Αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης: επιτεύγματα της ιατρικής του ΧΧ-ΧΧΙ αιώνα - Ιερό οστό 2021\nΕπί του παρόντος, η πιο κοινή λειτουργία είναι η αφαίρεση του προσβεβλημένου δίσκου - δισκεκτομή. Επίσης, κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τμήματα συνδέσμων, οστεοφύτων, θραυσμάτων σώματος ή σπονδυλικών τόξων μπορούν να αφαιρεθούν (λαμινεκτομή). Για να μειωθεί η πίεση στις νευρικές ρίζες, οι γειτονικοί σπόνδυλοι ενισχύονται χρησιμοποιώντας ειδικά ένθετα ή ράβδους. Όλες αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται με ανοιχτή πρόσβαση, δηλαδή με τομή δέρματος.\nΜια πιο σύγχρονη εκδοχή της δισκεκτομής είναι η μικροδυσκεκτομή. Πρόκειται για μια λειτουργία που εκτελείται με ένα ισχυρό μικροσκόπιο. Η χρήση μικροσκοπίου επιτρέπει σύνθετες λειτουργίες υψηλής ακρίβειας, λιγότερες ζημιές στον περιβάλλοντα ιστό και μικρότερη τομή.\nΜια άλλη κατεύθυνση στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης είναι ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, χωρίς τομές. Σε αυτήν την περίπτωση, η περίοδος ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση μειώνεται και επιτυγχάνεται ένα καλό αισθητικό αποτέλεσμα. Όλοι οι τύποι επεμβάσεων για την αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης έχουν τις δικές τους ενδείξεις και αντενδείξεις. Αλλά αν πριν δεν υπήρχαν εναλλακτικές λύσεις εκτός από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, τώρα ο ασθενής και ο νευροχειρουργός έχουν την επιλογή.\nΤύποι ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής σπονδυλικής κήλης\nΌλες αυτές οι παρεμβάσεις μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες: ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου και νουκλεοπλαστική.\nΕπί του παρόντος, είναι μια από τις πιο δημοφιλείς μεθόδους χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης..\nΠλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής:\nΟ οπτικός έλεγχος μειώνει την πιθανότητα βλάβης στη νευρική ρίζα.\nελάχιστη βλάβη ιστού - απαιτείται τομή περίπου δέκα χιλιοστών για τη λειτουργία.\nδεν χρειάζεται να αφαιρέσετε τμήματα των σπονδύλων ή των συνδέσμων για να διευκολύνετε την πρόσβαση, πράγμα που σημαίνει ότι διατηρείται η φυσική σταθεροποίηση του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης.\nο πόνος μειώνεται κατά την περίοδο ανάρρωσης, ο ασθενής μπορεί να απολυθεί από την κλινική την επόμενη μέρα.\nορισμένοι τύποι κήλης δεν είναι ανατομικά κατάλληλοι για ενδοσκόπηση: για παράδειγμα, οι διάμεσες κήλες στο αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης συχνά απαιτούν χειρουργική επέμβαση με ανοιχτή πρόσθια προσέγγιση.\nΗ ενδοσκοπική δισκεκτομή πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο, με το οποίο ο χειρουργός βλέπει την περιοχή της επέμβασης. Για να εισαγάγετε το ενδοσκόπιο, απαιτείται μια τομή περίπου 10 mm - αυτό αρκεί για να αφαιρέσετε αυτό που συμπιέζει το νεύρο με ειδικά όργανα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με γενική αναισθησία, η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου μια ώρα.\nΕφαρμόζεται επίσης μικροενδοσκοπική δισκεκτομή - ένας συνδυασμός ενδοσκοπικών τεχνικών και μικροχειρουργικών χειρισμών. Η τομή είναι 12 mm.\nΕνδείξεις για ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση κήλης της σπονδυλικής στήλης:\nδίσκος με κήλη, επιβεβαιωμένος από MRI.\nσύνδρομο πόνου για περισσότερο από 4 εβδομάδες.\nαστάθεια στο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης\nοστεοφυτά, σπονδυλολίσθηση, στένωση του νωτιαίου σωλήνα.\nεπαναλαμβανόμενοι δίσκοι με κήλη.\nΑυτή είναι μια λειτουργία που δεν απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρου του δίσκου. Ο στόχος της νουκλεοπλαστικής είναι μόνο ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου.\nΟ στόχος της νουκλεοπλαστικής είναι η μείωση της πίεσης στον πυρήνα του πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ταυτόχρονα, η διόγκωση του ινώδους δακτυλίου μειώνεται, και ως αποτέλεσμα, η συμπίεση της νευρικής ρίζας σταματά. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι νουκλεοπλαστικής, ανάλογα με τον τύπο της δύναμης που εμπλέκεται:\nυδροπλαστικά (υγρό υπό πίεση) ·\nΗ έκθεση με λέιζερ ή εξάτμιση προκαλεί απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενώ ο πυρήνας εξατμίζεται. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος συχνά οδηγεί σε επιπλοκές - εγκαύματα του περιβάλλοντος ιστού, που εμποδίζουν την επούλωση.\nΗ πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η δράση του ψυχρού πλάσματος ή της κομπλίωσης (συντόμευση για την κρύα αφαίρεση, την καταστροφή του κρύου). Σε αντίθεση με την έκθεση σε λέιζερ ή ραδιοσυχνότητες, η κομπλίωση δεν καίει τον ιστό. Η χρήση ψυχρού πλάσματος στην ιατρική ξεκίνησε τη δεκαετία του 1980 και η πρώτη συσκευή κρύου πλάσματος προτάθηκε το 1995. Από εκείνη τη στιγμή και μετά, η μέθοδος συνδυασμού αναπτύχθηκε ενεργά..\nΗ διαδικασία της νουκλεοπλαστικής πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Η ακρίβεια διασφαλίζεται με συνεχή έλεγχο ακτίνων Χ. Μέσω διάτρησης 2-3 mm, μια βελόνα με ηλεκτρόδιο μεταφέρεται στον πυρήνα του δίσκου, μέσω της οποίας το κρύο πλάσμα δρα στον πυρήνα. Ως αποτέλεσμα, το μέγεθος του πυρήνα του πυρήνα μειώνεται, ο ινώδης δακτύλιος δεν συμπιέζει πλέον τη νευρική ρίζα. Όλη η επέμβαση διαρκεί μισή ώρα, δεν απαιτείται νοσηλεία.\nΕνδείξεις για νουκλεοπλαστική:\nη παρουσία κήλης ή προεξοχής του μεσοσπονδύλιου δίσκου ·\nκαμία επίδραση της συντηρητικής θεραπείας για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες.\nΈνα θετικό αποτέλεσμα παρατηρείται στο 70-80% των περιπτώσεων νουκλεοπλαστικής.\nΩστόσο, η θέση ή η δομή της κήλης δεν επιτρέπει πάντα τη χρήση ελάχιστα επεμβατικών τεχνολογιών. Για ορισμένους τύπους κήλες, προτιμάται η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.\nΤαξινόμηση των μεσοσπονδύλιων κήλη\nΟι κήλες του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με το επίπεδο της θέσης τους στη σπονδυλική στήλη, ανάλογα με τη θέση της κήλης στον δίσκο, και επίσης σύμφωνα με τα δομικά χαρακτηριστικά της ίδιας της κήλης.\nΜε εντοπισμό ή επίπεδο τοποθεσίας, μπορούμε να διακρίνουμε:\nκήλη της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, η πιο συνηθισμένη, πάνω από το 80% των περιπτώσεων ραδικίτιδας σχετίζεται με κήλη δίσκου .\nοι κήλες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ λιγότερο συχνές, περίπου το 4% όλων των εκφυλιστικών-δυστροφικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης .\nοι κήλες της θωρακικής σπονδυλικής στήλης είναι οι πιο σπάνιες.\nΗ θέση της κήλης καθορίζει τον καταλληλότερο τύπο χειρουργικής επέμβασης. Έτσι, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων στη θωρακική σπονδυλική στήλη, συνήθως δεν απαιτείται η ενίσχυση του νωτιαίου τμήματος με καρφίτσες, καθώς οι θωρακικοί σπόνδυλοι συνδέονται λιγότερο μεταξύ τους. Επίσης, το περιεχόμενο του νωτιαίου σωλήνα διαφέρει σε διαφορετικά επίπεδα. Εάν ο νωτιαίος μυελός βρίσκεται στο επίπεδο του λαιμού και του θώρακα στη σπονδυλική στήλη, τότε στο επίπεδο του 1-2 οσφυϊκού σπονδύλου περνά στην «ίππο cauda» - μια δέσμη νεύρων. Επομένως, στην περιοχή του λαιμού, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι ευκολότερο να πλησιάσετε τη σπονδυλική στήλη από το μέτωπο, να εκτελέσετε χειρουργική επέμβαση με ανοιχτή πρόσβαση, αν και χρησιμοποιούνται επίσης ενδοσκοπικές επεμβάσεις..\nΜε βάση τη θέση της κήλης σε σχέση με τον μεσαίο άξονα της σπονδυλικής στήλης, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:\nδιάμεσος (διάμεσος, κεντρικός) - κήλες, οι οποίες βρίσκονται στο κέντρο σε σχέση με τη μέση του σπονδύλου, μπορούν να συμπιέσουν το ήμισυ του νωτιαίου μυελού ή εντελώς.\nπαραϊατρικός - κήλες που εκτοπίζονται από τον κεντρικό άξονα · ο κίνδυνος αυτού του τύπου κήλη είναι η συμπίεση του νωτιαίου μυελού από τη μία πλευρά ·\nπλευρική (πλευρική) - κήλες που αναπτύσσονται πλευρικά και γειτνιάζουν με τις καμάρες των σπονδύλων.\nforaminal - κήλες που διεισδύουν στο μεσοσπονδύλιο foramen, στο οποίο περνούν οι νευρικές ρίζες. το χαρακτηριστικό αυτών των κήλων είναι ο έντονος πόνος.\nΟι δίσκοι μεσοσπονδύλιου τύπου Herniated διαφέρουν επίσης στα στάδια σχηματισμού:\nελαφρά προεξοχή του δίσκου - 2-3 mm.\nπροεξοχή - προεξοχή μεγαλύτερη από 5 mm.\nεξώθηση - σχεδόν ολόκληρος ο πυρήνας προεξέχει πέρα από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο.\nΤο τελικό στάδιο θα είναι η σταδιακή καταστροφή του δίσκου και η συγχώνευση των γειτονικών σπονδύλων μεταξύ τους.\nΜια κορεσμένη κήλη διακρίνεται ως ξεχωριστός τύπος. Εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του πυρήνα διαχωρίζεται από μια προεξοχή της κήλης και εισέρχεται στο νωτιαίο κανάλι.\nΧειρουργική κήλη: βασικά βήματα\nΑνεξάρτητα από την επιλεγμένη μέθοδο για την αφαίρεση της κήλης της σπονδυλικής στήλης, η διαδικασία θεραπείας περιλαμβάνει τρία στάδια:\nπροετοιμασία για χειρουργική επέμβαση (εξέταση, συντηρητική θεραπεία εάν είναι απαραίτητο).\nάμεση χειρουργική επέμβαση\nΚάθε ένα από τα στάδια μπορεί να εξεταστεί λεπτομερέστερα χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της ενδοσκοπικής αφαίρεσης ενός κήλη της σπονδυλικής στήλης, καθώς αυτή η επέμβαση χρησιμοποιείται ευρέως και έχει αποδειχθεί καλά..\nΠριν από την ενδοσκοπική επέμβαση, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, αναλύει την προηγούμενη θεραπεία. Η επέμβαση συνταγογραφείται μόνο εάν η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιήθηκε σε επαρκή όγκο για τέσσερις μήνες και δεν έφερε κανένα αποτέλεσμα. Επίσης, πριν από την επέμβαση, ενδέχεται να απαιτείται μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης με διαμήκη τομές. Ο γιατρός αξιολογεί τα αποτελέσματα της εξέτασης, συζητά πιθανά αποτελέσματα με τον ασθενή. Εάν η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, τότε ο ασθενής συναντά επίσης τον αναισθησιολόγο.\nΗ επέμβαση πραγματοποιείται με τον ασθενή στο πλάι του ή στο στομάχι του. Χρησιμοποιώντας μια μικρή τομή, ο χειρουργός δημιουργεί ένα κανάλι για πρόσβαση στην κήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ιστοί συνήθως δεν κόβονται, αλλά μαλακά απομακρύνονται, με αποτέλεσμα να επιταχύνεται η ανάρρωση μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα ειδικό ενδοσκόπιο εισάγεται στο δημιουργημένο κανάλι, το οποίο επιτρέπει στον χειρουργό να δει την περιοχή της λειτουργίας και να αφαιρέσει προσεκτικά ό, τι έχει οδηγήσει σε συμπίεση της νευρικής ρίζας. Μετά την αφαίρεση, ο χειρουργός αφαιρεί όλα τα όργανα και εφαρμόζει ένα μικρό ενδοδερμικό ράμμα στο σημείο της τομής. Η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα.\nΣυνήθως, δύο ώρες μετά την ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής αφήνεται να σηκωθεί, και αν όλα πάνε καλά, τότε μετά από 12-24 ώρες αποβάλλεται στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποφύγετε το άγχος, ιδίως τις κλίσεις και τις στροφές, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες μετά τη διαδικασία..\nΧάρη στις σύγχρονες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς μπορούν να απαλλαγούν από τα προβλήματα που προκαλούνται από την κήλη του δίσκου και να επιστρέψουν στην κανονική ζωή γρηγορότερα. Δυστυχώς, ακόμη και οι πιο σύγχρονες μέθοδοι δεν παρέχουν εγγύηση 100% για τη θεραπεία. Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων κήλων, ειδικά εάν δεν τηρούνται οι συστάσεις ενός ειδικού. Επομένως, για επιτυχή θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε προσεκτικά έναν γιατρό και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης..\nΜην ξεχνάτε την απλούστερη πρόληψη: όταν κάνετε καθιστική εργασία, σηκωθείτε από την καρέκλα κάθε μία ή δύο ώρες και κάντε λίγο προθέρμανση - τουλάχιστον περπατήστε γύρω από το γραφείο. Προσέξτε τη στάση σας, κρατήστε τη σωστή στάση. Προσπαθήστε να κινηθείτε περισσότερο.\nΟι σύγχρονοι άνθρωποι ακολουθούν έναν κυρίως παθητικό τρόπο ζωής, αυτό οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της εργασίας. Ως εκ τούτου, οι περισσότεροι από αυτούς πάσχουν από νωτιαίες ασθένειες. Οι πιο συνηθισμένες παθολογίες περιλαμβάνουν οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλιες κήλες, σκολίωση, τραυματισμούς στη σπονδυλική στήλη κ.