Тръбен аденом на дебелото черво - какво е това, причини, лечение - Саркома\nТръбен аденом на дебелото черво - какво е това, причини, лечение\nКакво е тръбен вилозен аденом на дебелото черво? Това е доброкачествена неоплазма, която моментално засяга чревната лигавица. Размерът на неоплазмите е 2 сантиметра, след което растежът спира. Ако обемът на аденом расте бързо, тогава болестта прогресира и засяга съседните здрави органи. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия се счита за първи етап на интраепителна неоплазия на дебелото черво. Патологията се превръща в злокачествен тумор, ако навременното лечение отсъства.\nКогато се появят първите признаци на аденом, трябва да се свържете с проктолог, за да проведете цялостна диагноза на тялото и да започнете лечение. В частната проктологична клиника "Проктолог 81" работят висококвалифицирани специалисти, които използват съвременни методи на лечение и ново оборудване, което може да диагностицира заболяването дори в ранен стадий.\nКакво представлява тръбният аденом на дебелото черво\nВ медицината тръбните аденоми на дебелото черво се наричат доброкачествени образувания, произхождащи от епителни тъкани и клетки на лигавиците, които са предразположени към дегенерация в злокачествени новообразувания. Има различни видове стомашни аденоми, които имат различни характеристики:\nТубуларният аденом е неоплазма с червен цвят и размери до 10 мм. Докато расте, той се издига на тънко стъбло над повърхността на лигавицата.\nВинозният аденом на ректума е формация, която расте по протежение на червата и може да нарасне до внушителни размери.\nТубуларен вилозен аденом - тумор съчетава свойствата на вилозен и тубуларен аденом и често се образува в дебелото черво. Размерът на неоплазмата е в състояние да достигне 30 мм. С развитието на болестта туморът може да се изражда в злокачествена форма..\nКогато се диагностицира развитието на аденом с дисплазия, това показва началото на трансформацията на този тумор в злокачествен рак. Дори малко количество недиференцирани елементи могат да провокират рак на червата. Ако има съмнение за заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ и да преминете преглед в болница. Ако се открие тумор, лекарят ще ви каже подробно какво представлява и как се диагностицира и лекува в бъдеще, в която обикновено се предписва операция.\nВ повечето случаи прогнозата за лечение ще бъде благоприятна. Най-често това е характерно, когато аденомът е открит в ранен стадий и дисплазията все още не е преминала в последната си форма. Колкото по-рано се отстрани полипът, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване. Тръбният аденом с най-тежката степен на дисплазия почти сигурно ще провокира пролиферацията на злокачествени клетки. В този случай прогнозата за оцеляване зависи от успеха на операцията и други методи на лечение..\nСлед операцията съществува риск от кървене, така че пациентът трябва да следи здравето си. През целия си живот ще трябва редовно да посещава лекар, за да елиминира риска от рецидив. Вероятността за повторен растеж на тъканите варира в рамките на 10%.\nПрепоръчва се да се яде голямо количество зеленчуци и плодове.\nМерките за превенция при този вид доброкачествен тумор са за спазване на принципите на здравословна диета. Необходимо е да консумирате голям брой зеленчуци и плодове, за да не изпитате недостиг на фибри. Освен това е важно да не ядете големи количества месо (особено червено). Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-малко животински протеин има нужда.\nЗа да намалите риска от развитие на тубуларни новообразувания, водете активен начин на живот, спортувайте и избягвайте лошите навици. Ако имате заболявания на храносмилателния тракт, не им позволявайте да преминат в хронична форма. Опитайте се да се предпазите от излагане на опасни химикали и преминете през рутинни прегледи в болницата.\nТръбният аденом е опасен вид доброкачествени полипи, който често провокира развитието на раковия процес. Трудно е да се диагностицира на ранен етап поради леки симптоми. През това време степента на дисплазия се увеличава, което допринася за превръщането на клетките в злокачествени.\nВъпреки дългогодишните изследвания в тази област, все още не са доказани точните причини, поради които може да се образува тубуларен аденом на ректума. Но въпреки това беше възможно да се идентифицират някои фактори, които могат да провокират растежа на туморните клетки. На първо място, образуването на образувания е свързано с наличието на соматични заболявания, които възникват чрез външни фактори. Също така туморите все още се появяват поради наследственост. Други фактори могат да отключат развитието на тумор:\nНеправилна диета - при продължителна употреба на канцерогени и висококалорични храни с малко количество фибри, чревната функция се влошава, което води до промени в микрофлората, които могат да провокират появата на туморни образувания.\nПрофесионалните дейности, включващи контакт с вредни вещества, също могат да доведат до полипи..\nНаличие на лоши навици, по-специално тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.\nНедостиг на мобилност, който може да възникне поради продължително седнало положение.\nПрепоръчително четене Как липома се различава от атерома\nВсички горепосочени фактори не могат точно да причинят развитието на неоплазма, но те често се наблюдават при пациенти с това заболяване.\nТубуларният аденом на стомаха е единичен и множествен. Въз основа на външните характеристики се разграничават следните видове полипи:\nТубуларният е най-разпространеният вид неоплазма, характеризиращ се с червен цвят, плътна структура и не-изпъкнали форми. Обикновено размерът на такива новообразувания не надвишава 1 см, но в някои случаи се диагностицират тумори от 2-3 см или повече. Тубуларните аденоми на чревната лигавица имат най-благоприятните прогнози за пациентите.\nВилозата (вирусната) е най-опасният вид заболяване, имащ 40% риск от злокачествено израждане. Ворсистите аденоми на дебелото черво се характеризират с обширна пролиферация и рохкава структура. В преобладаващ брой случаи размерите на тези аденоми надвишават 3 см, а повърхността на вълничките ги прави да изглеждат като морски водорасли.\nТубуло-вилозен (тубуло-папиларен) е смесена форма на новообразувания, която често се нарича псевдотумор. Размерът на тези тумори достига 3 cm или повече, докато образуванията комбинират характерните черти на тръбните и виличните аденоми.\nНазъбеният (папиларен) е полиподуларна неоплазма, характеризираща се с наличието на дисплазия в повърхностните участъци и сърбация на епителната повърхност.\nОбикновено почти всички тръбни аденоми на дебелото черво се диагностицират с дисплазия. Независимо от кой тип аденом е открит - тубуларна, вилозна, зъбна аденом на дебелото черво или сигмоиден аденом - само лекуващият лекар може точно да прогнозира прогнози за пациентите след провеждане на подробен преглед и предписване на по-нататъшно лечение.\nВинозният аденом на ректума, дебелото черво, сигмоидното дебело черво се характеризира с това, че на повърхността му се образуват ворсини с различна дължина. Тези частици имат дървесна структура. Самият тумор е представен от образуването на удължена заоблена форма.\nОттенъкът на неоплазмата е розов. Ворсините имат по-светъл цвят. Туморът е мек на допир, той се движи лесно, когато се палпира. Лигавицата, разположена около фокуса, в повечето случаи не променя цвета си.\nПредвид тежестта на дисплазия (обратимост на клетъчните мутации), лекарите класифицират 3 степени на чревен аденом:\n1 степен - епителна дисплазия, характеризираща се със стабилността на клетъчното делене, не са открити специални промени;\n2 степен - умерената дисплазия се характеризира с умерена атипична структура на аденомните клетки, те се разделят бързо, границите между слоевете са почти невидими;\n3 степен - интраепителна неоплазия, при която обратният процес е почти нереалистичен. В повечето случаи аденомът на дисплазия от 3 степен се изражда в злокачествена неоплазма, така че трябва да бъдете постоянно наблюдавани от лекар.\nС течение на времето, когато аденомът достигне размер 20 mm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми, един или повече наведнъж:\nподуване на корема, коремна болка, усещане за чуждо тяло в червата;\nвключване на слуз и кръв в изпражненията;\nзапек се редува с диария, независимо от диетата.\nС хода на заболяването чревния лумен се стеснява, това е изпълнено с обструкция и други патологични усложнения.\nПолип е месеста формация на тънък или дебел крак. Растежът се развива от епитела, стърчи над лигавицата в лумена на червата. Често се травмира при преместване на изпражнения, което може да доведе до откриване на кръв или тъмна слуз в изпражненията..\nТръбният аденом на дебелото черво на външен вид наподобява хлабава червена тръба (лат. Tubulus - тубуло), сфера, овал, гъба. Състои се от съединителна тъкан и има жлезисти клони. Аденомът е рязко ограничен, придобива пурпурен цвят, тъй като се увеличава. Неоплазмата расте бавно, достига диаметър от 1 см. Тогава такъв тумор може да стане по-голям и да мутира в злокачествена форма..\nВинозните аденоми се откриват в 5 случая на всеки 100 посещения. Те могат да бъдат плътни или тънки месести израстъци с пръст, разположени близо един до друг. Полипите растат по долната част на червата (ректума или дебелото черво), на площ над 1 квадратен метър. см, са склонни да се трансформират в злокачествена форма. Групата на туморите на външен вид прилича на виолетов килим или морски водорасли.\nС тръбен вилозен аденом, неоплазмата комбинира двата предишни типа полипи. Тоест, включва закръглени тръбни и нишковидни форми, израства до 3 см и в крайна сметка се превръща в злокачествено новообразувание.\nЛекарите препоръчват да се премахнат всички видове полипи, за да се намали рискът от рак..\nАко аденомът е малък, тогава специалистите могат да предпишат изрязването му. Процедурата се провежда директно по време на диагностичната колоноскопия по време на първоначалния преглед. Ако жлезистият епител е патологично променен, тоест е възникнала дисплазия на гландолоцити (секреторни клетки), което означава, че неоплазмата може да започне да се трансформира в раков тумор. В този случай се извършват допълнителни изследвания и се препоръчва на пациента да се направи операция.\nЧревния аденом също се характеризира със степента на дисплазия (обратим патологичен процес, който може да доведе до злокачествено заболяване). В съвременната медицина съществува следната класификация на дисплазия.\n1. Тубуларен аденом на дебелото черво с дисплазия на епитела от 1-ва степен е относително нормално клетъчно деление, при което клетъчните промени не са изразени.\n2. Аденомът на дебелото черво с умерена дисплазия се характеризира с по-изразена клетъчна атипия. Това е 2-ра степен на развитие на полипа, която е степента с възможното обратно развитие на патологичния процес. Тежестта на дисплазия е много по-забележима, настъпва ускореното им делене. Границите между слоевете клетки са почти неразличими..\n3. Аденомът на степен 3 е предраково състояние, при което вероятността от обратно развитие на патологичния процес е минимална. Необходимо е постоянно наблюдение на онколог..\nСтепени на дисплазия\nНай-често протичането на заболяването, особено тубуло-вирусният чревен аденом, е придружено от дисплазия, прогресията на която е разделена на три етапа:\nСлабо изразена (1 степен) - има леко удебеляване на епителния слой. Поради митотичната активност на клетките се наблюдава възпалителен процес.\nСреден (2 степен) - туморните клетки с умерена дисплазия от 2 градуса придобиват различни размери и форми.\nТежка (3 градуса) - голяма половина от епителните клетки са променени клетки, които имат още повече разлики във формата и размерите.\nПрепоръчително четене Премахване на хемангиоми с лазер при деца и други методи\nСъщо така, дисплазия може да бъде силно диференцирана и ниско диференцирана. Винозният аденом с дисплазия е предраково състояние и затова често се бърка със злокачествен процес.