THROMBO ASS, CARDIOMAGNIL V ÚČELU ŽALÚDKU - Prevence 2021\nVe středu je Vladimír Ivanovič ve službě. Odpoví na dotazy se zpožděním 2-3 dny.\nSpráva webu vás upozorní! Vážení pacienti! Nezapomeňte se zaregistrovat na webu! Je-li nutné pacienta osobně odpovědět, neregistrovaní uživatelé takovou odpověď nedostanou. V případě opakovaných hovorů - reprodukujte v plném rozsahu veškerou předchozí korespondenci (napište datum a číslo vydání). Jinak vás konzultanti „neuznají“. Otázky můžete doplnit nebo odpovědět na otázky konzultantů v části „Zprávy“ pod vaší otázkou. Budou zaslány konzultantům.\nKdyž obdržíte odpověď, nezapomeňte ohodnotit („ohodnoťte odpověď“). Jsem vděčný všem, kteří shledali, že je možné a nutné hodnotit odpověď !\nNezapomeňte, že za odpověď (konzultace) se vám líbí, můžete použít speciální možnost stránky „Řekněte děkuji“, kde můžete vyjádřit svou vděčnost konzultantovi tím, že mu na našem webu zakoupíte nějaké bonusy. Doufáme, že vám nabídnuté velikosti bonusů nezpůsobí nic jiného než úsměv s jejich frivolitou.\nTrombotický ACC je lék ze skupiny protidestičkových látek, které snižují adhezi erytrocytů a destiček jak mezi sebou, tak se stěnami krevních cév. V důsledku toho se tekutost krve zvyšuje, snáze prochází malými kapilárami, nestagnuje v nich, netvoří krevní sraženiny. Trombotická ACC se proto používá k prevenci trombózy po chirurgickém zákroku s tromboflebitidou, trombózou sítnice, ischemickou chorobou srdeční, infarktem myokardu a dalšími stavy, kdy existuje vysoké riziko trombózy..\nVýrobce, forma uvolnění, složení, dávkování, popis\nThrombo ACC vyrábí rakouská farmaceutická společnost GL Pharma GmbH, jejíž továrny se nacházejí ve městě Pannach. V Rusku je zástupcem rakouských farmaceutů společnost Valeant, která se nachází na adrese: 115162, Moskva, ul. Shabolovka, dům 31, budova 5. Na tuto adresu můžete poslat všechna tvrzení o drogě.\nTrombotický ACC se vyrábí v jedné dávkové formě - jedná se o tablety pro perorální podání potažené enterosolventním filmem. Tablety jsou baleny v blistrech (konvalyuta) vyrobených z hliníku a polyvinylchloridu, které jsou zase umístěny v lepenkových krabicích spolu s letákem s návodem k použití. Krabičky - 14 nebo 20 tablet.\nKyselina acetylsalicylová, která je běžněji známá jako "aspirin", je součástí tablet Thrombo ACC jako účinná složka. Na rozdíl od klasického aspirinu s antipyretickými a analgetickými účinky je však kyselina acetylsalicylová obsažena v přípravku Thrombo ACC v mnohem nižší dávce, což mu poskytuje nepatrně odlišný, a to antiagregační účinek. V tabletách Thrombo ACC je tedy kyselina acetylsalicylová obsažena ve dvou dávkách - 50 mg nebo 100 mg. Obě dávky jsou nízké, a proto lze lék použít, jak lidé říkají, „ředění krve“, a nikoli k úlevě od bolesti a snížení horečky. Samozřejmě, pokud si přejete, můžete také použít Thrombo ACC ke snížení teploty, ale k tomu budete muset okamžitě užít pět tablet, což bude v dávce ekvivalentní jedné tabletě běžného Aspirinu. A to je nepraktické a neziskové.\nJe však možné nahradit Thrombo ACC běžným aspirinem, protože účinná látka je stejná. Ale pouze v tomto případě budete muset rozdělit tabletu Aspirinu na čtvrtiny nebo osminy, abyste dostali dávku kyseliny acetylsalicylové 50 - 100 mg.\nJako pomocné složky obsahují tablety s dávkou 50 mg a 100 mg stejné látky: mikrokrystalická celulóza, monohydrát laktózy, koloidní oxid křemičitý a bramborový škrob. Obal tablet 100 mg a 50 mg také sestává ze stejných látek, jmenovitě: talek, triacetin, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (1: 1) (Eudragit L).\nTablety samotné v obou dávkách (50 mg a 100 mg) jsou bílé barvy, mají kulatý bikonvexní tvar, lesklý hladký nebo mírně drsný povrch.\nTrombotické ACC 100 a 50\nV názvech léčivých přípravků se velmi často přidávají čísla ke každodenním projevům, která označují dávkování účinné látky. Tato konstrukce nových „jmen“ je obecně přijímána, takže je chápou lékárníci, lékaři a samotní pacienti. To plně platí pro Thrombo ACC, když nové názvy „Thrombo ACC 100“ a „Thrombo ACC 50“ znamenají pouze dávkování tablet stejného léčiva.\nMezi dávkami Thrombo ACC 50 a Thrombo ACC 100 není žádný rozdíl, s výjimkou dávkování účinné látky, proto tentýž lék nebudeme posuzovat samostatně s různými dávkami. Naopak, v níže uvedeném textu se budou všechny uvedené informace týkat přípravku Thrombo ACC v jakékoli dávce - 50 mg i 100 mg. A pokud je nutné zdůraznit jakékoli specifické příznaky nebo rysy konkrétní dávky, uděláme to záměrně a v opačném případě se všechny informace budou vztahovat k trombotické ACC v obou dávkách..\nTrombotický ACC má protidoštičkový účinek, který spočívá ve snížení adheze destiček a erytrocytů. Navíc adheze formovaných prvků krve klesá jak mezi sebou, tak se stěnou krevních cév. Díky tomu se krev stává tekutější, méně viskózní, cirkuluje snadněji a lépe skrz cévy, nestagnuje, nevytváří blokády. Protidestičkový účinek trombotické ACC tím, že zlepšuje tokové vlastnosti krve, také zabraňuje tvorbě krevních sraženin v různých cévách, což zase slouží k prevenci různých závažných stavů způsobených blokádou krevních cév krevními sraženinami (infarkty, mrtvice, trombóza, PE, atd.).\nKyselina acetylsalicylová, která je součástí aktivní látky Thrombo ACC, je v současné době jedním z nejčastěji používaných protidestičkových látek. Jeho protidoštičkový účinek se skládá z řady mechanismů. Kyselina acetylsalicylová tedy ovlivňuje činnost různých enzymů, které zvyšují produkci některých látek a potlačují jiné.\nKyselina acetylsalicylová má kromě antiagregačního účinku také fibrinolytický účinek, který spočívá v rozpuštění již vytvořených krevních sraženin a rozebrání přilnutých erytrocytů. Kyselina acetylsalicylová také snižuje koncentraci koagulačních faktorů II, VII, IX a X v krvi, což také snižuje tvorbu trombu.\nK vývoji fibrinolytického a protidoštičkového účinku se kyselina acetylsalicylová užívá v nízkých dávkách - 75 - 325 mg denně. Proto tablety Thrombo ACC obsahují pouze 50 mg nebo 100 mg kyseliny acetylsalicylové. Protidestičkový účinek přetrvává týden po jedné dávce přípravku Thrombo ACC.\nPrávě popsané vlastnosti kyseliny acetylsalicylové se používají k prevenci a léčbě srdečních záchvatů, koronárních srdečních chorob, komplikací varixů a jiných chorob, které jsou nebezpečné tvorbou krevních sraženin..\nPři perorálním podání se trombotický ACC absorbuje rychle a úplně. Díky enterosolventnímu potahování tablety nemá negativní dráždivý a škodlivý účinek na žaludeční sliznici. Po vstupu do krevního oběhu se kyselina acetylsalicylová mění na kyselinu salicylovou, což má svůj účinek. Kyselina salicylová se dále stává neškodnou v játrech za vzniku fenyl salicylátu, salicylátu glukuronidu a kyseliny salicylové, které jsou dále distribuovány ve všech orgánech a tkáních. Kyselina salicylová přechází do mateřského mléka a prochází placentou. U žen dochází ke konverzi kyseliny acetylsalicylové v těle pomaleji než u mužů kvůli nižší rychlosti enzymů..\nKyselina acetylsalicylová je vylučována ve formě metabolitů ledvinami během 24 - 72 hodin. I při opakovaném podávání se léčivo v krevním séru nehromadí.\nNávod k použití (Thrombo ACC 100 a 50)\nTablety Thrombo ACC 50 mg a 100 mg by se měly užívat bezprostředně před jídlem velkým množstvím vody - alespoň sklenicí (200 ml). Nezapomeňte nepiť Thrombo ACC na lačný žaludek, protože to může způsobit podráždění žaludku a bolest v žaludku. Nezapomeňte jíst ihned po užití přípravku Thrombo ACC. Současně termín „jíst“ neznamená stanovené jídlo, ale použití alespoň malého množství jídla, které naplní žaludek. Například po užití přípravku Thrombo ACC stačí jíst pár banánů, sendvič, malé množství ovesné kaše, salátu atd., Což bude stačit, aby se zabránilo dráždivému účinku léku na žaludek..\nSamotné tablety Thrombo ACC by měly být spolknuty jako celek, nehryzte, nežvýkejte, nelámejte ani drcejte jiným způsobem..\nTrombotické ACC se zpravidla užívá jednou denně v celé denní dávce. Je vhodné užívat tento lék přibližně ve stejnou dobu každý den - k tomu stačí vybrat určitý okamžik během dne a neustále pít tento lék. Mnoho lidí považuje za vhodné vzít Thrombo ACC před snídaní, zatímco jiní dávají přednost tomu večer před spaním. Načasování užívání tablet závisí pouze na pohodlí pacienta. Je však třeba si uvědomit, že kdykoli je opilý lék, malé množství jídla by mělo být konzumováno ihned poté..\nTablety Thrombo ACC jsou určeny k dlouhodobému použití, se specifickým trváním léčebných postupů stanoveným lékařem. Někdo má předepsaný nepřetržitý příjem trombotické ACC po dobu šesti měsíců nebo dokonce několika let a někdo absolvuje tříměsíční kurzy s přestávkou mezi 2 a 4 týdny. Po operaci lze přípravek Thrombo ACC předepsat pouze na měsíc. Ale obecně je trombotický ACC předepsán na celý život, protože pokud má člověk riziko trombózy a ucpání různých tepen krevními sraženinami, nikde nezmizí a zůstává až do smrti. Je to proto, aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin a blokování krevních cév jimi a trombóza ACC se užívá dlouhou dobu, pokud samozřejmě má osoba vysoké riziko trombózy.\nDávky pro různé nemoci\nDávka trombotické ACC závisí na důvodu užívání léku.\nPro prevenci primárního a opakovaného infarktu myokardu by se proto měl přípravek Thrombo ACC užívat v dávce 50–100 mg denně (1 tableta 50 mg nebo 1 tableta 100 mg jednou denně)..\nPři komplexní terapii nestabilní a stabilní anginy pectoris se doporučuje užívat trombotické ACC 50-100 mg denně. To znamená, že musíte vypít jednu tabletu 50 mg nebo 100 mg jednou denně..\nPro prevenci mrtvice a přechodných poruch mozkové cirkulace se doporučuje přípravek Thrombo ACC užívat 50–100 mg denně (1 tableta 50 mg nebo 1 tableta 100 mg jednou denně).\nPrevence tromboembólie po jakýchkoli operacích a po intervencích na cévách zahrnuje užívání přípravku Thrombo ACC 50 - 100 mg denně (1 tableta 50 mg nebo 1 tableta 100 mg jednou denně).\nPro prevenci hluboké žilní trombózy a tromboembolie plicní tepny a jejích větví se doporučuje užívat trombotické ACC 100-200 mg denně (1 nebo 2 tablety po 100 mg jednou denně)..\nTrombotická ACC v noci\nTrombotická ACC může být užívána v noci, ale po užití pilulky musíte určitě něco jíst - banán, sendvič atd., Aby se neobjevily bolesti žaludku..\nProtidestičkový účinek trombotické ACC přetrvává sedm dní po podání, což je třeba mít na paměti při přípravě na plánované operace, včetně menších, jako je extrakce zubů. Abyste snížili riziko těžkého krvácení během nebo po operaci, měli byste přestat užívat trombotické ACC týden před plánovaným chirurgickým zákrokem.\nJe nežádoucí současně užívat trombotické ACC v kombinaci s antikoagulanty (heparin, warfarin atd.) A / nebo trombolytiky (streptokináza, urokináza, fibrinolysin atd.) A / nebo jinými antiagregačními látkami (klopidogrel, curantil atd.), Takže jak to výrazně zvyšuje riziko krvácení.\nUžívání trombotické ACC při nízkých doporučených dávkách může vést k rozvoji dny u lidí, jejichž kyselina močová se pomalu vylučuje z krve.\nUžívání trombotické ACC v kombinaci s methotrexátem zvyšuje výskyt vedlejších účinků hematopoetických orgánů.\nUžívání trombotického ACC ve vysokých dávkách vyvolává snížení hladiny cukru v krvi, což je třeba mít na paměti u pacientů s diabetes mellitus užívajících hypoglykemika (Glibenclamid, Metformin, Diabeton, Insulin atd.).\nSoučasné použití trombotických ACC s glukokortikoidy (Prednisolon, Dexamethason atd.) Snižuje koncentraci kyseliny acetylsalicylové v krvi, v důsledku čehož se může po vysazení glukokortikoidů rozvinout předávkování Trombo ACC..\nJe nežádoucí užívat Thrombo ACC a ibuprofen současně, protože ten téměř úplně eliminuje pozitivní kardioprotektivní účinek kyseliny acetylsalicylové.\nZvýšení dávky trombotické ACC zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. Předávkování je zvláště nebezpečné pro starší pacienty starší 65 let..\nKombinace trombotického ACC s alkoholickými nápoji zvyšuje riziko poškození sliznic žaludku a střev a také výrazně prodlužuje dobu krvácení.\nProtože Thrombotic ACC může způsobit závratě, je vhodné na pozadí jeho použití odmítnout nebo být opatrný při provádění činností, které vyžadují vysokou rychlost reakcí a soustředění pozornosti..