Όχι μόνο πόνος στο λαιμό: 6 αιτίες του πονόλαιμου - Αυπνία 2021\nΤο πρώτο πράγμα που έρχεται στο μυαλό όταν εμφανίζεται πονόλαιμος είναι πονόλαιμος. Και παρόλο που όλοι θυμόμαστε τον κίνδυνο αυτοθεραπείας από την παιδική ηλικία, πιθανότατα πολύ λίγοι από εμάς πηγαίνουμε στο γιατρό στο πρώτο σημάδι. Lozenges, ξεπλύματα, παστίλιες - το οπλοστάσιο των θεραπειών για τον πονόλαιμο είναι σχεδόν τόσο μεγάλο όσο άχρηστο. Δυστυχώς, οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορεί να έχουν πολλούς περισσότερους λόγους από την απλή φλεγμονή - και όλες πρέπει να αντιμετωπίζονται με διαφορετικά μέσα. Συλλέξαμε τις πιο κοινές αιτίες πονόλαιμου και σας υπενθυμίζουμε: στα πρώτα σημάδια της νόσου, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!\nΣτην οξεία φαρυγγίτιδα, εκτός από την οδυνηρή κατάποση, οι ασθενείς συχνά ανησυχούν για ξηρό λαιμό, αίσθημα γρατσουνίσματος και γαργαλήματος και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Επίσης, η φαρυγγίτιδα συνοδεύεται συχνά από πόνο στους μύες, τις αρθρώσεις και το κεφάλι, αύξηση ή πόνο των λεμφαδένων, ακόμη και σχηματισμό βλέννας. Ακόμα κι αν είστε απόλυτα σίγουροι ότι έχετε φαρυγγίτιδα, δεν μπορείτε να αντιμετωπίσετε μόνοι σας, καθώς η αιτία της νόσου μπορεί να είναι ιοί, βακτήρια, ακόμη και μύκητες - και και στις τρεις περιπτώσεις απαιτείται διαφορετική θεραπεία, η οποία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από γιατρό.\nΤραυματισμοί, εγκαύματα, περικοπές, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από στερεά τροφή με αιχμηρές άκρες (για παράδειγμα, μικρά οστά ψαριών) μπορούν επίσης να προκαλέσουν πονόλαιμο. Μερικές φορές ένα φάρυγγα απόστημα αναπτύσσεται στο σημείο της βλάβης εάν η μόλυνση εισέλθει στον τραυματισμένο ιστό. Τα πρώιμα συμπτώματα ενός αποστήματος μπορεί να είναι παρόμοια με τα συμπτώματα ενός πονόλαιμου ή φαρυγγίτιδας: πυρετός, πονόλαιμος, δυσκολία στην κατάποση. Αλλά αν δεν δείτε γιατρό εγκαίρως, ενδέχεται να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση στο τέλος.\nΕάν οι αυχενικές ρίζες επηρεάζονται ή φλεγμονώνονται, και επίσης λόγω ασθενειών της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, επηρεάζεται ένα μέρος του νωτιαίου νεύρου, μπορεί να εμφανιστεί η λεγόμενη "φάρυγγα ημικρανία" - μια κατάσταση στην οποία γίνεται αισθητό ένα επώδυνο κομμάτι στο λαιμό, προκαλώντας δυσφορία κατά την κατάποση. Επιπλέον, μπορεί να αισθανθείτε ότι η γλώσσα έχει αυξηθεί σε μέγεθος, καθώς και πόνο στο αυτί..\nΤόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις όγκοι που αναπτύσσονται στους ιστούς του λαιμού, καθώς και στον θυρεοειδή αδένα, μπορούν να προκαλέσουν πόνο με την πάροδο του χρόνου και επίσης να δυσκολέψουν την κατάποση. Εάν ο πονόλαιμος δεν εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό!\nΝευραλγία στο λαιμό\nΓλυφοφαρυγγική νευραλγία νεύρου: αιτίες. Ο πιο συνηθισμένος λόγος είναι το τσίμπημα της ρίζας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου με μια επιμήκη διαδικασία στυλοειδούς του κροταφικού οστού, που οστεοποιείται από τον στυλοϋαλικό σύνδεσμο ή μια παθολογικά ελικοειδή αρτηρία. Οι ογκολογικές παθήσεις του εγκεφάλου ή του λάρυγγα μπορεί να ξεκινούν από νευραλγικές κρίσεις στην περιοχή της ενυδάτωσης του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.\nΓλυφοφαρυγγική νευραλγία νεύρου: συμπτώματα. Οι ασθενείς παραπονιούνται για μονομερείς, παροξυσμικούς, ξαφνικούς, συχνά νυχτερινούς πόνους στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας ή της αμυγδαλής, πυροβολισμό στο λαιμό, το αυτί, τον ουρανίσκο, τη γωνία της κάτω γνάθου, το λαιμό. Μια νευραλγική επίθεση συνοδεύεται από έξαψη προσώπου, βήχα, σιελόρροια. Στο ύψος του συνδρόμου πόνου, μπορεί να εμφανιστεί συγκοπή ή αρρυθμία. Η διάρκεια της επίθεσης είναι από λίγα δευτερόλεπτα έως 2 λεπτά. Η ένταση των επιθέσεων ποικίλλει: από μικρές σπάνιες βολές έως νευραλγική κατάσταση με απώλεια συνείδησης.\nΗ παρουσία σημείων ενεργοποίησης στη ρίζα της γλώσσας ή στην αμυγδαλή είναι χαρακτηριστική. Σπάνια, ζώνες σκανδάλης μπορούν επίσης να βρεθούν στο πηγούνι, στο λαιμό και στο στόμιο..\nΟι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν την κατάποση, το χασμουρητό και την κατανάλωση κρύων, πικρών ή ξινών τροφίμων. Τα αποτελέσματα μιας νευρολογικής εξέτασης για νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου δεν αποκαλύπτουν ανωμαλίες. Η διάγνωση γίνεται αξιόπιστη με τη θετική επίδραση της καρβαμαζεπίνης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο φόβος παραμένει με το σχηματισμό επώδυνης συμπεριφοράς.\nΠαροξυσμικός πόνος στην περιοχή της ενυδάτωσης του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.\nΤαυτόχρονα συμπτώματα: σιελόρροια, βήχας, λιποθυμία.\nΣημείο πόνου γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου.\nΗ επίθεση προκαλείται παίρνοντας πικρό φαγητό.\nΟι ασθενείς με νεοδιαγνωσθείσα νευρογλωσσογλοφαρυγγική θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά..\nΔιαβούλευση με έναν ωτορινολαρυγγολόγο για τον αποκλεισμό της ογκολογίας του φάρυγγα ή του λάρυγγα.\nΑκτινογραφία των σιαγόνων για τον αποκλεισμό της αύξησης της διαδικασίας του στυλοειδούς ή της οστεοποίησης του στυλοϋδροειδούς συνδέσμου.\nΜαγνητική τομογραφία εγκεφάλου σε φυσιολογικούς και αγγειακούς τρόπους για τον αποκλεισμό όγκου εγκεφάλου, ανωμαλία Arnold-Chiari.\nΜόνο μετά από πλήρη εξέταση καθορίζεται μια διάγνωση και συνταγογραφείται θεραπεία.\nΓλυφοφαρυγγική νευραλγία νεύρου: θεραπεία. Τα αναλγητικά για τη νευραλγία των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων είναι πρακτικά αναποτελεσματικά. Για τη θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας, εμφανίζονται οι ίδιοι παράγοντες όπως και για τη νευραλγία των τριδύμων.\nΤο φάρμακο επιλογής είναι η καρβαμαζεπίνη (finlepsin, tegretol). Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με 50 mg 2 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα, με άφθονο νερό. Μπορείτε να αυξήσετε τη δόση με καλή ανοχή κατά 50 mg ανά ημέρα έως ότου σταματήσει εντελώς το σύνδρομο πόνου και τα σημεία ενεργοποίησης εξαφανιστούν. Λαμβάνεται υπόψη μια αποτελεσματική δόση, η οποία καθιστά δυνατή την κατανάλωση χωρίς παροξυσμό πόνου.\nΠρέπει να επιλεγεί η ελάχιστη αποτελεσματική δόση. Η μέση θεραπευτική δόση είναι 600-800-1000 mg. Στο μέλλον, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται στην επιλεγμένη θεραπευτική δόση για τουλάχιστον 6-8 εβδομάδες. Στη συνέχεια, μειώστε σταδιακά τη δόση κατά 50 mg σε 5-7 ημέρες έως ότου επιτευχθεί ατομική δόση συντήρησης 100-200-400 mg ανά ημέρα. Για την πρόληψη των παροξύνσεων, είναι προτιμότερο να συνταγογραφείτε παρατεταμένες μορφές καρβαμαζεπίνης (επιβράδυνση φινλεψίνης).\nΜε ανεπάρκεια ή χαμηλή ανοχή στην καρβαμαζεπίνη, συνταγογραφείται γκαμπαπεντίνη. Την πρώτη ημέρα της χορήγησης, συνήθως συνταγογραφούνται 300 mg. Με καλή ανοχή, η δόση αυξάνεται κατά 300 mg ημερησίως σε 900 mg. Στη συνέχεια, μέσα σε μια εβδομάδα, η δόση αυξάνεται στα 1800 mg την ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί σταδιακά να αυξηθεί στα 3600 mg ανά ημέρα. Η γκαμπαπεντίνη είναι πιο εύκολα ανεκτή από την καρβαμαζεπίνη, αλλά λιγότερο αποτελεσματική και πιο ακριβή..\nΤα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν το κατώφλι του πόνου, μειώνουν τον φόβο επίθεσης και εξαλείφουν την κατάθλιψη. Ανατίθεται σε συνδυασμό με καρβαμαζεπίνη ή μόνη. Η αμιτριπτυλίνη σε οξύ πόνο μπορεί να συνταγογραφηθεί ενδοφλεβίως και μετά να χορηγηθεί από του στόματος. Το αναλγητικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται εντός 1-2 εβδομάδων. Για τη μείωση των ανεπιθύμητων ενεργειών, η θεραπεία ξεκινά με μικρές δόσεις του φαρμάκου - 10 mg 2-3 φορές την ημέρα (ειδικά τη νύχτα), αυξάνοντας σταδιακά την ημερήσια δόση (λόγω βραδείας πρόσληψης) σε 50-75 mg. Στη συνέχεια, η αμιτριπτυλίνη λαμβάνεται σε θεραπευτική δόση για ολόκληρη την περίοδο επιδείνωσης. Το φάρμακο ακυρώνεται σταδιακά σε δόση συντήρησης 12,5-25 mg ανά ημέρα.\nΤα αντικαταθλιπτικά νέας γενιάς είναι λιγότερο αποτελεσματικά στα σύνδρομα πόνου. Με αντενδείξεις για το διορισμό της αμιτριπτυλίνης ή με την κακή ανοχή της, χρησιμοποιούνται φλουοξετίνη 20-40 mg ή παροξετίνη 20 mg ή ντουλοξετίνη 60 mg ή βενλαφαξίνη 75-150 mg ή ixel 50 mg ανά ημέρα. Σε αυτές τις δόσεις, τα φάρμακα διαρκούν ολόκληρη την περίοδο επιδείνωσης και άλλες 2 εβδομάδες, στη συνέχεια σταδιακά αποσύρονται. Σε ορισμένους ασθενείς, άλλα φάρμακα έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα: διφαινίνη, κλοναζεπάμη, γκαμπαπεντίνη, βαλπροϊκό οξύ, βακλοφένη, φαινίμπουτ.\nΗ χειρουργική θεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των αιτιών συμπίεσης του νεύρου που αποκαλύπτονται κατά τη διάρκεια της εξέτασης (διαδικασία ή σύνδεσμος).\nΠολλοί άνθρωποι γνωρίζουν έναν έντονο πόνο στη γνάθο, το αυτί και τον λάρυγγα όταν χασμουριούνται πολύ ευρέως ή μάσησαν πολύ έντονα. Ευτυχώς, περνά γρήγορα, αλλά η δυσφορία παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τώρα φανταστείτε ότι δεν εξαφανίζεται και συνεχίζεται ακόμη και μετά τη χρήση φαρμάκων για τον πόνο. Αυτό συμβαίνει όταν προσπεράσει νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Ποιες είναι οι αιτίες, τα συμπτώματα και η θεραπεία αυτής της σπάνιας αλλά εξαιρετικά επώδυνης νόσου?\nΤο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο είναι το ένατο ζευγάρι νεύρων που εκτείνονται από το εγκεφαλικό στέλεχος. Η δομή του:\nδιπλός πυρήνας κινητήρα\nευαίσθητος πυρήνας ενός μονοπατιού ·\nαυτόνομος (παρασυμπαθητικός) πυρήνας κάτω σιέλου.\nΕκτελεί διάφορες λειτουργίες:\nμοτέρ - ενεργοποιήστε τον στυλο-φαρυγγικό μυ, ο οποίος είναι υπεύθυνος για την κατάποση κινήσεων.\nπαρασυμπαθητικό - ελέγχει την έκκριση του σάλιου από τους παρωτιδικούς αδένες.\nκαθιστά ευαίσθητη την περιοχή κατά την οποία περνά το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, ξεκινώντας από τη βάση της γλώσσας και τελειώνοντας με τα αυτιά.\nσας επιτρέπει να νιώσετε τη γεύση της ρίζας της γλώσσας.\nΗ νευραλγία είναι η μονομερής ήττα της με μερική παραβίαση των λειτουργιών της. Το πιο εντυπωσιακό σύμπτωμα είναι σοβαρές κρίσεις πόνου στην πληγείσα περιοχή: στη βάση της γλώσσας, στο λαιμό και στα αυτιά. Συνοδεύεται από άλλες δυσάρεστες αισθήσεις..\nΕίναι σπάνιο: η πιθανότητα να αρρωστήσετε είναι περίπου 15 έως 10 εκατομμύρια. Σε κίνδυνο είναι τα άτομα άνω των 40 ετών. Στα παιδιά, δεν διαγιγνώσκεται. Περιγράφηκε για πρώτη φορά από το Weisenburg το 1910. Ωστόσο, ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή, η ασθένεια απομονώθηκε μόνο το 1920 μετά τη δημοσίευση επιστημονικών έργων από τους R. Sicar και J. Robino. Σύμφωνα με τα ονόματα των ερευνητών, η παθολογία έχει μια ολόκληρη σειρά ονομάτων: σύνδρομο Sikar, Colle, Weisenburg, Robino.\nΣτη νευρολογία διακρίνονται 2 μορφές - πρωτογενής (ιδιοπαθής) και δευτερογενής (συμπτωματική).\nΔεν μπορούμε να πούμε για ορισμένους λόγους για τους οποίους αναπτύσσεται ιδιοπαθής νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Υπάρχουν μόνο υποθέσεις, αλλά απαιτούν επιστημονική αιτιολόγηση και αποδεικτικά στοιχεία. Σύμφωνα με έναν από αυτούς, ευθύνεται η γενετική προδιάθεση..\nΣε αντίθεση με την ιδιοπαθή, η συμπτωματική μορφή αναπτύσσεται στο πλαίσιο τραυματικών εγκεφαλικών τραυματισμών, όγκων ή μολυσματικών διεργασιών. Η δευτερογενής εμφάνιση εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από την πρωτογενή και έχει πιο έντονα συμπτώματα.\nΟι λόγοι για την ανάπτυξη της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας εξαρτώνται από τη μορφή της πορείας της νόσου.\nΌπως ήδη αναφέρθηκε, οι ειδικοί δεν μπορούν να ονομάσουν τις ακριβείς αιτίες της ιδιοπαθούς μορφής - επομένως, ονομάζεται πρωτογενής. Ωστόσο, πρόσφατα, όλο και πιο συχνά λένε ότι οι προκλητικοί παράγοντες είναι:\nσυστηματική βλάβη στις αρτηρίες λόγω υπερβολικής χοληστερόλης στο αίμα.\nλαρυγγοκορινολογικές λοιμώξεις: ρινίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα, τραχειίτιδα.\nδηλητηρίαση του σώματος: τροφική ή βιομηχανική δηλητηρίαση.\nιοί: αμυγδαλίτιδα, SARS, κοκκύτης, έρπητα.\nΟι κύριες αιτίες της συμπτωματικής νευραλγίας είναι:\nλοιμώξεις του οπίσθιου φωστώματος πτερυγο-Παλατίνης του κρανίου.\nασθένειες που υπαγορεύονται από μεταβολικές και ανοσολογικές διαταραχές: σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός.