Κάψουλες Tamiflu - οδηγίες χρήσης - Επιπλοκές\nΚάψουλες Tamiflu - οδηγίες χρήσης\nΑριθ. P N012090 / 01 της 15ης Ιουλίου 2005\nΕμπορική ονομασία του παρασκευάσματος:\nΧημική λογική ονομασία:\n(3R, 4R, 5S) -4-ακετυλαμινο-5-αμινο-3- (1-αιθυλοπροποξυ) κυκλοεξεν-1-καρβοξυλικό οξύ αιθυλεστέρας, φωσφορικό\noseltamivir 75 mg\n(ως φωσφορικό οσελταμιβίρη 98,5 mg)\nπροζελατινοποιημένο άμυλο, ποβιδόνη Κ30, νάτριο κροσκαρμελλόζης, τάλκης, φουμαρικό νάτριο στεαρύλιο\nΚάψουλες σκληρής ζελατίνης, μέγεθος 2. Θήκη - γκρι, αδιαφανές. το καπάκι είναι ανοιχτό κίτρινο, αδιαφανές. Το περιεχόμενο των καψουλών είναι λευκή έως κιτρινωπή σκόνη. Το "Roche" εφαρμόζεται στο σώμα της κάψουλας, "75 mg" στο καπάκι.\nΚωδικός ATX [J05AH02]\nΑντιιικό φάρμακο. Το φωσφορικό Oseltamivir είναι ένα προφάρμακο, ο ενεργός μεταβολίτης του (oseltamivir carboxylate) αναστέλλει ανταγωνιστικά και επιλεκτικά τη νευραμινιδάση των ιών της γρίπης τύπου Α και Β, ένα ένζυμο που καταλύει την απελευθέρωση των νεοσχηματισμένων σωματιδίων του ιού από μολυσμένα κύτταρα, τη διείσδυσή τους στα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού συστήματος και την περαιτέρω εξάπλωση του ιού στον οργανισμό.\nΤο καρβοξυλικό Oseltamivir δρα έξω από τα κύτταρα. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αντιγραφή του ιού και την παθογονικότητά του in vivo, και μειώνει την απελευθέρωση των ιών της γρίπης Α και Β από το σώμα. Η συγκέντρωσή του είναι απαραίτητη για την καταστολή της ενζυματικής δραστηριότητας κατά 50% (ICπενήντα) βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.\nΈχει αποδειχθεί ότι το Tamiflu είναι ένα αποτελεσματικό μέσο πρόληψης και θεραπείας της γρίπης σε εφήβους (≥ 12 ετών), ενήλικες, ηλικιωμένους και γεροντικούς, καθώς και ένα μέσο αντιμετώπισης της γρίπης σε παιδιά άνω των 1 έτους. Όταν η θεραπεία ξεκινά το αργότερο 40 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης, το Tamiflu μειώνει σημαντικά την περίοδο των κλινικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από τη γρίπη, μειώνει τη σοβαρότητά τους και μειώνει την εμφάνιση επιπλοκών της γρίπης που απαιτούν αντιβιοτικά (βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα) και μειώνει τον χρόνο για απομόνωση του ιού από το σώμα και μειώνει την περιοχή κάτω από την καμπύλη "ιογενείς τίτλοι-χρόνος".\nΌταν λαμβάνεται για προφύλαξη, το Tamiflu σημαντικά (κατά 92%) και μειώνει σημαντικά τη συχνότητα εμφάνισης της γρίπης μεταξύ των ατόμων που έρχονται σε επαφή, μειώνει τη συχνότητα της απομόνωσης του ιού και αποτρέπει τη μετάδοση του ιού από το ένα μέλος της οικογένειας στο άλλο.\nΤο Tamiflu δεν επηρεάζει το σχηματισμό αντισωμάτων γρίπης, συμπεριλαμβανομένης της παραγωγής αντισωμάτων ως απόκριση στη χορήγηση ενός απενεργοποιημένου εμβολίου γρίπης.\nΚατά την περίοδο της κυκλοφορίας του ιού της γρίπης στον πληθυσμό, πραγματοποιήθηκε μία διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο δοκιμή σε παιδιά ηλικίας 1-12 ετών (μέση ηλικία 5,3) που είχαν πυρετό (> 100 F), συνοδευόμενο από ένα από τα αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας) ή οξεία ρινίτιδα). Σε αυτή τη μελέτη, το 67% των ασθενών μολύνθηκαν με τον ιό Α και το 33% των ασθενών μολύνθηκαν με τον ιό Β. Η θεραπεία με Tamiflu, η οποία ξεκίνησε εντός 48 ωρών μετά την έναρξη των συμπτωμάτων, μείωσε σημαντικά τη διάρκεια της νόσου κατά 35,8 ώρες σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Η διάρκεια της νόσου ορίστηκε ως η χρονική περίοδος που απαιτείται για τη μείωση του βήχα, της ρινικής καταρροής, της επίλυσης του πυρετού και της επιστροφής στην κανονική και φυσιολογική δραστηριότητα. Το ποσοστό των παιδιών που εμφάνισαν οξεία μέση ωτίτιδα και που έλαβαν Tamiflu μειώθηκε κατά 40% σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Τα παιδιά που έλαβαν Tamiflu επέστρεψαν στην κανονική τους κατάσταση και σε φυσιολογική δραστηριότητα σχεδόν 2 ημέρες νωρίτερα από τα παιδιά που έλαβαν εικονικό φάρμακο.\nΣύμφωνα με τα τρέχοντα δεδομένα, κατά τη λήψη του Tamiflu για λόγους μετά την επαφή (7 ημέρες) και εποχιακή (42 ημέρες) πρόληψη της γρίπης, δεν παρατηρείται αντοχή στα φάρμακα.\nΗ συχνότητα παροδικής απομόνωσης του ιού της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία της νευραμινιδάσης στο καρβοξυλικό oseltamivir σε ενήλικες ασθενείς με γρίπη είναι 0,4%. Η εξάλειψη του ανθεκτικού ιού από το σώμα των ασθενών που λαμβάνουν Tamiflu συμβαίνει χωρίς να επιδεινωθεί η κλινική κατάσταση των ασθενών.\nΗ συχνότητα αντοχής των κλινικών απομονώσεων του ιού της γρίπης τύπου Α δεν υπερβαίνει το 1,5%. Μεταξύ των κλινικών προϊόντων απομόνωσης του ιού της γρίπης Β, δεν βρέθηκαν στελέχη ανθεκτικά στα φάρμακα.\nΜετά την από του στόματος χορήγηση oseltamivir, το φωσφορικό άλας απορροφάται εύκολα στη γαστρεντερική οδό και μετατρέπεται σε μεγάλο βαθμό σε ενεργό μεταβολίτη υπό την επίδραση των ηπατικών εστερασών. Οι συγκεντρώσεις του ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα προσδιορίζονται εντός 30 λεπτών, φτάνουν σχεδόν στο μέγιστο επίπεδο 2-3 ώρες μετά την κατάποση και σημαντικά (πάνω από 20 φορές) υπερβαίνουν τη συγκέντρωση του προ-φαρμάκου. Τουλάχιστον το 75% της προσλαμβανόμενης δόσης εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία ως ενεργός μεταβολίτης, λιγότερο από 5% - με τη μορφή του αρχικού φαρμάκου. Οι συγκεντρώσεις στο πλάσμα τόσο του προ-φαρμάκου όσο και του ενεργού μεταβολίτη είναι ανάλογες της δόσης και ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής.\nΣτους ανθρώπους, ο μέσος όγκος κατανομής (Vδδ) ο ενεργός μεταβολίτης είναι περίπου 23 λίτρα.\nΌπως φαίνεται από πειράματα σε κουνάβια, αρουραίους και κουνέλια, ο ενεργός μεταβολίτης φτάνει σε όλα τα κύρια σημεία εντοπισμού της λοίμωξης από γρίπη. Σε αυτά τα πειράματα, μετά από από του στόματος χορήγηση φωσφορικής οσελταμιβίρης, ο ενεργός μεταβολίτης του βρέθηκε στους πνεύμονες, στα νερά πλύσης των βρόγχων, στον ρινικό βλεννογόνο, στο μέσο αυτί και στην τραχεία σε συγκεντρώσεις που παρέχουν αντιιικό αποτέλεσμα..\nΗ δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι αμελητέα (περίπου 3%). Η δέσμευση των προφαρμάκων στις πρωτεΐνες του ανθρώπινου πλάσματος είναι 42%, κάτι που δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.\nΤο φωσφορικό Oseltamivir μετατρέπεται σε μεγάλο βαθμό σε ενεργό μεταβολίτη υπό την επίδραση εστεράσης, που βρίσκεται κυρίως στο ήπαρ και τα έντερα. Ούτε το φωσφορικό oseltamivir ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι υποστρώματα ή αναστολείς των ισοενζύμων του συστήματος κυτοχρώματος P450.\nΤο απορροφημένο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) με μετατροπή σε ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες.\nΟ ενεργός μεταβολίτης απεκκρίνεται πλήρως (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), πράγμα που υποδηλώνει ότι το φάρμακο απεκκρίνεται επίσης μέσω σωληναριακής έκκρισης. Λιγότερο από το 20% του ραδιοσημασμένου φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται στα κόπρανα..\nΦαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες\nΑσθενείς με νεφρική βλάβη\nΌταν το Tamiflu συνταγογραφείται 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης, η περιοχή κάτω από την καμπύλη «συγκέντρωση ενεργού μεταβολίτη στο χρόνο πλάσματος» (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας.\nΑσθενείς με ηπατική βλάβη\nIn vitro πειράματα έδειξαν ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία, η AUC της φωσφορικής οσελταμιβίρης δεν αυξάνεται σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώνεται.\nΑσθενείς γεροντικής ηλικίας\nΣε ασθενείς γεροντικής ηλικίας (65-78 ετών), η AUC του ενεργού μεταβολίτη στην κατάσταση ισορροπίας ήταν 25-35% υψηλότερη από ότι σε νεότερους ασθενείς με τις ίδιες δόσεις Tamiflu. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου στους ηλικιωμένους δεν διέφερε σημαντικά από αυτόν στους νεότερους ενήλικες ασθενείς. Με βάση δεδομένα σχετικά με την AUC του φαρμάκου και την ανοχή, οι ασθενείς γεροντικής ηλικίας δεν απαιτούν προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης.\nΦαρμακοκινητική Το Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά από 1 έτους έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη μίας δόσης και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Η απέκκριση του προ-φαρμάκου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη στα μικρά παιδιά από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε μείωση της AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του καρβοξυλικού oseltamivir, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία μόνο δόση κάψουλας με 75 mg του φαρμάκου (που ισοδυναμεί με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά άνω των 12 ετών είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων.\nΘεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά άνω των 1 έτους.\nΠροφύλαξη από τη γρίπη σε ενήλικες και εφήβους άνω των 12 ετών που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό (σε στρατιωτικές μονάδες και μεγάλες ομάδες παραγωγής, σε εξασθενημένους ασθενείς).\nΠρόληψη της γρίπης σε παιδιά άνω των 1 έτους.\nΥπερευαισθησία στο φωσφορικό oseltamivir ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.\nΧρόνια νεφρική ανεπάρκεια (μόνιμη αιμοκάθαρση, χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση, κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / λεπτό).\nΣε θηλάζουσες αρουραίους, το oseltamivir και ο ενεργός μεταβολίτης βρίσκονται στο γάλα. Δεν είναι γνωστό εάν η απέκκριση του oseltamivir ή ενός ενεργού μεταβολίτη με το γάλα εμφανίζεται στους ανθρώπους. Ωστόσο, η παρέκταση των δεδομένων που ελήφθησαν σε ζώα υποδηλώνει ότι η ποσότητα τους στο μητρικό γάλα μπορεί να είναι 0,01 mg / ημέρα και 0,3 mg / ημέρα, αντίστοιχα.\nΕπί του παρόντος, δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες για την αξιολόγηση της τερατογόνου ή εμβρυοτοξικής επίδρασης του φωσφορικού οσελταμιβίρης..\nΈχοντας αυτό κατά νου, το Tamiflu πρέπει να συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας μόνο εάν τα πιθανά οφέλη από τη χρήση του υπερτερούν του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο ή το βρέφος.\nΤο Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με γεύματα ή ανεξάρτητα από τα γεύματα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανοχή βελτιώνεται εάν ληφθεί μαζί με τα γεύματα..\nΗ θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή δεύτερη ημέρα των συμπτωμάτων της γρίπης..\nΕνήλικες και έφηβοι ≥ 12 ετών. Το συνιστώμενο δοσολογικό σχήμα για το Tamiflu είναι μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα μέσα για 5 ημέρες ή 75 mg εναιώρημα 2 φορές την ημέρα μέσα για 5 ημέρες. Η αύξηση της δόσης άνω των 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την επίδραση.\nΠαιδιά> 40 kg ή ≥ 8 ετών που μπορούν να καταπιούν κάψουλες μπορούν επίσης να λάβουν θεραπεία λαμβάνοντας 75 mg κάψουλας 2 φορές την ημέρα, ως εναλλακτική λύση στη συνιστώμενη δόση εναιωρήματος Tamiflu (βλ. Παρακάτω).\nΠαιδιά ≥ 1 έτους. Συνιστώμενη δοσολογία για εναιώρημα Tamiflu για στοματική χορήγηση:\nΣυνιστώμενη δοσολογία για εναιώρημα Tamiflu για στοματική χορήγηση:\nΗ συνιστώμενη δόση για 5 ημέρες\n30 mg δύο φορές την ημέρα\n45 mg δύο φορές την ημέρα\n60 mg δύο φορές την ημέρα\n75 mg δύο φορές την ημέρα\nΓια να διανείμετε το εναιώρημα, χρησιμοποιήστε τη συνημμένη σύριγγα / βαθμονομήθηκε σε mg /, η απαιτούμενη ποσότητα εναιωρήματος λαμβάνεται από το φιαλίδιο με μια σύριγγα δοσολογίας, μεταφέρεται σε ένα κύπελλο μέτρησης και λαμβάνεται από το στόμα.