Instagram Photos and Videos tagged with #marinafialkova | Snap361\nPůvodní návrh obálky, který však nakonec nebyl použit. Je z roku 2011. Doufám, že jste hrdinky poznali. Tady jim bylo 12 let. Dnes je jim skoro 17. Jo, čas letí. 💁🏻♀🍀🦋🌺👑\nDnes ne fotka knih, ale citát z páté knihy. Možná si vzpomenete na okolnosti. Prostě romantika, zatímco teď zrovna píšu scénu ze šestky ze Sirén s naprosto neromantickým ředitelem lycea sirén. 🥇♥🍀\nSvátek Hromnic je tady a s ním citát pro Marinu. Tuto moudrost vyslovila Vodolenka v jeskyni pod Svatoborem. Určitě si na ty okamžiky pamatujete. A pokud ne, tak dole na str. 241 ji najdete. A zároveň vás zvu na blog ke čtení úryvku z Písní sirén.\nSlova moudrého hybatele Rafaelovy školy se vám určitě vryla do paměti. Určitě si pamatujete o kom mluvil, čeho tím chtěl u Mariny dosáhnout, přestože věděl, že jí dává zbytečné naděje. A ty pak pohřbila Tibera. 🍀🔥💧\nŠťastnou sobotu s Rafaelkou. V Marinině linii v Sirénách jsem opustila Kelaíno Temnomrakou na prahu Marinina pokoje a teď píšu do Sirén úsek, kdy se Marinin taťka rozhodl hledat Fany. Tudíž jsem v lesích a představuju si, že je květen. 🌺\n🙃 Doufám, že vás nezmatu. Prostě pro pohodový leden vybírám únorový citát z Vlasů dryád. Doufám, že Marinina vlastní báseň s motivy z Romea a Julie na slam poetry byla zábavná. 😉🌹💘\nI elementálové se umí pohybovat v naší realitě 📲 😉 Mají s námi lidmi mnoho společného a k tomu ještě něco navíc. 🌊\nTak nevím, jestli být Marinou je výhra nebo celoživotní průšvih. Co si asi myslíte vy čtenáři? 💁🏻♀ Mimochodem, šípek na pozadí jsem vybrala úmyslně. Doplňuje se s se zápletkou Vlasů dryád. 🌹\nSlibná věta a Marina ji pronesla slibným tónem 😍.\nJo jo, Marina se neúspěšně snaží získat hlavní roli. A někteří z vás sečtělých možná už vědí, v které hře chtěla hrát. 🎩🎩👑🎩🎩\nNěkdy je lepší mlčet, aby se člověk nedostal do trapné situace. I Marina to ví, ale stejně... 🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺\n2 months ago 7 88\nTo někdy zažíváme i my. 🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺🌺\nPovzbudivá slova pro Marinu, ale moc jí nepomáhají. 🦋 Vždyť ji znáte...\nZačínáme desátý rok s Rafaelkou... 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹#kniznicitat #kniznicitaty #rafaelovaskola ##renatastulcova #marinafialkova #ukazcoctes #vicecasunacteni #mujkniznitip #princezna #czfantasy #knihoholka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihomilove #knihomolka #vzpominky #novyroknovepribehy #dárek #viccasunacteni #knihomol #knihomolove #nakladatel #pravectu #knizniinstagram #ukažcočteš #vicecasunaknihy #citat #knihstagram #czbookstagram\n1. leden 2019. 🌺 Před devíti lety četli první čtenáři Rafaelku na blogu. A dnes po devíti letech a pěti papírových dílech a několika dotiscích se Rafaelka dál rozlétá do světa se svou harmonií. A teď další z citátů s květinami. Vychází z Marininy podstaty, z podstaty dcery Aine. Přesně jste to četli na str. 670. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹#kniznicitat #kniznicitaty #rafaelovaskola ##renatastulcova #marinafialkova #ukazcoctes #vicecasunacteni #mujkniznitip #princezna #czfantasy #czbookstagram #knihoholka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihomilove #knihomolka #vzpominky #novyroknovepribehy #dárek #viccasunacteni #knihomol #knihomolove #nakladatel #pravectu #knizniinstagram #ukažcočteš #vicecasunaknihy #citat #citaty\nDalší z citátů s květinami. Vychází z Marininy podstaty, z podstaty dcery Aine. Přesně jste to četli na str. 670. 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹#kniznicitat #kniznicitaty #rafaelovaskola #renataštulcová #renatastulcova #marinafialkova #ukazcoctes #vicecasunacteni #mujkniznitip #princezna #czfantasy #czbookstagram #knihoholka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihomilove #knihomolka #vzpominky #novyroknovepribehy #dárek #viccasunacteni #knihomol #knihomolove #nakladatel #pravectu #knizniinstagram #ukažcočteš #vicecasunaknihy\nMarina a růže. Nebudu spoilerovat, ale několik citátů s růžemi si můžeme dopřát. Nechci vás podceňovat, ale zajímalo by mě, jestli si na tuhle větu pamatujete? Kdo ji na těch 671 stranách pronesl? 🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹🌹#kniznicitat #kniznicitaty #rafaelovaskola #renataštulcová #renatastulcova #marinafialkova #ukazcoctes #vicecasunacteni #mujkniznitip #princezna #czfantasy #czbookstagram #knihoholka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihomilove #knihomolka #vzpominky #vanoce #dárek #vánoce2018 #vanocnidarky #viccasunacteni #knihomol #knihomolove #nakladatel #pravectu #knizniinstagram #ukažcočteš\nDalší z citátů z Vlasů dryád, které vyšly 6.12.2018 -tedy jako vánoční dárek. 🎄#kniznicitat #kniznicitaty #rafaelovaskola #renataštulcová #renatastulcova #marinafialkova #ukazcoctes #vicecasunacteni #mujkniznitip #princezna #czfantasy #czbookstagram #knihoholka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihomilove #knihomolka #vzpominky #vanoce #dárek #vánoce2018 #vanocnidarky #viccasunacteni #vlasy #vlasykorunakrasy #knihomol #knihomolove #nakladatel #pravectu\n3 months ago 6 60\nDalší z citátů z Vlasů dryád, které vyšly 6.12.2018 -tedy jako vánoční dárek. 🎄#kniznicitat #kniznicitaty #rafaelovaskola #renataštulcová #renatastulcova #marinafialkova #ukazcoctes #vicecasunacteni #mujkniznitip #princezna #czfantasy #czbookstagram #knihoholka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihomilove #knihomolka #vzpominky #vanoce #dárek #vánoce2018 #vanocnidarky #viccasunacteni #vlasy #vlasykorunakrasy #knihomol #knihomolove #knihyzluxoru\nTak mám za sebou 19% korektury textu Vlasů dryád a narazila jsem na tyto Marininy věty. 💁🏻♀ 🌺🌸 🌷@stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #ukazcoctes #citat #citaty #vlasydryad\nNěkdy bývá skutečnost taková, že si říkáme, že se nám to jen zdá. 🌺🌸 🌷@stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #ukazcoctes #citat #citaty\nVzpomínáte na rozhovor z Rafaelky #1 ? Marina prostě dneska slaví. A těšte se na oslavu jejích šestnáctin v Dryádách. 🌷@stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #ukazcoctes #citat #citaty #bratr #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #youngadult #ceskafantasy #kniznihalloween18 #knihovna\nK podzimním prázdninám malý výběr citátků z Vlasů dryád. Ta kniha má více dějivých linek, nejde jen o Marinu a její lásku, i když ta vás zřejmě zajímá nejvíce. Nakonec hrdince je 16 let, máme se na co těšit. 😍 Který z citátů se vám zamlouvá nejvíce?\n5 months ago 8 77\nJednou budou tyto věty stejně retro jako třeba čb fotky. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult #zamek #ceskafantasy\nA zase se vracíme k připravovaným Vlasům dryád. Během víkendu můžete očekávat první kapitolu z Vlasů dryád, kterou na blogu zveřejním.\n5 months ago 5 56\nAsi nevěřícně hledíte na to, z které knihy citát je. Ano, nemýlí vás zrak, je to tak. 😉 Právě jsem napsala nultou kapitolu, protože první už mám a napadlo mě, že tímhle vše krásně uvedu. Inspiroval mě k tomuto úvodu opět W. Shakespeare. Víc neprozradím. 🦉🦅🕊\nPořád vás napínám vytrženými citátky z Vlasů dryád. Baví mě vás takhle napínat, když se jen můžete domýšlet, jak ta lovestory se dvěma Lvy dopadne. Asi naprosto nečekaně, přestože někoho z vás možná už ve čtyřce napadlo, že tady něco nehraje. 😱😍 ☹😘@stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #ukazcoctes #citat #citaty #pratelstvi #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #youngadult #ceskafantasy #laska #láska #knihovna #youngadult #vicecasunacteni #ctenijesexy #vily #fantasy #superknizka\nPořád vás napínám vytrženými citátky z Vlasů dryád. Těším se na ně snad nejvíc ze všech. 😍 @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #ukazcoctes #citat #citaty #pratelstvi #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #youngadult #ceskafantasy #laska #láska #knihovna\n6 months ago 7 54\nVzpomínka na Marinu a na její kamarádku, která bez nalíčení neopustí byt. Možná si i vzpomenete, jak si ji Buližník dobíral kvůli té rtěnce. Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #youngadult #liceni #líčení #ceskafantasy #poutpartyczsk #denoffline\nTak se nám blíží říjen a s ním i Vlasy dryád. Trochu vás chci nalákat dalším citátem ze života. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s citátem z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #knihstagram\nTak se nám blíží říjen a s ním i Vlasy dryád. Trochu vás chci nalákat dalším citátem ze života. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s citátem o zdravé výživě z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #youngadult #sladkosti #cokolada\nTak se nám blíží říjen a s ním i Vlasy dryád. Trochu vás chci nalákat dalším citátem ze života. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s citátem z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #youngadult #vlasykorunakrasy\nVzpomínka na Marinu a její pátrání. Představte si, že není jediná, kdo vidí ve snu toho zlatého jednorožce. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult #jednorozec #ceskafantasy\nPříští měsíc se dočtete, kdo a kde si tu lásku odpřisáhl. Jo jo, v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s citátem z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult\nTěžká a smutná bývá občas realita, když je někdo zamilovaný. Jo jo, v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s citátem z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult\nZačíná školní rok a občas i učitelé jsou mimo. 📐📐📏😍 😱 . @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult #romantika #láska\nRomantická narážka z Vlasů dryád. Zítra začíná škola, tak potřebujeme něco ke snění ve školní lavici. 📐📐📏😍 😱 . @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult #romantika #láska\nTěžká realita literatury. Ale je nutné si z toho občas dělat aspoň trochu legraci i ve Vlasech dryád, kde Marina toto pronese. 😍 😱 . @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult #romantika\nTěžká realita, když je někdo zamilovaný. Jo jo, v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s citátem z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult\nJo jo, v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos. Asi vám není jasné, z koho taková hláška mohla vypadnout. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s hláškou z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #egoista #youngadult\nVzpomínka na Vílí křídla. Rafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. @stulcovarenata #maitrea #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty\nJo jo, v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos. Možná je vám jasné, z koho taková hláška mohla vypadnout. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s hláškou z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #cizijazyky\nJo jo, v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos. 😍 😱 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s hláškou z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram #fobie #výška\nJo jo, od Mariny se v Rafaelově škole #5 dozvíte leccos nečekaného. 😍 💘 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s hláškou z Dryád a už píšu Sirény. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram\nSen každého knihomola. Idylka s knihou. Rafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s hláškou z Dryád. Zatím čtu 4 knihy a nevím, kterou dřív. Nejbichlovatější a nejsmutnější z nich je ´A Little Life’ @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina #ukazcoctes #citat #citaty #idyla #knihomolka 📔📖📚 #milujucteniknih #ctenijefajn #kniha #czbookstagram\nRafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady předbíhám s hláškou z Dryád. