Тежка форма на артрит | Move&Flex гел в България\nТежка форма на артрит\nНай-честата форма на детския артрит е jra. jra включва най-малко 6 седмици непрекъснат артрит при деца под 16 години без друг вид забележим детски артрит. Много от многобройните състояния, които се считат за aorc при. Това е тежка форма на артрит. РФ- отрицателен полиартикуларен ЮИА: тази форма съставлява % от всички случаи. Може да засегне децата от всяка възраст. Всяка става може да бъде засегната, и обикновено са ангажирани. Болните с тежка форма на артрит мъже живеят с 7 г. по-малко, а жените с 4 г. по-малко от другите хора.\nВ началото на артрита ставите увеличават размера си, а кожата около тях се зачервява и става по топла. Даже при тези, които страдат от тежка форма на ревматоиден артрит, настъпват периоди, продължаващи седмици, месеци или години, когато болката и сковаността значително намаляват или дори напълно отсъстват. Понякога. Биологични средства за ревматоиден артрит. Ако имате умерено тежка до тежка форма на ревматоиден артрит, ако другите лекарства не работят, имат странични ефекти или не могат да бъдат използвани поради други.\nПсориазисът е кожно възпалително заболяване с плаки от лющеща се кожа, често локализирани над форам и коленете. Как се лекува? Има други лекарства, които не са официално одобрени за употреба при ЮИA, като няколко нестероидни противовъзпалителни лекарства, азатиоприн, циклоспорин, anakinra, infliximab, golimumab и certolizumab. Продължителното възпаление в Тежка форма на артрит води до дегенерация на хрущял и кост, което може да доведе до деформация на ставите, болка, подуване и зачервяване. При някой видове се препоръчва употреба на Енбрел фомра. Псориатичният артрит може да доведе Тежка форма на артрит значителна болка и разрушаване на ставите.\nТипичните признаци Тежка форма на артрит възпаление на ставите нч болка, подуване и ограничение на движението. Важно е училищният екип да има разбиране и да е наясно с курса на ЮИA и да знае, че могат да настъпят непредсказуеми рецидиви. Причината за този 6 – седмичен период е изключването на други форми на преходен артрит като тези, които могат да следват различни инфекции. Сутрешната скованост, обаче, може да продължи по- дълго при студено време.\nТерапията е доста комплексна и изисква сътрудничеството на различни специалисти детски ревматолог, ортопед, физиотерапевт, ерготерапевт, Тежка форма на артрит. Може да се развие хроничен преден увеит и затова се препоръчват редовни проверки на очите. Ефектът им е доста бърз и тяхната безопасност засега се оказва добра за няколкото години откакто са в употреба виж раздела за безопасност по-долу. Те се създават в строго контролирани условия, по изключително сложна технология. При рискови пациенти особено при положителна ANA трябва Тежка форма на артрит се прави изследване на преден очен сегмент поне на всеки три месеца.\nРискови фактори за развитие на увеит са ранната възраст на дебют на заболяването и позитивните ANA антинуклеарни антитела. Най-честата форма на артрит е остеоартрит. Острият увеит, който може да възникне при пациенти с артрит с ентезит, е симптоматичен червени очи, болка в очите и неприятно чувство при излагане на светлина или фотофобия. ЮИА е заболяване, което започва преди годишна възраст, симптомите продължават повече от 6 седмици и всички други болести, които могат предизвикват артрит са изключени. Това обикновено са най-неблагоприятните случаи; тъй като заболяването е безсимптомно, а късното диагностициране може да доведе до увреждане на зрението. Септичният артрит може да възникне във всяка възраст. Сутрешната скованост, обаче, може да продължи по- дълго Тежка форма на артрит студено време.\nИма няколко форми на ЮИА. Те се отличават най-вече по броя на засегнатите стави олигоартикуларен или полиартикуларен ЮИА и от наличието на допълнителни симптоми като температура, обрив и други виж следващите раздели. Диагнозата на различните форми се поставя чрез наблюдение на симптомите през първите 6 месеца на заболяването. Поради тази причина те често се наричат форми на дебют на заболяването.\nДруги симптоми са мускулна болка, увеличен черен дроб, далак или лимфни възли и възпаление на обвивките на сърцето перикардит и белите дробове плеврит. Артритът, обикновено засягащ 5 или повече стави, може да е налице в началото на заболяването или се появява по-късно.\nБолестта може да засегне момчета и момичета на всяка възраст, но е най- честа в ранна детска и предучилищна възраст. Около половината от болните имат ограничени епизоди от треска и артрит; при тях обикновено има най-добра дългосрочна прогноза. При другата половина, треската често намалява, докато артритът става все по-изразен и понякога труден за лечение. При една малка част от тези болни, треската и артритът остават да персистират едновременно.\nПолиартикуларният ЮИА се характеризира с участието на 5 или повече стави през първите 6 месеца на заболяването при отсъствие на температура. Това е еквивалентът на РФ -положителния ревматоиден артрит при възрастните най-често срещаният тип на хроничен артрит при възрастни.\nТой често причинява симетричен артрит засягащ първоначално предимно малките стави на ръцете и краката и след това други стави. Среща се много по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено се появява след годишна възраст. Това е тежка форма на артрит. Може да засегне децата от всяка възраст. Всяка става може да бъде засегната, и обикновено са ангажирани както големи, така и малки стави.\nЗа двете форми, лечението трябва да се планира рано, веднага след като диагнозата се потвърди.\nСмята се, че ранното и правилно лечение води до по-добри резултати. Независимо от това, отговорът на лечението е трудно предвидим на тоза ранен етап. Отговорът на лечението варира в широки граници при различните деца. Той се характеризира с включване на по-малко от 5 стави, в рамките на първите 6 месеца от болестта, както и липса на системни симптоми. Засяга асиметрично големите стави като коленете и глезените. Понякога е засегната само една става моноартикуларна форма.\nПри някои пациенти, броят на засегнатите стави се увеличава след първите 6 месеца до 5 или повече ; това се нарича разширен олигоартрит. Ако ангажираните стави са по-малко от 5 по време на курса на заболяването, тази форма се определя като персистиращ олигоартрит. Олигоартритът обикновено започва преди навършване на 6 години и се наблюдава предимно при момичета.\nПри ЮИА, това е хронично състояние, което се развива коварно без да причинява никакви явни симптоми като болка или зачервяване. Ако не се разпознае и не се лекува, предният увеит прогресира и може да доведе до много сериозни увреждания на очите. Ето защо, ранното разпознаване на това усложнение е от изключителна важност. Тъй като окото не се зачервява и детето не се оплаква от замъглено зрение, предният увеит може да не бъдат забелязан от родители или лекари. Рискови фактори за развитие на увеит са ранната възраст на дебют на заболяването и позитивните ANA антинуклеарни антитела.\nПоради това е наложително децата с висок риск да имат редовни прегледи на очите от офталмолог с помощта на специална шлиц-лампа на биомикроскоп. Честотата на прегледите е обикновено на всеки 3 месеца и трябва да се поддържа в дългосрочен план. Псориатичният артрит се характеризира с наличие на артрит, свързан с псориазис. Псориазисът е кожно възпалително заболяване с плаки от лющеща се кожа, често локализирани над лактите и коленете. Понякога са засегнати само ноктите или е налице фамилна анамнеза за псориазис. Кожното заболяване може да предхожда или следва появата на артрит. Типичните признаци, насочващи към този подтип ЮИА, включват подуване на целия пръст на ръката или крака така нареченият пръст като „наденица“ или дактилит и промени в ноктите хлътване.\nНаличие на псориазис при първа линия роднина родител, брат или сестра също се среща. Може да се развие хроничен преден увеит и затова се препоръчват редовни проверки на очите. Прогнозата от болестта е различна, тъй като отговорът към лечението може да е различен за кожното и ставното заболяване. Ако детето има артрит в по-малко от 5 стави, лечението е същото както при олигоартрит. Ако детето има повече от 5 засегнати стави, лечението е същото както за полиартикуларнните форми. Може да има различия в отговора към лечението на артрита и псориазиса. Най-честите прояви са артрит засягащ главно големите стави на долните крайници и eнтезит.\nEнтезитът представлява възпаление на „eнтезите“, местата на залавяне на сухожилията за костите петата е пример за eнтеза.\nЛокализираното възпаление в тази област обикновено е свързано с интензивна болка. Най-често eнтезитът се локализира в стъпалата и задната чест на петите, където се залавят ахилесови сухожилия. Понякога тези пациенти развиват остър преден увеит. За разлика от други форми на ЮИА, тук обикновено има прояви на червяване, сълзене на очите и повишена чувствителност към светлина. Повечето пациенти са положителни за лабораторен тест, наречен HLA B това е тест за семейна предразположеност към заболяването.\nТази форма засяга предимно момчета, обикновено след 6-годишна възраст. Ходът на болестта е променлив. При някои болни, заболяването затихва след време, докато при други се разпространява към долната част на гръбнака и ставите, свързани с таза – сакроилиачните стави, ограничаващи движението на сгъване на гърба.\nБолките в долната част гърба сутрин, придружени от скованост са много показателни за възпаление на ставите на гръбначния стълб. В действителност, тази форма наподобява едно гръбначно заболяване, възникващо при възрастни, наречено анкилозиращ спондилит.\nКурсът на иридоциклитът се характеризира с периодични обостряния, които са независими от тези на артрита. Иридоциклитът обикновено следва появата на артрита или може да бъде открит едновременно с артрита. По-рядко го предхожда. Това обикновено са най-неблагоприятните случаи; тъй като заболяването е безсимптомно, а късното диагностициране може да доведе до увреждане на зрението.\nПредимно да. Системният артрит е характерен за деца и рядко се наблюдава при възрастни. По време на диагностицирането се използват някои лабораторни тестове, в комбинация с преглед на ставите и изследване на очите, с цел по-добро определяне вида на ЮИА и идентифициране на пациентите с риск от развитие на специфични усложнения като хроничен иридоциклит.\nТази група пациенти с ЮИА са изложени на висок риск от развитие на хроничен иридоциклит и следователно подлежат на редовни очни прегледи с шлиц-лампа на всеки три месеца. Други изследвания, като скорост на утаяване на еритроцитите СУЕ или С-реактивен протеин CRP , които определят степента на общото възпаление са от полза; но диагнозата, както и решенията за лечението са базирани много повече на клиничните прояви, отколкото на лабораторни изследвания.\nВ зависимост от лечението, пациентите може да се нуждаят от периодични тестове като кръвна картина, функционални тестове за черния дроб, уринни тестове , за да се провери за странични ефекти от лечението и да се оцени потенциалната безсимптомна токсичност на лекарствата.\nВъзпалението на ставата се оценява главно от клиничен преглед, а понякога и с образни изследвания като ултразвук. Периодичните ренгенографии или магнитен резонанс ЯМР могат да бъдат полезни за оценка на костите и костния растеж и адаптиране на терапията. Няма специфично лечение за излекуване на ЮИА.\nЦелта на лечението е да се облекчи болката, умората и сковаността, да се предотврати ставното и костно увреждане, да се минимизират деформациите, да се подобрят движенията и да се запази растежа и развитието при всички видове артрит.\nПрез последните десет години има огромни постижения в лечението на ЮИА с въвеждане на лекарства, известни като биологични средства. Въпреки това, някои деца може да бъдат „резистентни на лечение“, което означава, че заболяването остава активно и ставите – възпалени въпреки лечението.\nИма някои насоки за лечение, въпреки че лечението трябва да се индивидуализира за всяко дете. Участието на родителите в решението за лечение е много важно. Терапията е доста комплексна и изисква сътрудничеството на различни специалисти детски ревматолог, ортопед, физиотерапевт, ерготерапевт, офталмолог. Следващият раздел описва настоящите стратегии за лечение на ЮИА. Повече информация за специфични лекарства може да бъде намерена в раздела за лекарствена терапия.\nИмайте предвид, че всяка държава има списък на одобрените лекарства; следователно, не всички изброени лекарствата са достъпни във всички страни. Те са симптоматични противовъзпалителни и антипиретични температуро-понижаващи лекарства. Симптоматични означава, че те не могат да постигнат ремисия на заболяването, но служат за контролиране на симптомите свързани с възпаление.\nНай-широко използвани са напроксен и ибупрофен. Аспиринът, въпреки че ефективен и евтин, се използва много по-малко днес, най-вече поради риска от токсичност системни ефекти при високи нива в кръвта, чернодробна токсичност, особено при системен ЮИА. НСПВС обикновено се понасят добре: стомашният дискомфорт, най-честата нежелана реакция при възрастни, е необичаен при деца.