výroční zpráva 2013 - Magna Děti v tísni - Děti\n2 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nProjekty podpořené MAGNA ČR\nVelkorysé příspěvky od individuálních dárců,\nkorporací, nadací a oficiálních národních rozvojových\nprogramů umožnily organizaci MAGNA uskutečnit\na realizovat projekty popsané v této sekci. Stručné\ninformace o našich aktivitách v jednotlivých zemích\nmůžete nalézt na následující stránce. Pokud máte\nzájem o komplexnější informace, navštivte naši\nwebovou stránku www.magnadetivtisni.cz.\nNaše práce v číslech za rok 2013\n101 647 ambulantních lékařských prohlídek\n8 573 provedených porodů\n1 892 pacientů registrovaných v MAGNA HIV/AIDS\n47 sirotků s HIV/AIDS poskytnuta komplexní\n472 obětí ošetřených v MAGNA programu proti\n5 453 lidí testovaných na přítomnost HIV viru\n4 485 pacientů registrovaných v MAGNA nutričních\n18 322 vyléčených pacientů s malárií\n16 086 psychologických konzultací poskytnutých\n71 228 dětí vyšetřených z nutričního hlediska\n18 686 očkovaných pacientů\n804 Proškolených zdravotních pracovníků\n14 767 Distribuovaných nepotravinových položek\n114 939 Akcí pro primární ošetřovatele kojených\na malých dětí na ochranu a propagaci jejich\nmagna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nKaždý rok je zajímavý tím, že přináší nějakou změnu\ndo našich pracovních životů. Něco nového, šokujícího,\nneočekávaného…Rok 2013 přinesl nejsilnější tajfun,\nkterý kdy udeřil na zemi, propuknutí sexuálního násilí\nv Kongu, šokující počet podvyživených dětí v Myan‑\nmaru a vypuknutí násilí v Jižním Súdánu, kde se boje\nmezi odlišnými frakcemi armády rychle rozšířily do\n5 států, což zapříčiňuje, že lidé opouštějí své domovy\na jejich naděje na stabilitu nově rodící se země jsou\nztraceny, a to vede k chaosu. Tento rok byl také pozna‑\nmenán akutními a taktéž zapomenutými krizemi, které\nzanechaly celé komunity bezbranné a s pouze málo\nkvalifikovanou lékařskou pomocí. Týmy MAGNA byly\npřítomny, byli jsme svědky, zakoušeli jsme a podpo‑\nNa konci roku zasáhla za tři desetiletí nejsilnější bouře\nFilipíny, zemi tak zranitelnou a často zasaženou přírod‑\nními katastrofami. Tajfun Haiyan (místně znám pod\njménem Yolanda), považován za jeden z nejsilnějších\ntajfunů, které kdy udeřily na zemi, zničil životy, domy,\nveřejná zdravotnická zařízení, školy. Na některých mís‑\ntech dosahovala rychlost větru až 360 km/h, pobřežní\nvesnice a komunity byly smeteny ze zemského povr‑\nchu. Bouře dosáhla svého maxima ve městě Tacloban,\nv provincii Leyte, kde bylo toto město úplně zničeno.\nNedostupné silnice, stovky tisíc lidí bez přístřeší, bez\npitné vody a jídla, bez elektřiny, nedostatek pohon‑\nných hmot, ale především trauma a šok převládal mezi\npřeživšími. Navzdory četným logistickým problémům\n4 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\npřijeli do Filipín jenom tři dny po katastrofě týmy\nMAGNA a poskytovaly okamžitou humanitární pomoc\nvíce než 15 000 lidem. Ve 3 prioritních oblastech jsme\ntaké založili týmy složené z psychosociálních expertů.\nPoskytovali jsme konzultace zaměřené na správnou\nhygienu a aktivity spojené s podporou prevence ka‑\ntastrof. MAGNA poskytovala individuální/skupinová/\nrodinná poradenská sezení pro různé věkové skupiny\na řadu dalších léčení na pomoc místním obětem pře‑\nkonat ztrátu a napětí. Týmy MAGNA jsou na Filipínách\n15. prosince 2013 vypukly v Jubě, hlavním městě Jižní‑\nho Súdánu, výtržnosti a násilí, které se okamžitě rozší‑\nřilo po celé zemi. 10 000 lidí zemřelo a 800 000 ztratilo\nsvé domovy. Pouze během několika týdnů se ze země\nplné nadějí stala jedna ze zemí s nejhorší humanitární\nkatastrofou na světě. Stovky tisíc lidí opustily své do‑\nmovy a většina z nich ztratila vše. Ve snaze zachránit\nsi svůj život, někteří rodiče nevyzvedli své děti ze škol\na tak se mnoho dětí ocitlo odděleně od svých rodičů.\nDva dny po vypuknutí konfliktu byly mobilizovány týmy\nMAGNA v Jubě a v těchto riskantních podmínkách za‑\njišťovaly dodávky humanitární pomoci v Juba Teaching\nHospital, jediném funkčním zdravotnickém zařízení,\nkteré bylo plné zraněných pacientů. MAGNA byla jedna\nz prvních z několika málo organizací, které setrvaly\nv zemi i přes otřesné podmínky, a započala zajišťovat\nakutní humanitární pomoc.\nV Demokratické Republice Kongo (DRC), občanská\nválka zavinila smrt 2 a půl milionu lidí a vytvořila z této\nzemě nestabilní, nebezpečné a násilné místo k životu.\nI když je v DRC velká komunita poskytující pomoc,\nvětšina se soustředí v Gomě a oblastech, které jsou\npovažovány za bezpečné, jako jsou Kinshasa nebo\ntaktéž nějaké chudé městské oblasti. Ale oblasti, kde\njsou lidé vystaveni rostoucí chudobě, loupežím, roz‑\nsáhlému zneužívání a sexuálnímu násilí, jsou většinou\nopomíjeny. Zdravotní indikátory těchto oblasti patří\nmezi nejhorší na světě a mateřská a dětská nemoc‑\nnost a úmrtnost jsou velmi vysoké. Ale není to pouze\npodvýživa a velmi špatný systém zdravotnictví, s čím\nse musí DRC potýkat, SGBV (sexuálně a genderově\nmotivované násilí) se stalo nejvíce znepokojujícím\nproblémem v této zemi a udržuje tuto zemi jako číslo\njedna na světě. Sexuálně a genderově motivované\nnásilí (SGBV) zůstává v Demokratické Republice Kongo\njednou z největších hrozeb pro zdraví žen. Roky ozbro‑\njeného konfliktu vedly k narušení zdravotních služeb\na nedostatečné schopnosti zdravotního systému řešit\nvzrůstající počet obětí SGBV. Zdravotním zařízením\nchybí odpovídající infrastruktura, adekvátní zdroje\nvčetně lidských zdrojů, logistika jako například zdra‑\nvotnický materiál, nezbytný k poskytování základní\nzdravotní péče obětem SGBV. Ti, kteří přežili znásilně‑\nní čelí problémům s dostupností zdravotních služeb.\nNásledky jsou fatální a ne pouze fyzické, ale také\npsychického charakteru, kdy jsou postiženy nejenom\noběti, ale také jejich rodiny a komunity.\nBěhem roku 2013 podporovaly týmy MAGNA v Kambo‑\ndži boj proti AIDS/HIV a podvýživě komplexní reakcí.\nNáš program poskytoval bezplatnou HIV péči a léčbu\nambulantních i hospitalizovaných pacientů. Balíček\nkomplexní péče zahrnoval poradenství a testování,\nřízení příležitostných infekcí, hodnocení HAAART\na léčba, psychosociální podpora, nutriční podpora\na léčba a školení gramotnosti. V dalších čtyřech zdra‑\nvotních zařízeních probíhal program prevence přenosu\nz matky na dítě (PTMCT) a byl integrován do komplexní\nprenatální a novorozenecké zdravotní péče. MAGNA\nřídila také řadu školení a aktivit na podporu zdraví\npro pacienty, místní komunity a zdravotní pracovníky\nza účelem rozšíření porozumění a zvládání HIV/AIDS\nV Myanmaru byla zahájena nová mise a boj proti\nakutní podvýživě v oblasti „Dry zone area“. Práce\nMAGNY byla v roce 2013 občas pociťována jako boj.\nNavzdory výzvám jsme ale hrdí a máme radost z na‑\nšich dobrých výsledků a schopnosti poskytovat pomoc\na asistovat lidem, kteří žijí v chudobě, násilí, konfliktu,\nzapomenutých krizích – díky naším podporovatelům\na obětavosti členů našeho MAGNA týmu, který denně\nposkytoval pomoc navzdory nebezpečí, špatnému\npočasí nebo nemocem. Rád bych při této příležitosti\npoděkoval všem, kteří se během minulého roku posta‑\nrali o to, aby byla naše práce uskutečněna. Protože vy\njste neoddělitelná část naší každodenní humanitární\nTohle není konec našeho úsilí, doufáme a věříme, že\nrok 2014 přinese ještě více úspěchů v terénu a vyšší\nprocento lidí, kterým bude poskytnuta pomoc a pod‑\npora v nouzi.\nMise MAGNA DĚTI V TÍSNI v roce 2013 ve světě\nMAGNA měla v roce 2013 více než\n500 pracovníků v terénu, kteří poskytovali\nzdravotní péči a sociální pomoc dětem\na jejich rodinám v nouzi\n6 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nzemě, kde působila MAGNA\nve světě zaměřené na pomoc lidem v nouzi způsobené\nať už chudobou, chorobami, válkou anebo ekologic‑\nkou devastací a to bez ohledu na etnickou, nábožen‑\nskou, či rasovou příslušnost.\nchirurgické zákroky, porodnictví a péči o novorozence,\nterapeutickou péči) a materiální pomoc (léky, stravu,\npřístřešky apod). Pokud je to potřeba, rekonstruujeme\nanebo stavíme zdravotnická zařízení.\nMAGNA DĚTI V TÍSNI V ČR (MAGNA ČR)\n• zachraňovat a léčit děti a jejich rodiny v krizových\n• bojovat proti hladu a podvýživě\n• poskytovat humanitární pomoc dětem a jejich\n• vysílat dobrovolníky a pracovníky do terénu\n• informovat veřejnost o krizových situacích ve světě\nV České republice působí MAGNA od roku 2006, kdy\ntu vznikla jako obecně prospěšná společnost, která\nse kromě informování veřejnosti o krizových situacích\nve světě a náboru pracovníků do terénu, věnuje také\nzískávání finančních darů od české veřejnosti pro\nzajištění a rozšíření projektů organizace.\nMAGNA ČR dlouhodobě podporuje projekty v Kambo‑\ndži, Jižním Súdánu a Demokratické republice Kongo.\nKromě toho v roce 2013 se spolupodílela na založení\nstálé mise v Myanmaru a reagovala na humanitární\nkrizi způsobenou tajfunem Haiyan na Filipínách.\nKonflikty a nestabilní politická situace mají zničující\nvliv na obyčejné lidi – přímé násilí, nucené vysídlení,\nepidemie, hladomor a psychická traumata jsou běž‑\nnými následky, často spojené se zhroucením místních\nzdravotnických služeb. MAGNA dnes zabezpečuje\nzdravotní a sociální pomoc lidem v nouzi na třech kon‑\ntinentech. Každoročně při reagování na humanitární\nkatastrofy a poskytování primární zdravotní péče otví‑\nráme dlouhodobé projekty zaměřené na pomoc lidem,\nkterým jejich vlastní společnost nedokáže zabezpečit\nadekvátní zdravotní péči. Projekty jsou zaměřeny na\nošetření a péči lidem postiženým chorobami jako HIV/\nAIDS, akutní podvýživa, malárie a jiné.\n8 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nnutných pro poskytnutí včasných zdravotních interven‑\ncí na záchranu života novorozenců, dětí a dospělých\nve venkovských oblastech a zajistit, aby tyto interven‑\nce přetrvávaly i nadále. Aktivity vycházející z tohoto\nprogramu se zaměřují na:\nMAGNA nutriční programy pomáhají a zabraňují akutní\npodvýživě v nejzranitelnějších skupinách zahrnují‑\ncích malé děti a těhotné i kojící ženy. Hlavní součástí\n1. Zlepšení kvality života matek, novorozenců a dětí\n3. Poskytování stopových prvků a výživy v rámci\n4. Prenatální a postnatální péči\n5. Poradenství týkající se hygieny a hygienických\n6. Plánování rodičovství\n7. Psychosociální podporu\n8. Zlepšení zdravotní infrastruktury vybudováním\n9. Léčení malárie a jiných nemocí způsobených\n10.Modernizaci/obnovu a vybavení zdravotnických\nzlepšuje péči o matky zavedením modelů odborné\npomoci ve zdravotnických zařízeních, poskytnutím\nškolení tradičním porodním bábám, podporou porod‑\nních asistentek v komunitě a zpřístupněním zdravotní\npéče ženám před a během těhotenství a po porodu.\nMAGNA pomáhá dětem dožít se jejich pátých naroze‑\nnin díky kvalitnějšímu lékařskému ošetření, kvalitnější\nzdravotní infrastruktuře, provádění očkovacích progra‑\nmů, podpoře kojení a zřízení nutričních klinik pro lidi\n10 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nMAGNA HIV/AIDS programy zahrnují ARV léčbu,\nvzdělávání a informační kampaně, poskytování kon‑\ndomů, testování a diagnostiku, poradenství a prevenci\npřenosu viru HIV z matky na dítě (PMTCT).\nrozvinutí sexuálně přenosných nemocí a psycholo‑\ngickou, sociální a právní podporu pacientům, obě‑\ntem sexuálního násilí. V prostředích, kde je výskyt\nsexuálního násilí vyšší, například v zónách konfliktů\nnebo uprchlických či vysídleneckých táborech se týmy\nterénních pracovníků starají o lidi, kteří sexuální násilí\nzažili. Personál pracuje v komunitě na zvýšení povědo‑\nmí o problému sexuálního násilí, informuje je o péči\nposkytované organizací MAGNA a šíří sociální a psy‑\nTraumatické události, jako být obětí násilí či jeho\nsvědkem, úmrtí milovaných osob, zničení živobytí –\nto vše může vytvořit intenzivní strach a hrůzu a je\npravděpodobné, že ovlivní mentální stav člověka.