Полилеи Купете сега | магазин EGLO\nБлясък и очарование: в миналото, когато осветлението е било чиста форма лукс, великолепни полилеи са украсявали огледалните бални зали на дворците.\nВие дори нямате дворец? Всъщност не Ви е нужен. Вече може да добавите към Вашия хол тези осветителни тела без проблем. Променете дома си и внесете кралско усещане в него.\nРедовна цена 113,00 лв. Специална цена 92,66 лв.\nPAULARO висящо осветително тяло/пендел\nРедовна цена 495,00 лв. Специална цена 405,90 лв.\nBASILANO 1 аплик\nРедовна цена 140,00 лв. Специална цена 114,80 лв.\nCARPENTO висящо осветително тяло/пендел\nРедовна цена 174,00 лв. Специална цена 142,68 лв.\nBASILANO 1 висящо осветително тяло/пендел\nBASILANO висящо осветително тяло/пендел\nРедовна цена 324,00 лв. Специална цена 265,68 лв.\nЧастица от дворец във Вашия дом\nИзтънчен и блестящ, той привлича всички погледи. Украсен с много блещукащи стъклени кристали, класическият полилей блести в средата на стаята. Вероятно никога няма да излезе от мода. Дори светлините с форма на свещ все още се използват. Източникът на светлина сега е с енергийно ефективни LED осветителни тела и е много по-безопасен, отколкото в миналото. Класически не е задължително да означава непрактичен: можете дори да оборудвате своя полилей с умни източници на светлина, ако решите.\nКласиката се среща със съвремието: Предлагаме не само класическата версия, но също и осъвременени, модерни модели: Модерни полилеи. Ефектът на изтънченост не е загубен и обикновено минималистичният дизайн позволява на полилеят да пасне на много и различни стилове на обзавеждане.\nИскате гостите Ви да останат с особено силно първо впечатление от Вашия дом? Тогава помислете за полилей във входната част на жилището. По този начин те ще видят красиво осветително тяло, което озарява антрето, веднага след като влязат.\nПолилей над масата за хранене? Ами, това би бил страхотен избор, ако масата Ви е подходяща за провеждане на празненства. Специална препоръка: използвайте регулируеми източници на светлина. По този начин можете да се възползвате от лесната настройка на силата на светлината. Тъй като полилеите имат предостатъчно място за източници на светлина, могат да се поставят на доста високо. Този съвет ще Ви помогне да избегнете неприятната заслепителна светлина и ще създадете уютен ефект. Най-добрият вариант би бил да използвате източници на светлина, които могат да се настройват на различни цветове и топлина на бялото. По този начин ще сте готови за всяка ситуация.\nВашият хол също може да заблести: полилей, поставен в горната част на огромно помещение почти винаги е добър, творчески избор. Разбира се, трябва да проверите дали няма да се създаде заслепяващ ефект, да не пречи на гледката или дали осветителното тяло няма да Ви пречи да преминавате. Специалната светлинна атмосфера, която се създава от източниците на светлина със сигурност предоставя красива, уютна среда за комфортни вечери в хола. Осмелете се да направите първата крачка, дори и да звучи необикновено.\nДобавете блясък към стаята си\nПолилеят и неговите кристали сформират почти неразделен екип. Ефектите на светлината от тяхното взаимодействие и изтънченият вид са уникални. Ако предпочитате по-малко очебийно осветително тяло, бял полилей ще изпъква по-слабо на фона на светли стени. И обратно, същото се отнася за черен полилей и тъмен фон.\nНай-добрите условия за полилей\nВисоките стени правят полилеите да стоят добре и осигуряват техния най-добър ефект. Колкото по-висока е стаята, толкова по-голямо е разстоянието между източниците на светлина и тавана, което придава наистина бляскав вид.\nВъзможно по-голям, малък, колкото е необходимо\nОсветителното тяло със зрелищно голям размер привлича цялото внимание и създава впечатляващ ефект в огромни стаи. Ако пространството Ви не го позволява, по-добре е да изберете по-малък полилей. Същото правило се прилага и в обратния случай. Малките стаи изглеждат претрупани с прекалено голям предмет в средата или с прекалено малко разстояние от пода.\nТози тип осветително тяло е специален, тъй като източниците на светлина са насочени към тавана. Това означава, че светлината отива нагоре, а не надолу. Светла, или в най-добрия случай, бяла стена, подпомага на светлината да се отразява от стените.\nАко предпочитате по-тъмен цвят на стените, това не е проблем. В този случай, търсете полилей с по-голям брой източници на светлина за добро осветление.\nПолилеите имат нужда от внимание и достатъчно пространство, за да разпръснат произведената светлина из цялата стая. Не поставяйте тези осветителни тела твърде близо до стена или ъгъл.\nВкусът е всичко. Само Вашето лично възприятие има значение. На каква височина осветителното тяло Ви изглежда най-добре? Няма правила относно „правилната“ височина на монтаж. Въпреки това, ние предлагаме няколко съвета, за да Ви ориентираме за височината на монтаж, която пасва на Вашия апартамент.\nАко е монтирано над маса, осветителното тяло трябва да е на 150 см от пода.\nОсветително тяло, което е окачено свободно в стаята или над входната врата трябва да отстоява на поне 200 см от пода.\nИзчислете дължината на веригата, като използвате тази проста формула:\nВисочина на стаята – височина на полилея – ((150см)200см + x см) = дължина на веригата\nВисочина на стаята 280cм\nВисочина на осветителното тяло - 40cм\nВисочина за преминаване - 200cм*\nДължина на веригата = 40cм\n*използвайте 150см вместо 200см, за да поставите осветителното тяло над маса\nКолкото по-висока е стаята, толкова по-голямо разстояние трябва да се остави като отстояние от пода и тавана, за да се постигне по-издържан естетически вид. Височината на полилеят е много важна. Височината на монтаж и дължината на веригата трябва да се коригират спрямо нея.


Защо Тръмп не е забранил пътуването до / от Китай след избухването на коронавирус? 03-2020\nЗащо Тръмп не е забранил пътуването до / от Китай след избухването на коронавирус?\nТова би било като затваряне на вратата на плевнята, след като конят е излязъл. Преди някой дори да е бил наясно с вируса на Корона в Китай, изложените и болни хора вече са заминали за Европа и САЩ, единственото нещо, което трябва да се направи, е да се изолират откритите хора и да се извърши стриктен скрининг на пътници от района на огнището.\nСмешно трябва да споменете това. Правителствата трябва да действат обмислено. Проблем е с това, че действате необмислено, в панически режим. Тъй като ситуацията стана по-ясна, с участието на СЗО и CDC направи това по-ясно. Администрацията забрани пътуването до / от Китай от началото на неделя, 2 февруари 2020 г. в 17 ч. - ще забрани на граждани извън САЩ, които наскоро посетиха Китай, да влязат в Съединените щати, подлежащи на няколко изключения.\nЩо се отнася до гражданите на САЩ:\nМинистърът на здравеопазването и човешките услуги Алекс Азар също заяви, че администрацията на Тръмп ще постави карантина на всички американци, посетили китайската провинция Хубей, откъдето е възникнала болестта, през последните 14 дни. Правителството ще изисква също скрининг и самокарантини за всички останали американци, които наскоро посетиха други части на Китай. Властите заявиха, че правилата за самокарантина ще изискват от хората да останат в домовете си за определен период от време, да наблюдават себе си за определени симптоми като кашлица и да проверяват температурите си и да ги докладват на местните здравни служители.\nНещата се събират и портите се затварят. Дано това да помогне.\n2019–20 г. Коронавирус в Ухан по държава и територия - Уикипедия\nАко купувам стоки, произведени в Китай, ще получа ли коронавирус? Ако грипът заразява и убива повече хора, защо коронавирусът е такова новинарно събитие? Защо броят на възстановените пациенти с коронавирус в САЩ е по-нисък от броя на починалите пациенти? Дали заради ужасната система на здравеопазване в САЩ?Защо приемаме коронавируса толкова сериозно, когато грипът има много по-висока заболеваемост и смъртност? Коронавирусът ще повлияе ли на полетите от Хонконг до САЩ?