\nανεπαρκής παροχή αίματος σε αυτήν την περιοχή ·\nμηχανικοί τραυματισμοί αμυγδαλών.\nΗ λαρυγγοφαρυγγική νευραλγία αναπτύσσεται επίσης ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του νεύρου. Αυτό οφείλεται σε:\nενδοεγκεφαλικά νεοπλάσματα στο σημείο κλεισίματος της γέφυρας Varolian, medulla oblongata και παρεγκεφαλίδας: αιμαγγειοβλαστώματα, επενδύματα, πλεξιλοπαπίλια, γλοιώματα, medulloblastomas, προ-κρανιακά κοχλιακά νευρώματα, μηνιγγίωμα, χοληστεατώματα ·\nνεοπλάσματα στους νευρικούς ιστούς: νευρίσματα ή κυστικά-επιθηλιακά κρανιοφαρυγγιώματα.\nσύνδρομο awl-sublingual (σύνδρομο βελόνας-στερλίνας)\nανευρύσματα καρωτιδικής αρτηρίας\nοστεοποίηση ή ασβεστοποίηση του στυλοϋαλικού συνδέσμου (διαγνωσμένος κυρίως σε μεγάλη ηλικία και κατά την εμμηνόπαυση).\nπολλαπλασιασμός των οστεοφυτών στο άνοιγμα της σφαγίτιδας.\nΓια τη θεραπεία της δευτερογενούς μορφής, είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε τον λόγο που προκάλεσε την ανάπτυξή του. Χωρίς την εξάλειψη του τελευταίου, είναι αδύνατη η πλήρης ανάκαμψη.\nΤο κύριο σύμπτωμα είναι μονομερείς παροξυσμοί πόνου στην πληγείσα περιοχή. Διαρκούν με διαφορετικούς τρόπους: από 10-15 δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Η επίθεση είναι σαν ένα αιχμηρό ηλεκτρικό σοκ. Ξεκινά με την στοματική κοιλότητα και σταδιακά μεγαλώνει περαιτέρω, βαθιά στο λαιμό. Μπορεί να δώσει στις πρίζες των ματιών, τα ούλα, τα δόντια, τους αυχενικούς σπονδύλους. Σε τέτοιες στιγμές είναι αδύνατο να μιλήσετε, να φάτε, ακόμη και να γυρίσετε το κεφάλι σας. Ο πόνος είναι τόσο δυνατός που μερικοί δεν μπορούν να σταματήσουν να φωνάζουν.\nΚατά κανόνα, μια επίθεση σπάνια συμβαίνει μόνη της - συχνότερα προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες:\nκατάποση ενός μεγάλου κομματιού\nνα παίρνετε πολύ ζεστό ή, αντίθετα, κρύο, καθώς και πικάντικο φαγητό.\nαπότομη ρίψη του κεφαλιού.\nΣτην πορεία, άλλες δυσάρεστες αισθήσεις, οι λεγόμενες. συνοδευτικά συμπτώματα νευραλγίας γλωσσοφαρυγγικού νεύρου:\nξηροστομία, τότε - άφθονο σάλιο, η έκκριση του οποίου δεν ελέγχεται.\nδυσκολία στην κατάποση και μάσημα τροφίμων\nαδυναμία, λήθαργος, μειωμένη απόδοση\nπροβλήματα όρασης έως την προσωρινή τύφλωση.\nΤα περισσότερα από αυτά τα συμπτώματα οφείλονται σε φλεγμονή του κύριου κορμού του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Αυτό αναστέλλει τη λειτουργία του αγγειοκινητικού συστήματος.\nΤις περισσότερες φορές, η πορεία της νόσου είναι κυματοειδή. Τα συμπτώματα είναι έντονα το φθινόπωρο και το χειμώνα, αλλά συνήθως υποχωρούν όταν συμβαίνει ζεστασιά. Αυτό οφείλεται στην εξασθενημένη ανοσία και στην επίθεση λοιμώξεων που προκαλούν.\nΠρώτα απ 'όλα, απαιτείται εξέταση από νευρολόγο. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια επηρεάζει την στοματική κοιλότητα και τα όργανα ΩΡΛ, απαιτούνται διαβουλεύσεις με ΩΡΛ και οδοντίατρο..\nΗ νευρολογική εξέταση περιλαμβάνει:\nαναγνώριση της ευαισθησίας στον πόνο της πληγείσας περιοχής ·\nτη μελέτη της ευαισθησίας στη γεύση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καταλύτη (θα πρέπει να είναι μονόπλευρη, δεδομένου ότι η διπλή όψη είναι ένα σημάδι εντελώς διαφορετικών, συνήθως οδοντικών ασθενειών) ·\nέλεγχος αντανακλαστικού φάρυγγα και υπερώου.\nΣε αυτό το στάδιο, είναι σημαντικό να διαφοροποιηθεί η νευραλγία και η γλωσσοφαρυγγική γαγγλιολίτιδα των νευρικών κόμβων, καθώς έχουν πανομοιότυπα συμπτώματα. Το μόνο διακριτικό χαρακτηριστικό που δείχνει εντερική φλεγμονή είναι οι ερπητικές εκρήξεις στο λαιμό και στο φάρυγγα.\nΜετά από εξωτερική εξέταση, συνταγογραφούνται νευροακουστικές διαγνωστικές μέθοδοι. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ή υπολογιστική τομογραφία του εγκεφάλου. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, βοηθούν η ηχοεγκεφαλοσκόπηση, η ηλεκτροεγκεφαλογραφία και η οφθαλμοσκόπηση. Εάν ο νευρολόγος έχει αμφιβολίες σχετικά με τη διάγνωση, μπορεί να στείλει τον ασθενή σε ακτινογραφία της κάτω και της άνω γνάθου, ηλεκτρονευρομυογραφία, υπερηχογράφημα της κεφαλής και του λαιμού.\nΑυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να διακρίνουν τη γλωσσοφαρυγγική νευραλγία από άλλες ασθένειες παρόμοιες με τα συμπτώματα:\nβλάβες του τριδύμου νεύρου και αυτιών\nΣύνδρομο Slader (γαγγλιολίτιδα πτερυγοπαλατίνης)\nΣύνδρομο Oppenheim (γαγγλιολίτιδα του ακτινωτού κόμβου).\nγλωσσαλγία λόγω τραύματος στη γλώσσα ή στοματική κοιλότητα με ξένα αντικείμενα, ακατάλληλα τοποθετημένα γεμίσματα ή προσθέσεις, θραύσματα δοντιών.\nόγκοι του φάρυγγα (θηλώματα, ινομώματα, αδενώματα, λιπόματα, αιμαγγειώματα, νευρώματα).\nφάρυγγα (οπισθοφαρυγγικό) απόστημα.\nΔεδομένου ότι η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια και εύκολο να συγχέεται με άλλες παθολογίες που προκαλούν επεισόδια πόνου σε αυτήν την περιοχή, ένας έμπειρος γιατρός πρέπει να διαγνώσει.\nΗ θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας συνταγογραφείται κυρίως από έναν νευρολόγο και είναι κυρίως συντηρητική..\nΟ πρωταρχικός στόχος της θεραπείας είναι να σταματήσει ο οδυνηρός παροξυσμός. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται τοπικά αναισθητικά (υδροχλωρική λιδοκαΐνη ή dicain). Λιπαίνουν τη βάση της γλώσσας και της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Ανακουφίζουν την κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν είναι αναποτελεσματικά, πραγματοποιείται ένεση διαλύματος novocaine 2%.\nΣτην πορεία, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα για θεραπεία:\nηρεμιστικά, υπνωτικά φάρμακα.\nβιταμίνες: κυρίως θειαμίνη, καθώς και πολυβιταμίνες.\nανοσορυθμιστές: ανοσοποιητικό, ATP (τριφωσφορική αδενοσίνη νατρίου), FiBS, βάμμα εχινάκειας, παρασκευάσματα ginseng.\nΕξαιρείται η αυτοχορήγηση φαρμάκων για τη θεραπεία της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας.\nΟι φυσικοθεραπευτικές τεχνικές σταματούν αποτελεσματικά το σύνδρομο πόνου, μειώνουν τη συχνότητα των προσβολών, ενεργοποιώντας την τοπική ροή αίματος στην πληγείσα περιοχή. Συνήθως, με μια τέτοια διάγνωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:\nΔιαδυναμική θεραπεία - θεραπεία ηλεκτροπληξίας παλμού.\nΦυσιοθεραπεία SMT (θεραπεία με πολλαπλασιασμό) - έκθεση σε ημιτονοειδή ρεύματα.\nγαλβανισμός - επεξεργασία με συνεχές ηλεκτρικό ρεύμα χαμηλής ισχύος και ελάχιστης τάσης.\nμασάζ αυχενικού γιακά.\nΗ φυσιοθεραπευτική θεραπεία πραγματοποιείται κατά την επιδείνωση της νόσου.\nΈνας νευρολόγος μπορεί να συμβουλεύει τη συμπλήρωση της κύριας θεραπείας με λαϊκές θεραπείες. Η ανακούφιση από τις επιθέσεις πόνου βοηθά:\nαφέψημα του φλοιού ιτιάς (ποτό μέσα)\nφρέσκο χυμό από μαύρο ραπανάκι ή χρένο (τρίψτε στη ρίζα της γλώσσας).\nέγχυση ρίζας βαλεριάνας με την προσθήκη rue φύλλων (ποτό μέσα)\nεφαρμογές από αφέψημα από φύλλα ευκαλύπτου και μέλι.\nφρέσκιες πατάτες, μέλι και χρένο.\nΗ χειρουργική επέμβαση είναι δυνατή εάν η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία έχει αναπτυχθεί στο πλαίσιο της συμπίεσης των νεύρων. Ο κύριος στόχος είναι να αφαιρεθεί αυτό που ασκεί πίεση (όγκος, οστεοφυτών, διαδικασία υπερτροφίας στυλοειδούς).\nΕίναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά μέσα σε λίγα χρόνια. Με την επιφύλαξη όλων των ιατρικών συστάσεων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - ανάρρωση χωρίς συνέπειες. Ωστόσο, οι γιατροί δεν παρέχουν καμία εγγύηση ότι οι επιληπτικές κρίσεις δεν θα επιστρέψουν υπό την επήρεια παραγόντων που προκαλούν..\nΩς προληπτικό μέτρο, συνιστάται:\nΈγκαιρη θεραπεία οδοντιατρικών, αναπνευστικών και ΩΡΛ παθήσεων.\nΕάν είναι δυνατόν, μην επικοινωνήσετε με φορείς λοίμωξης..\nΣυμπεριλάβετε τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη Β1.\nΛαμβάνετε παρασκευάσματα πολυβιταμινών δύο φορές το χρόνο.\nΒελτιώστε την ασυλία με πολλούς τρόπους.\nΌντας σωματικά δραστήριοι, παίζοντας σπορ.\nΠροστατέψτε το κεφάλι σας από σοκ, προσκρούσεις, τραυματισμούς.\nΕλέγξτε τη ζάχαρη και τη χοληστερόλη.\nΣε περίπτωση απότομου πόνου στην περιοχή όπου περνά το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νευρολόγο το συντομότερο δυνατό.\nΛόγω της μη συμμόρφωσης με τις ιατρικές συστάσεις, της έλλειψης θεραπείας ή του αυθορμητισμού της, η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα. Κατά τη μετάβαση στο χρόνιο στάδιο:\nοι προσβολές πόνου συμβαίνουν καθημερινά και ανεξάρτητα από την εποχή του έτους.\nείναι αρκετά σταθερές και δεν μπορούν πλέον να σταματήσουν ακόμη και με ένα διάλυμα κοκαΐνης.\nη ευαισθησία της γεύσης χάνεται\nμειώνεται η σιελόρροια, η οποία οδηγεί σε ξηροστομία και πεπτικά προβλήματα.\nΗ κατάποση και η μάσηση των τροφίμων γίνεται εξαιρετικά δύσκολη, οπότε οι ασθενείς συνταγογραφούνται σε μια καθαρή ή υγρή διατροφή.\nΟι επιπλοκές συνδέονται επίσης με εκείνες τις συνέπειες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο των μη θεραπευόμενων ασθενειών που χρησίμευαν ως προκλητικός παράγοντας. Δεν γνωρίζουν πολλοί άνθρωποι ότι οι λαρυγγοκορινολογικές λοιμώξεις συχνά οδηγούν όχι μόνο στην τύφλωση και την κώφωση, αλλά και σε παθολογίες των νεφρών, της καρδιάς και του μυοσκελετικού συστήματος, παρά το γεγονός ότι αυτές είναι περιοχές που βρίσκονται μακριά από το λάρυγγα και το στόμα. Ο λόγος είναι στην αυτοάνοση φλεγμονώδη διαδικασία, όταν το σώμα παράγει εντατικά αντισώματα κατά βακτηρίων για την εξάλειψη της λοίμωξης. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει η καταστροφή υγιών οργάνων..\nΣήμερα, οι νευρολόγοι και οι ογκολόγοι λένε ολοένα και περισσότερο ότι η γλωσσοφαρυγγική νευραλγία μπορεί να είναι ένα από τα κύρια συμπτώματα του καρκίνου του φάρυγγα ή του λάρυγγα.\nΌσο πιο γρήγορα αναγνωριστούν τα συμπτώματα, γίνεται η σωστή διάγνωση και ξεκινά η θεραπεία, τόσο πιο επιτυχής θα είναι η πρόγνωση. Ωστόσο, όλοι όσοι προσπερνούνται από τη γλωσοφαρυγγειακή νευραλγία θα ήθελαν να ευχηθούν υπομονή και δύναμη σιδήρου, γιατί είναι εξαιρετικά δύσκολο να υπομείνει τις επιθέσεις πόνου που τη συνοδεύουν.\nΠονόλαιμος με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία\nΗ πιο συνηθισμένη μορφή βλάβης του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου είναι η νευρογλοιακή γλωσοφάρυγγα..\nΠρόκειται για μια παροξυσμική νευραλγία με εντοπισμό του πόνου και των ζωνών ενεργοποίησης στην περιοχή της ενυδάτωσης του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου.\nΠρώτα περιγράφεται από τους T.H. Weisenburg (1910) και αργότερα από τους R. Sicard και J. Robineau (1930).\nΗ ασθένεια είναι αρκετά σπάνια. Σύμφωνα με σύγχρονα δεδομένα, οι ασθενείς με νευρογλοία γλωσσοφαρυγγικής αποτελούν από 0,75 έως 1,1% των ασθενών με νευραλγία τριδύμου.\nΗ προέλευση της νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου έως ότου σχετικά πρόσφατα παρέμεινε ελάχιστα γνωστή. Οι επαληθευμένες περιπτώσεις αφορούσαν κυρίως τη συμπίεση του νεύρου από τη διαδικασία υπερτροφίας στυλοειδούς του κροταφικού οστού και τον οστεοποιημένο στυλοϋδροειδή σύνδεσμο, καθώς και τα νεοπλάσματα.\nΤα τελευταία χρόνια, έχει αποδειχθεί ότι με τη λεγόμενη «ιδιοπαθή» γλωσοφαρυγγική νευραλγία, η αιτία της νόσου είναι στην πραγματικότητα η συμπίεση της νευρικής ρίζας από διασταλμένα αγγεία, συνήθως οι οπίσθιες κάτω παρεγκεφαλικές και σπονδυλικές αρτηρίες (Jannetta P.J., 1985; Hamer G., 1986; και άλλοι). Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι ογκολογικές ασθένειες του στοματοφάρυγγα (καρκίνος ρίζας της γλώσσας, όγκος του λάρυγγα).\nΟ εντοπισμός της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας από την αριστερή πλευρά καταγράφεται 3,5 φορές συχνότερα από τη δεξιά πλευρά, ενώ με τη νευραλγία του τριδύμου, η δεξιά πλευρά είναι πιο συχνή. Στο 77% των ασθενών, η νευραλγία ξεκινά στην ηλικία των 20 έως 59 ετών και μόνο το 23% σε μεταγενέστερη ηλικία. Η ασθένεια είναι περίπου 2 φορές πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η διάρκεια της νόσου είναι από 1 έτος έως 20 χρόνια.\nΤα συμπτώματα της νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου είναι παρόμοια με αυτά της νευραλγίας του τριδύμου και χαρακτηρίζονται από επιθέσεις πόνου και από την εμφάνιση ζωνών ενεργοποίησης. Η κύρια κλινική εκδήλωση είναι βραχυπρόθεσμος παροξυσμικός πόνος. Η συνέχισή τους δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 1-2 λεπτά, αλλά συχνότερα δεν διαρκούν περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα. Οι ασθενείς χαρακτηρίζουν τον πόνο ως κάψιμο, πυροβολισμό, που μοιάζει με ηλεκτροπληξία. Η έντασή τους κυμαίνεται από μέτρια έως αφόρητη.