Důsledky pánevní radiační terapie - Myoma 2022\nÚčinky radiační terapie na sexuální a reprodukční funkce závisí na tom, které orgány jsou v oblasti záření. Některé z častějších vedlejších účinků se po ukončení léčby zastaví. Jiní mohou existovat po dlouhou dobu nebo zůstat navždy. Před zahájením léčby se zeptejte svého lékaře na možné nežádoucí účinky a na jak dlouho vydrží..\nV závislosti na dávce záření mohou ženy léčené pánevním zářením přestat menstruovat; mohou se také objevit další příznaky menopauzy, jako je svědění, pálení a suchost v pochvě. Chcete-li zahájit léčbu, musíte tyto příznaky nahlásit svému lékaři..\nVědci stále studují, jak radiační terapie ovlivňuje plodnost. Pokud jste žena v plodném věku, je důležité prodiskutovat aspekty antikoncepce a plodnosti s lékařem. Během radioterapie byste neměli otěhotnět. tato léčba během těhotenství může poškodit plod, zejména během prvních 3 měsíců. Pokud otěhotníte před zahájením radiační terapie, sdělte to svému lékaři, aby byl plod podle možnosti chráněn před zářením.\nRadiační terapie v oblasti, která zahrnuje varlata, může snížit počet spermií i plodnost. To však neznamená, že k oplodnění nemůže dojít. Zeptejte se svého lékaře na účinná antikoncepční opatření během radioterapie. Máte-li jakékoli problémy s plodností, poraďte se o nich se svým lékařem. Například, pokud chcete mít děti, můžete být po ukončení léčby znepokojeni sníženou plodností. Váš lékař vám může pomoci poskytnout informace o dárcovství spermií do banky před zahájením léčby.\nNásledky pánevní radiační terapie\nRadiační tolerance pánevních orgánů není u různých pacientů stejná a závisí na výše uvedených faktorech: objemu ozářených tkání, frakcionačním režimu a celkové dávce. Jak je ukázáno v mnoha rakovinách, častější nádory vyžadují vyšší dávku záření, aby byly odstraněny; proto se pravděpodobnost komplikací zvyšuje.\nTato data, jakož i častý přechod procesu do močového měchýře a konečníku u pokročilého karcinomu děložního čípku (CC), karcinomu endometria (EC) a vaginální rakoviny, určují vysoké riziko závažných komplikací u těchto pacientů během léčby. Předpokládá se, že současný pokrok v radiační terapii (RT) sníží výskyt vedlejších účinků.\nNormální tkáně děložního čípku a děložního těla mohou snášet velmi vysoké dávky záření lépe než jakákoli jiná tkáň srovnatelného objemu; například mohou vydržet povrchové dávky 200-300 Gy dodané za 2 týdny. Vysoká tolerance děložního čípku umožňuje, aby byla velká dávka aplikována na nádory této lokalizace a ve většině případů bylo dosaženo jejich regrese..\nKromě toho zvýšená tolerance vůči záření sousedních anatomických struktur, dělohy a vagíny díky jejich jedinečné schopnosti zotavit se z poškození radiace poskytuje vysokou účinnost brachyterapie při léčbě rakoviny děložního čípku (CC)..\nNaopak sigmoidní a rektosigmoidální tlusté střevo, stejně jako konečník, jsou náchylnější k poškození radiace než jiné pánevní orgány. Četnost poškození tlustého střeva často závisí na celkové dávce získané ze vzdáleného a intrakavitárního ozáření. Při použití pouze externí terapie všech pánevních orgánů je tlusté střevo nejcitlivější.\nMočový měchýř podle většiny odborníků toleruje vyšší dávky záření než rektosigmoidní část střeva. Maximální přípustné dávky pro močový měchýř a konečník jsou 75 a 70 Gy. Fletcher navrhl použít pravidlo, které umožňuje horní mez pánevní dávky a nepřímo označuje toleranci močového měchýře a konečníku.\nDoporučuje se omezit centrální dávku, která je součtem dávky ze vzdáleného a intrakavitárního ozáření: neměla by překročit 100 Gy. Trvání dávky je také velmi důležité. Tato opatření jsou nezbytná, aby se zabránilo překročení radiační tolerance vagíny a děložního čípku. Tyto pokyny platí pouze při použití brachyterapie s oblekem Fletcher. Mnoho z výše uvedených je použitelné pro léčbu rakoviny děložního čípku (CC) a rakoviny endometria (EC), stejně jako vaginální rakoviny.\nAbychom to shrnuli, když je vysoká dávka intrakavitárního ozáření podána do středu malého nádoru, měla by být dávka z radiační terapie externím paprskem (RT) do této centrální oblasti snížena. Naopak, pokud je nádor velký a anatomické rysy vagíny neumožňují úplnou brachyterapii, dávka se snižuje a dávka dálkového ozařování se zvyšuje (60-70 Gy).\nOzáření pánve nepoškozuje mnoho tenkého střeva, protože je to peristaltika. Pokud jsou však smyčky tenkého střeva v důsledku adhezí po předchozí operaci nepohyblivé, mohou se fixovat v dráze paprsku záření, a proto dostanou vysokou dávku. Výsledek takového poškození se obvykle neobjeví po dobu 6 měsíců. a více po ukončení radiační terapie (RT).\nA je nižší bezpečná dávka; B - zvýšení dávky: roste poškození zdravých tkání;\nB - nejvyšší pravděpodobnost úspěšného ošetření, ale také vysoká pravděpodobnost poškození zdravých tkání, četné vedlejší účinky, z nichž některé se mohou objevit ve vzdálené budoucnosti.\nRadiační léčba rakoviny močového měchýře je standardní léčba používaná k ničení rakoviny. Mutované buněčné struktury pod vlivem vysokofrekvenčního ionizujícího záření umírají dostatečně rychle. Ozáření, stejně jako chemoterapie, vede ke zastavení růstu maligního fokusu, ale ve většině případů je výhodnější než chemoterapie, protože má minimální negativní vliv na zdravé tkáně.\nHlavním cílem zahrnout do protokolu pro léčbu rakoviny močového měchýře postup ožarování nádorových struktur radioaktivními paprsky je dosažení jejich smrti. To je možné díky schopnosti vysokofrekvenčního záření zničit buňky na genetické úrovni, což vede k zastavení jejich mitózy (dělení) a v důsledku toho k zastavení růstu zhoubných novotvarů. Radiační terapie způsobuje narušení buněčných metabolických procesů.\nZměny ve struktuře nádoru procházejí 3 po sobě jdoucími fázemi:\npoškození abnormálních buněk;\nnekróza (destrukce) a smrt zhoubných struktur;\nregrese (zmenšení velikosti nebo úplné vymizení) nádoru.\nK smrti a resorpci maligních buněk vyvolaných v průběhu radiační terapie nedochází současně s postupem, a proto lze účinnost léčby posoudit až po určité době po jejím ukončení. Ozařování pro rakovinu močového měchýře lze použít izolovaně od jiných terapeutických metod. Potřeba takovéto terapeutické metody je zaznamenána v případech, kdy se nádorová struktura stane nefunkční. Radiační terapie se také vždy používá ve spojení s chirurgickým zákrokem. S takovou kombinovanou léčbou jsou šance pacienta na rakovinu na přežití výrazně zvýšeny.\nMěli byste vědět! Radioterapie ponechává příležitost zachránit lidi s maligním nádorem v orgánu pro ukládání moči, jeho normální anatomickou strukturu a fungování, zbavit se bolestivých symptomů, což přispívá ke zlepšení kvality života. Také díky radiační terapii je míra přežití výrazně zvýšena. Žádný jiný způsob terapie není schopen účinně nahradit radiační postup, který umožňuje zastavit syndrom těžké bolesti a zničit strukturu nádoru..\nRadiační ozařování onkologických nádorů je obecně přijímaný způsob léčby maligních nádorů lokalizovaných v orgánu pro ukládání moči. Radiační terapie má dostatečně vysokou účinnost a bezpečnost pro zdraví pacienta.\nExistuje několik typů takových terapeutických účinků:\nPředoperační radiační terapie. Tato metoda umožňuje zmenšit velikost nádoru, což usnadní jeho odstranění, a redukovat perifokální (vznikající v bezprostřední blízkosti maligního fokusu) zánět. V některých případech se po takové léčbě stává inoperabilní nádor močového měchýře resekovatelným..\nIntraoperační radioterapie. Provádí se během chirurgického zákroku v případě, kdy prognózy operace nedávají specialistovi 100% důvěru v úplné zničení metastatických klíčivostí. Takové jediné ozáření umožňuje zničit maligní buňky zbývající v dutém orgánu a snížit riziko opakování patologického stavu..\nPooperační radiační terapie. Tento typ záření se používá jako doplněk k chirurgickému zákroku, k ničení případných zbývajících buněk v lymfatickém toku a v posteli struktury mateřských nádorů mutovaných buněk. Použití takového záření je ukázáno ve dvou případech - v případě nedostatečné radikální intervence a pro prevenci recidivy nádoru..\nZ metod provádění radiační terapie v moderní onkologické praxi se používá interní a externí expozice radiačním paprskům. Každá z metod má své vlastní charakteristiky. Vzdálené ozařování se tedy provádí v určité vzdálenosti od místa lokalizace nádoru. Před provedením tohoto postupu jsou pacientům předepsány CT, což umožňuje sestavit model chirurgického zákroku v trojrozměrné formě a s vysokou přesností určit zóny expozice ionizujícím paprskům.\nKromě vnějšího záření se používá také vnitřní záření (brachyterapie). V tomto případě je zdroj záření přiveden přímo do novotvaru. Tato technika je účinnější a má své výhody. Jeho hlavní výhodou je minimální poškození způsobené ozářením zdravých tkání..\nDůležité! Volba optimální metody léčby rakoviny močového měchýře je přímo závislá na velikosti nádoru, stadiu jeho vývoje a přítomnosti maligních růstů ve vzdálených orgánech. Stejné faktory jsou indikátory, podle kterých odborník určuje, jak bude postup proveden - samostatně nebo společně s jinými terapeutickými taktikami..\nOzařování, pomocí něhož je téměř veškerá onkologie zničena, navzdory uznávané účinnosti a bezpečnosti, není vždy přijatelné, aby bylo zařazeno do léčebného protokolu. Tato terapeutická technika se nepoužívá u určitých patologických stavů a organických onemocnění. Za prvé, průběh ozařování je zrušen v případě těžké kachexie (prudký úbytek na váze až do vyčerpání) a oslabení onkologického pacienta, pokud má závažné onemocnění krve, plic, srdce, ledvin a jater doprovázející rakovinu močového měchýře. Je nepřípustné provádět radiační terapii, i když má pacient radiační nemoc.\nNavíc je radioterapie pro rakovinu močového měchýře kontraindikována v následujících případech:\npřítomnost cystostomické drenáže (spojení močového ukládacího orgánu s ureterovou trubicí);\nexacerbace pyelonefritidy nebo cystitidy vyskytující se v chronické formě;\nobjem močového měchýře je menší než 100 ml;\npředchozí ozařování pánevních orgánů;\nDálkové ozáření nesmí být použito, pokud existují hnisavé nebo zánětlivé ložiska, povrchy ran, kožní choroby a projevy alergické diatézy v oblasti vystavené ozáření..\nStojí za to vědět! Všechny výše uvedené stavy a nemoci, které jsou kontraindikací záření, by měly být posuzovány individuálně a ve specifických klinických podmínkách. Například anémie, která přímo souvisí s trvalým krvácením ze struktury nádoru, není kontraindikací. V tomto případě se morfologické složení krve zlepší po prvních ozařovacích postupech..\nLéčba rakoviny močového měchýře pomocí ozařování se provádí s určitými charakteristikami nádoru lokalizovaného v orgánu pro ukládání moči a obecným stavem systémů a orgánů pacienta s rakovinou. Jejich definici se věnuje zvláštní pozornost. Diagnóza rakoviny močového měchýře je proto prováděna velmi pečlivě. Na základě výsledků provedeného výzkumu vypracuje lékařská rada léčebný plán.\nZahrnutí ozařovacího postupu do něj je vyžadováno v těchto případech:\naktivní klíčení abnormálních struktur do submukózy a svalové tkáně;\nlékařská omezení v důsledku zdravotního stavu pacienta a vlastností novotvaru pro radikální operaci;\nvzdálené metastázy u rakoviny močového měchýře a nefunkční forma struktury nádoru;\nposlední nevyléčitelné stadium nemoci, které vyžaduje úlevu od nesnesitelného syndromu bolesti.\nOzařování u rakoviny močového měchýře může být také nezbytné jako součást komplexní léčby raného stadia vývoje patologického stavu po omezené minimálně invazivní operaci..\nPoté, co výsledky provedených diagnostických testů potvrdí potřebu záření, onkolog a radiolog vypracuje léčebný plán. Je to individuální pro každého jednotlivého pacienta.\nPřed prováděním RT provádí lékař provádějící ozařování močového měchýře následující akce:\nnastíní místo, na které by mělo být vysokofrekvenční záření směrováno;\nvypočítá intenzitu paprsku záření a dobu trvání relace;\nplánuje požadovaný počet relací a kurzů.\nAby byly všechny výpočty co nejpřesnější, musí vědět, jaká je velikost nádoru močového měchýře a kde je umístěn. K získání těchto informací je CT provedeno před ozářením. S pomocí počítačové tomografie má radiolog příležitost získat všechna potřebná data, po kterých může vypočítat počet relací a požadovanou dávku záření. Po dokončení všech příprav pokračují přímo k samotnému ozařování, jehož klasický průběh trvá 30 až 40 dní. Nejčastěji se postup přenáší poměrně snadno a provádí se v denním nemocničním zařízení, ale v některých případech může být nutná hospitalizace.\nTaktika postupu ozařování\nRadiační terapie pro rakovinu močového měchýře začíná okamžitě poté, co radiolog rozhodl, že pacient s rakovinou potřebuje ozáření novotvaru a jeho celkové zdraví a vlastnosti nádoru umožňují provedení tohoto postupu. Bezprostředně se bere v úvahu okamžitá hrozba radioaktivních paprsků pro zdravé tkáně, které nejsou ovlivněny atypií, proto jsou konečník a kyčelní klouby před ozářením chráněny speciálními bloky..\nRadiační terapie začíná povinným přednastavením zařízení. Spočívá v pečlivém výběru směru paprsku radioaktivních paprsků. Měli by se zaměřit na onkologické nádory a prakticky se nedotýkat zdravé tkáně. Ozařovací postup se provádí na několika zasedáních, mezi nimiž je přestávka 2-3 týdny. Radiační terapie pánevní oblasti se provádí ze čtyř polí - dvou postranních, zadních a předních.\nPo provedení přípravných procedur je pacient fixován ve stacionární poloze pod přístrojem a sám zahájí proces, to znamená, že pacienta otočí v požadovaném časovém úhlu. Během relace vstupuje močový orgán do ozařovací zóny úplně. Čtyřstranná expozice zajišťovaná pravidelnou rotací těla pacienta minimalizuje riziko negativních účinků záření na zdravé tkáně.\nRadiační terapie a režimy\nV moderní klinické praxi je radiační léčba rakoviny močového měchýře prováděna jednou ze tří metod - předoperační a pooperační dálkové ozařování, stejně jako brachyterapie, intrakavitární podání ionizujícího záření.\nKurzy a schémata těchto technik jsou vyvíjeny pro každého pacienta individuálně na základě obecně přijímaných radiačních programů:\nPředoperační, neoadjuvantní, terapie. Prováděno do 20 dnů. Denní množství ozařovací látky absorbované primárním nádorem je 2 Gy a pro celou léčebnou kúru dostává pacient s rakovinou 40 Gy záření. Chirurgická intervence se provádí 2 týdny po takovém terapeutickém účinku.\nPooperační, adjuvantní záření. LLLT onkologického nádoru, předepsaný po radikální cystektomii, nejčastěji zahrnuje snížení celkové dávky záření. V obecně přijímaném léčebném protokolu je SOD přibližně 30 Gy.\nBrachyterapie. Intracavitary ozařování, obvykle prováděné během operace. Může být také použit po určitou dobu po operaci. V tomto případě je zdroj záření zaveden do dutiny močového měchýře močovou trubicí. ROD (jednorázová dávka) s kontaktním ozářením dosahuje 5 Gy na relaci a celková hodnota je 50 Gy.\nV případě nefunkčnosti nádoru je předepsáno paliativní ozařování. Provádí se za účelem snížení negativních příznaků. Terapeutický průběh se provádí po dobu 3 týdnů, ROD je 2,5 Gy a SOD dosahuje 42,5 Gy. Po takovém terapeutickém účinku se provede povinná diagnostická studie. Pokud jeho výsledky ukážou zmenšení nádoru na operativní velikost, pacient podstoupí radikální resekci močového měchýře.\nRadiační expozice pro rakovinu močového měchýře jako samostatný postup se nepoužívá tak často. Obvykle se používá komplexní terapie, která zahrnuje kurzy radioterapie, chemie a biologické (imunitní) terapie ve spojení s chirurgickým zákrokem. Takové léčebné protokoly mají dvojí účel - zvýšit destruktivní účinek na mateřský nádor a adekvátně zničit nebo zabránit metastázám.\nOnkologie močového měchýře je eliminována několika metodami. Jejich kombinace je vybrána individuálně pro každého konkrétního pacienta v závislosti na lékařských indikacích a vlastnostech onkologického nádoru.\nÚkon. U rakoviny močového měchýře je jejím bezprostředním cílem úplné odstranění novotvaru. Chirurgická intervence je nejčastěji součástí kombinovaného léčebného protokolu - ve více než 90% klinických případů.\nChemoterapie. Antineoplastická léčba léčivem je předepisována současně s ozařováním, aby se zvýšil účinek ničení nádoru.\nBiologická terapie. Jeho použití v kombinaci s ozařováním je zaměřeno na stimulaci imunitního systému v boji proti abnormálním buňkám. Taková kombinovaná terapie se používá hlavně k prevenci možného relapsu nebezpečného onemocnění..\nNejlepší výsledky komplexní léčby rakoviny močového měchýře jsou dosaženy pomocí multimodální (vícesložkové) terapie. Zajišťuje použití moderních metod léčivých, radiačních a chirurgických účinků na maligní nádory..\nPoté, co osoba, která byla diagnostikována s nádorem močového měchýře, podstoupí radiační léčbu, má víceméně negativní vedlejší účinky. Obecně jsou však krátkodobé a po 1-2 týdnech se normální fungování těla normalizuje. Pro urychlení rehabilitačního procesu je nutné dodržovat několik doporučení pro obnovení těla - úplné odmítnutí závislostí, zvýšený pitný režim, chůze na čerstvý vzduch a mírná fyzická aktivita.\nDůležitou roli v rehabilitačním kurzu hraje nutriční korekce. Zelenina, ovoce a zelenina bohaté na rostlinnou vlákninu by měly být zahrnuty do každodenní stravy a potraviny obsahující potravinářské barvy a konzervační látky by měly být vyloučeny ze stolu. Plynotvorné výrobky a mléčné výrobky jsou rovněž zakázány. Povoleno je pouze fermentované mléko - tvaroh, fermentované pečené mléko a kefír s nízkým obsahem tuku. Výživa vyžaduje fragmentaci, to znamená, že musíte jíst často, ale v malých porcích.