СЕГА - Буш лично наредил изтичането на тайни данни към медиите\n08:41 Борисов чакал да му дадат решение за майките на деца с увреждания\nОбещал ми е и министърът, и Валери Симеонов работи по това, твърди той\n08:40 Междуобщностни сблъсъци взеха 86 жертви в Нигерия\nПариж доплаща на имигрантите, за да си тръгнат\nОт 150 на 2000 евро скочи индивидуалната премия за желаещите да заминат за родината си\nБуш лично наредил изтичането на тайни данни към медиите\nБивш помощник на вицепрезидента на САЩ свидетелства, че Белият дом е замесен в разкриването на агент на ЦРУ\nНеочаквани рокади в испанския кабинет\nСъдът в Ню Йорк призна за виновни полицаи, убивали за "Коза ностра"\nБерлускони допуска, че може да загуби изборите\nИран имал ракети, които могат да носят ядрени бойни глави\nМладич и Дел Понте си говорили по телефона\nШиити по време на петъчната молитва в квартал Садр Сити в Багдад. По същото време в шиитската джамия "Брата" в столицата се взривиха трима атентатори самоубийци. При атентата загинаха най-малко 45 души.\nПолските медицински работници организираха вчера национална стачка с искане за по-високи заплати. Лекарска стачка имаше и в Словакия. Словашките медици настояват за по-големи инвестиции в лечебните заведения, за завършване на приватизацията на болниците и увеличение на заплатите.\nАмериканският вицепрезидент Дик Чейни (вляво) е възложил задачата за изтичането на поверителни данни към медиите на тогавашния шеф на своя персонал Луис Либи (вдясно) през 2003 г.\nПрезидентът на САЩ Джордж Буш е наредил лично през 2003 г. да изтече в печата поверителна информация за Ирак, а вицепрезидентът Дик Чейни е възложил задачата на тогавашния шеф на кабинета Луис Либи, съобщи в. "Вашингтон пост". Това е разкрил самият Либи през есента на миналата година в показанията си по делото, свързано с разгласяването на името на ЦРУ агентката под прикритие Валъри Плейм.\nВ показанията на Либи, които бяха разпространени във вторник от прокурора Патрик Фицджералд, не се споменава обаче дали Буш или Чейни са поискали от него да разкрие името на агентката. Нейният съпруг, бившият дипломат Джоузеф Уилсън, обвинява Белия дом, че е разкрил самоличността на Валъри Плейм в отговор на неговите критики срещу войната в Ирак.\nЛиби не се призна за виновен по обвиненията, че е възпрепятствал правосъдието, като е скрил кой в Белия дом е разконспирирал Плейм. Процесът срещу него е насрочен за януари т. г.\nРазкритията на Либи веднага предизвикаха бурни реакции в САЩ. Лидерът на Демократическата партия Хауърд Дийн заяви, че "на президента вече не трябва да се поверява сигурността на страната, тъй като той поставя интересите на своята партия над националната сигурност".\nПо законите на САЩ разкриването на имена на работещи под прикритие сътрудници на тайните служби е федерално престъпление и се наказва със затвор до 10 години. Едновременно с това експерти отбелязват, че държавният глава има право в случай на необходимост да премахва грифа за секретност от всякакви документи. Все още няма реакция от страна на Белия дом по случая.\nВ. "Вашингтон пост" коментира, че целта на Луис Либи е да се защити по водения срещу него процес, но твърдението му ще има повече политически, отколкото правни последици.\nНад администрацията на Джордж Буш отново надвисва заплахата от импийчмънт, особено ако през ноември на изборите за Конгрес победят демократите, коментира италианският в. "Кориера де ла сера". Рейтингът на Буш е паднал до ново рекордно ниско ниво - 36%, а демократите имат нечувана преднина от 16% пред републиканците, сочат последните проучвания.\nСпоред конституцията на САЩ Сенатът единствен има правото да открие процедура по импийчмънт. При свикване на специално заседание за импийчмънт сенаторите полагат клетва за обективност. Процедурата може да бъде открита само с решение на 2/3 от присъстващите в заседателната зала членове на Сената. Ако трябва да бъде съден президентът на САЩ, съдебното заседание се води от председателя на Върховния съд. Присъдата в случаи на импийчмънт не трябва да отива по-далеч от отстраняване на лицето от поста и обявяването му за неквалифицирано да заема и да ползва облагите на друг пост, свързан с почит, доверие или печалба в САЩ. След като бъде свалено от власт, лицето може да бъде съдено наново.\n08 Април 2006 03:33\nТия евреи се насраха за разкриването на една безъба курва от разузнаването.Като чели Америка ште пропадне заради нея пачавра проста.\n08 Април 2006 03:59\nС цялото си уважение към Вашата Простейша Особа, тъпунгел задръстен, вие имате проблем. Нуждаете се, вероятно, от психотерапия, някаква трансплантация, или поне от социална помощ. Направете нещо по този въпрос, нещо положително, дори и една чикия. Разбира се, няма нужда да ни информирате за факта - ние си го знаем.\n08 Април 2006 11:31\nТози човечец е много зле. Маса неприятности и беди докара на САЩ. Повечето с дългосрочни последствия. Ционистки слуга, затова.\n08 Април 2006 17:10\nДобре, че този път информацията за събитието е от Washington Post, a не от "Комсомолская Правда-ИТАР-ТАСС".\n08 Април 2006 20:11\nМоля, моля! Не се подигравайте с болни хора, защото е грехота.\nКой знае обаче, Кен Киси с неговата книга "Полет над кукувиче гнездо" може да се окаже прав!\nСамо че главната роля няма да се изпълнява от Джак Никълсън, а от Другаря Буш, какво пък чак толкова лошо?\n08 Април 2006 23:40\nUS-посланикът в Каракас замерван с яйца и домати\nПосланикът на САЩ във Венецуела бе замерван с яйца и домати от яростни млади противници на американската политика, съобщи АФП. Инцидентът станал в петък, когато шефът на US-дипломатическата мисия Уилям Браунфилд трябвало тържествено да дари спортна екипировка на юношески бейзболен клуб в столицата Каракас. Охраната на клуба обаче, не пуснала Браунфилд вътре, защото нямал пропуск.\nКогато посланикът се отправил към колата си, група младежи започнали да крещят "Махай се, гринго!" и да го замерват с яйца и домати. Автомобилът на посланика бил преследван още 15 минути от мотористи, които крещели оскърбителни лозунги.\nДържавният департамент на САЩ определи инцидента като "въпиющо нарушение на Виенската конвенция" и предупреди, че може да има "сериозни дипломатически последствия".\nПрезидентът на Венецуела Уго Чавес е най-яростният критик на политиката на US-президента Джордж Буш в региона и отношенията между двете страни са силно обтегнати през последните години.\n09 Април 2006 01:25\nА нашия Губернатор, най верноподанически му поднасяме цялото си лакейско роболепие и то тогава , когато МВФ прави поредния си ход да ни убива, като предлага уволнението на хиляди учители. Как бе майка му стара комунистическа България можеше да инвестира в стотици строежи, можеше да поддържа такова здравеопазване, такава армия и такава система на образование, такива социални придобивки, които предизвикват недоумение в богатите стран. Как бе Господа. сега само се продава и руши, а чуждите инвестици обезпечават мизерни заплати и богати приходи на инвеститорите. Само подадената банковата система изсмуква от народа хиляди левове, които напускат страната НЕВЪЗВРАЩАЕМО, а покриването на бюджетните дупки става с постоянно увеличение на цените.\n09 Април 2006 13:22\nАФП: Атентатите в Лондон нямат връзка с “Ал Кайда”\n09 април 2006 | 03:51 | Агенция "Фокус"\nЛондон. Международната терористична мрежа “Ал Кайда” не е изиграла роля при атентатите в Лондон през миналия юли, които са били планирани с малък “бюджет” с информация, която е била взета от Интернет, предаде днес АФП, позовавайки се на последните данни от разследването...


На кино в Дармщад – Поздрави от Финландия\nЗа втори път бях в Дармщад и отново бях на кино. Да живее фейсбук и Боян Юруков, че иначе хич нямаше да разбера, че излъчват „Светът е голям и спасение дебне отвсякъде“ в Аудимакс в Техническия университет. Хванах Мия и заминахме.\nФилмът е много добър. Докосна разни места в паметта ми, за които не се сещам често, да не кажа, опитвам се да не си ги спомням. Беше разтърсващо, тъжно, усмихващо. Технически беше малко странно, защото мислите на героя бяха на немски (на немците дай им да дублират филми. Признавам, че го правят майсторски, ама в началото малко се разочаровах, защото пишеше, че е Originalton mit Untertiteln.). Но речта на бай Дан и понякога на момчето си беше на български, с доста свободен превод отдолу. Всъщност след 3тата минута спря да ми прави впечатление. Залата в унито беше много яка, а самият университет също изглежда по-представително от моя (всъщност почти всеки университет на света е по-представителен от кампус Бокенхайм). Един от организаторите пък ме закачи заради тениската на Нипон, почувствах се, сякаш съм в кино-занаята, хах. А Дармщад е толкова ааааааааааарт. Естествено, след филма излязохме от друг изход, попаднахме в някакъв парк и се загубихме епично. Но да живее транспортната система, все някак хванахме последния S-bahn към Фра.\n(Как си изкарахме акъла като я видяхме тази ръка върху знака… xD )\nПредишна публикация Nippon Connection\nСледваща публикация Впечатления\nЕдин коментар към “На кино в Дармщад”\nщо не каза, че да те срещна със сестра ми бе, диване? :D


Европа ще следи всеки цент похарчен от България\nИвайло Калфин, докладчик на ЕП по бюджетната рамка на ЕС за 2014-2020 директно от Брюксел\nБитката за определянето на европейския бюджет за 2014-2020 г. между държавите-членки, Парламента и Съвета е в разгара си в Брюксел. Изходът от преговорите не е ясен и е загадка, дали ще приключат до края на 2012 г. Всяка страна дърпа чергата към себе си. Това че Кипърското председателство поиска да намали бюджета с 50 млрд. евро или 5 % от всички пари в размер на 1, 033 млрд.) не е най-лошата новина за България.\nОще повече, че 7 от най-влиятелните държави-членки настояват за 10 % по-малък бюджет – от около 1 000 милиарда сумата ще падне на 900 милиарда. Те са и тези, които пълнят в най-голяма степен хазната на ЕС. Вече не са съгласни да натоварват националните си бюджети заради общия. Германия, Холандия, Дания, Швеция, Австрия, Люксембург и Велкобритания са на мнение, че по-богатите страни не може вечно да плащат на останалите. Тропат с крак за строга финансова дисциплина, за различни санкции при неспазването й или при лошо усвояване.\nНе е изненада, че България е сред страните, нарекли се "Приятели на кохезионната политика", които не желаят да се намаляват парите за догонване. Компанията се допълва от Чехия, трите Прибалтийски републики, съседката Гърция, Португалия и Испания, Полша и Унгария, Малта, Словакия, Словения, Румъния и Кипър.\nДве седмици преди срещата на върха за решаването на Многогодишната финансова рамка, на която Европейският парламент и Съветът би трябвало да си стиснат ръцете, стана ясно, че България най-вероятно ще получи същите пари. Харченето им обаче ще е все по-трудно.\nНа среща с родните медии в Европейската столица евродепутатът Ивайло Калфин, докладчик на Европейския парламент по бюджетната рамка, бе категоричен, че Европа ще постави пред страната ни нови изисквания, по-строг контрол на проектите и по-високото им качество.\nЗа 7-те предходни години, които изтичат, Бълагрия можеше да усвои 7 милиарда плюс 4 милиарда евро за земеделие. Общо пакетът за 2007 – 2013 е 11 милиарда 113 милиона евро.\nПо думите на Калфин усвояемостта ще е ниска.\nПроблемът според евродепутата е, че не може да обсъждаме национален бюджет, без да има конкретни числа. „Няколко пъти поисках разчети от Финансовото министерство, но от българска страна така и не ми ги дадоха“, коментира той.\nПри посещението си в Брюксел външният министър Никлай Младенов се е изненадал от това. Поел ангажимент да изпрати писмо до Симеон Дянков и Мирослав Найденов да изпратят бюджета. До днес това не се беше случило, потвърдиха за Plovdivutre от офиса на Калфин в Брюксел.\n„До сега щом имаше пари по някой фонд, достатъчно беше да се представят документи и фактури, за да се усвоят парите и толкова“, коментира Калфин. През следващите 7 години ще ни следят изкъсо как изпълняване поетите ангажименти.\nЧака ни и въвеждането на макроикономическа условност – един от основните приоритети на Германия. „ЕП е против това искане, а германският канцлер Ангела Меркел държи на него. Не знам до колко ще успеем да се преборим срещу новата мярка“, съмнява се евродепутатът. Нововъдението ще изисква да се спазват условията, предписани от Комисията как точно да изглежда националният бюджет.