Замяна на междупрешленния диск в шийния отдел на гръбначния стълб - Гръбначен стълб 2021\nРЕЗЮМЕ: Имплантацията на изкуствен диск - известна също като тотална дискова артропластика или тотална подмяна на диска - обикновено се извършва при пациенти с херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб, причинявайки силна болка в шията и / или ръката, която не реагира на консервативно лечение, а също така осигурява значително влияние върху качеството на живот на пациента.\nшиен гръбначен стълб, остеохондроза, херния диск, болка във врата, болка в ръката.\nСтатията е добавена към Yandex Webmaster 2018-03-15, 15:42.\nХирургия за заместване на шийните прешлени\nа) Показания за отстраняване на шийните прешлени с последваща реконструкция:\n- Спондилотично увреждане на гръбначния мозък.\n- Осификация на задния надлъжен лигамент.\n- Кифоза поради дегенеративни или посттравматични промени.\n- Вертебрална перфорация или компресионна фрактура.\n- Тумор на тялото на прешлените.\n- Гръбначна инфекция: остеомиелит, преден епидурален абсцес, комбинация от възпаление на прешлени и междупрешленни дискове (спондилодисцит).\nб) Относителни противопоказания за отстраняване на шийните прешлени:\n- Спинална стеноза на нивото на един или повече цервикални междупрешленни дискове.\n- Спинална стеноза на множество нива в резултат на хипертрофия на задния надлъжен лигамент.\n- Обширна осификация на задния надлъжен лигамент.\n- Компресия на предимно задната част на гръбначния мозък.\n- Лордоза с висок клас.\n- Развиваща се стеноза.\n- Предишна операция или нараняване на меките тъкани на предната част на шията.\n- Тежка остеопороза.\n- Предишна експозиция.\n- Анатомия на гръбначната артерия.\n- Значителна деформация.\n- Съпътстващи заболявания.\nв) Оборудване за отстраняване на тялото на шийните прешлени с реконструкция:\n- Плоска операционна маса с плъзгаща се повърхност.\n- Флуороскопия с рамо на ръка (силно препоръчително).\n- Гел обръчи, ролки или други устройства за стабилизиране на главата.\n- Тягови тежести или държачи (рядко се използват).\n- Нискотемпературен коалесциращ модел Bovie със защитен накрайник.\n- Биполярен коагулатор.\n- Странични прибиращи устройства (ръчни прибиращи Clo-отделения) за прибиране и задържане на тъкани.\n- Спинална игла 22G за локализиране на засегнатите нива; трябва да се избягва поставянето на игла на здрави нива.\n- Автоматична система за прибиране (модел Shadow-Line [произведена от CareFusion, САЩ], модел Trim-Line [произведено от Medtronic, САЩ], или модел Black Belt [произведен от Koros USA, САЩ]).\n- Caspar спици (12,14 и 16 мм) с прикачени разсейвачи.\n- Високоскоростна тренировка с бормашина M8 / мач; 3 мм диамантено свредло за костна форма на задния надлъжен лигамент.\n- Хемостатични материали (FloSeal или модели с гел-пяна) с тромбин.\n- Памучни тампони 12 и 25 мм.\n- Неврофизиологичен мониторинг (препоръчва се в повечето случаи).\nг) Методи за реконструкция на тялото на прешлените. Методите за реконструкция на тялото на прешлените след отстраняването са описани в отделна статия на сайта тук.\nд) Позиция на пациента:\n- Пациентът е фиксиран на операционната маса в легнало положение, осигурявайки симетрия в шийния отдел на гръбначния стълб с помощта на гел обръч; ако е необходимо, под раменете се поставя валяк, за да се осигури малка амплитуда на удължаване на шията.\n- Покрай кожната гънка се отбелязва отрязана линия, която започва от предния ръб на стерноклеидомастоидния мускул и продължава леко извън средната линия; или вертикален разрез на кожата е възможен по протежение на медиалния ръб на стерноклеидомастоидния мускул.\n- Препоръчва се предоперативна рентгенова снимка, за да се потвърди правилното положение на главата и разреза\nе) Хирургичен достъп при отстраняване на тялото на прешлените в шийния отдел на гръбначния стълб:\n- Хоризонтален разрез е подходящ за отстраняване на телата на един или два прешлена, докато надлъжен разрез се препоръчва при многостепенни операции.\n- Предната повърхност на шийния отдел на гръбначния стълб се излага, като се използва стандартният преден подход, описан по-рано..\n- Иглата на гръбначния стълб определя необходимото ниво на операция и прилежащите междупрешленни пространства.\nЛинии на разрез по отношение на анатомични структури.\nХиоидната кост е разположена на ниво С3, хрущялът на щитовидната жлеза е на ниво С5, крикоидният хрущял е на ниво С6; се извършва разрез на ключицата за достъп до нивото на C7-T1.\nВ зависимост от обема на операцията могат да се прилагат както хоризонтални, така и вертикални разрези. Анатомия на предната шия по време на отстраняване на тялото на прешлените.\nС хирургичен подход хранопроводът и трахеята се прибират медиално, а каротидната артерия се прибира латерално..\nж) Отстраняване на междупрешленния диск:\n- В съседните междупрешленни пространства се образува дупка в маточната фиброза с помощта на лопатка № 15.\n- Според стандартната техника материалът на междупрешленния диск се отстранява и се определят крайните плочи.\n- Използвайте тренировка с висока скорост за внимателно пробиване на крайните плочи.\nз) Техника за отстраняване на тялото на прешлените:\n- Внимателно определете средната линия на тялото на прешлените, като същевременно разчитате на положението на югуларната ямка и двустранните нековертебрални стави.\n- Първоначалната ширина на отстранената област на костната тъкан не трябва да надвишава 15 mm; обикновено се използва малък (12 мм) памучен тампон за приблизителна оценка на размера на отстранената зона.\n- С помощта на тренировка оформете улук от всяка страна на отдалечения участък.\n- Кървенето се спира с помощта на костен восък, поставен в жлеба по време на неговото образуване.\n- Костната тъкан се отстранява с малки щипки или извита кюрета, които по-късно могат да се използват като автографа.\n- Останалата кортикална пластина в задната част на тялото на прешлените се отстранява с изгаряне или диамантено свредло, докато задната надлъжна лигамента не бъде напълно изложена. Също така задната част на кортикалната пластина може да бъде отстранена с извита кюрета. Обикновено е удобно да се ограничи дълбочината на страничния канал, докато се отстрани задната кортикална кост, за да се предотврати образуването на подвижен костен фрагмент..\n- След отстраняване на задната част на кортикалната плоча по протежение на страничните канали, централната част на тялото на прешлените се изтегля от гръбначния канал.\n- Прекомерната ширина на отстранената област на костната тъкан увеличава вероятността от увреждане на гръбначната артерия, така че страничната граница не трябва да надхвърля нивото на непозвоночната става от всяка страна, освен ако не е абсолютно необходимо.\n- Декомпресирането на междупрешленните отвори се извършва с щипци на Kerrison, като се използва нервна кука за маркиране на достатъчна декомпресия.\n- Отстраняването на костната тъкан е възможно като "колба от Ерленмайер", когато границите се разширяват в задната посока.\ni) Подготовка на крайните плочи:\n- Високоскоростна тренировка се използва за приготвяне на крайни плочи, от повърхността на които частично се отстранява кортикалната плоча, за да се подобри връзката на костните структури по време на сливане.\n- Кюретите могат да се използват за отстраняване на материал от междупрешленния диск, както и за подготовка на повърхността на крайните плочи.\n- Могат да се прилагат различни техники за предотвратяване на изместване на импланта на този етап. Оформете 2 мм задна костна изпъкналост или задръжте задната крайна плочка върху подлежащото прешлено тяло, за да предотвратите изместване на импланта.\nй) Отстраняване на задния надлъжен лигамент:\n- След отстраняване на задната част на кортикалната плоча задният надлъжен лигамент се визуализира изцяло;\nлигамент, който може да бъде свързан с твърдата маз, може да има няколко слоя.\n- Изключително важно е да се определи границата между влакната на лигамента и здравия мозък. За това може да се използва специална кука за фиксиране на нерва, която се привежда под задния надлъжен лигамент от страничната страна на междупрешленния отвор; след като определите границата, използвайте резачката Kerrison, за да премахнете връзката.\n- Твърдата материя може да се визуализира като гладък, лъскав, пулсиращ слой от съединителна тъкан.\n- Биполярен коагулатор се използва за спиране на кървене от краищата на задните надлъжни лигаменти и епидурални вени.\n- Хемостатичните гъби от Gelfoam и FloSeal също могат да се използват за спиране на епидурално кървене..\nк) Подготовка за реконструкция на прешлени:\n1. Костна присадка:\n- Използва се трикортексна автотранспланта от гребена на илиака с помощта на остеотоми и присадката е оразмерена, за да съответства на пролуката, създадена по време на операцията за отстраняване на тялото на прешлените. Могат да се използват и фибуларен автотрансплантат или алогенни присадки.\n- При разтягане на прешлените между тях се поставя присадка, която подравнява предния й ръб по предните повърхности на телата на прешлените.\n- Тогава те спират да разтягат прешлените, за да фиксират нежно костния присадък. На този етап се препоръчва флуороскопия.\n- Рентгенографиите се получават за потвърждаване на правилното поставяне на присадката и пълна декомпресия на гръбначния канал. За проверка на пространството зад присадката се използва кука за фиксиране на нерв. За да премахнете присадката, разтегнете прешлените и изместете присадката с извита кюрета.\n- Пропуските и пролуките между присадката и телата на прешлените са изобилно запълнени с подготвени костни чипове.\n- Полиметилметакрилатът може да се използва по различни начини, както е разгледано по-горе, като се използват проводници на Щайнман или паралелна реконструкция с двоен лумен с тръби тип контейнер..\n- Трябва да се внимава да се предпази дюра от термични повреди при поставяне на полиметилметакрилат; за това върху повърхността на здравата материя се поставя слой от хемостатична гъба от модел Gelfoam.\n3. Фиксирани клетки от титан:\n- С помощта на шублер измервайте височината на пролуката, образувана по време на операцията, изберете подходяща клетка и променете нейния размер на необходимия.\n- Клетката се напълва с костна присадка преди поставяне по време на навяхвания. Възможно е да се прекрои клетката преди поставяне, за да се осигури лордоза с лека степен на кривина.\n- Крайните кръгове на клетката също могат да бъдат наклонени, за да се предотврати изместване на импланта.\n4. Модулни клетки:\n- Клетките от полиетертеркетон и подсилени с въглеродни влакна полиетертеркетон се произвеждат с предварително определена необходима височина; клетки от други материали се нарязват предварително до желания размер.\n- Централната кухина на имплантанта се запълва с костна присадка преди инсталирането в случай на разтягане на прешлените.\n- Рентгеновите маркировки върху клетката помагат да се определи дълбочината на поставяне.\n5. Плъзгащи се клетки:\n- С помощта на шублер измерете височината и диаметъра на необходимата клетка.\n- Клетката се напълва с присадка и се поставя с плавно разтягане на прешлените.\n- Флуороскопията помага да се избегне прекомерно разтягане на прешлените и изместване на импланта.\n- След това клетката се фиксира на място с заключващ механизъм..\n- Около клетката се поставя костна присадка за подобряване на сливането.\nА. Модулни вратни клетки, изработени от подсилен с въглеродни влакна полимер,\nможе да се използва за спинно сливане след отстраняване на тялото на прешлените, а необходимата височина на имплантата се постига чрез промяна на броя на модулите (бенгалски модел, произведен от DePuy Spine, САЩ).\nБ. Рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб в странична проекция: клетки, изработени от подсилен с въглеродни влакна полиетертеркетон;\nКлетките са радиопрозрачни, което улеснява оценката на качеството на ставата в следоперативния период. Плъзгащите се клетки са достъпни за използване по време на реконструкция на шийката на матката:\nА. Устройство за предно разтягане и клетки за възстановяване на тялото на прешлените (произведено от Ulrich Medical, Германия).\nB. Клетките се предлагат в различни размери, вариращи от 12 мм до 24 мм.\nБ. Плъзгаща се клетка модел VBR и специална конструкция на плочата за плъзгащи се клетки.