Бъбречна недостатъчност: лечение с наркотици и народни средства - Лечение\nЧовешкото тяло се адаптира към условията на околната среда. И през годините те не се подобряват. Все по-често тялото не получава екологично чиста напитка и храна, а бъбреците се занимават с очистването на всичко това. Теглото на един орган е само 200 грама и те позволяват да получават 1000 литра кръв на ден.\nНедостатъчно качествена вода, синтетични напитки - всичко се отразява в работата на тези малки "филтри". Болести, свързани с този орган, се срещат при деца и възрастни. Преди всичко бъбречната недостатъчност е тревожна. Лечението със съвременни методи и народни средства, както и със симптомите и причините за болестта ще бъдат разгледани допълнително.\nБъбреците играят две много важни роли в тялото: премахват метаболитните продукти и поддържат баланса на киселинно-базовия и воден баланс. Това се прави от кръвта, преминаваща през тях. Бъбречната недостатъчност е синдром, при който се наблюдават тежки аномалии в функционирането. Устойчивостта на органите се нарушава, балансът на тяхното функциониране изчезва. Контаминираните кръвни спирания се филтрират, разпространяват се до всички органи, разрушава тяхната добре координирана работа.\nПървата форма продължава много бързо, но е лечима. По-трудно с хронично, развива се бавно, но не е възможно да се възстановят увредените функции. И сега, след като разбрахме острата бъбречна недостатъчност, ще разгледаме лечението на нейните форми и симптоми по-долу.\nТози вид заболяване може да бъде провокирано в 60% от случаите на травма или хирургия, при 40% - при лечение с лекарства, при 2% - при бременност.\nПричините за развитието могат да бъдат следните състояния:\nОтравяне с неотропични отрови.\nИнтоксикация с лекарства, радиоактивни вещества.\nТромбозата и емболизмът са опасни.\nИзгаря големи части от тялото.\nПреливане на кръвта, ако се установи несъвместимост.\nПо време на бременността - силна токсикоза.\nОбразуване на тумори или камъни в уретера.\nПри всички тези състояния съществува вероятност от развитие на бъбречно заболяване, затова е необходимо да се знаят първите симптоми на заболявания.\nКакто бе споменато по-горе, възможно е напълно да възстановите функциите на бъбреците в това състояние, ако се консултирате с лекар навреме. Това заболяване може да се развие в кратък период от време, от няколко часа до седем дни.\nТова състояние продължава няколко дни и повече. Основното нещо - не пренебрегвайте, ако това е остра бъбречна недостатъчност, симптоми. Лечението трябва да се приложи незабавно.\nРазвитието на заболяването може да бъде разделено на 4 етапа.\nПървият период - шок - продължава няколко дни. Тези симптоми се проявяват:\nПалор или жълтеникавост на кожата.\nВъв втория период урината престава да се образува, азотът и фенолът се натрупват в кръвта. Издържа около една до две седмици и има повече такива прояви:\nМиризмата на амоняк.\nВъзможно е белодробен оток.\nТретият период се нарича възстановяване, може да се подобри и може да се влоши. В някои случаи човек има апетит, той започва да се чувства много по-добре.\nЧетвъртият период също е възстановителен, характеризира се с факта, че:\nИндикаторите се връщат назад.\nТози период може да продължи от няколко месеца до няколко години.\nВъпреки това, заслужава да се отбележи, че при тази болест увреждат и чернодробните клетки, което обяснява жълтеникавата кожа. Ако е имало остро състояние, признаците му дори могат да напомнят за нарушената работа на вътрешните органи, например на черния дроб или сърдечния мускул, в продължение на една или две години.\nРазвитието на хронични форми може да предизвика такива състояния:\nДълго приемане на някои групи медицински препарати.\nСтрува си да се отбележи, че хроничният курс на пиелонефрит и гломерулонефрит най-често причинява остра бъбречна недостатъчност.\nХроничният ход на заболяването позволява развитието на необратими процеси в бъбреците. Налице е нарушение на екскреторната функция и уремия се проявява поради натрупването на азотни продукти от метаболизма. В началния стадий на развитие симптомите практически отсъстват, отклоненията могат да бъдат установени само чрез специални анализи. За съжаление, само когато 90% от нефроните са унищожени, симптомите на заболяването започват да се появяват:\nМного е важно да не пропуснете ако има опасения, че може да се развие бъбречна недостатъчност и симптоми. Лечението трябва да започне възможно най-скоро. Това е единственият начин да се предотвратят необратими промени.\nАко подозирате, че пациентът има бъбречна недостатъчност, лечението трябва да започне само след потвърждаване на диагнозата. Необходимо е да се свържете с нефролог и уролог. Задайте следната проверка:\nБиохимичен анализ на кръвта за електролити, креатинин, урея.\nБъбречна биопсия за предполагаем гломерулонефрит.\nПри диагностицирането на хронично заболяване плюс Реберг и теста на Зимницки се правят плюс.\nПри такова сериозно заболяване като остра бъбречна недостатъчност, лечението е насочено основно към елиминиране на факторите, които са причинили обострянето.\nАко причината е шокът на пациента, е необходимо да се нормализира кръвното налягане и да се запълни кръвната загуба, ако има такава.\nВ случай на отравяне първо трябва да се измие стомаха и червата на пациента. В случай на отравяне с токсични вещества, е възможно да се почисти тялото, използвайки метода на извънкорпорална хемокорекция.\nСъщо така, отстраняването на камъни или тумори от уретера или пикочния мехур нормализира състоянието на пациента. Всички тези процедури се извършват в началния стадий на заболяването.\nСледващи са мерките, които ще допринесат за стесняване на артериите и кръвоносните съдове. Премахнете областите с тъканна некроза, предписва се антибиотична терапия, като се има предвид увреждането на бъбречната тъкан. На пациента се дава специална диета без протеини. Лечението на бъбречна недостатъчност включва такива лекарства:\nВ ранния стадий на развитие на бъбречна недостатъчност или с цел предотвратяване на лекаря може да предпише хемодиализа. Посочва се, ако лекарят види, че има нарушение на бъбреците, влошаване на метаболизма. Хемодиализата се прави, за да се предотвратят усложненията. Тази процедура ви позволява да изчистите кръвта преди тя да премине през бъбреците.\nЛечението на хронична бъбречна недостатъчност е предназначено да забави развитието на основното заболяване. Основната задача на лекарите е да забележат болестта на ранен етап, за да предотвратят промени във функциите на бъбреците.\nЗа лечение на хроничната форма се използват хемодиализа и перитонеална диализа. Те се извършват в лечебно заведение, но не изискват хоспитализация, след процедурата, която пациентът може да се прибере вкъщи.\nПациентът може да извърши перитонеална диализа. Достатъчно е да посетите лекаря веднъж месечно. Тази процедура се използва за лечение, докато пациентът чака бъбречна трансплантация, тъй като болестта задейства необратими процеси и това е единственият начин да се поддържа състоянието на пациента.\nТрансплантация - заместване на засегнатия бъбрек с органа на донора. Те могат да бъдат едновременно роднина и наскоро починало лице. Първоначално се извършват много изпитвания за съвместимост. След операцията бъбрекът оцелява в рамките на една година. Един здрав бъбрек замества работата на двама пациенти. Ако донорът е роднина, тогава шансовете за благоприятен резултат се увеличават.\nСлед като бъбречната трансплантация е извършена, имуносупресорите са предписани на пациента, те ще трябва да бъдат взети през целия им живот. Има една отрицателна точка: на фона на приемането на тези лекарства, имунитетът на човек се намалява значително и той лесно може да се зарази с някаква инфекциозна болест.\nНезависимо от начините на лечение на бъбречната недостатъчност, е необходимо да се спазва специална диета. Ето няколко правила за неговото спазване:\nПрепоръчва се да се ядат повече зеленчуци и плодове.\nЖивотински мазнини трябва да бъдат изключени от храната.\nАко нивото на калий е повишено, е необходимо да се изключат продуктите, които го съдържат. Сред тях са банани, ядки, какао, зеленчукови и месни бульони, шоколад, сушени плодове.\nС уремия, е необходимо да се отстранят бобови растения, риба, карантия, гъска, телешко месо, мюсли, алкохол от диетата.\nЗа готвене, най-добре е да използвате хранително фолио, да премахнете пърженето и печенето.\nПрепоръчително е да преминете към храната за диети.\nНамалете приема на протеин. Яжте здравословен протеин - яйца, мляко.\nАко се развие хронична бъбречна недостатъчност, лечението с народни средства може да бъде добро допълнение към лекарствената терапия. Трябва да се отбележи, че използването на тези инструменти ще бъде по-ефективно на ранен етап от заболяването.\nФолк лечение на бъбречна недостатъчност\nМного добре, ако предложените рецепти да се използват, придържайки се към диета диета. Ето някои от тях:\nНеобходимо е да вземете една част от семената на копър и котлет, изсипете 20 части вода. Вземете половин чаша 4 пъти на ден. Коплът отлично облекчава възпалението, има диуретичен ефект.\nВодораслите подобряват метаболизма. Можете да добавите към храната в размер на 100 грама дневно. Помага за отстраняване на токсините от тялото.\nХвойна се приготвя съгласно тази схема. Една лъжица приготвя чаша вряща вода и настоява за един час. Щам и вземете 1 супена лъжица 4 пъти на ден.\nХвощът има диуретик, бактерициден, стипчив. Помага за възстановяване на баланса на водата и електролита. Имате нужда от 3 супени лъжици хвощ, за да излеете 0,5 литра вода и заври за 30 минути, след което изцедете и пийте за 3-4 дози на ден.\nАко имате хронична бъбречна недостатъчност, билковото лечение ще помогне да се намали развитието на заболяването. Например, препоръчваме да използвате тази инфузия:\nНеобходимо е да се вземат 30 грама цветя от черна трофея, виолетово трикольорче, жълт кантарион, плодове от бъз, 50 грама глухарче и 80 грама лайка. Получената смес, вземете една супена лъжица, налейте 1 чаша вряла вода и гответе за 3 минути. След като бульонът се влива в продължение на 10 минути, издържвайте и пийте три пъти на ден преди хранене. Той е добър антипиретик, диуретик и антисептик.\nКоренът на репей подобрява състоянието на пациента. Инфузията се приготвя, както следва: Изсипете преварена вода върху натрошената корен, настоявайте за една нощ. През деня са необходими малки порции за пиене на инфузията. Трябва да се спазва режимът на пиене.\nАко има бъбречна недостатъчност, лечението с народни средства ще помогне да се укрепи имунната система и да се даде сила за борба с болестта. Например, тинктурата на ехинацея ще увеличи устойчивостта на организма към инфекции.\nМожете да смесвате орехи с мед в равни пропорции и да настоявате на тъмно място за 30 дни. В деня, в който трябва да ядете 3 супени лъжици в три дози. Този инструмент почиства кръвта добре и укрепва имунната система.\nМного е важно да държите под контрол, ако имате бъбречна недостатъчност, симптоми. Лечението с народни средства може да намали проявата им, така че задължително трябва да бъде съгласувано с Вашия лекар.\nЗадачата на пациента и на лекаря е следната: дори при диагноза бъбречна недостатъчност, лечението трябва да бъде насочено главно към запазване на бъбречната функция. По всякакъв начин е необходимо да се подобри качеството на живот на пациента.\nСледните точки могат да бъдат приписани на превенцията на бъбречната недостатъчност:\nПреди всичко, лечение на основните заболявания.\nЗа предотвратяване и лечение на хроничен пиелонефрит и хроничен гломерулонефрит.\nПроведете задълбочено изследване и своевременно лечение на бъбречните заболявания, като избягвате усложнения.\nЛекувайте артериалната хипертония.\nИнфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища за елиминиране в ранните стадии е важно да се премине курс на терапия до края.\nПациентите, които са претърпели остра бъбречна недостатъчност, трябва да се наблюдават редовно от лекар и да се наблюдават параметри на кръвта и урината.\nС диагнозата на лечение с "бъбречна недостатъчност" само специалист трябва да предписва лекарства, в противен случай може да доведе до смърт на пациента. Това не е така, когато можете самостоятелно да лекувате. Бъбреците са много важен орган и здравето им винаги трябва да се погрижи.