Υπερδοσολογία METOTREXATE - Αρθρίτιδα\nΔεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα υπερδοσολογίας μεθοτρεξάτης, διαγιγνώσκεται από τη συγκέντρωση μεθοτρεξάτης στο πλάσμα.\nΘεραπεία: Η εισαγωγή ενός ειδικού αντίδοτου - φολινικού ασβεστίου, εάν είναι δυνατόν αμέσως, κατά προτίμηση εντός της πρώτης ώρας, σε δόση ίση ή μεγαλύτερη από τη δόση της μεθοτρεξάτης. Οι επόμενες δόσεις χορηγούνται όπως απαιτείται, ανάλογα με τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στον ορό. Για να αποφευχθεί η καθίζηση της μεθοτρεξάτης και / ή των μεταβολιτών της στα νεφρικά σωληνάρια, το σώμα ενυδατώνεται και αλκαλοποιείται, γεγονός που επιταχύνει την απέκκριση της μεθοτρεξάτης. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος νεφροπάθειας ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ιζήματος του φαρμάκου ή των μεταβολιτών του στα ούρα, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επιπλέον το pH των ούρων πριν από κάθε ένεση και κάθε 6 ώρες καθ 'όλη τη διάρκεια της εφαρμογής του φολινικού ασβεστίου ως αντίδοτο, έως ότου η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα μειωθεί κάτω από 0,05 μmol / l, για να διασφαλιστεί ένα pH πάνω από 7.\nΕπικεφαλίδα ICD-10: T45.1.0 *\nΠριν από τη συνταγογράφηση μεθοτρεξάτης και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαιτούνται τακτικές κλινικές εξετάσεις του ασθενούς για την παρακολούθηση της κατάστασής του.\nΤα δεδομένα σχετικά με τον κίνδυνο μετεγχειρητικών επιπλοκών σε ασθενείς που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη είναι αμφιλεγόμενα. Για μερικούς από αυτούς, η λήψη μεθοτρεξάτης δεν αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης πρώιμων μετεγχειρητικών λοιμώξεων ή άλλων επιπλοκών κατά τη διάρκεια του έτους παρατήρησης..\nΟι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη περιλαμβάνουν:\n· Αύξηση του δείκτη μάζας σώματος.\n· Έλλειψη φολικού οξέος στη θεραπεία (οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των ηπατικών τρανσαμινασών).\nΜείωση της αλβουμίνης (οδηγεί σε θρομβοπενία).\n· Αθροιστική δόση και μακροχρόνια θεραπεία με μεθοτρεξάτη (οδηγεί σε ηπατική βλάβη).\n· Η παρουσία εξωσωματικών συμπτωμάτων (αιματολογικές διαταραχές).\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, ενδέχεται να εμφανιστούν διάφορες παρενέργειες. Χωρίζονται υπό όρους σε τρεις κύριες κατηγορίες.\n1. Επιδράσεις που σχετίζονται με ανεπάρκεια φυλλικού οξέος (στοματίτιδα, καταστολή της αιματοποίησης), επιδεκτική διόρθωσης με το διορισμό φολικού ή φολινικού οξέος.\n2. «Ιδιοσυγκρατικές» ή αλλεργικές αντιδράσεις (πνευμονίτιδα), μερικές φορές σταματούν όταν διακόπτεται η θεραπεία.\n3. Αντιδράσεις που σχετίζονται με τη συσσώρευση πολυγλουταμινωμένων μεταβολιτών (ηπατική βλάβη).\nΠρέπει να τονιστεί ότι πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκληθούν από ακατάλληλη χορήγηση του φαρμάκου λόγω λαθών ασθενών, φαρμακοποιών ή γιατρών.\nΜεθοτρεξάτη Τοξικοποίηση: Διάγνωση [επεξεργασία]\nΜεθοτρεξάτη Τοξικοποίηση: Θεραπεία [επεξεργασία]\nΓια τη μείωση της σοβαρότητας των παρενεργειών της μεθοτρεξάτης, συνιστάται:\n· Χρησιμοποιήστε ΜΣΑΦ βραχείας δράσης σε συνδυασμό θεραπείας με αυτό.\n· Την ημέρα της λήψης μεθοτρεξάτης, αντικαταστήστε τα ΜΣΑΦ με HA σε χαμηλές δόσεις.\n· Πάρτε μεθοτρεξάτη το βράδυ.\n· Μειώστε τη δόση των ΜΣΑΦ πριν και / ή μετά τη λήψη μεθοτρεξάτης.\n· Μετάβαση σε άλλο ΜΣΑΦ\n· Μετάβαση σε παρεντερική χορήγηση μεθοτρεξάτης.\n· Συνταγογραφείτε αντιεμετικά φάρμακα.\n· Εξαιρέστε την πρόσληψη αλκοόλ (αυξάνει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης) και ουσίες ή τρόφιμα που περιέχουν καφεΐνη (μειώνει την αποτελεσματικότητα της μεθοτρεξάτης).\nΗ μεθοτρεξάτη δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σε ασθενείς με υποψία σοβαρής πνευμονικής βλάβης.\nΣυμβουλές για γιατρούς σχετικά με την εκπαίδευση ασθενών που λαμβάνουν μεθοτρεξάτη\nΌταν μιλάτε με ασθενείς, είναι απαραίτητο:\n· Πείστε τους να αποφύγουν τη λήψη αλκοόλ (ισχυρά ποτά, κρασί και μπύρα): ο κίνδυνος ηπατικής βλάβης αυξάνεται. υπερβολική πρόσληψη καφεΐνης: η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, η ανεξέλεγκτη λήψη ΜΣΑΦ μειώνεται.\n· Ενημερώστε τους άνδρες και τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας για την ανάγκη αντισύλληψης.\n· Συζητήστε τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, ειδικά τη λήψη σαλικυλικών και ΜΣΑΦ χωρίς συνταγή ·\n· Πείστε να σταματήσετε αμέσως τη λήψη μεθοτρεξάτης εάν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης, βήχα, δύσπνοια, αιμορραγία.\n· Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στο γεγονός ότι η μεθοτρεξάτη λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα και η καθημερινή χρήση του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρες επιπλοκές.\n· Δώστε προσοχή στην ανάγκη για προσεκτική δυναμική παρακολούθηση.\n· Μιλήστε για τις πιο συχνές παρενέργειες της θεραπείας και δώστε συστάσεις για τη μείωση του κινδύνου και της σοβαρότητάς τους.\nΦΟΛΙΚΟ ΟΞΥ ΑΝΤΙΔΟΤΕΙΟ ΜΕΤΟΤΡΕΞΑΤΗΣ\nτο οξύ αντικαθιστά τη λευκοβορίνη ως προς αυτό. Αλλά όχι το γεγονός ότι το folic θα λυθεί\nοξύ. Συζητήστε το πρόβλημα με έναν ρευματολόγο, συζητήστε την αντικατάσταση του MT με άλλο\nβασικά παρασκευάσματα. Εάν η βιολογική θεραπεία στη Ρωσία δεν είναι επιστημονική φαντασία,\nΟυκρανία, μπορείτε να το συζητήσετε. Και λοιπόν συζητήστε την ARAVA.\nΜεθοτρεξάτη για ρευματοειδή αρθρίτιδα - οδηγίες χρήσης, δοσολογία, παρενέργειες, ανάλογα και τιμή\nΜε αυτήν την ασθένεια, αναπτύσσει αυτοάνοση φλεγμονή των ιστών της άρθρωσης, η οποία οδηγεί στην καταστροφή των οστών και του χόνδρου. Με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, απαιτείται μεθοτρεξάτη, κατά προτίμηση με φολικό οξύ, και είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες και τη δοσολογία που έχει συνταγογραφηθεί από τον γιατρό. Χάρη στο φάρμακο, είναι δυνατόν να ελαφρυνθεί σημαντικά η κατάσταση του ασθενούς και να σταματήσει η φλεγμονώδης διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα.\nΤι είναι η μεθοτρεξάτη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα\nΑυτό είναι ένα κυτταροστατικό φάρμακο (ένα αντικαρκινικό φάρμακο που διαταράσσει την ανάπτυξη των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών) από την ομάδα των αντιμεταβολιτών, των ανταγωνιστών φολικού οξέος. Οι κυτταροστατικοί αναστέλλουν τον μηχανισμό της κυτταρικής διαίρεσης και αποκατάστασης. Τα γρήγορα διαιρούμενα στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των εγκεφαλικών κυττάρων, είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων. Λόγω αυτής της ιδιότητας, τα κυτταροστατικά χρησιμοποιούνται ενεργά για τη θεραπεία αυτοάνοσων φλεγμονών. Μειώνοντας το σχηματισμό λευκών αιμοσφαιρίων στον ιστό του μυελού των οστών, καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.\nΜε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται σε ασθενείς επειδή βοηθά στην επίτευξη σταθερής ύφεσης της νόσου και το κλινικό αποτέλεσμα παραμένει ακόμη και μετά τη διακοπή της χορήγησής της. Το φάρμακο παρέχει τα ακόλουθα αποτελέσματα:\nΤο φάρμακο περιέχει τη δραστική ουσία μεθοτρεξάτη, η οποία ανήκει στους αντιμεταβολίτες - δομικά ανάλογα του φολικού οξέος. Η σκόνη χαρακτηρίζεται από μια κρυσταλλική δομή από πορτοκαλί ή κίτρινο χρώμα. Η σύνθεση του φαρμάκου για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα\n1 δισκίο περιέχει 2,5 mg μεθοτρεξάτης.\n1 δόση ένεσης - 10 mg του δραστικού συστατικού, καθαρισμένο νερό, χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου.\nσυμπύκνωμα για παρασκευή έγχυσης - 100 mg σε 1 ml δραστικής ουσίας, καθαρισμένο νερό, χλωριούχο νάτριο, βενζοϊκό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου.\nΤο φάρμακο Methotrexate είναι το ρωσικό ανάλογο του αυστριακού φαρμάκου Methotrexate Ebeve. Το φάρμακο πωλείται σε διάφορες μορφές απελευθέρωσης:\nδισκία των 2,5, 5 και 10 mg σε φιάλες πολυπροπυλενίου των 50 τεμαχίων το καθένα.\n50 mg / 5 ml ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες από το σκοτεινό τους γυαλί.\nσυμπυκνώστε για σταγονόμετρα 100 mg / 1 ml σε φιάλες των 5, 10 και 50 ml.\nΗ θεραπεία με μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται για ασθενείς με ρευματοειδή άρθρωση. Άλλες ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι:\nσοβαρές μυκητιακές λοιμώξεις\nσοβαρές μορφές ψωρίασης\nΗ βάση για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η ανοσοκατασταλτική θεραπεία, η οποία εξηγείται από την αυτοάνοση φύση της νόσου. Με τέτοιες παθολογίες, η ανθρώπινη ανοσία επιτίθεται στα δικά της κύτταρα, καταστρέφοντας ιστούς, όργανα και υγιείς αρθρώσεις. Χάρη στην ανοσοκατασταλτική θεραπεία, είναι δυνατόν να σταματήσει η ανάπτυξη συμπτωμάτων και να επιβραδυνθούν οι καταστροφικές διεργασίες που εμφανίζονται στις αρθρώσεις. Τα κυτταροστατικά αναστέλλουν την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού στην άρθρωση, καταστρέφοντας αργά τον χόνδρο και το υποχονδρικό οστό.\nΗ δράση του φαρμάκου κατά της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι ο αποκλεισμός του ενζύμου που σπάζει το φολικό οξύ. Η μεθοτρεξάτη διακόπτει τη σύνθεση μονοφωσφορικής δισοξυουριδίνης και μονοφωσφορικής θυμιδίνης, εμποδίζοντας το σχηματισμό RNA, DNA και πρωτεϊνών. Το φάρμακο δεν επιτρέπει στα κύτταρα να εισέλθουν στη φάση της σύνθεσης ενός θυγατρικού μορίου DNA στη μήτρα του μορίου DNA του γένους. Το φάρμακο αναφέρεται σε φάρμακα πρώτης γραμμής που χρησιμοποιούνται στη βασική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.\nΜε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η μεθοτρεξάτη μειώνει την παραγωγή ανοσοϊκανών κυττάρων και στοιχείων της αρθρικής μεμβράνης, ινοβλαστών (τα κύρια κύτταρα του συνδετικού ιστού). Η καταστολή της ανάπτυξης και αναπαραγωγής τέτοιων κυττάρων βοηθά στην πρόληψη της παραμόρφωσης και της ενεργού φλεγμονής των αρθρώσεων. Η μεθοτρεξάτη σταματά τη διάβρωση των οστών που προκύπτει από επιθέσεις ενεργού αναπτυσσόμενου αρθρικού ιστού.\nΟδηγίες χρήσης μεθοτρεξάτης για ρευματοειδή αρθρίτιδα\nΗ θεραπεία με το φάρμακο ξεκινά μερικές φορές ακόμη και πριν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, με την ταχεία εξέλιξη της παθολογίας. Όσο περισσότερο αναπτύσσεται η ρευματοειδής αρθρίτιδα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αναπηρίας ή ακόμη και θανάτου ενός ατόμου, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να μειωθεί γρήγορα η δραστηριότητα της παθολογικής διαδικασίας. Δεν υπάρχει σαφής οδηγία για το σωστό φάρμακο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται συχνά σύμφωνα με το γενικό σχήμα, καθώς ο γιατρός δεν μπορεί να γνωρίζει πόσες δόσεις του φαρμάκου θα βοηθήσει τον ασθενή.\nΗ θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε μορφή δισκίου μεθοτρεξάτης. Με παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα, συνιστώνται ενδοφλέβιες ή ενδομυϊκές ενέσεις. Η δόση του φαρμάκου είναι 6,5-26 mg. Η λήψη ξεκινά με μια ελάχιστη δόση, μετά από μερικές εβδομάδες αυξάνεται. Η αρχική δόση αυξάνεται έως ότου εμφανιστούν έντονα κλινικά αποτελέσματα ή συμπτώματα δυσανεξίας.\nΜετά τη θεραπεία αυτής της νόσου στην καθορισμένη μεμονωμένη αποτελεσματική δόση, το Methotrexate χορηγείται μία φορά την εβδομάδα. Μερικές φορές ο γιατρός συνταγογραφεί μια κλασματική δόση διαιρεμένη με 2-3 δόσεις ή περισσότερες, με ένα διάστημα 12 ωρών. Δεδομένου ότι η πλήρης ύφεση στη ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια, στον ασθενή παρουσιάζεται μακροχρόνια θεραπεία. Η ελάχιστη πορεία θεραπείας διαρκεί έξι μήνες, ενώ το αναμενόμενο κλινικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί στο 60% των περιπτώσεων. Για να διορθωθεί το αποτέλεσμα, η μονοθεραπεία συνεχίζεται για 2-3 χρόνια..\nΤο φάρμακο συνταγογραφείται συχνά με τη μορφή δισκίων και συνιστάται υποδόρια ή ενδοφλέβια χορήγηση μεθοτρεξάτης μόνο σε περιπτώσεις όπου η χρήση δισκίων προκαλεί παρενέργειες από το πεπτικό σύστημα. Η ακριβής δοσολογία επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της βλάβης στις αρθρώσεις, το στάδιο της νόσου και τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Ξεκινήστε τη θεραπεία με μια ελάχιστη δοσολογία, βαθμιαία φτάνοντας στο βέλτιστο. Η μεθοτρεξάτη αρχίζει να δρα 2-6 εβδομάδες μετά την έναρξη της χορήγησης. Η μέγιστη διάρκεια της θεραπείας με ένεση είναι 6 μήνες.\nΤα δισκία λαμβάνονται από το στόμα ως σύνολο και πλένονται με άφθονο νερό. Ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία και τη δοσολογία με βάση τις ιδιαιτερότητες της παθολογίας. Κατά τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η αρχική δόση της μεθοτρεξάτης είναι 7,5 mg δύο φορές την εβδομάδα, μετά την οποία μπορεί να αυξηθεί σταδιακά έως ότου εμφανιστεί ένα κλινικό αποτέλεσμα. Η μέγιστη δόση είναι 20 mg. