Pojistné podmínky FairLife PDF\nPojistné podmínky FairLife 1.1\nDownload "Pojistné podmínky FairLife 1.1"\n1 Pojistné podmínky FairLife 1.1 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění FairLife Všeobecné pojistné podmínky pro neživotní pojištění Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění smrti úrazem Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění náhlé smrti Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění smrti při dopravní nehodě Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění trvalých následků úrazu s progresí Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění následků úrazu Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění invalidity Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění invalidity Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění invalidity Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění závažných onemocnění Standard Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění závažných onemocnění Standard Plus Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění karcinomu in situ Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění chirurgického zákroku Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění chirurgického zákroku po úrazu Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění hospitalizace Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění hospitalizace po úrazu Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění doby nezbytné léčby úrazu Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění pracovní neschopnosti Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění pracovní neschopnosti po úrazu Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění sirotčího plnění Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění zproštění od placení pojistného Zvláštní pojistné podmínky pro pojištění závažných dětských onemocnění\n2 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ POJIŠŤOVNY METLIFE EUROPE LIMITED, POBOČKA PRO ČESKOU REPUBLIKU VPPŽP 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Tímto dokumentem vás bude provázet maskot MetLife Snoopy, který vás upozorní na důležité body podmínek, shrne ty nejpodstatnější informace nebo poukáže na příklady z praxe. 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ 1.1 Účinnost těchto Všeobecných pojistných podmínek je od 1. dubna Životní pojištění se řídí pojistnou smlouvou, těmito Všeobecnými pojistnými podmínkami VPPŽP 1.1 a příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami, které společně tvoří součást pojistné smlouvy. 1.3 Pojištění se řídí českým právem a vztahují se na něj příslušná ustanovení zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen občanský zákoník). 1.4 Ustanovení pojistné smlouvy mají přednost před ustanoveními pojistných podmínek. Ustanovení zvláštních pojistných podmínek mají přednost před ustanoveními všeobecných pojistných podmínek a ustanovení všeobecných pojistných podmínek mají přednost před občanským zákoníkem. Příklad z praxe Pokud se stejná situace řeší jinak ve zvláštních pojistných podmínkách a jinak ve všeobecných pojistných podmínkách, tak platí to, co je ve zvláštních, protože mají přednost před všeobecnými. Máte nestandardní požadavek, který pojistné podmínky nezohledňují? Některé situace lze jednoduše vyřešit individuálním nastavením přímo v pojistné smlouvě. 1.5 Životní pojištění se sjednává jako obnosové. 2 DRUHY POJIŠTĚNÍ 2.1 V pojistné smlouvě se sjednává životní pojištění pro pojistné nebezpečí: a) smrti, b) dožití, c) smrti nebo dožití pojištěného. 2.2 K životnímu pojištění lze v pojistné smlouvě sjednat připojištění. Pojišťovna je oprávněna stanovit, která pojištění mohou být jako připojištění sjednána a jejich přípustné kombinace či omezení. Připojištění se řídí všeobecnými pojistnými podmínkami pro neživotní pojištění a příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami. 3 POJISTNÁ UDÁLOST 3.1 Za pojistnou událost se v životním pojištění považuje smrt pojištěného, která nastane v průběhu trvání pojištění z jakékoli příčiny, která není vyloučena, nebo dožití se určitého věku nebo dne stanoveného v pojistné smlouvě jako konec pojištění, podle toho, jaká varianta pojištění byla sjednána v pojistné smlouvě. Ve zkratce Životní pojištění může krýt riziko smrti (pojistné plnění lze použít např. na splacení hypotéky, zabezpečení rodiny atd.) nebo dožití se stanoveného dne/věku (pojistné plnění lze použít např. na přilepšení k důchodu, osamostatnění dětí atd.). Pojistnou ochranu můžete dále rozšířit sjednáním připojištění. 4 POJISTNÝ ZÁJEM 4.1 Pojistná smlouva je uzavřena mezi pojišťovnou a pojistníkem. Osoba, na jejíž život či zdraví se toto pojištění vztahuje, je pojištěným. Osoba, které v důsledku pojistné události na základě tohoto pojištění vznikne právo na pojistné plnění, je oprávněnou osobou. Oprávněnou osobou je v případě smrti pojištěného obmyšlený. Kdo je kdo Pojišťovna je MetLife Europe Limited, založená podle irského právního řádu, jednající prostřednictvím MetLife Europe Limited, pobočka pro Českou republiku. Pojistník je ten, kdo uzavírá smlouvu a platí pojistné. Pojištěný je ten, na koho se pojištění vztahuje. Oprávněná osoba je ten, kdo má právo na plnění. Obmyšlený je ten, kdo má právo na plnění v případě smrti pojištěného. V praxi se samozřejmě může stát, že 1 osoba vystupuje ve více rolích současně. Například když se klient pojistí pro případ smrti ve prospěch své manželky, tak je klient současně pojistníkem i pojištěným a obmyšleným je jeho manželka. 4.2 V případě, že je pojištěný či oprávněná osoba odlišná od pojistníka, musí při uzavírání pojistné smlouvy i během jejího trvání existovat pojistný zájem pojistníka na takovém pojištění. Pojistný zájem se prokazuje souhlasem pojištěného. 4.3 Pojistník je povinen informovat pojišťovnu, pokud v průběhu trvání pojištění jeho pojistný zájem zanikne. V takovém případě zanikne i příslušné pojištění; pojišťovna má však právo na pojistné až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděla. 5 POJIŠTĚNÍ CIZÍHO POJISTNÉHO NEBEZPEČÍ Ve zkratce Pokud jste současně pojistníkem i pojištěným, můžete tento článek úplně přeskočit. 5.1 Pokud pojistník není současně pojištěným, jedná se o pojištění cizího pojistného nebezpečí, které je možné sjednat ve prospěch pojistníka, pojištěného či jiné oprávněné osoby. 5.2 V případě, že je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojistníka či jiné oprávněné osoby než pojištěného, může pojistník či taková jiná osoba uplatnit právo na pojistné plnění pouze tehdy, pokud prokáže, že: a) pojistník seznámil pojištěného s obsahem pojistné smlouvy, a b) pojištěný si je vědom toho, že pojistné plnění nabude namísto něj pojistník či jiná oprávněná osoba a souhlasí s tím, aby pojistník či jiná oprávněná osoba pojistné plnění přijala. 5.3 Souhlas pojištěného podle předchozího odstavce je pojistník povinen prokázat nejpozději při uplatnění práva na pojistné plnění. Souhlas pojištěného není třeba, pokud je pojistník zákonným zástupcem pojištěného. V případě, že je uplatněn nárok na pojistné plnění, aniž by pojištěný souhlas udělil, má právo na pojistné plnění pojištěný nebo v případě jeho smrti osoby určené podle občanského zákoníku. 5.4 V případě, že je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojištěného, může pojištěný projevit souhlas s pojištěním až při uplatnění nároku na pojistné plnění. 5.5 Dnem smrti pojistníka se pojištěný stává pojistníkem. Oznámí-li však pojištěný pojišťovně v písemné formě do 30 kalendářních dnů ode dne smrti pojistníka, nejpozději však do 15 kalendářních dnů ode dne, kdy se o svém vstupu do pojištění dozvěděl, že na trvání pojištění nemá zájem, zaniká pojištění dnem smrti pojistníka. 1/6 1\n4 9.2 V případě, že je pojistná smlouva uzavřena tím, že protinávrh pojišťovny přijímá zájemce o pojištění, vzniká pojištění v 0:00 hodin dne následujícího po dni, kdy pojišťovna obdržela sdělení zájemce o tom, že tento návrh přijal. Pokud je pojistná smlouva uzavřena tím, že návrh pojišťovny přijímá zájemce zaplacením pojistného, vzniká pojištění v 0:00 hodin dne následujícího po dni, kdy bylo pojistné připsáno na účet pojišťovny. Příklad z praxe Pojišťovna dává návrh nebo protinávrh a klient ho přijímá (doručením podepsaného návrhu/protinávrhu, resp. zaplacením pojistného): Pojišťovna obdržela informaci, že přijímáte návrh (resp. pojistné bylo připsáno na účet pojišťovny) 10. března a od 11. března (od 0:00 hodin počátku dne) jste pojištěn. 9.3 Pojistná smlouva se sjednává na dobu určitou s pojistnou dobou uvedenou v pojistné smlouvě. Pojistným obdobím je 1 rok. 10 POJISTNÉ A POPLATKY 10.1 Pojistné se stanoví za celou pojistnou dobu (jednorázové pojistné) nebo za jednotlivá pojistná období (běžné pojistné). V pojistné smlouvě je vždy uvedeno, zda se pojištění sjednává jako jednorázové či běžné a jeho výše. V pojistné smlouvě lze dohodnout, že běžné pojistné bude placeno ve splátkách. Pojistné či splátka pojistného se zaokrouhluje na celé koruny (matematicky) Vedle pojistného si je pojišťovna oprávněna účtovat pouze poplatky stanovené v Sazebníku, který je součástí pojistných podmínek, a se kterým je pojistník seznámen před uzavřením pojistné smlouvy Pokud se výše pojistného určuje s přihlédnutím k věku pojištěného, stanoví se vstupní věk pojištěného v letech jako rozdíl mezi rokem počátku pojištění a rokem narození. V případě, že den počátku pojištění pořadím v kalendářním roce předchází dni narození, odečte se od věku vypočítaného dle předchozí věty 1 rok V případě, že není vyžadována a zaplacena záloha, jsou jednorázové pojistné a běžné pojistné za první pojistné období, resp. jejich první splátka, splatné 3. pracovní den poté, kdy pojistník převezme pojistku. Pokud byla v souvislosti s návrhem zájemcem zaplacena záloha na pojistné, okamžikem uzavření pojistné smlouvy ji pojišťovna považuje za pojistné. Pojistné za další pojistné období, resp. jeho první splátka, jsou splatné prvním dnem tohoto období Pojišťovna má právo na pojistné za dobu trvání pojištění nebo do dne převodu pojištění na pojištění bez placení pojistného. Nastala-li pojistná událost, v důsledku které pojištění zaniklo, náleží pojišťovně pojistné do konce pojistného období, v němž pojistná událost nastala; jednorázové pojistné náleží v takovém případě pojišťovně za celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno Pojistník je povinen pojistné hradit ve výši, měně, lhůtě a na účet stanovený v pojistné smlouvě, resp. v upomínce k zaplacení pojistného a s identifikací platby (zejména variabilním symbolem) stanovenou pojišťovnou Pojišťovna má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění. Ve zkratce Výši pojistného a frekvenci placení najdete v pojistné smlouvě (ve většině případů v návrhu na uzavření smlouvy) nebo na pojistce. Při všech platbách je důležité použít správné číslo účtu a variabilní symbol. 11 INDEXACE POJIŠTĚNÍ 11.1 V pojistné smlouvě lze sjednat možnost indexace pojištění, tj. pravidelné úpravy pojistného a odpovídajících pojistných částek. Úpravy pojistného a odpovídajících pojistných částek navrhuje pojišťovna s přihlédnutím k vývoji indexu spotřebitelských cen (inflace) a případně také k minimální výši indexačního navýšení stanovené v Sazebníku Je-li v pojistné smlouvě sjednána indexace pojištění, je pojišťovna povinna v dostatečném předstihu před výročím pojistné smlouvy navrhnout pojistníkovi novou výši pojistného a pojistných částek Změna pojistného a pojistných částek nabývá účinnosti přijetím pojistníkem ve lhůtě uvedené v návrhu. Pojistník může novou výši pojistného a pojistných částek přijmout rovněž zaplacením dalšího běžného pojistného či jeho splátky v indexované výši. Zaplacení pojistného v původní výši se považuje za odmítnutí indexace Při indexaci pojištění se zvyšují pojistné částky bez přezkoumávání zdravotního stavu pojištěného. Ve zkratce Indexace chrání před vlivem inflace každoročním postupným navyšováním pojistné částky a pojistného. Indexaci můžete jednoduše přijmout zaplacením nového pojistného nebo odmítnout zaplacením stávajícího pojistného. 12 ZÁNIK POJIŠTĚNÍ 12.1 Pojištění zaniká zejména následujícími způsoby: a) dohodou pojišťovny a pojistníka, b) uplynutím pojistné doby; v pojistné smlouvě lze sjednat, že uplynutím pojistné doby pojištění nezanikne, pokud pojišťovna nebo pojistník nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistné doby druhé straně nesdělí, že nemá zájem na dalším trvání pojištění, c) výpovědí pojištění do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů; avšak pojišťovna má právo na pojistné až do dne, kdy pojištění zaniklo, d) výpovědí pojistníka ke konci pojistného období, pokud byla výpověď doručena nejméně 6 týdnů před koncem takového pojistného období; pokud byla výpověď doručena později, pojištění zaniká až ke konci pojistného období, pro které tato 6týdenní doba dodržena byla, e) marným uplynutím lhůty stanovené v upomínce pojišťovny pro zaplacení dlužného pojistného; tato lhůta musí být stanovena minimálně v délce 1 měsíce od doručení a upomínka musí obsahovat upozornění na následky nezaplacení, f) odstoupením pojistníka bez udání důvodu do 30 kalendářních dnů od uzavření pojistné smlouvy; od pojistné smlouvy je možné dále odstoupit v důsledku porušení povinností, zejména v případech uvedených v článku 13, g) výpovědí pojistníka do 3 měsíců ode dne oznámení pojistné události s 1měsíční výpovědní dobou, h) výpovědí do 2 měsíců ode dne, kdy se pojistník dozvěděl, že pojišťovna porušila při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění zásadu rovného zacházení, s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů, i) zánikem pojistného zájmu, avšak pojišťovna má právo na pojistné až do dne, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděla, j) zánikem pojistného nebezpečí či dnem smrti pojištěného, k) výplatou odkupného. 