\nВ зависимост от вида на чревния аденом зависи неговата морфологична структура и клинични симптоми и лечение. В ранните етапи на развитие симптомите на тубуларен аденом на дебелото черво не се проявяват по никакъв начин, следователно, откриването на тумор често се случва или в късните етапи на прогресия, или по време на случаен преглед, когато пациентът се лекува по други причини.\nТъй като туморът се развива, когато размерът му достигне 2 cm или повече, пациентът може да изпита следните симптоми:\nболка в коремната кухина и усещане, че има чуждо тяло в червата;\nналичието на сърбеж в ануса;\nпримеси на кръв в лигавицата в изпражненията;\nналичието на запек, които се появяват последователно с диария.\nРазвитието на тумор води до стесняване на чревния лумен, което може да причини сериозни усложнения..\nКласификация на предавките\nЧревния аденом се образува в различни случаи. Проктолозите в частната проктологична клиника „Проктолог 81” твърдят, че недохранването може да провокира растеж на полипа. Употребата на мазни, пържени храни, хлебни изделия се отразява негативно на работата на стомашно-чревния тракт. Употребата на животински продукти също влияе върху състоянието на хранопровода. Често чревните аденоми се появяват с недостатъчно количество фибри в организма. Жлезистите клетки растат и провокират растежа на патологии.\nИма и други причини за заболяването, сред които:\nвродени заболявания и генетична предразположеност;\nЗаседнал начин на живот, липса на спорт засяга нарушения в кръвообращението в тазовите органи. Фекален застой, образува се възпалителен процес, който води до образуване на чревна аденом.\nНеоплазма в червата се развива бавно. Клетъчните структури преминават през няколко етапа на патология.\nЕпителна дисплазия. Патологичните клетки се делят, без да причиняват никакви симптоми и промени във вътрешните органи.\nВторият етап на патологията. Разделянето на патологичните клетки се ускорява, клетъчните структури се променят.\nИнтерепителиална неоплазия. Настъпва сериозна мутация на клетъчните структури. Заболяването преминава в рак, засегнати са вътрешните органи.\nпримеси от слуз и кръв в изпражненията;\nЧревния аденом води до запушване на червата. Пациентът е загрижен за рязане на болки в червата, които са спазми по природа. Такива симптоми се появяват, ако размерът на неоплазмата надвишава два сантиметра.\nЗа да се диагностицира чревния аденом, е необходимо да посетите проктолог навреме. Медицински специалист изследва историята на пациента, провежда изследване. Изключително важно е да информирате Вашия лекар за естеството, честотата и интензивността на болката. В частната проктологична клиника „Проктолог 81“ медицински експерт определя размера на тумора с помощта на палпация. Използвайки хирургически инструменти, лекарят определя областта, където се намира аденомът.\nПровеждат се допълнителни диагностични тестове, за да се установи дали има патологии на стомашно-чревния тракт при пациента. Сигмоидоскопия, ултразвукова диагностика. Пациентът се изпраща за кръвен тест, изпражнения, урина. В някои случаи е необходим биохимичен кръвен тест или тест за кръвна захар.\nЗа откриване на ракови клетки се извършва биопсия и различни хистологични изследвания. Пациентът е под постоянно наблюдение от лекар, който следи състоянието му.\nЛечението на аденом зависи от стадия на заболяването, от наличието на съпътстващи симптоми и заболявания. Ако говорим за медицинско лечение, тогава пациентът е кредитиран с лекарства, които облекчават състоянието му. Между тях:\nМедицинските експерти твърдят, че адекватното количество фолиева киселина в организма намалява риска от аденоми в организма.\nПациентът трябва да спазва строга диета. Препоръчва се да изключите от диетата пържени, сладки, пушени. Категорично е забранено да се пият алкохолни напитки. Диетата преди операцията е задължително условие. В повечето случаи се извършва операция, която ще ви позволи да се отървете от неоплазмата завинаги.\nАко чревния аденом е бил открит на ранен етап, тогава рискът от възстановяване е висок. Рецидив и усложнения са изключени. За лечение се използват както консервативни методи, така и хирургическа интервенция..\nВ напредналите стадии на заболяването лечението ще бъде дълго и трудно. Рискът от ракови клетки, инфекция и възпаление се увеличава. Размерът на аденом расте бързо, благосъстоянието на пациента се влошава. В организма има метастази. Рискът от рецидив е изключително висок..\nЗа да излекувате заболяването, трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, да проведете цялостни диагностични тестове на тялото. Не се самолекувайте, тъй като това може да повлияе негативно на състоянието на вътрешните органи. Усложнение може да бъде чревен аденом с дисплазия на епитела. Често има фокална аденоматоза и полиендокринна аденоматоза.\nНе е установена надеждна причина за появата на полипи в дебелото черво. Лекарите предполагат, че наследственият фактор играе важна роля. Друг аргумент на лекарите са соматични заболявания, които могат да провокират появата на тубуларен аденом.\nКато вторични фактори, влияещи върху развитието на болестта, са следните нарушения в човешкото поведение:\nХранителни грешки, които нарушават целия храносмилателен тракт. Употребата на концентрати, мазни храни, ниски количества фибри намаляват чревната подвижност. В резултат на това микрофлората му страда, което провокира появата на аденоми.\nЧовешки дейности, свързани с контакт с токсични вещества.\nДруги стомашно-чревни заболявания.\nПолипозата в самото начало с малки аденоми протича без видими симптоми. Заболяването може да бъде открито случайно, когато се диагностицира по други причини. С развитието на тубуларен аденом човек може да открие червени ивици в кръвта. Но все още не се наблюдават неуспехи в стомашно-чревния тракт.\nКогато полипите започнат да растат, има такива признаци на заболяването:\nПо време на изпражненията се откриват примеси на лигавицата в кръвта..\nВ областта на ануса се усеща дискомфорт.\nПо време на движенията на червата се усеща болка в ректума.\nВъзникване на запек или разхлабени изпражнения.\nПоради факта, че газовете преминават през червата с трудност, се усеща подуване на корема.\nВъпреки сложността на диагнозата, тубуларният аденом на ректума не е толкова рядък. За да идентифицирате заболяването, трябва да се консултирате с лекар проктолог. Първоначално изследва пациента и провежда дигитален преглед на ректума..\nМнозина ще зададат въпроса, защо не дават кръвни изследвания, изпражнения? При това заболяване този тип изследвания е неинформативен. Можете да откриете само наличието на соматично заболяване, поради което в дебелото черво се появи аденом.\nАко аденомът се намира в дванадесетопръстника 12 или в червата, тогава се използва ултразвуковият метод. Дава пълна информация за местоположението на тумора. С тубуларен аденом на сигмоидното дебело черво сигмоидоскопията е ефективен метод за откриване на заболяването. В ануса е поставена мини камера, която може да изследва вътрешните органи, докато цялото им съдържание се показва на компютърен монитор. С помощта на иригоскопия се оценяват всички отдели на дебелото черво. Това е ректума, сляпото, низходящото черво и т.н..\nЛечението е с хирургичен характер. Аденомът на дебелото черво също се отстранява чрез операция. Лечението с лекарства в този случай е безсилно.Когато полипите вече са отстранени, те се изпращат за диагностика, за да се установи тяхното злокачествено естество. Преди операцията не винаги е възможно да се открие рак, тъй като раковите клетки могат да бъдат разположени вътре в самите полипи. Когато туморът вече е отстранен, се провежда консервативно лечение..\nАлтернативната медицина с тръбен аденом на дебелото черво е безсилна, тя не само може да ви спаси от болестта, но може да влоши ситуацията, като забави времето и доведе до растежа на раковите клетки.Ако израстъците в дебелото черво са малки, тогава лекарите не решават веднага Изтрий. В този случай се избира тактика на наблюдение, когато пациентът постоянно се следи за растеж чрез аденоми. И само ако започнат да растат активно, е операция.\nНапоследък методът на електрокоагулацията е популярен. Процедурата е много по-ефективна и по-безопасна от конвенционалната хирургия. Но след процедурата се нуждаете от хистологично изследване на отстранената тъкан.\nРезекцията с част от червата е необходима за злокачествения характер на формацията. Но първо се извършва частично изрязване на засегнатата тъкан и се извършва анализ за наличие на злокачествено заболяване.На големи части се отстраняват полипи.\nПрогнозата на заболяването ще бъде благоприятна, ако беше възможно да се открие аденом в началния етап на неговото развитие. Известно е, че такава неоплазма в крайна сметка става злокачествена. Затова трябва редовно да се подлагате на превантивни прегледи при лекари от всички специалности..\nСлед операция за отстраняване на полипа, по-голяма от 2 см, се извършва контролна колоноскопия за идентифициране на остатъчна тъкан. След това ще е необходим преглед на пациента на всеки 6 месеца, тъй като вероятността от рецидив не е изключена. Но при висококачествена резекция или електрокоагулация те се проявяват само в 10% от случаите.\nНавременната диагноза на заболяването представлява някои трудности поради факта, че тубуларният, вилозен или тубуло-вилозен аденом може да се развие в продължение на много години, без да причинява никакви прояви. Понякога е възможно да се открие тумор по време на случайно изследване. Най-информативните изследвания при диагностицирането на тубуларен аденом са:\nКолоноскопията е ендоскопски метод, който ви позволява да идентифицирате неоплазма върху лигавицата. В бъдеще се извършва биопсия, по време на която биоматериалите на тумора се вземат за допълнителни морфологични изследвания.\nИригоскопия - рентгеново изследване на дебелото черво с помощта на радиопрозрачни вещества. Благодарение на тази процедура е възможно да се идентифицират контурите на чревната лигавица в областта на полипа. При предписване на иригоскопия е важно да се открият всички възможни алергии на пациента, тъй като радиопакетните агенти са мощни алергени.\nЗа да се предпише оптимална и ефективна терапия, резултатите от изследванията трябва да бъдат декриптирани само от опитен онколог.\nПрепоръчително четене Ларингиален тумор - причини, симптоми, видове, лечение\nСлед като пациентът е диагностициран с аденом на дебелото черво, лечението му може да се извърши по два метода:\nИзрязване на полипа чрез операция.\nТерапията без операция не е в състояние напълно да облекчи пациента от заболяването, тъй като все още съществува вероятност от злокачествена дегенерация на туморните клетки. Пълната резекция е най-ефективният начин за излекуване на болестта, тъй като операцията може почти напълно да спаси пациента от тумор.\nСлед операцията е възможно допълнително хистологично изследване на отстранените полипи, за да се постави точна диагноза, така че да е възможно да се определи началото на злокачествен растеж.\nЕлектрокоагулацията се извършва само при откриване на голям брой полипи, тъй като поради обширно увреждане на голяма част от червата резекцията не е рационална. Но дори и в този случай образувания, които предизвикват повече подозрения, могат да бъдат изрязани чрез биопсия..\nИзглежда като папиларно удебеляване.\nТубуларният аденом изглежда като папиларен сгъстяване с червен тон. Границите обикновено са изразени, а основата е широка или тънка с крак. Състои се от жлезисти клетки на лигавицата и отчасти от съединителна тъкан. Полип обикновено достига един, по-рядко - два сантиметра, след което спира да расте. Но в бъдеще се появява нискостепенна интраепителна неоплазия, провокираща прехода на клетките от доброкачествени към злокачествени.\nТози тип кистозна структура се формира в различни отдели, например в дебелото черво. Но по-често се образува в дебелото черво, тъй като има повече жлезиста тъкан за неговото развитие. Повърхността на растежа е гладка и гъста.\nАко на пациента е бил отстранен тумор, чийто размер е 2 cm или повече, той трябва да се подложи на колоноскопия, за да се изключи вероятността от остатъчна туморна тъкан. След лечението пациентите трябва да преминат последващ преглед на всеки шест месеца, тъй като е възможен рецидив след отстраняване на неоплазмата. При ефективна операция или електрокоагулация вероятността от повторение на аденом се намалява до 10%.