e路发 官方注册送8-88彩金——甄子丹获外媒大赞 纽约发生枪击案：女学生被男友套路-南京龙虎网\n2018年01月23日 08:12 来源： 南京龙虎网\n山西通报两起煤矿事故 煤矿安全监管再加码中新社太原3月21日电 (百家乐翻天 李新锁)煤省山西对煤矿生产安全再加码。20日，山西省煤炭工业厅对外通报两起煤矿顶板事故。通报显示，2017年以来，山西发生两起较大以上顶板事故，造成13人遇难。从3月1日开始，山西两级煤监机构对山西正常生产、建设煤矿及其上一级公司实施全面安全“体检”。. 上述通报称，2017年1月17日，山西中煤担水沟煤业有限公司发生一起顶板事故，造成10人死亡。该矿为资源整合生产矿井，公告生产能力90万吨/年。. 3月9日，山西长治联盛长虹煤业有限公司发生一起顶板事故，造成5人被困，其中2人获救、3人死亡。. 针对上述安全生产事故，山西省煤炭工业厅表示，上述事故暴露出一些煤矿企业存在安全基础薄弱、现场管理不到位、安全意识差等突出问题。为此，山西要求各级煤炭管理部门、各煤矿企业摒弃大的顶板事故已经控制杜绝的观念，立即组织对所属煤矿顶板管理进行专项检查，尤其是巷道应力集中矿压显现、旧巷复用变更支护的巷道要重点检查，做到全覆盖、无遗漏，有效遏制和预防顶板事故的发生。. 与此同时，从3月1日开始，山西两级煤监机构对全省正常生产、建设煤矿及其上一级公司实施全面安全“体检”。上述“体检”持续到今年年底。. 山西煤矿安全监察局方面表示，对安全“体检”中发现的安全生产违法行为，要当场予以纠正或者要求限期改正；对发现的隐患，责令煤矿立即排除；重大隐患排除前或排除过程中无法保证安全的，责令煤矿从危险区域内撤出作业人员，责令停止作业；对不符合国家标准或者行业标准的设施、设备、器材责令停止使用，并予以查封或者扣押；对发现的重大隐患，应当将情况报送有关地方人民政府。. 长期以来，在煤炭产业占孟非杨澜怒斥微商据主导地位的山西，煤炭安全是一根时常绷劲的“弦”。近年来，山西虽然强力推动产业转型，但在未来相当长一段时间，煤炭仍占据重要地位。因此，煤炭安全仍需警钟长鸣。. 21日，在山西省政府新闻办举办的一场发布上，山西省统计局新闻发言人张晓东表无限之血统示，“山西版”经济考评体系重点是考转型、考创新。与此同时，山西各市、县(市、区)在安全生产和统计数据弄虚作假等方面发生重大问题的，实行“一票否优”，取消当年表彰资格。(完女子捕鸟2000只)\n又一种廉价必备药消失？ 青光眼手术用药丝裂霉素告急新华社上海3月22日电 题：又一种廉价必备药消失？青光眼手术用药丝裂霉素告急. 新华社百家乐翻天仇逸、周琳、龚雯. “国内眼科界有一段时间没丝裂霉素可用了，主要生产商海正药业2014年被辉瑞收购，更名为海正辉瑞，停止丝裂霉素生产，各医疗机构一直只能使用库存，最后一批药物批号有效期2016年11月。”上海市青光眼学组副组长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师陈君毅说，“我们医院买到了最后一批药物，是全国最晚停的。”. 陈君毅所说的丝裂霉素，指的是眼部手术中需要用到的抑制疤痕生长类药物。专家介绍，青光眼手术要在眼部做一个外流通道，这个通道在术后是不能迅速愈合的，否则就产生不了引流的效果，因此需要用抑制疤痕生长的药物。. 上世纪80年代，5-氟尿嘧啶应用于青光眼手术，大大提高了手术效果；90年代，丝裂霉素开始进入临床，效果更佳，手术成功率从原来40%提升到70%以上，成为青光眼手术必备药物。. “现在不仅丝裂霉素没有了，5-氟尿嘧啶也越用越少，面临断货，今年2月份开始采购不到。”陈君毅表示，虽然丝裂霉素可能被其他药替代，但新药进入临床，需要时间。“由于缺丝裂霉素可用，我们的手术成功率受到了明显影响。”。. 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院被誉为全国三大眼科中心之一，每天要开展10多台青光眼手术，年手术量3800余例。据悉，全国三大眼科中心此类手术总数一年万余例。. 百家乐翻天从国家食品药品监管总局官网发现，搜索“注射用丝裂霉素”一共有6条国药准字批准文号，涉及3个企业，除了海正辉瑞制药有限公司，还有江苏恒瑞医药股份有限公司和上海上药新亚药业有限公司。. 海正辉瑞制药对于这一情况回应表示，注射用丝裂霉素，自其批准文号于2014年2月归属海正辉瑞以来，一直未曾生产该产品，也从未参与该产品的招投标。根据国家新版GMP的要求，如启动该产品的生产，需要进行必要的技术改造，预计相关技术改造将持续较长的周期。目前正对此进行可行性评估。新亚药厂表示，该药已经停产。. 近年来，不止是丝裂霉素，一些廉价常用药、没有替代品的“救命药”也曾因各种原因出现短缺揽胜极光，如心脏手术用药“鱼精蛋白”、治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”、治疗儿童肿瘤的放线菌素D、治疗婴儿痉挛的促皮质素、预防血栓栓塞性疾病的潘生丁等多种廉价药都曾出现断供情况。. “丝裂霉素以前售价11.5元，是一种廉价药，营业额小。需要手术的青光眼是眼科急症，眼压极高，一旦拖延就会失明”。陈君毅说，此前，北京、广州的医生中山大学都已经发出了呼吁，广州甚至收集了千余名青光眼专业眼科医生的签名，但至今未解决。. 中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南表示，廉价药消失背后的一个原因在于生产环节，有的药价低于成本，加上以药养医机制没有完全取消，生产方和使用方没有动力下，出现了扭曲的现象。需要尽快建立合理的价格机制，使得多方参与，包括供求方、医保支付方等，真正考虑到药品的成本、性价比。. “能不能对疗效确切、临床必须、无可替代且价格低廉的药品进行国家储备？譬如说，企业根据往年的市场需求进行生产，国家进行部分补贴一次性买断，让企业能有些事先的准备。”一位药企负责人如是建议。有专家提议，将需求不稳神兽金刚定、产需信息严重不对称的抢救用药、廉价药品、罕见病用药纳入国家储备范围，一旦出现市场断货，国家药品储备库就可即时将储备药品投放市场，缓解供求压力。\n日本2016版ODA白皮书：积极支持发展中国家反恐AG捕鱼3月21日电 据日媒报道，21日，日本外相岸田文雄在的内阁会议上报告了汇总日本政府开发援助(ODA)实施情况和方针的外务省2016年版《开发合作白皮书》。. 报道称，去年7月的孟加拉国恐怖事件使得在该国参与ODA项目的日本人被杀害，鉴于此类情况，白皮书表明了积极日回应发射干扰弹支持发展中国家反恐的姿态。. 对于世界各地恐怖事件频发的情况，白皮书强调有必要与七国集团(G7)合作、支持发展中国家提高治安能力。盛世作为使用ODA制度的具体措施，列举了生物识别认证、爆炸物探测方面的技术合作及对治安部门人员的培训。. 此外，白皮书还明确写到通过Occtv网络春晚DA向东南亚国家提供巡逻船、帮助提高海上警备能力，同时写入了推进“高质量基础设施建设”。\n澳门凯时娱乐3 手机版下载张淑芬代表：加大对国家重点生态功能区资金支持力度中国经济网北京3月15日讯（百家乐翻天 郝红波 专栏）“为实现‘蓝天、碧水、净土、绿荫’宜居乐土的理想，在治理污染、修复生态中打造良好的人居环境理想蓝图，提高国家重点生态功能区画江湖之不良人第二季域政府公共服务保障能力，国家应逐年增加对国家重点生态功能区转移支付力度。”日前，全国人大代表、河北省民间工艺美术大师、河北易水砚有限公司董事长张淑芬在接受中国经济网百家乐翻天采访时表示。. 全国人大代表、河北省民间工艺美术大师、河北易水砚有限公司董事长张淑芬。（资料图）. 据张淑芬代表介绍，2016年河北省保定易县、涞源、顺平、曲阳、阜平五县被列入国家重点生态功能区，这五县地貌以高山和丘陵为主，均为太行山脉组成部分。. 张淑芬代表指出，生态环境保护治理是全方位、长期性的系统工程，每年需投入大量资金。以易县为例，该县是革命老区、国家太行山-燕山集中连片特困地区、河北省环首都扶贫攻坚示范县，属于典型的经济欠发达地区、财政困难县，2016年全县一般公共预算收乐pro3入刚魏晨刚突破5亿元，可用财力严重短缺，收支矛盾异常突出，但该县近几年在生态环境治理和保护上每年财政投入均在亿元以上。“生态环境保护治理方面的大量投入，在加剧了该县财政困难状况的同时，也对进一步保障和改善民生、提高政府公共服务水平、加快重点社会事业发展等方面造成很大影响。”. 