Какви групи лекарства се използват за лечение на високо кръвно налягане - Обида - 2021\nСъществена артериална хипертония (известна още като хипертония) е постоянното нарастване на кръвното налягане над 140/90, без видима причина. Това е една от най-често срещаните болести в света, особено сред нашите сънародници. Може да се каже, че след петдесет години почти всеки гражданин на постсъветското пространство страда от повишен натиск. Това се обяснява с наднормено тегло, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, постоянен стрес и други неблагоприятни фактори. Какво е най-неприятно в тази ситуация - хипертоничната болест започва да "изглежда по-млада" - всяка година все повече случаи на високо кръвно налягане се регистрират при хора в трудоспособна възраст, а броят на сърдечно-съдовите инциденти (инфаркт на миокарда, инсулт) нараства, което води до хронично увреждане с последващо увреждане., Така, артериалната хипертония става проблем не само медицински, но и социален.\nНе, разбира се, има случаи, при които постоянното повишаване на кръвното налягане става следствие от някакво първоначално заболяване (например, хипертония, дължаща се на феохромоцитом, неоплазма, която засяга надбъбречните жлези и е придружена от високо освобождаване на хормони, които активират симпатоадреналната система). Въпреки това, има много малко такива случаи (не повече от 5% от клинично регистрираните състояния, характеризиращи се със стабилно повишаване на кръвното налягане) и трябва да се отбележи, че подходите за лечение на хипертония, както първични, така и вторични, са приблизително еднакви. С единствената разлика, че във втория случай е необходимо да се елиминират основните причини за това заболяване. Но нормализирането на броя на кръвното налягане се извършва по същите принципи, едни и същи лекарства.\nДнес, хипертонията се практикува чрез лечение с лекарства от различни групи.\nКоито се използват при лечение на хипертония, както и тяхната класификация.\nКакто бе споменато по-горе, лечението на хипертонията днес е доста неотложен въпрос. Ето защо са разработени огромен брой лекарства, които могат да бъдат използвани за тази цел. Съответно са разработени няколко класификации на въпросните лекарства, основани на различни критерии. Най-често срещаните са така наречените фармакологични и клинични класификации.\nТя предвижда отделянето на лекарства за лечение на хипертония в две групи - първата и втората. Критерият за класифициране в този случай не е ясно определен - лекарствата от първа линия включват тези, които имат по-широко приложение. Това означава, че в случай, че вече не са били ефективни, ще е необходимо да се предписват антихипертензивни лекарства от втора категория (линия). Въпреки това не може да се каже, че тези лекарства са по-малко важни в медицинската практика.\nСледните фармакологични групи принадлежат към лекарствата от първа линия:\nЛекарствата от втора линия включват следните продукти:\nЦентрално действащи лекарства (метилдопа);\nДруги средства, включително комбинирани (например - Аделфан).\nПодробно описание на лекарствата, използвани за лечение на хипертония.\nПо-голямо значение за практикуващите е условното разделяне на антихипертензивните лекарства в планираните лекарства и медикаменти, ефектът от което им позволява да се използват като спешна помощ при хипертонични кризи.\nЛекарства, принадлежащи към тази група, са лекарства номер едно за лечение на първична и вторична хипертония. Това се дължи главно на техния защитен ефект върху кръвоносните съдове на бъбреците. Това явление се обяснява с механизма на техните биохимични ефекти - под действието на АСЕ инхибитор, действието на ензима се забавя, което превръща ангиотензин 1 в активна форма на ангиотензин 2 (вещество, което води до стесняване на лумена на кръвоносните съдове, като по този начин повишава кръвното налягане). Естествено, ако този метаболитен процес се инхибира медикаментозно, тогава не се наблюдава повишаване на кръвното налягане.\nЕналаприл (търговско наименование - Berlipril);\nЛизиноприл (търговско наименование - Linotor, Diroton);\nРамиприл (търговско наименование - Ramizes, Cardipril);\nТези лекарства са представители на тази фармакологична група, които са намерили най-широко приложение в практиката.\nВ допълнение към тях, все още има много лекарства с подобен ефект, които не са намерили такова широко разпространение поради различни причини.\nВажно е да се отбележи още едно нещо - всички лекарства от групата на АСЕ инхибиторите са пролекарства (с изключение на Captopril и Lisinopril). Това означава, че човек използва неактивна форма на фармакологично средство (така нареченото пролекарство) и вече под действието на метаболитите, лекарството преминава в активна форма (става лекарство), което изпълнява терапевтичния си ефект. Captopril и Lisinopril, напротив, спускането в тялото веднага оказват терапевтичния си ефект, тъй като те вече са метаболитно активни. Естествено, пролекарствата започват да действат по-бавно, но клиничният им ефект продължава по-дълго. Докато Captopril има по-бърз и в същото време краткосрочен ефект.\nПо този начин става ясно, че пролекарства (например, еналаприл или кардиприл) са предписани за планираното лечение на артериална хипертония, докато Captopril се препоръчва за облекчаване на хипертонични кризи.\nACE инхибиторите са противопоказани при бременни жени и при кърмене.\nВтората най-често срещана група фармакологични лекарства. Принципът на тяхното действие е, че те блокират адренергичните рецептори, които са отговорни за реализирането на ефекта от действието на симпатоадреналната система. По този начин, под влиянието на лекарства от тази фармакологична група, не само намалява броя на кръвното налягане, но и намалява сърдечната честота. Обичайно е бета-адренорецепторните блокери да се разделят на селективни и неселективни. Разликата между тези две групи е, че първите действат само върху бета1 адренергични рецептори, докато последните блокират както бета-1, така и бета-2 адренергичните рецептори. Това обяснява явлението, че при използване на високоселективни бета-блокери не се появяват пристъпи на астма (особено важно е да се вземе това предвид при лечение на хипертония при пациенти, страдащи от бронхиална астма). Важно е да се отбележи, че с използването на селективни бета-блокери във високи дози, тяхната селективност е частично загубена.\nНеселективните бета-блокери включват пропранолол.\nК селективно - метопролол, небиволол, бизопролол, карведилол.\nМежду другото, тези лекарства се използват най-добре, ако пациентът има комбинация от хипертония и коронарна болест на сърцето - и двата ефекта на бета-блокерите ще бъдат търсени.\nНе се препоръчва употребата им при брадикардия (намален пулс).\nДруга фармакологична група лекарства, използвани за лечение на хипертония (което е най-интересно - в западните страни, тези лекарства се използват само за лечение на ангина пекторис). По същия начин, бета-блокерите намаляват броя на пулса и кръвното налягане, но механизмът за прилагане на терапевтичния ефект е малко по-различен - прилага се чрез предотвратяване на проникването на калциеви йони в гладките миоцити на съдовата стена. Типични представители на тази фармакологична група са амлодипин (използван за планирано лечение) и нифедипин (спешна медицина).\nДиуретично средство. Има няколко групи:\nПетчни диуретици - Фуросемид, Тораземид (Trifas - търговско наименование);\nТиазидни диуретици - хидрохлоротиазид;\nТиазидни подобни диуретици - индапамид;\nКалий-съхраняващи диуретици - Верошпирон (Спиронолактон).\nДнес, Trifas (от диуретици) най-често се използва при пациенти с хипертония, защото има висока ефективност и след употребата му такъв брой странични ефекти не се наблюдава, както при използване на фуроземид.\nОстаналите групи от диуретични лекарства се използват по правило като спомагателни поради неизразените им ефекти или като цяло, така че калият не се измива от тялото (в този случай Верошпиронът е идеален).\nЛекарства, в тяхното действие, подобни на ангиотензин-конвертиращите инхибитори на ензима, с единствената разлика, която не засяга самия ензим, но неговите рецептори. Използва се, ако пациентът има кашлица след употреба на АСЕ инхибитор.\nПримери за лекарства за лечение на GB от тази група са лосартан, валсартан.\nНе трябва да забравяме и старото доказано средство - магнезиев сулфат 25% разтвор (Магнезия) - спешна медицина за хипертонична криза, прилагана интрамускулно. Не е необходимо да ги лекувате с GB през цялото време, но за еднократно намаляване на кръвното налягане е идеално средство.\nИма много средства за лечение на хипертония и, като правило, те се използват в комбинация (в случай на резистентна хипертония, често се използва в комбинация с лекарства от втора линия).\nЛекуващият лекар избира подходящи групи лекарства въз основа на състоянието на пациента, данните за анамнезата, наличието на комбинирана патология и много други фактори.\nЛечение на хипертония. Съвременни възгледи за лечение на артериална хипертония.\nПри лечението на хипертония има два подхода: лекарствена терапия и използване на не-лекарствени методи за намаляване на налягането.\nНелекарствена терапия на хипертония\nАко внимателно проучите таблицата "Стратификация на риска при пациенти с артериална хипертония", можете да видите, че рискът от сериозни усложнения, като инфаркти, инсулти, се влияе не само от степента на повишаване на кръвното налягане, но и от много други фактори, като пушене, затлъстяване, заседнал образ от живота.\nЕто защо е много важно за пациенти, страдащи от есенциална хипертония, да променят начина си на живот: да спрат да пушат. започват да следват диета, както и да вземат физически натоварвания, които са оптимални за пациента.\nТрябва да се разбере, че промените в начина на живот подобряват прогнозата за артериална хипертония и други сърдечно-съдови заболявания до степен, не по-малка от кръвното налягане, което е идеално контролирано с помощта на лекарства.\nПо този начин продължителността на живот на пушача е средно с 10-13 години по-малка от тази на непушачите, като сърдечно-съдовите заболявания и онкологията стават основните причини за смъртта.\nКогато се откажете от тютюнопушенето, рискът от развитие или влошаване на сърдечни и съдови заболявания намалява в рамките на две години до нивото на непушачите.\nСпазването на нискокалорична диета с използването на големи количества растителни храни (зеленчуци, плодове, зеленчуци) ще намали теглото на пациентите. Известно е, че на всеки 10 килограма от наднорменото тегло се повишава кръвното налягане с 10 mm Hg.\nВ допълнение, изключването на съдържащите холестерол продукти от храната ще намали нивото на холестерола в кръвта, високото ниво на което, както се вижда от таблицата, също е един от рисковите фактори.\nДоказано е, че ограничаването на сол до 4-5 грама на ден намалява кръвното налягане, тъй като количеството течност в кръвния поток намалява с намаляване на съдържанието на сол.\nОсвен това загубата на тегло (особено обиколката на талията) и ограничаването на сладките ще намалят риска от диабет, което значително влошава прогнозата при пациенти с артериална хипертония. Но дори при пациенти с диабет, загубата на тегло може да доведе до нормализиране на кръвната захар.\nФизическата активност също е много важна за пациентите с хипертония. Когато физическата активност намалява тонуса на симпатиковата нервна система: намалява концентрацията на адреналин, норепинефрин, които имат вазоконстриктивен ефект и увеличават сърдечните контракции. Както знаете, дисбалансът в регулирането на сърдечния дебит и съдовата устойчивост на кръвния поток причинява повишаване на кръвното налягане. В допълнение, при умерени натоварвания, извършвани 3-4 пъти седмично, се обучават сърдечно-съдовата и дихателната системи: подобряване на кръвоснабдяването и доставянето на кислород към сърцето и органите-мишени. В допълнение, физическата активност, съчетана с диета, води до загуба на тегло.