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και καθορίζεται ξεχωριστά. Η θεραπεία διακόπτεται σταδιακά, καθώς η απότομη ακύρωση προκαλεί επιδείνωση της παθολογίας.\nΦολικό οξύ με μεθοτρεξάτη\nΣύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της έρευνας, υπάρχει σχέση μεταξύ της εμφάνισης παρενεργειών κατά τη λήψη του φαρμάκου και της ανεπάρκειας στο σώμα του φολικού οξέος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της παθολογίας με Μεθοτρεξάτη, οι κυτταρικές αποθήκες φυλλικού οξέος μειώνονται γρήγορα, ενώ οι ασθενείς αυξάνουν τη συγκέντρωση της ομοκυστεΐνης (το αμινοξύ που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού της μεθειονίνης). Για τη διάσπαση αυτής της ουσίας, χρειάζονται φολικά άλατα. Με την ανεπάρκεια τους, το επίπεδο της ομοκυστεΐνης στο αίμα είναι μέγιστο, γεγονός που προκαλεί κίνδυνο αθηροσκληρωτικής αγγειακής βλάβης και επιταχύνει σημαντικά τη θρόμβωση.\nΜε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η μεθοτρεξάτη και το φολικό οξύ λαμβάνονται απαραίτητα ταυτόχρονα, διαφορετικά ο ασθενής θα συσσωρεύσει γρήγορα την ομοκυστεΐνη. Η θεραπεία με φάρμακα ενισχύει την αρνητική διαδικασία ιδιαίτερα έντονα στο στάδιο όταν η δοσολογία του φαρμάκου αυξάνεται για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με μεθοτρεξάτη και φολικό οξύ βοηθά στη μείωση των επικίνδυνων επιπέδων ομοκυστεΐνης και στη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών.\nΤο φολικό οξύ συνταγογραφείται αμέσως μετά την έναρξη της θεραπείας με Methotrexate ή κατά τους πρώτους 6 μήνες της θεραπείας, ενώ η συχνότητα εκδηλώσεων διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα μειώνεται κατά 70%. Το φολικό οξύ ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο αλωπεκίας και ασθενειών των βλεννογόνων. Η δοσολογία επιλέγεται αποκλειστικά από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Το φολικό οξύ λαμβάνεται καθημερινά, με εξαίρεση τις ημέρες κατά τις οποίες λαμβάνεται η μεθοτρεξάτη.\nΤο φάρμακο δεν έχει εγκριθεί για χρήση από όλους τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Ένας ρευματολόγος μπορεί να αρνηθεί να συνταγογραφήσει Μεθοτρεξάτη για τέτοιους παράγοντες σε έναν ασθενή:\nκατάχρηση αλκοόλ (το αλκοόλ αυξάνει την τοξικότητα του φαρμάκου, καθιστώντας το απειλητικό για τη ζωή).\nβλάβη στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά.\nακτινοθεραπεία, χημειοθεραπεία, καρκίνος.\nΗ υπέρβαση της επιτρεπόμενης δοσολογίας του φαρμάκου Methotrexate δεν εμφανίζει συγκεκριμένα συμπτώματα. Το γεγονός της υπερδοσολογίας αποδεικνύεται από το επίπεδο συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στο πλάσμα του αίματος. Σε αυτήν την περίπτωση, χρησιμοποιήστε αμέσως το αντίδοτο, το οποίο είναι το φολινικό ασβέστιο. Η χορηγούμενη δόση πρέπει να είναι ίση ή μεγαλύτερη από τη δόση της μεθοτρεξάτης.\nΟ γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες ενέσεις φυλλικού οξέος, όπως απαιτείται. Πριν από την εισαγωγή κάθε επόμενης μερίδας του φαρμάκου και μετά από 6 ώρες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξάλειψης της υπερδοσολογίας, το pH των ούρων προσδιορίζεται μέσω ενός αντίδοτου. Αυτά τα μέτρα ελαχιστοποιούν τον κίνδυνο νεφροπάθειας. Επιπλέον, χρησιμοποιείται ένα σύνολο μέτρων για την εξάλειψη των συνεπειών μιας υπερδοσολογίας, συμπεριλαμβανομένης της αλκαλοποίησης των ούρων και της ενυδάτωσης του σώματος.\nΚατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα αρνητικά αποτελέσματα, το χαρακτηριστικό της μεγαπλαστικής αναιμίας, μερικές φορές εκδηλώνονται και η λειτουργία σχηματισμού αίματος επιδεινώνεται. Με αύξηση της δοσολογίας, ο ασθενής έχει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:\nΕάν το φάρμακο δεν ακυρωθεί με την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, αναπτύσσονται σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις. Σε ορισμένους ασθενείς, παρατηρείται νεφρική σωληνοειδής οξέωση (μείωση του οξέος που απεκκρίνεται στα ούρα) και φλοιώδης τύφλωση, η οποία είναι μια όραση. Η μακροχρόνια θεραπεία με μεθοτρεξάτη αυξάνει τον κίνδυνο κίρρωσης του ήπατος και οστεοπόρωσης. Στο πλαίσιο της λήψης του φαρμάκου, υπάρχει:\nΣύμφωνα με τις οδηγίες, η ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με αντιβιοτικά πενικιλίνης βοηθά στη μείωση της νεφρικής κάθαρσης. Κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης με φάρμακα που περιέχουν ακυκλοβίρη, υπάρχει κίνδυνος νευρολογικών διαταραχών. Ορισμένα φάρμακα βοηθούν στην παράταση της διάρκειας του Methotrexate και στην αύξηση του κινδύνου τοξικών επιδράσεων του φαρμάκου. Αυτά περιλαμβάνουν:\nΣυμβατότητα μεθοτρεξάτης και αλκοόλ\nΗ ταυτόχρονη χρήση αλκοολούχων ποτών με μεθοτρεξάτη από χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων απειλεί με αντίδραση τύπου δισουλφιράμης. Τα μόρια του φαρμάκου, σε επαφή με αιθανόλη, προκαλούν δηλητηρίαση, η οποία εκφράζεται από σοβαρούς πονοκεφάλους, ναυτία, έμετο, ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, του λαιμού και του στήθους, ταχυκαρδία, πυρετό, κράμπες στα άκρα. Για να εξαλείψετε τις επιπλοκές που προκαλούνται από τη λήψη αλκοόλ κατά τη διάρκεια της αντιφλεγμονώδους θεραπείας, σύμφωνα με τις οδηγίες, πρέπει:\nΠίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό εντός 4 ωρών.\nεάν το φάρμακο ελήφθη σε πορεία, το αλκοόλ αντενδείκνυται για χρήση εντός των επόμενων 3-30 ημερών (ανάλογα με τις οδηγίες του γιατρού).\nη αρνητική επίδραση του συνδυασμού του φαρμάκου με το αλκοόλ προβλέπεται ανεξάρτητα από τη μορφή της μεθοτρεξάτης που χρησιμοποιείται, είτε πρόκειται για χάπι είτε για αλοιφή.\nΗ θετική επίδραση στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της αρθρώσεως και άλλων φλεγμονωδών αρθρώσεων των αρθρώσεων παρέχεται από το Metoject - το κύριο ανάλογο του Methotrexate, το οποίο ορισμένοι γιατροί θεωρούν ακόμη πιο αποτελεσματικό. Ωστόσο, το τελευταίο διακρίνεται από την καθαρότητα της σύνθεσης, λόγω της οποίας δίνει παρενέργειες πολύ λιγότερο συχνά και πιο συχνά δείχνει επίμονες βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς. Άλλα ανάλογα του φαρμάκου είναι:\nΤο φάρμακο από την Αυστρία διατίθεται με τη μορφή δισκίων και ενέσεων, ενώ η δοσολογία και η ποσότητα φαρμάκου στη συσκευασία επηρεάζουν την τιμή. Μπορείτε να αγοράσετε μεθοτρεξάτη στο ηλεκτρονικό κατάστημα χρησιμοποιώντας την αναζήτηση σε εικονικούς καταλόγους. Σε αυτήν την περίπτωση, ο αγοραστής μπορεί να παραγγείλει την παράδοση του φαρμάκου στο σπίτι σας ή στο πλησιέστερο ταχυδρομείο. Ακολουθεί ένας πίνακας με παραδείγματα τιμών για το Methotrexate σε διαφορετικές δόσεις στα φαρμακεία στη Μόσχα.\nΡευματολογία - μια εξειδίκευση της εσωτερικής ιατρικής, ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων.\nΔημοσιεύτηκε από τον Miroslava Kulik\nΚατηγορία: Σημαντικό να γνωρίζετε\nΗ μεθοτρεξάτη (MTX) παραμένει σήμερα ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη ρευματολογία. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι έχει πολλές δυσάρεστες παρενέργειες που συχνά περιορίζουν την ευρεία χρήση του..\nΟι επιστήμονες αξιολόγησαν 150 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα που έλαβαν μεθοτρεξάτη και μελέτησαν την ανοχή τους χρησιμοποιώντας ένα ειδικά σχεδιασμένο ερωτηματολόγιο MISS, το οποίο περιλαμβάνει πέντε στοιχεία: κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετο, κόπωση και συμπτώματα συμπεριφοράς.\nΗ μελέτη αποκάλυψε ότι το ένα τρίτο των ασθενών με ΡΑ έχουν δυσανεξία στη μεθοτρεξάτη σύμφωνα με το ερωτηματολόγιο MISS. Το πιο επαναλαμβανόμενο σύμπτωμα ήταν συμπεριφορική (44%) και το λιγότερο - έμετος (11%).\nΔεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι τα υψηλότερα ποσοστά δυσανεξίας συσχετίστηκαν με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (έως και πάνω από 20 mg). Σημειώθηκε επίσης ότι το επίπεδο δυσανεξίας δεν εξαρτάται από τη χρήση άλλων βασικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο.\nΑυτή η μελέτη δεν ασχολήθηκε με το ρόλο και την επίδραση του φολικού οξέος ή πώς να διαχειριστεί καλύτερα την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης, ιδιαίτερα της ναυτίας..\nΟι αρχές για την υπέρβαση της τοξικότητας της μεθοτρεξάτης συνοψίζονται παρακάτω:\nΥψηλότερες δόσεις = πιο έντονη τοξικότητα.\nΗ παρεντερική οδός χορήγησης του φαρμάκου οδηγεί σε υψηλότερη συγκέντρωση και, ως εκ τούτου, πιο έντονη τοξικότητα (όχι λιγότερο, όπως πιστεύεται συνήθως).\nΗ χρήση φολικού οξέος είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της συχνότητας των γαστρεντερικών παρενεργειών, μειώνει την αύξηση των ηπατικών ενζύμων, οδηγώντας έτσι σε μείωση της δυσανεξίας στη μεθοτρεξάτη.\nΈλκη του βλεννογόνου, ναυτία και έμετος συνήθως εξαφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται χαμηλότερες δόσεις μεθοτρεξάτης, χρησιμοποιείται / αυξάνεται φολικό οξύ και λαμβάνεται πρόσληψη βιταμίνης Α 8000 IU ανά ημέρα.\nΕάν ο ασθενής έχει αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, αναζητήστε άλλες πιθανές αιτίες για την ανάπτυξή τους, μειώστε τη δόση της μεθοτρεξάτης και πάρτε φολικό οξύ.\nΟ αντικαρκινικός, κυτταροστατικός παράγοντας της ομάδας αντιμεταβολίτη αναστέλλει τη διϋδροφολική αναγωγάση, η οποία εμπλέκεται στην αποκατάσταση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ (ένας φορέας θραυσμάτων άνθρακα απαραίτητου για τη σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης και των παραγώγων τους). Αναστέλλει τη σύνθεση, την επιδιόρθωση του DNA και την κυτταρική μίωση. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στη δράση των ταχέως πολλαπλασιασμένων ιστών: κύτταρα κακοηθών όγκων, μυελού των οστών, εμβρυϊκών κυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου, της ουροδόχου κύστης και της στοματικής κοιλότητας. Μαζί με τον όγκο, έχει ανοσοκατασταλτική δράση..\nΗ στοματική απορρόφηση εξαρτάται από τη δόση: όταν λαμβάνεται 30 mg / sq. Το m απορροφάται καλά, η μέση βιοδιαθεσιμότητα είναι 60%. Η απορρόφηση μειώνεται όταν λαμβάνεται σε δόσεις άνω των 80 mg / m2 (πιστεύεται ότι οφείλεται σε κορεσμό). Σε παιδιά με λευχαιμία, η απορρόφηση κυμαίνεται από 23 έως 95%. TCmax - 40 λεπτά - 4 ώρες με από του στόματος και 30-60 λεπτά - με χορήγηση i / m. Η τροφή επιβραδύνει την απορρόφηση και μειώνει το Cmax. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - περίπου 50%, κυρίως με αλβουμίνη. Όγκος κατανομής - 0,18 l / kg. Όταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης, πρακτικά δεν διεισδύει στο BBB (μετά από ενδορραχιαία χορήγηση στο CSF, επιτυγχάνονται υψηλές συγκεντρώσεις). Διεισδύει στο μητρικό γάλα. Μετά από χορήγηση από το στόμα, μεταβολίζεται μερικώς από την εντερική χλωρίδα, το κύριο μέρος του ήπατος (ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης) με το σχηματισμό μιας φαρμακολογικά ενεργής μορφής πολυγλουταμίνης, η οποία αναστέλλει επίσης τη διυδροφολική αναγωγάση και τη σύνθεση θυμιδίνης. T1 / 2 σε ασθενείς που λαμβάνουν λιγότερο από 30 mg / sq. m του φαρμάκου στην αρχική φάση είναι 2-4 ώρες και στην τελική φάση (η οποία είναι μεγάλη) - 3-10 ώρες όταν χρησιμοποιείτε μικρές και 8-15 ώρες - όταν χρησιμοποιείτε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, και οι δύο φάσεις της εξάλειψης του φαρμάκου μπορούν να επιμηκυνθούν σημαντικά. Αποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά αμετάβλητα με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση (με iv χορήγηση 80-90% απεκκρίνεται εντός 24 ωρών), έως και 10% απεκκρίνεται με χολή (με επακόλουθη επαναρρόφηση στο έντερο). Η απόσυρση του φαρμάκου σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, εκφραζόμενη ως ασκίτης ή τρανσίδημα επιβραδύνεται σημαντικά. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση συσσωρεύεται στους ιστούς με τη μορφή πολυγλουταμινικών..\nεπιδερμοειδής καρκίνος της κεφαλής και του λαιμού,\nκαρκίνος του πνεύμονα (μικρά κύτταρα και μη μικρά κύτταρα),\nτροφοβλαστικοί όγκοι (χοριανεπιθηλίωμα της μήτρας, κυστική ολίσθηση, συμπεριλαμβανομένων καταστροφικών),\nκαρκίνωμα του οισοφάγου,\nλευχαιμική διείσδυση των μηνιγγιών (πρόληψη και θεραπεία),\nοξεία μυελοειδής λευχαιμία,\nλεμφώματα εκτός Hodgkin (κυρίως λεμφοσάρκωμα, ειδικά σε παιδιά και λέμφωμα Burkitt),\nμη μεταστατικό οστεοσάρκωμα,\nσάρκωμα μαλακών ιστών,\nΥπερευαισθησία, ανοσοανεπάρκεια, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Στη θεραπεία της ψωρίασης και των ρευματικών παθήσεων (προαιρετικά): σοβαρή αναστολή της αιματοποίησης μυελού των οστών, σοβαρή ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια.\nΠροσεκτικά. Ασκίτες, αφυδάτωση, αποφρακτικές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, υπεζωκοτική ή περιτοναϊκή συλλογή, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες ιού, μυκητιακού ή βακτηριακού χαρακτήρα - ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρής γενικευμένης νόσου (επί του παρόντος ή πρόσφατα μεταφέρθηκε, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης επαφής με τον ασθενή) - απλός έρπης, έρπης ζωστήρας έρπης (ιογενική φάση), ανεμοβλογιά, ιλαρά αμοιβαία, ισχυροειδοείδωση (καθιερωμένη ή υποψία) ουρική αρθρίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού) ή νεφρορολιθίαση του ουρικού (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), λοιμώξεις και φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου, έμετος, διάρροια (απώλεια υγρών λόγω σοβαρού εμέτου και διάρροιας μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη τοξικότητα της μεθοτρεξάτης), πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ελκώδης κολίτιδα, προηγούμενη χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία, εξασθένιση. Στη θεραπεία κακοήθων νεοπλασμάτων (προαιρετικά): οξυουρία (pH ούρων μικρότερο από 7), αναστολή αιματοποίησης μυελού των οστών.\nΜέσα, ενδομυϊκά, ενδοφλεβίως, ενδοφλεβίως ή ενδορραχιαία (ένα παρασκεύασμα με συντηρητικό που περιέχει βενζυλική αλκοόλη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για ενδορραχιαία χορήγηση και θεραπεία υψηλής δόσης).\nΤα δισκία λαμβάνονται από το στόμα πριν από τα γεύματα, χωρίς μάσημα. Οι δόσεις και οι χρόνοι θεραπείας ορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με το σχήμα χημειοθεραπείας, τις ενδείξεις, το σχήμα θεραπείας, την «απόκριση» και την ανοχή του ασθενούς, υπολογιζόμενες με βάση την επιφάνεια του σώματος ή το σωματικό βάρος.\nΔόσεις άνω των 100 mg / sq. Το m χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως (ένα διάλυμα ή συμπύκνωμα αραιώνεται προκαταρκτικά με διάλυμα δεξτρόζης 5% (10 mg - 0,5-1 l διαλύματος δεξτρόζης) και κάτω από το κάλυμμα του φολινικού ασβεστίου. Για τροφοβλαστικούς όγκους: από του στόματος ή ενδομυϊκά, 15-30 mg ημερησίως εντός 5 ημερών, κατά την επανάληψη της πορείας 3-5 φορές με ένα διάστημα μεταξύ κύκλων 1-2 εβδομάδων, συνήθως μετά την ομαλοποίηση της συγκέντρωσης CG στα ούρα, η οποία συνήθως μετά από 3 ή 4 κύκλους πρέπει να επιστρέψει στο φυσιολογικό ή να είναι μικρότερη από 50 IU / ημέρα, μετά την οποία για διάστημα 4 έως 6 εβδομάδων, τα σημάδια των βλαβών θα πρέπει να εξαφανιστούν εντελώς. Μετά την ομαλοποίηση του περιεχομένου CG, συνιστάται επιπλέον 1-2 κύκλοι θεραπείας με μεθοτρεξάτη.\nΣε οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 3,3 mg / sq. σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη σε δόση 60 mg / sq. m ή άλλο φάρμακο, έως ότου επιτευχθεί ύφεση, μετά μεταβαίνουν σε θεραπεία συντήρησης - εντός ή σε / m, η συνιστώμενη συνολική εβδομαδιαία δόση είναι 30 mg / τετραγωνικά. m, χωρίζεται σε 2 ενέσεις, ή iv, 2,5 mg / kg κάθε 14 ημέρες. Με το λέμφωμα Burkitt I-III Art. - εντός, 10-25 mg / ημέρα (III κουταλιά της σούπας σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα). Η πορεία της θεραπείας είναι 4-8 ημέρες. Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως πολλά μαθήματα με διάλειμμα 7-10 ημερών. Λεμφοσάρκωμα (III κουταλιά της σούπας): Μέσα - 0,625-2,5 mg / kg ανά ημέρα. Με μυκητίαση μανιταριών: i / m, 50 mg (βάση) 1 φορά την εβδομάδα ή 25 mg (βάση) 2 φορές την εβδομάδα ή από το στόμα, 2,5-10 mg / ημέρα για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η μείωση της δόσης ή η απόσυρση του φαρμάκου καθορίζεται από την απόκριση του ασθενούς και τις αιματολογικές παραμέτρους. Με οστεοσάρκωμα: iv αργά, για 4 ώρες, 12 g / sq. ακολουθούμενο από το διορισμό του φολινικού ασβεστίου ως αντίδοτο (από το στόμα, σε αρχική δόση 15 mg 24 ώρες μετά την έναρξη της έγχυσης, στη συνέχεια κάθε 6 ώρες, συνολικά 10 δόσεις. σε περίπτωση γαστρεντερικών συμπτωμάτων, η δηλητηρίαση συνεχίζεται a / m ή / στην εισαγωγή του φολινικού ασβεστίου στην ίδια δόση. Η μεθοτρεξάτη χορηγείται σε 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 και 45 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση κατά τη διάρκεια συνδυασμένης χημειοθεραπείας σύμφωνα με το σχήμα, συμπεριλαμβανομένων δοξορουβικίνη, σισπλατίνη, βλεομυκίνη, κυκλοφωσφαμίδη και ίδια η δακτινομυκίνη. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση της μεθοτρεξάτης μπορεί να αυξηθεί στα 15 mg / τετραγωνικά m (βάση) για να επιτευχθεί μεθοτρεξάτη Cmax στον ορό 0,001 mol / l.\nΜε λευχαιμική διήθηση των μηνιγγών - ενδορραχιαία, με διάστημα 2-5 ημερών - 12 mg / τετραγωνικά. Μ.\nΌταν επιλέγετε ένα δοσολογικό σχήμα για όλες τις άλλες ενδείξεις, είναι απαραίτητο να καθοδηγηθείτε από ειδική βιβλιογραφία.\nΠαιδιά: ως αντικαρκινικό φάρμακο: μέσα και / m - 20-40 mg / sq. μιά φορά την εβδομάδα. Με λευχαιμική διήθηση των μηνίγγων - ενδορραχιαία: στην ηλικία του 1 έτους - 6 mg / τετραγωνικά. m, άνω του 1 έτους - 8 mg / sq. m, άνω των 2 ετών - 10 mg / sq. m, άνω των 3 ετών - 12 mg / sq. m κάθε 2-5 ημέρες έως ότου επιτευχθούν οι δείκτες CSF, μετά από τους οποίους συνιστάται μια πρόσθετη ένεση 1 δόσης και στη συνέχεια μετατρέπονται σε προφυλακτικές δόσεις που συμπίπτουν με τις θεραπευτικές και σε διαστήματα αυστηρά ατομικά.\nΣτη ρευματοειδή αρθρίτιδα: η αρχική δόση είναι συνήθως 7,5 mg μία φορά την εβδομάδα κάθε φορά ή 2,5 mg κάθε 12 ώρες (μόνο 3 φορές την εβδομάδα). Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η εβδομαδιαία δόση μπορεί να αυξηθεί (όχι περισσότερο από 20 mg), τότε η δόση θα πρέπει να μειωθεί στο χαμηλότερο αποτελεσματικό. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας είναι άγνωστη..\nΣε περίπτωση ψωρίασης, οι αρχικές δόσεις είναι από του στόματος, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, 7,5-25 mg / εβδομάδα, μία φορά ή 2,5 mg σε διαστήματα 12 ωρών 3 φορές την εβδομάδα έως ότου επιτευχθεί επαρκές αποτέλεσμα, αλλά όχι περισσότερο από 30 mg / εβδομάδα. Η δόση συνήθως αυξάνεται σταδιακά, όταν επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η δόση αρχίζει να μειώνεται στο χαμηλότερο αποτελεσματικό. Δεν έχουν τεκμηριωθεί δόσεις για παιδιά στη θεραπεία της ψωρίασης και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.\nΑιματοποιητικά όργανα: λευκοπενία και θρομβοκυτταροπενία, πανκυτταροπενία, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής), ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, λεμφαδενοπάθεια, λεμφοϋπερπλαστικές ασθένειες, υπογαμμασφαιριναιμία.\nΑπό το πεπτικό σύστημα: ανορεξία, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, ουλίτιδα, φαρυγγίτιδα, εντερίτιδα, διαβρωτικές-ελκώδεις βλάβες και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της μελέντας, αιματώσεως), ηπατοτοξικότητα (οξεία ηπατίτιδα, ίνωση και κίρρωση, ηπατική ανεπάρκεια, υπολευκωματιναιμία, αυξημένη δραστικότητα τρανσαμινασών "ήπατος"), παγκρεατίτιδα.\nΑπό το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, υπνηλία, δυσαρθρία, αφασία, ημιπάρεση, πάρεση, σπασμοί. όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - παροδική παραβίαση των γνωστικών λειτουργιών, συναισθηματική αστάθεια. ασυνήθιστη κρανιακή ευαισθησία, εγκεφαλοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της λευκοεγκεφαλοπάθειας).\nΑπό το ουρογεννητικό και ουροποιητικό σύστημα: κυστίτιδα, νεφροπάθεια, μειωμένη νεφρική λειτουργία (αζωτιαιμία, αιματουρία, υπερουριχαιμία), μειωμένη ωογένεση και σπερματογένεση, δυσμηνόρροια, ολιγοσπερμία, υπογονιμότητα, αποβολή, ανωμαλίες του εμβρύου.\nΑπό το δέρμα: ερυθηματώδες εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, φωτοευαισθησία, μειωμένη μελάγχρωση του δέρματος, αλωπεκία, εκχύμωση, τελαγγειεκτασία, ακμή, φουρουκλίωση, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νέκρωση και έλκος δερματίτιδα απολέπισης του δέρματος.\nΑπό την πλευρά του οργάνου της όρασης: επιπεφυκίτιδα, προβλήματα όρασης (συμπεριλαμβανομένης της παροδικής τύφλωσης).\nΑπό το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, κυψελίδα, διάμεση πνευμονίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου), ΧΑΠ.\nΑπό το CCC: περικαρδίτιδα, περικαρδιακή συλλογή, μειωμένη αρτηριακή πίεση, θρομβοεμβολισμός (συμπεριλαμβανομένης αρτηριακής θρόμβωσης, εγκεφαλικής αγγειακής θρόμβωσης, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, θρόμβωσης αμφιβληστροειδούς φλεβικής, θρομβοφλεβίτιδας, πνευμονικής εμβολής).\nΑπό το ουρογεννητικό σύστημα: σοβαρή νεφροπάθεια ή νεφρική ανεπάρκεια, αζωτιαιμία, κυστίτιδα, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, εξασθενημένο σπέρμα και ωογένεση, παροδική ολιγοσπερμία, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, δυσμηνόρροια, κολπική εκκένωση, γυναικομαστία, στειρότητα, αποβολή, εμβρυϊκός θάνατος.\nΑπό το μυοσκελετικό σύστημα: αρθραλγία, μυαλγία, οστεοπόρωση, οστεονέκρωση, κατάγματα.\nΛοιμώξεις: απειλητικές για τη ζωή ευκαιριακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας από πνευμονιοκύστη), CMV (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας CMV), σήψη (συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου), νοκαρδίωση, ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκίαση, λοιμώξεις που προκαλούνται από τον έρπητα ζωστήρα και Απλός έρπης (συμπεριλαμβανομένης της διάδοσης). Άλλο: αγγειίτιδα, σακχαρώδης διαβήτης, λέμφωμα (συμπεριλαμβανομένου του αναστρέψιμου), σύνδρομο λύσης όγκου, νέκρωση μαλακών ιστών, αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις, ξαφνικός θάνατος.\nΣτη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: περισσότερο από 10% - αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών "ήπατος", ναυτία, έμετος. 3-10% - στοματίτιδα, θρομβοπενία (λιγότερο από 100 χιλιάδες / μl). 1-3% - δερματικό εξάνθημα, κνησμός, δερματίτιδα, διάρροια, αλωπεκία, λευκοπενία (λιγότερο από 3000 / μl), πανκυτταροπενία, ζάλη, διάμεση πνευμονίτιδα. άλλα - μειωμένος αιματοκρίτης, κεφαλαλγία, λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της ανώτερης αναπνευστικής οδού), ανορεξία, αρθραλγία, πόνος στο στήθος, βήχας, δυσουρία, δυσφορία στα μάτια, ρινορραγίες, πυρετός, υπερβολική εφίδρωση, εμβοές, κολπικός αποκορύφωμα.\nΣτη θεραπεία της ψωρίασης: αλωπεκία, φωτοευαισθησία, αίσθηση καψίματος του δέρματος, σπάνια - επώδυνες διαβρωτικές πλάκες στο δέρμα. Στη θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας: αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών "ήπατος" (14%), δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (11%), συμπεριλαμβανομένων ναυτία, έμετος, διάρροια, στοματίτιδα (2%), λευκοπενία (2%), κεφαλαλγία (1,2%), αλωπεκία (0,5%), ζάλη (0,2%), δερματικό εξάνθημα (0,2%). Υπερβολική δόση. Συμπτώματα: κανένα, διαγνωσμένο με συγκέντρωση μεθοτρεξάτης στο πλάσμα.\nΘεραπεία: η εισαγωγή ενός ειδικού αντίδοτου - φολινικού ασβεστίου το συντομότερο δυνατό, κατά προτίμηση εντός της πρώτης ώρας, σε δόση ίση ή μεγαλύτερη από τη δόση της μεθοτρεξάτης. Οι επόμενες δόσεις χορηγούνται όπως απαιτείται, ανάλογα με τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στον ορό. Για να αποφευχθεί η καθίζηση της μεθοτρεξάτης και / ή των μεταβολιτών της στα νεφρικά σωληνάρια, το σώμα ενυδατώνεται και αλκαλοποιείται, γεγονός που επιταχύνει την απέκκριση της μεθοτρεξάτης.\nΑυξάνει την αντιπηκτική δράση της κουμαρίνης ή των παραγώγων της indandion και / ή αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας μειώνοντας τη σύνθεση ενός προπηκτικού παράγοντα στο ήπαρ και εξασθενημένο σχηματισμό αιμοπεταλίων.\nΑυξάνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα, επομένως, στη θεραπεία ασθενών με ταυτόχρονη υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας (αλλοπουρινόλη, κολχικίνη, σουλφινπυραζόνη). η χρήση ουρικοσουρικών φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφροπάθειας που σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό ουρικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη (προτιμάται η χρήση αλλοπουρινόλης).\nΗ ταυτόχρονη χορήγηση σαλικυλικών, φαινυλοβουταζόνης, φαινυτοΐνης, σουλφανιλαμιδίων, παραγώγων σουλφονυλουρίας, αμινοβενζοϊκού οξέος, πυριμεθαμίνης ή τριμεθοπρίμης, ορισμένων αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη), έμμεσων αντιπηκτικών και υπολιπιδαιμικής εξάρτησης της L ή μείωση της σωληναριακής έκκρισης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών τοξικών επιδράσεων, μερικές φορές ακόμη και θανατηφόρα.\nΤα ΜΣΑΦ στο πλαίσιο υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης αυξάνουν τη συγκέντρωση και επιβραδύνουν την εξάλειψη της τελευταίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από σοβαρή αιματολογική και γαστρεντερική δηλητηρίαση. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φαινυλβουταζόνη 7-12 ημέρες, πιροξικάμη 10 ημέρες, diflunisal και ινδομεθακίνη 24-48 ώρες, κετοπροφαίνη και ΜΣΑΦ με σύντομο T1 / 2 12-24 ώρες πριν από την έγχυση μεθοτρεξάτης σε μέτριες και υψηλές δόσεις και κατά τη διάρκεια τουλάχιστον 12 ώρες (ανάλογα με τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο αίμα) μετά την ολοκλήρωσή της. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τον συνδυασμό ΜΣΑΦ με χαμηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (πιθανή μείωση της απέκκρισης της μεθοτρεξάτης από τα νεφρικά σωληνάρια).\nΦάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση (π.χ. προβενεσίδη) αυξάνουν την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης μειώνοντας την απέκκριση από τα νεφρά.\nΤα αντιβιοτικά που απορροφώνται ελάχιστα στην πεπτική οδό (τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη), μειώνουν την απορρόφηση της μεθοτρεξάτης και διαταράσσουν το μεταβολισμό της λόγω της καταστολής της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας. Τα ρετινοειδή, η αζαθειοπρίνη, η σουλφασαλαζίνη, η αιθανόλη και άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.\nΤα φάρμακα που περιέχουν φυλλικό οξύ (συμπεριλαμβανομένων των πολυβιταμινών) μειώνουν την τοξική επίδραση της μεθοτρεξάτης στον μυελό των οστών.\nΗ L-ασπαραγινάση μειώνει τη σοβαρότητα της αντικαρκινικής δράσης της μεθοτρεξάτης αναστέλλοντας την αντιγραφή των κυττάρων. Η αναισθησία που χρησιμοποιεί οξείδιο δινιτρογόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απρόβλεπτης σοβαρής μυελοκαταστολής και στοματίτιδας. Η ακυκλοβίρη για παρεντερική χορήγηση με ενδορραχιαία μεθοτρεξάτη αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης νευρολογικών διαταραχών.\nΗ χρήση κυταραβίνης 48 ώρες πριν ή εντός 10 λεπτών μετά την έναρξη της θεραπείας με μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνεργιστικής κυτταροτοξικής δράσης (συνιστάται η προσαρμογή της δοσολογίας βάσει του ελέγχου των αιματολογικών παραμέτρων). Τα αιματοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αιματοτοξικότητας της μεθοτρεξάτης.\nΜειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης.\nΗ νεομυκίνη για στοματική χορήγηση μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της μεθοτρεξάτης για στοματική χορήγηση.\nΑρκετοί ασθενείς με ψωρίαση ή μυκητίαση μυκητίασης που έλαβαν μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με θεραπεία PUVA (μεθοξαλένη και υπεριώδης ακτινοβολία) διαγνώστηκαν με καρκίνο του δέρματος.\nΟ συνδυασμός με ακτινοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης μυελού των οστών.\nΗ μεθοτρεξάτη μπορεί να μειώσει την ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό, επομένως το διάστημα μεταξύ της εισαγωγής εμβολίων ζωντανών και αδρανοποιημένων ιών κυμαίνεται από 3 έως 12 μήνες.\nΗ μεθοτρεξάτη είναι ένα κυτταροτοξικό φάρμακο, οπότε πρέπει να προσέχετε όταν το χειρίζεστε. Τα μέτρα αντισύλληψης πρέπει να τηρούνται προσεκτικά όταν ένας από τους συντρόφους έχει λάβει μεθοτρεξάτη (άνδρες - 3 μήνες μετά τη θεραπεία, γυναίκες - τουλάχιστον ένας κύκλος ωορρηξίας).\nΓια την έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του περιφερικού αίματος (ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων: πρώτα κάθε δεύτερη μέρα, στη συνέχεια κάθε 3-5 ημέρες κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, στη συνέχεια μία φορά κάθε 7-10 ημέρες, κατά την ύφεση - μία φορά κάθε 1-2 εβδομάδες), η δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ήπατος», της νεφρικής λειτουργίας (άζωτο ουρίας, ΚΚ ή / και κρεατινίνης ορού), η συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό του αίματος, περιοδικά πραγματοποιεί ακτινογραφία των θωρακικών οργάνων. Συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης της αιματοποίησης του μυελού των οστών πριν από τη θεραπεία, 1 φορά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στο τέλος της πορείας. Κατά τη θεραπεία υψηλών δόσεων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί επιπλέον η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα, το pH των ούρων (πριν από κάθε ένεση και κάθε 6 ώρες καθ 'όλη τη διάρκεια της εφαρμογής του φολινικού ασβεστίου ως αντίδοτο, έως ότου η συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο πλάσμα πέσει κάτω από 0,05 μmol / L, για να εξασφαλιστεί ένα pH υψηλότερο 7 προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος νεφροπάθειας που προκύπτει από το σχηματισμό ιζήματος του φαρμάκου ή των μεταβολιτών του στα ούρα).\nΜετά από μια πορεία θεραπείας με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης, συνιστάται φολινικό ασβέστιο για τη μείωση της τοξικότητάς του..\nΕίναι απαραίτητο να διεξαχθεί μελέτη της στοματικής κοιλότητας του ασθενούς για έλκος πριν από κάθε χρήση.\nΜε την ανάπτυξη διάρροιας και ελκώδους στοματίτιδας, η θεραπεία με μεθοτρεξάτη θα πρέπει να διακοπεί λόγω του υψηλού κινδύνου εμφάνισης αιμορραγικής εντερίτιδας και διάτρησης του εντερικού τοιχώματος, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.\nΗ μεθοτρεξάτη μπορεί δυνητικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων οξείας ή χρόνιας ηπατοτοξικότητας (συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής ίνωσης και της κίρρωσης). Η χρόνια ηπατοτοξικότητα αναπτύσσεται συνήθως μετά από παρατεταμένη χρήση μεθοτρεξάτης (συνήθως για 2 χρόνια ή περισσότερο) ή όταν επιτευχθεί συνολική αθροιστική δόση τουλάχιστον 1,5 g και μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενές αποτέλεσμα. Η ηπατοτοξική επίδραση μπορεί επίσης να οφείλεται σε επιβάρυνση ταυτόχρονης αναισθησίας (αλκοολισμός, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης) και γεροντική.\nΓια να αντικειμενοποιηθεί η ηπατική λειτουργία, μαζί με βιοχημικές παραμέτρους, συνιστάται βιοψία ήπατος πριν ή μετά από 2-4 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. με συνολική αθροιστική δόση 1,5 g και μετά από κάθε επιπλέον 1-1,5 g. Με μέτρια ηπατική ίνωση ή οποιοδήποτε βαθμό κίρρωσης, η θεραπεία με μεθοτρεξάτη ακυρώνεται. με ήπια ίνωση, μια δεύτερη βιοψία συνιστάται συνήθως μετά από 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, είναι πιθανές μικρές ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ (μικρές πύλες φλεγμονή και αλλαγές λίπους), κάτι που δεν είναι λόγος για άρνηση ή διακοπή της θεραπείας, αλλά δείχνει την ανάγκη για προσοχή όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο.\nΜην εκθέτετε το δέρμα χωρίς προστασία σε υπερβολική έκθεση στον ήλιο και μην χρησιμοποιείτε κατά λάθος τη λάμπα UV O (πιθανή αντίδραση φωτοευαισθησίας).\nΕίναι απαραίτητο να αρνηθείτε την ανοσοποίηση (εάν δεν έχει εγκριθεί από γιατρό) στο διάστημα από 3 έως 12 μήνες μετά τη λήψη του φαρμάκου. άλλα μέλη της οικογένειας του ασθενούς που ζουν μαζί του θα πρέπει να αρνούνται να εμβολιαστούν με το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας (αποφύγετε την επαφή με άτομα που έλαβαν το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας ή φορούν προστατευτική μάσκα που καλύπτει τη μύτη και το στόμα τους).\nμεθοτρεξάτη 2,5 mg\nΟ αντικαρκινικός, κυτταροστατικός παράγοντας της ομάδας αντιμεταβολίτη αναστέλλει τη διϋδροφολική αναγωγάση, η οποία εμπλέκεται στην αποκατάσταση του διϋδροφολικού οξέος στο τετραϋδροφολικό οξύ (ένας φορέας θραυσμάτων άνθρακα απαραίτητος για τη σύνθεση νουκλεοτιδίων πουρίνης και των παραγώγων τους).\nΑναστέλλει τη σύνθεση, την επιδιόρθωση του DNA και την κυτταρική μίωση. Ιδιαίτερα ευαίσθητο στη δράση των ταχέως πολλαπλασιασμένων ιστών: κύτταρα κακοηθών όγκων, μυελού των οστών, εμβρυϊκών κυττάρων, επιθηλιακών κυττάρων του εντερικού βλεννογόνου, της ουροδόχου κύστης και της στοματικής κοιλότητας. Μαζί με τον όγκο, έχει ανοσοκατασταλτική δράση..\nΗ απορρόφηση από το στόμα εξαρτάται από τη δόση: όταν λαμβάνεται 30 mg / m2 απορροφάται καλά, η μέση βιοδιαθεσιμότητα είναι 60%. Η απορρόφηση μειώνεται όταν λαμβάνεται σε δόσεις άνω των 80 mg / m2.\nΣε παιδιά με λευχαιμία, η απορρόφηση κυμαίνεται από 23% έως 95%. Ο χρόνος για να φτάσετε στο C max είναι από 40 λεπτά έως 4 ώρες. Το φαγητό επιβραδύνει την απορρόφηση και μειώνει το C max. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - περίπου 50%, κυρίως με αλβουμίνη.\nΜετά την κατανομή σε ιστούς, υψηλές συγκεντρώσεις μεθοτρεξάτης με τη μορφή πολυγλουταμινικών βρίσκονται στο ήπαρ, στα νεφρά και ειδικά στον σπλήνα, στον οποίο η μεθοτρεξάτη μπορεί να διατηρηθεί για αρκετές εβδομάδες ή ακόμα και μήνες.\nΌταν λαμβάνεται σε θεραπευτικές δόσεις, πρακτικά δεν διαπερνά το φράγμα αίματος-εγκεφάλου. Διεισδύει στο μητρικό γάλα.\nΜετά από χορήγηση από το στόμα, μεταβολίζεται μερικώς από την εντερική χλωρίδα, το κύριο μέρος του ήπατος (ανεξάρτητα από την οδό χορήγησης) με το σχηματισμό μιας φαρμακολογικά ενεργής μορφής πολυγλουταμίνης, η οποία αναστέλλει επίσης τη διυδροφολική αναγωγάση και τη σύνθεση θυμιδίνης. Το T 1/2 σε ασθενείς που λαμβάνουν λιγότερο από 30 mg / m 2 του φαρμάκου στην αρχική φάση είναι 2-4 ώρες και στην τελική φάση (η οποία είναι μεγάλη) - 3-10 ώρες όταν χρησιμοποιούν μικρές και 8-15 ώρες κατά τη χρήση μεγάλες δόσεις του φαρμάκου. Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, και οι δύο φάσεις της απόσυρσης του φαρμάκου μπορεί να παραταθούν σημαντικά..\nΑποβάλλεται κυρίως από τα νεφρά αμετάβλητα με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση, έως και 10% εκκρίνεται στη χολή (με επακόλουθη επαναρρόφηση στο έντερο). Η απόσυρση του φαρμάκου σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, εκφραζόμενη ως ασκίτης ή τρανσίδημα επιβραδύνεται σημαντικά. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση συσσωρεύεται στους ιστούς με τη μορφή πολυγλουταμινικών..\nοξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και μη-Hodgkin λεμφώματα.\nμυκητίαση μυκήτων σε προχωρημένα στάδια\nρευματοειδής αρθρίτιδα (με την αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων θεραπείας).\nΗ χρήση μεθοτρεξάτης αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη γαλουχία, με έντονες αλλαγές στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος, με αιματολογικές διαταραχές (όπως υποπλασία μυελού των οστών, λευκοπενία, θρομβοπενία, αναιμία), με οξύ στάδιο μολυσματικών ασθενειών, σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας, με αυξημένη ευαισθησία στη μεθοτρεξάτη ή άλλα συστατικά του tablet, παιδιά κάτω των 3 ετών.\nΠροσεκτικά. Με ασκίτη, έκχυση στην υπεζωκοτική κοιλότητα, έλκος στομάχου και δωδεκαδακτύλου, ελκώδης κολίτιδα, αφυδάτωση, ουρική αρθρίτιδα ή νεφρολιθίαση στην αναισθησία, προηγούμενη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία, μολυσματικές ασθένειες ιογενούς, μυκητιακού ή βακτηριακού χαρακτήρα.\nΤα δισκία μεθοτρεξάτης χρησιμοποιούνται από το στόμα. Οι δόσεις και οι περίοδοι θεραπείας ορίζονται ξεχωριστά ανάλογα με το σχήμα χημειοθεραπείας..\n15-30 mg από το στόμα ημερησίως για 5 ημέρες με διάστημα μιας ή περισσότερων εβδομάδων (ανάλογα με τα σημεία τοξικότητας). Οι κύκλοι θεραπείας επαναλαμβάνονται συνήθως 3 έως 5 φορές.\n50 mg μία φορά κάθε 5 ημέρες με διάστημα τουλάχιστον 1 μήνα. Η πορεία της θεραπείας απαιτεί 300-400 mg.\nΟξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ως μέρος σύνθετης θεραπείας):\n3,3 mg / m 2 σε συνδυασμό με πρεδνιζόνη έως ότου επιτευχθεί ύφεση, στη συνέχεια 15 mg / m 2 μία φορά την εβδομάδα ή 2,5 mg / kg κάθε 14 ημέρες.\nΛεμφώματα εκτός Hodgkin (ως μέρος σύνθετης θεραπείας):\n15-20 mg / m 2 για 1 δόση 2 φορές την εβδομάδα.\n7,5 mg / m 2 ημερησίως για 5 ημέρες.\nΗ αρχική δόση είναι συνήθως 7,5 mg μία φορά την εβδομάδα, η οποία λαμβάνεται ταυτόχρονα ή χωρίζεται σε τρεις δόσεις με διάστημα 12 ωρών. Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, η εβδομαδιαία δόση μπορεί να αυξηθεί, ενώ δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg. Όταν επιτευχθεί το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα, θα πρέπει να ξεκινήσει μείωση της δόσης έως ότου επιτευχθεί η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση. Η βέλτιστη διάρκεια της θεραπείας δεν είναι γνωστή. Στην νεανική χρόνια αρθρίτιδα για παιδιά, οι δόσεις των 10-30 mg / m 2 / wk (0,3-1 mg / kg) είναι αποτελεσματικές.\nΗ θεραπεία με μεθοτρεξάτη πραγματοποιείται σε δόσεις από 10 έως 25 mg την εβδομάδα. Η δόση συνήθως αυξάνεται σταδιακά, όταν επιτυγχάνεται το βέλτιστο κλινικό αποτέλεσμα, η δόση μειώνεται στην χαμηλότερη αποτελεσματική δόση..\n25 mg 2 φορές την εβδομάδα. Η μείωση της δόσης ή η απόσυρση του φαρμάκου καθορίζεται από την απόκριση του ασθενούς και τις αιματολογικές παραμέτρους.\nΑπό το αιμοποιητικό σύστημα: αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της απλαστικής), θρομβοκυτταροπενία, λευκοπενία, ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, ηωσινοφιλία, πανκυτταροπενία, λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, υπογαμμασφαιριναιμία, λεμφαδενοπάθεια.