Освобождаване след миомектомия - Овулация 2020\nФибромите на матката до известно време са доброкачествени новообразувания, но имат свойство, когато се пренебрегват, а прераждането се появява под влияние на някои фактори. За да се предотврати това, когато се появят очевидни симптоми, трябва да потърсите помощ от медицинска институция. Освен това след потвърждаване на диагнозата се предписва терапия. При избора на метод на лечение се взема предвид размерът, локализацията и свързаните с тях заболявания. Лечението може да бъде консервативно и бързо. Консервативната терапия се извършва с помощта на лекарства и хомеопатия, но в повечето случаи се предписва миомектомия. Този метод се извършва по няколко начина, с достъп през предната коремна стена или през цервикалния канал.\nСелекциите, които имат прозрачен цвят, или както те се наричат бели, се появяват в резултат на възстановяването на органа след отстраняване на миомовия възел. Те са без мирис, понякога те могат да бъдат белезникави на цвят с лепкава консистенция.\nЕдин от страничните ефекти на миомектомията е пълното отсъствие на всякакво отделяне. Това води до дискомфорт и дискомфорт. Това състояние изисква допълнителна терапия под формата на хормонални лекарства или използването на лубриканти за нормализиране на състоянието.\nТакива секрети показват репродукцията на гъби от рода Candida, които обикновено присъстват във всеки организъм, но в малки количества. Това състояние се нарича кандидоза и се развива като нарушение на микрофлората при прием на антибиотици. Съответно, за да се елиминират неприятните прояви, е необходимо да се предпишат допълнителни лекарства под формата на вагинални таблетки и противогъбични средства.\nОткриване след миомектомия\nОткриването е нормално след миомектомия. Това се дължи на факта, че по време на премахването на миоменния възел, кръвоносните съдове на органа получават механично увреждане. В някои случаи, в зависимост от индивидуалността на организма, кървенето може да покаже началото на менструацията. След миомектомия, менструалният цикъл може да бъде счупен и да започне по-рано или по-късно. В този случай трябва да обърнете внимание на естеството на изхвърлянето. Изобилно червено оцветяване означава кървене след отстраняване на маточните фиброиди.\nЖените, които са претърпели операция за отстраняване на маточните фиброиди, трябва внимателно да следят здравето си. Специално внимание трябва да се обърне на такива тревожни симптоми като треска, болка, освобождаване след миомектомия. Те могат да показват както нормална реакция на тялото, така и развитие на опасни усложнения. Ето защо, в случай на поява на всички необичайни прояви, е необходимо спешно да се консултирате с лекар.\nФиброми на матката - доброкачествен тумор, който се развива от мускулна или съединителна тъкан. Това заболяване често засяга жените след началото на менопаузата, но наскоро тези възли са диагностицирани при млади жени, които не са родили. Понякога болестта може да бъде излекувана чрез хормонални лекарства, които потискат синтеза на стероидни хормони на яйчниците, което води до спиране на растежа на неоплазма. Но много по-често експертите стигат до решение за хирургично отстраняване на миома.\nВагинален разряд след миомектомия\nНалице е погрешно мнение, че жените обикновено не трябва да имат изписване. Всъщност вагината постоянно произвежда слуз, която е необходима за поддържане на нивото на киселинност и предотвратяване на изсушаването на тялото. Ето защо, ясен разряд след миомектомия без силна миризма и не причиняващ сърбеж се счита за природен феномен.\nЕдин от начините за премахване на възли се нарича хитероскопия. Неговата особеност е отсъствието на пункции и кожни разрези, тъй като операцията се извършва през шийката на матката с помощта на резектоскоп. Това устройство е дълъг прът, оборудван с режещ инструмент. Понякога, когато се въвежда, вагиналните стени се увреждат, което причинява кървене след миомектомия. Когато се появят, трябва да видите гинеколог, който ще ви предпише лечебни мазила, след което трябва да се придържате към сексуалния покой, докато драскотините не бъдат напълно излекувани.\nНеприятният страничен ефект е и пълната липса на освобождаване след миомектомия. Вагиналната сухота причинява дискомфорт, парене и дразнене на стените по време на сексуален контакт. За да се реши този проблем, експертите предписват хормонализиране на хапчета, локални лекарства или интимни лубриканти, след което се възстановява влагата в стените.\nСиреен разряд след миомектомия\nВсеки човек има Candida гъбички. Счита се условно патогенен и не причинява вреда на здравето. Въпреки това, след като имунитетът е намален, този микроорганизъм започва да расте енергично и да се размножава, което се проявява чрез симптоми като сърбеж, подуване, хиперемия. Белият сирен разряд след миомектомия може да покаже кандидоза, тъй като операцията винаги отслабва вътрешните сили на тялото.\nРанните прояви на млечница се лекуват с вагинални супозитории или противогъбични таблетки. Ако заболяването е в пренебрегвано състояние, се предписват еубиотици, силнодействащи антимикотични лекарства и общи тонични препарати. Въпреки това, всички секрети след миомектомия изискват лабораторен анализ. Самолечението в този случай е неприемливо.\nОсвобождаване след миомектомия: маточно кървене\nМоже да е изобилно или оскъдно. Понякога кървенето след миомектомия означава началото на менструацията. Факт е, че след операцията менструалният цикъл често се измества. Затова е необходимо да се следват обема и цвета на хемофагията. Ако не се различава от обикновените критични дни, маркирайте началото на нов цикъл в календара си.\nИзобилно освобождаване след миомектомия на белези означава кървене в резултат на скъсване на вътрешен конци или кръвоносен съд. Тя често е придружена от треска и болка в корема. Това състояние изисква незабавна хоспитализация и спешна медицинска помощ.\nАко разтоварването след миомектомия има силна миризма и тъмнозелен цвят, това показва инфекция или бактериална вагиноза. Причините за това заболяване са намаляване на имунитета, приемане на антибиотици, използване на вагинални свещички, неправилно промиване.\nПревантивните мерки включват отказ от синтетично бельо и чорапогащи. Материалът за тези продукти е слабо дишащ, в резултат на което се нарушава съставът на микрофлората. Яжте ферментирали млечни продукти, както и лечение на чревната дисбиоза във времето. На всеки шест месеца се подлага на гинекологичен преглед и се води отчетност за менструалния цикъл, особено ако планирате да забременеете. Своевременното насочване към гинеколог ще помогне да се излекува всяко усложнение след миомектомия на ранен етап и да се предотврати тежка форма на патология.\nПремахване на фиброми с консервативна миомектомия\nМиомектомията е най-удобният метод за отстраняване на тумор, запазвайки репродуктивната функция на жената. Една щадяща операция може радикално да се отърве от миома, така че младите жени, които планират деца в бъдеще, с готовност се съгласяват с нея. Използването на съвременни ендоскопски технологии обединява миомектомията на друго ниво, което прави процедурата почти безкръвна и относително безопасна. Минимално инвазивните операции позволяват на жената бързо да се възстанови и да се върне към обичайния си живот без значителни ограничения.\nВ съвременната гинекология консервативната миомектомия е добра алтернатива на радикалното отстраняване на матката, но не замества други методи на лечение. С въвеждането на ЕМА в практиката (емболизация на маточните артерии), туморна енуклеация отива на заден план, като дава по-удобни и безопасни методи. Въпреки това, миомектомията не губи позицията си при лечението на единични мускулни структури, субмукозни и субсерусни възли на крака, както и в ситуация, когато на пациента не са достъпни други методи на лечение.\nПлюсове и минуси на консервативната миомектомия\nМиомектомията е енуклеация (лющене) на мястото на тумора от тъканите на матката. Това е традиционна процедура, свързана с операциите за запазване на органите. След завършване на всички манипулации възелът се изрязва напълно, а матката остава. В бъдеще жената може по правило да зачене, да роди и да роди дете (при условие, че операцията не е дала сериозни усложнения или туморът не е нараснал отново). За други видове операции вижте статията: "Премахване на маточните фиброиди".\nПредимства на консервативната миомектомия:\nВъзможността за едновременно отстраняване на тумора;\nЗапазване на матката и репродуктивната функция;\nВъзможността за операцията е не само отворен, но и лапароскопски достъп;\nДостъпност: Повечето практикуващи гинеколози притежават техниката на миомектомията.\nНедостатъците на методите включват:\nВероятност от рецидив: според статистиката, в рамките на 5 години миома отново се открива при 70% от пациентите;\nОпределен риск от усложнения, както при всяка операция;\nПри извършване на миомектомия с достъп до лапаротомия по матката остава белег - показание за планирано цезарово сечение;\nТехническата трудност при извършване на множество интерстициални миоми.\nОкончателният избор на лечение се определя след пълен преглед на пациента и оценка на всички рискови фактори.\nПровеждане на консервативна миомектомия по лапароскопски метод.\nЕнуклеация на тумор е възможна в такива ситуации:\nСубмукоза (субмукоза) на ножницата, изпъкнала изцяло в маточната кухина (тип 0 според класификацията на FIGO) с размери до 10 cm;\nСубмукозен тумор, частично стърчащ в маточната кухина (тип 1 и 2 съгласно ФИГО);\nПодсезонни възли (включително крака);\nИнтерстициални фиброиди с малък брой възли;\nРазмерът на матката до 12-14 седмици;\nБезплодие или спонтанен аборт на фона на диагностицирана фиброма (ако има поне един възел с размер 3 cm).\nПреди въвеждането на ЕМА на практика, пациентите с множествени интерстициални миоми често се предлагат радикално решение - отстраняване на матката. Днес емболизацията е гарантирана, за да се отърве от миомовите възли, запазвайки репродуктивната функция на жената. При многообразни формирования, EMA е методът на избор.\nАко емболизацията не е достъпна по една или друга причина (в клиниката няма оборудване или лекар, който притежава техниката), лекарят може да извърши консервативна миомектомия дори и при между мускулни миоми, но резултатът от такава операция не винаги е благоприятен. Често хирургът трябва да изчисти доста голяма площ от здрави тъкани, а в бъдеще увредената матка няма да може да изпълнява основната си функция - носенето на плода.\nАко ЕМА е невъзможна, а консервативната миомектомия е изпълнена с големи рискове, на пациента с деца може да се предложи само една възможност - отстраняване на матката. Технически хистеректомията е по-опростена операция и освен това е гарантирано за решаването на проблема.\nПровеждане на ЕМА с множество миоми на матката.\nПротивопоказания за запазване на хирургичната намеса\nКонсервативната миомектомия не е препоръчително да се извършва в такива ситуации:\nРазмерът на матката над 14-16 седмици в присъствието на множество възли;\nНежелание на жената да има деца в бъдеще;\nПредклимактична и менопауза;\nПотвърден или подозиран сарком на матката;\nРазположението на шийката на възела, когато е технически трудно да се извърши миомектомия без сериозни последствия за пациента;\nРедицив миоми след операцията;\nКомбинацията от фиброми с ендометриален хиперпластичен процес и / или аденомиоза, когато други методи са неефективни;\nРазмерът на възела е повече от 10 см, дори и след предоперативна подготовка на хормонални лекарства;\nРазвитието на усложнения, които застрашават живота на една жена.\nMorome myomctomy е доста травматична операция и често, когато възелът е излекуван, настъпва тежко кървене. В тази ситуация единственият начин да се спаси пациента е да се премахне матката.\nОперацията не се извършва при остри инфекциозни заболявания, както и обостряне на хроничната патология. В този случай процедурата се извършва след пълно възстановяване или постигане на ремисия.\nПодготовка: какво трябва да направите преди операцията\nСписъкът на задължителните тестове, необходими за миомектомия:\nКръвни изследвания: обща и биохимична, коагулограма, определяне на кръвна група и Rh фактор;\nКръв за сифилис, вирусен хепатит, HIV;\nНамазване на флора и онкоцитология;\nКонсултиране с ЕКГ и терапевт;\nУЗИ на тазовите органи с допплерометрия (оценка на туморния кръвен поток).\nОценка на фиброидния кръвоток чрез ултразвук.\nПри разкриване на съпътстваща патология се провеждат допълнителни изследвания.\n3-6 месеца преди операцията лекарят може да предпише агонист на гонадотропин-освобождаващ хормон или други хормонални лекарства. Целта на лечението е да се намали диаметърът на образуването и да се намали вероятността от загуба на кръв, когато възелът бъде отстранен. Тази тактика е показана при множествени миоми и тумори с размер над 5 см. EMA може да се използва като алтернатива на хормоните.\nТехника на консервативна миомектомия\nИма няколко опции за извършване на операцията:\nМиомектомия на лапаротомия - класически достъп чрез разрез на предната коремна стена и матката;\nЛапароскопска хирургия - чрез малки пункции без отваряне на матката;\nТрансцервикална миомектомия (хистерореектоскопия).\nИзборът на метод ще зависи от местоположението, броя и размера на възлите, както и от техническите възможности на клиниката. По политиката на MHI, миомиоктомия се извършва безплатно в държавна клиника. Цената на операцията в частни клиники в Москва варира от 100 до 150 хиляди рубли, в зависимост от достъпа, обема и сложността на процедурата.\nПремахване на миома се извършва през първата седмица на менструалния цикъл - обикновено 5-10 дни.\nЛапаротомия с миомектомия\nИзползва се в такива ситуации:\nКато алтернатива в клиники, където няма техническа възможност за лапароскопия или хистерореектоскопия;\nОбщият брой на миоматозните възли е повече от 4 (особено при интерстициални);\nНиско местоположение на тумора: шийката на матката или провлака.\nЛумбална - разрез в кожата, подкожната тъкан и мускулите, отваряне на коремната кухина;\nРазрязване на маточната стена и отваряне на туморната капсула;\nБелене на тумор от капсула;\nСпиране на кървенето и зашиване / изгаряне на туморното легло;\nНапластяващи конци върху матката и покривните тъкани.\nПремахване на миомен възел чрез отворен достъп.\nПрегледите на жените по този метод на лечение са по-скоро противоречиви, поради големия брой усложнения. Лапаротомията е доста травматична операция, която изисква продължителна анестезия. След оттегляне от анестезия, много пациенти съобщават за гадене, главоболие и други неприятни симптоми. Възстановяването след лапаротомия е доста дълго - до 4-6 седмици. Освен това е необходимо постоперативно лечение на конци. Ако е възможно, лекарите се опитват да направят без разрез, но в някои случаи е просто невъзможно да се извърши миомектомия с ендоскопски достъп.\nОсновната разлика от класическата операция е, че тук хирургът не отваря коремната кухина и не прави разрез в матката. Ендоскопски инструмент се вкарва в тазовата кухина през чисти дупки (в пъпа и отстрани на таза) и с него лекарят извършва всички необходими манипулации: изрязване на образованието, изгаряне на леглото, отстраняване на тумора чрез пункция. Лекарят контролира действията си с помощта на видеокамера, която показва цялата информация на екрана на операционната маса.\nЛапароскопската миомектомия има някои предимства пред класическата хирургия:\nОтносително нисък риск от усложнения;\nНяма разрез в матката, което означава, че една жена е по-вероятно да може да има бебе през родовия канал.\nЕтапи на лапароскопска миомектомия: 1. Уловете миомите с инструменти. 2. Дисекция на капсулата и нейното лющене. 3. Лечение на фиброидно легло. 4. Отдалечен възел.\nСпоред редица прегледи на жени, подложени на лапароскопска хирургия, е ясно, че отстраняването на тумора рядко се съпровожда от усложнения. Следоперативният период отнема около 2 седмици. При липса на оплаквания и усложнения пациентът може да бъде изписан у дома още на втория или третия ден след ендоскопската хирургия. На кожата няма белег - само почти незабележими следи от пробиване на инструмента.\nПоказания за лапароскопска миомектомия:\nSubserous и интерстициални възли с размери до 8-10 cm;\nОбщият брой на туморите до 4.\nЛапароскопията обикновено не се извършва при пациенти с тежки адхезивни процеси в малкия таз, затлъстяване II степен и по-високо, както и при многобройни интерстициални миоми. Опитният гинеколог може да предприеме операция дори и при такива условия, но резултатът от манипулациите не винаги е благоприятен. С въвеждането на електромеханични морцелатори в практиката, лапароскопната миомектомия стана възможна дори и при големи образувания (до 15 см), но не всяка клиника има такова оборудване и не всеки хирург напълно познава тази техника.\nСубмукозни възли на крака до 10 cm в диаметър;\nСубмукозни образувания, частично разположени в миометриума (подлежат на предварително приготвяне - намаляване на размера на тумора, като се използва EMA метод или чрез хормонална терапия).\nХистерореектоскопията е метод за избор при премахване на субмукозни възли, особено при жени, планиращи бременност. По време на операцията не се прави врязване на матката, не остават белези и в бъдеще няма пречки за пренасяне на детето и естествено раждане.\nИма две възможности за хистерореектоскопия:\nМеханично - изрязване на фиброми с скалпел, отвиване на туморния крак с форцепс. Използва се, когато размерът на възела е 5-10 cm;\nЕлектрохирургична миомектомия с телена верига. Показан е с диаметър на тумора до 5 cm.\nМиомектомията с хистерореектоскопия се извършва амбулаторно под обща анестезия или локална анестезия. Лекарят разширява шийката на матката и вкарва през нея хистероскоп, след което извършва всички необходими процедури за отстраняване на тумора.\nОтстраняване на миоменния възел чрез хистероскопски метод.\nСпоред мнения, хистерореектоскопията се понася добре от жените. Операцията отнема само 15-20 минути, не винаги изисква обща анестезия, рядко придружена от усложнения. 2 часа след отстраняването на миома, пациентът може да бъде изпратен вкъщи.\nВъзможни нежелани ефекти от операцията\nСлед миомектомия е възможно развитието на такива усложнения:\nЕдно от най-опасните усложнения, възникващи в ранния следоперативен период. Поради тази причина не всички гинеколози предприемат миомектомия за множество интерстициални възли, поради страх от изобилна загуба на кръв. За намаляване на риска от такива усложнения се използва една от следните схеми:\nПредоперационен хормонален курс;\nЕмболизация на маточните артерии преди отстраняване на фиброми;\nВременна оклузия на илиачните артерии по време на операция.\nСлучва се, че след операцията месечните не пристигат навреме или прекалено дълго - повече от 7 дни. Не се изключва появата на междуменструално кървене ("намазка"). Операцията е силен стрес за организма и не е изненадващо, че на този фон може да се получи хормонално разрушаване. Цикълът трябва да се възстанови в рамките на три месеца. Ако проблемът продължава, трябва да се обърнете към лекар.\nСлед отстраняване на миома болки не трябва да бъде. Някой дискомфорт продължава до 7 дни след операцията, но по-късно този дискомфорт изчезва. Ако след миомектомия стомаха боли и телесната температура се повиши, развитието на инфекцията в маточната кухина е възможно. Появата на гнойни секрети от гениталния тракт също говори в полза на възпалителния процес. Гинекологичен преглед и ултразвук ще помогнат да се определи диагнозата.\nРазклонение на шва\nРядко усложнение, произтичащо от неправилна грижа за областта на шва или в нарушение на налагането му. Конците също могат да се заразят, което е съпроводено с болка и поява на гнойни секрети. В тази ситуация е показано назначаването на антибиотици, промиване на раната с антисептици. Може да се наложи повторна операция.\nМного е важно да се полагат грижи за постоперативната рана, за да се предотврати развитието на усложнения.\nТакова усложнение често се случва след коремна операция. Появата на сраствания е придружена от болка в долната част на корема и в страничните му части. Синехиите от фалопиевите тръби могат да доведат до извънматочна бременност или да причинят безплодие. При пълна обструкция на фалопиевите тръби е показано IVF.\nРастеж на новите възли\nСтатистиката показва, че миомектомията не е панацея. След 5-10 години, повечето пациенти имат рецидив на заболяването. Това може да е тумор, произтичащ от остатъците на мястото след миомектомия, но образуването настъпва в друго място на матката. Ето защо гинеколозите не съветват да забавят раждането на детето и препоръчват да планирате бременност 6-12 месеца след операцията.\nПоявата на ендометриални полипи или развитието на ендометриоза, според някои, може също да бъде свързана с травма на матката по време на операцията.\nВъзстановяване след консервативна миомектомия\nПродължителността на рехабилитационния период зависи от много фактори:\nМетоди на лечение: след ендоскопски манипулации, възстановяването се осъществява след 2 седмици, след лапаротомия - след 4-6 седмици;\nОбемът на хирургичната интервенция: колкото повече възли са отстранени, толкова по-голяма е увредената повърхност на матката и колкото по-дълга е рехабилитацията;\nНаличието на усложнения: всеки възникнал проблем увеличава времето за възстановяване;\nВъзрастта на жената: колкото по-млад е пациентът, толкова по-лесно се прехвърля операцията;\nНаличието на съпътстващи заболявания: соматичните заболявания удължават периода на възстановяване.\nХарактеристиките на рехабилитационния период са индивидуални и зависят от много фактори, включително възрастта на пациента.\nВажни аспекти, които трябва да знаете:\nХистероскопската хирургия се извършва амбулаторно и пациентът се връща у дома в същия ден. След лапароскопия се назначава болнично наблюдение за 1-3 дни. При лапаротомия хоспитализацията продължава до 7-10 дни;\nВ първите 2-4 дни след операцията е възможно появата на болка в долната част на корема. Дискомфортът е добре прекъснат от аналгетици, но след хистероскопска хирургия, можете да го направите без тях;\nВ рамките на 3-7 дни след миомектомия, кървава секреция от гениталния тракт. Постепенно натоварването намалява и след една седмица става нормално прозрачно. Ако натоварването се увеличи, това е признак на усложнения;\nСлед абдоминална операция, шевът остава върху кожата на корема. Ако се използват самопоглъщащи нишки, те не трябва да се отстраняват. В противен случай шевовете се отстраняват на 7-10 дни след операцията. Шевът се обработва ежедневно с антисептици;\nХраненето след миомектомия трябва да бъде балансирано по ключови елементи. В първите дни, основата на диетата е лесно смилаеми ястия. В полза ще отидат нискомаслени сортове риба и месо, зърнени храни, млечни продукти. Всички ястия, които причиняват образуването на газ (пълномаслено мляко, бобови растения, силен чай, пресни сладкиши, грозде и др.), Са забранени;\nПрез първите три дни е важно да се следи изпражненията и отделянето на газове (особено след абдоминална хирургия). С развитието на запек показва почистваща клизма.\nМенструалният цикъл след миомектомия се възстановява след 1-2 месеца. Първите периоди могат да се появят след 25-30 дни след операцията или със закъснение от 5-7 дни. Менструацията може да бъде обилна или, напротив, оскъдна. В рамките на три месеца цикълът трябва да се възстанови. След хирургично лечение се очаква, че загубата на кръв ще бъде по-малко, неприятните болезнени усещания ще изчезнат. Общото състояние на жената след миомектомия е значително подобрено чрез премахване на основните симптоми на заболяването.\nАко цикълът не се възстанови в рамките на три месеца или ако менструацията е тежка и болезнена, това е причината за гинекологичен преглед.\nОграничения след миомектомия:\nСексуална почивка: не се препоръчва да правите секс за 1-1.5 месеца след операцията;\nЗабраната за вдигане на тежести (не повече от 3 кг);\nНе се препоръчва да се занимавате със спорт, да отидете в солариума, сауна, баня, плувен басейн за 1,5-2 месеца след миомектомия;\nНе използвайте тампони (особено след транскервикална хирургия).\nНосете поддържаща превръзка за 1-1,5 месеца след отстраняване на миома;\nПроследяване на диета с ограничаване на тежки храни и газообразуващи продукти за 2-3 седмици;\nИзползвайте специални средства за интимна хигиена.\nВ постоперативния период, освен грижата за зашиване и контрол на общото състояние на пациента, се предписват лекарства. Говорим за широкоспектърни антибиотици, предназначени да предпазят жената от инфекциозни усложнения. Продължителността на приема е 5-7 дни. След завършване на антибиотичната терапия се установява курс на пробиотици, който възстановява чревната микрофлора.\nЛечението на маточните фиброиди в определени ситуации включва не само отстраняване на тумора, но и последващото използване на хормонални лекарства. Целта на такава терапия е да се предотврати повторната поява на заболяването и да се забави растежа на онези туморни пъпки, които не са били открити по време на операцията. За тази цел се предписват агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (Buserelin, Lyukrin Depot и др.), KOK или други хормонални лекарства за период от 3 месеца. Оралните контрацептиви в бъдеще могат да се приемат като мярка за защита срещу нежелана бременност.\nХормоналните лекарства често се предписват след отстраняване на тумора, за да се намали рискът от рецидив на заболяването.\nБременност и раждане след отстраняване на маточните фиброми\nВъзможно е да се планира зачеването на дете 6-12 месеца след миомектомия (както естествено, така и чрез ин витро). Времето зависи до голяма степен от състоянието на маточния белег.\nСлед коремна операция и дисекция на матката, заздравяването на тъканите се извършва в рамките на 6-18 месеца. Минималните ефекти остават с отстраняването на субсерозни фиброиди върху педикула, когато тъканта на матката почти не е засегната. Ако хирургът е заоблял тумора от дълбочината на мускулния слой, образуването на пълноценен белег може да отнеме до година и половина. В тази връзка, гинеколозите не препоръчват планиране на бременност след класическа миомектомия по-рано от 1-2 години.\nСлед лапароскопия, не се образува голям белег, но заздравяването на пробиви също изисква време. За 6-12 месеца се образува богат белег. Можете да планирате зачеването на дете след определен период.\nСлед hysteroresectoscopy, белег на матката не се образува, и бременност може да се появи най-рано 6 месеца след операцията. Вижте също статията: "Бременност след отстраняване на маточните фиброиди."\nМенструалният цикъл след операцията се възстановява сравнително бързо и теоретично зачеването на детето може да настъпи още през първия месец след отстраняването на миома. Поради тази причина гинеколозите настоятелно препоръчват да се предпазят през първите месеци след операцията. Ранната бременност с несъстоятелност на търбуха заплашва със сериозни усложнения до разкъсване на матката с масивно кървене.\nВъзможно е да се оцени състоянието на маточния белег след консервативна миомектомия чрез ултразвук. Контролните тестове се извършват 1, 6 и 12 месеца след операцията. Докато лекарят не обяви напълно оформен белег, не трябва да забременявате.\nУлтразвуково изследване след операция дава възможност да се оцени състоянието на белега и наличието на рецидив на миома.\nРажданията след миомектомия могат да преминат през родовия канал само в две ситуации:\nНяма белег по матката (след хистероскопска хирургия);\nВ присъствието на богат белег (според резултатите от ултразвука).\nВ други ситуации цезаровото сечение е показано по планиран начин. Заслужава да се отбележи, че лекарите често са презастраховани и всички жени, които са претърпели миомектомия с отвор на матката, препоръчват бърза доставка. Тази тактика е оправдана, защото дори и с пълноценен белег съществува риск от усложнения:\nНиска привързаност на плацентата или нейното представяне с вероятно кървене;\nРазкъсване на матката на белега по време на бременност или раждане.\nПрегледите на тези жени, които са родили след миомектомия, са противоречиви. В някои ситуации лекарите настояват за операция, а в други позволяват естествено раждане. Тя зависи не само от последователността на белега, но и от квалификацията на акушер-гинеколог. Ако бъдещата майка със сигурност иска да се роди, тя трябва да намери лекар, специализиран в естественото раждане след премахването на миома.\nМиомиектомия по време на бременност\nВ очакване на бебето, туморът не се лекува, но има ситуации, при които е невъзможно да се направи без спешна операция:\nЗапочнал аборт и невъзможност за кюретаж на матката без предварително отстраняване на фиброми (с цервикалното разположение на възела);\nКомпресия на тазовите органи със значително нарушение на функцията им;\nНекроза на тумора;\nТорзионни крака фиброиди.\nКонсервативната миомектомия се извършва за период от 16-19 седмици. В извънредна ситуация с развитието на усложнения, операцията може да се извърши по всяко време. Лапароскопското отстраняване на възли става метод на избор. След операцията жената се следи, провежда се терапия и възникват усложненията, като се има предвид продължителността на бременността.\nМиоматозните възли също могат да бъдат премахнати по време на планова цезарово сечение.\nГинеколозите казват: животът след миомектомия не свършва дотук. С всички препоръки на лекаря и подходяща рехабилитация, жената може да поддържа репродуктивната си функция и да продължи да има здраво дете без значителни проблеми и ограничения.\nМиомектомия: постоперативен период\nНеоплазми на доброкачествен характер в репродуктивните органи на жената днес се разкриват, за съжаление, все по-често. Почти всяка пета жена, която се обръща към гинеколог, научава за наличието на такова заболяване като миома на матката, доброкачествен тумор, който, ако не се лекува навреме, има тенденция да се дегенерира в онкологично заболяване. Миома е възел с структура на съединителна тъкан, образувана на стената на матката.\nМиоматозните възли трябва да се отстранят най-често чрез хирургични методи. Една от тях е миомектомия. Същността на тази операция е отстраняването на миома, матката, след като миомектомията остава непокътната. Поради запазването на репродуктивния орган, жената може по-късно да забременее и да роди дете. Периодът на възстановяване след отстраняването на маточните фиброми по този начин не трае дълго, докато пациентът трябва да се придържа към спазването на някои забрани и ограничения. След миомектомия шансовете за бременност при жена с миома на матката се увеличават, но все още липсва 100% гаранция за успех, тъй като следоперативният маточен белег след миомектомия може да се превърне в пречка за нормалното протичане на бременността и раждането.\nАлтернатива на миомектомията е по-съвременен начин за справяне с миомо-емболизацията на маточните артерии (ЕМА). Този метод е по-малко инвазивен и в същото време много по-висока ефективност от другите операции, се използва в повечето водещи специализирани клиники, списък на които е предоставен тук.\nВъзстановяване след различни видове миомектомия\nВ зависимост от това коя технология е използвана за операцията, следоперативният период може да бъде кратък и незабележим, или, напротив, може да бъде дълъг и болезнен. Лапароскопската и хистероскопната миомектомия се считат за най-доброкачествени - операции, които не включват вземане на коремни разрези. С помощта на специални хирургически средства - лапароскоп и резектоскоп, отстраняването на тумор в матката се извършва чрез малки разрези в коремната стена или през влагалището. Следователно, продължителността на следоперативния период е само няколко дни. След миомектомия с абдоминален оперативен достъп, възстановителният период продължава много по-дълго, тъй като коремната кухина се разрязва по време на операцията. С характеристиките на хирургичното лечение на матката може да се намери чрез кликване върху връзката.\nНезависимо от метода на миомектомията, първия ден след операцията жената се нуждае от медицинско наблюдение. Лекуващият лекар трябва да бъде убеден, че състоянието на пациента е задоволително, след което предписва лекарството си с антибактериално и анестетично действие. Такова допълнително лечение след операция предотвратява развитието на негативни последици. Понякога след такава хирургическа намеса като миомектомия се развиват усложнения под формата на маточни кръвотечения, оток, хематоми. Този симптом се дължи на увреждане на големите съдове, травматизация на близките органи, както и на вътрешни възпалителни процеси и добавяне на инфекция, която изисква незабавно лечение. Такива състояния водят до повишаване на телесната температура, болки в следоперативния регион.\nБолка след миомектомия\nИнтензивността на болката след консервативна миомектомия зависи от това какъв метод е използван за извършване на операцията за отстраняване на възела на матката. Постоперативният период минава най-безболезнено след хистероскопска миомектомия, за която не се нарушава целостта на кожата и патологичните образувания се изрязват със специално устройство - резектоскоп, през вагината. При условие, че единиците са разположени на добре достъпно място, възстановяването, придружено от болка, обикновено продължава не повече от един ден.\nСлед лапароскопското отстраняване на маточните миоми, болезненото усещане също трае кратко време, тъй като размерът на разрезите за въвеждане на троакари и хирургически инструменти в матката е много незначителен, което прави този вид хирургична намеса доброкачествен и по-малко травматичен.\nНай-инвазивната е абдоминалната миомектомия, придружена от интензивна болка. Операцията продължава няколко часа, така че се изисква използването на силни болкоуспокояващи. Следоперативният период след отстраняването на маточните миоматозни тумори по корем, поради необходимостта от коремни разрези и използването на обща анестезия, продължава по-дълго, отколкото след други методи на операция.\nБолният синдром е най-слабо изразен след прилагането на минимално инвазивната ЕМА процедура, която се дължи на специалната техника на нейното прилагане, липсата на необходимост от извършване дори на най-малките разрези. Тук подробно са описани всички подробности за процедурата и нейните последици.\nОскъдното кървене след хистероскопска хирургия се счита за нормално. Те се причиняват от нараняване на вагиналната стена с резектоскоп, вкаран през нея в маточната кухина. За лечение на рани се препоръчва използването на терапевтични мазила и сексуална почивка.\nОсвобождаването от матката след други видове миомектомия обикновено трябва да бъде прозрачно, без неприятна миризма, без да причинява сърбеж.\nХранителна корекция след миомектомия\nПо време на възстановителния период след операцията на жената се препоръчва да промени диетата. Поради факта, че запекът и образуването на газ могат да повишат интраабдоминалното налягане и да допринесат за разкъсване на хирургичните конци, при липса на изпражнения през деня, жената трябва да приеме лекарство с леко слабително действие.\nСлед миомектомия, продуктите с лесна смилаемост трябва да доминират в диетата. Предпочитание трябва да се дава на ронливи каши, млечни продукти, пресни зеленчуци и плодове.\nЗа да се насити тялото се препоръчва използването на месо и риба, нискомаслени сортове, говеждо черен дроб, пъдпъдъчи яйца.\nОриз, грис, целулоза, силен чай, мазнини сметана и извара трябва да бъдат изключени от диетата. Процесът на образуване на газ се засилва след вземане на бобови растения, мляко, грозде и печене от тесто от дрожди, които също трябва да бъдат изоставени.\nФизически упражнения след миомектомия\nВ постоперативния период след хирургично отстраняване на миома, жената трябва да се грижи за себе си, да избягва клекнане, да вдига тежки неща и да остава дълги крака. Строго изпълнявайки тези ограничения, можете да постигнете бързо възстановяване и бързо връщане към нормалния си живот.\nВъпреки това, злоупотребата с постелки е нежелана през този период. Активната циркулация на кръвта през тялото предотвратява образуването на сраствания и запълва клетките с кислород. След миомектомия се препоръчва да се ходи на чист въздух, като се редуват с почивки за почивка, през които можете да седнете на пейка в парка и парка.\nЗабрани и ограничения в следоперативния период след миомектомия\nВ рехабилитационния период след миомектомия има някои забрани.\nЖените трябва да избягват прегряване на тялото, посещения на плажа, солариуми и сауни. Пренебрегвайки тези забрани, те рискуват да създадат условия за образуване на нови миоматозни образувания. Освен това поне една година трябва да изчака планирането на бременността. През този период всички органи на репродуктивната система ще възстановят функциите си, тялото ще възстанови силата си, необходима за пренасянето на детето.\nКато се има предвид, че консумацията на алкохол и тютюнопушенето оказват потискащо действие върху имунната и отделителната система, освен това алкохолът не е съвместим с антибактериалните лекарства и допринася за тромбоза, жената трябва да се откаже от тези лоши навици най-малко един месец след миомектомията.\nНякои ограничения важат и за избора на облекло и бельо. Препоръчва се да се даде удобен модел от естествени материали, изоставяйки модели за отслабване на синтетични тъкани. При избора на гардероб жената трябва да вземе под внимание, че компресията на оперираната зона и триенето на кожата около следоперативния шев могат значително да навредят на възстановяването.\nЗа предотвратяване и предотвратяване на рецидив на заболяването, на жената се препоръчва да се придържа към здравословен начин на живот, да се откаже от лошите навици и незабавно да се консултира с лекар за гинекологични проблеми. Необходимо е да посетите лекар за целите на рутинна инспекция и с най-малки тревожни симптоми.\nВъпреки привидно незначителните последици от миомектомията, това е доста сериозна хирургична намеса в женското тяло и често заплашва с развитието на усложнения. В допълнение, той не дава резултат през целия живот - след операцията, рискът от рецидив на заболяването е висок.\nПо-ефективен начин за лечение на маточните миоми е емболизацията на маточните артерии (ЕМА). Тази минимално инвазивна процедура се провежда в повечето модерни гинекологични клиники. Няма рецидиви след ЕМА, болката практически липсва, няма следоперативни белези по тялото, запазва се целостта на матката: на матката няма белег, а най-важното е, че са запазени както менструалните, така и репродуктивните функции на жената.\nМожете да си запишете среща с водещи специалисти в областта на ендоваскуларната хирургия и да им зададете въпроси относно нюансите на извършване на ЕМА, като се обадите на посочените телефонни номера.\nПредишна Статия Розово освобождаване при жените: как да се разграничи нормата от патологията


