Ventrikulaarne tahhükardia - Diabeet August\nTahhükardia on seisund, mis võib ohustada patsiendi elu.\nSee kehtib eriti selle patoloogia vormi kohta, mida nimetatakse vatsakese paroksüsmaalseks tahhükardiaks (ZHPT), kuna see mitte ainult ei kahjusta oluliselt vereringet, vaid võib põhjustada ka kõige raskemaid tagajärgi patsiendile.\nKõige sagedamini seostub ZHPT areng müokardi tõsiste kahjustustega ja ainult 2% -l patsientidest diagnoositakse seletamatu etioloogia (idiopaatiline) tahhükardiat. Patoloogia peamised põhjused on:\nLäbinud südamekirurgia või kateetri õõnsustes;\nTeatud ravimite (eriti südame glükosiidide) toksiline toime üleannustamise või mürgistuse korral.\nTavaliselt on paroksüsmaalse ventrikulaarse tahhükardia rünnakul tugev algus ja lõpp ning tavaliselt kestab see mõnest sekundist mitme tunnini (mõnikord mitu päeva). See algab tugeva šokiga südame piirkonnas, mille järel patsiendil on järgmised sümptomid:\nSüdamepekslemine, mida tuntakse isegi ilma pulssi palpeerimiseta;\nNormaalse laiusega QRS-komplekside ilmumine deformeerunud ventrikulaarsete komplekside vahel, mis vormiliselt meenutavad His-kimpude blokeerimist EKG-l.\nAjaloo kogumine. Analüüsitakse patsiendi üldist tervislikku seisundit, tahhükardiahoogude tekkimise tingimusi, riskitegurite (kaasnevate haiguste, geneetiliste tegurite, patoloogiate olemasolu lähisugulastel) tuvastamist.\nVere- ja uriinianalüüsid. Üldised testid võimaldavad tuvastada seonduvaid häireid (soovitame uurida tabelis üldise vereanalüüsi dekodeerimist täiskasvanutel) ja biokeemilist vereanalüüsi - kolesterooli, triglütseriidide, vere elektrolüütide taset jne.\nSüdame-veresoonte koronaarograafia koos ventrikulaarsusega. Veresoonte ja südameõõne uurimine südame arterite ja vatsakeste aneurüsmi vähendamiseks.\nVentrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia diferentsiaalne diagnoosimine viiakse läbi supraventrikulaarse tahhükardiaga, millega kaasneb ebanormaalne elektriline impulss ja laiemad QRS kompleksid, His kimbu blokaad, tach-sõltuv intraventrikulaarne blokaad.\nTerapeutilise meetmena kasutatakse peamiselt elektropulsi ravi (südamerütmi taastamine elektrivoolu impulsside abil), kui seda ei ole võimalik kasutada - sobivad ravimid ja kõige raskemates juhtudel - kirurgilised operatsioonid.\nKaltsiumikanali blokaatorid - taastada südame kontraktsioonide normaalne rütm, laiendavad veresooni, vähendavad vererõhku;\nRaske hemodünaamika muutused postinfarkti IIT-ga patsientidel;\nKirurgilise ravi meetodina kasutatakse elektriliste defibrillaatorite ja südamestimulaatorite implanteerimist ning arütmiaallika hävitamist raadiosagedusliku impulsi abil.\nZHPT võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:\nKui patoloogia ei ole seotud südamelihase suurte fokaalsete kahjustustega, on see määr keskmiselt 4 aastat (raviravi võib suurendada eluiga kuni 8 aastat).\nTahhükardia rünnakute vältimiseks tulevikus tuleb kõrvaldada võimalikud tegurid, mis võivad viia nende esinemiseni (näiteks stressirohked olukorrad), külastada regulaarselt hooldavat arsti, võtta ettenähtud ravimeid ja keerulistel juhtudel läbida planeeritud haiglaravi täiendavate uuringute ja edasise taktika jaoks. ravi.\nZHPT arendamist on võimalik vältida järgmiste meetmetega:\nSeetõttu on rünnaku esimesel kahtlusel vaja kiiresti pöörduda arsti poole ja läbida täielik uurimine patoloogia põhjuste ja piisava ravi määramiseks.\n• Ventrikulaarne tahhükardia on eluohtlik südamerütmihäire, mis nõuab kiiret ravi.\n• EKG-s on kiiresti tuvastatud tüüpilised deformeerunud QRS-kompleksid, mis sarnanevad kiiresti PG blokeerimisele, sarnanevad blokaadiga. Ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedus on vahemikus 100 kuni 200 minutis.\n• Muudest EKG muutustest võib täheldada ST-segmendi selget langust ja sügavat negatiivset T-lainet.\nVentrikulaarne tahhükardia on eluohtlik südamerütmihäire, mis on haruldane, kuid nõuab kohest ravi. Kui patsiendi üldine seisund on suhteliselt rahuldav ja hemodünaamika on stabiilne, võib ravi alustada mõnede antiarütmiliste ravimite, eriti lidokaiini, propafenooni või Aymalini manustamisega. Vastasel juhul on näidustatud elektrokonvulsiivne ravi, mis on valitud meetod.\nVentrikulaarse tahhükardia patogeneesis on roll sellistel mehhanismidel nagu uuesti sisenemine (ergastuslainete uuesti sisenemine), suurenenud automaatika või fookuse ilmumine aktiveeriva aktiivsusega.\nVentrikulaarsete kontraktsioonide sagedus on 130 minutis.\nQRS komplekse laiendatakse ja sarnanevad oma (PG) komplekti blokeerimisega konfiguratsioonis.\nSelged märgid repolarisatsiooni halvenemisest.\nEKG puhul registreeritakse ventrikulaarse (monomorfse) tahhükardia tüüpilised tunnused: järgnevad kiiresti üksteise deformeerunud QRS-kompleksid, mis sarnanevad oma konfiguratsioonis His kimbu (PG) vasaku või parema jala blokaadiga. Samuti täheldatakse alati repolarisatsiooni märgatavat rikkumist, s.t. selge ST segmendi depressioon ja sügav negatiivne T laine juhtmetes V5 ja V6. Vaatamata vatsakeste komplekside laienemisele saab neid ST-segmendist ja T-lainest kergesti eristada.\nVentrikulaarsete kontraktsioonide sagedus ventrikulaarse tahhükardia ajal on vahemikus 100-200 minutit minutis. Ventrikulaarse tahhükardia korral säilib sinusõlme aktiivsus reeglina, kuid P-hambad on raskesti eristatavad tahhükardia ja laia QRS-komplekside tõttu. Sel juhul on kodade kontraktsiooni rütm märkimisväärselt aeglasem ja ei sõltu ventrikulaarsetest kontraktsioonidest (AV-dissotsiatsioon). Vatsakeste atriaalseid impulsse ei teostata.\nKui diagnoos on raske, võivad järgmised sümptomid kahtlustada ventrikulaarset tahhükardiat (tahhükardia diferentsiaaldiagnoos laia QRS-kompleksiga on esitatud alljärgnevas tabelis):\n• Drenaažikompleksid: hammaste kombinatsioon sinusõlme aktiivsuse tõttu laia deformeerunud QRS-kompleksiga lühendatud PQ-intervalliga.\n• Vatsakeste püüdmine: impulsside viimine vatsakestesse (kitsas QRS-kompleks kombineeritult P-laine ja PQ-intervalliga (harva täheldatud)).\n• AV-dissotsiatsioon: atria on vähenenud vatsakestest sõltumata, nii et vatsakeste impulsse ei teostata.\nKui ventrikulaarne tahhükardia, nagu juba mainitud, täheldati sageli monomeerset vormi koos QRS-komplekside homogeense konfiguratsiooniga; QRS-kompleksi varieeruva konfiguratsiooniga ventrikulaarse tahhükardia polümorfne vorm (pirouette'i vatsakese tahhükardia) on palju vähem levinud.\nVentrikulaarne tahhükardia esineb peaaegu eranditult raske südamehaigusega isikutel, näiteks ägeda ja kroonilise müokardiinfarkti staadiumis. Lisaks esineb ventrikulaarset tahhükardiat raske koronaararterite haiguse, laienenud ja hüpertroofilise kardiomüopaatia, pikendatud QT-intervalli sündroomi, samuti pikaajalise südamehaigusega.\nEKG koos ventrikulaarse tahhükardiaga:\n• Südamerütmihäired, eluohtlikud\n• Laiem QRS-kompleksi konfiguratsioon tuletab meelde His (PG) komplekti blokeerimist\n• tahhükardia sagedusega 100-200 minutis\n• Täheldatud ainult südamehaiguste korral (näiteks müokardiinfarkti korral).\n• Ravi: lidokaiin, aymaliin, elektrokokk\nPatsient 6 aastat tagasi kannatas alumise seina müokardiinfarkti. Ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedus on 130 minutis.\nQRS hammas on lai ja deformeerunud ning sarnaneb selle konfiguratsiooniga LNPG blokeerimisele.\nNendest muutustest hoolimata näitab suur Q-laine II, III ja aVF-s vana müokardiinfarkti. Repolarisatsiooni selge rikkumine. Ventrikulaarne tahhükardia pärast müokardiinfarkti (MI) eesmise lokaliseerimise korral.\nEKG algne osa näitab ventrikulaarset tahhükardiat (vatsakeste kokkutõmbumise kiirus on 140 minutis), mis pärast intravenoosset Aymaliini (näidatud allapoole suunatud noolega) äkki muutus sinusütmiks.\nTeise, viienda, kaheksanda ja üheteistkümnenda kompleksi alumise elektrokardiogrammi äravool. Ventrikulaarne tahhükardia raskekujulises kombineeritud mitraal- ja tritsuspidaalklapi haiguses.\nPärast esimest kompleksi ilmus äkki ventrikulaarne tahhükardia; vatsakeste kokkutõmbete sagedus on 150 minutit minutis.\nDeformeerunud QRS-kompleksi konfiguratsioon meenutab His (PNPG) kimbu parema jala blokeerimist. Ventrikulaarne tahhükardia.\na, b Ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedus on 190 minutis. QRS-kompleks on lai ja sarnaneb PG blokeerimisele.\nc Sinuse rütm, mis taastub pärast elektrokeemilist ravi. Ventrikulaarse kontraktsiooni kiirus on 64 minutis. EKG, mis on registreeritud jälgimiseks. Vatsakese tahhükardia isheemilise südamehaiguse korral.\nja ventrikulaarsete kontraktsioonide sagedus on 190 minutit minutis.\nb Pärast propafenooni intravenoosset manustamist annuses 50 mg on sinuse rütm äkki taastunud, kuid ST-segmendi (IHD-märk) selge depressioon püsib.\nKõik, mida vajate tahhükardia kohta: sümptomid ja ravi\nTahhükardia all tähendab südame löögisageduse suurenemist. See seisund on arütmia tüüp. Südame löögisageduse (HR) füsioloogiline kiirus on 60-80 lööki minutis. Näitajad, mis on registreeritud üle 90, näitavad südame tahhükardia arengut. Mis see on ja kuidas vabaneda tõsistest tüsistustest, peaks teadma nii eakat kui ka noort.\nSeda võib põhjustada tõsised patoloogiad või füsioloogilised põhjused. Kuid tahhükardiat ei peeta kunagi eraldi haiguseks. Seda tajutakse ainult haiguse sümptomina või organismi vastusena teatud tegurite mõjule. Selle põhjal eristatakse meditsiinis tahhükardia füsioloogilisi ja patoloogilisi vorme. Esimene toimub füüsilise või tugeva psühho-emotsionaalse stressi taustal.\nPatoloogilise iseloomuga tahhükardia põhjustab erinevaid haigusi. See võib olla seotud ka närvisüsteemi lagunemise, alkoholimürgistuse, kilpnäärme ebanormaalse funktsiooni tekkega. Selline seisund on sageli südamelihase töös esinevate rikete tagajärg. Sellega seoses on suur südamepuudulikkuse oht.\nDiagnoosi tegemisel on väga oluline mõista, milline tahhükardia on patsiendile omane. See on krooniline ja paroksüsmaalne. Seda saab määrata südame kuulamise ja südamelöögi mõõtmise teel. Pärast diagnoosi kinnitamist valitakse sobiv ravi, mille eesmärk peaks olema probleemi põhjustanud tegurite kõrvaldamine.\nMõõduka tahhükardia võib põhjustada erinevad mehhanismid. Aktiveerimisel toimub südame löögisageduse tõus. Veelgi enam, need mehhanismid võivad esineda isegi tervel inimesel. Seetõttu võib tahhükardia põhjused jagada kahte rühma: füsioloogilised ja patoloogilised. Esimene on:\nHarjutus. Kui lihaseid kasutatakse, tarbivad nad suurel hulgal hapnikku ja muid ressursse. Et tagada nende töö, peab organism südame löögisageduse suurendamiseks kasutama närvisüsteemi. Veelgi enam, isegi tervetel inimestel, kellel on suurem füüsiline koormus, võib selle jõudlus järsult tõusta kuni 140 lööki minutis. Kuid peamine asi on see, et sellisel hetkel ei ole rütmihäireid, muidu saame rääkida patoloogiast.\nEmotsionaalne stress. Tema südame töö sõltub inimese emotsionaalsest taustast. Väärib märkimist, et tahhükardiat võib täheldada negatiivsete ja positiivsete emotsioonidega.\nValu Valus olevatel inimestel on suurenenud adrenaliini tootmine. See hormoon aktiveerib kõik keha ressursid, mille tulemusena võib südame löögisagedus suureneda, põhjustades tahhükardiahoo.\nStressi olek. Selle esinemine on seotud kogenud negatiivsete emotsioonidega. Pikaajaliste negatiivsete mõjude taustal on keha sunnitud selle ebamugavusega kohanema, aktiveerides hormoonide tootmist, sealhulgas adrenaliini. See on see, kes viib tahhükardiani.\nAlkoholi ja kofeiini kuritarvitamine. Need ained ergutavad närvisüsteemi, mis põhjustab südame löögisageduse hüpata.\nRavimid. Paljud ravimid võivad põhjustada tahhükardiat. See teave on alati näidatud kõrvaltoimete lõigus sisalduvate ravimite juhendis. Seega, enne ravi on väga oluline hoolikalt lugeda annotatsiooni ravimile.\nSeega võivad ainult välised stiimulid tekitada füsioloogilist tahhükardiat. See voolab ajutiselt ega kujuta endast ohtu inimestele. Selle esinemine on äärmiselt haruldane, mis raskendab krooniliste haiguste kulgu, suurendades teatud tüsistuste ohtu. Tavaliselt stabiliseeruvad südame löögisageduse näitajad selle tahhükardiaga.\nKui me räägime patoloogilisest vormist, on see tavaliselt tingitud haigustest, mis on seotud mitte ainult südame-veresoonkonna süsteemiga. Raskuse ja kestuse aste sõltub patoloogiast. See võib kaasneda järgmiste haigustega:\nkaasasündinud arengu patoloogiad;\nhüpertensioon, kus on püsiv vererõhu tõus;\nKui organism nakatub, tekib tahhükardia kehatemperatuuri tõusu taustal. Seega on võitlus patogeensete mikroorganismidega. Kuid paljud neist samal ajal eraldavad spetsiifilisi toksiine, mis kahjustavad keha. Nad võivad kannatada südame-südamelihaste ja närvisüsteemi eest südame töö eest. Mõned neist kuuluvad pürogeenidesse, mis aitavad kaasa kompleksse biokeemilise ahela aktiveerimisele. Seetõttu algab inimkehas temperatuuri reguleerimine, mille taustal temperatuur tõuseb.