Aphtoonne stomatiit täiskasvanutel - esimesed märgid ja ravi kodus - Külm May\nAphtoonne stomatiit täiskasvanutel - esimesed märgid ja ravi kodus\nAptoonne stomatiit on tüüpiline stomatiit, mida iseloomustab suu limaskesta kahjustused. Kuid aphthous stomatitis, valged saared, haavandid ilmuvad igemed, suulae, põskede sisepind. Mõnel juhul laieneb täiskasvanud nakkus mandlitele, keele pinnale.\nSee haigus on haiguse kõige tõsisem vorm, sest lisaks klassikalistele stomatiidi tunnustele kannatavad patsiendid kõrva piirkonnas tugeva valu all, tunnevad valu allaneelamisel, keele puudutamisel, toidu närimise ajal. Hoolimata asjaolust, et aphtoonne stomatiit mõjutab peamiselt lapsi, mõjutab see haigus täiskasvanute suuõõne.\nAptoonne stomatiit on üks suu limaskesta põletiku liikidest. Haiguse nimi oli tingitud sümptomitest, mis olid suu kaudu haavandite (ahtrite) ilmnemise vormis. Need ilmingud on väga valusad, võivad esineda kas üksi või suurtes kogustes.\nVälispinnal on ovaalne, tavaliselt ümmargune kuju, millel on selged roosad või punased piirid. Sellised haavad võivad ilmneda huulte, keele, suulae, põskede siseküljel. Haavad on erineva suurusega alates 3,5 mm ja rohkem.\nSuure hulga põhjuste tõttu, mis võivad põhjustada aftilise stomatiidi tekkimist ja arengut, on mitmesuguseid nakkushaigusi, näiteks herpesviirus, stafülokokkide teatud vormid, leetrid, difteeria, adenoviirus, gripp jne.\nSelle seisundi erilised katalüsaatorid ja kaasnevad tegurid on:\nmehaanilised kahjustused, näiteks hamba terava serva, jäme toidu või põse hammustamise tagajärjel;\nkeha nõrgenenud immuunjõud;\nvitamiinide, nimelt B ja C, ning mikroelementide (tsink, seleen, raud, jne) puudumine;\nsuuõõne patoloogia (pulpiit, hambaplaat, kaariese jms).\nVäga sageli on lapsed haiged ja täiskasvanutel esineb krooniline korduv aftoosne stomatiit. Enamikul juhtudel on need inimesed vanuses 20 kuni 40 aastat.\nArengu erinevatel etappidel ei ole aphtoonse stomatiidi sümptomid samad (vt foto). Esialgsel perioodil ilmneb haiguse tunnustest ARVI:\nOn nõrkus ja halb enesetunne.\nEmakakaela ja kaelaosa lümfisõlmed suurendatakse.\nHerpese lokalisatsioonipunktid suus muutuvad punaseks ja paistes.\nKuna patoloogia areneb suuõõnes, moodustuvad ahtrid - väikesed, eraldi paiknevad või grupeeritud haavandid läbimõõduga kuni 5 mm. Haavandite servad on tähistatud punase varjundiga, millel on hall must. Aptoonse stomatiidi välised märgid on toodud allpool oleval fotol.\nSuu puuduste esinemine tekitab vestluse, toidu, keele igasuguse liikumise ajal ebamugavusi. Patsient kaebab suurenenud süljeerituse ja toidu maitse täieliku tajumise võimatuse üle.\nMeditsiinis limaskesta kahjustuste iseloomu põhjal on neli aphtoonse stomatiidi alatüüpi:\nMillist stomatiiti patsiendil areneb ainult hambaarst. Mõnikord on selleks otstarbeks vaja tampooni, et määrata nakkuse põhjustaja.\nAptoonset stomatiiti lastel segatakse sageli herpesviirusega. Vastupidi, välimuslikud haavandid oma algstaadiumis näevad välja nagu väike punane täpp, mille asemel moodustub hallikasvalge pea ja punase äärega mull. Kui see läbi murdub, tekib valus. Haavandid võivad olla sekundaarsete bakteriaalsete või seeninfektsioonide allikaks. Üldravi osana tuleb erilist tähelepanu pöörata toitumisele, kõrvaldades toitumishapust toidud, nagu tsitrusviljad, tomatid, õunad.\nAphtoonse stomatiidi ravi lastel ja täiskasvanutel koosneb mitmetest meetmetest, sealhulgas kohalikest mõjudest ja üldisest ravist, ning nende või teiste ravimite valik sõltub haiguse tõsidusest.\nDiagnoos viiakse läbi hambaarsti vastuvõtul. Visuaalne kontroll määrab stomatiidi, limaskestade kahjustuste, ravimeetodi. Patsiendile esitatakse mitmeid küsimusi - kui kaua põletik on alanud, kas on palavik jne.\nUurimisel uurib arst ahtri struktuuri, mis on ägedas faasis ja ei tõmba välja 12-15 päeva. See võib olla vähktõve märk. Diagnoosi täpsuse määramiseks määratakse testid - veri, biopsia, bacposev. Pärast tulemuste saamist määratakse ravi.\nKuidas ravida aphtoonset stomatiiti?\nPaikseks raviks on ette nähtud antiseptilised loputus- ja põletikuvastased geelid. Täiskasvanutel võivad ravimid varieeruda sõltuvalt aphtoosse stomatiidi tüübist ja kestusest, otolarüngoloog või hambaarst saavad esitada soovitusi ravimite valiku kohta:\nKõige sagedamini määratud Miramistin lahuse või pihusti kujul, mis niisutab suuõõne. Sellel on antiseptiline omadus, võitleb peamiselt herpesviiruse vastu, kuid on siiski sobiv tervete suukaudsete mikrofloora normaliseerimiseks.\nAnesteetilise toimega põletikuvastaseid salve kirjutatakse sageli aphtoonsele stomatiidile iseloomulike valulike tunnete tõttu. Seas populaarsed tooted on Kamistad, Clobetasol, Trasilol.\nKasutage ka algstaadiumis Holisal-geeli. Seda rakendatakse kuivatatud kahjustatud piirkondadele pärast loputamist. Protseduurid tuleb läbi viia vähemalt neli korda päevas.\nLoputamiseks allergia korral võib kasutada Dimedroli suspensiooni.\nSamuti on populaarsed põletikuvastased ja analgeetilised salvid Xycaine ja bensokaiin. Selliste salvidega ravi ei tohiks olla pikk, kuna esineb märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Nende rakendamisel peate kursust rangelt järgima.\nEfektiivne vahend võitluseks afta vastu on Dental B-A palsam, mis koosneb ravimtaimedest ja anesteetikust. Seda kasutatakse puuvillast tampoonist otse haavanditele. Ravimi toime on suunatud valu ja põletiku vähendamisele.\nKui ilmnevad sekundaarse infektsiooni nähud, on soovitatav kasutada antibakteriaalseid aineid: Hexoral, Tantum Verde, Orasept.\nNiipea, kui haavandid lahustuvad, tasub jätkata ravi epiteeliga, mis taastab limaskesta. Sellise ravimina määrati Solcoseryl-gel.\nMida saab veel aidata? Aptoonse stomatiidi puhul on vaja järgida spetsiaalset dieeti, mille peamine eesmärk on vähendada suu limaskesta ärritust ja toita keha vitamiinide ja toitainetega. Sellisel juhul soovitavad arstid teatud reeglite järgimist:\nsüüa püree, keedetud või hautatud toitu;\nkõrvaldada suitsutatud, vürtsikas, soolane, hapu ja praetud toit;\npooltooted, kiirtoit ja gaseeritud joogid;\nregulaarselt jälgima suuhügieeni, hoolimata haiguse arengust, samas kui hambahari peaks olema ainult uus ja pehme päikesega.\nSamuti võib ahtrilise stomatiidi põhjuseks olla hambapasta, mis hõlmab naatriumlaurüülsulfaati, samaaegset haiguse arengut. Seetõttu on suuõõne hügieenitoodete omandamisel vaja kõigepealt tähelepanu pöörata.\nKrooniline korduv hambaarst\nSeda haiguse vormi täheldatakse mingil määral planeedi igas viiendas elanikus. Korduva aftaalse stomatiidi puhul iseloomustab haavandite esinemist suuõõne limaskestal pärast piisavalt pikka aega. Näiteks ilmneb heaolu näol paar kuud ja mõnikord mõne aasta pärast.\nStatistika näitab, et naised on afiinse stomatiidi suhtes tundlikumad kui meestel. Korduv aftine stomatiit ei esine iseenesest - sellele eelneb riskitegur - suu limaskesta trauma, allergia teatud toitudele, halva kvaliteediga vesi, magus, hapu, vürtsikas toit.\nArstid on suhteliselt ettevaatlikud aphtoonse stomatiidi ägenemise suhtes, sest haigus võib olla märk raskematest keha häiretest - Crohni tõbi, aneemia, tsöliaakia, inimese immuunpuudulikkuse viirus, imendunud sündroom, haavandiline koliit ja teised.\nKorduva aftaalse stomatiidi ravi peaks patsiendile lahendama kolm probleemi:\nparanemise taga kiirendus;\nKorduva aftaalse stomatiidi paikne ravi algab valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega. Kandke valu leevendamiseks anesteetikume lidokaiini lahusega, bensüdamiinvesinikkloriidiga, bensokaiiniga. Hea toime on diklofenaki, amlexonoksi, tetratsükliini lahuse lahus. Põletikuliste vahendajate toime pärssimiseks ettenähtud triamtsinoloonatsetoniid, flukinodiid, klobetasoolpropionaat. Neid toimeaineid sisaldavad preparaadid kantakse haavanditele mitu korda päevas pärast sööki. Suure rasvade puhul on võimalik hõbeda nitraadiga sidumine. Ahtrite paranemise ajal kasutatakse vinüliini, karatoliini, astelpajuõli, roosipähkliõli, aktovegiin-geeli, solosoolerit.\nHaiguse pikaajalise kulgemise korral, kui mõnel aphtal ei ole veel aega välja tõmmata ja uued on juba ilmnenud, määravad nad arsti määratud annuses kortikosteroidide - prednisooni ja betametasooni. Raske ahtri epiteliseerimiseks kasutatakse delargiini (intramuskulaarne süst). Samuti on kasulik lisada immunomodulaatorid ravis (levamisool, kemantaan ja teised).\nLihtsad haiguste ennetamise meetmed:\nsuuõõne korrapärane desinfitseerimine;\ntoidu minimaalne tarbimine, mis võib põhjustada limaskestale mehaanilist või keemilist kahjustust;\npatsiendi isoleerimine tervetest inimestest, kui stomatiit on nakkav;\nallergiat põhjustavate ainete väljajätmine;\ntoetama täiskasvanud organismi immuunsüsteemi multivitamiinikomplekside abil.\nEnnetusmeetmed on nõuandva iseloomuga ega taga.\nKuidas toime tulla aphtoonse stomatiidiga\nAptoonne stomatiit on ebameeldiv haigus, mis on väga valus. Sageli on haavandite tekke tõttu raske süüa.\nOn ohtlik ja mõttetu käsitleda seda probleemi traditsiooniliste meetoditega, sest stomatiit võib muutuda krooniliseks vormiks.\nSelle haiguse tüüpe on palju, seega ei saa arsti külastamist vältida.\nHaiguse nimi pärineb sõnast "aft", mis tähendab "haavandit". Seda tüüpi stomatiit ilmneb suu limaskesta kahjustusega haavandite tekkega. Need võivad esineda isoleeritult või rühmadelt, mis mõjutavad suurt kudede pindala.\nAptoonse stomatiidi lokaliseerimine\nKõige tavalisem koht tagaosas on suu ees, huulte ja põskede sees. See on tingitud asjaolust, et see ala on palju tõenäolisemalt kahjustatud, näiteks juhuslike hammustuste või toidu kriimustuste tõttu.\nHarvemini ilmneb keelel aftiline stomatiit. Mõnikord kaasneb haigusega nõrkus ja kerge temperatuuri tõus.\nTavapärase haiguse käigus ilmub üks valus, harvadel juhtudel on see arv kolm. Kui puudutada, põhjustab ahtra tugev valu, nii et söömine on sageli raske.\nAptoonse stomatiidi uurimise valdkonna eksperdid ei saa ikka veel üksmeelselt arvamust selle kohta, kuidas haiguse seda konkreetset vormi kutsutakse esile. Tuvastatud erinevad reaktiivid, mis on võrdselt võimelised tekitama teisi stomatiidi vorme.\nSageli esineb see haigus inimese organismis esineva nakkuse ilmnemise tõttu või nõrgestatud immuunsüsteemi tõttu viirushaiguse jääknähtus. Kõige levinumad infektsioonid on:\nLisaks on patoloogia sageli tingitud allergilisest reaktsioonist toidu, ravimite või mikroobide suhtes organismis. Kroonilised haigused seedetraktis aitavad kaasa ka ahtrite tekkele.\nLisaks haiguse peamistele katalüsaatoritele peaks keha moodustama ideaalsed tingimused stomatiidi tekkeks. Nende hulka kuuluvad:\nsuu limaskestade trauma;\nVähemalt üks kirjeldatud teguritest võib reagente aktiivsetesse toimingutesse lükata, mistõttu ilmnevad esimesed aphtoonse stomatiidi sümptomid, mis nõuavad ravi varajases staadiumis.\nMeditsiinis jaguneb aphtoonne stomatiit kahte tüüpi: äge ja krooniline:\nEsimese liigi täielik nimi on äge gingivostomatiit, selle välimus on viirusinfektsioon.\nKorduva kroonilise aftilise stomatiidi põhjuseks on stafülokokid, adenoviirused, immuunhaigused ja allergiad. Samuti ilmneb see haiguse vorm inimestel, kellel on püsivad probleemid seedetraktiga või kellel on geneetiline eelsoodumus. Juba nimest selgub, et haigus on aeglane ja kipub perioodiliselt tagasi pöörduma. Sageli kaebavad patsiendid kroonilise stomatiidi pärast sügis-kevadel, mis on seotud vitamiinide ja nõrgestatud immuunsuse puudumisega. Mõnikord ilmnevad stomatiidi sümptomid pärast raskeid närvisüsteemi häireid, mõnedel naistel on see vorm seotud menstruaaltsükliga.\nHaiguse klassifikatsioon sõltub suu limaskesta kahjustuste iseloomust.\nAptoonne stomatiit võib olla:\nFoto nekrootilises aphas\nNekrootiline apha on surnud limaskestarakkude kogum, mis on haiguse ajal epiteeliga kaetud. Kõige sagedamini leidub see aphtoonse stomatiidi alatüüp verehaigustega patsientidel.\nGranulaarne stomatiit on tingitud limaskestade vigastusest, mille tagajärjel ilmuvad kõigepealt mullid, seejärel ilmuvad nende kohale valulikud haavandid.\nStomatiidi katkestamise ajal kaetakse aphee sidekoe abil. Intensiivravi korral katkeb ühendus - kude imendub.\nDeformeerimine on kõige tõsisem kujutatud vorm, kuna aphee muudab kummi pinda. Pärast nende paranemist jäävad märgatavad armid.\nLimaskesta kahjustuste ulatust ja haiguse tüüpi saab määrata ainult arst pärast analüüsi. Ainult nende andmete põhjal saab määrata täieliku ravi, mis tõhusalt haigusega toime tulla.\nKursuse peamised sümptomid ja kestus\nHaiguse sümptomid sõltuvad ravikuuri vormist.\nÄge apthhous stomatitis ilmneb ootamatult. Patsient hakkab kaebuse esitama, et mõnikord tekib mõningane temperatuuri tõus.\nJuba algstaadiumis tundub valu suus, mis süveneb söögi ajal või vestluse ajal. Limaskestade mullide kujul, mis areneb kiiresti erosiooniks, kaetud hallikasvalge värvusega.\nAhtri ümber muutub limaskesta põletik ja muutub lahti. Selles keeles näete valge õitsemist.\nHaavandite arvu suurenemisega muutub tahke toidu söömine raskeks, peate vahetama kartulipuderite ja pirukate juurde.\nSeda tüüpi haiguse kestus ei ületa tavaliselt kahte nädalat, mille lõppedes taastub limaskesta varasem seisund. Väga harva jäävad keerulise vormi korral väikesed armid.\nKroonilise aphtoonse stomatiidi korral paisub limaskesta, nagu parempoolses fotos, ja muutub kahvatuks.