Мъже, направете жените си щастливи, за да бъдете щастливи мъже\nПубликувана на 21 Август 2014, Четвъртък, 10:36\nСъветва Ува МАЙНЕР, холистична акушерка, психолог и лечител от Коста Рика\nУва Майнер е родена в Австрия. Баща й е немец, майка й от бившата Чехословакия. Живеят в Германия, която Ува казва, че е напуснала при първа възможност, но, за радост, не и преди обучението там да изгради в нея дисциплината, нужна, за да постига целите си. От дете иска да бъде акушерка, но баща й имал други амбиции за нея. Наложило й се да завърши икономически университет и да работи като икономист. Дълги години работи на висока позиция в ООН. В момента, в който решава, че е осъществила амбициите на баща си, зарязва кариерата в световната организация и най-после става акушерка.\nЖивее и работи днес в Коста Рика, а 36-годишният й син живее и работи в родината на дядо си.\nУва Майнер проведе обучение-семинар в Стара Загора.\n- Г-жо Майнер, Вие сте привърженик на раждането вкъщи. А ако има усложнения?\n- Раждането у дома е неизбежна алтернатива като се има предвид, че здравните системи и в най-развитите страни вече не са в състояние да понесат финансовото натоварване при все по-малко работещи, заради застаряването на нациите почти навсякъде по света. То е ресурс за спестяване на средства от задължителните и в повечето случаи ненужни манипулации в болниците, но не на всяка цена. Става въпрос за дълга и внимателна подготовка, бих казала още преди забременяването на жената.\nИзработване на хранителен и двигател режим за жената, която ще стане майка, наблюдение на акушер през цялото време.\nИ абсолютно задължително условие е желаещите да предприемат стъпка като раждане вкъщи, да са абсолютно здрави. Ще е прекрасно да се изградят малки центрове за консултации и подкрепа - много по-евтини от огромните сега родилни отделения, а да се запазят само възможности за реакция при спешни и тежки случаи.\nВ Италия, например, вече предлагат по 800 евро на родилка, ако приеме да ражда у дома.\nСтъпки в тази посока са предприети и в Англия. Тенденцията върви навсякъде. Всъщност, няма нищо по-нормално от едно раждане, когато родилката е здрава жена. Специалист като Мишел Оден пише, че най-добрата акушерка е "седналата на ръцете си", т.е. онази, която е подготвила родилката в предродилния период, а по време на самото раждане не се суети около нея, показвайки й по този начин, че жената не знае какво прави, че не е компетентна. Всъщност, всяка жена е компетентна да се справи и трябва да има това самочувствие.\nПак Оден твърди, че с това масово секцио - дори в Коста Рика в частните клиники над 90% от жените раждат със секцио, се прави ужасно лоша услуга на човечеството.\nОчакват ни не само силно агресивни поколения. По-страшното е, ако тялото на жената "забрави" постепенно колко голямо трябва да е бебето в нея, за да се роди нормално, каква трябва да е симетрията на човешкото тяло и започнат хората да се раждат примерно с огромни глави, с прекомерно разраснал се мозък и свръхразвити центрове на логиката за сметка на чувствата и душата. Звучи като фантастика, но ако няколко поколения женското тяло не се използва, според природните му кодове и дадености, генетичната памет ще започне да се променя. А цезаровите сечения са скъпи и опасни както за детето, така и за майката - за това никой не предупреждава родилките.\n- Вие как работите с жените, които раждат у дома?\n- Най-напред работя само със здрави жени. Следя стриктно за хранене и двигателен режим - създаваме специална система от упражнения за бременната на базата на йога, тайчи и др. Задължителна е разходката поне час на ден за укрепване на тазовото дъно. Психологическата подготовка също е много важна - най-важната.\nЖената трябва да е готова да се изправи пред емоционалните си страхове и да се справи с тях.\nПозитивната нагласа винаги е огромна предпоставка за добър край. Важна е и работата с бащата. Всъщност най-хубавото е, че детето вкъщи е посрещнато от първия миг и от майката, и от бащата. Всяко дете има нужда и от майка, и от баща - бащите непременно трябва да изживеят заедно с жена си чудото на раждането. Връзката между партньорите и създаденият от тях живот е различна, всъщност е истинската, когато са преминали заедно през раждането. Родителите трябва да бъдат наясно, че изборът на раждане у дома е много сериозен въпрос - точно толкова сериозен, колкото и решението да станат родители.\n- За втори път сте в България. Как Ви се вижда родилната помощ у нас?\n- Тя е много подобна на която и да е друга система в Европа. Няма сериозни разлики. Медицинската част се стреми напълно да елиминира холистичната, а всъщност, ако медицинската и холистичната част вървят заедно, прилагат се заедно, ще е полезно и за двете, и най-вече за родилките и бебетата.\n- Какво бихте искали да кажете на жените в България?\n- Бъдете съзнателни за невероятната чест и привилегия, която ви е дадена - да дарите нов живот.\nПочитайте себе си и бъдете дъщери на майката Земя.\nНе сте сами и отделени. Искам обаче да кажа нещо и на мъжете: Подкрепяйте и обичайте жените си в свещената им мисия! Направете жените си щастливи, защото само така можете да бъдете щастливи мъже.\nЖените са тези, които ще променят света.\nТова е тяхна отговорност - да го върнат към любовта. Войната не е наша природа, а наш страх. Планетата ни винаги ще се грижи за нас, ако ние самите не сме блокирани от страховете си, защото тогава не можем да използваме смислено онова, което тя ни дава.\n„Здравна поща”, Живка КЕХАЙОВА