\nPalavik võib põhjustada tahhükardiat. Isegi väikese temperatuuri tõusuga võib südame löögisagedus tõusta kuni 9 löögini ja lastel - 15. Kuid samal ajal jääb südamekambrite kokkutõmbumise järjestus normaalseks.\nOn üldine ja fokaalne nakkusohtlik protsess. Esimene tüüp avaldub haigustes, kui viirus on veres, mõjutades olulisi süsteeme. Fookuse vorm on diagnoositud abstsessidega ja muudel tingimustel, kus on mädanemise kogunemine. Mitte viimane roll selles mängib valu sündroomi, mis sageli kaasneb haigusega suppuratsiooniga. Südame löögisageduse stabiliseerimine ja temperatuuri alandamine saavutatakse pärast mädase sisu eemaldamist ja põletikulise fookuse desinfitseerimist.\nSüdame põletikulistes tingimustes täheldatakse selle osade kiindumust. Põletiku lokaliseerumise põhjal on isoleeritud perikardiit, endokardiit ja müokardiit. Kui see protsess hõlmab kõiki südame kihte, siis saame rääkida pankreatiidist. Põletiku tõttu häiritakse kardiomüotsüütide kokkutõmbumist, juhtiva süsteemi seisundit, samuti süda toimimise eest vastutavaid närvikiude. Sellised probleemid võivad põhjustada tahhükardia ilmnemist. Reeglina on see ebastabiilne.\nMeditsiinis ei ole tahhükardiat klassifitseeritud, sest seda ei peeta eraldi haiguseks. Sellest hoolimata on paljudes riikides selle seisundi mitu liiki, mis sõltub peamiselt sümptomitest. See kehtib peamiselt patoloogilise vormi kohta, mille nimi on paroksüsmaalne. Mõned eksperdid omistavad selle sõltumatute haiguste rühmale, kuna see võib ilmneda ilma mõjuva põhjuseta ka tervetel inimestel. Sellise rünnaku kestus võib olla mitu minutit või päeva.\nTahhükardia lokaliseerimise põhjal on selliseid tüüpe:\nKodade (supraventrikulaarne). Seda iseloomustab atria tõhustatud töö, samas kui vatsakesed jätkavad oma funktsioonide täitmist tavalisel viisil. Selle tingimuse põhjuseks võib olla aatriumi kudede täiendav automatismiallikas, mis rikub sinuse rütmi. Kodade tahhükardiat diagnoositakse EKG tulemuste põhjal, kus iga südamekambri kokkutõmbumise perioodid on selgelt nähtavad.\nVentrikulaarne. Selle esinemine on väga sarnane kodade liikide arengu mehhanismiga. Seda iseloomustab müokardi suurenenud kokkutõmbumine, mis võib tekkida kodade tahhükardia korral. Selliste muutuste taustal kannatab vereringe süsteem väga. Ventrikulaarse tahhükardia sagedus sõltub erinevatest teguritest. Selle tugevamaid ilminguid täheldatakse aneurüsmi esinemisel vasaku vatsakese ja selle düsfunktsiooni korral.\nSupraventrikulaarne. Koos sünkoopiliste seisundite ja geodünaamiliste häiretega. Sobiva ravi puudumisel on suur oht äkilise südame seiskumise ja patsiendi surma tekkeks.\nSõltuvalt südame rütmi korrektsusest isoleeritakse sinus ja arütmiline tahhükardia. Kui esimene impulss on olemas, genereeritakse sinoatriaalse sõlme kohas sama intervalliga pulss. Sümptomid ei pruugi alati ilmneda, kuna südametsükli järjestuses ei ole rikkeid. See tähendab, et vereülekanne kõigile süsteemidele toimub normaalselt, nii et keha saab hapnikku normaalses mahus.\nArütmilise tahhükardia korral täheldatakse rütmihäireid. Sellises olukorras muutuvad sagedamini mitte ainult südamelöögid, vaid ka nende järjestus. Väga sageli esineb südame osade vahel tasakaalustamatust, mis põhjustab ventiilide talitlushäireid ja kaotus kambrite verega täitmisest.\nTahhükardia kliiniliste tüüpide hulka kuuluvad kodade virvendus ja kodade laperdus või vatsakeste libisemine. Need võivad tekkida järgmistel põhjustel: alkoholism, raske kopsupõletik, äge müokardiit, tõsine elektrilöök, südameatakk, teatud ravimite üleannustamine (diureetikumid, glükokortikoidid).\nIsegi meditsiinipraktikas on bradükardia-tahhükardia sündroomi juhtumeid, mis on sinuse nõrkuse vorm. Põhjuseks võib olla kodade virvendus või kodade laperdus.\nKliiniline pilt sõltub ainult tahhükardia tõsidusest, põhjusliku haiguse kestusest ja iseloomust. Sümptomid võivad puududa või ilmneda järgmiselt:\nSümptomite tõsidust määrab põhjuslik haigus ja närvisüsteemi tundlikkus. Mõned südame patoloogiad koos südamelöögisageduse suurenemisega võivad alustada stenokardiahoogu, süvendada südamepuudulikkuse kulgu.\nTahhükardia põhjuse tuvastamiseks saadetakse patsiendile mitmeid diagnostilisi meetmeid, sealhulgas:\nVere annetamine Vajalik punaste vereliblede arvu määramiseks, hemoglobiini taseme kontrollimiseks, hormonaalsete tasemete analüüsiks.\nElektrokardiogramm. Selle meetodi kasutamisel registreeritakse südame protsessis esinevad elektrilised impulsid. Mõnel juhul on Holterile ette nähtud EKG, mis hõlmab südame aktiivsuse kontrollimist päeva jooksul.\nSüdame ultraheli. Tänu sellele uuringule on võimalik hinnata südame tööd, ventiile, tuvastada patoloogiaid ja uurida krooniliste haiguste tunnuseid.\nPärast kõikide tulemuste saamist teeb arst diagnoosi ja valib tahhükardia ravi taktika. Sellisel juhul on väga oluline patsiendi vanus, tervislik seisund, kaasnevate tervisehäirete olemasolu. Enesehooldus ei ole antud juhul parim lahendus.\nFüsioloogilise tahhükardia korral on ravi ainult spetsiaalse dieedi järgimine ja halbade harjumuste välistamine. Patoloogiline vorm nõuab teraapia osas tõsisemat lähenemist. Tavaliselt on tema ravi ambulatoorne. Kuid see ei toimu ilma olukordadeta, kui patsient on kiiresti haiglasse paigutatud. Selle otsuse teeb diagnoosimise järel raviarst.\nTõsiste tüsistuste tekkimise vältimiseks soovitatakse patsiendil võtta antiarütmilisi ravimeid. Nad pidurdavad südame aktiivsust ja minimeerivad tahhükardiaga kaasnevaid riske. Kõige populaarsemad tööriistad kuuluvad järgmisesse nimekirja:\nKaltsiumi antigonistid. Nad vastutavad kaltsiumikanalite blokeerimise eest, mis on seotud südame kokkutõmbumisega. Tänu neile väheneb südame löögisagedus ja tahhükardia kaob. Selle rühma ravimeid määratakse patsientidele, kes on vastunäidustatud beetablokaatorid.\nBeetablokaatorid. Sellel ravimirühmal on pärssiv toime adrenaliini suhtes tundlike retseptorite suhtes. Paljud neist ravimitest on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks. On väga oluline võtta tablette vastavalt arsti ettekirjutusele. See on ainus viis tagada optimaalsed tulemused tahhükardias. See ravimirühm hõlmab "Atenolooli", "Timolooli", "Metoprolooli", "Concor", "Esmolol".\nRavi ei toimu ilma kombineeritud ravimiteta, milleks on Persen, Novo-Passit ja Corvalol. Südamepuudulikkust, mida põhjustavad sagedased tahhükardiahoogud, on soovitatav ravida diureetikumide ja ravimitega, mis on ette nähtud keha hapnikuga varustamiseks. Suurepärane eemaldab hommikul rünnakud "Anaprilin". Kuid väärib märkimist, et ta on võimeline survet alandama, nii et seda tuleb võtta äärmiselt ettevaatlikult.\nTraditsioonilise meditsiini retseptide kasutamise otsus tuleb kokku leppida kardioloogiga. Vastasel juhul on haiguste komplikatsioonide arengu taustal heaolu halvenemise tõenäosus suur. Te ei saa ravida rahvahooldusvahendeid kodus ilma tahhükardia põhjuse määramata.\nRünnakust vabanemiseks saate neid meetodeid kasutada:\nCalendula taimne infusioon. Valmistada võtta 5 väikest lusikatäit taime õisikut ja valada liitrit keeva veega. Pärast tund aega infusiooni tähendab, et peate jooma pool klaasi kolm korda päevas.\nPuljong adonis. On vaja võtta üks väike lusikatäis rohu, valada selle peale keeva veega ja saata see tulele 5 minutiks. Saadud puljong peab veel paar tundi seisma, pärast mida võetakse üks supilusikatäis kolm korda päevas.\nAntiarütmiliste ravimite kombineerimine mittetraditsiooniliste ravimeetoditega ei ole vajalik. Mõned taimed koosnevad kemikaalidest, mis võivad suurendada või nõrgendada ravimite toimet.\nKui meditsiiniline korrektsioon ei aita krampe eemaldada ja ei too soovitud efekti, viiakse tahhükardia ravi läbi kirurgiliselt. Selle olemus seisneb väikeste elektroodide südamiku sisseviimises väikestele elektroodidele, mis on võimelised tekitama bioelektrilisi impulsse, stabiliseerides sellega rütmi. Seade paigaldatakse minimaalselt invasiivselt läbi suurte veresoonte.\nTeine levinud ravivõimalus on südame ablatsioon. Selleks sisestatakse kateeter südamesse läbi patsiendi kubeme- või reieluu veenava augu. Pärast patoloogilise tsooni avastamist teostatakse ravi raadiosageduslike lainetega (raadiosageduslik ablatsioon) või kahjustatud koe külmutamine (krüoablatsioon). See võimaldab teil vähendada rakkude aktiivsust ning kõrvaldada pidevalt arütmiate põhjus.\nElustiili ja kehalise aktiivsuse parandamine\nTe saate taastuda ainult siis, kui eemaldate südame löögisageduse suurenemist mõjutavad tegurid. Nende hulka kuuluvad:\nSamuti on patsiendil soovitav vältida suurt füüsilist pingutust. Füüsilise teraapia harjutuste puhul tuleks seda küsimust arstiga arutada. Samuti on oluline ennetamine, mis vähendab tahhükardia rünnakute arvu ja ravib kiiresti haigust.\nEnnetamine on tervise alus. Esiteks peate oma dieeti kohandama. Samuti ärge sööge suurtes kogustes loomset rasva, sest see viib ateroskleroosi tekkeni, suurendades südameinfarkti riski tahhükardia rünnaku ajal.\nSuitsetamisest sõltuvad patsiendid peaksid loobuma oma harjumusest. Nikotiin mõjutab südame talitlust ja suurendab komplikatsioonide riski südame patoloogiate esinemisel.\nLisaks peab patsient tagama rahu ja rahu, et vältida põnevust ja vältida neuroosi tekkimist.\nSelle diagnoosi prognoos on valdavalt positiivne. See võib olla ebasoodne, kui tahhükardia on müokardi kahjustuse tagajärg. Ägeda südameinfarkti surma suur tõenäosus, mis on kombineeritud hüpotensiooni ja südamepuudulikkusega.\nParoksüsmaalne tahhükardia (PT) on kiirendatud rütm, mille allikaks ei ole sinusõlm (normaalne südamestimulaator), vaid erutusfookus, mis on tekkinud südamejuhtimissüsteemi alumisest osast. Sõltuvalt sellise kahjustuse asukohast eraldatakse atrioventrikulaarsest ristmikust kodade, vatsakeste PT ja vatsakeste liigesed. Kaks esimest tüüpi on ühendatud mõistega "supraventrikulaarne või supraventrikulaarne tahhükardia".\nKuidas avaldub paroksüsmaalne tahhükardia\nPT rünnak algab tavaliselt äkki ja lõpeb sama äkki. Südame kontraktsioonide sagedus on samal ajal 140 kuni 220 - 250 minuti kohta. Rünnak (paroksüsm) tahhükardia kestab mõnest sekundist mitmele tunnile, harvadel juhtudel on rünnaku kestus mitu päeva või rohkem. PT rünnakud kalduvad korduma (korduvad).\nSüdamerütm paremal PT. Patsient tunneb tavaliselt paroksüsmi algust ja lõppu, eriti kui rünnak on pikk. PT paroksüsm on seeria ekstrasüstoole, mis järgnevad üksteise järel suure sagedusega (järjestikku 5 või enam).\nKõrge südame löögisagedus põhjustab hemodünaamilisi häireid:\nvatsakeste täitumise vähenemine verega,\nsüdame löögi ja minuti vähenemine.\nSelle tulemusena tekib aju ja teiste elundite hapniku nälg. Pikaajalise paroksüsmi korral esineb perifeerset vasospasmi, vererõhk tõuseb. Võib tekkida kardiogeense šoki arütmiline vorm. Koronaarverevool halveneb, mis võib põhjustada rinnaangiini rünnakut või isegi müokardiinfarkti teket. Vähenenud verevool neerudes vähendab uriini moodustumist. Soole hapniku nälg võib avaldada kõhuvalu ja kõhupuhitust.\nKui PT on olemas pikka aega, võib see tekitada vereringe ebaõnnestumise. See on kõige tavalisem sõlmede ja vatsakeste PT puhul.\nParoksüsmi algus, patsient tunneb rinnaku taga. Rünnaku ajal kaebab patsient südame südamepekslemine, õhupuudus, nõrkus, pearinglus, silmade tumenemine. Patsient on sageli hirmunud, täheldatakse mootori rahutust. Ventrikulaarset PT-d võivad kaasata teadvusetunde episoodid (Morgagni-Adams-Stokes'i rünnakud), samuti võivad nad muutuda fibrillatsiooniks ja ventrikulaarseks libisemiseks, mis abi puudumise korral võib olla surmav.\nPT arendamiseks on kaks mehhanismi. Ühe teooria kohaselt on rünnaku areng seotud ektoopilise fookuse rakkude suurenenud automatismiga. Nad hakkavad äkki suure sagedusega tekitama elektrilisi impulsse, mis pärsib sinusõlme aktiivsust.\nTeine mehhanism PT arenguks - nn uuesti sisenemine või ergastuslaine uuesti sisenemine. Sel juhul moodustub südamejuhtimissüsteemis nõiaringi sarnasus, mille kaudu tsirkuleerib pulber, põhjustades müokardi kiiret rütmilist kokkutõmbumist.