Правителството предлага "замърсителят плаща" за такса "смет", от БСП са съгласни,но имат съображения\nПредлагат размерът на такса "смет" да се определя спрямо количеството на битовите отпадъци.\nОт Министерството на финансите смятат, че по този начин ще се въведе принципът "замърсителят плаща", който е записан в Европейска директива от 2008 година.\nБСП също подкрепят идеята за новата методика, тъй като тя е по-справедлива за данъкоплатците. Според народния представител от БСП Пенчо Милков, промяната е крайно наложителна.\nПредвижда се законът да влезе в сила чак от 2019 година, за да има време за изготвяне на методика за определяне на такса "смет".\nСпоред Пенчо Милков обаче може да се очакват проблеми, тъй като е трудно да се определи количеството на отделения битов отпадък.\nВ Законопроекта ще се предложат три начина за определяне количеството на отпадъците - чрез торби с определена вместимост; съобразно броя и вместимостта на необходимите съдове за отпадъци и честотата на транспортирането им и брой на ползватели на услугата в даен имот.\nКНСБ подкрепя вдигането на минималната работна заплата, бизнесът е твъро против\nПравителство, синдикати и работодатели не стигнаха до обща позиция за увеличение на минималната работна заплата на провелото се днес заседание на Националния съвет за тристранно сътрудничество.\nПредложението на Министерски съвет е размерът на минималната работна заплата за 2017 да бъде 460 лева.\nРаботодателите не подкрепят увеличението. Според работодателите България е на пето място в Европейския съюз по най-висока минимална заплата спрямо брутния вътрешен продукт.\n"Този подход го приемаме като сбъркана политика по доходите, която води до там, че се стимулира готованството, ниската квалификация, нежеланието да се образоваш и работиш. Това е подход, който гони в чужбина квалифицираните работници. Получаваме много над средноевропейското при ниската квалификация.", каза председателят на АИКБ Васил Велев.\nОт КНСБ обаче застанаха зад предложението увеличение.\n"На последно място сме в ЕС като минимална работна заплата. Последователна политика в това отношение ще доведе до преодоляване на съществените неравенства, които се задълбочават с всяка година.", заяви представителят на КНСБ Любен Томев.\nНа заседанието работодателските организации са предложили компромисен вариант за въвеждане на брутна месечна заботна заплата в размер на 460 лева.\nВдигнаха цената на тока, парното и природния газ\nКомисията за енергийно и водно регулиране оповести решенията си относно новите цени на природния газ, както и тези в сектор „Електроенергетика“ и „Топленергетика“.\nТе влязоха в сила от 1 юли (вчера).\nЦената на природния газ вече е 370,21 лева/1000 куб. Метра или 34,86 лева на MWh, без ДДС, акциз и цена на пренос.\nНа брифинг в сградата на КЕВР председателят на комисията Иван Иванов обяви и новите цени на топлоенергията:\nЗа клиентите на Топлофикация София цената се увеличава с малко под процент – 0,98%. В Пловдив ще плащат с 1,49% повече, в Плевен – с 3,41, в Бургас – с 2,40%, във Велико Търново – с 0,66%, във Враца – с 2,90% и в Разград – с 2,18%.\nПри топлофикационните дружества, които използват въглища цената на топлинната енергия ще скочи между 2,25% и 9,31%. Най-нисък скок на парното от такива централи ще има в Габрово, където ще се плаща с 2,25% повече от досега, а най-голяма разлика ще има в Перник – 9,31%. В Русе потребителите на Топлофикация ще плащат с 8,05% повече за парно.\nТокът също бележи повишение в цените. От 1 юли цената за абонатите на ЧЕЗ става с 2% по-висока, за клиентите на EVN – с 1,7%, а тези на ЕНЕРГО-ПРО ще плащат с 0,41% повече.\n„Определените от Комисията цени се основават на ясна икономическа логика. В своите решения енергийният регулатор се ръководи от четири основни принципа – прозрачност, устойчивост на решенията, законосъобразност и справедливост. Тези принципи са водещи и в решенията на регулаторите в останалите европейски страни и ние се придържаме към тях“, заяви председателят на КЕВР Иван Иванов.\nТой каза още, че целта пред Комисията са три – създаването на прозрачен електроенергиен пазар, устойчивост на регулаторната рамка и финансовото укрепване на дружествата от енергийния сектор:\n„Вече трета година в енергийния сектор се извършва дълбока реформа, но независимо от това българските потребители реално не чувстват тази тежест. За последния 3-годишен период цената на електроенергия е повишена с 2,5%, което на практика е нарастване с 0,8 на сто годишно. КЕВР ще направи всичко възможно и през следващите години потребителите на електроенергия да бъдат предпазени от резки ценови промени и да не усетят допълнителни тежести.“, обоснова се председателят на енергийния регулатор.\nСтраница 1047 от 1079


България :: ЕКСПЕРТ: Ходенето в офиса ще стане въпрос на избор :: Monitor.bg\n13:19 04 Февруари 2021\nХоденето в офиса ще се превърне по-скоро във въпрос на избор. Офис пространствата се променят. Светът се променя, хората се променят, но в случая нещата малко се ускориха заради пандемията. Това каза пред БНР арх. Мануела Белова, представител за България на Съвета за високи сгради и градска среда.\nНа хората започва да им омръзва да работят от вкъщи, но проблемът по-скоро е в липсата на желание да се губи време за придвижване в задръстванията, допълни тя. Може би фирмите ще имат повече офиси, разпръснати из градовете. Набират популярност и споделените пространства, поясни специалистът.\nВ София не видяхме такава съществена промяна, но това ще се случи и тук, смята арх. Белова. Запитана дали градската среда у нас ще се промени в посока на по-креативни решения тя поясни: „Лека-полека и тук започваме да виждаме по-интересни проекти. Въпросът е, че нещата се случват по-бавно.“


Metal Hangar 18 « Австралийците ALITHIA с два концерта у нас\n« Последен шанс да спечелите покана и среща с LORDI\nПредстоящи събития в клуб LIVE & LOUD за седмицата 24 – 30 октомври »\nАвстралийците ALITHIA с два концерта у нас\nПубликувано от REYAV в 10:04 часа на 24.10.2016 г. Намира се в Концертни, Новини\nТурнето на австралийците Alithia преминава през два града в България тази седмица – на 27.10 в Live & Loud – София, а на следващия ден в Пловдив (Пост-културна сцена).\nБългарският съпорт за двете дати са Feedbacker, заедно с пловдивските банди ∅⊙∦ – Фондация Обещаното нищо (в София) и младите надежди Mindflux (в града на тепетата).\n„Крещим, защото никой не чува“\nСофийското нойз-рок дуо Feedbacker е може би най-добре пазената тайна в българския ъндърграунд. Именно те са третото парченце от голямата картина. Сеизмичен бас, гръмотевични барабани и парализиращо искрени текстове на български. Съвсем наскоро Feedbacker извадиха от дълбокото на душите си дебютно ЕР, което обещава унищожителна шумова атака на живо. Сурово, искрено, с много fuzz и без компромиси. Точно както го обичаме.\nMindflux е най-новата издънка на Пловдивската музикална сцена. Музиката им е метафора за едно цяло поколение – търсеща, чупеща решетки, експериментираща и твърдо решена да намери своя собствен път. Завършват композицията на събитието със съчетание между рок и многобройни други елементи, които рядко се връщат към равноделния ритъм. Концертът ще е едва второто им излизане на сцена и първото в Пловдив.\nФондация обещаното нищо.\n∅⊙∦ – Фондация Обещаното нищо са зверски заредена група от Пловдив. Наблягат повече на музиката, отколкото на думите, защото „думите са нищо“. Злоупотребяват с актуалните “post” жанрове със същия ентусиазъм, с който черпят и от бездънния извор на българската фолклорна традиция. Музиката им е пречистващото преживяване на сблъсъка с контекста, улавящо това, което е отвъд. Това, което няма име или форма. Същинският фон.\nAlithia Feedbacker Mindflux\nFRIEND OF GODS и RITA MOSSS – съпорт FEEDBACKER...\nОтбележете следващия понеделник в календарите си, защото предстои нещо добро! Турнето на Rita Mosss и Friend of Gods минава през София (Grindhouse Skateclub) на 13 ноември 2017. Местният съпорт e в ръцете на BROND и Feedbacker! Rita Mosss и Friend of Gods (ROUFA Records) идват от Атина и са истински пионери в Noise Rock/Math/Punk сцената. След дълги години неуморна работа Още...\nSYMBOLIC празнуват 10 годишен юбилей (0) Symbolic канят всички приятели и фенове на техния юбилей. Събитието ще се състои в клуб „Пиратите“ на 15 септември. Съпорт […] преди 6 години\nROCKSTADT EXTREME FEST 2018 (0) Август наближава и остават броени седмици до началото на Rockstadt Extreme Fest 2018. Фестивалът ще се състои от 2 до 5 […] преди 8 месеца\nTHY ART IS MURDER реализираха видеоклип към „Puppet Master“ (0) Австралийските деткор машини THY ART IS MURDER издадоха новия си студиен албум „Dear Desolation“ на днешната дата чрез Nuclear Blast Entertainment. По случай излизането […] преди 1 година


Malm on fire - Surfbet.net - Водещият уебсайт за залагания\nНеделя, 16 август 2020 05:09\nМариехамн - TPS: С 1 победа - 7 поражения до момента в лигата, TPS е допуснал 2 гола и над 6 най-скоро. Мариехамн също е умерен като цяло, но с относителен баланс в защита и атака, докато също идва от две поредни победи. Ще го подкрепим. << 1 >>\nMjallby - Малмо ФФ: Малмьо се запали напоследък, като има 8 поредни победи с цел съотношение 22-6. С 1 победа - 3 равенства - 4 загуби през последните 8, Миалби, който обикновено отбелязва, но много трудно държи нулата. Той също така играе да вкарва голове в Малм αλλά, но това е всичко. << 2 >>\n- 1251 предишен ден\n16 / 08 / 20 Мариехамн - TPS\nMjallby - Малмо ФФ 1


Бизнесклиматът през ноември се влошава | твоят Бизнес - списание за предприемчивите българи\nСъставният показател „бизнес климат в промишлеността“ нараства с 3.2 пункта, което се дължи на по-благоприятните оценки и очаквания на промишлените предприемачи за бизнес състоянието на предприятията. Същевременно настоящата производствена активност се оценява като леко намалена, като и прогнозите за дейността през следващите три месеца са по-умерени.\nПрез ноември съставният показател „бизнес климат в строителството“ намалява с 4.1 пункта в резултат на влошените оценки и очаквания на строителните предприемачи за бизнес състоянието на предприятията. По тяхно мнение настоящата строителна активност и осигуреността на производството с поръчки са намалени спрямо октомври, като и прогнозите им за дейността през следващите три месеца са по-песимистични.\nОсновните проблеми за развитието на бизнеса продължават да бъдат свързани с несигурната икономическа среда, цените на материалите и недостига на работна сила, като последната анкета отчита нарастване на негативното им влияние. В сравнение с предходния месец делът на мениджърите, които прогнозират продажните цени в строителството да се повишат през следващите три месеца, се увеличава.\nСъставният показател „бизнес климат в търговията на дребно“ спада с 8.4 пункта, което се дължи на по-резервираните оценки и очаквания на търговците на дребно за бизнес състоянието на предприятията. Песимистични са и прогнозите им за обема на продажбите и поръчките към доставчиците през следващите три месеца.\nПрез ноември съставният показател „бизнес климат в сектора на услугите“ се понижава с 4.7 пункта в резултат на по-песимистичните оценки и очаквания на мениджърите за бизнес състоянието на предприятията. Негативни са и мненията им относно настоящото и очакваното търсене на услуги. Основните пречки за развитието на бизнеса продължават да бъдат несигурната икономическа среда и конкуренцията в бранша, като през последния месец се наблюдава засилване на отрицателното им въздействие. В сравнение с октомври нараства делът на мениджърите, които предвиждат продажните цени в сектора да се повишат през следващите три месеца.