\nDůležité! Přísné dodržování rehabilitačního kurzu předepsaného předním onkologem vám umožňuje obnovit tělo a zbavit se účinků záření v kratším čase.\nKomplikace a důsledky radiační léčby na rakovinu močového měchýře\nPřestože radiační terapie má mnoho výhod a je považována za nejatraktivnější, léčba zhoubných novotvarů radiační terapií není úplně dokonalá. Ozáření ničí také zdravé buňky, a proto především dochází k výraznému podráždění močového měchýře, což vede k nepříjemným pocitům při močení. Rovněž při dálkovém ozáření je kůže poškozena - stopy ozáření kůže jsou podobné jako silné spálení sluncem.\nExistují závažnější důsledky radiační terapie pro rakovinu močového měchýře:\nRadiační proctitida a cystitida. Jedná se o zánětlivá onemocnění vyvolaná zářením, která ovlivňují sliznice konečníku a orgán pro ukládání moči..\nLeukocytóza a anémie, vedoucí ke zvýšené únavě, slabosti a snížení ochranných funkcí těla.\nRadiační léčba rakoviny močového měchýře u žen téměř vždy vede ke zúžení vagíny. Tento patologický stav činí intimní vztahy nepříjemnými a obtížnými..\nRadiační léčba rakoviny močového měchýře u mužů vede ke snížení erektilní funkce.\nPostup ozařování pánevních orgánů může také vyvolat neplodnost u obou pohlaví, a proto pokud máte obavy o plodnost, měli byste se před radiační terapií poradit se svým lékařem. Na straně nervového systému je vážnou komplikací ionizujícího záření zvýšená podrážděnost a deprese..\nRadiační terapie je jednou z předních protirakovinových léčebných metod založených na použití ionizujícího záření. Může být použit jako samostatný typ terapie a jako součást kombinované / komplexní léčby (ve spojení s jinými metodami), jako radikální, neo- a adjuvantní, konsolidační, preventivní a paliativní terapie.\nÚčinnost této metody je založena na poškození DNA. Existují různé mechanismy, které umožňují ničit nádorové buňky efektivněji než ty normální. Zaprvé, nádorové buňky se dělí aktivněji, resp. Jejich DNA je častěji v „pracovním“ režimu, když je méně odolná vůči účinkům ionizujícího záření. Ze stejného důvodu je většina akutních radiačních reakcí představována mukozitidou, tj. Zánětem sliznic, které jsou také charakterizovány aktivním dělením. Za druhé, okolní zdravé buňky přispívají k obnově poškozených, vystavených záření. Proto je důležité zajistit, aby se do ozařovacího objemu dostalo co nejméně zdravé tkáně. Zatřetí, moderní zařízení pro radiační terapii, řízené týmem kvalifikovaných odborníků, umožňuje, aby byly nejvyšší dávky dodávány přímo do cíle, čímž se významně snižuje dávka ionizujícího záření do okolních zdravých orgánů a tkání..\nLidstvo již několik desetiletí studuje účinky ionizujícího záření na lidské tělo. Současně je pozornost zaměřena na pozitivní i negativní dopady vyplývající z jeho aplikace. Jsou vyvíjeny nové metody, které umožňují dosažení maximálního terapeutického účinku při současném snížení negativního účinku na tělo. Zařízení pro radiační terapii se zlepšuje, objevují se nové radiační technologie.\nNyní je klasifikace metod radiační terapie poměrně rozsáhlá. Zaměříme se pouze na nejběžnější metody..\nPři terapii kontaktním zářením se zdroj záření vstřikuje přímo do nádoru nebo do jeho povrchu. To vám umožní cílit novotvar s minimálním dopadem na okolní tkáň.\nKontaktní typy radiační terapie zahrnují:\nAplikační radiační terapie. Používá se při léčbě povrchových nádorů, například kožních novotvarů, sliznic genitálií. V tomto případě se používají individuálně aplikované aplikátory, které se aplikují přímo na povrch novotvaru..\nIntracavitary radioterapie. Zdroj ionizujícího záření je vložen do dutiny dutého orgánu, jako je jícen, močový měchýř, konečník, děložní dutina nebo vagina. Pro ozáření se používají speciální aplikátory (nazývají se endostaty), které jsou naplněny radionuklidy.\nOzařování uvnitř tkáně. Zdroj ionizujícího záření se vstřikuje přímo do nádorové tkáně. K tomu se používají introstaty, které mohou vypadat jako jehly, koule, trubice naplněné zdrojem záření..\nKromě toho existuje takový typ léčby jako radionuklidová terapie. V tomto případě se otevřené zdroje záření používají ve formě roztoků radionuklidů (radiofarmaceutické léčivo - RFP), které jsou při požití účelně akumulovány v ložiscích a ničí je. Nejčastěji se RP podává intravenózně. Nejčastěji používanými typy radionuklidové terapie jsou:\nRadioaktivní jódová terapie. Používá se k léčbě řady rakovin štítné žlázy, protože jód se selektivně hromadí v tkáni štítné žlázy.\nOsteotropické RP se používají k léčbě kostních metastáz nebo kostních nádorů.\nRadioimunoterapie - radionuklidy jsou připojeny k monoklonálním protilátkám, aby se dosáhlo cíleného účinku na tkáň nádoru.\nPři radiační terapii externím paprskem je zdroj záření umístěn ve vzdálenosti od těla pacienta, zatímco zdravé tkáně mohou ležet v cestě jeho průchodu, které jsou během terapie také vystaveny záření, což vede ke vzniku komplikací různé závažnosti. Pro jejich minimalizaci jsou vyvíjeny různé technologie pro koncentraci maximální dávky ionizujícího záření přímo na cíl (nádor). Za tímto účelem se používají:\nRentgenová terapie s krátkým zaměřením. Při ozařování se používají rentgenové paprsky o nízkém a středním výkonu, které mohou pronikat tkání do hloubky 12 mm. Metoda je pojmenována tak, protože zdroj je umístěn v krátké vzdálenosti od ozářeného povrchu. Tímto způsobem se léčí povrchové nádory kůže, vulvy, spojivky a očních víček, dutiny ústní.\nGama terapie. Tento typ záření má vysokou penetrační sílu, proto může být použit k léčbě hlubších nádorů než rentgenová terapie. Stále vysoké zatížení okolních orgánů a tkání však vede k omezení možnosti použití této metody v moderní onkologii..\nFotonová terapie. Právě tento typ záření se používá k léčbě většiny pacientů s rakovinou v moderním světě. Dostatečně vysoký penetrační výkon v kombinaci s high-tech metodami dávkování (IMRT a VMAT), poněkud důmyslné plánovací systémy umožňují velmi efektivní využití tohoto typu záření pro léčbu pacientů s přijatelnými indikátory toxicity.\nAplikace korpuskulárního záření (elektrony, protony, neutrony). Tyto elementární jaderné částice se vyrábějí v cyklotronech nebo lineárních urychlovačích. Elektronické záření se používá k léčbě mělkých nádorů. Na protonové terapii se přidávají velké naděje, pomocí kterých je možné přesně podávat vysoké dávky záření hluboko lokalizovaným nádorům s minimálním poškozením zdravých tkání v důsledku uvolnění dávky záření v určitém segmentu cesty částic, ale zatím tyto typy záření hrají při léčbě rakoviny relativně malou roli. vzhledem k jeho vysokým nákladům a řadě ne zcela vyřešených technologických aspektů implementace metody.\nCelý proces radioterapie je rozdělen do tří fází:\nPříprava před radiací (CT simulace), fáze výběru objemů ozáření a kritických struktur, fáze dozimetrického plánování, ověření plánu radiační terapie.\nFáze plánování obvykle trvá několik dní. V současné době jsou prováděny další studie, které mají lékaři umožnit přesnější posouzení hranic nádoru a stavu okolních tkání. To může ovlivnit výběr typu radiační terapie, frakcionačního režimu, jednotlivých a celkových fokálních dávek. Základem této fáze je implementace tzv. CT simulace, tj. Výpočetní tomografie požadovaného objemu s určitými parametry a v určité poloze těla pacienta. Během CT simulace se na kůži pacienta a / nebo jeho jednotlivá fixační zařízení nanášejí zvláštní značky, aby se v budoucnu pomohlo správně umístit pacienta a usnadnila se navigace během radiačních relací..\nPoté radioterapeut nakreslí objemy záření a kritické struktury (ty, pro které bude předepsáno omezení dávky) na získané CT snímky, přičemž se vezmou v úvahu data dalších diagnostických modalit (MRI, PET). Dále je vytvořen problém pro lékařského lékaře, včetně stanovení dávek, které by měly být aplikovány na cíl, cíle nebo jeho jednotlivé části, jakož i těch, které by neměly být překročeny v objemu zdravých orgánů a tkání. Lékař připravuje dozimetrický plán v souladu se stanovenými parametry, na základě kterého a po úspěšném ověření tohoto plánu na fantomu může být pacient považován za připraveného k radiační terapii..\nVe fázi přípravy na radiační terapii se pacientovi doporučuje dodržovat několik pravidel:\nVyvarujte se produktů, které dráždí pokožku.\nMá-li kůže v místě expozice léze nebo prvky vyrážky, měli byste se poradit s lékařem.\nPokud je v maxilofaciální oblasti navržena radiační terapie, je nutná orální debridement.\nVyhněte se spálení.\nHlavní pravidlo v kterékoli fázi: projednat všechny nuance připravované přípravy a léčby s ošetřujícím radioterapeutem a přísně dodržovat obdržená doporučení!\nStupeň ozáření bude záviset na zvolené metodě radiační terapie..\nTrvání průběhu terapie zářením externím paprskem závisí na vybraném režimu frakcionace a na účelu léčby. Paliativní kurzy jsou obvykle kratší než neoadjuvantní a adjuvantní kurzy a ty jsou zase kratší než radikální. V závislosti na klinické situaci je však možné podat radikální dávku v jednom nebo několika sezeních. V tomto případě se průběh radiační terapie externím paprskem nazývá stereotaktická radioterapie nebo radiochirurgie. Frekvence relací denně a týdně se také liší: nejčastěji se používají schémata s pěti relacemi týdně, lze však nabídnout 2-3 relace denně (hyperfrakcionace) a schémata s 1-4 a 6 relacemi týdně..\nBěhem ozařování leží pacient v naprosté většině případů na stole speciální instalace. Během radiační relace je nezbytné udržovat úplnou nehybnost. K dosažení tohoto cíle lze použít speciální fixační zařízení a imobilizační systémy..\nPřed zapnutím přístroje opustí zdravotnický personál místnost a další pozorování se provádí pomocí monitorů nebo okna. Komunikace s pacientem probíhá prostřednictvím hlasitého telefonu. Během relace se části zařízení a stůl s pacientem pohybují po předem stanovené trajektorii. To může u pacienta vyvolat hluk a úzkost. Neměli byste se toho však bát, protože celý postup je řízen..\nSamotná radioterapie může trvat buď 5-10 nebo 60-120 minut, častěji 15-30 minut. Samotný účinek ionizujícího záření nezpůsobuje žádné fyzické pocity. V případě zhoršení pohody pacienta během sezení (silná bolest, křeče, nevolnost, panikaření) byste však měli zavolat zdravotnického personálu předem dohodnutým způsobem; instalace bude okamžitě ukončena a bude poskytnuta nezbytná pomoc.\nKontaktní radiační terapie (brachyterapie)\nBrachyterapie se provádí v několika fázích:\nSeznámení s ozářenou oblastí neaktivních vodičů - zařízení, do kterých je potom implantován zdroj ionizujícího záření. Intracavitary radiační terapie používá zařízení volala endostats. Jsou instalovány přímo do dutiny ozářeného orgánu a vedle něj. Při intersticiální radiační terapii se používají introstaty, které se instalují přímo do nádorové tkáně podle předem vypočítaného schématu. K řízení jejich instalace se zpravidla používají rentgenové snímky..\nPřenos zdroje záření ze skladovacího zařízení do intro- a endostatů, které ozařují nádorovou tkáň. Doba expozice a chování pacienta závisí na typu brachyterapie a použitém vybavení. Například při intersticiální terapii může pacient po instalaci zdroje ionizujícího záření opustit kliniku a po doporučené době po druhé proceduře. Během tohoto celého období bude v jeho těle introstat s rádionuklidy, který bude ozařovat nádor..\nIntracavitary brachyterapie bude záviset na použitém vybavení, které je dvou typů:\nInstalace s nízkou dávkou. V tomto případě trvá jedna ozařovací relace asi 2 dny. Endostaty jsou implantovány v anestézii. Po kontrole správnosti jejich instalace a zavedení radionuklidů je pacient přemístěn do speciální místnosti, kde bude muset zůstat po celou dobu trvání procedury a bude dodržovat přísný odpočinek na lůžku. Po straně se smí otáčet jen mírně. Vstávání je přísně zakázáno.\nInstalace s vysokou dávkou. Doba ozařování je několik minut. Anestezie není nutná pro instalaci endostatů. Ale během procedury stále musíte ležet naprosto klidně. Intracavitární radiační terapie s výkonnou jednotkou se provádí v několika relacích v intervalech od jednoho dne do jednoho týdne.\nPři radionuklidové terapii pacient bere radiofarmaka ústy ve formě tekutého roztoku, tobolek nebo injekcí. Poté je umístěn na zvláštní oddělení s izolovanou kanalizací a větráním. Po určité době, kdy se dávka sníží na přijatelnou úroveň, provede se radiologická kontrola, pacient se sprchuje a převlékne se do čistého oblečení. Ke sledování výsledků léčby se provádí scintigrafie, po které můžete opustit kliniku.\nJak se chovat během radiační terapie\nRadiační terapie je vážný stres na těle. Mnoho pacientů se během tohoto období cítí horší. Chcete-li jej minimalizovat, doporučujeme dodržovat následující pravidla:\nZískejte více odpočinku. Minimalizujte fyzický a duševní stres. Jděte do postele, když cítíte potřebu, i když se během dne objevila.\nZkuste jíst vyváženou a výživnou stravu..\nBěhem terapie se vzdejte špatných návyků.\nVyvarujte se těsného oblečení, které by mohlo poškodit vaši pokožku.\nSledujte stav kůže v místě záření. Nepoužívejte jej ani nečesejte, používejte hygienické přípravky doporučené lékařem.\nChraňte pokožku před poškozením sluncem - používejte oděv a čepice se širokým okrajem.\nRadiační terapie, stejně jako jiné metody protirakovinové léčby, způsobuje řadu komplikací. Mohou být obecné nebo lokální, akutní nebo chronické..\nAkutní (časné) vedlejší účinky se vyvíjejí během a v týdnech po radiační terapii a pozdní (chronická) radiační poškození - několik měsíců nebo dokonce let po jejím ukončení.\nDepresivní emoční stav\nDrtivá většina pacientů podstupujících léčbu rakoviny trpí úzkostí, strachem, emočním stresem, smutkem a dokonce depresí. Jak se celkový stav zlepšuje, tyto příznaky ustupují. Pro jejich usnadnění se doporučuje častěji komunikovat s blízkými, účastnit se života druhých. V případě potřeby se doporučuje konzultovat psychologa.\nPocit únavy se začíná zvyšovat 2-3 týdny po zahájení léčby. V tuto chvíli doporučujeme optimalizovat každodenní rutinu, aby nebyla vystavena zbytečnému stresu. Zároveň se nemůžete zcela odejít z podnikání, abyste se nespadli do deprese..\nPokud je nutné ozařovat velké plochy, je kostní dřeň vystavena záření. To zase vede ke snížení hladiny krvinek a vzniku anémie, ke zvýšenému riziku krvácení a rozvoji infekcí. Pokud jsou změny závažné, může být nutné přerušit ozařování. V některých případech lze předepsat léky, které stimulují hematopoézu (tvorbu krve).\nRadiační terapie obvykle nezpůsobuje nevolnost nebo zvracení, ale běžná je snížená chuť k jídlu. K rychlému zotavení je však zapotřebí dobrá dieta s vysokým obsahem kalorií a bílkovin..\nNežádoucí účinky z kůže\nPravděpodobnost vývoje kožních reakcí a jejich intenzita závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Ve většině případů dochází k zarudnutí v postižené oblasti po 2-3 týdnech. Po ukončení ošetření je nahrazeno pigmentací, která připomíná opálení. Aby se předešlo nadměrným reakcím, mohou být předepsány speciální krémy a masti, které se aplikují po skončení sezení. Před započetím dalšího se musí umýt teplou vodou. Pokud je reakce závažná, přestaňte s léčbou.\nOrální a krční reakce\nJe-li ozařována oblast hlavy a krku, může se objevit radiační stomatitida, která je doprovázena bolestí, sucho v ústech, zánětem sliznic a xerostomií v důsledku dysfunkce slinných žláz. Normálně tyto reakce samy odezní do jednoho měsíce po ukončení radiační terapie. Xerostomie může pacienta obtěžovat rok nebo déle.\nKomplikace z prsu\nPři radioterapii pro rakovinu prsu mohou nastat následující reakce a komplikace:\nZměny velikosti a tvaru žlázy způsobené fibrózou (v některých případech tyto změny trvají po celý život).\nSnížený rozsah pohybu v ramenním kloubu.\nOtok ruky na postižené straně (lymfedém).\nVedlejší účinky na hrudní orgány\nZánět sliznice jícnu, který vede ke zhoršenému polykání.\nNedávné příznaky mohou naznačovat rozvoj radiační pneumonitidy, takže pokud k nim dojde, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.\nNežádoucí reakce z rekta / střevních smyček\nPoruchy stolice - průjem nebo naopak, zácpa.\nVedlejší účinky močového měchýře\nPřítomnost krve v moči může být někdy tak výrazná, že se z moči stane krevně červená.\nPřítomnost patologických nečistot v moči - krystaly, vločky, hnisavý výtok, hlen.\nSnížená kapacita močového měchýře.\nVývoj vesicovaginálních nebo vesikrektálních píštěl.\nVedlejší účinky ozáření nádorů retroperitoneálního prostoru, jater, slinivky břišní\nChlad po relacích.\nRadiační terapie se málokdy provádí jako samostatná léčba. Nejčastěji se kombinuje s jiným typem léčby: chirurgickým a nejčastěji s léčivým. Může to být jak varianta simultánní chemoradiační terapie, tak sekvenční, jakož i možnosti pro kombinaci radiační terapie s imunoterapií, cílenou a hormonální terapií. Takové typy léčby mohou mít významně vyšší protinádorovou účinnost, je však třeba pečlivě posoudit rizika vedlejších účinků kloubů, a proto by multidisciplinární onkologická rada měla rozhodnout o jakémkoli objemu léčby onkologické patologie..\nRakovina prostaty - první příznaky a symptomy, stádia, diagnostika a léčba nádoru\nLéčba včelích červů a prostatitidy\nPsychologický stav u rakoviny\nLékařské odborné článkyKrtci jsou dobře definované shluky melanocytů (buňky obsahující tmavý pigment melanin) na kůži - obvykle nekrvácí. Proč krvácí krtek? Kromě nevusových, epidermálních a dermálních melanocytů většina molů (dermatologové jim říkají nevi) obsahuje krevní cévy, a když rostou červené moly (nebo cévní nevi), objevují se.


