Симптоми и лечение на херния на шийния отдел на гръбначния стълб - Остеохондроза October\nХерния на шийния отдел на гръбначния стълб е много рядка, тъй като натоварването на шийния отдел на гръбначния стълб не е голямо. Но прешлените в горните части на гръбначния стълб са малки, съответно в шията на прешлените са по-слаби. Следователно, под влияние на патогенни състояния, шансът за междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб значително се увеличава. Херния не се появява веднага, а постепенно.\nПървият етап на патологията е остеохондроза, след това има изпъкналост на междупрешленните дискове - изпъкналост.\nПоследният етап на прогресията е херния на междупрешленния диск на шийния отдел на гръбначния стълб. На този етап фиброзният пръстен се разкъсва и ядрото на междупрешленния диск се влива в гръбначния канал. Придружен от силна болка и треска.\nКакво е опасна херния на шията?\nВ случай, че се прояви цервикална херния и човек не потърси помощ от лекар, са възможни сериозни усложнения. Шийният гръбначен стълб има най-голяма подвижност в сравнение с други отдели. Той е отговорен за завъртането на главата на 180 градуса отстрани, както и нагоре и надолу. Следователно, херния на шията значително усложнява ежедневието на човек, дори да не броим синдрома на болката.\nВ шийния отдел на гръбначния стълб са концентрирани много нервни спинални окончания. Именно тук има центрове, отговорни за доставката на кислород в белите дробове. Ако херния се появи в шийния отдел на гръбначния стълб, задушаването, честото виене на свят и мигрените могат да смущават пациента. Човек може просто да се задуши със силна изпъкналост на херния.\nСтискането на гръбначния мозък с херния е изпълнено със сериозно нарушена координация на движенията, до парализа на всички крайници.\nВ допълнение, херниите в шийния отдел на гръбначния стълб са много опасни за нарушение на церебралната циркулация. Мозъкът изпитва кислороден глад, метаболизмът се забавя. Висок риск от инсулт, особено при възрастни хора.\nПовечето причини за междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб се основават на начина на живот на човека. Групата с най-висок риск включва хора с постоянно заседнал начин на живот - офис работници, шофьори на автомобили, учители, учени. Този начин на живот значително увеличава шанса за остеохондроза и нейното прогресиране..\nОтслабване на костната тъкан, свързано с нарушение на кръвоносната система. Обикновено се появява в напреднала възраст, когато метаболитните процеси се забавят..\nПатология на гръбначния стълб. Остеохондрозата, остеопорозата, хернията на Шморл и други заболявания на гръбначния стълб значително увеличават риска от получаване на херния на шийния отдел на гръбначния стълб.\nМеханично увреждане на целостта на структурата на гръбначния стълб в този отдел. Когато правите тежки спортове, по време на които човек прави неестествено остри движения. В резултат на това междупрешленните дискове стават по-тънки и се появява изпъкналост..\nВъпреки това може да не се появи херния на шийните прешлени. Под влияние на някои фактори шансът да спечелите неразположение се увеличава значително.\nЕто някои утежняващи обстоятелства, водещи до ускорена поява на херния в шийния отдел на гръбначния стълб:\nНавикът да води заседнал начин на живот;\nВродени дефекти на гръбначния стълб, засягащи местоположението на прешлените или техния брой;\nНавикът да ходи с главата надолу и да се наклони.\nПървите признаци на херния на шийния отдел на гръбначния стълб се появяват още в началния етап на формиране. Пациентът има слабост в горните крайници, периодични атаки на изтръпване на ръцете.\nХерния в шийния отдел на гръбначния стълб причинява скованост на шията и намалява подвижността на главата. Пациентите често са измъчвани от мигрена, замаяност, обща слабост и умора. И най-важното - болката във врата се появява при всички хора с такова неразположение. При резки движения болката се засилва.\nСъветваме ви да прочетете: симптоми и лечение на херния на гръдния кош.\nОсвен това, когато гръбначният мозък се изтласка от веществото на ядрото на междупрешленния диск, нервната система се нарушава: човекът усеща шум, зрителните нерви са силно засегнати (зрителната острота намалява, качеството на зрението се влошава). Ако се появи интервертебрална херния в шийния отдел на гръбначния стълб и симптоми се появят в горните крайници, това са само началните етапи. Когато болестта прогресира, възникват мозъчни дисфункции, човекът става по-малко стабилен, координацията на движенията е нарушена.\nВъпреки това, има много симптоми на междуребрена херния на шийния отдел на гръбначния стълб, присъща на поражението на конкретни области:\nДисковете между прешлените са от 1 до 4. Появата на херния в този участък се характеризира с резки капки и повишаване на налягането, внезапни краткосрочни болки, изтръпване на някои лицеви мускули.\nДиск след 4 прешлена. Основните места за локализиране на болката - раменете, като правило, едно от тях страда.\nСледващият междупрешленния диск, с дегенеративни - дистрофични промени, причинява болка в ръцете. Лакътните стави страдат. Парещата болка се появява в различни части на ръката..\nДиск след 6 прешлена. Синдромът на болката се простира от раменната става до пръстите. По правило парещите болки се появяват на гърба на ръката.\nПреходен междупрешленния диск, разделящ гръдния и цервикалния. Подвижността на пръстите страда силно, за човек е трудно да контролира дори ръкостискане. Четката и пръстите стават почти неконтролируеми, за човек е трудно да пише или изпълнява други движения с пръсти.\nКогато херния на гръбначния стълб е локализирана точно в преходния междупрешленния диск, може да има усложнения под формата на намаляване на имунитета, честа поява на белодробни заболявания. Човекът преживява срив.\nС херния на цервикалния регион симптомите често причиняват депресивно състояние при хората.\nС херния на шийния отдел на гръбначния стълб симптомите и лечението са тясно свързани. Ако се открият характерни симптоми, е необходимо да посетите местния лекар - терапевт. Той ще проведе индивидуален преглед и ще потвърди диагнозата ви (ако това наистина е междупрешленна херния или друго заболяване на гръбначния стълб). Освен това пациентът ще бъде насочен към невролог или вертебролог.\nСпециалист в тесни области разпознава симптомите на херния на шийния отдел на гръбначния стълб при пациент, за да определи предварително местоположението на болестта и стадия на нейното прогресиране. След това се провежда специален преглед на пациента с пробване на болезненото място за записи в медицинската карта.\nВажно е обективно да оцените чувствата си, за да помогнете на лекаря да посочи симптомите на междупрешленната херния.\nЗа да постави окончателна диагноза, лекарят дава направление за преглед. Има няколко от тях:\nРентгенография Този тип диагноза е много достъпна за пациентите, евтина и проста. Въпреки това не може да се постави качествена диагноза с помощта на такъв преглед, можете да разберете само допълнителна информация за местоположението на хернията.\nЯМР (магнитен резонанс) е най-ефективният диагностичен метод, който показва най-пълната картина на херния в шийния отдел на гръбначния стълб. Недостатъците са: прилична цена на такава процедура, невъзможност за провеждане на метални импланти в тялото на пациента.\nCT (компютърна томография) също е много ефективен метод за диагностика, който е малко по-нисък от предишния при откриване на дефекти в меките тъкани, но е много полезен при увреждане на костната тъкан. Не може да се използва по време на бременност и кърмене. Цената на процедурата също е впечатляваща.\nРадионуклидна диагноза, която се нарича миелограма. Според специалното предписание на лекаря, специалното вещество се въвежда в гръбначния канал. След това се прави рентгенография, за да се определи колко цервикалната херния компресира гръбначния мозък..\nЛекарят определя необходимостта от определен тип изследване въз основа на предварителен преглед, здраве на пациента, пол, бюджет.\nЗа да се лекува херния на шийния отдел на гръбначния стълб, е необходимо да се подходи към решението на проблема от различни ъгли. Има условно разделение на такива решения: консервативни методи на лечение, хирургическа интервенция. Как да излекуваме най-ефективния? Всеки метод има своите предимства и недостатъци. Трябва да следвате инструкциите на лекаря и да слушате всички негови съвети. Самолечението може да няма ефект и само да изостри ситуацията..\nСтрува си да се отбележи, че е невъзможно да се излекува напълно херния с такива методи. Този комплекс е в състояние да спаси човек от болка и да осигури състояние на постоянна ремисия. Основното е да поддържате здрав гръб след лечението.\nПоявата на херния на шийния отдел на гръбначния стълб има симптоми и лечение. Основната проява е силна болка, именно елиминирането на този симптом ще бъде насочен първоначалният курс на лечение.\nНеобходимо е да се спре разрушаването на хрущяла и да се облекчи мускулния спазъм. Определен набор от лекарства ще покаже как да се лекува междуребрена херния, по-точно - нейните симптоми.\nЛекарят дава рецепти за следните лекарства:\nНестероидни противовъзпалителни средства. Те помагат за облекчаване на подуване, облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението. Някои могат да бъдат разграничени: Диклофенак, Ибупрофен, Аналгин и др..\nОбезболяващите Те имат обезболяващ ефект, облекчават пациента от болка или го отслабват, позволяват ви да се върнете към обичайния си начин на живот. Някои от лекарствата: Фенистил, Нурофен, Пенталгин и др..\nМускулни релаксанти. Те помагат за облекчаване на мускулния спазъм, като по този начин намаляват подуването и намаляват болката. Използват се следните лекарства: Midokalm, Sirdalud, Tolperil и др..\nХондропротектори. Те помагат на тялото да ускори процесите на регенерация на хрущялната тъкан, да спре нейното разрушаване и да направи междупрешленните дискове по-еластични. Най-често използвани: Хондроксид, Мукозат, Артрон и др..\nВитаминно - минерален комплекс. Спомага за ускоряване на възстановяването, укрепване на имунитета, засилване на процесите на регенерация на тялото.\nПри лечението на междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб физиотерапевтичните процедури са много ефективни. Те са в състояние да суспендират прогресираща херния на гръбначния стълб, за да облекчат състоянието на пациента.\nПрепращането към физиотерапевтични процедури се предоставя от лекуващия лекар.\nЗа най-ефективно лечение на междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб, лечението трябва да бъде цялостно. Добавянето на масажни процедури е чудесна помощ за успешно възстановяване. Но лечението на цервикалната херния с такива методи трябва да се извършва изключително от висококвалифициран масажист.\nПри херния на шийния отдел на гръбначния стълб е необходимо да се спазва специална масажна техника. Масажистът трябва да разбере риска и да бъде уверен в своето умение. В крайна сметка с неправилно движение можете да прищипате гръбначните нерви, което може да доведе до много опасни последици. Само професионалист вижда точките, където можете да натиснете, и където - не можете. Това е много важно за херния..\nГимнастическите упражнения ще бъдат полезни за излекуване на херния на гръбначния стълб. Изпълнението на набор от упражнения в терапевтичната гимнастика може да започне при липса на остра форма на междупрешленната херния. Веднага след като симптомите отшумят, можете да започнете да правите упражнения за ръце, за да поддържате мускулния тонус.\nСедмица след началото на рехабилитационния период можете да започнете сами да омесвате шията. Първите упражнения ще бъдат с много малка амплитуда. За укрепване на мускулите на шията е необходимо произволно да ги намалите, да упражнявате натиск върху възглавницата с главата си. Следващите укрепващи упражнения могат да се правят в по-голяма амплитуда и без дори да легнете..\nМного хора се чудят как да лекуват цервикална херния с неефективността на лекарствата. В тази ситуация се предписва операция. Лекарите се опитват да избегнат този метод на лечение, но понякога е необходимо. Когато пациентът има затруднено дишане или кръвообращение в мозъка, е необходимо хернията да се отстрани хирургично. На шията се прави малък разрез, през който се отстраняват останките на унищожения диск. Ако е необходимо, заменете го с имплант..\nАко междупрешленната херния засяга цервикалния гръбначен стълб, лечението е ефективно. Но човекът ще бъде само в етап на дълбока ремисия. При небрежно движение или повишен стрес може да се появи рецидив..\nПо-добре е да не допускате такова заболяване, отколкото да се опитвате да разберете как да лекувате херния. За профилактика е необходимо да се занимавате с активни спортове, но без прекомерно натоварване на гръбначния стълб. Винаги трябва да държите гърба си изправен, а не строг, яжте правилно\nАко смятате, че гръбначна херния на шийния отдел на гръбначния стълб е характерна само за възрастни хора и не много активна, грешите. В съвременното общество патологията става все по-млада с всяка година. Чести са случаите, когато тази диагноза се поставя на граждани на възраст под 30 години! Но любимата категория на заболяването са хората на средна възраст, от 30 до 50 години.\nСъгласете се, в такива години не искам да страдам от хронични патологии, особено от междуребрена херния. Когато е локализиран в абсолютно всеки сегмент на шийния отдел на гръбначния стълб, заболяването може да развали здравословния живот, като ограничи трудовата дейност на човека и донесе дискомфорт, скованост и болка по време на движения.