store.bg - Кученце - Детска игра за баланс - 🎲 игра\nИгри Игри за сръчност Кученце - Детска игра за баланс\nКученце за баланс\nКаталожен номер BJ796\nКолко пръчици можеш да наредиш на нослето на кученцето, преди те да паднат? Повикай своето братче, сестриче или приятел и разберете заедно! Играта от "Bigjigs Toys" е изработена от дърво и е предназначена за по-малките деца. Състои се от дървено кученце, застанало на задните си лапички и разноцветни пръчици. Целта на играта е да се подредят всички пръчици така, че кученцето да успее да ги задържи на своето носле, без да паднат. Играчите се редуват по часовниковата стрелка кой да сложи пръчица. Когато пръчиците паднат играта приключва и можете да започнете наново.\nИграта има за цел да развива детската координация и усещане за цветове и баланс, докато ги забавлява. А освен това, тя ще помогне за работа в екип, което със сигурност ще бъде от полза за целия живот на вашето дете.\nКученцето е с височина 13.5 cm.\nпръчици за баланс\nЗа да оцените играта "Кученце", изберете цифрата отговаряща на Вашата оценка по десетобалната система:\nвъпроси и отговори фермата\nкарти за възрастни\nИзползваните в представянето на играчка "Кученце - Детска игра за баланс" текстови, графични и други материали са собственост на носителите на авторските им права.