\nТрябва да се отбележи, че при пациенти с нисък и умерен риск от сърдечно-съдови усложнения, лечението на хипертония започва с назначение за няколко седмици или дори месеци (с нисък риск) от не-медикаментозна терапия, чиято цел е да се намали обема на корема (при мъже под 102, при жените по-малко). 88 см), както и отстраняването на рисковите фактори. Ако няма динамика на фона на такова лечение, се добавят таблетирани лекарства.\nПри пациенти с висок и много висок риск, според таблицата за стратификация на риска, лекарствената терапия трябва да бъде предписана в момента, в който хипертонията бъде поставена за първи път.\nМедикаментозна терапия на хипертония.\nСхемата за избор на лечение при пациенти с хипертония може да бъде формулирана в няколко дисертации:\nПациентите с ниско и средно рискова терапия започват с назначаването на едно лекарство, което намалява налягането.\nПациенти с висок и много висок риск от сърдечно-съдови усложнения е препоръчително да се предпишат две лекарства в малка доза.\nАко целевото артериално налягане (поне под 140/90 mm Hg, в идеалния случай 120/80 и по-ниско) при пациенти с нисък и умерен риск не е достигнато, е необходимо или да се увеличи дозата на лекарството, което получават, или да се започне да се дава лекарството от друг групи в малка доза. В случай на повтаряща се недостатъчност се препоръчва лечение с две лекарства от различни групи в малки дози.\nАко целевите стойности на кръвното налягане при пациенти с висок и много висок риск не са постигнати, можете или да увеличите дозата на лекарствата, получени от пациента, или да добавите трето лекарство от друга група към лечението.\nАко при понижаване на кръвното налягане до 140/90 или под състоянието на пациента се влоши, е необходимо да се остави лекарството в тази доза, докато тялото се свикне с новите стойности на кръвното налягане, след което продължава да понижава кръвното налягане до целевите стойности - 110 / 70-120 / 80 mm Hg\nГрупи лекарства за лечение на артериална хипертония:\nИзборът на лекарства, техните комбинации и дози трябва да се направи от лекар, като е необходимо да се вземе предвид наличието на съпътстващи заболявания и рискови фактори при пациента.\nСледват основните шест групи лекарства за лечение на хипертония, както и абсолютни противопоказания за лекарства във всяка група.\nИнхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим - АСЕ инхибитори: еналаприл (Enap, Enam, Renitec, Berlipril), лизиноприл (Diroton), рамиприл (Tritatse®, Amprlan®), фозиноприл (Fozikard, Monopril) и други. Препарати от тази група са противопоказани при повишен калий в кръвта, бременност, двустранна стеноза (стесняване) на бъбречните съдове, ангиоедем.\nАнгиотензин-1 рецепторни блокери - ARBs: валсартан (Diovan, Valsakor®, Walz), лосартан (Cozaar, Lozap, Lorista), ирбесартан (Aprovel®), кандесартан (Atakand, Kandekor). Противопоказанията са същите като за ACE инхибиторите.\nβ-адренергични блокери - β-АБ: небиволол (Nebilet), бисопролол (Concor), метопролол (Egilok®, Betalok®). Лекарствата от тази група не могат да се използват при пациенти с атриовентрикуларен блок 2 и 3 степен, бронхиална астма.\nКалциеви антагонисти - АК. Дихидропиридин: нифедипин (Cordaflex®, Corinfar®, Cordipin®, Nifecard®), амлодипин (Norvask®, Tenox®, Normodipin®, Amlotop). Не-дихидропиридин: Верапамил, Дилтиазем.\nВНИМАНИЕ! Нехидропиридиновите антагонисти на калциевите канали са противопоказани при хронична сърдечна недостатъчност и атриовентрикуларна блокада от 2–3 градуса.\nДиуретици (диуретици). Тиазиди: хидрохлоротиазид (хипотиазид), индапамид (Arifon, Indap). Контур: спиронолактон (Veroshpiron).\nВНИМАНИЕ! Диуретик от групата на алдостероновите антагонисти (Veroshpiron) е противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност и висок кръвен калий.\nРенин инхибитори. Това е нова група лекарства, които се показват добре в клинични проучвания. Единственият инхибитор на ренина, регистриран в Русия, в момента е Aliskiren (Rasilez).\nЕфективни комбинации от лекарства, които намаляват налягането\nТъй като пациентите често трябва да предписват два, а понякога и повече, лекарства, които имат хипотензивен (намаляване на налягането) ефект, най-ефективните и безопасни групови комбинации са изброени по-долу.\nACE + диуретик;\nARB + диуретик;\nAK + диуретик;\nАК дихидропиридин (нифедипин, амлодипин и др.) + Бета-АВ;\nβ-АВ + диуретик:;\nβ-АВ + α-АВ: Карведилол (Dilatrend®, Acridilol®)\nНерационална комбинация от антихипертензивни лекарства\nИзползването на две лекарства от една и съща група, както и комбинации от лекарства, изброени по-долу, е неприемливо, тъй като лекарствата в такива комбинации увеличават страничните ефекти, но не потенцират положителните ефекти един на друг.\nАСЕ инхибитори + калий-съхраняващ диуретик (Veroshpiron);\nр-АВ + не-дихидропиридин АК (Верапамил, Дилтиазем);\nβ-АБ + подготовка на централно действие.\nКомбинации от лекарства, които не се срещат в нито един от списъците, принадлежат към междинната група: тяхната употреба е възможна, но трябва да се помни, че има по-ефективни комбинации от антихипертензивни лекарства.\n№ 7. Централно действащи лекарства за лечение на артериална хипертония\nПубликувано: 4 февруари 2013 г. в категорията Кардиология и ЕКГ\nВие четете поредица от статии за антихипертензивни (антихипертензивни) лекарства. Ако искате да получите по-холистичен поглед върху темата, започнете от самото начало: преглед на антихипертензивните лекарства, действащи върху нервната система.\nВазомоторният (вазомоторния) център е разположен в продълговатия мозък (това е най-ниската част на мозъка). Тя има два отдела - прессор и депресор. които увеличават и намаляват съответно кръвното налягане, действайки през нервните центрове на симпатиковата нервна система в гръбначния мозък. Физиологията на вазомоторния център и регулацията на съдовия тонус са описани по-подробно тук: http://www.bibliotekar.ru/447/117.htm (текст от учебника по нормална физиология за медицинските висши училища).\nВазомоторният център е важен за нас, защото има група лекарства, които действат върху неговите рецептори и по този начин понижават кръвното налягане.\nКласификация на лекарства с централно действие\nЗа лекарства, които засягат предимно симпатиковата активност в мозъка. включват:\nметилдопа (може да се използва при бременни жени),\nНяма метилдопа, гуанфацин и гуанабенца при търсенето на аптеки в Москва и Беларус. но се продават клонидин (строго по лекарско предписание) и моксонидин.\nЦентралният компонент на действието също присъства в блокерите на серотонинови рецептори. за тях - в следващия раздел.\nКлонидин (клонидин) инхибира секрецията на катехоламини от надбъбречните жлези и стимулира алфа2 -адренорецептори и I1 -вазимоторен център на имидазолинов рецептор. Той намалява кръвното налягане (поради съдова релаксация) и сърдечната честота (сърдечната честота). Клофелин има също седативно и аналгетично действие.\nСхема за регулиране на сърдечната дейност и кръвното налягане.\nВ кардиологията клонидин се използва предимно за лечение на хипертонични кризи. Това лекарство обожава престъпниците и. пенсионирани баби. Нападателите обичат да добавят клонидин към алкохола и, когато жертвата „изреже” и заспива стабилно, ограбват пътници (никога не пийте алкохол на пътя с непознати хора!). Това е една от причините, поради които клонидин (клонидин) отдавна се освобождава в аптеките само по лекарско предписание.\nПопулярността на клонидин като средство за лечение на артериална хипертония сред бабичките „flitty females“ (които не могат да живеят без клонидин, като пушачи без цигара) се дължи на няколко причини:\nвисока ефективност на лекарството. Местните лекари го предписват за лечение на хипертонични кризи, както и за отчаяние, когато други лекарства не са достатъчно ефективни или не могат да си позволят пациента, но нещо трябва да се лекува. Клофелинът намалява налягането дори с неефективността на други средства. Постепенно възрастните хора развиват психическа и дори физическа зависимост от това лекарство.\nхипнотичен (седативно) ефект. Те не могат да заспиват без любимо лекарство. Седативни лекарства обикновено са популярни сред хората, аз преди това пише подробно за Corvalol.\nаналгетичният ефект също има значение, особено в напреднала възраст, когато „всичко боли“.\nширока терапевтична област (т.е. широк спектър от безопасни дози). Например, максималната дневна доза е 1.2-2.4 mg, което е до 8-16 таблетки от 0.15 mg. Малко хапчета за натиск могат да бъдат взети в такова количество безнаказано.\nниска цена на лекарството. Клофелин е един от най-евтините лекарства, което е от първостепенно значение за един беден пенсионер.\nClophelin се препоръчва само за лечение на хипертонични кризи. за редовна употреба 2-3 пъти дневно е нежелателно, тъй като са възможни бързи значителни колебания в нивата на кръвното налягане през деня, които могат да бъдат опасни за кръвоносните съдове. Основни странични ефекти. сухота в устата, замаяност и летаргия (не за шофьори), може да се развие депресия (тогава клонидинът трябва да бъде отменен).\nОртостатичната хипотония (понижаване на кръвното налягане в изправено положение на тялото) не причинява клонидин.\nНай-опасният страничен ефект на клонидин е синдром на отнемане. Бабите "klofelinschitsy" вземат много хапчета на ден, като средната дневна доза до високи дневни дози. Но тъй като лекарството е чисто рецепта, шестмесечното снабдяване с клонидин у дома няма да работи. Ако в местните аптеки по някаква причина има прекъсвания в доставката на клонидин. при тези пациенти започва тежко отнемане. Като преяждане. Липсата на клофелин в кръвта вече не инхибира освобождаването на катехоламини в кръвта и не намалява кръвното налягане. Пациентите се притесняват от възбуда, безсъние, главоболие, сърцебиене и много високо кръвно налягане. Лечението е въвеждането на клонидин, алфа-блокери и бета-блокери.\nНе забравяйте! Редовният прием на клонидин не трябва да спира внезапно. Необходимо е постепенно да се отмени лекарството. заместване на α- и β-блокерите.\nМоксонидин е модерно обещаващо лекарство, което накратко може да бъде наречено "подобрен клонидин". Моксонидин принадлежи към второто поколение агенти, действащи върху централната нервна система. Лекарството действа на същите рецептори като клонидин (клонидин), но ефектът върху I1 -Имидазолиновите рецептори са много по-изразени от ефекта върху алфа2-адренорецепторите. Благодарение на стимулирането I1 -освобождаване на рецептори на катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин), което понижава кръвното налягане (кръвното налягане). Моксонидин поддържа понижено ниво на адреналин в кръвта. В някои случаи, както при клонидин, в първия час след поглъщането може да се наблюдава намаление с 10% преди понижение на кръвното налягане, което се причинява от стимулиране на алфа1 и алфа2-адренергичните рецептори.\nВ клинични проучвания моксонидин намалява систоличното (горно) налягане с 25–30 mmHg. Чл. и диастолично (по-ниско) налягане от 15-20 mm без развитие на резистентност към лекарството по време на 2-годишно лечение. Ефикасността на лечението е сравнима с бета-блокера атенолол и АСЕ инхибитори каптоприл и еналаприл.\nАнтихипертензивният ефект на моксонидин продължава 24 часа, лекарството се приема 1 път дневно. Моксонидин не повишава нивото на захар и липиди в кръвта, неговият ефект не зависи от телесното тегло, пола или възрастта. Моксонидин намалява LVH (левокамерна хипертрофия), което позволява на сърцето да живее по-дълго.