\nPoužití kyseliny acetylsalicylové během prvních tří měsíců těhotenství může vyvolat vývojové vady plodu, jako je rozštěpený horní patro (rozštěp patra), srdeční vady atd. Proto je užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou, včetně trombotické ACC, přísně kontraindikováno během prvních třinácti týdnů těhotenství..\nUžívání přípravků kyseliny acetylsalicylové v dávkách více než 300 mg denně od 27. týdne těhotenství do porodu vyvolává inhibici porodu, zvýšené krvácení u matky a plodu, stejně jako předčasnou infekci oválných foramen srdce u plodu. Užívání kyseliny acetylsalicylové těsně před porodem může u novorozence vyvolat intrakraniální krvácení, zejména pokud je plod předčasný. Proto je zakázáno užívat jakékoli léky s kyselinou acetylsalicylovou ve třetím trimestru těhotenství..\nBěhem druhého trimestru těhotenství, a to od 14. do 26. týdne včetně, může být trombotická ACC užívána pouze za přísných indikací, pokud je to pro nastávající matku zásadní a pokud přínosy převáží nad všemi možnými riziky. Během druhého trimestru těhotenství je přípustné používat trombotické ACC v krátkých kurzech.\nKyselina acetylsalicylová a její deriváty přecházejí do mateřského mléka. Avšak náhodný příjem kyseliny acetylsalicylové obvykle nezpůsobuje vedlejší účinky nebo komplikace u kojenců, v důsledku čehož je povoleno použití trombotické ACC během kojení. Pokud je však trombotická ACC užívána dlouhou dobu, je kojení stále lepší zrušit a přenést dítě do umělé výživy..\nPředávkování drogou Thrombo ACC je docela možné a může vést k velmi závažným důsledkům, zejména u starších osob a dětí. Fenomény předávkování se obvykle vyvíjejí, když je kyselina acetylsalicylová užívána v dávce více než 100 mg na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Kromě toho může být užívání léku v takové toxické dávce jednorázové nebo několikrát během dvou dnů.\nV závislosti na závažnosti stavu je předávkování mírné, střední a závažné..\nMírné až střední předávkování kyselinou acetylsalicylovou se vyvíjí při užívání dávky nižší než 150 mg na 1 kg hmotnosti a je charakterizováno závratě, tinnitem, poruchou sluchu, těžkým pocením, nevolností, zvracením, bolestmi hlavy, zmatením, rychlým dýcháním, nadměrným větráním s respirační alkalózou.\nPro léčbu mírné a střední závažnosti předávkování trombotickou ACC musí být oběť hospitalizována v nemocnici. Ve zdravotnickém zařízení se provádí výplach žaludku, aktivní uhlí se podává každé 1 až 2 hodiny, používají se diuretika a rovnováha voda-sůl a acidobazická rovnováha se normalizuje (kapátka se solným roztokem atd.).\nMírné a těžké předávkování Trombotická ACC se vyvíjí při užívání 150 - 300 mg na 1 kg kyseliny acetylsalicylové (150 - 300 mg na kg tělesné hmotnosti - střední a více než 300 mg - těžké). Vyznačuje se respirační alkalózou s metabolickou acidózou, horečkou s velmi vysokou tělesnou teplotou, zvýšenou ventilací, plicním edémem, respirační depresí, dušností, poruchami srdečního rytmu, prudkým poklesem krevního tlaku, srdeční depresí, dehydratací, sníženou produkcí moči nebo selháním ledvin, zvýšenou nebo snížení koncentrace glukózy v krvi, snížení koncentrace draslíku a sodíku v krvi, hučení v uších, hluchota, ketoacidóza, gastrointestinální krvácení, poruchy srážení krve (prodloužený protrombinový čas, INR), ospalost, zmatenost, křeče, kóma.\nLéčba mírného a závažného předávkování kyselinou acetylsalicylovou se provádí výhradně na jednotce intenzivní péče. Provádějí výplach žaludku, hemodialýzu, dávají opakovaně aktivované uhlí, diuretika, obnovují rovnováhu voda-elektrolyt a kyselé báze. Je také nezbytné provádět symptomatickou terapii zaměřenou na udržení normálního fungování životně důležitých orgánů a systémů..\nTrombotický ACC, pokud se používá společně, zvyšuje účinek následujících léků:\nMethotrexát (snižuje vylučování methotrexátu ledvinami);\nAntikoagulancia (Heparin, Warfarin atd.), Trombolytika (Urokináza, Fibrinolysin atd.) A další antiagregační látky (Clopidogrel, Curantil atd.). Při užívání s Thrombo ACC se zvyšuje škodlivý účinek na sliznice žaludku a střev a zvyšuje se také riziko krvácení;\nSelektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Fluoxetin, Venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah atd.) - zvyšuje se riziko krvácení ze žaludku a jícnu;\nDigoxin - jeho vylučování ledvinami klesá, což může vést k jeho předávkování;\nDeriváty sulfonylmočoviny snižující hladinu cukru v krvi (glibenklamid, glickvidon, gliclazid, glimepirid, glipizid, chlorpropamid, buformid, nateglimid atd.) - hladina glukózy může být velmi snížena, protože trombotická ACC také mírně snižuje její koncentraci;\nPřípravky kyseliny valproové (Konvuleks, Depakin, Dipromal, Valparin XP atd.) - zvyšuje se toxicita valproátů;\nAlkoholické nápoje a drogy na bázi alkoholu - zvyšuje se riziko poškození sliznice žaludku a střev a prodlužuje se také doba krvácení;\nNesteroidní protizánětlivá léčiva (diklofenak, nimesulid, indomethacin, meloxikam atd.) A další salicyláty (Salofalk atd.) - zvyšuje se riziko vzniku žaludečních a duodenálních vředů a zvýšení krvácení.\nVzhledem k tomu, že účinek výše uvedených léků je při užívání Thrombo ACC zvýšen, je třeba zvážit snížení jejich dávky, zatímco jsou užívány společně s Thrombo ACC.\nSoučasné použití přípravku Thrombo ACC s následujícími léky snižuje jejich účinek (může být proto nutné zvýšit dávku):\nJakékoli diuretika (při působení Thrombo ACC se rychlost filtrace moči ledvinami snižuje);\nInhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (Captopril, Kapoten, Perineva, Prenessa, Enalapril atd.) - účinek inhibitorů na snížení krevního tlaku je oslaben a jejich kardioprotektivní účinek je vyrovnán. Obvykle je pozorováno snížení závažnosti působení inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, když jsou užívány společně s trombotickým ACC v dávce více než 160 mg denně;\nLéky, které zvyšují vylučování kyseliny močové (Probenecid, Benzbromaron) - jejich účinek se snižuje zpomalováním ledvin;\nSystémové glukokortikoidní hormony (Prednisolon, Dexamethason atd.) - vylučování trombotických ACC je výrazně zvýšeno a jejich účinek je oslaben.\nTrombotický ACC je obvykle dobře tolerován a vzhledem k nízké dávce kyseliny acetylsalicylové nezpůsobuje vedlejší účinky. V relativně vzácných případech však může trombotická ACC stále vyvolat vývoj následujících různých vedlejších účinků z různých orgánů a systémů:\n1. Z gastrointestinálního traktu:\nDočasné jaterní dysfunkce se zvýšenou aktivitou aspartátaminotransferázy (AST) a alaninaminotransferázy (ALT).\n2. Ze strany centrálního nervového systému:\n3. Ze strany hematopoetického systému:\nVysoký výskyt krvácení během a po operaci;\nČastá tvorba hematomů;\nMozkové krvácení (vysoké riziko u pacientů, kteří současně užívají warfarin nebo jiná antikoagulancia nebo neovládají krevní tlak a často se zvyšuje);\nAkutní nebo chronická posthemoragická anémie z nedostatku železa v důsledku okultního krvácení.\n4. Ze strany imunitního systému:\nOtok nosní sliznice (nazální kongesce);\nBronchospasmus (silné zúžení průsvitu průdušek s pocitem zadušení);\nKardio respirační úzkostný syndrom;\nNa užívání léku Thrombo ACC existují relativní a absolutní kontraindikace. Absolutní kontraindikace jsou ty, v jejichž přítomnosti by lék neměl být užíván za žádných okolností, protože je extrémně nebezpečný. Relativní kontraindikace jsou však stavy a onemocnění, při nichž je užívání trombotické ACC extrémně nežádoucí, protože léčivo může s vysokou pravděpodobností vyvolat zhoršení stavu pacienta. Pokud je však užívání přípravku Thrombo ACC na pozadí přítomnosti relativních kontraindikací životně nutné, je to přípustné opatrně a pod přísným dohledem lékaře..\nNásledující stavy a onemocnění tedy patří mezi absolutní kontraindikace používání trombotické ACC:\nIndividuální přecitlivělost nebo alergické reakce na kyselinu acetylsalicylovou nebo na jakékoli pomocné látky obsažené v tabletách;\nIndividuální přecitlivělost nebo alergické reakce na léčiva skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (paracetamol, indomethacin, diklofenak, nimesulid, ibuprofen, Nurofen atd.);\nObdobí exacerbace erozivních a ulcerativních onemocnění zažívacího traktu (například ulcerativní kolitida, žaludeční nebo duodenální vředy atd.);\nBronchiální astma způsobená příjmem salicylátů (aspirin, Salofalk atd.) Nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léčiv (indometacin, diclofenac, ibuprofen, nimesulid, meloxikam atd.);\nKombinace bronchiálního astmatu, opakující se polypózy nosu a paranazálních dutin s nesnášenlivostí na kyselinu acetylsalicylovou;\nKombinované použití s methotrexátem v dávce vyšší než 15 mg týdně nebo vyšší;\nPrvní (od začátku do 13. týdne včetně) a třetí (od 27. týdne do a včetně porodu) trimestry těhotenství;\nZávažné selhání ledvin, při kterém je clearance kreatininu stanovená Rebergovým testem, menší než 30 ml / min;\nZávažné selhání jater (třída B nebo vyšší na stupnici Child-Pugh);\nChronické srdeční selhání funkčních tříd III - IV podle klasifikace NYHA;\nRelativní kontraindikace pro užívání přípravku Thrombo ACC, v jehož přítomnosti lze léčivo používat pouze s opatrností, zahrnují následující stavy a onemocnění:\nHyperurikémie (zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi);\nPeptický vřed žaludku nebo dvanáctníku v remisi nebo v minulosti;\nGastrointestinální krvácení v minulosti;\nSelhání ledvin, na jehož pozadí je clearance kreatininu stanovená Rebergovým testem, je více než 30 ml / min;\nSelhání jater pod třídu B na stupnici Child-Pugh;\nAlergie na léčiva skupin proti bolesti, protizánětlivých, antireumatických, nesteroidních protizánětlivých léčiv (ibuprofen, nimesulid, diklofenak, indometacin, ketanov atd.);\nDruhý trimestr těhotenství (od 14. do 26. týdne včetně);\nPlánovaný chirurgický zákrok, včetně menších (například extrakce zubů);\nSoučasný příjem s methotrexátem v dávce více než 15 mg týdně;\nSoučasné podávání s antikoagulanty (heparin, warfarin atd.), Trombolytiky (streptokináza, urrokináza, fibrinolysin atd.) A antiagregačními přípravky (clopidogrel, agrilin, curantil, ginos atd.);\nSoučasný příjem s jinými léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (paracetamol, indomethacin, Nurofen, ibuprofen, nimesulid, Meloxicam, Ketanov atd.);\nSoučasný příjem s digoxinem;\nSoučasný příjem s deriváty kyseliny salicylové (Laspal, Salofalk atd.);\nSouběžné použití s deriváty inzulínu a sulfonylmočoviny (Glibenklamid, Glickvidon, Gliclazid, Glimepirid, Glipizid, Chlorpropamid, Buformid, Nateglimid atd.);\nSoučasné podávání s léčivy obsahujícími kyselinu valproovou (Konvulex, Depakin, Dipromal, Valparin XP atd.);\nSoučasný příjem s alkoholickými nápoji;\nSoučasné podávání se selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Fluoxetin, Venlafaxin, Elicea, Valdoxan, Flunisan, Oprah, Tsitol atd.).\nNa farmaceutickém trhu mají různá léčiva, včetně přípravku Thrombo ACC, analogy dvou variant - jedná se o synonyma a ve skutečnosti analogy. Synonyma znamenají léčivé přípravky obsahující stejnou účinnou látku. A analogy máme na mysli léky, které mají nejvíce podobný účinek, ale obsahují různé účinné látky. Droga Thrombo ACC má synonyma i analoga.\nMezi léky-synonyma Thrombo ACC, které také obsahují jako účinnou látku kyselinu acetylsalicylovou, patří:\nPlidol 100 a Plidol 300;\nAnalogy Thrombo ACC zahrnují následující léky, které mají také protidoštičkový účinek:\nVětšina hodnocení drogy Thrombo ACC je pozitivní (více než 90%), a to z mnoha důvodů. Zaprvé, téměř všichni pacienti začínají brát lék pro závažná onemocnění, a ačkoli necítí viditelný efekt, věří, že jsou chráněni. Zadruhé, ti, kdo berou lék na „zředění krve“, naopak vidí výsledek při příštím odběru krve pro analýzu, která vytéká z vpichu mnohem snadněji než před léčbou.\nNegativní recenze o trombotické ACC jsou způsobeny buď nesnášenlivostí, vývojem alergických reakcí na lék, nebo zásadním odmítnutím přípravků kyseliny acetylsalicylové, které někteří pacienti považují za škodlivé.\nBylo řečeno a napsáno mnoho o potřebě ředění krve pro léčbu a prevenci mnoha ohromných nemocí. Počet drog plnících tento úkol se v poslední době také zvýšil. Je nebezpečné je vybrat sami, pouze lékař by si je měl vybrat pro konkrétního pacienta.\nAle každý dospělý by měl mít představu o tom, jaké léky na ředění krve se nyní v medicíně používají. Není přehnané říkat, že každá druhá osoba dostává takové drogy po 60 letech as rostoucím věkem se frekvence jejich předepisování pouze zvyšuje..