\nХерния на междупрешленния диск е изпъкналост на пулпното ядро. Основната причина за появата на патология е разкъсване на фиброзния пръстен на диска поради дистрофични промени в хрущялната тъкан на междупрешленните образувания (остеохондроза), наранявания или излагане на гръбначния стълб на неравномерни натоварвания.\nХората с наднормено тегло, особено мъжете, са най-податливи на болестта. Откриването на такива дефекти при деца показва вродения характер на патологията.\nИнтервертебралната херния на шийния отдел на гръбначния стълб възниква поради излагане на различни фактори.\nНаранявания. Всяко увреждане, синини, подутини на шийния отдел на гръбначния стълб могат да провокират образуването на болестта. Естеството на тяхното възникване може да бъде различно: спортни или битови наранявания.\nБолестта. Често предпоставка за образуването на херния е наличието на други заболявания на гръбначния стълб, те включват остеохондроза, спондилоза, сколиоза.\nНачин на живот. Седяща работа, ниска активност през деня, липса на елементарна физическа активност може да предизвика образуването на херния на шийния отдел на гръбначния стълб.\nВъзраст. Хората на възраст между тридесет и петдесет са изложени на риск от развитие на болестта. По правило те водят неактивен начин на живот, гръбначният и междупрешленните дискове губят предишната си сила, не получават необходимото количество полезни компоненти.\nВродена патология. Патологичните образувания или промени в гръбначния стълб могат да причинят развитието на херния на шийния отдел на гръбначния стълб.\nЛоши навици, недохранване. Тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохол или мазни храни инхибират доставката на полезни вещества в гръбначния стълб, в резултат на което междупрешленните дискове отслабват, губят своята еластичност, еластичност, което провокира образуването на херния на шийния отдел на гръбначния стълб.\nПо местоположение херниите се разграничават:\nЗадни - те растат точно в посока на гръбначния канал и в най-лошия случай могат да доведат до напречно компресиране на гръбначния мозък, до развитие на спастична парализа на краката и разпусната парализа на ръцете.\nОтпред - те са абсолютно безопасни, защото никога не водят до компресия на гръбначните корени или гръбначния мозък.\nХерния на Шморл - ако пулпното ядро на диска прерасне в тялото на подлежащия прешлен, тогава това не е опасна херния и най-често не се проявява. Просто радиологична находка!\nЗадните странични хернии също са доста опасни, тъй като водят до компресия на гръбначните корени, постоянна болка в ръката и понякога никакво лечение, освен операция, не може да помогне на пациента.\nПо размер се различават различни размери на херниални издатини:\nХернията е разрушаването на влакнестите влакна на външната част на диска и запълването на пространството с гелообразно вещество. В същото време външната стена все още поддържа целостта, запазвайки желатиновата маса да не изпадне, но става по-тънка и стърчи отвъд краищата на диска от 2-3 mm или повече;\nПротрузия - малко екструдиране на външния пръстен на диска с пълната безопасност на плътната външна стена. Това е началният, обратим етап на образуване на херния;\nСеквестирани хернии - пробив и загуба на по-голямата част от желатиновото ядро извън границите на междупрешленния диск. Много опасен вариант на хода на заболяването, при който само операцията може да помогне.\nПравилността на лечението значително влияе върху хода и резултата от остеохондрозата. Дали хернията ще се образува или не, какъв размер ще зависи от това колко време и енергия отделяте за вашето здраве, лечение и профилактика на болки във врата.\nБолест като херния на шийния отдел на гръбначния стълб е богата на симптоми. Конвенционално могат да се разграничат два вида симптоми: общи и фокални (виж снимката).\nБолка на нивото на лезията. В ранните етапи на образуване на херния може изобщо да няма симптоми или тяхната интензивност е незначителна. Малко хора обръщат внимание на такива „дреболии“ като лека болка. С нарастването на хернията настъпва компресия на нервните корени, синдромът на болката става по-силно изразен. Дискомфорт дава на горните крайници, челюстта, гърдите.\nСред първите симптоми на херния на шийния отдел на гръбначния стълб, „визитна картичка” на проявите е изтръпването на предмишниците и пръстите.\nУсещането за пълзящи „гъзлици“ по предмишниците и ръцете. Това грозно проявление предполага, че нервните окончания участват в патологичния процес..\nГлавоболие. Образува се в отговор на компресия на хернията на съдовете, доставящи мозъка.\nНарушения на кръвното налягане. Нивото на кръвното налягане "скача". Обикновено се наблюдава хипертония. Възможни опции.\nСпецифичните (фокусни) признаци на херния на шийния отдел на гръбначния стълб варират в зависимост от пациента. Всичко е в неговата локализация.\nЛокализация на херния на нивото на С2-С3. Той ви прави наясно с изтръпването на езика, ларинкса и намаленото зрение. Възможни нарушения на сърдечния ритъм, дишане.\nХерния на нивото на С5-С6. Проявява се като усещане за слабост на една от ръцете, особено на лакътя. На пациента е трудно да манипулира пръстите си, да прави малки двигателни движения.\nЛокализация на С6-С7. При хора с херния между 6-ти и 7-ми шиен прешлен, задната повърхност на рамото е възпалена и изтръпна, отчасти предмишницата, ръката на гърба, както и средните и пръстеновидните пръсти. Трудно е пациентът да огъне ръката си в юмрук и да направи обратното движение. Появява се "крайник".\nЛокализация на С3-С4. Характерни признаци на херния между 3 и 4 шийни прешлени: болка във врата, ключицата, „презрамки“, ограничаване на движенията на главата, както и засилени неприятни усещания при опит за повдигане на раменете.\nПобедете на ниво C4-C5. Невъзможно е да се вдигне ръка, усеща се болка в рамото, изтръпване на мускулите.\nПризнаци за херния на шийния отдел на гръбначния стълб се развиват постепенно. Важно е да слушате благосъстоянието си навреме и да предотвратите развитието на болестта..\nСлед преглед, някои тестове, предварителна диагноза, се назначава хардуерен преглед:\nМагнитен резонанс. Най-популярният и информативен метод за диагностициране на херния на шийния отдел на гръбначния стълб. Показателно е кога е необходимо да се получи информация за структурата, параметрите и локализацията на херния. Ако лекарите се интересуват от състоянието на прешлените, за тези цели е по-добре да прибягнат до КТ..\nРентгенография За да се проучи състоянието на шийните прешлени, се вземат два вида изображения: лицево и профилно. Невъзможно е да се открие новообразувание по този метод, но лекарят ще може да проучи състоянието на прешлените и да установи причината, провокирала въпросната болест.\nИнвазивна КТ миелография. Използва се в болница, когато има съмнение за смазване на херния на гръбначния мозък. За тази манипулация се използва контрастно вещество, което се въвежда в областта около гръбначния мозък..\nCT сканиране. Той дава пълна картина на състоянието на дисковете, визуализира локализацията на малки дефектни образувания.\nАко патологията не бъде диагностицирана навреме, тя ще прогресира, което в крайна сметка може да повлияе неблагоприятно на човешкото здраве и да доведе до усложнения като:\nдихателна недостатъчност или спиране поради тежко увреждане на гръбначния мозък, което изисква незабавна медицинска помощ;\nмускулна слабост на горните крайници, включително тяхната частична или пълна парализа;\nневротични разстройства, нарушение на слуха и зрението, чести припадъци, смущения в стомаха (гадене, повръщане), некоординиране на походката и др.;\nлошо кръвообращение в системите на главния и гръбначния отдели, такива остри нарушения водят до инсулт.\nГорните последици са сред изключително опасните усложнения, които не само могат да развалят значително качеството на светското съществуване, но и да струват живота на човек. Ако патологията се доведе до критична точка на развитие и повреди нервните структури на гръбначния мозък, операцията е незаменима в този случай. Ето защо е важно болестта да се вземе под лекарски контрол в ранните етапи, когато тя все още се решава с прости методи - лекарства и физиотерапия.\nКак да лекувате цервикална херния?\nЛечението на тази патология ще се определя от тежестта на симптомите, наличието на съпътстващи заболявания, ефективността на консервативната терапия, както и от специалиста, към когото пациентът се обърна за помощ.\nЗа да се намали неудобството, причинено от междупрешленната херния, и да се избегне по-нататъшно прогресиране на заболяването, е необходимо:\nсведете до минимум наличието на пози, които причиняват и влошават симптомите на болка;\nрелаксирайте правилно (изберете ортопедична възглавница за сън и удобен матрак);\nвземете курс на мануална терапия (масаж).\nЛечението с медикаменти се провежда след диагностициране по лекарско предписание. За облекчаване на състоянието на пациента се използват следните групи лекарства:\nПротивовъзпалителни (облекчават болката чрез елиминиране на възпалителните ензими). През първите 3-5 дни те се приемат най-добре под формата на инжекции (това са Диклофенак, Аналгин, Денебол), след което преминават към прием на тези лекарства под формата на таблетки (Ибупрофен, Мелоксикам, Нимесил).\nМускулни релаксанти (релаксиращи мускули). Това са лекарства, които премахват спазмите само на "притиснати" мускули. Това са Tizalud, Midokalm, Tolperizon, Sirdalud. Първо се предписват под формата на интрамускулни инжекции. след това преминете към хапчета.\nХондропротектори. Това са "Артра", "Дон", "Структум" и други лекарства. Те трябва да бъдат взети поне шест месеца, за да започне процесът на възстановяване на влакнестия пръстен на диска.\nАко се отбележи силна слабост, изтръпване или парене в ръката, може да бъде от полза блокада на засегнатия сегмент с новокаин, допълнен с глюкокортикоиди. Тази процедура не трябва да се повтаря по-често 3-4 пъти за 2 месеца лечение.\nВ зависимост от местоположението на хернията и съпътстващите я симптоми, лекар може да предпише блокада на лекарството с лидокаин, новокаин, тримекаин и др. Тази стъпка има няколко важни предимства:\nдава отличен обезболяващ ефект;\nнервната тъкан е чувствителна към прилаганото лекарство.\nТази процедура обаче се счита за хирургична процедура, следователно е възможно да се развият усложнения, с които трябва да се запознаете, преди да се съгласите с нея.\nМасажът с херния на шийния отдел на гръбначния стълб е ефективен метод на лечение. С негова помощ е възможно да се установи кръвообращението в областта на шията и областта на засегнатите тъкани, да се облекчи мускулният тонус, да се премахне болката и да има релаксиращ ефект върху всички мускули на тялото. Хернията на шийния отдел на гръбначния стълб често е придружена от прищипани нервни окончания. С помощта на масажа се постига терапевтичен ефект, който ви позволява да облекчите спазма и да освободите сдържания нерв.\nСесията се провежда от квалифициран специалист в болница или у дома. Броят на процедурите и видът масаж се избират индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар.\nУпражненията с херния на шийния отдел на гръбначния стълб са разделени на три периода. При първия, остър, който продължава първите 7 дни от началото на лечението, могат да се извършват само дихателни упражнения за диафрагмално дишане.\nСлед седмица вече можете да разширите упражненията. Все още не можете да движите врата си, но трябва да започнете да укрепвате мускулите на ръката. За да направите това, произведете:\nфлексия на лакътя.\nот същата позиция натиснете върху дланта на лекаря или асистента, челото;\nсега е необходимо да натиснете върху ръката на асистента, с челото или отзад на главата (но не с пълна сила), от седнало положение;\nсъщо седнал, но поставяйки четките на масата, повдигайте и спускайте раменете;\nследващата стъпка ще бъде наклоняване на главата наляво и надясно, а след това напред и назад;\nзастанете на крака, ръцете висят свободно по тялото, гърбът е прав. Постепенно спуснете главата си, опитвайки се да стигнете до гърдите си с брадичката.\nИмайте предвид, че ако почувствате болка, виене на свят или някакви неприятни симптоми, спрете да спортувате..\nСпешен въпрос днес е междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб и лечението с физиотерапия. Основните методи на този вид лечение включват:\nФизиотерапията се основава на използването на природни ресурси, като топлина, светлина, магнитни вълни, електричество. Този вид лечение се използва широко в следоперативния период, както и по време на рехабилитацията на пациента след тежък ход на заболяването..\nВсеки от методите на физическо лечение има свои собствени противопоказания. Използването на конкретен метод на терапия е разрешено строго според предписанието на лекаря, като се вземат предвид всички необходими препоръки.\nВ случай, че консервативно лечение на херния в шийния отдел на гръбначния стълб е неефективно, тогава е необходима операция. Какви индикации има за операция?\nУкрепване на синдром на болка, който не спира;\nПрогресия на мускулна слабост, парализа и пареза;\nХирургията на херния на шийния отдел на гръбначния стълб най-често се свежда до извършване на микродисектомия от малък достъп. Не се изисква голям разрез. В допълнение към премахването на диска, втората стъпка е стабилизацията между съседни прешлени.\nТова се дължи на факта, че има голяма подвижност в цервикалния регион. В допълнение, това постига нормално разстояние между прешлените и възстановяване на фораминалния (междупрешленния) кръвен поток. За целта използвайте собствена костна автотрансплантация, взета от тазовата кост на пациента, която се вмъква между съседни прешлени и се слива с тях след няколко месеца.