Събуждане без будилник | Блог на Zelenkroki\nЩели да обявят будител на годината.\nУважавам хора, които са будили цялата година заспалите, уважавам просветителски и новаторски усилия, но едва ли имам доверие на онези, които присъждат титлите.\nТъй като официалностите по отбелязване Деня на будителя бяха изместени за вчера, да не се създава напрежение, днес ще си позволя да повторя няколко стари цитати:\nПокойният Борис Карадимчев бе един от малкото автори, който казваше, че няма нищо против творбите му да се ползват широко от публиката – със или без възнаграждение.\nНе купувам и няма да купувам книги, докато президент или министър-председател не се извини официално на Читанка по национална телевизия за неправомерните действия срещу нея.\nНикакво будителство не е горният цитат, нали?\nНяма как, налага се да го повторя. На Деня на будителите.\nЗащото не само не се случва извинението, не само не се променя нищичко с годините, не само затъпяването на нацията си върви от успешно по-успешно, ами и така удобно заспалите институции по въпросите на авторското право и правото на библиотеките да споделят Знание продължават да ни приспиват. В кърпа са ни вързани и поредните номинации за Рицари, новатори, будители, просветители, ама по правилата за опазване на сънливо-мързеливите наблюдатели и потърпевши.\nМиналата година, за мой срам, се включих в един конкурс, за учител-будител в интернет пространството.\nИ взех, че се оказах измежду първите 20-30 учители, които дори получихме по куриер безплатна книга.\nВ моето училище бяхме двама учители-будители.\nНе знам как точно си разделихме двете книги, защото бяха в обща пратка до училището с нашите имена на външния адрес, но не и вътре.\nАз изпратих благодарствено писмо до издателството, което е издало книгата, паднала ми се от пратката.\nСлед време, докато четох, попаднах на едни неточности. Може би в превода, може би в редакцията.\nОще не съм писала на издателството, за да попитам, как точно да разчитам забелязаните места. Да ги попитам, съвсем учтиво и добронамерено, как би трябвало да постъпват читателите като читатели при подобни конфузни пасажи в текстове, които се издават за първи път в България?\nИ, съответно, не само като читатели, а като потребители, имат ли някакви права по законите, защитаващи потребителите от некачествени стоки.\nДа, нямам касова бележка за закупената книга.\nБоя се, че и самите издатели нямат документ, че са изпратили точно тези екземпляри, които получихме в училище, като дарение.\nА може би имат?\nИ в двата случая, как се постъпва, при откриване на некачествен „продукт“ със защитени авторски права?\nМного ми се иска в ден за събуждане като истински тръбач да се появи някой, който да протръби истината. Към всички ни.\nИ този тръбач да не е будител за един ден, да може да ни събуди за повече и по-качествено.\nС това мераче за „качествено“ четене, качествено образование, качествен живот и дори качествени съвременници, ще си остана да се оглеждам и ослушвам доста дълго време.\nА може и да не остана?\nИ, когато не бързате много, пак ще ви се случи да изчезнете един ден. Няма нужда от събуждането.\nОт будилниците — също.\nWritten by zelenkroki Posted in Време разделно, на село, народни мъдрости, социална психология, четене\tTagged with Време разделно, оптимизъм


Мъжки Кецове RADII Moonwalker Perf 101098i\n
Мъжките Кецове RADII Moonwalker Perf са атрактивно предложение от калифорнийската прочута марка, която залага на качество, комфорт и авангарден дизайн в света на високия клас обувки. Няма нищо случайно в това, че самите Jay Z, Trey Songz и Justin Bieber излизат на концертите си с тези кецове.