W&H - Надеждно имплантиране с хирургичен апарат Implantmed\nБезжичен контрол на Piezomed и Implantmed\nОптималната интеграция на еидн имплант в костта е задължителна за успеха на лечението. Хирургичният апарат Implantmed гарантира лесно и надеждно имплантиране всеки път. Безжичният контрол на няколко хирургични апарата е истинско постижение за най-новото поколение W&H апарати.\nУпотребата в комбинация с Osstell ISQ модул също позволява абсолютно прецизен и документиран анализ на стабилността на импланта. Д-р Фред Бергман обяснява точно как работят те.\nД-р Бергман, означава ли, че с новия хирургичен апарат Implantmed, ръчното поставяне на импланти с тресчотка е нещо от миналото веднъж завинаги?\nД-р Бергман: Ръчните тресчотки вече наистина не са актуални. В днешно време, почти всички импланти се поставят посредством инструменти с контрол на въртящия момент. Ние използваме апарат Implantmed за конвенционално поставяне, водено поставяне и при използване на шаблони за изпиляване с ограничение на въртящия момент и бавна скорост от 15 до 20 оборота в минута. Кривата на въртяшия момент, прогресията и финалният въртящ момент – веднъж след като имплантът е във финалната си позиция – се показват на дисплея. Операторът има възможност да наблюдава прецизно прогресията по време на процедурата за поставяне.\nИмплантиране с Implantmed е лесно и надеждно\nНаблюдение на въртящия момент с Implantmed\n...и това не е възможно при употреба на тресчотка?\nД-р Бергман: Не, но е важно, тъ като първичната стабилност трябва да нараства равномерно, линеарно. В случай на конични импланти, които са леко стеснени на върха, това може да доведе до проблеми, ако размерите на препарацията не са достатъчни. Горната по-широка част се притиска в костта в края на поставянето и не може да бъде постигната първична стабилност докато процесът не бъде завършен.\nИ това може да бъде контролирано или предотврати с апарат Implantmed?\nД-р Бергман: Да, защото можете да оцените цялата прогресия. Друго важно предимство е нарязващата функция, която улеснява имплантирането в твърд костен материал. Предварителното нарязване намалява компресията в челюстта, докато завивате импланта.\nЗа какви други индикации използвате Implantmed?\nД-р Бергман: В крайна сметка, за всички стандартни орални хирургични интервенции от костна аугментация до апикална резекция и екстракция на мъдреци. Разбира се, за екстракцията на мъдреци трябва да използвате наконечник с по-големи обороти, в сравнение с обикновените FG обратни наконечници. Благодарение на различните програми, имате възможност предварително да настройвате и програмирате хирургичните протоколи.\nКога преминавате към пиезотехнология?\nД-р Бергман: За синус лифт, за костно шиниране и разделяне, както и за транспортиране на костен блок – с други думи, във всички случаи, където прецизното управление на наличното костно вещество е задължително, както и атравматичното лечение на меките тъкани.\nПиезотехнологията се възприема като минимално инвазивна, но отнема по-дълго...\nД-р Бергман: Позволете ми да Ви спра тук: най-новите пиезоапарати работят сравнително бързо, така, че този аргумент вече не е валиден. Днес можете да извършите синус лифт с Piezomed за приблизително същото време като с ротиращи инструменти, но със значително по-висока степен на безопасност, тъй като пиезотехнологията срязва само твърдите тъкани – меките тъкани остават непокътнати. За разлика от използването на ротиращ диск или диамант, няма риск от увреждане на нерва при събирането на костни блокове в ретромоларната област. Това дава възможност да се избегне нараняване на Шнайдеровата мембрана почти през цялата препарация на синус лифт. Това е огромно предимство.\nИ все пак пиезотехнологията все още не е универсално средство? Защо е така?\nД-р Бергман: Пиезотехнологията придобива все по-голяма популярност и дори предишни критици на пиезотехнологията бавно се присъединяват към нея. За мен тя е истинско откритие: с новия безжичен педал за управление, Implantmed и Piezomed могат да бъдат управляване само с един блок за управление. Няма нищо, което да препречва пътя, без оплетени кабели и хирургичната позиция винаги остава една и съща. По този начин, потребителят може да се концентрира изцяло върху пациента и хирургичната процедура. Веднъж след като сте опитали, никога няма да се върнете назад.\nДа се върнем на апарат Implantmed: операторите могат постоянно да следят степента на остеоинтеграция след поставяне на имплант и да я документират заедно с въртящия момент. Osstell ISQ е името на модула, използван за измерване на стабилността. Какви са предимствата?\nД-р Бергман: Osstell е единственият метрично обратим и научно признат метод за оценка на първичната стабилност на даден имплант или абатмънт – не само по време на поставяне на импланта, но и след оздравителния процес.\nПо време на взимане на отпечатък, например...\nД-р Бергман: …и по време на последващи дейности. Модулът ни позволява да определим колко сигурно е позициониран имплантът в костта. Това е наистина елементарно измерване. Аз го наричам "ултразвуково измерване за устойчивост".\nД-р Бергман: След като имплантът е на мястото си, върху него се завива специален пин за измерване. W&H е в тясно сътрудничество с Osstell. На разположение е измервателен пин за всеки вид имплантологична система – SmartPeg от Osstell. Просто завивате SmartPeg в импланта, позиционирайте ISQ сондата – изглежда като химикал – под 90° ъгъл към импланта, и стойностите излизат на дисплея, който показва степента на силата и остеоинтеграцията.\nИ кое е толкова впечатляващо?\nД-р Бергман: Фактът, че по този начин можете да следите стабилността в последващи етапи и не само по време на поставяне на имплант. Например, ако първичната стабилност на импланта е ниска, защото имплантът е поставен едновременно с костна аугментация, той се проверява отново след 3 или 6 месеца, за да бъде сигурно, че първичната стабилност е достатъчна за последващо възстановяване. Това е особено важно при имедиатно възстановяване. Osstell ISQ модулът е единствената налична възможност за измерване на остеоинтеграцията повторно в по-късен етап на лечение. Тази опция може да бъде интегрирана в последствие и е огромна помощ при определяне на най-доброто време за натоварване.\nВъзможни ли са корекции, ако остеоинтеграцията не е толкова добра след няколко години?\nД-р Бергман: Операторът има избор, например, при определяне на надстройка или периимплантитно лечение, ако все още има инфекция. Тези съображения разбира се са базирани не само на стойностите от Osstell ISQ, но и на клиничните и рентгенови изследвания.\nПрезидент на немското общество по орална имплантология (DGOI)\nСнимки: Д-р Бергман\nПовече информация - хирургични апарати Implantmed и Piezomed


TL; DR: Основана през 2009 г. като източник на безпристрастни отзиви за обработка на кредитни карти, Merchant Maverick се превърна в стабилен сайт за сравнение, който предоставя обучение на малки и средни предприятия за широк спектър от софтуер и услуги, свързани с търговците. Сега предлагайки безплатни ръководства за начинаещи, за да стартират онлайн търговците, компанията се наложи като авторитетен и доверен глас в пространството за електронна търговия. Наскоро седнахме с Лиз Хъл, водеща писателка за електронна търговия в Merchant Maverick, за да обсъдим как широкият набор от ресурси на компанията, уникалното обслужване на клиентите и гъвкавата култура на офиса са допринесли за нейния успех.\nНесигурността, присъща на предприемачеството, не е за слабо сърце; всъщност процесът често е синоним на поемане на риск. Но, както знаят най-разумните собственици на малък бизнес, успехът при стартиране изисква не скок на вярата, а изчислен набор от маневри около дълъг списък от рискове.\nДнес, тъй като електронната търговия продължава да претендира за продажби на дребно – с прогнозираните 17% от транзакциите, които ще се извършват онлайн до 2022 г., предприемачите трябва да добавят избор на търговска сметка към този списък. Без търговска сметка, която позволява необходимите взаимодействия между доставчици, клиенти, мрежи с кредитни карти и платежни процесори, предприемачите не могат да приемат плащания с карти. Въпреки че индустрията за електронна търговия се радва на бърз прираст на растежа през последното десетилетие, тя също спечели злощастна репутация на измами и измами. В резултат на това собствениците на малки фирми трябва да направят своето надлежно старание в тази област, за да постигнат успех.\nMerchant Maverick, сайт за сравнение на софтуер и услуги, свързани с търговията, се роди от неудовлетвореността на основателя Амад Ебрахими от електронната търговия през 2009 г..\n„Това беше сенчеста индустрия, която се нуждаеше от безпристрастни отзиви“, казва Лиз Хъл, водещ писател в електронната търговия в Merchant Maverick.\nЛиз Хъл от Merchant Maverick заяви, че сайтът помага на МСП да вземат информирани решения за покупка на софтуер, свързан с търговеца.\nАмад, който стартира кариерата си като продавач и консултант в уебсайта на eBay, се фокусира първоначално върху обработката на кредитни карти, преди да разшири сайта, за да включи прегледи и рейтинги на софтуера за продажба, колички за пазаруване и услуги за мобилни плащания.\nВ допълнение към тези оценки, Merchant Maverick сега предлага образователни инструменти и дори персонализирани съвети за малкия бизнес. В крайна сметка целта на компанията е да поеме тежестта на задълбочените изследвания, така че предприемачите да не се налага, освобождавайки време да се съсредоточат върху управлението на бизнеса си.\n1 Сравнения на доставчика на услуги, създадени, за да спестят време и пари\n2 Обслужване на изключително обслужване на клиенти с персонализирани съвети\n3 Безплатни ръководства за начинаещи за електронна търговия, за да накарате и работи търговците\n4 Тайната на успеха: Силна култура и гъвкав баланс между работата и живота\nСравнения на доставчика на услуги, създадени, за да спестят време и пари\nКато ръководител на рецензиите за електронна търговия на Merchant Maverick, Liz счита за вертикала своето бебе.\n„Разглеждам всяка компания, чета всичко, което имат на сайта им, чета всяко ревю, което имат онлайн, и изпробвам техните продукти“, каза Лиз. „Оттам синтезирам собственото си ревю.“\nОбщата й цел е да идентифицира най-добрите доставчици на софтуер за собствениците на малък бизнес. Liz ни каза, че тъй като повечето малки фирми не разполагат с широко екип от ИТ екипи, собствениците на фирми търсят решения, които са лесни за стартиране и са бюджетни.\nMerchant Maverick представя отзиви за редица бизнес решения – от търговски акаунти до софтуер за доставка.\nИмайки това предвид, на достъпните, богати на функции и лесни за използване платформи, съчетани с отлично обслужване на клиентите, обикновено се дават по-високи резултати.\n„Все още даваме добри резултати за отличен, здрав софтуер, който е по-скъп; просто ще поставим квалификатори, ако това не е идеално за собствениците на малък бизнес “, каза Лиз.\nИ ако Merchant Maverick популяризира компания, можете да сте сигурни, че тя е тази, в която рецензиращите й наистина вярват.\n„Ако е добър преглед, може да се свържем с компания и да кажем„ Ей, ние имаме наистина страхотен преглед на вас онлайн, бихте ли искали да бъдете партньорски партньор с нас? “Но това е напълно извън моята работа – каза Лиз. „Като рецензент и писател съм напълно отстранен от партньорските партньорства. Ето защо го поддържаме безпристрастен. “\nОбслужване на изключително обслужване на клиенти с персонализирани съвети\nЛиз каза, че работата й не е завършена след публикуването на преглед – винаги е готова да предостави практическа помощ на читателите, които се свързват с нея чрез коментари, имейли и дори директни съобщения в Twitter.\n„Това винаги е забавно; те ми дават няколко неща, които търсят, ще отговоря с малко въпроси и можем да работим по пътя си към няколко варианта, които биха могли да им помогнат “, каза Лиз.\nЧрез комбиниране на отзивите на сайта и сравненията на продуктите фирмите могат да намерят решение, което най-добре отговаря на техните нужди.