Alzheimeri tõbi - mis see on? Sümptomid, ravi ja ennetamine - Tromboos - November\nAlzheimeri tõbi on üks vanemate ja vanemate dementsuse (dementsuse) üks levinumaid põhjuseid. Dementsust iseloomustab inimese intellektuaalsete funktsioonide tugev langus, mis rikub võimet mõista keskkonda ja iseseisvaid tegevusi.\nHaigus nimetatakse A. Alzheimeri nime järgi, kes kirjeldas seda haigusvormi 1906. aastal. Töötlemata jätab haigus pidevalt edasi ja viib kõigi vaimse funktsiooni hävitamiseni.\nAlzheimeri tõve põhjuseid ei ole täielikult teada. On palju tõendeid haiguse pärilikust olemusest. Siiski on juhtumeid, mis ei ole seotud päriliku eelsoodumusega, eriti haiguse hilisema ilmnemisega. Alzheimeri tõbi võib alata üle 50-aastaselt, kuid sagedamini esineb pärast 70 aastat ja eriti 80 aasta pärast.\nAlzheimeri tõbi on neuroloogiline haigus, mis on dementsuse kõige tavalisem põhjus, mis moodustab rohkem kui 65% dementsusest eakatel inimestel. Haigus on naistel kaks korda tavalisem kui meestel, mis on osaliselt tingitud naiste pikemast elueast.\nAlzheimeri tõbe peetakse vanemaealise dementsuse kõige levinumaks põhjuseks. Seega seostatakse selle haigusega rohkem kui 65% eakate dementsuse juhtudest. Tuleb öelda, et seda diagnoositakse sagedamini naistel kui meestel. Sageli on see tingitud asjaolust, et naistel on pikem eluiga.\nSelle häire all kannatab umbes 4% 65–74-aastastest inimestest. Üle 85-aastastel inimestel diagnoositakse see haigus palju sagedamini - umbes 30%. Samal ajal valitseb arenenud riikides patsientide arv, sest seal elavad inimesed kauem.\nSelle haigusega inimeste eluiga on keskmiselt 8-10 aastat. Harvadel juhtudel võib inimene elada kuni 14 aastat. Samal ajal ei ole Venemaal umbes 90% patoloogia juhtudest diagnoositud, sest paljud inimesed peavad selle sümptomeid vanusega seotud muutuste tunnuseks.\nAlzheimeri tõbi, et see jääb saladuseks isegi sellise arenenud ravimi jaoks. Kahjuks ei ole kaasaegne tehnoloogia suuresti mõjutanud kohutava haiguse päritolu selgitust.\nSellel teemal väidavad enamik teadlasi jätkuvalt ja ainus tõeline vastus ei ole olemas. Siiski selgus, et Alzheimeri tõve põhjuste kohta on siiani võetud kolm eeldust:\nUusim TAU hüpotees on radikaalselt erinev eeldus, mis ütleb meile, et TAU valk, mis on osa neuronitest, on võimeline närvirakkudes moodustama nn konglomeraadid, mis häirivad nende normaalset toimimist ja võivad viia neuronite surmani.\nAmüloidhüpotees - peab Alzheimeri tõve sümptomite põhjuseks amüloidi kuhjumist ajukoes. Teadlased katsetasid hiirtel ravimit, mis on võimeline "lahustama" aju amüloidi, mis näitas edukaid tulemusi, kuid neil ei olnud inimeste ravile palju mõju.\nVananenud kolinergiline hüpotees põhineb vanusepõhisel atsetüülkoliini taseme langusel inimkehas. Atsetüülkoliin on neurotransmitteri aine, mille kaudu närviimpulsside edastamine neuronite vahel. See eeldus ei ole asjakohane, sest Alzheimeri tõvega patsientidele on manustatud rohkem kui üks kord korrigeerivaid ravimeid, mis võivad kompenseerida selle aine puudust ja see ravi ei aidanud üldse.\nAastakümneid Alzheimeri tõve Ameerika teadlaste uuringutest järeldati, et Alzheimeri tõve diagnoosimiseks tuleks korrapäraselt külastada silmaarsti. Haigusel on prekursor - katarakt. Olles õppinud objektiivi hägususest, võib eeldada võimalikku ohtu ja spetsialisti abiga püüda viivitada Alzheimeri tõve esimeste ilmingutega.\nAlzheimeri tõve eelsoodumuse esimesed sümptomid\nAlzheimeri tõve algsed tunnused on sageli seotud vanuse, teise vaskulaarse patoloogiaga või lihtsalt stressirohke olukorraga, mis juhtus mõnda aega enne kliiniliste ilmingute algust.\nKõigepealt näitab inimene ainult mõningaid ebatavalisi, mis ei ole talle omased, mistõttu on ebatõenäoline, et lähedased inimesed arvaksid, et tema algstaadium Alzheimeri tõve vananeva dementsuse puhul on pre-amentia.\nTe saate seda tuvastada järgmiste sümptomite abil:\nEsiteks on kaotatud võime teha tööd, mis nõuab erilist tähelepanu, keskendumist ja teatud oskusi;\nPatsient ei mäleta, mida ta eile ja eriti eile eile tegi, kas ta võttis ravimi (kuigi paljudel tervetel inimestel on ka sellised hetked, nad mööduvad) - seda korratakse üha enam, seega on ilmne, et ta ei peaks selliseid asju usaldama ;\nLaulust või luulest osa värvi õppimine ei too palju edu ja muud uut teavet ei saa peaga õigel ajal salvestada, mis muutub ületamatuks probleemiks;\nPatsientil on raske keskenduda, kavandada midagi ja toota vastavalt sellele keerulisi meetmeid;\n„Te ei kuule midagi (te ei tajuta), midagi ei saa teile öelda...” - sellised laused on üha sagedamini adresseeritud isikule, kellega “midagi ei ole õige” - mõtete kadumine, mõtlemise paindlikkuse puudumine ja vastase suhtlemine ei võimalda jätkata patsientide tootlik dialoog. Sellist inimest ei saa vaevalt nimetada huvitavaks vestluskaaslaseks, mis üllatab inimesi, kes tunnevad teda arukalt ja mõistlikult;\nSee muutub probleemiks patsiendile ja enesehooldusele: ta unustab pesta, riideid vahetada, eemaldada. Ei ole selge, kus eelnevalt armastust ja puhtust armastanud isiku hooletus puudutab ka dementsuse lähenemise märke.\nArvatakse, et sümptomid, mis on loetletud alguseelses staadiumis, on ära tunda 8 aastat enne nende Alzheimeri tõve ilmingute algust.\nMälu järkjärguline halvenemine toob kaasa sellised väljendunud sümptomid selle rikkumisel, et neid ei ole võimalik omistada normaalse vananemise protsessidele. Reeglina on see põhjus Alzheimeri tõve diagnoosimiseks. Samal ajal rikutakse erinevat tüüpi mälusid erineval määral.\nLühiajaline mälu kannatab kõige rohkem - võime meelde jätta uut teavet või hiljutisi sündmusi. Sellised mälu aspektid, mis on varem õppinud tegevuste (kaudne mälu) teadvuseta mälestus, kaugel elusündmuste mälestused (episoodiline mälu) ja juba ammu õppinud faktid (semantiline mälu), kannatavad vähe. Mälumishäiretega kaasnevad sageli agnosia sümptomid - kuulmis-, nägemis- ja kombatavuse tajumine.\nMõnel patsiendil esineb kliinilises staadiumis varajase dementsuse korral esilekerkivad funktsioonid, apraxia, agnosia või kõnehäired. Viimast iseloomustab peamiselt kõne kiiruse vähenemine, sõnavara ammendumine, kirjutamis- ja suulise väljenduse võime nõrgenemine. Sellegipoolest suhtleb patsient selles etapis üsna piisavalt lihtsate mõistetega.\nPraktika häirete ja liikumiste planeerimise tõttu trahvi motoorseid oskusi kasutades (joonistamine, õmblemine, kirjutamine, apretimine) on patsiendil kohmakas välimus. Dementsuse staadiumis on patsiendil endiselt võimalik teha palju lihtsaid ülesandeid. Kuid olukordades, mis nõuavad keerulisi kognitiivseid jõupingutusi, vajab ta abi.\nDementsuse mõõdukas staadium\nProgressiivne Alzheimeri tõbi on sellised haiguse sümptomid nagu hääldatud kõnehäired ja minimaalne sõnavara. Patsient kaotab võime lugeda ja kirjutada. Koordineerimise puudumine toob kaasa tavapäraste tegevuste (riiete vahetamine, vee temperatuuri reguleerimine, ukse avamine võtmega) keerukuse. Lühiajalise mälu seisund mitte ainult ei halvene, vaid pikaajaline kannatab. Selles etapis võib Alzheimeri tõbi ilmneda selliste sümptomite ilming, mida patsient ei pruugi sugulasi ära tunda ja unustada noorte hetked, mida ta varem selgelt mäletas.\nPsühho-emotsionaalne häire suureneb, mis ilmneb väsimuses, emotsionaalses labilisatsioonis, ärritatavuses, tundlikkuses, eriti õhtu alguses. Alzheimeri tõbi patsient võib muutuda asjatult agressiivseks või piinlikuks, mõnedel isegi on ekslik seisund, alustada vastupanuvõimet kõigi abistamiskatsete vastu.\nVõib-olla uriinipidamatus, millele inimene on ükskõikne, sest isikliku hügieeni mõiste muutub temale võõras.\nAlzheimeri tõve selles staadiumis sõltuvad patsiendid täielikult teiste abist, nende ravi on väga oluline. Kõne on peaaegu täielikult kadunud, mõnikord salvestatakse eraldi sõnad või lühikesed fraasid.\nPatsiendid mõistavad neile adresseeritud kõnet, nad võivad vastata, kui mitte sõnadega, siis emotsioonide avaldumisega. Mõnikord võib endiselt püsida agressiivne käitumine, kuid apaatia ja emotsionaalne kurnatus kipuvad valitsema.\nInimene praktiliselt ei liigu, sellepärast, tema lihaste atroofia ja see viib meelevaldse tegevuse võimatuse poole, ei saa patsiendid isegi voodist välja tulla.\nIsegi kõige lihtsamate ülesannete jaoks vajavad nad võõra abi. Sellised inimesed surevad mitte Alzheimeri tõve tõttu, vaid komplikatsioonide tõttu, mis tekivad pideva voodipuhkuse, näiteks kopsupõletiku või magamisravi korral.\nSelle haiguse ravi on väga keeruline, kuna Alzheimeri tõbi mõjutab aju okcipitaalset piirkonda, kus paiknevad nägemiskeskused, puudutus ja kuulmine, mis vastutavad otsuste tegemise eest.\nSamasugused muutused toimuvad ka eesmise luugi puhul, mis vastutavad muusika, keelte, arvutuste võime eest. Kõik, mida me kogeme, mõtleme, on entornaalses ajukoores. See, mis meid sügavalt muretseb ja tundub meile ka ebahuvitav või igav, põhjustab meile rõõmu või kurbust - juhtub siin. Ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks inimest ravida. Kognitiivsete häirete ravis kasutatakse koliinesteraasi inhibiitoreid - Rivastigimni, Donepesiili, Galantamiini ja NMDA-antagonisti - Memantiini.\nKuidas ravida Alzheimeri tõbe? Mikrotsirkulatsiooni, aju verevarustust, hemodünaamikat ja kolesterooli vähendavat toimet parandavate efektiivsete ainete ja antioksüdantide kompleksses ravis. Meditsiinilisi preparaate määravad neuroloogid ja psühhiaatrid. Psühhiaatrid ravivad isikut sümptomite alusel.\nSugulastel on kõige raskem, nad peavad mõistma, et haigus põhjustab patsiendi käitumist. Patsient peab omakorda oluliseks kannatlikkust ja hoolt. Alzheimeri tõve viimane etapp on kõige keerulisem: patsient peab looma ohutuse, pakkuma toitumist, ennetama nakkusi ja survet. Oluline on igapäevase rutiini tõhustamine, soovitatav on teha patsiendile meeldetuletussilt ja igapäevaelus, et kaitsta teda stressiolukordade eest.\nRavi stimuleerivad meetodid on: kunstiteraapia, muusikateraapia, ristsõnade lahendamine, suhtlemine loomadega, treening. Sugulased peaksid säilitama haige inimese kehalise aktiivsuse nii kaua kui võimalik.\nPatsiendi peamist muret võtavad tavaliselt abikaasa või lähedane sugulane, asetades sellega raske koormuse, sest hooldus nõuab füüsilist pingutust, finantskulud, mõjutab elu sotsiaalset külge ja on psühholoogiliselt väga valus. Nii patsiendid kui ka sugulased eelistavad tavaliselt koduhooldust. Samal ajal on võimalik edasi lükata või vältida vajadust professionaalsema ja kulukama hoolduse järele, kuid kaks kolmandikku hooldekodudes elavatest elanikest kannatavad endiselt dementsuse all.\nDementsust põdevate patsientide hulgas esineb somaatilisi haigusi ja vaimseid häireid. Kui patsiendid elavad sama katuse all patsiendiga, kui patsient on abikaasa, siis kui patsient on depressioonis, käitub ebapiisavalt, hallutsinaadid, kannatavad unehäired ja ei suuda normaalselt liikuda - kõik need tegurid on uuringute kohaselt seotud kõrgendatud tasemega psühhosotsiaalsete probleemide arv.\nHaigete eest hoolitsemine on samuti sunnitud koos temaga kulutama keskmiselt 47 tundi nädalas, sageli tööaja arvelt, samas kui hoolduskulud on kõrged. Patsiendihoolduse otsesed ja kaudsed kulud USAs on erinevate uuringute kohaselt keskmiselt 18 000 kuni 77500 dollarit aastas.\nUuringute kohaselt võib patsientide eest hoolitsevate inimeste psühholoogilist tervist tugevdada kognitiivse käitumise teraapia ja stressistrateegiate abil nii individuaalselt kui ka rühmades.\nAlzheimeri tõve all kannatava inimese toitumine on peaaegu sama oluline kui farmakoloogilised ravimid. Menüü komponentide õige valik võimaldab teil aktiveerida mälu, suurendada kontsentreerumisvõimet, avaldada positiivset mõju aju aktiivsusele.\nNõuetekohast toitumist, mille põhialused on esitatud allpool, võib pidada dementsuse ennetamise vahendiks:\nOmega-3 - kõige tõhusamad lipiidid vere moodustumise taastamiseks. Samuti avaldavad need ained positiivset mõju mälu olekule ja peatavad intellekti hävitamise. Saad väärtuslikke esemeid oliiviõli, pähkel, mereannid. Vahemere dieeti tuleb regulaarselt säilitada mereandidest lähtuvalt.\nAntioksüdandid sisalduvad dieedis maisi, sellerina, spinati kujul, samuti on kasulik mesi. Tugev toime (antioksüdant, immunostimuleeriv, põletikuvastane) omab kurkumiini, mis on ekstraheeritud India kurkumaitsest.\nSamuti on väga olulised soolestiku normaliseerimiseks mõeldud tooted. Menüüs peaks kindlasti olema lahja liha, munad, maks ja teravili.\nAminohapped aitavad taastada aju funktsiooni ja parandada närvirakkude seisundit. Eriti oluline on organismi korrapärane varustamine trüptofaani ja fenüülalaniiniga. Nende tarnijad on värsked puu- ja köögiviljad, pähklid, maitsetaimed ja piimatooted.\nOn ka tooteid, mida on soovitav Alzheimeri tõve all kannatava isiku menüüst täielikult kõrvaldada või vähemalt vähendada nende arvu:\nVürtsikad maitseained ja kastmed.\nOlulist rolli mängib ka pädev joogirežiim. Vedeliku puudumine kahjustab aju seisundit. Alzheimeri tõvega isik peaks tarbima vähemalt 2 liitrit puhast vett päevas. Soovitatav on lisada toidus roheline tee, värsked mahlad on kasulikud.\nAlzheimeri tõbi on selle varajases staadiumis raske diagnoosida. Kindlaksmääratud diagnoos tehakse tavaliselt siis, kui kognitiivsed häired hakkavad mõjutama inimese igapäevast tegevust, kuigi patsient võib endiselt elada iseseisvalt. Järk-järgult asendatakse lihtsad probleemid kognitiivses sfääris suurenevate kõrvalekalletega, nii kognitiivsete kui ka muude, ning see protsess tõlgib järjekindlalt inimese, kes sõltub teiste inimeste abist.\nEeldatav eluiga patsientide grupis väheneb ja pärast diagnoosi elavad nad keskmiselt umbes seitse aastat. Alla 3% patsientidest elab üle neliteist aastat. Sellised sümptomid nagu kognitiivsete häirete suurenenud raskusaste, vähenenud toimimise tase, langus, kõrvalekalded neuroloogilise uuringu ajal on seotud suurenenud suremusega. Vähenenud ellujäämisega seostatakse ka teisi seonduvaid häireid, nagu südameprobleemid, diabeet, alkoholi kuritarvitamise anamnees. Alzheimeri tõbi algas, seda enam on patsiendid juba pärast diagnoosimist suutnud elada keskmiselt, kuid tervete inimestega võrreldes on sellise inimese keskmine eluiga eriti madal. Naiste elulemuse prognoos on soodsam kui meestel.\nSuremus patsientidel 70% juhtudest on tingitud haigusest, kopsupõletik ja dehüdratsioon kõige sagedamini otseseks põhjuseks. Alzheimeri tõve vähk on vähem levinud kui üldpopulatsioonis.\nPaljud inimesed, kes on kuulnud Alzheimeri tõvest, leidnud oma märke (või probleeme hiljuti õppinud ja nähtava mälestusega) iseenesest (või sugulases), püüavad protsessi takistada või peatada.\nEsiteks, sellistel juhtudel peate teadma, et see on tõesti haigus, ja teiseks ei ole erilist meedet Alzheimeri tõbi seniilse dementsuse vältimiseks.\nVahepeal väidavad mõned, et intellektuaalse tegevuse suurendamine aitab säästa olukorda: peate hakama kiiresti mängima malet, lahendama ristsõnad, mäletama luuletusi ja lugusid, õppima mängima muusikariistu, õppima võõrkeeli.\nTeised kalduvad järgima spetsiaalset dieeti, mille eesmärk on vähendada dementsuse sümptomeid ja leevendada neid ning mis koosnevad köögiviljadest, puuviljadest, teraviljast, kaladest, punast veinist (mõõdukates annustes) ja oliiviõli.\nVõib eeldada, et mõlemad on õiged, sest meele ja teatud toiduainete koolitusel võib olla positiivne mõju vaimsele aktiivsusele. Nii et miks mitte proovida, kindlasti ei ole hullem?\nJust sellele tuleb tähelepanu pöörata vaskulaarse patoloogia ennetamisele just nende inimeste tähelepanelikkuses, kes vanemas eas väga kardavad ennast ise mitte mäletada ja Alzheimeri tõbi kirjeldatud dementsust ära hoida. Fakt on see, et sellised kardiovaskulaarsete haiguste riskitegurid nagu kolesteroleemia, suhkurtõbi, hüpertensioon, halvad harjumused suurendavad samal ajal nii haiguse arenemise riski kui ka selle raskema kulgemise tõenäosust.\nAlzheimeri tõbi on üks neurodegeneratiivse haigusega seotud dementsuse ühistest vormidest. Seda leitakse vanematel inimestel, kuid esineb juhtumeid juba varases eas. Igal aastal diagnoositakse Alzheimeri tõbi üha rohkem inimesi. See on üsna tõsine haigus, mille põhjuseks on aju aktiivsuse rikkumine. See areneb närvirakkude hävimise tulemusena ja seda iseloomustavad väga spetsiifilised sümptomid. Sageli ignoreerivad inimesed neid märke, viies neid vanuse tunnuste järgi.\nSee dementsuse vorm võlgneb oma praeguse nime all Alois Alzheimeri psühhiaatri Saksamaalt, kes on rohkem kui sada aastat tagasi (1907) kirjeldanud seda patoloogiat. Kuid nendel päevadel ei olnud Alzheimeri tõbi (Alzheimeri tõbi seniilne dementsus) nii laialt levinud kui praegu, kui esinemissagedus kasvab pidevalt ja rohkemate juhtumite hulka lisatakse unustatud patsientide nimekiri.\n65–85-aastaste inimeste rühmas on see haigus 20–22% inimestest.\nÜle 85-aastaste inimeste seas suureneb esinemissagedus 40% -ni.\nTeadlaste sõnul on maailmas üle 27 miljoni selle haigusega patsiendi. Prognooside kohaselt kasvab see arv 40 aasta jooksul kolm korda.\nMis on haiguse põhjus? Praeguseks ei ole selget vastust, kuid kõige sobivam selgitus võib olla amüloidi (seniili) naastude moodustumine veresoonte seintel ja aju sisus, mis viib neuronite hävitamiseni ja surmamiseni.\nEksperdid ütlevad, et Alzheimeri tõve areng ilmneb kõige sagedamini vähese intellektuaalse arengutasemega inimestel, kes täidavad lihttööd. Arenenud intellekti olemasolu vähendab selle haiguse tõenäosust, kuna sellisel juhul on närvirakkude vahel rohkem sidemeid. Sel juhul kantakse surnud rakkude funktsioonid üle teistele, varem kasutamata.\nNaised on ka dementsusele rohkem altid kui meestel, selle põhjuseks on nõrgema soo pikem eluiga.\nSeniil (juhuslik) - haiguse algus pärast 65 aastat, sümptomid progresseeruvad aeglaselt, reeglina puuduvad perekonna anamneesid, mis iseloomustavad 90% sellise diagnoosiga patsientidest.\nPresenilnaya (perekondlik) - haiguse algus enne 65 aastat, sümptomid arenevad kiiresti, perekonna ajalugu on koormatud.\nKorrigeerimata põhjused on kaasasündinud või omandatud anatoomilised või füsioloogilised patoloogiad, mida ei saa enam ravida ega muuta. Need tegurid hõlmavad järgmist:\nOsaliselt parandatavad tegurid moodustavad rühma haigusi, mis põhjustavad ajukoore rakkudes akuutset või kroonilist hapnikupuudust:\nMõned teadlased viitavad sellele, et samad riskifaktorid, mis suurendavad kardiovaskulaarsete patoloogiate tekkimise võimalusi, võivad suurendada Alzheimeri tõve tekkimise tõenäosust. Näiteks:\nAju rakud hakkavad järk-järgult maha minema ja inimene kaotab aeglaselt mälu, muutub puudulikuks, koordineerimine on häiritud. Kõik need ja mõned teised sümptomid põhjustavad dementsust. Seda nimetatakse sageli seniliseks marasmuseks.\nAlzheimeri tõvega patsientide varases arenguetapis võivad esineda järgmised sümptomid:\n"Midagi mu mäluga on muutunud..." - võimetus meenutada nii eile õpitud kui ka "möödunud päevade" sündmusi;\nKuigi haiguse esimesed märgid on juba ammu märkamatuks jäänud, on peaprotsess täies hoos ning patogeneesi mitmekesisus muudab teadlased mitmesuguseid hüpoteese haiguse arengust.\nSõltuvalt sellest, kui suured on sündroomid, eristatakse järgmisi Alzheimeri tõve etappe:\nEelnähesel etapil tekivad peened kognitiivsed raskused, mis ilmnevad sageli ainult üksikasjaliku neurokognitiivse testimise ajal. Alates nende ilmumisest kuni diagnoosi kontrollini, reeglina 7-8 aastat. Enamikul juhtudest on mälu häired esirinnas viimastel sündmustel või eelmisel päeval saadud teabel, märkimisväärsetel raskustel midagi uut mäletades.\nAlzheimeri varane või varane staadium\nVarajane dementsus - intellektuaalse sfääris esineb kerge häire, säilitades samal ajal patsiendi kriitilise hoiaku probleemi suhtes. Lisaks sellele on tähelepanu häiritud, inimene muutub ärritavaks ja närviliseks. Sageli esineb tugevat peavalu, pearinglust. Selliste rikkumiste korral ei ole siiski alati võimalik teha muudatusi.\nMõõdukas dementsus - kaasneb pikaajalise mälu osaline kaotus ja mõned tavalised igapäevased oskused.\nTõsine dementsus - hõlmab indiviidi lagunemist kogu kognitiivsete võimete spektri kadumisega. Patsiendid on nii vaimselt kui füüsiliselt ammendatud. Nad ei suuda ise teostada isegi kõige lihtsamaid toiminguid, liikuda raskustega ja lõpuks peatuda voodist. On lihaste vähenemine. Ebastabiilsuse tõttu tekivad komplikatsioonid nagu kongestiivne kopsupõletik, rõhuhaavandid jne.\nAlzheimeri tõve varajases staadiumis on järgmised sümptomid:\nvõimetus meeles pidada viimaste aastate sündmusi, unustamatust;\nAlzheimeri tõve hilises staadiumis on selliseid sümptomeid iseloomustatud:\nprobleemid mistahes teabe mäletamisega;\ntundmatud objektid ja keskkond;\nhaavandite teke haavandite ja märghaavade kujul;\nAlzheimeri tõve diagnoosimine on piisavalt raske. Seetõttu on väga oluline, et isiku seisundi ja käitumise muutused, sageli sugulased või töötajad, oleksid üksikasjalikult kirjeldatud. Mida varem ravi algab, seda kauem on võimalik aju kognitiivseid funktsioone säilitada.\nAlzheimeri tõve tunnused mängivad selle haiguse diagnoosimisel olulist rolli. Kui tuvastate patoloogiat varases staadiumis, võite selle arengut oluliselt mõjutada. Seetõttu ei saa ignoreerida psüühikahäirega seotud sümptomeid.\nLaboriuuringud - vere biokeemiline analüüs, organismi endokriinsete funktsioonide uurimine.\nArstide oluline ülesanne koos varase diagnoosimisega on antud seisundi astme määramine. Kui me eristame haiguse kulgu vastavalt rikkumise astmele, jaguneb haigus kolme etappi ja iga segment on võrdne kolme aastaga. Kuid haiguse arengu kestus on puhtalt individuaalne ja võib olla erinev.\nMida saab spetsialist aidata:\nTa nõustab sugulasi tema hooldamise eeskirjadest.\nAlzheimeri tõbe põdevate inimeste igapäevaelu parandamiseks kasutatakse neid meetodeid:\nOn oluline, et sugulased mõistaksid, et haigus on patsiendi süü, mitte inimene, ja olla tolerantne, õppida haigete eest hoolitsema, tagama tema ohutuse, toitumise, lammaste ja nakkuste ennetamise.\nPäevarutiini on vaja sujuvamaks muuta, kirjutada - meeldetuletusi selle kohta, mida teha, kuidas kasutada kodumasinaid, kirjutada tundmatute sugulaste fotosid, vältida patsiendi stressirohkeid olukordi.\nKui palju elab Alzheimeri tõve viimases etapis? Tõsine dementsus algab siis, kui patsient ei saa liikuda. Aja jooksul haigus suureneb, kõne kaotus ja võime olla teadlik sellest, mis toimub.\nAlates vaimse tegevuse täieliku puudumise hetkest ja neelamisrefleksi surmast, kulub mitu kuud kuni kuus kuud. Surm tekib nakkuse tagajärjel.\nParaku ei ole ametlikult teatatud Alzheimeri tõve ennetamise meetmetest. Arvatakse, et on võimalik ennetada või aeglustada haiguse progresseerumist, tehes regulaarselt intellektuaalset töökoormust, samuti parandades mõningaid haigust põhjustavaid tegureid:\nEespool nimetatuga seoses on Alzheimeri tõve vältimiseks ja selle kulgemise aeglustamiseks soovitatav säilitada tervislik eluviis, stimuleerida mõtlemist ja teha füüsilisi harjutusi igas vanuses.\nAlzheimeri tõbi - mis see on: sümptomid ja ravi\nSee patoloogia areneb eakatel ja kuulub seniilse (seniilse) dementsuse progresseeruvasse vormi, mis viib lõpuks püsiva kognitiivse kahjustuse tekkeni. Lugege selle psühholoogilise häire etioloogia, kliiniku ja ravi kohta.\nMeditsiinipraktika näitab, et enamikul juhtudel areneb selline dementsus inimestel, kellel on vähene tundlikkus aktiivse vaimse aktiivsuse suhtes. Mõned teadlased väidavad, et Alzheimeri tõve põhjused on geneetiline eelsoodumus. Viimase avalduse kehtivus jääb ebaselgeks. Lisaks eeltoodule on Alzheimeri tõve põhjuste selgitamiseks suur hulk teooriaid - millist patoloogiat see on ja seepärast arendab see endiselt teadusliku diskursuse teemat.\nOn oluline märkida, et pärilikkust ja vananemist peetakse selle psühhosotsiaalse häire peamiseks riskiteguriks. Kaasaegsete teaduslike vaadete kohaselt areneb Alzheimeri neurodegeneratiivne haigus valguse akumuleerumise taustal aju aegadel ja aju hüpokampuses. See aine toimib ehitusmaterjalina lahustumatute amüloidplaatide ja neurofibrillsete tanglite moodustamiseks. Nende vormide püsiv kasv kutsub esile närviühenduste purunemise kogu aju piirkondade järgneva surmaga.\nSeniilne dementsus on eakate dementsuse kõige levinum põhjus. Patoloogia esimesed kliinilised ilmingud kirjeldati 1906. aastal Alois Alzheimeri poolt. Haigusel on sageli juhuslik levik hilinenud ilminguga. On oluline öelda, et kahjuks hakkavad vanemate inimeste Alzheimeri tõve sümptomid aktiivselt ilmuma, kui enamik sünaptilisi ühendusi hävitatakse. Orgaaniliste muutuste leviku tõttu teiste ajukude, on eakatel inimestel järgmised tingimused:\nNegatiivne tähendab eelnevalt olemasolevate võimete kadumist patsiendil. Selliste märkide olemasolu võib hinnata inimeste ebatavaliste käitumiste tõttu:\npassiivne suhtumine elusse;\nebanormaalne emotsionaalne reaktsioon;\nprobleemid väljastpoolt saadud teabe tajumisega;\nraskused harjumuste tegemisel;\nPositiivne - hõlmab patsiendi oskuste omandamist, mis ei olnud talle varem omased. Sellised Alzheimeri tõve sümptomid avalduvad vanaduses järgmistes tingimustes:\nNeuropsühholoogiliste häirete varases staadiumis on iseloomulikud varjatud sümptomid. Sellest tulenevalt on Alzheimeri tõve küsimuse mõistmine vajalik teatud kvalifikatsioon. Dementsus esineb endogeensete patoloogiliste protsesside tõttu ning üldiselt ei sõltu see välistest ärritustest. Sellise närvisüsteemi progresseeruva haiguse kliinikus ilmneb mälu vähenemine, samuti väljastpoolt saadud teabe moonutatud taju. Üldiselt väljenduvad Alzheimeri tõve varased sümptomid järgmistes sündroomides:\nlühiajaline mälu vähenemine;\neesmärkide seadmise rikkumine.\nErinevalt tugevamast soost on naistel dementsuse tekkimine tõenäolisem. Seda asjaolu seostavad teadlased naiste emotsionaalsusega. Õiglase soo aju degeneratiivsete muutuste protsess on väga raske. Postmenopausis naistel esineb naise kehas hormonaalseid muutusi, mille tagajärjel väheneb aju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi aktiivsus. Eksperdid tuvastavad järgmised esimesed Alzheimeri tõve tunnused naistel:\nTugevama soo seostamisel diagnoositakse seniili dementsust. Meeste ajukahjustuse tunnuste äratundmine on palju raskem. Sageli võetakse perekonna juhi kummaline käitumine halva iseloomu ilminguteks. Haiguse käivitatud vormidega kaasnevad raskemad neuraalsete ühenduste kahjustused, mis kajastub kliinilise pildi süvenemises. Sel juhul võib Alzheimeri tõve sümptomid meestel kaasneda:\nDementsuse sümptomeid on raske õigeaegselt tuvastada. Selles valdkonnas on põhirõhk koguda patsiendi kaebusi ja haiguse ajalugu. Neuropsühholoogilised kõrvalekalded määratakse spetsiaalselt loodud vormide abil. Erilist tähelepanu pööratakse teiste patoloogiliste protsesside kõrvaldamisele, mis võivad viia ajukoe hävitamiseni. Üldiselt hõlmab Alzheimeri tõve diagnoos:\nintellektuaalsete võimete testimine;\nNeuropsühholoogilise häire esimesel etapil ei kannata patsienti praktiliselt negatiivsete tingimuste all. Vahepeal võivad isegi lühiajalise mälu väikesed rikkumised tähendada pärimist. Kui patsiendil on raskusi sotsiaalse kohanemise, iseteeninduse või väljastpoolt saadud teabe tajumisega, tekib küsimus progressiivsete kõrvalekallete tõsidusest. Sõltuvalt sellest, kui suured on sündroomid, eristatakse järgmisi Alzheimeri tõve etappe:\nVarajane dementsus - intellektuaalse sfääris esineb kerge häire, säilitades samal ajal patsiendi kriitilise hoiaku probleemi suhtes.\nTõsine dementsus - hõlmab indiviidi lagunemist kogu kognitiivsete võimete spektri kadumisega.\nNende degeneratiivsete muutuste ravi ajus on suunatud patsiendi seisundi stabiliseerimisele ja kliinilise pildi tõsiduse vähendamisele. Alzheimeri tõve ravi peaks olema kõikehõlmav ja hõlmama kõiki vajalikke meetmeid patoloogilist protsessi tekitavate endogeensete ja eksogeensete tegurite kõrvaldamiseks. Dementsuse raskendava dementsuse ravi on kohustuslik:\nHetkel ei ole ühtegi ravimit, mis suudaks inimest sellest raskest seisundist päästa. Haiguse ravil on palliatiivne iseloom. Terapeutilised meetmed aitavad ainult leevendada ajukoe orgaaniliste muutuste sümptomeid. Sellegipoolest tehakse selles valdkonnas pidevalt uuringuid senika dementsuse ennetamiseks ja raviks tõhusate ravimite väljatöötamiseks. Praegu on Alzheimeri tõve jaoks ette nähtud järgmised ravimid:\nvahendid aju veresoonte parandamiseks (Ginkgo Biloba, Nicergolin);\nnootroopsed ravimid (tserebrolüsiin);\natsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (donepesiil);\naminohapped (karnitiin, metioniin).\nAju rakkude progresseeruv hävitamine viib aja jooksul läbi sobimatu käitumise. Tuleb selgelt mõista, et kõigi negatiivsete aspektide süüdlane ei ole eakas inimene, vaid psühholoogiline häire. Arenenud kliinikus on äärmiselt oluline tagada Alzheimeri tõve nõuetekohane hooldus. Seoses sellega peaksid voodipesu patsiendi sugulased pidevalt läbi viima magamisravi profülaktikat. Eakate toitumine peaks hõlmama järgmist:\nEksperdid ütlevad, et seniilse dementsuse vältimiseks ei ole selgelt sõnastatud programmi. Neuropsühholoogiliste kõrvalekallete esinemissagedus üle 65-aastastel inimestel näitab, et dementsus võib areneda peaaegu kõigil inimestel. Sellegipoolest on vaja hakata hoolitsema tervise eest juba noores eas. Alzheimeri tõve ennetamine hõlmab:\npidev vaimne tegevus;\nKui palju elab Alzheimeri tõvega\nSeniilne dementsus loetakse ravimatuks diagnoosiks. Üldiselt sõltub prognoos Alzheimeri tõve edenemisest. Raske dementsuse korral mõjutab patoloogiline protsess märkimisväärset osa ajurakkudest. Lõppkokkuvõttes viib see kognitiivse funktsiooni täieliku vähenemiseni. Alates diagnoosimisest on Alzheimeri tõve eeldatav eluiga umbes 6-7 aastat. Nõuetekohase hoolduse ja ravi korral on prognoos tavaliselt väiksem.\nLisateave dementsuse kohta - milline on haigus, selle ravi ja milline on selle diagnoosi eeldatav eluiga.\nAlzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, üks dementsuse levinumaid vorme, "seniilne dementsus". Kõige sagedamini areneb Alzheimeri tõbi 50 aasta pärast, ehkki varasemates vanuseperioodides on diagnoositud juhtumeid. Saksa psühhiaatri Alois Alzheimeri nime all diagnoositakse haigust maailmas 46 miljonil inimesel ja teadlaste sõnul võib see arv järgneva 30 aasta jooksul kolmekordistuda. Alzheimeri tõve põhjuseid ei ole veel kindlaks tehtud, samuti ei ole selle haiguse raviks loodud tõhusat ravimit. Sümptomaatiline ravi Alzheimeri tõve korral võib leevendada ilminguid, kuid võimatu haiguse progresseerumist on võimatu peatada.\nVäidetakse, et Alzheimeri tõve peamiseks põhjuseks on aju kudedes amüloidi ladestused, mis põhjustavad närviühenduste ja rakusurma katkemist, mis viib vere degeneratsioonini.\nAmüloidladestused moodustuvad kahes variandis. Amüloidplaadid, mis moodustavad esmalt hipokampuse kudedes ja seejärel levivad kogu ajusse, takistavad organil oma funktsioone täita. Amüloid suurendab kaltsiumi kontsentratsiooni ajurakkudes, mis põhjustab nende surma.\nTeine sedimentitüüp on neurofibrillaarsed tanglid, üks Alois-Alzheimeri tõbi. Hukkunud patsiendi aju uurimisel leitud tanglid koosnevad lahustumatust tau-valgust, mis samuti häirib aju normaalset funktsiooni.\nAlzheimeri tõve tekkeks vajalike hoiuste põhjuseid ei ole täpselt kindlaks tehtud. Aju neurodegeneratiivsed haigused on tuntud juba pikka aega, kuid Alzheimeri tõbi isoleeriti paljude dementsuse vormide tõttu 1906. aastal A. Alzheimeri tõve tõttu, kes täheldas mitu aastat progresseeruvate sümptomitega patsienti. Aastal degeneratiivsete haiguste ja kognitiivsete häirete teemalises konverentsis isoleeriti Alzheimeri tõbi 1977. aastal iseseisva diagnoosina haiguse levikust ja vajadusest leida arengu- ja ravimeetodite põhjused. Praegu on selle haiguse iseloomuliku aju düsfunktsiooni esinemise mehhanismi kohta mitmeid hüpoteese ja eeldusi ning välja on töötatud patsientide säilitusravi põhimõtted.\nSee hüpotees tõi kaasa selliste ravimite loomise, mis taastavad atsetüülkoliini taseme organismis. Kuid Alzheimeri tõve ravis olid ravimid ebaefektiivsed, kuigi nad vähendasid sümptomite raskust, kuid ei aeglustanud haiguse progresseerumist. Praegu kasutatakse selle rühma ravimeid patsientide säilitusravi käigus.\nAmüloidhüpotees, mis põhineb beeta-amüloidi ladestuste hävitaval mõjul ajurakkudele, on praegu peamine. Hoolimata beeta-amüloidi toime kohta saadud andmete usaldusväärsusest ei ole selle kuhjumise põhjus ajukoes. Samuti ei looda ravimit, mis takistab selle kogunemist või soodustab amüloidi (seniili) naastude resorptsiooni. Loodud eksperimentaalsed vaktsiinid ja ravimid, mis on mõeldud beeta-amüloidi liigse ajukoe puhastamiseks, ei ole läbinud kliinilisi uuringuid.\nTau hüpotees põhineb aju kudedes esinevate neurofibrillsete tanglite tuvastamisel, mis tulenevad tau valgu struktuuri häiretest. See eeldus Alzheimeri tõve põhjuste kohta tunnistatakse asjakohaseks koos hüpoteesiga amüloidi ladestustest. Samuti ei tuvastata rikkumiste põhjuseid.\nTänu aastatepikkusele uurimisele on tuvastatud geneetiline eelsoodumus Alzheimeri tõvele: selle esinemissagedus on palju suurem inimestel, kelle sugulased selle haiguse all kannatavad. Alzheimeri tõve kujunemine on "süüdistatud" kromosoomidel 1, 14, 19 ja 21. Kromosoomi 21 mutatsioonid põhjustavad ka Down'i haigust, millel on aju struktuuris sarnased degeneratiivsed nähtused.\nKõige sagedamini on „hilja” Alzheimeri tõve liik, mis areneb 65-aastastel ja vanematel vanustel, geneetiliselt päritud, kuid varases vormis on ka geneetilised häired etioloogias. Kromosomaalsed kõrvalekalded, genoomide defektide pärimine ei pruugi tingimata põhjustada Alzheimeri tõve arengut. Geneetiline eelsoodumus suurendab haiguse riski, kuid ei põhjusta seda.\nKui on olemas pärilik riskirühm, soovitatakse ennetavaid meetmeid, mis on peamiselt seotud tervisliku eluviisi ja jõulise intellektuaalse tegevusega: vaimne töö aitab luua rohkem närviühendusi, mis aitab ajusid funktsioone teistesse piirkondadesse ümber jaotada, kui osa rakkudest sureb, mis vähendab sümptomite tekkimise tõenäosust seniilne dementsus.\nAlzheimeri tõbi on neurodegeneratiivne haigus, milles ajurakud surevad. Selle protsessiga kaasneb esmalt kognitiivsete funktsioonide halvenemine, hilisemates etappides kogu organismi funktsioonide pärssimine.\nVaatamata sümptomite varieerumisele sõltuvalt patsiendi isiksusest, on patoloogia üldised ilmingud samad kõigile.\nEsiteks kannatab lühiajaline mälu pikaajalise ohutuse all. Vanemate inimeste kaebused unustamatuse kohta, mille eesmärk on saada sama teavet mitu korda, on piisavalt tüüpilised nii aju toimimise eripära kui ka Alzheimeri tõve esimeste etappide jaoks. Haiguse juuresolekul suureneb unustatus, uue teabe töötlemine on keeruline, mäletan mitte ainult tuttavate asjade asukohti, vaid ka sugulaste nimesid, teie vanust, põhiteavet.\nHaiguse varasema etapi teine sümptom on apaatia. Huvi harjumuste harilike vormide vastu väheneb, seda on raskem harjutada oma lemmikhobi, minna välja jalutada, kohtuda sõpradega. Apaatia kaotab hügieenilised oskused: patsiendid lõpetavad hammaste harjamise, pesevad, vahetavad riideid.\nTavapärased sümptomid hõlmavad ka kõnehäireid, alustades püüdega meenutada tuttavat sõna ja lõpetades täieliku võimetusega mõista, mida kuulis, luges ja kõnes ise, isoleeritus, eraldatus lähedastest, ruumilised orientatsioonihäired: raskused kohtade äratundmisel, tee kaotamine jne.\nMeestel asendatakse apaatia olukord sageli või vaheldub suurenenud agressiooni, provokatiivse käitumise ja seksuaalse käitumise häiretega.\nSageli on haiguse varane diagnoosimine võimatu, sest patsiendid ise ei mõista patoloogilise protsessi sümptomeid, mis on alanud või seostavad neid väsimuse ja stressi ilmingutega. Üks levinumaid vigu selles etapis on katse „leevendada pingeid ja lõõgastuda” alkoholi abil: alkohoolsed joogid kiirendavad oluliselt ajurakkude surma ja põhjustavad sümptomite suurenemist.\nMassrakkude surm viib aju kuivamiseni, vähendades selle suurust. Alzheimeri tõve edenedes viib haigus ajude täieliku lagunemiseni: patsient ei ole võimeline ise hoolitsema, ei saa kõndida, istuda, süüa iseseisvalt, hilisemates etappides närida ja neelata toitu. Alzheimeri tõve etappidel on mitu klassifikatsiooni. Kõige tavalisemad on haiguse neli etappi.\nVarajane etapp: Predementia\nSee etapp eelneb haiguse selgesõnalisele kliinilisele pildile. Avatud sümptomaatika alusel diagnoosimisel meenutavad patsiendid ise ja nende sugulased, et Alzheimeri tõve esimesed tunnused ilmnesid mitu aastat (keskmiselt 8), kuid need olid tingitud väsimuse, stressi, vanusega seotud mäluprotsesside vähenemisest jne.\nSelle etapi peamine sümptom on lühiajalise mälu rikkumine: suutmatus meelde jätta kaupluses ostetavate lühikeste toodete nimekirja, päevade klasside loetelu jne. Üha suurenev vajadus päevikule, nutitelefonile, majapidamiste järkjärgulisusele, huvide arvu vähenemine, suurenev apaatia, soov sulgeda.\nSelles etapis esineb kõige sagedamini kliiniline diagnoos. Aju rakkude ja närviühenduste hävimine levib hipokampusest aju teistesse osadesse, sümptomid suurenevad, ei ole võimalik neid seostada väsimuse või ülekoormuse mõjuga, patsiendid ise või nende sugulaste abiga lähevad arsti juurde.\nUued sümptomid liidavad mälu ja apaatia häiretega, kõige sagedamini esimeses etapis, mis on seotud kõnega: patsient unustab nimetuste nimed ja / või segab sõnad, mis kõlavad sarnasel, kuid erineval semantilisel koormusel. Lisatakse mootori häired: käekiri halveneb, asju riiulile, kotti, toidu valmistamiseks on raske panna. Üldine mulje aeglusest ja kohmatusest on tingitud ajus paiknevast düstroofiast ja rakusurmast, mis vastutab peenmotoorika eest.\nÜldjuhul hakkavad enamik inimesi praeguses etapis toime tulema enamiku igapäevaste ülesannetega ja ei kaota oma iseteeninduse oskusi, kuid aeg-ajalt vajavad nad tavapäraste ülesannete täitmisel abi.\nMõõduka dementsuse etappi Alzheimeri tõvele iseloomustab haiguse sümptomite suurenemine. Seniilse dementsuse, vaimsete protsesside häirete märgid on rasked: loogiliste ühenduste loomise raskused, planeerimine (näiteks suutmatus riietuda vastavalt ilmastikutingimustele). Ruumiline orientatsioon on halvenenud, majast väljas olevad patsiendid ei saa aru, kus nad asuvad, mis koos selle etapi iseloomulike lühiajaliste ja pikaajaliste mäluhäiretega teeb võimatuks meeles pidada, kuidas inimene sellele kohale jõudis ja kus ta elab, kuidas tema sugulaste ja enda nimi.\nKõneteadmised kaovad, patsientidel on raske meeles pidada, valida igapäevaseks kõneks sõnad, lugemis- ja kirjutamisvõime väheneb või kaob.\nMeeleolus on märkimisväärsed kõikumised: apaatia asendatakse ärritusega, agressiooniga.\nAlzheimeri tõbi on raske dementsuse staadiumis iseloomustatud enesehoolduse täieliku kadumisega, enesetoitumisvõimega, võimetusega kontrollida füsioloogilisi protsesse (uriinipidamatus, fekaalimassid), peaaegu täielikku kõnekadu, liikumist, võimetust täielikult kaotada.\nAlzheimeri tõbi ise ei ole surmav. Kõige tavalisem surmapõhjus on kopsupõletik, septilised, nekrootilised protsessid, mis on tingitud survehaavade ilmnemisest, Alzheimeri tõve järgimine erineva etioloogiaga, sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest.\nVarased diagnostilised meetmed aitavad kompenseerida olemasolevaid häireid ja aeglustada neurodegeneratiivse protsessi arengut. Tüüpiliste neuroloogiliste sümptomite avastamisel on vaja konsulteerida spetsialistiga nende esinemise põhjuste väljaselgitamiseks ja seisundi parandamiseks.\nHaiguse diagnoosimise peamine põhjus ei ole predementia varases staadiumis, on hooletu suhtumine primaarsete sümptomite ilmnemisse, samuti patsiendi võime langetada oma seisundi adekvaatset enesehinnangut, mis avaldub ka haiguse alguses.\nSpetsialisti poolt läbiviidava täieulatusliku uurimise põhjuseks peaks olema unustamatus, häirivus, motoorne ebamugavus, töövõime vähenemine, mida ei kompenseeri puhkus. Hoolimata asjaolust, et Alzheimeri tõve alguse keskmine vanus on 50–65 aastat, algab varajane vorm 40-aastaselt ja meditsiinil on 28-aastaselt tekkinud patoloogia.\nAnamneesi kogumisel ja patsientide kaebuste analüüsimisel eristab spetsialist neid haiguse kliinilise pildi järgi: mälufunktsioonide progresseeruv halvenemine, lühiajaliselt pikaajalisele, apaatiale, huvide kadumisele, tulemuste vähenemisele, aktiivsusele, meeleolu muutustele. Sageli ilmnevad need sümptomid depressiooni sümptomitest, mille põhjuseks on teadlikkus ajufunktsiooni vähenemisest, rahulolematus teiste võimete, seisundi ja suhtumisega.\nAlzheimeri tõbi on haigus, mille välised ilmingud võivad sarnaneda nii ajutiste häirete kui ka teiste patoloogiate põhjustatud ajutiste tingimustega. Diagnoosi esmaseks kinnitamiseks ei saa spetsialist tugineda ainult patsiendilt ja tema sugulastelt teabe kogumise tulemustele, mistõttu selgitamiseks kasutatakse erinevate allikate teste ja küsimustikke.\nTestimisel palutakse patsiendil meelde jätta ja korrata mitmeid sõnu, lugeda ja uuesti lugeda tundmatuid tekste, teha lihtsaid matemaatilisi arvutusi, reprodutseerida mustreid, leida ühine omadus, orienteeruda ajalistes, ruumilistes indikaatorites jne. Kõik toimingud on kergesti teostatavad aju puutumatute neuroloogiliste funktsioonidega, kuid tekitavad raskusi ajukudede patoloogilise protsessi ajal.\nNeid küsimustikke soovitatakse tõlgendada ekspertide poolt, kuid neid saab kasutada iseseisvalt kodus. Mõned tulemused on tõlgitud Internetis.\nKliiniline pilt ja neuroloogilised sümptomid erinevates neeruhaigustes on sarnased, mistõttu Alzheimeri tõbi nõuab diagnoosi diferentseerimist veresoonte ajuhäiretest, tsüstiliste inklusioonide, tuumorite ja insultide mõjudest.\nAlzheimeri tõve kahtluse korral on eelistatud uurimismeetodiks aju magnetresonantstomograafia. See neurovärvimise meetod võimaldab tuvastada haiguse iseloomulikke sümptomeid, näiteks:\nainevahetushäired aju kudedes;\nKompuutertomograafia on teine diagnoosimisel kasutatav neuromeditsiinitehnika. Kuid madalam, võrreldes MRI-ga, võimaldab seadme tundlikkus soovitada seda diagnoosida ajukoe seisundit haiguse hilisemas staadiumis, kui ajukahjustus on üsna märkimisväärne.\nPositiivronemissiooni tomograafiat peetakse kõige kaasaegsemaks diagnostikameetodiks, mis võimaldab haigust määrata ka kõige varasemates etappides. Sellel meetodil on piirangud veres kõrge suhkrusisaldusega patsientidele, kuna patsiendile manustatakse farmakoloogiline ravim, et määrata täpselt kindlaks ajukoe rakusisese metabolismi esinemissagedus. Teisi PET-i vastunäidustusi ei ole tuvastatud.\nTäiendavaks diagnostikaks Alzheimeri tõve kahtluse korral võib teha erisusi teistest haigustest ja hinnata patsiendi seisundit, EEG, vere laboratoorsed testid, plasma (NuroPro test).\nVastavalt läbiviidud uuringule leiti, et ravimirühmad vähendavad aju rakke hävitavaid hoiuseid, samuti ravimeid, mis aitavad parandada patsientide elukvaliteeti. Nende hulka kuuluvad:\nAkatinooli memantiin ja analoogid, mis takistavad glutamaadi toimet aju rakkudele;\nsümptomaatilised ravimid: aminohapped, ravimid, mis parandavad aju vereringet, vähendavad psühho-emotsionaalset stressi, vaimse häire ilmingud dementsuse hilisemas staadiumis jne.\nAlzheimeri tõbi on haigus, milles aju kaotab oma funktsiooni rakusurma ja närviühenduste katkemise tõttu. Siiski on tõestatud, et inimese aju on piisavalt plastiline, rakud ja aju osad võivad kahjustatud piirkonnad osaliselt asendada, täites täiendavaid funktsioone.\nSelleks, et aju saaks sellist enesehüvitist pakkuda, peaks närviühenduste arv olema piisavalt kõrge, et see toimuks vaimse aktiivsusega inimestel, intellektuaalsel hobidel, mitmesugustel huvidel. Uuringud näitavad, et Alzheimeri tõbi on otseselt seotud IQ tasemega: mida kõrgem on intelligentsus, mis tähendab, et ajus on stabiilsed närviühendused, seda harvem ilmneb haigus.\nSamuti on teada võõrkeelte õppimise ja seniilse dementsuse arengu vahelist seost: mida rohkem teadmisi, seda väiksem on haigestumise oht. Isegi haiguse algstaadiumis on võimalik sümptomite arengut aeglustada, kui hakkate aktiivselt alustama mälu koolitamist, informatsiooni lugemist ja uuesti esitamist, ristsõnu lahendama. Alzheimeri tõbi on haigus, mis hävitab närviühendused ja selle mõju saab võidelda uute loomise teel.\nPeenise tihendamine: pitserite põhjused ja nende ravimine\nParkinsoni tõve ravi kodus: kehaline kasvatus, hüpnoteraapia ja muud viisid\nMida näitab lümfoomi vereanalüüs? Lõppude lõpuks, see uurimine toimub kõigepealt. Milliseid täiendavaid uuringumeetodeid võib vajada?Natuke lümfoomidestInimestel on mitmesuguseid lümfotsüüte või vererakke, mis täidavad immuun- või kaitsefunktsioone.