\nD. След двустепенно отстраняване на телата на прешлените е поставена плъзгаща се цервикална клетка.\nм) Допълнителни структури:\n1. Предни плочи:\n- След предното отстраняване на тялото на шийните прешлени винаги се поставят предни шийни плочи, за да се предотврати изместване на импланта.\n- Монтирането на предни плочи повишава качеството на синтеза; намалява времето, необходимо за свързване на костите, както и времето за постоперативно носене на яката за външна фиксация; ускорява връщането на пациента към нормална дейност; и възстановява симетрията в шийния отдел на гръбначния стълб.\n- Преди да инсталирате плочите, е необходимо да премахнете остеофитите, които не позволяват плочите да контактуват плътно с повърхността на прешлените..\n- Ако е необходимо, плаките могат да бъдат леко огънати в сагиталната равнина, за да осигурят лордоза в шийния отдел на гръбначния стълб.\n2. Допълнителни задни конструкции:\n- Задната цервикална стабилизация по време на многостепенно отстраняване на телата на прешлените спомага за предотвратяване на изместване на импланта, подобрява симетричното изравняване и качеството на връзката.\n- Решението за необходимостта от задна конструкция се взема индивидуално във всеки конкретен клиничен случай..\nn) Зашиване на следоперативната рана:\n- Операционната рана се зашива на слоеве, започвайки от кръстовището на подкожния мускул на шията с помощта на викрилни конци 3-0.\n- Подкожната мастна тъкан е свързана с викрилен шев 3-0.\n- Интрадермалният шев е оформен с 4-0 нишки монокрил.\n- Кожата е свързана с Dermabond или Steri-Strips лепило за кожа.\n- Дренажите се фиксират с шевове, ако е необходимо.\no) Грижа след операция за отстраняване на тялото на прешлените в шийния отдел на гръбнака с реконструкция:\n- Повечето пациенти могат да бъдат ексубирани в края на операцията, ако няма симптоми на оток на дихателните пътища, и да бъдат прехвърлени във вътрешното лекарство / хирургичното отделение.\n- След многостепенно отстраняване на телата на прешлените се препоръчва да не се отстранява ендотрахеалната тръба и да се оставят пациентите в интензивното отделение.\n- Глюкокортикостероидите се използват за намаляване на подуването на дихателните пътища и меките тъкани.\n- Продължава антибиотичната профилактика до отстраняване на дренажа..\n- Обикновено се предписва носенето на твърда шийна яка за външно обездвижване.\n- На пациентите се предписва изключително течна диета с постепенна промяна; препоръчително е да преминете към твърда храна за дълго време.\n- Постоперативни антеропозиционни и странични рентгенографии се получават за визуализиране на инсталираната структура и прилежащите структури..\nТехника за отстраняване на тялото на шийните прешлени:\nA. За да се визуализират телата на прешлените, се монтират прибиращи устройства.\nB. За да се осигури разтягане на прешлените, се монтират щифтове и разсейватели Caspar.\nБ. Премахването на междупрешленните дискове се извършва над и под нивото на операцията.\nИзползвайте кюрета и щитовидна щипка за отстраняване на дисковия материал.\nГ. Определете границите на отстраняването на костната тъкан на тялото на прешлените; отстраняването се извършва с помощта на високоскоростна тренировка и Leksell стягачи.\nД. След отстраняване на костната тъкан на тялото на прешлените и изтъняване на задната част на кортикалната плоча, задната надлъжна връзка се отстранява с помощта на кука за фиксиране на нерв и извита кюрета.\nД. Последният етап на отстраняване на тялото на прешлените: излагане на лъскавата повърхност на здравата материя след отстраняване на задния надлъжен лигамент. 1 - Отстраняване на костната тъкан според вида на "колбата от Ерленмайер" по време на традиционното отстраняване на тялото на прешлените.\nТози метод е особено полезен при пациенти с осификация на задния надлъжен лигамент, когато пробиването се извършва странично, за да се намали вероятността от увреждане на гръбначния мозък.\n2 - Примери за реконструкция след отстраняване на телата на прешлените при многостепенни дегенеративни лезии на междупрешленните дискове.\nA и B. Едностепенно отстраняване на тялото на прешлен C6 с отстраняване на междупрешленните дискове C5-C6 и C6-C7.\nC и D. Отстраняване на телата на два несъседни прешлени C4 и C6 и междупрешленните дискове C3-C4, C4-C5, C5-C6 и C6-C7; целостта на тялото на прешлени C5 се запазва. Монтаж на предни плочи след едноетажно отстраняване на тялото на прешлените. Техника за отстраняване на телата на прешлените, декомпресия на гръбначния мозък и реконструкция на прешлените с осификация на постеролатералния лигамент.\nХирургия за заместване на прешлен с имплант\nХирургията на гръбначния стълб е метод за неговото лечение, който се използва в редки случаи, когато има индикации. Операцията може да се извърши по един от няколко начина, в зависимост от нейния тип. Нека разберем тънкостите.\nБи било просто чудесно, ако всички проблеми, които възникват в организма, се решават по консервативни методи. Но това не е така и в някои ситуации лекарите предписват хирургично лечение. Съвсем наскоро операциите на гръбначния стълб се свързват с големи рискове и рядко се извършват. Съвременните технологии позволяват извършването на операции с минимална намеса, което гарантира по-кратък период на възстановяване. Нека разгледаме по-подробно кога може да се наложи операция на гръбначния стълб и какви видове се използват..\nХирургията на гръбначния стълб рядко се извършва, когато други методи на лечение се провалят\nЛекарите прибягват до хирургическа интервенция, ако:\nгръбначните нерви са компресирани. В този случай пациентът постоянно изпитва болезнени усещания в лумбалната област, както и изтръпване в крака;\nпациентът има сколиоза в напреднала форма и ъгъл на кривина над четиридесет градуса;\nпрогресивна кривина, както и деформация на гръбначния канал;\nпациентът има голяма гърбица;\nпри пациента, поради деформиращи промени в гръбначния канал, вътрешните органи се компресират, нарушавайки работата си;\nима междуребрена херния.\nВажно! Всяка хирургическа интервенция се извършва само след като е ясна пълната картина на заболяването и се постави диагнозата. Лекарите провеждат цялостен преглед със задължителната употреба на такива устройства като regntgenograf и MRI, CT.\nСколиозата 4 степен има показания за операция на гръбначния стълб. Снимката ясно показва резултата след операцията\nВидове операции, извършвани на гръбначния канал\ndiscectomy. При този тип хернията се отстранява, което помага за намаляване на дразненето на нервите и спиране на възпалителния процес;\nподмяна на прешлен с имплант. Това е една от най-често извършваните операции, при които увреденият елемент от гръбначния канал е заменен с гръбначен имплант. Това е метална конструкция, която напълно замества повредения костен елемент, като същевременно поддържа пълноценното функциониране на гръбначния канал;\nКогато един прешлен е унищожен, се извършва операция за неговото заместване с имплант\nламинектомия или отстраняване на костта, която седи над гръбначния канал. Тя ви позволява да разширите гръбначния канал, което ще доведе до намаляване на степента на прищипан нерв;\nартродеза. Тази операция е насочена към сливане на кости в гръбначния канал. Той е необходим за тежко увреждане на костите или дисковете. В същото време пациентът изпитва непоносима болка поради триене на прешлените;\nвертебропластика. Това е иновативен вид хирургическа интервенция, която ви позволява да инжектирате костен цимент в разрушени и деформирани прешлени;\nподмяна на гръбначния диск Имплантът напълно ще запази подвижността на гръбначния канал;\nПодмяна на диска между прешлените с пълното му унищожаване. Този имплант ви позволява да поддържате гръбначния стълб мобилен\nтранспедикуларна фиксация на гръбначния стълб се използва при наличие на деформации или дегенеративно-дистрофични нарушения в гръбначния стълб. При този вид операция прешлените се фиксират със специален дизайн. Винтовете се вкарват в телата на прешлените, а прътите преминават между винтовете, закрепвайки тази част.\nВажно! Първоначално лекарите предприемат всички мерки за нехирургично лечение на гръбначния канал и едва когато това не дава резултат, те прибягват до операция.\nКонструкция за транспедикуларна фиксация на гръбначния стълб. Тя ви позволява да фиксирате прешлените в неподвижно състояние\nТрадиционен. Такава операция се провежда по открит начин, при която се прави достатъчно голяма дисекция на кожата..\nПеркутанна дисектомия. При такава операция разрезът е минимален и е възможно да се извърши, ако се налага отстраняването на междупрешленния диск..\nЕндоскопски интервенции. Лекарите извършват малки пункции. Контролът се осъществява с помощта на компютър.\nMicrodiscectomy. Хирургия за отстраняване на херния. Лекарите използват микрохирургични инструменти.\nNucleoplasty. Тази операция се извършва с помощта на електрод. Вътрешната част на диска се свива и хернията се прибира.\nХемонуклеолизата. Това всъщност е въвеждането на химопапаин в унищожения диск. Методът е ефективен при лечението на херния.\nМного иновативни техники за гръбначна хирургия се използват широко в медицината. С хирургическа интервенция, един от съвременните методи, пациентът се оставя да се прибере вкъщи два до три часа след операцията, а следоперативният период отнема максимум две седмици, за разлика от класическия метод.\nПрочетете за лумбалния херпес в нашия портал за образователни цели.\nЕндоскопската интервенция е един от съвременните методи за извършване на операция, която позволява лечението на херния чрез малки пункции\nВажно! Не всички заболявания могат да бъдат излекувани със съвременни методи, тъй като имат противопоказания. Лекарят провежда задълбочен преглед на пациента, преди да предпише това или онова лечение.\nОперацията на гръбначния стълб се извършва само след съгласието на пациента, обаче, трябва да се спазват съветите и препоръките на лекаря, преди да вземе окончателно решение.\nЧовешкият гръбначен стълб претърпява колосални натоварвания. Състоянието може да се влоши чрез стареене, нараняване, дефекти при раждане или неправилна физика. Това води до развитие на заболявания и симптоми на болки в гърба..\nКойто се нуждае от хирургично лечение\nВ много случаи проблемите на болния гръбначен стълб успешно се решават с помощта на консервативно лечение. Има няколко основни индикации за операции..\nСколиоза, при която ъгълът на кривината е повече от 40 градуса. Прогресивният характер на гръбначните деформации. Гръбначните нерви се компресират, появява се лумбална болка с изтръпване в краката. Деформацията на гръбначния стълб причинява натиск върху органите, в резултат на което нормалната им функция е невъзможна. Хълм като дефект във външния вид. Счупвания на гръбначния стълб. Остеопороза, спондилолистеза, травма. Междупрешленната херния, в резултат на това възпаление на нерва. Хронична болка в продължение на шест месеца. ЯМР изследването разкри дегенерация на междупрешленния диск. Консервативното лечение не даде положителен резултат. Консултацията на неврохирурга разкри причината за болката.\nИзбор на лечение на прешлени\nВ много случаи пациентите могат да не се съобразяват с дискомфорт или болка. Точната причина за болката и точната диагноза могат да гарантират, че операцията ще даде очакваните резултати. Трябва да се разграничат няколко вида операция на гръбначния стълб:\ndiscectomy; ламинектомия; артродеза; вертебропластика; внедряване.\nДискектомията е операция за отстраняване на херниалната част на диска, след която възпалението на гръбначния нерв се намалява. Ламинектомията е операция, при която се отстранява костта над гръбначния канал. В резултат на това налягането върху нерва е значително намалено. Артродезисът е процедура за сливане на две или повече кости на гръбначния стълб. Операцията е показана за силна болка в резултат на триене на прешлените, разположени в съседство. Вертебропластика е операция, при която костният цимент се инжектира в повредените прешлени. Имплантиране на изкуствени дискове, т.е. подмяна на междупрешленните дискове.\nОперацията на гръбначния стълб облекчава натиска върху нервната структура и помага за възстановяване на стабилността чрез сливане на костни елементи.