\nРядкост сайт може да предложи на клиентите това ниво на ангажираност и Лиз поема сериозно задължението.\n„Чувствам се отговорна за техния бизнес избор и се опитвам да го направя възможно най-точно“, каза тя.\nВ края на деня Liz препоръчва на читателите да комбинират отзиви с реално тестване на продукти, за да намерят най-доброто си качество. Тя ни каза, че читателите трябва да започнат с най-добрите рецензии на Merchant Maverick на страницата за сравнение на сайта. Оттам потребителите могат да избират продуктите, от които се интересуват, и да се регистрират за безплатна пробна версия.\n„Може да откриете, че докато една компания е чудесна за много търговци, тя пропуска петте най-важни функции за вас“, каза Лиз. „Няма да знаете, освен ако не опитате.“\nБезплатни ръководства за начинаещи за електронна търговия, за да накарате и работи търговците\nМиналата година Merchant Maverick започна да пуска колекция от ръководства, които начинаещите търговци могат да изтеглят безплатно в удобен цифров формат. Курсовете за катастрофа предлагат съвети без глупости, разбити на лесно смилаеми сегменти.\n„В момента имаме три налични -„ Ръководство за начинаещи “за обработка на плащания,„ Ръководство за начинаещи за създаване на онлайн магазин “и нашето съвсем ново„ Ръководство за начинаещи “за заеми за малък бизнес“, каза Лиз.\nРъководството за начинаещи за обработка на плащания е идеално за нови онлайн продавачи, които се борят с въпроси за обработка на кредитни карти и търговски сметки. Темите обхващат гамата и включват как ефективно да се договаря договор, да разберат как се определят тарифите, да се идентифицират допълнителните услуги, от които наистина се нуждаете, да разберете риска и сигурността и да оцените хардуерните опции.\nРъководствата на Merchant Maverick доставят курсове за крах по редица теми, свързани с бизнеса.\nСобствениците на малък бизнес, които търсят съвет за продажба на продукти онлайн, ще намерят „Ръководството за начинаещи за стартиране на онлайн магазин“ за особено полезно, допълнено със стъпка по стъпка инструкции за настройка на онлайн магазин, избор на софтуерно решение за електронна търговия и създаване на бизнес Приближаване.\nПредприемачите, които зависят от заемите за малък бизнес, за да финансират своите начинания, могат да се обърнат към „Ръководство за начинаещи за заеми за малък бизнес“ за практически указания за намиране на заеми, навигиране на процеса на кандидатстване и тълкуване и сравняване на оферти за заем.\nВ допълнение към ръководствата, сайтът съдържа калкулатор за заем за малък бизнес, калкулатор за краткосрочен бизнес заем, калкулатор за авансово плащане на търговци и серия за това как да настроите акаунт на QuickBooks. Лиз каза, че читателите трябва да следят за допълнителни ресурси, които слизат от щуката в близко бъдеще.\n„Днес удряме електронните книги доста силно“, каза тя.\nТайната на успеха: Силна култура и гъвкав баланс между работата и живота\nПривидно безкрайните ресурси на Merchant Maverick и превъзходните предложения за обслужване на клиенти са подкрепени от силна култура с гъвкава работна сила, която е 100% отдалечена.\nЕкипът на компанията се състои от около 20 души в цялата страна, които си сътрудничат чрез Slack и видеоконференции.\n“Като цяло ги познавам като снимки на техните лица и забавните неща, които казват”, каза Лиз. „Ето как правим нашите срещи. По-голямата част от времето си взаимодействаме в текст и това беше наистина забавно! “\nПриемайки отдалечена работна сила, Merchant Maverick е имал възможността да наеме най-добрия талант независимо от местоположението, както и да осигури огромни награди на своите служители.\n„Има невероятна гъвкавост“, каза Лиз. „Много от живота на членовете на моя екип не работят без работа, която им позволява да взимат децата си от училище в 4:30 всеки ден или да отидат при лекар при нужда. Много е гъвкава. “\nПреди първата среща на компанията в Палм Спрингс миналия ноември, повечето членове на персонала никога не са се срещали лице в лице. Лиз ни каза, че събирането е идеалната възможност за изграждане на екип и обмен на работни истории и най-добри практики. В края на оттеглянето членовете на екипа откриха, че споделят много прилики, сред които и благодарност за телекомуникациите.\n„Нашият трудов живот ще бъде различен поради опита; по-богат, по-удовлетворителен и по-ефективен ”, написа писателят и управляващ редактор на Merchant Maverick Джули Титърингтън в блог в чест на срещата. „Имахме толкова късмет, че отново успяхме да върнем това, което научихме там, с нова оценка за нашия гъвкав баланс между професионален и личен живот.“\nКак платформата за преглед на G2 Crowd усилва гласа на клиента да упълномощи бизнес специалистите да вземат решения за покупка на B2B, управлявани от данни\nMerchant Maverick: fournir des avis impartiaux sur les solutions logicielles et commerciales pour aider les organisations à prendre des décisions d’achat plus éclairées\nMerchant Maverick: Παροχή Αμερόληπτων Κριτικές για Λογισμικό και Επιχειρηματικές Λύσεις για να βοηθήσει τους Οργανισμούς να Πραγματοποιούν Πιο Ενημερωμένες Αποφάσεις Αγοράς


ТРАГЕДИЯ! Известен лекар почина от коронавируса - шефът на...\nД-р Милан Първанов – началник на отделението по анестезиология и интензивно лечение в МБАЛ „Иван Скендеров“ – гр. Гоце Делчев е починал от усложненията на Covid-19, съобщи в социалните мрежи д-р Димитър Христов, цитиран от e-zdravey.com.\nТРАГЕДИЯ: Лекар почина от коронавирус в столична болница\nОбщопрактикуващ лекар от белишкото село Краище е починал...\nД-р Първанов е бил хоспитализиран в „Пирогов”, където е починал от усложнения на Covid-19. МБАЛ – Гоце Делчев още през май приемаше болни с Covid-19, особено когато село Осина, община Сатовча стана огнище на заразата с 23-ма заразени само за 3 дни.\nТогава д-р Милан Първанов заяви, че в цялата страна в момента има недостиг на медицински кадри и допълни, че гоцеделчевската болница е обезпечена, благодарение на вътрешните ротации и вътрешни командировки на медицински сестри към инфекциозното отделение. Все пак той предупреди, че много скоро може и да не им стигат консумативи.\nДо последно д-р Първанов се бореше с коронавируса и бе на първата линия.\n„Почивай в мир, Докторе!“, написа още д-р Димитър Христов. Поклон!\nУЖАСЪТ НЯМА КРАЙ! Лекар с коронавирус почина в Силистра\nПочина общопрактикуващ лекар, хоспитализиран миналата...\nПОРЕДНА ТРАГЕДИЯ! Още един медик загуби битката с коронавируса\nПоредна жертва на коронавируса в Пиринско. Призори...\nКоронавирусът уби медик от Спешна помощ в Пазарджик\nМедик от Центъра за Спешна помощ в Пазарджик почина от...\nОбщо гласували: 33279\nКак локумът и бонбоните „Черноморец“ оцеляха от соца 104790 Безценните рецепти на проф. Мермерски срещу вирусите и грипа 239983 Ето я тайната рецепта, с която Людмила Живкова слабеела и изглаждала бръчки 70418 Спомени от соца: Подиграваха ТКЗС-тата, а купувахме дини по 4 стотинки 149444 Вижте тв легендата Любинка Нягулова на 78 (Снимки) 99488 Гръмна скандал с Ферия от „Огледален свят“ 94919 Реновираният Цветанов ще танцува само едно лято 53252 С бонуса от 50 лева си купих лекарствата - това не е малко за един пенсионер\nДомашна пица със салам 70691 Пай с кайма и гъби 99740 Пилешки крилца, увити в бекон 73031 Пълнени домати с яйца 72059 Портокалов сладкиш с глазура 94375 Бутерки с ябълки, орехи и стафиди 252943 Кашкавалки с маслини 385920 Кекс с мармалад\nВежди Рашидов обсъди с кмета на Монтана съдбата на известния художник Галилей Симеонов 3696 Топ 5 на най-продаваните книги на издателство „Милениум“ (17-23 октомври) 35341 Пускат книги на специални цени в памет на Александър Томов 52533 ОСТРА ПОЗИЦИЯ: Министерството на културата отговори на подалия оставка шеф на БНР 9375 Чудотворна икона пристига в Айтос за празника на града (СНИМКИ) 17619 Безценен сборник разкрива съдбата, рецептите и пророчествата на мъдреца Дядо Влайчо


Опашната кост: причини, кой лекар да се консултира, диагностика и усложнения - Колене April\nОсновната цел на копчиковата кост е да разпределя равномерно натоварването върху таза, гръбначния стълб и долните крайници. Диагнозата "деформация на опашната кост" се поставя на пациенти, които са променили нормалното положение на опашната кост на всяко друго. Несъвместимостта на костите често води до сериозни последици.\nИзкривяването на опашната кост може да бъде предизвикано от няколко фактора:\nнаранявания - удари, падания, натъртвания, които водят до фрактури, дислокации, сублуксации на опашната кост и разкъсвания на връзките;\nвродени аномалии в развитието - деформация на опашната кост може да настъпи още преди да се роди човек, докато е в утробата или директно по време на раждането;\nгръбначни патологии - изкривяване на гръбначния стълб, изместване на дисковете на долните отдели и междупрешленни хернии често водят до деформация на опашната кост.\nДруга често срещана причина за патология е бременността и усложненията по време на раждането - за освобождаване и разширяване на родовия канал, тазовите кости се разминават. Този естествен процес улеснява раждането на вашето бебе..\nПо време на раждане, усложнено от неправилно положение на плода, използване на форцепс или вакуум, опашната кост може да се деформира и повреди. Бързото раждане или големият размер на бебето също могат да причинят изкривяване на опашната кост..\nНезависимо от причината, която е провокирала появата на патологията, симптомите на огъване на опашната кост винаги са еднакви. Пациентите се притесняват от силна болка в долната част на гърба, интензивността на която се увеличава значително при всяко движение, особено когато човек се наведе или се изправи. Естеството на болката може да бъде различно: болка, остра или стреляща.\nВ допълнение към дискомфорта в гърба може да се появи дискомфорт в перинеума и ануса. На фона на силен синдром на болка, много пациенти изпитват запек. По време на изхождането, преминаването на изпражненията през ректума често причинява дискомфорт.\nВ допълнение към физическия дискомфорт при хора със сгъване в опашната кост, психо-емоционалното състояние значително се влошава, появяват се тревожност, страх и склонност към депресия..\nБолката в опашната кост не може да бъде пренебрегната. Болезнените усещания в долната част на гърба, независимо от интензивността и честотата на поява, трябва да са причина за спешно посещение на лекар. Ако дискомфортът в гърба е възникнал след нараняване от удар или падане, е необходимо да посетите травматолог и ако причината за болката на пръв поглед е неизвестна, струва си да се свържете с невролог.\nНа рецепцията лекарят преглежда и интервюира пациента, като установява честотата и естеството на болката, възможните причини за нейната поява. Деформацията на костта често се вижда веднага - забележимо е, че опашната кост е изпъкнала.\nЛекарят може допълнително да издаде направление за лабораторен кръвен тест, за да установи наличието на възпалителен процес и други патологии в тялото.\nВъз основа на резултатите от кръвните тестове, данните от инструменталното изследване и спецификата на заболяването, лекарят предписва лечение на патологията на опашната кост. Категорично не се препоръчва самолечението. Важно условие за успешна терапия на деформация на опашната кост е интегрираният подход към решаването на този проблем..\nАко причината за болката е, че изместването на прешлените е довело до прищипване на нервните окончания, се предписва стандартното медикаментозно лечение за такива случаи. Лекарствата не могат да отстранят проблема, но употребата им е наложителна за успешното лечение. За облекчаване на болката се предписват Кеторол, Кетанов и други.\nИзползването на нестероидни противовъзпалителни лекарства може да намали интензивността на болката, да понижи телесната температура и да спре възпалението. Най-често предписваните лекарства са парацетамол, ибупрофен и диклофенак.\nАко причината за болки в гърба е свързана с появата на мускулни спазми поради промяна в положението на опашната кост, лекарят предписва приема на мускулни релаксанти - Midocalm, Tizanidine, Baclofen. Облекчаването на мускулното напрежение ще помогне значително да се намали интензивността на болката и да се ускори лечебният процес.