Millistest tablettidest Lasix, millistel juhtudel need on ette nähtud, kellele need on vastunäidustatud - Tsüst - September\nEnamik ravimite nimesid, mida oleme kuulnud, kuid mitte alati õigel ajal, me mäletame, kui terviseprobleemid võtavad konkreetse ravimi. Näiteks ei ole just niimoodi raske meeles pidada, et vskidku, mida Lasixi tabletid ja kuidas neid võtta, ei ole täiesti selge.\nTegelikult võib nende kohta käiv teave olla väga oluline ja kasulik ödeemi ja hüpertensiooni all kannatavate inimeste jaoks. Erinevate elundite või kogu keha turse mitte ainult ei muuda isikut väljastpoolt, vaid kahjustab ka tema tervist, kuna toitainete ja hapniku kogused kudedesse on ebapiisavad.\nRavimi Lasix koostis ja ravimvormid, säilitustingimused\nSee tööriist on saadaval kahes vormis. See on süstelahus 2 ml ampullides ja tablettides. Ravimite süstimine süstidega peaks toimuma haigla spetsialistide poolt. Kuid ravimi Lasix koduses kasutamises pole mingit probleemi, tabletid võimaldavad teil seda ilma raskusteta teha.\nNeed on saadaval 50 tk pakendites. Kuid inimestele, kes neid ravimeid pidevalt kasutavad, on olemas 250 tabletti sisaldavad karbid.\npeamine toimeaine, furosemiid, sulfamoüülantraniilhappe derivaat;\nlaktoos, vadakust eralduv disahhariid, takistab tablettide niiskust;\nsteariinhappe magneesiumisool, emulgaator, mis aitab segada erineva agregatsiooniga aineid;\nränidioksiid annab tableti vormi ja võimaldab furasemida imenduda aeglasemalt, mis pikendab ravimi kestust.\nRavimi säilitamine nõuab ainult pimendatud kohta, mis on lastele kättesaamatu. Oluline on mitte ainult originaalpakendi, vaid ka kasutusjuhiste salvestamine kuni vahendite täieliku kasutamiseni.\nJärelikult on raviks kasutatava ravimi Lasix vorm tablett. Kasutusjuhised näitavad, et mitte ainult peamine toimeaine, vaid ka kõik teised koostisosadesse lisatud komponendid omavad oma eesmärki.\nDiureetiline ja hüpotensiivne ravim\nKuna ravimi Lasix, tablettide jaoks on kõige mugavam kasutada, aitab see juhend täielikult välja selgitada, millistel juhtudel ja kellele need on ette nähtud. Blokeerides naatriumi ja kloori katioonide uuesti imendumist keerdunud neerutorudes, suurendab kaaliumi, magneesiumi ja kaltsiumi eritumist.\nSelline toimemehhanism viib kudede ja vere vee üldise mahu vähenemiseni. Tablettide võtmise mõju täheldatakse 20-30 minuti pärast, saavutades tippu 1-2 tunni jooksul ja aeglaselt pärast 8 tunni möödumist.\nOn kolm peamist probleemi, mille lahendus on mõeldud ravimi rakendamiseks:\nvajadus eemaldada kehast ohtlikke kontsentratsioone sisaldavaid aineid.\nTurse võib põhjustada järgmised tegurid:\naju ja kopsude põletik.\ntoksiinide eemaldamine põletushaiguses;\nkõrge kaaliumi- ja kaltsiumisisaldus;\neklampsia, rasedate naiste haigus hilisemates etappides.\nTuleb märkida, et diureetilised Lasix tabletid ei aita kõrgel rõhul mitte ainult vabaneda tursumisest, vaid ka seda vähendada. Seetõttu on see ette nähtud isegi hüpertensiivsete kriiside korral. Antihüpertensiivsete ravimite annuste valimisel on oluline võtta arvesse lasixi võimet vähendada survet.\nHüperkaleemia tekib kaaliumi säästvate diureetikumide ja ainete, mis suurendavad selle elemendi sisaldust, ühisel manustamisel. Selle koguse ületamine võib põhjustada rakumembraanide purunemist, mis on kehale ohtlik. Ravimi kasutamine vähendab kiiresti kaaliumisisaldust ja normaliseerib olukorda.\nSeega võib Lasixi määrata nii iseseisvalt kui ka kombinatsioonravi osana, et vabaneda paistetusest, vähendada rõhku, eemaldada kehast liigne kaalium.\nLasixi võtmise eeskirjad ja selle annustamine\nSõltumata turse põhjusest, seisneb nende oht kudede vedeliku mahu suurenemises. Rakud on samal ajal kinnitatud ja ei suuda oma eesmärki täita.\nTurse eemaldamiseks sobib lasix väga hästi, kuid on oluline järgida mõningaid reegleid:\nalgannus ei tohi ületada 20 mg;\ntäiendavat annust kohandatakse sõltuvalt diureesi intensiivsusest ja turse vähenemisest, seda võib viia kuni 80 mg-ni;\npillide mitmekesisus ei tohiks olla rohkem kui 2 korda päevas;\nparimad vastuvõtuajad on hommikul;\ntühja kõhuga võtmine suurendab efektiivsust;\non vaja ainult uimastit (oluline!) veega pesta, mahuga vähemalt 150 ml;\nravi kestus sõltub juba saadud tulemustest;\nkui on vaja ravimit pidevalt kasutada, tuleb vähemalt iga 4 päeva tagant keelduda ravimi võtmisest pausi võtmise ajal;\nlaste lasixi annus määratakse: 2 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta;\nVaadeldavate annuste ületamine ja paljunemine on lubatud ainult kopsuturse ja aju korral, mis on eluohtlik seisund;\nravimi kasutamine rasedatel naistel on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.\nSelgub, et selleks, et Lasix saaks kasu, tuleb jälgida mitte ainult ravimi annust, vaid ka manustamissagedust, samuti kellaaega.\nRavimi võtmise ja tasandamise kõrvaltoimed\nKuna ravim toimib neerude kaudu kehale, eemaldatakse vesi mitte ainult kudede vedelikust, vaid ka kogu kehast, mis võib avalduda teatud tasakaalustamatuse tõttu.\nVere eemaldamisel vereplasmast võib täheldada vere paksenemist, mis on tromboosi ja südamelihase töö stressi ohtlik. Seetõttu tuleb Lasixi kasutamisel tablettide kasutamist kombineerida vere vedeldavate ravimitega.\nSelle tööriista kasutamine võib kahjustada elektrolüütilisi reaktsioone, näiteks alkaloos. Diabeediga inimestel suureneb see.\nPuudub kaltsium, kloor, naatrium, kaalium. Osaliselt kompenseerib see toitumine, mis koosneb piimatoodetest, kaladest, rosinatest, kuivatatud aprikoosidest.\nTekivad vere biokeemia häired. Kolesterooli, kusihappe, triglütseriidide, kreatiniini ja glükoosi näitajad võivad suureneda. Sel juhul vähendage rasvaste liha, maiustuste, eriti suhkru jookide tarbimist.\nKõige ohtlikumaid kõrvaltoimeid tuleb pidada allergilisteks reaktsioonideks. Seega, et vältida anafülaktilise šoki teket, peatatakse ravimi esmane sümptomid sügeluse, punetuse ja keha reaktsioonide ilmingute korral.\nVäga harva võivad tekkida muutused vere koostises\nOn täheldatud ravimi toimet Botallovi kanali fusiooniprotsessile enneaegsetel imikutel. Seetõttu on arstid Lasixi kasutamisel imikutel ettevaatlikud ja selektiivsed.\nTuleb välja, et hoolimata ravimi efektiivsusest turse ja hüpertensiooni ravis, tuleb seda hoolikalt kasutada. Peate olema teadlik Lasixi põhjustatud kõrvaltoimetest. Mõningaid neist on võimalik ennetada või minimeerida teiste ilmingutega, mis on ohtlikumad, ravim on peatatud.\nRavimi eesmärk teatud haigustega inimestele, lastele ja rasedatele\nKuna Lasix on keemiliselt sünteesitud ravim, ei saa see olla kõigile ohutu, ta on pikaajaliste uuringute kaudu kehtestanud mitmeid vastunäidustusi.\nravimi ülitundlikkus sulfoonamiidi rühma ainete suhtes;\neritumise häirega seotud neeruhaigused;\nkaaliumi ja naatriumi puudumine;\nkusihappe soolade ladestumine liigestes;\nerineva päritoluga maksa maksutõkke rikkumine;\nkompenseerimata aordi stenoos;\nüldise vere mahu vähenemine;\nVaatamata suurele vastunäidustuste nimekirjale, mida tuleb muidugi arvesse võtta, kasutatakse seda ravimit laialdaselt. Mõnikord nõuab meditsiinipraktika Lasixi ja ülalnimetatud loetelust vastunäidustustega inimeste kasutamist.\nEriti näevad nad meditsiiniasutustes arsti ja diagnostikavahendite järelevalve all seda ravimit kõikidele raseduseetappidele ja igas vanuses lastele.\nLasixi peamine toimeaine võib suhelda teiste ravimitega. Seetõttu on oluline, et nii arst kui ka patsient teaksid õiget ravi.\nRavimi diureetilist aktiivsust inhibeerivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis lisaks efektiivsuse vähendamisele on täis neerude tüsistusi ja liitiumi kuhjumist. Parandab teofülliini, bronhodilataatori ja diasoksiidi, spasmolüütiliste arterite toimet. Seda võetakse arvesse annuse kohandamisel.\nÄrge võtke koos ravimit antipodagricheskimi ja hüpoglükeemiliste ainetega. Lasixi toimel blokeeritakse need osaliselt või täielikult.\nLasixi ja lihasrelaksantide erinevate rühmade vahel toimub keeruline koostoime mehhanism. Sel põhjusel on ravimite ühine tarbimine vastuvõetamatu.\nKokkusobimatu ravim glükokortikosteroididega. Võib põhjustada keha mürgistust. Lasixi kasutamine isegi päev pärast vesinikkloriidi manustamist võib põhjustada rõhu suurenemist, iiveldust, naha punetust, tahhükardiat.\nDiureetikumide määramisel võivad risperidooni kasutavad psühhiaatrilised patsiendid esineda kõrvaltoimetena. Seega, kui on vaja ühist vastuvõttu, on vaja annus selgelt välja arvutada.\nTsefalosporiinide Lasix mõju suureneb, mis nõuab annuse kohandamist.\nFenütoiin ja sukralfaat vähendavad seevastu lasixi diureetiliste omaduste mõju. Seetõttu võetakse neid erinevatel aegadel.\nEi ole soovitav võtta ravimit diagnostiliste protseduuride eelõhtul, kasutades radiopaque aineid\nTuleb välja, et Lasixi iseseisvus eraldi vahendina on võimalik. Kuid selle kasutamise tehnika koos teiste ravimitega on keeruline ja ainult spetsialistid.\nNiisiis, ravimi Lasix pillide peamine vorm, kasutusjuhised teatavad, et need on loodud furasemiidi baasil ja neil on tugev diureetiline ja nõrk vererõhk.\nMäärake need turse eemaldamiseks, rõhu vähendamiseks, homeostaasi häireks, paljude inimeste jaoks. Erijuhtudel ravivad nad rasedaid ja lapsi. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvestamine nende ravimisel on vajalik, sest toimeaine sünteesitakse keemiliselt ja ei saa olla ohutu.\nLisateavet diureetikumide ja nende kasutamise kohta - videol:\nLasix: tablettide kasutamise juhised\nLasix - diureetilise toimega ravim, mida kasutatakse ägeda ja kroonilise südamepuudulikkuse, neerupuudulikkuse korral. Peamine toimeaine on furosemiid. See on ette nähtud märkimisväärse kudede turse jaoks.\nDiureetiline Lasix mõjutab ekskretsioonisüsteemi, võimaldab vabaneda liigsetest vedelikest kehas, nii et patsiendi seisund paraneb oluliselt.\nRavimi pikaajalise manustamise ajal määratakse lisaks ravimid, mis taastavad organismis vee-elektrolüütide tasakaalu.\nKui palju maksab Lasix? Apteekide keskmine hind on 60 rubla.\nvalged tabletid 40 mg;\nläbipaistev värvitu süstelahus, 10 mg 1 ml kohta, tumeda klaasiga 2 ml ampulliga. Pakend sisaldab 10 ampulli;\nlastele valmistatakse suukaudselt suspensiooni valmistamiseks graanuleid.\nRavimi toimeaine - furosemiid - on silmus diureetikum, diureetikum, mis on väljendunud, kiire, lühiajaline, tugev mõju ja mõõdukas rõhu langus.\nTablettide koostis sisaldab 40 mg furosemiidi ja teisi kuiva koostisosi. Lahuse koostis sisaldab furosemiidi koguses 10 mg 1 milliliitri, hüdroksiidi ja naatriumkloriidi, meditsiinilise vee kohta.\nLasix katkestab Na- ja Cl-ioonide reabsorptsiooni Henle'i silmus, kuna Na-ioonide vabanemine suureneb, suureneb vee eritumine ja suureneb K ioonide sekretsioon distaalses neerutorus. Lisaks on naatriumkloriidi organismist suurenenud eritumise tõttu ja furosemiidil hüpotensiivne toime.\nDiureesi algus pärast pillide võtmist on tähistatud tund aega ja kestab 6 kuni 8 tundi. Diureetilise toime piigi täheldatakse pärast pillide võtmist 1-2 tunni jooksul. Mõju pärast intravenoosset manustamist ilmneb 5 minutit pärast süstimist, see saavutab maksimaalse poole tunni pärast ja kestab umbes 2 tundi.\nSüdamepuudulikkusega patsientidel vähendab Lasix südame eelsalvestust, kuna see laiendab suuri veeni. Ravimi diureetiline toime sõltub annusest. Ravi käigus ei täheldata efekti. Ravim ei muuda glomerulaarfiltratsiooni kiirust ja säilitab selle efektiivsuse, kui see on madal.\nKõige sagedamini on Lasix ette nähtud erinevate etioloogiate ödeemi raviks:\nmaksatsirroosi põhjustatud turse;\naju turse insultide ja aneurüsmide eemaldamise kõrvaldamiseks;\nnefrootiline turse, millega kaasneb osaline või täielik neerupuudulikkus.\nRavimi sekundaarseid funktsioone kasutatakse järgmiste haiguste ravis:\nArteriaalne hüpertensioon - ravim vähendab kiiresti survet, kuid ei tee seda patoloogiliselt madalaks.\nHüpertensiivne kriis - aitab kiiresti ja tõhusalt vähendada survet, ilma et see piiraks südame-veresoonkonna süsteemi.\nÄge neerupuudulikkus - aitab normaliseerida neerude tööd, mis on ebaõnnestunud ägeda nakkushaiguse tagajärjel.\nKunstlik diurees - ravim aitab tugevdada uriini vabanemist ulatusliku joobeseisundiga, võimaldades kehal kiiresti ja ilma eriliste kadudeta taastuda mürgiste ainete kahjulikust mõjust.\nRavimit võetakse suu kaudu ainult arsti poolt määratud viisil. Enne ravi alustamist on soovitatav tablettide juhiseid hoolikalt uurida. Lasix on vastunäidustatud järgmistel tingimustel:\nneerupuudulikkus anuurias, mis ei reageeri Lasixi kasutusele;\nmis tahes patoloogias (kaasa arvatud kuseteede ühepoolsed kahjustused) on esile kutsutud kusiti häired.\nsuhkurtõbi (latentne, avaldunud);\nuriini väljavoolu rikkumine (hüdrofroos, kusiti vähenemine, eesnäärme hüperplaasia);\nmüokardiinfarkt, äge staadium (kardiogeense šoki suurenenud risk);\naju-, pärgarterite ja teiste seisundite stenoseerivad kahjustused, mille puhul ülemäärane vähendatud vererõhk on äärmiselt ohtlik;\nLisaks sellele ei ole ravim enneaegsetele imikutele ette nähtud, sest neerude parenhüümis (nefrocalcinosis) tekib kaltsiumisoolade sadestumise oht, sest neerusüsteemis võib tekkida kaltsiumi sisaldavaid kive (neerukivitõbi).