Антибиотици по време на бременност. Мога ли да приемам антибиотици?? - Планиране September\nАнтибиотици по време на бременност. Мога ли да приемам антибиотици??\nСамо няколко жени със силен имунитет не изпитват здравословни проблеми по време на бременност. Девет месеца са доста дълго време и преобладаващото мнозинство от бъдещите майки имат време да се разболеят повече от веднъж. Това не е изненадващо, тъй като организмът, работещ „за двама“, не винаги издържа на натоварването, защитните свойства на организма падат и бъдещата майка става уязвима към инфекция.\nПо време на бременност повечето лекарства не могат да се приемат, за да не навредят на бебето. Следователно за лечението се използват щадящи препарати, приготвени на основата на билки. Но какво, ако патологичният процес засяга жизненоважни органи и заплашва с опасни последици? Възможно ли е да приемате антибиотици по време на бременност и да не навредите на плода?\nЗащо са необходими антибиотици?\nАнтибиотиците са лекарства, които се борят с болестотворните бактерии и микроби. Оказвайки вредно въздействие върху патогенните микроорганизми, антибиотиците са безсилни срещу патологии с вирусен или гъбичен произход. Освен това, продължителната употреба на антибиотици може да причини гъбични заболявания (кандидоза и др.). Понякога бактериите, причинили патологията, не реагират на антибиотика, предписан от лекаря. В този случай режимът на лечение се коригира, избира се друго лекарство..\nТрябва също така да се помни, че не само съставът на лекарството е опасен, но и неправилни дози и нарушения на периода на употреба..\nЗащо антибиотиците са опасни по време на бременност??\nПреди няколко десетилетия хората умираха от болести, които сега се лекуват успешно с антибиотици. Лекарствата са незаменими за лечение на пневмония, холера, заболявания на пикочно-половата система и др. Въпреки това, дори такива чудодейни лекарства имат редица странични ефекти, които са, че заедно с патогенните бактерии, полезната микрофлора на тялото също страда. Останал без "защитата" на полезните бактерии, човек изпитва такива заболявания като диария, кожни обриви и много други. Случва се полезната микрофлора да умре, докато патогените оцеляват, което се обяснява с устойчивостта на бактериите към лекарството, обичайно в продължение на много години.\nАнтибиотиците се предписват само от лекар! Не приемайте антибиотици, които приемат вашите приятели или семейство, или тези антибиотици, предписани от Вашия лекар последния път.\nНе можете да спрете курса на лечение по-рано от посочения период. Ако не пиете дозите, посочени от лекаря, решете, че сте се излекували по-рано, тогава всичките ви предишни усилия ще бъдат обезсилени и евентуално ще навредят и на вашето здраве..\nАнтибиотици по време на бременност се приемат, ако тестовете са доказали, че заболяването не е от вирусно естество, а от бактериално. В този случай на бъдещата майка се избират лекарства в зависимост от вида на заболяването, състоянието на пациента и продължителността на бременността..\nАнтибиотиците са нежелани през първия триместър. Понякога жените приемат антибиотици, без да знаят, че са бременни и след това се притесняват дали да запазят бременността? Кажете на вашия гинеколог за вашите притеснения, той ще оцени рисковете и ще даде най-добрия съвет.\nВъв втория и третия триместър се случи полагането на вътрешните органи на плода, поради което е възможно да се разшири списъкът с лекарства, включително антибиотици. По правило през този период се лекуват инфекции, които могат да навредят на детето..\nАнтибиотиците по време на бременност са необходими, ако жената има следните патологии:\nПневмония, остър бронхит;\nОпасна чревна инфекция;\nСериозно нараняване, рана (гной), изгаряне;\nСериозни усложнения от инфекциозен характер: отравяне на кръвта, сепсис;\nСпецифични заболявания, провокирани от редки микроби: бруцелоза и др..\nПреди да въведе антибактериално лекарство, бъдещата майка се тества за чувствителност. Тази манипулация ви позволява да идентифицирате патогена и да изберете най-ефективния антибиотик. Ако не е възможно да се проведе тест, на бъдещата майка се предписва широкоспектърно лекарство, което засяга всички видове бактерии.\nАнтибиотици, чиято употреба е забранена по време на бременност:\nТетрациклини (доксициклин, тетрациклин, морфоциклин и др.);\nСулфонамиди (Biseptol, Bactri, Trixazol, Oribakt и др.);\nФлуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин, ципролет и др.);\nНитрофурани (фурадонин, нитроксолин и др.);\nАнтибиотици, които са разрешени по време на бременност:\nПеницилин и аминипеницилини (Ampicillin, Amoxicillin, Oxacillin, Amoxiclav, Femoklav и други);\nЦефалоспорини (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефалексин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим, Цефтазидим);\nМакролиди (еритромицин, йозамицин, спирамицин).\nПриемът на антибиотици по време на бременност не означава, че бебето ви ще има здравословни проблеми. Нелекуваните бактериални инфекции на мама обаче представляват сериозна заплаха. Ако лечението е предписано от лекар, правилно подбраните антибиотици ще излекуват майката и няма да навредят на детето..\nАнтибиотично лечение по време на бременност\nЗа какви заболявания и състояния имате нужда от антибиотици по време на бременност\nНеобходима е антибиотична терапия, ако съществува реална заплаха за здравето на бъдещата майка или плода. Въпреки това, в някои случаи се провежда лечение за предотвратяване на инфекциозни заболявания..\nАнтибиотиците по време на бременност се използват, когато плодът е изложен на риск от инфекция\nпатологии в гениталиите: хламидия, вагиноза, трихомониаза, сифилитични лезии, гонорея;\nдихателни нарушения: различни форми на синузит, бронхит, пневмония;\nнарушения в пикочно-половата система: пиелонефрит, цистит;\nинфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;\nопасно състояние със заплаха от спонтанен аборт, което се провокира от инфекциозни заболявания;\nобразуването на гнойни рани, язви с обширни кожни лезии.\nСлед раждането се дават антибиотици за лечение на инфекции, които се развиват по време на раждането. Често се използват лекарства след цезарово сечение..\nИзборът на лекарства отчита състоянието на майката и детето, както и периода на кърмене.\nКласификация на антибиотичните групи\nАнтибактериалните лекарства са класифицирани според опасностите и рисковете, породени от активните съставки. Въз основа на степента на заплаха за детето и майката, лекуващият лекар избира определен вид антибиотик.\nЛекарства от група А. Лекарствата не представляват заплаха за майката и нероденото дете.\nГрупа Б. Разделени на 2 вида: лекарства, тествани върху животни и лекарства, преминали клинични изпитвания върху бременни женски животни и жени. В първия случай се появиха малки странични реакции, във втория не бяха открити отклонения..\nГрупа В. Лекарствата от тази категория са тествани само върху животни. Установени са отрицателни реакции, които влияят върху формирането на плода и имат токсичен ефект.\nГрупа D. Открит е отрицателен ефект върху развитието на плода.\nГрупа X. Лекарствата имат силно отрицателно въздействие върху формирането на плода.\nСредствата, принадлежащи към група А и група Б, са разрешени за използване във всеки, включително ранните етапи на раждането на дете. Останалите групи са забранени за употреба, тъй като лекарствата могат да причинят сериозни нарушения и разстройства при нероденото дете.\nОпасности и последици от употребата на наркотици\nНеконтролираната употреба на лекарства, принадлежащи към групата на антибиотиците, може да причини сериозни нарушения и патологични процеси при дете, до смърт включително.\nПриемът на антибиотици е най-голямата опасност за плода през първия триместър - по време на началото на формирането на всички органи на плода. Следователно рисковете от развитие на усложнения се увеличават няколко пъти..\nВъзможни фетални малформации през първия триместър:\nпълно отсъствие на един от органите;\nхипоплазия - не напълно развит крайник или част от орган;\nпроменено местоположение на органа.\nПовечето от тежките последици са свързани с етапите на формиране на плацентата, която изпълнява защитните функции на плода, предотвратявайки навлизането на патогенна флора и токсични вещества. Поради тази причина приемът на антибиотици е по-малко опасен през втория триместър и не причинява толкова тежки усложнения..\nПрепоръчва се обаче да се подхожда с повишено внимание към употребата на антибиотици в средата на бременността, тъй като на този етап плодът формира нервната система, сетивните органи, костите.\nИнфекцията на дете през II и III триместър може да доведе до нарушения, които се елиминират само с антибиотици.\nВъзможни усложнения на инфекцията:\nнедоразвитие на детето;\nобразуването на вродени инфекциозни лезии;\nПоради тези причини е препоръчително феталната инфекция да се лекува с антибиотици. Лекарят определя потенциалните рискове между развитието на вродени дефекти при детето и антибиотичната терапия.\nСписък на лекарствата, одобрени за употреба\nСредствата, които е разрешено да се вземат, докато се носи дете, са разделени в три големи класа: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.\nТрябва да се помни, че антибиотичното лечение трябва да се предписва от лекар, тъй като някои от лекарствата могат да причинят различни нежелани реакции, които не са свързани с бременността.\nПотискане на полезната микрофлора в червата, което води до образуване на диспептични разстройства: гадене, диария, повръщане. В някои случаи се развива дисбиоза..\nИзползването на антибиотици може да наруши флората във влагалището. Може да причини развитие на вагинална кандидоза или други гъбични инфекции..\nАлергични реакции, дължащи се на хормонални промени по време на бременност.\nДали антибиотиците могат да се приемат по време на бременност зависи от времето и потенциалните рискове\nСамо лекар може да предпише лекарства както от група А, така и от група В, в зависимост от състоянието на бъдещата майка и обоснованите рискове.\nПеницилинови лекарства по време на бременност\nЛекарствата, принадлежащи към пеницилиновата група, се използват при антибиотична терапия. Средствата са разделени на синтетични и полусинтетични и се използват за потискане на следните видове бактерии:\nМного бактерии са развили резистентност към тази група антибиотици, което затруднява лечебния процес. Някои видове лекарства вършат отлична работа със стафилококова болест, но са неефективни срещу други инфекциозни патогени.\nСъществува обаче група агенти, които включват допълнителни компоненти, които пречат на бактериите да развият резистентност. Такива лекарства могат да се използват както в ранните етапи на раждането на дете, така и по-късно.\nЛекарствата се използват за лечение на следните заболявания:\nнарушения в пикочно-половата система на жената: цистит, пиелонефрит;\nинфекциозна лезия на дихателната система: различни форми на синузит, синузит, пневмония, бронхит;\nУвреждане на салмонела;\nпрофилактика в предоперативния период.\nНежеланите реакции след употребата на пеницилини могат да се изразят в алергични реакции, главоболие, нисък хемоглобин или под формата на диспептични разстройства. Подобни реакции се наблюдават при продължителна употреба, както и при повишена дневна доза..\nАко на бременната жена преди това са предписани други лекарства, е необходимо да информирате лекаря за това, тъй като пеницилините не се комбинират с всички лекарства.\nТази група включва лекарства с широк спектър на действие. Има общо 4 поколения фондове.\nПо своята композитна структура лекарствата са подобни на пеницилините, следователно в случаите на алергична реакция шансовете да се появи алергия и към двете групи са много високи.\nЦефалоспорините се произвеждат под формата на инжекционни разтвори и капсули. IV поколение се произвежда само под формата на инжекции.\nАнтибиотично действие от поколение.\n1-во поколение. Използва се за лечение на инфекции, причинени от стрептококи, ешерихия коли и някои форми на стафилококи. Освобождава се под формата на инжекционен разтвор. Не засягат ентеробактериите и пневмококите.\n2-ро поколение. Произвежда се под формата на капсули и инжекционни разтвори. Те имат тесен спектър на насоченост. Използва се през първия триместър само както е указано от лекар.\nIII поколение. Използва се срещу повечето инфекциозни патогени.\nПоколение IV. По действие и състав препаратите са подобни на тези от третото поколение.\nВ повечето случаи се използват цефалоспорини от трето поколение по време на бременност. Средствата са ефективни при лечението на инфекциозни лезии на дихателната и пикочно-половата система, както и при менингококови лезии, сепсис, инфекция на тазовите органи и перитонеума.\nСтраничните ефекти се изразяват в диспептични разстройства, анемия, левкопения и алергични реакции..