Číslo účtu: 43-4087730257/0100\nBankovní ústav: KB Žatec\nV Žatci nás najdete v blízkosti centra města, ve směru na Kadaň. Sídlíme ve vile v klidné ulici Zeyerova, v těsné blízkosti Křížovy vily, jež je významnou žateckou památkou.\nSpolečnost Sittardia s.r.o. je zapsána v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Ústí nad Labem, oddíl C, vložka 18021\nVšeobecné prodejní a dodací podmínky. Kompletní a úplné všeobecné prodejní a dodací podmínky naleznete zde, a kompletní Zásady ochrany osobních údajů naleznete zde.


Fotografie týdne: dlouhé stráně – DIGIarena.cz\nI v prostředí neradostném a pošmourném lze hledat krásu, atmosféru a důvody k procházkám.Podzim je obdobím, které u některých lidí může vyvolávat pocit smutku či depresí. Příroda se ukládá ke spánku, dny se zkracují a začínají se objevovat mlhy.\nMluví se o podzimu života, což je v kultuře mládí, pojem také nepříliš radostný. Zatímco každé jiné roční období má nějaké nesporné výhody, může podzim působit jako nutné zlo, bez kterého není možné z léta přejít do zasněžené zimy.\nPřesto je možné i pro tuto roční dobu najít určitá pozitiva. Barvící se listí vytváří hru nejkrásnější v celém roce, jako stvořenou pro procházky v tichém, mlhou lehce zabaleném lese. Také se ukazuje, jaká byla úroda, celý rok dostává své vysvědčení právě nyní. Lidské snažení a námaha dostávají v tomto bodě jasný signál, podobně jako smysl života se heideggerovsky objevuje až ve smrti.\nPodzim je zvláštním obdobím sebereflexe a kontemplace. Zahaleni studenou vlhkou mlhou přemýšlíme jen o sobě a svých problémech. Věnujeme čas sobě samým a můžeme zakoušet, kým vlastně jsme.\nSnímek dlouhé stráně zachycuje jednu takovou podzimní procházku. V počasí, které není na první pohled příliš pěkné, s výhledy nevelkými, ale přesto má pro slečnu s deštníkem smysl se projít po okraji vodní nádrže. Právě pro onen pohled do sebe, který je spojen s určitým diskomfortem, ale současně nám umožňuje poznat, jací jsme. A podobně jako osoba na snímku jde do prostředí neznámého, zahaleného tajemstvím, také v této osobní retrospekci nevíme, kam dojdeme. Přesto to jistě stojí zato.\ndlouhé stráně, foto: shimmell\nGratuluji shimmellovi k podařenému černobílému snímku zachycujícímu krásně podzimní atmosféru a dovoluji si pozvat na prohlídku dalších zajímavých fotografií uplynulého týdne.\nIvanna nabízí zajímavý pohled do prostoru schodišť, pravidelných tvarů i světel. Fotografie nese název Ve světě geometrie a hraje si s pravidelností a symetrií, jakoby chtěla odhalovat harmonii světa po vzoru Keplera či Newtona.\nVe světě geometrie, foto: Ivanna\nV podzimních meditacích pokračuje také snopa s fotografií Náznaky podzimu – černobílý snímek zachycuje již povolenou pavučinu. Již ani pavouk nechce lovit a potichu se ukládá k zimnímu spánku, tak jako Karafiátovi Broučci.\nNáznaky podzimu, foto: snopa\nZzed si hraje s barvami i počasím taktéž již neletním a na fotografii Mime fest. II ukazuje dívky s deštníky. Slečny jsou jen symboly, čímsi zástupným, namalovaným, hraným, co dává divákovy pohlédnout za hranice běžného života a bytí.\nMime fest II, foto: Zzed\nA na závěr ještě jeden tematický pohled. Tentokráte s havrany, kteří jednoznačně identifikují skutečnost, že se zima blíží a člověk by se na ni měl přichystat. Černé peří a velké zobáky zatím jen jemně dokreslují stále zelenou krajinu, ale je jen otázkou času, kdy budou působit jako inkoust na papíře v kontrastu se zasněženou plání. Takový je snímek na plotě, jehož autorem je Vladimir N.\nna plotě, foto: vladimír N\nDěkuji za zařazení mé fotografie do výběru. … Pavel Šnobl 10. 10. 2013, 06:36\n:-D hrozné. A ještě k tomu to vůbec není pod… Klásek 9. 10. 2013, 22:10\n:-D největší výskyt této IP adresy 46.36.34.… šel okolo 9. 10. 2013, 20:26\n:-D zase trouba,který se neumí ani podepsat,… šel okolo 9. 10. 2013, 20:22\n...(blbě) naaranžovaná Skaláková dojde zpátk… :) 9. 10. 2013, 16:14