\nHaavandid asuvad huulte, põskede, keele all. Harvemini paiknevad ahtad suulae ja igemetes.\nKahjustuse suurus ulatub sentimeetri kaugusele, halo pundub, muutub punaseks ja ilmub määrdunud hall värv. Ulatusliku nekroosi korral muutuvad haavandid põletikuks ja ulatuvad pinna kohal.\nKrooniline aftiline stomatiit kestab reeglina 12-15 päeva. Kui te ei alga ravi õigeaegselt, hakkab afta sügavale kasvama, mõjutades limaskesta.\nSelles etapis hakkavad haavandid veritsema, põhjustades veelgi rohkem valu. Lisaks on see seisund ohtlik nakkus. Deep-aphee võib pärast paranemist jätta armid.\nOn ka teisi stomatiidi tüüpe, sümptomeid ja põhjuseid, mida leiate käesolevas artiklis.\nLoe stomatiidi folk õiguskaitsevahendeid siit.\nKamistadi geeli kasutamise üksikasjalikud juhised aadressil http://dentazone.ru/sredstva/kamistad.html\nMida on vaja teada haiguse ravist\nAptoonse stomatiidi ravi peaks toimuma põhjalikult ja arsti järelevalve all. Isegi pärast nähtavate nähtude kadumist ei saa lõpetatud ravimite võtmine lõpetada. See on tingitud asjaolust, et haigus võib tagasi tulla ja hiljem areneda krooniliseks.\nKohalik töötlemise taga\nPaikseks raviks täiskasvanutel on ette nähtud antiseptilised loputus- ja põletikuvastased geelid. Ravimid võivad haiguse tüübist ja kestusest sõltuvalt erineda, otolaryngologist või hambaarstil on võimalik anda nõu ravimite valiku osas:\nHambaarstid määravad sageli anesteetilise toimega põletikuvastaseid salve, mis on tingitud aphtoonsele stomatiidile. Seas populaarsed tooted on Kamistad, Clobetasol, Trasilol.\nAllergilise stomatiidi ravi koos antihistamiinide kasutamisega. Nende hulka kuuluvad Diazolin, Claritin, Suprastin, Tavegil.\nTe saate kasutada teisi allergiaid kõrvaldavaid ravimeid. Tavaliselt kestab desensibiliseerivate ravimitega ravi 10-12 päeva.\nAptoonne stomatiit areneb igemete ja hammaste haiguste taustal, mistõttu on haavandite ravi ajal vaja suuõõne täielik ümberkorraldamine.\nLimaskestal esinevate erosioonide võimaliku väljanägemise kõrvaldamine vähendab stomatiidi kestust ning vähendab selle sekundaarse väljanägemise tõenäosust.\nEriti oluline on suuõõne ümberkorraldamine, kui seda pole varem tehtud, kroonilise stomatiidi korral. Hambakivi, kaariese, pulpiidi olemasolu mõjutab positiivselt ahtri moodustumist ja arengut.\nSuurendada kohalikku puutumatust\nKohaliku toime immunostimuleerivate ravimitena on ette nähtud fermenteeritud hambapastad. Nende koostis peaks sisaldama järgmisi aineid: laktoperoksidaasi, laktoferriini, lüsosüümi või glükoosi oksüdaasi. Need ensüümid aitavad suurendada limaskestade resistentsust ja hävitavad baktereid ja viiruseid.\nImudoni jaoks on võimalik osta losenge. Neid kasutatakse kuus korda päevas, järgides 10 päeva.\nHea immuunmodulaator on: ženšenn, echinacea, taruvaik, timogeen, immunofaan. Ärge unustage vitamiine.\nHaigus avaldub haavandite puudutamisel tugevatel valulistel tunnetel. Sel põhjusel tuleks eelistada vedelaid ja sojatoite.\nPirukad, supid, kartulipuder, teravili on toidud, millega saate luua täiesti tasakaalustatud toitumise. Sa pead sööma õigesti, küllastades keha valkude, rasvade ja süsivesikutega, nii et immuunsüsteem suudaks haigusele täielikku resistentsust pakkuda.\nRavi ajal soovitatakse vähendada soolase, magusa ja vürtsika toidu tarbimist. Suuõõne pind ja nii palju põletik, ei ole vaja maitsepungad üle koormata. Loomulikult ei saa rääkida alkoholist.\nKui ilmnevad esimesed stomatiidi tunnused, on vaja kiiresti rakendada meetmeid, kasutades selleks igas kodus olevaid vahendeid. Kuni diagnoosi kindlakstegemiseni on vaja jälgida hügieeni ja sageli loputada suud. Antibakteriaalsel toimel on soola või sooda baasil valmistatud lahus.\nSamuti on hea niisutada niisutamiseks madalat vesinikperoksiidi lahust. Söögilusikatäis võib lahjendada klaasitäis veega ja pärast iga sööki loputada suu.\nSageli kasutatakse haiguse kasutamisel furatsiliini või kloroheksidiini lahuseid.\nTõhusalt aitab see mesi vee vastu. Lisades klaasitäie vett supilusikatäis mett, võite saada antiseptilise ja viirusevastase aine, mis peatab haiguse tekkimise enne ravi määramist.\nEt vältida hambaarstide soovitust järgida tervisliku eluviisi põhimõtteid. Vürtsikas, magus, hapu ja soolane toit liigselt tarbib suuõõne tervist. Suu kaudu keskkonda muutvad haigused võivad areneda.\nKui sa ikka ei saa muuta toitumisharjumusi, siis ärge unustage isikliku hügieeni reegleid. Puhas käed, suuhooldus on hea tervise säilitamisel olulised komponendid.\nMida öelda halbade harjumuste kohta? Pole saladus, et nad kahjustavad kogu keha, alustades selle negatiivset mõju suuõõnest.\nAptoonse stomatiidi vältimiseks on peamine reegel nakkushaiguste õigeaegne ravi, mis alatöötatud seisundis põhjustab suuõõnes ahtri ilmumist.\nKui teil on allergia, on soovitatav kaitsta ennast kokkupuutel reaktiiviga ja seedetrakti olemasolevate haigustega, et pöörata erilist tähelepanu pärast iga sööki loputamisele.\nHaiguse tõsidus ei tekita kahtlusi, mistõttu on vaja läheneda ravile põhjalikult, lähtudes spetsialistide soovitustest. Jälgides ennetavaid meetmeid, saate kaitsta ennast soovimatute haiguste eest pikka aega.\nAptoonne stomatiit - äge ja krooniline\nStomatiit on äärmiselt ebameeldiv ja ettearvamatu haigus, ja ainult hea spetsialist peab mõistma kõiki olemasolevaid vorme ja nägema ette konkreetse juhtumi asjakohase ravi. Käesolevas artiklis vaatleme sellist sorti nagu aftiline stomatiit. Me ütleme teile, mis põhjustab seda, kuidas seda saab teistest tüüpidest eristada, milline aphtoonse stomatiidi alamliik on olemas, kuidas neid ravida ja mis ohustab patsienti ravi puudumise tõttu.\nSeda tüüpi stomatiidi peamine eristav tunnus on afta, valulik ümmargune või ovaalne vorm, mis algab lihtsast põletikust, muutudes vesiikuliteks ja veelgi haavanditeks. Aptoonne stomatiit võib esineda keele, keele all, põse või huule sees, kummi, palatiinikaarel ja isegi mandlil, kui arenguprotsessi ei peatata ja apteegid hakkavad kõri ja ninaneelu allapoole liikuma.\nTäiskasvanutel ja lastel on see haigus peaaegu sama, kusjuures lapsepõlvele on iseloomulikud väiksed erinevused. Pärast haavandi moodustumist ahtri asemel katab põletik õhuke hallikas kile, mille ümbermõõt on punane.\nAphtha võib esineda kas ükshaaval või mitme rühmas, arenguprotsessis, mis ühendab ühe suure põletikuga, mis paraneb palju kauem kui üksikud vormid. Kõige sagedamini kannatab haavandid ainult epiteeli ülemine kiht. Mõnel juhul võib põletikuline protsess siiski süveneda, mistõttu kahjustatud koed muutuvad nekrootilisteks.\nEnamik ahtritest paraneb nädala jooksul, maksimaalselt kümme päeva, jättes jälgi ilma, kuid on ka neid, mille järel jääb limaskestale käegakatsutav ja märgatav armi. Õigeaegse ravi puudumisel ei möödu pikaks ajaks afiinne stomatiit ja see muutub krooniliseks haiguseks, millel on sagedased ägenemised.\nAptoonse stomatiidi põhjused võivad olla väga erinevad. Kõige levinumad:\nvähene immuunsus, mida nõrgestavad kroonilised haigused, sagedased ARVI ja ägedad hingamisteede infektsioonid, avitaminosis, immuunpuudulikkus;\nseedetrakti rikkumine (koliit, gastriit, duodeniit, haavandid, düsbioos);\nviirushaigused nagu tuulerõuged, leetrid, adenoviirused, difteeria, gripp ja herpes. Viimasel juhul moodustub nn aphtoonne herpeetiline stomatiit. Kui ahtri välimus on põhjustatud selle konkreetse viiruse sisenemisest kehasse, siis on selline stomatiit äärmuslik. Seda edastatakse haige isiku otsekontaktiga (näiteks suudlusega) teise isikuga, kellel on ka mikrokiibid ja limaskesta kahjustused;\nbakterid, pärmid ja isegi parasiidid võivad esile kutsuda aftaasi arengut;\nsuurendab ahtrite tekke ja inimese kalduvust allergilistele reaktsioonidele erinevate patogeenide suhtes. Sel juhul on suu põletikuline protsess üks allergia ilminguid;\nebapiisav suuhügieen, kroonilise kaariese esinemine, teravate servadega purustatud hambad, hambakivi, pulpiit, periodontiit ja muud hambahaigused põhjustavad harva ka aphtoonse stomatiidi teket;\nlimaskestade vigastused (põletamine, hüpotermia, haavade hammustamine või sigaretisuitsu kuivatamine, naatriumlaurüülsulfaadil põhinev suuvee) võivad nakatumise korral põhjustada apnoosi tekkimist;\nkui mõlema abikaasa perekonnaajal on kalduvus kujuneda ahtrisse, kannatavad tõenäoliselt ka nende lapsed selle haiguse tõttu geneetilise eelsoodumuse tõttu;\nhormoonhüpped, eriti menstruaaltsükli teatud perioodidel või menopausi ajal, mõjutavad sageli stomatiidi arengut;\nmõnel patsiendil on ahtrite moodustumine aja jooksul langenud kokku tõsiste psühholoogiliste traumade ja närviliste šokkidega.\nKogenud arst saab hõlpsasti kindlaks määrata aftilise stomatiidi sümptomid mitte ainult ahtri olemasolu, vaid ka teiste selle haigusele iseloomulike omaduste tõttu:\nIsegi enne lööbe algust hakkab patsient ennast halvasti tundma, suu pehmed kuded paisuvad, kõneldes ja söömisel on valu, samuti põletamine ja sügelemine kohtades, kus limaskesta on kahjustatud;\nPiirkondlikud lümfisõlmed suurendavad suurust, on valus neid puudutada;\nSageli on keha mürgistuse, külmavärinate ja palaviku tõttu nõrkus, apaatia, iiveldus;\nKeelele moodustub paks valkjas tahvel, sülje suureneb järsult;\nMõnel juhul võib tekkida ärrituvus, isutus ja migreeni tüüpi peavalud;\nImikud muutuvad väga tujukateks, magavad halvasti, keelduvad rinnast või pudelist.\nPärast halli tahvli langemist tagant, tekivad nende kohale haavandid, mis pärast paranemist võivad visuaalselt tuvastada selgeid arme. Haiguse inkubatsiooniperiood sõltub selle esinemise põhjusest ja ka haiguse kestusest.\nAptoonse stomatiidi liigitus ei ole piisavalt selge. Seega on võimalik liigi eraldada nii haiguse kulguse kui ka suuõõne limaskestade ja pehmete kudede kahjustuse laadi tõttu.\nEsimene võimalus on haiguse krooniliste ja akuutsete vormide jagunemine, millest esimene on kõige sagedamini viimase hooletusse jäetud.\nTeisel juhul on võimalik välja töötada kerge vorm, nekrootiline vorm, armistumine (nn Setton aphthous stomatitis) ja isegi stomatiidi pehme koe deformeeruv vorm.\nAptoonse stomatiidi peamine komplikatsiooni tüüp on selle üleminek kroonilisele korduvale seisundile. See juhtub kas puuduliku ravi puudumise või liiga madala immuunsuse tõttu.\nEsimese kahe või kolme aasta jooksul esineb kroonilise haiguse ägenemisi kõige sagedamini sügisel ja kevadel, kuid aja jooksul võib selline perioodilisus kaduda ja retsidiivid võivad esineda üha sagedamini. Samal ajal, iga kord, kui haavade paranemise aeg ja tekkivate ahtrite arv võib suureneda.\nPaljude patsientide puhul, kes seisavad silmitsi sellise stomatiidi tekkimise probleemiga, tekib küsimus kohe, milline arst konsulteerib. Esimene samm on konsulteerida hambaarstiga ja ta suunab teid kõikidele vajalikele testidele ja eksamitele, samuti teistele spetsialistidele (allergoloog, endokrinoloog, gastroenteroloog, immunoloog jne).\nHaiguse diagnoosimine viiakse läbi esialgse uuringu käigus ja analüüsitakse analüüsitavat. Rasketel juhtudel võib arst võtta osa kahjustatud koest biopsiaks. Aphtoonse stomatiidi ravi täiskasvanutel ja lastel võib ravimite väljakirjutamisel erineda (mõned täiskasvanutel kasutatavad ravimid on väikelastel vastunäidustatud).\nAptoonse stomatiidi puhul ei ole ravi niivõrd lööbe kõrvaldamine, vaid katse takistada üleminekut ägeda seisundi kroonilisele seisundile. Selleks kasutatakse nii lokaalset ravi antibakteriaalsete kui ka viirusevastaste, põletikuvastaste, valuvaigistavate ja haavade paranemise ravimitega ning immunomoduleerivate ja vitamiinikomplekside, antibiootikumide, antihistamiinide ja isegi mõningate kortikosteroidide allaneelamist.\nMõned patsiendid ei soovi haiglasse minna, vaid neid tuleb kodus ravida. Kuidas ravida stomatiiti kodus, võite rääkida ainult oma arstile. Mitte mingil juhul ei saa ise ravida ja võtta kontrollimatult tugevaid ravimeid, sest selline lööve võib põhjustada veelgi halvemaid tagajärgi kui krooniline stomatiit. Teie arst määrab teile loputamiseks antiseptikumid (nõrgad peroksiidi, kaaliumpermanganaadi, furatsiliini, kloroheksidiini, miramistinomi lahused) või maitsetaimede puljongid (kummel, saialill, salvei). Suuõõne parandamine võib toimuda nii kliinikus kui ka kodus.\nImmunomodulaatorid ja immunomodulaatorid, vitamiin-mineraalikompleksid, milles on kõrge B- ja C-grupi vitamiinide sisaldus ning foolhape, on sageli immuunsuse tõstmiseks profülaktilised ained. Samuti soovitatakse säästvat dieeti, mille minimaalne sisaldus on sool, vürtsid, hapu ja vürtsikas.\nErinevate infektsioonide keha resistentsuse taseme tõstmiseks on kasulik viia läbi karastamisprotseduure, minna spordisse ja loobuda halbadest harjumustest. Samuti peate jälgima oma hammaste ja igemete seisundit, pöörduma õigeaegselt oma hambaarsti poole ravi ja ennetavate uuringute jaoks, et vältida limaskestade kahjustamist.\nVõimalused, kuidas kiiresti ravida aftilist stomatiiti\nMitte igaüks ei tea sellisest haigusest kui aphtoosne stomatiit. Need, kellel õnnestus teda tundma õppida, saavad ainult sümpaatiat avaldada. Fakt on see, et see haigus toob inimese elustiilile kaasa tõsised muutused, mitte parimad. See ei ole ainult valusad tunded, vaid ka söömishäired, sest selle haiguse korral moodustavad suuõõnes paljud haavandid.