\nMAGNA poskytuje včasnou psychosociální podporu\nobětem traumat, aby zredukovala možnost rozvoje\ndlouhodobých psychologických problémů. Psychoso‑\nciální péče se zaměřuje na podporu komunity k vy‑\ntváření vlastních strategií zvládání traumatu. Tento\npřístup podporuje vzájemnou pomoc a umožňuje\nkomunitě se znovuobnovit podle svých kulturních\nhodnot a znovu získat kontrolu nad situací, jakmile je\ntoho schopna. Je doplňován individuálním poraden‑\nstvím a psychiatrickou péčí pro ty, kteří to potřebují.\nPéče o duševní zdraví je integrální součástí programů\nMAGNA zaměřených na péči pro HIV/AIDS pacienty.\nVšichni pacienti dostávající antiretrovirální léčbu na\nklinikách a v nemocnicích MAGNA mají přístup k psy‑\nMAGNA na tuto situaci reaguje množstvím aktivit:\nposkytováním lékařské péče, například chirurgickými\noblasti intervence: Infekční onemocnění,\nHIV/AIDS, podvýživa, péče o matku a dítě\nprovincie Kampong Speu, provincie Kampong\nKambodža stále zůstává jednou z nejchudších\nzemí v Asii. V roce 2012 se umístila na 138. místě ze\n186 hodnocených zemí na škále UNDP Indexu lid‑\nského rozvoje (HDI – Human Development Index),\ns HDI 0,543. Země se vzpamatovává z tří desítek let\nválky a vnitrostátního konfliktu, které ve své době\nzapříčinily dlouhodobou ekonomickou stagnaci a za‑\nnechaly Kambodžu zdevastovanou a bez vzdělaných\na zkušených odborníků. V posledních dvou dekádách\nse ale kambodžská ekonomika zařadila k nejrychleji\nrostoucím ekonomikám světa – v roce 2006 dosáhl\nHDP na jednoho obyvatele 419 dolarů a v roce 2013 to\nbylo už 1 036 dolarů. Ekonomický rozvoj sice vyústil\nke snížení celkové míry chudoby v zemi (z 50 % v roce\n1992 na 18,8 % v roce 2011), ale zároveň přispěl k pro‑\nhloubení propastné nerovnosti mezi příjmy, jednotli‑\nvými regiony, populací žijící ve městech a na venkově\na mezi muži a ženami. V některých oblastech venkova\nprocento populace, které žije pod průměrem chudoby,\ndosahuje až 79 %. Země se také dlouhodobě potýká\ns velkými rozdíly v úrovni lékařské péče a alarmujícím\nmnožstvím infekčních a chronických onemocnění.\nVe zdravotních střediscích chybí vybavení a zdravot‑\n12 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nníci nemají dostatečné vzdělání a kapacitu, aby mohli\npokrýt potřeby i v odlehlých částech země. Zvyšování\ncen potravin, nízké příjmy domácností a špatné stra‑\nvovací návyky se promítají do míry podvýživy, která\npatří mezi nejvyšší v jihovýchodní Asii. Podvýživa je\nrozšířena hlavně ve venkovských oblastech, zasahuje\npřevážně děti mladší 5 let, těhotné a kojící ženy. Patří\ntak mezi nejzávažnější zdravotní problémy v Kambo‑\ndži a přispívá k vysoké úmrtnosti dětí mladších 5 let\n(až 83 případů na každých 1 000 dětí v tomto věku).\nZároveň, i když Kambodža zaznamenala v posledních\nletech výrazný pokles výskytu HIV/AIDS a vysoký podíl\nosob žijících s HIV/AIDS dostává ARV terapii, v zemi\nstále žije 67 200 lidí a více než 3 800 dětí, u nichž byla\nzjištěna a potvrzena přítomnost viru HIV.\nMAGNA v Kambodži působí od roku 2003, kdy začala\nposkytovat podporu a ubytování HIV pozitivním sirot‑\nkům. Později se aktivity MAGNY rozšířily do oblasti\nzprostředkování služeb v péči a zdravotní péči o HIV\npozitivní děti a děti trpící AIDS a v roce 2006 začala\nv Kambodži implementovat i svůj nutriční program pro\nděti trpící podvýživou. V současné době zajišťuje kom‑\nplexní program léčby a péče o HIV pozitivní pacienty,\nkterým poskytuje i psychosociální podporu, programu\nprevence přenosi viru HIV z matky na dítě a také se\naktivně věnuje nutriční péči a léčbě akutní podvýživy\nV roce 2013 MAGNA v Kambodži provozovala kom‑\nplexní HIV/AIDS program, v rámci kterého poskytla\ncelkem 1771 individuálních sezení zaměřených na\nemoční a sociální podporu pro HIV pozitivní děti.\nZároveň realizovala aktivity týkající se vzdělávání\npacientů a jejich rodin, informování a zvyšování\npovědomí o této nemoci. Bylo zorganizováno 247\nskupinových informačních setkání, které navštívilo\ncelkem 1096 pacientů a mezi hlavní témata patřila\nvšeobecná hygiena, vedlejší účinky antiretrovirální\nléčby (ART), správná výživa a tak dále. MAGNA se\ntaké v rámci 7 setkání soustředila na poradenství\npro těhotné HIV pozitivní ženy, kterých se zúčastnilo\n25 žen. Dalších 55 matek navštěvovalo skupinová\nškolení zaměřená na správnou výživu, hygienu\na možnosti krmení dětí vystavených možnosti pře‑\nnosu viru HIV. MAGNA zajistila testování 154 dětí\nstarších 18 měsíců na přítomnost viru HIV společně\ns před a po‑testovým poradenstvím a psychosociální\npodporou pro diagnostikované pacienty včetně pod‑\npůrných skupin, léčbu a prevenci oportunistických\ninfekcí a poskytla antiretrovirální léčbu (ART) pacien‑\ntům v pokročilých klinických stádiích nemoci. V rámci\nléčby MAGNA otestovala 516 dětských pacientů na\nCD4, aby tak zjistila jejich způsobilosti k ART.\n14 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nKromě dětí se MAGNA v Kambodži také soustředí na\npéči o těhotné ženy a kojící matky. V průběhu roku\nprovedl zdravotnický personál v MAGNOU podporo‑\nvaných zařízeních 22672 předporodních prohlídek.\nV rámci programu prevence přenosu viru HIV z matky\nna dítě (PMTCT) nabízela MAGNA všem těhotným\nženám, které přišly na předporodní prohlídku nebo\nk porodu do zdravotnických zařízení podporovaných\nMAGNOU, bezplatný a anonymní test na HIV. Ženám\nbylo systematicky poskytováno před i po‑testové\nporadenství a konzultace týkající se rizika přenosu viru\nz matky na dítě a nutnosti nechat se testovat na HIV.\nCelkem 4933 těhotných se zúčastnilo HIV testování,\nv jehož průběhu bylo identifikováno 111 infikovaných\nžen, které byly přijaty do MAGNA PMTCT programu\na získaly tak péči, díky které se sníží riziko, že se jejich\nděti narodí HIV pozitivní. Tato péče zahrnovala celý\nbalíček služeb, jako například předporodní prohlídky,\nARV léčbu a možnost využití služeb individuálního po‑\nradenství, zaměřeného na správné dodržování léčby\nV roce 2013 proběhlo ve zdravotních zařízeních podpo‑\nrovaných MAGNOU 2384 porodů, z nichž 34 proběhlo\nu HIV pozitivních žen. 101 novorozenců, kteří byli\nvystaveni riziku nákazy virem HIV, byli referováni do\npediatrického oddělení nemocnice Chey Chumneas\nv oblasti Takhmao, kde jim byla poskytnuta péče MAG‑\nNA lékařského týmu, včasný test na HIV a profylaxe.\nKromě HIV/AIDS a PTMCT programů provozuje MAG‑\nNA v Kambodži i program komplexní léčby podvýživy\nv provinciích Takeo, Kandal, Kampong Chhnang\na Kampong Speu. Ve 20 vytipovaných zdravotnických\nzařízeních MAGNA v roce 2013 implementovala pro‑\ngram integrovaného přístupu řešení akutní podvýživy\n(IMAM) u dětí ve věku do 5 let a těhotných a kojících\nžen. Kromě toho MAGNA zřídila ve 4 referenčních\nnemocnicích stabilizační centrum pro referování dět‑\nských pacientů, u nichž se projeví komplikace spojené\ns podvýživou. Nutriční služby jsou tak nyní dosažitel‑\nné pro více než 45,600 dětí ve věku do 5 let, žijících\nv daných oblastech.\nV rámci posilování kapacit bylo celkem 60 pracovníků\nz podporovaných zdravotních středisek vyškoleno\nv nutriční oblasti (na management akutní podvýživy),\nstejně jako i mnoho dalších z nepodporovaných stře‑\ndisek, a 586 zdravotnických dobrovolníků, kteří s tě‑\nmito středisky spolupracují, bylo vyškoleno k identifi‑\nkaci dětí trpících podvýživou a k referování těchto dětí\ndo nejbližšího zdravotního střediska ke komplexní\nléčbě a řádným kontrolním prohlídkám. V průběhu\nkalendářního roku 2013 MAGNA také poskytla an‑\ntropometrické měření (nutriční screening) celkem\n9,228 dětem. 307 nových pacientů bylo registrováno\ndo programu léčby vážné akutní podvýživy a 786 no‑\nvých pacientů do programu léčby středně akutní pod‑\nvýživy. 151 pacientů bylo s komplikacemi přijato do\nstabilizačních center referenčních nemocnic. Všechna\nzdravotnická zařízení v programu navíc obdržela veš‑\nkerý materiál potřebný ke screeningu, léčbě, evidenci\na sledování pacientů, a zdravotničtí dobrovolníci\nobdrželi potřeby ke screeningu v terénu a informační\nmateriály k rozdávání v komunitách.\nMAGNA v Kambodži také pracuje na posílení refe‑\nrenčního systému mezi tamějšími nemocnicemi, kte‑\nrý je v zemi silně nedostačující. V rámci HIV/AIDS pro‑\ngramu a programu PTMCT je kladen důraz zvláště na\nposílení vazeb mezi službami center pro léčbu HIV/\nAIDS a předporodními a porodními odděleními, stej‑\nně jako mezi centry pro prevenci přenosu viru z matky\nna dítě a pediatrickými službami, aby byla zajištěna\nkontinuita péče o těhotné HIV pozitivní ženy a jejich\nděti vystavené možnosti infikování virem HIV. Co se\ntýká programu pro léčbu podvýživy, použití přístupu\n16 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nIMAM umožnilo vytvoření systému propojení komunit\nse zdravotnickými středisky k řádnému referování\na následnému sledování registrovaných pacientů.\nS cílem zachytit podvýživu dříve, než bude nutná in‑\ntenzivní péče, MAGNA zavedla s pomocí komunitních\nzdravotnických dobrovolníků činnost v rámci komuni‑\nty, která zahrnuje jak aktivní screening a vyhledávání\ndětí postižených nebo ohrožených podvýživou přímo\nv komunitách a jejich referování do zdravotnických\nzařízení, tak i osvětovou a informační činnost o sym‑\nptomech a rizikových faktorech podvýživy a způso‑\nbech její efektivní prevence.\nDíky tomu, že pracovníci MAGNY jsou denně přítomni\nv podporovaných zdravotnických zařízeních, mo‑\nhou neustále poskytovat asistenci, odborné vedení\na podporu místnímu zdravotnickému personálu a tím\npřispívat ke zkvalitnění péče o pacienty.\npodpořen z darů získaných v ČR. Projekt integrovaného řízení akutní podvýživy ve 4 provinciích byl podpořen z prostředků České rozvojové pomoci.\noblasti intervence: Primární zdravotní péče,\ninfekční onemocnění, podvýživa, péče o matku\na dítě, vnitřně vysídlené obyvatelstvo\nJihosúdánská republika vyhlásila svou nezávislost\n9. června 2011 a stala se tak nejmladším státem\nna světě. Od té doby ale tato země čelí ztížené\nbezpečnostní situaci způsobené aktivitami skupin\nozbrojených rebelů, zhoršující se ekonomické situaci\na také napjatým vztahům s nejbližším sousedem –\nSúdánem. Tato země má rozsáhlé přírodní bohatství\na možnosti ke zlepšení kvality života svých obyvatel,\nale zároveň i významné problémy. Jižní Súdán pro‑\ndukuje téměř tři čtvrtiny ropy z celkového objemu\nprodukce bývalého Súdánu (téměř půl milionu barelů\ndenně), což z něj dělá nejvíce závislou zemi na ropě\nna světě. Ale protože se Jižnímu Súdánu nepovedlo\nuzavřít bilaterální dohodu se Súdánem týkající se\npřerozdělení příjmů z ropy, uzavřel v roce 2012 své\nropovody. Toto rozhodnutí mělo negativní dopad\nna ekonomickou situaci země (HDP kleslo nejméně\no 55 %), protože 98% z rozpočtových příjmů Jižního\nSúdánu bylo na ropě přímo závislých a vznikly tak\nnové problémy pro rozvojovou trajektorii země.\nS celkovou populací 10 838 000 obyvatel a přes 200\netnických skupin, žijících na jeho území, postrádá\nJižní Súdán společnou národní historii a vládu,\nkterou by celá společnost přijala za legitimní, a tak\n18 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nsvé instituce vytváří úplně od základů. Vláda zatím\nbojuje s poskytováním základních služeb obyvatel‑\nstvu a klíčové administrativní struktury a mecha‑\nnismy vznikají pomalu. Průmysl a infrastruktura\nJižního Súdánu zatím zůstává nerozvinutá a většina\nobyvatel se živí zemědělstvím. Populace je velmi\nmladá, 16 % obyvatel je mladších 5 let, 32 % obyvatel\nje mladších 10 let, 51 % je mladších 18 let a 72 % je\nmladších 30,3 let. 83 % z celkové populace žije ve\nvenkovských oblastech a pouze 27 % populace starší\n15 let je gramotných. 