\n7. Корекция на ацидозата.\n8. Лечение на артериална хипертония.\nЛечението на основното заболяване, довело до развитието на CKD в консервативния стадий, все още може да има положителен ефект и дори да намали тежестта на CKD. Това важи особено за хроничния пиелонефрит с начална или умерено тежка CKD. Релефът от обостряне на възпалителния процес в бъбреците намалява тежестта на феномен на бъбречна недостатъчност.\nПациентът трябва да избягва хипотермия, голям физически и емоционален стрес. Пациентът се нуждае от оптимални условия на труд и живот. Той трябва да бъде заобиколен от внимание и грижа, той трябва да осигури допълнителна почивка по време на работа, е препоръчително и по-дълъг период на почивка.\nДиетата за хронична бъбречна болест се основава на следните принципи:\nограничаване на приема на протеини от храната до 60-40-20 g на ден, в зависимост от тежестта на бъбречната недостатъчност;\nосигуряване на достатъчна калорийна доза, съответстваща на енергийните нужди на организма, дължаща се на мазнини, въглехидрати, пълно осигуряване на тялото с микроелементи и витамини;\nограничаване на приема на фосфат от храната;\nконтрол на натриев хлорид, вода и калий.\nПрилагането на тези принципи, особено ограничаването на диетата на протеини и фосфати, намалява допълнителното натоварване върху функционирането на нефроните, допринася за по-дългосрочно запазване на задоволителната бъбречна функция, намаляване на азотемията и по-бавно прогресиране на CRF. Ограничението на протеините в храната намалява образуването и задържането на азотни токсини в организма, намалява съдържанието на азотни токсини в кръвния серум поради намаляване на образуването на карбамид (по време на разграждането на 100 g протеин, 30 g карбамид) и поради рециклирането му.\nВ ранните стадии на CRF с ниво на креатинина в кръвта до 0,35 mmol / l и уреа до 16,7 mmol / l (гломерулна филтрация при около 40 ml / min) се препоръчва умерено ограничаване на протеина до 0,8-1 g / kg, т.е. до 50-60 грама на ден. В същото време 40 грама трябва да бъде висококачествен протеин под формата на месо, птици, яйца, мляко. Не се препоръчва да се злоупотребява с мляко и риба поради високото съдържание на фосфати.\nКогато нивото на серумния креатинин е от 0.35 до 0.53 mmol / l и уреята е 16.7-20.0 mmol / l (гломерулната филтрация е около 20-30 ml / min), протеинът трябва да бъде ограничен до 40 g на ден (0.5-0.6 g / kg). В същото време 30 грама трябва да бъдат протеини с висока стойност, а делът на хляба, зърнените култури, картофите и други зеленчуци трябва да представлява само 10 грама протеин на ден. 30-40 грама висококачествен протеин на ден е минималното количество протеин, което е необходимо за поддържане на положителен азотен баланс. Ако пациентът с хронично бъбречно заболяване има значителна протеинурия, съдържанието на протеин в храната увеличава съответно загубата на белтък в урината чрез добавяне на едно яйце (5-6 g протеин) на всеки 6 g протеин в урината. По принцип менюто на пациента е съставено в таблица № 7. В дневната дажба на пациента са включени следните храни: месо (100-120 гр.), Извара, зърнени храни, грис, ориз, елда, ечемичена каша. Особено подходящи поради ниското съдържание на протеини и в същото време висока енергийна стойност на картофени ястия (палачинки, кюфтета, баби, пържени картофи, картофено пюре и др.), Салати със заквасена сметана, винегрет със значително количество (50-100 г) растително масло. Чай или кафе може да се подкиселява с лимон, поставете 2-3 супени лъжици захар на стъкло, препоръчително е да използвате мед, сладко, сладко. По този начин основният състав на храната е въглехидрати и мазнини, а в измерена форма - протеини. Изчисляването на дневното количество протеин в храната е задължително. При изготвянето на менюто трябва да използвате таблиците, отразяващи съдържанието на протеин в продукта и неговата енергийна стойност (Таблица 1).\nБез хляб без сол\nГрис и макаронени изделия\nВъзможно е да се замени 1 яйце за: сирене - 40 г; месо - 35 г; риба - 50 g; мляко - 160 г; сирене - 20 г; говежди черен дроб - 40 гр\nШироко разпространена диета от картофи и картофи-яйца при лечението на пациенти с хронично бъбречно заболяване. Тези диети са с високо съдържание на калории, дължащи се на храни без белтъчини - въглехидрати и мазнини. Висококалоричните храни намаляват катаболизма, намаляват разграждането на собствения си протеин. Скъпа, сладки плодове (бедни с протеини и калий), растително масло и свинска мас (при липса на оток и хипертония) също могат да се препоръчват като висококалорични храни. Няма нужда да се забранява алкохолът с CRF (с изключение на алкохолния нефрит, когато въздържането от алкохол може да доведе до подобрение на бъбречната функция).\n1.4. Корекция на водните смущения\nАко нивото на плазмения креатинин е 0.35-1.3 mmol / l, което съответства на скоростта на гломерулна филтрация от 10-40 ml / min и няма признаци на сърдечна недостатъчност, пациентът трябва да вземе достатъчно течност, за да поддържа диуреза в диапазона от 2-2.5 l в ден. На практика можем да приемем, че при горните условия няма нужда да се ограничава приема на течности. Такъв воден режим прави възможно предотвратяването на дехидратация и в същото време се разпределя на достатъчно количество течност поради осмотична диуреза в останалите нефрони. В допълнение, високата диуреза намалява реабсорбцията на шлаките в тубулите, като допринася за максималното им елиминиране. Повишеният флуиден поток в гломерулите увеличава гломерулната филтрация. При скорост на гломерулна филтрация, по-голяма от 15 ml / min, рискът от претоварване с флуиди, когато се приема перорално, е минимален.\nВ някои случаи, при компенсиран стадий на хронично бъбречно заболяване, могат да възникнат симптоми на дехидратация поради компенсаторна полиурия, както и повръщане, диария. Дехидратацията може да бъде клетъчна (мъчителна жажда, слабост, сънливост, намален кожен обрив, потъмняване на лицето, много сух език, повишен вискозитет на кръвта и хематокрит, повишаване на телесната температура) и извънклетъчна (жажда, астения, суха кожа,, тахикардия). С развитието на клетъчната дехидратация се препоръчва интравенозно приложение на 3-5 ml 5% разтвор на глюкоза дневно под контрола на CVP. При екстрацелуларна дехидратация, изотоничен разтвор на натриев хлорид се прилага интравенозно.\n1.5. Корекция на електролитния дисбаланс\nПриемането на натриева сол при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност без синдром на оток и хипертония не трябва да се ограничава. Острите и дълготрайни ограничения на солта водят до дехидратация на пациентите, хиповолемия и влошаване на бъбречната функция, увеличаване на слабостта, загуба на апетит. Препоръчваното количество сол в консервативната фаза на хронично бъбречно заболяване при отсъствие на оток и артериална хипертония е 10-15 g на ден. С развитието на синдрома на едем и тежката хипертония консумацията на сол трябва да бъде ограничена. Пациентите с хроничен гломерулонефрит с CKD получават 3-5 g сол на ден, с хроничен пиелонефрит с CKD - 5-10 g на ден (в присъствието на полиурия и т.нар. Желателно е да се определи количеството натрий, екскретирано в урината на ден, за да се изчисли необходимото количество сол в храната.\nВ полиуричната фаза на CRF може да се наблюдава значителна загуба на натрий и калий в урината, което води до развитие на хипонатремия и хипокалиемия.\nЗа да изчислите точно количеството на натриев хлорид (в g), което се изисква от пациента на ден, можете да използвате формулата: количеството натрий, екскретирано в урината на ден (в g) x 2,54. Практически 5-6 g маса сол на 1 литър урина се добавя към писането на пациента. Количеството калиев хлорид, което се нуждае от пациента на ден, за да се предотврати развитието на хипокалиемия в полиуричната фаза на хроничното бъбречно заболяване, може да се изчисли по формулата: количеството калий, екскретирано в урината на ден (в g) x 1,91. С развитието на хипокалиемия пациентът получава зеленчуци и плодове, богати на калий (Таблица 43), както и калиев хлорид орално като 10% разтвор, като се приема, че 1 g калиев хлорид (т.е. 10 ml 10% разтвор на калиев хлорид) съдържа 13,4 mmol калий или 524 mg калий (1 mmol калий = 39,1 mg).\nВ случай на умерена хиперкалиемия (6-6.5 mmol / l), богатите на калий храни трябва да бъдат ограничени в диетата, трябва да се избягват калий-спестяващи диуретици и да се вземат йонообменни смоли (10 g резоний 3 пъти на ден на 100 ml вода).\nПри хиперкалиемия 6.5-7 mmol / l, препоръчително е да се добави интравенозна глюкоза с инсулин (8 U инсулин на 500 ml 5% разтвор на глюкоза).\nКогато хиперкалиемия е над 7 mmol / l, съществува риск от сърдечни усложнения (екстрасистол, атриовентрикуларен блок, асистол). В този случай освен интравенозно приложение на глюкоза с инсулин е показано интравенозно приложение на 20-30 ml 10% разтвор на калциев глюконат или 200 ml 5% разтвор на натриев бикарбонат.\nЗа мерки за нормализиране на калциевия метаболизъм вижте "Лечение на уремична остеодистрофия".\n1.6. Намаляване на забавянето в крайните продукти на протеиновия метаболизъм (борба с азотемията)\nКогато CRF прилага диета с ниско съдържание на протеини (виж по-горе).\nСорбентите, използвани заедно с диетата, абсорбират амоняк и други токсични вещества в червата.\nКато сорбент, ентеродес или карбонол 5 g на 100 ml вода три пъти дневно, най-често се използват 2 часа след хранене. Enterodesis е нискомолекулен поливинилпиролидонов препарат, има детоксикиращи свойства, свързва токсини, влизащи в стомашно-чревния тракт или се образува в организма и ги отстранява през червата. Понякога оксидираното нишесте се използва като сорбент в комбинация с въглища.\nЕнтеросорбенти - различни видове активен въглен за перорално приложение са широко разпространени при хронична бъбречна недостатъчност. Възможно е да се прилагат ентеросорбенти от марки IGI, SKNP-1, SKNP-2 в доза от 6 g на ден. Ентеросорбентът Belosorb-II се произвежда в Република Беларус, който се прилага 1-2 g 3 пъти на ден. Добавянето на сорбенти повишава екскрецията на азота във фекалиите, което води до намаляване на концентрацията на урея в кръвния серум.\nС уремия до 70 грама карбамид, 2,9 г креатинин, 2 г фосфати и 2,5 г пикочна киселина се секретират на ден в червата. Когато тези вещества се отстраняват от червата, токсичността може да бъде намалена, следователно, чревни промивки, чревна диализа и сифонови клизми са използвани за лечение на CRF. Интестиналната диализа е най-ефективна. Извършва се с помощта на двуканална сонда с дължина до 2 м. Един канал за сонди е предназначен да надуе балона, с който сондата се фиксира в лумена на червата. Сондата се поставя под контрола на рентгеново изследване в йеюнума, където се фиксира с помощта на балон. Чрез друг канал на сондата, 8-10 литра хипертоничен разтвор със следния състав се инжектира в тънките черва в продължение на 2 часа в еднакви части: захароза - 90 г / л, глюкоза - 8 г / л, калиев хлорид - 0.2 г / л, натриев бикарбонат - / l, натриев хлорид - 1 g / l. Интестиналната диализа е ефективна при умерена уремична интоксикация.\nЗа да се развие слабително действие и да се намали чрез интоксикация, се използват сорбитол и ксилитол. С въвеждането на вътрешната им доза от 50 g се развива тежка диария със загуба на значително количество течност (3-5 литра на ден) и азотни шлаки.\nПри липса на възможност за хемодиализа се използва методът на контролирана принудителна диария с използване на хиперосмоларен разтвор на Янг със следния състав: манитол - 32,8 g / l, натриев хлорид - 2,4 g / l, калиев хлорид - 0,3 g / l, калциев хлорид - 0,11 g / натриев бикарбонат - 1,7 g / l. За повече от 3 часа трябва да пиете 7 литра горещ разтвор (1 чаша на всеки 5 минути). Диарията започва 45 минути след началото на приложението на разтвора на Янг и завършва 25 минути след преустановяване на лечението. Решението се взема 2-3 пъти седмично. Приятно е за вкуса. Манитолът може да бъде заменен със сорбитол. След всяка процедура уреята в кръвта се намалява с 37,6%. калий - с 0,7 mmol / l, нивото на бикарбонатите се увеличава, кристатин - не се променя. Продължителността на лечението е от 1,5 до 16 месеца.