\nΕνήλικες και έφηβοι ≥ 12 ετών\n75 mg μία φορά την ημέρα από το στόμα για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Το φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο τις 2 πρώτες ημέρες μετά την επαφή. Κατά τη διάρκεια μιας εποχιακής επιδημίας γρίπης - 75 mg μία φορά την ημέρα. για 6 εβδομάδες. Το προληπτικό αποτέλεσμα διαρκεί όσο διαρκεί το φάρμακο..\nΠαιδιά> 40 κιλά\nΤα παιδιά που μπορούν να καταπιούν κάψουλες μπορούν επίσης να λάβουν προφυλακτική θεραπεία, λαμβάνοντας ένα καψάκιο 75 mg μία φορά την ημέρα, ως εναλλακτική λύση στη συνιστώμενη δόση εναιωρήματος Tamiflu (βλ. Παρακάτω).\nΠαιδιά άνω του 1 έτους\nΒάρος Η συνιστώμενη δόση για 10 ημέρες\n≤ 15 κιλά 30 mg μία φορά την ημέρα\n> 15 - 23 κιλά 45 mg μία φορά την ημέρα\n> 23 - 40 κιλά 60 mg μία φορά την ημέρα\n> 40 κιλά 75 mg μία φορά την ημέρα\nΓια να διανείμετε το εναιώρημα, χρησιμοποιήστε τη συνημμένη σύριγγα με ετικέτες 30 mg, 45 mg και 60 mg. Η απαιτούμενη ποσότητα εναιωρήματος λαμβάνεται από το φιαλίδιο με μια σύριγγα δοσολογίας, μεταφέρεται σε ένα κύπελλο μέτρησης και λαμβάνεται από το στόμα.\nΘεραπεία γρίπης. Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης άνω των 30 ml / min δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης από 10 έως 30 ml / min, η δόση του Tamiflu πρέπει να μειωθεί στα 75 mg μία φορά την ημέρα για 5 ημέρες. Δεν υπάρχουν συστάσεις δοσολογίας για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση για το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / min (βλ. "Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες" και "Προφυλάξεις").\nΠρόληψη της γρίπης Ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης άνω των 30 ml / min δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης. Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης από 10 έως 30 ml / min, συνιστάται η μείωση της δόσης του Tamiflu σε 75 mg κάθε δεύτερη ημέρα. Δεν υπάρχουν συστάσεις δοσολογίας για ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή χρόνια περιτοναϊκή κάθαρση για το τελικό στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας και για ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης £ 10 ml / min (βλ. "Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες" και "Προφυλάξεις").\nΔεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης στη θεραπεία και πρόληψη της γρίπης (βλέπε "Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες").\nΔεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης για την πρόληψη ή τη θεραπεία της γρίπης (βλέπε "Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες").\nΗ ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε παιδιά κάτω του 1 έτους δεν έχουν τεκμηριωθεί (βλέπε "Φαρμακοκινητική σε ειδικές ομάδες").\nΚατά τη λήψη του Tamiflu για τη θεραπεία της γρίπης σε ενήλικες, οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ναυτία και έμετος, οι οποίες εμφανίζονται, κατά κανόνα, μετά τη λήψη της πρώτης δόσης, είναι παροδικές στη φύση και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου..\nΆλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίστηκαν με συχνότητα ³ 1% κατά τη λήψη Tamiflu 75 mg 2 φορές την ημέρα περιλαμβάνουν διάρροια, βρογχίτιδα, κοιλιακό άλγος, συστηματική και μη συστηματική ζάλη, κεφαλαλγία, βήχα, διαταραχές ύπνου, αδυναμία.\nΟι ασθενείς που έλαβαν Tamiflu για προφύλαξη από τη γρίπη έδειξαν πόνους διαφόρων εντοπισμών, ρινόρροιας, δυσπεψίας και λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος συχνότερα από ό, τι στην ομάδα του εικονικού φαρμάκου και συχνότερα από ό, τι στις μελέτες θεραπείας. Ωστόσο, οι διαφορές στη συχνότητα αυτών των ανεπιθύμητων ενεργειών μεταξύ των ομάδων Tamiflu και εικονικού φαρμάκου ήταν μικρότερες από 1%.\nΕρευνητικές μελέτες στην παιδιατρική πρακτική\nΣε κλινικές δοκιμές της φάσης ΙΙΙ oseltamivir που συνταγογραφήθηκαν για τη θεραπεία της γρίπης, συμμετείχαν συνολικά 1.032 παιδιά ηλικίας 1–12 ετών (συμπεριλαμβανομένων 698 υγιών παιδιών ηλικίας 1–12 ετών και 334 παιδιών ασθματικών ηλικίας 6-12 ετών). 515 παιδιά έλαβαν θεραπεία εναιωρήματος oseltamivir.\nΟι ανεπιθύμητες ενέργειες που παρατηρήθηκαν σε> 1% των παιδιών που έλαβαν oseltamivir περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια ήταν ο έμετος. Άλλα φαινόμενα που αναφέρονται αρκετά συχνά από παιδιά που έλαβαν θεραπεία με oseltamivir περιελάμβαναν κοιλιακό άλγος, ρινορραγίες, διαταραχές που σχετίζονται με τα αυτιά και επιπεφυκίτιδα. Αυτά τα φαινόμενα εμφανίστηκαν ξαφνικά, σταμάτησαν, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία, και στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν προκάλεσαν διακοπή της θεραπείας.\nΚατά τη χρήση του φαρμάκου στη ρουτίνα, εκτός κλινικών μελετών, παρατηρήθηκαν πολύ σπάνιες περιπτώσεις δερματικού εξανθήματος.\nΕπί του παρόντος, δεν περιγράφονται περιπτώσεις υπερδοσολογίας, ωστόσο, τα αναμενόμενα συμπτώματα οξείας υπερδοσολογίας είναι ναυτία με ή χωρίς έμετο. Εφάπαξ δόσεις Tamiflu έως 1000 mg ήταν καλά ανεκτές, εκτός από ναυτία και έμετο..\nΒλέπε «Φαρμακοκινητική σε ειδικές περιπτώσεις» και «Δοσολογία σε ειδικές περιπτώσεις».\nΔεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του Tamiflu σε ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα εκτός από τους ιούς της γρίπης Α και Β..\nΚατά τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10 έως 30 ml / min απαιτείται προσαρμογή της δόσης.\nΟι πληροφορίες που λαμβάνονται σε φαρμακολογικές και φαρμακοκινητικές μελέτες του φωσφορικού άλατος της οσελταμιβίρης υποδηλώνουν ότι είναι απίθανο οι κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.\nΟι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων λόγω ανταγωνισμού και δέσμευσης στα ενεργά κέντρα εστεράσης, οι οποίες μετατρέπουν τη φωσφορική οσελταμιβίρη σε δραστική ουσία, δεν καλύπτονται λεπτομερώς στη βιβλιογραφία. Ο χαμηλός βαθμός δέσμευσης του oseltamivir και ενός ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες δεν υποδηλώνει την παρουσία αλληλεπιδράσεων που σχετίζονται με τη μετατόπιση των φαρμάκων από τη σύνδεση πρωτεϊνών.\nIn vitro πειράματα έδειξαν ότι ούτε το φωσφορικό οσελταμιβίρη ούτε ο ενεργός μεταβολίτης είναι το προτιμώμενο υπόστρωμα για πολυλειτουργικές οξειδάσες του συστήματος κυτοχρώματος P450 ή για γλυκουρονυλοτρανσφεράσες (βλέπε «Φαρμακοκινητική»). Δεν υπάρχει επίσημη βάση για αλληλεπίδραση με από του στόματος αντισυλληπτικά.\nΗ σιμετιδίνη, ένας μη ειδικός αναστολέας των ισοενζύμων του συστήματος κυτοχρώματος P450, δεν επηρεάζει τις συγκεντρώσεις του oseltamivir στο πλάσμα και τον ενεργό μεταβολίτη της.\nΗ ταυτόχρονη χορήγηση προβενεσίδης οδηγεί σε περίπου 2 φορές αύξηση της AUC του ενεργού μεταβολίτη. Ωστόσο, δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης, ενώ η χρήση της προβενεσίδης δεν απαιτείται.\nΗ ταυτόχρονη χρήση με αμοξικιλλίνη δεν επηρεάζει τις συγκεντρώσεις και των δύο φαρμάκων στο πλάσμα. Η ταυτόχρονη χρήση με παρακεταμόλη δεν επηρεάζει τις συγκεντρώσεις του oseltamivir στο πλάσμα, του ενεργού μεταβολίτη της και της παρακεταμόλης.\nΣε κλινικές μελέτες φάσης III, το Tamiflu συνταγογραφήθηκε μαζί με φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως, όπως αναστολείς ACE (εναλαπρίλη, καπτοπρίλη), θειαζιδικά διουρητικά (βενδροφλουουζίδη), αντιβιοτικά (πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες, αζιθρομυκίνη, ερυθρομυκίνη και δοξυκυκλίνη), αποκλειστές2-υποδοχείς ισταμίνης (ρανιτιδίνη, σιμετιδίνη), βήτα-αποκλειστές (προπρανολόλη), ξανθίνες (θεοφυλλίνη), συμπαθομιμητικά (ψευδοεφεδρίνη), οπιούχα (κωδεΐνη), κορτικοστεροειδή, εισπνεόμενα βρογχοδιασταλτικά και αναλγητικά (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη και. Δεν παρατηρήθηκαν αλλαγές στη φύση ή τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΈντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία\n10 κάψουλες ανά κυψέλη PVC / Al.\n1 κυψέλη μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε κουτί από χαρτόνι.\nΚάψουλες 5 ετών\nΦυλάσσεται σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C.\nΜετά την προετοιμασία, φυλάξτε το εναιώρημα στους 2-8 ° C για 10 ημέρες.\nΜην χρησιμοποιείτε εναιώρημα μετά από 10 ημέρες από την ημερομηνία παρασκευής.\nTamiflu για παιδιά: οδηγίες για τη χρήση καψουλών, σύνθεση, δοσολογία, ανάλογα ενός αντιικού φαρμάκου\nΤο πρόβλημα των περισσότερων αντιιικών φαρμάκων είναι το όριο ηλικίας - αντενδείκνυται σε παιδιά από τους πρώτους μήνες της ζωής. Επομένως, στην αγορά εμφανίστηκαν ορισμένα προϊόντα ειδικά σχεδιασμένα για χρήση στην παιδιατρική. Για παράδειγμα, το "Tamiflu" για παιδιά συνταγογραφείται από την ηλικία ενός έτους, αλλά αυτό δεν αναιρεί την παρουσία παρενεργειών και ειδικών οδηγιών εισαγωγής, τις οποίες είναι σημαντικό να γνωρίσετε εκ των προτέρων.\nΤο Tamiflu διατίθεται μόνο σε μορφή κάψουλας. Το ματ ζελατινώδες κέλυφος γκρίζου χρώματος έχει ανοιχτό κίτρινο κάλυμμα. Στο εσωτερικό είναι μια λευκή σκόνη ουσία που μπορεί να έχει κρέμα ή κιτρινωπή απόχρωση.\nΤο φάρμακο βασίζεται στο αντιιικό φάρμακο oseltamivir, σε κάθε δισκίο Tamiflu - 75 mg. Μεταξύ των πρόσθετων συστατικών: άμυλο αραβοσίτου, ποβιδόνη, τάλκης, νάτριο κροσκαρμελλόζης, φουμαρικό νάτριο στεαρύλιο.\nΤο σώμα και το καπάκι περιέχουν πρόσθετα τροφίμων E171, 172, χρώμα και ζελατίνη, η οποία είναι η βάση της κάψουλας.\nΌταν καταναλώνεται το φωσφορικό άλας oseltamivir μετατρέπεται σε μεταβολίτη του - το oseltamivir carboxylate, το οποίο δρα άμεσα στον ιό. Είναι ένας αναστολέας της νευρομινιδάσης, ένα ένζυμο που επιτρέπει στο παθογόνο να πολλαπλασιαστεί απελευθερώνοντάς το από μολυσμένα κύτταρα. Ο αποκλεισμός της εξάπλωσης του ιού περιορίζει τη μετάβασή του σε «υγιή» κύτταρα, ενώ το ίδιο το σώμα προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων.\nΤο Oseltamivir είναι ενεργό κατά των ιών της γρίπης Α και Β.\nΤο φάρμακο εισέρχεται γρήγορα στην κυκλοφορία του αίματος μέσω απορρόφησης στο πεπτικό σύστημα και σχηματίζει αμέσως το μεταβολίτη του..\nΕπεξεργάζεται από το ηπατοβολικό σύστημα (στο ήπαρ με τη βοήθεια ειδικών ενζύμων - εστεράσης). Ταυτόχρονα, το 75% της δόσης είναι παράγωγο του oseltamivir και περίπου το 5% είναι το αρχικό υλικό, το οποίο δεν μπορεί να υποστεί επεξεργασία, αλλά δεν εμφανίζει τοξικότητα.\nΈξω από το σώμα με ούρα, προεπεξεργαζόταν από τα νεφρά και μέσω σωληναριακής έκκρισης.\nΗμιζωή - έως 10 ώρες.\nΑξίζει να σημειωθεί ότι η απομάκρυνση της δραστικής ουσίας από το σώμα σε παιδιά κάτω των 16 ετών είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, το φάρμακο συσσωρεύεται στο αίμα σε όγκο 25–35% μεγαλύτερο από ό, τι στις κύριες ομάδες ασθενών. Όσον αφορά τις έγκυες γυναίκες, η έκθεση (συγκέντρωση στο πλάσμα) του oseltamivir σε αυτήν την κατηγορία ασθενών είναι 30% χαμηλότερη από ότι σε άλλους.\nΣε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το Tamiflu για παιδιά\nΚατά κανόνα, δώστε τα καψάκια Tamiflu σε παιδιά όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της λοίμωξης από τη γρίπη.\nβήχας, ρινική καταρροή\nπονοκεφάλους και «σπάσιμο» οστών και αρθρώσεων.\nΛόγω τέτοιων εκδηλώσεων της νόσου, το παιδί γίνεται ευερέθιστο, δακρυσμένο, κυκλοθυμικό.\nΤο φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για προφύλαξη παρουσία λοιμώξεων στην οικογένεια ή συχνές επισκέψεις ενός παιδιού σε μέρη με μεγάλη συγκέντρωση ατόμων κατά τη διάρκεια ασθενειών μαζικής γρίπης..