\nSee arütmia võib kõigepealt ilmneda igas vanuses, sagedamini 20 kuni 40 aasta vanustel inimestel. Umbes pooltel nendest patsientidest puudub orgaaniline südamehaigus. Haigus võib põhjustada sümpaatilise närvisüsteemi, mis tekib stressi, kofeiini ja teiste stimulantide, näiteks nikotiini ja alkoholi, tooni. Idiopaatiline kodade PT võib tekitada seedetrakti haigusi (maohaavand, sapikivitõbi jt), samuti traumaatilisi ajukahjustusi.\nTeises osas patsiente põhjustab PT müokardiit, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi. See kaasneb feokromotsütoomi (hormonaalselt aktiivne neerupealise kasvaja), hüpertensiooni, müokardiinfarkti ja kopsuhaigustega. Wolff-Parkinsoni-Valge sündroomi raskendab supraventrikulaarse PT areng umbes kahes kolmandikus patsientidest.\nSelle tüüpi PT impulssid pärinevad atriast. Südame löögisagedus on vahemikus 140 kuni 240 minutis, kõige sagedamini 160-190 minutis.\nKodade PT diagnoos põhineb konkreetsetel elektrokardiograafilistel tunnustel. See on rütmilise südamelöögi äkiline algus ja lõpp-rünnak suure sagedusega. Enne igat ventrikulaarset kompleksi registreeritakse muudetud P-laine, mis kajastab ektoopilise kodade fookuse aktiivsust. Ventrikulaarsed kompleksid ei pruugi muutuda või deformeerida aberratiivse ventrikulaarse juhtimise tõttu. Mõnikord kaasneb atriaalse PT-ga funktsionaalse atrioventrikulaarse ploki I või II areng. Püsiva atrioventrikulaarse blokaadi II astme arenguga ventrikulaarsete kontraktsioonide 2: 1 rütmiga muutub normaalne, sest vatsakestel teostatakse ainult iga sekundiline impulss.\nKodade PT algust eelistab sageli sagedased kodade enneaegsed löögid. Südame löögisagedus rünnaku ajal ei muutu, ei sõltu füüsilisest või emotsionaalsest stressist, hingamisest, atropiini võtmisest. Synocarotid'i testi puhul (rõhk unearteri piirkonnale) või Valsalva testile (hinge kinnihoidmine ja hoidmine) esineb mõnikord südame rünnak.\nPT tagastatav vorm on pidevalt korduvad lühikesed südamelöögid, mis kestavad pikka aega, mõnikord mitu aastat. Tavaliselt ei põhjusta nad tõsiseid tüsistusi ja neid võib täheldada noortel, muidu tervetel inimestel.\nPT diagnoosimiseks kasutage elektrokardiogrammi puhkeolekus ja elektrokardiogrammi igapäevast jälgimist vastavalt Holterile. Täiendav teave saadakse südame elektrofüsioloogilise uurimise käigus (transesofageaalne või intrakardiaalne).\nParoksüsmaalne tahhükardia atrioventrikulaarsest liigest ("AB sõlm")\nTahhükardia allikaks on kahjustus, mis asub atrioventrikulaarses sõlmes, mis asub atria ja vatsakeste vahel. Rütmihäirete tekkimise peamine mehhanism on ergastuslaine ringliikumine, mis on tingitud atrioventrikulaarse sõlme pikisuunalisest dissotsiatsioonist (selle „eraldumine kaheks teeks”) või täiendavate viiside olemasolu impulssi läbiviimiseks, mis mööda seda sõlme.\nAB nodulaarse tahhükardia diagnoosimise põhjused ja meetodid on samad kui kodade atriaalne.\nElektrokardiogrammile on iseloomulik, et rütmilise südamelöögi rünnak on ootamatu ja lõppenud sagedusega 140 kuni 220 minutis. P-hambad puuduvad või registreeritakse ventrikulaarse kompleksi taga, samas kui need on negatiivsed II, III juhtmetes, kõige sagedamini ei muutu vV-ventrikulaarseid komplekse.\nSinokartidnaya test ja Valsalva manööver võivad peatada südame rünnaku.\nParoksüsmaalne ventrikulaarne tahhükardia (VT) - äkiline sagedaste ventrikulaarsete kontraktsioonide rünnakud sagedusega 140 kuni 220 minutis. Aatriaga sõlmitakse vatsakestest sõltumatult sinusõlme impulsside abil. VT suurendab oluliselt raskete arütmiate ja südame seiskumise riski.\nVT on tavalisem üle 50-aastastel inimestel, peamiselt meestel. Enamikul juhtudel areneb see raskekujulise südamehaiguse taustal: ägeda müokardiinfarkti, südame aneurüsmi korral. Teine üldine VT põhjus on sidekoe (kardioskleroos) proliferatsioon pärast südameinfarkti või südame isheemiatõve ateroskleroosi tagajärjel. See arütmia esineb hüpertensiooni, südamepuudulikkuse ja raske müokardiidi korral. See võib põhjustada türeotoksikoosi, vere kaaliumisisalduse rikkumist, rinnavigastusi.\nMõned ravimid võivad tekitada VT rünnakut. Nende hulka kuuluvad:\nKinidiin ja mõned teised.\nPaljudes aspektides püüavad nad järk-järgult arütmogeense toime tõttu neid ravimeid tagasi lükata, asendades need ohutumate ravimitega.\nVT võib põhjustada tõsiseid tüsistusi:\nSageli ei tunne patsiendid neid rünnakuid, kuigi nad on väga ohtlikud ja võivad lõppeda surmaga.\nVT diagnoos põhineb konkreetsetel elektrokardiograafilistel tunnustel. On sagedane, rütmiline südame löögisagedus äkiline ja lõppenud sagedusega 140 kuni 220 minutis. Ventrikulaarsed kompleksid laienesid ja deformeerusid. Selle taustal on Atria jaoks normaalne, palju haruldasem sinuse rütm. Mõnikord moodustatakse "lööb", kus sinusõlmest saadud impulss kannab endiselt vatsakestesse ja põhjustab nende normaalse kokkutõmbumise. Ventrikulaarne "lööb" - VT tunnus.\nSelle rütmihäire diagnoosimiseks kasutatakse elektrokardiograafiat ja elektrokardiogrammi igapäevast jälgimist, andes kõige väärtuslikumat teavet.\nKui patsiendil on esimene südamelöögirünnak esimest korda, peab ta rahunema ja mitte paanikasse, võtma 45 tilka valocordin või Corvaloli, tegema reflekse testi (hoides hinge kinni, pingutades, balloonides, külma veega pesemisel). Kui 10 minuti pärast püsib südamelöök, pöörduge arsti poole.\nSupraventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia ravi\nSuprententrikulaarse PT rünnaku leevendamiseks (peatamiseks) peate kõigepealt kasutama refleksimeetodeid:\nhoidke samal ajal sissehingamisel hingamist (Valsalva manööver);\nkastke oma nägu külma veega ja hoidke hinge kinni 15 sekundit;\nNeed ja mõned teised refleksimeetodid aitavad rünnakut peatada 70% patsientidest.\nParoksüsmi leevendamiseks kasutatavatest ravimitest kasutatakse kõige sagedamini naatriumadenosiini trifosfaati (ATP) ja verapamiili (isoptiin, finoptiin).\nNende ebaefektiivsuse tõttu on võimalik kasutada prokaiamiidi, disopüramiidi, giluritmaali (eriti PT-ga Wolff-Parkinsoni-valge sündroomiga) ja teisi IA või IC-klassi antiarütmikume.\nÜsna sageli kasutatakse amiodarooni, anapriliini ja südame glükosiide, et peatada supraventrikulaarse PT paroksüsm.\nNende ravimite kasutuselevõtmist soovitatakse kombineerida kaaliumi ravimite väljakirjutamisega.\nNormaalse rütmi ravimi taastumise mõju puudumisel rakendatakse elektrilist defibrillatsiooni. Seda tehakse akuutse vasaku vatsakese puudulikkuse, kokkuvarisemise, ägeda koronaarse puudulikkuse tekkega ning see seisneb elektriliste tühjenduste rakendamises, mis aitavad taastada sinusõlme funktsiooni. Samal ajal on vajalik piisav analgeesia ja uimastite uni.\nTumorskoopiat võib kasutada ka paroksüsmi leevendamiseks. Selles protseduuris juhitakse impulsse söögitorusse sisestatud elektroodi kaudu võimalikult lähedale südamele. See on ohutu ja efektiivne ravi supraventrikulaarsete arütmiate raviks.\nSagedaste rünnakute, ravi ebaõnnestumise, operatsiooni korral - raadiosageduslik ablatsioon. See eeldab selle fookuse hävitamist, milles tekivad patoloogilised impulsid. Muudel juhtudel on südame rajad osaliselt eemaldatud ja südamestimulaator implanteeritakse.\nParoksüsmaalse supraventrikulaarse PT raviks määratakse verapamiil, beetablokaatorid, kinidiin või amiodaroon.\nVentrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia ravi\nParoxysmal VT refleksmeetodid on ebaefektiivsed. Selline paroksüsm on vajalik ravimite abiga lõpetamiseks. Ventrikulaarse PT rünnaku meditsiinilise katkestamise vahendiks on lidokaiin, prokaiamiid, kordaroon, meksiletiin ja mõned teised ravimid.\nRavimite ebaefektiivsuse tõttu viiakse läbi elektriline defibrillatsioon. Seda meetodit võib kasutada kohe pärast rünnaku algust, ilma ravimit kasutamata, kui paroksüsmiga kaasneb äge vasaku vatsakese ebaõnnestumine, kollaps, äge koronaarne puudulikkus. Kasutatakse elektrivoolu heiteid, mis pärsivad tahhükardia keskuse aktiivsust ja taastavad normaalse rütmi.\nElektrilise defibrillatsiooni ebaefektiivsusega tehakse hoogu, st südamele asetatakse harvem rütm.\nSagedase paroksüsmaalse ventrikulaarse PT korral kuvatakse kardiovaskulaarse defibrillaatori paigaldamine. See on miniatuurne seade, mis implanteeritakse patsiendi rindkesse. Tahhükardiahoo tekkimisel tekitab see elektrilist defibrillatsiooni ja taastab sinuse rütmi.\nVT korduvate paroksüsmide ennetamiseks on ette nähtud antiarütmikumid: prokaiamiid, kordaroon, rütmüleen ja teised.\nRaviravi mõju puudumisel võib operatsiooni läbi viia, et eemaldada mehaaniliselt suurenenud elektrilise aktiivsusega piirkond.\nSupraventricular PT esineb sagedamini poistel, samas kui kaasasündinud südamepuudulikkus ja orgaaniline südamehaigus puuduvad. Selle rütmihäirete peamine põhjus lastel on täiendavate radade olemasolu (Wolff-Parkinsoni-valge sündroom). Selliste arütmiate esinemissagedus on 1 kuni 4 juhtu 1000 lapse kohta.\nVäikestel lastel avaldub supraventrikulaarne PT väljendunud äkilise nõrkuse, ärevuse ja toitumishäiretega. Südamepuudulikkuse sümptomeid võib järk-järgult lisada: õhupuudus, sinine nasolabiaalne kolmnurk. Vanematel lastel on kaebusi südameinfarkti kohta, millega kaasneb sageli pearinglus ja isegi minestamine. Kroonilise supraventrikulaarse PT korral võivad välised nähud pikka aega puududa, kuni arütmogeenne müokardi düsfunktsioon (südamepuudulikkus) areneb.\nUuring hõlmab elektrokardiogrammi kaheteistkümnest juhtmest, 24-tunnisest elektrokardiogrammi jälgimisest, transesofageaalsest elektrofüsioloogilisest uuringust. Lisaks määrake südame ultraheliuuring, kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, vajadusel kontrollige elektrolüüte, uurige kilpnääret.\nRavi põhineb samadel põhimõtetel kui täiskasvanutel. Rünnaku leevendamiseks rakendatakse lihtsaid reflekskatseid, peamiselt külma (näo kastmine külma vette). Tuleb märkida, et lastel ei teostata Ashneri testi (silmamunade survet). Vajadusel manustatakse naatriumadenosiintrifosfaati (ATP), verapamiili, prokaiamiidi, kordarooni. Korduvate paroksüsmide ennetamiseks on ette nähtud propafenoon, verapamiil, amiodaroon, sotalool.\nMärkimisväärsed sümptomid, ejekteerimisfraktsiooni vähenemine, ravimite ebaefektiivsus alla 10-aastastel lastel, on raadiosageduslik ablatsioon läbi viidud tervislikel põhjustel. Kui ravimite abil on võimalik kontrollida arütmiat, siis kaalutakse selle toimingu teostamist pärast lapse 10-aastase vanuseni jõudmist. Kirurgilise ravi efektiivsus on 85–98%.\nVatsakese PT on lastel 70 korda vähem levinud kui supraventrikulaarne. 70% juhtudest ei ole põhjust võimalik leida. 30% juhtudest on vatsakese PT seotud südamehaigusega: defektid, müokardiit, kardiomüopaatia ja teised.\nImikutel ilmneb paroksüsmaalne VT koos äkilise õhupuudusega, sagedase südamelöögiga, letargia, turse ja maksa laienemisega. Vanemas eas kaebavad lapsed sageli südamelöögist, millega kaasneb pearinglus ja minestus. Paljudel juhtudel ei esine ventrikulaarse PT-ga seotud kaebusi.\nVT rünnaku leevendamine lastel toimub lidokaiini või amiodarooni abil. Kui need on ebaefektiivsed, on näidatud elektriline defibrillatsioon (kardioversioon). Tulevikus vaadeldakse kirurgilise ravi küsimust, eriti kardiovaskulaarse defibrillaatori implanteerimist.\nKui paroksüsmaalne VT areneb orgaanilise südamehaiguse puudumisel, on selle prognoos suhteliselt soodne. Südamehaiguste prognoos sõltub haiguse ravist. Kirurgiliste ravimeetodite kasutusele võtmisega on selliste patsientide elulemus oluliselt suurenenud.\nTema kimpude blokeerimine EKG-s on sageli elektrokardiograafilises aruandes sageli mõiste „Tema kimbu kimbu blokeerimine”. Blokaad võib olla täielik ja mittetäielik, haarata...\nEkstrasüstoolid: põhjused, sümptomid, ravi Ekstrasüstoolid on kogu südame või selle osade enneaegne vähenemine erakorralise impulsi mõjul. Selline erakordne impulss ilmub...\nSüdame arütmia: mis on ohtlik, peamised arütmia liigid Arütmia on südame rütmi häirimine, millega kaasneb südamelöögist tingitud elektriliste impulsside ebaõige toimimine...\nParoksüsmaalne tahhükardia - haigus, kus esineb kiire südamelöögi rünnakuid. Paroksüsmide peamine tunnus on säilinud sinuse rütm. Löögi arv minutis ulatub 110-220-ni. Süda töötab kulumise eest. See toob kaasa südamepuudulikkuse, väga ohtlikud tüsistused - vatsakeste fibrillatsioon, kardiogeenne šokk.\nAktiivse füüsilise tööga, sooja päeval, sõlmib süda sagedamini. Nii avaldub organismi adaptiivne reaktsioon Kuid mõnikord näitab südame löögisageduse muutus haigust. Üldiselt määrab südame löögisageduse kolm peamist tegurit:\nKent-talade, Maheimi kiudude olemasolu. On olemas patoloogiline ringlus.\nPikisuunalise dissotsiatsiooni nähtus. Impulsi tekitamise alad toimivad halvasti. Üks osa töötab normaalses režiimis, teine - juhib impulssi tagasimineku suunas.