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina\nRafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady vzpomínáme na lyžák v tercii. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina\nVýtisky pro recenzentky, do kterých jdu teď psát věnování. Ale když byly tak pěkně pohromadě, naskládala jsem je jako parkety a zvěčnila na fotce. 🎞 V říjnu vychází pátá kniha série, takže napětí, jak vyjde barva obálky. Možná bude nazlátlá. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #viccasunacteni #ukazcoctes #maitrea #meluzina #dnescitam #knihomol #knihomolka #princezna #bookishsum18 #ctenijefajn #ceskafantastika #ceskafantasy #kniznitip #knihy #tipnaknihu #knihstagram #knihovnice #knihovny #knihoholka #letnipohoda #czechreader #mujkniznitip #cocist #czechblogger #czechbookblogger #knihoholkaa #skola #doporucuji\nRafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady je jedna vážná otázka, která se v páté knize objevuje. @stulcovarenata #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina\nJak to bude jednou s Marinou a zlatým jednorožcem? Bude to, jak očekáváme, nebo vše dopadne jinak? V říjnu vychází pátá kniha série, tam se dozvíte více. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #viccasunacteni #ukazcoctes #maitrea #meluzina #dnescitam #knihomol #knihomolka #princezna #bookishsum18 #ctenijefajn #ceskafantastika #ceskafantasy #kniznitip #knihy #tipnaknihu #knihstagram #knihovnice #knihovny #jednorozec #letnipohoda #czechreader #mujkniznitip #cocist #czechblogger #czechbookblogger #knihoholkaa #skola #školavolá\nRafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. A tady jedna z hlášek Marininých spolužáků z kvinty. @stulcovarenata #maitrea #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #skola #školavolá #skolnirokzacina\nJak to bude jednou s Marinou a jejíma zázračnýma rukama, o kterých jste četli právě tady? Bude to, jak očekáváme, nebo vše dopadne jinak? V říjnu vychází pátá kniha série, tam se dozvíte více. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #viccasunacteni #ukazcoctes #maitrea #meluzina #dnescitam #knihomol #knihomolka #princezna #bookishsum18 #ctenijefajn #ceskafantastika #ceskafantasy #kniznitip #knihy #tipnaknihu #knihstagram #knihovnice #knihovny #knihoholka #letnipohoda #czechreader #mujkniznitip #cocist #czechblogger #czechbookblogger #knihoholkaa #skola #školavolá\nRafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. @stulcovarenata #maitrea #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty\nV ohnivých dnech s drakem a nágami v Rafaelce #2 . Nový článek na blogu (odkaz v bio) se týká příprav Rafaelovy školy #5 , protože Vlasy dryád vycházejí už v říjnu 2018. Jak to bude jednou s Aininou korunou? Nasadí ji Marině nebo vše dopadne jinak? V říjnu se dozvíte více. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #viccasunacteni #ukazcoctes #maitrea #meluzina #dnescitam #knihomol #knihomolka #princezna #bookishsum18 #ctenijefajn #ceskafantastika #ceskafantasy #kniznitip #knihy #tipnaknihu #knihstagram #knihovnice #knihovny #knihoholkaa #letnipohoda #czechreader #mujkniznitip #cocist #czechblogger #czechbookblogger\nKdyž je ten víkend, tak příjemné verše od Shakespeara. Mimochodem - William nás provází celou Rafaelkou. V říjnu se v páté knize dočtete o jedné úžasné akci spojené se Shakespearem, které se Marina jako správná knihomolka účastnila. 🎭📚💚. Rafaelova škola #5 Vlasy dryád vychází v říjnu 2018. @stulcovarenata #maitrea #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #shakespeare #sennocisvatojanske #sennocisvatojanskej\nPřed odletem do Říma... @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #knihomolka #knihomol #knihoholka #knihoholkaa\nJak to bude jednou s Marinou a jejíma zázračnýma rukama? Bude to, jak očekáváme, nebo vše dopadne jinak? V říjnu vychází pátá kniha série, tam se dozvíte více. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #viccasunacteni #ukazcoctes #maitrea #meluzina #dnescitam #knihomol #knihomolka #princezna #bookishsum18 #ctenijefajn #ceskafantastika #ceskafantasy #kniznitip #knihy #tipnaknihu #knihstagram #knihovnice #knihovny #knihoholka #letnipohoda #czechreader #mujkniznitip #cocist #czechblogger #czechbookblogger #knihoholkaa\nJak to bude jednou s Aininou korunou? Nasadí ji Marině nebo vše dopadne jinak? V říjnu vychází pátá kniha série, tam se dozvíte více. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #viccasunacteni #ukazcoctes #maitrea #meluzina #dnescitam #knihomol #knihomolka #princezna #bookishsum18 #ctenijefajn #ceskafantastika #ceskafantasy #kniznitip #knihy #tipnaknihu #knihstagram #knihovnice #knihovny #knihoholka #letnipohoda #czechreader #mujkniznitip #cocist #czechblogger #czechbookblogger\nRafaelova škola #4 Vlnění nymf. Romantika a kouzelná moc vody. @stulcovarenata #rafaelovaskola #maitrea #marinafialkova #morskepanny #čokoláda #ceskafantasy #ceskafantastika #czechbloggers #knihoholkaa #ukazcoctes #copravectu #knihovny #knihovna #knihovnice #knihomol #knihomolka #princezna #knihstagram\nVlnění nymf Rafaelova škola #4 vznikala na Zakynthosu, kam také hrdinové série museli odletět do krásné zátoky. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #knihoholkaa #ceskafantasy #ceskafantastika #víly #morskepanny #bookishsum18 #ukazcoctes #viccasunacteni #vicecasunacteni #kniha #knihoholka #rusalka #knihovna #knihovny #knihovnice #knihy\nMarina o Plantefoliem... vše je jasné... @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #kniznicitat #kniznicitaty #knihomolka #knihomol #knihoholka #knihoholkaa\nRafaelka je už od jara 2018 i jako e-kniha. 📲 Kdy bude pátý díl jako e-kniha, to nevím. Vychází v říjnu v papírové podobě. @stulcovarenata @renatastulcova #rafaelovaskola #marinafialkova #víly #dryady #čokoláda #czechbookbloggers #pravectu #knihomolka #knihomol #ukazcoctes #princezna #knihoholkaa\nJeden, který Marině překládá její sestra z prajazyka. @renatastulcova @stulcovarenata #rafaelovaskola #víly #kniznicitat #kniznicitaty #marinafialkova #knihomol #knihomolka\nVlasy dryád vycházejí v říjnu 2018. #rafaelovaskola #kniznicitat #kniznicitaty #dryady #marinafialkova @stulcovarenata @renatastulcova #omluva #ceskafantasy


Firma prošetří chování řidiče - Prostějovský deník\nFirma prošetří chování řidiče\nPROSTĚJOV - Na chování řidiče autobusové dopravy Connex Morava si stěžují obyvatelé Čelechovic na Hané. Muž podle nich odmítá brát maminky s kočárky, přestože je v autobuse místa dostatek, a je prý vulgární na cestující romské národnosti.\n„Autobusem, který k nám osm třicet jezdí z Lutína a pokračuje do Prostějova, cestuji poměrně často. Většinou jej řídí velice nepříjemný šofér. Jeho chování bylo zatím v rámci mezí. Když jsem jela ve středu ráno do Prostějova, nevěřila jsem vlastním očím. Řidič odmítl vzít kočárek lidem romské národnosti, protože už prý jeden veze. Navíc se k nim choval dost vulgárně. Když ho manželé prosili, aby je vzal, že jedou na pohřeb, vykázal je z autobusu se slovy ať vypadnou. Ostatní cestující byli z jeho chování šokování, celou cestu do Prostějova se nebavili o ničem jiném,“ řekla žena K. J, která si přišla stěžovat do redakce Deníku, nechtěla však zveřejnit své jméno.\nŘidič podle další z cestujících nejednal s Romy, bydlícími v nedalekém Studenci, vulgárně poprvé. „Byla jsem svědkem scény, kdy jeden z Romů platil drobnými mincemi. Ten na něj vyjel, ptal se, co to jako je, a ať si to ten dotyčný strčí do pr…,“ popsala své zkušenosti další žena, která si zároveň stěžovala na šoférův způsob jízdy. „Jezdí jako blázen, mám strach, že se jednou převrátíme,“ konstatovala.\nPřípadem se bude zabývat autobusová společnost. „Nevíme, co se stalo, ale rozhodně tyto stížnosti prověříme a promluvíme s řidičem,“ uvedl jeden z vedoucích olomoucké pobočky společnosti Miloš Labuda. Podle něho řidiči společnosti automaticky berou i menší drobné. „Mají povinnost vzít také jeden kočár. Zda přepraví dva, je na jejich uvážení,“ doplnil Labuda.


PIP 5048MKX zkušenosti • Fórum | MyPower.CZ\nPIP 5048MKX zkušenosti\nRe: PIP 5048MKX zkušenosti\nod pekoz » úte úno 22, 2022 12:04 pm\nTak jsem si včera dovezl PIPa MKX přímo z FVE-MP.\nSuper přístup, zodpovězení dotazů dotěrného začátečníka atd.\nPožádal jsem o aktualizaci SW před prodejem tak uvidíme.\nSamozřejmě jsem se zapomněl zeptat na všechno.\nTakže - jak máte pro 5048 dimenzovaný přívod z DS. Myslím jistič a přívodní kabel.\nJá vím že návod ale .....?\nod Dagus » úte úno 22, 2022 12:13 pm\nDle chuti solarníka. Dle délky a jištění. Pro max zatížení bych od boku střelil jistota je 3x4, tím nic nezkazíš, pokud to nemáš přes půl vesnice.\nod pekoz » úte úno 22, 2022 12:23 pm\nJJ tak nějak jsem si to představoval.\nMám asi 3metry vedle rozvaděč od elektrokotle 18kw co už nepoužívám.\nTen má přívod 4x10 AL a jištění 40A. tak tam vytvořím podružný rozvaděč s tou 4kou a jištěním.\nod Ender » ned úno 27, 2022 7:33 am\nteapack píše: Tak můj PIP-5048MKX už nabíjí i v ECO módu. Výrobce poslal opravený FW. Mám ho nainstalovaný cca týden. Po instalaci mi začal měnič špatně měřit napětí baterie (do té doby měřil celkem přesně). Naštěstí to lze uživatelsky zkalibrovat. Jiný neduh jsem zatím nezjistil.\nTo je skvela zprava, ze je vyrobce ochotny upravovat firmware a ze to funguje. Zadne jine nedostatky se po upgradu neobjevili? Ukecane mereni uz asi ani neberu jako nedostatek ale vlastnost . Me i po kalibraci to proste nemeri presne. To co ukazuje menic beru spis jako orientacni cisla.\nteapack píše: Návody na kalibraci jsou zde (nepovedlo se mi připojit přes microUSB, s převodníkem RS232-USB nebyl problém):\nnapětí baterie: https://ulozto.cz/file/yef8CrxK8Oib/mk- ... c0AQt4Zj==\nnapětí panelů: https://ulozto.cz/file/vWXetfJ8uKCI/mkx ... k1GQuvZN==\nproud z panelů: https://ulozto.cz/file/Rx10KnC1ZV8c/mkx ... EWG0gfATLl\nkomunikační program, kterým se to kalibruje: https://ulozto.cz/file/wVQ4wcY8xB2A/com ... 5uFGDjZj==\na jako bonus, kdyby se někomu hodil postup demontáže:\nhttps://ulozto.cz/file/WIou08A7KLbQ/mkx ... W2IQSvZj==\nZde je i zmíněný update FW, ale pusťte se do toho pouze, pokud víte co děláte, nerad bych byl nařčen ze zničení měniče, kdyby se někomu update nevydařil... Alibisticky tedy píši, jen na vlastní nebezpečí: https://ulozto.cz/file/QdJMM9nYClki/mkx ... V4D2L2BN==\nPostupoval jsem dle tohoto návodu: https://www.fve-mp.cz/aktuality/navod-n ... pp-solar-6 (bez aktualizace ovládacího panelu, ale pozor v části aktualizace ovládacího panelu je popsán restart a odpojení měniče před nahráním FW, to je třeba dodržet)\nTak klobouk dolu za tenhle prispevek. Moc diky! Navody urcite pomuzou spouste lidi, kteri se trapi s ukecanosti MKX v mereni.\nRegistrován: sob úno 05, 2022 10:13 am\nod teapack » pon úno 28, 2022 4:44 pm\nZatím jsem nic neobjevil. Měnič provozuji SBU režimu, ostatní jsem nezkoušel...\nNapětí baterie po kalibraci měří dobře, nastavené limity nabíjení a přepnutí na síť dodržuje. Kalibrace napětí PV taky sedí, ale proud z panelů zobrazuje pouze na celé A, tam občas trochu kecá (s tím asi souvisí i to, že občas trochu přehání aktuální výkon z panelů).\nod TomCat » pát bře 18, 2022 3:55 pm\nMate nekdo info jak se chova menic kdyz pri nabijeni ze solaru mu bms odpoji baterky? Prezije to ?\nod rva » pát bře 18, 2022 4:03 pm\nMěnič? No tomu to je jedno. Hůř je na tom mppt regulátor. Moje předchozí Axperty to přežily když k tomu párkrát došlo, ale u mppt regulátoru se jedná o dost nepříjemný stav, kterému je lepší zabránit - tedy neodpojovat baterii pomocí BMS, ale pomocí BMS odpojit nejprve FV panely, pak síť distributora a až nakonec baterii.