\nLasixi näidustused on rasedate eelklampsia - tõsine seisund, millega kaasneb turse, kõrge vererõhk, kiire kehakaalu tõus, proteinuuria.\nLasixi vastuvõtt raseduse esimese 12 nädala jooksul on keelatud. Erandjuhtudel võib arst lubada ravimi kasutamist pärast seda, kui on hinnatud „võimaliku kasu emale ja võimaliku riski lootele” suhet.\nNäidatud on kasutusjuhendid: Lasix'i tablette võetakse suu kaudu, enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga.\nRavimi annust määrab arst kliiniliste näidustuste põhjal, soovitatakse määrata väikseimad annused, mis tagavad soovitud toime saavutamise. Täiskasvanutele on soovitatav maksimaalne ööpäevane annus 1500 mg lastele - kiirusega 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.\nAnnustamisskeemi määramisel täiskasvanutele tuleb järgida järgmisi ödeemi sündroomi soovitusi taustal:\nKrooniline südamepuudulikkus - algannus on 20... 80 mg 2-3 annuses;\nKrooniline neerupuudulikkus - esialgne ööpäevane annus 40... 80 mg 1-2 annuses (võimaliku vedeliku kadumise tõttu ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida patsiendi terava vedeliku kadu), hemodialüüsi säilitusannus - 250-1500 mg päevas;\nMaksahaigused - kui monoteraapia ebaõnnestub aldosterooni antagonistidega, määratakse Lasix lisaks algannuseks 20-80 mg päevas, ravi peab kaasnema vedeliku kadumise taseme regulaarne jälgimine; nefrootiline sündroom - algannus 40... 80 mg päevas 1-2 annusena.\nArteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse ravimit monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.\nÄgeda neerupuudulikkuse korral on Lasixi näidustatud alles pärast hüpovoleemia, arteriaalse hüpotensiooni ja happe-aluse ja elektrolüütide seisundi märkimisväärset rikkumist.\nLasixi taustal tekivad sageli vee-elektrolüütide häired, mis väljenduvad ebapiisavas koguses kaaliumisisaldusega, kaltsiumis, magneesiumis, klooris organismis, ning verega seotud biokeemilised omadused on häiritud ning kreatiniini, kolesterooli, glükoosi, kusihappe ja teiste vereplasma näitajate tase suureneb.\nLasix võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:\nanafülaktiline šokk (äärmiselt harva);\nallergilised nahareaktsioonid: sügelus, dermatiit, erüteem;\nveresüsteemi osas: leukotsüütide, trombotsüütide, neutrofiilide taseme langus, eosinofiilide arvu suurenemine ja muud hemolüütilised muutused.\nÜleannustamise aste sõltub kaotatud vedeliku ja elektrolüütide kogusest. Lasixi üleannustamise tulemusena võib täheldada dehüdratsiooni, südame löögisageduse häireid ja juhtivust, hüpovoleemiat. Narkootikumide liigse tarbimise tunnused on vererõhu langus, tromboos, apaatia, lõtv paralüüs, neerupuudulikkus, segasus.\nRavi on suunatud keha happe-aluse ja vee-elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele.\nLasix Lahust ei tohi segada samas süstlas teiste ravimitega.\nEnne ravi alustamist Lasix'iga on vaja välistada uriini väljavoolu, isegi ühepoolsete, ilmse rikkumise olemasolu. Patsiendid, kellel on osaline uriini väljavoolu rikkumine, peaksid olema hoolika järelevalve all.\nRavi ajal on vaja regulaarselt jälgida kaaliumi, kreatiniini ja naatriumi kontsentratsiooni seerumis, eriti patsientidel, kellel on suur risk elektrolüütide tasakaalu tekkeks vedeliku ja elektrolüütide lisakadude tõttu, näiteks kõhulahtisuse, oksendamise või intensiivse higistamise tõttu.\nEnne ravimi kasutamist ja selle ajal tuleb jälgida, ning arengu korral kõrvaldada dehüdratsioon või hüpovoleemia, aga ka happelisuse ja / või elektrolüütide seisundi kliiniliselt olulised rikkumised. Mõnikord nõuab see furosemiidi lühikest tühistamist.\nRavi ajal on soovitatav süüa kaaliumis sisalduvaid toite, näiteks kartuleid, liha, tomateid, spinatit, lillkapsast, banaane, kuivatatud puuvilju. Mõnel juhul on ette nähtud kaaliumi või kaaliumi säästvad ravimid.\nMaksa tsirroosi taustal arenenud astsiidiga patsientide dooside valimine toimub haiglas, kuna vee-elektrolüütide seisundi rikkumine võib viia maksakoomani.\nEnneaegsed lapsed nõuavad neerude regulaarset ultraheliuuringut ja nende funktsiooni kontrolli On olemas tõenäosus, et neerukivitõbi ja nefrocalcinosis on olemas.\nMõned kõrvaltoimed (näiteks vererõhu märkimisväärse langusega kaasnevad sümptomid) võivad häirida reaktsiooni kiirust ja kontsentreerumisvõimet, mis võib masinatega töötamisel ja sõidukite juhtimisel olla ohtlik. Eriti puudutab see ravi algust ja annuse suurendamise perioodi, samuti antihüpertensiivsete ravimite või alkohoolsete jookide samaaegset kasutamist.\nArvatakse, et sel viisil toimib furosemiid teiste NSAIDidega.\nSamaaegsel kasutamisel koos astemisooliga suurendab arütmia oht.\nSamaaegsel kasutamisel vankomütsiiniga võib suureneda oto-ja nefrotoksilisus.\nOn teatatud hüponatreemia tekkimisest koos samaaegse kasutamisega karbamasepiiniga.\nKolestiramiini samaaegsel kasutamisel vähendab kolestipool furosemiidi imendumist ja diureetilist toimet.\nSamaaegsel kasutamisel võib liitiumkarbonaat suurendada liitiumi toimet vereplasmas sisalduva kontsentratsiooni suurenemise tõttu.\nProbenetsiidi samaaegsel kasutamisel väheneb furosemiidi renaalne kliirens.\nSotalooli samaaegsel kasutamisel on võimalik hüpokaleemia ja ventrikulaarse arütmia tekkimine "pirouette" tüüpi.\nSamaaegsel kasutamisel teofülliiniga võib teofülliini kontsentratsioon vereplasmas muutuda.\nFenütoiini samaaegsel kasutamisel väheneb oluliselt furosemiidi diureetiline toime.\nPärast furosemiidi sissetoomist kloralhüdraadiga ravi ajal võib suureneda higistamine, kuumuse tunne, vererõhu ebastabiilsus, tahhükardia.\nSamaaegsel kasutamisel koos tsisapriidiga võib suureneda hüpokaleemia.\nSamaaegsel kasutamisel koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on COX-2 selektiivsed inhibiitorid, väljendub see koostoime palju vähemal määral või praktiliselt puudub.\nAminoglükosiidrühmade samaaegsel kasutamisel antibiootikumidega (kaasa arvatud gentamütsiin, tobramütsiin) võib nefrototoksilist toimet suurendada.\nEeldatakse, et furosemiid võib vähendada tsüklosporiini nefrotoksilist toimet.\nFurosemiid vähendab gentamütsiini kliirensit ja suurendab nii gentamütsiini kui ka tobramütsiini plasmakontsentratsioone.\nKui kasutatakse samaaegselt tsefalosporiinide rühma antibiootikume, mis võivad põhjustada neerufunktsiooni häireid, on suurenenud nefrotoksilisuse oht.\nSamaaegsel kasutamisel beeta-adrenomimetikami (sh fenoterool, terbutaliin, salbutamool) ja GCS-ga võib suureneda hüpokaleemia.\nSamaaegsel kasutamisel hüpoglükeemiliste ainetega võib insuliin vähendada hüpoglükeemiliste ainete ja insuliini efektiivsust, sest Furosemiidil on võime suurendada vereplasma glükoosisisaldust.\nSamaaegsel kasutamisel koos AKE inhibiitoritega suureneb antihüpertensiivne toime. Raskekujuline arteriaalne hüpotensioon on võimalik, eriti pärast esimest furosemiidi manustamist, mis on ilmselt tingitud hüpovoleemiast, mis põhjustab AKE inhibiitorite hüpotensiivse toime mööduvat suurenemist. Neerufunktsiooni häire risk suureneb ja hüpokaleemia teket ei välistata.\nSamaaegsel kasutamisel koos digoksiini, digoksiidiga on võimalik suurendada südame glükosiidide toksilisust, mis on seotud hüpokaleemia tekkimise riskiga furosemiidi saavatel patsientidel.\nFurosemiidiga samaaegselt kasutamisel suurenevad mittepolariseerivate lihaslõõgastite toimed.\nSamaaegsel kasutamisel koos indometatsiiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on võimalik vähendada diureetilist toimet, mis on ilmselt tingitud prostaglandiini sünteesi pärssimisest neerudes ja naatriumi retentsioonis kehas indometatsiini mõjul, mis on mittespetsiifiline COX inhibiitor; antihüpertensiivse toime vähenemine.\nSamaaegne kasutamine tsisplatiiniga võib suurendada ototoksicheskogo tegevust.\nMe võtsime mõned Lasixi kasutajate ülevaated:\nGennadi. Lasix on suhteliselt hea ja võimas diureetikum, mis võimaldab teil kiiresti toime tulla turse, mürgistuse ja teiste patoloogiatega. Kuid sellel ravimil on üks „aga“ - see on kaaliumi säästev diureetikum, mis eemaldab meie kehast kaaliumi, mis ei ole hea, sest kaalium toidab südamelihast ja pikema raviga lasixiga saame meie seisundit süvendada. Sagedamini ja korrektsem on kasutada laserit rikkaliku intravenoosse infusiooni ajal, näiteks siis, kui viibite haiglas ja teid kaevatakse erinevate preparaatide lahustega. Seega on parem kasutada veroshpooni pikaajaliseks raviks.\nNatalia. Ma läksin kogu oma elu spordi alla, terviseprobleeme ei olnud, kuid ilmselt võtab minu vanus oma kursuse, eelmisel aastal kogesin esimest hüpertensiivset kriisi. Õnneks oli lähedal tütar, kes sai kiiresti laagrid, mida nimetatakse kiirabiks. Kiirabi arst süstis kohe Lasixi intravenoosselt, nad viisid mind haiglasse ja tilgutasid veel 5 päeva, kuid IV tilguti abil. Kogu selle aja jooksul olen ma joondanud Asparki ja elektrolüüti, et taastada keha kaaliumi- ja magneesiumistandardid. Nüüd jälgib mind pidevalt neuroloog ja kardioloog Lasixi pillid nende ettenähtud kasutamiseks. See ravim aitas mind tõesti.\nMartha Arst keelas mul lasixi võtta - ta ütleb, et ta on liiga tugev ja võib avaldada halba mõju veresooladele. Ja enne sain ma sellest ödeemiga lahti. Nüüd määras arst mulle uue ravimi, mis on palju kallim...\nSarnaste tugevate diureetiliste ja nõrkade vererõhku vähendavate ravimite hulgas on selliseid analooge:\nLasixi lahust hoitakse pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi. Mitte kasutada pärast kõlblikkusaega (3 aastat).\nLasix tablette hoitakse 4 aastat pimedas kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 kraadi.\nMis on Lasix jaoks? Juhised, hind, analoogid ja tagasiside taotluse kohta\nLasix on silma-diureetikum, millel on tugev diureetiline ja mõõdukalt hüpotensiivne toime (võrreldes tiasiiddiureetikumidega). Toimeaine on furosemiid.\nRavimi diureetiline toime saavutatakse naatriumi ja kloori tagasihaarde blokeerimise teel. Furosemiid tungib neerutorusse, eriti selle silmuslikku osa (Hegeli silmus) ja blokeerib seal naatriumi ja kloori ioonide reabsorptsiooni. Naatriumioonide eritumise suurenemine toob kaasa vedeliku, kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi eritumise.\nLasixi lahuse intravenoosse süstimise korral täheldatakse diureetilist toimet juba 5 minuti pärast ja kestab kaks tundi. Kui võtta pillid diurees toimub tunni jooksul ja kestab umbes seitse tundi.\nRavimi antihüpertensiivne toime tuleneb naatriumkloriidi (soola) eritumise suurenemisest ja veresoonte vähenemisest tingitud vereringe vähenemisest. Hüpotensiivne toime on intravenoosselt manustamisel efektiivsem.\nLasix vähendab kiiresti vererõhku, samuti survet vasakusse kambrisse ja kopsuarterisse, laiendab suurte veenide arvu ja vähendab seeläbi südame eelsalvestust.\nIntravenoosselt manustatuna langeb rõhk juba 5-10 minuti pärast, kui ravimit manustatakse tablettidena, taastub rõhk normaalseks ühe tunni jooksul ja jääb 2-3 tunni jooksul normaalsesse vahemikku.\nTabletid: ümmargune kuju, peaaegu valge või valge, ühel küljel allpool ja üle eraldusriskide, “DLI” graveerimine (alumiiniumfooliumi ribades: 10 tk., Pappkimbus 5 riba; 15 tk., Pappkimbus 3 triibu);\nLahus intravenoosseks (iv) ja intramuskulaarseks (v / m) manustamiseks: selge, värvitu vedelik (2 ml tume värvusega klaasampullides, murdumispunktiga, 10 tk. Mullpakendis plastpakendis, pakendis 1 pakend).\nTeave Lasixi hinna kohta apteekides Venemaal võetakse online-apteekide andmetest ja võib veidi erineda teie piirkonna hinnast.\nOn võimalik osta ravimit apteekides Moskvas hinnaga: Lasix 40 mg 45 tabletti - 45 kuni 67 rubla, ampullide hind Lasixi lahus / in ja / m 10mg / ml 2 ml 10 tükki - 78 kuni 91 rubla.\nHoida temperatuuril kuni 30 ° C pimedas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.\nMis on Lasix jaoks?\nRavim Lasix on ette nähtud järgmistel juhtudel:\nTurse südamehaiguste, neerude, maksa (sh astsiidi), ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse (kopsuturse) korral;\nOliguuria rasedate toksiktoosi korral (kasutatakse pärast hüpovoleemia kõrvaldamist);\nSunnitud diurees mürgistuse korral.\nKasutusjuhend Lasix (ampullid), annused ja reeglid\nTabletid võetakse suu kaudu, tavaliselt tühja kõhuga. Ravimi väljakirjutamisel on soovitatav kasutada väikseimat annust, mis on piisav soovitud toime saavutamiseks.\nKui edemaatiline sündroom soovitas Lasix'i tablettide annustamist vastavalt kasutusjuhendile:\nKroonilise südamepuudulikkuse taustal on algannus 20... 80 mg 2-3 annusena;\nKroonilise neerupuudulikkuse korral on Lasix 40-80 mg algannus 1-2 annuses (tänu võimalikule vedeliku kadumisele ravi alguses kuni 2 kg kehakaalu kohta päevas, annus valitakse järk-järgult, et vältida vedeliku järsku kadu patsiendil). ), säilitusannus hemodialüüsiks - 250-1500 mg päevas;\nMaksahaiguste taustal - koos aldosterooni antagonistide monoteraapia ebaefektiivsusega määratakse Lasix lisaks algannuseks 20-80 mg päevas, raviga peab kaasnema vedeliku kadu regulaarne jälgimine;\nNefrootilise sündroomiga - algannusena 1-2 tabletti Lasix 40 mg päevas 1-2 annusena.