\nВ противен случай ЕС ще започне да намалява средтсвата по фондовете, изброени са 8 показателя за ограничения. „Преклаено много са и те ще попречат на Бълагрия“, опасява се Калфин.\nПарадоксът е, че ако се върнат инвеститорите у нас и икономиката бележи растеж, това ще доведе до търговски дисбаланс. Разликата между внос и износ ще се увеличи и тогава от ЕС ще намалят средтсвата ни в резултат на новата условност.\nИзискванията към нас в следващия програмен период няма да спрат до тук. България трябва да покаже, че действително развива регионите, оживяват се, съзадава работни места, конкурентността се повишава.\nРазвитието на селскоте райони ще пострада малко повече. 500 хиляди лева ще е таванът за преките плащания за земеделците, научи Plovdivutre от офиса на Калфин. Въпрос на държавна политика е как ще се разпредели земеделския фонд – за големите в бранша, или и за по-дребни производители.\nПоставят се и куп условия и новости в регионалното развитие. Ще има предварителни договори, които ще се сключват между правителството и Европейската комисия. ЕС ще очаква резултати. По думите на Калфин пренасочването на евросредства от един проект в друг няма да са възможни както се случва сега. Той разкритикува решението на правителството 500 млн. евро от изграждане на водоснабдителна инфраструктура да бъдат пренасочени към градския транспорт в София за закупуване на автобуси. „След 5 години няма да са нови, а за същите пари за водоснабдяване и канализация няколко селища щяха ги ползват поне 50 години“, коментира докладчикът. За добро или лошо при следващия програмен период правителството няма да има тази свобода.\n25 % от общия бюджет Парламентът иска да се заделят за европейския социален фонд, а регионалната политика да се занимава с иновации, наука, научни излседвания. Програмите за наука и образование се сливат в една. Еразъм се преобразува в „Еразъм за всички“.\nТова означава, че за по-малко средтсва ще има много повече кандидати, а конкуренцията ще бъде много по-жестока.\nЧаст от програмите ще минат централизирано към европейско управление. Нововъведение е създаващият се офис за свързване в Европа, който ще борави с 36 милиарда евро. Средствата ще се харчат само за инфраструктира от европейско значение.\n60 % от тях ще предназначи за жп инфраструктура, а другите за енергийна и телекомуникационна. Ако искаме да се борим за тези пари, инфраструктирните ни проекти трябва да са готови до 2014 г. и да са на такова ниво, че да се изправим срещу проектите на Франция например. България теоретично е с предимство, защото оттук преминават важни европейски коридори. „Това не трябва да ни успокоява – за инфраструктурния фонд със зъби и нокти ще се борят всички страни членки, защото парите през следващите 7 години са по-малко“, категоричен е евродепутатът.\nЕтикети ЕС Брюксел Ивайло Калфин Европейски парламент евро евродепутат бюджет на ЕС цент


Този път извади късмет | webcafe.bg\n21.02.2014, 13:22 (обновена 27.02.2014, 12:33)\nПрезидентът нямаше намерение да бойкотира Сочи\n„Когато другите партии нямат интерес, свързан с предложения на ДПС, те се обединяват и предложенията на ДПС не минават. Така се случи и с уседналостта. Ако е минало едно предложение на ДПС, това означава, че другите имат малко по-голям интерес. Твърдя, че точно такъв е случаят и с редакцията на Мустафа Карадайъ за преференциите. Нямаме никакъв партиен интерес”, заяви лидерът на ДПС Лютви Местан.\nПрезидентът Росен Плевнелиев извади късмет. Ще отиде да се нагледа на олимпийците в Сочи съвсем спокойно, без да го дебнат за неподходящата компания на украинския му колега и лице на съвременната диктатура Виктор Янукович. Премиерът Пламен Орешарски вече си изпати, а и преди два дни Плевнелиев остро осъди насилието в Украйна с декларация.\nЗа една Олимпиада време обаче изтече много кръв и много неща се промениха. Най-важното - протестиращите на Майдана одобриха сделката с Янукович и неговия братски покровител от Кремъл. Има примирие, така че разходката ще е насигурно.\nНещата се подредиха повече от добре за Плевнелиев, който така или иначе нямаше намерение да бойкотира зимните игри в Сочи, както направиха канцлерът Ангела Меркел, френския президент Франсоа Оланд и зам.-шефката на ЕК Вивианг Рединг.\nИ междувременно дойдоха успокояващите новини от Украйна, а прессекретариатът на държавния глава обяви посещението в Сочи, но с уговорката, че няма да има никакви политически срещи.\nВъпреки неизменната усмивка, Плевнелиев не е най-големият политически късметлия. Не случи със Скалистите планини в първото му новогодишно обръщение, обърка Чехия с Чехословакия (мислейки за Skoda) и Чехия с Полша, поднесе 200-килограмово яйце на папа Бенедикт XVI и сгреши името на първия българин, стъпил на Южния полюс.\nИзвън гафовете, Плевнелиев бавно трупа политически опит. Макар и с 8 месеца закъснение, той предложи референдум за избирателната система, а сега заплашва Изборния кодекс с вето.\nЗа Сочи обаче му провървя.\nOще: бойкот виктор януковим президент росен плевнелиев сочи украйна\n1 nada_noname | 22.02.201400:52\nСлава на Президента топлещ стола на тиквата и избран с чувалите изборни бюлетини на калинките и приятелите на Пашата и спортния деец от овчарсия скок ЦвЦвък спортуващ в дисциплината кради бързо (апартаменти - явно) и много други (неявно) прикрити далавери


Алфа Рисърч: Оспорвана ще е надпреварата за третото място в новия парламент - inews.bg\nАлфа Рисърч: Оспорвана ще е надпреварата за третото място в новия парламент 02.03 | 09:00\nЗасега ГЕРБ има комфортна преднина пред БСП, най-оспорвана ще е борбата за третото място, сочат данните от проучването\nТри дни преди началото на предизборната кампания за 45-о Народно събрание основните участници влизат в надпреварата със следните стартови позиции:\nСтатистически значима преднина от пет пункт на ГЕРБ (28.5%) пред основния електорален конкурент БСП (23.2%)\nОспорвана надпревара между ДПС (12.5%) и Има такъв народ (13.3%) за третото място\nТова показват данните от национално представително проучване на Социологическа агенция Алфа Рисърч, съфинансирано от агенцията и БТВ. Анкетирани са 1013 пълнолетни граждани в периода 26 февруари – 1 март чрез пряко стандартизирано интервю с таблет, което позволява събирането на данните в реално време и регистрирането на най-последните промени в обществените нагласи. Използвана е двустепенна стратифицирана по регион и тип населено място извадка с квота по пол, възраст, образование.\nКъм момента 52.5% от пълнолетните българи заявяват, че със сигурност ще участват в изборите. Налице е лек ръст от 3 на сто спрямо предишното проучване на Алфа Рисърч. Той се дължи на мобилизацията от последните три дни, след оповестяването на голяма част от партийните листи и предизвикания от тях засилен интерес към персоналните двубои. Регистрираната от проучването електорална картина е с най-голяма степен на валидност при запазване на тази избирателна активност, или при участие на около 3 – 3.2 милиона души. Същевременно, 15% от решилите да гласуват все още не са направили своя окончателен избор "за кого" и ще вземат решение в рамките на кампанията. При сближени позиции на редица от партиите, то може да наклони везните в една или друга посока буквално до последния момент.\nДистанцията между водещите политически сили и тежестта на първите "четири"\nВ началото на кампанията ГЕРБ има достатъчно комфортна преднина пред БСП от пет пункта сред твърдо решилите да гласуват. Ако тази преднина се запази и още повече, ако се увеличи, ГЕРБ има шанс да спечели около една трета от депутатските мандати (80-85) и да се заяви отново като силен претендент за участие в управленска коалиция. Ако пък се реализира формулата "всички срещу ГЕРБ", то той би бил силна опозиция, а шансовете за устойчиво мнозинство с участието на три до четири от останалите партии, не могат да бъдат оценени като особено високи.\nПотенциалът на протестния вот, катализиран от протестите през лятото на 2020г., не намира един консолидиран израз, а се разпилява в поне три субекта с шанс за политическо представителство и в още 3-4 по-малки партии. Допълнителна трудност за тях е обстоятелството, че макар и Има такъв народ да "тегли" избиратели от всички партии, разбираемо, най-пагубен е ефектът от този процес върху по-малките, за които всеки глас е от решаващо значение.\nСред по-малките партии най-устойчив е вотът за Демократична България. С 5.7% начален електорален "капитал" коалицията има високи шансове за парламентарно представителство. За тази формация е характерна мобилизацията на нейните избиратели непосредствено преди вота, а също и не малкият брой гласове от чужбина. По отношение и на двата фактора, които по принцип действат в полза на Демократична България, настоящите парламентарни избори обаче са рискови. От тази гледна точка на коалицията е нужна силна кампания и силна мобилизация, за да бъде сигурна в преминаването на 4 процентовата бариера.\nСлед разединението на "обединените патриоти" ВМРО се очертава като партията с най-висок шанс да представлява тази ниша в следващия парламент. В началото на кампанията тя все още е под прага от 4%, но по-силната кампания и по-слабата избирателна активност може да се окажат решаващи за крайния й резултат.\nНационалното представително проучване е проведено от Алфа Рисърч и е съфинасирано от Агенцията и БТВ. Анкетирани са 1013 пълнолетни граждани, в периода 26 февруари – 1 март чрез пряко стандартизирано интервю с таблети, което позволява събирането на данните в реално време и регистрирането на най-последните промени в обществените нагласи. Използвана е двустепенна стратифицирана по регион и тип населено място извадка с квота по пол, възраст, образование.\nпроучване гласуване избори партии нагласи нов парламент колаиции


НАЙ-ДОБРИТЕ ПРИРОДНИ МЕСТА В БОЛИВИЯ - БОЛИВИЯ 2022\nв Боливия Можете да намерите някои от най-невероятните пейзажи в цяла Южна Америка и винаги се казва, че когато посетите, се връщате изумени, защото не сте очаквали да намерите толкова красота, колкото най-накрая намерите. Пейзаж с прекрасен микс от цветове, миризми и стилове, който придава на цялата страна много чар във всеки от нейните ъгли. Днес бих искал да ви покажа някои от природни места най-ефектното, което можете да намерите в тази страна и че без съмнение откриването му ще се превърне в преживяване.\nна Uyuni сол плоска Това е една от най-посещаваните дестинации в цялата страна, впечатляващо естествено място, което не можете да пропуснете. Дълъг е 3500 метра и е най-големият и живописен солен плосък в света, със старо езеро, което, когато изсъхна, предизвика белия рай, който е днес. Това е едно от най-представителните и обичани места в цялата страна.\nДруго от най-зрелищните природни места в Боливия е Форт Самайпата, където можете да откриете религиозната история на страната благодарение на крепост, която има голямо историческо значение. Перфектна архитектура, на която износването на времето я е оставило все още много по-красива и с много повече чар, отколкото в оригиналния си вид.\nв Пътят на Юнгас Ще намерите, казват те, една от най-опасните и завладяващи дестинации в цялата страна. Има така наречения „Път на смъртта“, така че само с името си представете колко смел и приключенски трябва да бъдете, за да го преминете. Това е пропаст, която се намира в боливийската столица Ла Пас и от която можете да се насладите на един от най-красивите и невероятни пейзажи в цялата страна.\n10-те най-красиви места в България, които трябва да се посетят (Юли 2022)\nприрода, природен туризъм