\nΑυτό το φάρμακο δεν υποκαθιστά το εμβόλιο για τον ιό της γρίπης.\nΣε ποια ηλικία μπορεί να δοθεί ένα παιδί\nΜπορείτε να δώσετε το Tamiflu στο παιδί σας από την ηλικία ενός. Η χρήση του φαρμάκου σε νεαρή ηλικία μπορεί να είναι επικίνδυνη..\nΈνα χαρακτηριστικό του εργαλείου είναι η διαφορά στη μορφή εισαγωγής. Έτσι, για θεραπεία, επιτρέπεται σε παιδιά άνω των 8 ετών να δίνουν ολόκληρες κάψουλες, αλλά πριν από αυτήν την ηλικία, θα είναι απαραίτητο να προετοιμάζεται ένα εναιώρημα σε κάθε εφαρμογή.\nΕάν το παιδί έχει τα πρώτα σημάδια γρίπης, το πιο αποτελεσματικό θα παίρνει το φάρμακο τις πρώτες 2 ημέρες μετά την ανίχνευσή του.\nΗ συνήθης εφάπαξ δόση είναι 75 mg της δραστικής ουσίας - 1 κάψουλα. Θα πρέπει να λαμβάνεται 2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.\nΓια τα παιδιά, πρέπει να γίνει προσαρμογή της δόσης σε σχέση με το σωματικό βάρος..\nΓια αυτό, μια ανάρτηση προετοιμάζεται προκαταρκτικά σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες:\nΕτοιμάστε 5 ml καθαρού νερού, μετρώντας τον απαιτούμενο όγκο, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα.\nΧωρίστε την κάψουλα σε δύο μέρη και ρίξτε το περιεχόμενο στο υγρό. Ανακατέψτε για 1 έως 2 λεπτά σε ένα μικρό δοχείο.\nΑκολουθώντας τη δοσολογία που αναφέρεται παρακάτω, τραβήξτε τον απαιτούμενο όγκο διαλύματος στη σύριγγα. Στείλτε υγρό σε ένα κουτάλι ή ανακατέψτε με άλλη ουσία.\nΔεν χρειάζεται να συλλέξετε ένα αδιάλυτο λευκό ίζημα - αυτές είναι ανενεργές πρόσθετες ουσίες του φαρμάκου.\nΗ δοσολογία του "Tamiflu" ανάλογα με το σωματικό βάρος φαίνεται στον παρακάτω πίνακα.\nΕναιώρημα εφάπαξ δόσης\nΗ ποσότητα του ενεργού συστατικού\nΛιγότερο από 15 κιλά 2 ml 30 mg\n15-23 κιλά 3 ml 45 mg\n23-40 κιλά 4 ml 60 mg\nΜην αφήνετε το διάλυμα για περαιτέρω χρήση. Κάθε φορά που πρέπει να χρησιμοποιείτε μια νέα κάψουλα.\nΓια να απαλλαγείτε από την πικρή γεύση του Tamiflu, μπορείτε να αραιώσετε το περιεχόμενο της κάψουλας σε μια μικρή ποσότητα γλυκιάς σύνθεσης - γιαούρτι, πουρέ φρούτων, συμπυκνωμένο γάλα, μέλι ή οποιοδήποτε άλλο υγρό ή προϊόν κρέμας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται επίσης όταν είναι αδύνατο για ένα παιδί ή έναν ενήλικο να καταπιεί μια κάψουλα. Η μέγιστη ποσότητα ουσίας "κάλυψης" - 1 κουταλάκι του γλυκού.\nΓια την πρόληψη, κατά τις επόμενες 10 ημέρες μετά την επαφή με τον ασθενή ή κατά τη διάρκεια ασθενειών μαζικής γρίπης, πάρτε 1 κάψουλα Tamiflu την ημέρα. Ή, εάν ένας ασθενής κάτω των 8 ετών δεν μπορεί να καταπιεί ένα σκληρό κέλυφος, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα πόσιμο εναιώρημα σύμφωνα με την παραπάνω συνταγή.\nΈνα άλλο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι η χαμηλή δραστηριότητα σε σχέση με τα φάρμακα που λαμβάνονται μαζί του..\nΕίναι απίθανο να μην είναι πιθανή μια αρνητική αντίδραση στη λήψη φαρμάκων με ασπιρίνη, αμοξικιλλίνη, σιμετιδίνη, παρακεταμόλη, βαρφαρίνη, αντιόξινα, ρεμανταδίνη.\nΚατά τη θεραπεία και την πρόληψη της γρίπης, δεν έχουν καταγραφεί αρνητικές επιδράσεις με κορτικοστεροειδή, αναλγητικά, οπιοειδή, βήτα-αποκλειστές, διουρητικά, αντιβιοτικά και ορισμένα άλλα φάρμακα.\nΜε τη θεραπεία συντήρησης με τα πιο δημοφιλή μέσα, η δραστηριότητα του oseltamivir είναι χαμηλή και σημαντικές αλλαγές στην έκθεση στο πλάσμα της ουσίας προκαλούν.\nΗ λήψη του "Tamiflu" και της προβενεσίδης, που είναι καταλύτης για αυξημένη σωληναριακή έκκριση στα νεφρά, προκαλεί περίπου διπλάσια επιτάχυνση στην απέκκριση του κύριου μεταβολίτη.\nΔεδομένου του τελευταίου γεγονότος, κατά τη χρήση του Tamiflu, πρέπει να δίδεται προσοχή σε άτομα με παθολογίες των νεφρών και σε όσους λαμβάνουν φάρμακα που επηρεάζουν την σωληναριακή έκκριση (μεθοτρεξάτη, χλωροπροπαμίδη και άλλα).\nτο γεγονός της υπερευαισθησίας στο oseltamivir ή σε άλλες ουσίες στη σύνθεση του φαρμάκου ·\nπρώιμη ηλικία (έως 1 έτος)\nσημαντικές παθολογίες στη δραστηριότητα του εκκριτικού συστήματος, για παράδειγμα, οξεία νεφρική ανεπάρκεια (οξεία νεφρική ανεπάρκεια).\nΣτην τελευταία περίπτωση, το "Tamiflu" δεν πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς, αλλά απαιτείται ιατρική συμβουλή για την ακριβή προσαρμογή της δόσης για την αποφυγή αρνητικών συνεπειών.\nΜεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, συχνά εμφανίζονται δυσπεπτικές διαταραχές, ιδίως ναυτία ή έμετος (σε παιδιά κάτω των 8 ετών). Μετά από 1 έως 2 ημέρες μετά την έναρξη του φαρμάκου, εξαφανίζονται μόνοι τους, επομένως δεν αποτελούν λόγο άρνησης μιας τέτοιας θεραπείας.\nΆλλες διαταραχές που εμφανίζονται με τη χρήση του Tamiflu παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα..\nΕπίπτωση ανεπιθύμητων ενεργειών\nΠεριγραφή της αρνητικής δράσης\nΣυχνά Ναυτία, πονοκέφαλος\nΣυχνά Αϋπνία, εφιάλτες που τον συνοδεύουν, έμετος, ρινόρροια, βήχας, πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, αδυναμία (γενική κατάσταση κόπωσης), υπερθερμία (αυξημένη θερμοκρασία σώματος), «σπάσιμο» των άκρων, επιπεφυκίτιδα, πονοκέφαλος\nΣπάνια Σύντομη αρρυθμία, δερματίτιδα, κράμπες (μόνο σε ενήλικες), προβλήματα ακοής\nΣπανίως Ευερεθιστότητα, άγχος, μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, διαταραχή της όρασης, αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα, σοκ αγγειοοιδήματος, θρομβοπενία (ανεπάρκεια αιμοπεταλίων στην εξέταση αίματος)\nΣπανίως Σύνδρομο Stevens-Jones, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης της φλεγμονής, ηπατική ανεπάρκεια\nΑγνωστος Ρινορραγίες, διάρροια, λεμφαδενοπάθεια (πρησμένοι λεμφαδένες), αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της διόγκωσης του προσώπου\nΕίναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στα παιδιά δεν υπάρχουν πρακτικά αντιδράσεις από τις κατηγορίες «σπάνιες» και «πολύ σπάνιες».\nΜε τη γρίπη στο πλαίσιο ενός πυρετού, μερικές φορές εμφανίζονται σημαντικές διαταραχές της συνείδησης - παραλήρημα, σύγχυση, παραλήρημα. Είναι χαρακτηριστικά ασθενών σε νεαρή ηλικία (έως 16 ετών), αλλά εμφανίζονται για λίγο και δεν αποτελούν κίνδυνο για τη ζωή.\nΗ συμπτωματική υπερδοσολογία είναι παρόμοια με τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες. Διορθώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις στα παιδιά, επομένως, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με προσοχή σε ασθενείς κάτω των 8 ετών και ταυτόχρονα να παρακολουθεί προσεκτικά τη δόση. Εάν βρεθούν σημεία υπερδοσολογίας, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει ειδικό φάρμακο για αυτήν.\nΑναλογικά αντιιικά φάρμακα\nΤο Tamiflu είναι ένα από τα πιο ακριβά φάρμακα για τη γρίπη στην αγορά. Το υψηλό κόστος δικαιολογείται από την κατευθυνόμενη δράση και αποτελεσματικότητα, αλλά αυτό δεν αποκλείει τη διαθεσιμότητα φαρμάκων αυτού του είδους στα φαρμακεία.\nΈνα από τα πιθανά ανάλογα του Tamiflu είναι το Relenza. Το φάρμακο βασίζεται σε σχετική ουσία - zanamivir, αλλά διατίθεται μόνο για χρήση με εισπνοή. Το Relenza έχει λιγότερες παρενέργειες, αλλά αυτό επηρεάζει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου. Επιπλέον, οι εισπνοές συνταγογραφούνται μόνο από 5 χρόνια.\nΤο Amiksin χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της γρίπης, αλλά οι ενδείξεις του περιλαμβάνουν άλλες ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένου του έρπητα. Το φάρμακο είναι ένας ισχυρός ανοσοδιαμορφωτής και διαφέρει από το Tamiflu στην αρχή της δράσης. Έχει πολύ λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά μόνο παιδιά από 7 ετών μπορούν να πάρουν το φάρμακο.\nΈνα άλλο ανάλογο είναι το Cycloferon. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού, της γρίπης, της ιογενούς ηπατίτιδας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Μια αρνητική επίδραση στο σώμα μειώνεται σε πιθανή αλλεργία και η ανάπτυξη υπερευαισθησίας σε ένα από τα συστατικά. Η διαφορά είναι ότι δίνουν Tamiflu στο παιδί από τον πρώτο χρόνο της ζωής, και ο Cycloferon μόνο από το τέταρτο.\nΤο πιο εντυπωσιακό φάρμακο είναι το Anaferon. Υπάρχουν σε μορφή δισκίων για ενήλικες και ξεχωριστά για παιδιά. Η δεύτερη επιλογή εμφανίζεται από έναν μήνα ηλικίας. Δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου παρενέργειες, αλλά η αποτελεσματικότητα είναι πολύ χαμηλότερη. Ωστόσο, το Anaferon είναι το ασφαλέστερο και πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο..\nΠριν επιλέξετε ένα ανάλογο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο.\nΆλλα υποκατάστατα περιλαμβάνουν:\nΤο Tamiflu είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη γρίπη σε παιδιά ηλικίας ενός έτους. Παρά την ταχύτητα και την επακόλουθη απουσία υποτροπών, το φάρμακο έχει ορισμένες σοβαρές παρενέργειες, επομένως απαιτείται προσοχή και συνεχής επικοινωνία με το γιατρό σας κατά τη λήψη του..\nΜια κάψουλα περιέχει\nδραστική ουσία - φωσφορική oseltamivir 98,50 (ισοδύναμη με oseltamivir) (75,00)\nέκδοχα: προζελατινοποιημένο άμυλο, ποβιδόνη Κ30, νάτριο κροσκαρμελλόζης, τάλκης, φουμαρικό νάτριο στεαρύλιο,\nσύνθεση κάψουλας: μαύρο - οξείδιο σιδήρου (III) Ε 172, διοξείδιο τιτανίου Ε 171, ζελατίνη. καπάκι - ερυθρό οξείδιο σιδήρου (III) Ε 172, κίτρινο οξείδιο σιδήρου (III) κίτρινο E 172, διοξείδιο τιτανίου Ε 171, ζελατίνη. τυπωμένο μελάνι.\nΚάψουλες σκληρής ζελατίνης, μεγέθους 2, με αδιαφανές σώμα σε γκρι και αδιαφανές καπάκι σε ανοιχτό κίτρινο χρώμα, με μπλε σήμανση "ROCHE" στη θήκη και "75 mg" στο καπάκι.\nΤο περιεχόμενο της κάψουλας είναι σκόνη από λευκό έως κιτρινωπό λευκό.\nΑντιιικά φάρμακα άμεσης δράσης. Αναστολείς νευραμινιδάσης.\nΚωδικός PBX J05AH02\nΟ μέσος όγκος κατανομής (Vss) του ενεργού μεταβολίτη είναι περίπου 23 λίτρα. Η δέσμευση του ενεργού μεταβολίτη στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι αμελητέα (περίπου 3%). Η δέσμευση των προ-φαρμάκων στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 42%, κάτι που δεν αρκεί για να προκαλέσει σημαντικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων.\nΤο απορροφημένο oseltamivir απεκκρίνεται κυρίως (> 90%) με μετατροπή σε ενεργό μεταβολίτη. Ο ενεργός μεταβολίτης δεν υφίσταται περαιτέρω μετασχηματισμό και απεκκρίνεται στα ούρα (> 99%). Στους περισσότερους ασθενείς, ο χρόνος ημίσειας ζωής του ενεργού μεταβολίτη από το πλάσμα είναι 6-10 ώρες. Ο ενεργός μεταβολίτης απεκκρίνεται πλήρως (> 99%) με νεφρική απέκκριση. Η νεφρική κάθαρση (18,8 l / h) υπερβαίνει τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης (7,5 l / h), πράγμα που υποδηλώνει ότι το φάρμακο απεκκρίνεται επίσης μέσω σωληναριακής έκκρισης. Λιγότερο από το 20% του ραδιοσημασμένου φαρμάκου που λαμβάνεται από το στόμα απεκκρίνεται στα κόπρανα..\nΌταν το Tamiflu συνταγογραφείται σε δόση 100 mg 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες σε ασθενείς με διάφορους βαθμούς νεφρικής βλάβης, η περιοχή υπό την καμπύλη «συγκέντρωση ενεργού μεταβολίτη στο χρόνο πλάσματος» (AUC) είναι αντιστρόφως ανάλογη με τη μείωση της νεφρικής λειτουργίας. Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου (με κάθαρση κρεατινίνης ≤10 ml / min) που δεν υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση δεν έχουν μελετηθεί.\nΜια in vitro μελέτη έδειξε ότι σε ασθενείς με ηπατική παθολογία, η AUC του φωσφορικού οσελταμιβίρου δεν αυξάνεται σημαντικά και η AUC του ενεργού μεταβολίτη δεν μειώνεται.