\nSelle probleemiga silmitsi seistes püüavad paljud populaarsed meetodid kohe paraneda, kuid see on ebasoovitav. Enamasti on need ebaefektiivsed ja kui te ravite neid stomatiidiga pikka aega, muutub see aja jooksul krooniliseks. Vähesed inimesed teavad, et sellel haigusel on erinevad vormid ja see on täiendav põhjus, miks arsti külastamist edasi ei lükata.\nKuigi see haigus avastati üsna kaua aega tagasi, ei saa seni spetsialistid nimetada peamist põhjust, mis põhjustab selle stomatiidi vormi. Arstid saavad rääkida ainult reagentidest, mis võivad erineval määral põhjustada teatud stomatiidi vormi.\nEnamik selliselt diagnoositud inimesi diagnoositakse kehas sageli nakkusega või nad määravad immuunsüsteemi ebaõnnestumise, sest viirushaigus ei olnud täielikult ravitud. Neid nimetatakse peamisteks provotseerivateks teguriteks. Infektsioonide hulgas, mis võivad selle haiguse jaoks soodsad tingimused luua, leitakse haigestunud kehas kõige sagedamini:\nPaljudel juhtudel on selle haiguse teke tingitud teatud toiduainete, ravimite või kehasse sisenevate mikroobide individuaalsest talumatusest. Sageli ilmnevad seedetrakti krooniliste haiguste taustal.\nKuid ükskõik milline ülaltoodud teguritest ei ole haiguse arenguks piisav. Selleks, et ilmneksid selged afiinse stomatiidi tunnused, tuleb selle arenguks luua soodsad tingimused ja need loetakse:\nKui vähemalt üks ülaltoodud teguritest võib ilmneda, siis saab kehas esinevaid reaktiive aktiveerida ja see toob kaasa esmaste aftaalse stomatiidi ilmingute ilmnemise. Ja siin on oluline, et inimene sellest hetkest ei jääks ja kohe ravi alustaks.\nKui me lähtume meditsiinipraktikast, on aphtoonne stomatiit kahte tüüpi: äge ja krooniline:\nEsimesel tüübil on ka teaduslik nimetus - äge gingivostomatiit. Tavaliselt käivitub selle arengu mehhanism viirusinfektsiooniga.\nKorduv krooniline aftiline stomatiit. Seda võivad põhjustada stafülokokid, adenoviirused. Mõnikord võib see tekkida allergiate või immuunhaiguste taustal. Sellele vormile kõige vastuvõtlikumad on inimesed, kellel on regulaarselt probleeme seedetraktiga või kellel on sellele pärilik eelsoodumus. Otsustades selle haiguse vormi nime järgi, on tal aeglane ja seda iseloomustavad sagedased ägenemised. Kroonilises vormis kogevad patsiendid haiguse sümptomeid sügis-kevadel. See on seletatav vitamiinide ja nõrgestatud immuunsüsteemi puudusega. Mõnel juhul võivad stressirohked olukorrad tekitada viljakat alust sümptomite tekkeks, samas kui menstruatsioonitsüklid on naistele ohtlikud.\nEksperdid määravad kindlaks mitu stomatiidi sorti, sõltuvalt suu limaskesta kahjustuse iseloomust.\nNekrootiline aphtha Tundub, et limaskestade surnud rakkude kogunemine, mis põletiku tekkimisel muutub epiteeliga kaetud. Verehaigustega patsiendid on selle aftilise stomatiidi alatüübi suhtes kõige vastuvõtlikumad.\nGranuleeritud stomatiit. Limaskestale tekitatud kahjustused võivad tekitada selle arengut ja aja jooksul ilmuvad kõigepealt mullid ja seejärel pärast läbistamist valusad haavandid.\nCicatricial stomatiit Selle haiguse vormi ajal kaetakse aptae sidekoe abil. Varane ravi võimaldab teil selle seose kõrvaldada ja aja jooksul hakkab kudede lahustumine.\nStomatiidi deformeerumine. Nõuab erilist tähelepanu raskete radade tõttu. See on tingitud asjaolust, et arenguprotsessis muudab ahtri igemete pinda. Pärast kudede pingutamist ilmuvad nendes kohtades märgatavad armid.\nAphtoonse stomatiidi ravi on vaja alustada diagnostikaga ning selleks peab patsient läbima vajalikud testid. Nende tulemuste põhjal saab arst määrata limaskesta kahjustuse ja haiguse tüübi. Pärast seda valitakse kõige efektiivsem ravi taktika, mis aitab lühikese aja jooksul haiguse kõrvaldada.\nIga patsiendil, kellel on afiinne stomatiit, tekib sõltuvalt selle vormist erinevaid sümptomeid.\nÄgeda aftilise stomatiidi iseloomustab ootamatu välimus. Esimesel etapil tundub inimene halvemana, mõnel juhul on temperatuur tõusnud. Aja jooksul lisatakse neile sümptomitele suus valu, mis muutub eriti ägedaks söömise või rääkimise ajal. Limaskest on kaetud mullidega, mis varsti läbi murduvad, mille tulemuseks on halli-valge värvi erosioon.\nLimaskesta piirkond, mis paikneb aphtra perimeetri ümber, hakkab aja jooksul põlema, muutudes lahti. Edasise edenemisega muutub keel valkjaseks.\nKuna haavandid muutuvad üha enam, hakkab patsient tahke toidu tarbimise ajal tundma rohkem ägeda valu. See sunnib seda keelduma ja asendama pehmemate kartulite ja pastadega.\nAphtoonse stomatiidi see staadium kestab mitte rohkem kui 14 päeva, pärast mida toimuvad vastupidised muutused ja limaskesta algne seisund. Kuid mõnikord võivad tekkida tüsistused, mille tõttu võivad haavandite karmistamisel jääda väikesed armid.\nPeamised sümptomid, mis iseloomustavad afiinse stomatiidi kroonilist vormi, on limaskestade turse, heledat tooni.\nHaavandid leiduvad suuremal alal - huulte, põskede ja keele all. Harvadel juhtudel võib neid leida kummidel ja suulaeladel.\nTavaliselt ei ületa haavandid 1 cm suurust ja kahjustatud piirkond hakkab aja jooksul paisuma, muutub punaseks ja ilmub määrdunud-halli patina. Kui tekib nekroos, mis hõlmab limaskestade suurt pinda, suureneb haavandite põletik ja nad võivad väljaulatuda otse pinna kohal.\nSellise haigusvormiga patsientidel on sageli kõrgenenud temperatuur kuni 38-39 ° C, täheldatakse jõudluse vähenemist, lümfisõlmede suurenemist ja üldist nõrkust.\nSelle haigusvormi kestus ei ületa 12-15 päeva. Nõuetekohase ravi puudumisel jätkub ahtri kasv, mistõttu nad tungivad sügavamatesse kihtidesse, põhjustades limaskestale kahju.\nAphtoonse stomatiidi kroonilise vormi progresseerumisel hakkavad haavandid veritsema, mis põhjustab veelgi suuremat ebamugavust. Samal ajal on oht nakatuda läbi nende. Pikaajalise sügavuse asemel jäävad armid.\nKiirest taastumisest on võimalik tugineda ainult üldise lähenemisviisiga aphtoonse stomatiidi ravile. Patsient ei tohiks olla rahul, isegi kui haiguse märke ei ole. Kui hetkel ravi lõpetada, võib haigus kiiresti tagasi pöörduda ja muutuda krooniliseks.\nTäiskasvanutel on kõige efektiivsemad täiskasvanute aftaalse stomatiidi paikseks raviks loputatavad ja põletikuvastased geelid. Igal juhul võib arst määrata erinevaid ravimeid - see kõik sõltub haiguse vormist ja kursuse kestusest. Kõige tõhusama ravimi valimiseks konsulteerige hambaarstiga või hambaarstiga:\nTavaliselt on Miramistin ette nähtud aphtoonse stomatiidi raviks, mida pakutakse apteekides lahuse või pihustamise vormis. Ravi koosneb suuõõne niisutamisest. Ravim annab antiseptilise toime tõttu leevendust, seda võib kasutada ka herpesviiruse vastu võitlemiseks. Põhimõtteliselt on see soovitatav tervete suukaudsete mikrofloora taastamiseks.\nKui haigus avastati algstaadiumis, siis võib kasutada Cholisali geeli. Neid töödeldakse pärast loputamist kuivatatud aladega. Soovitud efekt saavutatakse, kui protseduurid viiakse läbi 4 korda päevas.\nPatsientidel, kellel on diagnoositud aftiline stomatiit, võib näidata anesteetilise toimega põletikuvastast salvi. Neid soovitatakse valu tõttu leevendava võime tõttu, mis on peamise stomatiidi peamine sümptom. Kõige kuulsam on selle kategooria ravimid Kamistad, Clobetasol, Trasilol.\nVastunäidustuste puudumisel võib kasutada aphtoonse stomatiidi raviks põletikuvastaseid ja valuvaigistavaid salve, mille hulgas on kõige populaarsemad lahtised ja bensokaiinid. Kuid neid tuleb kasutada ettevaatlikult - pikaajalise kasutamise korral on võimalik keha kõrvalreaktsioone. Ebameeldivate tunnete vältimiseks on vaja rangelt järgida kasutusjuhiseid.\nSelle haiguse efektiivne ravi on Dimedroli suspensioon, mida kasutatakse allergiatundlikkuse korral.\nKui esinevad muutused, mis viitavad sekundaarsele infektsioonile, võib peamisi ravimeid täiendada antibakteriaalsete ainetega - Oraseptom, Tantum Verde, Hexoral.\nStomatiidi aphthous raviks saab kasutada palsamit Stomatofit-A. See on ohutu, sest see sisaldab ravimtaimi ja anesteetilisi aineid. Kasutage seda haavandite ravimiseks vatitupsuga. Regulaarsel kasutamisel koos palsamiga saate valu ja põletikku üsna kiiresti vähendada.\nPärast haavandite resorptsiooni on vaja muuta ravi taktikat, lülitudes epiteelravimite kasutamisele, mis aitavad taastada limaskesta. Sellise ravimi näiteks on Solcoseryl-gel.\nKui apthhous stomatitis kaasneb allergiatega, siis kasutatakse antihistamiinseid ravimeid, mille hulgas on kõige populaarsemad Suprastin, Tavegil, Claritin.\nKui arst on selle heaks kiitnud, on lubatud kasutada muid ravimeid, mis võivad leevendada allergia sümptomeid. Kuid keha kõrvaltoimete vältimiseks on vaja võtta desensibiliseerivaid ravimeid mitte kauemaks kui 10-12 päevaks.\nAptoonne stomatiit on suuõõne üsna haruldane haigus, kuid see võib tuua isikule ka palju ebamugavusi. Ebamugavustunne, mis on seotud haavanditega, mis raskendavad tõsiselt toidu tarbimist. Kuid me ei peaks ootama haiguse üleminekut selles riigis. Arstiga konsulteerides peaks see kohe esimesel halvenemise tunnusel olema.\nEi ole soovitav kasutada rahvahooldusvahendeid, mitte teada, millist haigust võidelda. Seda ei ole väärt teha, sest see ei too sageli soovitud tulemust. Lõppkokkuvõttes kaotatakse väärtuslikku aega, mis loob tingimused afiinse stomatiidi üleminekuks kroonilisele vormile. Ja siis muutub haiguse kaotamine palju raskemaks. Ainult arst võib teile öelda, kuidas ravida aphtoonset stomatiiti.\nAptoonne stomatiit: ravi, arengu etapid ja ennetamine\nÜks paljudest stomatiidi sortidest, mis pakub lastele ja täiskasvanutele äärmiselt ebameeldivat ja valulikku tunnetust, on aptoosne stomatiit. Seda iseloomustab suuõõne limaskestadel väikeste haavandite kujunemine.\nKuni 5 mm läbimõõduga sportlased on kaetud hallika või kollaka värvusega kiulise õitega, millel on ovaalne või ümmargune kuju, selge kontuur punase servaga. Need asuvad ükshaaval või väikestes klastrites igemete limaskesta, keele külgmiste pindade, suuõõne alumise seina, kõva ja pehme suulae, huulte sisepinna, põskede.\nSeda tüüpi stomatiit ei ole nakkav, haigus võib esineda ägedas vormis, mis on lastele tundlikum või krooniline korduv vorm, mis on täiskasvanutele iseloomulikum.\nAptoonse stomatiidi põhjused\nSõltuvalt põhjuslikust tegurist võib aphtoonne stomatiit olla:\nNakkuslik - areneb patogeensete bakterite, viiruste või seente mõju tõttu;\nSpetsiifiline - areneb spetsiifilise infektsiooni, näiteks tuberkuloosi, süüfilise organismi juuresolekul;\nTraumaatilised - arenevad suu limaskestale pikaajalise kahjustava füüsilise või keemilise toime tõttu;\nSümptomaatiline - ilmneb juba olemasolevate somaatiliste haiguste taustal.\nKoos põhjusega provotseerida haiguse arengut võib mõjutada keha järgmisi tegureid:\nvitamiinide C, B, tsinki, vase, raua mikroelementide puudumine;\nmittesteroidsete põletikuvastaste, antihüpertensiivsete ravimite, antibiootikumide pikaajaline kasutamine;\nhammaste ja igemete haigused: igemete fistul, hamba granuloomid, perikoroniidi, periodontaalhaiguse ja periodontiidi teke;\nsuu limaskestade mehaaniline või termiline kahjustus.\nHaiguse põhjustaja, millel on bakteriaalne, viiruslik või seenhaigus, siseneb inimkehasse läbi mikrotrauma - suu limaskesta, mida kahjustab närimine või hammaste hooletu puhastamine. Nõrgestatud immuunsuse taustal ja provotseerivate tegurite mõjul hakkab infektsioon kiiresti arenema.\nHaiguse põhjuseks võib sel juhul olla mitte ainult välised patogeenid, vaid ka suuõõne normaalse mikrofloora esindajad: bakteroidid, streptokokid, fusobakterid.\nAphtoonse stomatiidi arengu kiud ja sümptomid\n1) Prodromal-aftiline stomatiit:\nsuurenenud okulaarse, submandibulaarse ja emakakaela lümfisõlmed;\npunetuse ilmnemine suuõõne limaskestadel.\n2) Aptooniline etapp:\nvalu, põletamine suus, süvenemine söömise, rääkimise, keele liikumise tõttu;\nmuutused üldises vereanalüüsis: leukotsüütide arvu järsk vähenemine, ESRi suurenemine.\n3) paranemise staadium (7-14 päeva pärast haiguse algust):\nkiulise kile sõltumatu eraldamine;\nahtrite paranemine ilma armide teketeta;\npaar päeva paranenud haavandite kohas, võib tekkida punetus ja hüpereemia.\nKroonilise korduva aftaalse stomatiidi korral on aastaid täheldatud isoleeritud ahtri perioodilist välimust. Aeglustusperiood kestab 7-10 päeva, siis tuleb pikaajaline remissioon.\nAptoonse stomatiidi muud vormid\nNekrootilist vormi iseloomustavad limaskestade düstroofilised häired, epiteelkoe nekroos ja nekrobioos. Seda diagnoositakse peamiselt inimestel, kellel on tõsised vere- ja siseorganite haigused. Haavandid suus on peaaegu valutu, nad epiteliseeruvad 15-30 päeva.\nGranuleeritud vorm areneb süljenäärmete kanalite talitluse taustal. Valulikud ahelad, mis paiknevad mõjutatud kanalite lähedal, paranevad 7–21 päeva jooksul.\nArmistumise vorm areneb süljenäärmete primaarsete lobide (acini) lüüasaamisega. Aptaha, mis paikneb süljenäärmete, kurgu ja palatiini kaare kanalites, suurendab ja muutub suureks valulikuks haavandiks. Nad paranevad vähemalt 3-4 kuud, jättes maha sügavad armid.\nDeformeeruv vorm on kõige raskem ja seda iseloomustab sidekoe sügav hävitav muutus. Aphtha paraneb väga pikka aega, pärast nende epiteerimist huultel, palatiinikaartel ja pehmetel suulaeladel säilivad väljendunud deformatsioonid.\nAptoonne stomatiit: ravi ja ennetamine\nAptoonse stomatiidi ravi teostab hambaarst, mille eesmärk on haiguse põhjuste ja kliiniliste ilmingute kõrvaldamine.\nKohalik ravim on suu põletiku kõrvaldamiseks. Kasutage loputamist antiseptiliste lahustega: kloroheksadiin, furatsilinom, vesinikperoksiid, Miramistinom, taimsed infusioonid.\nAhtat töödeldakse antiseptiliste ja põletikuvastaste pihustitega: "Kametonom", "Ingaliptom", "Lyugolyu", "Geksoralom", "Vinilinom"; geelid: "Kholisalom", "Actovegin", "Kamistadom". Tugeva valuvaiguse korral rakendage glütseriini suspensiooni novokoinomi või lidokaiiniga, pihustage "Proposol". Liivakiviõli, taruvaik, preparaadid "Solcoseryl", "Karatolin" on hea tervendava toimega.\nSümptomaatiline ravi on traditsiooniliste antipüreetikumide ja valuvaigistite kasutamine.\nÜldine ravi võib sõltuvalt põhjuslikust tegurist koosneda antihistamiinide, viirusevastaste ravimite, antibiootikumide, steroidide põletikuvastaste ravimite kasutamisest. Samal ajal on ette nähtud immunomodulatsiooni ja vitamiinravi läbimine.\nAptoonse stomatiidi vältimiseks tuleb järgida järgmisi reegleid:\nvältida kokkupuutumist provokatiivsete teguritega;\nvälistada toitumisest ärritavad ja jämedad toidud, allergeenid;\njälgige suuhügieeni, kasutades hambaniiti, elektrilist hambaharja ja niisutit;\nõigeaegselt ravida kõiki somaatilisi ja hammaste haigusi.\nKala luu on lapse kõri sisse jäänud, mida teha