\nАко по време на лечение с физиотерапия или мануална терапия, болката в лумбалния гръбначен стълб не се елиминира, тогава се извършва операция върху гръбначния стълб, която замества междупрешленния диск.\nПрестоят на пациента в клиниката след протезиране на лумбалния диск - 10 дни, цервикалния - 2 дни.\nРехабилитация в болницата след гръбначна операция - съответно 21 дни и 14 дни. Пациентът става работоспособен след 4 седмици. Шевовете се отстраняват 14 дни след операцията по заместване на лумбалните прешлени. След подобна операция на шийния отдел на гръбначния стълб няма шевове.\nПациентите се интересуват от въпроса: в какви случаи гръбначният диск е напълно заменен. Това е необходимо, когато човек страда от притиснат нерв поради дегенеративно заболяване на диска на лумбалния прешлен..\nДума в защита на подмяната на дискове\nЕкспертите работят в продължение на много години за разработването на най-модерните изкуствени дискове. Подобно лечение правилно зае своето достоверно място сред надеждни алтернативни методи на лечение. Например, лечението с помощта на операции за сливане на прешлените отстъпи място на заместване, протезирането с М6 междупрешленния диск Спондилодезисът, като единственият метод за лечение на болка в долната част на гърба, е по-нисък, като се има предвид рискът от дегенеративни промени и развитието на дископатия на съседни сегменти, т.е. износване на междупрешленните дискове..\nМожете също така да посочите още няколко предимства на протезата на гръбначния стълб:\nдисковата протеза M6 позволява на гръбначния стълб да се движи естествено; гъвкаво и мобилно състояние на гръбначния стълб; съседни сегменти не се износват; след операцията възстановяването идва скоро.\nСпиналното сливане се счита за безопасен метод на лечение, но в резултат на което мобилността на пациента може да бъде ограничена.\nОперацията на гръбначния стълб за подмяна на лумбалния диск се извършва от висококвалифициран хирург. Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб, т.е. използването на малък разрез в коремната кухина, помага за постигане на минимални белези. В резултат на това състоянието на пациента се стабилизира по-бързо..\nКвалифицираните специалисти дават положителни прогнози. Операцията на гръбначния стълб спомага за подобряване на мобилността в гръбначния сегмент.\nКак се извършва минимално инвазивна операция на гръбначния стълб\nМинимално инвазивната гръбначна хирургия с право може да се нарече прогресивен метод в хирургическата практика, който помага да се сведе до минимум травмата на тъканите по време на най-сложните манипулации с гръбначния стълб и гръбначния мозък.\nОперация на гръбначния стълб с лазерно действие\nНуклеотомията с лазерно изпаряване се използва в хирургията на хернии и междупрешленните протези. Има два основни етапа на лазерно изпаряване:\nсъздаване на най-добър хирургичен достъп; унищожаване и отстраняване на остатъци от междупрешленния диск.\nАко е необходимо да се повлияе на нарушения междупрешленния диск, за да се възстанови неговата функция или да се елиминира изпъкналостта му в лумена на гръбначния канал, лазерната реконструкция на междупрешленните дискове се извършва под локална анестезия.\nМетодът, описан по-горе, е подходящ за лечение на шийните, гръдните и лумбалните области. Хирургията на гръбначния стълб често се извършва поради херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб.\nВ някои случаи този метод на операция не дава очаквания резултат, например, секвестирани хернии и разкъсване на задния надлъжен лигамент. Перкутанната нуклеопластика (студена плазма) и радиочестотното денервация могат да помогнат да се отървете от изпъкналости, хернии и да облекчите болката. В случаите, когато с леко изпъкване на диска, нервните окончания издържат силен натиск, пациентът се нуждае от операция на гръбначния стълб..\nСъвременната хирургия използва многофункционални троакари в случай на достъпен мускулен достъп. Лекарят извършва операцията, използвайки свръхчувствителна оптика, която спомага за по-доброто ориентиране във всички анатомични структури. Нито една операция на гръбначния стълб не е завършена без използването на специални инструменти, като спиноскопа, който има гъвкав край за създаване на ъгъл на огъване от 90 градуса.\nБезспорно изследванията в областта на медицината, плюс техническият напредък, непрекъснато повишават нивото на съвременната неврохирургия, така че гръбначната хирургия се превръща в често срещана практика в лекарите..\nЧесто се среща при пациенти е патологична пролиферация на кръвоносни съдове вътре в гръбначната кухина, гръбначен хемангиом. Доброкачественият тумор изтънява костната тъкан, придружен от болка, изтръпване, проблеми с уринирането и дефекацията. Когато избират лечение, подхождат към всеки случай индивидуално. Резекция, гръбначна хирургия, показана, когато симптомите се увеличават бързо.\nКога. когато не е възможно напълно да се премахне туморът, се предписва лъчева терапия. Пробив в лечението на хемангиомите се случи, когато френските специалисти П. Галибер и Х. Дерамон приложиха пункционна вертебропластика. Операцията на гръбначния стълб имаше прекрасен ефект. Напълването на хемангиома с костен цимент спря растежа на тумора. Чрез перкутанната техника се избягва голяма загуба на кръв, докато стандартната операция на гръбначния стълб с радикално отстраняване на тумора не може да се извърши при ниска кръвозагуба.\nКвотата за лечение дава възможност за получаване на лечение за обществена сметка. За да получите квота за хирургично лечение, трябва да направите медицинско досие в поликлиника, да се консултирате със специалист.\nСпоред индикациите за операцията те пишат на опашката. Какво е квота? Гражданите на Руската федерация в съответствие със Заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие № 1248n от 31.12.2010 г. Според регламентираната процедура високотехнологичната медицинска помощ се предоставя за сметка на средствата от федералния бюджет (медицинска квота). Квотата е ограничена до броя на лечебните заведения.\nМожете да се свържете с центъра за квоти на всяка болница, за да разберете останалото количество квоти. Ако броят квоти за текущата година е изчерпан, на пациента се издава талон и се записва на опашката. В друг случай, ако пациентът се нуждае от спешна операция на гръбначния стълб, можете да получите платно лечение. Изразходваните средства ще бъдат върнати чрез здравното ведомство след представяне на подкрепяща документация.\nНаистина се нуждая от помощ!\nМного благодаря на всички, които отговориха за вниманието им.\nНакратко: проблемите ми започнаха след епидурална анестезия (октомври 2005 г. - флеботомия на долната част на левия крак). Веднага след като упойката започна да преминава, се появи болка, която започна отляво на долната част на гърба по протежение на страничната повърхност на бедрото и подбедрицата към областта на малкия пръст. Болката беше свързана с операция на краката. До декември 2006 г. кракът стана напълно слаб, започна да накуцва, няма остри болки в лумбалната област, имаше много неприятни болки в болката, често уриниране. CT сканирането показа изпъкналост L2-L3, L3-L4 - 3mm, L4-L5 - дискова херния 6mm. Неврохирурзите предложиха да поставят Кофлекс, но не се съгласиха. Съгласих се с лазерна нуклеопластика (април 2007 г.), според лекарите операцията е проста и проблемът ще отмине веднага и завинаги. Настъпи облекчение, но болката в долната част на гърба не отшумя, след месец левият крак започна да „пляска“.\nДо декември 2007 г. Трудно можех да се движа, ходех само в корсет, нямаше енуреза, имаше постоянни позиви и спазми, запек, ужасни нощни болки в долната част на гърба и малкия таз, краката ми бяха схванати и Баралгин беше инжектиран интравенозно. Съгласих се да инсталирам Koflex като "единствения и най-надежден метод на лечение". Операцията отново беше през април, но вече през 2008 година. Периодът на рехабилитация е много труден. Не можех да ходя в корсет след операцията, неволно уриниране, без корсет всичко беше наред. Поддържането на изправено положение отне много работа и търпение. Постоянно трябваше да си лягам, за да стигна до повече или по-малко нормално състояние. Разхождат кучетата, но аз трябва да бъда кърмен. Година след операцията стана малко по-лесно да седи..\nКъм днешна дата оплаквания:\n-постоянна болка в лумбалната област (счупване, изтощаване, усещане за голяма инфилтрация в долната част на гърба), в положение на легнало положение, усещане за пулсация на гръбначния стълб;\n-дискомфорт в областта на импланта (искате да го извадите);\n- краката стават вцепенени и студени, болките в левия крак се пукат, болят, постоянни, локализирани в ставите и костите, дискомфорт в областта на глезена в предната част на стъпалото;\n-при ходене, неволно изпускане на урина (понякога там, понякога не), стомашно-чревен тракт, понякога запек, понякога много чести позиви;\n-лявата страна на тялото от долната линия на ребрата като чужда; трудно е да ходя, сутрин накуцвам на левия крак, при ходене има лумбаго (сякаш електрическа жица искри, спирам, минава);\n-със значително влошаване, започна да се появява субфебрилна температура, трябва да се избере по-малко или по-малко удобно положение на тялото в пространството (ако краката са по-топли, аз не сменям положението дълго време), горната част на тялото се уморява, защото Трябва да контролирам стойката си, ходенето е ментален процес за мен - трябва да изчислите колко високо да повдигнете крака си и как да го поставите.\nСирдалуд помогна добре през нощта, сега е по-лошо от него: сутрин долната част на тялото е тежка, непокорна, походка като слон. След масажа състоянието на долната част на тялото се подобрява, ходя все едно съм здрав, но има болки в гръбначния стълб, постоянни неприятни щракания в лумбалната област, нощем изведнъж се събуждам от факта, че краката ми се дърпат и някаква ужасна тъпа болка в долната част на гърба.\nВ живота съм много търпелив, волеви и оптимистичен човек, но силата ми вече е на границата. Жалко е, че всяка операция води до най-лошото. Без късмет?\nДобавено след 6 часа 44 минути\nД-р Попов каза:\nИзползвам Coflex от 7 години, има много строги индикации за тази операция. Въз основа на това, което ви е направено, за какво говори хирургът преди интервенцията?\nКликнете за разгъване...\nДокторе, в нашата градска болница Coflex се предлага на мнозина като панацея, в препоръките след операцията се ограничава само ограничаването на физическата активност в продължение на година, масаж, курс на лекарства. Нито дума за строги показания за тази операция, опериращият хирург дори не ме погледна нито преди, нито след операцията.\nДобавено след 6 часа 48 минути\nИгор Зинчук каза:\nопишете оплакванията си и описание на неврологичния статус (преглед от невролог) до момента.\nОтдавна съм на невролог. В близко бъдеще ще се опитам да отида.\nВ гръбначната неврохирургия, когато консервативното лечение на гръбначния стълб, неговите фрактури, дегенеративните промени са неефективни, импланти за гръбначния стълб на вътрешно и чуждо производство.\nЗа да фиксирате гръбначния стълб, увеличете междупрешленното пространство, използвайте специални метални или керамични устройства. Цените на гръбначните импланти зависят от дължината на конструкцията, от материала, от който са направени, от производителя.\nЦената на имплантите за гръбначния стълб\nОперацията с инсталирането на импланти зависи от това дали е необходимо да се замени един прешлен или цял участък от гръбначния стълб и варира от 100 до 500 хиляди рубли.\nСредни цени за гръбначна операция\nМикродискектомия - 70 хиляди рубли Реконструкция на гръбначния стълб с многостепенна фиксация - 150 000 рубли Вертебропластика - 100 хиляди рубли Дисектомия - 110 хиляди рубли Вътрешна фиксация при фрактури на гръбначния стълб без усложнения - 100 000 рубли.\nПомощта на хирурзите често се прибягва след наранявания, последици от остеопороза, фрактури на прешлените, инфекции, деформации или атрофия на диска, междупрешленните хернии, неоплазми.\nСтабилизиране на гръбначния стълб\nС износени междупрешленни дискове, възпалителни процеси в гръбначния стълб, те прибягват до импланти. Когато избирате имплант, трябва да обърнете внимание на материала на устройството, неговата сила, еластичност, съвместимост.