Наркотиците, магазинът на надеждата и пътят нагоре | | Новини от България и Света | OFFNews.bg\nНаркотиците, магазинът на надеждата и пътят нагоре\nЗарина Василева Последна промяна на 26 юни 2019 в 10:01 11913 0\nМила Генова – победител в конкурс за плакат на тема: „Младите срещу дрогата"\nВ прегръдките на София, сгушен в периферията на емблематичния Женски пазар, и почти недокоснат от плисналия се наоколо шум, се е настанил магазинът на надеждата. Съвсем като по Джани Родари. В него се редуват различни светове, стилове, светлини и осезания. Уютът на бабината къща, изтънчеността на кралски дом, бохемството на първата квартира или достолепието на отлежал шедьовър – старите мебели са притихнали в съгласие и без претенции за превъзходство. Събирани от къде ли не, с реставрирани сърца и възвърнат блясък, те са в пълна готовност за новия си живот.\nСред тях е и той – Цветан. Човекът, който вече живее своя нов живот и дарява надежда на останалите. След мрака, дъното, самотата и ледения дъх на хероиновата смърт.\nНикой не си представя, че един ден ще бъде в затвора или в комуна\nБил тийнейджър, когато настъпили промените в България, а с тях и лесният достъп до всякакви вещества. Тогава той и всичките му приятели пушили трева. Когато излязъл от казармата, те вече били на хероин.\nЗапочва се от любопитство, изглежда ти нещо съвсем безобидно, което няма начин да доминира над живота ти. Пробваш на майтап и в следващия миг, без да се усетиш, вече си долу.\nБях на 23 и бях зависим. Когато един наркоман има всичко, което поиска, живее като на хотел при родителите си, на него му е добре. Той не вижда никакъв мотив да се променя ситуацията. Това е и грешката на много родители, които не успяват да прекъснат този порочен кръг. Слава Богу, майка ми ме изгони от вкъщи. Каза ми: „Сине, ако си решил да умираш, събирай си багажа и се изнасяй!“ Това беше моят катарзисен момент, в който реших да предприема нещо.\nСтряскаш се, когато осъзнаеш, че за да бъдеш като останалите трябва нещо да вземеш\nНай-плашещото е, че на някои хора този начин на живот толкова започва да им харесва, че те не искат да се откажат от него. Това в крайна сметка е човешкият егоцентризъм – да угодя на плътта си, на мен да ми е хубаво. Изключвам се, комплексите ми изчезват, чувствам се по-велик, получавам изцяло нова идентичност. Началото на излизането от проблема е осъзнаването, че не можеш сам да си помогнеш. Това е най – трудното, защото трябва да надскочиш егото и гордостта си. От този етап насетне, нещата започват да вървят към добро, защото си разбрал колко дълбоко си затънал и от колко много помощ имаш нужда.\nПрез 2000 г. постъпва в комуната в Хърватия и остава за цели 17 години. Там среща и съпругата си, а след това заедно се връщат в България. Всичко започва в бившия краварник край село Войнеговци. Няколко момчета и момичета го ремонтират и пригаждат в място за живеене. След това регистрират Сдружение „Рето- Надежда” през 2000г. в Софийски градски съд с фд №12297/2000г., като сдружение с нестопанска цел, чийто основен предмет на дейност е: подпомагане физическата и социална интеграция, чрез оказване на безвъзмездна морална, културна, материална и духовна помощ на лица, намиращи се неравностойно социално положение, предимно токсикомани и наркомани, според индивидуалната нужда на лицето.\nВсички членове в Сдружението са доброволци и/или бивши наркозависими.\nПостъпването в Рето във всички случаи е безплатно и доброволно.\nВъв Войнеговци в момента са около 30 човека, разделени на момичета и момчета. Има и 5 семейства, които живеят в отделни къщи, но участват във всичко.\nСамофинансираме се, работим, имаме магазини и сервиз. Опитваме се сами да си плащаме сметките и да поемаме разходите си, за да може човек, който има нужда от помощ, да дойде абсолютно безплатно да я получи и да има място, на което да пребивава. В началото срещахме предразсъдъци. Много е тежко да чуеш „мръсни наркомани“, „трябва да ги избият всичките“ и пр. Но вече познават дейността ни, остават с добро впечатление и разчитат на нас. А ние много се стараем и даваме най – доброто от себе си, да не ги разочароваме. Имаме доста работа, за радост!\nНай – често задаваният въпрос е „Колко време е нужно, за да си стъпиш отново на краката?“, но точен отговор няма. Няма определен период от време, в който някой е успял и ти можеш да му обещаеш, че никога повече няма да се повтори. Всеки случай е индивидуален и специфичен. Единственото сигурно е, че решиш ли се да поемеш по пътя обратно нагоре – трябва да се въоръжиш с много търпение.\nМного често питам момчетата, които идват при нас – знаеш ли какво те е накарало да вземеш? Изчезнало ли е това нещо от живота ти и третираш ли корена на проблема, или промяната е само козметична. Можеш да отидеш някъде за 3 години, да придобиеш навици, да укрепнеш физически. Но това не ти гарантира, че връщайки се в средата сам, ще кажеш „Не!“, защото ти няма с какво да кажеш не, ако не е настъпила една промяна отвътре.\nНай-лошото на днешно време са синтетичните наркотици, които влияят много зле на психиката. Метадонът и хероинът винаги са били от основните наркотици, които се взимат, но в последно време зачестява употребата на синтетика от младежите. Тогава случаите са тежки, защото много често те са силно увредени ментално и колкото и усилия да полагаме няма как да помогнем. При нас помощта не е свързана с медикаменти, а с комуникация. Ако човекът отсреща не те разбира няма как да му помогнеш.\nДругият сериозен проблем, който винаги се подценява е алкохолът. Аз не правя разлика между алкохолик и наркоман. Състоянието, щетите, разбитите семейства, хората на улицата – всичко е еднакво. Единствената разлика е, че той е легализиран.\nНякои посягат от любопитство, други - при сериозен проблем, трети - от мързел и разглезеност. Но няма правило. Няма човек, който да е застрахован, че това никога няма да го сполети\nС или без легализация, наркотиците са достъпни. Не е въпросът в това дали марихуаната предизвиква зависимост, а в това, че опиташ ли веднъж марихуана, ти си готов да опиташ всичко след това. Тя отключва вратата за всички останали опиати в живота ти. И ти не знаеш кога и какво ще пробваш, какво ще ти хареса, навлизаш в една непредвидима и опасна игра.\nОпитът ми от България и преди това от Хърватия сочи, че метадоновата терапия не може да е дългосрочно решение. Въпросът, който трябва да се постави е – заместителят на наркотика, решава ли корена на проблема? Зависимостта към метадона е изключително силна. Самият страх от кризата пречи да се потърси алтернатива, която да те направи истински свободен. Тези хора продължават начина си на живот, само сменят патериците. Моята концепция за свободата е съвсем различна.\nАко не можеш сам – потърси вярата\nНие не сме църква или секта. Просто вярваме. Вярваме в християнските ценности и се уповаваме на вярата си, за да се справим. Обръщаме се към Библията, заради уникалността на нейното послание. Човек в най-хубавото си състояние, когато беше в Рая, взе решение да обърне гръб на Бога и да послуша дявола. Не е ли аналогичен и животът на зависимия?\nХората се опитват сами да променят критериите за добро и зло, да си изковат своя истина. Но когато човек се вземе за Бог, и започне еднолично да определя какво е добро или зло, се ражда например Хитлер.\nТова, че някой е наркоман, не означава, че той е по-лош от другия. Всички ние страдаме от една и съща болест, която се проявява по различен начин. Проблемът е, че човек не може сам да си слага границите и трябва да потърси коректив. Моите граници съм ги намерил в Бога. Но всеки човек е отделна история. Някои, като мен, се осланят на Бог, други – и без да приемат християнските ценности, никога повече не се връщат към наркотиците.\nЩастлив съм за всеки човек, който се е променил\nТова, което се е случило с нас искаме да се стане реалност и в другите животи. Помагаме на зависимите, семействата и близките им с всичко възможно. Понякога се сблъскваме със съмнения и недоверие, но ние знаем, че човек веднъж изгубил доверие, много трудно го възвръща.\nНай-удобно е някой друг да ти е виновен. И майка ми все казваше: "Ти беше много добро момче, но като почна да излизаш с онези...“ Това всъщност не е истина. Родителите са се опитали да ни дадат най-доброто, според тяхното разбиране. Не ги обвиняваме в нито един момент. Никой не иска детето му да стане алкохолик и наркоман. Те са дали най-доброто, което са познавали, но ако не са познавали най-доброто, няма как да го дадат. Унищожаването на вярата у хората е това, от което ние страдаме и днес.\nДецата ми израстват край нас. Никога няма да скрия от тях какво се е случило с мен. Ще живея така, че да бъда техен пример, но да се осланям изцяло на човешкия фактор е много несигурен залог. За бъдещето се осланям на Бог.\nОтговорност на родителите е да възпитават в ценности, да учат как се отсява истината. Не може един родител да обвинява училището и учителите за проблемите на детето си. Ако иска да възпита ценности, той самият трябва да ги прилага. Децата виждат лицемерието. Те трябва да виждат, че ти живееш така, както и вярваш. Искам децата ми да видят, че вярата не е просто религия или традиция, че вярата наистина помага, стига да не е празно суеверие.\nАко не говоря за вярата си, значи не съм искрен, а аз вярвам, че нищо в живота ми не е случайно. Всичко има някакъв смисъл. Моля се единствено да продължавам да имам Бог в сърцето си и да осъзнавам къде ми е мястото. Да знам, че светът не се върти около мен, че има нещо много по-глобално от малкия ми живот. Само за това се моля. Останалото го имам.\nАко вие имате стари мебели или непотребни предмети, потърсете магазините на Рето-Надежда. Дайте шанс за нов живот и на вещите, и на хората. Не се съмнявайте, че ще бъде оценен. Там най-добре знаят, че щастието не може да съществува без благодарността. Можете да ги намерите тук.\nМеждународен ден за борба със злоупотребата и нелегалния трафик на наркотици Рето-Надежда


Растителна защита на тиквички, предпазваща растенията от тиквички от замръзване и вредители (Ядливи градини) | Полезна информация и съвети за градинарство. Блог на професионален градинар!\nНачална » Ядливи градини » Растителна защита на тиквички, предпазваща растенията от тиквички от замръзване и вредители\nНякои култури, като зеле, грах, моркови и пащърнак, ще понасят малко замръзване, но тиквичките са реколтата от топъл сезон, която може да бъде наранявана от студени темпове. Ако сте в регион, в който предстоящите ранни студове предстоят, защитата от замръзване на тиквички е неразделна част от нейното оцеляване. Важно е да се уверите, че изчаквате всички шансове да замръзнат във вашия район преди засаждането. Това каза, че понякога майката природа има други планове.\nКогато става въпрос за растителна защита на тиквички, можете да покриете тиквичките със слама, пластмаса, вестници или стари чаршафи. Целта е да улавя топлината от почвата във въздуха, непосредствено заобикалящ растенията. На сутринта премахнете покритието, за да не улови слънчевата топлина и да убие растенията. Имайте предвид обаче, че това ще работи само ако имате много къса, много лека слана.\nЗрелите растения с плодове по лозите може да се наложи незабавно събиране.\nЗащита на растенията от тиквички от вредители\nНе сте единственият, който хапва тиквичките. Всеки брой създатели се борят за своя дял от плячката. Обичайните заподозрени са вредители от насекоми, разбира се, но птиците и гризачите също ще гризят плодовете.\nМрежите, поставени върху реколтата на тиква, ще помогнат да се възпрат катериците и другите гризачи, но за да се избегнат вредителите от насекоми от тиквички, е необходим по-хитър подход. Разбира се, винаги има инсектициди, но имайте предвид, че ако тръгнете по този път, повече от вероятно ще убиете и полезните насекоми. Бръмбари, листни въшки, борери и гъсеници всички чакат със затаен дъх, за да обърнете гръб на лозите на тиква, така че е важно да имате план за защита от растителни тиквички.\nБуболечките от скуош са едни от най-вредните вредители от насекоми по всички видове тикви. Докато възрастните и младежите се хранят, те впръскват токсин в растението, което го кара да изсъхне и да умре обратно. Потърсете възрастните на гърба на листата на тиква, често придружени от струпвания от малки, овални, оранжеви яйца. Потомството им изглежда доста различно от възрастните, по-приличащо на паяк. Както възрастните, така и нимфите могат да бъдат събрани на ръка от долната страна на листата на тиква и да се удавят в кофа със сапунена вода. След това яйцата могат леко да се надраскат и да се изхвърлят по същия начин.\nЛозите на тиква са местни в източната част на Съединените щати. Възрастните изглеждат като оса, но всъщност са вид молец. Те се въртят в края на пролетта до началото на лятото, търсейки вероятна тиква, върху която да депозират яйцата си. Полученото потомство се излюпва в рамките на няколко седмици. Тези гъсеници влизат в стъблото на тиквичката и се хранят с нея в продължение на 4-6 седмици, докато растението умре. Отново тези вредители могат да бъдат избирани ръчно, ако не са твърде силно повредени. Нарежете внимателно стъблото на растението и извадете къртата на ръка.\nАко само мисълта за подбиране с ръка ви омаловажава, по-добър план за атака е да осуети възрастните. Използвайте покривки за редове, покритие от нетъкан текстил, за да предпазите възрастните да не снасят яйца. Те могат да бъдат премахнати, ако предпочитате или просто драпирани върху растенията, където те могат лесно да бъдат премахнати за поливане.\nСъществуват и други начини за защита на растенията от тиквички от насекомите мародери. Някои хора поставят малки ивици или квадратчета от алуминиево фолио около основата на растенията, за да отблъснат буболечките.\nМоже да се използва и диатомитна земя. Той е изграден от скелетните останки на мизерни морски същества и въпреки че изглежда прахообразно, всъщност ще изреже меките тела на насекоми.\nОчевидно можете да опитате да примамите бъгове с тиква с цвят жълт, тъй като уж тези бъгове имат склонност към цвета и ако рисувате или поставите нещо жълто наблизо (но не твърде близо до лозите), те ще се стичат до примамката. Окачването на жълта пластмасова лента или панделка работи добре и още по-добре, ако включите някои жертвени растения за тиква под лентата.\nДруг метод за защита е придружителното засаждане. Пресадете тиква с растения, които тези насекоми не харесват, като котешка копър, копър, невен от лавандуланда.\nАко всичко друго се провали и току-що сте го имали, големите пушки могат да излязат. Имам предвид инсектициди. При буболечките от тиква инсектицидите са ефективни само срещу нимфите и трябва да се пръскат веднага, веднага щом на листата се забележат яйца. Залейте добре гърба на листата със спрея и повтаряйте на всеки 7-10 дни, стига да се намерят яйца и нимфи. За контрол на лозовите стърготини, прилагайте инсектицид върху стъблата на тиква на растенията близо до основата на всеки 7 дни от края на май до юни.\nИ за двете насекоми, синтетичните пестициди включват есфенвалерат, перметрин, биентхрин и Sevin контроли само нарязани лозови стърготини. За органичен подход опитайте да приложите масло Neem. Необходимо е да се прилага по-често (на всеки 3-5 дни) от синтетичните инсектициди, но е по-безопасно за нашите приятели, пчелите - и нас.


