Jak injekci intramuskulárně, pro sebe, do zadku, správně, důsledky - Hypertenze 2022\nPřed injekcí intramuskulární injekce do hýždě sami se ujistěte, že není možné zavolat zdravotní sestru z kliniky nebo blízkého zdravotnického pracovníka. V případě naléhavé potřeby provést injekci sami, je to možné, ale podléhají určitým pravidlům.\nPřed první injekcí musíte získat všechny potřebné atributy:\nstříkačky - speciálně určené pro intramuskulární injekce, s dlouhou jehlou a objemem 2 až 5 kostek (cm3);\nlék předepsaný lékařem je v roztoku nebo prášku (vyžaduje další ředění);\nvatové podložky, míče nebo sterilní lékařská vatová vlna;\nantiseptický roztok - Miramistin, Chlorhexidin, speciální ubrousky nebo injekční roztoky, v nejhorším případě - vodka, kolínská voda.\nJako cvičný předmět je vhodná jakákoli dětská plyšová hračka. Hlavní věc je, že má jasně vyznačenou chráněnou zónu - gluteal region. Po položení lícem dolů mentálně rozdělte jeden z hýždí na čtyři části - kvadranty. Střed pravého horního (pravého zadku) nebo levého horního (doleva) a bude oblastí, do které musíte zadat jehlu.\nMěli byste si vzít injekční stříkačku s jehlou do pravé ruky a pokusit se jehlu vložit jedním lehkým stiskem (tleskat). Stříkačka nad hýždí je ve svislé poloze. Problémem je právě okamžik vpíchnutí - pak jehla bez omezení vstoupí.\nPřesně stejný pocit nastává i při vstřikování do svalů osoby - překážka ve formě kůže a usnadnění průchodu svalové tkáně.\nVýběr místa vpichu do vnějšího a horního kvadrantu hýždě znamená:\nzamezení opakovaným injekcím do dříve zhuštěných a dříve bodaných oblastí,\nv molech, hemangiomech,\njasně průhledné kapiláry.\nAbyste mohli intramuskulárně injikovat do hýždě, potřebujete:\nDůkladně si umyjte ruce mýdlem a vodou. Pokud nehty s manikúrou (dlouhé, s překrytím héliem), pak by se oblast pod nimi měla umýt speciálním štětcem. Prostor pod nehty je místem hromadné akumulace všech patogenních bakterií.\nVezměte tři kuličky (vatové tampony).\nOtevřete obal injekční stříkačkou. Opatrně sestavte, aniž byste se dotkli jehlové kanyly. Dejte na stůl (v balení).\nPokud je léčivo obsaženo v ampulce, je odebrána druhá koule, navlhčená antiseptikem. Jemně překrývající se na horní části ampulky (s výhradou továrního střihu označeného tečkou) se zlomí. V případě potřeby můžete do hlavy ampulky vložit speciální pilník na nehty (dodává se s léky).\nInjekční stříkačka je odstraněna, víčko je z ní odstraněno. Jehla se vloží do ampule (aniž by se dotkla jejích stěn a dna) a byl odebrán lék. Zbavte se přebytečného vzduchu - jemně ho stlačte pístem.\nOblast budoucí injekce je potřena třetí koulí. Odejme se malá paže - tři až pět centimetrů a injekce se provede z lehké bavlny. Místo vpichu je vybráno předem - můžete na něj nakreslit bod jódem, což usnadní úkol.\nPo podání léčiva je oblast, do které vstoupila jehla, stlačena vatovou koulí a poté je odstraněna. Bavlněná podložka se drží asi minutu.\nMísto vpichu musí být neustále měněno - aby se zabránilo tvorbě tvrdých náplastí. Lékaři doporučují od první injekce natáhnout jodovou mřížku na kůži - jako zahřátí a další dezinfekci.\nPokud je léčivo v práškové formě, postup se zvyšuje o jeden krok. Ampulka s roztokem se otevře ve stejném pořadí, ochranná fólie se odstraní z víčka láhve, pogumovaná čepička se dezinfikuje antiseptikem. Kapalina shromážděná v ampulce se zavede do lahvičky, obsah se důkladně promísí (v tomto okamžiku je přísně zakázáno oddělit stříkačku od jehly). Po získání homogenní kapaliny se obsah lahvičky shromáždí ve stříkačce, další podání se provádí podle obvyklého schématu..\nŠpatný úhel podání - intramuskulární injekce se vždy provádějí v úhlu 90 stupňů. Při změně parametrů vstoupí lék do podkožního tuku a nebude mít nezbytný účinek.\nPomalé, tiché zavedení jehly - způsobuje nesnesitelné bolestivé pocity a následné hysterické obavy z injekcí.\nVyjímání jehly z jiného úhlu - změna směru hrozí zlomenou špičkou jehly a následnou návštěvou traumatického centra k jejímu odstranění.\nPorušení pravidel asepsie a antiseptik. Špatně omyté ruce, nedostatečně očištěné místo vpichu způsobí lokální zánětlivou reakci s tvorbou hnisu, nekrózu a potřebu dlouhodobé léčby antibiotiky (také ve formě injekcí). Nejhorší možností je chirurgická excize odumřelých tkání hýždí, jizev a jizev na místě (viz absces po injekci).\nNesprávně provedená procedura - „úspěšný“ zásah do sedacího nervu řekne oběti, jak se uživatelé invalidního vozíku cítí. Citlivost postižené končetiny může být obnovena od 4 do 48 hodin. Po celou dobu se noha neposlouchá - stojí na ní, ohýbání je nemožné.\nKonstantní injekce v jednom bodě - způsobí spontánní zjizvení, které bude vyžadovat zdlouhavé fyzioterapeutické procedury k zotavení. Nejhorším výsledkem je chirurgické odstranění problémové oblasti.\nVýše uvedené chyby patří mezi nejčastější, ve skutečnosti seznam pokračuje. Každý, kdo nesprávně vstříkne intramuskulárně, si rychle uvědomí, že pokyny k injekci nejsou psány náhodně.\nKde mohu získat injekci kromě hýždí?\nV lékařské praxi je povoleno provádět manipulaci na stehně a paži. V obou případech se volnou rukou vytvoří rozsáhlý záhyb, do kterého se vstřikuje..\nVe skutečnosti je tento typ intramuskulární procedury bolestivější a vyžaduje zvýšenou opatrnost - při nesprávné technice mohou dojít k poškození krevních cév a nervových zakončení. Před použitím těchto možností se musíte naučit základní metodu.\nJak to neublíží\nHlavní strach z injekcí, který lidé zažívají kvůli bolesti nebo jeho očekávání.\nPro jeho snížení se doporučuje, aby pacient uvolnil svaly v co největší míře (proto je vhodné intramuskulárně injikovat roztoky osobě ležící na břiše na rovném povrchu).\nLéky, které způsobují bolest během podávání (např. Vitamin B12), by se měly podávat pomalu..\nČást pevných látek (např. Ceftriaxonové antibiotikum) se ředí lokálními anestetiky (Novocain, Lidocaine), aby se snížila bolest.\nPřed použitím je třeba olejové roztoky (progesteron, testosteron) zahřát na 30-40 stupňů Celsia pomocí vodní lázně nebo přístroje pro ohřev roztoků.\nPokud se v místě vpichu vytvoří těsnění nebo je žádoucí, aby se modřina vytvořená v důsledku poškození kapiláry vyřešila, pak:\npoužijte jodovou síť,\nheparin nebo troxevasinová mast (ta se nanáší na plochu tenkou vrstvou dvakrát denně po dobu ne delší než týden),\ndobře se vstřebává infiltráty a hematomy zhuštěné alkoholem.\nNepřesnosti a jemnosti injekce\nPokud nebyl ze stříkačky odstraněn veškerý vzduch při přípravě na manipulaci, pak jeho vstup do svalu obvykle nekončí ničím zajímavým. Riziko vzduchové embolie existuje pouze pro intravenózní a intraarteriální manipulace.\nV případě, že jsou cévy příliš blízko povrchu hýždě nebo pokud jehla vstoupila do kapiláry, po jejím odstranění můžete vidět kapky krve. Jedná se spíše o nepříjemné nedorozumění než o chybu injekce. Před vyjmutím jehly do místa vpichu by měla být antiseptická vložka držena prstem o něco déle: u normálního koagulačního systému se toto krvácení zastaví za pár minut.\nPokud je hýždě příliš silné a jehla se při zavedení náhle ohne zázrakem, není třeba sevřít. Na konci injekce se mírně zakřivená jehla odstraní standardním způsobem..\nPokud je jehla úspěšně injikována, ale stříkačka z ní skočila, neohrožuje to ani pacienta. Některé zdravotní sestry od profesionálního bravada nejprve injekčně podají jehlu, poté, co k ní připojí stříkačku s roztokem.\nNedoporučuje se provádět injekce do stehna a ramene u pacientů s diabetes mellitus, podvyživených pacientů a pacientů s otlaky na hýždě domácími silami..\nVrcholem virtuozity je injekce intramuskulárních injekcí do sebe. Existují jasné výhody pro lidi s dobrou fyzickou zdatností a tenkým pasem. Mohou snadno otáčet horní částí těla tak, aby se píchly do horní vnější části hýždí. Pro stejné účely můžete použít velké zrcadlo, a to odrazem, ve kterém je vhodné nastínit místo pro injekci. Ale u lidí s pevnými rozměry jsou injekce do přední strany stehna méně bezpečné.\nVideo dokonale demonstruje techniku nastavení injekce v hýždě.\nVstřikování do žíly je poměrně komplikovaný postup, který se nedoporučuje provádět samostatně. Pokud nemůžete zavolat lékaře, je důležité znát základní pravidla a malé triky v nezávislém hledání žíly a instalaci kapátka. Zvažte je.\nZlepšení přístupu ve Vídni\nKlíčem ke správné injekci je dostupnost žíly a její viditelnost. Mnoho z nich zlepšuje přístup nesprávně, je to kvůli konfliktním informacím z pochybných zdrojů. Zkušení lékaři vám doporučují zastavit se na 5 metodách.\nHodinu před podáním přípravku dejte osobě vodu (nejméně 250 ml). Proč je to nutné? Ze dvou důvodů:\nMnožství vody v těle přímo ovlivňuje, jak rychle je krev čerpána žilami. A tato rychlost ovlivňuje, jak jsou znatelní..\nS dehydratací je docela těžké najít žílu, zejména laikovi.\nNásledující metoda vám pomůže přiblížit se k požadovanému výsledku..\nNajděte žílu (nebo její zamýšlené umístění) a položte prst. Masírujte s ním oblast po dobu 30 sekund, ale netlačte tvrdě. Tento jednoduchý postup zvětší velikost žíly a zviditelní ji.\nS palpací je spojen mýtus. Předpokládá se, že pokud tleskáte prsty po žíle, přiblíží se k povrchu kůže. Ve skutečnosti člověk dosáhne pouze opačného výsledku. Žíla se zmenší a bude těžké si toho všimnout.\nOdjezd se platí zvlášť - 300 rublů\nVolejte kdykoli během dne:\nS touto metodou můžete začít hledat žíly, protože je to docela efektivní. Důvodem je skutečnost, že žíla se rozšiřuje a rozšiřuje vlivem tepla. Nejlepší je zahřát osobu, kterou se chystáte aplikovat. Existuje několik tipů:\nPokud je venku zima a osoba právě přišla domů, nepodávejte injekci. Počkejte, až se zahřeje. Doporučuje se přikrýt přikrývkou a nechat ji odpočívat.\nHorké nápoje fungují skvěle, ať už je to káva nebo čaj. Ideální možností je vykoupat se, ale během koupání si nevstřikujte přímo..\nPokud na to není čas, vezměte si ručník a vložte do mikrovlnné trouby (stačí 30 sekund). Rychle se zahřívá a může se omotat kolem žíly. Další možností je navlhčit místo vpichu a poté jej zahřát pomocí vysoušeče vlasů.\nTeplo je skvělá volba, pokud máte kapátko na komplexní žíly, takže byste neměli tuto metodu ignorovat.\nTato metoda je přes svou jednoduchost velmi účinná. Požádejte osobu, aby ležela na posteli nebo na pohovce tak, že ruka visí. Zde je převzat princip gravitace: krev začíná téct do ruky, v důsledku čehož jsou žíly tmavší, znatelnější a větší.\nMůžete vyzkoušet jiný způsob: člověk musí natáhnout ruku a provádět kruhové pohyby. Půl minuty natolik, aby byly žíly viditelné po dlouhou dobu.\nV každém domě je gumová koule nebo předmět, který ji nahrazuje. Stačí, když to člověk pouze stlačí a odepne intenzivně, díky čemuž budou žíly patrnější. Takový míč stojí za to koupit, pokud máte kapátko s komplexními žílami. Koneckonců, pokud neexistují žádné zvláštní problémy s jejich viditelností, stačí jen zaťat ruce do pěsti a uvolnit je.\nProblém složitých žil\nObvykle injekce do žíly nezpůsobí problémy, pokud existují nějaké zkušenosti. Existuje však kategorie lidí, u nichž nejsou viditelní ani jemní - tzv. Komplexní žíly. Problém je v tom, že je do nich nevhodné provádět injekce, kvůli nimž se téměř vždy objevují komplikace (hematomy nebo zavedení léku přes žílu)..\nDrogy a důsledek zavedení těchto látek do žíly.\nDědičnost. Je to kvůli speciální struktuře žilních plavidel.\nNadváha. Vzhledem k tomu, že je osoba plná (včetně místa vpichu), blokuje tukové žíly.\nNepravidelné cvičení. Významnější u žen než u mužů, protože je méně pravděpodobné, že vykonají tvrdou fyzickou práci..\nDůvody mohou být dočasné. Například člověk bere drogy, které zvyšují tón žilní stěny. Může to být prostě zima nebo se bát injekce..\nOkamžitě je třeba poznamenat, že provedení intravenózní injekce nepripravenou osobou je spojeno s velkým rizikem pro zdraví a život pacienta, a proto by postup měl provádět kvalifikovaný odborník..\nJak se naučit injikovat do žíly?\nPřed intravenózním podáním léčiva je nutné dbát na sterilitu rukou: důkladně je umyjte mýdlem a nasaďte si jednorázové lékařské rukavice\nJak vstříknout žílu\nTento článek je spoluautorem Danielle Jacks, MD. Daniela Jacks, MD - rezidentní chirurg na Oxnerově klinice v New Orleans. V roce 2016 získal lékařský titul na Oregonské univerzitě zdravotnictví a vědy.\nI když intravenózní injekce je poměrně komplikovaný postup, existují určité jednoduché techniky, které vám umožní provést ji správně. Nepokoušejte se podat intravenózní injekci bez předchozího zaškolení. Pokud jste lékařský odborník a učíte se, jak podávat injekce správně, nebo potřebujete injekčně aplikovat lék do žíly, začněte přípravou stříkačky. Poté najděte žílu a pomalu vstříkněte lék. Vždy používejte sterilní vybavení, podávejte lék s krevním oběhem a po injekci sledujte možné komplikace..\nVarování: nikdy nestříkejte do krku, hlavy, slabiny nebo zápěstí! Hlavní tepny jsou umístěny v krku a slabinách, což zvyšuje riziko předávkování, ztráty končetin a dokonce i smrti v důsledku injekce.\nJak udělat injekci do zadku: velmi podrobný návod\nKdyž neexistuje způsob, jak se dostat k lékaři a někdo musí vzít injekční stříkačku.\nStává se, že musíte dostat injekci, ale lékař není poblíž. A musíte se obrátit na příbuzné a ty, kteří jsou poblíž. Existují řemeslníci, kteří mohou aplikovat injekce sami, ale není to moc dobrý nápad, i když jen proto, že je to nepohodlné. Je lepší dát pokyny osobě, která je připravena pomoci s postupem..\nKrok 1. Připravte si vše, co potřebujete\nRučník. Měl by být čistý, ale lépe - jednorázový.\nDeska. Bude nutné na něj nasadit všechny nástroje. Například doma je obtížné dezinfikovat povrch stolu, takže musíte pracovat z talíře. Měl by se umýt mýdlem a otřít antiseptikem - alkoholovým hadříkem nebo vatovou vlnou s alkoholem nebo chlorhexidinem.\nRukavice. Doma jsou rukavice často zanedbávány, ale marně. Vzhledem k tomu, že zde není pochyb o sterilitě, jsou rukavice zvláště potřebné k ochraně pacienta i osoby, která podává injekci před přenosem infekcí.\nStříkačky. Objem stříkačky by měl odpovídat objemu léku. Pokud je třeba přípravek naředit, zvažte, že je lepší vzít větší injekční stříkačku.\nJehly. Budou potřebovat, pokud bude třeba přípravek naředit. Například, pokud je suchý přípravek prodáván v ampulce s gumovým uzávěrem, pak se zředí takto:\nPryžový uzávěr je propíchnut jehlou, rozpouštědlo je uvolněno do ampule.\nAmpulku protřepejte, aniž byste museli jehly rozpouštět.\nNalijte roztok zpět do stříkačky.\nPoté je třeba vyměnit jehlu, protože ta, která již propíchla gumový kryt, není vhodná pro injekci: není dostatečně ostrá.\nAntiseptické nebo alkoholové utěrky. Potřebujete 70% alkoholu, na bázi antiseptika nebo chlorhexidin. Jednorázové alkoholové utěrky, které se prodávají v jakékoli lékárně, jsou nejlepší pro domácnost..\nMísto pro odpadky. Někde musíte dát dohromady odpadní materiál: obaly, víčka, ubrousky. Je lepší je okamžitě hodit do oddělené krabice, koše nebo kdekoli pro vás vhodné, aby to všechno nespadlo na talíř čistých nástrojů.\nBudete si muset umýt ruce třikrát: před odběrem nástrojů, před injekcí a po zákroku. Pokud to vypadá jako hodně, zdá se vám to.\nLife hacker psal o tom, jak si správně umýt ruce. Tento infographic má všechny základní pohyby, ale k nim přidejte ještě pár: samostatně pěňte každý prst na ruce i zápěstí.\nKrok 3. Připravte místo\nVyberte si vhodné místo, abyste mohli vložit talíř s nástroji a snadno se k němu dostat. Dalším nezbytným atributem je dobré osvětlení..\nNezáleží na tom, jak je pacientovi injikováno. Může stát nebo si lehnout, protože je pro něj výhodnější. Ten, kdo bodne, by však měl být také pohodlný, aby se mu ruce během injekce netřásly a nemusely si jehlu vytáhnout. Takže si vyberte pozici, která vyhovuje všem.\nPokud se bojíte píchnout na špatné místo, nakreslete před zákrokem mohutný kříž přímo na zadek.\nNejprve nakreslete svislou čáru uprostřed hýždě, pak vodorovnou. V horním vnějším rohu můžete bodnout. Pokud se stále bojíte, nakreslete kruh v tomto rohu. Pro umělecké malby je vhodná alespoň stará rtěnka nebo kosmetická tužka, ujistěte se, že částice těchto prostředků nespadají do místa vpichu.\nZatímco pacient leží a má strach, zahájíme postup.\nTipy, komentáře, životní hacky\nPokud je injekce bolestivá, aplikujte lék pomalu. Zdá se, že čím rychleji, tím dříve bude člověk vyčerpán, ale ve skutečnosti je pomalejší zavedení pohodlnější. Průměrná rychlost - 1 ml za 10 sekund.\nNebojte se znovu ošetřit ampulku, ruce nebo pokožku antiseptikem. Je lepší recyklovat než nedopracovat.\nPokud potřebujete vyměnit jehly po užití léku, neodstraňujte víčko z nového, dokud jej nenasadíte na stříkačku. Jinak můžete píchnout. Ze stejného důvodu se nikdy nepokoušejte jehlu uzavřít víčkem, pokud jste ji již odstranili..\nPokud nevíte, jak těžké jehelní jehlu přilepit, cvičte alespoň kuřecí řízek. Jen abych pochopil, že to není děsivé.\nJak dát injekci doma jiným lidem a sobě\nExistují situace, kdy jsme my nebo naši příbuzní předepsali léky ve formě injekcí a neexistuje žádný způsob, jak chodit do nemocnice každý den. A pokud je zavedení intravenózní injekce nejlépe svěřeno lékařům, pak si každý může poradit s intramuskulárními injekcemi. To však neznamená, že by tento postup měl být ignorován. Řekneme vám, jak správně a bezbolestně podat injekci své rodině nebo sobě.\nTrite, ale důležité - připravte místo a „nástroje“\nPřipravte si vše, co potřebujete - ampule s léky, ubrousky, vatová vlna, sklenice alkoholu, stříkačky a jehly. Položte vše na velký a dezinfikovaný talíř. Mimochodem, zdravotníci doporučují pracovat s deskou. Protože doma je obtížné dezinfikovat kvalitu stolu a povrch desky je mnohem jednodušší. Musí se důkladně omýt mýdlem a otřít antiseptikem.\nNezapomeňte si kromě talíře důkladně umýt ruce. Je to mnohem snazší a levnější než pokaždé používat lékařské rukavice..\nPřipravujeme ampulku s lékem\nSestry a zdravotníci doporučují v tomto případě nespěchat. Většina akcí se zdá být zbytečná, ale ve skutečnosti jsou nezbytné. I správná příprava ampulky pomůže nejen snížit bolest při injekci, ale také sníží riziko nepříjemných komplikací po injekci.\nLehce protřepejte ampulku a nehtem poklepejte na její špičku tak, aby veškerý lék klesl.\nDezinfikujte lahvičku na špičce a v bodě přechodu z úzkého na široký. Poté bublinu několikrát stiskněte tlakem pomocí speciálního pilníku na nehty, který by měl být dodáván s ampulkami. Po odlomení špičky od vás. Chcete-li se chránit před náhodným poraněním, můžete ampulku zabalit papírovou utěrkou.\nBez sejmutí víčka z jehly ji nasaďte na stříkačku. Po instalaci jehly sejměte ochranné víčko, spusťte stříkačku do ampule a vezměte lék.\nPo sebrání léku otočte stříkačku svisle nahoru a poklepejte na ni nehtem tak, aby vzduchové bubliny stoupaly.\nPokud je léčivý přípravek suchý prášek\nPokud předepsaný lék nebyl ampulkou s roztokem, ale suchým práškem v injekční lahvičce, musíte do rozpouštědla správně vstoupit. To se obvykle nazývá „voda na injekci“ nebo jiné speciální tekutiny..\nChcete-li zvolit správné rozpouštědlo, přečtěte si návod k danému léku nebo zkontrolujte jméno vhodného rozpouštědla u svého lékaře nebo lékárníka. Další akce jsou následující:\nPodle výše popsaného schématu shromážděte rozpouštědlo z ampulky do stříkačky.\nPoté z injekční lahvičky s léčivem odstraňte kovové ochranné víčko. Druhý gumový uzávěr otřete alkoholem nebo antiseptikem, poté jej propíchněte jehlou a vstříkněte rozpouštědlo.\nInjekční lahvičku dobře protřepejte, aby se prášek úplně rozpustil. Otočte lahvičku dnem vzhůru a naplňte roztok do stříkačky.\nPoté vyměňte jehlu. Neaplikujte stejnou jehlou, jakou jste použili k propíchnutí pryžového uzávěru. Zaprvé je narušena sterilita jehly a zadruhé je matná, což způsobuje bolestivost injekce..\nKde a jak bodnout\nPřišli jsme tedy k nejpálivějšímu okamžiku - jak vlastně zavést lék napsaný do stříkačky. Aplikujete injekci jiné osobě nebo sobě, akce se příliš neliší.\nIntramuskulárně se léky podávají hlavně v těch částech těla, ve kterých je svalová tkáň co nejsilnější a poblíž nejsou žádné velké cévy a nervové kmeny. Nejčastěji se takové injekce provádějí do hýždě, paže (deltoidního svalu) nebo na přední stranu stehna. Všimněte si, že pro laika je nejlepší podat injekci do svalu. Takže méně pravděpodobné nepříjemné následky. Například svalová hmota v paži nemusí stačit a po injekci do stehna může „vytáhnout“ nohu.\nPřed injekcí by měl pacient ležet na boku nebo na břiše a lehnout si alespoň 10-20 sekund, aby se svaly uvolnily..\nDuševně rozdělte hýždě na čtyři čtverce. Injekce by měla být provedena do horního vnějšího čtverce. Lékaři doporučují palpaci odhadovaného místa vpichu (palpát prsty), aby vyloučili možnost vpichování jehly do těsnění nebo uzlů.\nPoté pečlivě otřete vybrané místo alkoholem nebo antiseptikem. Pokud ji dezinfikujete, může to vést k tvorbě infiltrátů - bolestivých pečetí - ak vážnějším následkům.\nPři mírném stlačení pístu stříkačky „protlačte“ vzduch jehlou, dokud na špičce jehly nevyjde kapka léku.\nNatáhněte kůži v místě vpichu. Pokud dáte injekci dítěti, je třeba naopak kůži natáhnout do záhybu.\nOstře vložte stříkačku do svalu v pravém úhlu k 3/4 jehlicím, ale nevstupujte až do samého konce. Venku by mělo zůstat 0,5 - 1 centimetr, aby se jehla nerozbila. Začátečníci, kteří poprvé podávají injekci, se bojí ostře nalepit jehlu a vstříknout ji postupně. Věř mi, pacient ti za to neřekne. Čím ostřejší a ostřejší strkáte jehlu do svalu, tím méně bolestivá bude injekce..\nPomalu zatlačte píst a postupně zavádějte lék. Naopak ostrost není nutná. Čím pomaleji je léčivo podáváno, tím méně je pravděpodobné vytváření hrbolků.\nNamočte vatový tampon navlhčený v alkoholu a stisknutím jehly vytlačte místo vpichu ostrým pohybem. Lehce masírujte poraněný sval vatovou vatou, aby se lék vstřebával rychleji a alkohol dobře ránu dezinfikuje.\nPodle stejných pokynů si můžete injekci aplikovat sami. Je pouze důležité vybrat si pozici, která vám vyhovuje. Obvykle jsou dva: stojící u zrcadla půl otáčky a ležící na boku na pevném povrchu (to pomůže lépe řídit proces).\nPokud se bojíte představit, jak si jehlu zasunete na někoho jiného nebo na své měkké místo, nezapomeňte, že hlavní věcí je dodržování všech pravidel. Nemusíte se bát, jednat klidně, opatrně a pečlivě a vše bude pro vás a vašeho pacienta dobré.\nPro větší sebevědomí můžete cvičit na polštáři, jak to dělají studenti medicíny..\nIndikace a místa vpíchnutí\nIntravenózní injekce léčiv se provádí jednou nebo v průběhu léčby:\nv nouzové péči\nv případě potřeby rychlé zavedení léku do krevního řečiště\nIndikace pro intravenózní injekci určuje pouze lékař. Sestra provádí proceduru lékařského předpisu.\nPro zavedení léku do žilní lumen je nutná venipunktura (z latino vena - žíly, punctio - píchání). Je snadnější propíchnout dobře definované žíly. Místa, kde jsou žíly těsně pod kůží:\nlokty se ohýbají\nzadní část štětce\nčasové žíly - u novorozenců\nIntravenózní injekce: příprava na postup\nPřed injekcí se provede příprava:\nSestra se musí pacientovi představit, vysvětlit mu, že manipulace byla předepsána lékařem a získat souhlas k jeho provedení. Pacient by se měl zeptat na anamnézu alergických reakcí a na zkušenosti s takovými manipulacemi. Měli byste také zjistit, jak dlouho pacient jedl..\nVětšina léků nemůže být podána intravenózně na lačný žaludek. V některých situacích byste naopak neměli jíst před injekcí jídlo. Pacient musí souhlasit s intravenózní injekcí.\nSestra zkontroluje veškeré vybavení potřebné pro intravenózní injekci. Přístroje, léky, spotřební materiál, dezinfekční roztoky - u všech by měla být zkontrolována dostupnost a doba použitelnosti.\nZdravotník myje ruce hygienickým způsobem, schne jednorázovým ručníkem. Poté si čistými rukama nasaďte masku, ochranné brýle, utěrku nebo polyethylenovou zástěru. Kůže rukou je ošetřena antiseptikem kůže. Počkejte, až vaše ruce vyschnou, a pak noste nesterilní rukavice..\nRuční pokožka antiseptická\nŽidle pro intravenózní manipulace. V nepřítomnosti - polštář pro položení pod loktem nebo jiné místo vpichu.\nZásobník sterilní lékové stříkačky\nNesterilní zásobník na použité materiály\nNůžky nebo pinzety (nesterilní) pro otevírání lahví\nSoubor pro otevření ampulky\nAlkoholové ubrousky nebo sterilní bavlněné kuličky + antiseptikum pro ošetření ampulek, lahviček a pokožky pacienta (alkohol 70% nebo jiný)\nOdpadní nádoba na třídu B\nNádoby na sběr odpadu třídy A a B\nVezměte injekční lahvičku nebo ampulku s léčivem, zkontrolujte datum exspirace, zkontrolujte jméno na lékařský předpis, ujistěte se, že nedošlo k vnějším zraněním, zhodnoťte průhlednost řešení.\nVezměte stříkačku požadovaného objemu s dostatečnou délkou a tloušťkou jehly, zkontrolujte datum exspirace a celistvost balení, otevřete stříkačku.\nVezměte lék do stříkačky.\nKdyž berete lék z ampulky: zkontrolujte název, vzhled, dávku a trvanlivost léku. Protřepejte ampulku tak, aby byl roztok v široké části, naložte krk, otřete krk ubrouskem a antiseptikem, zlomte krk, zvedněte lék.\nKdyž berete lék z lahvičky: zkontrolujte název, vzhled, dávku a datum exspirace léku. Ohněte část víčka zakrývající gumovou zátku nůžkami nebo pinzetou, otřete zátku ubrouskem a antiseptikem, vložte jehlu skrz zátku do lahvičky v úhlu 90 stupňů tak, aby řez byl uvnitř lahvičky. Otočte lahvičku dnem vzhůru a natáhněte roztok do stříkačky.\nPro intravenózní injekci se nejčastěji používají účinná léčivá látka v malých množstvích (v průměru od 1 do 10 ml) a solný roztok. Dávkování hlavní účinné látky a ředicího roztoku určuje lékař.\nVyměňte jehlu stříkačky za sterilní, odvzdušněný vzduch ze stříkačky, aniž byste odstranili kryt z jehly, vložte stříkačku do sterilního podnosu. Vložte ubrousky pro zpracování vstřikovacího pole do stejného zásobníku.\nPokud má pacient pouze malé viditelné žíly, a to i pro děti, používá motýlkovou jehlu různých velikostí - od 21G do 27G.\nIntravenózní injekce: algoritmus procedury\nNabídněte pacientovi pohodlnou polohu ležící na gauči nebo na posteli na oddělení.\nOdstraňte nesterilní rukavice a vložte je do nádoby na odpad třídy B.\nOšetřujte pokožku rukou antiseptikem.\nPro intravenózní injekci používejte sterilní rukavice.\nVyberte konkrétní místo vpichu. Prohlédněte si a prohmatejte, zda neobsahuje známky zánětu, poškození, infiltrace. Pokud je to možné, změňte místo vpichu a informujte svého lékaře.\nNaneste turniket na pacienta nad místem vpichu. V případě vpichu ulnar (kubitální) žíly - na střední třetině ramene. Turniket se neaplikuje na kůži, ale na oděvy nebo plenky. V tomto případě by měl být puls hmatný na nejbližší tepně.\nPři vstříknutí do kubitální žíly pacient natáhne maximální ruku v loketním kloubu. Za tímto účelem je na loket umístěn speciální polštář.\nPožádejte pacienta, aby několikrát stiskl a uvolnil pěst. K usnadnění této akce se používají malé gumové kuličky. Pacient stiskne míč a pak otevře dlaň - to je několikrát.\nBezprostředně před propíchnutím žíly požádejte pacienta, aby zaťal pěst a držel ho v této poloze.\nProhlédněte a prohmatejte žílu, která má být propíchnuta.\nOšetřujte kůži v místě domnělé venepunkci sterilními ubrousky antiseptikem. Používají se minimálně 2 ubrousky, v případě potřeby i více. Kůže se otírá kruhovým pohybem od středu k periferii. První ubrousek je rozlehlé pole o ploše asi 20 x 10 cm. Druhá ubrousek je přímo místem vpichu o ploše asi 3 x 3 cm.\nVezměte stříkačku do pravé ruky a sejměte ochranné víčko. Držte jehlu jehlou ukazováčkem. Jehla je rozříznuta !\nLevou rukou fixujte žílu pacienta potažením kůže dolů palcem. V tomto případě je prst 4-5 cm pod místem vpichu.\nDržte jehlu řezem a propíchněte kůži téměř rovnoběžně s jejím povrchem, pod úhlem 15 °. Pak je propíchnuta žíla - jehla je zasunuta nejvýše do poloviny své délky. Když jehla vstoupí do žíly, dochází k pocitu pádu „do prázdnoty“.\nAby se zajistilo, že jehla je v žíle, provede se kontrola. Po uzamčení stříkačky jednou rukou zatáhněte druhou rukou směrem k sobě. Pokud krev vstoupí do dutiny stříkačky - jehla v žíle.\nChcete-li turniket vyjmout (uvolnit), požádejte pacienta, aby uvolnil pěstí. Opakovaně kontrolujte přítomnost jehly v žíle.