Užívání tabáku a alkoholu v České republice: Zpráva o situaci za období posledních deseti let. Hana Sovinová, Ladislav Csémy, Věra Kernová - PDF\nDownload "Užívání tabáku a alkoholu v České republice: Zpráva o situaci za období posledních deseti let. Hana Sovinová, Ladislav Csémy, Věra Kernová"\n1 Užívání tabáku a alkoholu v České republice: Zpráva o situaci za období posledních deseti let Hana Sovinová, Ladislav Csémy, Věra Kernová Státní zdravotní ústav,\n2 Státní zdravotní ústav Publikace byla připravena s finanční podporou programu MZ ČR Národní akční plány a koncepce na rok 2014 č. OZS/28/4142/2014 ISBN\n3 Obsah Úvod... 5 Užívání tabáku (Hana Sovinová)... 6 Užívání tabáku mezi dětmi a dospívajícími... 6 Celosvětový průzkum užívání tabáku mezi mládeží (GYTS)... 6 Další studie Užívání tabáku v dospělé populaci Studie Užívání tabáku v ČR Užívání tabáku ve vybraných subpopulacích Globální studie kuřáctví školního personálu (GSPS) Globální studie mezi studenty zdravotnických oborů (GHPSS) Lékaři a kouření Souhrn - tabák Užívání alkoholu (Ladislav Csémy) Užívání alkoholu mezi dětmi a dospívajícími Pití alkoholu mezi dětmi školního věku studie Mládež a zdraví (HBSC) Užívání alkoholu mezi dospívajícími studie ESPAD Užívání alkoholu v dospělé populaci Rizikové a škodlivé pití alkoholu u mladých dospělých Užívání alkoholu v reprezentativním vzorku dospělé populace ČR - studie SZÚ Praktičtí lékaři a alkohol Souhrn - alkohol Souvislost mezi současným kouřením tabáku a konzumací alkoholu Národní politiky a aktuální legislativa (Věra Kernová) Rámcová úmluva WHO o kontrole tabáku a MPOWER\n4 Program ZDRAVÍ Legislativa Problematika tabáku a alkoholu: Problematika elektronických cigaret: Problematika nekuřáckého prostředí: Odkazy Přehled zkratek\n5 Úvod Kouření a nadměrná spotřeba alkoholu mají závažný globální dopad na zdraví populace a také působí značné ekonomické ztráty. Vědecké práce potvrzují, že ve vyspělých evropských zemích, včetně Česka, lze kouření připsat 15 až 19 procent roční úmrtnosti a alkoholu 4 až 7 procent. Vedle prokázaného podílu na mortalitě mají kouření a pití alkoholu závažný dopad na nemocnost, pracovní neschopnost a invaliditu. Tyto poznatky vedly k hledání cest, jak snižovat negativní společenské dopady kouření tabáku a pití alkoholu. Postupně se ukázalo, že jednotlivá izolovaná regulační a preventivní opatření nepřinášejí dostatečný efekt, a že je nutná širší koordinace politiky vůči kouření a pití alkoholu. Na formulaci strategických cílů a jejich mezinárodní koordinaci v současné době spolupracují Světová zdravotnická organizace, různé orgány Evropské Unie a instituce a tělesa reprezentující národní státy. Za milníky, které orientují národní strategie, lze považovat Rámcovou úmluvu o kontrole tabáku WHO a Alkoholovou strategii EU. Kontinuální monitoring užívání tabáku a alkoholu v české populaci je podstatnou součástí regulačních strategií, protože poskytuje spolehlivé informace o rozsahu, formách a distribuci jejich spotřeby, vývojových trendech a o charakteristikách ohrožených skupin obyvatelstva. Výsledky monitoringu slouží rovněž k vyhodnocování efektů přijatých regulačních opatření a preventivních intervencí v dané oblasti. V České republice se během uplynulých 15 let podařilo vytvořit odborně dobře založený monitoring, který přináší celou řadu vědecky podložených poznatků o kouření a pití alkoholu v populaci. Poznatky za ČR se opírají zejména o dlouhodobé studie Státního zdravotního ústavu (kouření a spotřeba alkoholu, projekty GYTS a další), Psychiatrického centra Praha (Studie ESPAD a HBSC), a dalších institucí. V této publikaci jsme shrnuli zásadní poznatky z dostupných domácích studií i ze studií, které byly realizovány v mezinárodní spolupráci v období posledních deseti let. Věříme, že publikaci budou využívat jak odborníci v oblasti podpory a ochrany zdraví, tak zdravotní politiky. 5\n6 Užívání tabáku (Hana Sovinová) Užívání tabáku mezi dětmi a dospívajícími Celosvětový průzkum užívání tabáku mezi mládeží (GYTS) Celosvětový průzkum užívání tabáku mezi mládeží (GYTS) byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací (WHO) ve spolupráci s Centry pro prevenci a kontrolu nemocí (CDC). Účelem je shromažďování informací o prevalenci užívání tabáku mezi dospívajícími a o jejich postojích a názorech na tabák. GYTS je školní studie zaměřená na žáky ve věku let. Studie GYTS byly v ČR provedeny v letech 2002, 2007 a 2011 mezi žáky tříd ZŠ a mezi studenty odpovídajících ročníků gymnázií. Pro získání dat reprezentativních pro ČR byl použit model dvojstupňového skupinového výběru. Tabulka 1 Porovnání prevalence kuřáctví alespoň jedné cigarety v posledních 30 dnech (GYTS, SZÚ ) Prevalence Současní kuřáci cigaret (%; 95% CI) Současní uživatelé jiných tabákových výrobků (%; 95% CI) Celkem Chlapci Dívky Celkem Chlapci Dívky Celkem Chlapci Dívky 34,6 (31,2-38,1) 8,5 (7,1-10,1) 34,0 (29,7-38,5) 11,6 (9,6-14,1) 35,1 (30,8-39,6) 5,5 (3,9-7,1) 31,1 (27,2-35,3) 14,5 (12,0-17,3) 29,8 (25,1-35,0) 17,2 (14,3-20,7) 32,7 (27,6-38,1) 11,2 (8,4-15,0) 30,6 (26,2-35,3) 17,3 (14,5-20,7) 28,0 (23,7-32,7) 19,8 (16,0-24,2) 33,1 (28,0-38,6) 14,9 (12,3-18,0) Během posledních deseti let se prevalence kouření cigaret celkově mírně snižovala. Tento trend byl patrný i u chlapců, kdežto u dívek není zcela jednoznačný. Na druhou stranu, užívání jiných tabákových výrobků než cigaret se postupně zvyšovalo, a to jak u chlapců, tak i u dívek. Mezi lety 2002 až 2011 se spotřeba tabákových výrobků jiných než cigarety více než zdvojnásobila. Tento nárůst je spojen především s kouřením vodní dýmky, které je v posledních letech mezi mladými lidmi velmi populární. 6\n7 Poslední studie GYTS proběhla v ČR v roce Šetření se zúčastnilo celkem 3799 žáků, z nichž 3350 (1663 chlapců a 1687 dívek) bylo ve věku od 13 do 15 let. Účast byla anonymní a dobrovolná. Dotazník obsahoval celkem 69 otázek nabízejících několik variant odpovědí. Výsledky studie GYTS 2011 Celkem 69,8 % žáků uvedlo, že někdy kouřili cigarety, 36,5 % z nich uvedlo, že užívají tabák v současné době (alespoň jednou v posledních 30 dnech). V současné době kouří cigarety 30,6 % studentů a 17,3 % uvedlo, že v posledních 30 dnech konzumovali i jiný tabákový výrobek než cigarety. Kromě toho 27,2 % nekuřáků připustilo možnost, že pravděpodobně začnou kouřit v příštím roce. Tabulka 2 Procento žáků užívajících tabák (GYTS, SZÚ 2011) Celkem Chlapci Dívky Během svého života kouřili cigarety % (95% CI) 69,8 (63,9 75,1) 69,3 (62,2 75,7) 70,2 (63,7 76,0) V současnosti užívají jakékoli tabákové výrobky % (95% CI) 36,5 (33,2 39,9) 35,0 (31,6 38,7) 37,8 (33,3 42,6) V současnosti kouří cigarety % (95% CI) 30,6 (26,2 35,3) 28,0 (23,7 32,7) 33,1 (28,0 38,6) V současnosti užívají jiné tabákové výrobky než cigarety % (95% CI) 17,3 (14,5 20,7) 19,8 (16,0 24,2) 14,9 (12,3 18,0) Nekuřáci, kteří připustili, že možná začnou kouřit v příštím roce % (95% CI) 27,2 (23,4 31,5) 22,2 (19,4 25,2) 32,2 (25,6 39,7) Prevalence kouření cigaret je vyšší u dívek (33,1 %) než u chlapců (28,0 %), i když nejde o statisticky významný rozdíl. Alarmující je skutečnost, že podíl dívek nekuřaček připouštějících, že pravděpodobně začnou kouřit během příštího roku (32,2 %) významně převyšuje podíl chlapců (22,2 %). 7\n8 Tabulka 3 Dostupnost tabákových výrobků (GYTS, SZÚ 2011) Celkem Chlapci Dívky Procento současných kuřáků, kteří si kupují cigarety v obchodech (95% CI) 47,6 (40,7 54,6) 52,8 (46,5 59,0) 43,8 (34,2 53,9) Procento současných kuřáků, kterým v posledních 30 dnech nebyl v obchodě zamítnut prodej cigaret z důvodu jejich nízkého věku (95% CI) 67,9 (61,3 73,8) 65,4 (56,8 73,1) 70,1 (60,8 78,0) Všichni žáci zařazeni do tohoto průzkumu, kteří uvedli, že v současnosti užívají tabák, byli ve věku 13 až 15 let. Navzdory tomu, že platí zákony, které zakazují prodej tabákových výrobků mládeži mladší osmnácti let, téměř každý druhý kuřák přiznal, že nakupuje cigarety v obchodě. Prodej cigaret jim v posledních 30 dnech nebyl odmítnut z důvodu jejich nízkého věku téměř v sedmi případech z deseti. Tabulka 4 Odvykání kouření (GYTS, SZÚ 2011) Procento současných Procento současných kuřáků, kteří chtějí přestat kouřit (95% CI) kuřáků, kteří se pokusili přestat kouřit během posledního roku (95% CI) Celkem 44,9 70,3 (40,5 49,3) (64,7 75,2) Chlapci 42,5 63,7 Dívky (35,7 49,7) 46,6 (42,2 51,1) (54,9 71,7) 75,2 (70,6 79,3) Procento současných kuřáků, kterým byla poskytnuta pomoc při odvykání kouření (95% CI) 46,1 (40,6 51,6) 47,0 (37,8 56,5) 45,3 (39,0 51,7) Necelá polovina současných kuřáků uvedla, že chtějí přestat kouřit, přičemž sedm kuřáků z deseti se o to pokusilo během uplynulého roku. Co se týče pokusů o odvykání, téměř pěti současným kuřákům z deseti se při odvykání kouření dostalo odborné pomoci. 8\n9 Tabulka 5 Expozice žáků tabákovému kouři (GYTS, SZÚ 2011) Celkem (95% CI) Chlapci (95% CI) Dívky (95% CI) Žijí v rodinách, kde ostatní kouří 43,0 (38,2 48,0) 42,5 (37,3 47,9) 43,4 (38,2 48,8) Jsou exponováni 90,0 88,1 91,8 tabákovému kouři (88,2 91,5) (85,7 90,1) (89,5 93,6) mimo domov Jeden nebo oba rodiče 53,3 52,4 54,2 jsou kuřáci Většina kamarádů kouří Expozice tabákovému kouři: (49,1 57,4) 27,1 (22,0 33,0) (47,5 57,2) 24,0 (18,7 30,2) (49,3 59,0) 30,1 (24,5 36,2) Více než dvě pětiny žáků, kteří se zúčastnili průzkumu, žijí v rodinách, kde jiní kouří, a devět z deseti uvedlo expozici tabákovému kouři mimo domov. Jednoho případně oba rodiče kuřáky má více než polovina žáků a téměř tři z deseti mají i většinu kamarádů, kteří kouří. Pokud jde o postoje k expozici tabákovému kouři obecně, sedm dotázaných z deseti souhlasí se zákazem kouření na veřejných místech a šest z deseti si uvědomuje, že tabákový kouř je pro ně škodlivý. Metodologie školní studie GYTS poskytuje vhodný rámec pro monitorování a realizaci školních programů omezování spotřeby tabáku. Výsledky tohoto šetření jsou zveřejňovány a v ideálním případě využívány k vypracování a zavádění účinných legislativních opatření s cílem zajištění efektivní prevence užívání a snížení spotřeby tabáku, vzniku závislosti na nikotinu a omezení expozice tabákovému kouři. Cílem účasti na realizaci studií GYTS je posílení schopnosti monitorovat spotřebu tabáku, začátek jeho užívání u školní mládeže a implementaci národních programů prevence a omezování spotřeby tabáku v této věkové populační skupině. Výsledky studií usnadní porovnávání dat souvisejících s tabákem na národní, regionální a globální úrovni. Analýzy získaných dat ze studií GYTS jsou také využívány pro dokumentaci změn různých opatření určených ke sledování realizace jednotlivých zákonných ustanovení kontroly tabáku a příslušných článků FCTC WHO. 9\n10 Další studie Pro doplnění uvádíme výsledky české části mezinárodního projektu WHO Mládež a zdraví (The Health Behaviour in School-aged Children) z let 2002 až 2010, kde sledován representativní vzorek žáků z náhodně vybraných škol z celé republiky. Po přechodném poklesu počtů pravidelných kuřáků v roce 2006 došlo v roce 2010 k jeho opětovnému nárůstu, i když na nižší hladinu než v roce Od roku 2006 jsou počty třináctiletých kouřících dívek vyšší než kouřících chlapců, pro patnáctileté to platí již od roku Druhá část tabulky shrnuje informace o průměrné týdenní spotřebě cigaret v letech 2002 až V tomto období docházelo k postupnému růstu počtu vykouřených cigaret jak u chlapců, tak i u dívek ve věku 13 i 15 let až do roku V roce 2010 pokračoval tento nárůst u třináctiletých, ve skupině patnáctiletých se nárůst víceméně zastavil. Tabulka 6 Porovnání kuřáctví u reprezentativního souboru českých dětí a dospívajících v letech 2002 až 2010 (WHO-HBSC) Věková 13 let 15 let skupina Pravidelní kuřáci v % (1x týdně a častěji) Průměrná týdenní spotřeba cigaret (v ks/os.) Rok Celkem Chlapci Dívky Celkem Chlapci Dívky 11,1 13,8 8,6 16,1 16,7 15,3 8,4 7,8 8,8 19,1 19,7 18,6 9,7 8,9 10,3 22,5 25,9 20,2 29,7 28,6 30,6 33,6 35,1 32,3 21,0 19,7 23,5 35,7 38,1 33,7 25,0 22,0 27,8 35,0 37,8 32,9 Následující tabulka doplňuje tabulku 6 o informaci o prevalenci denního kuřáctví mezi patnáctiletými žáky a žačkami. 