3/6 3\n5 13 POVINNOSTI Z POJIŠTĚNÍ A NÁSLEDKY JEJICH PORUŠENÍ 13.1 Pravdivá sdělení před uzavřením smlouvy a při jejích změnách Pojistník a pojištěný jsou povinni při sjednávání pojištění zodpovědět pravdivě všechny písemné dotazy pojišťovny, které mají význam pro rozhodnutí pojišťovny, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, a nezatajit nic podstatného. Stejná povinnost platí i při změně pojistné smlouvy. Pojišťovna je při sjednávání pojištění povinna zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistníka týkající se pojištění. Pojišťovna je dále povinna upozornit pojistníka na případné nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, kterých si je či musí být vědoma. V případě, že pojistník, pojištěný či pojišťovna poruší výše uvedenou povinnost, má druhá strana za podmínek stanovených v občanském zákoníku právo od celé pojistné smlouvy či pouze dotčené části odstoupit. Odstoupí-li pojistník od smlouvy, nahradí mu pojišťovna do 1 měsíce ode dne, kdy se odstoupení stane účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnila. Odstoupí-li pojišťovna od smlouvy a získal-li již pojistník, pojištěný nebo jiná osoba pojistné plnění, nahradí v téže lhůtě pojišťovně to, co ze zaplaceného pojistného plnění přesahuje zaplacené pojistné. Pojišťovna si v tomto případě má právo započíst i náklady spojené se vznikem a správou pojištění Uvedení správného data narození Pojistník je povinen uvést v pojistné smlouvě správné datum narození. Pokud v důsledku nesprávného uvedení této informace pojišťovna stanoví nižší pojistné, pojistnou dobu, dobu placení pojistného nebo pojistnou částku, má právo snížit pojistné plnění v poměru výše pojistného, které bylo placeno, k výši pojistného, které by bylo placeno, kdyby pojistník uvedl datum narození pojištěného správně. Dozví-li se pojišťovna o vědomém porušení povinnosti pojistníka až po uskutečněném plnění, je osoba, jíž bylo plněno, povinna vrátit poměrnou část pojistného plnění odpovídající snížení plnění. Za splnění těchto povinností odpovídá pojistník. Bylo-li uvedeno nesprávné datum narození pojištěného, má pojišťovna právo za podmínek stanovených v občanském zákoníku od pojistné smlouvy odstoupit. Toto právo může pojišťovna uplatnit pouze během života pojištěného a zároveň do 3 let ode dne uzavření smlouvy, nejpozději však do 2 měsíců poté, co se o nesprávném údaji dozvěděla Pravdivá sdělení v souvislosti s pojistnou událostí Pojišťovna může pojistné plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže: a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po vzniku pojistné události a kterou nemohla zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavřela, nebo ji uzavřela za jiných podmínek, nebo b) oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí. Dnem doručení oznámení pojistníkovi o odmítnutí pojistného plnění pojištění zaniká. K vrácení pojistného v tomto případě nedochází. V případě uvedeném pod písm. b) výše má pojišťovna dále právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž jí byly tyto vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje sděleny nebo zamlčeny. Má se za to, že pojišťovna vynaložila náklady v prokázané výši účelně. Ve zkratce Povinnosti pojistníka/pojištěného/oprávněné osoby: pravdivě zodpovědět všechny dotazy pojišťovny při sjednání pojištění, uvést správné datum narození u všech osob, poskytnout pravdivé informace ohledně pojistné události. Povinnosti pojišťovny: pravdivě a úplně zodpovědět písemné dotazy pojistníka týkající se pojištění, upozornit pojistníka na případné nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a jeho požadavky. 14 OBECNÉ VÝLUKY POJIŠTĚNÍ 14.1 Pojistná událost nenastává v následujících případech: a) smrt pojištěného následkem sebevraždy, která byla spáchána v době do 2 let od počátku pojištění nebo od zvýšení pojistné částky, kromě zvýšení pojistné částky v důsledku indexace, b) smrt pojištěného v souvislosti s válečnými událostmi, se vzpourou, s povstáním, s občanskými nepokoji nebo (nejedná-li se o stav krajní nouze nebo nutné obrany) s aktivní účastí pojištěného na násilné akci, c) smrt pojištěného v souvislosti se syndromem získaného selhání imunity AIDS nebo virem HIV nebo mutacemi a variantami viru, d) smrt pojištěného způsobená úmyslným jednáním oprávněné osoby či obmyšleného. 15 POSTUP A POVINNOSTI V PŘÍPADĚ POJISTNÉ UDÁLOSTI A POJISTNÉ PLNĚNÍ 15.1 Oprávněná osoba je povinna bez zbytečného odkladu pojišťovně oznámit na příslušném platném formuláři pojišťovny, že nastala pojistná událost, podat pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události a předložit k tomu potřebné doklady; je-li pojistnou událostí smrt pojištěného, má tuto povinnost obmyšlený Není-li ve zvláštních pojistných podmínkách výslovně uvedeno jinak, náklady v souvislosti s uplatněním nároku na pojistné plnění či šetřením pojistné události nese ta strana, které náklady vzniknou Pokud pojistník, pojištěný či oprávněná osoba předkládá pojišťovně doklady v jiném než českém nebo anglickém jazyce, je povinen na žádost pojišťovny a na své náklady zajistit jejich úředně ověřený překlad Vyvolá-li pojistník, pojištěný nebo jiná osoba, která uplatňuje právo na pojistné plnění, náklady šetření nebo jejich zvýšení porušením povinnosti, má pojišťovna vůči této osobě právo na přiměřenou náhradu těchto účelně vynaložených dodatečných nákladů. Má se za to, že pojišťovna vynaložila náklady v prokázané výši účelně Pojišťovna je povinna po řádném oznámení pojistné události bez zbytečného odkladu zahájit šetření nutné ke zjištění rozsahu její povinnosti plnit. Šetření se považuje za skončené dnem, kdy pojišťovna sdělí jeho výsledky oprávněné osobě. Pojišťovna je povinna ukončit šetření do 3 měsíců po dni, kdy byla pojistná událost pojišťovně řádně oznámena. Nemůže-li ukončit šetření v uvedené lhůtě, je pojišťovna povinna sdělit osobě, které má vzniknout nebo vzniklo právo na pojistné 4/6 4\n6 plnění, důvody, pro které nelze šetření ukončit, a poskytnout jí na její žádost přiměřenou zálohu. Tato lhůta neběží, je-li šetření znemožněno nebo ztíženo z viny oprávněné osoby, pojistníka nebo pojištěného Pojistné plnění je splatné do 15 kalendářních dnů po skončení šetření. Pojistné plnění se zaokrouhluje na celé koruny (matematicky), je splatné v České republice a v měně České republiky, pokud nebude dohodnuto jinak Právo na pojistné plnění se promlčí za 10 let s tím, že promlčecí doba začne běžet 1 rok po pojistné události. 1. Pojistnou událost oznamte bez zbytečného odkladu (vyplňte a pošlete platný formulář). 2. Uveďte pravdivé vysvětlení o vzniku a rozsahu následků této události a předložte k tomu potřebné doklady (např. zdravotnickou dokumentaci, zprávu Policie ČR atd.). 3. Pojišťovna zahájí šetření ke zjištění rozsahu povinnosti plnit bez zbytečného odkladu. Šetření musí být dokončeno do 3 měsíců ode dne oznámení události. 4. Splatnost plnění je do 15 kalendářních dnů po skončení šetření. 5. Pozor! Od data pojistné události běží promlčecí lhůta 11 let, když v této lhůtě pojistnou událost neoznámíte, právo na pojistné plnění se promlčí a pojišťovna Vám jej nevyplatí. 16 FORMA PRÁVNÍCH JEDNÁNÍ A OZNÁMENÍ 16.1 Právní jednání směřující ke změně či ukončení pojistné smlouvy a oznámení pojistné události musí být činěna v písemné formě Oznámení týkající se výplaty pojistného plnění, odkupného, změny oprávněné osoby, obmyšleného, změny podílů na pojistném plnění, je-li více obmyšlených, oznámení pojištěného v souvislosti s jeho vstupem do pojištění v případě smrti pojistníka a jiná obdobná oznámení musí být rovněž činěna v písemné formě. V případě těchto oznámení je pojišťovna oprávněna vyžádat úřední ověření podpisu osoby, která oznámení činí, či jeho ověření oprávněným zástupcem pojišťovny Právní jednání či oznámení dle odstavce 16.2 se považuje za platné, pokud je k textu připojen vlastnoruční podpis jednajícího či je k jednání či oznámení použito zaručeného ověřeného elektronického podpisu či je doručováno prostřednictvím datové schránky Pro oznámení dalších skutečností týkajících se pojistné smlouvy či pojištění se písemná forma nevyžaduje a mohou být činěna vhodnými elektronickými či technickými prostředky, zejména telefonem či em. V případě použití u mohou být oznámení činěna pouze z ové adresy uvedené v pojistné smlouvě či ové adresy, kterou pojistník oznámí pojišťovně v písemné formě. Oznámení učiněná z jiné ové adresy nebudou považována za doručená. V případě, že si pojišťovna vyžádá doplnění uvedených oznámení v písemné formě, je tak pojistník povinen učinit do 5 pracovních dnů. Důležité změny pojistné smlouvy (úprava či ukončení smlouvy, oznámení pojistné události, výplata plnění, změna obmyšleného atd.) je potřeba udělat vždy v písemné formě. 17 DORUČOVÁNÍ 17.1 Strany si jednání a oznámení podle pojistné smlouvy doručují na adresu uvedenou v pojistné smlouvě. Pojišťovna i pojistník jsou povinni informovat druhou stranu bez zbytečného odkladu o změně doručovací adresy. Jednání a oznámení jsou pak stranami doručována na tuto novou adresu. Doručovací adresa se vždy musí nacházet v České republice Nejde-li o doručení podle dalších odstavců, je listina odeslaná pojišťovnou doporučenou zásilkou s dodejkou považována za doručenou dnem uvedeným jako den přijetí na dodejce (doručence) a listina odeslaná pojišťovnou doporučenou zásilkou bez dodejky 3. pracovní den po jejím odeslání a jde-li o doručování na adresu v jiném státu než České republice, pak 15. pracovní den po jejím odeslání Pokud byla listina odeslaná pojišťovnou doporučenou zásilkou nebo doporučenou zásilkou s dodejkou uložena na poště a adresát si ji v úložní době nepřevzal, považuje se za doručenou uplynutím úložní lhůty, i když se adresát o uložení nedozvěděl nebo se v místě doručení nezdržoval Pokud pojistník neoznámí pojišťovně změnu doručovací adresy, jak je uvedeno výše, zásilku odmítne převzít či jinak zmaří její doručení, listina se považuje za doručenou 3. pracovní den po jejím odeslání. Adresy pro komunikaci a korespondenci jsou uvedeny ve smlouvě, jakoukoli změnu je potřeba bez zbytečného odkladu druhé straně nahlásit. 18 ZJIŠŤOVÁNÍ A PŘEZKOUMÁNÍ ZDRAVOTNÍHO STAVU 18.1 Pojišťovna je oprávněna požadovat údaje o zdravotním stavu a zjištění zdravotního stavu nebo příčiny smrti pojištěného, jsou-li pro to důvody související se stanovením výše pojistného rizika, výše pojistného a šetřením pojistné události, pokud k tomu byl pojišťovně dán souhlas pojištěného Zjišťování zdravotního stavu nebo příčiny smrti se provádí na základě zpráv a zdravotnické dokumentace vyžádaných pojišťovnou pověřeným zdravotnickým zařízením od ošetřujících lékařů, a v případě potřeby i prohlídkou nebo vyšetřením provedeným zdravotnickým zařízením, které určí pojišťovna V případě úrazu, který má za následek smrt pojištěného, si pojišťovna dále vyhrazuje právo na provedení prohlídky těla pojištěného a na provedení pitvy pojištěného na vlastní náklady, pokud to zákon nezakazuje. 19 PLATNOST A ZMĚNY POJISTNÝCH PODMÍNEK 19.1 Pojistné podmínky je možné měnit pouze se souhlasem pojistníka. Vyžaduje-li to změna právních předpisů, změna lékařské vědy, změna soudní rozhodovací praxe či významná změna praxe týkající se správy pojistných smluv či frekvence vyžadovaných administrativních úkonů, je pojišťovna oprávněna jednostranně změnit Sazebník Pojišťovna je povinna takovou změnu Sazebníku oznámit pojistníkovi zveřejněním na internetových stránkách pojišťovny vždy k 1. listopadu daného roku s tím, že účinnost změny nastává k 1. lednu následujícího roku. V případě, že pojistník se změnou Sazebníku nesouhlasí, je oprávněn pojištění, které je uvedenou změnou dotčeno, vypovědět ve lhůtě 2 měsíců ode dne, kdy byla změna oznámena, s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů Pojišťovna může změnu Sazebníku pojistníkovi oznámit i mimo výše uvedený termín v písemné formě či jiným vhodným elektronickým či technickým prostředkem s tím, že toto oznámení musí v dostatečném předstihu předcházet účinnost změny. Pro odmítnutí změny ze strany pojistníka platí lhůty uvedené v odstavci 19.2 výše. 5/6 5\n7 Ve zkratce Pojišťovna nemůže až na výjimky uvedené v odstavci 19.1 (např. legislativní změny) měnit Sazebník nebo Oceňovací tabulky bez Vašeho souhlasu. Pokud se jedná o tyto výjimky, oznámení změny probíhá zveřejněním na internetových stránkách pojišťovny k 1. listopadu daného roku (měsíc před účinností změny). Pokud nesouhlasíte, máte právo smlouvu, které se změna přímo týká, do 2 měsíců ode dne oznámení vypovědět. Pokud by byla změna udělána v jiném termínu, musí Vám ji pojišťovna oznámit (dopisem, em apod.), a to vždy v dostatečném předstihu před její účinností. 20 VYMEZENÍ POJMŮ Pro účely životního pojištění podle těchto podmínek mají následující výrazy níže uvedený význam: 20.1 Lékař absolvent lékařské fakulty, který léčí v rozsahu své lékařské atestace zranění a/nebo nemoc pojištěného, jejímž následkem je událost, která by mohla zakládat nárok na pojistné plnění z pojištění nebo připojištění. Lékařem nesmí být pojistník a/nebo některý z pojištěných a/nebo člen rodiny Občanská válka ozbrojený konflikt mezi 2 nebo více stranami stejného státu, kdy znepřátelené strany náležejí k rozdílným etnickým, náboženským či ideologickým skupinám. Definice zahrnuje: ozbrojená povstání, revoluce, bouře, vzpoury, převraty, důsledky stanného práva Válka vyhlášený nebo nevyhlášený ozbrojený konflikt mezi 2 státy Výročí pojištění první den druhého a dalšího pojistného období. Pojmy, které se používají v pojištění, potřebují přesné definice, proto je uvádíme. Vysvětlení dalších pojmů najdete také ve zvláštních pojistných podmínkách. VPPŽP METLIFE, INC. PEANUTS 2015 Peanuts Worldwide 6/6 6\n8 ZVLÁŠTNÍ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO INVESTIČNÍ ŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ FAIRLIFE POJIŠŤOVNY METLIFE EUROPE LIMITED, POBOČKA PRO ČESKOU REPUBLIKU ZPP FL 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Tímto dokumentem vás bude provázet maskot MetLife Snoopy, který vás upozorní na důležité body podmínek, shrne ty nejpodstatnější informace nebo poukáže na příklady z praxe. 