\nTäiskasvanutele soovitatakse maksimaalset ööpäevase annuse kasutamist lastel 1500 mg suuruses koguses 2 mg 1 kg kehamassi kohta, kuid mitte üle 40 mg. Individuaalne kliiniliselt efektiivne annus valitakse, võttes arvesse diureetilist vastust.\nArteriaalse hüpertensiooni korral kasutatakse Lasixi monoteraapiana ja kombinatsioonis antihüpertensiivsete ravimitega säilitusannusena 20-40 mg päevas. Arteriaalse hüpertensiooni ravi kroonilise neerupuudulikkuse taustal hõlmab suurte annuste määramist.\nKui juba lisatud antihüpertensiivsetele ravimitele lisatakse, tuleb nende annust vähendada 2 korda.\nJuhised ampullidele Lasix\nRavimit manustatakse intravenoosselt ja erandjuhtudel intramuskulaarselt (kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik või ravimit kasutatakse suukaudselt).\nRavimi intravenoosne manustamine toimub ainult siis, kui vastuvõtt Lasix sees ei ole võimalik või kui peetakse silmas peensoole imendumist või vajaduse korral kõige kiiremat toimet. Lasix ampullide intravenoosse manustamise korral on alati soovitatav patsiendi suu kaudu võimalikult varakult üle kanda.\nIntravenoosseks manustamiseks tuleb seda manustada aeglaselt. Intravenoosse manustamise kiirus ei tohi ületada 4 mg minutis. Vastavalt juhistele on raske neerupuudulikkusega patsientidel (seerumi kreatiniinisisaldus> 5 mg / dl) soovitatav intravenoosse manustamise kiirus ületada 2,5 mg minutis.\nKui pärast ühte või mitut intravenoosset boolussüsteemi manustamist ägedates tingimustes ei ole võimalik püsivat intravenoosset infusiooni teostada, siis on eelistatav väikeste annuste manustamine väikeste intervallidega dooside vahel (umbes 4 tundi hiljem) kui suuremate annuste intravenoosne boolus manustamine suurte intervallidega annuste vahel..\nParenteraalseks manustamiseks mõeldud viaalides oleva lahuse pH on umbes 9 ja sellel ei ole puhverdavaid omadusi.\nKui pH on alla 7, võib toimeaine sadestuda, mistõttu Lasix ampullide lahjendamisel on vaja püüda, et saadud lahuse pH oleks neutraalsest kergelt leeliseliseks.\nAretuseks võite kasutada soolalahust. Lasixi lahjendatud lahust tuleks kasutada võimalikult varakult.\nTäiskasvanutele intravenoosseks manustamiseks mõeldud Lasix'i viaali maksimaalne päevane annus on 1500 mg. Lastel on parenteraalseks manustamiseks soovitatav annus 1 mg kehakaalu kg kohta (kuid mitte üle 20 mg päevas).\nRavi kestuse määrab arst eraldi, sõltuvalt tõendusmaterjalist.\nSunnitud diureesi säilitamine mürgistuse korral - algannus intravenoosseks manustamiseks on 20–40 mg.\nHüpertensiivne kriis, tserebraalne turse - algannus on 20… 40 mg intravenoosse booluse teel.\nMaksahaiguste edematoosne sündroom - algannus on 20-80 mg.\nRavi peaks algama pärast seda, kui on välistatud uriini väljavoolu tõsised rikkumised, sealhulgas ühepoolsed.\nUriini väljavoolu osalise rikkumise korral tuleb patsiente hoolikalt jälgida, eriti furosemiidi kasutamise alguses.\nKui rasedust tuleb kasutada rangete näidustuste alusel ja ainult lühikest aega. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine peatada.\nKasutusjuhend hoiatab Lasixi ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalikkuse eest:\nSeedetrakti osa: söögiisu vähenemine, suukuivus, janu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, kolestaatiline kollatõbi, pankreatiit (ägenemine).\nKardiovaskulaarsüsteemi osa: vererõhu langus, ortostaatiline hüpotensioon, kollaps, tahhükardia, arütmiad, BCC vähenemine.\nNärvisüsteemi häired: pearinglus, peavalu, myasthenia, gastrocnemius spasmid (tetany), paresteesiad, apaatia, nõrkus, nõrkus, letargia, uimasus, segasus.\nMõistusorganitest: nägemis- ja kuulmispuudulikkus.\nUrogenitaalsüsteemi puhul: oliguuria, äge uriinipeetus (eesnäärme hüpertroofiaga patsientidel), interstitsiaalne nefriit, hematuuria, vähenenud tugevus.\nVere moodustavate organite poolt: leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, aplastiline aneemia.\nAllergilised reaktsioonid: purpura, urtikaaria, eksfoliatiivne dermatiit, multiformne erüteem, veresoonte põletik, nekrotiseeriv angiitis, sügelus, külmavärinad, palavik, valgustundlikkus, anafülaktiline šokk.\nVee-elektrolüütide metabolismi poolelt: hüpovoleemia, dehüdratsioon (tromboosi ja trombemboolia oht), hüpokaleemia, hüponatreemia, hüpokloreemia, hüpokaltseemia, hüpomagneseemia, metaboolne alkaloos.\nLaboratoorsed näitajad: hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, hüperurikeemia, glükosuuria, hüperkalsiuuria.\nLasixi (ampullid) - tromboflebiidi, neerude kaltsineerumise enneaegsetel imikutel.\nLasixi kasutamine on vastunäidustatud järgmistel haigustel või seisunditel:\nNeerupuudulikkus anuuria sümptomitega või päevase diureesi märkimisväärne vähenemine;\nComatose seisund, millega kaasneb maksafunktsiooni halvenemine;\nRaske hüponatreemia ja hüpokaleemia;\nKuseteede ägedad põletikulised haigused, millega kaasneb uriini väljavoolu rikkumine;\nAordi- või mitraalstenoos;\nHüpertrofiline kardiomüopaatia koos obstruktsiooniga;\nÄge müokardiinfarkt (suur kardiogeense šoki oht);\nDiabeedi varjatud kulg;\nSüdame vatsakeste arütmia;\nEesnäärme hüpertroofia meestel;\nTuleb olla ettevaatlik, et kasutada lahust Lasix ampullides patsientidel, kellel on halvenenud kuulmis- ja enneaegsed imikud (võimaliku neerukivitõve ja nefrocalcinosis'e tõttu on vajalik regulaarselt jälgida neerufunktsiooni, sealhulgas ultraheli).\nÜleannustamisnähtudena - vererõhku alandava, kollaps, shokk, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hemoconcentration arütmia (sh AV blokaad, vatsakeste virvendus), äge neerupuudulikkus Anuuriaga, tromboos, trombemboolia, uimasus, segasus, lõtv halvatus, apaatia.\nSoovitav vee-soola tasakaalu ja KOS-i korrigeerimine, BCC täiendamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifilist vastumürki ei ole.\nAnaloogide loend Lasix\nAnaloogid Lasix, ravimite loend:\nAsendaja valimisel on oluline mõista, et analoogidel kasutatav Lasixi hind, kasutusjuhised ja arvustused ei kehti. Enne asendamist on vaja saada raviarsti nõusolek ja mitte asendada ravimit ise.\nArstide arvates on Lasix efektiivne diureetikum ja hästi kõrvaldab tugeva turse. Kuid kuna tegemist on kiiresti toimiva ravimiga, esineb kõrvaltoimeid, näiteks mikroelementide väljapesemine kehast isegi lühikese ravikuuri ajal. Eelised on tablettide ja ampullide Lasix taskukohane hind.\nSuurendab tsefalosporiinide, aminoglükosiidide, kloramfenikooli, etakrünhappe, tsisplatiini, amfoteritsiin B (neerude eritumise tõttu) kontsentratsiooni ja riski nefrotoksilistele ja ototoksilistele toimetele.\nSuurendab diasoksiidi ja teofülliini efektiivsust, vähendab - hüpoglükeemilisi ravimeid, allopurinooli.\nVähendab ravimite Li + renaalset kliirensit ja suurendab joobeseisundi tõenäosust.\nTugevdab antihüpertensiivsete ravimite, neuromuskulaarse blokaadi, mis on põhjustatud lihasrelaksantide depolariseerimisest (suxametonium), hüpotensiivset toimet ja nõrgestab mittepolariseerivate lihasrelaksantide (tubokurariini) toimet.\nPressoramiinid ja Lasix vähendavad vastastikku efektiivsust.\nRavimid, mis blokeerivad tubulaarsekretsiooni, suurendavad Lasixi kontsentratsiooni seerumis.\nGCS samaaegsel kasutamisel suurendab amfoteritsiin B hüpokaleemia ohtu, südameglükosiidid suurendavad hüpokaleemia põhjustatud digitaalse mürgistuse riski (kõrge ja madala polaarsusega südame glükosiidide puhul) ja T1 / 2 pikenemist (madala polaarsusega).\nMSPVA-d, sukralfaat, vähendavad diureetilist toimet Pg sünteesi pärssimise, plasma reniini kontsentratsiooni muutuste ja aldosterooni vabanemise tõttu.\nSalitsülaatide vastuvõtmine suurtes annustes Lasix-ravi ajal suurendab nende toksilisuse ohtu (tänu neerude eritumisele neerude kaudu).\nSüstitud ravimi sisse / sisse on veidi leeliseline reaktsioon, mistõttu seda ei saa segada ravimitega, mille pH on alla 5,5.\nRavi nõuab korrapäraseid uuringuid naatriumi, kaaliumi ja kreatiniini kontsentratsiooni määramiseks seerumis, eriti intensiivse higistamise, oksendamise või kõhulahtisusega patsientidel.\nKui ilmneb kliiniliselt oluline happe-aluse ja / või elektrolüüdi seisundi häire, samuti hüpovoleemia või dehüdratsioon, tuleb võtta meetmeid, et taastada vedeliku tasakaal kehas kuni Lasixi ajutise kaotamiseni.\nRaviperioodi jooksul tuleb patsiendile soovitada kaaliumirikka dieeti, mis sisaldab lahja liha, lillkapsast, kartuleid, tomateid, spinatit, banaane, kuivatatud puuvilju. Võib-olla samaaegse ravi kaaliumi säästvad ravimid või kaaliumi võtmine.\nEnneaegsetele imikutele lahuse manustamisel on vajalik jälgida neerufunktsiooni, et vältida neerukivitõve ja nefrocalcinosise teket.\nMaksa tsirroosi taustal astsiidi korral tuleb lahuse doos valida ainult haiglas.\nÄrge segage Lasixi lahust samas süstlas teiste ravimitega.\nAnafülaktilise šoki esmaste ilmingute (tugev nõrkus ja külm higistamine, tsüanoos, iiveldus) ilmnemisel tuleb ravimi manustamine lõpetada (nõelast veenides) ja tagada keha ja pea madal asend, hoida hingamisteid. Hädaabi hõlmab südame löögisageduse, südame löögisageduse ja vererõhu kontrolli all intravenoosset epinefriini (adrenaliini) ja glükokortikosteroide. Tsirkuleeriva vere mahu taastamiseks on näidatud elektrolüüdi lahuste infusioon.\nLasixi kasutamise ajal tuleb sõidukite ja masinate juhtimisel olla ettevaatlik.\n1 tablett sisaldab 40 mg furosemiidi; pakendis 50 ja 250 tk. või 10-osalises ribas 5-ribalise kasti.\n1 ampull 2 ml süstelahusega - 20 mg; Karp 10 või 50 ampulliga.\nBlokeerib naatriumi ja kloori ioonide reabsorptsiooni Henle'i silmuse tõusva osa. Samuti suurendab kaaliumi, kaltsiumi ja magneesiumi eritumist.\nAllaneelamise korral on biosaadavus 64%. Cmax suureneb annuse suurendamisega, kuid maksimumini jõudmise aeg ei sõltu annusest ja varieerub suuresti, sõltuvalt patsiendi seisundist. T1/2 - umbes 2 tundi, plasmas seondub 91–99% valkudega, 2,4–4,1% on vabas olekus. Biotransformeeriti peamiselt glükuroniidina. Eraldub uriiniga (pärast sisse- / väljatõmbamist rohkem kui allaneelamisel).\nDiureetilise toime algust allaneelamisel täheldatakse juba 1 tund, maksimaalne toime - 1–2 tunni pärast, kestus - 6–8 tundi. Intravenoosse manustamise korral on toime algus 5 minuti pärast, maksimaalne - 30 minuti pärast, kestus on umbes 30 minutit. 2 tundi Kui i / v manustamine põhjustab veenide laienemist, vähendab see kiiresti eelsalvestust, vähendab vasaku vatsakese ja kopsuarteri süsteemi survet, vähendab süsteemset rõhku.\nEri geneesi (südame, maksa, neerud pärast teist raseduskuud, intoksikatsiooni), kopsude ja aju turse, arteriaalse hüpertensiooni, sunnitud diureesi, neerupuudulikkuse muutus.\nÜlitundlikkus (sh muudele sulfoonamiididele ja sulfoonamiididele), äge glomerulonefriit, anuuria neerupuudulikkus, maksakoom, vee-soola tasakaalu halvenemine ja happe-aluse tasakaal (hüpokaleemia, hüponatreemia).\nHüpotensioon, arütmia, suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, pankreatiit, hüpovoleemia, dehüdratsioon, hüpokaleemia, hüponatreemia, chloropenia, metaboolne alkaloos, hüpokaltseemia, hüperurikeemia, dermatiit, kuulmispuudega, nägemine, paresteesia, pearinglus, nõrkus, kusepeetuse eesnäärme adenoomiga patsiendid, hüperkolesteroleemia, hüpertriglütserideemia, vähenenud glükoositaluvus, äge pankreatiit, allergilised reaktsioonid (lööve, palavik, vaskuliit, interstitsiaalne nefriit); enneaegsetel imikutel - nefrocalcinosis.\nSuurendab mürgistuse riski südameglükosiididega (glükokortikoidide taustal, hüpokaleemia tõenäosus), aminoglükosiidide, tsefalosporiinide, tsisplatiini nefro- ja ototoksilist toimet; suurendab curare-sarnaste ainete toimet; suurendab liitiumi reabsorptsiooni neerutorudes. MSPVA-d vähendavad diureetilist toimet.\nToas, tavaliselt nimetatakse see tühja kõhuga; IV viiakse sisse vähemalt 1–2 minutit. Kerge ödeemi korral on suukaudsel manustamisel täiskasvanutele algannus 20... 80 mg või IV - 20–40 mg; püsiva turse korral võib sama või suurenevat annust 20–40 mg (parenteraalseks manustamiseks 20 mg) uuesti määrata mitte varem kui 6–8 tunni pärast (2 tundi parenteraalseks manustamiseks) kuni diureetilise toime saavutamiseni; seda individuaalselt valitud annust võib rakendada 1 või 2 korda päevas. Suurim efektiivsus saavutatakse ravimi võtmisel 2-4 päeva nädalas. Laste puhul on algannus 2 mg / kg kehakaalu kohta (parenteraalseks manustamiseks - 1 mg / kg), ebapiisava toimega, seda võib suurendada 1-2 mg / kg (parenteraalseks manustamiseks - 1 mg / kg), kuid mitte varem. 6–8 tundi (parenteraalseks manustamiseks ei ole see ajavahemik vähemalt 2 tundi). Hüpertensiooni puhul on algannus täiskasvanutele 80 mg ööpäevas 2 jagatud annusena. Kopsuturse korral manustatakse Lasixi intravenoosselt annuses 40 mg, vajadusel ravimi manustamine annuses 20 kuni 40 mg on võimalik 20 minuti pärast.\nTuleb arvestada võimaliku reaktsioonikiiruse vähenemisega (hoolikalt märata masina juhtimisel ja hooldamisel).\nRavimi Lasix ® säilitustingimused\nRavimi Lasix ® säilivusaeg\nlahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks süstimiseks 10 mg / ml - 3 aastat.\n40 mg tabletid - 4 aastat.\nsüstimine 20 mg / 2 ml - 5 aastat.