\nФиксирането на прешлените се извършва с помощта на винтове, пръти, плочи, подвижни импланти (протези) на межпозвоночния лигамент или междупрешленния диск.\nОперациите на гръбначния стълб в днешно време са много важни за различни наранявания и патологии на гръбначния регион. С помощта на хирургическа интервенция е възможно да се елиминират кривините, туморите, хернията и да се фиксират дисковете, което не позволява изместване извън нормалните граници..\nКак се използват гръбначни импланти?\nГръбначните импланти са специални конструкции с определени форми и размери, които изпълняват фиксираща и поддържаща роля, коригирайки пролуката между прешлените, понякога с подмяната на отстранени елементи. Разнообразие от дизайни на импланти, изработени от съвременни биологично съвместими материали, не се отхвърлят от тялото и успешно се вкореняват.\nНай-големите компании, разположени в чужбина, произвеждат голямо разнообразие от импланти, надеждни и безопасни, от висококачествени материали с отлични характеристики. Ето защо, благодарение на съвременното развитие на неврохирургията и инженерството, гръбначната хирургия, с въвеждането на имплант, се извършва безопасно, с минимален риск и в кратък период от време. С разнообразни протези и импланти, без да изпитвате недостиг, е възможно да изберете подходящ модел за пациент и да приложите, с напълно съответстваща характеристика на анатомични данни.\nВидове гръбначни импланти.\nПри производството на протези и импланти се използват ултрамодерни материали от порцелан, силикон и сплави от различни метали, които са абсолютно безвредни за здравето на човешкото тяло. Самите продукти могат да бъдат от различни видове: подвижни и неподвижни, конструкции под формата на специални плочи, пружини, скоби, повтарящи дизайна на дискове, прешлени, под формата на цилиндри. Също така, те могат да функционират като закопчалка за твърда фиксация на два или повече прешлена. Инсталирането на импланта е възможно във всяка част на гръбначния стълб, за постоянно или временно използване. Поради биологичната си съвместимост, продуктите не отхвърлят и не се вкореняват перфектно, което е огромен плюс, особено когато смятате, че са абсолютно хипоалергенни, издръжливи, инсталирани веднъж и вероятно за цял живот. Инсталираните импланти предотвратяват развитието на други заболявания: изместване на дисковете, по-нататъшно изпъкване на херния и поява на болки в гърба по време на декомпресия на прешлените. След операцията продължителността на престоя на пациента в клиниката варира от 2, 3 дни до 10 дни, в зависимост от сложността на гръбначния стълб.\nЩо се отнася до цената, тя зависи от производителя, който определя цените според разходите, разпределени за производството на материали и за заплащане на работа..\nИмплантат на шиен гръбначен стълб.\nВ наши дни има много цервикални импланти и протези, всички те са проектирани да стабилизират и поддържат нормалното функциониране на гръбначния стълб..\nС цялото разнообразие на това изобретение, по-долу ще разгледаме най-често срещаните.\nТитан контейнер MES.\nВъзстановяване на повредени прешлени със собствена костна тъкан с помощта на контейнер се използва широко при различни наранявания на шийния отдел на гръбначния стълб. За свързване на повредените прешлени се монтира кухи контейнер, в който се поставя собствената кост, поради което по време на лечебния процес имплантът обрасва с костна структура през мрежестата мембрана, свързвайки повредената зона на прешлените заедно. Предимството на такъв контейнер е, че по време на операцията можете да изберете желаната дължина на импланта, за твърда фиксация на необходимия брой прешлени.\nТелескопичен имплантант за смяна на тялото ADD+.\nИзработен от титанова сплав, имплантът има две функции - възстановяваща и стабилизираща. Вместо отстранения повреден прешлен се поставя протеза с фиксиране с плоча и последващо регулиране на междупрешленната празнина. Този метод на имплантация помага да се възстановят всички функции на гръбначния стълб..\nНедостатъкът е сравнително високата цена.\nHRC цервикален стабилизиращ имплант\nПродуктът е направен от полимерен биосъвместим материал с метален фиксатор, който гарантира надеждно закрепване на импланта. Материалът е с еластичност и висока биосъвместимост, в допълнение, той е радиолучен, така че е възможно да се контролира и проследява позицията на импланта след времето на работа. Дизайнът на клетката позволява по-голямо количество костна присадка, което има положителен ефект върху бързото разпространение на кръвоносните съдове и увеличаване на костите.\nЛесна за инсталиране HRC клетка, улеснена от специално разработени конусни водачи.\nЕндопротезиране на цервикалния междупрешленния диск.\nИзкуствена ендопротеза за шийния гръбнак, направена с точна имитация и отговаря на всички анатомични и биохимични свойства на естествен диск. Дизайнът включва пълноценна функция на заместване на отстранената ядрена пулпа. Протезата се състои от пръстен, покрит с полиетилен с високо молекулно тегло, който е отговорен за подвижността на протезата, и две фиксиращи плочи, изработени от титанова сплав. Вътре в диска има подвижна сърцевина, изработена от полимер, която осигурява уплътняване на протезата.\nВажно! Само индивидуално и внимателно подбран имплант по отношение на размера, формата и индивидуалните параметри на тялото ще допринесе за нормалното благосъстояние на пациента. Произведената протеза ще трябва да изпълнява функцията на мобилност всеки ден, така че всяко отклонение в съвместимостта и неправилна рехабилитация може да доведе до счупване на скъп имплант, бързо износване, изместване и нестабилна позиция. В тази позиция може да се случи неуспешен резултат по всяко време и това ще бъде сигнал за незабавна операция за отстраняване на протезата. За да не се случи това, операцията трябва да се извърши в отговорни лечебни заведения, като най-стриктно се спазва следоперативната рехабилитация..\nИмплантант на лумбален гръбначен стълб.\nВ наши дни има много различни произведения и форми, импланти и протези, за лумбосакралния гръбначен стълб и ще са необходими много статии, за да се опише всичко. В статията по-долу ще опишем само няколко от тях. Според класификацията продуктите се подразделят на стабилизиращи, фиксиращи и заместващи, с точно имитация на биологичен прешлен. Има и адаптации, използвани за гръбначния стълб с различни патологии. Лумбосакралните импланти са направени от високолегирани и висококачествени метали и биосъвместими полимери. Освен това има протези и импланти за сложни операции, с пълна подмяна на прешлените и минимално инвазивна хирургия, с минимален разрез.\nРазнообразие от дизайни, изработени от титан, включват фиксиращи плочи, фиксиращи винтове, цилиндри, куки, скоби и телескопичен имплант. Металните изделия, изработени от титанова сплав, се използват в неврохирургията като стабилизатори по време на операцията. Производството на импланти от метални сплави има редица положителни свойства:\n3.Устойчив на окисляване.\n4.Възможност за поставяне на имплант за дългосрочна операция.\nНо дори титаниевият имплант, с неправилна рехабилитация и неправилна работа, може да има отрицателни последици, като успокояване и миграционна нестабилност..\nСъщо така си струва да се отбележи, че цената на операцията за инсталиране на титанов имплант е напълно приемлива.\nKoflex, този уникален имплантат от титанова сплав има U-образна форма с прикрепващи уши и пружини. Инсталира се между дисковото пространство, като стабилизира и възстановява всички функции на гръбначния стълб. Coflex се инсталира за пациенти на всяка възраст, ако консервативното лечение не е довело до положителни резултати и диагнозата е потвърдена:\nТежка стеноза, със симптоми на силна болка и куца.\nПритискане на корен на нерв, с болка в лумбалната област.\nСуширане на прешлените.\nНай-често имплантатът на Koflex се инсталира за равномерно разпределение на натоварването върху прешлените, когато се задава разстояние между прешлените и за да се предотврати по-нататъшно изпъкване на хернията. За да инсталирате импланта, се извършва минимално инвазивна операция, като се прави минимален разрез, без да се повреди мускулния корсет и без да се наранят меките и костните тъкани. Това има положителен ефект върху по-бързото възстановяване и по-лесната рехабилитация..\nЦената на операцията с оригинален имплант, направен в Германия, е значително по-висока от аналог, направен в Русия.\nТози имплант е изработен от твърд и еластичен силикон, покрит с полиестер за устойчивост. Изпълнява, подобно на имплантата Coflex, функцията на междупрешленния диск, осигурява пролука между прешлените и поддържа всички двигателни задачи на гръбначния стълб. Вместо отстранен ударно-абсорбиращ диск, между две тела на прешлени се монтира протеза и се закрепва неподвижно с две лигатури. Действайки като спейсер, имплантът фиксира прешлените, стабилизирайки и възстановявайки нормалната функция на целия гръбначен стълб. Инсталацията се извършва с минимално инвазивна операция, без да се увреждат или разчленяват мускулите на гърба, което допринася за бързото заздравяване и рехабилитация. Следователно, след операцията, прегледите на пациента са само положителни, както се казва, имплантът им помогна да се върнат към пълноценния живот и ги освободи от болката. Според лекарите това е най-успешната протеза, тъй като процесът на заздравяване и възстановяване на двигателните функции протича бързо.\nТакива импланти са в търсенето, така че не винаги ги имаме в нашите клиники и няма смисъл да ги купувате независимо, тъй като имплантатът се избира индивидуално, според индикациите на тялото. Освен това всеки имплант се избира стриктно въз основа на размера, формата и предназначението..\nРазходи за имплантиране.\nЦената на операция за поставяне на имплант до голяма степен зависи от степента на заболеваемост и медицински проблем на пациента, не можете веднага да кажете цената без предварително изследване. В много случаи цената се определя от производителя, в допълнение имплантите се използват както от местен производител, така и от чужд..\nАко сравним цената на вътрешно произведен имплант за гръбначния стълб, то той ще бъде с порядък по-нисък от цената на подобен чужд имплант.\nНапример, протеза на прешлени на прешлени е много по-скъпа от аналог на домашното производство..\nНо както показва практиката, вътрешното производство на импланти е с порядък по-нисък от чуждестранния по отношение на качеството на производство, а неврохирургията за имплантиране все още е слабо развита у нас..\nВ момента чешките специалисти се считат за най-добрите неврохирурзи, специализирани в имплантацията на гръбначен стълб. Операциите се извършват на високо ниво, но цената е наполовина по-малка, отколкото в Германия или Израел. Да, и на процеса на рехабилитация в Чехия се отделя специално внимание, до пълно възстановяване, а не 2-5 дни, както се практикува в много чуждестранни клиники. Правилната рехабилитация допринася за успешния резултат от операцията.\nКонструкции и импланти в гръбначния стълб.\nВъз основа на многобройните положителни отзиви на пациенти, можем да заключим за ползите от имплантационната хирургия за различни сериозни патологии на гръбначния стълб. Но по време на рехабилитационния период е необходимо да следвате инструкциите и инструкциите на лекаря и да не забравяте, че окончателната рехабилитация и възстановяване на опорно-двигателния апарат е дълъг процес, който продължава повече от един месец.\nАко се появи някакво неудобство или следоперативна болка или ако имплантът е изместен, само след преглед, лекарят ще даде изчерпателен отговор. Но благодарение на съвременната медицина в наше време нищо не е възможно..\nОперация за имплантиране на имплант или замяна на прешлен, трябва да се доверите само на доказан мед. институции, които се занимават с подобни операции повече от една година и имат положителни отзиви от бивши пациенти.\nВземете сериозно рехабилитационния период, не забравяйте, че резултатът от операцията и възстановяването на всички двигателни функции на тялото зависят от рехабилитацията..\nДнес дори учениците знаят, че човешкото тяло е практически „периодична таблица за ходене“.И въпреки че сме 96% съставени от кислород, водород, въглерод и азотни атоми (вода и газ), останалите 4% са химически елементи, не по-малко важни.\nКак да облекчим треперещите крака?