\nВисоката антихипертензивна активност на моксонидин позволява да се използва за комплексно лечение на пациенти с ХСН (хронична сърдечна недостатъчност) с II-IV функционален клас, но резултатите от проучването MOXCON (1999) са депресиращи. След 4 месеца лечение, клиничното проучване трябваше да бъде прекъснато предварително поради високата смъртност в експерименталната група в сравнение с контролната група (5,3% срещу 3,1%). Общата смъртност се е увеличила поради увеличаване на честотата на внезапна смърт, сърдечна недостатъчност и остър миокарден инфаркт.\nМоксонидин причинява по-малко странични ефекти от клонидин. въпреки че те са много сходни. В сравнително 6-седмично проучване на моксонидин с клонидин (всеки пациент получава и двете сравнени лекарства в случайна последователност), страничните ефекти водят до преустановяване на лечението при 10% от пациентите, приемащи клонидин, и само при 1,6% от пациентите. приемайки моксонидин. По-често сухота в устата, главоболие, замаяност, умора или сънливост.\nСиндром на отнемане се наблюдава на първия ден след преустановяване на употребата на лекарството при 14% от пациентите, получили клонидин, и само при 6% от пациентите, получавали моксонидин.\nТака се оказва:\nКлонидинът е евтин, но има много странични ефекти,\nМоксонидинът е много по-скъп, но се приема 1 път на ден и се понася по-добре. Може да се прилага, ако лекарствата от други групи не са достатъчно ефективни или противопоказани.\nЗаключение. ако финансовото състояние позволява, между клонидин и моксонидин за продължително приложение е по-добре да се избере последното (1 път на ден). Clophelin се приема само при хипертонични кризи, не е лекарство за всеки ден.\nКакви методи се използват за лечение на хипертония? Кога хипертонията изисква хоспитализация?\nНискокалорична диета (особено с наднормено тегло). С намаляване на наднорменото тегло се наблюдава понижение на кръвното налягане.\nОграничаване на приема на сол до 4 - 6 g на ден. Това повишава чувствителността към антихипертензивна терапия. Има “заместители на солта” (препарати от калиеви соли - санасол).\nВключването в храната на храни, богати на магнезий (бобови растения, просо, овесени ядки).\nПовишена двигателна активност (гимнастика, дозирано ходене).\nРелаксираща терапия, автогенично обучение, акупунктура, електрическа.\nЕлиминиране на опасностите (пушене, алкохол, хормонални контрацептиви).\nЗаетост на пациентите, като се вземе предвид болестта му (с изключение на нощния труд и т.н.).\nНелекарственото лечение се извършва с лека форма на артериална хипертония. Ако след 4 седмици на такова лечение диастолното налягане остане 100 mm Hg. Чл. и по-горе, след това преминете към лекарствена терапия. Ако диастолното налягане е под 100 mmHg. Чл. Това не-фармакологично лечение продължава до 2 месеца.\nПри пациенти с анамнеза за заболяване с левокамерна хипертрофия, лекарствената терапия започва по-рано или се комбинира с нелекарствена терапия.\nИма много антихипертензивни лекарства. При избора на лекарство се вземат предвид много фактори (пол на пациента, възможни усложнения).\nНапример, лекарства с централно действие, които блокират симпатиковите влияния (клонидин, допегит, алфа-метил-DOPA).\nПри жени в менопауза, когато има ниска активност на ренин, относителен хипералдостеронизъм, понижение на нивото на прогестерон, често се забелязват хиперлуминесцентни състояния, развиват се „оточни“ хипертонични кризи. В такава ситуация, диуретикът (салуретик) е лекарството на избор.\nИма мощни лекарства - ганглиоблокатори, които се използват при облекчаване на хипертоничната криза или с други антихипертензивни лекарства при лечението на злокачествена хипертония. Ганглиоблокатори не трябва да се използват при по-възрастни хора, които са предразположени към ортостатична хипотония. С въвеждането на тези лекарства, пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение за известно време.\nБета-блокерите осигуряват хипотензивен ефект чрез намаляване на сърдечната дейност и активността на плазмения ренин. При младите хора те са най-предпочитаните лекарства.\nКалциевите антагонисти се предписват в комбинация с хипертония и исхемична болест на сърцето.\nВазодилататори (например миноксидил). Те се използват в допълнение към основната терапия.\nИнхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ инхибитори). Тези лекарства се използват при всички форми на хипертония.\nПри предписване на лекарства се отчита състоянието на целевите органи (сърцето, бъбреците, мозъка).\nНапример, използването на бета-блокери при пациенти с бъбречна недостатъчност не е показано, тъй като те влошават бъбречния кръвен поток.\nНе е необходимо да се стремите към бързо намаляване на кръвното налягане, тъй като това може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Ето защо, лекарството се предписва, като се започне с малки дози.\nРежим на лечение на артериална хипертония\nСъществува схема за лечение на артериална хипертония: в първия етап се използват бета-блокери или диуретици; на втория етап "бета-блокери + диуретици" е възможно да се прикрепи АСЕ инхибитор; в случай на тежка хипертония се извършва комплексна терапия (евентуално операция).\nХипертоничната криза често се развива с неспазване на препоръките за лечение. При кризи най-често предписваните лекарства са: клофелин, нифедипин, каптоприл.\nЛекарства за хипертония и техния механизъм на действие\nВ съвременната фармакология има няколко групи лекарства за хипертония - всички те имат различно действие, но тяхната аксиална цел е да регулират кръвното налягане. Основните лекарства за хипертония включват спазмолитици, диуретици, антихипертензивни, кардиотонични и антиаритмични лекарства, както и бета-блокери и АСЕ инхибитори.\nГрупа от кардиотонични лекарства с хипертония\nОбщи характеристики на групата. Централната нервна система, с която е свързана чрез парасимпатиковите и симпатиковите нерви, има постоянен регулиращ ефект върху активността на сърцето; първият има постоянен забавящ ефект, а вторият - ускоряващ. Лечението с лекарства е от голямо значение при заболявания на сърдечно-съдовата система с признаци на нарушена циркулация на кръвта. При лечението на нарушена циркулация на кръвта е необходимо преди всичко да се реши основният въпрос за това, което е причинило това нарушение: дали има недостатъчен приток на кръв към сърцето или увреждане на сърцето (миокардит, перикардит, възпалителни процеси и др.).\nНаред с лекарства, които стимулират миокардната контракция (сърдечни гликозиди), лекарствата се използват за хипертония, които намаляват натоварването и улесняват работата на сърцето чрез намаляване на енергийните разходи.\nТе включват: периферни вазодилататори и диуретици. Хормоните, витамините, рибоксинът са също лекарства за кардиотонично действие, благодарение на положителния ефект върху метаболитните процеси в организма.\nКардиотонични лекарства - най-типичните представители на тази група: дигоксин, Korglikon, strophanthin.\nАнтиаритмични лекарства и техния механизъм на действие\nОбщи характеристики на групата. Антиаритмичните лекарства имат преобладаващ (относително селективен) ефект върху образуването на импулси. Също така механизмът на действие на антиаритмичните лекарства влияе върху възбудимостта на сърдечния мускул и проводимостта на импулсите в сърцето. За лечение на сърдечни аритмии се използват лекарства от различни химически групи, хининови производни (хинидин), новокаин (новокаинамид), калиеви соли, в допълнение - бета-блокери, коронарни експандиращи агенти.\nПри някои форми на аритмия се използват сърдечни гликозиди. Кокарбоксилазата има благоприятен ефект върху метаболитните процеси в сърдечния мускул, а ефектът на бета-блокерите се дължи отчасти на отслабването на ефекта върху сърцето на симпатичните импулси.\nАнтиаритмични лекарства - най-типичните представители на тази група: новокинамид, кордарон.\nКогато хипертония вземат вазодилататори, които подобряват притока на кръв\nОбщи характеристики на групата. Причината за такива често срещани сърдечни заболявания като коронарна артериална болест, стенокардия, инфаркт на миокарда е нарушение на метаболитни процеси в миокарда и нарушения на кръвообращението на сърдечния мускул. Такива агенти се наричат антиангинални.\nГрупата лекарства, които подобряват кръвоснабдяването, включват: нитрати, калциеви йонни антагонисти, бета-блокери и спазмолитични лекарства.\nНитрити и нитрати са вазодилататори, препоръчвани при хипертония, тъй като те пряко засягат гладките мускули на съдовата стена (артериоли), имат преобладаващ миотропен ефект.\nТези лекарства за лечение на хипертония са най-мощните използвани вазодилататори. Те отпускат гладките мускули, особено най-малките кръвоносни съдове (артериоли). Под влияние на нитрити, коронарните съдове, съдовете на кожата на лицето, очната ябълка, мозъкът се разширяват, но разширяването на коронарните съдове е особено важно. Кръвното налягане обикновено се намалява от нитрити (по-систолично, отколкото диастолично). Вещества от тази група лекарства за хипертония също предизвикват релаксация на мускулите на бронхите, жлъчния мехур, жлъчните пътища и сфинктера на Оди. Нитритите облекчават болезнените пристъпи на ангина пекторис, но не го засягат при миокарден инфаркт, но в тези случаи те могат да се използват (ако няма признаци на хипотония) като средство за подобряване на кръвообращението.\nНай-типичният представител на тази група лекарства за хипертония е: нитроглицерин. Тук можете също да споменете тук amyl nitrite, ernit.\nОбщи характеристики на групата. Антихипертензивните лекарства, които регулират кръвното налягане, включват вещества, които намаляват системното кръвно налягане и се използват предимно за лечение на различни форми на хипертония, облекчаване на хипертонични кризи и при други патологични състояния, включващи спазми на периферни кръвоносни съдове. Механизмът на действие на различни групи антихипертензивни лекарства се определя от техния ефект върху различните връзки в регулацията на съдовия тонус. Основните групи антихипертензивни лекарства: невротропни лекарства, които намаляват стимулиращия ефект върху кръвоносните съдове на симпатиковите (вазоконстриктивни) импулси; миотропни агенти, които пряко засягат гладката мускулатура на съдовете; агенти, влияещи върху хуморалната регулация на съдовия тонус.\nСред невротропните антихипертензивни лекарства са лекарства, които съдържат вещества, които засягат различни нива на нервната регулация на съдовия тонус, включително:\nсредства, влияещи върху вазомоторните (вазомоторни) центрове на мозъка (клонидин, метилдофа, гуанфацин);\nагенти, които блокират нервното възбуждане на нивото на вегетативни ганглии (бензогексонии, пентамин и други ганглиоблокируващи лекарства);\nсимпатолитични лекарства, които блокират пресинаптичните адренергични невронни окончания (резерпин);\nсредства за инхибиране на адренорецептори.\nЛекарства за хипертония: антихипертензивни лекарства\nБроят на миотропните антихипертензивни лекарства включва редица спазмолитични лекарства, включително папаверин, но и шиш и др. Въпреки това те имат умерен антихипертензивен ефект и обикновено се използват в комбинация с други лекарства.\nОсобено място сред миотропните антихипертензивни лекарства заемат периферните вазодилататори - антагонисти на калциевите канали, от които най-изразеният антихипертензивен ефект имат нифедипин и някои негови аналози.\nСъществува и група антихипертензивни лекарства, които са агонисти на мембранните калиеви канали. Препаратите от тази група причиняват освобождаването на калиеви йони от клетките, гладките мускули, кръвоносните съдове и гладките мускулни органи.