\nВероятността от такива тумори в здраво тяло е много по-ниска, следователно, за да се предотврати заболяването, струва си да се отървете от лошите навици и да водите здравословен начин на живот.\nПри пренебрегвани случаи по време на рехабилитационния период на пациента се предписва стома, в която се събират мазоли. Инсталира се в продължение на няколко месеца. За да облекчи болката и да се отърве от дискомфорта, на пациента се предписват инжекции или капкомери с упойка. Трябва да приемате глюкоза, витамини и минерали. Компресите и ваните се считат за доста ефективни..\nДиетата трябва да се състои от зърнени храни, супи. Необходимо е да се изключат от диетата бърза храна, газирани и алкохолни напитки, хлебни изделия, пушени и солени храни. Препоръчва се да се яде често и на малки порции. Струва си да се включи обилна напитка. По време на рехабилитационния период е необходимо да се изключи физическата активност. Забранено е да вземете гореща вана и да използвате сауната.\nВ някои случаи пациентът се препоръчва да носи превръзка, която поддържа коремните мускули на правилното ниво. По време на рехабилитационния период е важно да посещавате лекаря веднъж месечно, за да следите състоянието на раната. Извършва се сигмоидоскопия, която ви позволява да наблюдавате състоянието на вътрешните органи.\nПолип е кота над нивото на лигавицата на кух орган. Това е доброкачествена неоплазма, която има различна хистологична структура. Аденомалните полипи на ректума са свързани с висока степен на риск от развитие на злокачествен тумор. Те се считат за предракови състояния. Вероятно е развитието им в колоректален рак. Поради тази причина при разкриване на аденоматозен полип на ректума проктолозите на болница Юсупов предлагат пациентът да го отстрани.\nЛекарите на отделението по проктология владеят всички методи на хирургични интервенции на ректума. Хирурзите майсторски извършват ендоскопски и коремни операции. Пациентите преминават цялостен предоперативен преглед, който позволява да се идентифицират всички противопоказания за операцията и да се избегнат усложнения. Понякога проктолозите извършват операция, след като излекуват пациента от съпътстваща патология.\nРастежът и деленето на клетките в тялото протича по естествен път. В случай на патологични процеси нормалният цикъл на растеж на здравите клетки се нарушава. Този неуспех води до образуването на аденоми. Фактори, провокиращи заболяването:\nНеправилно хранене (преяждане, мазни, пикантни, пикантни храни в диетата);\nНаследствена предразположеност (автозомно заболяване);\nЛоши навици (тютюнопушене, често пиене);\nХронични заболявания на стомаха (улцерозен колит, гастрит);\nСклонността към запек, в резултат на това запушване на кръвоносните съдове;\nЗаболявания на жлъчната система (жлъчнокаменна болест, холецистит);\nАко лигавицата (повърхността) на органа е нарушена;\nЛипса на упражнения (недостатъчна физическа активност);\nПостоянен стрес, психологически разстройства (неспецифичен фактор);\nВъзраст (хора над 40 години).\nПризнаците за образуване на аденоматозни полипи в дебелото черво са слабо изразени. Полипи могат да се видят при ендоскопско изследване. Симптомите започват да се появяват, когато полипите вече нарастват и се увеличават по размер. Пациентът в този случай се оплаква от:\nБолки в корема, те могат да бъдат остри, болки, по-лоши след хранене;\nКръвен секрет или лигавични изпражнения;\nНарушаване на храносмилателната система, стомашни спазми;\nНеравномерен изпражнения, чести запек;\nДразнене и сърбеж в ануса.\nПризнаците на заболяването са подобни на редица други чревни заболявания, така че е трудно да се идентифицират аденомите навреме. Присъствието на кръв в изпражненията обаче е тревожен сигнал, който не може да бъде игнориран. Оставен без лечение, жлезистият епител започва да се размножава. Важно е да се подложите на необходимия медицински преглед за установяване на причината, тъй като аденоматозен полип може да представлява риск за развитието на злокачествени тумори на дебелото черво.\nНай-тежката последица от появата на полипи е рискът от развитие на ракови процеси. Предразположението към рак с чревни тумори е няколко пъти по-голямо, отколкото при други видове. Затова те се стремят да ги премахнат веднага след диагнозата.\nВ допълнение към вероятността от развитие на рак, аденомът провокира сериозни нарушения на храносмилателния тракт. В някои случаи се развива чревна непроходимост. Ако тъканта на капсулата наранява изпражненията, се образува център за възпаление, което причинява симптоми на интоксикация и влошаване на състоянието на човека.\nДиагностика на аденоматозни полипи на дебелото черво\nЗа да се определи заболяването, е необходимо цялостно изследване на пациента. Диагностични мерки:\nАнамнеза на оплаквания и симптоми при пациента;\nАнализ на семейни заболявания, свързани със стомашно-чревния тракт;\nИзследване на ректума чрез дигитален ректален метод;\nРазширен кръвен тест (проверява се нивото на хемоглобина, белите кръвни клетки, червените кръвни клетки, ESR);\nFibrogastroduodenoscopy. Методът на FGDS изследва лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, хранопровода, кървенето на тези органи се определя;\nКолоноскопията е метод за визуално изследване на дебелото черво с помощта на оптично устройство;\nМагнитно-резонансно изображение - ви позволява да изучавате органа в триизмерна проекция за 30 минути;\nРентгеново изследване на стомаха чрез въвеждане на контрастно вещество;\nУлтразвуково изследване (ви позволява да изследвате стомаха).\nТежестта на заболяването е решаващ критерий за определяне на прогнозата и режима на лечение. За да се характеризира анатомичната степен на заболяването, е необходимо да се определят следните симптоми:\nТумор: степен на първичен тумор;\nВъзел: състояние на лимфните възли;\nМетастази: липса / поява на далечни метастази;\nГрадуиране: определяне на степента на диференциация на тумора, степента на промени в тъканта в сравнение със състоянието на тъканите;\nКласификация: отсъствие / остатъчен тумор след лечение (терапия).\nРискът от развитие на рак се определя от размера на полипа. Аденоми с диаметър до 1 см - риск от 1%, до 2 см - риск с 10% по-висок, а размер с диаметър над 2 см увеличава риска от рак с 40%. Рискът от злокачествена трансформация се основава на хистологията. Най-висок риск при вирусния тип. 75% от аденомите се образуват в лявата половина на дебелото черво. Злокачествените полипи могат да разпространят туморни клетки към други органи.\nПълният преглед на пациента с помощта на тези методи ви позволява точно да диагностицирате заболяването и да предпишете курс на лечение и превантивни мерки.\nИма определени причини за развитието на тубуло-вилозен аденом на дебелото черво с дисплазия. Патологиите във всички отдели на дебелото черво се появяват с ефекти, които провокират растежа на доброкачествени тумори. Причините включват високи нива на животински мазнини в храната.\nТръбният аденом на сигмоидното дебело черво се предава и наследствен. Хората с генетична предразположеност са по-склонни да развият патология. Заболяването често става злокачествено. Причината за образуването се нарича хронични и остри заболявания на стомашно-чревния тракт, включително болест на Крон, улцерозен колит, поява на хемороиди и други.\nОт голямо значение е начина на живот и околната среда на пациента. Фактори като излагане на радиация, злоупотреба с алкохол, тютюнопушене влияят негативно на чревната подвижност и храносмилателния тракт. Препоръчва се да се изключи от диетата храна, която причинява ферментация, газирани напитки, печива.\nТежестта на аденом на дебелото черво се определя в зависимост от вида на дисплазия, тоест възможността за трансформирането му в онкологично заболяване. Тубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия от степен 1 се характеризира с просто, нетипично клетъчно деление. В този случай няма промени в структурата им или между слоевете. Симптомите на заболяването отсъстват. Размерът на полипите не надвишава 10 мм.\nИма малка степен на вероятност туморът да се развие в злокачествен. В същото време клетъчният капак на тъканта се сгъстява и се наблюдава разцепване на базалния слой. Това е единственият вид аденом, при който е възможно лечение с лекарства. Той е придружен от редовни диагностични мерки за проследяване на ефективността на лечението..\nТубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия на 2-ра степен се изразява чрез умерена промяна в клетъчните структури с нетипичен характер. Скоростта на делене на клетките се увеличава, няма граници между слоевете. Тази степен е характерна за тубуло-вилозния аденом. Полипите достигат 20-30 мм в диаметър. Поставете на широк крак.\nАденомът с дисплазия от степен 3 има голяма вероятност да премине в злокачествен тумор и е трудно да се лекува.\nЛечението зависи от състоянието, размера, множествеността (единична, групова полипоза), вида на неоплазмата. Аденоматозните полипи се отстраняват хирургично. Това е единственото истинско лечение..\nМалките полипи се отстраняват с помощта на аргонова плазмена коагулация (APC). Този електрохирургичен метод ви позволява да действате на полипи, без да наранявате здравата тъкан на лигавицата, е предотвратяване на чревно кървене.\nСлед хирургично лечение на заболяването е необходимо редовно да се ходи на лекар, да се подлагат на контролни прегледи за рецидив на заболяването. Ако симптомите се появят, незабавно потърсете лекарска помощ, за да предотвратите усложнения..\nАлтернативните методи на лечение са подходящи за доброкачествени новообразувания и са по-вероятно начин за предотвратяване на заболяването. Използвайте традиционната медицина само след диагностициране и с разрешение на лекуващия лекар.\nЗа диагностициране на полипоза се използват ендоскопски и хистологични изследвания. Първо, лекарят извършва физически преглед на пациента, прави анамнеза и изпраща на общи прегледи:\nАко според резултатите от изследванията има съмнение за полипоза, лекарят ще предпише колоноскопия или полипектомия. В случай на противопоказания за колоноскопия се извършва виртуална колоноскопия, при която се използва не ендоскоп, а компютърни методи за изобразяване (MRI или CT).\nЧревните полипи могат да се появят при всеки човек. Следването на правилата ще ви помогне да се почувствате по-добре и да поддържате добро здраве..\nНай-важният съвет е правилното хранене. Яденето на здравословна храна се препоръчва: зеленчуци, плодове, постно месо, задушена риба, магданоз, кефир, извара, лесно смилаеми храни. Изключете от менюто мастни, пикантни, пържени храни, хлебни изделия, газирани напитки, сладкарски изделия.\nЯжте малки ястия, избягвайте преяждането.\nИзползвайте ежедневен прием на течности.\nСледете теглото и холестерола в кръвта.\nНеобходимост за лечение на запек.\nВ напреднала възраст не забравяйте редовно да проверявате фекалиите за окултна кръв, да посещавате лекар и да провеждате преглед на всеки шест месеца.\nАко видите признаци, не се колебайте да отидете в болницата.\nАко сте имали хирургично отстраняване на полипи, внимателно следете здравето си, своевременно се консултирайте с лекар и проведете лечение. Превенцията помага да ви предпази от усложнения на болестта..\nПолипите на дебелото черво са новообразувания, които се появяват в лумена на дебелото черво, растящи от вътрешния слой и чревната лигавица. Тези "тумори" са предимно доброкачествени, но с предразположение към злокачествено заболяване (дегенерация в злокачествена). Колкото по-рано се идентифицира патологията, толкова по-големи са шансовете за пълно излекуване и елиминиране на риска от развитие на онкология. Но, за да се потърси помощ навреме, е необходимо да се подозира такъв проблем - полип на дебелото черво. Какво трябва да знаете за полипите на дебелото черво?\nПолип на дебелото черво - доста често срещано заболяване. Въз основа на най-новите медицински статистически данни от 15 до 20% от възрастното население на планетата са изправени пред подобен проблем. Често идентифицирането му става случайно, по време на диагностични (ендоскопски, рентгенологични или ултразвукови) изследвания относно напълно различни оплаквания.