1 POJISTNÁ SMLOUVA A JEJÍ SOUČÁSTI 1.1 Tyto Zvláštní pojistné podmínky (dále jen ZPP FL ) jsou účinné od 1. dubna Tyto Zvláštní pojistné podmínky jsou nedílnou součástí pojistné smlouvy o investičním životním pojištění FairLife (dále jen FAIRLIFE ) poskytovaném pojišťovnou MetLife Europe Limited, pobočka pro Českou republiku (dále jen pojišťovna ). Pojištění FAIRLIFE jako investiční životní pojištění je pojištěním pro případ smrti nebo dožití spojeným s investičními strategiemi. 1.3 Pojištění FAIRLIFE se dále řídí Všeobecnými pojistnými podmínkami pro životní pojištění VPPŽP 1.1 (dále jen VPPŽP ) a příslušnými ustanoveními občanského zákoníku. 1.4 Pojištění FAIRLIFE se vždy sjednává pro případ smrti nebo dožití jednoho hlavního pojištěného s pevnou a/nebo klesajícími složkami pojistné částky pro případ smrti (dále jen pojištění hlavního pojištěného ). Dále lze v rámci pojištění FAIRLIFE sjednat pojištění pro případ smrti pro jedno nebo více pojištěných dětí za podmínky, že je spolu s ním sjednáno alespoň jedno připojištění dle článku 20 (dále jen pojištění pojištěných dětí ). K pojištění FAIRLIFE lze pro pojištěné v pojistné smlouvě sjednat i připojištění uvedená v článku 20 a Pojištění FAIRLIFE se sjednává s možností indexace běžného a dodatečného běžného pojistného. Přijetím indexace pojistného se příslušná pevná složka pojistné částky pro případ smrti hlavního pojištěného zvýší ve stejném poměru. Na běžné pojistné za klesající složku pojistné částky pro případ smrti, pojistné za připojištění a mimořádné pojistné se nevztahují ustanovení VPPŽP a VPPNP o indexaci. Pojištění FAIRLIFE se kromě těchto Zvláštních pojistných podmínek řídí i Všeobecnými pojistnými podmínkami pro životní pojištění (VPPŽP 1.1) a Zvláštními pojistnými podmínkami jednotlivých níže uvedených připojištění. Prosím, nezapomeňte se s nimi seznámit. 2 POJISTNÁ DOBA A ZMĚNA POJISTNÍKA 2.1 Pojištění hlavního pojištěného se sjednává na dobu určitou (hlavní pojistná doba) s možností prodloužení dle odstavce 2.2 a končí uplynutím této hlavní pojistné doby, případně uplynutím prodloužené hlavní pojistné doby. Není-li v pojistné smlouvě ujednáno jinak, je koncem hlavní pojistné doby den bezprostředně předcházející prvnímu výročí následujícímu po 65. narozeninách hlavního pojištěného. 2.2 Uplynutím hlavní pojistné doby pojištění hlavního pojištěného nezaniká, pokud pojišťovna nebo pojistník nejméně 6 týdnů před jejím uplynutím nedoručí druhé straně oznámení, že na jeho trvání nemá zájem. Pokud pojištění nezanikne, prodlužuje se automaticky za stejných podmínek o dalších 5 let s výjimkou připojištění a garance pevné složky pojistné částky pro případ smrti dle článku 15 (doba, po které klesající složky pojistné částky pro případ smrti klesají na nulu, pojistná doba připojištění a garance se neprodlužují). Pojistník a pojišťovna se také mohou dohodnout na prodloužení o jiný celý počet let. 2.3 Pojištění pojištěných dětí se sjednává na dobu určitou. Není-li v pojistné smlouvě ujednána pojistná doba kratší, sjednává se pojištění pojištěného dítěte do dne bezprostředně předcházejícího prvnímu výročí následujícímu 2014 METLIFE, INC. PEANUTS 2014 Peanuts Worldwide 1/9 po 25. narozeninách příslušného pojištěného dítěte, nejdéle však do konce hlavní (neprodloužené) pojistné doby. Pojištění pojištěného dítěte zaniká dnem zániku posledního ze sjednaných připojištění příslušného pojištěného dítěte. 2.4 Jakákoli pojištění sjednaná v pojistné smlouvě vedle pojištění hlavního pojištěného (včetně pojištění pojištěných dětí či jakýchkoli připojištění) zanikají dnem zániku pojištění hlavního pojištěného. 2.5 Dnem smrti pojistníka, který není totožný s hlavním pojištěným, vstupuje do pojištění FAIRLIFE namísto pojistníka hlavní pojištěný, pokud neoznámí pojišťovně v souladu s ustanovením odstavce 5.5 VPPŽP, že do pojištění FAIR- LIFE nemá zájem vstoupit. 3 BĚŽNÉ POJISTNÉ 3.1 Běžné pojistné za každé pojistné období může být placeno najednou za celé pojistné období (1 rok) nebo v pololetních, čtvrtletních či měsíčních splátkách. 3.2 Okamžikem ukončení připojištění z důvodu výpovědi podané pojistníkem, po kterém by výše ročního celkového běžného pojistného nedosahovala minimální výše stanovené v Sazebníku platném ke dni počátku pojištění FAIRLIFE, činí minimální výše celkového běžného pojistného v Sazebníku stanovené minimum a pojistník se zavazuje takto stanovené celkové běžné pojistné hradit, a to od nejblíže splatné splátky pojistného. Příslušná část pojistného, o kterou bylo celkové běžné pojistné zvýšeno, bude převedena na podíly jednotlivých investičních strategií, a to v režimu jinak dodatečného běžného pojistného a v poměru aktuálně platném pro konkrétní pojistnou smlouvu. Zvýšení ročního celkového běžného pojistného dle předchozí věty nemá vliv na výši pojistných částek. 4 DODATEČNÉ BĚŽNÉ POJISTNÉ 4.1 Pokud do konce hlavní pojistné doby zbývají alespoň 2 roky, může pojistník navrhnout pojišťovně sjednání dodatečného běžného pojistného. 4.2 Pojišťovna návrh pojistníka přijme pouze za podmínky, že pojistník řádně hradí celkové běžné pojistné, návrh pojistníka je doručen alespoň 30 dnů přede dnem navrhované účinnosti, návrh splňuje podmínky stanovené v Sazebníku a byl prokázán vyhovující zdravotní stav hlavního pojištěného, pokud jej pojišťovna v daném případě vyžaduje. Sjednání dodatečného běžného pojistného nabývá účinnosti v nejbližší den splatnosti splátky celkového běžného pojistného následující po přijetí návrhu pojišťovnou. 4.3 V případě, že do konce hlavní pojistné doby zbývají méně než 2 roky, musí být spolu s návrhem na sjednání dodatečného běžného pojistného navrženo i adekvátní prodloužení hlavní pojistné doby. 4.4 Sjednání dodatečného běžného pojistného může mít vliv pouze na zvýšení pevné složky pojistné částky pro případ smrti hlavního pojištěného, a to dle limitů stanovených pojišťovnou na základě pojistně-matematických výpočtů. 4.5 Sjednáním dodatečného běžného pojistného se nemění výročí pojistné smlouvy. 4.6 Pro sjednané dodatečné běžné pojistné běží ode dne sjednání nové lhůty pro účely stanovení alokačního procenta podle odstavce 7.3 a splnění podmínek práva na odkupné podle článku CELKOVÉ BĚŽNÉ POJISTNÉ 5.1 V pojistné smlouvě lze sjednat, že celkové běžné pojistné (resp. jeho jednotlivé splátky) hradí zcela nebo čás- 7\n9 tečně zaměstnavatel pojistníka. Tím však není dotčena povinnost pojistníka takové pojistné či jeho část platit v případě, že ho zaměstnavatel řádně neuhradí. Celkové běžné pojistné (či jeho splátka) je zaplaceno až dnem, kdy je uhrazena jak jeho část hrazená pojistníkem, tak i jeho část hrazená zaměstnavatelem. 5.2 Celkové běžné pojistné či jeho splátky za první pojistné období (vyjma první nebo prvních dvou splátek, které jsou hrazeny zálohově podle odstavce 10.4 VPPŽP) a splátky za další pojistná období jsou splatné k takovému dni, který se číslem shoduje se dnem počátku pojištění uvedeným v pojistné smlouvě, a to: a) při měsíčních splátkách vždy k takovému dni v každém kalendářním měsíci, b) při čtvrtletních splátkách vždy k takovému dni v prvním kalendářním měsíci příslušného čtvrtletí, c) při pololetních splátkách vždy k takovému dni v prvním kalendářním měsíci příslušného pololetí, nebo d) při placení běžného pojistného za celé pojistné období (1 rok) vždy k prvnímu dni pojistného období. 6 MIMOŘÁDNÉ POJISTNÉ 6.1 Pojistník může navrhnout pojišťovně sjednání mimořádného pojistného. 6.2 Pojišťovna návrh pojistníka přijme pouze za podmínky, že pojistník řádně hradí celkové běžné pojistné a částka navrhovaného mimořádného pojistného přesahuje minimální výši pro placení mimořádného pojistného uvedenou v aktuálním Sazebníku. Mimořádné pojistné je sjednáno až dnem přijetí takového návrhu pojišťovnou (není-li níže či v pojistné smlouvě stanoveno jinak). 6.3 Pojišťovna je oprávněna požadovat uhrazení zálohy ve výši navrhovaného mimořádného pojistného. V případě uhrazení zálohy se tato stává mimořádným pojistným dnem přijetí návrhu na jeho sjednání pojišťovnou. 6.4 Sjednání ani uhrazení mimořádného pojistného nemá vliv na povinnost pojistníka platit celkové běžné pojistné ani na výši pojistné částky pro případ smrti. 7 INVESTOVANÁ ČÁST POJISTNÉHO 7.1 Z uhrazeného běžného pojistného, resp. každé jeho uhrazené splátky, se odečítá inkasní poplatek na náklady pojišťovny spojené s přijetím takové platby ve výši uvedené v Sazebníku (dále jen inkasní poplatek ). Z takto snížené částky bude následně alokačním procentem podle následujícího odstavce vypočtena část pojistného určená k převodu na podíly jednotlivých investičních strategií. 7.2 Alokační procento pro běžné pojistné se stanoví takto: a) v prvním pojistném roce je alokační procento stanoveno v závislosti na době trvání pojištění FAIRLIFE podle následující tabulky: Hlavní pojistná doba (v celých letech): Alokační procento v prvním pojistném roce: % 15 a více 10 % b) v druhém pojistném roce je alokační procento 60 %, c) ve třetím a následujících pojistných letech je alokační procento minimálně 98 %; toto procento může být v Sazebníku zvýšeno. 7.3 Alokační procento pro dodatečné běžné pojistné a mimořádné pojistné je stanoveno v Sazebníku platném ke dni jeho sjednání. 7.4 Převod na podíly jednotlivých investičních strategií bude proveden způsobem uvedeným v následujícím odstavci, a to pokud jde o: 2014 METLIFE, INC. PEANUTS 2014 Peanuts Worldwide 2/9 a) příslušnou část běžného pojistného v alokačním poměru specifikovaném pojistníkem v pojistné smlouvě, b) příslušnou část dodatečného běžného pojistného v alokačním poměru v době sjednání určeném pro běžné pojistné, c) mimořádné pojistné v alokačním poměru písemně oznámeném pojistníkem pojišťovně v návrhu na sjednání mimořádného pojistného, nejpozději však do 30 dnů ode dne jeho úhrady, pokud je tento poměr v souladu s pravidly stanovenými pojišťovnou v Sazebníku aktuálním ke dni uhrazení příslušného mimořádného pojistného. Nebude-li tento poměr pojišťovně v uvedené lhůtě oznámen a bude-li možné mít s přihlédnutím k ostatním okolnostem (zejména identifikace platby dle variabilního a specifického symbolu určeného pojišťovnou) za to, že se jedná o platbu mimořádného pojistného, převede pojišťovna příslušné mimořádné pojistné na podíly investiční strategie uvedené v aktuálním Sazebníku. 7.5 Převod na podíly bude proveden za nákupní ceny podílů jednotlivých investičních strategií platných ke dni takového převodu, a to pokud jde o: a) příslušnou část prvního běžného pojistného nebo jeho splátky ke dni počátku pojištění hlavního pojištěného, b) příslušnou část prvního dodatečného běžného pojistného nebo jeho splátky ke dni účinnosti jeho sjednání, c) příslušné části dalšího běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného či jeho splátek bezprostředně po jejich řádném uhrazení, nejpozději však do 5 dnů, ode dne takové úhrady, d) mimořádné pojistné ke dni jeho sjednání. 7.6 Pojistné za připojištění a běžné pojistné za klesající složky pojistné částky pro případ smrti se nepřevádí na podíly. 7.7 Souhrn podílů jednotlivých investičních strategií vytvořených podle tohoto článku pak představuje podílový účet. 7.8 Část pojistného, která nebude převedena na podíly jednotlivých investičních strategií podle tohoto článku, si ponechává pojišťovna na úhradu svých počátečních nákladů souvisejících s uzavřením pojistné smlouvy včetně případné odměny pojišťovacímu zprostředkovateli. 8 RIZIKOVÉ POJISTNÉ A POPLATKY 8.1 Pojišťovna odečítá z podílového účtu vždy jednou za měsíc část podílů vytvořených z příslušného pojistného na úhradu: a) administrativního poplatku na úhradu administrativních nákladů pojišťovny ve výši stanovené v Sazebníku (dále jen administrativní poplatek ) z běžného pojistného, b) rizikového pojistného za pojištění FAIRLIFE hlavního pojištěného s pevnou složkou pojistné částky pro případ smrti a pojištěných dětí uvedených v pojistné smlouvě ve výši stanovené v Sazebníku (dále jen rizikové pojistné ) z běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného. 8.2 Pojišťovna z podílového účtu dále odečítá část podílů na úhradu jednorázových poplatků stanovených v Sazebníku, zejména poplatku při neplnění povinností pojistníka stanovených pojistnou smlouvou (např. prodlení s úhradou pojistného či jeho části) nebo v souvislosti se zpracováním žádostí pojistníka o dodatečné administrativní úkony či změny, a to ve výši stanovené v Sazebníku (tyto poplatky a administrativní poplatek dále jen poplatky ). 8.3 I v případě, že počet podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného nepostačuje na úhradu poplatků či rizikového pojistného, bude odpovídající počet podílů z podílového účtu odečten, 8\n10 to znamená, že hodnota podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného může mít i nulovou či zápornou hodnotu. Z podílů na podílovém účtu mimořádného pojistného nebudou odečítány jakékoli poplatky ani rizikové pojistné. 