Пожар погълна селскостопанска постройка в Дебелт\nАвтор: Екип Burgas24.bg 11:46 / 03.05.2018 Коментари (0) 1372\nПожар погълна изцяло саморъчно направена селскостопанска постройка в края на село Дебелт.\nСъобщението за инцидента е получено на 02.05.т.г. около 22.30 часа в Районно управление - Средец.\nОгънят е потушен от един противопожарен автомобил и трима огнеборци. От инцидента изоставената постройка с площ 4 кв.м., в която се съхранявали бали слама, напълно изгоряла. Причините за инцидента, както и стойността на нанесените щети са в процес на изясняване. Работата по случая продължава от служителите на Районно управление – Средец.


Осем грешки, които не бива да допускаме - Asenovgrad.NET\nЗайчето и Баба Меца отишли за риба. Свършила стръвта и Баба Меца казала:\nТъкмо Зайко се скрил зад храста, Баба Меца хванала Златната рибка. Нали била добричка, Баба Меца си пожелала две жeлания и оставила едно за Зайчето. В този миг от храста се чуло:\n- Бабо Мецо, да ти изсъхнат топките! Къде си скрила бурканчето?


Епидурален блок - Херния 2021\nЕпидуралната блокада е ефективен и бърз метод за облекчаване на силна болка, която се проявява при различни заболявания на гръбначния стълб. Един от видовете локална анестезия.\nОсновната цел на епидуралния блок на гръбначния стълб е облекчаване на болката и премахване на чувствителността в засегнатата област. След процедурата специалистите наблюдават и при пациента леко отпускане на мускулите и премахване на прекомерното напрежение в тях. Механизмът на тази манипулация се основава на бързото навлизане на лекарства в субарахноидното пространство чрез дурални съединения, което допринася за образуването на блокада и запушване на импулси към гръбначния мозък по протежение на радикуларните нерви. Въвеждането на лекарства се извършва в епидуралната зона с помощта на катетър.\nАко по време на епидуралния блок има кръв в спринцовката, тогава посоката на иглата трябва да се промени. В бъдеще контролът върху положението на иглата се осъществява чрез аспириране на спринцовката. Ако няма кръв след проникване, процедурата може да бъде продължена. Лекарствата се инжектират бавно, обемът им не трябва да надвишава 60 ml (допустимата минимална норма е 30 ml).\nСъставът на веществото за епидурална блокада включва:\nопиати (бупренорфин, фентанил, промедол, морфин);\nанестетици (лидокаин, ропивакаин, бупивакаин);\nкортизон или хидрокортизон;\nкетамин или клонидин (клонидин).\nПоказания за епидурална блокада на гръбначния стълб\nНай-често използваният епидурален блок при хернии и тежък труд, когато е необходима радикална анестезия по време на операции. Други показания са следните:\nреактивен и асептичен епидурит;\nрадикулопатия, образувана поради наличието на изпъкналост и междуребрена херния;\nналичието на странична стеноза в гръбначния канал.\nТехника на епидурален блок\nНе е необходимо да се подготвяте за епидурален блок. Може да се прилага във всички прешлени (шиен, гръден, лумбален, сакрален).\nСамата процедура се провежда по един от следните начини:\nИнтраламинарна. Когато лекарството се инжектира, иглата на спринцовката се насочва по средната линия между процесите на гръбначния стълб;\nTransforaminal. Според този метод инжектираните лекарства се доставят от междупрешленните отвори до изхода на гръбначния нерв..\nЕпидуралният гръбначен блок започва с това, че пациентът лежи отстрани и силно дърпа краката си към стомаха. Долните крайници трябва да бъдат огънати в колянната става, а горните трябва да бъдат притиснати към главата. Необходимо е също така да се направи пълна изолация в ануса. За такива цели вземете тампони и стерилни кърпи, които се фиксират върху кожата с клеол.\nСлед като човек заеме желаната позиция, зоната, в която ще се извърши инжектирането, се дезинфекцира старателно с алкохолен разтвор на йод. След това можете да продължите към анестезия. За епидурален блок се използва къса, игла с дължина около 5 см. По време на приема на лекарствата може да се появи усещане за подуване и не се счита за ненормално.\nСлед края на епидуралния блок пациентът трябва да лежи неподвижно още 40 минути. Всички етапи на процеса се извършват под строгия надзор на специалисти. Възможно е развитието на обща слабост и изтръпване на крайниците. Ефектът ще дойде почти веднага и ще продължи до 3-4 часа. Ако няма усложнения в края на процедурата, тогава пациентът има право да закуси, за да се възстанови. Категорично е забранено да шофирате кола за първия ден след манипулацията.\nПротивопоказания за епидурална блокада\nТази манипулация не се извършва, когато:\nбъбречна, чернодробна или сърдечно-съдова недостатъчност;\nувреждане на тъканната покривка от всяка инфекция;\nиндивидуална непоносимост към препарати от състава за инжекции.\nУсложнения след епидурална блокада на гръбначния стълб\nОтрицателните последици се наблюдават изключително рядко. Възможните усложнения включват:\nПомислете причините, поради които те възникват. В някои случаи е невъзможно да се избегне пункция на твърдата мембрана на гръбначния мозък, последвана от изтичане на лиорея. Всичко това води до спад на вътречерепното налягане, придружено от главоболие. Също така, когато в субарахноидното пространство се инжектира упойка, дишането става по-трудно..\nУвреждането на гръбначния мозък или неговия корен е изключително опасно, тъй като често се образуват неврологични дефицити от прогресиращ тип. Травмата на голям съд може да доведе до кървене, инфекция и синини.\nПродължителността на процедурата също играе важна роля. При продължително провеждане се наблюдава раздуване на пикочния мехур и затруднено уриниране. Това се дължи на запушване на сакралните нерви по време на локална анестезия..\nНовокаинова блокада за гръбначна херния\nЗаболяванията на гръбначния стълб могат да доведат до силна болка. Понякога болката не само нарушава способността на човек да работи, но и му пречи да върши обичайните си домакински задължения.\nСиндромът на болка с висока интензивност се характеризира с херния диск в шийните и лумбалните области. Понякога е невъзможно да се премахнат симптомите, като се приемат противовъзпалителни лекарства и аналгетици.\nВ този случай състоянието може да се облекчи чрез инжекции в гръбначния стълб - новокаинова блокада на нервния корен.\nТерапевтичният ефект от процедурата е да се създаде депо с лекарства около нервния корен - голямо количество лекарство, което действа с висока интензивност за дълъг период от време. За блокада най-често се използва Novocaine. Лекарството предотвратява предаването на нервен импулс от мястото на възпаление към частта на мозъка, където се формира усещането за болка.\nТъй като лекарството се инжектира директно в мястото на действие, без да преминава през вътрематочните тъкани и мускули, ефектът му достига максималните си стойности, а скоростта на начало на действие е минимална.\nПоказания за новокаинова блокада може да бъде всяка интензивна болка в гърба, която не се елиминира с други методи на лечение. Лекарите могат да направят новокаинова блокада за следните заболявания:\nТежки форми на цервикална и лумбална остеохондроза на гръбначния стълб.\nРадкикулит - възпаление на корените на гръбначния нерв.\nНевралгия с неизвестна причина.\nLumbodynia - силна болка в лумбалната област на гърба.\nМиозит - възпалителни заболявания на мускулите на гръбначния стълб.\nЗахващане на нервите с херния, спондилолистеза, остеофити.\nСилна болка при фрактури и други наранявания на гърба.\nНай-често блокадата се извършва при болка в лумбалния гръб. Структурата на съответния етаж на гръбначния стълб също предразполага към това. В тази област техниката на извършване на манипулация е най-простата, а усложненията са доста редки..\nАко лекарят реши, че пациентът трябва да извърши описаната манипулация, не са необходими специални мерки от страна на пациента, за да се подготви за процедурата. Трябва да информирате Вашия лекар за случаи на алергични реакции към приемането на лекарства. Медицинският персонал ще извършва следните дейности:\nПодготвят се стерилни инструменти и стая за инжектиране.\nСестрата приготвя аналгетични разтвори.\nКожата на мястото на запушването се третира с антисептични средства.\nКожата е изтръпнала с няколко инжекции на упойка.\nПациентът е помолен да заеме позиция на огъване в шийния и лумбалния гръбначен стълб.\nСамата манипулация се извършва изключително от висш медицински персонал - невролози, хирурзи, травматолози или вертебролози. Процедурата се класифицира в следните видове според локализацията на инжектирането:\nБлок на шийния гръбнак.\nБлок на гръбначния стълб.\nЛъмбосакрален блок на гръбначния стълб.\nОсвен това има разделение на манипулацията по техника. Разграничават се следните видове:\nТези техники се различават по дълбочината на приемане на лекарства и следователно по блокираната нервна структура..\nНай-често извършваната блокада е паравертебралният вариант. В този случай процедурата се състои от следните стъпки:\nСлед началото на действието на повърхностен аналгетик, инжектиран за анестезия на кожата, лекарят усеща спинозните процеси на прешлените през кожата и мускулите, между които трябва да се постави инжекция.\nС помощта на дебела игла (пациентът практически не изпитва болка поради обезболяващото средство), лекарят достига до гръбначната арка.\nВ тази област са корените на гръбначните нерви, именно те губят своята чувствителност и проводимост, когато лекарството се инжектира.\nДопълнителен обезболяващ ефект се постига чрез придвижване на иглата към прешлените, лекарят инжектира лекарството. По този начин лигаментите и мускулите около гръбначния стълб се анестезират..\nМетодът е ефективен, когато участват само корените на гръбначния нерв. С лумбална остеохондроза патологията е изложена на крайния участък на гръбначния мозък, невъзможно е да се упойка тази област с паравертебрална блокада.\nХерния диск в лумбалната част на гръбначния стълб често нарушава cauda equina, долната част на гръбначния мозък. Как да постигнем спирането на нервните импулси в лумбосакралната област? Най-добрият начин е да използвате епидурален блок. При този метод на прилагане на лекарства се случва следното:\nПациентът лежи на корема си.\nПод срамната симфиза се поставя валяк за постигане на флексия в лумбалния гръбначен стълб.\nРазтворът се инжектира в отвора на сакралния канал - съда на крайния участък на гръбначния мозък.\nЛекарят вкарва иглата, докато усещането за неуспех през мускулите и връзките на гръбначния стълб, в този момент агентът може да се инжектира в пространството около мембраните на гръбначния мозък.\nЗа процедурата се използва разтвор на новокаин в ниска доза, но в по-голям обем, отколкото при паравертебралния вариант на манипулация.\nАко процедурата се извърши правилно, може да има увеличаване на болката в областта на херния на лумбалния гръбначен стълб. В този случай агентът се въвежда постепенно на интервали, след равномерно разпределение и абсорбция на лекарството, болковите усещания отшумяват.\nСъществуват състояния на тялото на пациента, при които прилагането на лекарството в областта на гръбначния стълб е противопоказано. Такива случаи включват:\nИндивидуална свръхчувствителност към инжектираното лекарство.\nОстрият период на инфекциозния процес.\nПустуларни и други кожни заболявания на мястото на инжектиране. Процедурата може да се проведе само след обработката на кожата.\nЛекарят ще интервюира пациента, преди да използва това лечение. Пациентът е длъжен да предостави достоверна информация за смущаващи симптоми, хронични заболявания и случаи на алергии.\nВъзможните нежелани реакции след паравертебрална или епидурална новокаинова блокада могат да бъдат разделени на няколко групи. Условия, пряко свързани с механизма на процедурата:\nКървене. Наблюдава се, когато голям съд се повреди от игла. Рискът от усложнения нараства при заболявания на кръвта и черния дроб, нарушения в хемостазната система.\nИнфекциозен процес. Изключително рядко усложнение поради използването на стерилни инструменти за еднократна употреба. Инфекцията може да засегне една от кожните тъкани, ако тя не е достатъчно обработена или мускули, когато инфекциозен причинител се въведе в тях с игла.\nАлергична реакция. Може да се наблюдава с въвеждането на всяко лекарство. Важно е да се събере пълна алергична история на пациента и да се проведе тестова инжекция.\nДруги усложнения могат да варират в зависимост от използваното лекарство. Новокаинът (подобно на други местни аналгетици) може да причини следните патологични ефекти:\nМускулно потрепване, конвулсивен синдром.\nНарушаване на дихателния център.\nВ допълнение към локалните аналгетици, за процедурата често се използват хормонални лекарства - кортикостероиди. Тези средства могат да причинят следните ефекти:\nНесъдова некроза - рядко усложнение от честа употреба на стероиди.