\nЛекарствата могат да се използват във всяка дозирана форма: таблетки, супозитории, инжекции, мехлеми и гелове. Видът на лекарството, дозировката и продължителността на употреба се определят от лекуващия лекар въз основа на общото състояние на пациентите, клиничната картина на заболяването, наличието на индикации и противопоказания.\nАко употребата на лекарства за болка не помага за намаляване на болката в опашната кост, възможно е да се предпишат новокаинови или лидокаинови блокади. Същността на метода е да се инжектира упойка директно в мястото на нараняване, за да се облекчат мускулните спазми и болка.\nФизиотерапията може да се използва само на етапа на рехабилитационно лечение, след отстраняване на възпалителния процес. При болки в гърба, причинени от промяна в нормалното положение на опашната кост, най-често се предписват:\nИзползването на физиотерапевтични процедури стабилизира локалното кръвообращение, има противовъзпалителен ефект, подобрява храненето на клетките и тъканите и нормализира метаболитните процеси. Всичко това значително ускорява процеса на възстановяване и заздравяване на повредени структури..\nСамо специалист трябва да провежда мануална терапия, тъй като неправилните действия по време на процедурата могат да доведат до развитие на сериозни усложнения.\nОпитен хиропрактор по време на сесията възстановява нормалното положение на опашната кост чрез натискане върху основата на костта. Меките масажни движения също имат благоприятен ефект върху лечебния процес: манипулациите подобряват кръвообращението, облекчават болката и мускулните спазми и активират метаболитните процеси в тъканите..\nМеханичният ефект по време на масажа често се допълва от използването на специални лечебни масла и гелове, които усилват терапевтичния ефект. В някои случаи може да се използва трансректална корекция.\nВъпреки високата ефективност на масажа и мануалната терапия при лечението на изместване на опашната кост, процедурата има някои противопоказания, поради което, преди да използвате този метод на терапия, трябва да се консултирате с лекар.\nИзвършването на специална гимнастика е разрешено само по време на периода на възстановяване след отстраняване на остра болка и възпаление. Един от най-простите и ефективни комплекси за упражнения за болка в опашната кост е упражнението с помощта на топка. Примерен списък на възможните упражнения:\nЛегнете по гръб върху твърда повърхност и издърпайте краката, свити в коленете, към гърдите си. Намалете и разредете крайниците 10 пъти, като правите почивка между сетовете.\nОставайки в изходна позиция, легнал по гръб, фиксирайте малка топка между коленете си, стиснете я с максимални усилия за 7-8 секунди. След това се отпуснете за няколко секунди и повторете упражнението отново..\nЛегнете по гръб, изправете краката и фиксирайте топката между вътрешните повърхности на глезенните стави. Стиснете топката за 7 секунди, отпуснете се и изпълнете още 6-8 сета.\nЛегнали по гръб, сгънете краката си и ги поставете възможно най-близо до седалището. Плавно повдигнете и спуснете бедрата, без да използвате гърба. Упражнението трябва да включва седалището, коремните мускули и тазовото дъно..\nУпражнение "лодка". Легнете по корем и едновременно вдигнете ръцете и краката над пода, като се задържате в горното положение за няколко секунди.\nПоследният етап на зареждане трябва да бъде бавни завои и завои на багажника в изправено положение.\nПреди да започнете гимнастика, наложително е да извършите висококачествена загрявка, за да загреете мускулите и да ги подготвите за предстоящия стрес. Всички движения трябва да бъдат възможно най-плавни и внимателни. Ако болката се увеличи по време на тренировка, спрете да тренирате..\nФизическата терапия помага за укрепване на мускулите на тазовото дъно, подобряване на кръвообращението, ускоряване на метаболизма и облекчаване на болката.\nОперацията е крайна мярка, която се използва в случай, че консервативните методи не са били достатъчно ефективни. Хирургическа интервенция се предписва и при сложни фрактури на опашната кост, когато костите не зарастват дълго време или със значително изместване, което пречи на пълното движение.\nПо време на операцията (кокцигектомия) се отстранява целият кокцикс, отделните му прешлени или се извършва разрушаване на нервните тъкани. Някои клиники използват по-иновативен метод за хирургическа интервенция, когато сакрококцигеалната област се отстранява чрез радиочестотна аблация..\nСлед операцията пациентът ще има дълга рехабилитация. Освен това са възможни редица опасни последици и усложнения: дисфункция на тазовите органи, частична парализа на краката, анемия и инфекция.\nПоради опашната кост, повечето мускули и хрущяли на таза са фиксирани. Изместването на копчиковата кост води до появата на мускулни спазми и прищипване на нервните корени. Промяна в естественото положение на прешлените причинява постоянна силна болка и се отразява негативно на работата на всички вътрешни органи, разположени в малкия таз.\nПоради непосредствената близост на копчиковата кост до родовия канал на жената, предното увиване на опашната кост може да провокира опасни усложнения на трудовия процес и да доведе до наранявания. Това се дължи на факта, че конфигурацията и местоположението на прешлените образуват родовия канал и влияят върху тяхната проходимост. Неправилното положение на елемента може да доведе до диагностициране на клинично тесен таз, при който лекарите ще забранят на жената да ражда сама и да направи цезарово сечение.\nЛипсата на навременна терапия за наранявания на опашната кост в бъдеще може да доведе до факта, че болките в кръста ще станат постоянен спътник на пациента. Болката в долната част на гърба значително намалява двигателните възможности на човека, влошава качеството на живот и оказва негативно влияние върху психо-емоционалното състояние.\nПри огъване на опашната кост и остра болка в долната част на гърба е забранено използването на горещи компреси или затоплящи мехлеми. Студените лосиони ще помогнат за премахване на подпухналостта и възпалението. Освен това хората с деформация на опашната кост не трябва да лежат дълго по гръб и да седят на мека мебел. По време на обостряне на болката се препоръчва да се използват специални меки кръгове, които ще помогнат да се осигури правилното положение на копчиковата кост.\nПромяна в нормалното положение на опашната кост от леко напред положение във всяко друго е нейното изместване (огъване). Опашната кост ви позволява нормално да разпределите натоварването върху таза, неговите органи, долните крайници и тазовите кости. Нарушаването на естественото положение може да доведе до сериозни последици.\nЗавойът на опашната кост може да бъде следствие от механично нараняване или промени в тазовите кости при жена по време на бременност. Тази деформация значително усложнява процеса на раждане. Но това явление може да бъде предизвикано от неправилно прилагане на акушерството, когато една жена, опитвайки се да избегне болка, натиска неправилно, огъвайки или измествайки опашната кост под различни ъгли. Каквато и да е причината за изместването в опашната кост, тя трябва да бъде елиминирана незабавно, за да се избегнат патологични процеси.\nИзкривяването на опашната кост може да бъде причинено по няколко причини. Ненормалната ориентация на опашната кост или промяната в ъгъла на наклона му се дължи на причините за индивидуалните анатомични особености на човешката структура, последиците от наранявания на опашната кост.\nНараняванията включват фрактура, натъртвания, изкълчвания, сублуксации, разкъсване на опашната кост-сакрални връзки, процес на бременност и патологични промени, дължащи се на това положение на тазовите кости, неправилно извършен процес на раждане. Нараняването на опашната кост, получено в детството, е една от най-честите причини за промяна в обичайното положение и последваща болка в тази област..\nОтклоненията от нормалното изкълчване на заострения край на опашната кост, неизбежно водят до нарушения в нормалната дейност на долната част на тялото, тазовите органи, крайниците, мускулите и връзките, водят до увеличаване на болката.\nПри 30% от хората с неправилно положение на острата ъглова част на костта може да стане вродена характеристика на анатомичната структура. Още по-честа причина е деформацията на гръбначния стълб в лумбалната област, която възниква в резултат на хронични и системни заболявания, които водят до неизбежни отклонения в местоположението на края на лумбалната област..\nСимптоми на огъване на опашната кост\nНамирането на опашната кост в нормално състояние се дължи на факта, че към нея са прикрепени нервни окончания, връзки и мускули, които отговарят за функционирането на ректума и пикочно-половата система. Изместването на опашната кост води до нарушаване на нормалното функциониране на органите. При много хора рентгеновото изследване може да разкрие отклонения на пиковата пирамида, която е опашната кост, от позиция, която се счита за нормална. При около 10% от тях той е вроден, в други 20% е резултат от заболяване или нараняване.\nХарактерна проява на такава аномалия като завоя на опашната кост е синдромът на болката, който е доста типичен. С течение на времето симптомите започват да се чувстват доста интензивно, затова е важно да посетите лекар навреме.\nПричините, изиграли роля при формирането на деформация, огъване или изпъкналост, не играят никаква роля в естеството на болката. Те са еднакво интензивни и локализирани в увредената зона, като непрекъснато се усилват с всяко движение на тялото. Сценарият продължава с болка в ануса, поради което преобладаващото мнозинство страдащи хора не свързват етиологията му с изместване на копчиковата кост.\nМалко хора се замислят как да лекуват подобно заболяване, особено жените, които го имат по време на бременност или след раждане, които вярват, че това са само последиците от раждането и с времето всичко ще отмине от само себе си. Много хора стоически понасят такъв негатив за дълъг период от време..\nПодобна деформация е резултат от няколко причини едновременно, една от които е хронично заболяване на гръбначния стълб. В този случай необходимостта от медицинска помощ и продължително лечение е още по-очевидна. Различните възможности, които придобива преместването, могат да дадат възможности за усложнения с много сериозни последици..\nОпции за компенсиране\nИма няколко възможности за травматично изместване поради различния характер на нараняванията и променливите условия, при които те могат да бъдат получени. Сегментите на опашната кост могат да се отклоняват надясно, наляво, напред, встрани, едновременно встрани и напред.\nЪгловата деформация често е следствие от труда. Ненормалните трансформации могат да доведат до факта, че единият прешлен е изместен назад, а другите два - в обратна посока, надясно или наляво.\nАко такава травма бъде получена по време на професионална дейност, танци или някакъв вид спорт, това значително ще усложни или ще направи невъзможно продължаването. Преместването води и до нарушения в процеса на дефекация, неговата болезненост, депресия, депресия. Синдромът на болката ще се удължи и ще премине към слабините или към вътрешната страна на бедрото. На по-късен етап ще започнат нарушения на гръбначния стълб.\nГръбначният стълб е органокомплекс, при който всичко е взаимосвързано, той не може да остане невредим, ако е повреден в един от сегментите му, а патологията на една секция със сигурност ще доведе до функционални нарушения във всички сегменти.\nДиагностиката се извършва въз основа на събиране на анамнеза, ръчен преглед за определяне на местоположението и възможността за изместване. След това може да се наложи рентгенова снимка на тазовите органи, лумбосакралния гръбначен стълб в няколко проекции, компютърна и магнитно-резонансна томография.\nМетодите на лечение се определят само от подходящия специалист, който избира тактиката за елиминиране на синдрома на болката, като взема предвид степента и естеството на лезията, прогресията на синдрома и възможните негативни последици. В този случай медицината категорично отрича възможността за самолечение и използването на народни средства, без да поставя правилната диагноза..