λπ. Ωστόσο, δεν εμφανίζονται όλοι οι ασθενείς στο γιατρό όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου. Επιλέγουν να υπομείνουν τον πόνο, επιδεινώνοντας έτσι το πρόβλημα. Πολλοί από αυτούς οδηγούνται στο σημείο ότι η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί μόνο με χειρουργική επέμβαση..\nΥπάρχει ένας μεγάλος αριθμός χειρουργικών τεχνικών που βοηθούν να απαλλαγούμε από ακόμη και σοβαρές ασθένειες. Οι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης θεωρούνται αρκετά δύσκολες και επικίνδυνες, επομένως είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του μετά τη διαδικασία προκειμένου να επιταχύνετε την ανάρρωση και να αποφύγετε επικίνδυνες επιπλοκές. Επιπλέον, υπάρχουν καινοτόμες ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις που βοηθούν στην επίλυση του προβλήματος με ελάχιστο κίνδυνο για τον ασθενή..\nΕνδείξεις για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη\nΕλλείψει θεραπείας, οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης προκαλούν συνεχή πόνο στην πλάτη, μειώνουν την ποιότητα ζωής, προκαλούν σοβαρές συνέπειες, μέχρι την αναπηρία. Για να αποφευχθεί αυτό, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα..\nΗ χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nΤσίμπημα του νωτιαίου μυελού ή των νευρικών δεσμών από τους σπονδύλους, η παρουσία νευρολογικών διαταραχών (μούδιασμα των άκρων, μειωμένη κινητικότητα) ή αυξημένος κίνδυνος τέτοιων καταστάσεων. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα είναι μια στένωση του νωτιαίου σωλήνα, των μεσοσπονδύλιων κήλων.\nΣκολίωση στην οποία η γωνία παραμόρφωσης υπερβαίνει τους 40 °.\nΓρήγορα προοδευτική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, στην οποία διακόπτεται η εργασία των εσωτερικών οργάνων.\nΠαραμορφώσεις που επηρεάζουν την εμφάνιση του ατόμου (εάν είναι επιθυμητό από τον ασθενή), όπως μια εξογκώματα.\nΌγκος ή κύστη της σπονδυλικής στήλης, παρουσία νεοπλασμάτων στον νωτιαίο μυελό, των μεμβρανών της, βλάστησή τους στα αγγεία, νεύρα, περιβάλλοντες ιστούς.\nΣοβαροί τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, όπως κατάγματα συμπίεσης.\nΑυξημένη κινητικότητα των σπονδύλων σε μια συγκεκριμένη περιοχή, διαταραχή της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ τους.\nΣοβαρός πόνος στην πλάτη που δεν μπορεί να ελεγχθεί με συντηρητικές μεθόδους.\nΗ συντηρητική θεραπεία δεν έχει καμία επίδραση εντός έξι μηνών.\nΣύνδρομο Cauda Equina (πόνος στην πλάτη και στα πόδια, μούδιασμα στη βουβωνική χώρα, απώλεια ελέγχου της ούρησης, αφόδευση κ.λπ.).\nHerniated disc με δέσμευση (πλήρης πρόπτωση του πυρήνα του δίσκου, τσίμπημα του νωτιαίου μυελού και των δεσμών των νεύρων).\nΗ απόφαση για την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης λαμβάνεται από τον γιατρό, λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες της κλινικής, τις ενδείξεις και τις επιθυμίες του ασθενούς..\nΒασικοί τύποι λειτουργιών\nΟι σύγχρονοι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικές χειρουργικές τεχνικές κατά τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι πρόσβασης στον προσβεβλημένο σπόνδυλο. Προηγουμένως, αυτό θα μπορούσε να γίνει μόνο με ανοιχτή πρόσβαση. Τώρα, ανάλογα με τον εντοπισμό της περιοχής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι πρόσβασης:\nΠίσω - το δέρμα κόβεται από το πίσω μέρος.\nΠλευρική - χρησιμοποιείται μόνο κατά τη θεραπεία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Ο χειρουργός κάνει μια τομή στη δεξιά ή την αριστερή πλευρά του λαιμού.\nΜπροστά - στην πληγείσα περιοχή περάστε από τον κοιλιακό χώρο. Αυτός ο τύπος πρόσβασης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.\nΗ απόφαση για την επιλογή του τύπου πρόσβασης λαμβάνεται από τον χειρουργό, λαμβάνοντας υπόψη την τοποθέτηση των κατεστραμμένων σπονδύλων, τη σοβαρότητα της παθολογίας, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.\nΤις περισσότερες φορές, η χειρουργική θεραπεία των παθολογιών της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:\nΗ δισκεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία στην οποία ένας γιατρός αφαιρεί ένα τμήμα του μεσοσπονδύλιου δίσκου που εκτείνεται πέρα από τη σπονδυλική στήλη. Συνιστάται για προεξοχή ή κήλη δίσκου. Μετά την επέμβαση, είναι δυνατόν να απελευθερωθούν οι νευρικές δέσμες που συμπιέζουν τον χόνδρο, να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, πρήξιμο, πόνο στην πλάτη, μούδιασμα των ποδιών, αποκατάσταση της κινητικότητάς τους.\nΗ λαμιντεκτομή είναι μια διαδικασία αφαίρεσης της σπονδυλικής πλάκας, η οποία βρίσκεται πάνω από τον νωτιαίο μυελό. Η διαδικασία βοηθά στην ανακούφιση της χαλασμένης δέσμης νεύρων από τη συμπίεση, με αποτέλεσμα η ροή του αίματος να βελτιώνεται, το οίδημα εξαφανίζεται, ο πόνος ανακουφίζεται.\nΤο Fusion είναι μια λειτουργία σταθεροποίησης που στοχεύει στην ακινητοποίηση γειτονικών σπονδύλων και τη σύνδεσή τους. Λόγω της στερέωσης με ειδικές δομές, η πληγείσα περιοχή σταθεροποιείται, μειώνεται ο κίνδυνος τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Η επέμβαση προβλέπεται για τραυματισμούς, εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στους σπονδύλους, τους δίσκους τους, την παραμόρφωση, τη στένωση του νωτιαίου σωλήνα.\nΗ σπονδυλοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που σταθεροποιεί ορισμένα συστατικά της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ο γιατρός εγχέει πολυμεθυλ μεθακρυλικό (οστό τσιμέντου) στο σπονδυλικό σώμα ή μικρά οστά. Η ένεση πραγματοποιείται μέσω του δέρματος με ειδική βελόνα, οπότε η επέμβαση είναι ελάχιστα επεμβατική. Η σπονδυλοπλαστική ενδείκνυται για τραυματισμούς συμπίεσης, οστεοπόρωση, όγκους.\nΚατά τη διάρκεια των επεμβάσεων που περιγράφονται παραπάνω, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια των χειρισμών. Η σπονδυλοπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, επομένως πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία.\nΓια να λάβετε ποιοτική χειρουργική θεραπεία, επικοινωνήστε με μεγάλα, αξιόπιστα ιατρικά κέντρα. Δώστε προσοχή στις κριτικές των ασθενών, στο επίπεδο υπηρεσίας, στα προσόντα των ιατρών, στη διαθεσιμότητα σύγχρονου εξοπλισμού.\nΟι ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις είναι ασφαλέστερες για τους ασθενείς. Τέτοιες διαδικασίες εκτελούνται μέσω μιας μικρής τομής · οι μαλακοί ιστοί δεν είναι τόσο τραυματικοί όσο με τη συνήθη χειρουργική επέμβαση. Μειωμένη απώλεια αίματος, λιγότερος χρόνος ανάρρωσης.\nΚατά τη θεραπεία ασθενειών της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες σύγχρονες τεχνικές:\nΗ επεξεργασία με λέιζερ (εξάτμιση) χρησιμοποιείται για προεξοχή και κήλη δίσκου στο αρχικό στάδιο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στο δίσκο μέσω του οποίου περνά μια δέσμη λέιζερ. Υπό την επίδραση της ακτινοβολίας, το εσωτερικό μέρος του δίσκου φαίνεται να εξατμίζεται. Ως αποτέλεσμα, η προεξοχή μειώνεται, η πίεση στις νευρικές δέσμες του νωτιαίου μυελού μειώνεται. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μικρής παρακέντησης, δεν διαρκεί περισσότερο από 60 λεπτά, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη, ο ασθενής αναρρώνει ταχύτερα.\nNucleoplasty - ένας αγωγός εισάγεται στο δίσκο μεταξύ των σπονδύλων, ο οποίος καταστρέφει το εσωτερικό του τμήμα. Η διαδικασία ενδείκνυται παρουσία παρουσία προεξοχών ή μικρών προερχών. Κρύο πλάσμα, ηλεκτρόδιο ή χυμοπαπαΐνη (μια ουσία με ενζυματικές ιδιότητες) χρησιμοποιούνται ως αγωγός. Υπό την επιρροή τους, το εσωτερικό μέρος του πυρήνα του δίσκου καταστρέφεται και η προεξοχή τραβιέται προς τα πίσω. Πρόκειται για μια βραχυπρόθεσμη διαδικασία κατά την οποία εφαρμόζεται τοπική αναισθησία. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα υποτροπής μετά την πυρηνοπλαστική..\nΔιαδερμική δισκεκτομή - αυτή η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας μικρής τομής, στην οποία εισάγεται ένα ειδικό όργανο, με τη βοήθειά του, αφαιρείται ο αποκοπής ιστός δίσκου.\nΕάν οι γιατροί δεν μπορούν να καταλάβουν γιατί πονάει η σπονδυλική στήλη του ασθενούς, τότε του συνταγογραφείται epiduroscopy. Η ιατρική και διαγνωστική διαδικασία εκτελείται επίσης σε περίπτωση πόνου μετά από ανοιχτή επέμβαση. Σας επιτρέπει να εξερευνήσετε το νωτιαίο κανάλι. Κατά τη διάρκεια της epiduroscopy, ο γιατρός κάνει μια μικρή τομή μέσω της οποίας εισάγεται το ενδοσκόπιο. Η διαδικασία εκτελείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Και μια αντίθετη εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη, η οποία σας επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά το νωτιαίο κανάλι.\nΗ Epiduroscopy μπορεί να αποκαλύψει συμφύσεις, νεκρές περιοχές, φλεγμονή, ίνωση και στένωση. Αυτή η διαδικασία είναι ελάχιστα επεμβατική, επομένως εκτελείται με τοπική αναισθησία. Το πλεονέκτημα είναι ότι μετά τη διάγνωση, μπορείτε να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία. Για παράδειγμα, χορηγήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα, σταματήστε την αιμορραγία, τεμαχίστε ραφές συνδετικού ιστού με λαβίδα ή κρύο λέιζερ κ.λπ..\nΞεχωριστά, θα ήθελα να επισημάνω τις ενδοσκοπικές επεμβάσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο στη θεραπεία της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ειδικός ενδοσκοπικός εξοπλισμός. Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 μικρών οπών στο δέρμα (έως 1 cm), στις οποίες εισάγονται όργανα. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ, οπότε ο χειρουργός ελέγχει τις κινήσεις των οργάνων.\nΤις περισσότερες φορές, οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις εκτελούνται για κήλη δίσκων και άλλες παθολογίες που συνοδεύονται από την καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων..\nΔεν υπάρχει σοβαρό τραύμα μαλακού ιστού όπως με την τυπική ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.\nΟ ασθενής αναρρώνει μετά από 2 έως 4 ημέρες.\nΠρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο όχι περισσότερο από 3 ημέρες.\nΕπιπλέον, μετά την ενδοσκόπηση, μειώνεται ο κίνδυνος αναισθητικών και μετεγχειρητικών επιπλοκών..\nΌπως γνωρίζετε, τα κύρια κίνητρα για ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι ο χρόνιος πόνος, η παρουσία βλάβης των νεύρων και του νωτιαίου μυελού ή ο κίνδυνος βλάβης των σπονδυλικών δομών, η μη παραγωγικότητα ή η ακατάλληλη συντηρητική θεραπεία..\nΕίναι ο πόνος που κάνει ένα άτομο να αποφασίσει για μια επέμβαση..\nΟι σπονδυλικές διαταραχές ποικίλης σοβαρότητας εμφανίζονται σε πολλούς ανθρώπους και δεν υπάρχει σαφής τάση όσον αφορά το φύλο και την ηλικία της προδιάθεσης. Ασθένειες του σπονδυλικού συστήματος εντοπίζονται ακόμη και σε νεογέννητα, και ένα τόσο μεγάλο ελάττωμα όπως η πλάτη bifida είναι ένα ζωντανό παράδειγμα αυτού. Η ανάγκη για εγχείρηση εξετάζεται σε ατομική βάση, αλλά ακόμη και με χειρουργική επέμβαση για αυτήν τη διάγνωση, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης του παιδιού είναι χαμηλές. Ευτυχώς, η επίπτωση της αντίστοιχης μορφής συγγενής ανωμαλίας, η οποία συνίσταται σε ελλιπές κλείσιμο των σπονδυλικών τόξων, είναι μόνο 1-3 περιπτώσεις ανά 1000 νεογέννητα..\nΕίναι αξιοσημείωτο ότι το κύριο μερίδιο όλων των γνωστών παθήσεων της πλάτης εμφανίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Έτσι, σύμφωνα με ορισμένες ιατρικές πηγές, οι ασθενείς πηγαίνουν πρώτα στο γιατρό με παράπονα σπονδυλικού συνδρόμου στο κάτω μέρος της πλάτης στο περίπου 75% των περιπτώσεων, στον αυχένα - στο 25%, στη θωρακική περιοχή - στο 5%. Ο κύριος λόγος για την αίσθηση δυσφορίας στις σπονδυλικές ζώνες είναι η κήλη της σπονδυλικής στήλης ή η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.\nΤα παθολογικά φαινόμενα που σχετίζονται με την πλάτη μπορεί να μην εμπλέκονται καθόλου στη σπονδυλική στήλη. Για παράδειγμα, ένα λιπόμα στο πίσω μέρος, το οποίο είναι ένας καλοήθης υποδόριος σχηματισμός λιπιδίων που σχηματίζεται από συνδετικό λιπώδη ιστό. Και, παρά την φαινομενική αβλαβή του νεοπλάσματος, αντιμετωπίζεται με χειρουργικές μεθόδους. Η γειτνίαση με τις σπονδυλικές δομές μπορεί να προκαλέσει τη συμπίεση τους, συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο των οστών και των χόνδρων στοιχείων, αλλά και των αγγείων με νευρικούς σχηματισμούς. Σοβαρά προοδευτικό λιπόωμα ή ο τύπος του αθηρώματος, ικανός να μετατραπεί σε έναν ανθεκτικό καρκίνο.