Пристъпът към астма е опасно явление, което може да завърши със смърт. Не очаквайте сами да спрете астматична атака. - Здраве - 2020\nАстматична атака: Първа помощ\nМного е важно да се разграничат тези два синдрома, тъй като неправилното тълкуване на симптомите и неправилното лечение може да доведе до нежелани последствия, включително смърт.\nАко един тип астма е различен от друг, определянето на причините за атаката може да играе важна роля.\nТака че, може да възникне пристъп на бронхиална астма поради:\nДразнене на дихателните пътища с алергени,\nНервен или физически стрес.\nПричината за задушаване е бронхоспазъм и обилно производство на слуз в тях.\nДа провокира атака на сърдечна астма може:\nПрекомерно хранене преди лягане,\nПовишен обем на кръвта (хиперволемия),\nВ основата на патогенезата на атаката е лявата вентрикуларна недостатъчност, която възниква както от самото поражение на сърдечния мускул, така и от некардиогенните фактори (гломерулонефрит, пневмония).\nИ при двата вида астма е характерно задухване, което се превръща в задушаване.\nПациентът изпитва чувство на паника, вдишвайки въздух. Във всеки случай има свои характеристики.\nТака че, за бронхиална астма се характеризира със следното:\nПо-често срещано при младите хора. Значителен брой пациенти с бронхиална астма са деца.\nТрудно издишване (експираторна диспнея) с кратко дишане. Пациентът се опитва да облекчи дишането си и придобива характерна поза: да седи, облегне тялото напред или да стои, облягайки ръцете си върху някаква повърхност.\nРазвитието на атака в рамките на няколко часа, появата на особено опасно състояние - астматичен статус.\nАтаката е придружена от зачервяване на кожата с последващо появяване на цианотичен оттенък.\nАтаката се разрешава чрез кашлица с обилна храчка. Задухът постепенно преминава и дишането се възстановява.\nСърдечната астма, за разлика от бронхиалната, е по-честа при възрастните и се характеризира с:\nИма болки в гърдите, tikhipnea, кашлица (понякога с пенливо кърваво освобождаване).\nПациентът се опитва да се изправи, но понякога седи, краката надолу.\nЗа пристъп на сърдечна астма, цианоза на кожата също е често срещано, обилно изпотяване.\nНападението на предшествениците\nВсеки пациент с астма разпознава собствените си прояви, което показва приближаваща атака.\nНай-често се отбелязва следното:\nОбрив, сърбеж (с алергична бронхиална астма),\nПоявата на хрипове при дишане, чути от разстояние,\nЧувство на липса на въздух, чувство на страх,\nАтаката може да се появи внезапно.\nВ случай на астматичен пристъп трябва:\nДайте на пациента седнало положение. Той насърчава ефективно издишване и отделяне на храчки.\nУлесняване на достъпа до въздуха: разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката. Ако е възможно, отворете прозорците в стаята.\nДайте на пациента лекарството под формата на инхалация (тербуталин, метапротенол или други средства, използвани от пациента).\nНаправете 1-2 вдишвания на всеки 5-10 минути до облекчаване на атаката.\nАко няма ръчен инхалатор, можете да вземете 1-2 таблетки димедрол, аминофилин, аминофилин, супрастин.\nОбадете се на лекаря, ако атаката е отложена за повече от 40 минути.\nПърва помощ за сърдечна астма се състои от следните последователни действия:\nДа помогне на пациента да седне, за да избегне застояването на кръвта и да улесни работата на сърцето. Краката и краката могат да бъдат потопени в гореща вода.За да поставите кръв в крайниците, можете също да поставите коланите на бедрата, като ги премахвате на всеки 20 минути в продължение на 5-10 минути.\nРазхлабете дрехите, които спомагат за забавяне на кръвообращението (колани, връзки).\nИзмерете кръвното налягане на пациента. При диастолично налягане над 100 mm Hg. Препоръчва се под езика да се дава таблетка от нитроглицерин или да се използват аерозолни лекарствени форми (нитроминт).\nНе трябва да разчитате на способността да спрете сериозно астматично нападение сами и да пренебрегвате повикването на линейката.\nТова е особено вярно за сърдечна астматична атака. Едно от сериозните му усложнения е белодробен отоккоя обработка се извършва изключително в стационарни условия.\nОсигуряването на първа помощ преди пристигането на лекаря може да помогне за ефективно справяне с болестта и да се избегнат усложнения. Бъдете внимателни към себе си и любимите си хора: вземете всички необходими мерки при най-малкото подозрение за астматичен пристъп и не допускайте самолечение.\nСимптоми на остър пристъп на бронхиална астма\nБронхиалната астма е придружена от остри пристъпи, при които проявите на болестта са рязко изострени. Пристъп на бронхиална астма е доста тежко и сериозно състояние, което изисква незабавна първа помощ, в противен случай съществува риск от развитие на астматичен статус и възниква въпросът за хоспитализация и спешна медицинска помощ в болница.\nАстматичният статус е изключително опасно състояние за пациент с бронхиална астма в резултат на неадекватно лечение на остър астматичен пристъп. Основните признаци на остър пристъп на бронхиална астма:\nУдължено и трудно издишване със свирка,\nСвиване и бръмчене в гърдите,\nТежест и болка в гърдите.\nАко изведнъж почувствате някой от симптомите, незабавно извикайте линейка или попитайте близките си за първа помощ. Докато лекарите не пристигнат, пациентът трябва да остане човек, който може да разсее пациента.\nСлужители (аура) на остър пристъп\nАтаката се развива много бързо, в рамките на няколко секунди, но може да се предскаже по характерни признаци, които могат да се появят малко преди развитието на остър пристъп, а понякога и в рамките на няколко часа или дори дни. Така че, това е тревожност, вълнение, объркана реч, обсесивни движения на ръцете, краката, чувство на умора, сърбеж, раздразнителност, кихане, бързо сърцебиене.\nКато правило, пациентите са наясно с тяхното състояние предварително, тъй като атаката се случва на фона на вече съществуващата бронхиална астма. Само защото една атака почти никога не се развива, най-често тя се причинява от някои провокиращи фактори.\nПричини за остър астматичен пристъп\nНай-честата причина за обостряне е алергията. Тя може да бъде при силни миризми, тютюнев дим, храна, наркотици,\nСтресът е физически или нервен,\nХимикали и замърсяване на въздуха,\nARVI, придружен от ринит, синузит, синузит,\nСтрес (сълзи, плач, силни негативни емоции),\nОстро изменение на климата, студен въздух и висока влажност.\nХората с астма имат свръхчувствителни дихателни пътища. Атака може да бъде предизвикана дори от най-малките частици на дразнещо вещество във въздуха, които са невидими за здрав човек. Затова роднините и приятелите на такъв пациент се опитват да го предпазят от контакт с домакински химикали, силни миризми, тютюнев дим, парфюми и др.\nПациентите трябва също да се опитват да избягват такива места, където има повишен риск от пристъп на бронхиална астма. Също така е желателно да се премахнат стресовите ситуации.Същото се отнася и за консумацията на алергенни храни, лекарства, хипотермия и вирусни инфекции.\nКакво е необходимо за първа помощ в атаката\nВсъщност само малцина знаят как се оказва спешна помощ. Ако обаче се е случило остра атака, тогава е много важно да не се изгубите нито на самия пациент, нито на обкръжението му. За тази къща (със себе си на пътя, на работа) винаги трябва да има всичко, което да облекчи остър астматичен пристъп.\nКакво трябва да бъде в аптечка за първа помощ в случай на аварийна атака, решава лекуващия лекар. В съответствие с предписанието на лекаря се сглобява мини комплект за първа помощ, последван от запис за това какво и в каква последователност трябва да се използва в случай на остро състояние. Това ще опрости задачата за роднини, роднини или хора, които се случват наоколо в случай на помощ на пациента, а също така помага да се избегне паника и непоследователност в действията. Не забравяйте, че спешната помощ трябва да се осигурява в спокойна обстановка, за да не се предизвиква паника.\nПо правило трябва да имате астма с вас:\nСпрей за вдишване с бронходилататори, за дете - спейсър и бронходилататор спрей,\nАнтиастматични лекарствени таблетки (подходящи за този конкретен пациент),\nАнтихистамин в хапчета или капки за малко дете,\nПърва помощ за остър пристъп на астма\nАко пациентът, освен основните признаци на астматичен пристъп, има обезцветяване на кожата (бледност или цианоза), съзнанието е нарушено, кръвното налягане се повишава, съзнанието е нарушено, а екипа на линейка трябва да се повика възможно най-скоро. Вашата помощ е да контролирате действията и състоянието на пациента.\nВ случай, че състоянието на пациента в случай на изземване не предизвиква сериозни опасения, можете сами да предоставите спешна помощ, като имате всичко необходимо и инструкции за действие на ръка. Пациентът трябва да осигури пълна почивка и да не се налага да се паникьосва. Всички действия трябва да бъдат спокойни и ясни. Допълнително уплаха и суетата само ще влошат опасното състояние.\nКак се предоставя първата спешна помощ? Първото нещо, което трябва да се направи, е да освободи пациента от неудобните дрехи (сваляме ризи, вратовръзки и т.н.), за да му помогнем да заеме удобна позиция, която е по-лесна за дишане и по-малко болезнена в гърдите. Най-често това е седнало положение на стол, облекло гърдите в гърба, за удобство, можете да поставите възглавница под гърдите си. Детето може да бъде поставено на легло, в удобна за него позиция.\nМалко по различен начин се оказва спешната помощ при алергии. В случай на атака в отговор на излагане на известен алерген, е необходимо незабавно да се спре влизането му в тялото. Не забравяйте да осигурите поток от пресни (не студени!) Въздух: отворете прозореца, прозореца. Пациентът трябва да се успокои и да се отпусне колкото е възможно повече, докато малките деца могат да бъдат разсеяни от спокойна история, книга и поглаждане на гърба.\nСлед това е необходимо да се използва кутия с подходящ бронходилататор, така наречените препарати за първа помощ. Понякога е достатъчно да направите няколко инхалации, за да облекчите симптомите на атаката. Препоръчва се да се използват дозиращи инхалатори в самото начало на атаката и при липса на ефект, да се повторят две инхалации след 10-15 минути.\nЗа малките деца за тази цел се използва специално устройство - дистанционер, контейнер под формата на тръба, обем около 500 ml, в който се инжектира бронходилататор. Раздатчикът се поставя на лицето на детето, една инжекция от лекарството се прави в устройството, детето трябва да поеме няколко вдишвания (5-7) с аерозол. Също така, след 15 минути, без ефект, можете да повторите процедурата.