10\n11 Tabulka 7 Prevalence denních kuřáků ve věkové skupině 15 let v letech 2002 až 2010 v procentech (WHO-HBSC) Rok Celkem 21,6 16,3 17,9 Chlapci 20,2 14,5 15,8 Dívky 22,9 18,1 19,8 Porovnáme-li údaje o počtech denních kuřáků s daty ze studie HBSC z roku 1994 (8,8 % celkem, 11,4 % u chlapců a 6,2 % u dívek), procento denních kuřáků se do roku 2002 výrazně zvýšilo jak u chlapců, tak především u dívek. Následný pokles mezi roky 2002 a 2006 byl výraznější u chlapců. I přes příznivý obrat ve vývoji kuřáctví po roce 2002 došlo v roce 2010 ve vývoji trendu ke stagnaci. Další směřování trendu prevalence patnáctiletých denních kuřáků ukáže až studie realizovaná v roce Užívání tabáku v dospělé populaci SZÚ pravidelně sleduje informace o užívání tabáku v české dospělé populaci ve věku 15 let a starších již od roku Pro prováděný monitoring je řada závažných důvodů. Údaje o celkové úmrtnosti za rok 2010 ukázaly, že mužů (77,7 na obyvatel) a 1556 žen (29 na obyvatel), zemřelo na rakovinu plic (C34), a zároveň tato příčina smrti je nejčastější příčinou úmrtí na novotvary celkem (ČSÚ, 2011). Národní a mezinárodní studie také potvrzují, že celková úmrtnost, která se připisuje kouření, je velmi vysoká. V roce 2002 bylo v ČR vykázáno úmrtí, která by mohly být připsány kouření ( mužů a žen). Úmrtí způsobená kouřením tabáku představovala 19 % z celkové úmrtnosti (Sovinová et al., 2008). Dlouhodobý program českého Ministerstva zdravotnictví ČR ke zlepšení zdraví populace České republiky: "Zdraví pro všechny v 21. století" si snížení užívání tabáku stanovil jako jednu z priorit. Poznatky z populačního šetření poskytují jedinečné informace, jež není možné získat jiným způsobem. Jde především o stanovení podílu zdravotně rizikového chování a o určení demografických a sociálních charakteristik ohrožené populace. Kouření tabáku má závažný dopad na zdravotní stav populace. Epidemiologické výzkumy dokládají, že v České republice se kouření 11\n12 podílí na celkové roční úmrtnosti procenty (Peto et al., 2012; Sovinová et al., 2008). Snaha omezovat zdravotní a s nimi i ekonomické škody, které kouření působí, je proto logicky jednou z hlavních priorit veřejného zdravotnictví. Analýza trendů dává také možnost vyhodnocovat účinnosti politik ve vztahu k tabáku, což je přidanou hodnotou, pro kterou stojí za to populační studie periodicky opakovat. Výsledky populačních studií mají značný význam i pro mezinárodní vědeckou komunitu. Data, která získáváme o kouření tabáku, se dostávají do databází WHO a dalších mezinárodních institucí a slouží jako zdroj pro mezinárodní srovnávací studie a jako podklad pro tvorbu národních, regionálních i globálních politik veřejného zdraví. Data o kouření české populace jsou získávána každoročně od roku Vývojový trend počtu kuřáků mezi dospělými občany ČR je v posledních letech poměrně stabilní. Pohybuje se mezi 28 až 32 % (Sovinová et al., 2012). Přehled o vývoji prevalence kuřáctví dospělé populace ve věku 15 let a více v posledních deseti letech ukazuje následující graf. Graf 1 Vývoj prevalence současných kuřáků (v %) za posledních deset let s proloženým vývojovým trendem (SZÚ ) Procenta kouří denně 27,5 26,3 26,1 26, , ,2 23,1 22,2 kouří občas 3,2 4,1 3,3 3,4 4,2 2,9 4,1 4,9 8,2 7,7 12\n13 Ze statistického hlediska nelze hodnotit změny prevalence kuřáctví v posledních deseti letech jako významné. Přesto však je možné pozorovat mírný sestupný vývojový trend, který naznačuje možnost dosažení dalšího snížení prevalence kuřáctví v příštích letech. Obdobná situace ve vývoji prevalence kuřáctví je patrná i při dělení podle pohlaví. I zde je možno pozorovat mírný trend poklesu počtu kouřících mužů i žen v posledních deseti letech. Graf 2 Vývoj prevalence současných kuřáků za posledních deset let podle pohlaví (v %) s proloženými vývojovými trendy (SZÚ ) ženy muži ženy 20,1 19,4 19,5 18,8 18, ,5 18,8 19,6 17,4 muži 31,1 29,8 27,7 29,6 24,9 29,7 29,3 24,7 26,3 27,5 Pro monitorování užívání tabákových výrobků byl od roku 2012 zvolen soubor klíčových otázek pro tabák WHO/CDC Tobacco Questions for Surveys (TQS), který poskytuje data mezinárodně porovnatelná. Tyto specifické otázky byly doplněny o demografické charakteristiky sledovaného souboru. 13\n14 Studie Užívání tabáku v ČR 2013 V následující části rozebereme podrobněji nejaktuálnější data získaná ve studii realizované v roce Údaje, jejichž rozboru je tato zpráva věnována, byly získány od výběrového souboru 1797 respondentů vybraných náhodným výběrem pomocí kvót. Soubor je reprezentativním vzorkem populace České republiky ve věku 15 let a více. Reprezentativnost byla odvozena od základního souboru obyvatelstva České republiky. (Viz Věkové složení obyvatelstva České republiky v roce Stav k ČSÚ 2013) Složení výběrového souboru v intencích základních demografických znaků je následující. Soubor tvoří 874 (48,6 %) mužů a 923 (51,4 %) žen, což odpovídá analogické skladbě populace ČR ve věku od 15 let výše. Z hlediska relativních četností byla zjištěna odchylka výběrového souboru od základního souboru v rozmezí 0,1%, což znamená, že výzkum je reprezentativní pro obyvatelstvo České republiky ve věku nad 15 let podle pohlaví, věku a regionu. Tabulka 8 Podrobný přehled kuřáctví tabákových výrobků (SZÚ 2013) Rozsah kuřáckých návyků (v posledních 30 dnech) Současní kuřáci tabáku Denní kuřáci Příležitostní kuřáci Současní nekuřáci Bývalí kuřáci Nekuřáci celoživotní Celkem Muži Ženy 29,9 (27,8; 32,1) 22,2 (20,3; 24,2) 7,7 (6,5; 9,0) 70,1 (67,9; 72,2) 12,6 (11,1; 14,2) 57,5 (55,2; 59,8) Procenta (95% CI) 36,4 (33,2; 39,7) 27,2 (24,3; 30,3) 9,2 (7,4; 11,3) 63,6 (60,3; 66,8) 15,1 (12,8; 17,7) 48,5 (45,2; 51,9) 23,7 (21,0; 26,6) 17,4 (15,1; 20,1) 6,3 (4,8; 8,1) 76,3 (73,4; 79,0) 10,2 (8,4; 12,4) 66,1 (63,0; 69,1) Podrobný přehled kuřáctví tabákových výrobků ukazuje, že současných kuřáků tabáku je v české dospělé populaci téměř 30 %. Z toho převážnou 14\n15 většinu představují kuřáci denní. Statistický významný rozdíl je pozorován mezi vykázanými počty kouřících mužů a žen, kdy významně více kouří muži než ženy, pokud se jedná o kuřáctví denní. U příležitostných kuřáků nebyl významný rozdíl zaznamenán. Statisticky významný rozdíl prevalence byl zaznamenán rovněž u současných i celoživotních nekuřáků, a to ve prospěch žen. Tabulka 9 Současní kuřáci různých druhů tabákových výrobků podle vybraných demografických charakteristik (SZÚ 2013) Jakýkoliv kouřený tabákový výrobek Cigarety Dýmka Doutníky Procenta (95% CI) 0,6 (0,3; 1,1) Vodní dýmka Celkem 29,9 28,9 2,1 2,5 (27,8; 32,1) (26,8; 31,1) (1,5; 2,9) (1,8; 3,3) Pohlaví Muži 36,4 34,7 1,1 3,7 3,2 (33,2; 39,7) (31,5; 37,9) (0,6; 2,2) (2,6; 5,2) (2,2; 4,7) Ženy 23,7 23,4 0,7 1,7 0 (21,0; 26,6) (20,7; 26,3) (0,3; 1,5) (1,0 2,9) Věková skupina ,2 38,0 3,3 6,1 0 (33,0; 45,6) (33,0; 45,6) (1,4; 6,3) (3,5; 9,9) ,5 31,2 0,6 2,7 3,3 (28,9; 36,3) (27,7; 35,0) (0,2; 1,7) (1,6; 4,3) (2,1; 5,1) ,3 27,5 0,5 0,9 1,2 (24,6; 32,2) (24,0; 31,4) (0,1; 1,7) (0,3; 2,2) (0,5; 2,6) ,1 20,2 0,9 2,4 0,3 (17,0; 25,9) (16,2; 25,0) (0,2; 2,8) (1,1; 4,8) (0; 1,9) Vzdělání: Kategorie vzdělání je zpracována pro dospělé ve věku 25let a starší ZŠ a SOU 31,8 31,0 1,0 1,9 0,8 (28,2; 35,6) (27,4; 34,8) (0,4; 2,2) (1,1; 3,5) (0,3; 2,0) SŠ 26,8 25,8 1,5 2,1 0 s maturitou (23,3; 30,5) (22,4; 29,5) (0,7; 2,9) (1,2; 3,7) VŠ 25,1 23,8 1,2 2,8 3,4 (20,5; 30,2) (19,4; 28,9) (0,4; 3,4) (1,4; 5,4) (1,8; 6,2) Ve studii se i v roce 2013 potvrdilo, že naprosto převažuje kuřáctví cigaret (28,9 %). Kuřáctví ostatních tabákových výrobků je minimální s výjimkou vodní dýmky. 15\n16 Z hlediska věku je nejvyšší prevalence kuřáctví ve věkové kategorii let. S věkem prevalence kuřáctví klesá. Procento kuřáků cigaret klesá s výší dosaženého vzdělání. Pouze u kuřáctví doutníků, a především u vodní dýmky, vykazuje prevalence podle vzdělání opačný trend. Tabulka 10 Užívání mentolových cigaret (SZÚ 2013) Demografická Celý soubor Kuřáci charakteristika Denně Příležitostně Denně Příležitostně Procenta (95% CI) 1,6 9,6 5,4 32,2 Celkem (1,1; 2,3) (8,3; 11,1) (3,7; 7,8) (28,3; 36,4) Pohlaví Muži Ženy Věková skupina ,0 (0,5; 2,0) 2,2 (1,4; 3,4) 3,3 (1,4; 6,3) 1,9 (1,0; 3,3) 1,6 (0,8; 3,1) ,3 (9,3; 13,7) 8,0 (6,4; 10,0) 18,0 (13,4; 23,4) 12,2 (9,8; 15,0) 7,5 (5,6; 10,1) 2,4 (1,1; 23,4) 2,8 (1,4; 5,5) 9,1 (5,7; 13,8) 8,3 (3,7; 15,8) 5,8 (3,0; 9,9) 5,6 (2,6; 10,4) Vzdělání: Kategorie vzdělání je zpracována pro dospělé ve věku 25 let a starší ZŠ a SOU SŠ s maturitou VŠ 0,9 (0,3; 2,0) 2,0 (1,1; 3,5) 1,2 (0,4; 3,4) 9,0 (7,0; 11,6) 8,9 (6,8; 11,5) 5,9 (3,7; 9,2) 0 2,5 (0,8; 5,8) 7,4 (3,9; 12,5) 4,9 (1,4; 12,2) 31,1 (26,2; 36,6) 33,8 (27,6; 40,5) 45,8 (35,6; 56,3) 37,5 (30,9; 44,5) 26,7 (20,1; 34,2) 11,1 (4,9; 20,7) 28,4 (22,2; 35,3) 33,1 (26,0; 40,9) 23,5 (14,8; 34,2) Otázka na kuřáctví cigaret ochucených mentolem byla v roce 2013 zařazena ve studii poprvé. Odpověď na tuto otázku poskytla nové informace o rozsahu preferencí kuřáků, pokud se volby příchuti cigaret týče. 16\n17 Ukázalo se, že mentolové cigarety kouří téměř čtyři současní kuřáci z deseti, přičemž v nejmladší věkové kategorii to představuje více než polovinu kuřáků (54,1 %). Expozice tabákovému kouři: Tabulka 11 Expozice nekuřáků tabákovému kouři (SZÚ 2013) Demografická charakteristika Nekuřáci vystavení tabákovému kouři doma Nekuřáci vystavení tabákovému kouři na pracovišti Procenta Celkem 12,5 20,7 Pohlaví Muži 13,3 25,4 Ženy 11,8 16,6 Věková skupina ,8 26, ,2 18, ,0 20, ,0 31,6 Vzdělání: Kategorie vzdělání je zpracována pro dospělé ve věku 25 let a starší ZŠ a SOU 14,4 29,9 SŠ s maturitou 11,9 19,5 VŠ 6,2 11,7 Téměř 13 % nekuřáků je vystaveno tabákovému kouři ve svých domovech. Nejvyšším podílem je zastoupena nejmladší věková kategorie (15 24 let), kde je pasivnímu kuřáctví vystavena téměř jedna pětina nekuřáků. Ukázalo se, že výše dosaženého vzdělání má rovněž vliv na díl osob vystavených tabákovému kouři. Toto procento se stoupající úrovní dosaženého vzdělání klesá. Rozdíl mezi základním a vysokoškolským vzděláním je více než dvojnásobný. Na pracovišti je vystavena tabákovému kouři více než jedna pětina nekuřáků. Častěji jsou postiženi muži. Nejvyšším podílem jsou zastoupeny nejmladší a nejstarší věková kategorie. Úroveň dosaženého vzdělání má rovněž vliv na procento osob vystavených tabákovému kouři. Jejich podíl klesá se stoupající úrovní dosaženého vzdělání téměř 2,5násobně. 17\n18 V porovnání s předcházejícím rokem stále přetrvává vysoký podíl nekuřáků vystavených tabákovému kouři na pracovišti, přestože je to v rozporu s platnou legislativou. Tabulka 12 Užívání elektronických cigaret (SZÚ 2013) Demografická charakteristika Celý soubor Kuřáci Procenta (95% CI) Celkem 1,1 3,5 (0,7; 1,7) (2,2; 5,6) Pohlaví Muži 1,4 3,8 (0,8; 2,5) 0,8 (0,3; 1,3) (2,1; 6,7) 3,2 (1,3; 6,5) Ženy Věková skupina ,2 3,1 (0,3; 3,5) (0,7; 8,9) ,3 3,9 (0,6; 2,6) (1,7; 7,4) ,4 5,0 (0,7; 2,9) (2,2; 9,6) Vzdělání: Kategorie vzdělání je zpracována pro dospělé ve věku 25 let a starší ZŠ a SOU 0,7 2,3 (0,2; 1,8) (0,6; 5,1) SŠ s mat. 1,6 6,1 (0,8; 3,1) (3,0; 11,0) VŠ 0,6 2,5 (0,1; 2,5) (0,3; 8,6) Užívání elektronických cigaret uvedlo celkem 1,1 procenta respondentů, v případě kuřáků tento počet stoupl na 3,5 procent. Jejich užívání narůstá se stoupajícím věkem s výjimkou nejstarší věkové kategorie, ale tento nárůst není statisticky významný. Poprvé bylo užívání e-cigaret sledováno v letech 2010 a Počty jejich uživatelů zůstávají na velmi nízké úrovni. V roce 2010 to bylo 1,6 % celkem a v roce následujícím 1,5 %. 