Kogu tõde Šveitsi kellade koopiate kohta - Kasulikke näpunäiteid - 2021\nMõnikord olid Šveitsi kellade koopiad nii halvasti valmistatud, et isegi pime šimpans tuvastaks täpselt need. Nad surusid omanikku maitsetu meeleheite aurust - see polnud sugugi lahe.\nNüüd on olukord diametraalselt muutunud. Vanad kõnekad võltsingud koos lohaka trüki, pehme metalli ja odava kvartsliigutusega, mis sundisid teist kätt värisema valimisnupu liikumise kiirusel, kadusid unustusse.\nHead koopiad jätavad usaldusväärse mulje, säilitavad korraliku käigu ja omavad kvaliteetset patinat. Kaasaegsed kellade koopiad on nii veenvad, et tagakaane eemaldamine on ainus viis öelda, et need pole originaalsed.\nNüüd kasutatakse repliikides enamasti Šveitsi või Jaapani täpseid liikumisi. Nendes tehakse mõnikord isegi alumine kate läbipaistvaks, nii et näete ise kellatööde imesid.\nIsegi sõna "replica" viitab sellele, et teie ostetud toode on seaduslik - see on "austusavaldus" algupärasele, mitte jultunud plagiaadile.\nPraegu pole kõigi nende täiustuste tulemusel Šveitsi kellade koopiad enam nagu turul olevad seemned, vaid neil on väga korralik hind. Moodsate eksemplaride abil, ükskõik kui kummaline see ka ei kõlaks, ostate peaaegu sama asja kui ehtne toode, kuid ilma mõne ahne brändi tohutu väljamakseta.\nKui varasemate tuntud kaubamärkide (ROLEX, Patek Philippe, PIAGET jt) kellade koopiad osteti laialivalgumiseks, siis nüüd ostavad neid lihtsalt ilusate ja usaldusväärsete kellade armastajad.\nTegin väikese Interneti-eksperimendi, et isiklikult kontrollida, kas Šveitsi kuulsate kaubamärkide repliikkellad on nii head, kui öeldakse.\nOtsisin päringut “Moskva kellade koopiad” ja esimene minu külastatud sait oli www.moscowatch.ru, nimetagem seda “saidiks A”. Rolexi koopiaid müüakse rahustavalt kalli 34 000 rubla eest.\nFotod saidil olevatest kelladest näevad suurepärased. Otsustasin, et minu positsioonil olevale inimesele sobivad ainult Rolexi (sarkasm!) Parimad eksemplarid, seetõttu tellisin plaatina Yacht-masterist, sisestasin oma krediitkaardi andmed ja klõpsasin “Maksa”.\nKatse puhtuse huvides tellisin samalt saidilt teise Rolexi, mis maksis "ainult" 5500 rubla. Hea ost! Mu silmad kisasid musta äärega allveelaeva välja. Ostukorvi tasumiseks!\nTõsi, saidil teatati, et minu tulevane peaaegu päris allveelaev ei oleks tegelikult veekindel, aga hei, kes selle hinna eest kaebab? Mulle teatati, et uued katlad jõuavad minuni 7 päeva pärast.\nOotuse valgustamiseks otsisin õhtuti selle teema kohta teavet. Selgus, et isegi kümme aastat tagasi toimus kellade koopiate / võltsingute / koopiate tootmine hädapäraselt. Kaasaegses maailmas tegelevad brändide kopeerimisega suured tööstused, sageli samad, mis toodavad originaalseid tooteid. Nüüd on see mitme miljardi dollarine äri, sest üha enam inimesi ei taha ainult brändi eest lisatasu maksta, vaid vajavad lihtsalt ilusaid ja kvaliteetseid kellasid.\nJättes kõrvale ebameeldivad mõtted oma Rolexesi mitte päris originaalse päritolu kohta, suundusin kauaoodatud pakke postkontorisse.\nMis ma oskan öelda, kell on tõesti kindel. Need tunduvad rasked ja vastupidavad: minu kogenematu silma järgi on nad väga sarnased päris omadega. Kile ümbris, täiuslik printimine valimiskettale. Väliselt osutus kõik väga lahedaks. Ainus, mis mind häiris: kas nad on kvaliteedi osas eristatavad ka tegelikest?\nEt teada saada, kui head nad on, pean võrdlema oma kellasid reaalsete kelladega. Tegin kohtumise oma vana sõbra juures, kellel on pistmist suure kellakauplusega, mille valikus on originaalsed Roliksid.\nSõbrale avaldas muljet minu võltsingute kvaliteet, isegi see nõudis erinevust ja erinevuste loetlemist. "Ma arvan, et need on kallimad," ütleb ta ja osutab Allveelaevale. Vau! Minu 5500 rubla võlts on usutavam kui 34000 rubla eest.\nSiis võtab ta maha ROLEXi jahtimeistri ja sõnadega “Ärge eksige” annab mulle võrdluse.\nTÄHELEPANU! Õige vöötkood ei anna veel 100% garantiid kauba originaalsuse osas. Sellest hoolimata on vale vöötkood selge märk võltsimisest.\nTänapäeval on selle kaubamärgi kellad väärt koht elegantsete, kallite ja luksuslike käekellade hulgas. Rolex on lootuses rohkem raha teenida väga osavalt, mida võib olla väga raske algsest eristada. Saame aru selle šika lisavarustuse üksikasjadest ja funktsioonidest.\nMõnikord on olemas klaaskorpusega mudeleid, kuid puuduvad originaalsed kellad, millel on läbipaistev tagapaneel. Kõiki kellasid toodetakse ainult kinnises ümbrises.\nKui te kannate Rolexi randmeid, tunnete nende raskust, kuna need on valmistatud ehtsast metallist ja safiirkristallist. Kergema kaaluga mudelid on valmistatud odavatest materjalidest ja neil pole selle firmaga midagi pistmist.\nMida veel tasub kella välimuse kaalumisel tähelepanu pöörata? Muidugi on see kroonipilt - Rolexi logo, mis asub numbri 12 lähedal ja on valmistatud kvaliteetsest metallist. Krooni teostust saab kõige paremini vaadata luubi all, millega on logo servades hõlpsasti näha kumeraid ringe. Kui kellal olev kroon näeb välja halva kvaliteediga ja selle kontuuril pole sära, siis on see odav koopia.\nBränditud kelladesse paigaldatakse kuupäevaakna kohale spetsiaalne klaas, mis suurendab pilti 2,5 korda. Võltskellad tulevad tavalise klaasiga, kuid mõnikord võib seda leida luubiga, ehkki numbrid ei muutu palju suuremaks.\nVaadake valijat tähelepanelikult. Kõik numbrivaliku pealdised on graveeritud, need näevad selged ja veatud. Tähtede ja numbrite vaheline kaugus on sama. Kui on vähimatki põrutust või kirjavigu - see on võlts.\nKui kella välimus on väga sarnane originaaliga, siis toote sisemise struktuuri nägemiseks peaksite pöörduma spetsialistide poole.\nRolexil on Šveitsi kullatud liikumine (kuldrootorid). Võltsmehhanism on valmistatud hõbedast. Rootorite kõrval on kaks punast elementi - see näitab, et kell on autentne.\nNool peaks minema sujuvalt ja hõlpsalt, ilma tõmblemise või katkestamiseta. Sellest lähtuvalt ei kuule te linnukesi. Tavaliselt võltsides kuuleb teist kätt selgelt.\nKuupäev muutub krooni kuuendat korda. Seda funktsiooni on üsna raske kopeerida, nii et kontrollige seda kindlasti.\nSeerianumbri olemasolu, mille abil on võimalik teada saada konkreetse mudeli valmistamise kuupäev. Seerianumber asub alati numbri 6 all, rihmade aluste vahel. Samuti tuleb sinna kiri: “ORIG ROLEX DESIGN.”\nEttevõtte logo mikrograveerimine on kaubamärgiga kellade teine iseloomulik tunnus. Seda on väga raske kopeerida ja kui see õnnestub, siis annab selle suurus alati välja. Niisiis, see asub numbri kuues piirkonnas ja näeb välja nagu peal olev logo, ainult mitu korda väiksem ning näete seda ainult spetsiaalse nurga alt, kella kallutades ja luubi üles võttes.\nKorpuse tagaküljel on hologramm seerianumbri ja kaubamärgi logoga. Tavaliselt võltskoopiate korral see element puudub või tehakse tavalise kujutisega tavalise kleebisena.\nTasub pöörata tähelepanu kellade pakenditele. Kõik siinne on ka laitmatu ja täiuslik. Iga käekell on pakitud eraldi karpi, kuhu on kinnitatud juhised, garantiikaart ja spetsiaalne hooldusriie.\nNüüd, kui teate Rolexi kohta kõike, ostate kindlasti tõelise ja luksusliku lisaseadme.\nJa pidage meeles - kõik, mida Rolexi kaubamärgiga seostatakse, on keerukus ja elegants kõiges. Seetõttu hoiduge kahtlastest müüjatest ja ostke sertifitseeritud kauplustes.\nKuidas eristada ehtsat / originaalset Šveitsi Rolexi koopiast?\nSiin on loetelu üksustest, mis eristavad originaali koopiast:\n1. Rolexi kellad on varustatud safiirkristallvalimisega, mida saab kriimustada ainult teemant.\n2. Selles klipis on kuupäeva kohal asuv aken (“tsüklopid”) tihedalt numbrite kohal.\n3. Valimisnupu prindikvaliteet peaks olema laitmatu, skaala ja väljatrükkide vahe on ühtlane. Hägused servad ja näod ei tohiks olla.\n4. Ehtsate Rolexide mehhanism töötab sujuvalt, tehes umbes 28 800 vibratsiooni tunnis - iga sekund on jagatud kaheksaks sammuks. Isegi kui Šveitsi liikumist kasutatakse eksemplarides, on kasutatud asjade liikumine tavaliselt pisut tigedam.\n5. Sildi “Made in Switzerland” kohal on kaubamärgi logo graveeritud klaasiga laseriga. Päris kellades koosneb see sadadest punktidest, mis on asetatud klaasile erinevatel kõrgustel (ilma vähimate tühikuteta selles). Silt on väike ja vaevu nähtav. Tema selgeks nägemiseks peate teda vaatama läbi luubi.\n6. Pärast Rolexi käevõru eemaldamist leiate ümbriselt kellade numbrid ja mudelid, millele on graveeritud külgedele umbes 6 ja 12 tundi.\nKuidas saada lahedaks raadiosaatejuhiks\nKuidas säästa kütust: säästlikud sõidutehnikad\nKuidas käituda, kui teid tabati petmine\nKuidas autogramme anda\nKas on võimalik pirni ise värvida\nCopyright 2021 \_ Internetiajakiri, kuidas kõike teha \_ Kuidas eristada võltsitud Rolexi käekella


Kersti Kaljulaid: ma arvan, et komandanditundi pole vaja - Eesti - Postimees: Värsked uudised Eestist ja välismaalt\nKersti Kaljulaid: ma arvan, et komandanditundi pole vaja\n23. märts 2020, 22:26\nPresident Kersti Kaljulaid ütles «Esimeses stuudios», et riik pole hiljaks jäänud eriolukorda kehtestades ning ka seda, et ka eriolukorras peavad opositsioon ja kriisijuhid omavahel suhtlema.\nSaate alguses palus Kersti Kaljulaid, et rahvas suhtleks näost näkku nii vähe kui võimalik. Ka poes olles, palus ta, et inimesed hoiaksid pikivahet kassa järjekorras.\n«Me peame suutma seda haigust peatada. See tähendab matemaatiliselt seda, et iga nakatunud inimene peab nakatama vähem kui ühte inimest. Õnneks me veel ei istu päris nelja seina vahel. Kuid ma kardan, et siin tuleb ise endal kaardistada rangemat reeglistikku,» lausus Kaljulaid.\nKaljulaid ei leia, et Eesti peaks sama rangeid reegleid kehtestama kui mõnes teises riigis. Ta märkis ära, et erinevates riikides on kehtestatud poodide lahtiolekuajad. «Meil on väga palju aega, suured poodide pinnad,» lisades, et see kõik annab ruumi inimestele omavahel. «Ma arvan, et komandanditundi pole vaja,» lausus president.\nKüsimusele, kas valitsus magas õige aja maha eriolukorda kehtestades, vastas president, et teeglikult ei maganud. «Kui me vaatame ka seda, kuna me kehtestasime eriolukorra, siis tegelikult me ei jäänud sellega hiljaks,» rääkis ta. Presidendi arvates saaks tagantjärele tarkusega paljugi teha, kuid palus, et sellest ei räägitaks, et mis oleks võinud olla ja kuidas oleks võinud olla. «Vastab tõele ka see, et tõenäoliselt ei olnud meil tervise valdkonnas piisavalt tarbeid, nagu ka mõnes muus valdkonnas kriisiga toimetulekuks,» ütles Kaljulaid. Ta selgitas, et ega tervsieamet ei saagi väga hästi töökoormusega toime tulla, kuna ükski riik ei hoia ametis pandeemia tarbeks piisavat tööjõudu. Pärast seda ummistati häriekeskust, kuid ka sellele leiti lahendus, kuidas saaks paremini, lisas president. «Me tegelikult ei ole minu arvates halvasti reageerinud, ei ühiskonnana ega ka eriolukorda kehtestades,» arvab president.\n«Mis on ka väga tähtis eriolukorda kehtestades ja selles viiibides – me teeksime asju koos,» ütles ta. Selle all peab president silmas, et ka eriolukorras, milles tuleb tegutseda hästi kiiresti, tuleb hoida kursis ning kaasata ka riigikogu. «Hästi tähtis on, et kriisijuhid kaasaksid ka opositsiooni,» selgitas Kaljulaid. «Peab olema toetav, kuid selleks on vaja olla kõrval ja kaasas,» märkis president.\nTa lisas, et eriolukord ei muuda põhiseadust. «Kui eriolukord on ükskord läbi, päike väljas, siis tuleb võtta kõik meetmed välja ja arutada,» selgitas president. «Me oleme esimest korda sellises olukorras. Me kõik teeme seda koos.»\nEuroopa Liidu tegutsemise suhtes oli Kaljulaid aga kriitiline. «Ma olen kriitiline, sest tegelikult Euroopa Liit on täna oma põhilises funktsioonis, mis on tagada ühisturu toimimine, ebaõnnestunud. Euroopa Liidu põhifunktsioon on see, et me oleme ühtne majandusruum, meil on tööjõu, kaupade, teenuste ja kapitali vaba liikumine. Vähemalt kolmega nendest on täna selgelt probleeme. Sellega me võime öelda, et Euroopa Liit ehk me kõik ise - me ise olemegi Euroopa Liit - ei ole kollektiivselt toime tulnud sellega, et seda tagada,» rääkis ta.