\nod TomCat » pát bře 18, 2022 7:46 pm\nJo myslel jsem MPPT (je soucasti menice). Praveze spousta lidi pouziva BMS s odpojovanim minusoveho polu. Tak by me zajimalo jak to lidi resi? mate vice bateriovych poli? a spolehate na to ze "vypadne" pri poruse jenom jedno? Ale to uz je asik do jine casti fora. Kazdopadne ikdyz to Axpert prezil neni to pravidlem ze to musi prezit i do budoucna..\nod rva » pát bře 18, 2022 8:07 pm\nAž na jednu sadu BMS baterie odpojí. U té poslední ne, u ní se odpojí panely, pak DS a až pak baterie.\nod lzahradil » pát bře 18, 2022 8:57 pm\nTomCat píše: Mate nekdo info jak se chova menic kdyz pri nabijeni ze solaru mu bms odpoji baterky? Prezije to ?\nTo je otazka na kterou by mel odpovedet kazdej stejne. Pokud ti pujde energie z panelu, regulator ji nekam bude chtit dat. Pokud nebude mit kam, je velmi pravdepodobne ze to neprezije. Moje zkusenost je takova. Samostatnej regulator od Epsolaru to vzdal hned. A to u nej pisou ze ma buhvi kolik ochran. Proti odpojeni za vsak ne...\nAxpert to ale v pohode prezil. A to predpokladam ze diky tomu, ze mel energii kam dat. Bezel menic takze energie sla do vystupu.\nAle urcite to ze to "prezil" nebrat jako samozrejmost a tomuto stavu se vyhnout.\nTomCat píše: Jo myslel jsem MPPT (je soucasti menice). Praveze spousta lidi pouziva BMS s odpojovanim minusoveho polu. Tak by me zajimalo jak to lidi resi? mate vice bateriovych poli? a spolehate na to ze "vypadne" pri poruse jenom jedno? Ale to uz je asik do jine casti fora. Kazdopadne ikdyz to Axpert prezil neni to pravidlem ze to musi prezit i do budoucna..\nJe vhodne mit pripojene vic paralelnich baterii. Pak neni problem nekterou odpojit a provest napr udrzbu. A nebo mit chytrou BMS ktera umi odpojovat.\nod TomCat » pát bře 18, 2022 9:00 pm\nrva píše: Až na jednu sadu BMS baterie odpojí. U té poslední ne, u ní se odpojí panely, pak DS a až pak baterie.\nMuzes prosim nejak popsat jak to mas udelane? jake dily (druhy bms) popripade blokove schema? diky.\np.s. skoda ze nejde sehnat BMS z polyntechu nebo neco co by komunikovalo s menicem.\nod rva » pát bře 18, 2022 10:09 pm\nStringy jsou připojené přes stykače. DS je připojené rovněž přes stykač. Paralelně připojené baterie jdou přes bistabilní relé.\nNa jednu baterii je zapojeno BMS tak, že jenom monitoruje stav a pokud by byl článek mimo limit, odpojí panely, DS a spustí časovač a sirénu. Pokud včas nezareguje obsluha, časovač pomocí bistabilního relé odpojí baterie.\nBěží to tak 5 let, chci to předělat, mám už připravené komponenty, ale protože to funguje, tak není velký tlak na předělání.\n1. To poslední BMS je 2* historický celllog, který je jen na 8 článků a 24V, což trošku komplikovalo zapojení a navíc celllog pokrývá vlastní spotřebu jen z některých článků. Nahradí ho normální BMS.\n2. Stykače stringů budou nahrazeny DS jističi s vyhazovací cívkou\n3. Bistabilní relé je na hranici své zatižitelnosti, proto bude použito DC relé 300A.\nod TomCat » pát bře 18, 2022 11:34 pm\nrva píše: Stringy jsou připojené přes stykače. DS je připojené rovněž přes stykač. Paralelně připojené baterie jdou přes bistabilní relé.\nPoslední vec: jake pouzivas bms? muzes napsat typ? diky\nod rva » sob bře 19, 2022 7:14 am\nMám jak smart BMS od Daly, tak lepší je JK-BMS, nabízejí ji různí prodejci, např https://www.aliexpress.com/item/1005001389932059.html.\n1. Dle typu balancuje proudy až 2A\n2. Balancuje nejen mezi sousedními články, ale mezi tím s nejvyšším a nejnižším napětím.\n3. Balancuje jak při dobíjení, tak vybíjení baterie.\nSamozřejmě se dá nastavit spousta parametrů i napěťový rozdíl, od kterého má balancovat.\nod TomCat » ned bře 20, 2022 12:08 am\nMenic ma vykon 5kW (pri cca 50V na baterce bere cca 100A). Kratkodobe dokaze brat spicky az 10kW. Odkud bere stavu pro tyto spicky? z baterky nebo ze site nebo z panelu? Jedna se me o spravne navrzeni jisteni baterii.\nod teapack » stř bře 30, 2022 7:34 pm\nZ toho, co je k dispozici. Pokud svítí, tak bere z panelů + zbytek z baterie, pokud nesvítí, tak z baterie. Pokud je vybitá i baterie, tak ze sítě. Ale co se týče větších výkonových špiček, tak je to opravdu jen chvilková záležitost, při delší špičce přepne do bypassu.\nK jištění baterií - je tedy nutno počítat s tím, že vše může jít z baterie (ovšem pojistka taky nepřehoří hned při nějaké kratičké vyšší špičce, která je nad její limit).\nod Bastards » stř čer 01, 2022 9:41 pm\nMám také tento stroj MPP Solar PIP 5048MKX, maká perfektně, ale ... dnes mi zhasl displej + diodky na bokách displeje. Měnič ale normálně funguje .. z panelů, dobíjí, z baterek... prostě úplně normálně. Měl někdo tento problém? Nevíte jestli je tam pojistka (skleněnka) a kde? Není náhodou ze spodu na levé hraně?\nRegistrován: stř čer 01, 2022 9:33 pm\nod teapack » čtv čer 02, 2022 3:19 am\nAhoj, co se displeje týče, tak pojistky má přímo na desce (1A a 0,5A SMD).\nJá si jednu odpálil, když jsem vyráběl propojovací kabel mezi displejem a měničem s vyvedením spínacího kontaktu (abych mohl zapínat a vypínat měnič pomocí relé místo tlačítka na displeji) a prohodil jsem kablíky. Měnič žil, fungoval, ale displej nesvítil. Při kontrole jsem odhalil spálenou jednu z pojistek. Po výměně vše funguje, jak má...


Kouč Démonů Karel Kruliš: Už nevěřím, že se sezona dohraje. Měla by se ukončit - Českolipský deník\n/ROZHOVOR/ Většina soutěží napříč všemi kolektivními sporty vyslala veřejností kvůli epidemii koronaviru jasný signál – předčasně končíme. Výjimkou jsou ovšem ligoví futsalisté. Výkonný výbor Svazu futsalu České republiky totiž nejvyšší soutěž zatím jen pozastavil, ve hře je tedy stále její dohrání, o finálním kroku by se mělo rozhodnout v dubnu.\nPředčasný postup? Volejbalisté zřejmě mají volnou cestu do 1. ligy. Zájem mají


Jak připravit dávkovací nádobu - Soft Secrets Česko\nJak připravit dávkovací nádobu\nPro připravení dávkovací nádoby pro vaše rostliny jednoduše naplňte zásobník vodou a dovnitř vložte vodní čerpadlo. Zapněte čerpadlo a přidejte živiny. Následně v závislosti na úrovni kyselosti upravte pH a ihned poté rostliny zavlažte. Tento postup zabere dost času a asi byste ho rádi zrychlili, je to tak? Spěch se ale nemusí často vyplatit. Proč je žádoucí trávit tímto postupem více času a věnovat tomu celou svou pozornost? V tomto článku Soft Secrets vysvětlí proč.\nNaplňte nádobu vodou, přidejte topný prvek (20 stupňů) a nechte ji na 24 hodin odkrytou. Následně dejte do nádoby čerpadlo a zapněte ho. Přidejte hnojivo A a 5 minut míchejte. Přidejte stejné množství hnojiva B a znovu 5 minut míchejte. Následně přidejte přísady a znovu 5 minut míchejte.\nPřed zavlažováním musí být upraveno pH vody. Po upravení znovu roztok míchejte po dobu 10 minut. Nechte ho 20 minut v nádobě, zkontrolujte ještě jednou hodnotu pH a v případě potřeby znovu upravte. Znovu alespoň 5 minut míchejte. Výsledkem je směs živin, kterou budou vaše rostliny milovat!\nProč je dobré nechat nádobu otevřenou po dobu 24 hodin?\nKohoutková voda často neobsahuje chlor. Nicméně chlor je často přidáván, když vodovodní síť vyžaduje neodkladnou opravu – například v případě úniku vody, výměny starého potrubí nebo při pokládání nového potrubí pod povrchem vozovky. Chlor je přidáván z toho důvodu, aby se zabránilo šíření bakterií, jako jsou Legionella nebo Escherichia coli. Nicméně příliš velké množství chloru může rostlinám uškodit. Z tohoto důvodu nechte dávkovací nádobu odkrytou 24 hodin po dolití. Chlor se tímto způsobem z vody vypaří. Není potřeba dělat nic jiného, odpařování probíhá samo.\nKromě toho společnosti provádějící čištění vody často hlásí, že je pro ně těžké vodu čistit. V pozemních vodách je stále větší množství pesticidů, insekticidů a chemikálií, jako jsou poly- a perfluoroalkylové látky (GenX, PFOS, PFOA). Tyto člověkem vytvořené látky se samozřejmě v životním prostředí nenachází přirozeně. Dobrou zprávou je, že se také vypařují z ohřáté vody po 24 hodinách.\nJe všechno to míchání opravdu nutné?\nVětšina pěstitelů používá dvousložková hnojiva. Často se také označují jako hnojivo A a B. Někteří pěstitelé používají i jednosložková hnojiva. Rostliny vždy potřebují 12 prvků (NPK, Ca, Mg, S, Bo, Co, Mn, Fe, Zn a Mo), aby mohly růst a kvést ideálním způsobem. Pokud nějaký z těchto 12 prvků chybí, bude vaše rostlina dříve nebo později prokazovat známky nejrůznějších vad. Dvousložková hnojiva (A + B) se skládají z 12 prvků, zatímco jednosložková hnojiva z 10 prvků. Jednosložková hnojiva jsou často používána v půdních substrátech. Tyto půdní substráty (Lehký mix, Plný mix, Pro mix apod.) jsou již často předmíchány s (práškovými) hnojivy. Při používání takového jednosložkového hnojiva nemusí být vady dlouho znatelné.\nAle zpět k dávkovací nádobě. Ideální teplota vody pro přidávání hnojiv je mezi 16 a 20 °C. Jde také o ideální teplotu pro přesné měření pH. Zapněte čerpadlo a ujistěte se, že čerpadlo na dně stojí a pumpuje/čerpá vodu směrem nahoru.\nPřipravte si své lahvičky s A a B hnojivy a odměrku. Před vložením hnojiva umístěte do nádoby svůj EC měřič. Ideální bude použití EC měřiče, který má dlouhý kabel a elektrodu na svém konci. Snažte se vyhnout levným zařízením. Dříve nebo později bude ve vodě plout jako bóje. Raději investujte do dobrého EC měřiče s nebo bez integrovaného pH metru!\nPři dávkování A a B hnojiv používejte vždy stejný poměr. Pokud použijete 100 ml hnojiva A, pak také použijte 100 ml hnojiva B. Díky tomu zůstane poměr mezi hnojivy vyvážený.\nProč nemůžete prostě dát hnojivo A a B dohromady? Pokud by byla hnojiva přidána současně, mohly by některé prvky reagovat společně mezi sebou. Je to jeden z důvodů, proč jsou složky rozděleny do lahviček A a B. Například vápník se ve vysokých koncentracích dobře nekombinuje se sírou (sulfátem) nebo fosforem (fosfátem). Tyto prvky se v dávkovací nádobě srazí a jen těžko je pak mohou vstřebat rostliny. Nicméně vápník je pro rostliny velmi důležitým prvkem, který má velký vliv na konečný výnos a suchou hmotnost.\nDůvodem, proč musíte před přidáním nové dávky hnojiva míchat 5 minut je ten, že mícháním se vysoká koncentrace hnojiva perfektně promísí s vodou a nevzniknou žádné usazeniny.\nStejný princip platí pro všechna další aditiva (stimulátory kvetení a růstu, enzymy, látky podporující zakořenění apod.). Po promíchání hnojiv A a B přidejte všechny další přísady jednu po jedné a po každém přidání míchejte 5 minut.\nPo přidání všech úžasných hnojiv a přísad můžete upravit hodnotu pH.\nTip: Pokud máte v nádobě, do které přidáváte hnojiva a přísady, vložený EC měřič, umístěte elektrodu co nejdál od místa, kde se tyto tekutiny vlévají do vody. Nedojde tak k tomu, aby v blízkosti měřiče byla vysoká koncentrace hnojiva, což by mohlo způsobit jeho poškození.\npH a EC měřič\nUpravení hodnoty pH\nÚprava kyselosti je obecně v dávkovací nádobě jednoduchá. Potřebujete jen tekutý regulátor pH, který se skládá ze dvou lahví (pH-up a pH-down). Po promíchání všech hnojiv a aditiv nechte vodní čerpadlo pokračovat v čerpání a míchání. Vezměte láhev pH down nebo pH up a dostatečně nabitý a dobře zkalibrovaný pH měřič.\nZavěste pH měřič na jedné straně nádoby a ponořte jeho elektrodu do vody. Následně začněte na druhé straně nádoby přidávat pH-down nebo pH-up kapku po kapce, dokud není dosaženo správné hodnoty pH. V tomto případě také umístěte elektrodu co nejdále od strany, u které přiléváte tekutinu, aby nedošlo k poškození zařízení. Zcela odolné nejsou ani ty nejdražší modely.\nPro dosažení ideální směsi živin pro krmení vašich rostlin, změřte hodnotu pH ještě jednou po 20 minutách. Proč 20 minut? Všechny látky, které jsou již přidány do vody, jako jsou hnojiva, přísady, pH-up nebo pH-down a kyslík spolu začnou reagovat. K chemickým vazbám stále dochází i po prvním měření hodnoty pH, proto může hodnota pH kolísat.\nTip: Váš pH měřič jednou týdně zkalibrujte. Po každém použití pH elektrodu umyjte demineralizovanou vodou. Následně elektrodu profoukněte pro odstranění veškerých usazenin, ponořte elektrodu do roztoku chloridu draselného (KCl) a znovu nasaďte na elektrodu krytku. Takto bude zase připravena na další použití!\nVaše dávkovací nádoba je nyní perfektní a rostliny se mohou konečně těšit na zavlažení.\nNapsal Cesar/ C-Result Holland / fotky: TWC The Water Com-pany\nCBD a slibné vyhlídky pro léčbu chronické bolesti\nZpátky k základům – co rostliny potřebují\nKonopné máslo – jak to nepokazit


