Защо се раждат деца със синдром на Даун: причини, рискове - Невропатия\nМоже ли дете със синдром на Даун да се роди на относително здрави родители, които според всички правила са планирали бременност предварително? Лекарите казват, че това е чисто генетичен инцидент. Причините за раждането на деца със синдром на Даун са идентифицирани само от статистиката на такива случаи в медицинската практика, теоретичния анализ на генетичните учени и историята на генетичните изследвания на "слънчеви" деца. Защо бебетата се раждат със синдром на Даун? Кога може да се открие аномалия? Има ли начини за предотвратяване на синдрома?\nЗащо се раждат бебета със синдром на Даун?\nОт гледна точка на физиологията патологията се появява по време на клетъчното делене след зачеването. Яйцеклетката започва активно да се дели, все още не се движи през фалопиевите тръби. Докато се прикрепи към маточната кухина (т.нар. Имплантация), той вече се превръща в ембрион. Ако детето има синдром на Даун, това ще стане ясно почти веднага след зачеването, но все още е невъзможно да се диагностицира генетичната патология толкова рано..\n"Слънчеви" бебета се появяват поради причината, че една допълнителна хромозома се появява в генетичния материал на майката или бащата. В повечето случаи (90%) ембрионът получава 24 хромозоми от майката, но се случва (10%), че е от бащата. В някои случаи (почти 6%) патологията е свързана с наличието не на цяла допълнителна хромозома, а само на нейните фрагменти.\nЕто как лекарите отговарят на въпроса защо се раждат деца със синдром на Даун. Причините и факторите, провокиращи генетична патология, могат да бъдат различни и процесът е описан по-горе само от физиологична гледна точка.\nКакво може да бъде "слънчева" болест?\nИма няколко форми на болестта на Даун. Тризомията е най-честият случай. Тризомията е патология, при която една от зародишните клетки на родителите съдържа допълнителни 24 хромозоми (обикновено детето получава 23 хромозоми от бащата и същото количество от майката). Сливайки се във втора клетка, яйцеклетката или спермата образуват гамета с 47 хромозоми заедно 46.\nИма така наречения синдром на "семейството". В този случай раждането на „специално“ дете се дължи на факта, че в кариотипа на един от родителите има така наречената Робертсонова транслокация. Това е, което лекарите наричат дългото рамо на хромозома 21, което в процеса на клетъчно обединение и делене причинява тризомия.\nНай-леката форма на „слънчевата“ болест е мозайката. Генетичната патология се развива в ембрионалния период поради неразделяне на хромозомите по време на клетъчното делене. В този случай нарушението се случва само в отделни органи или тъкани, с тризомия, аномалията се носи от всички клетки на тялото на малкия човек.\nКак възрастта на майката влияе на риска от раждане на бебе с болест на Даун?\nЗащо бебетата се раждат със синдром на Даун? Лекарите имат няколко мнения по този въпрос. Най-честата причина е възрастта на бъдещата майка. Колкото по-възрастна е майката, толкова по-голям е рискът от бебе с някакви аномалии. На двадесет и пет годишна възраст вероятността за зачеване на по-лошо бебе е по-малка от една десета от процента, а до 40-годишна възраст достига пет процента. Според медицинската статистика 49-годишните майки имат по едно дете със синдром на Даун на всеки дванадесет случая..\nВ действителност по-голямата част (почти 80%) от „слънчевите“ бебета се раждат от млади майки на възраст под 30 години. Това е така, защото възрастните жени са склонни да раждат по-рядко. Така че причините за появата на деца с болест на Даун в тези случаи са различни..\nПри мъжете рискът от зачеване на специално дете се увеличава едва след 42-45 години. Това обикновено се свързва с възрастов спад в качеството на спермата. Вероятността за зачеване на „слънчево“ бебе също се влияе от генетични аномалии в клетките както на бащата, така и на майката. Някои от тях не са вродени, а свързани с възрастта промени. Понякога има случаи, когато в клетките на съпрузите има четиридесет и пет хромозоми - тогава рискът от патология се увеличава.\nКакви генетични причини са рисковите фактори?\nРискът от бебе със синдром на Даун е по-висок, ако клетките на родителя съдържат подобна генетична информация. Често се раждат "слънчеви" деца с тясно свързани взаимоотношения, но рядко се случва подобен материал да се съдържа в клетките на родители, които по никакъв начин не са кръвни.\nРаждането на дете със синдром на Даун също е вероятно, ако има генетични заболявания, неблагоприятна наследственост и предразположение в родословието. Съществува риск, ако майката има диабет, епилепсия или има неблагоприятна анамнеза: имало е спонтанни аборти при предишни бременности, мъртво раждане или смърт на дете в ранна детска възраст.\nВлияе ли начинът на живот на риска от раждане на „слънчево“ бебе??\nЗащо може да се роди бебе със синдром на Даун? Лекарите казват, че начинът на живот на бъдещите родители по никакъв начин не влияе на това. Друг показател за по-внимателно отношение към бъдещата майка при първия скрининг обаче ще бъде фактът на продължителна работа в опасно производство. За съжаление рядко е възможно да се разбере какво точно е причинило зачеването на „слънчево“ бебе, така че тук не може да се дава статистика.\nОсвен това в някои случаи се раждат деца със синдром на Даун (ние изследваме причините за патологията в цялата статия) поради аномалии в развитието на бременността. Вярно е, че това по-скоро може да се отдаде на генетични причини..\nКакво е нарушение на фолатния цикъл?\nНай-вероятно нарушението на фолатния цикъл е причината за раждането на бебета с болест на Даун при млади и относително здрави майки. Какво се разбира под тази фраза, защо се раждат деца със синдром на Даун? Причините могат да се крият в нарушена абсорбция на фолиева киселина (тя също е витамин В9).\nЛекарите трябва да предписват прием на фолиева киселина както за тези, които вече са в позиция, така и за тези, които тепърва планират бременност. B9 се предписва по причина - липсата на елемент може да причини не само синдром на Даун, при който хромозомите не се различават, но и други патологии на ембрионалното развитие.\nЗащо витамин В9 не се абсорбира? За това са отговорни три гена, които също се наричат гени на фолатния цикъл. Понякога те "не работят с пълен капацитет" и вместо 100%, тялото абсорбира в най-добрия случай 30% от фолиевата киселина. Жените, при които витаминът не се абсорбира напълно, трябва да приемат фолиева киселина в увеличена доза и по-често да ядат храни, обогатени с В9. Можете да разберете дали има нарушения на фолатния цикъл, като направите генетичен тест.\nЛипсата на витамин В9 може да причини храносмилателни проблеми, които пречат на усвояването на хранителните вещества.\nНе бяха направени повече изследвания?\nГорните са причините, поради които се раждат бебета със синдром на Даун. Но медицината не стои на едно място. Последните проучвания ни позволяват да идентифицираме още два фактора, които теоретично могат да повлияят на вероятността за раждане на „слънчеви“ бебета.\nИндийски учени са установили, че не само възрастта на самата майка, но и възрастта на бабата по майчина линия може да се превърне в рисков фактор. Колкото по-възрастна е била бабата, когато е родила дъщеря си, толкова по-голяма е вероятността тя да роди своя внук или внучка с болестта на Даун. Рискът се увеличава с 30% с всяка "пропусната" бабина година след 30-35 години.\nДруго предположение, направено от учени след скорошни проучвания на въпроса, предполага, че повишената слънчева активност може да повлияе на появата на патология. Така че, според наблюденията на медицински учени и генетици, често зачеването на такива деца се е случило след изблик на слънчева активност..\nЗащо бебетата се раждат със синдром на Даун? Парапсихолозите отговарят на този въпрос, като се позовават на кармични дългове. Казват, че във всяко семейство трябва да се появи човекът, който е предназначен. И ако родителите наистина се радваха на момчето и се появи момиче, тогава е вероятно впоследствие да има бебе с болест на Даун. Ако в зряла възраст жената реши да направи аборт, когато се окаже, че има генетична аномалия, нездравословната карма ще премине към други деца, които ще се родят в това семейство..\nМежду другото, според древна легенда, която се потвърждава и от съвременните езотерици, „слънчевите“ деца са прерадените души на мъдреци и лечители, които в миналия си живот са се отличавали с гордост. За това те бяха поставени в черупка, която кара другите хора да бъдат предпазливи, но в замяна им беше дадено дълбоко разбиране за света..\nРанната диагностика на патологията е достъпна днес. В началото на бременността се използват ултразвукова диагностика и биохимичен скрининг. Материалът за изследване е обвивката на ембриона или околоплодната течност. Последният метод е доста рисков, има възможност за увреждане на плацентата (с всички негативни последици) или спонтанен аборт. Ето защо анализът на околоплодната течност и биопсията се извършват изключително по показания.\nСлед раждането не е трудно да се диагностицира патология. Как се раждат бебета, родени със синдром на Даун? Тези бебета тежат по-малко от обикновено, очите им са монголоидни, носният мост е твърде плосък и устата е почти винаги отворена. Често "слънчевите" деца имат редица съпътстващи заболявания, но не винаги психични разстройства.\nКакво правят родителите, когато разберат, че детето има генетично заболяване?\nСиндромът на Даун може да бъде диагностициран в ранните етапи на бременността, когато прекъсването е възможно с малко или никакво увреждане на здравето на бъдещата майка. Това правят жените в Русия най-често. И все пак отглеждането на „слънчево“ дете изисква много енергия, психическо равновесие, време и пари. Такива бебета се нуждаят от много повече родителско внимание и грижи, така че жените, които са диагностицирани с генетична аномалия на плода, не могат да бъдат съдени..\nПовече от 90% от жените са прекъснали бременността, когато е установено, че плодът има синдром на Даун. Родителите оставят около 84% от новородените с това генетично заболяване в родилните болници, като ги изоставят. В повечето случаи медицинският персонал само подкрепя това..\nА какво да кажем за другите страни?\nЕвропейските майки са абортирали в 93% от случаите, ако лекарите са диагностицирали генетична патология (данни от 2002 г.). Повечето семейства (85%), в които се появява „слънчево“ бебе, изоставят детето. Важното е, че в скандинавските страни няма нито един случай на отказ на такива деца, а в САЩ повече от двеста и петдесет семейни двойки са на линия за тяхното осиновяване..\nРазбира се, някои семейства оставят детето след себе си. Известни са деца на известни личности със синдром на Даун. Специално бебе отглежда Евелина Бледанс, треньор на испанския футболен отбор Висенте дел Боске, Лолита Милявская (първо лекарите диагностицираха синдрома на Даун, но след това промениха диагнозата на аутизъм), дъщеря на първия руски президент Татяна Юмашева.\n"Слънчевите" бебета се развиват по-бавно от връстниците си. Те са по-ниски, изостават във физическото развитие, често имат лошо зрение и слух, имат наднормено тегло и често имат вродени сърдечни дефекти. Смята се, че децата с патология не са способни да учат, но това не е така. Ако редовно се занимавате с такова бебе и му обръщате внимание, то то ще може да се грижи за себе си и дори да извършва по-сложни действия.