\nМакролиди по време на бременност\nМакролидите се използват на различни етапи на раждането на дете. Лекарствата се използват при лечение на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на устната кухина и зъбите, дихателните пътища. Често тази група средства се предписва за премахване на кожни проблеми, заболявания на отделителната система, с поражение от Helicobacter. Лекарствата се справят добре с хламидия, микоплазма, гонорея, сифилис.\nСтраничните ефекти включват алергични реакции, гадене и повръщане. Понякога приемът на макролиди може да доведе до чернодробна дисфункция.\nАнтибиотиците по време на бременност се използват в зависимост от гестационната възраст и само с разрешение на лекуващия лекар. Не е разрешено да се приемат всички видове лекарства, дали е възможно да се пие и кои се определят само от лекаря. Понякога рисковете от развитие на странични ефекти надвишават заплахите за формирането на плода. В такива случаи окончателното решение за употребата на антибиотици остава само за бъдещата майка. Но това не се отнася за болести, които са опасни за живота на жената..\nАнтибиотици по време на бременност 1, 2, 3 триместър. Какво можете и какво не можете да пиете, последиците от приемането, въздействието в ранните етапи, как бързо да премахнете жената от тялото\nПо време на бременността жената започва естествен процес на намаляване на имунитета. Естествено се създават предпоставки за раждане на дете, така че тялото на бъдещата майка да не възприема плода като заплаха.\nВ същото време хроничните заболявания и новите инфекции атакуват тялото. Според статистиката всяка втора жена трябва да се подложи на антибиотично лечение по време на бременност.\nБолести и състояния, изискващи употребата на антибиотици\nОт 1910 г. започва историята на производството на антибиотици. Днес разнообразието от лекарства се оценява на няколко хиляди, обединени в 16 класа.\nБременните жени не са имунизирани срещу болести, наранявания или възпаления..\nИма редица индикации, за които е необходима антибиотична терапия:\nПредаване на грип и ARVI, продължило повече от 7 дни.\nСинузит с продължителност 10-14 дни от началото.\nФронтит и синузит в острата фаза.\nИстория на повтарящи се средни отити.\nБолести на отделителната система (инфекциозен пиелонефрит, цистит).\nУсложнения на заболявания под формата на пневмония, гноен сепсис, абсцеси.\nТежки видове заболявания (онкология, ХИВ, вродени аномалии на имунитета).\nАнгина - бактериална ангина.\nБруцелоза, борелиоза, инфекции, пренасяни от кърлежи.\nВъзможни причини за антибактериално лечение при наличие на симптоми на имунен дефицит:\nНаличието на чести ARVI (повече от 5 пъти годишно).\nПродължителна телесна температура от 37 - 37,5 ° C за повече от пет дни.\nПоявата на циреи.\nНаличие на бактериално възпаление.\nУсложнение на херпес.\nХронична диария без видима причина.\nПроблеми със стомашно-чревния тракт (гастроентероколит, язва).\nБактериалните инфекции могат да бъдат потвърдени от:\nлабораторни изследвания - общ и биохимичен кръвен тест;\nизследвания на посеви за микроби от огнището на инфекцията;\nГрупи за опасност от антибиотици\nСпоред принципа на действие антибиотиците се различават по:\nбактериостатичен, засягащ растежа на бактериалната популация в хода на тяхната жизнена дейност;\nбактерицидно, унищожаващо микробите, като ги свързва на клетъчно ниво.\nАнтибактериалните агенти са класифицирани според групите на опасност:\nГрупа А - това са безопасни лекарства, действието на които е потвърдено чрез адекватни тестове, проведени върху опитни животни и бременни жени. В резултат на това има доказателства, че няма рискове от вредно въздействие върху плода през всички тримесечия на бременността..\nГрупа Б са лекарства, чиято активност е потвърдена чрез тестове върху опитни животни. В хода на научните експерименти не са открити неблагоприятни ефекти върху плода при животните. Не са провеждани валидни тестове при бременни жени. Групата е призната за безопасна за употреба.\nГрупа В - Антибиотици, подложени на проучвания за репродукция на животни. Има данни за отрицателни ефекти върху плода. Не са провеждани валидни тестове при хора. Съотношението на вероятните ползи, свързани с употребата на лекарства при жените, оправдава предписаното лечение, въпреки възможните рискове.\nГрупа D са лекарства, които имат преки доказателства за увреждане на човешкия плод, получени по практически начин или според резултатите от теста. Отчита се, че вероятната полза оправдава употребата на лекарства, въпреки неблагоприятните им ефекти..\nГрупа X - лекарства, тествани върху експериментални животни или хора. Лекарствата са показали аномалии или дефекти в развитието на плода. Има обаче данни за отрицателно въздействие върху човешкия плод. Рисковете от излагане на антибиотици надвишават потенциалните им ползи.\nАнтибиотиците по групи на тяхната опасност и ефекта върху развитието на бременността могат да бъдат обобщени в таблицата.\nИмена на класове Имена на подкласове Група на опасност Ефекти върху бременността\nПеницилини Натурални продукти, синтезирани от протеини:\nAT Вреден през първия триместър на бременността, може да причини спонтанен аборт. През II и III триместър те се използват без последствия.\nСинтетични с широк спектър на действие:\nамоксицилин / клавунат;\nAT Проникнете през плацентарната бариера в големи количества.\nНово и подобрено поколение:\nAT Няма данни за вродени дефекти.\nЦефалоспорини 1-во поколение:\nAT Предписва се въз основа на баланса на рисковете, ползите и вредите.\nAT Няма данни за неблагоприятни ефекти върху плода. Преминават през плацентарната бариера в големи количества.\nAT Няма данни за вродени аномалии.\nAT Предписва се въз основа на съотношението на рисковете, ползите и вредите.\nAT Предписва се за лечение на хламидиални инфекции при бременни жени.\nд Доказан е отрицателният ефект върху плода при животните. Веществата са противопоказани за употреба по време на бременност.\nЕритромицин AT Предписва се въз основа на съотношението на вреда и полза.\nСпирамицин AT Използва се за лечение на токсоплазмоза.\nд Те имат висок риск от токсичност. Предписват се, когато полезният ефект е надвишен по отношение на вредния ефект.\nд Противопоказан поради доказани аномалии в развитието на скелета, костите, зъбите.\nФлуорохинолони / хинолони\nд Те носят висок риск от дефекти на ставите. Лекарствата са противопоказани по време на бременност.\nд Може да се натрупва в черния дроб на бебето. Веществата са забранени за употреба по време на бременност.\nд Има факти за отрицателно въздействие върху плода на животните.\nПолимиксини Pseudomonas aeruginosa се лекува с Полимиксин М и Полимиксим В AT Няма данни за вредно въздействие върху плода.\nОТ Те носят вероятността от отрицателен ефект върху плода. Назначава се внимателно.\nОТ Няма факти, доказващи безопасността на назначението. Използва се внимателно.\nСулфонамиди Ко-тримазол C, D Предписването през първия триместър на бременността носи вероятността от дефекти в развитието, в други периоди - забавяне на развитието.\nОТ Има информация за хемолитична анемия при деца. Назначава се внимателно.\nB, C Средствата за употреба през първия триместър са противопоказани, в останалата част от сроковете - те се предписват с повишено внимание.\nОксазолидинони Линезолид ОТ Няма факти за тестване.\nГликопептиди Ванкомицин ОТ Има факти за слухови нарушения при новородени. Забранено е предписването на лекарството през първия триместър, с други думи - с повишено внимание.\nПоследици от използването на антибиотици\nУчените са установили, че антибактериалните вещества не увреждат само генетичния апарат на детето. Приемът на токсични лекарства в началото на гестационната възраст може да причини спонтанен аборт.\nПрез първия триместър са вероятни следните ембриотоксични дефекти в развитието:\nнарушения в слуховия нерв;\nПриемът на антибиотици по време на бременност може да причини недоразвитие на слуховия нерв\nдефекти на вътрешните органи - черен дроб, стомашно-чревен тракт, сърдечно-съдова и пикочна система;\nнедоразвитие на костите, зъбите, билото;\nНай-неблагоприятният период за прием на антибиотици е първият триместър на бременността, по време на формирането и формирането на бъдещия организъм. В ранния период, според показанията, се предписват само най-щадящите и нетоксични лекарства.\nОт 10 до 40 седмици от бременността появата на аномалии в развитието става рядко явление, но са възможни нарушения в органите в постнаталния период:\nзабавяне в развитието на психомоторната дейност;\nпотискане на костния мозък;\nКакви антибиотици могат да приемат бременните жени?\nАнтибиотиците по време на бременност се предписват въз основа на тежестта на последствията от заболяването, съотношението на вредата за плода и ползите за жената. Абсолютно всички антибактериални средства преодоляват плацентарната бариера. Разликата е само в скоростта на абсорбция и нивото на концентрация на веществото..\nНай-безопасните групи антибиотици А и В:\n1. Пеницилини. Целият ред принадлежи към групата на риска B, избрана, ако е необходимо, по време на бременност. Наркотиците в големи количества преминават през плацентата.\nнарушения в работата на стомашно-чревната система;\nвъзможни невротоксични реакции (конвулсии, кома).\n2. Цефалоспарини. Цялата серия принадлежи към групата на опасност Б, е в приоритета при избора на лекарства по време на бременност.\nСтраничните ефекти от приемането на средства включват:\nалергични реакции (по-слабо изразени, отколкото при пеницилини);\nнарушения във функционирането на бъбреците;\n3. Макролиди. Опасната група В включва азитромицин (лечение на хламидия при бременни жени), джозамицин и спирамицин (използвани при лечението на токсоплазмоза), еритромицин (предписва се според показанията).\nНежеланите реакции могат да се появят под формата на:\nрядко ототоксични и хепатотоксични реакции;\nпонякога симптоми на леки алергии.\nСред лекарства от други групи може да се използва по време на бременност:\nпротивогъбичен антибиотик Амфотерицин В;\nспектиномицин - лекарите го препоръчват на бременни жени, ако са алергични към бета-лактами при лечението на гонорея;\nот групата на нитроимидазолите, метронидазол, тинидазол, орнидазол се предписват на бременни жени през II и III триместър на бременността.\nАнтибиотиците, одобрени за употреба по време на бременност, включват голяма група пеницилини, произведени от плесени.\nГрупата е активна срещу повечето грам-положителни и някои грам-отрицателни микроби:\nПеницилините са сред най-добрите бета-лактамни антибиотици за повечето инфекции. Групата има бактерициден ефект върху микробите.\nХарактеристиките на пеницилиновата серия са:\nширок спектър на действие и дозировки;\nналичие на кръстосани алергии в средата на своя клас, частично с класовете цефалоспорини и карбапенеми.\nДействието на групата е свързано със способността да блокира синтеза на клетъчната структура на патогенните организми. Лекарството бързо прониква във всички тъкани и телесни течности, достигайки необходимите концентрации.\nСтраничните ефекти на групата са:\nпромяна в електролитния баланс;\nнамалени нива на хемоглобина;\nПоказанията за употреба на пеницилиновата серия са:\nГруповите лекарства не се използват за лечение на тежки инфекции, само леки и умерени:\n1. Бензилпеницилинът е основният естествен антибиотик от пеницилиновата група. Лекарството се произвежда под формата на инжекционен прах с различни дози. Веществото е силен алерген. Най-ефективното средство за борба с грам-положителните бактерии. Когато се приема през първия триместър (особено преди гестационната възраст от 6 седмици) увеличава вероятността от тонус на матката, увеличава броя на спонтанните аборти. Не е разкрито отрицателно въздействие върху формирането на детето. Използва се с повишено внимание през първия триместър на бременността.\nМожете да си купите 1 бутилка лекарство за 8 рубли.\n2. Оксацилин се предлага в капсули, таблетки, инжекционен прах. Агентът се използва като анти стафилокок, вещество, което не създава високи концентрации в кръвта.\nПоказанията за употреба са инфекции:\nЦената на лекарството за една бутилка е от 8 рубли.\n3. Амоксицилинът е най-честият член на пеницилиновата група. Веществото се произвежда под формата на таблетки за перорално приложение, таблетки за разтваряне, капсули, гранули за приготвяне на суспензия. Целта на употребата е наличието на инфекциозни заболявания с лека до умерена тежест, предотвратяване на сепсис.\nЧрез плацентата лекарството навлиза в големи количества, няма данни за регистриране на вродени аномалии при използване на лекарството. Можете да закупите лекарството в аптеките, в зависимост от формата на освобождаване, цената варира от 44 до 160 рубли.\nЦефалоспорините са класифицирани като бета-лактами, настаняват 4 поколения с бактерициден ефект.\nХарактеристиките на серията са:\nвисока честота на клинична употреба;\nот 1-во до 3-то поколение, спектърът на активност се разширява и степента на антимикробен ефект се увеличава по отношение на грам-отрицателната микрофлора в сравнение с грам-положителната.