гл. - известявам, изявявам, прогласявам, съобщавам, заявявам, декларирам, обявявам, обнародвам, разгласявам, обявявам тържествено\nблаговестити — възвестявам добро; проповядвам … Църковнославянски речник\nдекларирам — гл. заявявам, изявявам, обявявам, известявам, възвестявам, обнародвам, съобщавам … Български синонимен речник\nизвестявам — гл. съобщавам, уведомявам, предизвестявам, информирам, донасям, обаждам, разкривам, откривам, разгласявам, обявявам, публикувам, обнародвам, давам гласност, оповестявам, правя достояние, разтръбяван, възвестявам, бия барабан, сторвам хабер,… … Български синонимен речник\nпровъзгласявам — гл. прогласявам, възвестявам, заявявам, обявявам, декларирам, съобщавам, оповестявам, известявам … Български синонимен речник\nпрогласявам — гл. провъзгласявам, възвестявам, заявявам, обявявам, декларирам, съобщавам, оповестявам, известявам … Български синонимен речник\nразгласявам — гл. разгласям, оповестявам, обнародвам, публикувам, обявявам, съобщавам, разтръбявам, разнасям, известявам, правя достояние, давам гласност, вдигам шум, раздрънквам, възвестявам, уведомявам, изявявам, заявявам гл. разкривам, излагам гл. издавам,… … Български синонимен речник\nразтръбявам — гл. разгласявам, разгласям, оповестявам, обнародвам, публикувам, обявявам, съобщавам, разнасям, известявам, правя достояние, давам гласност, вдигам шум, раздрънквам, възвестявам, уведомявам, изявявам, заявявам гл. разкривам, излагам гл. гърмя,… … Български синонимен речник\nтръбя — гл. затръбявам, разтръбявам се, свиря, разсвирвам се гл. съобщавам, разнасям, разгласявам, разтръбявам, известявам, възвестявам гл. гърмя, прогърмявам … Български синонимен речник


Най-качествените продукти са на конзолни стелажи ООД\nАко вие сте в позицията на клиент, не пропускайте да обърнете внимание, че всички продукти на Конзолни Стелажи ООД има свои специални ценности, които могат да се превърнат в точното нещо за желанията ви. Според специалистите на Конзолни Стелажи ООД, да се наслаждаваме на пазарните ползи и стабилното разнообразие на продукти, достъпвани на пазара, нещо, което без колебание трябва да се направи. Клиентите на Конзолни Стелажи ООД са най-силният ни партньор и затова ние се стремим към това да бъдем точно толкова ценен и сигурен дистрибутор на техните продукти.\nПродуктите на Конзолни Стелажи ООД се отличават със своята забележителност\nДа се спрат на продукти, които са единствени по рода си, точно като тези на Конзолни Стелажи ООД, е решение, което мотивира клиентите да се чувстват страхотно и да решават по-качественото за себе си. Пазарувайте при Конзолни Стелажи ООД и ние ви обещаваме, че вие ще имате неповторими продукти. В днешно време търговията дава безброй варианти за избор на вариращи цени. Според специалистите от Конзолни Стелажи ООД това, което категорично е хубаво да знаете, е че не пазарът дефинира пазарните стойности в днешно време, макар доста продавачи да се надяват предимно на това правило. В нашата сфера, магазинът на Конзолни Стелажи ООД дава изключителни цени за уникални продукти. Да, може да се каже, че цената има значение, но ние от Конзолни Стелажи ООД смятаме, че по-ценно в избора на продукти е способността да се спреш на умен и подходящ избор.\nПазаруващите от Конзолни Стелажи ООД клиенти – източник на идеи за целият ни набор от продукти\nЗа нас от Конзолни Стелажи ООД е съществено целият набор от продукти, които предоставяме, да са достатъчно добри за доверилите се на нас клиенти. Ние от Конзолни Стелажи ООД вярваме, че признателните клиенти са двигателят да се развиваме, да достигнем по-хубаво качество и по-силна ефективност. Избралите Конзолни Стелажи ООД купувачи са нашата причина да се гордеем, тъй като хората са тези, които използват всичко, което създаваме. Възприемайки своите купувачи като приоритет, в екипа на Конзолни Стелажи ООД имаме идея точно върху какво да работим.\nБъдете заинтересовани към всички продукти на Конзолни Стелажи ООД, които се продават\nУсъвършенстването на технологиите и разрастването на дейностите по създаване, запазване и придвижване със сигурност оказват влияние върху качествата на всички продукти от Конзолни Стелажи ООД. Специалисти на Конзолни Стелажи ООД предупреждават, че тъй като разнообразието на пазара е огромно, все повече потребители много пъти се подвеждат и не съумяват да направят верен избор за всички продукти, които желаят и точно това има значение не само за всекидневни неща, а освен това и за по-уникални и ценни покупки. Според екипа на Конзолни Стелажи ООД точната покупка на продукти е успешна при условие, че вие отделите специално време и внимание да проучите всички продукти, които избирате. Заставайки на компютъра или на мобилния си телефон, вие бихте могли лесно, бързо и удобно да купувате от сайта на Конзолни Стелажи ООД и да си харесате точно артикулитре, от които смятате, че имате нужда. Само с помощта на броени кликвания на мишката желаните продукти от Конзолни Стелажи ООД могат да пристигнат пред вратата. Позволете си да се възползвате преимуществата на купуването в интернет, като се доверите на Конзолни Стелажи ООД, пък ние даваме думата си, че всички продукти, които получавате, ще бъдат отлични.\nИ последно за всички продукти, които Конзолни Стелажи ООД предлагам\nПредлаганите от Конзолни Стелажи ООД продукти са характерни с качество, стил и индивидуалност. За край бихме желали да разкрием признателността си на всеки клиент, който е заложил на Конзолни Стелажи ООД. Ние от Конзолни Стелажи ООД сме сигурни в равновесието на качеството и грижливостта към купувача. Имайте ни доверие, тъй като ние от Конзолни Стелажи ООД използваме ежедневно работа и енергия, за да спестим на потребителите ни време и неприятни последствия. Предпочетете Конзолни Стелажи ООД, защото ние сме избрали вас и вашите желания и необходимости.


Зимата рисува своите модели! Най-добрите снимки на идеи за маникюр през зимата 2020-2021 г. | j-stil\nHome › маникюр › Зимата рисува своите модели! Най-добрите снимки на идеи за маникюр през зимата 2020-2021 г.\nPosted on октомври 17, 2019 by admin\nЗимата рисува своите модели! Най-добрите снимки на идеи за маникюр през зимата 2020-2021 г.\nПрез зимата ръцете ни, изискват не по-малко грижи, отколкото през топлия сезон. И въпреки факта, че на студено през зимата ние крием нашите пръсти в джобовете и ръкавици, това не е причина да се откаже от красивия и модерен маникюр през зимата.\nЗа да направите красив и оригинален маникюр зима по различен начин. Но първо трябва да се справят с тенденциите зимна мода, за да определи действителното маникюр за зимата 2020-2021.\nМодерни ноктите зима в основата на тъмните студени цветове и матовость. Но ако искате по-ефектен и колоритен дизайн на ноктите, можете да опитате зимен маникюр с ярък акцент.\nДа се подчертае тъмно цветен маникюр за зимата може да се пайети и блясък. А модерен дизайн и чертежи, за да се превърне просто маникюр за зимата-това е невероятно красив и пълен маникюр за зима 2020-2021.\nКрасив зимен маникюр в класическите версии на френски и на лунна дизайн\nКласически нийл-арт отдавна е виден френски и лунен дизайн нокти. В подобен стил може да се направи и модерни ноктите зима 2020-2021, избор на подходящи цветове.\nТрадиционно черно, тъмно синьо, марсала, лилаво съчетани с пастелни нюанси, идеално ще се впишат в оригинален маникюр идеи зимата.\nФренски маникюр за зимата може да се направи от злато или цветни ивици. През зимните лунния маникюр е по-добре да изберете цвят, като контрастен дизайн. Също така е подходяща комбинация от матирана и лъскава лакове за нокти и през зимата.\nДа Не забравяме рисунки за зимен маникюр 2020-2021. Снежинки, снежни човеци, мандарини, елени и мультипликационными герои от любими коледни филми – всичко, с което се свързва зимата можете да рисувате по ноктите си, като по този начин допълват точно същото сако и обикновен зимен маникюр.\nМодерен зимен маникюр за Коледа и Нова година – коледни идеи за маникюр през зимата\nЩо се отнася до дизайна nagaina Нова година, той ще има отношение към всеки от най-модерните нокти зима 2020-2021. Можете да изберете красива вечер зимен маникюр с вариант с пайети, изберете нов зимен летен маникюр с роклята, в която ще празнуват празник.\nПодходящ всяка зима маникюр с Коледната и новогодишната тематика. Ноктите може да се рисува Дядо Коледа, подаръци, бонбони, играчки и, разбира се, на коледната елха.\nИ като новогодишна дизайн идеален, през зимата релеф маникюр с акрилна пудра. Красиви модели, снежинки и ефект вязаного пуловери много красива работа с луксозен пясък и зимен маникюр още по-интересен и изискан.\nНежно кадифе маникюр зима – красив дизайн и акрилна пудра на прах флок\nКадифени нокти е нещо ново за дизайн на ноктите. Но ако сте имали подобна зимен маникюр изглеждаше монотонен, просто всички нокти на краката са покрити със специален ворсистым малко стадо, днес бархатного ефект е по-лесно да се постигне с помощта на акрилен прах.\n2020-2021 зимен маникюр с луксозен ефект-това не е задължително обикновен дизайн. Оригинални и са много приятни за окото флорални мотиви и монограми, изработени от бархатного пясък. Такъв маникюр зимата са много популярни сред модата, търси шикозни идеи за дизайн на зимните нокти.\nОригинален маникюр вязаная зимни 2020-2021 ефект пуловери за нокти\nИнтересни фактурные версия на модния дизайн ноктите е 2020-2021 вязаный маникюр. Релефни шарки, наподобяващи плетене на пуловери много актуални в студа. За постигане на тази вязаный ефект на ноктите си в зимен маникюр с гел лак за нокти.\nПо-ефектно ще изглеждат маникюр зима в вязаном стил с луксозен пясък. За вязаная зимни маникюр е по-добре да отида щастлив, като бяло, сиво, приглушенно-розови, пудровые и пастелни матови нюанси.\nТака че името на ефект пуловери на ноктите си това е не само вязаный маникюр зима, но зимата маникюр с орнаменти, наподобяващи модели уютни пуловери. Най-популярна в скандинавските орнаменти с снежинками, малки животни или конкретно в сърцето на точност повтарят модел маникюр за зимата.\nАко имате четка, можете да направите оригинален зимен маникюр „пуловер“, проследяват модел на всеки ногте. Или да използвате по-прост начин, с помощта на готовите стикери за нокти с подходящи орнаменти. В този случай, модерни ноктите зима-ефект пуловери бъде отличен.\nСтрахотни идеи за зимен маникюр 2020-2021 г. – 100 възможности снимка на нови продукти за маникюр за зимата\nСтилен маникюр с tirkai 2020-2021 – видове, нови елементи, най-добрите снимки на идеи\nМодерен матиран маникюр 2020-2021 – тенденции, фото нов матиран дизайн нокти


Иван Чепаринов оглави класирането на турнира в Албена - Други спортове - Sportal.bg\nИван Чепаринов оглави класирането на турнира в Албена\nИван Чепаринов победи Хафханес Габузян в седмия кръг на международния турнир по шахмат в Албена и два кръга преди края еднолично оглави класирането с 6 от 7 възможни точки. Реми завърши арменското дерби на първа дъска между Хрант Мелкумян и Владимир Акопян, като след този кръг двамата имат по 5.5 точки. Със същия точков актив непосредствено след призовата тройка са Тагран Петросян (Армения) и Дешун Ксю (Китай). В седмия кръг равенство записаха другите трима български гросмайстори, които се представят успешно. Григор Григоров си подели точката с Драган Шолак (Турция), като това сториха и Васил Спасов и Момчил Николов съответно с Шанглей Лу (Китай) и Допаде Швапнил (Индия).\nВ предпоследния кръг е мегасблъсъкът между състезателите с най-голямо ЕЛО в турнира Владимир Акопян и Иван Чепаринов. Арменецът ще има предимството да играе с белите фигури. На втора дъска Дешун Ксю ще спори с Хрант Мелкумян.