Bydlení ve staré škole: Nic levnějšího neseženete - ProŽeny.cz\nFoto: pasivnidomy.cz Rozdíl mezi obyčejným a pasivním bytem poznáte nejlépe při placení účtu za topení Bydlení ve staré škole: Nic levnějšího neseženete Ten nápad přišel na Silvestra. Zatímco jiní si dávají předsevzetí, že zhubnou, Zdeňka Kaňu napadlo přestavět starou a nevyužívanou školu na byty. A ne jen tak obyčejné byty, ale energeticky pasivní, kde by budoucí majitelé mohli žít opravdu velmi levně. Že vy nikdy předsevzetí nedodržíte? Podívejte se, jak to dopadlo s tímto plánem! 07. 11. 2011 Magdaléna Krajmerová Energeticky úsporné domy nebyly pro Zdeňka Kaňu nic neobvyklého – setkal se s nimi už před patnácti lety v Německu. Jeden takový si postavil pro sebe a nyní nabízí toto velmi úsporné bydlení dalším. A to na ne příliš obvyklém místě – na pasivní byty mění několik desítek let starou budovu hornické školy a učiliště. Vznikají zde byty, které mají nízkou pořizovací cenu a bydlení v nich je opravdu levné. Foto: pasivnidomy.czTakových opuštěných škol je kolem spousta. Proč je neproměnit na byty? Komerční sdělení Vyhrajte originální čoko fontánu! Nízká cena jako základ V budově bývalé školy a učiliště postupně vzniká dvacet sedm bytů o velikosti šedesát až sto pět metrů čtverečních s dispozicemi 2+kk až 4+1. „Prodáváme je za velmi nízkou cenu, a to dvacet tisíc korun za metr čtvereční. Nejen proto, že rekonstruovaný objekt se nachází v malém moravském městečku Dubňany, které je poměrně silně zasaženo nezaměstnaností. Zároveň jsme si vědomi, že tato částka přiláká zájemce a udělá tomuto způsobu bydlení, na které se mnozí ještě dívají s nedůvěrou, reklamu,“ říká Zdeněk Kaňa. Foto: pasivnidomy.czDřevo v obývacím pokoji doplňuje neutrální šedá barva O spokojenosti majitelů, zvlášť co se týká provozních nákladů na bydlení, nelze pochybovat. Nebo vám by se nelíbilo, kdybyste za rok platili za topení pouhých 1600 korun? Přesně tolik dávají majitelé zde. Foto: pasivnidomy.czI v ložnici zůstává jako hlavní materiál dřevo, tentokrát doplěné bílými dvířky Pasivní domy staví nejen na dokonalé izolaci, ale každý byt je vybaven systémem řízeného větrání s rekuperací. „Čidla sledující obsah oxidu uhličitého automaticky regulují přívod čerstvého vzduchu do všech místností. Ten však předem ve speciálním zařízení, tedy rekuperační jednotce, předehřejí teplem z odcházejícího vzduchu, čímž se snižují náklady na vytápění,“ popisuje Jan Bárta, ředitel Centra pasivního domu, ve spolupráci s nímž rekonstrukce probíhá. K vytápění se používá plynový kondenzační kotel, s ohřevem vody pomáhají solární panely. Foto: pasivnidomy.czPracovna slouží i jako pokoj pro hosty Pro budoucí zájemce je však atraktivní ještě jedna věc, a to možnost navrhnout si dispozice bytu, jak se komu líbí. Pevně dané místo měly pouze koupelna a toaleta. Zbytek záleží na každém. Podívejte se s námi, jak může vypadat jeden z největších bytů, který má dispozice 4+kk. Foto: pasivnidomy.czStejně jako v „obyčejných" bytech, i zde je propojená kuchyň s obývákem Od novostavby k nepoznání Propojený obývací pokoj s jídelnou a kuchyní dominují tomuto bytu, stejně jako devadesát pěti procentům novostaveb. Designéři při zařizování, a to nejen tohoto centrálního prostoru vsadili na dřevo. To doplnili pouze tlumenými barvami, jako jsou šedá, černá, bílá, dětský pokoj rozjasnila oranžová. Do hnědých tónů je laděná i koupelna. Kuchyňská linka dostala tvar písmene L, dvířka zdobí výrazný dekor dřeva, který se opakuje například i na konferenčním stolku. Dřez a mycí centrum přišly do rohu, k vaření slouží elektrická varná deska spolu s troubou umístěnou pod pracovní deskou. Spotřebiče jsou vestavěné s výjimkou chladničky. Ta má nerezová dvířka, čímž ladí nejen s barvou trouby či digestoře, ale i šedým odstínem pracovní desky a obkladem za ní. Foto: pasivnidomy,czKuchyň ve tvaru písmene L má dřez umístěný v rohu Na kuchyň navazuje jídelní kout, který tvoří předěl mezi pracovní a oddychovou zónou, tedy kuchyní a obývacím koutem. Ten je laděný do šedé barvy, což poznáte nejen při pohledu na pohodlnou rohovou pohovku, ale i nábytkovou sestavu – ta kombinuje přírodní dřevo právě s touto barvou. Dřevo vládne i ložnici a dětskému pokoji Do ložnice, dětského pokoje a pracovny, která slouží zároveň jako pokoj pro hosty, přišly na podlahu koberce. Nábytku opět dominuje dřevo, v ložnici je však kombinované s bílými dvířky, v dětském pokoji pak s oranžovým lakem. Foto: pasivnidomy.czV dětském pokoji byla jako doplňková zvolená oranžová barva Zařízení je zatím jen to nejnutnější – tedy postele, velké vestavné skříně, do dětského pokoje a pracovny ještě pracovní stůl. Počítá se s tím, že ostatní věci si majitelé dokoupí během doby podle toho, co přesně budou potřebovat. Interiér se tak dopředu zbytečně nezahltil věcmi, které by jen těžko nacházely své využití. Foto: pasivnidomy.czKoupelna ladí s interiérem barevně, jen dřevo zde vystřídaly keramické obklady Barevně s interiérem ladí i prostorná koupelna, kde však dřevo bylo nahrazeno odolnější a na úklid praktičtější dlažbou. Střídají se zde obklady ze stejné série a ve stejné velikosti a kouzlo tohoto prostoru je založené na střídání hnědé a krémové barvy. Vedle ní pak krásně vyniká bílý nábytek, který se sem také vešel. Architekt zde vsadil na klasické zařízení , tedy vanu a umyvadlo. Toaleta je oddělená. Foto: pasivnidomy.czToaleta je v bytě oddělená a doplněná vlastním umývátkem Na rozdíl od satelitních městeček zde mají obyvatelé k dispozici veškeré zázemí, a nejen to. V areálu se nyní buduje i velký sklep, kde se budou pořádat semináře – a to jak o víně, tak pasivním bydlení. Zajímáte se o energeticky pasivní domy? Prohlédněte si i takové, které dokonce vyrábějí více energie, než spotřebují: Unikátní rekonstrukce domu: Už nikdy nemusí topit! nebo Bydlete a vydělávejte bez práce. Díky domu!. Při rostoucích nákladech na vytápění bude trend energii šetřících staveb určitě pokračovat. A kolik platíte za topení vy? 0 příspěvků v diskusi »\nPořídit si robota, který bude v domácnosti sám uklízet, je snem snad každého. Skutečně je však technologie tak daleko, aby dokázala takový stroj vyvinout? Podívejte se na test robotických vysavačů a na výběr těch nejzajímavějších výsledků!…\nTipy pro interiér 4. 11. 2011\n30 nejpohodlnějších postelí a křesel pro váš byt\nKonečně! Chtělo by se říci, když si prohlédnete některé nové kolekce postelí, křesel a pohovek. Ještě než si na ně sednete či lehnete, je patrné, že tvůrci tentokrát zapomněli na originalitu a módní trendy, a místo toho se drželi mnohem důležitějšího kritéria – pohodlnosti!…\nObývací pokoj 4. 11. 2011\nVana přes celou délku, malé umyvadlo a prostor na pračku – také máte podobnou koupelnu a přemýšlíte, jak ji vylepšit a získat tady aspoň trochu místa třeba na skříňku nebo prádelní koš? Inspirujte se naší proměnou.…\nKoupelna 3. 11. 2011\n7 lží, které kazí pověst mikrovlnkám\nUmí jen ohřívat, škodí zdraví, žere moc elektřiny… také nechcete do kuchyně mikrovlnnou troubu, protože věříte těmto a podobným nepravdám? Zbytečně se připravujete o velmi užitečného pomocníka. Přesvědčíme vás o tom!…\nTipy pro interiér 2. 11. 2011


