Η προσδοκία του «σωτήρα ψυχοθεραπευτή» και οι μεγάλες παγίδες που κρύβει - Your Therapist\nΗ προσδοκία του «σωτήρα ψυχοθεραπευτή» και οι μεγάλες παγίδες που κρύβει\nΟι περισσότεροι άνθρωποι που αποφασίζουν να ξεκινήσουν ψυχοθεραπεία αισθάνονται εγκλωβισμένοι στη ζωή τους. Πιθανώς, νιώθουν ότι έχει επέλθει ένα τέλμα σε κάποιο σημαντικό κομμάτι της ζωής τους που επηρεάζει φυσικά με αρνητικό τρόπο τις σκέψεις, τα συναισθήματα και τη συμπεριφορά τους και κατ’επέκταση τη γενικότερη σχέση τους με τον εαυτό τους και τους άλλους ανθρώπους. Επίσης, ξεκινούν ψυχοθεραπεία άνθρωποι που βρίσκονται σε ένα μεγάλο δίλημμα στη ζωή τους: να φύγω από τη δουλειά μου και να ψάξω κάτι καινούριο; Πρέπει να φύγω από μια σχέση που δεν με ικανοποιεί ή θα κάνω τα πράγματα χειρότερα; Κάπου εκεί και με την απόφαση να επισκεφτούν έναν ειδικό ψυχικής υγείας, έρχεται και μία προσδοκία η οποία όμως δεν πρέπει να εκπληρωθεί. Και αυτή αφορά το γεγονός ότι περιμένουν από τον ψυχοθεραπευτή να πάρει κάποια απόφαση για τη ζωή τους. Να τους πει τι πρέπει να κάνουν και ποιον δρόμο να ακολουθήσουν. Να\nδώσουν τη λύση στο δίλημμα της ζωής τους!\nΗ προσδοκία αυτή είναι ελκυστική! Τι καλύτερο από να δίνεις ένα πρόβλημα σε έναν ειδικό και να περιμένεις από αυτόν να δώσει τη «σωστή» απάντηση και λύση! Άλλωστε κάτι τέτοιο δεν κάνουμε και με τον γιατρό μας; Του λέμε πού υπάρχει πρόβλημα (συμπτώματα), αυτός μας παραπέμπει για εξετάσεις και στη συνέχεια μας δίνει μια σειρά από οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσουμε. Η δική μας δύναμη σε αυτήν την κατάσταση περιορίζεται στο να ακούσουμε και να ακολουθήσουμε τις συμβουλές του ειδικού.\nΑυτό συμβαίνει στην ιατρική επιστήμη. Ωστόσο, στην επιστήμη της ψυχολογίας και της ψυχοθεραπείας τα πράγματα είναι διαφορετικά. Και το πιο βασικό είναι να δούμε ποιος είναι ο στόχος της ψυχοθεραπείας. Ο στόχος όλων των προσεγγίσεων της ψυχοθεραπείας, ακόμα και αν υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές και μέθοδοι είναι ο θεραπευόμενος να καταλάβει τον τρόπο σκέψης του, να αναγνωρίσει τα «δυνατά» και τα «αδύνατα» σημεία του, να έρθει σε επαφή με τα τραύματα και τις δυσκολίες του και με τη βοήθεια των ψυχοθεραπευτικών τεχνικών να τα ξεπεράσει και απώτερος και τελικός στόχος είναι να γίνει «κύριος του εαυτού του» ώστε να μπορεί να κρατήσει τα οφέλη της ψυχοθεραπείας ακόμα και όταν αυτή ολοκληρωθεί!\nΑυτό το ιδανικό αποτέλεσμα δεν πρόκειται να πραγματοποιηθεί αν ο ψυχοθεραπευτής μπει στον ρόλο του «σωτήρα» του θεραπευόμενου, που ήρθε «από το πουθενά» για να δώσει τις δικές του λύσεις στα προβλήματά του και να πάρει τις αποφάσεις για τη ζωή ενός άλλου ανθρώπου. Μία τέτοια τακτική λειτουργεί ακριβώς ανάποδα από τον στόχο της ψυχοθεραπείας: κρατά τον θεραπευόμενο σε απόσταση από τις δυσκολίες του, τον κρατά «εξαρτημένο» από έναν άλλο άνθρωπο (στη συγκεκριμένη περίπτωση τον ψυχοθεραπευτή) και δεν τον βοηθά να γνωρίσει καλύτερα τον εαυτό του ώστε να πετύχει την αυτοβελτίωση που είναι φυσικά ένας ακόμα μεγάλος στόχος της ψυχοθεραπείας. Ο ψυχοθεραπευτής θα συζητήσει σε βάθος όλες τις σκέψεις που κάνει ο θεραπευόμενος πάνω στις δυσκολίες που τον απασχολούν. Θα εξάγει συμπεράσματα, θα εντοπίσει τα βασικά μοτίβα σκέψεων του θεραπευόμενου και θα τα «κοινωνήσει» σε αυτόν όσο προχωρά η ψυχοθεραπεία. Ο θεραπευόμενος θα αρχίσει, με αυτόν τον τρόπο, να γνωρίζει καλύτερα τον εαυτό του και τα μοτίβα σκέψεων και συμπεριφορών του στην καθημερινότητά του. Θεραπευτής και θεραπευόμενος θα συζητήσουν μαζί για όλα τα διλήμματα που υπάρχουν στη ζωή του δεύτερου και θα δουν όλες τις εναλλακτικές λύσεις κάνοντας μια προβολή στο μέλλον για το πώς θα είναι (νιώθει, αισθάνεται, συμπεριφέρεται) σε κάθε σενάριο.\nΟ ψυχοθεραπευτής μπορεί να βοηθήσει, μέσω συγκεκριμένων τεχνικών, τον θεραπευόμενο να αλλάξει τα μοτίβα των σκέψεων που επιθυμεί. Όμως, η τελική απόφαση για το τι κάνει ο θεραπευόμενος στη ζωή του πρέπει να παρθεί μόνο από τον ίδιο. Πρέπει να πάρει την ευθύνη της ζωής του και ο θεραπευτής είναι εκεί για να τον στηρίξει συναισθηματικά σε όποια απόφαση και αν πάρει. Δεν πρέπει όμως να πάρει αυτός αποφάσεις για τον θεραπευόμενό του. Με αυτή τη βασική φιλοσοφία, ο άνθρωπος που ξεκινάει ψυχοθεραπεία θα την ολοκληρώσει νιώθοντας μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση, ανεξαρτησία και αίσθημα ελέγχου στη ζωή του!


Η στροφή στην ηλεκτροκίνηση θα κρίνει το μέλλον της Honda στην F1 - TotalRacing.gr\nΗ στροφή στην ηλεκτροκίνηση θα κρίνει το μέλλον της Honda στην F1\nΟ διευθυντής της Honda F1, Μasashi Yamamoto δήλωσε ότι το μέλλον της εταιρείας στην Formula 1 θα εξαρτηθεί από τη στροφή που παρατηρείται προς ηλεκτρικά αυτοκίνητα.\nΟι νόμοι και οι κανονισμοί για τα νέα αυτοκίνητα με κινητήρες εσωτερικής καύσης γίνονται όλο και πιο αυστηροί, αναγκάζοντας τις εταιρίες να στραφούν στην ηλεκτροκίνηση.\nΓια να γίνει η μετάβαση αυτή οι εταιρίες είναι αναγκασμένες να ξοδέψουν αρκετά χρήματα για να εξελίξουν τα νέα τους μοντέλα, ενώ ταυτόχρονα δεν υπάρχει και μεγάλο περιθώριο κερδών από αυτά τα οχήματα.\nΤο συμβόλαιο της Honda με την Red Bull και την AlphaTauri λήγει στο τέλος της επόμενης χρονιάς και οι δύο πλευρές έχουν ήδη ξεκινήσει τις συζητήσεις για να βρουν μία λύση για να συνεχιστεί η συνεργασία τους.\n«Μιλάμε με την Red Bull για μετά το 2021,» δήλωσε ο Yamamoto.\n«Άλλα κάτι άλλο που έχουμε να αναλογιστούμε είναι ότι ο κλάδος της αυτοκίνησης περνά μία πολύ δύσκολη κατάσταση εξαιτίας του εξηλεκτρισμού.\n«Πολλές εταιρίες πρέπει να επενδύσουν αρκετά χρήματα, έτσι πρέπει να σκεφτούμε και την εταιρία και πόσο αποδοτικά μπορούμε να τρέξουμε το πρόγραμμα. Αυτό είναι το σημείο κλειδί.»\nΟ Yamamoto αναφέρθηκε και στους κανονισμούς που υπάρχουν από τις κυβερνήσεις των χωρών για τα νέα αυτοκίνητα:\n«Δεν ξέρουμε καν τι τεχνολογία θα υπάρχει στα αυτοκίνητα τα επόμενα 10 χρόνια. Υπάρχουν αρκετοί χαζοί κανονισμοί. Θα τερματίσουμε την βιομηχανία αυτοκινήτου στην Ευρώπη. Είναι τελείως χαζό.»\nΤέλος, ο ίδιος μίλησε και για τη FormulaE και το ενδεχόμενο η Honda να αφήσει την Formula 1 για να ενταχθεί σε αυτό το πρωτάθλημα:\n«Προφανώς και μας ενδιαφέρει η Formula E και συνεχίζουμε να συλλέγουμε πληροφορίες. Αλλά αυτή την στιγμή απλά επικεντρωνόμαστε στη Formula 1 και δεν έχουμε κανένα πλάνο να αγωνιστούμε στη Formula E. Πρέπει να εστιάσουμε στη Formula 1.»\nΟ Allison για τις αλλαγές στον κινητήρα της Mercedes W11 [+video]


Μαριναρισμένα αρνίσια παϊδάκια ψημένα στη σχάρα | Novaguide.gr\nΜαριναρισμένα αρνίσια παϊδάκια ψημένα στη σχάρα\nΜΑΡΙΝΑΡΙΣΜΕΝΑ ΑΡΝΙΣΙΑ ΠΑϊΔΑΚΙΑ ΨΗΜΕΝΑ ΣΤΗ ΣΧΑΡΑ\nΕπεισόδιο 6 - Μαριναρισμένα αρνίσια παϊδάκια ψημένα στη σχάρα, 11/10/2015\nΕίναι μαγικός ο συνδυασμός του κρεμμυδιού και του δενδρολίβανου με το αρνί – και θα λατρέψετε το πώς αυτή η μαρινάδα κρατάει τα παϊδάκια ζουμερά στη σχάρα. Τρίψτε το κρεμμύδι (αντί να το ψιλοκόψετε). Έτσι, βγάζει το ζουμί του, που είναι η βάση της μαρινάδας. Το τσιμιτσούρι είναι η κλασική αργεντίνικη σάλτσας – τη βάζουν παντού.\n1 ισπανικό κρεμμύδι\n12 αρνίσια παϊδάκια ή 12 διπλά παϊδάκια από αρνί γαλλικής κοπής, πάχους 5 εκ., χωρίς περίσσιο λίπος\nΤσιμιτσούρι κόλιανδρου και μέντας, για το σερβίρισμα\nΤρίψτε το κρεμμύδι στον τρίφτη σε ένα μπολ. Προσθέστε το σκόρδο, το ελαιόλαδο, το δενδρολίβανο και λίγο μαύρο πιπέρι και ανακατέψτε. Τοποθετήστε τα παϊδάκια σε ένα καλυμμένο μη αντιδραστικό σκεύος και περιχύστε τα ομοιόμορφα με τη μαρινάδα. Αφήστε τα στο ψυγείο να μαριναριστούν 4 ώρες.\nΒγάλτε το αρνί από τη μαρινάδα και στραγγίξτε το. Πετάξτε τη μαρινάδα. Ραντίστε με ελαιόλαδο και καρυκεύστε με αλάτι και φρεσκοαλεσμένο πιπέρι. Αφήστε το αρνί να φτάσει σε θερμοκρασία δωματίου πριν το ψήσετε.\nΠροθερμάνετε τη σχάρα σε μέτρια προς δυνατή φωτιά. Μετά καθαρίστε και λαδώστε τη σχάρα για να μην κολλάει.\nΨήστε το αρνί. Αν χρησιμοποιείτε παϊδάκια γαλλικής κοπής βάλτε ένα κομμάτι αλουμινόχαρτο κάτω από τα κόκαλα για να μην καούν. Ψήστε μέχρι να καψαλιστεί το κρέας, περίπου 4 λεπτά. Μετά γυρίστε το αρνί 45 μοίρες και ψήστε άλλα 2 λεπτά για να σχηματιστούν γραμμές. Φροντίστε να μη φύγει το αλουμινόχαρτο κάτω από τα κόκαλα. Αναποδογυρίστε το αρνί και επαναλάβετε τη διαδικασία από την άλλη πλευρά (βάζοντας με προσοχή το αλουμινόχαρτο κάτω από τα κόκαλα).\nΒγάλτε το αρνί από τη σχάρα και καλύψτε το με αλουμινόχαρτο. Αφήστε το να ξεκουραστεί 5 λεπτά. Αλείψτε το με το τσιμιτσούρι πριν το σερβίρετε.


ΚΙΝΗΜΑ ΥΠΕΡΒΑΣΗ: ΝΑ Η "ΑΝΑΠΤΥΞΗ": ΕΡΧΟΝΤΑΙ...42 ΝΕΑ ΔΙΟΔΙΑ ΣΤΗΝ ΕΓΝΑΤΙΑ ΟΔΟ !!!\nΚανονικά προχωρά η κατασκευή των 42 νέων σταθμών κατά μήκος της Εγνατίας Οδού ενώ μιλώντας σε τοπικό ραδιοφωνικό σταθμό ο πρόεδρος της της "Εγνατία Οδός Α.Ε." ο Απόστολος Αντωνούδης, υποστήριξε ότι πως δεν πρέπει να υπάρχει «καμία ανησυχία για τον κόσμο» και πως στόχος του υπουργείου Υποδομών και Μεταφορών είναι να «μειωθούν οι χρεώσεις στα διόδια».\nΌπως είπε, ο σχεδιασμός για τα πλευρικά διόδια είναι παλιός και πως «κάποιος ο οποίος διανύει τον αυτοκινητόδρομο δεν θα πληρώνει παραπάνω, θα πληρώνει τα ίδια με ό,τι πλήρωνε και σήμερα. Είναι πλευρικοί σταθμοί περισσότερο για να κάνουν πιο δίκαιο το σύστημα».\nΕπιπρόσθετα, κατέστησε σαφές πως δεν θα υπάρχει καμία αλλαγή στην τσέπη του πολίτη και εξήγησε πως «όπου σε δύο σταθμούς διοδίων τοποθετείται και ένας άλλος, πέφτουν οι χρεώσεις στους δύο όμορους σταθμούς, άρα διατηρείται σταθερή η χρέωση». Διεμήνυσε επιπλέον πως στόχος του υπουργείου είναι «να μειωθούν οι χρεώσεις» και προς επίρρωση της άποψης του δήλωσε πως «τώρα έχουμε χρέωση 0,03 ευρώ ανά χιλιόμετρο, είτε έχουμε πέντε σταθμούς, είτε 10, η χρέωση θα είναι ίδια.».


