Причини за появата и лечението на генитални брадавици при бременни жени - Зачеване December\nОсновен / Зачеване\nПричини за появата и лечението на генитални брадавици при бременни жени\nЧовешкият папиломен вирус, който причинява кондиломатоза - заострени израстъци по лигавиците на тялото - живее скрит в тялото, докато в него не започнат да настъпват промени. По правило тези промени са свързани с отслабване на общия имунитет и хормонален дисбаланс. При жените тези промени обикновено настъпват по време на раждането на дете. И тук възникват въпроси: опасни ли са брадавиците по време на бременност, какво трябва да направи жената в този случай? Патологията не е опасна за бебето, докато е в утробата. Ето защо, рано или късно, бременна жена ще трябва да се консултира с вирусолог с този проблем..\nКакво причинява появата и увеличаването на гениталните брадавици при бременни жени\nЛокализация на обриви\nКакви усложнения са възможни\nТрябва ли бъдещата майка да се страхува\nКондиломи при планиране на бременност\nВъзможно ли е да се роди с кондиломи\nМетоди за лечение и време на бременност\nПрофилактика на генитални брадавици при бременни жени\nЧовешкият папиломен вирус тайно живее в тялото на много хора и, подложен на силен имунитет, не позволява на някои от тях да знаят за себе си до края на живота си. Такива хора дори не знаят, че са носители на вирусна инфекция и тя обикновено се предава по полов път (включително орален секс). Лекарите свързват причините за гениталните брадавици при жените с човешкия папиломен вирус (HPV) и последващата му активност в телата им..\nГениталните брадавици по време на бременност се появяват върху лигавицата на гениталиите, веднага щом хормоналният фон в женското тяло започне да се променя или имунитетът отслабва поради липса на витамини. Активираният вирус пренася генетичния си материал в кожните клетки и започва да се размножава там бързо. В резултат на това се образуват заострени израстъци върху лигавичния епител..\nПри бременни жени неоплазмата може да нарасне до 6 mm в диаметър или повече, ако две кондиломи се слеят в една. Върхът на такъв патологичен растеж е хлабав и по-широк от основата му, което го прави да изглежда като карфиол или грозде..\nОстри новообразувания при бременни жени обикновено се наблюдават:\nна големите и малките срамни устни;\nвътре в уретрата;\nвърху лигавицата на влагалището и шийката на матката;\nв аналната област.\nОбикновено местоположението на израстъците е пръстеновидно..\nКондиломите имат цвят, близък до сянката на кожата или лигавицата, върху която са разположени. Поради тази причина малките израстъци често остават незабелязани..\nНепоносимият дискомфорт по време на уриниране се доставя на бременна жена чрез брадавици, образувани близо или вътре в уретрата. Тя има болки в долната част на корема и в перинеума. Такива брадавици могат да нараснат до голям размер и да блокират изхода от отвора на уретрата. При такова опасно състояние за бъдещата майка има нужда от хирургическа интервенция.\nБременността с брадавици може да бъде рискована за майката и плода, ако необичайните израстъци са довели до рак на маточната шийка. Това опасно заболяване може да бъде провокирано от новообразувания, причинени от 16 и 18 щама на вируса и образувани върху вагиналната лигавица или върху стратифицирания епител на шийката на матката. Папилома вирусът се натрупва в тъканните клетки, които заобикалят растежа. В медицината те се наричат HPV резервоари. Постепенно в ДНК на тези клетки настъпват предракови изменения, които, ако не бъдат лекувани, водят до онкология..\nПри жени със стабилен имунитет предраковото състояние трае 15-20 години, при болезнените жени - около 10 години. В повечето случаи навременната диагностика на патологията в определения период от време ви позволява да избегнете фатален изход..\nКондиломите при бременни жени, както и други брадавици, причинени от HPV, не могат да се считат за безобидни. Въпреки че в медицинската практика има случаи, когато израстъци, които се появяват внезапно по време на бременността, също внезапно изчезват няколко месеца след раждането. И все пак, ако бременна жена е носител на папиломавирус, тогава тя не трябва да се надява на това и е по-добре незабавно да посетите гинеколог. Без лечение гениталните израстъци могат да нараснат до такава степен, че да се травмират, докато бебето преминава през родовия канал..\nБрадавиците по време на бременност често водят до раждане на бебе чрез цезарово сечение. Кондиломи, които се появяват на лигавицата на стените на влагалището и на епитела на шийката на матката на родилка, са опасни за бебето, тъй като то може да се зарази с HPV. Това се случва чрез проникване на слуз, която обгръща стените на родовия канал, в устната му кухина.\nВ бъдеще такова дете може да се сблъска с папиломатоза на ларинкса. Поради тази причина патологията се диагностицира при деца на възраст от 1,5 до 5 години. Кондиломите постепенно се увеличават, което причинява стесняване на лумена на ларинкса, което значително затруднява дишането. Ако не се лекува, е възможно усложнение под формата на асфиксия (задавяне, дихателен дистрес поради недостиг на кислород).\nИ все пак, рискът от предаване на човешка папиломавирусна инфекция на плода по време на бременност не е основният показател за цезарово сечение. Операцията се извършва за тези жени, чийто родов канал е силно засегнат от кондиломи. Това състояние представлява опасност не само за здравето на бъдещото бебе, но и за майка му. По време на раждането има голяма вероятност от травма на новообразуванията и стените на влагалището, последвано от кървене.\nНяма рутинни изследвания за откриване на папиломен вирус в човешкото тяло. Но тъй като е нежелателно да забременявате с генитални брадавици, бъдещите родители, планиращи да имат дете, трябва да преминат тестове, които да потвърдят или отрекат наличието на латентно заболяване в организма..\nАко резултатът е отрицателен, можете да се ваксинирате срещу съществуващи щамове на HPV, по-специално типове 16 и 18, които провокират появата на генитални брадавици.\nВаксинациите се извършват три пъти годишно. Препоръчителната честота между 1-ва и 2-ра ваксинация е 60 дни, последната се прави след 4 месеца. Има по-строг график, при който втората ваксина се дава след 30 дни, а третата - след 60 дни. Във всички случаи ваксинацията се счита за успешна. Жената може да забременее след втората ваксинация, но след това третата се прави само след раждането. Ако HPV е открит по време на началото на бременността, тогава на жената се предписва задължително лечение по индивидуална схема.\nПри бременни жени, заразени с папиломен вирус, генитални патологични образувания могат да се появят по стените на влагалището и на шийката на матката. Според повечето гинеколози-вирусолози това не е причина да се прибягва до цезарово сечение. Ако кондиломите са малки и са малко, тогава раждането протича естествено. За цезарово сечение са необходими по-убедителни причини под формата на множество израстъци или кондиломатоза от онкогенен тип.\nВъпросът дали е възможно да се премахнат кондиломите, когато плодът е вече оформен, принадлежи на индивида. Само лекар, който води бременността на жената, има право да отговори на нея. По правило премахването на генитални брадавици по време на бременност е възможно само след подробен преглед на пациента, при който:\nОценява се общото здравословно състояние на жената.\nОтчита се преди колко седмици е започнала бременността.\nМестоположението на плода се определя.\nОценява се състоянието на влагалището.\nДължината на шийката на матката се измерва.\nКръв и урина се даряват за лабораторен анализ.\nОпределят се размерите на гениталните брадавици.\nУстановява се вероятността за спиране на детето в родовия канал.\nАко според лекаря лечението на генитални брадавици по време на бременността на определен пациент е наистина необходимо и приемливо, тогава специалистът предписва операция за определено време. В този случай пациентът е информиран, че без значение какъв размер ексценциите трябва да бъдат премахнати и без значение какъв метод за отстраняване на генитални брадавици на шийката на матката избере лекарят, органът ще се свие по време на операцията, което може да доведе до преждевременно раждане..\nБременната жена може да поиска премахване на генитални израстъци по стените на влагалището или на шийката на матката в продължение на цели 14 седмици. По време на операцията се използват щадящи методи за отстраняване на генитални брадавици, включително изрязване на израстъци със скалпел и отстраняване с помощта на хирургическа електрическа верига.\nСлед отстраняване на генитални брадавици и преди началото на раждането, жената ще трябва да се придържа към лечението, предписано от лекаря, което ще помогне да се изключи повторната поява на патологични израстъци.\nАко хирургичната интервенция е противопоказана, тогава лечението на генитални брадавици по време на бременност се извършва чрез измиване на влагалището и грижа за перинеума със средства, които лекарят препоръчва индивидуално. Обикновено вирусолозите съветват лечението на симптомите на генитални брадавици (сърбеж, дразнене, парене в засегнатата област) чрез измиване и измиване с отвара от лайка, жълт кантарион, жълтурчета. По този начин е възможно също така да се изключи увеличаване на брадавиците по размер и тяхното нарастване до други части на лигавицата..\nЗа да може жената да почувства, че тя и нейното неродено дете са защитени от подобни образувания по време на бременност, тя трябва да се отнася сериозно към планирането на бременността. Бъдещите родители трябва да бъдат тествани за HPV и ако резултатът е положителен, се подлагат на лечение. Майката трябва да се свърже с предродилната клиника, където ще й бъде предписано кръводаряване за анализ с цел откриване на HPV и други инфекции.\nПреди бременността жената може да бъде ваксинирана срещу човешки папиломен вирус, дори ако някои от неговите щамове вече живеят в тялото й. Например, ако се открият HPV типове 6 и 11, които причиняват кондиломатоза, той може да бъде ваксиниран срещу HPV типове 16 и 18, които имат онкологичен характер и могат да причинят рак на маточната шийка.\nАко по време на гинекологичен преглед се установи, че входът във влагалището, стените му или лигавицата на шийката на матката са засегнати от този вирус, тогава на пациента ще бъде назначен индивидуален режим на лечение преди зачеването. Като правило, това включва отстраняване на патологични израстъци, приемане на противовъзпалителни, антивирусни и имунитетни лекарства..\nПо време на лечението сексуалната активност е забранена. Месец след лечението жената отново трябва да дойде на преглед при гинеколог-вирусолог, за да изясни успеха на терапията. Когато настъпи бременност, бъдещата майка трябва редовно да се подлага на гинеколог. Това ще позволи на специалиста своевременно да открие наличието на патологични промени в лигавицата на влагалището и шийката на матката и да предприеме необходимите мерки.\nПричини за появата на кандилом по време на бременност\nКондиломите външно приличат на брадавикови образувания и се появяват по кожата и лигавиците на тялото. В някои случаи те са разположени върху гениталиите. Понякога това са единични израстъци, но най-често се появяват цели конгломерати. Кондиломите по време на бременност са от особено значение за майката. В статията ще разгледаме защо се появяват, какви са симптомите и възможно ли е да се роди, ако има такива новообразувания.\nПричини за генитални брадавици по време на бременност\nВъзможно ли е да се роди с кондиломи?\nВъзможно ли е да се премахнат кондиломите по време на бременност?\nПричината за гениталните брадавици е развитието на човешкия папиломен вирус. Последните проучвания показват, че повечето възрастни пренасят болестта. Той обаче не се проявява при всички; за това трябва да съвпадат няколко фактора. Основната причина за появата на израстъци е намаляване на имунитета..\nВирусът може да бъде неактивен в продължение на месеци или дори години. Латентно е върху гениталната лигавица, в урината или слюнката. Предаването на вируса става по време на полов акт, целуване или чрез домакинство. Жените, които отговарят на следните критерии, са в специална рискова група:\nвъзраст от 17 до 33 години, с повишен риск от инфекция между 20 и 24 години;\nзапочване на сексуална активност в ранна възраст, тъй като тялото все още не е напълно оформено и е склонно към откази на имунната система;\nинфекция може да възникне при честа смяна на полови партньори;\nс незащитен секс, докато трябва да се разбере, че вирусът може да се предава и чрез орален контакт.