\nТози вид лечение се използва широко за кокцигодиния - изразен синдром на болка, причинен от изместване на опашната кост, отклонението му от физиологичното положение. Блокади от лекарства, НСПВС, мускулни релаксанти се използват за премахване на мускулни спазми и мускулни увреждания, витамини от група В, антидепресанти и дори опиоидни аналгетици (Трамадол). В някои случаи могат да се използват блокажи на лекарства.\nПри хирургическа интервенция има възможност за отстраняване на опашната кост или частично разрушаване на нервните тъкани. И двата метода обаче са проблематични и изпълнени с дълъг списък от възможни усложнения..\nВ острия период физическата активност, масаж, горещи вани, компреси, затоплящи мехлеми, легнало по гръб, седене без специална подложка са противопоказани. В периода на ремисия се препоръчват физиотерапия (електрофореза и други методи), масаж, мануална терапия, остеопатия, ЛФК - всичко, което може да доведе до корекция на аномалията. Но всичко това трябва да се извършва под строгото наблюдение на лекар..\nЗащо сегментите на опашната кост са изместени и как да се поправят?\nЧовек има риск от изместване на прешлените на шийните, гръдните и лумбалните прешлени. Понякога се диагностицира изместване на опашната кост. Болестта може да протича безсимптомно или значително да помрачи живота на човек от наличието на пароксизмална или постоянна болка. Всяко нараняване на опашната кост може да доведе до огъване на органа. Само тесен специалист може да спре синдрома на болката и да коригира ситуацията. Всяко лечение започва след прегледа. Уверете се, че сте в ремисия, преди да започнете физическа терапия. В противен случай състоянието ще се влоши и ще дойдат усложнения..\nВидове изместване на опашната кост\nМедицинско лечение на огъване на опашната кост\nКокциксът се извива или измества, характеризира се с неговото ненормално положение, органът може да бъде насочен напред или в различна посока. След това става трудно да се разпредели натоварването върху таза и долните крайници. Появяват се проблеми с функционирането на органите, невъзможно е да се извършват обичайни действия и да се води пълноценен живот.\nВсяко нараняване може да бъде причина за преместването:\nпо време на раждането (което означава преминаване на плода през родовия канал, неправилно напрягане, както и следствие от грешни действия на здравните работници);\nпо време на падане (с нараняване на опашната кост);\nудар, нарушение при спортуване;\nПонякога огънатата опашна кост протича като вродено разстройство. Също така, чести са случаите на такава деформация след определени заболявания в тазовите органи, които обикновено са хронични. Дори продължителното седене на твърд стол може да предизвика огъване в опашната кост..\nВ зависимост от естеството на нараняването изместването на опашната кост е от различен тип. Случва се:\nзаден (сегментите са огънати назад);\nдясна ръка (завоят отива надясно);\nляво-страничен (изместването на прешлените се наблюдава вляво);\nотпред и отстрани.\nЪглови измествания обикновено се случват след раждането. Такива промени причиняват изместване на други прешлени. След това човек вече не може да изпълнява обичайната си работа или да спортува или да танцува както преди. Някои ще трябва да се откажат от любимата си работа, други от хобитата си.\nОсновният симптом на изместване на опашната кост е силна болка на мястото на деформация. Появява се, когато:\nседнал на твърда повърхност;\nрезки възходи и падения.\nВ началния етап това са пароксизмални болки, в бъдеще характерът расте и постоянен. Възможно е да има откат на бедрото и слабините.\nПоявяват се и запек, проблеми с изпразването на пикочния мехур. При изпразване на червата пациентът страда и от болка. Това се дължи на факта, че нервните влакна и мускулната тъкан, която отговаря за работата на тазовите органи, се намират в областта на опашната кост..\nЦелият съществуващ дискомфорт причинява депресия и тревожност. Човекът често е без настроение, увиснал.\nПонякога опашната кост се измества надясно или наляво, но патологията не се усеща по никакъв начин. Той може да бъде открит случайно по време на рентгенография. Тази функция може да има отрицателно въздействие по време на раждането, така че е препоръчително да се прибегне до лечение.\nКак изглежда изместването в опашната кост и сакрума? Това се вижда на снимката по-долу:\nСлед като научи за симптомите и прегледа пациента, лекарят не може ясно да каже, че пациентът има огъване на опашната кост. За да установите ясна диагноза, трябва да се подложите на преглед. Специалистът може да насочи към инструментална диагностика, а именно:\nПредварително зоната на опашната кост е осезаема.\nАко снимките показват предна ъгъл на опашната кост или други видове деформации, които притесняват пациента, трябва да прибегнете до лечение.\nСамо специалист се занимава с лечение на изместване на опашната кост, не се препоръчва да предприемате каквито и да било действия сами, тъй като можете да си навредите още повече. Преди да предпише терапия, лекарят проучва симптомите, причините за началото на заболяването и стадия. Могат да се използват лекарства и радикални методи.\nдруги болкоуспокояващи (новокаинова блокада, много рядко наркотични лекарства).\nУспоредно с горното, следните сесии ще помогнат за премахване на болката:\nПрепоръчително е физиотерапия, задължително е да седите на специални омекотяващи подложки.\nАко пациентът дойде твърде късно, болката е твърде силна и не е възможно да се направи нищо с консервативна терапия, лекарят предлага операция. В този случай се имат предвид две от възможностите му - ризотомия и кокцигетомия.\nРизотомия означава унищожаване на нервните окончания, след което острата болка изчезва и качеството на живот на пациента се подобрява. Кокцигетомия е така нареченото отстраняване на опашната кост сегменти. И първият, и вторият вариант се считат за много травмиращи. Ще отнеме много време, за да се възстанови напълно. Не са изключени усложнения. Преди да вземете решение за някаква операция, трябва да се уверите, че тя е подходяща. Хирургичната интервенция може да бъде сложна:\nприсъединяване на инфекция (развитие на флегмон, абсцес, остеомиелит);\nлипса на чувствителност в областта на слабините, краката.\nСъщо така не е факт, че операцията ще подобри състоянието на пациента..\nИмайте предвид, че в острата фаза трябва напълно да се откажете от всякакви (дори незначителни) физически натоварвания, компреси, масаж, физиотерапевтични процедури, упражнения, горещи вани. Също така не можете да лежите по гръб. Нанесете върху засегнатата област мехлеми, които затоплят. Всички коригиращи процедури са посочени по време на ремисия. Важно е всичко, което се случва, да се наблюдава от специалист.\nАко потърсите медицинска помощ своевременно, тогава болката може да бъде премахната с консервативно лечение. В напреднали случаи, ако сакралната област е пострадала и опашната кост е под значителен ъгъл, човек може дори да се сблъска с увреждане. Благоприятен изход в този случай се наблюдава в 35% от случаите..\nПоследиците от изместването на опашната кост могат да бъдат както дисфункция на вътрешните органи (проблеми с уриниране, дефекация), така и болка в областта на локализацията, които правят невъзможно воденето на пълноценен начин на живот.\nЖените имат проблеми по време на раждането. Ако дама преди е претърпяла злополука или е имала някаква травма в опашната зона, тогава тя трябва да се подложи на преглед преди да роди. При съществуващото значително огъване на опашната кост може да бъде проблематично за излизането на детето през родовия канал. В такива случаи се препоръчва да се прибегне до цезарово сечение..\nКато превантивна мярка трябва да бъдете по-внимателни, за да избегнете нараняване..\nИзбирайте по-малко травматични спортове и бъдете изключително внимателни по време на занимания.\nНе носете обувки, които са твърде високи и нестабилни.\nКогато работите на височина, стриктно спазвайте правилата за безопасност.\nНе сядайте на твърди повърхности.\nДвижете се повече по време на бременност, слушайте съветите на акушерка и лекар по време на раждане.\nНавреме лекувайте всички заболявания на тазовите органи.\nИзместването на опашната кост може да бъде вродено или придобито. Някои хора живеят с такава аномалия през целия си живот и не знаят за нейното присъствие, а някой е принуден да потърси помощта на лекари, тъй като този дефект ги кара да страдат от болка. Първоначално може да се откажат от болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и физикална терапия. В по-напреднал случай ще говорим за хирургическа интервенция. Не отлагайте патологията, тъй като няма гаранция, че операцията ще даде положителен резултат.\nЛечение на огъване на опашната кост\nИзвивката на опашната кост се разбира като промяна в нейното естествено положение. Може да възникне поради изкълчване, сублуксация, фрактура и разкъсване на връзката. Деформацията се проявява с болка в болката. При накланяне напред или назад усещането рязко се увеличава и може да премине към ханша, кръста и слабините. Често придружени от затруднения с изхождането, мускулно напрежение, запек.\nСамо лекар може да идентифицира проблеми с помощта на ректална палпация, рентгенова снимка, томография. При лечението опашната кост обикновено се поставя или премества и се предписват лекарства, супозитории или инжекции. Често се използват централни мускулни релаксанти (Sirdalud, Tolperisone). Ако няма ефект, опашната кост се отстранява или се прави ризотомия с отстраняване на нервните сплетения.\nПричини за огъване\nПреди да обсъдим кривината на опашната кост, нека разберем анатомията и причините за нейната поява. Говорим за няколко (от три до пет) недоразвити прешлени. Един от тях има израстък, останалите са просто извити. Обикновено цялата структура е огъната леко напред и меко извира по време на палпация.\nПрешлените понякога се изместват настрани или напред - под въздействието на различни фактори, както външни, така и вътрешни. Не е изключено двойно огъване. Тази патология обикновено е придружена от изразено неудобство..\nСред най-честите причини за деформация в областта на опашната кост са различни травми в историята:\nразкъсвания на връзките в тази част на гръбначния стълб.\nМеханичните повреди обикновено се получават при падане на задните части или попадане в инцидент.\nЪгловата или друга деформация на опашната кост може да бъде вродена структурна характеристика. До една трета от хората се раждат с този дефект. Положението на апендикса може да се промени по време на носенето на дете, тъй като в същото време женското тяло се променя значително. Костите на тазовата област са особено изместени. В резултат опашната кост стърчи. Опашката, както при животно, може да причини заболявания на гръбначния стълб, както и други патологични промени в тялото.\nОсновният симптом, показващ огъването на опашната кост, е значителна болка в засегнатата област. Природата му зависи от състоянието на човешкото тяло. В неподвижно положение болка, обикновено болка, понякога стрелба.\nКогато пациентът се наведе назад или напред, стане или седи дълго време, болката се увеличава драстично. Ако лъже или ходи, може изобщо да не се появи. Неприятните усещания понякога се преместват в най-близките зони, обхващащи бедрата, слабините и кръста.\nИма и други симптоми на огъване на опашната кост. Симптомите на проявата на патология включват:\nзатруднение при дефекация,\nпостоянно напрежение на мускулите в тазовото дъно,\nЕмоционалният фон на пациента се влошава. Появяват се безпокойство и подозрителност, вероятни са дори депресивни прояви. В някои случаи болката не изчезва дълго време. Например след трудно раждане опашната кост на жените боли до една година или дори повече..\nВ някои случаи хората по никакъв начин не се оплакват от изкривена опашка. Извитата част на гръбначния стълб не им създава неудобства. Външно подобна история може да изглежда доста щастлива. Ако има прояви, е необходимо незабавно да се свържете с лекар за преглед и адекватен курс на лечение. Прочетете също симптомите и ефектите от нараняване на опашната кост.