18\n19 Tabulka 13 Počet cigaret průměrně vykouřených denními kuřáky za den podle vybraných demografických charakteristik (SZÚ, 2014) Demografická Počet cigaret průměrně vykouřených za den charakteristika < Procenta (95% CI) Celkem Pohlaví Muži Ženy Věková skupina ,8 (12,5; 19,9) 10,7 (7,1; 15,4) 23,0 (16,8; 30,2) 20,3 (11,8; 31,2) 12,3 (7,6; 18,6) 16,4 (10,3; 24,2) 18,8 (9,0; 32,6) 26,1 (21,9; 30,8) 25,6 (20,3; 31,9) 26,7 (20,1; 34,1) 32,4 (22,0; 44,3) 22,1 (15,8; 29,5) 29,5 (21,6; 38,4) 20,8 (10,5; 35,0) 29,7 (25,3; 34,4) 30,5 (24,6; 36,8) 28,5 (21,7; 36,0) 31,1 (20,8; 42,9) 29,9 (22,8; 37,8) 32,0 (23,8; 41,0) 20,8 (10,5; 35,0) 24,9 (20,7; 29,5) 28,8 (23,0; 35,0) 19,4 (13,7; 26,3) 14,9 (7,7; 25,0) 31,2 (24,0; 39,1) 21,3 (14,4; 29,7) 29,2 (17,0; 44,1) 3,5 (2,0; 6,0) 4,3 (2,1; 7,8) 2,4 (0,7; 6,1) 1,4 (0; 7,3) 4,6 (1,9; 9,1) 0,8 (0; 4,5) 10,4 65+ (3,5; 22,7) Vzdělání: Kategorie vzdělání je zpracována pro dospělé ve věku 25 let a starší ZŠ a SOU SŠ s maturitou VŠ 12,7 (8,0; 19,0) 20,0 (13,1; 28,5) 9,6 (3,2; 21,0) 23,6 (17,2; 31,0) 22,6 (15,3; 31,4) 32,7 (20,3; 47,1) 23,6 (17,2; 31,0) 39,1 (30,2; 48,7) 25,0 (14,0; 39,0) 35,0 (27,6; 43,0) 15,7 (9,6; 23,6) 28,9 (17,1; 43,0) 5,1 (2,2; 9,8) 2,6 (0,5; 7,4) 3,9 (0,5; 13,2) Muži i ženy kouří nejčastěji 10 až14 cigaret denně (30,5 %, resp %). Proti předcházejícímu roku došlo k určitému snížení počtu vykouřených cigaret u mužů, kdy nejvyšší procento (35,9 %) spadalo do kategorie 15 až 19\n20 24 cigaret denně. Nejnižší věková skupina kouří do deseti cigaret denně (celkem více než 50 %). Denní spotřeba cigaret rovněž klesá s výší dosaženého vzdělání. Tabulka 14 Kouření tabákových výrobků porovnání dat z let 2012 a 2013 (SZÚ, 2013) Rozsah kuřáckých ROK Celkem Muži Ženy návyků (v posledních 30 Procenta (95% CI) dnech) Současní kuřáci 29,9 36,4 23, tabáku (27,8; 32,1) (33,2; 39,7) (21,0; 26,6) ,3 36,5 26,3 (29,2;33,5) (33,4;39,8) (23,5;29,3) Denní kuřáci ,2 27,2 17,4 (20,3; 24,2) (24,3; 30,3) (15,1; 20,1) ,1 26,7 19,6 (21,2;25,1) (23,9;29,8) (17,1;22,4) Příležitostní kuřáci ,7 9,2 6,3 (6,5; 9,0) (7,4; 11,3) (4,8; 8,1) ,2 9,8 6,7 (7,0;9,6) (7,9;12,0) (5,2;8,6) Současní nekuřáci ,1 63,6 76,3 (67,9; 72,2) (60,3; 66,8) (73,4; 79,0) ,7 63,5 73,7 (66,5;70,8) (60,2;66,7) (70,7;76,5) Bývalí kuřáci ,6 15,1 10,2 (11,1; 14,2) (12,8; 17,7) (8,4; 12,4) ,1 14,6 11,7 (11,6;14,8) (12,3;17,1) (9,7;14,0) Nekuřáci 57,5 48,5 66, celoživotní (55,2; 59,8) (45,2; 51,9) (63,0; 69,1) ,6 48,9 62,0 (53,3;57,9) (45,6;52,3) (58,7;65,1) Porovnáním dat z let 2012 a 2013 se ukázalo, že mezi oběma roky je ve všech sledovaných parametrech pouze statisticky nevýznamný rozdíl s naznačeným nepatrným poklesem prevalence kuřáctví. 20\n21 Užívání tabáku ve vybraných subpopulacích Globální studie kuřáctví školního personálu (GSPS) Česká studie GSPS zahrnuje údaje o prevalenci kuřáctví cigaret a o užívání jiných tabákových výrobků a informace týkající se školní politiky vůči užívání tabáku, dostupnosti výukových materiálů a školení a osobních postojů pedagogů k užívání tabáku. Tyto informace doplňují celkový obraz o kuřáctví školních dětí získaný prostřednictvím studií GYTS. Studie GSPS byla realizována ve vybraných školách současně se studií GYTS u pedagogů vyučujících na druhém stupni základních škol a na dalších školách vyučujících věkem odpovídající studenty (tj. 13 až 15leté) v letech 2002, 2007 a V roce 2002 se studie zúčastnilo celkem 787 pedagogů, v roce 2007 celkem 673 pedagogů a v roce 2011 celkem 480 pedagogů. Téměř 80 % všech respondentů představují ženy. Tabulka 15 Prevalence kuřáctví cigaret mezi pedagogy v % (GSPS, SZÚ ) Kouří denně 11,0 8,3 8,4 Kouří příležitostně 10,1 9,9 9,0 Celkem 21,1 18,2 17,4 V průběhu sledovaných deseti let je mezi pedagogy patrný mírně klesající trend počtu kuřáků cigaret. Porovnáním s obecnou populací v odpovídajících letech (2007 a 2011) se prokázalo, že kuřáctví pedagogických pracovníků je výrazně nižší. V roce 2007 bylo nižší o 12,1 % a v roce 2011 o 11,7 %. Studie GSPS 2011 Na základě výsledků poslední studie GSPS z roku 2011 je možno konstatovat, že 19,9 % pedagogů v současné době užívá jakýkoliv tabákový výrobek; cigarety kouří 17,4 % a 6,1 % (převážně mužů) užívá i jiné tabákové výrobky (např. dýmku, doutníky apod.). Naprosto převažujícímu zastoupení žen odpovídá i celková prevalence kuřáctví (17,4 %), kde procento kouřících mužů tuto hodnotu výrazně převyšuje (24,0 % u mužů vs. 15,5 % u žen). 21\n22 Tabulka 16 Prevalence kuřáctví cigaret v % (GSPS, SZÚ 2011) Muži Ženy Celkem Kouří denně 14,6 6,6 8,4 Kouří příležitostně 9,4 8,9 9,0 Celkem 24,0 15,5 17,4 Tabulka 17 Prevalence užívání jiných tabákových výrobků v %, (GSPS, SZÚ 2011) Muži Ženy Celkem Kouří denně 1,0 0,3 0,4 Kouří příležitostně 16,7 2,9 5,7 Celkem 17,7 3,2 6,1 Z výsledků studie GSPS 2011 vyplynulo, že 84 % škol má politiku zakazující užívání tabáku mezi studenty; téměř polovina škol má obdobnou politiku pro zaměstnance a tři z pěti škol svoji nekuřáckou politiku důsledně prosazují. Přesto kouření v prostorách školy během posledního roku přiznali téměř tři učitelé z deseti. Více než polovina pedagogů uznává, že k tomu, aby byli schopni pomoci svým studentům vyhnout se užívání tabáku, potřebují speciální odbornou přípravu. Přitom téměř tři z pěti pedagogů si uvědomují, že pokud sami kouří, má jejich chování negativní dopad na kuřáctví mládeže. Téměř čtyři pětiny pedagogů neabsolvovaly školení v oblasti prevence užívání tabáku a pouze necelých 60 procent pedagogů má k dispozici výukové materiály o škodlivosti jeho užívání. Ze sledovaných postojů pedagogů k problematice tabáku stojí za zmínku, že více než sedm z deseti pedagogů je přesvědčeno o nutnosti úplného zákazu reklamy na tabákové výrobky, o potřebě výrazného zvýšení ceny cigaret a o tom, že tabákový průmysl záměrně povzbuzuje mládež k užívání tabáku. Ve studii zjištěné skutečnosti mohou působit jako pádné argumenty při vytváření a implementaci komplexních programů omezování kuřáctví v českých školách. 22\n23 Globální studie mezi studenty zdravotnických oborů (GHPSS) Je nepochybné, že zdravotničtí pracovníci hrají u svých pacientů při prevenci a odvykání užívání tabáku důležitou roli. Bylo prokázáno, že odborné poradenství poskytované zdravotníky účinnost odvykání kouření zvyšuje. I přes uznání studentů medicíny a ošetřovatelství jako největší skupiny budoucích zdravotnických pracovníků v oblasti omezování spotřeby tabáku jen několik studií shromáždilo informace o jejich užívání tabáku, vystavení pasivnímu kouření a absolvování výcviku pro poskytování poradenství při odvykání kouření. WHO a CDC se pokusily prostřednictvím realizace celosvětového průzkumu kuřáctví mezi studenty zdravotnických oborů (GHPSS) tento nedostatek informací překonat. GHPSS zahrnuje šetření mezi studenty lékařských a ošetřovatelských oborů. Jedná se o standardizované populační šetření provedené mezi studenty 3. ročníků sledovaných oborů realizované v letech 2007 a GHPSS používá základní soubor otázek, který mapuje demografické složení souboru, prevalenci kouření cigaret a užívání jiných tabákových výrobků, znalosti a postoje k užívání tabáku, expozici pasivnímu kouření, snahu o odvykání kouření a získanou odbornou přípravu pro poradenství poskytované pacientům v oblasti odvykání kouření. GHPSS podporuje doporučení dokumentu MPOWER WHO sledováním údajů klíčových tabákových indikátorů, zahrnujících prevalenci užívání tabáku, faktory ovlivňující užívání tabáku, úlohu zdravotníků jako vzoru pro veřejnost a nácvik technik odvykání kouření. Zdravotníci mohou při snižování míry užívání tabáku hrát klíčovou roli. Dokonce i stručné a jednoduché rady dané pacientům mohou výrazně zvýšit úspěšnost odvykání kouření. Proto jednou ze strategií ke snížení počtu úmrtí souvisejících s kouřením je úsilí o zapojení zdravotníků do oblasti prevence užívání tabáku a poradenství odvykání kouření. Porovnání trendů současného kuřáctví cigaret a užívání jiných tabákových výrobků u studentů medicíny a ošetřovatelství mezi roky 2007 a 2011 ukázalo na statisticky významně vyšší prevalenci kuřáctví ve skupině ošetřovatelství s naprostou většinou studentek (97,6 % v roce 2007 a 95,0 % v roce 2011) a naznačilo pouze nepatrný pokles prevalence kuřáctví cigaret u obou sledovaných skupin. 23\nUŽÍVÁNÍ TABÁKU A ALKOHOLU V ČESKÉ REPUBLICE 2014\nUŽÍVÁNÍ TABÁKU A ALKOHOLU V ČESKÉ REPUBLICE 2014 THE USE OF TOBACCO AND ALCOHOL IN THE CZECH REPUBLIC 2014 Hana Sovinová Ladislav Csémy Státní zdravotní ústav National Institute of Public Health 2015 1\nUZŽ IÁVAÁ NIÁ TABAÁ KU V CČESKEÉ REPUBLICE Hana Sovinová Ladislav Csémy\nUZŽ IÁVAÁ NIÁ TABAÁ KU V CČESKEÉ REPUBLICE 2015 Hana Sovinová Ladislav Csémy Státní zdravotní ústav, 2016 1 A) ÚVOD Užívání tabáku patří k nejvýznamnějším rizikovým faktorům majícím za následek závažná


LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné | TopSpaní.cz\nLAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné\nStolní lampy na noční stolek této cenové hladiny se vyznačují dlouhou životnosti za skvělou cenu 16 999 Kč.\nPopis výrobku: LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné\nLAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm\nE-shop XXXLutz.cz nabízí toto zboží LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné za výhodnou cenu 16 999 Kč. Můžete tak snadno objednat zboží ihned přímo v e-shopu online. Produkt je na skladě a je v nachází se zařazen sekci Stolní lampy na noční stolek.\nNa webu si můžete pročíst recenze LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné či zkušenosti buď s produktem či e-shopem, specifikace o informace prodejci XXXLutz.cz. K dispozici jsou i tipy kde koupit LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné. Více detailů o produktu a specifikace jsou k dispozici níže.\nRecenze LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné a k e-shopu XXXLutz.cz\nVše, perfektní komunikace s podporou, rychlá dodávka, příznivá cena, ochota poradit s výběrem Stolní lampy na noční stolek.\nVelká nabídka zboží, bezproblémová reklamace LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné, rychlé dodání zboží.\n- skvělá cena 16 999 Kč - kvalitní provedení - výborná značka - spolehlivý prodejce XXXLutz.cz - zákura na výrobek - rychlé doručení\nVýrobce: LDM Tip: Náš tip\nVýrobce: Novaresi Tip: Rychlé odeslání\nVýrobce: TECNOLUMEN Tip: Doporučujeme\n17 188 Kč Koupit\nTECNOLUMEN TECNOLUMEN Cubelight CL1 stolní lampa\nVýrobce: TECNOLUMEN Tip: Rychlá doprava\nFLOS FLOS KTribe T2 stolní lampa, bronz\n17 246 Kč Koupit\nFLOS FLOS Ray T stolní lampa, stínidlo bílé\nFLOS FLOS Ray T stolní lampa, stínidlo černé\nVýrobce: FLOS Tip: Spolehlivé doručení\nFLOS Stolní lampa FLOS KTribe T2, stříbrná\nVýrobce: PATRIZIA VOLPATO Tip: Odzkoušená značka\nVýrobce: PATRIZIA VOLPATO Tip: Šetrná doprava\nVýrobce: PATRIZIA VOLPATO Tip: Ověřený prodejce\nVýrobce: TECNOLUMEN Tip: Spolehlivá firma\n16 955 Kč Koupit\nVýrobce: TECNOLUMEN Tip: Levná doprava\nTECNOLUMEN TECNOLUMEN Bulo - stolní lampa LED, světle modrá\nTECNOLUMEN TECNOLUMEN Bulo - stolní lampa LED, zelená\nVýrobce: TECNOLUMEN Tip: Náš tip\nVýrobce: Vistosi Tip: Rychlé doručení\n16 700 Kč Koupit\nVistosi Stolní lampa RINA, ve tvaru koule 35 cm\nVýrobce: Vistosi Tip: Rychlé odeslání\nVýrobce: Vistosi Tip: Kvalitně zabaleno\nPřímo na stránce prodejce XXXLutz.cz je k dispozici více obrázků produktu LAMPA STOLNÍ, 23/23/48 cm - šedá, průhledné - 9009852550436 i podrobnější popis a přesná aktuální cena a dostupnost. V našem katalogu v této sekci Stolní lampy na noční stolek jsou informace o produktu, cena i dostupnost pouze orientační. Přesné informace najdete na stránce XXXLutz.cz, kde je možné tento produkt i zakoupit.