\nПо време на бременност може да възникне дефицит на витамини и ако освен това се появи силен стрес, тогава имунитетът се повреди.\nАко тялото на жената по време на зачеването вече има неактивен папиломен вирус, тогава има 80% шанс за проявата му по време на бременност. Факт е, че през този период се наблюдава намаляване на нивото на имунитета и кондиломите започват да се появяват. За да се избегнат неприятни последици, е важно да се определи болестта навреме и да се лекува правилно..\nПо време на бременност често се появяват опасни генитални брадавици, които лесно се бъркат с перлени папули. За точно определяне на заболяването е важно да се обърне внимание на придружаващите симптоми:\nможе да се разлее под формата на бледо телесни брадавици или да расте като храсти от карфиол;\nплощта на натрупването варира от няколко милиметра до три сантиметра;\nнай-често кондиломите по време на бременност се разливат върху гениталиите или около ануса;\nако новообразуванията са били дори преди бременността, тогава след зачеването те растат, увеличават се по размер и се разхлабват;\nизрастъци, които се появяват близо до ануса, могат да причинят изгаряне, сърбеж и наличие на чуждо тяло;\nплоските новообразувания причиняват дискомфорт в гениталната област, поради което се появява умерено отделяне.\nПонякога брадавиците могат да изчезнат сами, например, да се появят през първия триместър и да изчезнат през третия.\nРастежът по време на бременност причинява много неприятни моменти. Те причиняват дискомфорт, пречат на полов акт и понякога кървят. Някои образувания са опасни по време на раждане.\nНевъзможно е да се даде еднозначен отговор на този въпрос, тъй като шансът да се предаде инфекцията на дете варира от 4 до 80%. Важно е да се разбере, че вирусът, който причинява генитални брадавици, не влияе върху развитието на плода..\nПатогенът може да причини преждевременно раждане, но в момента няма надеждни доказателства, че болестта причинява развитието на малформации при дете.\nПри кондиломите е позволено да се ражда по естествен път, но лекарите препоръчват използването на цезарово сечение. Факт е, че по време на раждането могат да се наранят големи израстъци и ще започне кървене. Въпреки че същевременно самите брадавици и бременността са съвместими, тяхното присъствие не е основната причина за оперативното раждане. Има доказателства, че HPV вирусът се предава дори по време на цезарово сечение, тъй като инфекцията се предава през мембраните и цервикалния канал.\nЕстественото раждане е разрешено за жени, които имат генитални брадавици по време на бременност в аногениталната зона. В този случай заплахата от инфекция на новороденото е минимална. Ако новообразуванията са разположени на вагиналната лигавица или шийката на матката, лекарят може да предложи цезарово сечение.\nПри напреднали форми кондиломатозата по време на бременност води до загуба на еластичност на влагалището, което води до заплаха от разкъсване по време на раждане.\nСпециалистите се опитват да избегнат предаването на вируса на новороденото, тъй като това може да доведе до неприятни последици. Например при деца на възраст от 1,5 до 5 години се появява папиломатоза на ларинкса. Израстъците постепенно се увеличават по размер, стеснявайки лумена на ларинкса, което причинява затруднено дишане. Има вероятност с течение на времето възпалителният процес да се разпространи върху лигавичните повърхности на бронхите и трахеята..\nВсички бъдещи майки могат условно да бъдат разделени на две групи:\nПроявата на човешкия папиломен вирус се забелязва още преди бременността;\nГенитални брадавици или плоски брадавици, които вече са се развили по време на бременност.\nПрепоръчително е да разберете за наличието на патоген в организма дори на етапа на планиране на зачеването, преди да забременеете. За да направите това, трябва да бъдете прегледани от гинеколог. Той ще провери дали има проява на HPV върху лигавичните повърхности и кожата в близост до гениталиите. Ако специалист е диагностицирал заболяване, лечението трябва да се проведе преди бременност. Факт е, че премахването на генитални брадавици по време на развитието на плода е изпълнено със специални ограничения и трудности..\nАко ситуацията се развие по втория сценарий, тоест наличието на генитални брадавици вече е открито при бременна жена, решението на проблема може да бъде по два начина. Като начало лекарят определя спешността на лечението. Някои видове болести не са опасни и позволяват естественото раждане на дете. Но възможно ли е да се премахнат брадавици от някои форми трябва да се определи от специалист.\nСпециалистът трябва да определи принадлежността на вируса на човешките брадавици. Съществуват повече от 100 разновидности на щамовете, а 16 и 18 се считат за опасни. Тези сортове увеличават риска от развитие на рак на маточната шийка. Ако се установи фактът за наличието на тези щамове, тогава лекарят може да предложи лечение, започвайки от третия триместър. В такава ситуация рискът от нарушено развитие на плода е намален. В други случаи премахването на генитални брадавици по време на бременност може да бъде отложено.\nВажно е да се разбере, че е невъзможно самостоятелно да се определи щамът на вируса у дома. Освен това не е нужно да се опитвате сами да се отървете от гениталните брадавици. Това може да доведе до влошаване на ситуацията, да наруши развитието на детето. За да реши проблема, специалистът трябва да вземе проби от цервикалната ос за анализ. Въз основа на получените данни той ще определи най-безопасния и ефективен метод за отстраняване на проблема.\nКондиломи по време на бременност: причини, могат ли да бъдат отстранени, опасност\nБременността е един от най-важните етапи в живота на всяка жена, през който здравето на майката и детето е на първо място. Но напоследък кондиломите по време на бременност се проявяват все по-често. Тъй като това заболяване се счита за вирусно и съществува висок риск от заразяване на детето, наблюдението и лечението трябва да бъдат задължителни.\nВъзможно ли е да се премахне по време на бременност\nКондиломите по време на раждането са често срещано заболяване. Почти 40-50% от всички жени през този период са изправени пред него. Основните причини за проявата на брадавици не са напълно установени, но все още има предположения.\nПрез целия живот всеки човек е изправен пред вируса на папилома, но може да не се появи по никакъв начин, докато не се появят определени фактори. Кондиломатозата по време на бременност най-често се проявява с общо намаляване на имунитета на жената. Тъй като това е необходимо за успешното развитие на плода и намаляване на възможността за отхвърлянето му от организма. Също така, важна причина се счита за промяна в хормоналния фон, вагиналната микрофлора, стреса и влиянието на околната среда..\nСъщо така, брадавиците при жените се образуват доста често в ежедневието. В този случай диагностиката и лечението имат по-широк спектър от възможности. Следователно, ако болестта се е засилила и има планове за зачеване на бебе, лечението трябва да започне възможно най-скоро..\nГениталните брадавици по време на бременност съдържат най-високата концентрация на патогена. И така, попадайки в здрави близки тъкани, той прониква в най-дълбокия слой на кожата, където се образуват незрели епителни клетки. В резултат на това се получава растеж на новообразувания. С високо ниво на защитни свойства на организма, вирусът бързо се блокира и болестта не се проявява..\nУчените са установили, че настъпването на успешно зачеване с вирус, който вече се намира в организма, е по-малко опасно от първоначалната инфекция през този период. Това се дължи на липсата на антитела срещу вируса и защитата на плода от вируса.\nРастежи могат да се формират:\nвъв външната генитална област (най-често срещаната област);\nна входа на влагалището;\nпо стените на влагалището.\nОпасността от натрупвания е:\nИнфекция на плода чрез плацентата или кръвта.\nПромени в структурата на плацентата, в резултат на което тя се сгъстява и старее по-бързо. По това време храненето и развитието на детето се нарушава, то се ражда с недостатъчно тегло. Освен това е възможно проникването на патогенни бактерии и развитието на съпътстваща вирусна инфекция..\nВъзможно е развитието на дисбиоза във влагалището. В резултат на това съществуващите генитални инфекции се обострят и броят на опортюнистичните бактерии също се увеличава..\nКондиломите и раждането са опасни за живота на детето, така че по време на раждането вирусът може да попадне в дихателните пътища и да развие дихателна папиломатоза. Съществува такъв риск от инфекция както при естествено раждане, така и при цезарово сечение. Дългият период с множество израстъци не е причина за отлагане на лечението на заболяването.\nКондиломите при бременни жени се отстраняват само ако имат множество характер и са разположени в шийката на матката, вагиналната стена и ануса. Ако се наблюдава единична брадавица, тя се отстранява след раждането. Могат ли да се премахнат израстъци по време на бременност? Да, но използвайте само онези лечения, които са разрешени в тази позиция.\nВъзможно е да забременеете с генитални брадавици, болестта по никакъв начин не засяга този аспект.\nПо време на лечението на генитални брадавици по време на бременност се използват лекарствена терапия и хирургическа интервенция. Медикаментозната терапия включва следните стъпки:\nИзползването на лекарства на основата на киселина, които каутеризират образованието. Тези лекарства включват "Duofilm" и "Kollomak". Тази стъпка се използва само ако има малък брой брадавици и техния размер. Трябва да се отбележи, че само лекар трябва да прилага лекарството директно върху брадавиците..\nНазначаване на имуномодулатори. Използва се с голяма степен на увреждане, както и ако инфекцията възникне във влагалището или на шийката на матката. Тези лекарства включват "Циклоферон", "Виферон" и "Генферон". В този случай се препоръчва лечение в края на първия триместър..\nАнтивирусни лекарства. Те се предписват при тежко заболяване и при наличие на съпътстващи инфекции. Най-ефективното лекарство е Panavir..\nПремахването на генитални брадавици по време на бременност се извършва по два начина:\nПремахването на брадавици се извършва без използване на болкоуспокояващи, тъй като шийката на матката няма рецептори за болка. И цялата процедура носи само дискомфорт на пациента. Използването на имуномодулатори при премахване на израстъци е задължително, за да се гарантира, че няма повторна инфекция в тази област..\nВъв всеки случай, ако откриете израстъци в областта на гениталиите, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще предотврати развитието на вируса в големи области на лигавиците. И в бъдеще намалете риска от инфекция на детето.\nИнфекция с човешки папиломен вирус и брадавици по време на бременност\nБременните жени са объркани, когато им се предписват тестове за полово предавани инфекции: защо да се презастраховат, ако, изглежда, всичко е наред?\nЗа съжаление тези заболявания са доста често срещани в наше време и често протичат безсимптомно. Междувременно сред тях има такива, които могат да повлияят неблагоприятно на хода на бременността, раждането и здравето на бебето. Ето защо тези заболявания заслужават специална беседа..\nИнфекция с човешки папиломен вирус, PVI, папиломатоза, кондиломатоза, вирусна брадавица - всички тези термини се отнасят до едно заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус (HPV). Инфекцията на човешкия папиломен вирус на гениталния тракт напоследък се превърна в едно от най-често срещаните заболявания. Честотата на диагностициране на тази инфекция в света през последното десетилетие се е увеличила повече от 10 пъти, което най-вероятно се дължи на внимателното внимание на този вирус от учени и лекари по целия свят. Този интерес към PVI се дължи на факта, че едва сравнително наскоро бяха открити онкогенните свойства на папиломавирусите - способността им да причиняват рак на шийката на матката и ректума. Само няколко от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV) имат такива характеристики. На тази основа всички HPV се разделят на разновидности с нисък, среден и висок онкогенен риск. Сортовете с висок онкогенен риск са типове 16, 18, 31.