\n1.6.4. Стомашно промивка (диализа)\nИзвестно е, че чрез намаляване на азот-освобождаващата функция на бъбреците, уреята и другите продукти на азотния метаболизъм започват да се секретират от лигавицата на стомаха. В тази връзка, стомашната промивка може да намали азотемията. Преди да измиете стомаха, определете нивото на уреята в съдържанието на стомаха. Ако нивото на уреята в стомашното съдържимо е по-малко от нивото в кръвта с 10 mmol / l или повече, екскреторният капацитет на стомаха не е изчерпан. Инжектира се в стомаха с 1 л 2% разтвор на натриев бикарбонат, след което се изсмуква. Измиването се извършва сутрин и вечер. За 1 сесия можете да премахнете 3-4 грама карбамид.\n1.6.5. Антиазохимични средства\nАнти-азотемичните агенти имат способността да увеличават освобождаването на карбамид. Въпреки факта, че много автори смятат, че техният антиазохимичен ефект е проблемен или много слаб, тези лекарства станаха много популярни сред пациентите с хронична бъбречна недостатъчност. При липса на индивидуална непоносимост, те могат да бъдат предписани в консервативния стадий на хронична бъбречна недостатъчност.\nHofitol е пречистен екстракт от цинарен сколимус, произведен в 5-10 ml ампули (0,1 g чиста субстанция) за интравенозно и мускулно приложение, курсът на лечение е 12 инжекции.\nЛепнеферил - получен от стъблата и листата от бобовите растения на лесбедеси, произведени под формата на алкохолна тинктура или лиофилизиран екстракт за инжектиране. Той се прилага вътрешно в 1-2 супени лъжици на ден, в по-тежки случаи - от 2-3 до 6 чаени лъжички на ден. За поддържаща терапия, предписана за дълго време? -1 чаена лъжичка през ден. Лесфенефрилът се предлага и в ампули под формата на лиофилизиран прах. Въведено интравенозно или интрамускулно (средно 4 ампули на ден). Той се прилага и интравенозно в изотоничен разтвор на натриев хлорид.\nАнаболните лекарства се използват за намаляване на азотемията в началните етапи на хронична бъбречна недостатъчност, при лечението на тези агенти се използва урейният азот за протеинов синтез. Препоръчителен ретаболил 1 ml интрамускулно 1 път седмично в продължение на 2-3 седмици.\n1.6.7. Парентерално приложение на детоксикационни агенти\nHemodez, 5% глюкозен разтвор и др.\n1.7. Корекция на ацидозата\nЯрки клинични прояви на ацидоза обикновено не. Необходимостта от корекцията му поради факта, че по време на ацидозата може да се развият промени в костите, дължащи се на постоянно забавяне на водородните йони; в допълнение, ацидозата допринася за развитието на хиперкалиемия.\nПри умерена ацидоза, ограничаването на протеина в храната води до повишаване на рН. При леки случаи сода (натриев бикарбонат) може да се използва перорално при дневна доза от 3-9 g или натриев лактат 3-6 g на ден, за да се облекчи ацидозата. Натриевият лактат е противопоказан при нарушения на чернодробната функция, сърдечна недостатъчност и други състояния, включващи образуване на млечна киселина. При леки случаи на ацидоза, натриевият цитрат може да се използва и перорално при дневна доза от 4-8 g. При тежка ацидоза натриев бикарбонат се прилага интравенозно под формата на 4.2% разтвор. Количеството 4.2% разтвор, необходимо за корекцията на ацидозата, може да бъде изчислено, както следва: 0.6 x BE x телесно тегло (kg), където BE е дефицитът на буферните бази (mmol / l). Ако не е възможно да се определи преместването на буферните основи и да се изчисли дефицитът им, можете да въведете 4,2% разтвор на сода в количество от около 4 ml / kg. I. Тареева обръща внимание на факта, че интравенозното приложение на сода в количество повече от 150 мл изисква специална грижа поради опасността от инхибиране на сърдечната активност и развитието на сърдечна недостатъчност.\nКогато се използва натриев бикарбонат, ацидозата се намалява и в резултат количеството йонизиран калций също намалява, което може да доведе до припадъци. В тази връзка се препоръчва интравенозно приложение на 10 ml 10% разтвор на калциев глюконат.\nЧесто, когато се лекува състояние на изразена ацидоза, се използва трисамин. Предимството му е, че прониква в клетката и коригира вътреклетъчното рН. Мнозина обаче считат използването на тризамин, противопоказан при нарушения на бъбречната екскреторна функция, в тези случаи е възможна тежка хиперкалиемия. Следователно, трисаминът не е широко използван като средство за облекчаване на ацидозата при хронична бъбречна недостатъчност.\nОтносителните противопоказания за алкалната инфузия са: оток, сърдечна недостатъчност, висока артериална хипертония, хипернатремия. Когато се препоръчва хипернатриемия, комбинираната употреба на сода и 5% разтвор на глюкоза в съотношение 1: 3 или 1: 2.\nНеобходимо е да се стремим към оптимизиране на кръвното налягане, тъй като хипертонията рязко влошава прогнозата, намалява продължителността на живота на пациентите с хронична бъбречна недостатъчност. ТП трябва да се поддържа в диапазона 130-150 / 80-90 mm Hg. Чл. При повечето пациенти с консервативен стадий на хронично бъбречно заболяване, артериалната хипертония е умерено изразена, т.е. систолното кръвно налягане варира от 140 до 170 mm Hg. И диастолични - от 90 до 100-115 mm Hg. Чл. Злокачествената артериална хипертония с CRF е рядка. Намаляването на кръвното налягане трябва да се извършва под контрола на диурезата и гломерулната филтрация. Ако тези показатели са значително намалени с намаляване на кръвното налягане, дозата на лекарствата трябва да бъде намалена.\nОграничението в диетата на солта до 3-5 грама на ден, с тежка хипертония - до 1-2 грама на ден и веднага щом кръвното налягане е нормално, приемът на сол трябва да се увеличи.\nНазначаването на натриуретици - фуроземид в доза от 80-140-160 mg на ден, урегит (етакринова киселина) до 100 mg на ден. Двете лекарства леко увеличават гломерулната филтрация. Тези лекарства се използват в таблетки и за белодробен оток и други спешни състояния - интравенозно. В големи дози тези лекарства могат да причинят загуба на слуха и да увеличат токсичния ефект на цефалоспорините. При недостатъчна ефективност на хипотензивното действие на тези диуретици, всеки от тях може да се комбинира с хипотиазид (25-50 mg перорално сутрин). Въпреки това, хипотиазид трябва да се използва на ниво креатинин до 0,25 mmol / l, с по-високо съдържание на креатинин, хипотиазид е неефективен и рискът от хиперурикемия се увеличава.\nНазначаването на антихипертензивни лекарства главно за централни адренергични действия - допегита и клонидин. Dopegit преобразува в ЦНС на alfametilnoradrenalin и води до намаляване на кръвното налягане чрез усилване на ефектите на депресор паравентрикуларно хипоталамусно ядро и стимулиране на постсинаптичните а-адренорецепторен мозък, което намалява тонус вазомоторни центрове. Dopegit може да се използва в доза от 0,25 грама 3-4 пъти на ден, лекарството се увеличава гломерулна филтрация, но отстраняване когато CRF е значително забавено и неговите метаболити могат да се натрупват в тялото, което води до редица странични ефекти, по-специално депресия и CNS намалява контрактилитета на миокарда, така че дневната доза не трябва да надвишава 1,5 грама клонидин стимулира а-адренергичните рецептори на централната нервна система, което води до инхибиране на симпатикови импулси от центъра на вазомоторен в медуларен вещество и продълговатия мозък, което води намаляване на кръвното налягане. Лекарството също така намалява съдържанието на ренин в кръвната плазма. Clofelyn се предписва в доза от 0,075 g 3 пъти дневно, с недостатъчен хипотензивен ефект, дозата се увеличава до 0,15 mg 3 пъти на ден. Препоръчително е да комбинирате допегит или клонидин със сауретици - фуроземид, хипотиазид, който позволява да се намали дозата на клонидин или допегита и да се намалят страничните ефекти на тези лекарства.\nМоже би в някои случаи, използването на бета-блокери (anaprilina, obzidana, inderal). Тези лекарства намаляват отделянето на ренин, а тяхната фармакокинетика при хронична бъбречна недостатъчност не се нарушава, поради което I. Tareeva позволява използването им при големи дневни дози до 360-480 mg. Такива големи дози обаче не винаги се изискват. По-добре е да се правят по-малки дози (120-240 mg на ден), за да се избегнат странични ефекти. Терапевтичният ефект на лекарствата се подобрява, когато се комбинират със сауреити. Когато се комбинира с хипертония със сърдечна недостатъчност при лечението на бета-блокери, трябва да внимавате.\nПри липса на хипотензивен ефект от горните мерки, препоръчително е да се използват периферни вазодилататори, тъй като тези лекарства имат подчертан хипотензивен ефект и повишават бъбречния кръвоток и гломерулната филтрация. Праззоин (минипрес) се прилага с 0,5 mg 2-3 пъти на ден. По-специално са показани ACE инхибитори - каптоприл (каптоприл) при 0,25-0,5 mg / kg 2 пъти дневно. Предимството на капотен и неговите аналози е техният нормализиращ ефект върху вътрегломелената хемодинамика.\nКогато са рефрактерни за лечението на артериална хипертония, АСЕ инхибиторите се предписват в комбинация със сауреиди и бета-блокери. Дозите намаляване на развитието на хронична бъбречна недостатъчност, гломерулна филтрация постоянно наблюдение на скоростта и степента на азотемия (с преобладаване механизъм реноваскуларна хипертония филтруване понижено налягане и скоростта на гломерулната филтрация).\nФуроземид или верапамил се прилагат интравенозно за облекчаване на хипертонична криза при хронично бъбречно заболяване, каптоприл, нифедипин или клофелин се използват под езика. При отсъствие на ефекта от лекарствената терапия се използват екстракорпорални методи за екскреция на излишъка на натрий: изолирана кръвна ултрафилтрация, хемодиализа (I.M. Kutyrina, N.L. Livshits, 1995).\nЧесто, по-голям ефект може да се постигне антихипертензивно лечение не води до увеличаване на дозата на едно лекарство, и комбинация от две или три средства, действащи на различни патогенетични връзки на хипертония, например, салуретик и симпатолитични, бета-блокери и салуретик, централно действащи лекарствени и салуретик и сътр.\nЗа съжаление, лечението на анемията при пациенти с CKD не винаги е ефективно. Трябва да се отбележи, че повечето пациенти с хронична бъбречна анемия задоволително прехвърлени с намаляване на нивата на хемоглобина дори до 50-60 г / л, тъй като реакцията се развива адаптивно подобряване кислород транспортната функция на кръв. Основните насоки за лечението на анемия при хронично бъбречно заболяване са както следва.\n1.9.1. Желязна терапия\nЖелезни препарати обикновено се приемат през устата и само при слаба толерантност и стомашно-чревни нарушения се прилагат интравенозно или интрамускулно. Най-често предписаният фероплекс е 2 таблетки 3 пъти дневно след хранене; Ferroceron 2 таблетки 3 пъти на ден; конференция 2 таблетки 3 пъти на ден; ферогранулация, tardiferone (препарати с удължено действие) 1-2 таблетки 1-2 пъти дневно (Таблица 4).\nУстановено е, че човешките нефрони имат уникална способност да оцеляват. Дори в случай на смърт на една част, другата - компенсира изгубената им функция до момента на възстановяване. Следователно лечението на бъбречна недостатъчност трябва да се извършва на всеки етап.\nРазработените методи за лечение включват схема на необходимите спешни мерки в острата форма на заболяването и ефекта върху патогенетичните механизми на нарушена бъбречна функция. Изборът за това как да се лекува бъбречната недостатъчност се основава на резултатите от изследването на пациента, установяването на степента на загуба на функция, резервът на сдвоен орган с поражение на само един бъбрек.\nЛекарят е длъжен да обмисли нефротоксичността на всяко предписано лекарство, специалната чувствителност на тялото, участието на други органи в общата картина на заболяването. Помислете за подходите и методите за лечение на остър и хроничен дефицит поотделно.\nОстрата бъбречна недостатъчност в 90% от случаите е резултат от рязко понижаване на кръвното налягане при шокови условия. Следователно, целенасочената защитна терапия на бъбреците задължително е включена в схемата за отстраняване на пациента от шок.