Toitumine neerupuudulikkuse korral - Püeloefriit\nNeerupuudulikkus raskendab väljaheidete organite paljude haiguste kulgu. Selle seisundi ravimine peaks olema keeruline ja sisaldama mitte ainult ravimeid, vaid ka arsti soovituste rakendamist elustiili jaoks. Ja milline peaks olema neerupuudulikkuse dieet? Meie lubade ja keelatud toodete kohta, samuti toitumisalase arutelu üldises skeemis meie ülevaates.\nKes võib seda probleemi lahendada\nOn oluline mõista, et neerupuudulikkus ei ole eraldi haigus, vaid sündroom, millel on palju erinevaid põhjuseid. Akuutne patoloogiline vorm areneb koos:\nsüdamepuudulikkuse, arütmia, šoki jms põhjustatud veresoonte veresoonte kahjustus;\ntohutu nefroni surm (neerukude funktsionaalsed ühikud);\npatoloogiad, mis põhjustavad uriini väljavoolu ägedat rikkumist.\nKrooniline neerupuudulikkus (CRF) on tihtipeale tingitud aeglaselt liikuvast uriinorgaalsest patoloogiast - püelonefriit, glomerulonefriit, urotiaas. Sageli diagnoositakse seda seisundit diabeedi, reuma, podagra ja muude ainevahetushäirete taustal.\nHaiguse nimetus räägib iseenesest. Neerupuudulikkuse korral areneb kuseteede organite kõik funktsioonid:\nNeerupuudulikkuse dieet võib vähendada mittesõltuvate ainevahetusproduktide negatiivset mõju kehale ja vähendada seedeelundkonna suurenenud koormust. Õige toitumine aitab "neerudel paremini töötada ja vähendab võimalike komplikatsioonide riski.\nKliinilise toitumise alused\nNeerupuudulikkuse spetsiaalset toitu nimetatakse terapeutiliseks dieediks 7 (Pevsneri tabel). Selle eesmärk on:\n40-60 grammi päevas tarbitava valgu koguse vähendamine Suures koguses on valkude ainevahetuse tooted kehas toksiline ja "koormavad" neerusid ebavajaliku tööga. Inimeste pakkumine kõigi toitainetega See toimub peamiselt piimatoodete ja taimsete toiduainete, rikaste rasvade, süsivesikute ja kergesti seeditavate valkude poolt. Soola piirang 1 grammi päevas. Soolal on võime hoida vett vereringes. Arst nõustub joomise raviskeemiga. Neerupuudulikkusega patsiendid võivad piirata vedeliku tarbimist 1,0-1,2 liitri kohta päevas. Optimaalne kulinaarne töötlemine. Kõiki tooteid soovitatakse kasutada keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud kujul.\nMida saab süüa koos neerupuudulikkusega? Lubatud toodete hulka kuuluvad:\nteravili: riis, tatar, saago;\nkergeid suppe köögiviljapuljongis;\ntailiha (kanarind, kalkun, küülik, vasikas);\nhooajalised köögiviljad (porgandid, peet, kartulid, kõrvitsad, naeris, tomatid), rohelised;\nmunad (mitte rohkem kui üks päevas);\ntöödeldud puuvili moosid, moosid, želeed, vaas jne.\ntugev kohv, tee, kakao, kuum šokolaad;\nsoolased toidud, marineeritud köögiviljad;\nküllastunud rasvhapete ja transrasvhapete (sealiha ja veiseliha, neer, ajud, keel ja muud kõrvalsaadused, margariin, toiduõli) rikkad toidud;\nköögiviljad ja puuviljad, põhjustades seeläbi soolestikus (kapsas, spinat, herned, oad ja muud kaunviljad, banaanid, aprikoosid);\nkonservid ja vorstid.\nToit ägeda neerupuudulikkuse korral\nARFi dieedi eesmärk peaks olema väljalaske süsteemi töö hõlbustamine ja komplikatsioonide tekkimise vältimine. Olukorda on keeruline asjaolu, et haiguse varases staadiumis on patsiendid tavaliselt teadvuseta ja vajavad parenteraalset toitumist. Siis, kui elutähtsate funktsioonide taastamine, saab neid üle viia terapeutilisse dieeti.\nToitumise korrigeerimise peamine põhimõte ägeda neerupuudulikkuse korral on proteiini piiramine kuni 40-70 g päevas. Samal ajal peaks toitumise kogu kalorikogus jääma suhteliselt kõrgeks, et vältida organismi enda kudede hävitamist ja suurendada neerude koormust.\nSee saavutatakse teraviljas, puuviljas ja köögiviljas sisalduvate komplekssete süsivesikute, samuti tervislike omega-3, 6 rikaste rasvade arvel.\nLisaks on soovitatav süüa kõik nõud, ilma soola lisamata ja ainult veidi lisage soola vahetult enne söömist.\nToitainete tarnimise täiendamisel peetakse eriti kasulikuks vitamiine ja mikroelemente:\nvärsked mahlad - õun, kirss, ploom, melon;\nköögiviljad - kartul, porgand, lillkapsas, peet;\nNõuetekohase ravi korral toimub ägeda neerupuudulikkusega patsientide täielik taastumine 6... 24 kuu jooksul. Selle perioodi toitumine on väga oluline neerude kiireks taastumiseks ja normaliseerimiseks. Tulevikus saab patsient järk-järgult laiendada heakskiidetud toodete loendit.\nKroonilise neerupuudulikkuse dieed peab patsient kogu eluaja jooksul kinni pidama. Haiguse algfaasis eeldatakse, et toidus valk väheneb - kuni 1 g / kg kehakaalu kohta.\nKasutamiseks on soovitatavad järgmised tooted:\nKroonilise neeruhaigusega patsientidel on oluline tarbida piisavat kogust toitaineid, seega peaks toitu sisaldav kalorikogus olema kõrge. Sool ei ole piiratud, kuid selle kogus päevas ei tohiks ületada 3-4 grammi.\nSamuti soovitavad eksperdid kord nädalas korraldada neerude paastu päeva. Selleks on päeva jooksul piisav ainult üks järgmistest toodetest:\nEritoote süsteemi elundite tõsise puudulikkusega dieet muutub rangemaks. Igapäevase tarbitud valgu kogus on piiratud 20-25 g ja 70-80% sellest kogusest peaks olema kergesti seeditav loomne toiduaine - tailiha, kala, kodulinnud, munad. Salt on piiratud 3 g päevas, kui turset ei esine.\nKui neerupuudulikkuse sümptomid suurenevad, on soovitatav vahetada täielikult soolavaba dieet. Nii et toit ei tundu värske, võite kasutada vürtse (va kuum pipar, sinep, mädarõigas), vürtsised ürdid, maitsetaimed, sidrunimahl.\nKroonilise neerupuudulikkusega patsientide igapäevane menüü võib olla järgmine:\nlooduslik jogurt marjapüreega;\nbaklazaan, paprika ja porgandi hautatud;\nÜheks tavapäraseks meetodiks urineerimissüsteemi ähvardavate haiguste ravimisel jääb dieet: neerupuudulikkuse korral on seda lihtne jälgida, kuna selle menüü on üsna mitmekesine ja selle kalorikogus on kõrge. Meditsiiniliste soovituste järgimine parandab oluliselt patsiendi prognoosi ja vähendab patoloogia sümptomite raskust.\nIgal kehal on oma eesmärk. Neerud mängivad olulist rolli organismis, nende funktsioonid on metaboolsed, hematopoeetilised, ioonreguleerivad. Nende töö sõltub suurel määral materjalist, millega nad suhtlevad, st meie kehasse sisenevate toodetega.\nNeerude düsfunktsioon - see on organismi seisund, kui kogu neerude töö saab ära ja nad ei saa enam normaalselt töötada. Toetamaks neerude normaalset toimet, sealhulgas arstid näevad ette dieedi järgimise, eriti kui isik on haigestunud kroonilise neeruhaigusega.\nHaigusjuhtumite dieedi põhimõtted\nVajadus järgida põhinõudeid:\ntarbitava valgu koguse vähendamine;\nnaatriumi (soola) olulist vähendamist toidus;\ntoitumises vähendatud fosfor;\nhoolikas ja ettevaatlik suhtumine kaaliumisisaldusesse;\nvedeliku tarbimise vähenemine.\nMis see on:\nmadal proteiinisisaldus on vajalik, kuna valk suurendab neerukoormust ja aitab kaasa haiguse kiirele arengule. Arstid soovitavad piirata proteiini tarbimist juba haiguse esimeses etapis;\nsoola märkimisväärne vähendamine aitab vältida turse esilekerkimist ja arengut, kuna soola vahetamine on veega tihedalt seotud. Naatriumiresistentsus viib vette kinni kehasse;\najutine neerufunktsioon aeglustab fosfori meie süsteemist, mis toob kaasa asjaolu, et fosforisisaldus organismis suureneb ja omakorda võtab organismist kaltsiumi, mis seejärel võib muutuda osteoporoosiks;\nneeruhaiguse korral areneb hüperkaleemia - see on ohtlik seisund, mis põhjustab südame rütmi häiret ja südameatakki;\nalates haiguse esimesest etappist on tekkinud janu ja sellest tulenevalt on vaja vedelikku suurel määral kasutada, kuid neerud ei suuda piisavas koguses vee eemaldamist ning selle tulemusena võib see põhjustada selliseid haigusi nagu hüpertensioon, tursed.\nKõik neeruhaigused on aine raskustesse sattunud kehas raske faas. Sellepärast loodi ja arendati toit nimega "Tabel number 7". See säästlik toit võib põhjustada tervendavat toimet.\nLisaks sellele on toidul ravitav omadus, mille eesmärk on taastada ja tugevdada vee-soolasisaldust. Ka sellise toitumise peamine ülesanne on võidelda jala turse, see on üks neeruhaiguse sümptomitest.\nSee dieet sobib inimestele, kellel on järgmised diagnoosid:\nmis tahes astme neerupuudulikkus;\nToitumise kestus peaks määrama spetsialisti.\nToidu eripära on see, et see piirab valgu tarbimist kuni 70 grammi päevas ja soola kuni 6 grammi ja vee tarbimine on minimaalne. Sellise toitumise energiasisaldus on keskmiselt 2500 kcal päevas. Päevas võib jooma mitte rohkem kui 1 liitrit.\nParim on süüa nõusid:\nSööge iga päev soovitatavalt 4-5 korda väikeste portsjonite kaupa.\nHommikusöök: kaerahelbed, tee, võib-olla röstsai.\nTeine hommikusöök: kõik valida sobivad puuviljad või köögiviljad.\nLõunasöök: kerge supp, aurupatti, basiilik, küpsetatud või keedetud kartul.\nLõunasöök: marjas munad, eelistatavalt aur.\nÕhtusöök: pasta, kala või muu mereandega.\nMida saab süüa ja mida ei saa mitmesugustel etappidel neerupuudulikkuse korral süüa?\nKuidas vähendada kreatiniini sisaldust veres toodete abiga, leiate meie artiklist.\n1. etapp - haiguse kerge vorm, mis on täiesti võimalik märkamata jääda. Seetõttu on käesoleval etapil soovitatav piirata valgu kogust 70 grammi päevas.\nParem on kasutada taimset päritolu valke, mis on köögiviljades, pähklites, leivas.\nPiirata ennast soola võtmisega 4-5 grammi päevas, kuid on soovitav toitu süüa ilma üldse soola. Kogutud vedeliku kogus ei tohiks ületada rohkem kui 500 grammi päevas valitud uriinitoodet.\nNädalal on hea, kui neerud täidavad tühja päeva (õun, kartul, kõrvits).\n2. etapp - neerude kerged häired, kuid ikkagi ilma ereda sümptomita. Selles etapis vähendatakse valgu kogust päevas 20-40 grammile ja oluline osa valku peab olema loomse päritoluga valgud: kala, piim, liha ja muna.\nKuna valk on organismis järsult vähenenud, tuleb energiaväärtus suurendada taimede ja piimavalkude ning muidugi ka süsivesikuid. Soola võib tarbida 2-3 grammi päevas.\nVedeliku kogus ei tohiks ületada rohkem kui 500 grammi päevas uriiniga. Vett võib asendada lahjendatud puu- ja köögiviljamahladega.\nOluline on välistada kohvi, kakao, šokolaadi, seenekapsa, liha ja kalajahu ning loomulikult ka dieeti sisaldav alkohol.\n3. etapp - jagatakse etappideks A ja B. Staadium B on sellised sümptomid nagu tuimus, ammendumine, valu luudes. Esimene asi välistas liha, kala, leiba.\nSoola kogus päevas on 2-4 grammi, rasvad 120 grammi, süsivesikud 250-350 grammi. Vedelik vastab igapäevasele uriini kiirusele. Saate kasutada oma dieeti köögiviljad, puuviljad, piimarasvad, taimeõli.\nTähelepanu: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep, ketšup - ei tohiks olla teie toidus.\n4. etapp - on neerude kahjustus, krooniline väsimus, isutus. Valkude kogus tuleks arvutada 0,7-1 grammi 1 kg kehamassi kohta päevas. Toit ilma soola, kui artriidirõhk on väike, lubatakse 2 grammi päevas.\nVastuvõtmine köögiviljad, puuviljad, piimatooted, kapsas, seened on piiratud. Aprill, banaan, ploomid, rosinad on igapäevasest dieeti täielikult välistatud. Vedelik - 700-800 grammi päevas. Rasv on 110 grammi, süsivesikuid - 450 grammi. Toitlustamine 6 korda päevas väikestes kogustes.\n5. etapp - praegusel etapil ei saa neerud korralikult toimida. Selles etapis ei tohiks rasvad ületada 70 grammi, süsivesikuid 400 grammi. Toidust täielikult eemaldatud must sõstar, kanepipuu, virsik, seller, sigur. Vürtsikas ja soolane toit, konservid, vorstid, šokolaad, seened ja lihapulp (puljong) on rangelt keelatud.\nProovi menüü mitmeks päevaks\nMida on vaja: 1,5 tassi jahutatud piima, 4-5 muna, köögivilju (porgand, brokkoli jne), 30-40 grammi võid.\nkuumutage ahju 180 kraadini;\nköögiviljad tuleks keeta;\nmis tahes sügavas konteineris, võta munad ja piim. Mida kiiremini te võite lasta - seda rohkem täidetakse omlett;\nlisada sellele segule köögivilju. Määrige valuvormi võiga, valage segu seal ja asetage ahju 7-9 minutit.\n9 minuti pärast on teil suurepärane omlett.\nRice, krevettide ja rohelistega\nMida vaja: 200-250 grammi riisi, 200-250 grammi kooritud krevetti,\nrohelised (basiilik, cilantro), 5-6 spl oliiviõli.\npeate esmalt pesta maitsetaimi, kuivatama ja tükeldama oliiviõliga (võib olla segistis);\nriisi ei saa keeta, sool;\npraadige krevetid roovast värvist, pannake lauale ja pühkige rasva;\nKrevetid, riis ja seeni rohelisi ja võid, asetage suurte külgedega pannile, keetke 4-5 minutit.