Cyklista zavinil nehodu, skončil v nemocnici a ještě bude platit. Je to logické, nemá povinné ručení | Autosalon TV\n14.05.2021 08:02 28\nCyklisté často zapomínají, že i oni jsou řidiči. Případná nehoda pro ně většinou nekončí dobře.\nS jarními teplotami se na silnicích ve velkém začali objevovat cyklisté. Na okreskách a ve městech můžeme jako řidiči potkat jednotlivce, kteří jako kdyby si na chvilku odskočili z Tour de France, ale i početné rodiny a kamarády na výletech. To s sebou nese řadu nebezpečných situací, protože někteří cyklisté neznají, nebo i ignorují pravidla provozu na pozemních komunikacích. V kůži řidiče je tedy potřeba myslet i za ně, předvídat a jet o to bezpečněji. O tom už se přesvědčili dva účastníci dopravní nehody, kterou zavinil právě cyklista, který nedal přednost ve chvíli, kdy měl.\nK vážné nehodě došlo v úterý 11. května v Hradci – Nové Vsi v 11 hodin dopoledne. Podle prvních výsledků policejního vyšetřování vyjížděl 48letý cyklista od domu a chtěl odbočit vlevo. Jenomže měl dát přednost kolem něj projíždějícímu řidiči v Renaultu Clio. A to neudělal. Řidič už nestačil reagovat a cyklistu srazil.\nTen musel být po nehodě letecky transportován do nemocnice. Řidič po sražení cyklisty ještě naboural do odpadkového koše a nádoby s posypovým štěrkem. Oba účastníci nehody nebyli pod vlivem alkoholu, škoda se vyšplhala na asi 40 000 Kč.\nNehoda cyklisty, který nedal přednost\nZákon se na cyklisty dívá jako na řidiče, jen v jejich případě nemotorového vozidla. Rozdíl oproti řidičům motorových vozidel je v tom, že nemusí do autoškoly, nikdo je z pravidel provozu nezkoušel a nemusí mít povinné ručení, které by případně krylo škody, které mohou udělat. Navíc nejsou kryti karoserií auta ani bezpečných oblečením, jako motorkáři.\nPřesto musí cyklista dle zákona dodržovat rychlost, věnovat se dopravnímu značení a provozu a hlavně nesmí nikoho omezovat či ohrožovat. Jak ale ukazuje případ z Nové Vsi, ne všichni cyklisté to zvládnou, a tak je na silnicích potřeba počítat i s tím, že se po nich pohybují i tací jezdci, kteří pravidla moc zažitá nemají. Škodu pak při případné nehodě hradí cyklista ze svého, tedy pokud nemá uzavřenou pojistku.\nNehodaDopravní nehodavážná dopravní nehodacyklistésražený cyklistacyklisticyklistacyklistka\nVašek - 02.06.2022 13:26:34\nPokud řidič jede předepsanou rychlostí, brzdná dráha z 50km/hod činí 14 metrů. Tady to vypadá že se cyklista ani nerozhlédnul a rovnou se rozjel do silnice. To může být řidič sebeopatrnější, ale bezohlednost je určitě na obou stranách.\nGeorg - 17.05.2021 16:09:47\nAuto smete cyklistu nebo maminku s malým dítětem, ale může zato cyklista nebo ta maminka která třeba přijde o dítě. Zákony v této republice jsou prostě na takové řidiče krátké.


Klasifikace diabetické makulopatie - Astigmatismus October\nSoučasně dosud nebyl vyvinut jednotný standard v přístupech ke klasifikaci diabetické makulopatie. Obecně se přijímá rozdělení diabetického makulárního edému na fokální (exsudativní nebo circinátní), difuzní (edematózní), ischemickou a smíšenou formu (obr. 1-3, 4-7) [2, 6, 17, 18].\nPodtypy DM se také rozlišují podle lokalizace makulárního edému, vlivu systémových faktorů (nefropatie, hypertenze, srdeční selhání, těhotenství), makulárního edému jako komplikace panretinální fotokoagulace nebo jako důsledek vitreoretinální trakce. Při klasifikaci diabetického makulárního edému jednotliví autoři berou v úvahu sekundární změny v tkáních fundusu způsobené prodlouženou existencí edému sítnice (změny pigmentového epitelu, mikrohemoragie, epiretinální fibróza atd.), Jakož i klinické příznaky doprovodných onemocnění (makulární drúzy) .\nJakékoli klasifikační schéma je samozřejmě umělé, protože ve skutečné klinické situaci se vždy kombinuje působení různých klinických příznaků, z nichž hlavní u diabetické makulopatie jsou edém sítnice způsobený narušením krevní oftalmologické bariéry nebo vitreomakulární trakce a ischemie sítnice v důsledku arteriolární a kapilární okluze. Sekundární a doprovodné změny na membránách fundusu mají podstatně menší účinek na dynamiku vizuálních funkcí, proto jejich zvážení není zcela oprávněné, protože zbytečně komplikuje klasifikaci základního onemocnění. Ischemie sítnice má zásadní vliv na prognózu vidění, ale v současné době neexistují žádné účinné metody pro obnovení perfúze sítnice. U neischemického diabetického makulárního edému potvrdily multicentrické studie účinnost laserové koagulace [20–27]. Bylo také zjištěno, že včasné laserové ošetření je zásadně důležitou podmínkou úspěchu. Za tímto účelem studie ETDRS vyvinula koncept „klinicky významného makulárního edému“. Doslovně je tento koncept definován takto [27, 28]:\nedém sítnice ve středu makuly nebo do 500 um od ní (obr. 18a);\npevné exsudáty sítnice ve středu makuly nebo do 500 mikronů od ní s edémem sítnice (nerezidentní, zbývající v následujících měsících po laserové léčbě a vymizení makulárního edému) (obr. 18b);\nzóna nebo zóny edému sítnice větší než jeden průměr hlavy optického nervu, když je jeho nejbližší okraj odstraněn ze středu makuly ve vzdálenosti menší než je průměr disku (obr. 18c).\nKoncept „klinicky významného makulárního edému“ v moderní oftalmologické literatuře našel široké uplatnění a je jakýmsi standardem při určování indikací pro laserovou léčbu u počátečních projevů diabetické makulopatie [17, 26, 29].\nV praktické práci však musí oční lékař často předvídat výsledek laserového ošetření s dlouhodobým edémem makulární sítnice, který vedl ke vzniku degenerativních změn různé závažnosti a snížené zrakové ostrosti. V takových případech nabízí Americká akademie oftalmologie čtyřstupňovou klinickou klasifikaci diabetické makulopatie (tabulka 1), která zohledňuje pouze stupeň zapojení do patologického procesu ve středu makuly.\nTabulka 1. Americká stupnice klinické závažnosti Americké akademie oftalmologie pro diabetickou makulopatii.\nDM č Žádné zesílení sítnice nebo tvrdé výpotky v zadním pólu oka\nPočáteční DM Zesílení sítnice nebo tvrdé exsudáty v zadním pólu oka od středu makuly\nMírný DM Ztluštění sítnice nebo tvrdé exsudáty blízko středu makuly, ale nezahrnující střed\nTěžká DM Zesílení sítnice nebo tvrdé exsudáty zahrnující střed makuly\nPoznámka: Pevné exsudáty jsou známkou již existujícího nebo již existujícího otoku sítnice a vyžadují 3D posouzení biomikroskopií štěrbinovou lampou nebo stereofotografií.\nMezitím je známo, že fokální a difúzní typy diabetického makulárního edému reagují na laserovou léčbu různými způsoby a mají odlišnou prognózu vidění pacienta . V tomto ohledu existují veškeré důvody domnívat se, že výše uvedená klasifikace, navržená jako mezinárodní, neodráží dostatečně skutečnou klinickou situaci a je nepravděpodobné, že by našla široké klinické použití..\nV zájmu klinické praxe je naléhavě nutná jednoduchá klasifikace, která umožňuje rozumně spojit hlavní příznaky onemocnění s prognózou anatomických a funkčních výsledků moderních metod léčby diabetické makulopatie. Na základě tohoto přístupu jsme vyvinuli vlastní klasifikaci diabetického makulárního edému (tabulka 2) [31–34].\nTabulka 2. Klasifikace diabetické makulopatie.\nO P R E D E L E N I E (kombinace nebo některá z charakteristik)\nPROGNÓZA PRO ČTENÍ\nDM č ¨ neexistují žádné důkazy o diabetickém makulárním edému. - ** velmi dobře\nDM-0, subklinické ¨ žádný klinicky významný makulární edém. - * dobrý\nDM-1, počáteční ¨ fokální makulární edém s počáteční zrakovou ostrostí 0,5 a vyšší. LC 4 měsíce * dobrý\nDM-2, střední ¨ fokální makulární edém s počáteční zrakovou ostrostí menší než 0,5. LC 4 měsíce * častěji špatné\nDM-3, těžký ¨ fokální edém sítnice s fokálním neuroepiteliálním oddělením nebo usazeninami velkých tvrdých exsudátů ve středu foveoly ***; ¨ smíšený nebo plochý difuzní edém sítnice ***. LC 4-6 měsíců * obvykle špatné\nDM-4, daleko pryč ¨ difuzní edém sítnice se stopami husté laserové koagulace mřížkového typu; ¨ transudativní oddělení sítnice makulární oblasti; ¨ ischemická makulopatie s počáteční zrakovou ostrostí menší než 0,5; ¨ fibróza sítnice makuly. ZVE, IVVK ** špatný\nDM-5, výsledek ¨ staré transudativní oddělení sítnice s pevnými exsudáty; ¨ hrubé vláknité změny v makule; ¨ hluboká atrofie pigmentového epitelu a choriocapillaris v makule, edém sítnice může chybět. - ** špatný\n* - termín přezkoušení lze určit resp\n** - určeno úrovní závažnosti diabetické retinopatie.\n*** - bez ohledu na ostrost zraku v době zahájení léčby laserem.\nTato klasifikace je založena na výsledcích léčby a také na zohlednění pouze těch klinických příznaků, které ovlivňují prognózu, aby byla zachována schopnost pacienta číst. K určení počátečního DM (DM 1) jsme použili koncept klinicky významného makulárního edému ETDRS jako obecně přijímaný standard indikací pro laserovou koagulaci. To však implikovalo fokální makulární edém při zachování vysokých vizuálních funkcí pacienta (Vis = 0,5 a vyšší). Initial DM je vysoce citlivý na laserové ošetření, které zajišťuje dlouhodobé zachování schopnosti pacienta číst. Mírná diabetická makulopatie (DM 2) - definovali jsme ji jako fokální makulární edém, ale s významně významnějšími poruchami zraku (Vis\nVývoj a výroba laserového zařízení pro oftalmologii, chirurgii a terapii. Skenování vícevlnného laseru se vzorovým systémem. Kombinovaný laser. Oční perforátor. Oční koagulátor. Diodový infračervený a zelený laser. Laser pro chirurgii. Chirurgický laser. Chirurgický laserový přístroj. Lékařský diodový laser pro resekci, koagulaci, vaporizaci a fototermolýzu. Dvoukanálový laser. Laser pro fotodynamickou terapii (PDT). Přístroj na laserovou terapii. Světlovodný nástroj pro oftalmologii a laserovou chirurgii. Ruské chirurgické lasery.\nMakulární edém je akumulace tekutých a proteinových frakcí ve velmi centrální zóně sítnice, což vede k jejímu zesílení a dezorganizaci vrstev sítnice oka v důsledku sníženého centrálního vidění. To je společná charakteristika mnoha chorob a stavů oka, které zahrnují: diabetickou retinopatii, nemoci související s věkem, cévní okluzi sítnice, chronický zánět a pooperační komplikace. Cystický makulární edém nastává, když je abnormální krevní a oční bariéra, která normálně brání hromadění tekutiny v sítnici. V patogenezi hrají hlavní roli zánětlivé procesy a také zvýšená propustnost cévní stěny. Různé procesy, včetně akutní nebo chronické ischemie v tkáních oka, uvolňování zánětlivých faktorů a angiogeneze, interagují komplexním způsobem a vedou k rozvoji makulárního edému..