\nЗлоупотребата с бронходилататор може да доведе до усложнения и отрицателно въздействие върху сърцето, така че не трябва да използвате бронходилататори няколко пъти, а когато състоянието на пациента се влоши или няма видимо подобрение, е по-добре да се обадите на линейка. Ако остър астматичен пристъп се задейства от алергична реакция, тогава е препоръчително да се вземе антихистамин, предписан от лекар, в доза, по правило 1-2 таблетки.\nВ случай на лека атака се използват таблетки против астма, които също често се срещат при всеки астматик. Понякога е достатъчно да разтворите 1/2 таблетка в началото на атаката, за да нормализира състоянието в рамките на половин час. При първите симптоми на началото на атаката е полезно да правите топли бани за ръце и крака, с температура на водата от 40-45 градуса за около 15 минути. Той помага за отпускане, облекчаване на напрежението и вазоспазъм.\nЧесто се срещат всякакви препоръки от традиционната медицина, като компреси с лук, йодни инхалации и консервирани масажи по време на пристъп на бронхиална астма. В действителност, ефективността на тези методи е противоречива, в допълнение, ние не трябва да забравяме за опасността от алергични реакции при астматици. Също така, допълнителни дразнители под формата на силни миризми или неприятни усещания в такова сериозно състояние със сигурност няма да доведат до нищо добро. Такава помощ ще доведе до нова атака.\nС неефективността на всички предприети мерки, след 30 минути, можете да вземете хормонално хапче, също предварително предписано от лекар и разположено в комплекта за първа помощ на всяко лице, страдащо от бронхиална астма. Ако, въпреки всичките си действия, състоянието на пациента не се подобри или дори се влоши, това означава, че е необходима хоспитализация, незабавно се обадете на линейка.\nРедовно приемайте противовъзпалително лекарство, предписано от Вашия лекар като поддържащо лечение извън припадъците,\nДобър терапевтичен ефект се постига чрез физиотерапевтични методи на лечение, които се използват в периода на ремисия на бронхиална астма,\nАко е възможно, избягвайте излагането на неблагоприятни фактори и алергени, избягвайте стресови ситуации,\nПостоянно подтискайте тялото и укрепвайте имунната система,\nСвоевременно лечение на хронични заболявания на вътрешните органи и системи\nСистематично се занимават с дихателна гимнастика,\nПрепоръчително е два пъти годишно да се подложи на специална спа процедура\nНормализира храната и работата на стомашно-чревния тракт,\nВодете активен начин на живот с ежедневни разходки на чист въздух.\nЛице, страдащо от бронхиална астма. Винаги трябва да се консултирате с лекар, ако симптомите на бронхиална астма станат по-чести и по-тежки, ако през нощта се появят припадъци или ефективността на използваните лекарства намалява и трябва да се използват повече от преди.\nС достатъчно внимание към астмата към тялото ви, както и с участието и разбирането на роднините, можете значително да подобрите качеството на живот и да избегнете честите пристъпи на заболяването, както и развитието на сериозни усложнения, дори да имате такова заболяване като бронхиална астма. В допълнение, нивото на медицината днес, най-новите методи за диагностика и терапия могат да спрат развитието на болестта в ранните, лесни етапи, а понякога и напълно да спасят пациента от неприятни прояви на бронхиална астма.\nИма редица действия, които могат да помогнат на човек, страдащ от припадък, преди пристигането на лекарите. Но призивът за линейка е задължителен, защото пациентът трябва да бъде прегледан и да му бъде предписано по-нататъшно лечение, дори и да е станало по-лесно.\nНа първо място, трябва да се опитате да облекчите дишането на човек. За да направите това, проветрете помещението или изведете пациента във въздуха, освободете врата си от яката, шалчето, плътно закопчаната риза и други подобни. Човек трябва да бъде подпомогнат да заеме позиция на ортопена - да се облегне с прави ръце на коленете или върху повърхността, на която седи. Той също може да стои, държейки ръце на маса или стол. Лактите трябва да са обърнати навън.\nМожете да облекчите атаката с инхалатор. Трябва да поставите накрайника върху бутилката с лекарството, да я обърнете и да инжектирате аерозола. Между инхалациите трябва да има пауза от 20 минути. Аерозолът се използва до 3 пъти. Ако атаката е мека, горещите вани или горчица на краката могат да помогнат. Всички лекарства, използвани при първа помощ, трябва да бъдат докладвани на медицинския екип, тъй като това засяга допълнително лечение.\nСпешна помощ при бронхиална астма от медицински специалисти се извършва в съответствие с тежестта на атаката. Ако е лека форма, тогава е възможно да се ограничи с хапчета или инхалации на такива лекарства като: ефедрин, новодрин, алупент, аминофилин, теофедрин. Също така, подкожно се инжектират разтвори на ефедрин или дехидрол. Това ще доведе до отделяне на храчки и намаляване на диспнеята. Подобряването може да се постигне в рамките на един час.\nПри по-сложни случаи трябва да прибягвате до кислородна терапия чрез инхалиране и да инжектирате лекарството чрез инжектиране, за да постигнете бърз ефект. То може да бъде:\n2,4% разтвор на аминофилин интравенозно бавно, с тахикардия в комбинация с коргликон или строфантин - разширява бронхите и облекчава спазъм, се използва, когато видът на астматичен пристъп е неизвестен,\n0.1% епинефрин, 5% ефедрин, 0.05% алупента подкожно - намаляване на бронхоспазмите, намаляване на секрецията на слуз,\nантихистамини - супрастин, дифенхидрамин, пиполфен - облекчаване на спазми, намаляване на секреторната активност на бронхиалния епител, имат успокоително действие,\nспазмолитици - 2% разтвори на не-шпи и папаверин в равни пропорции.\nЗа по-ефективни ефекти, епинефрин или ефедрин се комбинират с атропин. В случай на сърдечна астма не може да се използва адреналин, а при бронхиална астма - морфин.\nАко атаката е тежка, се използват интравенозни преднизолин или хидрокортизонови инжекции. Когато тези лекарства не помогнат, нанесете интрамускулно 2,5% разтвор на пиполенд интрамускулно и 0,5% новокаин. При силно задушаване, когато бронхите се пълнят с голямо количество храчки, пациентът се интубира под анестезия и в трахеята се инжектира разтвор на трипсин или химотрипсин. След няколко минути храчките се изсмукват.\nВ някои случаи пациентът реагира лошо на медикаменти и се влошава. Този астматичен статус е опасно състояние, което може да бъде фатално. За да се помогне на пациента да използва тези лекарства: до 90 mg преднизолон, до 200 mg хидрокортизон, до 4 mg дексаметазон. Ако това не води до подобрение, тогава пациентът се прехвърля в контролирано дишане и се хоспитализира в интензивното отделение.\nПравилната диагноза на астматичен пристъп и навременното предоставяне на помощ са необходими за благоприятен изход от проявите на това заболяване.\nАтаката е остро влошаване на състоянието на пациент с астма, проявяващо се с недостиг на въздух, кашлица, хрипове, изискващи незабавна медицинска терапия. Обострянето на заболяването се характеризира с няколко внезапни атаки или постепенно влошаване. В интерикталния период обикновено не се появяват оплаквания, понякога с аускултация, открива се малко хриптене на дихателните органи.\nКато правило, пристъп на бронхиална астма се появява внезапно по всяко време на деня, по-често през нощта: пациентът се събужда с чувство на стягане в гърдите и остра липса на въздух. Той не е в състояние да изтласка въздуха, преливащ в гърдите, и, за да засили издишването, той седи в леглото, обляга ръце върху него или на колене на сплесканите крака, или скача, отваря прозореца и стои, облегнат на масата, задната част на стола, включително по този начин актът на дишане е не само дихателен, но и спомагателни мускули на раменния пояс и гърдите.\nАтаката на бронхиалната астма е много трудно да се обърка с нищо, протича много бързо и бурно. Буквално в рамките на няколко секунди се появява недостиг на въздух, ясно се чува хриптене в белите дробове, сухи кашлични атаки. Пациент със симптоми на атака се чувства тесен в гърдите, за него е изключително трудно да издиша. Инстинктивно почиват на нещо с ръцете си в търсене на подкрепа и така мускулите помагат на белите дробове да дишат. Едно от най-подходящите разпоредби за астматичен пристъп е да се вози на стол, обърнат назад.\nкашлица с малко количество чиста („стъклена“) храчка,\nсвистящ дъх (къс дъх и дълъг дъх),\nчувство на дъх,\nувеличено дишане (до 50 на минута или повече),\nболка в долната част на гърдите (особено при продължителна атака),\nдишане в дихателните органи, които се чуват от разстояние,\nпринудено положение (седнал, държейки се за ръцете на масата),\nможе да има и чувство на умора, раздразнителност, тревожност, главоболие, чувство за сърдечен ритъм (пулс - 140 удара в минута и по-често), сърбеж по кожата, болки в гърлото, кихане и други неспецифични симптоми.\nАко не се осигури спешна помощ в ранните стадии на атаката, симптомите продължават да се развиват: недостиг на въздух и кашлица, свистене по време на дишане и хрипове, глас, тен, промяна в поведението.\nИма три етапа на астматичен пристъп, въз основа на следните признаци:\nСмъртността при пристъп на астма е част от процента. Непосредствената причина за смъртта може да бъде запушване със слуз или слюнка на бронхите, водещо до остра асфикция, остра недостатъчност на дясното сърце и кръвообращението като цяло, постепенно увеличаване на задушаването поради липса на кислород, натрупване на въглероден диоксид в кръвта и намаляване на чувствителността на дихателния център.\nРазвитието на тези усложнения на бронхиалната астма, чиито симптоми могат да бъдат увеличаване на цианозата, появата на плитко дишане, отслабване на дишането и намаляване на броя на сухите хрилета по време на аускултация, появата на нишковидни импулси, подуване на шийните вени, подуване и остра болка в черния дроб, е особено вероятно при продължително (т.нар. атака и дори повече при астматично състояние.\nКлиничната картина на пристъп на бронхиална астма е много характерна. Лицето на пациента по време на пристъп на цианотична астма, подути вени. Вече на разстояние се чуват свистящи хрипове на фона на шумно, трудно издишване. Гръдният кош при пристъп на бронхиална астма замръзва в позицията на максимално вдишване, с повдигнати ребра, с повишен диаметър на предната част, изпъкнали междуреброви пространства.