\nViie minuti pärast riisi krevettidega on valmis!\nKui te ei jõua dieedile, põhjustab see neerupuudulikkuse kiiret arengut. Tagajärg võib olla surmav.\nMiks on oluline järgida toitumist, ütle video arstile:\nKirjeldus alates 12. juunist 2017\nTooted maksavad: 1200 - 1300 rubla nädalas\nNeerupuudulikkus on seisund, kus mitmel põhjusel esineb neerupuudulikkus. Ägeda neerupuudulikkuse põhjuseks on mürgistused, ägedad infektsioonid, põletused, vigastused ja äge nefriit.\nSellel on 4 perioodi: algne, diureesi vähendamine, taastumine, taastumine. Diureesi vähendamise periood on kõige raskem, see kestab kuni 20 päeva ja seda iseloomustab lämmastikku sisaldavate räbu kogunemine veres, kahjustatud vesi ja mineraalide ainevahetus, turse esinemine ja atsidoosi areng. Ägeda neerupuudulikkusega patsiendid võivad keelduda söömisest, sest nad on mures iivelduse ja oksendamise pärast. Nälg raskendab olukorda, kuna valkude lagunemine kiireneb ja ainevahetushäired suurenevad.\nKrooniline neerupuudulikkus on seotud neerufunktsiooni kahjustusega nende patoloogias, mis pidevalt areneb. Selle põhjused võivad olla kroonilised haigused:\nKroonilise akuutse glomerulonefriidi tekke risk täiskasvanutel, kellel esineb krooniline neerupuudulikkus, on 10 korda suurem kui lastel. Püelonefriit on kolmas peamine kroonilise neerupuudulikkuse põhjustaja.\nAneemia kaasneb sageli kroonilise neeruhaigusega ja on kroonilise neerupuudulikkuse kõige varem komplikatsioon. Seda on sagedamini täheldatud kreatiniini kliirensi vähenemise korral 40-60 ml / min (III staadiumis). Mõnikord on täheldatud varasematel etappidel. Selle kraad on eriti väljendunud ebaõnnestumise lõppetapis.\nNende patsientide seisund on raske, nad on pidevalt sunnitud ravima ja hoolikalt jälgima nende dieeti. Vaatame, millist dieeti nimetatakse neerukahjustuste tekkeks neerupuudulikkuse korral. Peamine ravi tabel on Diet 7 või selle sordid nr 7A ja nr 7B.\nÄgeda neerupuudulikkuse korral on peamine tabel tabel nr 7A, mis näeb ette:\nValgu märkimisväärne piirang (20 g). See patsiendi suurus saadakse piima, hapupiima jookide, koore, hapukoore ja munade tõttu. Liha ja kala ei kuulu.\nEnergiavajaduste tagamine süsivesikute (puuviljad, marjad, köögiviljad, suhkur, saago, riis, mesi) ja rasvade (võid ja taimeõli) tarbimine.\nSissejuhatus 0,4-0,5 liitrit vedelikku (vesi ilma gaasita, nõrk tee, lahjendatud mahlad, keefiri) ja soola piiramine, kui diurees on peatatud. Taastumisperioodil võib uriini kogus olla 2 liitrit päevas, mistõttu on soovitatav suurendada vedelikukoguseid. Ebapiisav või ülemäärane vedeliku kogus süvendab neerupuudulikkust.\nKaalium- ja magneesiumisisaldusega piirnormid ning anuuria ja naatriumi juuresolekul.\nKui sa taastud, tuleb soola, valgu järkjärguline sisseviimine kuni 40 g (tabel nr 7B) ja seejärel normini. Pärast seda tabelit kantakse patsient üle pika aja (kuni üks aasta) toidule 7. Kergekaalulise arteri korral tuleb kohe soovitada tabelit 7, kuid kaaliumi piiranguga.\nKroonilise neerupuudulikkuse korral annab dieet neeru säästmise ja toitumise aluspõhimõtted on:\nKüpsetatud keedetud liha\nValgu erinevad piirangud (see sõltub ESRD raskusastmest). Eelistatav on kergemini seeditav - piimavalgud ja munavalge. Taimsed valgud on väiksema toiteväärtusega.\nKüpsetamise ajal keedetakse kõigepealt keedetud liha ja kala ning seejärel hautatakse või küpsetatakse. See meetod vähendab ekstraktiivainete hulka.\nFosfori (piim, kliid, juust, müsli, teravilja leib, munad, kaunviljad, kodujuust, teravili, pähklid, kakao) ja kaaliumisisalduse piiramine (piirata kartulit, mageveekiha, banaane, puuviljamahla, merikala, liha, välja arvatud karri, seemned, seesamine).\nPiisav kaltsiumi tarbimine (piimatooted, munad, köögiviljad). Parim viis on võtta kaltsiumkarbonaat, mis imendub hästi ja seob fosfori soolestikus. Ravimi ööpäevane annus arvutatakse individuaalselt.\nOluliste aminohapete ja histidiini söödalisandi ketoanaloog. Nende kasutamine võimaldab teil valgu ohutult piirata.\nTagada piisav energiasisaldus rasvade (polüküllastumata rasvhapete) ja süsivesikute tõttu, mis parandab valgu seedimist ja vähendab organismi lagunemist. Valguse ainevahetuse puudumisega kaasnevad kalorid ja karbamiidi tase suureneb. On vaja lisada toidule kõrgtehnoloogilised tooted (hapukoor, mesi), kuid kasutada neid hommikul. See ei koorma dieeti tulekindlate rasvade ja paljude lihtsate süsivesikutega.\nEritumise funktsiooni oleku ja vedeliku ja soola optimaalse süstimise kaalumine Piirates neid turse ja kõrge vererõhu olemasolul. Toit valmistatakse ilma soola, kuid sellel on lubatud kasutada teatud kogust (see sõltub haiguse tõsidusest ja neerupuudulikkuse raskusastmest). Täpne kogus vedelikku arvutatakse individuaalselt viimasel päeval vabaneva uriiniga.\nEraldatud tooted koos eeterlike õlidega (seller, värvilised tillid, petersell, basiilik, küüslauk ja värske sibul).\nKaaliumi sisaldavate toitude (kuivatatud puuviljad, värsked köögiviljad ja puuviljad) piiramine, kuna neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tekib hüperkaleemia.\nPiirata piimatooteid, teravilju ja pasta.\nSee välistab tugeva tee ja kohvi, vürtsikad ja soolased nõud, kakao, šokolaad, juustud, alkohoolsed joogid.\nVitamiinide komplekside ja aminohapete lisamine.\nNaatrium-mineraalvee kogus on välistatud.\nKroonilise neerupuudulikkuse korral on õige toitumise abil võimalik vähendada CRF-i mürgisust ja progresseerumist, vähendada hüperparatüreoidismi ilminguid. Dieetravi tuleb määrata varajases staadiumis, kui kreatiniinisisaldus hakkab ületama normaalset piiri.\nCRF-i dieet sõltub neerupuudulikkuse astmest ja sisaldab valgu kogust, mis ei tõsta asoteemiat ja samal ajal ei põhjusta oma valkude lagunemist. Meditsiiniline toitumine peaks pakkuma vähese valgusisaldusega aminohapete vajadust ja seega vältida valkude puudust. Varasem proteiini piirang toidus võib aeglustada haiguse progresseerumist. Valkude koormuse vähenemine pärsib hüperfiltratsiooni (üks CRF-i progresseerumise mehhanisme), kui neeru koe konserveeritud osa eeldab valgu suurenenud koormust. Madala proteiinisisaldusega dieet vähendab hüperfiltratsiooni. Kui proteiinisisaldus on piiratud, väheneb uurea tase (selle lagunemise lõppsaadus), mürgistus väheneb ja patsientide seisund paraneb.\nAlgstaadiumis (1. astme) toitumine toimub tabeli nr 7 alusel, kuid leiba asendades valkja leiva. Toiduvalgusisaldus on 0,8 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta (50-60 g päevas ja pooled neist on loomad). See keskmine valgusisaldus võib väheneda, võttes arvesse patsiendi seisundit. Patsiendil soovitatakse hoida tühja päeva (kuni 3 korda nädalas) 7B toiduga, mille valgud on vähenenud. Selle perioodi jooksul aminohapete lisamine ei ole vajalik.\nVedeliku tarbimine normaalses uriinis ei ole piiratud, kuid see peaks vastama eelmisel päeval eraldatud kogusele pluss 400-500 ml. Kui rõhk ei ole tõusnud ja turse ei ole, soovitatakse 4-5 g soola ööpäevas. Vererõhu suurenemisega väheneb turse ja kehakaalu suurenemine, vedeliku ja soola tarbimine.\nKui CRF 2 kraad nõuab proteiini piiramist 0,5-0,4 g / kg kehakaalu kohta (tabel nr 7B), samuti fosforit. Sealhulgas on munakollane ja kodulinnud, juustud, pähklid, kaunviljad välja jäetud, piim on piiratud. Veiseliha, kala, riis ja kartul tuleb keeda kaks korda suurel hulgal vees, valades välja esimese vee. See meetod võib fosfaate vähendada peaaegu poole võrra. Valgu ja kaaliumisisalduse arvutamiseks on olemas spetsiaalsed tabelid. Aminohapete täiendused on ette nähtud ketosteriiliks (4-8 tabletti kolm korda päevas). Selles sisalduvad kaltsiumisoolad seovad fosfaate soolestikus.\nKui kasutatakse CRF-i 3. klassi toidud 7A või 7B. Need sisaldavad vastavalt 20-25 g või 40 g valku. Need on peamiselt loomsed valgud (piimatooted, munad, kala ja liha). Madala proteiinisisaldusega dieediga kulutatav aeg sõltub patsiendi seisundist, kuid selle parandamisel on lubatud tabel nr 7B, kuid selle taustal on see perioodiliselt (kuni 3 korda nädalas) tagasi väikese valgusisaldusega tabelisse nr 7A.\nSoola kogust saab suurendada 6-8 g või enam, kuid vererõhu ja uriini väljundi kontrollimisel (kui see kogus on vähenenud, siis sool ei suurene). Eespool nimetatud toitumine ei anna patsiendile vajadust vitamiine, rauda, kaltsiumi järele, nii et toitumist tuleb täiendada sobivate ravimitega. Halvendava fosfori ja kaltsiumi metabolismi normaliseerimiseks on oluline fosfori vähenemine dieedil ja kaltsiumi tõus, millel on positiivne mõju neerude seisundile. Suured fosforisisalduse tõttu on kaunviljad välistatud. Kaltsium lisandub lisaks ravimitele. Suure kaaliumisisalduse tõttu ei ole soovitatav värskeid köögivilju ja puuvilju kasutada, neil on vaja keeda.\nTerminali 4. astme korral viiakse patsient hemodialüüsi raviks, seetõttu suureneb valgu kogus 1,0-1,3 g / kg kehakaalu kohta, kuna vere puhastamisprotsessis kaovad aminohapped, vitamiinid, mikroelemendid ja oligopeptiidid. Toit peaks olema nii täis kui võimalik. Toidu energiaväärtus suureneb, saavutades rohkem süsivesikuid (450 g) ja rasvu (90 g). Lisaks lisati aminohappeid ravimite kujul.\nVedeliku kogust võrreldi diureesiga. Kui neerude ekskretsioonifunktsioon halveneb, tuleb kehtestada vedelikupiirangud. Soolakogus on piiratud 5-7 g-ni, kuid tavaliselt arvutatakse see individuaalselt, võttes arvesse arteriaalse hüpertensiooni ja turse. Soovitatav on eristada soolatud liha ja kala, juustu, konserveeritud toitu, soolatud võid ja tavapäraseid saiakesi. Dialüüsi saavatel patsientidel on hüperfosfateemia eriti levinud.\nPatsientidel on halvenenud isutus, iiveldus, oksendamine ja maitse muutumine. Sageli on söögitoru ja kõht mõjutatud, nii et nõud peaks olema peamiselt keedetud või aurutatud ning maitse parandamiseks kasutavad kastmed (hapu ja hapu magus), vürtsid ja vürtsiköögiviljad. Sageli kasutage tühja päeva (õun, õun ja kõrvits), mis aitab vähendada atsidoosi ja asoteemiat.\nDiabeedi iseloomulik komplikatsioon on nefropaatia. Mõnedes riikides on diabeetiline nefropaatia muutunud kroonilise neerupuudulikkuse eakate inimeste peamiseks surmapõhjuseks. Selliste patsientide ravi põhjustab suuri raskusi. Neerupuudulikkuse ja suhkurtõve korral on oluline rõhu kontroll ja metaboolsete häirete korrigeerimine (hüperlipideemia, hüperurikeemia). Selliste patsientide toitumisel süsivesikuid on piiratud.\nToidust 7B kasutatakse kõige sagedamini neerupuudulikkuse korral. Toidust 7A iseloomustab valgu kogus, kogu toitumine ja kalorsuse sisaldus. Tabelite nr 7A ja nr 7B nõud on valmistatud ilma soola.\nLubatud kasutada valkuvaba ja soolavaba leiba maisitärklist kuni 300-400 g päevas. Selle puudumisel võib ära kasutada ahloriidi leiba.\nAinult taimetoitlaseid suppe, millele on lisatud teravilju ja köögivilju, saate suppi, borshti ja peedi suppi. Portsjon - 250-350 ml.\nMadala rasvasusega veiseliha, kana, vasikaliha ja kalkuni serveeritakse keedetud. Pärast liha keetmist saate küpsetada või praadida. Suurtes kogustes vett eelkuivatamisel kõrvaldab tooted lämmastikku. Portsjon 55-60 g.\nKala vali jäme: haug, haug, merluus, merepõhi, pollok, tursk. Valmistatakse samamoodi nagu liha, osa on sarnane.\nKöögiviljapoolsetele roogadele on lubatud porgand, peet, kurk, till, tomat, lillkapsas, salat, petersell, roheline sibul, tomati, kartul, kapsas. Köögiviljad on keedetud või hautatud.\nTeravili, kõik kaunviljad ja pasta on dieedil järsult piiratud. Soovitatavad roogid sahost vees pudingide, teraviljade, suupistete, pilafi või lihapallide kujul.\nValge omlett ühelt munast päevas.\nPuuviljad ja marjad on erinevad, toored ja keedetud. Kaaliumisisaldust arvestatakse, kui selle piirang on omistatud. Kaalium kaob, kui puu on keedetud. Arsti loal võib kasutada kuivatatud aprikoosid.\nKui piiranguid puuduvad, tarbitakse piima ja piimatooteid kuni 200-300 g päevas. Kodujuust on välja arvatud või seda kasutatakse väikeses koguses (kuni 50 g).\nValge kaste on lubatud hapukoorele või piimale, köögiviljadele ja puuviljasalatitele, salatile ilma soolatud köögiviljadeta.\nTee ja kohvi puudumine, puuviljamahlad, koorosiinfusioon.\nVõi ja köögiviljad.\nArstide arusaamades on neerupuudulikkus nefrootiliste sündroomide terviklik kompleks, mis põhjustab organi filtreerimisfunktsiooni halvenemist ja toksiinide kogunemist veres. Patoloogilise seisundi diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline, nõuab kohustuslikke labori- ja instrumentaaluuringuid.