\nАнтибиотикът от 1-во до 3-то поколение няма значителен ефект върху ентерококите, произвежда се под формата на инжекционно вещество и вещества за перорално приложение. IV поколение лекарства се произвежда само под формата на инжекционни разтвори.\n1-во поколение действа върху бактериите:\nнезначително върху ентеробактериите и анаеробите.\nРедица представители са цефазолин, цефалексин.\nВторото поколение включва цефуроксим, цефаклор. Активните лекарства са относително:\nТретото поколение е представено от цефотаксим и цефтриаксон. Лекарствата са активни по отношение на:\nIV поколение е цефепим, който има широк спектър на действие.\nЦефалоспарините са разпределени във всички органи. Най-много се натрупват:\nв белодробните тъкани;\nв костната тъкан;\nсмущения в черния дроб и стомашно-чревната система;\nЦефалексин се предписва:\nс инфекции на кожата и дихателната система.\nЦената на 1 бутилка в аптеките започва от 64 рубли, а за опаковка таблетки можете да платите от 210 рубли.\nЦефуроксим се използва за лечение на:\nЦефтриаксон се използва за лечение на:\nинфекции на долната дихателна система;\nоргани на малкия таз;\nЗа една бутилка лекарство можете да дадете от 22 рубли, 50 бутилки ще струват 800 - 840 рубли.\nCefepim се предписва при заболявания:\nтежки вътреболнични инфекции;\nсложни бъбречни заболявания;\nЦената на лекарството започва от 103 рубли. на бутилка.\nАнтибиотиците по време на бременност се предписват въз основа на тяхната степен на токсичност. Макролидите са група антибактериални агенти с най-ниска токсичност. Принципът на действие на групата е бактериостатичен при ниски концентрации, при високи концентрации - бактерициден. Характеристиките на серията включват имуномодулиращи и противовъзпалителни ефекти..\nОбластта на дейност на макролидите включва:\nСтраничните ефекти от консумацията на макролиди са редки, но могат да бъдат:\nнарушение на работата на стомашно-чревната система;\nувреждане на слуховия апарат;\nинфекции на устната лигавица;\nЕритромицин се предлага под формата на таблетки, прах за суспензия, супозитории, инжекционни вещества. Лекарството често причинява нарушения на стомашно-чревната система, преминава през плацентата в малки количества. Цената на лекарството зависи от формата на освобождаване, тя варира от 13-116 рубли.\nЙозамицин се предлага в таблетки и перорална суспензия. В сравнение с еритромицин е по-лесно смилаем, по-малко зависим от лекарството. Използва се главно при лечение на хламидиални инфекции при бременни жени. Той няма отрицателен ефект върху плода. Цената на лекарството в аптеките е в ценовия диапазон от 593-733 рубли.\nСпирамицин се предлага под формата на таблетки, прах за суспензия и инжектиране. В сравнение с еритромицин, той има по-голяма активност срещу някои стрептококи, събира се в големи количества в тъканите и е по-лесно смилаем. Антибиотикът не зависи от други фармацевтични продукти. Основната област на приложение при бременни жени е терапията на токсоплазмоза, криптоспоридиоза. Цената на лекарството започва от 253 рубли.\nОсобености на приема на антибиотици в ранна бременност\nАнтибиотиците по време на бременност могат да променят нормалните процеси не само в плода, но и в организма на бъдещата майка.\nХарактеристиките на приема на антибактериални средства в началото на бременността включват:\nуязвимост на имунната система през гестационния период;\nпотискане на здрава чревна микрофлора;\nвисоки рискове от развитие на кандидоза;\nаномалии в развитието и формирането на детето.\nИзборът на антибиотик и продължителността на лечението трябва да се направи от лекаря, като се остави клиничната картина на заболяването, гестационната възраст, съпътстващите заболявания, като се вземат предвид лабораторните и клиничните проучвания.\nЛекарства, приемливи в екстремни случаи\nВ групите с опасност от антибиотици има редица лекарства, които са приемливи в екстремни случаи. Група С потвърди факти за отрицателен ефект върху плода, но понякога назначаването на такива лекарства е препоръчително в съотношението ползи за жената, вреда за дете.\nПриемът на следните лекарства не е изключен:\nКарбапенеми (имипенем, меропенем). Има потвърдена информация за тератогенни ефекти при животни. Назначаването се извършва по показания.\nМакролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин). Лекарствата имат ембриотоксичен ефект при животните. Може би предписване на бременни жени, когато рисковете от ползи надвишават вредата.\nАминогликозиди (гентамицин). Гентамицин се предписва на бременни жени по здравословни причини.\nФлуорохинолони / хинолони (цяла група). Употребата по здравословни причини не е изключена.\nСулфонамиди (цяла група). Данните за вредността на групата са противоречиви. Лекарствата за прием през третия триместър на бременността са забранени поради странични ефекти при новородени:\nнарушения на централната нервна система (ко-тримазол).\nАнтитуберкулозни лекарства (цяла група). Те оказват негативно влияние върху психомоторните умения на новороденото. Употребата през третия триместър на бременността може да доведе до постнатално кървене.\nПротивогъбични средства (кетоконазол, натамицин, нистатин, флуконазол). Фондовете нямат доказани факти за безопасно приемане.\nЛекарства, противопоказани при бременност\nАнтибиотиците по време на бременност, които са забранени за употреба, са тествани върху животни и има доказателства за голяма вероятност от вредно въздействие върху плода. Вредата, причинена от вещества, взети по време на бременност, надвишава вероятната полза.\nТези лекарства включват групи на опасност D и X:\nАминогликозиди (амикацин, канамицин, неомицин, тобрамицин). Лекарствата преминават през плацентата във високи количества, разкриват по-голяма вероятност от негативни ефекти върху плода.\nТетрациклини (доксициклин, тетрациклин). Веществото има способността да се събира в костните тъкани, зъбни зачатъци на дете, да деформира тяхната минерализация.\nСулфонамиди (ко-тримазол). Ко-тримазолът е забранен преди раждането през третия триместър.\nНитроксолинът, диоксидинът са забранени поради установените ембриотоксични и мутагенни ефекти при животните.\nЛевомицетин. Веществото преминава през плацентата в големи количества. Има голяма вероятност за "сив синдром" - деградация на костния мозък. Най-опасното лекарство за употреба на по-късните етапи.\nНитрофурани (нифуроксазид, фуразидин). Наркотици, забранени поради непотвърдени данни от изследвания.\nАнтибиотици и концепция\nДоста често срещан проблем е приемането на токсични лекарства, когато жената все още не знае, не знае за бременността си. През първите 14 дни от зачеването яйцеклетката не се свързва с тялото на майката.\nИзползването на лекарства, които могат да навредят на бъдещия плод, дава една от двете възможности за толкова кратък период:\nпо-нататъшно развитие и формиране на плода;\nсмърт на яйцеклетката, тоест спонтанен аборт.\nПроверете жизнеспособността на яйцеклетката ще помогне:\nКръвен тест за hCG (човешки хорион гонадотропин) е хормон, освободен след оплождането на яйцеклетка. Обикновено, когато през първите две седмици, той удвоява стойността си на всеки 2 дни. Анализът трябва да се извършва няколко пъти, на всеки два дни. Същите резултати или под нормата ще показват неуспешно оплождане.\nВагинален ултразвук може да се направи след 4 седмици от бременността.\nМинималният период за планиране на бременността след курс на антибиотици е един менструален цикъл. Лекарите наричат оптималния период период от 3 месеца, което дава възможност на тялото напълно да се отърве от интоксикацията с вредни вещества, да балансира защитните сили на имунната система и да се отърве от ефектите на терапията.\nОсновните задачи при подготовката за бременност:\nнамиране на нормална микрофлора в организма.\nЕжедневната употреба на ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко, ферментирало печено мляко, кефир) ще помогне за решаването на проблемите. Полезно е да включите в диетата храни, богати на пектин, лимонена и аскорбинова киселина (какао, магданоз, ядки, плодове).\nКак бързо да премахнете антибиотиците от женското тяло\nИзползването на антибиотици води до интоксикация на организма. По време на бременност се нанася вреда на жената и нероденото дете.\nСледните правила ще помогнат за бързото прочистване на организма:\nПривикване да пиете поне 2 литра. течности на ден (по-добре от обикновена вода).\nПийте чаша вода със стайна температура всяка сутрин на гладно.\nЯжте ферментирали млечни продукти всяка вечер (кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко, извара).\nПравете и пийте периодично прясно изцедени сокове.\nПробиотиците (Khilak, Lactobacterin, Bifikol) ще помогнат за бързото възстановяване на микрофлората в тялото.\nВключете в диетата храни, богати на фибри - това са зеленчуци, плодове, сушени кайсии, билки, овесено брашно, пшенични трици.\nИзборът на антибиотик, необходим за лечение на заболяването по време на бременност, трябва да бъде направен от лекаря. Само специалист ще може да оцени клиничното състояние, рисковете, възможните последици и да вземе най-доброто решение в тази ситуация.\nВидео: Какво трябва да знаете за приема на антибиотици за бременни жени\nПрием на лекарства и антибиотици по време на бременност и кърмене:\nОт първите дни на бременността, под въздействието на прогестерон, започва естествено намаляване на имунитета. Това е необходимо, за да може тялото на майката да не възприема ембриона като чужд обект, което е половината от чужд генетичен материал. Имуносупресията води до обостряне на хроничните инфекциозни заболявания или до развитие на нови. Тези състояния са опасни за развиващия се плод. До образуването на плацентата детето не е защитено от инфекция, но в по-късните етапи бактериите могат да доведат до усложнения на бременността. Следователно е необходимо лечение, но само с антибиотици, разрешени по време на бременност..\nБолести и състояния, изискващи антибиотична терапия\nЛекарят предписва лечение въз основа на клиничните насоки на Министерството на здравеопазването. Понякога антибиотиците са основното лекарство в протокола, но има състояния, при които те трябва да се приемат профилактично.\nАнтибиотичната терапия по време на бременност се извършва в следните ситуации:\nувреждане на гениталиите: бактериална вагиноза, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза, хламидия, гонорея, сифилис;\nзаболявания на дихателните пътища: пневмония, бронхит, синузит;\nпатология на пикочните пътища: цистит, пиелонефрит, единичен бъбрек;\nсъс спонтанен аборт поради инфекция;\nСъщо така, антибиотиците се предписват след хирургични интервенции по време на бременност, след раждане чрез цезарово сечение и инфекциозни усложнения от следродилния период. Изборът им се основава на безопасността за жената и кърменото новородено бебе.\nГрупи за опасност от употреба на наркотици\nВсички лекарства се подлагат на много изследвания, чиято цел е не само да установят тяхната ефективност, но и да разкрият колко опасни са за бременните жени и развиващото се дете. След лабораторни и клинични тестове им се приписва определена категория на опасност. Така че лекарствата са разделени:\nГрупи А - преминаха всички необходими тестове. Според техните резултати не е установена опасност за плода..\nГрупа Б - включва два вида лекарства. Първият от тях е тестван върху животни, в резултат на което не е открит отрицателен ефект върху вътрематочното развитие. Вторият е тестван върху животни и бременни жени. Не е установен ефект върху плода при хората и са установени незначителни неблагоприятни ефекти при бременни жени..\nГрупа С - тествани върху животни, е разкрит отрицателен ефект върху развиващото се потомство - токсичен, тератогенен. Поради това не са провеждани клинични изпитвания върху бременни жени..\nГрупа D - след експерименти и клинични проучвания е регистриран отрицателен ефект върху плода.\nПървите две групи лекарства могат да се използват при лечението на бременни жени, независимо от гестационната възраст. Останалите три са забранени за лечение на бременни жени. Последиците от тяхното използване могат да доведат до сериозни усложнения и патологии от страна на плода..\nАнтибактериалните лекарства могат да навредят на плода, ако са предписани от списъка на забранената употреба. Но много зависи от периода, в който е проведена терапията..\nЖената не винаги планира бременност и знае за нейното идване. Може да се окаже в такава ситуация, че яйцеклетката вече е била оплодена, но времето за менструация все още не е дошло. Бактериалната инфекция трябва да се лекува с антибактериални средства. Ако пиете антибиотици преди закъснението, тогава техният избор все още няма толкова голямо значение, колкото през първите дни на бременността, което вече е потвърдено. Ако се подложите на курс на лечение, тогава влиза в сила принципът „всичко или нищо“. Това означава, че лекарството или ще доведе до сериозни патологии в развитието и спонтанен аборт, или по никакъв начин няма да повлияе на ембриона..