\nВъпреки факта, че вирусът е онкогенен, той има отличителна черта - спонтанно изчезване от тялото, тоест самолечение.\nИнфекция с човешки папиломен вирус по време на бременност\nПричинителят на човешката папиломавирусна инфекция е вирус, който заразява горния слой на кожата и лигавиците на гениталните органи. Предаването на този вирус е възможно само от човек на човек; заразяването става при контакт с кожата или лигавиците на пациента. След инфекцията вирусът остава в кожата и лигавиците, той не попада в кръвта и други органи, тоест вирусът може да попадне от кожата и лигавиците в кожата и лигавиците и да се развие там.\nИнфекцията с човешки папиломен вирус не се предава само по полов път. Инфекцията не е задължително да се случи по време на полов акт, поради което използването на презерватив, девственост, постоянен сексуален партньор не са гаранция за отсъствието на HPV в тялото.\nИнфекцията с човешки папиломен вирус се характеризира с латентен (латентен) ход, дълъг инкубационен период (от инфекция до първите признаци на заболяването, може да отнеме от 3 месеца до няколко години). В същото време няма симптоми на заболяването и вирусът в организма може да бъде открит само с помощта на тестове. При много заразени хора вирусът престава да се открива в рамките на 2 години, дори без лечение. При други HPV може да живее в тялото дълго време, понякога от раждането си, и да се появи за първи път в средата на живота поради намаляване на имунитета. В този случай вирусът се активира, увеличава се размножаването му и се появяват симптоми на заболяването.\nСимптоми на човешка папиломавирусна инфекция\nРазвитието на генитални брадавици и папиломи е по-вероятно да причини HPV с нисък онкогенен риск. Кондиломите по време на бременност са единични и фокални, обикновено се появяват на места, които са ранени по време на полов акт. При жените кондиломите могат да бъдат локализирани върху срамните устни, при мъжете - върху кожата на пениса. Размерът на елементите е от 1 милиметър до няколко сантиметра, като по форма приличат на „гребен на петел“ или „карфиол“ и са разположени на тясна основа (крак). Жените откриват брадавици при допир, докато се мият. При голям брой или размер брадавици те могат да бъдат наранени и да кървят, да пречат на нормалната сексуална активност и да причиняват психологически дискомфорт. Сърбежът рядко придружава проявите на човешка папиломавирусна инфекция.\nЗа разлика от папиломите от туморен характер, вирусните папиломи се появяват, изчезват и се появяват отново, тъй като тежестта им зависи от състоянието на защитните сили на организма в момента. Вирусните папиломи не се различават по цвят от нормалната кожа и могат да растат навсякъде.\nПлоските кондиломи на шийката на матката са проява на хронична, дългогодишна вирусна инфекция, която е причинила промени в епителните клетки на шийката на матката. Може да се комбинира с генитални брадавици по външните полови органи. Жените с продължителна експозиция на HPV са изложени на риск от развитие на рак на маточната шийка. Наличието на високорисков вирус в организма обаче не означава, че жената непременно ще се разболее от онкологично заболяване: необходими са допълнителни фактори, за да могат клетките да се дегенерират в злокачествени. Средната възраст на жените с първите признаци на злокачествена трансформация в шийката на матката е 30 години, а средната възраст на пациентите с рак на маточната шийка е 50 години. Ако сте открили онкогенни вируси, трябва да се тествате редовно (веднъж на всеки шест месеца).\nБрадавици по време на бременност\nКондиломите по време на бременност често се повтарят, имат тенденция да се увеличават значително, големите образувания могат да причинят затруднения по време на раждането.\nВероятно първичната HPV инфекция по време на бременност може да доведе до заплаха от прекратяване, но дали такава инфекция причинява фетални малформации е спорен въпрос..\nЧестотата на предаване на HPV от майка на плод, според различни изследователи, варира много значително - от 4 до 80%. Все още не се знае как точно се предава вирусът. Най-вероятно е вирусът да попадне в тялото на детето през цервикалния канал и феталните мембрани възходящо или чрез контакт, когато детето премине през родовия канал на майката. Напоследък HPV инфекцията по време на раждане се свързва с развитието на папиломатоза на ларинкса, трахеята и бронхите и аногенитални брадавици при кърмачета - брадавици във външната генитална област, ануса. Това заболяване е доста рядко, освен това неговите случаи са описани при деца, родени с цезарово сечение, поради което наличието на HPV и неговите прояви при бременна жена НЕ е индикация за цезарово сечение. Индикация за цезарово сечение може да бъде само наличието на гигантски кондиломи, което усложнява раждането през вагиналния родов канал. Но такива кондиломи се срещат само при жени с тежка имунна недостатъчност, например със СПИН.\nСлед раждането, HPV, идентифицирани по време на бременност, най-често не се откриват и клиничните прояви под формата на масивни израстъци значително намаляват или изчезват. Трябва да се отбележи, че HPV, открит за първи път по време на бременност, като правило не се открива след раждане, тоест настъпва спонтанно самолечение.\nКондиломи по време на бременност: диагноза\nОсновният диагностичен метод е рутинен клиничен преглед. За потвърждаване на диагнозата се използва колпоскопия (изследване на лигавицата на шийката на матката и влагалището с помощта на специално лупа) и цитологично изследване (за това се взема остъргване от цервикалния канал и от повърхността на шийката на матката). При цитологично изследване - изследване на клетки от шийката на матката - не се открива самият вирус, а промените, характерни за тази инфекция в епителните клетки на шийката на матката. Хистологичното изследване помага за изясняване на диагнозата: взема се парче тъкан (биопсия) и се изучава не само структурата на клетките, но и правилното местоположение на техните слоеве. По време на бременност обикновено не се прави биопсия.\nЗа определяне на видовете на вируса и техния онкогенен риск се използва полимеразна верижна реакция (PCR), с помощта на която се определят ДНК фрагменти на патогена.\nКондиломи по време на бременност: лечение\nТъй като пълното излекуване на човешката папиломавирусна инфекция понастоящем е невъзможно (заедно с това често се наблюдава спонтанно, спонтанно излекуване), се лекуват проявите на HPV, а не наличието на вируса в организма. В същото време ефективността на различните методи на лечение е 50-70% и в една четвърт от случаите заболяването се проявява отново няколко месеца след края на лечението. Като се има предвид възможността за самостоятелно разрешаване на генитални брадавици, понякога е препоръчително да не се провежда каквото и да е лечение. Въпросът за целесъобразността на лечението за всяка бременна пациентка се решава индивидуално. В този случай е необходимо да се избягват фактори, които намаляват имунитета (хипотермия, силен емоционален стрес, хроничен преумора, недостиг на витамини). Има проучвания, показващи превантивния ефект на ретиноиди (бета-каротин и витамин А), витамин С и микроелементи като фолат върху заболявания, свързани с HPV.\nСред методите за лечение на генитални брадавици най-често се използват:\nДеструктивни методи - локално лечение, насочено към премахване на генитални брадавици. Разграничаване между физически (криодеструкция, лазерна терапия, диатермокоагулация, електрохирургична ексцизия) и химически (трихлороцетна киселина, FEREZOL, SOLKODERM) деструктивни методи, които унищожават брадавици, брадавици и хирургично отстраняване на генитални брадавици.\nПри лечението на бременни жени могат да се използват физически разрушителни методи и препарати от трихлороцетна киселина. Лечението се извършва със специално внимание. В този случай е необходимо да се вземе предвид рискът от възможни странични ефекти (кървене и вторична инфекция поради изменено кръвообращение, токсични усложнения) по време на лечението и възможността за повторна поява на генитални брадавици след отстраняването им.\nЦитотоксични лекарства - ПОДОФИЛЛИН, ПОДОФИЛЛОТОКСИН (КОНДИЛИН), 5-ФЛУОРУРАЦИЛ. Тези лекарства са КАТЕГОРИЧНО ПРОТИВОПОКАЗАНИ по време на бременност. Поради това на жените в детеродна възраст се препоръчва надеждна контрацепция или отказ от секс по време на лечението..\nИмунологични методи. Интерфероните (KIPFERON, REAFERON, VIFERON) най-често се използват за лечение на HPV инфекция. Те са семейство протеини, които се произвеждат от маркери на имунната система в отговор на вирусна стимулация..\nИмуноглобулиновите препарати се използват заедно с локално приложение на лекарства. Тези лекарства се използват активно в края на бременността. Въпреки това, в 60% от случаите, дори продължителната терапия с интерферон не води до намаляване на проявите на инфекция и не предотвратява инфекцията с фетален HPV..\nСпецифични антивирусни лекарства (TSIDOFOVIR, PANAVIR, ALPIRAZIN). Те не се използват за лечение на бременни жени с човешка папиломавирусна инфекция, поради недостатъчно проучен ефект върху плода. Между другото, добре познатото антивирусно лекарство ASHOVIR (ZOVIRAX) няма ефект върху HPV. От местните (вагинални) лекарства, които не са противопоказани за употреба при бременни жени, EPIEEN INTIM-SPRAY и BETADIN имат антивирусен ефект.\nВ момента се провеждат клинични изпитвания на високорискова HPV ваксина. Що се отнася до пасивната профилактика, използването на презервативи не предпазва от HPV инфекция и не засяга по-нататъшния ход на гениталните брадавици..\nОсновните методи за диагностика и лечение на кондиломи по време на бременност\nБременността е не само чудесно време за изчакване на бебе, но и появата на маса проблеми и обостряния на хронични заболявания. Често бременната жена е изправена пред появата на такова заболяване като кондиломатоза. Нека разгледаме тази болест по-подробно.\nКондиломите се предлагат в различни форми и размери. Цветът им може да варира от бледорозов до сив. В началния стадий на заболяването кондиломите са отделени един от друг и изглеждат като единична новообразувание. Когато времето мине и не е налице подходящо лечение, тези израстъци се сливат и образуват големи лезии, подобни на карфиол. Израстъците са разделени на два вида:\nАпартамент. Тези кондиломи растат на шийката на матката. Те са много малки и се нуждаят от микроскоп, за да ги видят. Тази функция затруднява диагностицирането на ранен етап. Ето защо рискът от развитие на ракови тумори се увеличава..\nНасочен. Най-често срещаният тип растеж. Те могат да бъдат намерени във влагалището и в клитора, ануса и срамните устни. Също така местоположението им може да бъде в слабините, бедрата и задните части..\nЖената може да не знае за присъствието на вируса в организма много дълго време. Намаляването на имунитета, което съпътства бременността, може да провокира развитието на генитални брадавици. Дълго време вирусът остава неактивен и живее върху лигавицата на гениталиите, както и в слюнката и урината. Ето защо инфекцията възниква чрез микротравми по време на полов акт или целувка..\nДопълнителни фактори, провокиращи активността на вируса, са както следва:\nПрием на антибактериални лекарства.\nПрекомерна работа и прекомерна физическа активност.\nПо време на бременност имунитетът намалява, поради което латентният вирус най-вероятно се активира по това време. За да идентифицират навреме заболяването, бременните жени трябва редовно да посещават гинекологични прегледи. Ако се потвърди, че вирусът е в тялото, лекарят ще предпише специално лечение, което няма да навреди нито на майката, нито на бебето..\nОпасност от генитални брадавици по време на бременност\nАко се открие инфекция по време на бременността, лекарят ще наблюдава растежа на генитални брадавици и, ако е необходимо, ще ги лекува. В някои случаи кондиломите са опасни:\nАко кондиломите се увеличават по размер и пречат на правилния процес на уриниране. Много големи израстъци блокират отварянето на влагалището. В този случай лекарят извършва цезарово сечение..\nИзрастъците, които са по вагиналните стени, могат да доведат до инфекция на бебето и да причинят кондиломатоза на ларинкса.\nБрадавици, които се намират в ануса или срамните устни, не са опасни. Тоест тези, които не са на лигавицата.\nСимптоми и диагностични методи\nПо време на бременност най-често се появяват генитални брадавици. Симптомите на тези новообразувания са:\nИзгаряне или сърбеж в областта на гениталиите.