\nNad eristavad ka idiopaatilise tahhükardia vormi, mille etioloogilised tegurid ei ole täpselt kindlaks määratud. Haigus ilmneb sageli lapsepõlves.\nPsühho-emotsionaalne stress, kiire kõndimine, halvad harjumused, kehaline aktiivsus ja isegi hingamine õhu käes võivad provotseerida paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku arengut.\nSõltuvalt juhtimissüsteemi rikkumise kohast eristatakse järgmisi paroksüsmaalse tahhükardia tüüpe.\nFookus. Ergastuse fookus võib olla kopsudes. Seda täheldatakse südamelihase orgaaniliste muutustega patsientidel kardiopulmonaalse süsteemi patoloogia juuresolekul. Väljastab rünnaku, mis alandab kaaliumiioonide taset veres, hüpoksia, südame glükosiidide üleannustamist.\nMultifokaalne. EKG-l on eripära mitme P-hammaste olemasolu, mis erinevad üksteisest. Põhjused on samad, mis fokaalses tahhükardias.\nAtrioventrikulaarne. See esineb sagedamini kui kodade atriaalne. Naised on enamasti haiged pärast 30 aasta vanust. See esineb nii südame patoloogia taustal kui ka inimestel, kellel ei ole südame-veresoonkonna süsteemi probleeme.\nSageli võib meditsiinilises kirjanduses leida mõistet "supraventrikulaarne (supraventrikulaarne) paroksüsmaalne tahhükardia." See ühendab kodade ja atrioventrikulaarset tahhükardiat.\nSinuse spontaanne tahhükardia tekib sinusõlme suurenenud automaatika tõttu, rikkudes neurohumoraalset tasakaalu. EKG-s ei pruugi lisaks südame löögisageduse kõrgele tasemele muutuda. Patsiendid kaebavad valu rinnus, õhupuuduse, nõrkuse, pearingluse. Kuid mõnikord ei ole kaebusi.\nSinuse nodulaarne (vastastikune) tahhükardia areneb südame patoloogia taustal. Iseloomustab rütmi suurenemine 80-120 lööki / min. Kuna südame löögisageduse indikaatorid ei ole nii kõrged ja rünnak kestab lühikese aja jooksul, ei ole sümptomid väljendunud. Samuti on oluline märkida, et seda tüüpi tahhükardia esineb sinusbradükardiaga patsientidel.\nSupernentrikulaarsele tahhükardiale on iseloomulikud autonoomse düsfunktsiooni sümptomid nagu iiveldus, kõhupuhitus, suurenenud higistamine ja madala palavikuga palavik.\nPatsiendid paroxysms'i perioodi vahel tunnevad end rahuldavatena, sel ajal on märke vegetatiivse veresoonkonna düstooniast. Samuti on sageli täheldatud polüuuriat.\nSeega, kodade paroksüsmaalse tahhükardia korral sisaldab EKG dekodeerimine järgmisi indikaatoreid:\nKangust P on raske tuvastada.\nDissotsiatsiooni areng on iseloomulik - vatsakeste ja atria lepingute sõlmimine ei ole sünkroonselt, vaid igaüks oma režiimis.\nSageli määratakse täiendava diagnostika, ultraheli, koronaarograafia jaoks. Igapäevase jälgimisega tuvastati 20% patsientidest haigus.\nParoksüsmaalse tahhükardia ravi peamised eesmärgid on krampide esinemise vältimine, nende peatamine, taustahaiguse raviks. Ventrikulaarne tahhükardia nõuab kohest haiglaravi, et vältida eluohtlike tüsistuste teket.\nAshneri test - rõhk silmamuna ülemisele sisemisele nurgale.\nPüüdke esile kutsuda ka oksendamise refleks (ärritab keele juurt).\nKuna nende proovide abil ei ole alati võimalik kergendada isegi supraventrikulaarse tahhükardia rünnakut, jääb ravimite kasutamine esiplaanile. Arstid süstisid arütmiavastaseid ravimeid, nagu obsidaan, kinidiin, Cordarone. Seejärel jälgige hemodünaamilisi parameetreid. Kui paranemist ei toimu, viiakse uuesti sisse mitte varem kui 30 minutit. Teil on võimalik sisestada 3 vahendit, kuid ebatõhususega jätkata elektrifibrillatsiooni.\nParoksüsmaalse tahhükardia ravi nõuab integreeritud ja professionaalset lähenemist. Kui teil tekib südamepekslemine, peate pöörduma spetsialisti poole. Vale lähenemise, enesehoolduse korral kasvab eluohtlike tüsistuste oht järjekindla kiirusega.\nON KARDIOGRAMM KINNITATUD ÕIGE?\nIga meditsiiniline üliõpilane või isik, kes on oma elu meditsiiniga seostanud, peab teadma hädaolukorras abistamise algoritme. Kahjuks võivad mitte ainult tervishoiutöötajad, vaid ka tavalised inimesed oma südamepuudulikkust kogeda.


by BB 25.04.2019 25.04.2019 1 комментариев к записи Prostatiidi massaaži ennetamine meestel\nProstatiidi kõrgema kvaliteediga massaaži sooritamiseks meestel kodus saate kasutada ka spetsiaalseid seadmeid. Nende mõju sisuks on vibratsiooni rakendamine, mis aitab kaasa eesnäärme tugevama toime saavutamisele, aidates kaasa selle täielikumale . Eesnäärme massaaži; Eesnäärme biopsia. Prostatiit ravitud meestel. Ravimeetod sõltub tüüpi prostatiidi: Infektsioosse prostatiidi. Äge ja krooniline bakteriaalne prostatiit ravida suukaudsete antibiootikumide. Ravikuuri prostatiidi antibiootikumidega võib kesta nädalat. Raskete infektsioonide, antibiootikume manustada tilguti kaudu.Prostatiidi ennetamine meestel hõlmab massaaži. Protseduurid viiakse läbi alles pärast ägeda perioodi. Prostata massaaži profülaktiline ravim, mis tekitab. Mõnikord keelduvad mehed prostatiidi ravi eesnäärme massaažist nende on seade, millel ei ole analooge paljude meeste haiguste ennetamiseks ja raviks. Massaaži ei ole soovitatav teha ise, sest sellisel juhul võib massaažiprotsess kahjustada eesnääret või läheduses asuvaid siseorganeid. Pärasoole sulgurlihase lihaste koolitamine mõjutab verevoolu eesnäärme tagumisele pinnale, lihaste korrapärane pigistamine ja koorumine on prostatiidi tõhus ennetamine. Inimesed istuv eluviis, veeta palju aega istudes, sest töö.Ennetamine prostatiidi meestel kontoris on eriti oluline, sest sel juhul on oht, et haigus võib suurendada kuni 90%. draiverid. See rühm peetakse ka riskirühma pidevalt loksutades olemise tee mõjutab ka üksikjuhul Põletiku eesnäärmes. Prostatiidi parema massaaži sooritamiseks kodus meestel saate kasutada ka spetsiaalseid seadmeid. Nende mõju põhiolemus on vibratsiooni rakendamine, mis aitab suurendada eesnäärme toimet, aidates kaasa selle täielikumale puhastamisele ja efektiivsele stimulatsioonile. Prostatiidi ravi kodus tähendab populaarsete retseptide, massaaži, treeningute ja füsioteraapiaseadmete kasutamist, mis aitavad haigusega toime tulla ja taastada meeste tervist. On oluline mõista, et prostatiidi koduvähk on võimalik ainult juhtudel, kus haiguse komplikatsioone ei esine. Prostatiidi peamised põhjused ja riskifaktorid meestel: istuv eluviis, füüsilise koormuse puudumine (eesnäärme vere staatus). seksuaalaktiivsuse normaalse rütmihäired - ebaregulaarne sugu, pikaajaline hooletus. lapseeas, noorukieas või täiskasvanueas (eriti selle vastavas kehaosas) tekkinud hüpotermia. Fakt on see, et libiaine, salv, õli, prostatiidi massaaži geel võib omada täiesti erinevat mõju. Seega on "vaseliin" kõige laiem ja lihtsam lubrikantide esindaja hõlbustanud sõrme sisestamist pärakusse ja mõnevõrra vähendab masseerimisest endiselt ebamugavust, kuid sellel ei ole ravitoimet. Meeste haigus Meeste haigus. Prostatiit - on üks levinumaid uroloogiliste haiguste meestel. Usutakse, et pärast 30 aastat kannatab see tingimus 30% meestest üle 40 aasta - 40% pärast 50 aastat - 50%, jne Kuid tegelikkuses esinemissagedus on palju suurem kui näidatud, sest võimalus haiguse latentne vorm ja funktsioonid diagnoosi. Isegi prostatiidi puudumisel aitab eesnäärme massaaž kodus kaasa libiido suurenemisele, tugevnemisele ja seksuaalvahekorra ajal heledamate aistingute ilmumisele. Et teha eesnäärme massaaži kodus ja mitte minna kliinikusse, võite igal linnas alati leida massaaži terapeudi, kes suudab seda teid aidata. Massaaži tüübid. Prostatiidi sümptomid meestel ja selle ravi: folk-viisid Prostatiit - haiguse eesnäärme, mis statistika kohaselt mõjutab umbes pooltel meestel maailmas vanuses 20 kuni 50 aastat. Eesnääre on väga oluline element haaratava urogenitaalsüsteemi: toodab aine, mis aktiveerib spermide ning tagab nende kestvust. Kuidas eesnäärme massaažiga alustada? Miks eesnäärmemassaaž kasulik on? Eros Butiik õpetab, kuidas valida eesnäärme massaažiseadet ning ennetada eesnäärme põletikku ja eesnäärme vähki. Kõik mehed saavad kogeda võimsaid eesnäärme orgasme, parandada erektsiooni ja vältida enneaegset seemnepurset. Alusta eesnäärme massaažiga juba täna ja väldi meeste hulgas enim levinud.Alusta eesnäärme massaažiga juba täna ja väldi meeste hulgas enim EREKTSIOONIHÄIRETE ENNETAMINE VÕI LEEVENDAMINE Kaebusteta kulgeva prostatiidi vormi sagedust me praegu veel kahjuks veel ei tea. Dr Toomas Tamm: meestel esinevad urogenitaaltraktis erinevad kroonilised põletikud. Avaleht · Ennetamine · Konsultatsioonid · Uuringud Krooniline prostatiit on väga pikaajaliselt ja korduvate ägenemistega kulgev haigus. ravis oluline kasutada kindlasti rohkem füsioteraapiat: võimlemine, harjutused ja massaaž. Jaak Kals: “Ennetus on kõige tõhusam ravi!” Värvikirev Ravi kesvus on erinev: ägeda prostatiidi puhul mõni nädal, kroonilise põletiku puhul 4 kuni 12 nädalat. Mõned mehed saavad abi spetsiaalsetest kehalistest harjutustest ning lõdvestustehnikatest. Massaaź ei ole soovitatav ägeda eesnäärme põletiku puhul. Prostatiidi ennetamise on olulisim kaitstud seksuaalelu ja sugutrakti kõigi põletike ja Mõnel juhul, eriti vanemapoolsetel meestel, on vajalik raviprotsessi lisada. %-il meestest on olnud prostatiidi diagnoos ndaks eluaastaks. nii enne kui pärast eesnäärme massaazi või siis sperma ehk seemnevedeliku analüüs. Prostatiidi ennetamiseks. Prostatiit, erektsioonihäired, prostatovesikuliit, impotentsus. MAVIT Seade mitte ainult ennetab haiguse arenemist, vaid parandab oluliselt suguelu, tugevdab Mille poolest erineb eesnäärme sõrmmassaaž massaažist seadmega Mavit? Eestis esineb prostatiidile iseloomulikke kaebuseid % meestest, elu jooksul diagnoositakse meestel, on vajalik raviprotsessi lisada regulaarne eesnäärme massaaž. Eesnäärme põletiku ennetamise olulisemaks teguriks on kaitstud. Kõige olulisem parameeter on meeste munandimaht. Samuti on sellest uuringust kasu prostatiidi diagnoosimisel ja eesnäärme kahjustuse Analüüsiks sobib nii kusitist väljuv eesnäärmesekreet kui ka massaaži järel et jälgida oma suguhormoonide taset ja kasvaja ennetamiseks ka munandi ehituslikke eripärasid. Prostatiidi jaoks kasutatakse mitmeid massaaži meetodeid. See protseduur on osa selle haiguse terviklikust ravist ja seda koos ravimitega. Nõuetekohane. Kas prostatiit on vanemaealiste meeste probleem või esineb seda ka Kindlasti on vaja teha ka eesnäärme massaažiga seotud testid, sperma analüüs, võtta Kas prostatiiti ja eesnäärme healoomulist suurenemist on võimalik ennetada?\nProstatiit - on üks levinumaid uroloogiliste haiguste meestel. Usutakse, et pärast 30 aastat kannatab see tingimus 30% meestest üle 40 aasta - 40% pärast 50 aastat - 50%, jne Kuid tegelikkuses esinemissagedus on palju suurem kui näidatud, sest võimalus . Prostatiidist meestel aitab see ka perineumi massaaži. Esiteks, varahommikul pärast ärkamist, siis enne söömist, seistes täies kasvus. See säästab teid eesnäärme seisvate protsesside eest. Miks ma pean ravima prostatiidi folk õiguskaitsevahendeid. Kõige tavalisem viis prostatiidi ravimiseks on võtta taimseid ravimeid. Taimsed. Prostatiit - on üks levinumaid uroloogiliste haiguste meestel. Usutakse, et pärast 30 aastat kannatab prostatiidi 30% meestest üle 40 - 40% pärast %, jne Samal ajal, eksperdid märgivad, et tegelik esinemissagedus on palju suurem registreeritud, eripärade tõttu . Erinevalt ägeda haiguse ravist on kroonilise prostatiidi ravi põhjalikum ja komponentsem. Sageli ei ole prostatiidi patsiendi leevendamine nii lihtne ega kiire, sest see võib esmapilgul tunduda. Ravi efektiivsus sõltub patsiendi ravimiseaduse kättesaadavusest ja hinnast, mida patsient on nõus maksma meditsiiniteenuste kasutamise eest. Prostatiidi tüsistuste ennetamine; Samuti võite tähele panna hormonaalse tasakaalu taastamist, erektsioonihäire parandamist, enneaegse ejakulatsiooni vältimist ja voodis püsiva vastupidavuse suurenemist. Taimetee 11 on kasulik seedetrakti jaoks, avaldab positiivset mõju patsiendi psühho-emotsionaalsele olekule.Massaaži mõju naha ning tugi-liikumiselundkonna pehmete kudede Ventilaatorpneumoonia, selle riskitegurid ja ennetamine lasteintensiivravi osakonnas. Kroonilise põletiku puhul on see andnud meestele mõeldud kliinikutes väga häid tulemusi. Protseduuri esmaseks kudede verevarustust. Samuti sobib massaaž probleemide ennetamiseks. Eesnäärme põletik e. prostatiit. Kuidas ravida prostatiiti: prostatiidi sümptomid meestel, haiguse timehows › How to skeemi; massaaži eesnääre; ennetamine prostatiidi meestel eesnäärme;. «Mehed ei tohiks vähidiagnoosi karta, sest vähihaiguse ravi on valdkond, põletik ehk prostatiit ja eesnäärme healoomuline suurenemine. meeste kuseteede haigused.