\nОптималният ефект върху ставното възпаление се наблюдава след няколко седмици лечение. Инжектираното лекарството е дългодействащ кортикостероиден препарат.\nTриамцинолон хексацетонид е предпочитан поради неговото продължително действие често много месеци : абсорбцията в системната циркулация е минимална. Това е лечение на избор при олигоартрит и допълнение при други форми. Тази форма на терапия може да се повтаря много пъти в същата става. Ставната инжекция може да се извършва с местна упойка или обща анестезия обикновено в по-млада възраст в зависимост от възрастта на детето, вида и броя на ставите. Повече от инжекции годишно в една и съща става не се препоръчват.\nОбикновено ставните инжекции се съчетават с друго лечение, за да се постигне бързо подобряване на болката и сковаността, ако е необходимо, или докато другите лекарства започнат да действат.\nНяколко проучвания са доказали неговата ефективност, както и профила му на безопасност при прилагане на лекарството повече от няколко години.\nВ медицинската литература вече е установена максималната ефективна доза 15 мг на кв. Ето защо, седмичният метотрексат е лекарството на първи избор, особено при деца с полиартикуларен ЮИА. Той е ефективен при повечето пациенти. Има противовъзпалително действие, но също така, при някои пациенти чрез неизвестни механизми, подтиска развитието на болестта или дори постига ремисия на заболяването.\nОбикновено се понася добре; най-честите нежелани реакции са стомашните прояви и повишаване на чернодробните трансаминази. По време на лечението се изисква наблюдение за потенциална токсичност с периодични лабораторни изследвания.\nМетотрексатът е одобрен за използване при ЮИА в много страни по целия свят. Комбинирането на метотрексат с фолиева или фолинова киселина витамин намаляващ риска от странични ефекти, особено върху чернодробната функцията , също се препоръчва. Лефлуномид Лефлуномид ът е алтернатива на метотрексат, особено за деца, които не понасят последния.\nПрилага се под формата на таблетки; това лечение е проучено при ЮИА и неговата ефикасност е доказана, но това лечение е по-скъпо от метотрексат. Салазопирин и циклоспорин Други не-биологични лекарства като салазопирин, също са показали, че са ефективни при ЮИА, но обикновено се поносят по-зле от метотрексат. Опитът със салазопирин е много по-ограничен в сравнение с метотрексат.\nДо момента няма подходящи проучвания при ЮИА за оценка на ефикасността на други потенциално полезни лекарства като циклоспорин. Салазопиринът и циклоспоринът в момента са по-малко употребявани, особено в страни, в които биологичните средства са по-разпространени. Циклоспоринът е ценно лекарство, в комбинация с кортикостероид, за лечение на синдрома на активираните макрофаги при системен ЮИА. Това е тежко и потенциално животозастрашаващо усложнение на системен ЮИА, който е вследствие на масивно общо активиране на възпалителния процес. Кортикостероиди Кортикостероидите са най-ефективните налични противовъзпалителни средства, но употребата им е ограничена, защото в дългосрочен план те са свързани с някои съществени нежелани реакции, включително остеопороза и забавяне на растежа.\nНезависимо от това, кортикостероидите са важни за лечението на системните симптоми, които са резистентни на друга терапия, за животозастрашаващи системни усложнения и като лекарство “ bridge мост “ за контролиране на острата фаза на болестта, докато лекарствата от втора линия подействат. Локални кортикостероиди капки за очи се използват за лечение на иридоциклит. В по-тежки случаи може да се наложат перибулбарни в очната ябълка кортикостероидни инжекции или системни кортикостероиди. Биологични агенти Нови възможности предлагат въведените през последните няколко години лекарства, известни като биологични агенти.\nТози термин се използва за лекарствени средства, произведени с биологично инженерство, които за разлика от метотрексат или лефлуномид са насочени към специфични молекули тумор некрозис фактор- TNF, интерлевкин 1, интерлевкин 6 или една Т-клетъчна стимулаторна молекула.\nБиологичните агенти са важни средства за блокиране на възпалителния процес, типичен за ЮИA. В момента има няколко биологични агента, като почти всички са специално одобрени за употреба в ЮИA вж. Те се използват самостоятелно или в комбинация с метотрексат и са ефективни при повечето пациенти. Ефектът им е доста бърз и тяхната безопасност засега се оказва добра за няколкото години откакто са в употреба виж раздела за безопасност по-долу.\nВсе пак е необходимо по-дълго проследяване за установяване на потенциални дългосрочни странични ефекти.\nБиологичните агенти за ЮИA, в т. Например, etanercept се прилага подкожно два пъти или веднъж седмично, adalimumab – подкожно на всеки 2 седмици и infliximab -чрез месечна интравенозна инфузия. Други са все още в процес на изследване например, golimumab и certolizumab pegol при деца, а има и други молекули, които се изследват при възрастни и в бъдеще може да са налични за деца. Обикновено анти-TNF терапията се използва за повечето от формите на ЮИA, с изключение на персистиращия олигоартрит, който обикновено не се лекува с биологични агенти.\nТези средства имат по-ограничени индикации при системен ЮИA, където по- често се използват други биологични средства, като например анти-IL-1 anakinra и canakinumab или анти-IL-6 tocilizumab. Анти-TNF се използват самостоятелно или в комбинация с метотрексат.\nПодобно на всички останали лекарства от втора линия, те трябва да се прилагат под строг медицински контрол.\nAнти CTL4Ig abatacept Abatacept е лекарство с различен механизъм на действие, насочен срещу някои бели кръвни клетки, наречени Т-лимфоцити. В момента може да се използва за лечение на деца с полиартрит, които не отговарят на метотрексат или други биологични агенти. Aнти- интерлевкин 1 anakinra и canakinumab и анти- интерлевкин 6 tocilizumab Тези лекарства се използват специално за лечение на системен ЮИA. Обикновено лечението на системния ЮИА започва с кортикостероиди.\nВъпреки че са ефективни, кортикостероидите са свързани със странични ефекти, особено върху растежа, затова когато не успеят бързо да осигурят контрол на болестната активност обикновено няколко месеца , лекарите добавят анти-IL-1 anakinra или canakinumab или анти-IL-6 tocilizumab за лечение както на системни прояви температура , така и на артрит.\nПри деца със системен ЮИА системните прояви понякога изчезват спонтанно, но артритът продължава; в тези случаи може да се използва метотрексат – самостоятелно или в комбинация с анти-TNF или abatacept. Tocilizumab може да се използва при системна и полиартритна форма. Първоначално е въведен при системен, а по-късно за полиартикуларен ЮИA и може да се използва при болни, които не са отговорили на метотрексат или на други биологични агенти.\nДруги допълнителни терапии Рехабилитация Рехабилитацията е основен компонент на лечението. Тя включва подходящи упражнения, както и, когато е необходимо, използване на шини за ставите, за да се поддържа разположението на връзките в подходяща позиция за предотвратяване на болка, скованост, мускулни контрактури и деформации на ставите.\nТрябва да започне рано и трябва да се извършва рутинно за подобряване и поддържане здравината на ставите и мускулите. Ортопедични оперативни методи Основните индикации за ортопедична хирургия са протезиране на ставите най-често тазобедрени и коленни при ставна деструкция и за хирургично освобождаване на меките тъкани в случай на постоянни контрактури. Има много допълнителни и алтернативни терапии, които могат да объркват пациентите и техните семейства.\nПомислете внимателно за рисковете и ползите от тези терапии, тъй като има малко доказана полза, а те може да струват скъпо със загубата на време и пари, и допълнителния товар за детето. Ако искате да проучите допълнителни и алтернативни терапии, обсъдете тези възможности с вашия детски ревматолог. Някои терапии може да взаимодействат с традиционните медикаменти.\nПовечето лекари няма да се противопоставят на алтернативни терапии, при условие, че следвате медицинските съвети. Много е важно да не спирате приема на предписаните лекарства. Когато са назначени лекарства като кортикостероидите, за да се държи болестта под контрол, може да е много опасно да спрете приема им, ако болестта е все още активна. Моля, обсъдете проблемите относно лечението с лекуващия лекар на детето ви.\nДнес съществуват международни и национални препоръки, които помагат на лекарите и семействата да изберат подходящо лечение. Наскоро бяха издадени международни препоръки от ACR -Американския колеж по ревматология на www. Според тези препоръки, децата с по-леко заболяване малко засегнати стави обикновено се лекуват основно с НСПВС и кортикостероидни инжекции.\nПри по-тежки случаи на ЮИA няколко засегнати стави първо се прилага метотрексат или по-рядко лефлуномид и ако това не е достатъчно, се добавя биологично средство предимно анти-TNF самостоятелно или в комбинация с метотрексат. За деца, които са резистентни или не понасят лечение с метотрексат или биологични агенти, може да се използва друг биологичен агент друг анти-TNF или abatacept.\nДопреди 15 години всички лекарства, използвани за лечение на ЮИа и много други детски заболявания, не са били проучвани правилно при деца. Това означава, че лекарите са предписвали лекарства въз основа на личен опит или на проучвания, проведени при възрастни пациенти.\nДействително, в миналото провеждането на клинични изпитвания в детската ревматология е било трудно, главно поради липсата на финансиране за проучвания при деца и поради липса на интерес от страна на фармацевтичните компании за малкия и непечеливщ педиатричен пазар. Преди няколко години ситуацията се промени драстично. Това се дължи на въвеждането в САЩ на Закона за най-добрите лекарства за деца и на специфичното законодателство за разработване на педиатрични лекарства Педиатричен регламент в Европейския съюз ЕС.\nВъзникването на ревматоиден артрит може да възникне във всяка възраст и е свързано с умора и продължителна скованост след почивка. Хората с ревматоиден артрит имат по-тежко функционално състояние от тези с остеоартрит. Диагностицирането на ревматоиден артрит по-рано дава на хората по-голям шанс да се научат как да управляват успешно симптомите, което може да намали влиянието на болестта върху качеството на живот.\nНачалото на заболяването е постепенно и често започва след 40 — 55 години. Остеоартритът е дегенеративна ставна болест на всички стави, включващо хрущяла, обвивка на ставите и връзки и подлежаща кост. Разпадането на тези тъкани в крайна сметка води до болка и скованост на ставите.\nДецата със септичен артрит са по-склонни от възрастните да бъдат заразени с група В стрептококи или Haemophilus influenzae, ако не са били ваксинирани. Честотата на бактериален артрит, причинена от инфекция с H. Септичният артрит трябва да се лекува спешно, тъй като разрушаването на ставите става бързо и може да доведе до значителна заболеваемост и смъртност. Фибромиалгията засяга приблизително 5.\nДецата могат също да имат това състояние. Хората обикновено са диагностицирани с фибромиалгия по време на средна възраст и разпространението им се увеличава с възрастта. Фибромиалгията е разстройство с неизвестна причина, характеризиращо се с широко разпространена болка, нарушение на съня, умора и често психологическо безпокойство. Хората с фибромиалгия имат абнормно възприемане на болката и реагират силно на неща, които другите хора няма да намерят за болезнени.\nДокато повечето хора с псориатичен артрит развиват първо псориазис и по-късно са диагностицирани с псориатичен артрит, понякога се появяват проблеми със ставите преди появата на кожни лезии на псориазис. Псориатичният артрит се появява, когато имунната система атакува здрави клетки и тъкани. Анормалният имунен отговор предизвиква възпаление на ставите и свръхпроизводство на кожни клетки. Тежестта на псориатичния артрит се отразява не само в натрупването на увреждане на ставите, но и в повишената смъртност.\nТози процес възниква поради свръхпроизводство или при екскреция на пикочна киселина от тялото. Подаграта може да навлезе в дългосрочен период на опрощаване, последвана от фалшиви дни от няколко седмици или може да стане хронична. Повторните атаки на остра подагра могат да доведат до дегенеративна форма на хроничен артрит, наречен подагрен артрит. Систематичният преглед на шест проучвания установи, че подагра увеличава риска от смъртност от сърдечно-съдови заболявания и коронарна сърдечна болест. Преобладаването на склеродерма при възрастни в САЩ е на милион. Има около възрастни с всички форми на склеродермия в САЩ.\nСклеродермата се отнася до група заболявания, които засягат съединителната тъкан в тялото. Склеродермата включва натрупването на тъкан, подобна на белези, в кожата.\nТой също така уврежда клетките, които линизират стените на малките артерии. Причината за склеродермия понастоящем е неизвестна. Въпреки това, натрупването на колаген в кожата и органите е причина за симптомите на състоянието. Склеродермата често засяга хора на възраст между 30 и 50 години, като жените развиват заболяването повече от мъжете. Системния лупус еритематозус е автоимунно заболяване, при което имунната система произвежда антитела към клетките в организма, което води до широко възпаление и тъканно увреждане.