Medopred ® (Medopred) - Лещи\nТърговско наименование на лекарството: Medopred (MEDOPRED)\nЛекарствени форми: разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение\nОписание: прозрачен, безцветен или жълтеникав разтвор.\nФармакологична група: Глюкокортикостероиди.\nATX код: [Н02АВ06]\nПреднизолон е синтетично глюкокортикоидно лекарство, дехидратиран аналог на хидрокортизон. Има противовъзпалителен, антиалергичен, имуносупресивен, антишоков ефект, повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори към ендогенни катехоламини.\nВзаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори (рецептори за глюкокортикостероиди (GCS) присъстват във всички тъкани, особено в черния дроб), за да образуват комплекс, който предизвиква образуването на протеини (включително ензими, които регулират жизнените процеси в клетките).\nПротивовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили и мастоцити; чрез индуциране на образуването на липокортини и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите, стабилизиране на клетъчните мембрани (особено лизозомни) и органелните мембрани. Действа на всички етапи на възпалителния процес: инхибира синтеза на простагландини на ниво арахидонова киселина (липокортинът инхибира фосфолипаза А2, инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира биосинтеза на ендопероксиди, левкотриени, стимулира възпаление, алергии и др. фактор некроза на тумора алфа и др.); повишава устойчивостта на клетъчната мембрана към действието на различни увреждащи фактори.\nПротеинов метаболизъм: намалява количеството глобулини в плазмата, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците (с увеличаване на съотношението албумин / глобулин), намалява синтеза и засилва катаболизма на протеина в мускулната тъкан.\nЛипиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнините (мобилизиране от подкожната тъкан на крайниците и натрупване на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.\nВъглехидратният метаболизъм: увеличава абсорбцията на въглехидрати от стомашно-чревния тракт; увеличава активността на глюкозо-6-фосфатазата (увеличавайки притока на глюкоза от черния дроб в кръвта); повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази (активиране на глюконеогенезата); насърчава развитието на хипергликемия.\nВодно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и водата в организма, стимулира отделянето на K + (минералокортикоидна активност), намалява абсорбцията на Ca 2+ от стомашно-чревния тракт, причинява „извличането“ на калций от костите и увеличава бъбречната му екскреция, намалява костната минерализация.\nИмуносупресивният ефект се причинява от инволюция на лимфоидната тъкан, инхибиране на пролиферацията на лимфоцити (особено Т-лимфоцити), потискане на миграцията на В-клетките и взаимодействието на Т- и В-лимфоцити, инхибиране на освобождаването на цитокини (интерлевкин-1, 2; гама-интерферони) и макрофами. и намаляване на образуването на антитела.\nАнтиалергичният ефект се развива в резултат на намаляване на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите клетки, намаляване на чувствителността на ефекторни клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.\nПри обструктивни заболявания на дихателните пътища действието се дължи главно на инхибирането на възпалителните процеси, предотвратяването или намаляването на тежестта на отока на лигавиците, намаляването на еозинофилната инфилтрация на субкукозния слой на бронхиалния епител и отлагането на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибирането на ерозията и инкубацията на ерозията и инкубацията на ерозията Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слузта чрез намаляване на нейното производство.\nПотиска синтеза и секрецията на ACTH и, на второ място, синтеза на ендогенни GCS.\nИнхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.\nПри интравенозно приложение максималната концентрация се достига след 0,5 часа, полуживотът на лекарството от плазмата е около 3 часа.\nПри интрамускулно приложение максималната концентрация се достига след 0,5 - 1 час: след интравенозно инжектиране в доза 30 mg / kg за 20 минути или при интравенозно капково приложение в доза от 1 g за 30-60 минути, максималната концентрация достига 20 μg / ml, с интрамускулно инжектиране - 34 μg / ml.\nАбсорбцията при инжектиране в мускулите на бедрото е по-бърза, отколкото при инжектиране в седалищните мускули.\nДо 90% от лекарството се свързва с плазмените протеини: транскортин (кортизол-свързващ глобулин) и албумин. Преднизолон се метаболизира в черния дроб, отчасти в бъбреците и други тъкани, главно чрез конюгация с глюкуронова и сярна киселини. Метаболитите са неактивни.\nЕкскретира се с жлъчката и урината чрез гломерулна филтрация и се реабсорбира от тубулите с 80-90%. 20% от дозата се екскретира през бъбреците непроменена.\nMedopred се използва за спешна терапия при състояния, изискващи бързо повишаване на концентрацията на глюкокортикостероиди в организма:\nШок (изгаряне, травматично, оперативно, токсично) - с неефективността на вазоконстриктори, плазмозаместващи лекарства и друга симптоматична терапия;\nАлергични реакции (остри тежки форми), кръвопреливен шок, анафилактичен шок, анафилактоидни реакции;\nОток на мозъка (включително на фона на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата);\nБронхиална астма (тежка форма), статус asthmaticus;\nСистемни заболявания на съединителната тъкан (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);\nНамаляване на възпалението и предотвратяване на белези (в случай на отравяне с каутеризиращи течности).\nЗа краткосрочна употреба по здравословни причини, единственото противопоказание е свръхчувствителност към Medopred или лекарствени компоненти.\nПри деца по време на периода на растеж GCS трябва да се използва само по абсолютни показания и под много внимателно наблюдение на лекуващия лекар.\nБолести на стомашно-чревния тракт - пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.\nПаразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (в момента или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза; системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Приложението за тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия.\nПериод преди и след ваксинация (период с продължителност 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след ваксинация BCG. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция).\nБолести на сърдечно-съдовата система, вкл. скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда, разпространението на фокуса на некрозата, забавяне на образуването на белези и в резултат на това руптура на сърдечния мускул), тежка хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия.\nЕндокринни заболявания - захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, затлъстяване (III-IV етап).\nТежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза. Хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му (цироза на черния дроб, нефротичен синдром).\nСистемна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и затворен ъгъл,\nПо време на бременност (особено през 1 триместър) се използва само по здравословни причини.\nТъй като глюкокортикостероидите проникват в кърмата, ако е необходимо да се използва лекарството по време на кърмене, се препоръчва да се спре кърменето..\nMedopred се прилага интравенозно (капково или струйно) или интрамускулно. Лекарството обикновено се прилага интравенозно първо като струя, след което се капва.\nДозата на лекарството и продължителността на лечението се определят от лекаря индивидуално, в зависимост от показанията и тежестта на заболяването..\nПри остра надбъбречна недостатъчност еднократна доза от лекарството е 100-200 mg, дневно 300-400 mg.\nВ случай на тежки алергични реакции, Medopred се прилага в дневна доза от 100-200 mg в продължение на 3-16 дни.\nПри бронхиална астма лекарството се прилага в зависимост от тежестта на заболяването и ефективността на комплексното лечение от 75 до 675 mg за курс на лечение от 3 до 16 дни; в тежки случаи дозата може да бъде увеличена до 1400 mg за курс на лечение или повече с постепенно намаляване на дозата.\nВ случай на астматичен статус, Medopred се прилага в доза 500-1200 mg на ден, последвано от намаляване до 300 mg на ден и преминаване към поддържащи дози.\nВ случай на тиреотоксична криза се прилага 100 mg от лекарството в дневна доза от 200-300 mg; ако е необходимо, дневната доза може да бъде увеличена до 1000 mg. Продължителността на приложението зависи от терапевтичния ефект, обикновено до 6 дни.\nВ случай на шок, устойчив на стандартна терапия, Medopred обикновено се прилага в струя в началото на терапията, след което те преминават към капково. Ако кръвното налягане не се повиши в рамките на 10-20 минути, повторете струйната инжекция на лекарството. След излизане от шоковото състояние, капковото приложение продължава, докато кръвното налягане се стабилизира. Еднократна доза е 50-150 mg (при тежки случаи - до 400 mg). Лекарството се прилага повторно след 3-4 часа. Дневната доза може да бъде 300-1200 mg (с последващо намаляване на дозата).\nПри остра чернодробна и бъбречна недостатъчност (при остро отравяне, в следоперативния и следродилния периоди и др.) Medopred се прилага по 25-75 mg на ден; ако е посочено, дневната доза може да бъде увеличена до 300-1500 mg на ден и повече.\nПри ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус Medopred се прилага в допълнение към системния прием на лекарството в доза от 75 -125 mg на ден за не повече от 7-10 дни.\nПри остър хепатит Medopred се прилага по 75-100 mg дневно в продължение на 7-10 дни.\nВ случай на отравяне с каутеризиращи течности с изгаряния на храносмилателния тракт и горните дихателни пътища, Medopred се предписва в доза 75-400 mg на ден в продължение на 3-18 дни.\nАко интравенозното приложение е невъзможно, Medopred се прилага интрамускулно в същите дози. След облекчаване на острото състояние, преднизолон се предписва перорално на таблетки, последвано от постепенно намаляване на дозата.\nПри продължителна употреба на лекарството дневната доза трябва да се намалява постепенно. Дългосрочната терапия не трябва да се спира внезапно!\nЧестотата и тежестта на нежеланите реакции зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначението на Medopred.\nКогато използвате Medopred, може да се отбележи следното:\nОт ендокринната система: намален глюкозен толеранс, стероиден захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, мускулна), забавено сексуално развитие при деца.\nОт страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, стомашно-чревно кървене и перфорация на стената на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, лошо храносмилане, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.\nОт страна на сърдечно-съдовата система: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на сърдечна недостатъчност, промени в електрокардиограмата, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда - разпространението на фокуса на некроза, забавящо образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.\nОт страна на нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, световъртеж, световъртеж, мозъчен псевдотумор, главоболие, конвулсии.\nОт сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция за развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталм, внезапна загуба на зрение (с парентерално приложение в главата, шията, носа черупки, скалп, възможно отлагане на кристали на лекарството в съдовете на окото). От метаболитна страна: повишена екскреция на калций, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване.\nПоради минералокортикоидна активност - задържане на течности и натрий (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).\nОт страна на мускулно-скелетната система: процеси на забавяне на растежа и осификация при деца (преждевременно затваряне на зоните на растеж на епифиза), остеопороза (много рядко патологични фрактури на костите, асептична некроза на раменната и бедрената глава), разкъсване на мускулни сухожилия, стероидна миопатия, намалена мускулна маса (атрофия).\nОт страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероидни акне, стрии, тенденция към развитие на пиодермия и кандидоза.\nМестен за парентерално приложение: парене, изтръпване, болка, изтръпване на мястото на инжектиране, инфекция на мястото на инжектиране, рядко - некроза на околните тъкани, белези на мястото на инжектиране; атрофия на кожата и подкожната тъкан с интрамускулно инжектиране (инжектирането в делтоидния мускул е особено опасно).\nДруги: развитие или обостряне на инфекции (появата на този страничен ефект се улеснява от съвместно използвани имуносупресори и ваксинации), левкоцитурия, абстинентен синдром.