заместител на панцеф | формула 1 новини\nзаместител на панцеф\nПродукти съдържащи активна съставка цефиксим(cefixime) J01DD08. Информирано съгласие. Фрамар ООД ще доставя до вашата електронна поща актуални оферти и новости!\nканелони жени Работа: За пенсионери жени • Търсене сред 8.200+ актуални предложения за работа в България и в чужбина • Конкурентна заплата • Постоянна, временна заетост и работа на непълен работен ден • Бюлетин с нови обяви • Най. Открий последните модни тенденции в Bershka. Пазарувай онлайн ризи, рокли, дънки, обувки и още много. Нови продукти\nГъстотата на соса може да направите по свой вкус, променяйки количествата на водата и слънчогледовите семена. Добър заместител на олиото в тази рецепта е сусамовото масло.\nпланове теленор канелони жени Работа: За пенсионери жени • Търсене сред 8.200+ актуални предложения за работа в България и в чужбина • Конкурентна заплата • Постоянна, временна заетост и работа на непълен работен ден • Бюлетин с нови обяви • Най. Открий последните модни тенденции в Bershka. Пазарувай онлайн ризи, рокли, дънки, обувки и още много. Нови\nУважаеми клиенти, предвид настоящата обстановка и породените от нея обстоятелства, всички поръчки ще бъдат с удължен срок на доставка в зависимост от наличността, спецификата на поръчаните продукти, натовареността.\nЦената на ципрофлоксацин 500 на aктавис е около 5-6 лева. При бременност. По време на бременност употребата на ципрофлоксацин не се препоръчва.\nЗдравейте! Дъщеря ми е на 8г и имаше вагинално течение. Бе изолиран стрептокок-ентерококи. След лечение с Сумамед и Панцеф и повторно изследване бе изомиран стафилокок ауреиус.\nBufon Gianluigi Buffon (* 28. ledna 1978 Carrara, Itálie) je italský fotbalový brankář a reprezentant, který působí v Italském klubu Juventus FC.Jeho předchozími působišti byly italský klub Parma FC a Paris Saint-Germain FC.V dresu italského národního týmu odehrál nejvíce utkání ze všech fotbalistů (celkem 167 k. Lionel Messi was among the footballers that took part in\nВсяка капсула съдържа поне 2 млрд колония-формиращи единици. (2 х 10 9 CFU). Двата щама имат статус GRAS (Generally Recognized As Safe) 5 За комбинацията от щамове BB-12 ® и LA-5 ® има редица клинични изследвания 7, като някои от тях показват, че:\nUroterra / Уротера – за лечение и профилактика на инфекции и при дискомфорт в уринарния тракт. Специално подбраните билкови екстракти са с доказана ефективност при лечение на цистит и инфекция на пикочните пътища.\nCephalexin (Ceforex, Ospexin) е под формата на капсули от 250 и 500 mg, денонощната му доза е 1 – 4 g, за деца – 25 – 50 mg / kg / 24 h. Cefacetril е под формата на флакони от 1 и 4 g, дава се в доза 2 – 4 g / 24 h.\nПо време на приема на медикамента не трябва да се извършва противотифна ваксинация. Прием на Панцеф с храни и напитки Панцеф може да се приема независимо от приема на.\nß–лактами Пеницилини: Бензилпеницилини Бензилпеницилин: Метицилини Метицилин Оксацилин.\nТаблетките по 400 мг на Панцеф са типова и удобна за използване форма. Те се приемат над 12 години главно при инфекции на дихателния път и отделителната система. 400 мг представлява стандартната еднократна доза за.\nАко в момента сте на антибиотично лечение, задължително изискайте от личния си лекар да ви предпише и пробиотик. Не забравяйте, че трябва да спазватe 2-3 часа разлика между двата приема (някои.\n1 чаена лъжица кориандър на прах.\nАквафаба – натуралният заместител на яйцата. Приготвяне и приложение.\nПредлагам ПАНЦЕФ/PANCEF 400 mg, блистер с 3 таблетки за общо 9 лв. преди 1 час и 2 мин.\nМОНУРАЛ САШЕ 3 гр. * 1 е медикамент от Лекарствени продукти отпускащи се по лекарско предписание – актуална цена и листовка. Продукт произведен от csc.\n2/13/2015 · Заместител на зинат? Аугментин, цефуроксим, ксимебак: тези антибиотици се използват в идентични ситуации и от тях се очаква подобен оздравителен ефект. Има индивидуална поносимост към.


Може ли шипове да се превърнат в непреодолима бариера пред бременността? - Тестове 2018 2021\nМоже ли шипове да се превърнат в непреодолима бариера пред бременността?\nМайчинството е най-вътрешното желание на много жени. Често пътят към него прилича на минно поле. Само че тя не е покрита с черупки, а с болести. Една от тях е шипове. Колко опасна е тази патология? Причинява ли безплодие, предотвратява ли зачеването на дете? Или всичко не е толкова лошо - шипове и бременност могат да съществуват успоредно? По-нататък за това.\nКакво е сраствания?\nАдхезии - нишковидни патологични форми на тъкани, които се появяват след тежки инфекциозни възпаления и операции. Тези влакна изглежда свързват няколко вътрешни органа един с друг, за да спрат разпространението на възпалителния процес. Ако възпалението е силно и продължително, тогава "защитните" тъканни съединения не се разтварят, а започват да се сливат и образуват сраствания.\nКак шипове засягат бременността? Мога ли да радя? Кои са опасни?\nАко анормалните връзки са в коремната област и в малкия таз, те вероятно ще предотвратят зачеването на детето.\nПрилепванията по време на бременност могат да се "прикрепят" към матката. Те няма да позволят на репродуктивния орган да се разтяга нормално, когато плодът расте. Това често води до силна болка, остри възпалителни процеси.\nЖена с патология по време на бременност не трябва да забравя за гинеколога. Необходимо е да го посещавате колкото е възможно по-често, тъй като възпалителните процеси могат да доведат не само до силна болка, но и до факта, че детето се ражда преждевременно или трябва да прибягват до животозастрашаващи и майката и нейното бебе кесарево сечение.\nЖена, която има сраствания в таза, изобщо не е обречена на невъзможност да забременее или на спонтанен аборт. Според статистиката, повече от половината от по-слабия пол с такова усложнение зачеват и раждат здраво бебе. Но само при едно условие: жената ще се подложи на подходящо лечение.\nПричини за образуване на сраствания по време на бременност\nШиповете се появяват, ако:\nПоради заболявания на коремната кухина и малкия таз, трябваше да отида на операционната маса. Това е особено вярно за цезарово сечение, премахване на апендикса или херния, освобождаване на маточните фиброиди и операции на яйчниците или червата. Проблемите рядко се избягват, ако операцията е продължила твърде дълго и е причинила нагряване.\nСлед операция или аборт е настъпило вътрешно кървене, поради което кръвта е проникнала в коремната кухина.\nВ перитониалните органи започват възпалителни процеси поради венерически или други заболявания. Прилепванията в матката често се случват, когато жената има салпингит (фалопиевите тръби са възпалени) или хламидия.\nМомичето има пренебрегвана форма на ендометриоза.\nДамата използва вътрематочни устройства.\nСимптоми на сраствания по време на бременност\nЧесто болестта не се проявява.\nОстрите симптоми на сраствания по време на бременност включват:\nДоста силна болка в тазовата област. Важно е да знаете, че ако болката стане непоносима, определено трябва да се обадите на линейка.\nХронична тежка диспепсия, диария и запек.\nТреска преобладава при висока температура.\nИзчерпване на гаденето и желание за повръщане.\nХроничните симптоми на сраствания по време на бременност са предимно болки в долната част на корема (болки в ставите). Феномени, присъщи на острата форма на адхезивна патология, също могат да се появят, но те не са ясно изразени. Често при хроничното протичане на болестта няма никакви симптоми.\nАдхезиите могат да предотвратят зачеването: ако една жена неуспешно се опитва да забременее 1-2 години, това е тревожен сигнал.\nИдентифицирайте сраствания по време на бременност по няколко начина:\nСАЩ. Той е на ултразвуково изследване на пациенти със съмнения за сраствания, които лекарят насочва първо. За анализ често се използва физиологичен разтвор, който помага да се види по-добре коремната кухина и органите, намиращи се в нея.\nМагнитно-резонансна обработка. По-мощен инструмент за диагностика от ултразвук. Открива предшестващите плаки на ендометриозата, както и техния "строителен материал" - тъканни образувания с нишка. Бременност с шипове MRI улавя незабавно.\nЛапароскопията. С негова помощ не само определя присъствието на сраствания, но и се отървава от тях. Процедурата е следната: на корема на пациента лекарят прави малък разрез, през който се вкарва лапароскоп в коремната кухина. А лапароскоп е специално устройство с видео камера и инструмент за премахване на сраствания. Въглеродният диоксид започва да тече в коремната кухина, така че лекарят да може ясно да види какво се случва в него.\nВагинална намазка. Прието е да се определи кой патоген е причинил възпаление.\nЛапароскопията и томографията по време на бременност не са напълно безопасни за плода. Ето защо, една жена чака дете, по-добре е да се ограничи ултразвук и вагинална намазка.\nНачини за лечение на сраствания по време на бременност\nОтнасяйте се към срастванията, които се нуждаят от комплекс. За целта използвайте:\nмедикаменти (включително хормони);\nоперация (не винаги).\nОбезболяващи - за облекчаване на силната болка, причинена от разтягане и деформация на матката на бременна жена, страдаща от сраствания. Поради болезнените усещания, мускулите на матката започват да се свиват, което може да причини хипоксия на плода, което води до образуването на опасни токсини. Когато раните по време на бременност наранят, лекарят обикновено предписва:\nаналгин. Но бременността и това лекарство се комбинират лошо. По-добре е да се даде предимство на други аналгетици. Аналгин може да се използва, освен в някои случаи, в случай на спешност, когато трябва да спрете много силна болка. Повече от 250 mg от лекарството наведнъж е по-добре да не се използва;\nspazmalgon. Препоръчително е да се използва не орално, а чрез интрадермално инжектиране под наблюдението на лекар със строг контрол на дозата;\nbaralgin. Добро облекчаване на болката. Въпреки това, без медицинска "санкция" да се използва лекарството не си струва.\nПротивовъзпалителни лекарства. Шипове често се появяват заедно с възпаления, които често причиняват болка. Противовъзпалителните лекарства в допълнение към тяхното пряко действие често премахват болезнените усещания:\nпарацетамол. Бързо облекчава възпалението. Лекарството прониква през плацентарната бариера, но не оказва отрицателно въздействие върху развитието на плода. Трябва да се вземат 500 mg медикаменти едновременно. Необходимо е да се повтори приема в същата доза 3-4 пъти на ден;\nаспирин. Инструментът може да се използва само през първите 2 месеца. През последното тримесечие лекарството влияе неблагоприятно върху маточната контракция, може да причини усложнения по време на раждането. Приемайте не повече от 100 mg на ден;\nибупрофен. Употребата през устата е разрешена само в ранните етапи на бременността. Дозата трябва да се уточни с Вашия лекар - до голяма степен зависи от специфичното здраве на конкретен пациент.\nХормонални медикаменти. Те са показани при поява на сраствания на фона на генитална или екстрагенитална ендометриоза. Лекарят предписва Прогестерон, Утрожестан, Дюфастон. Лекарствата нормализират хормоните, премахват болката, не застрашават раждането.\nОбичайната терапевтична гимнастичка помага да се елиминират шипове. Упражненията буквално ги разбиват. Тазът започва да се снабдява по-добре с кръвта, фалопиевите тръби се свиват по-интензивно, като сцепките се разхлабват и в крайна сметка се разпадат. Интензивността и продължителността на занятията обаче трябва да се договарят с лекаря - твърде големи неоправдани натоварвания могат да причинят усложнения.\nМедикаменти и физиотерапия обикновено са ефективни само ако срастванията започнаха да се формират не много отдавна - преди 5-7 месеца, не повече.\nЛапароскопията е най-добрият начин. Това е неизбежно, когато шиповете са „дългогодишни“ и нищо друго не помага. Нежеланите съединения просто се разрязват с лапароскоп. Процедурата не е подходяща за всички, изпълнена с усложнения.\nВъзпаленията в перитонеума и във вътрешните полови органи могат да започнат срастванията още на третия ден от болестта. Важно е да не се оставя „нежните сраствания“ да станат непревземаеми „здраво“ въжета, да се превърне в сериозна пречка за жената, която сънува деца.\nПрилепвания в матката\nПравилното наименование на популярния термин "маточни сраствания" е маточната синехиа или синдрома на Ашърман, наречен на името на гинеколога Джоузеф Ашърман, който първо описа и изучава това явление.