Η Αγροτική Σχολή Τυφλών που λειτούργησε στα Σεπόλια τη δεκαετία του '50\n17-10-2021 • 12:14μμ\nΗ πρότυπη δραστηριότητα στην Αθήνα που έληξε άδοξα\nΌλα ξεκίνησαν όταν ένας Έλληνας εγκατεστημένος στο Πόρτλαντ των Ηνωμένων Πολιτειών, ο Γεώργιος Πόδας και ο συμπατριώτης του γιατρός Α. Καμπάδης πήραν μια μεγάλη απόφαση. Ο πρώτος διέθεσε 14.000 δολάρια και αμφότεροι, βοηθούμενοι από άλλους ομογενείς, ίδρυσαν το Σωματείο «Αμερικανοί Φίλοι των Τυφλών της Ελλάδας».\nΚάνοντας εκστρατεία, κατόρθωσαν να συγκεντρώσουν το σεβαστό ποσόν των 80.000 δολαρίων και με το μισό ποσό αγόρασαν ένα πρότυπο Πτηνοτροφείο. Λειτουργούσε κοντά στον Άγιο Μελέτιο, στο τέρμα των Σεπολίων και ανήκε στην οικογένεια Μομφεράτου.\nΠράγματι η Κυριακή Νικολαΐδου και η Αναστασία Τσικούρη εκπαιδεύτηκαν και στη συνέχεια στάλθηκαν η πρώτη στην Αθήνα και η δεύτερη στην Θεσσαλονίκη. Συγχρόνως είχαν εξασφαλιστεί υποτροφίες για πέντε τυφλούς, οι οποίοι θα σπούδαζαν και ήταν ο Παναγιώτης Θεοδωρόπουλος, ο οποίος αργότερα έγινε δικηγόρος, ο Θεσσαλονικιός Ιωάννης Παπάζογλου που σπούδασε χορδιστής πιάνων και ο Εμμανουήλ Κεφάκης που σπούδασε την ψυχολογία των τυφλών στο Πανεπιστήμιο Χάρβαρντ και διαδραμάτισε σημαίνοντα ρόλο τα επόμενα χρόνια.\nΜεταξύ άλλων και πληρεξούσιος για την Ελλάδα, διευθύνοντας τις εργασίες της Αγροτικής Σχολής των Τυφλών.\nΤο Φεβρουάριο 1950 είχαν ήδη πεντακόσιες όρνιθες έξι διαφορετικών τύπων και έκαναν πραγματικότητα το πολύτιμο όραμα. Διότι η αποκατάσταση των τυφλών ως αγροκτημόνων, δηλαδή κτηνοτρόφων και πτηνοτρόφων, ήταν μία εξαιρετικά προοδευτική κίνηση εκείνη την εποχή, επειδή τους διασφάλιζε τα μέσα ζωής με αξιοπρέπεια.\nΌσοι επισκέπτονταν την Αγροτική Σχολή στα Σεπόλια, έμεναν ενθουσιασμένοι με τις μεθόδους που ακολουθούσαν και εντυπωσιασμένοι βλέποντας τους τυφλούς όχι μόνον να διατηρούν και να αναπτύσσουν το πτηνοτροφείο, αλλά και να παράγουν με επιτυχία γαλακτοκομικά προϊόντα όπως βούτυρο, τυρί και γιαούρτι.\nΑΓΡΟΤΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΤΥΦΛΩΝ


Posted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 13:10\nΣέρρες: Πανέμορφες λαμπάδες από το κατάστημα Βy Constantina για μικρούς και μεγάλους! - ΦΩΤΟ\nΜεγάλη ποικιλία σε χειροποίητες λαμπάδες από την Κωνσταντίνα Γιανναράκη...\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 12:54\nBodyStyle στις Σέρρες: Πασχαλινό διάλειμμα και... επιστροφή με μια μοναδική ΠΡΟΣΦΟΡΑ!\nΤο Γυμναστήριο BodyStyle, σας ενημερώνει ότι θα παραμείνει κλειστό από τη Μεγάλη Παρασκευή, 6 Απριλίου, μέχρι και τη Δευτέρα του Πάσχα, 9 Απριλίου 2018. Σας ευχόμαστε Καλή Ανάσταση! Ξανά κοντά σας από την Τρίτη, 10 Απριλίου, με μια μοναδική Πασχαλινή ΠΡΟΣΦΟΡΑ!\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 12:44\nΣέρρες: Ο Ιερός Ναός Υψώσεως Τιμίου Σταυρού Ροδόπολης υποδέχεται το Άγιο Φως\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 12:37\nΦανή Σμυρλή: Η βραβευμένη Σερραία σεφ, απέσπασε την πιστοποίηση Connoiseur Wine Expert! (ΦΩΤΟ)\nΤο Μεζεδοπωλείο «Τα Τσίλικα» (Νιγρίτα Σερρών), βελτιώνεται συνεχώς - και το αποδεικνύει με πράξεις! Στοχεύοντας στην παροχή υψηλής ποιότητας υπηρεσιών στους πελάτες, αλλά και επιδιώκοντας την αναβάθμιση των δικών της οινικών γνώσεων, η βραβευμένη σεφ του Μεζεδοπωλείου, Φανή Σμυρλή, ολοκλήρωσε επιτυχώς στην επιχείρηση «MYCAVA» της Θεσαλονίκης το «Wine Professional & Sommelier Course»!\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 10:39\nΣέρρες: Στο Wishes θα βρεις Πασχαλινές λαμπάδες από τη σειρά exclusive και Χειροποίητα αρωματικά κεριά! - ΕΙΚΟΝΕΣ\nΓια την πρώτη πασχαλινή λαμπάδα βαλιτσάκι με δώρο και σοκολατένιο αυγό!!!\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 09:58\n«Βούλα Νώε Γοργία»: Βιολογικός Καθαρισμός Χαλιών, Στέγνωμα, Φύλαξη, Ρέλιασμα, Επιδιόρθωση (ΦΩΤΟ)\nBlock 28 στις Σέρρες: Ένα από τα ωραιότερα σκηνικά της πόλης για να απολαύσεις τον καφέ σου! (ΦΩΤΟ)\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 09:56\nΙδανικά τοποθετημένο στο κέντρο της πόλης, το «Τσιπουράδικο» έχει ενθουσιάσει τους λάτρεις του καλού φαγητού! Ο ζεστός και φιλόξενος χώρος του (Γρ. Ρακιτζή 2 και Εμ. Ανδρόνικου 47), αποτελεί ήδη σημείο συνάντησης των Σερραίων για... τσιπουροκατάνυξη! Στην όμορφη ατμόσφαιρα και το άκρως παρεΐστικο κλίμα του, θα απολαύσετε μερακλίδικους μεζέδες και αυθεντικές γεύσεις - όλα σε... γενναίες μερίδες! - που θα συνοδεύονται από εξαιρετικό τσίπουρο! Αξίζει τον κόπο να το επισκεφθείτε με τους φίλους σας! Για πληροφορίες σχετικά με τον πλούσιο κατάλογο του μαγαζιού, καλέστε στο τηλέφωνο 23214 02679...\nPosted On Τρίτη, 03 Απριλίου 2018 09:55\nΣέρρες: Στη MEDIA STROM θα ζήσεις την απόλυτη ευεξία της νέας γενιάς στρωμάτων Optimum!\nΜόνο στη MEDIA STROM ζεις την απόλυτη ευεξία της νέας γενιάς στρωμάτων Optimum με πιστοποίηση #Oekotexstandard για ΟΛΟΚΛΗΡΟ το στρώμα!\nΣελίδα 966 από 1217


Η πρωτάρα του WSOP: Annette "Annette_15" Obrestad | PokerNews\nΚαμία φορά τα 21α γενέθλια κάποιου δεν ήταν τόσο αναμενόμενα όσο αυτά του φαινομένου του πόκερ που ακούει στο όνομα Annette "Annette_15" Obrestad. Έχει πετύχει πολλά περισσότερα πριν τα 21α γενέθλιά της απ'ότι θα καταφέρουν πολλοί παίκτες σε μία ολόληρη ζωή, κερδίζοντας το βραχιόλι στο πρώτο World Series of Poker Europe, τερματίζοντας δεύτερη στο 2007 European Poker Tour του Δουβλίνου και πρόσφατα καταφέρνοντας μία νίκη σε ένα 2010 Aussie Millions side event πριν πάει στο τελικό τραπέζι του 2010 Aussie Millions Main Event. Παίζει στα μεγάλα κυριακάτικα τουρνουά κάθε online σελίδας και είναι διάσημη για το παιχνίδι και τη νίκη της σε ένα online τουρνουά χωρίς να κοιτάξει ποτέ τα φύλλα της. Με όλες αυτές τις επιτυχίες, η προσφάτως και επίσημα επαγγελματίας παίκτρια του Full Tilt Poker θα είναι μία από τις πιο αναμενόμενες παρουσίες στο 2010 World Series of Poker αυτό το καλοκαίρι.\nΈχει γίνει χαμός σχετικά με τα γενέθλιά της. Από τότε που μπορεί να παίξει πόκερ στις Η.Π.Α., υπέγραψε για ένα συμβόλαιο στο Poker After Dark, όπου αντιμετώπισε μερικούς από τους κορυφαίους παίκτες στο παιχνίδι. Επίσης προσκλήθηκε να παίξει στο NBC National Heads-Up Poker Championship τον περασμένο Μάρτιο, όπου κέρδισε τον Orel Hershiser και τον Phil Hellmuth πριν χάσει από τον θρυλικό Doyle Brunson. Επίσης θα εμφανιστεί στο πρόσφατα γυρισμένο Doubles Poker Championship, που θα μεταδοθεί στο μέλλον αυτή τη χρονιά.\nΑυτό το καλοκαίρι, όταν μπει η Obrestad στις αίθουσες του Rio Convention Center, δε θα είναι η πρώτη φορά. Θα είναι, ωστόσο, η πρώτη φορά που δε θα της ζητηθεί να αποχωρήσει από την αίθουσα λόγω της ηλικίας της. Όταν ρωτήθηκε πως θα τα πάει στα τραπέζια, ήταν λακωνική. "Θα κερδίσω βραχιόλι. Με κάποιο τρόπο θα τα πάω καλά σε stud τουρνουά. Ίσως κερδίσω βραχιόλι σε Stud ή Razz," είπε.\n“Νιώθω ότι θα τα πάω καλά γιατί ξεκίνησα καλά αυτή τη χρονιά και παίζω το καλύτερο παιχνίδι μου. Τα πάω πολύ καλά αυτή τη στιγμή, δε θα σας πω ψέμματα," είπε στο PokerNews πριν λίγο καιρό. Με το προαίσθημά της και τα αποτελέσματά της αυτή τη χρονιά, θα λέγαμε ότι ίσως προσθέσει και μερικά ακόμη χρυσαφικά στη συλλογή της, που σημαίνει ότι ο Mike Matusow πρέπει να αποφύγει δύο γυναίκες ακόμα να κερδίσουν το βραχιόλι και στην ουσία άλλη μία αν υπολογίσουμε και το Ladies Event. Προσέξτε παίκτες, η Obrestad είναι πανέτοιμη και έχει θέσει τους στόχους της για το WSOP.\nΈχετε κερδίσει θέση για το WSOP Main Event μέχρι τώρα; Αν όχι, πρέπει να το κάνετε! Προκριματικά τρέχουν καθημερινά στο PokerStars και το Full Tilt Poker.\nAnnette Obrestad European Poker Tour Full Tilt Poker Pokerstars Razz Online Poker


Αθανάσιος Νάκος: Ποιος ήταν ο βουλευτής Μαγνησίας που εκτιμούσε ο Κώστας Καραμανλής και σεβόταν ο Αντ. Σαμαράς - Γρεβενά – ΝΕΑ- ΕΙΔΗΣΕΙΣ – news- Grebena live GREVENA TV - O No 1 Ραδιοφωνικός σταθμός της Δυτικής Μακεδονίας με έδρα τα Γρεβενά\nO Deliveras έγινε «Γρεβενιώτης» « Χωρίς άδεια λειτουργούν πολλές αθλητικές εγκαταστάσεις\nΘανάσιμος τραυματισμός 25χρονης κατά την ανταλλαγή πυρών μεταξύ αστυνομίας και ληστών – Δείτε ποια ήταν η 25χρονη… »\nΑγωνιστής για τον τόπο, την πατρίδα, τη ΝΔ – Σήμερα η κηδεία του\nΒαθιά θλίψη στον πολιτικό κόσμο έχει προκαλέσει στον πολιτικό κόσμο ο αναπάντεχος θάνατος του Β’ αντιπροέδρου της Βουλής και βουλευτή Μαγνησίας της ΝΔ, Αθανάσιου Νάκου.\nΣτις αρχές Μαρτίου ο Αθανάσιος Νάκος είχε υποβληθεί σε επέμβαση καρδιάς διπλού μπάι-πας, όμως λίγες ημέρες μετά παρουσίασε μετεγχειρητική επιπλοκή από το αναπνευστικό σύστημα, με αποτέλεσμα να μεταφερθεί στην Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.\nΔυστυχώς η καρδιά του Β’ Αντιπροέδρου της Βουλής δεν άντεξε και ο βουλευτής Μαγνησίας κατέληξε την Πέμπτη 28 Μαρτίου στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας από αναπνευστική ανεπάρκεια.\nΟ αγωνιστής, ο φίλος, ο σεμνός άνθρωπος\nΤο 1986 ξεκινά η ενασχόλησή του με τα κοινά καθώς εκλέγεται για πρώτη φορά Δημοτικός σύμβουλος στο Βόλο με τη ΝΔ. Θαυμαστής του Κωνσταντίνου Καραμανλή διατηρεί άριστες σχέσεις με τη Ρηγίλλης.\nΤο 1990 υπέβαλε υποψηφιότητα για δήμαρχος Βόλου και συγκέντρωσε 45,5% των ψήφων των συμπολιτών του, ενώ 3 χρόνια αργότερα εκλέγεται για πρώτη φορά βουλευτής του ελληνικού κοινοβουλίου με τη Νέα Δημοκρατία.\nΟ Κώστας Καραμανλής είχε αξιολογήσει ότι ήταν ένας άνθρωπος με ιδιαίτερο κριτήριο στην πολιτική. Είχε την ικανότητα να εντοπίζει τις κακοτοπιές και να αναδεικνύει θέματα από την καθημερρινότητα των πολιτών.\nΓι’ αυτό και όταν συγκρότησε την κυβέρνησή του, ανέθεσε στον Θεσσαλό πολιτικό τη θέση του υφυπουργού Εσωτερικών με αρμοδιότητες σε όλα τα θέματα που σχετίζονται με την καταπολέμηση της γραφειοκρατίας και την εξυπηρέτηση του πολίτη.\nΟ Κώστας Καραμανλής ποτέ δεν ξέχασε την έντονη δραστηριότητα του Θανάση Νάκου και την αποκαλούμενη «Ομάδα των Λοχαγών» για την ανάδειξή του στην προεδρία της ΝΔ το 1997.\nΟ πρώην πρωθυπουργός γνώριζε τον εκλιπών από τις τάξεις της νεολαίας της ΝΔ και είχε παρακολουθήσει από το 1986 τις πολιτικές μάχες που έδωσε για την ιδιαίτερη πατρίδα του το Βόλο και γενικότερα τη Μαγνησία. Σήμερα θα δώσει και ο ίδιος το «παρών» στην κηδεία.\nΔεν είναι τυχαίο ότι το 1990 ο Θανάσης Νάκος εκλέχτηκε Δήμαρχος Βόλου και μάλιστα με ποσοστό 45,5%.\nΑυτή την αγάπη του για τη Μαγνησία δεν την έκρυψε ούτε μετά το 1993 όπότε εξελέγη βουλευτής της μεγάλης φιλελεύθερης παράταξης.\nΟ σημερινός πρωθυπουργός και πρόεδρος της ΝΔ κ. Αντώνης Σαμαράς σεβόταν πάντα τον Θανάση Νάκο γιατί ήταν θεσμικός και δεν είχε εμπλακεί ποτέ σε ίντριγκες. Πάντα προέτασε την ενότητα της ΝΔ.\n«Είμαστε η παράταξη που δημιούργησε ο Κωνσταντίνος Καραμανλής, έχει ιστορία 60 ετών στον πολιτικό βίο της χώρας και αποτελεί τη φωνή του μεσαίου χώρου και των φιλοευρωπαϊκών δυνάμεων της Ελλάδας», είχε δηλώσει ο Θανάσης Νάκος.\nΣτην ιδιαίτερη πατρίδα του, τον πολυαγαπημένο του Βόλο θα πραγματοποιηθεί σήμερα το μεσημέρι η κηδεία του Αθανάσιου Νάκου.\nΗ σημαία στο Κοινοβούλιο κυματίζει μεσίστια, ενώ όλοι οι βουλευτές κράτησαν ενός λεπτού σιγή για γτον πρόωρο χαμό του Β’ αντιπροέδρου της Βουλής.\nThis entry was posted on Σάββατο, Μάρτιος 30th, 2013 at 11:24 and is filed under ΠΟΛΙΤΙΚΗ. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can skip to the end and leave a response. Pinging is currently not allowed.\n« Χωρίς άδεια λειτουργούν πολλές αθλητικές εγκαταστάσεις