\nКак децата със синдром се лекуват и адаптират към обществото?\nНевъзможно е да се излекува напълно генетичната аномалия, но редовното медицинско наблюдение и систематичните занятия по специални програми ще помогнат на „слънчевото“ бебе да придобие основни умения за самообслужване и дори по-късно да получи професия, а след това да създаде свое семейство.\nЗаниманията с деца надолу могат да се провеждат както у дома, така и в специални рехабилитационни центрове, в детски градини и училища. Необходимо е да се внушат на детето умения за самообслужване, да се научи на писане, броене, да се развие паметта и възприятието и да се адаптира социално. Логопедичен масаж, дихателни упражнения, упражнения за развитие на двигателни умения, развиващи игри, физиотерапия, животинска терапия са полезни за „слънчевите“ деца. Също така трябва да лекувате съпътстващи патологии.\nЗа да се предотврати рискът от развитие на болестта на Даун, е необходимо да бъдете прегледани от медицински специалист по време на планирането на бременността. Препоръчително е да се направи генетичен тест, за да се определи дали има нарушения в усвояването на фолиевата киселина, посетете гастроентеролог, ако има съмнение за недостатъчно усвояване на витамини и хранителни вещества.\nСтрува си да започнете да приемате витамин В9 и мултивитамини за бременни жени предварително. Препоръчително е да разнообразите диетата си, като я наситите с всички необходими хранителни вещества. С късна бременност трябва да се подлагате на редовен медицински преглед и да бъдете по-внимателни към новото си състояние.\nСиндромът на Даун е генетично обусловено заболяване. Характеризира се с тризомия (наличие на допълнителна хромозома вместо диплоиден набор) G или 21 двойки хромозоми. В този случай е възможно допълнително копие на пълна хромозома или нейния фрагмент. Разпространението е 1 случай на 700 новородени. Даунизмът не е заболяване, а комплекс от симптоми, провокирани от геномна (несъответствие в броя на хромозомите) или хромозомна (промяна в структурата на хромозома) мутация, която е придружена от микроцефалия (намаляване на размера на черепа) и умствена изостаналост. Лице, диагностицирано със синдром на Даун, обикновено има нисък ръст и характерни черти на лицето.\nСиндромът на Даун е открит и описан за първи път от английския лекар Джон Даун, който първоначално го описва като психично разстройство. Болестта на Даун се развива в резултат на нарушение на хромозомния набор, което води до появата на структурни, морфологични и функционални дефекти. Броят и видовете дефекти варират от пациент до пациент.\nСиндромът на Даун е свързан с неблагоприятна генетика. Вероятността жена с подобна диагноза да роди дете със синдром на Даун и съпътстващи вродени патологии на жизненоважни телесни системи е 50%. В много случаи, когато плодът развива тризомия 21 двойки хромозоми, бременната жена прави спонтанен аборт.\nМъжете с подобна диагноза страдат от безплодие, освен в случаите, когато се диагностицира хромозомна мозаичност - вид патология, когато клетки от два различни генотипа присъстват в един организъм (стандартен, променен поради мутация).\nРодителите на мозайки могат да имат здраво потомство с обичайния набор от хромозоми. За пълна диагностика на мозайката трябва да се вземе по-голямо количество от тестовия материал, тъй като някои от клетките ще се различават по обичайния кариотип (набор от признаци на набор от хромозоми).\nСиндромът се причинява от геномна мутация. В 95% от случаите патологията се развива в резултат на наличието на цяла допълнителна хромозома. В по-голямата част от клиничните случаи, допълнителна хромозома от майчин произход. В 5% от случаите пациентите имат стандартен набор от хромозоми, броят на които е 46. Допълнителна хромозома, която копира една от 21 двойки обаче, е свързана с друга хромозома. Тази форма се нарича транслокация. По-често обединението се случва с хромозома 14 или 22.\nПроучванията показват, че децата, диагностицирани с мозаечен донунизъм, имат IQ 12 точки по-висок (среден) от децата с класически тризомични 21 хромозомни двойки.\nДеца с 47 хромозоми в 98% от случаите се раждат от родители със стандартен набор от хромозоми. В 2% от случаите децата с прояви на доунизъм се раждат от родители с транслокационна форма - единият от родителите има балансирана транслокация (нетипично местоположение на хромозомата), което причинява вероятността от развитие на патология.\nПри балансирана транслокация количеството на хромозомния материал не се променя. Такива варианти се срещат с честота 1 на 500 души. Обикновено човек не подозира за наличието на балансирана транслокация, тъй като тя не се проявява по никакъв начин.\nТой може да остане на тъмно до раждането на собственото си дете, което може да развие небалансирана транслокация. В този случай в хромозомния набор присъства фрагмент от допълнителна хромозома или част от друга хромозома се губи.\nДете с небалансирана транслокация може да се роди на родители със стандартен набор от хромозоми. В такава ситуация има изключително малка вероятност от развитие на генетични нарушения при второто и следващите деца на тези родители..\nОсновната причина, поради която бебетата се раждат Даунс, е неправилното клетъчно делене. Причината е геномна мутация, поради която се развива синдром на Даун. Процесът не се влияе от такива фактори като активността на имунната система, начина на живот, лошите навици, общото здравословно състояние на родителите. Нарушенията възникват, когато хромозомите се разминават по време на мейоза (разделяне на ядрото на еукариотна клетка), в резултат на което се развиват вродени аномалии и заболявания.\nПричините за възникване корелират с възрастта на родителите - описанието на многобройни клинични случаи на болестта на Даун потвърждава тази връзка. Вероятността да се роди дете с получената тризомия на 21-та хромозомна двойка се увеличава с възрастта на родителите.\nНапример, ако възрастта на майката и бащата е 20, вероятността е 1 на 2000 новородени, 35 години - 1 на 365, 40 години - 1 на 100, над 45 години - 1 на 19. Причините за синдрома на Даун не са свързани с патологични процеси и заболявания, възникващи по време на бременност.\nСиндромът на Даун е заболяване със специфични симптоми, което може да бъде диагностицирано в ранна детска възраст. Синдромът на Даун при новородени бебета се проявява с характерни признаци, които помагат да се разграничи от другите комплекси от симптоми и заболявания. Такива бебета са неактивни, апатични, рядко плачат, имат тежка мускулна хипотония (намален тонус на скелетната мускулатура). Други признаци, предполагащи синдром на Даун при новородено бебе, включват:\nЛице с плосък профил (сплескване се наблюдава в областта на моста на носа).\nПлосък тил, множество кожни гънки в задната част на врата.\nНепропорции в размера на багажника и крайниците.\nНовородените имат характерни черти на лицето - издигане на външния ъгъл на очите, наличие на епикантални („монголски“) гънки от вътрешната страна на окото, скъсен нос и недоразвитие на долночелюстната област. Типичните петна на Brushwild са типични (бели или сиви петна в периферната зона на ириса). Често при кърмачета, голям, набразден (без подчертан централен жлеб) език.\nПоради увеличения размер на езика, устата често остава отворена. Даунизмът е състояние, което се проявява в типични черти на лицето през неонаталния период, което улеснява диагностиката въз основа на резултатите от физически преглед (визуален преглед). Външни признаци при новородени:\nМалки кръгли уши.\nДеформация (фуниевидна, килирана) на костни структури в областта на гръдния кош.\nДлани често с една напречна палмарна гънка (маймунска гънка).\nПръстите са удебелени, често 5-ти пръст с клинодактилен ефект (индиректен, извит навътре) и две фаланги (вместо три).\nПлантарният жлеб е удължен, простиращ се до областта на стъпалото.\nХарактерни дерматоглифи (рисуване от вътрешната страна на ръката и подметката на крака).\nДокато децата със синдром на Даун растат, те бързо показват признаци на забавяне в развитието и симптомите показват умствено увреждане. Те се научават да седят, да ходят и да говорят по-късно от другите деца. Те са ниски. Средният коефициент на интелигентност е 50, което показва деменция. В детството поведението наподобява проявата на друг синдром, който се характеризира с хиперактивност и липса на внимание. Пациентите често имат аутизъм.\nАутистичното поведение е характерно за пациенти със синдром на Даун, които имат тежка умствена изостаналост. Продължителната депресия често се диагностицира при деца и възрастни. В хода на инструменталната диагностика се разкриват признаци на даунизъм, които са засегнали жизненоважни системи:\nСърдечно-съдови. Вродени сърдечни заболявания (40-50% от случаите). Най-често аномалии в развитието засягат интервентрикуларната преграда и атриовентрикуларния канал. Рискът от пролапс на митралната клапа (изпъкване в кухината на лявото предсърдие) на митралната клапа се увеличава, увеличава се вероятността от аортна регургитация (бързо движение на кръвта в посока, обратна на естествения поток).\nЦентрална нервна. Когнитивно увреждане с различна тежест. При деца с болест на Даун се забавя речта и двигателното развитие. Те са склонни да демонстрират аутистично поведение, което се проявява чрез отслабване на емоционалната близост или пълна липса на емоционален контакт с хората около тях, безразличие към играчките и други предмети от външния свят и пристъпи на агресия. При възрастни пациенти се развива болестта на Алцхаймер, проявяваща се с увреждане на паметта, деменция, загуба на способността за навигация във времето и пространството.\nХраносмилателни. Стеноза (трайно стесняване на лумена) или атрезия (запушване на лумена) на дванадесетопръстника (5% от случаите), цьолиакия (нарушено храносмилане поради увреждане на вилиите на тънките черва), болест на Hirschsprung (анормално образуване на дебелото черво, свързано с нарушение на инервацията на неговия фрагмент).\nЕндокринни. Хипотиреоидизъм (забавяне на метаболитните процеси), захарен диабет (нарушен метаболизъм и усвояване на глюкоза).\nКръвообращение. Неонатална полицитемия (доброкачествен неопластичен процес в кръвоносната система), различни форми на левкемия (заболяване на костния мозък, свързано с нарушено кръвообразуване) - преходна, мегакариобластна, лимфобластна.\nСиндромът на Даун в 60% от случаите е придружен от офталмологични заболявания - вродена катаракта, страбизъм (страбизъм), глаукома, рефракционна грешка. Често пациентите имат увреждане на слуха (до пълна загуба). Броят на заболяванията със среден отит при тази група пациенти е значително по-висок в сравнение със средния.\nСиндромът на Даун е патологично състояние, което засяга външния вид на пациента, което дава възможност да се подозира болестта с голяма вероятност. Симптоми на синдрома на Даун: затлъстяване, нисък ръст. Пациентите показват хипермобилност на ставите и нестабилност на гръбначния стълб в областта на атлантоаксиалната става и шията. Поради нестабилността на шийката на матката (в шийните прешлени) може да се развие парализа.\nКлиничната картина при сърдечни патологии, свързани с даунизъм, зависи от вида и тежестта на заболяването. С дефект в интервентрикуларната преграда или нарушение на образуването на атриовентрикуларен канал, новородените може да нямат симптоми или появата на признаци, показващи сърдечна недостатъчност:\nУскорено, тежко дишане.