55 % venkovské populace má\npřístup k upraveným zdrojům pitné vody, ale 38 %\nmusí jít více než 30 minut, aby si mohlo pitnou vodu\nobstarat. Dětská úmrtnost dosahuje 105 případů\nna 1000 živě narozených a jen 17 % jihosúdánských\ndětí je plně očkováno. Jižní Súdán patří mezi země\ns největší mírou mateřské úmrtnosti (2054 na\n1000 porodů). Jedním z důvodů je fakt, že pouze\n46 % těhotných žen se zúčastní alespoň jedné před‑\nporodní prohlídky. Zdravotní systém v Jižním Súdánu\nje velmi podfinancovaný a země čelí epidemiologic‑\nkým problémům. Ministerstvo zdravotnictví začíná\npomalu přejímat zdravotnická zařízení do své správy,\nale nemá zatím dostatečnou kapacitu k zajištění\nadekvátních a rovnoprávných zdravotnických služeb\npro jihosúdánskou populaci. Hlavními poskytovateli\nzdravotní péče v zemi tedy zatím zůstávají nevládní\nneziskové organizace (NGOs).\nVedlejším faktorem vyhlášení nezávislosti Jižního Sú‑\ndánu byl masivní přesun obyvatel. V roce 2011 se ze\nSúdánu vrátilo více než 360 000 jihosúdánců a dal‑\nších 100 000 bylo vnitřně přesídleno kvůli sporům\na kmenovým konfliktům na hranicích se Súdánem.\nMnoho z těchto lidí bylo vysídleno nebo se vrátilo\ndo oblastí, kde již byly základní služby přetíženy,\na to nadále komplikuje situaci nově vzniklého státu.\nHumanitární operace a rozvojové práce jsou stále\nztíženy bezpečnostními omezeními, slabou infra‑\nstrukturou, vysokými náklady na přepravu a častým\npřerušením dodávek jídla a pohonných hmot v někte‑\nrých částech země.\nDlouhou dobu doutnající boj o moc v rámci vládnoucí\nstrany vedl v polovině prosince 2013 k vypuknutí\nnásilného konfliktu. Boje, které se rychle rozšířily do\ncelé země, ještě více oslabily už tak zranitelnou poli‑\ntickou situaci Jižního Súdánu a odhalily etnické linie\nv zemi. Konflikt vedl k výpadkům dodávek pohonných\nhmot, což se projevilo na náhlém růstu cen potravin\na jejich nedostatku. Lidé v Jižním Súdánu tak čelí\nurgentním humanitárním a rozvojových potřebám. Od\npočátku konfliktu byly zabity nebo zraněny tisíce lidí\na další stovky tisíc utekly ze svých domovů a přišly\no živobytí. Miliony jihosúdánců čelí akutnímu nedo‑\nstatku potravin a kapacita vládních institucí zajistit\n20 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nzákladní služby, jako je například vzdělání, potravi‑\nnová asistence, zdravotní péče (včetně nepřerušené‑\nho poskytování léčby HIV/AIDS a TB), ochrana a pro‑\ngramy zajištění vody a sanitace byla vážně narušena.\nZdravotní stav populace je celkově špatný ve všech\nstátech Jižního Súdánu a současné bezpečnostní\nproblémy, rozsáhlá chudoba a limitovaný přístup\nke zdravotním sužbám přispívá k současné špatné\nV roce 2013 MAGNA pracovala ve státě Střední Eqato‑\nrie, v kraji Terekeka, kde se snažila zlepšit zdravotní\nsituaci tamější populace, stejně jako obyvatel vnitřně\nvysídlených do uprchlických tábor a navrátilců ze\nSúdánu. 15 % populace Centrální Equatorie je mladší\n5 let a 40 % je mladší 18 let. Pouze 17 % populace\nmá přístup ke zdrojům pitné vody a 94 % populace\nnemá přístup k jakýmkoliv WC zařízením. 76 % žen je\nnegramotných. Míra dětské úmrtnosti (IMR) a úmrt‑\nnosti dětí do pěti let (UMR) je zde vyšší než je průměr\nv celé zemi. Data ze Súdánského průzkumu zdraví\ndomácností (SHHS) ukazují, že IMR a UMR se zlepšily\nna 75 a 105 na 1000 živě narozených, ale aktualizo‑\nvaná data na úrovni státu nejsou dostupná. Pouze\n44 % dětí je plně očkováno. Míra mateřské úmrtnosti\n(MMR) se vyšplhala na 1867 případů na 100 000 po‑\nrodů, což je v porovnání s MMR v celé zemi – čítající\n2054 případů na 100 000 porodů – velmi vysoké číslo\n(SHHS 2008). Podle čtvrtletní zprávy Světové Zdra‑\nvotnické Organizace na období leden–březen 2013\nzůstává Centrální Equatorie jednou z oblastí s největ‑\nším výskytem případů malárie. I přes to používá sítě\nproti komárům jen 54 % tamější populace. Veřejná\nzdravotnická zařízení a indikátory jejich pracovní\nsíly, které jsou v rozpětí 26–71 zařízení a 36–47\nzaměstnanců na 100 000 obyvatel, jsou v Centrální\nEquatorii obecně velmi vysoké (CES, Strategický plán\n2012/13–2014/15). Problémy jsou hlavně ve ven‑\nkovských zdravotnických zařízeních, které mají málo\nkvalifikovaného personálu a nízkou kvalitu služeb\nobecně (včetně struktury a přístupu ke zdravotnické‑\nMAGNA v Jižním Súdánu pracovala na zvýšení do‑\nstupnosti ke kvalitní primární zdravotní péči pomocí\nzdravotnických projektů zakotvených ve zdravotnic‑\nkých zařízeních i komunitách. Přímo podporovala\n9 zdravotních středisek v kraji Terekeka, kterým po‑\nskytovala pravidelné čtvrtletní dodávky léků a zdra‑\nvotnického materiálu. Část tohoto materiálu byla\nv říjnu 2013 získána z UNFPA a další dodávku léků\na zdravotnického materiálu poskytli partneři MAGNY\nv Čechách a na Slovensku – HARTMANN‑RICO, a. s.,\nPharma GROUP, a. s., a Unimed Pharma, s. r. o.\nZdravotnická zařízení také obdržela materiál pro na‑\nkládání s odpady, včetně gumových rukavic, čistících\nprostředků a nádob různé barvy pro třídění odpadu.\nV roce 2013 MAGNA poskytovala nutnou primární\na sekundární zdravotní péči, aby tak zvýšila kvalitu\n22 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nkomplexních primárních a komunitních zdravotních\nslužeb a kapacitu zdravotnických zařízení reagovat\nna urgentní situace. To zahrnovalo následující ak‑\ntivity: imunizace populace, školení zdravotnických\npracovníků, zdravotní výchovu poskytovanou široké\npopulaci, prenatální a postnatální péče vysoké kva‑\nlity, přímá podpora zdravotnickým zařízením, a tak\nV průběhu roku 2013 poskytla MAGNA ve všech\npodporovaných zdravotnických zařízeních přístup\nke zdravotní péči 25 956 dětem ve věku do pěti let.\nTěhotné a kojící ženy navštívily podporovaná zdravot‑\nnická zařízení 2 406krát.\nCo se imunizace týká, MAGNA naočkovala 8 567 žen\na 10 119 dětí proti spalničkám, TT2, TT3 a poliu. Ru‑\ntinní vakcinace v oblastech, kde bylo možné opatřit\nvakcíny z chladícího řetězce, byla poskytována každý\nměsíc. Dvakrát do měsíce také MAGNA pracovníci\nprováděli přesahové aktivity k naočkování komunit\ni ve vzdálených oblastech. MAGNA také podpořila\nopravu chladícího řetězce v kraji Terekeka instalová‑\nním nového chladícího systému, opravou solárního\nsystému a generátorů, nákupem benzínu a podobně.\nNavíc se MAGNA zúčastnila imunizačních kampaní\npořádaných ve spolupráci s jihosúdánským Minister‑\nstvem zdravotnictví, při kterých poskytovala tech‑\nnickou, personální a logistickou podporu a pomohla\ns mobilizací komunity.\nJedním z důležitých aspektů práce Magna Děti v tísni\nv Jižním Súdánu byl důraz na posílení porodnické\na novorozenecké péče v podporovaných zdravotnic‑\nkých zařízeních. V roce 2013 MAGNA nabídla zdravot‑\nní výchovu a šířila informace o prevenci zdravotních\nproblémů ve všech podporovaných zdravotnických\nzařízeních celkovému počtu 29 102 pacientů a ošet‑\nřovatelů. Témata zahrnovala mytí rukou, úpravu vody,\nprevenci malárie a průjmu, atd. Terénní tým MAGNY\ndvakrát do měsíce navštěvoval komunity za účelem\nzdravotní osvěty a provedl setkání zaměřená na zvy‑\nšování povědomí o EPI, sledování růstu, předporodní\npéči a další. Těchto setkání se uskutečnilo celkem\n2 376. Dále MAGNA poskytovala kvalitní prenatální\na postnatální péči – ženy byly povzbuzovány k účasti\nna těchto službách, což přineslo pozitivní výsled‑\nky. MAGNA intenzivně spolupracovala s porodními\nasistentkami a dalšími tradičními pomocnicemi při\nporodu při vyhledávání, identifikování, kontaktu\na zhodnocení stavu těhotných žen a novorozených\nNejčastěji diagnostikovanými nemocemi v roce\n2013 byla malárie (18 322 případů), průjem (4 982)\na akutní respirační infekce (2 268). 25 965 dětí všech\nvěkových kategorií se dostavilo k diagnostice a me‑\ndicínské kontrole a léčbě malárie (při lehké i těžké\nformě), respiračních chorob a průjmů. Pro prevenci\nmalárie bylo distribuováno 1242 moskytiér dětem\npod 5 let a těhotným a kojícím matkám.\nMAGNA poskytla logistiku formou přepravy lékařské‑\nho personálu z podporovaných zdravotních zařízení\ndo Juby na školení o léčbě malárie, které bylo organi‑\nzováno lokálními partnery a jihosúdánskou vládou.\nDále, 9 pracovníků z MAGNA zdravotnických zařízení\nse zúčastnilo školení na léčbu lepry a tuberkulózy\nv Terekeka, 6 pracovníků navštívilo školení na man‑\nagement malárie a 1 pracovník se zúčastnil školení\nna management HIV/AIDS v Jubě.\nMAGNA pravidelně poskytovala asistenci zdravot‑\nnickému personálu v podporovaných střediscích,\naby tak zajistila co nejvyšší možnou kvalitu posky‑\ntované péče. Každý týden byla také organizována\ntzv. „on‑job“ školení a návštěvy zdravotnických\nstředisek, aby tak MAGNA pracovníci pomohli s man‑\nagementem komplikovaných případů a sdíleli znalos‑\nti s personálem v terénu. 9 zdravotníků – 1 z každého\nzdravotnického zařízení – bylo vyškoleno na Zdra‑\nvotnický Management a Informační systémy (HMIS)\na Sběr epidemiologických dat, a tento system byl\nnásledně implementován ve všech podporovaných\nMAGNA navíc finančně a technicky podpořila nutrční\nprůzkum resortního ministerstva v kraji Terekeka s cí‑\nlem určit nutriční status dětí do 5 let. Výsledek prů‑\nzkumu ukázal, že je zde potřeba pro intervenci, pro‑\ntože podvýživa se vyskytla u 17 % případů, přičemž\n15 % výskyt je hranicí pro nutnou intervenci. Vážná\nakutní podvýživa byla diagnostikována u 595 dětí\na středně akutní podvýživa byla diagnostikována\nu 1630 dětí. Screening a sledování růstu u všech dětí\nmladších 5 let, které byly přivedeny do zdravotnic‑\nkého zařízení, bylo prováděno personálem MAGNY,\n4 zařízení byla identifikována jako nutriční místa až\ndo odevzdání nutričního návrhu k UNICEFu tak, aby je\n24 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nMAGNA mohla podporovat a pomoci s nutriční inter‑\nvenci v kraji. Díky výsledkům průzkumu mohla být\npřijata nezbytná opatření v rámci prevence a léčby\npodvýživy v oblasti, kde MAGNA působí. Postupně se\nzvyšovala míra podávání vitaminu A, kyseliny listové\npro těhotné ženy a osvěty v oblasti správné výživy pro\ntěhotné a kojící matky i děti do 5 let.\nOzbrojený konflikt, který vypukl v Jubě v půlce pro‑\nsince 2013, přinutil MAGNU částečně evakuovat svůj\npersonál z Jižního Súdánu. Ale ještě před evakuací\nse personál MAGNY mobilizoval a daroval lékařský\nmateriál Juba Teaching Hospital, v té době jediné\nfungující nemocnici v regionu, která byla přeplněna\nstovkami obětí bojů a vyčerpala i ty nejzákladnější\npotřeby. Takto špatná bezpečnostní situace ale celko‑\nvou operabilitu MAGNY neovlivnila a hned po návratu\npersonálu začala MAGNA pomáhat lidem vysídleným\nz důvodu násilí do uprchlických táborů.\nzdravotní péči v oblasti Terekeka byl podpořen z prostředků Ministerstva zahraničních věcí ČR.