\nΝαι, υπάρχουν ασθένειες που, σε σοβαρές εκδηλώσεις, μπορούν να αναγκάσουν τη χρήση χειρουργικής επέμβασης στην πλάτη: σκολίωση, μεσοσπονδύλιες κήλες, σπονδυλικά κατάγματα, όγκοι και πολλά άλλα. Κάθε κλινική περίπτωση θα έχει τη δική της πολύ αποτελεσματική μέθοδο χειρουργικής επέμβασης.\nΗ επέμβαση για την απομάκρυνση του αθηρώματος είναι η εκτομή της κυστικής κάψουλας, της λιποαναρρόφησης ή της καύσης με λέιζερ.\nΗ χειρουργική επέμβαση για να ισιώσει την πλάτη συνίσταται στη διόρθωση του κυρτού επιπέδου και στην οπίσθια στερέωση της σπονδυλικής στήλης με εσωτερική μεταλλική δομή στήριξης.\nΗ προεξοχή της κήλης επιδιορθώνεται με αποσυμπίεση μικροδυσκεκτομή, ενδοσκόπηση ή νουκλεοπλαστική.\nΟι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι επιδιορθώνονται με τσιμεντοπλαστική διόρθωση ή, εάν η καταστροφή είναι σοβαρή, με μεταμόσχευση οστών και σταθεροποιητές μετάλλων.\nΔιάγραμμα εγκατάστασης τεχνητού δίσκου.\nΕίναι αδύνατο να καλυφθεί αυτή η τεράστια ποσότητα πληροφοριών για όλα τα γνωστά ιατρικά προβλήματα που εντοπίζονται στην πίσω περιοχή και τακτικές θεραπείας σε ένα άρθρο. Επομένως, θα παρουσιάσουμε παρακάτω μόνο τα πιο θεμελιώδη σημεία που σχετίζονται με το θέμα που εξετάζουμε..\nΠροβλήματα στην πλάτη: πού αντιμετωπίζεται καλύτερα?\nΤο Ομοσπονδιακό Κέντρο Νευροχειρουργικής, που βρίσκεται στο Νοβοσιμπίρσκ, πραγματοποιεί παρεμβάσεις υψηλής τεχνολογίας στη σπονδυλική στήλη. Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, η κλινική υπερηφανεύεται για τη Ρωσική Ομοσπονδία. Οι χειρουργοί λειτουργούν σε ενήλικες και παιδιά, και μετά την επέμβαση, οι κριτικές επιβεβαιώνουν όσα είπαμε, παρέχεται καλή βοήθεια αποκατάστασης υπό την αιγίδα των μεθοδολόγων θεραπείας άσκησης.\nΕάν σκοπεύετε να ταξιδέψετε έξω από τη ρωσική ή την ουκρανική επικράτεια, σας συμβουλεύουμε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη στην Τσεχική Δημοκρατία, αυτό δικαίως ονομάζεται «βασίλισσα» ορθοπεδικών και τραυματικών σε όλο τον κόσμο. Επιπλέον, σε αυτήν τη χώρα, με ένα υποδειγματικό σύστημα ορθοπεδικής ιατρικής και αποκατάστασης, σημειώνονται οι πιο προσιτές τιμές: 2 φορές λιγότερο από ό, τι στη Γερμανία, 2,5-3 φορές λιγότερο από ό, τι στο Ισραήλ..\nΤο πρώτο πράγμα που όλοι, χωρίς εξαίρεση, νοιάζεται: τι είδους αναισθησία γίνεται στο πίσω μέρος και εάν θα υπάρξει οποιαδήποτε δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Θα απαντήσουμε αμέσως ότι με τη σωστή επιλογή του τύπου, της δόσης αναισθησίας και της αρμόδιας χορήγησής της, η ευαισθησία της χειρουργικής περιοχής θα απουσιάζει εντελώς, δηλαδή, ο ασθενής θα υπομείνει άνετα όλους τους χειρισμούς χωρίς να αισθανθεί καθόλου πόνο. Όσον αφορά τον τύπο της αναισθητικής διαχείρισης, επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον τύπο της επιλεγμένης τεχνικής χειρουργικής επέμβασης, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς γενικά και τα χαρακτηριστικά της ηλικίας..\nΠρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός και ο αναισθησιολόγος θα δουν πρώτα εάν ο ασθενής έχει δυσανεξία στις συστατικές ουσίες. Προκειμένου να μην προκληθούν συνέπειες στις ενδοεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους αναισθησίας, στο προεγχειρητικό στάδιο της προετοιμασίας, απαιτείται ειδική εξέταση του σώματος για αλλεργικό παράγοντα. Εάν καταγραφεί αλλεργία, θα επιλεγεί μια αποτελεσματική αντικατάσταση του τυπικού συστατικού αναισθησίας.\nΣτη δομή όλων των χειρουργικών επεμβάσεων στην πλάτη, οι θεμελιώδεις μέθοδοι αναισθησίας είναι: τοπική ή γενική αναισθησία.\nΗ τοπική αναισθητική θεραπεία είναι δυνατή με μικρή παθολογία ή / και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (ενδοσκοπική, παρακέντηση κ.λπ.), ενώ μπορεί να συνδυαστεί με καταστολή. Τα ηρεμιστικά συστατικά χορηγούνται με στάγδην φλέβα.\nΗ γενική αναισθησία, κυρίως ενδοτραχειακή, χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, σε μικροχειρουργικές επεμβάσεις και σε ανοιχτές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη. Κατά τη στιγμή της επέμβασης, ο ασθενής θα βυθιστεί σε κατάσταση βαθύ χειρουργικού ύπνου.\nΑς προχωρήσουμε σε μια εξίσου σημαντική πτυχή σχετικά με τη διαδικασία θεραπείας και λειτουργίας. Οι ενημερωμένοι χειρουργοί της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιούν απαλές τεχνολογίες που:\nελαχιστοποιήστε τον βαθμό τραύματος.\nΠαρέχετε επιπλέον ακρίβεια των χειρισμών που εκτελούνται.\nνα μειώσει τους κινδύνους των συνεπειών στο ελάχιστο ·\nνα μειώσει σημαντικά τη διάρκεια της νοσηλείας ·\nνα προωθήσει την ταχεία μετεγχειρητική ανάκαμψη.\nΗ συνεδρία χειρουργικής θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του προβλήματος. Για παράδειγμα, για να εξαλειφθεί ένας συχνός συντελεστής συμπίεσης, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρουργείου - ξαπλωμένος στην πλάτη του (πιο συχνά με αυχενικές μορφές) ή στο στομάχι του. Στη συνέχεια, μια μικρή τομή δέρματος (1,5-4 cm) γίνεται προσεκτικά στην επιθυμητή προβολή και, στην πραγματικότητα, η εργασία ξεκινά με μικροσκοπικά εργαλεία για την αφαίρεση, για παράδειγμα, ολόκληρου του δίσκου ή μόνο του προεξέχοντος παθολογικού ιστού του, μερική αρχειοθέτηση του σπονδυλικού τόξου, ελλιπής εκτομή των αρθρικών διεργασιών... Μόνο εάν είναι απαραίτητο, είναι πιθανό να παραδοθεί ένα σύστημα σταθεροποίησης στο λειτουργούμενο τμήμα. Μπορεί, ανάλογα με τις ενδείξεις, να είναι κατασκευασμένο από ανθεκτικό κράμα τιτανίου, πολυμερή υλικά, βιοαπορροφήσιμα εμφυτεύματα ή να είναι μια κατασκευή που συνδυάζει πολλούς τύπους υλικών ταυτόχρονα.\nΕάν λάβουμε υπόψη ασθένειες που δεν σχετίζονται άμεσα με το σπονδυλικό σύστημα, όπως, για παράδειγμα, τα λιπόματα του δέρματος που βρίσκονται πάνω από τη σπονδυλική στήλη, τότε τα μεγάλα νεοπλάσματα υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, χρησιμοποιείται ένα απλό τοπικό αναισθητικό. Το λίπος που σχηματίζεται κάτω από το δέρμα ανοίγει με οικονομική ανατομή του δέρματος για εξαγωγή του περιεχομένου της κάψουλας. Μετά την απομάκρυνση, η πληγή ράβεται χρησιμοποιώντας μια τεχνική καλλυντικής ραφής. Τα περιεχόμενα του λιπόματος αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση.\nΡαφές και ουλή στην πλάτη μετά από χειρουργική επέμβαση\nΠροκειμένου ο χειρουργός να εκτελέσει την τομή και να είναι σε θέση να φτάσει στο τμήμα του προβλήματος χωρίς να εκθέσει τον ασθενή σε ταλαιπωρία, ο αναισθησιολόγος βρέθηκε να κάνει μια ένεση στην πλάτη για ισχυρό αναισθητικό αποτέλεσμα σε περιορισμένη περιοχή ή για να χορηγήσει γενική αναισθησία. Μερικές φορές η πρόσβαση πραγματοποιείται όχι μέσω μιας τομής με επακόλουθη τοποθέτηση ενός διαστολέα, αλλά μέσω της δημιουργίας μιας οπής διάτρησης. Επομένως, κατά τη διάρκεια ορισμένων παρεμβάσεων, τα ράμματα ενδέχεται να μην εφαρμόζονται καθόλου · ένας αντισηπτικός επίδεσμος θα είναι αρκετός. Αλλά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, μετά την επέμβαση, οι άκρες του τραύματος ράβονται με ειδικό υλικό ράμματος σύμφωνα με μια ιδιαίτερη τεχνολογία για έναν συγκεκριμένο τύπο διαδικασίας..\nΡάψτε μετά την αφαίρεση της κήλης.\nΤο μέγεθος της ραφής εξαρτάται από τον τύπο της μεθόδου που χρησιμοποιείται και την κλίμακα της περιοχής λειτουργίας. Εάν διορθωθεί η σκολίωση, θα γίνει το μέγιστο ράμμα και μπορεί ακόμη και να τρέξει σε ολόκληρη την κορυφογραμμή. Μια χειρουργική επέμβαση σε ένα σπονδυλικό τμήμα περιλαμβάνει μια μικρή τομή, το μήκος της οποίας μπορεί να αντιστοιχεί σε 1-8 cm. Τα ράμματα αφαιρούνται μόνο μετά από κανονική σύντηξη του δέρματος, συνήθως η διαδικασία αφαίρεσης νημάτων από την περιοχή του τραύματος συνταγογραφείται 7-12 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.\nΓιατί πονάει η πλάτη μου μετά τη χειρουργική επέμβαση;\nΜετά από οποιαδήποτε επέμβαση, ο πόνος είναι φυσιολογικός, οπότε δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε αμέσως, επειδή πραγματοποιήθηκε βαθιά εισβολή στη σπονδυλική στήλη και στους παρασπονδυλικούς ιστούς. Με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος στην πλάτη μειώνεται σταδιακά και μέχρι το τέλος της περιόδου αποκατάστασης συνήθως εξαφανίζεται εντελώς..\nΑλλά τι γίνεται αν ο πόνος στην πλάτη επιμένει, παρά το γεγονός ότι η πληγή έχει επουλωθεί με ασφάλεια, ο κορσέ φοριέται σύμφωνα με τις οδηγίες που ελήφθησαν. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η πλάτη πονάει, από φυσικά μη παθολογικά έως πολύ σοβαρά που απειλούν την αναπηρία:\nδιαδικασίες αναπαράστασης-αναγέννησης προχωρούν αργά στο σώμα λόγω της ατομικής ειδικότητας του ανθρώπινου σώματος.\nλανθασμένη χειρουργική θεραπεία (τραύμα με όργανα του νωτιαίου μυελού, νευροαγγειακές δομές, εσφαλμένη εκτομή μιας ή άλλης ανατομικής μονάδας, εσφαλμένη τοποθέτηση εμφυτεύματος ή μοσχεύματος κ.λπ.) ·\nαποκατάστασης κακής ποιότητας (μη συμμόρφωση με όλους τους περιορισμούς και θεραπευτικά μέτρα, αναγκαστική επιβάρυνση, μακροχρόνια χρήση ή πρόωρη ακύρωση του κορσέ και άλλων ορθοπεδικών προϊόντων κ.λπ.) ·\nβλάβη (θραύση, ρωγμή, χαλάρωση κ.λπ.) της εμφυτευμένης συσκευής, εάν χρησιμοποιήθηκε σταθεροποιητική χειρουργική επέμβαση ·\nυποτροπή της υποκείμενης παθολογίας ή της ανάπτυξης δευτερογενών ασθενειών (στένωση, αρθροπάθεια, σπονδυλική αστάθεια κ.λπ.).\nΜόνο ένας ειδικός μπορεί να ανακαλύψει τη φύση του συνδρόμου πόνου και να απαντήσει γιατί διευρύνεται στην πλάτη ή κλαψουρίζει. Πολλές επιπλοκές, για παράδειγμα, σύσφιξη και ατροφία των νευρικών δομών (ο ασθενής λέει - "ο πόνος δίνει στο άκρο", "Δεν αισθάνομαι το πόδι ή το χέρι"), είναι γεμάτες με πλήρη ακινησία των άνω ή κάτω άνω άκρων. Εκτιμήστε τη δική σας υγεία και μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό για να αποφύγετε μη αναστρέψιμες αλλαγές!\nΑσκήσεις μετά από χειρουργική επέμβαση στην πλάτη\nΜετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, συνταγογραφείται γυμναστική για την ενίσχυση των μυών του μυοσκελετικού κορσέ, ο οποίος θα επαναλάβει γρήγορα και αποτελεσματικά την κανονική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Είναι η γυμναστική που παίζει θεμελιώδη ρόλο στην πρόληψη των επιπλοκών. Συνιστάται καθαρά από χειρουργό ή εκπαιδευτή στον τομέα της αποκατάστασης. Είναι απαραίτητο να εκτελέσετε το προτεινόμενο συγκρότημα σταδιακής θεραπείας άσκησης για ολόκληρη την περίοδο ανάρρωσης και το κύριο μέρος της φυσικής σας αποκατάστασης πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη ειδικών..\nΟι ασκήσεις γίνονται απαλά και ήρεμα, χωρίς να τραυματίζονται και χωρίς βίαιες (μέσω πόνου) κινήσεις. Οι προπονήσεις ξεκινούν το συντομότερο δυνατό μετά τη χειρουργική επέμβαση, συχνά την επόμενη μέρα, ακόμη και αν ο ασθενής δεν έχει ακόμη επιτραπεί να σηκωθεί από το κρεβάτι. Η φυσική αγωγή ξεκινά με ελαφριές ασκήσεις χωρίς φορτίο (ισομετρικές συσπάσεις των μυών, περιστροφή των χεριών, περιστροφή των ποδιών και κίνηση τους προς / μακριά από τον εαυτό του, ανυψώνοντας τα ίσια άκρα πάνω από την επιφάνεια, κάμψη / επέκταση του γόνατος σε επιρρεπή θέση, κ.λπ.). Σταδιακά, το σύμπλεγμα της φυσικής άσκησης επεκτείνεται και γίνεται πιο περίπλοκο, αλλά μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.\nΜετά από περίπου 1,5-2 μήνες, συνιστώνται μαθήματα στην πισίνα, τα οποία ανακουφίζουν και ενισχύουν τέλεια την πλάτη. Όταν η μετεγχειρητική αποκατάσταση ολοκληρωθεί τελικά, τότε θα πρέπει να επισκεφθείτε ένα εξειδικευμένο σανατόριο. Η παρακολούθηση μιας θεραπείας spa έχει μεγάλη σημασία, καθώς θα βοηθήσει στην εδραίωση του θεραπευτικού αποτελέσματος που έχει επιτευχθεί κατά τη διαδικασία της βασικής αποκατάστασης, καθώς και στην ενίσχυση της λειτουργικότητας και την τέλεια αύξηση της αντοχής του μυοσκελετικού συστήματος..\nΧειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη: τύποι και κόστος, στο οποίο πραγματοποιούνται κλινικές της Μόσχας, σχόλια\nΤα τελευταία χρόνια, έχουν παρατηρηθεί παθολογίες της σπονδυλικής στήλης σε άτομα διαφορετικών ηλικιών και φύλων. Αυτό οφείλεται στη μείωση της σωματικής δραστηριότητας, της οικολογίας, του υποσιτισμού και της παρουσίας σημαντικών ασθενειών. Δεν είναι πάντα δυνατό να λυθεί το πρόβλημα με μια συντηρητική μέθοδο, μερικές φορές οι χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη επιστρέφουν την κινητικότητα σε ένα άτομο, ανακουφίζουν τον πόνο, τον επιστρέφουν σε έναν ενεργό τρόπο ζωής.\nΠροηγουμένως, μια τέτοια παρέμβαση απειλούσε την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης έως την αναπηρία. Αλλά κάθε χρόνο η επιστήμη προχωρά και η χρήση νέων τεχνολογιών σας επιτρέπει να λύσετε με ασφάλεια το πρόβλημα..\nΠρόσφατα, έχουν εφαρμοστεί ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές μέθοδοι, οι οποίες ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο επιπλοκών και αναπηρίας μετά τη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης.\nΥπάρχουν οι κύριοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:\nΠροηγουμένως, οι επιχειρήσεις πραγματοποιήθηκαν με ανοιχτή πρόσβαση στην πληγείσα περιοχή. Αλλά χάρη στις νέες τεχνολογίες τα τελευταία χρόνια, χρησιμοποιούνται λιγότερο τραυματικές μέθοδοι κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μέσω μιας ελάχιστης τομής. Αυτό συμβάλλει στην ταχεία ανάρρωση του ασθενούς, η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά ευκολότερα, καθώς οι ιστοί που περιβάλλουν την κατεστραμμένη περιοχή υπόκεινται σε ελάχιστο τραύμα.\nΠραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης για τη θεραπεία της παθολογίας της σπονδυλικής στήλης και του νωτιαίου μυελού. Η ενδοσκοπική μέθοδος συγκρίνεται ευνοϊκά με τη συνήθη ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι ελάχιστα επεμβατική. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι:\nελάχιστη επιφάνεια πληγής\nσύντομη νοσηλεία (3-4 ημέρες)\nελάχιστη αναισθησία και, ως εκ τούτου, χαμηλός κίνδυνος επιπλοκών μετά από αναισθησία.\nχαμηλή πιθανότητα επιπλοκών μετά τη χειρουργική επέμβαση.\nΗ επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας ενδοσκόπιο. Στον ασθενή γίνεται τρυπήματα στην περιοχή του κατεστραμμένου σπονδύλου, μέσω του οποίου εισάγονται το ενδοσκόπιο και τα χειρουργικά όργανα. Η λειτουργία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της εικόνας στην οθόνη. Αυτό συμβάλλει στην υψηλή ακρίβεια της εκτέλεσης, αφαιρούνται μόνο τα κατεστραμμένα τμήματα και οι υγιείς ιστοί επηρεάζονται ελάχιστα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση των μεσοσπονδύλιων κήλων, των προεξοχών, των δομικών αλλαγών στον χόνδρο..\nΜεταμόσχευση μεσοσπονδύλιου δίσκου και προσθετική\nΕάν μια μεγάλη περιοχή της σπονδυλικής στήλης έχει υποστεί βλάβη σε έναν ασθενή, τότε οι σπόνδυλοι αντικαθίστανται με μια πρόσθεση. Αυτή η τεχνική είναι μια εναλλακτική λύση στη σπονδυλική σύντηξη, στην οποία οι κατεστραμμένοι σπόνδυλοι συνδέθηκαν μέσω μεταλλικής πλάκας ή συνδετήρα. Αυτό διέκοψε την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και περιόρισε τις κινήσεις του ασθενούς. Η αντικατάσταση του κατεστραμμένου δίσκου με εμφύτευμα καθιστά δυνατή τη διατήρηση της λειτουργικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης. Σχεδιάζεται στο εγγύς μέλλον να αντικατασταθεί ο συνθετικός δίσκος με μια βιοπρόθεση που αναπτύσσεται από τα κύτταρα χόνδρου του ασθενούς στο εργαστήριο..\nΑυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι λιγότερο τραυματικός. Η λειτουργία πραγματοποιείται εισάγοντας μια βελόνα στο σώμα του κατεστραμμένου δίσκου. Μια ακτίνα λέιζερ τροφοδοτείται μέσω αυτής. Το λέιζερ εξατμίζει μέρος της περιεκτικότητας σε υγρό, ενώ ο δίσκος τραβιέται, σταματά να διογκώνεται και ερεθίζει τα νευρικά άκρα. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και ο έλεγχος της εφαρμογής του χειρισμού πραγματοποιείται με την εμφάνιση μιας εικόνας στην οθόνη. Αυτό καθιστά δυνατή την εκτέλεση της διαδικασίας με υψηλή ακρίβεια χωρίς να επηρεάζεται ο υγιής ιστός..\nΗ χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση, όταν δεν παρατηρούνται τα οφέλη της συντηρητικής θεραπείας, η κατάσταση του ασθενούς δεν βελτιώνεται ή αντίστροφα, αισθάνεται χειρότερα. Ο λόγος για την επέμβαση είναι:\nσκολίωση (καμπυλότητα άνω του 40%).\nσημαντική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (εξογκώματα)\nεπισκληρίδιο απόστημα, αιμάτωμα, συμπίεση του νωτιαίου μυελού\nμεσοσπονδυλική κήλη, απειλητική διάτρηση ή φλεγμονή των νεύρων.\nσυμπίεση των νευρικών απολήξεων που προκαλούν συνεχή πόνο.\nπροοδευτικές δυστροφικές αλλαγές.\nτραυματισμοί, κάταγμα, σύγχυση, που απαιτούν επείγουσα βοήθεια.\nΗ επέμβαση πραγματοποιείται μόνο μετά από ολοκληρωμένη διάγνωση, πλήρη εξέταση του ασθενούς με το υποχρεωτικό CT ή MRI. Με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών, ο γιατρός καθορίζεται με την επιλογή της μεθόδου χειρουργικής επέμβασης.\nΟι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης δεν πραγματοποιούνται σε συνθήκες όπου η απειλή από την επέμβαση είναι μεγαλύτερη από το θετικό αποτέλεσμα. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χειρουργική μέθοδος είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της κινητικότητας του ασθενούς, για την προστασία του από την παράλυση και την πλήρη ακινησία. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις: να πάρουν κινδύνους ή όχι. Οι απόλυτες αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:\nη περίοδος μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.\nνευρικές διαταραχές (σοβαρές)\nμολυσματική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη.\nΗ χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης δεν πραγματοποιείται ακόμη και σε άλλες σοβαρές καταστάσεις που απειλούν τη ζωή του ασθενούς.\nΕνδείξεις και τύποι επεμβάσεων ανάλογα με τη σπονδυλική στήλη\nΕάν ενδείκνυται, οι χειρισμοί εκτελούνται σε διαφορετικά μέρη της σπονδυλικής στήλης.\nΧειρουργική επέμβαση τραχήλου της μήτρας\nεκφυλιστικές αλλαγές στον μεσοσπονδύλιο δίσκο.\nκήλη μεταξύ των σπονδύλων.\nΠραγματοποιούνται χειρουργικές επεμβάσεις για την αντικατάσταση κατεστραμμένων δίσκων με εμφυτεύματα, την αφαίρεση δίσκων και τη σύνδεση των αυχενικών σπονδύλων μεταξύ τους με ατσάλινα στηρίγματα.\nΠαρόμοιες ενδείξεις είναι ο λόγος για χειρουργικό χειρισμό στη θωρακική περιοχή. Επιπλέον, η επέμβαση πραγματοποιείται στη σπονδυλική στήλη όταν η σκολίωση έχει καμπυλότητα 40%. Εκτελείται με μετατόπιση 3-4 μοιρών, όταν μια τέτοια καμπυλότητα της πλάτης φέρνει πόνο σε ένα άτομο όταν αλλάζει στάση. Η επέμβαση πραγματοποιείται επίσης σε περίπτωση σοβαρής συμπίεσης των νευρικών απολήξεων από έναν προεξέχοντα δίσκο, καθώς και εάν η αναπνευστική και καρδιακή λειτουργία έχει μειωθεί λόγω σημαντικής παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης.\nΗ επέμβαση είναι αρκετά δύσκολη, καθώς η σπονδυλική στήλη είναι ισιωμένη και η μικρή μετατόπιση των σπονδύλων οδηγεί σε συμπίεση και αναπηρία των νεύρων. Πρώτα, οι σπόνδυλοι είναι ευθυγραμμισμένοι και στη συνέχεια στερεώνονται με καρφίτσες. Σε νεαρή ηλικία, όταν η σπονδυλική στήλη εξακολουθεί να αναπτύσσεται, χρησιμοποιούνται κινητές δομές. Σε μια πιο ώριμη εποχή, χρησιμοποιούνται σταθερά μεταλλικά συστήματα. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η ταραχή του ασθενούς και η κυκλοφορία του αίματος στα εσωτερικά όργανα διαταράσσονται προσωρινά, γεγονός που προκαλεί δυσφορία. Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται με φάρμακα και εξαφανίζεται μετά από μια πορεία θεραπείας..\nΧειρουργική οσφυϊκή μοίρα\nΟ κύριος λόγος για τον οποίο πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία για παθολογίες στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι η παρουσία πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί από φάρμακα και άλλες μεθόδους συντηρητικής θεραπείας. Η συμπίεση των νευρικών απολήξεων με τη μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων οδηγεί σε διαταραχή των εσωτερικών οργάνων, μειώνει την ενδομήτρια των κάτω άκρων. Αυτό οδηγεί σε πόνο, μειωμένη κινητικότητα των ποδιών, πάρεση ή ακόμη και παράλυση..\nΗ μετατόπιση των οσφυϊκών σπονδύλων προκαλεί συμπίεση των νεύρων και η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση αυτή ονομάζεται μικροδυσκεκτομή. Η ουσία του έγκειται στην περικοπή ενός μέρους του σπονδύλου, το οποίο οδηγεί σε συμπίεση του νεύρου που τελειώνει. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής αισθάνεται μείωση του πόνου στα πόδια. Η πλήρης αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας των κάτω άκρων πραγματοποιείται εντός 3-4 εβδομάδων.\nΧειρουργική κατάγματος νωτιαίου\nΑυτή η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται για να εξαλειφθεί το ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης που προκύπτει από τραύμα, αστάθεια των σπονδύλων και για την πρόληψη σοβαρής καμπυλότητας στο μέλλον. Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:\nκάταγμα με συμπίεση του νωτιαίου μυελού.\nπλήρης επικάλυψη του νωτιαίου σωλήνα.\nασταθή θέση των σπονδύλων ·\nΕάν, μετά από κάταγμα στη σπονδυλική στήλη, διαγνωστούν ρωγμές στο σπονδυλικό σώμα, κάταγμα, τότε η επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για να διατηρηθεί το ανατομικό σχήμα του σπονδύλου, να μειωθεί η περίοδος αποκατάστασης.\nΠροετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη\nΟποιαδήποτε επέμβαση απαιτεί προσεκτική προετοιμασία. Η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης ανήκει στην κατηγορία των πολύπλοκων χειρισμών που πρέπει να εκτελεστούν από έναν έμπειρο νευροχειρουργό. Εάν η επέμβαση εκτελείται επειγόντως (ατυχήματα, τραυματισμοί με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού), τότε δεν υπάρχει χρόνος για την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς, καθώς η καθυστέρηση απειλεί τον ασθενή με παράλυση. Με μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε κατάλληλη εκπαίδευση:\nθεραπεία φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών (εάν υπάρχουν).\nδιαβούλευση με έναν αναισθησιολόγο.\nΟ γιατρός ανακαλύπτει εάν ο ασθενής έχει πάρει φάρμακα που επηρεάζουν την πήξη του αίματος (φάρμακα των ομάδων ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά). Επίσης, ο γιατρός ρωτά για την παρουσία χρόνιων παθολογιών, αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα, καθώς αυτές οι πληροφορίες είναι πολύ σημαντικές κατά τη διάρκεια της επέμβασης και κατά την περαιτέρω περίοδο αποκατάστασης. Πριν από τη διαδικασία, δεν επιτρέπεται στον ασθενή να φάει το προηγούμενο βράδυ. Εάν τα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τότε στον ασθενή χορηγείται ένα αντιβιοτικό.\nΗ τεχνική εκτέλεσης επεμβάσεων στην αυχενική και οσφυϊκή μοίρα περιγράφεται παραπάνω. Σε περίπτωση κατάγματος της σπονδυλικής στήλης, πραγματοποιείται σπονδύλος και κυκλοπλαστική. Στην πρώτη περίπτωση, το οστικό τσιμέντο εγχύεται στον κατεστραμμένο σπόνδυλο μέσω βελόνας, που σκληραίνει εντός 15 λεπτών. Αυτό αποτρέπει την περαιτέρω καταστροφή του νωτιαίου τμήματος..\nΗ κυκλοπλαστική πραγματοποιείται εισάγοντας ένα ξεφουσκωμένο μπαλόνι στον προσβεβλημένο σπόνδυλο, το οποίο διογκώνεται στην σπονδυλική κοιλότητα και του παρέχει φυσιολογικό ύψος. Η στερέωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τσιμέντο οστών. Αυτός ο τύπος λειτουργίας συγκρίνεται ευνοϊκά με την σπονδυλοπλαστική, καθώς είναι δυνατόν όχι μόνο να δημιουργηθεί το απαιτούμενο ύψος του σπονδύλου, να διορθωθεί η καμπυλότητα σε ένα συγκεκριμένο μέρος της σπονδυλικής στήλης, αλλά και να το ευθυγραμμιστεί σε όλο το μήκος.\nΑυτή η περίοδος εξυπηρετεί:\nμείωση του συνδρόμου πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση\nαποκατάσταση της λειτουργίας του κινητήρα ·\nεπιτάχυνση της περιόδου ανάκτησης.\nΟ γιατρός συμβουλεύει πώς να συμπεριφέρεται στον ασθενή. Αυτές οι συστάσεις είναι καθαρά ατομικές, ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, την κατάσταση του ασθενούς. Οι μέθοδοι αποκατάστασης περιλαμβάνουν:\nμαθήματα στο γυμναστήριο?\nεργασιακή θεραπεία (ένας τρόπος προσαρμογής μετά από χειρουργική επέμβαση στον εξωτερικό κόσμο).