\nПри силна болка в гърба пациентите започват да се замислят дали е възможно да се направи блокада у дома? Както бе споменато по-горе, процедурата трябва да се извършва само от медицински работник, освен това с висше образование и специално обучение..\nСамолечението на болката с блокада е опасно от развитието на тежки неврологични разстройства. Освен това извършването на процедурата извън стерилна стая е изпълнено с образуването на инфекциозни усложнения..\nКакто епидуралният, така и паравертебралният блок са сложни манипулации, които трябва да се извършват от квалифициран специалист.\nСпинален блок с херния се използва, когато обикновените хапчета за болка вече не помагат. Това е съвременна ефективна техника, която бързо спира атака по време на обостряне. Известно е, че дисковите хернии значително намаляват качеството на живот, ограничават подвижността и причиняват значителен дискомфорт..\nВъпреки това много пациенти не бързат да направят блокирането, тъй като се страхуват от възможните последици. Опасно ли е, само лекуващият лекар може да каже, тъй като процедурата има свои показания и противопоказания. Колко дълго работи блокадата зависи от избраното лекарство и количеството на инжектираното лекарство. Според прегледите ефектът продължава 1-2 месеца.\nПричини и усложнения на междупрешленните хернии\nМеждупрешленните дискове изпълняват ударно-абсорбираща функция, придавайки на гръбначния стълб гъвкавост и еластичност. Дискът е покрит със силна фибринозна мембрана, в центъра му е ядрото. Чрез получените дефекти течността започва да тече, в резултат на което нервите се прищипват. Изместването на диска води до херния. Херниалните изпъкналости се диагностицират главно при лица на 30-50 години.\nЗаболяването се лекува от невролог. Възможно е нехирургично лечение. Херния може да се образува в резултат на нараняване на гръбначния стълб, упорита физическа работа, интензивен спорт, както и при хора с наднормено тегло. Симптомите на заболяването не се появяват веднага, но след известно време. Тактиката на лечението се определя само след цялостен преглед и точна диагноза. Едва след това се предписва епидурален блок за херния на гръбначния стълб.\nВъпреки силата си, междупрешленните дискове имат слаби точки. Липсват кръвоносни съдове и се хранят с дифузия на течност през заобикалящата тъкан. Захранването се активира, когато налягането на течността се промени по време на движение. Физическата бездействие води до хипотрофия, намаляване на обема на течността и намаляване на силата на диска. Поради това се разкъсва фибуровият анус и се образува херния..\nПо този начин, една от често срещаните причини за заболяването е нарушение на метаболитните процеси в прешлените. Рисковата група включва лица, страдащи от остеохондроза, което причинява дегенеративно-дистрофични промени в хрущялната тъкан на дисковете. От променената тъкан се получава т.нар. солени острови, които могат да наранят диска.\nБолката в гърба е основният симптом на херниална формация. С херния на шийния отдел на гръбначния стълб синдромът на болката се локализира в горната част на гърба, шията, понякога се излъчва към гръдната кост, пациентът често се притеснява от главоболие. При обостряне на заболяването на мястото на лезията може да се наблюдава оток на тъканите, хиперемия и болка при палпация..\nБолката е пареща, остра, възниква при резки движения, завъртане на тялото, повдигане на тежести. Усещанията за болка могат да се дават на горните и долните крайници, значително ограничават движението. Спиналните хернии водят до рефлекторни промени, намалена чувствителност в различни части на тялото.\nБлокада с херния на лумбалния гръбначен стълб ще помогне да се справите с преходното изтръпване в краката и да премахнете болката. Заболяването понякога преминава в нетипичен курс, при който болките притесняват епигастриума, тазовите органи и други места. В този случай може да има нарушения на уриниране и дефекация, сексуална дисфункция и други разстройства.\nЗащо да направите блокада\nБлокадата на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб и други сегменти на гръбначния стълб е необходима за временно „изключване” на болката, като действа върху връзките на рефлекторната дъга. Процедурата има терапевтична и диагностична стойност. Ако лекарят има трудности при поставянето на диагноза, блокадата помага да се установи ясна връзка между локализацията на патологичния фокус и клиничните прояви..\nЗа междупрешленните хернии се използват два вида блокажи:\nепидурално интраламинарно приложение: лекарството достига средната линия между гръбначните процеси;\nтрансфораминална анестезия: лекарството се инжектира в областта, където гръбначният нерв излиза от междупрешленния отвор.\nПървата версия на процедурата се счита за по-ефективна. Сред ефектите има намаляване на възпалението, премахване на подпухналостта, облекчаване на синдрома на болката.\nПациентът ляга на диван, заетата позиция не трябва да причинява болка. Анестезиологът определя мястото на инжектиране. По принцип няколко инжекции се правят на различни места. Ефектът на упойката върху засегнатата област помага за премахване на спазъм и болка. Инжекцията трае около месец. При някои пациенти синдромът на болката не отшумява напълно, а само отшумява. В такива случаи се изисква курсово лечение..\nНепосредствено преди инвазията мястото на инжектиране се обработва с антисептичен разтвор, манипулацията се извършва с помощта на тънка дълга стерилна игла. Анестезията се прави от двете страни на прешлените. Обикновено лидокаин, новокаин или комбинация от последния с хидрокортизон се приемат за блокада. Задачата на лекаря е да извършва инжекции със стъпка от 1,5 см по протежение на гръбначния стълб. Дълбочината на поставяне на иглата е 2-3 сантиметра.\nПроцедурата не е много приятна, но пациентът трябва да се опита да не се движи. За да се намали дискомфортът, мястото на инжектиране се обработва предварително с упойка. Иглата първо се вкарва, докъдето ще стигне, след това частично се изважда и се насочва към процеса с около 2 см. Оптималният брой на инвазиите е шест точки от всяка страна на гръбнака. Манипулацията се извършва под контрола на оборудването, използват се рентгенови данни.\nУсложненията могат да възникнат при неумела процедура, недостатъчна квалификация или липса на опит с лекаря. Най-доброто нещо, което може да се случи в такива случаи, е липсата на ефект от блокадата. Сред по-сериозните последици се отбелязват наличието на незабавни алергични реакции, развитието на незначително кървене и образуването на хематоми. Преди инжектирането лекарят трябва да събере алергична анамнеза от пациента.\nИзключително опасно усложнение, което може да възникне при всяка инвазивна интервенция, е инфекцията. Това се случва сега рядко, тъй като на всички лечебни заведения и медицински работници се налагат много строги изисквания да спазват правилата за асептика и антисептици. Стерилни инструменти за еднократна употреба, стерилни лекарствени разтвори и допълнителни материали се използват за блокади..\nСпинален блок с херния: как се прави, какви лекарства се използват, опасно ли е?\nСпинален блок с херния: как се прави, какви лекарства се използват, опасно ли е??\nЕфективен метод за облекчаване на болката при гръбначните хернии е блокадата.\nКогато се проведат, анестетикът отива директно към източника на болка и я неутрализира..\nМнозина се страхуват да извършат определената процедура, тъй като лекарят инжектира лекарството в гръбначния стълб почти чрез допир.\nТази манипулация трябва да се вярва само на опитен специалист..\nТова ще помогне да се предотврати вероятността от усложнения..\nТерапевтичната блокада е необходима, за да се сведе до минимум болката при заболявания на опорно-двигателния апарат, нервната система. Блокадата ви позволява временно да премахнете един от компонентите на веригата за развитие на болковия рефлекс. За тази цел лекарството се инжектира директно в точката на болка..\nИзползваните лекарства могат бързо да намалят възпалението, подуването и болката. Но преди да извършите процедурата, е необходимо да се изясни диагнозата. За тези цели се предписва компютърно или магнитен резонанс. Прегледите позволяват да се изясни размерът на хернията и нейното местоположение.\nАнестетиците, глюкокортикоидите и витамин В12 се използват за облекчаване на възпалението, облекчаване на болката. Комбинацията от тези лекарства ви позволява да увеличите лумена на кръвоносните съдове, да намалите проводимостта на болката и да възстановите миелиновата обвивка на нервните стволове..\nВидове спинални блокажи\nСпециалистите идентифицират няколко вида блокади, в зависимост от мястото на приложение на лекарствата и използваните лекарства. Само квалифициран лекар трябва да определи от какъв тип процедура се нуждае пациентът..\nЕпидуралните блокажи се извършват от анестезиолози или неврохирурзи. Инжекциите се правят в междупрешленния участък едновременно с въвеждането на контрастно вещество. С помощта на флуороскоп лекарят следи как лекарството се разпространява по гръбначния стълб.\nВ зависимост от метода на процедурата има 2 вида блокади:\nПри интраламинарен блок инжектирането се извършва по централната линия, която протича между процесите на прешлените. Такава блокада дава отлични резултати. Лекарствата се инжектират близо до възпаления нервен процес. Това минимизира стреса и намалява отока, което води до облекчаване на болката.\nПри извършване на трансфораминална блокада лекарствени вещества се инжектират в областта, където корените на гръбначния нерв напускат междупрешленните отвори. Лекарят трябва да удари иглата директно в дупката и това изисква значителен опит и максимална точност. Тези видове блокади са сравнително редки..\nВ допълнение към епидуралната, лекарят може да направи паравертебрален блок. Инжекцията не се прави в самия гръбначен стълб, а в мускулите, които го заобикалят. Но продължителността на такова облекчаване на болката е по-кратка в сравнение с епидуралните блокове..\nНай-често с междупрешленните хернии се провежда новокаинова блокада. Това лекарство е концентрирано в засегнатата област и има почти незабавен аналгетичен ефект..\nПри нарушения на целостта на междупрешленните дискове се появява силна болка. За да се определят причините за тях, се извършва магнитен резонанс или компютърна томография. Ако се разкрие, че болката е причинена от херния на гръбначния стълб, лекарят може да предложи блокиране.\nВ зависимост от избрания тип процедура, лекарствата могат да се инжектират в меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб, между спинозните процеси или директно в междупрешленното пространство. Това ви позволява да постигнете максимална концентрация на лекарства в областта, където има активно възпаление..\nЛекарят може да направи няколко инжекции за максимално облекчаване на болката. Ефектът от процедурата продължава 3-4 седмици. Този период се използва за физиотерапия, лечебна терапия и използване на други методи, насочени към нормализиране на състоянието с херния..\nБлокадата се повтаря, ако е необходимо. Подобна анестезия е разрешено да се провежда многократно. За блокадата могат да се използват Новокаин, Лидокаин или Меркаин.\nМеркаиновите инжекции рядко се правят поради високия риск от усложнения на сърдечно-съдовата система. Най-често се извършва новокаинова блокада.\nСпинални блокове с хернии се предписват за облекчаване на болката, намаляване на възпалението и облекчаване на отоци.\nизпъкналост на междупрешленните дискове - екструзия на диска, при която не се получава разкъсване на фиброзния анул;\nрадикулит, с болест, възпалителният процес засяга гръбначните нервни окончания;\nспондилоартроза - увреждане на междупрешленните стави, те стават по-тънки, стават по-малко еластични.\nБлокадите могат значително да облекчат състоянието на пациента, но не всички пациенти могат да ги направят.\nВъв всеки случай въпросът за възможността за провеждане на блокадата се решава с лекуващия лекар поотделно, дори и да няма явни противопоказания. Не трябва да забравяме, че някои пациенти развиват алергични реакции към лекарства. Ако имате непоносимост към определени лекарства, те не могат да се използват..\nПри извършване на блокадата лекарят с помощта на лекарства временно изключва факторите, провокиращи появата на болка. Процедурата трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.\nЗа извършване на блокадата пациентът е поставен или седнал на диван. Позицията, в която трябва да бъде пациентът, се определя от лекаря в зависимост от зоната, в която ще бъде поставена инжекцията и вида на блокадата.\nИзборът на лекарства и количеството на лекарството за херния се основава на тежестта на симптомите. Ако няма дискомфорт в легнало положение и болката се появява само когато положението на тялото се промени, тогава блокадата не се извършва. Ако пациентът се оплаква, че болката го притеснява в легнало положение или почти през цялото време, тогава се препоръчва блокада с новокаин.