\noblast intervence: podvýživa, péče\ngeografické oblasti intervence: region\nMagway, oblasti Chauk a Yeńangyaung\nMyanmar s 59 miliony obyvatel, které zahrnují\n153 etnických skupin, je zemí s největším počtem\netnik v jihovýchodní Asii, bohatou historií a širokým\npanoptikem různých kulturních a náboženských tra‑\ndic. Geograficky je to země velmi rozmanitá, může se\nchlubit úrodnou tropickou deltou na jihu a členitou\nkrajinou podhůří Himaláje na severu. I když má My‑\nanmar velké přírodní bohatství, hrubý domácí příjem\nna osobu je velmi nízký (cca 812 dolarů – WB 2013)\na podle údajů Asijské Rozvojové Banky (ABD) z roku\n2012 žije přibližně 26 % obyvatel této země v chu‑\ndobě. Statistiky UNDP řadí Myanmar na 150. místo\nz celkového počtu 187 zemí Indexu lidského rozvoje\npro rok 2013. Až 85 % populace obývá venkovské\noblasti, zemědělství a činnosti spojené s farmářstvím\ntvoří okolo 36 % z celkového HDP a 60 až 70 % z cel‑\nkové zaměstnanosti (ADB, 2012). I přes to, že v zemi\ndochází v posledních letech k postupným reformám,\ndlouhotrvající konflikty zhoršují problémy, kterým\nmnoho rodin čelí. Myanmar také dostává pouze velmi\nomezené množství oficiální zahraniční pomoci (ODA).\nInvestice do veřejného sektoru jsou dlouhodobě\nvelice nízké a například veřejné zdravotnictví bylo\nv Myanmaru oslabeno několika desetiletími nedosta‑\ntečných investic a zdrojů na všech úrovních. Faktem\n26 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nje, že Myanmar vkládá do zdravotní péče méně fi‑\nnančních prostředků než téměř jakákoli jiná země na\nsvětě. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO)\nčinily v roce 2011 celkové výdaje země na zdravotnic‑\ntví jen 2% podíl na HDP a zdravotní výdaje na jedno‑\nho obyvatele ročně byly pouze 28 USD. Zdravotnický\nsystém v zemi také trpí nedostatkem pracovníků.\nDobrovolníci pracující ve zdravotnických zařízeních\njsou sice proškoleni, ale nemohou svoji práci vyko‑\nnávat aktivně kvůli nedostatku podpory z podruž‑\nných venkovských zdravotních center (sub‑RHCs).\nMíra využití zdravotnických zařízení je nízká, což\nje způsobeno zejména jeho špatnou dostupností\na nedostatečným pokrytím, a mnoho služeb musí\nbýt proto poskytováno formou přesahových aktivit\nv terénu. Nedostatek prostředků na dopravu, benzín\na vybavení ale počet terénních návštěv a typů služeb\nposkytovaných zdravotnickými pracovníky omezuje.\nPřestože v posledních letech došlo ke zlepšení, stále\nje zapotřebí výrazně posílit zdravotní systém tak, aby\nbyl schopen uspokojit potřeby občanů.\nKvůli velikosti a diverzitě této země jsou zde velké\nrozdíly mezi dětmi v různých oblastech Myanmaru,\nco se týká jejich přístupu k základní lékařské péči,\nčisté vodě a sanitačním zařízením, v míře podvýživy\na podobně. Kojenecká a dětská úmrtnost je stále\nvysoká. Podle výzkumu Multiple Indicator Cluster\nSurvey (MIC) 2009–2010, který byl v roce 2011 pro‑\nveden Ministerstvem národního plánování a hos‑\npodářského rozvoje a Ministerstvem zdravotnictví,\nje míra kojenecké úmrtnosti (IMR) v Myanmaru\nodhadována na 37,5 na 1000 živě narozených dětí,\nzatímco v pěti letech dítěte činí úmrtnost 46,1 na\n1000 živě narozených dětí. Míra úmrtnosti se liší\npodle socioekonomického postavení: u kojenců\na dětí v nejchudších domácnostech je téměř čtyři‑\nkrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou před svými\nprvními a pátými narozeninami, než jejich vrstevníci\nv nejbohatších domácnostech. Přibližně 22,6 % dětí\n28 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nve věku do pěti let v Myanmaru má podváhu nebo\nnízkou hmotnost vzhledem ke svému věku a asi\n8,6 % dětí se rodí s nízkou porodní hmotností (méně\nnež 2500 gramů). Míra podvýživy dosahuje v rámci\nregionu jedné z nejvyšších hodnot, s 35,1 % výskytem\nzakrnění u dětí ve věku do pěti let (MIC 2009 - 2010).\nZakrnění nebo nízká výška pro daný věk je antro‑\npometrickou mírou označující chronické omezení\npotenciálního růstu dítěte a je spojováno s deficity\nv kognitivním vývoji, špatnými výsledky ve škole\na sníženou produktivitou v dospělosti. Zakrnění je\nvýznamným problémem veřejného zdraví v Myanma‑\nru, a představuje tak významnou překážku v rozvoji\nlidského kapitálu. Zatímco zakrnění je nejčastější\nu dětí od 24. do 47. měsíce věku, téměř 14 % dětí do\nvěku šesti měsíců je již zakrnělých. Existují značné\nrozdíly v zakrnění mezi jednotlivými oblastmi země.\nOdhaduje se například, že ve státě Chin je zakrnělých\npřibližně 58 % dětí ve věku do pěti let, ale v Rangúnu\ntato míra dosahuje 24 %. Akutní podvýživa je také\nběžná, téměř 8 % dětí ve věku do pěti let má nízkou\nhmotnost v poměru k jejich výšce. Regiony Rakhine\na Magway mají nejvyšší míru podvýživy, s hodnotami\n10,8 % a 10,4 %, zatímco nejnižší míru podvýživy má\nKayah 2,3 % (MICS 2009-2010).\nMAGNA v Myanmaru působila už v roce 2008, kdy\npomáhala obětem cyklonu Nargis. Prostřednictvím\nlokálních týmů MAGNA distribuovala v oblasti delty\nIrrawaddy základní potraviny, poskytovala lékařskou\npéči a místním klinikám dodala zásoby léků.\nV květnu 2013 otevřela Magna Děti v tísni v Myanma‑\nru svou stálou misi, aby svou činností v rámci rozvo‑\njových projektů bojovala proti chudobě a podvýživě\nv civilizaci vzdáleném a těžko dostupném regionu\nMagway. Tento region patří k oblastem nejvíce ohro‑\nženým nedostatkem potravin, jelikož je závislý na\nsamozásobitelském zemědělství. Paradoxem je, že\nprávě tato oblast patří k nejsušším v zemi, nachází se\ntotiž v oblasti přezdívané „Dry Zone“ (Suchá zóna),\nkterá pokrývá asi 13 % celkové rozlohy Myanmaru.\nExistence a obživa v Magway je silně závislá na\njihozápadním monzunu. Období dešťů je většinou\nomezeno na období od poloviny května do října, po\nkterém následuje období chladného sucha od polo‑\nviny října do poloviny února a suché horké období\nod poloviny února do poloviny května. Průměrné roč‑\nní srážky jsou nízké v rozmezí 500–1000 mm oproti\n5000 mm v ostatních částech země. V posledních\nletech se ale situace v regionu zhoršila v důsledku\nopakovaně nedostatečných srážek v polovině září\na října 2012. Kvůli vyprahlé půdě se tak v regionu\nMagway zemědělství příliš nedaří a mnoho lidí,\npřevážně mužů, odchází za prací do jiných oblastí.\nNedostatek mužské pracovní síly, a těžké životní\npodmínky jsou důvodem, proč tato oblast hospodář‑\nsky nejvíce zaostává a proč je zde podvýživa a potra‑\nvinová nejistota tolik rozšířena. Onemocnění dýcha‑\ncích cest a kožní onemocnění jsou velmi častá, stejně\njako případy infekčních chorob (průjem, úplavice)\nz nedostatku pitné vody a čisté užitkové vody, ale\ni špatných zdravotních a hygienických podmínek. Do‑\nstupnost zdravotní péče a přístup ke zdravotnickým\nzařízením je velmi limitován, a v mnoha případech\nje zdravotní péče nedostatečná, stejně jako znalost\nmatek v oblasti výživy dětí.\nV region Magway nejsou vytvořeny žádné nutriční\nstruktury a téměř úplně chybí systematická léčba\npodvýživy. V roce 2013 proto MAGNA zahájila v této\noblasti Myanmaru činnost zaměřenou na zlepšení\nstavu zdraví a výživy žen a dětí. Cílem nového pro‑\njektu je zajistit dodávky terapeutické stravy k léčbě\nakutní podvýživy a nutriční stravy, léčbu dětí s těž‑\nkou akutní podvýživou a zajistit distribuci vitamínu\nA a zinku pro všechny děti do pěti let věku v oblasti\nMagway. Součástí projektu je nejen aktivní pomoc\nmístním obyvatelům, ale také nutriční průzkum\nformou antropometrické měření a hodnocení dětí\nve věku od 6 měsíců do 5 let.\nV roce 2013 prošla MAGNA registračním procesem\na získala formální povolení od myanmarských stát‑\nních institucí, aby mohla začít v zemi působit jako\nmezinárodní nezisková organizace. Dále také MAGNA\nzískala oprávnění k implementaci projektu kom‑\nplexního managementu akutní podvýživy (CMAM)\nv oblastech Chauk a Yenangyaung v regionu Magway,\nkteré byly vybrány ve spolupráci s Národním centrem\npro výživu (NNC) a UNICEFem.\nCílem MAGNY je zaměřit svou podporu na již exis‑\ntující zdravotnickou strukturu v Myanmaru. V zemi\na konkrétně v regionu Magway, kde MAGNA začala\nrealizovat své aktivity, nejsou vytvořeny žádné nutrič‑\nní struktury a neexistuje žádná organizace, která by\nbyla aktivní, pokud jde o léčbu podvýživy, s výjimkou\nUNICEF, který provedl průzkum a vzdělávání státních\núředníků. MAGNA spolu s Ministerstvem zdravotnic‑\ntví (MOH) za podpory UNICEF založí, implementuje\nsystém pomoci, zajistí dodávky terapeutické stravy\na léků k léčbě těžké akutní podvýživy a za podpory\nSvětového potravinového program (WFP) dodávky\nnutriční stravy, jako je CSB, olej a cukr pro léčbu\nstředně akutní podvýživy.\nV rámci první etapy projektu, na začátku listopa‑\ndu 2013, MAGNA provedla terénní návštěvu regionu\nMagway, kde se setkala s regionálními a obecními\nzdravotnickými orgány i se základním zdravotnickým\npersonálem, aby tak lépe porozuměla nutričnímu\nstavu dětí mladších pěti let v oblastech Chauk\na Yenangyaung. V prosinci MAGNA předložila Odboru\nzdravotnictví formální návrh rychlého antropomet‑\n30 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nrického průzkumu v obou oblastech, aby bylo možné\nshromáždit aktualizované údaje o stavu výživy dětí\ndo pěti let věku a využít je v následujících fázích pro‑\njektu. Průzkum je naplánován na začátek roku 2014.\nPodle údajů o typu, prevalenci a závažnosti podvý‑\nživy, které získáme na základě tohoto hodnocení,\nnavrhneme design programu, který poskytuje vhodné\nzásahy a intervence v cílových oblastech. Údaje\nzískané pomocí tohoto rychlého vyhodnocení budou\ntaké použity jako základ pro program CMAM.\nZdravotní systém v Myanmaru trpí nedostatkem\nefektivní kontroly a dostupných školení, které souvisí\ns nedostatkem prostředků a technických znalostí.\nNedávný průzkum myanmarského Ministerstva zdra‑\nvotnictví (Ministry of Health – MOH) potvrdil vysoký\nzájem a motivaci regionálních zdravotních úřadů,\nvedoucích pracovníků a zaměstnanců zdravotnických\nzařízení (MOH a dobrovolníků) zavést a zlepšit nutrič‑\nní průzkum, referenční systém a léčbu akutní podvý‑\nživy a tím reagovat na akutní situaci zvýšené podvý‑\nživy, komplikací a úmrtí dětí pod 5 let na následky\ntěchto komplikací. Problémem je také nedostatečné\npovědomí a komunitní mobilizace spolu s limito‑\nvaným přístupem ke zdravotní péči, což znamená,\nže stávající zdravotní služby nejsou kapacitně plně\nvyužívány. V následujícím roce tedy MAGNA plánuje\nmimo jiné i provádět osvětové aktivity zaměřené na\nprevenci podvýživy a správnou výživu a zajištění\nhygienických a sanitačních intervencí ve spolupráci\ns komunitními zdravotnickými pracovníky, abychom\nv regionu Magway zabránili podvýživě u dětí do 5 let\na těhotných a kojících matek.\nProjekt zlepšení stavu zdraví a výživy žen a dětí v regionu Magway byl podpořen z prostředků Nadace Agel.\nzaložené na pohlaví, podvýživa\nzeměpisné oblasti intervence: Kinshasa\nDemokratická republika Kongo (DRC), druhá největší\nzemě kontinentu, leží přímo v srdci Afriky. Občan‑\nská válka v letech 1997 až 2003 vtáhla do konfliktu\ni několik sousedních zemí a vyústila v 2,5 milionu\nmrtvých. I přes to, že válka skončila, situace v zemi\nje stále nestabilní. Rozvoj této post‑konfliktní společ‑\nnosti je stále velice pomalý a je poznamenán trvalou\nnejistotou častými násilnostmi způsobenými ozbro‑\njenými skupinami, které na území DRC operují. Až do\ndnes jsou v zemi rozlehlé oblasti (hlavně na východě\nzemě), kam kontrola centrální vlády téměř nebo\nCharakteristickým rysem vývoje DRC je kontrast\nmezi obrovskými přírodními zdroji (zemědělskými,\nnerostnými a energetickými) a chudobou většiny\nobyvatel. Typický je také vztah mezi nelegální těžbou,\nobchodem se zbraněmi, nuceným vystěhováním\nobyvatel, porušováním lidských práv a konfliktem\nv zemi: oslabený formální ekonomický sektor státu\nposkytuje vhodné prostředí pro různé skupiny a cizí\nzájmy o těžbu přírodního bohatství země. Tyto zdroje\nnásledně pomáhají financovat zbraně pro ozbrojené\nskupiny, což dále rozdmýchává válku.