\nКогато перкусията на белите дробове по време на пристъп на астма се определя от звука в кутии, техните граници се разширяват, аускултацията разкрива рязко удължаване на издишването и изключително голямо разнообразие от хриптене (хриптене, грубо и музикално). Слушането на сърцето е трудно поради емфизем и изобилие от хрипове. Пулсът е с нормална честота или ускорен, пълен, обикновено без стрес, ритмичен. Кръвното налягане може да бъде ниско и високо. Понякога очевидно палпиращо видимо уголемяване на черния дроб може да бъде обяснено (при липса на стагнация), като го бута надолу по надутия десен бял дроб. Често пациентите се дразнят, страхът от смъртта, стонът, при тежки атаки, пациентът не може да каже няколко думи подред заради необходимостта да си поеме дъх. Може да има краткосрочно повишаване на температурата. Ако пристъпът е придружен от кашлица, трудно се движи малко количество вискозен мукозен стъкловиден слюнка. При изследване на кръв и слюнка в пристъп на астма се установява еозинофилия.\nАстматичното състояние продължава от няколко часа до много дни. Атаката не спира нито "светлите пространства", когато дишането е малко по-лесно, много кратко и една атака следва друга. Пациентът не спи, отговаря на нов ден, седнал, изтощен, безнадежден. Дишането през цялото време остава шумно, свистене, храчките не са, а ако се откроява, то не носи облекчение. Бета-адреномиметиците, които бързо прекратяват атаката по-рано, не работят или дават много краткотрайно и незначително подобрение. Има тахикардия (обикновено до 150 удара за 1 минута, като се поддържа правилния ритъм), червен и синкав вид, кожата е покрита с капки пот.\nЧесто с пристъп на астма се наблюдава повишаване на кръвното налягане, което създава допълнителна тежест за сърцето. Налице е несъответствие между очевидното влошаване на състоянието на пациента и auskultativny данни: при слушане, е налице намаляване или пълно изчезване на хрипове поради блокиране на малки и средни бронхи с слуз запушвания ("тъпи бели дробове"). Постепенно пациентът става по-слаб, дишането става плитко, по-рядко, чувството на задушаване е по-малко болезнено, кръвното налягане намалява, сърдечната недостатъчност се увеличава. Има опасност от развитие на кома и дихателен арест. Загубата на съзнание може да бъде предшествана от вълнение на пациента, супарно състояние, гърчове.\nПри хронични заболявания на белите дробове, например при хроничен бронхит, белодробен емфизем, пневмосклероза и белодробно сърце, често има периоди на рязко увеличаване на задух, липсата на ярки признаци на последния помага да се различи от атака на бронхиална астма , "Музикални" хрипове на фона на остро трудно издишване). В тези случаи няма еозинофилия в кръвта и храчките.\nПонякога може да се наложи да се диференцира пристъп на бронхиална астма и т.нар. Стенотична диспнея, която се появява при цикатриално стесняване на ларинкса или бронхите, стесняване на лумена им поради компресия отвън от тумор, аневризма, чуждо тяло, влизащо в трахеята или бронхите: придружено от междуребрено пространство, супратерална и надключична ямка), няма остър емфизем на белите дробове и други характерни симптоми на бронхиална астма. Накрая, астматичните пристъпи при невротични пациенти ("истерична диспнея") се появяват без ортопения (пациентите могат да лежат), честото плитко дишане не е придружено от хрипове и рязко удължено издишване, общото състояние на пациентите остава задоволително.\nВ случай на диспнея, на пациента с заболяване на дихателната система трябва да се даде половин седящо положение, да се отвори прозорец или прозорец, да се освободи гърдите от потисническото облекло и тежките одеяла. Ако е възможно, използвайте кислородна възглавница.\nКашлица и затруднено дишане, както и болка в гърдите, се облекчават чрез поставяне на консерви или горчични мазилки, чието използване трябва да се редува.\nВ случай на гъста, слабо отхрачваща храчка, се препоръчва да се пие топла алкална минерална вода или горещо мляко със сода (0,5 ч.л. сода на чаша мляко) или мед.\nВ случай на обилна течна храчка, на пациент с бронхиална астма или друго респираторно заболяване трябва да се даде по-малко течност, а също така да се даде възможност за 20-30 минути 2–3 пъти дневно, при което се появява кашлица и се отделя натрупаната слюнка. -или спешни случаи, но трябва да уведомите Вашия лекар за това.\nПри обилна хемоптиза или внезапно белодробно кървене, трябва незабавно да повикате линейка. За да не се задуши пациентът и излятата кръв да не попадне в съседните зони на бронхите и белите дробове, пациентът трябва да бъде положен на стомаха, преди лекарят да пристигне, кракът на леглото да се вдигне на 40–60 cm, а краката на пациента да бъдат вързани на гърба на леглото пълзи, трябва да държите главата си нагоре.\nПри значително повишаване на температурата, пациентът може да изпита силно главоболие, тревожност, дори глупости. В този случай трябва да сложите лед върху главата си, да използвате студени компреси. При остър хлад пациентът трябва да бъде покрит и покрит с нагреватели. С бързо понижаване на температурата и повишено изпотяване, е необходимо да се сменят постелките по-често, за да се даде на пациента силен горещ чай.\nПри деца с астма атаката може да се успокои, като се гали по гърба и се гарантира, че всичко е наред и скоро всичко ще премине - най-важното не е да се паникьосва.\nСлед това, по време на астматичен пристъп, незабавно използвайте инхалатор с измерена доза (винаги трябва да е под ръка) с един от бронходилататорните лекарства, като Salbutamol, Terbutaline. Тези лекарства помагат бързо да се премахне атаката на задушаване, засягайки гладките мускули на бронхите.Направете две инхалации, изчакайте, ако състоянието не се подобри след 10 минути, повторете. Увеличаването на дозата може да предизвика нежелани реакции, дължащи се на предозиране.\nСъщо така за бързо премахване на задушаване, се използва аминофилин интравенозно - ефективен бронходилататор.\nСпешна помощ при бронхиална астма може да се извърши и чрез домашни средства. Разтваряйте содата в гореща вода (2-3 малки лъжици на чаша) и добавете няколко капки йод. Вдишайте този разтвор и след това вземете няколко глътки. Ако този метод не помогна веднага, не трябва да продължавате. При липса на подобрения, обадете се на линейка.\nНеотложна медицинска помощ по време на атака\nЗа леки пристъпи на астма, предписани лекарства под формата на таблетки и инхалация на адреномиметици, като ефедрин, Euspiran, Alupent, Teofedrin и други. При липса на такива лекарства се прилага 0,5-1,0 ml 5% ефедрин подкожно или 1 ml 1% разтвор на димедрол.\nВ случай на тежък пристъп на астма, лекарствата се инжектират парентерално. Показани са и адреномиметични лекарства: Адреналин - 0,2-0,5 ml от 0,1% разтвор подкожно с интервал 40–50 min, Алупенте - 1-2 ml 0,05% разтвор подкожно или мускулно. Обикновено, антихистамините не могат да се прилагат интравенозно или интрамускулно, като Demidrol или Suprastin.\nОсвен това, при спешен случай, по време на пристъп на астма, се прилага инхалиран овлажнен кислород, а при тежки пристъпи се инжектира 50-100 mg хидрокортизон интравенозно. Обемът на спешната помощ при пациенти с астма извън амбулаторните условия зависи от етапа на астма.\nПатогенезата на астматичен пристъп определя първостепенното значение на използването на спешно лечение, облекчаване на бронхоспазъм. Необходимо е постепенно и последователно лечение. Често пациентите сами знаят кои от средствата, в каква доза и с кой метод на приложение им се помага и кои не, което улеснява работата на лекаря. Във всеки случай, докато инхалантите са ефективни, не използвайте инжекции.\nТерапията по време на пристъп на бронхиална астма започва с дозирано инхалиране на краткодействащи бета-адренергични миметици. Скоростта на действие, относително простият метод на употреба и малкото странични ефекти правят инхалационната бета-адреномиметика лекарството на избор за спиране на пристъп на бронхиална астма. В случай на спешна помощ, пациент с пристъп на бронхиална астма предпочита селективни бета-2 адреномиметици (оптимално използване на Berotec, Salbutamol, употребата на неселективни лекарства като Ipradol и Asthmopent е нежелана). Инхалационният път на приложение също увеличава селективността на действието на лекарствата върху бронхите, позволява да се постигне максимален терапевтичен ефект с минимални странични ефекти. Треморът е най-честото усложнение на терапията с измервани аерозоли, рядко се наблюдават възбуда и тахикардия. Изплакването на устата след вдишване може допълнително да намали системните ефекти на бета-адренергичните миметици.\nЗа да може пациентът да спре леката си астма, той трябва да бъде обучен в подходяща техника за използване на инхалатора. Вдишването е най-добре да се прави докато седи или стои, накланяйки леко главата си, така че горните дихателни пътища да се сплескат и лекарството да достигне бронхите. След интензивно разклащане, инхалаторът трябва да се обърне с главата надолу със спрей. Пациентът прави дълбоко издишване, плътно увива мундщука с устните си и в самото начало на инхалацията натиска балона, след което продължава да вдишва възможно най-дълбоко. В разгара на инхалацията е необходимо да се задържи дишането за няколко секунди (за да се успокои лекарството на стената на бронха), след което тихо издишайте въздуха.\nПациентът трябва постоянно да носи инхалатор с него (подобно на нитроглицерин за ангина), само чувството на увереност и намаляването на страха от възможна атака на задух може значително да намали честотата на астматичните пристъпи. В повечето случаи 1-2 дози от лекарството са достатъчни за облекчаване на атаката, ефектът се наблюдава след 5–15 минути и трае около 6 часа.Ако първите 2 вдишвания на аерозола са неефективни, повторно вдишване на 1-2 дози от лекарството на всеки 20 минути, докато състоянието се подобри или до появата на ефекти (обикновено не повече от 3 пъти в рамките на един час). Трябва да се подчертае, че бета-адреномиметиците с кратко действие са средство за избор при спиране, но не и за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма - честото им приложение може да влоши хода на астмата.\nАко астматичното състояние се развие като част от анафилактична реакция (тежък бронхоспазъм и асфиксия в момента на контакт с алергена), адреналинът става лекарство на избор. Подкожното приложение на 0,1% разтвор на епинефрин често спира атаката в рамките на няколко минути след инжектирането. В същото време, употребата на адреналин е изпълнена със сериозни странични ефекти, особено при пациенти в напреднала възраст с атеросклероза на мозъчните и сърдечни съдове и органични миокардни увреждания, артериална хипертония, паркинсонизъм, хипертиреоидизъм, поради което трябва да се прилагат само малки дози с внимателно проследяване на сърдечносъдовата система. Терапията започва с 0,2-0,3 ml 0,1% разтвор и ако е необходимо, инжекцията се повтаря след 15-20 минути (до три пъти). При многократни инжекции е важно да се промени мястото на инжектиране, тъй като епинефринът предизвиква локално свиване на кръвоносните съдове, което забавя неговата абсорбция.