\nΦαρμακοκινητική Το Tamiflu μελετήθηκε σε παιδιά από 1 έτους έως 16 ετών σε φαρμακοκινητική μελέτη μίας δόσης και σε κλινική μελέτη σε μικρό αριθμό παιδιών ηλικίας 3-12 ετών. Στα μικρά παιδιά, η αποβολή του προφαρμάκου και του ενεργού μεταβολίτη ήταν ταχύτερη από ό, τι στους ενήλικες, γεγονός που οδήγησε σε μείωση της AUC σε σχέση με μια συγκεκριμένη δόση. Η λήψη του φαρμάκου σε δόση 2 mg / kg δίνει την ίδια AUC του καρβοξυλικού oseltamivir, η οποία επιτυγχάνεται σε ενήλικες μετά από μία μόνο δόση κάψουλας με 75 mg του φαρμάκου (που ισοδυναμεί με περίπου 1 mg / kg). Η φαρμακοκινητική του oseltamivir σε παιδιά άνω των 12 ετών είναι ίδια με εκείνη των ενηλίκων.\nΣε παιδιά 6-12 μηνών, ο διορισμός του oseltamivir σε δόση 3 mg / kg δύο φορές την ημέρα παρέχει ένα επίπεδο ενεργού μεταβολίτη στο πλάσμα, παρόμοιο με το επίπεδο που αποδεικνύει την κλινική αποτελεσματικότητα σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.\nΑντιιικό φάρμακο. Το φωσφορικό Oseltamivir είναι ένα προφάρμακο, ο ενεργός μεταβολίτης του (oseltamivir carboxylate) αναστέλλει ανταγωνιστικά και επιλεκτικά τη νευραμινιδάση των ιών της γρίπης τύπου Α και Β, ένα ένζυμο που καταλύει την απελευθέρωση των νεοσυσταθέντων σωματιδίων του ιού από μολυσμένα κύτταρα, τη διείσδυσή τους στα επιθηλιακά κύτταρα του αναπνευστικού συστήματος και την περαιτέρω εξάπλωση του ιού στον οργανισμό.\nΤο καρβοξυλικό Oseltamivir δρα έξω από τα κύτταρα. Αναστέλλει την ανάπτυξη του ιού της γρίπης in vitro και αναστέλλει την αντιγραφή του ιού και την παθογονικότητά του in vivo, και μειώνει την απελευθέρωση των ιών της γρίπης Α και Β από το σώμα. Οι συγκεντρώσεις που είναι απαραίτητες για την καταστολή της ενζυματικής δραστηριότητας κατά 50% (IC50) βρίσκονται στο κατώτερο όριο της νανομοριακής περιοχής.\nΌταν λαμβάνετε Tamiflu με σκοπό την πρόληψη μετά από επαφή (7 ημέρες) και την εποχική (42 ημέρες) πρόληψη της γρίπης, δεν παρατηρείται αντίσταση στο φάρμακο.\nΗ συχνότητα της παροδικής απομόνωσης του ιού της γρίπης με μειωμένη ευαισθησία της νευραμινιδάσης στο καρβοξυλικό oseltamivir σε ενήλικες ασθενείς με γρίπη είναι 0,4%. Η εξάλειψη του ανθεκτικού ιού από το σώμα των ασθενών που λαμβάνουν Tamiflu πραγματοποιείται χωρίς επιδείνωση της κλινικής κατάστασης των ασθενών.\nθεραπεία της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών πλήρους διάρκειας που έχουν συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη όταν ο ιός της γρίπης κυκλοφορεί στον πληθυσμό. Η αποτελεσματικότητα αποδείχθηκε στην αρχή της θεραπείας εντός 2 ημερών μετά την πρώτη εμφάνιση συμπτωμάτων γρίπης.\nπρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά:\nπροφύλαξη από τη γρίπη σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους μετά από περιπτώσεις επαφής με άτομα με κλινικά επιβεβαιωμένη γρίπη, όταν ο ιός της γρίπης κυκλοφορεί στον πληθυσμό\nπρόληψη της γρίπης σε παιδιά κάτω του 1 έτους κατά τη διάρκεια πανδημίας γρίπης.\nΤο Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα, με γεύματα ή ανεξάρτητα από τα γεύματα. Σε ορισμένους ασθενείς, η ανοχή του φαρμάκου βελτιώνεται εάν λαμβάνεται με τροφή. Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά την πρώτη ή δεύτερη ημέρα των συμπτωμάτων της γρίπης..\nΣε περιπτώσεις όπου ενήλικες, έφηβοι ηλικίας ≥12 ετών και παιδιά βάρους> 40 κιλών ή have8 ετών έχουν πρόβλημα κατάποσης καψουλών, είναι απαραίτητο να ανοίξετε την κάψουλα και να χύσετε το περιεχόμενό της σε μια μικρή ποσότητα (μέγιστο 1 κουταλάκι του γλυκού) ενός κατάλληλου γλυκαντικού προϊόντος ( σιρόπι σοκολάτας (με κανονική περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή χωρίς ζάχαρη), μέλι διαλυμένο σε νερό, γλυκό επιδόρπιο, συμπυκνωμένο γάλα με ζάχαρη, σάλτσα μήλου ή γιαούρτι) για να κρύψει την πικρή γεύση. Το μείγμα πρέπει να αναμιχθεί καλά και να δοθεί στον ασθενή στο σύνολό του. Καταπιείτε το μείγμα αμέσως μετά την προετοιμασία..\nΕνήλικες και έφηβοι άνω των 13 ετών (βάρους άνω των 40 κιλών):\nΗ συνιστώμενη δοσολογία για το Tamiflu - μία κάψουλα 75 mg 2 φορές την ημέρα μέσα για 5 ημέρες ή 75 mg εναιώρημα 2 φορές την ημέρα μέσα για 5 ημέρες.\nΗ συνιστώμενη δόση Tamiflu για την πρόληψη της γρίπης μετά από επαφή με ένα μολυσμένο άτομο - 75 mg μία φορά την ημέρα από το στόμα για 10 ημέρες.\nΤο φάρμακο πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο τις 2 πρώτες ημέρες μετά την επαφή.\nΗ συνιστώμενη δόση για προφύλαξη κατά τη διάρκεια της επιδημίας εποχικής γρίπης είναι 75 mg μία φορά την ημέρα. Εμφανίζεται η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη λήψη του για 6 εβδομάδες. Το προληπτικό αποτέλεσμα διαρκεί όσο διαρκεί το φάρμακο..\nTamiflu Tamiflu οδηγίες χρήσης\nΑντιβιοτικό Tamiflu ή όχι\nΤο Tamiflu δεν είναι αντιμικροβιακός παράγοντας\nΜερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι το αντιιικό φάρμακο Tamiflu είναι ένα αντιβιοτικό με το οποίο μπορείτε να απαλλαγείτε από τη χειρότερη λοίμωξη. Αλλά αν διαβάσετε προσεκτικά το άρθρο μας, πιθανότατα θυμηθήκατε ότι πρόκειται για έναν αντιικό παράγοντα που βοηθά το σώμα να αρχίσει να παράγει αντισώματα που θα καταστέλλουν τα παθογόνα βακτήρια.\nΝαι, αρχικά τα μπλοκάρει ο ίδιος, αλλά σε αντίθεση με τα αντιβιοτικά, δεν σκοτώνει εντελώς, αλλά εξασθενεί, επιτρέποντας έτσι στις άμυνες του σώματος να αποκρούσουν την επίθεση το συντομότερο δυνατό. Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες επηρεάζουν το σώμα με λίγο διαφορετικό τρόπο. Απλώς σκοτώνουν τη μόλυνση χωρίς να ανησυχούν για την ασυλία. Λαμβάνοντας υπόψη όλα αυτά, μπορούμε σίγουρα να πούμε ότι το Tamiflu κατηγορηματικά δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της βρογχίτιδας και της πυώδους αμυγδαλίτιδας.\nΤο Tamiflu λαμβάνεται από το στόμα. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα από το γεύμα, αλλά η ανοχή του βελτιώνεται εάν λαμβάνεται με τροφή..\nΓια να προετοιμάσετε το εναιώρημα, πρέπει να διανείμετε τη σκόνη στο κάτω μέρος της φιάλης, για την οποία θα πρέπει να χτυπήσετε απαλά το κλειστό μπουκάλι με το δάχτυλό σας αρκετές φορές, να μετρήσετε 52 ml νερού με ένα κύπελλο μέτρησης και να το προσθέσετε στη φιάλη. Μετά από αυτό, το φιαλίδιο κλείνει καλά με ένα καπάκι και ανακινείται καλά για 15 δευτερόλεπτα\nΣτη συνέχεια αφαιρείται το καπάκι, ο προσαρμογέας εισάγεται στο λαιμό της φιάλης και η φιάλη βιδώνεται σφιχτά με το καπάκι για να εξασφαλιστεί η σωστή θέση του προσαρμογέα. Ανακινήστε το φιαλίδιο με το προετοιμασμένο εναιώρημα πριν από τη χρήση..\nΕάν υπάρχουν προβλήματα κατάποσης των καψουλών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί η αδυναμία χρήσης της σκόνης για την προετοιμασία του εναιωρήματος ή εάν υπάρχουν ενδείξεις «γήρανσης» των καψουλών (μετά από 5 χρόνια αποθήκευσης του φαρμάκου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αυξημένη ευθραυστότητα του κελύφους ή άλλες παραβιάσεις που δεν επηρεάζουν την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου) κοκκοποιώ. Για να το κάνετε αυτό, ανοίξτε την κάψουλα και ρίξτε το περιεχόμενό της σε μια μικρή ποσότητα (το πολύ - 1 κουταλάκι του γλυκού) ενός κατάλληλου γλυκαντικού προϊόντος για να κρύψετε την πικρή γεύση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε σιρόπι σοκολάτας (με κανονική περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή χωρίς ζάχαρη), μέλι, τραπέζι ή ανοιχτό καφέ ζάχαρη, διαλυμένο σε νερό, συμπυκνωμένο γάλα με ζάχαρη, γλυκό επιδόρπιο, γιαούρτι ή σάλτσα μήλου. Ανακατέψτε καλά και καταπιείτε πλήρως αμέσως μετά την προετοιμασία.\nΓια τη θεραπεία της γρίπης, το Tamiflu πρέπει να λαμβάνεται το αργότερο 48 ώρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων. Κατά κανόνα, για ενήλικες και παιδιά από 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται 2 φορές την ημέρα στα 75 mg (κάψουλες ή εναιώρημα), η διάρκεια της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Η αύξηση της συνιστώμενης δόσης δεν οδηγεί σε αύξηση της επίδρασης..\nΓια παιδιά ηλικίας από 1 έτους, το φάρμακο συνιστάται να λαμβάνεται με τη μορφή εναιωρήματος. Μια εφάπαξ δόση προσδιορίζεται κατά βάρος:\nΛιγότερο από 15 kg - 30 mg.\n15-23 kg - 45 mg;\n23-40 kg - 60 mg;\nΠάνω από 40 κιλά - 75 mg.\nΤο φάρμακο λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Για σωστή δοσολογία, χρησιμοποιήστε την παρεχόμενη σύριγγα με ετικέτες 30, 45 και 60 mg. Εάν είναι απαραίτητο, παιδιά ηλικίας 8 ετών ή βάρους άνω των 40 κιλών μπορούν να πάρουν Tamiflu σε μορφή κάψουλας.\nΓια την πρόληψη της γρίπης σε ενήλικες και παιδιά από 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα στα 75 mg για τουλάχιστον 10 ημέρες μετά την επαφή με ένα μολυσμένο άτομο. Η ρεσεψιόν Tamiflu θα πρέπει να ξεκινήσει το αργότερο τις 2 πρώτες ημέρες μετά την επαφή. Κατά τη διάρκεια της επιδημίας της εποχικής γρίπης, το φάρμακο λαμβάνεται στην ίδια δόση για 6 εβδομάδες. Πόσο διαρκεί το φάρμακο, η προφυλακτική δράση του Tamiflu συνεχίζεται.\nΓια τα παιδιά, το φάρμακο για την πρόληψη της γρίπης συνταγογραφείται στην ίδια εφάπαξ δόση με τη διάρκεια της θεραπείας. Τα παιδιά που ζυγίζουν περισσότερο από 40 κιλά μπορούν να πάρουν κάψουλες. Η συχνότητα λήψης του Tamiflu - 1 φορά την ημέρα, η διάρκεια της θεραπείας - 10 ημέρες.\nΟι ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml ανά λεπτό δεν χρειάζονται προσαρμογή της δόσης. Με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί στα 75 mg. Με την προφύλαξη, πρέπει να μειώσετε την ημερήσια δόση στα 30 mg με ημερήσια πρόσληψη ή έως και 75 mg όταν λαμβάνετε κάθε δεύτερη μέρα..\nΑσθενείς με λειτουργικές ηπατικές διαταραχές μέτριας και ήπιας σοβαρότητας, καθώς και γεροντικοί ασθενείς, δεν χρειάζεται να προσαρμόσουν τη δοσολογία.\nΗ φαρμακολογική δράση του oseltamivir βασίζεται στην ικανότητά της να απενεργοποιεί τους ιούς της νευραμινιδάσης, ένα ένζυμο που συμβάλλει στην ήττα των υγιών κυττάρων από ιικούς παράγοντες, καθώς και στην εξάπλωσή τους. Το ένζυμο νευραμινιδάση ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στη μελέτη παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν γάγγραινα αερίου (Clostridium perfringens).\nΥπό την επίδραση του ενζύμου, τα νεοσυσταθέντα ιικά σωματίδια διαχωρίζονται εύκολα από το εξωτερικό κέλυφος μολυσμένων κυττάρων, το οποίο συμβάλλει στην περαιτέρω πρόοδο των ιών σε όλο το σώμα του ασθενούς. Το Oseltamivir έχει φαρμακολογική δράση εκτός των κυττάρων, που κυκλοφορεί στο πλάσμα του αίματος, καθώς και διακυτταρικό υγρό. Μια συγκέντρωση δραστικής ουσίας επαρκής για θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι το πενήντα τοις εκατό του κατώτερου ορίου της νανομοριακής περιοχής.\nΤο Oseltamivir βοηθά στη μείωση της απελευθέρωσης ιών από το σώμα κατά τη διάρκεια βήχα, φτάρνισμα και η πιθανότητα εμφάνισης ασθένειας σε άτομα που έρχονται σε επαφή μειώνεται, κάτι που είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης. Η απομόνωση ενός ασθενούς με λοίμωξη από γρίπη είναι επιθυμητή, αλλά όχι πάντα δυνατή. Ο ασθενής μπορεί να διαδώσει παθογόνα μεταξύ των μελών της οικογένειας, των συναδέλφων της εργασίας.\nΟι ιδιότητες του φαρμάκου για τον περιορισμό της εξάπλωσης ιικών παραγόντων μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της επιδημιολογικής κατάστασης. Η μείωση των συμπτωμάτων δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Tamiflu οφείλεται σε μείωση της συγκέντρωσης τοξινών στο πλάσμα του αίματος. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης με λοίμωξη από γρίπη μπορεί να είναι τόσο έντονα που ο ασθενής έχει σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού, ψευδαισθήσεις, σοβαρό μυ, πόνο στις αρθρώσεις...