\nАнтихипертензивни лекарства: група нови лекарства\nСравнително нова група са блокерите на ангиотензин-конвертиращия ензим (каптоприл и неговите производни).\nДнес, отделни лекарства от простагландиновата група се използват като антихипертензивни лекарства. Антихипертензивните средства, чието действие е свързано с ефекта върху хуморалните връзки на регулацията на кръвообращението, също включват алдостеронови антагонисти.\nПри хипертония се използват диуретици (салуретици), чиито антихипертензивни ефекти се дължат на намаляване на обема на циркулиращата кръвна плазма, както и на отслабване на реакцията на съдовата стена до вазоконстрикторни симпатикови импулси. Изобилието на антихипертензивни лекарства ви позволява да индивидуализирате терапията на различни форми на артериална хипертония, но изисква отчитане на особеностите на механизма на действие на лекарствата от различни групи, внимателен подбор на оптималните средства, отчитане на възможността за страничните им ефекти и др.\nНай-типичните представители на тази група:\nбета-блокери: атенолол, пропранолол;\nлекарства, засягащи ренин-ангиотензиновата система, каптоприл, еналаприл, енап, енам;\nантагонисти на калциеви йони: нифедипин, кордафлекс;\nцентрална алфа-адреностимулаторна: клофелин;\nалфа блокери: фентоламин;\nганглиолокатори: бензохексоний, пентамин;\nсимпатолитици: дибазол, магнезиев сулфат.\nПрепарати за хипертония: група спазмолитични лекарства\nОбщи характеристики на групата. Има редица лекарства с миотропно спазмолитично действие. Те понижават тонуса, намаляват контрактилната активност на гладките мускули и имат във връзка с този вазодилататор и спазмолитичен ефект. В големи дози намалява възбудимостта на сърдечния мускул и забавя интракардиалната проводимост. Ефектът върху централната нервна система е слабо изразен, само в големи дози, те имат някакъв седативен ефект. Спазмолитичните средства се използват широко за спазми на гладките мускули на коремните органи (за пилороспазъм, холецистит, спазми на пикочните пътища), бронхите (обикновено в комбинация с други бронходилататори), както и за спазми на периферните съдове и съдове на мозъка.\nАнтиспазматичните лекарства са най-типичните представители на тази група: папаверин хидрохлорид, халидор, не-спа.\nИма няколко фармакологични групи, които се различават по техния механизъм на действие: разширяване на съдовете, диуретици, намаляване на сърдечния дебит, въздействие върху нервната система, както и лекарства със сложен ефект.\nПонастоящем за лечение на хипертония се използват лекарства от следните групи:\nЛекарства за лечение на хипертония: диуретични лекарства\nОсновните представители на групата са: хидрохлоротиазид, политиазид, циклометиазид (тиазидни групи); индапамид (арифон), клопамид, метосалон (тиазид-подобна група); фуроземид (лазикс), буметанид, тораземид (група от бримкови диуретици); спиронолактон, триамтерен, амилорид (калий-съхраняващи диуретици).\nМеханизмът на действие. Намаляване на реабсорбцията на натриеви йони в бъбреците от урината. Екскрецията на натрий с урина и течност с него се увеличава.\nОсновният ефект. Обемът на течността в тъканите и в съдовете намалява. Обемът на циркулиращата кръв намалява, поради което също се намалява кръвното налягане.\nВ малки дози диуретиците за хипертония не дават изразени странични ефекти, като същевременно поддържат добър хипотензивен ефект.\nВ допълнение, тиазидните и тиазид-подобни диуретични лекарства за хипертония в малки дози подобряват прогнозата при пациенти с есенциална хипертония, намаляват вероятността от инсулти, инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност.\nТака наречените бримкови диуретици имат доста силен и бърз диуретичен ефект, въпреки че кръвното налягане е малко по-ниско от тиазидните. Въпреки това, те не са подходящи за продължителна употреба, която е необходима при хипертония. Те се използват при хипертонични кризи (ласикс интравенозно), намират приложение и при хипертонични пациенти с бъбречна недостатъчност. Показано при лечение на остра лява вентрикуларна недостатъчност, оток, затлъстяване.\nКалий-съхраняващите диуретици с диуретично действие не предизвикват извличане на калий в урината и се предписват за хипокалиемия. Един от представителите на тази група, спиронолактон, заедно с бета-блокерите, се използва при злокачествена хипертония на фона на алдостеронизма.\nДълго време диуретиците се разглеждат като основна група лекарства за лечение на хипертония.\nСлед това, поради идентифицирането на редица странични ефекти, както и появата на нови класове антихипертензивни лекарства, тяхното използване е ограничено.\nНай-честите странични ефекти от приема на тези лекарства при лечение на хипертония:\nОтрицателен ефект върху липидния метаболизъм (увеличаване на "лошия" холестерол, причиняващ атеросклероза, понижаване на "добрия" - анти-атерогенен холестерол).\nНегативният ефект върху метаболизма на въглехидратите (повишаване на нивото на глюкозата в кръвта, което е неблагоприятно за пациенти с диабет).\nОтрицателен ефект върху метаболизма на пикочната киселина (забавено елиминиране, повишени нива на пикочна киселина в кръвта, възможността за подагра).\nЗагуба на калий с урина - хипокалиемия се развива, т.е. намалява концентрацията на калий в кръвта. Напротив, калий-съхраняващите диуретици могат да причинят хиперкалиемия.\nОтрицателен ефект върху: сърдечно-съдовата система и повишения риск от развитие на коронарна болест на сърцето или хипертрофия на лявата камера.\nВъпреки това, всички тези нежелани реакции се проявяват главно, когато се използват високи дози диуретици.\nОсновните представители на групата: каптоприл (капотен), еналаприл (renitec, енам, еднитол), рамиприл, периндоприл (престариум), лизиноприл (привинил), моноприл, цилазаприл, квинаприл.\nМеханизмът на действие. ACE блокадата води до нарушено образуване на ангиотензин II от ангиотензин I; Ангиотензин II причинява тежка вазоконстрикция и повишено кръвно налягане.\nОсновният ефект. Намаляване на кръвното налягане, намаляване на левокамерната хипертрофия и кръвоносни съдове, повишен мозъчен кръвоток, подобрена бъбречна функция.\nНай-честите странични ефекти. Алергични реакции: обрив, сърбеж, подуване на лицето, устните, езика, фарингеалната лигавица, ларинкса (ангионевротичен оток), бронхоспазъм. Диспептични нарушения: повръщане, разстройства на изпражненията (запек, диария), сухота в устата, нарушено обоняние. Суха кашлица, възпалено гърло. Хипотония при въвеждане на първата доза от лекарството, хипотония при пациенти със стесняване на бъбречните артерии, нарушена бъбречна функция, повишени нива на калий в кръвта (хиперкалиемия).\nПолзи. Наред с хипотензивния ефект, инхибиторите на АСЕ при хипертония имат благоприятен ефект върху сърцето, мозъчните съдове, бъбреците, не причиняват метаболитни нарушения на въглехидратите, липидите, пикочната киселина и затова могат да се използват при пациенти с подобни метаболитни нарушения.\nПротивопоказания. Не прилагайте по време на бременност.\nВъпреки голямата популярност, лекарствата от тази група причиняват бавно и по-малко намаляване на кръвното налягане, отколкото лекарствата на редица други групи, така че те са по-ефективни на по-ранни етапи, с леки форми на хипертония.\nЗа по-тежки форми често е необходимо да ги комбинирате с други агенти.\nПрепарати от група бета-блокери\nОсновните представители на групата са: атенолол (тенормин, теноблок), алпренолол, бетаксолол, лабеталол, метопролол коргард, окпренолол (трасикор), пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал), талинолол (кордан), тимолол.\nМеханизмът на действие. Блок бета адренорецептори.\nИма два вида бета рецептори: рецептори от първия тип се намират в сърцето, бъбреците, в мастната тъкан и рецепторите от втория тип се намират в гладките мускули на бронхите, бременната матка, скелетните мускули, черния дроб и панкреаса.\nБета-блокерите, които блокират двата типа рецептори, не са селективни. Лекарства, които блокират само рецептори от тип 1, са кардио селективни, но в големи дози те действат върху всички рецептори.\nОсновният ефект. Намален сърдечен дебит, изразено намаление на сърдечната честота, намалена енергия за сърцето, релаксация на съдовата гладка мускулатура, разширяване на кръвоносните съдове, неселективни лекарства - намаляване на секрецията на инсулин, предизвикване на бронхоспазъм.\nИзползването на тези лекарства за хипертония е също така ефективно при наличие на тахикардия при пациента, хиперактивност на симпатиковата нервна система, ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хипокалиемия.\nНай-честите странични ефекти. Нарушения на сърдечния ритъм, съдов спазъм на крайниците с нарушения на кръвообращението в тях (интермитентна клаудикация, обостряне на болестта на Рейно). Умора, главоболие, нарушения на съня, депресия, гърчове, тремор, импотентност. Синдром на отнемане - при внезапно отменяне се наблюдава внезапно повишаване на кръвното налягане (лекарството трябва да се преустанови постепенно). Различни диспептични нарушения, по-малко алергични реакции. Нарушаване на липидния метаболизъм (склонност към атеросклероза), въглехидратния метаболизъм (усложнения при пациенти със захарен диабет.\nКато цяло, бета-адренергичните блокиращи агенти се използват за лечение на хипертония в стадий I, въпреки че те са ефективни и при I и II хипертония.\nПрепарати за хипертония: блокери на калциевите канали\nПредставители: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин, адалат), амлодипин, нимодипин (нимотоп), нитрендипин, верапамил (изоптин, феноптин), анимил, фалимапил, дилтиазем (кардил), клентиазем.\nМеханизмът на действие. Блокиращите калциеви канали агенти блокират преминаването на калциеви йони през калциевите канали в клетките, които образуват съдовия гладък мускул. В резултат на това способността на съдовете да се стеснят (спазми) намалява. В допълнение, калциевите антагонисти намаляват чувствителността на съдовете към ангиотензин II.\nОсновният ефект. Намаляване на кръвното налягане, намаляване и коригиране на сърдечната честота, намаляване на контрактилитета на миокарда, намаляване на агрегацията на тромбоцитите.\nНамаляване на сърдечната честота (брадикардия), сърдечна недостатъчност, ниско кръвно налягане (хипотония), замаяност, главоболие, подуване на крайниците, зачервяване на лицето и треска - усещане за приливи и отливи, запек.\nОбщи характеристики на групата. В зависимост от причината за хипотония, различни лекарства могат да се използват за повишаване на кръвното налягане, включително кардиотонични, симпатомиметични (норепинефрин и др.), Допаминергични, както и аналептични (кордиамин и др.) Лекарства.\nЛекарства, които повишават кръвното налягане - най-типичните представители на тази група: строфантин, мезатон, допамин.\nCorvalol е добре познато успокоително средство, което доскоро е било задължително във всеки домашен лекарствен сандък. Той все още се използва за различни заболявания, свързани с нарушение на сърдечно-съдовата система.


Рекорд: В Пристанище Шанхай обработиха 4 млн. TEU за месец – Maritime.bg – Морският портал\nАвтор: Maritime.bg\t Публикувано на 04.11.2020 10:31 Обновено на: 04.11.2020 10:31\n4.2 млн. TEU са обработени в пристанище Шанхай за октомври, което е ръст с 15,7% спрямо същия месец за миналата година. Това е световен пристанищен рекорд, който се поставя в икономическата криза, предизвикана от коронавирус пандемията.\nОт пристанището съобщават още, че е подобрен предишния поставен рекорд от юли т.г.\nПрез миналата година в китайското пристанище бяха обработени 43,3 млн. TEU или 6,1 млн. TEU повече от Сингапур.