\nБолестта се характеризира с периоди на заболяване и ремисии. Въпреки че най-високата честота на СЛЕ е между годишна възраст и по-често при жените, СЛЛ може да възникне от ранна детска възраст. Хората със СЛЕ могат да получат умора, болка или подуване на ставите, кожни обриви и треска.\nОстеоартритът обикновено е резултат от износване и скъсване на ставите, което означава, че ставите, които са претоварени, са по-засегнати от други. Хората с остеоартрит могат да получат следните симптоми:.\nПри някои хора, рентгеновите лъчи могат да покажат промени, характерни за остеоартрита, но те не могат да получат симптоми. Симптомите на септичен артрит се появяват бързо. Често има висока температура, подуване на ставите в една става и силна болка в ставите, която става по-тежка при движение. Симптомите на псориатичния артрит могат да бъдат леки и включват само няколко стави, като например края на пръстите или пръстите на краката. При хора с тежък псориатичен артрит заболяването може да засегне множество стави, включително гръбначния стълб.\nСпиналните симптоми обикновено се усещат в долната част на гръбнака и кръста и се състоят от скованост, изгаряне и болка. Хората с псориатичен артрит често имат кожни и ноктични промени в псориазиса, а кожата се влошава по същото време като артрита.\nПовечето случаи на артрит са диагностицирани с подробна медицинска анамнеза за настоящи и минали симптоми, физически преглед и конкретни рентгенографски и лабораторни изследвания. Възможно е да има повече от една форма на артрит по едно и също време и само няколко ревматични заболявания имат окончателна диагноза, като например подагра. Тестовете, поръчани по време на диагностичния процес, ще зависят от вида на артрита, за който се подозира. Някои тестове, които могат да бъдат завършени за диагностициране, са:.\nТези лечения се прилагат и при възпалителни видове артрит като RA заедно с противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди и нестероидни противовъзпалителни средства НСПВС , модифициращи заболяването антиревматични лекарства DMARDs. При някой видове се препоръчва употреба на Енбрел писалка. Медикаментите, които се използват за лечение на артрит, зависят от вида на артрита. Често използваните лекарства за артрит включват:. Няма специфична диета, която да третира артрита. Въпреки това, има няколко вида храни, които могат да помогнат на хората със състоянието чрез намаляване на възпалението.\nСледните храни се намират в средиземноморска храна и могат да осигурят много хранителни вещества, които са полезни за здравето на ставите:. Има и някои храни, които хората с артрит трябва да избягват.\nНякои зеленчуци съдържат химично вещество, наречено соланин, което някои изследвания са свързали с болка при артрит. Резултатите от изследванията са смесени, когато става въпрос за тези зеленчуци, но някои хора съобщават за намаляване на симптомите на артрита, когато избягват такива зеленчуци.\nДокато ранните симптоми на ревматоиден артрит могат да бъдат имитирани от други заболявания, симптомите са много характерни за ревматоидното заболяване. Симптомите и признаците на ревматоидния артрит включват следното:. Ревматоидният артрит е разрушително заболяване на ставите, което се причинява от възпаление в тъканта, която нормално произвежда смазочна течност за ставите.\nНай-честата форма на артрит е остеоартрит. Други често срещани ревматични състояния, свързани с Тежка форма на артрит, включват подагра, фибромиалгия и ревматоиден артрит. Артритът е възпаление на ставите. Тя може да засегне една ставна или множествена стави. Има повече от различни н артрит, с различни причини и методи на лечение. Два от най-често срещаните видове са остеоартрит ОА и ревматоиден артрит RA. Симптомите на артрита обикновено се развиват с течение на времето, но те също могат да се появят изведнъж. Артритът най-често се наблюдава при възрастни над годишна възраст, но може да се развие и при деца, тийнейджъри и по-млади възрастни. Артритът е по-чест при жените, отколкото при мъжете и при тези с наднормено тегло.\nЕто някои Тежка форма на артрит факт за артрита. По-подробна информация и помощна информация е в основната статия. Хрущялът е здрава, но гъвкава съединителна тъкан в ставите е засегната.\nСимптоматично – с нестероидни противовъзпалителни Тежка форма на артрит и кортикостероиди. Болестпроменящо — синтетично, което се провежда със синтетични лекарства, и биологично, което се провежда с биологични лекарства. Препоръчително е лечението на пациентите да започне веднага след поставяне на диагнозата. При недостатъчен ефект от едно базисно средство, то може да бъде заменено с друго или с комбинация от синтетични медикамента МТХ, лефлуномид, сулфасалазин, антималарици.\nАко имате умерено тежка до тежка артртт на ревматоиден артрит, ако другите лекарства не работят, имат странични ефекти или не могат да Тежка форма на артрит използвани поради други заболявания, които евентуално имате, лекарят може да ви предпише биологично лечение.\nБиологичните лекарства се приемат под формата на инжекция или венозно вливане. Биологичните лекарства са големи и сложни молекули, обикновено протеини, отгледани в живи клетки. Аартрит се създават в строго контролирани условия, по изключително сложна технология. Биологичните медикаменти са продукти, които работят директно върху специфични клетки или вещества във вашата имунна система и по този начин влияят върху болестния процес.\nПри активните и агресивно протичащи артрити биологичната терапия трябва да се започне по-рано, като монотерапия или в комбинация със синтетичен продукт, защото е доказано, че биологичните терапии спират прогресията на артрита и появата на трайни деформации и анкилоза.\nВ момента в България от Националната здравноосигурителна каса се реимбурсират пет анти-TNF медикамента за ревматоиден артрит — адалимумаб, голимумаб, инфликсимаб, етанерцепт, цертолизумаб, но се очаква появата и на други биологични средства, включително и с друг механизъм на действие. Въздействието на анти-TNF медикаментите Тежка форма на артрит проследява. Те могат да се предписват само от специална комисия от ревматолози и са безплатни за пациента. Специалистът говори. Ревматоиден артрит.\nЛечението на ревматоиден артрит бива два вида Симптоматично – с нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди. Биологични средства Тежка форма на артрит ревматоиден артрит Ако имате умерено тежка до тежка артпит на ревматоиден артрит, ако другите лекарства не работят, имат странични ефекти или не могат да бъдат използвани поради други заболявания, които евентуално имате, лекарят може да ви предпише биологично лечение.\nТова е тежка форма на артрит. РФ- отрицателен полиартикуларен ЮИА: тази форма съставлява % от всички случаи. Може да засегне децата от всяка възраст. Всяка става може да бъде засегната, и обикновено са ангажирани. Болните с тежка форма на артрит мъже живеят с 7 г. по-малко, а жените с 4 г. по-малко от другите хора.\nВ началото на артрита ставите увеличават размера си, а кожата около тях се зачервява и става по топла. Биологични средства за ревматоиден артрит. Ако имате умерено тежка до тежка форма на ревматоиден артрит, ако другите лекарства не работят, имат странични ефекти или не могат да бъдат използвани поради други. Най-честата форма на детския артрит е jra. jra включва най-малко 6 седмици непрекъснат артрит при деца под 16 години без друг вид забележим детски артрит. Много от многобройните състояния, които се считат за aorc при. Даже при тези, които страдат от тежка форма на ревматоиден артрит, настъпват периоди, продължаващи седмици, месеци или години, когато болката и сковаността значително намаляват или дори напълно отсъстват. Понякога.\nИнформация за ревматологичните заболявания при деца Начална страница. Начална страница. Juvenile Артрии Тежка форма на артрит. Ювенилният идиопатичен артрит ЮИА е хронично заболяване, характеризиращо се с персистиращо възпаление на ставите. Какво представлява? Какво означава хронично заболяване? Колко често е заболяването? Какви са причините за заболяването? Наследствено заболяване ли е? Как се диагностицира? Какво се случва със ставите?\nИнформация за ревматологичните заболявания при деца Начална страница. Начална страница. Juvenile Idiopathic Arthritis. Ювенилният идиопатичен артрит ЮИА е хронично заболяване, характеризиращо се с персистиращо възпаление на ставите. Какво представлява?\nКакво означава хронично заболяване? Колко често е заболяването? Какви са причините за заболяването? Наследствено заболяване ли е? Как се диагностицира? Какво се случва със ставите? Има ли различни типове на заболяването? Системен ЮИА 2. Полиартикуларен ЮИА 2.\nОлигоартикуларен ЮИА персистиращ или разширен 2. Псориатичен артрит 2. Ентезит-свързан артрит 2. Какво предизвиква хроничния иридоциклит? Има ли връзка с артрита? Различава ли се заболяването от това при възрастните? Какви лабораторни изследвания са необходими? Как се лекува? Какви са Тежка форма на артрит странични ефекти от лечението?\nКолко дълго трае лечението? Очен преглед изследване на преден очен сегмент : Колко често и колко дълго? Каква е дългосрочната еволюция прогноза на артрита? Каква е прогнозата на иридоциклита? Може ли диетата да повлияе курса на заболяването? Може ли климатът да повлияе курса на заболяването? С какво могат упражненията и физиотерапията да помогнат? Позволен ли е спортът?\nМоже ли редовно да ходи на училище?\nРазрешени ли са ваксинации? Тежка форма на артрит има ли детето нормален живот като възрастен? Типичните признаци на възпаление на ставите са Тежка форма на артрит, подуване и ограничение на движението. За едно заболяване се казва, че е хронично, когато подходящото лечение не води непременно до излекуване на заболяването, но води до подобрение на симптомите и резултатите от лабораторните тестове. Това също Тежка форма на артрит означава, че когато се постави диагнозата, не е възможно да се предскаже колко дълго може да е болно детето. ЮИА е относително рядко заболяване, засягащо на всеки деца.\nНашата имунна система ни предпазва от инфекции, причинени от различни микроби като вируси или бактерии.\nСчита се, че при хроничния артрит има ненормален отговор на имунната система, която частично губи способността си да разграничи „чужди“ от „свои“ клетки и по този начин атакува компоненти на собственото си тяло, което води до възпаление, например на ставната повърхност. Поради тази причина, заболявания като ЮИА се наричат също „автоимунни“, което означава, че имунната система реагира срещу собственото си тяло. Въпреки това, както при повечето хронични възпалителни заболявания при хората, точните механизми, които причиняват ЮИА са неизвестни.\nЮИА не е наследствено заболяване, тъй като не може да се предава директно от родителите на децата. Въпреки това има някои генетични фактори, в голямата им част неразкрити, които предразполагат индивидите към болестта.\nНаучната общност е съгласна, че тази болест е резултат от комбинация от генетична предразположеност Тежка форма на артрит излагане на фактори на околната среда вероятно инфекции. Дори когато има генетична предиспозиция, много рядко има две засегнати деца в едно и също семейство. Диагнозата на ЮИА се основава на наличието и персистирането на артрит и на прецизното изключване на всяко друго заболяване, чрез оценка на анамнезата, лекарски преглед и лабораторни изследвания.\nЮИА е заболяване, което започва преди годишна възраст, симптомите продължават повече от 6 седмици и всички други болести, които могат предизвикват артрит са изключени. Причината за този 6 – седмичен период е изключването на други форми на преходен артрит като тези, които могат да следват различни инфекции.\nТерминът ЮИА включва всички форми на продължаващ артрит с неизвестен произход с начало в детска възраст. Тежка форма на артрит включва различни установени форми на артрит виж по- долу. Синовиалната мембрана е тънко вътрешно покритие на ставната капсула, която при артрит става много Тежка форма на артрит и изпълнена с възпалителни клетки и тъкан и произвежда по-голямо количество ставна течност във вътрешността на ставата.\nТова причинява подуване, болка и ограничение на движението. Характерен белег на ставното възпаление Тежка форма на артрит скованост в ставите, която настъпва след продължителни периоди на почивка; поради това е особено изразена в сутрин сутрешна скованост.\nДетето често се опитва да намали болката, като държи ставата в полу-сгъната позиция; тази позиция Тежка форма на артрит нарича „aнталгична“, за да се подчертае фактът, че е насочена към намаляване на болката.\nАко продължи по- дълго обикновено повече от 1 месецтази ненормална позиция води до скъсяване контрактура на мускулите и сухожилията и развитие на флексионна сгъната деформация. Ако не се лекува правилно, ставното Тежка форма на артрит може Тежка форма на артрит причини увреждане чрез два основни механизма: синовиалната мембрана става много задебелена, оточна с образуването на тъкан известна като синовиален панус и чрез освобождаване на различни вещества, предизвикващи загуба на ставен хрущял и костно вещество.