Pronájem bytu 4+kk Hvožďany | Eurobydleni.cz\nBohatou nabídku na pronájem bytu 4+kk Hvožďany přináší Eurobydleni.cz. Stačí si jen vybrat byt 4+kk Hvožďany k pronájmu, který vám vyhovuje.\nPronájem 4+kk Hvožďany (630+)\nVracet se do vlastního prostorného bytu 4+kk, ať už je to ve Hvožďany nebo kdekoliv jinde, je vždy hodně příjemné. V případě, že zvolíte v nabídce Eurobydleni.cz třeba pronájem 4+kk Hvožďany, můžete tak činit denně. Rozhodně lze tvrdit, že pronájem 4+kk v Hvožďany může být jak velmi prostý, tak i maximálně luxusní. Záleží na každém z nás, jakou variantu si vybere.\nCenová nabídka pronájem bytu 4+kk ve Hvožďany\nJe nezbytné uvést, že pronájem bytu 4+kk Hvožďany v základní variantě bude zařízen velmi skromně a bydlet budete moci za minimální finanční prostředky. Takový luxusní pronájem bytu Hvožďany 4+kk již stojí mnohem větší finanční prostředky a je dobré počítat s tím, že měsíční výdaje porostou. Některé i poměrně přepychové byty 4+kk Hvožďany k pronájmu jsou ale vcelku levné a není za ně nutné platit nijak výrazné finanční částky.\nVýhodný pronájem bytu 4+kk Hvožďany\nNejvhodnější je si všechno prověřit právě na Eurobydleni.cz. Pokud byty 4+kk Hvožďany pronájem nabízejí opravdu hodně levně, je třeba se na ně blíže podívat. Když se podaří pronájem Hvožďany 4+kk najít za minimální peníze v luxusní variantě, budete spokojení a vaše bydlení ve Hvožďany bude pohodové. Pronájem bytu 4+kk Hvožďany\nPrávě hledáte své nové bydlení či jiný druh nemovitosti v kategorii pronájem bytu 4+kk Hvožďany, pokud v této kategorii nemůžete nalézt vhodnou nemovitosti zkuste i kategorii následující byty 4+kk Hvožďany, a to byty 4+kk na prodej Hvožďany, pronájem bytu 4+kk Hvožďany, dražby bytů 4+kk Hvožďany.\nPokud nalezené nemovitosti v kategorii pronájem bytu 4+kk Hvožďany nesplňují Vaše představy, rozšiřte své hledání na nemovitosti v následujících kategoriích byty Hvožďany, prodej bytů Hvožďany, pronájem bytu Hvožďany, dražba bytu Hvožďany.\nDalší lokality v okolí pronájem bytu 4+kk Hvožďany\nPro ještě lepší výsledek ve Vašem hledání v kategorii pronájem bytu 4+kk Hvožďany, si můžete upřesnit lokalitu pro Váš současný výběr pronájem bytu 4+kk Hvožďany. Určitě lépe naleznete pronájem bytu 4+kk Hvožďany, který hledáte.