8.4 Podíly na úhradu poplatků a rizikové pojistné se odečítají za prodejní ceny platné ke dni provedení takového odečtení. Jsou-li podíly na podílovém účtu umístěny ve více než v jedné investiční strategii, odečtou se podíly jednotlivých investičních strategií ve stejném poměru, jako je poměr hodnot podílů těchto investičních strategií na podílovém účtu příslušného pojistného ke dni takového odečtení. 9 NAVÝŠENÍ PODÍLŮ O ZAPLACENÉ POPLATKY (ODMĚNA ZA VĚRNOST) 9.1 Pokud je hlavní pojistná doba ke dni počátku pojištění FAIRLIFE sjednána minimálně v délce stanovené v Sazebníku, pojišťovna ke každému 5. výročí pojištění FAIRLIFE navýší podíly na podílovém účtu běžného pojistného o podíly odpovídající 30 % administrativních poplatků, které byly z podílového účtu odečteny v průběhu 5 let předcházejících příslušnému výročí. Ke dni konce hlavní pojistné doby pojišťovna dále navýší podíly na podílovém účtu běžného pojistného o podíly odpovídající zbývající části administrativních poplatků, které byly z podílového účtu odečteny za celou hlavní pojistnou dobu, a to o tu část, o kterou dosud nedošlo k navýšení podle předchozí věty. 9.2 Navýšení podílů podle tohoto článku bude provedeno, pouze pokud je řádně hrazeno celkové běžné pojistné. 9.3 Dojde-li na návrh pojistníka k předčasnému ukončení pojistné smlouvy nebo ke zkrácení hlavní pojistné doby tak, že do jejího konce zbývá ke dni takového zkrácení méně než 5 let, nebude jakékoli další navýšení podílů podle tohoto článku dále prováděno. 9.4 Navýšení podílů podle tohoto článku bude provedeno za prodejní ceny platné ke dni takového navýšení. Jsou-li podíly na podílovém účtu běžného pojistného umístěny ve více než v jedné investiční strategii, navýší se podíly jednotlivých investičních strategií ve stejném poměru, jako je poměr hodnot podílů těchto investičních strategií na podílovém účtu běžného pojistného ke dni takového navýšení. Ve zkratce Pojištění FAIRLIFE vás odmění za věrnost, pokud uzavřete smlouvu minimálně s pojistnou dobou uvedenou v Sazebníku. Ke každému 5. výročí trvání pojistné smlouvy se váš podílový účet navýší o podíly odpovídající 30 % administrativních poplatků zaplacených v průběhu předcházejících 5 let. V poslední den trvání pojištění se pak podílový účet navýší o zbývající část administrativních poplatků odečtených za celou pojistnou dobu. 10 ZMĚNY SAZEBNÍKU 10.1 Vyžaduje-li to změna právních předpisů, změna lékařské vědy, změna soudní rozhodovací praxe či významná změna praxe týkající se správy pojistných smluv či frekvence vyžadovaných administrativních úkonů, je pojišťovna oprávněna Sazebník jednostranně změnit Pojišťovna je povinna takovou změnu Sazebníku oznámit pojistníkovi zveřejněním na svých internetových stránkách vždy k 1. listopadu daného roku s tím, že účinnost změny nastává k 1. lednu následujícího roku. V případě, že pojistník se změnou Sazebníku nesouhlasí, je oprávněn pojištění či připojištění, které je uvedenou změnou dotčeno, vypovědět za standardních podmínek ve lhůtě 2 měsíců ode dne, kdy byla změna oznámena, s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů Pojišťovna může změnu Sazebníku pojistníkovi oznámit i mimo výše uvedený termín v písemné formě nebo jiným vhodným elektronickým či technickým prostředkem s tím, že toto oznámení musí v dostatečném rozsahu předcházet účinnost změny. Pro odmítnutí změny ze strany pojistníka platí lhůty uvedené v předchozím odstavci. Ve zkratce Pojišťovna může změnit pouze Sazebník, nikoli pojistné podmínky. Oznámení změny Sazebníku probíhá zveřejněním na internetových stránkách k 1. listopadu daného roku s tím, že platnost změny je vždy od 1. ledna následujícího roku. Pokud pojistník nesouhlasí, má právo smlouvu do 2 měsíců ode dne oznámení vypovědět. Ostatní změny může pojišťovna oznámit i mimo výše uvedený termín, ale vždy v dostatečném předstihu. 11 POJISTNÁ UDÁLOST A POJISTNÉ PLNĚNÍ SMRT HLAVNÍHO POJIŠTĚNÉHO 11.1 Výše pojistného plnění pro případ smrti hlavního pojištěného je rovna součtu hodnot klesajících složek pojistné částky pro případ smrti ke dni úmrtí a vyšší z níže uvedených částek: a) pevná složka pojistné částky pro případ smrti ke dni úmrtí, nebo b) hodnota podílů na podílovém účtu běžného a dodatečného běžného pojistného ke dni doručení oznámení o smrti hlavního pojištěného pojišťovně (je-li však takové oznámení doručeno pojišťovně až po uplynutí hlavní pojistné doby, stanoví se tato hodnota podílů k poslednímu dni hlavní pojistné doby) Pokud pojistník uhradil jakékoli mimořádné pojistné, je pojistné plnění stanovené podle předchozího odstavce dále zvýšeno o hodnotu podílů na podílovém účtu mimořádného pojistného ke dni doručení oznámení o smrti hlavního pojištěného pojišťovně (je-li však takové oznámení doručeno pojišťovně až po uplynutí hlavní pojistné doby, stanoví se tato hodnota podílů k poslednímu dni hlavní pojistné doby) Při výluce plnění pro případ smrti hlavního pojištěného dle článku 14 VPPŽP vzniká oprávněné osobě nárok na odkupné Smrtí hlavního pojištěného zaniká celé pojištění FAIRLIFE (tj. jak pojištění hlavního pojištěného, tak i pojištěných dětí a veškerá připojištění). 12 POJISTNÁ UDÁLOST A POJISTNÉ PLNĚNÍ SMRT ÚRAZEM JAKO NÁSLEDEK DOPRAVNÍ NEHODY 12.1 Pojistné plnění dle článku 11 bude zvýšeno o částku stanovenou v Sazebníku platném ke dni počátku pojištění FAIRLIFE, pokud budou splněny všechny níže uvedené podmínky: a) dojde k pojistné události, kterou je smrt hlavního pojištěného následkem úrazu způsobeného dopravní nehodou, b) pojistná událost nastane nejpozději v den 65. narozenin hlavního pojištěného, c) pojištění FAIRLIFE není ke dni, kdy nastala pojistná událost, převedeno na pojištění bez placení pojistného dle článku 19, d) výše celkového běžného pojistného sjednaná v pojistné smlouvě ke dni počátku pojištění FAIRLIFE dosahuje minimální výše stanovené v Sazebníku platném ke dni počátku pojištění FAIRLIFE, e) jsou splněny podmínky stanovené v pojistné smlouvě pro vznik nároku na pojistné plnění Pro účely pojištění FAIRLIFE se za dopravní nehodu považuje neočekávaná událost v silniční dopravě nezpůsobená úmyslně hlavním pojištěným, k níž došlo v okamžiku, kdy se hlavní pojištěný jako řidič nebo cestující přepravoval motorovým vozidlem, bez ohledu na to, zda se motorové vozidlo v daném okamžiku pohybovalo či nikoli, včetně nastupování a vystupování, při níž došlo k úrazu vedoucímu k úmrtí hlavního pojištěného 3/9 9\n11 v přímé souvislosti s využitím motorového vozidla. Za dopravní nehodu se rovněž považuje událost, při níž dojde k úrazu vedoucímu k úmrtí hlavního pojištěného způsobenému motorovým vozidlem při provozu na pozemních komunikacích. Motorové vozidlo musí být řádně zaregistrované a/nebo schválené pro přepravu osob. Dopravní nehoda musí být doložena záznamem policie o dopravní nehodě Na zvýšené pojistné plnění dle tohoto článku se vztahují výluky stanovené ve VPPNP 1.1 a ZPP SDN POJISTNÁ UDÁLOST A POJISTNÉ PLNĚNÍ SMRT POJIŠTĚNÉHO DÍTĚTE 13.1 Výše pojistného plnění pro případ smrti pojištěného dítěte je rovna pojistné částce pro případ smrti příslušného pojištěného dítěte sjednané v pojistné smlouvě ke dni jeho úmrtí, nebo Kč Pojištění pojištěného dítěte pro případ smrti se nevztahuje na smrt dítěte, ke které dojde následkem úrazu, který dítě utrpělo přede dnem počátku příslušného pojištění, nebo následkem nemoci, která byla diagnostikována dítěti přede dnem počátku příslušného pojištění nebo pokud mu před tímto dnem byly diagnostikovány její příznaky Při výluce plnění pro případ smrti pojištěného dítěte dle odstavce 13.2 a dle článku 14 VPPŽP, nárok na pojistné plnění nevzniká Smrtí pojištěného dítěte zaniká jeho pojištění včetně všech pro něj sjednaných připojištění. 14 POJISTNÁ UDÁLOST A POJISTNÉ PLNĚNÍ DOŽITÍ HLAVNÍHO POJIŠTĚNÉHO 14.1 Výše pojistného plnění pro případ dožití hlavního pojištěného je rovna kapitálové hodnotě pojištění ke dni konce hlavní pojistné doby. Ve zkratce Na konci pojištění je hlavnímu pojištěnému vyplacena kapitálová hodnota pojištění. 15 GARANCE PEVNÉ SLOŽKY POJISTNÉ ČÁSTKY PRO PŘÍPAD SMRTI A ZÁNIK POJIŠTĚNÍ SE ZÁPORNOU KAPI- TÁLOVOU HODNOTOU 15.1 Pokud je řádně hrazeno celkové běžné pojistné a všechny jeho splátky, pojišťovna garantuje, že v případě pojistné události poskytne pojistné plnění ve výši sjednané pevné složky pojistné částky pro případ smrti po dobu 10 let od počátku pojištění FAIRLIFE, není-li v pojistné smlouvě či jakýchkoli pojistných podmínkách sjednáno jinak, a to i v případě, že hodnota podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného dosáhne nuly nebo záporné hodnoty. Tato garance pojistných částek (dále jen garance ) může být prodloužena za podmínek stanovených níže v tomto článku Po dobu, po kterou je poskytována garance, pojištění FAIRLIFE nezaniká z důvodu, že hodnota podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného dosáhne nuly nebo záporné hodnoty Vznikne-li podle tohoto článku právo na prodloužení garance, prodlužuje se garance vždy o 5 let nebo o jiné období garance sjednané v pojistné smlouvě, nejdéle však do konce hlavní pojistné doby sjednané v pojistné smlouvě ke dni počátku pojištění FAIRLIFE (dále jen období garance ) Pojišťovna nejpozději 3 měsíce před ukončením dosavadního období garance provede pojistně-matematické vyhodnocení postačitelnosti dosavadní výše běžného a dodatečného běžného pojistného (dále jen vyhodnocení postačitelnosti ). Při tomto vyhodnocení postačitelnosti se nezkoumá zdravotní stav pojištěného Pokud podle vyhodnocení postačitelnosti výše dosavadního běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného postačuje k prodloužení garance o 2 budoucí období garance, pojišťovna prodlouží garanci o 1 období garance Pokud na základě vyhodnocení postačitelnosti dosavadní výše běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného nepostačuje k prodloužení garance o 2 budoucí období garance, navrhne pojišťovna pojistníkovi prodloužení garance o 1 období garance: a) s dosavadní pevnou složkou pojistné částky pro případ smrti, ale s odpovídajícím zvýšením běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného stanoveného pojišťovnou na základě pojistně- -matematických metod, nebo b) s dosavadní výší běžného a dodatečného běžného pojistného, ale s odpovídajícím snížením pevné složky pojistné částky pro případ smrti stanoveným pojišťovnou na základě pojistně-matematických metod V případě akceptace jedné z navrhovaných možností pojistníkem ve lhůtě stanovené pojišťovnou bude garance prodloužena o 1 období garance. Pokud však pojistník tento návrh pojišťovny ve lhůtě stanovené pojišťovnou neakceptuje, garance nebude prodloužena, není-li v pojistné smlouvě sjednáno jinak Garance dále zaniká dnem, kdy dojde k vyplacení kapitálové hodnoty pojištění či její části (bez ohledu na důvod či formu její výplaty) a/nebo k převedení pojištění FAIR- LIFE na pojištění bez placení pojistného podle článku Pojištění FAIRLIFE trvá i po zániku garance, avšak pouze dokud je hodnota podílů na podílovém účtu běžného a dodatečného běžného pojistného kladná; ke dni, kdy tato hodnota dosáhne nuly nebo záporné hodnoty, pojištění FAIRLIFE zaniká bez náhrady, případně s výplatou odkupného podle článku NÁSLEDKY NEPLACENÍ POJISTNÉHO 16.1 V případě, že není řádně uhrazeno celkové běžné pojistné či jakákoli jeho splátka, zašle pojišťovna pojistníkovi upomínku k úhradě takového dlužného pojistného nebo jeho části. Pokud taková upomínka obsahuje upozornění na zánik pojištění FAIRLIFE v případě, že dlužné pojistné nebude uhrazeno ve lhůtě stanovené pojišťovnou a nebudou splněny podmínky pro převod pojištění FAIRLIFE na pojištění bez placení pojistného podle následujícího odstavce, pojištění FAIRLIFE zaniká dnem následujícím po marném uplynutí takové lhůty. Lhůtu podle předchozí věty lze před jejím uplynutím dohodou prodloužit Pokud však k poslednímu dni lhůty stanovené v upomínce pojišťovny podle předchozího odstavce hodnota podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného dosahuje minimálně částky stanovené v Sazebníku a pokud bylo již uhrazeno celkové běžné pojistné za první 2 pojistné roky, pojištění FAIRLIFE dnem následujícím po marném uplynutí takové lhůty nezaniká a je převedeno na pojištění bez placení pojistného podle článku Poplatky a rizikové pojistné jsou z podílového účtu odečítány podle článku 8 i v případě, že celkové běžné pojistné není řádně hrazeno Při zániku pojištění FAIRLIFE pro nezaplacení pojistného podle tohoto článku vzniká pojistníkovi právo na výplatu odkupného podle článku 17, pokud jsou splněny podmínky v něm uvedené. 17 ZÁNIK POJIŠTĚNÍ S VÝPLATOU ODKUPNÉHO 17.1 Jsou-li splněny podmínky stanovené v následujícím odstavci, vzniká při zániku pojištění FAIRLIFE dohodou, výpovědí kterékoli ze stran (s výjimkou výpovědi dle odstavce 12.1 písm. c) VPPŽP), pro nezaplacení pojistného nebo na základě žádosti o výplatu odkupného právo na odkupné. 