\nПриемът на антибиотици през 1 триместър на бременността е свързан с тежки усложнения. През този период се случва полагането на всички органи, образуването на крайници и неврална тръба. Всички отрицателни ефекти през периода на активно клетъчно делене водят до образуването на вродени малформации:\nобразуването на допълнителни дупки, фистули.\nТежките последици от приема на антибиотици от някои групи през този период се обясняват с несформирана плацента. След прикрепване към маточната стена и до 10-12 седмици от развитието, плодът получава хранене директно от микросъдовете на ендометриума. Няма филтърна система, която да не пропуска вредни вещества. Само формираната плацента е в състояние да предпази нероденото дете от действието на много токсични вещества и микроорганизми. Следователно необходимата антибиотична терапия през 2-ри триместър е по-малко опасна..\nНо това не означава, че лечението може да се извършва със същите лекарства, както при небременни жени. Средната бременност е периодът на зреене на плода, неговия активен растеж и образуването на по-тънки структури. Например костна тъкан, нервна система, орган на зрението и слуха.\nОт друга страна, инфекциозните патологии, които са показали активност през 2 и 3 триместър, са не по-малко опасни за детето. Те могат да доведат до следните усложнения:\nлипса на вода и многоводие;\nСледователно е невъзможно да оставите мястото на инфекцията нелекувано. При избора на антибиотик лекарят се ръководи от принципа: преобладаването на ползите за плода над риска от негативни последици.\nКакви антибиотици могат да приемат бременните жени??\nТе принадлежат към три групи лекарства:\nНо въпреки относителната безопасност, лечението трябва да бъде съгласувано с лекар. Тези лекарства имат други странични ефекти, които не са свързани с бременността:\nТе унищожават чревната микрофлора, което води до нарушения на изпражненията - диария или запек, които са причинени от чревна дисбиоза.\nРазвитие на диспептични разстройства: киселини, болки в стомаха, гадене. На фона на бременността поради честото лошо храносмилане в стомаха, изместването му от нарастващата матка, тези симптоми притесняват много жени. И след курс на антибиотична терапия,.\nВагиналната кандидоза е чест спътник на бременни жени, лечението с антибактериални средства ще наруши вагиналната микрофлора и ще доведе до обостряне на гъбичната инфекция.\nМоже да се появят алергични реакции, дори ако преди това лечението с избраното лекарство не е било придружено от такъв страничен ефект.\nБезопасните антибиотици имат специфични показания и спектър на действие. Също така във всяка група има няколко представители, които са разрешени при бременни жени. Според нивото на опасност те принадлежат към категорията на група В.\nПри лечението на бременни жени се използват синтетични и полусинтетични лекарства: амоксицилин, ампицилин, оксацилин.\nПеницилините имат бактерициден ефект, те водят до смъртта на микробите, като блокират синтеза на определени вещества, които са компоненти на бактериалната клетъчна стена. Пеницилините са активни срещу следните групи микроорганизми:\nНо някои микроорганизми са се научили да се защитават срещу антибиотици. Те произвеждат специален ензим, който разгражда активната съставка. Това е свързано с развитието на лекарствена резистентност..\nОксацилин е антибиотик, който естествено не развива резистентност. Той е в състояние да се бори с инфекции, свързани с действието на стафилококи. Но срещу други патогени той не проявява изразена активност. Следователно използването му е ограничено.\nЗа да се предотврати превръщането на микроорганизмите в резистентни към лекарства, са разработени защитени пеницилини. Тези лекарства съдържат допълнителни вещества, които не позволяват на микроорганизмите да ги унищожават. Тези лекарства включват амоксицилин / клавуланат (Amoxiclav), амоксицилин / сулбактам (Sultasin).\nТези лекарства са одобрени през първия триместър на бременността и по-късно. Предвид спектъра на активност, те се използват за лечение на следните заболявания:\nПоради ниската активност на оксацилин, той се използва много по-рядко от амоксиклав или султазин. Показания за лечение са пневмония, сепсис, ендокардит, инфекции на кожата, ставите и костите..\nСтраничните ефекти от терапията с пеницилин могат да бъдат както следва:\nалергични реакции и ако се е развила алергия към един от представителите на тази група, тогава е възможна подобна реакция към други представители на пеницилини;\nНежеланите ефекти са по-склонни да се развият при продължителна употреба или употреба във високи дози.\nНеобходимо е внимателно да се комбинират пеницилини с други лекарства само след консултация с лекар. Например, при бронхит, Fluimucil често се предписва като отхрачващо средство. Неговата активна съставка е ацетилцистеин. Когато се използват едновременно с Ampicillin, възниква химическото им взаимодействие, което води до намаляване на активността на двете лекарства.\nТова е най-обширната група антибиотици с широк спектър на действие. Според механизма на действие и активност срещу определени микроорганизми те се изолират в 4 поколения. Най-малкият набор от приложения за първите, най-широкият за вторите.\nЦефалоспорините са структурно подобни на пеницилини, така че може да има случаи на кръстосана алергия при наличие на непоносимост към антибиотици от същата група.\nАнтибиотици от цефалоспориновата група от 3-то поколение\nПървите три поколения цефалоспорини се прилагат чрез инжектиране и перорално лечение. Последното поколение е само под формата на инжекционен разтвор. Така:\nЦефазолин принадлежи към 1-во поколение. Използва се само като инжекция. Цефазолинът има ниска антибактериална активност. Можете да лекувате инфекциозни заболявания, причинени от стрептококи, някои щамове стафилококи, ешерихия коли. Не може да се използва за потискане на пневмококи, ентеробактерии, леко засягащи шигела, салмонела.\nВторото поколение е представено от Cefuroxime и Cefaclor. Първият се предлага под формата на инжекционен разтвор и под формата на таблетки. Дали е възможно да се пият антибиотици от тази група в ранните етапи на бременността, трябва да реши лекарят. Техният спектър на антибактериална активност не е широк, така че те няма да помогнат при всяко инфекциозно заболяване..\nЦефепим принадлежи към 4-то поколение, което е много близко по своите характеристики до Цефтриаксон и Цефотаксим.\nПри бременни жени най-често се използва 3-то поколение цефалоспорини. Те се използват при следните патологии:\nТе се предписват и в следоперативния период, след раждане чрез цезарово сечение за профилактика на инфекциозни усложнения. Употребата на тези антибиотици не е противопоказана при кърмене.\nНежеланите реакции могат да бъдат под формата на алергии, диспептични разстройства, левкопения, анемия. Когато се използват високи дози цефтриаксон, може да се развие холестаза, поради което при бременни жени с чернодробна патология или повишени чернодробни ензими без клинична картина на чернодробно увреждане се използва с повишено внимание.\nКакви антибиотици от тази група са разрешени по време на бременност? Това са еритромицин, азитромицин, йозамицин (търговски аналог на Wilprafen).\nСпектърът на дейност е достатъчно широк:\nБременните жени най-често се предписват Josamycin за лечение на хламидиална инфекция, микоплазма, гонорея и сифилис. В случай на хламидия, лечението обикновено се предписва през втория триместър. Лекарствата леко преминават в кърмата. Но за терапия по време на кърмене се препоръчва да се използва еритромицин, тъй като е доказано безопасен за кърмачета.\nСтраничните ефекти са редки. Това могат да бъдат алергични реакции, дискомфорт в корема, гадене, много рядко - чернодробна дисфункция.\nЛекарства, противопоказани по време на бременност\nКак антибиотиците влияят на бременността и плода зависи от тяхната структура и механизъм на действие..\nТетрациклините могат да преминават през плацентата и са опасни във всяка гестационна възраст. Те нарушават метаболизма на минералите, влияят върху образуването на костна тъкан и формирането на зъбите и причиняват апластична анемия. По време на кърмене лекарството също е забранено..\nФлуорохинолоните Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, които са ефективни срещу инфекции на пикочните пътища, са забранени при бременни жени. Те са в състояние да повлияят на полагането и растежа на хрущялната тъкан.\nАминогликозидите преминават през плацентата. С увеличаване на бременността се увеличава способността на плацентарната бариера да предава антибиотика на плода. Ефектът върху детето се проявява под формата на увреждане на слуховия нерв и развитие на вродена глухота. Но в трудни ситуации, когато е невъзможно да се използва друго лекарство, Гентамицин и други членове на групата използват кратки курсове.\nПонякога антибиотичният ефект зависи от гестационната възраст. Например, Метронидазол (Trichopolum) е противопоказан през първия триместър като потенциално опасен, но е разрешен през 2 и 3 триместър на бременността. Това лекарство е ефективно, когато се използва локално за лечение на генитални инфекции, е лекарството по избор при бактериална вагиноза.\nПо същия начин, Furadonin, който се използва за лечение на цистит, е забранен за употреба в началния период. Но при нормална бременност те могат да бъдат лекувани от 2-ри триместър..\nЛевомицетинът е опасен във всеки гестационен период. Той преминава през плацентата и засяга костния мозък. Това е орган на хемопоезата и имунитета, следователно децата са по-склонни да се раждат с анемия, развитие на неутропения, левкоцитопения и намаляване на тромбоцитите.\nКлиндамицин и Линкомицин принадлежат към групата на макролидите, но употребата им не се препоръчва за бременни жени. Те са в състояние да преминат през плацентата и да се натрупват в черния дроб на плода. В същото време концентрацията в органа е няколко пъти по-висока, отколкото в кръвта. Отрицателният ефект не е напълно изяснен, но има висок риск от увреждане на бъбреците и черния дроб при новороденото.\nЗа да не бъдете объркани с избора на лекарство за лечение на инфекциозни заболявания, не трябва да се самолекувате по време на бременност. Само лекар може правилно да оцени състоянието, да определи причинителя на заболяването и да избере антибактериално средство, което е ефективно и безопасно в конкретна ситуация..\nХрян по време на бременност\nДакриоцистит - измиване на слъзния канал при новородени\tТестове\nУпражнения за бременни жени във вода\tПланиране\nКога е по-добре да направите първия ултразвук по време на бременност и какво показва той?\tРаждане\nФетални движения по време на бременност: норма, за колко време, чести, силни\tБременност\nЯдене на шампиньони по време на бременност\nЮлиялика // 66875\nDuphalac инструкции за употреба за деца по възраст\nДопустимо ли е майка да използва аспирин по време на кърмене\nСмес NAN 1 800g за 0 месеца\nЛаксативи за бременни жени: облекчават очакването!\nМоже ли да се кърми броколи, когато можете да започнете да ядете?\nБолка в матката по време на бременност\nПолезни билки за къпане на новородени\nМоже Персен по време на кърмене\nИзпражнения на новородено с изкуствено хранене\nИ накрая се случи: две ивици обявиха, че съвсем скоро в живота ви ще влезе малък мъж. Сега вие сте отговорни не само за себе си, но и за новия зараждащ се живот във вас.\n8-те най-добри детски колички\nКолко често трябва да къпете дете под една година - полезни съвети\nПо кое време бременността най-често може да замръзне: опасен период за плода според статистиката\nХеринга при кърмене: възможно ли е или не


GreenTree Inn Shandong Yantai Jichang Road Ludong University Business Hotel - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\n59 Airport Road, Жифу, Йантай, Китай, 264000 - Покажи на картата\nИмате въпрос относно GreenTree Inn Shandong Yantai Jichang Road Ludong University Business Hotel?\nПовече за GreenTree Inn Shandong Yantai Jichang Road Ludong University Business Hotel\nНезависимо дали сте турист или пътувате по бизнес, GreenTree Inn Shandong Yantai Jichang Road Ludong е перфектен избор за настаняване в Йантай. Вълнуващият център на града е само на 3 km оттук. За тези от Вас, които търсят приключения, Yantai ShangYe BuXingJie, Yantai Ta Mountain, Parkson Shopping Center (South Main Street) са само част от местата, които са достъпни за посетители.\nGreenTree Inn Shandong Yantai Jichang Road Ludong също така предлага много съоръжения за обогатяване на Вашия престой в Йантай. Хотелът осигурява паркинг, рум-сървиз, ресторант, асансьор, сейф, за да гарантира комфорта на своите гости.\nГостите на хотела могат да изберат една от 85 стаи, в които се усеща атмосферата на спокойствие и хармония. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. Насладете се на несравнимото качество на услугите и престижното местоположение на GreenTree Inn Shandong Yantai Jichang Road Ludong .