\nΗ μέγιστη αποτελεσματικότητα του oseltamivir παρατηρείται εντός 40 ωρών από την έναρξη της μόλυνσης με λοίμωξη από γρίπη. Η αντίσταση στις επιδράσεις του φαρμάκου, σύμφωνα με ορολογικές μελέτες, παρατηρείται σε όχι περισσότερο από το ένα τοις εκατό των ιογενών στελεχών. Το φάρμακο Tamiflu μετά την από του στόματος χορήγηση απορροφάται στο λεπτό έντερο, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος, καθώς και το ενδοκυτταρικό υγρό, σημειώνεται μετά από δύο ώρες. Ο μεταβολισμός συμβαίνει υπό την επίδραση των ηπατικών ενζύμων, με αποτέλεσμα έναν ενεργό μεταβολίτη - oseltamivir carboxylate.\nΤο περιεχόμενό του είναι είκοσι φορές υψηλότερο από τη συγκέντρωση του αρχικού φαρμάκου. Περισσότερο από εβδομήντα τοις εκατό της δόσης που λαμβάνεται μετατρέπεται σε ενεργό μεταβολίτη και εισέρχεται στο πλάσμα του αίματος, όπου συνδέεται μερικώς με πρωτεΐνες. Ο ενεργός μεταβολίτης απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά, ο χρόνος ημίσειας ζωής του Tamiflu είναι από οκτώ έως δέκα ώρες.\nTamiflu σε ποια ηλικία μπορεί να δοθεί στα παιδιά\nTamiflu - συστάσεις για χρήση\nΠαρά το γεγονός ότι ορισμένοι γονείς αποφασίζουν να χρησιμοποιήσουν το Tamiflu για τη θεραπεία παιδιών έως ενός έτους, το επίσημο φάρμακο τους επιτρέπει να χορηγούνται μόνο σε παιδιά που είναι ήδη 1 έτους. Επίσης, εκτός από την ηλικία, το βάρος ενός μικρού ασθενούς λαμβάνεται απαραίτητα υπόψη. Πιστεύεται ότι το σώμα μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει τη δραστική ουσία μόνο εάν το παιδί ζυγίζει τουλάχιστον 15 κιλά.\nΕάν το μωρό ζυγίζει λιγότερο, τότε μειώνεται μία εφάπαξ δόση και είναι μόνο 25 mg. Αλλά όλα αυτά δεν σημαίνει ότι απαγορεύεται αυστηρά η χρήση του Tamiflu για τη θεραπεία βρεφών. Εάν μια ιογενής λοίμωξη απειλεί τη ζωή του μωρού, ο γιατρός μπορεί να αποφασίσει να χρησιμοποιήσει μια τέτοια θεραπεία κατά της γρίπης.\nΕίναι αλήθεια, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να επιλέξει ανεξάρτητα την ημερήσια δόση του φαρμάκου και να το δώσει στο παιδί υπό αυστηρή παρακολούθηση. Για αυτόν τον λόγο, αυτά τα παιδιά τοποθετούνται σε νοσοκομείο και όλη την ώρα παίρνουν το φάρμακο που εξετάζονται αρκετές φορές την ημέρα από τον θεράποντα ιατρό. Εάν, μετά από 3 ημέρες λήψης του φαρμάκου, δεν εμφανιστεί βελτίωση, επιλέγεται άλλη θεραπεία για τον μικρό ασθενή.\nΤο φάρμακο μπορεί να ληφθεί με γεύματα ή ανεξάρτητα από το γεύμα. Σε ορισμένους ασθενείς, το φάρμακο απορροφάται καλύτερα εάν το πιείτε με τροφή.\nΗ συνήθης δόση των 75 mg ανά ημέρα μπορεί να χωριστεί σε 2 μέρη, ένα καψάκιο των 30 mg και ένα 45 mg.\nΗ θεραπεία ξεκινά καλύτερα τις πρώτες ημέρες της νόσου, αμέσως μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.\nΟδηγίες χρήσης του Tamiflu με τη μορφή καψουλών για τη θεραπεία της γρίπης\nΕνήλικες και παιδιά από 13 ετών λαμβάνουν 75 mg 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες..\nΤο Tamiflu για παιδιά από 1 έως 12 ετών συνιστάται να συνταγογραφείται σε ποσότητα 60 έως 150 mg ανά ημέρα, χωρισμένη σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.\nΗ δοσολογία εξαρτάται από το βάρος του παιδιού:\nμε βάρος έως 15 kg - 60 mg ανά ημέρα.\nμε βάρος 15 έως 23 kg - 90 mg.\nπαιδιά βάρους από 23 έως 40 - 120 mg ημερησίως.\nμε βάρος άνω των 40 mg - 150 mg.\nΓια παιδιά ηλικίας από έξι μηνών έως ενός έτους, συνταγογραφούνται 3 mg ανά kg βάρους, 2 φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι ίδια όπως και για άλλες ηλικιακές κατηγορίες.\nΟδηγίες για κάψουλες για πρόληψη\nΣυνιστάται να παίρνετε το φάρμακο ως προφυλακτικό μέσο εντός 2 ημερών από την επαφή με τον ασθενή..\nΚατά κανόνα, πάρτε μία κάψουλα 75 mg 1 φορά την ημέρα για 10 ημέρες.\nΚατά τη διάρκεια της επιδημίας, μπορείτε να πίνετε 75 mg, 1 φορά την ημέρα για 1,5 μήνες.\nΤο Tamiflu για παιδιά κάτω των 12 ετών συνταγογραφείται ανάλογα με το βάρος:\nέως 15 kg - 30 mg ανά ημέρα.\nαπό 15 έως 23 kg - 45 mg ανά ημέρα.\nαπό 23 έως 40 kg - 60 mg.\nπερισσότερα από 40 mg - 75 mg ανά ημέρα.\nΗ διάρκεια λήψης του φαρμάκου είναι 10 ημέρες.\nΕάν ο ασθενής έχει προβλήματα κατάποσης της κάψουλας ή εάν φαίνεται ακατάλληλη για κατανάλωση, το περιεχόμενο του δισκίου μπορεί να χυθεί σε ένα κουταλάκι του γλυκού. Στη συνέχεια προσθέστε σιρόπι σοκολάτας, ζάχαρη, μέλι, συμπυκνωμένο γάλα ή άλλο προϊόν που μπορεί να κρύψει τη δυσάρεστη γεύση της σκόνης στο δοχείο. Το παρασκευασμένο προϊόν πρέπει να καταναλωθεί αμέσως μετά την ανάμιξη..\nΣτη θεραπεία με Tamiflu, παρατηρούνται παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα: ναυτία, έμετος, διάρροια, επιγαστρικοί πόνοι που περνούν από μόνοι τους και δεν απαιτούν ακύρωση της θεραπείας.\nΠαρενέργειες από το νευρικό σύστημα, ειδικά στη θεραπεία παιδιών κάτω των δώδεκα ετών, σύμφωνα με κλινικές μελέτες μπορεί να συνοδεύονται από ψυχοπαθητικές αντιδράσεις.\nΜία εις βάθος μελέτη του Tamiflu πραγματοποιήθηκε από Ιάπωνες επιστήμονες το 2004, η οποία κατέληξε στον εντοπισμό της ψυχοτρόπης επίδρασης του oseltamivir στο σώμα των παιδιών. Η περιγραφή του φαρμάκου Tamiflu που παρουσιάζεται στις οδηγίες χρήσης δεν περιέχει αυτές τις πληροφορίες.\nΟ Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), σε σχέση με την απειλή της εξάπλωσης της γρίπης των πτηνών, συνέστησε τη χορήγηση του Tamiflu σε παιδιά από τη γέννηση, γεγονός που προκάλεσε έντονη συζήτηση μεταξύ της ιατρικής κοινότητας. Δεν υπάρχει ακόμα συναίνεση μεταξύ των επιστημόνων σε αυτό το θέμα..\nΟι αντενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου Tamiflu είναι:\nΔυσανεξία σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.\nΑσθένειες του ήπατος, των νεφρών, που συνοδεύονται από σοβαρές λειτουργικές διαταραχές.\nΟ διορισμός του Tamiflu σε παιδιά κάτω των δώδεκα ετών δεν συνιστάται λόγω σημαντικών παρενεργειών από το νευρικό σύστημα και το γαστρεντερικό σωλήνα..\nΔεν συνιστάται η αυτοθεραπεία Tamiflu. Οι ενδείξεις χρήσης, η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.\nΟδηγίες χρήσης για θεραπεία\nΤο Tamiflu μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο σε άρρωστους όσο και ως προφυλακτικό. Στην τελευταία περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται συνήθως σε ποσότητα 75 ml δύο φορές την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας σε αυτή τη δοσολογία είναι συνήθως 5 ημέρες. Η κατανάλωση αυτού του φαρμάκου επιτρέπεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας - τόσο πριν όσο και μετά τα γεύματα. Ωστόσο, πιστεύεται ότι το φάρμακο απορροφάται καλύτερα το ίδιο κατά τη διάρκεια των γευμάτων.\nΟρίζει τις οδηγίες χρήσης τις δύο πρώτες ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων της γρίπης, του φαρμάκου "Tamiflu". Η τιμή (τα ανάλογα αυτού του φαρμάκου δεν άξιζαν τις καλές κριτικές, επειδή δεν είναι τόσο αποτελεσματικά) είναι υψηλή για αυτό το φάρμακο, αλλά αρχίζει να βοηθά αμέσως. Τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν την πρώτη ημέρα της χρήσης..\nΠάρτε το φάρμακο "Tamiflu" επιτρέπεται, συμπεριλαμβανομένων από κάψουλες με σημάδια "γήρανσης". Σε αυτήν την περίπτωση, η σκόνη πρέπει να χύνεται σε μια μικρή ποσότητα γλυκαντικού τροφίμου (μέλι, σιρόπι, συμπυκνωμένο γάλα). Η αύξηση της δόσης του φαρμάκου άνω των 150 mg / ημέρα δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητά του.\nΟι ανεπιθύμητες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του Tamiflu είναι απίθανες και περισσότερο μειώνονται σε ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου. Δεδομένου ότι το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό, συνήθως λαμβάνει υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, γεγονός που ελαχιστοποιεί την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΗ πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια κατά τη χρήση του Tamiflu είναι η εμφάνιση ναυτίας (λιγότερο συχνά, έμετος). Τέτοιες εκδηλώσεις μπορεί να εμφανίζονται στην αρχή της θεραπείας και συνήθως εξαφανίζονται μόνες τους, χωρίς να απαιτείται διακοπή του φαρμάκου.\nΆλλες ανεπιθύμητες ενέργειες που πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο:\nΥπάρχουν ενδείξεις ότι σε παιδιά, στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, παρατηρήθηκαν εκδηλώσεις όπως μειωμένη συνείδηση, παραλήρημα, ψευδαισθήσεις και υπερβολική διέγερση. Ωστόσο, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι η εμφάνιση τέτοιων αντιδράσεων μπορεί να μην σχετίζεται με τη λήψη Tamiflu, επειδή τα ίδια συμπτώματα εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της σοβαρής δηλητηρίασης και του υψηλού πυρετού, ανεξάρτητα από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων.\nΤο Tamiflu δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις. Οι σχετικές αντενδείξεις είναι:\nΗλικία έως ένα έτος\nΣοβαρές παθολογίες του ήπατος, των νεφρών και των μεταβολικών διαταραχών.\nΔεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με την ανοχή του φαρμάκου σε ασθενείς που πάσχουν από σοβαρές παθολογίες και άτομα με εξασθενημένη ανοσία, καθώς και σε άτομα με προβλήματα του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος.\nΤο Tamiflu κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο εάν υπάρχουν καλές ενδείξεις\nΠαρόλο που μελέτες που διεξήχθησαν σε ζώα δεν έχουν δείξει αρνητική επίδραση του φαρμάκου στην ανάπτυξη και την υγεία του εμβρύου, το Tamiflu πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό\nΠροκειμένου να αποτρέψουν και να θεραπεύσουν ιογενείς ασθένειες το χειμώνα, εκτός από το Tamiflu, χρησιμοποιούν επίσης φάρμακα που είναι ανάλογα αυτού του αντιιικού παράγοντα. Αυτή η λίστα περιλαμβάνει τα ακόλουθα:\nΌλα τα παραπάνω κεφάλαια έχουν παρόμοια σύνθεση και παρόμοια επίδραση στους ιογενείς παράγοντες..\nΤώρα το φάρμακο Tamiflu μπορεί να αγοραστεί χωρίς προβλήματα σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο. Είναι γνωστό στους ανθρώπους χάρη στην ευρεία διαφήμιση που πραγματοποίησε ο κατασκευαστής. Η μέση τιμή για ένα φάρμακο θα είναι από 1000 έως 1200 ρούβλια ανά συσκευασία και μπορεί να διαφέρει ελαφρώς ανάλογα με τη συγκεκριμένη περιοχή της χώρας.\nΠολλά φάρμακα στα ράφια των φαρμακείων σας κάνουν να αναρωτιέστε ποια φάρμακα στη φαρμακευτική αγορά είναι πιο αποτελεσματικά στην περίοδο των ιογενών ασθενειών. Το καλύτερο ανάλογο του φαρμάκου Tamiflu θεωρείται το φάρμακο Relenza. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι δραστικές ουσίες που συνθέτουν και τα δύο έχουν έναν παρόμοιο μηχανισμό δράσης σε ιογενείς παράγοντες. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι η μορφή απελευθέρωσης. Το Tamiflu επίσης, παρά την σχεδόν ίδια σύνθεση, είναι ενάμισι φορές φθηνότερο από το Relenza.\nΤι βοηθά το Tamiflu και ποια είναι η σύνθεσή του, δραστικό συστατικό\nTamiflu: σύνθεση, δραστική ουσία\nΤο Tamiflu είναι φάρμακο νέας γενιάς, το οποίο δεν αφαιρεί εύκολα τα συμπτώματα της γρίπης και του κρυολογήματος, αλλά επίσης πολεμά με τα παθογόνα τους. Η δραστική ουσία του φαρμάκου είναι το oseltamivir. Μόλις στο σώμα, κυριολεκτικά μετά από μια ώρα απορροφάται πλήρως στο αίμα και αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.\nΑρχικά, μεταβολίζονται από εσωτερικά όργανα, γεγονός που οδηγεί στην παρεμπόδιση της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων. Μόλις ο ιός γίνει αδύναμος, η δραστική ουσία μεταβαίνει σε υγιή κύτταρα, καθιστώντας γι 'αυτά ένα είδος ασπίδας που εμποδίζει τα υπολείμματα του ιού να καταστρέψουν τις μεμβράνες τους. Εκτός από τη δραστική ουσία, το Tamiflu περιέχει μικρές ποσότητες σορβιτόλης, άμυλο κιτρικού νατρίου, ταλκ, ποβιδόνη, αρωματικά πρόσθετα ζελατίνης.