\nСимптомите в ранните етапи практически отсъстват или са толкова смазани, че пациентът не му обръща внимание. Ако признаците на патология все още се появяват, тогава те са специфични. Много стомашно-чревни проблеми се характеризират с подобни симптоми..\nЯрки прояви на заболяването в ранните етапи отсъстват. Човек може само да подозира, че нещо не е наред, като почувства дискомфорт или лека болка.\nОсвен това, от локализацията на неоплазмата, такива симптоми ще присъстват:\nдискомфорт и болка от дясната страна на корема отдолу показва образуването на полип във възходящата част на дебелото черво;\nтежест, болезненост от лявата страна показва локализацията на патологична формация в низходящото дебело черво;\nдискомфорт в средната част на корема показва, че в областта на напречното дебело черво полипът започва да се увеличава по размер.\nТакива прояви могат да отсъстват напълно, ако полипът е единичен.\nНо с растежа на неоплазмата се присъединяват и други симптоми, които също няма да бъдат свръхспецифични:\nВлошаване (незначително в ранните етапи) на общото състояние. Намалената работа, повишената умора, главоболието и замаяността често се приемат от пациенти за прояви на преумора.\nТогава болките в корема се присъединяват, когато неоплазмите започват да се увеличават по размер. Те се утежняват от желанието за дефекация, тъй като изпражненията, напредвайки към „изхода“, се сблъскват с пречка и нараняват полипа..\nДиарията се редува със запек. С поражението на низходящия отдел може да се появи гадене, достигащо до повръщане.\nВ изпражненията има слуз и кръв. Колкото по-нисък е полипът, толкова по-ярки ще са кървавите ивици. Колкото по-висока е по-тъмна.\nПолипозата на дебелото черво (множество полипи) в някои случаи може да доведе до чревна непроходимост, инвагинация (въвеждането на един участък от червата в друг). При наличие на полипи „на краката“ изходът им е възможен заедно с изпражненията.\nЗа съжаление, съвременната медицина все още не е открила истинските причини за новообразувания в червата (както и много други подобни процеси). Това е основната трудност при провеждането на превантивни мерки и предписването на адекватни лекарства. Единственият начин за решаване на проблема днес е премахването на неоплазмата, понякога с сегмент от червата.\nСред рисковите фактори се разграничават следните:\nнаследственост, наречена фамилна полипоза. В такива случаи патологичната структура на чревната лигавица или метаболитни нарушения, които провокират образуването на полипи, се предават на човек на генетично ниво;\nвъзпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт на хроничен курс. Те включват проктит, колит, ентероколит. Особено опасен по отношение на образуването на полипи навсякъде в дебелото черво, улцерозният колит е неспецифичен и болест на Крон;\nендокринни патологии, водещи до промяна в хормоналния статус;\nавтоимунни заболявания, при които защитните функции на организма са изненадващо пренаредени и атакуват собственото им тяло, вземайки собствени клетки за чужди агенти. Тези патологии също не са напълно разбрани;\nлоши навици. Злоупотребата с алкохолни напитки води до нараняване на чревната лигавица от химични елементи, образувани в резултат на преработка на алкохол. Тютюнопушенето също се отразява негативно на работата не само на стомашно-чревния тракт, но и на цялото тяло, „снабдявайки“ канцерогени;\nстресови ситуации, чест престой в условия на психологически дискомфорт и емоционално пренапрежение.\nСпоред неговата хистологична структура се случва новообразувание в червата или друга локализация:\nтръбен полип - най-често срещаният сорт, рядко се трансформира в рак;\nвиолетов полип - покрит с ворсини, образуван на малко стъбло и прилича на карфиолно съцветие;\nсмесен полип - има характеристиките на двата по-горе вида образование.\nПо техния брой аденоматозните полипи са:\nединични - злокачествени в 1-4% от случаите и имат най-благоприятна прогноза;\nмножество - разделени на групови и разпръснати, изродени в 20% от случаите;\nдифузно - може да включва стотици малки новообразувания, склонността към злокачествено заболяване на които е 80-100%.\nпрости полипи - в жлезата, които са разделени от слой съединителна тъкан;\nпролифериращи полипи - включват жлези, които не отделят слуз.\nЛокализацията на аденоматозния полип на стомаха се случва:\nВъз основа на размера се различават тези видове полипи:\nмалки - не надвишават 0,5 сантиметра, не представляват опасност, тъй като не се злокачестват;\nсредни - размерите варират от 1 до 3 сантиметра;\nголям - може да достигне 5 или повече сантиметра.\nРазделянето на класове новообразувания в дебелото черво (по-специално неговата част на дебелото черво) отне много време; бяха взети предвид различни характеристики на тези процеси. Според международните класификатори се приемат следните подразделения.\nВтората група включва тумор с вируса. Третата група включва дифузни полипози: фамилна (вярна) и вторична псевдополипоза.\nСега разгледаме по-подробно някои видове неоплазми, които се диагностицират по-често..\nНеобходимо е да знаете това, за да потърсите помощ навреме, да представите всички възможни рискове от усложнения и дегенерация на новообразувания:\nЮношеските полипи са по-чести в детството. Характерна особеност на такива новообразувания е появата им - те приличат на грозде, където всеки отделен полип "стои" на къс крак. Като правило се засяга лигавицата на ректума. Цветът е по-интензивен в сравнение с останалата част от лигавицата. Такива тумори нямат способността да се израждат в злокачествени.\nНякои експерти не причисляват хиперпластичните полипи към класа на туморите, тъй като лигавичната секция напълно запазва всички функции. Но това са много малки неоплазми, които са разположени директно върху повърхността на червата, нямат специфичен крак и наподобяват удебеляване. Злокачествено изключително рядко.\nАденоматозните полипи са най-често срещаният вид патология. С увеличаване на неоплазмата с повече от 2 см, дегенерация в раков тумор се появява в 50% от случаите. Те имат вид на гладка жлезиста формация както на крака, така и без него..\nВирусният тип новообразувание се преражда в 30% от случаите. Туморът е покрит с ворсини, според симптомите се характеризира с наличието на лигавици и кървави включвания в изпражненията, болка в корема, редуваща се диария и запек.\nФормата на лобата е най-голямата по разпространение и степен на дегенерация. Предимно локализиран в сигмоида и ректума. Характерна особеност на тези новообразувания е отделянето на много голямо количество слуз (до 1,5 l). Кръв в изпражненията има при всички пациенти. Останалите симптоми са класически за всички видове полипи..\nЗа да се постави диагноза и да се определи естеството на неоплазмата, могат да се използват диагностични методи като дигитален преглед на ректума, сигмоидоскопия, колоноскопия, иригоскопия, ЯМР на тазовите органи и биопсия на неоплазмата..\nВниманието към собственото ви тяло е ключът към здравето. В края на краищата своевременно откритата болест е по-лесно да се елиминира от пренебрегвания стадий..\nПолипозата на лумена на дебелото черво е тумор, състоящ се от клетки на жлезистия епителен слой. В повечето клинични случаи полипите са доброкачествени, но тенденцията към злокачествено заболяване се увеличава значително, когато се появи аденоматозен полип. Свръхрастежът от много клиницисти се разглежда като предраково състояние, което се развива на фона на множество екзогенни и ендогенни фактори. Обикновено началото на заболяването не е придружено от никакви симптоми. Навременната диагноза често се случва случайно, когато се изследват други отдели на храносмилателния тракт за други заболявания.\nВидът на полипите зависи от редица признаци:\nТубуларен тип аденом с дисплазия. Най-често срещаният сорт. Локализацията е възможна в дебелото черво или сигмоидното черво, също в стомаха. Характеризира се с появата на малки тумори. По-често от сантиметър. Повърхността на тумора е гладка с ясно определени граници..\nВъси. Нарича се така, защото тумор се образува от ворли, покриващи стомашно-чревната лигавица. Опасен вид заболяване. Това се дължи на бързото прогресиране на заболяването, което активира онкологичните процеси в организма. Новообразуванията са с мека структура и с кадифена повърхност. Може да се образува в цекума.\nTubular-въси. В медицинската практика се отбелязва доста рядко. Размерът на тумора с подробно разнообразие на аденом достига 2,5 cm.\nПапиларният аденом може да се развие в органи с жлезист епител. Характеризира се с папиларни израстъци.\nВажно е да се установи вида на заболяването по време на диагнозата. Така ще бъде възможно да се предотвратят възможни усложнения.\nЗъбният аденом прогресира бързо. Клетките, които се деформират по време на развитието на болестта, навлизат в по-дълбоките слоеве на тъканта. За да избегнете това, трябва редовно да посещавате своя лекар и да вземате необходимите тестове. Също така трябва внимателно да наблюдавате промените в тялото за диагностициране на заболяването и успешно лечение.\nТрудно е да се диагностицира аденом в ранните етапи поради липсата на симптоми. Често наличието на новообразувания в дебелото черво или цекума се открива по време на медицински преглед. Ако има поне един признак на аденом, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на необходимите клинични изследвания в бъдеще. Диагнозата на заболяването е възможна, като се използват следните методи:\nПалпация на ректума. Тя се извършва на първо място. Необходимо е да се определи размерът и консистенцията на тумора. При палпация се изключват и други възможни стомашно-чревни заболявания..\nКръвен тест. Пациентът дарява кръв за туморни маркери.\nколоноскопия Дебелото черво вътре се изследва..\nендоскопия Изследва се отделен участък от дебелото черво..\nSigmoidoscopy. Клиничният метод, при който се изследва ануса и се определя възможното наличие на други заболявания.\nIrrigoscopy. Рентгенографията помага да се визуализира злокачествен полип и да се установи локализация.\nОсвен това се извършват хистологични изследвания. Когато диагнозата бъде потвърдена, се предписва подходящо лечение..\nПредотвратяването на аденом е много по-лесно, отколкото лечението му. Мерките за предотвратяване на заболяването се свеждат до изпълнението на общи препоръки, тъй като точната причина не е известна. Това включва:\nИзползване на защитно оборудване при работа с токсични вещества.\nИзключение от преяждане и закуска в движение.\nСпазване на диетата, ако е имало диагноза и лечение на аденом.\nСистематични медицински прегледи и профилактични клинични изпитвания.\nАденом - тумор с доброкачествен характер, способен да стане злокачествен под въздействието на различни фактори.\nЗа да се предотврати заболяването, е необходимо редовно да се проверява за наличие на латентна кръв в червата. Това важи особено за пациенти, навършили 40 години. В случай на ранна диагностика на аденом е необходим месечен преглед от специалист, за да се предотврати злокачественият ход на заболяването.\nВажно е да водите здравословен, физически активен начин на живот. Консумацията на животински мазнини трябва да бъде придружена от голям брой храни, съдържащи фибри. Количеството бързи въглехидрати, сладкиши и тлъсти храни трябва да бъде ограничено..\nПрогнозата на заболяването зависи от това кога е започнало лечението. Ако диагнозата е поставена навреме, тогава е възможно пълно възстановяване. Ако има тревожни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар; народни средства и самолечение могат да навредят и провокират кървене.\nВ зависимост от хистологичната структура аденомите се разделят на три групи. Между тях:\nТубуло-вилозният аденом на дебелото черво се счита за злокачествен вариант на хода на заболяването. Трансформацията в тумор се случва за няколко седмици. Разпределете първа, втора и трета степен три степени на промяна в морфологията на клетките.