ΚιργιζίαΞεχείλισε το ποτάμιτης προσφυγιάς - Ειδήσεις - νέα - Το Βήμα Online\nΚιργιζίαΞεχείλισε το ποτάμιτης προσφυγιάς\nΣε ανθρωπιστική κρίση πρώτου μεγέθους οδηγούν οι εθνοτικές συγκρούσεις Κιργιζίων και μειονοτικών Ουζμπέκων στις πόλεις και στα χωριά της Νότιας Κιργιζίας, που έχουν στοιχίσει τη ζωή σε τουλάχιστον 124 ανθρώπους, ενώ οι τραυματίες ξεπερνούν τους 1.600. Δεκάδες χιλιάδες Ουζμπέκοι, ηλικιωμένοι, γυναίκες και παιδιά, εγκαταλείπουν τις εστίες τους και προσπαθούν να καταφύγουν με κάθε μέσον στο γειτονικό Ουζμπεκιστάν. Βρίσκονται στο έλεος βαριά οπλισμένων συμμοριών από Κιργιζίους, που πυρπολούν σπίτια και επιχειρήσεις και εκτελούν εν ψυχρώ μέλη της πολυπληθούς ουζμπεκικής μειονότητας.\nΜΠΙΣΚΕΚ Σε ανθρωπιστική κρίση πρώτου μεγέθους οδηγούν οι εθνοτικές συγκρούσεις Κιργιζίων και μειονοτικών Ουζμπέκων στις πόλεις και στα χωριά της Νότιας Κιργιζίας, που έχουν στοιχίσει τη ζωή σε τουλάχιστον 124 ανθρώπους, ενώ οι τραυματίες ξεπερνούν τους 1.600.\nΔεκάδες χιλιάδες Ουζμπέκοι, ηλικιωμένοι, γυναίκες και παιδιά, εγκαταλείπουν τις εστίες τους και προσπαθούν να καταφύγουν με κάθε μέσον στο γειτονικό Ουζμπεκιστάν.\nΒρίσκονται στο έλεος βαριά οπλισμένων συμμοριών από Κιργιζίους, που πυρπολούν σπίτια και επιχειρήσεις και εκτελούν εν ψυχρώ μέλη της πολυπληθούς ουζμπεκικής μειονότητας.\nΟμως το Ουζμπεκιστάν, που έχει ήδη δεχθεί τις τελευταίες ημέρες κάπου 45.000 πρόσφυγες, ανακοίνωσε χθες ότι «σφραγίζει» τα σύνορά του, επειδή «δεν έχει τη δυνατότητα φιλοξενίας τους». Ζήτησε μάλιστα την άμεση παρέμβαση της διεθνούς κοινότητας για την αποστολή ανθρωπιστικής βοήθειας.\nΗ προσωρινή κυβέρνηση της Κιργιζίας αδυνατεί να επιβάλει την τάξη, παρά την από αέρος αποστολή εκατοντάδων επιπλέον στρατιωτών στο επίκεντρο των αιματηρών ταραχών, την πρωτεύουσα του Νότου Ος. Αν και πολλοί Ουζμπέκοι έχουν ήδη εγκαταλείψει την πόλη, αρκετοί παραμένουν οχυρωμένοι στις συνοικίες τους, ενώ φαίνεται ότι ορισμένοι έχουν πάρει και δεκάδες Κιργιζίους ως ομήρους. Στην πόλη παρατηρούνται ήδη ελλείψεις σε τρόφιμα, ενώ άτακτες ομάδες Κιργιζίων συνεχίζουν να πυρπολούν κατοικίες και να λεηλατούν καταστήματα των μειονοτικών. Ανάλογες σκηνές εκτυλίσσονται και στην Τζαλαλαμπάντ, όπου μεταξύ των ομήρων περιλαμβάνονται και δεκάδες Πακιστανοί σπουδαστές που φοιτούσαν στην πόλη.\nΟι ταραχές ίσως στρέφονται κατά της προσωρινής κυβέρνησης της χώρας, που ανέτρεψε τον πρόεδρο κ. Κουρμανμπέκ Μπακίγεφ : οι περισσότεροι Ουζμπέκοι στηρίζουν τη νέα κυβέρνηση, σε αντίθεση με την αστυνομία και τον στρατό της Ος, που παραμένουν στην καλύτερη περίπτωση ουδέτεροι. Αυτόπτες μάρτυρες καταγγέλλουν ότι οι Αρχές είναι «ανύπαρκτες».\nΟ ΟΗΕ, και φυσικά η Ρωσία και οι ΗΠΑ, που αμφότερες διαθέτουν στρατιωτικές βάσεις στην πάμφτωχη χώρα, έχουν εκφράσει την ανησυχία τους για την αδυναμία της κυβέρνησης να ελέγξει την κατάσταση. Η Μόσχα περιορίστηκε στην αποστολή ενός επίλεκτου τάγματος αλεξιπτωτιστών για την προστασία της αεροπορικής βάσης που διατηρεί εκεί.\nΑνάλογες εθνοτικές συγκρούσεις μεταξύ Ουζμπέκων και Κιργιζίων με εκατοντάδες νεκρούς είχαν σημειωθεί και στο λυκόφως της Σοβιετικής Ενωσης, το 1990, καθώς οι δύο εθνότητες, που έχουν κοινές φυλετικές και θρησκευτικές ρίζες, διεκδίκησαν με τα όπλα μεγαλύτερο μερίδιο της γόνιμης κοιλάδας Φεργκάνα.


To Stek.io απλοποιεί το λογισμικό ανοιχτού κώδικα κάνοντας το διαθέσιμο με ένα κλικ! - StartUpper Startup News\nYou are at:Home»STARTUPS»To Stek.io απλοποιεί το λογισμικό ανοιχτού κώδικα κάνοντας το διαθέσιμο με ένα κλικ!\nTo Stek.io απλοποιεί το λογισμικό ανοιχτού κώδικα κάνοντας το διαθέσιμο με ένα κλικ!\nBy Newsroom on 23/06/2017 STARTUPS, VipNews\nΛύση στο πρόβλημα της εγκατάστασης και διαχείρισης Λογισμικού Ανοιχτού Κώδικα που συνήθως αποτελεί μια περίπλοκη όσο και ιδιαίτερα δύσκολη διαδικασία, προσφέρει η νεοφυής Ελληνoλλανδική εταιρεία, Stek.io. Και αυτό με το πάτημα ενός και μόνο κουμπιού!\nΑξιοποιώντας και χρησιμοποιώντας εργαλεία δημοσίευσης, επικοινωνίας και συνεργασίας όπως τα Ghost, Discourse και Hackpad, το Stek.io απλοποιεί την όλη διαδικασία, προκειμένου ο χρήστης να είναι σε θέση να επικεντρωθεί στις κύριες λειτουργίες της εργασίας του: να καταγράψει νέα, να φτιάξει online κοινότητες και να συνεργαστεί μην ομάδα του.\nΤο Stek.io, που αποτελεί πρωτοβουλία των Erwin Blom, Mark Pors και Dimi Balaouras, προσφέρει – ουσιαστικά – μια λύση Software as a Service (SaaS), καθώς ο χρήστης μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσει από 15 ευρώ το μήνα, ενώ υπάρχει και η δυνατότητα για δωρεάν δοκιμή όλων των εφαρμογών.\nΌπως ανέφερε ο Erwin Blom, Γενικός Διευθυντής του Stek.io, η ίδρυσή του βασίζεται σε μια προσωπική απογοήτευση. «Λατρεύω το καλό λογισμικό και τον ανοικτό κώδικα, μιας και ήμουν υπεύθυνος για την διοχέτευση του ανοικτού κώδικα του MMBAse στο τηλεοπτικό δίκτυο μετάδοσης VPRO, δίχως να έχω τεχνικές γνώσεις. Κάτι που αποδείχτηκε αρκετά επίπονο. Χάρη, όμως, στο Stek.io μπορώ εύκολα να ξεκινήσω ένα blog ή ένα forum έχοντας τον πλήρη έλεγχο!».


Αντικουνουπικά -50% | pharmnet\nΕύρος Τιμής: 1€ - 12€\nΤιμή pharmnet.gr 16,10 € 9,66 €\nΤιμή pharmnet.gr 8,12 € 4,87 €\nΤιμή pharmnet.gr 11,22 € 6,73 €\nJungle Formula - Εντομοαπωθητικό Spray Strong (IRF3) Original (75ml)\nJungle Formula - Εντομοαπωθητικό Spray Strong (IRF3) Soft Care (75ml)\nΠροστασία & Ενυδάτωση από τα Έντομα -50%!\nΠροσφέρουν Ασφαλή Προστασία χωρίς Χρήση Χημικών Εντομοαπωθητικών Ουσιών.\nΜεγάλη αποτελεσματικότητα ενάντια στα τσιμπήματα εντόμων - κουνουπιών!\nΠλήρη σειρά απωθητικών κουνουπιών με ισχυρή αποτελεσματικότητα.\nΠροσφέρετε την καλύτερη προστασία σε κάθε περίσταση.\nΑντικουνουπικά προϊόντα με ισχυρή αποτελεσματικότητα.\nΜια πλήρης σειρά εντομοαπωθητικών προϊόντων διατίθονται με έκπτωση 50%, προσφέροντας την καλύτερη προστασία για κάθε περίσταση.


PANATHINAIKOS FC OFFICIAL WEBSITE Αγωνιστικά Συνέντευξη Αναστασίου\nΣυνέντευξη του προπονητή του Παναθηναϊκού, κ. Γιάννη Αναστασίου στη Nova\n05/03/2014 | 16:25\nΚόουτς πετύχατε ένα θρίαμβο στο “Γ. Καραϊσκάκης”. Πως είναι η επόμενη ημέρα; Πως βιώνετε και συναισθηματικά αυτή την πολύ μεγάλη νίκη;\nΣίγουρα ήταν πολύ μεγάλη νίκη επί του Πρωταθλητή Ελλάδας και μέσα στην έδρα του. Νομίζω ότι για εμάς ήταν σημαντικό, ότι τουλάχιστον δείξαμε μέσα στο γήπεδο αυτό που έχω πει στο παρελθόν: “ότι μπορούμε να κοιτάξουμε στα μάτια οποιονδήποτε αντίπαλο”. Από εκεί και πέρα, για εμάς τελείωσε. Καταλαβαίνω ότι δώσαμε μεγάλη χαρά στους οπαδούς μας, αλλά για εμάς όλη η προσοχή στρέφεται στο ματς του Σαββάτου με τον Άρη και αυτό είναι που μετράει και έχει σημασία για εμάς.\nΑυτή η μεγάλη νίκη επί του “αιώνιου” αντιπάλου, είναι το πρώτο σας παράσημο ως προπονητής; Είστε ένας νέος τεχνικός και ο Παναθηναϊκός είναι η πρώτη ομάδα που αναλαμβάνετε εξ’ ολοκλήρου. Είναι ένα παράσημο αυτή η σημαντική επικράτηση;\nΕπειδή έχω παίξει ποδόσφαιρο στο εξωτερικό, έχω ζήσει σε μια ξένη χώρα και ξέρω πως είναι να είσαι ξένος σε μια ξένη χώρα… Σίγουρα ανήκεις σε μια ομάδα, έχεις τους συμπαίκτες σου, τους προπονητές, τη διοίκηση, αλλά είναι σημαντικό για το παιδί και για κάθε ποδοσφαιριστή να νιώθει ότι τουλάχιστον εδώ στην Ελλάδα- και μιλάω ειδικά για τους ξένους παίκτες- είναι το σπίτι τους.\nΣτο παιχνίδι με τον Άρη θα έχετε αρκετές απουσίες. Έλειψαν και οι διεθνείς από τις προπονήσεις… Πόσο διαφορετικό είναι αυτό το παιχνίδι σε σχέση με το προηγούμενο; Θα αντιμετωπίσετε μια ομάδα που βλέπει ως “τελικό” αυτό το ματς…\nΘα αγωνιστεί ο Παναθηναϊκός με “συνταγή” ντέρμπι;\nΜια τέτοια νίκη, δίνει μεγάλη αυτοπεποίθηση στα παιδιά, στον κόσμο, σε όλους. Και γενικά θα έλεγα στους φιλάθλους. Γιατί δείχνεις ότι ένα πρότζεκτ με λίγα χρήματα, αλλά με πολλή δουλειά, με νέα παιδιά και με αρκετή διάθεση, μπορεί να είναι επιτυχημένο. Νομίζω ότι τέτοιου είδους εμφανίσεις και νίκες – και με πολλά νέα παιδιά στην ομάδα- μας δίνουν μόνο κουράγιο και θετική ενέργεια για το μέλλον. Και θετικές σκέψεις. Όμως αυτά είναι εύκολα στο μυαλό μας. Το πιο δύσκολο είναι αυτό που τονίζουμε και λέμε συνέχεια στα παιδιά. Ότι θα πρέπει να το κάνουμε πράξη συνέχεια στο γήπεδο. Αυτό θέλουμε. Όχι να τα λέμε, αλλά να το κάνουμε πράξη στο γήπεδο.