\nEdém makulární sítnice může způsobit různé změny vidění v závislosti na řadě faktorů:\nRozsah edému (lokalizovaný nebo difúzní)\nPorušení krevní-oftalmologické bariéry a přítomnost intraretinálních cyst\nZnámky a závažnost ischemie sítnice\nPřítomnost nebo nepřítomnost trakce sklivce\nTrvání makulárního edému\nMakulární edém. Klasifikace podle patogeneze\nCystický makulární edém (CME) - tekutina se hromadí v intraretinálních dutinách ve vnější jaderné vrstvě sítnice makuly. Obvykle terminální forma mnoha procesů.\nDiabetický makulární edém (DME) - nastává v důsledku narušení propustnosti choriokapilár chorioidu.\nMakulární edém způsobený věkem podmíněnou makulární degenerací.\nCystický makulární edém (CME)\nJe charakterizován akumulací transudátu ve vrstvách sítnice. Za hlavní důvod je považováno porušení krevní-oftalmologické bariéry. Sítnice je vyživována rozdílem v gradientu osmotického tlaku mezi ní a cévnatkou. Poté nastane nerovnováha a zadržování tekutin. Vitreomakulární trakce (napětí mezi sítnicí a sklivcem) je běžným faktorem při vzniku otoku. Vedou k uvolňování zánětlivých faktorů, jako je VEGF a růstový faktor krevních destiček.\nV závislosti na etiologii se tyto poruchy mohou během několika měsíců buď samy vyřešit, nebo vyžadují léčbu. Chronický makulární edém (více než 6 měsíců) vede k trvalému poškození fotoreceptorů sítnice s vláknitou degenerací.\nNeoftalmické příčiny mohou zahrnovat: uveitidu, cyklitidu, iridocyklitidu, Behcetův syndrom, toxoplazmózu, infekci HIV a infekci cytomegalovirem. Makulární edém může být způsoben fakoemulgací katarakty (viz Irwin-Gasseův syndrom). Cévními příčinami jsou trombóza centrální retinální žíly nebo jejích větví. Další příčiny CMO: idiopatické retinální telangiektázie a retinitis pigmentosa.\nDiabetický makulární edém (DME)\nDMO se vyskytuje v přítomnosti očního diabetu, může se vyvinout jak v proliferativní diabetické retinopatii, tak v neproliferativním stadiu onemocnění. V souvislosti s diabetickým makulárním edémem je jeho šíření nesmírně důležité; klinicky významný makulární edém vyžaduje léčbu léky.\nDiabetické poškození mikrovaskulárního řečiště vede ke zhoršení propustnosti mikrokapilár. Hlavním mechanismem je zvýšená produkce vaskulárních endoteliálních růstových faktorů (VEGF) a přítomnost změn ve vitreoretinálním rozhraní. Trvalá hyperglykémie vede k zesílení bazální membrány cév, tvorbě volných radikálů a smrti fotoreceptorů. Tyto změny nakonec vedou k vazodilataci, zvýšenému tlaku v kapilárách a tvorbě mikroaneuryzmat..\nVěkem podmíněná makulární degenerace s rozvojem edému sítnice\nMakulární edém se vyvíjí pouze u pacientů s vlhkou makulární degenerací sítnice. Toto onemocnění je charakterizováno růstem nových nenormálních cév, které jsou náchylné k úniku. Více o příčinách makulárního edému se dočtete v příslušném článku..\nTvorba skotomu (černá skvrna v zorném poli)\nSnížené vidění o 50 procent nebo více\nZkreslení předmětů v celku nebo pouze v jejich částech\nU některých lidí se objeví modro-žlutá barevná slepota\nMůže dojít ke ztrátě kontrastní citlivosti\nV naprosté většině případů je přítomnost makulárního edému určena komplexním oftalmologickým vyšetřením sítnice. Kvalifikovaný lékař určí změny na fundusu a určí příčiny edému. To však nemusí stačit k volbě taktiky léčby a posouzení prognózy průběhu makulárního edému..\nAmslerův test je jednoduchý test, který pomáhá posoudit přítomnost zkreslení (metamorphopie) a skotu (poruchy centrálního vidění). Test lze použít k posouzení dynamiky sám doma.\nOptická koherentní tomografie je zlatým standardem v diagnostice makulárního edému. Pomáhá posoudit výšku, prevalenci, poškození sítnice a přítomnost exsudátů. Optická koherentní tomografie je nezbytná jak pro potvrzení diagnózy, tak pro diferenciální diagnostiku a sledování.\nFluorescenční angiografie může detekovat a hodnotit rozsah ischemie sítnice u makulárního edému. Tato studie je mimořádně užitečná při trombóze centrální retinální žíly. V současné době jsou do klinické praxe zavedeny autofluorescenční metody, které umožňují dosáhnout podobného diagnostického efektu neinvazivními metodami..\nMístní nebo systémové použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), například indokolir, nevanak, diklof atd..\nKortikosteroidy se podávají jako intravitreální injekce.\nLaserová koagulace sítnice vede k centralizaci průtoku krve a zlepšení přívodu krve do centrálních částí sítnice.\nIntravitreální podávání léků inhibujících vaskulární endoteliální růstové faktory. U nás jsou nejčastější Avastin a Lucentis.\nChirurgická léčba makulárního edému (vitrektomie) snižuje množství zánětlivých mediátorů ve sklivci; základna důkazů však zůstává vzácná.\nLaserová koagulace sítnice je zlatým standardem, vede k centralizaci průtoku krve a brání progresi onemocnění.\nIntravitreální kenalog se často používá při léčbě DME.\nIntravitreální podání anti-VGEF má pozitivní účinek jak na naše vlastní změněné cévy, tak na oči nově vytvořené v proliferačním stadiu cukrovky. Provádějí se intravitreální injekce Avastinu a Lucentisu.\nVitrektomie jako chirurgická léčba diabetického makulárního edému je často indikována v proliferačním stadiu diabetické retinální léze.\nMakulární edém s AMD. Léčba\nIntravitreální podávání anti-VGEF léčiv vede k zpustošení nově vytvořených cév a obnovení architektury sítnice.\nKontrola hladiny cukru v krvi a glykosylovaného hemoglobinu, krevního tlaku a hladiny cholesterolu v krvi u diabetes mellitus brání rozvoji retinopatie a diabetického makulárního edému.\nPacienti se suchou formou makulární degenerace by měli provádět vlastní monitorování pomocí Amslerovy síťky a každých 6 měsíců podstoupit úplnou diagnostiku oftalmologem.\nMakulární edém je komplex příznaků, který je založen na patologických procesech v centrální části sítnice, což vede k rozvoji makulárního edému, který se stává důvodem pro zhoršení centrálního vidění. Průměr makuly nebo makuly je asi 5 mm, ale právě tato oblast sítnice oka je charakterizována maximální koncentrací buněk, které mají receptorovou fotocitlivou funkci. Normální fungování makulárních fotoreceptorů vytváří jasné a ostré vidění centrálního objektu. Narušení strukturálních interakcí mezi vrstvami sítnice makulární oblasti, vedoucí k akumulaci serózního transudátu v centrální sítnici, se označuje výrazem makulární edém.\nMakulární edém není nezávislá izolovaná nosologická forma, ale je důsledkem a příznakem, který se vyskytuje u následujících očních onemocnění:\ntrombóza centrální retinální žíly a jejích větví,\ndiabetická retinopatie jako oční komplikace a jeden z projevů mikroangiopatie u diabetes mellitus,\nexsudativně hemoragická nebo mokrá forma makulární degenerace související s věkem,\nmakulární edém s makulární rupturou,\nkomplikace očních operací (zejména po fakoemulzifikaci katarakty),\nzánětlivá onemocnění cévnatky (uveitida, chorioretinitida, neurochorioretinitida),\nposttraumatické změny způsobené pronikavým nebo tupým traumatem orgánu zraku a oběžné dráhy,\nbenigní a maligní nitrooční novotvary,\ndědičná onemocnění sítnice (retinitis pigmentosa, juvenilní X-vázaná retinoschisis),\nintoxikace v důsledku expozice toxickým látkám,\nzměny pozadí na sítnici při maligním průběhu arteriální hypertenze, jaterní selhání ledvin, onemocnění krve, onemocnění mozku.\nPatogenetické mechanismy vývoje makulárního edému jsou různé a závisí na povaze základního onemocnění..\nKdyž je centrální retinální žíla nebo její větev uzavřena, vzniká makulární edém v důsledku porušení venózního odtoku krve, v důsledku čehož tekutina protéká stěnami cév, proniká do perivaskulární oblasti a hromadí se ve střední části sítnice.\nDiabetický makulární edém nebo diabetická edematózní makulopatie je důsledkem tvorby diabetické angioretinopatie způsobené toxickým účinkem glukózy v krvi na stěny cév u diabetes mellitus. Změní se silové vlastnosti vaskulárního endotelu sítnice, zvyšuje se permeabilita kapilár, což způsobuje pocení a stagnaci tekutiny v makulární oblasti.\nU posttraumatických a zánětlivých lézí sítnice může dojít k vitreoretinálním adhezím. V důsledku toho má sklivce přitahující účinek na sítnici, což způsobuje makulární edém a někdy odloučení nebo prasknutí sítnice..\nMechanismus pooperačního makulárního edému (Irwin-Gassův syndrom) není zcela objasněn. Ze všech oftalmologických operací se makulární edém oka nejčastěji vyskytuje po odstranění katarakty..\nKlinické projevy makulárního edému a stížnosti pacientů jsou způsobeny akumulací tekutiny přímo ve vrstvách centrální sítnice. Subjektivně si pacient stěžuje na fuzzy, rozmazaný obraz ve střední části zorného pole, vizuální zvlněnou nebo cikcakovou deformaci přímek a obrysů objektů, zhoršené vnímání barev a zvýšenou fotocitlivost.\nV nekomplikovaném průběhu makulárního edému obvykle nedochází k absolutní ztrátě zraku, nicméně doba zotavení je dlouhá a může trvat až jeden rok. Chronický makulární edém trvající déle než 6 měsíců je charakterizován nevratným poškozením optických receptorů sítnice, následovaným jejich nahrazením vláknitou jizvou a nevratným snížením centrálního vidění. Všechno výše uvedené dokazuje důležitost včasného ověření diagnózy a potřebu včasné úplné léčby této patologie..\nV závislosti na příčině, patogenezi vývoje a klinických projevech se rozlišují následující typy makulárního edému sítnice:\nDiabetický makulární edém nebo diabetická edematózní makulopatie\nDiabetický makulární edém je edém vytvořený v důsledku komplikovaného průběhu diabetes mellitus a vývoje diabetické angioretinopatie. S přihlédnutím k oblasti léze je diabetický makulární edém rozdělen na fokální a difúzní. Fokální diabetický makulární edém pokrývá oblast menší než 2 průměry hlavy optického nervu. Difúzní makulární edém pokrývá oblast více než dvou průměrů hlavy optického nervu a pokrývá celou centrální oblast sítnice. Takový makulární edém má nepříznivou funkční prognózu, protože způsobuje nevratné degenerativní procesy s trvalým a významným poškozením zrakové funkce..\nU fokálního edému hraje hlavní roli vývoj mikroaneuryzmat (lokální kupolovitá expanze cévy s následným prasknutím cévní stěny a bodavým krvácením). U difuzního diabetického makulárního edému je ovlivněna celá sítnicová kapilární síť. To vede k nevratným změnám až ke smrti fotoreceptorů. Přítomnost a závažnost diabetické retinopatie přímo koreluje s trváním a typem diabetes mellitus, hladinami glukózy v krvi, frekvencí hypoglykemických stavů, denními výkyvy hladin cukru, hladinami glykovaného hemoglobinu a přítomností souběžných onemocnění, zejména jako je arteriální hypertenze a poruchy metabolismu lipidů..\nCystický makulární edém je tvorba mikrodutin (mikrocyst) v sítnici naplněné serózní tekutinou. Cystický makulární edém kombinuje typy makulárního edému způsobeného různými nemocemi, ale má společný patogenetický mechanismus - v sítnici dochází k akumulaci transudátu v důsledku narušení integrity krevní a oční bariéry. Pokud cystický makulární edém existuje na krátkou dobu, existuje vysoká pravděpodobnost následného obnovení strukturních vztahů v makule a centrální zrakové ostrosti. Tato možnost je považována za relativně příznivou. Při prodlouženém průběhu cystického makulárního edému existuje riziko fúze malých cystických útvarů do velkých dutin, což může vést k lamelárnímu prasknutí v centrální retinální fosse a nevratnému poškození centrálního vidění.