\nПо този начин цената за лечение на болка и парализа е леко ограничение във врата..\nПо-модерна техника е да се инсталира клетка или мрежа, съдържаща костните трохи на пациента. Тази клетка също покълва костна тъкан с течение на времето, обездвижвайки два съседни прешлена.\nНай-модерният метод е инсталирането на изкуствен междупрешленния диск, който напълно замества отдалечения, като същевременно запазва еластичността и подвижността в зоната на работа. Изкуствен диск има същите свойства на подвижност и възглавнички като човешкия хрущял..\nТакава подмяна на цервикален диск може да се направи за 35 - 40 хиляди долара в чужбина.\nВ заключение можем да кажем, че херния на шийния отдел на гръбначния стълб, симптомите и лечението на която изследвахме, не се появява внезапно. И винаги, в една или друга степен, на пациента се губи ценно време.\nНавременната диагностика и лечение на херния в шийния отдел на гръбначния стълб, вече на етапа на минимални промени, ще позволи на пациентите да се справят без операция в голям брой случаи.\nИзвършете прости превантивни мерки за всеки човек. Ако искате да поддържате гръбначния стълб здрав и да предотвратите образуването на междуребрена херния, тогава трябва:\nОпитайте се да избягвате прекомерното физическо натоварване на шията.\nОбърнете внимание на вашето легло. За здравето на гръбначния стълб се препоръчва да се спи на ортопедични матраци с достатъчна твърдост.\nИзбягвайте излишното тегло. Излишните килограми значително натоварват гръбнака ви, което се отразява негативно на междупрешленните дискове.\nДа се води активен начин на живот. Тази концепция включва правилно организиран работен ден и добра почивка. Трябва да сте доста пъргав човек, да правите уелнес упражнения всеки ден, да тренирате басейни и правилно хранене.\nТези прости превантивни правила, заедно с добра мотивация, ще помогнат за поддържане на здравето и в повечето случаи ще избегнат появата на такова неприятно заболяване като междуребрена херния.\nХерния на шийния отдел на гръбначния стълб - техните симптоми и принципи на лечение\nОбръщайки се към признаците на сложна остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, трябва да се каже, че херниите не са единственото "зло", което може да се появи в шийния гръбначен стълб. Други вертеброгенни заболявания, свързани с остеохондроза, включват например рефлекс - тоник, мускулни разстройства, синдроми на съдова компресия и много други проблеми.\nНезависимо от това, херния на шията, както се казва, или дори „междуребрена херния на шийния гръбначен стълб“ не е проява на остеохондроза, а нейното усложнение. Както вече беше споменато в статията за лумбалната остеохондроза, този процес (остеохондроза) е дълъг процес на "стареене" и "свиване" на междупрешленните дискове. Тя може да премине без специални „изкривявания“, плавно и равномерно и може да се прояви при различни патологични състояния.\nХерния диск на шийния отдел на гръбначния стълб е едно от най-изследваните състояния. Поглеждайки напред, веднага ще кажем, че общите симптоми на усложненията на остеохондрозата, независимо от местоположението - гръдна, шийна или лумбална - са един. Те включват:\nболка (както от компресия на нерва, така и от подуване на мускулите);\nнарушения на чувствителността (хипестезия, изтръпване, пълзящи „гузове“);\nнарушения на силата и движението на мускулите (периферна парализа и пареза) в инервационната зона на корена или нерва;\nпоражение на вегетативната чест на инервацията (вазомоторни трофични разстройства).\nВсички тези често срещани симптоми са описани по-подробно в статия за лумбалната остеохондроза. Тук ще анализираме различните нива, на които могат да съществуват хернии в шийния отдел на гръбначния стълб, и ще опишем техните симптоми, след което ще очертаем основните принципи на лечение.\nКакто знаете, междупрешленният диск е доста сложна структура, при която влакнестият (плътен) пръстен обгражда вътрешното желатино (пулпозно) ядро отвън от всички страни. Този комплекс в своето единство помага да издържат на много натоварвания и да играят ролята на амортисьор.\nВ случай, че към диска се приложи твърде много импулс, в резултат на това влакнестият пръстен не издържа и се счупва (отваря се).\nВ резултат на това желатиновото основно вещество прониква навън, сякаш пробива кръгла ограда. В резултат на това се образува хрущялен възел извън нормалния контур на диска. Тази издатина е херния на диска на шийния отдел на гръбначния стълб. Има един вид "херния" или изпъкналост.\nХернията и изпъкналостта се различават помежду си по това, че по време на изпъкналост веществото на пулпозното ядро вече е изскочило навън и вече е настъпила изпъкналост на фиброзния пръстен, но фиброзният пръстен не е счупен.\nВ същото време, изпъкналостта все още съществува и оказва натиск върху рецепторите на здравата материя и надлъжния лигамент, се появяват симптоми на болка. Но окончателното „изхвърляне“ на веществото на ядрото все още не е станало.\nПротрузията може да се разглежда като „бъдеща херния“, ако не се вземат навременни мерки.\nЗа причините за цервикалните хернии\nХерния на шийния отдел на гръбначния стълб е резултат от:\nПрекомерна сила, приложена към диска (удря главата си в ниска врата, спускане на товар върху главата му, гмуркане с главата надолу на непознато място с удар в дъното);\nПрилагането на нормална сила върху променен диск (рязко завъртане на шията на фона на тежка остеохондроза и нарушаване на конфигурацията на анатомичните структури).\nПример за образуването на изпъкналост и херния „на дневна светлина“ е рязко завъртане на главата, например, призив от възрастен човек, който е в тежка зимна шапка и дори с качулка. В резултат на това се оказва, че завивате главата си трудно, но тази липса на движение се компенсира от скоростта. В резултат на това има остра болка в шията, което показва образуването на херния.\nТрябва да се помни, че всички товари, започващи отдолу, когато се пренасят по гръбначния стълб до главата, могат да се засилят по начин на камшик.\nВсеки знае ситуацията, когато небрежен жест с дръжка на камшик, концентриран в края му, спокойно удря шията на бутилката. Следователно, наличието на куцота, плоско стъпало, изравняване на физиологичните завои на гръбначния стълб, наличието на сколиоза - всичко това може да доведе до появата на множество хернии в шийния отдел на гръбначния стълб.\nОсвен това е необходимо да запомните някои анатомични особености на шийния отдел на гръбначния стълб (МАГАЗИН)\nНякои анатомични характеристики на МАГАЗИН\nЗа разлика от лумбалната област с масивните си дискове, шийните прешлени са по-елегантни. По принцип честотата на херниите в областта на шийката на матката е по-малка, отколкото в долната част на гърба. В допълнение, в цервикалната област непокритите връзки са добре развити и самите тези стави са доста мощни. Следователно, само всеки стотен случай, при който се открива клинично значим случай на цервикална остеохондроза, става херния.\nВъпреки това, стесняване на отвора между прешлените, което води до компресия на нервния двигател и сензорните корени в цервикалната област, е възможно по други причини, които не са в долната част на гърба. Те включват процеси на сгъстяване на жълтия лигамент и безгръбначна артроза с изразено развитие на остеофити.\nВ допълнение, цервикалният междуребренен отвор е наклонен, което допринася за разликата в натоварването от страните на дисковете. Всичко това води до факта, че херния в шийния отдел на гръбначния стълб може да се появи навсякъде.\nСимптоми на херния в областта на шията, в зависимост от локализацията\nСимптоми на херния в снимката на шията, дискове\nОбщо в областта на шийката на матката има седем прешлени и осем двойки корени. От всеки корен идва нерв, разположен над прешлените му. Тези нерви образуват цервикалния сплит и образуват моторните нерви, от които най-голям е френик, френик, С4.\nСледователно, при някои нарушения на това ниво, например, са възможни упорити хълцания. Освен това корените С5 до С8 участват във формирането на брахиалния сплит..\nНервите и корените на шията могат временно да се срещат и да се разминават, образувайки анастомози. Отчитането на всички влияния и симптоми е много трудно дори за специалисти..\nИ така, има 14 вида (не числа, а видове) анастомози на шийните нерви от всяка (лява и дясна) страна! Нервите се свързват със симпатичните ганглии и симпатичния ствол, много други структури.\nСледователно, при херния във врата, болката може да се появи на значително разстояние, образувайки рефлекс - далечни болкови синдроми (на разстояние). Освен това, не забравяйте за близките съдове и мускули, които също вземат значително участие в появата на оплаквания.\nНека се спрем накратко на основните оплаквания и описание на патологичните състояния, които възникват при радикуларни синдроми на различни нива на цервикални лезии..\nГръбначен стълб С2\nИма компресия, но няма херния. Просто няма шофиране на това ниво. Специалната конфигурация на атланто-аксиалната артикулация води до факта, че големият тилен нерв (n. Occipitalis magnus), излизащ между дъгата на първия прешлен - атлас и втория прешлен, може да бъде нарушен..\nВ резултат на това, например, може да се появи потрепване на главата или дългия й равномерен наклон, дълбоки болки в мускулите на шията и шията и дори хипотрофия на езика от едната страна. Това състояние възниква поради анастомоза (връзка) с хиоидния нерв и се нарича цервикално-езиков синдром..\nСъщо така при тази патология е болезнено да завъртите главата си, а на езика има неприятни усещания, като парестезии.\nГръбначен стълб С3\nТози корен рядко се засяга, например след лумбаго във врата, могат да се появят остри болки във врата, както и несигурност на езика, усещане за подуване в него, което затруднява движението на храната.\nПри тази локализация възниква пареза на хиоидните мускули. Оставащият „силен“ брадичка - хиоиден мускул издърпва езика нагоре, остава без „противотежест“ надолу и се фиксира лошо в устната кухина. Оттук и усещането за несигурност.\nГръбначен стълб С4\nПоражението на този гръбначен стълб също е рядко. Ако компресията се случи на това ниво, се развиват болки в раменния пояс от страна на херния, болка в ключицата, хипотрофия и атрофия на мускулите на шията на гърба (трапеция, мускул на колан, лопата на лопатката, а също и най-дългият мускул на шията).\nТова може да доведе до намаляване на мускулния тонус. В резултат на това върхът на белия дроб не среща съпротива и се увеличава, образувайки „възглавница“. Хълцането е възможно и при дразнене на финичния нерв, тонусът на диафрагмата се повишава и черният дроб с коремни органи може да се измести надолу. В резултат на това може да има дори имитация на инфаркт и стенокардия, тъй като се появяват болки при дърпане.\nМоля, обърнете внимание, че тези състояния и тяхната диагноза са „пилотаж“ в областта на гръбначната неврология. Опитайте се да кажете на дори знаещ лекар, че сте „понижили черния си дроб“ поради „цервикална хондроза“ и най-вероятно ще се считате за луд. Това обаче се случва.\nСъс загубата на функцията на френика диафрагмата, напротив, губи тонуса си, а излишъкът от газове се появява в червата и стомаха, което повишава диафрагмата. Това води до диспепсия, оригване на въздуха и лошо храносмилане.\nГръбначен стълб C5\nВ случай на увреждане на диска на това ниво обикновено се появява болка, която се разпространява от шията до раменния пояс и по-нататък по външната повърхност на рамото. В случай на силна компресия се появява хипотрофия на делтоидния мускул и слабост при повдигане на права ръка през страните нагоре.\nГръбначен стълб C6\nВ този случай клиниката е подобна на C5. Но болката тук се разпростира много по-далеч: тя отива до радиалния ръб на предмишницата, под лакътя (но се разпространява от шията и раменния пояс, от областта на скапулата). Болката и нарушеното усещане могат да достигнат дори до палеца. Всички симптоми могат да се влошат, когато се опитате да движите главата си..\nХернията С5 и С6 на шийния отдел на гръбначния стълб са по-често срещани от С3 и С4, но по-рядко от С6 и С7. Всъщност повече от половината от всички издатини и хернии принадлежат към основния участък.\nГръбначен стълб S7\nКогато компресията е локализирана, болката също „тече“ от рамото и лопатката към ръката, но „опира“ на 2-ри и 3-ти пръст, в средата на ръката. Във външната - задната повърхност на рамото и предмишницата, в лентата с чувствителност "тип лента" е намалена, "гъзови кости".\nЗавъртането на главата също засилва оплакванията. Може би развитието на слабост и хипотрофия в мускула на трицепса на рамото (трудно е да се разшири ръката в лакътя поради главата с тежести или просто удължаване в лакътя).\nГръбначен стълб S8\nБолките започват по същия начин, но има отчетливо движение към малкия пръст, а зоната на болката е разположена отстрани на малкия пръст на предмишницата. Чувствителността пада в зоната на инервация на диска C8, тоест по дължината на линията на предмишницата и вътрешната повърхност на рамото.\nГорните радикуларни симптоми са локализирани или монорадикуларни. Но често те са предшествани от тъпа мускулна болка, свързана с мускулен спазъм, или остър "болки в гърба", като невралгия в шията.\nОтбелязва се, че херния само на един диск може да даде картина на поражението на два или дори три корена. Десностранната локализация също е по-честа, тъй като повечето хора са десни.\nДиагностика на херния на шийния отдел на гръбначния стълб\nДоскоро диагнозата на херния беше относителна. Извършена е рентгенография на шийния отдел на гръбначния стълб, особено с функционални тестове (в позиция на максимална флексия и разширение). За да диагностицира нестабилност на шийката на матката, този метод запази своята стойност и до днес..