\nPodávání léčiva a dokončení injekce\nZatímco držíte válec a kanylu injekční stříkačky jednou rukou jednou rukou, druhou rukou pomalu stlačte píst a roztok přidejte do krevního oběhu. Ve stříkačce zůstalo asi 0,5 ml roztoku.\nČas podání léku je předepsán lékařem. Během výkonu musí sestra kontaktovat pacienta a informovat se o jeho zdraví. Pokud se pacient zhorší, neprodleně informujte lékaře.\nStiskem ubrousku antiseptikem na místo vpichu jehlu rychle, ale opatrně vyjměte. Nemělo by se to ostře zatahovat, způsobuje to bolest.\nPožádejte pacienta, aby si nechal ubrousek..\nPoužitou stříkačku dočasně vložte do nesterilní misky.\nVyměňte tkáň pacienta za antiseptikum suchou, sterilní tkání, aplikujte na ni tlakový kryt.\nVyjměte jehlu z nádoby na ostré předměty - třída odpadu B.\nUmístěte stříkačku do jiné nádoby na odpad třídy B.\nPoužitý spotřební materiál uložte do odpadního kontejneru třídy B.\nUmyjte si ruce hygienicky a sucho.\nZeptejte se pacienta na jeho zdraví.\nDělejte si potřebné poznámky v lékařské dokumentaci na papíře a elektronických médiích.\nIntravenózní injekce je velmi odpovědný postup. Možné komplikace této manipulace jsou následující. Nejčastější příčiny jejich výskytu jsou uvedeny v závorkách..\nSubkutánní hematom (propíchnutí stěn žíly, nedostatečný tlak žíly po injekci)\nSubkutánní infiltrát (kontakt s lékem pod kůží)\nFlebitida, tromboflebitida (dráždivý účinek roztoku, časté injekce do oblasti jedné žíly)\nSeparace trombu (venipunktura v místě vzniku trombu)\nNekróza měkkých tkání (dostat se pod kůži léků, které způsobují popálení tkáně)\nPyrogenní reakce (použití expirovaných roztoků)\nMdloby, kolaps (rychlé podání roztoku léku, injekce na lačno)\nAlergické reakce - kopřivka, Quinckeho edém, anafylaktický šok (různé příčiny)\nVzduchová embolie (vložení vzduchových bublin do žíly)\nRopná embolie (chybná injekce olejových roztoků do žíly)\nSrdeční zástava (tryskové podávání léků určených pouze pro infuzi kapáním)\nSestra by si měla být vědoma závažnosti takové léčby, jako je intravenózní injekce. Aby se co nejvíce zabránilo vzniku komplikací, je třeba dodržovat následující:\nvšechna pravidla asepse a antiseptik\npředpisy regulačních dokumentů upravujících postup\nNabízíme vám ke shlédnutí videa našich kolegů na toto téma.\nJak si podat intravenózní injekci\nSituace, kdy nikdo v rodině neví, jak podat injekci, a lékař předepsal injekce sobě nebo někomu jinému, alespoň jednou za život, se může stát každému. V tomto případě je samozřejmě nejlepší jít do nemocnice nebo vyhledat pomoc od osoby, která má lékařské vzdělání.\nSamoléčení může být provedeno pouze v naléhavých případech, například když nejsou peníze na služby zdravotní sestry a injekce by se měly provádět několikrát denně. Lékaři nejčastěji předepisují intramuskulární injekce doma a doporučují, abyste si nejprve přečetli podrobné pokyny. Například léky proti bolesti nebo vitamíny, jako obecné tonikum během nemoci.\nPokud nevíte, jak podat injekci, nejprve se obraťte na místního terapeuta a požádejte ho, aby v praxi ukázal, jak provést postup. Dnes mnoho terapeutů posílá pacientovi místní zdravotní sestru, co udělat první injekci, a ukázat osobě, která nikdy neměla v ruce injekční stříkačku, jak se chovat.\nPokud se i po ilustrativních příkladech a vysvětleních bojíte podat injekci, pak náš postupný postup:\n- znovu si pečlivě přečtěte lékařský předpis, abyste se ujistili, že je nutné udělat tyto injekce drog a používat stříkačky přesně tohoto objemu;\n- Desinfikujte stůl nebo jiný rovný povrch, na který chcete umístit talíř nebo podnos s léky a stříkačkou;\n- Zapněte světlo nebo vyberte místo s dobrým osvětlením;\n- Zeptejte se osoby, které se chystáte podat injekci, lehněte si a uvolněte svaly hýždí;\n- Vyjměte sterilní rukavice, nasaďte je a dezinfikujte ruce alkoholem;\n- Připravte 2 kousky bavlněných tamponů, namočte je do alkoholu nebo vodky. Můžete použít alkoholové ubrousky.\nKrok 2 - Vstřikování:\n- Vezměte ampulku s lékem a pokud je chladno, zahřejte ji ve svých rukou;\n- Zlikvidujte jednorázovou injekční stříkačku z obalu;\n- Se speciální složkou, která se obvykle prodává s léčivem, otevřete ampulku a natáhněte léčivo z ampule do stříkačky;\n- Pokud je léčivý přípravek suchý a je v nádobě s gumovým uzávěrem, musí být naředěn. Za tímto účelem natáhněte rozpouštědlo z ampule do stříkačky, propíchněte pryžový uzávěr jehlou a uvolněte veškerý obsah ze stříkačky. Protřepejte ampulku a bez vyjmutí jehly natáhněte léčivo zpět do stříkačky;\n- Po užití léku vyměňte jehlu, kterou jste propíchli gumovým uzávěrem, již je otupělá a injekce s ní může být bolestivá;\n- Pokud se jehly omylem dotknete, je také lepší ji vyměnit;\n- Chcete-li zabránit tomu, aby ve stříkačce zůstal vzduch, otočte stříkačkou s lékem vzhůru nohama jehlou a stiskněte píst, dokud z jehly nevystříkne tekutina malá kapička\n- Duševně nakreslete velký křížek na hýždě osoby, která potřebuje injekci. Tento kříž jej rozdělí na 4 části, vybere horní vnější část a ošetří toto místo vatovým tamponem s alkoholem, pohybujícím se od středu k okraji nebo zdola nahoru, v jednom směru;\n- Umístěte jehlu kolmo na kůži a jedním rychlým a sebevědomým pohybem ji vložte do hýždě. Asi třetina jehly by měla zůstat venku;\n- Pomalu, pomalu podávejte lék. V tomto případě by se injekční stříkačka neměla škubnout, proto je lepší stisknout píst jednou rukou a druhou injekční stříkačku držet;\n- V blízkosti místa vpichu naneste na kůži vatový tampon navlhčený v alkoholu nebo alkoholu. Jedním pohybem vytáhněte jehlu a stlačte ránu vatovým tamponem nebo ubrouskem;\n- Hodit použité nástroje do koše;\nJak vidíte, injekce je jednoduchá, vše, co musíte udělat, je dodržet pořadí 2 kroků instrukce. Ale pokud jste velmi vystrašení a vaše ruce se třesou tak, že se bojíte, že se nedostanete na správné místo jehlou, pak má smysl nejprve trénovat na polštáři nebo kuřecích prsou, což mnoho sester dělá během tréninku na škole.\nA poté, co jste získali zkušenosti, můžete injekci podat i sobě a dodržovat naše tipy:\n- Je těžší dostat se do zadku, proto je lepší bodnout do vnější části stehna;\n- Posaďte se na židli, vyberte si pohodlnou polohu a uvolněte nohu;\n- Zvnějšku vyberte střední část třetiny stehna z vnějšku, kde budete potřebovat injekci;\n- Všechna přípravná opatření a postup podávání léku jsou podobné těm, které se používají pro injekce do hýždě. Je také nutné propíchnout kůži jehlou, přičemž je stříkačka držena pod úhlem 90 stupňů od místa vpichu;\n- Pokud se bojíte, že byste se mohli dostat do nervu, nebo jste velmi tenká, s rukou vytvořte záhyb na stehně a píchněte ho. Ujistěte se, že ve zmačkaném stavu není pouze sval, ale pouze tuk;\n- Po injekci zahoďte jehlu a stříkačku, znovu je nepoužívejte.\nJak si injikovat sami sebe: jak si injikovat intramuskulárně, intravenózně, do hýždě, stehna, žaludku\nInjekční injekce a neubližování: opravdu\nNikdo nemá rád injekce, ale někdy je musíte nejen vydržet, ale také přemýšlet o tom, jak si injekce udělat sami. Obvykle při předepisování injekčního kurzu lékaři dávají pacientovi doporučení do léčebny na klinice, kde sestra obratně a rychle podává pacientovi potřebné léky. Ale pro mnohé je obtížné podstoupit takovou léčbu, protože příjem léčebny se kryje s hodinami jejich vlastní práce a je nevhodné být pozdě nebo požádat manažera o 10-15 dní v řadě (konkrétně standardní kurz trvá tak dlouho).\nPřesto je nutné zacházet. A pacient hledá informace o tom, jak si podat injekci sám. To není tak děsivé, ale často méně nepříjemné než na klinice.\nVýhodou vlastní injekce\nPokud osoba zvládla injekci ve svém hýždě nebo v jiném svalu a dělá je přesně a bez nepříjemných následků, je to pro něj výhodnější než kontaktovat léčebnou..\nSamotný pacient si může zvolit čas a místo pro injekci, získat odvahu a zaujmout pohodlné držení těla. Sestry obvykle podávají léky pacientům ve stoje, což je bolestivé;\nNěkteré léky vyžadují pomalé podávání. Procedurální sestry toto pravidlo často zanedbávají, protože před dveřmi kabinetu mají celou řadu pacientů. Injekcí si můžete aplikovat léčivo rychlostí, která je potřebná;\nPro snížení bolesti při domácí injekci můžete použít speciální náplast nebo gel s lidokainem. Náplast je umístěna na místo vpichu po dobu jedné hodiny, gel je aplikován ve vrstvě pod obvazem nebo běžnou náplastí. Po aplikaci anestetické náplasti nebo gelu je zavedení jehly téměř bezbolestné. V podmínkách kliniky je použití sádry a gelů téměř nemožné;\nPři přípravě injekčních roztoků by měl být místo vody a solného roztoku používán lidokain. Poté bude injekce méně bolestivá. ale ne všechny léky jsou s ním kombinovány, takže je třeba zkontrolovat se svým lékařem o této možnosti;\nMůžete si vyzvednout takové jehly, jejichž zavedení téměř nezpůsobí bolest, například trojstěn ze zahraničí. Okamžitě propíchnou kůži. Je také dobré používat stříkačky pro podávání inzulinu, pokud je množství podaného léčiva malé. Na klinice jehly a stříkačky domácí produkce a ne vždy vysoká kvalita;\nSestry podávají injekci stejnou jehlou, jakou použily k užívání léku. Doma je lepší vyměnit jehlu. Protože je-li tento lék odebrán vpichem s gumovým uzávěrem nebo ze skleněné ampulky, jehla tupá, když přichází do styku s uzávěrem nebo stěnami cévy, propíchne kůži pomalu a způsobuje znatelnou bolest;\nPacient dobře ví, kde měl místo včerejšího podávání léku, hematomu a zhutnění, a proto se vstříkne do jiné části těla. Sestra na klinice to neví a může podávat lék na stejné místo, kde byl naposledy. Za prvé, je to mnohem bolestivější, za druhé, taková injekce může vést k tvorbě abscesu a zatřetí, lék se rozchází horší krví, pokud je zaveden do těsnění.\nVětšina injekcí se provádí intramuskulárně, o něco méně - subkutánně. Proto je užitečné vědět, jak si podat intravenózní injekci doma.\nExistují další tři typy injekcí, které provádí pouze vysoce kvalifikovaný lékař a které jsou předepsány ve zvláštních případech:\nIntradermální - používá se při lokální anestezii;\nIntraosseous - používá se buď pro anestezii, nebo když je pacient v extrémní obezitě a je problematické vstříknout lék do svalu nebo do žíly;\nIntraarteriální - používají se v komplexu resuscitačních opatření, jsou považovány za nejsložitější a nejčastěji způsobující komplikace.\nDoma můžete samostatně provádět intramuskulární a subkutánní injekce. Provést intravenózní dovednosti a schopnost soustředit se nikoli na jejich pocity, ale na proces.\nJak si intramuskulární injekci podáte sami\nZde si můžete sami intramuskulární injekce aplikovat:\nV hýždě - nejoblíbenějším místě;\nNa stehně - v čtyřhlavém svalu;\nV rameni - v deltoidním svalu.\nInjekce stehna pro sebe je nejvhodnější z hlediska techniky provádění. Zároveň je však jedním z nejbolestivějších. Výstřel do ramene může také vyvolat velmi nepříjemný pocit. Volitelně se bodněte do zadku a ovládejte své akce v zrcadle.\nJehla se zasune do svalu jedním ostrým pohybem, můžete do něj vstoupit bavlnou nebo plácnutím. Hloubka ponoření jehly je tři čtvrtiny. V tomto případě jehla okamžitě propíchne kůži a vstoupí do svalové vrstvy. Ve svalu již nezpůsobuje bolest.\nStříkačka by měla být umístěna kolmo, tj. V pravém úhlu k imaginární ose páteře, stehna nebo ramene. Místo vpichu v hýždě je jeho horní čtvrtina na straně. Místo vpichu do stehna a ramene je jejich druhá třetina. Na těchto místech je nejméně nervových zakončení, i když riziko zranění jednoho z nich stále existuje.\nPíst stříkačky musí být stlačen pomalu, aby léčivo přicházelo postupně, ale nepřetržitě. Rychlé nebo rozdělené podání je velmi nepříjemné. Kromě toho se při rychlém podání vytvoří pod kůží infiltrát - hromadění krve, lymfy a drogy. Rozpouští se pomalu a dotýká se ho bolí.\nPokud je lék pouze 1–2 ml, je povoleno vstoupit trochu rychleji. Obecně je 1 ml injikován do 10 sekund, což je považováno za optimální čas. Místo vpichu před a po podání léčiva je ošetřeno alkoholovým tampónem.\nJak provést subkutánní injekci sami\nPři subkutánním podání léčivo vstoupí do tenké tukové vrstvy a odtud se šíří krví. Místa pro subkutánní podávání drog jsou následující:\nOblast přední stěny pobřišnice, mezi žebry a boky, s výjimkou hypersenzitivní oblasti kolem pupku, která je bohatě inervovaná;\nUmístěte na paži mezi loktem a ramenem na zadní nebo boční stranu;\nNoha mezi stehnem a kolenem.\nPro vás je výhodnější správně injikovat subkutánně do nohy nebo žaludku. Injekční stříkačku byste měli vzít jako tužku, aby bylo snadné se dostat k pístu, druhou rukou vytáhnout kůži 2-3 cm, chytit více tuku (ale nikoli svalů) a jehlu zasunout pod úhlem 45 stupňů. Poté pomalu tlačte píst, dokud se léčivo úplně nevytáhne.\nMohu dostat intravenózní injekce?\nIntravenózní injekce nebo injekce jsou pro vás nejobtížnější formou injekce. Můžete je udělat sami, pokud je v žíle nainstalován katétr. Pak stačí sbírat lék, sundat víčko katétru, uvolnit vzduch ze stříkačky a vstříknout lék. Poté musíte uzavřít zástrčku.\nKatetr se nejčastěji zavádí do ulnární žíly, ale se slabými stěnami cév může být umístěn do ruky a dokonce i do krku. V nejextrémnějších případech je dovoleno dávat si intravenózní injekce, protože pro správnou a efektivní implementaci vyžadují speciální školení a prokázané dovednosti, které jsou jedinečné pro zdravotnické profesionály.\nPřipravte si ampulku s přípravkem a stříkačkou na ručník nebo hadřík;\nUmyjte si ruce mýdlem, otřete je sterilním hadříkem a nasaďte si rukavice;\nNatáhněte lék do injekční stříkačky a jehlu zakryjte uzávěrem;\nMísto vpichu otřete alkoholovým hadříkem nebo tamponem dezinfekčním roztokem;\nPočkejte 30 sekund, až kůže zcela uschne (je to nutné, aby injekce byla méně bolestivá; injekce do mokré kůže je znatelnější);\nPosaďte se nebo si lehněte a maximálně uvolněte svaly v místě budoucí injekce;\nPomalu podávejte lék postupným a nepřetržitým lisováním pístu;\nMísto vpichu otřete alkoholem nebo vatovou vatou s dezinfekčním prostředkem.\nNení potřeba žádná žíla s katétrem.\nNejčastějším problémem, kterému lidé čelí, když si aplikují injekci sami, je tvorba infiltrátu. Chcete-li jej odstranit co nejdříve, musíte toto místo namazat heparinovou mast, provést obklady z magnézie a dát jodovou mřížku.\nPři nesprávném výběru místa vpichu je možné poškození sedacího nervu nebo horní gluteální tepny. Tyto případy vyžadují lékařskou pomoc pro odpovídající pomoc. Při nesprávně vypočítané dávce, pokud je podceňována, se účinek nemusí objevit a pokud je přeceňována, začíná alergická reakce. V druhém případě ihned zavolejte lékaře.\nStojí to za to, abyste si vstříkli sami\nPokud má lék různé formy podání, pak stojí za to požádat lékaře, aby předepsal neinjekční léky. Lékaři staré školy trvají na tom, že injikované léky působí rychleji a lépe než léky užívané orálně. Z jejich pohledu tablety negativně ovlivňují trávicí aparát a léčivo vstřikované injekcí jde přímo do krve a nevytváří zátěž na vnitřních orgánech.\nModerní studie ukazují, že medicína přenášená krví postihuje osobu stejným způsobem, bez ohledu na to, jakým způsobem vstoupila do těla. Játra a ledviny vylučují látky, které vstupují trávicím traktem a přímo do krevního řečiště. Řada antibiotik poškozuje střevní mikroflóru při jakémkoli způsobu použití. Proto nemá smysl dávat přednost injekcím před jinými formami léků pouze z bezpečnostních důvodů.\nInjekce musí být podány, když lék není k dispozici v jiných formách, pacient má vážné léze nebo onemocnění sliznice jícnu nebo žaludku, malabsorpci ve střevech. V jiných případech si pacient může zvolit jinou lékovou formu. Pokud se injekcím nelze vyhnout, je vhodné se domluvit s lékařem a ne experimentovat se sebou.\nAle pokud se chcete naučit, jak si pomáhat, měli byste se naučit moudrosti nezávislých injekcí. Výsledkem je, že lidé s diabetem si musí injekčně podávat inzulín několikrát denně, což jim umožňuje zdokonalovat jejich dovednosti. Na tom není nic zvláštního. Tato znalost může být navíc užitečná v kritické situaci, kdy je třeba zmírnit otoky se závažnou alergickou reakcí nebo snížit horečku a neexistuje způsob, jak čekat na příjezd ambulance.\nJak si vstříknout do zadku? Bude to užitečné pro všechny!\nIntramuskulární injekce je poměrně jednoduchá manipulace, kterou lze provádět doma, což šetří čas při návštěvě ošetřovny. Můžete říct a ukázat lékaři, který předepsal léčbu, nebo procedurální sestře, jak se injikovat do zadku. Musíte však připustit, že pokud znáte základní pravidla pro intramuskulární injekce, můžete si poradit bez vnější pomoci.\nJak si správně vstříknout?\nDůležité nuance, které potřebujete znát před zahájením intramuskulární injekce, jsou následující:\nNepředepisujte léky sami - to může udělat pouze lékař!\nNejen léky, ale také stříkačky, jehly a ubrousky mají datum exspirace - před nákupem si to zkontrolujte.\nPři dlouhodobém ošetření se musí místo vpichu střídat - každý druhý den v pravém a levém zadku.\nPokud jmenování zahrnuje zavedení olejového roztoku, musí být zahřát na 38 stupňů. Toho lze dosáhnout snížením uzavřené ampulky léku do teplé vody.\nPřed injekcí se ujistěte, že je neporušená balení jehel a stříkaček, pokud je utěsněna, nepoužívejte je.\nChcete-li začít, přečtěte si podrobně návod k použití léku, věnujte pozornost dávkování, možným vedlejším účinkům a přímo rychlosti podávání léku, protože to sami regulujete.\nPokud jde o nástroje pro manipulaci, můžete kontaktovat ošetřovnu nebo je zakoupit v lékárně.\nAmpule s hotovým léčivem nebo lahvička s práškem a rozpouštědlo pro ni;\nInjekční stříkačky od 2 do 5 ml, v závislosti na dávce hotové látky. Ona je obvykle uvedena v jmenování lékaře;\nVstřikovací jehly se standardní délkou 60 mm. Uvědomte si, že pro každou injekci musíte mít 2 jehly - jednu pro ředění a sadu léku, druhou přímo pro injekci;\nAlkoholové ubrousky, nejméně 3 ks. pro každou injekci;\nSterilní bavlněné kuličky nebo vatová vlna pro zakrytí místa vpichu;\nČistý ručník nebo podnos pro rozložení nástrojů na něm.\nUrčete umístění injekce\nPřed přípravou léčivého přípravku je třeba určit místo jeho podání.\nDoba použitelnosti zředěné látky je malá a některé léky se úplně „bojí“ slunečního záření, proto se nejprve rozhodněte o místě injekce a poté připravte lék.\nV medicíně je obvyklé rozdělit hýždě na tzv. Čtverce, nakreslit podmíněné přímky, které rozdělí hýždě na 4 stejné části.\nAle pouze jedna oblast je vhodná pro injekce - nejvyšší vnější kvadrant, protože v tomto místě je umístěn gluteusový sval, který potřebujeme\nPostavte se před zrcadlo a podrobně prozkoumejte prostor pro injekce: zkontrolujte těsnění a krtky v této oblasti.\nPokuste se dotáhnout hýždě a cítit jeho vnější horní čtverec - pod prsty okamžitě zjistíte napětí samého svalu, do kterého bude injekce podána..\nPokud je pro vás obtížné vybrat si místo, můžete nakreslit vatový tampon namočený ve slabém roztoku jódu a nakreslit čáry oddělující oblast slepice. Pak budete potřebovat kvadrant okamžitě.\nPo položení všech nástrojů na podnos nebo stůl, pokrytých čistým ručníkem, můžete začít připravovat lék na injekci.\nDávejte pozor na trvanlivost nástrojů - samotný lék, stříkačky, jehly a alkoholové utěrky.\nUmyjte si ruce mýdlem a osušte je čistým ručníkem. Můžete je navíc ošetřit některými antiseptiky, jako je například chlorhexedin, nebo otřít alkoholovým hadříkem;\nPřed otevřením ampule nebo injekční lahvičky s léčivem otřete krk alkoholovým tampónem a nechte dvě minuty uschnout;\nAmpulku s látkou otevřete pomocí pilníku na nehty, který je obvykle k dispozici v krabičce na léky, a vložte lék do stříkačky. Pokud léčivo sestává ze suché látky a rozpouštědla - připravte jej podle pokynů a předpisu lékaře;\nVyměňte nastavenou jehlu za čistou injekční jehlu;\nBez sejmutí víčka z jehly uvolněte ze stříkačky veškerý vzduch, aby se v víčku objevila kapka léku;\nPoložte injekční stříkačku na podnos, vložte 2 alkoholové ubrousky a vatový tampon;\nPomocí této přihrádky můžete pohodlně sedět u velkého zrcadla..\nTechnika pro umístění injekce do hýždě\nVšichni jste se pečlivě připravili a rozhodli jste se o místě podání drogy. Nyní musíte přijít na to, jak si vstříknout sami sebe bezbolestně a správně.\nPostavte se přesně do zrcadla tak, aby byla zřetelně viditelná oblast injekce a uvolněte co nejvíce hýždě.\nOtřete místo vpichu dvakrát - jedním alkoholem otřete velkou plochu od středu k periferii a druhou menší plochu pomocí stejné technologie. Nechte alkohol zaschnout dvě minuty.\nOtevřete kryt jehly a znovu se ujistěte, že ve stříkačce není vzduch. Dávejte pozor, abyste se nedotkli jehly prsty nebo jinými předměty.!\nVezměte stříkačku tak, aby váš malý prst byl na rukávu jehly a ostatní prsty držely válec.\nDržte injekční stříkačku v úhlu přesně 90 stupňů k povrchu hýždě, rychlým pohybem zasuňte jehlu téměř úplně do svalu, ponechte asi 1-2 mm venku.\nBez uvolnění stříkačky druhou rukou zajistěte, abyste se nedostali do cévy - zatáhněte za píst stříkačky směrem k sobě - v ní by neměla být krev.\nStiskněte píst stříkačky rychlostí doporučenou v návodu k léku.\nNechte v injekční stříkačce asi 0,5 ml léčivého přípravku a přitlačte suchou vatovou kouli na místo vpichu a jehlou vyjměte ostrým pohybem.\nLehce vmasírujte místo vpichu bavlněnou koulí po dobu jedné až dvou minut a poté jej vyjměte.\nNyní můžete předepsaný průběh léčby absolvovat doma bez problémů a přitom ušetřit čas a nabídnout pomoc při nastavení injekce příbuzným.\nJak si udělat injekci stehna sami\nPři léčbě mnoha nemocí je často zapotřebí intramuskulární podávání léčiv. Jedná se o poměrně nepříjemný postup, který vám však umožňuje dodávat účinnou látku do orgánů a tkání bez účasti trávicího systému. Injekce tedy musí stále vydržet a někdy se stane, že si budete muset injekci udělat sami. Například je předepsán průběh léčby, včetně trojnásobného až čtyřnásobného zavedení antibiotik. A nejbližší zdravotnické zařízení je dost daleko, nebo je nevhodné rozptylovat se během pracovní doby a není nikdo, kdo podá injekci večer.\nVýhoda nastavení injekce pro sebe\nStává se, že průběh léčby zahrnuje injekce každé tři až čtyři hodiny. A pak je problematické kontaktovat lékaře pokaždé. Je vhodné zvládnout techniku nastavení injekce do stehna a provést je sami. To přináší mnoho výhod:\nschopnost zvolit si vhodné místo a polohu těla, jakož i duševně se připravit, což je důležité pro lidi s nízkým prahem citlivosti na bolest;\nnezávislé nastavení rychlosti, jakou je léčivá látka vstřikována do svalu, protože některá léčiva musí být podávána velmi pomalu, sníží se tím nepohodlí;\nDoma je možné použít prostředky ke zmírnění bolesti během injekcí, z důvodu nezkušenosti se může jehla může dostat nerovnoměrně nebo nedostatečně hluboko a budete ji muset znovu zadat. Existují analgetické náplasti a gely, které se aplikují lokálně, které se nepoužívají na klinikách;\nAby se ušetřily peníze v procedurálních sestrách, poliklinika často používá injekční roztoky pro ředění drog. Pomocí roztoku lidokainu doma můžete injekci učinit téměř bezbolestnou. Nesmíme však zapomenout, že s ním nejsou kombinovány všechny léky, je lepší poradit se s lékařem;\ndovezené stříkačky a jehly si můžete koupit sami, jsou ostřejší a lépe vstoupí do svalu. Tím se úkol výrazně zjednoduší;\nSestry obvykle nemění jehlu poté, co užily lék, ale doma bude taková příležitost, protože jehla je tupá, když přijde do styku s lahvemi a ampulkami, a bude obtížnější propíchnout kůži;\npři provádění injekcí sám pacient zná místo, kde byla podána předchozí injekce, takže si vybere jinou. A procedurální sestra může znovu podat lék na stejném místě, což je nebezpečné s abscesy, navíc, díky zhutnění v místě vpichu se lék zhoršuje.\nUkázalo se, že po zvládnutí techniky a přípravě všeho, co potřebujete, se můžete snadno vstříknout do stehna.\nCo potřebujete k injekci\nNejprve musíte připravit vše, co budete potřebovat. Naplňte jednorázovou injekční stříkačkou požadovaného objemu, délka jehly by měla být 4-5 centimetrů. Ruce by se měly mýt dvakrát teplou vodou a mýdlem. Je lepší postarat se o čistotu nehtů. Pro dezinfekci pokožky si vezměte sterilní vatové kuličky a alkohol nebo jakoukoli lékovou tekutinu.\nPředtím, než si podáte injekci, musíte léčit své ruce, ampulky lékem a místo vpichu alkoholem. Potom lahvičku důkladně protřepejte a otevřete. Pokud léčivo vyžaduje předběžné ředění, je lepší jehla vyměnit za to.\nPoté vložte jehlu do lahvičky a vezměte lék tak, že zatáhnete píst stříkačky směrem k sobě. Poté, co je veškerá tekutina v injekční stříkačce, musí se protřepat a vytlačit z jehly kapku, aby nedošlo ke vzniku vzduchových bublin.\nNyní, když je vše připraveno a bylo nalezeno perfektní místo, můžete zahájit postup sám. Nesmíme zapomenout, že při nezávislém provádění takových injekcí je důležité důsledně dodržovat pravidla osobní hygieny, abychom se vyhnuli nepříjemným následkům. Jak na to přesně:\nPoložte všechny potřebné předměty na čistý ručník;\nDůkladně si umyjte ruce teplou vodou a mýdlem, ošetřte je dezinfekčním roztokem a je lepší nosit jednorázové rukavice;\nPožadovanou oblast stehna ošetřete vatovou koulí navlhčenou v aseptickém roztoku nebo alkoholu;\nPočkejte 20–30 sekund, dokud pokožka nezaschne, takže zavedení jehly nebude tak bolestivé;\nZaujměte vhodnou polohu napůl sedící nebo ležící, uvolněte svaly stehen;\nNasaďte stříkačku s léčivou látkou a uvolněte jehlu z víčka;\nInjekční stříkačka před zahájením injekce se nejlépe drží v ruce jako pero nebo tužka;\nS jistým, energickým gestem vložte jehlu kolmo na kůži;\nLék by měl být dodáván postupně, ale bez zastávek a přerušení;\nZatlačte vatový tampon na místo, kde jehla vstoupí na pokožku, a opatrně ji odstraňte..\nJe třeba si uvědomit, že látka nesmí proniknout do žíly nebo jiných krevních cév. Abychom pochopili, že jehla vstoupila do svalu, měl by se píst stříkačky před podáním léku mírně přitáhnout směrem k sobě. Nedostatek krve znamená, že se vše dělá správně.\nDalší místa pro představení\nNěkdy se stává, že injekce do stehna nebo hýždě je z nějakého důvodu nemožná. V těchto případech se intramuskulární injekce provádí do deltoidního svalu, který se nachází ve skapulární oblasti:\nNejprve musíte osvobodit skapulární oblast od oblečení;\nRameno ze strany injekce je maximálně uvolněné a ohnuté v lokti;\nMísto vpichování jehly je umístěno poblíž akromiálního procesu lopatky, pět cm pod ním;\nOčistěte požadovanou oblast alkoholem a zkontrolujte, zda na kůži nebo pečeti nejsou vyrážky;\nOpatrně vstříkněte lék a vyjměte jehlu;\nV místě vpichu stiskněte gázovou látku namočenou v alkoholu a trochu vmasírujte, aby se léčivo dobře a rychle rozpustilo.\nTakové injekce samotné jsou mnohem jednodušší a pohodlnější než intramuskulární injekce. A jejich potřeba vyvstává mnohem častěji, například pokud je nutné podávat inzulín při diabetes mellitus. V tomto případě tento lék nevstoupí do svalu, ale do podkožní tukové vrstvy. Místa pro podkožní injekce:\npřední stěna pobřišnice, vyhýbající se oblasti kolem pupku, protože je bohatá na nervové zakončení;\nS výhradou všech výše uvedených pravidel nezpůsobí nezávislé intramuskulární injekce po injekci komplikace. Měli byste vědět, že pokud je injekce do stehna podána dítěti nebo dospělému tenké postavě, musí se před zasunutím jehly do místa vpichu kůže složit a do ní se musí vložit jehla. Pomůže to zabránit poškození periostu a zaručí, že léčivo vstoupí do svalu..\nNěkdy však není možné obejít se bez negativních důsledků nezávislých intramuskulárních injekcí. Nejběžnějším z nich je výskyt těsnění a infiltrace v místě vpichu. Pro rychlejší průchod se doporučuje použít jódovou síť, namazat heparinovou mast. Účinné jsou také obklady s roztokem síranu hořečnatého..\nV případě neúspěšného výběru místa s injekcemi do hýždí existuje riziko poškození sedacího nervu, a pak nelze vyhledat lékařskou pomoc. Pokud je dávka léku předepsaná lékařem porušena, může dojít k alergické reakci, což je také důvodem lékařské konzultace.\nV každém případě, pokud lékař předepíše intramuskulární nebo subkutánní injekce a pacient je nepohodlný s jejich prováděním v léčebně, stojí za to zvládnout techniku nezávislých injekcí. V závislosti na sterilitě a dávkování bude průběh léčby úspěšně dokončen.\nJaká barva je žilní krev a proč je tmavší než arteriální