Как да засадите къпини в Алабама - Интересно - 2021\nКак да засадите къпини в Алабама\nизображение на къпина от dinostock от Fotolia.com\nКъпините растат естествено в южната част на САЩ, така че Алабама е добро място за засаждане на къпини. Налични са някои подобрени сортове къпини за засаждане, които нямат толкова бодли, колкото някои от старомодните сортове и стават популярни за засаждане в пейзажа. Някои стандартни или старомодни сортове за засаждане в Алабама са Brazos, Cheyenne и Brison. Някои сортове къпини без шипове, които да засадите в Алабама, са Navaho, Apache и Ouchita.\nНамерете зона в градината, която получава повече от шест часа слънце всеки ден, тъй като къпините се нуждаят от пълно слънце за оптимално производство. Районът трябва да бъде добре дрениран и да се намира в близост до източник на вода, тъй като къпините се нуждаят от стабилна влага по време на производството, което е от април до средата на юли. Планирайте всяко растение да има площ 24 инча на 24 инча, за да расте. Редовете трябва да са на разстояние най-малко 6 фута един от друг, защото изоставащите бодливи лози могат да затрупат площта за засаждане за един сезон, което затруднява реколтата.\nКъпините растат естествено в южната част на САЩ, така че Алабама е добро място за засаждане на къпини.\nРайонът трябва да бъде добре дрениран и да се намира близо до източник на вода, защото къпините се нуждаят от стабилна влага по време на производството, което е от април до средата на юли.\nИзчистете зоната от всички плевели, скали и други градински отпадъци с лопата и мотика. Покрийте района с 2 инча добре изгнил компост и обработете компоста в горните 3 инча почва и изгладете района гладко.\nЗасадете растения, отглеждани в контейнери, на същата дълбочина, на която растат в контейнера през есента, пролетта или началото на лятото. Новите къпинови растения често се продават като коренови резници и трябва да бъдат засадени през есента, зимата или много рано пролетта. Коренните резници са просто нови издънки, които са били отделени от корените на зряло къпиново растение. Те трябва да бъдат засадени по дължина в почвата на дълбочина 3 инча. Засадете всички растения и коренови резници на разстояние 2 фута. Поливайте нови растения или коренови резници и поддържайте зоната на засаждане влажна, но не мокра през целия вегетационен период.\nИзчистете района от всички плевели, скали и други градински отпадъци с лопата и мотика.\nЗасадете растения, отглеждани в контейнери, на същата дълбочина, на която растат в контейнера през есента, пролетта или началото на лятото.\nГледай видеото: Как да произведем здрави, едри и вкусни малини (Октомври 2021).\nCopyright 2021 \_ Как да засадите къпини в Алабама...


Фонтанът на вечната младост: ново изследване дава надежда – Мегавселена\nФонтанът на вечната младост: ново изследване дава надежда\n8 януари 2019 г. в 08:47 Последна промяна:\n8 януари 2019 г. в 08:49\nДа запазим телата си млади, здрави и енергични и в същото време да постигнем мъдростта на зрелите години. Ново изследване в Института за наука Вайцман предполага, че тази мечта би могла да се реализира, поне частично в бъдеще. Резултатите от това изследване, ръководено от проф. Валери Крижановски и д-р Йоси Овадия от департамента по Молекулярна клетъчна биология, бяха публикувани наскоро в изданието Nature Communications.\nИзследването започва с проучване на начина, по който имунната система участва в решаваща дейност – изчистването на стари и стареещи клетки, които причиняват проблеми на тялото. Стареещите клетки – не напълно мъртви, но страдащи от загуба на функция или имащи непоправими щети, са замесени в заболявания свързани със стареенето, като улесняват възпалителни процеси.\nИзследователите са използвали мишки, при които липсва ключов ген за тази имунна активност. На две години (напреднала възраст за мишки) телата на тези мишки имат по-голямо натрупване на стареещи клетки в сравнение с мишките, в които генът за отстраняване на тези клетки е непокътнат. Мишките, на които липсва генът са страдали от хронични възпалителни процеси и различни функции в телата им са изглеждали ограничени. Мишките също са изглеждали по-възрастни и са умирали по-рано в сравнение с другите.\nСлед това, изследователите са дали на мишките лекарство, което потиска функцията на определени протеини, които помагат на оцеляващите клетки да съществуват в стареещото им състояние, за да видят дали това ще допринесе за отстраняването на тези клетки от тялото.\nЛекарството е било приложено на мишки, чието стареене е резултат от неизправности открити в имунната им система, както и на тези, които страдат от преждевременно стареене, поради различни генетични грешки. Лекуваните мишки реагират изключително добре на лекарството: техните кръвни тестове и тестове за активност показват подобрение и тъканите им изглеждат много по-близки до тези на по-младите мишки.\nЛечението с лекарства елиминира стареещите клетки от тъканите на старите мишки. Синьото оцветяване показва стареещи клетки в белодробната и чернодробната тъкан. Количеството на оцветяването е значително намалено след лечението с лекарството.\nУчените са преброили стареещите клетки, които в телата на третираните мишки са се оказали много по-малко. В същото време признаците на възпалителни процеси при приемащите лекарството мишки също са били значително по-малко. Мишките, лекувани с лекарството, са били по-активни и средната им продължителност на живота се е увеличила.\nУчените възнамеряват да продължат да проучват начините за подтикване и на човешкото тяло да премахне старите си клетки и да намерят средства за активиране на имунната система, за да върши тази работа. Това означава, че ако бъдещите експерименти докажат, че техните теории са правилни, те биха могли да създадат наистина „анти-стареещи“ терапии.\nвечна младост · младост · Фонтанът на младостта\nРискован експеримент: Учен погълна древен бацил ...


Автор Тема: Каква алтернатива предлагате? (Прочетена 37871 пъти)\n« -: Февруари 04, 2012, 20:36:29 pm »\nЗначи тук повечето хора мрънкат, че са контролирани, че не са свободни, че не са доволни, че всичко трябва да се случва по друг, по-хуманен начин.\nСподелете каква алтернативна система на живот предлагате, която да е в състояние да задоволи напълно вас и абсолютно всеки друг обитател на планетата. Не искам някакви безумни утопии от сорта да няма религии, защото това би било прекрасно и на теория звучи лесно за изпълнение "хората просто трябва да се осъзнаят", е да ама не е. Как ще обясниш на един закоравял мюсюлманин, че няма Аллах? Или да има излишък за всеки...и тогава хората ще са доволни и ще дават всичко от себе си....е да ама не...на циганите в България като им подаряват блокове, те благодарни ли са? Мотивират ли се да работят? Не унищожават ги. Примери има милиарди.\nИскам съвсем реалистично да включите в уравнението разликата в интелекта на отделните индивиди; природо-обослувената жажда за власт, теротория и надмощие на отделните индивиди; омразата на някой народи към други, човешкото его, страха от промяна и стремеж към запазване на фамилиарното и всички други негативни качества, които ни характеризират като хора. (Някой от вас може да кажат, че не са такива, но за съжаление, повечето хора са, така че се съобразявайте)\nЛичното ми мнение е, че конспирации от всякакво естество и мащаб несъмнено съществуват, но елит който да управлява земята от векове е абсурд. Несъмнено много от нещата се контролират от гангстери (тъй наречения елит), чиито нехуманен бизнес им носи милиарди, което им дава свободата да финансират правителства срещу услуги и да купуват медии и тн. Но замислете се, светът е една непрестанно променяща се функция - империите идват и си отиват, управлението нон-стоп се сменя. Америка е била сателит на Англия, после Англия е сателит на Америка, после и двете може да станат сателит на Китай, после Китай може да стане сателит на България и въобще неведоми са пътищата.....Кукловоди несъмнено има, но и те, както и пионките им непрекъснато се сменят, защото всеки иска да е на върха и егото е двигателната сила, която предизвиква смяната...всеки иска да притежава властта. Когато някой от елита да ти даде власт, издига те и изисква да му правиш услуги, ти го правиш...но за колко време ще му останеш лоялен? До края на живота ти? Или в един момент егото ще те накара да пожелаеш да го изместиш? И когато го заместиш, ти ще пожелаеш да прокараш твоите схеми, а не да следваш неговите планове на действие.\nЧовек е свободен, когато се чувства свободен. Какво ви спира да направите каквото си пожелаете? Вярвайки, че някой ви контролира, вие автоматично попадате в ментален затвор.\n« Отговор #1 -: Февруари 04, 2012, 20:53:11 pm »\nАми, добре, да започнем с нещо простичко.\nКато начало да обърнем полярността на парично-стоковите отношения. Имам предвид да се отнеме правото на банките да печатат пари. Това право да е у производителите на стоки. Банките да заемат полагащото им се място на счетоводни посредници.\nЛихварството на всички нива да се криминализира и да се приравни по наказуемост с убийството.\n« Отговор #2 -: Февруари 05, 2012, 21:44:31 pm »\nИ какво ако не са внуци и правнуци а нови династии? Да кажем, че властта си сменя притежанието както го виждаш ти, а аз съм сигурен че това което наричаш абсурд е по-вярното. Но какво от това, кажи ми дали това е по-важното или е това как се развива обстановката. А на въпроса ти какво - мисля си че първо трябва да се осъзнае манипулацията, след това трябва да се осмисли и приеме, защото по-слабите ще предпочетат да се залъгват и след като научат неприятната истина. А тя не е ясна дори и за най-напредналите, истината и знанието е оръжие което няма да ти го дадат в подарък - и това е причината хората които управляват да управляват, и защо да не управляват след като срещу себе си имат тълпа която роптае против истината.\nНо въпроса сега е дали процесите, могат да изчакат тая тълпа да се наосъзнае, наповярва, та евентуално да направи нещо по въпроса\n« Отговор #3 -: Февруари 06, 2012, 10:37:02 am »\nAлтернатива може да даде всеки сам за себе си. Осъзнавам, че човечеството не може да прогледне, само индивида може. Така, че алтернативата е нещо индивидуално.\n« Отговор #4 -: Февруари 07, 2012, 00:20:20 am »\nИ какво ако не са внуци и правнуци а нови династии? Да кажем, че властта си сменя притежанието както го виждаш ти, а аз съм сигурен че това което наричаш абсурд е по-вярното.\nКое те кара да вярваш в това, че чак пък и да си сигурен? Аргументирай се малко:) А властта, сменяйки притежанието си, сменя и целите си.\nНо какво от това, кажи ми дали това е по-важното или е това как се развива обстановката. А на въпроса ти какво - мисля си че първо трябва да се осъзнае манипулацията, след това трябва да се осмисли и приеме, защото по-слабите ще предпочетат да се залъгват и след като научат неприятната истина. А тя не е ясна дори и за най-напредналите, истината и знанието е оръжие което няма да ти го дадат в подарък - и това е причината хората които управляват да управляват, и защо да не управляват след като срещу себе си имат тълпа която роптае против истината.\nНе ми отговаряш на въпроса ама никак....въобще прочете ли целия ми коментар . Много е лесно да кажеш "Ами всеки трябва да се осъзнае"....и като се осъзнае какво ще стане? Ще има години, може би десетилетия наред масови бунтове и протести? И после какво? Нова система на управление?