4/9 10\n12 17.2 Podmínky pro vznik práva na odkupné a stanovení jeho výše jsou odlišné pro podíly na podílovém účtu běžného pojistného (viz odstavec 17.3), dodatečného běžného pojistného (viz odstavec 17.4) a mimořádného pojistného (viz odstavec 17.5). Pokud je takto stanovená hodnota odkupného záporná, odkupné je rovno nule Právo na část odkupného za podíly na podílovém účtu běžného pojistného vzniká za podmínky, že bylo uhrazeno běžné pojistné za první 2 pojistné roky. Výše takového odkupného je rovna hodnotě podílů běžného pojistného ke dni jejich rušení pro účely výplaty odkupného Právo na část odkupného za podíly na podílovém účtu dodatečného běžného pojistného vzniká za podmínky, že bylo uhrazeno dodatečné běžné pojistné za první 2 pojistné roky od jeho sjednání. Výše takového odkupného je rovna hodnotě podílů dodatečného běžného pojistného ke dni jejich rušení pro účely výplaty odkupného Právo na část odkupného za podíly na podílovém účtu mimořádného pojistného není jakkoli podmíněno. Výše takového odkupného je rovna hodnotě podílů mimořádného pojistného ke dni jejich rušení pro účely výplaty odkupného Výše odkupného vypláceného oprávněné osobě v případě smrti hlavního pojištěného, na kterou se vztahuje výluka podle VPPŽP, je rovna kapitálové hodnotě pojištění ke dni doručení oznámení o smrti hlavního pojištěného pojišťovně (je-li však takové oznámení doručeno pojišťovně až po uplynutí hlavní pojistné doby, stanoví se tato hodnota k poslednímu dni hlavní pojistné doby) Zaniká-li pojištění FAIRLIFE převodem kapitálové hodnoty pojištění podle článku 18, nárok na odkupné nevzniká. 18 ZÁNIK POJIŠTĚNÍ S PŘEVEDENÍM KAPITÁLOVÉ HODNOTY POJIŠTĚNÍ 18.1 Pojišťovna může na návrh pojistníka převést kapitálovou hodnotu pojištění na jinou pojistnou smlouvu, kterou má pojistník sjednanou s pojišťovnou. Výše převedené kapitálové hodnoty je rovna hodnotě všech podílů připsaných na podílovém účtu ke dni rušení podílů. Je-li pojistník odlišný od hlavního pojištěného, vyžaduje se k převodu kapitálové hodnoty pojištění písemný souhlas hlavního pojištěného Převodem kapitálové hodnoty pojištění FAIRLIFE zaniká. 19 POJIŠTĚNÍ BEZ PLACENÍ POJISTNÉHO 19.1 Počínaje 3. pojistným rokem je pojistník oprávněn převést pojištění FAIRLIFE na pojištění bez placení pojistného, a to za podmínky, že bylo uhrazeno celkové běžné pojistné za první 2 pojistné roky a ke dni takového převodu dosáhne hodnota podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného minimálně částky stanovené v Sazebníku a budou splněny další případné podmínky stanovené v Sazebníku aktuálním ke dni takového převodu Ke dni převodu pojištění FAIRLIFE na pojištění bez placení pojistného se klesající složka pojistné částky pro případ smrti snižuje na nulu a zanikají všechna připojištění sjednaná pro hlavního pojištěného a současně zanikají i pojištění pojištěných dětí včetně souvisejících připojištění Pojistník může při převodu pojištění FAIRLIFE na pojištění bez placení pojistného snížit až na nulu také pevnou složku pojistné částky pro případ smrti hlavního pojištěného. Bude-li pevná složka pojistné částky snížena, nebude z podílového účtu odečítáno odpovídající rizikové pojistné. Nebude-li pevná složka pojistné částky takto snížena, její výše sjednaná v pojistné smlouvě se nemění a z podílového účtu bude odečítáno související rizikové pojistné Ke dni převodu pojištění FAIRLIFE na pojištění bez placení pojistného bude z podílového účtu odečtena část podílů běžného pojistného, jejichž hodnota odpovídá dlužnému celkovému běžnému pojistnému Převod pojištění FAIRLIFE do stavu bez placení pojistného ani případné snížení pevné složky pojistné částky podle odstavce 19.3 se jakkoli nedotýká odečítání poplatků z podílového účtu Při převodu pojištění FAIRLIFE na pojištění bez placení pojistného zaniká garance se všemi souvisejícími důsledky, včetně zániku pojištění z důvodu nulové či záporné hodnoty podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného Pojištění FAIRLIFE zaniká dnem, kdy hodnota podílů na podílovém účtu běžného a/nebo dodatečného běžného pojistného dosáhne nuly nebo záporné hodnoty. Pokud však bylo uhrazeno jakékoli mimořádné pojistné, bude za podíly z něj vytvořené poskytnuto odkupné. 20 PŘIPOJIŠTĚNÍ 20.1 Spolu s pojištěním FAIRLIFE lze sjednat níže uvedená připojištění, která se řídí příslušnými Zvláštními pojistnými podmínkami a Všeobecnými pojistnými podmínkami pro neživotní pojištění VPPNP Pouze společně s pojištěním hlavního pojištěného lze sjednat následující připojištění: a) Smrt úrazem, b) Náhlá smrt, c) Smrt při dopravní nehodě, d) Trvalé následky úrazu s progresí, e) Následky úrazu, f) Invalidita 1+2+3, g) Invalidita 2+3, h) Invalidita 3, i) Závažná onemocnění Standard, j) Závažná onemocnění Standard Plus, k) Karcinom in situ, l) Chirurgický zákrok, m) Chirurgický zákrok po úrazu, n) Hospitalizace, o) Hospitalizace po úrazu, p) Doba nezbytné léčby úrazu, q) Pracovní neschopnost, r) Pracovní neschopnost po úrazu, s) Sirotčí plnění, t) Zproštění od placení pojistného Pouze společně s pojištěním pojištěného dítěte lze sjednat následující připojištění: a) Trvalé následky úrazu s progresí, b) Následky úrazu, c) Závažná dětská onemocnění, d) Chirurgický zákrok, e) Hospitalizace, f) Doba nezbytné léčby úrazu Připojištění pojištěného dítěte se sjednává na dobu určitou, jejíž konec je shodný s koncem pojistné doby pojištění příslušného pojištěného dítěte. 21 ZVÝHODNĚNÍ ZA BEZEŠKODNÍ PRŮBĚH 21.1 V případě, že ve sledovaném období nedošlo u hlavního pojištěného k pojistné události z připojištění trvalých následků úrazu s progresí resp. následků úrazu, přičemž rozhodující je stav známý na základě oznámení doručeného ve sledovaném období pojišťovně, pojišťovna sníží pojistné za připojištění trvalých následků úrazu s progresí, resp. následků úrazu hlavního pojištěného oproti standardní výši o procento stanovené v Sazebníku (tzv. zvýhodnění za bezeškodní průběh) za jedno pojistné období bezprostředně následující po sledovaném období. Sledovaným obdobím se rozumí vždy počet po sobě jdoucích pojistných let trvání příslušného připojištění stanovený v Sazebníku. Zvýhodnění za bezeškodní průběh se uplatní nejdříve v pojistném roce trvání příslušného připojištění hlavního pojištěného uvedeném v Sazebníku. 5/9 11\n13 21.2 Pojistné plnění z připojištění doby nezbytné léčby úrazu hlavního pojištěného bude navýšeno o procento stanovené pojišťovnou v Sazebníku ke dni pojistné události za předpokladu, že pojistná událost z tohoto připojištění nastala nejdříve po uplynutí 5 let trvání pojištění a současně ve sledovaném období nedošlo k výplatě jiného pojistného nároku plynoucího z tohoto pojištění. Sledovaným obdobím se rozumí vždy 5 bezprostředně po sobě jdoucích pojistných let trvání tohoto připojištění, které této pojistné události předcházejí. 22 BALÍČEK ÚVĚROVÁ ASISTENCE 22.1 V pojistné smlouvě může být pro hlavního pojištěného sjednána tzv. úvěrová asistence, která představuje rozšíření klesající složky pojistné částky pro případ smrti o minimálně 1 z níže uvedených připojištění s klesající složkou pojistné částky: a) Invalidita 3, b) Závažná onemocnění Standard Není-li v těchto ZPP FL uvedeno jinak, řídí se výše uvedená připojištění příslušnými Zvláštními pojistnými podmínkami Pojistné plnění z připojištění Invalidita 3 je pro účely úvěrové asistence vždy sjednáno ve formě jednorázové výplaty. Právo na pojistné plnění vzniká pouze za podmínky, že invalidita hlavního pojištěného trvala nepřetržitě alespoň 18 měsíců ode dne doručení příslušného posudku o invaliditě či rozhodnutí pojišťovně a pojišťovně bylo trvání invalidity na konci této lhůty prokázáno. Tato podmínka nemusí být splněna v případě, že invaliditu hlavního pojištěného lze jednoznačně označit za trvalou a plnou již v době doručení příslušného posudku o invaliditě pojišťovně Pokud nastane pojistná událost z připojištění Závažná onemocnění Standard nebo dojde ke smrti hlavního pojištěného v době od data doručení posudku o invaliditě pojišťovně do data, kdy vznikne nárok na pojistné plnění z připojištění Invalidita 3, bude vyplaceno pojistné plnění z té pojistné události, ze které by vzniklo právo na pojistné plnění dříve Při zániku posledního připojištění sjednaného v rámci úvěrové asistence se příslušná klesající složka pojistné částky pro případ smrti snižuje na nulu Ke dni zániku kteréhokoli připojištění sjednaného v rámci úvěrové asistence z důvodu pojistné události nebo z důvodu události v čekací době, která by jinak byla pojistnou událostí, se příslušná klesající složka pojistné částky pro případ smrti snižuje na nulu a všechna připojištění sjednaná v rámci úvěrové asistence zanikají V rámci úvěrové asistence je možné vyplatit pojistné plnění vždy pouze za jednu pojistnou událost Ke dni snížení příslušné klesající složky pojistné částky pro případ smrti na nulu zanikají všechna připojištění sjednána v rámci úvěrové asistence. 23 OBECNĚ K INVESTIČNÍM STRATEGIÍM 23.1 Každá investiční strategie, ze kterých může pojistník volit, je vztažena ke konkrétním aktivům pojišťovny, které se od sebe liší mírou výnosnosti i souvisejícího rizika (dále jen podkladová aktiva ). Podkladová aktiva a výnosy z nich plynoucí jsou vlastnictvím pojišťovny a pojištění FAIRLIFE proto nezakládá právo na jakákoli taková podkladová aktiva ani výnosy z nich plynoucí Připisování podílů jednotlivých investičních strategií na podílový účet je pouze pomyslné a slouží výhradně ke stanovení výše pojistného plnění, odkupného a případných jiných plnění z pojištění FAIRLIFE Podíly investiční strategie mohou být vytvořeny pouze tehdy, pokud jsou do portfolia podkladových aktiv, k nimž je vztažena investiční strategie, přidána aktiva, jejichž hodnota je rovna hodnotě vytvářených podílů Vzhledem k charakteru investičních strategií není hodnota podílů pojišťovnou garantována, může tedy dojít k jejímu růstu i poklesu. Předchozí věta se nevztahuje pouze na investiční strategii s garancí, u které pojišťovna garantuje, že prodejní cena podílů nepoklesne pod garantované zhodnocení Hodnota všech podílů umístěných v konkrétní investiční strategii bude poměrně zvyšována o jakékoli výnosy a zhodnocení podkladových aktiv, ke kterým je taková investiční strategie vztažena, po odečtení případného zdanění S výjimkou odstavce 24.2 mohou být z portfolia podkladových aktiv, k nimž je vztažena investiční strategie, odebrána podkladová aktiva pouze tehdy, pokud jsou v investiční strategii zrušeny podíly, jejichž hodnota odpovídá hodnotě odebíraných podkladových aktiv Pojišťovna může měnit složení investičních strategií, tj. může stanovit další investiční strategie nebo sloučit, rozdělit či uzavřít existující investiční strategie. Pojišťovna oznámí jakoukoli takovou změnu pojistníkovi. V tomto oznámení současně stanoví přiměřenou lhůtu, ve které může pojistník určit, do jaké investiční strategie chce dotčené podíly převést. Pokud pojistník v příslušné lhůtě pojišťovně nesdělí svůj požadavek na převod dotčených podílů, převede pojišťovna tyto podíly do investiční strategie s obdobnými parametry včetně výnosnosti a rizikovosti, jako měla stávající investiční strategie, uvedená v příslušném oznámení. Převod bude proveden bezplatně a tak, aby zůstala zachována hodnota převáděných podílů ke dni takového převodu Pojišťovna může kdykoli uzavřít vstup do investiční strategie pro účely specifikované v článcích 4, 6, 26, 27 a OCEŇOVÁNÍ PODKLADOVÝCH AKTIV A STANOVENÍ HODNOTY PODÍLŮ 24.1 Pojišťovna provádí ocenění podkladových aktiv minimálně jednou za kalendářní měsíc, a to v závislosti na jejich tržní hodnotě (dále jen ocenění ) Pojišťovna od hodnoty podkladových aktiv zjištěné oceněním odečte: a) všechny náklady, srážky a jiné poplatky přímo spojené se spravováním investiční strategie, včetně výdajů na pořízení, prodej, oceňování a správu těchto podkladových aktiv, b) všechny daňové srážky spojené s těmito podkladovými aktivy a jiné srážky spojené s investiční strategií, které pojišťovna uzná skutečným nebo potenciálním závazkem z těchto podkladových aktiv, a úroky z výpůjček v souvislosti s investiční strategií, c) poplatek za jejich správu ve výši stanovené pojišťovnou v Sazebníku. Tento poplatek je odečítán v poměrných částech, a to při každém oceňování Pojišťovna provede všechna rozhodnutí týkající se oceňování podkladových aktiv, k nimž je investiční strategie vztažena, a je oprávněna stanovit správce portfolia odpovědného za správu těchto podkladových aktiv. 25 STANOVENÍ CEN PODÍLŮ INVESTIČNÍ STRATEGIE 25.1 Nákupní a prodejní cena podílů jednotlivých investičních strategií je stanovována pojišťovnou každý oceňovací den. Nákupní cena odpovídá podílu hodnoty podkladových aktiv po odečtení částek podle odstavce 24.2 a celkového počtu podílů dané investiční strategie. Rozdíl mezi nákupní a prodejní cenou podílů činí 5 % z prodejní ceny podílů. 26 PŘEVOD PODÍLŮ MEZI INVESTIČNÍMI STRATEGIEMI 26.1 Pojistník je oprávněn převádět podíly připsané na podílovém účtu mezi jednotlivými investičními strategiemi. Na žádost pojistníka v písemné formě pojišťovna zruší podíly zvolených investičních strategií připsané na podílovém účtu (nebo jejich část) a nahradí je podíly jiných 6/9 12\n14 zvolených investičních strategií tak, aby hodnota nově vytvořených podílů odpovídala hodnotě zrušených podílů Budou-li splněny podmínky podle tohoto článku, bude tento převod proveden za prodejní ceny podílů příslušných investičních strategií nejpozději ke dnu následujícímu po předání žádosti o tento převod pojišťovně, případně k jinému pozdějšímu dnu uvedenému v žádosti pojistníka První převod podílů mezi investičními strategiemi v každém pojistném roce není zpoplatněn. Za každý další převod podílů ve stejném pojistném roce bude z podílového účtu odečten poplatek za převod podílů ve výši uvedené v Sazebníku Je-li v Sazebníku stanoven maximální počet převodů podílů, časové omezení pro uskutečnění prvního převodu, minimální hodnota převáděných podílů a/nebo nejnižší možná hodnota podílů, která musí zůstat v jednotlivých investičních strategiích po převodu, je podmínkou provedení převodu podílů mezi investičními strategiemi dodržení těchto pravidel. V opačném případě nebude tato změna provedena a pojišťovna vyzve pojistníka k úpravě příslušné žádosti. 