Pánské tašky Just Cavalli výprodej, outlet | BezTašky\nPánské tašky Just Cavalli výprodej, outlet\nOutlet a výprodej se slevami na pánské tašky Just Cavalli z nabídek online obchodů se značkovým pánským oblečením a doplňky, zahrnuty do inspirativního online katalogu. Kolekce zahrnující pánské tašky Just Cavalli ve výprodeji, jsou součástí sezónních i speciálních slevových akcí.\nTašky Just Cavalli a výprodej, který probíhá v rámci sezónního vyprazdňování skladů před jarní/letní a zimní sezónou, případně jako speciální událost s lákavými slevovými akcemi, je vhodnou příležitostí k pořízení nového módního doplňku za příznivou cenu, která nezruinuje váš rozpočet. Slevy na pánské tašky Just Cavalli jsou pak k nalezení ve vyšších desítkách procent, klidně i za poloviční cenu. Výběr se značkovým pánským oblečením a doplňky je mnohdy limitovaný, časově nebo čistě počtem zbývajících kusů.\nOutlet pánské tašky Just Cavalli\nPokud nechcete utrácet za značkové doplňky příliš vysoké částky, pak jsou ideální volbou outlet pánské tašky Just Cavalli. Tyto nepoužité doplňky měly tu smůlu, že se nedokázaly vyprodat a obchodům zůstaly na skladech. Kvalitou jsou outlet doplňky naprosto stejné, jako ty v aktuálních nabídkách obchodů. Tašky Just Cavalli se slevou pochází z kolekcí jednotlivých obchodů. V online katalogu jsou vystaveny poslední kusy od této značky, které jsou konkrétním nebo příbuzným zbožím v dané kategorii.\nTašky Just Cavalli nejsou jediným značkovým doplňkem k inspiraci. Prozkoumejte třeba pánské tašky M.R.K.T. nebo pánské tašky Norton, případně celou online galerii.