\nΟι περισσότεροι ασθενείς, αναφέροντας την έναρξη της νόσου, σημειώνουν ότι οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται ξαφνικά εν μέσω πλήρους υγείας. Σημαντικά λιγότερο πιθανό είναι οι πρόδρομοι της νόσου με τη μορφή διαφόρων τοπικών παραισθησιών, συνήθως αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες πριν από την ανάπτυξη της νόσου.\nΤις περισσότερες φορές, οι επιθέσεις προκαλούνται από συνομιλία, φαγητό, γέλιο, χασμουρητό, κίνηση του κεφαλιού, αλλαγή της θέσης του σώματος. Όπως και με τη νευραλγία του τριδύμου, οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν συχνότερα το πρωί, μετά από έναν βραδινό ύπνο, λιγότερο συχνά σε άλλες ώρες της ημέρας. Ο αριθμός των επιθέσεων ανά ημέρα - από πολλές έως αμέτρητες (νευραλγική κατάσταση). Σε αυτήν την περίοδο, οι ασθενείς δεν μπορούν μόνο να μιλήσουν και να φάνε, αλλά και να καταπιούν το σάλιο.\nΑναγκάζονται να καθίσουν ή να σταθούν, γέρνοντας το κεφάλι τους προς την πληγείσα πλευρά, όταν, όταν συμβεί μια επίθεση, πιέζουν ή τρίβουν έντονα την παρωτιδική-γναθιά ή την μετα-γνάθια στην πλευρά του συνδρόμου πόνου με το χέρι. Συχνά εξαντλημένοι από την πείνα, σε σοβαρή κατάθλιψη, οι ασθενείς με φόβο αναμένουν μια άλλη επίθεση πόνου. Η αύξηση του ημερήσιου αριθμού κρίσεων πόνου, καθώς και της διάρκειας της επιδείνωσης, υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου.\nΟ πρωταρχικός εντοπισμός του πόνου αντιστοιχεί συχνότερα στη ρίζα της γλώσσας, του φάρυγγα, των αμυγδαλών υπερώας, είναι λιγότερο συχνά τοποθετημένος στην πλευρική επιφάνεια του λαιμού, γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου (στις οπίσθιες άνω γνάθες και στις υπογνάθιες περιοχές ή μπροστά από το τραύμα του αυτιού). Συχνά υπάρχουν δύο εστίες πόνου.\nΟι ζώνες σκανδάλης είναι ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας και βρίσκονται στους περισσότερους ασθενείς. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η θέση τους στις αμυγδαλές, η ρίζα της γλώσσας, οι συνδυασμοί τους δεν είναι ασυνήθιστοι. λιγότερο συχνά παρατηρούνται σε άλλες περιοχές, για παράδειγμα, στον τραύμα του αυτιού.\nΗ εμφάνιση της ζώνης ενεργοποίησης στο δέρμα του πηγουνιού, βλεννογόνος μεμβράνης του κάτω χείλους, πρόσθια 2/3 της γλώσσας, δηλ. Πέρα από τον τοκετό του 9ου ζεύγους, σημειώνεται σε ασθενείς με συνδυασμένη μορφή νευραλγίας των γλωσοφάρυγγων και των τριδύμων νεύρων. Συχνά υπάρχει επίσης μια αλλαγή στη θέση του αρχικού εντοπισμού του πόνου και των ζωνών ενεργοποίησης σε διαφορετικές περιόδους της νόσου και με τις παροξύνσεις της.\nΟι ζώνες ακτινοβόλησης του πόνου, παρά ορισμένες διαφορές, είναι αρκετά σαφείς. Τις περισσότερες φορές, οι πόνοι εκτείνονται στο βάθος του αυτιού, του φάρυγγα και σχετικά σπάνια στη ρίζα της γλώσσας, στο πρόσθιο μέρος του τραύματος και στην πλευρά του λαιμού.\nΚατά την περίοδο μεταξύ επώδυνων παροξυσμών κατά τη διάρκεια της νόσου, εμφανίζονται ελαφροί πόνοι, καθώς και αίσθημα καύσου, μυρμήγκιασμα, μυρμήγκιασμα, παρουσία ξένου σώματος στο λαιμό, ρίζα της γλώσσας ή αψίδα υπερώας.\nΟ πόνος και η παραισθησία, που παραμένουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα μετά το τέλος της οξείας περιόδου, επιδεινώνονται από σωματικό και συναισθηματικό στρες, αλλαγές στις μετεωρολογικές καταστάσεις, υποθερμία κ.λπ..\nΠαρά το γεγονός ότι η νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου χαρακτηρίζεται από επεισόδια πόνου χαρακτηριστική της παροξυσμικής νευραλγίας με εντοπισμό σε μια τυπική περιοχή (καμάρες, αμυγδαλές, ρίζα της γλώσσας), οι πρακτικοί γιατροί κάνουν συχνά λάθη.\nΗ νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη γλωσσική, τον άνω λαιμό, το χρονικό αυτί, τη νευραλγία του ινιακού νεύρου, την κρανιακή γαγγλιοπάθεια, τα συμπαθητικά γάγγλια άνω του τραχήλου της μήτρας, τον πόνο της TMJ, το σύνδρομο σφαγίτιδας οπών.\nΈνα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια της γλωσσοφαρυγγικής νευραλγίας είναι ο πόνος στην ψηλάφηση του σημείου γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου. Πολύ λιγότερο συχνά, ο πόνος ανιχνεύεται κατά την ψηλάφηση των σημείων εξόδου των τριδύμων και των μεγάλων ινιακών νεύρων στην εκτεταμένη πλευρά.\nΑξίζει επίσης να σημειωθεί η συχνά «αντιαλγική» στάση των ασθενών με το κεφάλι κεκλιμένο προς πόνο. Σε αντίθεση με τα σύνδρομα της σφαγίτιδας τρύπας με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία, δεν υπάρχουν συμπτώματα πρόπτωσης (διαταραχές των βολβών, διαταραχές της γεύσης και γενικοί τύποι ευαισθησίας στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας).\nΈνα σημαντικό διαγνωστικό τεστ που επιβεβαιώνει το σύνδρομο της στυλοειδούς διαδικασίας σε ασθενείς με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι η εισαγωγή αναισθητικών διαλυμάτων στην περιοχή προβολής της στυλοειδούς διαδικασίας στη στοματική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, είναι δυνατόν να σταματήσετε εντελώς τον πόνο για αρκετές ώρες και μερικές φορές για 1-2 ημέρες.\nΟι φυτικές-αγγειακές διαταραχές στη νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου είναι σκοτεινές και παρουσιάζονται με τη μορφή πρήξιμο, υπεραιμία, λιγότερο συχνά - πλάκα στη ρίζα της γλώσσας. Η σιελόρροια κατά τη διάρκεια κρίσεων πόνου είναι αυξημένη και κατά τη διάρκεια της μεσολαβικής περιόδου είναι συνήθως φυσιολογική.\nΟι ασθενείς δεν έχουν σημαντικά παράπονα διαταραχής της γεύσης, αλλά οι περισσότεροι παρουσιάζουν αυξημένο πόνο όταν τρώνε όξινα και αλμυρά τρόφιμα. συχνά εμφανίζεται πικρή υπεργία. Σε ορισμένους ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου και μετά από αυτό υπάρχει έντονος λαρυγγικός βήχας.\nΓια να σταματήσει ο παροξυσμός του πόνου, η ρίζα της γλώσσας και του λαιμού λιπαίνεται με διάλυμα κοκαΐνης 10% 3 φορές την ημέρα, το οποίο σταματά τον πόνο για 6-7 ώρες. Σε επίμονες περιπτώσεις, χορηγούνται ενέσεις νοβοκαΐνης. Επιπλέον, χρησιμοποιείται αποκλεισμός τριχλωροαιθυλίου ή νοβοκαΐνης του κλάδου διακλάδωσης καροτίδης. Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται.\nΤα διαδυναμικά ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα στην οπίσθια περιοχή της άνω γνάθου, στις αμυγδαλές και στον λάρυγγα είναι αποτελεσματικά (για μια πορεία 10-15 διαδικασιών). Η διαδυναμική θεραπεία συνδυάζεται συνήθως με φάρμακα: βιταμίνη Β12, χλωροπρομαζίνη, διφαινίνη και φινλεψίνη. Συνιστάται μαθήματα γαλβανισμού.\nΑπαιτείται επίσης αιτιολογική θεραπεία της υποκείμενης νόσου, αντι-μολυσματικοί παράγοντες, αναλγητικά, αντιψυχωσικά, μοναδιόλη..\nΜε μια διευρυμένη διαδικασία στυλοειδούς, πραγματοποιείται μια αντίστοιχη λειτουργία. Ελλείψει αποτελέσματος, χρησιμοποιείται η ριζοτομή στο επίπεδο της οπίσθιας κρανιακής βόθρου, μιας τρακτοτομίας, καθώς και της μεσενσφαλικής χορδοτομής.\nΗ γλωσσοφαρυγγική νευραλγία είναι μια ασθένεια που περιγράφεται για πρώτη φορά από τον Sicar το 1920. Παρά το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά της νευραλγίας του τριδύμου, αυτή η ασθένεια είναι εκατό φορές λιγότερο συχνή.\nΤις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται στην ηλικία των 30-40 και οι γυναίκες έχουν διπλάσιες πιθανότητες από τους άνδρες. Παραπονούνται για παροξυσμικούς πόνους στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας ή της αμυγδαλής, που εκπέμπουν στον ουρανίσκο, στο λαιμό, στο αυτί, στη γωνία της κάτω γνάθου, στην πλευρική επιφάνεια του λαιμού. Σε αυτήν την περίπτωση, συχνά εμφανίζεται έντονη σιελόρροια, ερυθρότητα του προσώπου, βήχας, συγκοπή με μείωση της πίεσης, εξασθένιση του παλμού, μυϊκή αδυναμία, έως λιποθυμία.\nΟι πόνοι, κατά κανόνα, παροξυσμικοί, διαρκούν περίπου δύο λεπτά, με ποικίλη ένταση: από μεμονωμένους ασθενώς αντιληπτούς έως αφόρητους παροξυσμικούς πυροβολισμούς. Μερικές φορές οι ασθενείς βρίσκουν μια περιοχή που είναι πηγή πόνου - αγγίζοντας την προκαλεί επίθεση. Μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή της ρίζας της γλώσσας, της αμυγδαλής, και μερικές φορές πέρα από την επιβίωση του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (στο πηγούνι, στο λοβό του αυτιού κ.λπ.). Προκαλούν οδυνηρές επιθέσεις καταπιώντας φαγητό ή σάλιο, μιλώντας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιόδους επιδείνωσης, συχνότερα είναι φθινόπωρο-χειμώνα και ύφεση, όταν δεν υπάρχει σχεδόν πόνος.\nΣυμπτώματα για τη διάγνωση της νευραλγίας του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου: η παρουσία της ζώνης ενυδάτωσης του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (εντοπισμός του πόνου), η παροξυσμική φύση του πόνου, η ακτινοβόληση του πόνου σε διαφορετικές ζώνες, η παρουσία ταυτόχρονων συμπτωμάτων και ένα σημείο πόνου γύρω από τη γωνία της κάτω γνάθου. Το πικρό φαγητό είναι προκλητικό των επιθέσεων..\nΗ νευραλγία των γλωσσοφαρυγγικών νεύρων μπορεί να προκληθεί από ασθένειες του αυτιού, του λαιμού και της μύτης, από τη συμπίεση των νεύρων από τους μύες κάτω από τη βάση του κρανίου. Αφού εντοπιστεί ο τόπος (αιτία) συμπίεσης (ερεθισμός) του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου, η νευραλγία μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς, αν και για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Συμβαίνει ότι διαρκεί έως και δύο χρόνια.\nΗ αιτία της ανάπτυξης της νόσου μπορεί επίσης να είναι λοιμώξεις (χρόνια αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα, γρίπη), δηλητηρίαση (δηλητηρίαση με τετρααιθυλικό μόλυβδο). Το σύνδρομο του συνδρόμου γλωσσοφαρυγγικού νεύρου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος στην κλίνη αμυγδαλής με υπερβολικά μακρά διαδικασία στυλοειδούς, καθώς και με οστεοποίηση του στυλοϋδροειδούς συνδέσμου, με όγκους της γωνίας-παρεγκεφαλίδας, ανεύρυσμα καρωτιδικής αρτηρίας, καρκίνο του λάρυγγου, κ.λπ. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ογκολογικές ασθένειες του φάρυγγα. για τον εαυτό σας νευραλγικό πόνο σε αυτήν την περιοχή.\nΓια να εξακριβωθεί η διάγνωση της γλωσοφάρυγγας νευραλγίας, τα συμπτώματα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά και η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνει με τη νευραλγία του τριδύμου. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των ασθενειών μεταξύ τους είναι ο εντοπισμός του πόνου και της ηλικίας των ασθενών, καθώς και η διαφορετική θέση των ζωνών ενεργοποίησης: με νευραλγία τριδύμου βρίσκονται στο πρόσωπο, πιο συχνά γύρω από τα χείλη, και με γλωσσοφαρυγγική νευραλγία βρίσκονται στη ρίζα της γλώσσας.\nΜια ολοκληρωμένη εξέταση των πασχόντων από νευραλγία περιλαμβάνει ένα ορθοπαντογράφημα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ή την απουσία μιας διευρυμένης στυλοειδούς διαδικασίας ή οστεοποίησης του στυλοϋδροειδούς συνδέσμου, υπολογιστικής τομογραφίας (CT) του εγκεφάλου ή μαγνητικής τομογραφίας (MRI) αγγείων, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση της συμπίεσης της νευρικής ρίζας από ένα αγγείο ή άλλες δομές. Υποχρεωτική διαβούλευση με ογκολόγο για τον αποκλεισμό του καρκίνου.\nΗ γλωσσοφαρυγγική νευραλγία, καθώς και η νευραλγία των τριδύμων, αντιμετωπίζονται συντηρητικά με τη βοήθεια φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό. Συνιστώνται επίσης γενικοί ενισχυτικοί παράγοντες: βιταμίνες, εκχύλισμα αλόης, FiBS, ATP, φυτίνη, ginseng κ.λπ. Εάν δεν ξεκινήσει η ασθένεια, η φυσιοθεραπεία βοηθά καλά. Επιπλέον, δεδομένου ότι με αυτήν την ασθένεια εντοπίζονται συχνότερα οι αιτίες της συμπίεσης (συμπίεση των νευρικών ριζών), είναι ευκολότερο να βοηθηθούν εκείνοι που πάσχουν από νευραλγία γλωσσοφαρυγγικού νεύρου χρησιμοποιώντας χειρουργικές μεθόδους, για παράδειγμα, μέσω εκτομής της διευρυμένης διαδικασίας στυλοειδούς.\nΣτρες Αντικαταθλιπτικά: κατάλογος φαρμάκων, ονόματα, τιμές, επιδράσεις στο σώμα\nΑυπνία Ψυχοτροπικά - τι είναι και πώς λειτουργεί: χρήση και παρενέργειες\nΣτρες TOP 10 καλύτερες θεραπείες απόλυσης\nΨύχωση ΣΥΝΔΕΣΗ ΚΑΙ ΝΕΥΡΩΣΗ\nΔημοφιλή υλικάΣημερινή:Κάψιμο σε ολόκληρο το σώμα. Κάψιμο δέρματος με νεύρωσηΟ κνησμός με νεύρωση και το κάψιμο του δέρματος είναι συμπτώματα ενός κλινικού συνδρόμου δέρματος φυτικής φύσης, το οποίο εκδηλώνεται στην αυξημένη ευαισθησία των επιφανειών του δέρματος.