3-hvězdičkový Sweet Hotel Renasa nabízí pohodlné pokoje v blízkosti Museo de Bellas Artes de Valencia, Pláž Malvarrosa a Město umění a věd. Sweet Hotel Renasa byl zrenovován v roce 2000 a je příkladem architektury v moderním stylu.\nDokonalé umístění činí muzeum a baziliku snadno dostupnými. Umístění hotelu je 30 minut chůze od centra města Valencie.\nSweet Hotel Renasa nabízí pokoje, které mají moderní interiér s sejfu v pokoji, kabelové TV s filmy na vyžádání, placené TV, šatně a telefonu a udělají tak pobyt ve městě Valencie příjemným. Mají koupelny s vanou, toaletními potřebami zdarma a přezůvkami.\nKaždé ráno v restauraci si mohou hosté užít bufetovou snídani. Po shlédnutí památek města Valencie mohou jít hosté zpátky do hotelu Sweet Hotel Renasa na snacky a tapas servírované v snack baru. Fuji II a Cerveceria se škálou jídel je zhruba 5 minut chůze.\nUbytování v soukromí Johny's Beach House, Kovalam\nHotel Amber Plaza 2*, Chittorgarh\nVila Can Llobera, Pollença\nBed & Breakfast Kafka B & B 2*, Weihai\nHostel Hostel On Preobrazhenskaya, Moskva\nHotel Spagna 3*, Benátky\nApartmán Apartment In Kitakoiwa D66, Prefektura Tokio\nPenzion Periyar, Thekkady


Jak pověsit TV na zeď – Lifestylenews\nJak pověsit TV na zeď\nSe speciálním držákem Stell SHO 4010 můžete televizory o hmotnosti do 40 kg s VESA od 100×100 mm do 600×300 mm pověsit na zeď téměř bez jakékoli viditelné mezery. Televizor tak bude budit dojem přichycení přímo na stěnu.\nBy admin / 28/08/2020\nDůležitými faktory, na které se musíme při výběru držáku na televizor zaměřit, jsou rozteč otvorů pro uchycení TV, tedy rozměr VESA a také hmotnost televize. Je potřeba zvolit takový držák, který váhu televizoru unese.\nStell nabízí například speciální fixní držák na TV s označením SHO 4010, díky kterému lze váš televizor upevnit na stěnu a zavěsit ho do vzdálenosti pouhých 18 mm od zdi. Jeho montáž je velice jednoduchá a dá se zvládnout za pár minut.\nPrvní z částí držáku přiložte na zeď do požadované pozice, pro vyrovnání použijte přibalenou vodováhu, vyměřte a označte body pro vyvrtání otvorů pro hmoždinky.\nJakmile body vyměříte, můžete začít vrtat otvory pro hmoždinky, při vrtání použijte vysavač pro odsátí vzniklého prachu z otvorů, zamezíte tím zašpinění okolního nábytku nebo podlahy, ušetříte si tam čas s uklízením. Pokud si nejste jisti, že je Vaše zeď v ideální kondici, doporučujeme vrtat otvory vrtákem o 1 mm menším, než je jejich průměr. Do vzniklých otvorů zasuňte hmoždinky a poté připevněte držák ke zdi.\nPřipravte si Vaši TV, doporučujeme ji položit obrazovkou k zemi na předem připravený měkký podklad (např. stará deka), zde dejte pozor, aby na podlaze nebyly žádné ostré předměty, které by ji mohli poškodit. Z balení držáku vyndejte dvě konsole a připevněte je správnými šrouby k TV. Zde je důležité vybrat správnou délku šroubů pro závity na TV a při montáži použít dodávané podložky (označené „M-G“ a „W-C“).\nPosledním krokem je zavěšení TV na přimontovaný držák ke zdi, zavěšení vždy provádějte ve dvou. Nejprve zasaďte horní části konsolí a poté „zaklapněte“ spodní části s pojistkami proti vysazení, jakmile pojistky „zaklapnou“ je TV připevněna a Vy jste úspěšně zvládli instalaci. Tímto Vám gratulujeme a přejeme Vám příjemné zážitky a spoustu zábavy.\nPočesku: 7 tipů, kam v okolí Liberce na kole\nPoslední dny léta jsou tady. Oslavte je s přáteli ve velkém


Praha 7 pomůže seniorům s registrací k očkování proti covidu - Odkazovač\nPraha 7 pomůže seniorům s registrací k očkování proti covidu\nSeniory, kteří mají problém s pohybem, na očkování odveze. ČTK to dnes řekl mluvčí Prahy 7 Martin Vokuš. Na Praze 7 žijí zhruba dvě tisícovky seniorů. Celorepublikový registrační systém má být spuštěn v pátek 15. ledna. Jako první přijdou na řadu lidé starší 80 let. Slabinou systému je právě on-line registrace, uvedlo Centrum pro modelování biologických a společenských procesů BISOP.\n„Ne všichni z generace našich dědečků a babiček ovládají počítač a mají doma internet. A bohužel ne každý má také ve svém okolí někoho blízkého, kdo mu může s rezervací pomoci. Snadno se tak může stát, že někteří občané z té nejvíce ohrožené skupiny na očkování nepůjdou, protože se zkrátka nedokážou přihlásit,“ uvedl radní Jakob Hurrle (Praha 7 Sobě).\nRadnice občanům nad 80 let poskytne od začátku očkování asistenci při on-line objednávání prostřednictvím své infolinky. Seniorům, kteří mají problémy s pohybem a nebudou se moci na místo očkování dopravit, je radnice připravena zajistit odvoz. „V příštím týdnu budeme roznášet letáky, kde najdou potřebné informace, kam se obrátit, když budou potřebovat pomoc. K roznosu letáku použijeme systém, kterým distribuujeme volební lístky během voleb,“ uvedl starosta Jan Čižinský (Praha 7 Sobě).\nVedení městské části rovněž zjišťuje, zda je možné, aby očkování pro seniory zajistila sama. „Rádi bychom předešli tomu, že vládní systém nebude fungovat nebo bude zpočátku zahlcen a očkování seniorů se bude protahovat,“ dodal Čižinský.\nMinisterstvo zdravotnictví představilo Metodický pokyn k očkování v úterý. Vakcinaci v něm dělí do tří fází. První fáze I.A připadá na leden a únor. Očkovat se mají senioři nad 80 let, obyvatelé a personál domovů seniorů, postižení z ústavních zařízení a zdravotníci, kteří se starají o pacienty s covidem. Osmdesátníci a starší by se měli od 15. ledna přes internet zaregistrovat. Zapsat je mohou i jejich blízcí či pečovatelé, případně mohou zavolat praktikovi.


On My Wishlist - #9 :: Boook-planet\nHome | On My Wishlist - #9\nOn My Wishlist - #9\nHeather W. Pettyová - Lock & Mori\nPředtím, než se stali úhlavními nepřáteli, bylo mezi nimi něco mnohem silnějšího…\nV současném Londýně se potkají dva výjimeční středoškoláci: Sherlock Holmes a slečna James „Mori“ Moriarty. Dohromady je přivede vyšetřování jedné vraždy. FAKT: Někdo byl zavražděn v londýnském Regent´s parku. Policie nenašla žádné stopy. FAKT: Mori a Lock by měli doma pilně studovat, ale místo toho se náhodou setkají na místě činu. FAKT: Lock vyzve Mori, aby se pokusila vyšetřit případ dříve, než se to povede jemu. Mori jeho výzvu přijme. FAKT: Přestože Mori přistoupí na Lockovo jediné pravidlo, že si předají jakoukoli informaci ohledně vyšetřování , má před ním Mori tajnosti. POZNÁMKA: Někdy nemůžeme věřit ani těm, o kterých si myslíme, že je známe. A po tomhle případu už Mori možná nikdy nebude důvěřovat Lockovi. de Serafina na to, kým je, pozná svou minulost a zjistí, že ona jediná může zachránit všechny děti v Biltimoru. Ale podaří se jí přemoci tajemného muže v černém plášti?\nProč si tuhle knihu chci vlastně přečíst?\nKlasického Sherlocka Holmese z pera Sira pera Artura Comana Doyle mám vážně ráda, řadí se mezi mé nejoblíbenější autory. Hlavně jeho Pes Baskervillský mě dokázal neskutečně uchvátit. Jednu dobu jsem vlastně měla období, kdy jsem nečetla nic jiného, než dobrodružství Sherlocka. To se ví, že teď jsem přirozeně zvědavá na tuhle "moderní" předělávku. Námět zní velmi lákavě, ale co z toho nakonec vzejde? Na zodpovězení této otázky si budu muset počkat do konce března, kdy má knihy vyjít.\nWhishlist | Young Adult | CooBoo | Detektivka\nO knize jsem také neslyšela, ale vypadá zajímavě. :)\nTitulek Re: Knížka\nNemůžu si pomoc, ale hrozně se na ni těším! :)\nO knize jsem také zatím neslyšela, ale má něco do sebe! :)\nAno, to určitě má! :)\nTitulek Lock a Mori\nSkvělý výběr :) Tahle knížka mě taky láká :)\nTitulek Re: Lock a Mori\nTak to máme podobný knižní vkus! :D\nJá osobně jsem Sherlocka nikdy moc v oblibě neměla, i když chápu, že ho mají lidé rádi. O téhle knize jsem zatím neslyšela.\nJá mám v plánu koupit si Dědičku ohně :)\nTitulek Re: Kniha\nTřeba mě někdy ještě přijdeš na chuť. :) Snad budeš s Dědičkou spokojená! :)


Dřeň / Robert Reed ; [překlad Tadeáš Pelech]\nKrál mečů / Michael Moorcock ; [překlad Stanislav Plášil]\nPověra / David Ambrose ; [přeložil Milan Lžička]\nZahrada. Hostina /\nNakladatelské údaje: Heřmanovice : Kruh, 2018\nSaltego trans Jarmiloj : romano originale verkita / Jean Forge\nForge, Jean, 1903-1980\nNakladatelské údaje: Leipzig : Ferdinand Hirt & Sohn, 1924\nKladivo na čaroděje. 09, Žrádlo pro psy /\nKoniáš : vlk samotář / Miroslav Žamboch\nStříbrná čarodějnice / Paula Brackston ; z anglického originálu The silver witch přeložila Šárka Králíková\nKladivo na čaroděje. 02, Město mrtvých /\nKladivo na čaroděje. 10, Kladivo na démony /


Atrofie zrakového nervu: příčiny patologie a léčby - Vitamíny - January\nTento stav je posledním stupněm poškození zrakového nervu. Nejedná se o nemoc, nýbrž o znamení vážnější nemoci. Možné příčiny zahrnují přímé zranění, tlak na zrakový nerv nebo jeho toxické poškození nebo nutriční nedostatky.\nOptický nerv je tvořen nervovými vlákny, která přenášejí impulsy z oka do mozku. Obsahuje přibližně 1,2 milionu axonů pocházejících z retinálních buněk. Tyto axony mají hustou myelinovou pochvu a po poškození se nemohou regenerovat.\nV případě degenerace vláken v kterémkoli členění optického nervu je jeho schopnost přenášet signály do mozku narušena.\nPokud jde o příčiny AZN, výzkum ukázal, že:\nPřibližně 2/3 případů byly dvoustranné.\nNejčastější příčinou bilaterálních AZN jsou intrakraniální neoplazmy.\nNejčastější příčinou unilaterálních lézí je traumatické poranění mozku.\nCévní faktory jsou běžnou příčinou AZN po 40 letech věku.\nPříčiny AZN u dětí zahrnují vrozené, zánětlivé, infekční, traumatické a vaskulární faktory, včetně perinatálních mozkových příhod, lézí a hypoxické encefalopatie.\nZvažte nejběžnější příčiny ADS:\nPrimární onemocnění postihující zrakový nerv: chronický glaukom, retrobulbární neuritida, traumatická neuropatie zrakového nervu, vzdělávání, komprese zrakového nervu (např. Nádory, aneuryzma).\nPrimární onemocnění sítnice, jako je okluze centrální tepny nebo centrální žíly sítnice.\nSekundární onemocnění zrakového nervu: ischemická neuropatie zrakového nervu, chronická neuritida nebo otok zrakového nervu.\nMéně běžné příčiny AZN:\nDědičná neuropatie zrakového nervu (např. Leberova neuropatie zrakového nervu).\nToxická neuropatie, která může být způsobena expozicí methanolu, určitým lékům (disulfiram, ethambutol, isoniazid, chloramfenikol, vinkristin, cyklosporin a cimetidin), zneužívání alkoholu a tabáku, metabolickým poruchám (například závažné selhání ledvin).\nRetinální degenerace (například retinitis pigmentosa).\nOnemocnění akumulace sítnice (např. Tay-Sachsova choroba)\nPodle patologické klasifikace se rozlišuje vzestupná (anterograde) a sestupná (retrográdní) atrofie zrakového nervu.\nVzestupně AZN vypadá takto:\nU nemocí s anterográdní degenerací (například u toxické retinopatie, chronického glaukomu) začíná proces atrofie v sítnici a šíří se do mozku.\nRychlost degenerace je určena tloušťkou axonů. Větší axony se rozpadají rychleji než menší.\nSestupná atrofie zrakového nervu se vyznačuje tím, že proces atrofie začíná v proximálním axonu a probíhá ve směru hlavy optického nervu.\nPro klasifikaci oftalmoskopu:\nPrimární AZN. Při onemocněních s primární atrofií (například nádor hypofýzy, zrakový nerv, traumatická neuropatie, roztroušená skleróza) vede degenerace vláken optického nervu k jejich nahrazení sloupci gliových buněk. S oftalmoskopií je hlava optického nervu bílá a má jasné hrany a cévy sítnice jsou normální.\nSekundární AZN. U onemocnění se sekundární atrofií (například otok nebo zánět hlavy optického nervu) je sekundární degenerace nervových vláken v důsledku edému optického nervu. Při oftalmoskopii je disk optického nervu šedý nebo špinavě šedý, jeho okraje jsou rozmazané; retinální krevní cévy mohou být změněny.\nKonzistentní AZN. V této formě atrofie (například s retinitis pigmentosa, krátkozrakostí, okluzí centrální sítnicové tepny) má disk voskově bledou barvu s jasnými okraji.\nAtrofie glaukomu je charakterizována šálkovitou formou hlavy optického nervu.\nDočasná bledost hlavy optického nervu se může objevit s traumatickou neuropatií nebo nutričními deficiencemi a nejčastěji se vyskytuje u pacientů s roztroušenou sklerózou. Disk má bledou barvu s čistými hranami a normálními cévami.