\nLähtudes katseandmetest ja patsiendi haigusloost, on ravi koostatud. Ravi tähtsaks aspektiks on spetsiaalse dieedi järgimine. Korralik toitumine keha funktsionaalses rikkes - eeldatava eluea ja patsientide tervise prognoosi aluseks.\nNeerupuudulikkus on negatiivsete tegurite kombinatsioon, mis vähendab neerukude funktsionaalsust. Lisaks põhifunktsioonile on ka teisi:\ntoksiliste komponentide eemaldamine kehast;\nvererõhu reguleerimine (abbr. AD);\nhormonaalse komponendi, eriti reniini, tootmine, millel on vererõhu reguleerimisel suur roll;\nvere elektrolüüdi koostise kontroll;\nerütropoetiini tootmine - aine, mis moodustab punaseid vereliblesid.\nNefrootilise sündroomiga on neerude võimekus uriini moodustamisel järsult halvendada. Rikkumiste taustal on järk-järgult häiritud vesi-soola-, happe-baasilanss, vererõhk. Patoloogilise kroonilise raja korral halvenevad kõik funktsioonid pöördumatult.\nEksperdid tuvastavad kaks peamist patoloogiat: äge ja krooniline. Kerge ägeda faasi korral võivad nefroonid muutuda pöördumatuks, samas kui tõsised haigusseisundid võivad põhjustada ägedate joobeseisundi suurenemist mitme organi rikete ja patsiendi surma tõttu.\nKroonilist vormi iseloomustab aeglane neerufunktsiooni pärssimine. Kroonilise neeruhaiguse puhul on vajalik eluaegne dieet ja toitumiskava.\nNefropaatia põhjused voolu erinevatel etappidel on mitmekordsed, erinevad vooluhulgades. Patoloogia võib esineda naistel ja meestel, samuti igas vanuses lastel, olenemata soost.\nsüdame- ja veresoonte haigused (sagedased kroonilise neeruhaiguse komplikatsioonid);\ndehüdratsioon (oksendamine ja püsiv kõhulahtisus, naha tugev põletus, loop-diureetikumide üleannustamine);\nraske mürgistus ja mürgistus;\nmaksatsirroos, hepatiit, mis iseloomustab venoosse vere väljavoolu;\nmürgistus, mürgitus, ravimid, raskmetallid, seened;\nneerude veresoonte kahjustus;\ntoimiva ühekordse neeru trauma (ühe eemaldatava neeruga);\nkirurgilise protseduuri ajal õnnetusjuhtumi korral;\nneerukivid ja kusepõie;\nverehüübe või neeruarteri põrutus;\nmuutused eesnäärme kudedes.\nneeru struktuuride kroonilised haigused: püelonefriit, nefriit, glomerulonefriit;\nsüsteemsed reumaatilised haigused: erütematoosluupus, hemorraagiline vaskuliit, sklerodermia;\narteriaalne hüpertensioon (sõltumatu riik);\nrasked ainevahetushäired (podagra artriit, amüloidoos, suhkurtõbi);\npolütsüstilised, multicüsiidid, kasvajad, neerude hüdroonfroos.\nARF-i iseloomustab spontaanne kurss, millel on neerude filtreerimise, väljaheidete ja sekretoorsete funktsioonide järsk halvenemine.\nElundi kaasasündinud arenguhäired võivad kaasa aidata PN arengule. Sellised seisundid registreeritakse üha sagedamini naiste raseduse ajal sõeluuringul.\nNefropaatia põhjus on sümptomaatiline kompleks. Ägeda neerupuudulikkuse ja CRF-i astmed klassifitseeritakse vastavalt patoloogilise protsessi tõsidusele ja kliinilisele raskusastmele.\nAkuutse funktsionaalse organi häire sümptomid sõltuvad patoloogia astmest. Arstid eristavad ägedast neerupuudulikkusest 4 peamist staadiumi:\nÄge neerupuudulikkuse korral on iseloomulik neerukude korduvreaktsioon ja täielik parandamine. See on siiski võimalik ainult elundite funktsiooni kerge halvenemise korral. NEFRONide väljendunud kahjustuse korral muutub OPN krooniliseks protsessiks, millel on kalduvus perioodilisteks ägenemisteks.\nKroonilise neerupuudulikkuse kliinilised ilmingud\nCRF liigitatakse ka mitmeteks arenguetappideks, mis põhinevad kreatiniini, karbamiidi, vee ja elektrolüütide tasakaaluhäirete, muutuste taseme ja proteinuuria järkjärgulisel suurenemisel - valgu esinemisel uriinis. Diagnostiliste kriteeriumide järgi väljastavad:\nNull või esimene etapp\nPatsient võib tunduda rahuldava kuni mitu aastat. Kroonilise neeruhaiguse viimase astme oht on tüsistuste liitmine südame, veresoonte, maksa kaudu. See raskendab keha püsiva joobeseisundi tekkimist.\nLaste ja täiskasvanute CRF peamine eripära on kompenseeriva staadiumi kestus. Lastel võib see periood 8-12 aastat kaitsta raviskeemi ja õiget toitumist, mis on tingitud kudede tervise ja noorte suuremast ressursist.\nPakume programmi "Live healthy", kus õpid neerupuudulikkuse põhjuseid ja sümptomeid.\nMis on neerutarbed?\nKliinilise toitumise tüüp valitakse vastavalt kliinilisele pildile. Kõigil neerupuudulikkusega patsientidel ei ole kahjuks üldist dieeti. On olemas mitu tuntud dieedi, mis on määratud vastavalt patsiendi haigusloole.\nMeditsiiniline laud №6\nPevzneri tabel nr 6 on ette nähtud metaboolsete protsesside normaliseerimiseks, puriinide - lämmastiku orgaaniliste ühendite vahetamiseks ning kusihappe ja selle lagunemissaaduste vähendamiseks - sooladeks. Kõik need ülesanded põhjustavad uriini leelisimist ja uriini võimekuse suurenemist konstrueeritud struktuuride lahustamiseks: kivid, oksalaadid, uretid.\nTabel number 6E\nDieet 6E on ette nähtud rasvumusega või podagraalse artriidiga seotud nefropaatia raviks. Toitumine on vähendatud kalorsusega ja päevane määr jõuab vaevu 2000 kcal-ni. Menüü koostamisel on lubatud päevane valgusisaldus 60-70 g, rasv on 75-80 g ja süsivesikud on 230-250 g.\nRavi tabel nr 7 on suunatud punduvuse vähendamisele ja vererõhu alandamisele. Koostisosad aitavad eemaldada organismist jäänud lämmastikku, vähendada kroonilise mürgistuse sümptomeid.\nDieedi aluseks on päevase valgu vähendamine, säilitades rasvade ja süsivesikute füsioloogilise normi. Päevane kalorite arv ei ületa 2800 Kcal. Kõik keedetud toitu ei tohi soolata. Toidustüübid on olemas:\nTabel 7a. Ravi tabel on ette nähtud neerude ägedate põletikuliste haiguste korral. Põhiprintsiip on tervislik toitumine soola puudumisel ja valgu piiramine kuni 20 g. Joogi joomine peaks vastama igapäevasele diureesile.\nTabel 7b. Selle dieedi päevane valgu kogus suureneb päevas 40 g-ni ja tarbitav vedeliku maht jääb vahemikku 1-1,3 l.\nTabel 7c. Toitumine on ette nähtud nefrootilise sündroomi korral koos tursete, proteinuuriaga. Igapäevane valgu norm jõuab 130 g, et kaasas kaotatud osa uriiniga täiendada. Valgu, soola ja vedeliku suurenemise kõrval on oluliselt piiratud 0,7 l.\nTabel 7g. See on ette nähtud hemodialüüsi või lõppstaadiumis neerupuudulikkusega patsientidele. Menüü keskmes on valgu piiramine 60 g, 2-2,5 g soola ja 0,8 l vedelikku päevas.\nIgapäevase valgu, rasva ja süsivesikute kogus peab olema kohustuslik meditsiinilise sekkumisega. Parem on usaldada menüü koostamine nefroloogile või toitumisspetsialistile haiguste tüsistuste vältimiseks.\nUrotiiaasi tabel 14\nUrolithiaas on üldine nefropaatia põhjus, seetõttu on õige toitumine suunatud kivide vähendamisele ja on vajalik kivide eemaldamiseks.\nToiduained peavad oksüdeerima uriini, et kiiresti kaltsiumfosfori sette lahustada ja vältida lämmastiku jääkide tekkimist.\nEri päritolu nefropaatia tavalised satelliidid on sisemine ja välimine turse, kõrge ja ebastabiilne rõhk. Sellepärast on soovitatav piirata soola ja austada tervisliku toitumise aluseid.\nPeale naatriumi lisamist peaksid patsiendid meeles pidama, et minimaalses koguses sisalduv soola sisaldub kõigis toodetes, eriti mere kalades ja mereannetes, taimtoitudes.\nSoola tühjendamine peaks toimuma järk-järgult ja 2 nädala jooksul, et täielikult ära hoida selle kasutamine toidus. Soolavaba toitumise reeglite järgimisel piisab, kui meenutada järgmisi nüansse:\non vaja süüa ainult iseseisvalt küpsetatud toitu;\nsoola loksuti tuleb panna lauale, et leibkond saaks pärast toiduvalmistamist toidu soolat iseseisvalt soola;\nMaitse parandamiseks võite lisada pipra, tomati ja muid soolavabasid vürtse.\nKaasaegne dieetoloogia ja toiduvalmistamine võivad märkimisväärselt parandada dieeti sisaldavate toiduainete maitset, nii et patsiendid peaaegu ei koge ebamugavust tervisliku toiduga ülemineku ajal. Harilik "haigla" lihapallid ebameeldiv välja nägemine pikk.\nTeine kliiniline olukord on naatriumi defitsiit või hüponatreemia. Siin kirjutavad arstid soola või mineraalvett vee ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks kehas.\nKuid soola dieedi määramisel tuleks järgida järgmisi reegleid:\nelektrolüütide analüüsil põhinev soola päevane annus;\nenne tarbimist sööge ainult valmistoitu;\nsoola koguse ühtlane jaotumine.\nLisaks võib mineraalvett lisada gaasi, kuid mitte rohkem kui 0,5 liitri kohta päevas, tingimusel et sool on soolatud. Sool dieeti täheldatakse kuni naatriumi normaliseerimiseni veres.\nApple'i dieeti on ette nähtud neeruhaiguseks, millega kaasneb rasvumus, neerude struktuuris vereringe kahjustumine, maksa ja sapiteede patoloogia. Päevas on vaja kuni 1,5 kg küpset või küpsetatud õunat.\nLisaks võite juua lisada 50 ml õunasiidri äädikat. Toitumist jälgitakse 7-10 päeva jooksul mitme päeva jooksul.\nUreemiavastast mürgistust vajab madala proteiinisisaldusega dieet - kehas leiduvate lämmastikakomponentide akuutne säilimine, eriti kui hemodialüüsi häireid on võimatu teha. Toidu alus - proteiini piirang 25 grammi päevas koos rasvade ja süsivesikute sisalduse suurenemisega.\nValgu komponenti võib asendada sojavalguga. Menüü kogu kalorikogus ei tohiks ületada 2700 Kcal päevas. Kogu toit valmistatakse ilma soola.\nKapsad ja kartuli dieet\nEriti efektiivne on oksaluria puhul kapsa-kartuli dieet - oksaalhappe eritumine uriiniga. Terapeutilisel toitumisel söövad ainult kapsa ja kartulid, seega ei ületa toiduainete käik 7-10 päeva. Sellist toitu soovitatakse preparaadina kasutada neeru ultraheli.\nKaunviljade nuum ei soodusta mitte ainult neerukudele, vaid aitab kaasa kogu organismi paranemisele. Päevas on soovitav süüa kaua kausid ja juua kaerajahu piima koos teiste toidu koostisosadega. Kaer võib eemaldada atsidoosi peaaegu sama, mis absorbeerivate ravimite kasutamisel.\nKaerupuljongi jooma tühja kõhuga pikka aega, et vähendada kuse ja liiva suurenemise ohtu kusejõusisüsteemide organites.\nArbuusid võivad eemaldada toksiine neerudest, peatada nefroonide surma. Toit on efektiivne PN varases staadiumis neerufunktsiooni säilimisega, ilma turse. Dieet on kasulik mitte rohkem kui 5-7 päeva, pärast seda on oluline paus. Arbuusid peavad olema küpsed, kvaliteetsed, ilma et oleks kahtlustatud keemilisi "luresid". Keeruline toit, kellel on raske neerupuudulikkus ja raskekujuline funktsioonihäire.\nGiordano - Giovanetti tabel\nToidu kogu kalorikogus on 2300-2600 Kcal päevas, kuna süsivesikuid on kuni 380 g ja rasvade koguses kuni 130 g. Valku vähendatakse minimaalse päevase annuseni 50 g. Igapäevane soola tarbimine on 5 g. Vedelik on kliinilise ajaloo piires piiratud. Turse puudumisel vastab päevane vedelik ligilähedaselt diureesile. Karbamiidikliirens on alla 0,05 ml / min.\nAinult pikaajaline ja piisav ravitoime kasutamine võimaldab saavutada stabiilset tulemust seoses haiguse, mille tagajärjeks on CRF või ARF, arengule. Kroonilise neerufunktsiooni halvenemise korral on dieet tavaliselt eluaegne.\nKas proteiinisisaldus on kahjulik neerudele?\nInimeste tervislik toitumine peaks sisaldama munade, kalade, liha, mereandide ja punase kaaviari täieliku valgu. Valgu ülemäärane tarbimine või selle füsioloogilise normi kasutamine neerupuudulikkuse korral võib põhjustada negatiivseid tagajärgi.\nKui terved neerud on võimelised proteiini toidetest lagunemissaaduste eemaldamiseks, siis kui neerufunktsioonid on kahjustunud, toimub see protsess palju aeglasemalt või üldse mitte. Sellisel juhul toksiinide akumuleerumine veres, mis põhjustab teiste organite ja süsteemide funktsioonide tõsiseid rikkumisi.\nToidu valgukomponendi suurenemine on oluline proportsionaalselt vähendada süsivesikute ja tarbitavate rasvade hulka. Mis tahes toidust, mis on tingitud valku põhjustatud kehakaalu langemisest, on tüsistuste tekkimise vältimiseks oluline koordineerida ekspertidega.\nBeskalievaya dieedil on samad põhimõtted, kui on oluline piirata kõiki kaltsiumi sisaldavaid toite, kuid mõõdukalt, et vältida hüpokaleemia arengut. Kõik mono-dieedid kahjustavad seedetrakti haiguste esinemist neerudes.