\nMis on määratud ravim Lasix ja selle kasutamise juhised\nLasix on tuntud furosemiidi alusel loodud diureetikum, sagedamini kui teised sarnased ravimid, määravad kardioloogid ja nefroloogid. Miks Lasix on populaarsem ja kuidas seda kasutada, käsitletakse käesolevas artiklis üksikasjalikult.\nLasix - kiire toimega ja võimsa toimega ravim. Seda kasutatakse erinevates meditsiinivaldkondades, kasulikud omadused ja madalad kulud teevad selle väga populaarseks.\nLasixi toimeaine kuulub sulfoonamiidi derivaatide hulka ja on lisatud silmusetüüpi diureetikumide rühma. Ravimi INN - Furosemiid - on sarnane toimeainega.\nLasixi kasutatakse südametegevuses, et kõrvaldada südamefunktsiooni langusest tingitud turse, näiteks südamepuudulikkus. Ka muudes meditsiinivaldkondades kasutatakse Lasixi üleliigse vedeliku eemaldamiseks, kuid see on ette nähtud peamiselt rasketel juhtudel - peaaju turse, pahaloomuline hüpertensioon, maksatsirroos, neerufunktsiooni häired. Mõned patsiendid kasutavad ravimit ettenähtud otstarbel - kiireks kaalulanguseks.\nLasixi kõige populaarsem vorm on sisemine manustamine, kuid tootja pakub ka ampulleid intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks. Hinnanguline maksumus on esitatud tabelis (tabel 1).\nTabel 1 - Lasixi maksumus\nLahenduse ostmisel tuleb meeles pidada, et seda peab süstima ainult arst, sest sissetoomise tunnused on olemas ja kõrvaltoimete oht suureneb.\nToimeaine - furosemiid - sisaldab igas tabletis 40 mg ja igas ampullis 20 mg. Lisaks on tablettide koostiseks magneesiumstearaat, talk, kolloidne ränidioksiid, laktoos ja tärklis. Lahus sisaldab ainult kolme abiainet - vett, naatriumkloriidi ja naatriumhüdroksiidi.\nLasixi toimemehhanism põhineb tema võimel pärssida naatriumi ja kloori taaskasutamist Henle'i silmuse tõusevas osas. Selle tulemusena eritub kehast suur hulk naatriumi ja vedelikku ning kaaliumi eritumine neerutorusse suureneb. Suurendab ka magneesiumi ja kaltsiumi organismist erituvat kogust.\nRavim mõjutab neerude vahendajate vabanemist ja mõjutab neerude verevoolu. Vähendab südame ja pulmonaarsete veresoonte suurenenud stressi suurte veenide laiendamise võime tõttu.\nHüpotooniline toime saavutatakse tsirkuleeriva vere üldmahu vähendamise, naatriumi eritumise ja vaskulaarse vastuse vähenemise tõttu vasokonstriktorile.\nRavimi toime avaldub väga kiiresti - 15 minutit pärast süstimist ja 30-60 minutit pärast pillide võtmist. Diureetilise toime kestus 3... 5 tundi, kuid neerude funktsionaalse aktiivsuse vähenemise korral võib toime kesta kuni 8 tundi. Eriti eritub uriiniga, samas kui poolväärtusaeg on umbes tund, kuid maksa- ja neeruhaigused võivad suureneda 12-20 tunnini.\nLasixi peamine eesmärk on erineva päritoluga turse kõrvaldamine, mistõttu on võimalik kindlaks määrata peamised kasutustähised:\nCHF 2 ja 3 kraadi põhjustatud turse.\nArteriaalne hüpertensioon on tõsine.\nPuhtus tsirroosi ja neerukahjustuse taustal.\nNefrootiline sündroom, millega kaasneb vee kogunemine organismis.\nDiurees toetab mürgitust.\nRavimit ei tohi võtta kategooriliselt, kui sellele on vastunäidustused:\nNaatriumi, kaaliumi, magneesiumi, kloori ja kaltsiumi väljendunud puudus.\nKuseteede stenoos ja obstruktsioon.\nKividega seotud edutamine kuseteedes.\nPrecomatoosi ja komaatide seisundid, sealhulgas maksa- ja diabeetiline kooma.\nMitraal- ja aordiklapi, koronaar- ja ajueraldiste stenoos.\nSellistel tingimustel peate regulaarselt külastama arsti ja jälgima elektrolüütide kogust. Raseduse ja imetamise ajal on ravimite tarbimine ebasoovitav, mistõttu nendel juhtudel määratakse Lasix ainult rangete näidustuste alusel.\nTablettide võtmine ja lahuse manustamine peab toimuma rangelt vastavalt juhistele, mis näitavad ravimi annust ja muid omadusi.\nSõltuvalt haigusest ja patsiendi üldisest seisundist valitakse annus individuaalselt. Kuid arstid soovitavad alustada ravi minimaalsete annustega ja nende ravimise protsessis neid suurendada ning seisundi parandamisel alandada neid terapeutiliselt efektiivseks annuseks.\nLasixi vabastamise vormid\nTäiskasvanud patsientidel soovitatakse alustada ravi ½ tabletiga, st 20 mg ööpäevas. Kuid rasketel juhtudel võib algannus olla 80 mg. Dünaamika jälgimisega saab arst suurendada igapäevast annust kuni 600 mg viimase abinõuna, kuni 1500 mg. Laste doos valitakse kehakaalu alusel - 1-2 mg / kg päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 6 mg / kg.\nLasix viaalides, mis on ette nähtud, kui soovite saavutada kiiret efekti või kui patsient ei saa tablette võtta. Soovitatav manustamisviis on intravenoosne, kuid kui selline süstimine on võimatu, antakse intramuskulaarne süst.\nManustamine peaks olema aeglane - 4 mg / min. Ja neerupatoloogia korral ei tohi see olla kiirem kui 2,5 mg / min. Kui pidevaid infusioone ei ole võimalik teostada, süstitakse ravimit väikestes annustes, kuid lühikese ajaga.\nSoovitatav terapeutiline annus 20-80 mg. Kui teil on vaja annust suurendada, jagatakse ravimi päevane kogus 2-3 süsti. Täiskasvanute maksimaalne päevane annus on 1500 mg päevas. Lastele manustatakse 1 mg kehakaalu kg kohta, kuid mitte üle 20 mg päevas.\nÄgeda südamepuudulikkuse, nefrootilise sündroomi, aju turse, hüpertensiivse kriisi ja maksahaiguse turse leevendamiseks on algannus 20... 40 mg ööpäevas. Annust kohandatakse sõltuvalt terapeutilise toime raskusest.\nSamuti manustatakse intoksikatsiooniga patsientidele 20-40 mg lahust pärast elektrolüütlahustega dropperit. Jälgige regulaarselt elektrolüütide taset.\nKroonilise neerupuudulikkuse ja hemodialüüsi korral päevas võib teil sisestada 250-1500 mg, esiteks algusega 0,1 mg / min., Seejärel suurendage kiirust, jälgides patsiendi seisundit.\nIntramuskulaarset manustamist kasutatakse väga harva, nii et annus valitakse väga ettevaatlikult - 4-5 mg / kg kehakaalu kohta. Seda manustamisviisi võib kasutada ainult haiglas.\nLasix-ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi seisundist. Tavaliselt on ravi vähemalt nädal ja kestab stabiilse tulemuse alguseni. Pärast ägeda seisundi leevendamiseks kasutatava lahuse kasutamist näen ette tablettide manustamist, mis on sageli keeruka ravi osana.\nJälgige regulaarselt iga päev diureesi ning vee ja elektrolüütide tasakaalu.\nLasixi rakenduse tunnused peavad teadma, eriti kui neid kasutatakse juhistes loetlemata tingimuste raviks.\nLasix on rasedate naiste jaoks täiesti vastunäidustatud, tavaliselt valivad arstid ohutumaid diureetikume. Lasix tungib platsentaarbarjääri ja võib põhjustada lootele negatiivseid tagajärgi. Kuid samal ajal ütlevad eksperdid, et ravimi kasutamine väikestes annustes ei kahjusta, vaid vastupidi, parandab ema seisundit ja vähendab tüsistuste riski (näiteks arteriaalse hüpertensiooni või raske turse korral).\nKuid eluohtlikel juhtudel muutub selle kasutamine vajalikuks. Sellisel juhul on ravim ette nähtud minimaalsetes annustes ja väga lühikese aja jooksul. Lasixi nimetamisel peab rase naine olema pidevalt arsti järelevalve all, st ta on haiglaravi kogu raviperioodi vältel.\nLasixi kasutamine lahuse kujul on soovitatav - täheldatakse kiiret toimet ja ravim eritub kiiresti organismist. Igal juhul võib selle välja kirjutada ainult raviarst, kes on kaalunud ravi eeliseid ja kõiki võimalikke riske.\nMõnel juhul tekib pärast operatsiooni silmade turse. Enamikul juhtudel peetakse seda normaalseks ja turse kaob pärast nädalat. Kuid mõnikord ei teki paranemist ja sel juhul on vaja teada, mis põhjustas paistetust - tüsistuste tekkimist, silmasisese rõhu suurenemist või sellega seotud haiguste ägenemist.\nLasixi kasutamine on võimalik ainult rangete näidustuste olemasolu korral, kuna vedeliku väljavõtmine võib põhjustada suurenenud viskoossust ja halvenemist taastusperioodil. Diureetikumide kasutamine enne operatsiooni ei ole soovitatav, kuna vere elektrolüütide koostis võib olla häiritud.\nLiigse vedeliku eemaldamine kehast on kasulik kogu kehale tervikuna, kuid lisaks sellele on Lasixil vererõhu alandav toime, vähendades vereringet. Rõhk laevadele väheneb, vereringe paraneb ja üldine seisund normaliseerub. Lisaks vähendab Lasix veresoonte reageerimist vasokonstriktsiooniprotsessidele.\nLasixi kasutatakse kroonilise arteriaalse hüpertensiooni ja hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks. Ravimi võtmine võib olla kursus või ühekordne, sõltuvalt seisundi tõsidusest ja organismi ravivastusest.\nAnnuse määrab raviarst - üks patsient on piisav, et võtta 1 tablett, samas kui teised vajavad maksimaalset annust 1500 mg. Seepärast on eneseravim vastuvõetamatu - annuse ületamine võib põhjustada hüpotoonilisele kriisile surve järsu languse.\nÜha populaarsemaks muutub see, et diureetikumid, sealhulgas Lasix, aitavad kaotada kaalu. On vaja mõista, kuidas see mõjutab keha ja miks kaalulangus toimub.\nAnnused ja toimed\nPaljud patsiendid märgivad, et Lasix'i võtmine põhjustab kõrvaltoimeid kehakaalu languse vormis. Sellepärast on olemas idee, eriti naistel, et ravimit saab kasutada kaalulanguseks.\nKuid oluline on mõista olulist asja - Lasix vähendab kehakaalu ainult keha liigse vedeliku kõrvaldamise tõttu, kuid see ei mõjuta keha rasva.\nRavim aitab kõrvaldada turse ja kaotab kaalu, mis on eriti kasulik südame- ja veresoonkonna haigustega patsientidele. Kuid see annab vaid ajutise tulemuse - pärast kursuse lõppemist ja kui dieeti ei järgita, naaseb kaal väga kiiresti oma algsetele näitajatele.\nSoovitatav on kasutada Lasixit keha valmistamiseks kehakaalu langetamiseks, kuid samal ajal lülituda õigesse toitumisse ja hakata kasutama. Piisab, kui võtate ravimi väikestes annustes - 20-80 mg päevas, jagatuna kaheks annuseks.\nKuid ravimi kasutamine on võimalik ainult retsepti alusel - kui on vastunäidustusi, võib isegi lühiajaline kasutamine põhjustada negatiivseid tagajärgi.\nVee- ja elektrolüütide tasakaalu rikkumine - kõige sagedasem ja ohtlikum diureetikumide võtmise komplikatsioon. Selline rike kehas võib põhjustada soovimatuid tüsistusi - südame aktiivsuse halvenemist, hüpotensiooni, lihasvalu, pareesiat, letargiat, soole obstruktsiooni ja teisi. Tsirkuleeriva vere koguse kriitiline vähenemine võib põhjustada siseorganite alatoitumist ja selle tagajärjel kokkuvarisemist, teadvuse kadu ja isegi kooma.\nTööriista võtnud patsientide ülevaated\nPaljud patsiendid rõõmustavad Lasixi võtmise ajal drastilise kaalulanguse pärast, kuid enamik eksperte on selle meetodi kohta äärmiselt negatiivsed ja soovitavad traditsioonilisi kaalulangusmeetodeid, nagu toitumine ja treening.\nEksperdid soovitavad, et Lasixi pillid kaalulangusena kasutataks ainult neile patsientidele, kes kannatavad südame-veresoonkonna süsteemi turse ja haiguste all, et vähendada suurenenud koormust.\nLasixile öeldakse, et ravim on võimeline põhjustama erinevate organite ja kehasüsteemide kõrvaltoimeid.\nLasix võib põhjustada negatiivseid reaktsioone naha ja allergiliste reaktsioonide vormis. Kõige sagedasemad neist on urtikaaria, nahalööve, purpura, dermatiit ja ekseem. Harva tekivad komplikatsioonid vaskuliitide, valgustundlikkuse, bulloossete kahjustuste ja anafülaktilise šoki vormis.\nRavim võib häirida südame ja veresoonte tööd. Seega võib olla:\nKriitilise rõhu vähendamine.\nTsirkuleeriva vere koguse vähendamine.\nNärvisüsteem kannatab eriti, kui see areneb:\nUriiniorganite poolt täheldati hematuuriat, tugevuse vähenemist, akuutset uriinipeetust, interstitsiaalset nefriiti, oliguuriat.\nNeerude kaltsifikatsioon (lastel).\nÜleannustamise sümptomid sõltuvad vee ja elektrolüütide tasakaalu tasakaalust. Üleannustamist võib väljendada südame rütmi ja juhtivuse halvenemisega, delusiaalsete seisunditega, halvatusega, ägeda neerupuudulikkusega ja segasusega. Sellistes tingimustes on vaja ravi vee ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks.\nLasix ei sobi kokku alkohoolsete jookidega, kuna see kombinatsioon suurendab ravimi toimet ja suurendab kõrvaltoimete riski. Kui te võtate pillid ja joote alkoholi, võivad neerud, süda või maks pöörduda pöördumatute tagajärgedeni.\nKui abstinentne sündroom, kui alkohol on kehast juba eemaldatud, saab seda seisundit parandada. Sellise tehnikaga peaks kaasnema suurte vedelike ja pidev spetsialistide järelevalve kasutamine.\nLasix silma diureetikumide vahel on väga populaarne, kuid mõnel juhul võib selle asendada ohutumate ravimitega.\nLasixi struktuurne analoog on furosemiid. See on täiesti sarnane ravim, millel ei ole originaalist erinevusi. Ainus asi, mis eristab neid kahte toodet, on tootja ja hind. Tablettide maksumus on umbes 20 rubla, mis on veidi madalam kui Lasixi hind, kuid lahuse hind sõltub tootjast 35 kuni 80 rubla.\nMuud struktuursed analoogid ja keskmine hind:\nFurorez (20, 40, 250, 500 mg) - 120 rubla.\nNovo-semid (20,40,80 mg) - 100 hõõruda.\nDifurex (10, 40 mg) - 95 hõõruda.\nUrisk (40 mg, lahus) - 115 rubla.\nOn ka teisi struktuurianalooge, kuid furosemiid on kõige populaarsem, odavam ja seda võib leida igas apteegis.\nTeised diureetikumid kuuluvad diureetikumide erinevatesse alarühmadesse, neil on erinevad näitajad ja maksumus. Tabelis esitatud tegevuse peamised analoogid (tabel 2).


