астроцитом - Предотвратяване 2021\nАстроцитомът е първичен тумор на мозъка, произхождащ от астроцити (звездни клетки) на невроглията. Астроцитомите варират по клиничен път, степен на злокачественост, локализация. Честотата варира от 5 до 7 случая на 100 000 население.\nМозъчните астроцитоми могат да се появят при хора на всяка възраст и пол, но мъжете на 20–50 години са по-податливи на тях.\nПри възрастните астроцитомите обикновено се локализират в бялото вещество на големите полукълба на мозъка. При деца те по-често засягат мозъчния ствол, малкия мозък или зрителния нерв.\nТочните причини, водещи до развитието на астроцитоми, понастоящем не са известни. Предразполагащите фактори могат да бъдат:\nвируси с висока степен на канцерогенност;\nнякои генетични заболявания (бучиста склероза, болест на Реклингхаузен);\nопределени професионални рискове (производство на каучук, рафиниране, радиация, соли на тежки метали).\nВ допълнение, доброкачествените астроцитоми могат да се появят отново и да се дегенерират в злокачествени.\nПилоцитна астроцитом. Доброкачествен тумор (степен I злокачествено), обикновено локализиран в зрителния нерв, мозъчния ствол, малкия мозък. Това се случва, като правило, при деца. Характеризира се с бавен растеж и ясни граници.\nФибриларен астроцитом. Според хистологичната структура той се отнася до доброкачествени тумори, но има тенденция да се повтаря (степен II на злокачествено заболяване). Различава се в бавния растеж и липсата на ясни граници. Не покълва в менингите, не метастазира. Фибрилярният астроцитом се среща при млади хора на възраст под 30 години.\nАнапластична астроцитом. Злокачествен тумор (III степен на злокачествено заболяване), характеризиращ се с липса на ясни граници и бърз инфилтративен растеж. По-често засяга мъже на възраст над 30 години.\nГлиобластом. Злокачествен и най-опасен тип астроцитом (IV степен на злокачествено заболяване). Той няма граници, бързо расте в околните тъкани и дава метастази. Обикновено се наблюдава при мъже от 40 до 70 години.\nСилно диференцирани (доброкачествени) астроцитоми съставляват 10% от общия брой мозъчни тумори, 60% са анапластични астроцитоми и глиоми.\nВсички симптоми на астроцитома на мозъка могат да бъдат разделени на общи и локални (фокални). Развитието на общи симптоми се дължи на повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на компресия на мозъчната тъкан от растящия тумор. Първите прояви на заболяването обикновено имат неспецифичен общ характер:\nзрително увреждане (поява на мъгла пред очите, диплопия);\nСтепента на прогресиране на симптомите на астроцитома зависи от степента на злокачественост на тумора. Но с течение на времето, фокалните симптоми също се присъединяват към общото. Тяхната поява е свързана с компресия или разрушаване на нарастващ тумор на съседни мозъчни структури. Фокалните симптоми се определят от местоположението на туморния процес.\nКогато астроцитомите са разположени в мозъчните полукълба, се появяват хемихипестезия (нарушение на чувствителността) и хемипареза (мускулна слабост) на крайниците от едната страна на тялото, противоположна на локализацията на тумора.\nПри поражението на мозъчния тумор координацията се нарушава, за пациента става трудно да поддържа баланс в изправяне и ходене.\nЗа астроцитомите на челния лоб на мозъка са характерни:\nпристъпи на агресия и изразено психическо вълнение;\nнамалена мотивация, апатия, инертност;\nАстроцитомите, локализирани в темпоралния лоб на мозъка, са придружени от халюцинации (вкусови, слухови, обонятелни), нарушения в паметта и речта. Астроцитомите на границата на тилната и темпоралната част могат да причинят зрителни халюцинации.\nТуморът в тилния лоб причинява зрителни увреждания.\nПри париетална астроцитом има нарушения на фината моторика на ръката, нарушения в писането.\nАко се подозира астроцитом, се извършва клиничен преглед на пациента от неврохирург, офталмолог, невролог, отоларинголог, психиатър. Тя трябва да включва:\nизследване на психичното състояние;\nПървичното инструментално изследване за съмнение за астроцитом на мозъка се състои от електроенцефалография (ЕЕГ) и ехоенцефалография (Ехо). Идентифицираните промени са индикации за насочване към магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка.\nЗа изясняване на характеристиките на кръвоснабдяването на астроцитомите се извършва ангиография.\nТочна диагноза с определянето на степента на злокачественост на тумора може да се направи само според резултатите от хистологичния анализ. Възможно е да се получи биологичен материал за това изследване със стереотаксична биопсия или по време на операция.\nИзборът на лечение за астроцитома на мозъка зависи до голяма степен от степента на неговото злокачествено заболяване.\nПремахването на доброкачествен астроцит с малък размер (не повече от 3 cm) обикновено се извършва по стереотаксичен радиохирургичен метод. Осигурява целенасочено облъчване на туморна тъкан с минимален ефект на радиация върху здрава тъкан.\nПовечето астроцитоми се отстраняват с традиционна хирургия с краниотомия. Радикалното отстраняване на злокачествени тумори в много случаи е невъзможно, тъй като те бързо покълват в околната мозъчна тъкан. За да се подобри състоянието на пациента и да се удължи живота му, хирурзите прибягват до палиативни операции, насочени към намаляване на обема на туморно образуване и намаляване на тежестта на явленията на хидроцефалия.\nРадиотерапията на астроцитома на мозъка обикновено се предписва при неоперабилни случаи. Курсът се състои от 10-30 сеанса на облъчване. В някои случаи, лъчетерапия се предписва под формата на подготовка за операция, защото тя позволява да се намали размера на тумора.\nДруг метод, използван за астроцитомите, е химиотерапия. Най-често се използва за лечение на деца. В допълнение, химиотерапията се предписва в следоперативния период, тъй като намалява риска от метастази и рецидив на тумора.\nМозъчните астроцитоми, дори и доброкачествените, имат изразено отрицателно въздействие върху мозъчните структури, което води до увреждане на техните функции. Туморът може да причини загуба на зрение, парализа, психични разстройства и др. Прогресията на астроцитома води до компресия на мозъка и смърт.\nПрогнозата е лоша, което е свързано с висока степен на злокачествено заболяване на повечето диагностицирани тумори. В допълнение, доброкачествените астроцитоми могат да се появят отново и да се дегенерират в злокачествени. С астроцитомите на мозъка от III и IV степен на злокачествено заболяване, средната продължителност на живота на пациента е една година. Най-оптимистичната прогноза за астроцитомите е малигненост I степен, но дори и в този случай продължителността на живота в повечето случаи не надвишава пет години.\nПонастоящем няма превантивни мерки, насочени към превенция на астроцитомите, тъй като точните причини за тяхното развитие не са установени.\nАстроцитом на мозъка злокачествен или доброкачествен\nТуморните заболявания на мозъка обикновено се наричат "глиоми". Астроцитомите са един от най-често срещаните видове глиоми. Обикновено туморът заразява изключително важни глиални клетки, които са основните поддържащи компоненти на централната нервна система.\nТози тумор може да се развие почти навсякъде в мозъка, от малкия мозък до оптичните нервни влакна. И тъй като повече от половината от случаите на астроцитом се характеризират с злокачествени лекари, лечението на това заболяване трябва да започне веднага.\nИма следните фактори, които увеличават възможността за тумор в лицето:\nОнкологични вируси и свързани с тях заболявания; Излагане на облъчване. При пациенти с друг тип рак, които преди това са преминали няколко курса на лъчетерапия, рискът от развитие на астроцитоми на мозъка се увеличава няколко пъти; Наследствена предразположеност; Възраст на пациента; Степен на развитие на тумор; Размерът на астроцитома и неговото местоположение.\nВсеки описан по-горе фактор зависи от това колко успешно ще бъде лечението, както и от шансовете на пациента да бъдат оценени преди и след отстраняването на тумора.\nКакто знаете, възрастните хора обръщат достатъчно внимание на здравето си, но често се самолечат.\nЗаслужава да се отбележи, че развитието на този тумор не зависи от възрастта на пациента, тъй като то може да се появи както при малки деца, така и при възрастни хора.\nСимптоматологията на този вид тумор е доста обширна, тъй като проявата на някои признаци ще зависи от местоположението на астроцитома.\nИ в началните етапи, туморът може да не се прояви. Понякога симптомите се появяват само когато са достигнали значителна степен.