\nТози синдром се състои в образуването в матката на матката на тънки нишки на съединителната тъкан или синехии, които се простират между стените на матката, стените на матката и шийката на матката. В тежки случаи могат да бъдат включени фалопиевите тръби. Тези нишки или адхезии са насочени в различни равнини, здраво заварени към маточната лигавица.\nОсновната причина за появата на такива сраствания в матката е травма на ендометриума или на лигавицата на матката. По правило такава травма се появява след медицински интервенции: кюретаж на матката, хистероскопия, аборт и вакуумна аспирация, отстраняване на полипи.\nТова не означава, че процедурата е извършена неправилно или с нарушения на техниката - най-вероятно този пациент има склонност да образува сраствания, т.е. някои характеристики на обмена и развитието на съединителната тъкан.\nБроят на процедурите или уврежданията на маточната кухина е от голямо значение - има убедителни доказателства, че с всяко следващо нараняване рискът от развитие на синдрома се увеличава с 10%.\nКолкото и парадоксално да изглежда, дори нормален труд може условно да се счита за травма на ендометриума - в края на краищата, след раждането след раждането се отделя от стените на матката, оставяйки след себе си отворена рана - плацентата. Ето защо, за редица жени, доставянето до образуването на синехии е точно раждането.\nВтората важна причина за синдрома на Ашърман е възпаление, а именно, остър или хроничен ендометрит - възпаление на лигавицата на маточната кухина. Подобно на всяко възпаление, ендометритът е придружен от прекомерно образуване на колаген и фиброзни тъкани, така че се образуват сраствания, например на фона на възпалителния процес в придатъците.\nВ матката ситуацията не е толкова ясно изразена, но генезисът му е подобен, на мястото на възпалените клетки се образува съединителна тъкан. Често синехиите в този случай са придружени от функционална недостатъчност на ендометриума, тя е тънка, неадекватно нараства във втората фаза на цикъла и не може да получи оплодената яйцеклетка. Ето защо друго име на синдрома на Ашърман е ендометриалната склероза.\nУсловно синдромът на Ашърман е с три степени на тежест. Конвенционално, те са подчертани, защото преди хистероскопията е трудно да се прецени тежестта. Тези степени се отличават въз основа на броя на срастванията, тяхната локализация, плътността на самите корди, както и степента на нарушение на анатомията на маточната кухина.\nЛеката степен се характеризира с единични шипове, тънки и лесно отделящи се при хистероскопия. Основната локализация на "нишките" е долната и страничната стена на матката. По правило ендометриумът с лека степен не страда, т.е. няма атрофия или склероза. Понякога, на фона на лека степен, могат да се наблюдават спонтанни бременности, понякога дори и с щастлив изход.\nСредна степен - сраствания имат по-плътна плътна структура, има доста много, повече от 25% от обема на маточната кухина.\nТежката степен се характеризира с дебели и плътни сраствания, които заемат повече от половината от обема на маточната кухина и деформацията на маточната кухина. Често се комбинира с ендометриална атрофия, както и с унищожаване или "запушване" на сраствания на устата на маточните тръби или цервикалния канал. Бременността и срастванията в матката в това изпълнение са невъзможни без висококачествена и многоетапна медицинска помощ.\nОплаквания от пациенти с това заболяване са пряко пропорционални на тежестта на процеса. С лека степен, пациентът може да не прави никакви оплаквания до планирането на бременността или нейното настъпване.\nОсновните оплаквания при вътрематочни синехии са:\nБезплодието. При наличието на сраствания, маточната кухина се деформира, така че става трудно или дори невъзможно за яйцеклетката да се прикрепи. По този начин настъпва оплождане, ембрионът се образува, но не може да бъде фиксиран в матката и върви с следващата менструация.\nЗначителна част от този процес се допринася и от разреден дефектен ендометриум, който не е в състояние да получи оплодена яйцеклетка. Тази малоценност или ендометриална атрофия често се комбинира със синдром на Ашърман.\nСпонтанният аборт се случва по същия начин като предходния параграф. Въпреки това плодът успява да се укрепи в матката, но вътрематочната синехия предотвратява неговия растеж, механично дразни оплодената яйцеклетка и поради атрофията на ендометриума ембрионът може да не получи достатъчно храна.\nНарушения на менструалния цикъл. Най-често жените могат да получат ациклично маточно кървене, както и продължителна менструация. Синехиите създават в маточната кухина редица „джобове”, в които може да се натрупа менструална кръв, която след това постепенно и на малки порции напуска маточната кухина.\nВтората основа за нарушения на цикъла става същата атрофия или ендометриална недостатъчност. Поради долната лигавица не може да има пълна менструация, поради което при такива пациенти може да се наблюдават оскъдни менструални периоди.\nАменорея или липса на менструация. Това е крайно проявление на ендометриална атрофия, когато по принцип не реагира на половите хормони и не расте по време на менструалния цикъл. Също така, аменореята може да бъде фалшива - менструацията при жената минава, т.е. ендометриумът расте и се откъсва, но кръвта не може да напусне матката поради синехии, които разрушават анатомията на матката и заличават входа му.\nОсновният метод за първична или предполагаема диагноза е ултразвуково изследване на тазовите органи - за предпочитане трансвагинално. Също така, понякога се диагностицира синдром на Ашърман и при проверка на проходимостта на маточните тръби - хистеросалпингография.\nИзясняване и в същото време медицинска процедура е хистероскопия, която ще бъде обсъдена по-късно.\nЛечението на синехиите се състои в механичното им отстраняване и разделяне. Златен стандарт в цял свят за това е процедурата по хистероскопия - изследване на матката със специален инструмент с камера за визуална проверка. Хистероскопът има редица специални манипулатори - ножове, ножици, коагулатори, с помощта на които те правят отделяне на сраствания.\nХистероскопията се провежда, като правило, в първата фаза на менструалния цикъл, след стандартната предоперативна подготовка на жената и, разбира се, под обща анестезия. Тази манипулация отнема 10 до 30 минути. Едновременно с механичното отстраняване на срастванията, пациентът приема ендометриални фрагменти за хистологичен анализ, за да потвърди или отхвърли ендометриалната атрофия или ендометрит.\nЗа съжаление синдромът на Ашърман има ясна тенденция към рецидив или рецидив. Ето защо на пациента, планиращ бременност, се препоръчва да го планира веднага след хистероскопията - след първите независими периоди.\nВ противен случай, добър вариант за предотвратяване на рецидиви е временно, за период от 3 до 12 месеца, въвеждането в матката на вътрематочната система или "спирала". Сребърните оплетени токчета или компоненти като прополис като противовъзпалителна терапия са идеални. Съществуват също различни методи за въвеждане на различни гелове и други вещества в маточната кухина, които предотвратяват адхезията на стените на кухината.\nМного важен фактор е състоянието на ендометриума. Ако в резултатите от хистологията на биопсията на ендометриума са налице феномени на малоценност и ендометриална атрофия, е важно в следоперативния период да се включат мерки за възстановяване на функцията - хормони в цикличен режим, физиотерапевтично лечение, санаторно-курортно лечение.\nПо правило пациентите със синехии се интересуват от въпроса за бременността. Бременност и сраствания в матката, за щастие, не са взаимно изключващи се понятия.\nРазбира се, прогресията до самостоятелна бременност зависи от тежестта на синдрома, както и от състоянието на ендометриума. С лека степен след хирургично лечение, независима бременност настъпва при около 90-95% от жените.\nЗа съжаление, на фона на тежкото с нарушено развитие на ендометриума, тази цифра е около 30%. Често бременността при такива пациенти се планира на фона на хормоналната подкрепа на ендометриума, а ако в процеса на развитие на сраствания, маточните тръби станат непроходими - чрез ин витро.\nПървичната превенция, която предотвратява развитието на синдрома на Ашърман, е в доста прости правила, които по някаква причина не се вземат от много жени, особено млади и несериозни, сериозно.\nХигиенна сексуалност. Предотвратяването на възпалението в женските генитални области е в основата на превенцията. Ендометрит, както и други възпалителни заболявания на тазовите органи (PID), не се появява от нулата. Основата им винаги е инфекция, обикновено предавана по полов път. Своевременната, а не предишната сексуална активност, рядката смяна на сексуалните партньори, лоялността в двойката и брачния живот, използването на бариерни методи за контрацепция е в основата на превенцията на инфекцията и PID.\nСемейно планиране и бременност, предотвратяване на абортите, така че да не се нарани лигавицата на матката. Най-внимателен и рационален подход към вътрематочните манипулации. Максималната подмяна на curettage на матката чрез спаринг техники - аспирация от матката, Paypel-биопсия на ендометриума.\nСъвместими ли са бременността и срастванията?\nОбразуването на съединителна тъкан в тазовите органи влияе значително върху способността на жената да стане майка. Шиповете са особени „връзки“ или прегради, които свързват вътрешните органи и перитонеума. Проблемът възниква в резултат на възпаление, големи рани или операция в тазовата област. За съжаление понякога старите шипове и бременността са несъвместими. Затова е необходимо да се открие болестта възможно най-рано и да се подложи на курс на терапия на етапа на планиране на зачеването. Дори и при най-тъжния сценарий, жените все още имат шанс да забременеят с IVF.\nШипове - защита срещу възпаление\nКато цяло, образуването на сраствания е защитна реакция на тялото. Матката, придатъците (яйчниците, тръбите), пикочния мехур, ректума са вътре в тънката мембрана - перитонеума. Тя е гладка и в нея има малко пространство, пълно с течност, което позволява на органите свободно да се смесват помежду си. Например, целият пикочен мехур леко избутва матката и ректума, претъпканите черва избутват мехура или матката назад, а матката, която расте след зачеването, кара всички други органи да се свиват.\nКогато възпаление се случи в коремната кухина, мембраната до това място се набъбва, върху нея се появява лепкаво покритие. Съставът на това "лепило" е фибринът - протеиновата основа на кървави съсиреци. Това лепило запечатва възпалената зона, за да предотврати разпространението на възпалението. Когато болестта преминава, фибриновата плака бързо се разрешава сама. Ако болестта продължи дълго време, по-устойчиви съединения (колаген и др.) „Покълват” в адхезивния слой. Тези джъмпери вече не могат да се разтварят. Вместо предишното временно „залепване” се появяват солидни структури на съединителната тъкан, сраствания.\nФормирането на джъмперите, които не са предвидени от нормалната анатомия, пречи на вътрешните органи, лишава ги от тяхната мобилност. Свързването на джъмперите в червата може да причини запушване. Прилепванията в матката намаляват вероятността да забременеете. Но фалопиевата тръба страда най-много. Това е много нежен и слабо защитен орган. В нормално състояние, тръбата прави вълнообразни движения, избутва сперматозоида в яйцеклетката. Тук се осъществява оплождането, тук се случват първите няколко дни от живота на ембриона, докато стигне до стената на матката и се фиксира върху него. Ако в маточната тръба се образуват сраствания, рискът от ектопична бременност се увеличава, вероятно безплодие.\nВажно е! Лекарите разграничават срастванията в отделна категория болести. Но самите свързващи мостове са реакция на дълготрайно възпаление, което не се излекува навреме.\nЗащо има свързващи "въжета"?\nВсяко увреждане на тялото има тенденция да се "затваря" от образуването на нови клетки. Това е доста дълъг процес. Ако възникне необходимост, колкото е възможно по-скоро, за да се елиминира „дупката“, тялото я „заплита” с съединителна тъкан. Ето защо много увреждания (операция, сериозни наранявания) водят до образуването на адхезивна тъкан. Например, в резултат на цезарово сечение, съединителната тъкан изглежда двойно по-голяма, отколкото след лапароскопия.