\nToitumise peamine ülesanne on vältida neerukude rakkude surma - nefronid. Ainus viis, kuidas luua õige tasakaalu keha küllastamiseks toitainetega ja neerufunktsiooni säilitamisega, on jälgida madala proteiinisisaldusega toitu ja piirata soola, sealhulgas selle derivaate. Oluliseks peetakse järgmisi aspekte:\npäevase valgu järk-järguline vähendamine 20-80 g-ni (maht määratakse patoloogilise protsessi staadiumis);\nkalorite suurenemine peaks toimuma päevase rasva ja süsivesikute suurendamise teel;\nvärskete puuviljade, juurte ja muude köögiviljade kohustuslik lisamine toidule, kuid valgukomponenti arvesse võttes;\ntoiduvalmistamiseks nõusid, aurutamine, aurutamine.\nVedelikukoguse päevane kogus tuleb valida vastavalt üldisele seisundile ja kliinilisele ajaloos. Sarnase südamepuudulikkuse, turse ja muude komplikatsioonide korral peaks jookide režiim olema 0,9-1 l vedelikku. Samuti peate sööma väikseid portsioone 4-6 korda päevas.\nArstid soovitavad säilitada meditsiinilistes juhistes täpsust, hoida toiduga sülearvuteid ja hoolikalt registreerida toidus kasutatavaid toiduaineid. Loomulikult ei ole kõik patsiendid võimelised järgima selliseid pettumusi ja distsipliini, kuid kliinilised uuringud on näidanud kroonilise neerupuudulikkusega ja selge distsipliiniga patsientide kestust ja elukvaliteeti.\nLisaks peamistele piirangutele on kaaliumi toidust välja arvatud (mõned eksootilised viljad: avokaadod, mangod, banaanid). Kaaliumi ületav sisaldus halvendab neerude struktuuri funktsioneerimist, kahjustab toitumisalaseid tulemusi ja häirib elektrolüütide tasakaalu.\nToiduga seotud näidustused ja vastunäidustused\nToiduainete distsipliini põhinäitaja neerupuudulikkuse korral on kinnitatud diagnoos ise. Neerude puhastamiseks on näidustatud õige toitumine. Kliiniline toitumine kohustab patsiente oma tavalist dieeti muutma, et säilitada kvaliteet ja pikaealisus.\nSpetsiifilised soovitused tekivad kaasuva haiguse korral puuduliku, keerulise kliinilise või eluajal taustal. Eriti eristuvad kliinilise toitumise vastunäidustused:\nüldine tõsine seisund.\nEnne dieedi määramist on oluline arvestada mitmete kliiniliste kriteeriumidega, mistõttu ei ole vastuvõetav iseenda dieeti kindlaks määrata. Kroonilise neerupuudulikkuse 1. ja 2. astme puhul on muutused väikesed, neid saab manustada ilma, et see kahjustaks urogenitaalse süsteemi tervist, kuid dieedi lõppstaadiumis on rangemad piirangud.\nVäikelaste toitumine neerupuudulikkuse taustale ei ole mitte ainult ebaefektiivne, vaid ka kahjulik. Lapsed peavad kasvama, kehakaalu arenema, nii et toit peab olema täielik, valgurikas. Ainus piirang, mis kehtib lastele, on joomine turse esinemise korral.\nNeerupuudulikkuse 1, 2, 3, 4 kraadi võrra\nEksperdid jagavad toitumisalaseid tunnuseid 1-3 etappides ja PN lõppetapis.\nMadala proteiinisisaldusega dieet neerupuudulikkuse korral\n10% maailma elanikkonnast diagnoositakse krooniline neeruhaigus.\nVäga sageli põhjustavad need haigused organismi häireid ja kroonilise neerupuudulikkuse arengut.\nStimuleerivate tegurite olemasolu ja neerutalitluse häire kolme kuu või pikema perioodi jooksul võimaldab arstitel CKD-d kahtlustada.\nSeda patoloogiat peetakse sekundaarseks, st see areneb teise haiguse taustal.\nNeerud täidavad palju funktsioone inimese kehas ja nende töö katkestamine viib puude ja surma.\nSageli vajavad kroonilise neerupuudulikkusega patsiendid eluaegset ravi ja regulaarseid protseduure, mis võivad neerufunktsiooni asendada.\nÜhendatud elund tagab inimestele vee, lämmastiku ja elektrolüütide vahetuse. Neerupuudulikkust iseloomustab nende vahetuste rikkumine, mis põhjustab keha tasakaalustamatust. Lisaks on neerud:\nsäilitada pidev vere ja vedeliku mahu koostis;\neemaldada kehast toksiinid ja ainevahetusproduktid;\ntoota mõned bioloogiliselt aktiivsed ühendid, mis on vajalikud normaalseks inimese eluks, sealhulgas reniin, urodilatiin, prostaglandiinid.\nTavaliselt peaks igapäevane uriinitootmine olema ligikaudu 75% tarbitud vedeliku mahust.\nKroonilise neeruhaiguse põhjused võib jagada kahte tüüpi.\nEsimesed on urogenitaalsüsteemi haigused:\nkrooniline glomerulonefriit ja püelonefriit;\nTeine haigus ei ole seotud primaarse neerukahjustusega:\nKõigil neil haigustel esineb neerurakkude surm. Dead nefrooni on asendatud sidekoega.\nKroonilise neeruhaiguse viimastel etappidel tekib patsiendil südamepuudulikkus, entsefalopaatia, ureemiline kooma. Sellisel juhul näidatakse inimestele hemodialüüsi või neeru siirdamist.\nKroonilise neerupuudulikkuse korral on jagunemise peamine kriteerium glomerulaarfiltratsiooni kiirus. GFR on primaarse uriini maht, mis moodustab neerudes ajaühiku kohta. Tavaliselt on GFR 80-120 ml / minut.\nPatsiendid võivad esineda naha pealetungi, vererõhu ja pulsi vähese languse.\nKrooniline neerupuudulikkus on jagatud neljaks etapiks. See klassifikatsioon võimaldab arstlikel inimestel valida iga konkreetse juhtumi jaoks vajaliku ravi taktika.\nGlomerulaarfiltratsioonikiirus 60-89 ml / min. Latekset või latentset vormi kutsutakse nii, sest sellel pole konkreetseid sümptomeid. Selle peamised ilmingud on:\nKuid kui sellel faasil ei ole teatud sümptomeid, ei tähenda see seda, et seda ei saaks diagnoosida. Vere ja uriinianalüüside kontroll võib osutada:\nfosfor-kaltsiumi metabolismi muutus;\ntubulaarse sekretoorse aktiivsuse vähenemine;\nsuhkrute eritumise suurenemine;\nGFR 30-59 ml / min. Siin on varjatud staadiumis märgitud sümptomid püsivad. Üks peamisi märke on igapäevase uriini suurenemine 2,5 liitrini või rohkem.\nGFR 15 - 30 ml / min. Seda iseloomustab kõigi haiguse sümptomite täielik kadumine ja seejärel nende ilmumine uuesti. Ülaltoodud sümptomid lisatakse:\nnahk kaotab oma elastsuse, kuivab;\nlihaste toonuse nõrgenemine;\nilmnevad liigesed ja luud.\nSee on pöördumatu. Neerud praktiliselt ei täida oma ülesandeid, on teiste sisemiste organite kaotus. Peamine sümptom on diureesi vähenemine, kuni uriini täielik kadumine. GFR 15 - 5 ml / min. Muud funktsioonid on järgmised:\npatsiendi uriini lõhn.\nSelle etapi ajal patsiendi päästa on võimalik ainult hemodialüüsi kasutamisel.\nToidulisand on ette nähtud kroonilise neeruhaiguse, turse ja metabolismi häiretega patsientidele.\nNeeruhaiguse korral antakse patsiendile dieet number 7. Sellel on mitmeid variatsioone 7А, 7Б, 7В, 7Г, 7р.\nNende toitumisharjumuste erinevuse peamine kriteerium on valkude kogus, nimelt:\nMadala proteiinisisaldusega toitumine 7A tagab neerude maksimaalse leevenduse, aitab vältida teravilja ja ainevahetusprodukte, aitab see dieet vähendada vererõhku ja omab põletikuvastast toimet. 7A dieedi kasutamine tähendab, et tarbib kuni 20 g valku päevas.\nDieet 7B on ette nähtud seotud organi krooniliste haiguste korral, millel on väljendunud asoteemia. Kui on lubatud 40-60 grammi valku päevas.\nDieet 7B võimaldab süüa 120 grammi valku. See toit vähendab kolesterooli, vähendab valgu eritumist uriinist ja kõrvaldab ka ödeemi.\n7G toitumine on ette nähtud patsientidele, kes pidevalt hemodialüüsi saavad.\nLõppstaadiumis neeruhaiguseks on ette nähtud dieet 7p.\nHemodialüüsi saavatel patsientidel tõuseb valgu kiirus 1,6 grammi patsiendi ideaalkaalu kilogrammi kohta. Teisisõnu - need on 110-120 g valku igapäevases menüüs. Raskete haigusjuhtude korral on mõnedel hemodialüüsi saavatel patsientidel lubatud ainult 70 g päevas.\nDietoloogid on välja töötanud erieeskirjad, jälgides, milline ESRDga patsient suudab oma seisundit parandada. Siin on peamised:\npatsient peaks sööma vähemalt 3500 kcal päevas;\ntoidud peaksid olema osalised, väikestes kogustes (4-6 korda päevas);\nsoola piiramine kuni 3 grammi päevas kõrge vererõhu ja turse esinemise korral on võimalik soola täielik eemaldamine toidust;\nvalgu koguse vähendamine 20-70 g päevas;\npuu-ja köögiviljad peavad olema dieeti;\nvedeliku piirmäär 1 liitrini päevas.\nMääratud menüü on ligikaudne versioon sellest, mida võib kroonilise neerupuudulikkusega patsient süüa. Kõik selles versioonis olevad roogid on sooladeta.\nTurse ja kõrge vererõhu puudumisel on patsiendil lubatud väike kogus soola. Tarbimise määrad on individuaalsed ja arutatakse iga patsiendi eraldi.\nHommikusöök: riisipuder, soolavaba leib, tee.\nOhutu, küpsetatud õunad.\nLõunasöök: taimetoitlane borscht, keedetud liha, tatar, soolavaba leib, kuivatatud puuviljakompott.\nTaimetoitlane borschti retsept. Struktuur: suhkrupeet, värske kapsas, kartul, sibul, tomati. Keetmismeetodid:\npange kogu suhkrupeet keeva veega ja küpseta pooleks;\nköögiviljad tuleb pärast jahutamist eemaldada ja riivitud;\nHautatud tomati, sibul ja porgand pannil taimeõli abil;\npange kartulid kuubikuteks ja asetage need veekogusse, kus peekke keedetakse;\n15 minuti pärast saatke kapsas samasse kohta ja 15 minuti pärast veelgi hautatud köögivilju;\nÕhtusöök: salat kana maksa, aurutatud köögivilja turska, soolavaba leib, tee.\nRetsept salatile kana maksaga. Koostis: 6 kanamakset, 4 kartulit, sibul, taimeõli, sool. Ettevalmistusmeetod:\npraetud kartulid ja keedetud kartulid, lõigatud kuubikuteks, lisada sibul ja taimeõli.\nKüpsetatud retsepti aurutatud köögiviljad. Koostisosad 0,5 kg turska, köögivilja, salat. Ettevalmistusmeetod:\nasetage foolium kahekordse katla põhjasse, nii et köögiviljade ja kala mahl oleks säilinud;\npanna köögiviljad, mis on majas: kartulid, sibulad, peet, porgandid, külmutatud köögiviljad teevad: brokkoli, oad või rooskapsas;\nasetage köögivilja peal asetatud tursk viilud ja mähitage fooliumi servad, kuid mitte tihedalt, lülitage auruti 20-30 minutiks sisse.\nTeine õhtusöök: kõik puuviljad.\nSoovitused eri etappidel\nMõelge üksikasjalikumalt, milline seitsmenda laua toitumine on vajalik kasutamiseks koos ESRD-ga ja patsiendi kiire taastumisega.\nMenüü ja toitumine ühe vormiga\nDiagnoosi seadmisel määratakse patsiendi esialgsele dieedile number 7. Leib peab olema valkuvaba. Igapäevase valgu kogus ei tohiks ületada 60 g, kuid see kogus võib väheneda sõltuvalt patsiendi üldisest seisundist.\nSeega on patsientidel soovitatav veeta tühja kõhuga päeva 2-3 korda nädalas. Nendel päevadel peab inimene järgima 7B dieeti, see tähendab, et tarbib vähem valke.\nSelles etapis ei ole vedeliku tarbimine piiratud.\nSee kogus on lubatud järgmisel päeval patsiendile juua.\nLubatud on 5 g soola, tingimusel et patsiendil ei ole turset ega kõrge vererõhku.\nKroonilise neeruhaiguse 2 kraadi puhul näitab patsient pidevalt dieedi numbrit 7B. Selle toiduga on lisaks proteiinile vajalik vähendada fosfori kogust toidus. Patsiendil on keelatud toitu sisaldada:\nSelle manipuleerimise abil vähendatakse fosfaate 2 korda. Selle toiduga võib ketosterili määrata ka patsiendile. See aitab fosfaate siduda ja eemaldada sooltest.\nKui CRF 3 kraadi päevas lubatakse süüa mitte rohkem kui 25 g valku, eelistatult loomse päritoluga.\nSõltuvalt patsiendi üldisest seisundist võib tal lubada 7A dieedi minna, kuid mitu korda nädalas peab ta ikkagi 7B dieedile tagasi pöörduma.\nLõpp-etapis, kui patsient on hemodialüüsi vajab ta head toitu.\nValgu kogus suureneb, sest pärast hemodialüüsi kaotab inimene paljud olulised ained kehas.\nKeskmiselt peaks patsient sööma umbes 450 grammi süsivesikuid ja 90 grammi valku. Lisaks on talle ette nähtud aminohapete sisaldusega ravimeid.\nVedelikukogus sõltub patsiendi diureesist. Vähendatud diurees tähendab vedeliku piirangut. Soolakogus sõltub turse ja hüpertensioonist.\nToit kroonilise neerupuudulikkuse korral tuleb esmalt süüa ja seejärel keeda või küpsetada.\nMis tahes kroonilise neerupuudulikkuse korral on patsient vastunäidustatud:\nkõik soolatud marineeritud ja marineeritud roogasid;\nrasvane liha ja kalajahu;\nkastmed ja suupisted;\nkonserveeritud vorsti ja suitsutatud liha.\nKroonilise neerupuudulikkuse toitumine mängib väga olulist rolli. Koos ravimiga aitab toit pikendada inimese täielikku elu ja viib keha pöördumatute protsesside tekkimiseni.\nJärgides kõiki arstide ettekirjutusi ja järgides nende soovitusi, saab inimene elada pikka aega.\nSee on väga tõsine seisund, mille korral neerud osaliselt või täielikult lõpevad. Inimese kehas on vee-elektrolüütide tasakaalu häired ning koguneb veres kogust karbamiid, kreatiniin, kusihape ja muud kahjulikud ainevahetusproduktid. Keha enese mürgitus.\nÄge neerupuudulikkus võib olla tingitud neerutoimeid mürgiseid aineid (elavhõbe, arseen mürgine seente, isegi üle ravimiannuste) erinevate haiguste (infektsioon, neeruhaigus jne), Selle tulemusena shock (traumaatilised, põletada, vereülekanne, töökorras jne).