Nádherná Jessica Alba na pláži: Zadeček, bradavky a PROBLÉM S PLAVKAMI… - Šíp\nJedna z nejkrásnějších žen světa odhalila své krásné tělo.\nNajděte si libovolnou anketu o nejkrásnější, nebo nejvíc sexy ženu na světě a Jessica Alba ji v minulosti buď vyhrála, nebo okupovala přední příčky… Herečka s exotickým vzhledem je už deset let považovaná za sexsymbol dnešní doby.\nMinulý týden strávila hvězda filmů Sin City a Fantastická čtyřka na rodinné dovolené v Karibiku. Na pláži jednoho z ostrovů Jessicu načapali společně s manželem Cashem Warrenem a jejich dvěma dcerami Honor a Haven.\nA je to luxusní pokoukáníčko. Sexy kráska ukázala v bikinách perfektní postavu, na které vůbec není znát, že jde o maminku dvou dětí.\nV proužkovaných plavkách vyšpulila přímo do fotoaparátu svůj zadeček a musela si upravovat pozici podprsenky. Další den jí zase zpod vrchního dílu plavek vykukovaly bradavky, což je opravdu svátek.\nJessica Alba totiž svoji veřejnou nahotu striktně zavrhla. „Nahá ve filmu ani při focení nikdy nebudu. Vím, že tak možná přijdu o některé nabídky… Můžu hrát sexy roli, nebo být v sexy oblečení, ale nikdy nebudu nahá," prohlásila rezolutně.