\nПовишено усещане за парене при уриниране.\nПредполагане на чуждо тяло във влагалището.\nПри мащабен растеж на новообразувания се появява отделяне с остра неприятна миризма. Ако целостта на брадавиците е нарушена, се образуват дразнене и зачервяване, което може да провокира кървене. По време на бременност само лекуващият лекар може да взема решения, да лекува или да чака раждане.\nПо време на бременността женското тяло е много уязвимо, така че лекарят избира индивидуална схема. Терапевтът избира хода на лечението, като взема предвид всички рискове. Ако брадавици са се образували само в ануса, тогава отстраняването се извършва след раждането. Същото решение ще бъде взето, ако местоположението на израстъците от външната страна на гениталиите.\nАко загрижеността на бременна жена се увеличи, отстраняването се предписва по следните начини:\nзамразяване с течен азот;\nизлагане на радиовълни;\nхирургично отстраняване със скалпел.\nКомплексното лечение на генитални брадавици се случва заедно с антивирусни лекарства. По принцип ректалните супозитории се предписват за бременни жени. Ако е предвидено отстраняване на генитални брадавици, това може да се направи само в началото на 4 месеца от бременността. Последният триместър се счита за идеалното време за лечение. По това време детето вече е практически оформено и терапията по никакъв начин няма да повлияе на развитието му..\nВлияние на вируса върху детето и майката\nИзвестно е, че много заболявания са свързани с предаването на инфекция от майка на дете по време на бременност и раждане. Това са сериозни заболявания, които могат да повлияят неблагоприятно на дихателната система..\nНай-опасна е ларингеалната папиломатоза. При деца на възраст от 2 до 5 години нарастващите папиломи намаляват лумена на ларинкса, като по този начин затрудняват навлизането на кислород в белите дробове.\nВъзможно задушаване на детето от отделен балансиращ папилом, както и инфекция на трахеята и бронхите. Въпреки това наличието на генитални брадавици или генитални брадавици не е основният симптом за цезарово сечение. Операцията не може да се извърши само за да се предотврати предаването на инфекция на бебето.\nВъзможно ли е да се роди с кондиломатоза?\nРазбира се, никой няма да отмени раждането поради това заболяване. Но си струва да се знае, че при наличие на кондиломатоза при бременна жена контролът се увеличава и всяко назначение на лекар е придружено от измерване на размера на израстъците. Ако те растат, тогава е необходимо да се реши дали да се премахнат кондиломите сега или в следродилния период.\nПо-добре е да оставите всички манипулации за известно време след раждането. Но ако инфекцията на детето е неизбежна, тогава съветът на лекарите може да реши да извърши цезарово сечение.\nЖената трябва да разбере, че това не е изборът на лекарите, а необходимостта да се предпази детето от кондиломатоза.\nПо принцип раждането се извършва по естествен начин при наличие на растеж. Лекарите не се паникьосват, ако растежът е в аногениталната зона. Такива раждания се считат за безопасни за плода..\nЦезарово сечение е необходимо за жени, при които гениталните брадавици предотвратяват изтичането на плода и могат да причинят кървене. Кървенето е животозастрашаващо за родилката.\nВисококачествената консултация на бременни жени трябва да бъде през целия период, за да се изключи нарастването на фокуса на инфекцията.\nЛекарят изследва възможността за лечение и възможните методи, които няма да влошат състоянието на детето. Не винаги брадавиците трябва да се отстраняват по време на бременност. Това може да стане след като доставката е преминала..\nАко брадавиците са разположени в аналната област, те могат да бъдат отстранени преди раждането. Трябва да се отбележи, че израстъците с малък размер, които се намират върху лигавицата на гениталиите, не могат да бъдат отстранени, тъй като различни манипулации могат да осигурят спонтанен аборт.\nЛигавицата на шийката на матката е основното място, където брадавиците могат да заразят бебето. В този случай лекарят премахва израстъците с хирургическа прашка. Този метод се счита за най-щадящ за бременна жена и за дете..\nРастежът при бременни жени се премахва само след достигане на периода от 14 седмици. Пациентът трябва да следва всички инструкции на лекаря, за да избегне рецидиви.\nПровежда се висококачествена терапия за повишаване на имунитета. Само лекар може да предписва лекарства. Самолечението може да доведе до преждевременно раждане или здравословни проблеми на бебето. Трябва да се помни, че всички лекарства, които приема жената, имат малка част от ефекта върху плода..\nЕто защо трябва да знаете правилната дозировка и продължителност на лечението. Плодовете и зеленчуците могат да заместят лекарствата, стимулиращи имунната система. Това може да се случи само ако витаминният комплекс може да потисне растежа на вируса..\nДори ако бременна жена е наклонена към традиционната медицина, тя трябва да бъде изоставена. Това се дължи на факта, че по-голямата част от средствата се каутеризират. Това е, което може да провокира преждевременно раждане или спонтанен аборт. За да използвате народни средства, трябва да обсъдите възможностите с Вашия лекар..\nЦитотоксичните лекарства са противопоказани при бременност. А именно подофилотоксин и подофилин. Те могат да навредят на бременността..\nНе можете да използвате такива лекарства по време на бременност, които имат антивирусен ефект: Reaferon, Viferon, Viferon. Такива лекарства могат да станат опасни за ранна бременност..\nНа бременни жени се предписват ректални супозитории, които съдържат имуноглобулин. Те са ефективни и безвредни както за майката, така и за бебето..\nПо принцип при жените след раждането кондиломите изчезват сами. Следователно лечението и хирургичната интервенция се изключват след изследване на кожната покривка, където е имало новообразувания.\nПрофилактика на кондиломатоза\nПревантивните действия, както при всяко друго заболяване, са много прости. Необходимо е да избягвате стреса, да се храните правилно, да контролирате състоянието на имунната система, да се откажете от безразборни полови контакти, да водите активен и здравословен начин на живот, който напълно изключва лошите навици.\nЖената трябва да посещава гинеколог поне 2 пъти годишно. Ако следвате това правило, можете своевременно да идентифицирате различни заболявания..\nНа какъв етап от бременността жената не е била, ако се открият симптоми на кондиломатоза, е необходимо да се консултирате със специалист за диагностика и лечение. Ако заболяването се открие в ранен стадий, това увеличава шансовете за бързо възстановяване и намалява шансовете за инфекция на детето..\nГенитални брадавици по време на бременност\nГениталните брадавици по време на бременност са болест на папилома вируса, която става причина за инфекция при новородено. Чакането на бебе е радост, но също така и трудности и опасности както за жената, така и за детето. Бременността не винаги протича гладко. Токсикозата, запекът и други природни наслади често се допълват от заболявания, които не очаквате и дори не предполагате, че ги имате.\nКондиломите по време на бременност представляват заплаха за раждането на бебе, създават дискомфорт и допълнителни неудобства.\nГениталните брадавици са форма на папиломатоза. Виновникът за това заболяване е човешкият папиломен вирус или HPV. Заразяването става изключително чрез контакт.\nЛюбимо място за генитални брадавици са репродуктивните органи както на жените, така и на мъжете, перианалната гънка, ануса и уретрата, ректума, вътрешността на уретрата, седалището, шийката на матката и в редки случаи езикът и ларинкса.\nсилен сърбеж на мястото на навлизане на вируса;\nболка в областта на появата на генитални брадавици;\nнарушение на уриниране или дефекация, ако се появи брадавица в ректума или уретрата;\nсиндром на болката по време на полов акт;\nкървене с увреждане на новообразувания.\nНа външен вид кондиломите наподобяват съцветия от броколи или карфиол. Цветът на новообразуванията е от плът до розов на лигавиците до кафяв по кожата около ануса. Размерът на един вегетационен период не надвишава 0,7 см. Ако няколко новообразувания се сливат, тогава диаметърът може да достигне няколко сантиметра. Ако се появят израстъци или някакви тревожни симптоми, трябва да се свържете с местния гинеколог.\nДиагностиката на кондиломите при бременни жени се извършва съгласно стандартните медицински протоколи:\nВизуален преглед от лекар на външните интимни органи и оглед на вътрешните стени на влагалището и шийката на матката в огледалата.\nТампон с болести, предавани по полов път, за да се изключат бактериални инфекции.\nPCR анализ за потвърждаване на диагнозата и определяне на вида на вируса. Има 2 вида HPV - ниско онкогенен - т.е. вероятността от дегенерация в раков тумор е незначителна и силно онкогенни щамове. Последните провокират развитието на рак на маточната шийка.\nКосвен признак на силно онкогенна формация е местоположението на новообразуването - на шийката на матката - и неговият външен вид. Ако се открие класически заострен папилом, тогава рискът от дегенерация е малък, тъй като такива новообразувания причиняват ниско онкогенни щамове. Ако се диагностицира плоска широка брадавица, която расте дълбоко в тъканите, тогава е показана биопсия на новообразуването, за да се определи естеството на растежа. Вероятността от развитие на рак на маточната шийка в този случай е изключително висока.\nЗащо се появяват заострени израстъци по време на бременност? Всъщност понякога, поради редица индикации, сексуалната активност през този период е забранена. И съпругът или бащата на детето не са имали никакви нараствания и оплаквания. Имунитетът на мъжа първоначално е по-силен от този на жената и дълги години любим човек е носител на болестта. Той няма клинични прояви на патология, но заразява партньора си.\nПапилома вирусът е коварно заболяване. Дълго време, при силен имунен отговор, той може да бъде в тялото и да не се проявява в нищо. Докато в един момент защитните сили отслабнат и вирусът започне да причинява мутация в клетките на епидермиса. В този случай механизмът на клетъчното делене е нарушен. Те започват да се делят хаотично и на мястото на вируса се появяват кондиломи..\nПо време на бременност причината за появата на кондиломи е физиологично намаляване на имунитета в тази. Тялото смята плода за чуждо тяло и ще се стреми да се отърве от него. Следователно, в продължение на 40 седмици се наблюдава намаляване на защитните сили на жената с цел запазване на бъдещото потомство. Освен това по време на бременност се развиват физиологични хормонални дисбаланси. Това също е фактор, провокиращ началото на вирусна атака..\nВъзможно ли е да се премахне по време на бременност и по какви методи да се направи\nАко по време на бременност има израстъци на гениталиите, тогава жената започва да се измъчва от въпроса дали е възможно да се премахне и дали е необходимо да се премахнат брадавиците?\nТози проблем трябва да бъде решен съвместно с гинеколога. Ако новообразуванията са с малки размери, разположени са в ануса, върху вулвата и не предизвикват безпокойство на пациента, тогава е по-добре да отложите лечението до края на бременността.\nАко се открият израстъци на лигавицата на влагалището, малките срамни устни, особено на шийката на матката, тогава отстраняването на растителността се извършва безотказно, без да се чака раждане.\nТова решава 2 проблема:\nпремахнете папиломите, като по този начин намалявате вероятността от инфекция на детето по време на преминаването на родовия канал;\nкогато локализирате кондиломи върху шийката на матката, установете злокачествеността на новообразуването, определете вида на HPV и вземете решение за избора на метода на раждане - независимо или чрез цезарово сечение. Ако се установи силно онкогенен щам, тогава на жената се предлага оперативно раждане. Това ще намали стреса върху шийката на матката..\nМедикаментозно лечение на HPV с антивирусни лекарства и отстраняване на генитални брадавици се препоръчва след 33 гестационна седмица. По това време всички фетални системи вече са оформени, рискът от всякакви нарушения е минимален. Ако се открие злокачествено образувание, тогава е позволено да се правят всички необходими манипулации на по-ранна дата..\nКакво препоръчват лекарите:\nРадиоунищожение - отстраняване на новообразувания с помощта на радиовълна. Процедурата е безболезнена, няма риск от кървене и риск от инфекция.