\nМогат да бъдат идентифицирани следните признаци на астроцитом:\nПоявата на болка, фокусът на която може да бъде концентрирана в различни части на главата. Ефектът на обезболяващите средства при всякакви дози не се проявява; Появата на зрителни нарушения; Гадене, повръщане; конвулсии; Загуба на паметта; Промяна на характера, личността, честите промени в настроението; Нарушения на речта; Развитие на обща слабост или слабост в крайниците; Нарушена координация или походка; халюцинации; Проблеми с писането; Трудност при работата на фини моторни пръсти.\nТези симптоми могат да са пароксимални или устойчиви. Тя също зависи от местоположението на туморните клетки в мозъка.\nМозъчните тумори са: първични, които се развиват от тъканите на мозъка, неговите мембрани и черепните нерви (глиобластом, глиома); вторични - тумори с метастатичен произход. Глиобластомът е неоперабилен мозъчен тумор, който е доста труден за лечение. Цялата истина за първични и вторични мозъчни тумори.\nС методи за лечение на световъртеж с цервикална остеохондроза може да се намери тук.\nПричините, поради които неоплазмата започва да се развива, все още не са напълно проучени. Лекарите и учените успяха да идентифицират само фактори, допринасящи за развитието на болестта:\nНаличието на някои съпътстващи заболявания, като туберкулозна или бучиста склероза, неврофиброматоза, синдром на von Hippel-Landau; Работа в опасно производство (обезвреждане на радиоактивни отпадъци, нефто- и газопреработвателна промишленост, химическа продукция); Нарушения на имунната система.\nСпособността да се разболява с тази форма на мозъчен тумор се засилва, ако няколко други са добавени към един от факторите, описани по-горе. В този случай трябва постоянно да бъдете наблюдавани от лекар, за да се открие астроцитом в ранните стадии, както и да се предотврати развитието му в злокачествен тумор.\nИма няколко основни метода, които помагат за диагностициране на тумор, който се развива в мозъка, както и за разпознаване на неговия стадий. Те включват следните принципи на диагноза:\nImaging. Тя, от своя страна, се подразделя на няколко типа, с помощта на които могат да се изследват астроцитомите: магнитен резонанс. Едно от най-точните изследвания. Благодарение на него лекарят ще може да разпознае степента на злокачественост, тъй като туморните места ще бъдат подчертани. Най-яркият и най-интензивен цвят ще подчертае тъканите, които подхранват астроцитома; компютър. Този метод се основава на рентгенология и представлява пластово изображение на всички мозъчни структури. С помощта на това изследване се разкриват особеностите на местоположението на тумора и неговата структура; емисия на позитрон. Преди започване на проучването, малка доза радиоактивна глюкоза се инжектира в човешката вена. Той ще служи като индикатор, с помощта на който ще бъде възможно лесно да се определи местоположението на тумора. Тази глюкоза ще се натрупва на места с ниски и високи злокачествени тумори, а първата ще абсорбира по-малко захар. С помощта на този метод се разкрива и ефективността на лечението. Биопсия. Този метод за изследване на тумор включва вземане на парче от засегнатата тъкан и изследването му. След биопсията се прави окончателна диагноза. Туморните тъкани за това изследване са получени чрез хирургична намеса или чрез ендоскопия; Ангиографията е въвеждането на специална боя, с която можете да определите съдовете, които захранват туморната тъкан. Този метод помага на лекаря да планира операцията; Неврологичното изследване обикновено се използва като спомагателен метод за изследване на заболяването. Методът е да се идентифицират правилните рефлекси и качеството на мозъка.\nИма четири етапа на злокачествено заболяване и съответно четири групи тумори, които се различават един от друг не само по своите характеристики, но и с прогнози след лечението.\nМозъчен астроцитом: особености на курса и прогноза на живота\n1. Преобладаване 2. Етиологични фактори на астроцитома 3. Елементарна патоморфология 4. Класификация на заболяването 5. Етапи 6. Клиника по патология 7. Диагностика 8. Лечение 9. Прогноза\nПочти всички мозъчни тумори могат да бъдат комбинирани в няколко различни групи, в зависимост от причините, тяхното местоположение и патологични промени в клетките. Сред многото видове тумори, един от най-опасните и коварни е астроцитомът на мозъка. Какво е това заболяване и какви са опасностите сами по себе си?\nМозъчният астроцитом е първичен невроепителен мозъчен тумор, който се развива от астроцити. Той може да има различно естество и в началните етапи на заболяването няма почти никакви клинични прояви. Фокалните симптоми се появяват само при специфично място на тумора или неговия впечатляващ размер.\nАстроцитомът, както бе споменато по-рано, е тумор, който се развива от глиални клетки. Приблизително 50% от неоплазмите в структурата на случаите на глиални тумори са астроцитоми.\nЕтиологични фактори астроцитом\nВъпреки, че изследванията в областта на неврологията и неврофизиологията непрекъснато се движат напред, на този етап не са известни всички причини за тази патология. Основните фактори включват:\nГенетична предразположеност. Ефектът от радиацията. Хронична токсичност с химикали и канцерогени. Вируси, провокиращи развитието на ракова патология.\nВ света на невропатолозите и онколозите има няколко класификации на тази патология, те се основават на видовете клетки, прогнозата за здравето и живота на пациента, тежестта, локализацията и степента на злокачественост на процеса. Нека се опитаме да разгледаме някои от тях.\nНа първо място, заслужава да се отбележи, че астроцитомът на мозъка е разделен на обичайните и специални форми.\nОбичайната група включва:\nДифузен или фибриларен астроцитом. Протоплазмена астроцитом. Хемоцитом астроцитом.\nГрупа от специални форми:\nПилоидна или пилоцитна астроцитом. Субеиндемична или гломерулна астроцитом. Астроцитом на микроцистична церебела.\nКлинично значима е класификацията на степента на злокачественост на тумора, тя се отличава с 4 етапа:\nЕтап I - пилоидна астроцитом. Етап II - дифузна астроцитом. Етап III - анапластичен астроцитом. Етап IV - глиобластом.\nПилоцитният астроцитом е доброкачествен тумор. Характеризира се с ясни контури на тумора, бавен клетъчен растеж, локализиран главно в малкия мозък, областта на зрителната хиазъм, мозъчните полукълба и мозъчния ствол. По правило се среща при деца и юноши, като най-възрастният пациент е диагностициран на 19-годишна възраст. Пилоцитният астроцитом се различава от другите по това, че пациентите с такава диагноза имат висок шанс за пълно възстановяване.\nФибриларният астроцитом в повечето случаи е доброкачествено новообразувание. За този вид тумор е характерно бавното развитие, но процесът на диагностика и лечение е усложнен от размити граници и разнообразна локализация на тумора. Най-често дифузната астроцитом се среща при хора от 20 до 50 години. Това заболяване има висок процент на оцеляване.\nНезависимо от вида, неоплазмата изисква цялостен квалифициран преглед и лечение. Дори онези тумори, които първоначално са признати за доброкачествени от онколозите, могат да бъдат злокачествени, т.е. да станат злокачествени, което значително влияе върху продължителността и качеството на живот на пациента.\nАнапластичната астроцитом е злокачествено новообразувание. Характеризира се с бърз растеж, отсъствие на любими места на локализация, замъглени ръбове с покълване и увреждане на здрави мозъчни структури, полиформален - има толкова тумори, колкото са формите. Най-често засяга мъже на възраст от 32 до 50 години. Прогнозата за живота значително влошава факта, че този вид неоплазма е слабо податлив на хирургично лечение. Туморът е труден, понякога невъзможно да се отстрани напълно, без да се увреди околната тъкан на мозъка.\nГлиобластомът е злокачествен тумор, който значително намалява продължителността и качеството на живот на пациента. Естеството на неговото развитие е двойно: то може да бъде, като първичен тумор, и да се развие от друг, по-малко злокачествен тумор, но това не влияе на растежа му. Растежът и развитието на такава неоплазма разграничава бързината, може да засегне всяка част от мозъка, да се разраства в околните структури. По правило този астроцитом се среща при мъже над 50-годишна възраст, понякога се диагностицира само посмъртно, тъй като продължителността на живота на такива пациенти е кратка и прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.\nВ ранните стадии на заболяването, туморът може да не се прояви. Леката умора обикновено се дължи на възраст, тежък ден и подобни извинения. Тази замаяност значително влошава прогнозата за живота на пациента.\nС увеличаването на степента на заболяването пациентът започва да проявява характерни симптоми. Най-честият симптом е главоболие, което е слабо или изобщо не е облекчено от обезболяващи. Много често то е придружено от гадене, по-малко повръщане. Такъв човек не може напълно да се радва на живота, а настроението му често се променя. Той се отдръпва, проблемите започват с хората около себе си, поддават се на депресии, неговата личност се деградира.