26 Δώρα που Επιστρέφουν στη Φιλανθρωπία 2017 - Φιλανθρωπικές ιδέες δώρων για τα Χριστούγεννα\nΚάθε στοιχείο σε αυτόν τον κατάλογο βοηθάει κάποιον που έχει ανάγκη. Γιορτάστε λοιπόν τον λόγο της εποχής και δώστε ένα δώρο που δίνει πίσω!\nΑγαπήστε το πεπόνι σας\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 45, loveyourmelon.com\nΤο Love Your Melon δίνει 50 τοις εκατό των κερδών της για την υποστήριξη της παιδιατρικής έρευνας για τον καρκίνο και των οικογενειών που πάσχουν από καρκίνο.\nΕυγενική παραχώρηση 31 Bits\n31 Bits Sundance και Soma Bangles\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: βραχυπρόθεσμα βραχιόλια ($ 32, 31bits.com). soma βραχιόλια ($ 32, 31bits.com)\nΟι πωλήσεις χειροποίητων κοσμημάτων 31 Bits βοηθούν τους εργάτες της Ουγκάντας και της Ινδονησίας δίνοντάς τους δίκαιους μισθούς και ασφαλείς συνθήκες εργασίας.\nΕυγενική προσφορά του κήπου του Lula\nΚήπος του Κήπου του Κήπου Lula\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 35, lulasgarden.com\nΤα φυτά είναι ένα δώρο που συνεχίζει να δίνει και, επιπλέον, αυτή η ευχάριστη διάταξη δίνει πίσω στη γη. Το Lula’s Garden υποστηρίζει ομάδες που παρέχουν πρόσβαση σε καθαρό νερό όπως το Water.org.\nΕυγενική προσφορά του κράτους\nΚράτος Kane Coney νησί παιδικό σακίδιο\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 65, state.com\nΓια κάθε πώληση αυτού του σακιδίου υπογραφής για παιδιά, το κράτος δίνει μια τσάντα σε ένα παιδί των ΗΠΑ που έχει ανάγκη.\nΕυγενική προσφορά του Cuddle + Kind\nCuddle + Kind Aspen ο Πιγκουίνος\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 68, cuddleandkind.com\nΤο Cuddle + Kind συνεργάζεται με οργανώσεις πείνας σε όλο τον κόσμο για να προσφέρει γεύματα σε παιδιά. Η αγορά αυτού του πολύτιμου πιγκουίνος παρέχει 10 γεύματα σε παιδιά στη Βόρεια Αμερική και σε όλο τον κόσμο.\nΕυγενική προσφορά των εκτροφείων Thistle\nΓαρίφαλα σόγιας και σπρέι δωματίου στη λεβάντα\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: λεβάντα κερί σόγιας ($ 23, thistlefarms.com); λεβάντα σπρέι δωμάτιο ($ 8, thistlefarms.com)\nΔώστε ένα δώρο που θερμαίνει το σπίτι και την καρδιά κάποιου. Το Thistle Farms εξουσιοδοτεί και απασχολεί επιζώντες της εμπορίας ανθρώπων, της πορνείας και του εθισμού.\nMayfair σαπούνι χυτηρίου λουλούδι αλάτι λουτρό γιασεμιού\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 9, target.com\nΓια κάθε προϊόν που πωλείται, το Mayfair Soap Foundry κάνει μια δωρεά στο Ίδρυμα Starlight για τα παιδιά για να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των παιδιών και των οικογενειών στις ΗΠΑ που αντιμετωπίζουν δύσκολες προκλήσεις στον τομέα της υγείας.\nΤο Starling Project / Facebook\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 55, starlingproject.org\nΟι πωλήσεις αρωματικών κεριών σόγιας από το The Starling Project βοηθούν στην παροχή ηλιακής ενέργειας σε χώρες που δεν διαθέτουν επαρκείς πόρους σε ολόκληρο τον κόσμο, χορηγώντας κοινότητες που έχουν ανάγκη πρόσβαση στην ηλεκτρική ενέργεια, καθαρό νερό, ασφάλεια, υγεία, εκπαίδευση και πολλά άλλα.\nΕυγενική προσφορά του B.A.R.E. Σαπούνια\nΓΥΜΝΟΣ. Σαπούνια Deep Cleanse Face Bask\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 25, bare-soaps.com\nΌταν αγοράζετε μια φυσική μάσκα ή οποιοδήποτε χειροποίητο προϊόν από το B.A.R.E. Σαπούνια, υποστηρίζετε την αποστολή της εταιρείας να “φέρει αντισηπτικούς πόρους σε όλους”. Τα έσοδα προορίζονται για την παροχή βοήθειας στις κοινότητες της Ουγκάντα και της Ινδίας, μέσω της απασχόλησης των γυναικών και της παροχής βιταμινών, σαπουνιού και άλλων άμεσων αναγκών σε παιδιά.\nΕυγενική παραχώρηση του χεριού στο χέρι\nΧέρι στο χέρι λεβάντα σαπούνι μπαρ\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 6, handinhandsoap.com\nΑγοράστε αυτό το φυσικό, ελαφρώς αρωματισμένο σαπούνι και το χέρι στο χέρι θα δώσει ένα μπαρ και ένα μήνα καθαρού νερού σε μια κοινότητα που έχει ανάγκη.\nGiggle Η Γουρουνάκι Snuggle Pal\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 20, everythinghappy.com\nΤο Everything Happy είναι ένα κατάστημα ενιαίας εξυπηρέτησης για κουβέρτες, τσάντες και σαλιάρες. Αυτός ο ιστότοπος αντιστοιχεί σε κάθε προϊόν που πωλείται με δωρεά ενός δευτέρου προϊόντος σε ένα παιδί σε νοσοκομεία και ορφανοτροφεία σε όλο τον κόσμο, οπότε μία αγορά κάνει δύο παιδιά ευτυχισμένα.\nΕυγενική προσφορά του BeeLove\nBeeLove Αποκατάσταση & Προστασία Ultimate Βάλσαμα σώματος\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 12, belovebuzz.com\nΗ επιδερμίδα του BeeLove είναι κατασκευασμένη από το Sweet Beginnings, ένα πρόγραμμα απασχόλησης που επιστρέφει πίσω τους εργαζόμενους που είχαν φυλακιστεί στο παρελθόν.\nΡυθμιζόμενο λουρί σκύλου από λινάρι\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 62, foundmyanimal.com\nΤο Found My Animal υποστηρίζει την υιοθεσία των ζώων και δωρίζει κέρδη από πολύχρωμα σχοινιά και δερμάτινα περιλαίμια, ιμάντες και άλλα εξαρτήματα κατοικίδιων ζώων σε οργανισμούς διάσωσης ζώων σε όλη τη χώρα.\n‘Γιατί όχι εγώ?’ Από τον Mindy Kaling\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 4 (Χρησιμοποιείται), betterworldbooks.com\nΒρείτε το τέλειο δώρο για το βιβλιοφάγο στη ζωή σας στο BetterWorldBooks. Για κάθε βιβλίο που πωλείται στην ιστοσελίδα, την εταιρεία δωρίζει ένα σε κάποιον που έχει ανάγκη. Μέχρι σήμερα, τα Better World Books έχουν δώσει σχεδόν 25 εκατομμύρια βιβλία για φιλανθρωπικούς σκοπούς και έχουν ανακυκλώσει και επαναχρησιμοποιήσει περισσότερα από 285 εκατομμύρια βιβλία.\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 18, purposejewelry.org\nΣκοπός ξεκινά μια συλλογή από κομψό, όμορφο κόσμημα κάθε εποχή και κάθε κομμάτι είναι κατασκευασμένο από νέες γυναίκες που διασώθηκαν από το σεξουαλικό εμπόριο. Τα έσοδα από κάθε κομμάτι που πωλείται πηγαίνουν στο μη κερδοσκοπικό Διεθνές Ιερό για να βοηθήσουν τις γυναίκες που διασώθηκαν από την εμπορία με ιατρική και οδοντιατρική περίθαλψη, εκπαίδευση, συμβουλευτική, απασχόληση και μικροδάνεια, και περισσότερα.\nΚαμβάς + Δέρμα Tote\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 58, mulxiply.com\nΤσάντες για αγορές, πορτοφόλια, μαξιλάρια, κασκόλ και γάντια από γυναίκες που βρίσκονται σε κίνδυνο στο Νεπάλ στο Mulxiply. Οι πωλήσεις βοηθούν τις γυναίκες και τις οικογένειές τους.\nCitrus & ροδάκινο Rose αναζωογονητικό πλύσιμο σώματος υγρασίας\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 7, soapboxsoaps.com\nΓια κάθε πώληση προϊόντων σαπουνιού για χέρια και σώματα ή προϊόντων περιποίησης μαλλιών σε σαπούνια σαπουνιών, μια σαπουνάδα είναι δωρεά σε ένα άτομο που έχει ανάγκη στις Η.Π.Α. και σε όλο τον κόσμο. Κάθε προϊόν φέρει έναν ειδικό κώδικα ελπίδας που σας επιτρέπει να δείτε ποιο έργο βοήθησε την αγορά σας.\nΣτο The Market / Facebook\nΜαύρο και άσπρο ριγέ χαρτοπετσέτα συμπλέκτη\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 42, tohemarket.com\nΓια τα αξεσουάρ που κατασκευάζονται από το χέρι, το ντεκόρ στο σπίτι και τα δώρα, δεν φανερώνουν τίποτε περισσότερο από το The Market, το οποίο προωθεί και πωλεί προϊόντα από επιζώντες κατάχρησης, συγκρούσεις και ασθένειες σε όλο τον κόσμο, ενώ παράλληλα τους επιτρέπει οικονομικά και διαδίδει την επίγνωση του αγώνα τους.\nZebra Ασύρματα ακουστικά Fillmore\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 130, lstnsound.co\nΗ LSTN, εταιρεία ηχείων και ακουστικών, χρησιμοποιεί τα κέρδη της για να παρέχει βοηθήματα ακοής σε άτομα που έχουν ανάγκη. Μέχρι στιγμής, έχουν βοηθήσει περισσότερους από 20.000 ανθρώπους να ακούν στις ΗΠΑ, το Περού, την Κένυα, την Ουγκάντα, την Κίνα, τη Σρι Λάνκα, την Ινδονησία, το Μεξικό και τη Δομινικανή Δημοκρατία.\nΣαντορίνη μεταξωτό μαντήλι\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 65, bloomandgive.com\nΠενήντα τοις εκατό των κερδών του Bloom & Give πηγαίνουν σε προγράμματα που στέλνουν τα κορίτσια στο σχολείο. Το πρόγραμμα grassroots που διευθύνεται από τα μη κερδοσκοπικά Educate Girls έχει εγγραφεί 100.000 κορίτσια εκτός σχολείου στην Ινδία. Και το στοχευόμενο πρόγραμμα χρηματοδοτεί άμεσα διάφορες κοινότητες ή σχολεία με άμεση ανάγκη, όπως οι αυτόχθονες φυλές χωρίς πρόσβαση στο σχολείο.\nΚορίτσι Μέλλον World Changer Τσάντα\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 29, sudara.org\nΤα προϊόντα της Sudara παρέχουν κατάρτιση και απασχόληση μισθών στις γυναίκες που έχουν δραπετεύσει από την Ινδία ή διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμπορίας ανθρώπων. Η μάρκα ξεκίνησε επίσης το Sudara Freedom Fund, το οποίο εξοπλίζει περισσότερες γυναίκες και παιδιά με εκπαίδευση, στέγαση και μικροδάνεια μέσω δωρεών.\nΚλασικό κολιέ κλειδί Dream\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 42, thegivingkeys.com\nΤα Giving Keys ενθαρρύνουν τους καταναλωτές να “το πληρώνουν μπροστά” περικλείοντας τη λέξη στο κλειδί σας και στη συνέχεια δίνοντας το σε ένα άτομο που χρειάζεται το μήνυμα. Εκτός από τη διάδοση της θετικότητας, κάθε αγορά υποστηρίζει τη δημιουργία θέσεων εργασίας για άτομα που μεταβαίνουν από την έλλειψη στέγης.\nΚαφέ δερμάτινα κορδέλα σανδάλια\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 50, ssekodesigns.com\nΗ Sseko Designs παρέχει ευκαιρίες απασχόλησης και υποτροφιών σε γυναίκες στην Ουγκάντα. Η μάρκα επέτρεψε 87 γυναίκες να πάνε στο κολλέγιο μέχρι στιγμής και απασχολεί μια ομάδα 50 γυναικών στην Ουγκάντα με δουλειά.\nΗ Κούκλα Χάρι\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 59, το dollkind.com\nΓια κάθε κούκλα που αγοράσατε, το Doll Kind δίνει μια κούκλα σε ένα παιδί που έχει ανάγκη. Οι δωρεές πηγαίνουν σε ορφανοτροφεία, νοσοκομεία, καταφύγια και πολλά άλλα στις ΗΠΑ και σε όλο τον κόσμο. Οι κούκλες έρχονται επίσης με μάρκες που έχουν ειδικά μηνύματα που το παιδί μπορεί να δώσει σε άλλους για να εξαπλώσουν την αγάπη, την ευγένεια και την ευγνωμοσύνη.\nΔερμάτινο βραχιόλι αγκύλης δέρματος\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 25, love41.com\nΗ Αγάπη 41 ιδρύθηκε για να βοηθήσει τα θύματα της γενοκτονίας της Ρουάντα. Οι αγορές των δερμάτινων αξεσουάρ και οικιακών ειδών βοηθούν σε ποικίλες αιτίες, όπως η χορηγία παιδιών για ορφανά, δωρεάν ημερήσια φροντίδα για μονογονεϊκές οικογένειες και οικογένειες με χαμηλό εισόδημα, προγράμματα μετά το σχολείο, υποτροφίες και πολλά άλλα.\nDetroit Friends πατατάκια\nΑΓΟΡΑΣΕ ΤΩΡΑ: $ 2.25, detroitchips.com\nΟι φίλοι του Detroit Potato Chips Co. μετατρέπουν άδειες παρτίδες στην επαρχία Hope σε αστικές εκμεταλλεύσεις για να καλλιεργούν πατάτες. Με την αγορά κάθε τσάντας αυτών των αγροκτημάτων σε τσιπς τσιπ, βοηθάτε στην αναζωογόνηση της κενής περιοχής δημιουργώντας ευκαιρίες απασχόλησης για τα μέλη της κοινότητας. Ένα μέρος των εσόδων πηγαίνει επίσης σε μια τοπική κουζίνα σούπα.\n14 νόστιμα πιάτα για χριστουγεννιάτικο δείπνο χορτοφαγίας


Έρχεται ισχυρή diesel BMW Σειρά 3 Touring Έρχεται ισχυρή diesel BMW Σ - bmw σει\nΣτην εικόνα βλέπετε την BMW M340i xDrive Touring.\n2.641 Επισκέψεις στο άρθρο - Ημερομηνία δημοσίευσης: 12/11/2019\nΜία νέα ισχυρή έκδοση της βάγκον Σειράς 3 αναμένεται να φέρει η BMW η οποία πιθανολογείται πως θα έρθει μαζί με το νέο έτος.\nΣύμφωνα με όσα αναφέρουν μέσα του εξωτερικού, καλά πληροφορημένες πηγές υποστηρίζουν πως στις αρχές του 2020 θα κάνει την εμφάνισή της η BMW M340d xDrive Touring που θα λειτουργήσει ως εναλλακτική λύση για τη βενζινοκίνητη M340i που απεικονίζεται στη γκαλερί.\nΣύμφωνα με τις ίδιες αναφορές το μοντέλο δε θα αλλάξει εσωτερικά και εξωτερικά, όμως όπως είναι εύκολα κατανοητό θα παίρνει ισχύ από ένα εξακύλινδρο σε σειρά ντίζελ κινητήρα 3,0 λίτρων που βρίσκουμε και στις X3 M40d / X4 M40d.\nΤο μοτέρ θα συνεχίζει να βρίσκεται στα ίδια στάδιο ισχύος παράγοντας 326 ίππους και 680 Nm ροπής. Ένα ακόμα ενδιαφέρον στοιχείο σύμφωνα με τα δημοσιεύματα είναι πως η BMW θα πουλήσει το «καυτό» μοντέλο μόνο σε βάγκον αμάξωμα και αποκελιστικά συνδυασμένο με το σύστημα xDrive.\nΤέλος σε ότι αφορά το χρονοδιάγραμμα που υπάρχει από τους «βαυαρούς», η BMW M340d xDrive Touring θα λανσαριστεί στην Ευρώπη τον ερχόμενο Μάρτιο, οπότε ίσως να το δούμε εκείνο το μήνα στο Σαλόνι Αυτοκινήτου της Γενεύης το 2020.


To Palabourtzi: Το γαμημένα όμορφο Ναπλάκι μας\nΑναρτήθηκε από palabourzi palabourtzi στις 5:33 π.μ.\nΓυναικάκι 11 Ιανουαρίου 2013 - 10:22 μ.μ.\nΠάλι καλά που μου το αφιέρωσες και θα έχω κάτι να μου κρατήσει συντροφιά το σουκου,γιατί με τη γαμημένη ίωση δε θα καταφέρω να ευχαριστηθώ το γαμημένα όμορφο και άδειο Αναπλάκι μας.\npalabourzi palabourtzi 12 Ιανουαρίου 2013 - 4:01 π.μ.\nκαι εσύ ίωση;οοοο...γίνεται χαμός. έπεσε η κατάρα των Τσιμεντόβλαχων μου φαίνεται. Μας άφησαν τις ιώσεις τους φεύγοντας για να μας κάνουν παρέα.\nΑνώνυμος 13 Ιανουαρίου 2013 - 10:43 π.μ.\nΈτσι πάει,μαζί με τα λεφτά,έρχονται&οι ιώσεις....\nΑνώνυμος 13 Ιανουαρίου 2013 - 7:15 μ.μ.\nΈπρεπε να είχες πάει στα εγκαίνεια του νέου φούρνου. Γιατί έχασες αυτό το μέγα πολιτιστικό event? Γιατί σνομπάρεις τη πολιτική και επιχειρηματική elite που χαράζουν αυτά τα τεράστια αναπτυξιακά πλάνα? Ηταν και επίσημοι πασοκο-λάκηδες από άργος μεριά που υποβλέπουν τέτοια τεράστια έργα.....\npalabourzi palabourtzi 13 Ιανουαρίου 2013 - 8:52 μ.μ.\nποιός σε είπε πως δεν πήγα;\nΒαριόμούνα 13 Ιανουαρίου 2013 - 9:16 μ.μ.\nΑλήθεια? δε σε είδα.\nΟ μειγιορ εκπροσωπούσε τον θεσμό?\npalabourzi palabourtzi 14 Ιανουαρίου 2013 - 1:51 π.μ.\nχχαχαχαχα...τώρα πέρα απο τη πλάκα. το γεγονός όπως παρουσιάστηκε στα τοπικά ΜΜΕ και γενικά αί φάτσαι των καλεσμένων δεν ήταν ο ορισμός της επαρχιακής πρέζας;\npalabourzi palabourtzi 14 Ιανουαρίου 2013 - 2:07 π.μ.\nδηλαδή ξενέρωσα με το φούρνο...δεν παίζει να ψωνίσω.