\nИ спондилографията и рентгенографията бяха напълно заменени първоначално с рентгенова компютърна томография, а след това и с магнитно-резонансно изображение. Междуребрените дискове са ясно видими на томограмата с ЯМР, тъй като съдържанието на вода (и следователно водород и съответно протони) в тях е по-високо, отколкото в околните костни образувания.\nСледователно, ЯМР се е превърнал в "златния стандарт", в който се вижда степента на херния, нейният размер, площта на пролапс, коренът под компресия, състоянието на гръбначния мозък и централния канал. При съмнение за херния - направете ЯМР.\nХерния на шийния отдел на гръбначния стълб - лечение и операция\nРазбира се, лечението на болка, чувствителни разстройства и мускулен спазъм по никакъв начин не се различава от принципите на лечението на херния на лумбалната област, освен че масажистът и хиропрактиката ще работят в различна област. Както преди, е необходимо да се елиминира отокът и мускулният спазъм, който причинява вторични симптоми, да се елиминира болката, да се даде почивка на мускулите (например с помощта на яката Shants, която е подобна на корсет за лумбалните хернии).\nОсвен това, след отшумяването на активното възпаление се използват физиотерапия, масаж, мануална терапия. Особено внимателно трябва да се внимава, когато се прилагат затоплящи мехлеми върху шията и яката: при някои хора това може да доведе до рязко повишаване на налягането или признаци на исхемия на миокарда.\nГоворейки за операции, може да се отбележи, че мнозина са съгласни с микродисектомия на лумбална херния. Но операцията за херния на шийния отдел на гръбначния стълб е съдбата на онези момчета, които познават топографията на шията перфектно, са неврохирурзи от висок клас и са в състояние да предскажат не само стандартното разположение на нервите, кръвоносните съдове, прешлените, фасциите и мускулите, но и техните индивидуални характеристики.\nСледователно показанията за операция трябва да са сериозни. По правило това е прогресивна слабост в ръката, тежка хипотрофия и атрофия на мускулите, развитието на хлабава парализа в ръката, което води човек до инвалидност. Предвид времето на дегенерация на нервните влакна, месец след прогресирането на слабостта в ръката не може да се гарантира пълно възстановяване в 100% от случаите.\nСледователно операцията трябва да се извърши за кратко време. При бавна прогресия времето може да се удължи за няколко месеца и дори години. В случай, че има стабилни периоди на ремисия, тогава има надежда, че консервативното лечение и профилактика ще направят възможно без операция.\nПрогнозиране на лечението на херния на шията\nХерния на шийния отдел на гръбначния стълб, симптомите и лечението на които сме изследвали, трябва да бъдат „под контрол“. Това означава, че трябва да се превърне в „ням“, което не предизвиква безпокойство. За да направите това, трябва да спазвате следните принципи за предотвратяване на обострянето:\nоткажете да носите тежки шапки, високи прически, изобилие от бижута, преминете към леки плетени шапки и качулки;\nопитайте се да не завъртите рязко главата си при звука. Научете се да обръщате цялото си тяло;\nПреди зимата внимателно проверете всички токчета и подметка. "Спайк" обувки. Запомнете: подхлъзването по лед е правилният начин за компресионни фрактури, дискова херния, фрактури и тремор, особено при възрастни хора;\nгледайте внимателно нагоре, когато посещавате непознати частни къщи и особено бани, когато минавате през портите. Чумка по главата може да доведе до прогресия на херния;\nпо време на физическа работа (например при миене на прозорци), опитайте се да сложите яката на окопа, за да предпазите шийните прешлени от ненужен стрес;\nнатоварвайте мускулите на шията с разнообразна работа - плувайте;\nизбягвайте монотонното седене в принудително положение пред компютъра и на работа.\nАко спазвате тези прости правила, тогава не е нужно да "отпускате болнични" два пъти годишно, а шийният ви гръбначен стълб ще ви служи без херния и болка, изтръпване и дискомфорт в продължение на много години.\nДобър ден! Помощ при изясняване на изследването и възможни методи за лечение. благодаря.\nНа поредица от ЯМР-сканирания, извършени в сагиталната, аксиалната и коронарната равнини в режимите T1, T2 на претеглени изображения и STIR, цервикалната лордоза се изправя, като се образува патологична кифоза на нивото на C4-C5. Междупрешленните дискове са неравномерно намалени, сигналът от дисковете в сегмента C3-C5 на изображенията, претеглени от Т2, е намален. Крайните плочи на телата се запазват с наличието на постеротерални пределни костни израстъци. Съотношението между прешлените не е нарушено. Формата, размерът, структурата на прешлените не се променят.\nВ сегмента C4-C5 се определя херния на междупрешленния диск отзад и вдясно до 2,5 mm, с частично компресиране на дуралния сак. Антерозадният диаметър на гръбначния канал е стеснен до 11 мм. Междупрешленните отвори не са стеснени.\nВ сегмента С3-С4 се определя задното изпъкване на междупрешленния диск до 1,5 мм с частично компресиране на дуралния сак. Антерозадният диаметър на гръбначния канал не е стеснен. Междупрешленните отвори не са стеснени.\nПротрузии, хернии на останалите междупрешленни дискове на изследваното ниво не са открити. Видимите части на гръбначния мозък не се уплътняват, без видима промяна на патологичния сигнал. Кранио-вертебрален преход не е променен.\nДобър ден! В проучването ви е тревожно следното:\n• цервикалната лордоза е изправена - това означава, че нормалната „пружинираща” функция на шията е нарушена и главата „тресе” повече, отколкото е необходимо;\n• Патологична кифоза на шийката на матката на ниво C4-C5. - това обикновено е "обрат" на физиологичната извивка на шията към другата страна. Мястото на най-голямо натоварване се оформи, точно почти в средата на шията;\n• Междупрешленните дискове са неравномерно намалени - това показва неравномерно износване на дисковете. Равномерното износване е характерно за здрави хора на средна възраст и по-възрастни;\n• Крайните плочи на телата са запазени с наличие на постеротерални пределни костни израстъци - това показва, че краищата на прешлените са покрити с остеофити или „костни шипове“. Когато главата се върти и накланя, те могат да причинят болка, да свият мускулите и кръвоносните съдове, причинявайки например замаяност;\nИ на всичкото отгоре, херния на зрял диск (тоест напълно спукан междупрешленния диск) на нивото на С4 - С5, тоест в долната шийна област, е особено тревожна. Над хернията все още няма прешлени, но има изпъкналост, която с течение на времето може да се превърне в херния. Достатъчно е, например, да удариш главата си по ниско покривало някъде в странна баня, да се подхлъзнеш през зимата и да паднеш, да си клатиш врата или просто да носиш тежка шапка през зимата и пухкава прическа (разбираш ли, дори не си написал дали си мъж или жена).\nИ накрая, особено лошо е, че има компресия на дуралната торбичка. Това е черупката, в която е затворен гръбначният мозък, и в допълнение, поради остеофити и костни израстъци от страните на прешлените, гръбначният канал (кухината, в която лежи гръбначният мозък) на ниво C4 - C5 се стеснява до 11 mm.\nВсичко това подсказва, че трябва да живеете много внимателно, периодично да носите яка на Shants (за болка във врата или за предстояща активна работа, например, измиване на прозорци), когато има риск от „отърсване“ на шията. Във вашата ситуация влошаването може да се състои в различни изтръпвания, намалена сила в ръцете и краката, поява на болка. Най-лошото от всичко - това е прогресивно увеличаване на херния със сгъстяване на гръбначния мозък, което може да възникне, ако активно „махате врата си“. Това се нарича цервикална миелопатия. В допълнение, тесен гръбначен канал по време на тренировка може да доведе до нарушена гръбначна циркулация.\nВъв всеки случай се нуждаете от компетентен невролог (дори не знам вашите оплаквания) и ако състоянието е стабилно, трябва само да спазвате определен начин на живот с ограничени натоварвания. Но с прогресията на компресията на гръбначния мозък ще е необходима операция. Разбира се, „по-добре да не се качвате“ в областта на шията, в сравнение с долната част на гърба, така че ще трябва да се подложите на втори ЯМР от същия специалист след година, направете това заключение и сравнете дали хернията се е увеличила или компресията на гръбначния мозък. Разбира се, това може да стане по-бързо, ако се появят неприятни нови симптоми или са стари.\nДобър ден! Помогнете ми да разбера. Вратът ме боли, а шията и периодичните главоболия и виене на свят почти не се обръщат. Имах големи надежди за йога и гимнастика, но неврологът каза, че в моя случай това не е възможно. Ами ако греши?!\nПротокол за проучване:\nMR изображения на шийния отдел на гръбначния стълб се визуализират в сагиталната, коронарната и аксиалната проекция, в режимите T1-VI, T2-VI и Fir.\nФизиологичната цервикална лордоза е изгладена, забелязва се кривината на оста на гръбначния стълб с дъга вдясно.\nКраищата на гръбначните тела са заострени, удължени от остеофити, основно на нивото на С4 - С7 с масивни хоризонтални и щапелни израстъци по предния и страничния контур. Дегенеративните промени в телата на прешлените са умерено изразени..\nИма умерена субхондрална склероза, хипертрофия, деформация в областта на безкръбните стави на ниво C3 - C7.\nСвързващите плочи са умерено субхондрални склеротични, телата C4 - C7 на прешлените са ерозирани от малки, до 4-8 mm през херниите на Schmorl.\nЗадният надлъжен лигамент на нивото на C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7 сегментите са запечатани, уплътнени.\nВисочината на дисковете е намалена, главно на нивото на C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7, с признаци на дегенеративни промени в съседни части на телата на прешлените под формата на увеличение на дифузионния сигнал с T2-VI, MR - сигналът от дисковете в режим T2-VI VI е леко понижен.\nВ сегменти C2-C3, дисковете C7-Th1 m / n C2-C3, C7-Th1 имат задна вдлъбнатина, не надхвърлят контурите на прешлените. Предното дурално пространство на това ниво не се деформира.\nВ сегменти C5-C6, C6-C7, сплескани m / n дискове C5-C6, C6-C7 кръгово пролапсват отзад в лумена на гръбначния канал с клиновидна пролапс вдясно до 3,7 mm и 4,1 mm, стесняване на междупрешленните дупки, деформиране на нервните корени вдясно, заедно с удебеляване на задния надлъжен лигамент и задни остеофити, компресиране на дуралната торбичка, стенозиране на лумена на гръбначния канал до 11,0 mm и 10,0 mm на подходящо ниво.\nГръбначният мозък е с нормална ширина, MR сигналът от неговия паренхим не се променя, фокусни промени в него не се разкриват. Централният канал на гръбначния мозък не е разширен.\nНе са открити патологични промени в паравертебралните меки тъкани в областта на сканиране.\nДобър ден! За съжаление от вашия изключително детайлен въпрос по отношение на анализа е напълно невъзможно да се разбере дали сте мъж или жена и на колко години сте. В този случай, ако сте възрастна жена с нарушен фосфор-калциев метаболизъм и висок риск от остеопороза, то в този случай йога и гимнастика, както ги разбираме в общ смисъл, наистина са противопоказани. Ще ви бъдат показани курсове по медицинска гимнастика, водна аеробика, тъй като телесното тегло във вода е практически нулево, а рискът от патологични фрактури ще бъде значително по-нисък.\nВ същия случай, ако сте мъж на възраст 45-60 години или малко по-възрастен (точно това е впечатлението на снимката), тогава все пак трябва да се вслушате в съветите на вашия невролог.\nНай-неблагоприятната от всички характеристики на ЯМР, която изброихте, са вашите последни данни, а именно за пролапса на дискове в лумена на гръбначния канал. Резултатът от такова ненормално подреждане на дискове ще бъде деформацията на нервните корени и компресията на дуралната торбичка. В резултат на това луменът на гръбначния канал намалява, а с и при интензивно въртене на главата е възможно преходно компресиране на гръбначния мозък.\nШийният участък е най-сложният и включва всички пътища, които са най-дългите проводници. Следователно, при обостряне може да има така наречените нарушения на проводимостта, при които лезията на цервикалната област води до сензорни нарушения в краката, периодични нарушения на функцията на тазовите органи и т.н. В този случай ще говорим за миелопатия и исхемия на веществото на гръбначния мозък.\nСледователно, ви се показва планирана консултация с неврохирург или вертебролог. Разбира се, шийният гръбначен стълб е много деликатно място за хирургическа интервенция, но трябва да знаете дали има индикации за хирургично лечение. За пореден път посочваме, че възрастта ви е много важна и ако сте на 35 години, тогава качеството на живот може да бъде значително намалено за доста дълъг период. Ако сте на възраст над 60 години, тогава в голям брой случаи показанията за хирургично лечение стават относителни и са необходими деликатен масаж, периодично носене на яката на Шанц, физиотерапевтични процедури и курсове по терапевтична гимнастика. Периодично ще трябва също да се подложите на контролно ЯМР сканиране след 6-12 месеца, за да се скринира компресия на дуралната торбичка за прогресиране на това състояние..\nОтстраняване (липосукция) на гърбицата на вдовицата\nХерния на шийния отдел на гръбначния стълб (междуребрена херния на шийния отдел на гръбначния стълб, херния на междупрешленния диск на шийния отдел на гръбначния стълб) е заболяване, при което има разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск в цервикалния гръбначен стълб, в резултат на което междупрешленният диск губи амортизационната си функция.