\nКато алтернатива на адреномиметиците, когато са непоносими, особено при пациенти в напреднала възраст, антихолинергици като Ipratropium bromide (Atrovent) и Troventol могат да се използват под формата на аерозоли. Техните недостатъци са по-късно развитие в сравнение с бета-адреномиметиците, развитието на терапевтичен ефект и значително по-ниска бронходилататорна активност, като предимството е липсата на странични ефекти от сърдечно-съдовата система. В допълнение, холиноблокатори и бета-адреномиметици могат да се използват паралелно, като усилването на бронходилататорното действие в този случай не се придружава от повишаване на риска от странични ефекти. Комбинираният лекарствен продукт Berodual съдържа в една доза 0,05 mg фенотерол и 0,02 mg ипратропиев бромид.\nПри тежък астматичен пристъп (когато механизмите на обструкция и обструкция преобладават над бронхоспастичния компонент), с развитието на астматичен статус, както и при липса на лекарства за вдишване или при невъзможност да се използват (например, пациентът не може да бъде обучен в инхалационната техника), спешно средство за спешна помощ помощ остава Euphyllinum. Обикновено 10 ml от 2,4% разтвор на лекарството се разрежда в 10-20 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира интравенозно в рамките на 5 минути.\nПо време на приложението на Euphyllinum се предпочита хоризонталната позиция на пациента. Бързото администриране на лекарството може да бъде съпътствано от нежелани реакции (сърцебиене, болки в сърцето, гадене, главоболие, замаяност, рязък спад в кръвното налягане, гърчове), особено вероятно при пациенти в напреднала възраст с тежка атеросклероза.\nС повишен риск от странични ефекти, Eufillin се прилага интравенозно, 10-20 ml от 2,4% разтвор на лекарството се разрежда в 100-200 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид, скоростта на инфузия е 30-50 капки в минута. Средната дневна доза аминофилин - 0,9 г, максималната - 1,5-2 г. Ако пациентът преди това е получавал терапия с продължителни теофилин лекарства (retafil, teopek, teotard и др.), Дозата на интравенозния аминофилин трябва да бъде намалена наполовина. Остава един доста спорен въпрос за целесъобразността на употребата на аминофилин след адекватна терапия с инхалаторни бета-адреномиметици (3 инхалации за 60 минути), според много изследователи, рискът от странични ефекти от тази комбинация от лекарства надхвърля потенциалните ползи от приложението на Euphyllinum.\nВ тези случаи, когато атаката е забавена, тя преминава в астматично състояние и горната терапия е неефективна за 1 час, по-нататъшната употреба на адреномиметици е противопоказана поради възможността от парадоксални ефекти - рикошетов синдром (повишен бронхоспазъм поради функционална блокада на бета-адренергичните рецептори от продуктите на адренергичния метаболизъм). и "заключващ" синдром (нарушение на дренажната функция на белите дробове, дължащо се на разширяването на съдовете на субмукозния слой на бронхите).\nВ такава ситуация е необходима хормонална терапия, традиционната схема за спиране на пристъп на бронхиална астма - Преднизон 90-120 mg интравенозно в поток или капково в 200 ml изотоничен натриев хлорид или други кортикостероиди (хидрокортизон, бетаметазон) в еквивалентна доза. Кортикостероидите предотвратяват или инхибират активирането и миграцията на възпалителни клетки, намаляват подуването на бронхиалната стена, производството на слуз и повишават съдовата пропускливост, повишават чувствителността на бета рецепторите на гладките мускули на бронхите.\nСлед прилагане на глюкокортикоиди, повторната употреба на аминофилин и бета адренергични миметици може отново да стане ефективна. Въвеждането на кортикостероиди се повтаря, ако е необходимо, на всеки 4 часа, при лечение на астматичен статус няма ограничение в максималната доза за глюкокортикостероиди. Ако няма ефект през деня, хормонална терапия се прилага перорално в размер на 30-45 mg преднизолон в 1-2 дози за лечение на пристъп на бронхиална астма (2 /3 дозата трябва да бъде в сутрешния прием). След спиране на астматичния статус, дозата на кортикостероидите може да се намалява ежедневно с 25%, като общата продължителност на хормоналната терапия обикновено е 3-7 дни. Ако е необходимо, пациентът се прехвърля в хормонални инхалатори.\nЗа борба с хипоксемията, както и за премахване на тревожността на пациента, се извършва кислородна терапия.Влажният кислород се подава през назалните канюли или през маска със скорост 2-6 л / мин.\nВъпросът за хоспитализацията се решава, като се вземе предвид общия ход на заболяването, състоянието на пациента по време на междинните периоди. В случай на неразрешим припадък и астматично състояние, пациентът трябва да бъде незабавно хоспитализиран, тъй като само в болницата може да се приложи пълният обем спешна помощ, включително в особено тежки случаи, принудителна вентилация (преминаване към дихателно апаратура). Методът на транспортиране (положение на пациента, ескорт) зависи от състоянието на пациента.\nОбикновено е възможно да се предвиди бързото начало на задушаване при пациент. Той може да се оплаче от стягане в гърдите или болка в него, да бъде прекалено раздразнителен, неспокоен. Да кашляте по-често от обикновено, да кихате и да имате главоболие. Обикновено самият пациент познава симптомите, предшествениците на обострянето на заболяването (атака е влошаването), характерно за него.\nПри започване на задушаване пациентът обикновено „грабва“ въздуха в устата си и приема така наречената позиция на ортопенията. Този термин означава, че астматикът се опитва да се изправи, леко огъвайки торса напред и полагайки ръце на ръба на стол или легло. Този акцент му позволява да фиксира раменния пояс и да свърже спомагателните дихателни мускули, които улесняват издишването. Лицето на пациента изразява страх и мизерия, речта е трудна: той може да каже само няколко, фрагментарни думи или много кратки фрази, а кожата е бледа, сивкава.\nОбикновено атаката се прекратява след употребата на бронходилататорни лекарства, които пациентът често има при нея (лечението на заболяването на всички етапи включва използването на инхаланти при поискване по време на атака). Но какво да направя, ако се случи задушаване, когато лекарствата не са на разположение?\nПомощта по време на астматичен пристъп не е лечение като такова, а поредица от поддържащи мерки, които значително ще улеснят състоянието на пациента и ще му позволят да изчака екипа на линейката, който разполага с редица лекарства, позволяващи да спре атаката на задушаване.\nАко настъпи астматичен пристъп, на пациента трябва да се помогне да разкопчи яката на ризата си или да свали вратовръзката си, като същевременно се освободи от възможните пречки за свободното дишане. След това трябва да помогнете на пациента да заеме позиция, която облекчава страданията: седнете, за да може той да остави ръцете си на ръба на стола или стола и да свърже допълнителните мускули с дихателния процес. Препоръчително е да отворите прозореца така, че в помещението да може да влезе свеж въздух.\nАко след инжектирането няма облекчение, можете да инжектирате отново лекарството след няколко минути. Въпреки това, не трябва да се вземат повече от две или три инжекции, тъй като такова лечение може да причини обратен ефект на очакваното: рецепторите, които лекарството трябва да стимулира, просто ще бъдат блокирани от прекомерно излагане на тях и бронхоспазъм (стесняване на лумена на бронхите) само ще се увеличи. Пристъпът към задавяне ще бъде изключително труден за спиране, дори ако лечението му е доста агресивно. Такава продължителна, непрекъсната атака на задушаване се нарича астматичен статус, а пациентът с астматичен статус се изпраща в интензивното отделение или в интензивното отделение, където му се предоставя специално лечение, и се следи жизнените показатели на сърцето и белите дробове и кислородния състав на кръвта (кислородно съотношение). и неговия биохимичен състав (определяне на количеството на определени вещества в кръвта, например глюкоза и метали, всяко вещество има своя Нормалната стойност, която трябва да се поддържа на правилното ниво).\nВ случай на пристъп на астма някой трябва да предприеме действия в следния ред:\nАко пациентът има инхалатор с лекарство, може да се направи една или две инжекции, но ако няма ефект, по-голям брой инжекции е противопоказан. Това е много важно да се помни.\nНай-важното нещо при първа помощ по време на пристъп на бронхиална астма не е, че пациентът се лекува незабавно, но атаката спира веднага. Действията на лицето, предоставящо първа помощ, трябва да са насочени към облекчаване на състоянието на пациента до степен, че пациентът може да изчака спешна медицинска помощ. Когато лекарят пристигне на мястото, той вероятно веднага ще може да предпише адекватно лечение и бързо да спре (спре) атаката.\nАстматичен бронхитПсихосоматика на бронхиална астма\nБронхиалната астма при възрастни и при деца е една от проявите на т.нар. Атопия. Това означава, че тялото на пациента не отговаря адекватно на стимули, познати на други хора. Когато здрав човек дори не забележи алергена, астматикът ще се задуши от внезапна атака. Специалистите все още не са успели да открият точната причина за развитието на патологията. Смята се, че атопичните заболявания се наследяват (по-точно, тенденцията към един или друг вид алергия). Отбелязва се и отрицателното въздействие на вредните фактори на околната среда върху развитието на бронхиална астма.\nВ зависимост от причината за заболяването, бронхиалната астма се разделя на алергични и неалергични. В първия случай източникът на проблема може да бъде растителният прашец, косата на домашни любимци, непознатата храна или приемането на определени лекарства.Обострянето на астмата в този случай е очевидно свързано с контакт с алергена и, като правило, е възможно да се определи доста точно причината за атаката.\nНеалергичната астма обикновено се развива на фона на други хронични бронхо-белодробни заболявания. В този случай астматичните пристъпи се развиват по време на остра инфекция, при стрес или други причини, несвързани с действието на алергена. Спешната помощ при бронхиална астма в двата случая включва употребата на лекарства, които облекчават бронхоспазма и връщат пациента на възможността да диша напълно.\nНезависимо от причината, която е причинила развитието на болестта, има 4 степени на тежест на бронхиалната астма. Познаването на тази класификация ви позволява да изберете правилното лечение и да предотвратите развитието на припадъци във времето.