16151 намерени резултата\n17 000 EUR /21 000 EUR\nМагазин , Благоевград, Струмско\nПарцел/Терен , Благоевград, Бялата висота\nПарцел с чудесен изглед към града в кв. Бялата висота. Има изготвени планове за еднофамилни къщи. Парцелът се предлага на атрактивна цена от 35 евро на квадрат.\nТристаен апартамент в идеален център, разположен на трети жилищен етаж. Имотът разполага с две спални, хол, кухня, баня с тоалетна и голяма тераса. Жилището се нуждае от ремонт. Сградата е с изцяло ремонтиран покрив.\nПарцел/Терен , Благоевград, Орлова чука\nПарцел с ПУП в населен район, подходящ както за вила, така и за къща за постоянно живеене.\nМагазин , Благоевград, Еленово\nМагазин за продажба в кв. Еленово. Магазинът се състои от търговско помещение и санитарен възел. Състоянието на помещението е следното: гранитогрес на пода, латекс по стените, окачен таван с монтирано осветление и стъклена витрина.\nГараж , Благоевград, Широк център\nПродава се гараж, находящ се в новопостроена сграда с акт 16. Гаражът е с нотариален акт, като самостоятелен обект.\nГараж , Благоевград, Струмско\nЗемеделска земя , Благоевград, Широк център\nПредлага се за продажба имот с изключителна добра локация. Имотът е със статут на офис,но по желание на купувача може да бъде променено предназначението му за жилищни нужди. Намира се на първи етаж над магазини със застроена площ 58 кв.м. и се състои от антре, дневна, спалня, санитарен възел и една тераса. Състоянието на имота е на замазка и мазилка. В обявената цена е включено и мазе 10 кв.м.\nПредлага се под наем луксозна двуетажна къща в комплекс от затворен тип. На първия етаж са разположени оборудван кухненски бокс с трапезария и дневна, кабинет, санитарен възел и мокро помещение . Втория етаж се състои от две спални помещения и баня с тоалетна. Връзката между двата етажа е осъществена посредством вътрешна интериорна стълба. Отоплението е решено чрез монтирана парна инсталация на ток. Къщата разполага със самостоятелно дворно пространство. Към предлагания имот има гараж и мазе. Къщата е напълно обзаведена и готова за живеене.\nПредлага се за продажба двустаен апартамент ново строителство, находящ се на пети жилищен етаж. Апартаментът се състои от дневна с кухненски бокс, спалня, баня с тоалетна и една голяма тераса. Жилището се продава с цялото обзавеждане, но без оборудването.\n306 774 EUR\nОфис , Благоевград, Център\nПредлага се за продажба помещение с площ 323,35 кв. м., разположено в сутеренен етаж. Помещението е с предназначение: „ За здравни и социални услуги“. В средата на помещението има изградена дзен градина, а около нея са разположени осем кабинета, стерилизационна, офис, стая за почивка, три санитарни възела. Има монтирана СОТ система, видеонаблюдение, както и музикална инсталация за цялото помещение, гарантиращи качество и комфорт. Много подходящо за медицински център, студио за красота, център за рехабилитация и др. ОБЯВЕНАТА ЦЕНА Е БЕЗ ДДС.\nПредлагаме за продажба двустаен апартамент в новострояща се жилищна сграда. Апартаментът се състои от дневна с кухненски бокс, спалня, санитарен възел и една тераса.\nКъща/Вила , Рилци\nПредлага се партерен офис в жилищна сграда в центъра на Благоевград, състоящ се от едно помещение и санитарен възел. Помещението е ново и неизползвано.\nПарцел/Терен , Благоевград, Широк център\nПродава се парцел с площ 40 кв. м. на атрактивно място в широк център. Парцелът е с лице на път. Има разрешение за поставяне на преместваем обект.\nДвустаен апартамент , Благоевград, Еленово\nПредлага се за продажба двустаен апартамент, състоящ се от входно антре, всекидневна с кухненски бокс, спалня, санитарен възел и една тераса. Продава се с цялото обзавеждане. Към апартамента има и мазе 3,5 кв. м. Жилището е с вътрешна и външна топло и шумоизолация, както и с топло изолация на пода. Апартаментът се продава в едно с голям гараж от 30 кв. м с електрически врати.\nМногостаен , Благоевград, Освобождение\nУютен двустаен апартамент, просторен, уютен, модерен, с два балкона, трапезария и спалня на топ локация в гр. Варна. В непосредствена близост до всичко необходимо и очаквано за централната част на морската ни столица – търговски центрове, спирки на градски транспорт, детски градини, училища и само на 5 мин от плажа с кола.\nПредишна 1 2 ... 780 781 782 783 784 785 786 ... 807 808 Следваща


Три съвета как безопасно да пътуваме в жегите | Gzona.eu\nНачало / ЗА ЖЕНИТЕ / Три съвета как безопасно да пътуваме в жегите\nОпасно време, как да пътуваме безопасно, ето съветите на gzona.eu:\nОпасно време и високи температури заплашват всички пътници и водачи решили да излязат навън в жегите. Синоптиците съветват да стоим на хладно в жегите, но за съжаление не всеки има възможност да остане у дома, или на сянка. За да се радвате на спокоен път и най-вече, да пътувате безопасно, ето няколко полезни съвета. Те са еднакво ефективни, както за пътниците, така и за водачите. И ще ви осигурят, ако не сигурност по време на пътуването, то поне по-малък дискомфорт.\n1. Наспете се добре преди път\nПрепоръката е еднакво важна, както за пътниците, така и за шофьорите. Наспете се добре, преди да тръгнете на път. Спете най-малко 8 часа, като имате нужда от наистина пълноценен и здравословен сън. По време на пътуването също е добре да правите почивки, най-малкото на всеки два часа. Ако шофирате сами, отбийте и спрете поне за 10 — 15 минути на някой паркинг, а ако возите и пътници, може да спирате по-често. Излизайте да се разтъпчете от колата за малко, паркирайте на сенчести места и проветрявайте редовно.\n2. Осигурете си достатъчно запаси от вода и се хидратирайте редовно\nПийте много вода. Задължително дръжте на разположение поне една бутилка студена вода от 1,5 литра или 0,5 литра, ако се возите с автобус. Носете си и ветрило, тъй като може да не работи климатика, или да възникне проблем с машината. Носеше широки памучни дрехи и ниски обувки, за да се чувствате комфортно по време на пътуването.\n3. Внимавайте за температурните шокове и се информирайте за състоянието на пътищата, преди да тръгнете\nВнимавайте за температурните шокове. Съобразявайте температурата в превозното средство с тази навън, като плавно повишете градусите малко преди пристигане, за да избегнете температурния шок. Задължително се информирайте и за състоянието на пътищата преди път, както и за прогнозата за времето.\nДопълнителен съвет: По възможност пътувайте в ранните сутрешни часове или късния следобед. Избягвайте да пътувате в горещите часове на деня. Не само може да е опасно за вас, но може да се окажете в затруднена ситуация и заради нагорещената пътна настилка.\nЕто най-ефективния начин за премахване на кърлеж безопасно!\nавтомобил, жеги, Опасно време, пътуване, съвети


ЕЦБ – bgnes\nПрезидентът на Европейската централна банка Кристин Лагард заяви днес, че все още има твърде малко жени на висши ръководни постове и че пандемията от коронавирус е изострила проблема. „Все още[Още…]\nЕЦБ оставя основните лихвени проценти непроменени\nУправителният съвет на ЕЦБ остави ключовите си лихвени проценти и програми за стимулиране по време на кризата непроменени. Това заяви говорителка на банката, цитирана от АФП. Изявлението идва в момент,[Още…]\nТърсенето на кредит сред фирмите от еврозоната достигна максисимума в рамките на 17 години през второто тримесечие в резултат на коронавируса, показа проучване на Европейската централна банка. Гладът на компаниите[Още…]\nМинистър-председателят Бойко Борисов проведе телефонен разговор с председателя на Европейската централна банка (ЕЦБ) Кристин Лагард по повод приемането на България в чакалнята на еврозоната. Участието във Валутния механизъм II и[Още…]\nЕЦБ: България и Хърватия трябва да направят повече, преди да се присъединят към еврото\nБългария и Хърватия все още имат работа по стабилизирането на икономиките си и подобряването на техните институции, преди да се присъединят към еврото, заяви членът на борда на Европейската централна[Още…]\nЕвропейската централна банка е отнела лиценза на базираната в Малта банка Satabank, съобщи финансовият министър на страната Едуард Скиклуна и Малтийската агенция за финансови услуги. Решението е взето по препоръка[Още…]\nЕЦБ: България полага усилия за еврозоната\nБългария е предприела значителни стъпки за присъединяването към ВM-II. Това се казва в доклада на Европейската централна банка за конвергенцията от юни 2020 г., предаде репортер на БГНЕС. Документът се[Още…]


Многофункционална зала в Асеновград съхранява уникални стенописи на художника Коста Форев - DC news\nМногофункционална зала в Асеновград съхранява уникални стенописи на художника Коста Форев\nОткриват първата в България мултифункционална зала днес в библиотеката на Асеновград\nУникална за България мултифункционална зала „Коста Форев” ще бъде открита от 17:30 ч. в Градска библиотека „П. Хилендарски” Асеновград. Тя е част от проекта „Трансформиране на „Стаята на приказките” в „Мултифункционална зала „Коста Форев”, който се реализира от Градската библиотека с партньорството на Община Асеновград.\nИдеята за промяна на концепцията на „Стаята на приказките” с цел опазване и популяризиране на културно-историческото наследство се ражда преди три години, а в хода на изпълнението проектът претърпя редица подобрения.\n„Стаята на приказките” е създадена преди повече от 30 г., почти с откриването на новата сграда на библиотеката. Своя незабравим отпечатък в нея оставя самобитният асеновградски художник Коста Форев, като безвъзмездно създава уникални композиции под формата на стенописи на едни от най-популярните приказни герои. С течение на времето част от стенописите са повредени, без възможност да бъдат възстановени.\nРаботата по проекта премина през няколко етапа – цялостен ремонт на залата и трансформиране от\nстая на приказките в мултифункционална зала, реставрация на стенописите от дъщерята на художника – Ламбрияна Форева и дигитализиране на културно-историческото наследство.\nМултифункционалната зала ще изпълнява функциите на мини-музей на художника; място за събития и инициативи в различен формат – изложби, срещи, представяне на книги и автори, обучения, и вълшебна кутия, в която „Приказките оживяват“.


Ръчно изработен двулицев медальон във формата на сребърен кръст с разпятие. Авторски модел 1285M от фабрика – Студио Николас. Български производител на сребърна бижутерия за мъже и жени.\nДамска сребърна бижутерия, Кръстове, Подаръци за кръщене\nКръстове, Подаръци за кръщене\nдължина без окачвач: 40 мм. / широчина: 32 мм.\nРъчно изработен, медальон във формата на сребърен кръст с разпятие и молитва.\nСребърен двулицев кръст модел 1222M от Студио Николас. Български производител на сребърна бижутерия за мъже и жени.\nРъчно изработен медальон във формата на кръст – Руски източно православен модел 1222M от Студио Николас подходящ за кръщене на малко дете.\nКръстове, Медальони, Подаръци за кръщене\nМодел 412M от Студио Николас. Български производител на сребърна бижутерия за мъже и жени.