\nЛазерно унищожаване - техниката е подобна, но лазерен лъч действа като скалпел. Манипулацията се отнася до минимално инвазивни интервенции, излекуването става в рамките на един месец.\nКриодеструкция - по време на бременност, този метод е разрешен за отстраняване само на тумори на вулвата. Ако кондиломите се намират във влагалището или на шийката на матката, тогава този метод не се използва.\nСкалпел - класическата хирургия е разрешена само ако няколко новообразувания са се слели в една обширна. Техниката е инвазивна, има риск от кървене и инфекция на раневата повърхност.\nАко кондиломите са се появили след раждане, тогава лечението се извършва по всеки удобен метод на обща основа.\nЛекарите често са изправени пред факта, че трябва да лекуват последиците от самолечението, използването на методи на традиционната медицина. Билкари и традиционни лечители предлагат редица ефективни начини да се отървете от гениталните брадавици на папата, гениталиите.\nКакви манипулации не трябва да се извършват по време на бременност:\nИзгаряне с агресивни вещества - ферезол, солкодерма. Поради особеностите на физиката на жената по време на бременност е невъзможно независимо ефективно и точно да се обработват новообразувания. Рискът от химически изгаряния, атрофия на лигавицата е изключително висок. Забранено е използването на такива продукти за лечение на вътрешната повърхност на влагалището.\nСок от жълтурчета и препарати на негова основа.\nЖълтурчето е отровно растение. Освен това всички части са токсични, включително цветя, корени, стъбла, листа. Опасно е дори да се вдишват изпаренията на това растение по време на бременност..\nКатраненият сапун е безопасно нещо, но и безполезно. Всеки сапун има алкална среда, лигавиците на репродуктивните органи са кисели. Използването на сапун е малко вероятно да се отърве от гениталните брадавици, но със сигурност ще наруши естествената микрофлора на гениталиите. В условия на намален имунитет по време на бременност се увеличава рискът от развитие на възпалителни заболявания на гениталната област.\nАко кондиломи се появят при бременна жена, дори ако резултатите от PCR анализа показват наличие на силно онкогенен щам, тогава няма индикации за аборт. Няма риск от вътрематочна инфекция на детето.\nНачинът на раждане е избран от жената заедно с гинеколога:\nкогато гениталните брадавици се появят по кожата в ануса и по външните полови органи, се препоръчва естествено раждане;\nпри локализиране на новообразувание във влагалището или шийката на матката, при наличие на силно онкогенни генитални брадавици, лекарят ще препоръча бърза доставка.\nНай-добрата профилактика на кондиломатозата е ваксинирането със специализирани лекарства на възраст под 13 години.\nВажен критерий! Едно момиче не трябва да бъде сексуално активно! Ваксинацията срещу HPV не е включена в списъка на задължителните, така че родителите трябва да се погрижат за безопасността на дъщерята.\nВъзрастните жени и мъже се препоръчват да спазват сексуалната хигиена и селективност. Няма други превантивни мерки.\nМога ли да забременея, ако имам вирус? Папиломът върху гениталиите не е контрацептив. Ако има анамнеза за HPV от силно онкогенен тип, след това планирайте бременност, трябва да бъдете прегледани и да обсъдите всички рискове с гинеколог.\nПо време на бременност не е нужно да правите съмнителни манипулации на интимни места сами и без лекарско предписание.\nПоявата на генитални брадавици не е знак за предателство на любим мъж. Може да е бил заразен много преди да те срещне.\nТегло на плода по седмици от бременността\nНормалното вътрематочно развитие се определя от много показатели. Един от тези параметри е теглото на детето. Теглото на плода по седмици от бременността с отклонения нагоре или надолу показва недостатъчно хранене или образуване на хипоксия.\nКак се яде боб, докато кърмите\nХраносмилането на детето се стабилизира постепенно от месец на месец, храносмилателният тракт се обогатява с полезни бактерии, докато детето расте, така че мама е длъжна да въведе малко храна в диетата си, като внимателно проверява реакцията на детето.\nПричини за кървене след раждане\nУсложнение може да се появи както веднага след появата на бебето, така и след известно време. Това състояние се счита за патологично и показва появата на проблеми. Как да различим необичайното кървене от менструацията и как може да бъде опасно?\nКърмещата майка е особено предразположена към настинки.Никой не е имунизиран срещу настинки, а за съжаление и кърмачка. Наред с лошо здраве, слабост, главоболие, треска, мъчителни съмнения и размисли започват да я завладяват: дали да кърмите бебето или не?\n71 седмици до месеци\nВъзможно ли е да не-shpu по време на ранна бременност\nЕпилептични припадъци по време на бременност\nДопълнително хранене на 5 месеца\nКак да заченете момиче\nПравилни рефлекторни норми при новородени\nКои периоди на бременност се считат за най-опасни и как да се намалят рисковете до минимум?\nМожете ли да ядете фъстъци по време на бременност??\nМасаж за бебета - колко струва, колко време отнема, колко дни отнема и други въпроси\nЛенено масло по време на бременност - ползи, приложения и рецензии\nЗащо ангината е опасна по време на бременност през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър и как правилно да се лекува без усложнения: лечение, профилактика, прогноза\nРейтинг на ТОП 7 най-добри бебешки сапуна: кой да купите, плюсове и минуси, рецензии, цена\nБременност след аборт\n7 причини за кървене по време на бременност\nHCG по време на бременност е норма - по седмици\nТест за най-матулен овулация\nКак да научите бебето си да суче залъгалка: най-ефективните методи\nВъзможно ли е да забременеете с нисък AMH?\nУпражнения по време на бременност: съвети и предупреждения\nКолко дни след раждането може да тече алена кръв?\nВалидол по време на кърмене: описание, характеристики на приложението\nКогато хранете бебе, искате да се поглезите с нещо сладко, тъй като лактацията налага редица ограничения върху диетата на кърмещата майка. През този период не са разрешени всички сладкиши, помислете за меденки, докато кърмите.\nКнедли за деца\nКак се променя височината на очното дъно на матката по седмици от бременността?\nПоказания и инструкции за употреба на супозитории Geksikon по време на бременност\nЕкстракция на зъби по време на бременност\nМалко вода по време на бременност, причини, симптоми, лечение


12/06/2012 - Елдар Рязанов\nВ Тел-Авив пристигна за продължаване на лечението знаменития руски кинорежисьор Елдар Рязанов.\nПрез декември миналата година той претърпя в Москва урологична операция. 80-годишният Рязанов е решил да продължи лечението в Израел. Тук той претърпя още една операция, която премина успешно. Сега Елдар Александрович се чувства удовлетворително.\nМалкият Израел неслучайно е признат международен медицински център. Тук пристигат пациенти от всички краища на света – включително от такива високоразвити страни като Германия, Франция, Америка и др. Такъв голям интерес към израелската медицина се обяснява както с нейните световно признати достижения, така и с напълно демократичните цени.\nХирургия, онкология, кардиология, ортопедия – списъкът на медицинските специалности, в които Израел заема водещи световни позиции е доста внушителен. И съвсем неслучайно хората със световни имена, с възможност да избират най-доброто, предпочитат за лечение именно Израел.\nНие от цялата душа желаем на Елдар Рязанов по-скорошно и пълно оздравяване.\nИзраелските лекари използват всички достижения на световната медицина, за да окажат най-добра помощ на всички свои пациенти, независимо от степента на тяхната известност. Но безусловно този факт, че хората с възможност за избор предпочитат да укрепват своето здраве в Израел, говори много.\n02/06/2012 - Белодробен рак\nНавигираната бронхоскопия – това е напредничава технология, включваща стандартно изследване с СТ, бронхоскоп с оптическо влакно с електромагнитен датчик в края, умна компютърна програма и ендоскопска камера. Всичко това позволява на лекаря да достигне с висока точност до всяка точка на плевралната кухина.\nРакът на белия дроб заема първо място по честота в западния свят и трето място в Израел.\nТуморът може да възникне във вътрешната кухина на белия дроб или в плевралната кухина (между двата слоя на белодробната тъкан). За последните двадесет години се измени честотата на разполагане на белодробните тумори. В миналото повече от 50% образуванията се намираха във вътрешното пространство на белия дроб, а днес – около 70% от рака на белия дроб поразява плевралната кухина. Едно от обясненията за това е нарастващата популярност на цигарите с филтър. Пушачът компенсира ниската доза на никотина с по-дълбоки и чести всмуквания като подлага своята плеврална кухина на по-голямо количество канцерогени от цигарения дим.\nОттук възниква необходимостта от точна диагностика на рака на плевралната кухина, която не е възможно да се извърши с методите на стандартната бронхоскопия. Навигираната бронхоскопия, за разлика от стандартната, е способна точно и достоверно да обследва плевралната кухина, доколкото позволява да се достигне до най-отдалечените ъгълчета на белодробната периферия, недостъпни по предишните методи.\nОтначало компютърът създава триизмерна карта като се базира на стандартната проверка с СТ, която пациентът преминава преди това. След това картата се налага върху плевралната кухина на болния като се използват анатомически жалони като отправни точки.\nСлед налагането в тялото на пациента се вкарва бронхоскопът, а чрез него – еднократен катетър, завършващ с малък електронно-магнитен датчик. Преместването на датчика се изобразява на картата. По такъв начин е възможна точна навигация във всяка точка на плевралната кухина в реално време.\nМаневреността на катетъра е максимална, той може да се обръща на пълни 360 градуса във всяко разклонение на бронхите. Пристигнал на място навигиращият бронхоскоп се превръща в идеален инструмент, чрез който може да се вкара всеки бронхиален препарат\nДоктор Йехуда Шварц, зам.-директор на Белодробния институт на телавивския медицински център „Сораска” отбелязва, че „новият метод е пробив в сферата на диагностиката на белодробните болести, която много години беше в застой. Навигираният бронхоскоп не само разширява пред нас възможностите за достъп до белодробната кухината, но и позволява внимателно да се обследва района на тумора и да се приложат без хирургическа намеса различни препарати, химио- и радиотерапия. Освен това този метод се съчетава със съществуващото оборудване, тоест със стандартните бронхоскопи, и съществено повишава тяхната ефективност”.\nНавигираният бронхоскоп неотдавна беше одобрен от американска и европейска здравеопазващи организации.\nМетодът вече е бил приложен на 240 болни в света, и в 30 случая - в Медицинския център на Тел-Авив.\n08/04/2012 - Женското сърце\nСърдечните болести, бъдейки смъртоносни, са хвърляли в ужас много поколения хора\nСтрахът често поражда митове и легенди. Някои от тях са изсмукани от пръстите, други пък са покълнали от зрънце истина. В тази статия ще разгледаме митовете за кардиологията при жената.\nИзраелският кардиолог, професор Арам Смолинский:\nактуално интервю на тема особености на протичането и лечението на сърдечните заболявания при жените.\nСърдечните болести – монопол на мъжете.\nВярно е. Но само някои от тях и в ограничен период от време. Болестите на коронарните артерии (тези, които хранят сърдечния мускул), предизвикващи инфаркт са редки сред жените в детеродна възраст. В продължение на доста дълъг период от живота мъжете съставляват мнозинството от пациентите, прекарали инфаркт, операция на сърцето или шунтиране.\nИнфарктите при жените са рядкост даже след детеродната възраст.\nНе е вярно. След свършването на детеродната възраст жените „наваксват пропуснатото” и честотата на заболяванията на коронарните артерии при тях става равна на мъжката. Именно инфарктите, а не ракът на гърдата, както се предполага, е най-честата причина за смъртността при жените в след детеродна възраст.\nСърдечните болести се проявяват еднакво при мъжете и жените.\nНе е вярно. Често при жените диагностиката закъснява. Нерядко жената открива, че вече е имала сърдечен пристъп, възприет от нея като грип, разстройство на стомаха или въобще не е забелязан. Сърцето е такъв орган, който ние обикновено не чувстваме. Най-чест признак за сърдечно заболяване е внезапната смърт. И все пак, когато пациентът се оплаква от напрежение в гърдите, рамената, лявата ръка или врата, може да има подозрения за стенокардия.