Βιοψία (διάτρηση) του ήπατος - Κίρρωση October\nΜια βιοψία είναι μια μέθοδος έρευνας στην οποία ένας ιστός οργάνου συλλέγεται με μια περαιτέρω μελέτη των μορφολογικών δεδομένων της. Η διαδικασία θεωρείται πολύ σοβαρός και δύσκολος τρόπος διάγνωσης, επομένως, πριν από το διορισμό της, οι εμπειρογνώμονες αξιολογούν όλες τις ενδείξεις και αντενδείξεις για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.\nΟι περισσότεροι ασθενείς πιστεύουν ότι η βιοψία ήπατος εκτελείται μόνο εάν υπάρχει υποψία ότι έχουν καρκίνο. Αυτή είναι μια παρανόηση. Υπάρχει ένας σημαντικός κατάλογος των συνθηκών που είναι ενδείξεις διάγνωσης:\nδιαφοροποίηση κακοήθων διεργασιών και καλοήθεις αλλαγές στους ιστούς,\nανίχνευση ηπατικής μετάστασης κατά τη διάρκεια καρκίνου άλλων οργάνων.\nανίχνευση ιστολογικών σημείων κίρρωσης, ίνωσης, στεάτωσης κ.λπ.\nαποσαφήνιση της σοβαρότητας της παθολογίας.\nτον έλεγχο της δυναμικής των αποτελεσμάτων της θεραπείας.\nαξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου μετά τη μεταμόσχευση.\nΗ μελέτη διεξάγεται προκειμένου να αποκλειστεί η ιική προέλευση της παθολογικής κατάστασης. Συνήθως, μια τέτοια διαδικασία συνταγογραφείται εάν ο ασθενής παραπονείται για πυρετό ανεξήγητης προέλευσης και η βιοχημική ανάλυση δείχνει αύξηση του επιπέδου ALT, AST, αλκαλικής φωσφατάσης.\nΟι ασθένειες που υποδεικνύονται για βιοψία ήπατος είναι:\nιογενή φλεγμονή του ήπατος.\nηπατόζωση και στεάτωση μη αλκοολικής προέλευσης.\nΌχι σε κάθε ασθενή έχει συνταγογραφηθεί μια διάγνωση. Υπάρχει μια σειρά από συνθήκες που είναι αντενδείξεις, δεδομένου ότι με το ιστορικό τους κάθε εισβολή του ήπατος ιστού μπορεί να γεμίσει με αιμορραγία και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Αυτές είναι κληρονομικές αιματολογικές ασθένειες (για παράδειγμα, αιμορροφιλία), γαστρεντερική αιμορραγία, εύρεση ασθενούς σε κατάσταση κώματος, ασκίτη.\nΜια λίστα των προειδοποιήσεων και απαγορεύσεων συνεχίσει τελικό στάδιο ηπατική ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια, έμφραγμα του αντιρρόπησης και αναπνευστικό σύστημα, μη αντιρροπούμενη κίρρωση, η οποία προέκυψε στο φόντο των κακοήθων διεργασιών.\nΗ διάγνωση αιμαγγειώματος (καλοήθης αγγειακός όγκος) δεν επιτρέπει πάντα τη βιοψία διάτρησης του ήπατος. Η μελέτη διεξάγεται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, όταν είναι αναγκαία η ιστολογική διαφοροποίηση ενός νεοπλάσματος με μια κακοήθη διαδικασία, καθώς η διάτρηση μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.\nΕίναι σημαντικό! Ο ειδικός αξιολογεί όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα, προτού αναθέσει τη διάγνωση.\nΥπάρχουν αρκετές κύριες μέθοδοι έρευνας της ηπατικής ιστός, οι οποίες διαφέρουν μεταξύ τους όσον αφορά την ενημερωτικότητα των αποτελεσμάτων και την τεχνική της διαδικασίας.\nΗ διαδερμική διάτρηση συνήθως εκτελείται το πρωί. Ο ασθενής μπορεί να πάρει ένα ελαφρύ πρωινό. Αυτό είναι απαραίτητο για να ελαττωθεί ελαφρώς ο όγκος της χοληδόχου κύστης. Η διαδικασία εκτελείται 2-2,5 ώρες μετά την κατάποση των τροφίμων στο σώμα.\nΤο ειδικό εξάρτημα που χρησιμοποιείται είναι μια βελόνα Menghini ή Tru-cut. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σώμα είναι ελαφρώς λυγισμένο στην αριστερή πλευρά και ο δεξιός βραχίονας ρίχνεται πίσω πάνω από το κεφάλι. Ο γιατρός κρουστών καθορίζει τα όρια του οργάνου, επιλέγεται περίπου το σημείο διάτρησης της βιοψίας. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια μηχανή υπερήχων, εξετάζεται μια περιοχή. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε ο ειδικός να μπορεί να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχουν μεγάλα αγγεία στη ζώνη, η ζημιά των οποίων μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.\nΠώς να κάνετε περαιτέρω βιοψία ήπατος:\nΤο δέρμα θεραπεύεται με αντισηπτικά.\nΔιεξάγεται τοπική αναισθησία. Το διάλυμα αναισθησίας εγχέεται σε στρώσεις.\nΣτον ενδοκωλικό χώρο VIII-IX, μεταξύ της πρόσθιας και της μέσης μασχαλιαίας γραμμής, γίνεται μια μικρή τομή με ένα νυστέρι κατά μήκος της άνω άκρης της κατώτερης πλευράς.\nΜια βελόνα διάτρησης εισάγεται τη στιγμή που αναπνέει ο ασθενής.\nΘα πρέπει να υπάρχει μικρή ποσότητα αλατούχου διαλύματος στη σύριγγα που περιέχει τη βελόνα Mengini. Σπρώχνεται προς τα έξω (περίπου 2 ml) τη στιγμή που τρυπηθεί η περιτονία, έτσι ώστε το άκρο της βελόνας να είναι απαλλαγμένο από τους κοντινούς ιστούς.\nΕνώ η βελόνη είναι τοποθετημένη επί της επιφάνειας του σώματος από το οποίο να λάβει το υλικό για την έρευνα, το έμβολο έλκεται επί του εαυτού του, δημιουργώντας ένα κενό, και η ίδια η βελόνα ωθείται ταυτόχρονα 3-4 cm μέσα στο ηπατικό ιστό, και στη συνέχεια πηγαίνει πίσω απότομα.\nΕάν χρησιμοποιείται βελόνα Tru, η τοποθέτησή της στους ιστούς συνοδεύεται από την απελευθέρωση της συσκευής κοπής με την οποία συλλέγεται το βιοϋλικό.\nΥπάρχει και άλλη συσκευή που συμβάλλει στη συλλογή ενός κομματιού ιστού ενός οργάνου, χωρίς να παραβιάζει την ολιστική αρχιτεκτονική του. Ονομάζεται τρεφίνη και ο τύπος της έρευνας ονομάζεται βιοψία τρεφίνης.\nΕίναι σημαντικό! Εάν το ήπαρ είναι τεράστιο, η διαδικασία γίνεται μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Οι αρνητικές συνέπειες αυτής της πρόσβασης εμφανίζονται λιγότερο συχνά.\nΟ ασθενής πρέπει να βρίσκεται τουλάχιστον 8-10 ώρες μετά τον χειρισμό. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε την κατάσταση του σώματος με τη βοήθεια συσκευών υπερήχων και δεικτών του KLA. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ειδικός χρησιμοποιεί υπερήχους, CT ή μαγνητική τομογραφία για να παρακολουθεί την πρόσληψη υλικού. Για τέτοιες μεθόδους, χρειάζονται ειδικές βελόνες με εγκοπές, οι οποίες είναι σαφώς ορατές στην οθόνη ενός υπερηχητικού ή CT συσκευής.\nΒιοψία με τοπική αιμόσταση\nΑυτή η μέθοδος ενδείκνυται για ασθενείς που έχουν αιμορραγικές διαταραχές και άλλες μέθοδοι παρακέντησης θεωρούνται αδύνατες. Η διαδικασία είναι η εξής. Κατά το χρόνο εκπνοής, εισάγεται στυλεός στον ιστό του ήπατος και μια βελόνα, η οποία έχει ένα τμήμα κοπής. Μετά την αποκοπή ενός τεμαχίου υφάσματος, αφαιρείται μαζί με τη βελόνα και εισάγεται ένα ειδικό στυπτικό διάλυμα μέσω του στυλεού, το οποίο "γεμίζει" το κομμάτι που λείπει.\nΗ διαδικασία εκτελείται σε αίθουσα αγγειογραφίας εξοπλισμένο με απινιδωτή. Ο ασθενής είναι διάτρητος στην εσωτερική σφαγιτιδική φλέβα, εισάγεται ένας καθετήρας μέσω αυτού (μήκος μεγαλύτερο από 45 cm). Αυτός ο καθετήρας διέρχεται από την καρδιά και φτάνει στην κατώτερη κοίλη φλέβα. Όλοι οι χειρισμοί ελέγχονται με ακτίνες Χ. Ο καθετήρας εγκαθίσταται στη φλέβα του ήπατος, μέσω του οποίου εισάγεται βελόνα για διάτρηση. Στο φόντο της εκπνοής, παίρνουν ένα κομμάτι ιστού οργάνων.\nΣυνήθως εκτελείται σε περιπτώσεις όπου κατά τη διάρκεια λαπαροσκοπικής επέμβασης βρέθηκε ξαφνικά ένας όγκος στον ιστό του ήπατος. Επίσης, η ένδειξη για τη διεξαγωγή είναι παραβίαση της πήξης του αίματος, εάν απουσιάζει η πιθανότητα διεξαγωγής της μεθοριακής μεθόδου. Η λαπαροσκοπική βιοψία εκτελείται μόνο υπό γενική αναισθησία.\nΜετά από ηπατική βιοψία, καθώς και μετά από οποιαδήποτε άλλη επεμβατική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθούν ορισμένες επιπλοκές. Μπορούν να αναπτυχθούν τόσο την πρώιμη περίοδο όσο και αρκετούς μήνες μετά τη διάγνωση.\nΘνησιμότητα και αιτίες της\nΜια κοινή αιτία θανάτου λόγω επιπλοκών είναι η εσωτερική αιμορραγία. Επίσης γνωστή περίπτωση στην οποία ένας ασθενής πέθανε από τυχαία βλάβη την χοληδόχο κύστη και την περαιτέρω ανάπτυξη της περιτονίτιδας στο φόντο της ξεχείλισμα της χολής μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα. Η άμεση χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη εάν η διάτρηση του ήπατος προκάλεσε τα ακόλουθα συμπτώματα:\nτην ωχρότητα του δέρματος σε συνδυασμό με τη μεγάλη εφίδρωση.\nΟι ασθενείς συχνά παραπονιούνται ότι πονάει στην περιοχή της παρακέντησης, δίνουν δυσάρεστες εντυπώσεις στο λαιμό, τον ώμο στη δεξιά πλευρά. Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να καλύψει την περιοχή γύρω από τον ομφαλό, την επιγαστρική ζώνη. Το πρόβλημα επιλύεται με τη χρήση αναλγητικών, μερικές φορές - την ατροπίνη.\nΑυτή η επιπλοκή συμβαίνει σε κάθε τέταρτο ασθενή. Κατά κανόνα, ο γιατρός ανακαλύπτει ένα πρόβλημα στους ιστούς του ήπατος, εξερευνώντας την περιοχή της συλλογής υλικού μία ημέρα μετά τον χειρισμό υπό τον έλεγχο μιας μηχανής υπερήχων.\nΕίναι σημαντικό! Η επιπλοκή είναι επικίνδυνη επειδή απουσιάζουν τα συμπτώματα και τα σημάδια της παθολογίας, επειδή ο ασθενής δεν έχει σημαντική απώλεια αίματος.\nΥπάρχουν αρκετά σπάνιες. Τα υψηλά προσόντα του ειδικού που πραγματοποιεί τη διαδικασία βοηθούν στην πρόληψη πιθανής επιπλοκής. Ωστόσο, στην κλινική πρακτική, υπάρχουν ακόμη γνωστές περιπτώσεις διάτρησης άλλων οργάνων:\nτοίχους του παχέος εντέρου?\nπνεύμονα με την περαιτέρω ανάπτυξη του πνευμοθώρακα.\nΑυτές οι στατιστικές υποδεικνύουν ότι δεν πρόκειται για όλες τις συνέπειες που μπορεί να αναμένει ένας ασθενής. Είναι γνωστό ότι υπήρχαν θραύσεις βελόνων, οι οποίες διεξήγαγαν την παρακέντηση του ήπατος, το σχηματισμό άνοσων περασμάτων, αλλεργικές αντιδράσεις ως απάντηση στα φάρμακα για αναισθησία.\nΠώς να προετοιμάσετε τον ασθενή για τη μελέτη\nΠριν από τη διάτρηση του ήπατος, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε τα εσωτερικά όργανα με υπερήχους, οι γυναίκες εξετάζονται από έναν γυναικολόγο. Εκτός από τις γενικές κλινικές δοκιμές, τη βιοχημεία και τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος, παράγοντα Rh, διεξάγει δοκιμές για HIV και ιική ηπατίτιδα.\nΟ θεράπων ιατρός θα πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και εκείνων που αμβλύνουν το αίμα, για 7-10 ημέρες πριν από τη χειραγώγηση. Εάν ένας ασθενής είναι αλλεργικός ή υπερευαίσθητος σε οποιοδήποτε φάρμακο, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό. Ανάλογα με την επιλογή της μεθόδου και της μεθόδου της βιοψίας ήπατος, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι εντός 2-10 ωρών. Πριν από την παρακέντηση, ο ασθενής πρέπει να προσφερθεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.\nΠριν από οποιαδήποτε επεμβατική διαδικασία, ο γιατρός πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή για την ανάγκη χειραγώγησης και να λάβει γραπτή άδεια. Ο ειδικός λέει στον ασθενή την ουσία της διάγνωσης, τα στάδια της, τις πιθανές επιπλοκές και τα αποτελέσματα. Την ημέρα της διαδικασίας, εάν ο ασθενής είναι πολύ αναστατωμένος, εκτελείται προθεραπεία.\nΤην παραμονή, ο τύπος αίματος του ασθενούς και ο παράγοντας Rh πρέπει να ελεγχθούν. Πρέπει να είναι έτοιμο το νωπό κατεψυγμένο πλάσμα, το οποίο θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση υποβάθμισης των αιμοδυναμικών παραμέτρων. Διευκρίνισε επίσης τους δείκτες πήξης αίματος.\nΜετά τη διαδικασία, αρκετοί ασθενείς υποβάλλονται σε πορεία αντιβιοτικών προκειμένου να αποτρέψουν τη σήψη και τη βακτηριακή μόλυνση της ζώνης δειγματοληψίας βιοϋλικών. Η αντιβακτηριακή θεραπεία θεωρείται υποχρεωτική παρουσία παθολογιών της καρδιάς και σηψαιμίας στο παρελθόν. Οι ασθενείς παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη διάγνωση, δεδομένου ότι οι κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι στις 3 πρώτες ώρες μετά τη διαδικασία εμφανίζονται επιπλοκές στο 80% των ασθενών και εντός 24 ωρών - στο 90%.\nΜέθοδοι έρευνας που αποκτήθηκαν βιοϋλικά\nΤο υλικό που λαμβάνεται μέσω βιοψίας ονομάζεται βιοψία. Απευθύνεται σε εργαστήριο όπου εξετάζεται με διάφορες μεθόδους.\nΠαθομορφική διάγνωση - η κατάσταση των κυττάρων και των ιστών του οργάνου αξιολογείται, χρησιμοποιείται συχνότερα.\nΑνάλυση βιολογικών καλλιεργειών - μια μέθοδος που δείχνει τι προκάλεσε τη μόλυνση στους ιστούς του ήπατος, καθορίζει τον τύπο του παθογόνου, αποσαφηνίζει την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά.\nΑνοσοϊστοχημική μέθοδος - χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της παρουσίας παθολογικών εγκλεισμάτων και καταθέσεων μιας ουσίας στα ηπατοκύτταρα, η οποία παρατηρείται, για παράδειγμα, στη νόσο του Wilson - τη νόσο του Konovalov.\nΠόσο επικίνδυνη είναι η διαδικασία; - Η προσεκτική προετοιμασία του ασθενούς και η συμμόρφωση με τις συστάσεις των ειδικών μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Αν μιλάμε για ογκολογία, τότε μια βιοψία δεν συμβάλλει στην εξάπλωση των κυττάρων του όγκου σε όλο το σώμα, δηλαδή δεν δημιουργούνται νέες μεταστάσεις λόγω της διαδικασίας.\nΗ παρακέντηση γίνεται εξωτερικά; - Αμέσως μετά την βιοψία, δεν μπορείτε να πάτε στο σπίτι. Ο ασθενής είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για 6-8 ώρες, αν είναι απαραίτητο - έως και 24 ώρες.