 Мъжките Кецове RADII Moonwalker Perf са изработени от висок клас велур, издръжлив на износване. Отличителен дизайн с връзки и велкро закопчаване в горната част, за да Ви се осигури максимална стабилност. Подплатени яка и език за меко усещане. Вътрешна подметка, омекотяваща стъпването. Подметка, устойчива на износване. Тази обувка ще засили ефекта на всяка една дреха, с която я съчетаете, а цветовете й ще паснат лесно. Стилен бял цвят,с атрактивни лачени акценти.

Пробвайте обувките на звездите с мъжките кецове RADII Moonwalker Perf !

WWW.SPORTRESPECT.COM TEAM
\nМъжките Кецове RADII Moonwalker Perf са изработени от висок клас велур, издръжлив на износване. Отличителен дизайн с връзки и велкро закопчаване в горната част, за да Ви се осигури максимална стабилност. Подплатени яка и език за меко усещане. Вътрешна подметка, омекотяваща стъпването. Подметка, устойчива на износване. Тази обувка ще засили ефекта на всяка една дреха, с която я съчетаете, а цветовете й ще паснат лесно. Стилен бял цвят,с атрактивни лачени акценти.


Славия излага историческа находка и Царската купа\n“Славия” показа уникати с голяма роля в българския спорт за първи път пред публика. Музеят на спорта на ст. “Васил Левски” е дом за 14 дни на легендарната Царска купа и Първата протоколна книга, която с 200-те си ръкописни страници е наричана Бялата библия. Над 300 бели сърца препълниха музея, а атракцията бяха футболният отбор и красавиците от баскетболния тим. Проектът “Корените на “Славия” , подкрепен от тотото, “Хонда” и Професионалната футболна лига, стартира с гостуването - изложба и включва едноименната книга на Николай Кръстев и Камен Огнянов.\nПодготвя се и обемно изследване за Бялата библия, която на 200 ръкописни страници включва 86 протокола от 1913 до 1922 г. Документът без аналог в родния спорт бе откупен от “Славия” с посредничеството на “Труд” преди 3 месеца за четирицифрена сума в евро от пожелал анонимност бизнесмен. Гостите на откриването на изложбата ще получат луксозно копие от Протокол № 1 в Бялата библия, който доказва, че клубът е основан на 10 април 1913 г. в 2 ч следобед на “полето до Руски паметник”.\nЖурналистът от БНР Ивайло Герчев подари на музея купата на европейските шампионки по баскетбол , която на два пъти бе печелена от отбора на „Славия” начело с легендарната Ваня Войнова. Уникалният трофей от орехово дърво е у репортера повече от 10 години, откакто в. “Спорт” не излиза.


Clynelish DIstillers Edition 1992-2008 single malt whisky - Добре дошли в "Храмът на уискито". Мястото за лични уиски ревюта и дегустации.\nHome 86/100 бар Masterpiece Clynelish Diageo Highland Johnnie Walker Masterpiece bar peat scottish whisky sherry cask Sherry oloroso whisky regions Clynelish DIstillers Edition 1992-2008 single malt whisky\nWhiskeytemple_Vladimir ноември 26, 2017 86/100, бар Masterpiece, Clynelish, Diageo, Highland, Johnnie Walker, Masterpiece bar, peat, scottish whisky, sherry cask, Sherry oloroso, whisky regions,\nБрора, Клайнлиш, Диажио, Johnnie Walker, Класически малцове, шери олоросо - това са пилоните, около които се гради поредното уиски представяне в блога Храм на уискито. За всяко едно от тях ще споделя нещичко и по този начин ще построим нашия малцов храм, в който ще ви представя едномалцово уиски от Шотландия, разновидности на което вече са налични в блога. Имайте предвид обаче, че те се различават от благинката от снимката. Течността носи името Clynelish Distillers Edition /DE/, а конкретната `и разновидност е дестилирина през 1992г., за да бъде бутилирана през 2008г.\nБрора и Клайнлиш са имена на дестилерии роднини по съребрена линия. Братя или сестри, оставам на вас да определите съобразно имената им. Та, в градчето Брора в шотландските Висини в началото на 20-те години на 19-ти век била основана дестилерията Clynelish /Клайнлиш/, която просъществувавала самосиндикално до 60-те години на 20-ти век, когато тогавашните собственици, преобразували се в края на 20-ти век в настоящия алкохолен гигант Диажио /Diageo/, изградили втора дестилерия, която нарекли със същото име. За да не се бъркат двете дали на първата, на по-стария Клайнлиш името "Clyneslish A", новата получила следващата буква "B" зад обозначението си. "Клайнлиш А" прекратил дейността си не след дълго, но в идните години се породила нужда от още произвеждан малц, което наложило връщането му към живот. Дестилерията обаче била прекръстена на "Брора" /Brora/, а с Клайнлиш били обозначавани вече продуктите на по-младия му роднина. Мистерията зад Брора и Клайнлиш от началото вече е разгадана. Стана ясно кой е Диажио.\nНаясно сте кой е Джони Уокър, но това, което може би не знаете е, че марката смесено уиски също е собственост на Диажио. Може би в почти всички негови разновидности се ползва и малцово уиски на дестилерията Клайнлиш, като първостепенно значение то имаше за 18-годишния "златен етикет". Понастоящем с Gold Label се предлага уиски без години, а пълнолетното Джони получи "платинения етикет". "Класически малцове" пък е търговски термин, въведен през 80-е години на 20-ти век, под което име са обединени част от дестелириите на Диажио. Сред тях попада и Клайнлиш.\nШери пък е вино, произвеждано в Испания. Класификацита му доста подробна и в зависимост от вида стареене, района на производство и добавянето на спирт /бренди/, то носи различни наименования. Цветът и ароматно-вкусовия му профил варират от светли до наситено ръждиви дестилати. Уиски индустрията ползва бъчви, в които преди това е съхранявано шери, като от първостепенно значение е олоросо шери. То е тъмно на цвят и алкохолният му градус е завишен до 17-22% заради добавения към него спирт /бренди/. В началото на жизнения си път олоросо е било светло вино, но заради проникването на въздух в бъчвата и заради добавения алкохол в стареещото вино, плесента, която дрождите са формирали над течността е била разкъсана, което е позволило оксидиране на виното. В бъчви от такова вино /олоросо шери/ е прекарало известен период и едномалцовото уиски Клайнлиш, преди да бъде бутилирано като "Distillers Edition".\nАромат - восък, билки, мед, следи от шери, прах, домашни сладки с канела, малц, сладост, пикантност, зелена тревиста нотка, доза спиртност, свеж плодов мирис, пипер, индийско орехче, жълти ябълки, смлени ядки /лешници и орехи/, намек за кафени зърна, сладко от кайсии с характерния за него слаб накиселяващ спомен. Лакта, фъдж, а за кратко се появи и асоциация със сладко от тъмен плод. С вода - по-тъмен мирис, наследен от шерито, сладко от кайсии, сушени кайсии. Вкус - сладост, приятна пикантност, масленост, свежест, намек за слаба опушеност /прах/, ванилов крем или друг подобен крем, ядки, но не горчиви, лека минералност и солен мотив, намек за цитрусова кора. С вода - съчетание на сладост от лакта, спомен за прах, солен нюанс, слаба пикантност, джинджифил и свежи ябълки. Финал - среден, сладникав. Нотки препечен плод, сгряваща пикантност, малц, приятна дървесност, нищожни танини, мед, сладка восъчна пита, хмел, намек за сладка тъмна бира, зелени лешници. С вода - малц, свежи ябълки, сладост, червеникав плод, далечна асоциация с череши и лешници.\nTags # 86/100 # бар Masterpiece # Clynelish # Diageo # Highland # Johnnie Walker # Masterpiece bar # peat # scottish whisky # sherry cask # Sherry oloroso # whisky regions\nПубликувано от Whiskeytemple_Vladimir в ноември 26, 2017\nЕтикети: 86/100, бар Masterpiece, Clynelish, Diageo, Highland, Johnnie Walker, Masterpiece bar, peat, scottish whisky, sherry cask, Sherry oloroso, whisky regions


Еди Бауер стартира първо изкачване - Комикси\nЕди Бауер стартира First Ascent\nТози сезон Еди Бауер се връща към корените си, като пуска линията връхни дрехи и облекло First Ascent. Новата линия е насочена към хората, които правят първото си изкачване, първите коловози и, разбира се, първите изкачвания по високи върхове. Девизът на First Ascents е „Всичко, от което се нуждаете, и нищо, което не правите“.\nС това, което изглежда като висококачествена екипировка на разумна цена, компанията се опитва да отдели добре познатата си марка Eddie Bauer - която може да е свързана с ежедневни, полуизпълнени дрехи - от новата техническа линия. (Подходът за нов старт може също да е резултат от наскоро Еди Бауер да подаде заявление за защита срещу фалит в глава 11 и след това да бъде закупен от Golden Gate Capital, инвестиционна компания.)\nСако за първи път Ascent дамско\nНаскоро имах възможност да проверя новата линия First Ascents на събитие за визуализация на медиите в Боулдър, Колорада. Предавката включва външни черупки, изолирани външни слоеве, средни и основни слоеве, както и ръкавици, раници и други съоръжения, ориентирани към зимни и планински занимания. Като цяло бях впечатлен.\nСъздаден с помощта на алпинисти Ед Виестърс, Пит Уитакър, Дейв Хан, Мелиса Арнот, Чад Пиел, водопад Сет и други, екипировката на Първото изкачване е преминала през постоянна злоупотреба и тестване на някои от най-високите върхове в света и света - включително връх Еверест , Докато по-голямата част от екипировката е предназначена за алпинизъм, компанията планира да направи облекло за ски и сноуборд през следващите години.\nМъжко яке от първото изкачване FrontPoint\nСред предавките, които очаквам с нетърпение да изпробвам тази зима, е Serrano Jacket, парче от синтетичен пълнеж с черупка-спирачка и страничните панели Polartec Power Stretch. И двата варианта за мъже и жени имат удължен маншет в комплект с отвор за палец, за да се запазят ръцете по-топли.\nЯкето FrontPoint беше още един интересен предмет на пръв поглед. Раменете, качулката, ръкавите и подгъната са изработени от устойчива, водоустойчива материя с твърда обвивка, докато тялото е предимно мека черупка. Създаден за всички планински дейности, FrontPoint е обявен за „невероятно дишаща“.\nДокато повечето от външните слоеве от Първото изкачване са рекламирани като „невероятно устойчиви на вятър“, изненадан съм, че нито една от черупките не е напълно ветроустойчива. Това изглежда странно недоглеждане за износването в планината.\nИ накрая, компанията има костюм от 1000 долара за 850 долара в своята експедиционна линия. Този специализиран продукт е това, което екипът на First Ascent тества на Еверест миналата пролет.\nПърво изкачване мъжки пик XV Down Suit\nВ началото на следващата седмица Еди Бауер ще стартира First Ascent в 183 магазина си в Северна Америка. Или проверете линията на фирмите на http://www.firstascent.com.\nБезплатна Седмица на Националния парк\nНай-добрият чувал с векове: Klymit Maxfield палатка преглед\nRed Bull обявява най-готините състезания по ски\nПърви поглед: KEEN APhlex разбит, все още процъфтява


Типове пътувания с Uber – указания за откриване на подходящо пътуване\nОтлично пътуване, всеки път\nУказания за откриване на подходящото пътуване\nСпоред някои хора наличието на варианти прави живота интересен, а според други – затруднява избора на следващата стъпка. С нашето приложение няма нужда да се чудите кое пътуване е подходящо, защото получавате предложения, базирани на хронологията на пътуванията ви. Виждате вашия последно използван и най-предпочитан тип пътуване, както и препоръки, които са специално изготвени според крайната ви точка.\nПравилното пътуване, сега\nНай-доброто пътуване е това, което е изготвено специално за вас. Приложението показва типовете пътувания, които предпочитате или последно сте използвали. Не ви харесва какво виждате? Плъзнете за достъп до повече превозни средства – от SUV до велосипеди и скутери.\nПрепоръки въз основа на местоположението\nПриложението ви дава препоръки въз основа на крайната точка. Например ако посочите, че пътувате към летище, то може да ви препоръча UberXL, защото има повече място за багаж. Не ви харесва какво виждате? Плъзнете за достъп до повече превозни средства – от SUV до велосипеди и скутери.\nПътувания с едно докосване на бутон\nКойто и вариант да изберете, използването на приложението никога не е било по-лесно. Можете да сравните пътуванията по цена, час на пристигане и размер на превозното средство. Когато намерите пътуване, което ви харесва, просто докоснете бутона, за да го потвърдите.\nКакви са вариантите за пътуване?\nТе се различават в зависимост от града. В приложението можете да видите пълен списък с наличните варианти, като плъзнете нагоре, след като попълните крайната си точка. Можете и да разгледате вариантите за пътуване в зависимост от града тук.\nКакво показва часът под името на продукта?\nОчакваното време на пристигане.\nКолко пътници могат да се поберат в UberX? Какъв е максималният допустим брой хора за пътуване с кола?\nМаксимумът пътници за UberX пътуване е четири. Ако групата ви е по-голяма, превозните средства от UberXL или Uber SUV побират до 6 пътници.