\nΤις περισσότερες φορές, αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γρίπης τύπου Α και Β. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της λεγόμενης πανδημικής παρανευρίνης. Είναι αλήθεια, σε αυτήν την περίπτωση, το φάρμακο θα μπορεί να δρα αποτελεσματικά στον ιό εάν αρχίσει να χρησιμοποιείται το αργότερο 48 ώρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων.\nΤο Tamiflu συνδυάζεται με άλλα φάρμακα ή τρόφιμα\nΑυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί με σχεδόν όλα τα φάρμακα, δεν παρατηρείται ρητή αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα. Η έρευνα που πραγματοποιήθηκε από την κατασκευαστική εταιρεία κάλυψε μεγάλο αριθμό φαρμάκων που λαμβάνονται συχνότερα από ασθενείς:\nΜείωση της αρτηριακής πίεσης από διαφορετική ομάδα (διουρητικά, αναστολείς ATP και άλλα).\nΜη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (analgin)\nΑντιβακτηριακοί παράγοντες (πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες)\nΑντιόξινα παρασκευάσματα (almagel, maalox);\nΒρογχοδιασταλτικά για την ανακούφιση των κρίσεων άσθματος (σαλβουταμόλη).\nΤο Tamiflu δεν έδειξε σημαντική αλληλεπίδραση με οποιαδήποτε από τις παραπάνω ομάδες, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς να ακυρωθεί η συνεχής θεραπεία χρόνιων παθήσεων.\nTamiflu και φαγητό\nΛαμβάνεται ανά πάσα στιγμή, είναι δυνατό με φαγητό ή είναι δυνατό μεταξύ των γευμάτων. Αλλά επειδή το φάρμακο προκαλεί περιστασιακά ναυτία και έμετο, είναι καλύτερα να το πάρετε μαζί με φαγητό, αυτό θα βοηθήσει στην καλύτερη μεταφορά της θεραπείας..\nΚάθε φάρμακο θεωρητικά μπορεί να έχει έναν αρκετά μεγάλο κατάλογο ανεπιθύμητων συνεπειών, επειδή ένας αυτοσεβασμένος κατασκευαστής πρέπει να αναφέρει όλες τις παρενέργειες που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της δοκιμής φαρμάκων..\nΣυχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τόσο απίθανες που σχετίζονται, μάλλον, με τον τομέα της ατομικής δυσανεξίας στα ναρκωτικά. Εάν συνταγογραφηθεί φάρμακο από γιατρό, τότε λαμβάνει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς και ελαχιστοποιείται ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΟι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τη λήψη Tamiflu:\nαπό το γαστρεντερικό σωλήνα: σε 1% των περιπτώσεων, κατά τη λήψη του φαρμάκου για πρώτη φορά, παρατηρήθηκε μέτρια ναυτία και έμετος, διάρροια, κοιλιακό άλγος, που πέρασαν μόνοι τους, με περαιτέρω θεραπεία το φάρμακο ήταν καλά ανεκτό.\nδερματολογικές εκδηλώσεις και αλλεργικές αντιδράσεις: σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματικά εξανθήματα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αναφυλακτικές αντιδράσεις, οίδημα του Quincke.\nαπό το κεντρικό νευρικό σύστημα: περίπου το 1% των ασθενών παραπονέθηκαν για πονοκέφαλο, διαταραχή ύπνου, ζάλη, αδυναμία.\nΥπάρχουν ενδείξεις μειωμένης συνείδησης, παραληρήματος, διέγερσης, ψευδαισθήσεων, σπασμών που παρατηρούνται σε παιδιά με το φάρμακο. Ωστόσο, η αρνητική επίδραση του Tamiflu σε αυτήν την περίπτωση είναι αρκετά αμφιλεγόμενη, καθώς τα ίδια νευροψυχιατρικά συμπτώματα παρατηρούνται μερικές φορές στο πλαίσιο σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος και της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος, ανεξάρτητα από οποιοδήποτε φάρμακο..\nΤο φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα με λίγο νερό. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή καψουλών και σκόνης, με την οποία παρασκευάζεται ένα εναιώρημα. Είναι ενδιαφέρον ότι τα άτομα που δεν μπορούν να καταπιούν την κάψουλα μόνη τους απουσία σκόνης μπορούν να το ανοίξουν και να το ανακατέψουν με κάτι γλυκό (μέλι, συμπυκνωμένο γάλα, γάλα σοκολάτας) και να το πίνουν ήρεμα..\nΕίναι απαραίτητο να ξεκινήσετε τη θεραπεία την πρώτη ημέρα της νόσου, στην περίπτωση αυτή, τη μέγιστη αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.\nΑυτή η δοσολογία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ενηλίκων και παιδιών από 12 ετών. Εάν το παιδί είναι σε θέση να καταπιεί την κάψουλα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτήν τη μορφή του φαρμάκου από την ηλικία των 8 ετών, υπό την προϋπόθεση ότι το βάρος του παιδιού είναι μεγαλύτερο από 40 κιλά.\nΤο φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες. Η υπέρβαση της δοσολογίας δεν αυξάνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου, επομένως η αύξηση της δόσης δεν είναι πρακτική.\nTamiflu 30 ή 45 mg\nΑυτή η δοσολογία συνιστάται για παιδιά ηλικίας από 2 έως 8 ετών που είναι σε θέση να καταπιούν τα ίδια τα δισκία. Τα δισκία διαρκούν 2 r / d 10 ημέρες χωρίς διάλειμμα.\nΣε παιδιά ηλικίας 1 έτους, σε παιδιά και ενήλικες που δεν μπορούν να καταπιούν μια σκληρή κάψουλα, καθώς και σε ηλικιωμένους, χρησιμοποιείται μια μορφή σκόνης για την προετοιμασία ενός εναιωρήματος. Είναι καλύτερο εάν ο φαρμακοποιός στο φαρμακείο φροντίζει για την προετοιμασία του, αλλά μπορείτε να προετοιμάσετε τη λύση μόνοι σας, ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες. Η δοσολογία του Tamiflu σε σκόνη θα είναι 12 mg / ml διαλύματος, σε σάκο 1 g. σκόνη.\nΑλγόριθμος για την προετοιμασία ενός εναιωρήματος για στοματική χορήγηση\n1) Με το δάχτυλό σας, πατήστε το μπουκάλι αρκετές φορές, αυτό είναι απαραίτητο για ομοιόμορφη κατανομή της σκόνης κατά μήκος του πυθμένα.\n2) Ρίξτε 52 ml νερού σε ένα φλιτζάνι μέτρησης και ανακατέψτε το με σκόνη σε ένα μπουκάλι.\n3) Το κλείνουμε με καπάκι και το κουνάμε για 15 δευτερόλεπτα έτσι ώστε η σκόνη να διαλύεται.\n4) Αφαιρούμε το καπάκι από τη φιάλη και εισάγουμε τον προσαρμογέα στο λαιμό, με τον οποίο μπορείτε εύκολα να καλέσετε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου με μια σύριγγα.\nΗ σύριγγα συνοδεύεται από το φάρμακο και έχει ειδικές ετικέτες που υποδεικνύουν τις δόσεις: 30, 45, 60 mg. Για να αποφευχθεί η λήξη, στην ετικέτα της φιάλης γράψτε την ημερομηνία παρασκευής του διαλύματος θεραπείας.\nΕνήλικες και παιδιά από 8 ετών (με παιδί που ζυγίζει περισσότερο από 40 κιλά) εφαρμόζουν δόση 75 mg μία φορά την ημέρα.\nΤα παιδιά έως 8 ετών, καθώς και τα άτομα που δεν είναι σε θέση να καταπιούν ένα στερεό δισκίο, χρησιμοποιούν ένα εναιώρημα. Η ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται συνταγογραφείται κατά βάρος του παιδιού.\nΔοσολογία (mg) Διάρκεια\nΛιγότερο από 15 τριάντα\n1p / ημέρα για 10 ημέρες\nΑπό 15 έως 23 45\n23 έως 40 60\nΠερισσότερα από 40 Δοσολογία για ενήλικες (75 mg)\nΤο φάρμακο Tamiflu έχει την ακόλουθη σύνθεση: με τη μορφή της σκόνης που περιέχεται στην κάψουλα είναι το oseltamivir - το κύριο δραστικό συστατικό αυτού του φαρμάκου. Η ποσότητα του μπορεί να κυμαίνεται από 30 έως 75 mg. Επιπλέον, το παρασκεύασμα περιέχει βοηθητικά συστατικά: άμυλο, ζελατίνη, βαφές, διοξείδιο του τιτανίου και άλλα.\nΕάν μιλάμε για σκόνη Tamiflu για εναιώρημα, τότε η δοσολογία της είναι 30 mg, ενώ η αναλογία της δραστικής ουσίας του τελικού διαλύματος είναι 12 mg.\nΤα δισκία γρίπης Tamiflu έχουν τόσο υψηλό αντιικό αποτέλεσμα, λόγω της ικανότητας της δραστικής ουσίας να μειώνει την ικανότητα της ιικής νευραμινιδάσης να μολύνει υγιή κύτταρα του σώματος, να αναπτύσσεται και να πολλαπλασιάζεται.\nΑυτό το ένζυμο έχει την ικανότητα να διαχωρίζει τα νεοϊδρυόμενα ιικά κύτταρα και να τα προωθεί μέσα στο ανθρώπινο σώμα. Λόγω της δράσης του Tamiflu, το οποίο συγκεντρώνεται στο πλάσμα του αίματος και στο ενδοκυτταρικό υγρό, υπάρχει μείωση της δραστηριότητας των ιών, αργή εξαφάνιση της ζωτικής τους δραστηριότητας και θανάτου.\nΤο Oseltamivir έχει την ικανότητα να μειώνει την ποσότητα των εκκρινόμενων ιών με το σάλιο κατά τη φτέρνισμα, τον βήχα, τη συζήτηση\nΑυτό είναι πολύ σημαντικό για τη μείωση των κινδύνων μόλυνσης και της ευρείας εξάπλωσης της μόλυνσης. Μια παρόμοια ιδιότητα του Tamiflu μπορεί να βελτιώσει την επιδημιολογική κατάσταση εντός των ορίων οποιουδήποτε αντικειμένου, επιπλέον, βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης τοξικών ουσιών στο ανθρώπινο αίμα.\nΗ αποδοχή του oseltamivir πρέπει να πραγματοποιείται το αργότερο 40 ώρες από τη στιγμή της μόλυνσης ενός ατόμου. Επιπλέον, μόνο το 1% των στελεχών της γρίπης εμφανίζει αντοχή στο φάρμακο.\nΤο φάρμακο, μετά τη χρήση του στο εσωτερικό του, απορροφάται στην περιοχή του λεπτού εντέρου, η μέγιστη συγκέντρωσή του επιτυγχάνεται μετά από 120 λεπτά. Οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα στο ήπαρ, τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απέκκριση της δραστικής ουσίας. Ο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι σταθερός για 8 έως 10 ώρες.\nΑντενδείξεις Tamiflu, παρενέργειες\nTamiflu: αντενδείξεις, παρενέργειες\nΕάν δεν θέλετε να βλάψετε το σώμα σας, φροντίστε να λάβετε υπόψη ότι αυτό το εργαλείο έχει μια σειρά αντενδείξεων. Έτσι, για παράδειγμα, απαγορεύεται αυστηρά να το αποδεχτούμε σε άτομα που έχουν δυσανεξία σε τουλάχιστον ένα στοιχείο. Σε αυτήν την περίπτωση, όχι μόνο δεν θα απαλλαγείτε από τη γρίπη, αλλά επιπλέον θα προκαλέσετε μια πολύ ισχυρή αλλεργία. Ένα άλλο ταμπού είναι μειωμένη ανοσία..\nΣε αυτήν την περίπτωση, η πρόσθετη διέγερση της παραγωγής ιντερφερόνης μπορεί να προκαλέσει ακόμη μεγαλύτερη μείωση των προστατευτικών δυνάμεων, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης. Λοιπόν, φυσικά, να θυμάστε ότι αυτό το φάρμακο κατηγορηματικά δεν είναι κατάλληλο για άτομα που έχουν νεφρικά προβλήματα. Η χρήση του μπορεί να επιδεινώσει την παθολογία ή ακόμη και να προκαλέσει χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία.\nΠαρενέργειες του Tamiflu:\nTamiflu για παιδιά και ενήλικες\nΤο φάρμακο χρησιμοποιείται χωρίς προβλήματα από ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και ακόμη και με προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, ακριβώς σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται δισκία\nΤο φάρμακο Teraflu λαμβάνεται ανεξάρτητα από την κατάποση τροφής. Συνιστάται σε ηλικιωμένους ασθενείς, παιδιά, άτομα με ασθενή ανοσία ή παρουσία παθολογιών των νεφρών και του γαστρεντερικού σωλήνα να πίνουν δισκία με τροφή για να βελτιώσουν την ανοχή στα ναρκωτικά.\nΗ πορεία της θεραπείας για τη γρίπη δεν πρέπει να διαρκεί περισσότερο από 5 ημέρες και η διαφορά μεταξύ των δόσεων δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 12 ώρες, ώστε να μην υπερδοσολογία\nΓια τη θεραπεία της γρίπης, συνιστάται να λαμβάνετε το Tamiflu κάθε 12 ώρες από την έναρξη των συμπτωμάτων της νόσου έως ότου εξαφανιστούν εντελώς (συνήθως η πορεία είναι 5 ημέρες).\nΔύο φορές την ημέρα, οι ενήλικες και τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν 75 mg του φαρμάκου. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί οποιαδήποτε μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου, αλλά για ενήλικες θα είναι πιο βολικό να παίρνετε το φάρμακο σε κάψουλες.\nΠαιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους (βάρος έως 40 κιλά) ποσότητα δοσολογίας - 75 mg μία φορά την ημέρα. Το Tamiflu για παιδιά συνιστάται να χρησιμοποιείται ως εναιώρημα, ως είναι πιο βολικό για τον υπολογισμό της δοσολογίας και έχει καλή γεύση.\nΜε ορισμένες ενδείξεις, το Tamiflu συνταγογραφείται για τη θεραπεία της γρίπης σε παιδιά έως ενός έτους, αλλά οι ειδικοί λένε εάν το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τόσο μικρή ηλικία, επειδή Δεν έχουν διεξαχθεί μελέτες σχετικά με την επίδραση του φαρμάκου σε νέους ασθενείς. Σε περίπτωση επιδημίας, σε βρέφη ηλικίας από 6 μηνών έως ενός έτους συνταγογραφείται φάρμακο βάσει του υπολογισμού των 3 mg ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα, πάντα υπό την επίβλεψη γιατρού.