\nЗа да запълните обема на кръвната загуба:\nПациентът измерва едновременно централното венозно налягане. Важно е да не се "излее" количеството течност, е невъзможно да се надвиши скоростта от + 10 см вода. Чл. Това може да причини белодробен оток.\nПо време на операциите на сърцето и големите съдове, за да се предотврати увреждането на бъбреците, се въвежда:\nРазтвор на манитол - способен да поддържа циркулацията на кръвта в бъбреците и да предотвратява образуването на цилиндри в тубулите;\nциркулационните диуретици (фуроземид) имат подобен ефект.\nДори при аварийни състояния, въвеждането на тези лекарства трябва да бъде спряно, ако не е възможно да се постигне повишаване на екскрецията на урината, а концентрацията на креатинин в кръвния серум се повишава.\nКакво е лечението на вече развита остра бъбречна недостатъчност?\nПри наличие на остра бъбречна недостатъчност, лекарствата трябва да предоставят противопоставяне на всички застрашени ефекти на тялото:\nанемия (падане на червени кръвни клетки);\nПри умерено тежък дефицит се прилага консервативно лечение.\nРежим на водата - общото количество инжектирана течност трябва да запълни загубите с урина, повръщане, диария + има резерв от 400 ml. Контролът се извършва чрез ежедневно претегляне на пациента. По-добре е, ако течността идва от питейна вода.\nТя трябва да се придържа към правилото:\nповишаването на температурата на пациента за степен над 37 изисква 500 ml повече течност;\nза недостиг на въздух със скорост на дишане от 10 повече от 20, се добавят още 400 ml вода за минута.\nИнтравенозните разтвори помагат да се осигури необходимия обем. Ако има намалена концентрация на натрий в плазмата, надхидратирането ще изисква ограничаване на течности.\nЗа да се избегне хиперкалиемия при пациент с бъбрек, е необходимо навременното лечение на раната, отстраняването на некротичната тъкан и дренажът на кухините. В диетата ограничават храни, съдържащи калий.\nЗа хранителните проблеми в случай на бъбречна недостатъчност можете да намерите подробно в тази статия.\nЗа да се намали разграждането на протеиновите съединения, се предписват анаболни стероиди и се извършва инфекциозна профилактика. Диетата на пациентите трябва да бъде без белтъчини, но калоричното съдържание на храната трябва да бъде осигурено в диапазона от 1500-2000 kcal / ден. В случаи на постоянно повръщане, се извършва парентерално интравенозно хранене с разтвори на глюкоза, смеси от аминокиселини, интралипид.\nТрябва да се има предвид, че антибиотиците в условията на прекратяване на функционирането на бъбреците, повишена съдова пропускливост стават по-токсични. Доказано е, че дори относително ниско токсични лекарства от серията пеницилин и цефалоспорини причиняват хеморагични усложнения (кървене) при пациенти, поради засиления ефект върху адхезията на тромбоцитите и протромбиновото ниво. Следователно, назначаването на тези лекарства за бъбречна недостатъчност трябва да бъде строго дозирано в зависимост от тежестта на бъбречната патология.\nЛекуващият лекар трябва ясно да представи причината за бъбречната недостатъчност. Както знаете, има 3 вида остри разстройства:\nПререалната недостатъчност се счита за вторично явление, свързано с нарушено кръвообращение. Лечението изисква възстановяване на бъбречния кръвоток. С значителна загуба на течност ще изисква компенсация, лечение на състоянието на хиповолемия.\nНазначаването на стандартни лекарства, без да се взема предвид основната причина, може да доведе до влошаване на тежестта на състоянието на пациента:\nдиуретичен салуретен тип, с хиповолемия, водеща до порочен омагьосан кръг по време на неуспех;\nв случай на синдром на ниско изтласкване при наличие на сърдечна недостатъчност, изобилието от прилагане на разтвори е противопоказано.\nВ случай на постренална олигурия, интензивната терапия се извършва на фона на инструментална или хирургическа намеса в хирургичните болници с урологичен профил. Чрез катетеризация, пробиване на таза, е необходимо да се осигури поток от урина през уринарния тракт.\nУремия създава висок риск от развитие на инфекциозен процес в бъбречната тъкан. Честата инфекция е пряката причина за смъртността при 1/3 от пациентите с пост-бъбречна недостатъчност в постоперативния период. Най-често инфекциозният процес се развива в трахеята и бронхите, засяга пикочните пътища.\nЗа антибиотична терапия е препоръчително да приложите:\nкомбинации от метронидазол и трето поколение цефалоспоринови антибиотици (Claforan, Ceftriaxone, Fortum, Longacef);\nпри тежък сепсис при шок е показана терапия с Tienam (Meronem).\nАминогликозидите са силно противопоказани поради тяхната висока нефротоксичност.\nКога е направена хемодиализата?\nВъпросът за необходимостта от диализна терапия се решава при отсъствие на ефекта от консервативното лечение на остра бъбречна недостатъчност, увеличаване на кръвното съдържание на азотни съединения.\nХемодиализата е показана за:\nнадхвърлящо концентрацията на калиевия праг от 7 mmol / l;\nсъстояние на олиганурия в продължение на пет дни или повече;\nразвитие на белодробен или мозъчен едем;\nПроцедурите се извършват ежедневно или веднъж на два дни, като се увеличава количеството протеин, консумиран от храната, и количеството консумирана течност. В практиката на лечение, използвайки методите на бавно, но постоянно пречистване на кръвта, като се използва хемофилтрация, хемодиафилтрация.\nУпотребата на "изкуствен бъбрек" е противопоказана, ако има:\nИзползвайте методи за детоксификация\nХемофилтрацията е метод за отстраняване на интоксикацията, който отстранява повече от 20 литра вода, като същевременно я замества с полионовите разтвори, съдържащи необходимия набор от електролити. Смята се, че този метод е по-физиологичен, защото използва филтрационни мембрани и налягане близо до бъбречните гломерули. Ефективно отстранява веществата от тялото със средния размер на молекулите, подобрява по-добре обмяната на газове в белите дробове.\nотстраняването на излишния флуид от васкуларното легло.\nСчита се за особено ефективен във фазата на спиране на олигонурията (преди хемодиализа) за допълнителната възможност за увеличаване на количеството инжектирана течност, отстраняване на нефротоксични и хемолитични отрови. Особено показана плазмафереза:\nМетодът на ентеросорбция - включва използването на таблетки, прах, които, когато се освобождават в червата, събират токсични вещества, метаболитни продукти, азотни шлаки. Пример за лекарство от групата на сорбентите е Enterosgel. Няма практически противопоказания. Използва се от курса за усъвършенстване на други техники по време на периода на олигонурия.\nКакво представлява лечението на бъбречната недостатъчност?\nвъзстановяват циркулацията на кръвта в артериите и микроциркулацията в тъканта, затова се препоръчва комбинацията от Rheopoliglukina с пентоксифилин;\nспиране на приложението на нефротоксични лекарства на пациента;\nда установи контрол върху съдържанието на азотни шлаки и електролити в кръвта, специфичното тегло и киселинността на урината.\nИзползването на резервните способности на бъбреците предполага задължително стимулиране на функцията на работещите нефрони, като се използва:\nантиспазматични средства (еупилин, папаверин се прилагат 6-12 пъти на ден, могат да се комбинират с малка доза допамин);\nалкализиращи средства (разтвор на натриев бикарбонат интравенозно);\nсмес от Amburge интравенозно (съставена от 40% разтвор на глюкоза, инсулин, калциев хлорид);\nповторно приложение на калциев глюконат 2-3 пъти с прекъсване от 5 минути с ЕКГ контрол;\nвъвеждането на натриев бикарбонат;\nТерапията се извършва в рамките на шест часа при изчисляването на прехода на калий в клетъчното пространство.\nОсновни принципи за лечение на хронична бъбречна недостатъчност\nОбмислете лечението на хронична бъбречна недостатъчност, в зависимост от участието на различни фактори на увреждане.\nВ патогенезата на хроничната форма основната роля играе дълготрайните заболявания, водещи до бъбречна недостатъчност. Следователно, лечението трябва да постигне подобрение или продължителна ремисия на заболявания като:\nХарактеристика на тяхната терапия е желанието да се избегнат токсичните ефекти на лекарствата върху вече намалената бъбречна функция. Това трябва да се има предвид при избора на:\nцитотоксични лекарства за гломерулонефрит;\nантибиотици за инфекция на урина;\nдиуретик при хипертония.\nЗа да се предотвратят необратими прогресивни промени в бъбреците, е необходимо да се обърне внимание на противодействието на:\nосигуряване на хипотензивно действие чрез инхибиране на синтеза на ангиотензин-2 като мощно вазоконстрикторно средство;\nнамаляване на хипертонията вътре в гломерулите, разрушаване на хиперфилтрацията чрез разширяване на артериолите;\nинхибиране на паренхимна склероза чрез повлияване на процесите на клетъчна пролиферация, синтез на колаген;\nнамаляване на загубата на протеин с урината.\nЕфектът на лекарствата се увеличава в случай на ограничения в храненето на сол и съвместно действие с диуретици. Подобни свойства имат ангиотензин-2 рецепторни блокери.\nДозата на лекарствата се избира индивидуално според резултатите от системното проследяване на нивото на креатинина и калия в кръвта. АСЕ инхибиторите не са показани:\nНиско протеиновата диета инхибира скоростта на развитие на бъбречната недостатъчност чрез намаляване на образуването на вътрешни токсични вещества от продуктите на разлагането и възстановяването на вътрегломелената хемодинамика.\nЛечение на високо бъбречно налягане\nИзползването на лекарства за увредена бъбречна функция се свежда до основни лекарства. Необходимо е да се лекува хипертония. Повишеният натиск допринася за развитието на нефросклероза.\nгрупа калий-спестяващи диуретици (Veroshpiron, Triampur).\nПо-малко препоръчваме да използвате Клофалин, Допегит.\nкалциев антагонист + β-блокер + симпатиколитично със задължителното ограничаване на солта в храната.\nСред нефролозите и кардиолозите споровете за необходимото ниво на намаляване на стойностите на кръвното налягане не са пълни:\nнякои доказват необходимостта от довеждане до нормално ниво;\nСимптомите се проявяват по различен начин, така че средствата за корекция имат индивидуален избор.\nЗа да се премахне анемията, се предписват лекарства, съдържащи еритропоетини.\nЗа целите на детоксикацията са показани курсовете на ентеросорбенти (Enterosgel, Polyphepan).\nПри повишаване на ацидозата се инжектира натриев разтвор интравенозно.\nАко пациентът се притеснява от болезнени спазми в мускулите на долните крака, това показва намаляване на калция в кръвта. Калциев фос, Калциев карбонат се използва за компенсиране.\nХроничните пациенти често развиват хипертиреоидизъм на паращитовидните жлези и поради това изискват използването на витамин D или отстраняването на жлезите хирургично.\nПри лечението на бъбречна недостатъчност, лекарства с нефротоксични ефекти и утежняващи метаболитни нарушения са противопоказани. Те включват:\nдиуретичен тиазид и калий-съхраняващи;\nACE инхибитори в неадекватни големи дози;\nпротеинови лекарства (с изключение на специални нефрологични и спешни показания).\nЛечението на бъбречната недостатъчност с народни средства няма доказателства за ефективност. На практика съществува информация на ниво реклама. Можем уверено да кажем, че няма билка с лечебни свойства, които да възстановяват мъртвата бъбречна тъкан.\nУролозите препоръчват билкови отвари и препарати до степента на възстановяване от остра бъбречна недостатъчност. Те са подходящи и хронични за предотвратяване на инфекция на бъбреците. Лекарите предлагат растения с противовъзпалителни и дезинфекционни ефекти върху пикочните пътища. Това са билкови такси от:\nроза бедрата и глог;\nНеобходимо е да се приема под формата на бульон. Помислете за пияната течност в общия обем. Пациентът може да има заболявания, които имат противопоказания за билковото лекарство. Ето защо трябва да се консултирате с Вашия лекар.\nВсяка година има нови лекарства и методи за лечение на бъбречна недостатъчност. Ефективността зависи от пренебрегването на основното заболяване. Всяка бъбречна патология изисква внимателно внимание към терапията, спазване на превантивните мерки.