\n1 степен - периодично. В първия етап пристъпите на заболяването се развиват не повече от веднъж седмично през деня и 2 пъти месечно през нощта. Обострянията са кратки, функциите на бронхопулмоналната система не са значително нарушени.\nКлас 2 - лек устойчив. Атаките се случват по-често от веднъж седмично. Обострянията на заболяването са по-продължителни, в нарушение на общото състояние, физическата активност и съня.\nСтепен 3 - персистиращо умерено. Ежедневно се появяват обостряния на астмата, което води до значително влошаване на качеството на живот. Нощните припадъци се повтарят ежеседмично. Всяка ситуация изисква задължително използване на лекарства, които разширяват бронхите.\nСтепен 4 - силно устойчива. Чести атаки - няколко пъти на ден, които не се спират от конвенционалните нехормонални лекарства. Физическата активност е значително намалена, нарушен е нощният сън.\nКонтактът с алерген или друг дразнещ фактор предизвиква задух. За пациента е трудно да диша, не е възможно да се вдишва необходимото количество въздух. Свързано задушаване, тежест в гърдите, причинена от бронхоспазъм. След известно време има силно хрипове, чути от разстояние. Има кашлица, първо суха, след това мокра, с вискозен слюнка. Прикрепването на последния симптом показва разрешаване на атаката и оттегляне на пациента от това състояние.\nСилната тревога, страх и мисли за смърт преследват пациента. Ако спешна помощ за бронхиална астма не се осигурява навреме, се развиват усложнения, които са опасни за човешкото здраве и живот. Затова е толкова важно всеки пациент винаги да има с него лекарства, които спират атаката. Навременният ефект върху бронхите избягва влошаването на състоянието и се освобождава от сериозни интервенции.\nАстматичен статус - какво е това?\nТова състояние е едно от най-честите усложнения на астмата. Устойчивите спазми на бронхите, които не се спират от лекарства, причиняват астматични пристъпи. Кашлицата става непродуктивна, храчките не се отделят. Пациентът заема принудително положение - седнал или стоял с наклонено напред тяло. Тази позиция ви позволява да облекчите дишането и да изчакате пристигането на линейката. Без лечение пациентът губи съзнание. В тежки случаи астматичният статус може да завърши с арест на дишането и смърт.\nПървото нещо, което трябва да премахнете алергена, който е причинил атаката. Ако източникът на проблема е неизвестен, трябва да отстраните от пациента всичко, което може да причини развитието на атака. Около астмата не бива да има много хора. Ако състоянието позволява, пациентът трябва да бъде преместен в тиха, тиха стая, където може да изчака атаката или да изчака линейката да пристигне.\nПреди пристигането на специалистите трябва да се използват лекарства, които причиняват разширяването на бронхите. Като правило, всеки астматик носи инхалатори с него, което му позволява бързо и ефективно да облекчи пристъп на задушаване.Ако не разполагате с подходящия лекарствен продукт, трябва да поставите пациента в най-удобната за него позиция (с наклонен напред багажник и поставен върху ръцете)\nАко причината за нападението е храна, съдържаща алергени, активен въглен или други сорбенти ще дойдат на помощ. Антихистамини, както и различни успокоителни, няма да се намесват. Топлата баня за краката ще помогне за облекчаване на състоянието.\nЛекарства, използвани по време на атаката\nПрепаратите за бронхиална астма са много разнообразни. На етапа на оказване на първа помощ най-често се използват салбутамолови инхалатори. Този най-прост блокер на b-надбъбречните рецептори спомага за облекчаване на спазми и разширяване на бронхите, като улеснява оттеглянето на вискозния храчки от тялото. Именно това лекарство трябва да бъде достъпно за всеки астматик, който е наясно с възможното развитие на атаката. При първите признаци на задушаване се вземат 1-2 вдишвания. Ако е необходимо, след 5 минути инхалация може да се повтори.\nГлюкокортикостероидните препарати дават отличен ефект. Те се произвеждат под формата на инхалации и се предписват на пациенти, чиято атака не се спира от b-блокерите. Препаратите за бронхиална астма са широко представени на фармакологичния пазар и всеки астматик може да избере подходящите средства за себе си след консултация със специалист. Отбелязва се, че при пациенти, които използват инхалаторни глюкокортикостероиди в продължение на две години от началото на заболяването, качеството на живот значително се подобрява и честотата на астматичните пристъпи намалява.\nСпешна помощ при бронхиална астма също включва употребата на "Euphyllinum" - лекарство, което разширява бронхите. По правило се използва от екипаж на линейка за облекчаване на атака в случай, че пациентът няма лекарства за инхалиране. "Еуфилин" се прилага интравенозно, обикновено комбинирано с "Преднизолон" или други хормонални агенти. В комплекса тези лекарства облекчават подуването, стесняват бронхите и улесняват отделянето на храчки. В повечето случаи състоянието на пациента се подобрява значително след употребата на Eufillin.\nС появата на астматичен статус, дозите на лекарствата се увеличават, плюс се добавят инжекции "Хепарин". В случай на кома, лечението се извършва при реанимация. За предотвратяване на хипоксия се използва овлажнен кислород чрез инхалационна маска.\nУсложненията на бронхиалната астма, като правило, изискват хоспитализация в терапевтичния отдел. С развитието на сърдечно-белодробна недостатъчност може да се наложи пациентът да се носи на носилка с връзка с вентилатор. Хоспитализацията е необходима и при развитието на атака, която не се облекчава чрез вдишване на „салбутамол” или глюкокортикостероиди, както и при астматичен статус.\nЗа съжаление, в много случаи заболяването прогресира, което води до появата на различни усложнения. Хроничната бронхиална астма не е необичайна при възрастните. Развиващо се в ранна детска възраст, то е придружено от чести пристъпи, които значително нарушават качеството на живот на пациента. С течение на времето се образува емфизем, характеризиращ се с разширяване на дисталните участъци на бронхите. Белодробната тъкан е опъната, не е в състояние да осигури на организма достатъчно кислород. Всички органи, особено сърцето и мозъкът, страдат от хипоксия. Прогресивната дихателна недостатъчност изисква използването на все по-сериозни групи лекарства.\nЗа съжаление, дори при спазване на всички превантивни мерки е невъзможно да се гарантира пълната липса на припадъци. Пациентите, страдащи от астма, трябва винаги да държат салбутамол заедно с тях. Навременната помощ не само ще помогне да се отървете от неприятните симптоми, но и да предотвратят развитието на различни усложнения.\nКак е атаката?\nБуквално в рамките на няколко секунди се развива тежък недостиг на въздух, дишането става шумно, придружено от хрипове в белите дробове, които могат да бъдат чути дори от разстояние. Появява се суха кашлица, която се повтаря с атаки по време на атаката.\nЖалбите на пациентите включват:\nчувство на избухване в гърдите,\nЗа издишване на въздуха е необходимо да се положат значителни усилия. Пациентът търси опора, за да облекчи издишването, като положи ръце на стол, маса, стена и др.\nПървото нещо, което трябва да направите, е да намерите удобна позиция за тялото, която прави издишването по-лесно. Трябва да седнете на стол, обърнат назад и поставен под гръдния кош за подкрепа. Отървете се от неудобните дрехи, разкопчайте яката, свалете кърпата, вратовръзката и т.н.\nТрябва да се опита да се успокои! Психоемоционалното състояние играе най-важната роля в такива случаи! Трябва да се правят опити за нормализиране на дишането и изцяло издишване на въздуха от белите дробове. Продължителността на атаката зависи от способността да се отпуснете напълно, да се успокоите и да контролирате ситуацията. Малко дете по време на атака трябва внимателно да се гали по гърба, което му дава усещане за комфорт и прилага меки масажни практики, които улесняват дишането. В същото време е необходимо да говорите с детето през цялото време в спокоен и нежен тон, твърдейки, че всичко скоро ще мине. Практиката показва, че децата са много по-лесно да страдат от атака, отколкото възрастните. Възрастните не са склонни да се доверяват изцяло, като децата, защото атаката е по-трудна и трае по-дълго.\nПри астматичен пристъп е необходим свеж въздух, за да се отвори прозорецът в стаята.\nТрябва незабавно да се приложи специален измервателен инхалатор, който винаги трябва да бъде при пациента. Средствата за отстраняване на атаки се избират само от лекуващия лекар! В никакъв случай не трябва да купувате хапчета или инхалатори в аптечната мрежа по съвет на друг пациент или като четете или виждате реклама!\nПонастоящем за облекчаване на астматичните атаки по целия свят се използват:\nкъсодействащи бронходилататорни лекарства. Те включват: салбутамол (аналог - вентолин, салбен), фенотерол (аналог - беротек), тербуталин (аналог - бриканил). Тези средства се наричат "линейка" по време на атака, тъй като те са краткодействащи лекарства, т.е. те бързо премахват астматичните пристъпи. Действието на лекарствата се дължи на способността за облекчаване на спазъм на гладките мускули на бронхите. За да помогнете, трябва да вземете две инхалации, след 10 минути лекарството трябва да има ефект. Ако атаката е тежка и не се случи, след 10 минути може да се направят още две инхалации. Лекарството има фармакологичен ефект след няколко минути и има продължителен ефект, който продължава през следващите четири до пет часа.\nНяма смисъл да вдишвате по-често два пъти за 10-15 минути, ако инструментът не работи. Обратно, предозирането може да предизвика нежелани реакции като тежко замаяност, слабост, главоболие, тахикардия (бързо сърцебиене).\nEuphyllinum, спазмолитично, ефективно и бързо разширяване на бронхите. Инжектиране eufillina направи спешни лекари, които идват на повикване. Лекарството се прилага интравенозно и след няколко минути се проявява ефектът. Спешната помощ, ако атаката е много тежка, включва интравенозно или мускулно приложение на хормонални лекарства (глюкокортикоиди), например преднизолон или дексаметазон.\nАко не се обадите на лекаря и се опитате да спрете атаката сами, като пиете хапче, ефектът не се появява преди 40 минути. За да страдат не по-малко от половин час, задушаване не е много добро решение за пациента.\nантихистаминови (антиалергични) средства, например, супрастин, кларитоин, дифенхидрамин или тавегил. Лекарствата могат да имат ефект само в първите минути от началото на атаката. Ако вдишването не помогна и състоянието не се подобри, е необходимо да се вземе преднизолоновото хапче.