\nMakulární edém u makulární degenerace související s věkem\nTento typ makulárního edému se tvoří u pacientů starší věkové skupiny na pozadí vývoje makulární degenerace související s věkem. „Mokrá“ (nebo exsudativní) forma představuje asi 10–20% všech případů degenerace makulárního a zadního pólu. Patogenetický mechanismus tvorby makulárního edému je založen na patologické tvorbě nových cév, které pronikají pod sítnici přes defekty Bruchovy membrány a tvoří subretinální neovaskulární membránu (nebo choroidální neovaskularizaci). Stěna nově vytvořených cév je vadná, aktivně prochází tekutinami a krevními buňkami, což vede k edému a krvácení v makulární oblasti. Krev má toxický účinek na fotoreceptory, přispívá k jejich smrti a nevratnému snížení centrální zrakové ostrosti. Makulární degenerace související s věkem probíhá různými způsoby a postupuje různými rychlostmi. Avšak s včasnou detekcí vývoje subretinální neovaskulární membrány a včasnou léčbou je možné dosáhnout stabilní remise a zlepšit vidění..\nMezi hlavní diagnostické metody detekce tohoto onemocnění patří standardní a specializovaná oftalmologická vyšetření:\noftalmoskopie (vyšetření fundusu) odhalí zkreslení, stínování nebo úplnou absenci makulárních a foveolárních reflexů, absenci normálního reliéfu foveolární fossy, přítomnost lipidových inkluzí a krvácení. Malý lokální edém makulární oblasti však někdy není vizuálně určen, ale jeho přítomnost je naznačena nepřímo stížnostmi pacienta,\nAmslerův test se používá k detekci metamorphopias, tj. Zkreslení kontury ve střední části zorného pole v důsledku porušení normální anatomie makulární zóny,\noptická koherentní tomografie (OCT) je zlatým standardem pro diagnostiku jakékoli patologie sítnice, která umožňuje neinvazivně na mikroskopické úrovni in vivo bez předběžné přípravy posoudit strukturální změny ve vrstvách sítnice, choroidu a přilehlého sklivce,\nfluorescenční angiografie (FAG) je považována za další diagnostickou metodu, jejíž význam a hodnota je primárně určena schopnostmi této techniky objasnit povahu vaskulárních poruch a identifikovat skryté oblasti ischemie nebo patologické neovaskularizace.\nVolba metody léčby závisí na typu edému, příčině a na tom, jak dlouho k němu došlo. Existují tři hlavní možnosti léčby makulárního edému - konzervativní, laserová a chirurgická.\nKonzervativní léčba spočívá v použití lokálních a systémových glukokortikosteroidů a nesteroidních protizánětlivých léků. Tato možnost je možná u fokálního makulárního edému v důsledku traumatu, chirurgického zákroku nebo zánětu..\nLaserová léčba je jednou z nejúčinnějších metod pro diabetickou edematózní makulopatii a makulární edém v důsledku trombózy centrální retinální žíly nebo její větve. Laserová léčba spočívá v koagulaci změněných cév a centralizaci průtoku krve. Tím je otok zastaven a je zabráněno dalšímu rozvoji onemocnění..\nIntravitreální podávání antiangiogenních látek, to znamená inhibice vaskulárního endoteliálního růstového faktoru, léků (léčba antiVEGF) a prodloužených glukokortikosteroidů. Tato metoda se používá v kombinaci s laserovou koagulací u pacientů s diabetickou angioretinopatií, trombózou centrální retinální žíly, je nezávislou a hlavní variantou pokusu o zlepšení vizuálních funkcí u pacientů s exsudativně hemoragickou formou makulární degenerace související s věkem a syndromem Irwin-Gass. Intavitreální podávání inhibitorů endoteliálního růstového faktoru vede k opačnému vývoji nově vytvořených cév, obnovuje kapilární síť a normalizuje krevní oběh v sítnici.\nChirurgická léčba makulárního edému zahrnuje provedení operace zvané vitrektomie. Jedná se o nejmodernější a nejúčinnější metodu léčby makulárního edému v důsledku vývoje epiretinální fibrózy nebo traumatické expozice. Během vitrektomie je sklovité tělo vyříznuto a odstraněny epiretinální membrány, které táhnou sítnici a udržují diabetický nebo cystický makulární edém.\nVčasná laserová nebo chirurgická léčba makulárního edému významně optimalizuje funkční výsledky, zlepšuje centrální zrakovou ostrost a stabilizuje patologický proces, což má významný dopad na prognózu onemocnění a kvalitu života pacientů.\nMakulární edém (MO) je jednou z hlavních příčin zhoršeného vidění u pacientů s diabetes mellitus (DM). Mnoho studií ukázalo, že prevalence MO u diabetu typu 1 a typu 2 silně koreluje s délkou trvání onemocnění. Ve studii WESDR1 bylo zjištěno, že prevalence MO se zvyšuje se závažností retinopatie a trváním diabetu. U pacientů s neproliferativní diabetickou retinopatií byl tedy MO detekován ve 2–6% případů, s preproliferativní retinopatií - ve 20–63% a s proliferativní retinopatií - v 70–74% případů..\nU pacientů s diabetem 1. typu s dobou trvání kratší než pět let nebyl MO nalezen a se zkušeností 20 a více let byl diagnostikován ve 29% případů. U lidí s diabetem typu 2 byla prevalence MO v rozmezí od 3% s dobou trvání onemocnění kratší než 5 let, až do 28% s délkou trvání cukrovky delší než 20 let. U pacientů s diabetem typu 2 na inzulínu byla MO detekována častěji (15%) než u pacientů s diabetem typu 2, kteří dostávali tabletované antihyperglykemické léky (4%). V průběhu 10letého období sledování byl podle údajů WESDR vývoj MO zjištěn u 20,1% pacientů s diabetem 1. typu, 25,4% pacientů s diabetem 2. typu na inzulínu a 13,9% pacientů s diabetem 2. typu, kteří nedostávali inzulín..\nPatogeneze diabetického makulárního edému\nPři vývoji diabetického MC hraje hlavní roli průlom vnitřní hematoretinální bariéry, která je sekundární k anatomickému poškození na úrovni kapilárních endoteliálních buněk (narušení mezibuněčných kontaktů nebo poškození endotelu) způsobené lokální hypoxií sítnice, osmotickým stresem a zvýšenou expresí vaskulárního endoteliálního růstového faktoru - VEGF2 a prozánětlivé cytokiny.\nJe to vnitřní hematoretinální bariéra, která reguluje metabolickou výměnu mezi krví a sítnicí, která ji udržuje v dehydratovaném a tedy transparentním stavu. Koncentrace proteinů, které zajišťují těsné kontakty mezi vaskulárními endotelovými buňkami, je v počátečních stadiích experimentálního diabetu snížena, což může vysvětlovat zvýšenou vaskulární permeabilitu.\nFluorometrické studie sklivce u pacientů s diabetem ukazují, že průnik vnitřní hematoretinální bariéry převažuje nad změnami vnější hematoretinální bariéry v případě makulárního edému. V budoucnu s dlouhodobou existencí MO trpí i vnější hematoretinální bariéra..\nTyto anatomické léze mohou být doprovázeny funkčním faktorem (porucha autoregulace průtoku krve): lokální zvýšení průtoku krve v kapilárách makulární sítnice způsobené lokální hypoxií vede ke zvýšení perfuzního tlaku v kapilárách a podporuje difúzi z nich. Zvýšený intravaskulární hydrostatický tlak má tendenci směrovat tekutinu stěnou cévy (Starlingův zákon). Autoregulační expanze arteriol způsobuje snížení intravaskulárního tlaku v arteriol a zvýšení žil (Poiseuilleův zákon). Zvýšení hydrostatického tlaku způsobí zvětšení průměru arteriol a žil (Laplaceův zákon) a také povede ke zvýšení jejich délky a kroutivosti.\nSériová pozorování u pacientů s diabetem ukázala, že průměr cév sítnice a jejich délka (tortuosita) se zvětšují ještě před objevením klinicky významných změn a také se snižují po laserové koagulaci sítnice pro MO a proliferativní retinopatii. Mikroaneuryzma, která se nacházejí v blízkosti oblastí bez perfuze, jsou často zdrojem úniku. Histologicky se jedná o lokální výčnělek kapilární stěny s fokální proliferací endoteliálních buněk a ztrátou pericytů. Faktory přispívající k tvorbě mikroaneuryzmat pravděpodobně zahrnují ztrátu pericytů, hemodynamické poruchy (zvýšený kapilární tlak) a lokální produkci vazoproliferativních faktorů. Je pravděpodobné, že poškození složek kapilární stěny v kombinaci se zhoršenou autoregulací vede k průlomu vnitřní hematoretinální bariéry a otoku sítnice..\nObecně jsou hemodynamické poruchy sítnice podobné poruchám ledvin v raných stadiích diabetes mellitus - zvýšený průtok krve a glomerulární permeabilita vedoucí k albuminurii. Tekutina, která prochází stěnou kapiláry, by měla být normálně reabsorbována pigmentovým epitelem a sousedními sítnicovými kapilárami. Když difúze překročí potenciál pigmentového epitelu a kapilár reabsorbovat tekutinu, objeví se klinické příznaky MO. Významná akumulace tekutiny v mezibuněčných prostorech sítnice vede k tvorbě cystického MO.\n"Pevné" výpotky jsou výsledkem difúze skrz stěny mikroaneuryzmat a rozšířených segmentů kapilár plazmatických složek (například lipoproteinů) a jejich ukládání v tloušťce sítnice. Kromě toho může být MO spojeno s prudkým porušením kapilární perfúze nebo se změnami ve vitreomakulárním rozhraní. V patogenezi diabetické MO tedy existují tři (často doprovodné) primární léze..\nRutinní oftalmologická vyšetření zahrnují: visometrii, biomikroskopii, tonometrii, oftalmoskopii pomocí asférické čočky s vysokou dioptrií nebo kontaktní čočky Goldman. Kromě standardního vyšetření se provádí řada dalších studií (FAG, OCT).\nV současné době neexistuje obecně přijímaná klasifikace diabetické MO, nicméně většina vědců rozlišuje podle hlavních klinických lézí její hlavní klinické formy:\nkapilární hyperpermeabilita spojená s izolovaným průlomem vnitřní hematoretinální bariéry a poruchou autoregulace (fokální edém), nebo v kombinaci s porušením vnější hematoretinální bariéry (difúzní edém);\nporušení vitreoretinálních vztahů nebo hustoty vnitřní hraniční membrány sítnice (trakční edém);\nmikrookluze kapilár (ischemický edém).\nVe studiích souvisejících s diabetes mellitus je makulární edém charakterizován jako zesílení sítnice nebo přítomnost pevných exsudátů v průměru 1 disku od středu makuly.\nStudie včasné léčby diabetické retinopatie (ETDRS), multicentrická klinická studie, zavedla termín „klinicky významný makulární edém“. Makulární edém je klinicky významný, pokud je přítomna jedna z následujících podmínek:\nedém sítnice do 500 mm od středu makuly;\npevné exsudáty do 500 mm od středu makuly, pokud jsou doprovázeny zesílením sítnice (které může přesáhnout 500 mikronů);\nedém sítnice v průměru 1 disku nebo více, tj. jakákoli oblast edému musí spadat do 1 průměru disku od středu makuly.\nCystický diabetický makulární edém - výsledek hromadění tekutin ve vnějších plexiformních a vnitřních jaderných vrstvách sítnice ve středu poblíž fovey s tvorbou cystických útvarů naplněných tekutinou.\nZavedení optické koherentní tomografie změnilo pohled na DME a jeho klasifikaci.\nVizualizace makulární oblasti a hranice mezi sklivcem a sítnicí nám umožnila klasifikovat makulární edém následovně:\nHubovitý: Hubovitý otok sítnice je u DMO přítomen v 88% případů. Tato forma je omezena hlavně na vnější vrstvy sítnice, sítnice se na těchto úrovních stává hyporeflektivní.\nCystický edém makuly: Tvorba dutin začíná ve vnější plexiformní vrstvě. Cystický makulární edém, izolovaný nebo v kombinaci s difuzními lézemi, se vyskytuje u 47% případů DME. Na OCT je cystický makulární edém představován snížením intraretinální reflexivity. „Čerstvý“ cystický makulární edém je charakterizován přítomností pseudocyst ve vnějších vrstvách; vnitřní vrstvy zůstávají relativně neporušené. Při dlouhodobé existenci cystického edému se stěny cyst rozpouštějí a vytvářejí se větší drenážní dutiny.\nSerózní oddělení sítnice: představuje 15% všech forem a je viditelné jako hyporeflektivní oblast v subfoveální oblasti sítnice. Tato forma je nevyhnutelně spojena s jednou z prvních dvou popsaných forem.\nTrakce: Vitreomakulární trakce může vést k oddělení fovey. To lze snadno diagnostikovat na OCT, kde je vidět zadní sklivec, který způsobuje trakci v makule, což vede k odtržení sítnice trakce..\nZhuštění zadní hyaloidní membrány: diagnózu lze snadno stanovit na OCT i v subklinické formě. V pokročilých případech může být klinicky diagnostikována jako hustá, lesklá sítnicová membrána na biomikroskopii..