\nТъй като симптомите на пациента се увеличават, фините двигателни умения също започват да страдат, преди други се забелязват от пациенти, които работят с малки детайли или пишат много ръчно, почеркът също се променя. Това е особено характерно за патологичния процес във времевите области.\nТъй като такива пациенти губят своята критичност към своето състояние, тяхната среда забелязва промяна в речта, неговия вискозитет, непоследователност, а понякога и пациентите бъркат думи, без да го осъзнават. При тежко заболяване при хората има парези, а след това парализа на крайниците.\nСвоевременното лечение на пациента за помощ, квалифицираната диагноза и правилно избраната схема на лечение значително повишават шансовете на пациента за оцеляване.\nОсновни диагностични процедури за астроцитома:\nPET CT е най-информативната, тя се основава на способността на туморните клетки да абсорбират радиоактивни изотопи, въведени преди това в човешкото тяло. Това ви позволява да прецените неговото злокачествено заболяване в реално време. Значителен недостатък: тъй като изследването е сравнително ново, не всяка клиника може да си позволи да разполага с такова оборудване и специалисти, които да работят по нея.\nБиопсията дава възможност да се прецени степента на злокачественост на процеса. Това обаче е травматично и опасно изследване, достатъчно е лекарят леко да премести иглата за биопсия леко надясно или наляво, а последиците за пациента могат да бъдат необратими. Често биопсия се изпраща в клетките на вече извлечен тумор, ако е възможно да се направи това в резултат на томография.\nНезависимо от вида на тумора, неговата степен, размер и местоположение, лечението на астроцитома на мозъка включва:\nВ случай на пилоцитен тумор, аспирационното отстраняване на тумора дава добри резултати, но следващите етапи на лечението не изключват това. Фибрилярните астроцитоми също се повлияват добре от курса на химио- и лъчева терапия, което значително подобрява шансовете на пациента.\nПрогнозата за живота зависи от тежестта на заболяването, тежестта на злокачественото заболяване, навременността на лечението, както и от собствените сили на организма. При децата и младите пациенти процесът е по-лесен, те могат значително да увеличат продължителността на живота, но за съжаление прогнозата в по-възрастната възрастова група е неблагоприятна. Въпреки това, във всеки случай, колко и как ще живее пациентът е строго индивидуален.\nАстроцитите са клетките на нервната система, принадлежащи към класа на невроглиите, които имат формата на звезда (от гръцки. Astron се превежда като звезда). Невроглиалната тъкан изпълнява функцията на поддържане на основните нервни клетки: хранене и подпомагане на предаването на електрически импулси. Neuroglia също така предпазва нервната тъкан от механични увреждания и участва в регенерацията на невроцитите.\nАстроцитом - тумор, който расте на базата на астроцити. Той е доброкачествен и злокачествен - зависи от степента на растеж на тумора.\nТуморът на нервната тъкан се образува на всяка възраст. Астроцитома има бледо розов цвят и същата плътност като медулата. Структурата на неоплазма се състои от малки кисти, които, с нарастването на неоплазма, увеличават разстоянието на астроцитома на левия времеви димер. Локализацията на астроцитома зависи от възрастта: при деца се формира главно в малкия мозък, при възрастните - в мозъчните полукълба.\nАстроцитомът се характеризира с експанзивен (с доброкачествен ход) и инфилтративен (с злокачествен) растеж. Първият вариант означава, че анормалните клетки растат от себе си, не растат в околните тъкани и не ги унищожават. Тъй като злокачествеността е достигната, неоплазмата става инфилтративен растеж - анормалните клетки растат в съседните тъкани и ги унищожават, засягайки мозъчната тъкан.\nВидовете тумори се определят от класификацията на злокачествеността:\nПърва степен - пилоцитна астроцитом. От всички астроцитоми това е 10%. Той има свойствата на доброкачествени неоплазми. Характеризира се с висока диференциация. Това означава, че клетките се образуват на базата на астроцити и самият тумор има ясни граници - не се слива с околните тъкани. Растежът е бавен. Поради оскъдна симптоматика почти никога не се диагностицира. Пилоцитичният вариант се среща предимно в детството и се намира в малкия мозък. Прогнозата е благоприятна.\nВтората степен на злокачествено заболяване е фибриларна астроцитом. На този етап придобива инфилтративен тип растеж, но това все още не е. Расте много бавно. След премахването може да се повтори. Тя няма ясни граници. Наблюдава се при млади хора: 20-30 години.\nАнапластична астроцитом - третата степен на злокачествено заболяване. По отношение на структурата на тъканите тя придобива злокачествена динамика на развитие. Загубата на диференциация - все по-трудно е да се определи клетъчната природа на тумора. Астроцитомите на тумора постепенно престават да изпълняват първоначалната функция. Анапластичният астроцитом започва да се разделя безкрайно: механизмът на ограничен брой участъци вече не работи. Тя расте бързо и расте в субстанцията на мозъка. Най-често се среща при мъжете 30-50 години.\nГлиобластом. Крайната степен на злокачественост (етап IV). Расте бързо, расте в съседните тъкани и ги унищожава. Характерен признак е скитането на метастази в нервната система: може да достигне до областта на гръбначния мозък и в гръбначния стълб. На този етап болестта най-често се диагностицира. Хирургичното лечение не предизвиква ефект: след отстраняване на тумора.\nДруга класификация разделя астроцитомите в зависимост от хистологичната структура:\nСубстабилизиран астроцитом на гигантски клетки. Това е доброкачествен тумор, който расте бавно и не уврежда съседните структури. Разработено поради генетични дефекти. Намира се в вентрикулите на мозъка. Размерът на тумора е голям.\nGemistotsitarnaya. Развива се във фибриларните астроцитоми.\nПротоплазмена дифузна. Той произвежда астроцити с тънки процеси. Състои се от голям брой малки кисти.\nПлеоморфен. Болестта се поддава на хората 20-30 години. Той се намира в кората на мозъка. Менингите са включени в патологичния процес. Има благоприятна динамика на развитие.\nОлигоастроцитом. Туморът има смесена структура: тя се състои от няколко типа клетки. Расте бързо и променя структурата на кръвоносните съдове, което влошава кръвния поток и генерира неврологични симптоми.\nИма две групи симптоми: общи и специфични. Често срещани симптоми се наблюдават, когато има някакъв тумор:\nумора, апатия, загуба на апетит;\nФокусни или специфични симптоми възникват поради ефекта на тумор върху определена област на мозъка.\nМалък мозък: нарушено ходене, стабилност в краката, лоша координация.\nФронтални лобове: слабост, недостиг на емоции, забавяне на мисленето. Атаки на тъга или хипоманиално състояние. Паметта се влошава и когнитивните способности намаляват.\nВременен лоб: загуба на слуха, нарушено разпознаване на речта. Например, отстраняването на астроцитома на левия темпорален дял, ако е достигнало степен IV, може да доведе до пълна загуба на разбирането на речта при пациент. Има обонятелни халюцинации.\nЗадна част: зрителни халюцинации, зрителни увреждания.\nПариетална област: тактилно нарушение, намаляване на общата чувствителност (болка, температура).\nЗа диагностициране на заболяването се използва:\nМагнитно-резонансна томография. Визуализира тумора, показва неговия размер и местоположение.\nАнгиография. Методът показва модифицираните съдове, които се захранват с тумора и го подхранват.\nБиопсия - вземане на тъкани през целия живот. Материалът се изпраща за хистологично изследване, с което се прави диагноза.\nАстроцитомът се лекува по следните начини:\nХирургически. Използва се методът на стереотаксичното радиохирургично отстраняване (за тумори по-малки от 3 cm). Назначава се в ранните стадии на развитие на неоплазма, когато астроцитомът все още има диференциална структура и се ограничава от съседните структури. На етапа, когато туморът е нараснал заедно със мозъка, операцията не се извършва. Някои операции на този етап се извършват за намаляване на тумора, но това е само временно решение за облекчаване на състоянието на пациента.\nЛъчева терапия. За лечение се използват големи дози радиация за 25-30 сесии.\nХимиотерапия. Показани за тумори при деца. Назначават се лекарства, които спират растежа на клетките (цитостатици).\nАстроцитом - каква е тази болест и как се лекува\nАстроцитомът е първична неоплазма, развиваща се от астроцитни (поддържащи) клетки на нервната система, следователно е тумор на глиалната тъкан.