\nКогато се появи херния в шийния отдел на гръбначния стълб, по-често се извършва паравертебрална блокада на предния скален мускул.\nЧрез палпиране лекарят определя къде е ръбът на скалния мускул и вкарва иглата перпендикулярно на него. Дълбочината на инжектиране е 0,5 см от повърхността на кожата. Точната доза на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента, но средно трябва да се прилага 2 ml Novocaine (приема се 2% разтвор). В допълнение към Новокаин, Бупивакаин, Ропивакаин може да се използва като упойка..\nВъзможно е също така да се прилагат нестероидни противовъзпалителни средства. Използвайте Диклоберл, Диклофенак, Мелоксикам. Ако е необходимо, се предписва комбинация с хормонални лекарства Дексаметазон или Хидрокортизон.\nЗа анестезия на пациенти, на които е поставена диагноза херния на гръдния кош, паравертебралната блокада се извършва главно. Лекарят поставя пациента на корема си, сондира гръбначния стълб, за да открие възпалената област.\nЗа инжектирането човек трябва да се отдръпне от процесите с 1-2 cm и да инжектира 10-15 ml Novocaine до всеки от процесите на прешлените от двете страни. За процедурата вземете 0,5% Novocain.\nС херния в лумбалния гръбначен стълб\nАко в резултат на изследването се установи, че хернията е в лумбалния гръбначен стълб, тогава може да се извърши паравертебрална или ставна блокада.\nС паравертебрална процедура се използва Новокаин или Лидокаин. Предварителна диагноза с ЯМР или КТ не се изисква. По време на инжектирането лекарят се фокусира върху усещанията на пациента, инжектирайки лекарството на мястото, където е концентрирана болката.\nАко е извършена пълна диагноза, са определени размерът на междупрешленната херния и точното местоположение, тогава се прави епидурален блок. За да го извърши, пациентът е положен на неговата страна и е помолен да привлече коленете си към гърдите..\nПроцесът на изпълнение на епидурален блок отнема около час. Първо, лекарят изтръпва кожата, след това вкарва специална игла, перпендикулярна на гръбначния стълб. Провежда се пункция в сакралния канал и около 100 ml новокаин 0,5% се инжектира в епидуралното пространство.\nДипросан се използва и за блокади. Препоръчва се, ако са започнали дегенеративни системни заболявания на прешлените или съединителната тъкан. С помощта на комбинация от Novocaine и Diprosan е възможно да се премахне оток и да се намали възпалението на нервните корени. Благодарение на това болката отминава.\nВидео: "Техника за изпълнение на гръбначен блок?"\nС междупрешленните хернии пациентът може да бъде анестезиран чрез извършване на гръбначен блок. За паравертебрална блокада ще трябва да платите от 1 до 3 хиляди рубли. в зависимост от местоположението на хернията и лекарствата, използвани за облекчаване на болката.\nЕпидуралният блок е много по-скъп. В повечето клиники ще трябва да платите 9-10 хиляди рубли за неговото изпълнение..\nВ Украйна е необходимо да се плаща средно 280 UAH за извършване на паравертебрална блокада. Като се вземат предвид цената на лекарствата, цената достига 530 UAH.\nЦената на епидурален блок е около 720 UAH. В зависимост от използваните лекарства и начина на приложение, разходите могат да се увеличат до 1600 UAH.\nЛекарите и пациентите потвърждават, че ефектът на блокадата се проявява много бързо. Пациентите веднага забравят за болката. Вярно е, че в някои случаи е трудно да се постигне пълна упойка. Необходими са няколко процедури. Също така, прегледите потвърждават, че усложненията след тази манипулация се срещат изключително рядко..\nНо блокадите са временни. Обикновено болката се връща 3-4 седмици след паравертебралния блок или няколко месеца след епидуралната.\nВодещият симптом на херния, локализирана в областта на лумбалните междупрешленни дискове, е остра болка. То е толкова силно, че не се елиминира дори чрез интрамускулни инжекции на нестероидни противовъзпалителни средства. Следователно, за облекчаване на синдрома на болка с херния на лумбалния гръбначен стълб, се провеждат лекарствени блокади с глюкокортикостероиди в комбинация с анестетици.\nЛумбалното изместване на междупрешленните дискове винаги е придружено от "лумбаго" или лумбаго. Това е името на вида болка, който се появява на фона на разрушителни и дегенеративни промени в гръбначните структури. Лумбаго причинява тежки ограничения в движението. Човек се опитва да не прави движения, които могат да провокират болка в долната част на гърба. Въпреки че "лумбаго" е само симптом, при липса на медицинска намеса води до развитие на усложнения - радикуларни синдроми (радикулит). За да се предотврати влошаване на качеството на човешкия живот, а в тежки случаи - инвалидност, се провеждат блокади с лекарства.\nТерапевтичната процедура се състои в инжектиране на разтвори с аналгетична ефективност в определени части на тялото. Най-често инжекциите се правят директно в областта на болката. Този метод на въвеждане ви позволява бързо да премахнете целия дискомфорт, като "изключите" някои връзки на рефлекторната дъга. Болкоуспокояващият ефект на лекарствата може да се прояви в рамките на няколко дни.\nПонякога блокадите с лекарства се извършват с диагностична цел. Това важи за лумбалната херния, усложнена от неврологични симптоми със загуба на функции. Когато е трудно да се диагностицира, лекарят инжектира инжекционен разтвор, за да установи ясна връзка между местоположението на източника на болка и специфичните клинични прояви.\nПри избора на техника за провеждане на блокада на лекарството за лумбална херния, лекарят взема предвид няколко фактора. Това е големината и вида на получената изпъкналост, броят на възникналите усложнения, интензивността на синдрома на болката, възрастта на пациента.\nВидове блокади за херния на лумбалния гръбначен стълб Характеристики\nТрансфорамин селективен Лекарството се инжектира в областта, където нервите в гръбначния мозък излизат от междупрешленните отвори. Инжектираните лекарства проникват в областта на херниалната изпъкналост, като облекчават пациента от болка, спират възпалителния оток и отпускат скелетните мускули\nЕпидурален интраламин Инжекционните разтвори се инжектират по средната линия между процесите на прешлените. Процедурата е нежна, има по-изразен обезболяващ и деконгестант ефект, рядко причинява системни странични ефекти\nНовокаинова и лидокаинова\nТова са най-често срещаните видове блокиране на лекарства. Анестетиците проявяват обезболяваща активност веднага след въвеждането им в областта на херниална лумбална изпъкналост. Максималната концентрация на активни вещества се установява в зоната на изместване на диска. Но определено количество лидокаин и новокаин прониква в кръвообращението, следователно се наблюдава системен аналгетичен ефект. Анестетиците често се комбинират с хормонални лекарства:\nТова е необходимо, за да се осигури дългосрочен обезболяващ ефект - в рамките на един ден или повече. Без хормонални средства аналгетичната активност на анестетиците се проявява в рамките на 1-3 часа.\nБлокове с Новокаин и Лидокаин също са показани в издатини - състояния, предхождащи образуването на херниална изпъкналост. Те са ефективни и на етапа на секвестрация, когато пролапсираният ядрен пулпос виси като капка извън междупрешленната цепнатина..\nПаравертебралният блок е медицинска процедура, предназначена да намали тежестта на болката, локализирана около гръбначния стълб. Инжекционен разтвор се инжектира в изходната зона на един от гръбначните нерви. С блокада на паравертебралната зона болковият рефлекс се "изключва", подуването на меките тъкани, което провокира увреждане на нервните окончания, намалява. В резултат на това се ускорява кръвообращението, нормализира се трофизмът в областта на изместване на междупрешленните дискове.\nПаравертебралните блокади са еднокомпонентни и многокомпонентни, когато се използват 2 или повече вида фармакологични лекарства. Най-често за процедурата на анестезия се използват следните средства:\nанестетици Новокаин, Лидокаин, Маркаин;\nЛекарят подбира всички средства за блокадата индивидуално за пациента. Ако е необходимо да се спре асептичният възпалителен процес, тогава хормоналните агенти не са пълни. За премахване на острата болка е достатъчно просто прилагане на анестетици. Често лекарствата с обезболяващо действие се комбинират с витамини от група В, спазмолитици, успокоителни или регенериращи увредени тъкани..\nЕпидуралната блокада се използва само за облекчаване на остра, пронизваща болка, която не може да бъде елиминирана с други методи. Лекарствата се инжектират директно в източника на болка (епидурално пространство), за да се „напълно“ изключи чувствителността в тази област. Аналгетичният ефект от процедурата за херния на лумбалния гръбначен стълб се основава на комбинация от няколко фактора наведнъж:\nмощният аналгетичен ефект на използваните лекарства;\nбързо създаване на максимална концентрация на активни съставки в областта на херниална изпъкналост;\nрефлекторно действие на почти всички нива на нервната система.\nМетодът за регионална анестезия се счита за един от най-ефективните при облекчаване на лумбаго. Но само опитен лекар трябва да извърши епидурален блок. В близост до епидуралното пространство има много чувствителни нервни окончания, които инервират не само гръбначните сегменти, но и тазовите органи. Ако те са повредени, могат да се появят тежки неврологични разстройства - пареза с мускулна атрофия, изчезване на сухожилни рефлекси, трофични разстройства.\nСамо с помощта на лекарствена блокада в повечето случаи е възможно да се спре остра атака на лумбаго. Нито нестероидните противовъзпалителни средства, нито дори наркотичните аналгетици не могат да се справят с остра болка в гърба. Предимството на процедурата е бърз терапевтичен ефект, който се проявява няколко минути след инжектирането на разтвори. Плюсовете на всички видове блокади включват също:\nминимално инвазивно или незначително увреждане на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани, разположени в областта на херниалната издатина;\nдългосрочен аналгетичен ефект с комбинация от лекарства от няколко клинични и фармакологични групи;\nПонякога предимството на блокажите погрешно се счита за отсъствието на системни странични ефекти поради селективния ефект на лекарствата върху източника на болка. Това не е напълно вярно. Някои от лекарствата все още проникват в кръвообращението и, следователно, във вътрешните органи. Следователно използването на глюкокортикостероиди, токсични за меката, хрущялната, костната тъкан, е ограничена. Има и други недостатъци на блокадите с лекарства:\nболезненост, когато иглата е поставена, ако не се използват локални анестетици;\nвероятността от нараняване на гръбначните корени, мускулите, връзките, кръвоносните съдове;\nкратка продължителност на аналгетичния ефект при използване само на анестетици.\nБлокадата се извършва само за премахване на симптомите, а не за намаляване на размера на херниалната изпъкналост в лумбалната област. Друг недостатък на процедурите е рискът от проникване на патогенни микроорганизми чрез пункция в кожата. При тъканна инфекция протичането на заболяването е значително усложнено.\nПредварителното тестване е задължително за установяване на индивидуална непоносимост към съставките на лекарството. Често пациентът е свръхчувствителен не към активни съставки, а към консерванти или стабилизатори. В такива случаи лекарствата се заменят. Могат да се използват и други методи за овладяване на остра болка.\nПо време на процедурата лекарят контролира действията си, използвайки специално оборудване. Но е необходимо и предварително изследване на пациента. Най-информативен е магнитен резонанс. Получените изображения ясно показват херниалната изпъкналост, нейната форма, размер. Важен е и типът на изместване на междупрешленните дискове - дорзален, страничен, фораминален, латерален. С помощта на ЯМР е възможно да се оцени състоянието на кръвоносните съдове, мускулите, гръбначните корени, за да се изчислят правилно дозите лекарства и, ако е необходимо, да се допълни терапевтичният режим.\nПреди блокадата лекарят оценява състоянието на кожата и подкожната тъкан за наличието на неус, възпалителни лезии, вен, липоми. Внимателното палпиране на изследването позволява място за поставяне на игла. Принципът на процедурата, нейните етапи и очакваният резултат се обясняват на пациента.\nМедикаментозната блокада се извършва в оборудвана стая за лечение. Спазването на правилата на асепсиса помага да се избегне развитието на усложнения. Подготовката се извършва в стаята за лечение, в някои случаи в съблекалнята.\nАко пациентът е прекалено емоционален, страх или има симптоми на вегетативно-съдова лабилност, тогава се използват транквиланти за намаляване на нервното напрежение: Elenium, Phenazepam, Seduxen. За предотвратяване на алергични реакции се използват антихистамини, например Pipolfen.