KOMMENTAAR ⟩ Margus Kuul: Mali pole ainult Aafrika probleem - Maailm - Postimees.ee\nMargus Kuul: Mali pole ainult Aafrika probleem\nKOMMENTAAR ⟩ Margus Kuul: Mali pole ainult Aafrika probleem\nMargus Kuultavatu sõjapidamise ekspert\nPrantsusmaa juhitava terrorismivastase operatsiooni Barkhane sihtüksuse Takuba sõdur patrullib mootorrattal koos Mali sõduritega Nigeri piiri lähistel tänavu augustis. FOTO: Paul Lorgerie/Reuters/Scanpix\nMali pealinnast Bamakost riigivõim rohkem kui tuhandete kilomeetrite kaugusele Kesk- ja Põhja-Malisse ei ulatu. Riigi julgeolekujõud on Lääne-Euroopa suuruses riigis korra hoidmiseks liiga nõrgad.\nJust sel põhjusel on Põhja-Malis kanda kinnitamas islami emiraati loov Al-Qaeda. Naaberriigis Nigeris punub pesa aga ISIS. Erinevalt Al-Qaedast tahab ISISe haru kogu Saheli piirkonnas islamiemiraati luua. Siit ka meie õnneks verine erimeelsus džihaadi-salafistide vahel, sest riik ei saa olla osa grupist.\nSamas, konflikti Malis ei põhjusta üksnes islami ekstremism, vaid ka kliimamuutused Aafrikas. Kesk-Malis võivad dogoni hõimu naised lõputult oma traditsioone järgides vihma välja tantsida, kuid see ei muuda fakti, et nelja kuu pikkune vihmaperiood on nüüdseks kahanenud kahekuuseks.