\nPeamised sümptomid äge neerupuudulikkus: järsk vähenemine või täielik puudumine uriinis (pidamatus päevane kogus alla 400-500 ml), viivitusega organismis lämmastikjääkainete toksiinid, häirete vodnoelektrolitnogo ja happe-aluse tasakaalu, halvenenud kardiovaskulaarse funktsiooni, aneemia jne Seda olekut ravida. kiiresti ja ainult haiglas, muidu võib see surmaga lõppeda.\nKui ravi alustatakse kiiresti ja õigesti, siis kõik muutused kaovad 2 nädala jooksul (vähem kui 1-2 kuud).\nÄgeda neerupuudulikkuse meditsiiniline toitumine on mõeldud selleks, et vältida valkude lagunemist keha kudedes. Põhiprintsiip on neerude maksimaalne säästmine ja ainevahetushäirete korrigeerimine. Arst valib dieedi ja sõltub haiguse staadiumist. Esialgse (šoki) perioodi jooksul manustatakse kogu toitu intravenoosselt, seejärel patsient juba ise sööb, järgides toidust 7a põhinevaid ranged soovitused.\nKrooniline neerupuudulikkus on neerufunktsiooni järkjärguline langus, kuni see täielikult kaob, mis on tingitud kroonilise neeruhaiguse tõttu neerukude järkjärgulisest surmast. Krooniline neerupuudulikkus (CRF) esineb miljonil inimesel 200-500-st. Praegu suureneb kroonilise neerupuudulikkusega patsientide arv igal aastal 10-12%.\nKroonilise neerupuudulikkusega võib olla tingitud paljude haiguste, nende seas krooniline püelonefriit ja glomerulonefriit, diabeet, podagra, neeru- ja ureeterist anomaaliad, pliimürgituse, elavhõbe, valuvaigistid, antibiootikumid ja teised. Kõiki neid seisundeid võib põhjustada ohtu neeruglomeerulites.\nRavi kroonilise neeruhaiguse esialgses faasis - madala valgusisaldusega dieedi määramine naatriumi piiranguga (sool). See aitab neerudel toime tulla ainevahetuse toodete eritumisega pikka aega ja inimene ei muutu hemodialüüsi läbi elu.\nÄgeda neerupuudulikkuse korral piirdub proteiin rangelt 20 grammiga päevas ja kalorikoguseid annab süsivesikud ja rasvad.\nLoomsete valkude allikad on piim, koor, hapupiimasegu, hapukoor, munad; süsivesikud - köögiviljad, puuviljad, marjad, suhkur, mesi, saago, riis; rasv - või ja taimeõlid.\nSõltuvalt patsiendi seisundist annab vedelik 400-500 ml päevas ja rohkem (kui esineb oksendamine, kõhulahtisus ja teised vedeliku kadu faktorid). Patsiendile antakse vett, nõrk sidruniga tee, lahjendatakse vett mahladega, keefiriga jne. Ebapiisav või ülemäärane vedeliku kogus võib neerufunktsiooni halvendada.\nPiiratud sisaldus, mis sisaldab palju kaalium- ja magneesiumisisaldust ning oligo- või anuuria (vähese eritumise või uriini puudumise) ja naatriumi juuresolekul. Seetõttu kasutatakse köögivilju ja puuvilju peamiselt pärast toiduvalmistamist, puljongi valamist. Diureesi taaskasutamise perioodil (3-4 nädalat) võib uriini eritumine ületada 2 liitrit päevas (polüuuria), mis viib keha vähenemiseni vedelate ja mineraalsete ainetega (kaalium, naatrium jne kõrvaldatakse). Seetõttu on patsiendil lubatud suurenenud vedeliku tarbimine teedena sidruniga, lahjendamata mahlaga, rosipuu puljongiga või kuivatatud puuviljadega jne. Toidust lisatakse järk-järgult laabi sool ja seejärel suurendatakse selle valgusisaldust kõigepealt kuni 40 g ja seejärel füsioloogilisse normi (1 g 1 kg kehakaalu kohta).\nToitumine sellel perioodil põhineb toitumisnumbril 7B ja hiljem - toitumisnumber 7, mida tuleks pikkade (3 kuni 12 kuu) jooksul taastuda. Koormuse valguse käiguga saate kohe kasutada dieedi numbrit 7B kaaliumisisalduse piiramisega.\nToiduse peamised põhimõtted kroonilise neerupuudulikkuse korral: valgu erinevad piirangud sõltuvalt haiguse tõsidusest, kehas sisalduvad rasvad ja süsivesikud, soola ja vedeliku tarbimise reguleerimine.\nMenüü on koostatud tabelis nr 7 (vt lisa). Päevane ratsioon sisaldab järgmisi tooteid: liha (100-120 g), kohupiimatoidud, teraviljapüree, mannapuust, riis, tatar, oder. Eriti sobivad vähese valgusisalduse tõttu ja samal ajal kartulivoogude (pannkoogid, kotletlid, vanaemad, praetud kartulid, kartulipüree jne) kõrge energiaväärtus, hapukoore salatid, taimse õli märkimisväärsel hulgal (50-100 g) vinaigrette. Tee või kohvi võib hapestada sidruniga, asetada klaasi 2-3 supilusikatäit suhkrut, on soovitatav kasutada mesi, moosid, moosid. Seega on toiduse peamine koostis süsivesikud ja rasvad (välja arvatud tulekindlad - lambaliha, sealiha, veiseliha) ja mõõdetud valke. Valu päevase koguse loendamine toidus on kohustuslik. Menüü koostamisel tuleks kasutada tabeleid, mis peegeldavad toote valgusisaldust ja selle energiasisaldust.\nKindlasti lisage toidu puuviljad ja mahlad, sest inimesel on vaja vitamiine, lisaks on palju kergeid süsivesikuid.\nKõik roogasid valmistatakse ilma soola. Kuid kroonilise neeruhaiguse varajastes staadiumides võite kergelt lisada valmistatud nõusid lauale kiirusega kuni 5-6 g soola päevas rõhu juhtimise ja turse tekke võimaluse tõttu.\nLiha (tailiha, vasikaliha, kana, kalkun, küülik) ja kala kasutatakse keedetud või keedetud. Samal ajal on keelatud ka ekstraheerivad ained, mis ärritavad neerukudusid, see tähendab, et pole puljongit (va köögivilja).\nVeggies on soovitatav taimetoitlane koos erinevate teraviljade ja köögiviljade, puuviljaga, samuti borshti, peedipüree-suppiga, kapsasupp värsketest köögiviljadest koos roheliste ja juurtega.\nKöögiviljad on kartul, peet, porgand, lillkapsas, salat, tomatid, värsked kurgid, rohelised sibulad, tillid, petersell.\nPuhtal kujul olevaid mune kasutatakse proteiimääli kujul (mitte rohkem kui üks päevas).\nKasulikud puuviljad ja marjad toores ja keedetud (kompotides) kujul, maiustused: mett, suhkur, moosid, maiustused, kuivatatud aprikoosid ja aprikoosid, nagu arst soovitas.\nKroonilise neerupuudulikkuse korral on isu tavaliselt vähenenud ja maitset võib moonutada, seda tuleb toitu meeles pidada. Pealegi pole võimalik soola nõud. Maitse parandamiseks kasutatakse hapu ja magusaid kastmeid, toidurasvad (sidrun, äädikas), vürtsid ja vürtsiköögiviljad. Võib piirduda sibulate kasutamise vastu.\nToiduse kroonilise neerupuudulikkuse algfaasis on valkude kogus veidi piiratud (kuni 70 g või 1 g valku 1 kg kehamassi kohta). Soovitatav on kasutada peamiselt leiva-, köögivilja-, puuvilja- ja pähklipuude sisaldavaid taimset päritolu valke.\nKroonilise neeruhaiguse varases staadiumis olev vedeliku kogus ei ole eriti piiratud. Kuid see ei tohiks ületada eelmise päeva jaoks eraldatud uriini kogust rohkem kui 500 ml. Lisaks suppidele saate kasutada lahjendatud köögiviljade ja puuviljamahlade või hüdrokarbonaadi mineraalvete (Borjomi, Luzhanskaya nr 1).\nKord nädalas on soovitatav teha tühja päeva (kõrvits, arbuus, kartul, õun).\nCRF raskekujulises staadiumis on proteiini kogus järsult piiratud (kuni 20-40 g päevas). Valkude suur osa (70-75%) peaks koosnema loomulistest valkudest (piim, munad, liha, kala), et anda organismile olulised aminohapped.\nTuleb meeles pidada, et madala proteiinisisaldusega dieet vähendab haigete neerude koormust, kuid ainult siis, kui toitumine on suur kaloreid, sest kalorsuse puudumine muudab ainevahetust! Mitte ainult oma rasvad, vaid ka valgud hakkavad "põletuma", karbamiidi tase tõuseb ja madala proteiinisisaldusega toitumine väheneb. Seetõttu peab CKD-ga patsiendil toitma vähemalt 2500-3000 kcal, tarbides mitte rohkem kui 25-30 g valku.\nKeelatud toidud ja joogid, mis ärritavad neere: tugev kohv, tee, kakao, šokolaad, vürtsised ja soolased suupisted, puljong, kala ja seened, alkohol.\nToidukordade arv - 5-6 korda päevas.\nKroonilise neerupuudulikkuse raskekujulises faasis teostatakse hemodialüüsi kasutades "kunstlikku neeru" aparaati - valgu ja muude ainete ainevahetusproduktide veri puhastamist. Kroonilise hemodialüüsi korral võivad patsiendid tasakaalustamata dieedi tõttu tekkida mõningaid komplikatsioone, kuna see eemaldab organismist aminohapped. Toiduainete korrigeerimiseks vajalike aminohapete sisaldus tuleb täiendada.\nHemodialüüsi CRF-ga patsientidel peaks valgu tarbimine olema 0,75-1 g valku kilogrammi kehakaalu kohta päevas. Kui hemodialüüsi aeg suureneb kuni 30 tundi nädalas, suurendatakse valkude hulka 1,2 grammi 1 kg kehamassi kohta.\nToit valmistatakse ilma soola. Kui vererõhk on väike, ei esine tursed, patsiendile antakse 2-3 grammi soola, nii et ta saaks soovi korral toidet toidule lisada. Korduva hemodialüüsi tõttu võib kaaliumisisaldus, kaltsium ja fosforisisaldus kehas suureneda, mistõttu piiratakse sel juhul köögiviljade ja puuviljade ning piimatoodete, kaunviljade, kapsa ja seente tarbimist. Puuviljad, nagu aprikoosid, rosinad, ploomid, banaanid, kuivatatud puuviljad, on toidust täielikult välja jäetud.\nVedeliku kogus on piiratud 700-800 ml-ni päevas. Lubatud juua väikest kogust puuviljamahla (sidrun, õun, kirss, tomati).\nLiha ja kala pärast keetmist võib maitsestada praetud. Nõudesse lisanduvad vürtsid ja vürtsid, mis ei ärrita neerud: tilli, lahe lehed, kaneel, nelk, nelk, petersell, vanilliin. Keelatud maitsestamise ärritajad: mädarõigas, küüslauk, redis, sinep.\nToitu võetakse väikestes kogustes 6 korda päevas.\nLisaks nimetatud toodetele on piiratud ka mustad sõstrad, melonid, virsikud, rabarber, seller ja sigur. Keerake vürtsikad ja soolad toidud, lihapuljongid, kala ja seened, konservid, vorstid, suitsutatud toidud, šokolaad.\nMõned retseptid ägeda neerupuudulikkuse korral:\nKoostis: kapsas - 200 g, naeris - 1 tk, Porgand - 1 tk, värskeid rohelisi, porrulaugu, tomati 1 tk, lehe leht.\nNaeris, porgand, petersell, porikas lõigatakse viiludeks või kuubikuteks, piserdage veidi ja keetke pudelis väikestes kogustes vett. Kapsas hakkima, pannakse keeva veega, keedetakse, lisatakse hulk värskeid ürte ja küpseta veel 30-40 minutit. 5-10 minutit enne toiduvalmistamist täitke hautatud juurköögiviljad, lisage sõelaleht. Kui suppi küpsetatakse värskete tomatitega, lõigake need viiludeks ja asetage need koos köögiviljadega pannile.\nKoostis: vett või köögivilja (mitte seene!) Puljong - 500 ml, sibul - 1 tk, Porgand - 1 tk, kapsas - 250 g, kartulid - 2 tk, tomati - 1 tk, keedetud veiseliha -100 g portsjon, rohelised, vürtsid maitsta.\nPange kartul, porgand ja hakitud kapsas keevaks puljongiks. Veidi enne, kui köögiviljad on valmis, lisage kergelt keedetud, seejärel röstitud sibulad, rohelised sibulad, tomati viilud. Lauale serveeritakse keedetud veiseliha, hakitud värskeid rohelisi rohelisi.\nKoostis: vesi või köögiviljapuljong - 500 ml, baklazaan - 1 tk, Porgand - 1 tk, sibul - 1 tk, bulgaaria pipar - 1 tk, kartulid - 2 tk, rohelised ja maitsestatud maitsed.\nKeskmise suurusega baklazaan lõigatakse viiludeks ja kergelt võile puderaks jahu. Prae peeneks hakitud porgand ja paprika, seejärel lisage vesi ja hautatud. Keevas vees viskle kartulit ja sibulat ja keetke, lisage baklazaanid ja porgandid kapslipikerdiga. Kui supp on valmis vähe nõudma, siis muutub see maitsvaks.\nSago kartuli supp\nKoostis: kartul - 5 tk., Porgand - 2 tk., Petersell juur, sibul - 1 tk., Või - 3 söögikorda. L., sago - 0,5 tassi, leherahu, tilli, peterselli.\nPange kooritud ja viilutatud kartul keedetud puljongiks köögiviljadest, laske keeda ja küpseta 5 minutit, lisage saago ja küpseta 5-7 minutit. Piserdage veidi küpsetatud porgandeid, peterselli ja sibul võid, seejärel valage vähe vett ja hautatud, seejärel valage kõik suppi, laske see 2-3 minutit keeda ja panna plaadi servani nihutada. Lisage lehtlehed, lase see pruulida. Kui serveerite, piserdage peeneks hakitud peterselli ja tilliga.\nKoostis: peedipuljong - 500 ml, peedikas - 1 tk, värske kurk - 1 tk, kartul - 2 tk, muna - 1 tk, roheline sibul, rohelised, hapukoor, sidrunhape.\nKüpsetatud kooritud peet (võib lõigata mitmeks tükkiks), jahtuda puljongil. Lõigake rohelisi sibulaid, tilli, peterselli, peet, kurgi, keedetud kartulit. Hooaeg hapukoorega, sidrunhappega.\nKoostis: puuvilja infusioon - 500 ml, õun - 1 tk, Melon - 100 g, virsikud - 5 tk, Cherry 1 tass, lehed salat, hapukoor.\nKoorige õun, melon, lõigake need kuubikuteks. Pese virsikud ja koor peal ja hakkliha. Loputage kirsse, eemaldage luud. Salad pisarad. Kuivatage kirsse, puuvilja koorik, valage keeva veega ja jäta 1,5-2 tunniks. Keedetud puuviljad vala infusiooni. Serveeri hapukoorega.\nPorkid täidisega porgandiga\nKoostis: paprikad - 4 tk, porgandid - 3 tk, sibulad - 3 tk, tomatid - 3 tk, taimeõli - 3 spl. L., lehtsool, petersell ja till.\nEemaldage seemneid paprikatest, loputage ja täitke porgandiga, varem kustutatud sibulaga. Valmistatud paprika pannakse kastrulisse, lisatakse vett, tükeldatakse tomatid, loorberilehed ja keedetakse kuni õrnalt.