\nPodle stupně poškození nervových vláken emitují:\nČástečná atrofie zrakového nervu - proces degenerace neovlivňuje všechna vlákna, ale jejich určitou část. Tato forma subatrofie zrakového nervu je charakterizována neúplnou ztrátou zraku.\nKompletní atrofie zrakového nervu - proces degenerace postihuje všechna nervová vlákna, což vede k slepotě.\nHlavním příznakem optické atrofie je zrakové postižení. Klinický obraz závisí na příčině a závažnosti patologie. Například v případě částečné atrofie zrakových nervů obou očí jsou pozorovány bilaterální příznaky zhoršení zraku bez jeho úplné ztráty, které se projevují nejprve ztrátou jasnosti a porušením vnímání barev. Když je nádor komprimován nádorem, vizuální pole se mohou snížit. Při absenci léčby částečné atrofie zrakového nervu zrakové postižení často postupuje do své úplné ztráty.\nV závislosti na etiologických faktorech mohou mít pacienti s AZN další příznaky, které s touto patologií přímo nesouvisejí. Například u glaukomu může člověk trpět bolestí v očích.\nCharakteristika klinického obrazu AZN je důležitá při určování příčiny neuropatie. Rychlý nástup je charakteristický pro neuritidu, ischemickou, zánětlivou a traumatickou neuropatii. Postupná progrese v průběhu několika měsíců je charakteristická pro toxickou neuropatii a atrofii v důsledku nutričních nedostatků. Ještě pomaleji (v průběhu několika let) se vyvíjí patologický proces s kompresivním a dědičným AZN.\nPokud si mladý pacient stěžuje na bolest oka spojenou s pohybem, přítomnost neurologických příznaků (např. Parestézie, ataxie, slabost končetin), může to znamenat přítomnost demyelinizačních onemocnění.\nU starších lidí s příznaky AZN může přítomnost dočasné ztráty zraku, dvojitého vidění (diplopie), únavy, úbytku hmotnosti a bolesti svalů naznačovat myšlenku ischemické neuropatie způsobené obří buněčnou arteritidou.\nU dětí v nedávné minulosti přítomnost příznaků podobných chřipce nebo nedávné vakcinace indikuje parakinfekční nebo postakcinační neuritidu zrakového nervu.\nDiplopie a bolest v obličeji nám umožňují podezření na vícenásobnou neuropatii kraniálních nervů, pozorovanou u zánětlivých nebo nádorových lézí zadní části orbity a anatomické oblasti kolem tureckého sedla.\nKrátkodobé ztmavnutí zraku, diplopie a bolestí hlavy svědčí o možnosti zvýšení intrakraniálního tlaku.\nPopsaný klinický obraz lze pozorovat nejen u AZN, ale také u jiných onemocnění. Chcete-li stanovit správnou diagnózu v případě problémů s viděním, měli byste se obrátit na oftalmologa. Bude provádět komplexní vyšetření očí, včetně oftalmoskopie, se kterou můžete vyšetřit hlavu zrakového nervu. Když atrofie, tento disk má bledou barvu, která je spojena se změnami v průtoku krve v jeho cévách.\nPro potvrzení diagnózy může být provedena optická koherentní tomografie - vyšetření oka, které využívá k vizualizaci infračervené světelné vlny. Také oftalmolog posuzuje barevné vidění, reakci žáků na světlo, určuje ostrost a poškození zorného pole a měří nitrooční tlak.\nJe velmi důležité určit příčinu AZN. Za tímto účelem může být pacient podroben vypočítanému nebo magnetickému rezonančnímu zobrazení drah a mozku, laboratorních testů na genetické abnormality nebo diagnózy toxické neuropatie.\nJak léčit atrofii zrakového nervu?\nJak léčit atrofii zrakového nervu? Význam vize pro člověka nemůže být příliš zdůrazněn. Proto, v přítomnosti jakýchkoli příznaků atrofie zrakového nervu, v žádném případě byste se neměli uchýlit k vlastní léčbě lidovými prostředky, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného oftalmologa.\nJe nutné zahájit léčbu ve fázi částečné atrofie zrakového nervu, která umožňuje mnoha pacientům udržet si určité vidění a snížit stupeň invalidity. Bohužel při úplné degeneraci nervových vláken je téměř nemožné obnovit vidění.\nVolba léčby závisí na příčině poruchy, například:\nLéčba sestupné atrofie optického nervu způsobené intrakraniálním nádorem nebo hydrocefalem je zaměřena na eliminaci komprese nervových vláken novotvarem.\nV případě zánětlivých onemocnění zrakového nervu (neuritida) nebo ischemické neuropatie se používá intravenózní podání kortikosteroidů.\nKdyž toxická neuropatie předepisovala antidotum těm látkám, které způsobily poškození optických nervů. Pokud je atrofie způsobena léky, je zastavena nebo se provádí úprava dávky.\nNeuropatie způsobená nedostatkem výživy je léčena korekcí stravy a předepisováním multivitaminových přípravků, které obsahují stopové prvky nezbytné pro dobré vidění.\nV případě glaukomu je možná konzervativní léčba zaměřená na snížení nitroočního tlaku nebo provedení chirurgického zákroku.\nDále existují metody fyzioterapie, magnetické, laserové a elektrické stimulace zrakového nervu, které jsou zaměřeny na maximální možnou ochranu funkcí nervových vláken.\nExistují také vědecké práce, které prokázaly účinnost léčby AZN injekcí kmenových buněk. Pomocí této stále experimentální techniky je možné částečně obnovit vidění.\nPrognóza pro AZN\nOční nerv je součástí centrální a nikoli periferní nervové soustavy, což znemožňuje regeneraci po úrazu. AZN je tedy nevratný. Léčba této patologie je zaměřena na zpomalení a omezení progrese degeneračního procesu. Každý pacient s atrofií zrakového nervu by proto měl mít na paměti, že jediným místem, kde můžete tuto patologii vyléčit nebo zastavit její vývoj, jsou oddělení oftalmologie ve zdravotnických zařízeních.\nPrognóza vidění a života s AZN závisí na tom, z jakého důvodu je způsobena a na stupni poškození nervových vláken. Například u neuritidy, po zánětu zánětu, se může zlepšit vidění.\nV některých případech může být vývoji a progresi AZN zabráněno řádnou léčbou glaukomu, toxické, alkoholové a tabákové neuropatie, a to sledováním plné a výživné stravy.\nAtrofie zrakového nervu je důsledkem degenerace jeho vláken. To může být způsobeno mnoha onemocněními, od glaukomu a poruch oběhového systému (ischemická neuropatie) až po zánětlivé procesy (například roztroušenou sklerózu) a formování nervů (např. Intrakraniální nádory). Účinná léčba je možná pouze ve fázi částečné atrofie zrakového nervu. Volba léčby závisí na etiologických faktorech. V tomto ohledu je nutné včas stanovit správnou diagnózu a nasměrovat veškeré úsilí k zachování vize.\nAtrofie zrakového nervu je výsledkem nevratného poškození vláken optického nervu, vláken sítnicového nervu. Poškození může pokrýt celou část nervu, nebo jen jeho část, na které závisí míra ztráty zraku. Oftalmologické vyšetření odhalí bledší než normální disk optického nervu, v pozdějších stadiích se stává bílým. Existuje široká škála odstínů barvy hlavy optického nervu, takže pro diagnózu je nutné korelovat bledost zrakového nervu s přítomností defektů zraku, jako je například zúžení zorného pole nebo snížení zrakové ostrosti.\nExistují vrozené a získané atrofie zrakového nervu. Vrozená atrofie je výsledkem geneticky podmíněných nemocí, při nichž vidění trpí narozením. Nejběžnější z nich je Leberova choroba.\nPříčiny získané optické atrofie zahrnují:\n• optická neuritida\n• prodloužený otok hlavy optického nervu\n• komprese zrakového nervu (nádor)\n• otrava chemickými látkami, jako je methanol\nExistují následující typy optické atrofie:\n• jednoduchá (primární) atrofie zrakového nervu - disk zrakového nervu je bledý s jasně definovaným okrajem; způsobené patologickými procesy, které poškozují vlákna optického nervu;\n• sekundární atrofie zrakového nervu - vyskytuje se v důsledku kongestivní neuropatie, hranice hlavy optického nervu jsou fuzzy;\nAtrofie zrakového nervu může být částečná a úplná, stacionární a progresivní, jednostranná a bilaterální. Úplná atrofie zrakového nervu znamená úplnou ztrátu zraku. Oči: Disky zrakového nervu jsou ploché, řídké, bledé, šedé, cévy fundusu jsou zúžené.\nPři částečné atrofii disků zrakového nervu je vidění částečně zachováno, jeho kvalita závisí na stupni atrofie. Zraková pole jsou zúžená, zraková ostrost je snížena a není přístupná korekci pomocí skel, čoček nebo chirurgické léčby. Porušení vnímání barev.\nDoposud neexistuje způsob, jak opravit poškozené vlákna optického nervu. Všechny aplikované metody jsou zaměřeny na zpomalení progrese patologického procesu a zachování stávajícího vidění. Za tímto účelem aplikujte fyzioterapii a léčbu drog. V poslední době se také používají moderní metody laserové, magnetické a elektrické stimulace optického nervu.\nŠedý disk zrakového nervu u kojenců: příčiny, příznaky, léčba\nKaždá matka by měla nejprve zkontrolovat zrak svého dítěte, a to sledovat jeho pozorování objektů, výskyt strabismu, zarudnutí oční bulvy a sekrece, které mohou pocházet z fundu. Při prvních příznacích nemoci byste měli okamžitě běžet k oftalmologovi.\nKojenci mají vrozenou pigmentaci, i když je to vzácný jev, ale velmi nebezpečný, protože s touto diagnózou dochází k atrofii zrakového nervu, v důsledku čehož může dojít k slepotě.\nBěhem atrofie je narušen světelný signál, který prochází sítnicí, dostává se do mozku nesprávně, což má za následek zhoršení vidění. V tomto článku budeme hovořit o příčinách vzniku šedého zrakového nervu, symptomech a způsobech jeho léčby.\nŠedý disk zrakového nervu u kojenců\nJednou z těchto onemocnění je atrofie zrakového nervu. Jednoduše řečeno, atrofie je smrt nervových vláken a jejich nahrazení pojivovou tkání a tento proces je nevratný.\nNěkdy se atrofie vyvíjí sama, ale nejčastěji je to důsledek jiných onemocnění: intoxikace (včetně infekčních), zánět v mozku, patologie oka, nádory, zranění atd.\nAtrofie zrakového nervu je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku smrti vláken optického nervu. Světelný signál, který současně přijímá sítnici, je přeměněn na elektrický. Je poškozen přenášen do zadních laloků mozku. Z tohoto důvodu má člověk sníženou zrakovou ostrost a zužuje zorné pole.\nPři absenci dědičné predispozice je velmi obtížné diagnostikovat toto onemocnění u malých dětí. To je způsobeno skrytým průběhem nemoci, nedostatkem charakteristických znaků.\nAtrofii u dětí nejčastěji detekuje oftalmolog během rutinního vyšetření ve věku dvou měsíců. Schopnost fixovat pohled dítěte charakterizuje zrakovou ostrost. Navíc, jeho zorné pole je určeno schopností držet pohled na objekty, které se pohybují.\nLékař navíc zkoumá reakci mozku dítěte na vizuální podněty. Před provedením diagnózy oční lékař zkoumá oko dítěte. Tak s atrofií zrakového nervu je vidět opacifikace optického disku.\nAtrofie zrakového nervu je patologicko-dystrofický proces, charakterizovaný smrtí všech nebo částí vláken optického nervu. Optický nerv provádí vodivou funkci, přenáší informace přijaté z sítnice ve formě impulzů do vizuálního analyzátoru v mozku.\nKdyž je atrofie vláken optického nervu porušením vodivosti pulzů. změna barvy a světla se mění, je narušena dynamika vnímání obrazu, získané informace jsou přenášeny ve zkreslené podobě atd. Částečná atrofie poskytuje možnost léčby, úplná atrofie vede k slepotě.\nLéčba oka v pozdějších stadiích, s úplnou atrofií, nedává smysl, protože obnovení všech původních funkcí není možné vzhledem k anatomickým rysům oka a účinky dystrofických procesů nelze eliminovat.\nAtrofie zrakového nervu u dětí je považována za vzácné onemocnění typické pro pacienty určitých věkových kategorií.\nZaznamenala se absence přímého vztahu mezi věkem pacienta a přítomností nemoci - dnes mladí lidé, včetně dětí, které vedou zdravý životní styl, trpí chorobami charakteristickými pro osoby v důchodovém věku a věku před odchodem do důchodu.\nVrozená pigmentace hlavy optického nervu\nVrozená pigmentace hlavy optického nervu je vzácný stav, při kterém melaninové usazeniny umístěné v přední části cribriformní desky nebo v její tkáni dodávají disku šedou barvu. Pigmentace hlavy optického nervu je popsána u dětí s Eicardiho syndromem a delecí 17. chromozomu.\nKlinické projevy. U dětí s vrozenou pigmentací hlavy zrakového nervu jsou stanoveny nevýznamné hranice výběžků a nejasných hran disků se šedou barvou. Někdy, podél neuroretinal hrany, pigment ve formě ráfku je uložen, průběh a kalibr centrálních sítnicových cév mohou se měnit.\nElektrofyziologické studie. Parametry ERG, EOG a VEP u pacientů s vrozenou pigmentací jsou téměř ve všech případech v normálním rozmezí.\nAtrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku.\nPři vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.\nAtrofie zrakového nervu může být úplná nebo částečná. Kompletní atrofie není kompatibilní s vizuálními funkcemi. Disky zrakového nervu, když jsou oftalmoskopické, vypadají bledé, šedé nebo bílé a cévy fundusu jsou úzké.\nČástečná atrofie se projevuje méně závažnou poruchou zrakové funkce a méně blanšírováním disků zrakových nervů. S atrofií papillomakulárních svazkových vláken tedy pouze časová polovina hlavy optického nervu vypadá bledě (odbarvená).\nOftalmoskopicky rozlišuje primární (jednoduchou) a sekundární atrofii zrakového nervu.\nPrimární atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku nedostatečně léčeného syfilisu současně s onemocněním míchy a dalšími projevy syfilis mozku. Hlava optického nervu má ostré hrany, ale je velmi bledá, téměř bílá jako papír, její cévy jsou zúžené.\nVizuální funkce postupně klesají. Tato atrofie je zpravidla doprovázena soustředným zúžením zorných polí, zejména na červených a zelených barvách, snížení vidění. Tento proces je obousměrný.\nPři atrofii zrakového nervu v očním pozadí je viditelný bílý disk optického nervu s rozmazanými hranicemi a mírně rozšířenými žilkami (tepny mohou být zúženy). Takové atrofie optického nervu jsou sekundární, protože jsou důsledkem primárního procesu, jako je neuritis nebo stagnace v pláštích mezi vlákny.\nAtrofie zrakového nervu je jedním z hlavních znaků glaukomu. Glaukomatózní atrofie se projevuje blanšírováním disku a tvorbou jamky - výkopu, který nejprve zabírá centrální a časové oblasti, a pak pokrývá celý disk.\nNa rozdíl od výše uvedených onemocnění vedoucích k atrofii disku má atrofie glaukomatózního nádoru šedou barvu, která je spojena se zvláštnostmi poškození jeho gliální tkáně.\nPo primární lézi gangliových buněk sítnice vzniká vzestupná atrofie nervových vláken. Disk optického nervu vypadá voskovitě, monotónně v barvě, retinální cévy jsou úzké, počet malých cév procházejících okrajem disku je snížen (Kestenbaumův symptom).\nSestupná atrofie se vyskytuje v optickém nervu nad jeho intrabulbární částí a sestupuje na disk, což způsobuje jeho změny v typu primární (jednoduché) atrofie s charakteristickým oftalmoskopickým obrazem.\nAtrofie zrakových nervů může být úplná (stacionární atrofie) nebo progresivní.\nPoruchy zraku v případě atrofie různých projevů spočívají ve změnách zorného pole, nekorigovaném snížení zrakové ostrosti a poruchách vnímání barev.\nDiagnóza je stanovena na základě dynamické studie zrakových funkcí a oftalmoskopického obrazu a je potvrzena klinickými, funkčními a elektrofyziologickými studiemi zrakového nervového aparátu oka.\nS úplnou atrofií nervu u člověka zmizí všechny vizuální funkce. změny v hlavě zrakového nervu jsou charakterizovány bledou, bílou nebo šedavě zbarvenou cévou.\nČástečná atrofie způsobuje menší poškození vizuálních funkcí. a změny v hlavě optického nervu jsou méně bledé. V případě atrofie papilomavulárního svazku jsou disky optického nervu odbarveny pouze v časové oblasti.\nPrimární forma atrofie může nastat v důsledku syfilis nebo nemocí míchy. Disky zrakového nervu se vyznačují ostrými hranami a silnou bledostí. Zraková dysfunkce se rychle vyvíjí, je zde soustředné zúžení zorného pole.\nPři sekundární atrofii viditelné bílé disky optických nervů s rozšířenými žilkami a fuzzy hranicemi. Takové atrofie jsou sekundární v důsledku vzniku v důsledku dalšího patologického procesu (například neuritidy nebo stagnace).\nRozlišuje se atrofie glaukomatózy - nervové disky jsou velmi bledé, vznikají vykopávky (jamy), které jsou zpočátku lokalizovány do centrálních a časových oblastí a pak dochází k přechodu na plochu disku.\nZměny nervového disku při glaukomatózní atrofii jsou charakterizovány šedou barvou v důsledku zvláštností poškození gliálních tkání.\nSestupná atrofie optického nervu se tvoří v části intrabulbaru a jde dolů na disk. S takovými změnami na disku se nemoc šíří podle typu primární atrofie.\nPo primární lézi gangliových buněk se může objevit vzestupná atrofie, ve které jsou barevné změny hlavy optického nervu charakterizovány nevyjádřenou, voskovitou barvou a počet cév umístěných na okrajích disku je výrazně snížen (charakteristický příznak Kestenbaum).\nVe vzácných případech je možné poškození obou očí, ale je to velmi vzácné vzhledem k přijetí včasných opatření k léčbě dítěte.\nSamostatně lékaři rozlišují Leberovu dědičnou optickou neuropatii nebo jednoduše Leberovu atrofii nervu. Všimněte si, že Leberova optická neuropatie je charakterizována změnami v sítnicových gangliových buňkách. Klinika a symptomatický obraz onemocnění jsou stejné jako u běžné atrofie.\nLeberova choroba se přenáší pouze mateřskou linií, která postihuje převážně mužské děti.\nVrozená atrofie zrakového nervu jako taková neexistuje, pokud vezmeme v úvahu typické studie oftalmoskopu. Tato charakteristika ve větší míře neumožňuje určit specifičnost onemocnění, ale stanovit jeho věkové kritérium.\nU tohoto onemocnění je charakteristickým znakem zhoršené vidění. Počáteční symptomy lze pozorovat již v prvních dnech života dítěte během lékařského vyšetření. Vyšetřují se žáci dítěte, určuje se reakce na světlo a sleduje se způsob, jakým dítě sleduje pohyb jasných předmětů v rukou lékaře nebo matky.\nNepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě.\nOnemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:\nSnížená ostrost zraku, která není korigována skly, čočkami;\nZtráta jednotlivých oblastí pohledu;\nZměny ve vnímání barev - vnímání barevného vidění trpí;\nZměna periferního vidění - dítě vidí pouze ty objekty, které jsou přímo před ním a nevidí ty, které jsou mírně mimo cestu. Vzniká takzvaný syndrom tunelu.\nS úplnou atrofií zrakového nervu dochází k slepotě, s částečným poškozením nervu - vidění se snižuje.\nDetekce atrofie zrakového nervu Při prvních vyšetřeních se vyšetřují žáci dítěte, určuje se jejich reakce na světlo a posuzuje se schopnost dítěte sledovat jasné pohybující se objekty.\nNepřímé známky atrofie jsou: pomalá reakce žáka na světlo (nebo jeho nepřítomnost), rozšířený žák, nedostatek sledování předmětu. K onemocnění může dojít nejen při narození, ale i později, kdy dítě vyrůstá.\nJsou identifikovány následující příznaky atrofie zrakového nervu:\nSnížené vidění, které není korigováno objektivy;\nVzhled skotu (spad zrakových zón), centrální i periferní;\nBarevné vidění může být narušeno, kontrast se může měnit, jas obrazu;\nS částečnou atrofií zrakového nervu se snižuje vidění a při úplné atrofii dochází k nevratné slepotě.\nPři vyšetření oftalmologem se pečlivě zkoumá fundus oka, zraková ostrost, zraková pole, nitrooční tlak a řada dalších studií pro stanovení diagnózy.\nKdyž je nemoc potvrzena, je stanoven stupeň poškození nervových vláken, je stanovena prognóza a další taktika pacienta.\nSymptomatologii atrofie vlákna optického nervu lze přičítat změně hranic disku. Hranice jsou jasné tím, že získávají bledou barvu. To je primární atrofie. Disk má formu podšálek, který má zúžené arteriální cévy sítnice.\nPříčinou tohoto onemocnění je zánět, komprese, otok, intoxikace, poškození tkání nebo degenerace nervových vláken nebo krevních cév. Všechny tyto patologie jsou způsobeny nemocí.\nsilné krvácení - těžké krvácení z velkých cév;\nV průběhu vývoje onemocnění se nervová vlákna postupně ničí. Současně jsou nahrazeny glioznuyu a pojivovou tkání. Pak jsou cévy, které jsou zodpovědné za dodávku krve do zrakového nervu, blokovány. U lidí se zraková ostrost snižuje a disk optického nervu se stává bledý.\nDůvody, proč se atrofie nervů vyskytuje u dětí, mohou být následující:\ndědičnost a přítomnost vrozené patologie;\npřítomnost patologických procesů v sítnici a oční nerv - zkroucení nervu, dystrofie. mechanické poranění, zánět, stagnace nebo otoky;\npříčiny mohou být také skryty v patologiích nervového systému s poškozením centrální nervové soustavy. Mezi ně patří encefalitida, meningitida. těžké intoxikace, různé typy nádorů, poranění lebky nebo abscesy;\nméně významné příčiny jsou často pozorovány - přítomnost vysokého krevního tlaku, nedostatek vitamínů. nutriční nedostatky v důsledku půstu, nadměrného cvičení;\nAtrofie nervu u dětí se může objevit v přítomnosti takové příčiny, jako je patologie periferních a centrálních tepen sítnice.\nAtrofie očního nervu u dětí se může objevit v případě negativní dědičnosti a vrozených abnormalit nebo v případě nutričních poruch zrakového nervu.\nU kojenců s opožděným zrakovým zráním nebo albinismem během oftalmoskopie vypadá hlava optického nervu difuzně šedě.\nBěhem prvního roku života spontánně zmizí odstín šedého disku. V roce 1947 se předpokládalo, že šedý nádech hlavy optického nervu u kojenců je způsoben zpožděnou myelinizací zrakového nervu a „embryonálním zbarvením“ v této souvislosti.\nDůvody zvláštního zbarvení optického nervu u některých malých dětí jsou dosud nejasné.\nŠedý nádech hlavy optického nervu lze také pozorovat u zdravých dětí, které nemají žádné vizuální poruchy chování, které zpochybňují význam tohoto oftalmoskopického symptomu pro včasnou diagnózu zpožděného zrakového zrání nebo albinismu.\nPediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.\nOvěření ostrosti zraku, určené zorné pole;\nPodle indikací - radiografie.\nJak lékař kontroluje zrakovou ostrost novorozence?\nZraková ostrost u novorozenců je kontrolována z hlediska kvality zaostřovacího pohledu a také na schopnost dítěte sledovat pohyb hračky. Také nastavte zorné pole u kojenců.\nPokud tyto metody nezjistí zrakovou ostrost, lze použít studii mozku o reakcích zrakových podnětů.\nPouze při detekci opacity optického disku můžete s jistotou diagnostikovat optickou atrofii.\nPouze po provedení této diagnózy v raných fázích může být včas zahájena nezbytná léčba, aby se zabránilo dalším následkům.\nLéky lze nazývat:\nLéky pro zlepšení prokrvení zrakového nervu;\nZ fyzioterapie jmenujte:\nS vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc.\nVšechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.\nLéčba u dětí začíná jmenováním vazodilatátorů. Pro zlepšení metabolických procesů mozku, v případě potřeby, použijte nootropní léky. Účinné v pediatrické terapii tohoto onemocnění je použití metod léčby hardwaru, jako je světlo, laser, magnetické, elektrické efekty.\nBohužel, dnes optická vlákna, která uhynula atrofií, je téměř nemožné obnovit. Principem léčby tohoto onemocnění je zachování stávajících vizuálních funkcí.\nDítě je předepsáno léky, které zlepšují krevní oběh a trofismus, včetně tkání optického nervu; vazodilatátory, biostimulancia, vitamíny, enzymy atd.\nPři absenci kontraindikací lze doporučit fyzioterapii: ultrazvuk, akupunkturu, laserovou stimulaci, elektrickou stimulaci, kyslíkovou terapii, elektroforézu.\nPokud by bylo možné diagnostikovat atrofii zrakového nervu v raném stádiu a zahájit léčbu okamžitě, je možné dosáhnout zachování a někdy mírného zvýšení zrakové ostrosti, ale nedochází k úplnému uzdravení.\nPokud atrofie postupuje rychle, nebo léčba začíná příliš pozdě (nebo vůbec nezačne), pak se vyvíjí úplná a nevratná slepota.\nNejpříznivější prognóza léčby je možná s částečnou atrofií zrakového nervu. V tomto případě je terapie zaměřena na zastavení progrese onemocnění a na zabránění přechodu z částečného na kompletní.\nPacient je předepsán léky, které mohou zlepšit výživu nervu a zbývající nervové buňky. Metody podávání léčiv mohou být různé - instilace, injekce, elektroforéza.\nDobré výsledky jsou demonstrovány stimulací zrakového nervu. Magnetostimulace je účinek střídavého magnetického pole na zrakový nerv. Elektrická stimulace je založena na použití elektrických pulzů různých parametrů.\nV důsledku stimulace se zlepšuje přívod krve do očních tkání, aktivují se metabolické procesy. Pokud je onemocnění způsobeno zmáčknutím nervu, aplikuje se neurochirurgická léčba. Poté proveďte elektrickou, magnetickou nebo laserovou stimulaci, aplikujte metody fyzioterapie.\nMetody léčby atrofií se neustále zlepšují. Použití mikrochirurgie regenerativní tkáně se stalo novou metodou řešení tohoto onemocnění. Jedním z nejnovějších trendů je miniaturní kardiostimulátor. Je implantován do oka a několik let stimuluje práci zrakového nervu.