\nΠώς να περάσετε τα παιδιά; - Το παιδί διαγιγνώσκεται με τον ίδιο τρόπο όπως ένας ενήλικας. Οι μέθοδοι και οι μέθοδοι είναι παρόμοιες, η αναισθησία επιλέγεται ξεχωριστά.\nΓιατί να προσδιορίσετε την παρουσία του χαλκού σε μια βιοψία; - Η διαδικασία αυτή είναι απαραίτητη για τη διαφοροποίηση της νόσου Wilson-Konovalov. Διεξάγεται για να εκτιμηθεί η γενική κατάσταση του ασθενούς και η επιλογή της περαιτέρω θεραπείας.\nΗ βιοψία παρακέντησης, δυστυχώς, είναι μια υποχρεωτική μελέτη με φόντο κάποιες παθολογικές καταστάσεις. Αλλά δεν πρέπει να φοβάσαι. Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν εξειδικευμένο ειδικό και να τηρείτε αυστηρά τις συμβουλές του. Σε αυτή την περίπτωση, ο κίνδυνος επιπλοκών ελαχιστοποιείται.\nΣυνέπειες μιας μακρινής βιοψίας ήπατος\nΗ ηπατική βιοψία είναι μια διαγνωστική διαδικασία με την οποία ένα βιολογικό υλικό συλλέγεται από το ήπαρ για ιστολογική και κυτταρολογική εξέταση.\nΑυτός ο διαγνωστικός χειρισμός θεωρείται μάλλον περίπλοκος και πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν αρκετές ενδείξεις.\nΗ κύρια αξία της έρευνας βιοψίας είναι η ικανότητα να προσδιορίζεται με ακρίβεια η προέλευση της ασθένειας, το στάδιο και ο βαθμός ανάπτυξης της, η έκταση των ινωδών αλλαγών κ.λπ.\nΥπάρχει μια εσφαλμένη άποψη ότι η βιοψία του ήπατος συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που ο γιατρός υποψιάζεται την ογκολογία.\nΣτην πραγματικότητα, ο έλεγχος για τις διαδικασίες συσκευασίας δεν είναι καθόλου ο μόνος λόγος για τη συνταγογράφηση μιας μελέτης βιοψίας, η οποία φαίνεται:\nΓια να διαπιστωθεί η έκταση της βλάβης και της βλάβης στον ιστό του ήπατος. Εάν υπάρχουν ενδείξεις ηπατικών παθολογιών στις αναλύσεις, Σε περίπτωση αμφιβολίας σχετικά με τη διάγνωση μετά από διαγνωστικές συσκευές και συσκευές, όπως η υπερηχογραφική εξέταση της τομογραφίας με απεικόνιση υπολογιστή ή μαγνητικού συντονισμού, ακτίνες Χ, κ.λπ. Να εντοπιστούν παθολογίες κληρονομικής φύσης. Προκειμένου να εκτιμηθεί η συνολική επιβίωση του μεταμοσχευμένου ήπατος, Για τον σχεδιασμό θεραπευτικών μέτρων. Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της συνταγογραφούμενης θεραπείας. Με υπέρμετρη αυξημένη περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη ή μεταβολή της δραστικότητας τρανσαμινάσης.\nΣυνήθως, η δειγματοληψία βιοψίας από το ήπαρ συνταγογραφείται για παθολογίες όπως:\nΑλκοολική ηπατική βλάβη. Χρόνιες μορφές ηπατίτιδας Β, C, Λιπαρή ηπατική παχυσαρκία. Αυτοάνοση ηπατίτιδα. Χολική κίρρωση του πρωτογενούς τύπου. Παθολογία Wilson-Konovalov; Σκληροειδής χολαγγειίτις του πρωταρχικού χαρακτήρα.\nΌταν συνταγογραφείτε βιοψία ήπατος, εξετάστε αντενδείξεις στη διαδικασία:\nΌταν δεν υπάρχει ασφαλής πρόσβαση στους ιστούς του ήπατος. Όταν ο ασθενής είναι ασυνείδητος. Η παρουσία ψυχικών διαταραχών στον ασθενή. Ασκίτης, ο οποίος χαρακτηρίζεται από συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή περιοχή. Διαταραχές της πήξης του αίματος. Παραβιάσεις της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων, χαρακτηριστικά της αθηροσκλήρωσης, της υπέρτασης, των κιρσών, κλπ. Σε αλλεργικές αντιδράσεις στα αναισθητικά φάρμακα. Η παρουσία φλεγμονωδών και πυώδους παθολογιών ενός οργάνου κ.λπ.\nΜια βιοψία δεν συνταγογραφείται ποτέ για καρκίνο του ήπατος, συνοδευόμενη από μη αντιρροπούμενη κίρρωση.\nΓια τη συλλογή της βιοψίας χρησιμοποιήθηκαν αρκετές τεχνικές. Η τελική μέθοδος επιλέγεται από το γιατρό και συμφωνείται με τον ασθενή.\nΣυνήθως στους ασθενείς προσφέρονται διάφορες τεχνικές:\nΛαπαροσκοπική βιοψία - εκτελείται υπό συνθήκες λειτουργίας. Ο ασθενής τοποθετείται στο χειρουργικό τραπέζι, χορηγούμενο με γενική αναισθησία. Στην κοιλιακή περιοχή, υπάρχουν αρκετές διατρήσεις ή μικρές εντομές μέσω των οποίων εισάγονται τα απαραίτητα εργαλεία και η μικρο-βιντεοκάμερα, οπότε ο γιατρός εμφανίζει ολόκληρη τη διαδικασία στην οθόνη. Βιοψία παρακέντησης - χρησιμοποιώντας ένα αναρροφητήρα σύριγγας. Μια βελόνα διάτρησης κάνει μια διάτρηση στη ζώνη των 7-9 πλευρών, γεμίζει τη σύριγγα με βιοψία. Η διαδικασία παρακολουθείται με μηχανή υπερήχων ή εκτελείται τυφλά. Διακοσμητικό (περικάρπιο) - ενδείκνυται για αντενδείξεις για είσοδο στην κοιλιακή κοιλότητα (διαταραχές πήξης του αίματος, ασκίτη κ.λπ.). Μία μικρή τομή γίνεται στη σφαγίτιδα φλέβα του ασθενούς, εισάγεται ένας καθετήρας, προωθείται στις ηπατικές φλέβες και, αφού εισέλθει σε αυτές, χρησιμοποιείται ειδική βελόνα για τη συλλογή του βιοϋλικού υλικού. Η εγκεφαλική βιοψία (ανοικτή) - διεξάγεται στη διαδικασία της ανοικτής χειρουργικής επέμβασης, όταν ο γιατρός κάνει μερική αφαίρεση του όγκου ή του ήπατος. Η διαδικασία είναι η πιο επεμβατική από όλες τις καταχωρημένες, συνεπώς έχει αρκετές επιπλοκές από τις άλλες.\nΓια να εξασφαλιστεί η μέγιστη επιτυχία της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι απαιτήσεις για την προετοιμασία της.\nΕνημερώστε εκ των προτέρων τον γιατρό σχετικά με την παρουσία χρόνιων παθολογιών, εάν υπάρχουν. Αν είστε αλλεργικοί στα ναρκωτικά - φροντίστε να πείτε σε έναν ειδικό. Είναι απαραίτητο να πείτε για τα ληφθέντα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης και της αραίωσης του αίματος. Περίπου 7 ημέρες πριν από τη βιοψία, σταματούν να χρησιμοποιούν φάρμακα που αμβλύνουν το αίμα όπως η ασπιρίνη, τα ΜΣΑΦ και άλλα, αλλά η άρνηση χορήγησης πρέπει απαραίτητα να συντονίζεται με τον γιατρό που συνταγογραφεί αυτά τα φάρμακα. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής δωρίζει αίμα για τον προσδιορισμό του βαθμού πήξης και για τον αποκλεισμό αντενδείκνυων ασθενειών, λοιμώξεων κλπ.\nΠώς γίνεται η βιοψία του ήπατος;\nΟ ασθενής είναι προ-διεξαχθεί υπερήχων για τον προσδιορισμό των περιοχών για το φράκτη.\nΟ ασθενής τοποθετείται στον καναπέ με τα χέρια πίσω από το κεφάλι του. Αναισθητοποιημένες περιοχές όπου η εισαγωγή της βελόνας.\nΚατά την παραλαβή του βιοδείγματος, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος. Για να τον ηρεμήσει, ο ασθενής λαμβάνει ηρεμιστικά. Στη συνέχεια, ο γιατρός εισάγει μια βελόνα και εγχέει τον απαιτούμενο όγκο υλικού βιοψίας στη σύριγγα.\nΜε τη λαπαροσκοπική τεχνική, γίνονται πολλές διατρήσεις στην κοιλιακή χώρα, εισάγεται μέσα σε αυτά ένα όργανο που φωτίζει, οπτικοποιεί τη διαδικασία και παράγει ένα τσίμπημα από το δείγμα ιστού.\nΤα αποτελέσματα είναι συνήθως έτοιμα σε μια εβδομάδα και μισή. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται με διάφορους τρόπους:\nΕυρετήριο Metavir. Χρησιμοποιείται συνήθως για την ηπατίτιδα C, βοηθά στον προσδιορισμό του βαθμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και του σταδίου της εξάπλωσής της. Ishaq; Τεχνική Knodel. Αξιολογεί τον βαθμό των νεκρωτικών αλλαγών, τις φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, το επίπεδο των ουλών στους ιστούς του ήπατος.\nΤα βιοψικά αποτελέσματα επηρεάζονται σημαντικά από το μήκος του λαμβανόμενου δείγματος ιστού ή από τον όγκο της υγρής βιοψίας. Ναι, και η ικανότητα ορθής ερμηνείας των ληφθέντων δεδομένων έχει επίσης μεγάλη σημασία στη διάγνωση.\nΑυτή η διαγνωστική τεχνική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική όσον αφορά τη λιπώδη ηπατική δυστροφία ή την ηπατίτιδα επίμονου τύπου, καθώς και στην αλκοολική κίρρωση.\nΗ ασφάλεια μιας βιοψίας ήπατος εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού που το εκτελεί. Οι περισσότερες φορές η ηπατική βιοψία συνοδεύεται από τέτοιες επιπλοκές όπως:\nΣύνδρομο πόνου Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή που εμφανίζεται μετά τη δειγματοληψία βιοψίας. Συνήθως ο πόνος βαρετός, μη έντονος, περνά μέσα σε περίπου μια εβδομάδα. Εάν η ενόχληση εκδηλωθεί, τότε συνταγογραφούνται αναισθητικά φάρμακα. Αιμορραγία Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από αιμορραγικές επιπλοκές. Εάν η απώλεια αίματος είναι έντονη, τότε είναι απαραίτητη μια μετάγγιση αίματος ή μια ενέργεια για την εξάλειψη της αιμορραγίας. Βλάβη σε γειτονικές κατασκευές. Μια τέτοια επιπλοκή συμβαίνει συνήθως με μια τυφλή μέθοδο απόκτησης βιοψίας, όταν ο γιατρός μπορεί να βλάψει τη χοληδόχο κύστη, τους πνεύμονες κλπ. Με βελόνα. Συνήθως μια τέτοια συνέπεια είναι σχετικά σπάνια. Εμφανίζεται όταν βακτηριακοί παράγοντες διεισδύουν μέσω της τομής ή τρυπώνουν στην κοιλιακή κοιλότητα.\nΜόνο η βιοψία ήπατος εκτελείται σε εξωτερικό ιατρείο, σε άλλες περιπτώσεις ο ασθενής νοσηλεύεται.\nΠερίπου 4-5 ώρες μετά τη διαδικασία, οι γιατροί παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποιούν διαγνωστικές εξετάσεις υπερήχων, παρακολουθούν τους δείκτες πίεσης αίματος, διενεργούν επιθεώρηση.\nΕάν τα αρνητικά συμπτώματα όπως ο αφόρητος πόνος και η αιμορραγία απουσιάζουν, τότε ο ασθενής αποβάλλεται.\nΤην πρώτη μέρα θα πρέπει να εγκαταλείψετε την οδήγηση οχημάτων και την επόμενη εβδομάδα θα πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, εκτός από την έντονη σωματική εργασία και τις θερμικές διαδικασίες (προθέρμανση, σάουνα, μπάνιο).\nΜια βιοψία ήπατος συνταγογραφήθηκε λόγω μιας ακατανόητης διάγνωσης. Ήταν τρομερά φοβισμένη, γιατί για μένα όλα όσα σχετίζονται με τις νοσοκομειακές διαδικασίες προκαλούν μια σιωπηρή φρίκη. Ήρθα στην κλινική, ήρθα στην αίθουσα θεραπείας. Συνδύασε, ξαπλώνει σε έναν καναπέ, κουνάει αγκάθια. Ο γιατρός ενθάρρυνε, έδωσε κάποιες κατασταλτικές, και έπειτα μια αναισθητική έγχυση δόθηκε στην περιοχή του ήπατος. Το δεξί χέρι πρέπει να τοποθετηθεί κάτω από το κεφάλι. Δεν ένιωσα πόνο, παρόλο που η πίεση της βελόνας ήταν αισθητή και υπήρξε κάποια δυσφορία. Αλλά είναι καλύτερο να το κάνεις με ανοιχτό τρόπο όταν εκτελείται μια ολοκληρωμένη λειτουργία. Και μετά από 4 ώρες ο σύζυγός μου με έφερε σπίτι.\nΈπρεπε να περάσω από αυτή τη διαδικασία, ώστε οι γιατροί να μπορέσουν να καθορίσουν πόσο αποτελεσματική ήταν η προβλεπόμενη θεραπεία. Έχω ηπατίτιδα Β. Η διαδικασία είναι αρκετά ευαίσθητη, αλλά όχι θανατηφόρα και εύκολα ανεκτή. Τελείωσα με μια σύριγγα, αλλά μετά τη διάτρηση μου είπαν να βρεθώ στο στομάχι μου όλη την ημέρα. Αλλά δεν υπήρχαν επιπλοκές και ο πόνος πέρασε την επομένη της ημέρας. Επομένως, μην φοβάστε, μερικές φορές μια τέτοια διάγνωση είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Στην περίπτωσή μου, η συνταγογραφούμενη θεραπεία δεν ήταν απλώς άχρηστη, αλλά επίσης κατέστρεψε το συκώτι.\nΤιμή βιοψίας ήπατος\nΗ διαδικασία για την απόκτηση βιοψίας από ιστούς ήπατος στις ιατρικές εγκαταστάσεις της Μόσχας δεν είναι φθηνή, θα κοστίσει περίπου 5.000-26.000 ρούβλια.\nΜια τέτοια μεγάλη διαφορά στην τιμή οφείλεται στον τύπο της διαδικασίας και στις πρόσθετες υπηρεσίες όπως οι δοκιμές υπερήχων, η αναισθησία κ.λπ.\nΒίντεο βιοψίας ήπατος:\nΤο ήπαρ στο ανθρώπινο σώμα είναι ένα είδος χημικού εργαστηρίου που καθαρίζει το αίμα των τοξικών και επιβλαβών ουσιών. Αν υπάρχουν παρατυπίες στην εργασία του, κάτι που μπορεί να προκληθεί από πολλούς παράγοντες, τότε παύει να ανταποκρίνεται πλήρως στις λειτουργίες της. Αυτό ασφαλώς θα επηρεάσει τη συνολική κατάσταση του σώματος. Προσδιορίστε με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας, τη σοβαρότητα της ανάπτυξής της και την παρουσία της διαδικασίας της φλεγμονής χρησιμοποιώντας μια ενιαία διαδικασία. Ας δούμε τι είναι η βιοψία ήπατος, πώς γίνεται και τι μπορεί να δείξει.\nΜια βιοψία είναι πάντα μια διαδικασία για την εξαγωγή ενός μικρού μέρους του ιστού ενός οργάνου, στην περίπτωση αυτή του ήπατος. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με βακτηριολογική εξέταση ιστού ή κυττάρων.\nΗ ΒΡ θα παρουσιάσει το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας και του βαθμού βλάβης οργάνων. Υπάρχουν διάφοροι τύποι βιοψίας ανάλογα με τον μηχανισμό της αγωγής.\nΓια να πάρουν ένα κομμάτι ιστού ήπατος για έρευνα, οι γιατροί χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές που επιλέγονται πάντοτε με βάση την κατάσταση του ασθενούς. Ο ειδικός μπορεί να προσφέρει διάφορες μεθόδους στους ασθενείς:\nΗ λαπαροσκοπική ηπατική βιοψία - εκτελείται μόνο σε στάσιμες συνθήκες στο χειρουργείο. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Πολλές διατρήσεις γίνονται στο στομάχι, μέσω των οποίων εισάγεται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και το απαραίτητο εργαλείο. Μπορείτε να ελέγξετε τη διαδικασία μέσω της εικόνας στην οθόνη. Μια τέτοια βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική σύριγγα. Κάνετε μια παρακέντηση μεταξύ της 7ης και της 9ης πλευράς και παίρνετε το υλικό για τη μελέτη. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να ελέγχετε τη διαδικασία. Η διασωληνική βιοψία πραγματοποιείται σε ασθενείς που αντενδείκνυνται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό συμβαίνει με προβλήματα θρομβώσεων ή ασκίτη. Η σφαγίτιδα φλέβα τομή και ο καθετήρας εισάγεται, αυτό προωθείται σε φλέβες που εκτείνεται από το ήπαρ, και να πάρει κάποιο ειδικό υλικό βιοψίας igloy.Otkrytaya - πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του όγκου σε ένα όργανο ή μέρος του ήπατος.\nΠότε κάνουμε βιοψία ήπατος\nΜερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτή η διαδικασία ενδείκνυται μόνο εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει. Προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nΓια να διαπιστωθεί ο βαθμός ηπατικής βλάβης και tkaney.Esli της αναλύσεις δείχνουν αποκλίσεις σε αυτή organa.Pri αμφιβολίας μετά υπερήχων, CT ή rentgenografii.Chtoby εντοπισμό κληρονομικών ασθενειών pecheni.Dlya επιβίωση οργάνου αξιολόγησης μετά peresadki.Biopsiya οριστεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας ανάλυση lecheniya.Esli δείχνει αύξηση της χολερυθρίνης χωρίς λόγο.\nΥπάρχουν μερικές παθολογίες που απαιτούν επίσης αυτή τη διαδικασία, όπως:\nΗπατική βλάβη ως αποτέλεσμα της χρήσης οινοπνευματωδών ποτών Η βιοψία του ήπατος εκτελείται σε ηπατίτιδα Β, Γ. Ηπατίτιδα του ήπατος Αυτοάνοση ηπατίτιδα Χολική κύρωση του πρωταρχικού τύπου Σκληρυντική χολαγγειίτιδα.\nΕάν μια βιοψία ήπατος συνταγογραφείται, καθώς η διαδικασία γίνεται, ο γιατρός θα είναι βέβαιος να εξηγήσει.\nΕνδείξεις για βιοψία παρακέντησης\nΑνάλογα με την παρουσία ορισμένων παθολογιών, καθώς και για την επίτευξη ορισμένων αποτελεσμάτων, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι αυτής της διαδικασίας. Η διάτρηση BP διεξάγεται υπό τον έλεγχο υπερήχων και έχει απόδοση έως και 98%. Είναι συνταγογραφείται:\nΜε μια αύξηση των ηπατικών prirody.Pri παρουσία zheltuhi.Dlya ασαφής διάγνωση της ιογενούς διάγνωση ηπατικής νόσου prirody.Dlya tsirroza.Chtoby Σύρεται η δυναμική θεραπεία gepatite.Dlya για διαγνωστικά όργανα opuholi.Dlya συνάρτηση αξιολόγησης μετά τη μεταμόσχευση.\nΥπάρχουν όμως και αντενδείξεις για μια τέτοια βιοψία:\nΑιμορραγία της σκοτεινής φύσης στην ιστορία, κακή πήξη του αίματος, παρουσία αιμαγγειωμάτων του ήπατος.\nΌταν απαιτείται βιοψία αναρρόφησης\nΑυτός ο τύπος διαδικασίας διεξάγεται για:\nΛήψη υλικού για μετέπειτα κυτταρολογικές μελέτες Μελέτες εστιακών βλαβών του ήπατος Παρουσία αγγειακών αλλοιώσεων του οργάνου.\nΤο πληροφοριακό περιεχόμενο αυτού του τύπου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την εμπειρία και την ικανότητα του μορφολόγου.\nΠοιος χρειάζεται διαγνωστική βιοψία\nΑυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει περίπου μία ώρα. Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα, καθώς υπάρχει κίνδυνος αρρυθμίας. Αυτός ο τύπος βιοψίας εκτελείται με τοπική αναισθησία. Αυτός ο τύπος μελέτης προβλέπεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:\nΑν υπάρχουν ανωμαλίες στην πήξη του αίματος Στην παχυσαρκία Στην ασκίτη Εάν επιβεβαιωθεί ένας αγγειακός όγκος Εάν η βιοψία αναρρόφησης πραγματοποιήθηκε ανεπιτυχώς.\nΗ παρουσία κύστεων, η παραβίαση της πήξης, η θρόμβωση του ήπατος, η βακτηριακή χολαγγειίτιδα.\nΟποιαδήποτε διαδικασία απαιτεί προετοιμασία για να έχετε το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα. Αυτό ισχύει πλήρως για τη βιοψία ήπατος. Είναι δυνατόν να παρουσιαστεί κάποιο σχέδιο προετοιμασίας:\nΠερίπου μια εβδομάδα πριν από την προτεινόμενη διαδικασία, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε όλα τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, εκτός εάν σας το δοθεί κάτι άλλο από το γιατρό σας.Μπορείτε να ενημερώσετε τον γιατρό εάν παίρνετε αντιπηκτικά.Πριν τη διαδικασία για τουλάχιστον τρεις ημέρες, μην χρησιμοποιείτε προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου. Αυτά περιλαμβάνουν μαύρο ψωμί, ωμά λαχανικά και φρούτα, γάλα. Εάν υπάρχουν προβλήματα με την πέψη, τότε επιτρέπεται να πάρει, για παράδειγμα, το "Espumizan" για να αποφευχθεί η φούσκωμα. Εάν υπάρχει μια διαδικασία το πρωί, τότε το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι το αργότερο στις 9 μ.μ. Πολλοί γιατροί συστήνουν να κάνουμε τον καθαρισμό klizmu.V ημέρα βιοψία επαναλαμβάνεται υπερήχων για να προσδιοριστεί με ακρίβεια τη θέση της επικείμενης διαδικασίας biopsii.Pered λάβει μια εξέταση αίματος για την πήξη του και obschiy.Biopsiya θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο με άδειο zheludok.Neobhodimo ενημερώνει τον γιατρό για την παρουσία καρδιακής νόσου ή αλλεργικές αντιδράσεις φάρμακα.\nΠολλοί ασθενείς υποβάλλουν την ερώτηση: "Μία βιοψία ήπατος βλάπτει;" Η διαδικασία αυτή εκτελείται είτε υπό γενική αναισθησία είτε με τη χρήση παυσίπονων, οπότε δεν πρέπει να φοβάστε.\nΓια να παίρνετε ένα μικρό μέρος του ήπατος για έρευνα, είναι απαραίτητο να κάνετε μια παρακέντηση μέσω του δέρματος, του υποδόριου ιστού και του ήπατος. Μην φοβάστε εάν μια βιοψία ήπατος συνταγογραφείται. Πώς; Οι αναθεωρήσεις των ασθενών επιβεβαιώνουν ότι δεν υπάρχει τίποτα λάθος στη διαδικασία. Ο ασθενής βρίσκεται σε επιρρεπή θέση στον καναπέ, το δεξί χέρι τοποθετείται κάτω από το κεφάλι. Μια σημαντική προϋπόθεση για μια γρήγορη και ασφαλή διαδικασία είναι η πλήρης ακινησία του ασθενούς.\nΤις περισσότερες φορές, η γενική αναισθησία δεν απαιτείται για τη βιοψία, εκτός αν, φυσικά, προβλέπεται χειρουργική επέμβαση. Η θέση διάτρησης αντιμετωπίζεται με αναισθητικό και χορηγείται ηρεμιστικό για να ηρεμήσει ο ασθενής.\nΕπομένως, το ερώτημα αν είναι επώδυνο να κάνετε μια βιοψία ήπατος (οι αναθεωρήσεις είναι μια άμεση επιβεβαίωση αυτού) οι ασθενείς, κατά κανόνα, ανταποκρίνονται αρνητικά. Υπάρχει, βεβαίως, κάποια δυσφορία και δυσφορία, αλλά όλα αυτά είναι εύκολα ανεκτά.\nΜετά τη διαδικασία, ο ασθενής παρατηρείται από τους γιατρούς για μερικές ακόμη ώρες, για να μπορέσει να παράσχει επείγουσα βοήθεια σε περίπτωση εμφάνισης επιπλοκών.\nΑφού επιτρέπεται στον ασθενή να πάει στο σπίτι, είναι επιτακτική η τήρηση των ακόλουθων συστάσεων:\nΤουλάχιστον 8 ώρες πλήρους pokoya.Nedopustima καμία φυσική nagruzka.Zapreschena το σκέφτεται deyatelnost.Dazhe μικρή φυσική φόρτιση zapreschena.Sutki παρατηρούμε φειδωλοί rezhim.Na για 7 ημέρες μετά την βιοψία δεν μπορεί να λάβει ακετυλοσαλικυλικό οξύ και οποιαδήποτε μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη sredstva.Isklyuchit μια θέρμανση και θερμικές κατεργασίες (ζεστό μπάνιο, σάουνα, μπάνιο). Δεν συνιστάται να φτάσετε πίσω από το τιμόνι ενός αυτοκινήτου.\nΕάν ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού, τότε μετά τη διαδικασία δεν θα υπάρξουν επιπλοκές.\nΠοιος δεν δείχνει βιοψία\nΕάν έχει συνταγογραφηθεί βιοψία ήπατος, πώς γίνεται η διαδικασία, είναι σημαντικό να γνωρίζετε, αλλά πρέπει επίσης να έχετε κατά νου ότι δεν το δείχνει ο καθένας. Υπάρχουν αντενδείξεις:\nΗ έλλειψη ασφαλές πέρασμα στον ασθενή ήπαρ tkanyam.Esli είναι χωρίς διαταραχή soznaniya.Psihicheskie - είναι επίσης αντένδειξη για protsedury.Astsit κατά την οποία συσσωρεύεται υγρό στην κοιλιακή polosti.Plohaya krovi.Nalichie πήξη παθολογίες όπως σοβαρή υπέρταση, κιρσώδεις φλέβες, αθηροσκλήρωση, καθώς παραβιάζουν τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων Η παρουσία αλλεργιών στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια βιοψίας Φλεγμονώδης ή πυώδης ηπατική νόσο.\nΕίναι σημαντικό! Η βιοψία δεν συνταγογραφείται ποτέ εάν διαγνωστεί καρκίνος ή ανεπάρκεια της κίρρωσης.\nΈτσι, ο ασθενής υποβλήθηκε σε μια τέτοια διαδικασία όπως βιοψία ήπατος (όπως το κάνουν, είναι ήδη σαφές). Τώρα το πιο σημαντικό είναι να πάρουμε το αποτέλεσμα της έρευνας. Είναι συνήθως έτοιμος σε δύο εβδομάδες. Η αξιολόγηση των αποτελεσμάτων πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:\nΔείκτης Metavir - βοηθά στην αναγνώριση της φλεγμονώδους διαδικασίας και του σταδίου της. Μέθοδοι Knodel - αξιολογεί τον βαθμό των νεκρωτικών αλλαγών, την παρουσία ουλών στον ιστό του ήπατος.\nΜεγάλη σημασία για τη σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι το μέγεθος του τμήματος των ιστών, αλλά ο επαγγελματικός ρόλος του γιατρού που κάνει το συμπέρασμα παίζει επίσης σημαντικό ρόλο.\nΗ ασφάλεια της διαδικασίας εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού. Εάν δεν υπάρχει αρκετή εμπειρία, τότε η βιοψία του ήπατος μπορεί να έχει τις ακόλουθες συνέπειες:\nΑίσθημα πόνου. Οι άνθρωποι παραπονούνται για αυτούς συχνότερα μετά τη διαδικασία. Ο πόνος περνά μέσα σε λίγες μέρες. Αν είναι έντονα, τότε συνταγογραφούνται παυσίπονα. Ιδιαίτερα επικίνδυνη παρουσία αιμορραγικών διαταραχών. Εάν η αιμορραγία είναι άφθονη, πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα. Βλάβες σε παρακείμενα όργανα. Αυτό συμβαίνει εάν η διαδικασία δεν ελέγχεται από υπερήχους, τότε υπάρχει κίνδυνος βλάβης στους πνεύμονες, τη χοληδόχο κύστη. Είναι σχετικά σπάνιο, δεδομένου ότι όλος ο εξοπλισμός και τα μέσα πρέπει να υποστούν επεξεργασία.\nΕάν πληρούνται όλες οι απαιτήσεις για τη διαδικασία, εκτελείται από έναν ικανό και έμπειρο ειδικό, τότε, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.\nΗ BP είναι μια πληρωμένη διαδικασία. Όπου γίνεται βιοψία ήπατος, ο θεράπων ιατρός μπορεί πάντα να το πει. Τις περισσότερες φορές, αυτές οι υπηρεσίες απευθύνονται σε εξειδικευμένες κλινικές ή ιατρικά κέντρα, όπου υπάρχουν ειδικοί και σύγχρονος εξοπλισμός.\nΜην φοβάστε μια τόσο σημαντική και απαραίτητη διαδικασία που θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αιτιών της παθολογίας, θα καθορίσει τη σοβαρότητα της νόσου. Τα αποτελέσματα της βιοψίας θα παράσχουν σημαντική βοήθεια στον ειδικό στην επιλογή των τακτικών θεραπείας.\nΣτην ιατρική, η βιοψία ως διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως. Αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να εξετάσετε προσεκτικά πολλά όργανα και να διευκρινίσετε σοβαρές διαγνώσεις. Το ήπαρ είναι ο ηγέτης στη διεξαγωγή μιας τέτοιας διάγνωσης.\nΑυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτός ο οργανισμός είναι επιρρεπής στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών διαφορετικής φύσης. Επιπλέον, υπάρχει η συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων σε καρκίνο άλλων οργάνων. Και ο καρκίνος του ίδιου του ήπατος απέχει πολύ από το σπάνιο.\nΜια βιοψία ήπατος είναι η προετοιμασία ενός μικρού τεμαχίου ιστού από ένα δεδομένο όργανο για διάγνωση ή για τη βελτίωσή του. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια τις αιτίες της νόσου, το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας, καθώς και πόσο ο συνδετικός ιστός έχει αυξηθεί με την εμφάνιση των ουλών.\nΠριν από τη συνιστώμενη βιοψία, ο ασθενής πρέπει να έχει σάρωση με υπερήχους ήπατος καθώς και τομογραφική σάρωση. Εάν τα διαγνωστικά αυτά μέτρα δεν παρέχουν επαρκή σαφήνεια, τότε μια βιοψία θα βοηθήσει στην επίλυση των υπόλοιπων ερωτήσεων. Κατά κανόνα, στις περιπτώσεις αυτές προβλέπεται:\nάσχημος ίκτερος. για τη δυναμική της θεραπείας στην ηπατίτιδα C και B, σταθερές αποκλίσεις στις βιοχημικές αναλύσεις, διαταραγμένη ενζυμική λειτουργία, ηπατίτιδα άγνωστης προέλευσης · πρωτοπαθής χολική κίρρωση. συγγενείς ζυμωσοπάθειες και ανωμαλίες του ήπατος. περίοδο πριν και μετά τη μεταμόσχευση ήπατος. σε περίπτωση ύποπτης ηπατικής μετάστασης με φόντο ογκολογικών ασθενειών άλλων οργάνων, επιβεβαίωση της παρουσίας και πρόγνωση της πορείας της αλκοολικής ασθένειας · σε περίπτωση υποψίας για ηπατική βλάβη από καρκίνο.\nΗ διαδικασία αυτή διεξάγεται μόνο μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση του ασθενούς μέσω διαβούλευσης με τους γιατρούς. Κατά κανόνα, αποτελείται από έναν ηπατολόγο, έναν ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες και έναν ογκολόγο.\nΕάν υπάρχουν σοβαρές αντενδείξεις για τη βιοψία, ο ειδικός θα αναζητήσει εναλλακτικές μεθόδους.\nΜια τέτοια διάγνωση μπορεί να είναι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις. Μεταξύ των απόλυτων μπορούμε να διακρίνουμε τα εξής:\nανεξήγητη αιμορραγία σε ιστορικό ασθενούς. μειωμένη πήξη του αίματος. επιβεβαιωμένο αιμαγγείωμα ή άλλο αγγειακό όγκο. παρουσία επιβεβαιωμένης υδρατ ικής κύστης. όταν είναι αδύνατον να προσδιοριστεί ο τόπος της βιοψίας. κατηγορηματική άρνηση του ασθενούς από τη διαδικασία.\nαιμορροφιλία; σοβαρή παχυσαρκία. σοβαρός ασκίτης. αμυλοείδωση; μολυσματικών ασθενειών της δεξιάς υπεζωκοτικής περιοχής · αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικά και αναλγητικά.