\nZávěrem lze říci, že OCT nám poskytuje in vivo histopatologii vrstev sítnice, která poskytuje hlubší pochopení patogeneze onemocnění a sledování účinnosti léčby..\nFluorescenční angiografie (FAG) detekuje nejčasnější příznaky DME. Tato metoda je citlivá na kvalitativní detekci úniku kapaliny. PAH nám umožňuje posoudit makulární edém detekcí prosakujících fluoresceinů a ischemických oblastí.\nDMO se také dělí na ohniskové a difuzní, v závislosti na obrázku na PAH. U fokálního DME je na PAH detekována lokální hyperfluorescence (únik intravaskulární tekutiny do intersticiálního prostoru kvůli vaskulární permeabilitě) v důsledku lokálního úniku z mikroaneuryzmatu. Tyto mikroaneuryzmy jsou zpravidla obklopeny usazeninami pevných exsudátů. Multifokální makulární edém je někdy zaměňován s difuzním makulárním edémem. Tato forma na PAH je odhalena jako několik ložisek úniku v důsledku přítomnosti více mikroaneuryzmat. U difúzního DME existují oblasti s difúzním únikem na PAH v důsledku úniku z intraretinálního kapilárního lůžka a / nebo intraretinálních mikrovaskulárních anomálií (IRMA) a / nebo z arteriol a žil bez úniků z mikroaneuryzmat.\nFAG rozděluje DME do čtyř kategorií:\nfokální / multifokální edém - jsou identifikovány jasně definované lokální nebo multifokální oblasti úniku mikroaneuryzmatu;\ndifúzní edém je definován jako přítomnost difúzního kapilárního úniku sítnice nebo jakékoli intraretinální mikrovaskulární anomálie (IRMA);\ncystický makulární edém - oblasti difúzního úniku barviva se spojují do cystických makulárních prostorů v pozdní fázi angiografie;\nischemická makulopatie je oblast ischemie, kterou lze považovat za oblast zvětšení foveální avaskulární zóny. Přítomnost makulární ischemie je důležitým zjištěním při rozhodování o typu léčby, která má pomoci těm pacientům, kteří trpí ztrátou zrakové ostrosti neznámého původu..\nVětšina multicentrických studií ukázala, že hlavní léčby diabetické retinopatie a MR jsou:\nnejstabilnější kompenzace diabetes mellitus (DCCT 3 - kompenzace diabetes mellitus pomocí intenzivní inzulínové terapie snižuje riziko progrese retinopatie o 63%, rozvoj proliferativní retinopatie - o 47%, rozvoj MR - o 26%, potřeba retinální laserové koagulace - o 51%);\nnormalizace krevního tlaku (WESDR - přítomnost arteriální hypertenze na počátku onemocnění zvyšuje riziko rozvoje proliferativní diabetické retinopatie o 91% a MV o 210%; UKPDS4 - přísná kontrola krevního tlaku snižuje riziko progrese retinopatie o 34% a snížené vidění - o 47%, potřeba při laserové koagulaci sítnice o 35%);\nkorekce poruch metabolismu lipidů (FIELD5 - léčba fenofibrátem snižuje riziko progrese retinopatie o 79%, nutnost laserové koagulace sítnice - o 31%).\nLaserová koagulace sítnice je v současné době hlavní metodou léčby diabetické MO. Navzdory skutečnosti, že zkušenosti mnoha odborníků potvrdily vysokou účinnost laserové koagulace při léčbě diabetické MO, až po rozsáhlých studiích prováděných skupinou pro studium včasné léčby diabetické retinopatie - ETDRS, získala metoda celosvětové uznání, protože její účinnost byla spolehlivě prokázána. Podle studie ETDRS laserová koagulace sítnice snižuje riziko těžké ztráty zraku o 50% a zvýšení zrakové ostrosti o více než jednu linii lze dosáhnout u 16% pacientů.\nLaserová koagulace sítnice je tedy v současné době jedinou léčbou diabetické MO, jejíž účinnost byla prokázána ve velkých multicentrických studiích. Pro lokální edém se obvykle používá fokální laserová koagulace, s difúzní netěsností se provádějí různé modifikace laserové koagulace podle typu „mřížky“. Účinnost léčby je zvláště vysoká při provádění laserové koagulace v časném stadiu diabetické makulopatie s vysokými vizuálními funkcemi a minimálními usazeninami „tvrdých“ výpotků.\nDnes není zcela jasné, proč laserová koagulace sítnice může vést k rozlišení diabetické MO. Podle některých vědců fokální koaguláty přispívají k vyhlazení mikroaneuryzmat s patologickým únikem, který je doprovázen minimálním účinkem na podkladový pigmentový epitel sítnice. Vyhlazení mikroaneuryzmat vede ke snížení MO. Jiní vědci se domnívají, že laserové ošetření ničí některé fotoreceptory, které spotřebovávají nejvíce kyslíku potřebného pro správné fungování sítnice. Postexpoziční jizvy způsobují ztenčení sítnice, což usnadňuje difúzi kyslíku z cévnatky. Laserová expozice tedy snižuje potřebu kyslíku v sítnici a zvyšuje jeho přísun z cévnatky..\nKalibrace kapilár v makulární zóně se po laserové expozici zmenšuje, což pravděpodobně vede ke snížení MO. Existuje také teorie, že laserová expozice způsobí destrukci postiženého pigmentového epitelu sítnice, který je poté nahrazen „zdravým“ epitelem schopným absorbovat více tekutiny ze sítnice, což vede ke snížení edému. Ukázalo se také, že expozice laserům na vnější sítnici způsobuje proliferaci endotelu v kapilárách a žilách ve vnitřních vrstvách sítnice. Méně pocení dochází prostřednictvím „aktivovaných“ cév, což přispívá ke snížení MO. Účinek je maximální v postižených oblastech, ale projevuje se také v oblastech, které jsou dostatečně vzdálené od místa laserové expozice. Navzdory skutečnosti, že mechanismus působení laserové koagulace na makulární edém není zcela jasný, hlavní metodou prevence snížení centrálního vidění u pacientů s diabetem zůstává fokální expozice nebo koagulace podle typu „mřížky“, která je „zlatým standardem“ léčby za posledních 30 let. Navzdory prokázané účinnosti laserové koagulace však někteří pacienti nadále ztrácejí zrak. Může to být způsobeno jak komplikacemi laserového ošetření (vývoj plíživé atrofie a subretinální fibrózy), tak odolností vůči expozici. Kromě toho existuje při používání laserové koagulace řada omezení: přítomnost vysokého MO, fibróza vnitřní hraniční membrány sítnice nebo syndrom vitreomakulární trakce.\nRozumí se, že laserová koagulace není ideální metodou expozice, která vedla k aktivnímu hledání takových možností léčby MO, které by měly méně negativní důsledky, což bylo do značné míry usnadněno rozvojem farmakologie a chirurgických technologií. Začátek XXI. Století byl poznamenán aktivním zavedením techniky intravitreálních injekcí různých léků do klinické praxe. Krystalické kortikosteroidy byly jedním z prvních léků zavedených do sklivce k léčbě MO. Mechanismus jejich působení je spojen s vlivem na kaskádu zánětlivých reakcí, které hrají významnou roli v patogenezi MO. U diabetu dochází ke zvýšení hladiny prozánětlivých cytokinů, ke zvýšení adherence leukocytů ke kapilárnímu endotelu, což vede ke zhoršení průtoku krve a zvýšené hypoxii. Kortikosteroidy snižují produkci zánětlivých mediátorů a do určité míry VEGF indukují apoptózu leukocytů, zvyšují produkci těsných mezibuněčných kontaktních proteinů, což vede ke snížení vaskulární permeability. Chrání tak hematoretinální bariéru různými mechanismy.\nJiž mnoho let používají oftalmologové po celém světě k léčbě MO triamcinolon acetonid (Kenalog 40, Bristol-Myers, Itálie). Četné studie prokázaly významné snížení MO a zvýšení vizuálních funkcí po intravitreálním podání Kenalogu (IVVK) i při výrazných cystických změnách na sítnici. Podle různých autorů se po injekci léku tloušťka sítnice v průměru dvakrát sníží a zraková ostrost se zvýší o 2 řádky. Mezi hlavní vedlejší účinky IVIc patří zvýšení nitroočního tlaku a progrese katarakty, které se podle různých studií vyskytují u 18–35%, respektive 25–40%. Mnoho autorů zaznamenává účinnost IVIc jak při léčbě primárního MO, tak při otoku refrakterním k předchozí léčbě, což naznačuje použití této metody jak jako hlavní, tak jako doplnění laserové koagulace sítnice..\nDoba působení triamcinolon-acetonidu je přibližně 3–6 měsíců a významná část pacientů vyžaduje opakované injekce, což zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Pokusy zlepšit dodávku kortikosteroidů do zadního segmentu oka a snížit potřebu opakovaných injekcí vedly k vývoji intravitreálních implantátů s pomalým uvolňováním. Doposud byl vyvinut a používán intravitreální implantát - „Ozurdeks“ (Allergan, USA). Uvolněním požadovaného množství dexamethasonu po určitou dobu je implantát postupně biologicky odbouratelný a hydrolyzovaný a rozpouští se ve sklivci.\nKvalitativně novou fází léčby MO bylo použití léků, které inhibují produkci VEGF, který hraje klíčovou roli nejen v procesech angiogeneze, ale také v cévní propustnosti. Již v raných stadiích diabetes mellitus v sítnici se zvyšuje nejen exprese VEGF, ale také citlivost receptoru k ní, což dále vede k výskytu vaskulárních anomálií charakteristických pro neproliferativní retinopatii. V kombinaci s oxidačním stresem to vede k tvorbě rozsáhlých zón ischemie, což dále stimuluje expresi VEGF, což přispívá k výskytu MO a neovaskularizaci. Účinky na VEGF mohou mít různá použití: vazba molekuly, blokování receptoru, snížení exprese.\nDalším cytokinem podílejícím se na patogenezi MO je TNFa 13. Teoreticky jeho blokování může snížit zánětlivý proces a přispět tak k regresi MO. Infliximab (Remicad, Centocor Ortho Biotech, USA), který je protilátkou proti TNFα, jej blokuje a eliminuje všechny účinky cytokinu.\nV posledním desetiletí se indikace pro chirurgickou léčbu makulárního edému významně rozšířily. Dříve byla zadní vitrektomie prováděna pouze v případech, kdy MO byla spojena s přítomností vitreoretinální trakce, ale nyní může být indikací pro chirurgický zákrok MO refrakterní k laserové a medikamentózní léčbě. V prvním případě je účinnost metody spojena hlavně s přímou eliminací vitreoretinální trakce, ve druhém s odstraněním zánětlivých mediátorů, vazoaktivních faktorů z dutiny sklivce, pro které je sklovina rezervoárem, a se zvýšeným okysličením sítnice. V přítomnosti vitreomakulární trakce se provádí vitrektomie s odstraněním zadní hyaloidní membrány sklivce, ale pokud existuje fibróza vnitřní hraniční membrány sítnice, je také nutné její odstranění.\nByla navržena nechirurgická metoda léčby MC spojená s patologií vitreomakulárního rozhraní, farmakologická vitreolýza, a je aktivně zkoumána. Účelem této metody je eliminovat částečné oddělení zadní hyaloidní membrány, protože je jednou z běžných příčin vývoje MO. Intravitreálně se vstřikuje léčivo, které způsobuje úplné oddělení zadní hyaloidní membrány, zkapalňuje sklovité tělo a působí selektivně, aniž by došlo k poškození tkáně sítnice. Vitreolytické léky se v současné době aktivně vyvíjejí a zkoumají. Jedním z těchto léků je Microplasmin (ThromboGenics, Belgie), rekombinantní lék, který je zkrácenou formou lidského plazminu, proteinu s fibrinolytickou aktivitou. V provedených studiích lék prokázal vysokou účinnost, což vedlo k úplnému oddělení zadní hyaloidní membrány, aniž by mělo mechanické nebo toxické účinky na sítnici..\nNavzdory velkému počtu popsaných slibných léčebných metod zůstává MO jednou z hlavních příčin poškození zraku u pacientů s diabetes mellitus. V současné době zůstává nejúčinnější při léčbě MO laserová koagulace sítnice. Jeho kombinace s intravitreálním podáváním krystalických kortikosteroidů a inhibitorů angiogeneze může zlepšit funkční výsledky a snížit potřebu opakovaného laserového zásahu.\nSložení: Vlastnosti Způsob aplikace: Vstupní kurz:Složení:extrakt z plodů borůvek - 50%, vitaminová premix (vitamin E - 0,7 mg, B1 - 0,11 mg, B2 - 0,13, B3 - 0,6 mg, B6 - 0,15, B12 - 0,08 μg, C - 4 mg, kyselina listová - 26 μg, PP - 1,2 mg, biotin - 9,8 μg), zinek - 2,5 mg, β-karoten - 12,5 mg.\nTašky pod očima jsou poměrně častým problémem. Kůže očních víček je tenká, nasycená krví a lymfatickými cévami. Díky svým strukturním vlastnostem je oblast kolem očí citlivá na podněty.