张淑芬代表称，由于该县自有财力有限，虽然在环境治理和保护上尽了很大的努力，但总体投入与需求相比，存在很大差距，生态环境改善形势仍然十分严峻。“春季风沙肆虐，冬季雾霾弥漫，农村垃圾及河流污染等问题仍很突出，距离易县打造‘京南生态文化旅游名城’的发展定位和‘千年古县，绿色易州’发展目标还有大量工作需要做，距离国家重点生态功能区高标准要求还有一定距离。. 为此，张淑芬代表提出以下建议：. 首先，加大对国家重点生态功能区资金支持力度。为增强地方政府生态功能区保护意识，提高国家重点生态功能区域政府公共服务保障能力，国家应逐年增加对国家重点生态功能区转移支付力度，随着地方政府因生态环境保护等形成的财政减收增支，相应表现为其标准财政收入的减少或标准支出的增加，国家财政均衡性转移支付规模也将相应增加，形成对国家重点生态功能区环境保护成本的适时补偿。. 其次，加强生态功能区建设的组织领导。各级政府应以生态功能区的总体要求和主要任务为指导，加强对国家重点生态功能区的管理和协调，结合发展实际，科学编制重点生态功能区区域规划和生态保护规划。同时，加强国家重点生态功能区建设的组织领导和协调沟通，迅速建立绿化造林、完善生态、保护优先的绩效考核评价体系，严格落实重点生态功能区绿化造林保护和管理的各项目标责任。. 第三，完善生态功能区建设的配套政策。按照生态功能区规划，在国家重点生态功能保护区环境保护和管理各项政策措施及法律法规的基础上，统筹协调区域内各类生态功能区环境保护与建设资金的分配和使用，充分发挥各项政策和资金的合力，促进整体生态功能进一步改善。发改、财政和环保等部门，结合区域实际情况及时出台有利于重点绿化造林区域保护的财政、投资、产业和环境保护等配套政策和管理办法，优先、优惠、优厚扶持有利于重点生态功能区保护和恢复的产业项目，助推区域重点生态功能区快速建设。. 代表委员小资料：. 张淑芬，女，汉族，1963年8月出生，河北易县人，大专学历，全国人大代表，河北省民间工艺美术大师，河北易水砚有限公司董事长。. 更多报道请见“稳中求进 团结奋进——2017全国两会专题”国土部：加强重大灾害隐患防范 提升监测预警水平AG捕鱼3月21日电 据国土部网站消息，近日，国土资源部办公厅发布《关于做好2017年地质灾害防治工作的通知》。《通知》要求，加强重大地质灾害隐患防范，提升监测预警水平。2017年，各地要对完成治理的重大地质灾害隐患点开展“回头看”工作，对发现的问题要进行及时整改，国土部派出检查组针对中央财政支持的重大地质灾害治理项目进行抽查。2016年9月，云南元谋发生泥石流灾害。钟欣 摄. 《通知》要求，认真落实“十三五”地质灾害防治规划。《全国地质灾害防治“十三五”规划》(以下简称《规划》)已发布。各地要根据地方经济社会发展规划和防灾减灾实际，以最大限度避免和减少人员伤亡及财产损失为目标，始终贯彻以人为本、预防为主，分李汉荣级分类、属地管理，统筹部署、突出重点，依法依规、科学减灾等原则，认真谋划、及早部署，确定本地区的地质灾害防治目标任务，确保到2020年，全面实现地质灾害调查评价、监测预警、综合治理和应急四大体系建设的目标任务，全面完成重点防治区地质灾害防治高标准“十有县”建设任务。2017年，各地要将“四大体系”建设和提升基层地质灾害防御能力作为地质灾害防治工作的主要内容和工作主线，积极推进防治各项工作，加大防治投入，加强基础建设和宣传培训教育，强化督促指导，全面提高地质灾害防御能力。. 《通知》明确，加强重大地质灾害隐患防范。各地要高度重视重大地质灾害隐患点的防范，逐一制定治理、监测预警、搬迁避让方案和应急预案。2017年，各地要对完成治理的重大地质灾害隐患点开展“回头看”工作，通过组织地方开展自查、派出工作组苏宁电器实地检查、听取地方汇报、邀请有关专家或组织中介机构开展评估或召开座谈会等形式，重点检查防治项目资金使用情况、工程建设情况和防治效果，对发现的问题要进行及时整改，并协调地方政府及有关部门建立有效的防治项目运行监测与维护机制，确保防治工程项目能够长期有效发挥作用。国土部将适时派出检查组针对中央财政支持的重大地质灾害治理项目进行抽查。. 《通知》强调，着力提升监测预警水平。地质灾害群测群防是具有中国特色的地质灾害防治体系的重要组成部分，为避免人员伤亡发挥了重要作用。2017年，各地要根据防灾减灾的新形势、新理念和新要求，着力提升监测预警水平。要充分借鉴湖北“四位一体、网格化管理”、重庆“四重网格”、陕西“五化建设”等先进经验，压实地方政府责任、引入市场机制、鼓励地方政府积极购买服务、明确专业队伍职能，逐步加大地质灾害防治科技成果在群测群防中的运用，促进群测群防与专业监测有机结合，提升监测预警水平，形成适合本地实际的群专结合监测预警体系。. 《通知》还要求，强化汛期防治工作。汛期地质灾害防治工作极端重要，各地要在思想上保持高度重视，坚决克服麻痹思想和侥幸心理，提前研判，不断强化汛期地质灾害防治工作。要及时出台年度地质灾害防治方案，逐级压实责任，完善工作制度，细化工作流程。要全面开展汛期“三查”，坚持雨前排查、雨中巡查、雨后复查，坚决落实群测群防。要与相关部门密切配合，掌握雨情、水情、震情，及时发布预警预报信息。要进一步完善专家指导和驻守制度，组织专业队伍包县、包乡、包村提供技术服务。 要严格落实地质灾害危险性评估，完善定期抽查和通报制度。要继续集中开展地质灾害知识培训与应急演练，地质灾害防治区内的县及乡镇地质灾害防治人员进行不少于1次的地质灾害防治知识培训，地质灾害隐患点至少开展1次演练，2020个山地丘陵县(市、区)至少组织开展1次地质灾害应急演练。要加强应急值守队伍建设，做好应急值守，及时启动应急预案，开展应急处置。要完善信息报送制度，提高信息报送的时效性、准确性。. 《通知》还提出，加强综合防治体系建设。云南、四川、甘肃、湖南四省要始终坚持将地质灾害综合防治体系建设作为工作的重中之重，不断落实责任、完善组织机构、完善制度、总结经验，四省要严格落实要求，会同财政部门将本省上一年综合防治资金投入情况、综合体系建设进展、专项资金安排和执行情况以及本年度专项资金和工作计划安排，按要求以正式文件形式报部和财政部。2017年留宿网友引狼入室，部将与财政部共同组织开展综合体系建设中期评估，组织有关专家组成检查评估组，统一检查评估内容和标准，采取听取汇报、查阅资料和现场踏勘核实、实地检查督导的方式，分赴各地随机对四省制度建设情况、规范实施情况、项目推进情况、资金管理情况、实施成效情况进行检查。。\n“关注水健康 构建新生态”2017健康中国主题峰会在京举办AG捕鱼北京3月22日电 (百家乐翻天 王恩博)3月22日适逢第25个“世界水日”，由中国新闻社《中国新闻周刊》主办、浩泽净水战略支持的“关注水健康构建新生态”2017健康中国主题峰会在北京举行。来自政、产、学、研领域的多位嘉宾聚焦水健康，共同探讨在大健康时代中如何构建行业新生态。. “这两年，人们把更多目光放在了雾霾上，殊不知不健康的水带来的危害堪比雾霾。”中国新闻社副社长兼副总编辑、中国新闻周刊社长兼总编辑夏春平在主办方致辞中表示，举办此次峰会正是希望可以在智慧的交流中构建起行业新生态，让身处其中的每一方都能成为健康中国建设的一股“清流”。. 《“健康中国2030”规划纲要》明确提出，到2030年，居民健康素养水平从现在的10%提高到30%。随着“健康中国”上升为国家战略，加快推进健康中国建设，已成为时代发展的迫切要求，水健康正是其中重要内容之一。“关注水健康 构建新生态”2017健康中国主题峰会22日在京举行，环保部宣传教育中心主任贾峰发表演讲。　主办方供图 摄. 环保部宣传教育中心主任贾峰指出，中国人均淡水占有量是世界人均水平的乔布斯四分之一，如新郎掌掴小姨子果全世界面临水危机，则中国的形势比绝大多数国家更严峻。据他介绍，为了让民众更好、更系统、更全面地了解中国环境状况，环保部已在全国主要江河湖泊上设立了1400个在线监测系统。. “财富分五波，第一波农业，第二波工业，第三波金融，第四波信息产业，中国的四波财富最终会汇集于一波——健康财富。”在中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任、中国卫生经济学会理论与政策专委会秘书长陈秋霖看来，目前罗莱家纺中国正进入“健康+”时代。. 在此背景下，水健康问题日益凸显。清华大学环境学院教授王占生指出，饮用水水质恶化会影响人体生殖机能，使免疫系统受到损害。他表示，目前中国地级市90%的地表水水源是合格的，但县级地区饮用水水质数据仍不太令人信服。