\nΑπό το πεπτικό σύστημα: ανορεξία, ναυτία, έμετος, στοματίτιδα, ουλίτιδα, φαρυγγίτιδα, εντερίτιδα, διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες και αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της μελέντας, αιματώσεως), ηπατοτοξικότητα (οξεία ηπατίτιδα, ίνωση και κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, υπογλυκαιμία, αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών "ήπατος"), παγκρεατίτιδα.\nΑπό το νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, δυσαρθρία, αφασία, ημιπάρεση, πάρεση, σπασμοί. όταν χρησιμοποιείται σε υψηλές δόσεις - παροδική παραβίαση των γνωστικών λειτουργιών, συναισθηματική αστάθεια. ασυνήθιστη κρανιακή ευαισθησία, εγκεφαλοπάθεια (συμπεριλαμβανομένης της λευκοεγκεφαλοπάθειας).\nΑπό το καρδιαγγειακό σύστημα: περικαρδίτιδα, περικαρδιακή συλλογή, μειωμένη αρτηριακή πίεση, θρομβοεμβολισμός (συμπεριλαμβανομένης αρτηριακής θρόμβωσης, εγκεφαλικής αγγειακής θρόμβωσης, θρόμβωσης βαθιάς φλέβας, θρόμβωσης αμφιβληστροειδούς φλεβικής, θρομβοφλεβίτιδας, πνευμονικής εμβολής).\nΑπό το αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - πνευμονική ίνωση, αναπνευστική ανεπάρκεια, κυψελίδα, διάμεση πνευμονίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου), χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος (ΧΑΠ), συμπτώματα δυνητικά σοβαρής διάμεσης πνευμονίας - ξηρός μη παραγωγικός βήχας, δύσπνοια, πυρετός.\nΑπό το ουρογεννητικό σύστημα: σοβαρή νεφροπάθεια ή νεφρική ανεπάρκεια, αζωτιαιμία, κυστίτιδα, αιματουρία, πρωτεϊνουρία, εξασθενημένο σπέρμα και ωογένεση, παροδική ολιγοσπερμία, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, δυσμηνόρροια, κολπική εκκένωση, γυναικομαστία, στειρότητα, αποβολή, θάνατος του εμβρύου, θάνατος του εμβρύου.\nΑπό την πλευρά του δέρματος: ερυθηματώδες εξάνθημα, κνησμός του δέρματος, κνίδωση, φωτοευαισθησία, μειωμένη μελάγχρωση του δέρματος, αλωπεκία, εκχύμωση, τελαγγειεκτασία, ακμή, φουρουκλίωση, πολύμορφο ερύθημα (συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson), τοξική επιδερμική νεκρόλυση, έλκος και έλκος. απολεπιστική δερματίτιδα. Στη θεραπεία της ψωρίασης - μια αίσθηση καψίματος του δέρματος, επώδυνες διαβρωτικές πλάκες στο δέρμα.\nΝεοπλάσματα: λέμφωμα (συμπεριλαμβανομένου του αναστρέψιμου).\nΓενικές αντιδράσεις: αλλεργικές αντιδράσεις έως αναφυλακτικό σοκ, αλλεργική αγγειίτιδα, σύνδρομο λύσης όγκου, νέκρωση μαλακών ιστών, ξαφνικός θάνατος, ευκαιριακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας από πνευμοκύστη), λοιμώξεις από κυτταρομεγαλοϊό (CMV πνευμονία), σηψαιμία (συμπεριλαμβανομένης της θανατηφόρου), νοκαρδίωση, ιστοπλάσμωση, κρυπτοκοκκίαση, λοιμώξεις που προκαλούνται από τον έρπητα ζωστήρα και τον απλό έρπητα (συμπεριλαμβανομένου του διαδεδομένου έρπητα), σακχαρώδη διαβήτη, υπερβολική εφίδρωση.\nΑυξάνει τη συγκέντρωση ουρικού οξέος στο αίμα, επομένως, στη θεραπεία ασθενών με ταυτόχρονη υπερουριχαιμία και ουρική αρθρίτιδα, μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων κατά της ουρικής αρθρίτιδας (αλλοπουρινόλη, κολχικίνη, σουλφινπυραζόνη). Η χρήση ουρικοσουρικών αντι-ουρική αρθρίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης νεφροπάθειας που σχετίζεται με αυξημένο σχηματισμό ουρικού οξέος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη (προτιμάται η αλλοπουρινόλη). Η ταυτόχρονη χορήγηση σαλικυλικών, φαινυλοβουταζόνης, φαινυτοΐνης, σουλφανιλαμιδίων, σουλφονυλουριών, αμινοβενζοϊκού οξέος, πυριμεθαμίνης ή τριμεθοπρίμης, ορισμένων αντιβιοτικών (πενικιλλίνη, τετρακυκλίνη, χλωραμφενικόλη), έμμεση αντιπηκτικά και υπολιπιδαιμική εξάρτηση του φαρμάκου οδηγεί σε / ή μείωση της σωληναριακής έκκρισης, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών τοξικών επιδράσεων, μερικές φορές ακόμη και θανατηφόρα.\nΤα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) στο πλαίσιο υψηλών δόσεων μεθοτρεξάτης αυξάνουν τη συγκέντρωση και επιβραδύνουν την εξάλειψη της τελευταίας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από σοβαρή αιματολογική και γαστρεντερική δηλητηρίαση. Συνιστάται να σταματήσετε να παίρνετε φαινυλβουταζόνη για 7-12 ημέρες, πιροξικάμη για 10 ημέρες, διφλουναλισή και ινδομεθακίνη για 24-48 ώρες, κετοπροφαίνη και ΜΣΑΦ με σύντομο T 1/2 12-24 ώρες πριν από την έγχυση μεθοτρεξάτης σε μέτριες και υψηλές δόσεις και για τουλάχιστον 12 ώρες (ανάλογα με τη συγκέντρωση της μεθοτρεξάτης στο αίμα) μετά την ολοκλήρωσή της. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τον συνδυασμό ΜΣΑΦ με χαμηλές δόσεις μεθοτρεξάτης (μπορεί να μειώσει την απέκκριση της μεθοτρεξάτης από τα νεφρικά σωληνάρια). Φάρμακα που μπλοκάρουν την σωληναριακή έκκριση (π.χ. προβενεσίδη) αυξάνουν την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης μειώνοντας την απέκκριση από τα νεφρά.\nΤα αντιβιοτικά που απορροφώνται ελάχιστα στον πεπτικό σωλήνα (τετρακυκλίνες, χλωραμφενικόλη) μειώνουν την απορρόφηση της μεθοτρεξάτης και διαταράσσουν το μεταβολισμό της λόγω της καταστολής της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας.\nΤα ρετινοειδή, η αζαθειοπρίνη, η σουλφασαλαζίνη, η αιθανόλη και άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο ηπατοτοξικότητας.\nΗ L-ασπαραγινάση μειώνει την αντικαρκινική δράση της μεθοτρεξάτης λόγω της αναστολής της αντιγραφής των κυττάρων.\nΗ αναισθησία με τη χρήση οξειδίου δινιτρογόνου μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη απρόβλεπτης σοβαρής μυελοκαταστολής και στοματίτιδας.\nΗ χρήση κυταραβίνης 48 ώρες πριν ή εντός 10 λεπτών μετά την έναρξη της θεραπείας με μεθοτρεξάτη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συνεργιστικής κυτταροτοξικής δράσης (συνιστάται η προσαρμογή της δοσολογίας βάσει του ελέγχου των αιματολογικών παραμέτρων).\nΤα αιματοτοξικά φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο αιματοτοξικότητας της μεθοτρεξάτης.\nΗ μεθοτρεξάτη μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης.\nΗ νεομυκίνη για στοματική χορήγηση μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της μεθοτρεξάτης. Αρκετοί ασθενείς με ψωρίαση ή μυκητίαση μυκητίαση που έλαβαν μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με θεραπεία PUVA (μεθοξαλένη και υπεριώδης ακτινοβολία (UV)) διαγνώστηκαν με καρκίνο του δέρματος.\nΟ συνδυασμός με ακτινοθεραπεία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κατάθλιψης μυελού των οστών. Η μεθοτρεξάτη μπορεί να μειώσει την ανοσοαπόκριση στον εμβολιασμό με ζωντανά και αδρανοποιημένα ιικά εμβόλια.\nΦάρμακα που περιέχουν φυλλικό οξύ (συμπεριλαμβανομένων των πολυβιταμινών) μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας με μεθοτρεξάτη.\nΗ συνταγογράφηση αμιωδαρόνης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με μεθοτρεξάτη για ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση του δέρματος.\nΗ μεθοτρεξάτη είναι ένα κυτταροτοξικό φάρμακο, οπότε πρέπει να προσέχετε όταν το χειρίζεστε. Το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό με εμπειρία στη χρήση μεθοτρεξάτης και γνωρίζει τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά δράσης του. Λόγω της πιθανής ανάπτυξης σοβαρών και ακόμη και θανατηφόρων ανεπιθύμητων ενεργειών, οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνονται πλήρως από το γιατρό σχετικά με τους πιθανούς κινδύνους και τα συνιστώμενα μέτρα ασφαλείας. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με μεθοτρεξάτη θα πρέπει να παρακολουθούνται σωστά, ώστε να εντοπίζονται και να αξιολογούνται έγκαιρα σημάδια πιθανών τοξικών επιδράσεων και ανεπιθύμητων ενεργειών..\nΠριν από την έναρξη ή την επανάληψη της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια πλήρης γενική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του αριθμού των αιμοπεταλίων, μια βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό των τιμών των ηπατικών ενζύμων, της χολερυθρίνης, της αλβουμίνης ορού, μιας ακτινογραφικής εξέτασης του θώρακα, μιας δοκιμής νεφρικής λειτουργίας και, εάν είναι απαραίτητο, δοκιμών φυματίωσης και ηπατίτιδας.\nΓια την έγκαιρη ανίχνευση συμπτωμάτων δηλητηρίασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κατάσταση του περιφερικού αίματος (ο αριθμός των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων: πρώτα κάθε δεύτερη μέρα, στη συνέχεια κάθε 3-5 ημέρες κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα, στη συνέχεια μία φορά κάθε 7-10 ημέρες, κατά την ύφεση - μία φορά κάθε 1-2 εβδομάδες), η δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, η νεφρική λειτουργία (άζωτο ουρίας, κάθαρση κρεατινίνης ή / και κρεατινίνη ορού), συγκέντρωση ουρικού οξέος στον ορό, ακτινογραφία περιοδικού θώρακα, εξέταση του στοματικού βλεννογόνου και φάρυγγας για έλκος πριν από κάθε εφαρμογή. Συνιστάται η παρακολούθηση της κατάστασης της αιματοποίησης του μυελού των οστών πριν από τη θεραπεία, 1 φορά κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και στο τέλος της πορείας.\nΗ μεθοτρεξάτη μπορεί δυνητικά να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων οξείας ή χρόνιας ηπατοτοξικότητας (συμπεριλαμβανομένης της ίνωσης και της κίρρωσης του ήπατος). Η χρόνια ηπατοτοξικότητα αναπτύσσεται συνήθως μετά από παρατεταμένη χρήση μεθοτρεξάτης (συνήθως για 2 χρόνια ή περισσότερο) ή όταν επιτευχθεί συνολική αθροιστική δόση τουλάχιστον 1,5 g και μπορεί να οδηγήσει σε δυσμενές αποτέλεσμα. Η ηπατοτοξική επίδραση μπορεί επίσης να οφείλεται σε επιβάρυνση ταυτόχρονης αναισθησίας (αλκοολισμός, παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης) και γεροντική ηλικία. Λαμβάνοντας υπόψη τις τοξικές επιδράσεις του φαρμάκου στο ήπαρ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφύγετε τη συνταγογράφηση άλλων ηπατοτοξικών φαρμάκων σε ασθενείς, εκτός από περιπτώσεις εμφανής αναγκαιότητας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν άλλα ηπατοτοξικά φάρμακα (π.χ. λεφλουνομίδη) πρέπει να παρακολουθούνται στενά..\nΓια να αντικειμενοποιηθεί η ηπατική λειτουργία, μαζί με βιοχημικές παραμέτρους, συνιστάται βιοψία ήπατος πριν ή 2-4 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας. με συνολική αθροιστική δόση 1,5 g και μετά από κάθε επιπλέον 1-1,5 g. Με μέτρια ηπατική ίνωση ή οποιοδήποτε βαθμό κίρρωσης, η θεραπεία με μεθοτρεξάτη ακυρώνεται. με ήπια ίνωση, μια δεύτερη βιοψία συνιστάται συνήθως μετά από 6 μήνες. Κατά τη διάρκεια της αρχικής θεραπείας, είναι πιθανές μικρές ιστολογικές αλλαγές στο ήπαρ (μικρές πύλες φλεγμονή και αλλαγές λίπους), κάτι που δεν είναι λόγος για άρνηση ή διακοπή της θεραπείας, αλλά δείχνει την ανάγκη για προσοχή όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο\nΜην εκθέτετε το δέρμα χωρίς προστασία σε πολύ μεγάλη έκθεση στον ήλιο και μην χρησιμοποιείτε κατά λάθος τη λάμπα UV (πιθανή αντίδραση φωτοευαισθησίας). Λόγω των επιδράσεών του στο ανοσοποιητικό σύστημα, η μεθοτρεξάτη μπορεί να επηρεάσει την απόκριση στον εμβολιασμό και να επηρεάσει τα αποτελέσματα των ανοσολογικών εξετάσεων. Η άρνηση ανοσοποίησης είναι απαραίτητη (εάν δεν έχει εγκριθεί από τον γιατρό) από 3 έως 12 μήνες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Άλλα μέλη της οικογένειας του ασθενούς που ζουν μαζί του πρέπει να αρνούνται να εμβολιαστούν με το στοματικό εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας (αποφύγετε την επαφή με άτομα που έλαβαν το εμβόλιο κατά της πολιομυελίτιδας ή φορούν προστατευτική μάσκα που καλύπτει τη μύτη και το στόμα τους). Οι ασθενείς σε αναπαραγωγική ηλικία και των δύο φύλων και των συντρόφων τους πρέπει να χρησιμοποιούν αξιόπιστα αντισυλληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη και μετά τη θεραπεία για τουλάχιστον 3 μήνες - άνδρες και τουλάχιστον έναν κύκλο ωορρηξίας - γυναίκες.\nΜετά από μια πορεία θεραπείας με υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης, συνιστάται φολινικό ασβέστιο για τη μείωση της τοξικότητάς του.\nΔεδομένου ότι η μεθοτρεξάτη μπορεί να επηρεάσει το κεντρικό νευρικό σύστημα (αίσθημα κόπωσης, ζάλη), οι ασθενείς που παίρνουν το φάρμακο πρέπει να απέχουν από την οδήγηση οχημάτων ή δυνητικά επικίνδυνους μηχανισμούς.\nΈχει τερατογόνο δράση: μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκό θάνατο, συγγενείς δυσπλασίες. Σε περίπτωση που μια γυναίκα μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μεθοτρεξάτη, το ζήτημα του τερματισμού της εγκυμοσύνης πρέπει να επιλυθεί λόγω του κινδύνου παρενεργειών στο έμβρυο. Η μεθοτρεξάτη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ο θηλασμός πρέπει να διακόπτεται.\nΗ χρήση μεθοτρεξάτης αντενδείκνυται σε σοβαρές αλλαγές στη νεφρική λειτουργία..\nΗ απόσυρση του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία επιβραδύνεται σημαντικά. Με επαναλαμβανόμενη χορήγηση συσσωρεύεται στους ιστούς με τη μορφή πολυγλουταμινικών..\nΘεραπεία ενός μωλωπισμένου ώμου μετά από πτώση - συμπτώματα και κατάλληλη ανακούφιση από τον πόνο\nΤι είναι η υπερχείλιση της άρθρωσης του ισχίου και πώς να την εξαλείψετε?\nΤο χέρι αποτελείται από ποια μέρη\nΑκτινογραφία της σπονδυλικής στήλης. Ανατομία ακτινοβολίας της σπονδυλικής στήλης. Διάγνωση ασθενειών με ακτινογραφία. Πού γίνεται η διαδικασία?