\nКак се изпълнява блокът на долната част на гърба?\nПациентът е помолен да лежи на корема си и да се отпусне. Кожата в лумбалната област се третира с антисептични разтвори, ако е необходимо, се използват локални анестетици. След появата на слабо изразена "лимонова кора" кожата се пробива и лекарят започва да придвижва иглата далеч от спинозните процеси. Когато иглата се задълбочи, част от лекарството се инжектира. След докосване на спинозния процес, иглата се придвижва леко назад с въвеждането на останалия инжекционен разтвор.\nВ последния етап на блокадата на лекарството лекарят отстранява иглата, третира кожата с антисептици, съдържащи алкохол. Пациентът остава под наблюдението на медицински персонал за няколко часа, след което може да се прибере вкъщи.\nПродължителността на обезболяващия ефект зависи от вида на блокадата на лекарството. Най-продължителният аналгетичен ефект се наблюдава по време на епидуралната процедура поради директното инжектиране на лекарството в увредената тъкан, за да се блокира предаването на импулси. Анестетиците варират в продължителността на аналгетичния ефект:\nЗа удължаване на аналгетичния ефект се използват специални лекарства. Но по-често се използват глюкокортикостероиди за това, които увеличават продължителността на аналгетичния ефект до 2-3 седмици.\nМедикаментозни блокади за херния в лумбалния гръбначен стълб не се извършват, ако в организма се появи инфекциозен и възпалителен процес. Противопоказания за процедурата са тежки патологии на сърдечно-съдовата система, остра или хронична бъбречна и чернодробна недостатъчност. Терапевтичните мерки са забранени при нарушения на кръвосъсирването, ниско кръвно налягане, епилепсия, треска, бременност.\nРискът от усложнения съществува дори когато блокадата се провежда от квалифицирани лекари при спазване на всички правила на асепсиса. Какви нежелани последици могат да възникнат по време на или след анестезия:\nувреждане на иглата на съединителната тъкан - връзки, мускули, чувствителни нервни окончания, кръвоносни съдове;\nУсложненията могат да се развият поради използваните лекарства, обикновено глюкокортикостероиди. Хормоналните агенти провокират увреждане на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове, които вече са претърпели унищожаване.\nВ частните клиники в Москва цената на епидурална блокада варира от 3000 до 5000 рубли на процедура. Цената на паравертебралната анестезия е 1500-2000 рубли.\nКак и защо се правят блокади за херния на гръбначния стълб\nБлокада с херния на гръбначния стълб не може да бъде избегната за хора, за които болките в гърба вече са станали обичайно ежедневие. Спинална херния блок е ефективен, ефективен метод за облекчаване на болката. Херния диск нарушава подвижността, настъпва възпаление на тъканите, нахлуване на нерв., Появява се силна болка. Опасно ли е запушването на гръбначния стълб с херния? Не по-опасно от самата болест. Процедурата се извършва от квалифициран и опитен специалист, когато се налага нервна анестезия. Така се диагностицира източникът на патология.\nТова е много спешен проблем за хора със заседнал начин на живот. За тези, които прекарват много време зад волана, пред компютъра или се занимават с тежък физически труд, спорт. Хората страдат, но често търсят лекарска помощ твърде късно. Много хора смятат, че болката ще отмине сама. Най-често всичко е много по-сложно и сериозно..\nМеждупрешленните дискове - вид амортисьори, разположени между прешлените, придават на гръбнака еластичност и гъвкавост. Дискът се състои от твърда обвивка - това е фибусът на ануса, ядрото - ядрото пулпоз. Случва се небрежното движение да повреди влакнестия пръстен. През повредените места течността от ядрото изтича, нервите се прищипват. Дискът се свива и се измества встрани, появява се херния.\nМеждупрешленната херния - наранявания на гръбначните дискове. Диагностициран на възраст между тридесет и петдесет и пет. Това заболяване се занимава с лекари - невролози. Според статистиката, херния се формира в сто от двадесет и пет хиляди. Преобладава нехирургичното лечение на херния.\nДомакински, промишлени наранявания, упражнения с големи тежести във фитнеса. Симптомите на херния може да не се появят веднага, но след известно време. Едва след изследване и определяне на диагнозата, лекарят предписва блокада за гръбначна херния. Слаби петна на междупрешленните дискове: липсата на кръвоносни съдове, доставката на хранителни вещества става чрез дифузия на течност от прешлените и тъканите, които са в близост. По време на движението на гръбначния стълб храненето е по-активно.\nДвиженията, завоите, завоите с максимална амплитуда могат да доведат до разрушаване на правилната структура на гръбначния стълб. Гръбначният стълб губи своята подвижност, междупрешленните дискове са слабо снабдени с хранителни вещества, стават по-слаби, нееластични, губят вода, гръбначният стълб започва да изсъхва. Постепенно възникват разкъсвания на фиброзните пръстени, в резултат на което се образува междупрешленна херния. В този случай основната причина за патологията е метаболитно разстройство в рамките на междупрешленните дискове. Също една от вероятните причини е остеохондрозата - дистрофична промяна в хрущялната тъкан.\nПри остеохондроза на мястото на увредената тъкан се образува физиологичен разтвор, който, колкото и да е странно, изпълнява защитна функция. Той се изгражда, за да предпази повредения диск от проникване на патогенни бактерии. Ако подобен проблем не се лекува, с течение на времето натрупването на сол се разрушава и отново нараства, става все по-голямо. Междупрешленният диск изпитва натиск от всички страни и в крайна сметка се измества, образува се херния.\nКак протича блокадата с херния на гръбначния стълб: пациентът е на дивана в положение, което не причинява силна болка. Използвайки монитора, лекарят определя мястото на инжектиране. Няколко инжекции се правят на различни места на мускулния слой. Мястото на силна болка е пронизано с анестетици, спазмът преминава. Положителният ефект от блокадата може да продължи до месец. Има моменти, когато болката не отшумява, а отшумява. В този случай процедурата се повтаря няколко пъти..\nПреглед на пациента. Освен това лекарствата се инжектират в най-болезнените участъци. Това ще помогне за облекчаване на спазмите, премахване на остра болка и увеличаване на мобилността. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Анестезията се извършва от двете страни на прешлените. Инжекционен разтвор на новокаин и хидрокортизон. Блокадата на шийния отдел на гръбначния стълб, вторият и седмият прешлен, се извършва чрез страничен достъп.\nЗадачата на анестезиолога е да прави серия от инжекции на всеки един и половина сантиметра по протежение на гръбначния стълб, като същевременно вкара иглата на дълбочина от два до три сантиметра. По това време пациентът се опитва да бъде търпелив, помага на лекаря, като завърти главата си в обратна посока от инжекцията.\nЗа да бъде успешен блокът на лумбалната херния, пациентът е фиксиран на диван с гръб нагоре. Анестезиологът с леки движения сондира възпаленото място на гърба, за да определи къде болката е най-силна. След като намери оптималното място на инжектиране, той третира кожата с антисептик, анестезира мястото на инжектиране. След това, отдръпвайки се на четири сантиметра от спинозните основи на прешлените, внимателно вкарва иглата в напречния процес. Първо, иглата се вкарва, докато спре, след което се отстранява частично, насочвайки два сантиметра към апендикса.\nЗа блокадата специалистът избира шест точки от двете страни на гръбначния стълб. Къде точно зависи от степента на болка при пациента. За да се избегнат грешни решения, целият процес се контролира с помощта на рентгеново оборудване. Ако блокът се изпълни правилно, пациентът скоро ще почувства мощен аналгетичен ефект. Мускулният спазъм ще бъде облекчен, отокът ще отмине, възпалението ще отшуми.\nТерапевтичният ефект ще продължи толкова дълго, колкото ефектът на упойката - приблизително три седмици. Блокът на хернията на диска може да се направи няколко пъти. Курсът на лечение съдържа до четири блока.\nСпиналната херния блок се различава в зависимост от мястото на инжектиране и лекарствата, които са включени. За всеки случай се предписват по-нататъшни действия поотделно, като се вземе предвид степента на развитие на херния. Основното е да се облекчи болката, за да може спокойно да се проведе терапия:\nС трансфораминална инжекция се прави инжекция на мястото, където нервният завършек напуска гръбначния стълб;\nИнтраламинарна инжекция - инжекциите се правят точно между гръбначните процеси;\nС епидурален блок анестезиологът прави инжекция в междупрешленния регион. В същото време той задейства контрастно вещество, за да проследи мястото на проникване на иглата и пътя на лекарството. Епидуралният блок е временен, но много мощен.\nПротивовъзпалителни - за борба с инфекциите\nКогато се извършва спинална блокада на херния, лекарството действа върху тъканите, нервните окончания на мястото на хернията.\nЧесто срещан метод на блокада, характеризиращ се с бързия аналгетичен ефект на новокаин и съпътстващи лекарства. На мястото на хернията концентрацията на лекарствата е максимална. Лекарят предписва лечение с блокада, когато хернията вече е формирана, с изпъкналост на междупрешленните дискове, секвестр, както и различни патологии.\nМестните анестетици бързо облекчават болката. Процедурата за блокиране е болезнена. След изчезването на болковите спазми процедурата продължава и лекарят по-точно прави инжекции.\nЛидокаин - трае два до три часа;\nНовокаин - продължителността на анестезията е по-къса, но болката преминава по-бързо;\nMercain е най-дългата продължителност на действието. Възможни сърдечни проблеми, рядко се използват.\nПротивопоказания за новокаинова блокада\nПротивопоказан при ниско кръвно налягане;\nЗабранено за различни синдроми.\nСпондилоартрозата на гръбначния стълб е форма на остеоартрит, характеризираща се с увреждане на ставите на гръбначния стълб. Промените идват от хрущяла на ставите, той става по-тънък и по-малко еластичен, докосва капсулата на ставата, най-близките участъци на костта, появяват се костни израстъци;\nХерния - изпъкналост на част, в различни кухини.\nОстеохондроза - увреждане на различни тъкани на гръбначния стълб. Дисковете между прешлените са смачкани;\nИзпъкналост - екструзия на диска без разкъсване на анулния фиброс, до седем милиметра.\nDiprospan. Действа бързо и облекчава болката за дълъг период от време. Лекарството започва да действа след два до три часа, достатъчно за четири седмици. Процедурата е безболезнена, поради което протича без анестетици. Има противовъзпалителни свойства. Дозировката се определя от лекуващия лекар.\nКеналог. Действа двадесет и четири часа след инжектирането. Ефект четири седмици.\nБлокът на гръбначния стълб с херния опасна ли е тази процедура? В идеалния случай лекарствата се предписват само от лекуващия лекар. Никога не си инжектирайте. Индивидуалното лечение се предписва само след цялостен преглед. В интернет можете да намерите отзиви за определена клиника и лекар.\nЗащо и как се извършва блок на гръбначна херния?\nКакво е блокада? Това е медицинска манипулация, която се провежда в болнична обстановка. Той има за цел да облекчи болката, възпалението или други терапевтични ефекти. Процедурата се извършва само от квалифициран специалист, който е обучен в тази посока.\nДействието на блокадата при херния на гръбначния стълб се основава на терапевтичния ефект на инжектираното лекарство. В зависимост от силата на синдрома на болката и възпалителни явления се избират определени лекарства.\nЗа да се разбере механизмът на действие, е необходимо да се разглоби патогенезата на болестта:\nПоради определени фактори структурата на хрущялната тъкан между прешлените се нарушава.\nМеждупрешленният диск се напуква.\nНастъпва изпъкналост (изпъкналост) на тъканите на междупрешленния диск.\nС течение на времето тази изпъкналост се развива в междуребрена херния - нуклеусовият пулпоз се простира отвъд границата на междупрешленния диск.\nХернията компресира нервните окончания, в резултат на което се появява болка и дискомфорт - радикуларен синдром, прищипване на конската опашка, ишиас.\nС помощта на лекарства, които се инжектират, доставката на нервни импулси от компресираните нерви се блокира и болката отшумява. В някои случаи той изчезва напълно, докато в други избледнява само малко. Ефектът от процедурата трае до 1 месец.\nПоказания за блокада за междупрешленната херния:\nЛумбония (интензивна болка в лумбалната област).\nПревантивна мярка преди да се подложи на операция на херния.\nНарушение на кръвосъсирването, приемане на антикоагуланти (спрете приема им 3 дни преди манипулацията).\nЕднокомпонентна. Най-често за бързо облекчаване на болката се използват локални анестетици (новокаинов хидрохлорид). Такива блокажи НЕ се използват за цялостно лечение, а по-скоро като спомагателна процедура за временно облекчаване на болката.