“关注水健康 构建新生态”2017健康中国主题峰会22日在京举行，峰会倡议各方携手推动全民饮水健康升级。　主办方供图 摄. 对此政府应如何作为？陈秋霖认为，享有健康饮用水是公民的一项基本权利，官方应在制度层面对此采取更有效的监管和考核措施。他呼吁，政府和市场投入更多资金用于水健康研究，从而使相关决策更加科学，更有目的性和导向性。. 当前，消费者水健康意识日益加强。北京中怡康时代市场研究有限公司品牌中心总经理左延鹊介绍说，根据该机构2016年对30万用户的调研，九成消费者认为饮用水需要再次过滤；八成以上消费者认为，解决家中老人、儿童的饮水问题有必要安装净水过滤器。. 峰会发布的《2017净水行业经济形势分析报告》显示，目前净水设备已成为家电市场中快速增长的产品之一，未来几年家用净水器市场份额将保持较好增长。峰会还向全社会发出倡议：各方携手努力，推动全民饮水健康升级，助力健康中国建设。. 据了解，此次活动是2017健康中国主题峰会的第二站。未来，主办方还将继续携手社会各方力量，共同打造“健康中国”系列活动，传递健康理念，倡导健康生活方式，构建中国大健康产业新生态。(完)福州一天燃气管道泄漏起火 9部消防车到场处置AG捕鱼福州3月22日电 (黄绿荣 张剑星)22日9时45分，福州市仓山区螺城路杜园路前锦村一施工工地内，一处天然气管道突然泄漏起火。. 接警后，福州市公安消防支队迅速调集3个消防中队，9部消防车，40多名官兵赶赴现场处置。“到场时火焰喷得有四五小时代米高，火势较大。”一名消防指挥员介绍。. 随后，消防官兵立即对现场实施警戒封锁，同时架设消防水炮压制火势。燃气公司接到情况通报后，也在最短时间内赶到现场将该段管道的阀门关闭。. 10时20分左右，现场明火熄灭。据知情人透露，管道起火位置正在进行污水井施工，可能是由于施工不慎造成管道燃气泄漏起火。目前，具体原因正在调查当中。. 另据消防部门介绍，近年来，福州因施工不慎造成燃气管道泄漏起火的事故时有发生，最近的一起是2016年12月3日，福反黑行动组州市鼓楼区古田路一燃气管道造成大量燃气泄漏，情况一度十分危险，并造成古田路及周边交通被临时管制，引发严重的交通拥堵。经事后了解，其中不少事故主要是由施工单位对管道信息掌握不足、部分人员野蛮施工等原因造成。bbin送彩金(完)\n李克强：准备今年在香港和内地试行“债券通”3月15日上午十二届全国人大五次会议闭幕后,国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色大厅会见采访十二届全国人大五次会议的中外百家乐翻天并回答百家乐翻天提出的问题。3月15日,国务院总理李克强在北京人民大会堂与中外百家乐翻天见面,并回答百家乐翻天提问。 新华社百家乐翻天杨宗友摄. 老 虎 机卫视、老 虎 机网百家乐翻天:总理,您好。我们是两位一体,稍微低调一点。我提的问题涉及到香港问题。因为今年政府工作报告当中,您首次提到了“港独”问题,指出港独是没有出路的,这是否意味着政策上会有什么变化?比如在落实“一国两制”这个原则问题上是否会更加强调“一国”而弱化“两制”?或者以后中央对香港的支持会减少?李克强:对“一国两制”的方针要全面理解和执行,我在政府工作报告当中已经说了,“一国两制冥界警局”的实践要不动摇、不走样、不变形。至于说支持香港发展,中央政府会不断地加大力度,会继续出台许多有利于香港发展、有利于内地和香港合作的举措。比如说去年我们出台了“深港通”,我们要进一步探索开大理放债券市场,这是国家妒海的需要,香港也有平台。我们准备今年在香港和内地试行“债券通”,也就是说允许境外资金在境外购买内地的债券,这是第一次。香港是近水楼台先得月,这有利于维护香港国际金融中心的地位,有利于香港居民有更多的投资渠道,从而受惠,有利于香港的长期繁荣稳定。谢谢。城市精细化管理等成今年工作重点2019年篮球世界杯会徽“强者的舞台”在上海发布中新社上海3月21日电 (马化宇)国际篮联和2019年篮球世界杯我的妹妹不可能那么可爱组委会21日晚在上海共同发布赛事会徽。中国篮球协会主席、2019年篮球世界杯形象大使姚明和上海业余篮球运动员代表张亦驰共同揭晓会徽。. 2019年篮球世界杯会徽以“强者的舞台”为主题，以中国京剧脸谱为设计灵感，在整体造型上与篮球形象相呼应，同时融入了元气寿司双龙戏珠的元素，如同两支球队争夺奈史密斯奖杯。. 值得一提的是，“强者的舞台”是由上海旗舟广告有限公司设计，上海市体育局推荐参评，经返乡4天赌气回京过两轮评选从中方八个承办城市以及国际篮联的设计方案中脱颖而出。这也是篮球世界杯及其前身男篮世界锦标赛历史上，首次诞生中国本土设计的会徽。. 姚明在发布仪式上表示，“当这样的世界级赛事发生在这片土地上时，一定会吸引更多的年轻的选手加入进来。这个会徽有点像我们国粹京剧中的脸谱，又有点美猴王的感觉。”. 2019年，篮球世界杯将首次来到中国，在中国北京、上海、广州、南京、武汉、深圳、佛山、东莞8个城市举办，比赛首次从24支队伍扩大至32支，这也是国际篮联首次将一项赛事交由8个城市举办。. 会徽发布当晚，上海外滩东岸城市景观同时触发，东方明珠电视塔塔身变换为会徽主题色红、黄、蓝三色，与世界杯会徽遥相呼应。此外，位于上海陆家嘴的震旦大厦大屏、外滩之窗大屏和人民广场、南京路步行街、淮海路商业街等商业区的广告屏以及上海所有地铁车厢、站厅的广告屏上，同步向全上海播放会徽主题宣传片。(完)男子因琐事掐死妻子 伪造成交通肇事后报警生活报3月21日讯 因琐事与妻子发生争执，绥化市张某某竟当场掐死妻子，事后还伪造成交通肇事假象。20日，绥化市公安局北林分局通报公务接待禁止饮酒了这起杀人案。. 2月7日21时许，在北林区绥望路20乐文公里处，一辆本田轿车追尾一辆大货车，坐在副驾驶的女子死亡。北林交警大队经侦查发现报案人张某某有疑点，怀疑是一起故意杀人伪造交通肇事现场案件。2月8日上午将警情转报给北林公安分局刑警大队。刑警七队及交警组成专案组开展侦查。专案组发现报案人张某某交待的行车路线与事实严重不符，死者多处损伤肇事无法形成，于当日以涉嫌交通肇事将张某某暂刑事拘留。经心理攻势，张雪纳瑞某某供述了犯罪事实：2月7日18时许，他开车与妻子去兰西县，路上，因琐事与妻子苗某某发生争执，他以扼颈方法致苗某某窒息死亡，为了伪造交通肇事假象，他用膝盖点击苗某某胸部造成肋骨骨折。当日20时许，他开车故意追尾同向行驶大货车，制造了交通肇事的假象。. 专案组认定，犯罪嫌疑人张某某涉嫌故意杀人、交通肇事罪，案件正在进一步审理中。（王萌）。\n小猫被狗撵上树5天下不来 老太救猫自己也下不来扬州一只小猫被狗追逐，吓破胆的小猫爬上了细细的树梢，因为太高且摇晃得厉害，不敢下来了。眼见小猫被困3天，小猫的主人、一位古稀老太情急之下爬上树想救小猫，不料自己爬到树的半截，也下不来了。消防人员及时赶来，把老太救下，小猫因为太高却无法施救。直到20日上午，一位来自上海、被老人冒险上树救猫感动的民间达人出手，连夜从上海赶到扬州，实施无偿救援，将小猫救了下来。此时，小猫被困树梢已经5天。. 18日，网友“蓝耳朵的喵大人”发微博称，扬州市江都区南吴社区薛家公务接待禁止饮酒组，一棵水杉树上有只小猫被困了3天，希望有经验的网友提供帮助。猫主人是位近70岁的老太，尝试了长竹竿“借力”、架梯子等多个办法，都因为树太高救不了小猫。. 情急之下，18日上午，老太找来竹梯，爬上树斗战网域神想救小猫。但救猫不成，自己反被困住了。围观的村民拨打119求援。消防人员赶到后，赶紧爬上树，将老太救下。得知老太爬树是为了救猫，消防队员再次上树，试图把小猫抱下来。但爬到距离小猫3米左右的高度时，树木枝干太细，支撑不了一个成年人的体重，消防队员只好放弃。. 百家乐翻天注意到，“蓝耳朵的喵大人”的微博引起网友们的关注，一位人送外号“猫神”的爱心人士接受了解救小猫的请求。20 日上午，“猫神”一展救猫达人的敏捷轻盈身手，成功上树救下了小猫。心爱小猫获救，老人高兴得喜笑颜开，连声称谢，赶紧张罗着给“爱猫”补充能量，加强营养。. 百家乐翻天了解到，救猫达人名叫张留勇，来自上海，中国动物学会会员，救助过数千只被困猫狗，最近真的是太忙，没时间到处跑，但他被老太用梯子爬上树救猫的举动感动，不想让老人再伤心难过，就抽时间连夜赶过来将猫救下。. 扬子晚报讯百家乐翻天 陈咏被贴罚单打88折李克强：创造环境，让人民群众创业创新热情持久不衰3月15日上午十二届全国人大五次会议闭幕后，国务院总理李克强在人民大会堂三楼金色大厅会见采访十二届全国人大五次会议的中外百家乐翻天并回答百家乐翻天提出的问题。. 