Стерилна четка с уникален дизайн за взимане на проба едновременно от ендо - и екзоцервикса.\nКатегория: Еднократни инструменти за гинекология SKU:\n0,54 лв. В наличност\nСтерилна четка с уникален дизайн за взимане на проба едновременно от ендо - и екзоцервикса. Власинковото покритие в работната част позволява взимане на добре клетъчна проба с минимален дискомфорт за пациента.\nСтерилна четка с уникален дизайн за взимане на проба едновременно от ендо - и екзоцервикса. Власинковото покритие в работната част позволява взимане на доб\n0.54 0.54 BGN 1\n() 0.54 BGN Еднократни инструменти за гинекология In Stock 203064


04 Юли 2019 13:10ПУБЛИКУВАНА\n04 Юли 2019 13:11ОБНОВЕНА\nКметът Кирил Котев ще открие официално Център за обществена подкрепа в град Сандански.\nЦеремонията ще се състои на 8 юли /понеделник/, от 10:00 ч.\nУслугите, които ще се предоставят са свързани с превенция на изоставянето, превенция на насилието, отпадане от училище, деинституционализация и реинтеграция на деца и обучение в умения за самостоятелен живот. Капацитетът на Центъра за обществена подкрепа /ЦОП/ ще бъде 30 човека, а ползването на услугите ще става с направление от Дирекция "Социално подпомагане".\nСандански Център за обществена подкрепа откриване


3 причини защо виждате 4:11 - значението на 411 - Нумерология | Януари 2022\n3 причини защо виждате 4:11 - Значението на 411\nВъпреки че нашите ангели-пазители са винаги около нас, те може да не общуват директно с нас, защото не могат да се появят във физическа форма. Ето защо те използват различни знаци, за да ни казват неща за живота ни, а понякога използват цифри.\nАнгелите ще ви изпратят кратки последователности от числа, които многократно се показват, за да привлекат вниманието ви. Те се наричат ангелски числа.\nЕдин от тези специални номера е 411. Продължете да четете, за да разберете какво означава и какво трябва да направите, когато го видите.\nКакво означава Ангел номер 411?\nКакво означава Ангел номер 411 в любовта?\nКакво означава ангел номер 411 за двойни пламъци?\nКакво означава духовно ангел номер 411?\nЗащо продължавам да виждам Ангел номер 411?\nКакво да правите, когато видите ангел номер 411?\nЗначението на ангел номер 411 произлиза от значенията на числата, които го съставят, а именно номер 4, номер 1 и номер 11.\nНомер 4 представя основите, върху които е изграден нашият живот и правилата, които управляват ежедневния ни живот. Номер 4 също се отнася до ограниченията и границите, които сме установили за себе си.\nАнгел номер 4 след това е последван от ангел номер 1, който се удвоява, за да създаде главен номер 11. Номер 1 представлява творчеството на Вселената и творчеството, което всички ние имаме в себе си.\nТази творческа енергия е полезна при оформянето на живота, който живеем, чрез нашите действия, нагласи и решения.\nНомер 1 е и броят на новите възможности и начинания в живота, които ще ни оформят. Това е броят на лидерството, особеността и амбицията.\nГлавният номер 11 междувременно е представяне на нашата интуиция. Главният номер 11 също има силна връзка с Карта на правосъдието в Таро , което представлява собствената ни духовна преценка.\nАнгел номер 411 също е свързан с номер 6, който е свързан с материалния свят. Номер 6 представя неща като професионалния ни живот, финансовата стабилност и всичко останало материално в природата, което ценим.\nТова означава, че значението на ангелското число 411 означава, че в живота трябва да бъдем много внимателни и трябва постоянно да пазим всяка негативна енергия, която ще ни ограничи.\n922 ангел номер любов\nЩо се отнася до любовта, ангел номер 411 означава търпение. Ангелите пазители искат търпеливо да изчакате вида партньор, който заслужавате, така че да се влюбите истински и да изпитате истинско щастие.\nАнгел номер 411 е напомняне от ангелите, че добрите неща всъщност идват при тези, които чакат. Ако сте копнели или търсите любов, ще се радвате да знаете, че тя скоро ще ви намери.\nМоже би сте инвестирали доста в предишните си връзки и вероятно сте обезсърчени от факта, че нещата не винаги се получават. Не бива обаче да позволявате тези неуспехи да ви обезсърчат напълно.\nС ангел номер 411 ангелите искат да останете обнадеждени и позитивни във всичко по отношение на любовния си живот, защото най-доброто идва по пътя ви.\nТози брой предполага, че може да имаме и някои граници между себе си и хората, с които сме в отношения, които не са правилни. Винаги, когато има граници около чувствата ни, това означава, че до известна степен сме се затворили от партньорите си и това предотвратява интимността.\nРазбира се, в началото на връзката понякога са необходими граници като начин да се защитим, но с нарастването на връзката си струва да ги свалим.\nСъщо така, ангел номер 411 носи съобщение, че сме допуснали някого твърде дълбоко в нашия свят, особено в материален смисъл. Може би нашият партньор се е преместил твърде рано, твърде рано е започнал да разчита на нас финансово или е започнал да ни моли за помощ твърде рано.\nКогато видите това ангелско число, това е знак, че сме оставили нещата да се движат твърде бързо във връзката ни и може би е време да направим равносметка.\nЗначението на 411 за пламъци близнаци е това на новото начало във връзката. Това число ви гарантира, че вашият близнак пламък скоро ще бъде в живота ви.\nАко все още не сте открили своя близначен пламък, тогава това е благоприятно време за вас. Дръжте сърцето и ума си отворени за приемане на вашия пламък близнак, който също може да бъде вашата сродна душа.\nВ момента, в който ги срещнете, връзката между вас двамата ще бъде мигновена и ще се почувства почти сякаш се познавате от цял живот, което означава, че 411 ще даде възможност за много необходим съюз.\nВ случай, че сте се разделили с близнака си по някаква причина, ангел номер 411 насърчава събирането. Простете им и простете и на себе си.\nАнгелите биха искали да ви видят как пускате миналото, за да можете двамата да започнете отначало.\nКогато видите това число, ангелите биха искали да знаете, че винаги можете да погледнете в себе си, дори когато нещата са много трудни или непоносими. Доверете се, че нещата ще се получат добре с упорита работа и непоклатима вяра.\nАнгелите ви казват, че по-добрите дни са точно зад ъгъла и че трябва да останете силни. Повярвайте в силата на мечтите си и запазете вярата, че ще има сребърна подплата.\nТрудно е да останеш позитивен, когато нещата са трудни, но трябва да вярваш дълбоко в духа си, че всичко в живота е възможно.\nНеобходима е само упорита работа, защото не забравяйте, че Вселената винаги е готова да възнагради всеки, който работи усилено в изграждането на духовната си връзка, професионалната си кариера или личния си живот. Така че, просто бъдете търпеливи и работете честно.\nЩе продължите да виждате ангел номер 411, когато има нова възможност, която е предназначена да ни намери. Обикновено тази възможност изисква от нас да направим някои много необходими промени в живота си.\nНапример може да получите нова работа, която ще изисква да пътувате често или такава, която ще ви наложи да се преместите. Възможно е да получите нов партньор, който да промени живота ви.\nМоже би вашият партньор има деца от предишна връзка или може би те носят пълна отговорност за някои роднини или за някой възрастен човек. Следователно трябва да се пазите как тези промени ще повлияят на вашето съществуване в живота.\nАнгел номер 411 ви моли да отделите време, за да анализирате дали тези промени са реалистични за вас и дали сте готови да ги включите в ежедневието си. Останете под контрол на тези промени, защото вместо това не искате те да ви контролират.\nКогато продължавате да виждате 411, приемете го като съобщение от ангелите пазители, че е време да отблъснете отрицателната енергия. За вас е много лесно да се наведете до нивото на най-негативния човек в тълпата, поради което трябва напълно да стоите далеч от тях.\nАнгелите биха искали да знаете, че в сравнение с положителната енергия, отрицателната енергия винаги остава с нас по-дълго, което не бива да позволяваме да бъде така.\nТова число на ангела предполага, че ако има някаква отрицателна енергия във вас, трябва да се обърнете към нея възможно най-скоро, за да я извадите от себе си.\nКогато видите ангел номер 411, трябва да обърнете внимание на целите, които имате в живота, и да започнете да полагате основите на мечтите, които имате. Време е да ги изградите и осъзнаете, защото това ще ви донесе щастие и удовлетворение.\nПътят напред може да е труден, но ангел номер 411 ни казва никога да не губим надежда, защото ще постигнем най-добрия резултат. След като се съсредоточите върху това, което искате, ще имате по-лек товар и всичко ще стане по-лесно.\nАнгел номер 411 е един от номерата, които ангелите ще ви изпратят, когато имате нужда. Така че, трябва да сте сигурни, че сте отворени за получаването му и съобщенията, които носи ангел номер 411.\nДори когато чувствате, че нещата са твърде предизвикателни, просто отделете малко време, за да благодарите на ангелите за взаимодействието с вас. Бъдете благодарни за факта, че можете да се ангажирате с тяхното послание по духовен начин.\nАнгелите пазители ви изпращат ангелски числа най-вече когато се чувствате уязвими. Чрез тези числа те се опитват да ви дадат усещане за посока и да ви кажат, че не сте сами.\nАнгел номер 411 по-специално е изпратен от ангелите-пазители като напомняне, че трябва да поддържате мислите си позитивни, дори когато преминавате през трудни промени. Да останеш оптимист ще ти донесе страхотни резултати и добри неща и ще гарантира, че ще останеш на правия път в живота.\nбиблейско значение на 18