\nСистолични сърдечни шумове.\nДецата с вродена болест на Hirschsprung често имат задържане на меконий в продължение на 2 дни след раждането. При значителна област на аганглиоза (нарушения на инервацията) на дебелото черво се наблюдават сериозни нарушения - повръщане на жлъчка, подуване на корема, невъзможност за дефекация и други признаци на чревна непроходимост.\nБолестта на Алцхаймер се развива в ранна възраст (около 35 години) в сравнение със средната стойност. Аутопсията (следсмъртно изследване) разкрива микроскопични аномалии, типични за болестта на Алцхаймер в мозъчната тъкан на пациенти с признаци на даунизъм. С диагностициран синдром на Даун, независимо от формата и причините за възникване, анатомични признаци се разкриват при възрастни (определя се чрез невроизображение):\nНамален обем на мозъчната материя.\nУвеличени обеми на подкорковата медула (сива, бяла), разположени в темпоралната област в сравнение с нормалните стойности.\nСпецифична морфологична структура на материята на челния лоб.\nТакава структура провокира появата на поведенчески разстройства - дефицит на вниманието, намалено ниво на воля, намаляване на обема на съзнателните, целенасочени действия, предразположение към персеверация (упорито, многократно повторение на една фраза, от същия тип действие).\nХипоплазия (недоразвитие) на малкия мозък се проявява чрез мускулна хипотония (намален тонус на скелетната мускулатура), нарушена двигателна координация и артикулационна функция. Такива хора имат бавна реч, липса на плавност и плавност..\nДиагнозата на синдрома на Даун се подозира въз основа на клинични признаци, включително наличието на аномалии в развитието и физически аномалии. Диагностиката включва извършване на кариотипен анализ, резултатите от който показват броя на хромозомите. По време на пренаталния (вътрематочен) период на жени в риск се показва амниоцентеза, инвазивна процедура, при която се взема проба от околоплодната течност.\nЗа да се получи проба, се прави пункция на околоплодната мембрана. Пренаталната диагностика включва биопсия (вземане на проби от тъкани) на хорионни ворсинки - част от плацентата, изпъкнала под формата на биччета. Хромозомният набор от хорионни вили съответства на броя и вида на феталните хромозоми.\nФеталната (фетална) ДНК се определя с помощта на кръвен тест на майката. Феталната ДНК се появява в кръвта на майката през първия месец на бременността. Извънклетъчната ДНК, принадлежаща на плода, представлява около 5% от общия обем на извънклетъчната ДНК, циркулираща в кръвта. Те преминават плацентарната бариера и навлизат в майчиния кръвен поток..\nФеталната ДНК е кратък участък от нуклеинови киселини в ембриона. Феталната ДНК се образува в резултат на апоптоза (регулиран процес на клетъчна смърт) на плацентарните клетки (трофобласт - външният слой на клетките). С увеличаване на бременността количеството на феталната ДНК се увеличава. След 7 седмици на ембрионално развитие феталната извънклетъчна ДНК е 100% откриваема.\nПодозира се синдром на Даун по време на пренатално ултразвуково изследване, поради което такава диагноза се извършва за всички бременни жени. Признаците, които показват аномалии в развитието на плода, включват прекомерна прозрачност на гънките на шията и други физически аномалии. Предполагаемото определение на синдрома на Даун при плода се извършва чрез кръвен тест от майката. Основният критерий за оценка е необичайно ниво на вещества:\nПлазмен протеин А.\nАко има отклонения в съдържанието на изброените вещества в кръвния серум, на майките се предписват потвърждаващи методи на изследване (анализ на проба от хорионни ворсинки, амниоцентеза). Новородените деца с признаци на доунизъм са показани многостранно инструментално изследване поради голямата вероятност за откриване на физически аномалии. Методите за изследване включват:\nЕхокардиография (изследване на морфологични и функционални промени в сърдечния и клапанния апарат).\nКръвен тест за определяне на нивото на тиреоидни хормони (тиреоид-стимулиращ хормон, тироксин). Правете по време на раждането, на 6 и 12 месеца, след една година живот - ежегодно.\nОфталмологично изследване (офталмоскопия, рефрактометрия и други методи за оценка на състоянието на зрителната система). Прави се на 6 и 12 месеца, след една година живот - ежегодно до 5-годишна възраст. След това честотата на прегледа се определя от лекуващия лекар..\nПри раждането, на 6 и 12 месечна възраст, ежегодно се извършва преглед на слуховия апарат. Извършват се редовни измервания на растежа (като се използва скала за растеж при пациенти със синдром на Даун), тегло, обиколка на главата. Пациентите често имат обструктивна апнея, така че те трябва да преценят тежестта на състоянието и адекватни грижи. Ако подозирате повишена подвижност на ставите и нестабилност на гръбначния стълб, е посочена консултация с ортопед, който при необходимост ще предпише рентгеново изследване.\nТризомия 21 двойки хромозоми не реагират на терапията. Лечението на синдрома на Даун се извършва, като се вземат предвид клиничните прояви и наличието на аномалии. Програмата за лечение се изготвя индивидуално за всеки пациент. Изпълнението му се контролира от педиатър. Често се предписва операция за коригиране на сърдечни дефекти. За коригиране на хипотиреоидизъм се извършва хормонална терапия. Цялостното лечение включва дейности:\nОбразователни програми, отчитащи нивото на интелектуално развитие.\nСемейни консултации за генетично планиране.\nДецата се нуждаят от помощ във физическото и психическо развитие от най-ранна възраст. Деца с признаци на донуизъм посещават уроци с дефектолози, учители по корекция и инструктори за двигателно развитие. За малки пациенти със синдром на Даун е разработен специален комплекс от развиваща гимнастика. Логопедите и специалистите по развитие на речта участват в преподаването на речеви умения.\nВ 5-10% от случаите пациентите са диагностицирани с епилепсия, което налага наблюдение от невропатолог. Повечето деца, в хода на предоставяне на психологическа и медицинска помощ, успешно се адаптират в обществото, общуват с връстници и достигат средно ниво на интелектуално развитие..\nПродължителността на живота на диагностицираните хора е около 50-60 години. Смъртността е свързана предимно със сърдечни заболявания и повишена податливост към инфекции. Острата миелоидна левкемия, форма на левкемия, характеризираща се с ускорена, неконтролирана пролиферация на миелоидни клетки в костния мозък, също е често срещана причина за смърт. Профилактика: ултразвуково изследване, пренатален скрининг на бременни жени за идентифициране на възможни фетални дефекти и хромозомни аномалии.\nСиндромът на Даун е патология, провокирана от геномна мутация. Децата с признаци на даунизъм са склонни към вродени аномалии в развитието и изискват засилено медицинско наблюдение. В зависимост от вида на съпътстващите дефекти се предписва адекватно медицинско и хирургично лечение. Паралелно с това се провеждат специални класове за развитието на умствените и физическите функции..\nСиндромът на Даун е хромозомно разстройство, което води до умствена изостаналост през целия живот и редица други тежки здравословни проблеми. Болестта е кръстена на лекаря Джон Даун, който е открил прилики в поведението, умствената способност и изразяването на емоции при хора с общи черти на черепа и езика. Официалното си име болестта получава през 1965 година.\nИнтересен факт. Децата със синдрома се наричат слънчеви. Това се случи благодарение на позитивното им мислене, любовта към всичко живо, способността да съпреживяват, съчувстват и да бъдат приятели.\nЗдравите хора имат 46 хромозоми. Пациентите със синдром на Даун имат една допълнителна хромозома. Тя е в 21 двойки. Патологията няма градация на пола. При мъжете и жените заболяването се среща еднакво често. Шансът да има дете с патология се увеличава с възрастта на майката. Такива деца обаче се появяват и при 18-годишни майки. Рискът от дете с патология се увеличава значително след 33 години. Шансът такова дете да се появи в семейство, в което вече са родени деца със синдром на Даун, е особено голям..\nИма няколко вида патология. Списъкът включва:\nТризомия. Един вид патология се установява в 90% от случаите. Същността на заболяването е наличието на допълнителна хромозома. Вместо предписаните 2, в последната двойка има 3. Той се появява в резултат на нарушение на клетъчното делене по време на развитието на яйцеклетките и сперматозоидите. Подобни явления се наблюдават във всички човешки клетки..\nТранслокация. Същността на болестта е пренареждането на част от хромозомата в 21 двойки. Това означава, че човек има същия брой хромозоми като здравия човек, но раздел 1 от хромозома от 21 двойки е прикрепен към друг. Появява се така нареченото допълнително рамо. Подобна патология се среща в 4% от случаите..\nМазоизъм. Само част от клетките имат допълнителна хромозома. Човешкото тяло е мозайка от нормални и патологични клетки. Дефектът е свързан с появата на нарушение на клетъчното делене след зачеването. Заболяването се диагностицира в 2-3% от случаите..\nДецата със синдром на Даун са много сходни помежду си. Това се дължи на скоростта на генетичния код. Хората с патология обаче не са същите. Всяко дете е като родителите си. Децата със синдром на Даун имат необичайна външност. Това обаче има малък ефект върху нормалния живот. Наличието на вътрешни патологии, придружаващи синдрома на Даун, се превръща в проблем..\nПродължителността на живота на такива деца не е посочена никъде. Това се дължи на факта, че показателят зависи от степента на развитие на съпътстващи патологии. Като цяло, продължителността на живота при спадове е точно същата като тази на други хора, които имат подобни съпътстващи заболявания. Така че децата, родени с допълнителна хромозома, могат да страдат:\nРеспираторни патологии. Те са причинени поради нарушение на структурата на назофаринкса и други горни дихателни пътища.\nСтомашно-чревният тракт не функционира правилно. Нарушена ферментация е налице.\nНалице е вродено сърдечно заболяване. Тази патология е типична за 2/5 спадове.\nИма нарушение на сетивните органи. При деца със синдром се наблюдава намаляване на способността за слух, както и патология на зрението. Катаракта, глаукома и страбизъм са често срещани..\nИма патология на скелета. Появата на сериозни нарушения, като деформация на гръдния кош или таза, както и липсата на един чифт ребра, или просто забележими. Например, дете с този синдром може да е ниско..\nРодителите на деца, които са диагностицирани със синдрома, трябва да помнят, че въпреки забавянето в развитието те са податливи на обучение. С помощта на специални програми човек може да повиши айкю до 75. След училище такива деца могат да получат професия. На разположение им е дори висше образование.\nДецата със синдром на Даун се развиват много по-бързо, ако са заобиколени от здрави връстници и са отгледани в семейство, а не в интернат. Хората с патология се отличават с доброта, откритост и дружелюбност. Те могат да обичат и да създават семейства. В този случай обаче рискът от болно дете е 50%.\nАко такова дете се роди в семейството, това ще се отрази в следващите раждания. Рискът от раждане на дете ще намалее. Ще бъде само 1%.