\nProč potřebujete ředit krev\nKoncept „ředění krve“ neznamená ani tak snížení její „hustoty“, jako snížení její schopnosti vytvářet krevní sraženiny. Krev je komplexní samoregulační systém, v něm cirkuluje mnoho faktorů, jak koagulačních, tak antikoagulačních, což by mělo být normálně v dokonalé rovnováze.\nJak však tělo stárne, většina lidí posouvá tuto rovnováhu směrem ke zvýšenému srážení. Mechanismy toho jsou různé, některé nejsou úplně pochopeny, ale faktem zůstává: mrtvice, srdeční infarkty, trombóza a tromboembolismus jsou krevní sraženiny, které blokují lumen cévy a zastavují průtok krve v určité oblasti našeho těla. Tyto cévní katastrofy jsou velmi nebezpečné, nikdy neprošly beze stopy: bez včasné pomoci je to buď smrt nebo postižení.\nProto ředidla krve vystupují na špičku v prevenci trombózy a tromboembolismu, a proto zabraňují kardiovaskulární mortalitě. Kromě preventivních účelů se také používají k léčbě již vytvořené trombózy..\nHlavní skupiny ředidel krve\nTrombusová tvorba je aktivována mnoha koagulačními faktory v krvi. Jedná se o komplexní kaskádovou reakci. Existovat:\nPrimární hemostáza destiček. Destičky aktivované z různých důvodů se drží na sobě a na cévní stěně a ucpávají lumen malé cévy.\nSekundární koagulační hemostáza. Aktivace plazmatických koagulačních faktorů a tvorba fibrinového trombu. Je to typické pro plavidla střední a velké ráže..\nProto se ředidla krve dělí na:\nProtidestičková činidla (zabraňují adhezi destiček, inhibují hemostázi cévních destiček).\nAntikoagulancia (blokují faktory srážení plazmy a zabraňují tvorbě sraženiny fibrinu).\nLéčba protidoštičkovými přípravky je předepsána\npacienti s poruchami rytmu;\nsekundární prevence krevních sraženin u osob s cévní mozkovou příhodou nebo TIA;\nprimární prevence u osob s vysokým rizikem komplikací;\npo všech operacích na srdci a cévách;\npacienti s periferním arteriálním onemocněním.\nPřípravky obsahující aspirin\nKyselina acetylsalicylová (ASA, aspirin) je nejznámější a vůbec první protidestičková látka. Jeho vlastnost blokovat enzymy podílející se na aktivaci destiček byla objevena v roce 1967. A stále je to „zlatý standard“, s nímž jsou porovnávány všechny ostatní protidestičkové látky.\nBylo prokázáno, že dávka aspirinu dostatečná pro projev antiagregačního účinku je 100 mg denně. Při použití pro sekundární prevenci může ASA snížit počet úmrtí o 25-30%. Jedná se o poměrně účinný lék, levný a dostupný pro širokou škálu pacientů. Aspirin se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu, jeho účinek nastává za 1-2 hodiny a trvá jeden den. Proto ji vezměte 1krát denně po jídle na dlouhou dobu..\nFarmaceutický průmysl vyrábí přípravky aspirinu v požadované dávce 50 - 150 mg, což je velmi výhodné pro užívání. Aby se snížil dráždivý účinek na žaludeční sliznici, je toto množství ASA obvykle uzavřeno v enterosolventní membráně.\nPokud je podezření na akutní koronární syndrom, pacient dostane žvýkat pravidelnou nepotahovanou tabletu aspirinu v dávce 325–500 mg.\nEsenciální léky obsahující aspirin pro dlouhodobé použití\nJméno výrobku dávka Balení / cena Průměrná cena za 1 tablet\nTrombotické ACC 50 mg 28t / 42rub 1,5 s\nTrombotické ACC 100 mg 28 t / 46 rublů 1,6 r\nTrombotické ACC 100 mg 100 t / 150 r 1,5 r\nTrombotické ACC 100 mg 60 t / 105 r 1,7 r\nSrdeční 50 mg 30 t / 74 r 2,4 r\nSrdeční 100 mg 30 t / 88 rublů 3 rbl\nKardiomagnet (ASK + hydroxid hořečnatý) 75 mg 30 t / 140 r 4,6 r\nKardiomagnet 75 mg 100 t / 210 r 2,1 r\nKardiomagnet 150 mg 30 t / 195 rub 6,5 r\nAspirinové kardio 300 mg 30 t / 90 r 3 rbl\nAspirinové kardio 100 mg 56 t / 189r 3,3 r\nAgrenox (aspirin + dipyridamol) 25 + 200 mg 30 čepic / 920 rub 30 RUR\nHlavním vedlejším účinkem ASA je ulcerogenní, to znamená, že může způsobit erozi, vředy a krvácení ze žaludeční sliznice. Při předepisování léků na bázi aspirinu lékař posoudí možná rizika a porovná je s možnými přínosy užívání.\nProto ani takové široce propagované a veřejně dostupné léky, jako je aspirin, si nemusíte předepisovat sami. Kromě toho podle výsledků nedávných studií nebyl prokázán jeho účinek na primární prevenci kardiovaskulárních komplikací. To znamená, že pokud jste nezažili mozkovou mrtvici nebo srdeční infarkt, nemusíte to brát sami „jen pro případ“ bez konzultace. Pouze lékař může posoudit všechny dostupné rizikové faktory a rozhodnout, zda se má ASA užívat.\nPřípravky ASA jsou kontraindikovány u erozivních a ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, vnitřního krvácení, alergií, těhotenství. Používá se opatrně u osob s bronchiálním astmatem a arteriální hypertenzí (krevní tlak by měl být snížen na 140/90 mm Hg).\nLékaři jsou přesto nakloněni názoru, že ASA je výhodnější než škodlivá. Dalším bodem, který stojí za zmínku, je to, že pravidelné užívání aspirinu snižuje riziko rakoviny tlustého střeva..\nProtidestičková činidla bez aspirinu\nVedlejší účinky ASA vedly vědce k hledání dalších, bezpečnějších ředidel krve s podobnými účinky. Výsledkem je, že v současné době se v klinické praxi používá několik léčiv bez aspirinu s antitrombotickými vlastnostmi..\nNezapomeňte však, že v této skupině neexistují absolutně bezpečné léky, každá z nich má své vlastní kontraindikace a omezení a jsou také předepisována pouze lékařem. Některá novější antiagregační činidla jsou předepsána jako doplněk k aspirinu.\nMechanismem účinku je inhibitor fosfodiesterázy, má vazodilatační a protidoštičkový účinek. Účinek je poněkud slabší než účinek aspirinu, ale je plně opodstatněný, pokud je nesnášenlivý. Dipyridamol je také jediným protidestičkovým činidlem schváleným pro použití u těhotných a kojících žen.\nUžívá se v dávce 75 mg 3-4krát denně, v případě potřeby se denní dávka zvyšuje na 450 mg.\nDostupné v tabletách:\n25 mg každý (100 tablet, 415 rublů)\n75 mg každý (40 kusů, 430 rublů).\nDroga s obchodním názvem "Kurantil" (vyráběná společností Berlin Chemie) bude stát 620 rublů a 780 rublů..\nJeden z nejstarších registrovaných inhibitorů ADP (adenosin difosfát). Inhibuje agregaci destiček, snižuje viskozitu krve a prodlužuje dobu krvácení. Tiklid se předepisuje 250 mg 2krát denně. Terapeutického účinku se dosáhne 3-4 dny po přijetí.\nNežádoucí účinky - krvácení, trombocytopenie, leukopenie, bolest břicha, průjem.\nCena: 30 tab. asi 1500 rublů.\nMechanismus účinku je blízký ticlodipinu, ale mnohem účinnější a bezpečnější než ten. Používá se od roku 1998. Užívejte 75 mg jednou denně s jídlem nebo bez jídla.\nPodle velké studie CAPRIE je klopidogrel v prevenci ischemické mrtvice a infarktu myokardu účinnější než aspirin. Jeho cena je však několikrát vyšší, zejména u značkových protějšků, které se vyznačují vysokým stupněm čištění:\nClopidogrel 28 tab. asi 350 rublů,\nPlavix - asi 930 rublů,\nPlagril - 430 rublů,\nEgithrombus - 916 rublů,\nS ACS (akutní koronární syndrom) - 300 mg jednou.\nPro prevenci trombózy stentu po stentování koronárních nebo jiných tepen, jakož i po CABG. Pokud nejsou kontraindikace, používá se ve spojení s aspirinem.\nPo infarktu myokardu nebo ischemické cévní mozkové příhodě.\nU pacientů s periferní arteriální okluzí.\nPoměrně nová droga (registrovaná v roce 2010). Princip účinku je podobný jako klopidoglelu. Podle nejnovějších doporučení je posledně uvedená výhodná u pacientů podstupujících stenting nebo CABG. K dispozici v tabletách po 60 a 90 mg, užívaných 2krát denně. Jedná se o poměrně drahý lék..\nNežádoucí účinky, kromě krvácení, by měly být zaznamenány dušnost (14%).\nCena: měsíční ošetření brilinta - asi 4500 rublů.\nTaké relativně nový protidestičkový prostředek (používaný od roku 2009). Používá se u pacientů s ACS, u nichž se plánuje stentování. Považuje se za účinnější než klopidogrel, ale současně se častěji vyskytují vedlejší účinky. Nelze použít u pacientů s cévní mozkovou příhodou. Cena jednoho balíčku je asi 4000 rublů.\nLék s protidoštičkovým účinkem a vazodilatačním účinkem. Nejúčinněji rozšiřuje tepny dolních končetin (femorální a popliteální). Používá se hlavně k vymýcení nemocí těchto tepen (přerušovaná klaudikace). Dávka je 100 mg 2krát denně. Cena balení 60 tablet je asi 2 000 rublů.\nLék, který kombinuje protidestičkové a vazodilatační účinky. Snižuje viskozitu krve, zlepšuje mikrocirkulaci. Používá se jako roztok pro intravenózní infuzi a tablety.\nNáklady na balení 60 tablet o 100 mg - 550 rublů.\nAntikoagulancia jsou léčiva, která inhibují aktivitu koagulačních faktorů v plazmě. Používají se v případech, kdy jsou nezbytná samotná antiagregační činidla, k léčbě tromboembolických komplikací a také k prevenci, kdy je riziko těchto komplikací velmi vysoké..\nExistují absolutní indikace pro antikoagulační terapii:\nOdložená mrtvice na pozadí fibrilace síní.\nPrevence tvorby trombu při hemodialýze.\nPrevence PE u pacientů po kloubní artroplastice.\nNepřímé antikoagulanty. Blokují tvorbu plazmatických koagulačních faktorů v játrech. Patří sem kumariny (antagonisté vitaminu K), z nichž nejznámější je warfarin. Méně často používané jsou fenilin, neodicumarin, syncumar.\nNové perorální antikoagulancia (NOAC).\nNefrakcionovaný heparin (UFH)\nJe to přírodní antikoagulant a je přítomen v mnoha tkáních našeho těla. V krevní plazmě inaktivuje trombin, čímž snižuje schopnost tvořit krevní sraženiny.\nHeparin se podává parenterálně (intravenózně nebo subkutánně) ve vysokých dávkách - k léčbě trombózy (akutní infarkt myokardu, trombóza tepen končetin, tromboembolismus plicní tepny), v malých dávkách - k prevenci tromboembolismu. Lék je předepsán s opatrností pod kontrolou srážení krve a APTT a pouze v nemocnici.\nExistují také heparinové masti a gely pro lokální použití (heparinová mast, Lyoton, Venitan, Venolife). Jsou předepisovány na křečové žíly, hemoroidy.\nHepariny s nízkou molekulovou hmotností (LMWH)\nTato léčiva se získávají z UFH depolarizací její molekuly. Nižší molekulová hmotnost zvyšuje biologickou dostupnost heparinů a také délku jejich působení. Obvykle se injikují subkutánně 1-2krát denně. K dispozici v injekčních stříkačkách na jedno použití. Nejčastěji předepsaný LMWH:\nDalteparin (Fragmin) 2500 IU / 0,2 ml - balení 10 stříkaček stojí asi 2200 rublů.\nNadroparin (Fraxiparin) - k dispozici v různých dávkách, cena za balení 10 kusů je od 2 100 do 4 000 rublů.\nEnoxoparin (Clexane) - dávky ve stříkačkách od 2 000 do 8 000 jednotek, cena jedné stříkačky je od 300 do 400 rublů.\nBemiparin (Cybor) - stříkačky 3500 IU 10 kusů 3900 rublů.\nHlavní oblastí aplikace nízkomolekulárních heparinů je prevence trombózy u pooperačních pacientů. Mohou být také předepsány těhotným ženám s antifosfolipidovým syndromem.\nantitrombotické léčivo sestávající ze dvou glykosaminoglykanů izolovaných ze sliznice střeva prasete. Mechanismus účinku se podobá LMWH. Používá se hlavně k prevenci mikrotrombózy u osob s diabetes mellitus. Výhodou je jeho dobrá tolerance, stejně jako možnost jeho použití nejen v injekcích, ale také uvnitř tobolek.\nNáklady na balení 10 ampulí jsou asi 2000 rublů, 60 kapslí - 2600 rublů.\nWarfarin byl poprvé syntetizován v roce 1948 a do roku 2009 byl prakticky jediným antikoagulantem předepsaným pro dlouhodobé použití. Stále se považuje za měřítko, se kterým se porovnávají všechny nové léky se stejným účinkem. V játrech blokuje metabolismus vitamínu K, a tím zabraňuje tvorbě několika faktorů srážení plazmy. V důsledku toho krev významně ztrácí schopnost vytvářet krevní sraženiny..\nDlouhodobé používání warfarinu snižuje výskyt mrtvic o 64%. Ale tento lék je nedokonalý, pro nepřetržité užívání je velmi nevhodný..\npotřeba častého laboratorního sledování (INR by měla být udržována v přísných mezích 2 až 3) a stálé úpravy dávky,\npřísné dodržování specifické stravy,\nnekompatibilita s mnoha léky,\nčasté komplikace, jako je krvácení.\nWarfarin zůstává nejpoužívanějším antikoagulačním činidlem, zejména kvůli jeho cenově dostupným nákladům. Dávka warfarinu je vybrána pod kontrolou INR, někdy výběr optimální dávky trvá několik měsíců.\nJe k dispozici v tabletách po 2,5 mg. Cena 100 warfarinových tablet je od 90 do 150 rublů, v závislosti na výrobci.\nNové perorální antikoagulancia (NOAC)\nNepohodlí spojené s užíváním warfarinu vedlo vědce k tomu, aby hledali nové léky, aby se snížilo riziko krevních sraženin, které by mohly být užívány po dlouhou dobu. Tyto léky nové generace (NOAC) byly zavedeny do klinické praxe teprve nedávno (v roce 2009), ale rychle je přijali zdravotníci a pacienti..