Eesti Töökeskkonnaspetsialistide Nõukoda on mittetulundusühing kuhu kuuluvad Eestis tegutsevad töökeskkonnaspetsialist, töökeskkonna volinikud ja valdkonda aktiivselt edendavad ja toetavad inimesed. Ühingu peamisteks eesmärkideks on aidata kaasa töökeskkonna turvalisuse parandamisele, teadvustada ühiskonna tasandil töökeskkonna turvalisuse tagamise olulisust, spetsialistide kvalifikatsiooni, kaitsta nõukoja liikmete huve ning pakkuda erialast täiendkoolitust. Üheks oluliseks ambitsiooniks on ühiskonna teadlikkuse tõstmine läbi tööõnnetuste vähendamise.\nMillal tuleb jutuks, et meil on töökeskkonnaspetsialist?\nKahjuks tihti juba siis, kui on juhtunud tööõnnetus. Tööõnnetused võivad olla erinevad, kuid nad kõik vajavad tähelepanu ning veelgi parem, kui nad üldse ei juhtuks. Me ei pea olema oma muredega üksi, ükskõik kas tegu on suure või väikese murega. Alati ei saa ja ei pea me kõigega ise hakkama saama. Miks pusida üksi lahenduste kallal, kui on võimalik kergemalt ja kiiremini nõuandeid ning toetust saada. Eesti Töökeskkonnaspetsialistide Nõukoda ongi loodud selleks, et olla toeks organisatsioonidele töökeskkonnaalaste toimingute korraldamisel ning turvalisuse tagamisel.\nTöökeskkonnaspetsialistile ja volinikule\nTule ja räägi, kui:\nSoovid saada eelist informatsiooni omamisel\nOled mures iseenda või oma lähedaste turvalisuse pärast.\nSa ei tule enam toime, sind ei kuulata.\nSul puudub kompetents ja sa vajad professionaalset nõuannet.\nSa oled konfliktis organisatsioonis töötavate inimestega jah/või tööandjaga.\nVajad informatsiooni ja erialast täiendkoolitust.\nÕige aeg pöörduda Eesti Töökeskkonnaspetsialistide Nõukoja poole on siis, kui:\nVajad ettevõttele töökeskkonnaspetsialisti või teenust töökeskkonna korrastamisel.\nVajad nõu töökeskkonna parendamise osas.\nOn tehtud vajalikud investeeringud töökeskkonda, kuid on mured ja tööõnnetused ikkagi ei vähene.\nTöötajatele on tehtud vajalikud koolitused ja instrueerimised, kuid see ei ole muutusi töötajate käitumises ja hoiakutes toonud.\nTahad lihtsalt mõnele oma küsimusele vastust.\nOrganisatsiooni edu sõltub töötajate lojaalsusest, tegevuse efektiivsusest ning tasakaalustatud panustamisest nii tööandja kui töövõtja seisukohast lähtuvalt. Kasutagem win-win lahendit ning olgem teine-teisele toeks!\nEesti Töökeskkonnaspetsialistide Nõukoda järgib oma tegevuses vabaühenduste eetikakoodeksit.