\nΤο σύμπλεγμα ασκήσεων φυσικοθεραπείας αναπτύσσεται από τον γιατρό της θεραπείας άσκησης και πρέπει να εκτελείται καθημερινά. Οι ασκήσεις γίνονται ομαλά, αβίαστα. Εάν υπάρχει αύξηση του πόνου, μειώστε τη σωματική δραστηριότητα. Ο γιατρός συνιστά επίσης ο ασθενής να υποβληθεί σε θεραπεία σπα..\nΟι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής της σπονδυλικής στήλης μειώνουν τον κίνδυνο επιπλοκών στο ελάχιστο. Ωστόσο, υπάρχει και εκδηλώνεται ως ζημιά:\nτραχεία και οισοφάγος (κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε αυχενικές ή θωρακικές περιοχές)\nΕπιπλέον, ένας μολυσματικός παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο νωτιαίο μυελό, τη θρόμβωση, καθώς και τη μη ένωση των συνδεδεμένων τμημάτων της σπονδυλικής στήλης..\nΌταν επιλέγετε μια κλινική όπου προγραμματίζεται χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης, θα πρέπει να προτιμάτε γνωστές κλινικές εξωτερικών ασθενών με σταθερά θετική φήμη. Σε τέτοιες κλινικές, ένα υψηλό επίπεδο εξυπηρέτησης, ειδικευμένοι ειδικοί εργάζονται, χρησιμοποιείται ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός. Οι χειρουργικές επεμβάσεις της σπονδυλικής στήλης ποικίλης πολυπλοκότητας στη Μόσχα πραγματοποιούνται σε:\nΣύμφωνα με τις κριτικές των ασθενών, αυτές οι κλινικές χαρακτηρίζονται "εξαιρετικές" και "καλές". Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στη σπονδυλική στήλη εξαρτάται από τη φύση του τραυματισμού και την πολυπλοκότητα της διαδικασίας. Πόσο κοστίζει η χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης στις κλινικές της Μόσχας, αναφέρεται στον τιμοκατάλογο. Κάθε ασθενής, έχοντας εξοικειωθεί με τον τιμοκατάλογο, μπορεί να επιλέξει μια κλινική που ταιριάζει στην τιμή.\nΣε αυτήν την περίπτωση, είναι μια χειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης εις βάρος της πολιτείας. Ένας περιορισμένος αριθμός ασθενών έχει αυτή την ευκαιρία. Για να μάθει εάν ένας ασθενής έχει τέτοιο δικαίωμα, πρέπει να επικοινωνήσει με το κέντρο ποσοστώσεων για πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό θέσεων και το πακέτο των απαραίτητων εγγράφων. Εκεί μπορεί να εγγραφεί στην ουρά. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται επείγουσα επέμβαση, τότε την εκτελεί με προγραμματισμένο τρόπο και, στη συνέχεια, συλλέγει έγγραφα για να επιστρέψει τα χρήματα που δαπανήθηκαν, τα οποία παρέχει στο τμήμα υγείας.\nΘεραπεία της σπονδυλικής στήλης χωρίς χειρουργική επέμβαση\nΕάν δεν υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Αποσκοπεί στην ανακούφιση του πόνου, της φλεγμονής, στην αποκατάσταση της κινητικότητας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που μπορούν να ανακουφίσουν τον πόνο, να αποκαταστήσουν τον κατεστραμμένο ιστό χόνδρου..\nΕπιπλέον, συνταγογραφούνται φυσικές διαδικασίες για την ενίσχυση των μυών της πλάτης και του λαιμού, συνιστάται η μείωση της σωματικής δραστηριότητας στη σπονδυλική στήλη. Ο διατροφολόγος συμβουλεύει αυτούς τους ασθενείς να τρώνε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία απαραίτητα για την αποκατάσταση των ιστών των οστών και των χόνδρων.\nΧειρουργική επέμβαση σπονδυλικής στήλης με εμφύτευση\nΜεταξύ όλων των ασθενειών, οι παθολογίες της σπονδυλικής στήλης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου. Σε πολλές περιπτώσεις, συνοδεύονται από σοβαρές και, δυστυχώς, μη αναστρέψιμες αλλαγές στα οστά, καθώς και από τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Αυτό αποτελεί σοβαρή απειλή για την ανάπτυξη επιπλοκών, έως και την αναπηρία. Επομένως, σε πολλές περιπτώσεις, μόνο οι νευροχειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να διορθώσουν την κατάσταση. Σε σχεδόν 65-70% των περιπτώσεων, διάφορα είδη εμφυτευμάτων χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των υφιστάμενων παραβιάσεων.\nΟι νευροχειρουργικές επεμβάσεις είναι ένα ακραίο μέτρο και χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές και η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται συνεχώς ή υπάρχει σοβαρή απειλή για την υγεία ή ακόμα και τη ζωή. Οι επεμβάσεις έξω από τη σπονδυλική στήλη σχετίζονται με διάφορους κινδύνους, καθώς ο νωτιαίος μυελός περνά μέσα από αυτό, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τις κινητικές ικανότητες ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος και πολλών εσωτερικών οργάνων. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μόνο μπορούν να σώσουν ένα άτομο από αναπηρία και άλλες αρνητικές συνέπειες..\nΈτσι, η χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης με επακόλουθη τοποθέτηση εμφυτεύματος χρησιμοποιείται για:\nτραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης, συγκεκριμένα, περίπλοκα κατάγματα συμπίεσης που προκαλούν στένωση του νωτιαίου σωλήνα, παγίδευση νευρικών ριζών και σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.\nσπονδυλολίσθηση - αστάθεια των σπονδύλων και η τάση τους να μετατοπίζονται στον κανονικό άξονα προς τα κάτω και στις πλευρές.\nπροοδευτική σπονδυλίωση - μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια στην οποία παρατηρείται η καταστροφή των σπονδυλικών σωμάτων, η οποία οδηγεί σε συμπίεση των νεύρων.\nσκολίωση του βαθμού IV - παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, προκαλώντας έντονο πόνο και περιορισμό της κινητικότητας του ασθενούς, οδηγεί στο σχηματισμό εξογκώματος, παραμόρφωση του θώρακα και διαταραχή όλων των εσωτερικών οργάνων.\nπροοδευτικές μεσοσπονδύλιες κήλες, που προκαλούν στένωση του νωτιαίου σωλήνα και τσίμπημα των νευρικών ριζών.\nκαλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα της σπονδυλικής στήλης, τα οποία έχουν συμπιεστική επίδραση στις νευρικές δομές.\nΟι ασθενείς παραπέμπονται για διαβούλευση με έναν χειρουργό της σπονδυλικής στήλης με σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, ειδικότερα, επιδείνωση του πόνου στην πλάτη, ακτινοβολία στα πόδια, τα χέρια, καθώς και αισθητηριακή ανεπάρκεια ή παράλυση. Η απόφαση σχετικά με την ανάγκη για εγχείρηση λαμβάνεται μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση με χρήση μαγνητικής τομογραφίας, CT, ακτινογραφίας, υπερήχων και αρκετών άλλων εξετάσεων.\nΤα σύγχρονα εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται για:\nμερική ή πλήρης δισκεκτομή.\nδιαδερμική στερέωση κ.λπ..\nΩστόσο, αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν όταν:\nατομική δυσανεξία στα υλικά εμφυτεύματος ·\nοξείες φλεγμονώδεις διεργασίες του δέρματος ή της σπονδυλικής στήλης.\nσοβαρές αυτοάνοσες και συστηματικές ασθένειες.\nΣύγχρονα εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης και στη νευροχειρουργική\nΤα σπονδυλικά εμφυτεύματα είναι ειδικές κατασκευές διαφόρων σχημάτων και μεγεθών που εμφυτεύονται στη σπονδυλική στήλη. Ως αποτέλεσμα, αναλαμβάνουν τη λειτουργία των σταθεροποιητών, διορθώνουν τη θέση και το ύψος των σπονδύλων ή αντικαθιστούν εντελώς μερικά από αυτά..\nΤα σύγχρονα σπονδυλικά εμφυτεύματα παράγονται όχι μόνο για την επίλυση διαφορετικών προβλημάτων, αλλά και σε διαφορετικές τροποποιήσεις. Είναι κατασκευασμένα από καινοτόμα υλικά που είναι απολύτως ασφαλή και βιοσυμβατά με τους ιστούς του ανθρώπινου σώματος. Στον ρόλο αυτών που χρησιμοποιούνται:\nβιοπολυμερή και θερμοπλαστικά πολυμερή.\nπορώδη κεραμικά (σπάνια).\nΜερικοί από τους μεγαλύτερους κατασκευαστές σπονδυλικών εμφυτευμάτων είναι:\nΗ σύγχρονη ποικιλία σπονδυλικών εμφυτευμάτων μπορεί να καλύψει όλες τις ανάγκες των νευροχειρουργικών τμημάτων. Ένα ευρύ φάσμα σχεδίων επιτρέπει την επίλυση σχεδόν όλων των προβλημάτων με τη σπονδυλική στήλη σε ασθενείς με διαφορετικά επίπεδα πλούτου σε υλικό. Για κάθε ασθενή, επιλέγεται το βέλτιστο μοντέλο, το οποίο θα αντιστοιχεί πλήρως στα ανατομικά χαρακτηριστικά της σπονδυλικής στήλης του και θα εκπληρώσει το έργο.\nΌλα τα μοντέρνα εμφυτεύματα είναι κατασκευές μεμονωμένων πλακών, βιδών, ελατηρίων, βραχιόνων, κυλίνδρων με συνδετήρες, κλουβιών ή ενδοπροθέσεων μονοκόμματων δίσκων και σπονδύλων. Μπορούν να χωριστούν σε 2 ομάδες:\nάκαμπτο - παρέχει ακίνητη σταθεροποίηση.\nδυναμική - δημιουργήστε μια ευκαιρία να διατηρήσετε τη φυσική κινητικότητα του τμήματος κίνησης της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι πιο ακριβά.\nΤα σύγχρονα εμφυτεύματα πληρούν πλήρως τις υψηλότερες απαιτήσεις της νευροχειρουργικής. Διαθέτουν:\n100% φιλικό προς το περιβάλλον και υποαλλεργικό.\nαπόλυτη βιολογική συμβατότητα ιστών ·\nευκολία εγκατάστασης με ελάχιστους ενδοεγχειρητικούς κινδύνους.\nελαφρότητα και υψηλή μηχανική αντοχή.\nαντίσταση στην μετατόπιση ·\nδεν χρειάζεται να αφαιρέσετε άσκοπα.\nευκολία και υψηλή ταχύτητα προσαρμογής του ασθενούς στην εμφυτευμένη συσκευή.\nη ικανότητα εκτέλεσης ακτίνων Χ, CT και MRI στο μέλλον.\nΤα εμφυτεύματα είναι ιδιαίτερα απαραίτητα παρουσία προοδευτικής σπονδυλικής αστάθειας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, με τη βοήθειά τους, είναι δυνατόν να στερεώσετε τους σπονδύλους στη σωστή θέση, εμποδίζοντας τους να μετατοπιστούν πέρα από τα φυσιολογικά όρια. Μαζί με αυτό, σας επιτρέπουν να εξαλείψετε ακόμη και πολύ ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις που προκαλούνται από το σύνδρομο συμπίεσης. Κατά κανόνα, τα εμφυτεύματα στερεώνονται στους παρακείμενους σπονδύλους χρησιμοποιώντας βίδες αυτο-χτυπήματος. Ταυτόχρονα, ειδικά σχεδιασμένα μοντέλα για εμφύτευση στον αυχενικό, θωρακικό, οσφυϊκό και ιερό σπονδυλική στήλη.\nΧαρακτηριστικά και τύποι εμφυτευμάτων αυχενικής μοίρας\nΕιδικά σχεδιασμένο για εμφύτευση στην αυχενική σπονδυλική στήλη, οι κατασκευές επαναλαμβάνουν με ακρίβεια την ανατομία των σπονδύλων αυτής της σπονδυλικής στήλης και είναι σε θέση να την σταθεροποιήσουν αξιόπιστα. Σήμερα παρουσιάζονται σε μια αρκετά μεγάλη ποικιλία, η οποία επιτρέπει στον χειρουργό της σπονδυλικής στήλης να επιλέξει τη συσκευή που θα λύσει πλήρως τις ανατεθείσες εργασίες..\nΜεταξύ των πιο περιζήτητων εμφυτευμάτων της αυχενικής μοίρας:\nτηλεσκοπικό εμφύτευμα αντικατάστασης σώματος ADD plus;\nσταθεροποίηση του αυχένα HRC Cervical;\nενδοπρόθεση αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου M6-C.\nΣτην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, οι παραβιάσεις συμβαίνουν συχνότερα ως αποτέλεσμα τραυματισμών, ιδίως τροχαίων ατυχημάτων, τα οποία συχνά οδηγούν στην ανάγκη χειρουργικής επέμβασης και στην εγκατάσταση εμφυτεύματος.\nΓια τα προσθετικά της αυχενικής μοίρας, συνιστάται στον ασθενή να παραμείνει στο νοσοκομείο για 2-3 ημέρες. Αλλά μετά από αυτό, είναι σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη αποκατάσταση, έτσι ώστε η εμφυτευμένη δομή να ριζώσει αξιόπιστα. Η περίοδος ανάρρωσης μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις στην αυχενική σπονδυλική στήλη διαρκεί κατά μέσο όρο 2 μήνες.\nΤο εμφύτευμα είναι ένας λεπτός τοίχος, κοίλος κύλινδρος με δομή πλέγματος. Έχει σχεδιαστεί για εγκατάσταση μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων με σκοπό την αντικατάσταση του αφαιρούμενου μεσοσπονδύλιου δίσκου και ενισχύεται με ειδική πλάκα στήριξης.\nΚατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο νευροχειρουργός τοποθετεί ένα τμήμα του οστού του ασθενούς μέσα στον κύλινδρο, το οποίο εξασφαλίζει σταδιακή υπερανάπτυξη του οστικού ιστού του εμφυτεύματος και αξιόπιστη ενοποίηση των σπονδύλων μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται μαζί, σχηματίζοντας έτσι ένα μεμονωμένο ομίλου.\nΤηλεσκοπικό εμφύτευμα αντικατάστασης σώματος ADD plus\nΔομικά, το εμφύτευμα σχηματίζεται από κλουβί αντικατάστασης σώματος και πλάκα. Είναι κατασκευασμένο από τιτάνιο και έχει δυνατότητες απόσπασης της προσοχής.\nΤο ADD plus τηλεσκοπικό εμφύτευμα αντικατάστασης σώματος χρησιμοποιείται όταν το σπονδυλικό σώμα δεν μπορεί να αποκατασταθεί, πράγμα που απαιτεί την απομάκρυνσή του, για παράδειγμα, με κορεκτομή. Εγκαθίσταται στον κενό χώρο ανάμεσα στα σώματα των διατηρημένων σπονδύλων. Αυτό επιτρέπει τη διατήρηση του φυσιολογικού ύψους της χειρουργικής σπονδυλικής στήλης και τη σταθεροποίησή της αξιόπιστα.\nΣταθεροποιητικό κλουβί λαιμού HRC Cervical\nΤο εμφύτευμα είναι τραπεζοειδής ροδέλα με μεγάλη τρύπα στο κέντρο. Το σώμα του είναι κατασκευασμένο από πολυμερές υλικό PEEK υψηλής αντοχής με ελαστικό συντελεστή ελαστικότητας, το οποίο ταιριάζει απόλυτα με τις ιδιότητες του καρκινικού και του φλοιώδους ιστού. Χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση ενός σπονδύλου που έχει αφαιρεθεί για έναν ή τον άλλο λόγο.