\nVšechny PLA lze rozdělit do 2 skupin:\npřímé inhibitory trombinu (Dabigatran) a\npřímé inhibitory faktoru Xa (Rivaroxaban, Apixaban, Endoxaban).\nJejich působení je srovnatelné s warfarinem, ale je mnohem pohodlnější s nimi pracovat jak pro lékaře, tak pro pacienta. Hlavní výhodou je, že nevyžadují systematickou laboratorní kontrolu. Hlavní nevýhodou jsou jejich vysoké náklady..\nPrvní lék, který zlomil monopol warfarinu. Platí od roku 2010. Inhibuje trombin, čímž brání přeměně fibrinogenu na fibrin. Dobře se vstřebává z trávicího traktu. Jeho působení je srovnatelné s warfarinem. Vedlejší účinky (krvácení) jsou méně časté a použití je mnohem pohodlnější.\nVyrábí se v tobolkách v dávce 75, 110 a 150 mg, užívaných 1-2krát denně, lékař volí denní dávku v závislosti na účelu jmenování. Kontraindikace při krvácení, nedávná hemoragická mrtvice, závažné selhání ledvin, těhotenství. Laboratorní kontrola se obvykle nevyžaduje.\nNáklady na balení 30 tobolek po 150 mg jsou asi 1800 rublů.\nJejich mechanismus působení je téměř totožný. Inhibují jak faktor Xa, tak i volný trombus. Okamžitě citujme jejich obchodní jména:\nEndoxaban - Lixiana (dosud nezapsaná v Ruské federaci).\nIndikace pro použití jsou podobné jako u warfarinu. Všechna tři léčiva se rychle vstřebávají z gastrointestinálního traktu..\nPokud mluvíme o rozdílech, pak se tablety přípravku Rivaroxaban (Xarelto) musí užívat s jídlem, zbytek - bez ohledu na jídlo. Apixaban (Eliquis) - 2krát denně, zbytek - 1krát.\nÚčinnost pro různé patologie a riziko krvácení ve srovnání s warfarinem:\nFormáty a cena vydání:\nObchodní název / dávka Obal Cena balení Cena za denní dávku\n100 kartu 9300 rbl 93 RUR\nJak naředit krev bez léků\nUdržujte rovnováhu tekutin\nHustá krev je primárně nedostatkem vody.\nVypijte nejméně 2 litry čisté vody (přesněji 30 g na 1 kg tělesné hmotnosti). Mám na mysli přesně vodu, ne čaj, kávu, různé sycené nápoje atd. Ale zároveň může ublížit jen nekvalitní voda s přebytkem solí.\nV situacích, kdy je tekutina ztracena, odpovídajícím způsobem zvyšujeme pití. Ztrácíme tekutinu při přehřátí, intenzivní fyzické práci, zvracení, průjmu.\nOdmítnutí od alkoholu, včetně piva.\nPijavice sliny obsahují přímé antikoagulanty - hirudin. Proto je hirudoterapie vhodná pro milovníky přirozené léčby. Jen to nedělejte sami, důvěřujte odborníkům.\nExistují seznamy potravin, které zhušťují nebo ředí krev. Obecně se však nebudeme mýlit, pokud budeme dodržovat zásady zdravé výživy s dostatečným množstvím zeleniny, ovoce, které se omezíme na cukr, sůl, červené maso, kromě konzervačních látek a uzeného masa. Čerstvě vymačkané šťávy jsou velmi užitečné.\nMnoho rostlin se vyznačuje vlastnostmi ředění krve. Úřední medicína uznává pouze dvě z nich, které skutečně obsahují účinné látky, které zabraňují srážení krve..\nBílá vrba obsahuje salicylát. Z toho se ve skutečnosti nejprve získal aspirin. Lékárny prodávají jak přírodní sušenou kůru, tak drcenou v kapslích (Salivitellin, Trombomin) nebo filtračních sáčcích (Ivapirin). Kůra v poměru 1 polévková lžíce na sklenici vroucí vody v termoskách, nechte 6-8 hodin, vypijte 2 polévkové lžíce 3x denně před jídlem. Tobolky se užívají 2krát denně.\nSladký jetel obsahuje přírodní kumariny. 1 polévková lžíce suché melilot trávy (prodává se v lékárnách) nalít sklenici vroucí vody. Nechte to vařit po dobu 30 minut. Vezměte 1 polévkovou lžíci 3x denně.\nBylinné přípravky se používají v 3–4 týdnech. Nemyslete si, že jsou zcela bezpečné. Pokyny vždy popisují kontraindikace.\nPředevším je to indikátor hematokritu (poměr kapalné části krve a její buněčné hmoty). Neměl by být větší než 0,55.\nPočet erytrocytů je vyšší než 6X / l.\nZvýšení množství proteinu, protrombinu a fibrinogenu v plazmě nad přijatelné normy.\nTyto ukazatele by se však měly řídit pouze zdraví lidé. U pacientů s vysokým rizikem vzniku vaskulárních komplikací se léky na snížení koagulace předepisují i při normálním hematokritu a viskozitě. Hustá krev a tendence tvořit krevní sraženiny jsou stále poněkud odlišné pojmy..\nPotřebují všichni lidé nad 50 let ředidla krve??\nV současné době je zpochybňováno tvrzení, že každý po 50 letech musí brát léky na ředění krve. Nedávné studie ukazují, že pokud nedochází k ischemické chorobě srdeční, k anamnéze mozkových mrtvic, srdečních záchvatů, člověk nepodstoupil operaci srdce, není třeba takové léky bezmyšleně brát. Přesto mají mnoho vedlejších účinků..\nExistují však situace, kdy je riziko vzniku cévních komplikací velmi vysoké. Pouze praktický lékař nebo kardiolog může posoudit pravděpodobnost jejich vývoje, zvážit možné přínosy a poškození. Proto - žádné vlastní označení!\nKteré léky jsou bezpečnější pro lidi s problémy se žaludkem??\nPokud jsou léky, které ředí krev, životně důležité, ale vyskytují se problémy se žaludkem (gastritida, vředy), je nejbezpečnější brát dipyridamol (curantil) a v menší míře klopidogrel. V době výrazné exacerbace se však doporučuje dočasně přestat brát i tyto..\nAby se snížilo riziko žaludečního krvácení, jsou pacienti často předepisováni inhibitory protonové pumpy (omeprazol, rabeprazol, pantoprazol a další PPI) současně s antiagregačními látkami. V roce 2009 byla zveřejněna data, že společné podávání klopidogrelu a PPI zvyšuje riziko opakujícího se infarktu myokardu. V menší míře to platí pro pantoprazol (Nolpaza). Pokud tedy lékař předepíše nolpaz současně s klopidogrelem, neměli byste jej nahradit levnějším omeprazolem.\nTuto otázku často kladou pacienti. ASA tedy nijak neovlivní ukazatele obecného krevního testu. A není pravda, že to snižuje počet destiček. Doba srážení se může mírně prodloužit (více než 5 minut), ale to je cílem léčby. Existují speciální testy funkční aktivity krevních destiček, jsou však předepsány pro zvláštní indikace. Proto nemá smysl darovat krev na „kontrolu působení aspirinu“. Pro prevenci komplikací bude EGD velkým přínosem (ročně nebo při výskytu žaludečních příznaků) pro kontrolu žaludeční sliznice.\nPokud lékař předepsal antikoagulancia, má pacient vysoké riziko vzniku krevních sraženin. Ano, tyto léky jsou obvykle předepisovány na celý život. Ano, existuje příliš mnoho vedlejších účinků a nepříjemností. Nezapomeňte však, že více než dvakrát snižují výskyt závažných komplikací. Pokud existuje taková šance, proč ji nepoužít?\nLékař předepsal několik léků najednou, aby snížil srážlivost. Je to nezbytné?\nNěkdy je předepsána dvojitá až trojitá antitrombotická léčba, pokud potřebujete užít několik léků najednou (aspirin + klopidogrel, aspirin + warfarin, aspirin + heparin, aspirin + clopidogrel + warfarin). Toto je mezinárodní standard péče. Lékaři jsou povinni předepsat takové kombinace v přísně definovaných situacích a zrušit je pouze v případě komplikací. Obvykle se předepisuje dvojitá nebo trojitá terapie pouze na určité časové období (například 12 měsíců po podstoupení štěpu stentingem nebo bypassem koronární tepny)..\nCouperose-cévní síť na tváři, kdo jak bojuje? Poraďte se s příslušným dermatokosmetologem\nNejčastěji se bolest a těžkost v nohou vyskytuje v důsledku banální únavy. V případě, že se příznaky objeví čas od času, zejména ke konci dne, není třeba se obávat žádné nemoci.\nJak léčit hemoroidy u mužů pomocí léků


COLOSEUM NEMOVITOSTI s.r.o. nabízí Prodej: Rodinný dům (Rodinné domy) Vranov nad Dyjí Znojmo - Vranov nad Dyjí\nZakázku vyřizujeBuršíková LenkaZobrazit kontakt prodejceNemovitost nabízí\tCOLOSEUM NEMOVITOSTI s.r.o.Kontakt|Kompletní nabídka RK\tCOLOSEUM NEMOVITOSTI s.r.o.\tKvětná 167/3\tBrno\t60300\ttelefon: +420 720 212 303\t+420 800 536 536\temail: info@rkcoloseum.cz\twww:http://www.coloseumreality.cz\tCena: 995.000 KčPoslat dotaz Spočítejte si výši hypotéky\tPoznámka k ceně: Bez provize. Financování zajistíme., cena k jednání ID nemovitosti:V1238Z024Stav nemovitosti:BezvadnýCelková plocha:447 m2Užitná plocha:152 m2Plocha pozemku:447 m2Typ domu: PatrovýPoloha domu: SamostatnýDatum vložení:22. července 2016Poslední úprava:14. listopadu 2016Poloha v obci: Klidná část obce\tEnergetická náročnost budovyG - mimořádně nehospodárná (?)\tPopis\nPopis nemovitostiNabízíme Vám k prodeji rodinný dům o dispozici 2+1 a 1+kk a přibližné užitné ploše 152 m2 ve Vranově nad Dyjí. Nemovitost je možné využívat k trvalému bydlení ale i jako rekreační dům.Dům je částečně patrový situovaný do středu travnatého oploceného pozemku. Nemovitost se nachází v klidné části Vranova nad Dyjí s p pěknou přírodou. Vedle domu se nachází garáž s dílnou a koupi je možné financovat hypotékou. Vranov nad Dyjí je vyhledávanou rekreační a odpočinkovou lokalitou s maximální občanskou vybaveností. Průkaz energetické náročnosti nebyl dodán, z toho důvodu je uvedena třída G. Při rychlém jednání ze strany kupujícího možná sleva. Koupi nemovitosti lze financovat hypotečním úvěrem, jehož vyřízení Vám rádi zajistíme. Pro více informací nebo případnou prohlídku neváhejte a volejte makléře. Popis nemovitostiNabízíme Vám k prodeji rodinný dům o dispozici 2+1 a 1+kk a přibližné užitné ploše 152 m2 ve Vranově nad Dyjí. Nemovitost je možné využívat k trvalému bydlení ale i jako rekreační dům.Dům je částečně patrový situovaný do středu travnatého oploceného pozemku. Nemovitost se nachází v klidné části Vranova nad Dyjí s p pěknou přírodou. Vedle domu se nachází garáž s dílnou a koupi je možné financovat hypotékou. Vranov nad Dyjí je vyhledávanou rekreační a odpočinkovou lokalitou s maximální občanskou vybaveností. Průkaz energetické náročnosti nebyl dodán, z toho důvodu je uvedena třída G. Při rychlém jednání ze strany kupujícího možná sleva. Koupi nemovitosti lze financovat hypotečním úvěrem, jehož vyřízení Vám rádi zajistíme. Pro více informací nebo případnou prohlídku neváhejte a volejte makléře.Zakázku vyřizujeBuršíková LenkaKontaktovat makléře+420 800 536 536+420 720 212 303Do telefonu uveďte KÓD nemovitostiČESKÉREALITY V1238Z024Nemovitost nabízí\tCOLOSEUM NEMOVITOSTI s.r.o.\tKvětná 167/3\tBrno\t60300\ttelefon: +420 720 212 303\t+420 800 536 536Kontakt|Kompletní nabídka RK


Výcvik věrnosti - Kapitola 23 - Poprvé | Haar.cz\nSo, 23/12/2017 - 19:51\n„Celý můj,“ zavrním a skloním se k němu, abych vdechl tu krásnou vůni, a nosem okusil hebkost jeho tváří a posléze i rtů.\nV očích mu bleskne. „Ano, celý.“\nZmocním se jeho úst. Hladově kloužeme jazyky dovnitř a zase ven. Přejede rukama přes mé paže, skrze rukávy trička a zaryje mi nehty do ramen.\nMiluju jeho chuť.\nOdtáhnu se. „Společná sprcha?“\nMusím se pousmát jeho zastřenému pohledu, který mi věnuje, než zmateně přikývne. Stoupnu si a za ruku ho vytáhnu k sobě, abych ho rovnou zbavil trička i přebytečných kalhot s boxerkami. O krok ustoupím, protože si ho chci prohlédnout.\nSlunce pomalu zapadá za obzor a v pokoji se skloubí poslední zlatavé paprsky. Červánky na pozadí jeho hlavy dodávají celé jeho nahé bytosti to správné andělské kouzlo. Přejíždím pohledem po alabastrové pokožce. Ani centimetr nevynechám, a když se konečně podívám do jeho očí, všimnu si, že mu obličej dokonalé splývá s pozadím.\nNervózně se ošije. „Hodláš tu takhle stát a zírat na mě ještě dlouho?“\n„Zvládl bych to klidně do rána,“ kývnu a zasměji se.\nVytřeští na mě modré kukadla v upřímném údivu. „Niko, ty? A jen se dívat? Tomu snad sám nevěříš.“\n„Máš pravdu, asi bych tak dlouho nevydržel… nejspíš bych se tě musel dotknout.“\nPřistoupí ke mně. Sjede rukama podél mých boků a chytí lem trička. Pochopím a zvednu ruce, aby mi ho mohl přetáhnout přes hlavu. Odhodí ho pryč. Letmo mě líbne na rty. Vsune dlaně na mé hýždě, které neopomene důkladně sevřít, a pomalu se přesouvá do kleku, zatímco mi stahuje přebytečnou prodyšnou látku v podobě kalhot a trenýrek. Zvedne ke mně zrak a chytí mě za boky.\n„Radane… ta sprcha,“ zkusím namítnout.\n„Pšš.“ Vezme mě hluboko do úst. Bez varování. Prostě si vcucne celou mojí délku, až se předkloním, protože mnou projede příjemná křeč. Obě dlaně položím na temeno jeho hlavy. Nečekal jsem, tak intenzivní vzrušení. Hluboké zasténání, které mi unikne ze rtů, jen prozrazuje mé potěšení. Se sebezapřením se opět narovnám a horečně ho vytáhnu zpátky nahoru. Zeširoka se rozkročím a přitisknu si ho ke své hrudi.\n„Jak chutnám?“ zajímám se a rovnou se přilepím k jeho rtům. „Slaně,“ zkonstatuji a za ruku ho dovedu do koupelny.\nOdtáhnu sprchovou stěnu a vkročím do mramorem obloženého velkého čtvercového prostoru. Otočím se čelem k němu. Vypadá, jako kdyby ho praštili kladivem do hlavy.