\nНа рентгенография изглежда като дупки в костта, които се наричат костни ерозии.\nПродължителното поддържане на aнталгична позиция предизвиква мускулна атрофия загуба на мускулиразтягане или скъсяване на мускулите и меките тъкани, което води до флексионна деформация. Има няколко форми на ЮИА. Те се отличават най-вече по броя на засегнатите стави олигоартикуларен или полиартикуларен ЮИА и от наличието на допълнителни симптоми като температура, обрив и други виж следващите раздели. Диагнозата на различните Тежка форма на артрит се поставя чрез наблюдение на симптомите през първите 6 месеца на заболяването. Поради тази причина те често се наричат форми на дебют на заболяването. Системен означава, че освен ставите могат да бъдат засегнати различни органи на тялото.\nСистемният ЮИА се характеризира с наличие на температура, обрив и силно възпаление на различни органи на тялото, които могат да се явят преди или по време на появата на артрита. Има продължителна висока температура и обрив, който се появява най-вече по време на температурните пикове. Други симптоми са мускулна болка, увеличен черен дроб, далак или лимфни възли и възпаление на обвивките на сърцето перикардит и белите дробове плеврит. Артритът, обикновено засягащ 5 или повече стави, може да е налице в началото на заболяването или се появява по-късно.\nБолестта може да засегне момчета и момичета на всяка възраст, но е най- честа в ранна детска и предучилищна възраст. Около половината от болните имат ограничени епизоди от треска и артрит; при тях обикновено има най-добра дългосрочна прогноза.\nПри другата половина, треската често намалява, докато артритът става все по-изразен и понякога труден за лечение. При една малка част от тези болни, треската и артритът остават да персистират едновременно. Полиартикуларният ЮИА Тежка форма на артрит характеризира с участието Тежка форма на артрит 5 или повече стави през първите 6 месеца на заболяването при отсъствие на температура. Това е еквивалентът на РФ -положителния ревматоиден артрит при възрастните най-често срещаният тип на хроничен артрит при възрастни.\nТой често причинява симетричен артрит засягащ първоначално предимно малките стави на ръцете и краката и Тежка форма на артрит това други стави. Среща се много по-често при жените, отколкото при мъжете и обикновено се появява след годишна възраст. Това е тежка форма на артрит.\nМоже да засегне децата от всяка възраст. Всяка става може да бъде засегната, и обикновено са ангажирани както големи, така и малки стави.\nТежка форма на артрит двете форми, лечението трябва да се планира рано, веднага след като диагнозата се потвърди. Смята се, че ранното и правилно лечение води до по-добри резултати. Независимо от това, отговорът на лечението е трудно предвидим на тоза ранен етап. Отговорът на лечението варира в широки граници при различните деца. Той се характеризира с включване на по-малко от 5 стави, в рамките на първите 6 месеца от болестта, както и липса на системни симптоми.\nЗасяга асиметрично големите стави като коленете и глезените. Понякога е засегната само една става моноартикуларна форма.\nС навременно и подходящо лечение, прогнозата често е добра при болни, при които артритът продължава да е ограничен до няколко стави; по-променлива е при тези Тежка форма на артрит, които разширяват ставното ангажиране до полиартрит. Значителна част от пациентите може да развият очни усложнения като възпаление Тежка форма на артрит една повърхност с кръвоносните съдове обгръщаща предната част на окото преден увеит.\nТъй като предната част на увеята е образувана от ириса и цилиарното тяло, усложнението се нарича или хроничен иридоциклит или хроничен преден увеит. При ЮИА, това е Тежка форма на артрит състояние, което се развива коварно без да причинява никакви явни симптоми като болка или зачервяване. Ако не се разпознае и не се лекува, предният увеит прогресира и може да доведе до много сериозни увреждания на очите. Ето защо, ранното разпознаване на това усложнение е от изключителна важност. Тъй като окото не се зачервява и детето не се оплаква от замъглено зрение, предният увеит може да не бъдат забелязан от родители или лекари.\nРискови фактори за развитие на увеит са ранната възраст на дебют на заболяването и позитивните ANA антинуклеарни антитела.\nПоради това е наложително децата с висок риск да имат редовни прегледи на очите от офталмолог с помощта на специална шлиц-лампа на биомикроскоп. Честотата на прегледите е обикновено на всеки 3 месеца и трябва да се поддържа в дългосрочен план.


Хранене според типа тяло на жените за стройна и стегната фигура\nБиблия за женските тренировки – всичко, което трябва да знаете за извайването на сексапилно тяло – 5\nИзпратено от A I 0 Коментар(и) 921 Преглед(и) Статии\n<<<КЪМ ЧЕТВЪРТА СТРАНИЦА\nВашият тип тяло и храненето\nТова, колко калории получавате от белтъчините, въглехидратите и мазнините, е важно за композицията на тялото Ви. Общият състав от макроелементи изглежда по следния начин: 40% въглехидрати, 30% мазнини и 30% белтъчини, но това съотношение не работи за всички. За по-точно и лично съотношение на макронутриентите трябва да разберете с кой тип тяло сте. Типът тяло предоставя важна информация за това как организмът Ви реагира на процесите и макроелементите.\nТиповете тяло се разделят на три категории:\nНай-общо, ектоморфите са слабички, с дребна костна структура и крайници, обмяната на веществата при тях е бърза и могат да обработват по-големи количества въглехидрати. Пример са бегачите на дълги разстояния. Съотношението на препоръчителните макроелементи са: 50% въглехидрати, 30% белтъчини, 20% мазнини.\nМезоморфите са с балансирани способности, за да получават мускули и да остават слаби относително лесно. Те са със средна структура на костите и изглеждат спортни натури. Пример са културистите и гимнастиците. Съотношението на препоръчителните дози макронутриенти е: 40% въглехидрати, 30% белтъчини, 30% мазнини.\nЕндоморфите са с голямо и мощно тяло. Те по принцип са с по-едра костна структура. Заради размера им често използват повече мазнини и по-малко въглехидрати. Пример за ендоморф са пауърлифтърите. Препоръчителният коефициент на макронутриенти е 25% въглехидрати, 35% белтъчини и 40% мазнини.\nРядко хората се вписват в тези рамки. Хората често демонстрират смесени характеристики.\nКонтрол над порциите\nСмятането на калориите е популярен метод за проследяване размера на порциите и количеството калории в тях. Това прецизно пресмятане на ежедневната употреба на храна безспорно си има своите предимства, но кой иска да си води електронни таблици за храненето си до края на живота си?\nПресмятането на калориите не трябва да е задача до живот. Това просто не работи ефективно в дългосрочна перспектива. Изследванията посочват, че калкулирането на калориите може да е неточно с над 25%, дори ако Вие пресметнете три пъти! Разминаването се появява заради грешки в показателите на етикетите на хранителните продукти, размера на порциите и промените, които няма как да се случват последователно, различното качество на храните и многото въпросителни.\nПо-управляващ начин да проследявате хранителните си навици е да си определяте разумни размери на порциите си. Изследванията доказват, че при използването на огромна порция храна хората ще пренастроят вътрешните си системи за ситост и ще изядат всичко до последния залък много преди да „усетят“ ситост, без да разбират, че го правят.\nОпределяне на порцията по ръката\nЯденето, докато не усетите ситост, невинаги е най-добрият начин да определите размера на порцията си. Вместо това ние Ви препоръчваме да използвате най-удобния и персонализиран инструмент за измерване: ръката Ви.\nИзползвайте дланта си, за да прецените колко белтъчини Ви трябват;\nИзползвайте юмрука си, за да прецените колко зеленчуци Ви трябват;\nИзползвайте шепата си, за да прецените колко въглехидрати Ви трябват;\nИзползвайте палеца си, за да прецените колко мазнини Ви трябват.\nАко ядете например по 4 пъти на ден, ето част от препоръките за всяко хранене:\n2 шепи въглехидрати;\n1 длан белтъчини;\n1 юмрук зеленчуци;\n½ палец мазнини.\n1 шепа въглехидрати;\n1 палец мазнини.\n½ шепа въглехидрати;\n1 длан белтък;\n2 палеца мазнини.\nТова са добри общо препоръки, защото ръцете Ви са пропорционални на размера на тялото Ви, бъдете гъвкави и коригирайте частите на тялото си спрямо това как се чувствате и как изглеждате. Например, ако напълнявате, без да го искате, опитайте да намалите въглехидратите си до половината от дланта си за едно хранене и мазнините си до половината от палеца Ви.\nАко ядете много малки порции през деня или цялото храна за деня Ви е в две хранения, честотата на храненето Ви трябва да се върти около графика Ви и да Ви е удобно. Докато получавате правилните продукти в правилните количества, времето, когато се храните, е просто въпрос на предпочитания.\nПример за еднодневен план\nХранене за 56-килограмов женски мезоморф:\nЗакуска – 5 бр. яйчен жълтък; ½ чаша овесена каша.\nПърво междинно хранене – протеинов коктейл (1 мерителна лъжица с вода), 1 ябълка.\nОбяд – постно месо (птиче, говеждо, риба и т.н.) – 120 гр, кафяв ориз – 1/3 чаша, зелени зеленчуци – 1 чашка.\nВторо междинно хранене след тренировка – протеинов коктейл (1 лъжичка с вода), бадеми (или кашу, фъстъци, орехи и т.н.) – 30 гр, 1 банан.\nВечеря – постно месо (птиче, риба, говеждо и т.н.) – 120 гр, зелени зеленчуци – 1 чаша, 1/3 авокадо.\nХранене преди лягане – протеинов коктейл, фъстъчено масло (или бадемово) – 1 с.л.\nДобавки за страхотно тяло\nНа първо място, диетата Ви трябва да се състои и пълнозърнести продукти. В някои случаи наистина не можете да получавате всички необходими хранителни вещества от употребата на пълнозърнести продукти, дори и ако си мислите, че диетата Ви е съвършена. Ето къде добавките трябва да допълват менюто от хранителни продукти. Те никога не трябва да са заместител на това, от което Вие се отказвате умишлено.\nНие знаем! Списъкът на достъпните добавки е дълъг и объркващ! Ето трите най-основни продукта, които всяка здрава жена трябва да приема, независимо какво е нивото на физическата ѝ подготовка:\nОсновните поливитамини предлагат пълния спектър от хранителни вещества, от които Вашият организъм се нуждае. Дозата за всяко хранително вещество може силно да варира от марка до марка. Трябва да разгледате поливитамините, създадени специално за жени: жените по принцип са с голям дефицит на хранителни вещества като фолиева киселина, витамин В12 и желязо.\nРибеното масло по принцип е безопасно за всички. Многобройните изследвания доказват предимствата на омега-3 мастните киселини в менюто ни. Което е още по-важното, рибеното масло в добавките ни дава ЕПК (ейкозапентаенова киселина ) и ДХК (докозахексаенова киселина) мастни киселини, които са звездните играчи в областта на когнитивното здраве и развитие. Изследванията посочват, че ДХК и ЕПК оказват положително влияние за намаляване риска от различни видове рак, помагат да се предотвратят нервни дегенеративни болести като болест на Алцхаймер, не допускат хронично възпаление и могат дори да подобрят чувствителността към инсулина. Всъщност няма никакви причини да не приемате добавки с рибено масло.\nПотребността от белтъчини на интензивно работещото тяло може да е непосилна за стомаха. Глямата порция от 150 грама пилешко месо съдържа около 30 грама протеини. За 58-килограмова жена получаването на достатъчно количество белтък означава да употребява еквивалент на повече от половин килограм пилешко месо всеки ден!\nЗа да не ядете непрестанно пилешко, използвайте протеинови коктейли, които Ви предлагат 25 грама белтъчини на порция, което наистина ще Ви е добре дошло. Коктейлите предлагат удобства, те са с прекрасен вкус и могат да се използват в различни напитки и рецепти за печива за добавяне на физическа привлекателност на протеина.\nСлед като сте решили, че сте установили шаблона за регулярно здравословно хранене и добавки, можете да разгледате въпроса да проучите по-сложните добавки за поддържане на Вашите цели.\nКакто белтъкът образува строителен блок за мускулите, така аминокиселините с разклонена верига (BCAA за по-кратко) са важни строителни блокове за белтъка. Трите BCAA са левцин, валин и изолевцин. Тези три аминокиселини служат като основа за изграждане на белтък и изследванията посочват, че употребата на BCAA преди тренировка може да увеличи усвояването на белтъчините от мускулната тъкан и да подобри възстановяването след тренировка.\nБЦАА също така се съдържа в нискокалоричните, нисковъглехидратните варианти на спортните напитки. Добавянето на 5 грама аминокиселини с разклонена верига по време на тренировката Ви може да помогне да се намали разрушаването на мускулите Ви, да се поддържа възстановяването и ремонтът им.\nВсеки от нас има милиарди бактерии в стомашно-чревния си тракт. Добрите бактерии помагат на организма ни да преработва храната и да абсорбира много по-бързо хранителните вещества. С помощта на пробиотиците Вие ще подпомогнете появата на здравословна, полезна флора. Можете да намерите тези добри бактерии с отметка „лактобактерии“ и „бифидобактерии“ по етикетите на киселото мляко, кефира, ферментиралите продукти, а също и под формата на висококачествени пробиотици на капсули. Проверете дали добавката е от доказан производител!\nДокато организмът Ви произвежда този витамин естествено, когато сте под слънчевите лъчи, може би изпитвате дефицит на витамин Д, ако работите в офис или живеете в регион, където слънцето е рядкост. Този дефицит влияе на общото здравословно състояние, а някои изследвания доказват, че това може да затрудни дори спортните Ви занимания и възстановяването Ви след тренировки. Ако не можете да получавате достатъчно Д витамин от слънцето или заради диетата си, приемът на добавка ще е добър изход.\nБъдете социално активни, бъдете силни!\nУспехът във фитнеса изисква поддръжка от страна на социалните Ви контакти. Бъдете социално активни, влезте в обществото на бодибилдинга и се срещайте с хора, които имат същите цели като Вас. Това ще Ви помогне да намерите отговори на въпросите, които живо Ви интересуват, да получите вдъхновение от мотивирани от успеха хора, а също и да проследявате тренировките си, храненето си, прогреса си!\nТагове: фитнес, фитнес за жени, тип тяло, хранене, здравословно хранене, хранителни добавки, фитнес добавки, спортни добавки, протеини, аминокиселини, хранене за отслабване, хранене за горене на мазнини, фитнес хранене,