Автор: Екип Burgas24.bg 13:44 / 12.11.2017 Коментари (0) 2230\nТрима футболисти напуснаха отбора на Нефтохимик по собствено желание. Това са защитниците Ясен Тузаков, Никола Авджиев и Андрей Казалиев.\nТузаков, който беше сред основните бранители, на отбора, посочи като причина за желанието си да напусне - липса на мотивация да играе. Решението на Авджиев да се раздели с Нефтохимик е продиктувано от факта, че не получава достатъчно игрово време, а Казалиев посочи лични причини.\nОт утре отборът започва подготовка за предстоящото морско дерби със Созопол, което ще се играе на 18 ноември, от 14:30 ч., на стадион Българово.


За нас - Страница 8 от 10 - Stateaid-bg.org - Кредити по интернет, пари на заем онлайн\nЖивеете Бургас и спешно ви трябва кредит?\nНямате нужното време и ресурси да кръстосвате улиците и да търсите подходяща фирма?\nКатегории Блог Етикети Бързи кредити Бургас\nБързи онлайн заем от банка\nФирмите за бързи кредити напоследък са все по-актуални. Всъщност това се дължи на големия брой бързи кредити услуги, което от своя страна се обуславя от търсенето от страна на потребителите. Фирмите за бързи кредити стават все повече на брой и предлагат все по-изгодни и разнообразни оферти на своите потребители. Това сякаш накара хората да се отдръпнат от банките. Банките бързо се преориентираха в ситуацията и вкараха бързите кредити като услуга. Условията и сроковете обаче са по-неблагоприятни фирмите за кредити.\nКатегории Блог Етикети Бързи кредити от банка\nРефинансиране на бързи кредити от банка или друга кредитна фирма\nЖивеем в много динамични финансови и икономически времена, които почти винаги правят нуждата от пари най-важна, за да се справим с всичко. Понякога трябва да прибегнем и до бързи пари. Ето защо, са на лице какви ли не причини, заради които даден човек може да посегне към бързите кредити.\nКатегории Полезно Етикети Рефинасиране на бързи кредити\nЖивеем във време, в което няма нищо безплатно. Колкото и да не ни се иска да признаваме, че са най-важното, парите са на преден план във всяко едно семейство. Често притиснати от текущи нужди, здравословни проблеми, дългосрочни планове, имаме нужда от повече средства. Заплатата не достига и се решаваме да вземем кредит. Преди да го направим, трябва да имаме едно наум. Защо? Ето едно кратко обяснение за това как да преценим от къде да теглим пари назаем.\nКатегории Полезно Етикети Кредити от частни лица\nКатегории Полезно Етикети Рефинансиране на бърз кредит\nКатегории Полезно Етикети Бърз кредит по телефона\nИпотечни кредити – решение и управление\nИма хора, които избягват кредитите по-принцип, но има и такива, които обмислят всяка възможност и се спират на решението да вземат ипотечен кредит. Това решение не е никак лесно и изисква познание, хладнокръвие и обезпеченост, да не забравяме и одобрение от банката. С този текст, ще се опитаме да ви разясним какви са първоначалните въпроси, които ще възникнат; решението което ще вземете и управлението на ипотечния кредит до неговата пълна реализация.\nКатегории Блог, Полезно Етикети Ипотечни кредити\nВижте нашите предложения за онлайн кредити: Представяме Ви актуален списък от потвърдени и коректни кредитни компании. Тъй като е възможно всяка една от тях да има различни изисквания, различни условия и да отпуска различна сума за различен период от време – Ви препоръчваме да кандидатствате за кредит в повече компании. TOП ПРЕДЛОЖЕНИЕ ОТ EASYCREDIT Кандидатстване … Продължение\nБихме посъветвали всички потребители да проучат фирмата за бързи кредити, преди да предприемат стъпки към взимането на кредит.\nУ нас все още съществуват множество тъмни субекти, които посредством средствата за масова информация, разбирайте вестници и тези онлайн – сайтовете за обяви се опитват да оплетат в своите лихварски мрежи нищо не подозиращи хора, изпаднали в беда със спешна нужда от пари на заем.


20 Януари 16, 17:20 / Автор: Symbol Media Group\nEmployer Booster гради имидж на компаниите като работодатели\nSymbol Media Group представя новата си услугата Employer Booster, създадена в помощ на работодателите да привличат, мотивират и задържат своите служителите.\nИмиджът на дадена компания придобива все по-голямо значения в съвременния процес на търсене и предлагане на работа. Именно заради това става все по-актуален терминът employer branding. Той се появява на дневен ред, тъй като вече добрите финансови условия и стандартната работна среда не дават изцяло нужната на служителите мотивация. Те търсят “специалната компания”, която им дава самочувствие и им позволява да се изразяват и развиват като личности. В резултат на тази засилваща се тенденция българските работодатели вече могат да се възползват от новата услуга Employer Booster.\nРазработеният от Symbol Media Group продукт предлага цялостна грижа за представяне на компанията пред външната публика. Employer Booster работи на две нива. На първото, наречено Employer Identity, се изгражда уникална та идентичност на работодателя пред потенциалните служители с цел по-лесното им привличане. След като ценните кадри вече са в екипа, следва да се положат усилия за тяхното задържане. Tова става на второто ниво Keep Me Engaged, вързано със създаването на неповторима вътрешна среда и корпоративна култура, които повишават и поддържат ангажираността на колектива.\nРазнообразните продукти и услуги, предлагани от дъщерните компании на Symbol Media Group, като криейтив и маркетинг услуги, организиране на специални събития, партита и пътешествия, консиерж услуги и създаване на програми за лоялност, дават добавена стойност на служителите и допринасят за по-добрата фирмена култура и ангажираност на екипа. Индивидуалната концепция за всяка компания се изработва на базата на първоначална оценка и задълбочен анализ, изготвени в партньорство с AON.\nSymbol Media Group обединява агенции, специализирани в предлагането на широка гама от комуникационни услуги - рекламни концепции и стратегии, дизайн, ПР и събитиен мениджмънт, медийно планиране и купуване, дигитални и уеб решения, Social Media Marketing и др. Symbol Media Group предоставя пълно комуникационнно обслужване и интегриран подход в създаването на концепции и решения за своите клиенти, помагайки им да изградят свой уникален публичен профил.\nЗа повече информация относно Employer Booster, моля постетете www.employerbooster.com


Салфетки облаци, на ТОП Цена — Sim.bg\nСалфетки облаци - 3.70лв\nКод за поръчка: PW121\nТова е качествен продукт с продуктов номер PW121 произведен от фирма Салфетки. Марката Салфетки се е доказала с времето като изключително качествена и креативна. Може да откриете Салфетки облаци листнат в категория Салфетки, на цена 3.70лв. На онлайн магазина ни в този раздел Подаръци и Сувенири, Салфетки ще откриете разнообразие от продукти на цени за всеки вкус, започващи от 0.00лв до 20.99лв. Голяма част от продуктите - Салфетки са специално изработени за конкретния мобилен телефон или таблет.\nПродукта Салфетки облаци е добавен в сайта на 10 Май 2015


Faber-Castell Pitt Comic Комплект 11 броя 3D на ТОП цена | Ciela.com\nРисунките от мастило имат вековна художествена традиция. Те винаги са представлявали интересно изразно средство за творците. Техниката придава на рисунките характер и издръжливост. Стилът може да се комбинира с много други способи на рисуване. Поради тази причина Faber-Castell обединява техните предимства, за да създадете пъстри сюжетни линии. Този 3D комплект, разработен от професионални илюстратори на комикси ще Ви потопи в един нов свят, изпълен с цвят и супер сили!\n5 разноцветни маркер-четки Pitt Artist Pen (цветове: 101, 199 x 2, 232, 235).\n3 акварелни молива Goldfaber (цветове: 107, 120 ,121).\nЧернографитен молив Goldfaber HB.\nГума за триене.\nFaber-Castell Pitt Comic Комплект 11 броя 3D 32.3100


Папайоану с отличие от Министерството на културата\n“ВЕЛИКИЯТ УКРОТИТЕЛ” на прочутия хореограф е част от 11-то издание на ONE DANCE WEEK.\nПо повод 24 май Министърът на културата, Боил Банов, отличи световноизвестния хореограф Димитрис Папайоану с почетен знак “Златен век” – печат на Цар Симеон Велики – златен и грамота за постиженията му в областта на културата. Папайоану ще представи за първи път в България своя спектакъл „ВЕЛИКИЯТ УКРОТИТЕЛ“ през септември, когато ще получи лично наградата си от Министерството на културата.\n“ВЕЛИКИЯТ УКРОТИТЕЛ“ е част от програмата на 11-то издание на ONE DANCE WEEK. Спектакълът ще бъде показан на 28 и 29 септември в Дом на културата „Борис Христов“ в Пловдив.\nИнтересът от страна на българската публика е огромен, като промоционалните билети за спектаклите бяха разпродадени за по-малко от 24 часа. Различни категории билети за двете дати са в продажба на касите на Easypay и онлайн в системата на ЕpayGo.bg: http://bit.ly/ODWTheGreatTamer. Датата 28 септември е почти изцяло разпродадена.