Клетки от слезка са изцелили диабет тип 1 при мишки | Списание МД\nНай-сладката новина на тазгодишния 14 ноември – Световния диабетен ден – дойде от списание Sciense („Наука“). На този ден, в който чествахме поредния рожден ден на откривателя на инсулина, американски имунолози съобщиха, че са успели да излекуват напълно мишки с предизвикан преди това диабет тип 1. Тези гризачи са модели на автоимунното заболяване при хората.\nИнжектирането на специфичен тип клетки от слезката (далака) на здрави недиабетни донори не само, че е успяло да запази живите островни клетки на панкреаса, но е довело и до израстването на нови, собствени инсулинпроизвеждащи клетки чрез препрограмирането на имунната система.\nВсичките 11 мишки с диабет тип 1, независимо от давността на болестта, са били изцелени напълно с този метод – не са се нуждаели от външен инсулин и кръвната им глюкоза е останала напълно нормална през целия им по-нататъшен живот.\nИзненадата, че функцията на собствените островни клетки може да бъде съхранена, възстановена и перманентно възобновена с помощта на инжектирани клетки от слезката на здрави недиабетни донори, е огромна. Пламна надеждата, че може би този метод ще се окаже ефективен и при хора с диабет тип 1, както и при пациенти с други автоимунни заболявания – системен лупус, псориазис и т.н.\nУспехът в тази насока ще премахне и нуждата от присаждането на островни клетки или на цял панкреас. Засега, присаждането на изолирани преди това островни клетки от донори има ограничено приложение поради доживотната нужда от приемането на имуносупресори. Освен това, доколко този метод може да премахне трайно и изцяло нуждата от външен инсулин е неясно. Трансплантацията на цял чужд панкреас се извършва само при хора с диабет тип 1, които получават и чужд бъбрек (поради трайна загуба на бъбречна функция) и поради това, така или иначе, трябва да получават имуносупресори.\nИнжектираният екстракт от слезката на възрастни здрави донори съдържа клетки-прекурсори, които отиват в панкреаса и там бързо се профилират в зряла и функционираща островна тъкан. Прекурсор означава някой, който отива преди и очертава пътя, подхода, дава насоките на някого или на нещо след това.\nСлезката е източник на възрастни (неембрионални) прекурсорни клетки, които ускоряват израстването на собствени инсулинсекретиращи островни клетки в панкреаса, поне на мишки с диабет тип 1, е най-потресаващото в откритието на д-р Денис Фаусман и нейните колеги от Централната болница на Масачусетс.\n„Ние успешно показахме, че можем да предизвикаме повторното израстване на клетки вътре в тялото и смятаме, че тази регенерация на зряла островна тъкан е достатъчно устойчива, за да постигне дългосрочен ефект върху контрола на кръвната глюкоза“, заяви д-р Фаусман на 14 ноември.\nИзследователският екип е проверил два пъти своето откритие чрез повтаряне на лечебния експеримент. При втория опит женски мишки – модели на диабет тип 1 са получили клетки от слезката на здрави донори – мъжки мишки. При лекуваните женски мишки, всички новоизраснали островни клетки са имали Y хромозома – доказателство, че са дошли от мъжките донори. В друг експеримент клетките на слезката са белязани с флуоресцентен зелен белтък и тези светещи в зелено клетки са били открити по-късно сред новообразуваната инсулинпроизвеждаща тъкан.\nДо момента подобна трайна и завършена регенерация на възрастни клетки се смяташе за невъзможна. Този експеримент обаче е успял да репрограмира имунната система и да превърти назад лентата в спонтанната еволюция на диабет тип 1. Невероятно, но факт…\nОстава да бъде потвърден в клинични проучвания при хора. Тогава? Една хилядолетна мечта на човечеството да каже сбогом на диабет тип 1, ще се сбъдне още до края на това десетилетие. Ако методът е толкова ефикасен при хората, колкото е при мишките, то той ще излекува не само нововъзникналите случаи, а изобщо всички с тази диагноза.\nОсновен спонсор на експеримента е фондация Якока (www.iacoccafoundation.org) със седалище в Бостън.\nТази организация с идеална цел е инвестирала през последните 20 години над 20 милиона долара в иновативни и обещаващи научни изследвания. Нейн учредител е легендарният бивш президент на американския автомобилен гигант Крайслер – филантропът Лий Якока. Фондацията е създадена в памет на съпругата му Мери, загубила живота си поради тежки усложнения на диабет тип 1.\nЕкипът на д-р Фаусман от 1995 г. до днес е получил грант от организацията на Якока в размер на 5.2 милиона долара.\nД-р Денис Фаусман е завеждаща имунологичната лаборатория на Централната болница на Масачусетс. Част от Медицинското училище на Харвард, това болнично заведение е не само място за обучение на студенти-медици и специализанти, но е и водещ научно-изследователски център в САЩ с годишен бюджет над 350 милиона долара.\nПредстои първото проучване на метода за излекуване на диабет тип 1 при 40 доброволци. По предварителни данни, за провеждането на експеримента са необходими 10 милиона долара.\nНа слезката (далака) до момента се гледаше като на самотен орган, който нямаше известна незаменима или поне важна функция в тялото. За него се знаеше, че е резервоар за кръв, място за изхвърляне на остарелите червени кръвни телца, торба за събиране на лимфоцити и други бели кръвни клетки.\nСега слезката се възприема като диригент за производството на лимфоцити-клетки убийци, които от тук се възпитават, командват и тренират как да се държат нормално. С други думи да бранят тялото от всичко „чуждо“, но да са толератни към всичко“свое“.\nЗащо клетките-войници „полудяват“ и от верни защитници се превръщат в безпощадни убийци на собствените клетки и тъкани е неясно. Днес лекарите познават около 50 болести, които се дължат на нарушен толеранс на имунната система към своето. Тези заболявания се наричат автоимунни и сред тях попадат диабет тип 1, болест на Крон, системен лупус, ревматоиден артрит, псориазис, мултиплена склероза…\nАрхаичното име на слезката е „меланхолия“. Освен за синоним на меланхолия, болен хумор и инат, далакът е бил свързван от древните гърци с душата, куража и духовния пламък, както и с емоциите – радост, смях , веселие или обратно – злоба, злост, вреда, отмъщение. Слезката изглежда, че дирижира баланса между Ин и Ян и може да препрограмира изпадналата в „амок“ имунна система при диабетни мишки.\nЕнзимът GAD отключва имунно-медииран диабет тип 1\nКоксаки В4 отключва диабет тип 1?


Свят :: НАТО прави космически център в "Рамщайн" :: Monitor.bg\n20:04 22 Октомври 2020\nОт: Агенция Монитор (63604)\nВъв военната база "Рамщайн" в Германия НАТО ще създаде космически център за свръзка и за наблюдение на заплахите. Това съобщи генералният секретар на пакта Йенс Столтенберг след края на първия ден от виртуалното двудневно заседание на министрите на отбраната на страните от алианса, предаде БТА.\nСтолтенберг допълни, че министрите са обсъдили доклад за състоянието на чувствителната инфраструктура, включително на подводните далекосъобщителни кабели, по които преминава интернет сигнал и се обменят данни, свързани с работата на финансовите пазари. По неговите думи тези кабели са частна собственост, местоположението им е известно и това ги прави по-уязвими. Той добави, че докладът обхваща също състоянието на развитието на далекосъобщителните мрежи от пето поколение и устойчивостта на мрежите срещу нападения отвън и саботиране отвътре.\nСтолтенберг изрази готовност да се срещне и разговаря с президента на Азербайджан, ако Баку поиска това. По-рано тази седмица Столтенберг прие в централата на НАТО в Брюксел президента на Армения Армен Саркисян. Дълбоко се тревожим от конфликта в Нагорни Карабах и особено от нападенията срещу цивилни. Призоваваме Азербайджан и Армения да прекратят нападенията и да спазват прекратяването на огъня. Необходимо е постигането на политическо решение, посочи генералният секретар.


Автор: Стойчо Генов 21:25 / 02.10.2020 Коментари (0) 1235\nСрещата започна с домакински натиск, който обаче не доведе до опасности пред Иван Дюлгеров. В 12-ата минута след изпълнение на ъглов удар, топката стигна до Дани Кики, който свали на гърди и стреля с левия крак, но право в ръцете на вратаря Пласид. Това бе и първият точен удар в една от двете врати.\nСамо пет минути по-късно Илиан Илиев получи пас от Стефан Велев и стреля, но отново стражът на домакините успя да спаси.\nВ 20-ата минута Илиан Илиев намери Курьор отляво, който много технично се опита да прехвърли Пласид, но топката мина покрай вратата. В 23-ата минута Велев стреля с глава, но над вратата. Последваха няколко добри контраатаки за Черно море, които не бяха завършени по най-добрия начин от “моряците".\nВ 32-рата минута Дани Кики получи диагонален пас вдясно от Даниел Димов, напредна в наказателното поле, където последва сериозен сблъсък между футболиста на варненци и Бандаловски. Гостите имаха претенции за дузпа, но такава не бе отсъдена от главния рефер Никола Попов.\nВторото полувреме започна с опасна атака за Черно море. Илиан Илиев елегантно с пета продължи топката към Матиас Курьор, който напредна в половината на Царско село, подаде към Дани Кики, който вместо да стреля продължи към Исмаил Иса вдясно. Нападателят на варненци стреля по диагонала, но топката срещна тялото на Бандаловски.\nВ 63-ата Дилан Мартенс проби отдясно и центрира прострелно, но топката премина през всички футболисти наказателното поле, без да я засече никой. В 66-ата Даниел Димов засече с глава центриране от корнер, но стреля над напречната греда.\nВ 76-ата минута вратарят на Черно море Иван Дюлгеров успя се намеси перфектно на два пъти. Първо изби с плонж центриране на Будинов отдясно, а след това парира удар на Дилан Мартенс от съвсем близо. В 80-ата минута Стефан Велев намери Илиан Илиев, той с прецизен пас изведе Курьор на добра позиция, но нападателят на варненци стреля над вратата.\nТака се стигна до 90-ата минута, когато вратарят Иван Дюлгеров направи много груба грешка. Стражът на Черно море не успя да улови топката, а след това легна и фаулира футболист на домакините. Мирослав Будинов бе точен от бялата точка за крайното 1:0.\nИван Дюлгеров, Даниел Димов, Стефан Станчев, Цветомир Панов, Виктор Попов, Стефан Велев, Васил Панайотов, Илиан Илиев, Дани Кики (64-Файсел Касми), Матиас Курьор, Исмаил Иса (79-Леандро Андраде).