Ян Махачек, "Saint-Gobain България": ISOVER и WEBER с 20-годишен юбилей в България | gradat.bg\nЯн Махачек, "Saint-Gobain България": ISOVER и WEBER с 20-годишен юбилей в България\nЯн Махачек, главен изпълнителен директор на "Saint-Gobain България"\nГ-н Махачек, поздравяваме ви с 20-годишните юбилеи на ISOVER и Weber на българския пазар! Какво показва равносметката - може ли да резюмирате най-важното за тези брандове и продуктови линии, част от продуктите на Saint-Gobain?\n- Благодаря ви. На пръв поглед равносметката показва стотици емблематични проекти, реализирани с продукти на тези брандове. Два завода в България, произвеждащи строителни смеси с марка Weber, но не само.\nСлед трансформацията в България имаме едно юридическо лице, което представлява общо девет бранда. Основните три са ISOVER, Rigips и Weber. Освен тях в портфолиото си имаме още Ecophon, Eurocoustic, Saint-Gobain Glass, Norton, Adfors и Formula.\nISOVER е направлението за изолации на групата Saint-Gobain, водещ доставчик в света на устойчиви изолационни решения за всички основни области на приложение в жилищни и нежилищни сгради. Компанията разработва и специализирани продукти за индустриални производства и мореплавателни съдове. Чрез своите ефективни топло- и звукоизолационни решения за изграждане на енергийно ефективни сгради ISOVER осигурява на своите клиенти комфорт, като междувременно се грижи за опазването на околната среда. Марката разполага с най-добрите технологии за производството на стъклена и каменна минерална вата, както и патентованите продукти ULTIMATE, които съчетават в себе си стъкло и базалт. ISOVER като бранд е и съосновател на Българската асоциация за изолации в строителството и спонсор и организатор на Международния студентски архитектурен конкурс „SAINT-GOBAIN Мултикомфортна къща“ (понастоящем Architectural Student Contest). Разбира се, в момента вече всички брандове участват в това престижно международно събитие.\nНаправление Weber предлага на своите потребители иновативни и лесни за употреба продукти в областта на фасадните решения и интегрираните топлоизолационни системи, системи за полагане на плочки, индустриални подове и технически разтвори. Weber е лидер в своята област, предоставяйки устойчиви решения за енергийна ефективност, като същевременно се грижи за опазване на околната среда.\nОсновен приоритет и на двата бранда като част от Saint-Gobain е постоянното развитие и усъвършенстване на системите и решенията, които предлагаме на нашите партньори. Това е и едно от най-големите преимущества на всички брандове, които са част от концерна. Предлагайки на своите клиенти не само продукти, а системи и услуги, комбиниращи няколко бранда, Saint-Gobain успява да разработи решения от основите до покрива за всички видове сгради.\nКаква е посоката на развитие на тези две добре познати марки - какво предстои като иновации и нови продукти?\n- Saint-Gobain е една от 100-те най-иновативни компании в класацията на Clarivate Top 100 Global Innovator™. През 2021 г. получихме приза за десета поредна година, което ни задължава да продължаваме в тази вярна посока.\nВъпреки безпрецедентната здравна криза през последните две години, групата, която има над 3600 изследователи, е инвестирала 428 милиона евро в научноизследователска и развойна дейност през 2020 г. За да се защити и подобри стойността на тези иновации, всяка година се подават повече от 400 патента, като по този начин се засилва лидерската позиция на компанията на пазарите, на които оперира. Saint-Gobain има осем центъра за научноизследователска и развойна дейност по целия свят, които са подкрепени от многобройни звена за развитие, посветени на конкретни бизнеси или географски райони. Тези осем центъра - три във Франция и по един в Бразилия, Китай, Германия, Индия и САЩ - предлагат на цялата група широк спектър от експертни познания в областта на материалите и технологичните науки.\nОгромен процент от продуктите, които компанията предлага днес, не са съществували преди 5 години. Това включва всички сектори в строителството, топло- и звукоизолационни материали, гипсови продукти, продукти на циментова основа и т.н. На бързо променящите се и силно конкурентни пазари повече от всякога иновациите са в основата на нашата стратегия. Екипите ни са напълно мобилизирани, за да посрещнат основните предизвикателства на времето, в което живеем, особено научните и технологичните, за да постигнем нашата цел - Making the World a Better Home. Екипът тук, в България, не прави изключение и продължава непрекъснато да разработва нови и да подобрява съществуващи продукти.\nПреди месец съвместно с Go in Style открихте ексклузивен шоурум на "Околовръстен път" 359 за продукти на Weber?\n- Да, това е един дългоочакван проект, който за кратко време се превърна в предпочитано място за срещи с архитекти и инвеститори. Идеята за него дойде още през 2020 г., но заради пандемията и извънредната обстановка успяхме да го реализираме през 2021 г. В основата на това партньорство е поредната иновация на компанията - топлоизолационната система webertherm Ceramo, специално разработена за крайно покритие от камък и керамика, съчетана с пpeдлaгaнитe ексклузивно oт Gо іn Ѕtуlе фacaдни плoчи Sottile нa Саѕаlgrаndе Раdаnа. Така създадохме едно изключително стилно и модерно решение за фасади, което същевременно покрива най-високите изисквания за енергийна ефективност, но и не изисква специални умения за монтаж, както повечето вентилируеми фасадни системи. Надявам се съвсем скоро да можем да представим още такива съвместни системи с партньорите ни от Go in style.\n"Ѕаіnt-Gоbаіn Бългapия" обединява няколко различни продуктови направления - каква е cинepгиятa мeждy мapĸите нa ĸoмпaниятa?\n- Както вече казах, това е едно от най-големите ни преимущества. Възможността да предложим системни решения, включващи целия набор от брандове. Последните години това е неизменна част дори от развойната ни дейност. Компанията вече има в портфолиото си стотици цялостни системи, които дават спокойствие на партньорите ни, че когато ги използват, те взимат не просто продукти, а решения, тествани и сертицифицирани заедно, осигурявайки безкомпромисно качество и гаранция за устойчивост. Дори в последното издание на BIF представихме една такава система за нискоенергийно жилищно строителство с плоскости Rigips Glasroc X в комбинация с вати и мембрани ISOVER и крайни покрития от Weber.\nRigips и Ecophon са две от добре познатите марки на компанията - какво е тяхното развитие като продуктово портфолио и приложение?\n- Както всеки бранд на Saint-Gobain, така и Rigips и Ecophon не правят изключение. Иновацията е центъра на всеки нов продукт. За последните 10 години имаме повече от 4000 патента и финансирани над 100 академични дисертации. Разработихме основни продуктови иновации на всички свои пазари, за да запазим лидерските си позиции, съчетавайки производителност, ползи за клиентите и устойчивост, подобрени производствени процеси, като особено значение има намаляването на енергията и ресурсите за производството.\nSaint-Gobain e глобален лидер в сектора на строителните материали - може ли да ни представите някои от иновациите, които навлизат и са представени на българския пазар?\n- През 2019 г. започнахме радикална трансформация на нашата група. Във всяка държава нашите локални бизнеси, обслужващи строителните пазари, сега работят заедно, за да предоставят най-доброто от портфолиото и експертизата на цялата група. Това доведе до повишаване на доверието и сътрудничеството в компанията. Увеличихме и пазарния си дял. Като следствие от това към днешна дата нашата група отбелязва силен растеж и отлични резултати. Човечеството обаче е изправено пред огромни предизвикателства, свързани включително с климатичните промени, които изискват спешно намаляване на емисиите CO₂, опазването на природните ресурси, бързата урбанизация, особено на развиващите се пазари. Тези предизвикателства изискват нашата мобилизация и ноу-хау-то на нашите екипи. Това е и причината развойната дейност на групата да се насочи към решения за устойчиво и достъпно за всички хора строителство, които ще спомогнат за декарбонизирането на строителния свят и индустрията. Разработихме иновативни съвременни системи за нарастващата нужда от обновяване на сградния фонд, опазващи ресурсите, осигурявайки едновременно производителност и устойчивост.\nВсички тези решения съчетават в себе си много брандове и са достъпни едновременно както на българския пазар, така и в държавите от Централна Европа, Америка и Азия.\nВие работите в тясно взаимодействие с професионалистите от сектора - архитекти, инженери, строители - планирате ли cпeциaлни cъбития?\n- Да, разбира се. Работата в професионалните среди е основен приоритет за компанията. Обстановката през последните две години ни принуди да отложим доста предвидени събития, но се надявам лятото на следващата година да успеем да реализираме най-големите от тях. Здравето на нашите партньори и служители винаги е приоритет номер едно. Това е и причината в момента да нямаме по-мащабни събития. Но, разбира се, не сме спрeли да се срещаме с всички в сектора. Дигиталната среда е една от опциите за това. Като иновативна компания ние организирахме дори финала на международния студентски конкурс онлайн. Разбира се, срещите на живо носят съвсем друг заряд и друга атмосфера, затова се надявам скоро да можем да се срещаме свободно и да продължим ползотворното си сътрудничество с професионалистите в сектора.\nКак ще коментирате състоянието на сектора предвид специфичната пандемична обстановка? Кaĸвa e визиятa нa Ѕаіnt-Gоbаіn за развитие в България през новата 2022 г.?\n- Аз имам възможността да наблюдавам състоянието на сектора не само в България, но и в рамките на целия ни клъстер, включващ над 10 държави, както и във всички 70 държави, в които Saint-Gobain е представен. Разбира се, държавите в Европа и особено тези около нас са най-близки до ситуацията в България. Смятам, че секторът ще се стабилизира, но и ще промени приоритетите си. Все повече ще се търсят комплексни решения, устойчиви във времето, енергийно ефективни и не на последно място изискващи много по-малко ресурси и време за реализация. Човешкият фактор ще играе ключово значение при взимане на решение за избор на системи в един проект. Всички ние забелязваме липсата на кадри в строителството. Глобализацията ще задълбочи този проблем. Затова ние като компания се стремим да разработваме лесни за употреба решения, отговарящи на всички нужди за комфорт и сигурност, на предизвикателствата за устойчиво строителство и ефективно управление на ресурсите, целящи промяна в изменението на климата. Всичко това е резултат от целта на Saint-Gobain “MAKING THE WORLD A BETTER HOME“, която отговаря на общата амбиция на всички служители в групата да направят света по-красиво и устойчиво място за живеене. Това е и визията ни тук, в България. Ние сме част от тази голяма международна структура и макар и по-малки по размер, следваме високите цели на групата.\nGo in Style ексклузивен шоурум на "Околовръстен път" 359 за продукти на Weber\nВ основата на това партньорство е поредната иновация на компанията - топлоизолационната система webertherm Ceramo, специално разработена за крайно покритие от камък и керамика, съчетана с пpeдлaгaнитe ексклузивно oт Gо іn Ѕtуlе фacaдни плoчи Sottile нa Саѕаlgrаndе Раdаnа - изключително стилно и модерно решение за фасади, което същевременно покрива най-високите изисквания за енергийна ефективност, но и не изисква специални умения за монтаж, както повече вентилируеми фасадни системи.\nЕтикети Saint-Gobain, Isover, Weber


бих искала да помоля някои които има някакви наблудения или просто знае координатите някои специалисти от чужбина вав областа на нервохирургията.балагодаря ви предварително\n# 1 10 авг. 2008, 12:36 ч.\nтова като начало, клиниките са в мюнхен. само че за какво става дума. иначе има навсякъде клиники, може би в здравния е по-добре да питаш. зависи за какво ти трябва.