\nЧестотата на астроцитомите е по-висока при мъжете, отколкото при жените с 1,5 пъти и не зависи от възрастта.\nГлиалните тумори представляват 3% от всички неоплазми на нервната система.\nХимикали. Контакт със съединения като формалин, арсен, живак, каучук, производни в пластмасовата промишленост;\nМедикаменти. Приемане на хормонални контрацептиви;\nЙонизираща радиация. Пациенти след облъчване на мозъка с неврофиброза;\nДиета. Използването на консерви, пушени продукти се дължи на съдържанието на прекурсорите N - нитрозо съединения).\nНемодифицирани рискови фактори (тези фактори, които не могат да променят хората)\nНаследствени (генетични) промени. Наличието на неврофиброза тип II, синдром на Li-Fraumeni;\nАстроцитите обграждат всяка нервна клетка, така че туморът може да се установи навсякъде, както в централната нервна система (мозъка), така и в периферната част (мозъчния спин).\nЕтап I (пилоцитна астроцитом на мозъка)\nДоброкачествен, бавно растящ тумор с ясни граници. Често се срещат в малкия мозък, мозъчния ствол, по протежение на оптичните влакна. По-малките деца страдат.\nНа снимката: Пилоцитна астроцитом на клетъчно ниво.\nНа снимката: мозъкът, засегнат от фибриларния астроцитом\nСъщо разпръснати астроцитоми. Те могат да растат в близките тъкани, но растат бавно. Също наричани астроцитоми с нисък или втори клас, те могат да се върнат като тумори с по-висока степен.\nРядко срещани. Това е рак на етап 3, който бързо расте и се разпространява в близките тъкани. Те трудно се отстраняват напълно, тъй като процесите, подобни на пипала, растат в близката мозъчна тъкан.\nНа снимката: Хистология на анапластична астроцитом\nТова е злокачествена, бързо прогресираща неоплазма без ясни граници поради инвазивен растеж.\nЕтап IV (мозъчен глиобластом)\nЕдин от най-злокачествените тумори, който няма ясни граници, се характеризира с бърз растеж, нахлувайки в околните тъкани. Диагностицира се в 6-7 десетилетия живот главно при мъжете.\nНезависимо от етапите, има и следните видове:\nГлиомите от мозъчен ствол са редки при възрастни. Рядко глиомите могат да се образуват в мозъчния ствол - частта, която се свързва с гръбначния мозък.\nПинеални астроцитни тумори\nПинеалните астроцитни тумори могат да бъдат от всякакъв вид. Те се образуват около епифизата. Този малък орган в мозъка произвежда мелатонин, който подпомага контрола на съня и възбудата.\nГлиална неоплазма може да бъде локализирана във всяка част на мозъка, което ще доведе до нарушаване или промяна на работата на съответните структури на тялото.\nНавсякъде, където се намира тумор, това ще доведе до няколко подобни симптома:\nГлавоболие извиващо се, притискащо естество, утежняващо след тренировка;\nАпатия, летаргия, характеризираща се със спад на интереса към околната среда, житейската инициатива, активността.\nГлиалните неоплазми на периферната нервна система са 4 пъти по-чести от централната.\nАстроцитомът е типичен за по-младите и деца на средна възраст, колкото по-възрастно е детето, толкова по-малко вероятно е туморът да се развие. Картината показва астроцитома на гръбначния мозък.\nПовечето астроцитни глиоми се намират на нивото на цервикалния, шийно-гръдния гръбначен мозък.\nПилоидните астроцитоми на гръбначния мозък (I етап), както и мозъкът, имат ясна граница от здравата тъкан на нервната система в 70% от случаите, което го прави лесен за откриване и радикално отстраняване на тумора. Следните стадии: анапластичен астроцитом (етап III), глиобластом (етап IV), имат по-прогресивен и инвазивен растеж, което влошава прогнозата при лечението.\nКлиничната картина се характеризира с локална болка, гръбначна деформация, принудително положение на главата, което намалява болката, намалява двигателните умения.\nС появата на характерни симптоми трябва да се консултирате с невролог. Рецепцията се състои от няколко части:\nоценка на неврологичния статус по скалата на Карнофски.\nЗа да се изясни местоположението, характера на нахлуването, се назначават визуализиращи методи за изследване\nЯМР на мозъка или гръбначния мозък с или без конструкция в три изпъкналости;\nРентгенография (спондилография се извършва с локализация на тумори в гръбначния мозък).\nФункционални изследователски методи:\nкръвен тест за туморни маркери, в случай, че туморът се намира в епифиза.\nПреглед на терапевта (оценка на соматичния статус);\nКонсултация с офталмолог (идентифициране на окуломотор, нарушено зрение, промени във фундуса, свързани с наличието на интракраниална хипертония);\nАстроцитомите са първични мозъчни глиоми. Честотата на този вид рак е 5-7 души на 100 000 души годишно. По-голямата част от пациентите са възрастни на възраст от 20 до 45 години, както и деца и юноши. Астроцитомът на мозъка при децата е втората причина за смърт след левкемия.\nМозъчен астроцитом, какво е това?\nТуморът може да се появи във всяка част на мозъка, най-често астроцитома на мозъка е локализиран в мозъчните полукълба (при възрастни) и в малкия мозък (при деца). Някои от тях имат нодулна форма на растеж, т.е. има ясна граница със здрава тъкан. Такива тумори деформират и изместват мозъчните структури, техните метастази растат в ствола или 4 вентрикула на мозъка. Има и дифузни варианти с инфилтративен растеж. Те заменят здравата тъкан и водят до увеличаване на размера на отделната част на мозъка. Когато туморът навлезе в стадия на метастазите, той започва да се разпространява през субарахноидалното пространство и каналите на потока на мозъчната течност.\nРискът от заболяване от това заболяване е при хора на всякаква възраст, особено на младите (за разлика от повечето видове рак, които се срещат главно при по-възрастни хора). Въпросът е как да се предпазите от мозъчни тумори?\nрадиация. Продължителното въздействие на радиацията, свързано с условията на труд, замърсяването на околната среда или дори за лечение на други заболявания, може да доведе до образуването на астроцитоми на мозъка;\nгенетични заболявания. По-специално, туберозната склероза (болестта на Борнвил) е почти винаги причината за астроцитомите на гигантски клетки. Проучванията на гените, които стават туморни супресори, разкриват, че в 40% от случаите на астроцитома са настъпили мутации на ген р53, а в 70% от случаите на глиобластом - гените на MMAC и EGFR. Идентифицирането на тези лезии ще предотврати заболяването от злокачествен AGM;\nРазбира се, ако човек, например, е бил изложен на радиация, това не означава, че той непременно ще развие тумор. Но комбинацията от няколко от тези фактори (работа при вредни условия, лоши навици, лоша наследственост) може да стане катализатор за появата на мутации в мозъчните клетки.\nSubtentorial. Намира се в долната част на мозъка. Те включват астроцитомите на малкия мозък, които много често се срещат при деца, както и мозъчния ствол.\nВ редки случаи има астроцитом на гръбначния мозък, който може да е резултат от метастази от мозъка.\nСтепента на злокачествен процес\nПилоидна астроцитом (пилоцитна). Заема 10% от общата сума. Този вид се диагностицира главно при деца. Пилоцитните астроцитоми обикновено са с формата на възли. Той се намира по-често в малкия мозък, мозъчния ствол и зрителните пътища.\nСубстабилизиран астроцитом на гигантски клетки. Този тип често се среща при пациенти с туберозна склероза. Отличителни черти: гигантски клетки с полиморфни ядра. Субстабилни астроцитоми имат формата на възел. Намира се главно в областта на страничните вентрикули.\nАстроцитоми степен 2 (g2) са относително доброкачествени тумори, които имат 2 признака, обикновено полиморфизъм и пролиферация на ендотелиума. Могат да присъстват и единични митози, които влияят върху прогнозата на заболяването. Обикновено, туморите g2 растат бавно, но по всяко време могат да се превърнат в злокачествени (наричат се още гранични). Тази група включва всички варианти на дифузни астроцитоми, които инфилтрират мозъчната тъкан и могат да се разпространят в цялото тяло. Те се срещат при 10% от пациентите. Дифузните астроцитоми на мозъка често засягат функционално значимите участъци, така че те не могат да бъдат отстранени.\nПротоплазмените и плеоморфните форми са редки (1% от случаите). Смесени варианти са тумори с области на фибрили и хемистоцити.\nСтепен 4 астроцитом g4 - най-неблагоприятна. Тя включва глиобластоми на мозъка. Намерете ги в 50% от случаите. Основният брой на пациентите е на възраст 50-60 години. Глиобластомът може да причини злокачествено заболяване на тумори от степен 2 и 3. Неговите характеристики са изразена анаплазия, висок потенциал за клетъчна пролиферация (бърз растеж), наличие на области на некроза, хетерогенна консистенция.\nПо-новата класификация от астроцитомите се отнася до дифузни и анапластични астроцитоми до степен 4 на злокачественост поради невъзможността за пълното им отстраняване и тенденцията да се трансформират в глиобластома.