Кой няма да гласува за г-н Витков ? [Архив] - TeenProblem.net\nTeenProblem.net > По малко от всичко > Политика > Кой няма да гласува за г-н Витков ?\nView Full Version : Кой няма да гласува за г-н Витков ?\nИнтересно ми е дали има манипулирани хора, сред младите ?\nЗначи ако някой не гласува за него е манипулиран така ли, и всеки който не е с промит мозък трябва да гласува за него?\nOP ,ти ебааш ли се !? Мен Бойко ме дразни ,че е абсолютен простак и 'лъха' на липса на интелект от него ,а ти за тоя ми говориш.\nСамо снимката като му погледна мога да ти кажа точно колко е тъп - наизустил няколко фрази къф бил живота в България и вече айде - разбира ги той нещата ,ще ни оправя.\nЕби му майката и тъпия народ - ма ако искате за най-най-най тъпия индивид гласувайте. Даже основно да няма...\nС промит мозък или не - този индивид не съм си и помислял да гласувам за него.\nИдеята, че в България може да се промени нещо докато продължаваме да избираме едни и същи интелигентни хора с различни лица е супер наивна, и ако някой продължава да вярва в това е мозъчно увреден,освен ако не е ОК с това, докато същите тези интелигенти четкат лачените обувки на Обама, баба му да яде подметки с олио.Избирайки човек като г-н Витков, ти показваш че нещо не е наред ...Показваш, че смешните партийки и техните лидери,дето киснат в нова и бтв и тв7, са в краката ти и не са безсмъртни.За първи път ти се отдава алтернатива за истински протест, а ти продължаваш да гледаш повърхностно.На колко си ,asl ??? Май не си патил достатъчно....\nТи ако имаш фирма на счетоводител ли ще я повериш или на Митьо от съседния вход ,дето е баси пича ? Извинявай ,ама точно от некадърници тая държава е с гъза нагоре и от нея излизат най-големите деграданти.\nМоже и да смяташ ,че като гласуваш за абсолютно некомпетентен човек показваш някаква позиция ,но истината е ,че просто си сереш в задния довр. И като го избереш кво - нито знаеш става ли за лидер ,нито нищо.\nИ кво като е 'различен' от повечето политици - ми то над 90% от хората са 'различни' и на позиция ,подобна на твоята - що да не гласувам за съседа ,дето плюе всеки ден срещу правителството ? С какво той е по-лош от въпросния тип ? Е ,съседа поне не мяза на сериен изнасилвач ,де ...\nИ това за интелигентните хора нещо не го разбрах ? Ако намекваш ,че какъвто и образован човек да се появи просто ще се възполва от позицията си - ми незнам ,но не го вярвам.\nЗа мен ситуацията е следната - образован ,интелигентен ,добре изглеждащ и възпитан - това е представата ми за човек ,който трябва да ръководи държава.\nА не тъпа физиономия с 50 човека около него да му дават акъл.\nЕй го Бойко - строи магистрали и си мисли ,че прави нещо. Ми те тия магистрали сами си се постриха. Един голям х*й е заслугата на неговото правителство. И кво - избраха ги ,а нищо не са направили. Всичко което вършат е следствие от влизането ни в ЕС и парите ,които се изливат тук. И баба ми да беше премиер - и тя щеше да се справи не по зле.\nА от гледна точка на парите за развитие на икономиката очевидно кабинетът му е толкова некомпетентен ,че развитието е ТОЧНО нулево. Да ти разяснявам ли какви фондове съществуват и как ако се оползотворяваха както трябва в момента щеше да има поне 500-1000 нови фирми в най-различни сфери ,спонсорирани от европари.\nИ че болшинството от малките производители поне щяха да имат пари да си купят някое тракторче за нивата ,която копат все едно сме в 18век или за животните ,които живеят в разни бараки.\nИзискванията на ЕС и тези ,което тъпото правителство поставя леееко се разминават. Плюс това - ако имаха желание ,щяха да намерят начин да подпомогнат ДОРИ и тези ,които нямат достатъчно средства да покрият изискванията. Те все пак тия пари са за това - да се побутне брашнът.\nДа не говорим за образование - предишният министър ПОНЕ вършеше някаква работа ,и макар да се готвеше да ми вчерни живота (тогава завършвах) се радвах ,че има някаква промяна и нещо действително се задвижва. А сега кво - квоти-мвоти ,глупости на таркалета. Имаше предложения да правят образованието 11-12 клас платено ако не си със стипендия - кво стана - х*й. Нека всеки идиот докрета до средно с 3ка ,после да влезе с некоя куха специалност в Уни и да се бие в гърдите ,че е с висше. От класа ми 27 човека ,4ма реално покриваха необходимите знания за да завършат. По дяволите ,целият ми клас НЕ знаеше къде се намира Корея. А тва се водеше елитно училище.\nА в ТБГ един познат ,дето е на стипендия (т.е. над 5.50 успех) ,буквално не може да пише и да смята ..\nПогледни която искаш сфера и ще осъзнаеш ,че не липсата на средства ,а на желание е труд ,труд и СПОСОБНОСТИ е проблемът.\nНа 20 съм от София ,ако има толкова голямо значение за теб.\nАко трябва да бъдем обективни, държавата се оправлява не от президента.Същият има представителна функция, с която обича да злоупотребява-само ако е интелигентен и знае как, разбира се.Некадърен човек с яхта на Калмари няма.\nСъседа ти, за разлика от Витков не се е кандидатирал и не е доказал, че е достоен http://www.youtube.com/watch?v=MvVEoCDuBII за президент на Република България.\n"За мен ситуацията е следната - образован ,интелигентен ,добре изглеждащ и възпитан - това е представата ми за човек ,който трябва да ръководи държава."-предвид, че президентът не ръководи държавата това няма нищо общо със ситуацията.Ситуацията е http://www.youtube.com/watch?v=MvVEoCDuBII и докато го крием от света, в действителност си серем в задния двор.\nСледващите ти абзаци само доказват теорията ми ?\nКой е стийлнал профила на Auriss ?! :shock:\nНа мъка ти изчетох поста до мястото където ми заговори за тракторчета... Само до там толквоа глупости изговори, че не е истина.\nБойко и да иска не може с евро пари да купи тракторчета за нивичките. Проекта се прави от тоя дето иска тракторче. Като е глъмав и знае сао да плюе, да си мета боклука през терасата и псува - нема тракторче.\nЯ обясни какви фондове съществуват. Ама искам да обясниш как се кандидатства за тея пари, колко време чакаш да ти ги платят и всичко надлежно. Ама не спестявай нищо. Щото аз съм запознат с документацията за тия шибани европроекти. Направо да ти се ебе мамата и ако не си специално обучен да направиш такъв - един кур. Ще те мотат от ЕС 10 години.\nКойто има желание - постига каквото иска. Който няма - си намира оправдание. Къде в правителството къде в хората...\nПТ: Както в песента се пее Боли ме гъзъ кой ще е президент. Президента няма реална власт - една ходеща усмивка, която се изявява по медиите.\n"Президента няма реална власт - една ходеща усмивка, която се изявява по медиите."-именно.\nЗатова президентското столче е толкова удобно. Немога да разбера обаче, как не ти е писнало да гледаш фалшиви и лицемерни усмивки, които се изявяват по медийте ...\nЛесно - не гледам телевизия.\nПостът ми целеше да каже точно едно нещо - ако политиците искаха и можеха ,нещата щяха да са различни. Тук ,в Б-я , признавам НЕ знам ОТ ОПИТ как стоят нещата - само от това ,което се пише по форумите и това ,което казват по телевизията (а именно изисквания ,как и до кога) . Но знам ,или поне си мисля ,как г/д седи положението в една Германия например ,където живее позната на семейството ми ,отказала се от българското си гражданство (което бих направил и аз ,ама толко годинки чакане ще ми дойдат в множко). Вярно ,че бизнесът на семейството й не е в сферата на растение/животновъдството ,но от първа ръка знам ,че когато е оборудвала стоматологичен кабинет е получила заемът си при нищожна лихва по някакви държавни програми.\nВ България ако ще най-великия тип на света да си държавата пари няма да ти даде ако не пуснеш тук-там някой лев. Не знам при Еврофондовете дали е така - просто генерализация на фона на общата ситуация. Ако е изключение - супер.\nИ в крайна сметка не разбрах защо смяташ ,че съм изписал глупости ?\n1. Нима не е вярно ,че не е работа на утайката да управлява държава?\n2. Нима не е вярно ,че всичко ,което ББ прави е във възможностите и на най-некомпетентния тип ? (ако не си съгласен - искам пример какво важно всъщност е свършил ,което е в следствие на упорит труд и проекти)\n3.Нима не е вярно ,че сума ти европари бяха орязани заради неспособността на правителството да ги усвои ?\n4. Нима не е вярно ,че при предишното правителство поне се обръщаше внимание на образователната система ? (то що очаквам тъп пожарникар да му дреме за това ,де )\n5. И в крайна сметка нима не съм прав като твърдя ,че МОЖЕ да е много по-добре ,стига целта на този ,който отива на премиерското (че и президентското - все пак е представително лице на нацията и има ,макар и само над общественото мнение ,власт) място да е да си върши задълженията.\nСъжалявам ,но хора без умения ... такива ,които не виждат и не могат да видят как и накъде да променят нещата ... просто нямат работа във властта.\nХайде дай ми ЕДНА основателна причина защо администрацията в тази малка и бедна държава е огромна ,а в същото време нищо не се върши на време и както трябва ?\nЗащо държат мързеливи (те са компетентни предполагам ,но си личи ,че ги мързи) хора на чиновническите постове ?\nЗащо не резнат 50% от цялата тази манджа и не реформират системата като цяло ? И не - не от раз ,а постепенно.\nМислиш ли ,че в нашата малка държавица са нужни по 20-30+ чиновника за община !? Ем извинявай ,ама и 2ма ще са достатъчни при 2но или 3но увеличена заплата за сметка на съкращенията...и поне ще имат мотивация да бачкат.\nИ ако ще ми казваш - да ,ама тези които ще съкратят остават безработни - да ,прав ще си ,но във всеки случай предпочитам да им плащам социалните помощи с данъците си ,вместо заплатите ,които не заслужават.