\nТубуларният аденом на дебелото черво с дисплазия от първа степен се счита за предраково състояние. Става основа за появата на злокачествен тумор. Пациентът трябва да обърне внимание на симптомите, според които лекуващият лекар ще определи диагнозата. В ранните етапи размерът на полипите е един сантиметър, така че няма симптоматика. Увеличаването на неоплазмата води до появата на такива признаци:\nнезначителни чревни кръвоизливи;\nразпространение на кръв в изпражненията;\nпоявата на гной и слуз по време на движение на червата;\nнарушена работа на стомашно-чревния тракт, диария и запек;\nнарушение на двигателната функция на храносмилателната система;\nПациентът чувства силен дискомфорт в корема, който се засилва след хранене. Може би липса на апетит. Ако не се лекува, тубуларният аденом с дисплазия преминава към втория етап. Морфологията и биохимичните процеси в организма се променят. Заболяването често става злокачествено, появяват се редица усложнения. Затова трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Наблюдава се прогресия на заболяването.\nЗа да се предотврати заболяването на ранен етап, е необходимо своевременно да се подлагат на превантивни прегледи, по-специално сигмоидоскопия. Освен това си струва да се откажете от мазни храни, най-добре е да включите повече плодове и зеленчуци в диетата си.\nПредлагаме ви да прочетете Храненето при простатит и аденом на простатата, което е нещото, което не можете на диета\nКурс на витаминотерапия ще ви помогне да предотвратите чревна дисплазия, да обогатите тялото си с витамин Е и С.\nНе забравяйте, че ако започнете лечението навреме, тогава има шанс да преминете без операция.\nЗъбен аденом под микроскоп.\nРекталният аденом включва жлезиста тъкан и се свързва със стените с широка основа или тънък крак. Характеристика на неоплазмите е, че клетките им аномално се делят (дисплазия). При този тип съществува висок риск от трансформация в злокачествено удебеляване. Обикновено възрастните хора изпитват полипи в червата. Но те се появяват по различни причини:\nстомашно-чревни заболявания (например хронични);\nповишена емоционалност, излагане на стрес;\nнеправилно хранене (нездравословните мазни храни, бързата храна преобладават в диетата, а зеленчуците и плодовете практически отсъстват);\nалкохолът и тютюнопушенето увеличават риска от развитие на болестта;\nлипса на физическа активност, липса на упражнения и наднормено тегло;\nАденоматозен полип на дебелото черво, че това е естеството и характеристиките на патологията\nСемеен аденоматозен полип (в противен случай аденом, аденоматоза) се отнася до предраковия стадий на патологичната трансформация на растежа. Основата на злокачествената дегенерация на клетките е промяна в жлезистия епител на генетично ниво.\nЗа разлика от други видове полипоза, когато неоплазмата е следствие от хипертрофия на чревната лигавица (множество фактори), аденоматозата има автозомно доминиращ тип наследяване, се формира още през първите 2-3 години от живота на детето. Ултразвукът показва както единични, така и множество аденоми.\nАденоматозните полипи се класифицират според няколко основни форми:\nTubular. Предзлокачествените лезии са гладки, плътни, с гладки ръбове, имат светло розов нюанс. С развитието си тръбните полипи придобиват лобова структура, червен нюанс и увеличават размера си.\nВъси. Повърхността на предраковите израстъци е облицована с множество процеси с форма на клон, наподобяващи вили. Вирусните полипи са пронизани от всички страни от огромен брой кръвоносни съдове, което допринася за храненето и бързия растеж. Растежната тъкан много бързо се наранява, кърви, предразположена към инфекции и язви. В клиничната практика вирусните тумори представляват почти 10% от всички чревни заболявания.\nВорсисто-тръбната. Структурата на полипа включва както вилични, така и тръбни елементи, имат грапава повърхност, гладки ръбове. Новообразуванията са доста плътни, имат огромни размери и често водят до сериозни усложнения в ранен стадий на появата им. Цветът на епитела, облицоващ повърхността на полипа, съответства на сянката на чревните стени. Само 4-5% от смесените полипи злокачествени и метастази.\nСемейната аденоматозна чревна полипоза се отнася до генетично обусловени патологии. Състоянието се диагностицира при 2 деца на 12 000 новородени. Образуването на първите полипи се случва на 13-17 години, а първите признаци остро се усещат едва на 28-30 години.\nПри липса на лечение често се наблюдава злокачествено заболяване на тумора на колоректалното черво. ICD-10 код - K 63.5.\nПредвид високите онкогенни рискове, основната опасност от аденоматозна полипоза е туморно злокачествено заболяване, метастази в съседните органи и тъканни структури.\nДруги последствия са:\nРазвитието на желязодефицитна анемия (поради хронично кървене);\nВлошаване на общото състояние (умора, намалена работоспособност, сънливост);\nДруго усложнение е образуването на десмоид - тумори на съдовите и съединителнотъканните структури с тяхната фиброзна промяна. Десмоидните фиброми се образуват в предната стена на перитонеума, ретроперитонеалното пространство. Мезентерията на дебелото и тънкото черво, другите органи на стомашно-чревния тракт се подлагат на промени.\nВажно! Често десмоидите са причина за смърт, дори в предраков стадий на аденоматозни полипи..\nВ края на ранния следоперативен период пациентите са принудени да преминат през специално възстановяване на тялото в продължение на няколко години. Това е необходимо, за да се предотврати ранен рецидив или появата на полипи в запазената тъкан на дебелото черво..\nОсновните постоперативни мерки са:\nСистемна лекарствена терапия - неутрализиране и облекчаване на неприятни симптоми;\nМестни лекарства: супозитории, мехлеми за премахване на дразнене, предотвратяване на хемороиди;\nДиета - прави се индивидуално, като се вземат предвид характеристиките на тялото.\nВажно! В периода на възстановяване е необходимо редовно посещение при проктолог (поне 2 пъти годишно), колоноскопия. Такива събития могат да спрат патологичния процес на етапа на неговото създаване..\nВнимание! Употребата на чистотин, златни мустаци, отвара от калина, тиквени семки, пчеларски продукти и друга алтернативна медицина може да потисне активността на лекарствата, така че трябва да се консултирате със специалист, преди да започнете такова лечение.\nАденоматозен полим на сигмоидното дебело черво\nСигмоидното дебело черво е участък от дебелото черво, чиято функция е да абсорбира вода от консумираната храна. Анатомично този отдел е представен под формата на сигма - буквите на гръцката азбука, откъдето е получил името си. Локализацията на аденоматозния полип може да се концентрира в сигмоидното дебело черво.\nТъканта на патологична пролиферация се състои от жлезисто-съдов епител, повърхността на полипа е облицована с лигавичен слой. Полипите могат да бъдат локализирани или множествени, на крак със сферично тяло или плосък с широка основа.\nНезависимо от структурата и вида на аденоматозен полип се предписва манипулативна хирургия. Както е случаят с израстъци по стените на дебелото черво, консервативните методи на лечение и традиционната медицина са неефективни.\nОсновните хирургични методи са:\nПолипектомията е класически метод с изрязване на натрупване чрез електроден контур;\nТрансанален разрез - полипът се отрязва заедно с променената тъкан с помощта на огледало, скоба и скалпел;\nЕндоскопия - въвеждането на ректоскоп за отстраняване на израстъци, разположени не по-високо от 20 см от ануса;\nРезекция - се провежда в тежък случай, когато се забелязват множество язвени израстъци.\nТежкият ход на заболяването обикновено включва отстраняване на част или цялото сигмоидно дебело черво, последвано от образуване на колостомия. Специфичността на хирургическата интервенция се определя от размера на патологията, нейния характер и особеност на развитието на болестта.\nНаследствената аденоматоза на дебелото черво е сериозно заболяване, което изисква редовна диагностика. Прогнозата за аденом на дебелото черво е сравнително благоприятна с навременното отстраняване на патологичната тъкан и предотвратяването на рецидив на образуването на ракови огнища.\nКакво представлява аденоматозен полип на матката, прочетете в тази статия.\nРазграничават се следните хирургични методи:\nПървият метод на хирургическа интервенция се използва, ако неоплазмата се намира в ректума в близост до ануса. Лапароскопската хирургия се извършва с помощта на специален хирургически инструмент - аноскоп. Направете пункции в коремната стена.\nТретият метод също прави разрез в коремната стена, след което аденомите се отстраняват.\nС операция, като резекция, аденомът се отстранява заедно с част от червата. Операцията е необходима при злокачествени новообразувания.\nВсички видове хирургическа интервенция трябва да се извършват под обща анестезия. Преди процедурата червата се почистват с клизма или лаксативи. След операцията засегнатата зона се приживява с електрод, за да се избегне кървене и инфекция..\nКак се проявява ракът? Ранните симптоми и признаци на рак\nЕфективно ли е лечението на рак на сода?\nПОДГОТОВКА ЗА РАК НА ДОКУМЕНТА И РАК НА ОВАРИЯ. АНАЛИЗ ЗА РАК НА КРЪСТТА\nКакво е опасно разкъсване на киста на яйчника\nРак на небцето: доживотна присъда или временни мъки - всичко зависи от вида и стадия\nОперация за отстраняване на тумор на гърдата се извършва в изключителни случаи и само ако има специална индикация. Все още няма консенсус сред практикуващите по отношение на необходимостта от хирургично решение на проблема.\nПромени в лимфните възли при различни видове рак\nШансове за живот с рак на шийката на матката етап 4 и особености на заболяването от тази степен\nЛечение на колоректален рак: хирургия, съхраняваща сфинктер\nДоброкачествени тумори на меките тъкани. Адипозни тумори - липоми и ангиолипоми


Анализи | Зад кулисите на дипломацията: Тилърсън е всичко, което Тръмп не е - Dnevnik.bg\n15:40, 20 фев 17 , 8934\n© Brendan Smialowski, Reuters\nПрезидентът Доналд Тръмп побърза да покаже решимостта на САЩ, когато Северна Корея изстреля балистична ракета във водите между Южна Корея и Япония. Няколко часа след събитието той се появи заедно с пристигналия на посещение японски министър-председател Шиндзо Абе и каза, че САЩ "100 процента стоят зад своя велик съюзник Япония".\nТака се случи, че Тръмп приемаше Абе същия ден във Флорида. Той не спомена Южна Корея и това не остана незабелязано от новия държавен секретар Рекс Тилърсън. Затова на първото си официално пътуване Тилърсън уреди тристранна среща в Германия с външните министри на Япония и Южна Корея, за да покаже, че САЩ не предпочитат едната държава пред другата, каза висш служител на Държавния департамент.\nКулминацията на разговорите беше обща декларация, в която САЩ обещаха да защитават двете азиатски държави, които невинаги се разбират. Нямаше пищна церемония пред видеокамерите, нямаше речи, а писменото им изявление беше разпространено, без да се привлича вниманието. Това е в стила на Тилърсън.\nПредпазлив, сдържан и решен да избягва светлината на прожекторите,\nбившият изпълнителен директор на Exxon Mobil се оказва всичко, което неговият екстровертен началник в Овалния кабинет не е.\nПрез първите си седмици като ръководител на американската дипломация Тилърсън доста се старае да не привлича вниманието, макар във Вашингтон да се засилва усещането, че Държавният департамент е изместван встрани от Белия дом.\nСлужители на Държавния департамент са били предупредени от Белия дом да очакват драстично намаляване на бюджета, като голяма част от съкращенията може да засегнат парите на САЩ за чуждестранна помощ. Тръмп и екипът му са заявили на хората, кандидатстващи за висши длъжности в Държавния департамент, че\nще настъпят значителни съкращения на персонала.\nНякои, изглежда, вече започват.\nДокато Тилърсън беше в Германия, бяха закрити няколко управленски и съветнически поста, а заемалите ги хора бяха преместени. Някои други висши длъжности са свободни, а няма признаци да бъдат бързо заети.\nМакар през първите си седмици Тилърсън да се среща или разговаря с десетки свои чуждестранни колеги, Белият дом води фасадната дипломация. Липсата на участие на Държавния департамент смущава мнозина дългогодишни дипломати.\nКогато миналата седмица Тръмп бе посетен от израелския министър-председател Бенямин Нетаняху, и.д. заместник държавен секретар Том Шанън трябваше да замести Тилърсън, който летеше за Германия. В последния момент участието на Шанън беше отменено и срещата протече без представител на Държавния департамент.