Мутафчийски пак с невярна информация. Кметът на Троян го опроверга: Няма заразени в дома за възрастни в Орешака. Там са само 5 души и са здрави | Vecherno.com\nМутафчийски пак с невярна информация. Кметът на Троян го опроверга: Няма заразени в дома за възрастни в Орешака. Там са само 5 души и са здрави\nНа редовния брифинг на НОЩ, ген. Мутафчийски каза,че има 3 случая в на болни от COVID-19 в Дом за Стари хора в Орешак\nОказва се, че заразените с коронавирус в дом за възрастни не е в Орешака, Ловешко, а в с. Гара Орешец, област Видин. Кметът на Троян отрече информацията в Орешак да има заразени. Там има дом само с 5 възрастни и те са здрави, предаде flashnews.bg.\nНиколай Бареков контра на щаба: Защо укрихте хинина? Ген. Мутафчийски, пуснете го в аптеките, за да няма интубирани (ВИДЕО)От месец призовавам да се пусне хинин в аптеките, но не бях чух. Отидоха си млади хора, които се сам…Apr 17 2020vijti.com\n„Информацията подадена от Националния оперативен щаб за трима заразени с COVID 19 в Дом за възрастни в Орешак не е коректна. В дома в момента има петима възрастни, които нямат такъв проблем. Става дума за друго населено място, което е извън Ловешка област.“, написа Донка Михайлова.\nУправителя на Дома за ветерани в Орешак, (в Троянското село няма дом за стари хора) Пламен Вачев също отрече думите на Мутафчийски.\nОТ здравното ведомство заявиха, че са потвърдени 4 случая на COVID-19. Епидемиологичното проучване показва, че едно от лицата, настанени в дома, е било пациент в неврологичното отделение на видинската болница. След дехоспитализация лицето се е завърнало в дома, а впоследствие отново е прието в лечебното заведение. При второто настаняване е направен PCR тест за COVID-19 и при пациента е доказана коронавирусна инфекция. Лицето остава за лечение в областната болница. Това съобщиха от Министерството на здравеопазването.\nМутафчийски заплаши хранителните магазини със затваряне Предположихме, че около Великден ще има пик на заразените и очакванията ни се оправдаха. Това каза…Apr 16 2020vijti.com


Най-глупавите реплики по време на секс | Ezine.bg\nezine.bg»Статии»Интимно»Най-глупавите реплики по време на секс\nНай-глупавите реплики по време на секс\nИнтимността по време на секс е важна и за двамата партньори. Някой необмислен ход или глупава реплика могат бързо да изпарят мераците и на двамата, затова внимавайте какво казвате по време на любовната игра и по време на секса.\nВъв възбудено състояние и при мъжа и при жената има неща, които е полезно да се изричат и такива, които изобщо не бива да си помисляте да назовавате. Особено ако желаете да срещнете този човек отново. Ето го и списъкът с най-глупавите неща, които можете да кажете по време на секс:\n1.\t„Качил/а си няколко килограма” – дали ще го каже тя или той, няма никакво значение. Подобно изречение убива страстта моментално. В тази реплика влизат и всички останали, които коментират колко напълнял е партньора, че се е отпуснал, има коремче и пр.\n2.\t„Тихо, ще ни чуят! ” – не помрачавайте удоволствието и на двамата с това глупаво изречение, защото следващия път ще бъдете съвсем тихи сами в леглото.\n3.\t„Не ме стискай така, ще ме одереш, нараняваш ме и т.н” – ще ви се наложи да потърпите, ако желаете срещите с човека да продължат. Може да му кажете, че сте привърженик на по-нежни отношения по друг начин и задължително в друг момент.\n4.\t„Не ме пипай тук, не ме пипай там” – ако искате да предизвикате докосване на определени места или да намалите такова на други, най-добре покажете, а не го назовавайте. Сложете ръката на партньора на желаното място, подскажете му, но не охлаждайте любовния ентусиазъм.\n5.\t„Добър ли ти е френският? ” - изобщо не си помисляйте да правите какви и да било намеци за френска любов. Това е желание на човека до вас, ако е искал вероятно е щял да го направи. Но да му кажете в прав текст, че го искате, ще бъде глупаво.\n6.\t„Страхотен/а си, …. ъъъ” – подобно изречение или завършете до „си” или поне бъдете сигурни, че няма да забравите или пък да сбъркате името.\n7.\t„Същата си като бившето ми гадже” – нима това е нещо, което трябва изобщо да споделяте със сегашния си партньор? ! Това е изречение, което не се казва не само по време на секс. Никога не сравнявайте сегашната си половинка с бившата.\nТой: - че мръдни малко, де!\nТя: - защо? Преча ли?\n-Пърди и се!\n- не дей- ще го избуташ навън.\nМожете да добавите и следните :"Вътре ли е вече?", "Странно, сестра ти също харесва тази поза", "Мръдни малко вляво, защото не виждам телевизора, а Барселона играе" и т.н.


Make up Mary Kay – Aroma garden by Densi\nпреди време получих голям пакет с много изненади от марката Mary Kay и днес реших да ви разкажа подробно за червилата, моливите и печените им ружове.\nИмах възможността да тествам шест червила, два молива и два ружа. Не познавах нищо от марката до този момент и се зарадвах на възможността да пробвам нещо ново, да сменя, да проуча. Аз съм луд козметичен фен, освен парфюмен, и обожавам пробите на нови, непознати за мен брандове и продукти. Като цяло ползвам и имам огромна колекция от продукти от най-високия клас Герлен, Шанел, Диор и т.н., но никога не отказвам и нови предизвикателства.\nВсичките продукти идват индивидуално опаковани в черни кутии, на които е изписано име, състав, срок на годност, адрес на фирмата, страна на производство и грамаж. Кутиите са от хубав картон и предпазват добре. Аз държа страшно много на предпазни кутии и никога не ги изхвърлям, защото съхранявам продуктите си в тях.\nЧервилата са по 3.6 гр., в черна, красива и удобна гилза. Добро закопчаване, без магнитен клик и стабилна пластмаса с гланцово покртие. Има налични 13 цвята, аз пробвах 6 и ги харесах.\nДва нюда по-светъл и тъмен, две в розовата гама, корал и лилаво бяха определени като подходящите за мен цветове и ми паснаха напълно, защото точно такива плюс червено разбира се, ползвам и харесвам в ежедневието си.\nЧервилата са гланцови, меки, без да се разтичат и много комфортни на устните. Само Luminous Lilac има много леки частици и стои малко по-грапаво на устните, иначе другите се намазват като масло. Хидратират, не лепнат, не се усещат и аз съм супер доволна от тях за ежедневни червила. Ползвам много матови и професионални червила, предимно на Мас и тези се различават доста, защото не са така крещящи. Не са силни, не подчертават, не се натрапват. През деня, в сегашния ми ритъм на живот, нямам нужда от силни червила, а от леки и комфортни такива, които да ми дават необходимото самочувствие /без червило или глос, не излизам/, без да ми изсушават устните или да търся огледало, за да поправям.\nТова според мен са изключително подходящи за офиси и въобще за бизнес срещи, където не е много уместно да се използват крещящи червила. Красиви, леки, гладки и подчертани устни, без силни цветове и текстури. Като свежи майски рози. Тънки или пък плътни устни, не се акцентира толкова върху тях и недостатъците им, и дори и да има промени, а то неминуемо има при пиене и особено при консумация на мазни храни, то те не си личат. Пигментирани са достатъчно, но не и прекалено.\nИзтриват се равномерно и траят около 2-4 часа без ядене, само с пиене. Аз не търпя червило при хранене и трия винаги, защото обичам красиво начервени устни и така или иначе винаги подновявам, освен силните матови червила, които пък оправям задължително.\nАз съм розово момиче и любимият ми цвят стана очаквано Mod Pink. Страшно ми пасна и е все в чантата ми. Червилата имат лек, недразнещ аромат и са описани на кутията им като Gel semi-shine lipstics, като точно така стоят и на устните. Не силно блестящо, не влажно, не матово или полу-мат. Стоят естествено и в това е голямото им очарование според мен.\nМоливите за устни са два съответно розов и коралов с имена Rose & Coral и са 0.28 ml. Имат острилка и не са много твърди, нито пък меки. Аз честно да си призная моливи за устни ползвам много рядко и то само за очератаване и запълване на цялата уста за омбрета, поради затова не мога да ги сравня с други моливи за устни. Не харесвам очертани с молив контур и не нося така. Тези паснаха с червилата на Mary Kay в съответните тонове ще ги използвам отново за омбрета.\nBaked Cheek Pouder или така наречените печени ружове са под формата на сърца, в два цвята розов – Giving Heart и прасковен – Kind Heart. Кутията им съдържа 6.5 гр. продукт, който е мек и лесен за нанасяне с четка. Няма твърда горна кора, както често се получава при печени продукти за лице, която да трябва да се стърже с по-остра четка, за да пусне цвят. Тук поглаждаш четката и веднага се отнема от ружа и цвета са вижда върху космите. Няма огледала и приложени четки, така че трябва да ползвате свои.\nВ ружовете има видими блестящи частички, които се пренасят на лицето. Озаряват приятно, давайки цвят. Не са едри брокати, но който не обича блестящи скули, няма да ги хареса. Когато ги нося не използвам хайлайтър. Сега е топло и с едно потапяне на четка, и добро блендиране, имаме добър естествен резултат. Пробвах и с много продукт с напластяване, розовият не позволява, но с прасковения стои чудесно и в по-голямо количество. Добра пигментация и трайност на кожата ми. Не ползвам фон дьо тени лятото и нанасям директно върху скулите, над бяла козметика и тониран крем с висок фактор, за свеж и отпочинал вид.\nВ заключение мога да кажа, че съм много доволна от изпратените ми козметични продукти на Mary Kay и определено бих пробвала и други неща. Основното предимство им е, че това са според мен, гримове подходящи за хора, които нямат особени гримьорски умения. Работи се лесно и бързо с тях и се получават отлични резултати, без влагане на време, много труд и суетене пред огледалото.\nПробвали ли сте нещо от марката?\nПродуктите са ми предоставени от Mary Key, но мнението си е лично мое.\nМного хубаво ревю, Дени! Аз имам две червила на марката и са сред най-комфортните, които съм ползвала.ружчетата са много сладки.\nА от къде ги поръчвате? Доколкото знам марката не се предлага в България.\nБяха ми изпратени от дистрибутор. Ще ви изпратя координати на мейла.