\nХроничните възпалителни заболявания, като например сексуални заболявания или чревни проблеми, могат да имат същите последици. Придатъците понякога страдат от възпаление в съседните органи. Имунитетът в маточните тръби е много нисък. Тя е физиологично оправдана, така че тялото не счита ембриона за извънземно тяло и го отхвърля. Следователно, тръбите често „улавят“ патогени от вагината или матката. Първо, вътрешната повърхност на тръбата страда, тогава се засягат гладките мускули. Ако терапията не се извърши навреме, ресничките на лигавиците се изглаждат, мускулите се заменят със сраствания и вероятността за бременност рязко намалява. Между тръбите и другите органи се образуват силни връзки. Дори ако е възможно да се премахнат джъмперите с помощта на операция, функциите на тръбите няма да бъдат напълно възстановени.\nПрепоръчително е да се установи дали е безопасно да се лекуват зъбите по време на бременност с Ultracain.\nЗабележка: защо се появява еклампсия при бременни жени.\nКакво влияе на появата на сраствания:\nвъзпаление на таза (в матката или придатъците), продължителна употреба на спиралата, болести, предавани по полов път;\nинфекция и възпаление на органите в коремната кухина;\nендометриоза (растеж на вътрематочния епител).\nЕндометриозата се характеризира с пролиферация на епителни клетки на матката в области, които не са характерни за тях: върху перитонеума, в яйчниците или тръбите. Това е резултат от проникването в перитонеума на живите клетки на ендометриума заедно с малък обем кръв по време на менструацията. В здраво тяло имунитетът лесно се справя с тези клетки. Но ако има някакви аномалии, клетките „корен”, появяват се „острови” на вътрешната мембранна мембрана, около които расте съединителната тъкан. Терапията с болести включва хормонални лекарства. Ако адхезиите се открият и отстранят навреме, в повечето случаи жената може да забременее.\nКак шипове засягат бременността?\nНе всички сраствания пречат на жена да забременее. Ако те не засягат жизненоважните органи, жената може да не е наясно с тяхното съществуване, тъй като образуването на съединителна тъкан протича почти без симптоми. Но след зачеването матката започва да расте. Ако съединителната тъкан е в матката и е прикрепена към нея, то след като този орган расте, бременната жена може да изпита болка в долната част на корема. Понякога болката трудно се понася.\nСрастванията по време на растежа на матката изискват следната болка при бременна жена:\nболезненост от двете страни;\nболки в краката или гърба;\nсексуалният контакт може да бъде болезнен.\nАко яйчниците са засегнати от сраствания, се появяват менструални нарушения. При сраствания между чревните цикли възникват проблеми с дефекацията: запек се редува с диария. Ако съединителната тъкан улавя перитонеума в пикочния мехур, болката се появява, когато тя е пълна или когато уринирането свърши. Понякога адхезивната болест е придружена от треска, гадене, летаргия, депресирано състояние.\nМалко за облекчаване на ситуацията може да има определена диета. Необходимо е да се откажат ястията, предизвикващи образуването на газ, храната трябва да е честа (пет пъти и по-често), а порциите са малки.\nТерапия на сраствания преди бременност и след зачеване\nЛечението на сраствания, особено в фалопиевите тръби, трябва да започне веднага след тяхното откриване. Ако тръбата загуби ресничките, които могат да задържат и насърчат яйцеклетката, премахването на свързващия преграда няма да помогне за възстановяване на репродуктивната функция. В такива случаи една от тръбите се отстранява изцяло. Но дори и тогава жената има шанс да стане майка. Ин витро оплождането е една от възможностите да забременеете след отстраняване на срастванията.\nНай-надеждният начин за откриване на съединителната тъкан навреме е редовно посещение при гинеколог. Рутинната инспекция предполага наличието на сраствания с вероятност от 75%. За да потвърдите диагнозата, може да се наложи ултразвуково сканиране с пълнене на матката със специален контрастен агент (с конвенционален ултразвук, луменът на тръбите не се вижда). Използвайте също рентгенови лъчи с контраст или ЯМР. Има и по-радикален начин - лапароскопия (малък разрез в стената на перитонеума), за да се провери състоянието на коремната кухина при увеличение.\nНачини за лечение на сраствания при бременни жени са доста ограничени: t\nболката облекчава добре подбрани лекарства;\nпровеждат противовъзпалителна терапия;\nпредписват набор от специални упражнения.\nВ краен случай, ако лекарствата не носят облекчение, те повдигат въпроса за лапароскопската хирургия за дисекция на свързващите мостове.\nВажна информация: защо се случват пристъпи на паника при бременни жени.\nВсичко за това как да се изкъпе бебето.\nПри наличие на сраствания, бременността е преминала безопасно, трябва да се следват всички медицински прегледи, диетите и физическата активност трябва да се помнят. Комплексът от гимнастически упражнения, насочени към изработване на мускулите на таза, увеличава кръвообращението, разтяга вече съществуващите джъмпери и предотвратява образуването на нови.\nШиповете не са изречение. Жената може да стане майка след отстраняване на съединителната тъкан. Колкото по-скоро се открие проблемът, толкова по-голям е шансът да забременеете след лечението. Не всички случаи изискват хирургическа интервенция. Има немедикаментозни методи: физиотерапия, магнитотерапия, гинекологичен масаж, гимнастика, използване на пиявици. Но най-надеждният начин за запазване на здравето на жените е да се предотврати появата на сраствания. За да направите това, всичко, от което се нуждаете, е да водите здравословен начин на живот, да не избягвате гинеколога, да лекувате възпалението навреме, да си спомняте за физическата активност и да вярвате в себе си.\nматочни сраствания и бременност\nВъпроси и отговори за: сраствания в матката и бременност\nПопулярни статии по темата: сраствания в матката и бременност\nИзвънматочната бременност е развитието на ембриона извън матката. Разберете защо при извънматочна бременност е важно под надзора на гинеколозите, как да се диагностицира навреме и как да се предотвратят сериозните последствия от извънматочната бременност.\nИзвънматочна (извънматочна) бременност - развитието на ембриона извън матката. Най-често (в почти 97% от случаите) се локализира в маточната тръба (тръбна бременност).\nПонякога в медицинската практика има прецеденти, когато по време на хирургични интервенции (цезарово сечение, хистероскопия) или с ултразвук (ултразвук) в матката се открива чуждо тяло.\nСпонтанният аборт, водещ до смърт на плода в различни периоди на бременност, е един от най-трудните проблеми на гинекологията.\nРазкъсването на матката или нарушаването на целостта на стените му е най-трудното проявление на акушерските травми. Честотата му, според различни автори, варира от 0.05-0.1% от общия брой раждания.\nЦезаровото сечение (CS) е вид хирургична операция, при която плодът и следродилото се отстраняват чрез изкуствен разрез в матката.\nЕндометриозата е патологичен процес, при който нарастване на епителни и стромални елементи на ендометриума се случва извън маточната лигавица.\nМатериалът, предложен на читателите, е превод на доклад, представен през март 2005 г. на Международния конгрес по човешка репродукция във Венеция (Италия), който беше публикуван в списание Minerva Ginecologica (2005, т. 57, n.1, стр. 21-28)., Авторът.\nПрилепване в гинекологията и бременност\nКакво са шипове\nОрганите на коремната кухина и малкия таз (матката, фалопиевите тръби, яйчниците, пикочния мехур, ректума) са покрити отвън с тънка блестяща мембрана - перитонеума. Гладкостта на перитонеума в комбинация с малко количество течност в коремната кухина осигурява добро изкълчване на чревните цикли, матката, маточните тръби.\n1Matal тръба - тънка куха тръба, простираща се от матката, свързваща кухината на матката с коремната кухина. След като яйцето напусне яйчника в коремната кухина, то попада в маточната кухина през маточната тръба.\nВъзпаление на перитонеума - перитонит - много опасна болест. И колкото по-опасно е това, толкова повече пространство в коремната кухина или в малкия таз улавя. Но в тялото има механизъм, който ограничава разпространението на перитонита - образуването на сраствания.\nС развитието на възпалителния процес в таза тъканите във фокуса на възпалението стават едематозни, а повърхността на перитонеума е покрита с лепкаво покритие, съдържащо фибрин (протеин, който е в основата на кръвен съсирек). Фибриновият филм на повърхността на перитонеума във фокуса на възпалението прилепва съседни повърхности един към друг, което води до механична пречка за разпространението на възпалителния процес.\nВъзпалителният процес в коремната кухина не винаги води до образуване на сраствания. Ако лечението се започне навреме и се извърши правилно, вероятността от сраствания се намалява. Адхезиите се образуват, когато остър процес става хроничен и процесът на оздравяване се простира с времето.\nПрилепванията могат да попречат на нормалното функциониране на вътрешните органи. Нарушаването на подвижността на чревните бримки може да доведе до чревна обструкция. Прилепванията, които засягат фалопиевите тръби, матката, яйчниците, нарушават влизането на яйце в маточната тръба, движението на сперматозоидите през фалопиевата тръба, срещата на сперматозоидите и яйцето, напредъкът на ембриона след зачеването до мястото на прикрепване към матката. При гинекологията срастванията могат да причинят безплодие и болка в таза.\nПрилепванията в матката по време на бременност са често срещано гинекологично заболяване. Процесът на прилепване е състояние, което причинява връзката (адхезия, адхезия) на различни органи един с друг или с коремната кухина. Основата на срастванията е белег тъкан.\nПрилепванията в матката могат да се образуват в резултат на различни операции и други хирургически интервенции. Според статистиката, 95% от пациентите, претърпели операция на матката, ще имат сраствания. Освен това, след цезарово сечение се образуват достатъчно части от маточните сраствания.\nВ нормалното състояние, всеки орган, след като бъде подложен на хирургическа намеса, ще трябва да започне постепенно възстановяване на състоянието си, тоест да лекува.\nВ допълнение, срастванията могат да започнат поради възпалителен процес, локализиран в матката, яйчниците и други тазови органи. В този случай се наблюдава адхезия на тъканите на органите, които се намират в тазовата област, което елиминира вероятността от възпаление. След като възпалителният процес спре и се елиминира, тъканната адхезия е вероятно да се появи в областите на това свързване, т.е. срастванията ще започнат да се образуват.\nПрилепванията в матката не винаги се оформят, но вероятността от появата им ще бъде много по-висока в следните случаи:\nАко възпалителният процес е локализиран в тазовите органи (възпалителни заболявания на яйчниците, матката);\nАко е извършена сериозна хирургична интервенция;\nНаличието на диагностицирана ендометриоза;\nАко кръвта попадне в коремната кухина.\nПрилепванията в яйчниците не са присъда. Те не само могат да бъдат излекувани, но и да възстановят репродуктивната функция. Отзиви на някои жени казват, че можете успешно да забременеете и да раждате дори в присъствието на такива лица. Затова се лекувайте и не губете сърце!\nПовредената повърхност на вътрешните органи в крайна сметка започва да отделя такова вещество като фибрин, който след това ги покрива с малка мрежа, като в крайна сметка се превръща в шип. За по-интензивно заздравяване на раната, тя е пълна със съдове и клетки. Така че това образование може в крайна сметка да залепи органите заедно.\nПричини и механизъм на образуване на сраствания\nОсновните причини за перитонеалното дразнене и развитието на адхезивно заболяване на таза се счита за:\nВъзпалителни заболявания на тазовите органи, особено хронични заболявания на придатъците.\nРазлични хирургични интервенции в тазовата кухина: механични наранявания със скалпел, контакт с перитонеума на различни чужди компоненти, както и следоперативно вътрешно кървене.\nЕндометриозата, около фокусите, от която растежът на сраствания, дължащ се на циклично отделяне на кръв в коремната кухина, е много чести.\nВ маточната кухина някои инфекции, предавани по полов път (хламидия или гонорея), аборти, както и всяко механично действие, което уврежда стената на матката, може да доведе до образуване на сраствания.\nОсновните причини за сраствания:\nПреди прехвърлени възпалителни инфекциозни заболявания на репродуктивните органи.\nВъзпалителни неинфекциозни заболявания на други органи на перитонеума: апендицит, колит, дуоденит.\nЗабавяне на лечението на възпалението и прехода на напредналото заболяване към хроничния стадий.\nХирургични интервенции и наранявания. При механични увреждания, образуването на сраствания се дължи на кръвоизлив на заразена кръв във вътрешните органи.