\nТя беше "организирана така, че да позволява по-лични разговори", каза американски служител, предпочел да остане анонимен. Предишната вечер Тилърсън присъства на прием с Нетаняху и зетя на Тръмп и съветник на Белия дом Джаред Къшнър, който се очертава като главен пратеник на Тръмп в Израел, Мексико и други страни.\nТази роля по традиция се пада на държавния секретар.\nТилърсън почти не е говорил публично с изключение на поздравлението, което отправи към американските дипломати в първия си ден на поста, и кратките коментари след опознавателна среща с руския външен министър.\nТова контрастира рязко на последния държавен секретар в правителството на Обама - Джон Кери, който редовно си пробиваше път до центъра на световните кризи, като въодушевено изпълняваше свързаната с "публичната дипломация" част от работата.\nКери изтощаваше персонала с импровизирани, вихрени пътувания в чужбина и постоянни медийни изяви, а Тилърсън казва на своя персонал, че иска да бъде по-незабележим.\nВ личното общуване тексаският петролен бизнесмен с дълбокия баритонов глас е\nпредпазлив, независим и спокоен, казват американски и чуждестранни дипломати, работили с него.\nШироко разпространена тенденция в срещите на Тилърсън с дипломатите е наблягането на безопасността на американския персонал, казаха служители на Държавния департамент.\nТилърсън засегна тази тема, когато говореше пред персонала в първия си ден, и планира да повдигне въпроса отново при пътуването си в Мексико. Той ще отиде там с министъра на вътрешната сигурност Джон Кели, за да се срещне с американски дипломати.\nДипломати от няколко чужди страни твърдят, че засега Тилърсън играе на сигурно в срещите на високо ниво, като избягва импровизирани коментари. Той се показва наглед\nдобре подготвен и уверен по същността на въпросите,\nкато рядко се консултира със своите сътрудници или с бележките си.\nВ Германия миналата седмица Тилърсън призова Китай да помогне за справяне със севернокорейската ядрена заплаха. Той прикани Русия да спазва плана за мир в Украйна от 2015 г. Тези признаци за приемственост в политиката на САЩ може да са успокоили притесненията на някои чуждестранни лидери от Тръмп, но мълчаливостта на Тилърсън разтревожи други.\nФренският външен министър Жан-Марк Еро се оплака от "неясната" позиция на САЩ по въпроси като израелско-палестинския конфликт. Тилърсън каза на някои международни партньори, че САЩ все още са на "режим изслушване", оставяйки впечатлението, че Тръмп може да разработи в движение външната политика на САЩ.\nВ една от редките си срещи с репортери в Германия Тилърсън каза, че носи у дома "много" послания за Тръмп, но отказа да влезе в детайли. "Не и преди да ги споделя с него", каза той. /БТА\nУдарът срещу Асад дава на Тилърсън силна позиция за срещата в Москва\n14:17, 21 сеп 19 / Анализи 39\n06:48, 21 сеп 19 / Анализи 159\n06:05, 21 сеп 19 / Анализи 56\n15:20, 21 сеп 19 / Развлечение 1\n15:01, 21 сеп 19 / България 30\n14:27, 21 сеп 19 / Спорт 17\n14:11, 21 сеп 19 / Галерии 17\nIvan_ 15:47, 20 фев 17 / Любопитно\nЧовека все пак е бил СЕО на "Ексон Мобил". Това си е серизен пост със съответната подготовка. Дано има прави...\noporna_to4ka 15:44, 20 фев 17 / Неутрално\nПък в БГ-то на Радев булката, Йотова-та и Буруджиева са хората в президенството...Румбата само за парлама\nРейтинг: 515 15:44, 20 фев 17 Неутрално\nРейтинг: 1464 15:46, 20 фев 17 Неутрално\nМного ще му е трудно на Ти-рекс с оранжевия аматьор.\nРейтинг: 2423 15:47, 20 фев 17 Любопитно\nЧовека все пак е бил СЕО на "Ексон Мобил".\nТова си е серизен пост със съответната подготовка.\nДано има правилните цели!\nРейтинг: 9037 15:53, 20 фев 17 Неутрално\nКолкото и да е неясно всичко, няма да могат да бият България по задкулисие.\nРейтинг: 898 15:53, 20 фев 17 Весело\nЛичи си че умее да менажира нещата бързо и акуратно, и не плямпа само заради плямпането!\nТръмпи е намерил правилния човек!!\nРейтинг: 571 15:59, 20 фев 17 Любопитно\n[quote#1:"oporna_to4ka"]Румбата само за парлама[/quote]\nЩо, Майката беше по-добрата парлама на Бокич ли?\nРейтинг: 4085 16:00, 20 фев 17 Неутрално\nВажното е, че има човек, който ходи след оранжевия с ролки тоалетна хартия.\nРейтинг: 2975 16:06, 20 фев 17 Весело\n[quote#2:"меншевик"]оранжевия аматьор. [/quote]\nАматьор викаш! Не,Тръмп е прероденият Елвис. Ето думите на американски историк за него:\n"Най-много ме дразни,че той е на същата възраст като мен. Тръмп е пълната противоположност на типичният шестдесетак и осмак,като мен. А сега ми отнема и Елвис. Вижте го - същите коси и устни като на Пресли. Погледнете го!"\nРейтинг: 7246 16:16, 20 фев 17 Неутрално\nВсе пак Тилърсън е висшият американски дипломат, а задачите на дипломатите включват и замазване на гафовете , сътворени от началниците им\nРейтинг: 1464 16:23, 20 фев 17 Весело\nВ Мюнхен Маккейн пак е помел пода с оранжевото какаду.\nРейтинг: 4418 16:25, 20 фев 17 Весело\nАнархия и аматьорски изцепки зад всеки акт на Тръмп, решенията си взима трескаво и необмислено, на всяка цена да се види че прави нещо, Джаред и Иванка ли ще насочват външната политика на САЩ ?! Блазе ни!\nРейтинг: 916 16:26, 20 фев 17 Неутрално\nАбе Путин не раздава медали на глупави хора. Щом си го е избрал за държавен секретар, халал да му е. Няма да му трошим хатъра.\nРейтинг: 2423 16:26, 20 фев 17 Неутрално\nвъв България са пълни аматьори в тези дисциплини...\nРейтинг: 2423 16:29, 20 фев 17 Неутрално\nНе съм сигурен, че е правилният човек!\nОпределено притежава качества, въпросът е за постигането на\nкакви цели ще ги използва.\nЕксон Мобил не е случайна компания.\nДали ще работи за САЩ или ще продължи да работи за Рокефелер и "едрия капитал", това е интересното в случая?\nРейтинг: 4897 16:33, 20 фев 17 Любопитно\n"Кулминацията на разговорите беше обща декларация, в която САЩ обещаха да защитават двете азиатски държави, които невинаги се разбират."\nПо точно казано - рядко се разбират. И сега отношенията между двете съседни страни са обтегнати по вина на Япония.\nРейтинг: 233 16:39, 20 фев 17 Неутрално\nУмният ръководител се обгражда с умни хора.\nРейтинг: 1654 16:44, 20 фев 17 Неутрално\n"В една от редките си срещи с репортери в Германия Тилърсън каза, че носи у дома "много" послания за Тръмп, но отказа да влезе в детайли. "\nКато знам какво мислят германците за Тръмп, няма да са много приятни посланията на репортерите .\nРейтинг: 1750 16:45, 20 фев 17 Неутрално\nХич не му се радвам на Рекс. Тази тиха дипломация води до шумни световни скандали\nРейтинг: 458 16:45, 20 фев 17 Любопитно\nИмаш се за информиран, а си проспал, че Рокфелер се изтеглиха от петролния бизнес. Отърваха се от всички активи, навярно заявлението за това е все още някъде по сайта на фондацията им. Президента Тръмп е условния противников лагер на другата фамилия, която в крайна сметка надделя над петролната фамилия, засега.\nРейтинг: 1750 16:48, 20 фев 17 Неутрално\nСпорно е Иво, според мен е по вина на Корея. Изтипосаха един паметник срещу японското посолство, което трябва да вменява вина. Въпреки, че японците се извиниха и се бяха разбрали този въпрос да не се повдига, но и да не се повтаря причината\nРейтинг: 458 16:51, 20 фев 17 Неутрално\nДа, още си е там и това се случи след като преди време двете фамилии съобщиха, че обединяват някои неща.\nРейтинг: 458 16:55, 20 фев 17 Неутрално\nНяма място за спорно, нито китайци, нито корейци или който и да е друг народ в его район няма да забрави и да прости на японците изпълненията. В това може да си повече от убеден.\nРейтинг: 1654 16:55, 20 фев 17 Неутрално\n[quote#10:"меншевик"]В Мюнхен Маккейн пак е помел пода с оранжевото какаду.\nТова е и надеждата - че "неговите" хора ще го "оправят".\nРейтинг: 2423 16:55, 20 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#19] от "abee":\nОт години си почивам и не следя ситуациите.\nМоже Рокефелер наистина да са продали този бизнес и собствениците да са други лица, но интересите на собствениците и капиталът остават.\nВъпросът е Държавния секретар, какви цели преследва - тези на САЩ, тези на избирателите или тези на собствениците и капиталът?\nП.С. Ще потърся да видя, какви са промените в този бизнес.\nРейтинг: 1423 16:55, 20 фев 17 Неутрално\nИзбутахме Джордж Дабъл ю два мандата, ще избутаме и този.\nРейтинг: 1750 16:59, 20 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#22] от "abee":\nЧе японците са правели много зулуми там е всеизвестно, а и вече признато от самите тях. Това беше и основния конфликт, да го признаят.\nБая зор видяха японците да се извинят, но го сториха. И на едните им стана по-леко и на другите.\nРейтинг: 458 17:00, 20 фев 17 Любопитно\nНеправилно формулиран въпрос и съответно няма как да има правилен отговор. Присъства излишно звено в него.\nРейтинг: 458 17:01, 20 фев 17 Любопитно\nИ мислиш, че извинявай ще изтрие нещата, които са направили и ще се забрави?\nРейтинг: 458 17:08, 20 фев 17 Любопитно\nНе ти ли хрумва идеята, че двама бивши ръководители на корпорации малко или много имат еднакъв начин на мислене и възприятия? Почти съм убеден, че се разбират от половин дума. Като Държавния секретар е много по-обигран от Президента, все пак корпорацията, която е управлявал е доста по-мащабна и с много повече интереси по цялата планета.\nРейтинг: 1750 17:08, 20 фев 17 Неутрално\nЕ, 200000 корейки няма как да станат по-малко изнасилени, нали? Има два варианта, или корейците да изнасилят 200000 японки или да приемат извиненията. Ти как мислиш, кой вариант е за предпочитане?\nРейтинг: 458 17:12, 20 фев 17 Неутрално\nПриемането не означава непременно и прошка или забравяне. Просто в техния си източен стил ще изчакат за подходящият момент да им го върнат. Както се казва, няма да си оставят магарето в калта.\nРейтинг: 2423 17:13, 20 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#27] от "abee":\nНе Ви разбирам много добре!\nКое е излишното звено?\nОт линка, който ми дадохте има информация за намерения, а не за фактическа смяна.\nОт информация на борсата за компанията (не за фондацията) не виждам смяна в "Institutional Holdings".\nЩе потърся по подробна информация, защото за 5 минути работа може да се допусне некоректност.\nРейтинг: 2423 17:15, 20 фев 17 Неутрално\nТрябва децата и внуците на пострадалите да си отидат и тогава може да се говори за решаване на подобен въпрос.\nЯпонците скоро да не разчитат, че Азия е забравила за стореното...\nРейтинг: 458 17:15, 20 фев 17 Неутрално\nИзбирателите са излишното звено във въпроса чии интереси ще са на дневен ред. И разделянето на собственици и капитал може да бъде само условно.\nНамеренията се от миналата година още.\nРейтинг: 2423 17:19, 20 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#34] от "abee":\nДа, за избирателите, че са излишни, съм съгласен!\nНека да видим, защото исторически собствеността в тази корпорация е променяна нееднократно, а на края все се оказваше, че акциите с право на глас са все при едни и същи контролиращи.\nРейтинг: 898 17:26, 20 фев 17 Весело\nНе го мисли, той знае за кого да работи, обикновено което е добро за Дженерал електрик е добро и за САЩ!\nРейтинг: 458 17:36, 20 фев 17 Неутрално\nУж САЩ щяха да се отдръпват от много горещи точки по света и де се изолират, а виждам обратното... Оранжевия се е разпънал и се върти като л..о на клечка само дето не знае какво прави ,та се налага половината дипломати по света да му оправят недоразуменията..\nРейтинг: 744 17:44, 20 фев 17 Неутрално\nФейк-стрийма явно излиза с нова тактика. Да вбие клин между Тилърсън и Тръмп. Дали не са забравили малката подробност, че държавния секретар е пряко подчинен на президента.\nРейтинг: 233 17:49, 20 фев 17 Неутрално\n[quote#26:"stanislavdi"]Че японците са правели много зулуми там е всеизвестно, а и вече признато от самите тях. Това беше и основния конфликт, да го признаят.[/quote]\nЯпонците сравнително късно тръгнаха по демократичните баири и има още хляб да ядат. Затова още трудно си признават грешките, не допускат чужденци в страната си и не купуват нищо, което не е японско. Но е въпрос на време да се научат да се извиняват и да станат по-гъвкави. И у нас в Европа чехи, поляци, французи гледат на германците с подозрение, но пък те си посипаха главата с пепел и самоотвержено си признаваха за "никога несвършващия срам" от ВСВ, европейците постепенно ги възприемат с по-голямо доверие. Дори в Източна Европа вече има немски контингент да пази от развилнялите се чебурашки.