Бизнес Индустрия Капитали - 08.01.2019\nВторник, 08 януари 2019 г., брой 4867\nБългария са нареди на четвърто място по ръст на продажбите на дребно през ноември 2018 г. на годишна база сред държавите членки на Европейския съюз. Продажбите на дребно у нас нараснаха за девети пореден месец, при това с едно от най-силните повишения в рамките на изминалата година. Това става ясно от официалните данни на Евростат. В страната ни продажбите на дребно са нараснали с 0,8% на месечна база през ноември, което обаче е забавяне спрямо октомври, когато е бил отчетен ръст от 1%. На годишна база обаче повишението в страната достига 6,6%, което ни нарежда на четвърто място в ЕС след Словения, Румъния и Литва.\nМеждународните валутни резерви на България възлизат на 24,2 млрд. евро в края на ноември 2018 г., отчитайки минимално нарастване от 0,1% спрямо предходния месец, посочват от Министерство на финансите (МФ). Положителен принос имат парите в обращение (с месечно нарастване от 0,8%), депозитът на правителството (1,7%) и сметките на други депозанти (0,3%). Банковите резерви продължаат да намаляват, но с по-нисък темп, като свиването е с 2%, при спад от 5,2% през октомври. Растежът на валутните резерви на БНБ, спрямо същия период на предходната година, се ускорява до 8,8%. Основен принос имат банковите резерви с нарастване от 20% на годишна база, следвани от парите в обращение (растеж от 11,3%).\n9 Тез Тур Инкаминг ООД - София 18 553\nБългарска фондова борса - 07.01.2019\nОбща стойност (BGN): 1 203 239.74\nPremium 103 553.15\nStandard 1 067 675.77\nАДСИЦ 20 872.95\nСтруктурирани 11 137.88\nТрейс груп холд АД - София -5.67 %\nBaSE - Акции: 701.12\nBaSE - АДСИЦ: 1 036.50\nПокупката на електронни винетки е в противорeчие със Закона за електронната търговия (ЗЕТ), коментира Емил Георгиев от Инициатива “Правосъдие за всеки”. АПИ осъществява продажбата на електронни винетки и чрез дружество – посредник “Интелигентни трафик системи” ЕАД.\nСофийският производител на медни продукти "София Мед" ще се разширява с кредит 85 млн. евро от няколко банки и с внесени в капитала над 17 млн. лв. От общата сума Европейската банка за възстановяване и развитие (ЕБВР) ще отпусне 25 млн. евро, а останалите средства ще бъдат осигурени от неназовани търговски банки, с които компанията работи. С кредита гръцкото предприятие ще разшири капацитета си за производство на продукти с по-висока добавена стойност и ще засили научно-развойната си дейност, съобщиха от ЕБВР. "София Мед" е сред 15-те най-големи компании в България с приходите си - над 830 млн. лв. за 2017 г. Гръцкият собственик Viohalco притежава и "Стомана" - Перник, и "Етем България" в София. Заемът от ЕБВР се отпуска за срок 7 години. Останалата част от финансирането ще дойде от традиционни партньори на компанията, казаха от "София Мед". Със средствата компанията планира да разработи нови продукти с по-висока добавена стойност, за които има силно търсене на световния пазар, и затова част от кредита ще бъде инвестирана в ново звено за научно-развойна дейност.\nMTG договори кредитна линия в размер на 1 млрд. шведски крони от банка Nordea, което ще осигури допълнително финансиране за MTG след разделянето и листването на борсата на Nordic Entertainment Group (NENT Group) през първото тримесечие на 2019 година. Обявеният по-рано договор за продажба на акциите на MTG в Нова Броудкастинг груп на PPF Group на Петр Келнер е прекратен. MTG започна преговори с други потенциални инвеститори относно продажбата на акциите си в най-голямата търговска медийна група в България. Прекратяването на договора с PPF Group е след решението на българската Комисия за защита на конкуренцията да не разреши сделката, както и след изтичането на удължения краен срок по договора между двете страни за приключване на продажбата. Чешкият милиардер Петр Келнер придоби през август 2018 година българското подразделение на мобилния оператор Теленор. Очаква се MTG да приключи разделянето си на две компании - MTG и NENT Group - през март 2019 г., като NOVA ще остане част от MTG до приключване на продажбата й. Тригодишният револвиращ валутен кредит в размер на 1 млрд. шведски крони може да бъде усвояван изцяло или на части след листването на NENT Group на борсата.\nС решение на Съвета на директорите на "Холдинг БДЖ" ЕАД е назначен нов управител на "БДЖ - Пътнически превози" ЕООД. Това е инж.Христо Иванов, който заема мястото на досегашния управител на дружеството Пламен Пешаров. Инж. Иванов е дългогодишен специалист в областта на железопътния транспорт, като професионалната му кариера е изцяло свързана с железницата. Започва през 1984 година като технолог на гара Стамболийски. Преминава през различни позиции, а от 2016 година заема длъжността „Ръководител превози” в частен железопътен превозвач. Новият началник вече е заемал същият пост по време на служебното правителство на проф. Огнян Герджиков, но бе освободен след като Ивайло Московски стана за трети път министър в третото правителство на Бойко Борисов.\nБолница Токуда осъди Здравната каса на рекордно висока сума от 3,4 млн. лв. Става въпрос за стари задължения от 2015 г. на НЗОК към лечебницата, които са за извършена от нея, но въпреки това неизплатена медицинска дейност – т.нар. надлимитна. По тази линия само за три години – от 2015-а до 2017-а НЗОК е задлъжняла към лечебните заведения в страната общо с около 123 млн. лв., в резултат на което те започнаха лавинообразно да предявяват съдебни искове към финансовата институция. Присъденото обезщетение за Токуда е с решение на Софийския градски съд. То включва: 2 576 330,00 лв.– възнаграждение за оказана болнична медицинска помощ, 671 178,04 лв. лихви за забавяне, 362 289,60 лв. – стойността на вложените медицински изделия, 95 062,32 лв. – лихви за забавяне и 148 154,36 лв. разходи по делото. Присъденото обезщетение е на първа инстанция и по всяка вероятност НЗОК ще обжалва.\nБългарската верига ресторанти Happy Bar & Grill ще отвори заведение в Лондон, съобщава специализираният сайт eater.com. Обектът ще заеме мястото на американската верига за бързо хранене TGI Fridays на улица Ковънтри в квартал „Уест Енд“ в централната част на града. В България веригата разполага с 22 обекта и има още два в Барселона. Според информацията ресторантът ще отвори в Лондон малко по-късно през тази година. Happy стартира във Варна през 1994 г. и в момента разполага с богато меню, включващо пици, пасти, бургери, салати, както и традиционни български ястия. Голяма част от менюто се предполага, че ще бъде пренесено и в Лондон.\nАктиви на стойност близо 800 млрд. паунда (1 трлн. долара) се преместват от Великобритания в нови финансови центрове в ЕС преди Брекзит, според консултантската компания EY. Тя проследява плановете на 222 финансови компании, откакто британците гласуваха на референдума през юни 2016 г. В последната си актуализирана информация в края на ноември м.г. компанията обяви, че най-малко 80 фирми вече обмислят или са потвърдили преместването на активи и персонал. “Колкото по-близо сме до 29 март без споразумение, толкова повече активи ще бъдат прехвърлени”, коментира Омар Али от EY. Междувременно над 200 британски депутати подписаха писмо до премиерката Тереза Мей, призовавайки я да отхвърли варианта за Брекзит без споразумение, пише в. “Гардиан”. Британският парламент поднови работа след коледната си почивка. Дебатите по сделката за Брекзит се очаква да започнат в сряда, а гласуването ѝ - на 15 - 16 януари.\nФинансирането на неправителствени организация в Бразилия ще подлежи на строг контрол, заяви новият президент на страната Жаир Болсонаро. Той обясни, че намерението е да се оптимизира използването на публични средства и принасянето на повече ползи за хората, които са подпомагани от НПО-та. За контрола върху такива организации е подписан президентски декрет, който обаче ако не бъде утвърден от Националния конгрес на Бразилия, ще стане невалиден след 120 дни. Междувременно в град Форталеза вилняха криминални банди. Обект на атаките са банки, полицейски управления, обществени автобуси. Министърът на правосъдието изпрати в щата Сеара допълнително 330 федерални агенти. Според бразилските власти атаките са в отговор на плановете осъдени престъпници да се изпращат в затворите със свободни места, а не както е досега - в зависимост от принадлежността им към определена криминална група.\nИндия предвижда да въведе в експлоатация до 2031 г. 21 нови ядрени реактора с обща мощност от 15 700 мегавата. Това съобщи индийския държавен министър, отговарящ за атомната енергетика Джитендра Сингх. В отговор на депутатски въпрос министърът посочи, че 9 реактора са на различни етапи на строителство, което се планира да приключи до 2024-2025 г. По два реактора се изграждат в щатите Гуджарат, Раджастан и Харияна и още три в Тамил Наду, пише The Times of India. Други 12 атомни реактора са получили административни разрешителни и финансови ратификации от правителството през юни 2017 г. Сингх отбеляза също, че пет площадки са получили „принципно“ одобрение за строителство на още 28 реактора.\n23 531.35 (98.19)\n6 823.47 (84.61)\nLight crude ($US/bbl.) 48.54\nGold ($US/Troy Oz.) 1 283.70\nHogs (cents/lb.) 61.90\nАбонати на "Бизнес Индустрия Капитали" към 08.01.2019\nБългарска версия: 29619, Английска версия: 2904


234 на тест по биология за бакалавърските програми на Медицинския | infoPleven - новини от Плевен\nНачало / Здравеопазване / 234 на тест по биология за бакалавърските програми на Медицинския\n234 на тест по биология за бакалавърските програми на Медицинския\nАнтоанета Костова 27.07.2012 06:49\n234 кандидат-студенти са заявили участие в изпита по биология, който започна в 8 часа в Медицинския университет в Плевен, и който е вход за седем специалности в бакалавърските програми във факултетите „Здравни грижи” и „Обществено здраве”, и за Медицинския колеж.\nВ 7.45 ч в зала „Асклепий” на Ректората беше изтеглен вариант 17 на изпитния тест по биология. Вероника Попова от Плевен изтегли варианта на теста измежду подготвените общо 10. Минути преди това, в присъствието на родители и журналисти, от каса беше извадена запечатаната кутия с вариантите на тестове.\nКандидат-студентите имат на разположение 2 часа, за да решат теста. Той съдържа 30 въпроса с три възможни отговора. За правилното протичане на изпита се грижат 60 квестори.\n180 са местата, за които ще се състезават 545 кандидат-студенти. От тях 95 са мъже. На изпит днес обаче се явават по-малко, тъй като кандидатите за бакалавърските програми имат възможност да избират да се явят на тест по биология или да участват в класирането с оценката си от държавния зрелостен изпит. Третият възможен вариант е кандидатите да се явят на тест, а за класирането да бъде избрана по-високата от двете оценки, обясни доц. Петьо Бочев, зам.-ректор по учебната дейност в Медицинския университет. Това свое желание обаче кандидатите трябва да са обявили предварително при подаването на документите за участие в класирането.\nНай-голяма се очаква да бъде конкуренцията за специалността медицинска рехабилитация и ерготерапия, желаещите за която са 229. Специалността медицинска сестра са посочили 123 от кандидатите, на следващото място е специалността акушерки. Сравнително новата специалност опазване и контрол на общественото здраве са посочили 43 кандидати, рентгенов лаборант – 38, медицински лаборант – 36, за специалността социални дейности желаещите са 28.\nРезултатите от първото класиране ще бъдат ясни на 31 юли.\nНа снимката: Вероника Попова от Плевен изтегли изпитен вариант 17 на теста по биология\nПредишна Младежи от Плевен в шествие до Парламента утре\nСледваща На екологична тема е новият успешен проект на СОУ „Иван Вазов”