\nKoostis: suvikõrvits - 1 sööt, täidiseks: keedetud riis - 1 tass, muna - 1 tk, porgand - 1 tk... sibul - 1 tk, hapukoor - 100 ml.\nSquash lõigatakse paksude viiludeks, eemaldatakse südamik ja kooritakse. Valmistage hakkliha riisisegust, keedetud, seejärel praetud sibulatest, porganditest ja munadest ja täitke suhkrupeet, asetage küpsetusplaadile, valage hapukoore. Küpsetage ahjus, kuni olete küpsetatud.\nKõrvitsa hautatud tilli\nKoostis: kõrvits - 1 sööt, sibul - 3 tk, till, hapukoor, sidrunimahl.\nViilutatud kooritud kõrvits koos peeneks hakitud sibulaga valatakse vette (2 tassi) ja keedetakse madalal kuumusel kuni sujuvaks. 5 minutit, kuni olete valmis tükeldatud tilli lisama. Enne serveerimist täitke hapukoorega. Võite lisada sidrunimahla.\nSoojendatud porgandi puding\nKoostis: porgand - 2 tk., Või - 15 g, hapukoor - 2 spl. l., piim - 50 ml, kodujuust 50 g, muna - 1 tk, maitsestatud suhkur.\nLisage riivitud porgandit, valage 2 liitrit külma vett ja leotage 3-4 tundi, vahetage vett iga tunni järel. Seejärel piserdage pudrud sõelaga, lisa piim, lisage 2/3 õli ja keedetakse. Valatud porgandis lisage munakollase juurviljaga segatud munakollane, riivitud valk ja suhkur, segage kõike, pange see vormi, võiga ja küpseta. Serveeri hapukoorega.\nPeet - 5 tk, Apple - 2 tk., Hapukoor 100 ml, sidrunhape maitse järgi.\nKoorige noorele peedile ja riivige neid jämedama riiviga. Seejärel pannake kastrulisse, valage veidi kuuma vett ja keedetage, kuni pool keedetakse üle väikese kuumusega. Lisage riivitud õunad, hapukoor ja keedeta kuni õrnalt. Lõpuks lisage sidrunhape. Keeda keema.\nVastavalt A. Pogozheva raamatule "Mida saab ja peaks sööma need, kelle jaoks... Doktor oma köögis.\nNeerupuudulikkus on tõsine haigus, mis on eluohtlik. See põhjustab neerufunktsiooni häiret, mis viib veelgi vee, lämmastiku ja elektrolüütide vahetusse. Akuutne patoloogiline vorm on tingitud tõsistest probleemidest - neeruhaigused, südame- ja veresoonte kahjustused, mürgistus, mürgistus jne. Krooniline vorm areneb koos pikaajalise neeruhaiguse, diabeedi, reumaatilise ja muude haigustega. Mõlemat tüüpi patoloogilised neeru kuded surevad järk-järgult või kiiresti.\nOn lihtne mõista, et neerufunktsiooni kahjustuse korral ei saa kogu väljalaske süsteem täielikult toimida. Selleks, et parandada toitainete imendumist ja jäätmete kõrvaldamist, on vaja hõlbustada tema ülesandeid ja korraldada korralik toitumine. Mitmed kehasse sisenevad tooted võivad neerudele negatiivselt mõjutada, mistõttu tuleks need rangelt välistada.\nNeerupuudulikkuse dieet on ravi oluliseks komponendiks. Selle ülesandeks on vältida proteiini lagunemist neerude kudedes ja luua elundite funktsioneerimisele healoomulised tingimused. Ükskõik milline haiguse põhjus, ilma et toitumine toimuks, muutub see edasi ja ravile reageerib halvemini.\nDieettoitmise ülesanne on lõpetada neeruperoni surm. Parim viis sellise tegevuse korraldamiseks on jälgida madala proteiinisisaldusega toitu koos range naatriumirebtsiooni. See on energiasüsteem, mis aitab eemaldada verest aineid, mis ilmnevad valkude ainevahetuse protsessis. See on:\nKuna neerupuudulikkuse korral suureneb kreatiniin, kusihape, vere kehv filtreerimine, need tooted koguneda ja mürgitada keha. Lisaks nende meditsiinilisele või mehhaanilisele kõrvaldamisele on vaja vähendada proteiinisisalduse toidu sissevõtmist organismis. Nõuetekohane toitumine võib oluliselt vähendada kreatiniinisisaldust, mis peaks kinnitama regulaarsete analüüside abil.\nKui asendate loomset valku koos köögiviljadega, väheneb ureemia tase. Loomsete valkude täielik tagasilükkamine ei ole vastuvõetav, kuna see võib viia lihasdüstroofia, hormoonide, antikehade, ensüümide, erinevate toksiliste muutuste sünteesi lõpetamiseni. Täiendavad taimsed valgud, mille aminohapete sisaldus pole, patsientidel tuleb kasutada spetsiaalseid preparaate.\nMiks peab ka patsiendi dieedi sool olema piiratud? Fakt on see, et kahjustatud neerud eraldavad naatriumi halvenemist, sadestuvad rakkudes ja võimaldavad kudedel akumuleeruda vett. Selle tulemusena on tekkinud puhitus, suurenenud vererõhk. Seetõttu on patsiendi oluliseks eesmärgiks soola vähendamine menüüs. Saate soola asendada erinevate vürtsikute köögiviljade, vürtside, kastmete ja kergete kastmetega.\nTervislikul isikul teevad neerud menüüs liigse fosfori suurepärast tööd. Seda esineb ka proteiinis toidus, enamasti - loomal. Kui esineb neerupuudulikkus, tekib liigeses fosfor, hävitab need ja põhjustab tõsiseid probleeme. Menüüst ületav kaaliumi võib kehale kahjustada - see põhjustab lihaste nõrkust, arütmiat ja muid südamepatoloogiaid.\nKokkuvõtteks on järgmine: lisaks sellele, et toitumisel on kõrge proteiinisisaldusega toidus ja soolades patsient piiratud, on vaja loobuda üleliigse toidu hulgast kaaliumi (kuivatatud puuviljad, banaanid, avokaadod jne). Kui pikk proteiini piiratud dieet läheb otseselt seotud haiguse kulgemisega, võib selle toitumisalase süsteemi peatamine aluseks olla alles patoloogiast vabanemine ja neerufunktsiooni parandamine. Enamasti on toitumine eluaegne.\nVideolis neerupuudulikkuse dieedi põhiprintsiibid:\nDieettoit on korraldatud vastavalt ravi tabelis nr 7.\nÄgeda ja kroonilise neerupuudulikkuse korral inimestel on toitumisharjumused erinevad, kuid põhimõtted on tavalised:\nValgu koguse tõsine vähenemine - kuni 20-70 g päevas (arvutab ainult arst testide tulemuste põhjal).\nRasvade ja süsivesikute mõningane suurenemine - anda kehale õige energiakogus.\nPiisav kogus mineraalaineid ja vitamiine.\nSoola piiramine 2-6 g-ni.\nVedeliku koguse ranget reguleerimist (mitte rohkem kui 1,2 liitrit päevas).\nEinete arv - kuni 6 korda päevas väikestes kogustes, mis hoiab ära näljatunde.\nKüpsetage nõusid keetmise, keeva auru, tualetiga. Röstimine, röstimine pole lubatud.\nKiudude olemasolu, mis annab köögiviljatoidule (köögiviljad, marjad, puuviljad).\nKalorite koguhulk on kuni 2800 kcal / päevas. Neerupuudulikkusega patsientidel töötati välja ravi tabel nr 7, sh 7a, 7b - ägeda neerupuudulikkuse korral, 7c - krooniliseks.\nÄgeda neerupuudulikkuse korral\nToitumisalase süsteemi eesmärk on maksimeerida neerude tööd, kiirendada ainevahetusproduktide kõrvaldamist, vähendada hüpertensiooni ja turset. Suurem osa toidust, köögiviljadest, valkudest ja soolast on järsult piiratud, rasvade ja süsivesikute sisaldust mõõdukalt vähendatakse. Raskete haigusvormide korral kasutatakse toitu 7a, mille kohaselt valgud moodustavad vaid 20 g päevas, 350 g süsivesikuid, rasvad - 80 g, soola - 2 g. Kaloritarbimine - 2200 kcal.\nMuud dieedi omadused:\nToitu ainult keedetakse, aurutatakse\nVälistatud tooted oksaalhappega, eeterlikud õlid\nLeiba kasutatakse ainult soolavabalt\nToidukordade arv - 5-6\nValku esindavad taimsed valgud (köögiviljad, teraviljad, pähklid)\nKöögiviljasalatid on maitsestatud taimeõlidega\nLõputud päevad - kord nädalas (arbuusid, õunad, kõrvits)\nToit 7b viiakse patsiendi vähemtähtsasse seisundisse, kuid see põhjustab kaaliumis täiendava vähenemise. Ravi ajal tõuseb valgu norm 40 g-ni, süsivesikuid kuni 500 g, soola kuni 3 g, rasvad jäävad eelmise toitumis-süsteemi tasemele. Patoloogilisse akuutses vormis tarbitav vedeliku kogus ei ületa vett, mis eritub uriiniga tassi kohta. Toitumise kestus ei ületa tavaliselt 1-2 nädalat, pärast seda muutub see vähem jäigaks.\nKroonilise ravikuju korral on sobilik 7 või 7c dieet, samuti patsiendi individuaalselt valitud skeemid. Toitumisravi ravis sõltub patoloogia kestus, selle raskusaste, teiste komplikatsioonide esinemine, ägenemiste esinemissagedus. Kui patoloogia lõppfaasis ei ole valgusisaldus suurem kui 20 g, siis kroonilises ilma haiguste süvenemiseta tõuseb see 40-70 g-ni (spetsiifiline norm arvutatakse neerufunktsiooni näitajate põhjal). Soola norm ei tohiks ületada 4 g. Üldiselt kehtivad samad toiduvalmistamise ja toidu tarbimise põhimõtted nagu patoloogia akuutses vormis.\nVäikeste proteiinisisalduse põhitõed\nPatsiendil on lubatud selline toit:\nLeib ilma soola - nisu, maisitärklise puhul.\nKöögiviljasupp, kartul, teraviljad.\nMadala rasvasusega loomaliha, jänes, kodulinnud, tailiha (rangelt vastavalt valgu normile).\nKodujuust (ainult sellel päeval liha ja kala puudumisel), piim, hapukoor, kreem, hapupiim, võttes arvesse kogu valgu kogust.\nMunad - mitte üle poole pehme keedetud päeva.\nKöögiviljad, rohelised (välja arvatud keelatud) - hautatud salatites, vinaigrettes.\nPuu - kõik.\nMaiustused - želeed, kompotid, mett, moosid, šokolaadikompvekid.\nSuured, kastmed tomatite, hapukoore, kaneeli, puuvilja ja vaniljega, keedetud (hautatud) sibulad, lahe lehed.\nMusta tee nõrgalt õlitatud, rohtsat infusiooni, taimeteed, puuviljamahlad.\nToidu nimekiri, mida selle haiguse menüüs ei saa kasutada, on üsna ulatuslik. Alkohol, tugev tee ja kohv, šokolaad, kakao on rangelt keelatud - see toit tekitab haigete neerude suure koormuse.\nSamuti on keelatud süüa järgmisi toite:\nPatoloogilise kroonilise vormis pestid süüakse, kuid see on väga piiratud. Kaunviljad on haiguse ägedal kujul rangelt keelatud, kuid kompenseeritud etapis väikestes kogustes pole vastunäidustatud. Glükoosisisaldusega toitumine aitab stabiliseerida tervislikku seisundit, vähendada haiguse progresseerumist ja parandada oma heaolu.\nKeelatud ravimid neerupuudulikkuse korral\nToitumine neerupuudulikkuse korral olulised põhimõtted\nMitmed sajandeid on läbi viidud uuringud efektiivsete ravimite väljatöötamiseks, neerupõletike nekroosi progressiooni peatamiseks. Siiani pole etioloogilisi ravimeid leitud, nii et arstid püüavad patoloogilise protsessi peatada madala proteiinisisaldusega dieedi abil.\nTabeli number 7 (a ja b) terapeutilist toimet uurisid Itaalia ja Venemaa teadlased. Uuringud näitavad toitumisprotseduuride positiivseid aspekte kreatiniini kontsentratsiooni vähendamiseks veres; neeru glomerulaatorite filtreerimise määra hindamiseks jälgivad arsti poolt ravimi annuseid. Mida suurem on kreatiniinimeemia tase, seda suurem on neerude aktiivsus.\nKroonilise neerupuudulikkuse taustal tekkiv ureemia progresseerub järk-järgult, mis põhjustab siseorganite mürgitust. Sellistes olukordades esinevate valkude võõraid toitaineid põhjustab asoteemia suurenemine. Loomsed valgud imenduvad kiiresti, mis loob eeltingimuseks ureemilise mürgistuse suurenemise.\nMadala proteiinisisaldusega toit sisaldab taime loomsete saaduste asendamist. Valkude välistamise täielik tagasilükkamine. Euroopa eksperdid on näidanud lihasdüstroofia arengut, toksiinide katabolismi suurenemist, kehamassi langust, mille päevane kogus on valke kuni 20 grammi. Sõltuvalt ureemia astmest valitakse välja igapäevane valkude kogus.\nSojavalgud lagundatakse aeglaselt. Kui päevane annus on üle 30-60 grammi (toitumine number 7b), saate reguleerida keskmist ureemiat.\nEriti oluliseks rolliks on farmatseutiliselt asendatud aminohapete vastuvõtmine kooskõlas neerupuudulikkuse dieediga. Kui me eeldame, et köögiviljade toitumine ei kata keha vajadusi asendamatute aminohapete järele, on farmatseutilised toidulisandid suurepärane võimalus täita vajalike toitainete komponentide puudumine.\nToitumine neerupuudulikkuse korral vastavalt Saksa standarditele on lisaks ainulaadse preparaadi "Kestosteril" meditsiinilisele tabelile nr 7, mis sisaldab olulisi aminohappeid, mis kompenseerivad valkude ainevahetuse puudumist. Selline lähenemisviis koos vähese valgusisaldusega dieediga välistab aminohapete, vitamiinide, bioloogiliselt aktiivsete ühendite puudumise.\nKorralikult valitud ravi ja toitumine neerupuudulikkuse korral võib viivitada järgmise neeru siirdamise ajaga.\nVenemaal läbiviidud kliinilised uuringud on näidanud, et kroonilise neerupuudulikkuse korral on pikk režiim, vaheldumisi ägenemise ja remissiooni faasis kvaliteetse toitmise tähtsus.\nRavi peab arvestama põhjustega:\nInfektsioonid (pülo- ja glomerulonefriit);\nDiabeetilist nefropaatiat (suhkurtõbi);\nKrooniline tubulaarne nekroos.\nOPN ja ESRD käivitavad paljud põhjused ja käivitajad. Ravi taktikate valimisel tuleb arvestada iga nimega.\nToitumisspetsialistid soovitavad valgu kontsentratsiooni patsientide menüüs valida, võttes aluseks neerufunktsiooni. Terminali staadiumis piirdub ravi tabel valkude tarbimise üle 20 grammi.