\nМногокомпонентни. Инжекцията съдържа 3 или повече лекарства. Например, новокаиновата блокада с дипроспан за херния ще облекчи болката за дълго време, а витамините от група В, които са част от инжекцията, ще подобрят проводимостта на нервните влакна.\nТрансфорамин - лекарства се инжектират в местата, където нервните корени излизат (областта на фораминалните дупки).\nХерния на гръбначния стълб на херния.\nСпинален блок с херния се извършва след диагностичен преглед: компютърна томография или магнитен резонанс. Важна роля преди процедурата играят ЕКГ (електрокардиограма), контрол на кръвното налягане, кръвни тестове.\nВ шийните и гръдните участъци се извършва анестезия само за повърхностните слоеве на мускулите. Достатъчно инжекции за изключително кратко време. В долната част на гърба можете да обезболите дълбоките слоеве на мускулите, което ще ви позволи да постигнете изразен и дългосрочен аналгетичен ефект.\nВ медицината има два вида блокада на изпъкналост или херния на гръбначния стълб:\nПаравертебрал - обобщено понятие, което означава въвеждане на лекарства в непосредствена близост до гръбначния стълб.\nЕпидудурална - лекарства се инжектират в епидуралното пространство, което е затворено и разположено на нивото на сакрума.\nПаравертебралната блокада се използва не само като помощно средство в терапията, но и като диагностична процедура за потвърждаване на междупрешленната издатина. Тя трябва да се извършва от неврохирург или опитен невролог. Блокада с дипроспан или новокаинова блокада с херния на гръбначния стълб има добър терапевтичен ефект.\nПодготвителен етап. Пациентът лежи на корема си, а специалистът палпира областта на най-голяма болка. Това място се смазва с антисептик и се извършва локална анестезия..\nСамата процедура. След като анестезията започне да работи, специалистът взема дебела, дълга игла (дълга 10 см). С тази игла той пробива засегнатата област и инжектира лекарството. Лекарствата се прилагат по специална схема, в определени точки около патологичния фокус.\nЕпидурален блок за херния на гръбначния стълб позволява анестезия в сакралния и лумбалния гръбначен стълб. Преди манипулацията се прави компютърна томография с контрастен агент (йод), за да се получи точна картина, тъй като се предполага по-дълбоко инжектиране на лекарства. Извършва се и ЕКГ, следене на кръвните изследвания и налягането.\nПодготвителен етап. В тялото на пациента се инжектира контрастно вещество, след което лекарят с флуороскоп свети през разпространението си по гръбначния стълб.\nПровеждане на процедурата. Пациентът лежи от едната страна, с наведени колене. Анусът трябва да бъде затворен със стерилен материал. Мястото на инжектиране се смазва с антисептик. Лекарството се прилага по схемата за дълго време (най-малко 40-50 минути). След процедурата пациентът се наблюдава в продължение на няколко часа.\nОпасна ли е блокадата? Не и ако е направено от професионалист според всички правила. Но неграмотното изпълнение може да доведе до сериозни усложнения:\nТежко кървене поради увреждане на иглата на големи съдове.\nДихателно разстройство, загуба на съзнание, конвулсивен синдром в резултат на алергична реакция към лекарството.\nЛокални или генерализирани инфекциозни процеси се случват, когато не се спазват правилата за асептика и антисептици.\nВсяко усложнение изисква незабавна медицинска помощ. Колкото по-рано пациентът получи медицинска помощ, толкова повече са шансовете за успешно възстановяване..\nБлокадата на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб или на която и да е друга част на гръбначния стълб е сериозна и отговорна процедура. Изисква максимална концентрация и внимание както от пациента, така и от лекаря. Здравето на човека зависи от успешното му прилагане. Ето защо си струва да слушате медицински специалисти и да следвате техните препоръки. В този случай всичко ще върви добре, без риск от усложнения..\nАвтор: Татяна Проворная, фелдшер,\nПолезно видео за блокадата на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб\nВсичко за херния гръбначен блок\nХерния на гръбначния стълб е често срещана патология, която периодично причинява силна болка в гърба. Лечението на болестта е труден и дълъг процес. Лекарите имат няколко задачи, една от които е премахването на болката. В тази трудна материя гръбначната блокада с херния е отлична. Процедурата трябва да се извършва от висококвалифициран лекар, неправилното изпълнение на процедурата води до ужасни последици.\nМоже ли да се направи блокада с това заболяване? Блокада с херния на лумбалния гръбначен стълб се провежда доста често, именно в тази част на гръбначния стълб процедурата е най-лесна за извършване. Лечението по този начин се предписва, ако има диагноза радикулопатия в медицинското досие на пациента поради изпъкналост или при наличие на херния на гръбначния стълб. Блокада с херния на шийния или лумбалния гръбначен стълб е своевременно облекчаване на една връзка на рефлекторната дъга, която е отговорна за болката. Този метод на терапия помага както за облекчаване на болката, така и за определяне на точна диагноза..\nСъщността на операцията е проста: в тригерните точки се инжектира лекарство, инжектираният анестетик е в състояние да спре болката, да облекчи мускулните спазми и да намали възпалителния процес. Ако жертвата се почувства по-добре след процедурата, тогава причината за болката е гръбначна херния. Инжектирането се извършва директно в нерва, който захранва анатомичните структури.\nтрансформална - инжектирането се извършва на мястото, където нервният завършек напуска гръбначния стълб;\nепидурална блокада за херния на гръбначния стълб е отличен метод за справяне с това патологично състояние, провежда се с помощта на контрастно средство и флуороскоп.\nСред всички изброени процедури епидуралният метод на лечение се счита за най-ефективен, той се провежда по-често с херния на гръбначния стълб. Случаите са регистрирани, когато в края на процедурата горните и долните крайници на пациента изтръпват, появява се слабост, но след известно време всичко се връща в нормално състояние. Това състояние е свързано с използването на упойка. Новокаиновата блокада за гръбначна херния се оказа доста добра. Процедурата се провежда с използването на следните лекарства: "Новокаин", "Лидокаин", "Меркаин". "Лидокаин" работи няколко часа, "Новокаин" работи по-малко, но облекчаването на болката с негова помощ е по-бързо. Лекарството "Merkain" помага по-добре, продължителността на действието е по-дълга, използвайки лечение с лекарството "Merkain", трябва да сте подготвени за сърдечни проблеми, така че лекарството рядко се използва.\nЛечението с Diprospan се предписва изключително от лекуващия лекар. Суспензията за инжектиране се създава на базата на хормони, "Diprospan" принадлежи към групата на глюкокортикостероидите, бързо облекчава възпалението и болката. В сравнение с други методи на лечение, блокадата на херния между прешлените има редица предимства, тя действа по-бързо, по-ефективно, намалява натоварването на лекарството върху тялото на жертвата, разрешено е да се използва многократно.\nТехниката за извършване на блокада за херния на гръбначния стълб зависи от местоположението на заболяването. Ако е засегнат лумбалния гръбначен стълб, жертвата е поставена на корема си, тогава лекарят сондира болезнената област, след като намира мястото на най-голяма концентрация на болка, се прилага лекарство. Лекарството се инжектира точково, но не в самата херния, а около нея. Блокадата на лумбалния гръбначен стълб предвижда въвеждането на лекарства в 3 или 6 точки, зависи от размера на хернията. Също така въвеждането на медикамента се извършва в епидуралното пространство, в което пострадалият е положен от едната страна, помолен да стегне коленете към гърдите. След което лекарят прави пункция в областта на сакралния канал.\nС херния на шийния отдел на гръбначния стълб пациентът е поставен на гърба си, главата му е обърната в посока, обратна на болната област. За процедурата използвайте "Novocain" и "Hydrocortisone". Освен това лекуващият лекар определя мястото на приложение на лекарството и прилага инжекцията. Преди блокадата зоната, в която ще се инжектира лекарството, се анестезира и също така се дезинфекцира, за да не се зарази кожата при пробиване на иглата.\nПървата инжекция на анестетик елиминира чувствителността за половин час и не повече, това е необходимо за потвърждаване на диагнозата на пациента. След това се инжектира по-силно лекарство, което да облекчи спазма и да се отърве от жертвата за по-дълго време. Колко време блокадата работи при херния на долната част на гърба? Правилно подбраните лекарства ще работят дълго време. Въз основа на статистиката пациентът няма да изпитва болка в продължение на 3 седмици.\nСлед 21 дни е разрешено процедурата да се повтори. Спинална херния блок се извършва 3-4 пъти. За да се подобри ефективността на лечението, пациентът също се предписва да премине курс на лечение, използвайки физиотерапия, масаж и физиотерапевтични упражнения. Ще трябва да вземете и някои лекарства. Лечението със спинална херния блок работи най-добре, когато анестетикът се комбинира с кортикостероидни лекарства. Продължителността на локалната анестезия с времето се увеличава, поради което броят на извършените процедури може да бъде намален. Този метод на лечение обаче се счита за не напълно безопасен, следователно, не всеки дори квалифициран специалист решава да проведе такова лечение на херния на гръбначния стълб..\nЛечението на херния на гръбначния стълб с блокада не е евтина процедура. Често пациентите се обръщат към специалисти, които нямат достатъчно познания за процедурата, това се дължи на цената на блокадата. Много специалисти са готови да извършат блокадата за 1900 рубли, но такава ниска цена трябва да предизвика подозрение у пациента и да подскаже какви биха били последствията. Епидуралната блокада от квалифициран специалист струва от 3 хиляди рубли, а медицинският център на Елена Малишева предлага лечение по този начин от 25 хиляди рубли. Преди да извършите лечението на херния на гръбначния стълб, е необходимо да изберете квалифициран специалист, това може да стане чрез интервю с болничния персонал, за да разберете отзивите на предишни пациенти, лекувани в избраната клиника.\nУсложнения след терапия\nОпасна ли е блокадата? Ако процесът на лечение се извършва от висококвалифициран специалист, заплахата от усложнения е сведена до минимум. В някои случаи, когато се направи блок, може да се появи кървене. Освен това може да усетите алергична реакция или увеличаване на болката. Такива симптоми означават, че настоящото лечение не помогна, довело до неприятни усложнения, които трябва да бъдат премахнати за минимален период от време, в противен случай състоянието на пациента ще се влошава с всеки час. Провеждането на гръбначен блок с херния е опасно, могат да възникнат следните усложнения:\nМоже да се появи затруднено дишане, могат да се появят мигрени. Тези признаци са свързани с попадането на лекарства за блокадата в субарахноидното пространство.\nПоради нарушаването на целостта на кръвоносните съдове може да възникне анафилактична реакция.\nАко лекуващият лекар е действал неправилно, не е спазвал правилата за блокадата, е възможно развитието на инфекциозни процеси. За щастие много пациенти заобикалят усложненията, тъй като съвременната медицина е в състояние да осигури лечение на най-високо ниво, без да причинява ужасни последици..\nПроцедурата се извършва при липса на противопоказания. Както всеки метод на терапия, и тази процедура има някои ограничения. Медицинската блокада не може да бъде предприета без преминаване на пълен преглед, както и при наличието на такива противопоказания:\nневропсихиатрично заболяване с хроничен латентен курс (епилепсия);\nневъзможно е да се направи блокада с херния при наличие на сериозни чернодробни заболявания;\nне може да се използва, ако има инфекциозно възпаление на тъканите в увредената зона;\nна жени в положение е забранено да използват този метод;\nновокаиновата блокада не се извършва в случай на проблеми със сърдечно-съдовата система;\nКогато избирате лекарство за блокиране на херния на гръбначния стълб, трябва да проверите с пациента за алергична реакция към използваното лекарство. Наличието на алергии забранява лечението с избраните медикаменти. Освен това, ако пациентът е диагностициран с артериална хипотония или миастения гравис, той също забранява блокадата. Не се препоръчва използването на този метод на терапия за лица, страдащи от тежки патологии на централната нервна система. Противопоказан при ниско кръвно налягане и патологични отклонения в развитието на костните структури.\nЧупете на гърба: какво означава това? Диагностика и методи на лечение.\nКакво показва ултразвукът на тазобедрената става??