Spektrum zdraví > Tematické články > Léčivé účinky soli a bahna z Mrtvého moře vás překvapí. Patří mezi ně úleva od bolesti kloubů, regenerace buněk pokožky a podpůrně léčebný účinek při kožních problémech\nMrtvé moře navzdory svému názvu není mořem jako takovým, ale nazývá se tak bezodtokové slané jezero nacházející se mezi Izraelem a Jordánskem. Svou polohou 420 metrů pod hladinou světového oceánu je nejníže položeným jezerem na světě. A připisuje si ještě jedno prvenství. Jedná o nejslanější vodní plochu na světě.\nHovoříme o vodní mase s největším podílem rozpuštěných minerálů na jednotku objemu. Podle mnohých zdrojů obsahuje až 30 % minerálů. Není divu, že se Mrtvé moře postupně stalo zdrojem solí a bahna s unikátními léčebnými účinky.\nSůl z Mrtvého moře má unikátní složení minerálů\nV čem však tato jedinečnost spočívá? Tajemství se ukrývá ve skladbě solí. Obsah a složení minerálů z Mrtvého moře je v porovnání s ostatními značně odlišný. V soli z ostatních moří či dokonce soli kuchyňské totiž převažuje především chlorid sodný.\nNaopak složení soli z Mrtvého moře je typické vysokým obsahem hned několika minerálů, a to hlavně solí hořčíku, draslíku a vápníku. Díky zmíněným látkám je sůl z Mrtvého moře ideální k léčebným a kosmetickým účelům. Obzvláště oceníte její jedinečné vlastnosti, které usnadní ošetření a udržování pokožky a přispějí k jejímu celkovému zlepšení. Přírodní minerální sůl pomůže také při léčbě lupénky a mnoha dalších kožních problémů. Na český trh dováží kvalitní produkty z Mrtvého moře firma SAHARA BEA Corporation, která zákazníkům nabízí jak prvotřídní minerální soli, tak minerální bahno.\nPřírodní minerální bahno z Mrtvého moře přispívá k regeneraci buněk pokožky\nBlahodárné účinky poskytuje i přírodní minerální bahno z Mrtvého moře, které také zaujme specifickým složením. Kromě solí hořčíku, draslíku a chloridu vápenatého obsahuje množství stopových prvků prospěšných pro lidský organismus. Aplikováním přírodního minerálního bahna z Mrtvého moře podpoříte regeneraci buněk pokožky, kterou zároveň pročistíte a zbavíte nežádoucích látek a odumřelých buněk.\n28. 09. 2019 10:48:09


Rychlé tipy: Zdraví za pár minut? S námi to jde!!! | Spy.cz\nHledat na tomto webu: Rychlé tipy: Zdraví za pár minut? S námi to jde!!!\nPři návštěvě restaurace začněte nejzdravější objednávkou – dejte si zeleninovou polévku.\nTi, kdo si před jídlem zaplní žaludek polévkou z libovolné zeleniny, pak u večeře zkonzumují v průměru o 20 % kalorií méně než ostatní.\nJste praváci? Používejte k čištění zubů levou ruku a opačně. Zlepšíte tím fungování mozku, protože aktivujete jiné jeho části než obvykle.\nDíky tomu budete odolnější vůči zhoršování paměti vlivem věku. Podobně si šedou kůru mozkovou můžete procvičit také tak, že se učešete opačnou rukou, než na jakou jste zvyklí.\nDalší rychlý tip na procvičení mozku – postavte na nějakou dobu hodiny, fotografie a další předměty, u kterých záleží na orientaci, na svém stole hlavou vzhůru.\nPoužívejte nízké a široké sklenice na vodu a vysoké a úzké na méně zdravé nápoje s obsahem cukru (např. džus). Podle psychologů vás to přinutí vypít více vody a méně nezdravých drinků.\nStejně dobrou službu prokáží talíře s přihrádkami určenými ke kontrole porcí. S jejich pomocí lze za pár měsíců shodit až tři kila.\nSnažte se maximálně využít zdravotní prohlídky. Před návštěvou si sepište na papír všechny problémy, jež vás trápí. Vyhnete se tak situacím, kdy se až po odchodu z ordinace chytáte za hlavu, protože jste se zapomněli svěřit se svými alergickými problémy či chronickou bolestí v zádech.\nDíky tomu nebudete muset trávit tolik času v čekárně a zároveň se zvýší pravděpodobnost, že svoje případné zdravotní problémy začnete řešit včas.\nTřikrát nebo čtyřikrát týdně si vyhraďte desetiminutovku na relaxaci. Snažte se kontrolovat dech a nadechnout se nejvýš 10x za minutu. Pomoci vám může i relaxační hudba, jež prostřednictvím tónů a rytmu reguluje dýchání.\nKdyž se budete smát 15 minut denně, spálíte až 40 kalorií, což odpovídá polovině malé tyčinky. Smích snižuje hladinu stresových hormonů, podporuje imunitní systém a pozitivně ovlivňuje kvalitu mateřského mléka. Díky tomu jsou i kojenci odolnější vůči alergiím.\nZhruba po 17 minutách stání ve frontě se začínají lidé ocitat ve stresu. Abyste předešli této nepříjemné situaci, naučte se pár jednoduchých nenápadných cviků, které si můžete zacvičit i mezi lidmi.\nNáš tip: naklánějte trup střídavě na levou a pravou stranu a v každé pozici vydržte 10 vteřin.


Tuniské peklo smaží soupeře - Sport.cz\nTuniské peklo smaží soupeře\n1. února 2005 09:30 - RADÉS\nUnikátním, ale hodně krušným zážitkem byl pro české házenkáře pondělní zápas s Tunisany. Snad žádný z nich ještě nehrál v tak bouřlivém prostředí, jemuž podléhali i sudí a tolerovali extrémně tvrdý styl hry domácích. "Je to pro nás trochu trpké poznání, jak moc se tu hraje Tunisku do karet. Nesrovnali jsme se s nestejnou laťkou rozhodčích a sami pak padali do křeče," přiznal reprezentant Jan Filip.\nHala v Radésu, ležícím třicet kilometrů jižně od centra metropole, má oválný tvar, zvenku je zdobena mozaikou bleděmodrých kamínků a vyrostla doslova na zelené louce v těsném sousedství obřího fotbalového stadiónu, který loni hostil finále Afrického poháru.\nHlediště pojme oficiálně dvanáct tisíc diváků, ale pro házenkářský šampionát byla kapacita ještě o pár stovek navýšena, vzhledem k enormnímu zájmu publika o zápasy domácích. Stejně plno jako v Radésu bylo i v restauracích po celé zemi při sledování televizního přenosu.\nHodně strmé tribuny haly jen zesilují účinky diváckého kotle, k tomu se přidává hudba plná dunivých arabských rytmů a spontánně tančící i zpívající lidé jen dotvářejí pekelnou atmosféru, v níž se domácí reprezentaci daří usmažit protivníky. Už při nástupu českého mužstva na rozcvičku zněl z hlediště ohlušující pískot, přitom diváci teprve přicházeli a řada modrých i fialových sedaček ještě nebyla obsazena.\nNaopak domácí házenkáře uvítalo frenetické nadšení, snad každý divák měl v ruce tuniskou vlajku a některé dívky při nástupu svých miláčků téměř omdlévaly a z jejich vřeštění až zaléhaly uši. Hymnu pak vlastenecky zpívali všichni. "Byli jsme i tak docela nahecovaní, netušili jsme však, že nás Tunisané na hřišti budou tolik mastit a budou mít za sebou nejen úžasné publikum, ale i různé vedlejší vlivy," posteskl si kapitán Karel Nocar.\nHázenkáři si neporadili s tvrdostí Tuniska\nKouzlo domácí Tuniska, jehož extrémně tvrdá hra se těší podpoře rozhodčích, nenarušili na mistrovství světa ani čeští házenkáři a odešli poraženi...\nBratrský souboj koučů vyhrál trenér Miami\nV bratrském duelu dvou trenérů mezi Maimi a Houstonem se radoval domácí Stan Van Goudy, jeho svěřenci porazili Rockets 104:95. V utkání měli...\nVýsledky basketbalové NBA: Miami - Houston 104:95, Minnesota - Sacramento 84:94, Toronto - Phoenix 105:123, Cleveland - Milwaukee 104:87, Los Angeles Lakers - Charlotte 101:90.\nBoston zastavil vítěznou sérii Chicaga, Welsch dal šest bodů\nV basketbalové NBA se v sobotu odehrál na dálku boj o vedení v Atlantické divizi a po triumfu 101:97 v Chicagu ho uhájil Boston. Jiří Welsch...\nČeští házenkáři postoupili na MS do čtvrtfinále\nČeští házenkáři postoupili do čtvrtfinálové fáze mistrovství světa v Tunisku. V posledním sobotním zápasu v základní skupině B potvrdili roli...


U pacientů se srdeční nedostatečností provádíme na našem novém přístroji speciální sonografické kadio vyšetření. Díky tomu můžeme nastavit medikaci tak abychom zajistili maximální kvalitu života.\nV naší ordinaci provádíme též speciální ortopedické operace: stabilizace kolenního kloubu po ruptuře předního zkříženého vazu, chirurgické ošetření luxace pately (čéšky), metodu imbrikace kloubního pouzdra, transpozice tuberositas tibiae a trochleoplastika. Dále řešíme poúrazové stavy (fraktury po pádu, pokousání), ošetření výhřezů plotének,….\nNa výkon je třeba se předem objednat. Operaci provádí specialista v oboru ortopedie, který s námi již dlouhodobě spolupracuje v rámci všech našich pracovišť. Ceny jsou dle druhu operačního výkonu, stavu a velikosti pacienta.\nNa naší klinice pro doplnění léčby a rehabilitaci používáme magnetoterapií, která je zajišťována přístrojem Biomag ® Lumina VET.\nPřístroj generuje nízkofrekvenční pulzní magnetické pole, které je již několik desítek let využíváno v rámci rehabilitační péče v humánní i veterinární sféře. Magnetické pole proniká zcela zvířecím organismem bez jakýchkoliv vedlejších účinků.\nNízkofrekvenční pulzní magnetické pole příznivě ovlivňuje procesy v buňkách a mezi buňkami, zlepšuje průchodnost buněčných membrán. Tyto procesy bývají vlivem onemocnění narušeny. Díky působení magnetického pole dochází ke zvýšenému zásobování buněk kyslíkem a dalšími důležitými látkami a tím pozitivnímu ovlivnění zdravotního stavu pacienta.\nTato terapie je vhodná pro pacienty s onemocněním páteře, onemocněním kloubů, degenerativním a zánětlivým onemocněním pohybového aparátu, záněty močových cest, záněty pohlavního aparátu, kožním onemocněním a zejména v rámci rekonvalescence a tlumení bolesti po operacích a úrazech a k podpoře imunitního systému. Magnetoterapie je zároveň vhodná i pro zvířata využívána ve sportu k podpoře výkonu, regeneraci a relaxaci.\nMimo provozní dobu jsme pro vás na telefonním čísle +420 605 974 874.