\nKompenseeritud vaegusega dieet toob kaasa valgu piiramise päevas rohkem kui 40 grammi. Iga ekstra gramm võib põhjustada maksa, kesknärvisüsteemi ohtlikke tüsistusi.\nUreemiaatsiidiga kaasneb kreatiniini, karbamiidi kõrge kontsentratsioon. Valkude ainevahetustoodete toksiline toime põhjustab tõsiseid tüsistusi. Ureemiat kontrollib kõige paremini dieediteraapia.\nMadala proteiinisisaldusega dieet koos ravimpreparaadi "Ketosteriil" lisamisega on ühine lähenemine neerupuudulikkusele. Ravi on kallis, nii et Venemaa arendab oma asendamatute aminohapete analooge.\nSee hõlmab neerupuudulikkuse ravimist "kestosteriil":\nNeerupuudulikkuse ravis on soovitatav võtta 5 tabletti päevas toiduga. Annuse valik on individuaalne ja sõltub valkude kadumisest. Kesosteriili maksimaalne annus on soovitatav haiguse hilises staadiumis koos ravi tabeliga nr 7a.\nKroonilise neeruhaigusega dieet 1 aste: olulised põhimõtted\nImmuunsupressiooni erinevus määrab nefroskleroosi erineva raskusastme, neeru interstitsiumi kahjustuse ulatuse immunosupressiivse ravi taustal. Selline seisund on pöördumatu, seetõttu on suurte kahjustustega oodata vere uurea kontsentratsiooni suurenemist. Immuunsüsteemi aktiivsuse vähendamine põhjustab infektsioonide (seen-, bakteriaalsete, viiruslike) ägenemist.\nNefrootilise sündroomiga patsientidel võib tubulaarset nekroosi võimalikult tihtipeale juhtida ja pöördumatult surmuda juukstaglomerulaarsete struktuuride kiuline kiude. WHO ekspertide praktilised uuringud neerupuudulikkusega patsientidel viisid järeldusele proteinuuria taseme languse kohta ligikaudu 5% võrra, jälgides samal ajal madala valgusisaldusega dieedi 1. raskusastme ESRD-ga.\nKroonilise neeruhaiguse 2. klassi madala proteiinisisaldusega toit sisaldab kroonilise neeruhaiguse kompenseerimiseks madala asoteemia taset. Pärast tarkvara hemodialüüsi kasutamist on võimalik saavutada uriinipuhastuse kõrge tase. See seisund püsib mitu kuud ja siis muutub uriin hägusemaks, mis näitab valgu kontsentratsiooni suurenemist ja vajadust uuesti hemodialüüsi järele.\nKuidas ravida inimestel neerupuudulikkust\nAminohapete sisseviimine, ravimite seisundi korrigeerimine, madala proteiinisisaldusega toitumine on tavaline protseduur filtreerimise kiiruse normaliseerimiseks. 1. ja 2. etapi nõuetekohane ravi võimaldab teil aeglustada "neeru surma" tekkimise aega, kui filtreerimise tase on alla 6 ml minutis.\nMadala proteiinisisaldusega toitumine optimeerib valkude ainevahetust, vähendab nefroskleroosi tekkimist. Neeruperoni surma tuleb peatada enne dekompensatsiooni faasi.\nKesosteriili võtmisel kasutatavad olulised aminohapped aitavad taastada rakumembraane, toetavad hormonaalse süsteemi toimimist.\nNeeru asendusravi planeerimisel tuleb arvesse võtta meditsiiniprotseduuride valkude metabolismi, südame ja nefroprotektiivsete toimete eripära.\nPatsiente on soovitatav kohe pärast neerufunktsiooni kahjustuse tuvastamist. Ravi taktikad sõltuvad oluliselt haiguse põhjustamisest, suremuse astmest ja raskusastmest.\nMis on hemodialüüsi, miks CRF-i kasutatakse?\nTõsises staadiumis on soovitatav eemaldada mürgiseid aineid, voolu kaudu läbi filtrisüsteemi vereplasma. Veri võetakse veenist ühel käel, läbib filtreerimisbarjääride süsteemi ja seejärel naaseb teise vereringe kaudu veeni.\nPeritoneaaldialüüsil on võimalik "mürgitatud" plasma asendada albumiini ja teiste puhastatud keskkondadega.\nŠoki kõrvaldamiseks on vajalik prednisooni intravenoosne infusioon 200-400 mg. Raske veritsuse korral soovitatakse 1 ml 0,2% noradrenaliini lahust, mis on lahustatud 200 ml füsioloogilises lahuses, intravenoosse infusioonina.\nÄgeda mürgistuse korral on vaja ennetavaid meetmeid, kuna need aitavad mürki kiiresti eemaldada, viiakse ümber plasma transfusioonid.\nBakteriaalse šoki korral on soovitatav manustada antibiootikume. Üle 2-päevase anuuria puhul soovitatakse mannitooli lahust kiirusega 1 grammi kilogrammi kohta. Traditsiooniline furosemiidi väljakirjutamise kava oligoanuriaga ei ole efektiivne, seetõttu on eelistatud ravimiks mannitool.\nVedelikupuuduse kompenseerimiseks on soovitatav infusioon 400 ml glükoosi (20%) koos insuliiniga (20 U). Hüperkaleemia korral on ette nähtud kaltsiumglükonaadi (10 ml 10% lahuse) või naatriumbikarbonaadi (200 ml 5% lahuse) intravenoosne infusioon.\nÜks kord nädalas manustatakse 100 mg retaboliili, 50 mg testosterooni propionaati\nHemodialüüsi näidustus on uurea kontsentratsioon vereplasmas rohkem kui 2 grammi liitri kohta, dekompenseeritud metaboolne atsidoos ureemia, asoteemia tõttu.\nPeritoneaaldialüüsi vastunäidustused on kõhukinnisus, rütmihäired pärast operatsiooni.\nKuidas ravida kroonilist neerupuudulikkust\nKroonilise neerupuudulikkuse ravitoimik sõltub etioloogilisest käivitumisest. Kõige sagedasemad haiguse põhjused on krooniline püelonefriit, glomerulonefriit, nefriit (süsteemne, pärilik), glomeruloskleroos (diabeetiline), nefroangioskleroos, neerude amüloidoos.\nHaiguse oluline patogeneetiline seos on funktsionaalsete neuronite arvu märkimisväärne vähenemine. Jukstaglomerulaarse aparatuuri surm on peamine haiguse pöördumatu progresseerumise põhjus. Morfoloogiliselt iseloomustab seisundit neerude kortsumine, neeru parenhüümi kompenseeriv ületäide sidekoega.\nAlates hetkest, kui patoloogia peamine põhjus on selgelt väljendunud sümptomite tekkimisel, võib see kesta 2... 10 aastat enne kroonilise neerupuudulikkuse tekkimist. Kliiniliste tunnuste raskusastme ja tubulaarse reabsorptsiooni kahjustuse (uriini ainete pöördne imendumine neerutuubulites), glomerulaarfiltratsiooni vahel ei ole alati otsest seost. Langev kontsentratsioon suurendab kreatiniini ja karbamiidi sisaldust veres.\nFiltri kiiruse vähendamisel vähem kui 50 ml minutis kreatiniinisisaldus on väiksem kui 0,02 grammi liitri kohta, tekib asoteemia, mis suurendab vere uurea sisaldust, mis on toksiline aine.\nKreatiniini, karbamiidi kontsentratsiooni järk-järguline tõus näitab glomerulaarfiltratsiooni kahjustuse taset. Samal ajal suureneb teiste mürgiste toodete, fosfaatide ja guanidiini kontsentratsioon.\nDiureesi säilitamisel ei muutu kaaliumi, magneesiumi ja kloori sisaldus seerumis. Ainus häire on hüpokaltseemia, mis tekib D-vitamiini metabolismi patoloogia tõttu.\nMetaboolne atsidoos on paljude häirete tagajärg, mille puhul biokeemiline ainevahetus "kannatab".\nAcidoos, asoteemia, hüpokloreme, hüponatreemia, hüpermagneesium, hüperkaleemia on neerupuudulikkusega seotud elektrolüütide tasemed. Samal ajal kaasneb kroonilise neerupuudulikkusega endokriinse patoloogia kompleks, humoraalsed häired.\nToitumine neerupuudulikkuse menüü funktsioonidele\nKliinilise toitumise eripära kroonilise neeruhaiguse 1-kraadine proteiini metabolismi kohustuslik korrigeerimine. Toiduse põhiprintsiibiks on metaboolsete häirete korrigeerimine, neeruperoni funktsionaalse koormuse vähendamine.\nArst valib dieedi, võttes arvesse tervise, sisesekretsioonisüsteemi häirete eripära.\nKroonilise neeruhaiguse 1-kraadine toitumine põhineb vähese valgusisaldusega toidus, kusjuures soola tarbimist väheneb. Vere uurea kontsentratsiooni vähendamiseks on soovitatav vee-süsivesikute ainevahetust optimeerida. Neerupuudulikkusega patsiendi menüü päevane valgusisaldus ei tohiks ületada 60 grammi.\nEnergiabilansi säilitamiseks on soovitatav kasutada kõrge kalorsusega toitu. Suurenenud ureemia tekib ka liiga kõrge kalorsusega toiduga.\nVitamiinimine saavutatakse, lisades puu-ja köögiviljamahlade melon, ploomi, õun, kirss.\nVererõhu tõusu vältimiseks peab kroonilise neerupuudulikkusega inimene tingimata välistama soola. Maitset säilitades toiduvalmistamisel soovitame kasutada asendajaid.\nLisaks lihatoodete mahu piiramisele on soovitav valida küülik, kalkun, vasikaliha, veiseliha. Neid tooteid kasutatakse kõige paremini keedetud.\nTaimetoitri supid, peedikasupp, borscht ei sisalda rikastatud koostist, seetõttu tuleb koos keedetud toodetega süüa värskeid köögivilju (petersell, sibul, kurgid, tomatid). Kui arst soovitab, võite süüa kompvekke, suhkrut, aprikoosi, moosi, kuivatatud aprikoosid.\nKui CRF muudab maitset, suureneb isutus, nii et neerupuudulikkuse dieedi puhul tuleks arvesse võtta "maiuspalad". Peame kasutama erinevaid asendajaid, et luua CRF-i jaoks maitsev ja tervislik menüü.\nParandage vürtside, äädika, sidrunhappe, kastmete maitset. Piiratud kasutamine mädarõigas, küüslaugu, sibul on lubatud patsiendi antud maitse-eelistustega.\nMillist toitu kroonilise neerupuudulikkuse korral ei tohiks sööta?\nKastmed, seened, kalad, lihapuljongid;\nLillkapsa, spinat, oksaalhape;\nPuljongid kaunviljade lisamisega;\nVorstid, keedetud vorsti, rasva lind;\nKonserveeritud toidud, rasvkala, kaaviar;\nŠokolaad, kaunviljad, juustud;\nSeened, hapukapsas, spinat, sorrel, redis;\nSeene-kastmed, suitsutatud liha, rasvased suupisted;\nMineraalvesi, tugev kohv.\nOptimaalne toit neerupuudulikkuse korral, tatarpuder, kartulipüree. Soolavaba dieet sisaldab asendajaid, vürtse, pipart, koriandri, köömneid, vürtseid maitsetaimi.\nSaate soola vahetada leivaga koos merevetikaga, teraviljaga, suppidega.\nPastillide, vinaigrette lisatakse merepõhja soola asemel. Merekandide söömine võib olla leibaga.\nMeditsiinilise toitumise number 7 (a ja b) proovivõtmine kroonilise neerupuudulikkuse korral:\nKodujuust, leib või, vinaigrette;\nRosehip infusioon, piimatangut;\nKüpsetatud puuvili, supp hapukoorega;\nPraetud kartulid, kuivatatud kuivatatud puuviljad, kanarbik;\nÕhtu enne voodisse pannakse kukk koos piimaga.\nVitamiini tasakaalu taastamiseks võite krevettide salat süüa:\nApple (1 tk);\nKartulid (3 tükki keedetud);\nKurk (2 tükki värske);\nSalati ettevalmistamiseks soovitatakse kreveti soojendada, lõigata väikesteks tükkideks. Koorige õunu, peeneks hakke kartulid, kurgid. Pärast koostisainete segamist peate neid maitsestama, valama õli.\nKroonilise neeruhaiguse 1-kraadine ravi taktika hõlmab mitmeid olulisi põhimõtteid:\nKalorite tarbimise säilitamine;\nVärskete köögiviljade söömine;\nVedeliku ja soola tarbimise korrektuur;\nReljeef tursete komplikatsioonidest, kõrge vererõhk.\nRaske on kirjeldada kõiki raviskeemi nõtkeid ja nüansse, mida kasutatakse neerupuudulikkuse kõrvaldamiseks. Igal juhul peate keskenduma arsti soovitustele.\nAastakümnete jooksul on traditsioonilises meditsiinis paremad meetodid tubulaarse nekroosiga patsientide raviks, juxtaglomerulaarse aparatuuri surm. Soovitame mõningaid aspekte kroonilise neeruhaigusega inimestele, kes on võetud traditsiooniliste ravitsejate retseptidest.\nKroonilise vormi ülemineku vältimiseks ägedale neerupuudulikkusele on soovitav kasutada granaatõuna 8 nädala jooksul.\nKaseepuudude infusioon igapäevase kasutamisega aitab kahjustatud rakke taastada enne nefrooni nekroosi täielikku tekkimist.\nNeerupuudulikkuse korral võite võtta alkohoolsete tinktuumide põhjal rahvapäraseid ravimeid. Nefroloogid ei keela klaasi veini ega klaasi viina päevas.\nMeditsiinilise entsüklopeedia retseptide analüüsimisel leiate suure hulga ravikulusid:\nKasutage pohlakogust, niiskust, naistepuna, lusikatäis vett;\nJahvatada 1-liitrine vesi, koorida kaskupunglit (3 lusikat), punakasmaatsu (7 lusikat), jõhvikanni (2 lusikat), eukalüpti lehte (1 lusikat), knotweedi (5 lusikat)\naltee juur (1 lusikas), nõges lehtedega (5 supilusikatäit), piparmünti (1 lusikas), tricolor violetne (5 supilusikatäit), kummeliõite (4 tilka), puu- kadaka (3 tilka), linaseemned (2 supilusikatäit). Koostisosad lahustuvad ühe liitri vees;\nVioletne kolmekihiline värv, harjased, lina seemned, pohmakivi lehed (1 supilusikatäis), lahustatud ühe liitri vees;\nKurili tee (3 lusikat), tilli seemned, rahulik juur (2 lusikad), jäme herb (4 lusikat), kariloomade lehed (6 lusikat), piparmünt (1 lusikas). Koostisosad tükeldatakse ja lahustatakse ühe liitri vees;\nMüntide lehed (3 lusikat), kobaras (4 lusikad), lina seemned (1 lusikas), Veronica herb (5 lusikat), Ledum roseum, naistepuna mari. Pärast lihvimist koostisained lahustatakse 1 liitris vees;\nWintergreen rohi, angelica juur, rukkilillõied, nõgestõugu rohi (1 lusikas). Lahustage 1-liitrist vett sisaldavaid koostisosi.\nTerapeutilise efekti tõhustamiseks soovitatakse juua tassi emalahusega, lükata granaatõuna koor, juua linnu kirssi puljongi.\nHea taastav mõju on astelpaju jook, ravimtaimedel põhinev taimne infusioon.