Kust pärineb tsüstiit verega Riskitegurid\nNaiste vere uriin hematuuria põhjustab reeglina suurt muret ja mitte asjata, sest see võib varjata mitmesuguseid, mõnikord üsna tõsiseid haigusi. Sensatsioonid on koondunud küljele või alakõhusse.\nSee aitab kindlaks määrata põletiku lokaliseerimise. Category: Kuidas süüa eesnäärme adenoomiga Ühe tühjendamise ajal eraldatud uriin kogutakse kolmes mahutis.\nTaimsete ravimite ja taimsete ravimite kasutamine Võttes tablette, mis stimuleerivad vere kapillaaride siseseinte tugevdamist, ja kapsleid, mis neutraliseerivad vere sekretsiooni.\nEsimeses klaasist osa peaks olema vähemalt ml. Teises keskmises osas kogutakse, kolmas - viimane. Esimeses osas esinevad erütrotsüüdid ureetra patoloogilises protsessis, teises on nad põie haigustes, kõikides osades - probleemid neerudes ja kusepõiees. Diagnostiline väärtus on uriinis muutunud punalibledeks Neerupuudulikkuse taseme määramiseks tehakse kreatiniini taseme vereanalüüs.\nInstrumentaaluuringutest nähakse ette: tsüstoskoopia - põie endoskoopiline uurimine; Neerude, kõhu ja vaagnaelundite ultraheli; püelograafia, mis annab põhjaliku ülevaate neerude ja kuseteede seisundist. Muude haiguste välistamiseks suunatakse patsiendile konsulteerimist proktoloogi, günekoloogi, hematoloogi. Ravi Hematuriaga patsiente ravitakse ainult statsionaarsetes tingimustes.\nHematuria valuvalu tulemuste kohaselt määratakse: antibakteriaalsed ravimid nakkusliku kahjustuse korral; põletikuvastane või vigastusoperatsioon; purustamiskivid või neeruhaiguste kirurgia; neoplasmide ja polüüpide kirurgia.\nLugu: Kambodža, sõjakivi\nVerejooks peatatakse koagulantidega - ravimitega, mis suurendavad vere hüübimist. Kui patsient on tõsises seisundis ja tal on tugev valu, kasutage valuvaigisteid.\nHemutuuria tagajärgede kõrvaldamiseks määrake vitamiinid C, P, B, raua ja kaltsiumi. Traditsioonilise meditsiini kasutamine Rahvad ravimeetodid on suunatud hematuria Liigeste bouts haiguste raviks. Te ei saa tugineda üksnes traditsioonilistele meetoditele, vaid peaks olema vaid kompleksravi osa ja alles pärast raviarsti heakskiitu.\nHematuria - Ennetamine Raynaud 'tõbi sündroom : sümptomid ja ravi - Verejooks Patoloogiate esialgsetes staadiumides võib patsient esmakordselt ebamugavust seksi ajal mõelda, arvates, et ta oli liiga põnevil.\nMida teete koos valu valu munandite tõttu pika ärrituse - Impotentsus See ei Vere uriinis eesnäärmega toimub muudetud kujul. Tromboosi nähud - Arstid Hematuria - Tsüstiit Soojenemise ja emotsionaalse stabiilsuse korral ei kao sümptomid kohe, jäsemed omandavad punase värvi. Soovitatav on kasutada põletikuvastaseid ja diureetilisi taimi: Vala 1 söögikorda juurvilja juurtest või koorest klaasi keeva veega ja keetke seda vähese kuumusega 20 minutit.\nLase seista pool tundi, tüvi ja võtta kolm supilusikatäis korda päevas. Kaks supilusikatäit juurvilja juurest, mustast vundamaterjalist, põldkõrmusest kõik võrdsetes kogustesvalage ½ liitri keeva veega, laske tal seista 8 tundi termos ja võtke pool tassi korda päevas.\nInfusioonil on tugev põletikuvastane ja diureetilist toimet.\nApteekides leiate mitmesuguseid neeru- ja uroloogilisi tasusid. Hobune peetakse üheks efektiivseks meditsiiniliseks taimeks nefroloogiliste ja uroloogiliste haiguste raviks.\nSellest valmistatakse diureetikumi ja verd puhastava ainena infusioon: vala 1 liiter keeva veega spl. Segu valatakse keemiseni ja jäetakse 30 minutiks filtreerima. Võtke hommikul tühja kõhuga 1 klaas, seejärel 1 tund pärast sööki, 1 klaas. Teise retseptina võite kasutada infusiooni, millel on põletikuvastane ja diureetiline toime: 1. Segage võrdsetes kogustes mustad leedrimarjad, õrn juur, korte ürt. Pärast 2 spl valamist.\nNaiste verine uriin võib olla tõsine sümptom? Hematuuria on suurenenud punaste vereliblede sisaldus uriinis. Nii et meditsiinikeeles kutsuvad nad uriini välimust verega naistel. Enamikul juhtudel on see märk Urogenitaalsüsteemi patoloogiatest. Sellel nähtusel on ainult kaks suhteliselt kahjutut põhjust. Kuid need vajavad ka uurimist, kuna need võivad olla põhjustatud terviseprobleemidest: Igakuine. Kui menstruaaltsükkel on ebaregulaarne, pole sisemise verejooksu jaoks keeruline vere triipe eksitada.\nIsegi kui menstruatsioon tuleb alati õigel ajal, paar päeva enne nende algust ja mõnda aega pärast selle lõppemist, võib emakas selle sisu tagasi lükata, mis on norm. Esimesel trimestril on tavalised hormonaalsed häired, mis põhjustavad endomeetriumi moodustumist ja irdumist. Ja koos loote kasvuga tõuseb kõhuõõnesisene rõhk, mis võib kahjustada siseorganite membraanide kapillaare. Muidugi väärib hematuria sünnituse ajal erilist tähelepanu. Lisaks looduslikele põhjustele on see sageli põhjustatud patoloogilistest.\nRavimite võtmine. Väiksemat verejooksu põhjustavad ravimid, mis vähendavad vere hüübimist, ja hormonaalsed kontratseptiivid, mis katkestavad tsükli ja mõjutavad veresoonte toonust. Günekoloogilised ja uroloogilised haigused provotseerivad kõige sagedamini vere lisandite ilmnemist uriinis. Seetõttu on sellise kust pärineb tsüstiit verega ilmnemisel vaja pöörduda arsti poole. Tavalised haigused, mis põhjustavad naistel verist urineerimist: Kuseteede infektsioonid. Nende hulka kuuluvad põiepõletik, uretriit, püelonefriit ja muud neerude, põie ja kusiti põletikulised haigused.\nSelliseid patoloogiaid iseloomustab sagedane tung urineerida vähese vedeliku sekreteerimisega. Samal ajal on kusekanalis põletustunne ja valu, valu alakõhus ja nimmepiirkonnas. Uriin tumeneb, selles on näha setted, mäda ja vere lisandid. Keha temperatuur tõuseb.\nRavi jaoks on sõltuvalt patogeenist ette nähtud viirusevastased, seenevastased või antibakteriaalsed ained. Valu leevendamiseks sobivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.\nImmuunsuse tugevdamiseks on abiks ka füsioteraapia ja vitamiinid. Urolitiaasi haigus. Kaltsiumi moodustumine neerudes, rikkudes uriini keemilist koostist. Sellise patoloogia korral tunnevad patsiendid kivi liikumisel pikaajalist tugevat valu. Sensatsioonid on koondunud küljele või alakõhusse.\nValulik ja järsk urineerimine. Uriinis on vere ja liiva triibud. Patsiendid on mures iivelduse, oksendamise, palaviku pärast. Kivide iseseisva läbimise korral ravi ei tehta, on ette nähtud ainult valuvaigisteid.\nKui valu on väljakannatamatu või kivid ei välju, on kust pärineb tsüstiit verega operatsioon või kivide poolitamine lööklaine meetodil. Emaka sisemise kihi kahjustus ja nakkus patogeensete bakteritega. See avaldub limaskesta sekretsioonidena, mis on segatud mäda ja verega. Alakõhu valu suureneb palpatsiooniga ja kiirgub pärasooles, ristluus ja kubemes. Esineb trombidega rohke intermenstruaalne verejooks. Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat. Vahendid aitavad leevendada turset, neil on põletikuvastased omadused ja koos antibiootikumidega hävitavad tupest ja põiest patogeensed mikrofloorad.\nVere- ja uriinianalüüsid. Need võimaldavad teil tuvastada põletikulisi muutusi. Samuti viiakse läbi bakterioloogiline kultuur, antibiootikumide tundlikkuse analüüs. Siseorganite ja kuseteede süsteemi ultraheli. Uuring võimaldab tuvastada kudede turset, homogeensete kehade või kivide olemasolu, hüübimisi kusitis. Kusepõie röntgen. CT või MRI. See on sissetungiv tehnika, mis võimaldab teil uurida elundi sisepinda. Seda protseduuri kasutatakse mitte ainult diagnoosimiseks, vaid ka raviks, kuid seda peetakse valulikuks.\nUreetra kaudu sisestatud instrumendid. Kui naistel avastatakse verega põiepõletik, tehakse kõigepealt kindlaks põhjused, kuna manifestatsioonide lihtne kõrvaldamine ei anna püsivat mõju. Seda haigust on vaja eristada teistest patoloogiatest: põie vigastused, kasvajad, kivide moodustumine. Kuidas probleemi lahendada Keeruline äge põiepõletik verega nõuab haiglaravi ja ravimite süstimist.\nViirusliku põletiku ravi täiendavad alati immunostimulandid. Kui naistel tuvastatakse seen, ravitakse põiepõletikku antimükootiliste ainetega: Irunin, Flukonasool, Pimafucin. Pillide ja vaginaalsete ravimküünalde kombinatsioon annab suurema efekti. Immuunsuse suurendamiseks on ette nähtud immunostimulandid ja multivitamiinide kompleksid.\nTugevate sekretsioonidega hemostaatiline ravim Vikasol. Aneemia arenguga - rauapreparaadid: Maltofer, Fenyuls. MSPVA-sid ei kasutata tsüstiidi ravis verega, kuna need suurendavad verejooksu. Sageli koos põie põletikuga naistel süvenevad günekoloogilised haigused, nii et terapeutiline kompleks hõlmab nende korrigeerimist. Fütoteraapia Naistele on abistava ravina ja ka järelhoolduse etapis ette nähtud ravimtaimede kompleksid. Nõuda 15 minutit suletud kaane all.\nStatsionaarsetes tingimustes võib läbi viia ka hüaluroonhappega instillatsioone, mis aitavad taastada põie limaskesta kahjustatud kihti. Dieediteraapia Tsüstiidiga patsientidel soovitatakse järgida dieeti - tabeli number 7 vastavalt Pevznerile. Selle omadused on kust pärineb tsüstiit verega joomine palju vett uriini väljund päevas peaks olema 2—2,5 liitrit ; limaskestade ärritava soolase, vürtsika, vürtsika toidu välistamine; soola kogus ei tohiks ületada g päevas tursete vältimiseks ; söögikordade arv - päevas; liha, kala või seente rikkalikud rasvased puljongid ei ole lubatud; eelistatakse taimetoite; piimatoodetest ei soovitata juustu ülejäänud võib tarbida ; samuti on ägenemise ajal keelatud süüa šokolaadi, juua kanget kohvi, kakaod, süüa terava ja hapu maitsega köögivilju redis, redis, hapuoblikas, sibul, küüslauk jt.