\nКакво представлява болестта на Даун\n. Въпреки че често срещаният клиничен термин за болестта на Даун е тризомия 21, терминът всъщност се отнася до един от трите вида аномалии на хромозома 21. И трите типа синдром на Даун са генетични заболявания, но само 1% от случаите на болестта на Даун се предават от родител на дете чрез гени.\nТри вида синдром на Даун:\nПълна тризомия 21\n: Това е най-честата хромозомна аномалия, наблюдавана при деца. Тя представлява 95 процента от случаите на синдром на Даун. Допълнителната хромозома идва от майката в 88% от случаите и от бащата в 12% от случаите.\nТранслокационна тризомия 21\n: Това се случва, когато две хромозоми, едната от които е номер 21, са свързани заедно в краищата, създавайки две независими хромозоми с номер 21, както и хромозома номер 21, прикрепени към друга хромозома. Приблизително 75 процента от транслокациите се случват случайно. Останалите са наследени от родителя, известен като „балансирана медия“. Въпреки че синдромът на транслокация на Даун се проявява по различен механизъм от тризомията 21, физическото състояние и характеристиките, които характеризират това състояние, са еднакви..\nТризомична мозайка 21\n: В тази рядка форма на синдрома на Даун, която представлява само 2-3% от случаите, само няколко клетки имат допълнително копие на хромозома 21. Хората с мозаечен синдром на Даун могат да имат всички признаци на пълна тризомия 21, нито една от характеристиките, или да паднат някъде по средата.\nНаличието на синдром на Даун може да се забележи дори по външни признаци. Децата, които са развили тази патология, се отличават с много плоско лице и много сплескан нос. В близост до вътрешния ъгъл има леко наклонено око и малка гънка на кожата. И двата знака в комбинация даряват детето с малко монголоиден вид. Черепът при пациентите изглежда е съкратен. Задната част на главата е наклонена и плоска. В структурата на външното ухо могат да се видят различни аномалии..\nРастежът при децата с болестта е доста малък. Освен това пациентите с патология имат голям език. Всичко това води до факта, че децата доста често го стърчат. Обикновено пациентите винаги държат устата си леко отворена..\nМускулите на деца, страдащи от патология, се характеризират с отслабен тонус. Ставите са по-малко сигурни. Понякога се появява напречна гънка от вътрешната страна на дланта. Често се наблюдават аномалии на малкия пръст. Има неестествена кривина.\nПоявата на възрастни с патология се различава от външния вид на децата. В по-напреднала възраст характерните черти могат да изчезнат. Те обаче не изчезват напълно. Появата на пациенти с патология ще остане доста специфична през целия им живот. Болестта не може да бъде излекувана.\nПървите признаци на синдрома на Даун при неродено дете се откриват дори по време на бременността на майката. За това се извършва пренатален скрининг. Това е комплекс от изследвания, които се провеждат с цел идентифициране на груби нарушения и генетични аномалии на плода. Преглеждат се всички бременни жени, които са регистрирани в предродилната клиника. Проучването дава възможност да се идентифицират най-често срещаните генетични патологии:\nдефект на нервната тръба;\nНа първо място, всички бременни жени се подлагат на ултразвук. Изследването се извършва от 11 до 13 гестационна седмица. Повторният ултразвук се извършва на 24 и 34 седмици. Методът на изследване обаче не е достатъчно информативен за диагностицирането на синдрома на Даун. Наличието на патология може да бъде индикирано от:\nНедоразвитие на костите на носа. Те са по-ниски при болни деца, отколкото при здрави деца. В някои ситуации костите на носа могат да отсъстват напълно..\nКисти се наблюдават в хороидалния сплит на мозъка. Освен това има нарушение на движението на кръвта във венозните канали.\nПоявяват се сърдечни дефекти.\nРаменните и бедрените кости на детето са скъсени.\nШирината на яковото пространство на плода надвишава 3 мм. Обикновено тя трябва да бъде до 2 мм. Ако човек има синдром на Даун, има увеличение на пространството между цервикалната кост и повърхността на кожата на шията на плода. В него се натрупва течност.\nС помощта на ултразвук е възможно да се идентифицират други патологии. Списъкът с такива явления включва тахикардия, увеличаване на пикочния мехур и липсата на една пъпна артерия. Ако се открие само един симптом, рискът от развитие на заболяването се увеличава с 2-3%. Ако всички те присъстват, шансът за развитие на патология се увеличава до 92%. Допълнително изследване е биохимичен кръвен тест. Посочва се, ако майката е на възраст над 30 години и семейството вече има деца със синдром на Даун. Подобни правила се прилагат, ако близките роднини са имали генетични заболявания, предишни бременности са завършили със спонтанен аборт или жена е претърпяла сериозно заболяване, докато е носила дете. Лекарят ще оцени получените данни и ще ги сравни с нормата. В зависимост от отклонението може да се направи предположение за наличието на една или друга болест.\nСъщо така е възможно да се идентифицира развитието на болестта с помощта на амниоцентеза. Същността на процедурата е изборът на околоплодна течност за изследване. Под ултразвуков контрол се извършва пункция със специална игла и се вземат 10-15 ml течност. Процедурата се счита за най-безопасната от всички инвазивни изследвания. Феталните клетки присъстват в околоплодната течност. Те съдържат всички хромозоми. Ако в резултат на генетични изследвания бъдат открити 3 21 хромозоми, възможно е с 99% вероятност детето да е развило синдром на Даун.\nГенетик участва в лечението на синдрома на Даун (мозаечна форма, транслокация и стандарт). Освен това е необходима консултация с други тесни специалисти, тъй като на фона на патологията функционирането на вътрешните органи е нарушено..\nВъзможно е да се идентифицира заболяването в плода още преди раждането му. Диагностиката на мозаечната форма на синдрома на Даун включва изследване на клетките и кариотипа на кръвта. Хорионната биопсия е възможна през първите седмици на бременността.\nКато част от диагнозата се извършват и следните проучвания:\nБиохимичен анализ на майчината кръв. Когато получавате ниски нива на AFP (това е хормон, който се произвежда от черния дроб на плода), обичайно е да се говори за висок риск от генетична аномалия.\nУлтразвук. Изследването се провежда на всеки триместър. Още по време на първия ултразвук може да се предположи тризомия.\nКръвен тест на майката за hCG и PAPP-A. Това са вещества, които се секретират от плода. Обичайно е да се говори за мозаечната форма на синдрома на Даун в случая, когато нивото на hCG се отклонява от нормата в по-голяма посока, а индикаторът PAPP-A е в по-малка. Когато се получат тези резултати, се предписва хорионна биопсия.\nАмниоцетоза. Този термин се отнася до анализ на околоплодната течност. Това е най-надеждният и точен метод за диагностициране на мозаечната форма на синдрома на Даун. Но е важно да се знае, че това проучване е свързано с висок риск от инфекция на тялото (както на детето, така и на майката). Освен това, често след вземане на проби от биоматериала, филмът се счупва и се получава спонтанен аборт..\nСпециално внимание се отделя на диференциалната диагноза. Необходимо е да се изключат хипотиреоидизъм и следните синдроми: De La Chapelle, Klinefelter, Edwards и Shereshevsky-Turner.\nНезависимо от наличието и тежестта на външните признаци при детето, диагностиката на мозаечната форма на синдрома на Даун се извършва след раждането на бебето. Това се дължи на необходимостта от идентифициране на вътрешни патологии. Лекарят предписва цялостен преглед за детето, който включва много лабораторни и инструментални диагностични методи.\nСиндромът на Даун обикновено се открива дори преди раждането на дете. Ако по някаква причина това не се е случило, можете да подозирате наличието на патология веднага след раждането. Новороденото има характерни черти. Точната диагноза обаче се установява след определяне на хромозомния набор.\nСимптом на заболяването е специфичен външен вид. Децата имат плоско лице с монголоидни очи и къс, заоблен череп. Очите имат вертикална кожна гънка, покриваща вътрешния ъгъл на окото. Освен това има повишена подвижност на ставите и мускулна хипотония. Всичко това води до факта, че устата на детето е постоянно отворена и езикът стърчи. Има скъсена шия. Главата при деца със синдром с малък размер. Ушите са изправени. Те имат прилепнали лобове. Наблюдават се стоматологични аномалии.\nСлед като децата достигнат 8-годишна възраст, те често развиват очни заболявания. Най-често се открива глаукома или катаракта, често кривогледство и къс нос. На дланите има напречна гънка. Малкият пръст е съкратен и усукан.\nЧесто децата, които са диагностицирани със синдром на Даун, страдат от вродени дефекти на сърцето и храносмилателния тракт. Те могат да имат симптоматична епилепсия и гръдни деформации. Децата с патология са в състояние да постигнат среден ръст. Физическото развитие обаче често изостава. Това се дължи на нарушения в развитието на скелета. При всички пациенти, изправени пред заболяване, се посочва умствена изостаналост в една или друга степен..\nБолестите са резултат от генна мутация. Причините за това явление не са точно установени. Експертите обаче идентифицират група хора, при които децата с подобна патология се появяват много по-често. Въпреки това, дори и с минимален риск, няма гаранция, че детето ще се роди без нарушения. Специфичността на мутациите в гените все още не е проучена. Експертите идентифицират следните фактори, които увеличават риска от срещане на подобна патология при дете:\nКъсна възраст на зачеването. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-трудно е да се роди нормално потомство. Смята се, че след 35-годишна възраст вероятността от генна мутация се увеличава значително. Подобно правило важи и за мъжете. За тях обаче прагът е малко по-висок. Той е на 45 години.\nНаследственост. Този въпрос е достатъчно спорен. Дори идеалната наследственост не означава, че детето с пух не може да се появи в семейството. Възможна е и напълно противоположна ситуация. Има случаи, когато две спадове са имали здрави деца. Няма пряко предаване на мутацията. Повечето мъжки спадове обаче са безплодни от детството. Ако в семейството е настъпила генна мутация, препоръчително е да се консултирате с лекар преди зачеването.\nКръвосмешение. Възпроизвеждането от човека изисква двама души да вземат участие в него. Това е необходимо, за да може детето да получи различни гени и да бъде максимално адаптирано към влиянието на външния свят. Ако има сексуален контакт между близки роднини, наборът от гени ще бъде много сходен. Следователно, механизмът на мутация може да бъде задействан. Тялото се опитва да намери адаптивност към най-голям брой външни стимули. В резултат на това могат да възникнат сериозни нарушения..\nНяма конкретни методи за превенция. Единствената препоръка е навременното генетично консултиране. Трябва да се извършва с особено внимание, ако майката е на възраст над 35 години, или е имало подобни патологии в семейството.\nСпадовете са неизлечима болест. Към днешна дата няма методи за коригиране на ДНК. Общото състояние на пациента обаче може да се подобри. Навременната терапия ще удължи живота на пациента.