\nΈνα οστικό μόσχευμα τοποθετείται στην κοιλότητα του κλουβιού, λόγω του οποίου επιτυγχάνεται υψηλή ποιότητα σύντηξης με τα σπονδυλικά σώματα. Το HRC Cervical εμφύτευμα δεν απαιτεί τη χρήση βιδών και πρόσθετων πλακών, καθώς είναι εξοπλισμένο με ειδικό τιτάνιο συγκράτησης. Είναι κατασκευασμένο με τη μορφή λεπίδας, η οποία βρίσκεται σε μία από τις άκρες του κλουβιού.\nΈτσι, το αυχενικό εμφύτευμα στερεώνεται κόβοντας το συγκρατητήρα στο σπονδυλικό οστό όταν περιστρέφεται. Αυτό εξασφαλίζει αξιόπιστη στερέωση μεταξύ γειτονικών σπονδύλων και εξαλείφει τον κίνδυνο μετανάστευσης.\nΕνδοπρόθεση του αυχενικού μεσοσπονδύλιου δίσκου M6-C\nΈνα από τα πιο σύγχρονα και εργονομικά εμφυτεύματα για την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μια ενδοσύνθεση μεσοσπονδύλιου δίσκου. Επαναλαμβάνει πλήρως την ανατομία και τη βιομηχανική ενός φυσικού δίσκου, γεγονός που καθιστά δυνατή την εκτίμησή του ως μια πλήρη συσκευή αντικατάστασης οργάνων.\nΤεχνητός ινώδης δακτύλιος από ινώδες πολυαιθυλένιο υψηλού μοριακού βάρους. Είναι υπεύθυνη για τη διασφάλιση του φυσικού εύρους κίνησης του μεσοσπονδύλιου δίσκου..\nΠολτός συνθετικού πυρήνα, για την παραγωγή του οποίου χρησιμοποιείται ένα ιξωδοελαστικό πολυμερές. Οι ιδιότητές του είναι απόλυτα συνεπείς με τον φυσικό πυρήνα του πυρήνα, το οποίο εγγυάται τη σωστή αξονική συμπίεση.\nΠλατφόρμες υποστήριξης με επικάλυψη τιτανίου που βρίσκονται και στις δύο πλευρές της ενδοπροσθέσεως οριζόντια προσανατολισμού. Έχουν υψηλή αντοχή και αντοχή στο μηχανικό στρες, το οποίο εξασφαλίζει την ασφάλεια της υπόλοιπης δομής κατά την εκτέλεση σωματικής εργασίας από τον ασθενή..\nΗ αξιοπιστία της στερέωσης της πρόσθεσης επιτυγχάνεται λόγω των ειδικά δημιουργημένων νευρώσεων στις πλατφόρμες στήριξης και του πορώδους τους. Λόγω αυτού, οι διαδικασίες οστεοενσωμάτωσης προχωρούν με μεγάλη ταχύτητα και η δομή ριζώνει γρήγορα..\nΧαρακτηριστικά και τύποι εμφυτευμάτων οσφυϊκής μοίρας\nΔεδομένου ότι η οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ευαίσθητη σε εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες, συχνά πάσχει από οικιακούς και επαγγελματικούς τραυματισμούς, είναι ακριβώς που εκτελούνται χειρουργικές επεμβάσεις. Επομένως, υπάρχει μια τεράστια ποικιλία τύπων εμφυτευμάτων για την αντικατάσταση αφαιρεθέντων μερών..\nΔεν επιτρέπουν μόνο την επίτευξη άκαμπτης στερέωσης των σπονδύλων ή την εξασφάλιση της κινητικότητάς τους εντός φυσιολογικών ορίων, αλλά και την εξάλειψη των διαταραχών που εμφανίζονται όταν η σπονδυλική στήλη έχει υποστεί βλάβη από όγκους.\nΌπως τα εμφυτεύματα του τραχήλου της μήτρας, μπορούν να τοποθετηθούν με ή χωρίς μοσχεύματα οστών. Ταυτόχρονα, οι δομές εγκαθίστανται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης όχι μόνο κατά τη διάρκεια ανοικτών κλασικών επεμβάσεων, αλλά και στο πλαίσιο της εφαρμογής ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών μεθόδων..\nΚατά την αντικατάσταση ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η περίοδος νοσηλείας είναι κατά μέσο όρο περίπου 10 ημέρες. Μετά από αυτό, ξεκινά η περίοδος αποκατάστασης, η οποία διαρκεί περίπου 3 μήνες..\nΕμφυτεύματα τιτανίου στη σπονδυλική στήλη\nΛόγω της υψηλής αντοχής του τιτανίου, χρησιμοποιείται συχνότερα για προσθετικά της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης, καθώς έχει το μεγαλύτερο άγχος. Αυτό το μέταλλο έχει όλες τις απαραίτητες ιδιότητες για αξιόπιστη σταθεροποίηση της κορυφογραμμής:\nελαφρύ (το τιτάνιο είναι περίπου 2 φορές ελαφρύτερο από το σίδηρο).\nαπόλυτη βιοενέργεια ·\nτη δυνατότητα δια βίου λειτουργίας (υπό την προϋπόθεση ιατρικής συμβουλευτικής).\nΟι μεταλλικές κατασκευές τοποθετούνται συχνά χρησιμοποιώντας ειδικές βίδες και πλάκες. Δυναμικά συστήματα, τηλεσκοπικά εμφυτεύματα και κοίλα κλουβιά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση της ανατομίας της οσφυϊκής σπονδυλικής στήλης..\nΟι εργασίες που χρησιμοποιούν εμφυτεύματα τιτανίου είναι προσιτές. Αλλά εάν παραβιαστεί η τεχνική εγκατάστασης ή η χρήση της δομής, μπορούν να βυθιστούν στα σώματα των γειτονικών σπονδύλων ή να μετακινηθούν από την αρχική τους θέση, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών.\nΈνας από τους πιο λαμπρούς εκπροσώπους των εμφυτευμάτων τιτανίου για την οσφυϊκή σπονδυλική στήλη είναι το Koflex. Οι λειτουργίες με την εφαρμογή της είναι επιτυχημένες σε περισσότερο από το 85% των περιπτώσεων. Είναι ένα ελατήριο πέταλου, και στις δύο πλευρές του οποίου υπάρχουν ζεύγη συνδετήρων με τη μορφή τερματικών. Επομένως, η δομή απλώς εισάγεται στον ενδιάμεσο χώρο και στερεώνεται στην επιθυμητή θέση με σφιγκτήρες στις περιστροφικές διεργασίες.\nΤο Koflex τοποθετείται για ελάχιστα επεμβατικές λειτουργίες και παρέχει δυναμική στερέωση της σπονδυλικής στήλης. Δεδομένου ότι η εμφύτευσή του δεν απαιτεί σοβαρή παρέμβαση στο σώμα, η αποκατάσταση είναι εύκολη και γρήγορη.\nΧρησιμοποιείται συχνότερα για δισκεκτομή και άλλες λειτουργίες αποσυμπίεσης, η ανάγκη για την οποία προκύπτει όταν καταρρέουν οι σπόνδυλοι, οι μεσοσπονδύλιες κήλες, η σπονδυλική στένωση ή η συμπίεση των νωτιαίων ριζών. Το σύστημα Koflex είναι ένα από τα ενδιάμεσα εμφυτεύματα και έχει σχεδιαστεί για:\nεξάλειψη των σημείων τμηματικής αστάθειας.\nΜειώστε το φορτίο σε παρακείμενους σπονδύλους.\nαναπληρώστε την έλλειψη ύψους.\nΑυτό το εμφύτευμα είναι αξιοσημείωτο για την απλότητα του τεχνικού σχεδιασμού, αλλά είναι σε θέση να παρέχει δυναμική συμπίεση και επέκταση της σπονδυλικής στήλης κατά την εκτέλεση κατάλληλων κινήσεων. Ο άξονας περιστροφής του συμπίπτει με τον άξονα των αρθρώσεων. Χάρη σε αυτό, το σύστημα Koflex διασφαλίζει ότι η βιομηχανική της σπονδυλικής στήλης διατηρείται κοντά στο φυσικό.\nΩστόσο, τα χαρακτηριστικά σχεδιασμού του εμφυτεύματος δεν επιτρέπουν τη χρήση του στο τμήμα L5 - S1, καθώς ο ιερός δεν έχει έντονες περιστροφικές διεργασίες. Επομένως, οι χειρουργοί δεν έχουν τίποτα να το συνδέσουν..\nΤο σύστημα Diam είναι μια εναλλακτική λύση για το Koflex, καθώς ανήκει επίσης στα δυναμικά αδιάβροχα αμορτισέρ. Αλλά σε αντίθεση με τον προκάτοχό του, το Diam μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σταθεροποίηση και διατήρηση του φυσιολογικού ύψους του τμήματος L5 - S1.\nΤο Diam είναι μια συσκευή πρωτότυπης μορφής με ειδικές επιμήκεις κεραίες, κατασκευασμένες από σκληρή και ελαστική σιλικόνη επικαλυμμένη με lavsan για να επιτευχθεί ο απαιτούμενος βαθμός ακαμψίας. Σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία επέκτασης και κάμψης στο τμήμα της σπονδυλικής κίνησης.\nΧάρη στις κεραίες, ο σχεδιασμός στερεώνεται με ασφάλεια μεταξύ των διαδικασιών περιστροφής και σας επιτρέπει να κατανέμετε σωστά το φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Χρησιμοποιείται ως ένα είδος σπονδυλικής στήλης για τη σταθεροποίηση και την αποκατάσταση των φυσιολογικών λειτουργιών σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Σε αυτήν την περίπτωση, η εγκατάσταση πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο, χωρίς σημαντική βλάβη και τομή των μυών της πλάτης, η οποία έχει θετική επίδραση στη σοβαρότητα και τη διάρκεια της αποκατάστασης.\nΕνδοπροθέσεις των οσφυϊκών μεσοσπονδύλιων δίσκων M6-L\nΟι ενδοπροθέσεις για την αντικατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην οσφυϊκή σπονδυλική στήλη έχουν παρόμοια σχεδίαση με τον αυχενικό, αλλά διαφέρουν σε μεγαλύτερα μεγέθη. Με τον ίδιο τρόπο, διασφαλίζουν τη διατήρηση της φυσικής κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης και εξαλείφουν τον κίνδυνο καμπυλότητας της κορυφογραμμής, την ανάπτυξη επιπλοκών και πόνου..\nΑποτελεσματικότητα χειρουργικών επεμβάσεων της σπονδυλικής στήλης με εμφύτευση\nΤο κλειδί για ένα θετικό αποτέλεσμα της λειτουργίας και της διάρκειας ζωής των εγκατεστημένων εμφυτευμάτων είναι ο αλφαβητισμός της επιλογής τους, και όχι μόνο ο επιθυμητός τύπος, αλλά και το μέγεθος και το σχήμα. Επομένως, για κάθε ασθενή, επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα ανατομικά χαρακτηριστικά..\nΕάν γίνει σφάλμα κατά την επιλογή του τύπου δομής, παραβίαση της τεχνολογίας για την εγκατάστασή της ή μη συμμόρφωση με ιατρικές συστάσεις κατά την περίοδο αποκατάστασης, αυξάνεται ο ρυθμός φθοράς και ο κίνδυνος θραύσης ή μετατόπισης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ακόμη και οι πιο ακριβές και τεχνικά προηγμένες συσκευές μπορούν να οδηγήσουν σε ένα ανεπιτυχές αποτέλεσμα και να αποτύχουν. Αυτό θα απαιτήσει άμεση επαναλειτουργία για την αφαίρεση του εμφυτεύματος..\nΧρειάζονται 12 έως 18 μήνες για την πλήρη προσαρμογή των εμφυτευμένων συστημάτων.\nΩς εκ τούτου, αξίζει αρχικά να επικοινωνήσετε με εξειδικευμένους νευροχειρουργούς που είναι σε θέση όχι μόνο να επιλέξουν σωστά το πιο κατάλληλο εμφύτευμα, αλλά και που είναι άπταιστα στις τεχνικές της εγκατάστασής τους. Και κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, οι ασθενείς δεν πρέπει να παραμελούν τις συστάσεις που λαμβάνουν και να παρακολουθούν τη σωματική τους δραστηριότητα, τον τρόπο ζωής και τη διατροφή τους..


Εξαφανίζονται από τα ράφια μάσκες και αντισηπτικά | MEGA TV\nΕξαφανίζονται από τα ράφια μάσκες και αντισηπτικά\n29.02.2020 | 13:33\nΟι ελλείψεις που έχουν αρχίσει να εμφανίζονται σε μάσκες και αντισηπτικά είναι μεγάλες.\nΤα συγκεκριμένα είδη έχουν αρχίσει να εξαφανίζονται από την αγορά, την ίδια ώρα που φαρμακοποιοί καταγγέλλουν φαινόμενα αισχροκέρδειας. Στα super market η ζήτηση προϊόντων μακράς διάρκειας είναι εξαιρετικά αυξημένη…. ακόμη και κατά 30%.Ενδιαφέρον προκαλεί και η αύξηση στις ηλεκτρονικές αγορές στα super market, καθώς ο φόβος του κορωνοϊού κάνει πολλούς να αποφεύγουν να επισκεφθούν ακόμη και τα super market.\nEuropa League: Τρίποντο με τη Ζορια θελει η ΑΕΚ\nΓκολ και θέμα στα ευρωπαϊκά γήπεδα στο Champions League\nΜαρινάκης: Αλλοίωση αποτελέσματος, έγινε φάουλ στον Ντρέγκερ\nΆρχισαν οι αεροδιακομιδές ασθενών στην Αθήνα\nΠαρέλυσε σήμερα η χώρα με τις μεγάλες κινητοποιήσεις που γίνονται τόσο στο δημόσιο τομέα, όσο και στην Υγεία.\nΓεγονός είναι η πρώτη αεροδιακομιδή ασθενών από νοσοκομείο της βόρειας Ελλάδας σε άλλο νοσοκομείο.\nΙκανοποιητική κρίνεται η εξέλιξη της υγείας του αρχιεπισκόπου Αθηνών από τους θεράποντες γιατρούς του «Ευαγγελισμού».\nΣοβαρό τροχαίο και ένοπλη ληστεία στη Θεσσαλονίκη\nΜηχανή στην οποία επέβαινε ένας άνδρας συγκρούστηκε με προπορευόμενο φορτηγό στα Διαβατά με αποτέλεσμα τον τραυματισμό του.\nΠαράταση lockdown: Ποιο το σχέδιο της κυβέρνησης\nΤην παράταση του Lockdown έως τις 7 Δεκέμβρη ανακοίνωσε το μεσημέρι της Πέμπτης ο κυβερνητικός εκπρόσωπος, Στέλιος Πέτσας.\nΟ κυβερνητικός εκπρόσωπος Στέλιος Πέτσας ανακοίνωσε την παράταση των μέτρων για τον περιορισμό της πανδημίας έως τις 7 Δεκεμβρίου 2020.\nΤην περιπέτεια της δικής της οικογένειας με τον κορωνοϊό περιγράφει στην κάμερα της εκπομπής «Κοινωνία Ώρα MEGA» η κ. Μαρκέλλα Πούλα.\nΣυμβολική συγκέντρωση διαμαρτυρίας πραγματοποιεί το υγειονομικό προσωπικό του νοσοκομείου «ΑΧΕΠΑ».\nΠανελλαδική απεργία για την Υγεία πραγματοποιείται σήμερα, με βασικό αίτημα τα ουσιαστικά μέτρα για την αντιμετώπιση της πανδημίας και τη θωράκιση του ΕΣΥ.\nΔύσκολες στιγμές για τους πλημμυροπαθείς της Κρήτης\nΔεκάδες σπίτια πλημμύρισαν στην πρόσφατη κακοκαιρία που έπληξε την Κρήτη. Δύο εβδομάδες μετά και κάτοικοι δεν έχουν λάβει κάποια ενημέρωση για το αν και πόσο θα αποζημιωθούν.\nΓια τη δολοφονία του νεαρού παιδιού, μίλησε στην «Κοινωνία Ώρα MEGA» ο δικηγόρος της οικογένειας, Σπύρος Δημητρίου, αποκαλύπτοντας πως το θύμα ήταν άτομο με νοητική στέρηση.\nΓια την κατάσταση που βίωσε όταν νόσησε με κορωνοϊό μίλησε στην «Κοινωνία Ώρα MEGA» ο καρδιολόγος και διευθυντής του ΕΣΥ, Ανδρέας Παναγιωτόπουλος.\nΣτην εκπομπή «Κοινωνία Ώρα MEGA» μίλησε ο πρόεδρος της ΠΟΕΔΗΝ, Μιχάλης Γιαννακός για τη σημερινή απεργία και τον τρόπο συμμετοχής των υγειονομικών σε αυτήν.\nΣημαντικά προβλήματα στη λειτουργία του νοσοκομείου Δράμας έχουν καταγραφεί την τελευταία εβδομάδα.\nΣε λειτουργία παραμένουν καθόλη τη διάρκεια των μέτρων τα πλυντήρια αυτοκινήτων, για τους οδηγούς που θέλουν να καθαρίσουν τα οχήματά τους.