Juustukuningad | E-pood | Kinkeraamat Oma mõtted (est/eng)\nTujutõstev kinkeraamat "Oma mõtted"\nTujutõstev kinkeraamat toredatest ütlustest eesti ja inglise keeles. Lase tabavatel mõtetel end inspireerida, soojendada ja naerutada!\nVäärt kingiidee, mis sobib ideaalselt sõbrale, abikaasale, lapsele või huumorisoonega kolleegile. Raamat on mõõdult väike ja sisaldab ingliskeelset tõlget, seega seda on tore saata ka Eestist kaugemal elavale sõbrale näiteks õnnitluskaardi asemel.\nMõõt 15 x 15 cm, kaal 270 grammi.\nKiirtellimus / Helista poodi\nArgipäev muutub värviliseks, kui häälestume kuulama ja märkama. Ootamatult sisukaid mõtteid pakuvad meile lapsed, kes ise alles maailma avastavad.\nLase tabavatel mõtetel end naerutada, soojendada, julgustada ja inspireerida! Sellesse raamatusse on autor 7 aasta jooksul kinni püüdnud oma poja Richardi lihtsaid ja sügavamaid tähelepanekuid, hoolivaid ja kehtestavaid ütlemisi ning murelikke ja lõbusaid küsimusi. Teemade valik on kirju, muu hulgas eestlased, armastus, jalgpall, sõprus, sõda, muusika, mõtlemine, ebaõnnestumine, leiutamine, laulev revolutsioon ja president. See on raamat, mis tõstab tuju, kui see avada suvaliselt leheküljelt. Korraga muutub ebaoluliseks ütleja vanus, jääb vaid mõte.\nRaamat on kakskeelne, korraga eesti ja inglise keeles.\nNipp: Kui raamatu esikaane pealkiri "Mulle meeldivad rohkem OMA MÕTTED kui sinu mõtted" tundub kinkimiseks arrogantne, siis kingi raamat teistpidi ja esiplaanil on tagakaane pealkiri "ARMAS olla on lihtne". :)\nÜtluste autor: Richard Wassenaar\nKontseptsioon: Merit Wassenaar\nÜtluste kogumine 2012-2018: Merit Wassenaar\nKujundus: Mirjam Rausberg\nFotod: Mirjam Rausberg\nTõlge: Luisa Tõlkebüroo\nVäljaandja: Sun Solutions\nMõõt 15 x 15 cm