Άμεση ανάγκη καθαρισμού χώρων για αποφυγή πυρκαγιών - Οι Θ. Βαρδής, Π. Σαραμπασίνας και Β. Ντάκουλας στον Prisma - Prisma Radio\nHomeΆμεση ανάγκη καθαρισμού χώρων για αποφυγή πυρκαγιών – Οι Θ. Βαρδής, Π. Σαραμπασίνας και Β. Ντάκουλας στον Prisma\nΆμεση ανάγκη καθαρισμού χώρων για αποφυγή πυρκαγιών – Οι Θ. Βαρδής, Π. Σαραμπασίνας και Β. Ντάκουλας στον Prisma\n21 July 2015 Ειρήνη Καζαντζίδη Uncategorized 0\nΕίναι ευθύνη όλων των πολιτών η προστασία του περιβάλλοντος. Γι’ αυτό το λόγο ο Πρόεδρος της ΝΟΔΕ κ. Ντάκουλάς έκανε τη δική του καταγγελία μιλώντας στον Prisma, σχετικά με την επικινδυνότητα για πυρκαγιά στην περιοχή ανάμεσα στο νοσοκομείο , τα καύσιμα και στις ναυτικές σχολές.\nΌπως αναφέρει ο κ. Ντάκουλας « Μνήμη χρυσόψαρου έχουν οι περισσότεροι έλληνες, καθώς πολλοί συμπολίτες μας έχουν ξεχάσει το περιστατικό πυρκαγιάς που είχε συμβεί το 2008, με τις ζημίες να έχουν εμφανή τα σημάδια τους. Κανένας δεν πρόσεξε ότι όλα αυτά τα χρόνια τα βάτα, τα καλάμια φτάνουν πάλι τα 3 μετρά και μια σπίθα είναι αρκετή για προκαλέσει την καταστροφή. Την προηγουμένη φορά ήμασταν τυχεροί» τόνισε ο κ. Ντάκουλας υπογραμμίζοντας ότι «Είναι γνωστό ότι οι πόροι είναι περιορισμένοι ωστόσο πρέπει να υπάρχει μια ιεράρχηση, καθώς αυτή η περιοχή βρίσκεται το κέντρο της πόλης.»\nΣτη συνέχεια το λόγο πηρέ ο εντεταλμένος σύμβουλος κ. Σαραμπασίνας για να απαντήσει στα ερωτήματα του κ. Ντάκουλα, σχετικά με τον άμεσο κίνδυνο φωτιάς στη συγκεκριμένη περιοχή λέγοντας ότι « ο κ. Ντάκουλας πρέπει να ακολουθήσει τη προδιαγεγραμμένη διαδικασία για να εξετάσουμε την επίλυση του ζητήματος. Αρχικά, είναι απαραίτητο να γίνει αίτηση, να πάρει αριθμό πρωτοκόλλου και στη συνέχεια ο δήμος θα αποστείλει αίτημα στους δικαιούχους να καθαρίσουν το χώρο δίνοντας τους προθεσμία 15 ημερών. Είναι γεγονός, άλλωστε ότι δεν μπορούμε να εισβάλουμε σε ξένη περιουσία χωρίς τα απαραίτητα έγγραφα», κατέληξε ο κ. Σαραμπασίνας.\nΑκολούθως ο διοικητής της πυροσβεστικής κ. Θοδωρής Βαρδής μίλησε στην εκπομπή του κ. Καζαντζίδη για τις φωτιές που τέθηκαν υπό έλεγχο σε Καλαμίτσι και Λούρο. Ενώ κληθείς να τοποθετηθεί για το εάν υπάρχει κίνδυνος στην περιοχή ανάμεσα στο νοσοκομείο , τα καύσιμα και στις ναυτικές σχολές, είπε χαρακτηριστικά ότι και οι ίδιος επισκέφτηκε το χώρο διαπιστώνοντας ότι όντως υπάρχει κίνδυνος. «Ωστόσο ο δήμος είναι υπεύθυνος για την αυτοψία του χώρου» σχολίασε και πρόσθεσε ότι σε περίπτωση που χρειάζεται καθαρισμός και οι δικαιούχοι δεν αναλάβουν αυτήν την εργασία, ο δήμος πρέπει να παρέμβει.\nΣτο τέλος ο κ. Βαρδής έκανε λόγο στους λιγοστούς πόρους που διαθέτουν, καθώς πλέον δεν έχουν τα απαραίτητα οχήματα για να τα φέρουν εις πέρας. Ταυτόχρονα ο κ. Βαρδής ενώ έκανε έκκληση στους πολίτες αυτούς του μήνες να είναι ιδιαίτεροι προσεκτικοί και να αποφεύγουν εργασίες που μπορεί να προκαλέσουν φωτιά, ενώ αναφέρθηκε στην απερισκεψία κάποιων να πετάνε ανάμενα τσιγάρα στο δρόμο.\nΈως 5/8 η πληρωμή για τα προνοιακά επιδόματα\nΑΝΤΑΡΣΥΑ: Όχι μέχρι τέλους


Βεροιώτης: Σκέφτεσαι για αλυσοπρίονο; Επέλεξε το Γεωπονικό Κέντρο Βέροιας «Γκαλίτσιος Θεόδωρος»!\nΣκέφτεσαι για αλυσοπρίονο; Επέλεξε το Γεωπονικό Κέντρο Βέροιας «Γκαλίτσιος Θεόδωρος»!\nΠλήρης γκάμα, επαγγελματικών και μη, στις καλύτερες τιμές της αγοράς\nΨάχνεις να βρεις το κατάλληλο κλαδευτικό εργαλείο είτε για επαγγελματική είτε για ερασιτεχνική χρήση; Η λύση βρίσκεται για άλλη μία φορά στο Γεωπονικό Κέντρο Βεροίας Γκαλίτσιος Θεόδωρος. Το κατάστημα, διαθέτει μία πλήρη γκάμα αλυσοπρίονων μικρών και μεγάλων, επαγγελματικών και μη. Και πάντα στις καλύτερες τιμές της αγοράς, καθώς οι ανατιμήσεις είναι παντού δίπλα μας, αλλά το κατάστημα και οι άνθρωποι που το αντιπροσωπεύουν, προσπαθούν να διατηρούν τις τιμές προσιτές για όλους.\nΕίτε λοιπόν ψάχνεις ένα αλυσοπρίονο με μεγάλη λάμα για πιο επαγγελματική χρήση είτε αναζητάς ένα mini για ευκολία και γρηγοράδα, το μόνο που χρειάζεται να κάνεις είναι μία επίσκεψη στο φυσικό κατάστημα στην οδό Σταδίου 53 ή στο ηλεκτρονικό κατάστημα ή ένα τηλέφωνο στο 2331502700 για να ενημερωθείς πλήρως από το καταρτισμένο προσωπικό του καταστήματος.\nΚαι φυσικά έχεις πάντα να επιλέξεις ότι χρειάζεσαι ανάμεσα σε πολλές επώνυμες μάρκες όπως Hyundai, Nakayama Pro, Bormann Pro, Blue Bird, Total, Kyros, Protech, Kamihaki, Gardeman, κτλ.\nat 1/24/2022 10:19:00 π.μ.


Στα... όπλα οι κυνηγοί. Στις 15 Σεπτεμβρίου ανοίγει η αυλαία της κυνηγετικής περιόδου 2018-19 στην Ευρυτανία - Τι αλλάζει στον αγριόχοιρο\nΔευτέρα, 10 Σεπτέμβριος 2018 09:53\tΕυρυτανικά Νέα\nΣτα δάση προς αναζήτηση θηραμάτων επιστρέφουν οι κυνηγοί της Ευρυτανίας, καθώς στις 15 Σεπτεμβρίου 2018 ξεκινά η νέα κυνηγετική περίοδος. Η πιο σημαντική αλλαγή σε σχέση με πέρυσι αφορά στην αύξηση του επιτρεπόμενου αριθμού θηρευθέντων αγριόχοιρων, με προφανή στόχο την ελάττωση του πληθυσμού τους.\nΠιο ειδικά, σύμφωνα με τη Δασική Απαγορευτική Διάταξη Θήρας του Δασαρχείου Καρπενησίου, η νέα κυνηγετική περίοδος αρχίζει στις 15/9/2018 και τελειώνει στις 28/2/2019. Στην Ευρυτανία ο αριθμός των κυνηγών αγγίζει ακόμα και τους 1.500, με άδειες θήρας να ανανεώνονται τις τελευταίες εβδομάδες κατά εκατοντάδες στους Κυνηγετικούς Συλλόγους Καρπενησίου και Δυτ. Ευρυτανίας.\nΣτο στόχαστρο τα αγριογούρουνα\nΣύμφωνα με την ΔΑΔ, το κυνήγι του Λαγού και του Αγριόχοιρου αρχίζει στις 15/9/18 και τελειώνει, του μεν λαγού στις 10/1/2019, του δε αγριόχοιρου στις 20/1/2019. Επιτρέπεται το κυνήγι των δύο αυτών θηραμάτων τρεις ημέρες την εβδομάδα: Τετάρτη, Σάββατο και Κυριακή).\nΟ επιτρεπόμενος προς θήρευση αριθμός για κάθε ημέρα κυνηγίου έμεινε ίδιος για τον λαγό (ένας ανά κυνηγό), ωστόσο αυξήθηκε κατά πολύ η κάρπωση του αγριόχοιρου, που φέτος φθάνει σε 10 θηρευθέντα άτομα ανά ομάδα κυνηγών μέχρι δέκα άτομα.\nΗ απόφαση αφορά όλη την ελληνική επικράτεια και κρίθηκε αναγκαία για την αντιμετώπιση του φαινομένου των ζημιών από τον αγριόχοιρο και την προστασία της αγροτικής οικονομίας από τις ζημιές. Εξακολουθεί, ωστόσο, να απαγορεύεται το κυνήγι του νεαρού αγριόχοιρου όσο αυτός φέρει τις χαρακτηριστικές ραβδώσεις στο σώμα του καθώς και των χοιρομητέρων αυτού.\nΠαράλληλα, η χρησιμοποίηση σκύλων δίωξης για άσκηση κυνηγίου επιτρέπεται από 15/9/18 μέχρι και 20/1/19, τρεις ημέρες την εβδομάδα (Τετάρτη, Σάββατο, Κυριακή), δηλαδή μόνο κατά τις ημέρες που επιτρέπεται το κυνήγι του Λαγού και του Αγριόχοιρου.\nΣτην ημερήσια έξοδο του ο κυνηγός μπορεί να θηρεύσει κατά την κυνηγετική περίοδο από 15/9/18 έως τις 28/2/19 και όλες τις ημέρες, τα είδη: Τσίχλες, Κοκκινότσιχλες, Γερακότσιχλες, από 15/9/18 έως 20/2/19 Κοτσύφια και Δενδρότσιχλες όλες τις ημέρες (25 άτομα συνολικά από όλα τα είδη) και από 15/9/18 έως 20/2/19 χωρίς περιορισμό ως προς τον αριθμό Φάσες και αγριοπερίστερα και όλες τις ημέρες.\nΕπίσης, από 15/9/18 έως 20/2/19 όλες τις ημέρες Ορτύκια δώδεκα και τρυγόνια δέκα. Από 15/9/18 έως 28/2/19 και όλες τις ημέρες δέκα Μπεκάτσες και χωρίς περιορισμό Ψαρόνια, Καρακάξα, Κάργια και Κουρούνα. Επίσης όλες τις ημέρες (15/9/18 έως 10/2/19) και μέχρι δέκα σε αριθμό Σιταρήθρες. Το κυνήγι της Πετροπέρδικας επιτρέπεται από 1/10/18 έως 15/12/18 κατά τις ημέρες Τετάρτη, Σάββατο και Κυριακή και μέχρι δύο (2) σε αριθμό ανά κυνηγό. Το κυνήγι του Φασιανού επιτρέπεται από 15/9/18 έως 31/12/2018 κατά τις ημέρες Τετάρτη- Σάββατο και Κυριακή και ένα (1) άτομο ανά κυνηγό. Απαγορεύεται το κυνήγι της Μπεκάτσας στο καρτέρι το πρωί και το βράδυ.


Όλα τα συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες: πόνος, αυτόνομες διαταραχές - Εγκεφαλικό 2020\nΑπό αυτό το άρθρο θα μάθετε: τυπικά συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες. Οι κύριες διαφορές μεταξύ της γυναικείας και της αρσενικής στηθάγχης. Διαφορές στηθάγχης από αρρυθμία, οστεοχονδρόζη, καρδιακή προσβολή, άλλες μορφές στεφανιαίας νόσου.\nΤα κύρια σημεία της στηθάγχης στις γυναίκες:\nο οξύς πόνος στην καρδιά,\nψυχρότητα και μούδιασμα των δακτύλων,\nη εμφάνιση του κρύου ιδρώτα και ο άδικο φόβο του θανάτου.\nΑυτός ο θεραπευτής ασχολείται με έναν θεραπευτή ή έναν καρδιολόγο.\nΤρία χαρακτηριστικά της στηθάγχης στις γυναίκες\nΑν οι άνδρες με στηθάγχη μπορεί να εμφανιστούν μετά από 45 χρόνια, τότε οι γυναίκες αρχίζουν να βλάπτουν αργότερα - σε ηλικία 55 ετών. Αυτό οφείλεται στα υψηλά επίπεδα ορμονικού οιστρογόνου, το οποίο προστατεύει το αγγειακό τοίχωμα από την εναπόθεση χοληστερόλης και το σχηματισμό αρτηριοσκληρωτικών πλακών. Κατά την εμμηνόπαυση, ο αριθμός των γυναικείων ορμονών στο αίμα μειώνεται και η φυσική προστασία εξαφανίζεται - τα επόμενα χρόνια είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη της στηθάγχης.\n2. Χρώματα διάγνωσης\nΗ διάγνωση της στηθάγχης στις γυναίκες είναι κάπως πιο δύσκολη. Αυτό οφείλεται σε σύνδρομο άτυπου πόνου και στην παρουσία μεγάλου αριθμού συσχετισμένων συμπτωμάτων. Εάν οι άνδρες αισθάνονται έναν χαρακτηριστικό πιεστικό πόνο πίσω από το στέρνο, τότε η γυναίκα θα έχει διάτρηση ή κοψίματα, περισσότερο σαν νευρωτικά.\n3. Αναπνευστικό σύνδρομο\nΟι γυναίκες σπάνια έχουν ένα αίσθημα έλλειψης αέρα και δυσκολίας στην αναπνοή - αντ 'αυτού, αναπνέουν ρηχά και πολύ συχνά, χωρίς καν να το παρατηρούν. Επίσης, οι γυναίκες συχνά έχουν ναυτία, καούρα, κοιλιακό άλγος, νυχτερινό βήχα. Συνήθως κανείς δεν δίνει προσοχή σε αυτά τα σημεία, αλλά δείχνουν σαφώς μια ασθένεια.\nΣτους άνδρες, η στηθάγχη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ κατά τη διάρκεια της άσκησης.\nΣτους άνδρες, η πείνα με οξυγόνο του καρδιακού μυός (μυοκάρδιο) συμβαίνει λόγω πνιγμού στα καρδιακά αγγεία με πλάκες χοληστερόλης. Στις γυναίκες, οι κρίσεις στηθάγχης εμφανίζονται συχνότερα λόγω αγγειοσπασμού. Στην περίπτωση αυτή, κατά τη διάρκεια της εξέτασης του ασθενούς, είναι συχνά αδύνατο να βρεθεί η αιτία του πόνου, γεγονός που προκαλεί δυσκολίες στη διάγνωση.\nΗ διάρκεια και η φύση του πόνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της στηθάγχης:\nΣταθερή στηθάγχη χαρακτηρίζεται από επιθέσεις της ίδιας διάρκειας και σοβαρότητας που συμβαίνουν όταν εκτίθενται σε έναν παράγοντα προκλήσεως της ίδιας έντασης.\nΗ προοδευτική στηθάγχη χαρακτηρίζεται από σταθερή αύξηση της διάρκειας του πόνου πίσω από το στέρνο. Κάθε επίθεση θα διαρκέσει περισσότερο από την προηγούμενη.\nΓια να διακρίνει κανείς τον πόνο στη στηθάγχη στις γυναίκες, θα βοηθήσει αυτά τα σημάδια:\nη εμφάνιση του πόνου μετά από σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες.\nεντοπισμός πίσω από το στέρνο (στη μέση ή ελαφρώς προς τα αριστερά).\nη εξάπλωση του πόνου στον αριστερό βραχίονα ή την ωμοπλάτη, την κάτω γνάθο, την πλάτη.\nο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης: συμπίεση, καύση, συστολή, φραγή ή κοπή.\nΣυχνά, το σύνδρομο του πόνου στη στηθάγχη στις γυναίκες είναι περισσότερο σαν καρδιαλγία - μη καρδιακός πόνος, που δεν σχετίζεται με τη σωματική δραστηριότητα, τα οποία δεν ανακουφίζονται με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Μπορούν να εμφανιστούν σε ηρεμία χωρίς προφανή λόγο και αυτό καθιστά τη διάγνωση πολύ δύσκολη.\nΗ εμφάνιση διαφόρων φυτικών αντιδράσεων - δηλαδή η διακοπή της λειτουργίας των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων λόγω μιας διαταραχής της νευρικής τους ρύθμισης - σε ασθενείς με στηθάγχη, μπορεί να εξηγηθεί από την απότομη απελευθέρωση συγκεκριμένων φυσιολογικώς δραστικών ουσιών (αδρεναλίνη, ντοπαμίνη, νοραδρεναλίνη) στο φόντο του αιχμηρού πόνου. Η μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων αυτής της ομάδας μπορεί να είναι πιο ενοχλητική από τον πόνο στην ίδια την καρδιά. Και μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να προκαλέσει σύγχυση.\nΠίνακας: σημεία διαταραχής του αυτόνομου νευρικού συστήματος.\nΗ στηθάγχη είναι μια συχνή καρδιακή νόσο που, όταν προχωρήσει, οδηγεί σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου. Η στηθάγχη συχνά θεωρείται ως σύμπτωμα βλάβης της στεφανιαίας αρτηρίας - ένας ξαφνικός πιεστικός πόνος πίσω από το στέρνο που συμβαίνει στο υπόβαθρο της σωματικής άσκησης ή μιας αγχωτικής κατάστασης.\nΠιθανώς, πολλοί έχουν ακούσει την έκφραση "στηθάγχη στραγγαλίζει". Ωστόσο, δεν γνωρίζουν όλοι ότι οι αιτίες μιας τέτοιας ενόχλησης στο στήθος έχουν τις ρίζες τους σε καρδιακές παθήσεις. Οποιαδήποτε δυσφορία που σχετίζεται με τον πόνο στην περιοχή του θώρακα είναι το πρώτο σημάδι μιας νόσου όπως η στηθάγχη. Όλα εξαιτίας - της έλλειψης παροχής αίματος στον καρδιακό μυ, και γι 'αυτό υπάρχει μια οδυνηρή επίθεση.\nΣε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τη στηθάγχη, τα συμπτώματα του τι πρέπει να κάνουμε και τι να μην κάνουμε. Επιπλέον, θα ενημερώσουμε για τη θεραπεία και αποτελεσματικούς τρόπους πρόληψης της νόσου.\nΓιατί συμβαίνει η στηθάγχη και τι είναι; Η στηθάγχη είναι μια μορφή στεφανιαίας καρδιακής νόσου που χαρακτηρίζεται από αιχμηρό πόνο στην περιοχή του στερνέ. Συνδέεται με το γεγονός ότι σε ένα ορισμένο τμήμα της καρδιάς η φυσιολογική παροχή αίματος διαταράσσεται. Για πρώτη φορά αυτή η κατάσταση του καρδιακού μυός περιγράφηκε από τον V. Geberden το 1768.\nΌλες οι αιτίες διαταραχών του μυοκαρδίου σχετίζονται με μείωση της διαμέτρου των στεφανιαίων αγγείων, όπως:\nΗ αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αγγείων είναι η συνηθέστερη αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, στην οποία η χοληστερόλη εναποτίθεται στα τοιχώματα της αρτηρίας, οδηγώντας σε στένωση του αυλού τους. Στο μέλλον, η αθηροσκλήρωση μπορεί να περιπλέκεται από έμφραγμα του μυοκαρδίου (θάνατος ενός μέρους του καρδιακού μυός, λόγω του πλήρους κλεισίματος της αρτηρίας με θρόμβο).