\nKroonilise neerupuudulikkuse dieet 2, 3 kraadi (mikroalbuminuuria staadium)\nKui proteiini kaotus 2-kraadise CRF-ga (kontsentratsioon uriinis 30 kuni 300 ml), võib neerude kaudu hemodünaamikat taastada, kasutades diureetikume (angiotensiin II inhibiitorid, AKE inhibiitorid), madala proteiinisisaldusega dieedi.\nIgapäevase toiduse valgusisaldus ei tohiks ületada 15% (kroonilise neerupuudulikkuse korral 2 kraadi), 12% (krooniline neerupuudulikkus 3 kraadi). Neerupuudulikkusega inimese toidu kalorite kogusisaldus ei tohiks ületada 2000 kilokalorit. Valgu puudumine toob kaasa toidu kalorsuse vähenemise, seetõttu soovitavad arstid säilitada meditsiinilise veeru nr 7 igapäevase menüü energiaväärtust.\nMikroalbuminuuria esinemisel uriinis on soovitatav kasutada soola piiramist. Kala, sooda, kapsas ja muud gaasitooteid sisaldavad tooted on tingimata toiduainetest lahutatud.\nKui CRF 1-kraadine dieet ei tohiks ületada 70 grammi valku. Teise kraadiga 40-50 grammi, 3 kraadi kroonilise neeruhaigusega 20-30 grammi. Reegel on väga oluline mitte ainult tüsistuste tekkimise vältimiseks, vaid ka ravimite annuse vähendamiseks.\nUreemia vähendamiseks soovitatakse kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel kasutada madalat proteiinisisaldust, kuna karbamiidi moodustumine on otsene tagajärg valgutarbimise toidust.\nPraktilised uuringud on kinnitanud proteinuuria (valk uriinis) pikaajalise säilimise ohtu. Progresseeruv patoloogia põhjustab intrarenaal-torupillide blokeerimist, intragloomulaarse aparatuuri defekte. Selle seisundi tagajärjeks on neerude torukujulise aparatuuri surm, nefroangioskleroosi areng, mesangiaalse maatriksi proliferatiivsed muutused ja valkude pöördpropagatsiooni patoloogia.\nEuroopa teadlased (Q. Maggiore, A. Ciavarella jt) viitasid proteinuuria vähendamisele madala proteiinisisaldusega dieedi juhtivale rollile. Esimesi olulisi tulemusi saab jälgida 4-5 kuu pärast.\nLoomse valgu tarbimise piiramine on kolesterooli vähendustegur, mis süvendab diabeetilist nefroangioskleroosi (neerupuudulikkuse pöördumatu asendamine sidekoega).\nHoolimata vähese valgusisaldusega dieedi osalemisest kroonilise neerupuudulikkuse korral, vähendades ureemia taset, vähendades kroonilise neerupuudulikkuse progresseerumise kiirust, on tabelis nr 7 mitmeid piiranguid:\nToidu komponentide sündroomi puudulikkus patsientidel. Toiduosakeste täiendav puudus kiirendab kudede lagunemist;\nSee toob kaasa vaimseid vigastusi inimestel, kelle tavaline toitumine seisnes rasva ja valgu ülekaalus.\n"Valuvähkimise" tagajärgede kõrvaldamiseks menüüs lisatakse farmatseutilised aminohapped.\nSelliste lähenemisviisidega võib toitu "Giordano-Giovanetti" kasutada pikka aega ilma kõrvaltoimete riskita.\nToitumise kvaliteedi parandamiseks on RAMS välja töötanud kroonilise neerupuudulikkuse ravi etapidena, lisades ravi tabeleid nr 7a, 7b, 7p. Viimast võimalust kasutatakse juhul, kui vere kreatiniinisisaldus on väiksem kui 250 μmol / l ja see hõlmab valgu tarbimise arvutamist 0,6 grammi kilogrammi kohta.\nKui kreatiniinimeemil üle 500 μmol / l määratakse dieet number 7a koos valgu arvutamisega 0,4 grammi massi kilogrammi kohta. Olulised aminohapped lisatakse tingimata menüüsse, et välistada "valguslaine nähtus".\nToidust 7a ja 7b ei kasutata nefrootilise sündroomi, nakkuste, glomerulaarfiltratsiooni järsu languse korral.\nKroonilise neerupuudulikkuse ravimite toetamine on suunatud südame toimimise säilitamisele, neerude kaitsmisele uurea, kreatiniini toksiliste toimete eest. Haiguse progresseerumise kiirendamine on tingitud vee-elektrolüütide, ainevahetus- ja hormonaalsetest häiretest. Kroonilise neerupuudulikkuse ravi taktikate valimisel tuleb arvestada häiretega.\nKaltsitriool, kaltsifedioli preparaadid on ette nähtud hüperparatüreoidismi korrigeerimiseks, et parandada D-vitamiini metaboolset aktiivsust.\nKoos madala proteiinisisaldusega dieediga on ette nähtud kaltsiumatsetaat, karbonaat.\nDiabeedi nefroangioskleroosi leviku vältimiseks soovitatakse arginiini, foolhapet, aterogeensetest toidulisanditest. Hüperlipideemia korrigeerimiseks atorvastatiin, simvastatiin, gemfibrosiil.\nAngiotensiin II blokaatorite ravimid vähendavad glomerulaarseid vererõhku, vähendavad arterioolide kitsendust. Hüpoproteiinidevastane ja hüpotensiivne toime saavutatakse, kasutades stressivastast kontratseptiivset ensüümi (AKE) inhibiitoreid. Müokardi hüpertroofia arengu kiiruse vähendamiseks on välja kirjutatud ravimid.\nKõige tõhusamad AKE inhibiitorid on fosinopriil, benasepriil, ramipriil. Ravimite annused sõltuvalt CRF-i määrast on vähenenud.\nKardioprotektiivse toimega kaltsiumi antagonistid on sobivamad. Ravimid sisaldavad ravimeid, dihüdropüridiine, felodipiini, isradipiini, nifedipiini. AKE inhibiitorite kasutamise vastunäidustuseks on hüperkaleemia.\nDihüdropüridiini kaltsiumi antagonistide kasutamine on kõige parem ühendatud angiotensiin II retseptori antagonistidega. Midefradiil, diltiaseem, verapamiil sobib optimaalselt kõrgekvaliteedilise monoteraapia jaoks.\nAlfa- ja beeta-retseptori blokaatorid, perifeersed vasodilataatorid (pindolool, metoprolool, doksasosiin) on ravimid, mis võivad vähendada kroonilise neerupuudulikkuse taset.\nVaatamata ulatuslikule kroonilise neeruhaiguse, dieedi, toitumise korrigeerimisele mõeldud ravimite nimekirjale on need meetmed suunatud ainult dekompensatsiooni tekkimise aja suurendamisele.\n3. klassi CRF-ga on vajalik perioodiline hemodialüüsi ravi, et puhastada veri karbamiidist ja toksiinidest. Isegi dialüüs ei suuda kõrvaldada hüpertensiooni arengut, mis on sageli neerupuudulikkusega patsientide surma põhjustaja.\nPõie põletik: ravi\nKas ma saan valu neerudele soojeneda?\nNeerude hüdroonfroos lootel\nTavaline testide komplekt aitab tuvastada kõrvalekaldeid ja hakata otsima kõigi probleemide algpõhjuseid. Niisiis mõistab noorte vanemate ebanormaalne nähtus mõnikord kollast uriini imikutele.\nKuuma vee pudel tsüstiidile\nHüdroonefroosi mehhanism - rahvapäraste ravimite ravi


Puhkuseseaduse muudatus riigitöötajatel. - Perekooli Foorum\nEsileht › Tööelu, raha ja seadused. › Puhkuseseaduse muudatus riigitöötajatel.\nNäitan 7 postitust - vahemik 1 kuni 7 (kokku 7 )\nTeema: Puhkuseseaduse muudatus riigitöötajatel.\nKas keegi oskab aidata? Kas jaanuarist jõustunud Puhkuseseaduse muudatus, mille järgi kuuel viimasel kuul muutumatu palga alusel töötanud inimesele enam puhkusetasuna keskmist ei arvutata ja säilib lihtsalt sama tasu – kas see tegelikult tähendab, et kasulik on oma puhkus vormistada mitmes osas, näiteks 14 päeva järjest, nagu seadus ette näeb, ja siis edasi viie tööpäeva kaupa? Kui arvutamise aluseks on tööpäevad, mitte kalenrdikuu päevad, nagu seni puhkusetasu puhul oli, siis tegelikult oleks ju arukam nädalavahetused välja jätta ja puhkus saaks pikem?\nKasutaja on kirjutanud teemasse 2 korda. Täpsemalt 29.01 16:25; 29.01 17:12;\nRE: Puhkuseseaduse muudatus riigitöötajatel.\nArukam või mitte, kuid kas arvad, et keegi laseb sul nii ka puhata st 5päeva ja 5 päeva..?\nEks see ole asutuste kaupa erinev, kus lastakse, kus mitte.\nVahet ei ole, kuupalk kokku (palk+puhkusetasu)jääb samaks, puhkad sa siis 5 või 15 päeva.\nEestis ei ole juba ammu Puhkuseseadust.\nPuhkust reguleerib alates 01.07.2009\nsina vt p5\n§ 68. Põhipuhkuse andmine\n(1) Põhipuhkust antakse töötatud aja eest.\n(2) Põhipuhkuse andmise õiguse aluseks oleva aja hulka arvestatakse lisaks töötatud ajale ajutise töövõimetuse aeg, puhkuse aeg, välja arvatud lapsehoolduspuhkuse ja poolte kokkuleppel antud tasustamata puhkuse aeg, samuti aeg, kui töötajal on seaduse alusel õigus tööst keelduda käesoleva seaduse § 19 punktis 3 nimetatud juhul, ning muu aeg, milles pooled on kokku leppinud.\n(3) Iga töötatud kalendriaasta eest on töötajal õigus saada põhipuhkust täies ulatuses. Kui kalendriaastas on ajavahemikke, mida ei arvestata käesoleva paragrahvi lõikes 2 nimetatud aja hulka, antakse põhipuhkust võrdeliselt puhkuse andmise õiguse aluseks oleva ajaga.\n(4) Tööle asumise kalendriaastal arvutatakse kalendriaastast lühema aja eest põhipuhkust võrdeliselt töötatud ajaga. Töötaja võib nõuda puhkust, kui ta on tööandja juures töötanud vähemalt kuus kuud.\n(5) Põhipuhkus tuleb kasutada kalendriaasta jooksul. Põhipuhkust antakse osadena üksnes poolte kokkuleppel. Vähemalt 14 kalendripäeva puhkust peab töötaja kasutama järjest. Tööandjal on õigus keelduda põhipuhkuse jagamisest lühemaks kui seitsmepäevaseks osaks. Kasutamata puhkuseosa viiakse üle järgmisesse kalendriaastasse.\n(6) Põhipuhkuse nõue aegub ühe aasta jooksul arvates selle kalendriaasta lõppemisest, mille eest puhkust arvestatakse. Aegumine peatub ajaks, kui töötaja kasutab rasedus- ja sünnituspuhkust, lapsendaja puhkust ning lapsehoolduspuhkust, samuti kui töötaja on ajateenistuses või asendusteenistuses.\n[tsitaat]Eestis ei ole juba ammu Puhkuseseadust.\n(6) Põhipuhkuse nõue aegub ühe aasta jooksul arvates selle kalendriaasta lõppemisest, mille eest puhkust arvestatakse. Aegumine peatub ajaks, kui töötaja kasutab rasedus- ja sünnituspuhkust, lapsendaja puhkust ning lapsehoolduspuhkust, samuti kui töötaja on ajateenistuses või asendusteenistuses.[/tsitaat]\nküsimus oli ju riigitöötaja kohta, neil ju enamasti pole ju TLS, vaid ATS\nküsimus oli ju riigitöötaja kohta, neil ju enamasti pole ju TLS, vaid ATS[/tsitaat]\nSellegipoolest ei ole alates 1. juulist 2009 olemas PUHKUSESEADUST ja seega ei saanud jaanuaris jõustuda ka olematu seaduse muudatused.


Võitjad loositud! Sisustusmess Interjöör 26.–28. aprillil Eesti Näituste messikeskuses | Buduaar\nVõitjad loositud! Sisustusmess Interjöör 26.–28. aprillil Eesti Näituste messikeskuses\n2013. aasta 20. aprill 13:56\nJuba sel nädalavahetusel, 26.–28. aprillil leiab Eesti Näituste messikeskuses aset sisustusmess Interjöör, kuhu on oodatud kogu pere! Messi eesmärgiks on pakkuda palju informatsiooni uute ja olemasolevate suundade kohta mööbli-, sisekujunduse- ja disainimaailmas, inspiratsiooni kodu, suvila ja kontori sisustamiseks, kaunistamiseks või renoveerimiseks ning kõike huvitavat interjööri valdkonnast.\nJuba sel nädalavahetusel, 26.–28. aprillil leiab Eesti Näituste messikeskuses aset sisustusmess Interjöör, kuhu on oodatud kogu pere! Messi eesmärgiks on pakkuda informatsiooni uute ja olemasolevate suundade kohta mööbli-, sisekujunduse- ja disainimaailmas, inspiratsiooni kodu, suvila ja kontori sisustamiseks, kaunistamiseks või renoveerimiseks ning kõike huvitavat interjööri valdkonnast.\nMida huvitavat sisustusmessilt Interjöör sel aastal leida võib?\nPõhjuseid messi külastamiseks on kindlasti mitmeid – lai sisustustoodete valik, floristide võistlused, kohaliku disaini koorekiht, põnevad remondi- ja kodukaunistamise ideed. Lisaks kerkivad messihalli ka reaalsuuruses näidiskorterid. Erinevate arendajate korterid on lahendatud sisearhitektide poolt nii, et enda jaoks sobiva lahenduse leiavad nii luksusliku stiili kui ka lihtsama kodu eelistajad. Suurel hulgal uusi ning inspireerivaid ideid pakub mess kodusisustamisel kindlasti. Samuti on Kinnisvara teematsoon abiks neile, kel oma kodu otsimine alles pooleli.\nKellele võiks sisustusmess Interjöör huvi pakkuda?\nTegu on valdavalt lõpptarbijale suunatud messiga, kus vanusel ja eal polegi tegelikult tähtsust. Pigem on tegu koguperemessiga oma elu- või töökeskkonnast hoolivale inimesele või neile, kel plaanis lähiajal uus elamispind soetada.\nKindlasti ei tasu messide Interjöör ja Kinnisvara puhul alahinnata ka ärikontaktide kogumise võimalust ja vahetut infovahetust koostööpartnerite ja konkurentidega. Messil saavad kokku nii lõpptarbija, sistustoodete pakkuja kui ka erialaspetsialist. Põnevat uudistamist jagub kõigile kolmele huvigrupile.\nJa mis veel – messil jagub palju toredaid tegevusi ka lastele!\nLapsevanemad saavad rahulikult messil ringi uudistada, sest lastega tegeletakse Jänku-Jussi lastenurgas. Kohapeal saab joonistada ja meisterdada, multikaid vaadata ja batuudil hüpata ning lisaks on olemas ka imetamisnurk.\nTahad võita tasuta sissepääsu kahele? Buduaar loosib oma lugejate vahel välja 10 VIP-pääset kahele. Selleks, et võita, jäta palun artikli alla oma kommentaar. Võitjatega on ühendust võetud! Palju õnne ka Buduaari poolt!\nVaata allpool pilte eelmisest sisustusmessist!