27 ZMĚNA ALOKACE POJISTNÉHO 27.1 Pojistník je oprávněn změnit investiční strategii, do které se alokuje běžné a dodatečné běžné pojistné, či změnit poměr, ve kterém se běžné a dodatečné běžné pojistné alokuje do jednotlivých investičních strategií Budou-li splněny podmínky podle tohoto článku, bude tato změna provedena nejpozději ke dni následujícímu po předání žádosti o její provedení v písemné formě pojišťovně. Tato změna je možná, pouze pokud jsou řádně uhrazeny všechny splátky běžného a dodatečného běžného pojistného První změna alokace v každém pojistném roce není zpoplatněna. Za každou další změnu alokace ve stejném pojistném roce bude z podílového účtu odečten poplatek za změnu alokace ve výši uvedené v Sazebníku Je-li v Sazebníku stanovena minimální a maximální část pojistného, kterou lze alokovat do jednotlivých investičních strategií, bude změna alokace podle tohoto článku provedena, pouze pokud bude požadavek pojistníka odpovídat těmto limitům. V opačném případě nebude tato změna provedena a pojišťovna vyzve pojistníka k úpravě příslušné žádosti. Ve zkratce Pojistník si může nastavit alokační poměr při sjednání pojištění. Zvolený alokační poměr pak může kdykoli během trvání pojištění změnit a rovněž může kdykoli provést převod podílů do jiných investičních strategií. Jedna změna alokačního poměru a jeden převod podílů ročně jsou zdarma, další změny a převody jsou zpoplatněny dle Sazebníku. 28 STRATEGIE ŽIVOTNÍHO CYKLU 28.1 Pojistník může namísto konkrétní investiční strategie či kombinace konkrétních investičních strategií zvolit tzv. strategii životního cyklu V rámci strategie životního cyklu je uhrazené pojistné převedeno na podíly investičních strategií ve stanoveném alokačním poměru a následně převáděno mezi jednotlivými investičními strategiemi nikoli podle volby pojistníka, ale automaticky podle pravidel stanovených v tomto článku a v Sazebníku, a to v závislosti na pojistníkem zvolené variantě strategie životního cyklu podle následujícího odstavce. Tyto změny probíhají automaticky v pravidelných intervalech (dále jen období ), a to počínaje zahajovacím dnem Strategie životního cyklu nabývá účinnosti ke dni počátku pojištění FAIRLIFE nebo ke dni sjednání příslušného mimořádného pojistného, resp. ke dni následujícímu po doručení oznámení o volbě strategie životního cyklu pojišťovně, byla-li zvolena později (dále jen den počátku strategie životního cyklu ) Strategii životního cyklu lze zvolit v jedné ze 3 variant Konzervativní, Vyvážená nebo Dynamická. Jednotlivé varianty se od sebe liší výnosností související s rizikovostí v závislosti na složení podkladových aktiv. Pro tyto účely jsou jednotlivé investiční strategie rozděleny do následujících 3 skupin (dále jen skupiny ), které se odlišují rizikovým profilem podkladových aktiv: Skupina I: Do této skupiny jsou zařazeny investiční strategie, jejichž podkladová aktiva jsou představována zejména investičními nástroji s nízkou mírou rizika (např. bankovní vklady a ostatní nástroje peněžního trhu), a to přímo či formou cenných papírů kolektivního investování. Skupina II: Do této skupiny jsou zařazeny investiční strategie, jejichž podkladová aktiva jsou představována zejména investičními nástroji se střední mírou rizika (např. dluhopisy a ostatní cenné papíry s pevným výnosem nebo cenné papíry s obdobným rizikovým profilem), a to přímo či formou cenných papírů kolektivního investování. Skupina III: Do této skupiny jsou zařazeny investiční strategie, jejichž podkladová aktiva jsou představována zejména investičními nástroji s vysokou mírou rizika (např. akcie, komodity, indexové certifikáty a ostatní cenné papíry s proměnlivým výnosem), a to přímo či formou cenných papírů kolektivního investování Umisťování podílů v rámci strategie životního cyklu začíná tzv. zahajovacím dnem, kterým je pro jednotlivé varianty strategií životního cyklu níže uvedené výročí pojištění před koncem hlavní pojistné doby sjednané při uzavírání pojistné smlouvy, resp. den počátku strategie životního cyklu, nastal-li po takovém dni (dále jen zahajovací den ). Zvolená varianta strategie životního cyklu Výročí pojištění před koncem původně sjednané pojistné doby Konzervativní 4. Vyvážená 7. Dynamická Ke dni počátku strategie životního cyklu je nastaven alokační poměr tak, aby odpovídal zastoupení jednotlivých Skupin platnému pro zahajovací den, a proveden převod podílů mezi investičními strategiemi tak, aby hodnota příslušných podílů po převodu odpovídala tomuto alokačnímu poměru Počínaje zahajovacím dnem je na počátku každého období stanoveného v Sazebníku strategie životního cyklu, minimálně však jednou za 3 měsíce, nastaven alokační poměr tak, aby odpovídal zastoupení jednotlivých Skupin platnému pro dané období, a proveden převod podílů mezi investičními strategiemi tak, aby hodnota příslušných podílů po převodu odpovídala tomuto alokačnímu poměru. Aktuální zastoupení jednotlivých Skupin platné pro jednotlivá období a aktuální zastoupení konkrétních investičních strategií v jednotlivých Skupinách zveřejňuje pojišťovna v Sazebníku Pojišťovna je povinna minimálně jednou za 12 měsíců přehodnotit a případně upravit zastoupení konkrétních investičních strategií v jednotlivých Skupinách i zastoupení Skupin platné pro jednotlivá období Strategie životního cyklu konkrétních podílů umístěných v rámci strategie životního cyklu automaticky zaniká, převede-li pojistník takové podíly do jiné jím zvolené investiční strategie a/nebo změní-li alokační 7/9 13\n15 poměr. Pro ostatní podíly umístěné v rámci strategie životního cyklu nadále platí pravidla alokace podle tohoto článku Pojistník je oprávněn kdykoli zrušit strategii životního cyklu. Strategie životního cyklu v takovém případě zaniká nejpozději dnem následujícím po doručení příslušné žádosti pojistníka pojišťovně, není-li dohodnuto jinak. Nestanoví-li pojistník jinak, platí od tohoto dne alokační poměr platný ke dni zrušení strategie životního cyklu Z podílového účtu budou v souvislosti se strategií životního cyklu odečítány poplatky za změnu alokace v rámci strategie životního cyklu a tzv. poplatek za převod podílů v rámci strategie životního cyklu. 29 PRÁVO NA ODLOŽENÍ ZRUŠENÍ A/NEBO ODLOŽENÍ PŘEVODU PODÍLŮ 29.1 Pojišťovna je oprávněna v odůvodněných případech (zejména v případech vyšší moci) odložit zrušení a/nebo převod podílů mezi jednotlivými investičními strategiemi podle článků 16, 17, 18, 19, 26 a 28 za podmínek uvedených v tomto článku. O takovém odkladu je pojišťovna povinna písemně informovat pojistníka Zrušení a/nebo převod podílů mezi jednotlivými investičními strategiemi mohou být odloženy až o 1 měsíc. V případě, kdy jsou rušeny a/nebo převáděny podíly investiční strategie, která je vztažena k podkladovým aktivům představovaným nemovitostmi a/nebo hmotným movitým majetkem, mohou být zrušení a/nebo převod podílů odloženy až o 6 měsíců Případný rozdíl v hodnotě rušených podílů způsobený odložením zrušení a/nebo odložení převodu podílů nese pojistník. 30 VYMEZENÍ POJMŮ Určité výrazy používané v těchto ZPP FL mohou mít definovaný význam. Jedná se o výrazy definované ve VPPŽP a dále o výrazy definované níže v tomto článku. Další definice mohou být uvedeny i v textu jiných článků VPPŽP nebo ZPP FL ve formě dále jen. V těchto ZPP FL platí definice uvedené ve VPPŽP a další definice uvedené níže: 30.1 Hlavní pojištěný osoba ve vstupním věku minimálně 16 let, pro kterou je sjednáno pojištění hlavního pojištěného Pojištěné dítě osoba ve vstupním věku nejvýše 15 let, pro kterou je v pojistné smlouvě sjednáno pojištění pojištěného dítěte Hlavní pojistná doba doba určitá uvedená v pojistné smlouvě nebo stanovená podle těchto ZPP FL, na kterou se sjednává pojištění hlavního pojištěného Pojistné období časové období, za které se platí běžné pojistné. Délka pojistného období pro pojištění FAIRLIFE je 1 rok. První pojistné období začíná v den počátku pojištění FAIRLIFE Pojistný rok každý rok trvání pojištění FAIRLIFE počínající dnem počátku pojištění hlavního pojištěného. V případě, že v průběhu trvání pojištění FAIRLIFE dojde ke sjednání dodatečného běžného pojistného, každý rok trvání pojištění FAIRLIFE počínající dnem, od kterého je pojistník povinen platit příslušné dodatečné běžné pojistné Běžné pojistné dílčí část celkového běžného pojistného placeného pojistníkem za pojistná období buď najednou za celý rok, anebo v pravidelných splátkách ve výši sjednané v pojistné smlouvě. Běžné pojistné nezahrnuje běžné pojistné za klesající pojistnou částku pro případ smrti ani pojistné za připojištění Dodatečné běžné pojistné dílčí část celkového běžného pojistného, která je v souladu s článkem 5 placená pojistníkem v pravidelných splátkách spolu s běžným pojistným, a to ve stejné frekvenci, ve výši sjednané v pojistné smlouvě Běžné pojistné za klesající složky pojistné částky pro případ smrti dílčí část celkového běžného pojistného za klesající složky pojistné částky pro případ smrti sjednané pro hlavního pojištěného v rámci pojistné smlouvy, která je placená pojistníkem v pravidelných splátkách spolu s běžným pojistným Běžné pojistné za pojištění hlavního pojištěného součet běžného pojistného, běžného pojistného za klesající složky pojistné částky pro případ smrti a dodatečného běžného pojistného stanovený v pojistné smlouvě za každé dohodnuté pojistné období, který je placený pojistníkem v pravidelných splátkách Pojistné za připojištění dílčí část celkového běžného pojistného za všechna připojištění sjednaná pro hlavního pojištěného a za všechna připojištění pro pojištěné děti v rámci pojistné smlouvy, která je placená pojistníkem v pravidelných splátkách spolu s běžným pojistným, a to ve stejné frekvenci, ve výši sjednané v pojistné smlouvě Celkové běžné pojistné součet běžného pojistného, běžného pojistného za klesající složky pojistné částky pro případ smrti, pojistného za připojištění a dodatečného běžného pojistného stanovený v pojistné smlouvě za každé dohodnuté pojistné období, který je placený pojistníkem v pravidelných splátkách Pojistná částka představuje maximální limit plnění v případě pojistné události sjednaný v konkrétní pojistné smlouvě. Pojistná částka pro případ smrti hlavního pojištěného se skládá z pevné složky a z klesajících složek, pokud jsou v pojistné smlouvě sjednány. V průběhu trvání pojištění ji lze navýšit bez zkoumání zdravotního stavu podle podmínek uvedených v aktuálním Sazebníku. Pokud bylo spolu s pojištěním hlavního pojištěného sjednáno také připojištění, případně pojiš tění a/nebo připojištění pojištěného dítěte, může být pro každé připojištění, resp. pojištění každého pojištěného, sjednána odlišná pojistná částka Klesající složka pojistné částky složka pojistné částky uvedená v pojistné smlouvě, která se lineárně snižuje v závislosti na sjednané výši této pojistné částky a sjednané době, po které pojistná částka klesne na nulu. Klesající složka pojistné částky může být sjednána pro pojištění hlavního pojištěného nebo pro připojištění v rámci balíčku úvěrové asistence podle článku Investiční strategie interní investiční strategie ustanovená výlučně pro účely investičního životního pojištění Oceňovací den den, kdy jsou stanoveny prodejní a nákupní ceny podílů jednotlivých investičních strategií podle odstavce Nákupní cena cena stanovená pojišťovnou podle článku 25 použitá pro vytváření podílů jednotlivých investičních strategií Prodejní cena cena stanovená pojišťovnou podle článku 25 použitá pro rušení podílů jednotlivých investičních strategií či jejich převody nebo jakékoli další nakládání s takovými podíly Podíl poměrný díl investiční strategie stanovený pro účely plnění z pojištění hlavního pojištěného. 8/9 14\n16 30.19 Podílový účet individuální pomyslný účet spravovaný pojišťovnou ke každé pojistné smlouvě, na nějž se připisují podíly jednotlivých investičních strategií běžného a/nebo dodatečného běžného a/nebo mimořádného pojistného Hodnota podílů počet podílů připsaných na podílovém účtu vynásobený jejich příslušnou prodejní cenou Kapitálová hodnota pojištění hodnota všech podílů připsaných na podílovém účtu Sazebník systematicky uspořádaný soubor sazeb, poplatků a jiných parametrů pojištění včetně předpisů pro jejich užívání, který je součástí pojistné smlouvy v aktuálním znění podle článku 10. ZPP FL METLIFE, INC. PEANUTS 2015 Peanuts Worldwide 9/9 15\n17 VŠEOBECNÉ POJISTNÉ PODMÍNKY PRO NEŽIVOTNÍ POJIŠTĚNÍ POJIŠŤOVNY METLIFE EUROPE LIMITED, POBOČKA PRO ČESKOU REPUBLIKU VPPNP 1.1 účinnost od 1. dubna 2015 Tímto dokumentem vás bude provázet maskot MetLife Snoopy, který vás upozorní na důležité body podmínek, shrne ty nejpodstatnější informace nebo poukáže na příklady z praxe. 1 ÚVODNÍ USTANOVENÍ 1.1 Účinnost těchto Všeobecných pojistných podmínek je od 1. dubna Úrazové pojištění, pojištění nemoci (včetně případů, kdy jsou tato pojištění sjednána jako připojištění k životnímu pojištění) a případná doplňková pojištění se řídí pojistnou smlouvou, těmito Všeobecnými pojistnými podmínkami VPPNP 1.1 a příslušnými zvláštními pojistnými podmínkami, které společně tvoří součást pojistné smlouvy. 1.3 Pojištění se řídí českým právem a vztahují se na něj příslušná ustanovení zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen občanský zákoník). 1.4 Ustanovení pojistné smlouvy mají přednost před ustanoveními pojistných podmínek. Ustanovení zvláštních pojistných podmínek mají přednost před ustanoveními všeobecných pojistných podmínek a ustanovení všeobecných pojistných podmínek mají přednost před občanským zákoníkem. Příklad z praxe Pokud se stejná situace řeší jinak ve zvláštních pojistných podmínkách a jinak ve všeobecných pojistných podmínkách, tak platí to, co je ve zvláštních, protože mají přednost před všeobecnými. Máte nestandardní požadavek, který pojistné podmínky nezohledňují? Některé situace lze jednoduše vyřešit individuálním nastavením přímo v pojistné smlouvě. 