Mrázek, Martin - Výsledky hledání - Digitální repozitář\nHlavní stránka > Výsledky hledání: Mrázek, Martin\nMrázek, Martin ; Křížová, Eva (vedoucí práce)\nEmpirický odhad předkrizového Taylorova pravidla FEDu za použití dat dostupných v reálném čase\nMrázek, Martin ; Potužák, Pavel (vedoucí práce) ; Kadeřábková, Božena (oponent)\nTato práce analyzuje měnovou politiku FEDu v období, které předcházelo finanční a ekonomické krizi v roce 2007. Cílem této analýzy je ověřit, zda se měnová politika výrazně odchylovala od dosavadní praxe, která byla podle Johna Taylora v souladu s Taylorovým pravidlem. Tuto analýzu provádím za použití jak revidovaných dat, tak dat dostupných v reálném čase. Měnovou politiku srovnávám s různými specifikacemi Taylorova pravidla. Dále odhaduji prediktivní Taylorovo pravidlo. Výsledky práce potvrzují odchylku od Taylorova pravidla. Tyto odchylky byly však běžné i v dřívějších dobách. Odhadnuté modely nenaznačují, že by se měnová politika před krizí lišila od zbytku sledovaného období.\nHřebíček, Lukáš ; Mrázek, Martin (oponent) ; Horáček, Milan (vedoucí práce)\nDeterminanty ziskovosti v bankovním sektoru\nMrázek, Martin ; Rod, Aleš (vedoucí práce) ; Chytilová, Helena (oponent)\nPráce analyzuje vývoj ziskovosti a tržní podmínky bankovního sektoru států Visegrádské čtyřky za období 2004-2014. Empirické testy ukazují, že výstup těchto trhů odpovídá předpokladům SCP hypotézy, naopak hypotéza efektivních trhů se jeví jako nepravděpodobná. Tyto závěry potvrzuje provedená DEA analýza. Současně výsledky Panzar- Rosse modelu vypovídají o podmínkách monopolistické konkurence. Výsledky regresního modelu odkrývají několik faktorů silně ovlivňujících ziskovost, mezi ně řadíme tempo růstu HDP, podíl bankovních depozit na HDP, výši úrokových měr a strukturu bilance dané banky.\nDůsledky přijetí novely veřejných zakázek na efektivitu jejich zadávání na příkladu Prahy\nMrázek, Martin ; Babin, Jan (vedoucí práce) ; Svoboda, Miroslav (oponent)\nPráce se zabývá posouzením dopadů novely zákona o veřejných zakázkách z 1.4.2012 na efektivitu jejich zadávání. Alespoň v prvním roce účinnosti legislativní změny se nepotvrdil předpoklad zákonodárců, ţe tato úprava povede k dosaţení niţších výsledných cen. Bylo zjištěno, ţe pokud by zakázky, na které byla novela cílena, byly opravdu zadány, došlo by u nich ke sníţení výsledné ceny o ca 4 %. Ukázalo se ale, ţe téměř vymizely a tento jev byl doprovázen zvýšením podílu zakázek zadaných mimo působnost zákona. Je pravděpodobné, ţe zadavatel manipuloval s parametry výběrových řízení, čímţ potlačil potenciální efekty novely. Jako další významný faktor, který výrazně ovlivňuje cenu zakázky, se jeví počet uchazečů.