\nZatřese hlavou. „Nic, jen… první společná sprcha, že?“\nNahmatám vodní baterii a pustím na nás proud vody. „Jsi nějaký přecitlivělý,“ rýpnu si.\nJen se usměji a přitáhnu si ho do náruče. Děsně mě rajcuje reliéf jeho zvlněných silných svalů a pokožka s jemnými téměř neviditelnými chloupky. Nevím, jestli se ho někdy dokážu nabažit. Vtisknu do polibku všechnu svou měsíce potlačovanou touhu. Můj život se navždy změní, vím to. Vzduch kolem nás se naplnil něčím, co mi vyráží dech. Vzrušením. A strachem. Mým strachem, který se najednou zjevil. Co bude, až se vrátíme? Zvládnu jít s pravdou ven? Tady se mi to zdá snadné, ale bude i tam?\nPřeruším naše dravé líbání. „Chci být s tebou.“\n„Chci jít s pravdou ven. Říct… zveřejnit, kdo skutečně jsem.“\nPousměje se. „Proč mi to připadá, jako hrozba?“\n„Není to hrozba. Jen mám pocit, že se najednou stočil vítr jiným směrem. Víš, že se všechno změní?“\nJe to směsné. Není z čeho mít obavy, když bude po mém boku.\n„Ano. Už si nebudeme muset hrát na kočku a myš,“ odpoví, „Ale jestli máš strach, není proč, jsme dva. Ve dvou jde všechno líp,“ usměje se.\nMá pravdu, není důvod se obávat. Už jsem se rozhodl a za tím si stojím.\n„Nesouhlasím,“ zavrtím pobaveně hlavou, „všechno ne.“\n„Třeba dva lidi… se na jednom záchodě prostě nevyserou,“ řeknu naprosto vážně a rovnou mu svou nenechavou dlaň přitisknu na rozkrok.\nCítím, jak se pod mým dotekem ještě o kousek prodlouží, jak se zvedá a když přejedu po celé délce, vnímám, jak mu trnou varlata v očekávání.\nCouvne a vyprostí se z mojí dlaně. „Do prdele, Niko… ty občas vypustíš z pusy vážně perlu,“ rozesměje se.\nPokrčím rameny a přidám se k němu. Uznávám, že jsem svojí hláškou totálně zazdil kouzlo vážného okamžiku. Jenomže, já teď nemám na složité věci náladu. Můj mozek se na chvíli přihlásil o slovo, ale opravdu jen na moment, neboť krev mám z větší části stejně nastěhovanou v jiných částech těla, které se právě chvějí v očekávání toho, co konečně přijde.\nOtočím se zády k němu a stoupnu si pod proud téměř vařící vody, která stéká ze sprchy jako vodopád. Zezadu ke mně přistoupí a obejme mě. Přejede přes mé bříško až k penisu. Mám chuť mu silně zmáčknout zápěstí. Také se chci smát, právě mnou zmítá dost rozporuplná směsice pocitů. Jeho jasně prvoplánové mazlení a majetnické doteky, mě rozrušují stejně, jako vzrušují. Mezi půlkami vnímám jeho vlastní trčící touhu. Neudělám však nic. Jen dál stojím s hlavou nakloněnou na stranu. Koutkem oka pozoruji, jak mě pomalu obchází, jeho dlaň mi přejede přes zadek, přitiskne se ke mně zepředu. Kousíček poodstoupím a zadívám se na něj. Na jeho krásné blond vlasy, modré oči, svalnatou hruď, nahý pekáč buchet, krásně vyztužený penis, bosý nohy.\nVím, že nevypadám špatně, ale s ním se nemůžu srovnávat. Je holt jiný typ. V rozkroku mi zaškube. Mírně se usměje.\nMá to fakt snadný. Hrozně snadný. Vždycky měl.\n„Tak co Niko? Jak se máš?“ zasměje se. Ustoupí stranou a ohne se na zem pro sprchový gel.\nJeho ukázková prdelka se přede mnou vyšpulí, nezahalené hladké půlky mi dovolí nahlédnout i mezi ně. Polknu. Vím, že moc dobře ví, co dělá, a taky proč to dělá.\nMám rád svádění. Vlastně ne… miluju to.\n„Nadrženě, hodně nadrženě,“ odvětím chraptivě.\nNarovná se a zase přejde kolem mě. Za chvíli z toho budu šilhat. Stále strnule stojím a upírám zrak na stín jeho siluety. Mravenčení v klíně narůstá. Můžu začít odpočítávat sekundy k tomu, kdy se na něj vrhnu jako divá zvěř.\nZaslechnu známý zvuk otevírání, chvíle klidu. Rána, když gel dopadne někam na druhou stranu sprchové koutu, mě kupodivu vůbec nevyděsí. Vnímám svoje vzrušení a vnímám jeho za svými zády. Cítím vzrušené vibrace, které se ke mně linou, ať už skrze samotný vzduch, nebo náš dvojitý zrychlený dech, který přehlušuje dokonce i zurčení vody.\nOtočím se čelem k němu. Zaletí lehce pobaveným pohledem k mému klínu. Nebo byl spíš spokojeným? A hlavně… jemu se hýbe pusa.\n„… tak jsem došel až na letiště,“ dopoví.\nPřekvapeně otevřu ústa, protože kdyby po mě chtěl, abych zopakoval, co zjevně během své svůdné promenády kolem mě vyprávěl, nevěděl bych.\nJá ho fakt neslyšel mluvit! Od chvíle, kdy se ohnul pro gel, jsem prostě nebyl schopen vnímat nic víc, než vlastní vzrušení.\n„V pohodě, já vím, že vůbec netušíš, co jsem říkal,“ kývne a ledabyle překoná tu kratičkou vzdálenost ke mně, aby mi položil své horké a vlhké dlaně s voňavou dávkou mýdla doprostřed prsou.\n„To jsem rád,“ procedím skrze sevřené zuby.\nProvokativně se mi otře o rozkrok a přidá spokojené uchechtnutí. Jednou dlaní mi začne roztírat gel po hrudníku, zatímco druhou vezme mezi prsty moje ucho, za které zatahá.\n„Nadržený Niko,“ zašeptá a skloní se, aby mi oblízl bradu.\nDívám se na něj bez mrknutí oka, rty sevřený v jednu tenkou linku a napnutý jako struna. Kapky vody dopadají na mou hlavu. Stékají mi přes ramena na záda. Něco málo teče i na něj, ale zjevně ho to vůbec netankuje. Mě koneckonců taky ne. Znovu se pohne s úmyslem odstoupit, ale to mu nehodlám dovolit. Beze slova ho chytím za zápěstí, které má stále těsně před mým obličejem. Prudce ho otočím a stáhnu mu obě ruce za záda. Díky tomu, že mám tlapu jako medvěd, zvládnu obě jeho zápěstí držet jednou rukou. Druhou mu zatlačím mezi lopatky a narazím ho na prosklenou stěnu sprchového koutu.\n„Mírni se trochu…“ ohradí se tiše, ale postřehnu pobavení v jeho hlase.\n„Ne, můžeš si za to sám.“\n„Nenecháme to až na pokoj?“ pokusí se obrátit. Přirazím ho zpátky a vklíním mu nohu mezi stehna. Automaticky se široce rozkročí.\n„Tam nás čeká druhé kolo,“ zavrčím. Ve skutečnosti mám trochu jiné úmysly.\nStojíme na dokonalém místě. Stropní světlo se rozlévá po hladkých a pevných oblinách jeho zadku.\n„Ojedeš mě, po takové době, na stojáka ve sprše?“ zeptá se zvědavě.\nNad tím jsem samozřejmě uvažoval také. Můj malý kamarád sebou zuřivě kmitá, takže by nejspíš nebyl proti.\n„Ne.“ Chytnu mu obě ruce a zapřu jeho dlaně o párou zamlžené sklo. Sjedu přes jeho páteř, až k bokům, za které ho chytím a vysunu proti sobě. Na sekundu se zahledím na jeho dokonale prohnuté tělo.\nVe skutečnosti mám v plánu něco jiného. Mnohem víc… intimního, řekl bych. Určitě ano, většinou se očištujě sám. Ale proč to nevyzkoušet ve dvou?\n„Zůstaň takhle,“ přikážu a natáhnu se za sebe pro hlavici sprchy. Vypnu vodu, odšroubuji koncovku a opět pustím malý proud vody.\nPřes rameno mě vyjeveně pozoruje. „Ty mě hodláš…“\n„Ano, jak jinak, máš tu snad něco lepšího? Vozíš sebou irigátor?“\n„Ne, ale zvládl bych to i sám…“ řekne jen a rychle otočí hlavu zpět před sebe.\nRozpaky miluju. Konkrétně ty jeho. U ostatních lidí mě to nikdy tak nevzrušovalo.\n„Neboj, neublížím ti,“ usměji se a přikleknu za něj. „Víc na mě vyšpul tu svojí výstavní prdelku, šup,“ plesknu ho přes zadek.\nNěco nesouhlasně zamumlá, ale prohne se ještě o kousíček. Mám jeho otvůrek před sebou, jako na dlani. Ozkouším teplotu vody na tváři. Vnitřek těla je přeci jen něco jiného, než vnějšek. Pokud je to příjemné na obličeji, rozhodně bude i uvnitř.\nNastavím hadičku proti jeho konečníku. „Uvolni se.“\nNení třeba strkat konec hadice až dovnitř, voda si najde cestu sama. Nevěřil bych tomu, ale tahle očistná procedura mě zjevně taky vzrušuje. Vykloním se a z boku pozoruji výraz v jeho tváři a bojuji sám se sebou. Klidně bych se na takové kraviny vykašlal a rovnou si ho připravil jazykem. Prvních patnáct centimetrů bývá vždycky čisto. Jenže jsem zatoužil být mu dnes blíž, než kdykoliv předtím.\n„Už dobrý,“ šeptne.\nOddálím hadici. „Tak to pusť.“\nVrhne na mě přes rameno vražedný pohled. „Prosím?“\n„Nechceš doufám čekat dvacet minut?!“ vyjevím se, „jen propláchnutí stačí!“\n„A ty jako budeš stále klečet za mnou?!“\n„Co když bude potřeba ještě jeden zásah?“ usměji se nevinně.\n„O co ti jde?“ otočí se prudce ke mně a jeho napůl stojící penis mi zamává na pozdrav a asi třikrát mě špičkou pleskne přes nos a rty.\nOdolám touze vystrčit jazyk a pozdrav mu opětovat. Místo toho k němu zvednu zrak. „Proč by mi mělo o něco jít?“\n„Chceš se pobavit?“\n„Tak, co zase zkoušíš?“\n„Víš, že mě tenhle „zábavný“ zážitek docela rajcuje? Takže pobavit se vážně nehodlám.“\nHluboce se nadechne, ale jsem rychlejší. „Miluju tě Radane, to je celý. Nechci mít žádné tajemství. Chceš být nahoře?“ postavím se, abych mu mohl zpříma pohlédnout do překvapených očí. „Prosím, můžeš mi udělat to samé. Není důvod se stydět. Nechci se stydět! Chci znát i tvé nejintimnější tajemství!“ chytnu jeho pravačku a vrazím mu sprchovou hadici do ruky. „Je to sobecký? Chci až moc? Vadí ti to? Pokud jo, musíš mi to říct. Jestli, ale budeš pořád takhle šokovaně koukat a držet pusu, tak budu pokračovat stále dál. Dostávat se ti hlouběji a hlouběji pod kůži… to chci. Dovolíš mi to?“\nPár sekund na sebe hledíme. Mě pomalu dochází, že jsem se vlastně poprvé vyznal. Řekl jsem mu čistou pravdu. Bylo to mnohem jednodušší, než se zdálo předtím. Nikdy jsem nikomu neřekl, že ho miluji. V podstatě jsem k tomu doposud neměl důvod. Je prvním mužem, ke kterému cítím tenhle hluboký cit. A že je to vážně dost hluboký ve všech směrech, vím už dávno.\n„Dovolím,“ odpoví asi po minutě a opět se ke mně otočí zády. Odhodí hadici a dlaněmi se opře o stěnu sprchového koutku.\nPozoruji stékající pramínky vody mezi jeho stehny. „Dokonale průzračná. Seš čistý naprosto všude Radane, jako miminko.“\nPrudce se otočí a já se smíchem uskočím. Radan je však hbitý, než se naději, přitáhne mě za ramena k sobě a jazykem mi začne zkoumat mandle.\nNakonec Radan skutečně zopakoval stejný úkon, jako já. Vzhledem k tomu, že to bylo mé poprvé, měl jsem z toho všelijaké pocity. Mít v sobě najednou takové množství vody, jejíž bublání jsem cítil až někde v břiše, bylo vcelku nepříjemné. Nicméně ujistil mě, že se to s pravidelností zlepšuje, a dokonce se správnými pomůckami, je to i vzrušující, což pro mě nejspíš bylo i tak, neboť má erekce nepolevila, ani když jsem povolil svěrače a v duchu skákal radostí do stropu, protože mé útroby byly naštěstí taky čisté. Samozřejmě jsem si byl vědom toho, že šlo jen o lehké vypláchnutí ne o klasický klystýr, který by zabral mnoho času a ten jsme prostě už neměli. I tak bylo zdržování až dost.\n„Doufám, že ti nevadí trochu té brutality,“ vydechnu, zatímco se třesoucíma rukama snažím otevřít tubu lubrikačního gelu, jehož přítomnost v Radanově kufru hodlám komentovat, až budu schopný myslet na víc, než jen na jednu věc.\n„V pořádku,“ zadrmolí do polštáře.\nPo řádné očistě snad všech našich otvorů jsem ho v podstatě dotáhl až sem. Hodil břichem na postel a rovnou zasedl na jeho stehna. Chtěl jsem ho líbat a další podobný věci, který k sexu patří. Většinou. Prostě předehra. Jenže na tu přijde řada později.\nDivím se ještě teď, jak dlouho jsem se dovedl držet. Momentálně se nacházím asi tak na milimetrové hraně mezi totálním zatměním a vědomím, že je ještě třeba lehké přípravy.\n„Heuréka!“ téměř vykřiknu, když se mi konečně podaří otevřít to přitroublé víčko. Vytlačím si notnou dávku banánově vonící průzračné středně husté tekutiny do dlaně. Skloním se k jeho krku a lehce se zakousnu do voňavé a stále vlhké pokožky. Gel odhodím pryč a nohou jíž hledám oporu, omylem shodím lampičku z nočního stolku. Nekomentujeme to. Není vhodný čas řešit prkotiny.\nRadan ke mně ochotně prohýbá pánev a mě naštěstí netrvá moc dlouho najít cestu. Vetřu se dovnitř hned dvěma prsty. Propne se a já zahladím kapky bolesti, jestli vůbec nějaké byly, svými utěšujícími polibky na jeho zátylku. Přidám třetí prsty, kroutím jimi v něm, zasouvám je a zase vysouvám. Narážím na citlivé místo uvnitř něj a s každým jeho zasténáním ztrácím poslední ždibíky rozumu, které mi zbývají. Zprudka vydechuji a pulsujícím penisem se tisknu k jeho kostrči. Volnou rukou vyhledám tu jeho a propletu si s ním prsty. Měsíční paprsky jsou naším jediným svědkem. Stříbřitá záře proniká tmou a dovoluje mi, alespoň částečně, vidět to boží dílo, které se právě chvěje stejnou touhou jako já.\nOtočí hlavu do strany. „Můžeš,“ vydechne.\nJedno slovo. Jedno jediné slovo a celý můj operační systém právě zkratoval.\nVecpu se mezi jeho nohy, penisem přesně mezi obě vyšpulený půlky. Pořád s prsty pravé ruky spletenými s jeho. Levačkou navedu své mužství k jeho vlhkému otvoru a rovnou se narvu dovnitř a vší silou přirazím.\nRadan hlasitě zasténá a já se k němu přidám v momentě, kdy špička žaludu dosedne až téměř na samé dno. Je kolem mě pevně sevřený a já v tom pevném stisku na sekundu ustrnu. Vyjedu skoro až ven a znovu tvrdě přirazím. Radan vyjekne a celý se propne. Nejspíš konečně pochopil, že dnes nebudu něžný.