\nTento proces negativně ovlivňuje životní a ekonomic‑\nké podmínky obyčejných lidí. V roce 2013 byla DRC\n32 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nzařazena na 187. místo ze 188 zemí na škále indexu\nlidského rozvoje (HDI: 0,304), a to navzdory skuteč‑\nnosti, že ekonomika země se začala po desetiletích\núpadku růst. Indikátory zdraví v DRC patří mezi nej‑\nhorší na světě. Vzhledem k extrémní chudobě, ome‑\nzeným základním službám a nedostatečnému přístu‑\npu ke zdravotní péči, zůstává míra mateřské a dětské\númrtnosti vysoká. Podle průzkumu MICS 2010 je\númrtnost dětí ve věku do pěti let 158 na 1000 živě\nnarozených a úmrtnost novorozenců je 97 na 1 000\nživě narozených. Extrémně vysoká nemocnost – která\npředstavuje pro dítě mladší pěti let 6–10 případů\nmalárie za rok, množství případů průjmu a akutních\ninfekcí dýchacích cest – také přispívá k velmi vysoké\nmíře dětské úmrtnosti.\nV roce 2013 Magna Děti v tísni (MAGNA) implemento‑\nvala v Demokratické republice Kongo nutriční projekt\na projekt péče o oběti sexuálního násilí.\nPodvýživa představuje vážnou hrozbu k přežití a růs‑\ntu dětí a narušuje vývoj DRC. Je také jedním z hlav‑\nních příčin zvýšené úmrtnosti dětí ve věku do pěti let\na má na svědomí okolo 50 % úmrtí dětí v Demokratic‑\nké republice Kongo.\nNutriční průzkum, který proběhl v září 2011\nv hlavním městě Kinshasa, odhalil znepokojivou\nsituaci podvýživy. Průzkum, založený na socio\n‑ekonomickém rozdělení zón v Kinshase, ukázal,\nže potřeba nutriční intervence v hlavním městě je\nveliká – přibližně 94 000 dětí potřebuje nutriční\nV roce 2013 konžská vláda rozhodla, že výživa by\nse měla stát národní prioritou která by měla přispět\nk socio‑ekonomickému rozvoji a urychlit pokrok\nsměrem k dosažení rozvojových cílů tisíciletí. Země\nvstoupila do síťě Scaling up Nitrition (SUN), sdružují‑\ncí zúčastněné strany z různých oborů zapojených do\nspojeného úsilí boje proti podvýživě.\nMagna Děti v tísni (MAGNA) reagovala na alarmující\nsituaci prostřednictvím implementace nutričního\nprojektu „Integrovaný přístup komunitního řešení\nk léčbě akutní podvýživy (IMAM) v Kinshase.“ Reali‑\nzace projektu začala v červenci 2012 a byla dokonče‑\nna v listopadu 2013, a za tu dobu pokryla 79,629 dětí\nmladších 5 let. Kromě programu IMAM se MAGNA při‑\npojila k Infant and Young Feeding (IYCF) postupům,\naby tak posílila aspekt prevence svého projektu.\nMAGNA zavedla mechanismus poskytování adekvátní\npéče a podpory podvyživeným dětem ve vybraných\nlokalitách hlavního města Kinshasa. To zahrnovalo\nimplementaci celého balíčku nutričních intervencí\ns velkým dopadem, lékařskou pomoc nabízenou\nspeciálně vyškolenými zdravotnickými pracovníky\na odborníky na výživu, stejně jako vzdělávání a pora‑\n34 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nKromě zdravotních důsledků podvýživy u dítěte,\nléčba komplikací spojených s podvýživou vyžaduje\npodstatně více zdrojů (peněz, času, nemocničních\nlůžek), než léčba podvýživy bez komplikací. MAGNA\nproto klade důraz na léčbu příznaků a propouštění\ndětí do domácí péče v co nejkratší možné době.\nZaměřili jsme se také na děti s MAM (mírně akutní\npodvýživou), aby se zabránilo zhoršení jejich nutrič‑\nního stavu. Nutriční vyšetření bylo provedeno celkem\nu více než 27.000 dětí mladších pěti let v cílových ob‑\nlastech, a 3,392 dětí (2,810 s těžkou a 582 s mírnou\nakutní podvýživou) bylo přijato a léčeno v nutričních\nstřediscích v šesti zdravotnických zónách.\nCo se prevence týká, MAGNA v pravidelných inter‑\nvalech prováděla osvětovou činnost zaměřenou na\nzměnu chování, šířila informace a implementovala\nosvědčené postupy IYCF do zdravotnických zaříze‑\nní a do komunit. Prostřednictví těchto aktivit jsme\nzasáhli celkem 114 939 osob. 85 % z nich byly ženy,\nkteré tradičně pečují o děti, a přichází na konzultace\ndo zdravotnických zařízení. Muži byli zapojeni vždy,\nkdyž to bylo možné. Abychom posílili pozitivní změ‑\nnu, provedli jsme i 144 demonstrací vaření na zákla‑\ndě 4 hvězdičkové diety, kterých se zúčastnilo 4089\npečovatelů ve zdravotnických zařízeních. Pozitivním\nvýsledkem bylo to, že příjemci pochopili, jak mohou\nsami bojovat proti podvýživě.\nPro zajištění kvality péče MAGNA poskytla opakovací\nškolení pro 10 zdravotníků a 21 komunitních zdravot‑\nnických pracovníků. Na projektu aktivně pracovalo\ncelkem 53 lékařů, zdravotních sester a nutricionistů\na přibližně 40 komunitních zdravotnických pracovní‑\nků a jiných administrativních a podpůrných pracov‑\nníků ve 12 zdravotnických zařízeních v rámci dvou\nstabilizačních centrech, 11 ambulantních jednotek\na 11 center zaměřených na doplňkovou výživu.\nMAGNA implementovala nutriční intervenci ve spo‑\nlupráci s Nutričním programem Ministerstva zdra‑\nvotnictví DRC (PRONANUT), s podporou UNICEF DRC\na soukromých dárců.\nFenomén sexuálního násilí na základě pohlaví\n(Sexual Gender‑Based violence – SGBV), je jedním\nz nejvíce alarmujících problémů v Demokratické\nrepublice Kongo. Většina případů sexuálního násilí\nse stala ve východní části země (88 % případů v roce\n2012), v souvislosti s ozbrojenými konflikty. Důsledky\nSGBV jsou fyzické, psychické, ekonomické a sociální,\nbez ohledu na pohlaví a/nebo věk oběti, a ohrožují\nmír a bezpečnost, jakožto i přínos žen a dívek k roz‑\nvoji. SGBV se netýká jenom těch, kteří takový útok\nsami přežili, ale i jejich rodin a celé komunity. Mno‑\nho obětí SGBV je diskriminováno a odmítáno jejich\nkomunitou. Problémy jsou prohloubeny v důsledku\nneexistujícího nebo nefunkčního sociálního a zdra‑\nvotního systému v zemi.\nV roce 2013 byl projekt MAGNY na pomoc obětem\nSGBV založen na 2 strategických liniích: reakce\na prevence/vzdělávání. Cílem projektu bylo zlepšení\nkvality řízení péče o oběti sexuálního násilí v nemoc‑\nnici Kintambo v Kinshase a zlepšení řízení přístupu\nk rychlé a bezplatné celkové péči.\nOd září 2011 Magna Děti v tísni (MAGNA) poskytuje\npodporu Obecné referenční nemocnici Kintambo\nv provincii Kinshasa. Jedná se o jediné zdravotnické\nzařízení, které nabízí kompletní bezplatnou léčbu\nobětem sexuálního násilí v Kinshase. Kromě lékařské\npéče byla v roce 2013 v nemocnici Kintambo dále roz‑\nvíjena také psychosociální péče. Psycholog pracoval\ns přeživšími a jejich rodinnýmí příslušníky, a to podle\nosobních potřeb v nemocnici nebo v komunitě.\nV průběhu roku 2013 jsme do programu zapsali\na poskytli lékařskou a psychologickou pomoc celkem\n472 obětem sexuálního násilí, což je o 22 % více než\nv loňském roce. Pouze jeden z pacientů byl muž.\nV nemocnici se uskutečnilo 355 psychologických\nkonzultací pro 172 obětí SGVB. Většina příjemců\n(téměř 90 %), kteří přišli do nemocnice Kintambo,\nbyli nezletilí, kteří by se bez léčby potýkali s vážnými\nnásledky po zbytek svého života. Zdravotnický perso‑\nnál poskytl 1,888 lékařských konzultací.\nAbychom přispěli k dlouhodobé změně ve společ‑\nnosti, posílili jsme akce ke zvyšování povědomí tak,\naby bylo zajištěno, že pomoc bude poskytnuta včas\n(do 72 hodin po útoku). Jednotlivci, stejně jako hlavní\nreferenční média pro oběti SGVB (policie, právní\ninstance, místní vůdci, místní NGOs, atd.) byli infor‑\nmováni a vzděláváni o faktech týkajících se sexuál‑\nního násilí a o právech jeho obětí, aby bylo možné\nreagovat na sexuální násilí bez zpoždění a zaváhání.\nProstřednictvím senzibilizace jsme zasáhli celkem\n8 664 osob (3 911 mužů 4 753 žen). Tato senzibilizační\nsetkání měla za cíl také zlepšení znalostí a snížení\n36 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nstigmatizace a diskriminace obětí v rámci komunity.\nV roce 2013 přišlo 29 % obětí do nemocnice 72 hodin\npo agresi. 78 % z této skupiny bylo referováno policií,\ncož je stabilní a dobrý referenční partner, přispívající\nk prevenci sexuálně přenosných chorob a nechtěných\ntěhotenství. Bohužel jsme ale také měli 18 případů tě‑\nhotenství po znásilnění a 3 HIV pozitivní pacienty. Po\nposouzení možných rizik a těhotenském testu obdr‑\nželo 151 dívek a žen nouzovou antikoncepci. MAGNA\ntaké poskytla pomoc pacientům s komplikacemi, kteří\npotřebovali operaci nebo jiné dlouhodobější léčení.\nVývoj počtu nových obětí SGVB byl různý, od 30 do 60\nza měsíc: v průměru jsme přijali 39 nových případů\nměsíčně. Od října do prosince 2013 se počet nových\npacientů zvýšil (asi 43 za měsíc), což bylo analyzová‑\nno jako důsledek většího počtu senzibilizace.\nMAGNA také posílila svou podporu vládních inicia‑\ntiv. Zástupci místních orgánů na různých úrovních\nbyli zapojeni do aktivit projektů s cílem zajistit jeho\nkontinuitu a vlastnictví projektu. MAGNA také zajis‑\ntila kontrolu kvality péče a reakce bez zpoždění díky\npravidelné přítomnosti a technické pomoci. Celkem\nbylo provedeno 150 setkání technické pomoci s po‑\nskytovateli péče o oběti sexuálního a genderového\nTéměř všichni agresoři (93 %) byli civilisté a pouze\n27 % neznalo svou oběť před agresí. Tyto statistiky\ndokazují, že kontext v Kinshase se liší od případů\nSGBV týkajících se válečných problémů na východě\nzemě, a to je třeba řešit.\nProjekt Řízení péče pro oběti sexuálního násilí byl\nrealizován v Obecné referenční nemocnici Kintambo\nv Kinshase a v komunitě s podporou soukromých\noblasti intervence: mentální zdraví\na psychosociální podpora, okamžitá materiální\nzeměpisné oblasti intervence: Eastern\na Northen Leyte (oblasti Kananga, Palo, Tacloban,\nPalompon, Merida) a Northern Cebu (oblasti Daan\nBantayan, San Remegio, Malapascua, Medelin)\nFilipíny jsou jedním z největších ostrovních států na\nsvětě. Jsou kulturně i geograficky různorodé a mají\nbohatou historii kombinující prvky asijských, evrop‑\nských a amerických vlivů. Podle Zprávy o lidském\nrozvoji, kterou v roce 2013 vydalo OSN, se Filipíny\nzařadily na 114. místo z celkového počtu 187 zemí,\ncož je lepší umístění než v případě většiny států jiho‑\nvýchodní Asie. Indikátory lidského rozvoje v letech\n1980 až 2011 se ale zvyšovaly jen pomalu. Filipíny na‑\nštěstí příliš nezasáhla světová finanční krize a v roce\n2009 získaly status země se středními příjmy. I přes\nto tato země stále čelí mnoha výzvám, jako jsou velké\nrozdíly v příjmech a kvalitě života obyvatel napříč\nregiony, sociální nerovnost a vysoký počet lidí žijících\nv chudobě (21 % z celkové populace žije pod hranicí\nchudoby, včetně 10 milionů žen).\nFilipíny jsou kvůli své poloze na tzv. pacifickém Ohni\nvém kruhu velmi zranitelnou zemí, co se přírodních\nkatastrof hlavně zemětřesení, cyklónů, a vulkanické\naktivity týká. Také ozbrojený vnitrostátní konflikt,\nkterý trval desetiletí, napětí mezi Filipínami a Čínou\nkvůli sporným územím v Jihočínském moři a negativ‑\n38 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nní dopad klimatických změn zvyšují chudobu v této\n8. prosince 2013 Filipíny zasáhl tajfun Haiyan, největ‑\nší a nejsilnější bouře za poslední tři desetiletí. Síla\ntajfunu byla devastující – zanechal po sobě na 10 000\nmrtvých, 300 potvrzených obětí a 2 000 pohřešo‑\nvaných osob na ostrově Samar. 70–80 % provincie\nLeyte bylo zničeno a mnoho přímořských oblastí bylo\nspláchnuto 15 metrovými vlnami. V důsledku řádění\ntajfunu bylo mnoho míst nepřístupných a tak počet\nobětí v průběhu následujících týdnů rychle narůstal.\nStovky tisíc lidí ztratilo domov a základní věci, jako\npitná voda a elektřina, v postižených oblastech úplně\nLidé zasažení tajfunem trpěli vysokou mírou stresu,\núzkostí, byli frustrováni, cítili bezmoc a nejistotu.