\nЧесто хората са склонни да бъркат завоя на опашната кост с други патологии. Следователно, за да се изясни реалната ситуация, е необходимо да се извърши задълбочен преглед. Само това ще помогне да се локализира проблемът, да се изясни степента на неговото развитие и също така да се установят истинските причини за появата му. Първото нещо, което лекарят прави, за да установи, че опашната кост е силно огъната навътре, е ректална палпация. Чрез ректума той изследва състоянието на района. Те също така извършват ултразвуково изследване на тазовата и коремната кухини.\nОсвен това се правят рентгенови лъчи на таза и в частност на сакрококцигеалната област. Произвеждат се в две позиции - изправени и седнали. Ако подробности и данни не са получени от рентгеновата снимка в подходящия обем, е необходимо да се извърши компютърна томография. Бременните жени е по-добре да го заменят с ядрено-магнитен резонанс. След тези изследвания лекарят обикновено може да определи как точно изпъква костта на опашната кост и колко е огъната. Въз основа на получената информация той предписва по-нататъшно лечение.\nИзвивката на опашната кост се третира, като се вземат предвид общото здравословно състояние на човека, тежестта на нараняването и силата на преживяната болка.\nАко нараняването на сакрококцигеалната сфера е ново, се избира тактика за активно лечение. На първо място, опашната кост на пациента се регулира в случай на изкълчване или фрагментите се поставят отново в случай на фрактура. В бъдеще му се препоръчва щадене или почивка в леглото..\nПредписват се и нестероидни противовъзпалителни лекарства - под формата на лекарства, супозитории или инжекции. Те се допълват от физиотерапевтични упражнения. Ако опашната кост стърчи силно, се предписват лаксативи като Duphalac и ректални супозитории с глицерин, анестезин и подобни вещества. Пациентът остава инвалид за период от две седмици до два месеца.\nАко огъването на опашната кост се формира в резултат на хронични наранявания, не се препоръчва да провеждате лечение самостоятелно. Лекарите избират консервативна тактика на терапия. Подобно е на терапията при кокцигодиния. В същото време качеството на живот на пациента е умерено намалено.\nВ такава ситуация на пациента се предписват аналгетици и нестероидни лекарства срещу възпаление. Изборът на неселективни или селективни агенти зависи от възрастта на пациента, здравословното му състояние и наличието на противопоказания.\nАктивно се използват централни мускулни релаксанти като Sirdalud или Tolperisone. Лекарите използват венотоници, супозитории с аналгетик-анестезин и противовъзпалителни компоненти като ибупрофен. При необходимост се прилага предсакрален блок, съдържащ:\nновокаин с хидрокортизон,\nновокаин с лидокаин,\nдруги лекарствени комбинации.\nАко опашната кост е огъната надолу или навътре и консервативното лечение не помага, те прибягват до хирургическа интервенция. Най-често кокцигектомията се извършва с резекция, отстраняване на опашната кост, както и ризотомия, при която се отстраняват нервните сплетения. Има и нови техники. В този случай сакрококцигиалният диск се отстранява с помощта на радиочестотна аблация. Като правило кокцигектомията е най-ефективна..\nВ някои случаи се използва незабавно, без предварително консервативно лечение. Някои експерти смятат, че е показано, ако фрактурите са придружени от изместване на някои от фрагментите напред под ъгъл, по-голям от деветдесет градуса. Също така те веднага прибягват до него, ако има изместване отзад.\nИндивидуален подход към лечението на кривината на опашната кост навътре, поради индивидуалните характеристики на организма. Терапевтичните мерки и процедури се избират в зависимост от отсъствието или наличието на определени клинични признаци на кокцигодиния. Ако пациентът изпитва болка, се избират същите схеми, както при кокцигодиния. Ако няма изразени симптоми, не се предприемат специални стъпки. В такава ситуация пациентът просто се наблюдава. Интересно е да прочетете лечението на опашната кост у дома.\nВажно е да се отбележи, че по време на острия период е забранено:\nседнал без ортопедична възглавница,\nпоза легнала по гръб.\nВсички манипулации обаче се извършват изключително по препоръка на лекар и под негов строг контрол..\nКак да се лекува изместването на опашната кост\nОпашната кост има статут на рудиментарен орган и представлява 3-5 слети прешлени в най-ниската част на гръбначния стълб. Въпреки това опашната кост може да даде на човек болезнени усещания в случай на неправилно развитие или нараняване. Изкривяване на опашната кост & # 8212, сериозна патология, която пречи на обичайния пълноценен живот.\nКакво представлява изместването на опашната кост и неговите видове\nЧовешкото тяло се формира през периода на развитие в утробата, полагат се всички основни органи, както и опорно-двигателния апарат.\nГръбначният стълб формира всички привични и физиологични завои до 7-годишна възраст от живота на детето, въз основа не само на неговите умения и нужди, но и в отговор на много външни фактори и особености в развитието.\nПовечето хора имат опашна кост, която е анатомично извита отпред, но понякога се наблюдават вродени деформации в рамките на нормалното, например по-силен завой в предната част на таза или наличие на допълнителен завой на опашната кост.\nАко тези характеристики не причиняват дискомфорт и нямат съпътстващи симптоми, наблюдавани от раждането, тогава такава опашна кост не може да се нарече патология, тъй като се вписва в нормалните граници.\nНенормалното положение на опашната кост може да бъде проблем за бременна жена, която планира естествено раждане, тъй като по време на преминаването на плода може да настъпи нараняване както на майката, така и на бебето.\nИзместване на опашната кост & # 8212, това е промяна в позицията му от анатомична и обичайна поради всяко въздействие.\nОтклонението на опашната кост, т.е. отклонението му от естественото положение, може да бъде от следните видове:\nъглова деформация на опашната кост,\nдвоен завой на опашната кост, при който има изместване на първия опашен прешлен назад, а останалите & # 8212, напред,\nсилно изместване на опашната кост напред,\nизместване на опашната кост напред и встрани.\nПромяната в положението на опашната кост води до нарушаване на физиологичните процеси, влияе негативно на кръвообращението в тазовите органи и също така причинява нарушение на нервно-мускулния комплекс.\nОсновните причини за разселването\nБолката в областта на опашната кост е доста често срещана при хора, които прекарват много време в седнало положение, например на работа.\nНо това не означава, че рудиментарният орган е изместен, може би просто е претоварен или причината е остеохондроза или други дегенеративно-дистрофични процеси.\nНай-често накланянето на върха на опашната кост се случва по следните причини:\nподутина или натъртване,\nдислокация или сублуксация,\nВродената аномалия е друга причина, която с течение на времето започва да причинява дискомфорт. В 10% от случаите постоянната болка в областта на опашната кост се причинява от вродена сублуксация.\nВажно! Паданията на задните части са най-честата причина за изместването на опашната кост..\nХората, които се занимават професионално с танци, фигурно пързаляне и активни спортове, са най-податливи на наранявания на опашната кост, тъй като паданията се случват по-често в живота им, отколкото в ежедневието. Но това не означава, че трябва да се откажете от спорта и активния живот, просто трябва внимателно да наблюдавате здравето си и да се опитате да избегнете наранявания.\nНа първо място, симптомите на огъване на опашната кост се проявяват в синдрома на болката, който е локализиран в долната част на гърба. Най-често болката се появява при атаки, които са кратки във времето и зависят от позицията на тялото.\nЧесто болката става хронична и постоянна, влошаваща се при движение.\nНай-често дискомфорт се появява при опит да седнете на нещо твърдо, както и при внезапни движения, като огъване или обръщане.\nПри тежка травма и сериозно увреждане на гръбначния стълб може да се появи синдром на остра болка, при който жертвата не може да седне или да се обърне.\nВажно! Понякога болката може да излъчва в слабините или бедрото.\nПонякога отклоненията на опашната кост от анатомично правилната позиция водят до болка в гениталиите и перинеума, има усещане за дразнене по вътрешната част на бедрата.\nПри остър завой може да се появи силна болка в ануса или лумбаго в червата.\nСъпътстващият симптом често е нарушение на изпражненията & # 8212, запек, тъй като извитата позиция на опашната кост пречи на естественото функциониране на тялото.\nНа фона на дискомфорт и болка, психичното здраве може да се влоши, има постоянно чувство на безпокойство, страх от дефекация и страх от болка.\nПри бременни жени се наблюдава изкривяване или изпъкване на опашната кост в края на бременността. Това се случва не само поради фетално налягане или в резултат на процеса на раждане, но е свързано и с естествените физиологични процеси в тялото, например, поради разширяването на тазовите кости.\nБолката може да продължи една година след раждането, но това не е естествено, затова трябва да се консултирате със специалист и да извършите диагностика, за да идентифицирате патологични промени.\nПонякога промяната в положението на опашната кост не носи дискомфорт и няма никакви специални прояви, тъй като при изместване тя не засяга нервните корени и не наранява тъканите. Най-често това се случва в случаите, когато кривината е вродена и се появява в утробата в резултат на травматично излагане.\nАко няма дискомфорт, лечението най-често не се предписва и патологията просто се наблюдава, за да се избегнат усложнения и влошаване.\nТова не се отнася за жени, които планират да раждат. За да изключите възможността за нараняване на плода по време на бременност и раждане, трябва да се подложите на редица диагностични процедури преди планиране на бременността, ако има съмнение за изкривяване на опашната кост.\nЗа откриване на наличие на пристрастия се използват следните методи:\nрентгенография в множество проекции,\nпалпация на опашната кост посредством дигитално ректално изследване,\nВъз основа на получените резултати специалистът трябва да вземе решение за необходимостта от лечение и да избере подходящите методи.\nКакви методи за лечение се използват\nМетодът на лечение винаги зависи от състоянието на човека и симптомите, които се появяват. Самолечението в тази ситуация е невъзможно и категорично нежелателно, тъй като дори грешният избор на специалист, например хиропрактор, може да доведе само до влошаване на състоянието и усложняване на по-нататъшното лечение и връщане към нормалния живот.\nЛечението на изместване на опашната кост може да се извършва както консервативно, така и с помощта на хирургическа интервенция.\nВ случай, че изместването на прешлените е причинило прищипване на нервните корени и е довело до появата на синдром на болката, експертите използват медикаментозно лечение за премахване на симптомите.\nНа първо място, след поставяне на диагнозата, лекарят ще предпише употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (& # 171, Ketorol & # 187,, „Ибупрофен“ или „Диклофенак“). Може да се предпише и гръбначен блок с новокаин.\nАко има ефект върху психическото състояние на човек, тогава допълнително могат да бъдат предписани антидепресанти, които се избират въз основа на всички характеристики на ситуацията.\nАко се наблюдава мускулен спазъм, може да има допълнително назначаване на мускулни релаксанти, които помагат за облекчаване на напрежението от тъканите ("Mydocalm", "Baclofen").\nПри проблеми с храносмилането могат да се добавят лаксативи (Duphalac) или глицеринови супозитории.\nЗа изправяне на гръбначния стълб можете да се подложите на курс на лечение с хиропрактор, но трябва да бъдете много внимателни и внимателни към избора на специалист, тъй като често се влошава състоянието поради неправилно "вдлъбнатина" на прешлените.