9 Интересни Факта за Оплешивяването - Ели\nКоса | 14 мин., 29 сек. | Лидия Йорданова, Фешъниста, модно гуру и шопъхолик\nОбщовалидни за мъже и за жени.\nНито един от двата пола не е застрахован срещу косопад. Този медицински проблем може да се появи привидно без причина.\nРано или късно обаче ще разберете какви фактори са отключили процеса на оплешивяване.\nЗа да не останете напълно сащисани, ви предлагаме да прочетете тези 9 интересни факта за загубата на коса.\nНякои от тях са сериозни и основаващи се лекарско мнение, докато други са по-скоро митове, родени не къде да е, а в звездния Холивуд.\nПрокарайте пръсти през косата си, за да се уверете, че не е избягала панически от прочетеното дотук и да започваме.\n1. Генетичното оплешивяване е необратимо\n2. Външни фактори също водят до оплешивяване\n3. Някои лекарства са причина за загуба на коса\n4. Хормоналният дисбаланс може да доведе до оплешивяване\n5. Използването на некачествени стилизанти може да доведе до загуба на коса\n6. Оплешивяването няма връзка с интелекта\n7. Носенето на шапка не води до загуба на коса\n8. Бръсненето на косата няма да стимулира косъма да израсте по-здрав\n9. Плешивите мъже не са по-мъжествени\nОплешивяването при мъжете е доминантно, а при жените – рецесивно.\nТова означава, че при господата се среща много по-често, защото има генетична предизпозиция. Тя се изразява в това, че някой в родословното дърво е силно предразположен към оплешивяване.\nНе е задължително при вас гените да се проявят, но ако ги носите, то знайте, че съществува вероятност в даден период да започнете да губите коса.\nТова оплешивяване е необратимо.\nАлопецията може да е на психогенна основа. Тя е свързана с неочакваното и внезапно покачване на нивата на стрес.\nМоже да се дължи на лични причини, засягащи семейство, приятели, работно място.\nВ резултат, организмът реагира и косата започва да пада. При тези ситуации стресът се изживява като дистрес.\nСъстоянието се определя от специалистите още като патологично и предшоково, защото организмът не е подготвен външните фактори така силно да му повлияят.\nНе е изключено стресът да е и психо-емоционален.\nПричина, в случая, е напрежението, което се появява по време на учебна сесия, натоварваща работа, липсва на пълноценна почивка, некачествен сън.\nКато трети тип стрес могат да се окачествят климатични фактори.\nВъзможно е да смятате, че това не ви влияе, но ефектът може да не е очевиден.\nПонякога се изразява във внезапното желание за нещо сладко или солено, в пиенето на повече вода, в невъзможността да заспите и т.н.\nВсички тези видове стрес, които са под влияние на външните фактори, е възможно да доведат до оплешивяване.\nДерматолозите могат да определят причината за загубата на коса и дали тя може да се повлияе от медикаменти.\nЧаст от противотуморните лекарства причиняват косопад като нежелана реакция. При някои тя е обратима, докато заради други настъпва трайно оплешивяване.\nТези лекарства блокират деленето както на заразените, така и на здравите клетки с цел спиране растежа конкретно на туморните клетки, но действието им се разпростира върху целия организъм.\nБлокирането засяга и клетките на космения фоликул. В такъв случай косата не може да расте.\nЕто защо повечето хора, болни от рак, които са на химиотерапия, са с намален имунитет. В следствие на това те оплешивяват.\nНякои антибиотици също могат да доведат до загуба на коса.\nХормонални нарушения могат да причинят алопеция.\nМедикаментите, използвани за тяхното лечение, оказват благоприятно въздействие и върху косата.\nВ предишната точка казахме, че лекарствата, които лекуват болести като рак, сърдечни проблеми и артрит могат да провокират косопада.\nПри проблемите на щитовидната жлеза само точните медикаменти могат да спрат го спрат, когато е настъпил в следствие на хормонален дисбаланс и да стимулират растежа на косата.\nПод стилизанти разбирайте всякакви некачествени маски, шампоани, гелове, вакси и т.н.\nИзбирайте внимателно козметиката и купувайте само професионални продукти.\nПри онлайн пазаруването е по-трудно да прецените коя е качествената козметика, но има няколко признака, по които можете да се ориентирате.\nНа първо място се уверете, че сайта работи само с официални дистрибутори на съответните марки.\nТака ще сте сигурни, че избирате козметика, която е дерматологично тествана в лаборатории и не е вредна за скалпа и косата.\nНеразумната употреба на багрила за коса може да причини оплешивяване.\nНе е случайно, че на всяка кутия с боя има инструкции как да се направи тест за алергии.\nНеговото предназначение е да ви предпази, ако сте алергични към някое от веществата в състава на оцветителя.\nНеобяснимо е как някои хора намират връзка между интелигентността и плешивостта.\nФакт е обаче, че този мит все още битува, въпреки че няма никаква достоверност в твърдението.\nМозъкът е разположен в черепа. Черепните кости и мускули го делят от кожата на главата, от която пониква косъма.\nВ такъв случай загубата на коса няма как да води до загуба на мозъчни клетки и следователно не влияе на ума.\nЧесто срещано при мъжете е оплешивяването след 50-те, но житейският им опит и знания не окапват с косата.\nДруг мит, който все още се предава от уста на уста е, че носенето на шапка води до косопад.\nДори и да се смята, че стегнатата шапка потиска растежа на косата, то тя трябва да притиска скалпа сякаш сте си увили гумено ластиче около цялата глава, за да причини щети.\nТова няма как да се случи, защото производителите не правят толкова стегнати шапки.\nНосете аксесоарите спокойно, те не са опасни!\nОт стари времена има такова твърдение, но то е напълно безпочвено.\nБръсненето отстранява само поникналата коса, което няма общо с луковицата, от която пониква самия корен на косъма.\nТова означава, че той няма как да промени структурата си и да стане по-здрав или да расте по-бързо.\nКосмите по цялото тяло растат с еднакво темпо, но на главата няколко милиметра трудно се забелязват, за разлика от окосмяването на други части от тялото.\nТази шега води началото си от Холивуд и става особено популярна с излизането на седмата част на филма „Бързи и яростни“.\nАктьорският състав, който включва Вин Дизел, Дуейн Джонсън – Скалата, Джейсън Стейтъм и други, провокира появяването на шегата, че мъжете без коса са всъщност много по-мъжествени.\nТова, за щастие, не преминава границата на закачките и засега не се смята за вярно.\nПодходете без излишен хумор обаче, ако забележите признаци на начален косопад.\nВ много случаи загубата на коса може да бъде спряна, ако се открие навреме. Бъдете отговорни както към здравето на тялото си, така и към това на косата си.\nСпециалистите съветват да третирате косата с първокласна козметика.\nПодарете си такава от eli.bg.


Ветеринарна клиника Аглея гр. Варна • Здравен Портал - zdravenportal.com най-функционалният и посещаван сайт за здравеопазване в България\nВетеринарни клиники / Ветеринарна клиника Аглея гр. Варна\nВетеринарна клиника Аглея гр. Варна\nгр. Варна, бул. Приморски 27\nВетеринарен център "АГЛЕЯ" извършва пълен набор от услуги и прегледи:\n- Анализ на урина, бързи серологични тестове\n- Микроскопично изследване\n- Хирургия, вътрешни болести, акушерство и гинекология и други.\nд-р Екатерина Христова - 0893 488384\nд-р Любомир Лефтеров - 0893 488384\nд-р Розалина Маринова - 0895 738398\nд-р Евгений Момчилов - 0895 738074\nОт понеделник до петък - от 9.00 до 19.00 часа, събота - от 10.00 до 17.00 часа, неделя от 10.00 до 13.00 часа


Номер на оферта: 911\nДвустаен мансарден апартамент с възможност да се преустрои в тристаен. Апартаментът се намира на пети мансарден етаж в нова сграда с Акт 16. Апартаментът е със застроена площ от 81 кв.м. и се състои от дневна с кухненски бокс и трапезария, спалня, баня с тоалетна, мокро помещение и просторна тераса. Има възможност за обособяване на втора спалня. Апартаментът се продава заедно с мазе със застроена площ от 3 кв.м. Сградата се намира на комуникативно място, в близост до гимназии, първи корпус на ЮЗУ, магазини, гара и автогара.


Панайот Хитов, Спомени от хайдутството - Обработка Ж. Божилова - 5\n5. ОТНОВО В РОДИНАТА\nПоведе ни Коста войвода през видинските села, край Гайнаци, Акчар, Черно поле и Превала, от което беше Коста — влашко село. От там, ето ни над Чипровци, на Три чуки, от където се гледа навсякъде. От там се упътихме в Пиротско. Дойдохме до село Дойкинци, из което село имахме един другар, Савата. От Дойкинци вземахме през витошките села и излязохме при село Гинци. От Петрохан минахме по пътя, който води от София за Берковица. Спряхме при Клисурска река. Намислихме, ако мине пощата, да я развалим и оберем, че новите ни другари бяха още сиромаси, а и на нас нямаше да ни дойде артък, ако се случеха повече пари. Пари на нас ни трябваха за много по-важни работи. Но за наше нещастие пощата мина, ала нищо не носеше. Беше празна. След пощата минаха четирима турци добре въоръжени. Отиваха от Пазарджик във Видинско и носеха връшници да ги продават по видинските села. Намерихме в тях пет оки барут. Взехме го, взехме им и всичкото оръжие и ги пуснахме. Не мина час, на пътя се показаха други двама турци. Искахме да ги уловим живи, но те се скриха зад дебелите дървета и вдигнаха пушките. Ние стреляхме. Единия убихме на място, другия ранихме. Турците бяха от Враня. Взехме и тяхното оръжие.\nЕто че излязоха потерите от Пирот и Берковица. Ние поехме пътя напред. Дойдохме до Искъра, близо до село Дупни връх във Врачанския балкан. Както се бяхме уговорили, предложих на другарите си да преминем Искър и да вървим към Троянския балкан, оттам за Карловско, Габровско и към Сливен. Моята дружина се уплаши, като видя, че потерята е голяма, а и ни един от тях не беше ходил тъй далеко. Те си знаеха най-много от Сърбия до Цариброд, Пиротско, до Искъра — Видинско, и по-нататък — не смеят. Колкото и да ги придумвах, не успях да ги увещая да вървят. Напомних им, че лесно даваме обещания, а не си оставаме верни на думата. Но Коста войвода от Пирот и Велко от Турчин ми отказаха — не отивали в непознати места!\nПомислих си да се отделя. Не бях известен какво прави Хаджи Димитър. А да тръгна сам по Балкана, който и да ме види от приятелите ми, ще помисли, че потерите са ни разбили и аз съм останал единствен. За-\nтова след като дълго размислях, върнах се и аз с другите назад по Видинския вилает. Слязохме от Врачанския балкан, дойдохме близо до Кутловица, преминахме реката, взехме малката рътлина.\nБеше на Света Троица. Хляб нямахме. Наблизо имаше едно село. Ако се не лъжа, казваше се Каменна рикса. В това село имаше чифлик на един турчин-арнаутин, за когото моите другари знаеха, че по Ломското и Белоградчишкото въстания е убил доста българи и на жените е рязал ненките. Като стигнахме на половин час от селото, предложих на Коста ей сега, по пладне, да идем в селото под предлог, че сме потеря, и да влезем право в чифлика на арнаутина. Ако се случи и той да е в чифлика, поне да му отмъстим. А и хляб ще вземем колкото ни трябва.