Αγρια κόντρα στη Βουλή για το διορισμό στο Υπερταμείο της συζύγου βουλευτή του ΣΥΡΙΖΑ - www.mcnews.gr\nΤρίτη, 21 Σεπτεμβρίου 2021 - 4:30:13μ.μ.\nΜόλις ο κ.Βαρβιτσιώτης ολοκλήρωσε την ομιλία του και κατέβηκε από το βήμα ο κ. Τσακαλώτος πήρε το λόγο και είπε «παραφέρθηκα όταν είπα ότι ήσασταν χυδαίος έπρεπε να πω αυτό που είπατε είναι χυδαίο. Είπατε διορίζουμε έναν τραπεζικό, έναν πανεπιστημιακό και μια γυναίκα βουλευτή. Αυτή είναι η χυδαιότητα, να μην σέβεστε το αυθύπαρκτο της γυναικείας προσωπικότητας και να λέτε ότι είναι η γυναίκα του βουλευτή γι' αυτό οι γυναίκες γύρισαν την πλάτη στο κόμμα σας».


Αρχική Σελίδα » Αναδημοσιεύσεις » Τριήμερος αποκλεισμός της νατοϊκής βάσης στη Σούδα.\nαπό Rosa Nera|δημοσιευμένο 13 Ιουλίου, 2014\nΠαράλληλα ετοιμάζεται η από καιρό ανακοινωμένη εν πλω διαμαρτυρία με καϊκια και πλοιάρια που θα προσεγγίσουν το Cape Rayστο σημείο της υδρόλυσης. Ταυτόχρονα καλούμε τους επαγγελματίες ψαράδες καθώς και τους κατόχους κάθε είδους πλωτού μέσου να συμμετάσχουν στον αποκλεισμό της νατοϊκής βάσης και από τη θάλασσα. Καλούμε την ΑΝΕΚ να διαθέσει πλοίο της προκειμένου να επιβιβαστεί σε αυτό πλήθος κόσμου που επιθυμεί να συμμετάσχει στην εν πλω διαμαρτυρία στα διεθνή ύδατα.\nΕπίσης, αποφασίστηκε συνάντηση φορέων και δημάρχων της Κρήτης με τους πρέσβεις Ρωσίας και ΗΠΑ καθώς και με τον πρωθυπουργό της Ελλάδας. Καλούμε όλον τον κόσμο σε πανελλαδικό και ευρωπαϊκό επίπεδο να προσέλθει και να ενισχύσει δια ζώσης το εγχείρημα του αποκλεισμού της νατοϊκής βάσης δηλώνοντας έμπρακτα πως αυτή η υπόθεση μας αφορά όλους.\nΌσοι δεν μπορούν να ταξιδέψουν, να κάνουν μαζί με μας κορύφωση των δράσεών τους στους τόπους τους.\nΝα σταματήσει τώρα η παραγωγή χημικών όπλων. Να σταματήσει να είναι η Μεσσόγειος νεκροταφείο χημικών και τάφος προσφύγων των πολέμων τους.\nΑνοιχτή συνέλευση 8/7/2014 Συντονιστικό Χανίων ενάντια στα χημικά του πολέμου ενημερωτικό υλικό για τις δράσεις θα βρείτε στο blog μας: http://destruction-of-chemical-weapons.blogspot.gr\n– See more at: http://www.tokaravani.gr/event/triimeros-apoklismo-tis-natiikis-vasis-sti-souda/#sthash.8iC3wQq5.dpuf\nδημοσιευμένο 17 Ιουνίου, 2017\nΤρίτη 20/6: Τα ινδιάνικα κινήματα για την γη και την ελευθερία στη Βόρεια Αμερική\nΑπό την κατάληψη του Αλκατράζ το 1969, μέχρι το κίνημα στο Standing Rock το 2016, και ακόμα πιο πέρα. Τα ινδιάνικα […]\nΣήμερα Παρασκευή 15/11 πραγματοποιήθηκε κατάληψη του κτηρίου Παπαδοπετρου στην Τζανακάκη. Ύστερα από αποφάσεις των φοιτητικών συλλόγων του ΕΛΜΕΠΑ (πρώην ΤΕΙ) και του […]\nΠροηγούμενο άρθρο Δύο Θεατρικά Μονόπρακτα των Ντάριο Φο & Φράνκα Ράμε στο Βραδινό Καφενείο της Κατάληψης Rosa Nera\nΕπόμενο άρθρο Παράσταση απο την θεατρική ομάδα Τσιριτσάντσουλες


Φοβούνται ότι 1.000 παιδιά κόλλησαν φυματίωση από μια... - Flashnews.gr\nΈλεγχοι και τεστ για τον εντοπισμό του βακτηριδίου της φυματίωσης σε πάνω από χίλια παιδιά άρχισαν να διενεργούνται στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο «Αγκοστίνο Τζεμέλλι» της Ρώμης, όπου μια νοσοκόμα που εργαζόταν στην παιδιατρική πτέρυγα παρουσίασε τα συμπτώματα της ασθένειας, αναμεταδίδει το ΑΠΕ-ΜΠΕ.\nΈως τώρα, διαπιστώθηκε ότι ένα κοριτσάκι πέντε μηνών είναι θετικό μετά τη σχετική εξέταση και αποφασίσθηκε η άμεση εισαγωγή του στο παιδιατρικό νοσοκομείο «Μπαμπίν Τζεσού».\nΓια προληπτικούς λόγους, το νοσοκομείο Τζεμέλλι, αποφάσισε να συνεχίσει τους ελέγχους, ερχόμενο σε επαφή με όλους τους γονείς των παιδιών που γεννήθηκαν μέχρι τα μέσα Ιουλίου, όταν στην εν λόγω νοσοκόμα διαγνώσθηκε η ασθένεια.\nΟ Φιλίππο Μπερλόκο υπεύθυνος επικοινωνίας της διεύθυνσης του νοσοκομείο «Τζεμέλλι» (στο οποίο εισάγεται ο εκάστοτε πάπας όταν νοσεί) τονίζει: «πιστεύουμε ότι θα προκύψει ένα πολύ μικρό, ίσως ελάχιστο ή μηδενικό ποσοστό ‘θετικών παιδιών’ στο βακτηρίδιο Tbc».\nΟι γονείς δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να πανικοβληθούν, φθάνει να περιμένουν να τους φωνάξουμε για τις προγραμματισμένες εξετάσεις». Οι μέχρι τώρα αντιδράσεις, όμως, των ενδιαφερόμενων οικογενειών, χαρακτηρίζονται από πνεύμα συνεργασίας αλλά και μεγάλη ανησυχία. «Οι υπεύθυνοι του νοσοκομείου, δείξανε ότι διαθέτουν συνείδηση. Μπορούσαν να προσπαθήσουν να αγνοήσουν το συμβάν. Αντιθέτως, όμως, μας ειδοποίησαν και είμαι βέβαιη ότι όλα θα πάνε καλά», δηλώνει, στον ιταλικό τύπο, μια τριανταπεντάχρονη μητέρα, που στις αρχές Ιουλίου, γέννησε δυο δίδυμα κοριτσάκια στο «Τζεμέλλι».\nΜια δικηγόρος τριάντα δυο ετών, όμως, που απέκτησε αγοράκι πριν δυο μήνες, ζητά «περαιτέρω ελέγχους και εξακριβώσεις» και υπενθυμίζει ότι «γιατροί και νοσοκόμοι, βάσει νόμου, είναι υποχρεωμένοι να εμβολιάζονται κατά της φυματίωσης, και, σε κάθε περίπτωση, να φοράνε πάντα, ειδική προστατευτική μάσκα. Δεν μπορούν να ζητούν μόνο από τους γονείς να πλένουν συνεχώς τα χέρια τους, πριν αγγίξουν τα παιδάκια τους».\nΠαρασκευή, 19 Αυγούστου 2011, 18:24


ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ΣΤΡΑΤΕΥΜΕΝΩΝ - ΔΙΚΤΥΟ ΕΛΕΥΘΕΡΩΝ ΦΑΝΤΑΡΩΝ ΣΠΑΡΤΑΚΟΣ: Σήμερα γιορτάζουν οι πράκτορες. Μια ιστορική αναδρομή στην πιο "βρόμικη" υπηρεσία του ελληνικού κράτους, την ΚΥΠ/ΕΥΠ\nΣήμερα γιορτάζουν οι πράκτορες. Μια ιστορική αναδρομή στην πιο "βρόμικη" υπηρεσία του ελληνικού κράτους, την ΚΥΠ/ΕΥΠ\nΣήμερα γιορτάζουν οι πράκτορες. Μια ιστορική αναδρομή στην πιο "βρόμικη" υπηρεσία του ελληνικού κράτους, την ΚΥΠ/ΕΥΠ που ιδρύθηκε σαν σήμερα το 1953\n1953. 7 Μαΐου. Ιδρύεται η Κεντρική Υπηρεσία Πληροφοριών Ελλάδας (ΚΥΠΕ), που λίγο μετά γίνεται ΚΥΠ καθώς βγαίνει από τον τίτλο -όχι τυχαία- το "Ελλάδας", ενώ από το 1986 λέγεται ΕΥΠ δείχνοντας το χιούμορ του ΠΑΣΟΚ, που θα βάλει το "Εθνική" στη θέση της λέξης "Κεντρική".\nΟπότε σήμερα γιορτάζουν οι πράκτορες. Πράκτορες σαν τον 007, τον 000 (Θου-Βου) και άλλα νούμερα.\n"Καθ' όλη τη διάρκεια των κυβερνήσεων Παπάγου και Καραμανλή, η ελληνική ΚΥΠ ήταν υπό τον απόλυτο έλεγχο της αμερικανικής CIA: τόσο μεγάλος ήταν ο βαθμός υποτέλειας, ώστε οι μισθοί των πρακτόρων πληρώνονταν απευθείας από τους Αμερικανούς, χωρίς καμία ανάμειξη του ελληνικού κράτους, έως ότου αυτή την πρακτική σταμάτησε ο Γεώργιος Παπανδρέου το 1964".\nΠαρακάτω θα μιλήσουμε αναλυτικά για τον ρόλο της ΚΥΠ/ΕΥΠ.\nΤώρα να αναφέρουμε κάποιους "διάσημους" κατασκόπους που υπήρξαν μετά τη Μεταπολίτευση.\nΟ Θεοφάνης Τόμπρας επί ΠΑΣΟΚ πχ έκανε καταπληκτική δουλειά. Άσος στο να κρυφακούει.\nΑλλά και η ΝΔ είχε "αστέρια", για να μη λένε κάποιοι, πως δεν υπάρχει αξιοκρατία. Μάλιστα, κύριες και κύριοι, έχουμε τους πιο αποτελεσματικούς πράκτορες. Κι ακόμα καλύτερους εισπράκτορες, αλλά αυτό είναι μια άλλη ιστορία.\nΗ ΝΔ λοιπόν είχε το στρατηγό Νίκο Γρυλλάκη, που είχε εκπαιδευτεί από τη CIA. Τι διδακτορικά, μεταπτυχιακά, πτυχία, ξένες γλώσσες, υπολογιστές και σαχλαμάρες; Τελικά η μόνη σχολή που έχει πέραση στην Ελλάδα διαχρονικά είναι αυτή της CIA. Σύμβουλος και συνεργάτης του μπαμπά του Κούλη, ο στρατηγός μπλέχτηκε σε ένα σωρό υποθέσεις: Δωροδοκίες πολιτικών, υποκλοπές - μαζί με το Χρήστο Μαυρίκη, παράνομες παρακολουθήσεις και πολλά άλλα.\nΤόσα χρόνια η ΚΥΠ - ΕΥΠ ή όπως αλλιώς την πουν, υπηρετεί πιστά τα συμφέροντα των Αμερικάνων και της άρχουσας τάξης στην Ελλάδα καθώς εκτελεί κατά γράμμα τις εντολές κάθε μαριονέτας των ΗΠΑ, που αυτοαποκαλείται κατ' ευφημισμό "Κυβέρνηση".\nΕίμαι σίγουρος πως θα συνεχίσει πιο έντονα τη δουλειά της. Και μάλιστα στην εποχή μας που έχει δουλειές με φούντες. Οπως μάλιστα αποκάλυπτε καθεστωτικός δημοσιογράφος "Οι «μεγάλοι αδελφοί» της ΕΥΠ και της Αντιτρομοκρατικής Υπηρεσίας υπολογίζεται ότι σε καθημερινή βάση για λόγους δημόσιας ή και εθνικής ασφάλειας παρακολουθούνται συνολικά τα τηλέφωνα τουλάχιστον 1.500 ατόμων και υπολογίζεται ότι κάθε 24ωρο καταγράφονται περίπου 50.000 συνομιλίες". Κι αυτό ξέχωρα απ' τις υπόλοιπες δουλειές που κάνουν τα καλόπαιδα της ΕΥΠ.\nΝα προσθέσουμε και κάποιες περισσότερες πληροφορίες\nΗ Κεντρική Υπηρεσία Πληροφοριών (ΚΥΠ) ξεκινά την δραστηριότητα της το 1963 υπό την διοίκηση του πράκτορα της CIA Τομ Καραμεσίνη.\nΗταν η εποχή που ο πρωθυπουργός της χώρας μας Α. Παπάγος – ο πρώην αρχιστράτηγος του ελληνικού μοναρχοφασιστικού στρατού που δεν δίσταζε να διακηρύσσει δημόσια, απευθυνόμενος στον Αμερικανό στρατηγό Βαν Φλιτ, «στρατηγέ, ιδού ο στρατός σας» – δεν ήταν τίποτε άλλο παρά μια μαριονέτα στα χέρια του περιβόητου Αμερικανού πρέσβη Πιουριφόι, ο οποίος ουσιαστικά διοικούσε την μπανανία- Ελλάδα.\nΗ ΚΥΠ η ποιο «βρόμικη» κρατική υπηρεσία από την ίδρυση του Ελληνικού κράτους δεν προήλθε από παρθενογένεση.\nΗ μήτρα της ήταν η Κεντρική Υπηρεσία Πληροφοριών – Ερευνών (ΚΥΠ-Ε), ένα δημιούργημα της CIA, με την συνδρομή Βρετανών πρακτόρων, που πρωτοεμφανίστηκε στις αρχές του εμφυλίου πολέμου αρχικά με περιορισμένη δράση, για να γιγαντωθεί από τα πρώτα μετεμφυλιακά χρόνια.\nΗταν τότε που άρχισε να στρατολογεί χαφιέδες «πολυτελείας», με ιδιαίτερη προτίμηση σε δημοσιογράφους, για την αντιμετώπιση του «εσωτερικού κομμουνιστικού κινδύνου».\nΗταν η εποχή, που με ηττημένο το λαϊκό κίνημα, με φυλακές και ξερονήσια γεμάτα αγωνιστές, η αστική δικτατορία του κεφαλαίου αρχίζει να εδραιώνεται.\nΜαζί με την ανοιχτή τρομοκρατία και τις διώξεις προοδευτικών πολιτών, το αστικό κράτος έστησε και τους μηχανισμούς του για να «κάψει» κάθε σκέψη που αμφισβητούσε την δικιά του εξουσία. Στην κατεύθυνση αυτή ήταν απαραίτητη μια ισχυρή μυστική υπηρεσία που η οποία υπό τις οδηγίες και τη χρηματοδότηση της CIA τέθηκε στην υπηρεσία της «πάταξης του κομμουνιστικού κινδύνου».\nΤη διοίκηση της ΚΥΠ ανέλαβε για μια δεκαετία, μέχρι τη νίκη της Ένωσης Κέντρου στις εκλογές του Νοεμβρίου του 1963, ο Αντιστράτηγος Νάτσινας που είχε συμμετάσχει στο κίνημα του 1951.\nΟ Νάτσινας, ταυτόχρονα, ήταν μέλος του ΙΔΕΑ και αποτελούσε το σύνδεσμο της οργάνωσης αυτής με την ΚΥΠ, μέσα από την οποία μπορούσε να καλύπτει τα βήματα των συνωμοτών του ΙΔΕΑ.\nΤι να πρωτοθυμηθεί κανένας για τον ρόλο της ΚΥΠ;\nΤην εμπλοκή της στην σκευωρία του «ΑΣΠΙΔΑ»;\nΣτην υπόθεση «Δίκης Αεροπόρων»;\nΣτο ρόλο που έπαιξε στην δικτατορία, που είχε σαν αποκλειστική ασχολία το κυνήγι των κομμουνιστών και των λεγόμενων συνοδοιπόρων;\nΤον απάνθρωπο βασανισμό στα μπουντρούμια της ΚΥΠ Θεσσαλονίκης και τον θάνατο στα χέρια των βασανιστών του, του Γιώργου Τσαρουχά, Γραμματέα της Κομματικής Οργάνωσης Θεσσαλονίκης του –παράνομου τότε- ΚΚΕ, επικεφαλής του Πατριωτικού Αντιδικτατορικού Μετώπου Θεσσαλονίκη το 1968;\nΟι παλαιότεροι ήξεραν πολύ καλά ότι η ΚΥΠ ήταν η κορωνίδα του συστήματος καταστολής του «εσωτερικού εχθρού», διαθέτοντας ένα δίκτυο έμμισθων ρουφιάνων που απλώνονταν μέχρι και το τελευταίο χωριό της επικράτειας.\nΟπως άλλωστε το ίδιο παραμένει και το αστικό κράτος. Οργανο κυριαρχίας της άρχουσας τάξης, η οποία συνηθίζει να ταυτίζει το έθνος με τον εαυτό της και το εθνικό με το ιδιοτελές της συμφέρον. Ξέρουμε όμως ότι είναι άλλο το έθνος των αστών και άλλο το έθνος των προλετάριων.\nΕξάλλου δεν πέρασαν και πολλά χρόνια από τότε που αποκαλύφθηκε ο ρόλος του ΚΥΠατζή Ντάνου Κρυστάλλη που έβαζε τις "ορφανές βόμβες" κατ' εντολή του ¨χειριστή" του -σύμφωνα με την πρακτόρικη ορολογία- Ιωάννη Αλεξάκη διοικητή της ΕΥΠ μέχρι το 1986, καθώς και του Σάββα Καλεντερίδη γνωστού από τον άθλιο ρόλο που έπαιξε στην παράδοση στους Τούρκους, από την κυβέρνηση Σημίτη, του Αμπντουλλάχ Οτζαλάν.\nΑναρτήθηκε από spartakos στις 9:59:00 μ.μ.


Μεγάλο Κύμα Νοσταλγίας από την νέα Ταινία Pokemon – Nexagon\nHome›Ταινίες›Μεγάλο Κύμα Νοσταλγίας από την νέα Ταινία Pokemon\nΚάθε Ιούλιο, μια νέα ταινία Pokémon κάνει πρεμιέρα στην Ιαπωνία, συνήθως έχοντας ως θέμα κάποιο Legendary Pokémon που δεν έχουμε ξαναδεί. Οι πρώτες πληροφορίες σχετικά με αυτή τη νέα ταινία Pokémon κυκλοφόρησαν τον Δεκέμβριο του προηγούμενου έτους. Τώρα, το πρώτο trailer για την νέα ταινία Pokémon του 2017 έχει ήδη κυκλοφορήσει.\nΣύμφωνα με το Serebii (twitter account), η νέα ταινία θα έχει τον τίτλο Pokémon – I Choose You, και θα περιέχει διάφορα (γνώριμα) τοπία, συμπεριλαμβανομένων, της πόλη Pallet, την πόλη του Ash και του Pikachu.\nΕδώ είναι το trailer (το trailer είναι στα Ιαπωνικά):\nΚάτι ενδιαφέρον παρατηρείται και στην επίσημη αφίσα της ταινίας, η οποία δείχνει τον Ash και τον Pikachu στο Alola region (η περιοχή που διαδραματίζεται το Sun Αnd Moon), καθώς κοιτάζουν το θρυλικό Pokemon Ηο-Οh, το οποίο είναι από το Johoto region.\nΕδώ είναι το επίσημο tweet του Serebii με ένα Screengrab της επερχόμενης αφίσας.\nΗ ταινία Pokemon- Ι Choοse Υou είναι η 20η ταινία του franchise και κατά πάσα πιθανότητα θα είναι αφιερωμένη σε αυτήν την επέτειο.\nΕνώ υπάρχουν κάποια Θρυλικά Pokémon από το Alola Region τα οποία η ταινία θα μπορούσε να μας παρουσιάσει, η επερχόμενη ταινία θα αποδώσει φόρο τιμής στα πρώτα επεισόδια της σειράς anime, όταν ο Ash και ο Pikachu είδαν το Ho-Oh μετά την επίθεση ενός σμήνους Spearow.\nΑκόμα και ο τίτλος της ταινίας Pokemon- Ι Choοse Υou, είναι φόρος τιμής στο πρώτο επεισόδιο της σειράς, που έχει τον ίδιο τίτλο.\nΗ ταινία θα κυκλοφορήσει στην Ιαπωνία τον Ιούλιο του 2017\nΟ Jimmy Olsen στη Supergirl\nRashid Λέγεται ο Νέος Χαρακτήρας στο Street Fighter V