1.5 Comfort M B 26 510 300\n1.5 Elegance Navi M B 29 570 335\n1.5 4WD Elegance Navi M B 32 440 367\n1.5 4WD Lifestyle Navi M B 34 500 390\n1.5 4WD Exe Navi M B 36 560 414\n1.5 4WD Elegance Navi CVT B 33 980 384\n1.5 4WD Lifestyle Navi CVT B 35 990 407\n1.5 4WD Exe Navi CVT B 37 990 430\n1.5 4WD Elegance Navi 7 kohta M B 33 980 384\n1.5 4WD Lifestyle Navi 7 kohta M B 35 990 407\n1.5 4WD Elegance Navi 7 kohta CVT B 35 530 402\n1.5 4WD Lifestyle Navi 7 kohta CVT B 37 590 425\nUUS HONDA CR-V, IGATI TÄIUSTATUD - kõrgeim tase, rohkem sisu\nMaailmas enim müüdud kompaktmaasturi täiesti uus mudel\nVõimas VTEC turbomootor pakub oma klassi parimat kombinatsiooni jõudlusest ja ökonoomsusest\nHonda uusim nelikveotehnoloogia – Real Time AWD with Intelligent Control System™\nTäiustatud alusraami konstruktsioon ja maastikuvõimekus – kliirens kuni 20,1cm\nUus mudel viib salongi kvaliteedi, rafineerituse ja ruumikuse uuele tasemele, pakkudes paremat sõidukvaliteeti, tundlikumat rooli, paremat juhitavust ning müra, vibratsiooni ja jäikuse paremat haldamist. Lisaks on esimest korda saadaval ka seitsme istmekoha võimalus VTEC turbobensiinimootoriga nelikveolistele mudelitele.\nOma klassi tõhusaimat ruumikasutust rõhutavad külluslik ruumikus kõigi sõitjate jaoks, pikem teljevahe ja laiem rööbe ning laiem pakiruum koos sügavama laadimisalaga. Uus kaheastmeline pakiruumi põrand võimaldab luua lameda pinna suuremate esemete veoks ning elektriline käedvaba-tagaluuk teeb ligipääsu pakiruumile lihtsamaks.\nNutikad funktsioonid muudavad uue CR-V igapäevase kasutamise hõlpsamaks. Näiteks saab tagaluugi avanemise kõrgust reguleerida, et vältida kokkupuudet madalate lagedega.\nPeale selle kuulub kogu mudelivaliku põhivarustusse Honda Sensing™ oma klassi arvukaimate aktiivohutus- ja juhiabisüsteemidega, mis ühendavad juhi abistamiseks radari ja kaamera teabe.\nTäiustatud aerodünaamika, kaasa arvatud CR-V-l esimest korda kasutusele võetud Honda Active Shutter Grille'i süsteem, mis vähendab kütusekulu.\nPingevaba sõiduelamus koos võimsa ning ökonoomse bensiinimootoriga\n1,5-liitrine võimas VTEC TURBO bensiinimootor pakub oma klassi parimat võimsuse ja ökonoomsuse kombinatsiooni\nHonda uusim 7-astmeline CVT-käigukast pakub vahetumat lineaarset ülekande tunnetust\nUus CR-V kasutab Honda 1,5-liitrist VTEC TURBO bensiinimootorit, mida nähti esimest korda uusimal Honda Civicul ning mida on kohandatud spetsiaalselt CR-V jaoks loodud turboülelaaduri lisamisega. See pakub märkimisväärset ja oma klassi parimat võimsuse ja ökonoomsuse kombinatsiooni ning sel on arvukalt tehnoloogilisi lahendusi optimaalse juhitavuse ja optimaalsete sõiduomaduste saavutamiseks, tegemata kompromisse keskkonnasäästlikkuse arvelt.\nVõimsuse suurenemine võrreldes eelmise bensiinimootoriga CR-V-ga tähendab seda, et uus auto pakub paremaid sõiduomadusi ning märkimisväärselt suuremat ökonoomsust.\nSeni kõige täiuslikum CR-V šassii, mis pakub kaasahaaravat dünaamikat ja eeskujulikku sõidumugavust\nUuenduslikud koostemeetodid suurendavad jäikust ning vähendavad mürataset ja vibratsiooni\nOma klassi parim salongi viimistlustase\nHonda erksa juhitavuse abisüsteem (AHA) on esimest korda saadaval ka CR-V-le. Elektrooniline stabiilsussüsteem on spetsiaalselt Euroopa turu jaoks seadistatud, et kajastada tüüpilisi teekatte tingimusi ja sõidustiile. See pakub vaevu hoomatavat diskreetset abi ohutuse suurendamiseks ning sõiduki sujuvama ja prognoositavama käitumise tagamiseks väikestel ja suurtel kiirustel ning nii kergete kui ka järsemate rooliliigutuste korral.\nNelikveosüsteem lülitub suurema ökonoomia tagamiseks välja, kui tagarataste pöördemoment ei ole vajalik\nUue CR-V maastikuvõimekust parandab veelgi alusraami konstruktsioon, sest see pakub eelkäijaga võrreldes suuremat kliirensit, mis ei mõjuta raskuskeset. Auto kliirens on 191 mm esiveolistel mudelitel ja 201 mm nelikveolistel mudelitel. Mõlema suurendamise tõttu on auto asend 35 mm kõrgem kui eelmisel CR-V-l.\nOma klassi tõhusaim ruumikasutus\nPikk teljevahe ja laiem rööbe (eelmise mudeliga võrreldes 40 mm rohkem) muudavad salongi märkimisväärselt ruumikamaks\nRohkem ruumi kõigile sõitjatele ning esimest korda saadaval ka seitsmekohaline mudel\nOma klassi mahukaim pakiruum ja avar laadimisala\nEsimest korda on Honda CR-V saadaval seitsmekohalise mudelina\nEsimest korda on Honda CR-V saadaval seitsmekohalise mudelina, kus kolmandal istmereal on suurepärane jalaruum, et sõitjad tunneksid end pikkadel sõitudel mugavalt. Laialt avanevad uksed ja sisseehitatud käepidemed salongis tagavad oma klassi hõlpsaima ligipääsu, samal ajal kui teise istmerea istmed libisevad kuni 150 mm ette, et luua suurem sisenemisava.\nPakiruumi maht on oma klassi suurim koos seni suurima laadimisalaga CR-V mudeliseeria ajaloos. Uut kaheastmelist pakiruumi põrandat saab mitut moodi seada – lame pakiruumi põrand ülemises asendis lihtsustab suuremate esemete pealelaadimist ning alumine asend, mille maksimaalne kandevõime on 100 kg, jätab rohkem ruumi kõrgemale lastile.\nKõrgemal varustustasemel on saadaval elektriline käedvaba-tagaluuk, mille avanemiskõrgust saab seadistada.\nPõhivarustusse kuuluv Honda Sensing™\nHonda Sensing™ pakub laialdasi aktiivohutusfunktsioone:\nkokkupõrget leevendav pidurisüsteem (CMBS)\notsekokkupõrke hoiatus (FCW)\nsõidurajalt kõrvalekaldumise hoiatus (LDW)\nteelt kõrvalekaldumise hoiatus (RDM)\nliiklusmärkide tuvastus (TSR)\nnutikas kiiruse limitaator (ISA)


Pensionirahaga panka päästma\n9. detsember 2012 kell 21:00\nSuve alguses börsifirmas Arco Vara suurosaluse soetanud LHV Pank ei teinud investeeringut mitte pensionikogujate huvides, vaid enda riskantse laenuportfelli päästmiseks. Seejuures on saanud LHV pensionikogujad sellest “investeeringust” priske kahjumi ning LHV ostuga kaasa läinud väikeinvestorid valusalt kõrvetada.\nOn juba aastaid teada, et Arco Vara kahe suuromaniku Richard Tomingase ja Hillar-Peeter Luitsalu aktsiad on neile kuuluvate OÜ HM Investeeringud ja OÜ Toletum kaudu panditud suurte laenude katteks, mille oli neile andnud Danske Bank. Äripäeva andmetel on LHV ostnud riskantse laenuportfelli Danskelt ära ning hakanud ise Tomingase ja Luitsalu võlausaldajaks.\nKui see pole veel keelatud või amoraalne, siis LHV järgnev tegevus küll. Nimelt, suve alguses soetas LHV enda pensionifondide kaudu olulise osaluse (5,7%) Arco Varas. Selle osaluse ostis LHV kahelt suuromanikult – Tomingaselt ja Luitsalult. Seda tehingut saadavad mitmed küsitavused.\nSuuromanike sundmüük. Mai lõpus kukkus Arco Vara aktsia hind Tallinna börsil alla kahe euro piiri ning on äärmiselt tõenäoline, et see oli tase, mis tähendas Tomingase ja Luitsalu panditud aktsiate sundmüüki panemist. Antud juhul leiti ärimeeste ja panga vahel kompromiss, et aktsiaid ei paisata turule müüki, vaid LHV pensionifondid ostavad priske koguse aktsiaid ise ära. Sedasi ei ujutata ebalikviidset turgu üle suure hulga aktsiatega, aktsia hind ei kuku ning mis veel parem – Eesti Warren Buffettina tuntud LHV pensionifondide juhi Andres Viisemanni nimi annab enam kui tõenäoliselt aktsiale tugeva tõuke. Nii ka läks, sest kui Äripäev sellest tehingust juuni keskel esimesena teatas, lendas aktsia nädalaga 17% üles.\nJa siit saabki vastuolu alguse. Sellise tehingu puhul võttis LHV piltlikult öeldes paremast taskust pensionikogujate raha, ulatas selle Luitsalule ja Tomingasele, kes omakorda ulatasid selle tagasi LHV-le, kes pani nüüd endale kuuluva raha vasakusse taskusse. Ehk pensionikogujate rahaga päästeti ära oma hapuks läinud riskantne laen.\nMängu ilmub Toomas Tool. Kui esialgu tundus kõik LHV-le, Tomingasele ja Luitsalule hästi minevat – aktsia hind tõusis Rain Lõhmuse ja Arvo Nõgese Arco Vara nõukokku nimetamisega juba ligi nelja euroni, väikeinvestorid jooksid seepeale aktsiatele tormi –, siis nad ei osanud arvestada ühe mehega, kelleks on Toomas Tool. Äsja Arco Vara nõukogus koos ärikamraad Stephan David Balkini ja advokaat Aivar Pilvega enamuse saavutanud Tool jäi Nõgese ja Lõhmuse nõukokku lisandumisega taas vähemusse ja kaotas uuesti firmas kontrolli.\nSeepeale alustas Tool Arco Vara aktsiate lausmüüki, mille tulemusel langes hind 3,9 euro pealt läinud nädalaks 1,2 euro peale. See on sundinud omakorda LHVd uutele tegudele, sest nende üleostetud laenu tagatis sulas kui kevadine lumi, seda puhtalt ühe mehe tegude tõttu.\nVaadates finantsinspektsiooni insaidertehingute nimekirja, nähtub sellest muster, millistel tasemetel on LHV nii Luitsalu kui ka Tomingase aktsiaid müüma asunud. Esimene piir oli 2,5 eurot, siis 2 eurot ning hiljuti 1,5 eurot. See tähendab, et lisaks Tooli agressiivsele müügile on aktsiaid sundmüünud ka LHV, mis ebalikviidse turu puhul on tähendanud aktsia hinna järsku langust. Osa Luitsalu ja Tomingase laenust päästa üritav LHV on seega tekitanud pensionikogujatele reaalseid täiendavaid kahjumeid. Konflikt, mis peaks kindlasti äratama finantsinspektsiooni tähelepanu.\nTomingase ja Luitsalu probleemidest annab märku fakt, et nende firmadel on seni äriregistrile esitamata 2011. aasta majandusaruanne, mille tähtaeg kukkus tänavu 1. juulil. 2010. aasta lõpu seisuga oli Toletumil laenukohustusi 88 miljoni krooni eest ning HM Investeeringutel 43 miljoni eest. Viimase aruandes seisab mustvalgel, et Danskele oli firma võlgu üle 21 miljoni krooni. Sellest 2,1 miljoni krooni lõpptähtaeg oli käesoleva aasta 2. juuni. Kuus päeva hiljem ostsis LHV ametlikult mõlemalt firmalt 150 000 euro eest aktsiaid, mis kroonidesse ümberarvutatuna teeb 2,3 miljonit krooni. Liita sellele 2010. aasta numbrile 6,26protsendine aastane intress otsa ning summa tulebki täpselt 2,3 miljonit.\nLHV viitab pangasaladusele. LHV ei olnud nõus Äripäevale kinnitama, kas nad on Toletumi ja HM Investeeringute võlad Danskelt üle ostnud, tuues põhjenduseks pangasaladuse hoidmise. Samale küsimusele jättis vastamata ka Hillar-Peeter Luitsalu.\nMis LHV pensionifondide järel Arco Varas aktsiaid soetanud investoritesse puutub, ütles LHV Varahalduse juht Mihkel Oja, et inimesed ei tohiks fondide tehinguid võtta investeerimissoovitusena, kuna sobivus sõltub suuresti investori profiilist. “Fondide huvides ei ole teavitada ette, et missugust aktsiat parasjagu või lähiajal plaanitakse osta või müüa, mistõttu saab fondivalitseja investeerimisotsuseid kommenteerida ainult tagantjärele,” vastas Oja küsimusele, kas LHV ei võiks Arco aktsiate sundmüügi asemel pigem pensionifondide osalust ettevõttes suurendada.\nLuitsalu: Tool ei peaks müüma depressiivselt\nArco Vara nõukogu liikme Hillar-Peeter Luitsalu sõnul ei peaks Toomas Tool börsifirma aktsiahinna allasurumiseks osalust pidevalt vähendama.Müüme, sest meil on kohustused panga ees, lisas ta.\nIntervjuu Hillar-Peeter Luitsaluga.\nMida Toomas Tool teeb? Seda peab tema käest küsima, aga ma näen, et ta müüb väikseid pakke. Meie arvates ei peaks ta müüma praegu depressiivselt väikseid pakke turule. Toolilt saad tõenäoliselt vastuse, et vabal maal teen, mis tahan.\nIse olete ka nüüd müünud? Oleme müünud, sest meil on oma kohustused panga ees. Lepingu üks punkte on, et kui tuleb teatud hind, siis me oleme sunnitud midagi otsast müüma. Praegusel juhul pank müüb.\nNii et te suhtlete pankadega? Jah. Näete, täna (neljapäeval – toim)hommikul tulin just pangast, mul on lips kenasti ees. Rääkisin sama juttu, et aktsia hind börsil elab oma elu ja majandus oma elu. Muu tegevus on läinud selgemaks, kulusid on koomale tõmmatud, protsessid lähevad edasi ja üle hulga aja suutsime näidata kasumit, kuid aktsia hind ei ole sellega korrelatsioonis. See elab oma elu ja ta jääbki elama. On kindlasti ka teisi väikeaktsionäre, kes lähevad Tooli tekitatud paanikaga kaasa. Börsil on nagu karjamentaliteet – üks paneb ees jooksu ja kari tema kannul. Võid rääkida, et tegelikult oleks vaja joosta vastupidi, aga seda ei kuulata.\nMida saaks Arco Vara olukorra – nii börsil kui ka majandustegevuse – parandamiseks teha? Näitama mitte üks kvartal kasumit, vaid suutma näidata, et projektid on käivitatud, kasumit teenitakse regulaarselt, raha väljavool on peatunud jne. Kuna siin kukkus ikka kõik vastu maad, siis peab tegema uue tõusu. Me ise usume, et Tarmo (Sild, uus juht – toim) on õige mees seda tegema, hoolimata kriminaalsest minevikust. Meil on selles mõttes huvitav asutus, et juhataja on kriminaal ja nõukogu liige on kriminaal (muigab).\nKas finantsinspektsioon on teid Tarmo Silla pärast kiusanud ka veel? Ei ole. Rohkem ei ole sel teemal suhelnud.\nSild on üle kuu ametis olnud. Kas on tulemusi näha? Ta jookseb kõvasti. Ses mõttes on protsess selgemaks tehtud. Veel kord on vaadatud kulud üle, kuid see ei toimu näpunipsuga. Talle peab andma mõned kuud aega, et protsessid paika jookseks.\nTeil on usku enda valitud juhti? Jah. Eks see ettepanek tuli tegelikult LHV-lt, kes on meil arvestatav aktsionär. Kui inimene on 4–5 aastat samal kohal, eriti kogu kõige mustema aja, siis tekivad stereotüübid ning rutiin ja väsimus. Võib-olla oligi aeg leida uus juht. Silla näol on tegu targa inimesega, kes on nii advokaadi kui äritaustaga.\nVõi pigem likvideerija? Mõtlesime ka seda Richardiga, aga selle vastu räägib teine asi. Tarmo on sotsiaalses mõttes mutta tambitud. Tal on kriminaalkaristus, oli maapaos Moldovas ja nüüd tulla tagasi koha peal, kus sa tead, et sinu ainuke roll on olla n-ö mütsiga onu. Ta ei näe sedamoodi välja, et lasta endale veel üks kott pähe tõmmata. Tema jaoks on väga selge motivatsioonipakett välja joonistatud. Ta on kõrgelt motiveeritud, sest kui tal siin õnnestub, siis on talle raske ette heita vanu patte, eriti kui tal kevadel juriidiliselt see värk ära kustub. Siis on ta jälle lugupeetud ühiskonnaliige.\nKas nii madalale kukkunud aktsia hind võib tähendada uut aktsiate lisaemissiooni? Seda ma ei saa kommenteerida.