\nЗа да се разработи план за подпомагане на пациента при всяка отделна атака, е необходимо да се разбере как протича болестта.\nКлиничната картина на пристъп на бронхиална астма се разделя на три етапа:\nпредварително астматично състояние,\nПредастматично състояние, Този етап е изключително важен за всички, страдащи от бронхиална астма, защото по това време можете да разпознаете предстоящата заплаха и да се опитате да предотвратите пристъпи на астма, обостряне на болестта или поне да я облекчите и да направите периода на обостряне по-кратък. Пациентът изпитва характерни симптоми:\nзадръствания на гърдите\nначалото на затруднено дишане\nпоява на кашлица,\nобилно изхвърляне на носа\nПрез този период емоционална лабилност, бърза умора, раздразнителност са характерни и сънят му е нарушен. Тези признаци предполагат, че започва обострянето на бронхиалната астма.\nВисочината на атаката, Припадъците започват директно няколко дни след началото на прекурсорите (около един или два дни). Нощта е най-трудният период за болните. Човек с обостряне на заболяването при пациенти придобива специфичен външен вид: подуване, бледа, синя кожа, устни и нокти. Пациентът трепери и той се изпотява.\nОбратен период на развитие, Той идва след лечението и се характеризира с отделяне на храчки. В началния период, храчките са много дебели и вискозни, по-късно се разреждат и оставят по-лесно. Задушаване спира.\nВнимание! Терапия на бронхиална астма по време на пристъп на задушаване и в периода на ремисия е различна! Не се лекувайте! Всеки пациент при всеки отделен случай избира индивидуален алгоритъм на лечение. Само тогава може да се гарантира положителен резултат. Пациентът трябва да се научи да контролира състоянието си самостоятелно. Трябва да сте нащрек и да не пропускате началото на обостряне. Бронхиалната астма, с цялата тежест на това заболяване, не е присъда. В случай на дисциплина на пациента и спазване на всички предписания на лекаря, можете да водите нормален живот, да се отпуснете напълно и да работите, както и всички здрави хора. Режимът на лечение, който се избира от квалифициран алерголог и пулмолог, ще направи възможно да се чувствате относително здрави и да получите самочувствие.\nПревантивните мерки включват предимно стриктно спазване на хигиенния режим.\nотказвам от лоши навици (пушене, алкохол),\nредовно изпълнява гимнастика, особено специално дишане,\nсвоевременно и компетентно да лекуват съпътстващи заболявания,\nредовно посещавате алерголог и пулмолог, извършвате медицински предписания,\nпочистете жилището внимателно\nизбягвайте стресиращи ситуации\nредовно да бъде на чист въздух.\nМного експерти придават голямо значение на дихателната гимнастика в борбата срещу екзацербациите на астма. Разработени са голям брой различни методи, от които може да се избере подходящ вариант. Най-простото и достъпно дихателно упражнение за всички пациенти е удължаването и укрепването на дишането. Това упражнение трябва да се прави редовно.\nПрепоръка на лекаря, Хората, страдащи от бронхиална астма, се препоръчва да се извършва самоконтрол на заболяването.Това може да се направи успешно с помощта на специален инструмент - пиков разходомер, който определя състоянието на функцията на външното дишане. Много е лесно да използвате устройството: поемете дълбоко въздух, след това издишайте със сила в специална тръба на устройството. Скоростта на издишване се определя автоматично. Разликата между сутрешния и вечерния пиков поток на издишване в норма не трябва да бъде повече от 20%. За удобство е добре да има дневник на пиковия дебитомер, според който ще бъде по-лесно за лекуващия лекар да следи динамиката на състоянието на пациента.\nГледайте видеоклипа: Габор Мате - Какво благоприятства доброто здраве? (Февруари 2020).\nCopyright 2020 \_ Женско списание \_ Астматична атака: Първа помощ


Фалшиви новини :: Заливат „Уикипедия“ с фалшиви новини за Пеевски :: Monitor.bg\n20:11 01 Март 2018\nСтройна схема за заливане и на „Уикипедия“ с клевети за депутата от ДПС и наш издател Делян Пеевски е изградила създадената от олигархията Фабрика за фалшиви новини. Както вече неколкократно сме алармирали, менторите й - подсъдимите босове, криещи се зад паравана на издатели Иво Прокопиев и Огнян Донев, както и ортакът им Сашо Дончев и банкерът-беглец Цветан Василев, са застанали чрез свои пионки и глашатаи на заплата и на входа, и на изхода на новинарския поток в опит да приватизират и да наложат монопол над общественото мнение. Така, всяка фалшива новина, излязла от устата на някой от говорителите на опорките им и превъплътила се в статия в медия у нас, а много често – и в чужбина, веднага се вписва и в т.нар. „свободна енциклопедия“. Целта е ясна – използване на едно от най-известните места за търсене на информация в мрежата за още по-голямо засилване на атаката си срещу Пеевски.\nМалцина знаят, но\nт.нар. „свободна енциклопедия“ всъщност изобщо не е енциклопедия.\nВ нея „статии“ и поправки в материали може да прави всеки, който си направи регистрация и има източници, на които да се позове. Източниците са задължителни, защото по този начин фондацията, стояща зад „Уикипедия“ си гарантира, че няма да носи отговорност за клеветническа информация. Дали въпросните източници дават достоверна информация или фалшиви новини обаче никой не проверява при публикуването им. Именно на това разчитат и менторите на манифактурата за клевети, които чрез армия от фрийленсъри, платени от тях и обучени от свързаните с тях грантаджийски НПО-та, използват „Уикипедия“ като продължение на кампанията си за очерняне на Пеевски. Така, щом Фабриката изплюе нова опорка, препрана през статия срещу него, материалът веднага се използва като източник в мрежата, за да може\nда бъде „дообогатен“ с поредната изфабрикувана новина „портретът“\nму в Уикипедия. Особено внимание се обръща на статиите срещу него на английски, защото това се оказва най-бързият и ефективен като метод за популяризиране начин за манипулиране на общественото мнение в чужбина. Така версията на биография на Пеевски е изпълнена с лъжите, че той „държал над 20 вестника“ и бил монополист в разпространението – лъжи, стотици пъти опровергавани с ясни данни от търговските регистри на страната, показващи, че притежава само 6 медии и няма каквито и да било дялове в разпространението. Въпреки това фалшивите данни стоят, защото са подкрепени с изисквания „източник“, винаги представляващ статии или от медиите на Фабриката за фалшиви новини, най-често Дневник и Капитал, или от журналисти, пряко свързани със системата, изградена от Прокопиев за продуциране на лъжи. Въпреки че\nредакторите, правещи тези промени, са анонимни\nи се крият зад измислени псевдоними, това е ясен признак кой генерира новините менте в „Уикипедия“. Същите, правили портретите на Иво Прокопиев и Цветан Василев там, изкарващи първия, който е подсъдим за аферата ЕВН, важен „общественик“, а втория, подсъдим за източването на милиарди от КТБ – вторият по влияние в страната. Лъжите, с които се пълни „Уикипедия“, е една от основните съпътстващи схеми към традиционния начин на действие на Фабриката, описван от нас вече множество пъти.\nСценариите там са три.\nВ единия случай флагманът „Капитал“ спуска опорните точки под формата на „анализ“, а в последствие останалите медии организират верига от публикации, в които представят тези опорни точки като техни твърдения, базирани на „свои източници“. Обикновено тази стратегия се използва когато Прокопиев реши да припише произволна фирма на Пеевски, първо „Капитал“ започва да твърди, че компания „хикс“ е негова, с след това обикновено „Медиапул“ препечатва същото твърдение твърдейки, че „за фирма хикс се твърди, че е близка до Пеевски“. Другият сценарии се използва при нуждата да се официализира прекалено скандално твърдение за Пеевски. Тогава веригата е обратна – някоя от периферните медии публикува безумно звучаща фалшификация, като например „Фрогнюз“, когато написаха, че Пеевски ходил в Судан да продава калашници на теористи, понеже се интересувал от държавните оръжейни заводи. Тази очевидна измишльотина, обаче се използва от „умните и красиви“ медии във Фабриката като „Дневник“ и „Клуб Зет“, които след натрупване на достатъчно анонимни публикации в интернет, започват да твърдят „в публичното пространство се говори, че Пеевски има интерес от Военнопромишления комплекс“. И така отново без истински източник Фалшивата новина е сготвена. Третият механизъм е далеч по-лесен за реализация, тъй като при него се използват т.нар. „глашатаи“. Това са умишлено лансирани от Фабриката за фалшиви новини изкуствени авторитети, които обикновено в миналото са заемали важни публични длъжности, но в момента са безработни. Издържат се по неясен начин, но пък са чести гости в разработените от Прокопиев и компания информационни канали в националните медии, а също са и основен източник на цитиране. Всъщност това е и основната им функция -\n„говорещи глави“, които да се появят в някое ТВ студио да избълват\nопорните точки на олигархията и след това думите им да бъдат цитирани в безбройните сайтове от Фабриката за фалшиви новини. Класическият пример за фалшива новина по третия сценарии е последната манипулация по адрес на Делян Пеевски - че имал нещо общо със сделката за купуване на ЧЕЗ. Такова нещо няма. Няма никакви факти, дори косвени, които да свързавт нашия издател, с която и да било страна в цялата схема. Поради тази причина се наложи от нафталина да бъде изтупана Татяна Дончева. Нейната маргинална партия не извършва никаква политическа дейност. За справка последната позиция, която „Движение 21“ на бившата адвокатка на „Мултигруп“ е разпространила по актуален въпрос е от преди цял месец. Изведнъж дончев става хиперактивна и от позицията на партиен лидер дава становище вскандала ЧЕЗ, в който намесва Пеевски. Ден по-късно адвокатката на подсъдимия за „Захарната афера“ Гриша Ганчев, получава поле за изява пред изключително приятелски настроена ТВ водеща в ефира на бТВ. Там без абсолютно никакви аргументи Татяна Дончева впряк текст твърди това, което Фабриката за фалшиви новини упорито се опитва да наложи през последните дни – Пеевски стои зад сделката с ЧЕЗ, че даже и иска да купи банка. Резултатът е мълниеносен. Клеветническото й твърдение безкритично е цитирано в абсолютно всички явни и тайни участници във Фабриката за фалшиви новини. Само ден по-късно реалността е подменена. При потърсване на информация за Делян Пеевски в интернет търсачка „Гугъл“, водещите материали дезинформират, че нашият издател е свързан с този скандал. Без аргументи, без факти , без доказателства – просто класически пример за фалшива новина.