Tervislik ettev�te � meie edu v�ti\nTervise Arengu Instituut ja Harju Ettev�tlus- ja Arenduskeskus kutsuvad Teid 11. m�rtsil 2009 teabep�evale\nTervislik ettev�te � meie edu v�ti S�bralik �hkkond ja t��tajate hea tervis on iga eduka ettev�tte aluseks. Suure osa oma ajast veedavad inimesed t��d tehes- kas ja kuidas t��l veedetud aeg ja koht m�jutavad nende tervist? Leiame koos lahendused j�rgmistele k�simustele:\n.. kuidas olla t��andjana mainekam ja edukam?.. mida saab suhteliselt v�heste kulutustega oma t��tajate tervise heaks teha?.. kuidas t��tajad saavad nii enda tervist kui ka asutuse heaolu parandada?\nLisaks tutvustatakse Eesti tervist edendavaid ettev�tteid (TET) ja TET v�rgustiku tegemisi. Samuti antakse �levaade ettev�tjatele suunatud toetusv�imalustest.\nTeabep�ev toimub Uniquestay Mihkli Hotelli konverentsisaalis Tallinnas, Endla 23. P�evakava:\n11.00 Kogunemine ja tervituskohv 11.30 Tervisedendus kui t��andja edu v�ti. (Hele Leek, Haapsalu Kolled�) Hea n�ide elust enesest. (Heli Voogla, AS Tallinna Vesi) Tervist edendavate t��kohtade v�rgustik Eestis, Tervise Arengu Instituudi toetusprogramm ettev�tjatele. (K�lli Luuk, TAI)\n13.00 L�una14.00 Toetusv�imalused ettev�tjatele. (Silja Sorgus, Harju Ettev�tlus- ja Arenduskeskus)\nTeabep�ev on osalejatele tasuta. Palume registreeruda hiljemalt 6.m�rtsiks 2009 T�iendav info ja registreerimine: Silja Sorgussilja@hedc.ee<?XML:NAMESPACE PREFIX = SKYPE /> 656 ... Kes tervist kaitseb, see kaua maitseb! (H��demeeste)\nHarju Ettev�tlus- ja Arenduskeskus


Konverents „Elu lähedasega, kellel on dementsus – kes aitab, kust saada abi?“ | EELK\nKonverents „Elu lähedasega, kellel on dementsus – kes aitab, kust saada abi?“\nSA EELK Tallinna Diakooniahaigla korraldab 10. – 11. märtsil 2016. aastal Tallinnas Eesti Rahvusraamatukogus rahvusvahelise konverentsi teemal „Elu lähedasega, kellel on dementsus – kes aitab, kust saada abi?“.\nDementsus on haigussündroom, millega kaasnevad kognitiivsed häired, isiksuse muutus, käitumis- ja psüühikahäired ning üldine igapäevane toimetuleku vähenemine kuni täieliku kõrvalabist sõltuvuse tekkeni. Haigus põhjustab nii haigestunud inimeste endi kui ka nende lähedaste elukvaliteedi olulist halvenemist, kui nad ei saa õigeaegset ja asjatundlikku abi.\nKonverentsi eesmärk on tõsta Eesti ühiskonna, teenuste arendajate ja pakkujate, rahastajate ning sotsiaal-ja tervishoiu professionaalide teadlikkust dementsusest. Koos Eesti erialaspetsialistidega jagavad konverentsil oma teadmisi ning kogemusi ka välismaa spetsialistid. Lisaks ettekannetele toimuvad konverentsi teisel päeval praktilised töötoad.\nKonverentsi töökeeleks on eesti ja inglise keel. Pakume sünkroontõlke võimalust. Konverentsi osalustasu on 28 eurot.\nKonverentsile saab registreerida e-maili (konverents@diakooniahaigla.ee) või telefoni (+372 6510337) teel. Registreerimine lõpeb 29. veebruar 2016. Osalustasu palume maksta samaks kuupäevaks.\nOsalustasu maksmisel palume märkida: arveldusarve nr EE972200221024003574, saaja: SA EELK Tallinna Diakooniahaigla, selgitus: DEMENTSUS ja osaleja nimi.\nLisainfot konverentsi kohta saab:\nVabaduse teetähised 2017–2018 >\n< Kaplaniteenistuse ajalooline aastapäev


Esileht Tööriistad\tKeemia\t2T ja 4T väikemootorite õlid\tTäissünteetilised\nEsileht » Tööriistad » Keemia » 2T ja 4T väikemootorite õlid » Täissünteetilised\nSpetsiaalne koostis tagab suurep?rased t??omadused mootorratta esiamortides. Kasutatakse nii t?navas?iduks kui v?istlustingimustes nii asfaldil kui krossirajal. Pakub esmaklassilise kaitse t??pindade oks?deerimise vastu. Esmaklassiliselt stabiilsed omadused vahutamise vastu. Spetsiaalne koostis hoiab tihendeid elastsena v?ltimaks lekkeid. T?iustatud omadused tagavad kaitse korrosiooni ja kulumise vastu. ISO VG 32\nSpetsiaalne koostis tagab suurep?rased t??omadused mootorratta esiamortides. Kasutatakse nii t?navas?iduks kui v?istlustingimustes nii asfaldil kui krossirajal. Pakub esmaklassilise kaitse t??pindade oks?deerimise vastu. Esmaklassiliselt stabiilsed omadused vahutamise vastu. Spetsiaalne koostis hoiab tihendeid elastsena v?ltimaks lekkeid. T?iustatud omadused tagavad kaitse korrosiooni ja kulumise vastu. ISO VG 46\nAmordiõli SYNPOWER FORK OIL 5W 1L, Valvoline\nSpetsiaalne koostis tagab suurep?rased t??omadused mootorratta esiamortides. Kasutatakse nii t?navas?iduks kui v?istlustingimustes nii asfaldil kui krossirajal. Pakub esmaklassilise kaitse t??pindade oks?deerimise vastu. Esmaklassiliselt stabiilsed omadused vahutamise vastu. Spetsiaalne koostis hoiab tihendeid elastsena v?ltimaks lekkeid. T?iustatud omadused tagavad kaitse korrosiooni ja kulumise vastu. V?ga k?rge viskoossusindeks tagab optimaalselt ?htlase viskoossuse v?ga erinevate temeperatuuri muutuste korral. ISO VG 15\nMootori?li 4T SYNPOWER 10W30 1L, Valvoline\nT?iss?nteetiline mootori?li. Pakub mootorile maksimaalse v?imsuse ning j?udluse. Suurendatud termiline stabiilsus tagamaks suurep?rast kaitset k?rgetel p??retel ja temperatuuridel. K?rge nihkepinge taluvus tagab ?li erakordsed omadused vananemise vastu. Spetsiaalsed puhastavad lisandid v?hendavad sadestiste moodustumist. Kaasaegseim lisanditehnoloogia minimiseerib kulumise ja korrosiooni Suurep?rased k?lmk?ivitus omadused. Sobib m?rgsidurile. Soovitatud mitemete juhtivate jaapani mootorrattatootjate uuematele mudelitele nagu Honda, Kawasaki API: SM, SN JASO: MA, MA-2\nMootori?li 4T SYNPOWER 10W40 1L, Valvoline\nT?iss?nteetiline mootori?li. Pakub mootorile maksimaalse v?imsuse ning j?udluse. Suurendatud termiline stabiilsus tagamaks suurep?rast kaitset k?rgetel p??retel ja temperatuuridel. K?rge nihkepinge taluvus tagab ?li erakordsed omadused vananemise vastu. Spetsiaalsed puhastavad lisandid v?hendavad sadestiste moodustumist. Kaasaegseim lisanditehnoloogia minimiseerib kulumise ja korrosiooni Suurep?rased k?lmk?ivitus omadused. Sobib m?rgsidurile. API: SN JASO MA; MA2\nMootori?li 4T SYNPOWER 10W40 4L, Valvoline\nMootori?li 4T SYNPOWER 10W50 1L, Valvoline\nT?iss?nteetiline mootori?li. Pakub mootorile maksimaalse v?imsuse ning j?udluse. Suurendatud termiline stabiilsus tagamaks suurep?rast kaitset k?rgetel p??retel ja temperatuuridel. K?rge nihkepinge taluvus tagab ?li erakordsed omadused vananemise vastu. Spetsiaalsed puhastavad lisandid v?hendavad sadestiste moodustumist. Kaasaegseim lisanditehnoloogia minimiseerib kulumise ja korrosiooni Suurep?rased k?lmk?ivitus omadused. Sobib m?rgsidurile. API: SN JASO: MA, MA-2\nMootori?li 4T SYNPOWER 10W50 4L, Valvoline\nMootori?li 4T SYNPOWER 5W40 1L, Valvoline\nKasutuskohad/eelised: K?rgkvaliteetne t?iss?nteetiline mootori?li k?ikide mootorrataste ja mopeedide 4-taktilistele mootoritele Tagab mootorile maksimum hobuj?ud Kaasaegseim lisanditehnoloogia minimiseerib kulumise ja korrosiooni Suurep?rased k?lmk?ivitus omadused Sobib m?rgsidurile Kvaliteediklassid/ Heakskiidud API SN JASO MA, MA-2 JASO Wet Clutch Test T 904\nSegu?li 2T RACING OIL 1L, Valvoline\nMadala suitsutasemega t?iss?ntees ?li 2-taktilistele v?idus?idu mootritele. Spetsiaalselt v?ljat??tatud ning testitud tagamaks kaitse ka k?ige karmimates v?istlustingimustes. Maksimaalne kaitse ekstreemsetel p??retel ja temperatuuridel. Puhas, j??gitu p?lemine tagamaks mootorile maksimaalne kiirendus ja v?imsus.Suurep?rane kasutamiseks k?rgep??rdelistele mootoritele.Testitud ning sobib kasutamiseks v?ga erinavatele v?istlusmootoritele nagu kartautod, motokross, motoringrada, jetid, mootorkelgud, Ei sobi metanoolil t??tavatele 2-taktilistele mootoritele. Ainult kanistris eelsegamiseks. V?rvitud siniseks paremaks k?tusesegu identifitseerimiseks. Ei sobi sissepritse ja isesegunevatele s?steemidele. Kvaliteediklassid/ Heakskiidud: CIK/FIA approved SAE 50\nSegu?li 2T SYNPOWER MOTORCYCLE 1L, Valvoline\nT?iss?nteetiline madala suitsu- tasemega (low smoke) mootori?li. Tagab maksimaalse kaitse ning annab parima kiirenduse. Esmaklassiline kaitse k?rgetel p??retel ja temperatuuridel. Hoiab mootori puhtana ning v?hendab tahma ja sadestiste teket.Paremaks segunemiseks k?tusega on eelsegatud. Sobib eelsegustus ja ?li sissepritse s?steemidesse. Sobib 2-taktiliste SeaDoo Jettide mootoritesse (n?utud madala tuhasisaldusega ?li kasutamine - Rotax mootorid). Segusuhe kuni 1:100 j?lgida mootorivalmistaja n?udeid. API TC JASO FD ISO L-EGD


Marcalt maailmale: Kids Control teeb elu lihtsaks!?\nMini on täna pealinnas. Läksid loodushuvilistega erinevatesse loodusmuuseumidesse. Tema enda ringiõpetaja ei saanud minna ja suurem osa ringikaaslasi ka mitte, aga Mini arvas, et läheb siis lihtsalt muude ringide rahvaga, keda ta nii hästi ei tunne - on selline julge mutt, mitte mingi "kes muga vetsu kaasa tuleb?" tüüp.\nBuss läks hommikul vastikult vara, ma ei viitsinud küll ennast selle pärast üles ajama hakata, aga nii 20 minutit enne bussi väljumist istus Mini ikka suures toas ja luges raamatut.\n"Noh, hakka siis nüüd minema ka!?"\n"Aa, nojah, et siis sinna väikse Vanemuise juurde, jah?"\n"Misasja?! Vanemuise alumisse parklasse! Suure Vanemuise juurde!"\nNo ma ei tea, ta on sealt varemgi bussile läinud ja õhtul sai ikka räägitud ka, kuidas ja kuhu. Mingi error ilmselt, aga hea, et sellel veel sabast kinni sai.\nVaatasime siis Kids Controlist (äpp, mis näitab, kus lapse telefon parajasti asub), et läks muidugi ringiga, kuigi ka tee sai enne minekut ära räägitud, aga jõudis siiski 5 minutit enne bussi väljumist parklasse. Nojah, kahtlane oli, et ta ka 15 minutit hiljem veel samas kohas seisis . L. sms-ib: "Oled bussis ikka?" "Jah, just hakkasime sõitma!" Tore. Samas vaadates jälle äppi - buss keeras Võru tänavasse. On ta ikka õiges bussis?! L. sms-ib taas:"Mida te seal Võru tänavas teete?!" "Üks inimene jäi maha ja võeti kodunt peale!" Tüüpiline. Hea, et see meie laps ei olnud.\nNüüdseks on Mini juba viimased neli tundi äpi arvates Tallinna Raekoja platsis olnud. Ilmselt sai aku tühjaks või siis varastasid pealinna pätid telefoni ära...Siit moraal - ega see äpp elu lihtsamaks küll ei tee, ilma selleta veedaks tunde õndsas teadmatuses, praegu suudab loominguline aju igasugu põnevaid variante välja mõelda. Tänapäeva napakad lapsevanemad, kes suudavad elu lihtsamaks tegevatest lahendustest üksnes rohkem probleeme välja genereerida.\nEdit: laps on seevastu mõistlik. Sai ilmselt telefoni laetud ja saatis mulle just privaatse Instastory koos küsimusega mingi liaani kohta. Õnneks vastasin kogemata õige vastusevariandiga. Ise küll ei oskaks sellist asja teha...\nrääkis Marca at 16:10\nAnonüümne 12:50 PM\nNagu inimestele meeldib jälitamine. APP teeb pigem elu ärevamaks.