store.bg - Книги - паркът на призраците - 17\nКниги ... ... Търсене на: паркът на призраците Страница 18 от общо 42\nКонструкторът е част от серията "LEGO: Hidden Side", където ще откриете още интересни комплекти. ... Конструкторът "Лаборатория за духове" от "Lego" се състои от 174 цветни елемента, сред които 3 мини фигури и множество аксесоари. С помощта на компоненти и картинните инструкции в комплекта, ще можете да си сглобите лаборатория за духове. Но това далеч не е всичко! Готови ли сте да преминете в скритата страна? Можете да пренесете играта и във виртуалния свят. Трябва да изтеглите приложението на вашето устройство от "Google Play" и да насочите телефона си към лабораторията, за да я ...\nТърсене на: паркът на призраците Продукти 205-216 от над 500


Съб Сеп 21, 2019 0:22\nТема: Shimano 15 Twin Power c3000\nRe: Shimano 15 Twin Power c3000\nНова цена 510 лв.\nПет Сеп 13, 2019 14:45\nПродавам макара Shimano 15 Twin Power c3000. Макарата е внесена от Япония. Може би съм направил няколко риболова с нея, но си взех друга макара и ми е излишна. Няма някакви забележки по тялото, не е отваряна. Единствено й липсва кутията. Модел: C3000 Предварително число 5.2:1 Тегло: 245гр. Продава с...\nПет Сеп 13, 2019 14:37\nТема: Smith Dark Shadow TZ\nSmith Dark Shadow TZ\nПродавам една прекрасна въдица на Smith. Взех си я да ловя с нея на Янтра, обаче откакто съм я взел съм ловил два или три пъти с нея. Затова реших да я пусна за продажба. Без забележка е като нова. Smith Dark Shadow TZ - дължина 77 foot (234 см) акция 1-9 гр. строи fast тежи 82 гр. водачи Torzite Ли...\nСря Сеп 04, 2019 23:27\nТема: Нова Shakespeare ugly stick GX2\nRe: Нова Shakespeare ugly stick GX2\nНамерих калъфът на въдицата. Последно намаление на 60 лв. Ако няма желаещи ще я прибирам.\nСъб Авг 31, 2019 12:18\nНова цена 65 лв\nЧет Авг 29, 2019 14:01\nНова Shakespeare ugly stick GX2\nПродавам нова въдица Shakespeare ugly stick GX2. Въдицата е едноделна! Дължина 120 см, class 8-12 lb. Въдицата ми е подарък и откакто я имам само стои в гардероба. Купена и внесена от Англия. Единствената забележка ако мога да кажа, е че някъде съм затрил калъфа. - цена: 70 лв. - състояние: ново - м...\nВто Авг 13, 2019 21:53\nТема: Tsurinoya Jaguar 1000\nRe: Tsurinoya Jaguar 1000\nЕдин колега се съгласи да ми изпрати макарата. Темата е ключ.\nВто Авг 13, 2019 11:59\nЗдравейте колеги. Търся да си купя Tsurinoya Jaguar 1000 втора ръка. Ще я ползвам като резервна, затова не държа да е нова. Естествено в добро състояние да бъде. Ако някои има за продажба да пише. 0988346447\nTsurinoya.jpg (108.9 KiB) Прегледано 147 пъти\nСъб Юни 22, 2019 0:00\nЧет Юни 20, 2019 11:05\nЧет Юни 20, 2019 11:04\nЧет Юни 20, 2019 11:01\nТема: Помощ в търсене на пръчка Daiwa\nRe: Помощ в търсене на пръчка Daiwa\nВъзможно е да има някаква разлика, но според мен си вземи с Fuji!\nЧет Апр 11, 2019 13:51\nТема: Шпули за Shimano Stradic ci4 и Shimano Stradic FK\nRe: Шпули за Shimano Stradic ci4 и Shimano Stradic FK\nДа, съвместими са според този сайт.\nhttp://www.spin-review.ru/reels/shimano ... BT8E#15_tp\nСря Апр 10, 2019 0:19\nИма бляк бас, но на определени места. Някои са за развъждането му, други против. Аз съм За, обаче като знам как унищожава другата риба, по-добре само на определени места да си го има. Ти от къде знаеш как унищожава другите видове? Това ми се струва доста преувеличено, докато порасне едно басче е пл...\nВто Апр 09, 2019 10:44\nТема: Jackson Kawasemi Rhapsody TULN -522L\nRe: Jackson Kawasemi Rhapsody TULN -522L\nРадвам се, че и тази марка Японски въдици, вече ги има и на българския пазар. Много слука желая на колегите.


Млечен продукт ли са яйцата? | Gotvach.bg\n»Млечен продукт ли са яйцата?\nМлечен продукт ли са яйцата?\nПо някаква причина яйцата и млякото често биват слагани в една и съща хранителна група, което води до неправилното заключение, че яйцата са млечен продукт. За хората с непоносимост към лактоза или алергия към млечни продукти това разграничение е от огромно значение.\nТази статия има с цел да разясни малко повече този въпрос и да премахне объркването веднъж завинаги.\nМлечен продукт ли са яйцата? Чисто и просто казано - не, не са.\nДефиницията за млечен продукт е храна, която се е получила от млякото на бозайник, например от крава или коза. Това включва самото мляко и продуктите, създадени от него, като сирене, кашкавал, сметана, масло и кисело мляко.\nКато се има това предвид, всеки знае, че яйцата се снасят от птици, например кокошки, гъски и пъдпъдъци. Птиците не са бозайници и не дават мляко.\nТака че, въпреки че яйцата обикновено се нареждат заедно с другите млечни продукти в магазините, те не са млечен продукт.\nЗащо яйцата се слагат в същата хранителна група като млечните продукти?\nНезависимо че произходът на яйцата и млечните продукти е напълно различен, те си приличат по две неща - и двете се добиват от животни, и двете имат високо съдържание на протеини.\nВеганите и вегетарианците избягват както яйцата, така и млечните продукти, тъй като те произлизат от животни, което от своя страна също допринася за объркването. Освен това в Щатите, както и в много други страни, яйцата и млечните продукти се поставят заедно в магазина, което подсилва недоразумението. Главната причина да са комбинирани така е, че и двете се нуждаят от хладилник и една и съща температура.\nЯйцата и непоносимостта към лактоза\nЛактозната непоносимост е храносмилателно състояние, при което тялото не може да усвоява лактозата, основната захар в млякото и млечните продукти. Последни изследвания показват, че над 75% от хората по цял свят имат този проблем. Симптомите на това заболяване са газове, стомашни спазми и диария.\nЗа ваше щастие обаче, яйцата не са млечен продукт и не съдържат нито лактоза, нито млечен протеин. Така че, както яденето на млечни продукти не афектира хората с алергия към яйца, така и обратното важи - яденето на яйца няма да активира непоносимостта към лактоза у хората с този проблем.\nИзключение правят хората, които са алергични и към двете.\nЯйцата са изключително хранителни и здравословни\nЯйцата са едни от най-ценните продукти, които можете да включите в хранителния си режим. Въпреки че са сравнително нискокалорични, те са богати на висококачествени протеини, мазнини и разнообразни хранителни вещества.\nЕдно яйце съдържа:\n- 78 калории;\n- 6 г протеини;\n- 5 г мазнини;\n- 1 грам въглехидрати;\n- 28% от дневната стойност на селен;\n- 20% от дневната стойност на рибофлавин;\n- 23% от дневната стойнот на витамин B12.\nЯйцата също съдържат малки количества от почти всеки витамин, от който се нуждае тялото. На всичко отгоре, те са един от малкото източници на холин - изключително важно хранително вещество, от което повечето хора не получават достатъчно.\nОсвен това те засищат лесно и са страхотна храна, подходяща и за диети. Учени дори са доказали, че ако закусвате по 1 яйце сутрин това може да намали приема ви на калории с 500 кал.\nТрите полезни продукта, с които може да заместите яйцата\nВсеки ден ,хапвам по едно сварено яйце.\nОтвара от джоджен - ползи и приложение1


Градушки удариха на места в Хасковско, в Свиленград колкото яйце - Haskovo.info - Всичко за Хасково\nГрадушки удариха на места в Хасковско, в Свиленград колкото яйце\n14.05.2017 9:12 15.05.2017 7:44 Деян Динев Регион\nДъжд придружен с градушка, колкото грахово зърно, валя снощи в Хасковска област.\nНай-сериозно е било положението в района на Свиленград, става ясно от публикувани в социалните мрежи снимки. Там на места ледените късове са били с размерите на орех и яйце. Има унищожена реколта и пострадали автомобили.\nВ Свиленград на места ледените късове са били с големината на яйце, снимка: Фейсбук\nОт метеорологичната обсерватория в областния град съобщиха за Haskovo.info, че град е паднал в Любимец и Димитровград, където дъждът е бил и най-много – 16.9 литра на квадратен метър.\nЗа градушка в Харманли съобщава “Сакар нюз”, а в социалните мрежи се появи информация за град и в община Минерални бани.\nЗа неделя вечерта отново са възможни превалявания.\n50 свободни места за монтажници на 600 лв. в Хасково\nХасковски пилот катастрофира на завоя до Веспрема\nЕдин коментар по “Градушки удариха на места в Хасковско, в Свиленград колкото яйце”\n01.12.2017 14:00 в 14:00\nОбидното отношение води до обидни думи !!!!Няма нищо случайно !!!Всички имаме гордост и се обиждаме !!