Машини, инструменти, бизнес оборудване | Жабокрът | OLX\nМашини, инструменти, бизнес оборудване - Жабокрът\nНов винтоверт dewalt dcd796+5ah и зарядно\nгр. Кюстендил, Бузлуджа днес 14:24\nНово фенерче метабо metabo tla 10,8v\nгр. Кюстендил, Бузлуджа днес 14:23\nБезчетков ъглошлайф метабо metabo wb18ltx bl SE\nПрободен трион evolution, rage7-s, 710 w\nгр. Кюстендил, Бял камък днес 14:23\nАкумулаторен мултифункционален инструмент dewalt dcs355\nDewalt dcg405 ъглошлайф-125 мм\nБезчетков комби винтоверт metabo sb18ltx bl i - 120nm\nСамонивелиращ лазер ridgid micro cl-100\nгр. Кюстендил, Бузлуджа днес 14:22\nКомплект Gedore в L-BOXX - 26 части\nMetabo powerмaxx bs-aкумулаторен винтоверт 10.8v + битове и свредла\nИнспекционна камера ridgid micro ca-25 , ендоскоп , бороскоп\nгр. Кюстендил, Бял камък днес 14:22\nРаботен фенер Макита Makita DML812\nУдарен винтоверт макита makita dhp482\nВинтоверт на гипсокартон dewalt dcf620 18v\nНов безчетков SDS+ перфоратор Metabo KHA18LTX 24 BL Q SE\nБезчетков импакт dewalt dcf887 + 5ач + зарядно\nНова оберфреза Dewalt DW625 EКТ ,пълен комплект\nНов фенер метабо metabo ula 14,4-18v\nГайковерт деволт dewalt dcf899 с 5.0ач батерия и зарядно\nБатерии и зарядни макита makita bl1850b\nПодгряващо одеяло Макита Makita DCB200B\nКуфари деволт dewalt tstak II нови\nТабло за магнити\nс. Извор днес 13:12\nМашини за тръмбоване под наем Кюстендил\nгр. Кюстендил, Осогово днес 12:39\nТрифазна Вакуум помпа Busch\nгр. Кюстендил, Върташево днес 09:38\nЛагер двуредов конусен 297308\nгр. Кюстендил, Герена вчера 16:38\nгр. Кюстендил, Запад вчера 14:14\nгр. Кюстендил, Запад вчера 14:13\nгр. Кюстендил, Запад вчера 11:28\nУдарна бормашина 750W My project\nгр. Кюстендил, Запад вчера 11:26\nЛазерен нивелир geo\nгр. Кюстендил, Център вчера 10:46\nгр. Кюстендил, Колуша вчера 09:13\nКатегории в "Машини, инструменти, бизнес оборудване" с. Жабокрът\nНедвижими имоти с. Жабокрът ,\tАвтомобили, каравани, лодки с. Жабокрът ,\tЕлектроника с. Жабокрът ,\tСпорт, книги, хоби с. Жабокрът ,\tЖивотни с. Жабокрът ,\tДом и градина с. Жабокрът ,\tМода с. Жабокрът ,\tЗа бебето и детето с. Жабокрът ,\tЕкскурзии, почивки с. Жабокрът ,\tУслуги с. Жабокрът ,\tМашини, инструменти, бизнес оборудване с. Жабокрът,\tРабота с. Жабокрът ,\tПодарявам с. Жабокрът\nКатегории в "Машини, инструменти, бизнес оборудване" с. Жабокрът:\nМашини, промишлено оборудване с. Жабокрът ,\tТърговско оборудване с. Жабокрът ,\tИнструменти с. Жабокрът


най-добрите моливи: ръководство за начинаещи за качествени прибори | изкуство на мъжествеността"\nРъководство за начинаещи за недооценения молив\nЗа повечето хора скромният молив е прибор за писане, който някога е бил познат, но сега до голяма степен отсъства от ежедневието им.\nКогато бяхте дете, използвахте молив №2, за да попълните балоните за отговори на стандартизирани тестове. Може би сте продължили да използвате механичния вид, за да правите математика в колежа. Но като възрастен, освен ако не сте майстор, който прави маркировки върху дървен материал или гипсокартон, може изобщо да не използвате моливи, след като сте ги пуснали в полза на химикалки.\nНе те обвинявам изцяло. Жълта тикондерога или пластмасов механичен молив предлагат много малко по отношение на истинско удоволствие. С надраскан връх или олово, което постоянно се отчупваше, писалките изглежда предлагаха превъзходно, по-гладко и незаличимо писане.\nНо в моливите има нещо повече от онова, което сте използвали като дете. Надстройките в сърцевината на молива и в дървото, което го заобикаля, могат да направят голяма разлика в това колко удовлетворяващо е да пишете. Така че, ако не смятате, че моливите са за вас, но никога не сте използвали нищо друго освен сорта на аптеката, може би все още не сте опитали правилния.\nДнес ще разопаковам изненадващо нюансирания свят на тези недооценени прибори за писане, ще обясня различните им характеристики / качества и ще предложа някои предложения за разклоняване от вида, с който сте израснали.\nЗащо да използвам молив?\nКогато изпробвате писането с по-хубав молив, вероятно ще бъдете доста изненадани от това колко различно - и по-печелившо - пише, отколкото очаквате.\nКачественият молив всъщност може да осигури тактилно изживяване при писане, което не само се конкурира с това на писалката, но в много случаи го надминава. Просто има нещо, което се чувства много свързано, когато полагате мозъчни вълни в ивици въглерод върху вафли целулоза.\nДокато триенето на качествен молив върху хартия е много по-плавно, отколкото бихте могли да си представите, има и нещо в начина, по който той оставя своята същност зад себе си - става все по-малък, докато го използвате, угасва, докато оживява вашите думи и драсканици. Има и нещо в естествената конструкция на молив - дървена кутия, заобикаляща сърцевина от графит и глина - и във факта, че трябва непрекъснато да я изостряте, за да я запазите запалена; това многократно разбъркване в миниатюра, заедно с малки къдрици от дърво или парченца дървени стърготини, предлага осезаемо удоволствие. . . и подходяща метафора за живота.\nОтвъд по-неизразимите удоволствия на молива са неговите изключително полезни качества. Безпроблемно прости, моливите са стабилни и надеждни инструменти: няма батерия за зареждане или сигнал за загуба; няма мастило, което може да изтече или неочаквано да изтече. Моливите работят на всеки език, на почти всяка среда и на вятър, под вода (поне ако имате правилната повърхност за писане!), Или при нулева гравитация. И разбира се със своя двустранен дизайн - точка от единия край и гума от другия - те могат да бъдат използвани както за създаване, и унищожаване.\nИ функционални, и естетически приятни, след като започнете да включвате качествени моливи в живота си, може да откриете, че вашите химикалки все повече остават в чекмеджето на бюрото.\nКачествата на молив\nЧесто срещан мит е, че сърцевината на моливите преди е била направена от олово. Погрешното наименование може да бъде проследено до 17-ти век, когато особено силна буря повали голямо дърво в Англия и корените му откриха тъмно метално вещество - суров графит. Фермерите започнали да го използват, за да маркират своите овце, кръщавайки го „пламбаго“ или „черно олово“. Името, закачливо, макар и погрешно, остана. (Интересното е обаче, че през изминалите години не беше невъзможно да се получи отравяне с олово от дъвченето на молива, тъй като те често бяха лакирани с боя на основата на олово.)\nСърцевината на молива всъщност отдавна е направена от комбинация от глина и графит и съотношението на тези два компонента дава на молива своята „степен“.\nМоливите се категоризират главно чрез това класиране, което се измерва по две основни скали: европейска скала HB и американска скала # номер.\nЕвропейската система първоначално е създадена през 1789 г. от бохемския титан на молив Йозеф Хардтмут и измерва твърдостта срещу чернотата. HB е центърът на скалата: равни части Твърдост (глина) и Чернота (графит).\nСкалата за оценяване на HB. Източник на изображението\nДокато се движим нагоре или надолу по скалата, допълнителната глина прави моливите физически по-твърди и маркировките им по-леки, докато допълнителният графит прави молива по-мек и много по-тъмен на страницата.\nАмериканската система (измислена от френския изобретател от 18-ти век Никола-Жак Конте) използва числа, често сдвоени със знак за паунд. # 2 е средното класиране и най-близкото приблизително до HB. # 1 има повече графит и следователно е по-тъмен и мек, докато # 3 има повече глина и е по-лек и по-твърд.\nНай-големият проблем при оценяването е, че потребителите, производителите и дори страните не са съгласни относно някакъв вид стандартизирана система за оценяване. HB в Англия не е непременно същото като HB в Германия. Дори не се опитвайте да използвате HB, ако вашият учител ви помоли да използвате # 2.\nПовечето читатели ще имат представа какво е усещането за молив # 2 / HB. Това е стандартната и най-често срещана оценка. Вероятно сте ги използвали, за да попълвате тестове или да драскате хора в полетата на вашите учебници. Ако някога сте били в IKEA, виждали сте половин пинта НВ.\nВ момента американските и японските моливи са склонни да грешат от по-тъмната страна, докато германските и други европейски моливи са склонни да стоят малко по-леки на скалата за оценяване. Разбира се, има някои изключения от правилото и няколко тотални отклонения, които изобщо отказват да използват везна (гледайки ви Blackwing ...).\nНай-важното при избора на клас молив е да се уверите, че работи за вас. Твърде трудно и ще ви се стори, че пишете с вилица, твърде меко и няма да получите половин изречение, преди да се наложи да изострите отново.\nАко се съмнявате, ви предлагам да отидете по-меко и по-тъмно. По-лесно е с ръка и има по-добра четливост. Опитайте 2B срещу нормалния си # 2 и ми кажете, че не е по-приятно да пишете.\nЛакът върху молив е защитното покритие за дървото. Той спира дървения варел да не се оцапва с ежедневното износване на живота на работния плот. Той също така осигурява гладка и последователна текстура, която ръката да стиска.\nАко ви помоля да затворите очи и да си представите молив, почти всеки ще се сети за жълт молив. Това е така, защото това е най-често използваният цвят на лак, но това не винаги е било вярно. До 1890-те моливите обикновено са лакирани или недовършени, тъй като това позволява на потребителите да видят висококачествената дървесина, която е влязла в тяхната висококачествена писалка. Лошото дърво често се криеше зад тъмно кестеняви, черни или зелени лакове.\nСлед откриването на нова жилка от висококачествен графит в Сибир, близо до китайската граница, H&C Hardtmuth започва производството на моливи от този нов източник. Да популяризират новата си луксозна линия „Кох I Noor'Моливи, които използваха този превъзходен'Ориенталски”Графит, те избраха да лакират моливите в жълто. Жълтият цвят, макар и често срещан сега, имаше конотации с превъзходно качество и роялти, свързани с китайския жълт император.\nМаркетинговата кампания проработи, моливите Koh I Noor се продадоха толкова добре, че преименуваха компанията Koh I Noor Hardtmuth (все още действаща днес в Чешката република), а жълтото стана де факто цветът на моливите за дървени кутии както в САЩ, така и в по-голямата част от Европа.\nИзборът на молив с качествено покритие е важен, тъй като евтиният лак (който се среща на евтини моливи) е неприятен на допир и може да се отчупи или да се отлепи. Или може да откриете, че предпочитате нелакиран молив; наистина се замърсява бързо, но това може да е приемлив компромис за наслада от усещането за сурово дърво.\nЗадържане на точка\nЗадържането на точка е мярка за това колко дълго вашият молив пише удобно, преди да стане скучен, тромав и неприятен. Има пряка връзка между избрания от вас клас молив и продължителността на времето, в което точката ви ще бъде жизнеспособна. По-меките върхове на молив ще се закръглят и разширяват много по-бързо от по-твърдите си събратя.\nЗадържането на точки е важно, ако сте писател на дълги форми и не искате сесиите ви постоянно да се прекъсват от пътувания до кошчето.\nИли изберете по-твърда оценка, или използвайте подхода на Щайнбек:\nЗаточете 24 еднакви черни молива и ги поставете насочени нагоре в една от двете еднакви дървени кутии. След това вземете първия молив и започнете да пишете. Когато точката притъпи (обикновено след четири или пет реда), я поставете във второто поле, насочете надолу. Продължете, докато всички моливи бъдат използвани и мигрирани към втората кутия.\nЗаточете отново всички моливи, върнете се в първата кутия и повторете, ако е необходимо.\nНякои хора могат и ще пишат с бутон графит, който е почти толкова остър, колкото патладжан. Моята годеница, например, ще щракне активно прясно заострена точка наполовина, след което ще я надраска, за да получи заоблен и неприличен стилус, с който да пиша. Лично аз предпочитам нещо с малко повече острота в ъгловата форма.\nЗацапването се получава, когато излишъкът от графит, който не е вграден в целулозните влакна на хартията, се намаже и намаже по него. Въпреки че всъщност е характеристика на моливите, когато се използва за артистични занимания, тя е грозна, досадна и като цяло се мрази от писателите.\nТози проблем е особено очевиден за левичарите, тъй като нормалната поза на ръката, възприета при писане на лява ръка, неизбежно ще доведе до значително размазване, оставяйки лъскава графитна татуировка върху предния ръб на малкия им пръст и дланта. Най-добрият съвет: използвайте по-твърда степен с по-малко графит или се научете да прегръщате блясъка.