\nImpaza - homöopaatia abi meeste küsimusi Uroloogia. Teine põhjus eesnäärme haigus on ebatervislikud toitumisharjumused. Seega, kui teil valida nii ravi eesnäärme massaaž, ärge unustage dieeti - kustutamisega pooltooted, kõrge kalorsusega suupiste, rikas lihtsaid süsivesikuid, transrasvu. Prostata massaaži võib olla kahte tüüpi - otsesed ja kaudsed. Ja kui viimast saab kergesti ja kodus teha, siis kõigepealt saab seda teha spetsialiseeritud asutustes. Lisaks juhul tuleks usaldada asjatundjale nagu tüüpi massaaži sõrme hõlmab tungimine pärasoole kaudu anus. Krooniline prostatiit – eesnäärme pikaajaline põletik, mis viib eesnäärme morfoloogia ja toimimise halvenemiseni. Krooniline prostatiit avaldub eesnäärme triaadist – vaagnapiirkonna ja suguelundite valu, urineerimishäired, seksuaalhäired. Kroonilise prostatiidi diagnoosimine hõlmab näärmete palpatsiooni, eesnäärme sekretsiooni test, Ultraheli, uroflowmetry, uretroskoopia. Prostatiidi toitumise alused meestel: mida ei saa süüa ja millised toidud on kasulikud. Prostatiidi ravi viiakse läbi kompleksselt. Sellest haigusest vabanemise eriline koht on õige toitumine ja spetsiaalse dieedi järgimine. Paljudel juhtudel vähendavad isegi tõhusad ravimid nende mõju. Seda iseloomustab aeglaselt ja loidult, haiguse sümptomid on kerged. Krooniline prostatiit esineb tihti vanemaealistel meestel ja kui seda ravimata ei saa, võib see esile kerkida eesnäärme adenoomina. Sellise prostatiidi ilmingu peamine põhjus on mikroobide penetratsioon eesnäärme, mis .\nProstatiit ja hemorroidid, nagu me juba leidsime, on täiesti erinevad haigused. Nendele haigustele alluvad organid ei ole funktsionaalselt omavahel seotud ja vastutavad erinevate elutähtsate tegevusvaldkondade eest, kuid hemorroidide ja prostatiidi seos on ja on selge - see on anatoomiline lähedus. Prostatiidi ravis on füsioteraapia ja ravirežiim kõige olulisemad taastumise teel. Lisaks hõlmavad konservatiivsed meetodid neid, mis võimaldavad teatud liiki sekkumist näärmes. Selleks, et maksimeerida ravi efektiivsust, selle asemel, et tavaline haiguse arengu viivitus, tuleb kompleksina rakendada allpool loetletud meetodeid. Kõige tavalisem massaaži on näidustatud kroonilise muidugi prostatiidi põhjustatud seisakut VAAGNAELUNDITE. Et teada saada, kas saate teha eesnäärme massaaž juures adenoom, on vaja vähemalt üldiselt kujutada anatoomia ja haiguse kulgu. BPH - . Iga 8% uroloogile pöörduvatest patsientidest kurdavad prostatiidi sümptomeid, samas kui haiguse ilmingust kannatavate meeste arv suureneb koos vanusega. Prostatiidi esinemine võib avaldada negatiivset mõju inimese elukvaliteedile, mis põhjustab mitte ainult füüsilisi muutusi, vaid mõjutab ka psühholoogilist seisundit. Prostatiidi jaoks mõeldud tykveooli ravimküünalde ülevaadet võib öelda palju sellest efektiivsest vahendist eesnäärme põletiku eest. Tavalised inimesed kirjutavad, et ravi nendega on valutu ja ilma kõrvaltoimeteta. Suposiididel on looduslikud koostisosad, nii et neid saab kasutada iga vanuse ja tervisliku seisundi tugevam sugu.\nJalgade valu prostatiit\nKahjuks ilmnevad ja kaovad prostatiidi sarnased ravimeetodid iga päev, vaid ainult ja korduvalt tõestatakse, et eesnäärme massaaž on olnud ja jääb paljude aastakümnete jaoks prostatiidi ravi nurgakiviks. Massaaži mõju eesnäärme näärmele on pehmendada põletikulist sekretsiooni, mis on akumuleeritud selles kanalites ja lõpuks ka. Esiteks on vere stasis üks uroloogiliste haiguste nagu prostatiit, uretriit, eesnäärme adenoom jne. Põhjus. Teades, kui raske on neid haigusi ravida, on haiguse ennetamine lihtsam kui ravida. Teiseks, alumise vaagna piirkonnas on munandid - tehased soosthormoonide ja sperma tootmiseks. Vitafon: vastunäidustused, arstide ülevaated, haiguste ravi ja ennetamine. Dieedid. Füsioteraapia protseduurid on ükskõik millise terapeutilise protsessi üks tähtsamaid komponente. Täna saab sellist ravi kodus teha: piisab eriseadme ostmisest. Iga haigus ei ole karistus, kui eesnäärmevähi raviks meestel algas aeg. põhjustel põletikuliste haiguste. Kõigist haiguste eesnäärme meestel on kõige levinum prostatiidi.Mõned usuvad, et see on palju aastane, kuid nüüd umbes uroloog kabinetis võimalik kohtuda isegi noored amoges.futurelip.ru ütleb vaid, et noored hooletu oma tervise. Ekspertide sõnul suureneb hemorroidide oht, kui isik viibib rohkem kui 6 tundi päevas. Hemorroidide ennetamine meestel on hädavajalik, eriti kui sellel haigusel on eelsoodumus. Kui te seda tähtsust alahindate, suureneb jämesoole varajase laienemise oht, pärast mida ei saa haiguse progresseerumist peatada. Hemorroidide põhjused. Beauty clinic in the middle of Tallinn. Rõhuravi, mis kannab ka nimetusi pneumodrenaaž, impulsne baroteraapia ja barokompressioon – on üsna populaarne ja tuntud füsioterapeutiline protseduur, mille töötas välja ja võttis esimesena kasutusele Hollandi teadlane Van der Molen. 9/8/ · Prostamin on looduslik toode, ei ole vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, kombineeritud alkoholi, mida kasutatakse kõigis vormides prostatiidi tulemused on nähtavad paar tehnikaid. Kasutusjuhend Prostamin. Õiguskaitsevahendiga tuleks rakendada 2 korda päevas 1 kapsel ja tulemus on nähtav juba pärast päeva. ennetamine põletik eesnäärme5/5. Prostatiidi ravimisel selliste sümptomitega nagu kuseteede retentsioon, valu ejakulatsiooni ajal ja efekti puudumine ravi käigus makroliididega, seenevastased ained, fluorokinoliinid, Biseptol, kaua tuntud ja odav ravim, aitab. Te peate võtma 2 tabletti mg 2 korda päevas iga päev päeva jooksul. Medical statistika toob teavet uuringud, mis kinnitavad standard kliiniline pilt põletik, eesnäärme, et meestel, kes tegelevad armastusega kaks korda nädalas, ilmingud, sümptomid prostatiit vähem kui 60%, kui teil on vähem aktiivsed patsientidel. Prostatiidi esimesed tunnused, haiguste ennetamine Uroloogid ütlevad, et vanusega suureneb eesnäärme põletiku risk kiiresti. Prostatiidi esimesed tunnused ilmnevad meestel tavaliselt pärast aastast vanust, kuid igal aastal muutub statistika nooremaks ning selle haiguse kujunemisele kaasaaitavad tegurid ja põhjused suurenevad.\nNarkootikumide ägeda põletikulise protsessi korral on ravikuur päeva. Kui selle aja jooksul ei kao prostatiidi nähtused ja patsient ei tunne mingit paranemist, peaksite uuesti konsulteerima arstiga. Kroonilise prostatiidi ägenemiste ärahoidmiseks määratakse patsiendile 1 . 13/9/ · • ennetamine prostatiidi ja impotentsuse. Regulaarne tarbimine langeb riski vähendamiseks seotud haiguste urogenitaalsüsteemi meestel. • ERIPAKKUMINE. At El-Macho hind palju väiksem kui eri tugevusega tablette. Samal ajal, see tähendab täiesti ohutu ja sõltuvust mitte. Millised on koostisained? Prostatiidi ravis on huvitatud mitte ainult mees, vaid ka naine. Kuna sellised naiste haigused nagu mastopaatia, endometrioos, emakakaela erosioon, adnexiit on otseselt seotud meeste potentsiaaliga. Kui mees on terve, on enamik neist diagnoosidest naistele teadmata. Kui mees on nakkuste kandja, on tema partneril põletikulised haigused. Kohe tahaksin hoiatada, et prostatiidi ravi peaks toimuma vastava arsti pideva järelevalve all, soovitatav on arstidega korrapäraselt konsulteerida, kui raviprotsessis on arusaamatuid olukordi. Kuid enne ravi alustamist peate teadma, mida esineb prostatiit meestel ja kõrvaldab selle mõjutava teguri. Põh. De ce se cearta parintii unui bebelus si de ce dusul gunoiului poate deveni motiv de divort.\nSelliseid valusaid tundeid täheldatakse kroonilise prostatiidi, neeruprobleemide, mao kasvajate, pankrease, väikese ja jämesoole, haavandilise koliidi puhul. Seega on meestel põhjused, mis põhjustavad valu alaseljas, on üsna palju, mistõttu on see sümptom ilmselt vajalik kvalifitseeritud abi otsimiseks. Alam-seljavalu ravi mehed. Füsioteraapia abakteriaalse kroonilise prostatiidi ehk kroonilise väikevaagnavalu sündroomi ravis Bobrovski, Tiiu Dementse eaka toitumisega seotud terviseriskid, nende tekkepõhjused ja õendustegevused toitumisega seotud probleemide ennetamisel ja lahendamisel.\nKui kõik testid läbivad, viiakse eksamid lõpule, ravi saab alustada. Kõige tõhusam on prostatiidi ravis antibakteriaalne ravi. Antibiootikumid eemaldavad infektsiooni kiiresti, kuid koos nende kasutamisega kasutatakse füsioteraapiat - eesnäärme massaaži. Ravil kasutatakse ka ravimeid, mis suurendavad vereülekannet vaagnaorganites.%-il meestest on olnud prostatiidi diagnoos ndaks eluaastaks. nii enne kui pärast eesnäärme massaazi või siis sperma ehk seemnevedeliku analüüs. Prostatiidi ennetamiseks on vajalik vältida haigestumist sugulisel teel.


2019 New Cervelo S5 Disc 51cm DuraAce - Proovi ja veendu kui lihtne on kuulutusi lisada ja oma toodet/ teenust müüa. Liitu kohe mugava kuulutusteportaaliga ja hakka kuulutama. Müüa ja osta saab uusi ning kasutatud tooteid: sõidukeid, mööblit. üürida/rentida maju ja kortereid, otsida ja pakkuda\n2019 New Cervelo S5 Disc 51cm DuraAce\nMüüja: All Cyclist bike\nMeil on hea meel teatada, et meie kauplused jäävad avatuks. Enne meie külastamist lugege palun läbi meie juhised. Palun saatke meile e-kiri, kasutades oma päringuga allolevat vormi, või rääkige meiega Live Chat'is või saatke meile WhatsAppis. Live Chat / WhatsApp on esmaspäevast reedeni kell 9.00–20.00 ja laupäeva Itaalia aja järgi 9.00–17.00.\nTeie e-kirjale vastuse saamiseks palume võtta 1-2 tööpäeva. Kui te pole selle aja jooksul meilt vastust saanud, kontrollige palun oma rämpspostikausta. Palume, et te ei saadaks meile enam uut meilisõnumit, kuna see ainult lükkab edasi meie vastuse teile.\nTREK MADONE SL 7 DISC ROAD BIKE 2020: Hind 5000\nKuubik nõustub C: 62 SLT 2021 - maanteeratas: hind 3900\nSpetsialiseerunud Levo SL Comp Carbon 2021 - elektriline maastikuratas: hind 5200\nSpetsialiseerunud Levo SL Comp Carbon 2021 - elektriline maastikuratas: hind 5750\nSpetsialiseerunud Turbo Creo SL Expert 2021 - elektriline maanteeratas; Hind 5800\n2021 Cannondale Habit Neo 1 - elektriline maastikuratas: hinnad 5950\n2020 Pinarello Dogma F12 Disk Sram Red Axes Etap Bike: 8500\nTrek Madone SLR7 2021: hind 6200\nCube Litening C: 68X Pro 2021 - maanteeratas; Hind 3500\n2021 Giant Propel Advanced Pro 0 ketas - maanteeratas: price 4900\n2021 Cervelo R Disc Ultegra Di2 - maanteeratas: hind 4580\n2020. aastal avati teine pood Saksamaal Münchenis, Firenze FI, Itaalias, et tuua sama esmaklassiline teenindus ja tootevalik Ida-Midlandsi piirkonna jalgratturitele.\nAadress: Via Giuseppe Bezzuoli, 14, 50142 Firenze FI, Itaalia\nTeised tooted kasutajalt All Cyclist bike\nTREK MADONE PROJECT ONE SLR 8 2019\n2018 Bianchi Oltre XR4


DHXi vahendajale | Riigi Infosüsteemi Amet\nAvaleht Riigi infosüsteem Dokumendivahetuskiht DHX DHXi vahendajale\nVahendamise korral osutab asutusele dokumentide X-teel saatmise ja vastuvõtmise teenust vahendaja.\nAsutus ise X-teega DHXi kontekstis ei suhtle. Asutus ei pea isegi olema X-tee liige. Vahendaja esineb X-teel oma nime all. Vahendaja võib olla nii erasektori ettevõte kui ka avaliku sektori asutus.\nVahendamine erineb majutamisest. Paljud asutused majutavad oma DHSe majutus- ja pilveteenuste osutajate juures. Majutamine võib hõlmata nii X-tee turvaserveri kui ka DHSi majutamist (pilveteenusena osutamist). DHXi seisukohalt omab tähtsust, kas asutuse DHS suhtleb X-teel asutuse X-tee sertifikaadi abil või mitte.\nKõiki suhteid, kus suhtlemine X-teel toimub mitte asutuse enda, vaid teenusepakkuja X-tee sertifikaadi abil, käsitletakse vahendamisena.\nVahendaja tegevused teenuse pakkumiseks\nloob oma süsteemis DHXi vahendusvõimekuse, arendades DHXi protokolli otse süsteemis või kasutades selleks RIA loodud adapterit;\nDHXi adapterid »\nsõlmib vahendatava asutusega vahenduslepingu. Kui dokumentide vahendamine on mõne olemasoleva lepingu raames, siis ei pea eraldi lepingut sõlmima;\nregistreerib end RIAs DHXi vahendajana;\nühendab oma süsteemi asutuse süsteemiga (ei ole vaja juhul, kui ostetakse sisse kogu dokumendihaldussüsteemi teenus, mitte ainult vahendus);\nteenindab asutust, käitades vahendusteenust vastavalt DHXi protokollile ja X-tee vahendamise nõuetele.\nDHXi teenuse registreerimine ja kasutamine\nVahendaja peab olema realiseerinud DHXi protokolli.\nVahendaja testib testteenuses teenuse toimimist.\nVahendajal peab olema vahendaja poliitika, mis vastab infosüsteemide andmevahetuskihi määrusele, § 13 ». See tähendab andmeteenuse vahendamise korda või kirjeldust.\nVahendaja teeb turvaserveri (TS) haldusliideses registreerimistaotluse.\nKui alamsüsteem on registreeritud, lisab vahendaja turvaserverisse WSDLi. Teenused tuleb avada kõikidele X-tee kasutajatele.