\nНе знам при теб как е в Търново ,но ела някой път до НАП / някой общински съд / някое полицейско управление ... ще разбереш за какво говоря. Просто толкова ми е писнало разни сърдити лелки и дебели пе*ерасти да ме гледат накриво ,че виждаш ли , съм им нарушил безгрижието ,че няма накъде. Тва е просто навсякъде ...\nЕй го тоя тъпак Бойко по телевизията - "Ако няма петрол ще ходиш пеш" .... то бива да си тъп ,тъп ,тъп ,тъп и да нямаш грам понятие ,че тоя петрол не се ползва само за да си разхождаш гъза наоколо ,ама кво - нема петрол ще ходиш пеш. Сигурно и хляба от майна си п*ткина ще ми го носят пеш.....кретен. Просто перфектният премиер и перфектното правителство .... излагация.\nОоо да получиш мангиз от Еврофонд си ебало майката.\nТряя да представиш проект. Кое колко ще струва, как ще се направи, къде ще се направи, кой ще го прави, защо ще се прави, каква ще е ползата, как ще се издържа на печалба ли ще е. Цял бизнес план по всички евроизисквания. Като нещо не направиш както трябва - връщт ти го да го орпавиш и да го праит наново. Документацията за 1 музей буквално я пращахме в кашони... Как се пише тва не искаш да знаеш. И ако не изпълниш всичко което си написал на 100% - после връщаш парите и плащаш глоби които са доста солени. И това се прави от мен и теб. А не от бате бойко и сие. Искаш да си направиш ферма и тракторче - моля заповядай. Ако очакваш правителството да ти ги направи програмите и ти само да земеш кеша...нема как да стане. Държавните проекти са друга работа. Там финансирането обикновено е частично и много често подизпълнителите (беге бизнесмените) преебават работата и крадат като разпрани. Имаме си едно босче тука, дет изведнъж след 2-3 проекта забогатя значително.\nПо следващите точки. Ти ми посочи по-свестен от Бойко и пак ще говорим. Аз такъв не виждам.\nОтносно администрацията. Ще дам един пример с Ловеч, защото е най-ярък. Знаеш ли защо цялата администрация на всеки избор гласува за БСП? Щото кмета е винаги червен - а те си искат работата. Тъй хем кмета доволен, че има гласове, хем те че имат работа. Докато са удобни си стоят. Дреме им на оная работа. Плащат им по 400лв. Ми за толкова пари и на мен ще ми е през кура за теб. И аз шси клата краката по цял ден като знам, че няма да ме махнат и хич нема си давам зор.\nА както сам знаеш не може да хванеш и да изриташ цялата аминистрация от лелки и чички и да сложиш както обича да се лансира - млади хора. Щото тея млади хора не знаят как да свършат работа. А ако оставиш примерно 20% от лелките и чичките те ще научат новаците на същото което са правили 30 години...\nА относно Кат нема петрол ще ходиш пеш... Нали се сещаш, че 50% от народа не се сеща, че петрола се ползва и за друго освен за нафта и бензин... На селяни ще им говориш на селски.\nЧовек ,знаеш - почти на една гледна точка сме - въпросът е, че изобщо не ми харесва как стоят нещата и от моята си камбанарийка не ми изглежда толкова сложно да се променят.\nИначе за европарите предполагам си прав ,но забелязах ,че явно не си ме разбрал. Изискванията към разните фермери и прочие са абсурдни при положение ,че тези пари са за подобряване на техническата база ... е глупаво ми се струва да даваш пари за техника и подобрения ,а в същото време да си посочил същите като изискване за парите...парадокс някакъв е и е пълен цирк. Тук определено мисля че е работа на правителството да уговори тези условия и да ги направи 'възможни'.\nПрост пример ти давам - представи си някой човек на село с да кажем 10 крави и обор ,в който ги отглежда. Еми - на тези цени ,на които се говори ,че се продава млякото - никъф шанс да си купи най-модерните джунджории ,с които да си подобри качеството на продукцията. А тези пари уж са за това - да се стимулират подобни дребни производители и да им се отвори възможност да се развият. В момента ,без тези средства ,това им е непосилно.\nИ казваш трябва да си изготвят сума бумаги - е да ,разбирам ,че е така ,но дядо Пешо и леля Пенка на село не ги е еня за икономика ,проекти и закони. На тях им стига да знаят как да се грижат за животните си (а това го учат по трудния начин ...) и къде и на кого да предложат продукцията си. Оттам нататък е абсолютно все едно дали са с основно или висше образование.\nТова очевидно се пренебрегва от управляващите ... или просто умишлено се узурпира икономическия напредък => изобщо не бих се и учудил ,но както и да е.\nГовореше се преди ,че ще има 'експерти' ,които да инспектират и подготвят документацията за подобни хора ,но в крайна сметка нищо не се направи.\nЕ окей ,ама като си гледат животните в лайняните обори по селата и едва преживяват ,а въпреки всичко МОГАТ и ИСКАТ - защо не се облекчат условията. Това му е работата на правителството ,а не да се фръцкат по телевизията и да се псуват един-друг.\nДреме им на оная работа. Плащат им по 400лв. Ми за толкова пари и на мен ще ми е през "мъжкия полов орган" за теб. И аз шси клата краката по цял ден като знам, че няма да ме махнат и хич нема си давам зор\nАми именно - ако резнат 2/3 от цялата администрация първо ,че поне вече персоналът ще е действително зает и ще си заслужава парите и второ ,че заплатите ще бъдат на прилично за Б-я ниво.\nНз ,като цяло си ми приятен събеседник ,ама винаги съм ти се чудил (а и на amk933) защо така защитаваш това правителство ,след като не е с нищо по-специално от което и да било предходно. Пък и по скандали и корупция никак не отстъпва ,as well.\nЕми аз от ББ съм видял повече от предните 2 правителства и то с много. За ся по-добро не съм видял. Надали и ще видя накъдето отиват работите. Цените били скочили...еми той да не ги определя ББ. Малко да вярваш на медиите не е добра политика. Все пак Труд, 24 часа и Стандарт ( още няколко) са притежание на Ирена Кръстева (доскорошна БСП-арка).\nНа баба Пенка кат не и дреме за бумагите - шси мълчи и ще си гледа кравите така.\nЕксперти има, ама на тях им се плаща, сеш се. Никой не работи фрий. И аз мога да стана 'експерт' със моята специалност. Ама нали се сещаш, че ще те обръсна 2-3 бона поне. И това за по-дребните проекти. Не говоря как да купим рало на бай тошо от чепеларе. Щото 1 такъв проект отнема към година и се пращат на всеки 3 месеца отчети и кашони към Брюксел, до кламер за какво са отишли мангизите.\nА ако кажеш, еми правителството да ни плаща... нали се сещаш за какви суми говорим от твоите данъци...и колко далавери ала Доган ще станат тогава. За съжаление манталитета ни е такъв.\nКато не искаш да се учиш - плащаш. Като не искаш да плащаш - фащаш бумагите и почваш да четеш като ненормален. Тва е. Правилата са такива и в другите държави. Това, че българина завършил среди преди 30 години е решил повече никога да не си ъпдейтва познанията - негов проблем.\nНали знаеш историята за Неволята...\nИзвинявам се много, но нека направим сравнение с предишните правителства и скапаното управление на ББ. Цените, заплатите, кризата? Как всичко скапано се случи последните 2 години. Съдя по джоба си! Да, преди живеех по-добре от колкото сега! А цените много бързо могат да се нормализират, но въпроса е кой ще има изгода! Как може да се оправят цените ли? ЛЕСНО! Налага се монопол. Как можеше 1 месец Лукойл да продава на тези ниски цени! Управляващите са идиоти. Няма да направите нищо от държавата, ако изсмукате парите на народа в хазната. По-скоро с по-ниски данъци и такси, и по-ниски цени хората ще влагат сами парите си в бизнеса и всичко ще потръгне по нормалния за нас ход.\n^^ А комунизъм искаш ли? Нещо Сталин ала-бала? Стил "Ще ядеш и ще пиеш, ама ще мълчиш."\nКак да ви се обясни, че в условията на демокрация и пазарна икономика няма как правителството да се меша в цените на всяко нещо, дори и да иска. На теб кеф ли ще ти е, ако примерно ти си имаш пекарна. И продаваш хляб по 90ст. Идва некъф от правителството и ти казва "Еми сори мадафака, ама ти нема го продаваш тоз хляб по 90 ами по 50ст щот народа не е доволен." А на теб примерно ти излиза 45стинки да го направиш. И с печалбата не можеш да си покриеш разхода... Окей.\nБойко прави всички тея работи (магистрали, жп линии, разни откривания) за да се мазним на ЕС. А тряя да се мазним на ЕС за да ни приемат в Шенген и Еврозоната. Особено, ако искаме да имаме реални ползи от цялата тази главоблъсканица. Преди можех да си купя за 5 лева цигари, закуска и да отида на кафе. Ся мога да си купя само цигари. Тъпо е, ама просто така е устроен целия ни ТЪП свят. Цялата ни (на целия свят, не само на Беге) икономическа и монетарна система. Мога да ви изпиша фермани на дълго и на широко, защо има кризи и как 2013 ще последва нова криза. И затъваме все по-дълбоко и по-дълбоко. И колкото и да ми се иска да метна вината на ББ, не е там проблема. Той ще си отиде, друг гад ще дойде на негово място. И пак ще е така.\nПТ: Президента има право на вето. Е да ама може да го наложи само 2 пъти на закон. А нали се сещаш, че парламента може да си го гласува пак за на 3тия път... За мен е все тая кой ще е президент.\nИ относно въпроса на mako1 - "Немога да разбера обаче, как не ти е писнало да гледаш фалшиви и лицемерни усмивки, които се изявяват по медийте ..." Аз това го виждам и около мен. Каква е разликата дали ще е лицемерието пред мен или ще го гледам по телевизия - все равно.\nВиждам, че има хора, които са недоволни и искат да направят нещо и такива, които се опитват да игнорират проблемите,а проблемите няма да се решат сами, като не им се обръща внимание.Само си представете реакцийте на якИчките, като разберат, че кебапчето вече не е онова, което беше и стадото вече започва да се осъзнава.\nСтадото ще се осъзнае? Мдае...сигурно. Между недоволство щот са ти зели манджата от масата и осъзнаване има голяма разлика..\n"Боли ме гъзъ кой ще е президент"-Защо мислиш, че президентът не е важен за имиджа на една държава - или не ти пука за имиджа ни?