\nΑυτός ο τύπος διάγνωσης συνήθως εγείρει διάφορες ερωτήσεις σε ασθενείς. Ένας από τους κύριους - πώς να κάνετε μια βιοψία ήπατος και το κάνει κακό; Επιπλέον, οι ασθενείς θέλουν να μάθουν πώς να προετοιμαστούν για τη διαδικασία και τι να περιμένουν αργότερα.\nΣυχνά, η διαδικασία χορηγείται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ενδονοσοκομειακής περίθαλψης, έτσι ώστε το ιατρικό προσωπικό να τους βοηθήσει να προετοιμαστούν σωστά, δίνοντας σαφείς συστάσεις. Εάν ο ασθενής είναι στο σπίτι, τότε πρέπει να ολοκληρώσει τα παρακάτω βήματα:\nΠροκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία, η οποία θα είναι δύσκολο να σταματήσει κατά τη διάρκεια χειρισμών με το συκώτι, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος 7 ημέρες πριν από την καθορισμένη βιοψία. Προεπιλέξτε όλες τις δοκιμές που ορίζονται από το γιατρό. Για παράδειγμα, μια δοκιμή πήξης αίματος. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αποκλείονται από τα συνήθη προϊόντα διατροφής που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου. Η ενίσχυση της γαστρεντερικής οδού θα βοηθήσει τα ένζυμα και τα φάρμακα που μειώνουν τον μετεωρισμό (Unienzyme, Espumizan). Το τελευταίο γεύμα πριν από τη διαδικασία πρέπει να είναι το αργότερο 8 ώρες. Την παραμονή της βιοψίας, πρέπει να έχετε μια καλή ανάπαυση, αρνώντας τη βαριά σωματική άσκηση. Απαγορεύεται η πραγματοποίηση θερμικών διαδικασιών, η λήψη ζεστού λουτρού ή το ντους την ημέρα πριν από τη χειραγώγηση. Εάν ένας ασθενής χρειάζεται να παίρνει κάποια φαρμακευτική αγωγή καθημερινά, τότε πώς πρέπει να βρίσκεται σε μια τέτοια κατάσταση την ημέρα της μελέτης θα πρέπει να εξηγηθεί από τον θεράποντα ιατρό.\nΟ ασθενής είναι υποχρεωμένος να ενημερώνει τον γιατρό σχετικά με την παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων σε φάρμακα, καρδιακές παθήσεις, πνεύμονες ή προβλήματα πήξης αίματος. Έτσι θα προστατεύσει τον εαυτό του και θα βοηθήσει τον ιατρό να προσαρμόσει την προγραμματισμένη διαδικασία.\nΕίδη βιοψίας και τεχνική διαδικασίας\nηπατική βιοψία; διαγονιδιακό (μεταμοσχευτικό); λαπαροσκοπική; τομή (ανοικτή).\nΗ προτίμηση για μια συγκεκριμένη διαδικασία δίνεται αυστηρά μεμονωμένα και εξαρτάται από την υποψία κάποιας ασθένειας και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.\nΗ καθιερωμένη επαφή μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού θα βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση των ανεπιθύμητων ενεργειών μιας βιοψίας.\nΑυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα για ηπατίτιδα. Μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς νοσηλεία του ασθενούς. Η διαδερμική βιοψία της διάτρησης είναι 2 κύριων τύπων:\nΤυφλή αναρρόφηση. Μια τέτοια μελέτη περιλαμβάνει τη χρήση της διαγνωστικής συσκευής υπερήχων για τον προσδιορισμό του τόπου και η ίδια η παρακέντηση εκτελείται τυφλά. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πάρετε λιγότερο ποιοτικό βιολογικό υλικό και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών. Στόχος αναρρόφησης. Η στόχευση της βελόνας διάτρησης γίνεται υπό τον έλεγχο ενός υπερήχου ή υπολογισμένης τομογραφίας. Αυτή η μέθοδος θεωρείται πιο αξιόπιστη και έχει μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών.\nΟ ασθενής παίρνει μια θέση ύπτια με το δεξί του χέρι φυτεμένο κάτω από το κεφάλι του. Το δέρμα στην επιδιωκόμενη θέση τρυπήματος υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα ιωδίου και το δέρμα διεισδύει με αναισθητικό λίγο πάνω από το κάτω άκρο της κατώτερης πλευράς. Μια παρακέντηση του δέρματος γίνεται με ένα νυστέρι (βάθος 5 mm) για να περάσει καλύτερα η βελόνα βιοψίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής καλείται να κρατήσει την αναπνοή του με πλήρη εκπνοή. Μετά την αφαίρεση του οργάνου και των απαραίτητων δειγμάτων ηπατικού ιστού, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται για μια ώρα στη δεξιά του πλευρά και άλλες 2 ώρες στην πλάτη του. Αυτό θα αποτρέψει την αιμορραγία.\nΘα ήταν καλό για τον ασθενή να βρίσκεται υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού για 10 ώρες μετά από βιοψία ήπατος, δεδομένου ότι ήταν αυτή τη στιγμή ότι μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές.\nΑυτός ο τύπος διάγνωσης αποτελεί προτεραιότητα για ασθενείς με κακή πήξη αίματος και υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα σε μια φλέβα γύρω από τον αυχένα ή τη βουβωνική χώρα. Αυτός ο σωλήνας τροφοδοτείται στις φλέβες του ήπατος, μετά από τον οποίο λαμβάνεται ένα δείγμα για τη μελέτη. Η διαδικασία ελέγχεται από ένα φθοριοσκόπιο.\nΗ διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως μία ώρα. Είναι επιτακτική ανάγκη να γίνει ένα ΗΚΓ στη διαδικασία, καθώς μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία. Η διαβητική βιοψία πραγματοποιείται υπό τη δράση τοπικών αναισθητικών. Στη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται πόνο κατά μήκος της διαδρομής του σωλήνα βιοψίας.\nΑυτή η τεχνική καθιστά δυνατή την εκχύλιση της βιοψίας μέσω του αγγειακού συστήματος του ήπατος, η οποία ελαχιστοποιεί τους κινδύνους εκτεταμένης αιμορραγίας μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, αντενδείκνυται στο σύνδρομο Budd-Chiari (ηπατική φλεβική θρόμβωση).\nΑυτή η μέθοδος διαγνωστικής διεξάγεται στις συνθήκες λειτουργίας του νοσοκομείου. Όπου στο στομάχι, κάτω από γενική αναισθησία, ο ειδικός θα κάνει αρκετές διατρήσεις μέσω των οποίων εισάγεται μια μικροσκοπική βιντεοκάμερα και το απαραίτητο σύνολο εργαλείων. Μπορείτε να ελέγξετε τη διαδικασία μέσω της εικόνας στην οθόνη.\nΗ λαπαροσκοπική βιοψία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ειδικό οπτικό (ενδοσκοπικό) εξοπλισμό\nΕκτός από την εξέταση καλοήθων όγκων ή άλλων παθολογιών του ήπατος, κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα νεόπλασμα μπορεί να αποκοπεί με ελάχιστη βλάβη ιστού. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η βέλτιστη για την απομάκρυνση του καρκίνου ή της κύστης του ήπατος. Η διάρκεια μιας τέτοιας χειραγώγησης είναι περίπου 1,5 ώρες.\nΟι ανασκοπήσεις των ασθενών δείχνουν ότι, παρά το γεγονός ότι η διαδικασία αυτή τοποθετείται ως μικρή χειρουργική παρέμβαση, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών είναι μάλλον χαμηλή - όχι περισσότερο από 1%. Το αν η βιοψία του ήπατος θα γίνει επικίνδυνη εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα προσόντα του ειδικού που το εκτελεί.\nΣε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιδράσεις:\nμέσα σε μια εβδομάδα υπάρχει πόνος? αιμορραγία από το ήπαρ. τυχαία παρακέντηση παρακείμενων οργάνων. μόλυνση του περιτοναίου. αύξηση της θερμοκρασίας. γενική αδυναμία. αναπνευστικά προβλήματα.\nΟι επιπλοκές στα παιδιά παρατηρούνται συχνότερα (4,5%) από ότι στους ενήλικες και ο κίνδυνος αιμορραγίας είναι ιδιαίτερα μεγάλος με καρκίνο. Ωστόσο, η πιθανότητα σοβαρών επιπλοκών στην παιδιατρική και στην πρακτική ενηλίκων είναι μάλλον χαμηλή.\nΩστόσο, μια βιοψία προκαλεί πάντοτε στους ασθενείς να φοβούνται και να συσχετίζουν ότι χορηγείται αποκλειστικά για καρκίνο. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την υπόθεση. Αυτή η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική σε διάφορες παθολογίες του ήπατος και βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.\nΣε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα, η βιοψία ήπατος είναι μια γνωστή διαδικασία. Εάν ακολουθήσετε όλες τις απαιτήσεις ενός γιατρού, ο κίνδυνος επιπλοκών θα ελαχιστοποιηθεί. Επομένως, μην φοβάστε τη διαγνωστική αυτή διαδικασία.\nΗ βιβλιογραφία δείχνει ότι ο αριθμός των επιδράσεων της βιοψίας ήπατος κατά τα πρώτα 10-15 χρόνια της ευρείας χρήσης της ήταν σημαντικά μεγαλύτερος από ό, τι στα επόμενα χρόνια.\nΩστόσο, με βάση ένα πολύ συμπαγές υλικό (22 675 διατρήσεις), αποδείχθηκε ότι, κατά μέσο όρο, η θνησιμότητα στη βιοψία παρακέντησης είναι 0,16-0,17%.\nΤέτοιες επιπλοκές της παρακέντησης του ήπατος παρατηρήθηκαν - υποδόριο εμφύσημα, εσωτερική αιμορραγία, αιμάτωμα στο σημείο της βιοψίας, κολλατοειδής κατάσταση, αντανακλαστική πάρεση του εντέρου) και σε όλες τις περιπτώσεις το αποτέλεσμα ήταν ευνοϊκό.\nΟ αριθμός των επιπλοκών μετά την εισαγωγή της βελόνας Menghini στην πρακτική της βιοψίας παρακέντησης μειώθηκε ιδιαίτερα. Αυτός ο συγγραφέας, στο υλικό των 10.000 διατρήσεων που έκανε ο ίδιος, δεν ανέφερε ούτε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα ούτε μια μόνο επιπλοκή.\nΣε σύγχρονες συνθήκες, οι ανεπιθύμητες συνέπειες της βιοψίας ήπατος και ακόμα πιο θανατηφόρα αποτελέσματα μπορεί να προκύψουν είτε από την απειρία του χειριστή είτε από την υπερβολική χρήση βελόνων, από άλλες παραβιάσεις της τεχνικής διάτρησης ή από την παραβίαση των υφιστάμενων αντενδείξεων στη διάτρηση.\nΟι αντενδείξεις για τη βιοψία του ήπατος βασίζονται σε ανάλυση των ανεπιθύμητων ενεργειών και των αιτιών εμφάνισής τους. Επομένως, είναι απαραίτητο να συζητηθούν εν συντομία οι ανεπιθύμητες ενέργειες της βιοψίας ήπατος και των επιπλοκών της.\nΗ πιο επικίνδυνη επιπλοκή της βιοψίας ήπατος είναι η αιμορραγία - υποκαψαλική, στις κοιλιακές και υπεζωκοτικές κοιλότητες. Με τη βιοψία, η αιμορραγία εμφανίστηκε στο 0,2% των περιπτώσεων. Η αιτία της αιμορραγίας μπορεί να είναι βλάβη στα διευρυμένα αιμοφόρα αγγεία του ήπατος, διαταραχές αιμορραγίας, καθώς και διάτρηση αγγειακών αγγείων και ημικυκλικών φυσαλίδων.\nΟ κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνει εκθετικά με την αύξηση της διαμέτρου της βελόνας. Συνεπώς, μετά την εφαρμογή στην πράξη βελόνων με διάμετρο μικρότερη από 1 mm, ο αριθμός τέτοιων επιπλοκών μειώθηκε απότομα. Ωστόσο, ακόμα και όταν χρησιμοποιείται μια λεπτή βελόνα, μπορεί να συμβεί θανατηφόρα αιμορραγία εάν η παρακέντηση γίνει σε μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα. Έτσι, ο Vido, ο Micek, ο Langer περιγράφουν την περίπτωση του θανάτου μετά τη βελόνα διάτρησης που έπληξε τον κόμβο του καρκίνου.\nΟ κίνδυνος αιμορραγίας αυξάνεται επίσης όταν χρησιμοποιούνται βελόνες με αιχμηρό άκρο, επιμήκυνση της ενδοηπατικής παρακέντησης, καθώς και διαταραχές της πήξης σε έναν ασθενή (υποπροθρομβίμωση, υποφιβρινογένεση, θρομβοπενία, επιμήκυνση του χρόνου πήξης και χρόνος αιμορραγίας). παρατεταμένο ίκτερο και σοβαρές μορφές κίρρωσης του ήπατος.\nΠροκειμένου να αποφευχθεί η αιμορραγία, συνιστάται στους ασθενείς να συνταγογραφούν βιταμίνες P, C και K πριν από τη διάτρηση και επιβάλλεται να καθοριστούν οι κύριοι δείκτες πήξης του αίματος (αριθμός αιμοπεταλίων, δείκτης προθρομβίνης, χρόνος αιμορραγίας και χρόνος πήξης αίματος).\nΗ αναπτυσσόμενη αιμορραγία απαιτεί την επείγουσα εισαγωγή αιμοστατικών παραγόντων και, κυρίως, μετάγγιση αίματος. Εάν τα συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνονται, είναι απαραίτητο να κάνετε μια λαπαροτομή.\nΗ δεύτερη σοβαρή ανεπιθύμητη συνέπεια της βιοψίας ήπατος είναι η χολική και πυώδης περιτονίτιδα, η οποία παρατηρείται γενικά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, η χολική περιτονίτιδα εμφανίζεται όταν διατρυπώνει τους ασθενείς με μακροχρόνιο αποφρακτικό ίκτερο.\nΓια να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή σε όλες τις περιπτώσεις όπου είναι αδύνατο να αποκλειστεί σθεναρά μια λοίμωξη της χοληφόρου οδού, πριν από τη διάτρηση και μετά από αυτήν είναι σκόπιμο να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. η αναπτυγμένη περιτοναϊκή φλεγμονή μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία.\nΜια σπάνια και συνήθως άμεση συνέπεια βιοψίας ήπατος είναι ο πνευμοθώρακας.\nΜερικές φορές μετά από μια παρακέντηση αναπτύσσεται η εικόνα του υπεζωκότα. Συνήθως η αιτία σοκ είναι η ανεπαρκής προετοιμασία (ψυχολογική και φαρμάκων) των ασθενών. Με την ανάπτυξη σοκ ή κατάρρευσης, υποδεικνύονται αναλγητικά, ηρεμιστικά και αγγειακά φάρμακα. σε σοβαρές περιπτώσεις - μετάγγιση αίματος.\nΑπό τις σπάνιες επιδράσεις μιας βιοψίας ήπατος, πιθανές διατρήσεις οργάνων περιλαμβάνουν πνεύμονα, έντερα, νεφρά, χοληδόχο κύστη.\nΣυχνές, αλλά όχι επικίνδυνες και βραχυπρόθεσμες συνέπειες μιας βιοψίας ήπατος είναι ο πόνος. Μπορούν να είναι τοπικά (στο σωστό υποχώδριο) και να αντανακλώνται (στην επιγαστρική περιοχή, στον δεξιό ώμο, ή πάνω από την κλείδα). Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμφανίζεται όταν η κακή προετοιμασία του ασθενούς, η αυξημένη ευερεθιστότητα του, η ανεπαρκής αναισθησία ή ο ομαλός χειρισμός. Δεν απαιτούνται συνήθως άλλα φάρμακα εκτός από τα συνταγογραφούμενα αναλγητικά.\nΤο παντζάρι είναι ένα λαχανικό ρίζας που περιέχει πολλές βιταμίνες, ιχνοστοιχεία και άλλα θρεπτικά συστατικά. Τρώγοντας τεύτλα είναι πολύ δημοφιλές και χρήσιμο.