Деца танцуват кючек в народни носии зад украса за 24-и май\nАвтор: Екип Ruse24.bg 10:23 / 07.06.2021 Коментари (4) 289\nВидео с ученици, които танцуват кючек на училищен празник, скандализира социалните мрежи. На кадрите се вижда как малки възпитаници на учебното заведение танцуват на етно ритми на училищната сцена, а зад тях има украса за 24-и май. Случаят породи редица гневни коментари в интернет, а директорът на ОУ "Добри Войников" в Каменар твърди, че е имало концерт, но на друга дата, а танците не са били част от програмата.\nВидеото се появява в социалните мрежи преди няколко дни, а с него и редица негативни коментари в интернет. Екипът на NOVA потърси директорът на основното училище Емилия Дончева. Тя разказа, че въпросното видео е заснето след края на тържество, което е било на 3-и юни.\n"Концертът имаше официална част, която изцяло покрива съдържанието и тематиката, свързана с един от най-светлите празници в българския календар. В края на концерта, след като е свършил, децата се превъзбудиха, може би, от музиката, от песните и поискаха нещо още, да потанцуват, да поиграят. По тяхно желание пуснахме тяхна музика. Едната песен беше от поп-фолка, а другата, доколкото помня, е диско", обясни директорът на ОУ "Добри Войников".\nВ училището се обучават около 150 ученици. Всички те са от ромски произход. "Действително е много трудно да се работи с етноса. Липсата на образователна мотивация основно провокира понякога ние да проявяваме толерантност към тях", посочи Дончева.\nПритесненията на директора обаче са, че в интернет е разпространено единствено това видео.\n"В случая, тази неофициална част, която е чисто забавление, само за учениците, не влиза в сценария на училищното тържество. Няма нищо антибългарско, нищо целенасочено, което да опошли светлия празник", категоричен е директорът на училището.\n"Факт е, че не се разпространява нищо от официалната част на нашия концерт. Действително, ние не допуснахме външни лица - бивши ученици, по-точно, родители, които да присъстват. Впоследствие видяхме едно стъкло, което е счупено отзад, в коридора и предполагам, че някои от тези ученици са се почувствали разсърдени и са решили да си отмъстят", заключи тя.\nТрифонов: На този ден искам да поздравя всички вас с една песен\nКубрат Пулев с емоционално послание към всички българи\nКорнелия Нинова: Нека пазим чисти и святи езика, културата и духовността\nСтефан Янев поздрави българите по повод Деня на светите братя Кирил и\nПосолства на България и Република Северна Македония ще отбележат заедно 24-ти май\nЧалгата проникна като проказа навсякъде в обществото ни. Бидейки сарскастично изкривена форма на художествена изява, тя деформира всичко-ценности, морал, патриотизъм, естетика и разбира се политика!И пълзи още нагоре...баш чалгарят си мечтае вече за президент! Боже, пази я тази толкова изстрадала България! Спри тази напаст!!!\nКакво искаш от цигани в бълг.носии.Това семе живее с чалгата.\nПо-ненормално е да обличат цигани в български носии! Да не очаквахте да заиграят Дунавското? Играят това, което е характерно за техния етнос.


Душа на моята душа – полетът на костенурката\nюли 7, 2008 by lyd\nДуша на моята душа\nДокато четях първите разкази в “Игра на сенки”, си казвах, че не е възможно да пишеш по този начин, освен ако не описваш движенията на собствената си душа, ако не си преживял написаното. Не че не вярвам в силата на въображението, разбира се, но тук то работи само за да създаде контекст.\nНе за пръв път имам чувството, че писателят се е преродил в мен – подобно на чувството, че с някого сме близки от предишен живот. Чувството за родство е винаги изненадващо. Може би се дължи на солипсизма, през който неизбежно минаваме. Последващото смущение, пък, вероятно се дължи на суетата: “Какво ли мисли за мен?”\nС Хесе ми е спокойно, макар че се вълнувам повече от обикновено. Мога да любопитствам без угризения. Така попаднах на веселата му кратка автобиография, която започнах да превеждам за вас (неопитен и непохватен преводач съм; дано се получи красиво).\nРадвам се, че реших да чета книгата точно сега. Макар че чета Хесе от студентски години (вярно е, нищо че почти никога не говоря за него, за да не ме смятат за луда), на точно този сборник с кратки работи, точно сега му е времето – той е за осъзнаването, а аз вече стъпих в него. Ако бях започнала по-рано, нямаше да довърша, щях да почувствам, но не и да осъзная, да прибера в шкафа, за да се върна по-късно. Хубавото на книгите е, че можеш да се върнеш при тях, когато си готов. Ние, хората, по-често отписваме завинаги, понеже смятаме, че нещата които не харесваме у човек, никога не се променят.\nХората се променят, особено след като чуят Онова Нещо да ги вика. Сигурна съм в това. Усетих го още когато четях “Луна и грош” в гимназията и се влюбих в картините на Гоген и осъзнах, че е избягал от семейството и кариерата си във Франция, за да се върне в Таити – родината не е мястото, където си роден, а там, където се чувстваш у дома. Още тогава знаех, че и аз ще бягам.\nВсъщност, не е вярно … бях усетила това още по-рано – докато четях някакъв разказ от книжка на “Галактика”, докато блажено самотувах на село във втори клас – разказваше се за дете, което беше видяло врата в една стена, но я беше подминало. През останалата част от разказа, копнееше да я види отново, за да влезе. Напомняше ми на сънищата ми, които продължиха чак в юношеството ми – че се опитвам да стигна до нашия блок и все не намирам точната улица, макар че го виждам.\nЧак в университета попаднах на “Пътуване към изтока”, историята за изгубения и намерения път. В повечето случаи съм изгубвала пътя заради любовни изкушения, а когато е започвал да ми липсва болезнено, се е налагало да изоставя любимия, за да потърся пътя, който скоро след това съм изгубвала отново, по същата причина.\nВече знам по-добре и съм наясно, че Пътят е най-важното нещо в живота ми (или Пътят е Животът ми?), че за да не го изгубя, ми е нужна тишина.\nНе мисля, че монашеството е единственият начин, че е невъзможно да вървиш по пътя докато си влюбен. Напротив, би могло (теоретизирам, използвайки въображението си) да е … и аз не знам какво – може би красиво? Няма начин да не бъде напрегнато понякога, когато трябва да откриеш най-добрата посока за следващата стъпка … или по-скоро да се отпуснеш. Важното е хитростта ти да не се превръща в пресметливост, за да не навлезеш в пошлото. Важното е и да си достатъчно щедър да простиш такова залитане (включително своето) – случва се когато човек се учи да ходи.\nНяма сигурни и безопасни начини. При всички положения е по-добре да сгрешиш от любов, отколкото от страх.\nСнежната Кралица е толкова красива – искам да я разтопя и да пия от водата, а останалото да превърна в пара. Ние сме сестри. Идваме от Нищото и се връщаме в него.\n← Красотата vs. Реалността\n3 thoughts on “Душа на моята душа”\ndonichka | юли 7, 2008 в 2:25 pm\n„В повечето случаи съм изгубвала пътя заради любовни изкушения, а когато е започвал да ми липсва болезнено, се е налагало да изоставя любимия, за да потърся пътя, който скоро след това съм изгубвала отново, по същата причина.“\nКолко време се опитвах да стигна до това, до описанието му, благодаря ти…\nVal | юли 11, 2008 в 4:52 pm\nХм, Доничка, това тотално противоречи на моята теория за пътя! Не мисля, че е и теорията на Лид. В крайна сметка и тя си признава, че НЕ Е НЕВЪЗМОЖНО да си влюбен и все пак да вървиш по пътя. Още повече, грешките от любов за нея са по-добри о грешките от страх! Смело напред с любовта, пътят няма как да е встрани от нея.\nlyd | юли 11, 2008 в 8:13 pm\nТова, любовта, е доста разтегливо понятие 🙂


Отмениха мотошествието до Бачковския манастир\n– 22.03.2018Публикувано в: Slideshow, Актуално1, Пловдив\nМотошествието за първа пролет в Пловдив се отменя поради лошите метеорологични условия. Това съобщиха за Радио „Фокус“ организаторите на традиционното събитие от мотоклуб „Вагабонтс“. Шествието се отлага за 31 март, като мотористите се надяват времето да е подходящо за ходенето им до Бачковския манастир. Те трябваше да тръгнат днес в 11.30 часа от ул. „Дилянка“, да преминат през булевардите „България“, „Цар Борис ІІІ Обединител“, „Найчо Цанов“ и през Асеновградско шосе, за да продължат към Бачково.\nОт „Пътна полиция“ предварително бяха информирали, че за около час – от 11.30 часа до 12.30 часа, е възможно да бъде спирано движението по маршрута на мотошествието. Временните ограничения на движението, които бяха оповестени от Областната дирекция на МВР за днешния ден, ще важат за 31 март.