82-aastane Jane Fonda on otsustanud ilukirurgiast loobuda: ma ei saa teeselda, et ma ei ole edev - Anne & Stiil - Delfi Lood\n"Ma ei saa teeselda, et ma ei ole edev, aga ilukirurgiaga on minu jaoks nüüd lõpp," teatas 82-aastane Hollywoodi staar Jane Fonda.\nMis puudutab seksi, kahetsusi ja ilukirurgiat, võib näitlejanna aususe peale kindel olla. 2018. aastal linastunud HBO dokumentaalfilmis "Jane Fonda in Five Acts", tunnistas Hollywoodi staar, et on olnud iluoperatsioonide usku.\n"Mul on hea meel, et ma näen oma vanuse kohta hea välja, aga ma olen kasutanud ilukirurgiat.. Mõneti ma vihkan fakti, et olen pidanud end füüsiliselt laskma kohandada, et end paremini tunda. Ma soovin, et see poleks minu jaoks nii oluline. Ma soovin, et ma oleksin vapram. Aga ma olen, nagu olen," sõnas Fonda.\nHiljutises intervjuus Kanada ajakirjale Elle, tunnistas 82-aastane Fonda, et enam iluoperatsioone ei tee. "Ma ei saa teeselda, et ma ei ole edev, aga ilukirurgiaga on minu jaoks nüüd lõpp - ma ei lähe end rohkem lõikama." Otsus ei tulnud naise jaoks kergelt. "Ma pean iga päev tööd tegema, et ennast aktsepteerida. See ei tule minu jaoks lihtsalt," sõnas ta.\nDokumentaalfilmis tunnistas Fonda, et talle meeldivad elatanud näod, aga tal on lihtsalt enda vananemist keeruline aktsepteerida. Näitlejanna on lasknud teha näo ringlõikuse, kohandanud silmaümbruseid, lõuajoont ja teinud rinnaoperatsiooni, mille implantaadid on küll tänaseks eemaldatud. "Mind tüütas ära mu väsinud väljanägemine, kuigi ma seda tegelikult polnud," tunnistas ta dokumentaalfilmis.\nLOE LISAKS: Jane Fonda demonstreeris Oscarite galal halli juuksevärvi ja edastas sellega inspireeriva sõnumi\nFonda tunneb uhkust oma aususe üle ja proovib seda ka sotsiaalmeedias demonstreerida. "Ma postitan endast pilte, kui ma olen kurnatud ja ükskord postitasin ka pildi, kui mul tuli hammas välja! See oli kunsthammas, mis tuli välja Portugalis restoranis süües ja ma postitasin selle!" ei hoidnud staar end tagasi.


Matemaatikud jagasid medaleid : Õpetajate Leht\n17. jaan. 2020 Hannes Jukk TÜ matemaatikahariduse keskus - Kommenteeri artiklit\nGerhard Rägo medali laureaadid 2019. Foto: erakogu\nEelmise aasta 7. detsembril jagati matemaatikat õpetavatele õpetajatele ja õppejõududele professor Gerhard Rägo mälestusmedaleid.\nMedaleid jagati juba 30. korda ja lugejatel võib tekkida näiteks kolm küsimust. 1. Kes oli Gerhard Rägo? 2. Mis medalitest on jutt? 3. Kellele on antud ja kellele sel korral Rägo medaleid anti?\nGerhard Johannes Rägo (05.12.1892 – 27.06.1968) asus matemaatikat õppima Jurjevi imperaatorlikku ülikooli oma nooruse tõttu eriloaga 16-aastaselt. Ta täiendas ennast Saksamaal, kus tutvus muuhulgas Felix Kleini matemaatikahariduse reformimise ideedega. Naasnud Tartusse, oli ta mõnda aega kooliõpetaja ning seejärel Venemaal Novotšerkasskis Doni polütehnilises instituudis õppejõud (1915–1920). Kuna 1919. aasta sügisel asutati eestikeelne Tartu ülikool, sai ka professor Rägo 1920. aastal kutse tulla tagasi iseseisvunud Eestisse. Täna ütleksime, et noor Eesti Vabariik algatas toona väga edukaks kujunenud kampaania „Talendid koju“. See loosung on tänapäevane, aga tundub, et oli toona sisukam.\nProfessor Rägo töötas õppejõuna, kuid oli pikka aega ka Eesti matemaatika õpetamise komisjoni esimees. Komisjon tegeles eestikeelse matemaatika erialase sõnavara loomisega ning õppekavade loomisega kooli jaoks. Kohe hakati tegutsema õppekirjandusega. Eesti õppekirjandus oli toona vägagi kaasaegne. Olemas olid nii õpikud kui ka töövihikud, kus tähtsustati individuaalset tööd, aga ka praktilisi töid.\nProfessor Rägo teene oli matemaatikaõpetajate ettevalmistuse algatamine 1960. aastatel Tartu riiklikus ülikoolis. Nii asutati 1965. aastal matemaatika õpetamise metoodika kateeder, mille esimeseks juhatajaks sai Rägo õpilane Olaf Prinits.\nProfessor Rägo medali idee viisid ellu Eesti matemaatika seltsi (EMS) koolimatemaatika ühenduse (KMÜ) toonane esimees Ove Karu ja Tartu ülikooli matemaatika didaktika õppetooli professor Prinits ja dotsent Tiit Lepmann. Medali statuudis seisab, et professor Gerhard Rägo nimeline medal „Teenete eest koolimatemaatika arendamisel“ antakse isikutele ja kollektiividele\nsilmapaistvate teenete eest õpetaja- ja õppejõutöös, õppe- ja metoodilise kirjanduse, õppeplaanide ja programmide, õppetehnika, metoodiliste töötluste jms väljatöötamisel;\ntõhusa kaasabi osutamise eest matemaatika õpetamise täiustamisele Eesti koolis.\nEsimesed üheksa medalit said 15. detsembril 1990 õpetajad Leida Kork, Mare Kärner, Avo Lind, Enn Nurk ja Helle Saarsoo ning õppejõud Ülo Lepik, Alfred Lints, Aksel Telgmaa ja Kalle Velsker. Pronksist medalid kavandati ja telliti kunstikombinaadist Ars. Praeguseks on nimetatud medalit antud üle kolmekümnel korral 181 inimesele või kollektiivile.\nJane Albre-Andersen kaitses teadusmagistri kraadi 2008. aastal tööga, mille käigus ta tutvustas dünaamilise geomeetria programmi GeoGebra. Ta tõlkis programmi ning tegi koolitusi õpetajatele, kirjutas õppematerjale. Võib öelda, et ta tabas kümnesse. See programm on praegu populaarne nii Eestis kui ka üle maailma. Alati meil selliste projektidega sedavõrd õnne ei ole (nt on tugi kadunud programmile Wiris, litsentsi ei pikendatud Gonrad Wolframi arvutipõhise statistika programmi kasutamiseks (CBM)). Praegu õpetab Jane Albre-Andersen Norras St. Olav videregående skoles.\nLaine Aluoja on Türi põhikooli matemaatika- ja informaatikaõpetaja ning haridustehnoloog. Ta on pikka aega töötanud selle heaks, et tema enda ja teiste õpetajate loodud koolimatemaatika õppematerjalid oleksid vastastikku kasutatavad (mott.edu.ee, koolielu.ee,\nmatdid.ee jt). Ta on läbi viinud palju täienduskoolitusi õpetajatele.\nAnneli Kontson õpetab matemaatikat Jüri gümnaasiumis. Tubli õpetajana suunab ta oma õpilasi olümpiaadidele ja nad jõuavad ka lõppvooru. Lisaks õpetajatööle jaksab ta olla kaasautor Avita kirjastuse välja antavate matemaatikaõpikute ja töövihikute töögrupis.\nMargit Nerman on Haapsalu põhikooli matemaatikaõpetaja. Ta on olnud Viljandimaa ainesektsiooni juht ja võtnud praegu sama vabatahtliku töö enda peale Läänemaal. Ainesektsiooni juhina on ta viinud oma kolleegidega läbi üle-eestilisi (Nuputa) või piirkondlikke võistlusi. Lisaks on ta juhendanud matemaatikaõpetajaks õppivate tudengite koolipraktikat.\nMargit Nuija on Viljandi gümnaasiumi matemaatikaõpetaja. Ta on olnud Viljandimaa ainesektsiooni juht ning korraldas matemaatikaõpetajate päevi Viljandis 2018. aasta sügisel. Ta on koostanud piirkondlike matemaatikavõistluste tarvis ülesandeid ning korraldanud neid võistlusi. Kuulub KMÜ juhatusse ja aktiivi.\nMati Väljas on Tallinna tehnikaülikooli lektor. Ta on osalenud matemaatika ainenõukogu töös. Tema on panustanud eri aegadel matemaatika ainekava reformimisse ja kirjutanud õpikuid kõrgkoolile.\nPISA 2018 heade tulemuste puhul on eelnimetatud kuut õpetajat meeldiv tunnustada, kuid kiidusõnu väärivad muidugi ka kõiki teised matemaatikaõpetajad. Ilmselt on meil seni tehtud palju õigesti – alustades ainekavadest, õpikutest, õpetamisest, hindamisest jne.\nKuna Eestis on veel palju häid matemaatikaõpetajaid, kelle õpilased kõrgeid tulemusi saavutavad, siis palume esitada järgmiselgi aastal häid kandidaate professor Gerhard Rägo medalile.


Vooremaa Põltsamaa Ühisgümnaasiumis on remont täies hoos\nPõltsamaa Ühisgümnaasiumis on remont täies hoos\nTeatavasti käivad Põltsamaa Ühisgümnaasiumi Veski tänava koolihoones tõsised remonditööd. Ümberehitustööde tulemusena saab koolihoone uue näo nii seest kui ka väljast.\nPõltsamaa Ühisgümnaasiumi direktori Aimar Arula sõnul on ta rahul sellega, et nad suutsid õppetöö korraldada ilma õpilasi kahte vahetusse jagamata. 1.-4. klassi õpilaste õppetöö toimub mitmete Põltsamaa linna asutuste ruumides: lasteaias „Tõruke”, muusikakoolis, kiriklas, raamatukogus ja Lossi restoranis. Tunde viiakse läbi ka kooli internaadis. Toitlustamine toimub samuti kohapeal. Lasteaia ruumides õppivad lapsed saavad seal ka süüa, teistele viiakse toit sinna, kus nende tunnid põhiliselt toimuvad.\nKeegi ei nurise\nKoolijuhi sõnul õpetajad ega lapsed ei nurise. Kõik ju teavad, mille nimel nad ebamugavusi taluma peavad.\nRemonditööd käivad kooli direktori sõnul täie hooga ja maja renoveeritakse väga põhjalikult. Välja vahetatakse kütte-, elektri- ja ventilatsioonisüsteem, ruumid saavad uued põrandad, hoone saab soojustatud.\nDirektori sõnul oleks võinud muuta ka ruumilahendust, ent alguses polnud teada, kas remonditöödeks on võimalik KOIT-kavast raha saada. Remonditöödeks koostatud projekt läks maksma 850 000 krooni. Töö on pingeline, ehitajad on graafikus.\nEhitusel peagi kuni sada töömeest\nGümnaasiumi Veski tänava hoones on käsil lammutustööd. Nordecon Ehitus ASi objektijuhi Taivo Peedosoni sõnul alustasid nad Veski tänava koolihoones tööd veebruari alguses. Hoone madalamas ehk hoovipoolses osas on suurem osa lammutustöödest tehtud. Praegu toimub aluste ettevalmistamine ja kommunikatsioonide paigaldamine. Hoone jõepoolses osas toimuvad praegu paralleelselt lammutus- ja elektritööd. Ametis on paarkümmend töömeest kolmest erinevast firmast.\nEhitusega seotud inimeste arv kasvab objektil pidevalt ja ulatub mõne aja pärast vähemalt sajani. Koolihoones on aga selliseidki ruume, mis on vahepealsetel aastatel renoveeritud ning neid praegune ehitustegevus ei puuduta. Kõikides ülejäänud ruumides on Taivo Peedosoni sõnul üheks olulisemaks tööks põrandate vahetus. Lagede ja seinte osas on olukord mõnevõrra lihtsam, sest need saavad uue värvi. Kommunikatsioonide paigaldamise eesmärgil muudetakse osa lagesid ka ripplagedeks. Ka võimla saab uue sisu ning ilme. Võimla seintesse on kohati maja vajumise tagajärjel praod tekkinud. Taivo Peedosoni sõnul pole siiski ohtu, et hoone veelgi vajub.\nObjektijuht lausus, et konstruktsioonilises mõttes ei ole koolihoone remontimine ehitajate jaoks keeruline, samas on taolise hoone näol ehitajate jaoks tegemist kõrgema riskifaktoriga. See tähendab, et kõik ehitustegevusest tulenev peab olema vastupidavam, hoolega tuleb jälgida, et hiljem ei tekiks võimalikke vigastusi. Teatavasti peavad ehitus- ja remonditööd valmis saama juba järgmise kooliaasta esimese veerandi lõpuks.\n„Meie tuleme sellega kindlasti toime ja anname endast parima,” kinnitas Taivo Peedoson.