1.5 Není-li ve zvláštních pojistných podmínkách výslovně uvedeno jinak, pojištění se sjednává jako obnosové. 2 DRUHY POJIŠTĚNÍ A PŘIPOJIŠTĚNÍ 2.1 V pojistné smlouvě může být sjednáno pojištění zejména pro případ následujících pojistných nebezpečí: a) Smrt následkem úrazu, b) Náhlá smrt, c) Smrt následkem úrazu při dopravní nehodě, d) Následky úrazu, e) Trvalé následky úrazu, f) Nezbytná doba léčby úrazu, g) Hospitalizace, h) Chirurgický zákrok, i) Rekonvalescence, j) Zlomeniny a popáleniny, k) Pracovní neschopnost, l) Invalidita, m) Závažná onemocnění, n) Ošetřovné. 2.2 Pojistná nebezpečí a pojistná událost jsou pro dané pojištění vždy vymezeny v příslušných zvláštních pojistných podmínkách. 2.3 Některá z výše uvedených druhů pojištění mohou být sjednána jako připojištění k základnímu životnímu pojištění. Pojišťovna je oprávněna stanovit, která z pojištění mohou být jako připojištění sjednána a zároveň stanovit jejich přípustné kombinace či omezení. 3 POJISTNÝ ZÁJEM 3.1 Pojistná smlouva je uzavřena mezi pojišťovnou a pojistníkem. Osoba, na jejíž život či zdraví se toto pojištění vztahuje, je pojištěným. Osoba, které v důsledku pojistné události na základě tohoto pojištění vznikne právo na pojistné plnění, je oprávněnou osobou. Oprávněnou osobou je v případě smrti pojištěného obmyšlený. Kdo je kdo Pojišťovna je MetLife Europe Limited, založená podle irského právního řádu, jednající prostřednictvím MetLife Europe Limited, pobočka pro Českou republiku Pojistník je ten, kdo uzavírá smlouvu a platí pojistné Pojištěný je ten, na koho se pojištění vztahuje Oprávněná osoba je ten, kdo má právo na plnění Obmyšlený je ten, kdo má právo na plnění v případě smrti pojištěného V praxi se samozřejmě může stát, že 1 osoba vystupuje ve více rolích současně. Například když se klient pojistí pro případ smrti následkem úrazu ve prospěch své manželky, tak je klient současně pojistníkem i pojištěným a obmyšleným je jeho manželka. 3.2 V případě, že je pojištěný či oprávněná osoba odlišná od pojistníka, musí při uzavírání pojistné smlouvy i během jejího trvání existovat pojistný zájem pojistníka na takovém pojištění. Pojistný zájem se prokazuje souhlasem pojištěného. 3.3 Pojistník je povinen informovat pojišťovnu, pokud v průběhu trvání pojištění jeho pojistný zájem zanikne. V takovém případě zanikne i příslušné pojištění; pojišťovna má však právo na pojistné až do doby, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděla. 4 POJIŠTĚNÍ CIZÍHO POJISTNÉHO NEBEZPEČÍ Ve zkratce Pokud jste současně pojistníkem i pojištěným, můžete tento článek úplně přeskočit. 4.1 Pokud pojistník není současně pojištěným, jedná se o pojištění cizího pojistného nebezpečí, které je možné sjednat ve prospěch pojistníka, pojištěného či jiné oprávněné osoby. 4.2 V případě, že je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojistníka či jiné oprávněné osoby než pojištěného, může pojistník či taková jiná osoba uplatnit právo na pojistné plnění pouze tehdy, pokud prokáže, že: a) pojistník seznámil pojištěného s obsahem pojistné smlouvy, a b) pojištěný si je vědom toho, že pojistné plnění nabude namísto něj pojistník či jiná oprávněná osoba a souhlasí s tím, aby pojistník či jiná oprávněná osoba pojistné plnění přijala. 4.3 Souhlas pojištěného podle předchozího odstavce je pojistník povinen prokázat nejpozději při uplatnění práva na pojistné plnění. Souhlas pojištěného není třeba, pokud je pojistník zákonným zástupcem pojištěného. V případě, že je uplatněn nárok na pojistné plnění, aniž by pojištěný souhlas udělil, má právo na pojistné plnění pojištěný nebo v případě jeho smrti osoby určené podle občanského zákoníku. 4.4 V případě, že je pojištění cizího pojistného nebezpečí sjednáno ve prospěch pojištěného, může pojištěný projevit souhlas s pojištěním až při uplatnění nároku na pojistné plnění. 4.5 Dnem smrti pojistníka se pojištěný stává pojistníkem. Oznámí-li však pojištěný pojišťovně v písemné formě do 30 kalendářních dnů ode dne smrti pojistníka, nej- 1/7 16\n18 později však do 15 kalendářních dnů ode dne, kdy se o svém vstupu do pojištění dozvěděl, že na trvání pojištění nemá zájem, zaniká pojištění dnem smrti pojistníka. Pojištění cizího pojistného nebezpečí je případ, kdy pojistník není současně pojištěným (např. manžel pojistí manželku). Pokud by chtěl manžel uplatnit právo na plnění, musí mít souhlas pojištěného (tedy manželky). 5 URČENÍ OPRÁVNĚNÉ OSOBY A OBMYŠLENÉHO 5.1 Je-li pojistnou událostí smrt pojištěného, může pojistník písemně určit jako oprávněnou osobu obmyšleného, a to buď jménem, nebo jeho vztahem k pojištěnému. Osoba obmyšleného je vždy odvolatelná a až do vzniku pojistné události může pojistník obmyšleného měnit, a to písemnou formou. Změna obmyšleného je účinná dnem doručení sdělení o změně obmyšlené osoby pojišťovně. Je-li pojistník odlišný od pojištěného, je možné určit nebo změnit osobu obmyšleného nebo při více obmyšlených podíly na pojistném plnění pouze s písemným souhlasem pojištěného. 5.2 Není-li v době pojistné události určen obmyšlený nebo nenabude-li obmyšlený práva na pojistné plnění, nabývají tohoto práva osoby určené podle příslušných ustanovení občanského zákoníku. 5.3 Pokud byly splněny podmínky pro vznik práva na pojistné plnění a pojištěný či oprávněná osoba zemře před výplatou pojistného plnění, stává se pojistné plnění předmětem dědického řízení. 5.4 Je-li pojistnou událostí jiná událost než smrt pojištěného, je oprávněnou osobou pojištěný, není-li v pojistné smlouvě sjednáno jinak. Pokud je pojistné plnění poskytováno formou zproštění od placení pojistného, je oprávněnou osobou pojistník. Pojistník může v tomto případě uplatnit právo na pojistné plnění, pouze pokud nejpozději při uplatnění práva na pojistné plnění prokáže, že splnil povinnost seznámit pojištěného s obsahem smlouvy a disponuje souhlasem pojištěného ve smyslu článku 4.2 výše. Ve zkratce Pojistné plnění se při smrti pojištěného vyplatí obmyšlenému. Ten se určuje jménem (např. Jana Nováková ) nebo vztahem k pojištěnému (např. zaškrtnutí políčka manželka ) a v průběhu pojištění se může kdykoli změnit. Pokud pojistník nestanovil obmyšleného, určí se dle občanského zákoníku. 6 UZAVŘENÍ POJISTNÉ SMLOUVY A JEJÍ ZMĚNY 6.1 Pojistná smlouva se uzavírá na základě návrhu, který činí zájemce o pojištění pojišťovně. Zájemce o pojištění pro tento účel musí využít formulář pojišťovny v platném znění. 6.2 K uzavření pojistné smlouvy je třeba, aby byl návrh zájemce přijat ve lhůtě uvedené v návrhu, jinak do 2 měsíců od okamžiku, kdy byl návrh pojišťovně doručen, resp. do 3 měsíců, je-li uzavření smlouvy podmíněno lékařskou prohlídkou. 6.3 Pojišťovna nepřijme návrh zájemce, u kterého ode dne jeho vyhotovení do dne doručení pojišťovně uběhl více než 1 měsíc. Pojišťovna dále nepřijme návrh zájemce, dokud mu zájemce nezaplatil požadovanou zálohu na pojistné. Tuto podmínku může pojišťovna prominout a přijmout návrh i před zaplacením zálohy na pojistné. Pojišťovna rovněž nepřijme návrh, pokud pojištěný odmítne dát souhlas k poskytnutí zpráv a zdravotnické dokumentace ošetřujícím lékařem pověřenému zdravotnickému zařízení. 6.4 Pojišťovna příjme pouze úplně, přesně a čitelně vyplněný formulář. Pokud doručený návrh tyto náležitosti nemá, může jej pojišťovna vrátit zájemci k doplnění, popř. může připojit dotazy vztahující se k pojištění. Toto vrácení návrhu zájemci se nepovažuje za přijetí návrhu a zaslání opraveného návrhu zájemcem pojišťovně se považuje za nový návrh na uzavření pojistné smlouvy. Pro přijetí tohoto návrhu ze strany pojišťovny platí lhůty uvedené v odstavci V případě, že pojišťovna příjme návrh zájemce, může tak učinit s odchylkou, která se týká výše pojistného nebo výše pojistné částky, avšak pouze je-li tato odchylka nepodstatná a je-li odůvodněna provozními důvody (zejména chyba v počtech obsažená v návrhu či změna věku v mezidobí, kdy byl návrh učiněn a přijat). Zájemce může přijetí nabídky s odchylkou bez zbytečného odkladu vůči pojišťovně odmítnout a pojistná smlouva v takovém případě není uzavřena. 6.6 V případě, že návrh zájemce sice obsahuje všechny náležitosti uvedené v článku 6.4 výše, avšak pojišťovna jej z důvodu zhodnocení rizika nemůže přijmout, může ho pojistníkovi vrátit a navrhnout upravené parametry pojištění. Toto vrácení návrhu zájemci se považuje za návrh pojišťovny na uzavření pojistné smlouvy (protinávrh). Zájemce může takový protinávrh pojišťovny přijmout pouze bez dodatků či odchylek ve lhůtě uvedené v návrhu, jinak do 2 měsíců od okamžiku, kdy byl návrh zájemci doručen. 6.7 Kromě případu uvedeného v předchozím odstavci 6.6 činí návrh na uzavření smlouvy pojišťovna zájemci, pouze je-li tak výslovně uvedeno v návrhu pojistné smlouvy. V tomto případě může zájemce přijmout návrh pojišťovny pouze bez dodatků či odchylek včasným zaplacením pojistného nebo jeho splátky uvedené v návrhu. 6.8 Ustanovení tohoto článku o uzavření pojistné smlouvy se použijí obdobně i při změnách pojistné smlouvy. Ve zkratce Pojistná smlouva se uzavírá na základě vyplněného formuláře. Správný formulář a pomoc při jeho vyplnění Vám poskytne pojišťovací zprostředkovatel. Pokud by návrh byl chybně vyplněn, pojišťovna Vás bude informovat, co je potřeba upravit. Podmínkou pro přijetí návrhu je především uhrazení zálohy na pojistné a souhlas k poskytnutí informací a zdravotnické dokumentace. 7 POJISTKA 7.1 Pojišťovna vydá pojistníkovi pojistku jako potvrzení o uzavření pojistné smlouvy. Dojde-li ke ztrátě, poškození nebo zničení pojistky, vydá pojišťovna na žádost a náklady pojistníka druhopis pojistky. Dojde-li ke změně pojistné smlouvy, která představuje i změnu údajů na pojistce, pojišťovna vydá novou pojistku a původní pojistka pozbývá platnosti. 8 VZNIK POJIŠTĚNÍ A POJISTNÁ DOBA 8.1 Pojištění vzniká v 0:00 hodin dne, kdy pojišťovna přijala návrh zájemce na uzavření pojistné smlouvy, není-li v pojistné smlouvě stanoveno jinak. Den počátku pojištění je uveden na pojistce, kterou pojišťovna vydává pojistníkovi. Příklad z praxe Klient dává návrh a pojišťovna ho přijímá: Pojišťovna přijme návrh 10. března a od tohoto dne (od 0:00 hodin počátku dne) jste pojištěn, pokud došlo k následnému uzavření pojistné smlouvy tím, že Vám byl doručen dopis pojišťovny, ve kterém pojišťovna potvrzuje přijetí Vašeho návrhu na uzavření pojistné smlouvy. 2/7 17\n19 8.2 V případě, že je pojistná smlouva uzavřena tím, že protinávrh pojišťovny přijímá zájemce o pojištění, vzniká pojištění v 0:00 hodin dne následujícího po dni, kdy pojišťovna obdržela sdělení zájemce o tom, že tento návrh přijal. Pokud je pojistná smlouva uzavřena tím, že návrh pojišťovny přijímá zájemce zaplacením pojistného, vzniká pojištění v 0:00 hodin dne následujícího po dni, kdy bylo pojistné připsáno na účet pojišťovny. Příklad z praxe Pojišťovna dává návrh nebo protinávrh a klient ho přijímá (doručením podepsaného návrhu/protinávrhu resp. zaplacením pojistného): Pojišťovna obdržela informaci, že přijímáte návrh (resp. pojistné bylo připsáno na účet pojišťovny) 10. března a od 11. března (od 0:00 hodin počátku dne) jste pojištěn. 8.3 Není-li v pojistné smlouvě uvedeno jinak, pojistná smlouva se uzavírá na dobu určitou s pojistnou dobou v délce 1 roku. Pojistnou smlouvu je možné prodloužit za stejných podmínek vždy na další rok. Návrh na změnu pojistné smlouvy v souvislosti s prodloužením pojistné doby činí pojišťovna a pojistník ho přijímá včasným zaplacením pojistného či splátky uvedené v tomto návrhu. 8.4 Pokud se pojistná smlouva sjednává na dobu určitou delší než 1 rok, je pojistným obdobím 1 rok. 8.5 Pokud je však úrazové pojištění či pojištění nemoci sjednáno jako připojištění k životnímu pojištění, je pojistná doba tohoto připojištění shodná s pojistnou dobou životního pojištění, pokud není ve zvláštních pojistných podmínkách či v pojistné smlouvě uvedeno jinak. 9 POJISTNÉ A POPLATKY 9.1 Pojistné se stanoví za celou pojistnou dobu (jednorázové pojistné) nebo za jednotlivá pojistná období (běžné pojistné). V pojistné smlouvě je vždy uvedeno, zda se pojištění sjednává jako jednorázové či běžné a jeho výše. V pojistné smlouvě lze dohodnout, že běžné pojistné bude placeno ve splátkách. Pojistné či splátka pojistného se zaokrouhluje na celé koruny (matematicky). 9.2 Vedle pojistného si je pojišťovna oprávněna účtovat pouze poplatky stanovené v Sazebníku, který je součástí pojistných podmínek, a se kterým je zájemce seznámen před uzavřením pojistné smlouvy. 9.3 Pokud se výše pojistného určuje s přihlédnutím k věku pojištěného, stanoví se vstupní věk pojištěného v letech jako rozdíl mezi rokem počátku pojištění a rokem narození. V případě, že den počátku pojištění pořadím v kalendářním roce předchází dni narození, odečte se od věku vypočítaného dle předchozí věty 1 rok. 9.4 Pojišťovna má právo na pojistné za dobu trvání pojištění. Nastala-li pojistná událost, v důsledku které pojištění zaniklo, náleží pojišťovně pojistné do konce pojistného období, v němž pojistná událost nastala; jednorázové pojistné náleží v takovém případě pojišťovně za celou dobu, na kterou bylo pojištění sjednáno. 9.5 V případě, že není vyžadována a zaplacena záloha, jsou jednorázové pojistné či běžné pojistné za první pojistné období, resp. jejich první splátka, splatné 3. pracovní den poté, kdy pojistník převezme pojistku. Pokud byla v souvislosti s návrhem zájemcem zaplacena záloha na pojistné, okamžikem uzavření pojistné smlouvy ji pojišťovna považuje za pojistné. Pojistné za další pojistné období, resp. jeho první splátka, jsou splatné prvním dnem tohoto období. 