(Artikkel Eesti Füüsika Seltsi Aastaraamatus 2002.)\n1996. aastal avaldas sotsiaal- ja kultuuriuuringute ajakiri Social Text ameerika füüsikaprofessori Alan Sokali artikli "Transgressing the boundaries: towards a transformative hermeneutics of quantum gravity." Too artikkel kubises postmodernistliku paradigma käibefraasidest, ent oli teadlikult kokku kirjutatud kui keeruliselt sõnastatud mõttetuste muster. Sokali eesmärk oli näidata, kuivõrd lihtne on sotsiaalteaduste vallas avaldada õpetlaslikus žargoonis nonsenssi ning kuidas seal praktiliselt puuduvad kriteeriumid eristamaks sisukat teksti sisutust. Kui ta need taotlused oma järgnevas kirjutises paljastas, põhjustas see akadeemilistes ringkondades tulist poleemikat ja sai tuntuks kui Sokali afäär.\nFüüsikud võisid oma sotsiaalteadlastest kolleegide kimbatuse peale üleolevalt muiata, kuni 2002. aasta oktoobris hakkas e-posti kaudu levima ootamatu kuulujutt. Nimelt, et prantsuse televisioonis populaarseid teadussaateid tegevad ning rahvusvahelisest bestsellerist raamatu Dieu et la science (Grasset, 1991) autorid kaksikvennad Griška ja Igor Bogdanov olla korda saatud Sokali afäärile vastupidise -- teoreetilise füüsika vallas avaldanud viis artiklit retsenseeritavates teadusajakirjades (Classical and Quantum Gravity, Annals of Physics, Nuovo Cimento, Czechoslovak Journal of Physics ja Chinese Journal of Physics) ning tagatipuks kaitsnud Burgundia ülikoolis PhD kraadid (Griška matemaatikas ja Igor füüsikas) keerulist matemaatilis-füüsikalist terminoloogiat osavalt seosetuteks arutluskäikudeks põimivate töödega. Gravitatsioonilised instantonid, topoloogiline väljateooria, Donaldsoni invariandid, KMS-olekud, hüperfiniitne von Neumanni algebra, kvantrühmad, supergravitatsioon ja muu keeruline matemaatika seletamas aegruumi algset singulaarsust.\nSeevastu paljud teised füüsikateoreetikud jõudsid vendade tööde suhtes märksa kriitilisematele järeldustele. Näiteks Lee Smolini (Perimeter Institute, Waterloo) meelest on vendade artiklid parimal juhul lihtsalt valed, kuid enam tõenäoliselt üks huupi sõnade pildumine ilma rehkenduste ja tõestusteta. John Baez (California, Riverside) leiab, et mõned vendade artiklite osad on justkui esmapilgul mõistlikud, ent mida hoolikamalt neid lugeda, seda vähem mõtet järele jääb... kuni hakkad kas naerma või saad peavalu.\nVennad Bogdanovid ise väidavad kindlalt, et nende eesmärgiks ei olnud teadlikult "villast visata" või korraldada midagi sarnast Sokali afäärile. Vastupidi, kogu kära asja ümber olla algatatud vahetult teadusest eemal seisvate isikute poolt, kellele oli vastumeelne neid kui avalikkusele tuntud isikuid näha doktorikraadiga oma taset kinnitamas.\nEnt millega on Bogdanovite tööde puhul siis tegu: kas eriti "impressionistlikus stiilis" väljendatud matemaatiliste ideedega, millel lähema süvenemise ja rangema formuleerimise korral võiks ehk ka mingi väärtus olla, või eklektiliste mõttetustega, infomüraga, mida keegi poleks nagunii tähele pannud, kui asi ei oleks suure kella külge läinud? Kas füüsikaartiklite retsenseerimise protsess ning kraadide omistamise protseduurid on mõnest küljest mädad? Ehk on ala keerukus ka ekspertidele tõesti sedavõrd kõrgelt üle pea kasvanud, et kõik kokku ongi üks suur udu?\nNüüd, mil kired afääri ümber on suures osas juba vaibunud, on üht-teist siiski saanud selgemaks. Esiteks, mis puutub kraadide omistamist, siis mõlemad vennad said need kõige madalama võimaliku hindega, kusjuures Igor kukkus esimesel kaitsmise katsel koguni läbi. Teiseks pidas näiteks ajakirja Classical and Quantum Gravity toimetus vajalikuks teha avalduse, et tagantjärele hinnates ei vastanud vendade artikkel oma tasemelt avaldamiseks vajalikele nõuetele ning oleks pidanud saama kohe tagasi lükatud. Samuti kinnitab Annals of Physics praegune peatoimetaja Frank Wilczek (MIT), et tema poleks lasknud artiklil mingil juhul ilmuda.\nKuid teadusajakirjade toimetustel pole aega kõigi artiklite sisusse süveneda, nad teevad avaldmise otsuse retsensentide arvamustele toetudes. Ning selles peitubki kogu protsessi nõrk koht -- artiklite retsensendid teevad seda tööd vabatahtlikult oma põhitöö kõrvalt, reeglina selle eest eraldi materiaalset tasu saamata ning pealegi veel anonüümselt, jäädes nõnda ilma ka mõeldavast moraalsest tasust. Nimetatud asjaolud on muidugi teravas kontrastis nendesamade ajakirjade tellimise ülikõrgete hindadega, aga samuti kaaluga, mida teadustulemuste hindamisel omistatakse artiklite ilmumisele vastavates ajakirjades. Sedasi võibki aja nappusest või muudest põhjustest tingituna tekkida retsensendil kiusatus minna kergema vastupanu teed ning mõni segasevõitu artikkel läbi lasta, kulutamata ise üleliia vaeva seal leiduda võivate vastuolude tuvastamiseks. Aga kui artiklid on juba ajakirjadesse vastu võetud, siis on ka doktoriväitekirja oponentidel raske põhjendada, miks peaks kaitsmine lõppema negatiivse tulemusega.\nEraldi teema kogu loo juures on veel teoreetilises füüsikas üldisemalt nõutav matemaatilise väljendusviisi täpsus ning arutluskäikude jälgitavus. Tõesti, Bogdanovite tööd on oma esitusviisilt kahetsusväärselt hägused, selgelt väljendatud definitsioonide kroonilise puudumise tõttu on praktiliselt võimatu aru saada, mida konkreetselt väidetakse. Isegi kui selle taga võibki peituda ka paar originaalsemat ideed, tuleks nende kontrollimiseks kõik alates esimestest lausetest peale uuesti formuleerida.\nKuid teisalt -- põhimõtteliselt pole teoreetilises füüsikas sarnane väheste valemitega, omamoodi "jutustav" stiil siiski ka mitte päris tundmatu. Vast eelkõige iseloomustab see Edward Witteni (IAS, Princeton) töid ning teatud määral oli ehk juba varemgi viljeldud ka Stephen Hawkingi (Cambridge) poolt. Fieldsi medali laureaat Witten, kelle hetkeks pisut üle 200 artikli on kogunud keskmiselt üle 250 viite artikli kohta, on viimasel kahekümnel aastal olnud füüsikateoreetikute hulgas vaieldamatult omamoodi suunanäitajaks ja moevoolude algatajaks. Mitmed tema füüsikast pärit intuitsiooniga saadud tulemused on osutunud teedrajavaks ka puhta matemaatika jaoks ning samas andnud matemaatikutele rohkelt tööainet vastavate ideede matemaatiliselt korrektsel ja süstemaatilisel viisil väljendamiseks. Selle peale jääb üle vaid tõdeda, et stiil, mis on lubatav geeniusele, ei peaks siiski saama üldiseks standardiks.\nJohn Baez, The Bogdanov Affair\nArkadiusz Jadczyk and Laura Knight-Jadczyk, The Baez Hoax: Formerly known as The Bogdanovs Affaire Or, Has Physics been bitten by reverse Alan Sokal hoax?\nDeclan Butler, "Theses spark twin dilemma for physicists", Nature 420 5 (2002)\nRichard Monastresky, "French TV Stars Rock the World of Theoretical Physics", The Chronicle of Higher Education, 5 November 2002\nCharles Arthur, "Did twins doctor up doctorates with physics buzzwords?", The Independent, 9 November 2002\nChristoph Drösser und Ulrich Schnabel, "Die Märchen der Gebrüder Bogdanov", Die Zeit 46/2002\nSonya Faure, Grichka et Igor Bogdanoff, jumeaux anachroniques et scientifiques médiatiques, ils débarquent sur France 2, Libération, 15. octobre 2002.