\nгадене, повръщане. Стани внезапно, без причина. Повръщането може да започне по време на атака с главоболие. Това може да бъде причината за въздействието на тумора върху центъра на повръщане, с местоположението му в малкия мозък или 4 вентрикула;\nвиене на свят. Човекът се чувства зле, изглежда, че всичко около него се движи, има шум в ушите, има „студена пот“, кожата става бледа. Пациентът може да припадне;\nпсихични разстройства. В половината от случаите неоплазмите в мозъка причиняват различни нарушения в човешката психика. Той може да стане агресивен, раздразнителен, пасивен и апатичен. Някои започват да имат проблеми с паметта и вниманието, техните интелектуални способности са намалени. Ако не лекувате болестта - това може да доведе до разочарование. Тези симптоми са по-присъщи на астроцитома на corpus callosum. Психичните разстройства при доброкачествени тумори се появяват късно, а при злокачествени, инфилтриращи - рано, докато са по-изразени;\nконвулсии. Този симптом не е толкова често срещан, но може да бъде първият сигнал, показващ наличието на тумор в човек. Епилептичните припадъци при астроцитомите са чести, тъй като те не се срещат рядко с поражението на фронталния лоб, където в 30% от случаите настъпват тези образувания.\nГлавоболие, гадене, повръщане и замаяност са последиците от вътречерепно налягане, което рано или късно се появява при пациенти с ОГМ. Може да се дължи на хидроцефалия или просто на увеличаване на обема на тумора. Злокачественият астроцитом на мозъка се характеризира с бързото начало на ICP, с доброкачествени тумори, симптомите постепенно се увеличават, поради което дълго време човек не е наясно със заболяването си.\nАстроцитома на фронталния лоб причинява: пареза на лицевите мускули на долната половина на лицето, спазми на Джексън, загуба или намаляване на миризмата, моторна афазия, нарушение на походката, пареза и парализа, повишаване, загуба или поява на патологични рефлекси.\nС поражението на париеталния лоб: нарушение на пространствените и мускулни чувства в ръката, астерегноза, париетална болка, загуба на повърхностна чувствителност, автотопогнозия, нарушения на речта и писането.\nОписаните по-горе симптоми обикновено се отнасят към терапевта. Това от своя страна насочва пациентите към невролога. Този специалист ще може да извърши всички необходими тестове за откриване на признаци на рак. Някои симптоми могат дори да разберат в коя част на мозъка се намира туморът. По-нататъшната диагностика на астроцитома има за цел да потвърди присъствието си чрез получаване на образи на мозъка и установяване на неговата природа.\nОсновните техники за изобразяване, които се използват за определяне на наличието на образувания, са компютърни и магнитно-резонансни изображения. КТ се основава на ефектите от рентгеновото лъчение. По време на процедурата пациентът се облъчва и едновременно се извършва сканиране на мозъка под няколко ъгъла. Изображението влиза в екрана на компютъра.\nПо време на ЯМР се използва апарат, който създава мощно магнитно поле. В него се поставя пациент и се фиксират сензори на главата, които събират сигнали и изпращат към компютър. След обработката на данните се получава ясна картина на всички части на мозъка в среза, така че е възможно точно да се определи наличието на някакви отклонения. ЯМР може да открие дифузни, както и малки доброкачествени тумори, което не винаги е възможно с КТ инструменти.\nАко използвате контраст (специално вещество, което се прилага интравенозно), можете едновременно да изследвате кръвоносната мрежа, което е много важно за избора на план на операцията. Веществата, използвани за КТ, са много по-склонни да предизвикват алергични реакции, отколкото вещества, използвани за ЯМР. Трябва да се отбележи и вредността на компютърната томография поради употребата на радиоактивно лъчение. Тези причини правят MRI с повишен контраст по-предпочитан начин за диагностициране на мозъчни тумори.\nЗа да се избере оптималната схема на лечение, е необходимо да се установи хистологичния тип на тумора, тъй като различните типове реагират по различен начин на химиотерапията и радиацията. За да направите това, вземете проба от тъканни неоплазми. Процедурата, по време на която се случва това, се нарича биопсия. Най-точен и безопасен метод е стереотаксичната биопсия: главата на човек е фиксирана със специална рамка, в черепа е пробит малък отвор и под контрола на MRI или CT машина е вкарана игла за събиране на тъкан.\nНедостатъкът му е продължителността (около 5 часа). Предимството е минималният риск (до 3%) от такива усложнения като инфекция и кървене. В някои случаи стереотаксичната биопсия се използва като част от лечението и замества обичайната операция. В същото време част от неоплазмата ще бъде прекъсната, което намалява вътречерепното налягане, след което се провежда курс на облъчване.\nБиоматериал може да бъде получен и по време на операция за отстраняване на тумор, който се появява след краниотомия. След това получената проба се изпраща в лабораторията за хистология.\nПонякога резултатите от магнитно-резонансната томография спомагат, в допълнение към местоположението и степента на тумора, да определят нейната природа. Но диагностиката на астроцитома, направена по този начин в много случаи, се оказа погрешна, така че биопсията е за предпочитане, но ако е невъзможно да се извърши (например, ако туморът е разположен във функционално важни части на мозъка, към който принадлежи астроцитома на мозъчния ствол), лекарят се ръководи само от неинвазивни изследвания.\nИзборът на тактика на лечение зависи от стадия на астроцитома, неговия вид, местоположение, състояние на пациента и разбира се от наличието на необходимото оборудване.\nХирургичното отстраняване на астроцитома е основният метод на лечение. Така че, тъй като тези тумори често се развиват в големите полукълба, операциите се изпълняват, като правило, успешно. За да се получи достъп до необходимата област на мозъка, се извършва краниотомия на черепа: скалпа се отрязва, откъсва се фрагмент от черепната кост и се изрязва дура матер. Задачата на хирурга е да отстрани тумора максимално с минимална загуба на здрава тъкан. Малките доброкачествени астроцитоми претърпяват пълна резекция, но дифузните форми не могат да бъдат напълно отрязани.\nСлед отстраняването астроцитомите на мозъчната тъкан се зашиват и се поставя специална пластина на мястото на костния дефект. Краниотомията се използва и за декомпресиране на вътречерепното налягане, изместване на мозъка и хидроцефалия. В този случай отдалеченият сайт не се въвежда.\nОтстраняването на тумора може да се извърши през дупките, пробити в черепа. В този случай се използват ендоскопско или криохирургично оборудване, лазерно и ултразвуково оборудване. Последните три метода са измислени не толкова отдавна, те принадлежат към минимално инвазивни методи на лечение, така че те могат да се извършват при неоперабилни пациенти. А cryosonde с течен азот, мощен лазер или ултразвук може да унищожи раковите клетки на места, където не можете да достигнете с скалпел. Тези методи са много точни, те не причиняват такива усложнения като стандартната резекция.\nРак на мозъка се лекува и с радиоактивно излъчване, което се изпраща до желаната точка и убива туморните клетки. Лъчева терапия е на второ място след операцията, с нейната помощ се лекуват неоперабилни пациенти с астроцитом. За злокачествено заболяване от първа степен се използва рядко, например, ако отстраняването на тумор не е завършено, то радиацията ще помогне за отстраняване на остатъците. В някои случаи се предписва преди операцията, за да се намали леко тумора и да се подобри състоянието на пациента.\nКурсът и дозата на лъчевата терапия, предписана от лекаря въз основа на ЯМР, която се извършва след резекция, и резултатите от биопсията. Общата фокална доза може да варира от 45 Gy до 70 Gy. Облъчването се извършва 5-6 пъти седмично в продължение на 2-3 седмици. Съществува също така интракавитарен метод за прилагане на радиоактивни вещества, т.е. те се имплантират в самия тумор, като по този начин се повишава ефективността на лечението.\nХимиотерапията и радиацията оказват отрицателно въздействие не само върху раковите клетки, но и върху организма като цяло. Следователно, човек може да страда от интоксикация, която се проявява в гадене и повръщане, стомашно-чревни нарушения, обща слабост, загуба на коса. След прекратяване на терапията тези симптоми изчезват. Има по-опасни последствия, като тъканна некроза и неврологични заболявания, така че при избора на схема на лечение трябва да се изчисли точно всичко.