Συκοφάντης Μπαστούνι: Χοντροτσογλανισμός\nΑντωνάκης και Βαγγέλας θυμίζουν στο λαό -που δεν ξεχνά- τι σημαίνει δεξιά.\nΦέτος δεν έχουμε ρεύμα. Το δέντρο το φωτίζω με τη μπαταρία του Λιάπη.\nΟ πανέξυπνος Μανιάτης Περιβάλλοντος μας προτείνει να ανάβουμε το τζάκι με ηλεκτρικό ρεύμα.\n-Το τζάκι σου καίει ηλεκτρικό ρεύμα;\n-Και τέλη. Το ανάβω με λογαριασμούς της ΔΕΗ.\nΠράγματι, οι αλλοδαποί και οι «γύφτοι» φταίνε για την αιθαλομίχλη. Αυτό αποδεικνύεται από το ότι αυτή εμφανίζεται πάνω από τα πλούσια βόρεια προάστια της Αττικής. Εκεί στα σπίτια μένουν μόνο αλλοδαποί και στις αλάνες και στις πλατείες στήνουν τσαντίρια οι «γύφτοι».\nΔυο Μισέλ στο ίδιο κόμμα δε χωράνε. Διέγραψαν τον Μισέλ Liapis κι έμειναν μόνοι με την Άννα Μισέλ Ασημακοπούλου.\nΣε λίγο θα λέμε «πρώην ΠΑΣΟΚ»;\nΟ πρόεδρος του ΠΑΣΟΚ αποδεικνύεται ηλίθιος. Σύμφωνα με απόφαση της Βουλής για μη σύσταση εξεταστικής επιτροπής και πιο σύμφωνα με τις τελευταίες εξελίξεις και ομολογίες. Ο Βαγγέλας είναι ο μόνος υπουργός Εξοπλισμών εκείνης της εποχής που δεν τ’ άρπαξε. Ούτε ζήτησε μίζα για να επιτρέψει κλεισμένη συναυλία των U2 όταν εκείνος ήταν υπουργός Πολιτισμού και η Θεσσαλονίκη πολιτιστική πρωτεύουσα της Ευρώπης.\nat 11:47 π.μ.


Ειδική Προσφορά* & Novi Specials για τον Τσιτσιπά!- stoixima.com.gr\nStoixima.com.gr/Στοίχημα Προσφορές*/Ειδική Προσφορά* & Novi Specials για τον Τσιτσιπά!\nTον τρίτο του αγώνα στο ATP Finals του Λονδίνου δίνει σήμερα (15/11, 16:00) ο Στέφανος Τσιτσιπάς, με αντίπαλο τον Ράφα Ναδάλ.\nNovi Specials στοιχήματα στοιχήματα έχει ετοιμάσει για τα μέλη της η Novibet, εν όψει του αγώνα του Έλληνα τενίστα!\nΑποτέλεσμα & Under/Over 22.5 games\nΝικητής 1ου σετ/Νικητής Αγώνα\nΌλα τα σετ να κριθούν στο tie break\nΝικητής 1ου σετ & Over5 games στο σετ\nΝικητής 1ου σετ με 6-2, 6-3 ή 6-4\nΝα γίνει service break στο 1ο game\nΈχοντας κερδίσει διαδοχικά τον Μεντβέντεφ (7-6, 6-4) και τον Ζβέρεφ (6-3, 6-2), ο Στέφανος Τσιτσιπάς (Νο. 6) έχει εξασφαλίσει μια θέση στα ημιτελικά, κάνοντας όμως το 3/3 σήμερα, παίρνει την 1η θέση στον Α’ όμιλο και θα αντιμετωπίσει τον 2ο του Β’.\nΑπό την άλλη, για τον Ναδάλ (Νο. 1) ο αγώνας είναι must-win! Ο Ισπανός έχασε σε straight sets (6-2, 6-4) από τον Ζβέρεφ, ενώ νίκησε σε αγώνα-θρίλερ τον Μεντβέντεφ (6-7, 6-3, 7-6).\nΓια να προκριθεί στα ημιτελικά ο Ναδάλ, εκτός από το να νικήσει τον Τσιτσιπά, χρειάζεται και νίκη του Μεντβέντεφ επί του Ζβέρεφ, το βράδυ (22:00).\nΝαδάλ και Τσιτσιπάς έχουν αναμετρηθεί 5 φορές στο παρελθόν, με τον Ναδάλ να μετρά 4 νίκες. Η νίκη του Στέφανου σημειώθηκε στο φετινό ATP Masters της Μαδρίτης, όταν στα ημιτελικά επιβλήθηκε με 6-4, 2-6, 6-3.\nΕιδική Προσφορά* στο Ναδάλ - Τσιτσιπάς\nΘα μπορέσει ο Τσιτσιπάς να κερδίσει για δεύτερη φορά στην καριέρα του το Νο. 1 της κατάταξης, μετά τη νίκη του επί του Τζόκοβιτς τον προηγούμενο μήνα;\nΣκοράρει ο Παυλίδης και στο Ερεβάν;


18 Σεπτ. 2013 Η δίαιτα Dukan πρόκειται για μια κατά βάση πρωτεινική δίαιτα που δεν περιορίζει τις ποσότητες φαγητού και στηρίζεται σε τέσσερα στάδια.29 Ιουν. 2016 Ποιες είναι οι χρήσεις της βαζελίνης; Η βαζελίνη είναι ένα φυσικό εκχύλισμα πετρελαίου και γι' αυτό το λόγο συχνά αναφέρεται και ως ζελέ .\nDukan Diet σχόλια της βαζελίνης πετρελαίου στη διατροφή:\nΑθλητικά είδη, ένδυσης – υπόδησης – εμφανίσεις ομάδων- ρούχα αποστολών – εξοπλισμος γυμναστηρίων.2 Ιουν. 2018 Φτιάχνουμε σπιτική, φυσική βαζελίνη χωρίς πετρέλαιο τα προϊόντα Συμπτώματα, Αιτίες, Ανοσοποιητικό, Διατροφή, Τοξίνες, Φλεγμονές .\nταοισμος και διατροφη ασπρη μερα και για μασ σταυροσ ξαρχακοσ Κυκλοφόρησε η νέα Diet Coke σε υπέροχα χρώματα & γεύσεις (ΦΩΤΟ-ΒΙΝΤΕΟ) -. τα άπαντα .1ο Mykonos Art Festival  · 1ο NIGHT RUN/March  · 1ο Δημοτικό Σχολείο Αγίων Αναργύρων  · 1ο Πανελλήνιο Συνέδριο Πολιτιστικών Κρητικών Σωματείων .


Ποιες διάσημες Ελληνίδες αδερφές, είναι τα γλυκά κοριτσάκια της φωτογραφίας; - Queen.gr\nΤα γλυκά, τσαχπίνικα κοριτσάκια της φωτογραφίας είναι διάσημες Ελληνίδες celebrities και μάλιστα έχουν το ίδιο αίμα. Πρόσφατα είχαν τραβήξει πάνω τους τα φώτα της δημοσιότητας και μετά από έναν μικρό πανικό που βίωσαν, ζουν πια ήρεμες και αγαπημένες. Νομίζουμε καταλάβατε για ποιες μιλάμε...\nΗ Όλγα κάτω από τη φωτογραφία μάλιστα έγραψε τα εξής: «Για πάντα μαζί. Χρόνια πολλά αδερφούλα. Σε αγαπώ πολύ και μου λείπεις πάρα πολύ». Ιδιαίτερα εκδηλωτική η Όλγα και μας αρέσει... Έτσι να βλέπουμε αγαπημένα αδερφάκια...\n«Είμαι μια πρώην τσούλα που συμμορφώθηκε». Ποια διάσημη μαμά το είπε;


Οι ταινίες της εβδομάδας από 18/04/2019 - comentaristas\nHome » ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΣ » TOP » Οι ταινίες της εβδομάδας από 18/04/2019\nΟι ταινίες της εβδομάδας από 18/04/2019\nΗ Κλερ Ντενί η 72χρονη σπουδαία Γαλλίδα σκηνοθέτης του Chocolat, Beau Travail και White Μaterial ανοίγει την κινηματογραφική εβδομάδα με ένα σκοτεινό επιστημονικό έπος την Μαύρη Τρύπα ή High Life, που τοποθετεί τον Ρόμπερτ Πάτινσον και την Ζιλιέτ Μπινός που αλλού παρά στο διάστημα.\nΗ ταινία ξεκίνησε από το Φεστιβάλ του Τορόντο και έπειτα μεταδόθηκε στις πρόσφατες Nύχτες Πρεμιέρας κι έλαβε καλές κριτικές. Μοιάζει να έχει αναφορές πιο πολύ στο Άλιεν και στο Σολάρις. Ο σπουδαίος εικαστικός Ολαφούρ Ελιασόν σχεδίασε το διαστημόπλοιο και οι Tindersticks το έντυσαν με την μουσικής τους. Το σενάριο έχει ως εξής: Σε πρώτο πλάνο βλέπουμε τον μοναχικό Μόντε και την νεογέννητη κόρη του Γουίλοου να κατοικούν στο αχανές εσωτερικό ενός διαστημοπλοίου απομονωμένοι και ολομόναχοι. Επιζήσαντες μιας αινιγματικής αποστολής για την οποία θα μάθουμε σταδιακά καθώς η ταινία ξετυλίγεται. Τι συνέβη στα μέλη του υπόλοιπου πληρώματος; Που οδεύουν;\nΜετά το Tραγούδι του Φοίνικα ο Κριστιάν Πετζόλντ επιστρέφει με το Τράνζιτ. Η ταινία τοποθετείται και πάλι στον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο όπου ένας άντρας στην προσπάθεια του να διαφύγει τα γερμανικά στρατεύματα που καταφθάνουν. Προσπαθεί να διαφύγει από το λιμάνι της Μασσαλίας για την Αμερική υιοθετεί την ταυτότητα ενός αυτόχειρα συγγραφέα. Την ίδια στιγμή η αστυνομία ενημερώνει τη σύζυγο του συγγραφέα ότι ο άντρας της ζει.\nΣτο άκουσμα της Κατάρας της Γιορόνας του Μάικλ Τσάβες σου έρχεται στο μυαλό ο σκοτεινός μύθος της Γιορόνας, μιας σύγχρονης Μήδειας του Μεξικού που σκότωσε τα παιδιά της εξαιτίας της οργισμένης της ζήλιας, ρίχνοντας στη συνέχεια και τον εαυτό της στο αφρισμένο ποτάμι. Τώρα τα δάκρυα της είναι θανατηφόρα για όσους τα βράδια ακούν τον τρομαχτικό θρήνο της. Αυτή τη φορά η Γιορόνα παραμονεύει τις νύχτες για νέα παιδιά στο Λος Άντζελες. Μια μάνα με τα παιδιά της θα βρεθούν στον δρόμο της. Ένας εναλλακτικός ιερέας προσπαθεί με διαφορετικά μέσα να την αντιμετωπίσει.\nΤελευταία ταινία είναι ο Κύριος Λινκ (Κωστής Μαραβέγιας) ένας καλόψυχος γίγαντας που είναι και το τελευταίο δείγμα της καταγωγής του ανθρώπου. Η αποστολή του είναι να αποφύγει την εξαφάνιση και για να το επιτύχει ψάχνει να βρει τους συγγενείς του. Στον δρόμο του βρίσκεται ο Σερ Λάιονερ Φροστ (Κωνσταντίνος Μαρκουλάκης) που είναι και ο ειδικός των μύθων και τεράτων ανά τον κόσμο καθώς και την Αντελίνα Φόρτναιτ (Αντιγόνη Ψυχράμη) που κατέχει έναν μυστικό χάρτη για να τους οδηγήσει στη μυστική κοιλάδα που βρίσκονται οι μακρινοί συγγενείς του.