Билков еликсир за мъже: За нормална функция на простатата и силна ерекция - 24chasa.bg\n29.03.2021 10:00; 24 часа онлайн\nШеста година на българския пазар има революционен продукт на билкова основа, разработен с помощта на медицински специалисти от страната и чужбина, който помага за мъжкото здраве.\nМъжете, прилагали терапевтичен прием с "Менмакс", съобщават, че като допълнение са получили удължаване на половия акт и силен прилив на енергия.\nДори ако не сте засегнати от простатит, продуктът може да се използва като ефективна превантивна мярка и значително да подобри вашата сексуална активност. Препоръчителен е приемът в продължение на 3 месеца 2 пъти в годината. “Менмакс" има дълготрайно действие, като запазва своята ефективност в тялото дори след периода на употреба. Без лекарско предписание.\nПоръчайте “Менмакс" на промоционална цена от 24 лв. При покупка на 2 и повече опаковки куриерската услуга е Безплатна. Всеки закупил 3 бр. от продукта получава подарък - книжка “Лечебните билки на България”.


20% от метростанция "Витоша" са завършени. Построени са и 180 м от тунела | gradat.bg\n20% от метростанция "Витоша" са завършени. Построени са и 180 м от тунела\nГрадът | 29 Януари 2015\nПроектът за разширение на втората линия на метрото от метростанция "Джеймс Баучер" до Хладилника започна през август 2014 г. и завършва през юни 2016 г.\nИзградени са 180 м тунел от МС Джеймс Баучер към Хладилника. Завъришени са 20% от МС Витоша. Тава каза изпълнителният директор на Столичния "Метрополитен" инж. Стоян Братоев, по време на проверка на строителния процес от кмета на София Йорданка Фандъкова.\nИнж. Братоев разясни, че е променена технологията на изграждане. Вместо по открит способ, се строи по Милански. Той се състои от изграждането на стени и покривни плочи. Сега се изгражда втората от общо четири плочи.\nДо лятото ще бъде освободено движението по бул. "Черни връх връх", съобщи кметът Фандъкова.\nГрижа на Общината сега е бързото осъществяване на проекта за метрото, както и предстоящия старт на пробива Токуда и разширението на бул. "Черни връх".\nЗа съжаление проектът се обжалва. Тази година е предвиден за реализация, но всичко зависи от отчуждителните процедури. От Общината се похвалиха, че от 40 имота само един е обжалван по трасето на бул. "Черни връх".\nМС Витоша има 7 входа, като четири от тях са на кръстовището при ул. "Сребърна", два – на бъдещия булевард "Тодор Каблешков".\nОчаква се метростанцията да привлича 25 000 пътника и да бъде много натоварена, защото прави връзка с автобусите за Витоша и има достатъчно довеждащ транспорт от близки квартали.\nДосега по тази част от проекта за метрото са разплатени 9,5 млн. лева от Столична Община. След одобряване на ОП "Транспорт и транспортна инфрастуктура" ( ОПТТИ) този участък от метрото , заедно с трети метродиаметър влизат в нея.\nСега от Метрополитена подготвят документите за апликационната форма и очакват пристигането на новите формуляри през периода февруари- март т.г. В Управителния орган документът ще влезе през април, потвърдиха от министерството на транспорта.\nРазширението на линия 2 на метрото от МС Джеймс Баучер до МС Витоша започна през август 2014 г. Трасето е с дължина 1,3 км и една подземна метростанция. Дължината на тунела е 980 м. Той се състои от 780 м метротунел и 200 м участък за обръщане посоката на движение на влаковете.\nСтойността на обекта по договор е 42 370 хил. лв., което прави 16,6 млн. евро на километър.\nИнж. Братоев напомни, че в Европа 1 км метро се строи за над 80млн. евро/за км.\nИзпълнител на обекта е обединение "Метро Черни връх", съставено от "Станилов", "Метропроект Прага" и "Джи Пи Груп", подизпълнител е "Стартинженеринг".\nЕтикети разширение на метрото, метродиаметър, Джеймс Баучер, Стоян Братоев, Йорданка Фандъкова


ВиК-дружествата ще връщат с лихва надвзетото от потребителите - Потребители - Дневник\nВиК-дружествата ще връщат с лихва надвзетото от потребителите\n07:19, 17 юли 14 , 2965\nКогато ВиК оператор погрешно е начислил на клиента си по-голяма сметка за вода, отколкото е било потреблението, и сумата му е платена, той ще дължи лихва за надвзетото. Това предвижда проект на общи условия за предоставяне на ВиК услуги на потребителите, чието обществено обсъждане е насрочено за днес в Държавната комисия за енергийно и водно регулиране.\nВчера Комисията за защита на потребителите съобщи, че в сега действащите общи условия е установила две клаузи, които според нея ощетяват клиентите. Едната предвижда при неизправен водомер доставчикът сам да прецени колко вода е изразходвал клиентът за месеца, вместо да се ориентира по потреблението от същия период на предишната година. Втората задължава потребителя да пати сметката, дори ако не е съгласен с нея и я обжалва. В същото време самите дружества признават, че стават грешки при отчитането, защото предвиждат възможност за корекция.\nОчаква се двата казуса днес също да бъдат обсъдени.\nКомисия откри неравноправни клаузи в общите условия на ВиК-дружествата\nПредлага се кражбите от инфраструктура да са престъпление срещу националната сигурност\nРейтинг: 806 07:26, 17 юли 14 Неутрално\nЗа тия цени пуснете поне "Амстел" бе.\nРейтинг: 2766 07:29, 17 юли 14 Неутрално\nКонцесионерите на водата са изключително вредни за потребителите!\nРейтинг: 1385 07:54, 17 юли 14 Гневно\n[quote#0:"статия"] задължава потребителя да плати сметката, дори ако не е съгласен с нея и я обжалва[/quote]\nТова не е "номер" само на ВИК. Същото е валидно и за сметките за ток и парно. Че и те размотават сума време.\nРейтинг: 806 07:57, 17 юли 14 Неутрално\nЗащо новината е в раздел "бизнес"?\nТрябва вестник Дневник да основе раздел "грабежи".\nРейтинг: 1025 07:58, 17 юли 14 Неутрално\nМи да. И ЕРП-тата ако закъснееш ти шибват лихва, деряха дори и ПРЕДПОЛАГАЕМАТА консумация.\nРейтинг: 458 08:04, 17 юли 14 Неутрално\nА с ТОЛОФИКАЦИИТЕ какво правим???!\nРейтинг: 515 09:03, 17 юли 14 Неутрално\nА ТЕЦовете на които се плащат прогнозни сметки???\nРейтинг: 627 09:29, 17 юли 14 Неутрално\nТо добре, ама нали самите те трябва да признаят за надвзетите суми. Разбирате какво ходене по мъките ще е да си върнем парите. Трябва да се измисли и процедура за бързо възстановяване, дето за ВиК да няма мърдане.\nДружеството има и други вредни и правно неадекватни практики.\nНапример изискването на 10 години да си сменяш водомера , дори и да работи добре. Някой е позволил това неправомерно вменяване на необходимост от замяна/ проверка/ на частен уред за измерване без да е доказано че е негоден.\nВиК трябва за своя сметка да проверява уредите при съмнение за повреда или когато реши, а не да рекетира собствениците при липса на основание. Не може възрастта на уреда да е основание за задължителна подмяна от собсвениците!!! Проверките са за сметка на страната , която има претенции към изправността на уреда. Сегашното е РЕКЕТ , който плащат потребителите на всеки 10 години към монополиста. Подмяната е около 60 лв. за подмяна на водомер в момента.\nПоследната класация за недохранването в света показа срамното място на европейска България, като място където близо половината население недояжда. Причината е не само нищожните заплати и пенсии, но и лошото обслужване, необоснованите разходи към институции и монополисти.


МИНИСТЪР КУНЕВА: ПРЕМИНАВАНЕТО НА УЧИЛИЩАТА ОТ ДЪРЖАВНИ В ОБЩИНСКИ ДОБЛИЖАВА ГИМНАЗИИТЕ ДО БИЗНЕСА И ПОДПОМАГА РЕГИОНАЛНОТО РАЗВИТИЕ\nПреминаването на училищата от държавни в общински доближава гимназиите, и най-вече професионалните, до бизнеса и подпомага регионалното развитие. Това не е преобразуване, а промяна във финансиращия орган. Министерството на образованието и науката провежда трайна политика, насочена към децентрализация на отговорностите по отношение на училищата. Това заяви в отговор на парламентарен въпрос вицепремиерът и министър на образованието и науката Меглена Кунева и съобщи, че в началото на януари МОН е изпратило писма до 14 общини с предложения за промяна на финансиращия орган на 15 професионални гимназии.\nЛогиката е много ясна – когато общината финансира, тя има много по-големи възможности да развива регионална политика, да търси връзки с местния бизнес, да влияе върху приема, да прави предложения за пренасочване на бройки от една в друга специалност, обясни Кунева. По думите й общинските училища имат и редица допълнителни възможности да получават подкрепа по различни програми, в които участва общината – по Оперативна програма „Региони в растеж“, по програмите за енергийна ефективност и др. Бих искала да обърна внимание, че общинските училища имат допълнителни възможности за дофинансиране, когато алтернативата е закриване на паралелки и отпадане на професии и специалности, посочи още тя.\nКунева беше категорична, че отговорността за финансирането е свързана с много по-големи възможности за развитие на политики на местно ниво. Кой по-добре от местната власт познава района, възможностите му за развитие, потребностите на бизнеса и очакванията на хората, каза още вицепремиерът.\nМинистърът на образованието и науката съобщи, че за периода 2008 – 2014 г. общо 68 училища са станали общински, като 49 от тях са професионални гимназии. В община Бургас всички професионални гимназии вече са общински, подобен процес тръгва в област Враца, както и в Столична община.\nПовод за въпроса беше ситуацията с професионалната гимназия „Златю Бояджиев“ в гр. Брезово, в която се обучават над 200 деца по професиите производство на кулинарни изделия и механизация в селското стопанство. МОН е изпратило запитване до кмета и общинския съвет на Брезово относно желанието и готовността да се промени статута и финансирането на гимназията. В момента се чака решение на Общинския съвет, като срокът е до 31 март 2016 г.\nОт останалите общини имаме проявено желание професионалните гимназии да преминат на общинско финансиране, посочи Кунева. Сред общините, до които са изпратени писма са Сапарева Баня, Пещера, Карлово, Девин, Сливница, Нови пазар и др.