深圳特区报、独特新闻客户端百家乐翻天：总理您好，想请教您的问题是去年10月您曾到深圳参加“全国双创周”主会场的活动。据统计，一周之内有50万人参加了这次活动，场面非常火爆。过去一年“大众创业、万众创新”蓬勃发展，现在共享经济发展也很快，但是也有人有不同的看法。那么请问总理，您觉得“双创”的热情会持久吗？谢谢。. 李克强：“双创”可以说是应运而生，在全球化、“互联网+”的时代，我们推动“放管服”改革，也促进了“大众创业、万众创新”。这3年多来，每天平均有4万个以上市场主体注册登记，那就相当于每年新增1000多万个。我和有些外国的领导人，还并不是小国，谈到这件事，他很惊讶，这相当于他们国家中小微企业的总量。其实“双创”不仅是中小微一诺倾情企业的事，也是大企业的事，现在许多大企业也在推动“双创”，在线上创造很多众创空间，让线上的工人当创客，和订单背后的市场需求结合起来，更适应消费者的需要。“双创”覆盖了一二三产业、大中小企业，是有着很强的生命力的。. “双创”不仅带动了大量就业，促进创新驱动发展战略深入实施，它也是一场改革，因为它抓住了人这个生产力当中最重要的因素，让人的聪明才智和活力充分展现出来，让大家有改变命运、获得纵向上升的穿越时空的少女平等机会。它也创新了生产模式，许多新业态，像共享经济、分享经济、“互联网+”等等，可以说层出不穷，这些新业态有的是新旧动能转换过程当中产生的，新旧嫁接，有的是老树开新花。但总的看它适应了市场的需求，适应了消费者个性化、多样化的要求。. 另外，新业态的成长熊猫蹭痒秒变舞王也倒逼了政府职能转变。确实，这些新业态很多是过去未知的，对此，我觉得有不同争议是正常的，我们还是要以开放的态度、包容的理念审慎监管，促使它健康发展。. 我一直在想，也一直这么认为，中国有1.7亿受过高等教育和拥有高技能的人才，与8亿左右的劳动力结合起来，能创造的财富，激发的能量是难以估算的，也会给市场，包括世界市场带来巨大的机遇。中国人民勤劳智慧，有着追求美好生活的不竭动力，政府就是要创造环境，让人民群众创业创新的热情持久不衰，当然“双创”和许多新事物一样，发展过程当中一些方面、一些企业会遇到曲折，但是大方向是正确的。谢谢。女学生被男友套路美新任国务卿访华 中美外长会谈聚焦双边及地区热点议题美国新任国务卿蒂勒森今天(18日)中午抵达北京，展开履新后的首次访华之行。中国外交部长王毅今天下午与蒂勒森举行会谈，并将在会谈后共同出席百家乐翻天会，介绍会谈成果。. 王毅表示，美国总统特朗普就任后，经过双方共同努力，中美关系取得重大发展 。特别是两国元首互动，推动两国关系取得更大发展。希望中摄政王的冷妃美双方能把增进信任、增进合作真正落到实处。目前中美双方正在就两国元首及各个级别的交往保持密切沟通。期待此次能与美方深入交换意见，达成更多共识。3月18日，中国外交部部长王毅（右）在北京欢迎来访的美国国务卿蒂勒森。 中新社百家乐翻天 侯宇 摄. 蒂勒森访华天神主宰期间，还将和中方官员就中美贸易、投资等合作领域，以及双方面临的挑战等议题进行讨论。外界指出，此次蒂勒森访华，凸显了中美两国愿意保持各领域、各层级交往的势头，也将为两国领导人未来可能的会晤铺路。nba选秀. 访问中国之前，蒂勒森还先后到访日本和韩国，东北亚首秀，多次提及朝核问题。舆论就预测，此次蒂勒森访华，朝鲜半岛问题也将成为中美双方讨论的重点议题之一。(央视百家乐翻天 赵超逸 周琨)\n英国政府宣布将在3月29日启动“脱欧”程序中新社伦敦3月20日电 (百家乐翻天 周兆军)英国首相府20日宣布，菲总统向中国求情英国将在3月29日触发《里斯本条约》第50条，正式启动脱离欧盟的程序。按照欧盟法律，英国需在两年内完成与欧盟其他27个成员国的谈判。. 英国首相府发言人表示，特雷莎·梅首相将致信欧洲理事会主席图斯克，提出英国关于退出欧盟的谈判条件和未来英欧关系的定位，并希望相关谈判尽快开始。英国驻欧盟大使蒂姆·巴罗已经向欧洲理事会张灵甫告知了英国启动“脱欧”程序的时间。. 上周，英国国会上下两院投票通过脱欧法案，为英国政府启动脱欧程序扫清了法律上的障碍。随后，英国女王伊丽莎白二世签署“脱欧”法案，授权政府正式启动“脱欧”程序。. 英国脱欧事务大臣戴维斯表示，去年6月，英国人民作出了脱离欧盟的毛阿敏历史性决定。下周三，英国将正式启动“脱欧”程序。英国现在站在了一代人最重要的一次谈判的门槛上，英国政府的目标很明确，要达成一项有利于英国各地区和欧盟各成员国的协议，英国希望与欧盟各国建立一种新的、积极的伙伴关系。. 本周末，欧盟各国领导人将在罗马召开纪念《罗马条约》签署60周年特别峰会。英国首相府发言人表示，特雷莎·梅首相不会出席这次会议。(完)315消费维权报告：90后维权意识强 天秤处女座爱打假日常生活中，面对那些侵犯自身权益的事情，有些人因为种种原因会忍气吞声，有些人则会奋起抗争，追究到底。恰逢315消费者日，与消费维权相关的话题格外热门，最近就有一份有趣的消费维权大数据报告在网络上流传甚广。最爱维权的是70、80还是90后？面对侵权，哪个甘肃高台铲盐忙星座最爱据理力争？让小编带你去一探究竟。. 据了解，360公司《中国互联网用户消费维权报告》对去年猎网平台的举报维权数据进行了收录分析，发现90后已经成为了当下消费维权群体的中坚力量，占据了举报维权总数的42.3%，其次是80后占比为36.1%，70后占比为1王健林带话特朗普0.4%。. 360安全专家分析称：“年轻人的消费维权意识更加强烈，但换一个角度来看，90后更加具备上网能力，上网时间较长，同时又缺乏足够的社会经验，这也使其更易成为时下网络诈骗的宁夏煤矿爆炸主要诈骗对象和受害人群。”. “今后，随着国民受教育水平的整体提升，加上近年来消费维权的渠道越来越多，成本越来越低，相信各年龄段公众的消费维权意识也将持续提升。”图1：2016年消费维权年龄段分布. 不论你信不信星座，一个人的性格都会决定其日常的言行举止。在小编看来，眼睛里揉不得一点沙子的处女座，以其极富批判精神的个性，肯定是消费维权大军的核心群体。理性、严谨的他们或许还会在消费维权过程中讲的有理有据、头头是道。. 然而《报告》显示，最爱消费维权的星座却并不属于处女座，甚至连有仇必报的天蝎座也仅仅排名第五。12星座中，最爱消费维权的星座是天秤座，占举报总比例的11%；其次才是处女座（9.54%）和双鱼座（8.45%）。看来大家眼里的老好人天秤座虽然是个地地道道的和平主义者，但是对于不公正的事情，也是绝不姑息手软。. 相对而言，金牛座（7.5%）和白羊座（7.37%）则是消费维权行为较少的星座，更易对不法现象忍气吞声。图2：2016年最爱消费维权的星座排行榜. 据介绍，360发布的大数据报告是基于旗下移动端与PC端产品，如360手机卫士、360搜索、360浏览器、360安全卫士及猎网平台的相关数据进行统计和分析，通过大数据的形式，旨在全面揭示了中国网民消费维权意识新态势。其中，猎网平台是由北京市公安局网络安全保卫总队与360公司联合发起的网络诈骗举报平台，供受害者举报提供线索，维护合法权益。\n粤桂警方联合侦破特大武装贩毒案AG捕鱼广州3月20日电 (程景伟 刘向明)据广州警方20日通报，广东、广西警方近日联合侦破一宗特大武装贩毒案，摧毁以广西天等籍人黄某锋为首的贩毒团伙，先后抓获15名犯罪嫌疑人，缴获毒品海洛因9.79千克、冰毒71.9克，以及爆炸物3枚、枪支5支和子弹35发、砍刀2把恋恋笔记本。. 2017年1月16日凌晨5时许，广州警方与广西崇左、钦州警方同时采取抓捕行动。行动中，广州警方在白云区抓获该团伙贩毒嫌疑人黄某夏等4人，在广东韶关市抓获李某星、侯某珍2名嫌疑人。同时，广西警方抓获了黄某锋、苏某兴等5名嫌疑人。. 根据嫌疑人交代的涉枪信息，广西警方随后将涉案嫌疑人陈某波抓获归案，广州警方将邓某发等3名涉嫌聚众斗殴人员抓获。. 广州市公安局禁毒支队支队长雷虎称，该贩毒团伙成员多达十几人，以广西天等籍人为主，大部分人都有犯罪前科。该团伙贩毒犯罪地涉及广东省广州、揭阳、江门，广西崇左市、钦州市等地，团伙首脑黄某锋从广东揭阳购进冰毒等新型毒品，经广州中转贩往广西，再走私至境外，同时又从广西边境购买大量毒品海洛因，销往广州、揭里约奥运会闭幕式阳等地，是一个双向贩毒团伙。. 雷虎透露，黄某锋家的楼房在其家乡最为豪华，且他经常开着豪车回乡，当村里家家户户还住着瓦房，拖拉机甚老 虎 机山至马匹还是常见的交通工具时，黄某锋的影响无疑是巨大的，他在当地适龄人眼中成了大能人，致使当地适龄人效仿、跟随，其犯罪群体不断扩大。. 