23. ЖИВОТЪТ И ТЕАТРАЛНАТА СЦЕНА ЗА ХОРАТА - Изгревът - Том 8 - Петър Дънов -Библиотека\n23. ЖИВОТЪТ И ТЕАТРАЛНАТА СЦЕНА ЗА ХОРАТА\nВ: Изминаха 44 години от заминаването на Учителя. Какво ще ми кажеш за перспективата на Учението? Д: Това не е социално учение да го предаваме с обикновените методи на обучението. Това поколение, което идва и всяка генерация идва със своята вътрешна нагласа и задачите си. Ако то се обърне към духовните извори на българския народ, то нещата са по-иначе. Учителят каза: "Ще дойдат по-подготвени от вас, които ще свършат работата. Щом това Учение е Божествено, то ще успее". Не може един сеяч, един земеделец като посява житото в земята, да не знае, че ще изникне жито. Като падне дъжд, грейне слънцето, то житото ще поникне. Тук е същото. Ще дойде нова генерация и ще преживее този днешен материализъм, това цялото духовно ограбване на българския народ. От друга страна ще дойде време да се направи една равносметка колко е спечелила и загубила човешката култура от натур-философията. Тя постави социалните въпроси за разрешение. Бях ученик още и тогава Учителят ми каза: "Бялата раса върви по прав път. Тя ще открие законите на материята. Ще разреши социалните въпроси и ще дойде до Божественото". Ще се върви от долу на горе, а не както източните народи - човек само да съзерцава. Наоколо до него може да има гладен човек, а той да седи и да съзерцава. И да казва за гладния човек, че му била такава кармата. Ами ти защо си изправен пред него да съзерцаваш? Значи ти си сит, а той - гладен.\nПосле всичко си върви по Божествен план. Този малък сектор от живота, който ние виждаме, от него не можем да видим големият мащаб и плана на небето. Но поне да си открием задачата, която имаме да разрешаваме, както и правилната посока на вървеж. Важна е посоката на живота. В: Някои възрастни приятели очакваха да продължат също със същата форма на работа както по времето на Школата, при положение, че се създадат нови условия за работа. Сега всичко е спряно. Аз мисля, че такова нещо не може да стане и да се повтарят нещата. Д: В една и съща пиеса, след като завърши, то пада завесата и след това се вдига отново, но при нов декор. Щом има ново действие, ще има и нов декор. Не може да се държим за старата форма. Това е догматизъм. Това означава да отричаме еволюцията и да участваме в нея. Не може да има такива неща. Школата на Учителя след 9.1Х.1944 г. с идването на комунистите се закри и след това тя влезна вътре у нас. Учителят пося толкова семена у нас през тези 22 години на Школата. Та няма ли да възраснат в живота ни? Ние няма да правим секти и църкви. В църквата се събират всяка неделя на служба, молят се и на другия ден си правят каквото знаят и пак са същите. Християнството върви сега по една външна демонстрация. Ние няма да вървим по този път. На времето Учителят ми каза: "Черният папа се намира днес в Полша. Италия и Полша ще преживеят много страшни неща". Днес социализмът е по-еволюирана система от буржоазната. Но ако се приложи като хората със справедливост. Ние направихме едно модерно земеделие. Не може модерно земеделие без колективизация. Но друг е въпросът какви методи се прилагат за разпределение на труда и на благата. Методите на комунизма излезнаха не човешки и това провали всичко. Църквата издига сега догматичният възглед за Бога. А животът е нещо друго. Чухме, че новият Папа е канонизирал три нови съвременни светии. Както при социализма канонизират някой човек като герой на социалистическия труд, дадат му орден и по-голяма заплата. Много хубаво е, че българинът не е религиозен. Той ще тръгне след време по духовен път. Той по дух не е религиозен, понеже гръцката църква донесе толкова поражения и страдания на българския народ. Искаха чрез църквата, в името на Христа да асимилират българския народ. Докато католическите свещеници са по-образовани, те имат философия. Нашите попове са много прости. Ето моят братовчед бе изпратен в Атина да следва висша духовна академия и се завърна с познанията за висше духовно пеене на източно православната църква. А като чу тук какво пеят и мрънкат поповете се хвана за главата. "Това няма нищо общо с църковното пеене."\nНа времето аз се разочаровах от теософите. Бях ученик, а те правеха сбирките си в ресторанта на бира и на скара. Говорят за астралното и мен-талното поле и надигат халбите с бира. Аз тогава усетих лъжата.\nУчителят ми говори за Рудолф Щайнер. Без повод Той ми каза: "Има два вида учители. Има души, които вървят по наклонена плоскост, които се стряскат да минат в духовния свят и да тръгнат нагоре. Щайнер е един от тях, идва съзнателно да помогне на тези души. Тези, които тръгват от долу нагоре, не познават много законите, срещат големи трудности и не могат да се справят. Така е и с Рудолф Щайнер. Това е една пробудена душа на немската култура. Той е разтълкувал Евангелието и видял, че тя е една от най-големите книги. Хората не знаят нищо за явлението Христово". Учителят каза това за Щайнер - за събуждане на човешката душа имаща всички условия за духовно развитие.\nВ България когато излезна "Веда Словена", нашите учени изпаднаха в безвъздушно пространство. Яви се един завършил богословие и им доказа, че без религиознание не може да се разбере "Веда Словена". Там има стихове и поезия. Сега спорят дали е народно творчество или някой го е съчинил. На времето бе също и с Омир и "Илиада", че било фалшификация. После дойдоха времената на разкопките и те доказаха, че Троя е съществувала. Народната памет съхранява, а не съчинява, и носи нещата през вековете. Учителят на времето когато бях ученик ми каза: "Най-напред ще стане Балканска конфедерация. След това европейските народи ще направят Европейски щати. Но първият опит ще бъде на Балканите. "Една от днешните положителни стъпки на външната политика на правителството е, че се старае да спаси мира на Балканите. Единствено лошото е, че се изкопа пропастта между българите и македонците. Ужасяващо е.


Филмотерапия и нейните 16 обезщетения за физическо и психично здраве - 2021\nФилмотерапия и нейните 16 обезщетения за физическо и психично здраве\nФилмотерапията е използването на кино като начин за допълване на психологическата терапия, включително гледане на филми, сцени или късометражни филми и последващия им анализ като домашна работа или в практиката на професионалиста.\nТой се използва като средство или средство, което може да помогне на човека, наред с други неща, да разсъждава върху различни аспекти на живота.\nПсихологията и филмът се събират във филмовата терапия, всъщност и двамата се раждат почти едновременно, в края на 19-ти век. Произходът на психологията като дисциплина се появява през 1879 г., когато физиологът, философът и психологът Вилхелм Вунд създава в Германия първата лаборатория за експериментална психология.\nОт друга страна, смята се, че началото на киното се е случило през декември 1895 г., когато братята Люмиер създават серия от прожектирани изображения в лабораторията си. Тази връзка продължава и през по-късните години, в които се консолидират както психологията, така и киното.\nРуският физиолог Иван Павлов представя своята теория за условните рефлекси в Мадрид през 1904 г. и в същото време Алфред Бине изгражда в кабинета си първите тестове за измерване на интелигентността. Докато всичко това се случва, привърженикът Жорж Мелиес създава звукозаписно студио в Париж, където създава филми като Viaje a la Luna, което го кара да го смята за предшественик на филмова научна фантастика.\nТази връзка продължи да се поддържа през годините, тъй като между тях съществува тясна връзка. Психологията е част от различни фази на процеса на създаване на филм, например в развитието на личността и характеристиките на героите, в създаването на сценария или в собствената интерпретация на актьорите.\nОт друга страна, направени са много филми, които са имали и имат като основна тема психологията, ролята на психолога, терапевтичния процес или психичните разстройства.\nПрез 1947 г. д-р Гари Соломон вече е открил ползите от киното в терапевтичния процес и използва филмите като начин да достигне до подсъзнанието на хората.\nБеше през 1998 г., когато Хесли и Хесли започнаха да използват термини като видео-работа или кинематотерапия (кинематотерапия на английски) и да ги популяризират с книгата „ Наеми няколко филма” и да се видим утре .\nТе предлагат на пациента гледането на филми или сцени, които те считат за подходящи за всеки случай, с цел човекът да се почувства идентифициран или да разпознае някакъв аспект от себе си и това го води до по-късна рефлексия.\nВместо други дейности или инструменти, предписвайте тази дейност като домашна работа, защото считат, че тя служи за укрепване и ускоряване на ефективността на терапевтичния процес.\nТе също така твърдят, че използването на кино в терапията има няколко предимства пред други инструменти, например, че е лесно достъпно, познато е и е дейност, която повечето хора смятат за приятни.\nСпоред тези автори някои от аспектите, до които допринася използването на тази стратегия, са, че той осигурява модели, които да следват, спомага за преформулиране на проблемите, засилва или гаси определено поведение или подобрява комуникацията. Други терапевти като Ulus (2003) редовно включват филми като ресурси за групови терапии.\nСпособността на киното да генерира положително поведение\nОт друга страна, Mangin (1999) посочва, че ако филмите могат да генерират негативно поведение (например, предизвикване на насилие), тяхната добра употреба ще има способността да генерира обратен ефект и да развива положително поведение.\nСъщият автор посочва, че въздействието на филмите се проявява по-емоционално, отколкото интелектуално. Друго предимство е възможността за непряко разглеждане на въпроси, които е трудно да се решават директно, като злоупотреба с вещества.\nПрез 2004 г. Лампропулос, Казанци и Дийн проведоха проучване в САЩ относно използването на кино в терапията за 827 психолози и психиатри. 67% посочват, че са използвали киното като обичаен ресурс при лечението на своите пациенти. Освен това 88% от интервюираните смятат, че използването на този инструмент е от полза за терапията, тъй като допринася за неговата ефективност. Само 1% са отговорили, че използването на киното може да навреди на терапевтичния процес.\nСпоред Гарсия-Мартинес и Морено-Мора (2011) експерименталните изследвания са показали някои факти, които оправдават използването на филми като инструмент в терапевтичния процес. Както показват многобройни изследвания, човешките същества са склонни да приписват интенционалност на всеки жив или очевидно анимиран обект и този ефект вече е установен в детството (O'Neill and Shultis, 2007).\nЕто защо е лесно да се припишат намерения, желания и прилики с героите, които виждаме във филмите, независимо дали са човешки или анимирани. От друга страна, многобройни изследвания върху личността изследват възможното въздействие на медиите (особено филмите) върху развитието на идентичността на индивидите (McAdams 1995).\nПрез последните години има експерименти и изследвания, които като цяло заключават, че един филм може значително да се свърже с човек, може да отразява аспекти от неговия живот, ценности, емоции, преживявания, ситуации, които понякога не могат или не изразяват със собствените си думи.\nГоворенето за филм може да осигури свободата да изразявате мнения, да разисквате и изразявате мнения чрез героите и ситуациите, които се появяват в него.\nПредимства на филмовата терапия\nЕто някои от основните ползи от използването на кино в терапевтичния процес, както и в други контексти или аспекти на общия живот.\n1- Отразяване на житейските ситуации\nКиното ни помага да разсъждаваме върху ситуации, които са част от живота и които могат да бъдат трудни за справяне, като скръб, злоупотреба или болест. Тя отваря врата за размисъл, учене и възможен дебат, в който всеки може да допринесе с опита или анализа си.\n2- Важна роля в социализацията\nКиното има фундаментална роля в процесите на социализация. Тя предава ценности и референтни модели, често самите актьори, които със своето поведение и нагласи служат за модел. Той също има голям капацитет за разпространение на способността да достигне практически цялото население.\n3 - Това е забавно\nТова е много често срещан начин на забавление. В много случаи гледането на филм е начин да се прекъсне връзката с ежедневието, да се качиш в чужди обувки или да пътуваш до други места. Това е начин за отдалечаване за няколко минути от ежедневните проблеми, които ни позволяват да се отпуснем и да се насладим на време на умствена почивка.\n4 - Служи за осъзнаване на силните страни или ценности\nТой служи като средство за осъзнаване на собствените си сили или ценности. Зрителят може да се чувства идентифициран с един от героите или ситуациите, които филмът отразява. Това може да помогне на човека да развие вътрешна мотивация или да използва лични ресурси, които той не би си помислил да притежава.