\nВъзможно е увеличаване на описаните по-горе странични ефекти. Необходимо е да се намали дозата на Medopred. Лечение: Симптоматично.\nВъзможна е фармацевтична несъвместимост на Medopred с други интравенозни лекарства - препоръчително е да се прилага отделно от други лекарства (IV болус или чрез друга капкомер, като второ решение). При смесване на разтвора на Medopred с хепарин се образува утайка.\nМеждинното въздействие по време на продължителна терапия може да увеличи съдържанието на фолиева киселина.\nЕдновременното назначаване на Medopred с: индуктори на "чернодробни" микрозомни ензими (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофилин, ефедрин) води до намаляване на концентрацията му;\nдиуретици (особено „тиазид“ и инхибитори на карбоанхидразата) и амфотерицин В - могат да доведат до повишена екскреция на К + от организма и увеличаване на риска от развитие на сърдечна недостатъчност;\nс лекарства, съдържащи натрий - до развитие на оток и повишено кръвно налягане;\nсърдечни гликозиди - поносимостта им се влошава и вероятността от развитие на камерна екстрасистолия се увеличава (поради причинена хипокалиемия);\nиндиректни антикоагуланти - отслабва (по-рядко усилва) ефекта им (изисква се корекция на дозата);\nантикоагуланти и тромболитици - увеличава се рискът от кървене от язви в стомашно-чревния тракт;\nетанол и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - рискът от ерозивни и улцеративни лезии в стомашно-чревния тракт и развитието на кървене се увеличава (в комбинация с НСПВС при лечение на артрит е възможно намаляване на дозата на глюкокортикостероидите поради сумирането на терапевтичния ефект);\nпарацетамол - увеличава се рискът от хепатотоксичност (индукция на чернодробни ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол);\nацетилсалицилова киселина - ускорява нейното отделяне и намалява концентрацията в кръвта (когато Medopred е отменен, нивото на салицилатите в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава);\nвитамин D - ефектът му върху усвояването на Ca 2+ в червата намалява; хормон на растежа - намалява ефективността на последния, а с празиквантел - концентрацията му в кръвта;\nm-антихолинергици (включително антихистамини и трициклични антидепресанти) и нитрати - повишава вътреочното налягане;\nтрициклични антидепресанти - могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на глюкокортикостероиди (не е показано за лечение на тези странични ефекти).\nизониазид и мексилетин - повишава техния метаболизъм (особено в „бавните“ ацетилатори), което води до намаляване на плазмените им концентрации.\nИндометацин, измествайки преднизолон от връзката с албумина, увеличава риска от развитие на неговите странични ефекти.\nACTH засилва действието на Medopred.\nЕргокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от Medopred.\nЦиклоспоринът и кетоконазолът, забавяйки метаболизма на Medopred, в някои случаи могат да увеличат неговата токсичност.\nЕдновременното назначаване на андрогени и стероидни анаболни лекарства с Medopred допринася за развитието на периферни отоци и хирзутизъм, появата на акне.\nЕстрогените и оралните контрацептиви, съдържащи естроген, намаляват клирънса на Medopred, което може да бъде придружено от увеличаване на тежестта на неговото действие.\nКогато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, това увеличава риска от активиране на вируси и развитие на инфекции.\nАнтипсихотиците (антипсихотици) и азатиоприн увеличават риска от развитие на катаракта, когато се предписва Medopred.\nЕдновременното назначаване на антиациди намалява абсорбцията на Medopred.\nПри едновременна употреба с антитиреоидни лекарства, тя намалява, а с щитовидните хормони клирънсът на Medopred се увеличава.\nИндуцираната от глюкокортикостероиди хипокалиемия може да увеличи тежестта и продължителността на мускулния блок в присъствието на мускулни релаксанти.\nМитотан и други инхибитори на функцията на кората на надбъбречната жлеза може да наложат увеличаване на дозата на преднизолон.\nИмуносупресорите увеличават риска от инфекции и лимфом или други лимфопролиферативни нарушения, свързани с вируса на Epstein-Barr.\nПо време на лечението с Medopred (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава офталмолог, да се контролира кръвното налягане, състоянието на водния и електролитния баланс, както и снимки на нивата на периферната кръв и кръвната глюкоза.\nЗа да се намалят страничните ефекти, могат да се предписват антиациди, както и да се увеличи приемът на K + в организма (диета, калиеви препарати). Храната трябва да е богата на протеини, витамини, с ограничено съдържание на мазнини, въглехидрати и готварска сол.\nЕфектът на лекарството се засилва при пациенти с хипотиреоидизъм и чернодробна цироза.\nЛекарството може да изостри съществуващата емоционална нестабилност или психотични смущения. Когато се посочва история на психоза, Medopred се предписва във високи дози под строгото наблюдение на лекар.\nТрябва да се използва с повишено внимание при остър и подостър инфаркт на миокарда - възможно е да се разпространи огнището на некроза, да се забави образуването на белези и разкъсване на сърдечния мускул.\nВ стресови ситуации по време на поддържащо лечение (например операция, травма или инфекциозни заболявания) дозата на лекарството трябва да се коригира поради повишената нужда от глюкокортикостероиди.\nПри внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, е възможно да се развие синдром на отнемане (анорексия, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, обща слабост), както и обостряне на заболяването, за което е предписан Medopred.\nПо време на лечението Medopred не трябва да се ваксинира поради намаляване на неговата ефективност (имунен отговор).\nПредписвайки Medopred за интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза, е необходимо едновременно лечение с антибиотици с бактерицидно действие.\nПри деца по време на продължително лечение с Medopred е необходимо внимателно проследяване на динамиката на растеж и развитие. Деца, които по време на периода на лечение са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, предписват профилактично специфични имуноглобулини.\nПоради слабия минералокортикоиден ефект за заместителна терапия при надбъбречна недостатъчност, Medopred се използва в комбинация с минералокортикоиди.\nПри пациенти със захарен диабет трябва да се следи кръвната захар и, ако е необходимо, терапията да се коригира.\nПоказан е рентгенов контрол на остеоартикуларната система (изображения на гръбначния стълб, ръката).\nМедицински служител при пациенти със скрити инфекциозни заболявания на бъбреците и пикочните пътища може да причини левкоцитурия, която може да има диагностична стойност.\nMedopred увеличава съдържанието на метаболити на 11 и 17 оксикетокортикостероиди.\nРазтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 30 mg / ml.\n1 ml разтвор се поставя в ампули от тъмно стъкло (клас I).\n5 ампули - в контурирана пластмасова опаковка (палет).\n2 палети (10 ампули) заедно с инструкции за употреба се поставят в картонена кутия.\n20 палети (100 ампули) заедно с 5-10 инструкции за употреба в картонена кутия (за болници).\nAuthorization Разрешението за пускане на пазара на този продукт е изтекло на 22.12.11\nЗамесено рег. No: P N012695 / 02 от 22.12.06 - Изтекъл\nФорма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Medopred\nРазтворът за i / v и i / m приложение е прозрачен, безцветен или с жълтеникав оттенък.\nпреднизолон фосфат (под формата на натриева сол) 30 mg\n1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - контурирана пластмасова опаковка (2) - картонени опаковки.\n1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - контурирана пластмасова опаковка (20) - картонени опаковки.\nИнхибира активността на фосфолипаза А 2, което води до потискане на синтеза на простагландини и левкотриени. Потиска освобождаването на COX (главно COX-2), което също помага да се намали производството на простагландини.\nПреднизолон инхибира освобождаването на ACTH и β-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява нивото на циркулиращия β-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.\nИма катаболен ефект в лимфоидната и съединителната тъкан, мускулите, мастната тъкан, кожата, костната тъкан. В по-малка степен от хидрокортизона той повлиява процесите на водно-електролитен метаболизъм: насърчава екскрецията на калиеви и калциеви йони, задържането на натриеви и водни йони в организма. Остеопорозата и синдромът на Иценко-Кушинг са основните фактори, ограничаващи дългосрочната терапия с GCS. В резултат на катаболното действие е възможно потискане на растежа при деца.\nКогато се приема през устата, той се абсорбира добре от храносмилателния тракт. C max в плазмата се наблюдава след 90 минути. В плазмата по-голямата част от преднизолон се свързва с транскортин (кортизол-свързващ глобулин). Метаболизира се предимно в черния дроб.\nT 1/2 е около 200 минути. Екскретира се през бъбреците непроменено - 20%.\nПоказания за активните вещества на лекарството Medopred\nЗа перорално и парентерално приложение: ревматизъм; ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, анкилозиращ спондилит, бронхиална астма, астматичен статус, остри и хронични алергични заболявания, анафилактичен шок, болест на Адисън, остра надбъбречна недостатъчност, адреногенитален синдром; хепатит, чернодробна кома, хипогликемични състояния, липоидна нефроза; агранулоцитоза, различни форми на левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, хемолитична анемия; хорея; пемфигус, екзема, сърбеж, ексфолиативен дерматит, псориазис, сърбеж, себореен дерматит, СЛЕ, еритродермия, алопеция.\nB18.0 Хроничен вирусен хепатит В с делта агент\nЕ16.1 Други форми на хипогликемия (хиперинсулинизъм)\nЕ25 Адреногенитални нарушения\nЕ27.1 Първична надбъбречна недостатъчност\nЕ27.4 Други и неуточнена надбъбречна недостатъчност\nН16.2 Кератоконюнктивит (включително тези, причинени от външни влияния)\nН20.1 Хроничен иридоциклит\nН30 Хориоретинално възпаление\nН44.1 Други ендофталмити (симпатиков увеит)\nK72 Чернодробно увреждане, некласифицирано другаде (вкл. Чернодробна кома, чернодробна енцефалопатия)\nL28.1 Prurigo нодуларен\nL53.9 Еритематозно състояние, неуточнено\nL66 Рубцова алопеция\nМ13 Други артрити\nМ30 Полиартериит нодоза и свързани състояния\nМ32 Системен лупус еритематозус\nМ34 Системна склероза\nМ72.0 Палмарна фасциална фиброматоза [Dupuytren's]\nМ75.0 Адхезивен капсулит на рамото\nТ78.3 Ангионевротичен оток (оток на Квинке)\nТ80.5 Анафилактичен шок, свързан със серумно приложение\nТ90.4 Последици от травма на окото и периорбиталната област\nКогато се прилага интрамускулно или интравенозно, дозата, честотата и продължителността на употреба се определят индивидуално.\nПри вътреставно инжектиране в големи стави се използва доза от 25-50 mg, за средно големи стави - 10-25 mg, за малки стави - 5-10 mg. За инфилтрация в тъканите, в зависимост от тежестта на заболяването и размера на засегнатата област, се използват дози от 5 до 50 mg.\nОт ендокринната система: менструални нарушения, потискане на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг, потискане на функцията на хипофизно-надбъбречната система, намален толеранс към въглехидрати, стероиден диабет или проява на латентен захарен диабет, забавяне на растежа при деца, забавено сексуално развитие при деца.\nОт страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, стероидни язви на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит, езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на чернодробните трансаминази и алкална фосфатаза.\nОт страна на метаболизма: отрицателен азотен баланс поради протеинов катаболизъм, повишено отделяне на калций от тялото, хипокалциемия, повишено телесно тегло, повишено изпотяване.\nОт страна на сърдечно-съдовата система: загуба на калий, хипокалиемична алкалоза, аритмия, брадикардия (до спиране на сърцето); стероидна миопатия, сърдечна недостатъчност (развитие или влошаване на симптомите), ЕКГ промени, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър миокарден инфаркт - разпространението на фокуса на некрозата, забавящо образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.