Vyberte si z největší nabídky vzdělávacích a poradenských služeb v ČR - aktuálně 12159 akcí od 78 dodavatelů\nLektorka, konzultantka a terapeutka\nJsem lektorkou, konzultantkou a koučkou měkkých dovedností s pedagogickým vzděláním a mnohaletými aktivními zkušenostmi a znalostmi z oblastí obchodu, vzdělávání a řízení lidských zdrojů. Kromě toho se zabývám též psychoterapeutickou praxí.\nStanislava Vávrová - lektorka a konzultantka\nPopis kurzu Emoční inteligence a její využití v profesním a osobním životě\nUvědomíte si význam emocí v profesním i osobním životě. Zlepšíte svoje schopnosti zvládat vlastní emoce i emoce druhých lidí a účinně s nimi pracovat. Seznámíte se s projevy emoční inteligence a naučíte se tyto projevy analyzovat. Zlepšíte svoji schopnost komunikovat empaticky a předejít tak náročným a konfliktním situacím.\n• je asertivita součástí emoční inteligence, nebo je to jinak?


Nerezová mřížka na ryby 45x14cm - Ibili | Kvalitní nádobí a vybavení domácnosti\nNerezová mřížka na ryby 45x14cm - Ibili Prvotřídní nerezová mřížka na ryby, která se pyšní rozměry 45x14cm. Kvalitní nerezová ocel je teplotně odolná,... celý popis\nPrvotřídní nerezová mřížka na ryby, která se pyšní rozměry 45x14cm. Kvalitní nerezová ocel je teplotně odolná, proto nachází mřížka velice široké uplatnění. Vkládat si můžete do klasické trouby nebo do myčky na nádobí. Připravujte své rybí pochutiny snadno a za přispění adekvátního kuchyňského nástroje.\nAKČNÍ NABÍDKA GRILY Příslušenství


Výkyvy počasí v Brazílii ohrožují úrodu – sucho sužuje jih, sever naopak deště | BusinessInfo.cz\nVýkyvy počasí v Brazílii ohrožují úrodu – sucho sužuje jih, sever naopak deště\nZa těmito extrémními výkyvy počasí stojí podle vědců fenomén La Niña. La Niña je oceánský a atmosférický jev, kdy klesne teplota Pacifiku, a kdy silné pasáty vanoucí směrem na západ nahromadí na pobřeží horkou vodu, což způsobí velmi silné deště na jedné straně a zároveň velké sucho na straně druhé.\nV Jižní Americe pak dojde k přílivům dešťů na severu a severovýchodě a naopak k extrémním suchům na jihu.\nExtrémní sucho v nejjižnějším státě Brazílie, Rio Grande do Sul, je podle meteorologů nejsilnější za posledních 70 let. Teploty šplhají až k 43 °C a znemožňují tak pěstitelům kvalitní úrodu. Usychá kukuřice, sója, rýže i víno. Dle odhadů klesne produkce vína až o 36 %, což zapříčiní nárůst ceny. ovšem za zdražováním stojí rovněž nárůst cen hnojiv a pohonných hmot.\nSevernější státy Brazílie pak zažívají opačný problém. Velké přívaly deště ničí úrodu ve státě São Paulo, kde zemědělci přicházejí o velké množství zeleniny. Region Mogi das Cruzes, jež stojí za 30 % veškeré zeleniny celého státu, odhadl ztráty na 35 %. Pole jsou podmáčená a prodejci byli nuceni navýšit ceny i o 200 %, což podle expertů stejně nebude stačit na pokrytí všech výdajů a ušlých zisků.\nZdroje: g1.globo.com, cnnbrasil.com.br


Obchodní podmínky do 31.12.2013 - scan-pneu.cz\nCeny jsou platné dle aktuálního ceníku na stránkách e-shopu v době objednávky.\nVšechny ceny jsou uvedeny včetně daně z přidané hodnoty, v detailu produktu je uvedena i cena bez DPH.\nVyhrazujeme si právo měnit ceny bez předchozího upozornění.\nSazba přepravného (viz "Možnosti dodání" ) je uvedena bez ohledu na velikost a počet balíků. Balné ani doběrečné neúčtujeme.\nOdesláním objednávky vybraného zboží je tato objednávka považována za závaznou a zákazník tímto potvrzuje souhlas s obchodními podmínkami e-shopu. Každá odeslaná objednávka bude do 15-ti minut potvrzena e-mailem (příp. telefonicky).\nPokud chce kupující od objednávky odstoupit, musí tak učinit nejpozději do 14.00 hod. v den odeslání objednávky (popř. do 14.00 hod. dne následujícího-pokud byla objednávka odeslána po této hodině).\nPokud kupující nestornuje objednávku do této doby a zboží bude odesláno a kupujícím odmítnuto a řádně nepřevzato, je kupující povinen uhradit provozovateli e-shopu náklady spojené s manipulací a poštovným vynaloženým na dopravu zboží tam i zpět (paušálně ve výši 500 Kč).\nPokud takový případ nastane, budeme Vás kontaktovat e-mailem nebo telefonicky a domluvíme se na dalším postupu. Jestliže jste již zboží zaplatili (bankovním převodem), budou peníze převedeny zpět na Váš účet.\nDobírka - platba hotově při doručení zboží přepravní službou.\nPřevodem - platba bankovním převodem na náš účet (viz. níže).\nV tomto případě bude zboží odesláno až po připsání celé částky na účet.\nHotově - platba hotově při převzetí zboží na naší provozovně.\nU objednávek netradičního zboží (neobvyklé typy a rozměry pneumatik) můžeme požadovat zálohu, která bude následně odečtena z kupní ceny.\nDoba vyřízení objednávky se pohybuje zpravidla mezi 3-10 pracovními dny. Je ovlivněna způsobem platby a dostupností objednaného zboží. Při delší dodací lhůtě bude kupující kontaktován (e-mailem nebo telefonicky). Příjemce je povinen prohlédnout si zásilku, zda nevykazuje zjevné známky poškození. Bude-li zboží nějakým způsobem poškozeno, oznámí tuto skutečnost bez prodlení dodavateli. Ke zboží bude přiložen daňový doklad (faktura), případně i potvrzený záruční list.\nZboží bude dodáno prostřednictvím přepravní společnosti PPL, GP, Geis na Vámi uvedenou adresu (služba "Obchodní balík").\nCena přepravného dle hodnoty zboží.\nOsobní odběr na naší adrese je možný pouze po předchozí telefonické domluvě.\nPři osobním odběru přepravné neúčtujeme.\nPro doručování zboží na Slovensko platí stejné Obchodní podmínky jako pro Českou republiku, s malým rozdílem v ceně dopravy a způsobu platby.\nZpůsob doručení - výše dopravného\nZákazníkům ze Slovenska nabízíme možnost nechat si doručit zboží na jakoukoliv adresu ve Slovenské republice. Doručení zajišťuje přepravní společnost PPL, GP, Geis.\nPři přepravě na Slovensko účtujeme dopravné dle ceníku přepravních společností. Výši přepravného obdrží zákazník před odesláním zásilky.\nPro dodání na Slovensko je možná POUZE platba převodem na náš účet, vedený u CITIBANNK (č.ú. 5109042004/02600, variabilní symbol=číslo objednávky).\nZboží bude odesláno až po připsání platby.\nV souladu se zákonem 367/2000 Sb. můžete objednané zboží do 14 dnů od obdržení vrátit na adresu provozovatele e-shopu za následujících podmínek:\nZboží pošlete na naši adresu (ne dobírkou!). Důvod vracení zboží nemusíte sdělovat. Po zkontrolování zboží Vám přijde oznámení, zda bude Vaší žádosti o vrácení vyhověno. V případě přijetí vráceného zboží zpět Vám celou uhrazenou částku (mimo poštovného-pokud bylo účtováno) vrátíme.\nProvozovatel e-shopu prohlašuje, že s osobními údaji uživatelů nakládá v souladu s příslušnými ustanoveními zákona č.101/2000 Sb. o ochraně osobních údajů a o změně některých údajů v platném znění. Informace poskytnuté prostřednictvím objednávkového formuláře, slouží výhradně pro vyřízení objednávky. Nebudou poskytnuty třetím osobám, ani jinak komerčně využity.\nALU DISK AEZ Valencia 8,5x19 5/120/72,6 ET33\nALU DISK DOTZ Territory 10x20 5/112/66,6 ET40\nALU DISK Dotz Tupac 8,5x19 5/112/70,1 ET35\n235/60R16 100V WRANGLER HP ALL WEATHER GOODYEAR\nALU DISK Dezent RG dark 7,5x16 5/120/72,6 ET35


Primule mnohokvětá (prvosenka, petrklíč) patří k nejstarším zdokumentovaným zahradním květinám a první zmínka o ní je zaznamenaná v roce 1597. V určitých obdobích byla popularita této veselé květiny velmi výrazná. Koncem 19.století byla v Anglii jedna z odrůd ceněná až na 12 šilinků za jednu rostlinu.\nS historickými odrůdami už se bohužel nesetkáme. Jejich problémem bylo, že se množily pouze dělením trsů a působením různých houbových a virových nemocí postupně zanikaly. Naštěstí je nahradily nově vyšlechtěné druhy primulek, stejně krásné jako jejich předchůdkyně. Nejrozšířenější série YOU and ME má v současné době 9 odrůd, a to v barvě bílé, krémové, žluté, fialově růžové, červené, modré, bledě modré, fialové a kaštanově purpurové.\nPrimulky pěstujeme doma například mezi okny, protože potřebují chlad a ve vytopené místnosti nám brzy zajdou. Snad nejefektnější je jejich využití v okenních truhlících a zahradních nádobách v době, kdy by jiné balkonové květiny ještě zmrzly. Mrazuvzdorné primule s květenstvím na stvolech často můžeme mít za okny již od začátku února, kde vydrží i 3 měsíce v plném květu a po nich můžeme dát do truhlíku rovnou pelargonie.\nPro výsadbu do okenních truhlíků můžeme použít rychlené rostliny z obchodů. Musíme být ale opatrní, protože byly zvyklé na vyšší teploty, tak je na chladno musíme napřed začít pozvolna otužovat. První dny je tedy dáváme ven jen v nejteplejší hodiny a chráníme je před větrem a mrazem. Na noc je dáme například do chladné chodby. Přihnojovat je musíme každé dva týdny. Důležité je odstraňování odkvetlých částí rostliny a poškozených listů. Po odkvětu můžeme rostliny z truhlíků přesadit do záhonů a pěstovat je jako trvalky.\nPěstování ve venkovních podmínkách\nVydrží nám na záhonech i pár let, pokud je každé 3 roky přesadíme a trsy rozdělíme. Mají rády dobře vyživenou půdu s humusem. Rostlinám se daří v závětří a nejlépe na východní straně zahrady. Po celou dobu vegetace vyžadují dostatek vláhy.


Největší poskytovatel podnikatelských úvěrů-Get Financial\nSpolečnost Get Financial Vám nabízí možnost půjčky až do výše 200 000,-Kč. Živnostníkům do 400 000Kč. Na dobu 48 měsíců. Velká úspěšnost při schvalování. Záznamy v nebankovních registrech nám nevadí....\n100% NOVINKA S VYŘEŠENÍM DLUHU!!!!\nZastavíme exekuce a dražby s okamžitým vyplacením všech dluhu,vyřešíme konsolidace,oddlužení,přeuvěrování,refinancovaní,hypotéky,podáváme vám pomocnou ruku s nabídkou uvěru na zástavu nemovitosti se s...


Epic Games Store odstartoval překvapivý megavýprodej. Navíc 10 EUR kupon na vše – Gamebro.cz\nEpic Games Store odstartoval překvapivý megavýprodej. Navíc 10 EUR kupon na vše\n17.5.2019 David Sillmen\nDneškem začíná v internetovém obchodě Epic Games Store takzvaný Epic Mega Sale. Bude probíhat netradičně celý měsíc, a to až do 13. června. Nejde přitom o jen tak nějaké slevy. Některé tituly lze pořídit výrazně výhodněji než jinde.\nNapříklad únorové Metro Exodus, jehož tvůrci kvůli přestupu ze Steamu hodně zkusili, můžete pořídit za 35 EUR namísto dosavadních 60 EUR. Slevy se týkají i teprve chystaných titulů jako Borderlands 3, které můžete v akci koupit za 50 EUR namísto standardních 60 EUR.\nNavíc sleva 10 EUR\nVýprodej se Epic Games Store rozhodl podpořit ještě dalším netradičním krokem. Tím je poskytnutí slevy ve výši 10 EUR na jakýkoliv titul, který stojí více než 14,99 EUR. Tato akce se přitom vztahuje i na už zlevněné hry. Pokud si tak vyhlédnete například hru, která stojí v akci 14,99 EUR, budete ji mít za pouhých 4,99 EUR. Tuto slevu je možné použít vícekrát. Nevztahuje se jen na DLC, Season Passy a ingame nákupy.\nTip na článek: Epic Store šlape na plyn. Oznámil exkluzivitu pro 15 atraktivních her včetně The Outer Worlds\nDobrá zpráva pro všechny, kteří na Epic Games Store nakoupili ještě před touto akcí a teď si začínají trhat vlasy. Pokud váš obchod proběhl od 2. do 15. května, tedy dva týdny před akcí, dostanete 10 EUR zpětně připsaných na svůj účet.\nZatímco standardní slevy probíhají po dohodě s vývojáři a vydavateli, v případě 10eurového kuponu jdou náklady přímo za společností Epic Games a autoři hry dostanou původní cenu poníženou o standardní 12% marži obchodu.\nPředchozí článek Do War Thunderu míří 2. světová válka. Operace čerpají z reálných událostí\nDalší článek První recenze Total War: Three Kingdoms jsou pozitivní. Podívejte se na poslední trailer