\n5 - Излагаме се на страховете си\nМного филми ни излагат на нашите страхове или страхове. Въпреки че е неприятно и понякога болезнено, това е правилният начин да започнем да ги преодоляваме. Той ни помага да разберем произхода на този страх, как се произвежда или дори стратегии за него.\n6- Разпространение на психологията\nПознайте психичните разстройства чрез киното и разпространете използването на психологията. В много филми се появяват симптоми, характеристики и последствия от психичните патологии.\nОт друга страна, много актьори и актриси изиграха ролята на психолози и терапевти във филмите. В някои професии е ясно споменато, а в други само се появяват сцени в консултация или малка част от лечението. Понякога това, което се появява във филма, няма нищо общо с реалността, но във всеки случай служи за разпространяване и сближаване на професията с обществеността.\n7. Подхранва изразяването на емоциите\nКиното насърчава изразяването на емоции. По време на гледането на филм зрителят може да мине през чувствата, които са разнообразни, като изненада, мъка, страх, разочарование или тъга за няколко минути. Изразяването на тези емоции ни освобождава и ни кара да сме в контакт с най-интимното на нашето същество.\n8 - Ефективно при групови терапии и терапевтични общности\nРазглеждането на филми или сцени се оказа много ефективно при групови терапии и терапевтични общности. При лечението на наркомания обикновено се използва редовно.\nСлед гледането на филма се провежда дебат, за да се обмисли какво се е случило в него, като по-лесно е да се подходи към темата, като се говори за характера, отколкото за себе си.\nВсе по-често се използва киното като форма на превенция. Учете, предупреждавайте и осъзнавайте възможните последици от поведение или конкретна ситуация. Обикновено се използва за предотвратяване на проблеми като насилие, свързано с пола, хранителни разстройства или наркомания.\n9- Това е дидактична среда\nИзползването на филми като учебно средство е много често срещано явление. Това е ресурс, който е много привлекателен за студентите и помага да се повиши интересът им към различни теми. Използването му за по-нататъшно провеждане на дебат или обща рефлексия може да помогне за усвояване на важни теми като социални ценности или подходящи поведения за съвместно съществуване.\n10- Това е начин да се чувствате идентифицирани\nЗрителят може да се чувства идентифициран с един от героите, защото те преминават през процес, подобен на вашия. По този начин различни гледни точки могат да се появят преди един и същ конфликт, да научат алтернативи на действие, които не биха били повдигнати или да се отдалечат от проблема, когато го виждат отвън.\nПомага да бъдете по-креативни и гъвкави, като използвате въображението, за да търсите различни възможности. Накратко, открийте, че други хора могат да преминат през същия проблем и различни начини да го решат.\n11- Подобрява мотивацията\nГледането на филм, в който главният герой се бори и се бори да постигне своите цели или цели, може да бъде добра мотивация да реши да направи същото. Понякога силата на това, което предава, е толкова силна, че генерира мотивация за промяна в човека.\nВ този герой можете да видите модел, който да следва или реализира красивите аспекти на живота, да оценява малките детайли или удоволствия от ежедневието или да започне да живее по-съзнателно. Тя може да помогне да се намерят опции, които не са били разместени и дори да променят посоката на живот.\nФилмите предлагат надежда\nМного филми ни дават надежда. Те ни учат, че животът е сложен, но винаги е възможно да започнем отначало. Те също ни показват хора, които преминават през много труден живот и как те го преодоляват, което внушава чувство за стойност и благополучие.\n13- Допринася за развитието на емпатия\nМного пъти не разбираме начина, по който човек действа или начина, по който се държат в ситуация. Филмите ни учат, че има толкова много начини да действаме като хора и че всеки има определени причини да го прави, независимо дали ги споделяме или не.\nРазбирането на това ни помага да бъдем по-съпричастни, да се поставяме в кожата на другата и да можем да разбираме неща, като например защо някой е взел решение, което не сме разбрали в началото.\n14- Доза от хумор и смях\nРазлични изследвания показват ползите от смях както физически, така и психически. Показано е също, че гледането на комедия, придружена от други хора, ни дава повече удоволствие и генерира повече "смях", отколкото ако го направим сами.\n15 - Подобрява социалните отношения\nОтивате на кино или гледате филм с други хора ни помага да споделяме време и пространство с приятели и семейство. Освен това те обикновено генерират различни гледни точки и различни заключения или анализи, които допринасят за комуникацията и социализацията с други хора.\n16- Филмите помагат за разширяване на нашите знания\nФилмите служат като средство за информация. Те ни учат на страни, обичаи, култури, различни от нашите или исторически събития, които иначе нямаше да знаем.\nА какви други ползи от филмовата терапия знаете?\nХосе Мария Веласко Ибара: Биография и творби\nКаква е връзката между литературата и обществото?\n67 Красиви фрази от ноември\nКакво представляват метанефридията?\n5 Условия, повлияли на завладяването и колонизацията\n7-те най-важни източника на историята


Как работи Десислава Бошнакова | lifehack.bg\nДесислава Бошнакова: преподавател, PR специалист, издател – човек търсещ по-добрата страна на нещата\nДнес в рубриката „Как работи…“ ще Ви срещнем с една изключително популярна дама в ПР средите, истински професионалист в своята сфера.\nПочти всеки, който се занимава с PR и комуникации, няма как да не е чувал за Деси Бошнакова или пък да не чел поне една от книгите на свързаното с нея издателство за професионална литература ROI Communication.\nКратка визитка: Десислава Бошнакова е сред първите, получили специализирано ПР образование. Преподавател по ПР в НБУ, автор на редица специализирани статии по ПР. Активно участва в изграждането на ПР общността у нас. Вписва и блог, където се е впуснала „в търсене по-добрата страна на нещата„.\nКои са основните Ви ангажименти през последните 3 дни?\nЗапочна учебната година в НБУ и въпреки че преподавам от години се вълнувам от първата среща с нови студенти. Работя по няколко книги, които трябва да излязат до ноември и по два проекта, които много обичам – First Lego League и DiVinoTaste. Както и работата ми за единствените и неповторими „ХаХаХа ИмПро театър”.\nС какво се откроява ROI Communication, от останалите издателства за специализирана литература?\nОсновното е, че всяка книга е внимателно избрана и преживяна, преди да види бял свят на българския пазар. Стоим зад всяко едно заглавие и сме убедени, че то е най-доброто от всичко, което е излязло на английски език. Иска ни се книгите ни да не са само за четене, но и за препрочитане – да вършат реална работа за хората.\nКато професионалист в сферата на PR, кое е най-атрактивното в тази дейност?\nPR е изключително динамична професия, разнообразна и в същото време изключително отговорна. Усещането от добре свършената работа те зарежда със сили и енергия да продължиш. Лично за мен предизвикателството постоянно да учиш нови неща, за да си вършиш работата добре е нещото, което ме държи будна и с млад дух.\nА и обичам работата с хора.\nНай-ценното качество, което трябва да притежава човек, за да бъде наречен успешен PR ?\nУспехът е относителна величина. Различните хора го измерват по различен начин. За мен успехът е удовлетворение от добре свършена работа.\nА, за да си успешен PR, на първо място ти трябват много сили, за да се бориш с най-различни препятствия. Трябва ти бистър ум, аналитичност, визионерско виждане и прагматичен подход.\nИма български PR агенции, чийто труд получава международно признание, което лично аз приемам за успех. В световен мащаб добрият PR свързвам с добра репутация във времето.\nСами можете да прецените кой или кои компании го притежават.\nВие сте преподавател и като такъв как бихте описали днешната младеж ?\nНе мисля, че амбицията на днешните младежи е по-голяма или по-малка от тази на нашето поколение, когато бяхме на техните години.\nРазликата е, че ние бяхме научени на търпение и знаехме, че нещата се случват бавно.\nДнес всички искат всичко и то веднага. Има страхотни млади хора, които за кратко време израстват в сферата на PR и аз съм щастлива, че съм била техен преподавател.\nВ момента продължавате своето обучение. В този смисъл, кое е по-трудно да бъдете – ученик или учител ?\nТази година се върнах на студентската скамейка. Уча в магистърската програма „Театър и общество” на НБУ. Направих го с огромен мерак и да си призная, да си студент е нещо страхотно. И ми харесва малко повече от преподаването.\nКак изглежда работното ви място ?\nГоляма стая, дървена маса, превърната в бюро, много калинки навсякъде, музика и моя най-любим компютър. Не се разделям с него.\nКакви мобилни устройства използвате ? На какъв компютър работите?\nMacBook Pro. Това е моят компютър и не го заменям за нищо друго.\nВсеки път, когато го отворя, се сещам за някоя от лекциите на Стив Джобс и ми се иска да направя нещо различно. Иначе имам смартфон. Нямам сили за още устройства.\nМного често ползвам любимия си фотоапарат и видео камерата.\nКои са трите неща, без които не можете да започнете деня си ?\nПрегръдка от любимите ми хора (и кучето Лори), горещо кафе с мляко и страхотна музика.\nЛюбима книга/автор за личностно развитие ?\nКен Робинсън „Елементът” и скоро ще излезе „Разчупи клишетата” и „Ефектът Медичи” на Франс Йохансон. Книги, които ми помагат да не спирам да мисля и да се чувствам щастлива в кожата си.\nВие сте доста активен блогър. Във Вашия блог търсите по-добрата страна на нещата. Коя за Вас е тя? А коя е лошата страна?\nДнешната среда се фокусира върху лошите новини, а те образуват нерви. Не казвам, че ги няма, но има и много добри неща, които се случват.\nОпитвам се да се справям с лошите и да се фокусирам върху добрите.\nДобрият пример според мен е зареждащ и имаме нужда да го показваме повече, за да вървим напред с усмивка и спокойна душа.\nПовече интроверт или повече екстроверт?\nНаскоро прочетох една много приятна книга за интровертите, с желанието да ги разбера, защото си мислех, че съм краен екстроверт.\nНо след като я прочетох, вече не съм сигурна каква точно съм – може би понякога екстроверт, друг път – интроверт. Не обичам етикетите, защото те спират мисленето.\nТака че съм един човек, който има от всичко, и надявам се по-помалко от лошото.\nУспехът на другите и вярата в идеята. Убедена съм, че ако един човек може да направи нещо, значи, ако се потрудя, и аз мога. И в този ред на мисли, успехът на другите е доказателство, че ако искам и аз мога да постигна същото.\nНо няма как да се случи ако не вярваш в него с цялата си душа и сърце.\nКаква е Десислава Бошнакова извън работно време?\nМайка, дъщеря, съпруга, приятелка, търсеща, намираща, загубващата, падаща, ставаща – човек.\nОт тук накъде ?\nА това не знам. Напред със сигурност в търсене на пресечната точка между театъра, медиите и PR. С помощта на много интересни книги.\nТова интервю стигна до Вас благодарение на нашият сътрудник и гост автор Росица Георгиева, която е и бакалавър по Маркетинг със стремеж за развитие в сферата на PR. Може да видите още нейни статии в lifehack.bg тук и тук.


Безплатна онлайн лекция „Първи грижи за новороденото“ в „УМБАЛ-Пловдив“ - myPR.bg - прес съобщения и PR новини\nНачалникът на Отделението по Неонатология в бившата Окръжна болница ще отговаря на въпроси на майките и татковците. За тях са приготвени подаръци от фондация „За Нашите Деца” - книжка за майката и бебето, за да бъдат добри, уверени и грижовни родители.\nЗа да се включат в безплатната онлайн лекция „Първи грижи за новороденото“ в „УМБАЛ-Пловдив“ е необходимо желаещите да се регистрират до 24 май 2022 г. Те ще получат линк за достъп до лекцията в Google Meet. Могат да се запишат и на тел: 032/ 943 444 и 0878 445 628, както и на имейл: s.slavcheva@detebg.org. Лице за контакт е Сибила Славчева ,,ЦОП „За деца и родители”-Пловдив.


Не страдам от психично разстройство: наслаждавам му се - АНДЖЕЛИНА ДЖОЛИ | Четилище\nНе страдам от психично разстройство: наслаждавам му се - АНДЖЕЛИНА ДЖОЛИ\nАнджелина Джоли има цитат на Тенеси Уилямс, татуиран върху лявата й ръка, който гласи: „Молитва за дивите сърца, държани в клетка“. Вероятно това най-добре описва дивата й и непринудена природа. Освен, че е страстен моторджия, Анджелина е и пилот. Притежава собствен самолет модел Cirrus SR22. Твърди, че е добра и с оръжията. Нищо чудно, че беше толкова успешна като Лара Крофт: „Ако трябва да използвам оръжие, съм много талантлива.“\nКралица Елизабет II я „ръкоположи“ за почетна дама – аналог на рицарската титла при мъжете. Джоли получи почетната титла във връзка с награждаването й с ордена на Британската империя за приноса й към външната политика на Великобритания и участието й в глобалната кампания за борба срещу сексуалното насилие в зоните на военни конфликти.\nTags: актьори, Анджеина Джоли, кино, филми, Холивуд, цитати