Κατάθλιψη και άγχος? Τροφές « όπλα »!\nΗ κατάθλιψη είναι ένα σημαντικό πρόβλημα δημόσιας υγείας στις αναπτυγμένες χώρες. Η σωστή διατροφή κατέχει σημαντικό ρόλο στην αποφυγή ανάπτυξης της κατάθλιψης και του άγχους. Δεδομένου ότι η κατάθλιψη έχει συνδεθεί επίσης με υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης της καρδιαγγειακής νόσου και η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη γένεση καρδιαγγειακών παθήσεων, είναι υψίστης σημασίας η αξιολόγηση της συσχέτισης μεταξύ διατροφικών ελλείψεων και του κινδύνου κατάθλιψης.\nΣε κατάσταση άγχους το πρώτο πράγμα που ζητάμε είναι γλυκά ή αμυλούχες τροφές σε μεγάλες ποσότητες. Σε περιόδους στρες, είναι απαραίτητο να τροφοδοτήσετε τον οργανισμό σας με τις ουσίες που έχει ανάγκη, ώστε να αντεπεξέλθει αποτελεσματικά στην ένταση που υφίσταται. Παρακάτω, διαβάστε τι να καταναλώνετε όταν σας καταλαμβάνει το άγχος, καθώς και για τα θαυματουργά αντι-στρές συστατικά που κρύβονται σε ορισμένα τρόφιμα.\nΠαρακάτω παρουσιάζεται συνοπτικά η σχέση των βιταμινών του συμπλέγματος Β και της κατάθλιψης :\nΒιταμίνη Β1 (θειαμίνη): Ο εγκέφαλος χρησιμοποιεί αυτή τη βιταμίνη για να βοηθήσει τη μετατροπή της γλυκόζης, ή του σακχάρου του αίματος, σε καύσιμο. Χωρίς αυτό, ο εγκέφαλος πολύ γρήγορα «ξεμένει» από ενέργεια. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα και άγχος.. Οι πατάτες, τα δημητριακά ολικής άλεσης, το κρέας και τα ψάρια αποτελούν τις βασικές πηγές θειαμίνης στη δίαιτα.\nΒιταμίνη Β3 (νιασίνη): Η έλλειψη της νιασίνης (πελλάγρα), οδηγεί μεταξύ άλλων στην ψύχωση και την άνοια. Πολλά εμπορικά προϊόντα διατροφής περιέχουν τώρα νιασίνη, και η πελλάγρα έχει ουσιαστικά εξαφανιστεί. Ωστόσο, υποκλινικές ανεπάρκειες της βιταμίνης Β3 μπορεί να προκαλέσουν ταραχή και άγχος, καθώς και ψυχική και σωματική βραδύτητα. Οι καλύτερες πηγές νιασίνης είναι ο τόνος, μοσχάρι και κοτόπουλο, τα εμπλουτισμένα δημητριακά, οι σπόροι και τα όσπρια.\nΒιταμίνη Β5 (παντοθενικό οξύ): Τα συμπτώματα από την ανεπάρκειά της, είναι η κόπωση, το χρόνιο άγχος και η κατάθλιψη. Η βιταμίνη Β5 είναι απαραίτητη για τον σχηματισμό ορμονών και την πρόσληψη των αμινοξέων και της ακετυλοχολίνης, τα οποία συνδυάζονται για την αποφυγή ορισμένων τύπων κατάθλιψης.\nΗ βιταμίνη Β6 (πυριδοξίνη): Αυτή η βιταμίνη βοηθά στην επεξεργασία των αμινοξέων, που είναι οι δομικές μονάδες όλων των πρωτεϊνών και κάποιων ορμονών. Είναι απαραίτητη για την κατασκευή της σεροτονίνης, της μελατονίνης και της ντοπαμίνης. Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β6, αν και πολύ σπάνια, μπορεί να προκαλέσει μειωμένη ανοσία, δερματικές βλάβες, και διανοητική σύγχυση. Η βιταμίνη Β6 βρίσκεται στο κρέας, στα προϊόντα ολικής αλέσεως, σε ορισμένα λαχανικά και στα καρύδια.\nΒιταμίνη Β12: Επειδή η βιταμίνη Β12 είναι σημαντική για σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων, η ανεπάρκειά της οδηγεί σε προβλήματα στη μεταφορά οξυγόνου (γνωστή ως κακοήθης αναιμία). Η διαταραχή αυτή μπορεί να προκαλέσει μεταβολές στη διάθεση, παράνοια, ευερεθιστότητα, σύγχυση, άνοια, παραισθήσεις ή μανία, ακολουθείται από απώλεια όρεξης, ζάλη, αδυναμία, έλλειψη αναπνοής, αίσθημα παλμών της καρδιάς, διάρροια, και μούδιασμα στα άκρα. Η βιταμίνη υπάρχει στα ψάρια, αυγά, κρέας, πουλερικά, στο γάλα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.\nΦυλλικό οξύ (φολικό οξύ ή φολασίνη): Η βιταμίνη αυτή είναι απαραίτητη για τη σύνθεση του DNA. Κακές διατροφικές συνήθειες καθώς και ασθένειες, ο αλκοολισμός, και διάφορα φάρμακα, όπως η ασπιρίνη και τα αντισυλληπτικά, συμβάλλουν στην έλλειψη του φολικού οξέος. Χορηγείται συνήθως μαζί με βιταμίνη Β12, δεδομένου ότι μια ανεπάρκεια B12 μπορεί να καλύψει μια έλλειψη φολικού οξέος. Βρίσκεται στον χυμό πορτοκαλιού, φιστίκια, φασόλια, φακές, όσπρια , εντόσθια και σε μεγάλες ποσότητες στα σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά ( σπανάκι, γογγύλια, μαρούλι, μπρόκολο,σπαράγγια, λάχανο, ραδίκια)\nΒιταμίνη D: Υπάρχει επίσης ένας αριθμός ερευνών, που υποστηρίζουν ρόλο της βιταμίνης D στη μείωση της εμφάνισης κατάθλιψης. Η βιταμίνη D προέρχεται κυρίως από τρόφιμα ζωικής προέλευσης, ειδικότερα από το συκώτι, το βοδινό, τα αυγά και τα γαλακτοκομικά προϊόντα και κάποια λιπαρά ψάρια.\nΗ βιταμίνη D μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της ντοπαμίνης και της νορεπινεφρίνης, νευροδιαβιβαστών που πιθανόν εμπλέκονται στην κατάθλιψη.\nΩ3 λιπαρά οξέα - Σύμφωνα με τους ειδικούς, τα ω-3 λιπαρά οξέα, πέραν της αντιφλεγμονώδους δράσης τους, έχει φανεί ότι προστατεύουν και την καρδιά από τις βλαβερές επιπτώσεις του στρες . Περιέχονται στα λιπαρά ψάρια (σκουμπρί, σαρδέλα, σολομός), λιναρόσπορος, πράσινα φυλλώδη λαχανικά, καρύδια, γλιστρίδα.\nΤρυπτοφάνη- Είναι ένα αμινοξύ που οδηγεί στην αύξηση των επιπέδων της σεροτονίνης, του «φυσικού ηρεμιστικού» του εγκεφάλου. Βρίσκεται στο άπαχο κρέας, πουλερικά , ψάρια , γαλακτοκομικά, ξηρούς καρπούς και την σοκολάτα.\nΜαγνήσιο- Παίζει σημαντικό ρόλο στην καλή λειτουργία τόσο του μυϊκού όσο και του νευρικού συστήματος. Το συναντάμε στις μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα , δημητριακά ολικής άλεσης, πράσινα φυλλώδη λαχανικά και ξηρούς καρπούς- αμύγδαλα.\nΑντιοξειδωτικά (βιταμίνες C, E, σελήνιο, φυτοχημικά ) - Το χρόνιο στρες αυξάνει την παραγωγή των ελεύθερων ριζών, οι οποίες «απενεργοποιούν» τα φυσικά αντιοξειδωτικά του οργανισμού. Αυτό σημαίνει ότι αδυνατίζει η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος, γι’ αυτό και αυξάνεται η πιθανότητα να αρρωστήσει κανείς, όταν διανύει μια ιδιαίτερα στρεσογόνο περίοδο. Ενισχύστε, λοιπόν, την άμυνα του οργανισμού σας προσλαμβάνοντας αντιοξειδωτικές ουσίες, όπως η βιταμίνη C, η βιταμίνη Ε, το σελήνιο, και τα διάφορα φυτοχημικά, όπως τα καροτενοειδή| και τα φλαβονοειδή. Βιταμίνη C: Ντομάτες, πιπεριές, ακτινίδια, εσπεριδοειδή, φράουλες Βιταμίνη Ε: Ελαιόλαδο, αβοκάντο, ξηροί καρποί, πράσινα φυλλώδη λαχανικά Σελήνιο: Θαλασσινά, ξηροί καρποί, δημητριακά Φυτοχημικά: Καρότα, σταφύλια, μάνγκο, πορτοκάλια, λεμόνια, γκρέιπφρουτ.\nΟ καφές περιέχει καφεΐνη .Το τσάι ,το κακάο, καθώς και τα διάφορα ποτά τύπου κόλα συμβάλλουν επίσης στην πρόσληψη της καφεΐνης. Μια μέση πρόσληψη καφεΐνης (2-3 καφέδες την ημέρα) ανεβάζει τη στάθμη της αδρεναλίνης και του σακχάρου στο αίμα , με αποτέλεσμα να μειώνεται η κόπωση και να αυξάνονται η ενεργητικότητα, η αποδοτικότητα, η αντοχή και η ικανότητα συγκέντρωσης. Αν υπάρχει ήδη στρες , τότε θα πρέπει να μειωθεί στον έναν την ημέρα ( προτιμώτερο τις πρωινές ώρες).\nΤο αλκοόλ αρχικά προκαλεί χαλάρωση, λόγω της καταστολής του κεντρικού νευρικού συστήματος, αλλά στη συνέχεια προκαλεί διέγερση, ωστόσο σε μικρές ποσότητες χαλαρώνει. Καλύτερο είναι να προτιμώνται ποτά όπως κρασί ή μπύρα που έχουν μικρή περιεκτικότητα σε αλκοόλ σε αντίθεση με ποτά όπως ουίσκι, βότκα ,τζιν. Το αλκοόλ είναι καλύτερο να συνοδεύεται με φαγητό , για να μειωθεί η απορρόφηση του οινοπνεύματος από τον οργανισμό. Σημαντική σύσταση αποτελεί, οτι η συστηματική κατανάλωση αλκοόλ, ως τρόπος διαχείρισης του στρες, δεν βοηθά ουσιαστικά και μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση.\n« Η τροφή σου να είναι το φάρμακό σου και το φάρμακό σου να είναι η τροφή σου » (Ιπποκράτης)\nΛιτότητα, φόροι, χαράτσια, χρέος, ανασφάλεια...Λέξεις που καθορίζουν την καθημερινότητα μας και προσπαθώντας να τις ξεχάσουμε γεμίζουμε το στομάχι μας με « αναλγητικά» ...σοκολάτες, γλυκά, πρόχειρο φαγητό, αλκοόλ...Συμπέρασμα? Εξτρα επιβάρυνση προσωπικού οικονομικού προυπολογισμού και αύξηση ποσοστού παχυσαρκίας και γενικότερα κακή κατάσταση της υγείας μας.\nΗρεμία, οργάνωση, σκέψη και αναθέωρηση...η οικονομική κρίση είναι πρόκληση και μια ευκαιρία για εσωτερικές και κοινωνικές αλλαγές. Ας γίνουν και διατροφικές οι αλλαγές για σωματική και ψυχική ευημερία.\nΜείνετε ενεργοί σωματικά και ψυχικά\nΟι περισσότεροι από εμάς γνωρίζουμε ότι κάθε είδος φυσικής δραστηριότητας έχει άμεσα πλεονεκτήματα για την υγεία μας.\nΑκόμη και η μέτρια δραστηριότητα μπορεί να συμβάλλει στη βελτίωση της συνολικής σας υγείας, μειώνοντας τον κίνδυνο νόσου της στεφανιαίας, διαβήτη, ορισμένων τύπων καρκίνου και υψηλής αρτηριακής πίεσης, ελέγχοντας το βάρος σας, διατηρώντας τα οστά, τους μύες και τις αρθρώσεις σας σε καλή κατάσταση και βελτιώνοντας ακόμη και τη διάθεσή σας και τον τρόπο που αντιμετωπίζετε τη ζωή.\nΔείκτης Μάζας Σώματος (Δ.Μ.Σ.)- Body Mass Index ( Β.Μ.Ι.) - Τι είναι και σε τι μας χρησιμεύει


Dorint Pallas Wiesbaden (Βισμπάντεν, Γερμανία) - Κριτικές και σύγκριση τιμών - TripAdvisor\nΞενοδοχεία κοντά σε: Dorint Pallas Wiesbaden\nΞενοδοχεία κοντά σε: RheinMain CongressCenter\nΞενοδοχεία κοντά σε: TIXS\nDorint Pallas Wiesbaden, Βισμπάντεν - Κριτικές\nΝο 10 από 46 ξενοδοχεία για: Βισμπάντεν\nAuguste-Viktoria-Str. 15, 65185 Βισμπάντεν, Έσση Γερμανία Δείτε στον χάρτη\nΠοιότητα στο πρωινό\nΠολύ όμορφο ξενοδοχείο και σε όμορφη και ήσυχη τοποθεσια. Το δωμάτιο άνετο καθαρό και ευρύχωρο, όμορφο μπάνιο. Ο χώρος του πρωινού πολύ όμορφος, και εξαιρετικό πρωινό με πολύ καλή ποιότητα υλικών. Το ξενοδοχείο διαθέτει άνετο parking με χρέωση βέβαια. Σε γενικές έμεινα πολύ ικανοποιημένος σε...Περισσότερα\nΑπάντηση από: DorintWiesbaden, Verkaufsleiter στο Dorint Pallas WiesbadenΑπάντηση: πριν από 3 ημέρες\nDear lovely Guest, thank you so much for your feedback. We are very happy that you have enjoyed your stay...Περισσότερα\nΈμεινα 2 μέρες στο συγκεκριμένο ξενοδοχείο στο πλαίσιο επαγγελματικού ταξιδιού. Το ξενοδοχείο είχε κλειστεί από την εταιρεία με την οποία ταξίδεψα. Το δωμάτιο ήταν πάρα πολύ άνετο και καθαρό. Το ίδιο και το ξενοδοχείο το οποίο είναι πάρα πολύ μεγάλο με όμορφη διακόσμηση. Δοκίμασα το...Περισσότερα\nΑπάντηση από: DorintWiesbaden, Leiter Front Office στο Dorint Pallas WiesbadenΑπάντηση: 9 Φεβρουαρίου 2016\nΑξιότιμε κυριε, σας ευχαριστούμε που επιλέξατε το ξενοδοχείο Dorint Hotel Wiesbaden για την πρόσφατη διαμονή σας στο Wiesbaden και για τον χρόνο που αφιερώσατε για να γράψετε τα σχόλιά σας.Με μεγάλη μας χαρά δεχτήκαμε τα πολύ ευγενικά σας σχόλια για τα δωμάτια μας και για...Περισσότερα\nΤο άνετο ξενοδοχείο με σπα Gym & πισίνα\nΕυχάριστο ξενοδοχείο με παροχές για τσάι/καφέ. Καλή ποικιλία φαγητών για πρωινό. Γυμναστήριο & Πισίνα τόσο κάπως περιορισμένο, αλλά ευχάριστο. Φιλικό προσωπικό. Καλή τοποθεσία κοντά στον ποταμό & να πάμε με τα πόδια στο κέντρο της πόλης σε λίγα λεπτά.Περισσότερα\nΑπάντηση από: DorintWiesbaden, Sales Mitarbeiter στο Dorint Pallas WiesbadenΑπάντηση: 18 Ιουλίου 2018\nΩραίο ξενοδοχείο, αλλά μάλλον κυρίως για επιχειρήσεις\nΗ γυναίκα μου και εγώ μείναμε 2 ημέρες στο ξενοδοχείο. Έχουμε επιλέξει, επειδή είναι κοντά στο κέντρο της πόλης και διαθέτει ένα μικρό κήπο. Το ξενοδοχείο είναι όμορφο, τα δωμάτια είναι ωραία και το μικρό κήπο είναι ωραία. Δεν υπήρχε κάποια πράγματα ενοχλητικό. Κατά την...άφιξη μας ήρθε νωρίς και ρώτησα αν το δωμάτιο ήταν έτοιμο. Ήταν, αλλά δεν μας επετράπη να ελέγξετε στο εκτός από αυτά που πληρώσαμε για γρήγορο τσεκ ιν. Πιστεύω ότι είναι η πρώτη φορά που έλαβε αυτό το μήνυμα. Δεύτερον, το διαδίκτυο στο δωμάτιο δεν ήταν σταθερή. Τέλος, θα ήθελα να υπεισέλθω στο γυμναστήριο το πρωί, αλλά ότι δεν ήταν ανοικτό νωρίς το πρωί. Στα θετικά για μια τουριστική. Μπορεί να μην είναι πολύ κοντά στο κέντρο της πόλης, αλλά είναι κοντά στο μοντέρνο και ζωντανή δυτικό τμήμα του Wiesbaden.Περισσότερα\nΥψηλό επίπεδο business hotel\nΥψηλό επίπεδο business ξενοδοχείο κοντά στο όμορφο κέντρο της πόλης του Βισμπάντεν. Όταν ταξιδεύουν για δουλειά στη Φρανκφούρτη είναι μια καλή εναλλακτική για τις κύριες αλυσίδες ξενοδοχείων στην οικονομία πρωτεύουσα της Ευρώπης. Μεγάλα δωμάτια, μοντέρνο, τηλεόραση με μεγάλη οθόνη, δύο διαφορετικών τύπων μαξιλαριού, πλούσια και...καλής ποιότητας πρωινό.Περισσότερα\n101 $ - 257 $ (Βάσει των μέσων τιμών για ένα Στάνταρ δωμάτιο)\nΛάβετε γρήγορες απαντήσεις από το προσωπικό του Dorint Pallas Wiesbaden και από προηγούμενους πελάτες.