\nChytím ho volnou rukou za vlasy a tahem mu zakloním hlavu. Na druhé, která svírá i tu jeho, obstojně udržuji rovnováhu.\nVím jen to, že už nevnímám. Mé zorné pole se právě zúžilo jen na to jedno. V hlavě mi tepe a hučí zároveň. Začnu přirážet a buším do něj čím dál silněji, za očima rudo. Ochotně drží a hlasitě sténá. Občas sebou škubne, když se trefím tam, kde to má nejraději. Nemůžu se soustředit a tak jen doufám, že se mu to alespoň trochu líbí. Soudě dle reakcí jeho těla ano. Celý se kolem mě svírá. Dráždí mě tak čím dál víc.\nPrávě jsem opravdu jako nějaký zvíře v říji. Chci dál, hloub a hlavně silněji. Neexistuje nic jiného než můj tepající penis uvnitř něj a jeho kouzelné vzdechy a vůně kolem mě. Naše těla o sebe pleskají a já jejich rytmu úplně podléhám. Je mi jedno, že ho tahám za vlasy, že mu div nelámu prsty, jak je drtím ve své ruce, o kterou se zároveň opírám. Nezajímá mě, že se skoro nemůže nadechnout. Nic z toho mě teď netíží. Důležitý je, že to co slyším a vnímám, je jeho a moje čistá rozkoš. Rajtuju v něm, poháněn jen primitivní potřebou, okořeněnou o notnou dávku touhy po něm samotném.\nPustím jeho vlasy. Zmáčknu mu bok a zaryji do něj prsty, zatímco dál zběsile pumpuji. Čelo postele hlasitě mlátí do stěny. Kotníkem pravé nohy rytmicky buším do nočního stolku. Naraženou kostrč přehlušují lepší pocity. Radan volnou rukou svírá peřinu v dlani s hlavou položenou na tváři a spíš než sténá, už jen sípe. Stahuje se kolem mě, čím dal častěji. Párkrát ho vytáhnu a znovu zarazím téměř až na konec. S každým tvrdým nárazem jeho vnitřku mnou projede slabá křeč. Předzvěst toho, že už brzo budu.\nKonečně se Radan vzpamatuje a začne reagovat na můj zběsilý rytmus svým vlastním naučeným a určitě několikrát ozkoušeným pohybem. Vymotám prsty z jeho ruky a chytím ho za boky. Přetáhnu k okraji postele. Postavím se i s ním aniž bych z něj vyjel. Rukou přejedu od jeho kostrče až mezi lopatky a tlakem ho ohnu. Zapře se rukama o pelest. Začne zuřivě přirážet proti mně. Dokonale rozdělaný, třese se naprosto všude. Vzdychá hlasitěji než já. Kapky vody na jeho zádech se mísí s jeho a mým potem. Zaryji mu nehty do pevné kůže na bocích. Beru si ho tak tvrdě, že mu hlava poskakuje, a nyní stříbřitě zářivé vlasy poletují sem a tam. To všechno, co mí sám dává, mě žene až na samý okraj.\nJeho dokonale vyšpulený zadek, teplo a horkost uvnitř něj, lehký otřesy kdykoliv proniknu. Párkrát ještě tvrdě přirazím, než naposledy hluboce zajedu dovnitř. Dech se mi zastaví a nejspíš i srdce. Zařvu a prohnu se v bedrech k němu. Zaražený co nejdál to jde. Břišní svaly se mi rytmicky stahují, šlachy na krku mám napnutý jako špagáty.\nS posledním výstřikem ucítím i jeho orgasmu, který jsem odpálil tím svým. S křikem mu povolí ruce a sveze se hlavou do matrace s tělem roztřeseným slastnou křečí. Stále ho pevně držím za boky, aby mi nevyklouzl jeho zadek. Zůstávám v něm a vnímám stahy vnitřku jeho těla kolem sebe, dokud neodezní poslední vlna orgasmu. Zalyká se, jeho prudké nádechy a výdechy pronikají až ke mně.\nPomalu se z něj vysoukám a funím přitom jako po půlhodinovém sprintu přes město. Lesklá špička pustí poslední kapičku, kterou schytá koberec jako dárek na památku.\nUstoupím o pár kroků a opřu se zpocenými zády o stěnu. Radan klečí před postelí s horní částí trupu na matraci. Záda se mu zvedají nahoru a dolů z toho jak prudce dýchá. V měsíční záři vidím lesk mezi jeho stehny.\nJsem zase zpátky v realitě. Vypustil jsem část svého přetlaku a teď se dostavil pocit viny.\n„Radane… seš v pohodě?“\nPokusí se postavit, ale zradí ho vlastní nohy. Rychle k němu přiskočím a vytáhnu ho. Celý se klepe a stojí nejspíš jen díky mě. Obtočím mu pravačku kolem pasu a silně zmáčknu, aby nespadl. Levačkou pohladím jeho horkou a mokrou tvář.\n„V pořádku?“ zeptám se znovu se vzrůstající panikou.\nVždycky je to takhle. Jakmile jde o sex, mozek prostě jako kdyby vypnul. Před očima nic, v hlavě nic. A pokud je to ještě po takové době, tahle „vada“ se s každým dnem stává nebezpečnější.\n„Byl si hodně drsný…“ vydechne. S napětím se zahledím na jeho třesoucí se rty. Klidně padnu na kolena bude-li to třeba.\nOpře se čelem o mé rameno. „Ale bylo to úžasný.“\nZasměje se. „Ačkoliv to chvílemi fakt bolelo… bylo to skvělý Niko. Vnímal jsem, že jediný koho chceš, jsem já. A navíc, zjevně jsem se udělal. Takže je to asi jasné, nemyslíš?“\nSvalím ho do postele a přilehnu si k němu. Ležíme na zádech s tvářemi natočenými k sobě. Přejíždím mu dlaní po unaveném obličeji.\n„Vážně tě miluju,“ usměji se. Je to zajímavé, ale jakmile tohle jednou dokážete vypustit z úst, tak podruhé už to vůbec není takový problém. Vlastně bych to klidně mohl říkat každý den, aniž bych se přitom začervenal.\n„Já tebe taky, Niko,“ odpoví.\nPřitáhnu si ho do náruče. Položí mi hlavu na hrudník. Skrze mojí hruď ke mně proniká tep jeho srdce, který se pomalu uklidňuje.\n„Myslíš, že nás někdo slyšel?“ zeptám se po chvíli.\n„To si netroufám hádat. Je to dost dobře možný,“ odvětí.\n„No, zatím je teprve devět, což znamená, že jsme ještě nerušili noční klid.“\n„Vážně tě to trápí?“\n„Dohnal mě pocit studu,“ přiznám a zasměji se.\n„Pocity viny vystřídal stud. Hezké.“\n„Protože seš to ty. Dospělý a skvělý kluk. O tolik jinačí, než když jsem tě poprvé potkal.“\n„Nejsem jiný zas o tolik.“\nPodloží si bradu hřbetem ruky. „Jsi, je z tebe úžasný člověk.“\n„Nech toho nebo se začnu červenat! Mimochodem, co ten lubrikační gel, ten s sebou vozíš všude?“\nPokrčí rameny. „Jistota je jistota.“\n„Takže si počítal s tím, že tě ojedu?“ zamrkám.\n„Nebo já tebe?“ vrátí mi to.\n„Není problém,“ odvětím s pevným hlasem. „Ale nesmíš do mě bušit jako já do tebe!“ uvědomím si.\nMůj zadek sice ráno tvrdě dopadl na zem, ale z toho setkání si to naštěstí odnesla jen kostrč, nicméně nevím, jestli bych zvládl takový živočišný sex, jaký jsem před chvíli sám předvedl.\n„Neboj, nemám teď sílu. Když tak až déle,“ usměje se.\nPozoroval jsem jeho uvolněnou tvář, dokud neusnul. Celou dobu jsem ho vískal ve vlasech a cítil jsem se jako ten nejšťastnější člověk na světě. Najednou, jako kdyby na ničem jiném nezáleželo. Byl jsem jen já a on. My.\nVzbudí mě příjemné pocity rozlévající se od mé šíje až ke slabinám. Chvíli mi trvá, než procitnu a uvědomím si, že jsou způsobeny horkými ústy, které mě lehce líbají a okusují.\n„Radane? Kolik je?“ šeptnu rozespale a otevřu oči. Stále je tma.\n„Čtyři ráno,“ odvětí a natiskne se k mým zádům. Jednou rukou mi jemně přejíždí po břiše až těsně ke klínu, kterému se zatím záměrně vyhýbá.\n„Přišla na tebe chuť?“ zeptám se chraptivě. Navzdory jeho dráždění stále ještě napůl spím.\n„Ano,“ šeptne a vcucne můj ušní lalůček. Penisem se otře o můj otvor mezi uvolněnými půlkami.\nVytřeštím oči do tmy a spánek je fuč.\nNěkolikrát přejede po mém doposud zapovězeném místě. Překvapuje mě reakce mého těla, nejsem nějak napnutý ani vyděšený. Lehké mravenčení mi projíždí podbřiškem.\n„Chci tě Niko, chci být v tobě,“ objasní mi své úmysly a stiskne v dlani můj zjevně naběhlý úd.\n„Došlo mi to,“ přiznám a natočím k němu hlavu.\nUdělá hned dvě věci najednou. Protáhne mi ruku pod hlavou a dlaní mě chytí pod bradou, jazyk mi strčí do pusy. Můj dech ztěžkne. V hlavě mám malé osobní zatmění. Tlak v koulích roste. Prsty mě obepíná u kořene. Jemným a přesto pevným stiskem.\nZakousne se mi do rtu. „Kam si hodil ten gel?“\n„Nevím,“ odpovím pravdivě. Nejspíš se někde válí, ale těžko říct, kam doletěl.\n„Nebudu ho hledat,“ rozhodne se a přetočí mě na záda.\nUjede mi překvapený sten. Přes rameno se na něj podívám. „Co chceš dělat?“\n„Na čtyři, lásko,“ rozkáže.\nBez většího přemýšlení splním jeho příkaz. Vyhrabu se na kolena a dlaně položím na čelo postele. Prohnu se v zádech. Lehkou bolest podél kostrče ignoruji.\nDlaněmi mě chytí za půlky a roztáhne je od sebe. Vzápětí mezi ně zaboří hlavu a mě se málem protočí oči. Hlasitě zasténám. Svaly na břiše se mi křečovitě stáhnou. Dlaněmi vyjedu výš a prsty zarazím do rámu obrazu horské krajiny nad postelí. Nezvyklé prohnutí páteře mi, díky rannímu tvrdému dopadu, není dvakrát příjemné, ale pocity, které se mi rozlévají od konečků prstů u nohou až k bříškám u rukou, mi od lehké bolesti odvádějí myšlenky někam do černočerné tmy. Poulím oči na zlatý rám obrazu, jehož barvu si spíš pamatuji, než že bych jí skutečně viděl. Jazykem rejdí kolem mého otvoru. Třesu se jako ratlík. Pronikne jedním prstem a dál pokračuje ve vlhčení. Několikrát mi plivne na anál, až mám chuť se ho zeptat, kde se naučil takhle přesně strefovat. Každá jeho horká sprška proniká až dovnitř.\nJe to zvláštní. Neumím s jistotou popsat, jak se právě cítím. Lhal bych, kdybych řekl, že to ani trošku nebolí. Ovšem, ten jemný nepříjemný pocit, hravě přehlušuje slast a silné vzrušení. Druhý prst a rovnou i třetí, který do mě vrazí, aniž bych se byl stačil pořádně rozkoukat, vstřebávám o dvě sekundy déle než první. Mám varlata jako ve vařící vodě. Cukají se s každým jeho pohybem dovnitř a ven, s každým vniknutím vlhkého jazyka. Poulím oči do tmy a dýchám s otevřenou pusu. Svaly v těle se mi samy zatínají, kdykoliv se pohne. Vydýchám dávku vzrušení a přijdu si jako laciná děvka, protože zřetelně slyším hekání, které ze mě vychází.\nKdyž nahmatá to, co nejspíš celou dobu hledal, nebo kolem toho jen záměrně bloudil, málem si překousnu jazyk, jak mě ta horká vlna rozlévající se od mého zadečku celým tělem překvapí. Sklopím hlavu a tvrdě narazím na dřevěněné čelo postele. Nějak mě to netankuje, právě si přijdu jako Alenka, která v říši divů objevila nový ráj. Brnění a třas vlastního těla, stahy svalů, záškuby v klíně, nic z toho nejsem schopný jakkoliv ovládat. Konečně rozumím tomu, kde je hlavní rozdíl mezi pozicí „nahoře“ a „dole“. Když jste totiž vy, ti, jichž zadek někdo przní, tak nemáte nad svým tělem pražádnou kontrolu. Jestli jsem nebyl schopný se ovládat pár hodin zpátky, tak, co se bude dít teď?\nAniž bych to byl plánoval, přirazím proti jeho prstům. „Radane, už pojď, kurva,“ vyletí ze mě. Vnímám červeň, která poleje mé tváře novou dávkou horkosti. Panebože, co to tu povídám?! Ještě, že je tma.\nZavrtím hlavou ve snaze zaplašit občasné myšlenky, jejichž přítomnost mě při mém současném rozpoložení vyloženě udivuje.\nNaštěstí mé upřímné pozvání k sobě na návštěvu nějak nekomentuje. Jeho horký jazyk mě opustí. Plivne si na ruku a navlhčí vlastní zbraň, jíž mi hodlá provětrat útroby. Nepochybuji o tom, že to vezme důkladně.\nA taky že jo. Zaryje mi nehty do boků, stejně jako ještě před pár hodinami já jemu. Hlavou mi ještě stačí proběhnout pár myšlenek, které se rozplynou tak rychle, že ani nejsem schopen říct, o čem přesně byly. Zvednu hlavu a opět se zadívám na tmavou stěnu. S napětím se nadechnu a přesně v momentě, když do mě na jeden příraz bez varování zajede, udeřím čelem o zeď, jako kdybych jí hodlal prorazit až k sousedům. Jestli teda ve vedlejším pokoji je někdo ubytovaný. Pokud jo, docela ho lituji. Tahle rána by snad probudila i mrtvolu.\nNejsem schopen říct, jestli jeho prudký vpád bolel nebo ne, protože moje palice právě zažívá něco jako slabou migrénu. Před očima mi běhají hvězdičky.\n„Dobrý?“ zajímá se, aniž by ze mě vyjel. Z tónu hlasu a lehkých záškubu jeho svalů, které ke mně proudí skrze naše spojená těla, je mi jasné, že má co dělat, aby se nezačal smát. Za jiných okolností bych nejspíš něco zavrčel, nebo se možná urazil. Ovšem ten pocit, který se mi právě shromažďuje v zadku, je natolik příjemný, že mě nějaké urážení a třeštící hlava absolutně nezajímá.\nNeodpovím mu a jen přirazím proti jeho pánvi a konečně vypustím notnou dávku vzduchu, který jsem zadržoval dokonce i v momentě, kdy jsem hlavou mlátil do zdi.\nZ rána mám naraženou kostrč, která se nejspíš už smířila s tím, že nebude mít hlavní slovo, protože o ní vůbec nevím. V podstatě jsem z těch našich hrátek celý domrdaný. A to doslovně. Z minula mám nejspíš oteklý kotník, protože jsem jím docela dlouho oťukával ten idiotský noční stolek ve tvaru půlměsíčku. Na čele budu mít zítra bouli, kterou nejspíš nezatlačí ani pánev. Bůhví jestli jsem si z té rány nezpůsobil menší otřes mozku. Byla to fakt šlupka. Může za to on! Měl mě varovat, že se chystá vstoupit. Přece, než někam vejdu, tak aspoň zaklepu, ne?