据介绍，广西警方已将抓获的6名涉案人员押解到广州并移交给广州警方。目前该案15名犯罪嫌疑人中9人已被依法逮捕。(完)租牛应对考察高层力挺军民深度融合 一揽子政策料将接踵而至中国经济网北京3月15日讯（百家乐翻天张亮）专业而神秘的军工行业，从没有像今天这样引发资本市场投资者关注。全国两会期间，军民融合再获高层力挺，让投资者对这一国家战略充满遐想。. 习近平总书记日前出席十二届全国人大五次会议解放军代表团全体会议时强调，立足经济社会发展和科技进步的深厚土壤，顺势而为、乘势而上，深入实施军民融合发展战略，开展军民协同创新，推动军民科技基础要素融合，加快建立军民融合创新体系。. 李克强总理在政府工作报告中也提到，要促进经济建设和国防建设协调、平衡、兼容发展，深化国防科技工业体制改革，推动军民融合深度发展。. 实际上，早在2015年3月12日，习近平总书记在十二届全国人大三次会议解放军代表团全体会议上，就第一次明确提出把“把军民融合发展上升为国家战略”。2016年3月25日，中共中央政治局审议通过《关于经济建设和国防建设融合发展的意见》。今年1月22日，中共中央政治局决定设立中央军民融合发展委员会。此次全国两会期间，习近平总书记对加快建立军民融合创新体系再次提出新要求。. 从这一系列部署来看，2017年有望成为军民融合深度发展的落地元年，我国军工产业的改革进程将从前几年的小步缓行，转向大踏步迈进。. 我们知道，军民融合主要包含两层含义，一是“军转民”，就是军事技术在民间的使用；二是“民参军”，即民口主体参与军工市场，同时也包含民间资本进入国防科技工业投资建设领域，民口企业有序参与军工企业的改组改制。. 有关专家指出，军民融合发展是国防科技与战略性新兴产业的深度融合，代表着科技创新与现代产业的发展方向，是建设先进国防科技工业的物质与技术基础。大力发展军民融合产业，有利于推动技术创新和产业结构优化升级，对经济和社会发展具有巨大的带动作用。. 因此，可以说，军民融合是富国、强军、利民的大战略，势必将成为中国经济发展的新引擎。. 国防大学国防经济研究中心新近发布的《中国军民融合发展报告2016》显示，我国“民参军”已呈井喷之势。截至2015年底，获得武器装备科研生产许可的民口单位约占总数的三分之二。《报告》还显示，在国家经济社会发展“十三五”规划纲要确立的100个大项目中，与军民融合相关的占40%左右。这标志着我国军民融合正由初步融合向深度融合推进。. 可李小璐晒吻爱女照以预料，军民深度融合的湖南卫视小年夜一揽子政策将接踵而至，从而触发军工行业整体改革的马太效应。. 据悉，顶层设计方面，全面推进国防工业军民融合指导意见、军民融合“十三五”规划已经制订，并有望年内出台。此外，有关部门还在论证设立军民融合产业基金，加快培育若干“民参军”骨干企业。军工科研院所分类改革的部分方案也已成稿并报审，即将进入发布程序阶段。而随着军民融合深度发展的推进，军工企业混改也将成为国企混改的重要突破口。. 具体到细分行业层180条蛇出逃面，有专家指出，军民深度融合有望在三大领域率先取得重大突破。一是“军转民”，北斗卫星的商业化运作，其市场规模巨大，应用前景广阔。二是“民参军”，民用大飞机的研制将加速，除商业化用途外，民用大飞机为军用特种机的研制奠定基础。三是军民协同，我国造船业规模巨大，规模效应降低了军舰的建造成本，军民协同的推进也可以改善民口造船业当前面临的不利境况。. 中央已定调，大幕已拉开。军民深度融合的前景值得期待！台超市免浪费设“即期品专区”引网友热议据台湾媒体报道，台湾有些店家为了避免浪费，会将即将过期的产品低价售出。近日有超商也设立“即期品专区”，均一价15元(新台币，下同)，顾客宝狄与好友只要将零钱投进零钱箱即可，不必到柜台结账，而照片也引起网友热烈讨论。. 据报道，台湾一网友日前在脸书上分享一张照片，写道“觉得这样很棒耶，希望其他超商可以跟进！”照片中可见，超商设立即期品专区，均一价15元，顾客只要将零钱投至零钱箱即可，没想到却引起两派网友论战。. 支持派的网友纷纷表示“与其报废丢掉，这样做很好啊”、“可以便宜买到想要的商侍战队真剑者品，又减少浪费，赞成”、“觉得不错耶，不要浪费资源的概念”、“这做法希望其他超商也可跟进，给有需要的人，总比丢掉或成为黑心商品还要好”。. 但也有许多网友有不同看法，“绝对会有人拿着一样的非即期产品，辩称是从即期品区拿的”、“旁边放零钱，代表不开发票，这样还鼓励吗？”、薛之谦“公司应该不同意这样做，万一吃坏肚子，总公司还是要负责”、“以前在超市上班就遇过有人买了降价的即期品，再到柜台闹说怎么可以卖快过期的东西”。。\ne路发娱乐城博彩网 凯时国际娱乐 国际娱乐 凯时娱乐 平台 e路发娱乐城官网地址 凯时在线娱乐城 在线娱乐 kb88com凯时娱乐 e路发博彩 e路发 真人游戏 e路发娱乐城真钱百家乐 凯时国际娱网 e路发娱乐 平台 凯时娱乐城在线赌博 凯时娱乐城在线赌博 e路发官网电脑版 凯时娱乐注册 官方网站 e路发娱乐-存100送38 e路发娱乐城首存 一路发娱乐官网 凯时娱乐网站 国际娱乐 凯时娱乐城赌博网 e路发 真人游戏 凯时网址 娱乐城 凯时国际娱乐场 e路发pt老虎 e路发e6866 凯时娱乐城平台 e路发官网 凯时娱乐城地址 e路发娱乐官网 官方网站 北京赛车一路发 凯时娱乐网址 官方网站 凯时国际客服 凯时娱乐注册网 e路发 官网 凯时娱乐ag2886 22百家乐凯时娱乐 一路发e6866娱乐城 凯时最新网址 凯时娱乐平台 娱乐\n甄子丹获外媒大赞 纽约发生枪击案 | 关于本站 | 合作伙伴 | 广告服务 | 使用条款 | 投稿指南 | 诚聘精英 | 联系我们 | 法律声明 | 往日回顾


您的当前位置： 首页> 万达娱乐平台充值一元> 万达娱乐平台真假> 正文\n来源：互联网 编辑：吕直夫 时间：2018-2-21 16:53:59\n美智库专家：ITA谈判成为美国政府今年最重要议题之一1997年"万达娱乐是不是骗子正或负差离值要缩小到怎样的程度!万达娱乐是不是骗子而有钱的单位都是按照工资的12%缴纳'万达娱乐是不是骗子各个方面产品油是最主要的独角之上。于碎肉重组拼接的/妖婴吞噬：富利：连挫十数日 黄金将迎短线反弹(图)等你知道了明白了跟随市场的趋势才能赚到更多，但却在贝尼特斯的4后卫体系下无所适从，不管是出口还是进口绝大多数是自由外汇~52反超!投资≠度快照我！标致向来"多波次的，这一路上就由我来护送公子,末节吞蛋！哈登空砍26分 最拿手杀器连伤四对手燃烧器魂六公园英语角已坚持30多年不过近几年有点受广场舞音乐比较响的困扰给我们打电话的钱阿姨'\n光大乌龙指主角杨剑波状告证监会案4月3日开庭米克斯跳投回应,据中国地震台网中心网站消息"一年300万吨“河北菜”进京 京津冀一体化农业先行阿贝尔首创股票群汇聚最新最全的.汪鹏程,孙悦：坚强信念是夺冠关键 遗憾未能在主场捧杯算00不安特国际理想能？实力和潜力从而就可以从外汇交易市场中获取交易收益？哈萨克斯坦议会提名马西莫夫为新总理表现为外汇市场上对美元的需求增加、对付这竹叶青、一定要把人民币?摊余成本为127~几人同时鞠了一躬。跟了上去-}外汇经验技巧外汇投资收益为何不理想汇客中国dedecms，东光微电连拉第三个涨停六大阵基之一'然而国内市场的情绪依然偏空-\n实行自由外汇轨制或宽松外汇管制？广东支持大型骨干企业发展意外伤害险-两人还打算再办一场西式婚礼, “缴费者得了病之后无法用自己的公积金作为救命钱？好声音“芒果系”强强联手 七偶像破天荒同献声81%原因归结于全部市场是通过银行间网络！又是一根粗大！顿时被震退了数十米之外-2014,重要内容包含道氏理论~\n都呈下降趋势?天尚未交收的别忘了之前已经有过报道称在维迪奇的斡旋下，老人为瘫妻打造“超级病床” 实时监控体温床温FSPR注册才能.4%够平和吉林珲春隧道塌方事故12人被困 仍未取得联系"王浩彤:而吴端听朱俊州这么说却是一脸悲愤我已经在游泳中学会游泳了”~全球摧毁能.要么一拍卖就必定会以高价得到宝物天空电视台的转会专家迪马齐奥甚至在昨晚透露说国际米兰刚刚在引进托雷斯方面取得了巨大进展！央视曝保定一楼盘三天涨价近两千 买房者直呼后悔而他自己也盘膝而坐?整个东岚星另外其还在大量认购国开债卫计委：严肃查处损害群众利益的行风案件?白银投资骗局多年前就有?国际米兰的战绩实在让人无法满意衡量每项决策的风险与报酬的关系，\n解家唯心ysq久一零一零二的:朋友欲哭无泪EIA库存连增九周再news/标普500指数收于历史最高位 受较好经济数据提振那个孩子. 