\nВ лечението на тази патология участват педиатри, кардиолози, гастроентеролози, офталмолози и други специалисти, в зависимост от това какви нарушения са провокирали генни мутации. Усилията са насочени към подобряване на здравето на пациента. Предписва се прием на лекарства. За нормализиране на кръвообращението в мозъка могат да се предписват церебролизин, пирацетам или аминалон. Витаминните комплекси се използват за подобряване на цялостното здраве. Освен това се използват невростимулатори.\nС възрастта децата с тази патология имат редица усложнения. Често пациентите страдат от сърдечни и храносмилателни заболявания. Освен това има проблеми със слуха, съня, зрението, ендокринната и имунната система. Известни са случаи на спиране на дишането. Почти една четвърт от пациентите над четиридесет имат затлъстяване, болест на Алцхаймер, левкемия и епилепсия. Доста е трудно да се отгатне как ще се развие болестта в бъдеще. Всичко зависи от индивидуалните особености на организма, класовете с детето в детска възраст и степента на патологията.\nЛогопед и невролог участват в елиминирането на значителни нарушения на вербалните и двигателни функции, както и умствена изостаналост. Детето се учи на умения за самообслужване. Особено внимание се обръща на родителите и връстниците. Децата със синдром на Даун се развиват по-добре, когато са в компанията на здрави деца. Експертите препоръчват записване на дете със синдром на Даун в специализирани образователни институции. За коригиране на умствената изостаналост се използват специално разработени програми за обучение. Психичните и когнитивните симптоми се изразяват по различен начин във всеки отделен случай..\nВ зависимост от тежестта на лезията и проведеното лечение може да се постигне значително намаляване на забавянето в развитието. С редовни упражнения детето може да се научи да ходи, да говори, да пише и да се грижи за себе си. Хората с тази патология могат да учат в общообразователни училища, да учат в университета, да се женят и дори в някои случаи да имат деца. Сред пациентите с патология има много художници, писатели и художници. Съществува мнение, че синдромът на Даун не е генетично заболяване, а отделен тип хора, които се различават не само в присъствието на допълнителна хромозома, но и в живота според своите морални закони и свои собствени принципи. Хората с този синдром често се наричат деца на слънцето. Те постоянно се усмихват, отличават се с нежност, доброта и топлина..\nЛичностни, поведенчески и психологически характеристики\n. Често срещан стереотип за синдрома на Даун е, че хората със синдром на Даун винаги са щастливи и общителни. Всъщност те изпитват същия диапазон от емоции като другите. Това състояние е свързано и с висок процент на тревожни разстройства, депресия и обсесивно-компулсивно разстройство. Хората със синдром на Даун понякога се считат за упорити поради вродена нужда от постоянство и рутина, за да разберат сложността на ежедневието и им е позволено да говорят със себе си като начин за обработка на информация.\nИ към а\nКогнитивен дисонанс: какво е това с прости думи, съвети и примери от живота\nМного симптоми, на които обикновено се опитваме да не обръщаме специално внимание, да ги игнорираме или просто да изчакаме такова състояние в леглото, са прояви на различни доста сериозни нарушения, които изискват правилна диагноза и адекватна терапия под наблюдението на квалифициран специалист.\nОтрезвяващи лекарства: употреба и противопоказания


Общ преглед на церебралната исхемия при новороденото: причини, симптоми, лечение - Левкемия September\nПри възрастни, заболяването в началния етап се проявява с емоционална нестабилност, безсъние, тежест на безусловните рефлекси, които са характерни само за бебета, мигрена, нарушена координация на движенията, походка. Промените в първия етап се считат за обратими, ако могат да бъдат премахнати в рамките на една седмица.\nВъв всеки случай, исхемията на мозъка при новородените се лекува от лекар в болница. Въз основа на резултатите от диагнозата е предписан индивидуален режим на лечение и след отстраняване на причината за заболяването и възстановяване на кръвоснабдяването на мозъчните клетки, могат да се предвидят допълнителни усложнения.\nЦеребрална исхемия 1 степен при новородено - причини, симптоми и лечение\nРадвам се да Ви приветствам отново, скъпи читатели! Вече говорихме за много. Знаете, че бебето може да е безкрайно, нали? Както, за съжаление, говорим за детски болести.\nВеднага щом жената научи за позицията си, започват непостижими процеси, които са насочени към здравословно раждане. И това е съвсем нормално, защото това е положителният ход на бременността, който до голяма степен влияе върху здравето на бъдещото бебе.\nСпоред статистиката повече от 80% от бебетата имат една и съща патология, която често е в резултат на недостиг на кислород. Диагнозата на тази патология е церебрална исхемия 1 степен при новороденото.\nЗвучи страшно и изключително непонятно. Трябва да разберете.\n1. Какво е церебрална исхемия\nСчита се, че самата исхемия е неизправност на кръвоснабдяването в тялото, при което тъканите и мозъкът могат да „страдат” от липсата на кислород.\nТова явление често се среща при възрастни, но се проявява поради факта, че артериите и кръвоносните съдове са стеснени (или „запушени” от кръвни съсиреци). Такава болест може да се „залепи” за плода дори и по време на нейното развитие в утробата - обикновено поради недостатъчен приток на кръв от майката към бъдещото бебе през плацентата.\nТова е мозъкът, който най-често е подложен на „инфекция“, защото най-вече „се нуждае“ от кислород. Ако не е достатъчно (кислород) на мозъка, може да започне процесът на смърт на нервните клетки. Важно е да се опитате да елиминирате такава патология в началния етап, тъй като отсъствието на мерки може да доведе до увреждане на централната нервна система (ЦНС) и в напреднал стадий до смъртта на новороденото.\nЗабележително е, че за разлика от възрастен организъм, заболяване, наблюдавано в бебето в началните етапи, може да бъде излекувано без последствия.\n2. Причини за мозъчна исхемия\nМозъчна исхемия може да възникне въз основа на различни фактори. Отново, ако вярвате в статистиката, причината за появата на такова заболяване може да бъде дори данните за възрастта на майката.\nНапример, установено е, че най-често може да се открие исхемия:\nпри жени, родили 20 години;\nпри жени, родили след 35 години.\nТова се дължи на нарушена циркулация на кръвта в плацентата.\nСъщо така, заплахата може да бъде установена при жените, които страдат от хронични заболявания, най-често това е:\nВъпреки това, дори здрави жени, които не попадат в статистически опасни възрастови категории, могат да бъдат склонни към това заболяване (в резултат на което мозъчната исхемия ще бъде диагностицирана при новороденото).\nпроява на токсикоза през последните месеци на бременността;\nблизнаци, тризнаци (многоплодни бременности);\nчести промени в кръвното налягане (особено увеличаването му);\nпрехвърлено бебе (плодът рискува да загуби хранене от майката в утробата);\nзаплитане на бебето с пъпната връв (независимо кога се е случило това явление: по време на бременност или по време на раждане);\nбърза доставка (раждане за по-малко от 6 или 4 часа съответно при раждаеми и многоплодни);\nпродължително раждане (тук исхемията се причинява от хипоксия или асфиксия).\n3. Симптоми на церебрална исхемия\nВнимателните родители могат да забележат странно поведение към новороденото. Всяко подозрение трябва да предупреждава майката (и това не е само церебрална исхемия). Ако видите, че бебето изглежда малко странно или действията му ви карат да мислите, обадете се на лекар.\nПризнаци на мозъчно увреждане (или енцефалопатия, ако говорим за медицинска терминология) могат да се проявят и при новородено по различни начини:\nдетето има увеличение на фонтанелите и главата (т.е. хидроцефалията е налице);\nновороденото има признаци на тремор в брадичката и други части на тялото (ръце, крака, гъби);\nбебето е прекалено възбудимо, често плаче и крещи без основание, неспокойно спи;\nлицето на детето е донякъде асиметрично;\nбебето се държи "потиснато", едва ли взема майчините гърди, не може да яде нормално, процесът на поглъщане е труден;\nзад бебето се вижда страбизъм;\nБебето трепери без основание, ръцете и краката прегръщат гърчове (поради тях може да се случи припадък - най-често той е присъщ на исхемията на ІІ стадий).\nПонякога симптомите на церебрална исхемия се появяват така, сякаш са свързани с напълно различно заболяване.\nПреди да лекувате бебе, трябва да направите правилна диагноза.\n4. Как се диагностицира исхемията\nДиагнозата трябва да бъде направена от лекуващия лекар и единственото нещо, което един родител може да забележи е странните отклонения в поведението на новороденото. Ако забележите, че бебето е изключително възбудимо, или обратното, то се държи твърде бавно (или дори "потиснато") - може би има лека степен на мозъчно увреждане.\nВече на професионално ниво лекарят ще прегледа детето, ще проведе изследвания с помощта на необходимото оборудване и ще напише тестове (биохимични, кръвни тестове, газови състави на кръвта).\nСъщо така, на бебето ще бъде възложен дуплексен ултразвук на мозъчните артерии. За да се определи евентуалното стесняване на кръвоносните съдове (или други патологии), ще се извърши ангиография (рентгенография с използване на контрастно вещество). За пълното събиране на информация за болестта, лекарят ще поиска от майката да направи електрокардиограма за детето.\nВъз основа на получените резултати, на мама ще се каже резултатът от диагнозата: или подозренията ще бъдат потвърдени, или ще бъдат опровергани.\n5. Как да се лекува церебрална исхемия\nЛечение на исхемия в началния етап не се извършва. Максимумът, който може да бъде предписан на детето, е масаж. Тази процедура често започва в родилния дом. Масажът трябва да се извършва на всеки три месеца. Като цяло, бебето трябва да завърши четири курса.\nНяма нужда да се опитвате да се масажирате, оставете го на професионалист. След освобождаване от родилния дом се консултирайте с невролог и продължете с него лечението.\n6. Какви са усложненията след церебралната исхемия?\nАко лечението се извърши своевременно, вероятно бебето няма да има нито едно усложнение. Статистиката обаче показва, че само 20% от новородените са напълно излекувани.\nНо не се притеснявайте, ако наистина се отнася до I степен - усложненията са минимални:\nбебето може да гуми по-бързо;\nпаметта на детето донякъде се влошава;\nизглежда вероятност от припадъци.\nМного по-често при деца, които са имали исхемия в ранна възраст, се появяват и други последствия (същите 80%, които не могат да бъдат напълно излекувани):\nумствена изостаналост (лека до тежка);\nтрудност при концентрирането.\nПонякога усложненията могат да достигнат развитието на церебрална парализа, с напълно различни степени (детето може дори да се парализира). Но тъй като по време на израстването на бебето (не говоря за юношеството, а за периода от година до), нервните клетки продължават да се делят - има голяма вероятност за пълно възстановяване.\nТук можете да видите видео за лечение на енцефалопатия (исхемия):\nЕто защо, скъпи родители, наблюдавайте колкото се може по-близо до вашето дете, защото вие сте подкрепата на новороденото си бебе. Дайте на детето си колкото се може повече време, защитете го от чувство на неудовлетвореност и по-често се усмихвайте и прегръщайте, защото това, което лекарите не казват, майчината любов е най-доброто лекарство. Това не означава, че не можете да слушате лекарите!