\nRodiče se navíc strachovali o blaho svých dětí a ne‑\nvěděli, jakým způsobem svým rodinám poskytnout\nalespoň základní potřeby. Známky deprese a frustra‑\nce byly velmi časté, někteří přeživší byli také ve stavu\nšoku. V takových post‑katastrofických podmínkách\nhrozilo dětem nebezpečí, že budou odděleny od\nsvých rodin, ať již z důvodu vysídlení, nebo kvůli\nztrátě rodinných příslušníků. Tajfun ovlivnil psycho‑\nsociální zdraví místních dětí, miliony z nich přestaly\nchodit do školy, protože školní budovy byly zničeny\nnebo použity jako útočiště pro vysídlené lidi. Také\nzdravotní systém byl přerušen nebo poškozen kvůli\nobrovskému množství lidí hledajících lékařskou\na psychosociální péči. I přes rychlou reakci meziná‑\nrodní komunity byla pro tisíce lidí, kteří utrpěli velké\nztráty, tolik potřebná psychosociální pomoc nedo‑\nstatečná a v některých oblastech úplně chybějící.\nObzvláště potřeba podpůrných skupin a chráněných\ncenter v komunitách pro ženy a děti byla urgentní.\n11. listopadu 2013, pouhé tři dny po katastrofě,\ndorazil na Filipíny tým MAGNY. Organizace alokovala\n10 000 € ze svého fondu, které poskytla na okamži‑\ntou humanitární pomoc přeživším tajfunu Haiyan ve\nformě hygienických balíčků, rýže a přístřešků pro\nvíce než 7 500 lidí. MAGNA také provedla průzkum\nstavu mentálního zdraví a psychosociální podpory\n(Mental Health and Psychosocial Support – MHPSS)\nv North Cebu (mezi 14. a 24. listopadem 2013 spo‑\nlečně s distribucí materiální pomoci) a v Eastern\na Western Leyte (mezi 27. listopadem a 1. prosincem\n2013), aby tak identifikovala potřeby místní popula‑\nce a místa, kde je potřeba pomoci nejvíce urgentní.\nNa základě tohoto průzkumu MAGNA vytvořila týmy\nexpertů, kteří již měli zkušenosti s poskytováním\npsychosociální péče po katastrofách, a ti začali po‑\nmáhat obětem na Eastern a Northen Leyte (v oblas‑\ntech Kananga, Palo, Tacloban, Palompon, Merida)\na na Northern Cebu (v Daan Bantayan, San Remegio,\n40 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nMalapascua, Medelin) překonat ztrátu a stres za\npomoci profesionálních psychosociálních metod.\nTy zahrnovaly následující aktivity: psychologickou\nprvní pomoc (PFA), komunitní a rodinnou podporu,\nindividuální poradenství, skupinové poradenství,\nskupinové aktivity a zhodnocení, identifikaci a ná‑\nsledné referování těch, kteří potřebují odbornou\nlékařskou péči zaměřenou na duševní zdraví do ne‑\nmocnic v Ormoc, Cebu, Palo nebo Tacloban. MAGNA\ntaké šířila informace o současné situaci, o pomoci\na dostupných službách celkově a zvyšovala pově‑\ndomí o MHPSS mezi místní populací. Místním byly\nposkytovány i konzultace zaměřené na správnou\nhygienu a prevenci katastrof. Byla vytvořena chrá‑\nněná centra s koutky pro děti, kterým byl poskytnut\nbezpečný přístup k hračkám a dostalo se jim do‑\nstatečné pozornosti, a také podpůrné skupiny pro\nženy, které pomohly posílit je i jejich děti v rámci\nkomunit v North Cebu a Leyte.\nVeškeré aktivity MAGNA MHPSS týmů byly implemen‑\ntovány ve spolupráci s místními zdravotníky a autori‑\ntami. I přes to, že Filipíny zažily v minulosti už mnoho\npřírodních katastrof, jsou zde stále velké mezery\nv rámci kapacit a schopností místních zdravotních\na sociálních pracovníků provádět posttraumatické\na stresové konzultace s lidmi, které katastrofa zasáh‑\nla. Z tohoto důvodu MAGNA týmy poskytovaly profe‑\nsionální školení a dodávaly praktické psychosociální\nnástroje vládním úředníkům, místním sociálním\npracovníkům a zdravotníkům, kteří vedli podpůrné\nskupiny a chráněná centra pro děti a ženy. Místní síť\nvyškolených pracovníků a vládních úředníků tak bude\nschopna poskytovat psychosociální podporu obětem\ntajfunu v dlouhodobém časovém horizontu. Aby bylo\ndosaženo udržitelnosti aktivit v postižených oblas‑\ntech, MAGNA pracovala na vytvoření řádné sociální\nsítě, podporovala lokální aktivity iniciované komuni‑\ntou a také posilovala rodiny na úrovni domácností.\nProtože se MAGNA soustředila na zranitelnou část\npopulace, jejíž součástí jsou hlavně děti, prováděla\ntaké pravidelné MHPSS aktivity v třídách vybraných\nškol. V roce 2013 MAGNA týmy poskytly psychoso‑\nciální služby 736 dětem v 9 školách ve 3 prioritních\noblastech. Kromě toho se zaměřily i na učitele – psy‑\nchosociální podporu poskytly také 32 učitelům na 9\nškolách. Tyto služby zahrnovaly převážně skupinové\npsychosociální zpracování, kdy každý z účastníků\nsdílel svou zkušenost a problémy s vyrovnáním se\ns danou situací.\nV rámci MHPSS nebo v rámci přesahových aktivit na\núrovni komunit poskytla MAGNA 711 sezení psycho‑\nlogické první pomoci 219 dospělým a 492 dětem ve\n3 prioritních oblastech. 136 z nich bylo žen, 83 mužů,\n237 dívek a 255 chlapců. Dále MAGNA provedla\ncelkem 612 individuálních poradenských sezení pro\nadolescenty a dospělé, z nichž 336 byly ženy a 276\nmuži. MAGNA také zorganizovala 66 základních pora‑\ndenských sezení pro skupiny a rodiny. Zúčastnilo se\njich celkem 528 osob včetně dospělých, adolescentů\na dětí, z nichž bylo 116 žen, 100 mužů, 180 dívek\na 132 chlapců. Co se týká konzultací zaměřených na\npsychologickou pomoc a na management stresu,\nbylo uspořádáno 99 individuálních a skupinových\nsezení pro 780 osob (dospělých, adolescentů i dětí)\nve složení 370 žen, 275 mužů, 78 dívek a 57 chlapců.\nPři takto rozsáhlé katastrofě nepotřebuje MHPSS\npouze zasažená populace, ale také humanitární pra‑\ncovníci, kteří pracují přímo v postižených oblastech.\nMAGNA úzce spolupracovala se zdravotníky a dalšími\norganizacemi, které poskytovaly služby a humani‑\ntární pomoc v terénu, zvyšovala mezi nimi povědomí\n42 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\na zkoumala jejich potřeby týkající se MHPSS. Kdyko‑\nliv bylo potřeba, MAGNA MHPSS týmy byly připraveny\ntěmto lidem poskytnout kompletní podporu a po‑\nmoc v překonání složité situace, které jsou v terénu\nkaždodenními svědky. V průběhu roku 2013 poskytla\nMHPSS pomocí psychosociálního zpracování skupi‑\nně 5 lidí z Oddělení sociálního blahobytu a rozvoje\n(DSWD) v Kananga a 17 osobám ve Vesnických zdra‑\nvotnických jednotkách obcí San Remegio, Medellina\nDaan Bantayan v North Cebu.\nUrgentní pomoc zaměřená na mentální zdraví\na psychosociální podporu byla podpořena také z darů\nzískaných v ČR.\nPráce organizace Magna Děti v tísni závisí na odhod‑\nlání, obětavosti a těžké náročné práce lidí, kteří se\nv nelehkých podmínkách v zemích trpících extrémní\nchudobou, válečnými a poválečnými traumaty, HIV/\nAIDS, podvýživou nebo následky přírodních katastrof.\nTyto země se stávají jejich působištěm většinou na 9 12 měsíců. Náklady spojené s jejich prací jsou hrazeny\na dostávají měsíční odměnu, která se odvíjí od před‑\nchozích pracovních zkušeností z terénu a na rozsahu\njejich projektových odpovědností.\nAktivity české pobočky týkající se administrativy\nprojektů, financí, kampaní, styku s veřejností a komu‑\nnikace s dárci realizovali: Nikola Endrychová‑Dudová,\nPetra Kopáčková, Kateřina Struhová, Livie Šímová\nMartin Bandžák (předseda), Marian Glézl,\nJiří Kunert, Jiří Budinský, Renata Kalenská\n44 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nInformační kampaně a aktivity v roce 2013\nVÝSTAVA – MAGNA V TERÉNU\nInformování veřejnosti tvoří podstatnou součást\nnaší práce a našeho poslání. Prostřednictvím médií\na našich vlastních kanálů a kampaní soustřeďujeme\npozornost na opomíjené, ale akutní problémy a jejich\npřímý vliv na lidi, které podporujeme. Usilujeme, aby‑\nchom prostřednictvím poskytování informací zvýšili\nZáměrem výstavy bylo představení humanitárních pro‑\njektů MAGNY v rámci svých misí v rozvojových zemích\na informování veřejnosti o problémech v regionech,\nkde MAGNA působí. Fotografie Matina Bandžáka,\nzakladatele organizace, zachycují práci MAGNA pra‑\ncovníků v terénu, kde poskytují primární zdravotní sta‑\nrostlivost, HIV/AIDS léčbu nebo nutriční pomoc dětem\na jejich rodinám, které jsou v bezprostřední nouzi.\nMAGNA je velmi vděčná svým podporovatelům\na sympatizantům za jejich finanční pomoc, bez níž by\nnaše práce a úspěch prostě nebyly možné. Jsme hrdí\nna tuto spolupráci a chceme poděkovat všem našim\nindividuálním dárcům, firmám a korporacím, nada‑\ncím a ostatním organizacím, které nás loni podpořili.\nVaše štědrost a velkorysost nám umožňují fungovat\nnezávisle na politických, ekonomických a nábožen‑\nských zájmech, což považujeme za klíčové ve vztahu\nk našim pacientům. Pravidelné finanční příspěvky\nzabezpečují dlouhodobou podporu již existujících\nprojektů a umožňují nám také poskytovat flexibilní,\núčinnou a adresnou pomoc v krizových situacích.\nNaši podporovatelé s námi denně přikládají ruku\nk dílu a pomáhají nám pomáhat. V roce 2013 nám\nVaše štědré dary pomohly rozšířit naše aktivity v teré‑\nnu a zajistit lékařskou péči většímu počtu lidí v tísni.\nPoskytovali jsme lékařskou a sociální pomoc na třech\nabychom mohli poskytovat nouzovou lékařskou\npomoc nezávisle, rychle a účinně tam, kde je nejvíce\ndárcům způsob, jak podpořit naši flexibilitu, rych‑\nlé a efektivní jednání v krizových situacích. Spolu\ns námi může dárce – Magna Zachránce – jednorázo‑\nvým nebo pravidelným příspěvkem pomáhat zachra‑\n46 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nňovat dětské životy, bojovat proti nemocem, hladu\na podvýživě. Zároveň má přehled o tom, jak, komu\na kde jeho peníze pomáhají každý den.\nPodpořte dítě v Kambodži je program, který umožňu‑\nje dárcům pravidelnými měsíčními příspěvky (již od\ntisíciletí. Nevinné děti, které dostaly AIDS do vínku\nod svých rodičů již při narození, umíraly na ulici bez\njakékoliv lékařské pomoci. MAGNA byla v roce 2002\njednou z prvních organizací, která se aktivně začala\nvěnovat antiretrovirální léčbě (ARV) a péči o tyto děti.\nMnohé z těchto dětí osiřely nebo ztratily jednoho\nz rodičů. Nefunkční zdravotní systém v Kambodži\na extrémní chudoba rodin, odkud děti pocházejí, jim\nneumožňuje se o ně postarat.\nProstřednícím veřejné sbírky, která probíhá od\n10. července 2013, byla oslovena a vyzvána široká\nveřejnost k podpoře našich humanitárních aktivit.\nMAGNA ČR využívá finanční prostředky z této sbírky\nna zabezpečení poskytování akutní a dlouhodobé\nzdravotní a materiální pomoci lidem v nouzi, stejně\njako nutriční péče či aktivit pro pomoc obětem sexu‑\nSpolu s námi můžete jednorázovým nebo pravidelným\nměsíčním příspěvkem pomáhat zachraňovat dětské\nživoty, bojovat proti nemocem, hladu a podvýživě ve\nsvětě. Zároveň budete mít přehled o tom, jak, komu\na kde vaše peníze pomáhají každý den. Pracovníci\norganizace MAGNA přímo v terénu. Každý den posky‑\ntují zdravotní pomoc a výživu dětem a jejich rodinám\nna třech kontinentech světa. Země, kde pracujeme,\nse často vzpamatovávají z válečných konfliktů, nede‑\nmokratických režimů nebo přírodních katastrof, které\nzapříčiňují chudobu s dlouhodobými následky. Tyto\nproblémy a jejich řešení vyžadují dlouhodobou po‑\nmoc. Pomáháme při humanitárních katastrofách a po‑\nskytujeme zdravotní péči jejich obětem. Provozujeme\ndlouhodobé projekty zaměřené na pomoc dětem,\nkterým jejich vlastní společnost, nefunkční vláda nebo\nrodina nedokážou zajistit odpovídající lékařskou péči.\nNaše stálá přítomnost v terénu nám pomáhá flexibilně\na efektivně pomáhat dětem a jejich rodinám v tísni.\nOsobní profil na naší webové stránce, kde může sle‑\ndovat to, jak, kdy, kde a komu pomáhají jeho peníze.\nSTAŇTE SE MAGNA ZACHRÁNCEM\nJako MAGNA ZACHRÁNCE spolu s našimi lékaři, zdra‑\nvotními sestrami a humanitárními pracovníky budete\nneustále pomáhat zachraňovat životy dětí. Vaše pravi‑\n48 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nděti a jejich rodiny přežít každý další den – dostanou\nna číslo 87 777\nZaregistrujte se a darujte ONLINE prostřednictvím naší\nosud dítěte v Kambodži a dejte mu naději na kvalit‑\nnější život. Zapojením se do programu (již od 500 Kč\nměsíčně) budete znát jméno dítěte, mít jeho fotografii,\nvědět, jaké má záliby nebo jak se mu daří ve škole.