Пияни от любов с LHS » FKpobeda.com.mk - Фен Блог\nPosted on 29th January 2020 by pobeDMafk9 in Други Клубни Публикации | 0 Comments\nСексът може да бъде едно наистина незабравимо преживяване. Само че, за да го направим такова, е нужно доста да се постараем… Страстта и щастливият край как няма да дойдат от само себе си – ние сме онези, които имаме грижата да се потрудим за тях, колкото и понякога да ни изглежда невъзможно. Изморени от работа, стресирани от ежедневието, проблеми от личен характер – всичко това се отразява пагубно на либидото ни, което вече не е никак високо, а ние страдаме от липсата на интимност. Също както и партньорът ни!\nНе се отказвайте от секса\nТова дори не трябва да Ви идва и наум! Сексът е част от живота ни, като той си има и своето важно предназначение… Когато по-често сме интимни с човека до нас, ние се радваме на добро настроение и силно желание да се занимаваме с разнообразни по вид дейности. Но ако сексът е мираж, а ние отдавна сме забравили що е то близост, значи имаме сериозен проблем, който в скоро време е добре да бъде решен!\nВземете си хапче\nТук не става дума за добре познатата ни виагра, която може да окаже и силно негативен ефект върху нашето здраве, а за нещо много по-различно – билковата добавка LHS, която ще вдъхне нов живот на интимността Ви с партньора! Това е природен и нежен метод да се справите с неувереността и ниското самочувствие, също както и да повишите желанието си за секс, което както казахме и по-рано, често пъти напълно отсъства. С приема на LHS ще изненадате половинката си както никога досега, или с други думи:\nМъжете ще се похвалят със силна ерекция, също както и с по-бавна еякулация;\nДамите ще се разделят с всичките си задръжки, давайки най-доброто от себе си;\nИ двамата партньора ще демонстрират нестихващо желание за секс;\nКраят ще бъде щастлив – гарантирано!\nНима все още се чудите дали да си вземете LHS? Ако имате каквито и да е колебания, избавете се с тях още сега, защото Ви уверяваме, че LHS ще Ви даде само и единствено поводи за радост, също както и истинска наслада под завивките!\nLHS – cvetita мнения\nОсвен по вида си казино игрите се делят и спрямо своя разработчик. А едни от най-популярните и [...]


Пестене на енергия »Страница 3\nНародната енциклопедия Уикипедия разкрива термина „спестяване“ като разумно и внимателно изразходване на всякакви ресурси. Прилагайки го към електроенергията, трябва да се изясни, че е възможно да се намалят таксите за електроенергия: като се въведат ред в ред при използване на многобройни електрически уреди, без да се изразходват материални ресурси, като се използват нови технологии, които изискват първоначални финансови инвестиции, просто кражба на електроенергия.\nПо-добре е да подготвите шейна през лятото, както и отоплителна система у дома или в лятна къща. Не си струва да отлагате „за по-късно” решението на този жизненоважен въпрос. В крайна сметка есенният студ може да дойде внезапно и е важно времето да не ви изненада.\nСобствениците на жилища, които имат газ, свързан с къщата, но нямат проблеми с отоплението и горещата вода, могат да затворят тази статия и да започнат своя бизнес. Тази статия е за хора, които искат да направят най-икономичното електрическо отопление в къщата, но мощността, разпределена на къщата им (границата на разрешената мощност) не е достатъчна за свързване на няколко отоплителни уреди и други домакински уреди.\nА закупуването на допълнителна електрическа енергия от енергийни инженери не е възможно поради неоправдано високата цена или физическото отсъствие на излишна мощност поради стари трансформаторни подстанции. Коя електрическа отоплителна система е най-...\nРядко мислим, че електричеството е най-нетрайният продукт, познат на човечеството днес. Ако не се използва веднага, след това в миг изчезва, а с него и безполезно изгаряния газ, въглища, топлина на ТВЕЛ в атомните централи. Следователно, балансираната консумация на енергия е основната задача и главоболие за енергия.\nНевъзможно е обаче напълно да се изостави използването на енергоемки електрически уреди - трафикът на които създава по-голямата част от сметката за ток. Затова трябва да правите компромиси, за да харчите по-малко енергия (пари) и да поддържате приемливо ниво на комфорт. Въпреки това човек не може да заблуди физиката и все още не е научил как да получава енергията на своя въздух. И следователно трябва стриктно да се спазва законът за запазване на енергията. Това означава, че ако енергията се е увеличила на едно място, то на друго място тя е намаляла със същата стойност. Съвсем наскоро говорихме за ново енергоспестяващо устройство. ...\nКакто винаги в такива случаи, информацията за физикохимичните процеси е оскъдна и противоречива. Има връзка към патента на Украйна, неграмотно описание на процесите, възникващи в газа, и стандартна клауза за ноу-хау на производителя. Цената на патентите на ОНД е известна в наши дни: можете да патентовате каквото и да било, просто плащате за регистрация и поддръжка на патента. Проблемът в описанието на технологичните процеси за обработка на газ може да бъде обвинен и от ревностни търговци ...


« Отговор #105 -: 02 Октомври, 2017, 10:13 »\nСещам се екстремистките реакции на феновете и на двата пловдивски отбора в подобни ситуации. Декларации, бойкоти, гонене на играчи, треньори, управленци, собствениции... В Русе за 2 месеца еуфорията премина в апатия и липса на всякакъв интерес... Чудя се може ли да има по-голям контраст.\n« Отговор #106 -: 02 Октомври, 2017, 11:26 »\nБудинов, колкото и да го критикувате, срещу Пирин бе един от най-добрите ни играчи. Ако него трябва да сменят, какво остава за останалите? Видяхме ги смените на играчи досега колко успешни бяха - и с Попадийн, и с Конов. И преди го писах, на скамейката нямаме Неймар и Меси, какво толкова очаквате от резервите не знам. Не разбирам и какво очаквате да се промени с оставката на Веско, само не ми пробутвайте клиширани и абсолютно изпразнени от конкретен смисъл думички като "освежаване". Има една организационна и финансова основа, която ни ограничава докъде можем да стигнем в класирането. Това, че предния сезон я надскочихме, беше някакво почти невероятно стечение на обстоятелствата и не може да служи като критерий за представянето на отбора през този сезон. Нов треньор ще работи при същите условия и няма да се справи по-добре. Дори да има първоначално някакъв положителен импулс чисто психологически заради новия треньор, бързо ще затихне. Какъв е този треньор, който в дългосрочен период ще постигне по-добри резултати при тези условия на подготовка и тези финанси?\n« Отговор #107 -: 02 Октомври, 2017, 11:43 »\nСтига с тоя Будинов бе... От една камара мачове насам, няма вярно отиграване. Втръсна ми да го гледам, честно... Убеден съм, че е отказал лятото да отиде в Берое, защото той самия е наясно, че ще търка пейката където и да е било другаде. И да, имаме качествени играчи на пейката, на които не се дава и минимален шанс. Визирам най-вече Димитър Георгиев. Сега с привличането на бразилеца и в центъра имаме опция за промяна, личи си че е класен за нашите стандарти. Ината на Веско започва да дразни много, едни и същи грешки се повтарят мач след мач... Моите уважения към него, знам че успехите на този отбор са поне 90% негова заслуга, но това не може да продължава!\n« Отговор #108 -: 02 Октомври, 2017, 12:06 »\nМоже би трябва да погледнем в този момент по-глобално, какво мисли ръководството, с какви средства разполага отбора, може ли да вземе 3-4 доказани футболисти, а не изгонени от някъде си.\nДа видим къде сме ние, къде са другите.\nЕй на - защитник в Берое е Иван Иванов с 40 мача в националния.\n« Отговор #109 -: 02 Октомври, 2017, 14:03 »\nЕми като няма пари значи не са за тая група. Пак казвам, единствено огромното подценяване миналия сезон доведе до повече резултати и тогава го говорех че това няма да е вечно и ме обявиха за хейтър и т.н. Много отдавна не ходя на мачове на Дунав, няма и да отида. Разбрах че това ще си остане посредствен отбор като за Б група. Спонсор стабилен няма, кмета и общината им е през оная работа, можеха малко повече публика да имат и нея изгониха. Кой ще даде 8-10 лева да мръзне на ръбестите седалки и да гледа тая задрямала игра. И като кажа за другите стадиони че било по евтино тука ми обясняват, ама те публика нямали, ако е по скъпо кой ще отиде, ми ето Дунав като има се вижда резултата.\n« Отговор #110 -: 02 Октомври, 2017, 14:33 »\nАко искаш ходи, ако искаш - не. Наблизо има отбор с голям бюджет и хубав стадион, но феновете му са дефицит, предполагам ще ти се зарадват. Айде, някои други формуци ги разбирам - ходят на стадиона хората, ядосват се, боли ги, че отборът не бие. Такива като тебе, които с години не са стъпвали и не смятат да стъпват, не виждам на какво отгоре имат претенции и държат непременно да си дават мнението, което е все в една посока каквото и да става. След като сам виждаш, че отборът финансово и организационно отстъпва на другите, представянето до момента е напълно нормално. Като дойде арабският шейх и вкара отбора в ШЛ, заповядай отново на стадиона.\n« Последна редакция: 02 Октомври, 2017, 15:03 от Slex »\n« Отговор #111 -: 02 Октомври, 2017, 14:36 »\n« Отговор #112 -: 02 Октомври, 2017, 14:43 »\nЦитат на: Slex в 02 Октомври, 2017, 14:33\nИ аз съм на това мнение, не разбирам защо при положение, че някой не ходи на мачове, има претенции и се ядосва. Какво му пука как играе Дунав, кой е треньор и колко струва билетчето? По телевизията дават всички топ първенства в Европа, пускаш си и гледаш Меси, Роналдо и Неймар, пиеш си биричката на удобния диван и си псуваш на воля. Какво повече му трябва на човек?\n« Отговор #113 -: 02 Октомври, 2017, 16:01 »\nВеско си чака договора, както и футболистите. Защо да си чупят краката по скапаните игрища в района след като ръководството е неподготвено за серия А и едва сега се правят терените. Мин.година на стадиона в Рз като стъпваха и се кефеха колко е готино и играеха с удоволствие. Сега за кво? Първите 3 места окупирани ,а за 4-то трябват играчи и пари.\n« Отговор #114 -: 02 Октомври, 2017, 16:05 »\nАко приемем, че недобрата организация на работа в клуба, скромните финансови възможности, липсата на стабилен спонсор и нехайството на кмета и общината са определящите фактори докъде може да стигне Дунав в класирането, то тогава не виждам никакъв смисъл от всички спорове, нерви и отрицателни емоции, които се вихрят тук, във форума. Излиза, че единственото, което можем да очакваме, е отборът тихо и кротко да си доиграе сезона, без излишни напъни и усилия и да отиде във Втора лига, където отново години наред да се подвизава в златната среда на класирането, където е може би най-спокойно, познато ни е, а и парите ще стигат за там. И тогава защо бяха всички тези усилия да влезем в Първа лига, да стигнем до 4-о място, с малко късмет и ЛЕ, да напълним стадиона, да спечелим симпатиите на голяма част от безпристрастните зрители в България, да повярваме че вече нещата са различни..... и накрая да се сгромолясаме с гръм и трясък на дъното? Излиза, че всичко е било напразно. Или и тук е валидно правилото: Аз ги лъжа че им работя, а те ме лъжат че ми плащат. Де да мога и аз да намеря някой да ме лъже с такава заплата, каквато вземат повечето играчи на Дунав, ама няма. Що се отнася до ходенето на мачовете на отбора, всеки запалянко сам си решава дали и кога да ходи. Но за всички е кристално ясно, че с такива слаби резултати няма как да се привлича публиката на стадиона и тя да става все повече, и никой не бива да обвинява хората за липсата на желание за това. Нали имахме публика, стадионът се пълнеше не един или два пъти, но тогава резултатите бяха други. И тогава правехме и слаби мачове, губехме и като домакини, и въпреки това публика имаше, феновете прощаваха издънките и пак идваха на мач. А защо сега няма, на всекиго е ясно. С дълга поредица от слаби мачове, игра като на селски отбор и липса на желание не можеш да очакваш подкрепата на голямата част от феновете.\n« Отговор #115 -: 02 Октомври, 2017, 19:36 »\nЦитат на: red forman в 02 Октомври, 2017, 14:43\nС подобни разсъждения скоро публиката на Дунав ще е колкото тази на Септември Важното е, че тази една маршрутка хора винаги ще е убедена, че само те са прави, а десетките хиляди любители на футбола в Русе грешат! Този филм сме го гледали няколко пъти, но явно някои матросовци не са били още родени при предходните закривания на футбола в града и затова сега изгарят от желание да преживеят лично подобни отрицателни емоции! Моето уважение към всичко постигнато през последните три години от драконите, но ако няма желание за промяна на НАЧИНА НА ИГРА, катастрофата е неминуема!\n« Последна редакция: 02 Октомври, 2017, 20:45 от papimed »\n« Отговор #116 -: 02 Октомври, 2017, 20:09 »\nЦитат на: zapalqnko64 в 02 Октомври, 2017, 16:01\nТе условията, че са били отлични - така е, че това дава настроение също. Само че тезата ти леко издиша, тъй като те не тренираха нон стоп там, а и ако се погледне класирането в редовния сезон при домакинствата ще се види, че Дунав беше много близо до "зоната на здрача".\n« Отговор #117 -: 02 Октомври, 2017, 20:23 »\n« Отговор #118 -: 02 Октомври, 2017, 21:05 »\nКолеги , всички ние сме огорчени и объркани . И няма как да е иначе , след тези резултати , поне за хората , който истински обичат Дунав . Съгласен съм съм, с всички по - горни постове . От началото на сезона - СЛАБИ мачове , СЛАБИ резултати , изобщо нищо НИЩО , което да сгрее сърцата и душите ни . Проблемите са ясни и всички ги виждат , дори и лаици като нас , а пък какво остава за " футболни " хора . Въпроса според мен е :" Как точно да се измъкнем от ямата ?"\nПричините и "виновиците" са ясни , обаче къде е панацеята .... Ей това ви питам ? Честно казано и аз не знам ....\nЗатова , нека оставим хората , който ни донесоха КУПИЩА приятни дни миналата година , да излязат от " ЧЕРНАТА ДУПКА" , сигурен съм , че и за тях ситуацията е достатъчно неприятна .....\nВиждали сме и по-лошо нали ? Или бързо забравяме ?\n« Отговор #119 -: 02 Октомври, 2017, 21:14 »\nНай-после и доктора да излезе от нелегалност.