Η Barbie, η γιαγιά της και ο κακός ο λύκος – Amelia Says\nΠοια ήταν η γιαγιά της Barbie; Ποιο είναι το αληθινό της όνομα; Που βρήκε τα λεφτά να αγοράσει το ροζ της κάμπριο και το εξοχικό της; Και τελικά που είναι το εργαστήριο του Αη Βασίλη; Ένα αφιέρωμα στην παιδική σας φίλη, που μπορεί να σας κάνει να την ξεπεράσετε.\nBild Lill: H γιαγιά της Barbie ήταν Γερμανίδα\nΣτις 24 Ιουνίου του 1952 ήταν να βγει το πρώτο τεύχος του γερμανικού περιοδικού Bild, αλλά στη σελίδα 2 υπήρχε ένα κενό. Τότε ο σκιτσογράφος Reinhard Beuthien στάθηκε στο ύψος των περιστάσεων και σχεδίασε μια ψηλή ξανθιά κοπελίτσα με αλογοουρά να κάθεται με μια χαρτορίχτρα και να ρωτάει αν μπορεί να μάθει το όνομα και τη διεύθυνση αυτού του όμορφου και πλούσιου άντρα. Έτσι γεννήθηκε η γιαγιά της Barbie, η Lilli.\nΠολλοί τότε δεν το εξέλαβαν ως αστείο, μάλιστα ο ξεχωριστός της για την εποχή χαρακτήρας, δηλαδή το οτι ήταν δυναμική, είχε δικό της σπίτι και δουλειά και γενικά ήταν οικονομικά ανεξάρτητη, την έκανε στόχο για κριτική από πολλούς. Την έκανε όμως ταυτόχρονα και πρότυπο για πολλές γυναίκες της εποχής. Η Lilli σε κάθε περίπτωση έγινε ένα εμπορικό προϊόν και σαν τέτοιο το εκμεταλλεύτηκαν οι δημιουργοί της, την κάνανε ταινία, της φτιάξανε δικό της περιοδικό και τέλος της φτιάξανε τη δικιά της κούκλα! Όχι αυτοί δηλαδή, ο Max Weißbrodt, έφτιαξε 2 πρότυπα, ένα 30 εκατοστών, ένα 19 εκατοστών και σιγά σιγά η γκαρνταρόμπα της έφτασε τα 150 κομμάτια, από μαγιό μέχρι γούνινο παλτό. Το κόστος ήταν 7,5 και 12 μάρκα αντίστοιχα και παρόλο που δεν ήταν φτηνή και οι επικριτές της την έλεγαν προκλητική, η Lilli εν τέλει αγαπήθηκε από μικρούς και μεγάλους,\nΗ γέννηση της Barbie\nΚαι εκεί κάπου στο 1959 έκανε ένα ταξίδι στην Ευρώπη με την οικογένεια της η Ruth Handler και μαζί με τις αποσκευές της έφερε μαζί της στην Αμερική μια κούκλα Lilli. H Ruth είχε με τον άντρα της ήδη από το 1945 μια επιχείρηση ονόματι Mattel που έφτιαχνε κορνίζες και έπιπλα για κουκλόσπιτα. Η Lilli τράβηξε την προσοχή της Ruth, γιατί ως τότε οι κούκλες ήταν μωρά, τα παιδάκια κάνανε τις μαμάδες, παρολαυτά είχε παρατηρήσει πως η κόρη της έπαιζε με τις φιγούρες γυναικών που έκοβε από τα περιοδικά.\nΈτσι της ήρθε η ιδέα να φτιάξει τη δικιά της κούκλα, την ονόμασε Barbie, από την κόρη της Μπάρμπαρα και την παρουσίασε για πρώτη φορά στις 9 Μαρτίου 1959 στο «American International Toy Fair». Η πρώτη αυτή Barbie έβγαινε και σε ξανθιά και σε μελαχρινή, είχε ύψος 28 εκατοστών και η ομοιότητα με τη Lilli ήταν κατά τη γνώμη μας ξεδιάντροπη. Χαρακτηριστικό είναι οτι τα μάτια της κοιτούσαν στο πλάι, όπως της Lilli και αυτό δεν άλλαξε πριν το 1971. Πριν από αυτό όμως το 1961 απέκτησε και τον σύντροφο της Κεν, ο οποίος πήρε κι αυτός το όνομα του από τον γιο της Ruth, Κένεθ. H Charlotte Johnson ήταν η πρώτη που σχεδίασε ρούχα για την Barbie, τα οποία τότε κατασκευάζονταν στην Ιαπωνία από γυναίκες που ήθελαν να συμπληρώσουν το οικογενειακό εισόδημα δουλεύοντας από το σπίτι.\nCharlotte Johnson via https://calisphere.org/\nΗ πρώτη κούκλα Barbie via Pinterest\nΗ Barbie και η διαφήμιση\nΤο ’60 ήταν δύσκολη εποχή για ψηλές, ξανθές κούκλες με ιδανικές αναλογίες. Για παράδειγμα η πρώτη εμφάνιση της Barbie δεν ενθουσίασε αρχικά ούτε τoν αντρικό πληθυσμό στη Mattel, ούτε και την έκθεση γενικότερα. Παρόλαυτα η Ρουθ επέμενε οτι η κούκλα της θα έχει επιτυχία κι έτσι ανέθεσε σε μια ψυχολόγο να παρακολουθήσει για 6 μήνες 23 πατεράδες, 45 μαμάδες και 357 παιδιά και εκείνη κατέληξε στο συμπέρασμα οτι οι μαμάδες θα ζήλευαν τη Barbie. Ήταν σαφές οτι η Mattel χρειαζόταν μια δυνατή διαφημιστική καμπάνια.\nΤότε μπήκε στη ζωή της ο Ernest Dichter, ένας Αμερικανός ψυχαναλυτής που εφάρμοσε τις φροϊδικές ψυχαναλυτικές τεχνικές στο μάρκετινγκ των επιχειρήσεων,την ανάλυση της συμπεριφοράς των καταναλωτών και οι ιδέες του είχαν τεράστια επιρροή στις πρακτικές της βιομηχανίας της διαφήμισης του 20ου αιώνα. Σύμφωνα με τον Ernest (και δεν τα λέω εγώ, ο ίδιος τα έλεγε) αν ο καταναλωτής χαλαρώσει σε ο,τι αφορά το σεξ και την κατανάλωση, θα αποκτήσει ανοσία σε ολοκληρωτικές ιδέες. Νομίζω είναι σαφές τι εννοούσε όταν έλεγε “ολοκληρωτικές” ιδέες ένας Αμερικανός επαγγελματίας διαφημιστής τη δεκαετία του ’50. Κοντολογίς και για να καταλάβετε ήταν ο άνθρωπος που γέμισε τις διαφημίσεις αυτοκινήτων με νεαρές κοπέλες. Τα συμπεράσματα δικά σας.\nΔείτε λοιπόν την πρώτη διαφήμιση της Barbie. Τα πλάνα είναι τραβηγμένα, σαν να τραβούσαν κανονικά μοντέλα και όχι κούκλες, μεγάλη πρωτοπορία για την εποχή.\nΜια ομάδα που αποκαλούσε τον εαυτό της Barbie Liberation Organization (BLO) το 1993, είχε μια ωραία ιδέα. Tα μέλη της BLO εξοργισμένα από την τελευταία Barbie της εταιρίας που την ζούλαγες και έλεγε: “Το μάθημα των μαθηματικών είναι πολύ δύσκολο” αποφάσισαν να πάρουν μερικές κούκλες Barbie και μερικούς κούκλους GI Joe να ανταλλάξουν τα κουτιά της φωνής τους και να τα επιστρέψουν στα καταστήματα.\nΦαντάζεστε την έκπληξη παιδιών και γονιών που βρέθηκαν με μια Barbie να λέει: “H εκδίκηση είναι δική μου!” ή έναν GI Joe να λέει:”Ας οργανώσουμε έναν ονειρεμένο γάμο”. Πραγματοποίησαν την ξεχωριστή αυτή εγχείρηση σε 300-500 κούκλες και ρίξανε μια ξεκαρδιστική γροθιά στα στερεότυπα που λένε οτι η γυναίκα είναι κοκορόμυαλη και ο άντρας πολύ, μα πάρα πολύ σκληρός.\nΣτο παρακάτω βίντεο βλέπουμε την “ανάληψη” ευθύνης της οργάνωσης σε μορφή δελτίου ειδήσεων. Δείτε τα κοφτερά δοντάκια της Barbie! Γκρρρ!\nΗ Barbie και το body shame\nΓια να σχολιάσουμε το εάν η Barbie φορτώνει τα κορίτσια μας με μη ρεαλιστικά πρότυπα σε σχέση με το σώμα τους, θα πρέπει να μάθετε πρώτα τις αναλογίες της εάν αυτή ήταν γυναίκα με σάρκα και οστά.\nΣτήθος: D cup\nΜέση: 45 cms\nΓοφοί: 83 cms\nΎψος: 175 cms\nΒάρος: 50 kgs\nΣτο βιβλίο του “Ken and Barbie at Life Size”, ο Kevin Norton ισχυρίζεται οτι μόνο μια στις 100,000 γυναίκες στη γη έχουν τις αναλογίες της. Το 1963, η έκδοση “Barbie Baby-Sits” είχε στον εξοπλισμό της κι ένα βιβλίο με τίτλο: “πώς να χάσετε βάρος” και το μοναδικό που έγραφε στις σελίδες του ήταν: “Μην τρως!” Μάλιστα το ίδιο βιβλίο συναντάμε ξανά στην έκδοση “Slumber Party” το 1965 παρέα με μια ζυγαριά κολλημένη στις 110lbs.\nΈχουν γίνει αρκετές έρευνες στο παρελθόν για να μελετήσουν το πως η Barbie επηρεάζει τα κορίτσια μας στην εφηβική και ενήλικη ζωή τους και όλες συμπεραίνουν οτι τα παιδιά που έχουν “εκτεθεί” στην κούκλα σαν παιδιά έχουν αισθητά χαμηλότερη αυτοεκτίμηση και μην ξεχνάτε οτι η Barbie είναι φέτος 61 ετών, άρα μιλάμε για γενιές και γενιές γυναικών που κοιμόντουσαν και ξυπνούσαν με την κούκλα τους σαν role model.\nΤα πράγματα δεν τελειώνουν στις έρευνες που αποδεικνύουν την σχέση του παιχνιδιού με την αυτοεκτίμηση, πιο συγκεκριμένα υπάρχει ένα σύνδρομο που λέγεται σύνδρομο Barbie. Ονομάστηκε έτσι ακριβώς γιατί περιγράφει την ανάγκη του ατόμου να μοιάζει εξωτερικά, αλλά και στον τρόπο ζωής του με την κούκλα. Συνδέεται με την προ-εφηβεία, την εφηβεία, αλλά και την ενήλικη ζωή, είναι μια μορφής “δυσμορφική διαταραχή σώματος” και έχει σαν αποτέλεσμα διάφορες διατροφικές διαταραχές και εμμονή με διάφορες πλαστικές εγχειρήσεις.\nΠρος συζήτηση και προβληματισμό είναι στο σήμερα, που οι πλαστικές εγχειρήσεις στις ηλικίες 13 εως 19 έχουν πολλαπλασιαστεί επικίνδυνα, εάν θα έπρεπε να υπάρχει μια σειρά κανόνων ή έστω ένας πιο αυστηρός κώδικας αξιών που να ορίζει ποιος χρειάζεται όντως μια πλαστική εγχείρηση. Δεδομένου οτι η αισθητική είναι αρκετά υποκειμενική, η ανάγκη είναι επιτακτική. Σκεφτείτε πόσες ανασφάλειες είχατε εσείς στην εφηβεία σας και φανταστείτε να περνάτε την εφηβεία σας στο σήμερα που εφηβεία σημαίνει πολυάριθμες selfies μέσα στη μέρα. Μια εφηβεία που σκρολάρει ασταμάτητα σε ένα instagram που τα πρότυπα της ομορφιάς είναι πολύ συγκεκριμένα και ο,τιδήποτε διαφέρει, είναι παράταιρο και άρα χρήζει διόρθωσης.\nΤα πράγματα με τα χρόνια άλλαξαν λιγάκι το 1996 που η Mattel αποφάσισε να βγάλει την Barbie της με πιο φαρδιά μέση, το 2016 έβγαλε κούκλες σε διάφορους σωματότυπους και σήμερα κυκλοφορούν στην αγορά κούκλες με σημάδια λεύκης, προσθετικά μέλη, αναπηρικό αμαξίδιο κλπ. Ωστόσο αν κλείσεις τα μάτια και προσπαθήσεις να φανταστείς τη Barbie, ποια βλέπεις; Με τον ίδιο τρόπο αν το παιδί σου ζητήσει από τον Αη Βασίλη μια Barbie και βρει κάτω από το δέντρο την “τσουπωτή” έκδοση, θα αναρωτηθεί γιατί δεν παρέλαβε την “κανονική”. Αντίστοιχα αν αποφασίσεις να κάνεις δώρο στην κόρη της γειτόνισσας την παχουλή κούκλα, θα προβληματιστείς μήπως η γειτόνισσα θεωρήσει οτι εννοείς κάτι για το βάρος του παιδιού της. Βάσει των παραπάνω υποθέτουμε οτι οι καινούριες εκδόσεις ήταν αρκετά challenging αναφορικά με το promotion.\nH Barbie εργαζόμενη\nΟι υποστηρικτές της λένε οτι η κούκλα ήταν προοδευτική για την εποχή της. Ότι ήταν μια γυναίκα εργαζόμενη, ανεξάρτητη και δυναμική, μάλιστα πολλά από τα επαγγέλματα που φαίνεται να έχει κάνει στην πολύχρονη πορεία της, ήταν ακόμη αδιανόητα για τις γυναίκες της εποχής. Για παράδειγμα η Barbie-αστροναύτης βγήκε στην κυκλοφορία 5 χρόνια πριν πατήσει ο άνθρωπος στο φεγγάρι. Μπορεί να φταίει που είμαι λιγάκι προκατειλημένη, αλλά όσες επαγγελματικές ιδιότητες και να έχει, εμένα μου φαίνονται “φορετές” επάνω της. Πάντα νιώθω οτι υπερισχύει η λαμπερή ομορφιά της. Το βασικό γνώρισμα της Barbie, είναι οτι είναι “Barbie”!\nΚαι οι εργαζόμενοι της Barbie\nΠοιος όμως είναι αυτός που φτιάχνει την ανεξάρτητη και δυναμική εργαζόμενη Barbie; Για να το δούμε αυτό καλό θα ήταν να ξέρουμε και τα οικονομικά της Mattel, η οποία πουλάει ένα δισεκατομμύριο κούκλες ετησίως σε 150 χώρες στον κόσμο και υπολογίζεται οτι το 92% των κοριτσιών στην Αμερική από 3 εως 12 ετών έχουν στην κατοχή τους τουλάχιστον 12 Barbie. Επίσης θα χρειαστεί να αποκαλύψουμε οτι τα εργαστήρια του Αη Βασίλη δεν είναι κάπου στο Βόρειο Πόλο, αλλά κάπου στην Κίνα.\nΟυκ ολίγα δημοσιεύματα από undercover ρεπορτάζ δημοσιογράφων στα εργοστάσια της Mattel στην Κίνα, έχουν να μας διηγηθούν μερικές όχι και τόσο αστραφτερές ιστορίες για την παραγωγή της αγαπημένης σας κούκλας. Συγκεκριμένα καταγγελίες λένε οτι οι εργαζόμενοι που είναι κυρίως νέες γυναίκες (χωρίς να λείπουν οι κατηγορίες για παιδική εργασία) εργάζονται στα εργοστάσια αυτά 12 ώρες τη μέρα, 6 μέρες την εβδομάδα για £1,08 κατά μέσο όρο ημερησίως. Δουλεύουν όλες αυτές τις ώρες συχνά στους 31 βαθμούς και έχουν να κάνουν με ισοπροπυλική αλκοόλη και άλλους πτητικούς διαλύτες. Για να καταλάβετε πόσο χαμηλός είναι ο μισθός τους, η Mattel ξοδεύει £1,80 για κάθε κούκλα στη διαφήμιση και πουλάει 2 Barbie ανά δευτερόλεπτο κάπου στον κόσμο.\nΟι περισσότερες από αυτές μένουν μέσα στα εργοστάσια σε κοιτώνες, γιατί οι οικογένειες του έχουν μείνει πίσω στην επαρχιακή πόλη καταγωγής τους και βλέπουν τα παιδιά τους το πολύ μια φορά την εβδομάδα. Χαρακτηριστικό είναι οτι κάθε μέρα η εταιρία δίνει βραβεία στους 3 πιο παραγωγικούς εργαζόμενους κάθε μέρα, τα δώρα αυτά είναι ένα πακέτο χαρτοπετσέτες.\nΚαι εδώ γεννάται το ερώτημα: Γιατί πρέπει τα όνειρα του ενός κοριτσιού να είναι ο εφιάλτης ενός άλλου;\nΤα ονόματα των γονιών της είναι Τζορτζ και η Μάργκαρετ Ρόμπερτς και κατάγεται από την πόλη Γουίλοους του Γουινσκόνσιν.\nΗ Barbie και ο Ken έχουν χωρίσει μια φορά στο παρελθόν και τα είχε με τον Blaine Gordon, αλλά ο Ken επέστρεψε σύντομα ανανεωμένος.\nΗ Barbie προερχόταν από μεγάλη οικογένεια, είχε ούτε ένα, ούτε δυο, αλλά 7 αδέρφια.\nΈχει περίπου 40 κατοικίδια ζώα στο σπίτι της (Εμείς γιατί δεν μπορούμε να πάρουμε τρίτη γάτα;)\nΔιαθέτει ένα σωρό ακριβά αυτοκίνητα, αλλά μπορεί να οδηγεί και αυτοκίνητο και αεροπλάνο και διαστημόπλοιο!\nΤο σκανδιναβικό συγκρότημα Aqua έφαγε μήνυση από τη Mattel για το τραγούδι του «Barbie Girl»\nΥπολογίζεται οτι υπάρχουν 100,000 συλλέκτες Barbie αυτή τη στιγμή κι αυτό μονάχα στην Αμερική.\nΗ Barbie όταν πρωτοκυκλοφόρησε κόστιζε 3 δολάρια, ωστόσο το 2006 μια Barbie του 1965 πουλήθηκε 17,000 δολάρια.\nΟ Andy Warhol έφτιαξε έναν πίνακα για τα μάτια της Barbie και η Mattel με τη σειρά της έφτιαξε λίγα χρόνια αργότερα μια κούκλα-ομοίωμα προς τιμήν του καλλιτέχνη.\nΗ πρώτη μαύρη φίλη της Barbie\nH πρώτη λατίνα φίλη της Barbie\nBarbie Astronaut 1986\nCurvy Barbie 2016\nThis entry was posted in Authentic and tagged #barbie, #barbiesyndrome, #BildLill.


Λαγκάρντ: Ζητά από Ιαπωνία και Κίνα «ανοχή» στις εδαφικές διαφορές - Ειδήσεις - νέα - Το Βήμα Online\nΛαγκάρντ: Ζητά από Ιαπωνία και Κίνα «ανοχή» στις εδαφικές διαφορές\n3 Οκτωβρίου 2012, 09:35 Ενημερώθηκε: 3 Οκτωβρίου 2012, 09:43\n«Η Κίνα και η Ιαπωνία είναι δύο πολύ μεγάλες οικονομίες που η προσοχή τους δεν πρέπει να αποσπάται από την οικονομία λόγω εδαφικών διαφορών», εξήγησε η Λαγκάρντ σύμφωνα με δηλώσεις της που μετέδωσε σήμερα το ιαπωνικό πρακτορείο ειδήσεων Κιόντο.\n«Η παρούσα κατάσταση της παγκόσμιας οικονομίας χρειάζεται την πλήρη δέσμευση της Ιαπωνίας και της Κίνας», είπε η Λαγκάρντ προσθέτοντας ότι η ειρηνική συνύπαρξη μεταξύ γειτόνων προϋποθέτει μια «κάποιου βαθμού ανοχή».\n«Ο πιο διακαής μου στόχος είναι οι χώρες που θα συμμετάσχουν στην ετήσια συνεδρίαση του ΔΝΤ στο Τόκιο με αποφασιστικότητα να βοηθήσουν η μια την άλλη και να δράσουν από κοινού για να ξεπεραστεί η κρίση και να υπάρξει ανάκαμψη».\nΚινεζικές τράπεζες ωστόσο ακύρωσαν τη συμμετοχή τους στις συναντήσεις που διοργανώνονται στο περιθώριο των συνελεύσεων αυτών, μετέδωσε σήμερα το πρακτορείο Dow Jones Newswires.\nΤα περισσότερα κινεζικά χρηματοπιστωτικά ιδρύματα που θα μετείχαν δεν εξήγησαν την απόφασή τους, αλλά αξιωματούχος είπε ότι αυτή οφείλεται στη σινο – ιαπωνική διπλωματική κρίση.\n«Είναι σαφές ότι η αιτία είναι οι σινο – κινεζικές σχέσεις», δήλωσε αξιωματούχος της Αγροτικής Τράπεζας της Κίνας στο Dow Jones.\nΟι δύο σύνοδοι του ΔΝΤ και της ΠΤ αποτελούν, μαζί με τις συναντήσεις που πραγματοποιούνται στο περιθώριο των εργασιών τους, τη μεγάλη ετήσια συνάντηση αξιωματούχων του χρηματοπιστωτικού τομέα, οικονομολόγων και τραπεζιτών.\nΗ εδαφική διαφορά για τα νησιά Σενκάκου στη Θάλασσα της Ανατολικής Κίνας που οι Κινέζοι ονομάζουν Ντιαογιού, έχει ήδη επιφέρει συνέπειες.\nΙαπωνικές εταιρίες κυρίως στον τομέα του αυτοκινήτου είδαν τις πωλήσεις τους να μειώνονται τις τελευταίες εβδομάδες στην Κίνα. Οι κινεζικές αρχές εξάλλου επέβαλαν αυστηρότερους ελέγχους στα προϊόντα που φθάνουν στα κινεζικά λιμάνια.