\nОт страна на мускулно-скелетната система: процеси на забавяне на растежа и осификация при деца (преждевременно затваряне на зоните на растеж на епифиза), остеопороза (много рядко - патологични фрактури, асептична некроза на раменната и бедрената глава), разкъсване на мускулни сухожилия, мускулна слабост, стероидна миопатия, намаляване мускулна маса (атрофия).\nОт нервната система: главоболие, повишено вътречерепно налягане, делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор на малкия мозък, конвулсивни припадъци.\nОт страна на органа на зрението: задна субкапсулна катаракта, повишено вътреочно налягане (с възможно увреждане на зрителния нерв), трофични промени в роговицата, екзофталм, тенденция за развитие на вторична инфекция (бактериална, гъбична, вирусна).\nОт страна на кожата и подкожните мазнини: петехии, екхимоза, изтъняване и чупливост на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, тенденция към развитие на пиодермия и кандидоза.\nРеакции, дължащи се на имуносупресивно действие: забавяне на процесите на регенерация, намаляване на устойчивостта към инфекции.\nПри парентерално приложение: в единични случаи, анафилактични и алергични реакции, хипер- или хипопигментация, атрофия на кожата и подкожната тъкан, обостряне след интрасиновиална употреба, артропатия от типа на Шарко, стерилни абсцеси, при инжектиране в лезиите на главата - слепота.\nЗа краткосрочна употреба по здравословни причини - свръхчувствителност към преднизолон.\nЗа вътреставно инжектиране и инжектиране директно в лезията: предишна артропластика, патологично кървене (ендогенно или причинено от употребата на антикоагуланти), вътреставна фрактура на костта, инфекциозен (септичен) възпалителен процес в ставите и периартикуларни инфекции (включително в анамнезата) и общо инфекциозно заболяване, изразена периартикуларна остеопороза, без признаци на възпаление в ставата ("суха" става, например при остеоартрит без синовит), тежко разрушаване на костите и деформация на ставите (рязко стесняване на ставното пространство, анкилоза), ставна нестабилност като резултат от артрит, асептична некроза на епифизарна става.\nПри деца през периода на растеж, GCS трябва да се използва само по абсолютни показания и под строг контрол от лекар..\nПротивопоказание за външна употреба: детска възраст (до 2 години, със сърбеж в ануса - до 12 години).\nИзползвайте с повишено внимание при паразитни и инфекциозни заболявания с вирусен, гъбичен или бактериален характер (в момента или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент) - херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили, амебиаза, стронгилоидоза заподозрян), системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Приложението за тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия.\nИзползвайте с повишено внимание в рамките на 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинация, с лимфаденит след BCG ваксинация, с имунодефицитни състояния (включително СПИН или HIV инфекция).\nИзползвайте с повишено внимание при стомашно-чревни заболявания: стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.\nИзползвайте с повишено внимание при заболявания на сърдечно-съдовата система, вкл. след неотдавнашен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда е възможно да се разпространи огнището на некроза, да се забави образуването на белези и в резултат на това разкъсване на сърдечния мускул), с декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, артериална хипертония, хиперлипидемия), с ендокринни заболявания - захарен диабет ( включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг, с тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, нефроуролитиаза, с хипоалбуминемия и състояния, предразполагащи към появата му, със системна остеопороза, психоза,, затлъстяване (III-IV степен), с полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и затворен ъгъл.\nАко е необходимо, вътреставно приложение трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с общо тежко състояние, неефективност (или кратка продължителност) на действието на 2 предишни инжекции (като се вземат предвид индивидуалните свойства на използвания GCS).\nПо време на лечението (особено дългосрочно) е необходимо да се наблюдава офталмолог, да се контролира кръвното налягане и водно-електролитния баланс, както и снимки на периферна кръв, кръвна глюкоза; за да намалите страничните ефекти, можете да предписвате анаболни стероиди, антибиотици, а също така да увеличите приема на калий в организма (диета, калиеви препарати). Препоръчва се да се изясни необходимостта от приложение на ACTH след курс на лечение с преднизон (след кожен тест!).\nС болестта на Адисън трябва да се избягва едновременната употреба с барбитурати.\nПри интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходимо едновременно да се провежда антибиотична терапия.\nПри едновременна употреба със салицилати вероятността от кървене може да се увеличи.\nПри едновременна употреба с диуретици е възможно да се влошат нарушенията на електролитния метаболизъм.\nПри едновременна употреба с хипогликемични лекарства скоростта на намаляване на нивата на кръвната захар намалява.\nПри едновременна употреба със сърдечни гликозиди, рискът от развитие на гликозидна интоксикация се увеличава.\nПри едновременна употреба с рифампицин, терапевтичният ефект на рифампицин може да бъде отслабен.\nПри едновременната употреба на антихипертензивни лекарства тяхната ефективност може да намалее.\nПри едновременната употреба на кумаринови производни, антикоагулантният ефект може да бъде отслабен.\nПри едновременната употреба на рифампицин, фенитоин, барбитурати, ефектът на преднизолон може да бъде отслабен.\nПри едновременна употреба на хормонални контрацептиви - увеличаване на действието на преднизон.\nПри едновременната употреба на ацетилсалицилова киселина е възможно да се намали съдържанието на салицилати в кръвта.\nПри едновременната употреба на празиквантел е възможно да се намали концентрацията му в кръвта.\nПоявата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други GCS, андрогени, естрогени, орални контрацептиви и стероидни анаболни стероиди. Рискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използват антипсихотици, карбутамид и азатиоприн на фона на GCS.\nЕдновременното приложение с m-антихолинергици (включително антихистамини, трициклични антидепресанти), нитрати допринася за развитието на повишаване на вътреочното налягане.\nGCS е дехидратиран аналог на хидрокортизон, инхибира освобождаването на интерлевкин 1, интерлевкин 2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, десенсибилизиращо, антишоково, антитоксично и имуносупресивно действие.\nПотиска освобождаването на ACTH и бета-липотропин от хипофизната жлеза, но не намалява концентрацията на циркулиращ бета-ендорфин. Инхибира секрецията на TSH и FSH.\nПовишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броя на лимфоцитите и еозинофилите, увеличава - еритроцитите (стимулира производството на еритропоетини).\nВзаимодейства със специфични цитоплазмени рецептори и образува комплекс, който прониква в клетъчното ядро и стимулира синтеза на иРНК; последният индуцира образуването на протеини, вкл. липокортин, медииращ клетъчните ефекти. Липокортинът инхибира фосфолипазата А2, потиска отделянето на арахидонова киселина и потиска синтеза на ендопероксиди, Pg, левкотриени, които стимулират възпалението, алергиите и др..\nПротеинов метаболизъм: намалява количеството протеин в плазмата (поради глобулини) с увеличаване на съотношението албумин / глобулин, увеличава синтеза на албумин в черния дроб и бъбреците; засилва белтъчния катаболизъм в мускулната тъкан.\nЛипиден метаболизъм: увеличава синтеза на висши мастни киселини и TG, преразпределя мазнините (натрупването на мазнини главно в раменния пояс, лицето, корема), води до развитие на хиперхолестеролемия.\nВъглехидратният метаболизъм: увеличава усвояването на въглехидратите от храносмилателния тракт; повишава активността на глюкозо-6-фосфатазата, което води до увеличаване на притока на глюкоза от черния дроб в кръвта; повишава активността на фосфоенолпируват карбоксилазата и синтеза на аминотрансферази, което води до активиране на глюконеогенезата.\nВодно-електролитен метаболизъм: задържа Na + и водата в организма, стимулира отделянето на K + (MCS активност), намалява абсорбцията на Ca2 + от стомашно-чревния тракт, "измива" Ca2 + от костите, увеличава отделянето на Ca2 + чрез бъбреците.\nПротивовъзпалителният ефект е свързан с инхибиране на освобождаването на възпалителни медиатори от еозинофили; чрез индуциране на образуването на липокортин и намаляване на броя на мастоцитите, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на пропускливостта на капилярите; стабилизиране на клетъчните мембрани и мембраните на органелите (особено лизозомни).\nАнтиалергичният ефект се развива в резултат на потискане на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаването на хистамин и други биологично активни вещества от сенсибилизирани мастоцити и базофили, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на развитието на лимфоидна и съединителна тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцитите клетки, намаляване на чувствителността на ефекторни клетки към медиатори на алергия, инхибиране на производството на антитела, промени в имунния отговор на организма.\nПри ХОББ действието се основава главно на инхибиране на възпалителните процеси, инхибиране на развитието или предотвратяване на оток на лигавиците, инхибиране на еозинофилна инфилтрация на подслизестия слой на бронхиалния епител, отлагане на циркулиращи имунни комплекси в бронхиалната лигавица, както и инхибиране на ерозията и десквамацията на лигавицата. Повишава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на бронхите от малък и среден калибър към ендогенни катехоламини и екзогенни симпатомиметици, намалява вискозитета на слуз чрез инхибиране или намаляване на нейното производство.\nАнтишоковият и антитоксичен ефект е свързан с повишаване на кръвното налягане (поради повишаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността на адренергичните рецептори към тях, както и вазоконстрикция), намаляване на пропускливостта на съдовата стена, защитни свойства на мембраната, активиране на чернодробните ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотиците.\nИмуносупресивният ефект се дължи на инхибирането на освобождаването на цитокини (интерлевкин1, интерлевкин2; интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.\nПотиска синтеза и секрецията на ACTH и, на второ място, синтеза на ендогенни GCS. Инхибира реакциите на съединителната тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуване на белези.\nСистемни заболявания на съединителната тъкан (СЛЕ, склеродермия, носа на периартериит, дерматомиозит, ревматоиден артрит).\nОстри и хронични възпалителни заболявания на ставите: подагрен и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматичен), полиартрит, периартрит на раменната лопатка, анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит), младежки артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит и епицикличен тендинит.\nОстри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и храни, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарствен екзантем, сенна хрема.\nКожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, дифузен невродермит, контактен дерматит (с лезии на голяма повърхност на кожата), токсидермия, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Лайел), булозен херпетиформен ермат Стивънс-Джонсън).\nМозъчен оток (включително в присъствието на мозъчен тумор или свързан с операция, лъчева терапия или нараняване на главата) след предварително парентерално приложение.\nАлергични очни заболявания: алергични язви на роговицата, алергични форми на конюнктивит.\nВъзпалителни очни заболявания: симпатикова офталмия, тежък муден преден и заден увеит, оптичен неврит.\nБъбречно заболяване с автоимунен генезис (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром.\nБолести на хематопоетичните органи: агранулоцитоза, панмиелопатия, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоцитна и миелоидна левкемия, лимфогрануломатоза, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритретанецитонемия).\nБерилиева болест, синдром на Лефлер (не се поддава на друга терапия).\nСтомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Crohn, локален ентерит.\nПредотвратяване на реакция на отхвърляне на присадката.\nХиперкалциемия, свързана с рак, гадене и повръщане по време на цитостатична терапия.\nЕдинственото противопоказание за краткосрочна употреба за "жизненоважни" показания е свръхчувствителност към преднизолон или лекарствени компоненти. Внимание. Паразитни и инфекциозни заболявания с вирусно, гъбично или бактериално естество (в момента или наскоро прехвърлени, включително скорошен контакт с пациент): херпес симплекс, херпес зостер (виремична фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза (установена или подозирана); системна микоза; активна и латентна туберкулоза. Приложението за тежки инфекциозни заболявания е допустимо само на фона на специфична терапия.\nСледваксинационен период (период, който продължава 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация. Имунодефицитни състояния (включително СПИН или ХИВ инфекция).\nБолести на стомашно-чревния тракт: стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника, езофагит, гастрит, остра или латентна пептична язва, новосъздадена чревна анастомоза, улцерозен колит със заплаха от перфорация или образуване на абсцес, дивертикулит.\nБолести на CVS, вкл. скорошен инфаркт на миокарда (при пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда е възможно фокусът на некроза да се разпространи, образуването на белезна тъкан да се забави и, като следствие, разкъсване на сърдечния мускул), декомпенсирана СНС, артериална хипертония, хиперлипидемия).\nЕндокринни заболявания: захарен диабет (включително нарушена толерантност към въглехидрати), тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, болест на Иценко-Кушинг.\nСистемна остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III-IV степен), полиомиелит (с изключение на формата на булбарен енцефалит), глаукома с отворен и затворен ъгъл, бременност, кърмене.\nЧестотата и тежестта на страничните ефекти зависят от продължителността на употреба, размера на използваната доза и възможността за спазване на циркадния ритъм на назначението..\nОт ендокринната система: намален глюкозен толеранс, "стероиден" захарен диабет или проява на латентен захарен диабет, инхибиране на надбъбречната функция, синдром на Иценко-Кушинг (лунно лице, затлъстяване на хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис), забавено сексуално развитие при деца.\nОт страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидна" язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или намален апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "чернодробни" трансаминази и алкална фосфатаза.\nОт CCC: аритмии, брадикардия (до спиране на сърцето); развитие (при предразположени пациенти) или повишена тежест на ХСН, промени в ЕКГ, характерни за хипокалиемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остър и подостър инфаркт на миокарда - разпространението на фокуса на некроза, забавящо образуването на белези, което може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.\nОт сетивните органи: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, тенденция за развитие на вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, трофични промени в роговицата, екзофталм.\nОт страна на метаболизма: повишена екскреция на Са2 +, хипокалциемия, повишено телесно тегло, отрицателен азотен баланс (повишено разграждане на протеини), повишено изпотяване.\nПоради активност на ISS - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатриемия, хипокалиемичен синдром (хипокалиемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).\nОт страна на мускулно-скелетната система: процеси на забавяне на растежа и осификация при деца (преждевременно затваряне на зоните на растеж на епифиза), остеопороза (много рядко - патологични фрактури на костите, асептична некроза на раменната и бедрената глава), разкъсване на сухожилията на мускулите, "стероидна" миопатия, намаляване мускулна маса (атрофия).\nОт страна на кожата и лигавиците: забавено заздравяване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, акне, стрии, тенденция за развитие на пиодермия и кандидоза.\nАлергични реакции: генерализирани (кожен обрив, сърбеж по кожата, анафилактичен шок), локални алергични реакции.\nЗаместителна терапия - 20-30 mg / ден; поддържаща доза - 5-10 mg / ден. За някои заболявания (нефротичен синдром, някои ревматични заболявания) се предписват по-високи дози. Лечението се спира бавно, постепенно намалявайки дозата. Ако има анамнеза за психоза, предписват се високи дози под строг медицински контрол.\nДози за деца: начална доза - 1-2 mg / kg / ден за 4-6 дози, поддържаща доза - 0.3-0.6 mg / kg / ден.\nПри предписване трябва да се вземе предвид дневният секреторен ритъм на GCS: сутрин се предписва голяма (или цялата) част от дозата.\nПреди започване на лечението пациентът трябва да бъде прегледан, за да се установят възможни противопоказания. Клиничният преглед трябва да включва изследване на CVS, рентгеново изследване на белите дробове, изследване на стомаха и дванадесетопръстника; пикочна система, органи на зрението.\nПреди и по време на стероидната терапия е необходимо да се следи пълната кръвна картина, концентрацията на глюкоза в кръвта и урината и плазмените електролити.\nВ случай на интеркурентни инфекции, септични състояния и туберкулоза е необходима едновременна антибиотична терапия.\nПо време на лечението не трябва да се прави имунизация.\nПри внезапна отмяна, особено в случай на предишна употреба на високи дози, има синдром на "отнемане" на GCS: намален апетит, гадене, летаргия, генерализирана мускулно-скелетна болка, астения.\nСлед отнемане в продължение на няколко месеца, относителната недостатъчност на надбъбречната кора продължава. Ако през този период възникнат стресови ситуации, те се предписват (според показанията) за времето на GCS, ако е необходимо, в комбинация с ISS.\nДеца, които по време на лечението са били в контакт с пациенти с морбили или варицела, се предписват профилактично специфични Ig.\nЗа да се намалят страничните ефекти, оправдано е назначаването на анаболни стероиди, увеличаване на приема на K + с храна.\nПри болестта на Адисън трябва да се избягва едновременното приложение на барбитурати - рискът от развитие на остра надбъбречна недостатъчност (адисонова криза).\nПриложение по време на бременност през първия триместър и по време на кърмене: предписва се, като се вземат предвид очаквания терапевтичен ефект и отрицателен ефект върху плода и детето. При продължителна терапия по време на бременност - увреждане на растежа на плода. През третия триместър на бременността - рискът от атрофия на надбъбречната кора при плода, което може да изисква заместителна терапия при новороденото.\nПреднизолон увеличава токсичността на сърдечните гликозиди (поради възникваща хипокалиемия рискът от аритмии се увеличава).\nУскорява екскрецията на ASA, намалява концентрацията му в кръвта (с премахването на преднизолон концентрацията на салицилати в кръвта се увеличава и рискът от странични ефекти се увеличава).\nКогато се използва едновременно с живи антивирусни ваксини и на фона на други видове имунизации, това увеличава риска от вирусно активиране и развитие на инфекции.\nПовишава метаболизма на изониазид, мексилетин (особено в "бързи" ацетилатори), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.\nПовишава риска от развитие на хепатотоксични реакции на парацетамол (индукция на "чернодробни" ензими и образуването на токсичен метаболит на парацетамол).\nПовишава (при продължителна терапия) съдържанието на фолиева киселина.\nХипокалиемията, причинена от кортикостероиди, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулния блок в присъствието на мускулни релаксанти.\nВъв високи дози намалява ефекта на соматропин.\nПреднизолон намалява ефекта на хипогликемичните лекарства; засилва антикоагулантния ефект на кумариновите производни.\nОтслабва ефекта на витамин D върху усвояването на Ca2 + в чревния лумен. Ергокалциферол и паратиреоиден хормон предотвратяват развитието на остеопатия, причинена от GCS.\nЦиклоспорин (инхибира метаболизма) и кетоконазол (намалява клирънса) повишават токсичността.\nТиазидните диуретици, инхибиторите на карбоанхидразата, други GCS и амфотерицин В повишават риска от хипокалиемия, Na + -съдържащи лекарства - оток и повишено кръвно налягане.\nНСПВС и етанол увеличават риска от улцерация на стомашно-чревната лигавица и кървене; в комбинация с НСПВС за лечение на артрит е възможно намаляване на дозата на GCS поради сумирането на терапевтичния ефект.\nАмфотерицин В и инхибиторите на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.\nТерапевтичният ефект на GCS се намалява под влиянието на фенитоин, барбитурати, ефедрин, теофилин, рифампицин и други индуктори на "чернодробни" микрозомни ензими (повишаване на скоростта на метаболизма).\nКлирънсът на GCS се увеличава на фона на хормоните на щитовидната жлеза.\nЕстрогените (включително орални контрацептиви, съдържащи естроген) намаляват клирънса на GCS, удължават T1 / 2 и техните терапевтични и токсични ефекти.\nПоявата на хирзутизъм и акне се улеснява от едновременната употреба на други стероидни хормонални лекарства - андрогени, естрогени, анаболни стероиди, орални контрацептиви.\nТрицикличните антидепресанти могат да увеличат тежестта на депресията, причинена от приема на GCS (не е показано за лечение на тези странични ефекти).\nРискът от развитие на катаракта се увеличава, когато се използва на фона на други GCS, антипсихотични лекарства (невролептици), карбутамид и азатиоприн.\nФатална брюнетка: тайни на стила и красотата за тъмнокосите\nПовечето родители смятат, че ако детето им има проблеми със зрението, те със сигурност ще знаят за това. Това обаче не е така по ред причини.. Първо, децата често не успяват да общуват или осъзнават, че има нещо нередно в тяхната визия.\nОчна клиника SKZD


Бангó Васили (ромският Васильовден), 13-14-15 януари :: Агенция за превод и легализация Лозанова 48\nБангó Васили, Бангó Васил, Бангó Василий, или още Василица, е най-големият празник на ромите-християни в България, тоест ромската Нова година. Празнува се по стар стил (по Юлианския календар) и празненствата траят 2 – 3 дни.\nПървия ден ромите посрещат Бъдни вечер с празнична трапеза, на която се нареждат постни гозби. Стопанката меси обреден кравай за здраве и късмет и пече сладка тиква с мед и пара, по която се гадае дали ще е спорна годината.\nНа втория ден, Василица, по стар обичай се коли курбан – най-често гъска или петел, от който приготвят обредната храна за празника. Птицата пълнят с ориз, за да има берекет, а на крилата й слагат две свещици, по чийто пламък предсказват здрав ли ще бъде стопанинът.Докато приготвя птицата, майката трябва да мълчи. Във всяка къща се точат баници, баклави, младите жени чистят къщата и лъскат съдовете, всичко трябва да блести от чистота. Правят се и сарми.\nКогато всичко е готово, слагат трапезата на пода в средата на стаята и нареждат хляба и гозбите. Запалват свещи и по-младите целуват ръка на по-възрастните и искат прошка от тях. Стопанинът разчупва питката, в която има златна пара, пазена и предавана от баща на първородния му син. Чак тогава сядат около трапезата. Ядат, пият, играят, веселят се.\nПосред нощ пристига Бангó Васил (в превод: Куция Васил), който е пътувал 3 дни и се е борил с големи трудности по пътя. Затова е ранен, брадясал, уморен. Той е обикновено едър, гласовит, сръчен и щедър. Има добра дума за всеки, пожелава късмет и здраве, щастие на възрастните, а на децата раздава подаръци.\nНа Василица (14 януари) сутринта децата обикалят съседските къщи и сурвакат за здраве, благополучие, късмет, плодородие. Вярва се, че от тяхната благословия и „лек крак” зависят щастието и късметът.От сутринта жените гледат какъв човек пръв ще влезе в дома и по това гадаят ще има ли късмет семейството.\nНа 15 януари, третия ден, който ромите наричат "патерица", те ходят на гости у близки и приятели, нареждат пищни трапези и правят големи веселби.