Идеята е ,че виждайки президента в лицето но Витков, най-малкото ще се заговори за нас-което помага.Умният човек ще разбере замисъла,идеята за протест.Това ще ни помогне в неподозирани области...\nДостатъчно е да не прави изцепки и скандали като президент. Примерно да си лепне голия гъз на прозореца на някое консулство.\nОт там нататък е все тая кой ще президентства.\n^Gregy ,преповтарям ти нещо ,което ми го каза в прав текст бащата на един мой приятел ,който има наистина доста голяма счетоводна фирма (с над 100 фирми клиенти е) "В момента цената на левът спрямо еврото е изкуствено завишена. Реалната му стойност е може би двойно по-ниска (т.е. едно евро НЕ струва ~2 лева ,а 4).\nНе се занимавам с икономика - преповтарям ти какво ми каза. Все пак - това е човек ,през който минават милиони всеки месец и съм склонен да му вярвам.\nТва ти го казах относно коментара ти за Шенген\nШенген и цената на еврото спрямо лева какво общо има? Ако говориш за Еврозоната, тва е друг въпрос.\nДостатъчно е да не прави изцепки и скандали като президент. Примерно да си лепне голия "задни части" на прозореца на някое консулство.\nДа не си показва задника и защо ...?Да не прави скандали ?-викаш то в България, трябва да си мълчим така, да не се вдига много шум,да няма скандали, да не ни чуят съседите, че после срам,срам....Наистина ли не схващаш идеята?\nИдеаята е да сме цивилизовани, а не ретарднати типове, чудещи се как да създадат нова интрига и скандал.\nБорисов се връща от Европа и разказва на съпартийци.\n- Ей, имам решение на проблема с България - има кой да я купи.\n- Супер - отговарят съпартийците.\n- Лошото е, че я искат без народа...\nКоментара е излишен... :?\nИмам в предвид "идеята", как да станем "цивилизовани, а не ретарднати типове" ? Кой,тогава ?\n"Коментара е излишен... " само ако си на 2 метра под земята.Дотогава трябва да се бориш...?\nКоментара е излишен по отношение на вица,а не на цялата тема.\nЖелая България, ако не друго, то поне да има управници с повече от 2 лимки в кратуните си...\nА, за каква борба говорим? Срещу циганите и турците, които гласуват вместо българския народ ли? За борбата срещу нашето байганьовско мислене и користната ни цел да прецакваме системата. Или страха, който дебне над мнозинството, да се опълчи и да признае истината в очите?\n"Желая България, ако не друго, то поне да има управници с повече от 2 лимки в кратуните си..."\nМаko1 пускай цели въпроси щото аз от 2 твои коментара с ''Кой?" Нищо не стоплих. И не прави дабъл пост.\nАз в тая държавица ще се пробвам, ама видя ли, че не се получава - хич няма да си губя времето. Пътя, чантата и айде!\n''Маko1 пускай цели въпроси щото аз от 2 твои коментара с ''Кой?" Нищо не стоплих. И не прави дабъл пост.''- Поднасям дълбоко извинение за некомпетентността си.\nВъпросът ми е, кой трябва да бъде президент?Аз се аргоментирах достатъчно ясно защо трябва да бъде Светльо.\nСветослав Витков?! Дайте напрао Азис да си го изберем за президент и това е... Стига бе хора! Стегнете се малко. Напрегнете закърнялото си сиво вещество. Един президент трябва да бъде ерудиран човек, с мозък в главата си, с цели, с опит! С подходящо образование! Аз имам някого предвид, но това е личното ми мнение.\n"Аз имам някого предвид, но това е личното ми мнение."\nЕ срам ли те е от личното ти мнение, че не го споделяш.....\nНай-добрият избор в момента е Светослав Малинов.\n"Най-добрият избор в момента е Светослав Малинов."-Дай един признак, по който се различава от досегашните отличници ?\nДа! Светослав Малинов! Това е човекът... просто му отвори биографията и ще разбереш с какво е по-различен.\nБългарските политици не струват пукната пара! Ще си задраскам бюлетината от горе до долу, когато ходя да гласувам, няма да си дам гласа за никой от тези нещастници.\nРазбира се! Защо пък да гласуваш, като може циганите и турците да избират твоя управник и после ти да се оплакваш...\nКакво да кажа като няма кадърни политически елементи в България, че на всичкото отгоре не им стига възпитанието да признаят, че са неспособно, а и продължават да се появяват по малкия екран и да сипят безсмислици... Защото България няма политически елит, тя има чиновническа политическа каста. Ако имаше поне някой, който да има качества. Хайде няма да се връщам в миналото, ще дам пример за двама кадърни политици от днешно време, макар и чужденци - Хилари Клинтън и Хелмут Кол. Хайде да се намери някой с подобни качества в България, хайде аз съм излязал да правя агитация в негово име.\n"Българските политици не струват пукната пара! ....." - е именно, само не разбрах, защо няма да гласуваш?\n"Да! Светослав Малинов! Това е човекът... просто му отвори биографията и ще разбереш с какво е по-различен."\nЧетох я още преди да задам въпроса с какво е, той по-различен.Е не видях.ДСБ ???Ма вие сериозно ли.......\nА иначе, аз съм гледал несериозно .....\nНадявам се темата да е видяна от много хора,и само вие да сте писали вътре,иначе нещата отиват на зле.\nАз си мислех, че е ебавка... :-o\nА, ти сериозно ли? "Той е издигнат от инициативен комитет на Асоциацията на потребителите на телекомуникационни и интернет услуги. Все още обаче Светльо е в етап "събиране на подписки", за да успее да регистрира кандидатурата си."\nБате моля ти се.. т'ва е пълна гавра. Ще избирам некъв певец за Президент ?! К'ви наркотици използвате бе, хора ? :-x\n"Бате моля ти се.. т'ва е пълна гавра. Ще избирам некъв певец за Президент ?! К'ви наркотици използвате бе, хора ? "-Дай ми само едно негативно последствие, от избирането му и аз ще ти дам ДЕСЕТ положителни и ДВАЙСЕТ негативни- ако стане някой партиец-който и да е той.\nЩе съсипе тотално имиджа на България пред света, и най-вече пред ЕС. А това има огромно значение ;)\nДадох ти 1 последствие, айде почвай да пишеш сега :)\nАз ще ти кажа, че дори и да му бъде издигната кандидатурата, никога няма да стигне до балотаж, пък да не говорим за Президент.\n1. Няма необходимия умствен капацитет.\n2. Няма необходимите средства за да проведе такава кампания, каквато би била необходима за избирането му.\n3. ББ никога няма да остави човек като него да заеме този пост.\n4. Мутрите, ако трябва ще го освиткат, но няма да го допуснат да стане к'вот и да е.\nБорбата за президентското кресло, никога не е била толкова жестока, каквато предстои да бъде, защото цялото управление на страната ще е под въпрос. Ако Бойко стане Президент, ГЕРБ губи мандата си. Цветанов няма шанс да спечели президентските избори.\nВЪН НА РУСКАТА ПИЯНА СГАН И МРЪСНАТА СЛАВЯНСКА ИЗМЕТ ОТ БЪЛГАРСКИТЕ ЗЕМИ!\nНяма място за агенти на ДС на президентски избори, камо ли такива дето се кланят пред МОШЕ


Дестинации в\tТурция: Всички Истанбул\t48 Кушадасъ\t39 Одрин\t38 Дидим\t18 Бодрум\t13 Анкара\t12 Кападокия\t12 Чорлу\t6 Лозенград\t6 Алания\t5 Чешме\t5 Коня\t5 Кумбургаз\t3 Ескишехир\t3 Сиде\t3 Мармарис\t3 Бурса\t3 Анталия\t3 Акбюк\t2 Юргюп\t2 Измир\t2 Гюмбет\t2 Люлебургас\t1 Тургутрейс\t1 Алтънкум\t1 Кония\t1\nИстанбул, Чорлу, Одрин ·Турция\tОпознай Истанбул! 2 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин и Чорлу\tТоп цена: 108лв на човек\t67:38:49\nИстанбул, Одрин ·Турция\tПрез Август или Септември до Истанбул! 2 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 111лв на човек\t43:38:49 105\nИстанбул, Одрин ·Турция\tЕкскурзия до Истанбул през Септември! 3 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин и Mall Forum Istanbul\tТоп цена: 154лв на човек\t22\nИстанбул ·Турция\tЕкскурзия до Истанбул! 2 нощувки със закуски, транспорт от София и Варна, панорамна обиколка и посещение на Желязната църква\tТоп цена: 130лв на човек\t145\nИстанбул, Одрин ·Турция\tПрез Август или Септември в Истанбул! 2 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 99лв на човек\t54\nИстанбул, Одрин ·Турция\tЛятно пътешествие до Истанбул! 2 нощувки със закуски, транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 113лв на човек\t19:38:49 106\nИстанбул, Одрин ·Турция\tСептемврийски празници в Истанбул! Екскурзия с 2 нощувки със закуски, плюс транспорт\tТоп цена: 111лв на човек\t107\nИстанбул, Одрин ·Турция\tСептемврийски празници в Истанбул! Екскурзия с 3 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 181лв на човек\t43:38:49 5\nИстанбул, Одрин ·Турция\tПрез Август до Истанбул! 2 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 104.90лв на човек\t07:38:49 9\nПериод:22.08 - 25.08\nИстанбул, Одрин ·Турция\tЕкскурзия до Истанбул! 2 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Мол Emaar, Мол Watergarden и Одрин\tТоп цена: 133лв на човек\t76\nИстанбул, Одрин ·Турция\tСептемврийски празници в Истанбул! 2 нощувки със закуски, плюс транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 104.90лв на човек\t38\nАнкара, Кападокия, Истанбул, Одрин ·Турция\tЕкскурзия до Анкара, Кападокия и Истанбул! 4 нощувки със закуски и възможност за 3 вечери, плюс транспорт и посещение на Одрин\tТоп цена: 275лв на човек\t4\nИстанбул ·Турция\tСептемврийски празници в Истанбул! 3 нощувки със закуски, плюс транспорт\tТоп цена: 165лв на човек\t43:38:49 7