\nЧужди тела в коремната кухина по време на хирургични интервенции.\nРазмножаването на съединителната тъкан извън ендометриума - ендометриоза.\nМенструална кръв в капан в коремната кухина. Ако по някаква причина тази кръв не се отстрани, тогава на това място се образува сраствания.\nПрилепванията в таза нарушават работата и нормалното функциониране на вътрешните органи. В червата се нарушава еластичността на примките, което води до пълно или частично запушване. Адхезиите се появяват в репродуктивните органи, предотвратяват проникването на яйцеклетката, движението на сперматозоидите и връзката им с фалопиевите тръби. Когато зачеването настъпи, срастванията могат да се превърнат в пречка за напредъка на ембриона в матката.\nУсложнения на срастванията - безплодие, изместване на матката, чревна обструкция, пълно или частично, неуспех на менструалния цикъл, извънматочна бременност.\nОсновните причини за образуването на сраствания в тазовите органи са:\nендометриоза - заболяване, при което вътрешната облицовка на матката расте в нехарактерни места;\nкръв в коремната кухина.\nШиповете са въжета на съединителната тъкан. Те свързват съседни органи един с друг. С други думи, те са запоени, т.е. принудени да растат заедно.\nАдхезиите са отговор на организма към възпаление или операция. Така той се защитава от външни неблагоприятни фактори. В същото време, обаче, се боли. Все пак шиповете са опасни за репродуктивната функция на жените. Те могат да причинят безплодие или дори извънматочна бременност. Следователно, такива образувания изискват незабавно отстраняване.\nЕндометриозата е една от причините за адхезивна болест.\nПричини за поява на сраствания в яйчниците и матката:\nВъзпалителни заболявания в тазовата област. Ето защо, това заболяване може да се случи млади, не толерира хирургия момичета.\nПровеждане на различни хирургически операции. Например, аборт и отстраняване на апендицит.\nБолест като ендометриоза почти винаги се придружава от появата на сраствания. При това заболяване тъканта на маточната лигавица расте чрез други органи.\nС различни наранявания, в които кръвта може да навлезе в коремната кухина.\nВсеки от горните фактори може да причини образуването на сраствания. Ето защо, не мисля, че това заболяване засяга само тези, които са имали аборти. Това е погрешно схващане.\nОбикновено причината за образуването на сраствания става оперативна медицинска намеса. Например, цезарово сечение или отстраняване на матката, операция за отстраняване на апендикса или херния, както и операция на червата или стомаха. Най-често се срещат в същите органи, като: матка, яйчници, фалопиеви тръби.\nСтепента на проявление на сраствания\nСимптомите на прояви на адхезивна болест се отличават по тежест.\nОстра, тежка. Болестният синдром прогресира, появяват се симптоми на обща интоксикация: слабост, гадене, повръщане, треска. Палпирането на долната част на корема причинява остра болка. Необходима е незабавна хоспитализация. Наред със симптомите на интоксикация, метаболитно нарушение се забелязва спад в кръвното налягане. Общото състояние на пациентите се оценява като много сериозно.\nСредна степен или степен на миграционна болка. На този етап на адхезивна болест коремната болка е периодична, вълниста с дълга, безболезнена пролука. Пациентите често се оплакват от чревен дискомфорт, внезапна диария или запек.\nХронична или скрита степен. Най-често срещаните сраствания. Тя е безсимптомна в продължение на много години. Понякога болки в долната част на корема. За адхезивната болест пациентът обикновено се учи случайно, когато се опитва да се възстанови от безплодието.\nГинекологът отбелязва подозрението за наличие на адхезивна болест по време на рутинен преглед на пациента в стола. Палпацията на тазовите органи е показала тяхната ниска подвижност или пълна липса на подвижност. Проверката причинява болка и дискомфорт. За да се изясни диагнозата, гинекологът взема необходимите култури и изпраща на пациента диагностични тестове.\nМетоди за лечение на сраствания по време на бременност\nТакова неприятно нещо като появата на сраствания по време на бременност може да причини появата на болка в корема на една жена. Това заболяване обикновено се проявява с чревно разстройство - тежък запек или диария, честа температура, повръщане и болка. При хроничното протичане на заболяването може да настъпи само често повтаряща се коремна болка. Случва се, че болестта изобщо не се проявява.\nПонякога наличието на синехии при една жена се открива само по време на бременност, а от една страна е дори добро - това означава, че адхезивният процес все още не е повлиял на функцията на плодовитостта. От друга страна, това е лошо, тъй като методите за лечение на сраствания са много ограничени по време на бременността. Синехиите в края на бременността могат да бъдат причина за опасна патология - натрупване на плацентата към стената на матката.\nЕдна жена, която има сраствания в матката, обикновено открива в момента, когато тя е вече 1-2 месеца бременна. Колкото и странно да звучи, наличието на сраствания в матката по време на бременност отчасти ще бъде добър знак, което ясно показва, че всички жизненоважни органи, въпреки активното развитие на срастванията, не са засегнати и тяхната дейност протича нормално.,\nЕстествено, в антенаталната клиника всеки лекар ще предприеме определени мерки за лечение на тази болест. Но трябва да се разбира, че в тази ситуация изборът на терапевтични стратегии и методи за лечение е много ограничен, затова в повечето случаи трябва да сте доволни от консервативни методи.\nС развитието на плода бъдещата майка ще започне активно да нарушава основните симптоми на сраствания в матката: болка, запек, диария, проблеми с червата, повръщане и гадене, краткотрайно и внезапно повишаване на телесната температура.\nПремахването на болката или намаляването им с традиционните лекарства е невъзможно, тъй като почти всички съвременни болкоуспокояващи са забранени за употреба по време на бременност. За да се отървете от болката малко и временно да го спрете, на бременните жени се препоръчва да следват определена диета, разпределяйки дневната диета за 5-6 хранения, така че червата да не изпитат дори и най-малко усилие.\nВ случай, че по време на ултразвуково изследване (или при използване на различна техника), лекарят установи, че срастванията са частично прикрепени към матката, това не предвещава добре. Факт е, че с развитието на плода, матката постепенно ще се увеличава, което ще доведе до появата на доста изразена и силна болка, локализирана в долната част на корема.\nЛекарят, след като е открил сраствания по време на бременност, трябва задължително да вземе предвид факта на развитие на плода, следователно, както вече бе отбелязано по-горе, съвременните методи за лечение на това заболяване не могат да бъдат използвани изобщо или е разрешено частичното им използване.\nКакво може да направи лекар:\nЗа да елиминира болката, той трябва внимателно да избере лекарства. Премахването на болката се препоръчва в почти всички случаи, когато жената сериозно страда от болка и е трудно да се толерира. В същото време, дори ако болката е лека и жената не изпитва сериозен дискомфорт, лекарят все още трябва да обмисли тактика на лечение в бъдеще, тъй като при увеличаване на матката, болката ще се увеличи значително.\nЗа да се елиминират симптомите на сраствания в матката, се препоръчва упражнение.\nИзползването на противовъзпалителни лекарства. По-горе вече споменахме, че развитието на плода и увеличаването на матката по размер често водят до развитието на възпалителния процес. И възпалението може да бъде ново и старо. Трябва да се изберат противовъзпалителни лекарства, като се има предвид, че жената е бременна. Също така, лекарят трябва да вземе предвид неизказаното правило, че употребата на определено лекарство е възможна, ако намерената вреда за плода е много по-ниска от ползата за жената от това лекарство.\nФизическо възпитание, упражнения. За да се елиминират повечето от симптомите на сраствания в матката, се препоръчва да извършвате определени физически упражнения, които не само ще имат положителен ефект върху заздравяването, но и ще дадат положителен ефект върху развитието на плода.\nВ случаите, когато лечението с лекарства не дава желаните резултати, както и някои рискове за здравето на жената и развиващия се плод, лекарят може да предпише процедура за лапароскопска дисекция на сраствания. Тази хирургична интервенция се предписва в изключителни случаи, когато сраствания в матката по време на бременност причиняват сериозни вреди на здравето на жената или на плода.\nНа първо място, трябва да разберете, че ако в миналото възпалителният процес е бил локализиран в матката или е извършено хирургично лечение на тазовите органи, тогава сте в зоната на риска и вероятно имате сраствания.\nЕто защо, ако имате симптоми като болка в тазовата област, чревна обструкция, диария, запек, внезапна треска, повръщане и гадене, трябва да кажете на целия специалист, който трябва да извърши необходимите диагностични действия.\nТези симптоми ще покажат появата на остра форма на сраствания. В същото време, хроничната форма на заболяването задължително ще бъде придружена от болка в долната част на корема с тъп характер, както и от тежки нарушения в червата.\nОсвен това, в някои случаи, адхезивният процес протича без никакви симптоми, така че жените научават за болестта още по време на бременност.\nДиагнозата на заболяването може да се извърши по следните методи:\nУлтразвуково изследване на коремната кухина (ултразвук);\nЛапароскопия за диагностични цели. Доста често срещан метод, при който не само, че комиссурите присъстват в матката, но се отстраняват незабавно;\nВагинален маз (за откриване на причинителя на инфекцията).\nПо време на бременност, магнитен резонанс и лапароскопско изследване обикновено не се извършват, тъй като тяхното прилагане е свързано с определен риск от увреждане на развиващия се плод. В такива ситуации най-добре е обикновено да предпочитате тазова ултразвук.\nШиповете на придатъците не са присъда. Въпреки това, те не могат да повлияят зле на тялото, особено върху репродуктивната функция на пациента. Следователно те трябва незабавно да бъдат идентифицирани и задължително лекувани. Освен това, с модерни технологии е напълно възможно.\nТака че, благодарение на съвременните методи, е възможно да се лекуват сраствания в яйчниците. Освен това, обикновено репродуктивната функция след лечението е напълно възстановена.\nВъзможно е да забременеете по време на сраствания, ако отидете на лекар за комплексно лечение навреме.\nЛечение и диагностика на сраствания:\nПреди всичко, ако се подозира, че жената е подложена на шипове, се извършва ултразвуково изследване на гениталиите. Могат да се използват и други методи за инспекция.\nСлед откриването на болестта се определя причината, естеството и лечението.\nНай-надеждният метод за лечение е отстраняването на сраствания с лапароскопия. По време на тази операция се използва локална анестезия. Продължителността на операцията обикновено е половин час.\nСъщо така елиминира причината за образуването на сраствания. Обикновено това е наличието на възпалителен процес. Такова лечение се извършва с помощта на медикаменти или операция.\nСлед лечението се предписва курс на поддържаща, рехабилитационна и профилактична терапия. Това може да бъде гинекологичен масаж и специални витамини.\nОбикновено лечението на сраствания е успешно. Ако лекарите правилно идентифицират и излекуват причината за тяхното образуване, те не се връщат. Въпреки това, последващото възпаление може да предизвика наличието на нови образувания.\nПонякога една жена открива за шипове още при кратка гестационна възраст. Ако такива образувания не смачкват никакви пътеки, тогава е възможно да забременеете с тях. Въпреки това, в този случай, жената ще чувства, че местата й на сраствания силно боли или само долната част на корема.\nЛечение на сраствания по време на бременност:\nВнимателен подбор на болкоуспокояващи;\nСпециално физическо възпитание;\nПо принцип, лечението на сраствания по време на бременност е насочено към предотвратяване на тяхното по-нататъшно развитие и облекчаване на болковия синдром. Лапароскопията се предписва само когато такива образувания застрашават здравето на жената или детето.\nВ хода на заболяването има вероятност една жена да забременее, но в този случай е невъзможно без усложнения. Нещо повече, много от нежния пол, след като са научили за предстоящото попълване, не бързат да отидат в кабинета на лекаря, като се позовават, например, на ежедневни суеверия, които по-късно ще разгледа лекарят, толкова по-лесно и по-добре.