\nСлед комплексното лечение туморът може да се появи отново (рецидив). За да го идентифицира навреме, пациентът трябва непрекъснато да се подлага на профилактичен преглед и ЯМР. Също така трябва да обърнете внимание на появата на мозъчни симптоми. Обикновено рецидиви в астроцитома на мозъка се случват през първите няколко години след операцията. Те изискват повторно лечение (това може да е операция, радиация и химиотерапия), което негативно влияе върху продължителността на живота на пациента.\nРецидивите се срещат по-често при глиобластоми и анапластични астроцитоми. Също така, вероятността за връщане на тумора нараства, ако размерът му е голям и отстраняването е частично. Радикалната резекция (особено на доброкачествени форми) намалява този риск до минимум.\nПациентите с астроцитом g1 могат дори да останат здрави след лечение, ако има пълно възстановяване на неврологичните функции, което се случва в 60% от случаите. За рехабилитация е необходимо да се подложат на физиотерапевтични процедури, сесии на терапевтичен масаж и физическо възпитание. Човекът се учи да ходи и да се движи отново, да говори и т.н.\nЧесто пълна регресия не се наблюдава и 40% от хората получават увреждане поради следните последствия:\nдвигателни нарушения, пареза на крайниците (25%). За някои това прави невъзможно да се движи самостоятелно;\nепилепсия (гърчовете на Джексън остават при 17% от хората);\nКато цяло, прогнозата след операция за астроцитом на мозъка не е лоша: средната продължителност на живота на пациентите е 5-8 години. Ако пълното отстраняване на тумора не е възможно, прогнозата ще бъде по-лоша. Склонността на туморите да се променят в по-злокачествени има отрицателен ефект върху степента на преживяемост. Има такава трансформация от втора степен към трета след около 5 години, а от третата - към четвъртата - след 2 години.\nЗа пилоцитни астроцитоми на мозъка, преживяемостта е 87% (5 години) и 68% (10 години), при условие че туморът е напълно резециран. Когато не са напълно премахнати или неспособността да се извърши операцията, тези цифри намаляват почти 2 пъти. Астроцитомите с голям размер, които са били подложени на частична резекция, са по-склонни към продължителен растеж. При анапластичен рак и глиобластоми средната продължителност на живота след комплексно лечение е съответно 3 години и 1 година.\nЛъчева терапия е един от най-често срещаните начини за справяне с различни онкологични заболявания, заедно с хирургия и лекарства. Много чести последствия, нежеланите реакции от такова лечение са различни диспептични прояви (загуба на апетит, повръщане, гадене, диария).\nПсихосоматични причини за тумори, рак.


Как ще се отрази есенното равноденствие на всеки зодиакален знак - Другите новини\nНа 23-ти септември настъпва есенното равнодействие. Тогава денят и нощта ще бъдат равни, а оттук нататък нощта ще започне да взема превес. На този ден Слънцето се мести...\nНа 23-ти септември настъпва есенното равнодействие. Тогава денят и нощта ще бъдат равни, а оттук нататък нощта ще започне да взема превес. На този ден Слънцето се мести в зодиакалния знак Везни. Фокусът е върху връзките, партньорствата, преговорите и установяването на баланс през следващите четири седмици, докато се приготвяме за зимата. Обратните страни на всичко това – спорове, скандали и несъгласие също ще намерят своето проявление, но само за да ни научат да строим мостовете помежду си. Все пак Везните са пълни с противоречия и са знакът, който първи би предложил да бъде адвокат на дявола и да се бори за другата страна само за да помогне за намирането на баланса. Скъпи Везни, какво бихме били без вас? Честит рожден ден!\nКакво да очаквате при преминаването на Слънцето в знак Везни?\nСлънцето влиза във Везните на 23 септември и това е една от най-добрите новини, които ви поднася астрологията в последно време – поне по отношение на връзките.\nВезните са кардинален знак и като всички тях те „обявяват“ началото на новия сезон. На Северното полукълбо започва есента, а на Южното – пролетта. Кардиналните знаци вярват, че старото трябва да бъде загърбено и да бъде прието новото. Промяната е думата, която характеризира всички кардинални знаци, а основната им цел е да променят нещата за по-добро.\nОбщителните Везни целят подобрение на връзките. Тъй като Везните са знак на баланса, те определено нямат намерение да променят нещата в полза на едната страна. Напротив – те търсят равновесието. Неуважението, безразличието и неправилното поведение не могат да бъдат толерирани от този знак.\nБъдете мили към останалите.\nСлушайте думите им правилно.\nПокажете им, че ви е грижа за нещата, които ги тревожат.\nПокажете, че ви е грижа за тях.\nПомагайте възможно най-много. Има предизвикателства пред всички нас и ни е трудно – нека бъдем едни до други.\nУсмихвайте се! Щастието е заразно.\nСъщо така и добрите обноски. Понякога сме под напрежение и забравяме за тях, но те могат да постигнат много.\nНе пренебрегвайте собствените си желания и нужди.\nГоворете, когато нещо ви тревожи и не ви се струва правилно.\nНе позволявайте на неправдата да остава безнаказана – стига да е по силите ви, разбира се.\nНе поддържайте връзки, в които не се чувствате пълноценни.\nКак Есенното равноденствие и Слънцето във Везни ще ви се отразят според зодията?\nОпределено можете да очаквате всичко покрай връзките да бъде на фокус, а това е шанс, който не бива да пропускате, ако искате да коригирате предишни грешки, да направите нещо добро или да изясните отношенията си с друг човек, както и да се сближите с някого, с когото все още не сте имали удоволствието да бъдете достатъчно близки. Бъдете любезни през този период и ще получите „побутване“ от Везните – това е дарът за тези, които имат желание за промяна.\nВреме е за връзки! Как комуникирате с останалите? Колко добре познавате някого? Време е да се съсредоточите върху начина, по който се свързвате със света, независимо дали става дума за половинката ви, за непознати или за тези, които ви подкрепят или онези, които стоят на пътя ви. Необвързани сте и търсите връзка? Получавате зелена светлина да намерите половинката си. Вложете енергия в това!\nДа си позволите да се въвлечете в бъркотията на други хора е като доброволно да скочите от Ниагарския водопад. Опитайте се да бъдете гъвкави. Да се изправите срещу смущаващ ви човек или ситуация е по-правилно за вас, отколкото да продължавате да се опитвате да го избягвате.\nЧестно казано, скъпи Телци, на вас никак не ви пука! Това поведение ви носи съответната репутация. Бунтарството ви понякога заема формата на брутална директност, но все пак искате да не съжалявате за нищо – но дори и чаровни хора като вас не могат да имат и двете. Или пък можете?\nРаботата е на преден план. Все още сте в режим „забавление“ и не сте в настроение да си цапате с ръцете. Но от 23-ти септември нататък ще осъзнаете, че е време да вложите известно усилие и да изпълните задачите, които дълго сте отлагали. Този период е чудесен и за започване на диета или тренировки, за да преодолеете зимата и да установите добър баланс между работата и личния живот.\nЗабавление. Помните ли това? Може ли също така и да потърсите контакт с човек, който е бил недостъпен доскоро? Вероятно. Макар и да получавате известно отношение, казващо ви да се отдръпнете, въпросният човек сега ще изглежда готов да се отпусне, но до определена точка. Някой близък също така може да ви изненада с искреността си.\nНека звездите осветяват пътя ви, скъпи Близнаци! Креативността ви се пробужда в сезона на Везните и малкото дете във вас гори от желание да излезе и да започне да си играе. Листата падат и оцветяват света в красиви нюанси, което ви поставя в любовно настроение. Насладете се на романтиката! Забавлявайте се! Ако имате желание за бебе, сега е време да опитате.\nНе се изискват много усилия да разберете от какво се нуждаете, скъпи Раци. Това е чудесно, защото не се чувствате особено склонни към физическа активност – иска ви се ако може да дръпнете хладилника до дивана и да си живеете така. Мозъкът ви непрекъснато работи на пълни обороти, затова и се нуждаете от допълнителна подкрепа.\nЕсенното равнодействие е като завръщане у дома за вас, скъпи Раци. А къде е домът – помислете за това. Независимо дали сте пътували буквално, или преносно, периодът ще върне енергиите ви във вашия център. Докоснете се до корените, подсилете крепостта си и се пригответе за предстоящата зима. Семейството и битовите проблеми може да се окажат на преден план и да изискват повече от вашето време и енергия.\nВие сте като палмово дърво, полюшващо се от вятъра, скъпи Лъвове – и макар и да е есен и всичко да пада от дърветата, вие здраво държите кокосовите си орехи! Нямате намерение да губите нищо, но знайте, че пътят към успеха и печалбата е осеян с много преговори. Не се опитвайте да бъдете прекалено хитри, а се доверете на инстинктите си.