В българската шевица е вложена сила, послание и защита - Selo.BG\nВ българската шевица е вложена сила, послание и защита\nВлади Владимирова е имидж консултант, завършила един от най-престижните институти в областта - London Image Institute. Пред Selo.BG Влади сподели вижданията си за значението и влиянието на българската шевица, както и за ръчното творчество – защо е важно всяка жена да се занимава с това и как то ни помага.\n“На нивото на кръста – където се създава и заражда жизнената енергия, са носени пафтите. Пафтите представляват комбинация от ляво и дясно насочени спирали, които са свързани със съзидателната и разрушителната сила. Обединявайки, двете сили в едно, този накит е осигурявал защитен пояс около жената. Предпазвали са и втората чакра, свързана със съзидателната сила на жената – посочва Влади Владимирова и допълва - Самите пафти като форма са генератор на торсионни полета и са свързани със защитата на тази зона от външни въздействия, и с подсилване на женската енергетика.” Българите в своята култура носят едно задълбочено знание за това каква е силата на традиционното ни облекло.\nБългарката винаги е влагала формите и цветовете с майсторството на древен мъдрец и затова и днес се забелязва все по-голямо внимание към народните носии и елементите им. Това е защото на подсъзнателно, на духовно ниво, ние имаме познанието за смисъла и силата на шевицата, споделя още Влади. Според Влади Владимирова ръкоделието е много специфична форма на медитация. Всъщност медитацията е освобождаване на вниманието от всякаква мисъл и обикновено съсредоточаване върху нещо конкретно.\nбългарски носии народни носии шевица Влади Владимирова


Archives des Медицинска кариера - Страница 2 от 3 - BrmConseil\nПредложение за работа – лекар по трудова медицина: каква е заплатата на лекар по трудова медицина във Франция? Искате да научите повече за заплатата на лекаря по трудова медицина във Франция? Вие сте специалист по трудова медицина и искате да практикувате...\nРабота като лекар във Франция: какви са стъпките, които трябва да се предприемат? Независимо дали сте лекар, с диплома от чужбина, по обща медицина или специалист, за вас са създадени закони. Те определят процедурите за разрешаване на практикуването на лекарската...\nТоп 5 на най-високо заплатените лекари специалисти във Франция Студент сте по медицина и се чудите в какво да специализирате? Вие сте практикуващ лекар търсещ ново работно място? Не е лесно да се ориентираш с всички тези специалности. Ние разгледахме професиите и ви...\nКак да се установя като семеен лекар във Франция? Семейният лекар или общопрактикуващ лекар заема важно място в сърцата на французите. Той има съществена роля в живота на пациентите; практикуващ и уверен лекар, той придружава и насочва пациента по неговия път на...\nВъв Франция по-добре ли са заплатени лекарите, отколкото в България? Независимо дали сте студенти, наскоро завършили или активно практикуващи, вие със сигурност вече сте си задали този въпрос: къде да упражнявам професията си? Като се има предвид, че след едно...\nНамиране на лекарска работа във Франция: защо да минете през фирма за подбор на персонал?\nот Blogueur BRM Conseil | мар. 10, 2020 | Медицинска кариера\nНамиране на лекарска работа във Франция: защо да минете през фирма за подбор на персонал? Отлична здравна система, добро възнаграждение, данъчни предимства, помощ при регистрация или устройване, Франция предлага много предимства на лекарите, които желаят да се...


23 Януари 2019г.\nEXOOO -> Изневяра СЪЗДАЙ НОВА ТЕМА\nОт 5 години имам връзка с любовта на живота си. Имаме дете на 4 години и уж сме си много верни и се обичаме и тя ме убеждаваше че съм единствен не е било точно така.Забравихме забежките и писането с разни хора в началото на връзката ни. И дори уж целувка не по нейна вина с бивш. Но това преди да се роди малката. Та аз винаги съм се съмнявал в нея така де след като така започна връзката ни предположих че пак ще се случи и затова я следих , следих и телефона фейса мейла подслушвах и обажданията и ...\nВлечение към друг\nЗдравейте, имам дългогодишна връзка, мислим за общото бъдеще, но поради липса на внимание си писах с непознат, излязохме и за малко да не правим секс. Измъчваше ме чувството ми за вина. Но след това постоянно мисля за непознатия и нищо друго не ми харесва с гаджето ми. Какво да правя?\nКолега - ревнивец с проблеми\nЗдравейте, Отдавна не съм писала, но пък никога не е късно да се пооплачеш :P Та. Ситуацията е следната...Имах кратък флирт с един нов колега. Сближихме се, явно се харесахме, но до нищо по-сериозно не се стигна, защото се оказа, че е обвързан (опита се да го скрие, но се разбра и аз се отдръпнах, дори леко го скастрих преди това). Той явно се почувства доста гузен и ме остави на мира. Дотук голяма драма няма - случват се и такива работи. Обаче не след дълго човекът май леко попревъртя....\nдългогодишната връзка става скучна\nИмам нижда от мнение, нещата са следните: С моя приятел сме гаджета от доста години и в момента той си пише с друго момиче, с което са се запознали в интернет игра. Тя е по-малка и е от далеч, но си пишат много лични неща, клонящи към свалка. Той с цялата си наглост ми казва,че не е нищо и подигравателно ми съобщава,че "детето" е влюбено. Той все й отговаря и й пише закачливи неща. Как да привлека интереса му към мен?\nИма ли любовница, превърнала се в съпруга?\nАз съм любовница! Не ме е срам, не съм и горда. Нека съпругите не ме критикуват. И аз като много момичета казвах, че не е възможно на мен да ми се случи. И аз казвах никога, на пук на поговорката "Никога не казвай НИКОГА". И сега съм и нещастна и щастлива. Обещания, любов.... не съм с него заради финансови изгоди, а той не е с мен заради секса. И двамата откриваме един в друг истинската любов. Имаме много мечти, но знаем, че никога няма да се сбъднат. Мечтаем, че ще бъдем заедно, но и д...\nОт известно време чета форума и се престраших да споделя и моята история и да получа съвети. Три години имах извънбрачна връзка с една жена, която беше разведена. Влюбих се много силно в нея, а и според нейните думи и тя в мен! Разбирахме се добре, а секса беше невероятен и за двама ни-паснахме си идеално в леглото! Проблема е в това, че докато бяхме заедно, тя не спираше да си търси свободен мъж с когото да заживее евентуално в бъдеще, защото тя беше наясно от самото начало, че аз няма да се р...\nКъде се намира спирачката и не е ли твърде близо до газта?\nЗдравейте! Моята история с нищо не е по-различна от хилядите други. Не съм открила нищо нечувано. Семейна съм, то е ясно. Мъжът ми е прекрасен човек и баща, но твърде различен от мен. Не си пасваме като характери.. Знам къде гледах, защо не мислих... Влюбих се лудо в него, както е писано само в романите.Тръпка, искри, безсънни нощи и голяма любов изживяхме. Но пораснахме и първоначалната тръпка премина. Остана ми любовта, остана ми обичта. И не усетих колко не си пасваме като темперамент. Аз съ...\nвлюбих се в брат му\nЗдравейте, на 17 съм от 2 месеца съм със едно момче...вече живеем заедно учим и работим...тъ проблема се появи когато отидохме на селото на приятеля ми и се срещнахме с брат му...той е на 23 и работи в София....първия ден като дойде излязохме и докато аз съм си говорела с една приятелка той казал на момчетата с който бяхме, че иска да спи с мен и , че много ме е харесал *дали на шега или на сериозно не знам *...аз естествено разбрах както и приятеля ми....те се караха и ние си тръгнахме...сега б...\nЗдравейте! Не искам да бъда съдена , укоряване или съжалявана , просто искам съвет! Започнах връзка с женен мъж с три деца! Вече повече от година и половина сме заедно. Отдавна обаче спря да ни свързва само секса. Обичам го, виждам , че и той ме обича, държим един на друг... До сега търпях всичко , но не знам защо изведнъж започна да ме боли все повече , когато той се прибира вкъщи си. Ходим по почивки за по 2 дни , по цял ден сме заедно , просто споделяме една прекрасна любов, но вечер въпрек...


Нов протест в Айтос с настояване за по-безопасни пътища - НОВИНИ\nНов протест в Айтос с настояване за по-безопасни пътища\nТочно месец след катастрофата в Айтос, при която тежкотоварен камион блъсна лека кола и уби баща и двете му деца, местни жители отново протестират на мястото на инцидента.\nКатастрофа в Айтос взе три жертви\nПротестиращите са недоволни от предприетите до момента мерки за ограничаването на движението на тежкотоварни автомобили през града, както и за намаляването на опасността от катастрофи.\nПротестиращите в Айтос: „Тировете вън“\nВъв вторник, на същото място, е имало ПТП между две коли, споделиха местните жители.\nХората посочиха, че поставената камера за видеонаблюдение не работи, а табелите, с които се забранява на транзитно преминаващи ТИР-ове да преминават през града не се спазват. Единствената действаща засега мярка е денонощното полицейско присъствие, казаха протестиращите.\nХората настояват да се намери вариант за извеждане на тежкотоварния трафик извън града.\nРафаел Надал: Не знам кога ще се върна в игра\nУспехът от разкопките на средновековния град Мисионис