LOGmanager | PCS Dataguard\nČeský systém od společnosti Sirwisa a.s. pro SEM (Security Event Management). Nástroj na podporu řešení kritických IT událostí a centrální správu strojových dat, bezpečnostních informací a událostí, který umožňuje snadněji splnit požadavky Zákona o kybernetické bezpečnosti, PCI-DSS i GDPR. Jedná se o systém pro centralizovanou správu eventů a logů z libovolných síťových aktivních prvků, bezpečnostních zařízení i operačních systémů a aplikačního software. Nástroj, který je založen na novém typu databáze se škálovatelnou kapacitou a výkonným systémem prohledávání a prezentaci nalezených dat. Jeho podstatou je sběr všech relevantních eventů a logů organizace, jejich ukládání do centrálního zabezpečeného úložiště s předem definovanou retencí a možností prohledávat enormní množství dat v reálném čase. Výstupy prohledávaní jsou prezentovány v textové i grafické podobě s vysokou mírou interakce vzhledem k nalezeným datům. Dále systém umožňuje dlouhodobě ukládat data v nezpochybnitelné podobě pro potřeby shody s předpisy, požadavky pro forenzní analýzu a případné bezpečnostní audity.\nLOGmanager - XL\nTrvalý příjem až 10 000 událostí za sekundu, v základu 100 TB úložiště dat s integrovanou kompresí a možností šifrování AES-256. Integrované diskové pole typu RAID 6 s pokročilou ochranou proti výpadku disků\nLOGmanager - L\nTrvalý příjem až 5 000 událostí za sekundu, v základu 400 TB úložiště dat s integrovanou kompresí a možností šifrování AES-256. Integrované diskové pole typu RAID 6 s pokročilou ochranou proti výpadku disků\nLOGmanager - M\nTrvalý příkaz až 2 000 událostí za sekundu, v základu 12 TB úložiště dat s integrovanou kompresí a možností šifrování AES-256. Integrované diskové pole typu RAID 5 s ochranou proti výpadku disku.\nČEZ - případová studie


Vzdálenost: 17.26 km\nHrad Malenovice patří mezi nejvýznamnější historické památky zlínského regionu. Nalezneme ho ve Zlíně, v místní části Malenovice a vypíná se na západním výběžku Tlusté hory. Byl postaven na původním feudálním sídle a to v gotickém slohu ve 2.polovině 14.století za moravského markraběte Jana Jindřicha. Během první poloviny 16.století došlo k přestavění hradu do renesanční podoby rytířem Václavem Tetourem z Tetova. Po bitvě na Bílé hoře byly Malenovice vypáleny. Následně byl objekt barokně upraven. Posledním majitelem se stal šlechtický rod Šternberků. Návštěvníci si mohou prohlédnout nejen hradní interiéry s tzv. Malovaný sál, ale i pozdně gotickou klenbu s dochovanými nápisy z 1.poloviny 16.století,. V areálu hradu Malenovice se nachází domácí kaple s výmalbou z poloviny 18.století a zařízení kanceláře malenovického velkostatku. Zpřístupněna je také hradní věž. Konají se zde koncerty, divadelní představení i vystoupení skupin historického šermu.\nVzdálenost: 20.93 km\nZbrašovské aragonitové jeskyně leží v malebném údolí řeky v lázních Teplicích nad Bečvou. Jde o jedinečný jeskynní systém evropského významu vzniklý současným působením atmosférických vod a teplých minerálních vod vystupujících z velkých hloubek ve vápencích. Unikátní výzdobu tvoří minerál aragonit, dále tzv. gejzírové stalagmity a kulovité sintrové povlaky připomínající koblihy. Nejnižší úrovně jeskyní jsou trvale zaplněny plynem oxidem uhličitým. Jsou nejteplejšími jeskyněmi v celé České republice s celoroční stálou teplotou 14°C. Byly objeveny v roce 1912 a pro veřejnost jsou zpřístupněny od roku 1926. Nedaleko jeskyní se nachází nejhlubší propast České republiky „Hranická propast". Její suchá část, do níž lze volně nahlédnout, má hloubku -69,5 metru, v zatopené části je nejnovějším měřením z roku 2012 potvrzena hloubka dalších -373 m. Celková hloubka je tedy zatím -442,5 metru, dna dosud nebylo dosaženo.\nVzdálenost: 38.29 km\nKrálovský hrad Buchlov naleznete na jednom z nejvyšších vrcholů východní oblasti Chřibů. Nachází se v nadmořské výšce asi 510m nad obcí Buchlovice. Výstavba Buchlova, na úzkém skalnatém kopci, se datuje přibližně do období poloviny 13. stol. V období 16. stol. musel být hrad Buchlov, po masivních vojenských událostech přestavěn. Buchlov tak, z původní románsko-gotické stavby, dostal podobu současnou, ve stylu renesančně-barokním. Hrad Buchlov vám nabízí k prohlídce mnohé, zachovalé interiéry. Mezi ně patří černá kuchyně, zbrojnice, knihovna, gotické a renesanční prostory, rozsáhlé přírodopisné sbírky s vycpanou zvěří i podivnými tvory naloženými ve formalínu, rodinné muzeum Berchtoldů i rozsáhlé exotické egyptologické sbírky se sarkofágem a ostatky. Rozhodně ale obětujte své síly na výšlap do schodů vyhlídkové věže, jenž se tyčí do výšky nebývalých 35m. Věž má otevřenou čtvercovou vyhlídkovou plochu. Z buchlovské vyhlídkové věže je úchvatný výhled na vrcholy Chřibů, Dolnomoravský úval, Hostýn a za příznivého počasí můžete dohlédnout až na Pálavu či dokonce do Vídně. Na protilehlém vrchu Modla se pak tyčí kostel s rodinnou hrobkou majitelů. Pod věží je možno pozorovat palouk po kterém občas pádí jezdci na svých koních.\nVzdálenost: 41.24 km\nVzdálenost: 41.62 km\nAreál olomouckého přemyslovského hradu s katedrálou sv. Václava, silně pozměněný pozdějšími úpravami a přestavbami, se nachází na okraji olomouckého kopce, na tzv. Václavském návrší, v okolí Václavského náměstí. Do současnosti se zachovalo jen málo viditelných důkazů o významnosti a mohutnosti tohoto hradu, který byl postupem času překryt církevními budovami a katedrálou. Nejvýznamnější částí hradu je v současnosti gotická katedrála sv. Václava a částečně dochovaný románský palác s architektonicky cenným provedením okenních otvorů. Z hradu se ještě na ploše Václavského náměstí dochovaly i zbytky románské hradby na jih od katedrály. Monumentálně dodnes působí pozůstatky hradu ze severní a severovýchodní strany, kde se na skalnatém ostrohu vypínají kamenné hradby, pozůstatek obvodové zdi románského paláce s okny, gotický arkýř, Okrouhlá věž a další budovy nesoucí hradní prvky. Areál hradu (budovy kapitulního děkanství) i katedrála v současnosti procházejí generální rekonstrukcí. Pro návštěvníky je přístupná katedrála s výstavou v kryptě.\nVzdálenost: 42.91 km\nChráněná krajinná oblast Bílé Karpaty byla zřízena 3. listopadu 1980 na území okresů Hodonín, Uherské Hradiště, Vsetín a Zlín (tehdy Gottwaldov). Má rozlohu 715 km². Osu CHKO tvoří pohraniční pohoří Bílé Karpaty. Jižně od města Strážnice zasahuje do CHKO Dolnomoravský úval a v oblasti východně od města Luhačovice je součástí CHKO Vizovická vrchovina. Jedná se o bilaterální CHKO, kdy česká část má délku 70 km, orientaci severovýchod-jihozápad a leží v nadmořské výšce 175 - 970 m. Slovenská CHKO Biele Karpaty byla založena v roce 1979 a má rozlohu 435 km². Bílé Karpaty představují mimořádnou oblast mezi našimi velkoplošnými chráněnými územími především proto, že jsou nejvyšším pohořím jihozápadního okraje vlastního karpatského horského systému. Celá oblast, ale zejména její jižní část, byla po mnoho staletí kultivována člověkem. Přesto, nebo právě proto se zde dochovaly mimořádně cenné přírodní hodnoty a na mnoha místech lze hovořit o harmonické krajině. Pro tyto přírodní a krajinné kvality byly Bílé Karpaty v rámci programu Člověk a biosféra (MAB) organizace UNESCO dne 15.4. 1996 zařazeny mezi evropské biosférické rezervace. Svým charakterem mohou Bílé Karpaty sloužit jako modelové území pro koexistenci zájmů ochrany přírody s hospodářskými aktivitami respektujícími ekologickou únosnost území a jeho přírodní podmínky. Rozsáhlá historická odlesnění v Bílých Karpatech měla velmi často charakter krajinářských úprav citlivě využívajících zdejších přírodních podmínek. Výsledkem jsou tisíce hektarů jedinečných květnatých luk s roztroušenými dřevinami, představující dnes typický krajinný ráz Bílých Karpat. Z přírodovědného hlediska jsou tyto květnaté karpatské louky pozoruhodné především bohatostí rostlinných společenstev s vysokým zastoupením kriticky ohrožených druhů rostlin. Díky tomu patří k nejcennějším lučním biotopům Evropy a jsou studijní plochou světového významu. Dalším neméně cenným prvkem jsou rozsáhlé lesní komplexy v centrální a severní části pohoří z celou řadou typických prvků karpatské květeny i fauny.\nVzdálenost: 44.57 km\nVzdálenost: 47.51 km


Výkup mosazi Staré Město (okres Šumperk), vysoká cena za výkup mosazi ve městě Staré Město (okres Šumperk)\nNaše společnost je schopna provést výkup mosazi po veškerých okresech v České Republice. Této činnosti se věnujeme více než 5 let a za tu dobu jsme se rozrostli z malé firmy do města Staré Město (okres Šumperk) a poté do celé republiky.\nVýkup mosazi Staré Město (okres Šumperk): Za vyšší kvalitu mosazi pochopitelně nabízíme lepší cenu. Dále nabízíme zvýhodněné ceny každému zákazníkovi, který nám nabídne vyšší množství materiálu, než bývá zvykem.\nProvádíme výkup mosazi ve městě Staré Město (okres Šumperk) a po celé naší zemi, máme pokrytí ve všech regionech v celé České Republice. Místa výkupu můžete spatřit zde:


Recenze restaurace Vinograf Senovážné náměstí, Praha | Restu.cz\nHodnocení Vinograf Senovážné náměstí\nBohužel poslední zkušenost ve Vinografu byla strašlivá. Po 5 minutách čekání na někoho, kdo mi ukáže rezervovaný stůl jsem si musela odchytnout slečnu, která řekla, ze se kohosi zeptá. Následně zmizela a pak se vesele bavila za barem. Na druhý pokus nám číšník ukázal stůl, který byl přímo v cestě na WC, podle me nejhorší z restaurace. Když jsme to viděli, raději jsme odešli.\nVelmi mily personal, velice ochotni s radou ohledne vina. Skvely je taky vyber syru s akatovym meden. Nejvice jsem byla spokojena s nabidkou ceskych naturalnich vin.\nV restauraci Vinograf si snad úplně každý vybere to svoje víno. Mají obrovský výběr a vše je přehledně popsáno v elektronickém menu. Kuchyně je výborná a rozhodně stojí za to vyzkoušet jejich degustační menu.\nAce - apartment (134 m)\nVáš průvodce po skvělých restauracích. Usadili jsme ke stolům již více jak 8 103 862 hostů.


Tmavě šedý žíhaný vlněný svetr s příměsí mohéru Selected Femme Kaila - opravdu levně\nMáme krásné počasí, které si přímo žádá nové oblečení a tento kousek: tmavě šedý žíhaný vlněný svetr s příměsí mohéru Selected Femme Kaila se vám bude nyní hodit. Tento kousek pořídíte za skvělou cenu. Stačí si jen vybrat.\nVelikosti odpovídají klasickému evropskému číslování. Vyzkoušejte na vlastní kůži kouzlo tohoto svetru. Zahřeje vás na těle i na duši a zároveň odhalí taje vašich zad. Typ: svetr se zavazováním za krkem, s příměsí vlny a mohéru Barva: tmavě šedá Materiál : 32 % mohér, 32 % vlna, 30 % nylon, 6 % elastan Vlastnosti materiálu: měkký, jemný, hřejivý Praní: v ruce Něco, co jistě oceníte: hřejivý materiál Rozměry pro vel. M: šířka ramen - 42 cm délka rukávu - 69 cm délka - 60 cm\nTuto módu vyrábí módní značka Selected Femme, která se řadí k velmi oblíbeným. Určitě neuděláte chybu, když si tento skvělý kousek - tmavě šedý žíhaný vlněný svetr s příměsí mohéru Selected Femme Kaila - koupíte. Hezký střih a příjemná barva to je přesně to, co se vám bude v této sezóně hodit.\nProdukt: Tmavě šedý žíhaný vlněný svetr s příměsí mohéru Selected Femme Kaila\nŠedé džíny Selected Femme Gaia\nČerný komplet šatů a topu Selected Femme Ada