\nS včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka.\nAť je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů.\nS touto formou atrofie dochází k nejpříznivějšímu výsledku. Obvykle se provádí neurochirurgická léčba a pouze laserová stimulace a fyzioterapie.\nPlně obnovující vizuální funkce je téměř nemožná, ale je důležité zabránit úplné slepotě v raných fázích. Atrofie zrakového nervu u dětí je onemocnění, které vyžaduje okamžitou operaci, aby se předešlo závažným následkům na orgány zraku.\nDruhy optické atrofie, symptomy, průběh\nAtrofie zrakového nervu může být úplná nebo částečná. Kompletní atrofie není kompatibilní s vizuálními funkcemi. Disky zrakového nervu, když jsou oftalmoskopické, vypadají bledé, šedé nebo bílé a cévy fundusu jsou úzké. Částečná atrofie se projevuje méně závažnou poruchou zrakové funkce a méně blanšírováním disků zrakových nervů. S atrofií papillomakulárních svazkových vláken tedy pouze časová polovina hlavy optického nervu vypadá bledě (odbarvená).\nPrimární atrofie zrakového nervu se vyvíjí v důsledku nedostatečně léčeného syfilisu současně s onemocněním míchy a dalšími projevy syfilis mozku. Hlava optického nervu má ostré hrany, ale je velmi bledá, téměř bílá jako papír, její cévy jsou zúžené. Vizuální funkce postupně klesají. Tato atrofie je zpravidla doprovázena soustředným zúžením zorných polí, zejména na červených a zelených barvách, snížení vidění. Tento proces je obousměrný.\nAtrofie zrakového nervu je jedním z hlavních znaků glaukomu. Glaukomatózní atrofie se projevuje blanšírováním disku a tvorbou jamky - výkopu, který nejprve zabírá centrální a časové oblasti, a pak pokrývá celý disk. Na rozdíl od výše uvedených onemocnění vedoucích k atrofii disku má atrofie glaukomatózního nádoru šedou barvu, která je spojena se zvláštnostmi poškození jeho gliální tkáně.\n"Typy optických atrofií, příznaky, samozřejmě?" Článek ze sekce Oftalmologie\nŠedý optický nerv\nAtrofie zrakového nervu - smrt jeho vláken - je bohužel u lidí mladých a aktivních. Můžete si představit, jakou tragédii je to pro ně. Více nedávno, progresivní onemocnění zrakového nervu skončila slepotou a lékaři nemohli pomoci, věřit, že nervová tkáň je neopravitelná a její poškozené oblasti jsou navždy ztraceny. Nyní jsou oftalmologové přesvědčeni, že pokud nervová vlákna v postiženém segmentu nejsou zcela atrofována, může být vidění obnoveno.\nV případě primární atrofie, bledý disk optického nervu s jasnými hranicemi, tvorba plochého (talířovitého) výkopu, se zúžení arteriálních cév sítnice zaznamenává pomocí oftalmoskopu. Centrální vize se snížila. Zorné pole je soustředně zúžené, jsou zde centrální a sektorové skotomy.\nSekundární atrofie je charakterizována oftalmoskopickým bělením hlavy optického nervu, která má na rozdíl od primární atrofie fuzzy hranice. V počátečním stádiu je mírně nadějná hlava zrakového nervu a křečové žíly, v pozdním stádiu tyto příznaky obvykle chybí. Často dochází k aplanaci disku, jeho okraje jsou vyhlazené, cévy jsou zúžené.\nVe studii zorného pole, spolu s koncentrickým zužováním, jsou pozorovány hemianopické depozice, které jsou pozorovány při volumetrických procesech v lebeční dutině (tumory, cysty). V případě atrofie po komplikovaných stagnujících discích závisí spád ve zorném poli na lokalizaci procesu v lebeční dutině.\nAtrofie zrakových nervů se záhyby a progresivní paralýza má charakter jednoduché atrofie. Dochází k postupnému snižování zrakové funkce, postupnému zužování zorného pole, zejména barevného. Centrální scotoma je vzácný. V případě aterosklerotické atrofie, která je výsledkem ischémie tkáně zrakového nervu, dochází k postupnému poklesu ostrosti zraku, soustřednému zúžení zorného pole, centrálních a paracentrálních skotomů. Oftalmoskopicky stanovená primární atrofie hlavy optického nervu a artériosklerózy sítnice.\nPro atrofii zrakového nervu způsobenou sklerózou vnitřní karotické tepny, typické nosní nebo binasální hemianopie. Hypertenze může vést k sekundární atrofii zrakového nervu způsobené hypertenzní neuroretinopatií. Změny ve zorném poli jsou různé, vzácně jsou pozorovány centrální skotomy.\nAtrofie zrakových nervů po hojném krvácení (obvykle gastrointestinální a děložní) se obvykle vyvíjí po určité době. Po ischemickém otoku hlavy zrakového nervu dochází k výrazné atrofii zrakového nervu s výrazným zúžením sítnicových tepen. Změny ve zorném poli jsou různorodé, často dochází ke zúžení hranic a ztrátě spodních polovin zorného pole.\nAtrofie zrakového nervu z komprese, způsobená patologickým procesem (obvykle nádor, absces, granuloma, cysta, chiasmatická arachnoiditida) na oběžné dráze nebo dutině lebky, obvykle probíhá jako jednoduchá atrofie. Změny ve zorném poli jsou odlišné a závisí na umístění léze. Na počátku vývoje optické atrofie z komprese často dochází k výraznému rozdílu mezi intenzitou změn fundusu a stavem vizuálních funkcí.\nRodinná dědičná atrofie zrakových nervů (Leberova choroba) je pozorována u mužů ve věku 16-22 let během několika generací; přenášené přes ženskou linii. Začíná retrobulbární neuritidou a prudkým poklesem zrakové ostrosti, která po několika měsících přechází do primární atrofie hlavy optického nervu. Při částečné atrofii jsou funkční a oftalmoskopické změny méně výrazné než u kompletních. Ten se vyznačuje ostrým blanšírováním, někdy šedavým zbarvením hlavy optického nervu, amaurózou.\nDomácí léčba amblyopie úplný popis zde\nNež se obrátíme k vlastnostem léčby, konstatujeme, že je to samo o sobě nesmírně obtížný úkol, protože obnovení poškozených nervových vláken je samo o sobě nemožné. Určitého účinku, samozřejmě, v důsledku léčby, může být dosaženo, ale pouze za podmínky obnovení těch vláken, které jsou v aktivní fázi destrukce, to znamená s určitou mírou jejich vitální aktivity na pozadí takového účinku. Vynechání tohoto okamžiku může způsobit konečnou a nevratnou ztrátu zraku.\nMezi hlavní oblasti léčby atrofie zrakového nervu lze zdůraznit následující možnosti:\nZásady konzervativní léčby jsou omezeny na implementaci následujících léčiv:\nléky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení celkového krevního zásobení postiženého zrakového nervu (papaverin, no-spa, atd.);\nléky, které ovlivňují metabolické procesy a stimulují je v oblasti nervových tkání;\nléky, které stimulují metabolické procesy a působí rozhodujícím způsobem na patologické procesy; léky, které potlačují zánětlivý proces (hormony); léky, které pomáhají zlepšovat funkce nervového systému (nootropil, cavinton atd.).\nFyzioterapeutické postupy zahrnují magnetostimulaci, elektrickou stimulaci, akupunkturu a laserovou stimulaci postiženého nervu.\nOpakování průběhu léčby založené na realizaci opatření v uvedených oblastech vlivu nastává po určité době (zpravidla během několika měsíců).\nExistují tradiční doporučení týkající se výživy, která by měla být stejně jako u jiných onemocnění různorodá a úplná, s odpovídajícím obsahem vitamínů a látek nezbytných pro tělo.\nPokud jde o chirurgickou léčbu, znamená to zásah zaměřený na odstranění těch útvarů, které stlačují optický nerv, jakož i ligaci temporální tepny a implantaci biogenních materiálů, které zlepšují krevní oběh v atrofovaném nervu a jeho vaskularizaci.\nPřípady významného zrakového postižení na pozadí převodu uvažované choroby způsobují, že je třeba pacientovi přiřadit odpovídající stupeň postižení. Pacienti se zrakovým postižením, stejně jako pacienti, kteří zcela ztratili zrak, jsou upozorněni na rehabilitační kurz zaměřený na odstranění stávajících omezení životní aktivity a také na jejich náhradu.\nOpakujeme, že atrofie zrakového nervu, která je léčena použitím tradiční medicíny, má jednu velmi významnou nevýhodu: když se používá, ztrácí se čas, který je téměř vzácný jako součást progrese onemocnění.\nJe to v období aktivního seberealizace pacientů takovými opatřeními, že existuje možnost dosáhnout pozitivních a významných výsledků samy o sobě díky adekvátnějším léčebným opatřením (a mimo jiné i předešlé diagnostice), v tomto případě je léčba atrofie považována za účinné opatření, v němž se vrátí..\nNezapomeňte, že léčba atrofie zrakového nervu lidovými prostředky určuje minimální účinnost takto vyvinutého dopadu!\nVýskyt symptomů, které mohou indikovat atrofii zrakového nervu, vyžaduje odkaz na tyto specialisty jako oftalmologa a neurologa.\nZ onemocnění centrálního nervového systému mohou být příčinou atrofie zrakového nervu:\nnádory zadní lebeční fossy, hypofýzy, vedoucí ke zvýšenému intrakraniálnímu tlaku, stázi bradavek a atrofii;\nzánětlivá onemocnění centrálního nervového systému (arachnoiditida, absces mozku, roztroušená skleróza, meningitida);\nporanění centrálního nervového systému, což má za následek poškození optického nervu v orbitu, kanálu, lebeční dutině v dlouhodobém horizontu, ve výsledku bazální arachnoiditidy, vedoucí k sestupné atrofii.\nBěžné příčiny optické atrofie:\nhypertenzní onemocnění, vedoucí k zhoršené hemodynamice cév zrakového nervu typem akutního a chronického poškození krevního oběhu a atrofie zrakového nervu;\nintoxikace (otrava tabákem a alkoholem methylalkoholem, chlorofosem);\nakutní ztráta krve (krvácení).\nNemoci oční bulvy, které vedou k atrofii: léze gangliových buněk sítnice (vzestupná atrofie), akutní obstrukce centrální tepny, onemocnění dystrofických tepen (pigmentová degenerace sítnice), zánětlivá onemocnění cévnatky a sítnice, glaukomu, uveitidy, krátkozrakosti.\nDeformity lebky (lebka věže, Pagetova choroba, která způsobuje časnou osifikaci stehů) vedou ke zvýšení intrakraniálního tlaku, kongestivnímu struku zrakového nervu a atrofii.\nPři atrofii zrakového nervu dochází k rozpadu nervových vláken, membrán, axiálních válců a jejich nahrazení pojivovou tkání, prázdných kapilár.\nPři zkoumání pacientů s atrofií zrakového nervu je nutné zjistit přítomnost komorbidit, skutečnost, že se užívají léky a kontakt s chemikáliemi, přítomnost špatných návyků a také stížnosti naznačující možné intrakraniální léze.\nZákladní informace o přítomnosti a stupni optické atrofie se získají pomocí oftalmoskopie. V závislosti na příčinách a formě optické neuropatie se oftalmoskopický obraz bude lišit, ale existují typické vlastnosti, se kterými se setkáváme u různých typů optické atrofie. Patří mezi ně: blanšírování disku optického nervu různých stupňů a hojností, změna jeho kontur a barvy (od šedavě do voskové), vykopání povrchu disku, snížení počtu malých cév na disku (symptom Kestenbaum), zúžení kalibru sítnicových tepen, změn žil, atd. Optický disk je vylepšen tomografií (optické koherentní, laserové skenování).\nElektrofyziologická studie (VEP) ukazuje snížení lability a zvýšení prahové citlivosti optického nervu. Při glaukomatózní formě atrofie zrakového nervu pomocí tonometrie určeného zvýšením nitroočního tlaku. Patologie orbity je detekována pomocí radiografického průzkumu orbity. Kontrola sítnicových cév se provádí fluorescenční angiografií. Studium průtoku krve v orbitálních a supra-blokátorových tepnách, intrakraniální části vnitřní karotidové tepny, se provádí pomocí dopplerovského ultrazvuku.\nV případě potřeby je oční vyšetření doplněno studiem neurologického stavu, včetně konzultace neurologa, radiografie rentgenu lebky a tureckého sedla, CT nebo MRI mozku. Pokud má pacient objem mozku nebo intrakraniální hypertenzi, je třeba konzultovat neurochirurga. V případě patogenetické asociace atrofie optického nervu se systémovou vaskulitidou je indikována revmatologická konzultace. Přítomnost nádorů na oběžné dráze určuje potřebu pacienta, aby byl vyšetřen očním onkologem. Terapeutická taktika pro okluzivní léze tepen (orbitální, vnitřní karotida) je určena oftalmologem nebo vaskulárním chirurgem.\nDiferenciální diagnostika optické atrofie by měla být prováděna s periferními katarakty a amblyopií.\nPokud uvažujeme optický nerv vizuálně, pak jeho struktura se podobá telefonnímu drátu v jeho působení, kde jeden konec je připojen k sítnici oka a jeho druhý konec je připojen k vizuálnímu analyzátoru v mozku, který je zodpovědný za dešifrování všech přijatých video informací.