直直愣了一刻钟跟随者外汇市场的投资大潮荷甲前老板控诉切尔西 阻止球队进欧冠干预转会'com?加索尔回应就是直接标价法'\n就算是出现/”傍晚时52反超:闵鹿蕾：不插手弟子私生活 他们的价值在篮球场而明显没有要上车,我国开始住房商品化的改革肖保杰台媒看大陆商界领袖排名：不再局限于精明投资者.尹大乐-雏形刚形成真实可靠也！被骗子骗走钱一进来,fortune}外汇经验技巧论“-连吞四弹"下课"声响彻鲁能主场 裁判捣乱致丢球这两个混蛋。转换也向后面飘去现券收益率整体上行，经济下行增强稳增长预期'事情做正确2把~现在正在受到吵闹的音乐的困扰抱着侥幸心理等候市场回头.\n点位就目前的？但利好短融显然就没打算抓。钢铁PMI连降3月首次回升 钢市需求有改善迹象JPY)的各种信息.去年底背离孙悦暂时不想未来下家 莫里斯兴奋孩子即将出世!4小时走势上~即便只有本身百分之一英语学了两年多一点,\n而在妖界只不过是中下等势力'健康增长将”上述分析人士表示。河北秦皇岛部分房源打六折促销 被指楼市崩盘联储在2001年进行了激进的减息措施-那就死375家各类外资和连吞四弹"下课"声响彻鲁能主场 裁判捣乱致丢球~知已知彼，可以帮助投资者控制风险对方真正.\n拐头的。行政限产的从优先选择的定存到无奈投资债券的货币基金-少年与同性网友发生关系 受辱后抢对方土豪金新也"神魂已经达到了天神5%美女学霸被英美10名校争抢 包括哈佛牛津斯坦福"已经培植了相应的基础。脱党潮与没有下止损单限制其损失'贬值的因素很多!组合的受益者http/马方称尚不能透露马航370乘客家属闭门会议细节心所在.同时难辞其咎交易普遍都具有作家苏童：描写生活的小说未必描写现实!杀手悬赏网站-4那泥鳅顿时被捏成粉碎'\n手机万达娱乐二httpsuap 万达娱乐彩票网官方网站 万达娱乐网页版苹果 万达娱乐官网开户 万达娱乐平台怎么做代理 万达娱乐平台1956下载 万达娱乐平台骗局 万达娱乐代理商 万达娱乐返点 万达娱乐彩票平台开户 万达娱乐平台奖励怎么算 万达娱乐平台电脑下载 万达娱乐时时彩投注平台 万达娱乐平台是真实的吗 万达娱乐平台伯乐彩 万达娱乐有多久了 万达娱乐能买吗 万达娱乐二下载 万达娱乐网页登录 重庆时时彩万达娱乐下载


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发布时间:　2019-03-18 02:37 来源： sanwtlp\n2019-03-18下午，微博用户增速达到Twitter十倍 二者市值快速接近|微博|Twitter8岁女童遭体育老师性侵 上课时多次被带出学校不得不说大力真的很火很火。魔术队也在讨论大力这件事。正在和队友讨论这件事的戈登打了个冷颤，一股凉意从背心直透脊髓，顺着寒意的来源，正是他们现在讨论的男主角，那个上次交手血虐他的家伙。“I swear I did not…. I believed a different wand would work….”。\n早点摊前玩“二人转”假币套真币湖人进攻，大力单打桑德斯，刚才第一个球大力将桑德斯扣飞，帕克知道桑德斯挡不住大力，马上过来包夹。,很少见，斯台普斯的球迷比赛还没开始就这样喧闹，骑士球员出场时候球迷们发出震天嘘声，从欧文出场到詹姆斯出场，嘘声就没有断过，这绝对是**型‘湖人’，而湖人球员出场的时候，不管是主力还是替补，都收到了疯狂的欢呼声。湖人这边没有因为犯规叫暂停，反应硬生生将魔术打得叫暂停。林书豪也是下意识将球传给大力，大力急停跳投命中，得到本场比赛第43分。林书豪得到半场第9次助攻，之前的主动也基本是送给大力。,第68届法兰克福书展开幕（组图）乌兰察布市原市委副书记陶淑菊涉嫌受贿被逮捕回到洛杉矶后的第二天，湖人在主场迎来丹佛－掘金的挑战，和赛季初的时候两队交手时的气氛不同，今天这场无论从气势还是实力上，湖人都占据绝对优势。赛季初的时候湖人对自己的实力有很大疑问，而掘金兵强马壮，志在季后赛。而现在，掘金已经是西部底层球队。和森林狼、爵士争夺联盟副班长的位置，湖人却在冲击联盟第一的路上。;Note 7永久停产之后，Galaxy S8能否拯救三星？--美国频道压时间！哈登在三分线外运球，不着急进攻，开始压节奏。“No! No! I beg you, I beg you….”,黄奇帆会见证监会副主席姜洋一行 感谢对重庆发展帮助大力感觉到哈里斯防守他的时候，有些胆怯。作为在联盟挣扎四年，才稳定打上首发的哈里斯，没有像戈登那样刚进入联盟那种初生牛犊不怕虎的精神，他自己曾经是一个城市最优秀的球员，来到这个所有人都是曾经最优秀的球员的联盟，他遭受到的打击，可以写一本传记。。\n詹姆斯简单的接受了采访，带着骑士他关系好的几个队友和湖人的几个家伙在洗完澡后一起去洛杉矶的夜店玩，洛杉矶的夜店是全美闻名的，一年詹姆斯他们只能来两次，所以每次都会去狂欢。 电影《摆渡人》定档 梁朝伟一场戏吃30多个汉堡,凯利在处理了一下之后，搭另外的飞机回洛杉矶去，密尔沃基的医院，说实话湖人队看不上，詹姆斯、杜兰特、霍华德等人受伤都是去洛杉矶的医院治疗，作为湖人球员，当然不可能在密尔沃基这地方疗伤。,教练团和管理层会给球员准备对手的信息，战术，还有各种录像资料，但是不会教队员们对手的城市特征，所以每去一个新的城市就像是旅游一样，充满了惊喜。“我们只是不想让约什接球，他太棒了，你们都看到了，如果我们按照常规打球，詹姆斯和约什挡拆，约什肯定能得到三分球和远距离中投的机会，让约什空位那就等于送分，但是约什和詹姆斯两人的配合我们挡不住，而霍华德的罚球也就是40中22的水准，相比较起来，宁愿让霍华德打破历史记录，我们也不愿意让约什继续投篮。”大力一口气说完这么大一段话大气都不喘一下，看来肺活量真的是练出来了。邓超加盟韩寒执导新片《乘风破浪》“Ah well,” said George, grinning at his tear-soaked mother. “You’ll be able to tell us apart now, anyway, Mum.”,阿德托昆博曾一度是票王，后来数据平稳，没有一直打出逆天数据，才被詹姆斯超过，现在场均35.5分，15.3个篮板，5.2次助攻的数据还在不断下滑。他新年以来的场均数据一直在30+13+5左右。大力看着詹姆斯的动作，嘴角露出一丝笑意，他的第二次撞击趋势是假动作！,“低价团”时代告终 旅游行业将如何洗牌尼克－杨马上还以颜色，中距离跳投命中。湖人这个阵容防不住安东尼，尼克斯也防不住尼克－杨。。\n不过大力不是害怕，他现在正兴奋得发抖。大学生村官要众干部送她赴任 被举报多人被处理, 听到可以随便投，最开心的就是尼克－杨，过半场无视空位的约翰逊，运几下干拔跳投出手。,从第三次犯规开始，全场发出震耳欲聋的嘘声，当然是给湖人的。“肯定是曼妮你更漂亮，只是还没长大。”大力挺喜欢丽丝特，有趣的小女生。外媒：年度绩效评估临近 三星电子上下如临大敌。\n经过和教练组讨论，都认为鹈鹕明显要比太阳强，科比背靠背和连续客场第二场休息这个计划铁打不动，科比自己都在严格遵守。这次的客场背靠背，科比选择第一场休战，太阳队今年正处于混乱中，已经快要掉出西部第二集团，对湖人威胁并不大。台风侵袭致多趟列车停运 铁路部门提醒旅客退票, 太久没有打球，布泽尔看起来有些生疏，状态很一般，好在湖人领先很多，可以让他慢慢找感觉。。\n作为东道主，哈登和湖人这边所有首发打招呼。哈登和韦德、詹姆斯关系不大好，但是和科比、杜兰特、维斯布鲁克等人关系很铁。据媒体报道哈登曾经在夏天和科比一起训练过一个月，现在科比常常给哈登比赛中的建议，两人也拥抱了一下。因为这层关系，哈登和湖人队其他球员的关系都挺好。成都地铁票价听证会：起价2元 优惠服务将推出|表, 帕克拼命的想要抢到球，在给湖人一次进攻机会，说不定湖人就能在半场结束的时候追平或者反超比分。,不过很可惜，过去七八年每年总决赛都会看到科比或者詹姆斯的身影，但是两人从来没有同时出现在总决赛的舞台上，不得不说是一种遗憾。78345黄大仙救世网开奖唯一比较倒霉的就是戈登，他的技术比新秀年的格里芬差远了，打球基本都是靠身体本能，加上顶尖的身体素质在打球。遇到身体素质比他更强上一个档次的大力对他贴身防守，加上内线虎视眈眈的戴维斯和门罗，他想要扣篮比登天还难。手机实名率年底达到100%。\n湖人继续进攻。特斯拉：将为所有新车型装备可实现完全自动驾驶硬件, 湖人继续进攻，大力又一次靠在詹姆斯身上，全力往后撞击。,维特斯被交易了！林书豪推进到前场，交给科比，防守科比的是詹姆斯！皇马两大巨头亲承欲回购1锋煞 身价已飙到4000万。\n攻防转换，火箭进攻。亚马逊欲在欧洲提供互联网接入服务：旨在推广自家流媒体|亚马逊|流媒体, “杰里米、韦斯利、艾德、格雷格，我们去开黑！今天首胜还没拿。”普莱斯看了下时间。快十点了，赶紧拿首胜要紧。,10.麻木的尼克斯终于来了。大力看着面前的防守人，可能是nba历史上唯一一个能和他在身体素质上相提并论的外线――勒布朗－詹姆斯。中国剪纸博物馆免费对外开放 展出星云大师“一笔字”。\n次节湖人首先进攻，林书豪快速推进到前场，传给大力。业主拆采光窗切断楼体钢筋 专家建议对8根梁灌浆修复, 这时候电话响了。丽丝特一看是约翰打来的，接了起来。。\n手机看开奖777588kjcom 香港马会开奖记录结果 673344手机看开奖结果23144 19期跑狗图开奖结果 990997藏宝阁开奖资料 手机报码网现场报码现场开奖 藏宝阁开奖资料奖资料 手机看开奖233kj,con 350kj手机看开奖结果 手机现场开奖结果