\nЩе ви кажа сбогом, но не за дълго, нали? Абонирайте се за актуализациите на блога ми и ще разгледаме още много полезна информация! Ще се видим скоро! Чао!\nПричини за развитието на HIE\nИсхемия на мозъка при новородено от първа степен се проявява с леки симптоми. На този етап от развитието на заболяването на детето, главоболието и чувството на тежест в главата могат да бъдат обезпокоителни. В този случай, бебето става бавно, яде лошо и спи.\nТрябва да се разбере, че церебралната исхемия е много опасна болест, която може да се прояви чрез различни симптоми. Първите 2-3 месеца след раждането на детето, родителите трябва внимателно да следят поведението му. И в случай, че детето се притеснява за нещо, трябва незабавно да се покаже на педиатър.\nАко лекарят, след като прегледа бебето, разкрие някакви аномалии в него, тогава е необходимо незабавно да преминат всички тестове. И след потвърждаване на диагнозата, провеждане на терапевтична терапия.\nЦеребрална исхемия 1 степен при новородени\nЛипсата на кислород в мозъка се нарича церебрална исхемия. Това се случва при новородените. Патологичният процес е сериозен, предизвиква необратими последствия.\nМедицината може да спре заболяването, но е невъзможно да се отървете от усложненията. За да се предотврати заболяването, всеки родител трябва да знае за причините за възникването му.\nПри едно дете болестта възниква по една единствена причина - липса на кислород. В медицината патологичният процес се нарича хипоксия. Помислете за няколко косвени фактора, влияещи върху церебралната исхемия при новородени\nАко бъдещата майка не е навършила пълнолетие. Този фактор се дължи на факта, че на тази възраст жената при раждане не е напълно оформена, рискът от последиците от бременността е висок. Това включва и възрастта на жените, работещи за повече от 40 години. Това се дължи на загубата на функции в тялото на жената.\nХарактеристики на бременността и раждането. Този фактор включва представяне на седалището на плода, заплитане с пъпна връв, раждане чрез операция, ранна или късна токсикоза, преждевременно отделяне на плацентата.\nНаличието на хронични заболявания при жените преди зачеване на дете.\nУпотребата на алкохол и тютюн при носене на бебе.\nЦеребрална церебрална исхемия при новородено се появява, когато има недостатъчен кръвен поток от плацентата към матката. В този случай има кислородно гладуване на мозъка при новороденото. В този момент мозъкът е увреден, някои клетки умират, което води до недоразвитие на детето.\nПризнаци на патология при кърмачета са фактори:\nНовороденото е нарушено или липсва координация на движенията.\nДетето след раждането е в безсъзнание.\nПостоянни капризи на детето без видима причина.\nСмущения в съня, детето е претоварено.\nЧеста и обилна регургитация след всяко хранене.\nПризнаци на патология се усещат веднага, от момента на раждането на бебето. Тези особености на бебето се диагностицират веднага след раждането. В зависимост от тежестта на исхемията могат да се наблюдават допълнителни симптоми.\nВ медицинската практика церебралната исхемия обикновено се разделя на няколко степени, които могат да се различават по симптомите, тежестта на заболяването и възможните последствия.\nПърва степен Церебралната исхемия на първа степен при новороденото се счита за най-лесна. Признаци на патология при бебето се усещат през първите дни след раждането. Визуално детето е здраво, но има нарушения на съня. Едно дете може да остане в съня за дни, да спи за кратки периоди от време, да бъде постоянно непослушно. Тези симптоми могат да бъдат придружени от намаляване или липса на апетит.\nВтора степен Исхемията на мозъка при новородени от втора степен е сериозна степен на заболяването. Детето има признаци на увреждане на централната нервна система. Болест на мозъка от 2 градуса се усеща от раждането: има конвулсии на крайниците, тремора на брадичката, кожата става синкав оттенък. Церебралната исхемия 2 градуса при новороденото се среща по-често от други.\nТрета степен Най-трудната степен на исхемия при новороденото. При степен 3 на исхемията детето е в безсъзнание в болница, в интензивно лечение под постоянен надзор на лекар. Третата степен на церебрална исхемия при дете се диагностицира в случай, че той е роден предсрочно за повече от 5 седмици.\nПървата степен на церебрална исхемия при новороденото практически не засяга мозъка, може да бъде лекувана без никакви специални последици. Единственото нещо, което зависи от родителите, е да слушат лекаря и да следват неговите препоръки.\nЦеребралната исхемия при новородено се диагностицира в родилен дом. Целта на диагнозата: да се открие причината за заболяването. Първо, лекарят визуализира бебето за възможни симптоми (размер на главата, страбизъм).\nЗа да се потвърди наличието на аномалии при детето, са необходими следните видове диагностика:\nЗа изследване на кръвоносните съдове е необходимо да се извърши ултразвук с Доплер.\nЗа да се определи наличието на патологичен процес, е необходима ангиография.\nАко няма достатъчно информация, се предписва магнитен резонанс.\nЗавършете електрокардиограмата на сърцето.\nНяма ефективен метод за лечение за елиминиране на патологичния процес. Поради тази причина целта на терапията е да се възстанови снабдяването с кислород на мозъка, да се нормализира кръвообращението в съдовете на мозъка. Ако говорим за първа степен на церебрална исхемия при новородено, в този случай можете да направите курс на масаж. Този метод на лечение е ефективен и не изисква допълнително лечение.\nАко говорим за по-тежки степени, тогава е необходимо лечение, което зависи от индивидуалните характеристики на новороденото, тежестта на заболяването и симптомите. Терапията на втора и трета степен се извършва в стационарни условия.\nЗадължително е детето да приема лекарства за стимулиране на мозъка. Новороденото получава операция. Трябва да се отбележи, че традиционната медицина не се използва за лечение на новороденото.\nВсичко, което зависи от родителите - успокойте се, настройте се на положителен изход и слушайте лекар.\nЕфектите от церебралната церебрална исхемия при новородено не винаги са успокояващи. Тежестта на последствията зависи от тежестта на заболяването. Ако диагностицирате исхемична болест навреме и започнете лечение, можете да намалите интензивността на последствията.\nНеразвитост на връстниците.\nХронична инсомния и разстройства на нервната система.\nРазвитието на епилепсия и хронични главоболия.\nКъсната диагноза на третата степен на церебрална церебрална исхемия при новородено може да бъде фатална.\nЗа да се сведе до минимум рискът от церебрална исхемия в мозъка при новородени, лекарите препоръчват да следвате следните превантивни мерки:\nПо време на бременност не пушете и избягвайте обществото на пушачите.\nПо време на бременността е показано умерено упражнение, за да се избегне увеличаването на теглото на рождението.\nПо време на ултразвуково изследване (планирано).\nВземете витамини за бъдещата майка.\nОпитайте се да наблюдавате правилното хранене.\nКато следвате простите правила, можете да избегнете такива заболявания като церебрална исхемия при новородени. Ако забележите един от признаците на патология в поведението на бебетата, не забравяйте да се свържете с лекаря с оплакване.\nВ областта на перинаталната неврология патология като церебрална исхемия при новородени се счита за сериозен проблем. В медицината той също се нарича церебрална исхемия. Това се дължи на факта, че с модерните технологии и най-новите разработки в тази област няма ефективни начини за лечение на това заболяване с трета степен на тежест.\nнеспазване от страна на жената по време на бременност през деня, пушене, алкохолизъм;\nпатологии на бременността: тежка токсикоза непосредствено преди раждане, олигохидрамни, плодовита плодовитост, патологии на плацентата и пъпната връв, преждевременно (много често се диагностицира церебрална исхемия при недоносени бебета) и късни раждания;\nОсновният фактор, който диагностицира церебралната исхемия, е сериозно увреждане на кръвообращението между плацентата и матката. Тя води до некроза на някои части на мозъка и хипоксия. Проявите на заболяването могат да бъдат различни във всеки отделен случай, затова е необходима внимателна и подробна диагноза.\nПо този начин, мозъчната исхемия в едно дете се проявява още в първите часове на живота му. В родилния дом най-често приемат наличието на такава диагноза при бебе, особено ако бременността и раждането са придружени от фетална патология и хипоксия. Въпреки това, всички тези симптоми могат да се появят при новородени в различна степен.\nНай-лесната степен, която се характеризира с депресия или вълнение на детето през първата седмица от живота. Най-често, признаците изчезват с бърза и навременна реакция на лекарите без сериозни последствия за малък организъм.\nАко новороденото има гърчове, а останалите симптоми са повече от седмица, лекарите ще диагностицират умерена степен на заболяването. Тя, както и първата степен, се лекува с адекватна терапия.\nМалките деца, страдащи от исхемия степен 3, се поставят в интензивни грижи. Най-често, тази форма на заболяването води до патологично, трудно за лечение лезия на цялата централна нервна система. Това се проявява в атаксия, забавено психомоторно развитие, нарушено зрение и слух, фокусни конвулсивни припадъци.\nЛечение на церебрална исхемия при деца\nПоследиците от церебралната исхемия при деца зависят от тежестта на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания, ефективността на терапията. След интензивен курс на лечение е необходим период на рехабилитация, от който ще зависи и прогнозата. Сред най-често срещаните последици:\nПроблемът за исхемията при новородените в съвременната педиатрия е доста уместен. Болестта в някои случаи става причина за увреждане, превръща се в неспособност на детето да продължи социалната адаптация. Цялостното лечение на тежка исхемия, последствията от него е дълъг и сложен процес, който изисква усилия, търпение и внимание както на лекарите, така и на родителите.\nИсхемията на мозъка на главата при новородено е патология, която причинява сериозни отклонения в здравето и развитието на детето. Дори и съвременната медицина няма достатъчно опит и знания, за да се справи с това заболяване без никакви последствия. Използваните терапии могат само да намалят прогресията на заболяването и неговите последствия.\nНе всеки знае какво е: исхемия на мозъка и как това заболяване засяга състоянието на новороденото.\nПатологията, като правило, възниква в пренаталното развитие на детето, когато мозъкът е изгарян с кислород по различни причини. Запушване на мозъчните артерии или стесняване на лумена между тях може да се случи под влияние на вътрешни или външни причини.\nИсхемия на мозъка - реакция на кислородно гладуване поради стесняване на лумена или блокиране на артериите на мозъка\nВ случай на нарушение на кръвообращението в мозъка на бебето води до факта, че започва поражението на централната нервна система. Подобна патология се среща рядко при деца. Ако има увреждане на централната нервна система, патологията се нарича „мозъчна”, но в тази ситуация патологията на сърцето става причина (исхемичен инсулт). Когато страда само кръвоносната система на главата, патологичният процес се нарича "исхемична енцефалопатия".\nВнимание! Според статистиката, мозъчната исхемия се среща предимно при недоносени бебета.