Eelinformatsioon 7.- 13. novembrini 2005 - Riigikogu\nEelinformatsioon 7.- 13. novembrini 2005\n05.11.2005 / Eelinfo\nRiigikogu VI istungjärgu 7. töönädal\n7. – 10. november 2005\nKell 15 algaval istungil vastab peaminister Andrus Ansip arupärimistele alkoholipoliitika (nr 171) ja Riigikogu otsuse eelnõu “Eesti kodanike relvavõitlusest NSV Liidu sõjalise okupatsiooni vastu” menetlemise kohta (nr 173), samuti arupärimisele Venemaa vabanduste kohta seoses okupatsiooniga (nr 179). Põllumajandusminister Ester Tuiksoo vastab arupärimisele eurotoetuste jagamise kohta (nr 178). Pärast arupärimistele vastamist algab vaba mikrofon, milles Riigikogu liikmed saavad esineda vabalt valitud teemadega.\nEuroopa Liidu asjade komisjonis – Euroopa Liidu vahendite kasutamine, ülevaade hetkeseisust. Kutsutud rahandusministeeriumi esindajad.\nKultuurikomisjonis – kutseõppeasutuse seaduse, Eesti Vabariigi haridusseaduse, erakooliseaduse ja ravikindlustuse seaduse muutmise seaduse eelnõu (738 SE); põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse muutmise seaduse eelnõu (633 SE).\nMaaelukomisjonis – seemne ning taimse paljundus- ja kultiveerimismaterjali ning sordikaitse seaduse eelnõu (746 SE); taimekaitseseaduse, riigilõivuseaduse ja täitemenetluse seadustiku muutmise seaduse eelnõu (757 SE).\nRiigikaitsekomisjonis – Eesti kaitseväe üksuste osalemine rahvusvahelistel missioonidel Iraagis, Afganistanis ja Kosovos. Kutsutud kaitseväe juhataja viitseadmiral Tarmo Kõuts. Kaitseväe korralduse seaduse eelnõu. Kaitseliidu seaduse muutmise seaduse eelnõu (666 SE); hädaolukorraks valmisoleku seaduse ja sellest tulenevalt teiste seaduste muutmise seaduse eelnõu (712 SE).\nVäliskomisjonis – Eesti seisukohad Euroopa Liidu üldasjade ja välissuhete nõukogu 7. novembril toimuval istungil; kutsutud välisministeeriumi esindajad. Arutelu Venemaal elavate soome-ugri rahvaste olukorrast; kutsutud haridus- ja teadusminister Mailis Reps, Tartu Ülikooli dotsent, MTÜ Fenno-Ugria Asutuse juhatuse esimees, Hõimurahvaste Programmi Nõukogu esimees Tõnu Seilenthal; Eesti keele ja kultuuri akadeemilise välisõppe programmi nõukogu esimees, ajakirja Keel ja Kirjandus peatoimetaja Mart Meri.\nÕiguskomisjonis – kohtutäituri seaduse muutmise seaduse eelnõu (670 SE); karistusseadustiku ja kriminaalmenetluse seadustiku muutmise seaduse eelnõu (683 SE); Ühinenud Rahvaste Organisatsiooni ja temaga liitunud isikkoosseisu ohutuse konventsiooniga ühinemise seaduse eelnõu (705 SE); vägivallakuritegude ohvritele hüvitise maksmise Euroopa konventsiooni ratifitseerimise seaduse eelnõu (715 SE).\nKell 14.30 – Riigikogu esimees Ene Ergma avab Toompea lossi kunstisaalis Maarja Unduski näituse.\nKell 10 algaval istungil on kavas menetleda 4 eelnõu, mis kõik tulevad esimesele lugemisele. Nende hulgas on Eestimaa Rahvaliidu fraktsiooni, Eesti Keskerakonna fraktsiooni ja Eesti Reformierakonna fraktsiooni algatatud Vabariigi Valitsuse seaduse muutmise ja sellest tulenevalt teiste seaduste muutmise seaduse eelnõu (748 SE).\nKultuurikomisjonis – autoriõiguse seaduse muutmise seaduse eenõu (710 SE); sundeksemplari seaduse muutmise seaduse eelnõu (711 SE); muinsuskaitseseaduse muutmise seaduse eelnõu (674 SE).\nMaaelukomisjonis – 2006.a riigieelarve seaduse eelnõu (741 SE).\nRiigikaitsekomisjonis – arutusel terrorismi ennetamine, kutsutud kaitsepolitseiameti esindajad. Rahuaja riigikaitse seaduse muutmise seaduse eelnõu (758 SE).\nVäliskomisjonis – ülevaade olukorrast valimistejärgsel Saksamaal; kutsutud välisministeeriumi esindajad. Eesti välisesinduste arengukava 2006-2009. Informatsioon aukonsulite võrgu laiendamise kohta; kutsutud välisminister Urmas Paet. "Lepingu Belgia Kuningriigi, Tšehhi Vabariigi, Taani Kuningriigi, Saksamaa Liitvabariigi, Eesti Vabariigi, Kreeka Vabariigi, Hispaania Kuningriigi, Prantsuse Vabariigi, Iirimaa, Itaalia Vabariigi, Küprose Vabariigi, Läti Vabariigi, Leedu Vabariigi, Luksemburgi Suurhertsogiriigi, Ungari Vabariigi, Malta Vabariigi, Madalmaade Kuningriigi, Austria Vabariigi, Poola Vabariigi, Portugali Vabariigi, Sloveenia Vabariigi, Slovaki Vabariigi, Soome Vabariigi, Rootsi Kuningriigi, Suurbritannia ja Põhja-Iiri Ühendkuningriigi (Euroopa Liidu Liikmesriikide) ning Bulgaaria Vabariigi ja Rumeenia vahel Bulgaaria Vabariigi ja Rumeenia ühinemise kohta Euroopa Liiduga" ratifitseerimise seaduse eelnõu (733 SE). Välispoliitika arutelu olulise tähtsusega riikliku küsimusena – väliskomisjoni kõne teesid.\nKell 13 algab infotund, kus Riigikogu liikmete küsimustele vastavad haridus- ja teadusminister Mailis Reps, kultuuriminister Raivo Palmaru ja siseminister Kalle Laanet. Kell 14 algaval istungil on kavas menetleda 10 eelnõu, millest 1 tuleb kolmandale, 3 teisele ja 6 esimesele lugemisele. Kolmandal lugemisel menetletakse valitsuse algatatud hädaolukorraks valmisoleku seaduse muutmise ja sellest tulenevalt teiste seaduste muutmise seaduse eelnõu (712 SE). Esimesel lugemisel on teiste hulgas valitsuse algatatud riiklike peretoetuste seaduse muutmise seaduse eelnõu (755 SE).\nKell 11.40 – Riigikogu esimees Ene Ergma esineb kõnega Eesti Noorte Teadlaste Akadeemia I üldkogul Teaduste Akadeemia saalis.\nKell 10 algaval istungil tuleb teisele lugemisele õiguskomisjoni algatatud kohtutäituri seaduse muutmise seaduse eelnõu (670 SE) ja riigikaitsekomisjoni algatatud karistusseadustiku ja kriminaalmenetluse seadustiku muutmise seaduse eelnõu (683 SE).\nMaaelukomisjonis – maaelu arengukava 2007-2013 SWOT analüüsi tutvustus.\nKell 13 – Riigikogu esimees Ene Ergma osaleb konverentsil “Kristlikud väärtused Eesti poliitikas” (Pirita Lillepaviljonis).\nEuroopa Liidu asjade komisjonis – Eesti seisukohad 14.-15. novembril toimuval hariduse, noorsoo ja kultuuri nõukogu kohtumisel. Kutsutud kultuuriminister Raivo Palmaru, haridus- ja teadusminister Mailis Reps. RAK meetme 3.9 "Kalalaevastiku püügivõimsuse reguleerimine" rakendamist käsitleva pöördumise arutelu. Kutsutud põllumajandusminister Ester Tuiksoo, haridus- ja teadusminister Mailis Reps, pöördumisele allakirjutanud kalandusettevõtete ja rahandusministeeriumi esindaja.\nKell 10 – väliskomisjoni liikmed kohtuvad Euroopa Parlamendi liikme Siiri Oviiriga.\nKen-Marti Vaher osaleb Riias organiseeritud kuritegevuse probleeme käsitleval seminaril.\nKeskkonnakomisjoni aseesimees Aivar Õun tutvub Helsingis Soome keskkonnajuhtimise assotsiatsiooni tööga.\nRiigikogu ENPA delegatsiooni asendusliige Katrin Saks osaleb Moskvas ja Sõktõvkaris rahvusvahelisel seminaril ”Soome-ugri rahvaste konsultatiivkomiteede tegevuse laiendamine rahvusvahelise koostöö raames”.\n11.- 15. november\nRiigikogu NATO PA delegatsiooni juht Sven Mikser ning delegatsiooni liikmed Tiit Matsulevitš ja Margus Hanson osalevad Kopenhaagenis NATO PA aastaistungi töös.


Avaleht Eriolukorra KKK\nMaski ei ole üldjuhul mõtet kanda ei kodus ega õues. Õues piisab 2-meetrise distantsi nõude järgimisest. Kodus ei ole mõistlik maski kanda seetõttu, et kui üks pereliige on haigestunud ja pereliikmed ei ole püsivalt eraldi isoleeritud, siis leiab viirus tõenäoliselt ikka tee pereliikmete nakatamiseks.\nMaski võib olla mõtet kanda ühiskondlikes ruumides (poed, apteegid, meditsiiniasutused, ühistransport), kus liigub palju inimesi, vähendamaks võimalust, et köhides või aevastades jõuavad piisknakkus teiste inimesteni. Nina ja suu katmine on sellises paigas kohane ettevaatusabinõu. Samuti võib maskist olla tervele inimesele abi, et kui keegi viirusekandja tema suunas köhib, vähendamaks mõnevõrra võimalust, et terve inimeseni jõuab viirus piisknakkuse pritsmete teel sellise doosina, mis toob kaasa nakatumise ja haigestumise.\nEestis on maskide puudus ja neid pole saada. Kes tahab siiski maski kanda, see võib ise teha riidemaski (PDF). Isetehtud riidemask vähendab mõningal määral riski, et nakkusekandja annab viiruse edasi teistele ning osaliselt kaitseb ka maskikandjat ennast, kui tal veel viirust pole.\nNB! Diagnoositud viirusekandja või koroonaviiruse sümptomitega inimene peab püsima kodus ja vältima kontakte teistega sõltumata sellest, kas tal on olemas mingi mask või mitte.\nMillised nõuded kehtivad isetehtud maski suhtes?\nTarbijakaitse ja Tehnilise Järelevalve Amet avaldas 2. aprillil oma kodulehel www.ttja.ee detailse juhendi, kuidas valmistada nii meditsiinilisi kui ka enda tarbeks maske. (PDF)\nMiks ei ole riik seni rõhutanud, et tavainimene võiks teatud juhtumite puhul rahvarikkas kohas kanda maski?\nRiigi soovitused sõltuvad sellest, milline on parasjagu olukord ning millised meetmed on antud ajahetkel kõige otstarbekamad. Haiguspuhangu arengus oleme jõudnud faasi, kus üksikutest juhtumitest ja lokaalsetest nakatumiskolletest on viirus leidnud tee kõikjale. See tähendab, et ringi võib liikuda inimesi, kes ise ei tea, et on nakatunud koroonaviirusesse. Sellepärast on vaja võtta kasutusele täiendavad kaitsemeetmed, sh katta avalikus ruumis teiste inimestega koos olles nina ja suu. Samas on Eestis jätkuvalt veel kaitsevahendite puudus, mistõttu on oluline jätta spetsiaalsed meditsiinilised maskid ja respiraatorid tervishoiutöötajatele, hooldajatele, sotsiaaltöötajatele, kes puutuvad otseselt kokku koroonaviirusesse nakatunutega.\nOluline on teadvustada, et iga, ka väike võimalus oma käitumisega vähendada viiruse võimalikku levikut, toob lähemale aja, mil elu saab taas käia tavapärasel viisil.\nReisija õigused tarbija vaatest\nMu lend tühistati, mis on mu õigused?\nKui lennuettevõtja lennu tühistab, on reisijal õigus lennupileti raha tagasi saada (kui reis sai alguse EL-st või kolmandast riigist, aga lendu teostas EL vedaja). Lisaks on reisijal õigus lennuettevõtja abile ja hoolitsusele, näiteks toitlustuse või majutuse tagamine, kui inimene ootab esimesel võimalusel toimuvat asenduslendu. Tuleb arvestada, et asendusteekonna pakkumine esimesel võimalusel ei pruugi lennuvedajal olla praegu objektiivselt võimalik.\nKui reisija valib piletiraha tagastamise või asenduslennu hilisemal kokkulepitud kuupäeval, siis ei ole lennuvedajal enam kohustust reisija eest hoolitseda.\nPalume tarbijatel arvestada, et hetkel võib lennuettevõtjatel esineda viivitusi päringutele ja nõuetele vastamisel. Palume tarbijatelt selles osas mõistvat suhtumist ja kannatust!\nJuhul, kui asukohariik on sulgenud piirid ja/või ei toimi rahvusvaheline transport, võtke ühendust välisministeeriumiga e-maili aadressil konsul@mfa.ee, (lisage oma isikuandmed ja probleemi kirjeldus) või Eesti saatkonnaga, et saaksime teid edasi juhendada.\nLisateavet lennureisija õiguste kohta praeguses olukorras leiab ka Euroopa Komisjoni avaldatud ülevaatest, vt siit (PDF).\nLend ja majutus eraldi broneeritud, kuid ei soovi reisile minna\nOlen pakettreisil ja tahan enne selle lõppu Eestisse naasta\nPaljud reisikorraldajaid tegutsevad praegu aktiivselt inimeste tagasitoomise nimel. Soovitame hoida ühendust oma reisikorraldajaga!\nKui pakettreisi osaks on transport tagasi lähtekohta, siis tuleb reisikorraldajal reisija ka lähtekohta toimetada. Kui reisija soovib Eestisse naasta varem, kuid reisikorraldaja ei ole nõus tagasireisi varasemaks tooma, siis on reisijal õigus reisikorraldaja abile varasema tagasireisi korraldamisel.\nPakettreisilepingu puhul on raskustesse sattunud reisijal õigus pöörduda reisikorraldaja poole, kes peab talle viivitamata asjakohast abi võimaldama. Muuhulgas peab reisikorraldaja aitama reisijat alternatiivsete reisivõimaluste ehk varasema tagasilennu leidmisel.\nKuna reisikorraldaja kohustus on aidata üksnes tagasilennu leidmisel, siis tagasilennu pileteid reisikorraldaja hüvitama ei pea. Reisikorraldaja võib sellise abi eest nõuda reisijalt mõistlike kulude hüvitamist, kui olukorra on põhjustanud reisija tahtlikult või hooletuse tõttu. Täna, mil tegu on erakorralisest asjaolust tulenevalt varasema tagasilennu soovimisega, ei saa reisikorraldaja eelnevalt nimetatud hüvitist reisijalt nõuda.\nMis saab pakettreisi osast, mis jääb reisijal saamata, kui otsustab ise varem reisilt naasta?\nKui reisija soovib enne reisi lõppu kodumaale naasta Eestis välja kuulutatud eriolukorra tõttu, ei ole tal õigust reisikorraldajalt osutamata jäänud teenuste eest raha tagasi nõuda. See reegel kehtib juhul, kui reisikorraldaja oleks valmis ja võimeline pakettreisi osaks olevaid teenuseid osutama vastavalt pakettreisilepingus kokkulepitule.\nKui reisija ei naase pakettreisilt enne reisi lõppu ning riigipiirid suletakse\nSoovitame kõigil reisijatel Eestisse naasta! Reisikorraldajal ei pruugi hiljem olla võimalust reisijat tagasi Eestisse tuua.\nKui vältimatute ja erakorraliste asjaolude tõttu ei ole võimalik korraldada reisija tagasireisi, kannab reisikorraldaja reisija vajalikud majutuskulud, mis ei ületa kolme ööd reisija kohta. Pärast kolme öö möödumist jäävad majutuskulud reisija enda kanda. Kolme öö majutuse piirangut ei kohaldata liikumispuudega isikute (ja neid saatvate isikute), rasedate naiste ja saatjata alaealiste, isikute suhtes, kes vajavad eriarstiabi, tingimusel, et reisikorraldajat on nende konkreetsetest vajadustest teavitatud vähemalt 48 tundi enne pakettreisi algust ja reisijate suhtes, kelle pakettreisi osaks on lend lähtekohta. Eelnimetatud juhtudel tuleb reisikorraldajal olla vajadusel valmis kandma pikema majutamise kulud.\nReisikorraldaja otsustab erakorralistest asjaoludest tulenevalt reisijad reisilt varem tagasi tuua\nArvestades erakorralistest sündmustest põhjustatud rasket olukorda turismisektoris, soovitame tarbijatel võimalusel leida reisikorraldajaga kulude hüvitamisel paindlikke lahendusi. Pakettreisi varasemast lõppemisest saamata jäänud osa hüvitamisel võivad pooled kokku leppida näiteks pakettreisi kinkekaardi (see peab olema reisikorraldaja tagatisega tagatud) andmises või tulevase reisi hinnast soodustuse tegemises. Kui need variandid ei sobi, võib reisija pakettreisi hinda alandada võrdselt saamata jäänud pakettreisi osaga.\nÄrgitame reisijaid kaaluma reisikorraldajatega ka paindlikumates lahendustes kokkuleppimist. Näiteks võib ettemaksu tagastamise asendada reisi muutmisega hilisemale kuupäevale või asendada pakettreisi kinkekaartidega (pakettreisi kinkekaart peab olema reisikorraldaja tagatisega tagatud), mida reisija saab enda äranägemise järgi hiljem kasutada.\nReisija õigused ettevõtja vaatest\nKui reisid toimuvad, aga reisijad kõiki reisiteenuseid ei saa:\nPakettreisi varasemast lõppemisest saamata jäänud osa hüvitamisel võivad pooled kokku leppida näiteks pakettreisi kinkekaardis ( see peab olema reisikorraldaja tagatisega tagatud) või tulevase reisi hinnast soodustuse tegemises.\nKui need variandid ei sobi, võib reisija pakettreisi hinda alandada võrdselt saamata jäänud pakettreisi osaga.\nKui reisikorraldaja reisid varem katkestab, siis:\nPakettreisi varasemast lõppemisest saamata jäänud osas võivad pooled kokku leppida näiteks pakettreisi kinkekaardis (see peab olema reisikorraldaja tagatisega tagatud) või tulevase reisi hinnast soodustuse tegemises.\nKui reisikorraldaja reisid ära jätab, siis:\nReisikorraldajal on õigus pakettreisileping enne reisi algust lõpetada, kui lepingut ei saa täita vältimatute ja erakorraliste asjaolude tõttu.\nSellisel juhul on reisijal õigus saada tagasi kogu reisitasu. Kahju hüvitist reisijad täiendavalt nõuda ei saa.\nPoolte kokkuleppel võib ettemaksu tagastamise asendada ka reisi muutmisega hilisemale kuupäevale või asendada pakettreisi kinkekaartidega (pakettreisi kinkekaart peab olema reisikorraldaja tagatisega tagatud), mida reisija saab oma äranägemise järgi hiljem kasutada.