\nНо по-често такава небрежност прави бременността на жена с това заболяване непоносимо мъчение. Дори ако на матката се образуват няколко сраствания, това може да доведе до доста горчиви последствия. С растежа на матката, болката ще започне да расте. Което може да стане толкова непоносимо, че една жена, за да не напрегне червата си, ще трябва да яде храна 5 пъти на ден в миниатюрни порции.\nНай-често адхезивното заболяване е трудно да се разпознае в началния етап поради липсата на симптоми, характерни за това заболяване. Обикновено пациентите се оплакват от повтарящи се тревожни коремни болки или често запек. Въпреки това, в повечето случаи, това не е това, което води до техния лекар, но дълги и неуспешни опити да забременеете.\nВъпреки липсата на тежест на симптомите, адхезивната болест все още може да доведе до сериозни неизправности на червата, заплетени, до чревна обструкция. В някои случаи срастванията в таза могат да причинят доста силна болка. На този фон вероятността от развитие на хронична умора и депресия е доста висока.\nПренебрегването дори на най-слабите симптоми на адхезивна болест може да доведе до факта, че с течение на времето срастванията могат да заплитват репродуктивните органи като паяжина, което прави почти невъзможно да се превърне в майка без използването на подпомагани репродуктивни технологии.\nПрилепванията могат да причинят безплодие и извънматочна бременност. В допълнение, те са склонни да растат. Ето защо, колкото по-скоро се открие това заболяване, толкова по-голям е шансът да се излекува без последствия.\nЗа да можете бързо да установите наличието на сраствания, трябва да знаете симптомите на това заболяване. Обикновено те не са много изразени, но слушането на тялото ви все още може да подозира такова заболяване.\nПризнаци на сраствания в тялото:\nНарушаване на менструалния цикъл. Особено си струва да се обърне внимание на този симптом, ако по-рано месечно дойде по същото време.\nТежките болки по време на менструация също могат да бъдат причинени от сраствания. Всичко се дължи на факта, че тръбите са станали по-малко проходими.\nБолезнени усещания в долната част на корема. Също така може да се появи болка в долната част на гърба.\nУстойчив запек или диария. Когато шипове често се образуват чревна обструкция.\nВъзможни са и гадене, повръщане и други симптоми на възпалителния процес.\nАко въпреки дългите опити за зачеване на дете, нямаш нищо общо с това, всичко е вероятно в шиповете.\nКакто виждате, симптомите на сраствания не са много силно изразени. Същите усещания могат да предизвикат и други заболявания. Някои от тези симптоми може дори да не показват някакви отклонения, но са само характеристика на тялото ви. Затова съветваме да се разгледат техните чувства в сравнение. Това е, ако преди менструалния цикъл е постоянен, а критичните дни са безболезнени, и сега вашата менструация се появява неочаквано и е придружена от силна болка, тогава трябва да се свържете с гинекологичния отдел, където ще бъдете проверени за сраствания.\nПрилепванията в маточните тръби се срещат по-рядко. Но те също могат да ви предпазят от забременяване. Този тип заболяване причинява безплодие.\nИма няколко причини за появата на това заболяване. Това може да бъде отложен аборт, различни венерически и възпалителни заболявания, а срастванията могат да бъдат причинени и от неуспешно използване на контрацептив, като спирала.\nДиагностициране на сраствания в маточните тръби е възможно само с помощта на специални устройства и анализи. У дома това не е просто трудно, но почти невъзможно. Факт е, че развитието на сраствания в фалопиевите тръби е обикновено безсимптомно. Въпреки това, някои признаци на болестта все още са налице.\nСимптоми на сраствания в маточните тръби:\nПри острата форма на заболяването жената чувства силна болка в областта на срастванията, температурата й се повишава, общото й състояние се влошава, а сърцето й се вдига.\nПрекъсващите сраствания на матката могат да причинят редки болки и запек.\nХроничната форма на заболяването се определя от редки болки и констипации.\nТези симптоми обаче не винаги се появяват. Обикновено жената научава за болестта, когато се опитва да идентифицира причината за безплодието. Понякога, в резултат на образуването на нови сраствания, области в таза и корема могат да наранят и да се появят главоболия. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.\nПрилепванията имат две форми: хронична и остра. Хроничната форма се характеризира с чести болки в долната част на корема, нарушение на менструалния цикъл на жената, спад в нивото на либидото, както и освобождаване на серозна или гнойна течност от вагината. Острата форма се характеризира с такива показатели като: значително повишаване на телесната температура, в резултат на това - общо влошаване на състоянието на човека, загуба на апетит, замаяност, главоболие, както и остра болка в долната част на корема.\nВ момента съществуват само два метода за диагностициране на сраствания в матката - соносалпингоскопия и салпингография. С салпингография се инжектира специален разтвор в фалопиевите тръби и след това те се рентгенови. В същото време всички израстъци и други структури в фалопиевите тръби са ясно видими. Процедурата обикновено се извършва само преди овулацията. За филоскопично изследване разтворът също се инжектира в маточните тръби, след което се извършва ултразвуково сканиране, според резултатите от което се предписва последващо лечение.\nСлед като е поставена окончателната диагноза за жената, лекарят трябва да разбере какъв е стадият на заболяването. Експертите идентифицират три етапа на развитие на адхезивна болест:\nСвръхрастенията се намират само по стените на фалопиевите тръби, а между тях има достатъчно разстояние за преместване на оплодената яйцеклетка. На този етап все още не можете да прибягвате до операция.\nВторият етап от развитието на заболяването се характеризира с факта, че неоплазмите се намират между яйчника и фалопиевата тръба и не позволяват на яйцето да се движи. В този случай обикновено се извършва лапароскопия.\nТретият етап в развитието на заболяването е пълната обструкция на фалопиевите тръби поради големия растеж на туморите. В този случай напредъкът на яйцето е невъзможен. Ефективен метод е операцията.\nВсичко това доказва необходимостта от ултразвуково изследване преди планиране на бременност или по време на рутинен преглед на пациента.\nРазширената диагноза на адхезивната болест се състои от следните изследвания:\nОбщ клиничен анализ на кръвта и урината.\nЗасяване на флората и чувствителност на влагалището, PCR диагностика.\nЯМР на тазовите органи (с неинформативен ултразвук).\nЛапароскопията. Това е най-информативният диагностичен метод. Коремната стена се врязва на две места. Лекарят вмъква лапароскоп в първия разрез, а във втория - със специален манипулатор, с който можете да докоснете, преместите или преместите органа. Камерата, разположена в края на лапароскопа, доставя това, което вижда на специален монитор. Така лекарят може надеждно да оцени ситуацията и да постави правилната диагноза.\nХистеросалпингография - проучване с помощта на рентгенови и контрастни средства на матката и яйчниците. Позволява да се определи наличието на сраствания в матката и яйчниците.\nВъзможно е да се подозира наличието на сраствания в коремната кухина при пациенти, които в миналото са страдали от тазови възпалителни заболявания, хирургични операции на тазовите органи и коремната кухина, както и при жени, страдащи от ендометриоза. Въпреки това, само половината от пациентите с повече от два рискови фактора за развитие на сраствания в историята на срастванията се откриват по време на лапароскопията (операция, при която се правят малки дупки в предната коремна стена, през която се поставя оптично устройство, което ви позволява да инспектирате кухината и специални хирургически инструменти).\nГинекологичното изследване предполага наличието на сраствания в коремната кухина с вероятност от 75%. Обструкция на фалопиевите тръби според хистеросалпингография (инжектиране на контрастни вещества в матката, вземане на рентгенови снимки) и ултразвуково изследване с висока степен на точност показва наличието на сраствания, но проходимостта на маточните тръби не позволява да се изключи наличието на сраствания, сериозно предотвратяващи бременността.\nКонвенционалното ултразвуково изследване не открива надеждно присъствието на тазови сраствания. Методът на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР или магнитен резонанс, ЯМР) изглежда много обещаващ при диагностицирането на сраствания. С този метод правите снимки, които отразяват "състоянието на нещата" на различни нива.\nОсновният метод за диагностициране на сраствания е методът на лапароскопията. Тя позволява не само да се установи наличието на сраствания и да се оцени тежестта на срастванията, но и да се извърши лечение.\nЕтап I: сраствания са разположени около фалопиевата тръба, яйчника или в друга област, но не пречат на улавянето на яйцето;\nЕтап II: сраствания са разположени между фалопиевите тръби и яйчниците или между тези органи и други структури и могат да попречат на улавянето на яйцеклетката;\nЕтап III: или маточната тръба е усукана или блокирана от сраствания, или пълна блокада на улавянето на яйцето.\nПрегледът от гинеколог няма да помогне да се идентифицира болестта, дори и да е така. Освен ако експертът не предложи присъствието му. Ултразвукът също може да се провали, така че за това заболяване се използва хистеросалпингография (ГСГ) - специален рентгенов лъч - метод, по време на който се инжектират контрастни вещества в органите, което помага да се идентифицира болестта.\nНо този метод може да даде погрешен резултат. И жената ще се смята просто за "безплодна" с отлична маневреност в маточните тръби. Следователно, квалифициран специалист може да използва друг метод за идентифициране на адхезивни процеси - магнитно-резонансна терапия (МРТ), за да потвърди резултата.\nВ момента този проблем е изправен пред много голям брой жени. Но те не трябва да се отчайват, защото медицината може да предложи наистина ефективни методи за лечение на сраствания.\nЛапароскопията е един от видовете операции, които се използват не само за лечение на това заболяване, но и за диагностика. Пациентът получава обща анестезия, след което се правят микроскопични отвори в коремната кухина, през които се поставя лапароскопът. С него можете много точно да определите състоянието на женските репродуктивни органи.\nПо това време специалистът въвежда специална течност през цервикалния канал, който е ярко оцветен, и вече по своя напредък може да се види и заключи дали има шип и какъв тип са - с пълна или частична обструкция. След поставянето на диагнозата лекарите имат друга задача - те трябва да отстранят тези образувания от маточната тръба.\nПри лечението на безплодието е важно да се определи етапа на сраствания:\nВ първия етап срастванията не са пречка за яйцето, тъй като те се намират в непосредствена близост до фалопиевите тръби и яйчниците.\nНа втория етап - сраствания върху яйчниците, матката и между тях. На този етап те предотвратяват улавянето на яйцето.\nНа третия етап, срастванията напълно запушват маточната тръба, зачеването с такива сраствания е невъзможно.\nНа втория и третия етап хирургичната хирургия е най-ефективна в комбинация с консервативна. Лапароскопията често се комбинира с операция за отстраняване на сраствания. Ако се открият сраствания, хирургът може веднага да ги отстрани. Съществуват няколко метода за отстраняване на сраствания: отстраняване чрез лазерен метод, воден метод (аквадисекция) и отстраняване чрез електрокаутерия.\nКакъв метод да се приложи, хирургът решава, в зависимост от вида на откритите сраствания. По време на операцията, за да се предотврати възобновяването на адхезивната болест, хирургът въвежда защитни бариерни течности (Povidin, декстран) и прилага специален защитен, саморазреждащ се филм върху матката и яйчниците.\nВеднага след операцията започва специална терапия, предназначена за дълъг курс. Това е комплекс, който включва:\nфибринолитични лекарства (фибринолизин, трипсин, Лонгидаза, химотрипсин, стрептокиназа, урокиназа);\nантибиотици (цефалоспорини, сулфатни лекарства);\nпротивовъзпалителни средства (кортикостероиди, НСПВС, антихистамини);\nлекарства, които предотвратяват повишено кръвосъсирване (цитрати, оксалати, хепарин).\nНа първия етап лечението се провежда консервативно. В по-голямата си част терапията има за цел да се отърве от причината за адхезивния процес.