γ******* ευγενικά: "L'étranger" (aka "η ξένη")\n_κάθε καινούρια αρχή είναι και πιο κοντά στο τέλος .\n"L'étranger" (aka "η ξένη")\nΑνοιγόκλεισε τα μάτια της. Είχαν πια στεγνώσει και την πόνεσαν. Τα άλλοτε καλοχτενισμένα μαλλιά της, κολλούσαν τώρα από τον ιδρώτα πάνω στο μέτωπο και τον λαιμό της. Το δεξί της γόνατο- που είχε πρόβλημα εδώ και χρόνια- την πονούσε έτσι όπως είχε γονατίσει πάνω στο χαλί. Τα πόδια της είχαν μουδιάσει. Μέσα σε όλες τις της σκέψεις, κι ενώ δεν σκεφτόταν τίποτα, φαντάστηκε τον εαυτό της παράλυτο. Ίσως τότε μερικοί να την κοιτούσαν με μια κάποια συμπάθεια. Μα κι αυτό θα ήταν από λύπηση. Όχι, δεν υπήρχε κανένας τρόπος να νιώσει καλύτερα. Άραγε έτσι να έμοιαζε η στιγμή που πεθαίνει η ελπίδα; αναρωτήθηκε.\nΗ κουρτίνα ήταν ανοιχτή και ο ήλιος την χτυπούσε κατευθείαν στα μάτια. Δεν την ενοχλούσε, δεν βρισκόταν εκεί, επέπλεε σε μια θάλασσα με τα χέρια απλωμένα και ακίνητα. Ήταν δροσερά κι εκείνη ήταν γυμνή. Δεν ένιωθε ντροπή. Δεν ένιωθε τίποτα. Ακόμα κι ο πόνος είχε γίνει τώρα κάτι φυσικό, κάτι που δεν μπορούσε να αλλάξει.\nΚοιτούσε τον άσπρο τοίχο απέναντι της. Όπου αλλού κι αν έστρεφε το βλέμμα της, υπήρχαν μόνο τα σημάδια της φυλακής της. Ο άσπρος τοίχος απέναντι, ήταν η ελευθερία της. Χωρίς να μετακινήσει το βλέμμα της, ψηλάφισε με το αριστερό της χέρι, τον χώρο μπροστά της. Το χαλί ήταν λεπτό, καλοκαιρινό. Κι ύστερα ένα σώμα, το στήθος, ο λαιμός, το πρόσωπο. Τα χείλη του είχαν στεγνώσει. Τα μάτια είχαν μείνει ανοιχτά. Έβαλε το δάχτυλο της μέσα στο ασπράδι τους, σαν να ήθελε να βρει με την αφή, ό, τι δεν είχε βρει με την όραση, όταν ήταν ακόμα ζωντανά και τα κοιτούσε. Τίποτα δεν ήταν εκεί. Τίποτα εκτός από μια γνώριμη ψύχρα.\nΑν μπορούσε να νιώσει κάτι, θα ένιωθε καλύτερα. Τόσα χρόνια περίμενε αυτό το συναίσθημα, και τώρα που το άξιζε και είχε έρθει η ώρα, δεν μπορούσε να το έχει. Άρχισε να κλαίει ξανά, με λυγμούς αυτή τη φορά, και το μαχαίρι της έπεσε από το δεξί της χέρι. Φορούσε μια λουλουδάτη μπλούζα, καφέ φούστα μέχρι το γόνατο και ποδιά. Ήθελε να σηκωθεί από εκεί, να φύγει μακριά από το σώμα του, να μπει ίσως μέσα στον άσπρο τοίχο. Ήταν αδύνατο.\nΣύρθηκε τελικά, περνώντας δίπλα από τα πόδια του, κλαίγοντας ακόμα, βγήκε από το σαλόνι, και συνέχισε μέχρι που ακούμπησε την πλάτη της πάνω στην εξώπορτα. Εκεί, μακριά του, η δύναμη της είχε επιστρέψει. Τινάχτηκε πάνω, πήρε τα κλειδιά του αυτοκινήτου από το τραπεζάκι που είχαν αγοράσει όταν παντρεύτηκαν, και βγήκε από το σπίτι.\nΜέσα από τα υγρά της μάτια, η εικόνα της αυλής τους, του δρόμου, του απέναντι σπιτιού, έμοιαζε με φωτογραφία που είχε εκτεθεί πολύ στο φως. Όλα τα χρώματα ήταν τόσο έντονα κι όπου υπήρχε λευκό, ήταν καμένο. Έκλεισε την πόρτα πίσω της σιγανά, σαν να είχε όλη την ψυχραιμία του κόσμου. Ίσως την είχε. Ίσως δεν είχε τίποτα.\nΠερπατώντας προς το αυτοκίνητο και ξεκλειδώνοντας, έμοιαζε να πηγαίνει για ψώνια, για καφέ ή για να πληρώσει το λογαριασμό του τηλεφώνου. Είχε σταματήσει πια να κλαίει. Μόνο τα χέρια της την πρόδιδαν. Ήταν ματωμένα κι έτρεμαν, λες κι όλη η ένταση είχε αποθηκευτεί μέσα τους, για να διατηρηθεί το υπόλοιπο σώμα σταθερό.\nΚάθισε, έβαλε τα χέρια στο τιμόνι κι έμεινε εκεί. Ο δρόμος ήταν άδειος, ήσυχος. Ένιωσε την ησυχία να της συνθλίβει το κεφάλι, κι άναψε την μηχανή για να την σπάσει. Πάτησε γκάζι και το αυτοκίνητο ξεκίνησε.\nΟδηγούσε χωρίς να το καταλαβαίνει. Έστριβε, σταματούσε, έκοβε ταχύτητα, τα έκανε όλα χωρίς να το καταλαβαίνει. Σε λίγο τα σπίτια χάθηκαν και την θέση τους πήραν τα χωράφια. Στο παρμπρίζ του αυτοκινήτου εκείνη δεν έβλεπε το δρόμο. Έβλεπε τη ζωή της.\nΈβλεπε το γάμο της και πόσο ευτυχισμένοι έδειχναν όλοι τότε. Τα πράγματα έμοιαζαν απλά. Ένας ρόλος για τον καθένα, χωρίς υπεκφυγές, χωρίς υποψίες, χωρίς ανάγκη για αλλαγή, για κάτι διαφορετικό. Είδε τον άντρα της που της έγνεφε από μακριά, ενώ εκείνη δεχόταν τα συγχαρητήρια κοντινών συγγενών. Τον έβλεπε επάνω της, σχεδόν τον ένιωσε μέσα της, πηγαινοερχόταν αργά, εκείνη ένιωθε μια μελαγχολία, είχε σκεφτεί τότε πως έτσι είναι η αγάπη.\nΈβλεπε τα πρώτα τους ταξίδια με τις αμέτρητες φωτογραφίες, δίπλα σε καταρράκτες, σε αγάλματα, ανάμεσα σε κόσμο στις πλατείες και τα πάρκα. Έβλεπε τα καλοκαιρινά μπάνια στην θάλασσα. Έβλεπε το πρώτο τους κρεβάτι τα ζεστά βράδια που δεν ακουμπούσαν ο ένας τον άλλο.\nΚι ύστερα αυτό άρχισε να συμβαίνει και τα κρύα βράδια, κι ύστερα τις μέρες, κι ύστερα πάντα. Η απόσταση μεγάλωνε. Είδε τη δουλειά της, τις πολλές αίθουσες με τα θρανία και το προαύλιο. Εκεί που είχε ρίξει όλη τη ζωή της για να γλυτώσει. Είδε εκείνη, με τα μακριά βαμμένα μαλλιά και τα μάτια που νόμιζες πως θα στην φέρουν από στιγμή σε στιγμή, αν έστω και για λίγο τολμούσες ν’ αφεθείς μέσα τους. Της μίλησε για όλα. Εκείνη την άκουγε, δεν της μιλούσε για τίποτα.\nΕίδε το φιλί στην αίθουσα των καθηγητών μια μέρα που είχαν και οι δυο κενό την πρώτη ώρα. Άρχισε να τρέμει μόλις εκείνη την ακούμπησε. Της χάιδεψε τα μαλλιά και την φίλησε στη μύτη. Κανείς δεν την είχε φιλήσει στη μύτη, στους άλλους ανθρώπους δεν άρεσε η μύτη της. Ούτε στην ίδια.\nΕίδε την πρώτη τους φορά, ένιωσε ξανά εκείνο το άγχος, την επιθυμία, την έξαψη, τη ζέστη. Ύστερα που εκείνη την αγκάλιασε κι άναψε τσιγάρο. Είχε κοιμηθεί ήρεμη μετά από καιρό εκείνο το μεσημέρι. Κι ύστερα όλο το άγχος της αποδοχής της. Από την ίδια, από τη μάνα της, απ’ τον καθένα.\nΎστερα δεν είδε τίποτα άλλο. Η πραγματικότητα έσκασε σαν βόμβα. Τώρα μπροστά της ήταν ο γκρίζος δρόμος και τα ματωμένα χέρια της. Το μυαλό της είχε βάλει ξαφνικά μπρος κι άρχισε να τρέχει με ιλιγγιώδη ταχύτητα. Δεν είχε ιδέα τι έπρεπε να κάνει, που να πάει, αν έπρεπε να συνεχίσει ή να σταματήσει.\nΣκέφτηκε το μαχαίρι που πήρε από το συρτάρι, το στήθος του, πόσο απλό της ήταν να τον σκοτώσει, πόσο δεν στεναχωρέθηκε όταν τον είδε να σωριάζεται μπροστά της, πόσο έκλαψε για τη δική της ζωή που είχε χαθεί πριν καν ξεκινήσει και όχι για τη δική του. Σκέφτηκε πόσο διαφορετικά θα έπρεπε να είχαν έρθει τα πράγματα, τι ήταν αυτό που έπρεπε να κάνει διαφορετικά, τι ήταν αυτό που έπρεπε να κάνει για να σωθεί.\nΚι εκεί, μια ηρεμία ήρθε και απλώθηκε από την κορυφή του κεφαλιού της μέχρι τα νύχια των ποδιών της. Μια λέξη: τίποτα. Τίποτα δεν μπορούσε να κάνει.\nΑναρτήθηκε από του Χένρυ το Άλλο Εγώ στις 9:16 μ.μ.\nΑνώνυμος 24/7/12, 11:43 μ.μ.\nπιο παλhά .\nΠάντα έρχεται μια στιγμή που είναι ωραία\n"Καλωσήρθες στον μεταμοντερνισμό. Ζούμε στην εποχή...\nΗ Αισθητική, της Αισθητικής, ω Αισθητική\nΤου νόου ας μπέτερ .\nτου Χένρυ το Άλλο Εγώ\n(c) στις γυναίκες που με πήρανε. Θέμα Απλό. Από το Blogger.


VALMONT: To high-tech brand που πρέπει να γνωρίζεις | MissBlouBlou\nVALMONT: To high-tech brand που πρέπει να γνωρίζεις\nBy Αλεξία ΖαραδούκαIn Beauty, SkincarePosted 30.11.2018\nΛίγες εβδομάδες πριν είχα την ευχάριστη έκπληξη να γνωρίσω από κοντά ένα από τα πιο forward thinking beauty brands, το οποίο πραγματικά με εντυπωσίασε. Έχω βρεθεί σε εκατοντάδες παρουσιάσεις προϊόντων τα τελευταία 7 χρόνια, όμως η συγκεκριμένη κατάφερε να μου κεντρίσει το σημαντικά ενδιαφέρον αφού διαπίστωσα άμεση διαφορά στην υφή της επιδερμίδας μου στο σημείο που δοκίμασα τον ορό.\nΗ VALMONT, είναι εδώ με δυναμική παρουσία στην καταπολέμηση της γήρανσης με το αποτέλεσμα να “μιλάει” από μόνο του. Η σειρά της VALMONT, Anti Wrinkle Factor, φέρνει την επανάσταση στην αντιγήρανση αφού τα συστατικά της επεμβαίνουν σε όλα τα επίπεδα του δέρματος δρώντας με σκοπό να σταματήσουν το χρόνο.\nΕιδικά στην έκδοση extra cellular matrix, η δράση των προϊόντων φτάνει μέχρι το χόριο! Είναι η πρώτη φορά νομίζω που ακούμε ότι ένα brand επανορθώνει τα σημάδια του χρόνου και δεν τα σταματά απλώς στο στάδιο που βρίσκονται. Kαταλαβαίνεις φαντάζομαι για το πόσο σοκαριστικά ευχάριστο είναι αυτό.\nΓια όλα ευθύνεται το σύμπλοκο ΑWF5 complex που συνδυάζει 5 κύρια συστατικά σε υψηλή συγκέντρωση με δραστικά και άμεσα αποτελέσματα στη συνοχή του δέρματος: κοκτέιλ πεπτιδίων, βιταμίνη C, Fibro-boost, GAG booster και Densi-Derm.\nΗ σειρά είναι επίσης εμπλουτισμένη με βιταμίνη C η οποία είναι γνωστή για τις αντιοξειδωτικές ιδιότητές της κάτι το οποίο πλέον είναι απαραίτητο για την επιδερμίδα μας σε καθημερινή βάση. Η βιταμίνη C θωρακίζει το δέρμα μας (το οποίο είναι το μεγαλύτερό μας όργανο) ώστε να μην εισέρχονται σε αυτό μολυσμένα μόρια του αέρα (ελεύθερες ρίζες) που βλάπτουν την παραγωγή κολλαγόνου επιταχύνοντας τις διαδικασίες γήρανσης. Ακόμη, η βιταμίνη C ενισχύει τη δομή των ινών στήριξης του δέρματος διατηρώντας τη φυσική ελαστικότητά του.\nΗ σειρά περιέχει επίσης το συστατικό Fibro-Boost το οποίο εντείνει παραγωγή ελαστίνης και κολλαγόνου. Περιέχει επίσης G.A.G, γλυκοζαμινογλυκάνες δηλαδή, οι οποίες βοηθούν στην ενυδάτωση της επιδερμίδας και Densi-derm παράγοντες που επαναφέρουν τη νεανική και τονωμένη όψη στην επιδερμίδα δείχνοντάς τη σφριγυλή.\nΤο AWF 5 : Αποτελείται από 2 νέες σειρές προϊόντων, την V-Line LIFTING και την V-Shape FILLING, με την κάθε μία να περιέχει 24ωρη κρέμα, εντατικό ορό και κρέμα ματιών.\nΗ σειρά V-Line LIFTING αποκαθιστά τις ρυτίδες και λειαίνει το δέρμα, χαρίζοντας 6 χρόνια νεότητας με εφαρμογή μόλις 2 μηνών. Αυτό συμβαίνει γιατί το συμπληρωματικό συστατικό της σειράς (εκτός από τριπλό DNA, RNA σε λιποσώματα και AWF5) είναι το lift tens το οποίο έχει βάση τους πολυσακχαρίτες που συσφίγγουν την επιδερμίδα.\nΗ σειρά V-Shape FILLING ανακατανέμει τους όγκους της επιδερμίδας, επαναφέροντας το νεανικό, σφριγυλό περίγραμμα προσώπου όπως όταν βρίσκεται σε ηλικία που το κολλαγόνο στον οργανισμό μας βρίσκεται σε έξαρση. Η σειρά περιέχει το συστατικό Whey protein που διεγείρει τη παραγωγή ελαστίνης και κολλαγόνου. Η σύσφιξή του δέρματος αυξάνεται έως και 13% στη περίπτωση της κρέμας ματιών που σβήνει το φούσκωμα και τη χαλάρωση κάτω από τα μάτια.\nΈνα μικρό insight tip: Το V της ονομασίας παραπέμπει στις λέξεις Valmont και Victory πάνω στο πέρασμα του χρόνου.\nΗ εμπειρία με τα προϊόντα απογειώνεται από τη νέα περιποίηση προσώπου που μπορείτε να απολαύσετε, τη “Summits of the Cervin” η οποία ενισχύει τη δράση των συστατικών, τονώνοντας ακόμη περισσότερο τα αποτελέσματα σύσφιξης. Η θεραπεία διαρκεί μια ώρα και βασίζεται στη χρήση των προϊόντων της V-Line Lifting και σε ένα νέο εκπληκτικό πρωτόκολλο μασάζ σύσφιξης της Valmont.\nH σειρά είναι πραγματικά premium στη παραμικρή της λεπτομέρεια, από τη σύσταση εως το packaging μέχρι τα σημεία που διατίθεται. Θα τα βρείτε στη Boutique Valmont, στην είσοδο του ξενοδοχείου King George, στο GB Spa στο ξενοδοχείο Μεγάλης Βρεττανίας, και σε άλλα spa ξενοδοχείων στην Αττική, Χαλκιδική, Κρήτη, Κω, Μύκονο και Σαντορίνη.\nΜπορείς να δεις περισσότερες πληροφορίες για τα προϊόντα εδώ: www.orloffbeauty.gr\nFace Yoga: η γυμναστική προσώπου που συσφίγγει την επιδερμίδα