9.6 Pojistník je povinen pojistné hradit ve výši, měně, lhůtě a na účet stanovený v pojistné smlouvě, resp. v upomínce k zaplacení pojistného a s identifikací platby (zejména variabilním symbolem) stanovenou pojišťovnou. 9.7 V případě běžného pojistného má pojišťovna právo na základě pojistně-matematické analýzy upravit nově výši pojistného na další pojistné období, pokud dojde k: a) k nepříznivému vývoji statistik úrazovosti nebo nemocnosti, b) významné změně právních předpisů týkajících se invalidity, c) významným demografickým změnám, které mají vliv na úrazovost nebo nemocnost. Novou výši pojistného je pojišťovna povinna sdělit pojistníkovi nejpozději ve lhůtě 2 měsíců před splatností pojistného za pojistné období, od něhož se má výše pojistného změnit. Pokud pojistník se změnou výše pojistného nesouhlasí, musí svůj nesouhlas uplatnit písemně do 1 měsíce ode dne, kdy se o navrhované změně výše pojistného dozvěděl; v tom případě jeho pojištění zanikne uplynutím pojistného období, na které bylo pojistné zaplaceno, nebylo-li dohodnuto jinak. Na tento následek je pojišťovna povinna pojistníka upozornit ve sdělení o nově stanovené výši pojistného. 9.8 Pojišťovna má právo odečíst od pojistného plnění splatné pohledávky pojistného nebo jiné pohledávky z pojištění. Ve zkratce Výši pojistného a frekvenci placení najdete v pojistné smlouvě (ve většině případů v návrhu na uzavření smlouvy) nebo na pojistce. Při všech platbách je důležité použít správné číslo účtu a variabilní symbol. 10 INDEXACE POJIŠTĚNÍ 10.1 V pojistné smlouvě lze sjednat možnost indexace pojištění, tj. pravidelné úpravy pojistného a odpovídajících pojistných částek. Úpravy pojistného a odpovídajících pojistných částek navrhuje pojišťovna s přihlédnutím k vývoji indexu spotřebitelských cen (inflace) a případně také k minimální výši indexačního navýšení stanoveného v Sazebníku Je-li v pojistné smlouvě sjednána indexace pojištění, je pojišťovna povinna spolu s návrhem na prodloužení pojistné doby navrhnout pojistníkovi novou výši pojistného a pojistných částek Změna pojistného a pojistných částek nabývá účinnosti přijetím pojistníkem ve lhůtě uvedené v návrhu. Pojistník může novou výši pojistného a pojistných částek přijmout rovněž zaplacením dalšího pojistného či jeho splátky v indexované výši. Zaplacení pojistného v původní výši se považuje za odmítnutí indexace Při indexaci pojištění se zvyšují pojistné částky bez přezkoumávání zdravotního stavu pojištěného. Ve zkratce Indexace ochrání před vlivem inflace každoročním postupným navyšováním pojistné částky a pojistného. Indexaci můžete jednoduše přijmout zaplacením nového pojistného nebo odmítnout zaplacením stávajícího pojistného. 11 ZÁNIK POJIŠTĚNÍ 11.1 Pojištění zaniká zejména následujícími způsoby: a) dohodou pojišťovny a pojistníka, b) uplynutím pojistné doby; v pojistné smlouvě lze sjednat, že uplynutím pojistné doby pojištění nezanikne, pokud pojišťovna nebo pojistník nejméně 6 týdnů před uplynutím pojistné doby druhé straně nesdělí, že nemá zájem na dalším trvání pojištění, c) výpovědí pojištění do 2 měsíců ode dne uzavření pojistné smlouvy s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů; avšak pojišťovna má právo na pojistné až do dne, kdy pojištění zaniklo, 3/7 18\n20 d) výpovědí pojištění ke konci pojistného období, pokud byla výpověď doručena nejméně 6 týdnů před koncem takového pojistného období; pokud byla výpověď doručena později, pojištění zaniká až ke konci pojistného období, pro které tato 6týdenní doba dodržena byla, e) marným uplynutím lhůty stanovené v upomínce pojišťovny pro zaplacení dlužného pojistného; tato lhůta musí být stanovena minimálně v délce 1 měsíce od doručení a upomínka musí obsahovat upozornění na následky nezaplacení, f) odstoupením pojistníka bez udání důvodu do 14 kalendářních dnů od uzavření pojistné smlouvy v případě, že je smlouva uzavřena mimo obchodní prostory pojišťovny; od pojistné smlouvy je možné dále odstoupit jako následek porušení povinností, zejména v případech uvedených v článku 12 níže, g) výpovědí pojištění do 3 měsíců ode dne oznámení pojistné události s 1měsíční výpovědní dobou, h) výpovědí do 2 měsíců ode dne, kdy se pojistník dozvěděl, že pojišťovna porušila při určení výše pojistného nebo pro výpočet pojistného plnění zásadu rovného zacházení, s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů, i) zánikem pojistného zájmu, avšak pojišťovna má právo na pojistné až do dne, kdy se o zániku pojistného zájmu dozvěděla, j) zánikem pojistného nebezpečí či dnem smrti pojištěného V případě, že je pojištění sjednáno jako připojištění k životnímu pojištění, lze jej samostatně vypovědět či jinak ukončit, nestanoví-li zvláštní pojistné podmínky jinak. Pokud je však životní pojištění ukončeno či zanikne, zanikají zároveň všechna připojištění. 12 POVINNOSTI Z POJIŠTĚNÍ A NÁSLEDKY JEJICH PORUŠENÍ 12.1 Povinnosti ve vztahu k pojistnému riziku Pojištěný je povinen dbát, aby se pojistné riziko nezvyšovalo. Pokud přesto ke zvýšení pojistného rizika dojde, je o tom povinen bez zbytečného odkladu informovat pojišťovnu. Změna pojistného rizika nastává, pokud se změní okolnosti, na které se pojišťovna při sjednávání pojištění tázala nebo jsou uvedeny v pojistné smlouvě (změna zaměstnání, rizikové skupiny či změna jiných okolností) tak podstatně, že zvyšují pravděpodobnost vzniku pojistné události. Pojišťovna má v případě zvýšení pojistného rizika právo: a) navrhnout novou výši pojistného, pokud prokáže, že by pojistnou smlouvu uzavřela za jiných podmínek, pokud by existovalo zvýšené riziko již při jejím uzavírání; pokud není takový návrh pojistníkem přijat, má pojišťovna právo pojištění vypovědět s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů, b) vypovědět pojištění s výpovědní dobou 8 kalendářních dnů, pokud prokáže, že by pojistnou smlouvu při existenci zvýšeného pojistného rizika vůbec neuzavřela, c) vypovědět pojištění bez výpovědní doby, pokud pojištěný porušil povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika; v takovém případě náleží pojišťovně pojistné až do konce pojistného období, ve kterém pojištění zaniklo či celé jednorázové pojistné, d) snížit pojistné plnění, pokud pojistník porušil povinnost oznámit zvýšení pojistného rizika a po této změně nastala pojistná událost, a to úměrně k tomu, jaký je poměr pojistného, které obdržela, k pojistnému, které by měla obdržet, kdyby se byla o zvýšení pojistného rizika z oznámení včas dozvěděla. Pokud dojde u pojištěného ke změně, která může mít vliv na pojištění (např. z učitele se stane řidič kamionu), je nutné neprodleně o této změně informovat pojišťovnu, aby posoudila, zda se pojistné riziko změnilo Pravdivá sdělení před uzavřením smlouvy a při jejích změnách Pojistník a pojištěný jsou povinni při sjednávání pojištění zodpovědět pravdivě všechny písemné dotazy pojišťovny, které mají význam pro rozhodnutí pojišťovny, jak ohodnotí pojistné riziko, zda je pojistí a za jakých podmínek, a nezatajit nic podstatného. Stejná povinnost platí i při změně pojistné smlouvy. Pojišťovna je při sjednávání pojištění povinna zodpovědět pravdivě a úplně písemné dotazy pojistníka týkající se pojištění. Pojišťovna je dále povinna upozornit pojistníka na případné nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a zájemcovými požadavky, kterých si je či musí být vědoma. V případě, že pojistník, pojištěný či pojišťovna poruší výše uvedenou povinnost, má druhá strana za podmínek stanovených v občanském zákoníku právo od celé pojistné smlouvy či pouze dotčené části odstoupit. Odstoupí-li pojistník od smlouvy, nahradí mu pojišťovna do 1 měsíce ode dne, kdy se odstoupení stane účinným, zaplacené pojistné snížené o to, co již případně z pojištění plnila. Odstoupí-li pojišťovna od smlouvy a získal-li již pojistník, pojištěný nebo jiná osoba pojistné plnění, nahradí v téže lhůtě pojišťovně to, co ze zaplaceného pojistného plnění přesahuje zaplacené pojistné. Pojišťovna si v tomto případě má právo započíst i náklady spojené se vznikem a správou pojištění Pravdivá sdělení v souvislosti s pojistnou událostí Pojišťovna může pojistné plnění z pojistné smlouvy odmítnout, jestliže: a) příčinou pojistné události byla skutečnost, o které se dozvěděla až po vzniku pojistné události, a kterou nemohla zjistit při sjednávání pojištění nebo jeho změně v důsledku úmyslně nebo z nedbalosti nepravdivě nebo neúplně zodpovězených písemných dotazů, a jestliže by při znalosti této skutečnosti v době uzavření pojistné smlouvy tuto smlouvu neuzavřela, nebo ji uzavřela za jiných podmínek, nebo b) oprávněná osoba uvede při uplatňování práva na plnění z pojištění vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje týkající se rozsahu pojistné události nebo podstatné údaje týkající se této události zamlčí. Dnem doručení oznámení pojistníkovi o odmítnutí pojistného plnění pojištění zanikne. K vrácení pojistného v tomto případě nedochází. V případě uvedeném pod písm. b) výše má pojišťovna dále právo na náhradu nákladů účelně vynaložených na šetření skutečností, o nichž jí byly tyto vědomě nepravdivé nebo hrubě zkreslené podstatné údaje sděleny nebo zamlčeny. Má se za to, že pojišťovna vynaložila náklady v prokázané výši účelně. Ve zkratce Povinnosti pojistníka/pojištěného/oprávněné osoby: pravdivě zodpovědět všechny dotazy pojišťovny při sjednání pojištění, neprodleně informovat pojišťovnu o zvýšení rizika (např. změna zaměstnání), poskytnout pravdivé informace ohledně pojistné události. Povinnosti pojišťovny: pravdivě a úplně zodpovědět písemné dotazy pojistníka týkající se pojištění, upozornit pojistníka na případné nesrovnalosti mezi nabízeným pojištěním a jeho požadavky. 4/7 19\nPojistné podmínky TERM 1.0\nPojistné podmínky TERM 1.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění MetLife pojišťovny a.s............................. 1 Zvláštní pojistné podmínky pro rizikové životní pojištění\nPojistné podmínky InvestLife 1.1\nPojistné podmínky InvestLife 1.1 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění.........................................1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění InvestLife...............................\nPojistné podmínky EasyLife 6.0\nPojistné podmínky EasyLife 6.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění MetLife pojišťovny a.s............................. 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění\nPojistné podmínky Garde 3.2\nPojistné podmínky Garde 3.2 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění Garde 7 Všeobecné pojistné podmínky pro neživotní\nPojistné podmínky Trend&Life 1.0\nPojistné podmínky Trend&Life 1.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění 1 Zvláštní pojistné podmínky pro rizikové životní pojištění Trend&Life 7 Všeobecné pojistné podmínky pro\nPojistné podmínky Manager 2.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění MetLife pojišťovny a.s............................. 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění\nPojistné podmínky Vision 4.0\nPojistné podmínky Vision 4.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění MetLife pojišťovny a.s............................. 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění\nPojistné podmínky TrendLife 1.2\nPojistné podmínky TrendLife 1.2 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění........................................2 Zvláštní pojistné podmínky pro rizikové životní pojištění TrendLife...............................\nPojistné podmínky Futurum 2.0\nPojistné podmínky Futurum 2.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění MetLife pojišťovny a.s............................. 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění\nPojistné podmínky BalanceLife 1.1\nPojistné podmínky BalanceLife 1.1 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění........................................2 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění BalanceLife.............................\nPojistné podmínky Pohoda 2.0\nPojistné podmínky Pohoda 2.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění MetLife pojišťovny a.s............................. 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění\nPojistné podmínky Vision 6.0\nPojistné podmínky Vision 6.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění......................................... 1 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění VISION.................................\nPojistné podmínky Garde 4.0\nPojistné podmínky Garde 4.0 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění........................................2 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění Garde................................\nPojistné podmínky FairLife 2.1\nPojistné podmínky FairLife 2.1 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění........................................2 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění FairLife...............................\nPojistné podmínky Garde 4.2\nPojistné podmínky Garde 4.2 Obsah strana Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění........................................2 Zvláštní pojistné podmínky pro investiční životní pojištění Garde 4.2..............................\nPOJISTNÉ PODMÍNKY GARDE RISK 1.0\nPOJISTNÉ PODMÍNKY GARDE RISK 1.0 Obsah Všeobecné pojistné podmínky pro životní pojištění 2 Zvláštní pojistné podmínky pro životní pojištění Garde Risk 1.0 9 Všeobecné pojistné podmínky pro neživotní pojištění\nSkupinová pojistná smlouva č\nSkupinová pojistná smlouva č. 200.450 uzavřená podle zákona č. 89/2012 Sb., občanský zákoník (dále jen Pojistná smlouva a Občanský zákoník ) MONETA Money Bank, a. s., se sídlem Vyskočilova 1422/1a, 140