\nΕάν εσείς ή το παιδί σας βρίσκεστε συνεχώς στο σημείο όπου ξέσπασε η επιδημία, τότε το Tamiflu μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη, αλλά δεν υπερβαίνει τη δοσολογία\nΣυνιστάται να αρχίσετε να παίρνετε το Tamiflu αμέσως μετά από επαφή με τον ασθενή ή πριν από μια πιθανή διαμονή σε μέρη όπου μπορείτε να πάρετε τη γρίπη.\nΓια την πρόληψη, αρκεί να πάρετε μία κάψουλα (75 mg) μία φορά την ημέρα για 10 ημέρες.\nΓια παιδιά κάτω των 12 ετών, η δοσολογία υπολογίζεται ως εξής:\nΈως 15 κιλά - 30 mg μία φορά την ημέρα.\n15-23 kg - 45 mg μία φορά την ημέρα.\n23-40 kg - 60 mg μία φορά την ημέρα.\nΚατά τη διάρκεια μιας περιόδου σοβαρής επιδημίας, μπορείτε να πιείτε το φάρμακο ως προφύλαξη για 1,5 μήνες, παρατηρώντας την ίδια δοσολογία - 75 mg μία φορά.\nTamiflu σε εναιώρημα\nΓια να προετοιμάσετε ένα εναιώρημα σκόνης Tamiflu, πρέπει να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα:\nΑνακινήστε το περιεχόμενο του φιαλιδίου σε σκόνη για ομοιόμορφη κατανομή του περιεχομένου.\nΡίξτε 52 ml καθαρού νερού σε ένα κύπελλο μέτρησης.\nΡίξτε μια μετρούμενη ποσότητα νερού στη φιάλη, κλείστε προσεκτικά και μετά ανακινήστε για τουλάχιστον 15 δευτερόλεπτα.\nΑφαιρέστε το καπάκι από τη φιάλη και πιέστε τον προσαρμογέα στο λαιμό.\nΠριν από κάθε χρήση του εναιωρήματος, πρέπει να ανακινείται καλά και η υποδεικνυόμενη δοσολογία πρέπει να μετράται χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα.\nΟι οδηγίες χρήσης προειδοποιούν για την πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών των ταμπλετών Tamiflu:\nΚοιλιακός πόνος, διάρροια\nΑδυναμία, διαταραχές ύπνου\nΠόνος διαφόρων εντοπισμών.\nΌταν χρησιμοποιείτε το Tamiflu, οι ενήλικες συχνότερα εμφανίζουν έμετο και ναυτία (συνήθως μετά τη λήψη της πρώτης δόσης - οι διαταραχές είναι προσωρινές και συνήθως δεν απαιτούν διακοπή του φαρμάκου).\nΤα παιδιά αναπτύσσουν συχνότερα εμετό και δερματίτιδα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, ναυτία, ρινορραγίες, διαταραχές της ακοής, επιπεφυκίτιδα, άσθμα (συμπεριλαμβανομένης της επιδείνωσης), οξεία μέση ωτίτιδα, πνευμονία, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα, λεμφαδενοπάθεια..\nΚατά τη διάρκεια παρατηρήσεων μετά την κυκλοφορία, διαπιστώθηκε ότι η χρήση του Tamiflu μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:\nΓαστρεντερική οδός: σπάνια - γαστρεντερική αιμορραγία.\nΝευροψυχική σφαίρα: κατά τη λήψη του φαρμάκου για τη θεραπεία της γρίπης σε ασθενείς (κυρίως σε παιδιά και εφήβους), παρατηρήθηκε η ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων και παραληρήματος (συμπεριλαμβανομένων μειωμένης συνείδησης, αποπροσανατολισμού στο διάστημα και του χρόνου, διέγερση, ανώμαλη συμπεριφορά, παραισθήσεις, παραλήρημα, άγχος, νυχτερινά εφιάλτες). Απειλητικές για τη ζωή ενέργειες, αυτές οι περιπτώσεις σπάνια συνοδεύονταν.\nΉπαρ: πολύ σπάνια - αύξηση των ηπατικών ενζύμων, ηπατίτιδα.\nΔέρμα και υποδόριος ιστός: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας: κνίδωση, έκζεμα, δερματίτιδα, δερματικό εξάνθημα. πολύ σπάνια - πολύμορφο ερύθημα, τοξική επιδερμική νεκρόλυση και σύνδρομο Stevens-Johnson, οίδημα Quincke, αναφυλακτοειδή και αναφυλακτικές αντιδράσεις.\nΔιμερής πνευμονία των πνευμόνων\nΑντιβιοτικά στη θεραπεία της βρογχίτιδας σε ενήλικες: ομάδες φαρμάκων και συστάσεις\nΠώς επιπλοκές της καρδιάς μετά τη γρίπη\nStaphylococcus aureus στο λαιμό - αιτίες και θεραπεία\nΗ θερμοκρασία του παιδιού είναι 38,5 - 39 χωρίς συμπτώματα κρυολογήματος - ποιος θα μπορούσε να είναι ο λόγος\nΑζιθρομυκίνη: ενδείξεις χρήσης\nIbuprofen-Hemofarm - οδηγίες χρήσης\nΑντιπυρετικά φάρμακα - συστάσεις για χρήση\nΟ δικός σας γιατρός: πώς να θεραπεύσετε γρήγορα ένα κρύο στο χείλος\n11 κανόνες για τη λήψη αντιβιοτικών για αποτελεσματική θεραπεία\nΑνοσοενισχυτικά φάρμακα για το κρυολόγημα - αντιιικά δισκία για ανοσία\nΚρυολογήματα της ουροδόχου κύστης - συμπτώματα, θεραπεία σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά\nΠώς να αναγνωρίσετε τα πρώτα συμπτώματα της γρίπης στα παιδιά\nΕνέσεις και δισκία κυκλοφερόνης: οδηγίες, κριτικές, ανάλογα\nΠαρενέργειες του Amoxiclav\nΣιρόπι Tsitovir-3 - οδηγίες χρήσης\nΠώς να αντιμετωπίσετε το παχύ μύτη\nΑντιμετωπίζουμε το βήχα των παιδιών στο σπίτι\nΗ καλύτερη θεραπεία για τον πονόλαιμο\nΑντιμετώπιση βήχα κατά την εγκυμοσύνη\nΘεραπεία της γρίπης σε παιδιά με λαϊκές θεραπείες\nΜια ανασκόπηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης του φαρμάκου Miramistin® στην επιδείνωση της χρόνιας αμυγδαλίτιδας και της οξείας φαρυγγίτιδας\nΦυλαχτά για την πρόληψη των οξέων λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος: κρεμμύδια, σκόρδο και «αποκλειστές ιών»\nΤα φάρμακα για το λαιμό είναι φθηνά αλλά αποτελεσματικά για παιδιά και ενήλικες. Τιμές, σχόλια\nΜουστάρδα σε θερμοκρασία\nΟι κύριοι ένοχοι του κοινού κρυολογήματος είναι ρινοϊοί, οι οποίοι μεταδίδονται από άτομο σε άτομο μέσω επαφής και αερομεταφερόμενων σταγονιδίων.\nΗ ιδιαιτερότητα της λήψης χαπιών για μετωλίτιδα\nΧρονικό της εξάπλωσης της γρίπης των χοίρων στη Ρωσία και σε όλο τον κόσμο\nΑντιβιοτικά για μέση ωτίτιδα σε ενήλικες και παιδιά\nΠώς να θεραπεύσετε το βήχα με φασκόμηλο και γάλα\nΠώς να φτιάξετε το θαλάσσιο buckthorn με κρυολόγημα και βήχα σύμφωνα με τις συνταγές της παραδοσιακής ιατρικής\nΠώς να προσομοιώσετε ένα κρύο\nΓλυκονικό ασβέστιο (5 ml)


Γιάννης Συκιώτης: «Όνειρό μου η ανάπλαση της Παραλιακής Οδού» – Ειδησεογραφία από ΟΛΗ την Ελλάδα\nΙωάννα Τζανή - 23/09/2020\nΣύμφωνα με απόφαση του Διοικητικού Συμβούλιου του Οργανισμού Ελληνικών Γεωργικών Ασφαλίσεων, δε θα ζητείται η καταβολή εκτιμητικών τελών για τις διαδικασίες υποβολής δηλώσεων ζημιών...\nΝίκος Μαυρίκος: «Στόχος μας να αναδείξουμε τη Σκύρο σε νησί-πρότυπο»\nΓια τη µαγευτικό Σκύρο, τα µελλοντικά σχέδια για την ανάπτυξη του νησιού, αλλά και το ζήτηµα του αιολικού πάρκου στο όρος «Κόχυλας», µίλησε αποκλειστικά...\nΚορονοϊός: Πώς θα καταλάβετε ότι το παιδί σας είναι φορέας του ιού\nΑνησυχία προκαλούν τα κρούσματα κορονοϊού που έχουν εντοπιστεί το τελευταίο διάστημα σε σχολεία της χώρας. Ο Στρατ. Ιατρός - Παιδίατρος Ζαφείρης Γ. Μανίκας αναφέρει στο...\nΑρχική ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΕΙΣ Γιάννης Συκιώτης: «Όνειρό μου η ανάπλαση της Παραλιακής Οδού»\nΜε αφορµή την εκ νέου λειτουργία του Κέντρου Υγείας Καµένων Βούρλων, αλλά και τη γενικότερη δράση του ως δηµάρχου της περιοχής, ο Γιάννης Συκιώτης αποκαλύπτει στην «kedenews» για ποιο έργο θα ήθελε να τον θυµούνται οι δηµότες του. Τονίζει, επίσης, την ανησυχία του για την καθυστέρηση του σχεδίου αποκατάστασης των παραδρόµων προς Λαµία.\nΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ∆ΗΜΑΡΧΟΥ ΚΑΜΕΝΩΝ ΒΟΥΡΛΩΝ\nστη ΒΙΚΥ ΚΑΛΟΦΩΤΙΑ\nΠρόσφατα εγκαινιάστηκε η 24ωρη λειτουργία του Κέντρου Υγείας Καµένων Βούρλων, συµβάλλοντας στην αναβάθµιση της πρωτοβάθµιας φροντίδας υγείας. Γιατί χρειάστηκαν τόσα χρόνια -από το 2009 που ιδρύθηκε- για να συµβεί αυτό;\nΣτις 13 Ιουλίου δεν εγκαινιάστηκε µόνο η 24ωρη λειτουργία του Κέντρου Υγείας, αλλά ουσιαστικά η εκ νέου λειτουργία του. Αυτή τη φορά όµως υπάρχει οργανόγραµµα, κανονισµός λειτουργίας και η στελέχωση είναι ικανοποιητική τόσο σε ιατρικό όσο και παραϊατρικό και διοικητικό προσωπικό. Ελπίζουµε ότι θα ολοκληρωθεί σύντοµα η στελέχωση και οι δηµότες και οι επισκέπτες του ∆ήµου Καµένων Βούρλων θα έχουν ικανοποιητική, σύγχρονη παροχή πρωτοβάθµιας υγείας. Επιπλέον, µέσα σε ελάχιστες ηµέρες έχουν αντιµετωπιστεί πολλά έκτακτα περιστατικά. Φιλοδοξούµε η συγκεκριµένη µονάδα να εξελιχθεί σε µονάδα-πρότυπο. Σε θέµατα υγείας δεν µπορεί να υπάρχει αντιπολιτευτική διάθεση, και ίσως σήµερα να µην έχει σηµασία να αναφέρουµε τι έφταιξε. Αυτό που έχω να πω είναι ότι ο υπουργός Υγείας κ. Κικίλιας και ο διοικητής της 5ης ΥΠΕ κ. Σερέτης έδειξαν ιδιαίτερο ενδιαφέρον και το αποτέλεσµα ήταν το επιθυµητό.\nΜε ποιον τρόπο συνεισφέρετε στην ενίσχυση των τοπικών επιχειρήσεων και καταστηµάτων εστίασης, που έχουν πληγεί οικονοµικά από την πανδηµία;\nΜε δεδοµένο το πλαίσιο των Πράξεων Νοµοθετικού Περιεχοµένου, λάβαµε όλα τα µέτρα, όπως η απαλλαγή από τέλη καθαριότητας, φωτισµού και κοινόχρηστου χώρου επιχειρήσεων, η αναστολή από τέλη παρεπιδηµούντων και ακαθαρίστων εσόδων επιχειρήσεων, η παράταση και αναστολή οφειλών εκµισθωτών και εργαζοµένων επιχειρήσεων σε απαγόρευση λειτουργίας, η απαλλαγή τροφείων παιδικών σταθµών και η αναστολή µισθωµάτων επαγγελµατικών µισθώσεων και κυλικείων. ∆εν µετρήσαµε καθόλου την επίπτωση στην οικονοµική-λογιστική αποτύπωση του δήµου µπροστά στην προσπάθεια, έστω και µερικής, απάλυνσης της κατάστασης των πληττόµενων συµπολιτών µας. Η πανδηµία είναι κάτι που δεν έχουµε αντιµετωπίσει ξανά, όχι µόνο η χώρα, αλλά και όλος ο πλανήτης. Το ζήτηµα είναι να προσπαθήσουµε να κρατηθούν οι επιχειρήσεις ανοιχτές και η ύφεση να περιοριστεί σε χαµηλά επίπεδα. Πιστεύω ότι το πακέτο που έφεραν η κυβέρνηση και ο πρωθυπουργός από τις Βρυξέλλες θα αξιοποιηθεί, αυτή τη φορά, προς όφελος της κοινωνίας.\nΣε ποιο στάδιο βρίσκεται το σχέδιο για την αποκατάσταση των παραδρόµων από Καµένα Βούρλα προς Λαµία, λαµβάνοντας υπ’ όψιν και την τελευταία ερώτηση στη Βουλή, του βουλευτή Φθιώτιδας Γιώργου Κοτρωνιά;\nΌλοι οι βουλευτές Φθιώτιδας έχουν κατά καιρούς αναδείξει το συγκεκριµένο θέµα. Είµαστε όλοι ανήσυχοι, και εγώ προσωπικά έχω προβεί πολλές φορές σε παραστάσεις στις αρµόδιες Υπηρεσίες του υπουργείου Μεταφορών και Επικοινωνιών. Ο παράδροµος της Νέας Εθνικής Οδού εξυπηρετεί τόσο διερχοµένους από τον δήµο µας όσο και εσωτερικές µετακινήσεις. Εποµένως, είναι ένας οδικός άξονας που, αν και στενός και παλιός, δέχεται µεγάλο κυκλοφοριακό φορτίο. ∆υστυχώς, οι διαγωνιστικές διαδικασίες είναι αργές. Στην ερώτηση του κ. Κοτρωνιά έχει απαντήσει ο υπουργός και µας έχει ενηµερώσει ότι αναδείχθηκε ανάδοχος στα τέλη Ιουνίου, ο οποίος, σε πρώτη φάση, θα προβεί σε άµεσες εργασίες αποκατάστασης όπου χρειάζεται και κατόπιν θα υλοποιήσει το έργο.\nΚατά πόσον αποτελεί η περιοχή ασφαλή τουριστικό προορισµό σε συνάρτηση µε τα µέτρα προστασίας που έχουν ληφθεί για τον περιορισµό της διασποράς του κορονοϊού;\nΗ ευρύτερη περιοχή αποτελεί έναν από τους ασφαλέστατους τουριστικούς προορισµούς. Άλλωστε, µέχρι σήµερα δεν έχει παρουσιαστεί κάποιο κρούσµα, όχι ότι θα ήταν αυτό ατράνταχτη απόδειξη. Όµως, ο δήµος έχει λάβει όλα τα προτεινόµενα µέτρα από το υπουργείο Υγείας και το υφυπουργείο Πολιτικής Προστασίας. Επιπλέον, οι κοινωνικοί φορείς, και ιδίως οι επιχειρηµατίες της εστίασης και του ξενοδοχειακού τοµέα, καθώς διαθέτουν ιδιαίτερη πείρα και είναι γνωστοί για τον επαγγελµατισµό τους, έχουν θωρακίσει τις επιχειρήσεις τους µε όλες τις προφυλάξεις που µπορούσαν να πάρουν. ∆εν εφησυχάζουµε και η µέριµνα όλων µας είναι να προστατεύσουµε τους δηµότες και τους επισκέπτες µας. Θεωρώ πως οι οδηγίες του υπουργείου, όπως τεκµηριώνονται από την Επιτροπή Ειδικών που έχει συσταθεί από τον Ιανουάριο, είναι προς τη σωστή κατεύθυνση και ορθώς επικαιροποιούνται συνεχώς. Σε κάθε περίπτωση, όµως, ο καθένας από εµάς οφείλει να ακολουθεί τις οδηγίες που εκδίδουν οι αρµόδιες υπηρεσίες. Η ΚΕ∆Ε, η ΠΕ∆ Στερεάς διά των προέδρων τους και ο περιφερειάρχης κ. Φάνης Σπανός έχουν επεξεργαστεί το θέµα και θεωρώ πως οι δήµοι έχουν ρόλο να παίξουν στην αντιµετώπιση του Covid-19, αρκεί να δοθούν οι απαιτούµενοι πόροι.