\nТези класически проявления по-рядко се срещат при жените, поради това често оплакванията на пациентка със стенокардия звучат мъгляво, нелокализирано, често лекарите дори нямат повод да подозират сърдечен пристъп.\nОперацията на сърцето е по-опасна за жените отколкото за мъжете.\nВярно е. Това беше доказано с показателите за смъртност на пациентите, мъже и жени, претърпели операция на сърцето. От тука следва препоръката да се прилагат по-консервативни методи на лечение, да не се бърза да се подлагат на операция жени със сърдечно-съдова диагноза, по-широко да се използва шунтиране на артериите, коронарни стентове и т.н. Впрочем, при разпределяне на данните за смъртността на пациентите по тяхното тегло се оказа, че общ фактор на риска за мъжете и жените е било тяхното относително малко тегло. Тоест, за хората с малки габарити е по-висок операционният риск. Доколкото жените заемат по-долната част от скалата на човешкото тегло, те се подлагат на по-голям риск.\nНякои болести на сърцето се срещат само при жените.\nВярно е. Следродовата сърдечна недостатъчност не се среща при мъжете.\nВпрочем, защо здравите жени при нормално раждане страдат от сърдечна недостатъчност? Това е рядко срещан, но сложен проблем, чиито причини са неясни.\nКато правило при консервативно лечение с обикновени препарати за сърдечна недостатъчност болестта постепенно преминава за няколко месеца. В редки случаи сърдечната недостатъчност нараства до смъртно опасни показатели, пир които е оправдано присаждане на сърце.\nКардиохирургията е голям проблем при бременните жени.\nВярно е. По време на бременността следва да се прецени здравето на майката и ембриона. Има жени, които се претърпели успешно операция на сърцето при бременност. Необходимостта от спешна операция произтича от разкъсване на аортата, ПТП, регулярни микроинсулти поради недиагностицирано преди това вродено нарушение или от заболяване на сърдечните клапи, които излагат на опасност живата на жената. Във всеки от тези особени случаи се обсъжда преди операцията дали си струва да се прекъсне бременността. Опасенията произхождат от липсата на статистика за подобни случаи и за влиянието на операцията върху плода. Авторът на тези редове е убеден, че плодът в матката е безусловен паразит – ако оживее майката, то оживява и плодът.\nМладите жени, претърпели операция на сърцето не могат да забременеят.\nНе е вярно. Преди да се даде направление за операция на някоя жена, внимателно се оценява нейното състояние. Като правило жените успешно забременяват след сърдечна операция.\nЖените, приемащи препарати за разреждане на кръвта не трябва да забременяват.\nНе е вярно. Но рискът е повишен. За лекарството за разреждане на кръвта Комадин има съмнения, че причинява вродени пороци и кръвотечение при плода. Бременността не е забранена, но е необходим бдителен надзор за дозировката на препарата. Много жени успешно износват бременността и раждат с Комадин, и въпреки това рискът за майката и ембриона е по-висок от обичайното. Ако за младата жена е показана операция на сърдечните клапи, по-добре е да се коригира съществуващата клапа или да се постави биолгическа протеза. Двата метода не изискват разреждане на кръвта и поради това не създават проблеми с последваща бременност.\nОперациите на сърцето оставят голям и неестетичен белег.\nЧесто е вярно. При повечето открити операции на сърцето гръдната клетка се отваря отпред. Белегът може да се направи по-къс, но го има. Ако кожата се зашие акуратно, то през първите седмици след операцията белегът почти не се вижда. Но през следващите месеци в процеса на нормалното заздравяване на тъканите тесничкият и тъничък белег може да стане дебел и некрасив. Това не зависи от хирурга. Често с годините белегът избледнява.\nПри слабоинвазивните операции на сърцето гръдната клетка въобще не се отваря, затова не остават белези.\nНе е вярно. При слабоинвазивните операции също се прониква в гръдната клетка, достига се до сърцето и се прави с него точно това, което и при широко отваряне на гърдите. Операцията не е по-малка, отличава се само по начина на проникване в сърцето. Гръдната клетка се отваря с малък разрез отстрани, в гънката на кожата под дясната гърда. Белегът се закрива от млечната жлеза.\n04/04/2012 - Лечения на Рака\nБлизо ли сме до излекуването на рака?\nПробив в изследванията по спиране на делението на раковите клетки поражда надежда за разработване на ново лекарство, способно да подтисне рака. Изследванията са били представени в Израел от професор Шай Израели, който се занимава с приложна генетика и изучаването на детските ракови заболявания.\nИзраелските учени са изучавали ген, подтискането на който спира злокачественото деление на раковите клетки. Генът с наименованието „Стил” (stil) е отделен още през 90-те години при деца, болни от левкемия. Но истински пробив в изследванията настъпва едва сега.\n„При нашите опити се изясни, че този общ за всички ген по друг начин се проявява в раковите тъкани” – казва професор Шай Израели. „Стил” е повишен при много видове рак, например при рак на гърдата, белите дробове, правото черво и т.н.”\nСлед това откритие са проведени опити, които са довели учените до извода, че при подтискането на „стил” с методите на генното инженерство делението на обикновените клетки се забавя, а раковите кратки умират.\nСега изследванията се намират в перспективен стадий на предклинични опити върху животни. Професор Израели, учен от катедрата по молекулярна генетика на човека в Тел-Авивския университет, е внимателен във формулировките: „Ако опитите продължат по плана през билките 3-5 години, то ще е възможно да се премине към опити върху хора, което, надявам се, ще доведе до истински прогрес в лечението на рака”.\nСега се използват различни лекарства против рак, блокиращи делението на клетките. Пред учените стои задачата да разработят препарат със съвършено нов механизъм на действие – различен от всичко известно по-рано. Обсъжданото изследване е революционно доколкото механизмът на въздействие на гена „стил” върху инхибицията на делението на клетките е абсолютно нов.\nКолегите по изследване, доктор Ашер Кастиел и доктор Михал Марк Даниели, под ръководството на професор Израели, са открили и публикували неотдавна в научната медицинска преса, че подтискането на „стил” влияе на образуването на клетъчни органели, наречени центрозоми и регулиращи делението на клетките. При раковите клетки центрозомите вече са нарушени, което и обяснява ефективността на инхибицията на гена „стил” при гибелта на клетките.\nДосега не е открит препарат, подтискащ делението на раковите клетки по друг механизъм.\nКоктейл от противоракови лекарства.\nДнес ракът се лекува чрез въздействие на няколко препарата, работещи по различни механизми. Това се прави в опит да се преодолее неустойчивостта на ДНК, водеща до ракови мутации. По този начин при децата, болни от левкемия, процентът на оздравяване е висок – 8 от 10 – благодарение на коктейл от 12 препарата, прилаган в продължение на две години.\nЕдно от доказателствата за това, че подтискането на гета „стил” не предизвиква проблеми със здравето и развитието, са резултатите от наблюдението на три деца-микроцефали, страдащи от много рядка генетическа болест с липса на гена „стил”. Поради генетически нарушения децата са се родили с недоразвит мозък. Останалите системи на организма, обаче, са се развивали нормално, независимо от неработещия „стил”. Поради това може да се надяваме, че подтискането на гена „стил” е способно да спре нарастването на туморите без да вреди на клетките на тялото.\nНавремето израелското изобретение – лекарствен „коктейл”, позволяващ да се забави и контролира развитието на СПИН, успява да запази и продължи живота на болни от СПИН. Той се използва широко от лекари в цял свят.\nСега е настанало време за нови открития в областта на онкологичните образувания. Ние сме на прага на революция в тази област. Израелските учени плътно са се приближили да изобретяване в близките години на лекарство против рака.\n01/04/2012 - Синдрома на Даун\nОбикновен анализ на кръвта, взет от бременна жена, позволява с абсолютна точност да се определи дали нейното бъдещо бебе не носи такава тежка генна мутация като синдрома на Даун. При това този анализ може да се направи на ранен етап от бременността, още в 11-12 седмици, когато не е късно да се вземе решение за нейното прекъсване.\nРаждането на тежко болно бебе винаги е тежко изпитание за родителите. А такова заболяване като синдрома на Даун, което съчетава в себе си задържане на умственото развитие, порок на сърцето и други отклонения се отнася към генетическите аномалии и в сегашно време не се лекува.\nПоради това бъдещите родители имат право да вземат решение за прекратяване на такава утежнена бременност. Само че за това те са длъжни да получат информация за състоянието на здравето на плода на достатъчно ранен стадий от бременността, когато все още не е късно тя да се прекъсне. В такива ранни срокове абортите по медицински показания се допускат даже от религията.\nСега новият анализ на кръвта и бил направен на две групи жени.\nВ едната група са били бременни, за които вече е бил потвърден синдрома на Даун в плода. В другата група са включени жени, чиито деца ще се родят здрави. Извършеният анализ на кръвта е доказал своята ефективност и точност във всички случаи без изключение.\nСега перспективната новост преминава краен етап на допълнителни клинични изследвания. През следващата година анализът на кръвта за определяне на синдрома на Даун ще е достъпен да всички желаещи.\n27/03/2012 - Виагра спасява живот\nМомиченце се появило на бял свят в състояние на силна недоносеност едва в 26-а седмица от бременността.\nТя тежала само 780 грама и имала сериозни проблеми с дишането. Белият дроб на момиченцето били все още доста незрели, така че, независимо от това, че тя се намирала в специален „инкубатор” и била включена към апарата за изкуствена вентилация на белия дроб, не настъпвало подобрение. Лекарите с печал констатирали, че дихателната система на бебето не се развива, а това означава, че неговият живот е застрашен.\nЗа стимулиране на белия дроб на момичето е било взето решение да се приложи виагра – препарат, който в нашето време основно се използва за лечение на еректилна дисфункция при мъжете. Под действието на виагра настъпва усилване на кръвотока в пениса, което осигурява неговата устойчива ерекция.\nВ случая с лечението на недоносеното момиче лекарите разчитали на това, че под действието на препарата ще настъпи усилване на кръвотока в белия дроб, което ще помогне да се осигури процеса на неговото развитие. Надеждите на лекарите се оправдали напълно. В продължение на три седмици на момичето вкарвали доза виагра, пропорционална на нейното тегло. В края на третата седмица на лечението лекарите уверено обявили за това, че е постигнат прогрес – момиченцето започнало да диша самостоятелно.\nДнес малката пациентка продължава да се намира под наблюдението на лекарите и ще остане в болницата докато не натрупа необходимото телесно тегло. Но сега прогнозите на специалистите са много по-оптимистични.\nМетодът за използване на виагра за отглеждане на недоносени деца е бил предложен в САЩ, обаче досега практически не е използван.\nПостижението на израелските медици е първи успешен опит за неговото практическо прилагане и то прекрасно характеризира високата осведоменост и професионалната смелост на лекарите в Израел, които са в течение на всички медицински новости и притежават нестандартно мислене, това което прави медицинската наука сродна с висшето изкуство и позволява да се търси положително решение даже в най-сложните случаи.\n21/03/2012 - Гръбначен стълб\nКогато става дума за необходимостта от провеждане на планова операция на гръбначния стълб, ставите и други случаи на ортопедическата хирургия, пациентите преди всичко се страхуват не от самата операция, а от възможните следоперативни усложнения. Най-малката грешка на хирурга може за доведе до това човек до края на дните си да бъде прикован към инвалидна количка.\nИзобретението на израелските учени – робот-система, получил наименованието SpineAssist – това е истински поврат в медицината. Този робот не само извършва компютърна навигация, но и оперативно информира хирурга за индивидуалните особености на анатомията на пациента.