\nПри наличие на урогенитални инфекции се използват лекарства за премахване на инфекцията: НСПВС, антибиотици, кортикостероиди. При ендометриоза се предписва хормонална терапия в комбинация с противовъзпалителни и антиалергични лекарства. За резорбция на малки сраствания се използва ензимна терапия. Въведете специални лекарства, които разтварят фибрин: трипсин, Лонгидаза, химотрипсин. Интрамускулно инжектиране на алое и витамини.\nПревенция на развитието на адхезивна болест след лечението й:\nКонсултации и прегледи от гинеколог поне два пъти годишно.\nФизикална терапия под формата на електрофореза и терапевтичен масаж (при липса на противопоказания).\nФизическа и емоционална почивка в първата половина след операцията.\nДиета, която изключва храни, които причиняват повишено образуване на газ през първите 2-3 месеца след операцията.\nЛечение на народни средства дава добър ефект само в началните етапи на заболяването. Има такива рецепти:\nСемената на плодника (1 супена лъжица) и 400 мл вода се вари 10 минути. Вземете 1 супена лъжица. л. 3 пъти дневно в продължение на поне 2 месеца.\nСух жълт кантарион (1 супена лъжица) Излива се вряща вода (200 ml) и се вари 15 минути. Пийте по 100 ml 3 пъти дневно.\nРискът от образуване на адхезивни заболявания при жените се свежда до минимум с навременно лечение на гинекологични заболявания, особено инфекциозни, с правилно планиране на бременността, с редовен сексуален живот. На основния въпрос на жените: възможно ли е да забременеете след лечение, лекарите дават благоприятна прогноза.\nОсновният метод за лечение на сраствания е лапароскопията. С помощта на специални микроманипулатори се извършва адхезиолиза - дисекция и отстраняване на сраствания. Методите за разцепване на сраствания включват лазерна терапия (дисекция на сраствания с лазер), аквадисекция (дисекция на сраствания с вода под налягане) и електрохирургия (дисекция на сраствания с електрокаутерия).\nЗа да се предотврати образуването на нови следоперативни сраствания по време на лапароскопията, могат да се използват следните методи:\nвъвеждане в пространствата между анатомичните структури на различни бариерни течности (декстран, повидин, минерални масла и др.);\nобгръщането на маточните тръби и яйчниците със специални полимерни резорбируеми филми.\nВ допълнение, след лапароскопия през последните години, контролната диагностична лапароскопия става все по-често срещана няколко месеца след първата лапароскопия.\nЛепилата и адхезивната болест, всъщност, не са едно и също нещо. Процесът на прилепване е напълно нормална регенерираща функция на тялото. Но ако този процес не завърши след определено време, но продължава да се развива патологично, то това вече се нарича адхезивна болест. С навременно лечение, е възможно да се спре растежа на неразпределени сраствания и дори да се отървете от тях.\nИма две възможности за лечение на адхезивна болест:\n1. Консервативна терапия - означава да се отървете от сраствания без хирургическа намеса с помощта на физиотерапия, гинекологичен масаж и лечебна гимнастика. Ензимната терапия на основата на хиалуронидаза играе голяма роля.\n2. Хирургично лечение - лапароскопия се използва, ако използването на консервативна терапия няма смисъл или не работи. По време на операцията настъпва дисекция и отстраняване на сраствания.\nСлед операцията, рискът от повторно появяване на сраствания след сравнително кратък период от време е много висок. За да се предотврати това, е възможно да се въведат в коремната кухина различни лекарства, които осигуряват отделянето на повърхностите на перитонеума и тазовите органи за целия период на оздравяване след дисекция на сраствания.\nТези препарати могат да бъдат специална течност, гел или дори целулозна мембрана, която се абсорбира в рамките на един месец. Долната линия е, че между повредените повърхности се създава временна преграда, която осигурява ефективно предотвратяване на повторното образуване на сраствания.\nВ допълнение, след отстраняване на сраствания, спомагателната терапия е задължителна, също насочена срещу появата на нови сраствания, и включва лекарства, които разтварят фибрин, антибиотици, антикоагуланти.\nТрадиционната медицина предлага голямо разнообразие от начини за лечение на различни заболявания и адхезивната болест не е изключение.\nВ термос от вечерта се изсипва 1 супена лъжица. една супена лъжица магданоз и копър, добавете 500 ml вряща вода. На сутринта инфузията е готова и трябва да я пиете през деня. Приготвянето на такъв "чай" е необходимо за 2-3 месеца всеки ден.\nНалейте люспи от ленено семе в зехтин в стъклена чиния и се скрийте на тъмно място за около седмица. Това масло е необходимо за масаж на долната част на корема преди лягане, като го разтривате в кръг с леки движения.\nЛекарите не крият факта, че консервативната терапия дава много малък шанс да се отървете от сраствания. В същото време обаче лапароскопията не гарантира пълно възстановяване на всички функции на репродуктивните органи след отстраняване на срастванията в таза. Затова най-често най-добрият резултат идва от едновременното използване на консервативна и хирургична терапия в комбинация с противовъзпалително лечение.\nТова заболяване, както и много други гинекологични заболявания, се лекува по два начина: консервативно или хирургично.\nКонсервативният метод може да помогне, ако веднага откриете шипове. Състои се от предписване на специални лекарства от лекар:\nинхибиране на образуването на фибрин;\nпредотвратяване на съсирването на кръвта.\nВ повечето случаи лекарите предписват курс на физиотерапия и препоръчват повече ходене, и наистина правят спорт. В подвижното тяло възможността за залепване на органите намалява значително.\nХирургичната техника се изразява по-често в лапароскопска хирургия. Лекарят прави 3 пробива, поставя камера с лампа през една от тях, направена в коремната стена, а другите две служат директно за самата операция.Помагането да се отървем от това заболяване може да бъде и гинекологичен масаж, всяка процедура продължава около половин час, не трябва да има такива сесии. по-малко от десет.\nТози метод се използва след задължителна анестезия. Този масаж е много ефективен в борбата с болестта, но има хора, които имат диагнози, които са несъвместими с тази процедура. И тогава е строго забранено да се използва този метод за лечение. И не всеки лекар се съгласява с такава трудна работа.\nПо време на хирургични интервенции се образуват сраствания поради:\nхипоксия или тъканна исхемия - недостатъчно снабдяване на тъканите с кръв и кислород;\nсушене на тъкани по време на операция;\nгруба обработка на кърпата;\nприсъствието на чужди тела;\nприсъствието на кръв;\nразделение на предишни сраствания.\nЧуждите тела, причиняващи сраствания, често включват талк от ръкавиците на лекаря, фини памучни влакна от марля или тампони, материал за зашиване. При ендометриоза се образуват и сраствания. По време на менструация малко количество менструална кръв, съдържащо живи клетки на маточната лигавица (ендометриум), може да влезе в коремната кухина през фалопиевите тръби.\nОнези методи за превенция, които съществуват по това време, не се считат за много ефективни, така че експертите постоянно търсят нови решения.\nЗа да се предотврати образуването на шипове след различни операции, жената трябва да възстанови правилното функциониране на червата. Това изисква специални стимулиращи лекарства. Без тях червата ще се върнат към нормалното за около 4 дни, но през това време вече могат да се образуват сраствания.\nПреди да планирате бременност, бъдещата майка трябва да се подложи на пълен преглед от своя лекуващ лекар, гинеколог, който ще определи дали жената има синехии или не. Ако пациентът показа сраствания на маточните тръби с частична проходимост, тогава лапароскопията ще й помогне - малка операция за възстановяване на проходимостта. Ако маточните тръби са напълно затворени, то жената все още може да стане майка с помощта на ин витро оплождане.\nКлетъчните и молекулярните механизми на образуване на сраствания в момента са доста добре проучени. Следователно, процесът на сраствания след хирургични операции, включително след лапароскопия, може драстично да се забави чрез така наречената адювантна (помощна) терапия. Тази терапия трябва да започне възможно най-скоро след операцията (в първите дни и часове) и да продължи няколко седмици. Лечението е насочено към потискане на възпалителния отговор, потискане на отлагането на фибрин в коремната кухина, активирайки разтварянето на фибрина.\nАдювантната терапия включва използването на следните лекарства:\nФибринолитичните средства са вещества, които разтварят фибрина, около който се образуват сраствания: фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, хиалуронидаза, хемотрипсин, трипсин, тъканни плазминогенни активатори.\nАнтикоагуланти - лекарства, които предотвратяват съсирването на кръвта: хепаринови препарати, оксалати, цитрати.\nАнтибиотици: тетрациклини, цефалоспорини, сулфонамиди.\nПротивовъзпалителни средства: кортикостероиди, антихистамини, нестероидни противовъзпалителни средства, прогестерон, блокери на калциевите канали.\nИзборът на лекарства и режими на лечение зависи от всеки конкретен случай и може да бъде направен само от лекуващия лекар.\nИгор Гузов, акушер-генолог, канд. мед. Науки, град Москва\nБременна съм, но няма токсикоза - нормално ли е?\nРоврив шейки матка с сенници\nКакви упражнения може да направите бременна\nКакво е скрининг на 12-та седмица на бременността? (Ултразвукови норми)\nТрябва ли да давам на новородената вода: колко и кога да се храни бебето по време на кърмене и хранене с бутилка?\nКакво е полезно за цвекло по време на бременност\nРазнообразието от видове и модификации на тестовете за бременност, предлагани от съвременната фармацевтична индустрия, ни позволява да задоволим всички потребителски нужди.\nЯбълки за бременни: полезни свойства и противопоказания\nИзхвърлете като яйчен белтък по време на бременност\nКорсети по време на бременност и след раждане, техните характеристики


С чевермета, млечни деликатеси и множество атракции ще се запомни и тази година съборът на овцевъдите | Вестник Борба - областен всекидневник, Велико Търново\nС чевермета, млечни деликатеси и множество атракции ще се запомни и тази година съборът на овцевъдите\n200 изложители представиха продукцията си пред хилядите посетители\nАТРАКТИВНИ КУКЕРИ ОТ СЕЛО ПОЛЕНИ, БЛАГОЕВГРАДСКО, ПРОГОНИХА ЗЛИТЕ СИЛИ И ДАДОХА СТАРТ НА СЕДМИЯ НАЦИОНАЛЕН СЪБОР НА ОВЦЕВЪДИТЕ В ПЕТЪК. След тях поляните край Петропавловския манастир огласиха калоферските гайдари, които традиционно водят мъжкото хоро в река Тунджа на Богоявление. В групата присъстваха от 9- до 79-годишни музиканти, а тяхното изпълнение на песента „Залюбила е Василка” изправи на крака всички присъстващи. След тях настъпи фолклорният състав „101 каба гайди”, който развълнува малки и големи със своя неповторим и неподражаем мощен звук. Отец Антоний благослови животновъдите с празничен водосвет, а фолклорна група „Празници” от Котел изпя песента „Заблеяло ми агънце”, превърнала се в символ на българския поминък – овчарството. Лентата на форума бе официално прерязана от изпълнителния директор на Държавен фонд „Земеделие” Живко Живков, кмета на Лясковец Ивелина Гецова и съпредседателя на Националната овцевъдна и козевъдна асоциация Симеон Караколев. На събитието присъстваха посланици и дипломати, както и представители на браншови организации от Австрия, Азербайджан, Босна и Херцеговина, Германия, Грузия Дания, Израел, Испания, Италия, Литва, Латвия, Македония, Молдова, Румъния, Сърбия, Чехия и Финландия.\nПръв присъстващите поздрави организаторът Симеон Караколоев.\n„НА БЪЛГАРИЯ Й ТРЯБВА ПОВЕЧЕ БЪЛГАРСКО. НИЕ ТРЯБВА ДА СПРЕМ ТРОВЕНЕТО НА НАЦИЯТА, ЗАЩОТО НЕ МОЖЕ ПОВЕЧЕ ДА СЕ ПРОДЪЛЖАВА ТАКА. Всичко заедно – производители и потребители – даваме началото на един процес, който в близките години да даде ефект”, коментира той.\nСред официалните гости бе евродепутатът и член на комисията по земеделие и развитие на селските райони в Европейския парламент, Момчил Неков.\n„Все повече българи осъзнават нуждата от качествени храни и смятам, че това възраждане е правилната посока, защото имаме потенциала да вървим напред в тази област. В България трябва да има национални стратегии по сектори, как да се развива в бъдеще всеки един от тях, а не всичко да се задвижва на база европейските субсидии, тъй като сега те определят развитието на отраслите”, коментира политикът. Неков съобщи, че на 2 юли организира среща с всички производители в сектора за изготвянето на стратегия за бранша. Той е категоричен, че е време да се върне на дневен ред традиционният български вкус и затова напълно застава зад мотото на събора „Български храна от български суровини”.