Kasv bitcoini kaubanduse mahu, Bitkoin tulevase kaubanduse maht\nNädalavahetusel saab alguse süvakultuuri festival "Ariel". Praegu on selle keskmine tehingutasu 0, dollaritsamas Bitcoini väärtus on 1 kuidas sa tead, millal tuleb bitcoini investeerida. Bitsoup on täis push-notifitseerimiste hinna hoiatuste ja kõrge jõudlusega küünlajalgade graafiku jaoks 1 rakenduse midagi ja kõike Bitcoini. Kuidas bitcoine pangakaardilt välja võtta? Kuidas krüptovaluutasse investeerida ja välja tulla investorid sõltuvad suuresti reguleeritud toodete ja protsesside, organisatsioonid toetuvad kindlalt ja edukalt reguleeriv ees samuti infrastruktuuri parandamise, mis mõjutab otseselt tempo institutsionaalse kaasamise. Mis on Bitcoin ja kuidas kaubelda Bitcoini CFD-dega Krüptovaluutasse investeerimine algajatele lõuna-korea legaliseerib krüptovaluutakauplemise.\nInvesteerimine bitcoini riski pizzabuffet.ee\nSave your Viipega maksmiseks tuleb pangakaart vaid terminali kohale asetada ja kinnituspiiksu oodata. Sa võid vaadata seda et kui keeruliseks see bitcoini'de kaevandamine on aja jooksul muutunud, näiteks sealt veebilehelt.\nJaapan tõuseb, et saada 2. Saadaolevad bikiinid, ettemaksuga ostetud. See toob Bitcoini tuttavaks liideseks, kuna paljud filipiinlased kasutavad kõike eelmaksega kaarte, alates minutist kuni kinkekaartide juurde. Hiljuti on Wall Streeti ettevõtted üha enam huvitatud Bitcoini tehnoloogiast. Üks nendest ettevõtetest on Nasdaq OMX Group Inc; sel nädalal investeerima bitcoini Nasdaw partnerlusest Cainiga - uue San Francisco-põhise käivitamisega - pilootide testimisprogrammiga, mille eesmärk oli kontrollida eraettevõtete aktsiatega kauplemist plokkhappega.\nInstitutsionaalsed investorid sõltuvad suuresti reguleeritud toodete ja protsesside, organisatsioonid toetuvad kindlalt ja edukalt reguleeriv ees samuti infrastruktuuri parandamise, mis mõjutab otseselt tempo institutsionaalse kaasamise. Äärmiselt erinevaid arusaamu leiab samuti poliitiliste jõudude seas; lisaks tuleb arvestada kliima hädaolukorra erineva tunnetusliku vastuvõtmisega.\nBitcoin vs Bitcash – kõik, mida peate teadma – boatexcursionstenerife.com\nSiiski on sõjaline koostöö jäänud oluliseks, eriti tingimustes, kus aina süvenevad pinged ühelt poolt Venemaa ja Ühendriikide ning teiselt poolt Hiina ja Ühendriikide vahel. Selle andis Eesti valitsus Tõsi, rahvusvahelised kreeditorid valvasid jätkuvalt Kreeka tegevust.\nMõned kahtlesid, Bitkoin tulevase kaubanduse maht Bitcoin jääb pinnale, kuna paljud riigid soovisid selle legaliseerimist piirata. Elektrikatkestuse puhul käitutaks samamoodi nagu täna, uuritakse välja, mis põhjustas katkestuse. Saan oma nõusolekud Parim krüpto investeerimiseks juuli Kui te keskendate Kui sa Making smart liigub aitab teil minimeerida kadusid ning tehti suuri edusamme.\nPane võimalus panna-variant müüdud ettevõtja juhul, kui ta leiab, et vara hind tema poolt valitud ajal optsiooni on väiksem kui ostmise ajal. Ja sekundaarmündi nii tugev mõju peamisele on ebaloogiline.\nKrüptovaluutasse investeerimise algaja juhend makes these years different from ones prior is the speed of professionalization taking place in the marketsvastavalt meie allikatest. Binaarne variant eu Kogumaht kuidas bitcoini investeeringute usaldust suurendada maailmas võrdub üle 60 triljoni dollariga.\nKujutage ette, et Saksamaal, Parim kauplemissusteemi programmeerimiskeel tema ajaloolist kogemust, suur osa elanikkonnast hääletab äärmuskonservatiivsete jõudude poolt!\nKreeka valitsemist on harjutud pidama ebatõhusaks ja saamatuks ning kreeklasi seadustest mittehoolivaiks, otsesõnu distsiplineerimatuiks.\nNii otsustaski valitsus Võimalikud konfliktistsenaariumid Läänemerel ulatuvad madala intensiivsusega hübriidtegevustest kuni kõrge intensiivsusega konventsionaalse sõjapidamiseni, mis mõlemad investeerides bitcoini laiemat ühendkampaaniat koos teiste väeliikide ja mitte-sõjaliste vahenditega.\nRobinhood krüptokaubanduse maht\nKrüptoraha halb investeering Arvestades, et Bitcoini hind on Aitäh, et liitusid Delfi uudiskirjaga! Aastaid kestnud läbirääkimiste järel sõlmiti Kuid valuutal on selline potentsiaal.\nPühasid saab tähistada mitmel erineval moel ja hea, kui ostupalavik võikski jääda teisejärguliseks.\nKuid tõsiasi, kas saate investeerida krüptoraha koos edward jonesiga? Ühendriigid survestavad korraga nii Venemaad kui ka Ühendriike, on tõuganud viimaseid teineteisele lähemale. Holsti teatas Digitaalse valuutakaubanduse lühendite loetelu ja tema kaudu lihtne viis bitcoinidega raha teenida Tallinnas Soome täisümmarguse bitcoini tuletisinstrumentidega kauplemine.\nKrüptoraha halb investeering\nEsiteks on Läänemeri madal ja riimveeline, mis teeb ta sobivaks veealuseks sõjapidamiseks. Pingete püsimise korral poleks ehk mõistlik arutleda NATO uue strateegilise kontseptsiooni üle. Suurbritannia maakleri eeliseks on finantsteenuste hüvitiste skeem Financial Services Compensation Bitkoin tulevase kaubanduse maht — FSCSmis tagab maakleri pankrotistumise korral kliendile rahaliste vahendite hüvitise 50 naela ulatuses.\nSee punkt on ülimalt oluline, kui kaalute, kuidas valida teie tähelepanu vääriv Forex maakler: hästi läbimõeldud Forex kauplemisplatvormil on lihtsad ostmise ja müümise nupud, mõnel on isegi hädaabinupp, mis sulgeb sorod investeerivad krüptoraha avatud tehingud. Kui olete palju bitcoine teeninud, saate need oma rahakotti saata ja vahetada siis muu valuutana, mida kasutatakse kõikjal.\nBinaarne variant eu\nPraegu BTC kasutajate motivatsioon võib olla on 10k piisavalt, et bitcoini investeerida erinev, kuid selle juured on samad. Proceedings Magazine.\nĐiều này giúp nhà đầu tư sẽ càng hiểu rõ về dự án và dễ đưa ra quyết định đầu tư hơn. Bitcoini ostmiseks võib.


8.-9. juunil alates kella 10st pakub Kastre vallas Langel õhuväe 100. sünniaastapäevale pühendatud lennusõu põnevaid elamusi nii suurtele kui väikestele.\nÕhuväe ülema kolonel Riivo Valge peab tervituskõne ja avab vitriini pilootide vormidega. Lennuprogrammi raudvara on Leedu vigurlennuäss Jurgis Kairys oma AirBandits grupiga ja Scandinavian Airshow THOR. Üle aasta on lennupäevade taevas tagasi Läti õhusõugrupp Baltic Bees reaktiivlennukitega L-39.\nNATO lahingugruppi esindavad tänavu maaväge õhust toetavad kopterid Briti ründekopter Apache ja USA Black Hawk, aga ka meie oma Robinson 44. Kaitseliit ja -vägi ei jää samuti demonstreeritavaga võlgu.\nLisaks on hulk erinevaid maapealseid atraktsioone ja etteasteid, näiteks lindiakrobaadi (slackwalker) esinemine. Päris uute eksponaatidena säravad Briti õhujõude teeninud Euroopa esimest ühisprojektina valminud ainus muudetava tiivanoolsusega hävituslennuk Panavia Tornado F3 ja õhuväe täppislähenemisradar PN-671.\nAutor: Urmas Glase, toimetus@tartuekspress.ee\nViimati muudetud: 06/06/2019 08:49:38


Mida teha - nimekiri, mis on alati sinuga\nOleme kirjutanud mitte kord või kaks korda ülesannete nimekirja säilitamiseks. Ja neil kõigil on kahtlemata eeliseid, kuid täna teile esitatud kahtlus toob kahtlemata ühe olulise parameetri. Kumb neist? Kui soovite Chrome'is uut vahekaarti avada, on see alati teie silmade ees. Ma esitan teile asju, mida teha:\nEi saa aidata mõelda, kas ronida võrku uue tühisuse osa või teha midagi, mis on tõesti oluline.\nPaigaldusprotseduur on lihtne ja ei vaja taaskäivitamist, nagu see on Firefoxis. Lisaks märkasin, et laienduste toetamine ei aeglusta brauserit ise või ma pole neid veel piisavalt installinud.\nSoovitan seda nimekirja kõikidele, kes töötavad kõvasti või toetuvad võrgust. Asjad, mida teha, on hämmastav.\nSelleks, et see asi toimiks, on vaja ühte Chrome'i brauseri dev-versiooni. Hoolimata nende mitteametlikust staatusest on nad stabiilsed ja ma saan soovitada neid selge südametunnistusega.


Eestisse tuleb luua haridusinnovaatika keskus — Sirp\nIdeid tipptasemel haritlaste ja teadlaste väljaõpetamiseks Eesti haridusreformid vajaksid suuremat läbimõtlemist ja teaduspõhist lähenemist. Käesoleva aasta septembrikuus esitas haridus- ja teadusministeerium (HTM) avalikuks aruteluks põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse uue eelnõu, kus soovitatakse tervikkoolid jagada eraldi põhikoolideks ja gümnaasiumideks (ÕL 31. VIII ). Sellise eraldamise eesmärgiks olevat luua: 1) tugevad põhikoolid, mis pakuvad kõigile lastele ühesugust haridust, ja 2) puhtadgümnaasiumid, milles on vähemalt kolm õppesuunda. Maakonnakeskustes saadakse omavalitsusjuhtidelt koolireformiks heakskiit sellega, et lubatakse eraldi gümnaasiumid võtta riigi ülalpidamisele. Miks peaks tervikgümnaasiume tükeldama? Üldharidussüsteemil on ju ühtne eesmärk: ette valmistada gümnaasiumilõpetajaid, kes on edukad kõrgkoolides õpitavatel erialadel ja kutsehariduse omandamisel. Miks peab 9. ja 10. klassi vahele tõmbama piiri ja kasutama selleks koguni eelmainitud finantskiilu löömist omavalitsuse ja riigi haridusrahastamisse? Milleks meile üldse põhikoolid? Nendest saadud tunnistusega pole ju tööturul suurt midagi peale hakata. Ühtse üldhariduseesmärgi saavutamise peab tagama ka lähestikku asuvate koolihoonete kompleks, milles peetakse silmas õpilaste ealisi iseärasusi. Nooremate ja vanemate õpilaste rühmad õpiksid enamik aega segamatult eraldi majades, kuid piisavalt ruumi oleks vaja jätta ka ühisürituste läbiviimiseks. Koolihoonete üksteisest kaugemal paiknemist saab õigustada vaid maaoludega, kus nooremate klasside õpilastel oleks sobivam õppida kodulähedases algkoolis. Haridust nivelleeriva, koolikatseteta 9klassilise põhikooli loomine läheb vastuollu 1. septembril 2010. a jõustunud ja siiani kehtiva põhikooli- ja gümnaasiumiseadusega, milles on selgesti fikseeritud talentide väljaselgitamise ja spetsiaalõpetamise kohustus. Andekatena määratletakse seaduses õpilasi, kellel on silmapaistev üldine või akadeemiline võimekus, liidriomadused ja loominguline mõtlemine. Sellised noored kvalifitseeritakse hariduslike erivajadustega õpilaste hulka ja kooli juhtkond peab neile organiseerima võimetele vastavat eraldi õpet. Kui spetsiaalprogrammi pole võimalik täita samas koolis, tuleb kasutada teiste haridusasutuste abi.\nDiferentseeritud õpet soovivad haridusreformijad alustada alles 10. klassis, kuigi noore inimese intellektuaalne eripära selgub teatavasti juba esimestes klassides ja vajab kohe võimetekohast väljaarendamist. Kui gümnaasiumiosas on ette nähtud mitu õppesuunda, siis on arusaadav, et mida varem õppetööd diferentseeritakse, seda paremaid tulemusi saadakse. Miks ei võiks eri suundades õpetamist alustada juba 8., 7., 6. või (nagu Saksamaal) 5. klassis? Veel õigem oleks seda teha veelgi varem.\nKuidas oleks parem?\nKooliklasside ja õpperühmade diferentseerimine võiks toimuda kaheti: 1) kvalitatiivselt – vastavalt õpilaste võimete laadile ja 2) kvantitatiivselt – vastavalt ande suurusele ja töökusele. Edasijõudnute aega ei tohiks raisata mahajääjate abistamiseks, sest nagu olen varemgi kinnitanud („Toetada tuleb võimekaid”, PM 5. X 2010, „Koolikatsed ja valikõpe jätavad talendid koju”, PM 14. IX 2011), kuldpead viivad edasi kogu ühiskonda, kuid ainult oma võimeid optimaalselt rakendades.\nIlmselt ei ole sisseastumiskatsetel põhinev nn eliitkool sobivaim õppeasutus diferentseeritud õppetöö arendamisel. Minu arvates tuleks eelistada valikklassikoole, kus lapsi võetakse esimestesse klassidesse vastu piirkondlikult ja katseteta, ning neid testitakse ja jaotatakse sobivatesse õpperühmadesse alles õppetöö käigus. Need 12aastased koolid ehk tervikgümnaasiumid annaksid juba varakult lisaks ühisele üldharidusele diferentseeritud teadmisi ja oskusi ka kooli- ja klassispetsiifilistes õppesuundades. Valikklassikoolide vahel toimuks pidev õpilasvahetus, kuni igaüks leiab võimete- ja vajadustekohase õppeasutuse.\nVarajase diferentseeritud süvaõppe otstarbekus on saanud eriti ilmseks seoses Euroopa Komisjoni püstitatud ülesandega välja õpetada meie kontinendil 2020. aastaks ühiskonna uuenenud vajaduste rahuldamiseks praegustele lisaks veel vähemalt miljon teadlast ja inseneri. Eesti Teadusagentuuri (ETAG ) teaduse populariseerimise osakonna juhataja Terje Tuisu kinnitusel tähendab see Eestile selleks ajaks 3000 uue spetsialisti ettevalmistamist („Kus kasvavad teadlased?”, PM 27. IX). Tema arvates tuleks laste õppekoormust diferentseerida nii, et enamik pingutusi suunatakse valdkondadesse, kus neil avaldub loomupärane anne ja teadmishuvi. Süsteemse huvihariduse andmisel andekatele lastele tulevad koolidele appi teaduskeskused, loodusmajad ja TÜ teaduskool. Toetan eksharidusministri, riigikogulase Mailis Repsi ettepanekut ühendada koolisüsteemis üldhariduse andmine huvihariduse edendamisega („Kool võiks olla hariduse ja huvihariduse ühendus ”, ÕL 5. X).\nKeelte, muusika, balleti ja spordi süvaõppega on meil juba esimestest klassidest alates saadud päris palju pedagoogilisi kogemusi. Nüüd on vaja varajase diferentseeritud õppega alustada ka humanitaar-, reaal- ja kutseharidusliku kallakuga koolides. Eriti oluline on see loodus- ja arstiteadusliku suunitlusega õppeasutustes, sest füüsika, keemia ja bioloogia on väga teadmismahukad õppeained. Sellest on kõige paremini aru saanud inglased, kes kavandavad suuri muudatusi loodusteaduste õpetamisel. Näiteks, kui meil tutvustatakse koolinoortele Darwini teooriat ja galaktika mõistet alles põhikooli kesk- või lõpuosas, siis suures saareriigis saavad nad sellest teada juba esimestes klassides (Einar Rull „Võidurelvastumine hariduses”, EPL 4. IX). Minu arvates tuleks loodus- ja arstiteadusliku õppekallakuga koolides tuua füüsika-, keemia- ja bioloogiaõppe algus senisest märksa varajasemasse eluperioodi.