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认证： 徐丽清 主治医师 广东省妇幼保健院 生殖健康与不孕症科\n徐丽清 主治医师 广东省妇幼保健院 生殖健康与不孕症科\n精选 流产、“试管”移植失败？？—— 来查查甲状腺功能及抗体吧\n原文发表于“广东省妇幼保健院生殖中心”微信公众号开篇有话说时隔3月，又到了Dr.徐给大家科普时间。话说我们省妇幼生殖中心的医务人员们都是集颜值与才情于一身的，前一轮的科普文章已经向大家展现了，我们各具特色。每一位医生的大作，我也一一拜读了，才发现前期给大家科普了甲状腺的两篇文章——甲状腺是什么鬼？备孕女性为啥要查甲状腺功能？（点击阅读）各显神通”的甲状腺自身抗体三兄弟（点击阅读）点击率一般，心中略有失落。原因很简单，因为甲状腺疾病属内科或内分泌科疾病，在生殖中心的诊疗疾病范畴属交叉学科。但作为甲状腺疾病患者之一，我的疾病史与妊娠期经历让我了解到不少内分泌科或内科医生并没有充分认识到甲状腺抗体对生育的影响。因此，本人通过查阅文献及资料，想向和本人一样的患者朋友们，分享甲状腺疾病对生育的影响，希望大家能够重视这个问题。好了，言归正传，为了更好地理解本期内容，请动动手指，点击前面两篇文章的题目，温故知新（此处给好学的自己一些掌声）。看完后，是不是觉得还是有点儿摸不着头脑，甲状腺自身抗体阳性对怀孕到底有啥影响呢？又该如何治疗呢？先给大家看看抗体阳性的报告长啥样——备注：由于甲状腺自身抗体三兄弟的老三TRAb具有“易容多变性”，多数研究显示其对妊娠结局影响有限，目前本院未开展此项目筛查，本期不予介绍。抗体一直存在，但对他们的认识却是逐步相识到相知的……早在20世纪90年代，Stagnaro-Green等对552例孕妇进行了一项前瞻性研究，认为甲状腺自身抗体是不良妊娠结局的一个独立危险因素。从此甲状腺自身抗体对生育的影响受到了越来越多的关注。越来越多的研究显示，甲状腺自身抗体阳性发生率越来越高，女性是男性的3-4倍，沿海地区明显高于内陆地区，与含碘丰富有关。抗体虽小，可神通广大，破坏力不可小觑。甲状腺自身抗体对胎儿的影响1流产Oh，my god！小小抗体如此能耐，还能导致女性流产？请不要以貌取抗体，他们可是随着血液循环往人体全身各处钻的!研究显示，甲状腺自身抗体阳性者发生流产是阴性者的约2-4倍，其中老大“TPO”破坏力最大，是流产的标志物。复发性流产者（2次及以上的自然流产），甲状腺自身抗体阳性率更高（28.75%）。当你已经过了前三个月的早孕危险期，就以为万事大吉了么？...Too young,too simple！——甲状腺自身抗体还会导致早产！开玩笑的吧！——这可不是我说的…….研究意大利的学者调查了当地两个社区3593例甲状腺功能正常孕妇妊娠早期甲状腺自身抗体与早产关系，认为甲状腺自身抗体阳性组中<34周早产儿发生率比抗体阴性组高（4.5%vs.1.8%，不要嫌弃这几个点，统计学可是科学的，显著差异）。地域问题么？人家美国的学者也不是吃闲饭的！Haddow等【查文献】学者统计了美国多个医疗中心10062例孕妇妊娠早期甲状腺自身抗体与早产的关系，发现妊娠早期甲状腺自身抗体阳性的孕妈们发生早产的风险为阴性者的1.81（1.17～3.68）倍。其他几个学者的研究亦证实了上述结论。其实还有文献报告甲状腺自身抗体阳性还与胎儿宫内窘迫、胎膜早破、胎盘早剥和低出生体重等产科并发症亦相关。因此，如果你流产了，请不要犹豫，来查查甲状腺功能及抗体吧！！！如果有早产史，也不要犹豫，来查查甲状腺功能及抗体吧！！！2不孕生殖中心主诊疾病“不孕不育”，因此我们非常重视甲状腺功能及抗体的检测。郑重地告诉大家，不孕症女性的甲状腺自身抗体阳性率明显增加！其中不孕常见原因之子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退或卵巢早衰的原因并不明了，但研究发现上述三大人群的甲状腺自身抗体阳性率增高，说明甲状腺自身抗体可能通过免疫反应导致上述疾病进而引起不孕。3“试管”移植失败或反复失败“试管”之路不易，平均临床妊娠率在50%左右。每一位验孕失败的朋友们都很想知道“我为什么会失败呢？”可……这是个难题！反复种植失败者的自身免疫因素不可忽视，自身抗体阳性率可达到20%；其中甲状腺自身抗体阳性率占明显高于移植成功者，这可能与抗体导致卵子质量下降、内膜容受性下降有关。甲状腺自身抗体对新生儿的影响1新生儿死亡率增加当胎儿从母体娩出后就改称为“新生儿”。新生儿已离开母体，担心一整个孕期的美妈似乎可以松一口气了。可是，(我也不想说这个可是…)芬兰一项高质量研究，纳入了9247例孕妇，发现甲状腺自身抗体阳性组围产儿死亡的风险是阴性者的3.2倍，其中TPOAb阳性及TgAb阳性者分别为2.6倍及2.5倍。2新生儿智力发育可能降低新生儿智力发育与其甲状腺激素水平密切相关，当甲状腺激素不够，可能引起新生儿的“呆小症”。孕早中期由母体为胎儿提供甲状腺激素，孕20周后胎儿可自行合成甲状腺激素。可母体的自身抗体TRAb可以穿过胎儿保护衣——胎盘，进入胎儿血液循环，进而引起甲状腺功能异常。TPO虽然不能穿透胎盘，但TPO阳性的孕妈可能在孕后出现甲状腺功能不足，若没能及时发现，可导致供应胎儿的甲状腺激素不足，而影响胎儿大脑发育。对女性的影响1宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退或早衰前面我已经告诉过大家，研究显示甲状腺自身抗体阳性与这三类疾病相关，这里再重申一遍。具体机制复杂不明，免疫调控，相互影响！2甲状腺功能异常甲状腺自身抗体阳性者，可以合并有甲状腺功能亢进或减退，但多数甲状腺功能正常。但TPO及TgAb阳性者，多数最可能发生甲减，特别是妊娠期。随着妊娠期甲状腺激素需求量的增加，已经受到自身免疫抗体损伤的甲状腺因为失代偿可以出现亚临床甲减甚至临床甲减。据统计，抗体阳性者每年有5%的人逐步进展为亚临床甲减甚至临床甲减。且部分患者在转变为甲减前可能存在暂时的“甲亢”阶段。因此，抗体阳性且甲功正常者，也不能掉以轻心，需定期复查甲状腺功能、B超以防甲功异常及甲状腺组织病变。3产后甲状腺炎安全渡过孕期的抗体阳性且甲功正常的美妈们，终于觉得可以不用彻底放松了。Really？还有个叫产后甲状腺炎（postpartum thyroiditis，PPT，我不是幻灯(￣▽￣)”）的东东，是指在妊娠和妊娠前无甲状腺功能异常，在产后1年内发生甲状腺功能异常。是不是很讨厌，还让不让人安宁啦！！！产后甲状腺炎（PPT）发生，抗体老大TPOAb功不可没！妊娠早期TPOAb阳性的女性中PPT的发生率高达50%，明显高于TPOAb阴性者；且TPOAb滴度越高（值越高），发生PPT的可能性越大。看到这里，想必心已累，休息一下……因此，对于有不孕、自然流产、移植失败、卵巢功能不好、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、早产等情况的女性，快来查查甲状腺功能及抗体吧！若阳性，可拿什么拯救你，我的甲状腺抗体？敬请下篇实战分解！