Саморазрушаващи се защитни стикери - на ролка - Имат силна лепилна основа, разслояват се късат и деформират при опит за отлепване. Повторното им приложение е невъзможно. Могат да бъдат изработени от различни материали и в различни цветове. Върху тях може да бъде отпечатан - сериен номер /пореден/, уникален /генериран/ сериен номер, инвентарен номер, баркод, QR код и всяка друга информация. Печатът, който използваме има висока устойчивост към механично износване, разтворители, високи температури, избелващи и други агресивни вещества.\nРазмери на защитни саморазрушаващи стикери, които предлагаме:\n30/20 мм, 35/26 мм, 35/15 мм, 40/20 мм, 45/12 мм, 50/22 мм, 50/30 мм, 50/50 мм, 56/25 мм, 58/43 мм, 100/150 мм.\nРазмерът, който Ви е необходим, може да бъде изработен допълнително, ако не присъства в предложения списък.\nУказателни хартиени стикери\nХартиени стикери с обикновена хартиена повърхност. Изработват се в различни цветове. Могат да бъдат изработени на ролка или на листа. Използват се като етикети с различно приложение. Върху тях може да бъде отпечатана всяка информация.\nРазмери на указателни - обикновени хартиени стикери, които предлагаме:\n6,3/6,3 мм, 11/11 мм, 14/9 мм, 18/12 мм, 18/57 мм, 20/10 мм, 24/65 мм, 25/5 мм, 25/10 мм, 30/20 мм, 30/30 мм, 34/40 мм, 35/22 мм, 38/25 мм, 40/30 мм, 42/50 мм, 50/30 мм, 50/50 мм, 51/21 мм, 55/ 25 мм, 58/43 мм, 60/38 мм, 68/37 мм, 70/50 мм, 70/70 мм, 80/25 мм, 100/40 мм, 100/200 мм, 108/160 мм, 150/102 мм.\nРазмерът който Ви е необходим, може да бъде изработен допълнително, ако не присъства в предложения списък.\nХартиени стикери silver. Отличават се с матова сребриста повърхност. Изработват се на ролка.Използват се като етикети с различно приложение. Върху тях може да бъде отпечатана всяка информация.\nРазмери на материал silver хартиени, които предлагаме:\nСтикери с "холограмна повърхност". Отличават се с атрактивна бляскава /сребриста/ повърхност имитираща холограмен материал. С отпечатано пълноцветно или едноцветно лого, са изключително похдодящи и се използват като маркетингово средство за раздаване на точки на лоялни клиенти, отстъпки и промоции. /За изработване на тези стикери с лога на известни марки, се изисква идентификация и доказателство и за принадлежност към марката или партньорство!/\nПечатът, който използваме за персонализиране на стикери има висока устойчивост към механично износване, разтворители, високи температури, избелващи и други агресивни вещества.\n*Предварително напечатаните стикери могат да се допечатват чрез термотрансферни или термодитектни принтери или други печатащи устройства. Стикерите могат да бъдат навити на ролка, което дава възможност да се автоматизира и улесни поставянето на етикетите върху продуктите чрез използване на автоматични или ръчни апликатори, етикетоподаващи устройства и др.\n** Предлагаме генериране на QR код и съответно отпечатване върху стикери.


Grigor Gatchev – A Weblog » Blog Archive » Объркана приказка\n« “Ролан Гарос” и общинските избори\nСпоменавал ли съм, че страдам от разстройство на вниманието? Е, наскоро ми се наложи да разкажа приказка. Импровизирана.\nПолучи се горе-долу следното:\nИмало някога един един лист хартия. Лежал си неугледен, самотен и непотребен. Докато един ден не го видял писател. Усмихнал се, взел го и започнал да пише по него думи, в които влагал умението и майсторството си. Изписал го, после изписал и още листове – цял разказ. След това отнесъл разказа на художник – да го илюстрира, да го разкраси и да му вдъхне още живот.\nХудожникът… Всъщност, май не са били листове хартия и история. По-скоро е била зеленчукова градина. Една домакиня набрала в нея зеленчуци, измила ги и ги внесла в кухнята, за да сготви супа.\nСложила вода да ври, нарязала зеленчуците старателно, и се захванала. Слагала различните зеленчуци по реда, който знаела, добавяла най-различни подправки и вкуснотии. Пробвала на вкус, добавяла по мъничко от това или онова, за да стане супата най-чудесната възможна. Скоро из къщата се разнесъл апетитен аромат, и всички се наредили край масата в очакване.\nДомакинята им сервирала, те взели лъжиците, и… Всъщност, май и супа не е било. По-скоро е било крайградска горичка, забравена и пълна с трънаци. Дошли работници, почистили трънаците (поиздраскали се, но това е неизбежна част от правенето на нещата), подкастрили дърветата, посадили още, прокарали алеи, сложили пейки. И направили парк.\nСкоро паркът се изпълнил с хора – спокойни пенсионери, весели велосипедисти, бодри спортисти, влюбени двойки. Една вечер една от влюбените двойки седнала на една от пейките и се огледала. Дърветата наоколо шепнели приказки, зеленината прикривала светлината от лампите, Луната и звездите се усмихвали отгоре. Паркът бил сякаш приказка, сякаш съществувал там открай време, а не създаден само преди година-две от уморени работници, на мястото на закелявяла горичка.\nВлюбените се прегърнали, и заговорили за магическото усещане от… Ох, не, не. Май и парк не е било. По-скоро е било парче ливада, или може би стърнище, около което сложили ограда и го обявили за двор, и построили в него къща.\nВ къщата се заселило семейство – може би същите влюбени, а може би други. Усмихнали се, и нарекли мястото свой дом. И си замечтали да остареят в него. Родили им се деца, за които къщата била родният им дом. Изпълнен с всичката красота на детството – играчки, слънчеви стаи, страшни чудовища и скривалища от тях, прашен таван и тъмно мазе, градина изпълнена с места за игри… С всичко, което прави детството ни уникално, неповторимо и щастливо. Огънче, което да ни крепи през годините, и което да искаме да подарим на децата си.\nИ тези деца се замислили… Пак го обърках, та децата още не са се родили. Замислил се обикновен минувач, случаен човек. Как създаваме от нищо нещо. Най-ценното нещо в живота ни, доброто и красивото в нас, нашата истинска същност. Как създаваме от празния лист красиви разкази, от обикновените картофи и моркови – блажени ястия, от келявите горички – паркове, от обикновените парчета земя и строителни материали – домовете, които помним и обичаме, и детствата си, и красивото в нас. Как разпалваме пламъка от нищо, или тръгваме от малко, и го умножаваме и предаваме на децата си.\nИ се опитал да го разкаже. Само че не бил добре с вниманието, и постоянно обърквал историята. И се получила приказка, която непрекъснато си сменя темата – едвам започнала с едно, вече продължава със съвсем друго.\nНо пък кой знае – може би да има в нея нещо постоянно. Което да е успяло да удържи вниманието му, от началото до края.\nThis entry was posted on Sunday, October 28th, 2007 at 11:40 pm\tand is filed under Uncategorized. You can follow any responses to this entry through the RSS 2.0 feed. You can leave a response, or trackback from your own site.\n10 Responses to 'Объркана приказка'\nOctober 29th, 2007 at 2:06 am\nМога да отговоря само с една мноооого широка усмивкка:\nЗащото думите не ми достигат. Трудно си служа с тях.\nНо това не ми пречи да ценя добре разказаните истории и красивите идеи.\nМного е хубаво, Григоре. Приказка – трепач.\nХм… отдавна не съм чела нещо такова… Дори не знам как да го кажа. По нещо ми напомня Андерсен (когото много си обичам), но е по-различно, разбира се. Навежда ме на някакви мисли… които обаче май не е добре да споменавам тук:)…\nМного е хубаво, Гриша.\nАко не отговориш друго, поне кажи в кои онлайн библиотеки има твои работи:))\nИма един много готин филм на Карен Шахназаров, “День полнолуния” – хваща един герой, вкарва го в история, историята така и не се разказва докрай, защото хваща друг влязъл в нея герой и го вкарва в друга история, и така ги върти и суче близо два часа. Разкошен е, намери си го отнякъде да го гледаш.\nА най-вкусната супа не се готви така. Най-вкусната супа я готви оная баба, измислена от Бредбъри, дето недовиждала и пускала в тенджерата квото набара, и ставали гозби за чудо и приказ. Пък после й купили очила и й подредили кухнята, и все буламачи излизали! Ама то тъй е с всички подредени работи, почнеш ли да го таманиш строго по рецептурника, най-вероятно буламач ще сътвориш. Без цяровете, де, там трябва да се пипа внимателно.\nНаправо ти завиждам за разстройството на вниманието. То и аз го имам, ама в доста слаба степен. Искам повече – дай да си ги менкаме!\nOctober 29th, 2007 at 6:55 pm\n@Божо: Благодаря 🙂\n@Виктор: И на теб 🙂\n@sv: Мои работи има на сайта ми – http://www.gatchev.info/stories/stories_bg.html\n@komata: Разстройството на вниманието изглежда симпатично само когато го нямаш…\n@ Григор:Аз, ако искаш да знаеш, имам.\nСамо не разбрах основния конфликт какъв е. 😀\nOctober 31st, 2007 at 11:54 pm\n@UZUMAKI: Ами то си е казано много ясно. Ако го искаш в друг вариант, според мен единият е: всяко нещо може да бъде суровина за нещо много по-голямо (разбирай: важно) от самото себе си. Или: важно е не това, което нещото представлява в момента, а онова, което ти виждаш в него. И, разбира се, усилията, които си склонен да положиш, за неговото “превръщане”:)) Спомни си С.Екзюпери.\nХареса ми много, и аз обичам приказките, особено в тези, в които можеш да намериш хем нещо приказно, хем нещо от реалността, хем нещо което да ти напълни душата и да те накара да се усмихваш 🙂\nМного ми хареса, хем е приказно, хем е истинско, хем объркано, хем си е много подредено, хем е малко тъжно, хем те кара да се усмихнеш и ти пълни душата:)


Винсенз и Лизи, както и Том и Джери първи се прибраха в бърлогите си, отново разпределяйки се по двойки. Бърлогата на Брумка е отдалечена от тези на другите мечки, а Лара, подобно да останалите животни се настани в изкуственото си убежище. Когато температурите се покачиха през януари и снегът започна да се топи, Лизи започна редовно да излиза и да обикаля територията си. Мечката също така търсеше храна и тези й усилия бяха подкрепени от гледачите на ЧЕТИРИ ЛАПИ в парка. За Лизи няма да бъде проблем да спре да се храни и да се прибере, щом застудее отново.\nМетаболичните разлики са естествени\nВ природата мечките спят зимен сън поради липсата на достъп до хранителни ресурси. Животни, които имат наистина голяма нужда от питателна храна, но поглъщат основно растителни съставки, трудно биха оцеляли при оскъдицата на зимните месеци. Ето защо мечките трупат подкожни мазнини, за да могат да изкарат зимата, без да са твърде активни. Времетраенето на зимния сън обаче е променливо. Промяната в метаболизма продължава различен период от време при различните екземпляри. Тя може дори да отпадне или поне да приключи сравнително бързо.