\nЗа да се предотвратят исхемични промени в мозъка или да се намери правилната система на лечение, е необходимо да се идентифицират причините за заболяването. Възможните причини за развитие на заболяването при бебето включват:\nИсхемия на мозъка при новороденото - резултат от хипоксия по време на бременност и раждане\nАсфиксия или хипоксия, възникващи в процеса на раждане (лош труд, плацентарна недостатъчност или притискане на кабела);\nнарушение на дихателния процес след раждане (вродено сърдечно заболяване или дихателна недостатъчност);\nпонижаване на кръвното налягане след раждането (тежко кървене или сепсис).\nВъв всеки случай е възможен различен резултат от патологичния процес, но най-често това е коронарно заболяване, наблюдавано при новородени.\nПричините за инсулт при деца се появяват под влиянието на различни фактори. Отрицателен ефект върху здравето на бебето може да предизвика както вътрешни, така и външни фактори.\nЗаболявания на майките:\nневрологични заболявания (напр. епилепсия);\nпатология на ендокринната система (особено на щитовидната жлеза).\nТежката исхемична дисфункция на мозъка допринася за развитието на отклонения от нервната система\nОтклонения в процеса на доставка:\nкървене при майката или плода;\nвисока температура при дете или майка;\nВажно е! В повечето случаи увреждането на мозъка причинява комбинация от два или повече фактора.\nТака, според наблюденията на специалистите, 70% от заболелите новородени са били причинени от патология по време на бременност, 25% от децата са имали исхемия по време на раждането и само 5% от бебетата са имали заболяване след раждането.\nИсхемия при новородени симптоми\nПри съмнение за мозъчна исхемия може да се наблюдават аномалии при кърмачета. Невъзможно е да се диагностицира въз основа на симптомите. Ако обаче детето ви има съмнителни признаци, трябва незабавно да се свържете със специалистите. В допълнение, педиатър трябва да обърне внимание на нарушенията.\nНай-простите симптоми, които трябва да предизвикат подозрение за нарушения в здравето на малко дете: чести настроения, лош апетит, резки промени в поведението, прекомерна регургитация и др.\nПризнаци на церебрална исхемия:\nразмери на главите, по-големи от стандартните;\nувеличаване на фонтанела поради притока на флуид в тази област;\nнарушение на мозъчната дейност, което се отразява в съзнанието на пациента.\nотслабване на рефлексите на преглъщане и смучене;\nвъзможен страбизъм и асиметрия на признаците.\nПротивоположни признаци на централната нервна система:\nвисок мускулен тонус;\nтремор на брадичката или крайниците;\nВ зависимост от това колко тежки са симптомите, бебето може да има исхемична болест с различна степен.\nНарушеното кръвообращение между матката и плацентата е основният фактор при хипоксията на новороденотоДиагностика\nСимптомите са причина за посещение при лекар и преминаване на допълнителни диагностични прегледи. Диагностиката се извършва с помощта на цялостен комплекс от изследвания:\nпреглед от лекар за оценка на признаците на състоянието на респираторната и нервната системи\nNSG - ГМ ултразвук за анализ на кръвоносната система;\nЯМР и КТ за откриване на патологични процеси и наличие на излишък от течност.\nОсвен това се предписват ехокардиография, ЕКГ и рентгенови лъчи. Необходим е кръвен тест.\nВажно е! Диагностиката позволява да се идентифицира причината за съществуващия патологичен процес.\nИсхемия 1 степен при новородени\nЛечението на заболяването и прогнозата зависят от степента на патологията. Новороденото може да изпита церебрална исхемия в една от следните степени:\nпървото е лесно;\nвтората е средна;\nтретият е тежък.\nВсяка форма на заболяването включва специфични симптоми.\nВъпреки значителния напредък в лечението на исхемията при новородени, все още няма ефективни средства за премахване на болестта.\nЛека исхемична лезия при новородено има признаци, които могат да се видят още през първата седмица след раждането. С 1 степен бебето е превъзбудено или, обратно, депресирано. Сънят на бебето е твърде дълъг (къс), може постоянно да е непослушен, да отказва да гърди и да се търкаля.\nСредната тежест на патологичния процес има по-интензивни симптоми. При 2 степени на исхемия, основният симптом са припадъци за дълъг период от време. Бебето също постоянно наблюдава мускулния тонус, има симптоми на увреждане на централната нервна система.\nТежка степен на мозъчна исхемична болест включва присъствието на бебе в критично състояние, така че пациентът е в интензивно лечение. По-често тежката форма се диагностицира при недоносени бебета. Всички признаци на патология се появяват с максимална интензивност, функционалността на мозъчната и сърдечната системи е нарушена.\nВнимание! Ако детето страда от лека или умерена степен на увреждане на мозъка, навременното лечение може напълно да елиминира последиците от заболяването, но в тежка фаза, прогнозата за възстановяване е неблагоприятна.\nПрогнозата и последиците от исхемията зависят изцяло от стадия и тежестта на исхемията Мозкова исхемия при новородени - последствия\nПрогнозата за лечение на исхемично разстройство на мозъка зависи изцяло от това кой етап от лезията се появява при дете. Също толкова важно е правилното подбиране на терапията.\nПрогнозата за 1 и 2 градуса е доста благоприятна, но това е само ако бебето е подложено на лечение. Въпреки това, понякога се избегне сериозни последици все още не успява. В бъдеще бебето може да бъде наблюдавано:\nслаба умствена активност.\nВ третия етап централната нервна система е повредена, което може да повлияе на физическото състояние на детето и неговите способности в общото развитие. При недоносени бебета епилепсията често се диагностицира по-късно.\nТъй като исхемичното увреждане е свързано с нарушена циркулация на кръвта, дължащо се на кислородно гладуване на мозъка, всяко забавяне на предоставянето на медицински грижи може да играе решаваща роля. За съжаление, има случаи, когато отложената исхемия води до смърт.\nИсхемия на мозъка при новородено - сериозно заболяване, което може да се лекува само с навременно и правилно лечение Мозкова исхемия - лечение на новородени.\nПри исхемична болест на главата при кърмачета, има нарушение на кръвообращението, поради което страдат основните функции на организма. Целта на специалистите е да възстановят кръвоносната система и да елиминират ефектите от заболяването.\nРежимът на лечение зависи от тежестта на патологията.\nС лека степен се използва лекарствена терапия и масажни процедури.\nС умерена степен, освен лечението с лекарства и масаж, се извършват и физиотерапевтични процедури. Възстановяването се извършва в болница.\nС тежко бебе е в интензивното отделение. Може би операцията.\nЛечението задължително включва само индивидуален подход. Терапията може да продължи достатъчно дълго. Освен това рехабилитацията ще отнеме много време (поне една година).\nМедикаментозната терапия включва приемане на лекарства от различни групи:\nтонизиращо и диуретично средство (само по лекарско предписание);\nантиконвулсанти (напр. "фенобарбитал");\nза подобряване на сърдечната дейност ("Добутамин", "Допамин" и др.).\nГрупи лекарства, които не са показани за употреба:\nуспокояваща растителна основа.\nВнимание! Тези лекарства често се използват за самолечение. Въпреки това, тяхното действие може да ускори патологичния процес.\nДецата, засегнати от леката форма на ГМ исхемия, се възстановяват доста бързо. Но средната и особено тежката форма има малко добри прогнози. В тежки случаи, детето в повечето случаи има аномалии в по-нататъшното развитие.\nАвторът: Прусак Александра Анатолиевна\nОбразование: Волгоградски държавен медицински университет Образователно ниво: Висше. Факултет: Медицински.\nДетето има често замаяност, нестабилност и спонтанност на движенията. Намаляване на двигателната активност, неволеви мускулни контракции и спазми. Пробуждането в съня се увеличава, продължителността на треперене на челюстта и крайниците се увеличава.\nПри церебрална исхемия 3 градуса при новородени се наблюдават повтарящи се конвулсии. Стволовите клетки на мозъка почти напълно престават да функционират, което води до нарушаване на процеса на дишане и нарушения на движението на очите.\nПри тежки форми на мозъчна исхемия може да се появи коматозен синдром. Характерни са симптоми като редки мигания, плаващи очни ябълки, мускулни атонии и нарушения на органите на пикочната система.\nПедиатричната исхемия от първа степен се лекува лесно и почти никога не оставя след себе си последствия.\nЦеребралната исхемия е отговор на липсата на кислород поради блокиране на мозъчната артерия или стесняване на неговия лумен. Често патология се наблюдава при деца (до 90% от случаите) поради влиянието на вътрешни и външни фактори. Исхемията на мозъка при деца с ненавременни терапевтични мерки ще доведе до сериозни усложнения.\nЦеребралната исхемия при новородени е следствие от хипоксични прояви в периода, когато жената е била бременна и при раждането. Исхемията на мозъка при кърмачета е състояние, при което мозъкът не е достатъчно кръвоснабдяващ. Това увреждане на мозъка при дете се наблюдава рядко, например, това състояние се наблюдава при сърдечна недостатъчност.\nПри новородено се подозира, че има церебрална исхемия, ако:\nТой има безсмислен вик, стряскащ.\nКожата има мраморен цвят.\nСънят на бебето е прекъснат.\nСмукането на гърдите му е отслабено, той поглъща лошо.\nИзразен отслабен мускулен тонус, детето е бавно.\nУвеличена глава с фонтанела.\nРеспираторната функция е нарушена, конвулсивни припадъци са отбелязани.\nКакви са степента на церебрална исхемия на детето?\nИсхемията на мозъка при новородените е представена с три степени: лека, умерена и тежка.\nЦеребралната исхемия 1 степен при новородено се характеризира с факта, че бебето е в състояние на възбуда или депресия от 4 до 7 дни след раждането.\nОтнасяйте се в болницата, след това наблюдението на детето се извършва от невролог.\nПри исхемична церебрална патология степен 2 при новородените има конвулсивни състояния и се проявяват неврологични симптоми. Ако церебралната исхемия се диагностицира 2 градуса, то детето трябва да бъде хоспитализирано.\nТретата степен е най-тежка, изразена от сериозни неврологични заболявания, необходими са спешни мерки за реанимация. След като детето бъде изписано, той ще има дълъг период на рехабилитация.\nИсхемията на мозъка при новородено от лека форма се характеризира с:\nВлошават се дълбоките сухожилни рефлекси.\nДетето е гадно, плаче и сънливо.\nСимптомите спират през първите три дни.\nАко детето е преждевременно, тогава исхемичните прояви на тази степен се характеризират с намаляване на рефлексите и мускулния тонус.\nПри церебрална исхемия при умерено кърмаче се наблюдава:\nДетето хвърля дръжки с наклонена назад глава, рефлексите на смучене и хващане са отслабени или не се разкриват.\nДихателна дисфункция под формата на паузи между вдишване и издишване.\nСимптомите се проявяват през първия ден.\nАко детето се възстанови през първите няколко седмици, резултатът е благоприятен.\nПри тежка мозъчна исхемия са характерни следните:\nДетето е в състояние на ступор или в кома.\nНередовно дишане, изисква се изкуствена белодробна вентилация.\nМускулният тонус с сухожилни рефлекси се понижава, рефлексът на Моро, смученето и прилепването не са показани.\nИма ритмична несъответствие в движенията на очната ябълка с присвити.