\nОперативният метод на лечение се използва, ако изместването на опашната кост значително нарушава естествения ход на човешкия живот. Най-често това се случва, когато болката стане редовна и силна, работата на тазовите органи е нарушена, до сексуална дисфункция.\nЗабележка. Има 2 вида операция: пълно и частично отстраняване на опашната кост.\nИ двата вида операции са доста опасни, имат дълъг период на рехабилитация и се използват само ако е абсолютно необходимо..\nЗа съжаление никой лекар не може да гарантира ефективността на хирургичната интервенция, тъй като този процес винаги крие рискове. Усложненията след операцията включват:\nпарестезия в слабините,\nчастична парализа на краката,\nзатруднения във функционирането на тазовите органи.\nСред усложненията, които са възможни, ако не се лекуват, може да се отбележи и парализа и притискане на нервите..\nМускулните спазми причиняват силна болка и ограничават движенията.\nНай-сериозните последици включват родова травма и трудно раждане..\nИзместването на опашната кост не винаги носи дискомфорт в ежедневието, но трябва внимателно да наблюдавате здравето си и ако се появи болка, незабавно да се свържете със специалист за диагностика и лечение, за да избегнете сериозни проблеми в бъдеще.\nИзместване на опашната кост: симптоми, диагностика, лечение\nОпашната кост има статут на рудиментарен орган и представлява 3-5 слети прешлени в най-ниската част на гръбначния стълб. Въпреки това опашната кост може да даде на човек болезнени усещания в случай на неправилно развитие или нараняване. Изкривяването на опашната кост е сериозна патология, която пречи на обичайния пълноценен живот.\nИзместването на опашната кост е промяна в позицията му от анатомична и обичайна поради всяко въздействие.\nдвоен завой на опашната кост, при който има изместване на първия опашен прешлен назад, а останалите напред;\nудар или нараняване;\nСъпътстващият симптом често е нарушение на изпражненията - запек, тъй като извитата позиция на опашната кост пречи на естествената работа на тялото.\nпалпация на опашната кост чрез дигитално ректално изследване;\nНа първо място, след поставяне на диагнозата, лекарят ще предпише употребата на нестероидни противовъзпалителни лекарства (кеторол, ибупрофен или диклофенак). Може да се предпише и гръбначен блок с новокаин.\nпарестезия в областта на слабините;\nИзместване на опашната кост: симптоми на деформация, лечение, последици\nИзместването на опашната кост е проблем, който изисква задължително лечение, тъй като може да има сериозни последици..\nВ нормално състояние опашната кост, образувана от няколко прешлена (обикновено 3-5), е обърната пирамида, чийто връх е насочен малко напред. Смята се, че органът е напълно вкостен до 25-годишна възраст.\nПо своята същност опашната кост се счита за зачатък на опашката при хората. Той е прикрепен към сакрума и се намира в глутеалната гънка.\nПрочетете за изместването на сакрума и неговото намаляване тук.\nТова тяло не е излишно, както може да изглежда на пръв поглед. Опашната кост позволява най-точното разпределение на натоварването върху тазовите кости. Освен това към него са прикрепени много нервни окончания, връзки и дори мускули, които играят голяма роля за функционирането на пикочно-половата система, ректума.\nПри 70% опашната кост е разположена с върха надолу и насочена леко напред. Въпреки това, в останалите 30% местоположението на опашната кост може да бъде различно. При някои хора върхът може да бъде насочен твърде далеч напред, тоест вътре в тазовата кухина. Това може да се случи при почти 15%.\nПри други има допълнителен завой, проявен главно между първите два прешлена, който може да бъде прав ъгъл. Останалите 10% от хората имат малък предвивдук на опашната кост, който е вроден.\nТакива видове местоположение на този орган се проявяват главно само на рентгенова снимка (снимка), тъй като те не пречат на нормалното съществуване на човек, не му причиняват болка.\nТакива завои на прешлените (опашни сегменти) обаче могат да попречат на процеса на раждане..\nВъзможности за изместване след нараняване\nОтклонението на опашната кост се извършва в следните посоки:\nнапред и встрани;\nединият прешлен е огънат назад, а другите два в обратна посока.\nТравмата може да бъде свързана с различни фактори. Човек може да падне или да се нарани по време на професионални спортове и танци. Също така, ъглова деформация на опашната кост може да настъпи след трудно раждане или по време на цезарово сечение.\nВ резултат на нараняване опашната кост може да се издуе.\nПо-опасни са пукнатините в опашната кост..\nОсновният симптом се счита за болка, възникваща в опашната кост и сакрума. Те могат да се появят внезапно и само за определен период от време, но могат да бъдат и постоянни. Укрепва се при продължително седене на твърда повърхност, когато тежестта се прехвърля главно върху опашната кост.\nСтаването от тази позиция или накланянето напред също може да причини дискомфорт. Възможно е болката да се премести в слабините или вътрешната част на бедрото. Запекът често се появява на фона на силен синдром на болка. По време на изхождането се наблюдават болезнени усещания.\nВ допълнение към всичко по-горе, пациентът може да изпита депресия, повишаване на нивото на тревожност, подозрителност.\nПоследиците от изместването на опашната кост могат да бъдат доста различни. Тъй като много връзки и мускули са прикрепени към опашната кост, изместването на този орган също ги засяга, причинявайки различни болкови синдроми, тазова болка, дисфункция на уриниране, дефекация. Кокцигодинията не е нищо повече от проява на болка в опашната кост, която може да бъде причинена от:\nудари в областта на опашната кост, пътни инциденти;\nдълго седене на твърда повърхност.\nПрочетете тук за лечението на болки в опашната кост след падане.\nПоследствията включват и проблем, който се появява само при жените, защото ако опашните сегменти (прешлените) са в грешна позиция, може да има проблеми с раждането на дете.\nТова се дължи на факта, че върхът на опашната кост участва в образуването на директния размер на изхода от тазовата кухина, поради което главата на бебето може да заседне в родовия канал - „клинично тесен таз“.\nЕто защо се препоръчва на всички жени с анамнеза за травма на опашната кост да проведат допълнителен преглед, за да изберат метод на раждане. При изразено изместване на опашните сегменти (прешлени) е показано цезарово сечение.\nТази патология не винаги е придружена от тежки симптоми. Възможно е човекът да не изпитва никакви заболявания. Това се случва, ако разместването на прешлените, съставляващи опашната кост, се е случило в ранното детство, в пренаталния период..\nВ този случай симптомите не са основната мотивация за диагнозата. Може да е необходимо по време на бременност или при други обстоятелства..\nДиагнозата може да изисква рентгенова снимка на малкия таз, сакрококцигеална област в задната права линия, странична, по-рядко в коси проекции, компютърна томография на този орган, ръчен преглед за изместване на опашната кост прешлени.\nЛечението се избира въз основа на причината за заболяването и неговата тежест, както и тежестта на клиничните симптоми по време на посещението при лекар. Не трябва да прибягвате до народни методи за избавяне от болестта, без да попитате препоръките на вашия лекар. Също така не трябва да решавате какво да правите..\nМедикаментозното лечение включва назначаването на следните групи лекарства:\nМускулни релаксанти от централно действие;\nМедикаментозната терапия е показана при силен болков синдром, кокцигодиния. В допълнение към лекарствата се използва новокаин (новокаин-хидрокортизон) блокада в сакралния плексус, както и масаж, мануална терапия, остеопатия, упражнения, електрофореза и други методи на физиотерапия.\nОперацията на опашната кост се извършва само когато консервативното лечение се е оказало безполезно.\nМоже да се наложи хирургическа намеса със значително намаляване на качеството на живот на пациента, нарушения на съня, неефективност на лекарствената терапия и спомагателните методи. Основните методи за хирургично лечение на синдрома на болката при деформация на опашната кост са кокцигектомия (отстраняване на опашната кост) и ризотомия.\nПървият вид хирургическа интервенция е насочен към отстраняване на опашната кост сегменти, а вторият - за облекчаване на болката чрез селективно разрушаване на нервните влакна. И двата вида са доста травматични, имат дълъг период на възстановяване и риск от усложнения. Следователно те се използват само за строги показания..\nОсновните усложнения могат да бъдат:\nНарушение на чувствителността на кожата на перинеума, по-рядко на долния крайник;\nИнфекциозни усложнения - абсцес, флегмон, остеомиелит;\nЗавойът на опашната кост може да бъде следствие от механично нараняване или промени в тазовите кости при жена по време на бременност. Подобна деформация значително усложнява процеса на раждане..\nНо това явление може да бъде предизвикано от неправилно прилагане на акушерството, когато една жена, опитвайки се да избегне болка, натиска неправилно, огъвайки или измествайки опашната кост под различни ъгли..\nКаквато и да е причината за изместването в опашната кост, тя трябва да бъде елиминирана незабавно, за да се избегнат патологични процеси.\nНамирането на опашната кост в нормално състояние се дължи на факта, че към нея са прикрепени нервни окончания, връзки и мускули, които отговарят за функционирането на ректума и пикочно-половата система. Изместването на опашната кост води до нарушаване на нормалната функция на органите.\nПри много хора рентгеновото изследване може да открие отклонения на пиковата пирамида, която е опашната кост, от позиция, която се счита за нормална..\nПри около 10% от тях той е вроден, в други 20% е резултат от заболяване или нараняване.\nПричините, изиграли роля при формирането на деформация, огъване или изпъкналост, не играят никаква роля в естеството на болката.\nТе са еднакво интензивни и локализирани в увредената зона, като непрекъснато се увеличават при всяко движение на тялото.\nСценарият продължава с болка в ануса, поради което преобладаващото мнозинство страдащи хора не свързват етиологията му с изместване на копчиковата кост.\nАко такава травма бъде получена по време на професионални дейности, танци или всякакъв вид спорт, това значително ще усложни или ще направи невъзможно продължаването..\nПреместването води и до нарушения в процеса на дефекация, неговата болезненост, депресия, депресия. Синдромът на болката ще се удължи и ще премине към слабините или към вътрешната страна на бедрото.\nНа по-късен етап ще започнат нарушения на гръбначния стълб.\nТози вид лечение се използва широко за кокцигодиния - изразен синдром на болка, причинен от изместване на опашната кост, отклонението му от физиологичното положение.\nБлокади от лекарства, НСПВС, мускулни релаксанти се използват за премахване на мускулни спазми и мускулни увреждания, витамини от група В, антидепресанти и дори опиоидни аналгетици (Трамадол).\nВ някои случаи могат да се използват блокажи на лекарства.\nИзместване на опашната кост: симптоми, диагностика и лечение\nОпашната кост (опашната кост) е долната част на гръбначния стълб, която включва 3-5 елементарни прешлени, слети един с друг. Има формата на обърната пирамида, чиято заострена част е насочена напред.\nИзместване на опашната кост\nКопчиковата кост носи функцията на разпределител на натоварването върху тазовите структури. Освен това към опашната кост са прикрепени голям брой мускули и връзки, които участват в работата на органите на пикочно-половата система и дисталните отдели на дебелото черво..\nПромяната на позицията на заострената част на опашната кост от нормална на която и да е друга (назад, напред, вдясно, вляво) се нарича изместване на опашната кост.\nАко развитието на костните структури е нарушено или в случай на вътрематочна сублуксация, детето се ражда с тази патология. Преместването практически не се проявява по никакъв начин и остава неразпознато в продължение на много години. Най-често жените научават за наличието на такъв дефект в процеса на подготовка за бременност и раждане..