\nKui reis toimub:\nReisikorraldajal on abi andmise kohustus. Reisikorraldaja peab reisijat aitama alternatiivse tagasilennu leidmisel. Kuna kohustus on üksnes tagasilennu leidmisel aidata, siis tagasilennu pileteid reisikorraldaja hüvitama ei peaks. Abi andmise tõttu hüvitiste nõudmine oleneb sellest, kas reisija võis end ise hooletusest abi vajamise olukorda viia.\nReisikorraldajal on kohustus anda raskustesse sattunud reisijale viivitamata asjakohast abi, eelkõige reisikorraldaja:\nannab asjakohast teavet tervishoiuteenuste, kohalike ametiasutuste ja konsulaarabi kohta ning\naitab reisijat sidepidamisel ja alternatiivsete reisivõimaluste leidmisel.\nKui vältimatute ja erakorraliste asjaolude tõttu ei ole pakettreisilepingus kokkulepitud viisil võimalik korraldada reisija tagasireisi lähtekohta või teise kokkulepitud kohta, siis kannab reisikorraldaja kulud vajalikule majutusele, mis ei ületa kolme ööd reisija kohta. Pärast kolme öö möödumist jäävad majutuskulud reisija enda kanda.\nKolme öö majutuskulude piirangut ei kohaldata:\nkui pakettreisi osaks on tagasilend lähtekohta;\nkui reisija tagasireisiks asjakohase transpordivahendi suhtes kohaldatavate reisijate õigusi käsitlevate Euroopa Liidu õigusaktide kohaselt peab reisikorraldaja kandma reisija majutuskulusid pikema aja vältel;\nliikumispuudega isikute ja neid saatvate isikute suhtes, rasedate naiste ja saatjata alaealiste suhtes ning isikute suhtes, kes vajavad eriarstiabi, tingimusel, et reisikorraldajat on nende konkreetsetest vajadustest teavitatud vähemalt 48 tundi enne pakettreisi algust.\nMaailma Terviseorganisatsioon on koroonaviiruse levimise tõttu kuulutanud välja ülemaailmse pandeemia. Kas reisikindlustus üldse kehtib?\nReisikindlustuse puhul on tegemist vabatahtliku kindlustusega, kus kindlustuslepingu sõlmimisel lepivad kindlustusandja ja kindlusvõtja kokku missuguse sündmuse (kindlustusjuhtumi) korral peab kindlustusandja oma täitmise kohustuse täitma. Seepärast ei kuulu kindlustusvõtjale hüvitamisele igasugune kahju, vaid üksnes see kahju, milles pooled on eelnevalt kokku leppinud. Kindlustusandja tingimustes on kirjas, mida kindlustusandjad loevad kindlustusjuhtumiteks ja mida mitte. Lisaks on üldjuhul kindlustusandjate tingimustes välja toodud välistused, kus olukorras, kus kindlustusjuhtum on küll toimunud, kuid selle toimumise põhjuseks on tingimustes sätestatud välistus ning tekkinud kahju ei kuulu hüvitamisele.\nEesti Kindlustusseltside Liit on välja töötanud reisikindlustuse hea tava, mille kohaselt ei hüvita kindlustusandjad üldjuhul pandeemia/epideemia või ametivõimude tegevuse tõttu tekkinud kahju. Siinjuures ei ole oluline, kas reisikindlustus on sõlmitud enne pandeemia või pärast pandeemia väljakuulutamist. Seda, kas Sinu kindlustusandja tekkinud kahju hüvitab, sõltub konkreetsest kindlustusandjast, kuivõrd osad kindlustusandjad on teavitanud, et hüvitavad näiteks ravikulud, karantiiniga seotud lisakulud majutusele ning transpordile jne.\nVälisministeerium on kuulutanud minu reisi sihtkoha ohupiirkonnaks. Kas reisist loobumise korral hüvitab kindlustusandja tekkinud kahju (makstud lennupiletid ning majutus)?\nÜldjuhul ei käsitle kindlustusandjad olukorda, kus kindlustusvõtja loobub ise reisimisest riskipiirkonda, kindlustusjuhtumina ning kahju ei kuulu hüvitamisele. Seda, kas konkreetne kindlustusandja hüvitab tekkinud kahju, kui inimene ise loobub reisimisest piirkonda, kuhu välisministeerium ei soovita reisida, sõltub konkreetsest kindlustusandjast. Lisaks on olemas kindlustusandjaid, kes pakuvad eraldi tasu eest kaitset olukorras, kus kindlustusvõtja soovib ükskõik mis põhjusel reisist loobuda, kuid selline kaitse ei ole väga levinud.\nKas olukorras, kus viibin veel välismaal reisil ning oman kehtivat reisikindlustust, hüvitab kindlustusandja seoses koroonaviirusega tekkinud kulud?\nSee sõltub konkreetsest kindlustusandjast ning lepingutingimustest. Üldjuhul aga kindlustusandjad ei hüvita kahju olukorras, kus inimene on juba reisil piirkonnas, kus kehtestatakse karantiin ning inimene ei pääse reisilt kehtestatud karantiini tõttu õigel ajal koju ning sellega seoses tekib reisijatele lisakulu.\nMida peaksin tegema olukorras, kus seoses viiruse levikuga jäetakse ära planeeritud lend või kui reisi sihtkoht suletakse karantiini tõttu?\nPakettreisi puhul tuleks esmalt pöörduda reisikorraldaja poole. Kui reisikorraldaja reisi tühistab, on reisijal õigus saada tagasi kogu reisitasu. Kahju hüvitist reisijad täiendavalt nõuda ei saa.\nKui tegemist ei ole pakettreisiga, siis tuleb pöörduda otse lennuettevõtja või majutusasutuse poole.\nKui lennuettevõja lennu tühistab, siis reisijal on õigus lennupiletite raha tagasi saada, seda eeldusel, et reis sai alguse EL-st või kolmandast riigist, aga lendu teostas EL vedaja. Reisijal on võimalus raha tagastamise asemel valida hilisem sobilik reisikuupäev.\nMajutusasutuse puhul sõltub kõik, sellest, milles pooled lepingus kokku leppisid, sest tegemist on väljaspool Eestit osutatava teenusega ja ka ettevõtja pole reeglina Eestis asutatud. Kui lepingu järgi ei saa broneeringut tühistada, siis tuleb paraku leppida sellega, et ettevõtja ettemaksu ei tagasta.\nKui reisijal on sõlmitud reisikindlustus ja teenuseosutaja raha ei tagasta, tasub uurida, kas kindlustustingimused võimaldavad hüvitist saada kindlusandjalt.\nHaigestusin reisil olles, kas kindlustus katab ravikulud?\nSelleks, et kindlustusandja hüvitaks ootamatu haigestumisega seotud kulud, peab olema eelnevalt sõlmitud meditsiiniabikindlustus, mis üldjuhul on reisikindlustust sõlmides kohustuslik eeldus lepingu sõlmimiseks s.t, et meditsiiniabikindlustust mittesõlmides ei ole võimalik reisikindlustust üldse sõlmidagi.\nKindlustused katavad tervisekindlustuse alusel igasuguse viirusehaigestumisega seotud ravikulud, kuivõrd taoline haigestumine on alati ootamatu ning ka koroonaviirusesse haigestumist loetakse kindlustusjuhtumiks. Tervisekindlustuse alusel on koroonaviirusesse haigestumisega seotud kulud kaetud üksnes hetkeni, mil antud piirkonnas on kuulutatud välja epideemia.\nKui inimene otsustab siiski reisida epideemia piirkonda ning haigestub seal koroonaviirusesse, siis sellega seotud ravikulud ei ole enam tervisekindlustuse alusel kaetud, sest seda loetakse enese teadlikuks ohtu asetamiseks.\nÜritus jäetakse ära koroona leviku pärast, mis saab piletirahast?\nTarbija saab broneeringu tühistada (kui ettevõtja seda juba teinud pole) ja selle eest ettemakstud raha tagasi küsida. Samuti võib poolte kokkuleppel muuta broneeringu ümber hilisemaks kuupäevaks või asendada tagasimakse kinkekaardiga.\nMis saab minu Eurovisiooni lauluvõistlusele ostetud piletist?\nEuroopa Ringhäälingute Liit (EBU) otsustas maikuus Hollandis Rotterdamis toimuma pidanud Eurovisiooni lauluvõistluse koroonaviiruse laialdase leviku tõttu tühistada. Ürituse korraldajad on seisukohal, et praegu tühistatud lauluvõistlus võiks toimuda järgmisel aastal endiselt Rotterdamis. Hetkel selgitab ürituse korraldaja asjaolusid, kas pileti ostnud tarbijatel on võimalik saada tasutud raha tagasi või saab tänavuseks ürituseks ostetud pileti üle kanda järgmisesse aastasse. Pileti ostnud tarbijatega võetakse otse ühendust kohe, kui korraldajal on rohkem teavet. Teavitamiseks kasutatakse sama e-posti aadressi, mida tarbija kasutas pileti ostmisel. Teavet saab ka veebilehelt www.songfestival.nl. Jälgige ka tarbijate piiriüleseid kaebusi lahendava EL tarbija nõustamiskeskuse kodulehekülge www.consumer.ee\nSpordiklubi / huviringide kestvuslepingud\nKui mul on spordiklubiga tähtajaline leping, siis millised tingimused mulle seoses eriolukorraga kehtivad?\nTähtajaliste lepingute puhul soovitame pöörduda teenusepakkuja poole ning uurida erinevaid võimalusi olukorra lahendamiseks, nt lepingu peatamist, kinkekaarti, hinna alandamist või muud kokkulepet. Samas on tarbijal õigus ka vääramatu jõu tõttu lepingu lõpetada, kuid soovitame seda võimalust kasutada ainult viimase abinõuna.\nMu laps ei saa käia huviringis, kuid olen selle eest maksnud. Kas mul on õigus vähem maksta?\nOleneb konkreetse lepingu tingimustest. Näiteks kui on kokku lepitud nii, et lepingu kestel tuleb teenuse osutajal korraldada kindel hulk trenne/tunde, kuid täpsemates kuupäevades kokkuleppimine on jäetud jooksvaks, siis võib olla lahendus see, et teenuse osutaja annab trennid/tunnid pärast olukorra normaliseerumist.\nKui aga kokkulepe on selline, et igas kuus tuleb anda kindel arv trenne/tunde, siis võib märtsikuu trennid/tunnid lükata edasi tulevikku või vähendada teenustasu nende trennide/tundide võrra, mis osutamata jäävad.\nMida teha, kui kinkekaart või -pilet aegub ajal, mil teenust ei ole võimalik riikliku eriolukorra tõttu lunastada?\nKui kinkekaart või -pilet aegub olukorras, kus teenust ei ole võimalik riikliku eriolukorra tõttu kasutada, siis on tarbijal õigus lepingust taganeda ja saada tagasi kinkekaardi/pileti eest tasutud summa. Seega soovitame pöörduda kaupleja poole, kelle poolt on kinkekaart väljastatud. Tasub uurida kaupleja kodulehel olevat infot, sest praeguses olukorras on mitmed kauplejad ise kõik vajaliku info üles pannud.\nKas kaupleja võib keelduda kinkekaardi eest tasutud summa tagasi maksmisest, kui tarbijal oli võimalus kasutada kinkekaarti ettevõtte e-poes, aga mitte kinos (Apollo näitel - e-pood ja raamatupoed on avatud, kuid kino suletud)?\nTarbijal ei ole õigust lepingust taganeda ja saada tagasi kinkekaardi eest tasutud summa, kui kaupleja pakub kinkekaardi kasutamiseks alternatiivi. Kui tarbija ei saa kinkekaarti kasutada kinos, aga kinkekaardi kasutamine kaupleja e-poes on võimalik, siis lepingust taganemise õigust ei ole.\nKas teenuseid saab ka hiljem sama kinkekaardi alusel tarbida (mis sest et aegunud)?\nSee on kokkuleppe küsimus kinkekaardi väljastajaga, mitmed kauplejad pakuvad seda võimalust ise. Soovitame pöörduda kinkekaardi väljastanud kaupleja poole. Vaidluse korral saab tarbija tugineda õiguskaitsevahenditele (nõuda kohustuste täitmist, nõuda kahju hüvitamist jne). Kindlasti tuleb sellised kokkulepped sõlmida kirjalikult.\nKuidas käituda, kui olen tellinud teenuse, nt ürituse korraldus, millest soovin nüüd taganeda?\nEsmalt soovitame pöörduda teenusepakkuja poole. Kui teenusepakkujale on makstud ettemaks ja tarbija soovib teenusest loobuda, siis on teenusepakkujal õigus ettemaksust maha arvata juba kantud kulude osa ning sellest ülejäänu peab ta tarbijale tagastama. Kui aga tarbija ei ole teinud ettemaksu, aga soovib teenusest loobuda, siis on teenusepakkujal õigus nõuda tarbijalt mõistlikku hüvitist juba tehtud kulutuste eest. See, kas ja millised kulud on teenusepakkuja teinud, on tema enda tõendada.\nLaenu- ja liisingulepingud\nKas ma pean maksma laenu ja/või liisingu kuumakseid, kui olen palgata sundpuhkusel?\nJah, peab küll. Tarbijakrediidilepingutes ei ole vääramatu jõud takistavaks asjaoluks rahaliste kohustuste täitmisel. Kui on näha sissetuleku langust, tuleb kindlasti kiiresti ühendust võtta teenuse pakkujaga. Näiteks mõned pangad pakuvad maksepuhkust.\nKelle poole ma pean pöörduma edasise osas nõu saamiseks?\nPöörduge teenuse pakkuja poole. Kuna pangad maksepuhkuse saamist ei garanteeri, siis on üldine soovitus raskuste puhul aegsasti kontakteeruda kodupangaga, et leida juba varakult koos sobiv lahendus!\nMida teha, kui ma olen tellinud kauba, aga kaupleja teatab, et tal ei ole võimalik riikliku eriolukorra tõttu kaupa minule tarnida?\nKui kaupleja teatab, et tal ei ole võimalik kaupa tarnida ehk tarbijaga sõlmitud lepingut täita, siis arvestades eriolukorda, oleks mõistlik üritada lahendada olukord kõiki pooli rahuldava kokkuleppega. Kui kokkulepet saavutada ei õnnestu, siis võib tarbija lepingust taganeda. Selleks peab tarbija esitama kauplejale kirjaliku lepingust taganemise avalduse. Lepingust taganemisel saab kumbki lepingupool nõuda tema poolt lepingu alusel üleantu tagastamist. See tähendab, et tarbija saab nõuda tema poolt tasutud summade tagastamist. Arvestades praegust eriolukorda, tasub varuda kannatust. Tavaolukorra peaks kaupleja tagastama tarbija poolt tasutud summad 1-2 tööpäeva jooksul.\nSoovitus kauplejale: Juhul kui kauplejal ei ole võimalik oma lepingulisi kohustusi täita ning ta ei ole võimeline tarbijatele kaupu tarnima, siis peab kaupleja esimesel võimalusel kaupade aktiivse müügi lõpetama ning teavitama tekkinud tarneraskustest tarbijaid.\nMida teha, kui soovin 14 päeva jooksul sidevahendi abil sõlmitud lepingust taganeda, kuid riikliku eriolukorra tõttu on ettevõtte tegevus peatatud? Kas 14-päevane taganemisõigus peatub?\nRiikliku eriolukorra kehtestamine ei anna kauplejale õigust jätta tarbija pretensioonid lahendamata. Kui tarbija soovib sidevahendi abil sõlmitud lepingust taganeda, peab kaupleja seda tarbijale võimaldama. Juhul kui tarbijal on kaupleja tegevuse või ostetud kauba suhtes pretensioon, on tal õigus see kirjalikult kauplejale esitada ning kaupleja on kohustatud 15 päeva jooksul pretensioonile vastama, teatades nõude rahuldamiseks või kaebuse võimalikust lahendusest.\nOlen sidevahendi abil sõlmitud lepingust taganenud ning ootan, et ettevõte kannaks raha üle. Kas riikliku eriolukorra tõttu saab ettevõte lükata edasi rahaliste kohustuste täitmist?\nKui tarbija on esitanud kauplejale lepingust taganemise avalduse, siis peab tarbija tagastama kauplejalt saadud kauba ning kauplejal on kohustus tagastada tarbijale tema poolt tasutud summad, sh kauba kättetoimetamise kulud. Tarbija poolt tasutud summad peab kaupleja tagastama tarbijale viivitamata, kuid mitte hiljem kui 14 päeva möödumisel. Kaupleja võib keelduda tagasimaksete tegemisest seni, kuni tarbija on tagastanud talle lepingu esemeks olnud kauba või esitanud tõendi kauba tagastamise kohta. Kuid arvestades eriolukorda soovitame olla kaupleja suhtes mõistev ja varuda kannatust.\nPretensiooni esitamise aeg hakkab kätte jõudma. Mida teha?\nArvestades eriolukorda ja liikumispiirangud soovitame pöörduda kirjalikult kaebusega e-kirja teel kaupleja poole. Kaebuses tuleb märkida, tarbija ees- ja perekonnanimi, millal on kaup ostetud, mis puudused on kaubal ilmnenud ja välja tuua oma nõue. Kauplejale saadetavas kirjas peaks tarbija märkima ka, et kauba toimetab ta kaupleja juurde esimesel võimalusel peale eriolukorra äralangemist, st et oleks pooltevaheline kokkulepe olemas.\nTahan osta poest tagavaraks suurema koguse toiduaineid. Kas kauplejal on õigus piirata minu poolt ostetavaid koguseid?\nKaupleja ei saa otseselt keelata kaubakoguse suurust. Juhul kui kaupleja soovib piirata mõne toidukauba või esmatarbekauba ühekordseid müügikoguseid, tuleb sellekohane teave kindlasti esitada müügikohas nähtaval kohal. Selle küsimuse saab otsustada üksnes kaupleja ja seda otsust peab ta olema suuteline ka põhjendama. Üheski seaduses hetkel sellekohaseid sätteid ei ole ja kaupleja peab oma tegevuses juhinduma kaubandustegevuse headest kommetest ja tavadest.\nKas kauplustes peab olema võimalik tasuda kauba eest tavakassades või võib kaupleja seoses välja kuulutatud eriolukorraga luua tasumise võimaluse ainult läbi nutikassade?\nTarbijal peab olema võimalus tasuda ka sularahas. Üldiselt on nutikassade alas olemas ka kaupluse teenindaja, kes abistab ja õpetab ostjat kauba ostmisel läbi iseteeninduskassa.