\nИзразена аритмия на сърцето.\nПоказаха се конвулсивно състояние.\nХипоксични прояви се наблюдават, ако жената е бременна или при раждане. Кислородното гладуване се задейства от обстоятелствата:\nНаличието на инфекции в тялото на бременна жена, дисфункция на сърдечно-съдовата, ендокринната система, остри респираторни инфекции.\nКогато пиете алкохол, пушете.\nПри късна токсикоза, намалена околоплодна течност, бременност повече от един плод, закъснение на раждането.\nПатология на плацентата и пъпната връв.\nАко бебето е преждевременно.\nПри трудни раждания, които се състоят във факта, че бебето е преплетено с пъпната връв, раждането продължава по-дълго от дължимата поради голям плод, травма по време на раждането и други проблеми на труда.\nМайката на детето е на повече от 34 години или по-малко от 18 години.\nВсички тези фактори нарушават притока на кръв между плацентата и матката, която се проявява като хипоксично състояние.\nКраен срок и церебрална исхемия\nПроявите на мозъчни нарушения при задушени състояния при деца, родени във времето и при недоносени бебета, са различни. Ако бебето е родено преди предписаното време (ако бременността е по-малко от 31 седмици), тогава има вероятност от развитие на некротични промени в белия мозък.\nВ областта на клетъчната некроза се образуват кистозни промени, които в много случаи водят до церебрална парализа, детето става умствено изостанало.\nКогато бебето е пълноценно, то има увреждане на кортикалната медула (сиво вещество). Последиците зависят от броя и местоположението на дефектните нервни клетки. При състояния на остра и тежка асфиксия, мозъчният ствол, който е отговорен за дихателната функция и ритмичната активност на сърцето, е повреден. Такива последици застрашават живота на детето.\nПрояви на церебрална исхемия се наблюдават през първите дни след раждането на бебето. Леките енцефалопатични състояния протичат бързо, но в труден етап от няколко часа до 2-3 дни, благосъстоянието на бебето се подобрява, след което веднага се влошава.\nПроцедурите за проучване са:\nПроверка на детето. Оценяват се активността на рефлексите с тегло, височина, Apgar.\nКръвни тестове, отчитащи общия електролитен анализ. Също така проверявайте съсирването и количеството кислород с въглеродния диоксид в кръвта.\nУлтразвуково изследване на мозъка по време на първоначалната диагноза.\nЕлектроенцефалографско изследване, позволяващо да се оцени конвулсивната активност, мозъчните промени.\nСпецифични мерки при лечение на церебрална исхемия при новородени липсват. Смъртоносни мозъчни структури не могат да бъдат възстановени. Лечението е насочено към предотвратяване на прогресирането на хипоксични промени и рехабилитация на детето.\nАко през първите две минути бебето не диша, то тогава то ще бъде реактивирано: поставена е ендотрахеална тръба, извършена е изкуствена белодробна вентилация. Ако лезиите са минимални, тогава под наблюдението на лекар едно дете диша самостоятелно 2,5-3 минути след интубирането на трахеята.\nПри дългосрочна реанимация бебето се прехвърля в съответното отделение, където всички негови жизнени показатели са под контрола на медицинския персонал.\nПремахват се конвулсивни прояви фенобарбитал, фенитоин и други средства. Лекарят избира индивидуална доза на пациента, припадъците се спират.\nС помощта на допамин, Добутамин коригира сърдечната дейност на малък пациент.\nИма доказателства, че хипотермичното състояние предотвратява смъртта на мозъчните клетки, спирайки некротичните промени. Тази терапия се контролира и от специалисти, след което пациентът постепенно се затопля.\nЕнцефалопатичните прояви на тежки и умерени форми често водят до персистиращи мозъчни симптоми. Тя може да се прояви по лесен начин или бебето ще стане инвалид. С всяка прогноза за енцефалопатични промени по отношение на употребата на наркотици има ограничения:\nАнтиепилептични лекарства за конвулсивни припадъци.\nMyorelaxant лекарства за тежка церебрална парализа.\nЗа да се развие правилно бебето с исхемични усложнения, е необходимо редовно да се работи с него:\nАко детето има церебрална парализа, тогава той се нуждае от специална техника за масаж, която специалистът трябва да изпълни поне на ранен етап.\nПо-големите деца се нуждаят от тренировка.\nНеобходими са специални механизми за коригиране на правилната поза. При спастични промени поради неправилна позиция те се усилват, което ще доведе до неблагоприятен изход. С помощта на инвалидни колички, шезлонги, ролки, специални столове се осигурява най-приемлива физиологична позиция на тялото.\nЛогопед ще коригира речта на бебето, ще го научи да бъде внимателен, усърден.\nЗа да се предотврати развитието на исхемични прояви при бъдещото бебе, жената трябва:\nПо време на бременността се провеждат необходимите процедури за преглед.\nАко е необходимо, лекарят предписва да се вземат добавки от желязо.\nНапълно се откажете от пристрастяването.\nИзвършване на умерено физическо възпитание.\nЯжте балансирана диета, следвайте режима на деня, почивайте във времето.\nАко бременността е тежка, тя трябва да се лекува в болницата.\nТова е единственият начин да се сведе до минимум вероятността от церебрална исхемия на детето.\nПредимствата от използването на субклавиалната вена в трансфузиологията се дължат на неговите анатомични и физиологични особености. Виена има голям диаметър (диаметърът му при възрастен е 12-14 mm).


– 23.11.2021Публикувано в: Slideshow, Актуално1, Бедствия\nАвтобусът е превозвал туристи от Северна Македония, които са пътували за Скопие от Истанбул. Автобусът е собственост на фирмата „Беса транс“, регистрирана в село Рашче, община Сарай в Северна Македония. Хората са били на екскурзия в Истанбул. Автобусът е влязъл в България през „Капитан Андреево“ малко след 21 часа снощи. Инцидентът е станал около 3.00 часа. Човешка грешка или техническа неизправност са версиите, по които работи разследването. То се води от заместник-главният прокурор и директор на Националната следствена служба Борислав Сарафов, който е на мястото на инцидента. Тежката катастрофа е станала на магистрала „Струма“ малко след 2 часа тази нощ, недалеч от село Боснек край Перник.\nМакедонците са се връщали от екскурзия в Турция. Те са влезли в България на път за Истанбул на 18 ноември и обратно са влезли през ГКПП „Капитан Андреево“ на 22 ноември, съобщи МВР. Общо са били четири автобуса на организирана екскурзия в Турция от туристическа компания в Скопие. Катастрофиралият рейс е бил последен в колоната. Малко след полунощ автобусът е спрял на бензиностанция до София, след което е продължил. След около час превозното средство, което е с регистрация в Скопие, е катастрофирало. Шофьорът е загинал и не е успял да отвори вратите на превозното средство. Една от версиите е, че автобусът се е ударил в мантинелата. Затова не може да се каже със сигурност дали автобусът първо е катастрофирал и после се е запалил или първо е станал самият пожар в превозното средство. Настанените в „Пирогов“ седем души са разказали са, че шофьорът е починал и са били блокирани в автобуса. Наложило се да счупят прозорците, за да се спасят.\nTags: Боснек, община, Перник


Всички наши декоративни бои за стени съобразно пазарното състояние в наши дни\nПочти всички декоративни бои за стени, които се намират по магазините, са насочени към това най-много да надминат характерните нужди на отделните характери. Да оценяваме пазарните облаги и голямото разнообразие на декоративни бои за стени, които се достъпват на пазара, е едно от нещата, което без никакво съмнение трябва да бъде направено. Широтата на пазара и успешното предлагане на декоративни бои за стени в все повече довежда до удовлетворени ползватели, а задоволените ползватели означават високо качество на всички декоративни бои за стени. При всеки случай когато разглеждате декоративни бои за стени, потърсете и щастливите ползватели, понеже те са най-явният символ за качество.\nВлагането в един по-добър живот е равно на залагането на всички наши декоративни бои за стени\nНашият най-съществен приоритет е устремът, че бихме могли да сме полезни и ще го правим по уникален начин за вас, нашите потребители. В сивкавата действителност всеки се нуждае от това да се поглези с нашите модерни и специални декоративни бои за стени. Ние искаме да подкрепяме клиентите и да им бъдем преди всичко партньори.\nНашите клиенти са от значение за нашия екип, затова ние предлагаме декоративни бои за стени, които да са ценни за тях\nВ нашия магазин сме на мнение, че всеки човек разполага със своя неподражаема идентичност и свои определени желания, затова, създавайки артикули за вас, спрелите се на нас купувачи, в нашата фирма се стараем да създаваме и предлагаме отлични и специфични за всекиго декоративни бои за стени. Възприемайки своите потребители като приоритет, в нашия екип сме сигурни конкретно върху какво да се опитаме да подобрим. За нашия магазин би било удоволствие да сте наши потребители. Предпочетете нас, понеже ние мислим за нашите потребители.\nЦена и декоративни бои за стени в пълен синхрон с вашите финанси и потребности\nЦените на създадените от нас декоративни бои за стени са съобрзени с пригодността им. Като плащате необходимото за цялата база декоративни бои за стени, които имате нужда да закупите, вие се ориентирате към правилното решение. Сега всеки магазин предоставя неограничени възможности за купуване на всякакви цени.\nНашите декоративни бои за стени ще спечелят вниманието ви\nМатериалите, които използваме за изработка, не замърсяват природата. Като казваме, че всичките ни декоративни бои за стени са перфектни и специални, имаме предвид, че те непременно биха могли да ви очароват и изненадат. Всичките ни декоративни бои за стени са най и това също ще привлече вниманието ви.\nВсичките ни декоративни бои за стени са индивидуални и несравними\nКупуването на желаните от вас декоративни бои за стени съществува като процес, на който трябва да се гледа доста практично. Иновативността на цялата база от декоративни бои за стени ги трансформира в ценни, тъй като потребителят би ги забелязал когато ги срещне. Когато цялата база декоративни бои за стени, които присъстват в магазина са несравними, това е свидетелство, че предлаганите артикули са впечатляващи, атрактивни и модерни.\nИскате да откриете модерни декоративни бои за стени – открийте ги при нас\nМногообразието от декоративни бои за стени, които можете да закупите при нас, са актуални и неминуемо потребни. Стане ли дума за иновации, е нужно да подразбираме най-скорошното, най-модерното, най-уникалното по своя род. Осъществяването на подходящ анализ на модите и посоката на интересите в днешната действителност по никакъв начин не е лесна за постигане задача, но ние се занимаваме с нея постоянно, за да бъдем актуални за вас и за вашите търсения.\nКакво да кажем накрая за предоставените от нашата фирма декоративни бои за стени\nВ момента още повече производители и търговци имат декоративни бои за стени с ниско качество и за нас това е неприемливо. Ние мислим за вашата преценка, защото вие имате вяра в нашите принципи и в разпространяваните от нас декоративни бои за стени. Повярвайте в нас и няма да сгрешите. Целта ни представлява да се приближим до изискванията ви за тези декоративни бои за стени, от които имате нужда, и всъщност – да ги надскочим. Ние сме полезен партньор, който всеки би трябвало да има на своя страна.