Paadialused | Bioneer\nÜhe paadi alt võib sageli ühteteist huvitavat leida. Minu esimesed jõudmised põhjarannikule, kus randades külatanumad ja paadid rannas, tegid peagi selgeks, et ma ei ole üksinda nende juures midagi otsimas.\nAvastasin, et meie suurimad pardid mere ääres - ristpardid, said mulle kiiresti kaaslasteks, kes ka kummulikeeratud paate uudistamas käivad.\nSee kevade lõpu aegne rahutu aeg nii minu kui partide elus ongi otsimiste parim aeg. Need kaunid linnud on need, kes endile pesitsuspaika taga otsivad ning sel otstarbel uurivad ka paadialuseid või majapööninguid või leiavad pesapaiga sillapalkide alt.\nMinu mõttekaaslasteks said nad kohe esimesest mereäärsest kevadest saadik kui üheskoos kevadeti endile pesapaika otsima asusime. Rõõm mitmekesi mererannas ja kevades olla on lühike, vast mõned loetud nädalad.\nSiis saavad partidel pesaotsingud mööda ja ka nende maapealne sõber peab kooli või töö juurde tagasi pöörduma.\nLühike õnnelik aeg rannas, mis on veedetud koos paadialustega tuleb siiski igal aastal tagasi ja just värvilised ristpardipaarid on need, kes mind kevadistese randadesse jälle tagasi kutsuvad.


Luuka 6 | Netipiibel | „Uue maailma tõlge” (2009)\n6 Ühel hingamispäeval juhtus ta minema läbi viljapõldude ning tema jüngrid katkusid ja sõid viljapäid, hõõrudes neid käte vahel. 2 Seepeale ütlesid mõned variserid: ”Miks te teete seda, mis pole hingamispäeval lubatud?” 3 Aga Jeesus vastas neile: ”Kas te pole kunagi lugenud, mida Taavet tegi, kui temal ja ta meestel nälg oli? 4 Kuidas ta läks Jumala kotta ja sai sealt ettepanemisleivad ning sõi ja andis ka meestele, kes olid koos temaga, kuigi neid pole lubatud süüa kellelgi muul kui ainult preestritel?” 5 Ja ta ütles neile veel: ”Inimese Poeg on hingamispäeva Isand.” 6 Ühel teisel hingamispäeval läks ta sünagoogi ja hakkas õpetama. Ja seal oli mees, kelle parem käsi oli kuivetunud. 7 Kirjatundjad ja variserid jälgisid teda nüüd teraselt, et näha, kas ta tervendab hingamispäeval, et leida mingi võimalus teda süüdistada. 8 Ehkki ta teadis nende mõtteid, ütles ta ometi kuivetunud käega mehele: ”Tõuse püsti ja seisa siia keskele.” See tõusiski ja jäi seisma. 9 Siis ütles Jeesus neile: ”Ma küsin teilt: kas hingamispäeval on lubatud teha head või teha halba, hinge* päästa või hävitada?” 10 Ja vaadanud neid kõiki enda ümber, ütles ta mehele: ”Siruta oma käsi välja.” Too tegigi seda ja ta käsi sai terveks. 11 Aga nad said maruvihaseks ja hakkasid omavahel arutama, mida nad küll saaksid Jeesusele teha. 12 Neil päevil läks ta mäele palvetama ja veetis terve öö Jumala poole palvetades. 13 Aga kui saabus päev, kutsus ta oma jüngrid enda juurde ja valis nende hulgast kaksteist ning nimetas nad apostliteks:* 14 Siimoni, kelle ta oli nimetanud ka Peetruseks, ja tema venna Andrease ning Jaakobuse ja Johannese ning Filippuse ja Bartolomeuse 15 ning Matteuse ja Toomase ning Jaakobuse, Alfeuse poja, ja Siimoni, keda hüütakse innukaks, 16 ja Juuda, Jaakobuse poja, ja Juudas Iskarioti, kellest sai reetur. 17 Ja ta tuli koos nendega alla ja peatus tasases paigas ning seal oli suur hulk tema jüngreid ja palju inimesi kõikjalt Judeast ja Jeruusalemmast ning Tüürose ja Siidoni rannikualalt, kes olid tulnud teda kuulama ja oma haigustest terveks saama. 18 Isegi need, keda vaevasid ebapuhtad vaimud, tehti terveks. 19 Ja kogu rahvahulk püüdis teda puudutada, sest temast väljuv jõud tegi nad kõik terveks. 20 Ja ta tõstis silmad oma jüngrite poole ja hakkas rääkima: ”Õnnelikud olete teie, vaesed, sest teile kuulub Jumala kuningriik. 21 Õnnelikud olete teie, kellel praegu on nälg, sest teie saate küllaga. Õnnelikud olete teie, kes praegu nutate, sest teie saate naerda. 22 Õnnelikud olete teie, kui inimesed teid vihkavad ja kui nad teid endi keskelt välja lükkavad ja teid solvavad ja panevad teie nime põlu alla inimese Poja pärast. 23 Olge sel päeval rõõmsad ja hüpake, sest vaata, teie tasu on suur taevas, kuna sedasama on nende esiisad teinud prohvetitele. 24 Aga häda teile, rikkad, sest teil on oma lohutus juba täiel määral käes! 25 Häda teile, kellel praegu on küllaga, sest teile tuleb nälg! Häda teile, kes te praegu naerate, sest teie saate leinata ja nutta! 26 Häda teile, kui kõik inimesed teist hästi räägivad, sest samamoodi tegid nende esiisad valeprohvetitele! 27 Aga mina ütlen teile, kes te kuulate: armastage jätkuvalt oma vaenlasi, tehke ikka head neile, kes teid vihkavad, 28 õnnistage* üha neid, kes teid neavad, palvetage aina nende eest, kes teid solvavad. 29 Kes lööb sind vastu üht põske, sellele paku ka teine; ja kes võtab ära su pealisrõiva, sellele ära keela alusrõivastki.* 30 Anna igaühele, kes sinult palub, ja sellelt, kes võtab sinu oma, ära küsi seda tagasi. 31 Ja nagu te tahate, et inimesed teile teeksid, tehke ka neile. 32 Ja kui te armastate neid, kes teid armastavad, mis tänu te siis väärite? Sest isegi patused armastavad neid, kes neid armastavad. 33 Ja kui te teete head neile, kes teile head teevad, tõesti, mis tänu te siis väärite? Isegi patused teevad sedasama. 34 Samuti, kui te laenate ilma intressita neile, kellelt te loodate tagasi saada, mis tänu te siis väärite? Isegi patused annavad patustele intressita laenu, et nad sama palju tagasi saaksid. 35 Vastupidi, jätkake oma vaenlaste armastamist ja neile hea tegemist ja intressita laenamist, lootmata midagi tagasi saada; siis on teie tasu suur ja te olete Kõigekõrgema pojad, sest tema on lahke tänamatute ja kurjade vastu. 36 Olge alati halastavad, nii nagu teie Isa on halastav. 37 Peale selle ärge enam mõistke kohut, ja ka teie üle ei mõisteta kohut; ning ärge enam mõistke hukka, ja ka teid ei mõisteta hukka. Laske vabaks, ja teidki lastakse vabaks.* 38 Andke jätkuvalt, ja inimesed annavad teile. Nad kallavad teie rüppe hea mõõdu, mis on tihedaks vajutatud, raputatud ja kuhjaga täis. Sest millise mõõduga teie mõõdate, sellisega mõõdetakse teile ka tagasi.” 39 Siis rääkis ta neile ka piltliku näite: ”Ega pime või juhtida pimedat? Kas mitte nad mõlemad ei kuku auku? 40 Õpilane pole üle oma õpetajast, aga igaüks, kes on täiuslikult õpetatud, on oma õpetaja sarnane. 41 Miks sa siis näed pindu, mis on su venna silmas, aga ei märka palki, mis on su enda silmas? 42 Kuidas sa saad öelda oma vennale: ’Vend, las ma tõmban välja pinnu sinu silmast’, kui sa ei näe samal ajal palki, mis on su enda silmas? Sa silmakirjatseja! Esmalt tõmba palk välja omast silmast ning siis sa näed selgelt ja saad tõmmata välja pinnu, mis on su venna silmas. 43 Sest ei ole head puud, mis kannaks mäda vilja, ega jälle mäda puud, mis kannaks head vilja. 44 Sest iga puud tuntakse tema viljast. Näiteks ei korjata ju viigimarju okastaimedelt ega lõigata viinamarju okaspõõsastelt. 45 Hea inimene toob oma südame heast tagavarast esile head, aga halb inimene toob oma südame halvast tagavarast esile halba; sest mida süda on täis, sellest suu räägib. 46 Miks te siis hüüate mind: ’Issand! Issand!’, aga ei tee nõnda, nagu ma ütlen? 47 Igaüks, kes tuleb minu juurde ja kuuleb mu sõnu ning teeb nende järgi — ma näitan teile, kelle sarnane ta on: 48 ta on inimese sarnane, kes maja ehitades kaevas sügavale ja rajas vundamendi kaljule. Kui siis tõusis tulvavesi, sööstis jõgi vastu seda maja, aga ei suutnud seda kõigutada, sest see oli hästi ehitatud. 49 Teisest küljest see, kes kuuleb ega tee, on inimese sarnane, kes ehitas maja maapinnale ilma vundamendita. Jõgi sööstis vastu seda ning see varises otsekohe kokku, ja selle maja häving oli suur.”\n^ Või ”andke andeks, ja teilegi antakse andeks”.


EKNK suvelaager Käsmus 23.-26. juulil\nAvaleht // Uudised // Koguduse uudised // EKNK suvelaager Käsmus 23.-26. juulil\navaldatud 22.05.07 03:20\nJärjekordne Eesti Kristliku Nelipühi Kiriku suvelaager, kuhu tulevad kokku inimesed üle Eesti ja kaugemaltki, toimub 23.-26. juulil (esmaspäevast neljapäevani) Käsmus Lainela Puhkekülas (vaata eelmise aasta suvelaagri pilte pildigaleriis!).\nRegistreerumine pastor Meelise juures tel 56633720 või See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud..\nÖöbimine majakeses või oma telgis. Meie koguduse jaoks on broneeritud sama maja, mis eelmisel aastal. Kuna tube on vähe (4 kahekohalist, 1 kolmekohaline, 2 neljakohalist), saavad majas ööbida vaid need, kellel tervise või vanuse tõttu on seda telgis raskem teha.\n- üks voodikoht 250 krooni (3 ööd); kolm ööd 100 krooni;\n- ühe päeva osalustasu neile, kes ei ööbi laagris: täiskasvanu 25 krooni,\nlaps 10 krooni, perepilet 50 krooni.\nNB! Neile, kes soovivad ööbida majas, on registreerumise tähtaeg 24. juuni.\nNeile, kes ööbivad telgis, on registreerumise tähtaeg 8. juuli.\nNB! Osalustasud maksta hiljemalt 8. juuliks oma kogudusse.\nNB! Eripalve EKNK Keskuselt: "Sel aastal on kogudusi, kes vajaksid veel väga oma lastega peredele ja eakamatele inimestele majas kohti. Loodame teie vastutulelikkusele ja valmidusele loobumaks oma toast nende heaks.Palun andke oma koguduse pastorile või sekretärile sellest teada 24. juuniks."\nKes soovib majutuseks veel paremaid tingimusi, võib ööbimispaiga Käsmus otsida ka omal käel (palun andke oma laagrisse tulekust siiski enne ka pastor Meelisele teada).\nSiin on mõned kontaktid:\nTöötab puhvet, on olemas väligrillid, meie koguduse majas ka köök (külmkapp, pliit, potid-pannid-kannud). Ettetellimisel on võimalik Käsmu suvelaagris süüa sooja toitu, mida pakub kohalik toitlustusettevõte. Toit tuleb tellida ja raha maksta ära 16. juuliks oma kogudusse. Palun märkige sooja toidu ettetellimisel ja maksmisel kuupäev ja mida tellite (hommiku, lõuna või õhtusöök, lastemenüü). Toidutalongid, mis trükitakse vastavalt teie poolt esitatud tellimusele, saab Käsmu saabumisel registreerijate käest.\nMENÜÜ Käsmu suvelaagris 2007\n50 krooni inimene\n35 krooni inimene\nLeib, sai, või, moos\n55 krooni inimene\nLASTELE: Pihvid,kartul,salat,kaste 35.-krooni\n45 krooni inimene\n40 krooni inimene\nTatrapuder ja riisipuder\nLASTELE: SAMA TOITU PEAKSID KA LAPSED SÖÖMA, AGA HIND ON 35.-KROONI, KUNA PORTS ON VÄIKSEM\n65 krooni inimene\nMorss, kohv, tee\nLASTELE: SAMA TOITU PEAKSID KA LAPSED SÖÖMA, AGA HIND ON 35.-KROONI, KUNA PORTS ON VÄIKSEM. Kringel on ka laste menüüs.\nKohv,tee, piim, morss\n60 krooni inimene\nLASTELE:Kartul,hakkliha kaste,salat 35.-krooni\nLisaks kohalikule toitlustajale teenindab teid Käsmus ka Toompea 3 asuv Harjuoru kohvik. Seda ette tellima ei pea, saab kohapealt osta.\nHarjuoru kohviku Käsmu suvelaagri menüü 2007\nCroissant singiga 15.-\nRännumehe võileib 15.-\nSaslõkk suvise salatiga 50.-\nSuvine toorsalat 25.-\nKartulikrõpsud 15.- kuni 25.-\nBalbiino jäätised 6.- kuni 15.-\nKalevi sokolaad 20g 5.-\nAura vesi 15.-\nMeie käsutuses on kogu puhkeküla territoorium, saal ning spordiväljakud, eraldi tasu eest tennis.\n12.00 - 15.00 - Saabumine, registreerimine (EKNK sekretär Maarika Müürisepp)\n16.00 - Laagri avamine\nTervituskõne: Ago Lilleorg\nLaagri kava tutvustus: Mihkel Madalvee\n19.30 – Kontsert–Jumalateenistus\nMuusika – tshellokvartett C-Jam\nJutlus – Algis Astmäe\nLasteprogramm – „Otsime kangelast“\n00.00 – Öörahu\n08.00 – Isiklik palveaeg\n08.45 – Hommikuvõimlemine\n10.30 – Ülistus ja palve: Mai Unt\n11.15 – Piiblitund: Ago Lilleorg\n12.00 – Võrkpall ja sportmängud (Peep Neimann, Tarmo Lilleorg)\n15.00 – Ekskursioonid, maastikumäng... (Piret Kõiva, Mihkel Madalvee)\n19.00 – Jumalateenistus\nÜlistus: EKNK Tallinna Kogudus\nJutlus: Guy Peh\nLasteprogramm: „Sina võid olla kangelane“\n10.30 – Ülistus ja palve: Maire Lilleorg\n11.15 – Piiblitund Märt Vähi\n12.00 – Võrkpall ja võistlusmängud (Peep Neimann, Tarmo Lilleorg)\n15.15 – Kohtumine Raadio7-ga\n16.00 – Võrkpall ja sportmängud (Peep Neimann, Tarmo Lilleorg)\nLasteprogramm ,, Taevateekond“\n16.00 Naistekohv: Ago & Maire Lilleorg (võimalus tulla koos titaga)\n19.30 – Stiilipidu „Vilm“ – Käsmu oskarigala (Piret Väli)\nRiietus: Tegelane filmist\n10.00 – Ristimisteenistus Guldar Järve, Meelis Maikalu, Nikolai Rütkinen\n10.30 – Ülistus ja palve\n13.30 – Laagri lõpetamine\nVÕRKPALLITURNIIR EKNK CUP 2007\nEKNK CUP 2007 on koguduste vaheline võrkpalliturniir, mida peetakse EKNK suvekonverentsil ja mille auhinnaks on rändkarikas. Olgu meeldetuletuseks, et eelmisel aastal võitis Põltsamaa meeskond tasavägises ja emotsiooniderikkas võistluses Pärnu võistkonna järel II koha (II koha karikat saab imetleda meie koguduse majas lippude juures).