\nТова, че хората си вярват в много и най-различни неща е факт, може и да са неосъзнати, може и аз и ти да сме неосъзнати, кои знае? Важното е да не сме тесногръди и да държим съзнанията си отворени, но и да внимаваме какво влиза вътре, защото хората сме наивни и обичаме да вярваме в приказки .\nНека задам въпроса така...ако ти си хипотетичен лидер в сянка и изведнъж решиш, че вече искаш да работиш за хората, а не за личните си интереси, каква система за генерално развитие на човечеството ще се опиташ да приложиш, която да е хуманна за разлика от така мразения капитализъм? Ненапразно написах в разсъжденията да се включат и тези, както ти ги наричаш, "слаби" и "не толкова напреднали" хора. "Осъзнати" и "напреднали" е имало винаги...преди 50, преди 100, преди 1000 години...дали сега са повече от преди, можем само да гадаем...факта е, че да сме добронамерени не е достатъчно...дали имаш добри намерения, само ти си знаеш, практическо значение имат само резултатите, а не намеренията. Повечето хора са недоволни от системата и твърдят, че Земята бива управлявана безотговорно, но всъщност нямат представа, какво биха направили те, ако контрола и отговорността бяха в техни ръце...\nЦитат на: blade в Февруари 06, 2012, 10:37:02 am\nХора моля ви, четете хубаво въпроса и мислете, преди да отговаряте...."алтернативата е нещо индивидуално" няма как да го приема ;D Ако всеки си има планета, можеше и всеки да разгърне своя собствена алтернатива...лошото е, че засега делим една и трябва да се съобразяваме с желанията и нуждите на другите. Каква е твоята "индивидуална" алтернатива?\nСъгласен съм с теб, че ще е много по лесно, положителната промяната в индивидите да започва от собственото им съзнание и после да рефлектира навън, вместо да са нужни външни фактори, които да променят индивида отвън на вътре (ако това имаш предвид). Но и в двата случая върши работа...едното се нарича самоосъзнаване, а другото - образоване.\nНа сегашния етап от развитие, обаче, нито едно от двете не се случва в необходимия мащаб.\nТа...въпросът ми беше (за пореден път) - каква реалистична алтернативна система на управление/живот/развитие предлагате, която да има потенциала да облагодетелства всички хора и в същото време да може да бъде приложена в сегашния етап от нашето развитие, взимайки на предвид човешките фактори които съм изброил, както и тези които не съм\n« Отговор #5 -: Февруари 07, 2012, 22:04:55 pm »\nМислех да ти кажа предишният път, и аз поне като човек който се е интересувал от "конспирации" от преди да станат модерни по принцип няма да седна и да се обосновавам и доказвам на някой, който може и сам да порови и да почете. Това ти го казвам обективно, независимо как ти звучи.\nПо другия въпрос, тогава - това което не разбира тълпата, е че тези хора успяват да контролират точно защото тълпата е такава, а те за разлика от нея силно се интересуват от нещата над които тя се надсмива, за тях знанието е сила и оттам тръгват те, докато за тълпата парите са всичко, а italic-a е просто поговорка.\nТака се е получило, че благодарение на находчивост, на позиции и на средства също така са се докопали до много ценни ресурси, на първо място като знание.\nЗа останалото, ако ти си който трябва, какво би направил това е несериозно. Докато важи максимата да говориш, каквото искат да чуят за да те послушат.\nИначе не е трудно да се напише един лист как може да е по-добре, но от друга страна насила хубост дали става и дали изобщо трябва ли да се действа така, както те действат, независимо от средствата.\n« Отговор #6 -: Февруари 09, 2012, 00:55:24 am »\nВиж сега....изчел съм всяка една възможна теория и въобще през годините съм изчел повечето налична литература по въпроса...и знаеш ли какво...струва ми се ПОРЕДНАТА СИСТЕМА ЗА НАСАЖДАНЕ НА СТРАХ И БЕЗСИЛИЕ У ХОРАТА. Исках да разбера ТВОЯТА гледна точка, а не "да се поровя и да чета". Или ти нямаш лична гледна точка и просто щеше да ми цитираш извадки? Както виждаш аз съм се аргументирал защо мисля, че не е така, ако ти неможеш да посрещнеш очакваното от мен ниво на компетенция и не желаеш да се обосновеш с лично твои размисли, моля повече не пиши повече в темата. Как иначе според теб аз да разбера от милионите теории ти на какво точно вярваш и кое ти се струва логично и кое не? За съжаление не мога да чета мисли все още.\nКато не е трудно, просто ми отговори на въпроса, вместо да ме караш за 3-ти път да ти го задавам. И не искам да ми изброяваш на един лист как ще е по-добре, казах, че бих искал да чуя идеи за цялостна алтернативна система на управление и живот. Ти ако си твърде депресиран и си мислиш, че няма смисъл да се мисли над този въпрос, докато масите не се "осъзнаят" просто ще те помоля повече да не пишеш в темата ми. Все пак, както ти каза, зададох "не-труден въпрос". Като не искаш да отговаряш и ти се струва несериозно (явно за теб е по-сериозно да убеждаваш хората колко са "неосъзнати" отколкото да помислиш как бихме могли да променим нещата към по-добро. Избери си някоя релевантна тема и си изливай мъките там Никой все пак не те кара насила да пишеш тук.\nНе напразно съм нова тема с конкретен въпрос, следователно бих искал да получа конкретни отговори...толкова ли е трудно\n« Отговор #7 -: Февруари 09, 2012, 14:18:38 pm »\nНе съм съгласен с това, че трябва всеки да се спасява по единично. На тези отгоре точно това е целта, да ни разделят, а не да ни обединят.\n« Отговор #8 -: Февруари 09, 2012, 16:38:31 pm »\nSidereal, това което виждам аз е, че докато хората са такива каквито са като цяло и управниците им ще са такива, и строевете им ще са такива и всичко ще им е такова. Промяната трябва да стане отвътре - навън и общо.\nТова е много сложен въпрос, не може да се иска от хора с различна, култува, образование и живот да имат еднакви възгледи а и няма да е интересно сякаш, затова от всичко ми се струва, че най-добре би било хората да се оставят на естественото си развитие, докато в момента определени групи използват слабостта на останалите. Досега не е опитвано, никога досега хората не са били оставени на себе си, така мисля аз. Винаги са били манипулирани от малки кръгове. И това са всички извън тези които решават как да бъдат направлявани събитията, т.е. всички до най-най-високите етажи на истинската власт. Ето това е, че сред всяка група или обществена роля, трябва да има достатъчно хора които да са дорасли за нещо по-добро. Докато това го няма, положението няма да бъде много по-различно.\nГлупави или манипулирани, това е общо кратно и от двете. След като искаш практика, това е - ограничаване на манипулацията и впоследстие допитване до народа. Още по-конкретно стабилни и стриктни правила за масмедии и допитвания от типа на референдумите които да имат някакъв дял от тежестта при вземането на решения, които засягат големи групи хора или всички.\n« Отговор #9 -: Февруари 09, 2012, 16:58:56 pm »\nЦитат на: ARRI в Февруари 09, 2012, 14:18:38 pm\nДа, споделям мнението ти АРРИ. Какво би предложил ти?\n« Отговор #10 -: Февруари 09, 2012, 18:01:05 pm »\nЗначи търсиш точно определен отговор? Да се съберем много, всички, да скандираме, да предявим искания, да ни изберат лидер, който да ни каже какво, аджеба, искаме в края на краищата, да ни канализира, култивира, асоциира... и вкара в кибуца? Всички заедно. С еднакви искания и еднакво виждане за глобалното. Еднакво безлично криещи се зад също толкова безличното гругарче. Това вече беше. И това е, към което отново ни тласкат стратезите на новата глобална революция. Колектив. Тълпа. Не, мерси. Предпочитам да си дъвчем ушите с диви самостоятелни лидери-темерути, отколкото да живея в страх дали ще се харесам на гладичкия педераст хлъзнал се удобно под обяздилия движението медицински хитрец. Човек се ражда сам и умира сам. А между тези две точки, по трасето, може да остане човек единствено по един начин. И това не е този начин.\n« Отговор #11 -: Февруари 09, 2012, 18:31:39 pm »\nsidereal, на въпросът ти няма универсален отговор, както няма универсална религия, която да се хареса на всички. Та така и няма универсален строй в който всички да са доволни и щастливи. Едни си искат комунизъм, други мечтаят за равенство като при соцЯлизма, трети искат капитализъм.....и пр. и пр. и пр. И това само у нас в България, пък да не говорим за останалите около 7 000 000 000 хора. Само във България като се огледаш, някои си мечтаят за соца, други са доволни от сегашното дередже, не зная как точно да го нареча нашия строй в който живеем. Та как очакваш всеки от нас да е доволен при един строй. Ми винаги ще има кртитикари, недоволни и пр. И така е в световен мащаб. АЗ имам една моя си теория, която и преди съм споделял тука. Та горе долу, може да заживеем в мир, спокойствие и любов, ако разделим планетата. В една част да се създаде комунистическа държава, там да отидат да живеят всички фенове на комунизма. В друга част феновете на социализма да си създадат държава.....феновете на капитализма и те да си направят държава....и така. Всеки човек на тази Земя да си реши сам къде да отиде да живее. Естествено, не говоря да е насилствено както ни преразпределиха през 1944г. към ръшша. А да бъде доброволно. Знам, че това е утопия, и никога няма да стане, но ти питаш, а АЗ си казвам мнението.\n« Отговор #12 -: Февруари 09, 2012, 22:51:06 pm »\nSindreal, не може така, едва ли си взел под аренда парче от форума, и след като задаваш въпроси трябва да си готов да чуеш и отговори, въпреки какво ти се струва или не.\n-Ако имахте вълшебна пръчка какво бихте направили?\n- За мен е неправилно да поемаш отговорността вместо други хора, освен ако те не осъзнават какво искат от теб и дали изобщо го искат.\n« Отговор #13 -: Февруари 10, 2012, 02:13:01 am »\nПо принцип, да, форумът е публичен.\nНо е част от правилата на форумите по света е да се пише по темата.\nА аз не забелязах твоите отговори изобщо да са по темата. На всичкото отгоре упорстваш и се повтаряш 10 пъти.\nИ вместо конкретен отговор. Т.е. някакво "ПРЕДЛОЖЕНИЕ".\nИмаше само "бла-бла" хленчене.\nХората са такива, хората са онакива. Ако ти не виждаш проблем в тоя начин на мислене и на писане, ок. Но поне като ти се обърне внимание, вземи си бележка.\n« Отговор #14 -: Февруари 10, 2012, 09:45:38 am »\nС риск да получа и някоя друга обида от "уравновесени" хора като тебе ще се опитам да ти отговоря без да се задълбавам много и до там, че да не проличи че съм не толкова на ти с икономика, финанси, здравеопазване,образование и т.н.Първо-Всички пари без покритие в пещите.Откъде на къде някой си без никой да го е избирал си присвоява правото да печата пари и да ги дава на заем и то от въздуха.Закона на Кенеди в действие.Второ-премахване на планираното остаряване.Всичко което се произвежда да е с максимално дълъг живот-така няма да има разхищение на ресурси.Трето всички скрити технологии-открити.А не някои измисли кола с гориво вода и те го застрелят-примерно.Четвърто-здравеопазване.Всички болести знаем от къде идват и могат да се лекуват.Няма да се пренасели планетата-споко,ако трябва ще се ограничи раждаемоста,но хората да живеят добре.Пето много важно-МАСОВАТА РАЗЛАГАЩА ХИПНОЗА НАРЕЧЕНА МЕДИЯ РАЗВЛЕКАТЕЛНА ИНДУСТРИЯ и т.н.От тях ще се пропагандира само морал и истински човешки ценности.А пък вече който иска да си е педал да си бъде никои няма да му забранява,но тази пропаганда влияе адски много.Ще спра до тук за сега защото знам че ще има контра въпроси и упреци от някои капацитети за това трябва да събера сили да се защитавам.Важното е че намеренията ми са добри дори и да се струват на някои утопия.