\nОперацията, извършвана при участието на SpineAssist, позволява да се получат толкова точни и стабилни резултати, че от израелската система са се заинтересовали в много страни по света. Независимо от немалката цена на всеки робот - а тя е 750 хиляди долара – постоянно се получават заявки за неговото закупуване.\nВ Израел с участието на SpineAssist вече са проведени повече от 400 операции. В скоро време роботът ще стане задължителен елемент от плановите операции на гръбначния стълб. Той е също така незаменим при изпълнението на минимално инвазивни хирургически намеси, доколкото позволява да се замени широката операционна рана със сравнително неголям разрез.\nС помощта на робота хирургът сега има възможност да достигне гръбначния стълб и да изпълни всички манипулации през малък отвор. Не е удивително, че операцията с участието на SpineAssist протича по-бързо, а също намалява следоперативните болки, спомага за много по-бързото възстановяване и много по-рядко дава усложнения и рецидиви на болестта.\nСега се отработват методиките за прилагане на гръбначния робот при операции във връзка със сколиоза, полиомиелит, церебрална парализа, мускулна дистрофия и др. Предвижда се също използването на SpineAssist за удължаване на костите и във връзка с травми на гръбначния стълб.\n17/03/2012 - Троичен нерв\nВъзпалението (невралгията) на троичния нерв е заболяване, характеризиращо се с мъчителни болки в областта на лицето. Болката възниква на участък, където преминава троичния нерв: това може да е долната част на лицето и челюстта или областта около носа и над очите. Най-често боледуват жени над 50 години.\nБолката прилича на удар от ток. Тя възниква в резултат на раздразнение на едни или други разклонения на троичния нерв, разположени в областта на челото, бузите, долната челюст.\nПричини за възпалението на нерва могат да бъдат притискането му от нарастващ тумор, травматично увреждане, заболяване от множествена склероза. Последната причина е най-честа при развитието тригеминалната невралгия при младите хора.\nСимптоматика на тригеминалната невралгия\nПри много болни болките започват без видима причина, внезапно. В други случаи болките могат да възникнат след автомобилна катастрофа, травма на лицето или стоматологично лечение. В последния случай е прието да се счита, че лечението на зъбите само е открило съществуващ проблем, но съвсем не е негова първопричина.\nЕдин от типичните участъци, където се появяват болки е горната или долната челюст, поради което човек се обръща с оплаквания към стоматолога. Лечението на зъбите, обаче, не води до изчезване на тези болки.\nТипичните болки при възпаление на троичния нерв възникват вълнообразно, с периоди на подем и затихване. Болката има стрелкащ характер, обикновено се предизвиква от допир до съответния участък на лицето, в мястото на преминаване на възпалените участъци на троичния нерв.\nНетипичните болки имат постоянен характер, без периоди на затихване. Те, по правило, се разпространяват върху по-обширни области на лицето. Лечението на нетипичната невралгия е по-сложно.\nВъзпалението на троичния нерв има цикличен характер. Пристъпът на болка може да възникне един път на ден, а може и да се повтаря на всеки час. Появяващата се внезапно болка достига своя връх в продължение на 20 секунди, след това се задържа на това равнище в продължение на известно време. Възникването на пристъпа може да се провокира от абсолютно всякакво действие, свързано с подвижността на лицевите мускули или докосване на кожната повърхност. Това може да е миенето или чистенето на зъбите, полагането на козметика и опита за усмивка, бръсненето, удар по носа, разговор, леко движение на въздуха и т.н.\nДиференциалната диагностика при подозрение за възпаление на троичния нерв води към такива заболявания като тендинит на слепоочията, синдром на Ърнест, невралгия на тилния нерв. При тендинит на слепоочията болката се появява в областта на бузата и челюстта, боли главата и шията. Синдром на Ърнест: възпалява се връзката, свързваща основата на черепа к долната челюст, така наречената стиломандибуларна връзка. В този случай боли главата, шията и лицето. Възпалението на вратния нерв предизвиква опасваща болка на главата, а също може да обхване и лицето.\nЛечение на възпалението на троичния нерв\nПървият етап от лечението на тригеминалната невралгия е прилагането на противогърчови препарати, които често са способни ако не да излекуват, то значително да намалят интензивността на пристъпите на болка. Ако, все пак, терапевтичното лечение не е довело до желания резултат или в случай на появата на значителни странични ефекти се препоръчва хирургическа намеса.\nСъществуват няколко хирургически метода, които се подразделят на открити и презкожни. Откритата оперативна намеса е по-ефективна, но тя изисква краниотомия, поради което може да се прилага само при по-младите пациенти. Лицата в напреднала възраст, имащи различни съпътстващи заболявания, често не са способни да понесат операцията, поради което по отношение на тези болни се използват различни начини на въздействие на троичния нерв през кожата, по по-малко инвазивен път. Открито хирургическо лечение - микроваскуларна декомпресия\nВ техниката на микрохирургията се извършва разделение на нервните коренчета и притискащите ги кръвоносни съдове. В този случай се намалява чувствителността на нерва към провокиращите фактори, което позволява болният да се избави от мъчителните пристъпи на болка.\nПрезкожна стереотаксическа ризотомия\nРазрушаването на нерва се извършва с метода на електрокоагулация. Електрод във вид на игла се въвежда през бузата в троичния нерв. Електрически импулс разрушава нерва, като по този начин се прекъсва предаването на сигнали за болка в мозъка.\nПрезкожна глицеринова ризотомия\nТова е метод на разрушаване на нерва посредством въвеждането с иглу на глицерин в участъка, където общият нервен ствол на троичния нерв се разделя на три разклонения. Целта на метода е разрушаването на нерва и прекъсването на потока на болезнени импулси.\nПрезкожна балонна компресия\nМетодът донякъде напомня катетъризацията на сърдечните съдове, доколкото чрез специален катетър към възпаления участък на троичния нерв се подава специален балон. Като се надува, той притиска нервните окончания и прекъсва подаването на болезнени импулси След известно време катетърът и балонът се изваждат навън.\nСтереотаксическа радиохирургия (гама нож)\nПрави се облъчване на участъка на троичния нерв с мощен лъч радиоактивно лъчение. Това е неинвазивен метод. Неговото предимство е отсъствието на странични ефекти от лечението като изтръпване на кожата на лицето, известно понижаване на слуха или двойно виждане. Разрушаването на троичния нерв и разрушаването на пътищата на предаване на болезнените сигнали в главния мозък става по по-малко травматичен начин.\nВ израелските болници успешно се прилага нов метод на диагностика на кардиологическите проблеми, свързани с нарушаването на ритъма на съкращаване на сърдечните камери.\nВъпросът е в това, че синхронното съкращаване на двете камери на сърцето се постига чрез работата на специален център – стимулатор на ритъма, намиращ се в сърдечния мускул и регулиращ работата на сърцето посредством специфични електрически сигнали. Тази функция е изключително важна за нормалната работа на цялата сърдечно-съдова система. Постигането на синхронизация на работата на сърдечните камери веднага се отразява положително на състоянието на болните, страдащи от сърдечна недостатъчност, повишава качеството на живот и осигурява по-голямата му продължителност.\nИзвестен е начинът за определяне на синхронизацията на съкращаване на двете сърдечни камери с помощта на ултразвук. Това обаче е продължителна и сложна процедура, която са способни да осъществят само малък брой специалисти-кардиолози. Новият метод позволява да се влияе на процеса на синхронизация на сърдечните съкращения по по-прост и ефективен начин. Той е достъпен за широк кръг лекари и дава стабилно високи резултати.\nДо скоро основен начин за изследване на синхронизацията на съкращенията на всички отдели на сърцето беше методът ЕКГ.\n04/01/2012 - Лечeние вени на крака\nВсяка трета жена страда в една или друга степен от увреждане на вените на краката, което на професионален език се нарича тромбофлебит.\nЗаболяването се проявява чрез появата на капилярна мрежа и развитието на изпъкнали под кожата вени. Естетическият дефект води до това, че жената не може да носи къса пола или шорти, и е принудена да избягва появата в обществото с голи крака. Това създава определени неудобства, особено когато става дума за сравнително младите жени.\nТромбофлебитът, обаче, е не само естетически недостатък. Той създава също така и сериозни физиологически проблеми. Например жените се оплакват от болки, отоци, чувство на умора и тежест в краката, отбелязват изменения в структурата на кожата, поява на пигментация, а на по-късни етапи на болестта – на краката се образуват труднолечими язви.\nНовият метод на лечение с пара е основан на изважданото от кръвотока на повредените от заболяването вени. Това се постига с помощта на въздействието с висока температура, която се осигурява от парата на дестилирана вода, запълваща вената. Температурата на тази пара достига 120°С вътре във вената.\nЗа тази цел във вената се вкарва специална тънка тръбичка, така както това се прави при операцията с помощта на лазер или радиовълни. Вкарването на тръбичката се извършва под контрол на ултразвук и под местна анестезия. Запълнената с гореща пара вена се блокира, стените й се свиват и след известно време тя изчезва като престава да изпъква под кожата.\nПредимството на този метод, в сравнение с използването на лазер или радиовълни, се състои в това, че с помощта на парата успешно се постига изчезването не само на централни вени, но и на техните разклонения.\nПовредените от тромбофлебит вени обикновено придобиват нагънат вид, което пречи на използването на лазерни лъчи и радиовълни. Водната пара, обаче, е способна и в този случай да изпълни целия съд и да доведе до неговото „затваряне”. Поради това новият метод позволява да се реши проблемът както с големите вени, така и с малките разклонения, което в някои случаи прави операцията много сложна. Освен това използването на парата на дестилираната вода се извършва без нито един разрез на кожата, доколкото за навлизането на парата в съда е достатъчно пробождане с игла. Апаратът, доставящ парата, се съединява към изходния край на иглата.\nСледоперативният процес на практика не се отличава от този, при който се използват радиовълни или лазер. Болният се изписва вкъщи час след завършване на операцията и се завръща към обичайния си живот.\nНовият метод успешно се прилага от доктор Антонио Ривера от Центъра за лечение на вени в болница „Асута”.\n01/01/1970 - Израелска Сензация\nУчени от Телавивския университет, специалисти в областта на невропсихоимунологията, са разработили нов препарат, който забавя изработването в организма на хормоните на стреса – простагландини и катехоламини.\nИменно тези хормони, които подтискат реакцията на имунната система, се изработват като реакция на организма към следоперативния стрес. Но именно те, като забавят имунния отговор, препятстват борбата на организма с тези клетки, които са подложени на процес на мутация.\nПолучава се парадоксална ситуация: операцията по отстраняване на тумора става „начален момент” на образуване на метастази на рак, доколкото изработваните от организма „хормони но стреса” спомагат за появяването на нови огнища на злокачественото новообразувание.\nИзвестно е, че при рак на червата такива метастази се образуват в 50% от случаите, при рак на гърдата – в 25%, при рак на белите дробове – в 90%.\nПрепаратът, разработен от израелците, блокира изработването в организма на „хормоните на стреса”. По този начин се намалява рискът от развитие на метастазите след хирургическо лечение на тумора. Според резултатите от опитите, направени с животни, при рак на гърдата и рак на червото този риска намалява двойно.\nУчените са доказали, че новият препарат трябва да се приема по определена схема. Лечението започва 5 дни преди предвидената операция и се съпровожда с постепенно увеличаване на дозата. След това, в продължение на две следоперативни седмици, дозировките на препарата се намаляват постепенно.\nСега започва серия клинични изпитания на новото израелско откритие върху хора.