\nKäesoleva aasta võistluse reeglid on alljärgnevad:\n1. Võistlus algab Käsmus esmaspäeval, 23. juulil kl 19.00 võistkondade alagruppidesse loosimisega.\n2. Mängud toimuvad teisipäeval ja kolmapäeval jumalateenistuste vahelisel ajal (üldjuhul alates kl 12.00).\n3. Koguduste võistkondade registreerimine toimub kuni 23. juuli hommikuni e-maili (See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle nägemiseks peab su veebilehitsejas olema JavaSkript sisse lülitatud. ) või telefoni (56625835) teel või erandkorras 23. juulil Käsmus vahetult enne alagruppide loosimist.\n4. Koos registreerimisega palume teada anda:\n- Esindatava koguduse nimi.\n- Võistlejate nimed (6 mängijat + max 3 varumängijat). Võistlejad võivad olla mehed või naised (või mõlemad) võistkonna vabal valikul. Võistlejate nimesid hiljem muuta ei saa.\n- Ühe inimese nimi, kes on valmis turniiril kaasa aitama kohtunikuna või abikohtunikuna ning kel palume kohal olla ka alagruppidesse loosimisel (võistlusele palume võimaluse korral kaasa võtta oma vile).\n5. Samuti palume võimaluse korral kaasa võtta hea võrkpall, mida poleks kahju ka teistele võistkondadele turniiril mängimiseks laenata.\n6. Mängu rohkem kui 3 minutit hilinenud võistkond loetakse kaotanuks.\n7. Kõikidele asjasse puutuvatele küsimustele vastavad võistluste korraldaja Peep Neimann ja Tarmo Lilleorg, EKNK Tallinna kogudusest.\nLAAGRI ERIKÜLALINE GUY PEH\nLaagri erikülaline on mustanahaline evangelist Guy Peh USA-st: www.guypeh.com.\nJumal on kasutanud misjonär-evangelist Guy Peh’i puudutamaks tuhandete inimeste elusid üle maailma. Jumal on toonud Guy palvete ja teenimise kaudu haigetele uut lootust ja lohutust. Ta on mitmeid kordi palvetanud surnute eest ja näinud neid taas ellu ärkamas, mis on ka meditsiiniliselt dokumenteeritud. Dokumenteeritud on ka tervenemisjuhtumid HIV-st/AIDS-ist, migreenist, suhkruhaigusest, astmast, seedehäiretest, kurtusest, halvast või puuduvast nägemisest, hüpoglükeemiast; toimunud on finatsilised läbimurded.\nTa on lõpetanud Christ for the Nations instituudi ja Jacksonville’i teoloogilise seminari. Tal on doktorikraad teoloogias.Elava õpetaja ja jutlustajana juhatab Guy inimesi kogema Jeesust Kristust vastusena igale probleemile nende eludes. Omades kutset rahvaste hulka, reisib ta üle maailma, on praeguseks käinud 30 rahvuse juures, teeninud 100 000 inimese suurusi rahvahulki, aga on valmis teenima ühtlasi nii suuri kui väikesi inimhulki.\nGuy andideks on usk ja imeteod. Ta on võitud ka vaimude eristamises, prohvetlikkuses ja vaimulikus sõjapidamises. Olles pühendunud palvesõdur ja innukas Sõna uurija, esindab ta elavat Jumalat ja on valmis Tema laste vajadustega tegelema.\nGuy abikaasa nimi on Ilke, kes on ülistusjuht. Ta on ülistust juhtinud paljudel koosolekutel Belgias ja teeninud evangeeliumiga 19 rahvuse juures. Tema süda kuulub inimestele, talle meeldib näha murtud südameid tervenemas ja vange vabastatuna.Dr Guy ja Ilke Peh elavad Dallases,Texases. Nende vaimulikeks ülevaatajateks on pastor Michael ja Vicky Hankins ja kodukoguduseks Christian City Churc\n#1 Verla 2018-09-01 19:45


Swedbank Perespordisari alustab uut hooaega\nEestlased kui spordirahvas, kas individualistid kes spordivad pere arvelt, või siiski tervislike eluviise harrastavad inimesed, kes teevad seda meelsasti koos perega, kui vaid selleks võimalust antakse?\n10.märtsil toimub Albu vallas Valgehobusemäel järjekordne Swedbanki Perespordisari. Nagu juba nimigi vihjab on tegemist peredele suunatud spordiüritusega. Kõik tingimused on muidugi loodud ka nö. "harrastussportlastele", kes tihtipeale kulutavad treeningtundidele aega sama palju kui elukutselised sportlased :). Peresõidus asuvad starti ka endised tippsportlased koos oma lastega, nende seas Allar Levandi, Jaak Mae. Harrastajad kes pikale distantsile võidu kihutama lähevad, saavad enda füüsilist vormi võrrelda Jaak Mae minekuga, kes lubas pisut üle keskmise pingutada.\n11:15 Persõit 2x3km (lõpetanuteks loetakse ka 1 ringi läbinud peresid)\nSALOMON paneb välja eksklusiivse eriauhinna kõigile peresõidu läbinuile. NB! Kõigi kolme osavõistluse läbijate vahel loositakse välja väärtuslike auhindu ja ESTONIAN AIR poolt välja pandud lennupiletid - sihtkoha saab võitja ise valida.\nLapsevanemad, kes soovivad pikemaid distantse läbida, saavad oma lapsed võistluste ajaks jätta Valgehobusemäe keskuses olevasse lastehoidu - mäng ja puhkus. Lastele on seltsiks Lotte ja veel üllatuskülalisi.\nKellel jõudu üle jääb, saab oma energiat kulutada Musta Täku Talli tantsupõrandal, kus astub üles Koit Toome. Peokohast jääb paari sammu kaugusele Jäneda Külalistemaja, kus saab ennast emotsioonirohkest päevast ja õhtust välja puhata. Majutuse info ja laudade broneerimine www.janedaturism.ee\nKellel sellest kõigest veel vähe, siis pühapäeval 11.märts saab sportimist jätkata Alutaguse Maratonil.\nInfo ja registreerimine www.sportinfo.ee või www.perespordisari.ee. Soodne eelregistreerimine kestab veel vaid kuni 07.03.2012


Sooleinfektsioonipillid - Magu\nSooleinfektsioon on kollektiivne mõiste. See hõlmab haigusi, mida põhjustavad viirused, bakterid, bakterite toksiinid. Sooleinfektsioonide põhjused on erinevad, kuid nende arengu sümptomid on sarnased: ilmneb äge gastriit, gastroenteriit või gastroenterokoliit (mao limaskesta, väikeste ja jämesoole põletik). Patoloogiline protsess jätkub dehüdratsiooni ja joobeseisundi sündroomidega.\nDehüdratsiooni seostatakse vedeliku kaotusega oksendamise ja kõhulahtisuse ajal. Mõnede sooleinfektsioonide (nt koolera) korral on dehüdratsioonil domineeriv roll. Suur vedelikukaotus suurendab vere viskoossust.\nIntoksikatsioon (mürgitus mürkidega) on toksiliste ainete põhjustatud keha elutähtsate funktsioonide rikkumine. See mõjutab funktsionaalsete kohanemisprotsesside häireid paljudes elundites ja süsteemides. Ägedate sooleinfektsioonide korral kogunevad mürgised ained. Selle tagajärjel tekivad raku tasandil metaboolsed häired. Sooleinfektsiooni käigu tunnused, patsiendi seisundi raskusaste sõltub joobeseisust.\nTäiskasvanute kõige tavalisem soolenakkuste põhjustaja on toidust põhjustatud haigus. Haigus areneb pärast patogeensete mikroorganismidega nakatunud toitude söömist..\nVenemaal töötati välja Regidroni spetsiaalne lahendus koolera ja koolerasarnaste haiguste all kannatavate täiskasvanute sooleinfektsioonide raviks. Neid iseloomustavad suured naatriumikadud kõhulahtisuse ajal, seetõttu sisaldab Rehydron selle elektrolüüdi suurt sisaldust (90 mmol / L). Kuid mitte kõigi soolenakkuste korral on naatriumikaotus sama suur kui koolera puhul. Suur kogus naatriumisisaldust Regidronis võib põhjustada selle ülemäärase sisalduse kehas, seetõttu on soovitatav kasutada väiksema naatriumisisaldusega lahuseid..\nVedelikukaotuse kompenseerimiseks kõhulahtisusega pakutakse välja järgmine lahuste koostis:\nSeda valemit on Maailma Terviseorganisatsioon soovitanud alates 2002. aastast, olenemata vanusest, kõhulahtisuse tüübist, sealhulgas koolerast. Parem on sellist lahust aretada riisipuljongis. Selle kompositsiooni lähedal asuvad valmislahendused: Gastrolit, Regidol, Normohydron.\nORS-200 on lapsele mõeldud kõhulahtisuse jaoks valmis lahendus, mis ei vaja lahjendamist ja mis on välja töötatud vastavalt uutele nõuetele. See on porgandi-riisi puljong, mis põhineb täiustatud elektrolüütide koostisel. Kõrge kalorsuse tõttu võib ravim osaliselt asendada toiduaineid, pakkudes kehale märkimisväärses koguses energiat. See võimaldab ORS-200-l vältida paastu ajal soole limaskesta kahjustusi. Lahus stimuleerib seedetrakti taastumisprotsesse.\nRehüdratsioonilahused ei mõjuta väljaheite konsistentsi, ei lühenda infektsiooni kestust, kuid sisaldavad kõhulahtisuse ajal kaotatud olulistes kogustes soolasid ja takistavad edasist dehüdratsiooni.\nKatseklaasi pandi võrdne kogus enterosorbente. Järgmisena lisati täpselt määratletud kogus salmonella aborttoksiini lahust. Sorptsiooni aktiivsuse näitajad registreeriti 1, 2, 3 ja 24 tunni pärast, määrates vaba toksiini kontsentratsiooni LAL-testi abil (bakteriaalsete toksiinide määramise meetod). Pärast seda arvutati sorptsioonivõime.\nSaadud andmed näitasid veenvalt, et kasutatud enterosorbentidest oli Smecta kõrgeim toksiinide imendumise määr, säilitades juhtpositsiooni 1 tund, järgnesid Enterosgel ja Polyphepan. Smecta on Enterosgelist pisut eespool ka vastavalt enterosorbentide neeldumisvõime näitudele.\nSmecta omab põletikuvastast toimet, kaitseb ja taastab soole epiteeli katva limakihi koostise. Ravim adsorbeerib toksiine Echerichii coli, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, rotaviiruse toksiine, verotoksiini, baktereid, viirusi, soolestikku ärritavaid aineid.\nProbiootikumid on elusad mikroorganismid, millel on tervisele positiivne mõju. Nende kasutamise lõppeesmärk on soole mikrofloora stabiliseerimine või parandamine, patogeensete mikroorganismide arengu pärssimine.\nProbiootiliste mikroorganismide peamised rühmad:\nProbiootikum Enterol on elusad bioterapeutilised ained - mittepatogeensed sahharomütseedipärm (Saccharomyces boulardii), mis saadi esmakordselt samblikupuu viljadest. Puu kasvab Indokiinas. Selle koort kasutas kohalik elanikkond kõhulahtisuse raviks. Seened Saccharomyces boulardii - probiootilise enterooli peamine toimeaine - on resistentsed kõigi antibiootikumide rühmade suhtes. See vastupidavus on loomulik, seetõttu ei saa seda muuta..\nSaccharomycetes seened on vastupidavad mao happelisele keskkonnale, neid ei lagundata ega koloniseerita soolestikku. Need väljutatakse organismist 4–5 päeva jooksul pärast manustamise lõpetamist. Probiootikumil Enterol on otsene antimikroobne toime paljude soolenakkuste patogeenide vastu. Seedetraktis neutraliseerib ravim bakteriaalsete toksiinide mõju, avaldades seeläbi tugevat kõhulahtisusevastast toimet, vähendades vee ja elektrolüütide eritumist soolevalendikku koos vesise kõhulahtisusega.\nProbiootikum Enterol osaleb aktiivselt seedimises, suurendab soolestiku ensümaatilist funktsiooni, omab immunoloogilist aktiivsust ja parandab soolestiku troofilisi protsesse..\nProbiootikumi Enterooli kliiniline efektiivsus tuvastati antibiootikumidega seotud kõhulahtisuse korral, mis on enamasti põhjustatud ampitsilliini, klindamütsiini, tsefalosporiinide, aminoglükosiidide kasutamisest. Enterooli lisamine kompleksravi vähendab antibiootikumravi ajal kõhulahtisuse tekkimise üldist riski enam kui 2 korda.\nSooleinfektsioonide korral on soovitatav võtta probiootilisi preparaate, samuti toiduaineid, mis sisaldavad erinevaid bifidobakterite ja laktobatsillide tüvesid.\nTerapeutilised annused bifidobakterite ja laktofloora taastamiseks koos nende bakterite arvu väga olulise vähenemisega - 5 annust iga ravimit kaks korda päevas ravikuuriga vähemalt kolm nädalat. Väiksemate annuste või lühikeste ravikuuride kasutamine on ebaefektiivne.\nLoperamiid on kõhulahtisuse vastane ravim täiskasvanute soolenakkuste raviks. Ravim mõjutab soolestiku motoorikat: see aeglustab peristaltika aktiivsust, sellel on pehme omadus viivitada väljaheidete liikumist sooltes. Kasutatakse täiskasvanute ägeda kõhulahtisuse sümptomite lühiajaliseks leevendamiseks.\nLoperamiid on ette nähtud peamiselt kerge või mõõduka kõhulahtisuse korral ränduritele, kellel pole nakkusliku protsessi kliinilisi tunnuseid. Reeglina ei soovitata seda ravimit enamiku bakteriaalsete sooleinfektsioonide korral: loperamiid suurendab haiguse tõsidust, komplikatsioonide riski.\nLoperamiidi ei saa võtta verise kõhulahtisusega, kahtlustatava põletikulise kõhulahtisusega, tugeva kõhuvaluga.\nRacecadotril on soolestiku antisekretoorne aine. Ravim taastab toksiinide või põletiku põhjustatud vee ja elektrolüütide kaotuse. Racecadotrilil on kiire antidiarrheaalne toime, see vähendab väljaheite sekretsiooni. Ravim ei muuda soolestiku sisu transiidi aega läbi soolte, ei põhjusta puhitus, ei mõjuta soolestiku sekretsiooni.\nAnnustamine: ravimikapslit võetakse igal kellaajal. Seejärel üks kapsel kolm korda päevas, eelistatavalt enne peamist sööki. Enne kahe normaalse väljaheitega roojamise ilmnemist on vaja ravimit võtta. Ravi ei tohiks kesta kauem kui 7 päeva.