\nKAŽDÝ DAR MŮŽE ZACHRÁNIT ŽIVOT\nPřispějte libovolnou částkou. Váš dar může zajistit\ndítěti s malárií přístup k lékařské péči, ženě bezpeč‑\nný porod a lidem postiženým zemětřesením rychlou\nV případě potřeby nám zatelefonujte a rádi vám vy‑\nsvětlíme, jak můžete pomoci.\nTel.: +420 604 97 86 39\nV roce 2013 MAGNA ČR vynaložila 7 579 035 Kč na provozování programů. Náklady na získávání finančních pro‑\nstředků a administrativu dosáhly 485 963 Kč.\nMAGNA se dobrovolně zavázala, že minimálně 80 % všech svých výdajů využije na humanitární a rozvojové pro‑\njekty. Maximálně 20 % tak smí být použito na péči o dárce včetně získávání dalších prostředků a administrativy\nMAGNA ČR v roce 2013 vynaložila na provoz kanceláře, komunikaci s veřejností a podporu projektů celkem\n7 579 035 Kč. Pouze 6,4 % z celkových výdajů představovaly náklady na kancelář, komunikaci s veřejností a fun‑\ndraising. Na administrativní podporu projektů MAGNA ČR vynaložila 2 % z celkových výdajů. 91,6 % finančních\nprostředků tak bylo použito k financování humanitárních a rozvojových projektů.\nKomunikace s veřejností a fundraising\nIndividuálni dary jednotlivců a firem\n50 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nZískané finanční prostředky určené pro financování humanitárních a rozvojových projektů jsou využívány ve\nspolupráci s operačním centrem MAGNA v Bratislavě, jehož prostřednictvím realizuje MAGNA ve světě.\nKomunikace s veřejností a fundraising (2,55 %)\nMyanmar (1,70 %)\nProvoz kanceláře (3,86 %)\nKambodža (40,93 %)\nProjekty MAGNA DĚTI V TÍSNI (91,6 %)\nJižní Súdán (47,05 %)\nDR Kongo (1,99 %)\nAdministrativní podpora projektů (1,92 %)\nIndividuálni dary jednotlivců a firem (11,70 %)\nInstitucionalni dary (44,79 %)\nMagna SK (43,19 %)\nOstatní (0,32 %)\n52 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n54 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n56 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n58 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n60 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n62 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n64 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\n66 | magna děti v nouzi výroční zpráva 2013\nAnebo zasláním aktivační DMS s textem\n„DMS ROK MAGNA“ na číslo 87 777 si na vašem mobil‑\nním čísle aktivuje pravidelné každoměsíční přispívání\nv hodnotě 30 Kč do dobu jednoho roku. Službu zajiš‑\nťuje Fórum dárců. Více na www.darcovskasms.cz\nMagna Děti v tísni, o. p. s.\nTel: +420 604 97 86 39\nTraumatické události – být terčem násilí (či být svědkem násilí), úmrtí milovaných osob, zničení živobytí apod. – mohou vytvořit intenzivní strach a hrůzu a je pravděpodobné, že ovlivní mentální st...\nnutných pro poskytnutí včasných zdravotních intervencí na záchranu života novorozenců, dětí a dospělých ve venkovských oblastech a zajistit, aby tyto intervence přetrvávaly i nadále. Aktivity vyc...\n13 hodin. Lidé mohou také volat na informační telefonní linku 739 824 749, a to v pondělí a čtvrtek od 10 do 14 hodin. Dotazy k sociálním službám lze i posílat e-mailem na adresu [email protected]\nzájmu o přikoupení dalších ponoru je kde se potápět... - hloubky v Cenotech se pohybuji od 4 do 16 metru, jsou zde 2 hlubsi cenoty okolo 30m. - min. je vyžadovana kvalifikace certifikaci OWD - v to...\nPopis aktivit Magna Děti v tísni/Magna Children at Risk (magna)\nZDE - ZOO Olomouc\nV ZOO pracoval od 13.4.1959 do 31.7.1974 Ředitelem ZOO byl od roku 1959 do 1974 Do ZOO nastoupil na jaře roku 1959 jako zootechnik, po odchodu RNDr. Roubíčka se stal od 1.10.1959 na více než 15 rok...\nNha Tho lon, Thap Rua (zelvi vez), Mua roi nuoc Thang Long (vodni loutkove divadlo), brána O Quan Chuong, tržnice Dong Xuan, trh kulinářství Hang Buom, vodárna Hang Dau (odkud taky začíná ulice Pha...\nnejpříjemnější. U každé aktivity najdete informace o návaznosti na tématické okruhy Rámcového vzdělávacího programu, dále seznam pomůcek a podkladů, přesný postup i doplňující informace. Součástí m...\nčástka 43/2012 - Ministerstvo vnitra České republiky


Synek věří, že druhému potomkovi přiveze olympijské zlato — Ostatní — ČT sport — Česká televize\nSynek věří, že druhému potomkovi přiveze olympijské zlato\n26. 4. 2012 16:06, autor: roh aktualizováno 26. 4. 2012 17:07\nPraha - Veslař Ondřej Synek si závěr sezony stejně jako před dvěma lety zpestří radostnou rodinnou událostí. Společně s manželkou Pavlou totiž čekají druhého potomka a oba věří, že se zopakuje rok 2010, kdy devětadvacetiletý skifař spěchal domů z mistrovství světa jako zlatý medailista. Letos by Synka pět dnů před plánovaným termínem porodu měl čekat finálový závod na olympiádě v Londýně.\n"Původně jsme to plánovali později, ale pak to nějak přišlo. Nedá se nic dělat, bude se to muset nějak zvládnout," uvedl Synek na dnešní tiskové konferenci před ostrým startem sezony, do které vstoupí příští týden v Bělehradě. "Máme pět dní rezervu, ale zase se říká, že druhé děti se rodí dříve, tak uvidíme, jak to dopadne," pousmál se veslař pražské Dukly, jenž by se ve finále olympiády měl představit 3. srpna.\nStříbrný medailista z olympiády v Pekingu má za sebou vydařenou zimní přípravu, kterou absolvoval v domácím prostředí. Letos se totiž rozhodl, že nepojede do tepla. "Čím jsem starší, tak zjišťuju, že mi to doma vyhovuje nejvíc. Mám k dispozici vše, co potřebuju, a mám tu i potřebný klid," vysvětlil. Před olympiádou se ale vydá na soustředění do oblíbeného italského Livigna.\nReakce Mirky Knapkové a Ondřeje Synka\nSynek: Když se zahájí dobře, je člověk nad věcí\nMomentálně se Synek soustředí na první závod světového poháru, který jej čeká příští týden v Srbsku. V Bělehradě totiž pozná, jak na tom je on i jeho soupeři. "Nebude tam ale Novozélanďan Drysdale, což je můj největší soupeř, takže to tam bude o pidikousek jednodušší. Výsledek bude důležitý hlavně pro psychickou pohodu. Když se zahájí dobře, tak je člověk nad věcí," podotkl Synek.\nOsobně se ale cítí dobře. Dokonce se ve středu lehce hecoval přes sms zprávy z dvojnásobným olympijským vítězem Olafem Tuftem z Norska. "Ptal se mě, jak se cítím. Tak jsem mu psal, že trénuju jako zvíře. A on reagoval, že se cítí jako starý zničený farmář. Tak uvidíme, jak na tom bude," dodal dobře naladěný Synek.\nKnapková si zopakovala soustředění v Anglii\nMiroslava Knapková absolvovala měsíční soustředění v dějišti olympijských her stejně jako před loňskou sezonou, která vyvrcholila zlatem na mistrovství světa. "Je určitě zajímavé porovnat systém v Čechách a v Anglii. Je to k nezaplacení, protože Anglie je kolébka veslování. Myslím, že závody na olympijských hrách budou úplně úžasné."\nSynek rozjíždí olympijskou přípravu, vesla má občas krvavá, 31. 3. 2012\nSynek vytvořil český rekord ve veslování na trenažéru, 9. 1. 2012\nSynek nechce v přípravě na olympiádu experimentovat, 28. 12. 2011\npřed 2 hodinami Boll neztratil ani set a Ostrava podlehla favorizovanému Düsseldorfu\n13. 11. 2018 20:10 Na dopingové hraně a za ní. Vaniš ukazuje, že čistá kulturistika je možná\n13. 11. 2018 19:20 Jen 34 tahů a zase remíza. Carlsen s bílými figurami převahu nezískal


Jihočeské novinky - Domácí - Petr Žantovský: Příběh jednoho Němce\nPetr Žantovský: Příběh jednoho Němce\nKniha novináře a publicisty Sebastiana Haffnera "Příběh jednoho Němce, Vzpomínky na léta 1914-1933, způsobila krátce po svém vydání v roce 2000 značný rozruch, píše v komentáři Petr Žantovský.\n7. dubna 2021 - 07:20\nAutor byl v té době už rok mrtev (rukopis byl nalezen v pozůstalosti), kniha obsahovala autobiografické zápisky, které vznikly v roce 1939. Důvodem velkého úspěchu knihy i mnoha laických i odborných polemik byl fakt, že Haffnerovy zápisky oživily staronový spor - spor o to, zda bylo možné v meziválečném Německu předvídat, kam události nevyhnutelně spějí, anebo zda většina národa skutečně neměla o kořenech pozdějšího nacistického zla ani tušení a kocovina z toho, čím vším prošli, na Němce dolehla až poté, co druhá světová válka skončila.\nHaffner, jako student práv a pozdější soudní zaměstnanec, reprezentuje tu část inteligence, která dospívala v prostředí nově se probouzející demokracie a doufala v rozvoj zdravého, průmyslově i kulturně silného státu. Německá společnost, zmítaná po prohrané válce protichůdnými zájmy, tyto naděje nevyhnutelně zklamala. Přinejmenším celá jedna generace mladých - Haffnerových vrstevníků - proto byla nucena nějak zareagovat. Někteří emigrovali, jiní se podrobili (museli podrobit?) režimu anebo propadli demagogii nových vůdců národa. Haffner sám, ačkoli nepatřil k Němcům pronásledovaným z politických ani z rasových důvodů, se v roce 1938 rozhodl pro první možnost a odešel do exilu do Velké Británie.\nV Británii se prosadil knihou Germany: Jekyll and Hyde (vyšla v Londýně roku 1940) a po roce 1954, kdy se vrátil zpět do vlasti, se stal jedním z nejvýznamnějších německých novinářů a publicistů. Je autorem řady bestsellerů, např. Churchill, Anmerkungen zu Hitler (Poznámky k Hitlerovi), Von Bismarck zu Hitler - Německá revoluce 1918 - 1919, která vyšla i česky.\nVýběr z jeho vzpomínek jsme vybrali z jednoduchého důvodu: Haffner velmi přesně analyzuje onu zlomovou a nic dobré neslibující dobu, která znamenala obrovský vzestup falešného, vsugerovaného sebevědomí - a zároveň výprodej všech tradičních hodnot jako je kultura, lidskost, úcta k druhému. Totální pošlapání všeho toho zachycuje Haffner líčením období nástupu Hitlera a nacistů k totální moci. Není to ale jen historické memento. Na mnoha místech najdete cosi povědomého i v časech našich: cenzuru, exkomunikaci nepohodlných, slovní brutalitu, s jakou je tento „třídní boj“ provozován. Je to až nepříjemně živá kniha – víc než osmdesát let po svém napsání.\nPříběh jednoho Němce\nJihočeský kraj si už konečně zaslouží dálniční propojení s Prahou\nNa zelené lince kraj ušetří. Podařilo se vyjednat slevu\nVýcvik leteckých záchranářů se uskutečnil na základně Kryštof 13\nKrumlováci si mohou v parku zacvičit na nových fitness strojích\nRusko „vyhazuje“ velvyslance USA\nJan Schneider: Negramotný nebo arogantní?\nPetráš: Ještě jednou Vrbětice\nZmonytoroval jsem zdejší dyskusi a zjistil, že je zmanypulovaná, i když mám nepatrně propálené znalost...\nVolební preference pol. stran k 22.4.2021 v % jsou započítané i ohlasy na Vrbětice. SPD 20,2 % ANO 19,...\nPopsané volební preference níže ZDE , byly potvrzeny i od pracovníků STEMu, kteří prozradili, že musí ...\nZprávy Rusko „vyhazuje“ velvyslance USA Politika Jan Schneider: Negramotný nebo arogantní? Byznys Jak by přehřátá ekonomika USA mohla vytvořit chaos Regiony Jihočeský kraj si už konečně zaslouží dálniční propojení s Prahou Sport Dobrá zpráva: V Račicích se opět vesluje a také se tu bude pádlovat


Nevysoké, avšak o to krásnější stěny tvořené kompaktním sopečným tufem se nachází nedaleko Plzně. Lezení je po bouličkovitých chytech, poličkách a dírkách v převážně kolmých stěnách. Jištění se bude zdát napoprvé trochu pískovcově daleko, ale v zásadě je bezpečné.\nVrch oddeleny z Teplicko-adrspasske tabule vytvari pomerne velke lesem zarostle skalni mesto. Na severni strane spada vysokymi stenami ke Zdonovu na jihu se djena spise o mensi stenovite utvary. Oblast je lezecky populárnější než adršpašské skalní město nebot se zde nachazi spousta krasnych vezi a cest a romantickych scecerii a lezeni...\nKrkonošský aeroklub Vrchlabí a.s\nNabídka vyhlídkových letů, výcvik pilotů i parašutistů.