\nNemám čas dlouho přemýšlet, protože se ve mně začne pohybovat. Další naštěstí menší rána o stěnu už mě nějak nepřekvapí a už ani nezabolí. Nejspíš jsem si tou první herdou uspal čelo. Chytne mě za boky a odtáhne dozadu. Prsty sjedu z rámu obrazu, který se rozhodne, že opustí své čestné místo na zdi a já jen s vytřeštěnýma očima pozoruji, jak se překlápí na mě.\nRadan se pohotově natáhne a obraz zachytí, až bolestivě usykne a já s ním, protože díky jeho manévru pravděpodobně svým žaludem navštívil i část mého tlustého střeva. Bolest se rozleje mým podbřiškem stejně silně jako slastná křeč. A k mému naprosto nehranému údivu, mě tyhle dva pocity přivedou k vrcholu a já se pod Radanem celý propnu, párkrát sám přirazím na jeho délku a s vlastním šokovaným vydechováním vnímám, jak mi penis zuřivě stříká horkou slast. Orgasmus je to jiný, než ten, který zažívám obvykle. Lepší vhodné slůvko mě nenapadá. Je to prostě jiné. O dost.\n„Ty ses udělal?“ vyjeví se Radan.\nKdybych neměl nad zády ten obraz a jeho penis v sobě, nejspíš mu vrazím pěstí.\n„Jo! A ty se taky koukej udělat, protože tohle už hraničí se špatným vtipem,“ zavrčím s notným hlasitým dechovým doprovodem.\nSkutečnost je taková, že mě tenhle nenadálý vývoj štve. Myslím si, že pán Murphy se právě někde za rohem tlemí a zuřivě dopisuje další zákon. Tohle je totiž na premiéru, docela dost nehezkých náhod.\nOpatrně mě opustí a odloží obraz na zem. Nehnu se z místa a jako správná nadržená čuba s vystrčeným pozadím očekávám návrat svého tepajícího štěstí.\nNe dlouho. Radanovi se nejspíš naše poloha nezamlouvá, protože mě jedním tahem přehodí na záda, mé nohy si položí na ramena, skloní se, aby si ukořistil několik mých slin. Ignoruji pnutí všech mých svalů, které nejsou na takové protahování zvyklé. Nadšeně mu své sliny předám a ještě ho lehce kousnu do jazyka. Se rty přitisknutými k mým, párkrát přejede kolem mého otvůrku, než do něj najisto vpadne líp, něž odjištěný granát. Tentokrát jsem na nenadálý pocit plnosti připraven a tak jen zafuním, div mu nevysuším jeho potem zvlhlé vlasy. Odtáhne se, obtočí ruce kolem mých lýtek a s hlasitý sténáním začne přirážet. Zírám na něj a uvědomuji si jedno: všechna ta vášeň, která z něj proudí, je má vina. Mé tělo mu způsobuje všechny ty slastné vzdechy.\nBez problému se trefuje do mého citlivého místa, o jehož existenci jsem se do dnešního dne ani já sám nebyl ochoten přesvědčit. Můj malý kamarád se opět hlásí o slov a tak mu dopřeji svou horkou dlaň, již ho začnu masírovat. Radanovo vzrušené sténání se zkracuje a jeho přírazy také. Vnímám dvojitý třas našich těl. V hlavě se mi znovu rozlévá známý pocit prázdna a svaly na břiše opět samy pracují. Ruka v mém klině se pohybuje stejně rychle jako Radanova pánev.\nPár krátkých hlubokých přírazů a celý se do mě zaboří. Prohne ke mně boky a já k němu na oplátku přirazím zadek. Pasujeme do sebe jako dokonalé puzzle. Plní mi útroby svým výstřikem radosti a já si kropím vlastní hrudník. Mé sperma z předchozího nečekaného vrcholu mě přilepuje zády k povlečení.\nHlasitě vydechne a svalí se na mojí hruď. „Niko, i s těmi… peripetiemi. Bylo to super.“\nNemám sílu odpovídat. Nechci. Jsem unavený.\nUsnul jsem s jeho tělem na sobě a spermatem uvnitř. Naneštěstí nás ve čtvrt na sedm vzbudil budík. Záměrně jsme absolvovali rychlou sprchu každý sám. Poprvé v životě jsem ze svého zadku dostával něčí sperma. Na čele jsem místo boule měl obrovský červený flek, který jsem překryl ofinou. Kotník mi skutečně otekl, takže dostat ho do lakýrky byl problém, ale zvládl jsem to. Na konferenci jsme dorazili s lehkým zpožděním.\nCelou dobu jsem seděl a civěl před sebe na malé pódium, dokud nepřišla řada na mě. Naštěstí jsem neprezentoval sám, ale s Radanem, který mi v případech, kdy jsem nemohl najít vhodná slova, vypomohl.\nNa konci konference se Alena postavila před nás a začala se protahovat. Pomalu jsem očekával, kdy k tomu přidá i Pozdrav slunci, nebo jak se tomu jógovému cvičení říká. Radan na ní zíral, ona zírala na něj a já zíral na závěs, který povlával před otevřeným oknem, protože to bylo moje maximum. Po docela náročné noci a vlastní dvouhodinové prezentaci jsem byl celý dolámaný a vážně ztuhlý, tentokrát na jiných místech, než je u mě zvykem. Radanovi mé rozpoložení bylo jasné, takže se s Alenou rychle rozloučil a zamířili jsme do pokoje.\nSbalili jsme si své malé kufry a ještě naposledy prošli nejbližší ulice a navštívili jednu kavárnu, než jsme vyrazili na letiště. Že se vracím do reality, a co všechno mě ještě čeká, mi došlo až na palubě letadla.\nPrávě stojíme před letištěm v Praze a nejistě na sebe hledíme.\n„Asi… ahoj zítra?“ prolomí ticho Radan.\nOdolám chuti se na něj vrhnout, protože bych ho hrozně rád objal a políbil.\n„Můžeš přespat u mě,“ navrhnu a v očekávání se na něj zadívám.\n„Ve vši počestnosti?“ zasměje se.\n„Klidně,“ pokrčím rameny a lišácký se usměji.\nNásleduje pár vteřin ticha. Pro mě trapného ticha, protože už někdy v půlce letu mě napadla jedna věc. Ovšem nejsem si jistý tím, jestli to na Radana nebude moc rychlé. Na druhou stránku, nejspíš už není třeba dál čekat. Jsme spolu. Budeme spolu. Takže, proč ne?\nOblíznu si rty a sevřu jednu ruku v pěst. „Radane,“ oslovím ho a on se na mě zvědavě zadívá. „Přestěhuješ se… ke mně?“\nA předposlední díl je na světě :)\n‹ Výcvik věrnosti - Kapitola 22 - Není kam spěchat\nVýcvik věrnosti - Kapitola 24 - Závěr ›\nYukio: „Ale já ti říkám, že se radši projdu…“ snažím se vymanit z ...\nVzpomínal. Nikdy nechtěl být tím, kým se stal. Nikdy nechtěl vstoupit do...


Kišiněv, aneb to nejlepší z nejméně navštěvovaného hlavního města Evropy -\nPlánujete navštívit Moldavsko a jeho hlavní město Kišiněv? Tak to jste na správném místě! Kišiněv a Moldavsko se celkově řadí k nejméně navštěvovaným státům Evropy, což je podle nás velká škoda. V našem článku se dozvíte co navštívit v tomto často opomíjeném hlavním městě, pár zajímavostí a i tip na výlet do neexistujícího státu, který můžete podniknout.\nJet do Kišiněva rozhodně nebyla myšlenka, která by nás cvrnkla do hlavy jen tak. Naopak, do Moldavska se chystáme už dlouho, ale cesta se nám až do nedávna vyhýbala. Během naší 2. návštěvy ostrova Fejo v Dánsku jsme si uvědomili, že nemáme žádné plány na Vánoce (tradičně každý rok vyrážíme na nějaké to dobrodružství) a cíl naší cesty byl hned jasný. Všichni se nás ptali „Proč právě Moldavsko?“ Načež jsme obvykle odpovídali „proč ne?“. Vysvětlovat totiž naši zálibu v postsovětských státech, neznámu, Brutalistické architektuře, levném kafi, srdečných lidech, fotkách, které jen tak někdo nemá a kvalitním vínu je prostě na dlouho. A tak, přestože prosinec není hlavní sezóna, jsme se rozhodli tuto turisty zapomenutou zemi navštívit.\nA rozhodně našeho rozhodnutí nelitujeme!\nLetenky z Vídně do Kišiněva\nDo Moldavska se dá dostat mnoha způsoby, my jsme se rozhodli pro letenky z Vídně (díky skvělému termínu a i velice příznivé ceně). Za zhruba hodinku a půl letu jste v Kišiněvě. Nezapomeňte si o hodinu posunout hodinky. Musíme uznat, že let to nebyl vůbec příjemný, ale dalo se to vydržet. Další věc co rozhodně příjemná nebyla je, když po celodenním přesunu z Prahy do Kišiněva musíte pasové kontrole dlouze vysvětlovat proč do Moldavska jedete. Chtěli naprosto vše, adresu hotelu, letenku zpět, místa, která budeme navštěvovat a stále nedokázali pochopit, co tu budeme dělat. Pán na pasové kontrole stále opakoval „Moldova is not a tourist country“. A tak jsme ho dostali pravým hákem, na otázku „So, you don’t think your country is beautiful?“ už nevěděl, co odpovědět. Mrsknul nám razítko do pasu a mohli jsme jít dál. Paradoxem bylo, že zrovna na jeho „budce“ byl nápis Welcome to Moldova #BeOurGuest.\nDoprava z letiště do centra Kišiněva\nZ letiště doporučujeme si objednat taxíka, který je v Moldavsku opravdu cenově dostupný (obzvlášť, když přiletíte v 01:30 v noci, jako my). Moldavci využívají mobilní aplikaci Yandexgo, která je velice podobná Uberu. Můžete platit jak místní měnou v hotovosti, tak i kartou online. Náš hotel byl 18 km daleko a platili jsme v přepočtu 80 Kč. Další možností je místní hromadná doprava. Skvělá je aplikace Easy way, která přesně mapuje dopravu ve velkých městech východní Evropy. Z letiště se můžete dostat do centra autobusem 33 a cena bude 4,5 MDL (okolo 5 Kč).\nUbytování v centru Kišiněva\nS ubytováním jsme měli menší komplikaci. Čekali jsme do posledního dne, protože hrozilo zrušení letu (vlastně nám i přehodili termín letenek. Vybrali jsme si hotel, který nebyl dostupný na jednu z celkových 4 nocí. A tak jsme na 1. noc museli shánět něco na poslední chvíli. I tak jsme našli krásné ubytování, kde nám naše ubytovatelka pomocí videa ukázala, jak najdeme klíčky od brány a pokoje. Můžeme jen a jen doporučit. 1. ubytování se nacházelo velice blízko Kišiněvského cirkusu a pokud by se vám z pokoje zrovna nechtělo, tak je na ubytování i Netflix. Odkaz na ubytování můžete najít kliknutím zde.\nDruhé, naprosto skvělé, ubytování je v samém centru Kišiněva. Pár minut od Arcul de Triumf, Parlamentu, Potěmkinových schodů, Malého Prince a skvělé restaurace Andy’s. Ubytování je se snídaní, která se podává od 8 do 11h, recepce funguje nepřetržitě 24h denně a každý den dostanete i nové ručníky. Odkaz na ubytování můžete najít zde.\nBudova státního cirkusu\nKišiněv a co v něm navštívit?\nJelikož jsme v Moldavsku měli na rozdíl od ostatních destinací jen pár dní, chtěli jsme stihnout takřka vše, co tato malá země mezi Rumunskem a Ukrajinou nabízí. Všechny památky, které tu uvádíme, jsou v pěším chronologickém pořadí, na konci se můžete podívat i na mapu, kde jsou jednotlivé památky vyznačené.\nParčík s jezerem rozkládající se na 34 hektarech, doslova co by kamenem dohodil od centra města. Příjemná procházka plná dětských hřišť, strojů na cvičení a nějakých těch památek. Byl založen z iniciativy Leonida Brežněva v roce 1950 a původně se jmenoval hezky sovětsky „Centrální park kultury a oddechu leninského komsomolu.“ Dříve se tu nacházely veslařské kluby a je zde i vyhrazený prostor pro začínající rybáře. Kolem jezera je vybudován 2,5 kilometru dlouhý okruh. V parku roste mnoho stromů a v jezeře můžete najít i kapra. Na území parku je „Letní divadlo“ a pláž. „Letní divadlo“ v parku, známé také jako „Zelené divadlo“, postavené v roce 1957, má kapacitu 6700 míst a je největším divadlem pod širým nebem v Evropě.\nScara Cascaledor a Potěmkinovy schody\nPodél parku můžete navštívit nově zrenovované Potěmkinovy schody a kaskádovou fontánu Scara Cascaledor.\nSocha Malého prince\nNeznáme snad nikoho, kdo by o knize Malý Princ z rukou Antoina de Saint-Exupéryho neslyšel. Přesto pro ty, kteří o knize neslyšeli rychle shrneme děj. Kniha vypráví příběh pilota (samotného Exupéryho), který ztroskotá na Sahaře a tam se setkává s Malým princem, jenž sem přišel z daleké planetky. Kniha pojednává o přechodu mezi dětstvím a dospělostí. Kniha byla přeložena do (až neuvěřitelných) 426 jazyků. A právě zde v Kišiněvě se můžete s Malým princem setkat, není to však žádná brnkačka, je skutečně malý. Sochu, nebo spíš sošku, najdete přímo u jezera – jako ozdobný prvek na zábradlí.\nArcul de Triumf (Vítězný oblouk)\nNečekejte zrovna majestátní x metrovou památku. Spíš takový obloučíček mezi Katedrálou Narození Páně a budovou moldavské vlády, který však má svoje kouzlo. Byl postaven v letech 1840–1841 jako památka na vítězství Ruského impéria nad Osmanskou říší v rusko-turecké válce. Empírový oblouk je vysoký 13 metrů a dříve se na oblouku nacházely mramorové desky se jmény sovětských bojovníků a Moldavanů, kteří bojovali ve druhé světové válce a obdrželi vyznamenání „Hrdina Sovětského svazu“.\nKatedrála Narození Páně\nHlavní katedrála moldavské pravoslavné církve, kterou nechali postavit ve 30. letech 19. století, je jednou z hlavních dominant celého města. Katedrála byla bombardována během 2. světové války a její zvonici zničili komunisté v roce 1962. Nová zvonice byla postavena v roce 1997. Během sovětského období byly bohoslužby zakázány a katedrála byla přeměněna na výstaviště. Kvůli četným destrukcím, které katedrála utrpěla v průběhu času, prošla budova několika rekonstrukcemi a změnami ve svém tvaru.