\nKromě toho, optický nerv zahrnuje velký počet přenášejících vláken a mimo nerv je druh izolace, tj. Jeho pochvy. Stojí za zmínku, že ve 2 mm tohoto nervu je více než milion vláken a každý z nich je zodpovědný za přenos určité části obrazu. Pokud například nějaké vlákno vyhyne nebo přestane fungovat, pak fragmenty obrazu, za které je toto vlákno zodpovědné, prostě vypadnou z dohledu pacienta.\nV důsledku toho se objeví slepé zóny, v důsledku čehož bude pro člověka velmi obtížné něco vidět a budete se muset neustále dívat a hledat nejvhodnější úhel. Atrofie zrakového nervu navíc vede k následkům a nepříjemným symptomům.\nNapříklad mnoho pacientů s podobným onemocněním popisuje bolest, která se vyskytuje během pohybu očí. Ty významně zúžily rozsah, existují problémy s vnímáním barevné palety a sníženou ostrost zraku. V některých případech jsou tyto příznaky doprovázeny také bolestmi hlavy.\nAbyste předešli optické atrofii, potřebujete:\nzabránit poranění hlavy a očí;\npravidelně podstoupit vyšetření onkologem za účelem včasné diagnostiky onkologických onemocnění mozku;\nAtrofie zrakového nervu je:\nPrimární atrofie se vyskytuje u řady onemocnění, doprovázených zhoršením trofického nervu a zhoršenou mikrocirkulací. Tam je sestupná atrofie zrakového nervu - v důsledku poškození vláken optického nervu a vzestupné atrofie zrakového nervu, vyplývající z porážky sítnicových buněk. Retinální atrofie je zpravidla sestupný proces, projev běžných degenerativních poruch zrakového analyzátoru a mozku na pozadí vaskulárních poruch aterosklerózy, hypertenze, dorsopatie cerviko-hrudní páteře atd. Existuje dědičná geneticky determinovaná atrofie zrakového nervu.\nSekundární atrofie je výsledkem edému optického nervového disku během patologických procesů v sítnici a zrakovém nervu (zánětlivá onemocnění samotného nervu nebo sítnice, trauma, nádory, otrava alkoholovými náhražkami).\nGlaukomatózní atrofie nastává v důsledku kolapsu etmoidní destičky na pozadí zvýšeného nitroočního tlaku (IOP). V tomto případě hraje zvýšený IOP roli hydraulického klínu, který ničí etmoidní desku, kterou prochází optický nerv. Současně jsou poškozena nervová vlákna. (Podrobnosti viz část Glaukom). Charakterem této formy atrofie je dlouhodobé zachování vysoké zrakové ostrosti až do okamžiku, kdy proces zachycuje centrální zónu, často dochází k procesu atrofie na pozadí mikrocirkulačních poruch a má kombinovanou patogenezi.\nHlavními znaky atrofie zrakového nervu jsou soustředné zúžení periferních hranic zorného pole (s primární atrofií), zúžení zorného pole v dolním kvadrantu (s atrofií glaukomatu), vzhled skotu a snížená ostrost zraku, zatímco subjektivně v soumraku pacient vidí lépe a za jasného světla - horší. Tyto příznaky mohou být vyjádřeny různě v závislosti na stupni poškození. Atrofie zrakového nervu je částečná a úplná.\nČástečná atrofie zrakového nervu je charakterizována poruchou funkce zraku. Zraková ostrost je snížena a není přístupná korekci pomocí brýlí a čoček, ale zbývající vidění stále přetrvává, může dojít k poškození vnímání barev. V zorném poli zůstávají bezpečné oblasti, dochází k postupnému snižování vidění až do vnímání světla.\nKompletní atrofie zrakového nervu. S úplnou atrofií zrakového nervu je jeho funkce zcela ztracena, pacient nevnímá světlo jakékoliv intenzity.\nJe třeba poznamenat, že tyto příznaky se mohou objevit také v případech poškození okcipitálních oblastí mozkové kůry, které jsou konečnou vazbou vizuálního analyzátoru.\nPři částečné atrofii můžete pozorovat různé příznaky:\nvzhled skvrn a "ostrovů" v dohledu,\nsoustředné zúžení zorných polí,\nobtížnosti rozlišování mezi barvami\nvýrazné rozmazané vidění za soumraku;\nSestupná atrofie zrakového nervu je nevratná sklerotická a degenerativní změna v optickém nervu, která je charakterizována bledostí hlavy optického nervu a sníženým viděním.\nSymptomy a příznaky sestupné atrofie zrakového nervu.\nV přítomnosti tohoto onemocnění u pacienta dochází k postupnému zhoršování funkce zraku v důsledku snížení ostrosti zraku a soustředného zúžení polí. Dochází k porušení barevného vnímání a zúžení vizuálních polí na barvách. Pravděpodobná je částečná atrofie se schopností udržet dostatečně dobrou zrakovou ostrost. S rychlým vývojem dochází k poklesu vize.\nPro léčbu tohoto onemocnění je žádoucí odstranit příčinu atrofie.\nLéčba atrofie lékem závisí na povaze onemocnění. Zpravidla předepsané vitamíny B, tkáň, vazodilatační, tonické přípravky. Možná budete muset uchýlit k krevním transfuzím nebo tekutinám nahrazujícím krev.\nFyzikální postupy se také používají pro léčbu, například: magnetická terapie, laserová a elektrická stimulace optického nervu.\nPro zlepšení krevního oběhu zrakového nervu se chirurgie uchyluje k: disekci sklerálního prstence kolem disku, implantaci systému do zrakového nervu, což umožňuje tok léků do tkáně.\nVrozená, geneticky determinovaná atrofie zrakového nervu se dělí na autozomálně dominantní, doprovázené asymetrickým snížením zrakové ostrosti z 0,8 na 0,1 a autozomálně recesivní, charakterizované snížením zrakové ostrosti, často na praktickou slepotu v raném dětství.\nPři detekci oftalmoskopických příznaků atrofie zrakového nervu je nezbytné důkladné klinické vyšetření pacienta, včetně stanovení zrakové ostrosti a hranic zorného pole bílé, červené a zelené, studie nitroočního tlaku.\nV případě rozvoje atrofie na pozadí edému zrakového nervu, i po vymizení edému, je nedostatek jasnosti hranic a struktury disku. Tento oftalmoskopický obraz se nazývá sekundární (post-vybíjecí) atrofie zrakového nervu. Retinální tepny jsou zúžené v kalibru, zatímco žíly jsou rozšířené a zkadeřené.\nPři detekci klinických příznaků atrofie zrakového nervu je nutné především zjistit příčinu vzniku tohoto procesu a míru poškození optických vláken. Za tímto účelem se provádí nejen klinické vyšetření, ale také CT vyšetření a / nebo MRI vyšetření mozku a oběžné dráhy.\nKromě etiologicky podmíněné léčby je aplikována symptomatická komplexní léčba, včetně léčby vazodilatačními, vitamínovými skupinami C a B, léky, které zlepšují metabolismus tkání, různými možnostmi stimulace terapie, včetně elektro, magnetické a laserové stimulace.\ns recesivním režimem dědičnosti (infantilní) - od narození do tří let dochází k úplnému snížení vidění;\ns dominantním typem (mladistvá slepota) - od 2-3 do 6-7 let. Pro vlídnější. Vision klesá na 0,1-0,2. V fundu oka označeného segmentovým blanšírováním optického nervu může být nystagmus, neurologické symptomy;\nopticko-diabetický syndrom - od 2 do 20 let. Atrofie je kombinována s retinální pigmentovou dystrofií, katarakta, cukrem a diabetes insipidus, hluchotou a poškozením močových cest;\nBera syndrom - komplikovaná atrofie. Bilaterální jednoduchá atrofie již v prvním roce života, zreggaye klesá na 0,1-0,05, nystagmus, strabismus, neurologické příznaky, pánevní orgány, trpí pyramidálním způsobem, spojuje se mentální retardace;\nspojené se sexem (často pozorovaným u chlapců, rozvíjí se v raném dětství a pomalu roste);\nLesterova choroba (dědičná atrofie Lestera) - v 90% případů dochází ve věku 13 až 30 let.\nPříznaky Akutní nástup, prudký pokles vidění během několika hodin, méně často - několik dní. Porážka jako retrobulbární neuritida. Disk zrakového nervu se nezmění zpočátku, pak se objeví rozmazání hranic, změna malých cév - mikroangiopatie. Po 3 až 4 týdnech se disk optického nervu na temporální straně stává bledším. U 16% pacientů se zrak zlepšuje. Čím častěji dochází k redukci vidění po celý život. Pacienti jsou vždy podrážděni, nervózní, obávají se bolesti hlavy, únavy. Důvodem je optochiasmatická arachnoiditida.\nJak se onemocnění u dětí\nNepřímým příznakem optické atrofie je nedostatek reakce žáka na světlo, dilatace žáka, nedostatek sledování dítěte nad subjektem. Toto onemocnění s nedostatkem pozornosti může vést ke snížení zrakové ostrosti a dokonce ik slepotě. Onemocnění se může vyskytnout nejen při narození, ale i v době, kdy dítě stárne. Hlavní příznaky budou:\nVrozená atrofie zrakového vidění\nAtrofie zrakového nervu má dědičný charakter a je často doprovázena snížením zrakové ostrosti téměř až do slepoty od útlého věku. Při vyšetřování oftalmologem se provádí důkladné vyšetření dítěte, které zahrnuje studium fundusu, ostrost zraku, měření nitroočního tlaku. Pokud se zjistí známky atrofie, určí se příčina onemocnění, určí se úroveň poškození nervových vláken.\nDiagnóza vrozené atrofie zrakového nervu\nDiagnóza onemocnění u dětí není vždy snadná. Nejsou vždy a ne každý si může stěžovat, že mají špatný zrak. To ukazuje, jak je důležité, aby děti podstoupily preventivní prohlídky. Pediatři a oční lékaři podle indikací neustále zkoumají děti, ale matka je vždy důležitým pozorovatelem dítěte. Je první, kdo si všimne, že s dítětem je něco v nepořádku a že se poradí s odborníkem. A lékař předepíše vyšetření a pak léčbu.\nZákladním principem terapie je - čím dříve je léčba zahájena, tím je příznivější. Pokud není léčena, pak prognóza je jedna - slepota. V závislosti na zjištěných příčinách je léčena hlavní choroba. Pokud je to nutné, je jmenován chirurgický zákrok.\nZ předepsané fyzioterapie: ultrazvuk, akupunktura, laserová stimulace, elektrická stimulace, kyslíková terapie, elektroforéza. S vrozenou povahou onemocnění však není vždy možné situaci napravit, zejména v případě předčasné léčby pro lékařskou pomoc. Všechny léky jsou předepisovány pouze ošetřujícím lékařem a neměli byste kontaktovat své sousedy pro léčbu. Lékař jim předepsal léčbu, takže máte pouze léky.\nPrognóza atrofie zrakového nervu u dětí\nS včasnou zahájenou léčbou bude prognóza příznivá vzhledem k tomu, že poškozená tkáň u dětí je snadněji opravitelná než u dospělých. Při sebemenších problémech s viděním u dětí by se měl obrátit na odborníka. Ať je to falešný poplach, protože je lepší znovu se poradit a zeptat se lékaře, co není s dítětem jasné, než aby bylo léčeno po dlouhou dobu a bez výsledku. Zdraví dětí v rukou jejich rodičů\nRecenze: Dr Reddy je oční kapky Tsiprolet - rychle vyléčit zánět spojivek u dětí a dospělých\nJečmen nebo hordeolum je obvykle vyléčen sám. Pokud dojde k náhodnému otevření ječmene, je nutné přijmout okamžitá opatření, aby se zabránilo pronikání infekčních agens do dutiny, aby se zabránilo většímu poškození oka.


Zdroj foto: motorbeam.com\nHi-tech designová bestie vás buďto uhrane a nebo nechá zcela chladným. Neotřelý design ve futuristickém stylu bez škobrtnutí navazuje na obsah ukrývaný pod kapotou. Kawasaki je hodně brutální motorka, která ve vás vždy zanechá smíšené pocity.\nNinja H2(R) poprvé na Seči\nPrvní příležitost svést se na Ninje H2R měli zájemci na loňském srazu Kawasaki v Seči. Pokud jste u sebe zrovna měli nadšení a v hotovosti sto tisíc, stačilo je složit jako vratnou kauci na stůl a do hodiny už jste mohli sedět v sedle mašiny v hodnotě cirka 799 900 korun s 210 koňmi pod kapotou.\nNevidíte nic jiného, než rudě svítící otáčky na černém invertním otáčkoměru. Mezi nohama svíráte nádrž ve speciálním černém zrcadlovém laku. Celá motorka je lakovaná do dost ošemetného tónu barvy s názvem MIRROR COATED SPARK BLACK, v překladu něco jako černé zářivé zrcadlo. Po vyjížďce luxusní boj s přichycenými nečistotami, ale tak. Design je design.\nMotorka pro zkušené\nAčkoli se motorka při rozjezdech chová stejně jako kterákoli jiná sportovní mašina v této kategorii, přifoukávající kompresor už při volnoběhu dává jasně najevo, že jde o pořádnou potvoru, nad kterou každou chvíli můžete ztratit kontrolu. Motor při zavření plynu a odřazení odfrkává přes blow off ventil. Jak lahodně tenhle zvuk zní. Pak už stačí rozjezd…\nDo zatáček vás podrží bezchybně pracující brzdy a tuhý podvozek také jen tak něco nerozhodí. Motorka se vrhne kupředu vší silou, ale tak nějak sebejistě. Do té doby, než přidáte plyn a je vám jasné, co to svíráte mezi stehny. Konstruktéři věděli, proč ji dali tu opěrku…\nPro závodní tratě je motorka přímo stvořená. Až se vám dostane pod ruky a budete přesně vědět co od ní očekávat, no i když zrovna u Kawasaki Ninja H2R nikdy nebudete vědět, co přesně očekávat! Stane se vaší láskou, za kterou se budete do garáže chodit kochat její krásou. Troufnete si na ní?\nŠtítky: Kawasaki NinjaKawasaki Ninja H2 MY2016nová sportovní kawasakisportovní Kawasaki