\nИзпълнителният директор на държавен фонд „Земеделие” Живко Живков поднесе поздравителен адрес от името на министъра на земеделието, храните и горите Румен Порожанов, като обяви, че 300 млн. лева са дадени през 2017 година за сектор овцевъдство.\n200 ИЗЛОЖИТЕЛИ ОТ ЦЯЛАТА СТРАНА – ФЕРМЕРИ, ПРОИЗВОДИТЕЛИ НА МЛЕЧНИ И МЕСНИ ПРОДУКТИ СЕ ПРЕДСТАВИХА НА СЪБОРА. Сред тях бе Рени Маджарова от Белоградец. Тя сподели, че се занимава с отглеждането на овце от дълги години, а млякото използва за производство на сирене в собствена мандра. Заедно със съпруга си създали няколко уникални рецепти, превръщащи продуктите в деликатеси. Ето защо пред нейния щанд през трите дни на празника постоянно имаше опашка от желаещи да дегустират и купуват сирената с люта чушка и други подправки.\nСиренето с трюфели на търновския шеф Станимир Радичев отново бе атракция, след като миналата година на събора направи фурор сред чужденците. Този път присъстващите имаха шанс да консумират млечния деликатес в комбинация с нова негова рецепта – сладко, чиято основна плодова суровина остана в тайна.\nРумънските сирена в борова кора и мирис на смола пак събраха погледите на всички, а по-младите дори си правеха селфи пред щанда на северните ни съседи.\nНай-интересни за децата се оказаха различните породи овце, кози, кочове, магарета и кучета на форума. Представителка на породата алпийска коза бързо се превърна в атракция, поради дружелюбния си характер и жаждата за внимание. През повечето време тя стоеше изправена на загражденията, получаваше погалвания и храна от минувачите. Нейните стопани разказаха, че тя е високопродуктивна и макар да е била създадена за живот в планински климат, е много подходяща за родните природни условия. Млечната й продуктивност е между 680 – 750 л на година.\nПОВЕЧЕТО СТОПАНИ СПОДЕЛИХА, ЧЕ С ВСЯКА ИЗМИНАЛА ГОДИНА СТАВА ВСЕ ПО-ТРУДНО ОТГЛЕЖДАНЕТО НА ЖИВОТНИТЕ. „Държавата закри селскостопанските училища и вече няма овчари, животновъди и всичко отива на зле. Преработвателите се подиграват с нас, дават ни много ниски цени – 4 лв./кг живо тегло”, заяви овцевъдът Ангел Ангелов от Бръшвец. Човекът разказа, че заради трудностите в сектора се принудил да намали броя на животните, които гледа, от 70 на 20. Сподели още, че добитата вълна я подарява, защото реализирането й е крайно неизгодно.\nСред многобройните атракции бяха фермерските състезания. 22 участници се надпреварваха в ръчното доене на овце. Силно подкрепени с аплодисменти от публиката бяха няколко млади дами. За първи път участие взеха и деца, 9-годишната Румяна Руменова от Бургас и 10-годишният Александър Куцаров. В състезанието по ръчна стрижба също имаше женско присъствие. Нежният пол бе представен достойно от Василена Георгиева от Нови пазар, която се надпреварваше с баща си Георги Кръстев. Тя обаче вече е участвала с друго състезание в рамките на събора преди 3 години. Тогава оглавила надпреварата за ръчно доене на овце.\nВ другия край на събора поле за изява имаха 60 самобитни майстори. Те представиха тъкани и кожени изделия, красиви дърворезби, керамика, звънци и чанове, народни инструменти, красиви шевици, сувенири и още много ръчно изработени предмети.\nЗа трета поредна година на събора участва пътуващото читалище „Бащино огнище”. То представлява автобус, облепен с изображения на националните герои, а в него имаше нова експозиция. Тематика бе посветена на Руско-турската освободителна война и показа част от униформите и дрехите на войските, участвали в битките, както и тяхното въоръжение.\n„Децата много се впечатляват от малкото овчарче, което показваме. Всъщност е било обичайно деца на 10-11 години да се включват във войните и много от тях са дали живота си за свободата на България”, заяви Маргарита Спасова, част от екипа на читалището.\nНа метри от нея Андреана Дичева от организацията „Зелени Балкани” пък представи проект за възстановяване популацията на черния лешояд, който е изчезнал у нас. „За първи път ще бъдат пуснати на свобода двойки черни лешояди в Котел, с надеждата да се установят тук като гнездящи. Страната ни има нужда от тези птици, защото те са най-добрите естествени санитари на природата”, коментира тя. Дичева уточни, че всъщност идеята на доброволците е осъществяване на контакт с местни животновъди, които да дават техни умрели животни за храна на изчезващите птици. „Това ще бъде много полезно и за стопаните, тъй като по закон те трябва да вкарат труповете в екарисажи, което се заплаща”, допълни тя.\nПРАБЪЛГАРСКАТА ШКОЛА ЗА ОЦЕЛЯВАНЕ „БАГАТУР” НАЖЕЖИ СТРАСТИТЕ С ОЖЕСТОЧЕНИ БИТКИ И ЕКСТРЕМНА ЕЗДА. Мъжете пресъздадоха древни бойни техники, използвайки автентични оръжия от седми век. Техните костюми, шапки и дори прически пренесоха публиката в Средновековието.\nНад 2000 изпълнители пък се включиха в Националния фолклорен конкурс „Заблеяло ми агънце“, който се проведе на две сцени, а в специална изложба бяха подредени 250 творби от националния конкурс за детска рисунка на тема „Гергьовден и овчарството“.\nВ събота и неделя се състоя кулинарното шоу на Ути Бъчваров „В търсене на изгубения вкус“. Популярният телевизионен водещ представи стари български рецепти с овче мляко, сирене и месо от различни краища на страната и приготви в своя внушителен тиган най-големия агнешки кебап.\n← ОБЯВИ – 14 МАЙ – ПРОДАВА, КУПУВА, КВАРТИРИ, ПОД НАЕМ, УСЛУГИ ЗА ДОМА, ТРАНСПОРТ, ТРУДОВА БОРСА И ДР.\nРумиела Маркова и Генади Русев с наградата „Учител на годината” →\nДневен хороскоп. Прогноза за 21 ноември, сряда\nОбластна администрация продължава инициативата, посветена на Холокоста\nС Независимостта във В. Търново преименуват трите най-хубави улици и залесяват Трапезица (1305 четения)\nВ Деня на Независимостта Даниел Панов призова от Царевец политиците да се обединят в името на България (313 четения)\n17-годишните етърци с резултатна победа над столичните локомотивци (210 четения)\nОсвиркаха Цвета Караянчева на честванията на Независимостта във В. Търново (148 четения)\nСин изгоря пред очите на майка си и баща си при пожар в Бутово (12891 четения)\nБум на столетниците в областта ни! Да не лишаваме душата и тялото от нищо, е рецептата... (9861 четения)\nОзверели кучета нападат хора посред бял ден във В. Търново (6169 четения)\nПрограма за честване на 112-та годишнина от обявяване независимостта на България (5043 четения)


15 Октомври 2018 | 09:17 | Агенция "Фокус"\nКюстендил. В съвместното предаване на Радио „Фокус” – Пирин и Община Кюстендил - „Зона Кюстендил”, ще поставим акцент върху провелата се тридневна национална информационна среща за приемната грижа в Кюстендил. В рамките на срещата бяха обсъдени напредъкът, супервизията и обученията по проекта за приемна грижа в страната. В нея участваха всички 28 области партньори по проекта – администратори, началници на областни екипи по приемна грижа и социални работници, както и представители на консултативния експертен съвет и на националния екип. Наш събеседник по темата ще бъде Радостина Ночева, администратор на проект „Приеми ме” за Община Кюстендил.\nХудожествена галерия „Владимир Димитров – Майстора“ ще бъде домакин на Зонална изложба „Струма“. В изложбата ще се включат художници, чиято творческа зона са областите Кюстендил, Перник и Благоевград. За предстоящата културна проява ще разговаряме с Валентин Господинов, директор на галерията в града.\nВъв втората част на предаването ще поставим акцент върху деня на свети Иван Рилски, който всяка година се отбелязва на 19 октомври. На тази дата Българската православна църква почита най-великия български светец, небесен закрилник на целия български народ и основател на най-величествения манастир в България – Рилската света обител. По темата ще говорим с теолога Любляна Начева, експерт в направление „Духовно развитие и работа с подрастващите“ към Община Кюстендил. Историкът към Регионалния исторически музей в града Явор Митов ще ни разкаже повече за пещерата на светеца край село Гърбино.


Смях 3 - ALL.BG Форуми\nRe: Смях 3\n#3434163 - 13.04.2018 23:54 [Re: Лаф моабет]\na навремето нас ни остригаха, щото бяхме нарисували подобен в училище\nи сега дискриминация пак - да му бяха нариували и една приятелка на съседната сграда\na, то имало, ама не са я снимали:\n"I usually paint giant vaginas, pussies and cunts," Falkholt told The Guardian newspaper in December. "And since I had just finished one on the side of a five-storey building, I felt like a dick was needed. The wall space on Broome was a perfect fit for it. To paraphrase [the artist] Judith Bernstein, if a dick can go into a woman, it can go up on a wall."\n#3434164 - 14.04.2018 00:19 [Re: MилeH]\nнавремето нас ни остригаха,\nКаранга го наказаха за два мача за подобна арт-инсталация на Националния стадион...\n#3434176 - 14.04.2018 10:48 [Re: Лаф моабет]\nЛафе,това както си го насочил...надявам се "нищо лично"\n#3435623 - 01.05.2018 01:23 [Re: форумен читател]\nВъв Фейса как са ме профилирали. Дано не си правят от там пуловете\n#3444041 - 15.08.2018 18:52 [Re: the_man]\nКопирано от БГ форум.\nАмерика е единствената страна в света, където можеш да осъдиш някой за това, че си Тъп, а той не го е взел предвид. Това са някои от глупостите, които компаниите са принудени да пишат на своите продукти:\nMcDonalds: Внимание, горещото кафе е горещо!\nИграчка Хари Потър: Тази метла не лети наистина.\nКостюм Батман: Внимание! Наметалото не дава възможност на носителя да лети.\nТечност за отпушване на канали: Не използвайте бутилките от течността за съхраняване на напитки!\nГазирана вода: Съдържание под налягане. Капачката може да изхвърчи в окото или да причини друга сериозна контузия. Не насочвай към лица или хора, особено когато се отваря.\nПрахосмукачка: Не използвайте, за да събирате бензин или други леснозапалими течности. Не събирайте нищо, което в момента гори.\nПералня: Не отваряй, докато има движение!\nСирене: За по-добър вкус, махни опаковката.\nМаша за къдрене: Само за външна употреба.\nЮтия: Не гладете дрехите, докато са на вас.\nЗамразена храна: Внимание! Замразено! Стопли преди консумация!\nШампоан за кучета: Не използвайте за хранене на рибки.\nМикровълнова: Не може да се използва за сушене на домашни любимци!\nЧувал за труп: Не използвайте, ако има пулс!\nУспокоително за менструации: Не използвайте при проблеми с простата.\nЕлектрически трион: Не се опитвайте да спрете острието с ръка.\n#3447756 - 08.10.2018 20:47 [Re: the_man]\nМинаващия дали е на IACP 2018\n#3448037 - 11.10.2018 21:45 [Re: the_man]\nin South Africa[/url]\n#3448073 - 12.10.2018 08:22 [Re: MилeH]\n"I usually paint giant vaginas, pussies and cunts,"\nА? Ами то си е все п*тка...\n#3451335 - 28.11.2018 19:44 [Re: Кориандър]\nКогато смъртта ти се усмихне и ти я обърнеш на задна прашка!\nНе е смешно, а трагично, обаче. Аз съм падал с парашут, но за разлика от този пич, не мисля да повтарям.\n#3451418 - 29.11.2018 16:35 [Re: Кукера©]\n...Клипчето е отражение на семейният живот:\nХващате се двамат ,фън,държите се здраво ...после разбираш ,че нещо не е наред, ...вече е късно да се пуснеш...почваш да се молиш всичко да свърши по бързо...по едно време ,вече не издържаш...майната му, пускам се,това не е живот....айде идва краят,оцелях...после снимки и разкази на последствията и демиджите...\n7 регистрирани и 81 анонимни потребители в момента разглеждат този форум.


72% от българите използват туристически агенции за пътуванията си • Traveling.bg - Българският сайт за туризъм и места за отдих\nНовини / 72% от българите използват туристически агенции за пътуванията си\n72% от българите използват туристически агенции за пътуванията си\n72% от българите са използвали услугите на туристическа агенция поне веднъж през последните три години, като 38% са използвали както традиционна, така и онлайн туристическа агенция. Това показват данните от ново проучване на Маркет ЛИНКС, проведено сред жени и мъже на възраст над 15 години, пътували със самолет през последната година или планиращи такова пътуване в предстоящата година, съобщава eSky.\nКато основни предимства на агенциите респондентите посочват пестенето на време (53%), удобството (49%) и сигурността (44%). 28% от участниците в допитването смятат, че агенциите спестяват средства.\nСилна тенденция в индустрията е значителното увеличение на мобилното потребление. В периода януари-октомври резервациите онлайн са нараснали със 72% спрямо същия период на 2017 г., а резервациите през мобилен телефон – със 178%.