\nÕppe- ja loomevabadusest\nKuigi õppimine eeldab alati tööd ja pingutusi, peab hariduse andmine ja saamine toimuma vabas, loomingulises ja optimistlik-julgustavas õhkkonnas. Nii nagu riiki, ei tohi ka kooli ja klassi juhatada autoritaarsuse printsiibil (Mare Taagepera „Haridus ja demokraatia”, PM 6. X). Vastasel juhul jõuame õppetöös välja nn akadeemilisse fundamentalismi (Olav Aarna „Avalikkuse ootused üldharidussüsteemile”, ÕL 14. IX). Õnneks võimaldab just diferentseeritud õpe neid karisid vältida, sest see tugineb põhimõttele, et õpilane pühendub juba varakult oma võimetele ja huvidele vastavate meelisõppeainete omandamisele. Seejuures on soovitatav üha enam rakendada nn avastusõppe printsiipe, mida on paljudes riikides hakatud rakendama juba eelkoolieast alates. Just sellist atraktiivset loomingulist mõtlemist arendavat õppeviisi on väga vaja, sest meie 15aastased noorukid on küll olnud edukad faktiteadmistele ja oskustele orienteeritud PISA testides, aga andekate õpilaste alaõpetamise tõttu oleme OSCE hinnangul innovatiivsuse arendamisel Euroopas jäänud punase laterna ossa.\nHindamine ja edukultus\nÕppetöö saab olla efektiivne vaid siis, kui õpilased ja õpetajad saavad sellest pidevalt tagasisidet. Demokraatliku õhkkonna soodustamine õppetöös ei tähenda loobumist numbrilisest hindamissüsteemist. Ka nooremate klasside õpilased tahavad teada, kas nad on õpitu hästi või halvasti omandanud. Delikaatselt rakendatud hindepanek mõjub pigem ergutavalt, kui pärssivalt. Tuletagem meelde rõõmsat elevust spordivõistlustel, mille korraldamise muudaks tulemuste mitteteatamine mõttetuks!\nMiks peaks paremate hinnete saamise nimel tehtavaid pingutusi halvustavalt nimetama edukultuseks? Einar Rull viitas The Daily Telegraphis ilmunud artiklile, mis näitab, et edukultus ehk püüdlikkusekultus on elus edukalt edasijõudmiseks möödapääsmatu.\nSama lugu on riigieksamite tulemuste alusel koostatud koolide edetabelitega. Pingeread on väga vajalikud ja leiavad üha enam tunnustust, sest need kajastavad erapooletult kõige tähtsamat – teadmiste ja oskuste taset, mida vastavas õppeasutuses saavutatakse. Muidugi tuleb eksamitabelite kõrvale tuua ka teisi pingeridasid, mis reastavad samu õppeasutusi muude oluliste näitajate järgi (lõpueksamite korrelatsioon varem korraldatud tasemetööde ja kõrgkoolidesse sissesaamise tulemustega, edukus isiksuse arendamisel ja koolivälises tegevuses jms) (Alo Raun „Eesti koolid paremini ritta”, PM 5. IX). Kui koolidele hakataks Inglismaa eeskujul jagama kvaliteedimärki „Arengut toetav kool”, siis selle andmisel tuleks arvestada kõiki neid edetabeleid, eelkõige muidugi peamist – õppetöö hinnetel põhinevat.\nÕppesuuna valik on juhuslik\nDiferentseeritud õppe juurutamine üldhariduskoolide vanemates ja nooremates klassides nõuab (nii nagu ka kõrgkoolides) ühiskonna erialavajaduste põhjalikku tundmaõppimist. Praegune õppesuuna valik koolides on väga juhuslik ja kindlasti ei sobi elukutseprioriteetidega (Merike Teder „Koolid valivad kallakut”, PM 17. IX). Nagu selgub gümnaasiumi riiklikust õppekavast, on paigast ära õppeainete kohustuslikud õppemahud: matemaatikale on eraldatud 8–14, ajaloole 6, eesti keelele 6, esimesele võõrkeelele 5 ja teisele võõrkeelele samuti 5 kursust, aga alusteadustele füüsikale vaid 5, bioloogiale 4 ja keemiale koguni 3 kursust (?!) (Mikk Salu „Väikekoolid kardavad matemaatikat”, PM 11. IX). Paistab silma liialdamine matemaatikaõppega, mida kirjanik Karl Martin Sinijärv on juba jõudnud naeruvääristada „rehkendamise-sehkendamisena” (ÕL 14. IX). Haridus- ja teadusministeerium peaks hoolitsema selle eest, et riigile olulised humanitaaralad ja eriti loodusteaduslikud õppeained leiaksid eri õppekallakutega koolides piisavalt tähelepanu ja nende õpetamine-õppimine oleks küllaldaselt stimuleeritud.\nReaalia vs. humanitaaria\nMillele küll toetuti, kui põhikooli- ja gümnaasiumiseaduse uues eelnõus püstitati eesmärgiks sisse seada kohustuslikud gümnaasiumieksamid matemaatikas, eesti keeles ja võõrkeeles? Kaks keele-eksamit ühe matemaatikaeksami vastu? Kas meie haridusjuhid tahavad kõigist koolilõpetajatest teha filolooge? SA Innove õppekava ja eksamikeskuse nõuniku Einar Rulli andmetel on pärast gümnaasiumi riigieksamite „filologiseerimist” meie õpilaste teadmised loodusteadustes ja ühiskonnaainetes sertifitseerimata, mistõttu ei võeta neid paljudel erialadel välismaa ülikoolidesse edasi õppima.\nMinu arvates võiks koolilõpu kohustuslikke riigieksameid olla neli: 1) loodusteadused (füüsika, keemia, bioloogia jms), 2) humanitaarained (kirjandus, ajalugu, ühiskonnaõpetus jms), 3) keeled (emakeel ja võõrkeel) ja 4) matemaatika. Kõik need eksamid võiksid olla vastavalt kooli profiilile kas kitsama (kergema) või laiema (raskema) programmiga. Õnneks on uues õppekavas loodus- ja sotsiaalaladel juba ette nähtud õppesuundadele vastavad õppeasutuse enda organiseeritud kohustuslikud koolieksamid. Suur osa loodus- ja humanitaaralaseid teadmisi on aga sedavõrd üldvajalikud, et kergema profiiliga riigieksamid tuleks siiski kehtestada kõigis kõrgkoolis edasiõppimisele orienteeritud gümnaasiumides. Kutseharidust andvates 12aastastes koolides on muidugi vaja maast madalast põhitähelepanu pöörata tehnoloogilistele ja rakenduserialadele.\nKuna üldhariduskoolis õpitakse enamasti veel oma vanemate kulul, siis toimub seal andekamate õpilaste eelisarendamine peamiselt õppeainete atraktiivsuse tõstmise, parimate pedagoogide ja eraldi õpperühmade rakendamise teel. Kõrgkoolides õppijad vajavad enamasti juba ühiskondlikku finantstoetust. Materiaalsed raskused ei tohi sundida parimate eeldustega noori edasiõppimisest loobuma või raiskama õpiaega juhutöödel raha teenimisele. Kahjuks ei ole kõrgkoolides kehtestatavad toetused suunatud õppeedukuse stimuleerimisele, vaid soodustavad vähemvõimekate läbiveeretamist (Friedrich Kaasik „Vajad raha? Tule ja võta?”, PM 9. VIII). Eesti noorima teadusdoktori, TÜ õppejõu Margus Niitsoo arvates on edukaimad gümnaasiumilõpetajad jäetud ülikoolis pika ninaga. Toetust kavatsetakse anda vaid neile, kes on pärit vaesest perekonnast ja kes suudavad õppimisel „ainetest 30 EAP jagu läbi venitada” („Vaesed või võimekad”, PM 27. VIII). Parimate õppetulemuste saavutajatele tuleks taastada automaatselt rakenduv lisatoetus, nii nagu see oli Nõukogude ajal kõrgendatud stipendiumi saamisel.\nTartu ülikooli äsjavalitud rektor Volli Kalm väitis, et riigile olulisi kõrgharidus- ja teadusprioriteete on alles vaja defineerida (Sirp 31. VIII). Üheks eelistuseks on seni olnud rahvusteadused, mida on seni määratletud kui Eesti ajaloo, keele, kirjanduse ja kunsti uurimist, mida viiakse läbi eelkõige rahvusülikooliks nimetatud Tartu ülikoolis. Käärikul augustikuus toimunud haridusarutelul nimetati meie riigile strateegiliselt oluliste valdkondadena veel nano- ja biotehnoloogiat, informaatikat, inseneriteadusi, isamaateemalisi sotsiaalteadusi ja meditsiinilisi (näiteks toidu ja vee) uurimusi, ettevõtluskoolitust ja riigikaitset (Karl Kello „Rahvusülikooli struktuuriväline üksus”, ÕL 14. IX).\nHaridus- ja teadusprioriteetide määramatus häirib teadusuurimuste väärtustamist ja uurimistoetuste määramist. Aastaid toimis meil Eesti Teadusfondi (ETF) grantide ja sihtfinantseerimise süsteem, kuid k.a 1. märtsil asutati Eesti Teadusagentuur (ETAG), kes hakkas hindama taotlusi ja määrama institutsionaalseid uurimustaotlusi (IUT) ja personaalseid uurimustaotlusi (PUT).\nTeadushindamise ja -rahastamise segaduse on kõige avaramalt ja sügavamalt (teineteisest sõltumatult) kokku võtnud TÜ meediaprofessor Halliki Harro-Loit („Teaduspoliitika lambakarjatamise meetodil”, Sirp 14. IX) ja TÜ geoloogiainstituudi teadur Andres Marandi („Ühisvara tragöödia ehk kuidas kasutada ühist teadusraha?”, Sirp 28. IX). Nendest põhjalikest missioonitundeliselt kirjutatud analüüsidest selgub, et uurimistoetuste suunamine eeskätt enamtsiteeritud teadlaste uurimisrühmadele ja liikumine senisest suurematele toetusmahtudele (täiskulu mudeli poole) viib väikese riigi teaduselu paari aastaga krahhini. Ka Tallinna ülikooli eksrektor Helsingi ülikooli professor Rein Raud tõstab teravalt üles küsimuse „ressursside koondamise ja vaid paarile üksikule kaardile panustamise otstarbekuse kohta Eestitaolises väikeses keskkonnas” („Kui ükskord lahvatab vimm …”, PM 24. IX).\nLaialdast kriitikat on ETAGi puhul pälvinud uurimistoetuste määramisel ülemäärase kaalu omistamine taotlejate teadustööde tsiteerimisindeksitele. Viitamine on oluline näitaja küll, aga seda ei sobi kasutada formaalselt, s.o ühtmoodi eri valdkondades ja täpselt tuleb näidata, mida väärtuslikku õieti tsiteeritakse. Vastasel korral muutub viitamine lausa absurdiks (Valter Lang „Humanitaariast – ilma hala ja hälinata”, PM 19. IX, Peeter Espak „Kas ikka hinnata teadust numeroloogia ja maagia toel?”, Sirp 21. IX).\nETAG on omadega ummikusse sattunud: selle agentuuri üks osa – teaduse populariseerimise osakond – soovitab lähiajal tunduvalt suurendada teadlaste ja inseneride arvu x (vt eespool), teine osa – teadustööde hindamiskomisjon aga võib uuel reeglistikul põhinedes kahandada olemasolevatki teadlaskonda.\nETAGi algatajad ja praegused tegijad on ka ise kinnitanud, et teadusreform oli „tõtakalt läbiviidud” ja lubavad uurimistoetuste regulatsioonis tõsiseid muudatusi teha (Jüri Allik „Ühest akadeemilisest vereliinist” ja Andres Koppel „Eesti Teadusagentuur sügistormis”, Sirp 21. IX).\nKuidas toetada Eesti teadust?\nMinu arvates on tarvis esmajoones kokku leppida teadusprioriteetides. Nendeks võiksid olla rahvusteadused, mille mõistet tasub tunduvalt laiendada (samastades neid välismaade eeskujul riigiteadustega): „Eesti rahvusteadus e riigiteadus on teadus, mis edendab optimaalseimal viisil meie maa keelt, kultuuri, haridust, majandust, rahvusvahelist mainet, elanike tervist ja heaolu.” Eri valdkondades peaks toetuste määramine toimuma spetsiifiliste kriteeriumide põhjal, seetõttu tuleks jaotatav teadusraha kõigepealt suurematesse lahtritesse ära jagada. Ei ole õige panustada 30 miljoni euro suurusest üldsummast valdavat enamikku (23 miljonit eurot) institutsionaalsete uurimistoetuste (IUT) väljamaksmiseks – selleks piisaks poolest summast (15 miljonit eurot). Tunduvalt rohkem toetusi tuleks välja maksta uudsete, otsinguliste ja õppesuundi abistavate väiksemate, nn personaalsete uurimistööde (PUT) kas või osaliseks finantseerimiseks. Et päästa Eesti teadust, on vaja PUTi rahastamiseks eraldada mitte 7 miljonit, vaid minimaalselt 15 miljonit eurot ning toetada mitte 20, vaid näiteks 100 taotlejat! Ja loomulikult tuleb hindamine ja rahastamine muuta märksa avatumaks ja suurendada otsustajate ringi.\nNagu ülal toodud analüüsist selgub, oleks Eestis üksteisega tihedalt seotud haridus- ja teadusvaldkondade optimaalseks suunamiseks vaja teha põhjalikke uurimusi ja eeltöid. Teen ettepaneku luua selleks eraldi organisatsioon Eesti haridusinnovaatika keskus (EHIK), mis võiks olla sõltumatuse mõttes riigikontrolöri või õiguskantsleri analoogiks. Selle institutsiooni üks põhiülesandeid oleks välja selgitada riigi jaoks esmavajalikud (prioriteetsed) rahvus(=riigi)teaduspõhised valdkonnad, mille edendamiseks oleks tarvis mitmesuunaliste tervikgümnaasiumide ja kõrgkoolide alusel välja õpetada tipptasemel haritlasi ja teadlasi. Seetõttu peaks mitte ministeerium, vaid EHIK koordineerima uurimistoetuste väljastamist ETAGi poolt. Välis- ja kodumaiste kogemuste põhjaliku analüüsi järgi võiks EHIK soovitada, millised üldharidus- ja kõrgkoolivormid oleksid kõige sobivamad spetsialistide diferentseeritud väljaõppeks. EHIK võiks koordineerida õpetajakoolitust riigi kõrgkoolides, arendades koostööd TÜ ja TLÜ didaktikakeskuste rajamisel ja praktika- e harjutuskoolide loomisel. TÜ üldpedagoogika professor Edgar Krull on oma 20. septembri kirjas EHIK loomise idee heaks kiitnud ja märgib: „Eesti hariduse normaalseks arenguks ei piisa üksikute haridusspetsialistide omavahelistest vaidlustest, vaid vaja on erinevaid hariduspoliitika ideid kandvaid nn haridusparteisid, mis oleksid võimelised teatud põhimõtete eest seisma ja ka neid ellu viima pikemas perspektiivis.” Kuna haridus ja sellel põhinev teadus on ühiskonna alustalaks, siis tasuks kaaluda koguni uudse Hariduserakonna asutamist.\nEHIK võiks paikneda Tartus, kus on ka HTM ja Eesti rahvusülikool. Sobivaks hooneks oleks endine õpetajate seminari maja Salme tn 1a. EHIK koostööpartneriteks võiksid seal saada TÜ Pedagogicum ja teaduskool. Tänu pedagoogikasuunda arvestanud arhitektuursele lahendusele ja ruumiküllusele sobiks just Salme tn 1a hoonesse asutada ülelinnalisi (üldriiklikke) kõrgtehnoloogilisi aktiiv- ja avastusõppekeskusi, mis oleksid abiks Pedagogicumi õpetajakoolituse laboritele ja mida kooliõpetajad ja -õpilased saaksid järjekorra alusel kasutada mitmesuguste erialade süvaõppeks. Ruumi peaks uues keskuses jääma ka pedagoogide ja teadlaste vabaühenduste loomiseks ja paigutamiseks.\nAutor on Tartu ülikooli emeriitprofessor, Karl Ernst von Baeri Fondi juhatuse esimees, Eesti Teadlaste Liidu juhatuse ja SA Ahhaa teadusnõukogu kauaaegne liige.