\nРейтинг: 4422 17:51, 20 фев 17 Неутрално\nЗа първи път положително изказване за лице от администрацията на Тръмп. Интересно. Питам се дали ще има промени и в състава на посолството в България...\n17:56, 20 фев 17\nРейтинг: 2731 18:10, 20 фев 17 Неутрално\n[quote#15:"Иво"]По точно казано - рядко се разбират. [/quote]\nОтношението към японците в Източна Азия е същото, каквото е отношението към турците на Балканите.\nРейтинг: 2731 18:11, 20 фев 17 Весело\n[quote#40:"daskal1"] Питам се дали ще има промени и в състава на посолството в България...[/quote]\nДа, ще назначат Шаренкова за посланик.\nРейтинг: 2731 18:12, 20 фев 17 Любопитно\n[quote#36:"boby1945"]обикновено което е добро за Дженерал електрик е добро и за САЩ[/quote]\nКоето е добро за Шеврон добро ли е за САЩ?\nСега окей ли е Шеврон да дълбае из Добруджа за шистов газ?\nРейтинг: 2423 18:17, 20 фев 17 Весело\nОргиналната фраза е с "Дженерал Мотърс", но логиката/ситуацията е същата, така че поздравления в случая.\nРейтинг: 1879 19:14, 20 фев 17 Неутрално\nТилърсън дали не трябва да си търси работа, така и така обикаля и разговаря....\nА сериозно, добре че има един с акъла си....\nРейтинг: 1507 19:16, 20 фев 17 Неутрално\nГ-н Рекс Тилърсън е кротък, възпитан, добре подготвен специалист, но очите му ще станат на понички, когато Лавров и г-н Китаецът започнат с азиатските си лъжи и измами. Въобще не бих го съветвал да обсъжда Сирия с двамата и Украйна и Крим с м-р Лавров. С пет изречения да изложи позицията на САЩ и да се оттегли в лобито за да се успокои... Горкият човек, не му завиждам. да беседва със змия и с маймуна! С тия само Тръмп може да издържи диалога в познатия на всички стил. Обама го направиха на маймуна. В Пекин не докараха стълба на самолета му и дори не го посрещнаха - карго някакво пристигнало, ей, хамалите, разтоварете го! Релоуда с Путин завърши плачевно за Обама. За интродукцията му дадоха нобелова награда - и това бяха успехите!\nРейтинг: 2423 19:23, 20 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#47] от "vxa15365434":\nНе съм сигурен, че ще е толкова безащитен!\nРейтинг: 1625 19:27, 20 фев 17 Неутрално\n[quote#26:"stanislavdi"]Бая зор видяха японците да се извинят, но го сториха. И на едните им стана по-леко и на другите. [/quote]\nЯпонците на кого най-напред да се извиняват, на Китай ли, на Корея ли. И в Китай са вършили такива зверства, че на човек да му настръхнат косите. Н знам дали се извиниха на Китай, ама извиненията няма да поправят стореното.\nРейтинг: 722 19:28, 20 фев 17 Неутрално\nПочва да става плашещо, когато единственият трезвомислещ и стъпил на земята в президентската администрация има прякор "Бясното куче". За Матис говоря.\nРейтинг: 571 19:31, 20 фев 17 Неутрално\n[quote#24:"ivan_"] Ще потърся да видя, какви са промените[/quote]\nДобре е, че се сети да потърсиш. Но не ти пречи преди това да ръсиш коментари на ангро. Което те прави повърхностен и безполезен. Само те скролваме.\nПритеснителното при теб, че имаш архаични марксообразни представи и изходни знания. Осъвремени се малко. Не си лош човек, но не разбираш колко е ценен и важен нашия културен и технологичен свят. Остави блаблаторите, дето плюят света по дифолт.\nНашият свят е най-добрия и сме длъжни внимателно да го пазим. Подсещам те, че е добре да сме отговорни. Ако не разчитаме на нашите съюзи, кой ще опази и мира и прогреса.\nРейтинг: 1507 19:37, 20 фев 17 Неутрално\nDon't waste your your time to speak with them!\nРейтинг: 458 19:41, 20 фев 17 Весело\nКак мислиш, за да се изкачиш на върха на корпорация като Ексон, дали си бяло пухено и невинно зайче? Това, че много рядко излизат в медиите резултатите от корпоративните войни, а те са си такива в пълния смисъл на думата, не значи, че ръководителите им са едни невинни и нямащи представа нито от дипломация, нито от задкулисни игри, удари под кръста и каквото още се сетиш.\nИ да, държавата е най-добре да се управлява като корпорация, каквато всъщност си е.\nРейтинг: 3099 19:43, 20 фев 17 Неутрално\nДа си мислиш, че милиардер спечелил изборите в САЩ с 306 с/у 232 електорални вота не знае какво прави, е наивно.\nНе само Тилърсън, ами и целия екип е добро попадение. Нима Генерал Джеймс Матис не е добър избор също.\nФорумните разбирачи трудно ще го разберат.\nРейтинг: 571 19:44, 20 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#52] от "vxa15365434":\nTnx, ама аман.\nВсе пак има нужда от усилие това блато да се избистри.\nРейтинг: 972 19:58, 20 фев 17 Неутрално\nЕ, ми вие като сте deaf , откъде знаете кой Е. Пресли.\nРейтинг: 1507 19:59, 20 фев 17 Весело\nЕксон и американският бизнес са едно нещо, а разговорите с Лавров ми приличат на диалог с Ал Капоне! Да не се получи среща на заек с боа ...\nРейтинг: 289 20:01, 20 фев 17 Неутрално\nРейтинг: 402 20:02, 20 фев 17 Неутрално\nРейтинг: 289 20:05, 20 фев 17 Неутрално\nНй -после усещам, че тенденцията се обръща. Следдве-три седмици мнозина ще признаят, че Тръмп е на мястото си а след още толков - ще го забравят. Но тук, във форума, ще останат няколко зевзеци, за които той ще си остане рижият клоун. Но простотията ходи по хората...\nРейтинг: 2975 20:15, 20 фев 17 Неутрално\n[quote#56:"elgin"]Е, ми вие като сте deaf , откъде знаете кой Е. Пресли. [/quote]\nНе ви разбрах! Ника ми е символичен. Като на всеки друг.\nА иначе,НЕ съм съвременник на Елвис,меко казано. Знам го от стари снимки и филми. И наистина има доста прилика в лицето и осанката между него и Тръмп.\nРейтинг: 972 20:18, 20 фев 17 Неутрално\nРейтинг: 2423 21:53, 20 фев 17 Любопитно\nМоже би, защото съм архаичен не Ви разбирам много добре?\n"Скролваме" сигурно е много нова българска дума, какъв е произхода на думата, технологичен английски може би?\nСъщо така това не е ли някакво противоречие:\n"прави повърхностен" - "имаш изходни знания."\nОтносно коментарите ми те не са на ангро.\nСъфорумник ми написа за промяна, за която не знаех.\nСмятам за културно да си го призная и да потърся информация.\nАко Вие смятате това за притеснително добре, Ваша работа.\nАз го смятам за коректост към участниците във форума.\nИ между другото въпросните промени към момента се оказва, че не са факт, а са заявени намерения за бъдещи действия.\nТоест всичките ми коментари са си съвсем коректни откъм фактология.\nСъщевременно оценям желанието Ви за съвет и благодаря за което!\nРейтинг: 2423 22:00, 20 фев 17 Любопитно\nКомпания като Ексон и нейния СЕО може да са правили повече политика и от Русия и Лавров.\nНямате идея какво означава, голям бизнес в стратегически отрасъл...\nМоже да се окаже че Лавров е в ролята на заека при срещата...\nРейтинг: 1507 22:15, 20 фев 17 Неутрално\nБолшевизъмът затова се провали, защото партийните функционери се смятаха за "енциклопедисти". Че владеят всички професии на този свят, ако са верни членове на Партията-майчица. Резултатът е ясен на всички ....\nРейтинг: 2423 22:30, 20 фев 17 Неутрално\nТова не го разбирам признавам си?\nКакво ми казвате всъщност?\nРейтинг: 11778 23:52, 20 фев 17 Неутрално\nИмам чувството, че Тилърсън ще остане до последно в сянката на Тръмп и съветниците му. Мисля си, че даже му допада...\nРейтинг: 3151 06:01, 21 фев 17 Неутрално\nОт самото начало беше ясно, че Тръмп и Държавният секретар ще играят доброто и лошото ченге. През първите си седмици като държавен секретар Тилърсън уволни целия персонал на департамента барабар с чистачките. Няма как да не е бил тих през това време. Нормално е да намалят бюджета на външното министерство, защото Хилъри и Джон Кери харчеха милиарди корупционни пари в собствена полза. Финансираха колежи, фондации, които от своя страна се отблагодаряваха със суми на Бил и дъщерята на Кери. Освен това Тръмп е против безразборното даване на помощи за чужди страни, защото тези пари се крадат и от тях няма никаква полза. Все едно да дадат на Бойко Борисов помощи за България.\nРейтинг: 3151 06:06, 21 фев 17 Неутрално\nСрещата на Тръмп с Нетаняху била организирана така, че да позволявала по-лични разговори! Кое е учудващото? Тръмп не може да проведе един разговор без да се изнесе информация до пресата от старите служители от администрацията на Обама. Тръмп започна да води важни разговори в неговото имение във Флорида, защото в всяка една казана дума се изнася на пресата. Все пак Обама е подготвял тази конспирация дълго време, а Тръмп не може да изчисти всички нелоялни служители веднага. Но мерки се вземат.\nРейтинг: 684 06:17, 21 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#64] от "ivan_": Компания като Ексон и нейния СЕО може да са правили повече политика и от Русия и Лавров.\nРейтинг: 2423 07:39, 21 фев 17 Неутрално\nЕксон е в бизнеса със петрол.\nСтратегическа суровина номер 1 в света.\nДругата част от бизнеса - природен газ, вода, енергия, масла и смазочни продукти, бензин, морски и тръбен транспорт...\nОперира на всички земни континенти в общо 53 страни...\nПрави това от над 100 години...\nСобственост на Рокефелер, с огромни капитали и една от най-големите компании в този бранш в света.\nМоже да се каже, че това е компанията развила петролния бизнес ако не в света поне в САЩ със сигурност.\nРедовно нейните директори заемат висши постове в американската администрация...\nНастоящия Държавен секретар е просто поредния от списъка...\nИма един израз - "Външната политика на САЩ, мирише на петрол"\nПознайте този израз как е възникнал?\nРейтинг: 684 07:48, 21 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#71] от "ivan_": Дали? Ексон е в бизнеса със петрол.\nРазбира се! Политиката и управлението на една корпорация, дори ако тя е по-могъща икономически от една средно голяма държава, прнципно се различава от политиката и управлението дори на една малка държава. Защото целите и задачите са принципно различни. Макар да има и доста общи неща, като опитността да се водят по принцип някакви преговори например.\nРейтинг: 2423 18:45, 21 фев 17 Неутрално\nпринципно сте прав, само че господина и контекста на дискусията не са за управление на държава, а за много специфична част от политиката - външната политика.\nТя има много, много, много общо с международния бизнес...\nМеждународния бизнес има много, много, много общо с външната политика...\nСамо вземете за пример развитието на района на персийския залив през 20 век. Дали можем да разделим, кое е външна политика и кое е международен бизнес...\nТолкова са преплетени в случая, че са едно цяло...\nРейтинг: 684 19:43, 21 фев 17 Неутрално\nДо коментар [#73] от "ivan_": .... принципно сте прав, само че господина и контекста на дискусията не са за управление на държава, а за много специфична част от политиката - външната политика.\nНе се излагай! Политиката на управление на една държава се дели на две области: Вътрешна и и външна политика. Тоест, външната политика на държавата е една от основните на нейната управленческа политика. Ако това не разбираш, поне не се излагай пред другите, които разбират.\nРейтинг: 2423 20:12, 21 фев 17 Любопитно\nПрочели сте значи някоя книжка с теория и можете да разделите държавната политика на две - външна и вътрешна.\nБраво , поздравления!\nЗащо ли петролът е най важната суровина в света?\nКолко ли е обвързан бизнесът с петрол с външната политика?\nКолко ли е важна за управлението на една държава най-важната суровина?\nХайде сега се напънете малко и пробвайте да установите по удобен за Вас начин, какви са целите и какви инструменти за постигането на тези цели използва външната политика.\nСлед това се опитайте от някъде да намерите някаква информация относно това, какви са целите и инструментите за постигане на тези цели на една мултинационална корпорация в енергийния бизнес и по специално в петролния бизнес.\nАко успеете с горните задачи сравнете резултатите и се пробвайте с играта открийте разликите.\nП.С. Виждам, че не сте си направили труда да проверите подсказката, която Ви дадох:\n"Има един израз - "Външната политика на САЩ, мирише на петрол"\nПознайте този израз как е възникнал?"\nИнформирайте се за израза, защото той е свързан с американската външна политика в продължение на деситилетия.\nПо точно от 40те години на 20век та и до сега.\nИма едни доктрини за външната политика на САЩ на поредица амарикански президенти започвайки от Труман та чак до Рейгън.\nИнформирайте се и тогава може да ми говорите за това кой се излага и кой разбира...