Na této stránce najdete výprodejové zboží s blížící se dobou expirace s výraznými slevami. Toto zboží je skladem ve velmi omezeném počtu kusů (přesný počet je uveden v tabulce níže). Expirační lhůta je období, do kterého výrobce doporučuje dané zboží zkonzumovat, konkrétní datum (většinou ve formátu měsíc/rok) najdete také v tabulce níže. Chcete-li však zakoupit toto zboží se vzdálenou expirací (většinou výrazně více než 12 měsíců), klikněte zde: Carnigel ®\nCarnigel ® (výprodej)\nautor otázky: Lukas • datum: 07. 08. 2018\nZe spalovačů bych spíše volil komplexní spalovač, např. Thermogel ® nebo Syne Thermogenic 10 mg Burner.\nautor otázky: Dana Dočkalová • datum: 02. 08. 2018\nDobrý den, pokud nemáte problém s tlakem či srdcem, doporučuji použít některý z komplexních přípravků, např. Thermogel ®\nSpalovač + BCAA\nautor otázky: Marek • datum: 02. 04. 2018\nDěkuji za odpověď, kdybych tedy přidal protein stačil by třeba po tréninku CFM Instant Whey 80 + nějaké klasické BCAA? Před tréninkem třeba Carnigel v tekuté formě? Stačily by tyto o něco levnější produkty? Děkuji.\nOsobně bych raději vynechal BCAA a použil Thermogel či kombinaci Syne Thermogenic 10 mg Burner + Coffy 200 mg Stimulant a po tréninku Hero nebo CFM Instant Whey 80.\nDobrý den, potřeboval bych poradit. Chodím do posilky už 2-3 měsíce cca 2x někdy 3x v týdnu + hraji hokej 1x týdně občas 2x a samozřejmě práce, pravidelnost tréninků bohužel nedodržuji ale snažím se. Nepoužívám žádné suplementy ani doplňky stravy kromě každodenního poctivého pití pravého zeleného čaje dovezeného z číny. Když jsem začal byl jsem bez pohybu dlouhou dobu takže kila šly hodně nahoru. Teď již po této době pravidelného sportu pociťuji změnu, nicméně bych rád doplnil svoji aktivitu nějakými suplementy. Přemýšlel jsem o klasickém spalovači na shození váhy. Tuku mám ještě dost, takže je odkud brát energii a hmotu, nicméně bych to ještě doplnil nějakým BCAA na regeneraci apod. Proteinu, gaineru a kreatinům bych se rád vyhnul. Postavu mám velkou a nechci být obrovský ani to není důvod proč chodím do posilky. Chci přeměnit tuky na svaly, sílu a být „vyrýsovaný“. Předem moc děkuji za reakci\nDobrý den, ze spalovačů doporučuji některý z komplexních přípravků, např. Thermogel ®.\nSamozřejmě je také nutná odpovídající strava s odpovídajícím množstvím plnohodnotných bílkovin. Pokud bude bílkovin nedostatek, budete ztrácet svalovou hmotu atd. Tudíž než BCAA, spíše bych volil komplexní aminokyseliny, např. Whey Amino Hydro. Aminokyseliny budete dávkovat po tréninku a dle potřeby i během dne. Případně zvažte minimálně po tréninku zařadit protein či komplexní potréninkový nápoj Hero.\nautor otázky: Andrea • datum: 30. 11. 2017\nDobrý den,je mi 40let,vážím 59kg,chtěla bych zhubnout cca 5-6 kg teď nedávno jsem viděla reklamu na spalovač tuků SlimJOY BootBurn ACTIVE,prý lze zhubnout i bez cvičení ,chtěla bych znát Váš názor.Popřípadě prosím o radu ,na cvičení nemám moc času ,jsem stále v poklusu rodina práce atd.Děkuji za radu Andrea\nDobrý den, bez cvičení zhubnout lze, ale nebude to díky spalovači. Bude to jen díky omezení energetického příjmu.\nZ dlouhodobého hlediska je ideální kombinace úpravy stravy a pravidelného pohybu. Nemusí to být vysloveně trénink v posilovně. Díky pohybu zvýšíte energetický výdej a nemusíte výrazně snižovat příjem energie a pohyb má také pozitivní zdravotní dopady.\nVámi uvedený spalovač rozhodně uvedené sliby splnit nemůže.\nPokud upravíte stravu, začnete se pravidelně hýbat, přidal bych velmi oblíbený Thermogenic Fair Power ®.\nUžívání po datu spotřeby\nautor otázky: Michaela • datum: 26. 11. 2017\nDobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné, že se nějakým způsobem znehodnotí či zkazí Carnigel po datu spotřeby? Děkuji za odpověď.\nDobrý den, osobně jsem ještě žádný zkažený suplement neviděl, a to ani po datu expirace. Samozřejmě neumím 100% zaručit, že se to stát nemůže.\nautor otázky: Roman • datum: 27. 08. 2017\nDobrý den, osobně bych spíše volil komplexní spalovač, tedy Thermogel ®.\nautor otázky: Zdeněk • datum: 16. 04. 2017\nautor otázky: Martina • datum: 17. 02. 2017\nautor otázky: Jirka • datum: 10. 10. 2016\nZobrazit všechny otázky a odpovědi k tématu (celkem 17).\nCarnigel, Carni gel, Carni-gel, carnitin gel, gely, l-carnitin, lcarnitin, lkarnitin, carnytyn, karnytyn, carnityn, karnityn, L.karnitin, L.carnitin, gel, pití, nápoj, hubnutí, energie, extrifit


Naši zaměstnanci jsou vysoce výkonní pracovníci, kteří prokazují odhodlání a nasazení. Vytváříme produktivní pracovní prostředí, které zajistí rovnováhu mezi prací a vaším osobním životem, abyste dokázali vyvážit kariéru a rodinu. Podívejte se na to, co pro naše zaměstnance děláme!\nMyslíte si, že život znamená víc než jen pracovat? My také. Proto vám jako našemu zaměstnanci umožňujeme zachovat správnou rovnováhu mezi osobním životem a prací. Vaše osobní okolnosti určují, co je pro vás dobré: nabízíme pružnou pracovní dobu, práci z domova, rodičovskou dovolenou a více volného času pro starší zaměstnance. Podporujeme vás také tím, že poskytujeme různé zdravotní možnosti, ergonomická pracoviště a moderní IT vybavení.\nCeloživotní vzdělávání pro nás není pouze prázdná fráze. Pomůžeme vám v něm, protože vám umožní si udržet vysoký standard výkonu v průběhu celé vaší kariéry a tím odpovídajícím způsobem prospěje i naší společnosti. Umožníme jej prostřednictvím široké škály mezinárodních vzdělávacích možností. Zajišťujeme také to, aby byli všichni naši zaměstnanci umístěni na správné místo. Teprve potom mohou naplno využít svůj talent a posunout se na vyšší úroveň.\nPovažujeme za důležité, abyste dostávali to, co si zasloužíte. Sem patří osobní uznání a individuální zpětná vazba. Samozřejmě vám poskytneme konkurenceschopnou finanční odměnu, která se bude odvíjet od výkonu. Staráme se i o dobu po vaší profesní kariéře. Do toho je zahrnut důchodový systém naší společnosti a možnosti využití flexibilního odchodu do důchodu.\nInovace, zaměření se na zákazníky a úspěch neznamenají, že se uzavřeme a budeme využívat pouze osobní znalosti. Právě naopak. Týmová práce je na našem seznamu priorit velmi vysoko. Naši manažeři zajišťují, aby docházelo k vytváření a využívání otevřeného a důvěryhodného pracovního prostředí. Podporujeme, aby si naši kolegové odpovídajícím způsobem porovnávali své poznámky. V neposlední řadě jasně definujeme odpovědnosti a kompetence, abychom všem umožnili jednat co nejefektivněji a nejúčinněji.\nNaším posláním jsou naši zákazníci, kteří jsou doma po celém světě. Díky naší mezinárodní skupině společností, které jsou provázány pod jednou střechou, spojujeme po celém světě lidi a znalosti, abychom mohli řešit globální problémy. Pro vás to znamená, že vám v naší společnosti nabízíme mezinárodní kariéru a vaše cesta k osobnímu rozvoji vás může vést mnoha směry.\nPráce na těch nejlepších řešeních pro nás neznamená jednosměrnou ulici. Spoléháme na vaše know-how a nápady. Proto vás povzbuzujeme k tomu, abyste se s námi o své návrhy podělili. V tomto ohledu s vámi jednáme stejně jako s našimi zákazníky. Vždy vám a vašim nápadům nasloucháme. Posuzujeme je pomocí speciálně vyvinutého systému řízení, který nám pomáhá všechny návrhy vyhodnotit a posoudit.\n"Na některé pracovní pozice nemůžete na začátku své profesní kariéry dosáhnout, protože rozvoj intuice a zkušeností nějakou dobu trvá. Zde máte možnost se rozvíjet přímo v práci."\n"Jsem rád, že veškerá naše tvrdá práce je oplácena důvěrou, skvělým pracovním prostředím a nekonečnými kariérními příležitostmi."\n"Díky spolupráci s různými skupinami lidí z různých oblastí je má práce ještě hodnotnější. Můžu z toho profitovat jak profesně, tak i na osobní úrovni."


SČÍTÁNÍ LIDU: Vyplňte DŮLEŽITÉ formuláře už TEĎ!\nDo celorepublikového sčítání zbývá měsíc a do terénu v sobotu poprvé vyrazili sčítací komisaři. Za úkol mají informovat lidi třeba o tom, kdy dostanou formuláře a jak je vyplnit.\n06.05.2021 17:15 |\nV Česku dnes začíná sčítání lidu, domů a bytů, které potrvá do 11. května. V příštích dvou týdnech mohou lidé údaje o bydlení, domácnosti či vzdělání odeslat elektronicky. Formulář se dá vyplnit na webu www.scitani.cz, nebo v mobilní aplikaci Sčítání21. Ti, kteří se nesečtou on-line, budou pak od 17. dubna do 11. května vypisovat papírové tiskopisy. Dostanou je na většině pošt, nebo od sčítacích komisařů.\n27.03.2021 07:15 |\nČeši dál bojkotují sčítání. Odevzdávají formuláře jen podepsané\nOdpor vůči sčítání lidí, domů a bytů mezi Čechy přetrvává. Sice si už formuláře přebírají, ale do vyplňování se jim nechce. Někdy proto vyplní jen jméno.\nDneškem končí sčítání lidu, poslední šance odeslat formuláře\nLidé, kteří získali formuláře ke sčítání až po 5. dubnu nebo kteří je dosud zapomněli vyplnit, je mohou ještě dnes naposledy vypsat a odeslat poštou či přes internet. Počítačový systém přestane fungovat o půlnoci z dneška na středu.\n19.04.2011 07:45 |


Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM cena od 120 Kč - Srovname.cz\nSrovnání cen » Knihy, filmy, hudba » Knihy » Próza - beletrie » Srovnání cen Články o Recenze Napsat recenzi pro Informace o Poradna Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM\nBřetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM\nAutor : Břetislav Uhlář, Miroslav Sehnal, Hodinu před svítáním s podtitulem (Ne)příjemné čtení pro složité ženy je první ze sedmi humorných „hodinových“ knih dvou ostravských autorů. V této úvodní je vylíčen život mladého páru z pohledu muže, jenž se postupně stává milencem, manželem i otcem dvou dětí. Vnímání jeho ...a dál?\nProdukt Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM neprodává žádný obchod s kamennou pobočkou. Zobrazte si všechny obchody nebo zkuste podobné produkty.\nProdukt Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM nemá žádný obchod skladem. Zobrazte si všechny obchody nebo zkuste podobné produkty.\nProdukt Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM neprodává žádný obchod s možností platby kartou. Zobrazte si všechny obchody nebo zkuste podobné produkty.\nDušan Žárský - Žár Hodinu před svítáním. (Ne)příjemné čtení pro složité ženy - Miroslav Sehnal e-kniha\nDo obchodu » Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM Kosmas.cz\nSpecifikace Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM\n„Hodinu před svítáním s podtitulem (Ne)příjemné čtení pro složité ženy je první ze sedmi humorných „hodinových“ knih dvou ostravských autorů. ... a dál?\nPorovnat ceny Břetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM\nBřetislav Uhlář: HODINU PŘED SVÍTÁNÍM - parametry\nAutor : Břetislav Uhlář, Miroslav Sehnal, Hodinu před svítáním s podtitulem (Ne)příjemné čtení pro složité ženy je první ze sedmi humorných „hodinových“ knih dvou ostravských autorů. V této úvodní je vylíčen život mladého páru z pohledu muže, jenž se postupně stává milencem, manželem i otcem dvou dětí. Vnímání jeho ženy je protkáno láskou, ale i pochybnostmi přerůstajícími v žárlivost. Zda je jeho tušení správné, odhalí až ranní svítání. Jednotlivé části příběhu, který napsal Miroslav Sehnal, jsou doplněny básněmi Břetislava Uhláře. Hodinové ságy Miroslava Sehnala a Břetislava Uhláře. Druh sortimentu : eKniha, HODINU PŘED SVÍTÁNÍM, Jazyk : Čeština, Počet stran : 127