\nМоите другари се колебаеха, но накрая склониха. Оставихме вън от селото осем души да вардят да не би потерята да дойде от някъде. Други наредих да пазят около чифлика. Чифликът — сред село. Взех Коста войвода, Петър и още две момчета и право към куличката, на горния кат. Зданието беше на два ката. Като влязохме на долния кат, там имаше един слуга българин, когото аз попитах на турски език где е агата.\n— Горе е.\n— С кого е?\n— Със селския чорбаджия — отговори българинът слуга.\nОставих един момък на вратата да пази, и слугата остана там, а ние с четиримата другари по стълбите — при агата арнаутин. Заварихме арнаутина и двама българи — единия селския кмет, другия селския кехая. Като влязохме, аз казах на арнаутина:\n— Селям алекум!\nИ той ми отговори:\n— Алекум селям, хош гелдинис.\n— Хош болдук.\nЗа жалост моите другари не знаеха турски език и мълчаха.\nАрнаутинът ни каза да седнем, но аз тоз час поисках да ми повикат кмета, че момците ми са гладни, вече два дни как се скитаме по горите да търсим хайдутите. Да ни дадат бързо хляб и сирене и щом ядем, ще вървим.\nАрнаутинът посочи към кмета и каза:\n— Хайде, чорбаджи.\nИ каза на кехаята по български:\n— Скоро хляб и ядене.\nАз добавих да дадат четирийсет хляба и четирийсет\nоки сирене, защото нямам време да пущам моите сеймени по къщите. Ще ядат там, на край селото и ще вървят.\nКехаята се затече. Арнаутинът поръча да сварят кафе и ме запита от где съм, защото се виждало, че не съм тукашен. На това аз отговорих, че съм от Одрин, но понеже съм дошъл в Лом Паланка, някои от агите, които ме познавали, че съм майстор да гоня хайдути — бил съм няколко години по одринско кърсердар — и тъй като тъдява се появили хайдути накарали ме да изляза, та дано да ги унищожа.\nКафето дойде. Пихме го. Кехаята донесе хляба. Понеже беше празник, всички хора си бяха в село. Пратих хляба да го занесат на края на селото. Вече нямах нужда от етикеции. За да измисля причина, казах на арнаутина, че уж той сам е давал хляб на тез хайдути, дето сега ние ги търсим. Нищо че е давал хляб — само че искам да ми каже дали ги познава. Арнаутинът ми се кълнеше, че не е виждал хайдути и никому хляб не е давал. Аз рекох на Коста и Петър:\n— Вържете го! Ще го пратя в Лом Паланка.\nНо арнаутина като че се усети. Не искаше да се даде да го вържат и тури ръка на пищова. Коста мигновено го удари със своя ятаган през ръката. Вързахме го. Изкарахме го долу на двора с окървавена глава. Поведохме го нагоре, а подире ни дойдоха двайсет до трийсет българи да молят да го не колим, че щяло да бъде лошо за селото. Ние ги нахокахме, а селският поп, който най-много молеше, изяде един ятаган по гърба. Върнаха се селяните.\nИзведохме арнаутина на бърдото над селото и взехме да го питаме:\n— Защо караш селяните да работят ангария? Защо си клал хора по въстанието? Защо си рязал на жените ненките? Защо си пекал децата им?\nТоз звяр трепереше и ни молеше да му опростим. Но в това време момчетата, които преглеждаха нещата му, намериха в кесията му обеци от селски накит, гривни женски, пръстени. . . Напусто го питахме от где са тез неща в неговите джобове и как са дошли у него. Но арнаутина, който до тогава молеше, онемя, нищо не ни отговори и това остана тайна за нас.\nРазправихме се с арнаутина — пратихме го да носи много здраве на онези арнаути, които преди три години бяха избити до един при Кървава бара от нашия другар Коста и тогавашните му другари. И заминахме за село Превала, от там на Топлидолския балкан, Пиротско.\nНо потери от Видин, Берковица и Пирот напълниха\nБалкана. Слязохме долу, близо до Пирот. Върнахме се мак в големия Балкан, в Дойкинския боаз, а потерите непрестанно ни следяха.\nЕдин неделен ден стигнахме уморени в усойната в Дойкинския боаз. Мястото беше въртоп — гъста гора, не се вижда нищо наоколо. Моите другари искаха там да останем през деня. На мен то не ми се харесваше и им казвах:\n— Там насреща, през боаза, има хубаво високо място, от дето се вижда навсякъде. Да отидем там, тук е опасно.\nНо Коста и Петър ми отговориха, че тук не било лошо, в таз гъста гора кой щял да дойде. Не ме послушаха. Турнаха стражата на двайсет крачки от нас, защото не се виждаше надалеко.\nЗаспали сме и не помня колко сме спали, но на сън чух как отнякъде гръмна пушка тъй силно, че от гърма ѝ цялата гора екна. И гледам, иде един стар турчин, сух, с бял шал и вика турчина: „Уха-ха-хаа!”\nЩом чух гърмежа, както лежах завит с шала си да ме не хапят мухите, скочих и седнах на мястото си и си помислих: „Виж ти какъв сън, сякаш беше истина!” Погледнах момчетата, всички спят. Легнах и аз и на часа заспах.\nНе минаха и петнайсет минути, чух, че тича стражаря и вика:\n— Потеря! Потерята иде!\nТой ги видял чак като дошли на двайсет крачки от нас по една тясна пътечка. Дорде се разсъним, потерята загърмя въз нас и видях едно момче, Никола от Велес, както беше прав до мене, падна на земята, пак скочи и побягна подир другите. Дорде си прибера едно-друго, другарите ми избягаха. На това място ми останаха едната котка за ходене и една кърпа. Оставих ги, търтих и аз да бягам подир тях.\nЩом ги стигнах, викам им:\n— Стойте! Стойте, не бягайте!\nНо кой те слуша? Бягат като подплашени сърни. Като видях, че не ме слушат, търтих тъй силно, че ги надминах всичките. Най-отпред бягаха Коста и Петър, гологлави. Щом ги стигнах, запрях ги. Викнах им:\n— Стойте, бре! Не виждате ли, че може отвсякъде да сме вече заградени и сами ще се натъкнете на куршумите? Върнете се нагоре и полека. Пазете се да не налетим на пусия.\nВърнах предните и аз се върнах. Бяха се разкапали момчетата. Най-отзад беше останал Никола велешанеца, когото видях, че падна, като загърмя потерята. Той бил\nударен много лошо отляво, пронизал го куршума. Водеше го Димитър, държеше го под мишницата. Турците още продължаваха да гърмят, но не смееха да нагазят гъстия шумак. Раненият тежко Никола не можеше повече, падна на земята. Аз рекох на Димитър:\n— Остави го, той умира.\nПростихме се с него, взехме му оръжието и тръгнахме да стигнем другите. Ето че Велко от Турчин останал подир, не може да върви. В едната ръка стиска едно тенеке, дето си носи вода, в другата пушката и не мърда. Викам му аз:\n— Върви скоро, Велко, че ще те стигнат турците, идат!\nА Велко зяпа, едвам-едвам отговаря:\n— Не мога да вървя.\n— Що ти е? Да не си ударен?\n— Не съм — казва. — Повън ми се ходи.\n— Да не си се осрал, бре?\n— Че и аз не усетих как стана — дума той тихо.\nВикнах на Димитра:\n— Вземи пушката и тенекето от него, че да го почакаме. Ето как ще го уловят живо това говедо!\nИ тъй, едвам го заведохме при другите.\nТоз ден беше най-нещастният за мене, откакто бях тръгнал из Балкана. Събрахме се горе всички. Само бедният Никола го нямаше вече. Те двамата с Димитър бяха от Велес. Думам на другарите:\n— Хайде сега полека да прибегнем към потерята през шумата и да убием поне двама-трима, че да отмъстим за Никола.\nНо те не се съгласиха. Потерята била голяма, щели сме да загубим и още някой другар. Нямаше що да правя. Сега вече видях, че това не са моите стари другари. Гледам на Коста и Петър фесовете на главите и ги питам:\n— Вие като бягахте, бяхте гологлави, а сега с фесове. Как тъй?\n— Бяхме ги скрили в пазвите, да ги не загубим през гората.\n— Ех, че калпава работа сте били — рекох им. — На онова място остана на Коста войвода чантата, на някои момчета пищовите, на някого ятагана. Сънливи другари!\nХванаха ме дяволите, ядосах се, дето не ме слушат. На другия ден ги помолих да се съберат всички на едно място и им рекох:\n— Аз вече не ща да бъда с вас. Вие не слушате нищо.\nНе умеете да ходите по балкана, пък искате да правите\nголеми работи. Ще ида във Влашко, вместо да ставам тук за смях на хората, а вие, като ви е страх, идете и садете лук из Сърбия, вместо да ви колят турците напразно по балкана.\nПодир това Коста, Петър, Димитър, Велко и Сава ме замолиха:\n— Недей прави тъй, бай Панайоте! Да останем барем ние, четири или пет души с тебе, че да ходим това лято. Наесен и ние искаме да идем във Влашко.\nОт немай-къде приех предложението да им бъда войвода.\nИ тъй, дойдохме близо до сръбската граница и изпратихме в Сърбия ония, които бяха съвсем неспособни. Велко беше от всичките най-долен, но той ми трябваше, защото имаше познати и приятели покрай Дунава — за преминаване във Влашко.\nПрез лятото ходихме по Белоградчишко, Пиротско, Софийско, Видинско. В Пиротско едвам можахме да отмъстим за Никола, като издебнахме Бели Мехмед бюлюкбаши при овнете на пирдопчани в Дойкинския балкан. Убихме двама и един ранихме. А бюлюкбаши Бели Мехмед побегна под егрека в гъстия букак. Ние стояхме над егрека в камъните цял ден. Вечерта, преди да заседне слънцето, дойдоха още двама бюлюкбашии и завардиха трите места, от където трябваше да минем. Нямаше какво да се прави, тръгнахме през гората без пътека. И то не е равна гора, ами урви и усое — същата, където преди потерята уби Никола, само че на един час разстояние по-нагоре. Останахме в усойната до някое време. Но нямаше как, трябваше да вървим. Взехме надолу през гората близо до боаза.\nАз вървях напред, но то тъмно, не се вижда. Уж беше равно и аз прекрачвах много предпазливо. Изведнъж сякаш се отвори някаква бездънна яма. Не можах и да продумам, само чувах въздуха да фучи край ушите ми, одирах се о нещо и летях надолу Най-сетне паднах на земята върху главата си и на минутата скочих на крака и извиках:\n— Назад! Тю бре, момчета, аз се убих.\nКръвта вече ми заля очите. Турих ръка на челото. То уж здраво, но над лявата вежда кожата разрязана до кокала, по-горе на главата и там на две места кожата пробита. Но на кокала нищо няма. На часа наместих сам разрязаната кожа над веждата и я притегнах с един ръченик, който беше в джоба ми.\nДругарите запалиха свещ, заобиколиха от ляво и дойдоха долу при мене. То що да видиш? Една проста скала\nразсича урвата на около триста крачки дължина и около шейсет метра височина. Но кой да го знае? Благодарение на това, че долу, дето паднах, пръстта беше мека и имаше стара шума, не се убих съвсем.\nДругарите ми вързаха хубаво главата и поискаха да им дам оръжието си да го носят, като мислеха, че аз не ще мога да вървя, камо ли оръжието си да нося. Като поразмърдах тялото си, видях, че никъде няма счупено, нито изместено. Болеше ме много само лявото рамо, но от натъртване, а не от повреда. Казах на другарите си, че нищо ми няма. Тръгнахме пак. После видяхме, че боаза бил близо, близо бил и пътя, но откъде да знаеш, непознато място. Та ето, от това ми остана белега над лявата вежда.\nНа другия ден минахме от лявата страна на Берковишкия балкан, близо до селата Копеловци, Говежда, Главановци. Тръгнаха и потерите подире ни. Благодарение на сгодните местности успявахме да се провираме между потерите. Между Главановци и Копеловци поръчахме на една бачия да ни донесат хляб и ядене. Овчарят се върна и каза, че на бачията имало сеймени, които гледали кой къде ходи. Трябвало да им обадят, иначе не можели да вземат хляб и ядене. Рекох на Коста:\n— Сега ще трябва само за хляб да направим един бой.