Telli kaudu RSS-I kategooria artiklites (Estonian)\nTelli kaudu RSS-I kategooria artiklites\nTelli meie "Kategooria artiklid" värskendusi lisades mis tahes järgmiste veebipõhise uudiseriiderid RSS-kanalid.\nMe oleme teinud kiire ja lihtne puhul SAATE Google, MyYahoo sisu värskenduste saamiseks!, MyMSN, Bloglines, NewsGatoris ja NewsIsFree uudiseriiderid. Klõpsake lihtsalt teie valitud uudistelugeja vastavates artiklites üle 500 kategooriate vastu allpool nimetatud tellida ja uudistega kursis, nüüd!\nKui te kasutate teiste uudiste lugeja, lihtsalt klõpsake ruudu RSS ikooni kategooria artikli nime kõrval ja seejärel kopeerida RSS Feed URL brauseri aadressivälja ja käsitsi lisada selle oma uudiste lugeja. See on seda lihtne!\nPalun Võtke meiega ühendust ja andke meile teada kui leiate kõik purustatud RSS vood, nii et me lasta need viivitamata kindlaks. Tänud!\nKategooria artiklid Veebipõhine uudiseriiderid\nVaimsed usk paranemise\nHaiguse & haigus\nKarpaalkanali tunneli visioon\nINSOMNIA puhkeolek häired\nPensionile jäämise planeerimine\nKriitiline haiguse kindlustus\nSport püügivahendite-Used Memorabilia\nInimestevahelise suhtluse oskused\nTöötada kodus tööde\nTöötada kodus Moms


Seto kiil om pall`o illos | Tallinna üritused ja huvitegevused\nSeto kiil om pall`o illos\nEisherälinõ olokõrd pakk vahtsit välläkutsit. Kultuuriklubi SETOLUU` võrksa` inemisõ` tahtva` seto keele ja kultuuri opmisõga edesi minnä. Õga kesknätäl kell puul kuus kooni kell säidse õdagu saa zoomi piteh oppi seto kõnõlamisõ kiilt. Ja kõnõlami` muidohki seto elost, ilost ja halust.\nKu paistüs põnnõv ja tahasi üteh tulla, anna hindäst tiidä vähäbält oppusõ iilsõst pääväst modus@swingtants.ee vai sõnumit piteh ja Sullõ kir`otadas, mitä ja kui. Tormi Piret terv`täs Sinnu!\nEriolukord pakkus uusi väljakutseid. Kultuuriklubi SETOLOOD virgad inimesed soovivad seto keele ja kultuuri õpinguid jätkata. Igal kolmapäeval kell 17.30 - 19.00 on võimalus zoomis õppida seto kõnekeelt, kõneldes seto elust, ilust ja valust.\nKui tundub põnev ja tahaksid ühineda, anna endast teada hiljemalt õppusele eelneval päeval modus@swingtants.ee või FB sõnumites ja vastuseks kirjutatakse, mida ja kuidas. Õppust viib läbi Piret Torm-Kriis.\nMTÜ Tantsutrupp MODUS


NAV/BC Äppide müük ja evitus – Aptus Group\nDynamics 365 Business Central (BC) on sobiv keskmistele ja suurtele ettevõtetele, kes soovivad kasutusele võtta tipptehnoloogilise majandustarkvara, mis rahuldaks ärilised vajadused nii täna kui ka kuude ning aastate pärast. Tänu tänasele tehnoloogiale, suurepärasele funktsionaalsusele annab see võimaluse olla konkurentidest ees. BC sisaldab Finatsjuhtimist, Ostu, Müüki, Põhivarade arvestust, Varude haldamist, Tootmise planeerimist ja arvestust, Projektijuhtimist, Laohaldust koos riiulite ja asukohtadega. Ning muidugi ka kohaliku seadusandluse nõudeid.\nBC-t saab kasutada igal ajal igast seadmest. Pilve- ja rendilahendus toetab ettevõtte kiiret kasvu, kuna kasutajaid, mahtu ja funktsionaalsust saab paindlikult lisada vastavalt ettevõtte arengule ning vajadusele. BC on saadaval kuupõhise hinnastamisega. BC on majutatud turvaliselt ühte suurimasse pilve – Microsoft Azure.\nLahendust saab integreerida erinevate süsteemidega ja digitaliseerida suur osa äriprotsessidest. BC-ga jääb rohkem aega tegeleda ettevõtte põhitegevustega.\nTänu ärianalüütikale annab kõigile võtmeisikutele põhjaliku ülevaate ettevõtte tegevustest, finantsidest, varudest ja muudest vajalikest mõõdikutest. BC sisaldab Power BI graafikuid ning aruandeid.


Eesti Ornitoloogiaühing kutsub loodushuvilisi 5.-6. oktoobril vaatlema rändlinde ja oma vaatlustest teada andma.\n"Halloo, kolleeg!" ehk tähelepanu, alustavate õpetajate telefoniliin alustab!\nAlgatus "Alustavat õpetajat toetav kool" katsetab nõuandetelefoniga.\nKuidas me aitasime Gröönimaad puhtamaks teha\nKuressaare Gümnaasiumi õppealajuhataja Maidu Varik kirjutas Koolielule, kuidas Nordplusi programmi raames Kuressaares käinud Gröönimaa ja Fääri saarte noored said innustust maailmakoristuspäevaks.\nHITSA koolitus "Digiajastu haridusjuht: õppijate digipädevuse arendamine" (UUS!)\n9. oktoobril algab uus koolimeeskondade koolitus "Digiajastu haridusjuht: õppijate digipädevuse arendamine".


TFTAK testis Erik Orgu toitumiskava – TFTAK\nTFTAK testis Erik Orgu toitumiskava\nJuba 30 päeva erikorgu.ee toitumiskava järgimist muudab oluliselt paremaks enesetunde, kehakaalu ja ka soolemikrobioota koostise, selgus 2017. a kevadel läbi viidud teaduspõhisest uuringust koostööst Erik Orguga. Toitumiskava jälgijate seedekulgla mikrobioota ehk bakterikooslused muutusid 4 nädala jooksul oluliselt, rääkimata silmnähtavalt langenud kehakaalust.\nsobib kehakaalu reguleerimiseks\nparandab sooletalitlust; vähendab ülekaaluga ja suurendab normaalse kehakaaluga seostatud bakterite hulka soolestikus;\nKas teadsid, et seedetrakti, eriti jämesoole bakterikooslused on üheks oluliseks teguriks, millest sõltub meie kehakaal? On näidatud, et ülekaaluliste inimeste soolestikes elavad bakterikooslused erinevad normaalkaalus olevate inimeste omadest. Tervislik toitumine toetab tervet mikrobioomi, st kasvab nende bakterite proportsioon, mis reguleerivad kehakaalu. Inimestel, kes jälgisid erikorgu.ee toitumiskava suurenes näiteks Alistipes, Christensenellaceae, Ruminococcus bicirculans osakaal soolekooslustes, neid baktereid on seostatud normaalse kehamassiindeksi ja kaalulangusega varasemates uuringutes.\nMeie uuringus osalejate keskmine kaalulangus 30 päeva jooksul oli 7.3 kg, sealjuures suurim 14 kg.\nKui üldiselt seostatakse bifidobaktereid hea tervisega, siis ülekaalulistel inimestel on nende hulk keskmisest oluliselt suurem. Ka antud uuringus saadi sarnased tulemused, uuringu jooksul täheldati Bifidobacterium osakaalu normaliseerumist paralleelselt ülekaalu vähenemisega ja muutumist sarnasemaks normaalkaaluliste tervete eestlaste soolemikrobioota näitajatele.\nLoe lähemalt tulemustest siit!


Loodussõbralikud tooted tekstiili, seemisnaha ja naha puhastamiseks ning kaitsmiseks: ohutu ja lihtne kasutus ka kõige tundlikumate materjalide jaoks – GoGoNano | Professional Nano Coatings\nAvasta koos meiega loodussõbralikud tooted tekstiili ja naha puhastamiseks ning kaitsmiseks orgaaniliste ja ökoloogiliste GoGoNano toodete abil: vaatame koos põhitooteid, mida nendega puhastada saab ning miks tasub valida just loodussõbralikke tooteid.\nTraditsioonilised puhastusvahendid on saastavad keskkonnale ja ohtlikud kasutajale\nTraditsiooniliste puhastusvahendite kasutamisel võime olla harjunud, et need on tugevad ja meeldiva lõhnaga, kuid sa ei pruugi teada, et need tööstuslikult toodetud tooted võivad olla väga agressiivsed ja üsna saastavad. Pikemas perspektiivis võivad need osutuda väga kahjulikuks sinu, sinu perekonna ja eriti keskkonna tervisele. Mõnede koostisosade toksilisus veeloomadele ja nende püsivus keskkonnas võivad tegelikult põhjustada ökosüsteemi pöördumatut tasakaalustamatust.\nKuid üha enam inimesi on hakanud otsima looduslikke vahendeid erinevate materjalide puhastamiseks, kuna need aitavad meil hoida meie tervist ja keskkonda. Kindlasti oled ka märganud, et tänapäeval on tekkinud suureks probleemiks toodete lühike kasutusaeg, mille tulemusel viskame hiljuti ostetud toote kiiresti ära ning see omakorda viib ületootmiseni ja veelgi rohkem keskkonna saastamiseni. Kui soovid anda omalt poolt panuse eelkõige meie tervise nimel, siis on just nüüd jõudnud kätte aeg valida loodussõbralikud tooted.\nMeie igapäevastest puhastusvahendites on saanud suured õhusaaste allikad, kuna atmosfääri liikudes reageerivad need teiste kemikaalidega, mis tekitavad kahjuliku osooni või tahkeid osakesi. Maapinnalähedane osoon võib põhjustada hingamisprobleeme, pannes hingamisteed ahenema, samal ajal kui õhu käes olevad õhukesed osakesed juhivad südame- ja kopsuhaigusi.\nSamuti ei tohiks me unustada, et meie nahk imab kergesti aineid, millega see kokku puutub, seetõttu võivad puhastusvahendite keemilised komponendid muuta meie immuunsussüsteemi, põhjustades ülitundlikkust, allergiaid, talumatust ja mõnikord ka tõsisemaid haigusi nagu astma ja kasvajad.\nGoGoNano Clean – sügavpuhastava toimega loodussõbralik puhastusvahend\nÕnneks on tänapäeval olemas palju alternatiive klassikalistele puhastusvahenditele. Näiteks on võetud kasutusele unikaalsed ja kasulikud nanotehnoloogilised tooted, mis aitavad kaitsa erinevaid pindu ja esemeid. Selliste toodete valmistamise jaoks kasutatakse kõige kaasaegsemaid vahendeid ja koostisosi, mis tagavad ka nende tõhususe.\nSiin tahaksimegi sulle tuvustada GoGoNano Clean puhastusvahendit, mis on 100% looduslik ja ökosõbralik ning ideaalne lahendus kõigi tekstiil-, seemis- ja nahkesemete puhastamiseks. Tänu nanotehnoloogiale tagab Clean veelgi intensiivsema puhastuse kui muud sarnased turul oleval tooted. Samal ajal on selle koostis täielikult biolagunev ning isegi kõige tundlikumad ja looduslikud materjalid ei saa kahjustada, mis tagab teie toodete värske välimuse ka pärast mitmekordset kasutamist.\nGoGoNano loodussõbralikud tooted kaitsevad jalanõusid ja riideid ohutult\nNahast ja seemisnahast kotid, vööd ja kingad on väga õrnad ja nende halvim vaenlane on kindlasti vesi! Selliste tundlike esemete kandmisel tuleb mõelda, kuidas nahka õigesti vee ja niiskuse eest kaitsta. Sellepärast ongi meil ka loodud täielikuks kaitseks GoGoNano Protect aerosoolsprei, mis hoiab märgumise ja plekkide eest. Nüüd ei pea sa enam muretsema, et just ostetud jalanõud juba pärast paarikordset kandmist muudaks oma välimust või näitaks kulumise märke. Pihusta Protecti umbes 30 cm kauguselt kaitset vajavale materjalile ning nii on need kaitstud nii pleekimise, vee kui ka õli eest. Tänu tõhusale veepõhisele koostisele on see hästi sobiv ka naturaalsetele materjalidele ning nagu kõik meie teisedki tooted, on see alati loodussõbralik ja ohutu kasutuseks. Protect on üks vähestest turul olevatest aerosoolidest, mis ei kasuta lahuse vabastamisel lahusteid või gaase, mis tagab meie keskonna hoidmise.\nGoGoNano jalatsivärskendaja aitab eemaldada ebameeldiva lõhna pikaks ajaks\nPole alati tähtis, kas kingad on hea või keskmise kvaliteediga, sest teinekord isegi pärast kalli ostu sooritamist, võib tulla üllatusena, et hiljuti ostetud jalanõud hakkavad haisema. Mõnikord panevad mõned kingad jalad eriti intensiivselt higistama, mis hiljem jätab kingadesse ebameeldiva lõhna ning tihti võib selle leevendamine osutuda keerulisemaks, kui alguses arvasid, sest omalt poolt oled sa ju parima andnud ning neid alati puhtana hoidnud. Kuid ära muretse, sest ka sellise olukorra jaoks on meil olemas sobiv toode, mis aitab lihtsalt ja ohutult vältide ebameeldivaid lõhnu nii kingadest kui saabastest. GoGoNano Fresh on ökosõbralik jalatsivärskendaja, mis eemaldab ebemeeldivad lõhnad kuni üheks kuuks. Paljud jalatsivärskendajad lihtsalt katavad haisu, kuid Fresh aerosoolvärskendaja hoopiski hävitab kõik halbade lõhnade allikad. Selle baktereid hävitavad probiootikumid nii eemaldavad ebameeldiva lõhna kui ka lisavad kauakestva värske aroomi. Selle 360-kraadist pihustit on lihtne kasutada ning see on alati ka keskkonnasõbralik.\nOleme veendunud, et meie igapäevaste toodete loodussõbralik koostis peab tänapäeval olema meie prioriteediks, et kaitsta meie keskkonda ja seeläbi ka meie kõigi tervist. GoGoNano aitab sellele kaasa nii oma toodete koostisosade kui ka ökosõbraliku pakendamisviisi ja pakenditega. Meie tooted on arendatud läbi kaasaegse nanotehnoloogia ning neid on alati lihtne ja mugav kasutada.