\nСпоред съобщението на един от централните вестници в страната - „Хаарец”, в изпитанията е планирано участие на пациенти, страдащи от рак на дебелото черво.\n01/01/1970 - Остеоартрит\nОстеоартритът (остеоартрозата) това е неизлечимо хроническо заболяване, предизвикано от изтриването на хрущяла на ставите и травмирането на вътреставните връзки.\nКогато се износва хрущялният слой, покриващ ябълката на костите, те вече не могат да се плъзгат и започват да се допират една с друга. Това предизвиква силна болка, оток на меките тъкани около ставата и нейната трудноподвижност. По време на движение често се чува щракане и пристъргване.\nБолката и сковаността в ставите са особено силно изявени сутрин, а също така след по-голямо натоварване. При това под натоварване постепенно се подразбира все по-малки физически усилия. Постепенно човек трудно се придвижва, неговите възможности за ежедневен живот са силно ограничени.\nВ съвременния западен свят от остеоартрит страдат до 7% от населението.\nЗащо именно в западния? Защото развитието на цивилизацията все повече води до това, че хората вече не стъпват с боси крака по камъни и пясък, не ходят пеша по пресечена местност, а се придвижват с удобни обувки, непозволяващи непосредствен контакт на краката с разнообразни дразнители. А и хората все по-често ходят по гладка повърхност – асфалт, паркет и т.н.\nВ този случай основното натоварване пада не на тези групи мускули, които са предназначени за това от природата. Оттук и толкова голямото разпространение на измененията в коленните стави, което особено често се наблюдава при възрастните, над 70 години, хора, а също така при хората със свръхтегло.\nЗа много пациенти единствено решение на проблема става операцията за замяна на колянната става. В Израел, обаче, предлагат оригинален метод на лечение на това заболяване.\nДадено му е названието APOS-терапия.\nМетодът се състои в точен компютърен анализ на индивидуалните особености на строежа на стъпалото и на походката. Измерванията се правят по време на ходенето боси по специално килимче. Въз основа на обработката на получената информация върху подметката на обувката на пациента се закрепва особена подложка. Носенето на такава обувка променя цялата биомеханика на стъпалото.\nЛечебната обувка започва да се използва отначало в продължение на половин час на ден и постепенно се увеличава времето на нейното носене. Мускулите на крака преминават тренировка като привикват към правилното положение. Съответно се променя напрежението на връзките в ставата, цялата конструкция на ставата постепенно се променя като придобива правилната форма.\nТези изменения се изразяват в намаляване на болката, без болкоуспокояващи, без стероиди и други лекарства, изключително под въздействието на правилната работа на мускулите на краката. Паралелно с тези процеси се прави тренировка на мускулите на гърба и корема, което влияе благоприятно на походката и подобрява работата на много вътрешни органи.\nВеднъж на няколко месеца пациентът преминава контролен преглед при специалист, който съответно коригира разположението на пластините на подметката на обувката.\nAPOS-терапията благоприятно се препоръчва при лечение на болки в гърба, при терапия на слединсултни и други неврологични изменени. Резултати от многочислените изследвания, посветени на този метод, нееднократно са били публикувани във водещи медицински списания.\nВ Израел десетки хиляди пациенти са преминали лечение с помощта на APOS-терапия. Според статистиката показателите на успеха са от 80% до 90% в зависимост от усложнението на клиничното състояние.\nВ тези случаи, когато все пак не може да се избегне операцията по замяна на колянната става, APOS-терапията е прекрасна предоперативна подготовка, която многократно повишава успеха на операцията.\n01/01/1970 - Митрална клапа\nПорокът на митралната клапа – това, за съжаление, е често срещащ се вариант на сърдечна недостатъчност, особено разпространен е той при възрастните хора.\nМитралната клапа регулира кръвотока от лявото предсърдие в лявата камера, като осигурява еднопосочно движение. Нормално платната на митралната клапа пропускат кръв само в посока от предсърдието в камерата и не дават възможност за обратно движение, от камерата към предсърдието. Но в случай, че клапата претърпява някакви изменения, нейните платна не се затварят с необходимата плътност.\nПри това в момента на съкращение на лявата камера кръвта започва да постъпва не само в аортата, но част от кръвта се изтласква през неплътно затворените платна на митралната клапа обратна в лявото предсърдие. Тогава в аортата постъпва по-малко количество кръв от необходимото и лявата камера е принудена да се съкращава по-интензивно, за да осигури кръвоснабдяването на организма.\nПостоянно повишеното усилие на мускулите на камерата води до нейната хипертрофия, а в тежки случаи –до нейното отслабване. Регургитацията (обратния поток) на кръвта от камерата в лявото предсърдие създава предпоставки за застой на кръвта в белодробния кръг на кръвообращението. Появява се оток на белите дробове.\nПорокът на митралната клапа може да е както вроден, така и придобит – от травматичен, органически или дегенеративен характер.\nМного пациенти, страдащи от недостатъчност на митралната клапа, се нуждаят от хирургическа корекция на този порок на сърцето. В същото време рискът от операцията при тези болни, при които лявата камера е в състояние на тежка дисфункция е особено голям.\nВ тази ситуация голямо значение има новата слабоинвазивна методика, която се основава на използването на катетъризация. През вената катетърът се придвижва до проникване в сърцето. На края на катетъра е закрепено специално устройство, напомнящо щипка. Тази „щипка”, след като бъде въведена в сърдечната кухина, укрепва двете платна на митралната клапа, с което незабавно оказва лечебен ефект. Регулира се нормалния кръвоток, кръвта започва да навлиза в белия дроб и в големия кръг на кръвообръщение според необходимото.\nНай-важното предимство на новия метод е бързината на извършване на основната манипулация. Цялата процедура отнема не повече от час и половина, а хоспитализацията на болния завършва на третия ден от престоя в болницата. Съществено е също и това, че стойността на процедурата не надвишава стойността на обикновена операция на сърдечните клапи.\n01/01/1970 - Чернодробна недост.\nУспешно проведено от израелски учени изследване позволи да се открие в организма ген, отговорен за развитието на мастната хепатоза. Тази болест, подобно на епидемия, порази съвременния цивилизован свят. Все повече хора, страдащи от диабет и затлъстяване, се сблъскват с мастното прераждане на черния дроб.\nКоварството на мастната хепатоза се състои в неговото безсимптомно протичане в началните етапи на болестта. При много пациенти заболяването се проявява в хода на рутинните анализи или когато човек се обръща към лекар във връзка с чувството на тежест в дясното подребрие. Междувременно силно напредналата мастна хепатоза заплашва да се развие в остра чернодробна недостатъчност и може да доведе до летален изход.\nГрупа учени-израелци под ръководството на доктор Йехуда Камара открила при опити с лабораторни мишки, че животните, при които е блокиран генът „интерлейкин-1”, не се разболяват от мастна хепатоза. Нещо повече – при лишените от този ген мишки не се развиват и други чернодробни заболявания. По-нататъшните научни изследвания позволиха да се достигне до извода, че именно генът „интерлейкин-1” отговаря в организма за появата в черния дроб на необратими изменения от възпалителен характер.\nОткритието на израелските учени представлява революционен пробив в хепатологията. То открива нови хоризонти в разработката на принципно нови пътища и начини за лечение на мастната хепатоза и други болести на този жизнено важен орган.\n01/01/1970 - Ретина на окото\nНов метод на диагностика на патологията на ретината на окото е внедрен в израелската болница „Асута”.\nТози метод се нарича ОСТ или Optical Coherence Tomography - Оптическа Кохерентна Томография. Методът представлява неинвазивно изследване на особено тънки слоеве, към каквито принадлежи, в частност, ретината на окото.\nТъканите на окото се изследват с помощта на инфрачервено излъчване. Принципът на действие на оптическия томограф напомнят работата на прибора за УЗИ (ултразвуково изследване), само че вместо акустически вълни се използват оптически.\nРетината на окото представлява извънредно тънка и сложна тъкан, именно в нея преминава зрителният нерв. Тя е разположена в задната част на очната ябълка и съдържа рецептори, възприемащи светлинните вълни и превръщащи ги в изображения, които ние виждаме. Това преобразуване се извършва в зрителните центрове на главния мозък.\nРетината може да се сравни с чувствителна фотолента.\nАнализът ОСТ дава възможност да се получи послойно изображение на структурата на ретиновата обвивка на окото послойно, на дълбочина до 10 слоя. С помощта на този метод могат да се определят измененията в ретината, водещи до тежки нарушения на зрението. Сред такива нарушения е, например, натрупването на течност (оток на ретината), получаващо се във връзка с изтичането на течност от повредени кръвоносни съдове на ретината. ОСТ позволява да се открият разкъсванията, образуващи се с ретината в областта на макулата, да се видят кисти или покрития (мембрани), растящи на повърхността на ретината и други патологически състояния. Всички те могат да доведат да тежки поражения на ретината в резултат на което намалява зрението чак до пълно ослепяване.\nПроверката с ОСТ помага на лекарите точно да поставят диагноза и съответно да подберат оптималното лечение. В хода на лечението оптическият томографски контрол позволява да се следи степента на ефективност на прилаганите средства и в случай на необходимост своевременно да се изменят лекарските назначения.\nВажно предимство на новия метод е неговият неинвазивен характер. В хода на проверката пациентът седи срещу прибора, техник насочва в преглежданото око светлинен лъч, който се улавя от прибора и се преобразува в изобразителен ред. Лекарят, който е преминал специална подготовка, разчита тази серия от изображения и разпознава съществуващите нарушения в ретината. Проверката отнема само няколко минути, тя е абсолютно безболезнена и по никакъв начин не поврежда окото. При нея няма никакви странични явления, освен кратковременното усещане за слепота, което преминава след няколко минути.\nПроверката се предписва за болни с поражение на ретината, например при захарен диабет, когато у човек може да се развие оток на ретината или за пациенти, при които са развива възрастова дегенерация на ретината, а също така за болни, при които е налице запушване на кръвоносните съдове на ретината.\nТази проверка може да е много полезна и за страдащите от глаукома - повишение на очното налягане, доколкото тя позволява по-точно да се прецени състоянието на зрителния нерв и степента на неговото повреждане, което позволява да се осъществи по-точно и индивидуално лечение.\nС помощта на метода ОСТ лекарите получават ценни диагностични сведения, помагащи да се определи необходимостта от операция на ретината и да се контролира хода на следоперативното възстановяване.\nБолница „Асута” в Израел е един от най-известните медицински центрове със специализация във всички области на хирургическата помощ и очната хирургия спада към най-успешната от тях.


ивета кунова Archives - Webins\nАрхив за етикет: ивета кунова\nПубликувано в Застраховане, Застрахователни новини и отбелязано с брокери, ивета кунова на юни 9, 2017 от Мария Генчева.\nНаградата на фондация „Гаврийски“ е за личен принос в застрахователното посредничество\nОснователят на Инстрейд Застрахователен брокер и председател на УС на Българската асоциация на застрахователните брокери Ивета Кунова получи награда за цялостен принос в застрахователното посредничество в България. Призът бе връчен от Фондация „Велеслав Гаврийски“ по време на деветата церемония по раздаването на наградите „Застраховател на годината“ на 18 май. Наградата е най-високото отличие в застраховането и се връчва за изключителни заслуги и принос към развитието на застраховането в България.\nНаучете още за церемонията и наградените тук:\nПубликувано в Застрахователни новини, Избрано и отбелязано с ивета кунова, награди на май 19, 2017 от Мария Генчева.\nПубликувано в Бизнес новини и отбелязано с БАЗБ, ивета кунова, социална отговорност на октомври 10, 2016 от Мария Генчева.