Хормони са виновни за връщането на килограмите след диета / moetodete.bg\nСвалянето на килограми оказва вреден ефект върху сърцето, независимо дали сте с наднормено тегло или не...\nХормони са виновни за възвръщането на килограмите след продължителна диета, твърдят австралийски учени от университета в Мелбърн.\nИзследователите откриха, че хората с наднормено тегло, които са загубили най-малко 10% от телесната си маса и са успели да запазят постигнатото тегло в продължение на година, произвеждат високи нива от хормона, възбуждащ глада - грелин. Като резултат, тялото им „съобщава“, че те трябва да ядат все повече и повече, което и всъщност се случва.\nЗа своето изследване учените набират общо 50 души, с излишни килограми или със затлъстяване. Те взимат участие в 10-дневна програма, която да установи ефектите на отслабването върху телата на доброволците. 34 от тях успяват да свалят 10% от теглото си. Част от програмата включва прием на 500 – 550 калории на ден, като едно от основните хранения се заменя с консумация единствено на зеленчуци, за период от 8 седмици. Участниците успяват да свалят средно около 13 килограма по време на 10-седмичния период.\nАнализите констатират добра новина – в края на изследването участниците тежат по-малко, в сравнение с началото. Лошата обаче е, че за период от една година, те връщат половината от загубените килограми.\nОще за: грелин, диета, йо-йо ефект, наднормено тегло, хормони\nКоментари за “Хормони са виновни за връщането на килограмите след диета”


дестинации | Планет Турс Блог\nПредставяме ви 10-те най-добри дестинации за соло пътувания и забавления. Ню Йорк Градът, който никога не спи! Голямата ябълка е особено гостоприемна към ергените! Манхатън е пълен с красиви и успели жени на възраст от 25 до 44 години. В града те са доста повече от мъжете в същата възрастова група – поне с 210 … Има още →


Арменски Постни Ястия - 08.12 - 11ч\n08.12.2019 11:00ч. Неделя - 08.12.2019 13:00ч. Неделя\nВсички, които някога са хапвали арменски постни сърмички са били във възторг от фантастичния аромат и сладостта им, както и формата им. Освен сърмички, ще се научим да правим постни, хранителни и здравословни кюфтета от леща по традиционна арменска рецепта и свежа салата с нахут. Елате, за да научим заедно тънкостите на плънката за сърмичките и навиването им, и да изнанедаме семействата си с нещо ново и интересно на коледната трапеза.\nРаботилницата ще води Хермина Емирян. Тя е завършила социална и организационна психология и практикува като консултант вече 20 години в различни сфери. Освен това, тя е страстен готвач и има специално отношение към храната. За нея тя е мост между различните култури, начин да се запознае с нови хора и терапия за справяне със стреса, отчуждението и депресивните състояния. Обича да пробва и експериментира с вкусовете, а шансът да пътува й дава възможност да се докосне до различни кухни и традиции и да отнесе по нещо със себе си. Съчетанието от изкусен готвач и психолог я прави перфектния кулинарен учител и събеседник.\nЗаедно с нея всеки участник ще се включи в приготвянето на 3 предколедни постни ястия, от които може да вземе със себе си за вкъщи, както и да похапне на място. Ще има вода и чай на разположение.\nМаксималният брой участници ще бъде 11 човека, като всеки ще има своето място на работната маса и нужните продукти за приготвяне.\nЦената за участие е 33лв и достига до вас за част от реалната си стойност, защото събитието е финансирано по проект за насърчаване на готвенето като средство за познаване на други култури, превенция на свързани със стрес и депресия състояния и социализиране.\nНеделя, 8 Декември 2019, 11:00 ч.\nНеделя, 8 Декември 2019, 13:00 ч.


Преди 9 месеца поръчах от тях и дойдоха със брошурите и семките за 10-15дни и всичко беше ок. Но семките бяха много зле сигурно половината покълнаха на мен и партията. Друг техен приятел взима от тях 5 и само 2 покълват. Скоро пробвах останалите семки да покълна от 4 една излезна 1. Аз лично...\nВулкана го дават the best, но както каза @Spiral торбичките са консуматив а цената 500лв. А и е настолелн. Пък цигарките за dry herb са малки и до 100лв има много добри уреди! Бонга и аз го гледах, изглежда як, но пък тая машина някак ми се струва по-истинска. Някой пушил ли е със подобно нещо?\nЗдравейте колеги! Никъде във форума не видях информация за тези уреди, както плюсове и минуси, ако има такива. Изглежда доста удобно а и може росин да се пуши във тях.По-малко трови отколкото пушенето от цигара. Все пак няма изгаряне. След консумация материала покафенява и не оставя пепел...\nАлиекспрес! тук ги има на ужасно високи цени.\nХора това е 50w на 220v, струва лев на 10w и лумените са около 1000 на 10w. Ще ползвам за охлаждане спукан глидер от радиатор. На снимката е горепосоченото и колегата казва че радиатора не загрявал грам.\nТия новите led chip има по 140w 14000 lum. и са на 220w цената им е лев за 10в има и такива уж фулспектрум. За две растения в бокс 80х1 съм взел 3х140в и един фулспектрум 50в. Дали ще са достатъчни?


Майли Сайръс не се сдържа, пусна голи снимки от банята / галерия 18+/\nЧетвъртък, 15 Януари 2015 10:23\nЦарицата на провокациите Майли Сайръс отново напомни за себе си. Този път тя се снима чисто гола в банята, закривайки с пяна гърдите и интимните си части, пише в. "Телеграф". Сайръс, която в момента е гадже със сина на Арнолд Шварценегер - Патрик, показа скромните си прелести за американското списание V.Magazine, но побърза да се похвали с дибидюс снимките и във фейса. 22-годишната актриса и певица все по-често показва голото си тяло и не се свени да позира, както майка я е родила. Блондинката, станала популярна с ролята на Хана Монтана в сериала на "Дисни", признава, че прави всичко това в името на изкуството. Миналото лято тя отново заряза дрехите и се появи на корицата на същото списание. Снимките бяха направени лично от модния гуру Карл Лагерфелд.\nТита за огромните си гърди: Това не е силикон, а дар Божи\nДара отново провокира мрежата: Нахлузи секси потниче, което не успя да скрие... (СНИМКИ)\nОще в тази категория: « Раздадоха Златните глобуси, предстоят Оскарите Достойно отбелязаха „Св.Петък" в механа 9-ти километър »


Повече изписани от болницата - Шумен\nИзписаните от шуменската болница за последното денонощие са повече от приетите със симптоми на коронавирус, информира д-р Йорданка Маринова от здравното заведение. Към момента в COVID отделенията са настанени 98 души.\nТрима са пациентите в интензивния сектор, един от тях е интубиран. За денонощието има двама починали с положителен тест за заболяването. Това са жена на 81 години и мъж на 69 години.\nПлановият прием и плановите операции в шуменската болница се спират от днес, реши Областният кризисен щаб. Ограничителната мярка ще е в сила до 7 февруари. През следващите 10 дни в Многопрофилната болница в Шумен ще се приемат само спешни случаи, ще се лекуват и пациенти с психиатрични заболявания и такива, които са на рехабилитация.\nКомплексният онкологичен център ще продължи да работи без ограничения.\nРадио Шумен Шумен болница коронавирус лечение МБАЛ Шумен планов прием


Институции – Страница 94 – Teacher.bg\nПубликувана на: 05.04.2017\t 0 Кoментари\nМерки за справяне с агресията в училище е подготвило Министерството на образованието. ... Още\nПубликувана на: 04.04.2017\t 0 Кoментари\nДоценти и професори могат да останат без научните си титли при доказан случай на плагиатство. ... Още\nПубликувана на: 03.04.2017\t 0 Кoментари\nХиляди дипломи за висше образование, издадени от Софийския университет през 2009 година, се оказват невалидни. ... Още\nТройно нарастване на държавното финансиране за научноизследователска дейност – това предвижда проектът за Национална стратегия за развитие на научните изследвания. ... Още\nПубликувана на: 31.03.2017\t 0 Кoментари\nМедийната програма Югоизточна Европа на Фондация „Конрад Аденауер” организира на 28 март в София международна конференция, в която взеха участие журналисти, учени, представители на медийния бизнес и институции от 12 държави. ... Още\nПубликувана на: 30.03.2017\t 0 Кoментари\nАгресията в училищата се увеличава – сочат данни на Министерството на образованието. ... Още\nПредишна страница Страница 1 … Страница 93 Страница 94 Страница 95 … Страница 122 Следваща страница


Лориен се подигра с Бордо - Европейски футбол - Sportal.bg\nЛориен се подигра с Бордо\n19 февруари 2011 | 23:54\nОтборът на Лориен записа впечатляващ успех с 5:1 в домакинството си на Бордо от 24-ия кръг на Лига 1. Домакините бяха пълни господари на терена и можеха да нанесат дори по-тежко поражение на своя съперник. Те дори играха в намален състав от 60-ата минута, когато Франко Соса бе изгонен от игра, но това не им попречи да довършат своя съперник в оставащите минути.\nЛориен откри резултата още в 14-ата минута когато Морган Амалфитано бе точен в наказателното поле. След това Кевин Гамейро удвои преднината на своя тим, засичайки от близо чудесно подаване на Линел Китамбала в 35-ата минута, а само две минути по-късно отново Гамейро направи резултата класически. Гостите все пак върнаха един гол в 40-ата минута чрез Фернандо Менегацо, но в 61-ата минута Арнолд Мвуемба от дузпа направи 4:1, а в 89-ата минута отново Гамейро оформи своя хеттрик и крайното 5:1. В заключителните минути и гостите останаха с човек по-малко, след като и Седрик Карасо бе изгонен от игра.\nСлед този успех Лориен излезе на 8-ата позиция с 34 точки. Бордо пък вече трети пореден мач няма победа в актива си и остава на 11-ото място с 32 точки.