Labradoora: John Frieda Go Blonder Lightening Spray\nVystavil Labradoora v 8:32\nAnonymní 18. dubna 2012 8:45\nJeštěže nejsem momentálně blondýna ! zas bych kvůli tobě utrácela, protože to zní skvěle !\nStačí že už mám další laky od o.p.i.\nTímto bych ti chtěla poděkovat Ivi ! :D\nJeště nedávno jsem se ti smála kolik jsi nechala za novou kolekci od China Glaze a já ted buchla 1800 :D Ale budiž mi omluvou, že ne vše je pro mě O:)\nLabradoora 19. dubna 2012 8:05\nOch, och, tolik pěkných slov! :)) Jsem ráda, že můj blog není jen ztrátou času a taky je k něčemu užitečný :)\nTak šup, šup, piš odstíny, ať se může taky kochat :D\nUnknown 18. dubna 2012 12:18\nNo tak to bych mohla pořídit sestřence! Nebo že bych šla na blond?? :DD\nCo když budu tímto sprejem zesvětlovat odrost a pak půjdu normálně po 5ti týdnech na odbarvení barvou, asi to nebude to pravé ořechové , co? Soňa\nLabradoora 19. dubna 2012 8:04\nSoňo, vyloženě problém by to dělat nemělo. Šikovná kadeřnice by si i měla poradit s např. zkrácením doby působení barvy, pokud by to bylo po spreji hodně světlý. Ale jinak v tom problém nevidím.\nJane 18. dubna 2012 14:18\nJá mám ten od baley, ale ten bohužel do zrz jde. Prodává se i Frieda v Itálii?:)\nAnonymní 18. dubna 2012 16:02\nmyslím, že jsem ho tam viděla :-) Soňa\nheartfromcosmetics 18. dubna 2012 14:38\nheartfromcosmetics 18. dubna 2012 14:41\nMoc hezký zesvětlující sprej. Nikdy jsem tuto značku ještě neviděla. :) A co jaký to bylo ve Francii ? :)\nLabradoora 19. dubna 2012 8:01\nOna se u nás neprodává, ale je to pecková kosmetika :) Ve Francii bylo báječně jako vždycky :*\njgf 18. dubna 2012 17:26\nKdyž jsem četla že ty odrosty jsou 4 cm, říkala jsem si, kde sakra jsou? :D\nLabradoora 19. dubna 2012 8:02\nIvo, nejsou. A já teda čuměla jako blázen, když jsem ty fotky dělala. Fakt nejsou vidět :) A stačily 4 aplikace :)\nAnonymní 18. dubna 2012 17:46\nMám taky od Baley a musím potvrdit, že trošičku do zrzava jde. Ale použila jsem ho zatím jen 3x. Stačí potom použít silver šampon, jak jsi psala a je to v poho :) odrosty nejsou vidět a jsem docela spokojená :)\nMaky 19. dubna 2012 15:26\nzajímavý výrobek, díky za tip:) Zajímalo by mě, co říkáš na poškozenost vlasů tímto přípravkem? Je to znát, či vůbec?\nDávám si u kadeřnice melír, po kterém mám vlasy děsné, tak mě zajímá:) Děkuji. Maky.\nM* 19. dubna 2012 16:29\nJsem moc ráda, že zase bloguješ ;-)\nJinak na tenhle sprejík už jsi mě nalákala na Omlazení, já do něj teda jdu, mám ho na seznamu až pojedu do Vídně :)\nJen se chci zeptat - vymývá se? Nebo klasicky odrůstá?\n4 aplikace = 4x jsi sprejovala vždy po umytí - na mokré vlásky - nebo naráz a vždycky jsi to jen vyfoukala a pak dala znova - na suché? Pardon za hloupé otázky :)\nLabradoora 25. dubna 2012 14:27\nHa, vida, tenhle koment mi utekl :) Nevýmývá se, klasicky to odrůstá, zesvětlení ( jakékoliv ) se nevymyje nikdy :)\n4 aplikace = 4x v různé dny umyla, aplikovala na mokré vlasy a vyfoukala :) A ani jsem to nedávala pokaždé, ale asi v průběhu dvou týdnů :)\nM* 25. dubna 2012 16:05\nmám maličko strach to zkusit, abych si vlasy nezničila, ale je vidět, že tobě to zafungovalo perfektně :)\nSmart Nails etc. 14. února 2013 10:46\nViděla jsem, jaké účinky na vlasech měl podobný sprej od Palette - ten šel vyloženě přes takovou tu ošklivou zrzo-žluto-oranžovou barvu a té slečně, co ho používala po něm normálně upadly u pěšinky celý trsy vlasů! Zůstaly dlouhý třeba 5 cm a zbytek prostě upad...strašný! Sama mám vlasy melírované a odrost člověk řeší neustále, takže velký dík za tenhle tip!\nHrušková Tereza 5. listopadu 2013 23:22\nA teď je už k dostání i tady\nVeronika 10. července 2014 22:18\nJo tak děvčata, já jen nějakou tu aktualizaci k článku...sprej zpočátku super, ale opravdu si dávejte pozor, kolik a kam ho dáváte. Mně totiž nakonec zničil vlasy a musela jsem obejít 3 kadeřnice pro nápravu. Až ta poslední mi navrhla správný střih, kterým šikovně odstranila chemlon vrchních vlasů a sestříhala mi vrchní vrstvu opravdu nakrátko, ale přitom mi zůstaly jakžtakž dlouhé vlasy. Ještě párkrát budu muset na stříhání a už to bude snad pryč....nehledě na to, že na ty zesvětlené barva samozřejmě chytá jinak než pak na následující odrosty, no nic moc zkrátka. Odteď už jen kadeřnice :-)\nVeronika 10. července 2014 22:20\nJak píše někdo výše - při česání nebo dělání drdolů mi taky třeba zůstaly celé prameny vlasů v ruce. Hnus velebnosti :-/


Učte se od mistrů | Lotmat\nUčte se od mistrů\nNaši generaci ještě učili lyžovat hlavně naši rodiče. Tahání na hůlce do svahu a následné spouštění volným pádem se vrylo do paměti spoustě z nás. Lyžovat jsme se nakonec jakž takž naučili, ale pokud naši rodiče nebyli náhodou horalé, techniky nám moc nevštípili. Navíc, čas strávený na kopečku hlídáním caparta by mnoho z nich raději trávilo na svahu. Lyžařské školy jsou skvělým řešením obou problémů. Vedou je certifikovaní profesionálové, kteří svůj um navíc neustále zdokonalují. Vaše dítko naučí lyžovat rychle, bez nervů a tak, že večer ho od branek a podjezdů budete muset odtáhnout skoro násilím. A vy si konečně po letech opravdu zajezdíte bez toho, abyste museli neustále na někoho čekat nebo ho sbírat ze země.\nDalším faktorem je bezpečnost. Lyžařské školičky, hlavně ty pro nejmenší, mají často svůj vymezený prostor, kam nikdo jiný nesmí. To zvyšuje nejen bezpečí dětí, ale i ostatních na sjezdovce. To vám potvrdí každý, kdo se někdy na poslední chvíli vyhýbal neřiditelné kuličce na dvou prkénkách.\nŠkoly tu ale nejsou jen pro děti. V těch pro dospělé jsou nejčastějšími zákazníky ti, kdo si chtějí vypilovat techniku a nebo ti, kdo by z lyží rádi přesedlali na snowboard. Díky lyžařským zájezdům většina Čechů „nějak“ kopec sjede, ale žádná krása na pohled to není. Instruktoři vám pomohou vychytat hrubky v technice, o nichž jste ani nevěděli, že je máte. Naučíte se opravdu jezdit po hranách, používat při jízdě tělo nebo využít spádnice svahu. Pak jsou tu začínající snowboarďáci. Prkno se u nás výrazněji prosadilo až asi před patnácti lety, a většina jezdců jsou i dnes samouci. Učitel vám může ukázat, jak jezdit rychleji, elegantněji a v konečném důsledku i bezpečněji. Naučíte se efektivně využít hrany i vlastní váhu nebo jak jezdit úsporněji. A když budete chtít, jistě vám ukáže i pár skoků.\nMuži a ženy mají odlišný metabolismus, což se projevuje i v klimatizovaných místnostech\nVáš nápad nesmí zapadnout\nPostavte se na stupně vítězů ve vyhledávačích\nJak stáhnout video z vimeo snadno a rychle?\nPrevious: Previous post: Lyžařská helma není jen obyčejná skořápka z plastiku\nNext: Next post: Finanční instituce a jejich členění


Lakování přední čtvrtiny vozidla - nejlepší autoservisy a mechanici pro tuto práci | Motointegrator\nAutoservisy, který nabízejí službu Lakování přední čtvrtiny vozidla\nHledáte důvěryhodný servis, který nabízí službu Lakování přední čtvrtiny vozidla? Projděte si ceny, recenze a propagace našich 45 doporučených servisů. Najděte nejlepší servis pro službu Lakování přední čtvrtiny vozidla!\nJaký je rozsah služby Lakování přední čtvrtiny vozidla?\nSlužba Lakování přední čtvrtiny vozidla se skládá z následujících činností:\nCo bych měl vědět a jaká jsou doporučení pro Lakování přední čtvrtiny vozidla?\nPři provádění služby Lakování přední čtvrtiny vozidla mějte na paměti následující:\nJaké sítě autoservisů nabízejí Lakování přední čtvrtiny vozidla?\nSítě autoservisů, které nabízejí Lakování přední čtvrtiny vozidla, jsou: Q-Service\nExistují autoservisy, které nabízejí možnost online rezervace služby Lakování přední čtvrtiny vozidla?\nMůžete si vybrat jeden z autoservisů 14 nabízející službu Lakování přední čtvrtiny vozidla, pro který si službu sjednáte prostřednictvím online formuláře . Po odeslání formuláře vás bude vybraný autoservis kontaktovat a nastaví podrobnosti a datum.


BC GEOSAN Kolín - SLUNETA Ústí nad Labem 81:77\nMedvědi vykročili do čtvrtfinále správnou tlapou\nKolín - Ústí nad Labem 1:0\nTakhle hraje kapitán! Adam Číž výborným výkonem dovedl svůj tým k první výhře ve čtvrtfinálové sérii a nástřelem devíti trojek stanovil nový rekord sezóny. Oslavil tak tím nejlepším způsobem svou nominaci do TOP pětky Kooperativa NBL pro letošní sezónu. Zdatně mu v kolínském dresu v pátečním podvečeru v GEOSAN aréně sekundovali Pavol Lošonský a Jakub Petráš. Na ostatní Medvědy jako by dolehla tíha důležitosti zápasu. A že to tedy bylo drama. Již před začátkem všichni očekávali, že čtvrtfinálový souboj Kolína s Ústím bude nejvyrovnanější a hned první utkání tyto předpoklady naplnilo do puntíku.\nOba týmy vstoupily do zápasu velice rozvážně. Jako by se vzájemně oťukávaly a zkoumaly, kdo s čím na svého soupeře vyrukuje. Kolínský účet otevřel dvěma trojkami Adam Číž, ale ústecká obrana byla velice dobře připravená. Hosté Medvědy vůbec nepouštěli pod koš a ani z dálky jim nedopřáli snadná zakončení. Sami naopak rychlým pohybem rozleptávali kolínskou obranu, a to vedlo k úspěšnému skórování. Kolínské navíc zbrzdilo i několik zbytečných ztrát. Až závěrečný pokus Adama Číže v posledních vteřinách, jak jinak než za tři body, vlil Medvědům trochu optimismu do žil (20:22). Ale začátek druhé čtvrtiny se Medvědům moc nepovedl. Ústečtí hráči byli lepší, uměli své akce snadněji zužitkovat a Medvědi se na body strašlivě nadřeli. Obrana hostí i nadále fungovala precizně. Ani skvělý blok Jakuba Petráše Medvědy nevyburcoval. Stále hráli jako by se zataženou ruční brzdou. A Ústí se začalo ve skóre vzdalovat (33:42). Teprve oddechový čas kolínské hráče trošku probral. Na poslední tři minuty konečně zavřeli svůj koš a Pavol Lošonský čtyřmi body do poločasu Kolín k soupeři mírně přiblížil (37:42).\nTěžko říct, jestli se ústečtí nechali vydařeným prvním poločasem ukolébat, nebo trenéři Medvědů svým svěřencům řádně promluvili do duší. Jisté je, že začátek druhé půle Medvědi naprosto ovládli. Šňůrou 12:0 dokonale soupeře zaskočili a obrátili kormidlo utkání o stoosmdesát stupňů. Jejich obrana na palubovce dominovala a za pět minut povolili Ústí pouhé dva body. Sami se v útoku prosazovali s lehkostí, kterou u nich za celých prvních dvacet minut nebylo vidět (53:44). Hostující trenér vyčerpal hned dva time-outy, ale podařilo se mu kolínský nápor zastavit (55:52).\nOd té chvíle to bylo o každém bodu. Za Kolín jich přidal hned šest Adam Číž a do poslední čtvrtiny šli Medvědi s tříbodovým náskokem (61:58). Jenže úvod posledního dějství vyšel lépe ústeckým. Pěti body v řadě znovu nasměrovali skóre ve svůj prospěch (61:63). Medvědi na to však byli připraveni a chtěli se o výhru rvát. Hostující obrana už nestála na tak pevných nohou a kolínští pivoti, Pavol Lošonský s Jakubem Petrášem, toho dokázali náležitě využít. Vedení se znovu překlopilo na kolínskou stranu (71:67) a vlastně tento čtyřbodový polštář (s mírnými výchylkami) si Medvědi donesli až do závěrečného klaksonu.\nMožná to nebyl v těchto okamžicích z obou stran nejukázkovější basketbal, ale dramatický náboj to plně vynahradil, kdy o vyhecované okamžiky rozhodně nebyla nouze. Celá hala v bílém chtěla vidět blok Jakuba Petráše jako naprosto čistý, ale rozhodčí byl mnohem blíže a ten faul tam našel. Hostující pivot však pohrdl oběma trestnými hody. Medvědům popřálo v závěru i trochu štěstí, když přesná trojka ústeckých neplatila pro přešlap postranní lajny. Ale sami se o to také velmi přičinili. Nádherný zisk Pavola Lošonského zakončený efektní smečí byl pro hosty těžkým direktem a Jakub Petráš proměněným trestným hodem stanovil do posledních vteřin rozdíl větší, než aby ho ústečtí mohli smazat jednou střelou. Závěrečný pres Medvědi zvládli a mohli si poprvé zhluboka vydechnout. První výhru mají v kapse (81:77). Tak ještě třikrát, prosím.\nJeden ze strůjců kolínského vítězství Pavol Lošonský ví, že to bude strašlivě těžké : „Jejda, co mám k zápasu říct? Bylo to velice náročné. Očekávám, že všechny další budou ve stejném duchu a pro fanoušky to musí být něco mimořádného.“\nBody Kolín: Číž 35, Lošonský 19 (9 doskoků), Petráš 16 (15 doskoků), Mareš 5, Novotný 3, Křivánek 2, Jelínek 1, Dlugoš Theodor 0, Martin Kristopher Tramaine 0, Merta Tomáš 0, Novák Pavel 0, Rožánek Robert 0\nBody Ústí: Pecka Ladislav 19, Joseph Kaleb Alejandro 18, Svejcar Spencer 11, Autrey Lamb 9, Fait Dalibor 6, Haiblík Johan 5, Spencer Delano 5, Johnson Delvon 4, Gabriel Jan 0, Karlovský Jan 0, Wiesner Matěj 0\nSTŘELBA 3B. 35/11:21/4 STŘELBA 2B. 33/20:40/23 TH 11/8:30/19 doskoky 38:41 CHYBY 26:17\nROZHODČÍ Vyklický Robert, Baloun Jan, Linhart Tomáš KOMISAŘ Ringsmuth Zdeněk POČET DIVÁKŮ 622


Chodský pes - štěňata s PP - Pelhřimov, Prodám - ChovZvířat.cz\nÚvod » Inzerce » Psi » Štěňata » Chodský pes - štěňata s PP\n21.12.2012, 09:41 Prodám\nNaše chovatelská stanice Dark Bark nabízí k okamžitému odběru 4 pejsky s PP (narození 11.10.2012). Otec: Orin Bryvilsár. Matka: Flying Beauty Calamity Jane. Všichni kluci - hravý Awork, odvážný Arwin, průzkumník Axell a dovádivý Assko - jsou zdraví, mají silné kostry, krásnou srst, jsou socializovaní (s naším dalším choďákem, ročním pudlíkem a dvouletou vnučkou jsou velcí kámoši), rádi si hrají, prozkoumávají a poznávají nové věci. Samozřejmě jsou odčervení, očkovaní, čipovaní a chovatelský servis je rovněž samozřejmostí. Pro tyhle naše děti - ďáblíky hledáme hodné a milující páníčky - kontakt: 720 120 935. Web: www.darkbark.wbs.cz\nPro odpověď na inzerát použijte následující formulář nebo telefonní číslo 720120935.\n24.01.2013, 14:53 · Cena: 2830 Kč


Policie identifikovala mrtvolu zabalenou ve fólii, jde o cizince – Novinky.cz\nPolicie identifikovala mrtvolu zabalenou ve fólii, jde o cizince\nPolicistům se podařilo zjistit totožnost muže, jehož mrtvola byla nalezena počátkem května na okraji Olomouce zabalená ve fólii. Jednalo se o 41letého muže z Ukrajiny. Právu to v pondělí sdělil policejní mluvčí Libor Hejtman.\nMísto nálezu mrtvého muže\npondělí 14. května 2018, 12:31 - Olomouc\nMuž zemřel násilnou smrtí. „Z pitvy vyplynulo, že zemřel vlivem jednání druhé osoby. Neměl však na sobě známky bodných ani řezných ran, nebyl zastřelen. O život pravděpodobně přišel při nějaké potyčce,“ uvedl již dříve mluvčí.\nTělo leželo v trávě u cesty mezi olomouckými městskými částmi Holice a Nové Dvory. „Bylo přikryté modrou plátěnou textilií. Vypadalo jako zabalený balík,“ konstatoval po nálezu muže Hejtman.\nKriminalisté úmrtí Ukrajince zatím vyšetřují pro podezření ze spáchání trestného činu ublížení na zdraví s následkem smrti, nevyloučili však, že může být právní kvalifikace ještě změněna. „Krajští kriminalisté na případu pracují,“ dodal v pondělí mluvčí.\nV Olomouci našli zabalenou mrtvolu muže