Гъбите в подмишниците обикновено се произвеждат чрез изпотяване, по общ начин. Колкото и добре поддържани и чисти да имаме подмишниците си, ние винаги се потяваме и сме много чувствителна кожа, може да предизвика този вид инфекция. В допълнение, момичетата, които депилират района, с кремове, остриета, восъци и т.н., правят възможна още повече появата на гъбички. Ако искате да знаете как можете да лекувате гъби в подмишниците, прочетете. Тук е уебсайт за интимна хигиена на жените.\nНа първо място, би било добре, ако сте преминали през дерматолог или частен лекар, който е прегледал района. Той ще определи какъв тип гъбички е и дали е необходимо специално лечение. Като цяло, те го решават с някакъв мехлем, който помага за подобряване на гъбичките в подмишниците.\nИзбягвайте колкото се може повече изпотяване . За да направите това, не правете много усилия, не прекарвайте много време под слънцето или вместо високи температури. Погрижете се за този аспект и го избягвайте, защото ако не го направите, вашите гъби ще се възпроизведат.\nИзбягвайте дезодоранта . Дори и без алкохол, това ще увеличи дразненето и ще струва много повече работа, за да се излекува.\nНе мокрете зоната, когато се къпете, избягвайте я. Също така, нищо от плажа, много по-малко басейни и т.н. С вода и влага гъбичките няма да изсъхнат и постоянно ще се възпроизвеждат.\nНосете големи памучни облекла . Светлина, която позволява на потта и телесните миризми да се потят добре. Всичко това ще предотврати застояването му в района и ще предизвика повече гъби.\nИзбягвайте вода в областта на мишниците.\nНе прилагайте никакви химически продукти.\n© Copyright 2022. All rights reserved. Как да лекува гъбичките в подмишниците


Литературен свят » Българска литература Критика брой 94 април 2017 » „ЧАВДАР”\nПри това, докато посочената комедия имаше тоя голям недостатък, че представляваше повече отделни картини, които не бяха добре свързани в едно органично цяло, новата пиеса е с по-добър, по-цялостен драматичен строеж.\n„Чавдар” възпроизвежда борбите на българския народ за национално освобождение, като за централно действащо лице в взет героят на Ботевата песен „Хайдути”.\nЧетиринадесетгодишен юноша, Чавдар, внук и син на революционни войводи, расте сред една напрегната, страшна атмосфера на национално и стопанско потисничество.\nВельов е посочил много релефно, че потисничеството не е само национално, като е очертал сред потисниците българския чорбаджия Стефанаки, а сред недоволната среда - бедния турчин Мустафа. Народното въстаническо движение въвлича в своите редове буйния, смел юноша - и той, в развитата в драмата интрига, играе важна роля със своята духовитост и решителност.\nКогато въстанието пламва, Чавдар също така грабва оръжието - и завършва драмата със знаменитите Ботеви думи (взети из „На прощаване”): „Не плачи, майко!”\nИскаме да отбележим обаче едно обстоятелство, което показва, че Ив. Вельов в своето драматично творчество все още не умее да застане върху здравите основи на реалистичната драма. И „Чавдар” - както и белетристичните книги на Вельов - е свидетелство за недостатъчното, почти липсващото овладяване от последния на литературното наследство.\nМожем ли да си представим някоя Шекспирова драма без нейното централно действащо лице? Какво би станало с „Хамлет”, ако навсякъде в това безсмъртно произведение зачеркнем това, което говори Хамлет? А интригата, действието на „Чавдар” се развива почти независимо от Чавдар: и без него помакинята ще бъде открадната, каймакаминът ще бъде убит и въстанието ще бъде обявено.\nЧавдар не може да бъде почувстван като движеща действието личност, неговият характер и черти от началото до края на драмата остават същите - нямаме ония духовни преломи, ония противоречия, които правят истинската драма.\nРадостно е, че авторът, в сравнение с първата си пиеса, в настоящата прави стъпки напред в това отношение. Добра страна е това, че той успява да направи интересна, интригуваща завръзка, която ни кара до края на драмата да следим нейното разплитане. Самият тематичен подбор - при особения момент, който преживява понастоящем реалистичната ни литература - е указание за жив творчески поглед.\nВ стилно отношение Вельов явно напредва - и, без още да е успял да си изработи свой оригинален стил, все пак в „Чавдар” е успех това, че вече езикът е много по-чист, по-грижлив. Вельов е употребил и някои думи, с които е мислил да бъде по-близо до живия език на средата, която описва - напр. „саде” вм. само, - но с това се е поддал (в отделни случаи) на един езиков натурализъм, който е в противоречие на общо-реалистичния дух на драмата.\nв. „Час”, г. 3, 09.12.1936 г.


Опасенията от нова газова криза вдигат цената на синьото гориво в Европа - Последни Новини от DNES.BG\nОпасенията от нова газова криза вдигат цената на синьото гориво в Европа\nОбръща се тенденцията след най-големия си спад от пет години насам\n20 авг 2014 12:57, Боян Христов\nЦената на природния газ в Европа обръща тенденцията след най-големия си спад от пет години насам, докато нарастват опасенията, че конфликтът между Русия и Украйна ще доведе до ново спиране на доставките на синьо гориво, пише Bloomberg.\nГазът с доставка през идния месец във Великобритания се оскъпи с 21% през последните шест седмици, след като Украйна обяви, че може да спре транзита на газ от „Газпром“ през своята територия заради подкрепата на Русия за украинските сепаратисти. Енергийният гигант, който задоволява 15% от търсенето на природен газ в Европа чрез тръби, преминаващи през Украйна, спря доставките за последната на 16 юни заради спор за дълга на държавата и цената на горивото.\n„Нестихващата заплаха от спиране на транзита създава риск от повишаване на цените на газа“, коментира директорът в Clean Energy Trading Ник Ийгъл. „Запасите от газ в Европа са на добри нива, но рискът ще се увеличи значително, ако доставките бъдат спрени през зимата“, добави той.\nДоставките на газ за Европа едва ли ще бъдат спрени, тъй като приходите на „Газпром“ зависят от продажбите в региона, а Украйна няма да спре транзита по собствена инициатива, защото търси сближаване с Европейския съюз (ЕС), смята старшият анализатор в Maplecroft Дара МакДауъл.\nДори и да се стигне до спиране на горивото, Европа ще бъде в състояние да покрие нуждите си при умерени зимни условия, използвайки наличните си запаси и внасяйки повече втечнен природен газ от Норвегия, счита Citigroup.\nЦентрална и Източна Европа ще бъде най-засегнатият регион, тъй като Латвия и Естония са напълно зависими от руския газ, докато между 80% и 90% от газа в Словакия, Унгария и България идва от Русия.\nУкрайна дължи на „Газпром“ 5,3 млрд. долара за минали доставки, твърди руската компания. Националният доставчик на Украйна „Нафтогаз“ отказа да плаща дълга, след като „Газпром“ повиши цената на газа с 81% през април.\nУкрайна може да изкара зимата и без руския газ, ако внася достатъчно гориво от други европейски страни и намали търсенето, заяви изпълнителният директор на „Нафтогаз“ Андрий Коболев на 12 август. На следващия ден компанията излезе с изявление, според което „текущата ситуация не може да бъде определена като стабилна и вероятността за криза като тази през 2009 г., когато „Газпром“ спря транзита към Европа, не бива да бъде пренебрегвана".\nОще икономически новини от Свят вижте в Investor.bg\nОще по темата: Европагаз\nДо АнонименКак Украйна ще кара на руски газ ли? Ще си палят пръдните.\nmaxsimos преди 7 години\nДо а ти какво щеАз съм на дърва родно производство\n18, Чехия ,Словакия и други страни не им ги щат и се чудят и се маят как руснаците са яли тези *айна.\nДо maxsimos Верно ли ,Яйценук имал топки? Но Украйна и да изкара тая зима някак си ,то идва пролет,лято,есен и нова зима А те запасите ще свършат декември тая година . С реверсни доставки не могат да компенсират празните си хранилища Така че и другата година ще има зима ,та ако тази не ги вразуми,то зимата на 2015 ще го направи Но се успокоите има и други прецакани. На Полша не само че САЩ не се очертава да им купува ябълките ,ама и Чехия ,Словакия и други страни не им ги щат\nвижте го идиота преди 7 години\nДо Американски наглецНестига че си наглец,ами си и тъпоглав кретеноид.............\nа ти какво ще преди 7 години\nпалиш maxsimos дървените мебели у вас ли ?\nЦяла Украйна на майдана зимата да палят гуми и да се топлят.Какво ще хапват:на Яценюк и Потрошенко мандараците.\nНа шопа преди 7 години\nму е лесно - нали му е дървена главата - ще си стопли печката с нея зимъска кат му спрат газта приятелите от Украйна\n12 то па един уи кат клечка за зъби. Жопа, сам ***.\nДо дедо ТашункоИдва студена зима.--------------Аж ми ***, ***. Аз пък ти казвам, че идва топла зима.\nдо БЪЛГАРИЯ преди 7 години\nКолонията България е опустошена отдавна от руския и пост-комунистически, червен окупатор. Няма защо да набъркваме други фактори, след червения ботуш и трева не никне, само тролчета остават...такива като теб.\nще най-големия губещ от американската окупация на ЕВРОПА. Колонията БГ е опостушена територия с рая на краварите от ТЕКСАС\nАмерикански наглец преди 7 години\n1.Да спрем последните 2 руски реактора и да им продадем един Американски на цената на 3 ./ ковчезите са безплатно- помощ/ 2.Да елиминираме русия газ. 3.Добив на шистов газ в Добруджа и Тракия -за износ за Европа.\nИдва студена зима. Не забравяйте, че "Цар Зима" е променял хода на историческите събития много пъти до сега. И винаги в полза на руснаците.\nДановски преди 7 години\nБавно и полека до Европа ще стигне разбирането, че е поставена в много интересна поза. Дано и стигне акъла да проумее от кого - кой е "благодетелят".\nкриза е га количеството газ е намалело а га въобше го нема не се вика криза ами енергийна катастрофа и тогай сите ке минем на превозни средства по 1 конска сила хи хи хи или магарешка\nИНТЕРЕСНО КАК гурбетчийката все още не е УСМЪРДЯЛА и тази статия\nНАГЛЕЦ преди 7 години\nСега ще видим кой кум , кой сват , кой на. булката брат./ А нас пак ще ни преебат/ До кога бе братя???\nУкрайна може да изкара зимата и без руския газ, ако премине масово на дърва и въглища, но пък въглищата се копаят в Донбас.\nМного ми е интересно как украйна ще изкара без руски газ, при положение че се самата европа не може да се оправи. А това, че ние пак ще правиме вятър на супата пък е отделно.