\nИзтриваемостта се отнася до това колко добре марката на молив може да бъде изкоренена чрез гума (или гума, както ги наричаме тук във Великобритания). Важността на изтриваемостта се влияе от начина, по който пишете. Ако сте перфекционист, тогава способността да изтривате и отбелязвате хартия е фундаментално важна; можете да скриете грешките си с ревизионисткото докосване на гума. Ако като мен обичате да показвате работата си, тогава гумите са често игнорирана част от вашия комплект канцеларски материали. Склонен съм да поставя ред чрез грешки и да продължа, като грешките ми понякога осигуряват повече осветеност в ретроспекция от отговорите, до които в крайна сметка стигнах.\nАко изтриваемостта е важна за вас, използвайте по-лек молив. Повече глина и по-малко графит означават по-светъл знак, който е по-лесен за изтриване.\nИли играйте с гумата, която използвате. Както при много неща, всеки има мнение за това кое е най-доброто, що се отнася до гумите. Евтините ластици са склонни да произвеждат фино пръскане на каучуков „прах“. По-качествените, поне според моя опит, създават „къдрици“. Обикновено отделна гума, която не е молив, е с по-добро качество и осигурява по-голяма повърхност; висококачествени японски, които са формулирани да премахват много графит и да оставят чисти страници, се препоръчват добре. Гумичките с върха на молив наистина са поставени там като спешна мярка, както всеки може да потвърди, когато са почти изцяло разядени от триенето на едно погрешно изречение.\nАко се окажете в истинска извънредна ситуация и изобщо не остане гума на върха на молива ви, знайте, че в предишни дни хората са използвали навито парче хляб, за да изчистят грешките си - което все още работи в краен случай!\nЗаточване на молива\nЗаточването може да се извърши по всякакви начини, вариращи от въртящи се монтирани на бюрото до скромни джобни ножове.\nКолкото по-автоматизиран е вашият точило, толкова по-малко контрол имате върху формата / размера на получената точка. Моделът с електрическа или ръчна манивела ще има тенденция да създава обикновено обидна и практична гледна точка, но далеч по-добри резултати могат да бъдат постигнати с острилка за ръка или нож.\nИма редица отлични точила за ръце на различни ценови точки. Немската компания KUM прави някои отлични такива от по-висок клас, включително водещия KUM Masterpiece, който може да създаде дълги точки, за да съперничи дори на най-стабилното заточване на ножа. Евтините острилки могат да бъдат добре, а индийската Apsara long point е любима от мен, която струва буквално стотинки и може да бъде закупена на едро директно от Индия.\nАко острилката остави груб завършек на молива или дървените къдрици са къси и люспести, острието му може да е тъпо. Като цяло острилките са достатъчно евтини, че щом това се случи, е време да продължите и да го замените.\nЗаточването на молив на ръка с нож ще ви даде най-голям контрол върху вашата точка, но тъй като това е лична и нюансирана тема, ще я покрием в отделно парче.\nПредложения за разклоняване от ежедневния ви молив\nАко някога сте използвали само основните моливи от ученическите си дни, вие наистина си дължите да разклонявате и изследвате други видове. Докато качествените моливи са малко по-скъпи от ежедневния сорт, подобрената цена създава значително подобрено изживяване при писане.\nКакто при много неща, вашият пробег може да варира и личните предпочитания оказват огромно влияние върху това, което в крайна сметка ще използвате и ще се насладите. По този начин препоръчвам да изпробвате всичко и всичко, до което можете да стигнете - само тогава ще разберете какво най-добре ви подхожда. По-долу ще намерите някои от моите предложения, базирани на това къде по света живеете.\nАко се намирате в континенталната част на Съединените щати, лесно и достъпно е да започнете да експериментирате с моливи извън обичайното си разпознаване. Има цял набор от американски компании, които предлагат страхотни инструменти за писане, включително General Pencil Co, Musgrave и Palomino.\nПовечето американци ще са запознати с жълтия Dixon Ticonderoga # 2, но дайте черната Тикондерога просто за удоволствие от смесването на вашите лакови цветове. За истинско повишаване на качеството (без голям скок в цената), опитайте Златна мечка от Паломино; те все още са евтини ($ 2,95 за 12), но безкрайно по-добре.\nЗа естествен нелакиран молив опитайте с General’s Cedar Pointe.\nАко искате да ви хареса, вземете пакет от Palomino Blackwing 602s; обвит в ароматен кедър, с ясно изразена и приятна тъмна сърцевина, която отговаря на своя надпис „Половин налягане, двойно по-голяма скорост“, това често е моливът „gateway“, който променя мнението на хората за моливите.\nАко сте в Европа, има много местни гиганти на канцеларски материали като Staedtler, Koh I Noor и Faber Castell, които да разгледате.\nПовечето ще са запознати с отличителния жълто-черен райета Staedtler Noris HB (Тикондерога на Европа), но ще се справят със синьо-черното Лумограф на Staedtler Mars в 2B.\nЗа нещо историческо, опитайте оригиналния жълт молив: Koh I Noor 1500 се предлага в 20 различни класа и остава предимно непроменен, тъй като е въведен преди 120 години.\nЗа нещо малко по-различно, опитайте Caran d’Ache Bicolour, двукраен червен и син молив, често използван за маркиране или изменение на документи.\nАзия не е лишена от собствена кабала от производители и марки. Японските моливи, вдъхновени от калиграфската природа на канджи, обикновено са тъмни и гладки. Tombow и Mitsubishi правят някои прекрасни моливи като Tombow Mono 100 или Mitsubishi Uni-Star.\nСлед като започнете да пробвате различни моливи, може да паднете със заешка дупка с тях и наистина да започнете да ги събирате сериозно. За щастие, моливите са толкова постоянна константа по целия свят, че можете да отидете в почти всяка страна и да намерите магазин, който да складира тетрадки и моливи, които да добавите към колекцията си. В Чешката република обикалях от улица на улица, събирайки всякакъв вид молив Koh I Noor, който намерих (дори има магазин за моливи в зоопарка в Прага). В Китай се пазарех за шепи китайски моливи с продавач на пазара в Сиан. Все още не е имало град, в който да не съм успял да задоволя жаждата си за молив и намирането им винаги ме отвежда в ново приключение.\nНо ако рядко сте взимали молив от детството си, не е нужно да пътувате по света, за да експериментирате; просто опитайте да се разклоните малко там, където се намирате, и може да намерите новия си любим инструмент за предаване на мислите си от мозъка до целулозата.


Васална дипломация – Свободно слово\n14.06.2018 admin Коментар 0\nПоведението на българското правителство в отношенията с Македония стана съвсем неадекватно и скандално. Да откажеш в последния момент планирана отпреди 3 месеца среща с държавния глава Георге Иванов с мотива, че не желаеш да се намесваш във „вътрешните работи на съседната ни държава“, е меко казано израз на дипломатическо безсилие. Как така най-големият радетел за Западните Балкани и все още европредседател поне на хартия, отказва среща? Излиза, че щом го прави с други гости, значи се меси в техните вътрешни работи. Това, освен че е нелепо, говори и за нещо много по-срамно – такава раболепна васалщина във външната си политика България не помни. Защото е повече от видно, че мишкуването на Борисов и Захариева със скандалната отмяна на срещите идва по внушение и инструкции на външни сили, които не са съгласни с позицията на Иванов. А нашите изпитват неистов страх да не ги упрекнат, че по този начин биха я легитимирали.\nНе искали, видиш ли, да се намесват във вътрешните работи на Македония, но не пропускат ни срещи със Заев, ни момент да натрапват позивната карма „интеграцията в ЕС и НАТО не бива да бъде поставяна под въпрос“.\n„Щеше да е предателство, ако след срещата за 120 секунди между премиера Заев, външния министър и президента Иванов аз днес да се срещна с него“, измъква се наш Бойко. Предателство към кого, г-н Борисов? Към опонентите на Иванов, към началниците ви от НАТО и ЕС или към България, за която новото име на Македония е като бомба със закъснител – с това и вие сте наясно. Каква по-директна намеса във вътрешномакедонския спор от това да заемеш нечия страна, както направиха премиер и външен министър вчера? Какво по-голямо падение от отказа да говориш с човек, с чието мнение не си съгласен? Или може би днешното посещение на Захариева у съседите ще е само разходка и театър?\nСлед случилото се можем да запитаме: осъзнава ли Борисов жалката си постъпка, която слага кръст на целия водевил, наречен Западни Балкани. Защото след нея последва и звучен шамар от самия Георге Иванов за „европейското ни лице“ и пъчене. Каза ни го в прав текст и с достойнство: „Борисов е премиер на страна, която председателства ЕС, и постоянно говори за диалог. Но с този негов жест той заема страна и не реализира основната цел на председателството си.“ Кратко и ясно.\nА скандалът може да има и друга страна – щом президентът Радев ще се среща с Иванов, Борисов демонстративно трябва да откаже, само и само да се разграничи от нашия държавен глава. Пука му за България и нейния имидж! Но така става, ако имаш държава, а не детска градина, в която децата се цупят на инат. Цялата история се превръща във фарс, в едно лутане и объркване. Въобще – кукли на конци, васална дипломация


Берое и Левски Лукойл с победи, Академик (Пд) и Ямбол със загуби в контролни срещи - Стадион\nОтборите на баскетболните Берое и Левски Левски записаха победи, а Академик (Пловдив) и Ямбол допуснаха загуби в приятелски срещи.\nБерое спечели много оспорван мач срещу тима на Тимишоара (Румъния) с 57:53 точки.Първата част беше равностойна, а три минути преди нейния край възпитаниците на Любомир Минчев изравниха 12:12. Последваха две тройки в актива на гостите, на което "зелените" отговориха с две попадения от зоната на двете точки. Частта приключи в ползва на Тимишоара 16:18.\nСлед паузата беройци заиграха малко по-добре. В дефанзивен план беройци стояха изключително солидно, което не позволи на гостите да развият успешно нападенията си. От това пострада резултатността в мача. Втората четвърт приключи при 7:6 за Берое и общ резултат на почивката от 23:24 за Тимишоара.\nНачалото на третата четвърт беше за гостите, които успяха да поведат с 6 точки. Това мобилизира "зелените", които с много енергия и прецизност не само заличиха пасива, но и излязоха напред в резултата. Комбинациите на беройци в нападение започнаха да дават резултат, в резултат на което частта отново беше в тяхна полза, но този път с по-изразителен резултат - 16:10.\nПреди последната четвърт таблото в обновената зала показваше 39:34 за беройци. Гостите от Тимишоара обаче направиха серия от 10:0 в началото на частта. В заключителните минути на мача беройци позагубиха от физическия сси потенциал. Брейди Роуз с две тройки направи резултата 46:46. С попадения на Рейнс и Павел Маринов "зелените" се приближиха максимално до успеха 140 секунди преди края на мача. Здравата битка продължи до последните секунди на срещата. Берое обаче беше по-коравият отбор и се поздрави с успеха с 57:53.\nЛевски Лукойл се наложи над Черноморец (Бургас) с 98:92 точки в среща, играна снощи в зала "Универсиада". Чавдар Костов се завърна в състава на "сините", а Христо Захариев не се появи в игра. Асен Великов и Данило Тасич не взеха участие в двубоя заради контузии.\nЯмбол загуби от румънския Крайова с 90:95 в Стара Загора. Американският гард Ерик МакГил се представи на ниво в неофициалния си дебют за Ямбол, реализирайки 19 точки. Капитанът Стоян Петков и Ивайло Тонев вкараха по 15, а Джейк Рос приключи с 14 точки. Андрей Иванов се отчете с 8 точки и 10 борби.\nАкадемик (Пловдив) също допусна поражение срещу румънския Сибиу с 64:66 точки. Двубоят беше равностоен през цялото време, като след първата четвърт гостите имаха точка аванс при 20:19. До почивката Академик обърна развоя и поведе с 40:36 и с 60:54 след третата четвърт. Сибиу успя да се направи обрат - 66:64 4.37 минути преди края. Тогава мачът беше спрян преждевременно заради заетост на залата, за което Академик Пловдив се извинява на зрителите, наблюдавали срещата по интернет, обявиха от тима. Адриян Секулов беше най-резултатен за пловдивчани с 13 точки, Васил Бачев добави 12, Йере Вуцица се отчете с 8 точки и 6 борби. Адсон беше най-резултатен за Сибиу със 17 точки, Люте добави 13, а Джаксън - 11.\nПрограма Хоризонт Стадион Академик (Пловдив) баскетбол Берое контролни срещи Левски Лукойл Ямбол