Mongolsko fascinuje zejména volností a nespoutaností\nMongolové se od dvanáctého století, kdy známý Čingischán sjednotil roztroušené kmeny a vytvořil z nich mohutnou armádu, stali nadlouho postrachem světa.\nObsadili přes půlku Asie – včetně Číny a Persie – i část Evropy. Jezdili na malých koních, dokázali z nich za jízdy střílet z luku, vynikali železnou disciplínou a kázní. Po smrti vládce nastaly mocenské boje, což se dotklo i „jeho“ města Karakorum. Navíc si jeho vnuk a neméně slavný nástupce Kublaj-chán za své sídlo zvolil Peking. Zkázu potom dokonali čínští nájezdníci, kteří bývalou metropoli dobyli a zpustošili.\nJurty vítězily už před stovkami let\nJejí slávu částečně obnovil Abataj-chán; založil lamaistický klášter Erdenedzú, který patří mezi největší a nejstarší v zemi. V roce 2000 archeologický průzkum objevil ve městě důkazy o zpracování mědi, zlata, stříbra, železa i keramiky v pecích.\nNěkteré budovy měly podlahové vytápění, našlo se tu sklo, šperky. Nicméně většina obyvatelstva stejně dávala přednost přírodě a bydlení v kulatých stanech – jurtách.\nByly uspořádané v kruhu, čímž připomínaly vesnici. Daly se rychle rozložit a složit, což bylo důležité, protože se velká stáda (ovcí, koz, jaků, skotu i velbloudů) musela přesouvat na další pastviny a lidé s nimi. To ostatně platí na většině území dodnes…\nMongolsko se pyšní nejchladnější metropolí světa\nTedy kromě Ulánbátaru (mapa), nejchladnějšího hlavního města světa, kde žije polovina všech obyvatel (1,3 milionu). Jejich počet v dalších městech však nedosahuje ani hranice sta tisíc.\nModerní civilizace sem prostě nedorazila, nenajdeme tu asfaltové silnice, ale prašné cesty. Vzhledem k rozloze je Mongolsko ideálním místem pro kočovníky, těch má být podle údajů milion a mají k dispozici stejný počet kilometrů volného životního prostoru…\nTen se zdá místy nekonečný, stepi jsou liduprázdné. Lze se jimi toulat bez omezení, dýchat čistý vzduch a pozorovat nebe – ve dne azurově modré, v noci poseté hvězdami.\nV poušti se vyskytují i slaná jezera\nPrávě volností a nespoutaností, kterou dnes už těžko někde jinde najdeme, rozhodně ne v tak velkém měřítku, Mongolsko (mapa) láká turisty. Ti si najmou terénní vůz a průvodce, sbalí stan a spoustu trvanlivého jídla; zásoby musí vystačit nikoliv na stovky, ale tisíce kilometrů!\nKlima je suché, bez deště, 30 procent území zabírá známá poušť Gobi. Místy přechází ve step, písečné duny tu skoro nejsou. Většinou jde o skály, občas se vynoří slaná jezera.\nPastevci jsou vesměs pohostinní\nNejvětším zážitkem pro cestovatele, který ovšem nelze zaručit, je setkání s pastevci – obvykle skončí pozváním do jurty. Jsou srdeční, mají i zasedací pořádek a rituály pro pohoštění. Na uvítanou hosté obdrží kvašené kobylí mléko, kumys, poté sýr.\nTen nezraje, ale suší se na slunci, takže je tvrdý jako kámen. Škarohlídi podotýkají, že podobně chutná. Maso je vzácnost, ale pro hosty obvykle jeden kus dobytka porazí.\nV Bajandzagu se našlo hodně koster dinosaurů\nVětšina turistů nevynechá návštěvu Bajandzagu, místa s fantastickými rudými útesy, zároveň jde o jedno z nejznámějších nalezišť koster dinosaurů na světě, včetně zkamenělých hnízd plných jejich vajec.\nNejen buddhisté se vypraví do již zmíněného kláštera Erdenedzú. Pochází ze 16. století, zdi jsou ozdobeny 108 stúpami.\nJe tu ovšem i spousta dalších zajímavých míst, Mongolsko ve východní Asii prostě není destinací na týden, spíš na měsíce. Anebo je ideální se sem vracet…\nAbataj-chánarcheologiearchitekturaAsieBajandzagcestopiscestováníchrámČingischándinosaurusdovolená v MongolskuErdenedzúGobihistoriejídlojurtaKarakorumklášterkočovníciKublaj-chánkumysmapaMongolskonejchladnějšínespoutanostNetradiční dovolenápastevecpoušťpoznávací zájezdrudé útesyslané jezerospecialitystepvelbloudvolnostzájezd do Asiezájezd do Mongolskazajímavosti


Bílý chléb s bylinkami a rajčátky recept - TopRecepty.cz\nSušená rajčátka se nakrájí či nadrolí (podle stavu suchosti) na co nejmenší kostičky. Majitelé pekáren dále vloží všechny suroviny do svého…\nDomácí pekárna Doba přípravy: 3,5 h 1 názor\n1/4 kostky droždí (12 gramů) - cca 1,3 lžičky sušeného\n5 sušených rajčátek (poloviček)\nSušená rajčátka se nakrájí či nadrolí (podle stavu suchosti) na co nejmenší kostičky. Majitelé pekáren dále vloží všechny suroviny do svého stroje, nastaví program na 3/4 kilový bochník a dobu práce kolem 3,5 hodin (odpovídající program), zkontrolují při prvním míchání, jestli je těsto dostatečně tuhé, případně dosypou trošičku mouky.\nPokud nemáme pekárnu, nemusíme naříkat, chlebík si můžeme udělat docela dobře i bez ní. Do mísy se dá mouku, osolíme ji, osladíme, nadrobíme co nejjemněji droždí, přidáme oboje koření, nasekaná rajčátka a postupně přilévajíce vodu (ne ledovou) si vypracujeme dokonale hladké těsto (možná bude třeba dosypat trošku mouky, aby vyšla hezká nemazlavá koule).\nTu odložíme na pomoučněný vál, přikryjeme utěrkou a hodinu necháme odpočívat. Po uplynutí této doby je nutno těsto ještě jednou velmi pečlivě prohníst.\nPo uhnětení a vymačkání vzduchu si vytvoříme šišku, kterou znovu položíme na vál. Přikryjeme necháme kynout a po necelé hodině si rozpálíme troubu na 220°C i s plechem.\nBochník potřeme na vrchu vodou, obrátíme mokrou stranou dáme na rozpálený plech, pocákáme po vrchu vodou a zasuneme do trouby. Po 2 minutách stáhneme teplotu na 170°C a chléb dopečeme. Po upečení ho odložíme na mřížku, aby se nezapařil.\nKomentáře k receptu Bílý chléb s bylinkami a rajčátky\n17. 8. 2014 19:29:40\nChlebík je vynikající a s bylinkovým máslem neskutečný\nBílý chléb s arašídovým máslem\nPodmáslové bagety s bylinkami\nBílý toastový chleba\nTématické fráze: chleb cat 1/4 chléb s bylinkami chleb s bylinkami na plech jak pripravit chleb k parku domácí chleba s rajčátky


Kuřecí aspik s červenou řepou recept - Vareni.cz\nRecept na přípravu aspiku z kuřecího masa s červenou řepou a majonézou. Silvestrovská chuťovka.\nČervenou řepu uvaříme doměkka a oloupeme. Pak asi 250 g vychladlé řepy nastrouháme na hrubo a zbývající část nakrájíme na tenké plátky.\nVařené nebo pečené kuřecí maso nasekáme najemno. Oloupanou cibuli nakrájíme na drobné kostičky a necháme zesklovatět na malém množství oleje. Pak k cibuli přidáme maso, vše osolíme, opepříme promícháme a necháme vychladnout.\nJarní cibulku s natí nakrájíme na jemná kolečka. Podle návodu na obalu si připravíme želatinu. Asi 50 ml připravené želatiny si odložíme stranou na potření dna formy. Vychladlé maso promícháme se strouhanou řepou, jarní cibulkou, majonézou, zakysanou smetanou a želatinou.\nMísu nebo formu vyložíme potravinovou folií, kterou potřeme olejem. Dno pokapeme tenkou vrstvou želatiny, poklademe plátky červené řepy, poté naplníme kuřecí směsí s řepou a necháme alespoň 2 hodiny v chladu ztuhnout.\nKuřecí aspik s červenou řepou nakrájíme na plátky a podáváme jako předkrm nebo chuťovku.\nDalší silvestrovské chuťovky najdete zde


Programy Elektrotechnika, elektronika, komunikační a řídicí technika EEKR-B a EEKR-M, programy Informační bezpečnost IBEB-T a IBEP-V\nOdborná praxe studentů bakalářských i magisterských programů může být absolvována v podnicích a firmách spadajících do oblastí elektrotechnického a elektronického průmyslu, elektronických a komunikačních služeb či informačních technologiích, a to v tuzemsku i v zahraničí. Praxi si zařizuje student sám a je třeba ji konat mimo dobu pravidelné výuky (zejména v letním prázdninovém období) od začátku do konce studia. Firmy pro vykonání odborné praxe jsou voleny tak, aby činnost vykonávaná v rámci praxe odpovídala zaměření studijního oboru.\nV bakalářských studijních programech EEKR-B a IBEP-T je zahrnuta odborná praxe studenta v celkovém rozsahu 4 týdnů. Praxi lze rozdělit na dílčí úseky, souvislá doba trvání každého úseku nesmí být kratší než 2 týdny.\nV navazujících magisterských studijních programech EEKR-M a IBEP-V je zahrnuta odborná praxe studenta v rozsahu 2 týdnů. Obsahem odborné praxe je praktická činnost studenta, při které aplikuje teoretické poznatky získané během dosavadního studia. Praktická činnost může mít charakter vývojových, návrhářských nebo servisních prací.\nVe zveřejněném katalogu je uveden název a adresa organizace, kontakt na osobu organizace pro zprostředkování praxe, kontaktní osoba na FEKT zodpovídající za zveřejnění nabídky uvedené organizace a další podrobnosti týkající se požadavků na účastníky praxe (stupeň studia, obor, aktivní znalost jazyka, programování, apod.). Jeho obsah je průběžně aktualizován.