Какво се обучават неврохирурзите | Journal-bg\nСлед като получи висше медицинско образование, бъдещият лекар-специалист в неврохирургията започва практика в неврохирургична ординатура, чиято продължителност е 6 години.\nКакво се обучават неврохирурзите. По време на пребиваването си бъдещите неврохирурзи получават обучение във всички неврохирургични области. Тези области включват мозъчно-съдова неврохирургия, педиатрия, гръбначна травма и тумори. Програмата за пребиваване е много дълга и трудна. Поради изключителната сложност на нервната система и необходимостта от използване на най-модерна апаратура и технологии по време на операции. След завършване на пребиваването си, някои неврохирурзи избират да проведат допълнителни изследвания в определена област на медицината.\nСлед завършване на ординатурата неврохирурзите полагат изпити по неврохирургия. В зависимост от резултатите им се оценяват според степента на овладяване на практическите умения по неврохирургия и придобитите теоретични знания. В резултат на успешно полагане на изпита човек може да получи сертификат от Латвийското дружество на лекарите, което позволява на неврохирург да практикува самостоятелно (включително в целия Европейски съюз).\nВъпреки че неврохирурзите имат широки и изчерпателни познания след придобитата програма за пребиваване. Областта на неврохирургията претърпява непрекъснати промени, които изискват от специалиста постоянно да актуализира знанията си и необходимостта от продължаване на професионалните изследвания през цялата кариера на неврохирург. В това му помагат издаваните ежемесечно научни списания в областта на неврохирургията, годишни срещи, специализирани конференции и семинари, които помагат на неврохирурга да бъде в крак с всички новости и прогресивни промени в областта на неврохирургията.\nКаква е ролята на неврохирурга?\nНеврохирурзите предоставят както хирургични, така и нехирургични грижи за неврологични наранявания (превенция, диагностика, оценка, лечение, критично наблюдение и рехабилитация). Тъй като неврохирурзите имат широки и разнообразни познания за диагностиката на неврохирургичните заболявания, те често се наемат като консултанти от спешни лекари, невролози, специалисти по вътрешни болести, остеопати, семейни лекари и други.\nКакво ново в неврохирургията?\nВъпреки че неврохирургията е по същество неразделна част от хирургията като цяло, в момента повечето пациенти се опитват да подложат най-доброкачествените методи на лечение – с минимална инвазия или чрез консервативни методи.\nPrevious post Предимства на колите под наем\nNext post Как да изберете подходящите дрехи за лек преход в гората?


НАПРАВИ СИ САМ: Четири варианта за използване на стари пластмасови бутилки | Градина 24\nДизайн 05.01 08:29 12400 0\nПразните пластмасови бутилки са отличен материал за приготвяне на различни полезни домашни устройства за вкъщи и двора.\nАвторът на канала в YouTube Ибрахим Йълдъз споделя личния си опит и дава четири хитри варианта - евтина дренажна система, адаптер между гофрирана тръба и канализация, хранилка за "бездомни" птици, като и хранилка с поилка за домашни пилета.\nЗа целта ще ви трябват както малки бутилки с обем 0,5 литра, така и големи петлитрови опаковки.\nЕвтина покривна дренажна система\nНека си представим следната ситуация: улукът не завършва до края на покрива, в резултат на което цялата вода пада върху главата ви.\nЗа да коригираме това недоразумение, ще използваме пластмасова бутилка от 2 литра.\nОтрежете дъното на бутилката. Избираме закрепваща скоба за размера ѝ. Ако няма скоба, можете да закрепите бутилката с тел.\nПрикрепяме бутилката към челната дъска. Поставяме гофриран маркуч на гърлото и го фиксираме на стената на къщата. Източваме водата на правилното място.\nВръзка между тръби\nСлучайно сте набръчкали ръба на гофрирана тръба в банята, в резултат на което той не приляга плътно към канализационната тръба.\nТук също ще ви бъде полезна пластмасовата бутилка. Взимаме такава с обем 0,5 литра. Отрязваме дъното.\nВсичко е просто: вкарваме гофрираната тръба в пластмасовата бутилка възможно най-дълбоко, а гърлото на бутилката в канализационната тръба. Готово!\nХранилка за диви птици\nВ къщата и в градината често живеят различни малки птици. Ако искате да им помогнете, можете да направите хранилка и да я окачите на дърво.\nЗа целта ни трябват две бутилки с обем 5 и 6 литра. Отрязваме горните им части заедно с гърлото.\nПробиваме дупки в капачките и вкарваме в тях резбован прът. Фиксираме по-малката капачка с гайка на правилното място – имайте предвид, че по-голямото гърло ще играе ролята на покрив – заедно с бутилката. А после свързваме и „покрива“.\nФиксираме хранилката върху малка дъска. Препоръчително е хранилката да стои изправена и да не се люлее силно от вятъра.\nСлагаме семки, трохи и други храни за птици.\nПоилка за домашни пернати\nЗа този проект ще ни трябват две горни части от пластмасови туби с обем 5-6 литра. Захващаме хранилката и поилката на стената с помощта на големи пластмасови тръбни скоби.\nИзсипете храна в хранилката, налейте вода в поилката. Това е всичко. Бързо и евтино! И птиците ще бъдат щастливи.


Над 1200 плаката още си стоят, а някои... От стари кампании - Последни Новини от DNES.BG\nПървенци с все още висящи агитации са от "Нова република"\n5 апр 2017 21:40,\n1276 предизборни платака все още не са премахнати от политическите формации в София, въпреки, че 7-дневният срок за това изтече на 2 април, в неделя. Агитационните материали – плакати, афиши и листовки, са разлепени по огради, дървета, табла, телефонни кабини и т.н., съобщиха от Столичния инспекторат, пише "Труд".\nЛидер в негативната класация е партия "Нова република" със 700 плаката. Следват БСП с 357, Реформаторският блок – 94, Обединени патриоти – 48, ГЕРБ – с 46. Не са премахнали част от агитационните си материали и формациите "Да, България" и АБВ.\nНа всички нарушители ще бъдат наложени съответните глоби, каза началникът на контрола върху рекламната дейност към Столичния инспекторат Иво Тонев.\nПо думите му, най-много изоставени плакати на тези избори има в район Банкя – над 230 броя. Всички са на "Нова република". Не малко са и констатираните агитационни материали в районите Надежда, Красно село и Връбница.\nСанкциите съгласно Изборния кодекс са от 1000 до 5000 лева, като на някои от формациите ще бъде наложена повече от една, тък като техни плакати са открити на различни места и в различен мащаб.\nИзготвянето на самите санкции вече е започнало. "В момента се окомплектоват констативните протоколи, които са направени от наша страна. Към тях ще бъде приложен богат снимков материал с дата и час. Следващата седмица ще изпратим покани до партиите, за да изпратят техни представители, които да подпишат съставените им актове. Срокът за явяване е в рамките на 5 работни дни", каза Иво Тонев.\nКакто и в други случаи обаче писането на глоби е едно нещо, а събирането им – съвсем друго. Според Тонев честа практика е установени като нарушители политически формации да се възползват от правото, дадено им в закона, и да обжалват наложените глоби в съда.\nТъй като нарушенията са видими за всички, те просто отлагат във времето плащането на глобата, обясни експертът. "Нашата статистика показва, че общината много рядко губи дело на такава тема, но понякога минават две или три години докато бъде потвърдена наложената от кмета глоба", каза Тонев.\nЗаради зачестилите избори в последно време нерядко нарушенията от различните кампании се застъпват.\n"Оказваме се в положение да пишем актове и наказателни постановления на нарушители, с които все още не сме си "оправили сметките" от предишните избори. Следващата седмица ще имаме дела с политически формации за изборите, които бяха проведени в края на 2014 г.", разкри Тонев.\nРекорден брой нарушения в последните години са констатирани на парламентарните избори през 2013 г., когато в София са останали 4882 непремахнати плаката. Тогава са съставени 26 акта. На предсрочния парламентарен вот през 2014 г. е имало 955 броя, а на изборите за европарламент същата година са останали 1600. На президентския вот миналата година те са били едва 179.\nОт Столичен инспекторат призоваха партиите да премахнат плакатите си въпреки, че срокът е изтекъл. Онези, които го направят могат да очакват по-ниски глоби.\n"Нека да дадат пример, защото трябва да спазваме законите, които в крайна сметка сами сме измислили", каза Иво Димов.\nОще по темата: СофияплакатиИво ТоневНова Републикапредизборни плакати\nshmatarok преди 5 години\nхм ... а защо в статията общинския служител започва с името Иво Тонев, а я завършва като Иво Димов ?!?!? Може би защото е статия в Днес.бг и подобни "дребни" детайли са без значение, както и редовно допусканите правописни, граматически и пунктоационни грешки ...\nТе психодесните останаха без субсидийка, скоро ще им вземат и безплатните офиси..Направо да ги ожали чиляк.Ако ги глобят и за това ще трябва да събираме помощи с СМС-и


Чип на лазерен принтер за OKI ES4131 ES4161MFP 4191MFP Toner Chip Reset Toner Cartridge Originspremier.news\nЧип на лазерен принтер за OKI ES4131 ES4161 MFP 4191 MFP Toner chip reset toner cartridge\nТехническа характеристика на продукта : изходна страница модели принтери на код на патрона\n44917607 чип за OKI ES4131 / ES4161 MFP/4191 MFP EU 12 K\nУсловия на сделката :\nНачин на плащане : кредитна карта, всеки банков превод, НАБИРАТЕЛНИ, т/Т, Western Union, Money Gram\nМожем да доставим вашата поръчка в рамките на 3 работни дни след получаване на плащането.\nНие можем да получите парите едва след като се потвърди получаване на стоката.\n1. пътя Перевозкы на пратката : DHL, Fedex, UPS, EMS, TNT, Въздушна поща стълб на кит.\nЗа въздушна поща стълб кит, тя отнема около 1-3 месеца, към вашата страна, защото евтин превоз. Моля, изчакайте го търпеливо. Ако все още не получавате стоката в определен период от време, моля, свържете се с мен, за да удължи срока за доставка. Голямо благодаря!\nАко спешно се нуждаят от продукти, моля опитайте се да изберете международни начини ( DHL, Fedex, UPS, EMS, TNT), които заемат около 5-8 дни. Надявам се да ме разберете.\n2. време за доставка : ние ще изпратим на вашия пакет в рамките на 1-3 дни след получаване на вашето плащане.\n3.ние осигуряваме безплатно проследяване на номер след като кораб на вън.\n4. купувачът носи отговорност за всички данъци и митнически такси страни от внос, продавачът носи отговорност за всички данъци, събирани страни за износ.\nТова е една опаковка с противостатическими чували.\nИли как да си поиска.\nИмаме достатъчно запаси, за тези разпространените модели чипове .\nАко сумата на поръчката е по-малко от 5000pcs, а ние ви обещаваме да постави обломоки в 8 часа.\nНашата гаранция за качество е 100% възстановяване, когато има някакъв дефект.\nИ нашата личност тарифа от 0.03%.\nНие имаме професионален екип, за да ви помогнат да решаване на технически проблем.\nНие ще се опитаме да направим всичко възможно, за да отговори на всички ваши въпроси и подобряване на дефект.\nСъвместимост с Dell, съвместима с Epson съвместимост с HP съвместимост с Utax съвместимост с Lexmark съвместимост Xerox съвместимост с Samsung съвместимост с Sharp съвместимост с Ricoh съвместимост с IBM съвместим с Canon съвместим с OKI съвместимост с for NEC съвместимост с Brother съвместимост с Lenovo съвместимост с Teco съвместимост с Phili - pps съвместимост с Sagem съвместимост с Kyocera съвместимост с Minolta съвместимост с Toshiba съвместимост с Tally съвместимост с Fonder съвместимост с OCE\nЗабележка : ако други чипове ви е нужно и, моля, не се колебайте да се свържете с мен или да ми оставите съобщение. Мога да ви изпратя линк, за да плати заедно. Ние също имаме барабана, тонер касета и други резервни части за принтери.\nОбратна връзка 1. Вашата обратна връзка, е наистина важно за нас , моля, отделете няколко секунди, за да оставите чудесен съвет е, ако сте доволни от нашия продукт или услуга. 2. моля, свържете се с нас, преди да напусне неутрална или отрицателна обратна връзка.Ние ще се опитаме да направим всичко възможно, за да разреши този проблем и да ви оставя щастливо настроение за пазаруване тук.\nЧип за OKI ES4131 / ES4161MFP / 4191MFP EU\n1; Подмяна на 1


Guest House Nika - НАЙ-НИСКИ ЦЕНИ от agoda.com\nUlitsa Novorossiyskaya 62А, Анапа, Анапа, Русия, 353454 - Покажи на картата\nНезависимо дали сте турист или пътувате по бизнес, Guest House Nika е перфектен избор за настаняване в Анапа. Оттук гостите имат лесен достъп до всичко, което този оживен град може да предложи. С удобното си местоположение хотелът предлага лесен достъп до всички градски забележителности, които задължително трябва да се видят.\nСъоръженията и услугите предлагани в Guest House Nika гарантират Вашия приятен престой. Гостите на хотела могат да ползват съоръжения като безплатен WiFi достъп във всички стаи, 24-часова рецепция, съоръжения за инвалиди, експресно настаняване/напускане, съхраняване на багаж.\nНасладете се на висококачествените удобства по време на престоя си тук. В някои стаи са на разположение климатик, отопление, събуждане, вентилатор, телевизор, които ще помогнат на гостите да релаксират след дългия ден. Освен това в хотела можете да се възползвате от множество предложения за приятно прекарване на свободното време. Каквато и да е причината за Вашето посещение в Анапа, Guest House Nika е идеалното място за една вълнуваща почивка далеч от всичко.\nВсички типове туристи (207) Двойка (57) Самостоятелно пътуващ (37) Семейство с малки деца (69) Семейство с големи деца (18) Група (26)


КНСБ предлага 300 лв. минимална пенсия и таван от 1400 лв. | Вестник "ДУМА"\nМинималната пенсия да бъде 300 лв., а максималната - 1400 лв., предлага КНСБ, става ясно от интервю на Ася Гонева за БТА. Синдикатът лансира пакет от промени, които да увеличат всички пенсии в България. Както вече ДУМА писа, предлага се минималната пенсия да е 45% от минималната заплата, което за догодина е 292,50 лв. Това ще осигури увеличение със средно 20% на пенсиите на поне на 1,100 млн. души, смятат от синдиката. КНСБ предлага и нови правила за следващата година и при осъвременяването на пенсиите - диференцирано увеличение по швейцарското правило, като пенсиите между новия минимален размер, който се очаква да е 300 лева, и линията на бедност 369 лева да бъдат осъвременени по-чувствително - с около 10%. Според Гонева законът допуска осъвременяване да се прави с повече от минималното, получено по т.нар. швейцарско правило - 50% от инфлацията и 50% от ръста на осигурителния доход през предходната година. Стандартното увеличение по швейцарското правило ще е около 5%, пояснява Гонева.\nВ КНСБ смятат, че минималният осигурителен доход за самоосигуряващи се трябва от 610 лв. да стане 650 лв., както е планирано, а минималният осигурителен доход за земеделските производители и тютюнопроизводителите да стигне поне 450 лева.