\n— Бива — дума Коста, — но как да идем на бачията им?\n— Аз ще ти кажа.\nВикнах овчаря, който чакаше не далеч.\n— Иди кажи на сеймените, че при теб са дошли хайдути и искат хляб и ядене. Заръчали са ти да носиш храната ей там, над пътя, а те ще ти се обадят, като минеш край тях.\nВърна се овчаря към бачията и ний — подире му. Качихме се на една рътлина над бачията да гледаме какво ще става. Щом овчаря каза на сеймените за нас, те тоз час оставиха бачията и се скриха в гората. Седяха там около час. А овчарят взе яденето и хляба и пое по пътя нагоре. Щом дойде до нас, пратих двама, та го изпревариха и го доведоха. Питам го какво са казали сеймените.\n— Занес хляба, виж колко души са, с какви са дрехи и ни кажи. Те са сега там, в шумата — отговори овчаря.\n— Иди им кажи, че не си видял колко сме, защото само трима сме излязли.\nНе мина и половин час, сеймените надигнаха пушките и поеха през високия Берковски балкан. Коста, щом ги видя, каза:\n— Като ги е страх да минат от тази страна, ще идат\nправо при Биволския сурек, на богатия Ахметаа от Берковица, горе на мочурите. Там им е мястото да ги избием до един.\nВсички се съгласиха. Коста, който знаеше всяка пътека в тази гора, още преди да мръкне, ни изведе на мястото, където лежали биволиците. На егрека нямаше никой. Стояхме, чакахме, вечерта дойдоха биволиците, но пие не се обадихме на биволарите. Не дойдоха сеймените.\nНа другия ден тръгнахме пак. Отидохме във Врачанско, после към Ломпаланско, край Дунава, около Добридол, Акчарско.\nНаближи есен. Един ден събрах другарите си и им казах, че вече е време да минем във Влашко, Румания. Тона място, гдето ги събрах, беше на височината в гъстата гора, на половин час от Акчар Паланка. От там се вижда долу към Дунава, до Лом, а оттатък Дунава се виждат илашките села. Под нас край Дунава имаше рибари с колиби, каици и всички принадлежности за ловене на риба.\nПоказах рибарите на моите другари и им рекох:\n— Ето средство да минем Дунава. Щом се мръкне, ще вземем един каик и сме на отсрещния бряг.\nНо що да видя? Моите другари ми отговориха, че било по-добре да минем в Сърбия, защото във Влашко сме нямали ни един познат или приятел. А не познаваме и влашкия език. Отговорих им, че е много добре в Сърбия, но щом минем там, ще ни хванат и затворят, защото нарушихме закона и избягахме тази пролет от там. Но моите другари отвърнаха, че много пъти били излизали от Сърбия, ходили по Балкана и се връщали. Никой нищо не им казвал, само веднъж княжевацкия началник Юца Наумович ги навързал — били повече от двайсет и пет души — и ги прекарал вързани край турските караули, да ги видят турците. Но за наказание княз Милош го отчислил от служба и две-три години стоял без работа. Та затова моите другари смятаха, че като идем в Сърбия, няма нищо да ни рекат.\nАз им повторих, че мене ме е страх, че времената не са еднакви и политиката в двайсет и четири часа може да се промени четирийсет и осем пъти, камо ли от княз Милош до княз Михаила. Казах им още, че съм слушал от сърби как сам княз Милош провождал хора от Пирот да побунат пиротския окръг. Пратил бил там някой си полицай Цвятко. Когато Цвятко не можал да сполучи и турците го усетили, той избягал. Турция поискала от сръбското правителство бунтовника полицай Цвятко. Княз Милош\nне посмял да го предаде, да не би да го принудят турците да каже истината и да хвърли княза в опасност. Затова заповядал да набият жив на кол Цвятко, бунтовника на Пирот. Набили го на кол и княз Милош с това показал, че не търпи бунтовници.\nПетър ми отговори, че дорде са турските гарнизони в сръбските крепости, княз Милош нямало да допусне да се подиграват с българските емигранти.\nСъгласих се да вървим в Сърбия, но не знаех какво ще стане.


Тристаен обзаведен в центъра на Сл. бряг с минимална такса – Ексел Пропърти България\nСлънчев Бряг, Жилищни имоти, Препродажби\nПредлагаме за продажба тристаен апартамент с перфектна локация в Слънчев бряг. Апартаментът е в апарт-хотел Авеню в централната част на курорта. Авеню е една от малкото сгради в Слънчев бряг – изток, в които може да притежавате апартамент. Разстоянието до плажа е едва 400м, а пеша имате достъп до всички удобства на летния курорт. На около 300м е емблематичният хотел Кубан и крайбрежната алея на Слънчев бряг. Друго голямо предимство на имота е ниската такса поддръжка в размер на 300 лв. на година.\nЖилището, което предлагаме за продажба е на пети жилищен етаж с гледка към вътрешен двор между хотелите. Това го прави тих и приятен. Апартаментът е с площ от 113 кв.м. разпределени между всекидневна с кухненски бокс, две спални, гардеробна, баня с тоалетна (с вана) и просторна тераса. Изцяло обзаведен е и оборудван с електроуреди, като всичко това влиза в цената.\nПо подробно можете да разгледате имота на снимките и видео, които има приложени, а за организиране на оглед не се колебайте да се свържете с нас.\nГодишна такса поддръжка в размер на 300лв.\nТип: Жилищни имоти, Препродажби\nЦена на кв.м.: € 530.09\nРеферентен номер: ES-AvMil\nСлънчев бряг 400м\nИнтересувам се от [ Тристаен обзаведен в центъра на Сл. бряг с минимална такса ]\nОбзаведено студио на луксозна локация, комплекс Пирин Голф


Курс Math Concepts for Developers - април 2019 - Софтуерен университет\nКурсът е подходящ за хора с поне малък опит в програмирането (работа с променливи, условни конструкции, цикли), които желаят да развият познанията си в областите от приложната математика, които са полезни в работата на софтуерния инженер.\nЗаписването за курса е отворено до 31-ви март. Обучението стартира на 2-ри април 2019 г. и завършва със защита на проект, който ще се проведе на две дати - 26-ми май и 16-ти юни (може да изберете удобната за вас дата).\nЗанятията ще се провеждат в сградата на Софтуерния университет всеки вторник и четвъртък от 18:00 в зала Deep Web.\nИзпитът след обучението ще бъде защита на проект и ще се проведе присъствено в учебната зала. Всички, преминали го могат да получат официален сертификат от СофтУни, ако получат оценка над много добър (5.00).\nСофтУни ви дава 100% гаранция за качеството на този курс. За нас е важно да придобиете необходимите умения и знания. Ако по някаква причина обучението не отговори на очакванията ви, ние ви гарантираме възстановяване на сумата, която сте заплатили. Таксата може да ви бъде възстановена до третото занятие от курса (до 16-ти април).


Ипотека на собствено жилище - ВСИЧКИ КРЕДИТИ\nВСИЧКИ КРЕДИТИ > Всички кредити > Ипотека на собствено жилище\nИскате да изтеглите кредит и да ипотекирате собственото си жилище? Може да изтеглите кредит като ипотекирате жилището си. Тези кредити се отпускат от банките под различни наименования – универсален ипотечен кредит, потребителски кредит с ипотека или ипотечен кредит за текущи нужди. Независимо от наименованието му, означава едно и също – ипотека на съществуващ имот, срещу който банката отпуска кредит.\nКак се отпуска кредит срещу ипотека на собствено жилище?\nПроцеса по отпускане на този вид кредити е идентичен със стандартните ипотечни кредити с тази разлика, че не се прави покупко-продажба на имот, а само ипотека на съществуващ. Банките обследват дохода и имота, затова трябва да представите всички необходими документи за това. Имайте предвид, че при този вид кредити, банките финансират по-нисък процент от пазарната оценка, тъй като тези кредити са по-рискови. Важно е да сте наясно какъв е процентът на финансиране и очакваната пазарна стойност на жилището. Така ще сте наясно достатъчна ли ще е сумата, която банката ще отпусне.\nРазгледайте офертите на банките за ипотечните нецелеви кредити, за да може да направите сравнение не само на лихвените условия, но и на процента финансиране. Ако Ви е необходим по-голям кредит, то изберете предложение, при което банката отпуска по-висока сума от пазарната цена.\nОтправете запитване в нашия кредитен портал. Ние ще Ви помогнем да договорите най-подходяща оферта за ипотечен кредит. Ще направим сравнение на офертите на всички банки, предлагащи този вид ипотечни кредити. Заедно ще изберем най-изгодната.\nКакво се изисква при ипотека на собствено жилище?\nОсновните документи, които са необходими са документ за собственост, скица и данъчна оценка. В зависимост от статута на имота и типа на строителството може да се изискат и други документи. Възможно е да бъдат потърсени и документите отбелязани в нотариалния акт за собственост. Всичко това може да го определи юристът на банката след като разгледа представените документи.\nСлед одобрение на кредита, банката подготвя нотариалния акт за договорна ипотека. В него са описани и параметрите на кредита, който се предоставя срещу ипотекирането на имота. Изповядването на сделката става при нотариус, като веднага след това ангажимент на нотариуса е да внесе документите в Агенция по вписванията, за да бъде отбелязана ипотеката.\nСлед издаване на удостоверение за тежести от Агенция по вписванията, от което е видно само вписването на текущата ипотека, то банката ще разреши да ползвате суми от кредита. Усвояването от кредита се извършва съгласно условията в договора за кредит. Ако има поставени допълнителни условия освен наличието на първа по ред ипотека, то трябва да бъдат изпълнени, за да може да ползвате кредита.\nПо всички въпроси, които имате по отношение на ипотечен кредит ще Ви консултираме напълно безплатно. Ще коментираме възможностите за финансиране и ще договорим индивидуални условия за Вас.\nКак да избера най-изгодния кредит?


алуминиево фолио | Здраве.wsалуминиево фолио – Здраве.ws\nПубликации по темата: 'алуминиево фолио'\nТрикове с алуминиево фолио за косата\nЗнаете ли как да използвате алуминиево фолио за косата си? Всеки от нас е виждал как фризьорите използват фолиото при някои действия с косата. Но днес ще ви научим как вие сами може да се научите да си служите с него. Почти всеки от нас редовно трябва да използва алуминиево фолио в кухнята. Едва ли […]\nЕтикети: new, алуминиево фолио, коса, къдрици, фолио за коса\nАлуминиево фолио и 4 начина за алтернативното му използване\nАлуминиево фолио и 4 начина за алтернативното му използване – време е да ги научите Поради своята структура, обикновеното алуминиево фолио може да бъде от голяма полза за нас. В наше време това е материал, без който е трудно да си представим живота, особено когато става дума за съхранение или запазване на определени храни. Тези […]\nЕтикети: new, алуминиево фолио, сол, тигани, ютия\nАлуминиево фолио: Безопасно ли е да го използваме за готвене?\nАлуминиево фолио: Безопасно ли е да го използваме за готвене? Алуминиево фолио се продава във всеки супермаркет Фолиото може да се използва от всяка страна – матова или блестяща. Единствената разлика между тях е, че в последния етап от производството полираната повърхност е по-ярка от другата. Само за няколко десетилетия, алуминиевото фолио се превърна в […]\nЕтикети: new, алуминиево фолио, алуминий, болестта на алцхаймер, рак