Затвориха пътя между Ловеч и Севлиево заради голяма опасност | Блиц\nЗатвориха пътя между Ловеч и Севлиево заради голяма опасност\n14 Окт. 2018, 14:09\nВременно движението по път III-401 Ловеч - Севлиево по моста над река Осъм на изхода от град Ловеч е ограничено за движение. Причината е намерен военен снаряд. Това съобщиха от пресцентъра на Агенция „Пътна инфраструктура“.\nОт там уточниха, че обходен маршрут за МПС до 10 тона е по улиците в град Ловеч.\nНа място движението се регулира от органите на "Пътна полиция".\nСлед "Тракия" намериха бомба и в пловдивския квартал "Беломорски"


Препоръки и мнения за Passat B5.5 или B6, бензин или дизел, плюсове и минуси? - Фолксваген Клуб България\nВ момента е Пон 21 окт 2019 5:45\nПрепоръки и мнения за Passat B5.5 или B6, бензин или дизел, плюсове и минуси?\nМнениеот doktora » Чет 28 юни 2018 16:33\nВсе по-често взех да се замислям за смяна на сегашния ми Пасат Комби В4 1,8 90 к.с., който вече 14 години продължава да ми е верен, с по нов модел. Все по често се заглеждам в обявите и по минаващите коли, както и да подпитвам познати за мнения.\nРеших да се обърна и към вас за вашето мнение, за което предварително Благодаря за отделеното време и внимание.\nТа дилемата е, дали да е модел В5.5 или 6, дали да е с бензинов или с дизелов мотор, като желанието ми за мощност е поне 131 к.с., че сегашния ми стар и верен приятел с неговите 90 кончета изпреварванията са си цяло приключение. Ако ще е бензин, да е с възможност за газова уредба.\nКато цяло имам повече впечатления за модел 5.5 с дизеловия двигател 1,9 TDI 131 к.с. и съм чувал следните мнения:\n- здрав мотор;\n- сравнително добра возия;\n- многораменно предно окачване;\nЕто и конкретни въпросчета за които се сещам за модела В6:\n- Дизеловия двигател Комън рейл или помпа дюза е и кое е за предпочитане?\n- Предното окачване пак ли е многораменно?\n- Обслужването му по-скъпо ли е от 5.5. , вкл. и ангренажен ремък?\nЗа модел 5.5:\n- скъпа ли е подръжката на предното окачване?\n- ако автомобила е с 17" джанти, вместо 16", по-бързо ли ще се разбива ходовата част ( хвърлил съм око на един с такива джанти )?\n- Facelift модела с какво е по различен ( аз лично виждам разлика във волана ) ?\nВие какви мнения, впечатления и съвети бихте ми дали?\nП.П. Ако темата не е за този раздел, моля да бъде преместена където трябва?!\nRe: Препоръки и мнения за Passat B5.5 или B6, бензин или дизел, плюсове и минуси?\nМнениеот Курт Деликуртев » Чет 28 юни 2018 17:57\nСпоред мен бензин и Б 5,5 са по добър вариант, дизелите на тези години минават 300 хилки, докато бензини се намират оригинал много преди 200. Ако е Б6 бензин малкия мотор.\nОкачването отпред е сложно, но издържа по-дълго време до следващ ремонт!\nАз самият премислях дълго време какъв Пасат да си купя миналата година, избрах Б 5,5 и за сега се оказва правилното решение. Затова държа да си споделя мнението.\nПоследна промяна от Курт Деликуртев на Чет 28 юни 2018 19:48, променено общо 1 път.\nМнениеот stefan4o » Чет 28 юни 2018 18:03\nПак се изказа, Курте\nМнениеот Mishonti » Чет 28 юни 2018 22:22\nКурте, може ли във всяка тема да пишеш такива небивалици. На всичкото отгоре и толкова неграмотно.\nОтносно темата, поразрови се из форума има толкова много теми и мнения, писано, писано ... Но трябва да решиш точно какъв ти е бюджета да те ориентираме кой модел да търсиш, защото разликата между Б5.5 и Б6 в първоначалната покупка и последващото обслужване си е доста голяма.\nМнениеот Xaxy » Пет 29 юни 2018 0:02\nГрадско ли,ще се кара повече или извънградско? Дилемата,дали да е бензин или дизел има много писано,поразрови се малко и ще намериш доста информация. Аз също бях пред тази дилема въпреки,че колата се кара повече градско не съзалих,че избрах дизел въпреки,че били милионници аз съм си доволен. При помпа-дюзата съм чувал,че били малко къпризни към нафта,но както казах ти трябва да решиш какво точно искаш. Както казаха по-горе кажи с какъв бюджет разполагаш.\nМнениеот Zdravko Zankov » Пет 29 юни 2018 6:24\nОт доста време си регистриран.\nПо твоите въпроси има доста изписано.\nПри В6 газ само на 1.6 МПИ. Но се съмнявам,че ще ти хареса.\nЛично аз бих се ориентирал към късен В 5.5.\n1.8Т,2.0/116 носят на газ.\n2.0/130кс е маслар невероятен. Пропусни тия обяви.\n2.0 са предимно с базово оборудване.\nКлиматик,само предни ел.стъкла и т.н.\nМнениеот nikral » Пет 29 юни 2018 7:47\nМишонко, човекът е ровил, ама е друго когато го посъветват знаещи.\nБ 5,5 купен на бензин, после нова газова монтираш и си готов.\nМнениеот escrime » Пет 29 юни 2018 8:26\n- Зависи от коя година е и с кой код на двигателя.\n- Не е многораменно.\n- При равни други условия ще е сходно като цена.\n- Не е скъпа, има много комплекти на приемливи, че даже и ниски цени. Това вече не е екзотика каквато беше преди 10 години.\n- Дори и да се разбива по-бързо, това няма смисъл да ти е критерий. Разликата ще е пренебрежима в това отношение.\n- Facelift се познава и по огледалата, освен волана. Като цяло промените са козметични.\nМоят съвет е да съобразиш бюджет и предлагане. Ако парите стигат само за ранен, базов B6 с проблемна моторизация, може би е по-добре да свалиш едно ниво и да се насочиш към късен B5.5. От друга страна B6 е технологично много, много по-нов. Все пак B5.5 е фейслифт на B5, а тази платформа дебютира 95-96 г. в А4. Другото колегите са го казали.\nМежду другото, ако не се търси обема на Пасат, аз лично бих гледал и А4 Б6 с 1.8Т с ръчни скорости и куатро. А ако бюджета позволява и Б7 бих добавил.\nМнениеот doktora » Пет 29 юни 2018 8:40\nЩе прочета какво е написано за моделите, просто не бях се ориентирал в кой раздел да търся информацията.\nИначе ще съм благодарен да чуя и реални впечатления от хора собственици на такива автомобили.\nMishonti , каква е разликата в обслужването на B5.5 и B6 ?\nПринципно съм се насочил към В5.5 и по конкретно към дизел, поради многото години на газ със сегашния В4, но си мечтая и за нещо по ново като година.\nБюджета е леко разтеглива величина, тъй като нали знаете че понякога човек е склонен да даде и малко повече, стига да си заслужава. По скоро стойността на обслужването ми е по-важна, тъй като това ще бърка редовно в джоба ми за разлика от първоначалната инвестиция.\nИначе ще се кара предимно градско, наясно съм с дизела че зимата стопля бавно, но 14 години на газ явно ми е дошло в повече.\nZdravko Zankov , 2.0 130 к.с., - предполагам че визираш бензиновия мотор който е маслояд?\nГледах в форума че модела 5.5 се произвежда до март месец 2005г., а в същото време срещам обяви с месеци на производство октомври, ноември 2005г.?\nМнениеот Vlad777 » Пет 29 юни 2018 9:05\nБрат ми преди месец купи 5.5 1.9 TDI 131 к.с. 4motion от частно лице на цена 4200 лв. Добра покупка - спестяват се екотакса, регистрация, винетка, данък, преглед - къмто 500 лв.\nПо колата на скоро беше сменено комплект предно окачване и задни амортисьори от предишния собственик. Дойде с 2 комплекта джанти с гуми. Летните 17" почти не ставаха и вече е с нови. Зимните ще карат този сезон.\nПасатът според мен е на 500+ хиляди. На таблото пише 250К.\nПоследва пълно обслужване - ангренаж, ролки, филтри масло и освен това се отвори главата - нов разпределителен вал, ремонтен комплект за дюзи, реглаж дюзи с нови реглажни болтове и гарнитура на капака на главата, която течеше. Добавен DRL и някои други дреболии. Монтиран теглич.\nЦялото това обслужване + новите гуми 225/45/17 излезе около 2500 лв. и колата отиде на около 6700 лв. Вероятно скоро ще се наложи и смяна на маховик, който също е 1000 лв., но за сега изглежда ОК.\nХодих с нея до Гърция, врътнах едни бързи 1000 км. Колата е пушка - много добре в завоите на Халкидики. Яде ги. С много агресивно каране (разбирай всичката газ) ми изхарчи 8/100. Но все пак е 4x4. С икономично каране (в ограниченията и без изпреварване на безкрайни колони) и по този маршрут ще падне на под 6, а версията без 4x4 на 5. Баща ми има същия Пасат, но само на предно, който купих 2012 г. - и с него имам доста километри навъртяни.\nВ момента брат ми е с неговия Пасат и ремарке с мотори на Хунгароринг. Колата е перфектна според мен за тия пари.\nЕстествено B6 е по-хубав, но там за хубав и читав автомобил, с обслужване, гуми и да е годен да служи дълго време ще са нужни според мен поне 14-15000 лв.\nМнениеот Zdravko Zankov » Пет 29 юни 2018 9:14\nКомби версиите се произвеждат до по-късно.\nИма Голф 3 комби 98 година.\n4 комби също има 2005-2006 година.\nМнениеот stefan4o » Пет 29 юни 2018 12:06\nА мислил ли си за вариант англичанка на малък пробег да й обърнеш дирекцията? Мога да се обоснова ако е нужно... Говорим за ПД моторизация.\nМнениеот doktora » Пет 29 юни 2018 14:58\nVlad77 благодаря ти за включването ти!\nЧетейки разходите направени по обслужване и ремонт на В5.5 , направо ми се струват огромни на фона на елементарното и евтино обслужване на сегашния ми В4. И това е една от причините поради които не ми се разделя с него и за вътрешната борба която се води в главата ми .\nА 17-ки гуми няма ли да трошат по-бързо предницата?\nИначе закупуването на регистрирана кола от частно лице - не знам защо, но все си мисля че такава кола би имала някакъв прикрит сериозен проблем поради който се продава.\nstefan4o наскоро видях в обявите В5.5 - Англичанин, като цената му беше значително по ниска от "нормалните" . Не съм се замислял за обръщане на дирекцията, защото може би си е скъпа процедура, а и като си помисля че цялото табло трябва да се разкости на съставните му части на фона на 14-15 годишните пластмаси и ... И от къде да съм сигурен за пробега че е реалния, защото само и единствено заради него си заслужава подобна процедура . Но все пак бих прочел с интерес твоите аргументи\nА каква е ориентировъчната стойност за смяна на ангренаж ( консуматив + труд ) , има ли пистов и клиновиден ремък В5.5 ? А стойността на предното окачване - когато се наложи цялото ли се сменя или може на части?\nМнениеот DoH_KuXoT » Пет 29 юни 2018 15:08\nза Супърб 1 с мотор 1.8Т мислил ли си ?\nМнениеот stefan4o » Пет 29 юни 2018 18:43\nНяма как да си сигурен за пробега, но прочети мнението на Влад. Ще вземеш някоя кола да кажем за 5 000лв. или около. После ще й спретнеш ремонтче за 1500-2000 с или без включен маховик в тая цена. Понеже тези коли са на годинки вече и на практика са на по 350 - 400 и нагоре хиляди км.\nС англичанката нещата стоят така. Вземаш някоя за около 2000-2500лв. Предполагам, че ще ти стъпи още към 2 бона да я обърнеш в някой читав сервиз. Така пак ще имаш кола за 5 бона, ама шансът да покараш едни 50 - 100 000км без да правиш скъпоструващи ремонти е доста по-голям. Понеже пробегът й ще е доста по-малък от тази внос от Италия/Германия/Австрия. Така ще имаш време да глътнеш въздух и да събереш лев за по-големите и скъпи ремонти - каквито ще те сполетят със сигурност, ако колата остане за повече време твоя, а не я смениш догодина примерно.\nПросто като достигнат даден пробег започва да се обажда това-онова и когато се съберат няколко неща за кратко време сумите стават 4-цифрени. Иначе твоето пасатче моно ще ти липсва като поддръжка и цени на ремонти, а и като гориво - едно е да караш с 8/100 газ, друго е 6/100 нафта. Аз също се оглеждам за кола като теб, ама не бързам, пък и взех да се замислям има ли смисъл да давам пари за 15-20 годишен автомобил, който да измести (умишлено я ползвам вместо замести) 30-годишен такъв в ежедневната му употреба