Мажд Алгафари: Покрай афганистанците ще започнат да влизат пакистанци и иранци, нашата ограда е лесна за прескачане - Trendy News\nМажд Алгафари: Покрай афганистанците ще започнат да влизат пакистанци и иранци, нашата ограда е лесна за прескачане\n11 септември, 10:30\nМанолова: Поведението на Фандъкова е абсолютно безотговорно\n18 септември, 15:20\nв TRENDY NEWS, България, Общество, Свят\n„Трудно е да се справим с мигрантите, и то с тези, които ще преминат нашата граница. След като построихме макета на оградата, си мислим, че всичко е наред. През това време видяхме Турция и Гърция какво направиха. Трябва да направим една истинска ограда. Турция много добре си затвори границата с Иран и с тези, които идват от Азия. Гърция – по същия начин. Като се погледне реално коя е най-уязвимата част към Европа, виждаме, че е България“, посочи журналистът Мажд Алгафари в студиото на „Денят ON AIR“.\nПреводачът обясни, че бежанците минават през нашата граница с идеята да тръгнат за Европа.\n„Те се пробват. Има и такива случаи, при които афганистанци влизат в Турция и тръгват за Европа с идеята, че ще ги пуснат, защото бягат от режима, от талибаните“, уточни още Алгафари.\nЖурналистът коментира и това, че почти всички от нелегалните мигранти нямат документи в себе си.\n„Всички, които влизат от Турция в България, трябва да имат документи. Но техните документи са в Турция. Бих предложил на правителството да се направят брошури, които да бъдат разпространени в Турция на езика на афганистанците, за да разберат те, че не може да се влиза у нас без документи. Те могат да бъдат престъпници“, разясни още преводачът пред Bulgaria ON AIR.\nТой добави, че в дадена група може 100% от бежанците да бъдат радикализирани, но може и нито един да не е.\n„Покрай афганистанците ще започнат да влизат и пакистанци, иранци. Няма добри професионални преводачи на границата. Ние имаме спешна нужда от пари за подкрепа на МВР. Нашата ограда е много лесна за прескачане“, каза Алгафари.\nПреводачът обясни, че в повечето случаи преминаването се извършва с помощта на стълба, която се слага на оградата. След преминаването на оградата, бежанците биват посрещани от каналджиите в България. Алгафари изрази притеснения, че нелегалните мигранти могат да пренесат и коронавирусната инфекция.\n„Тези хора идват предимно от Турция. Каква е гаранцията, че тези, които влизат, няма да вкарат заразата? Когато влизат нелегално, те застрашават цялата нация. Трябва да обърнем внимание на националната сигурност на България“, подчерта събеседникът.\nЖурналистът обясни, че тарифите за преминаване са различни, в зависимост от дестинацията.\n„За извозване до София от Турция – от 1 500 до 2 000 евро на човек. От Турция до Германия е около 5 000, 6 000, 7 000 евро. Настаняват ги у нас в различни квартали, в квартири най-вече в София. Центровете са за тези, които успеем да хванем. А от Афганистан до Турция е от 10 000 евро на човек“, сподели Алгафари.\nЕтикети: афганистанцииранцимажд алгафариоградапакистанципрескачане\nХороскоп за 11 септември: Любовни трепети очакват 3 от зодиите\nКарадайъ отправи незабавен призив към президента Радев


Ford Maverick 2,0i-4x4-клима в Автомобили и джипове в гр. Ловеч - ID21679979 — Bazar.bg\nFord Maverick 2,0i-4x4-клима\nКЛИМАТИК, 4x4, 4-airbag, 4-ел. стъкла и огледала , стерео, перфектно състояние , внос от Швейцария, оригинални 178 000км. ЕДИН СОБСТВЕНИК, документи подготвени за регистрация, продажба с фактура. бартер не е възможен. АВТОКЪЩАТА е дългогодишен директен вносител, предлагаща и други автомобили и джипове внос от Швейцария. Всички ЦЕНИ и условия се договарят на място. Съдействие при регистрация в КАТ или изваждане на транзитни номера. Работно време без почивен ден от 9: 00ч. до 19: 00ч.\nFord Maverick 2.0 4 450 лв\nFord Maverick 3-БРОЯ НАЛИЧНИ 11 лв\nFord Maverick 2,3i-150ks 11 лв


Филмовият фестивал "В ДВОРЕЦА" с международна кино програма в Перник през юни | ArthuB\nНачало Културни новини Филмовият фестивал “В ДВОРЕЦА” с международна кино програма в Перник през юни\nОт 31 май до 7 юни в Двореца на културата в Перник ще бъдат представени над 260 филма от цял свят.\nМеждународният фестивал за късометражно кино „В Двореца“ провежда 19-тото си издание в Перник. Над 95 държави с общо 3281 филма кандидатстваха за тазгодишното издание. Немалка част от тях бяха български.\nСелектирани са български и чуждестранни филми в 6 конкурсни програми и в 4 поджанрови категории – игрален, документален, анимационен и експериментален филм\nФестивалът е сертифициран да изпраща филми за Оскарите и испанските филмови награди ГОЯ


Условна присъда за украинец, обсебил и продал "Ауди" на лизинг - Varnautre.bg\n15:23 | 20 юни | 2019\nУсловна присъда за украинец, обсебил и продал “Ауди” на лизинг\nУкраинецът Илия Ст. получи наказание 1 година лишаване от свобода с изпитателен срок от 3 години, след като се призна за виновен за обсебване на скъп автомобил, собственост на „София авто“ ООД, и се отказа от разглеждане на делото срещу него по общия ред. Подсъдимият сключи споразумение с Районната прокуратура във Варна, което Варненският районен съд одобри.\nУкраинският гражданин заедно със свой български приятел отишъл във фирма „София авто“ ООД в София. По предварителна уговорка българинът сключил лизингов договор с фирмата за „Ауди А8“ на стойност 45 417 лева. Лизинговите вноски обещал да погасява подсъдимият украинец. Веднага след сделката със „София авто“ българинът предал ключовете на Илия Ст., който ползвал колата като своя.\nПо-късно подсъдимият спрял да плаща дължимите вноски за автомобила и заложил колата в автокъща във Варна и успял да я продаде, въпреки че бил наясно, че автомобилът е лизингов и не е платен изцяло. Споразумението е окончателно и е със сила на присъда.