\nΜε αφορµή τη φωτιά που εκδηλώθηκε στις αρχές του καλοκαιριού σε ένα από τα ερειπωµένα ξενοδοχεία της περιοχής, τι έχει γίνει για ελαχιστοποίηση της πιθανότητας να συµβεί πάλι κάτι αντίστοιχο στο µέλλον;\nΟι εκτάσεις αυτές ανήκουν στην ΕΤΑ∆ και έχουν παραχωρηθεί κατά χρήση στον όµιλο Μήτση, ο οποίος έχει και την αποκλειστική ευθύνη. Παρ’ όλα αυτά, επειδή βρίσκονται στο κέντρο των Καµένων Βούρλων και δεν µπορούµε να παραβλέψουµε την εικόνα που εµφανίζουν και «εκπέµπουν» προς τα έξω, έχουµε ξεκινήσει καθαρισµό της περιοχής και θα συνεχίσουµε, για τον καθαρισµό και εξυγίανση όλων των χώρων αυτών. Είναι σίγουρο όµως ότι και η ΕΤΑ∆ ευθύνεται για την κατάσταση αυτή, αφού δεν δίνεται µια λύση µε προοπτική, και στο τραπέζι υπάρχουν µόνο βραχυπρόθεσµες λύσεις που εµποδίζουν είτε τον σηµερινό είτε άλλους επενδυτές να αναλάβουν τις εγκαταστάσεις και να τις αξιοποιήσουν.\nΜετά από χρόνια, κάνοντας µια αναδροµή στη θητεία σας ως δήµαρχος Καµένων Βούρλων, για ποιο έργο θα ήθελε να τον θυµούνται οι δηµότες του;\nΠρώτα απ’ όλα, είµαστε άνθρωποι. ∆εν θα ήθελα να υπάρχει κανείς που να ζήτησε τη βοήθειά µου και να µην ανταποκρίθηκα. ∆εύτερον, είµαστε αιρετοί, εποµένως η διαχείριση του δηµόσιου χρήµατος πρέπει να είναι υποδειγµατική. Η διαχείριση των πόρων και των όποιων µέσων του δήµου πρέπει επίσης να είναι υποδειγµατική. Αισθάνοµαι τον εαυτό µου να είµαι προσωρινός διαχειριστής και όχι ιδιοκτήτης. ∆εν έχω ιδιοκτησιακή αντίληψη ούτε εγώ ούτε η οµάδα µου. Θα ήθελα να είµαι ο δήµαρχος που συνέβαλε να κατασκευαστούν – υλοποιηθούν έργα υποδοµής, όπως ο Βιολογικός Αγίου Κωνσταντίνου, LED, η αντικατάσταση των αγωγών ύδρευσης, τα ψηφιακά υδρόµετρα, η τηλεµετρία, η ανάπλαση της παραλιακής οδού των Καµένων Βούρλων -που είναι και όνειρό µου-, και άλλα πολλά, τα οποία βελτιώνουν την ποιότητα ζωής των δηµοτών µας. Τα έργα υποδοµής είναι έργα τα οποία απαιτούν πολύ χρόνο, καθώς, εκτός από την εξασφάλιση της πίστωσης -που κι αυτό δεν είναι απλό και εύκολο-, χρειάζονται µελέτες κ.λπ., και µε δεδοµένη την υποστελέχωση της Τεχνικής Υπηρεσίας του δήµου µας, καταλαβαίνετε τις δυσκολίες που αντιµετωπίζουµε. Είναι έργα που δεν φαίνονται αλλά συµβάλλουν στην προστασία του περιβάλλοντος και -θα το επαναλάβωβελτιώνουν την ποιότητα ζωής των δηµοτών και προσδίδουν αυξηµένη αξία στην περιοχή. Αυτό δεν σηµαίνει ότι δεν δίνουµε τη σηµασία που χρειάζεται στα καθηµερινά θέµατα που απασχολούν τον δήµο και τους δηµότες µας (καθαριότητα κ.λπ.), στα οποία προσπαθούµε µε τα λίγα µέσα και το οµολογουµένως λίγο προσωπικό που έχουµε να αντεπεξέλθουµε µε τον καλύτερο τρόπο. Επίσης, κάτι που ξέρουν όλοι οι δηµότες είναι ότι η πόρτα του γραφείου µου είναι ανοικτή για όλους, και το κινητό µου τηλέφωνο επίσης. Να µην ξεχάσουµε την αλλαγή της ονοµασίας του δήµου από «∆ήµος Μώλου Αγίου Κωνσταντίνου», σε «∆ήµος Καµένων Βούρλων», ένα όνοµα που δίνει αναγνωρισιµότητα στην περιοχή και συµβάλλει στην τουριστική της ανάπτυξη, τοµέας στον οποίο επίσης δίνουµε µεγάλη σηµασία.\nΠροηγούμενο άρθροΑλλάζει ο καιρός με βροχές και καταιγίδες από την Πέμπτη – Πιθανότητα μεσογειακού κυκλώνα\nΕπόμενο άρθροΟ Πρόεδρος του Ευρωπαϊκού Συμβουλίου επισκέπτεται την Λέσβο\nΑττική – Κορονοϊός: Τα νέα μέτρα που εξετάζουν οι ειδικοί\nΛυδία Μπέντρος - 25/09/2020\nΜε τα κρούσματα κορονοϊού να έχουν εκτοξευθεί στην Αττική, οι ειδικοί εξετάζουν νέα μέτρα για την αντιμετώπιση της πανδημίας. Όπως δήλωσε σε συνέντευξη του ο...\nΛεωφορεία με μετανάστες στα Καμένα Βούρλα\nΝατάσσα Βουδούρη - 23/09/2020\nΛίγο μετά τις 12 το μεσημέρι έφτασαν στα Καμένα Βούρλα, δύο λεωφορεία με πρόσφυγες. Η εξέλιξη αυτή βρίσκει αντίθετη την δημοτική Αρχή η οποία μάλιστα...\nΣτην Καρδίτσα απέστειλε βοήθεια ο δήμος Ιάσμου\nΧρύσα Κάτσενου - 24/09/2020\nΚορονοϊός: 286 κρούσματα σήμερα, τρεις νέοι θάνατοι\nΈρχονται κονδύλια για επιπλέον προσλήψεις εκπαιδευτικών\nΝατάσσα Βουδούρη - 24/09/2020\nΚρήτη: Ένα εκατομμύριο αφίξεις για το 2020\nΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΡΗΤΗΣ Μιχάλης Κουφαλιτάκης - 21/09/2020\nH Κρήτη, που παραδοσιακά προσελκύει τη μερίδα του λέοντος των τουριστικών ροών, σύμφωνα με τον πρόεδρο των ξενοδόχων του Νομού Ηρακλείου Νίκο Χαλκιαδάκη, αναμένεται να...\nΠεριφέρεια Κρήτης: Προεδρεύουσα Περιφέρεια στη Γενική Συνέλευση της Ένωσης AREPO\nΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΚΡΗΤΗΣ Μιχάλης Κουφαλιτάκης - 23/09/2020\nΠροεδρεύουσα Περιφέρεια στην 1η διαδικτυακή Γενική Συνέλευση της Ένωσης Arepo, που θα πραγματοποιηθεί την Δευτέρα 28 Σεπτεμβρίου, θα διατελέσει η Περιφέρεια Κρήτης μέσω της...\nΤροχαίο στην Ακτή Μιαούλη – Απεγκλωβίστηκε ο οδηγός\nΔΗΜΟΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ Κατερίνα Θανάση - 24/09/2020\nΠερίπου στις 6 το πρωί σημειώθηκε σοβαρό τροχαίο επί της Μιαούλη στον Πειραιά. Οδηγός τουριστικού λεωφορείου έπεσε πάνω σε κολώνα εξαιτίας της ολισθηρότητας του...\nΔΗΜΟΣ ΙΑΣΜΟΥ Χρύσα Κάτσενου - 24/09/2020\nΟ Δήμος Ιάσμου έσπευσε να δώσει χέρι βοήθειας στις πληγείσες περιοχές της Καρδίτσας. Σήμερα, Τετάρτη 23 Σεπτεμβρίου, έφτασε τεχνίτης υδραυλικός του Δήμου στον Δήμο...\nΝοσοκομείο Νίκαιας: Γκράφιτι ευγνωμοσύνης για το ιατρικό προσωπικό\nΔΗΜΟΣ ΝΙΚΑΙΑΣ - ΑΓΙΟΥ ΙΩΑΝΝΗ ΡΕΝΤΗ Λυδία Μπέντρος - 25/09/2020\nΤο Νοσοκομείο Νίκαιας στολίστηκε με ένα περίτεχνο γκράφιτι ευγνωμοσύνης για το ιατρικό προσωπικό, στα πλαίσια του πρότζεκτ "Χρώμα στα Νοσοκομεία" από την Urbanact. Μετά τη...\nΓεμίζουν τα ταμεία των δήμων – Τα ποσά για τις Κυκλάδες\nΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΣΩΤΕΡΙΚΩΝ Νατάσσα Βουδούρη - 23/09/2020\nΤρεις δόσεις τακτικής επιχορήγησης έτους 2020 “για υλοποίηση έργων και επενδυτικών δραστηριοτήτων”, δηλαδή με άλλα λόγια τρεις δόσεις από την παλαιότερα ονομαζόμενη “ΣΑΤΑ”, έδωσε...\nKρούσματα στη Λακωνία – Πληροφορίες ότι θα πάει ο Τσιόδρας\nΠ.Ε. ΛΑΚΩΝΙΑΣ 27/09/2020\nΈκτακτο δελτίο επιδείνωσης καιρού: Ποιες περιοχές θα επηρεαστούν


«Μου είπε πως με το να υπερασπίζομαι τα δικαιώματα της ομάδας μου θα της προκαλέσω κακό στα επόμενα παιχνίδια»! - Μπάσκετ Γυναικών - gavros.gr\nΤετάρτη, 12 Μαΐου 2021 - 19:53\nΜία καταγγελία για τον Γολέμη της ΕΟΚ και τη συμπεριφορά του έκανε η μάνατζερ της ομάδας μπάσκετ Γυναικών του Ολυμπιακού, Εύη Δημητράτου. Δείτε όσα δήλωσε: «Σε τηλεφωνική επικοινωνία που δέχτηκα το μεσημέρι της Τρίτης 11/5/21 από τον κ. Γολέμη (Πρόεδρο Επιτροπής Πρωταθλήματος) κατά την οποία εξέφρασα την ένσταση μου στη δήλωση που μου έκανε ότι αποφάσισε να μεταθέσει τον 1ο Τελικό για την Πέμπτη 13/5, ενώ υπήρχε η δυνατότητα να διεξαχθεί την Τετάρτη 12/5 13.30 αντί 15.00, ικανοποιώντας ουσιαστικά την πλευρά της φιλοξενούμενης ομάδας που δήλωσε «τεχνικό κώλυμα», με λύπη άκουσα τον κ. Γολέμη να μου λέει σε εντονότατο ύφος πως η Ομοσπονδία δεν δέχεται υποδείξεις από «υπαλληλίσκους» όπως επί λέξη με αποκάλεσε και πως θα ζητήσει την απόλυση μου από το σύλλογο!!!\nΟλυμπιακός-Παναθηναϊκός 72-70 (Τελικό)\nΟ Θρύλος δίνει τον πρώτο τελικό στην Α1 Μπάσκετ Γυναικών. Δείτε τον αγώνα σε live streaming...\nΈνσταση για αντικανονική συμμετοχή της Χατζηνικολάου που είχε βρεθεί ντοπαρισμένη\nΗ αντίδραση του Ολυμπιακού για τη συμμετοχή της Χατζηνικολάου...\nΠέρασε η προσπάθεια του… φάρου, που τα δίνει όλα! Μια χαρά του «έκατσε» του ΠΑΟ, μπορεί να προλάβει και η Λεουτσάνκα…


Συνελήφθη ο καταζητούμενος για τις επιθέσεις στο Παρίσι Μοχάμεντ Αμπρινί | Newspepper\nΣυνελήφθη ο καταζητούμενος για τις επιθέσεις στο Παρίσι Μοχάμεντ Αμπρινί\nΗ ομοσπονδιακή εισαγγελία του Βελγίου ανακοίνωσε ότι πραγματοποιήθηκαν πολλές συλλήψεις στο πλαίσιο των ερευνών για τις τρομοκρατικές επιθέσεις της 22ας Μαρτίου στις Βρυξέλλες. “Η ομοσπονδιακή εισαγγελία επιβεβαιώνει ότι έγιναν πολλές συλλήψεις κατά τη διάρκεια της ημέρα στο πλαίσιο των ερευνών για τις επιθέσεις στο διεθνές αεροδρόμιο του Ζαβεντέμ στις Βρυξέλλες και τον σταθμό μετρό του Μαλμπέκ”, ανέφερε η λακωνική ανακοίνωση.\nΟ Αμπρινί είναι “περισσότερο από πιθανό” ότι είναι το ίδιο πρόσωπο με τον “άνδρα με το καπέλο” ο οποίος εμφανίζεται σε ένα βίντεο από τις κάμερες ασφαλείας του αεροδρομίου να συνοδεύει τους δύο βομβιστές αυτοκτονίας, πρόσθεσε το κανάλι χωρίς να διευκρινίσει τις πηγές του.\nΟι αρχές κρατούν και έναν δεύτερο ύποπτο, που πιστεύεται ότι είναι εκείνος που θεάθηκε μαζί με τον τρίτο βομβιστή αυτοκτονίας που ανατινάχθηκε στο μετρό. Σύμφωνα με το VRT ο άνδρας αυτός ονομάζεται Οσάμα Κραγιέμ. Μια αστυνομική πηγή επιβεβαίωσε, σύμφωνα με το Γαλλικό Πρακτορείο, ότι έχει συλληφθεί ο Αμπρινί. Δεν έχει δοθεί ωστόσο καμία διευκρίνιση για το πού και υπό ποιες συνθήκες έγινε η σύλληψη.\nΟ Αμπρινί είχε περιληφθεί στον κατάλογο των πλέον καταζητούμενων προσώπων στην Ευρώπη αφότου εθεάθη σε ένα αυτοκίνητο μαζί με τον Σαλά Αμπντεσλάμ δύο ημέρες πριν από τις επιθέσεις της 13ης Νοεμβρίου στη γαλλική πρωτεύουσα. Ο “άνδρας με το καπέλο” έφυγε από το αεροδρόμιο των Βρυξελλών λίγο πριν ανατιναχθούν οι δύο συνεργοί του και αργότερα εντοπίστηκε από κάμερες ασφαλείας κλειστού κυκλώματος σε απόσταση αρκετών χιλιομέτρων από το κέντρο της πόλης.\nΤην Πέμπτη οι αρχές έδωσαν στη δημοσιότητα ένα νέο βίντεο όπου εικονίζεται ο ύποπτος και ζήτησαν ξανά τη βοήθεια των πολιτών, αυτή τη φορά για να βρεθεί το τζάκετ που είχε πετάξει.\nAνεβαίνει ο αριθμός των ανθρώπων που έχασαν τη ζωή τους από τις πλημμύρες που...\nΠροηγούμενο άρθροΠρόσφυγες απέκλεισαν την Ε.Ο. Λάρισας – Τρικάλων\nΕπόμενο άρθροΠοια γνωστή ηθοποιός έγινε μαμά;


Εικόνες από την Άνδρo EUROKINISSI\nΣήμερα προβλέπεται γενικά αίθριος καιρός ωστόσο τοπικοί όμβροι θα σημειωθούν στα βόρεια ορεινά τις μεσημβρινές και απογευματινές ώρες.\n04 Σεπτεμβρίου 2018 08:43\nΣχεδόν αίθριος θα διατηρηθεί ο καιρός σε μεγάλο μέρος της χώρας και μόνο πρόσκαιρα στα ηπειρωτικά, κυρίως την Τετάρτη και Πέμπτη θα έχουμε πρόσκαιρη μεταβολή με μικρή πτώση της θερμοκρασίας και φαινόμενα αστάθειας κυρίως τις μεσημεριανές και πρώτες απογευματινές ώρες.\nΣτους χάρτες της Ευρώπης μπορούμε να διακρίνουμε ότι δεν υπάρχουν οργανωμένα συστήματα τα οποία μπορούν να μας επηρεάσουν.\nΣήμερα σε όλη τη χώρα προβλέπεται σχεδόν αίθριος καιρός και μόνο στα Βορειοανατολικά θα εκδηλωθούν φαινόμενα αστάθειας. Οι άνεμοι θα πνέουν μέτριοι 4 με 5 και τοπικά έως 6 μποφόρ στο Αιγαίο. Η θερμοκρασία θα φτάσει τους 34 με 36 βαθμούς στο Ιόνιο και τα ηπειρωτικά και τους 32 με 33 βαθμούς στο Αιγαίο.\nΣτην Αττική προβλέπεται αίθριος καιρός. Οι άνεμοι θα πνέουν Βόρειοι Βορειοδυτικοί 4 με 5 μποφόρ. Η θερμοκρασία θα κυμανθεί από 22 έως 36 βαθμούς Κελσίου.\nΣτη Θεσσαλονίκη προβλέπεται σχεδόν αίθριος καιρός με μεταβλητούς ανέμους 3 με 4 μποφόρ. Η θερμοκρασία θα κυμανθεί από 19 έως 33 βαθμούς Κελσίου.\nΤην Τετάρτη θα εκδηλωθούν βροχές και καταιγίδες στα βορειοανατολικά κυρίως το μεσημέρι και το απόγευμα. Στην υπόλοιπη χώρα θα επικρατήσει σχεδόν αίθριος καιρός με πιθανότητα εκδήλωσης φαινομένων και η θερμοκρασία θα πέσει ακόμη λίγο στα βόρεια.\nΤην Πέμπτη θα εκδηλωθούν βροχές και καταιγίδες στην ανατολική Θεσσαλία, Β. Σποράδες, ανατολική Στερεά και Εύβοια αλλά βαθμιαία ο καιρός θα βελτιωθεί. Οι άνεμοι θα φτάνουν και τα 6 μποφόρ και η θερμοκρασία θα πέσει ακόμη λίγο.\nΤην Παρασκευή προβλέπεται βελτιωμένος καιρός στις περισσότερες περιοχές με πιθανότητα λίγων φαινομένων αστάθειας στα ορεινά Οι άνεμοι θα ενισχυθούν και τοπικά θα φτάσουν τα 6 με 7 μποφόρ, ενώ η θερμοκρασία δεν θα αλλάξει σημαντικά.