Кой се справи добре на трансферния прозорец в Англия и кой не - Лотомания - Sportal.bg\nКой се справи добре на трансферния прозорец в Англия и кой не\n03 февруари 2010 | 17:43\nКои мениджъри и президенти могат да бъдат доволни от свършената работа по трансферите и кои трябва да бъдат притеснени от развитието на пазара. Ето съветите на "Betfair Expert" как да използвате парите си, имайки се предвид движението на играчите на Острова.\nПриятната изненада в Премиър лийг трябва да бъде поздравен за проявеният разум, че не се впусна в рисковани и скъпи сделки, въпреки възможността за това. Вместо това в Бирмингам решиха да се подсилят с перспективните Крейг Гарднър от Астън Вила и Мичел от Спортинг Хихон. Това ни дава увереност, че те ще успеят да продължат домакинската си серия от победи срещу Уулвърхемптън в неделя. Можете да залагате за това в Betfair при коефициент 1.86.\nМного хора очакваха президентът Майк Ашли да не развързва кесията си тази зима, но той го направи взимайки Дани Симпсън, Уейн Рутлидж, Майк Уилиямсън, Лион Бест и Фитц Хол (под наем). При това положение "свраките" почти сигурно ще станат шампион. Коефициент 1.76.\nШестима футболисти напуснаха "детелините" тази зима и точно когато нещата изглеждаха мрачни за феновете дойде 1 февруари, когато Селтик привлече четирима играчи, включително и Роби Кийн.\nМениджърът Мик Макарти призна, че е искал да свърши повече работа през трансферния прозорец, отколкото е успял. Към това се прибавя и фактът, че за "вълците" предстои тежка серия от девет мача, в която седем от срещите са срещу отбори от горната половина на таблицата, а другите два са гостувания на Болтън и Бърнли. Коефициентът Уулвърхемптън да изпадне е 2.22\nНапускането на Ники Шори в посока Фулъм бе голям удар за Нотингам. С пристигането му в тима преди време, отборът записа седем победи от девет мача, а без него Форест загуби от Дарби през уикенда. Коефициентът за промоция на тима в Премиър лийг е изненадващо нисък - 1.71 и залог срещу него може да се окаже добра инвестиция.\nВ началото на месеца феновете на тима очакваха попълнения, който да подсилят вратарския пост и халовата линия. Дори до последния момент привържениците се надяваха, че Мигел Велозо може да пристигне в Лондон. Вместо това 29-годишният Роби Кийн напусна, а на негово място дойде 31-годишният Ейдур Гудьонсен, който тотално се провали във френския Монако. Освен това вторият и третия избор за десен бек в тима - Алън Хътън и Кайъл Ноутън бяха пратени под наем, а изгоненият преди време Юнес Кабул бе върнат от Портсмут. При това положение силно се съмняваме, че Тотнъм ще успеят да се класират в топ 4 в края на сезона. Все пак, ако мислите по друг начин можете да заложите за това на коефициент 5.6.\nБезсмъртният Кевин Филипс обърна "вълците"\n03 февруари 2010 | 18:04\nNewcastle: Mike Williamson , ne mike wiliams i vzeha sa6to leviq bek van Aanholt pod naem Рейтинг: 0 0


Жестоко масово убийство разтърси Нижни Новгород – Radio Xtreme\nУбити са 6-годишно дете, майка му и неговите баба и дядо\nПолицията е задържала 4-ма души\nЧудовищно убийство на цяло семейство бе извършено в град Кудма (област Нижни Новгород, Русия). Убити са баба, дядо, снаха им и 6-годишното им внуче, съобщават руски издания.\nПо данни на разследващите през деня на 28 февруари в къща в Кудма са били открити труповете на 6-годишно дете, 41-годишната му майка, 63-годишната му баба и 64-годишния му дядо. В момента се водят разпити на свидетели. От местопрестъплението са иззети веществени доказателства, съобщиха от полицията, предава в. „Комсомолская правда“.\nПо предварителни данни убиецът е имал най-малко трима съучастници. Те са успели да избягат, но часове по-късно са задържани.\nПо информация на gazeta.ru извършител на убийството е 26-годишният градинар Шарофиддин Амиров. Той нападнал 64-годишния собственик на къщата, който бил в гаража, след което проникнал в къщата и убил жена му. След това изнасилил 41-годишната им снаха и я убил, а впоследствие убил и невръстния й син.\nПрестъпникът е откраднал голяма сума пари и бижута от дома, след което е успял да избяга от местопрестъплението с откраднат автомобил.\nГрадинарят от няколко години работел за семейството, но в последно време се карал често със собствениците, тъй като не бил доволен от заплащането.\nСъсед е съобщил на полицията за масовото убийство, след като му се обадил съпругът на 41-годишната жена. Мъжът бил в командировка и след като не успял да се свърже с нито един от близките си, звъннал на съседа си, посочва gazeta.ru.\nОт гибел се е спасила 13-годишната му дъщеря, която по време на клането била на езда.\nPrevious article Израел иска да купи още 36 млн. ваксини\nNext article Протестиращи нахлуха в правителствена сграда в Ереван


SKI.BG > СКИ в България > Премиерата на ски и сноуборд филма FAR OUT на TGR\n15 Ноември 2018 - 10:14\nКИНЕМАТОГРАФИЯ. Вчера вечерта родните любители на фрийрайд и фрийстайл ските и сноуборда имаха шанса да се насладят на голям екран на филма FAR OUT, тазгодишния кинематографичен продукт на култовата американска филмова компания Teton Gravity Research. Благодарение на Тони Черешаров и останалите момчета от Freeski.bg, за пета поредна година в България се състоя премиера на най-новия филм на TGR и както всеки път досега кинозалата буквално се пукаше по шевовете от желаещите да се нахъсат за предстоящия зимен сезон. И имаше защо!\nНещо странно или необикновенно, отлично или просто нещо не от този свят, нещо толкова яко, че не може да бъде сравнено с нищо друго на нашата планета... Какво е "Far Out"?\nСлед цели 22 години в киноиндустрията, за екипа на TGR е напълно ясно как един добър ски филм може да се преврърне в наистина страхотен. Списъкът на участвалите във Far Out съдържа повече ски знаменитости, отколкото можете да преброите на пръстите на ръцете и краката си (такива като Ian McIntosh и Sage Cattabriga-Alosa), а снимкте са правени на места по целия свят - от Камчатка в Русия до Скритите планини (Hidden Mountains) в Аляска (ако не включва епична хели-ски сцена в Аляска, това няма как да е филм на TGR!). Независимо дали става въпрос за ветераните като Angel Collinson, която изследва новия си дом Гурдууд в Аляска, или за новодошлите като 18-годишният Parkin Costain, който се гмурка направо в дълбокото в Британска Колумбия, няма недостиг на сцени, от които ви сърби да скочите в ски обувките си и да тръгнете след тях. И не е ли точно в това цялата идея на тези филми?\nМакар че филмът обединява огромна доза ски талант, с какъвто повечето от нас се сблъскват само в мечтите си или във видеоигрите, един от най-големите акценти на Far Out е артистичността, вплетена в заснемането и в продукцията на филма. Вместо цял час постоянен екшън, Far Out ви позволява да дишате между снимките в дълбоката пудра и дроповете от скалите, разнообразявайки ги със зашеметяваща кинематография и може би няколко свръхбавни лайфстайл кадри.\nОписанието на Far Out няма да бъде пълно, без да се спомене новата ски кинозвезда, 11-годишният Kai Jones, който въплъщава детската енергия, която ските разкриват във всеки от нас. Независимо от крехката си възраст, Кай демонстрира завидни умения и стил в неговия филмов сегмент в Джаксън Хол заедно с TGR шоумена Tim Durtschi. Докато някои могат да свържат появата на Кай с неговия баща (и съосновател на TGR) Todd Jones, причина за включването на момчето в кинопрофила по-скоро е фактът, че сегментът на Кай съдържа повече и по-яки карания в дълбоката пудра, отколкото повечето от нас имаме (или мечтаем да имаме) през целия си сезон, както и един внушителен дроп, какъвто дори и възрастен би се притеснил да направи. Предостатъчно доказателство, че детето кърти.\nДруг от паметните сегменти във филма беше с участието на легендарния сноубордист Jeremy Jones, за радост на бордистите в залата. Още един пример за това, че вече сме далече от старото делене на скиори и бордисти. Тази година Джереми се присъедини към сноубордистите Robin Van Gyn и Mark Carter в едно приключение в Лудите планини (Crazy Mountains) на Монтана. Малко е известно за карането на това място, но пролетният им лагер разкри много. След няколко дни пътуване, екипът е затрупан от буря, която донесе перфектни условия със снежна пудра, които скоро се превърнаха във връхната точка на пътуването им.\nМоже би за някои от зрителите филмът все пак не е бил достатъчно добър. Не е имало чак толкова много умопомрачителни екшън кадри, звездите не са карали достатъчно "чисто" и "правилно" или пък сюжетната линия с пътуването през Албания е прекалено скучна и чакането на финалните сцени с мечтаното спускане по склоновете на недокоснатите Албански Алпи е било изнервящо. Но, хей, това Teton Gravity Research! Едни от най-добрите в зимната екшън кинематография. Трудно е да се измисли отново нещо "свръх" естествено. Но и удоволствието от видяното би трябвало да е достатъчно.\nДокато надписите вървят по екрана, а ние осъзнаваме, че до реалния ски сезон остава поне още месец и нещо, филмът Far Out ни оставя едно просто, но твърде сърцераздирателно послание. Не става въпрос да хванете някъкъв момент, да карате ски по някоя луда линия или да прелетите половината свят до някакви планини, за които никога досега не сте чували. Става дума за приятните емоции с хората, които са били с вас по пътя. Защото, хей, каква полза от карането на ски, ако не се насладите заедно с приятелите си?\nСлед края на прожекцията по традиция имаше томбола, от която трима от присъстващите си тръгнаха с приятни награди - уикенд тест-драйв на Quattro от Audi Bulgaria, ваучер за магазин Sport Depot и чифт ски Roxy, осигурени от Scott Bulgaria - MSM Sport. Между другото, ските ги спечели млада дама сноубордистка, а какво по-добро от това един сноубордист да опита и фрийрайд със ски?!\nЗа подобаващ финал, добрата компания и настроение се пренесоха в бар Switch, където много от зрителите дойдоха, за да споделят с приятели и познати впечатленията си от видяното и да се настроят тематично към започващия скоро сезон.\nАко сте пропуснали първата, втората премиерна прожекция на FAR OUT ще бъде на 21-ви ноември 2018 г., отново в най-големия киносалон на Cinema City в столичния МОЛ Paradise Center.\nБГ премиерата на FAR OUT се организира с подкрепата на Pamporovo, Audi Bulgaria, Scott Bulgaria - MSM Sport, Sport Depot, Cinema City Bulgaria, Switch, Shushon, SKI.BG, BEFSA и 360°.\n© 2002-2019, SKI.BG > www.ski.bg > www.skibg.com > SKI.BG > СКИ в България > Премиерата на ски и сноуборд филма FAR OUT на TGR > СКИ Порталът! All rights reserved. Всички права запазени. Terms & Conditions - Условия за ползване. Powered by [xt]. нагоре


Въздушни снимки на предприятия. Аеро снимки на заводи, производствени бази :: снимка : A-673\nВъздушни снимки на предприятия. Аеро снимки на заводи, производствени бази :: снимка : A-673 : Заснемане от въздуха на производствени бази. Аеро снимки на предприятия. Въздушни снимки на заводи. Панорамни снимки от въздуха на предприятие, завод, производствена база.\nпроизводствени бази аеро снимки на предприятия видео заснемане завод\nВъздушни снимки на предприятия. Аеро снимки на заводи снимки от въздуха на заводи производствени бази :: снимка : A-673 панорамно заснемане фото заснемане\nвъздушни снимки на производствена база предприятие