\nΗ ταχυκαρδία είναι μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία προκαλεί αύξηση της ανάγκης των μυών για οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και τα στεφανιαία αγγεία δεν αντιμετωπίζουν πάντα επαρκή παροχή.\nΥπέρταση - η αύξηση της συστημικής αρτηριακής πίεσης στα αγγεία πάνω από τον κανόνα προκαλεί σπασμό (στένωση) των στεφανιαίων αγγείων.\nΛοιμώδης παθολογία των στεφανιαίων αρτηριών - ενδοαρτηρίτιδα, στην οποία ο αυλός των αγγείων στενεύει λόγω της φλεγμονής τους.\nΑνάμεσα στις προδιάθεση αιτίες της στηθάγχης ονομάζεται γεροντική ηλικία, η οποία συνδέεται με αγγειακή φθορά, μεταβολικές διαταραχές, ευαισθησία των ιστών σε εκφυλιστικές μεταβολές. Στους νέους ανθρώπους, η στενοκαρδία αναπτύσσεται παρουσία διαφόρων ασθενειών, τόσο του καρδιαγγειακού συστήματος όσο και του ενδοκρινικού, του νευρικού και του μεταβολισμού.\nΟι παράγοντες κινδύνου είναι το υπερβολικό βάρος, το κάπνισμα, η ανθυγιεινή διατροφή, τα συγγενή ελλείμματα της καρδιάς και τα αιμοφόρα αγγεία, η υπέρταση, ο διαβήτης.\nΑνάλογα με την αντίδραση της καρδιάς στους παράγοντες πρόκλησης, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης:\nΣταθερή στηθάγχη της έντασης - τα συμπτώματα της εκδηλώνονται με τη μορφή πιέσεων, βαρετό πόνους ή ένα αίσθημα βαρύτητας στο στήθος. Τυπική ακτινοβολία στον αριστερό ώμο ή στον αριστερό βραχίονα. Προκαλείται από πόνο, σωματική άσκηση, άγχος. Ο πόνος εξαφανίζεται αυθόρμητα στο τέλος της σωματικής άσκησης ή μετά τη λήψη νιτρογλυκερίνης.\nΑσταθής στηθάγχη (προοδευτική στηθάγχη). Ένα άτομο μπορεί να αισθάνεται έντονα ότι έχει χειροτερέψει. Και όλα αυτά συμβαίνουν χωρίς προφανή λόγο. Οι γιατροί συνδέουν την ανάπτυξη αυτού του τύπου στηθάγχης με την ύπαρξη ρωγμής στο καρδιακό αγγείο που βρίσκεται κοντά σε μια αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος μέσα στα στεφανιαία αγγεία, παρεμποδίζοντας την κανονική ροή αίματος.\nΗ αυθόρμητη (παραλλαγή) στηθάγχη είναι σπάνια, προκαλεί σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών, προκαλώντας στο μυοκάρδιο να λάβει λιγότερα αίμα και οξυγόνο. Εκδηλώνεται με έντονο πόνο πίσω από το στέρνο, ο καρδιακός ρυθμός διαταράσσεται. Ο σπασμός δεν οδηγεί σε καρδιακή προσβολή, περνάει γρήγορα, προκαλώντας παρατεταμένη πείνα με οξυγόνο στο μυοκάρδιο.\nΌταν εμφανίζεται στηθάγχη, ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα, όπως στις περισσότερες καρδιακές παθήσεις. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της έντονης σωματικής άσκησης, αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στο πλαίσιο συναισθηματικής ενθουσιασμού, η οποία εμφανίζεται κάπως λιγότερο συχνά.\nΟ πόνος εντοπίζεται πίσω από το στέρνο, είναι καταπιεστικός, έτσι η στηθάγχη έχει ένα δεύτερο όνομα - "στηθάγχη". Οι άνθρωποι περιγράφουν τις αισθήσεις με διάφορους τρόπους: κάποιος αισθάνεται σαν ένα τούβλο στο στήθος, το οποίο παρεμβαίνει με την αναπνοή, κάποιος παραπονιέται για πίεση στην καρδιά, κάποιος τείνει να αισθάνεται καύση.\nΟ πόνος κυλά επιθέσεις, οι οποίες διαρκούν κατά μέσο όρο όχι περισσότερο από 5 λεπτά. Αν η διάρκεια της επίθεσης είναι περισσότερο από 20 λεπτά - μπορεί να έχει ήδη μάρτυρες της μετάβασης της στηθάγχης επίθεση στο οξύ έμφραγμα του miokarda.Chto Όσο για τη συχνότητα των επιθέσεων, πάντα ξεχωριστά - τα κενά μεταξύ τους κάνουν συχνά πολλούς μήνες, και μερικές φορές επανειλημμένες επιθέσεις με 60 ή ακόμα και 100 φορές την ημέρα.\nΟι μόνιμοι σύντροφοι των κρίσεων στηθάγχης είναι επίσης μια αίσθηση της επικείμενης καταστροφής, του πανικού και του φόβου του θανάτου. Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η στηθάγχη μπορεί να υποδεικνύεται από σημεία όπως δύσπνοια και κόπωση, ακόμη και υπό ελαφριά προσπάθεια.\nΤα συμπτώματα της στηθάγχης είναι παρόμοια με τα σημάδια του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μπορεί να είναι δύσκολη η διάκριση μιας ασθένειας από την άλλη. Μια επίθεση της στηθάγχης λαμβάνει χώρα σε λίγα λεπτά αν ο ασθενής κάθεται για να ξεκουραστεί ή παίρνει νιτρογλυκερίνη. Και από μια καρδιακή προσβολή τέτοια απλά μέσα δεν βοηθούν. Εάν οι θωρακικοί πόνοι και τα άλλα συμπτώματα δεν ξεφεύγουν περισσότερο από το συνηθισμένο, καλέστε αμέσως το ασθενοφόρο.\nΤι να κάνετε σε περίπτωση επίθεσης στενοκαρδίας - επείγουσα περίθαλψη\nΌταν εμφανιστούν συμπτώματα στηθάγχης, τι πρέπει να γίνει, τι δεν πρέπει να γίνει; Πριν έρθει ένα ασθενοφόρο με μια τέτοια επίθεση στηθάγχης, είναι απαραίτητη η ακόλουθη θεραπεία στο σπίτι:\nΣε καμία περίπτωση δεν μπορούν να δώσουν συναισθήματα και πανικό, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τον σπασμό. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να χαλαρώσετε ένα άρρωστο άτομο με όλα τα μέσα και να μην δείξετε το δικό σας φόβο.\nΤοποθετήστε τον ασθενή με τα πόδια του κάτω, μην τον αφήσετε να σηκωθεί. Εάν μια επίθεση της στηθάγχης βρίσκεται στο δωμάτιο, θα πρέπει να εξασφαλίσετε μια καλή ροή καθαρού αέρα στο δωμάτιο - ανοίξτε τα παράθυρα ή την πόρτα.\nΓια να δώσετε ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης κάτω από τη γλώσσα στην ενδεικνυόμενη δόση, την οποία ο καρδιολόγος είχε προηγουμένως συνταγογραφήσει, εάν η νιτρογλυκερίνη είναι σε μορφή αεροζόλ, τότε μην εισπνέετε μία δόση. Η συγκέντρωση της νιτρογλυκερίνης στο αίμα φτάνει το μέγιστο μετά από 4-5 λεπτά και αρχίζει να μειώνεται μετά από 15 λεπτά.\nΓιατί ακριβώς κάτω από τη γλώσσα; Απορροφώντας στην στοματική κοιλότητα, η νιτρογλυκερίνη δεν εισέρχεται στη γενική κυκλοφορία, αλλά απευθείας στα στεφανιαία αγγεία. Αυξάνονται, η ροή του αίματος προς τον καρδιακό μυ αυξάνεται πολλές φορές, τα συμπτώματα της στηθάγχης σταματούν.\nΕάν η επίθεση δεν υποχωρήσει μέσα σε 10-15 λεπτά, ακόμη και μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση νιτρογλυκερίνης, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αναλγητικά, καθώς μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου. Συνήθως μια επίθεση της στηθάγχης σταματά σε 5, το πολύ 10 λεπτά.\nΠάνω από τρεις φορές δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε νιτρογλυκερίνη, καθώς μπορεί να υπάρξει απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, κάτι που θα είχε σοβαρές συνέπειες.\nΈνα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αν παρουσιαστεί επίθεση της στηθάγχης για πρώτη φορά στη ζωή και σε συνάρτηση με όλες τις παραπάνω ενέργειες, περνούν περισσότερα από δέκα λεπτά.\nΓενικά, η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση επίθεσης της στηθάγχης μειώνεται στη λήψη φαρμάκων που επεκτείνουν τα στεφανιαία αγγεία. Αυτά περιλαμβάνουν χημικά παράγωγα νιτρικών, δηλαδή νιτρογλυκερίνη. Η επίδραση έρχεται μέσα σε λίγα λεπτά.\nΌλες οι μέθοδοι θεραπείας της στηθάγχης στοχεύουν στην επίτευξη των ακόλουθων στόχων:\nΠρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου και αιφνίδιου καρδιακού θανάτου.\nΟ σημαντικότερος ρόλος στην επίτευξη του πρώτου στόχου είναι η αλλαγή στον τρόπο ζωής του ασθενούς. Η βελτίωση της πρόγνωσης της ασθένειας μπορεί να επιτευχθεί με τις ακόλουθες δραστηριότητες:\nΔιατροφή και απώλεια βάρους: περιορισμός της κατανάλωσης αλατιού και κορεσμένων λιπαρών, τακτική κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και ψαριών.\nΘεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, Nitrong et αϊ), Β-αποκλειστές (. Προπρανολόλη, trazikora et αϊ), μολσιδομίνη (korvatona ), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), προαγγείες κλπ.\nΚατά τη θεραπεία της στηθάγχης, συνιστάται η χρήση αντι-σκληροδερμικών φαρμάκων (ομάδα στατίνων - λοβαστατίνη, zocor), αντιοξειδωτικά (tocopherol, aevit), αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (ασπιρίνη). Στα προχωρημένα στάδια ασταθούς στηθάγχης, όταν ο πόνος δεν εξαφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι για τη θεραπεία της στηθάγχης:\nΧειρουργική παράκαμψη στεφανιαίας αρτηρίας: όταν ένα επιπλέον καρδιακό σκάφος φτιάχνεται από τη δική του φλέβα, απευθείας από την αορτή. Η απουσία της πείνας με οξυγόνο ανακουφίζει απόλυτα τα συμπτώματα της στηθάγχης.\nΣτενοϊαγγειακά αγγεία της καρδιάς με στηθάγχη σάς επιτρέπουν να δημιουργήσετε μια ορισμένη διάμετρο των αρτηριών, χωρίς να υποχωρείτε. Η ουσία της λειτουργίας: εισάγεται στην καρδιά των αρτηριών του σωλήνα, η οποία δεν συμπιέζεται.\nΑγγειακή πορεία και έκβαση\nΗ στηθάγχη είναι χρόνια. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι σπάνιες. Η μέγιστη διάρκεια μιας επίθεσης της στηθάγχης - 20 λεπτά, μπορεί να οδηγήσει σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Σε ασθενείς που πάσχουν από παρατεταμένη στηθάγχη, εμφανίζεται καρδιαγγειακή νόσο, διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός και εμφανίζονται συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.\nΗ αποτελεσματική πρόληψη της στηθάγχης απαιτεί την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου:\nΠαρακολουθήστε το βάρος σας, προσπαθώντας να αποφύγετε την παχυσαρκία.\nΞεχάστε για το κάπνισμα και άλλες κακές συνήθειες για πάντα.\nΝα θεραπεύει έγκαιρα ταυτόχρονες ασθένειες που μπορεί να είναι προϋπόθεση για την ανάπτυξη της στηθάγχης.\nΜε μια γενετική προδιάθεση για καρδιακές παθήσεις, αφιερώστε περισσότερο χρόνο για να ενισχύσετε τον καρδιακό μυ και να αυξήσετε την ελαστικότητα των αιμοφόρων αγγείων, επισκεφθείτε το δωμάτιο φυσικής θεραπείας και ακολουθώντας αυστηρά όλες τις συμβουλές του θεράποντος ιατρού.\nΟδηγείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, επειδή η υποδυμναμία είναι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της στηθάγχης και άλλων ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.\nΌπως δευτερογενή προφύλαξη με ήδη καθιερωθεί διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν φορτία νιτρογλυκερίνη, την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τα συνοδά νοσήματα θεραπεία.\nΣημεία και συμπτώματα της στηθάγχης, η θεραπεία της\nΣήμερα, η στηθάγχη είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια που συμβαίνει όταν υπάρχει ανεπαρκής παροχή αίματος στο μυοκάρδιο (μυϊκό στρώμα της καρδιάς). Αν νωρίτερα αυτή η ασθένεια ήταν συγκλονισμένη από τους ηλικιωμένους, τώρα βρίσκεται και στους νέους (μέχρι 35-40 ετών).\nΘα πρέπει να σημειωθεί ότι οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις στηθάγχης μπορεί να προκαλέσουν έμφραγμα του μυοκαρδίου ή πλήρη καρδιακή ανακοπή. Το άρθρο περιγράφει τα κύρια συμπτώματα, τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της στηθάγχης.\nΗ στηθάγχη είναι ένα από τα συμπτώματα της στεφανιαίας νόσου (στεφανιαία νόσο), που προκαλείται από την απόφραξη ή τη στένωση των μυοκαρδιακών αγγείων. Η λεγόμενη "στηθάγχη" εκδηλώνεται με τη μορφή ενός αιχμηρού, πιεστικού πόνου στο στήθος, που ακτινοβολεί μερικές φορές στον ώμο, την ωμοπλάτη, τον λαιμό ή τον βραχίονα. Τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται λίγα λεπτά μετά τη λήψη των απαραίτητων φαρμάκων ή τη μείωση της δραστηριότητας.\nΗ νηστεία με οξυγόνο του καρδιακού μυός\nΤι προκαλεί τον θωρακικό φρύνο; Το συνηθισμένο βιαστικό περπάτημα, η ανάβαση στις σκάλες και το τρέξιμο μπορεί να προκαλέσει ένα τόσο δυσάρεστο πρόβλημα. Οι έντονες συναισθηματικές εμπειρίες, η εποχιακή κατάθλιψη, η κατανάλωση οινοπνεύματος και το κάπνισμα αυξάνουν επίσης το άγχος στην καρδιά, γεγονός που προκαλεί έντονη έλλειψη οξυγόνου και, συνεπώς, πόνο.\nΕίδη, τα χαρακτηριστικά τους\nΣτη σύγχρονη ιατρική, υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Εξετάστε την ταξινόμηση λεπτομερέστερα:\nΣταθερό (ή στηθάγχη) παρατηρείται σε ασθενείς με στένωση των αγγειακών κοιλοτήτων κατά 60-70% λόγω εμφάνισης αρτηριοσκληρωτικών πλακών. Η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας οδηγεί στην εμφάνιση θρόμβων αίματος και σημαντική απόφραξη των αρτηριών.\nΩς αποτέλεσμα, οι καρδιακές προσβολές εμφανίζονται ολοένα και πιο συχνά. Το πρόβλημα δεν ξεχνάει τον εαυτό σας, ακόμη και με λίγη σωματική δραστηριότητα ή σε κατάσταση πλήρους ξεκούρασης. Υπάρχουν τέσσερις λειτουργικές κατηγορίες ανάλογα με τη σωματική δραστηριότητα:\nFC I. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο στην περιοχή της καρδιάς με υπερβολικό φορτίο.\nFC II. Τα δυσάρεστα συμπτώματα συνήθως αισθάνονται τις πρώτες ώρες μετά το ξύπνημα, καθώς και μετά από βήματα αναρρίχησης και σύντομο περίπατο.\nFC III. Με τέτοια stenocardia, είναι δύσκολο για ένα άτομο να περάσει 1 πτήση από σκάλες, ζωηρός περπάτημα συνοδεύεται από πόνο στην καρδιά?\nFC IV. Η πιο περίπλοκη στηθάγχη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ακόμη και σε ηρεμία.\nΑσταθής - διαφέρει από τον προηγούμενο τύπο μακρών και συχνών επιθέσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε καρδιακή προσβολή και ακόμη και θάνατο. Υπάρχουν τέσσερα υποείδη:\nPrinzmetal στηθάγχη. Η ασταθής στηθάγχη είναι ο λόγος για την επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Λίγο λιγότερο από όλους τους άλλους τύπους, συμβαίνει η λεγόμενη παραλλακτική στηθάγχη (ή Prinzmetal stenocardia), η οποία συμβαίνει λόγω αιχμηρών συσπάσεων των καρδιακών αγγείων.\nΑυτός ο τύπος ασθένειας ανησυχεί κυρίως τον ασθενή τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Οι εκδηλώσεις της παραλλαγμένης στηθάγχης δεν εξαρτώνται από τη δραστηριότητα ενός ατόμου και τη συναισθηματική του κατάσταση.