\nПридобитото изместване на опашната кост може да бъде предизвикано от травма, дегенеративни нарушения, бременност и неправилно извършен процес на раждане. Също така, развитието на това състояние може да се улесни чрез продължително седене или накланяне на твърда повърхност..\nДеформациите и отклоненията на гръбначния стълб в лумбосакралната област неизбежно водят до промяна в наклона на опашната кост. Гръбначният стълб е интегрална структура и нарушаването на положението на поне един участък рано или късно ще доведе до изместване и нарушаване на функционалността на останалите части..\nПоявата на признаци на изместване може да бъде изразена или едва забележима. Водещият признак на изместване на опашната кост е появата на болка. В повечето случаи болката се появява веднага след нараняване..\nСлед отслабване на усещанията за болка, рядко е възможно напълно да се върнете към обичайния начин на живот..\nБолковият синдром се проявява отново и отново, когато се опитвате да седите, да лежите по гръб, да кихате и кашляте, по време на акта на дефекация, а понякога и без никаква причина. Постепенно това състояние потапя човека в състояние на депресия, безпокойство и страх от болка. Поради невъзможността да спи добре болният става нервен, хленчещ.\nПоради факта, че голям брой нервни окончания преминават в опашната кост, изместването или счупването на опашната кост може да причини трайни нарушения в работата на тазовите органи. Може да се развият проблеми като неволно изпразване на пикочния мехур и ректума, нарушена чувствителност на кожата на перинеума и долните крайници..\nИзместването на копчиковата кост, което се случва по време на раждането, се възприема от много жени като нещо естествено и те живеят с болка дълго време. Това отношение към здравето може да завърши с катастрофа. Изместването на опашната кост прешлени неизменно води до появата на оток и възпаление в околните тъкани.\nПостепенно болката ще се усеща не само в областта на опашната кост, но и в ануса и слабините. В резултат на засилените симптоми времето и средствата за лечение ще бъдат необходими няколко пъти повече.\nАко се появи болка в областта на опашната кост, трябва да се подложите на медицински преглед. След събиране на историята и физически преглед се предписва хардуерно изследване.\nСтандартният метод за изследване е рентгенова снимка на сакралния гръбначен стълб в няколко проекции, рентгеново и ултразвуково изследване на тазовите органи. В специални случаи се извършва КТ или ядрено-магнитен резонанс.\nТерапията за изместване на опашната кост директно зависи от интензивността на синдрома на болката по време на посещението при лекар. Синдромът на лека болка ви позволява да се съсредоточите върху използването на консервативни методи за лечение.\nНа първо място, тази терапия ще бъде насочена към облекчаване на болката и намаляване на оток на тъканите. За тези цели успешно се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства (новокаин-хидрокортизон блокада), физиотерапевтични упражнения, масаж, остеопатия, електрофореза..\nИзвършването на всякакви видове масажни и физиотерапевтични процедури е възможно само в етапа на ремисия, когато няма болки и оток на тъканите. Същото ограничение се отнася за затоплящи мехлеми и компреси. Самолечението може да влоши състоянието.\nПри тежки случаи, при неефективността на лекарственото и физиотерапевтичното лечение, както и при значително влошаване на качеството на живот на пациента, единственият възможен метод за лечение е хирургичната намеса..\nИма два метода за хирургично решаване на проблеми с опашната кост:\nКокцигектомия (отстраняване на сегменти от опашната кост)\nРизотомия (разрушаване на нервните влакна).\nНарушения на движението в долните крайници;\nНамалена чувствителност на кожата на перинеума и краката;\nПоради тази причина те прибягват до операция на опашната кост само в краен случай..\nЖените, планиращи естествено раждане, се съветват своевременно да се подлагат на планови прегледи в предродилна клиника и задължително да информират лекаря за всеки дискомфорт в лумбалната част на гръбначния стълб. При наличие на изместване, за да се избегне влошаване на ситуацията, естественото раждане е забранено, предписва се цезарово сечение.\nЗа да се предотврати изместването на прешлените на опашната кост, се препоръчва да се избягват падания и директни удари в областта на сакрума. Това важи особено за хора с дегенеративни промени в гръбначния стълб..\nИзместване на опашната кост: причини, видове, симптоми, диагностика, лечение\nЧовек има риск от изместване на прешлените на шийните, гръдните и лумбалните прешлени. Понякога се диагностицира изместване на опашната кост. Болестта може да протича безсимптомно или значително да помрачи живота на човек от наличието на пароксизмална или постоянна болка.\nВсяко нараняване на опашната кост може да доведе до огъване на органа. Само тесен специалист може да спре синдрома на болката и да коригира ситуацията. Всяко лечение започва след прегледа. Уверете се, че сте в ремисия, преди да започнете физическа терапия.\nВ противен случай състоянието ще се влоши и ще дойдат усложнения..\nРизотомия означава унищожаване на нервните окончания, след което острата болка изчезва и качеството на живот на пациента се подобрява. Кокцигетомия е така нареченото отстраняване на опашната кост сегменти.\nИ първият, и вторият вариант се считат за много травмиращи. Ще отнеме много време, за да се възстанови напълно. Не са изключени усложнения. Преди да вземете решение за някаква операция, трябва да се уверите, че е подходяща.\nХирургичната интервенция може да бъде сложна:\nИзместването на опашната кост може да бъде вродено или придобито. Някои хора живеят с такава аномалия през целия си живот и не знаят за нейното присъствие, а някой е принуден да потърси помощта на лекари, тъй като този дефект ги кара да страдат от болка.\nПървоначално може да се откажат от болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства и физикална терапия. В по-напреднал случай ще говорим за хирургическа интервенция..\nНе отлагайте патологията, тъй като няма гаранция, че операцията ще даде положителен резултат.\nИзкълчването на опашната кост често се случва след падане, в резултат на труден труд при жени с тесен таз, с отслабване на абсорбцията на удара на коленете или мускулната тъкан на долната част на гърба. Характеризира се с ограничена подвижност на долните крайници, понякога придружена от фрактура. За да се елиминира патологията, основно се използва консервативна терапия, понякога те прибягват до хирургическа интервенция.\nТипични симптоми на травма\nКакви признаци показват наличието на нараняване:\nВ тази област на гръбначния стълб има болка. При нова патология симптомът се проявява рязко. В случай на стар, той отслабва във вертикално или хоризонтално положение.\nПри дефекация болката става нетърпима..\nУвредената област се подува, възможно е наличие на хематом.\nДискомфорт се усеща както по време на тренировка, така и в легнало положение.\nПри смяна на позицията, подредените симптоми се влошават.\nПри движение често се проявява хрускане.\nПреди пристигането на лекаря трябва да се вземат следните мерки:\nПациентът лежи по корем върху твърда повърхност.\nПрепоръчително е да останете неподвижни до медицинския преглед.\nМожете да дадете на жертвата упойка, да приложите студ върху засегнатата област. Съхраняването на лед е разрешено не по-дълго от 30 минути.\nДислокацията не може да бъде коригирана сама. Неграмотните действия влошават състоянието на жертвата.\nНай-опасно е падането на задните части, при което прешлените са изместени..\nЖертвата се транспортира до болницата с личен транспорт или спешно превозно средство. По време на транспортирането пациентът трябва да лежи настрани.\nАко подозирате луксация, свържете се с травматолог. За изследването се използват следните техники:\nУсещане на увредената зона през ануса. За диагностика лекарят вкарва пръсти в ректума и с помощта на палпация определя нараняването, разкрива наличието на изместване.\nЗа сложни патолози се предписват ЯМР и рентгенови лъчи, които изясняват степента на патология.\nВ зависимост от тежестта на нараняването, лечението се извършва у дома или в болница. Ако се открие сублуксация, терапията ще отнеме около 2 месеца. Сложната дислокация ще отнеме повече време, за да се излекува и възстанови.\nКакво да правите в случай на нараняване:\nИзползват се 2 метода: намаляване и запазване на латентността.\nДиетата е показана. Препоръчват се храни, наситени с минерали. Особено важно е в менюто да се въвеждат храни, съдържащи калций..\nПочивка в леглото при усложнена травма се наблюдава в продължение на 2 месеца.\nЗа да елиминира проблема, травматологът вкарва едната си ръка в ректума, а другата поставя върху сакрума.\nВнимателно натиска в предстоящите движения.\nИзправянето на прешлени е придружено от характерна криза.\nВ редки случаи те прибягват до операция. Показанията включват:\nНаличието на хронична дислокация. В този случай в комплекса се предписват мускулни релаксанти, нестероидни противовъзпалителни лекарства, новокаинова блокада.\nУсложнения, които понякога се появяват след дълъг период от време.\nКомбинация от дислокация с фрактура.\nОперативната интервенция се извършва под обща или локална анестезия. Частична анестезия се използва при непълна дислокация. Когато кокциксът е фрагментиран, се практикува пълно отстраняване на увредената област.\nЗа да постигнат ефективност, те прибягват до програма, която включва следните процедури:\nСпазване на почивка в леглото. В този случай пациентът трябва да лежи по корем. В редки случаи са разрешени движения, строго е забранено да седнете. Ако има специална ортопедична възглавница и изкълчването не е придружено от усложнения, е позволено да седнете 30 минути през деня.\nЛед се нанася върху повреденото място. Може да се използват болкоуспокояващи, препоръчани от Вашия лекар. Приемът се извършва през устата или с помощта на супозитории.\nТе се изпразват с клизма. За да премахнете запека, пийте поне 2 литра вода дневно.\nМазните и наситени с прости въглехидрати храни се изключват от диетата. Диета като тази помага да се избегне запек. По-добре е да въведете в диетата повече растителни компоненти, богати на минерали и фибри.\nЗа ускорена рехабилитация се използват хирудотерапия, физиотерапевтични процедури и ЛФК. Добри резултати се получават чрез прибягване до магнитотерапия, излагане на лазер, електрофореза с еуфилин и новокаин.\nСложната дислокация допълнително засяга функционалността на опорно-двигателния апарат. Отбелязват се следните патологии:\nРазвиват се болки в краката. Подобен симптом се провокира от увреждане на нервните окончания или нарушение на кръвоснабдяването на сакралната област.\nВъзможна систематична проява на болезнен синдром в областта на опашната кост.\nОбострянията на хроничните заболявания се увеличават.\nЗапекът се появява редовно.\nКраката изтръпват при продължително седене.\nМеките тъкани се увреждат от хематоми.\nИма промяна в анатомичната форма на опашната кост, което увеличава риска от нараняване в бъдеще.\nОсобено често такива усложнения се развиват при възрастни хора, тъй като ставите и мускулите губят еластичността, характерна за младите.\nПонякога разместването води до разкъсване на меките тъкани, например при жени по време на раждането.\nНеобходимо е своевременно да се диагностицира нараняването и да се спазват всички препоръки на лекаря. Липсата на компетентно лечение провокира неприятни последици за човек, рисковете от ограничаване на подвижността на долните крайници са високи.\nКокцигодиния - симптоми и лечение на болка в опашната кост\nКокцигодинията е патология, характеризираща се с появата на непрекъсната или пароксизмална болка в опашната кост, червата или ануса.\nИмето на болестта идва от две древногръцки думи: "кокцис" ("копчикова кост") и "един" ("болка").\nВ съвременната медицинска практика за обозначаване на синдрома на болката, локализиран в сакрококцигеалната зона, се използват и термини като кокциалгия и анокоцигална болка..