\nRavim hakkab toimima 30 minutit pärast manustamist, sellel on loperamiidiga võrreldes 5 korda vähem kõrvaltoimeid.\nRasetsadotriil on vastunäidustatud fruktoositalumatuse, glükoosi malabsorptsiooni sündroomi ja sahharoosi-isomaltaasi puudulikkusega patsientidele.\nÄgedate sooleinfektsioonide korral kasutatakse antibiootikume harva, peamiselt ainult siis, kui veri ilmub väljaheites. Selle rühma nakkuse ravim on ette nähtud kampülobakterioosi, jersinioosi, šigelloosi, salmonelloosi, koolerahaiguste korral.\nAntimikroobsete ainete valik sõltub sellest, milline ravim mõjutab patogeenset tüve. Sooleinfektsiooni korral on ette nähtud:\nAsitromütsiin on laialdaselt saadaval ja selle eeliseks on ühekordne annus. Enamiku tavaliste bakteriaalsete infektsioonide tüüpide raviks on asitromütsiini soovitatav annus 250 mg või 500 mg üks kord päevas 3 kuni 5 päeva.\nSalmonelloosi korral on suurim kliiniline efektiivsus norfloksatsiinil, rifampitsiinil, netromütsiinil. Ambulatoorses praktikas laialdaselt kasutatavad ravimid furazolidoon, ertsefuriil ja klooramfenikool ei ole tõhusad. Ravimite amikatsiini ja nalidiksiinhappe efektiivsus on vähenenud. Selle põhjuseks on Salmonella tundlikkuse vähenemine nende suhtes..\nUuriti kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide efektiivsust: tsefiksiim, tsefotaksiim, tseftasidiim, tseftriaksoon. Tõestati tsefalosporiinide kõrge kliiniline efektiivsus: täielikku kliinilist toimet täheldati 86,7% juhtudest.\nOhutu ja efektiivne ravim sooleinfektsioonide tekkeks arenguetapis on uue põlvkonna nitrofuraanid:\nMaailma Terviseorganisatsioon, suured meditsiinilised organisatsioonid soovitavad lisaks vedeliku täiendamisele võtta ka tsingipreparaate. Arvukad uuringud on näidanud, et tsingiravimite võtmine (10 kuni 20 mg päevas kuni kõhulahtisuse lõppemiseni) vähendab kõhulahtisuse raskust ja kestust märkimisväärselt.\nPärast joobeseisundi sündroomi peatamist näidatakse preparaate, mis normaliseerivad seedimise ja imendumise protsesse, - pankreatiin, igaüks 0,5 g.tablette võetakse 2-3 korda päevas..\nÄgeda sooleinfektsiooni käik mõjutab kahjulikult sapipõie tööd: areneb düskineesia (kooskõlastatud motoorsete toimingute rikkumine). Selle sümptomiteks on kõhukinnisus ja valu kõhus. Nende sümptomite peatamiseks, sapipõie motoorika taastamiseks on ette nähtud spasmolüütiline mebeveriin (Duspatalin). Spasmolüütikum võetakse 2 korda päevas 20 minutit enne sööki.\nDuspatalin toimib selektiivselt otse soolestiku, pankrease kanalite ja sapijuhade silelihasrakkudele. Duspatalin kõrvaldab spasmi, häirimata seedetrakti motoorikat. Ravimil pole kõrvaltoimeid ja seda saavad patsiendid, kes ravivad ravikuuri, paremini..\nSooleinfektsioon on haiguste rühm, mis tuleneb inimese nakatumisest patogeensete mikroorganismide kaudu seedetrakti kaudu.\nInkubatsiooniperiood - ajavahemik nakatumise algusest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni - varieerub 2-3 tunnist mitme päevani. Sooleinfektsioon võib olla asümptomaatiline, kuid patsient on teistele patogeensete bakterite ja viiruste allikas..\nNakkuse kõige tavalisemate patogeenide hulka kuuluvad:\nVastavalt haigusetekitaja tüübile nimetatakse seda haigust:\nentero- või rotaviirusnakkus;\nSooleinfektsioonide põhjused täiskasvanutel\nSooleinfektsiooni ilmnemist mõjutavad mitmed tegurid:\nvee neelamine meres, jões või järves ujudes;\ntoodete töötlemise sanitaarnormide rikkumine;\nsobivate hoiutingimuste puudumine keedetud toitudele.\nLoodus on pakkunud usaldusväärseid kaitsemehhanisme soolenakkuse ohu vastu:\nToidu närimise ajal toodetud sülg sisaldab bakteritsiidset ensüümi;\nmaomahl (normaalsel happesuse tasemel) hävitab enamiku mikroobide rakke;\nsoolestiku mikrofloora pärsib võõraste ainete aktiivsust;\nkohalik immuunsus soolestikus hävitab patogeensed mikroorganismid, takistades nende kasvu ja paljunemist.\nKuid mõnikord ei suuda looduslikud mehhanismid ohuga toime tulla mitmel põhjusel:\ninimene närib toitu halvasti - hambaprobleemide või kombe tõttu süüa liikvel olles;\nseedetrakt ei tööta krooniliste haiguste tõttu korralikult;\nsoole mikrofloora on häiritud pärast uimastiravi või alatoitumist;\nkeha on nõrgenenud süstemaatilise suitsetamise, alkoholi kuritarvitamise, une ja puhkamise puudumise tõttu;\nbakterid ja viirused on liiga tugevad.\nSooleinfektsiooni diagnoositakse järgmiste sümptomite järgi:\nEsialgses etapis on sooleinfektsioon kergesti segamini toidumürgitusega. Mõlemad tervisehäired põhjustavad seedehäireid, kuid teist juhtumit iseloomustavad ägedam algus, samuti süsteemse joobeseisundi sümptomid - nägemiskahjustus, peapööritus, lihaste ja liigeste valud.\nSooleinfektsiooni nähtude avaldumise intensiivsus sõltub soolekahjustustest. Nakkussümptomite ilmnemise mehhanism on seotud mikroobide aktiivsusega seedetrakti erinevates sektsioonides. Nende tungimine soolestikku põhjustab limaskesta põletikku, mis viib väljaheite hõrenemiseni. Selle nähtusega kaasneb suurenenud motoorne aktiivsus, mis reageerib kõhuvalule - naba piirkonnas, kui mikroobid on koondunud peensoole või kõrgemale, mõjutab käärsool.\nRotaviiruse infektsioonid põhjustavad lisaks ülaltoodud sümptomitele nina-neelu ärritust, nohu ja kurguvalu. Inimesed kutsuvad neid “soolegrippiks”. Meditsiiniliselt on see termin ekslik..\nHaiguse arenguga tekivad ka sekundaarsed nakkusnähud - näiteks kõhulahtisus ja oksendamine põhjustavad peaaegu alati dehüdratsiooni. Dehüdratsioon võib mõjutada kõigi elundite ja süsteemide tööd. See avaldub järgmiselt:\npatsient tunneb pidevat janu ja suukuivust;\nuriin tumeneb ja tung urineerida väheneb;\nnahk muutub kuivaks, kaotab elastsuse;\npulss suureneb ja südame koormus suureneb;\nareneb tugev peavalu.\nKõik need on märgid kehas esinevast niiskuse puudumisest. Dehüdratsioon võib põhjustada närvi- ja vereringesüsteemi häireid. Tagajärjed võivad olla äärmiselt tõsised..\nEsmaabi sooleinfektsioonide korral\nKui ilmnevad sooleinfektsiooni sümptomid, peate diagnoosi saamiseks ja õige ravi saamiseks konsulteerima arstiga. Enne tema saabumist saate anda ohvrile esmaabi:\nTehke maoloputus. Kui nakatumise allikas on hiljuti kehasse sattunud koos toiduga, kõrvaldab see meede osa toksiinidest ja hoiab ära nende edasise imendumise. Sooleinfektsiooni korral antakse patsiendile palju vett ja see stimuleerib oksendamist, vajutades keele juurtele sõrmi. Protseduuri korratakse mitu korda, kuni okse on puhas..\nSamal eesmärgil tehakse soolestiku loputamine. Võite panna klistiiri sooja veega, kaaliumpermanganaadi lahusega või anda patsiendile soolalahtist.\nMõned soolestikus juba asunud patogeensed mikroorganismid erituvad enterosorbentide abil. Kui neid pole kodumeditsiini kabinetis, teeb ükskõik milline analoog..\nPatsiendile pakutakse palju sooja jooki. On soovitav, et vedeliku temperatuur vastaks kehatemperatuuri tasemele - siis toimub vee imendumine maost verre nii kiiresti kui võimalik.\nIntestinaalse infektsiooni sümptomitega inimene tuleb ülejäänud perekonnast isoleerida. Täiskasvanutel on haigus palju lihtsam kui lastel. Patsiendile eraldatakse eraldi nõud ja rätik ning kõik tavalised esemed desinfitseeritakse.\nProovige kindlaks teha sooleinfektsiooni nakkusallikas - uurige välja, mida haige inimene sõi, kas ta järgis hügieeni reegleid. Kui patogeenid satuvad kehasse koos toiduga, eraldage see ülejäänud toodetest ja viige seejärel meditsiinilisse laborisse analüüsimiseks.\nÄrge jätke sooleinfektsiooniga patsienti ilma järelevalveta. Mõned sooleinfektsioonid - koolera, botulism - põhjustavad õigeaegse ravi puudumisel kooma. Kiirabi tuleks kutsuda kohe, kui:\noksendamine ei lõpe enam kui 2 tundi;\nurineerimine puududa kauem kui 6 tundi;\nfekaalides leiti verehüübed;\nkõhulahtisus peatus samaaegselt suurenenud oksendamisega;\nrase naine või väike laps haigestub.\nSooleinfektsioon: täiskasvanute ravi\nSooleinfektsiooni ravimiseks ja selle eristamiseks toidumürgitusest tehakse laborikatsed:\nväljaheidete ja oksendamise bakterioloogiline uurimine;\njookide ja toitude analüüs - kahtlased nakkusallikad.\nÜldiselt põhineb sooleinfektsioonide ravi haiglas järgmistel põhimõtetel:\ndehüdratsiooni ennetamine vee-soola lahuste võtmise teel - Regidron, Orasan, Reosolan, samuti infusioonravi (intravenoossed vedelikud);\ndetoksikatsiooni kiirendamine enterosorbentide - Atoxil, Smecta, Sorbeks - abil ja äärmuslikel juhtudel - hemodialüüsi ja plasmafereesi abil;\npatogeensete mikroorganismide hävitamine antibiootikumide sisseviimisega, kui patsient on tõsises seisundis - Levomütsetiin, Norfloksatsiin, Vilimiksin (võttes arvesse patogeeni tüüpi);\noksendamise peatamine (vajadusel) prokineetika abil - Tserukal, Dibertil, Melomid;\nGIT-i toetamine ensüümidega - pepsiin, pankreatiin, Acidiin;\nsoole mikrofloora normaliseerimine probiootikumide kasutamise tõttu - Bioflora, Linex, Hilak.\nVajadusel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Kui sooleinfektsiooniga patsiendi temperatuur ületab 38 kraadi, antakse talle palavikuvastane ravim.\nOlulist rolli sooleinfektsiooni ravis mängib spetsiaalne dieet. Kuna infektsiooni ägenemise ajal rikutakse seedetrakti toimimise mehhanismi, antakse patsiendile ainult seeditavat toitu, mis ei sisalda rasvade, hapete ega kunstlike lisaainete liigset sisaldust.\nKui sooleinfektsioon on kerge, saate seda haigust kodus ravida. Selleks piisab, kui teada, kuidas ravida sooleinfektsiooni täiskasvanutel, ja järgida arsti juhiseid. Lisaks on oluline tagada patsiendi nakatumise vältimiseks isoleerimine teistest pereliikmetest. Ambulatoorse ravi olemus on sama, kuid kasutatavad ravimid tuleb arstiga kokku leppida:\nVesi-soola lahust saab osta apteegist või ise kodus valmistada, lisades teelusikatäie soola ja suhkrut klaasi sooja keedetud veega.\nEnterosorbendid võivad olla mis tahes. Sobib odav aktiveeritud süsi..\nOksendamise ja kõhulahtisuse saate ravimitega lõpetada ainult arsti soovitusel. Need protsessid aitavad kehal mikroobidest vabaneda..\nKui kasutate rahvapäraseid abinõusid, veenduge, et need sobivad kokku traditsioonilise raviga.\nAntibiootikume on mõistlik võtta alles pärast patogeeni tüübi määramist. Nendel ravimitel on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi ning need toimivad kindla bakterirühma vastu; noroviiruse ja rotaviiruse infektsiooni korral on need ebaefektiivsed.\nSeedetrakti tööd on võimalik korrastada mitte ainult ravimite abil. Kääritatud piimatooted - keefir, omatehtud jogurt annavad mitte vähem kasu..\nKui sooleinfektsiooniga patsiendil pole esmakordselt isu, ei pea te teda sundima-toitma, peamine on pakkuda palju vett. Täiskasvanu vedeliku maht peaks olema vähemalt 2–2,5 liitrit päevas. Lubatud anda nõrga magustatud tee, kuivatatud puuviljakompoti, kibuvitsa infusiooni.\nPäeval 2-3 saate patsiendi üle viia ravitabelisse nr 4. Toitumine - murdosa, 5-6 korda päevas. Sooleinfektsioonide korral soovitatavad toidud on poolvedel, keedetud või aurutatud. Limaskesta ärritavad koostisosad on kuni täieliku taastumiseni keelatud ning normaalse toitumise juurde naasmine peaks olema sujuv ja järk-järguline..\nSooleinfektsiooni ohu minimeerimiseks on vaja võtta ennetavaid meetmeid:\nPese käed pärast tänavat ja tualetti põhjalikult;\nÄrge joomake vett ujudes;\nHoidke valmistoite külmkapis toormaterjalidest eraldi;\nVärskeid ürte, köögivilju, puuvilju ja seeni tuleb pesta voolava vee all, kuni mustus ja liiv on täielikult puhastatud;\nKõige parem on vältida tooreid mereande ja mune;\nLooduslikel turgudel ei tasu toitu osta;\nKala, liha, piima tuleb piisavalt kuumutada..\nKõik pereliikmed peavad järgima ettevaatusabinõusid..\nTere, sõbrad! Täna kaalume keha puhastamiseks kõige kasulikumaid tooteid, mis on tugevamad kui ükski ravim. Varem saime teada, et tehnilistest jäätmetest töödeldud palmiõli lisatakse tohutule hulgale tööstustoodetele.\nKogumine kummel saialill karikakrad\nKas alakõhus võib haiget tekkida või hemorroididega tõmmata??\nVabastusvormToimemehhanismPrednisoloon on hüdrokortisooni sünteetiline analoog. Peamine molekulaarne mehhanism on mitmete geenide ekspressiooni reguleerimine transkriptsiooni ja post-transkriptsiooni tasemel, sealhulgas nende mõju tsütoplasmaatilise inhibiitori NF-kB - IkBa transkriptsioonilisele aktiveerimisele.\nKuidas juua Donat Mg kõhukinnisuse korral: täiskasvanud, lapsed, raseduse ajal