Riikliku pensionikindlustuse seadus Suurenda liikme parast 45. aastat\nUniversaalne liikme suurus\nKuidas ara tunda, milline liikme suurus mees\nPõhja-Ameerikas läbib Eesti keskmine laiuskraad Labradori poolsaart ja Alaska lõunarannikut. Pchelenok Vitali Petrovich. Rahvasteliit saatis piirkonda eri riikide esindajatest koosneva komisjoni. Nii suve-kui ka taliolümpiamänge korraldatakse iga nelja aasta tagant, kuid kordamisi, mistõttu toimuvad olümpiamängud iga kahe aasta tagant. Võitis sel aastal parima pildi ja parima direktori.\nRiikliku pensionikindlustuse eelarve koostatakse, võetakse vastu ja selle täitmine korraldatakse kooskõlas seadusega. Eelarve tulud Riikliku pensionikindlustuse eelarve tuludeks on: 1 sotsiaalmaks vastavalt sotsiaalmaksuseadusele; 3 distsiplinaartrahv vastavalt töötajate distsiplinaarvastutuse seadusele RT I26, ;16, ; 4 eraldised eelmiste aastate vabadest vahenditest; 5 intressid; 6 muud tulud.\nEelarve kulud 1 Käesoleva seaduse §-s 24 sätestatud tulusid kasutatakse üksnes käesoleva seadusega sätestatud riiklike vanaduspensionide, töövõimetuspensionide, toitjakaotuspensionide, rahvapensionide, samuti väljateenitud aastate pensionide, soodustingimustel vanaduspensionide väljamaksmiseks ning pensionikindlustuse registri pidamise ja sotsiaalkindlustusalaste välislepingutega seotud kulude finantseerimiseks ning eelarveaasta lõpu jäägi moodustamiseks.\nSuurenda liige täiteainena 35 aastat\nEelarve kulude jaotuse kavandamine. Riikliku pensionikindlustuse eelarve täitmine 1 Riikliku pensionikindlustuse eelarve tulude ja kulude kohta peetakse eraldi arvestust. Registri eesmärk Registri eesmärk on andmete tagamine Sotsiaalkindlustusametile käesoleva seaduse ja teiste seadustega pandud ülesannete täitmiseks. Registri asutamine Registri asutab Vabariigi Valitsus sotsiaalministri ettepanekul andmekogude seadusega kehtestatud korras.\nKannete tegemine registrisse ja andmete saamine registrist Andmete kandmine registrisse ja andmete saamine registrist toimub vastavalt andmekogude seadusele, isikuandmete kaitse seadusele RT I48,sotsiaalmaksuseadusele, käesolevale seadusele ja teistele seadustele ning riikliku pensionikindlustuse registri pidamise põhimäärusele, mille kinnitab Vabariigi Valitsus. Registri vastutav töötleja Registri vastutav töötleja on Sotsiaalkindlustusamet.\nAndmete koosseis ja allikad Register sisaldab: 1 isikut identifitseerivaid andmeid, mille allikregistriks on rahvastiku arvestuse andmebaas. Isik loetakse registrisse kantuks, kui teda identifitseerivad andmed on registrisse kantud kas rahvastiku arvestuse andmebaasi, passi või sünnitunnistuse alusel; 2 isiku üldandmeid, mille allikregistriks on rahvastiku arvestuse andmebaas; 3 isiku sotsiaalmaksualaseid andmeid, mille allikregistriks on sotsiaalmaksuregister või tööandja tõend arvestatud ja makstud sotsiaalmaksu kohta; 4 andmeid pensioni määramise ja maksmise kohta.\nSotsiaalmaksu, pensioniõigusliku ja pensionikindlustusstaaži arvestus 1 Registris peetakse arvestust isiku kohta tema poolt või tema eest makstud ja arvestatud sotsiaalmaksu ning pensioniõigusliku ja pensionikindlustusstaaži kohta.\nPensionikindlustatu informeerimine Kord aastas teatab register igale pensionikindlustatule tema poolt või tema eest makstud ja arvestatud sotsiaalmaksu summa, pensionikindlustuse aastakoefitsiendi ja pensionikindlustusstaaži.\nRiikliku pensioni taotlemine 1 Riiklikule pensionile õigust omav isik esitab pensioniavalduse elukohajärgsele pensioniametile. Dokumentide vastuvõtmise kohta antakse pensionitaotlejale õiend.\nKui need esitatakse hiljemalt kolme kuu jooksul, arvates täiendavate dokumentide esitamise vajaduse kohta teatise saamise päevast, loetakse pensioni taotlemise päevaks taotluse vastuvõtmise päev või taotluse lähtekoha postitempli kuupäev.\nRiikliku pensioni määramine 1 Riikliku pensioni määrab elukohajärgse pensioniameti direktor või tema asetäitja. Pensionitaotleja nõudmisel, samuti kollegiaalset lahendust nõudva pensionitaotluse puhul otsustab pensioni määramise pensionikomisjon, mille moodustamise ja töökorra määrab sotsiaalminister.\nPeenis laienemist ei kahjusta või kahjulik Foto kuidas suurendada isassuguorgani peenise laienemist ilma operatsiooni juhi raamatu lae alla Methods peenise suurendamisel kuulub liikmetena enam kui ettevõtet, asutati Nüüdisaegsed olümpiamängud ehk kaasaegsed olümpiamängud ehk olümpiamängud on tähtsaim ja suurim rahvusvaheline tali- ja suvespordialade võistlus, kus osalevad tuhanded sportlased rohkem kui maalt. Nii suve-kui ka taliolümpiamänge korraldatakse iga nelja aasta tagant, kuid kordamisi, mistõttu toimuvad olümpiamängud iga kahe aasta tagant. Andres Laisk on olnud Saue valla vallavanemana ametis kahel valimistsüklil aastatel ning\nVarasemast tähtajast määratakse pension järgmistel juhtudel: 1 vanaduspension määratakse pensioniikka jõudmise päevast § 7 lõiked 1 või 2 või § 9 lõige 1töövõimetuspension ning rahvapension püsivalt töövõimetuks tunnistatud isikule määratakse püsiva töövõimetuse kindlakstegemise päevast, kui pensionitaotlus on esitatud kolme kuu jooksul, arvates pensioniikka jõudmise või püsiva töövõimetuse kindlakstegemise päevast; 2 toitjakaotuspension või rahvapension toitja surma või teadmata kadunuks tunnistamise päevast, kuid mitte üle 12 kuu enne pensioni taotlemist.\nPerekonnaliikme avalduse alusel eraldatakse toitjakaotuspensionist tema osa ja makstakse see talle eraldi välja. Pensioni ümberarvutamise tähtajad 1 Riikliku pensioni vähendamist või suurendamist tingivate asjaolude tekkimisel arvutatakse pension ümber.\nHilisemal avalduse Suurenda liikme parast 45. aastat vajalike dokumentide esitamisel arvutatakse pension ümber vastava avalduse ja vajalike dokumentide esitamise kuule järgneva kuu esimesest kuupäevast.\nRiikliku pensioni ümberarvutamine 1 Vanaduspensionäril ja töövõimetuspensionäril on iga vähemalt ühe täiendava pensioniõigusliku või pensionikindlustusstaaži aasta järel õigus pensioni ümberarvutamisele.\nRiikliku pensioni maksmine 1 Riiklikku pensioni makstakse elukohajärgse pensioniameti kaudu igakuuliselt jooksva kuu eest vastavalt pensionäri soovile panka pensionäri arvele või posti teel. Riikliku pensioni maksmine volikirja alusel Suurenda liikme parast 45. aastat Volikirja alusel makstakse riiklikku pensioni mitte rohkem kui kolm aastat järjest.\nVolikiri peab olema tõestatud notariaalselt. Saamata jäänud pension Kui posti kaudu makstav pension on välja võtmata vähemalt kuus kuud, peatatakse pensioni maksmine.\nPärast vastava avalduse ja passi esitamist makstakse pension tagantjärele välja. Riikliku pensioni saamise erijuhud 1 Kui kohus mõistab pensionäri süüdi ja karistab teda vabadusekaotusega, peatatakse riikliku pensioni maksmine vabadusekaotuse kandmise ajaks. Pension makstakse pärast isiku õigeks mõistmist või kohtuotsuse jõustumist tagantjärele juhul, kui kohus ei karista süüdiolevat isikut vabadusekaotusega.\nTöövõimetus- ja toitjakaotuspensioni maksmise erijuhud 1 Liiklusõnnetuse tõttu isiku püsivalt töövõimetuks tunnistamise või toitja kaotuse korral nõutakse väljamakstud töövõimetus- Tekitab keskmise liikmega või rahvapension sisse liikluskindlustusega tegelevalt kindlustusandjalt, kui riiklikku pensioni saaval isikul tekib nõudeõigus liikluskindlustusega tegeleva kindlustusandja vastu. Tema töövõimetuks taastunnistamise korral alustatakse riikliku pensioni maksmist selle peatamise päevast, kuid tagantjärele mitte rohkem kui ühe kuu ulatuses.\nEestis saab Rootsi tasemel palka 45 aasta pärast\nVanemal, abikaasal ja teistel perekonnaliikmetel on õigus saada saamata jäänud riiklikku pensioni ka siis, kui nad ei kuulu toitjakaotuspensioniga kindlustatavate isikute hulka. Pensionäri kirjalikul nõusolekul võib elukohajärgse pensioniameti pensionikomisjoni otsuse alusel kinni pidada üle 20 protsendi pensionist.\nVaidluste läbivaatamine Elukohajärgse pensioniameti pensionikomisjoni otsusega mittenõustumisel võib pensionitaotleja pensionär pöörduda halduskohtusse kolme kuu jooksul, arvates päevast, millal ta sai teada või pidi teada saama oma õiguste rikkumisest.\nRahvasteliidu mandaadid[ muuda muuda lähteteksti ] Esimese maailmasõja lõpul seisid liitlasriigid silmitsi küsimusega, mida teha Saksamaa endiste kolooniatega Aafrikas ja Vaikse ookeani piirkonnas ning Osmanite riigi nende provintsidega, mida ei asustanud türklased. Pariisi rahukonverentsil langetati otsus, et mainitud alad tuleb allutada Rahvasteliidule, mille nimel hakkavad neid haldama teised riigid — sellega loodi rahvusvahelise järelevalvega ja riikliku vastutusega mandaatsüsteem. Mandaate oli kolme tüüpi: A, B ja C. Neid defineeriti kui "kogukondi Mandaatvõimu valikul tuleb esmajärjekorras arvesse võtta nende kogukondade soove.\nKas on voimalik oma liikme suurendada ja kuidas\nReaalne liige suurendab fotoga\nMis soltub peenise suurusest ja vormist\nParast liikme suurendamist


Diagnoosi munasarja tsüstid naistele alati kõlab hirmutav, sest ühel või teisel viisil, mida järgnevalt eeldame operatsiooni. Aga nii on kindlasti operatsiooni ja mida teha, kui naine on rase?\nMis on tsüstide\nAktsepteeritud eristada tsüstid:\nfunktsionaalsed (kollaskeha tsüstid ja munasarja tsüstid);\nKuidas moodustada tsüstid\nTavapärase asjade alguses menstruaaltsükli iga naise munasarjad hakkavad kasvama folliikulite (väikesed mullid, mis on muna). Reeglina ühe menstruaaltsükli folliikulite kasvab mõnevõrra, kuid üks neist on võimelised kasvama kuni kakskümmend millimeetrit. Keset loop teket puruneb, loogiliselt lõpetades loomulik protsess ovulatsiooni. Alates lõhkenud folliikuleid kaasas muna, ja selle asemel moodustub kollakeha - magab lõhkenud folliikuleid, mis järk-järgult lahustub. Käigus küpsemise folliikuli ja kollakeha teket häireid esineda, mille tulemusena moodustub tsüstid. Kui folliikuleid kasvab kakskümmend millimeetrit, kuid rebeneb suureneb veelgi, follikulaarse tsüsti tõmmatud, mida nimetatakse folliikulite. Mõõdud folliikulite tsüstid sageli on 8 või 10 tolli. Selleks, et kiirendada oma resolutsioonis, nimetatakse hormonaalsete rasestumisvastaste monofaasiliste.\nMida nimetatakse endometrioid tsüst\nNeed tsüstid on healoomulised munasarja. Need sisaldavad tume vedelik, mis sarnaneb sulanud šokolaadi. Sellised rakud on teatud tundlikkuse hormoonile, neid saab tagasilükatud tsüsti tüübist menstruatsiooni. Niipea kui akumuleeritud sisu tsüsti teket muutub suurem suurus.\nNarkomaania ravi aitab vähendada suurus harja, kuid pärast ravi katkestamist, tsüst hakkab uuesti kasvama. Selleks, et vältida kordusi pärast esmast ravi, hormonaalsed ametisse kaasaegse rasestumisvastaseid vahendeid.\nKuidas endometriodinye tsüstid ja rasedus\nKui naine äkki väike endometrioid munasarja tsüstid, ohustada võimalusega edukas muidugi raseduse ja väga võimalik rasestuda ka. Kirurgiline ravi võib kaasa tuua mitte ainult vabastamisega haigus. Sageli on tõsiseid probleeme, mis mõjutavad võimalust rasestumise. Pärast operatsiooni on adhesioonid, mis on võimeline tegema munajuhade. Selle tulemusena rasedust ei esine või areneb emakaväline rasedus. Rangelt võttes seega, kui patsient on diagnoositud väike munasarja tsüst, arstid nõu rase, ja alles pärast sündi võtta otsuse teha tsüst või ravida muul viisil.


Steigist ja pitsast meze ja konnakoibadeni – The Baltic Guide Online\n15.6.2012 | Restoranid\nSteigist ja pitsast meze ja konnakoibadeni\nMestaritalli: alati värske kala\nPopulaarne restoran Mestaritalli tähendab mitut söögisaali ja hiigelterrassi, millelt avaneb vaade Taivallahtile. Paadisildade ääres on ankrus väiksemad alused, nii et soovi korral saaks restorani sööma sõita ka oma jahiga. Mis võib olla isegi mõttekas, sest restoran asub kesklinnast suhteliselt kaugel.\nMestaritalli on tuntud eelkõige värskest kalast valmistatud mitmekesise toiduvalikuga. Kala tuuakse restorani kohale kaks korda päevas. Köök hiilgab klassikaliste toitudega, mis lubavad nautida eri koostisosade puhast maitset.\nInterjöör on stiilne ja funktsionaalne, sobides nii muretuks ajaveetmiseks sõprade seltsis kui asjalikuks kohtumiseks äripartneritega. Arusaadavalt tuleb laud aegsasti kinni panna.\nMenüüst peaks midagi meelepärast leidma igaüks – mitut moodi valmistatud kala kõrval pakutakse ka lihatoite, sändvitše, kana, omletti. Magustoitude leheküljel tõmbab tähelepanu mahepiimast valmistatud vanillijäätis värskete maasikatega.\nKelneri soovitusel valin päevaprae, milleks on loomulikult värske kala. Täpsemalt grillitud lõhe Hollandi kastme ning ahjukartulitega, lisaks aedvili (22 €). Kala on täiuslik, lihtne garneering tõstab õnnestunult esile lõhe loomulikku värsket ja mahlast maitset. Magustoiduks valin lõigu šokolaaditorti (8.90 €). Tegemist on klassikalise mõõdukalt magusa tordiga, mida sobib imeliselt täiendama hapu kukemarjakaste, kusjuures marjad on loomulikult korjatud metsast. Tore on ka see, et vesi, mida siin serveeritakse suurtes kannudes, arves ei kajastu.\nMerikannontie 2, Helsingi