\nΗ κακή κυκλοφορία στις στεφανιαίες αρτηρίες είναι μία από τις κύριες αιτίες της στηθάγχης, με αποτέλεσμα η καρδιά να αισθάνεται έλλειψη οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών. Καταθέσεις πλάκες μορφής χοληστερόλης που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και παρεμβάλλονται στην κανονική κυκλοφορία του αίματος. Μια θανατηφόρα ασθένεια μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους παράγοντες:\nΗ παροχή της καρδιάς με αίμα και συγγενείς αγγειακές παθήσεις, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα και το αναπνευστικό σύστημα ενός ατόμου επιδεινώνονται. Μην αφήνετε χωρίς προσοχή και γενετική προδιάθεση στην παραπάνω ασθένεια.\nΓενικά συμπτώματα και σημεία μιας επίθεσης\nΜια επίθεση της στηθάγχης έχει ορισμένα σημεία που σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε γρήγορα τη διάγνωση και να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα. Ένας αιχμηρός πόνος στην θωρακική περιοχή μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο μετά από έντονη σωματική άσκηση (τρέξιμο, προπόνηση), αλλά και κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας του φωτός (περπάτημα, σκάλες αναρρίχησης). Όσον αφορά την παρατεταμένη ισχαιμική καρδιοπάθεια, τότε τα συμπτώματα μπορεί να διαταράξουν τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης ή του ύπνου.\nΟι ασθενείς γενικά διαμαρτύρονται για έναν πιεστικό, συχνά καύσονα πόνο, ο οποίος είναι περιορισμένος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να δώσει στο αριστερό μισό του σώματος, δηλαδή:\nΜετά την ανάπαυση και την ηρεμία του νευρικού συστήματος, ο πόνος υποχωρεί μόνη της και μερικές φορές χρειάζονται δισκία νιτρογλυκερίνης.\nΓια να διαγνώσει αυτή την παθολογία, ο καρδιολόγος πρέπει να αξιολογήσει τα κλινικά συμπτώματα και να διεξαγάγει κατάλληλες εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Τα παραπάνω μέτρα απαιτούνται για την πλήρη κλινική εικόνα της νόσου, καθώς και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητάς της.\nΚατά την εξέταση ενός ασθενούς, ο καρδιολόγος εφιστά την προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:\nσυμπιέζοντας, πόνο ή βαρύτητα στην καρδιά.\nτην απομάκρυνση του πόνου στο αριστερό αντιβράχιο, την ωμοπλάτη, την αυχενική περιοχή, την ενδιάμεση περιοχή.\nη φύση του παροξυσμικού πόνου, που εμφανίζεται μετά από μια γρήγορη βόλτα ή ξαφνικές κινήσεις.\nη διάρκεια της επίθεσης - από 60 δευτερόλεπτα έως 15 λεπτά.\nη δυσφορία στο στήθος μειώνεται μετά την διακοπή της δραστηριότητας ή τη λήψη οργανικών νιτρικών αλάτων (νιτρογλυκερίνη και άλλα).\nΌλα τα παραπάνω συμπτώματα υποδεικνύουν ότι ένα άτομο αναπτύσσει τυπική στηθάγχη. Ωστόσο, για να αποσαφηνίσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο γιατρός αποδίδει μια σειρά από εξετάσεις και την απαραίτητη οργάνωση εξέταση (ECG, EchoECG, σπινθηρογραφία, κλπ.).\nΠώς να αντιμετωπίσετε τη στηθάγχη; Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί το πρόβλημα και να επιστρέψουμε σε μια πλήρη ζωή; Ας προσπαθήσουμε να ασχοληθούμε με αυτό το ζήτημα.\nΓεγονότα κατά τη διάρκεια της επίθεσης\nΟ καθένας από εμάς θα πρέπει να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει όταν υποφέρει από στηθάγχη, επειδή αυτές οι πληροφορίες μπορούν να σώσουν τη ζωή κάποιου. Πρώτον, πρέπει να σταματήσετε τη σωματική δραστηριότητα, να σταματήσετε και να καθίσετε. Κάτι τέτοιο είναι μερικές φορές αρκετό για να εξομαλύνει την κατάσταση.\nΣτη συνέχεια θα πρέπει να πάρετε ένα χάπι Νιτρογλυκερίνη. Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η λήψη αυτού του φαρμάκου οδηγεί μερικές φορές σε μείωση της αρτηριακής πίεσης και επακόλουθη ζάλη. Επομένως, φροντίστε να ελαχιστοποιήσετε την κίνηση.\nΕάν τα αναφερόμενα μέτρα δεν μετριάσουν την κατάσταση, ο πόνος διαρκεί περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά, είναι απαραίτητο να καλέσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Μετά από όλα, μια παρατεταμένη επίθεση μπορεί να προκαλέσει θάνατο.\nΟι επιλογές συντηρητικής θεραπείας για τη νόσο περιλαμβάνουν θεραπείες φαρμάκων και μη-ναρκωτικών. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.\nβήτα-αναστολείς (Atenolol, Carvedilol-KV) - ρυθμίζουν την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.\nΩμέγα-3 λιπαρά οξέα (Vitrum Cardio Omega-3) - καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης;\nαντιπηκτικά φάρμακα (Plavix, Atrogrel) - πρόληψη θρόμβων αίματος.\n(Νιτρογλυκερίνη, Nitrong) - μείωση της φλεβικής ροής αίματος προς την καρδιά.\nΜην ξεχνάτε την εξομάλυνση του βάρους, την σωστή διατροφή, την απόλυτη απόρριψη της νικοτίνης και του οινοπνεύματος, γεγονός που θα σας βοηθήσει να ακολουθήσετε την πορεία της ανάκαμψης.\nΔυστυχώς, η λήψη ειδικών φαρμάκων και η αποφυγή κακών συνηθειών δεν δίνουν πάντα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι καρδιολόγοι αναγκάζονται να καταφεύγουν σε ριζοσπαστικές μεθόδους και να χρησιμοποιούν χειρουργική επέμβαση.\nΣε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται επαναγγείωση του μυοκαρδίου - εξάλειψη της έλλειψης ανεπάρκειας αίματος με χειρουργική μέθοδο. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιούνται χειρουργική επέμβαση αορτικής στεφανιαίας παράκαμψης, αθηροτομία, στεφανιαία αγγειοπλαστική κλπ.\nΗ άρνηση των τηγανισμένων και λιπαρών τροφών, το γρήγορο φαγητό, η μετάβαση σε υγιεινή διατροφή είναι εξαιρετικά σημαντική για τη στηθάγχη. Μετά από όλα, τα υπέρβαρα άτομα συχνά υποφέρουν από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Υγιεινά τρόφιμα θα σας βοηθήσουν να χάσετε βάρος και να βελτιώσετε τη συνολική κατάσταση του σώματος.\nΌταν η στηθάγχη πρέπει να καταναλωθεί:\nπολλές χρήσιμες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία σε φαγόπυρο, κεχρί. Περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, σίδηρο, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία της καρδιάς.\nχυλό ρύζι με την προσθήκη σταφίδας και αποξηραμένα βερίκοκα θα αναπληρώσουν τα αποθέματα κάλιο και μαγνήσιο, και θα αφαιρέσει επίσης βλαβερές ουσίες από το σώμα?\nΤα πλιγούρια σίτου είναι πλούσια σε βιταμίνες Β και Ε, οι οποίες ρυθμίζουν τον μεταβολισμό των υδατανθράκων.\nΦύκια - Χρήσιμο περιεχόμενο ιωδίου, φωσφόρου, καλίου και μαγνησίου. Επίσης περιέχει φολικό οξύ, το οποίο βελτιώνει το μεταβολισμό και επηρεάζει την ομαλοποίηση του βάρους.\nΟι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών πρέπει επίσης να περιλαμβάνονται στη διατροφή, επειδή αποτελούν πηγή πρωτεϊνών και ωμέγα-3 οξέων.\nΤο μέλι, το γάλα, το χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί cottage θα πρέπει να καταναλώνονται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο και ασβέστιο.\nΝωπά λαχανικά και φρούτα. Εμπλουτίστε το σώμα με πολλές βιταμίνες, βελτιώστε την ανοσία και σταθεροποιήστε την καρδιά.\nΟι γιατροί συστήνουν να διατηρείται η ισορροπία του νερού στο σώμα και να πίνετε αρκετά νερό καθημερινά (περίπου 1,5-2 λίτρα), συμπεριλαμβανομένων των διαφόρων αποξηραμένων φρούτων, καρύδια, φασόλια, μπιζέλια στη διατροφή σας.\nΟι ίνες και οι σύνθετοι υδατάνθρακες, που περιέχονται στα παραπάνω προϊόντα, θα σας βοηθήσουν να γεμίσετε πλήρως.\nΗ ασταθής μορφή της παθολογίας είναι η πιο επικίνδυνη · αυτό είναι που οδηγεί συχνότερα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου και / ή θάνατο. Ωστόσο, η σταθερή στηθάγχη, που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση των στεφανιαίων αρτηριών, μακροπρόθεσμα θεωρείται ότι δεν είναι λιγότερο σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.\nΜια έγκαιρη έκκληση στους ειδικούς θα σας επιτρέψει να αποφύγετε την περαιτέρω εξέλιξη και την επιδείνωση της συνολικής κλινικής εικόνας. Η σωστή θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις σας επιτρέπει να ελέγχετε την κατάσταση και να βελτιώνετε σημαντικά την πρόγνωση. Οι σύγχρονες ερευνητικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό το συντομότερο δυνατό ακριβή διάγνωση και έναρξη θεραπείας.\nΜε τη σειρά του, η πρόληψη της στηθάγχης στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου: έλεγχος υπέρβαρου, έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, μετάβαση σε υγιεινή διατροφή, πλήρης απόρριψη νικοτίνης και αλκοόλ. Εάν η διάγνωση έχει ήδη γίνει, τότε στην περίπτωση αυτή είναι απαραίτητο να αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις, το συναισθηματικό στρες, τον υπερβολικό ενθουσιασμό.\nΠριν από μια μεγάλη βόλτα, είναι καλύτερο να παίρνετε προφυλακτικά φάρμακα που μειώνουν το φορτίο στην καρδιά (Νιτρογλυκερίνη, Nitromax) και θεραπεύουν ταυτόχρονα ασθένειες (υπέρταση, διαβήτη, αθηροσκλήρωση, παχυσαρκία).\nΗ εκπλήρωση όλων των προδιαγραφών του θεράποντος ιατρού, η λήψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, η συνεχής παρακολούθηση των ειδικών καθιστούν δυνατή τη διακοπή της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου και την επιστροφή στην κανονική ζωή.\nΗ στηθάγχη είναι μια μορφή ασθένειας στεφανιαίας αρτηρίας που χαρακτηρίζεται από παροξυσμικούς πόνους στην περιοχή της καρδιάς λόγω οξείας ανεπάρκειας της παροχής αίματος από το μυοκάρδιο. Υπάρχουν σκληρή στηθάγχη, η οποία εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής ή συναισθηματικής πίεσης και στηθάγχη, η οποία συμβαίνει έξω από τη σωματική προσπάθεια, συχνά τη νύχτα. Εκτός από τον πόνο πίσω από το στέρνο υπάρχει μια αίσθηση ασφυξίας, ωχρότητα του δέρματος, διακυμάνσεις στον ρυθμό παλμών, συναισθήματα διακοπής της καρδιάς. Μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και εμφράγματος του μυοκαρδίου.\nΩς εκδήλωση της στεφανιαίας νόσου, η στενοκαρδία εμφανίζεται σχεδόν στο 50% των ασθενών, που αποτελεί τη συνηθέστερη μορφή του IHD. Ο επιπολασμός της στηθάγχης είναι υψηλότερος στους άνδρες - 5-20% (έναντι 1-15% στις γυναίκες), η συχνότητά της αυξάνεται απότομα με την ηλικία. Η στηθάγχη, λόγω ειδικών συμπτωμάτων, είναι επίσης γνωστή ως στηθάγχη ή στεφανιαία νόσο.\nστηθάγχη προκαλείται από οξεία ανεπάρκεια της στεφανιαίας ροής του αίματος, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανισορροπίας μεταξύ των καρδιακών μυοκυττάρων χρειάζονται για το οξυγόνο και την ικανοποίηση του. Η μειωμένη διάχυση του καρδιακού μυός οδηγεί στην ισχαιμία του. Ως αποτέλεσμα, ισχαιμία παραβιάζονται οξειδωτικές διεργασίες στο μυοκάρδιο: υπάρχει υπερβολική συσσώρευση ατελώς οξειδωμένων μεταβολιτών (γαλακτικό οξύ, ανθρακικό οξύ, πυροσταφυλικό οξύ, φωσφορικό οξύ και άλλα οξέα), η ισορροπία Ιόντων έχει διαταραχθεί, μειώνει ΑΤΡ σύνθεση. Αυτές οι διαδικασίες προκαλούν την πρώτη διαστολική και συστολική δυσλειτουργία, και στη συνέχεια μυοκαρδιακή ηλεκτροφυσιολογική ανωμαλίες (αλλαγές στην τμήματος ST και κύμα Τ στο ΗΚΓ) και, τελικά, την ανάπτυξη της οδυνηρής απόκρισης. Η αλληλουχία των αλλαγών που συμβαίνουν στο μυοκάρδιο ονομάζεται «ισχαιμική καταρράκτη», το οποίο βασίζεται σε μια παραβίαση της αιμάτωσης και αλλαγές στον μεταβολισμό στον καρδιακό μυ, και το τελικό στάδιο είναι η ανάπτυξη της στηθάγχης.\nανεπάρκεια οξυγόνου είναι ιδιαίτερα οξύ μυοκάρδιο κατά τη διάρκεια συναισθηματική ή σωματική καταπόνηση: για το λόγο αυτό, στηθάγχη συχνά συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εντατικής εργασίας της καρδιάς (κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, στρες). Σε αντίθεση με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην οποία ο καρδιακός μυς οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στην στηθάγχη στεφανιαία διαταραχή κυκλοφορία είναι παροδική. Ωστόσο, εάν η μυοκαρδιακή υποξία υπερβαίνει το κατώφλι της επιβίωσής της, τότε η στηθάγχη μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.\nΑιτίες και παράγοντες κινδύνου της στηθάγχης\nΗ κύρια αιτία της στηθάγχης, καθώς και της στεφανιαίας νόσου, είναι η στένωση των στεφανιαίων αγγείων που προκαλείται από την αθηροσκλήρωση. Οι επιθέσεις της στηθάγχης αναπτύσσονται όταν ο αυλός των στεφανιαίων αρτηριών στενεύει κατά 50-70%. Η πιο έντονη αρτηριοσκληρωτική στένωση, τόσο σοβαρότερη είναι η στηθάγχη. Η σοβαρότητα της στηθάγχης εξαρτάται επίσης από την έκταση και τη θέση της στένωσης, από τον αριθμό των αρτηριών που έχουν προσβληθεί. Η παθογένεση της στηθάγχης συχνά αναμειγνύεται και μαζί με την αθηροσκληρωτική απόφραξη μπορεί να συμβεί σχηματισμός θρόμβου και σπασμός των στεφανιαίων αρτηριών.\nΜερικές φορές η στηθάγχη αναπτύσσεται μόνο ως αποτέλεσμα του αγγειόσπασμου χωρίς αθηροσκλήρωση των αρτηριών. Όταν ένας αριθμός των παθήσεων της γαστρεντερικής οδού (διαφραγματοκήλη, χολολιθίαση, κλπ), καθώς και μολυσματικές και αλλεργικές ασθένειες, συφιλιδική και ρευματοειδή αλλοιώσεις των σκαφών (αορτίτιδας περιαρτηρίτιδα, αγγειίτιδα, ενδοαρτηρίτιδα) μπορούν να αναπτύξουν Καρδιοσπασμών ανακλαστήρα που προκαλείται από παραβίαση Ανώτερης νευρικού ρύθμισης της στεφανιαίας αρτηρίες της καρδιάς - η λεγόμενη αντανακλαστική στηθάγχη.\nΗ εξέλιξη, η πρόοδος και η εκδήλωση της στηθάγχης επηρεάζονται από τροποποιήσιμους (διαθέσιμους) και μη τροποποιήσιμους (μη ανταλλάξιμους) παράγοντες κινδύνου.