ЕдноДърво е съвместна инициатива на ландшафтни архитекти и софтуерни инженери, която има за цел създаването на интерактивна карта на градските дървета. Чрез широко включване на граждани и експерти на crowdsourcing принцип, проектът ще събира и актуализира данните за градската дървесна растителност през оптимизирана за мобилно ползване интернет платформа. Данните, които генерира инициативата, ще са отворени, за да може събраната информация да се използва свободно и да подобри грижата за дърветата в града дългосрочно.\nРаботата на ЕдноДърво цели да повиши общото познание за дървесната растителност и да допринесе за по-качествено планиране, проектиране и стопанисване на зелената система в градовете, като създаде условия за включване на гражданите в тези процеси.\nПо-голямата част от дървета в българските градове са садени в периода от 50-те до 80-те години на миналия век и днес са между 40 и 70-годишни. Много от тях, особено уличните, често са представители на дървесни видове с бърз растеж и по-кратка продължителност на живот, която намалява допълнително в агресивните условия на градската среда. Когато растат край натоварени улици и булеварди например, широко използваните у нас липа, ясен, кестен и топола живеят едва 60-80 години, а понякога и по-малко. Днес те често са с влошено здравословно състояние и симптоми на стареене - суховършия, гъбни тела, хралупи, гниене и други, което ги прави опасни за хората и тяхното имущество.\nНаличието на добре структурирана, лесно достъпна и изчерпателна информация за дърветата в града би допринесло за по-доброто разбиране на техните нужди и ползите, които ние, хората, получаваме от тях.\nВ продължение на години разработваме технологичното решение, което да направи възможно всеки гражданин да участва в грижата за градските дървета. Дигиталната карта на ednodarvo.io е оптимизирана за мобилни устройства. На нея всеки може да отбелязва дърветата с тяхното местоположение, снимки и други данни за повреди и особености. Това може да се случи лесно и удобно през всяко мобилно устройство, докато се разхождате или се прибирате от работа. Данните, въведени в платформата от доброволци, ще могат да бъдат верифицирани допълнително от експерти, с което ще се подпомогнат значително процесите по създаване и актуализиране на публичните регистри на дълготрайната растителност в българските градове.\nИнициативата ЕдноДърво стартира в София през април 2021 г. с безценната подкрепа на Mastercard и Банка ДСК - две компании, които застават зад смислени зелени проекти и подпомагат умното технологично развитие на нашите градове.\nБлагодарим и на всички партньорски организации, които прегърнаха идеята и ни помагат в нейната реализация: комуникационния ни партньор агенция Imp-Act, ОП Софияплан, Зелена София и всички граждани и експерти, които ще участват в дигиталното картиране на дървета в българските градове.


5247 1 коментара Споделяне\nБорбата с престъпността може да става все по-лесна с изключителното понижаване на интелекта на престъпниците (или поне на някои). Полицията от Солтлий е открила Honda Civic с много интересно съдържание върху кората на багажника. Колата била паркирана на публичен паркинг и минаващ патрул забелязал, че са оставени бухалка, няколко мачетета, боксове и най-интересното торби с марихуана, които се оценяват на 25 000 паунда. Колата е била оставена посред бял ден, но понеже разследването е в сила, властите отказват да съобщят дали са заловили заподозрените "гангстери".\nВ такива моменти сме сигурни, че Ал Капоне се върти като пумпал, след като подобни инциденти се случват все по-често и младите гангстери не спират да си правят снимки с оръжия, наркотици, пари и други забранени субстанции. Предполагаме, че всички са забравили за първото правило и освен, че говорят за своята професия, повечето дори предизвикват полицията да ги залови, което се случва до няколко дни след публикуването на снимката. Резултатите тук също не са закъснели, но сме категорични, че имаме победител в категорията "Идиот на седмицата"!


Двойна смъртоносна атака на терор в Нова Зеландия: "Навсякъде има кръв"\nНачало » Актуални новини за пътуванията » Двойна смъртоносна атака на терор в Нова Зеландия: „Навсякъде има кръв“\nДвойна смъртоносна атака на терор в Нова Зеландия: „Навсякъде има кръв“\n„Все още съм в шок от новините, идващи от Крайстчърч днес. Съжалявам за всички мюсюлмани, както в Нова Зеландия, така и по света. Този болен психопат не представлява нашата нация и това как се чувстваме. Молитвите ми са с всички засегнати. “ Местен жител на Нова Зеландия публикува това в социалните медии, след като белият върховен власт предприе смъртоносна масова стрелба в тази обикновено спокойна южнотихоокеанска държава.\nВ петък в 3:45 ч. Местни медии съобщават за второ нападение и масова стрелба в джамия в Крайстчърч, Нова Зеландия.\nИма два инцидента със стрелба - в джамията Masjid Al Noor до парка Hagley и в джамията Linwood Masjid в предградието Linwood в Крайстчърч, Нова Зеландия. Около 300 души бяха в джамията за следобедни молитви.\nПолицията в Нова Зеландия заяви, че е обезвредила редица импровизирани взривни устройства, открити в превозни средства след стрелбата в джамия.\nПо-рано в петък следобед полицията призова хората да останат на закрито, докато властите реагираха на стрелба в джамията Масджид Ал Нур.\nСвидетели съобщават за масови жертви в джамията и един свидетел каза, че е видял нападателя да бяга.\nВсички училища в Крайстчърч бяха заключени заради „сериозен инцидент с огнестрелни оръжия“ близо до джамия.\nПолицейският комисар Майк Буш заяви в изявление, че „се случва сериозна и развиваща се ситуация\nКрайстчърч с активен стрелец. Буш също препоръча жителите на града да стоят извън улиците и на закрито.\n„Полицията реагира с пълната си способност да управлява ситуацията, но рисковата среда остава изключително висока“, каза Буш в изявлението.\nУжасно видео беше публикувано в акаунт в Twitter, принадлежащ на Брендън Тарант, който също публикува своята обосновка за масовото убийство. ETN няма да споделя видео на живо за Нова Зеландия стрелба в джамия и я докладва на Twitter, за да бъде премахната.\nЕдин от коментарите на видеото: „Току-що видях нередактираните кадри от терористичната атака в Нова Зеландия. Лошо ми е. По-брутално, отколкото някога бих могъл да си представя. Не бих се изненадал, ако броят на загиналите достигне 100+ ”\nДруг коментар: „Не споделяйте видеоклипове на Нова Зеландия стрелба. Тези нацисти искат вниманието и не го заслужават. Това, което заслужават, е да бъдат обесени. "\nСвидетел каза, че е видял мъж, облечен в черно, да влиза в джамията Масджид Ал Нур и след това е чул десетки изстрели, последвани от хора, бягащи от джамията в ужас, съобщи Асошиейтед прес.\nТой каза, че също е видял нападател да бяга, преди да пристигнат спешните служби. Пенеха каза, че е влязъл в джамията, за да се опита да помогне: „Виждал съм мъртви хора навсякъде“, каза той пред Асошиейтед прес.\nВ 1.40 ч. Нападател с автоматична пушка откри огън по джамия в Крайстчърч, Нова Зеландия, приблизително десет минути след като около 300 души започнаха следобедни молитви.\nСвидетели казват, че кръв има навсякъде.\nДжасинда Кейт Лоръл Ардърн, министър-председател, току-що нарече насилието безпрецедентно и Нова Зеландияе най-мрачният час.\nЛидерът на Националната партия на Нова Зеландия Саймън Бриджис заяви в изявление: „Ние подкрепяме и подкрепяме новозеландската ислямска общност. Никой в тази страна не трябва да живее в страх, независимо от расата или религията, политиката или убежденията си. "\nОправданието на убийците беше да отмъсти за терористичните атаки в Европа от ислямски убийци. Досега един човек е арестуван от новозеландската полиция, но полицията все още търси активен стрелец, заяви комисарят на новозеландската полиция Майк Буш.\nЧитател от Нова Зеландия каза: „Това просто удря толкова близо до дома. Нова Зеландия е място, за което се съмнявах, че някога ще се случи нещо толкова ужасно като това. "\nВъоръженият Нова Зеландия е написал „за Ротъръм“ в списанието си за пушки заедно с имена на други масови стрелци.\nЗаподозреният в стрелбата с джамията в Крайстчърч пише „Избрах огнестрелни оръжия за въздействието, което би имало върху социалния дискурс“, също заяви, че се надява да привлече вниманието на медиите и се надява да повлияе на политическите въпроси в САЩ.\nВ манифест един от убийците прогнозира, че левицата в САЩ ще се стреми да отмени втората поправка, а десните в САЩ ще видят това атака срещу тяхната свобода и свобода. Това ще доведе до драматична поляризация на хората в Съединените щати и в крайна сметка до разбиване на САЩ по културна и расова линия.\nВ актуализация полицията заяви, че сега има арестувани трима мъже и една жена.\nСамоа отменя Споразумението за открито небе със САЩ\nAmerican Airlines възобновява услугата Маями-Антигуа