Томас Руксел - Ету Хейно петък 22 Март bet365 - BET-BG.com\nТомас Руксел – Ету Хейно петък 22 Март bet365\nДвубоят между Томас Руксел – Ету Хейно ще се проведе на 22 март (петък) от 18:00 часа в среща от четвъртфиналите на Orleans Master по Бадминтон. Можете да гледате Томас Руксел срещу Ету Хейно на живо онлайн. Прегледайте нашите безплатни спортни прогнози и най-добри коефициенти от водещата компания за залагания bet365.\nШансовете Томас Руксел да спечели предстоящата среща са 1.36, а коефициентите за победа на Ету Хейно e 3.00.\nНасладете се на много спортове с bet365. Включително Футбол, Баскетбол, Безйбол, Тенис и много други – след пряко предаване. Това е най-добрият начин за проследяване на събитията с bet365 email и facebook. bet-bg com\nСледвайте всички залози и прогнози за Бадминтон само по bet365.\n« Каролина Хърикенс – Тампа Бей Лайтнинг 22 Март bet365 » Марк Ален – Нийл Робертсън 22 Март bet365


Нова идея - национализация на частните пенсионни фондове\n6 Нови 145 64 Капитал Facebook Twitter COVID-19\nПредложението е било на финансовия министър Владислав Горанов, силно подкрепено и доразвито от председателя на КФН Стоян Мавродиев (на снимката)<br />\nКФН и финансовият министър* са обсъждали идеи дали могат да вземат пари от осигурителната система\nот Весела Николаева,\tДесислава Николова\n18 ноември 2014 20:00 20485 прочитания\n145 64 Капитал Facebook Twitter\nмлрд. лв. са активите на пенсионните компании в края на септември, основната част в универсални фондове.\nЧастична национализация и намерение за пренасочване на част от вноските от частните пенсионни фондове към държавната система. Такива идеи се обсъждат между представители на Министерството на финансите и Комисията за финансов надзор, съобщиха за "Капитал Daily" три независими източника. Според тях финансовият министър Владислав Горанов и председателят на КФН Стоян Мавродиев са обсъждали идеята в понеделник вечерта, а според информация от един представител на сектора на срещата е присъствала и председателят на бюджетната комисия в парламента Менда Стоянова.\nКонкретните планове все още не са готови, но целта е една – държавата да получи по някакъв начин спешно пари, дори това да е в нарушение на конституцията и правата на осигурените. По информация на един от източниците ни на срещата в КФН е търсен вариант как пари от частните фондове да се насочат към държавата.\nОкончателно решение засега не е взето, но дори споменаването на думата национализация може да разклати системата и доверието в нея. Това всъщност от дни правят от БСП. Те поискаха в закон да се запише, че част от парите за гарантираните влогове в КТБ трябва да бъдат взети от пенсионните фондове. Във вторник при обсъждането на бюджета председателят на партията Михаил Миков пак предложи да се вземат "например от десетките милиарди замразени средства от доброволните пенсионни фондове".\nИдеята е била на финансовия министър Владислав Горанов, силно подкрепена и доразвита от председателя на КФН Стоян Мавродиев и е срещнала положителен отклик и у зам.-председателя на осигурителния надзор Ангел Джалъзов. Няма информация на обсъждането да са били поканени представители на сектора, синдикати или работодатели.\n"Не знаем за подобна среща и обсъждания. Можем да имаме забележки към начина на инвестиране на някои от фондовете, но не и към капиталовия стълб като цяло, нито смятаме, че е разумно неговото национализиране", коментира Димитър Манолов от КТ "Подкрепа".\nЧетирима представители на пенсионните фондове също обясниха, че не са чували за подобна идея. Източник на "Капитал" оттам обясни, че подозира, че Мавродиев предлага и подкрепя всякакви идеи, за да се пребори за поста на управител на БНБ.\nОт работодателска организация обясниха, че в момента има множество проверки от КФН и ДАНС в пенсионните фондове, което може да се тълкува като подготовка за удар върху втория стълб и популярно обяснение на национализацията на част от активите им.\nДо редакционното приключване на броя от КФН не отговориха на въпроси за срещата и резултата от нея. След излизането на публикацията от КФН отрекоха да е имало среща, на която да е била обсъждана промяна в тристълбовия пенсионен модел (трите стълба са държавното осигуряване, задължителните частни фондове и доброволните). Според съобщението комисията не е подкрепяла идея за национализация и "винаги са имали категорична позиция в подкрепа на стабилността на втория стълб на пенсионната система" (виж пълния текст в прикачения файл).\nОт Министерство на финансите в сряда отрекоха идеята да е обсъждана (виж правото на отговор в края на материала).\nДо момента от управляващите не са изричали гласно подобна идея. В предизборната кампания Менда Стоянова обясни, че обсъждат вариант работещите при тежки условия на труд (първа и втора категория) да избират сами дали да се осигуряват в професионалните фондове или в държавната система към Националния осигурителен институт. Но това е малка част от сумата.\nПредставители на пенсионни компании в България коментираха, че са чували за предложението. И припомниха случая от 2011 г., когато правителството на ГЕРБ реши част от парите на осигурените, работещи тежък труд, да се национализират – т.е. да бъдат прехвърлени към НОИ, което да доплати изплащането на по-високи пенсии. Впоследствие национализацията беше обявена от Конституционния съд (КС) за противоречаща на основния закон. Преведените пари бяха малко над 100 млн. лв., получени от НОИ в началото на 2011 г. След това изплащането на пенсии от професионалните фондове беше отложено за 2015 г.\nМисли за национализация\nНа срещата в понеделник обаче е обсъдена и по-едра идея за намиране спешно на пари - за прехвърлянето под някаква форма на част от активите на пенсионните фондове. Според един от източниците предложението е да се използват примерите на Полша от последните години. Преди година правителството на Доналд Туск обяви, че близо 52% от активите на фондовете, които са основно в държавни ценни книжа, ще бъдат прехвърлени към държавата, а книжата – занулени. По-рано беше направено и намаление на вноските, които работещите правят в частната система – от 7.3% те паднаха на 2.8%. Така през февруари правителството на Полша получи 153 млрд. злоти (50.4 млрд. долара) в полски ДЦК. Едновременно с това, подобно на Унгария, на работещите беше дадена възможност да избират дали да останат в частен фонд, или да се насочат към държавната система.\nДобрата новина е, че засега решение няма. Защото каквато и да е национализация ще свали драстично доверието на инвеститорите в страната. За пенсионната система пък това ще е удар върху малкото вярващи, че с лични партиди все пак има надежда да получат съразмерна на заработеното пенсия.\nПредложение и за нов гаранционен фонд\nСред другите идеи, обсъждани от българската КФН, е създаването на гаранционен фонд, който да гарантира изплащането на пенсии при фалити на осигурителни компании. Подобен ход би бил по-скоро популистки и ако се допълва с вноски от компаниите, може да доведе до повишение на такси или да спре намалението им. Ако попълването му става с пари от вноските, това ще натовари или служителите, или работодателите. Смисълът му обаче не е много ясен – по закон пенсионният фонд, в който са личните партиди, не е юридическо лице и не може да фалира. Всички пари на осигурените са в отделни сметки и се инвестират независимо от средствата на дружеството. Тоест – дори пенсионна компания да фалира, това няма как да засегне парите на осигурените.\nЕдинственото, което би могло да ги засегне, е загуба на доходността – за нея обаче няма възможност да се възстановява чрез гаранционни схеми. Сега Кодексът за социално осигуряване изисква доходът на нито един фонд да не пада под минимална граница, определяна от КФН. Когато това се случи, разликата се възстановява с пари от резервни сметки на дружеството. Други държави имат опит в различна насока – задължителна гаранция, че при пенсионирането осигуреният ще има натрупани поне толкова пари, колкото е внесъл. Т.е. за целия период на осигуряването крайната доходност няма да е отрицателна.\n* Право на отговор от Министерство на финансите:\n"Подобна идея категорично не е предлагана от министъра на финансите Владислав Горанов и не е обсъждана. Намерение за национализация на средства от пенсионните фондове не съществува и съответно не е коментирано като възможен вариант "държавата да получи по някакъв начин спешно пари". Не е провеждана среща в посочения в публикацията формат и с посочения предмет на разговор. Авторите на статията не потърсиха позиция по темата от МФ."\nИдеята за частична национализация е била обсъждана в понеделник вечерта\nПрессъобщение на КФН по повод публикацията на "Капитал Daily"\nпенсионни фондове национализация пенсионно осигуряване Владислав Горанов Стоян Мавродиев Комисия за финансов надзор КФН\nРегулатор със свръхправа\nРеформаторите са против промяната на пенсионния модел\nКак Унгария национализира и последните частни пенсионни фондове\nЕЦБ видя в проектозакон на Миков заплаха за независимостта на БНБ\nПрехвърлянията между пенсионните компании намаляват\nПрокуратурата е поискала разкриване на данъчната тайна на Стоян Мавродиев\nНиколай Попов напусна Комисията за финансов надзор\nЦелта не е да сменим шефа на КФН, а институциите да работят\nПолската пенсионна контрареформа\nD-r D 20:11, 18 ное 14, Неутрално\nСамата мисъл за национализация на лични средства в частни пенсионни фондове по ДЗПО и ДДПО е абсурдна!\nКакво му е дясното на това правителство, което се чуди откъде да намери пари и не се спира и пред откровена кражба!\nМитко Василев 20:16, 18 ное 14, Любопитно\nФондовете са безполезни, но е много по-капиталистическо парите да бъдат предадени на техните собственици - на нас, които бяхме принудени да ги даряваме там.\ntoday 20:18, 18 ное 14, Неутрално\nКаква е тая идея? Тия да не се дрогират?\nМитко Василев 20:19, 18 ное 14, Весело\nХурката достигна полова зрялост (смех през зъби)\nAnton Petkov 20:21, 18 ное 14, Неутрално\nЕто това е финансовия елит на ГЕРБ, тия двамата с мазните гелосани глави нищо хубаво няма да измислят! Сигурен съм че и в национализацията от 2011 имат пръст същите кУрифеи!!!\nФедор Езерский 20:22, 18 ное 14, Неутрално\nХахахахаха, ГЕРБерска история. Все да бръкнат в канчето :-))))\nЕй, голяма работа е да си ДемокраД :-D\nСамо ми е чудно, защо на комунистите не им минават през ума такива идеи? Да не са се сбъркАли нещо? :)\nИначе, да съм сериозен, аз съм изцяло за закриването на Вторият стълб на пенсионната система (ДЗПО) и рязкото му вливане в третият, доброволен стълб. Който иска да се осигурява в частен фонд, който неще и му е достатъчен държавният - проблема си е негов.\nАма да ми "национализират" истинските "мои пари", събрани там под формата на задължителни спестявания... Ще имат много здраве от арменския поп!\nblueyellow22 20:24, 18 ное 14, Неутрално\nТова е повече от скандално! Нямам думи! Явно не си дават сметка, че тотално ще сринат доверието в пенсионната система и ще стимулират все повече хора да заобикалят правилата. Вместо да насочат усилия към събиране на вноските от неизрядни работодатели, се атакуват вноските на изрядните!\nКато довод за национализацията на вноските през 2011 г. се изтъкваше, че в личните партиди на хората няма пари. Просто е - когато работодателите заобикалят системата и не плащат осигуровки, как да се напълни сметката на осигурения и да натрупа доходност?\nДесен екстремист 20:26, 18 ное 14, Неутрално\nПредлагам вместо горната идея, да върнат парите на НЗОК, които Дянков приватизира, преди да се запъти към Москва\nФедор Езерский 20:31, 18 ное 14, Неутрално\nДо коментар [#8] от "РБ шапчица":\nБате, осигуровките дали са към НЗОК или са към Министерство на здравеопазването, дето е приказката "все в г*з", но тук говорим за спестявания в размер на 5% от месечните доходи, за лични сметки, за уж някаква доходност, която май е отрицателна.... но уж някаква. И какво? Да чопнат кинтите? :-) Хитреци бре!\nИндивидуален паметник на културата 20:38, 18 ное 14, Весело\nНай-десните милиционерски издънки от бкп пак ги избива на национализация.