külastuskeskkond – Külauudised\nTuristide köitmiseks sai raha seitse suurprojekti\nEASi juhatus otsustas eraldada regionaaltoetust seitsme külastuskeskkonda arendava projekti tarvis mahus 16,7 miljonit eurot. Toetust küsiti 128 ettevõtmise jaoks mahus 173,9 miljonit eurot, seega ületasid taotlused vooru mahtu kümnekordselt.\nEASi juhatus otsustas rahastada Lottemaa teemapargi, Kiviõli seiklusturismikeskuse, Audru ringraja, Rakvere linnuse, Narva-Jõesuu rannaala, Kärdla sadama ja Sõrve tuletornilinnaku väljaarendamise projekti.\n„Meie toetusskeem on üles ehitatud nii, et suuremad võimalused võita olid nendel taotlustel, mis toovad Eestisse ja konkreetsesse piirkonda rohkem uusi külastajaid nii Eestist kui ka välismaalt. Tähtis on ka see, et turistide raha jääks piirkonda ning looks uut jõukust ja töökohti,” ütles regionaalminister Siim-Valmar Kiisler.\nPiirkondade konkurentsivõime tugevdamise meedet rahastab Euroopa regionaalarengu fond.\nPostitatud 19/02/2011 19/02/2011 Autor Kaile KabunRubriigid EestiSildid konkurentsivõime,külastuskeskkond,regionaaltoetus,turismTuristide köitmiseks sai raha seitse suurprojekti kohta on 1 kommentaar


Investeerimine - 24.04.2019\nAppi ta kukub…\nMaailmas on hinnanguliselt üle 100 000 börsil kaubeldava aktsia ning on selge, et aeg-ajalt tabab mõnda neist mõni vähemalt näiliselt väga ebasoodne sündmus. Sellise uudise mõjul aktsiahind tavaliselt kukub järsult. Hiljutistest näidetest selliste sündmuste kohta võib välja tuua Boeingut seoses lennuõnnetustega, Volkswagenit seoses emissiooniskandaaliga või panku seoses rahapesukahtlusega.\nInvesteerimine - 18.04.2019\nKas Eesti riigivõlakirjad on jaeinvestorile piisavalt atraktiivsed?\nViimasel ajal on meedias aina rohkem kajastust leidnud Eesti riigivõlakirjade emiteerimise teema. Ühelt poolt vaadeldakse seda kui võimalust investeerida siin ja praegu meie riigi haridusse, teadusse või infrastruktuuri, sest riigi võlakoormus on madal ja praeguses intressikeskkonnas lubab see kaasata raha soodsatel tingimustel.


Statoil lisas esimesena igale tankurile makseterminali - Kaubandus\nAutor: Maarit Eerme • 3. märts 2015\nStatoil lisas esimesena igale tankurile makseterminali\nStatoil Fuel & Retail Eesti AS varustas esimese täisteenindusjaamade operaatorina Eestis kõik oma kütusetankurid makseautomaatidega, pakkudes nüüdsest klientidele võimalust maksta kütuse eest poodi sisenemata.\n“See on väga oluline muudatus aega hindavale kliendile, kes soovib võimalikult kiiresti kütusepaaki tankida. Pakume nüüdsest lisavõimalust maksta ostetud kütuse eest tankuri juures poodi sisenemata sarnaselt nagu Statoil 1-2-3 automaatjaamades,” ütles Statoil Fuel & Retail Eesti AS-i mootorikütuste müügidirektor Meelis Migur.\nMiguri sõnul kiirendab makseautomaatide kasutusele võtmine kõikides Statoili täisteenindusjaamades klientide teenindamist. “Kiirustavad kliendid saavad tankuri juures ära maksta ja kohe edasi sõita, vabastades kohta järgmisele autole, need aga, kes soovivad lisaks kütusele osta kohvi, hot dogi või värskelt küpsetatud saiakesed, saavad auto parkida ette nähtud kohale ning maksta juba poes kõikide ostude eest korraga,” selgitas Migur.\n“Täisteenindusjaamade makseautomaatides saab Statoil EXTRA lojaalsusprogrammiga liidetud kaarti kasutades samuti lojaalsusprogrammiga kaasnevaid soodustusi kütusele – selleks peavad kliendid Statoil EXTRA kaardi sisestama makseautomaati enne maksekaarti,” lisas Migur.\nStatoil Fuel & Retail Eesti AS on juhtiv mootorikütuste ja esmatarbekaupade jaemüüja kokku 46 teenindusjaama ja kuue Statoil 1-2-3 automaatjaamaga. Statoil Fuel & Retail Eesti AS on 27% turuosaga Eesti mootorikütuste jaeturu liider. Ettevõttes töötab üle 550 inimese, neist ligi 500 teenindajat.


Tooted > Matkatarbed > MIL-TEC plastikplasku 1L kotiga, Olive\nUS armee tüüpi plastikplasku koos kotiga. Ümbriseks nailonist eemaldatav kott, millel väike tasku. Vöö või koti külge kinnitamiseks kaks US tüüpi Alice Clip universaalset terasest vööklambrit. Sobib hästi kokku katelok-kruusiga, kood: 037224\nMaht: ~ 1 liiter\nMaterjal: Kott: 100% Polyester (Oxford, 300 g/m2). Plasku: 100% polüetüleen\nTagid: MIL-TEC, joogi, oliiviroheline, olive, plasku,


Alli kaalulangus otc, Lang L: none: ALLI Orlistat Weight Loss Pill Review ( Weight Loss Supplement That Works) 2021, Mai\nTeie arst arvab ka perioodiliste vereanalüüside abil silma peal maksaensüümide suhtes. Nimekirjas olev positsioon määratakse kindlaks ainult loendis oleva aja pikkuse järgi. Ma võtan simvastatiini ja verapamiili. Kuigi algselt visatakse lehed, osav jõugu liikmed märkida, et kohaliku ühiskonna hinnatakse tubaka soodsalt ja seetõttu võttis energiline ära oma segavate omadused. Nagu kõigi ravimite puhul, on ravimiga seotud võimalikud kõrvaltoimed ja hoiatused.\nVõi ehk olete kuulnud FDA heakskiidetud dieedi tabletist, mis nõuab retsepti. Proovida leida ohutut ravimit, mis aitaks teil haiget vähendada, võib lihtne slim down tips keeruline.\nKasutage seda juhendit, et leida teile parimat toodet leidvate faktide põhjal. Kuidas osta parim kaalulangetäht On olemas kolm erinevat tüüpi dieedi tablette, mida saate osta. Retsepti kaalulangetamise pillid on ravimid, mida saate oma arsti kaudu. Retsepti alusel väljastatavad retseptiravimid ja börsivälised toidulisandid on ravimid, mis ei vaja retsepti. Ja lõpuks on kaalulangus sisaldavaid taimseid lisandeidmida leiate paljudest vitamiinipoodidest ja ravimipoodidest.\nTaimseid toidulisandeid ei peeta ravimiteks ja seetõttu ei pea me järgima rangemaid ravijuhiseid, mis reguleerivad meie ravimeid.\nPiiratud tooraine täiendada, tegelik toodang on suuresti väiksem capacity.\nTäiskasvanud või kehakaalu langetamise pillide kasutamisega seotud teabe parimaks ressursiks on teie tervishoiuteenuse osutaja. Rääkige oma arstigaet uurite tooteid, mis on teie tähelepanu haaranud. Teie arst suudab ka arutada, kuidas dieedi tableti võtmine võib teie teiste ravimitega kokku puutuda, ning suudab pakkuda ka parimat nõu uute toodete ohutuse kohta.\nXenical on lipaasi inhibiitor, mis tähendab, et see toimib rasva imendumise blokeerimisega.\nFogoros, MD Hüpotüreoosi ohud on reaalsed. Hüpotüreoidismi ei suudeta ravida ja seda ei ravita korralikult.\nBelviq lorcaserin : see dieedi tablett töötab, aktiveerides nälga reguleerivaid serotoniini retseptoreid. Aidates sinu isu juhtimist, loodavad uimastitootjad, et Belviq aitab teil end ära tunda, kui olete söönud vähem toitu.\nSee on saadaval koos retseptiga patsientidele, kelle BMI on 30 või kehamassi indeks 27, koos rasvumusega seotud seisundiga. Saxenda: liraglutiid [rDNA päritolu] süstimine See süstitav ravim aitab dieedil tunda end täiesti varem, nii et nad söövad vähem ja kaotavad kehakaalu. Saxenda't võivad kasutada rasvunud kuulise või suurema kehamassiga patsiendid või patsiendid, kelle kehakaaluga on 27 või enam ja kellel on raskusega seotud haigusseisund, nagu 2.\nImendumine : naltreksoonvesinikkloriid ja bupropioonvesinikkloriid See kehakaalu langetav ravim mõjutab kesknärvisüsteemi, et suurendada põletatud kalorite arvu ja vähendada söögiisu. Dieedi tablett määratakse koos vähendatud kalorsusega dieedi ja kehalise aktiivsuse programmiga, mis aitab inimestel kaalust alla võtta. Vyvanse : lisdeksamfetamiin dimesülaat.\nCleveland Clinic study shows promise for COVID-19 therapy\nSee ravim on FDA heaks kiidetud toitumishäirete raviks, kuid see ei ole heaks kiidetud kehakaalu langetamiseks.\nKuid ravim võib olla harjumusvorm; kõrvaltoimed võivad hõlmata unetust, kõhukinnisust ja suukuivust. Meridia sibutramiin.\nSee isu vähendav toode eemaldati Ameerika Ühendriikide turult FDA kinnitas algselt toote, kuid tootja alli kaalulangus otc selle tootmise pärast seda, kui kliinilised uuringud näitasid, et kasutajatel on suurenenud südameinfarkti ja insuldi oht.\nTsüstilise fibroosi raviks kasutatav kopsuisund by Lori Alma Share on Facebook Share on Twitter Kopsu siirdamine võib osutuda tsistilise fibroosi raviks "kunagi mulle". Kuid hoolimata sellest, kui hoolikalt teid raviga peate, on kahetsusväärne tõde, et tulevad päev, mil teie kopsud enam ei suuda enam tagasi lüüa. Lõpuks on kogu aeg tsüstilise fibroosi CF võitlus kahjustuseks liiga suur ja teie kopsud hakkavad ebaõnnestuma.\nPaljudel juhtudel on kaalulangus väidetavalt ette valmistatud, et muuta toote heli efektiivsemaks kui see on. See sisaldab Xenicali sama ravimi väiksemat annust.\nSee on laialt kättesaadav alli kaalulangus otc toidukauplustes ja online-müüjad, kuid paljud müüjate esitatud väited ei ole avaldatud meditsiinilises kirjanduses järjekindlalt kinnitatud. Üks toidu teadus- alli kaalulangus otc toitumisharjumuste kriitilises ülevaates avaldatud uuring teatas, et selle tõhususe toetamiseks on veel vähe tõendeid.\nGlucomannan : selle populaarse dieedi täiendaja nimi ei pruugi olla tuttav, kuid olete ilmselt näinud toodet, mis sisaldab kiu täiendust. Liposeen kaalulangus on kõige populaarsem toode, mis sisaldab glükomannaani.\nKahjuks on uuringud olnud ebaselged ja ei suutnud kinnitada, et kiuaine võib aidata kaalust alla võtta. Konjugeeritud linoolhape CLA : seda lisandit on laialdaselt uuritud, kuid tulemused on segatud.\nUurige, kui palju võite kaotada, kui võtate CLA-d ja kontrollige enne oma investeeringut oma arstiga. Mõnel dieedil oli dieeti pillide võtmisel suurem insuliiniresistentsus ja madalam HDL-kolesterooli sisaldus.