Стил Чикаго 30-те години на ХХ век: модни женски образи от онова време – модерен стил\n30-те години – време на разпадането на световната икономика. Живот драстично се променя. И основен акционер, и моя милост ще понесе загуби, някой веднага губи всичко.\nСъздаване на образа в стил 30-те години на миналия век.\nПриблизително по същото време волан-Германия-това е Хитлер. Всичко е пропит с едно неизбежността на войната. Съвсем естествено е, че тези промени са отразени в човешка форма.\nСърма, пайети и пера не са толкова богати в модата на 20-те години, не са изчезнали, но на много по-далеч. Заменя причудливого рокли идва в прости, удобни дрехи. Отпечатъци е прост: в, полка точки, райета. Дефицит на скъпоценни камъни произвежда бижута.\nКласически образи на 30-те години.\nДа се върне яки и дълги поли глезена. Но широки рамене и иновациите панталони. Те включват в себе си слънчеви очила.\nИнтересното е, бледнее мода прав силует. Занижени талията си отива в миналото, като класиката. От цветя са най-подходящи се считат за черен, кафяв, бордо, бежов и бял.\nЕлегантна рокля от 30-те години.\nС други думи, ако в продължение на 20 години модната къща е насочена към несериозни, детски момиче, в 30-те години на стандарт стават зрели, практична жена, да продължи с живота си, както на мъже.\nПо-ясни и по-ярка\nВ същия този период набира популярност в Холивуд. Разбира се, Марлене Дитрих, Джоан Крауфорд, Грета Гарбо, Бет Дейвис, Катрин Хепбърн и други звезди попада в друг свят. Те подчиняват се на общи правила на висшата мода, където тя все още е лукс. Именно тогава идеята за „блясък“. Сатен и брокат, пера и кожи, ресни и пайети, изкуствени цветя и перли, един от символите на 20-30-те години, – което не беше изненада красавици от екрана!\nМодерни рокли в стила на стария Холивуд.\nХоливудската разцвет започва през 30-те години.\nИстинска Кралица от тях рокля в стила на Чикаго. Той може да затворите колене или на пода. Във всеки случай, характерните особености на тази рокля е била отворена виждането, ръцете, раменете, шията и гърдите, деколте на гърба и замысловатыми детайли. Изображението е допълнено с много аксесоари, ръкавици и боа. Променен цвят на косата, закачливо обслужващи под шапка и червено червило също са символи на епохата, задължителна за всички малки дами.\nПо-бързо, по-високи, по-силни\nСили в спортни дрехи, модната къща е взел правилното решение, защото здравословният начин на живот е станал много популярен. Най-модерен цвят се счита за бял. На пръв поглед непрактичность, той отблъсква слънчевите лъчи, а освен това е свързан с лекота и комфорт.\nКакто жените, така и мъжете са носели панталони и тениски. Скоро се появиха шорти. Друга новост е революционен открит бански. Въпреки това, в днешно време-това е доста подобна.\nБански костюм модел на време.\nСпортно влияние случайни. Ценят удобни пуловери и жилетки, костюми и опростен. Същото се случи и с обувки: ние сме склонни да мислим, че на 30 години разпространението на сандали.\nНа 30 години жената вече носеше панталони.\nИнтересни и сложни\nЗа аксесоарите, трябва да се кажат отделно, тъй като в онези времена те са играли особена роля в каква социална стъпало не е било жена. Един от най-популярните продукти е шапка. Стилове на много, може би, богати дами могат да съберат колекция от шапки за всички поводи.\nШапки от 30-те години.\nЧанта имал формата на плик. Неговия цвят съвпада с цвета на шапки и ръкавици, често се удължава. Активно се използват кожа Горжетки, панделки около врата завесата. Перлени мъниста вратовръзка в възел.\nНачин допълват тъмни чорапи и обладательницах снажен краката безопасно използване на мрежата. Обувки – обувки от устойчив средно висок ток. Финалът е на мундщука: парадоксално, „здравословна“ Дамска мода 30-те години често се пуши.\nТипичен образ на бляскавата красавица е до средата на 30-те години.\n30-те години на миналия век – период, двусмислен. От една страна, много тенденции онези времена, насочени към съхраняване и опростяване. От друга – това е ерата на изненади, защото именно тогава е измислена и пусната в оборот от нещата, с които сме свикнали толкова много, че днес почти не го забелязваме. Качеството на дрехите по-висока, отколкото в предишни години, което също е показателно за напредъка. Какви са предимствата на известни дизайнери като Коко Шанел и Елза, ние, Маделин Vionne!\n30 години са жена шанс да посетите няколко роли. Вечерни рокли, направени от нея, богиня от Олимп, облекла в стил casual давал чувство за удобство, като в същото време обръща внимание. Нищо чудно, че стила на 30-те години са тясно свързани с модерността: от баба и дядо, има какво да научи.\nВсе пак, въпреки разнообразието и разнообразие на тези години, ние сме свързани с рокля в стил Чикаго. Удобен за танци, тя може да скриете недостатъците на фигурата, да не говорим за това, че той има особен чар. Купи днес този костюм е прост: ретро-стил е много популярна. Рокля лесно да направите и сами. Само не забравяйте, че неразделна част от рокля в стила на Чикаго с ресни, пайети, мъниста и кристали. Ръкавици, лентата върху косата, червено червило и стрелки ще завърши вашият начин на дами от 30-те години. Но не забравяйте, че гримът трябва да изглежда естествено и се обличам – не е много ясно, в противен случай ще се бърка с героиня на „Великия Гэтсби“, и това е „друга история“.\nНосенето на хората 30-те? На пръв поглед странен въпрос, тъй като те почти никога не интересовалась модата. Но – много важно е, когато отидеш на ретро парти.\nНачин мъжете от тази епоха.\nСъсредоточете се отново в центъра на Чикаго. Цъфнало палто: появата на хора от тази епоха е типично за консерватизма. Ако вашият спътник не работи като проводник, за да се получи слой ще бъде проблематично. Но шапка и стягане – едва. Оборудвана яке, панталони и бяла риза точно за всички. Косата трябва да се добива назад.\nПрическа може да подчертае или ненужното си начин. Въпреки това, вие не трябва да помолите приятел да намали и да се боядисват косата си. Само трябва да следвате няколко правила:\nнаправи раздяла на рамо. дълга коса да се свържете, но те трябва да гледате внимателно, защото в този момент небрежност, не се цени. при работа по прибирането на косата опитайте се да дадете на косата си повече пищност. гладки вълни, малки къдрици или друг вариант на вълна – можете да изберете. Най-важното-за коса са по-директни.\nКласически прически 30-те години.\nНов поглед в женски дрехи\nСтрахотен мъжки бомбер: как и с какво да се носят


Деда Ванга Нюз: 06/02/15\nПубликувано в 22:41 ч. Няма коментари:\nХОРОСКОП ЗА ПЪЛНОЛУННА ЛЮБОВ. ЗА 03.06.15.\nЦяла сутрин ще сте влюбени. Към обяд ще изтрезнеете. Не пийте повече!\nЛюбовта ще ви настигне привечер. Бегайте далеч. Иначе ще ви стигне и боят.\nУтре ще се влюбите два пъти. Един път в съседката. После, когато половинката ви се усети, ще се влюбите и в нея. Ще ядете и бой.\nЩе се влюбите със задника си. Както винаги. Поне утре вървете напред! Не напред със задника.\nМъжете ще се влюбят в 7 жени. За жените е по-сложно. Пет жени ще се\nПубликувано в 21:03 ч. Няма коментари:\nНОВИНИТЕ НА ВТОРИ ЮНИ. СИРЕНИ, ЗМИИ И ГОЛИ МАДАМИ С ОМАРИ.\nДнес е втори юни. Сирените подплашиха гълъбите по покривите. 99% от българите ги не чуха.\nУ Гърмен протест. Не е ясно, срещу какво и за какво се протестира. Натам пътуват 1000 футболни фена. Налегнала ги е скука. Нема ЦСКА, нема мачове, нема бой. Надяват се да има. И аз се надявам на същото! Надявам се, че и милицията се надява.\nДАНС арестува сътрудник на депутат за злоупотреба с влияние. Утре ще арестува за същото 240 депутати, куп министри и областни управители. После ще арестува и 5 673 кмета.\nДлъжници на швейцарски франкове протестират. Протестират, що са длъжници у франкове, а не у рубли.\nПубликувано в 14:23 ч. Няма коментари:\nПубликувано в 12:43 ч. 7 коментара:\nПубликувано в 10:35 ч. Няма коментари:


Икономическото доверие в еврозоната сериозно се влошава - Live-News.BG\nИкономическото доверие в еврозоната сериозно се влошава\nИкономическото доверие в еврозоната и в Германия продължава да се влошава през октомври, става ясно от последните данни на института ZEW, който измерва нагласите на анализаторите и инвеститорите, предаде Инвестор.\nОчакванията за конюнктурата на финансовите анализатори и институционалните инвеститори за Германия се влошават изненадващо силно през десетия месец, показва анализът на организацията.\n"Очакванията за германската икономика се влошават преди всичко заради задълбочаващия се търговски конфликт между САЩ и Китай", казва президентът на ZEW Ахим Вамбах. "Изхождащите от това негативни оценки за германския износ вече започват да се отразяват и в действителните експортни тенденции".\nИндексът ZEW, измерващ доверието в еврозоната, се понижава през октомври до -19,4 пункта спрямо отчетените -7,2 пункта през предходния месец. За сравнение, очакванията сочеха спад, но много по-малък до -9,2 пункта.\nПоследното четене на данните е най-слабото от август 2012 г. През октомври 58,6% от анкетираните анализатори са посочили, че не очакват промяна в икономическата активност в следващите шест месеца. Близо 31% обаче очакват влошаване на ситуацията.\nМеждувременно индикаторът за текущата ситуация в еврозоната се повиши с 0,3 пункта до 32 пункта. Очакванията за инфлацията също растат с 9,2 пункта до 33,2 пункта.\nИндексът, измерващ нагласите на германските анализатори и инвеститори, се понижи с 14,1 пункта през октомври до -24,7 пункта. Това е много под пазарните очаквания за -12 пункта.\nПоказателят се върна на нивата си от юли, когато беше регистрирано най-слабото четене на данните от август 2012 г. Освен това толкова рязко влошаване на данните в близкото минало се е наблюдавало само при гласуването за излизане на Великобритания от Европейския съюз през юли 2016 г. Коефициентът, измерващ оценката на настоящата ситуация в страната, също се понижи с 5,9 пункта до 70,1 пункта.\nТърговските спорове между Китай и САЩ са основният фактор, който оказва влияние върху очакванията на анализаторите и инвеститорите. Евентуално излизане на Великобритания от съюза без споразумение също се разглежда като причина, която може да засегне икономиката и износа. От друга страна, на настроенията в най-голямата икономика в Европа се отразява и нестабилната управляваща коалиция.\nВ началото на миналата седмица германското правителство значително понижи прогнозите за икономическия растеж за тази и идната година. Основната причина за това е "международната конюнктура", която е по-неблагоприятна въпреки стабилното вътрешно търсене.\nКорекциите надолу не бяха изненада, защото по традиция германското правителство се придържа към предвижданията на основните икономически институти на страната, а те, в края на септември, понижиха оценките си до 1,7 на сто за растежа тази година и до 1,9 на сто за следващата.