Západočeská univerzita v Plzni Univerzita třetího věku ak. rok 2015/2016. Úvod do egyptské archeologie Staroegyptský urbanismus - PDF\nDownload "Západočeská univerzita v Plzni Univerzita třetího věku ak. rok 2015/2016. Úvod do egyptské archeologie Staroegyptský urbanismus"\n1 Západočeská univerzita v Plzni Univerzita třetího věku ak. rok 2015/2016 Úvod do egyptské archeologie Staroegyptský urbanismus Petra Maříková Vlčková Urbanismus: Egyptská civilizace je civilizací bez měst Komplexní sídelní struktura osídlení starého Egypta: od pravěku, především v jeho závěru, tj. kolem BC Město: egyptsky niut Funkční rozdělení: městská centra: aglomerace Memfida. Provinční centra. Menší zemědělské sídliště. Královské statky. Sídliště se specifickými funkcemi: vesnice řemeslníků, tzv. pyramidová města, přístavy, královské paláce apod. Městská centra aglomerace: Memfida Původní jméno: Inebu-chedž (opevněná citadela, Bílé zdi). Men-nefer-(Pepi): jméno zádušního komplexu Pepiho I Krása Pepiho je trvalá. Hut-ka-Ptah = Hykupta = Aigyptos = Egypt Tradiční administrativní, náboženské a vojenské centrum od doby Staré říše po Ptolemaiovské období. Centrum: mnoho jader, hlavní osídlení se historicky pohybovalo centrum: pod vesnicí Mit Rahína, cca 30 km JZ od Káhiry (obr. 1) 1979: zapsán na seznam Světového kulturního dědictví UNESCO Dnes: více než 100 archeologických areálů: chrámy boha Ptaha, Hathory, Amona, Atona apod. Pohřebiště v Sakkáře, Abúsíru. Tell el-amarna, Achetaton (obr. 2): Nově založené hlavní město Achnatona - Amenhotepa IV. Velmi krátce osídleno: let. Přesné vymezení prostoru: hraniční stély: 14 Několik funkčních částí: Centrální část (obr. 3): administrativní, náboženské a rezidenční centrum Královský palác; Hlavní město, jižní a severní předměstí: hlavní rezidenční části; Severní město; dvě vesnice řemeslníků. Stavební materiál: sušená cihla, dřevo. Kámen: pouze významné stavby nebo stavebně namáhané části Královské rezidence: Malkata. Rezidenční palác Amenhotepa III. ( m2): západní břeh Nilu, Théby. Několik funkčních částí: královský rezidenční palác (6000 m2); administrativní budovy; Amonův chrám; vesnice řemeslníků; zahrady, umělé jezero, apod. Různé typy obytných jednotek: plánovaná zástavba X malé obytné jednotky nepravidelného půdorysu Provinční centra: Sídla královské administrativy v jednotlivých nomech: spojení s náboženskými centry lokálních i národních bohů. Od doby Raně dynastického období dále. Příklady: Elefantina (obr. 13), el-káb, Tell Edfu, Abydos a další. Plní různé funkce a v různých obdobích nabývají odlišných významů. Poznání: zpravidla limitováno možnostmi archeologického výzkumu Pyramidová města: Stará a Střední říše. Příklad: Gíza (Stará říše), Kahún (Střední říše) Gíza: Lokální toponymum: Hét el-ghuráb (obr. 4). Několik funkčních částí vzájemně oddělených zdmi: komplex galerií: délka 165 m (pekárny, sušárny ryb), tzv. Královská 1\n2 administrativní budova, tzv. Západní město: vysoce postavení úředníci, tzv. Východní město: spíše vesnické osídlení Nálezy: keramika, hliněné pečeti apod. Stavební materiál: sušené cihly, dřevo, kámen jen výjimečně. Přináleží k němu: pohřebiště řemeslníků Kahún: Pyramidové město Senusreta II. v Ill-Lánúnu (obr. 5). Eg. jméno: Hut-hetep- Senusret. Výkopce: William M. Flinders Petrie. Plocha: cca 14 ha, cca 350x400 m. Odhad populace: obyvatel Funkční vydělení prostor ve městě: tzv. Akropole a chrám; residenční část: domy řemeslníků, 9 tzv. velkých domů; administrativní budovy (sklady apod.) Pravoúhlé členění prostoru: lepší dohled Význam města: především v závěru MK jeho starosta byl vezírem Výbava domů: běžná X nálezy papyrů (papyrových archivů) Vesnice řemeslníků: Dlouhodobě a plánovitě založené (Dér el-medína, tzv. vesnice řemeslníků v Tell el-amarně) X krátkodobé sídliště (chaty nad Dér el-medínou, tzv. kamenná vesnice v Tell el-amarně, apod.) Dér el.medína: Jedno z plánovaných sídlišť řemeslníků z doby Nové říše: obdobná sídliště: Tell el-amarna, Dér el-ballas, Malkata apod. Západní břeh Nilu, Théby. eg. název: set-maat Místo pravdy Nepravidelný tvar: vliv geomorfologie údolí: obehnán cihlovou, posléze kamennou zdí: 132 x 50 m. Založil: asi Thutmose I. maximální rozkvět: Ramessovci (za Ramesse XI. vesnice opuštěna). Ptolemaiovci: výstavba chrámu zasvěceného bohyni Hathoře. Zástavba: domy řemeslníků (max. 70), dílny (cca 40), komunitní prostory (sýpky, vodárny, apod.). Bohaté nálezy: vybavení domů, písemné památky (papyry i ostraka) Dočasná obydlí: Dochována na několika lokalitách X nejlépe v sedle mezi Dér el- Medínou a Údolím králů. Nepravidelné uspořádání do tří skupin: severní, východní a západní. Zpravidla dvouprostorové chaty z kamene: krátkodobé osídlení Specializovaná sídliště: různé funkce, různé podoby. Kasr el-sagha: Fajjúmská oblast oblast těžby bazaltu. 12. dynastie Druhé přechodné období (cca BC). Několik funkčních jednotek: Chrám; Vojenská posádka; Vesnice řemeslníků (obr. 6). Vesnice řemeslníků: 80 x 114 m, jednotný plán: ze společného dvora je přístup do dlouhých prostor sloužících pro spaní, skladování apod. Přístavy: Doklady: od Staré říše dále. Přístavy byly významnou součástí hlavních center: Memfis, Avaris apod. Málo poznaná část eg. urbanismu: přístřešky, skladovací prostory (tzv. galerie), mola, výrobní areály (pečení chleba apod.) apod. Přístavy: Ayn Sochna (Z břeh Sinajského poloostrova, skalní nápisy: jméno Džedkarea Isesiho, obr. 11); Wádí el-džarf (základy mol, papyrové zlomky se jménem panovníka Chufua 4. Dynastie, obr. 12); Mersa/Wádí Gawásis (650 x 320 m) Pevnostní architektura: Elefantina, J hranice Egypta (1. Katarakt, obr. 8): kolem 2900 BC, tj. Raně dynastické období počátek Staré říše. Přítomnost panovníka v jinak organicky vzniklém prostředí: čtvercový půdorys, oblé rohy, 50x50m. Buhén v Dolní Núbii: Výstavba: Amenemhet I.-Senusret I (obr. 7). Ubytování jednotek kontrolujících pohyb mezi Núbií a Egyptem. Plocha: 6,3 ha ohraničených pevnostní zdí o 2\n3 šířce 4 m, délce strany 712 m a s 32 okrouhlými bastiony. Uvnitř: vlastní citadela. Strana k Nilu: neopevněna. Počet obyvatel: Tell Borg, a Tell Hebua (Tjaru): tzv. Horovy cesty na cestě do Palestiny. Severní Sinaj. Součást řady pevností a opevněných věží. Nová říše, ikonografické prameny. Migdol: Seti I. (obr. 10). Stavba: sušené cihly Kontrolní otázky Co definovalo podobu staroegyptského urbanismu? Jak se proměňovala podoba staroegyptských měst ve sledovaném období? Existují styčné body ve vývoji staroegyptské pevnostní architektury? Doporučená studijní literatura Baines, J. Málek, J.: Svět starověkého Egypta. Praha: Knižní klub Shaw, I.: Dějiny starověkého Egypta. Praha: BB Art Verner, M: Chrám světa. Svatyně, kulty a mystérie starověkého Egypta. Praha Sylaby, studijní materiály a PDF přednášek: Obr. 1 Mapa oblasti Memfidy. S pahorek (Apriesův palác); J pahorek (Ptahův chrám, Merenptahův palác, Hathořin chrám) 3\n4 2. Plán oblasti Achetatonu 3. Plán tzv. centrálního města v Achetatonu 4. Pyramidové město v Gíze, Hét el- Ghuráb, Stará říše 5. Tzv. pyramidové město Senusreta II. na lokalitě Kahún, Střední říše 4\n5 6. Tzv. Západní sídliště na lokalitě Kasr el- Sagha 7. Plán pevnosti ze Střední říše v Buhénu. 8. Rekonstrukce pevnosti z Raně dynastického období na Elefantině. 9. Královský rezidenční palác z Nové říše v Malkatě, Amenhotep III. 10. Výjev z tažení Setiho I. s vyobrazení m jedné z pevností na tzv. Horových cestách (Karnak). 11. Přístav Ayn Sochna 12. Přístav Wádí el-džarf 5\n6 13. Plán osídlení ostrova Elefantina z doby Staré říše 6


Klubové barvářské zkoušky honičů - Hudlice - 17.7.2010\nVydáno dne 14. 08. 2010 (1825 přečtení)\nKlubové BZH na Berounsku\nDne 17. července t. r. se v Hudlicích na Berounsku konaly Klubové barvářské zkoušky honičů (BZH). Sám jsem měl přihlášeny dva foxlíky, a tak jsem byl zvědavý na poněkud jiný ráz krajiny, než na jaký jsem zvyklý u nás na Sokolovsku.\nRáno jsem se probouzel se začínající bouřkou, doprovázenou silným větrem a prudkým ochlazením. Před šestou hodinou ranní jsem vyrazil na cestu, ale hned po pěti kilometrech jízdy jsem zažil komplikaci, způsobenou smrkem vyvráceným přes silnici. Po osmé hodině jsem konečně dorazil na místo srazu.\nByl jsem mile překvapen velkým množstvím lidí, kteří se kromě vůdců sešli a o zkoušky se zajímali. Po nezbytné administrativě proběhlo zahájení zkoušek. Na Klubových BZH startovalo celkem pět foxteriérů, z toho dva drsní a tři hladcí. Souběžně s naší „klubovou“ probíhaly samostatné BZH Okresního mysliveckého spolku ČMMJ Beroun, kterých se účastnili čtyři psi. Část honitby, kde se odehrávaly jednotlivé disciplíny zkoušek, byla vzdálena místa srazu asi pět kilometrů a měla velmi příznivou polohu, neboť se jednalo o rovinatý terén s porostem buku a habru. Začali jsme na stopách. Jako první se na stopu vydala hladkosrstá fena Gorra od Štěpánského rybníka, za vypracování stopy byla ohodnocena známkou 4. Po ní nastupoval můj hladkosrstý pes Udin Steinbach Terry, který rovněž obdržel známku 4, i když podle mého soudu neodvedl plně soustředěnou práci tak, jak to umí. Další hladkosrstá fenka Cita z Žákova háje obdržela známku 3. Bylo to hlavně vinou vůdce Jardy Adamce, který se nechal zmást různými značkami na stromech a Citu násilně odvedl ze stopy. Čtvrtou stopu jsem absolvoval s drsnou fenou Zoly Steinbach Terry „za 4“. Stopy zakončoval drsnosrstý Carry von Winterhorn jako oznamovač, ale bohužel k loži měl jednu opravu, což by snad ani tak nevadilo, ale po vypuštění z lože do limitu nedošel k divočákovi. Dokončil tedy práci jako vodič, a po snížení známky za jednu opravu obdržel výsledné hodnocení „za 2“. Potom následovaly drobné disciplíny. Tady si můj Udin z odložení vysloužil známku 0 a zkoušky tím pro něj skončily. Ostatní psíci pokračovali s celkem dobrými známkami. V lese byl v provozu bufet s velmi dobrou nabídkou jídla a pití. A tak jsme během přestávky u jídla probírali dosavadní výsledky a hledali vysvětlení našich neúspěchů. Samozřejmě, že jsme je našli. U mne byly příčinou dozajista doma se hárající čtyři feny, které Udin místo volného odložení hledal, přičemž běžel rovnou ke koroně. A s Carrym to bylo podobné, po vypuštění z lože hledal spíš feny, než divočáka na konci stopy.\nNásledovala závěrečná disciplína vyhledání divočáka, která byla prováděna ve vzrostlém bukovém porostu pod příznivým větrem a ve velmi přehledném terénu. Tato disciplína dopadla velice dobře, neboť všichni psi prokázali schopnost vyhledání zvěře a také správné chování u střeleného divočáka. Fena Zoly po vypuštění pod větrem došla ke zvěři, zvěř ověřila, celou ji obešla a pak se vydala zpět ke mně. Očekával jsem, že se otočí a dovede mě ke zvěři. Nestalo se, a tak jsem ji uvázal. Za tuto práci obdržela známku 2 a spadla do II. ceny. Ostatní práce byly již „za 4“. K velké radosti Jardy Adamce odcházela jeho Cita z disciplíny jako hlásič, drsný Carry pak jako oznamovač. Po nás nastoupila druhá skupina psů, ve které pokračovaly již jen dvě dvojice. Další dva psi vypadli na stopách, které nedokončili. Práce úspěšnějších psů při vyhledání zvěře bych hodnotil známkami 0 až 1, tedy výkony velmi slabé. Takže si myslím, že naši foxteriéři odvedli kus poctivé práce. Po skončení poslední disciplíny jsme odjeli na chatu v Hudlicích, kde proběhlo závěrečné hodnocení. Výsledky foxteriérů najdete v přiložené tabulce.\nVítězná fena Gorra od Štěpánského rybníka se dočkala zadostiučinění, neboť v loňském roce se na „klubovky“ hárala, a tak nemohla startovat. S odstupem jednoho roku zúročila předešlý výcvik. Bylo potěšitelné zjistit, že rozhodčí, kteří posuzovali na těchto zkouškách, jsou mladí lidé, zkušení vůdci a zároveň členové našeho Klubu. Řeč je o Jiřím Beránkovi a Janu Neubauerovi. Dohlížel na ně vrchní rozhodčí Ivan Petrbok. A úplně na závěr jsem měl tu čest předat za zvuku slavnostních fanfár klubové vůdcovské odznaky Jaroslavu Adamcovi (II. st.), Jiřímu Beránkovi a Ing. V. Kleinhamplovi (oběma I. st.). To vše za přítomnosti překvapené početné korony. Přeji do budoucna i ostatním vůdcům takovéto krásné prožitky na zkouškách. Přeji do budoucna i ostatním vůdcům takovéto krásné prožitky na zkouškách.\nZávěrem si dovolím poděkovat Jirkovi Beránkovi, který celé Klubové BZH dobře zorganizoval a zařídil.\nVítěz Klubových BZH, CACT, CC\nZoly Steinbach Terry\nCarry von Winterhorn\nFXD Carry von Winterhorn u dosledovaného divočáka.\nÚspěšní účastníci zkoušek s rozhodčími.\nPředání klubového vůdcovského odznaku.


KRÁTCE: Benešovskem korzují koledníci Tříkrálové sbírky - Benešovský deník\nKRÁTCE: Benešovskem korzují koledníci Tříkrálové sbírky\nBenešovsko – Tříkrálová sbírka 2019 odstartovala i na Benešovsku na Nový rok. Až do neděle 6. ledna se mohou obyvatelé měst i vesnic okresu potkat s koledníky celonárodní akce organizované Charitou ČR.\nV Benešově akci připravuje od roku 2002 Farní charita Benešov. Letos vybrané peníze pomohou při nákupu materiální a potravinové pomoci nejchudším lidem v ČR a také v rámci poradny Magdala obětem násilí. Část peněz pomůže i budování centra sociálních služeb Farní Charity Vlašim. Peníze českých dárců pomohou ale také k úhradě ozdravného pobytu běloruských dětí v Praze, nemocnicím v Ugandě, Hospici Dobrého pastýře v Čerčanech, charitnímu šatníku v Benešově, Ruahu, Rytmu Střední Čechy i Církevní ZŠ a MŠ Petroupim.\nVnitroblok v Tyršově ulici zůstane uzavřený do prázdnin\nBenešov – Uzavírka vnitrobloku Tyršovy ulice je po žádosti zhotovitele stavby polyfunkčního domu s průčelím do Tyršovy ulice, firmy Sládek, prodloužena až do posledního červnového dne. Jedná se přitom o uzavírku části komunikace běžně motoristy nepoužívanou. I tak uzavírka má objízdnou trasu, která vede také ve vnitrobloku po souběžné komunikaci. Celková délka uzavírky je zhruba 50 metrů.\nHlas lze benešovské aleji v centru poslat do pátku 4. ledna\nBenešov – Už pouze v pátek 4. ledna se mohou zapojit lidé do hlasování v celostátní anketě ekologického hnutí Arnika s názvem Alej roku 2018. To samozřejmě platí jen pro ty, kteří dosud nehlasovali. To totiž lze podle pravidel soutěže udělat z jednoho počítače pouze jednou. Eliminuje se tím nesmyslné nahánění bodů. Ve hře je lipové stromořadí tvořící na Masarykově náměstí v Benešově ovál. Do sedmého ročníku celostátní internetové hlasovací ankety se benešovské stromořadí dostalo společně s dalšími 91 nominovanými. Motivem přihlašovatelů byla snaha o záchranu stromů před neuváženým kácením.\nHlásit se mohou do soutěže\nBenešovsko – Pro děti od 10 do 18 let je určena literární soutěž nadačního fondu Gabrielis připravená ke stému výročí republiky s názvem Cena Ivony Březinové. Přihlášky lze posílat až do 28. února. V rámci nich musí mladí tvůrci doručit organizátorům 2 až 5 normostran prózy, ve které popíší příběhy z mládí a dospívání svých prarodičů případně příbuzných v době kolem let 1938, 1948, 1958, 1968, 1978 a 1988.