\nUlice Grigore Vieru\nPo cestě z katedrály, směrem dolů, se určitě stavte na ulici Grigore Vieru. Po cestě můžete obdivovat sochu s motivem „randíčko“, kde klasicky, žena jde pozdě a kluk už s kytkou čekuje hodinky. Hlavní atrakcí je však krásná mozaiková cesta parčíkem. Příjemná procházka, kde si po cestě můžete zajít na skvělou kávu, ať už do stánku nebo do kavárny Crème de la Crème. Nám se procházka obohatila o naprostý úžas místní úřednice, která byla na větvi z toho, že někdo z PRAHY přijel do Kišiněva. Hned se pochlubila, že její syn pracuje v Českých Budějovicích a že v Praze byla. Oni vás totiž celkově Moldavci často odposlouchávají, mimo turistickou sezónu především, a snaží se zjistit, odkud pocházíte. Je tu takové nepsané pravidlo, že čím více si chce osoba povídat, tím méně umí anglicky. A tak na vás mluví buď rumunsky nebo rusky a vy se jen usmíváte a odpovídáte česky.. prostě sranda.\nSchimbarea la Faţă a Mântuitorului (Transfiguration church)\nPo cestě z Ulice Grigore Vieru se stavte ke kostelu s tímto nevyslovytelným názvem. Má zajímavou historii! za sovětské éry, v rámci vesmírných závodů během studené války (viz úspěch Jurije Gagarina ve stejné době), vzniklo na územích ovládaných SSSR mnoho planetárií. Kostely s kupolí, byly zvláště vhodné pro jejich instalaci. Od roku 1962 byl kostel přeměněn na planetárium a tomuto účelu sloužil dokud budovu v roce 1990 nezpustošil požár. Hezkou procházku ke kostelu lemuje socha Štěpána III. Velikého, národního hrdiny, jehož jméno nesou autobusové zastávky, náměstí i ulice. Dále můžete spatřit docela monstrózní budovu prezidenta Moldavska a samozřejmě nesmí chybět nápis „I love Chisinau“, přeci jenom by Moldavsko do Evropské unie opravdu chtělo, a tak to trošku okopírovali od svých evropských kolegů. Pokud by byla opravdová zima, můžete skočit na skleničku višňového vína do Piana Vyshnia (řetězec z Ukrajiny – mňamka!).\nKaždý den, okrem pátku, můžete od 10h do 18h navštívit moldavské Národní muzeum. Najdete tu jak stálou expozici, tak i něco nového. Při naší návštěvě byla například expozice Origami. Před muzeem najdete světoznámou římskou vlčici a naprosto luxusní Citroen. Pro fanoušky historie skvělá zastávka.\nKostel sv. Pantaleona\nKrásný kostelík nedaleko Národního muzea, kde jsme tradičně zapálili svíčky za naše nejdražší. Moc hezky zdobený se skvělou atmosférou.\nKdyž jsme si před pár lety vygooglili Kišiněv, nenašli jsme v obrázcích žádné památky, ale vyskočila na nás fotka, kde jsou starší paní, které váží sýr. A tak jsme se shodli, že tohle prostě musíme vidět na vlastní oči! Bylo tomu právě na Centrálním marketu města. Je to teda fakt blázinec, stovky lidí zde nakupují čerstvé ovoce, vajíčka, maso, sýry, žárovky, rychlovarné konvice, fazole, tepláky, fusekle, ovladače na televizi, kafe, instantní polévky, záchodové štětky, toaletní papír, košťata nebo třeba i hrnce. Nakupovat zde moc nedoporučujeme, ale zážitek to je opravdu skvělý.\nMalebný klášter, který fanoušky východoevropské architektury určitě potěší. Dříve zastával roli hlavního kostela, jelikož Katedrála Narození Páně bylo předělána na výstaviště.\nPamátník věnovaný sovětským vojákům, kteří padli v bojích proti německo-rumunským jednotkám za druhé světové války. Centrální část památníku tvoří pyramida pěti 25 metrů vysokých kamenných pušek. 5cípá hvězda s „věčným“ plamenem uprostřed pomníku. O státních svátcích se ve středu památníku pravidelně konají obřady kladení věnců. Údajně by každou hodinu mělo být střídání stráží, my jsme však v prosinci nikoho neviděli. Je zde bohužel docela velký počet opuštěných pejsků, tak pokud budete chtít udělat dobrý skutek, můžete jim něco donést.\nTrošku z ruky, ale za nás asi nejhezčí stavbou celého města, je budova Kišiněvského cirkusu. Máme rádi atypické budovy a tohle je určitě jedna z nich. Není nad to dát si ranní kávu na totálně rozbitém chodníku před něčím, co místní nechápou proč si fotíme. Byli jsme tam úplně jediní (krom holčičky, co krmila holuby). Cirkus byl oficiálně otevřen v roce 1981 a byl na svou dobu špičkovým cirkusovým zábavním místem s nejmodernějším vybavením. Měl kapacitu 1900 míst s největším hledištěm v Moldavsku. Umělci sem jezdili z celé východní Evropy, to však brzy skončilo. Moldavská nezávislost a zavedení tržní ekonomiky zpočátku vedly k rychlé inflaci, která vyústila ve vážnou hospodářskou krizi. Za těchto okolností nebylo místo pro cirkus a místo bylo opuštěno v roce 2004. Poté, co byl státní cirkus v Kišiněvě na deset let zapomenut, dnes se ale opět (díky Ministerstvu kultury) pomalu probouzí k životu, obnovuje svou zašlou slávu a přináší radost a zábavu nové generaci Moldavanů.\nTipy na výlet v okolí Kišiněva\nMoldavsko je rájem pro všechny vinaře. A říká se, že v Cricově mají to nejlepší víno ze všech. Vinařství Cricova nenajdete v Kišiněvě, nýbrž v 10 km vzdáleném městě Cricova. Tam se můžete dopravit buď taxíkem (okolo 100 Kč) a nebo městskou hromadnou dopravou, která je více punk. Lístek na autobus číslo 2 stojí 4,5 MLD (6 Kč) a zabere vám to z centra i s příšernou zácpou okolo 50 minut. Autobus jede v průměru každých 20 minut. Vystupte na konečné zastávce, poté už je to jen 1 km pěšky rovně (cedule, či milí místní vás nasměrují). V Cricově si musíte prohlídku zarezervovat předem a ujistěte se že je v Angličtině. Mají vícero druhů prohlídek.\nMůžete buď jít na úplně 1. prohlídku dne v 9 hodin ráno za zvýhodněnou cenu 195 MLD (250 Kč, bez ochutnávky) nebo v kterýkoliv jiný čas za 350 MLD (440 Kč, bez ochutnávky) s tím, že od 16h a o víkendech je příplatek dalších 100 MLD. Pokud byste chtěli i ochutnávku, doporučujeme zvolit tour, kterou jsme si vybrali my. Za 500 MLD (620 Kč, ano je to docela mastné) máte k ochutnání 5 druhů vín a nějaké ty slané tyčky a oříšky. Tour trvá něco málo přes 2 hodiny. Průvodce si pro vás přijde před recepci a spolu s ostatními vaše tour začíná tím, že nastoupíte do malého otevřeného busíku a jede se. (Nedivte se, že začínáte třeba v 15:07 jako my, váš průvodce si vás vyzvedne). Dozvíte se něco málo z historie, kouknete na produkci šampáňa, film, navštívíte muzeum, místní kostel, fresky, krásné sály, kde propil celé 2 dny Jurij Gagarin a nebo sál, kde Vladimir Putin oslavil své 50. narozeniny. Uvidíte i soukromou sbírku vín Putina, Merkelové nebo Lukašenka. A zlatým hřebem je samozřejmě ochutnávka, při které si dáte do nosu. Hezký zážitek, za který byste po vypití všech těch vín dali i dvojnásobek.\nNávštěva 2. největšího vinného sklípku (spíše sklepu) na světě je zkrátka zážitek, který vám můžeme jen doporučit! Místní tunely mají neuvěřitelných 120 kilometrů.\nCo jsme chtěli stihnout, ale nestihli… (snad příště?)\nZábavní park v Kišiněvě\nJiž od našeho prvního putování Gruzií před pár lety jsme si našli zálibu ve starých sovětských zábavních parcích, které najdete prostě jen na východě. Fascinuje nás ten rezavý materiál a absolutní nezájem o bezpečnostní prvky – uvažování ala pokud tam dáme provázek (který ani nenatáhneme), tak to dítě snad z toho ruského kola nespadne. Snad jsou ty dráty dobře pospojované a snad se žádné šroubky z té horské dráhy neuvolní… Měli jsme však v plánu navštívit jeden takový zábavní park v sousedním Podněstří, tak jsme park v Kišiněve oželeli.\nEtnografické muzeum (Village museum)\nNení nad ukázku tradičního stylu života, dřevěných domečků a krásných kostelů. Byli jsme v něčem podobném jak v Kyjevě, tak i v Bukurešti a chtěli jsme v tradici pokračovat. Bohužel je místní muzeum trošku z ruky a na jeho návštěvu nebyl čas. Z našich předešlých zkušeností však musíme tento druh muzeí doporučit.\nOld Orhei a klášter Curchi\nCelodenní výlet z Kišiněva, na který jsme bohužel neměli čas. Pokud plánujete v Moldavsku zůstat déle, tak určitě nevynechejte tyto 2 ikony. Na výlet se dá vyrazit autem (zhruba 60 km severně od hlavního města), místním Uberem (dražší varianta, ale pokud třeba chcete navštívit pouze jednu z možností, může být i tou lepší) a nebo s místní cestovní kanceláří, kde vás výlet přijde na zhruba 45 EUR za osobu.\nVinařství Milestii Mici\nSvětoznámé vinařství, které Cricově sebralo rekord a 1. pozici, protože jejich tunely dosahují neskutečné délky 200 km. Nabízí prohlídky jejich prostor za relativně přijatelné peníze, za 30 EUR včetně ochutnávky. Můžete ochutnat 7 druhů vín, v ceně je předkrm a dezert a jako dárek dostanete i lahvinku vína. Prohlídka trvá zhruba 2 hodiny.\nSamozřejmě můžete upravit prohlídku podle vašich preferencí. Ceny se pohybují od 10 do 75 EUR.\nV našem dalším článku se dozvíte, jaké to je přejet do 100 km vzdálené „neexistující“ země jménem Podněstří (Transnistrie). Výlet, který za to opravdu stojí !\nDěkujeme, že jste vydrželi až do konce. Vážíme si každého čtenáře a každého cestovatelského kolegy. Pokud se do Moldavska chystáte, tak vám přejeme šťastnou cestu a ať se vám líbí. Kišiněv a Moldavsko za to totiž rozhodně stojí!\n„Čím menší očekávání, tím krásnější místo.“\nMapa a itinerář pro návštěvu Kišiněva\nA na závěr ještě pár nepoužitých fotek z Kišiněva 🙂\nMoc vám děkujeme za přečtení článku a případné dotazy moc rádi zodpovíme! Cestování zdar 🙂\nKyjev, Ukrajina: Co navštívit, ochutnat a zažít?\nLast Updated on 31 března, 2022 by Míša\nPosted in MoldavskoTagged nejnovější


Nový iPad Pro s trojitým hlavním fotoaparátem, nejlevnější iPad s duálním fotoaparátem\nNové generace iPadů od Apple mohou získat zcela nové kamery. iPad Pro pravděpodobně získá trojité kamery, stejně jako nadcházející 11 iPhony. Nový iPad, který bude také první v nabídce (pokud jde o cenu), může získat v Číně dvojí hlavní kameru - zdroje.\nBlog Mac Otakar cituje čínské dodavatelské řetězce, které říkají, že čtvrtá generace 11 palců a 12,9 palců iPad Pro obdrží stejné senzory jako nadcházející generace iPhone.\nSoučasně bude mít nový iPad, který bude mít oproti 10,2 palci větší obrazovku 9,7, dvě kamery. Pravděpodobně budou zděděny ze současných telefonů XS a XS Max iPhone.\nNové iPady budou představeny v říjnu, pokud věříte zdrojům webových stránek MacOtakar. Zjevně byly také vydány nové designy příslušenství, ale není jasné, zda se jedná o produkty Apple nebo možná produkty třetích stran.\nPoužití trojitých a duálních kamer v iPadech může být spojeno s vývojem technologie rozšířené reality. Možná se s tímto úkolem budou lépe vyrovnat nové kamery. Je těžké si představit, že by někdo rád fotografoval s iPadem každý den, i když dostupnost takové funkce je vždy vítána.\nMaciej Srpna 13, 2019


KIA RIO 1.3 I na díly – Autovrakoviště, autodíly | iAutovrakoviště.cz\nDomů / Auta na díly / Kia / Kia Rio / KIA RIO 1.3 I na díly\nKIA RIO 1.3 I na díly\nNáhradní díly KIA RIO 1.3 I - vůz k demontáži na díly v nabídce autovrakoviště MILATA.\nCentrální autovrakoviště MILATA nabízí prostřednictvím stránek iAutovrakoviště.cz, Vašeho internetového autovrakoviště, originální použité autodíly z tohoto auta KIA RIO 1.3 I. Kontaktujte nás. Poskytneme Vám veškeré informace o dostupnosti, ceně a stavu použitého originálního autodílu pro KIA RIO 1.3 I.\nPokud potřebujete koupit kvalitní originální díly pro KIA RIO 1.3 I a při nákupu ušetřit, máte také možnost u nás zakoupit použitý, prověřený a funkční díl přímo z tohoto skladového automobilu KIA RIO 1.3 I. Pro okamžitý nákup navštivte naši prodejnu autodílů AUTO MILATA v Dobré u Frýdku – Místku (součást areálu autovrakoviště MILATA) nebo si díl objednejte a my Vám jej rychle zašleme na dobírku (u vybraných dílů po předchozím uhrazení kupní ceny).\nPoptejte u nás použitý autodíl z KIA RIO 1.3 I a my ověříme jeho aktuální dostupnost a sdělíme Vám jeho cenu. Stačí nám zavolat nebo napsat, rychle Vám zhotovíme nabídku, díl připravíme k odběru a v případě zájmu Vám připravíme kalkulaci na dopravu dílu na Vaši adresu. U vybraných dílu zasíláme emailem, na požádání zákazníka, také jeho fotografie.\nFotografie auta KIA RIO 1.3 I byly pořízeny při příjmu. Aktuální stav již nemusí, díky postupnému prodeji dílů, odpovídat zveřejněným fotografiím. Použitý díl může být prodán také z jiného skladového automobilu nebo může být poptávka po dílu KIA RIO 1.3 I uspokojena prodejem skladového, již demontovaného, autodílu.\nPokud máte zájem o levný autodíl z tohoto auta, volejte naše prodejce na tel. číslech: 720 126 127, 607 703 311, 606 601 360 nebo pošlete Dotaz na prodejce, specifikujte co nejpřesněji o jaký díl máte zájem, nezapomeňte uvést na sebe telefonní kontakt (mobilní číslo) nebo e-mail. K dispozici máte také kontaktní formulář – napište nám. Pokud máte možnost, doporučujeme Vám navštívit naši prodejnu autodílů na autovrakovišti MILATA s možností osobní prohlídky skladového auta KIA RIO 1.3 I a výběru konkrétního dílu.