3.9.2009 | autor:\nRádi byste zdokonalili své jazykové schopnosti? Toužíte po poznávání a přitom byste si chtěli vydělat nějakou tu kačku? Staňte se au-pair. Po našem vstupu do Evropské unie se otevřely hranice a práce v cizině se stala dostupnější. Vyjet jako au-pair je však cesta, která stále nebyla překonána. Je to nejjednodušší a nejméně rizikový způsob, jak si zlepšit cizí jazyk, poznat nová místa, přátele, cizí zemi a její tradice, zvyky a životní styl.\nK tomu, abyste mohli stát au-pair, musíte splnit hned několik podmínek. Mezi ty nejzákladnější patří věk mezi osmnácti a dvaceti devíti lety, úplné středoškolské vzdělání, uspokojivá úroveň požadovaného jazyka, dobrý zdravotní stav a zkušenosti s dětmi. Některé zmíněné požadavky se mohou mírně lišit u různých zprostředkovatelských agentur. K odlišnostem dochází i mezi zeměmi, například do Velké Británie mohou dívky odcestovat už v sedmnácti letech, ale do Německa až v osmnácti. Stejně tak se liší požadavky na chlapce a na dívky. Součástí přihlášek dále bývá dopis pro rodinu, reference, lékařské potvrzení, výpis z rejstříku trestů a fotografie.\nČasto se zdá být největším problémem výběr agentury, se kterou hodláme odcestovat. Nejlepším doporučením jsou osobní zkušenosti známých. Pokud je k dispozici nemáte, vždy je lepší dát přednost prověřené společnosti než neznámé. Mylná je myšlenka, že rodinu vybírá česká agentura. Ta jen zprostředkovává komunikaci mezi vámi a agenturou v cizí zemi, která pro rodiny zajišťuje au-pair. Často se stává, že agentura v cizí zemi zabezpečuje dohodu pro více českých společností.\nAu-pair pobyt je stále považován za studijní pobyt v zahraničí, tudíž pojištění a podobné věci zařizujete, jako kdybyste jeli do ciziny studovat. Některé země, jako například Francie, vyžadují, aby au-pair navštěvovali jazykové kurzy. Záleží na dohodě s rodinou, zda si školu zaplatíte sami, nebo vám na ni přispějí. V každém případě vám ale rodina musí umožnit do školy pravidelně docházet.


Děkujeme – Základní škola Řeporyje\n26.4.2020 Michala Lebedová Nezařazené\nDne 11. 3. 2020 byly uzavřeny všechny školy a my se poprvé v historii začali pokoušet o distanční výuku. Od samého začátku bylo naším cílem výuku nepřerušit a zároveň respektovat aktuální dění a chod rodin.\nNaší snahou je děti aktivně zapojovat do výuky hravou formou a nabízet jim takové úkoly, které budou zvladatelné, zajímavé, motivační a časově nenáročné.\nPro nás všechny je tato situace nová a neznámá. I paní učitelky se učí. Vzájemně spolupracují, obohacují se nápady, sdílejí prožitky a úspěchy. Učení na dálku se snaží zpestřit formou video – hovorů prostřednictvím Skype, Zoom nebo WhatsApp al děti tak mají možnost učit se se spolužáky a paní učitelkou. Každá reakce, ať už dětí či rodiče nás posouvá vpřed.\nVšem dětem patří velká pochvala za jejich píli, snahu a vytrvalost.\nDěkujeme také všem rodičům za spolupráci, trpělivost a podporu. Vážíme si Vaší pomoci se zapojením do výuky.\nVěříme, že tuto náročnou situaci společně zvládneme.\nZa kolektiv pedagogů Karolína Koutecká


Ropák - blog o ropě: května 2012\nRopa Brent, Ropa Brent graf a online kurz, Brent Crude Oil, Crude Oil Sweet, Price Brent, referát ropa\nZákladní druhy surové ropy::\nTzv. směsná ropa typu Brent, která obsahuje patnáct typů ropy, která pochází z těžebních polí ze Severského moře.\nTento typ ropy je určujcí pro ocenění ropy z jiných zdrojů, které se složením podobají severské ropě typu Bent.\nWest Texas Intermediate (WTI), je označení pro ropu pocházející z těžebních polí Severní Ameriky.\nDubai Crude Oil, typové označení ropy těžené na Blízkém Východě a v oblasti Asie.\nTapis Oil (neboli Malajská ropa), označení ropy těžené na Dálném Východě.\nMinas Oil se používá pro tzv. těžkou ropu z Dálného východu.\nKoš takzvané ropy států organizace OPEC (těžaři ropy mimo Evropu a Severní Ameriku) zahrnující druhy\nOrganizace OPEC balancuje objem těžby ropy v rámci kartelové dodhody tak, aby udržovala cenu v stanovných mezích.\nRopa typu koš OPEC, která je směsí lehkých a těžkých typu surové ropy, obsahuje více síry a je těžší než Brent Crude Oil.\nVystavil Henry v 13:41\nŠtítky: Arab Light, cena ropy, Dubai Crude Oil, Isthmus, Minas Oil, Organizace OPEC, ropa, ropa typu Brent, Tapis Oil


Na zahranièní politice už nezíská ani Zeman ani Drahoš | Hospodáøské noviny (HN.cz)\nNa zahranièní politice už nezíská ani Zeman ani Drahoš\nAMO, Vít Borèany\n15. 1. 2018 14:14 ▪ 3 min ètení\nPøípadná debata o zahranièní politice bude pøed druhým kolem prezidentských voleb plná zkratkovitých hesel.\nZúží se pouze na dvì otázky – migraci a spor Východ vs. Západ, které však ani jednomu táboru volièe nepøiženou.\nPrezidentské volby v posledních dvou týdnech nerozhodne pohled kandidátù na migraci èi postoj k Východu, aèkoliv otázky na nì budou zajisté padat. Obì témata rezonují veøejnou debatou již nìkolik let a kandidáti k nim zaujímají veøejnì známé postoje. Nelze proto èekat, že by skrze nì strhli na svou stranu významnìjší èást nerozhodnutých volièù.\nPøetahování se o to, zda je Jiøí Drahoše „vítaèem“, èi nikoliv, zaplavilo nejenom internetové diskuze již pøed prvním kolem. Drahošùv podpis pod Výzvu vìdcù je známým faktem. Nelze tak èekat, že by Zeman v otázce uprchlictví a migrace schovával zásadní trumf ve svém rukávu.\nDrahoš bude naopak Zemana obviòovat z obracení se na Východ, poklonkování Putinovi, Èínì a jiným autoritáøským režimùm, na což bude Zeman kontrovat svým setrvalým argumentem, že vede zahranièní politiku všech azimutù s cílem podporovat èeskou ekonomiku. Povede se tak již tisíckrát opakovaná a vyprázdnìná diskuze o tom, zda Èesko patøí na Východ nebo na Západ. Tato zkratka slouží èásti politického spektra k mobilizaci volièù a toèí se kolem nìkolika tisíckrát opakovaných Zemanových výrokù. Drahoš proto bude jen tìžko hledat nové zahraniènìpolitické téma, kterým by Zemanovy pøíznivce pøetáhl na svou stranu.\nZeman se v posledních týdnech snaží setøást svùj protievropský kabát, který si nasadil svou kritikou evropských institucí pøi øešení migraèní krize. Ve svém vánoèním projevu se švejkovsky pøihlásil k sebevìdomému èlenství v EU, což Jiøí Ovèáèek horlivì pøipomínal hned druhý den po volbách. Úøadující prezident v debatách pravdìpodobnì znovu podpoøí euro (za podmínky odchodu Øecka z eurozóny), jehož podpora je ale v pøípadì obou kandidátù irelevantní. Èeská veøejnost s pøijetím eura dlouhodobì nesouhlasí. Diskuze na toto téma jsou zbytné i vzhledem k minimálnímu vlivu prezidenta v této otázce. Zeman si to hoøce ozkoušel v letech 2013-2015, kdy za euro horlivì plédoval a podmiòoval støídání v bankovní radì ÈNB pozitivním postojem k jeho zavedení.\nTaké pøedseda vlády Babiš ve svém povolebním vyjádøení doporuèil Zemanovi, aby se jasnì pøihlásil k èlenství v EU a NATO, což bylo do velké míry zbyteèné, protože Zeman bìhem svého funkèního období èlenství v ani jedné z organizací nezpochybòoval. Alibisticky však podpoøil konání pøípadných referend o setrvání v nich s tím, že by hlasoval proti vystoupení.\nPlatí tak, že zahraniènìpolitická debata mezi prvním a druhým kolem bude plná klišé a od reálného výkonu prezidentské diplomacie bude na hony vzdálená. Tábory pøíznivcù obou kandidátù se nebudou na tìchto tématech ani rozrùstat ani zmenšovat.


Moncl - Ona išče njega Plzeňský kraj\nJe mi 16 let. Studuji IT v Plzni, kde jsem na intru a bydlím kousek od Karlových Varů, kde trávím víkendy :). Všechen svůj čas trávím hraním počítačových her, programováním, kódováním a nebo čistě jen pokecem na discordu/tsku. Jsem menšího vzrůstu a mám delší zrzavé vlasy. Líbí se mi trochu alternativnější kultura, takže mám tetování, mám dva piercingy v nose a rozpíchané uši. Jsem poměrně impulzivní a náladový člověk, ale dokážu to omezit a časem začnu být předvídatelná. Miluji barvy, všechno podsvícené, sama si kreslím trippy motivy po zdech a v kombinaci s led pásky to tvoří dokonalé obrazce. Podle mých přátel jsem až nepřiměřeně nemocná na gramatiku a školu, také jsem podle nich nenormální a měla bych si k sobě najít někoho, kdo mě bude držet u země. :D\nHledám hodného kluka, kterému nebude vadit, že trávím celé dny u počítače a plus by bylo, kdyby ten čas trávil se mnou. Nemám problém si nainstalovat nějakou hru a nebo tebe naučit něco, co mám ráda já. Další plus by bylo, kdybys byl vyššího vzrůstu, měl tmavé oči s vlasy a byl takový ten klasický “ajťák” nebo takový ten klasický “metalista” :D. Jako další plus je asi ten, kdybys sdílel moji nekonečnou lásku ke kočkám a přírodě. Jinak postava mi je jedno a detaily vzhledu taky.\nLasje: Často barvené, přírodně zrzavé\nŽene - 19\nŽene - 19 - Česko\nŽene - 19 - Plzeňský kraj\nŽene - 19 - Plzeň