Как да разберете потенциала на живота си | spisanievip.com\nНачало » Избор на редактора » Как да разберете потенциала на живота си\n„Умът ви работи според своята представа за себе си“\nКонструктивните възможности са тези, които дават криле и вяра на хората. Те са тези неща, които водят човека към успех, но за целта трябва да са усвоени много добре. Трябва всеки човек да опознае себе си, личните си качества и да знае къде са силните и слабите му страни.\nВсичко е свързано с психологията и мисленето, затова списание VIP ви представя 10 начина да разберете къде се крие потенциалът на живота ви:\n1. Всичко е възможно – трябва да осъзнаете, че няма невъзможни неща. С труд и упоритост всичко се постига. Започнете да вярвате все повече, че животът ви може да е по-добър и страхотен.\nВижте още: Всичко е възможно! Стремете се към най-висшето ниво\n2. Вие създавате бъдещето си – вековната тайна е, че сами можете да сътворите бъдещето. Имате нужда само от молив, бял лист хартия и въображение. Напишете на един лист от какво имате нужда. Това действие, може да го правите толкова често, колкото поискате и ще накарате вселената да ви даде онова, от което се нуждаете.\n3. Определете си цели – постигането на целите ви не е трудна работа, а точно обратното. Как може лесно да постигнете целите си? Трябва да знаете какво искате, трябва да го почувствате, сякаш вече сте го постигнали, трябва да направите следващата крачка, за да го постигнете и това е всичко. Лесна работа.\n4. „Умът ви работи според своята представа за себе си“ – А.К. Мозумдар. Иначе казано онова, в което вярвате, ще стане идеята, направляваща ума ви. Мислите ви са много важни за реализацията ви. Мислете позитивно!\n5. Усмивката е ключът към щастието! – където и да сте по света, усмивката се олицетворява с едно нещо – позитивизъм. Не бъдете мрачни и намусени. Усмивката отваря много вратички. Използвайте я смело!\n6. Внимавайте какво говорите – не ругайте, по този начин привличате повече негативност към Вас, а не от това имате нужда. Дръжте на думата си. Когато обещаете нещо на останалите, а не го свършите, показвате на себе си, както и на останалите, че не сте сериозни.\n7. Зад всяко действие се крие някакъв възглед – възгледите ви карат да правите неща, които иначе бихте сметнали за глупави. Възгледът не е глупост. Той е просто възглед. Променете го и ще промените поведението си към по-добро.\n8. Самоуважавайте се! Превърнете мислите си от отрицателни в положителни.\n9. Управлявайте времето си – тайната за качественото вършене на нещата се крие в управлението на времето. Направите списък с най-важните неща и после ги степенувайте, и изпълнявайте по важност.\n10. Качествен сън = повишена продуктивност – когато се чувствате изморени и претоварени, а съзнанието ви е превъзбудено имате нужда единствено от една хубава дрямка.\nЕтикети: Вие създавате бъдещето си Всичко е възможно лично развитие Потенциал психология\nПредишна статия Интервю с варненския баскетболист Васил Кьосев Следваща статияOne Direction с нова песен и албум


Приложения и разширения за Dynamics ERP и CRM | Intelligent Systems\nПриложения за Dynamics ERP и CRM\nОбогатете функционалността на вашето бизнес решение\nIntelligent Systems работи усилено по създаването на нови и полезни решения, които да допълнят Microsoft Dynamics. Като добавка към Вашата ERP или CRM система и в зависимост от нуждите на бизнеса Ви, можете да избирате от богатото ни портфолио от разширения.\nРазработените от нашите екипи, приложения предлагат полезни функции, които ще ви помогнат да управлявате операциите си, да проследявате дейностите, да увеличите ефективността и да оптимизирате разходите на Вашата компания.\nРазгледайте сертифицираните ни приложения. Всички те са достъпни в Microsoft AppSource.\nза Dynamics 365 CRM\nAdvanced Manufacturing: Disassembly\nAdvanced Manufacturing: Disassembly за Dynamics 365 Business Central помага на компании, включващи в своята дейност процеси на разпад, да преобразуват суровини в готова продукция. Благодарение на богатата функционалност на приложението потребителите могат да прогнозират стойността на произведените артикули, да правят симулации на различни производствени операции и да изчисляват печалбата. Advanced Manufacturing: Disassembly също така помага на фирмите в процесите по планиране и прогнозиране. Приложението ни е сертифицирано от Microsoft и е достъпно в AppSource.\nQuality Management за Dynamics 365 Business Central помага на компаниите да осъществяват и записват тестове за контрол на качеството. Чрез своите лесни за конфигурация списъци с тестови параметри, референтни стойности и предефинирани сценарии, които могат да бъдат изпълнени за всеки продукт, приложението прави записи на резултати от проверката по качество. Освен това, то анализира вече реализирани проби. Quality Management е перфектен за компании, които произвеждат висококачествени стоки, както и за организации, които извършват вътрешен контрол на качеството. Приложението ни е сертифицирано от Microsoft и е достъпно в AppSource.\nEDI Integration за Dynamics 365 Business Central помага на компаниите да извършват безпроблемен електронен обмен на документи за продажби и поръчки. Приложението е лесно за конфигурация от страна на потребителите и е базирано на XML обмен на данни, генерирани от Dynamics 365 Business Central. EDI Integration е сертифициран от Microsoft и е достъпен в платформата за приложения AppSource.\nBank Transactions Import and Export\nBank transactions import and export е приложение, което помага на компаниите да автоматизират финансовите си операции, както и да поддържат ефективна връзка банки. То позволява на потребителите да въвеждат в системата свои банкови извлечения, следвайки международния стандарт МК940. В допълнение, приложението дава възможност за извършване на експорти на платежни файлове към съответните банки. Приложението предоставя предефинирани интеграционни настройки за различните файлови формати на някои от най-големите български банки като УниКредит Булбанк, ОББ, Париба, ДСК и Прокредит банк. Bank transactions import and export е сертифициран от Microsoft и е достъпен в платформата за приложения AppSource.\nEvent Management за Dynamics 365 е специализирано приложение за професионални организатори на събития или компании с отдел за организиране на събития. Решението е изградено на база стандартните функции на Microsoft Dynamics 365 CRM приложенията и Ви позволява да планирате, съставяте бюджети и проследявате много събития по едно и също време. В допълнение, вие сте в течение на всяка дейност по отделни събития, благодарение на времевите слотове и свърни с активностите ресурси. Приложението ни е сертифицирано от Microsoft и достъпно в AppSource.\nБазирано на Microsoft Dynamics CRM технологията, Facility Management за Dynamics 365 покрива бизнес процесите, свързани с административно управление на сгради, етажи, определени локации, прилежащи площи, документи (като договори и анекси), както и съответните им разходи, разноски и вземания. Приложението позволява да проследявате входяща и изходяща комуникация с клиенти през различни канали (телефонни обаждания, имейли, срещи и др.), помагайки Ви да предоставяте първокласни услуги. Facility Management гарантира отлично потребителско изживяване чрез подробно планиране на всички задачи чрез бърз достъп до ключови функции. Приложението е сертифицирано от Microsoft и е достъпно в AppSource.


САЩ не изключват китайска лаборатория да има връзка с произхода на COVID-19 - ᐉ Новини от Fakti.bg - Свят | ФАКТИ.БГ\nСЗО одобри китайската ваксина „Синофарм“ преди 10 минути\nТествахме новата Dacia с фабрична АГУпреди 55 минути\nЕлитен секс клуб осъществява "най-дивите фантазии"преди час и 10 минути\nСАЩ създадоха един милион работни местапреди час и 45 минути\nБорисов: Близо 13 млн. ваксини ще бъдат доставени у нас през 2021 г.преди час и 55 минути\nДиректорът на ФБР Кристофър Рей каза, че неговата агенция започва ново разследване, свързано с Китай на всеки 10 дни\nПубликувана: 15 Април, 2021 13:05\n17 КОМЕНТАРА | ВИДЯНА 1589\nНай-скъпата в света: любимата ракия на китайския партиен елит 20 Април, 2021 17:38\nТрета фаза на клинични изпитания на хапче срещу COVID-19 15 Април, 2021 17:53\nДиректорката на националното разузнаване на САЩ Аврил Хейнс каза, че разузнавателната общност не знае точно кога, как или къде е станало първоначалното предаване на вируса на COVID-19. Тя спомена, че в тази насока има две теории - едната, че коронавирусът се е появил при човешки контакт със заразени животни, а другата - че е резултат от инцидент в лаборатория. Хейнс добави, че разузнаването продължава да работи по този въпрос и да събира информация, предава БТА.\nДиректорът на ЦРУ Уилям Бърнс каза, че неговата агенция прави всичко , което може и използва всички ресурси на разположение, за да изясни произхода на коронавируса.\nОт наша лаборатория е приготвен КОВИ-19.\nПочна се пак -хайли лайкли и подобни тинтири минтири.То е ясно кой пусна вируса и продължава да ръси,но сметките нещо излезнаха криви.\nТо САЩ бяха сигурни, че белината лекува Ковид.:)\nВоди се биологична война. По жертвите ще познаете кой е пуснал вируса. Засега САЩ и Европа са най-засегнати и в тях яко се мре. За разлика от Китай където при население от 1.5 милиарда души има само към 5 хил. жертви и подозрително бързо се справиха с вируса.\nТе да си прибират лодките от Черно море докато могат‼ Щото за вентилатора на Марс май техника им се бави 😉\nСАЩ - 578 хил. починали, Русия -104 хил. починали, България . 14.8 хил. починали, Китай - 4.6 хил. починали. Има големи основания за съмнения като се има в предвид, че всичко почна от Китай. те спечелиха и милиарди от износ на маски, костюми, ръкавици и дезинфектанти, а сега и от ваксини. Ако ме задължат да се ваксинирам ще избера китайската ваксина защото те знаят най-добре какъв е вируса. Според мен е тяхно дело.\nе автора на тази гадост.\nКитайска лаборатория ... с американски капитали! Е, те си знаят най-добре!\nВируса е създаден от Ралф Барик в лабораторията на университета Чапел Хил, Северна Каролина през 2015 и даже има публикация в списание "Nature". Той успява да промени повърхностния протеин на вирус взет от прилепи и така да го направи заразен за човек.\nПотърсете "SHC014" и ще ви стане ясно.\nНа 18.10.2019 преди някой да е чувал за вируса фондацията на Бил Гейтс, института Хопкинс и световния икономически форум разиграват пандемията.\nПотърсете "event201/scenario" да ги видите на какво са си играли и дали не следваме сценария точно - единствената разлика е вместо да тръгне от Бразилия тръгва от Китай.\nАма рано или късно ще се разбере истината въпреки пропагандата на соросоидите.\nамериканската лаборатория цру създаде мощен вирус който е избил милиарди хора по целия свят за последните 50 години\nПо делата ще разберете кой е майсторът!\nХа! Че тя лабораторията в Ухан американска !!! Те разследвали ...\nЩо не проверят Били Цайса дали няма нещо общо?\nВсе едно Гешеф да разследва парите в шкафа на Бойко.\nСъщото разследване ще е и тук.\nВируса е поръчан и създаден с цел печалба. Като не върви бизнеса с оръжието защо да не минем на вируси .\nУчудвам се че никой не е извикал все още, аз съм, искам си процента от ваксините.\nДо коментар #15 от "akrigtan":\nВсички се правят на утрепани лисици .\nИма една народна приказка Болен Здрав носи .Идеално подхожда за случая с К 19 .\nКакво ми разследваш на пазара ,влез в лабораторията ,провери колко жълти са изчезнали безследно и не са се върнали на работа и всичко ще стане напълно ясно.\nЖълтите са го измислили с цел намаляване на населението ,не популацията, работниците им трябват .Както Хитлер навремето е издал заповед да се избият всички болни и сакати ,така сега имаме нов демократичен фашизъм който трепе с вируси .Не знам колко болни ,стари ,сакати и недъгави хора е избил Хитлер но след 3 години тия може и да го минат. Защо не покажат статистика от тези 3 милиона ,колко пенсионери и на пред пенсионна възраст хора са .\nЯсно е че вируса е създаден с цел намаляване пенсионните и социални фондове и насочване на парите в друга посока.\nБил Гейтс е голям инвеститор в различни лаборатории...говорим за над 100.млн.долара..Още преди 5 години "предсказваше"за такава пандемия....брей станал оракул..Изводи оставям на вас.