\nΜη τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου για στηθάγχη περιλαμβάνουν το φύλο, την ηλικία και την κληρονομικότητα. Έχει ήδη παρατηρηθεί ότι οι άνδρες κινδυνεύουν περισσότερο από τη στηθάγχη. Αυτή η τάση κυριαρχεί έως και 50-55 χρόνια, δηλαδή πριν από την έναρξη της εμμηνόπαυσης αλλαγές στο γυναικείο σώμα που μειώνει την παραγωγή οιστρογόνων -.. γυναικείο φύλο ορμόνες, «προστασία» της καρδιάς και των στεφανιαίων αγγείων. Μετά από 55 ετών, η στηθάγχη είναι περίπου ίση στους ανθρώπους και των δύο φύλων. Συχνά, η στηθάγχη παρατηρείται σε άμεσους συγγενείς ασθενών που πάσχουν από στεφανιαία νόσο ή έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου.\nΣχετικά με τους τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου της στηθάγχης, ένα άτομο έχει την ικανότητα να τον επηρεάζει ή να το αποκλείει από τη ζωή του. Συχνά, αυτοί οι παράγοντες είναι στενά αλληλένδετοι και η μείωση των αρνητικών επιπτώσεων ενός εξαλείφει τον άλλο. Έτσι, η μείωση του λίπους στα τρόφιμα που καταναλώνονται οδηγεί σε μείωση της χοληστερόλης, του σωματικού βάρους και της αρτηριακής πίεσης. Ο αριθμός των παραγόντων κινδύνου για στηθάγχη που μπορούν να αποφευχθούν περιλαμβάνει:\nΣε 96% των ασθενών με στηθάγχη ανιχνευθεί αύξηση χοληστερόλης et al. Λιπιδίων κλάσματα που έχουν αθηρογόνο αποτελέσματος (τριγλυκερίδια, χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη), η οποία οδηγεί σε εναπόθεση της χοληστερόλης στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το μυοκάρδιο. Μία αύξηση στο φάσμα λιπιδίων, με τη σειρά του, ενισχύει τις διαδικασίες σχηματισμού θρόμβου στα αγγεία.\nΣυνήθως συμβαίνει σε άτομα που καταναλώνουν τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες που είναι πολύ υψηλές σε ζωικά λίπη, χοληστερόλη και υδατάνθρακες. Οι ασθενείς με στηθάγχη πρέπει να περιορίσουν τη χοληστερόλη στη διατροφή σε 300 mg, το αλάτι - μέχρι 5 g, αύξηση της χρήσης διαιτητικών ινών - περισσότερο από 30 g.\nΗ ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα προδιαθέτει στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας και του μεταβολισμού των λιπιδίων. Η επίδραση πολλών παραγόντων ταυτόχρονα (υπερχοληστερολαιμία, παχυσαρκία, υποδυμναμία) διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στην εμφάνιση της στηθάγχης και της εξέλιξής της.\nΤο κάπνισμα τσιγάρων αυξάνει τη συγκέντρωση στο αίμα της καρβοξυαιμοσφαιρίνης - ένωσης και μονοξείδιο του άνθρακα αιμοσφαιρίνης επαγωγής λιμοκτονία οξυγόνο των κυττάρων, ειδικά καρδιακά μυοκύτταρα, σπασμό των αρτηριών, αυξημένη πίεση του αίματος. Σε περίπτωση αθηροσκλήρωσης, το κάπνισμα συμβάλλει στην πρώιμη εκδήλωση της στηθάγχης και αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης οξείας εμφράγματος του μυοκαρδίου.\nΣυχνά συνοδεύει την πορεία της στεφανιαίας νόσου και συμβάλλει στην πρόοδο της στηθάγχης. Με την αρτηριακή υπέρταση, λόγω αύξησης της συστολικής αρτηριακής πίεσης, αυξάνεται η ένταση του μυοκαρδίου και αυξάνεται η ανάγκη για οξυγόνο.\nΑυτές οι παθήσεις συνοδεύονται από μείωση της παροχής οξυγόνου στον καρδιακό μυ και προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια στηθάγχης, τόσο στο πλαίσιο της στεφανιαίας αθηροσκλήρωσης όσο και στην απουσία της.\nΜε την παρουσία διαβήτη, ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου και στηθάγχης αυξάνεται 2 φορές. Οι διαβητικοί με 10 χρόνια εμπειρίας πάσχουν από σοβαρή αθηροσκλήρωση και έχουν χειρότερη πρόγνωση στην περίπτωση της στηθάγχης και του εμφράγματος του μυοκαρδίου.\nΑυξημένο σχετικό ιξώδες αίματος\nΣυμβάλλει στην θρόμβου διεργασίες σχηματισμού στο σημείο της αθηροσκληρωτικής πλάκας, αυξάνοντας τον κίνδυνο θρόμβωσης των στεφανιαίων αρτηριών και της ανάπτυξης της στεφανιαίας καρδιακής νόσου και της στηθάγχης επικίνδυνες επιπλοκές.\nΚατά τη διάρκεια του στρες, η καρδιά λειτουργεί κάτω από συνθήκες αυξημένης πίεσης: αναπτύσσεται ο αγγειόσπασμος, αυξάνεται η αρτηριακή πίεση, οξυγόνου του μυοκαρδίου και προσφοράς θρεπτικών ουσιών. Επομένως, το άγχος είναι ένας ισχυρός παράγοντας που προκαλεί στηθάγχη, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιφνίδιο θάνατο της στεφανιαίας.\nΜεταξύ στηθάγχη παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης ανοσοαποκρίσεις, η ενδοθηλιακή δυσλειτουργία, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, πρόωρη εμμηνόπαυση και ορμονικών αντισυλληπτικών στις γυναίκες και άλλα.\nΟ συνδυασμός 2 ή περισσότερων παραγόντων, ακόμη και μέτριας έκφρασης, αυξάνει τον συνολικό κίνδυνο ανάπτυξης στηθάγχης. Η παρουσία παραγόντων κινδύνου πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον καθορισμό των τακτικών θεραπείας και της δευτερογενούς πρόληψης της στηθάγχης.\nΣύμφωνα με τη διεθνή κατάταξη που εγκρίθηκε από την ΠΟΥ (1979) και το Καρδιολογικό Κέντρο Ερευνών All-Ένωση (VKNC) Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ (1984), τα ακόλουθα είδη στηθάγχη:\n1. στηθάγχη - λαμβάνει χώρα με τη μορφή παροδικά επεισόδια πόνου στο στήθος που προκαλείται από συναισθηματική ή φυσικές δραστηριότητες που αυξάνουν την μεταβολική ζήτηση του μυοκαρδίου (ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση). Συνήθως, ο πόνος εξαφανίζεται μόνος του ή σταματά με τη λήψη νιτρογλυκερίνης. Η στηθάγχη περιλαμβάνει:\nΓια πρώτη φορά εμφανίστηκε στηθάγχη - διάρκειας έως και 1 μήνα. από την πρώτη εκδήλωση. Μπορεί να έχει διαφορετική πορεία και πρόγνωση: παλινδρόμηση, πάει σε σταθερή ή προοδευτική στηθάγχη.\nΣταθερή στηθάγχη - διαρκεί περισσότερο από 1 μήνα. Σύμφωνα με την ικανότητα του ασθενούς να υπομείνει σωματική άσκηση, χωρίζεται σε λειτουργικές κατηγορίες:\nΚατηγορία I - καλή αντοχή στην φυσιολογική σωματική άσκηση. η ανάπτυξη των εγκεφαλικών επεισοδίων προκαλείται από υπερβολικά μεγάλα και εντατικά φορτία.\nΚατηγορία ΙΙ - η συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα είναι κάπως περιορισμένη. η εμφάνιση κρίσεων στηθάγχης προκαλείται από το βάδισμα σε ισόπεδο έδαφος για περισσότερα από 500 μέτρα, αναρρίχηση στις σκάλες περισσότερο από 1 όροφο. Η ανάπτυξη μιας επίθεσης της stenocardia επηρεάζεται από τον κρύο καιρό, τον άνεμο, τη συναισθηματική διέγερση, τις πρώτες ώρες μετά τον ύπνο.\nΚατηγορία ΙΙΙ - η συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα είναι έντονα περιορισμένη. Οι κρίσεις στηθάγχης προκαλούνται από το περπάτημα με ένα συνηθισμένο ρυθμό σε επίπεδο έδαφος για 100-200 μέτρα, με αύξουσα σκάλα στον 1ο όροφο.\nΗ κατηγορία IV - στηθάγχη αναπτύσσεται με ελάχιστη προσπάθεια, περπατώντας λιγότερο από 100 μέτρα, ανάμεσα στον ύπνο, σε ηρεμία.\nΠροοδευτική (ασταθής) στηθάγχη - αύξηση της σοβαρότητας, της διάρκειας και της συχνότητας των επιθέσεων ως απάντηση στο συνηθισμένο φορτίο για τον ασθενή.\n2. Αυθόρμητη (ειδική, αγγειοσπαστική) στηθάγχη - που προκαλείται από ξαφνικό σπασμό των στεφανιαίων αρτηριών. Οι επιθέσεις της στηθάγχης αναπτύσσονται μόνο σε ηρεμία, τη νύχτα ή νωρίς το πρωί. Η αυθόρμητη στηθάγχη, συνοδευόμενη από ανύψωση του τμήματος ST, ονομάζεται παραλλαγή ή στηθάγχη Prinzmetal.\nΠροοδευτική καθώς και μερικές παραλλαγές αυθόρμητης και πρώτης ανάπτυξης στηθάγχης συνδυάζονται στην έννοια της "ασταθούς στηθάγχης".\nΈνα τυπικό σημάδι της στηθάγχης είναι ο πόνος πίσω από το στέρνο, λιγότερο συχνά στα αριστερά του στέρνου (στην προβολή της καρδιάς). Ο πόνος μπορεί να είναι συμπιεστικός, συμπιεσμένος, κάψιμος, μερικές φορές - κοπή, τράβηγμα, διάτρηση. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι από ανεκτή σε πολύ έντονη, αναγκάζοντας τους ασθενείς να στενάζουν και να κραυγάζουν, να βιώσουν το φόβο του επικείμενου θανάτου.\nΟ πόνος που ακτινοβολεί κυρίως στον αριστερό βραχίονα και τον ώμο, κάτω γνάθο, κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη, στην επιγαστρική περιοχή. σε άτυπες περιπτώσεις - στο δεξιό μισό του σώματος, στα πόδια. Η ακτινοβόληση του πόνου στη στηθάγχη προκαλείται από την εξάπλωσή της από την καρδιά στα θωρακικά τμήματα του νωτιαίου μυελού VII και του θώρακα ΙV και περαιτέρω κατά μήκος των φυγοκεντρικών νεύρων στις νευρικές ζώνες.\nΟ πόνος με στηθάγχη εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια του περπατήματος, αναρρίχηση σκάλες, άγχος, άγχος, μπορεί να συμβεί τη νύχτα. Η επίθεση του πόνου διαρκεί από 1 έως 15-20 λεπτά. Παράγοντες που διευκολύνουν την επίθεση της στηθάγχης, παίρνουν νιτρογλυκερίνη, στέκεται ή κάθεται.\nΚατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, ο ασθενής υποφέρει από έλλειψη αέρα, προσπαθεί να σταματήσει και να παραμείνει ακίνητος, πιέζει το χέρι του στο στήθος του, το πρόσωπο παίρνει μια πονεμένη έκφραση, τα ανώτερα άκρα γίνονται κρύα και μούδιασμα. Αρχικά, ο παλμός επιταχύνεται, κατόπιν μειώνεται, η αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί, συνηθέστερα χτυπά, αυξημένη αρτηριακή πίεση.\nΜια παρατεταμένη επίθεση της στηθάγχης μπορεί να εξελιχθεί σε έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι απομακρυσμένες επιπλοκές της στηθάγχης είναι η καρδιοσκλήρυνση και η χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.\nΌταν αναγνωρίζεται η στηθάγχη, λαμβάνουν υπόψη τα παράπονα των ασθενών, τη φύση, την τοποθεσία, την ακτινοβολία, τη διάρκεια του πόνου, τις συνθήκες εμφάνισής τους και τους παράγοντες ανακούφισης μιας επίθεσης. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει μελέτη στο αίμα της ολικής χοληστερόλης, της AST και της ALT, των λιποπρωτεϊνών υψηλής και χαμηλής πυκνότητας, των τριγλυκεριδίων, της γαλακτικής αφυδρογονάσης, της κινάσης της κρεατίνης, της γλυκόζης, του κογαλογραφώματος και των ηλεκτρολυτών αίματος. Ο προσδιορισμός των δεικτών καρδιακών τροπονινών Ι και Τ που υποδεικνύουν βλάβη του μυοκαρδίου έχει ιδιαίτερη διαγνωστική σημασία. Η ανίχνευση αυτών των μυοκαρδιακών πρωτεϊνών υποδηλώνει εμφάνιση μικροαρνητικού ή μυοκαρδιακού εμφράγματος και μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη στηθάγχης μετά την εμφύτευση.\nΤο ΗΚΓ, που λαμβάνεται στο ύψος της επίθεσης της στηθάγχης, αποκαλύπτει μια μείωση του διαστήματος ST, την ύπαρξη αρνητικού Τ κύματος στις αγωγές στο στήθος, διαταραχές της αγωγής και ρυθμό. Η καθημερινή παρακολούθηση ΗΚΓ σας επιτρέπει να καταγράφετε ισχαιμικές αλλαγές ή την απουσία τους με κάθε επίθεση της στηθάγχης, του καρδιακού ρυθμού, των αρρυθμιών. Η αύξηση του καρδιακού ρυθμού πριν από μια επίθεση σας επιτρέπει να σκεφτείτε την άσκηση στηθάγχη, τον κανονικό καρδιακό ρυθμό - για την αυθόρμητη στηθάγχη. Το EchoCG στη στηθάγχη αποκαλύπτει τοπικές ισχαιμικές μεταβολές και εξασθενημένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.\nΗ βηγο-εργομετρία (VEM) είναι μια δοκιμή που δείχνει το μέγιστο φορτίο που μπορεί να φέρει ένας ασθενής χωρίς την απειλή της ισχαιμίας. Το φορτίο ρυθμίζεται με μια μηχανή γυμναστικής για να επιτευχθεί υποαμετρική καρδιακή συχνότητα με ταυτόχρονη καταγραφή ΗΚΓ. Με αρνητικό δείγμα, ο υποαξικός καρδιακός ρυθμός επιτυγχάνεται σε 10-12 λεπτά. εν απουσία κλινικών και ΕΚΚ εκδηλώσεων ισχαιμίας. Μια θετική δοκιμή θεωρείται ότι συνοδεύεται από επίθεση στηθάγχης ή μετατόπισης ενός τμήματος ST κατά 1 ή περισσότερα χιλιοστόμετρα τη στιγμή της φόρτωσης. Η ανίχνευση της στηθάγχης είναι επίσης δυνατή με την πρόκληση ελεγχόμενης παροδικής ισχαιμίας του μυοκαρδίου με τη βοήθεια λειτουργικών δοκιμών αντοχής (διαδερσοφαγική κολπική διέγερση) ή φαρμακολογικών εξετάσεων (δοκιμασία ισοπροτερενόλης, διπυριδαμόλης).\nΔιεξάγεται σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου για την απεικόνιση της διάχυσης του καρδιακού μυός και για την ανίχνευση εστιακών αλλαγών σε αυτό. Το ραδιενεργό φάρμακο θάλλιο απορροφάται ενεργά από βιώσιμα καρδιομυοκύτταρα και στη στηθάγχη, συνοδευόμενο από στεφανιαία σκλήρυνση, ανιχνεύονται εστιακές περιοχές μυοκαρδιακής αιμάτωσης. Η διαγνωστική στεφανιαία αγγειογραφία διεξάγεται για να εκτιμηθεί ο εντοπισμός, ο βαθμός και η έκταση της βλάβης των αρτηριών της καρδιάς, που σας επιτρέπει να αποφασίσετε για την επιλογή της θεραπείας (συντηρητική ή χειρουργική).\nΑποστέλλεται στην ανακούφιση, καθώς και στην πρόληψη των επιθέσεων και των επιπλοκών της στηθάγχης. Πρώτη βοήθεια για επίθεση στηθάγχης είναι η νιτρογλυκερίνη (σε ένα κομμάτι ζάχαρης, κρατήστε το στο στόμα μέχρι να απορροφηθεί πλήρως). Η ανακούφιση του πόνου συνήθως εμφανίζεται μέσα σε 1-2 λεπτά. Εάν η επίθεση δεν σταματήσει, η νιτρογλυκερίνη μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί με ένα διάστημα 3 λεπτών. και όχι περισσότερο από 3 φορές (λόγω του κινδύνου μιας απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης).\nΘεραπεία ρουτίνας στηθάγχης φάρμακο περιλαμβάνει τη λήψη αντιστηθαγχικά (αντι-ισχαιμική) φάρμακα τα οποία μειώνουν την ανάγκη του καρδιακού μυός οξυγόνου: Οι μακράς δράσης νιτρικά (πενταερυθριτυλο τετρανιτρική, δινιτρική ισοσορβίδη, κλπ), Β-αποκλειστές (προπρανολόλη, οξπρενολόλη, κλπ), μολσιδομίνη, αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, νιφεδιπίνη), τριμεταζιδίνη και άλλα.\nΣτην θεραπεία Συνιστάται να χρησιμοποιούνται αντι-αρτηριοσκληρωτική παρασκευάσματα (ομάδα των στατινών - λοβαστατίνη, σιμβαστατίνη) στηθάγχη, αντιοξειδωτικά (τοκοφερόλη), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ακετυλοσαλικυλικό να-σας). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, η προφύλαξη και η θεραπεία των διαταραχών αγωγής και ρυθμού εκτελούνται. για στηθάγχη υψηλής λειτουργικής τάξης, πραγματοποιείται χειρουργική επαναγγείωση του μυοκαρδίου: αγγειοπλαστική με μπαλόνι, χειρουργική επέμβαση παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας.\nΠρόγνωση και πρόληψη της στηθάγχης\nΗ στηθάγχη είναι μια χρόνια καρδιακή νόσο με ειδικές ανάγκες. Με την πρόοδο της στηθάγχης, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου ή θανάτου είναι υψηλός. Η συστηματική θεραπεία και η δευτερογενής πρόληψη βοηθούν στον έλεγχο της πορείας της στηθάγχης, βελτιώνουν την πρόγνωση και διατηρούν την εργασιακή ικανότητα, ενώ περιορίζουν το σωματικό και συναισθηματικό στρες.\nΓια την αποτελεσματική πρόληψη της στηθάγχης είναι απαραίτητη για την εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου.. Μείωση σε περίσσεια βάρους, τον έλεγχο της πίεσης του αίματος, τη βελτιστοποίηση δίαιτας και τρόπου ζωής, κλπ ως δευτερεύουσα προφύλαξη σε ήδη εγκατεστημένες διάγνωση της στηθάγχης είναι αναγκαία για την αποφυγή διαταραχών και τη σωματική προσπάθεια προφυλακτικώς να λαμβάνουν νιτρογλυκερίνη για να φορτώσει, μεταφέρουν την πρόληψη της αθηροσκλήρωσης, τη θεραπεία των σχετικών παθολογιών (διαβήτης, γαστρεντερικές παθήσεις). Η ακριβής τήρηση των συστάσεων για τη θεραπεία της στηθάγχης, η χορήγηση παρατεταμένων νιτρικών αλάτων και ο έλεγχος διαλογής ενός καρδιολόγου καθιστούν δυνατή την επίτευξη μιας κατάστασης παρατεταμένης ύφεσης.\nΣημάδια στηθάγχης στις γυναίκες\nΗ στηθάγχη είναι μία από τις εκδηλώσεις της στεφανιαίας νόσου που επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία. Με την ανάπτυξη της παθολογίας στις γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανίζονται αμέσως. Σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, τα αγγεία αλλάζουν ελαφρώς, αλλά η γυναίκα πάσχει από συχνές επιθέσεις, οι οποίες μπορεί να συμβούν όχι μόνο κατά τις ενεργές μετακινήσεις αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Ποια είναι τα σημάδια της στηθάγχης στις γυναίκες και πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες - όλα αυτά θα μάθετε από αυτό το άρθρο.\nΟ κύριος παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της στηθάγχης είναι ανεπαρκής ροή αίματος στον καρδιακό μυ, ως αποτέλεσμα της αγγειακής αθηροσκλήρωσης, λόγω της οποίας τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα δεν λαμβάνουν τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.\nΟι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση CHD περιλαμβάνουν:\nπαραβίαση της διαδικασίας θρόμβωσης.\nτο κάπνισμα ή άλλες κακές συνήθειες.\nΑυτός δεν είναι ο πλήρης κατάλογος αιτιών της στεφανιαίας νόσου, αλλά οι κύριοι μειώνονται σε έναν τρόπο ζωής. Εάν μια γυναίκα εργάζεται σε αγχωτική εργασία, τρώει άσχημα και οδηγεί σε παθητικό τρόπο ζωής, τότε πιθανότατα θα έχει προβλήματα με το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος.\nΣτηθάγχη Παράγοντες κινδύνου και πρόληψη\nΤάξεις και συμπτώματα στηθάγχης\nΣτην ιατρική υπάρχουν διάφοροι τύποι στηθάγχης. Ο πρώτος τύπος είναι η σταθερή στηθάγχη, η αιτία της οποίας μπορεί να είναι η συγγενής καρδιακή νόσος, η αθηροσκληρωτική αορτική βλάβη και η αδυναμία παροχής αυξημένων αναγκών του σώματος.\nΣτην ιατρική υπάρχουν 4 λειτουργικές κατηγορίες της νόσου:\nτο πρώτο. Η ευκολότερη μορφή στηθάγχης. Ο ασθενής δεν υποφέρει από επιθέσεις κατά την καθημερινή εργασία. Μόνο υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.\nτο δεύτερο. Η ανάπτυξη αυτής της λειτουργικής τάξης περιορίζει την ικανότητα να κάνει καθημερινά πράγματα. Ακόμα και οι γρήγορες βόλτες ή οι σκάλες αναρρίχησης μπορεί να προκαλέσουν επίθεση στηθάγχης. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν το πρωί μετά το ξύπνημα, σε κρύο ή μετά από έντονο στρες.\nτο τρίτο. Ο ασθενής αντιμετωπίζει σοβαρά προβλήματα και δυσκολίες, καθώς η ασθένεια περιορίζει σοβαρά τη σωματική του δραστηριότητα. Πόνος μπορεί να συμβεί όταν περπατάτε αργά σε μια επίπεδη επιφάνεια.\nτο τέταρτο. Αυτή είναι η πιο σοβαρή κατηγορία στηθάγχης, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ασχοληθεί σχεδόν με οποιοδήποτε είδος φυσικής δραστηριότητας. Η επίθεση της "στηθάγχης" μπορεί να συμβεί ακόμη και με μικρά φορτία.\nΛειτουργικές κατηγορίες στηθάγχης\nΟ πόνος με στηθάγχη πιέζεται συχνότερα, συστέλλεται, βαθύς, θαμπός πόνος. Οι ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση της δυσφορίας στη θωράκιση, συστολή, καύση, συνοδευόμενη από βαρύτητα και έλλειψη αέρα, εφίδρωση, ζάλη, φόβο και δύσπνοια. Ο πιο χαρακτηριστικός εντοπισμός του συνδρόμου του πόνου στο στέρνο ή κατά μήκος του αριστερού άκρου του στέρνου, μπορεί να ακτινοβολήσει στον λαιμό, τη κάτω γνάθο, τα δόντια, τον ενδιάμεσο χώρο, λιγότερο συχνά - στις αρθρώσεις του αγκώνα ή του καρπού, στις μαστοειδείς διαδικασίες. Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από 1 έως 15 λεπτά και σταματά είτε με την εξαφάνιση της αιτίας της στηθάγχης (σωματικό ή συναισθηματικό άγχος) όσο και με τη λήψη νιτρογλυκερίνης.\nΣημείωση! Σε ασταθή στηθάγχη παρατηρείται πρόοδος των συμπτωμάτων, με αποτέλεσμα ο πόνος να μπορεί να διαταράξει τον ασθενή ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας περιόδου ανάπαυσης. Λόγω της έλλειψης οξυγόνου που βιώνει η καρδιά του ασθενούς, αυτός ο τύπος παθολογίας θεωρείται λιγότερο ευνοϊκός.\nΟι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου φέρνουν την ασθένεια λίγο πιο εύκολη από τους άνδρες. Η στηθάγχη μπορεί να αναπτυχθεί στις γυναίκες ακόμα και όταν τα στεφανιαία αγγεία είναι σε άριστη κατάσταση. Αυτό περιπλέκει το έργο των γιατρών, δεδομένου ότι είναι δύσκολο να γίνει ακριβής διάγνωση με υγιή αγγεία. Η επίθεση, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια σπασμωδική συστολή των αγγείων, η κατάσταση της οποίας δεν μπορεί να καθορίσει την ασθένεια.\nΕπίσης, ο πόνος στη στηθάγχη μπορεί συχνά να είναι νευρολογικής φύσης, έτσι οι τυποποιημένες διαγνωστικές μέθοδοι, όπως η άσκηση, δεν θα δώσουν μια σαφή εικόνα, όπως συμβαίνει συχνά με την ανάπτυξη της στηθάγχης στους άνδρες. Άλλα συμπτώματα της παθολογίας είναι πανομοιότυπα με αυτά που συμβαίνουν στους άνδρες, αλλά όχι τόσο έντονα.\nΣτις γυναίκες, η στηθάγχη είναι σχεδόν η ίδια με εκείνη των ανδρών.\nΚατά τα πρώτα συμπτώματα της στηθάγχης στις γυναίκες πρέπει να ακολουθούνται σαφείς οδηγίες:\nκαλέστε τους γιατρούς.\nτοποθετήστε τον ασθενή έτσι ώστε τα πόδια να βρίσκονται στο κάτω μέρος.\nαποφύγετε μια απότομη αύξηση ή οποιαδήποτε κίνηση?\nΤοποθετήστε ένα δισκίο ασπιρίνης κάτω από τη γλώσσα.\nΕπαναλάβετε τη διαδικασία εάν τα συμπτώματα της νόσου δεν περάσουν.\nΕίναι σημαντικό! Δεν μπορείτε να πάρετε φάρμακα από εγκεφαλικά επεισόδια περισσότερο από 3 φορές, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.\nΣυχνά, όταν ο ασθενής παίρνει νιτρογλυκερίνη, θα έχει σοβαρό πονοκέφαλο. Αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος, οπότε ανησυχείτε ότι δεν αξίζει τον κόπο. Δώστε στον ασθενή ένα ποτό ζεστό τσάι.\nΗ βάση της θεραπείας είναι η εξάλειψη του πόνου και η πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών με τη μορφή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Επίσης, η θεραπεία πρέπει να κατευθύνεται στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων. Για το σκοπό αυτό, μπορούν να εφαρμοστούν διάφορες μέθοδοι θεραπείας, ξεκινώντας με φαρμακευτική αγωγή και τελειώνοντας με συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί ενδέχεται να επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά αυτό γίνεται εάν τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Εξετάστε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους χωριστά.\nΜόλις ο γιατρός κάνει μια διάγνωση, θα συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένης της λήψης των ακόλουθων τύπων φαρμάκων:\nαντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες. Το καθήκον τους είναι να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Οι συνηθέστερα συνταγογραφούμενες είναι "κλοπιδογρέλη", "ακετυλοσαλικυλικό οξύ" και άλλα φάρμακα.\nβήτα αποκλειστές. Χρησιμοποιείται για την προστασία της καρδιάς του ασθενούς από τις αρνητικές επιδράσεις των ορμονών. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν Metoprolol, Bisaprolol, και ούτω καθεξής.\nΗ χρήση οποιουδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Η αυτοθεραπεία με ισχυρά φάρμακα μπορεί να βλάψει σοβαρά την υγεία σας.\nΕκτός από την παραδοσιακή θεραπεία, συχνά χρησιμοποιούνται παραδοσιακές θεραπείες για στηθάγχη. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται μόνο ως συμπλήρωμα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Παρακάτω είναι οι πιο αποτελεσματικές συνταγές για την παραδοσιακή ιατρική.\nΠίνακας Θεραπεία της στηθάγχης λαϊκές θεραπείες.\nΠιθανώς, κάποιος είχε ήδη να αντιμετωπίσει ένα τόσο δυσάρεστο φαινόμενο, όπως το αίμα από τα μάτια. Η εικόνα είναι δυσάρεστη, ωστόσο, και αυτό συμβαίνει στη ζωή. Και αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα των αποτυχιών στην κυκλοφορία του αίματος και της ακεραιότητας των αγγειακών τοιχωμάτων.\n01ROE σε παιδιά και ενήλικες\n04Σύνδρομο συμπίεσης του κορμού της κοιλίας: σημάδια, διάγνωση, θεραπεία\n06Δίαιτα 10 (Πίνακας 10): τροφή σε ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων\n07Τι σημαίνει - αυξημένα ουδετερόφιλα σε ένα παιδί;\n01Φλεβική ανακυκλοφορία: τι είναι, εγκεφαλική βλάβη\n03IRR: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία\n04Κολπική μαρμαρυγή της καρδιάς: περιγραφή, αιτίες, συμπτώματα, κίνδυνος και θεραπεία\n08Αρσενικές κιρσώδεις φλέβες για τους όρχεις - το τέλος της ζωής ή ένα πρόβλημα που μπορεί εύκολα να διορθωθεί;\nΟ πλήρης αριθμός αίματος είναι μια πολύ σημαντική μελέτη που βοηθάει τον γιατρό να εντοπίσει κάποιες αποκλίσεις από τους κανόνες για ένα υγιές άτομο. Παρουσιάζει πολλές πολύ σημαντικές παραμέτρους, μεταξύ των οποίων ο δείκτης ESR είναι σημαντικός.\nΚυάνωση και η σημασία της στη διάγνωση ασθενειών


Συνάντηση Γκάγκα -Σαλμά για θέματα που αφορούν στη λειτουργία του Γενικού Νοσοκομείου Αγρινίου και Μεσολογγίου. » agrinionet.gr\nΠολιτική Υγεία Posted on 22 Ιουνίου 2022 22 Ιουνίου 2022\nΣυνάντηση Γκάγκα -Σαλμά για θέματα που αφορούν στη λειτουργία του Γενικού Νοσοκομείου Αγρινίου και Μεσολογγίου.\nΟ Βουλευτής Αιτωλοακαρνανίας καθηγητής κ.Σαλμάς Μάριος συναντήθηκε σήμερα με την Αναπληρώτρια Υπουργό Υγείας κα.ΑσημίναΓκάγκα για θέματα που αφορούν στη λειτουργία του Γενικού Νοσοκομείου Αγρινίου και Μεσολογγίου.\nΤέλος ευχαρίστησε την υπουργό κα.ΑσημίναΓκάγκα για την συνεργασία και ανανέωσαν το ραντεβού τους στην επίσκεψη της στο Αγρίνιο και στο Μεσολόγγι.\nTags: Συνάντηση Γκάγκα -Σαλμά\nΑγρίνιο: Διάθεση κλιματιζόμενων χώρων για την προστασία λόγω υψηλών θερμοκρασιών.\nΕιδήσεις Υγεία Ιούλ 02, 2020


Online Παιχνίδι Γρήγορη - χόκεϊ . Παίξτε το παιχνίδι online δωρεάν Γρήγορη - χόκεϊ . Κατεβάστε το παιχνίδι Γρήγορη - χόκεϊ . Παιχνίδια Αθλητισμός - gr.zazaplay.com\nΠεράστε το παιχνίδι χόκεϊ αέρα, προσπαθώντας να στην Πύλη σας πέταξε όσο το δυνατόν γκολ, χτυπώντας τους με τη λευκή μπάλα, καθοδηγούμενη βραχίονα.\n© sgames.org -. Δωρεάν online παιχνιδιών Γρήγορη - χόκεϊ () σε απευθείας σύνδεση κόσμο παιχνιδιού παιχνίδι λάμψης Γρήγορη - χόκεϊ για δωρεάν. Μην ξεχάσετε να αξιολογήσετε αυτό το παιχνίδι Γρήγορη - χόκεϊ και να μοιραστούν αυτό το παιχνίδι με τους καλύτερους φίλους σας.\nΠαιχνίδι Γρήγορη - χόκεϊ σε απευθείας σύνδεση\nΠεριγραφή του παιχνιδιού Γρήγορη - χόκεϊ γραμμή. Πώς να παίξετε το παιχνίδι online Περάστε το παιχνίδι χόκεϊ αέρα, προσπαθώντας να στην Πύλη σας πέταξε όσο το δυνατόν γκολ, χτυπώντας τους με τη λευκή μπάλα, καθοδηγούμενη βραχίονα. Ταυτόχρονα, να προσπαθήσουμε να τους κερδίσουμε, έτσι ώστε να πέταξε στην πύλη που θα προστατεύει τον αντίπαλό σας cue μπάλα.\nΓρήγορη - χόκεϊ ( Ψηφοφορίες0, Δευτεροβάθμια Βαθμολογία: 0/5)


Portnet - Φεύγει ο Ιούλιος των δηλώσεων και έρχεται ο Αύγουστος των δόσεων!\nΦεύγει ο Ιούλιος των δηλώσεων και έρχεται ο Αύγουστος των δόσεων!\nPrevious Article Εδώ ο μπαμπάς, εκεί ο μπαμπάς, που είναι ο μπαμπάς;\nNext Article «Φρέσκος Άνεμος» στην ιστιοπλοΐα!\n*Ο Βασίλης Κορκίδης είναι Πρόεδρος του Εμπορικού και Βιομηχανικού Επιμελητηρίου Πειραιώς και του Περιφερειακού Επιμελητηριακού Συμβουλίου Αττικής\n*άρθρο στο ΑΠΕ-ΜΠΕ


Κολοκυθάκια στρογγυλά γεμιστά με κιμά και πουρέ πατάτας – dietup.gr\nΠλένετε και κόβετε το επάνω μέρος των κολοκυθιών (μην το πετάξετε). Αδειάζετε προσεκτικά με ένα κουταλάκι του γλυκού το εσωτερικό τους και περνάτε τη μισή τους σάρκα από το μπλέντερ. Σε μία κατσαρόλα σοτάρετε με λίγο ελαιόλαδο τον κιμά με το μισό κρεμμύδι και το μπέικον. Προσθέτετε τα μανιτάρια και το μέσα των κολοκυθιών που λιώσατε στο μπλέντερ. Αφού σοταριστούν καλά, προσθέτετε την τριμμένη ντομάτα, αλάτι και πιπέρι και ένα κουταλάκι του γλυκού ζάχαρη μαζί με μισό ποτηράκι νερό. Όταν εξατμιστούν καλά τα υγρά, βγάζετε από τη φωτιά, ρίχνετε το τυρί και ανακατεύετε καλά. Γεμίζετε με το μίγμα τα κολοκύθια, σκεπάζετε με τον πουρέ πατάτας (ή την μπεσαμέλ) και πασπαλίζετε με λίγο μοσχοκάρυδο. Βάζετε τα κολοκυθάκια σε ένα ταψί, βάζοντας δίπλα τους και τα καπελάκια τους (τα οποία έχετε κρατήσει).\nΕντωμεταξύ, έχετε ετοιμάσει μια απλή σάλτσα ντομάτας: σοτάρετε το υπόλοιπο κρεμμύδι σε λίγο ελαιόλαδο, ρίχνετε τα ντοματάκια, αλάτι, πιπέρι και λίγο ρίγανη. Περιχύνετε τα κολοκύθια με αυτή τη σάλτσα, σκεπάζετε το ταψί με ένα αλουμινόχαρτο και τα βάζετε να ψηθούν στους 160 βαθμούς μέχρι να μαλακώσει το εξωτερικό τους (τα τρυπάτε με ένα πιρούνι για να βεβαιωθείτε). Τα ξεσκεπάζετε και τα αφήνετε να ψηθούν μέχρι να ροδίσει ο πουρές. Σερβίρονται ζεστά, βάζοντας στο κάθε το «καπελάκι» του, και περιχύνοντάς το με σάλτσα ντομάτας.