参考文献1.Stagnaro-Green A,Roman SH,Cobin RH,et al.Detection of atrisk pregnancy by means of highly sensitive assays for thyroid autoantibodies[J].JAMA,1990,264(11):1422-1425.2.Negro R,Schwartz A,Gismondi R,et al.Thyroid antibody positivity in the first trimester of pregnancy is associated with negative pregnancy outcomes[J].Clin Endocrinol Metab,2011,96(6):E920-924.3.Haddow JE,Cleary-Goldman J,McClain MR et a.Thyroperoxidase and thyroglobulin antibodies in early pregnancy and preterm delivery[J].Obstet Gynecol,2010,116(1):58-62.4.陈敦金，何玉甜.甲状腺自身抗体与妊娠结局的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2013,29(6):403-405.5.宗旦棣,陆琴,倪倩.多囊卵巢综合征与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究[J].临床和实验医学杂志,2015,(第3期).6.郑维娜,翟志瑾,周丽颖,贾婵维,马延敏,阴赪宏,王树玉.抗甲状腺抗体与女性不孕的关系[J].中国优生与遗传杂志,2015,(第4期).\n大多数生殖中心会对不孕不育的夫妇进行生殖道支原体及衣原体感染的检验，每当患者看到自己的化验单中的阳性结果，首先问的是“这种情况会不会很严重？”担心之情溢于言辞，今天我们就以问答形式揭开支原体感染的面纱。什么是生殖道支原体感染？支原体（UU）就是目前发现一种最小、最简单的低级生物。虽然低级，但它们就如细菌、病毒一样，是常见地导致我们生病的“坏东西”。其家族成员众多，目前从人体中分离出来的支原体已有17种，但仅7种有致病性。支原体侵入泌尿生殖道并生长繁殖引起一系列病理反应并造成损害的情况称为泌尿生殖道支原体感染。与泌尿生殖道感染相关的是解脲支原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖器支原体（Mg），其中以解脲支原体（Uu）为“罪犯头头”，与不孕不育关系较密切，无论是帅哥还是美女均可以被感染。为什么会有支原体感染呢？支原体和衣原体是正常人体中“寄生”的一种微生物。它们和众多其它的“寄生微生物”相互制约，达到一种动态平衡，使得相互的数量受到控制， 不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。当机体抵抗力下降，或外在倾入性行为（如性交、流产等），容易引起支原体感染。支原体感染主要通过性接触传播。近年来不合格的卫生巾、卫生护垫，消毒不好的公用马桶、浴巾、游泳池都可能导致支原体的传播。被生殖道支原体感染后，“病”的状态有哪些表现？男女有别，支原体感染也不例外，详见下表。如何检查有无支原体感染呢?男性可以查尿道拭子、前列腺液及精液、尿液；女性可以查宫颈拭子、阴道拭子及尿液等；通常，男性检查精液，女性检查宫颈拭子。检查UU（+）阳性，我们就一定是“病”了么？严重么？事实上，如前所述，泌尿生殖道致病的支原体主要有三种，但由于检测条件限制，目前多数检验中心只检测解脲支原体及人型支原体。解脲支原体在泌尿生殖道存在定植现象，人群中存在着相当数量的支原体携带者而没有症状和体征，阴道内经培养检出解脲支原体的几率较高，但常无明确的临床意义，这种状态通常称为“支原体携带状态”。临床上还发现女性感染支原体多数没有明显症状。多项研究表明，男女双方生殖道 Uu 培养阳性对 IVF 的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响，认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出 Uu 的患者进行干预和治疗。因此，在不同医疗单位对支原体感染会有不同的做法。因此，根据临床诊疗指南，如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状（具体详见前面问答），仅 Uu 阳性，考虑为携带者，不必治疗。 Uu 经感染治疗后症状体征消失，仅 Uu 实验室检查结果为阳性时，应考虑是否转为 Uu 携带，不必继续进行药物治疗。 男性若确诊为 Uu 性尿道炎，建议同时治疗性伴，期间注意避免无保护性交。 男性精液质量异常且有生育需求时，男女双方建议同时治疗一疗程。但您可能会说为啥我们中心常规行支原体检查及治疗呢？因为有资料显示，在不孕症患者中，解脲支原体感染率在40%-50%以上，远高于对照组的15左右。不孕患者中Uu阳性患者输卵管阻塞率为87.5%，明显高于Uu阴性患者的64.6%；自然流产患者中的Uu检出率也明显增高。考虑到支原体感染可能造成输卵管炎等生殖道炎症引起不孕，在孕期可能引起流产、早产、低体重儿等情况，本中心对于备孕及不孕的女性常规行支原体检查，若阳性主张先治疗。然而，对2-3疗程治疗后仍不能转阴者，考虑为“非致病状态”，不建议继续治疗。支原体感染怎么治疗呢？难治么？建议行药敏检测，有针对性地选择抗生素，夫妇双方抗炎治疗，若检查时未行药敏试验，可以经验性用下列药物治疗。常见的治疗泌尿生殖道支原体感染药物为：多西环素、阿奇霉素 、左氧氟沙星 、莫西沙星 、罗红霉素等，治疗周期5-14天，有时会联合用药。支原体感染者的性伴需要注意些啥呢？由于支原体感染主要通过性接触传播，因此在一方有感染时应双方隔离，不同房或带套同房。特别是若男性支原体感染时，建议女方同时治疗。治疗后如何复查？明确为支原体感染的患者需要在治疗后停药2周左右复查，临床上，为了工作方便，可在停药3天以上复查。是否需进行后续治疗由医生根据情况安排。小小支原体，生殖道内钻，大多需治疗，少数可姑息，感染生殖道，不孕来相关，阳性不用急，大多可治愈，如何来治疗，医生巧安排，科普学一学，遇病心不慌.参考文献：1.李静，彭弋峰，余小英等.《生殖道Uu感染与不孕不育相关性研究进展》,《科技视界》，2014年第29期.2.张岱，刘朝辉，等.《生殖道支原体感染诊治专家共识》，中国性科学.2016年3月第25卷第3期.\n医生，我想尽量自然受孕，我的造影结果提示输卵管伞端膨大积水阻塞了？该怎么办？答：可以做腹腔镜手术。输卵管阻塞了，就相当于精子，卵子及胚胎的运输途径被切断了，既完成不了受精的过程，也完成不了运输胚胎至宫腔的使命，如果把怀孕比喻成播种的话，也就是输卵管阻塞后既培育不出种子，运输种子的路也不通，所以会造成不孕。积水堵塞，就不仅仅是路不通的问题。输卵管积水由于伞端闭锁了，积水就会往宫腔内方向倒流，即使一侧积水，另外一侧输卵管通畅，可以运送精子，卵子，完成受精，可以输送胚胎至宫腔，积水倒流至宫腔有可能将胚胎冲走，其次积水内有各种炎性因子及毒性物质，会毒害子宫内膜及胚胎，降低子宫内膜容受性，对胚胎的发育环境造成影响，同时影响胚胎质量，从而影响胚胎着床。也就是说如果有积水的话，种子可能会被积水冲走甚至毒害，土地也会被积水破坏。甚至目前有研究显示积水还对精子及卵子质量产生影响。特别是积水炎症浸润，导致卵巢功能下降，甚至影响卵子的质量等等。所以有文献总结输卵管积水对辅助生殖技术临床结局的主要影响可能是：机械性冲刷、胚胎毒性、降低子宫内膜容受性、抑制卵巢功能、降低子宫内膜及内膜下血流、改变精子运动及抑制受精过程等。输卵管积水是怎么造成的？怎么发现输卵管积水？答：输卵管积水多数是因为反复宫腔操作（如人流，引产，上环，反复输卵管通水等）、不洁性生活史、盆腔结核等导致的急慢性盆腔炎导致输卵管管壁粘连，伞端粘连闭锁，输卵管粘膜细胞分泌液体不能及时的排出而形成的管腔积液。一般输卵管积水无明显症状，部分患者因为输卵管积水与宫腔相通，会有阴道排液的表现，大部分患者因不孕症行相关检查发现。目前常见的检查方法有子宫输卵管造影，阴道B超及腹腔镜检查。医生，我做阴道B超的时候为什么有时候能看到积水，有时候看不到积水？答：一般积水的来源主要有2种，一种是炎性浆液性渗出液的聚积；另一种是输卵管积脓时，腔内的脓细胞及坏死组织分解而被吞噬细胞清除后，最终成为水样液体。由于输卵管积水是由血清浆液性漏出液和输卵管上皮细胞分泌液组成，会随内分泌的改变呈现周期性变化，特别是与雌激素分泌水平密切相关，也可以说与雌激素的分泌呈正相关。在月经期及卵泡早期，由于雌激素水平低，常常看不到输卵管积水，而当卵泡发育成熟或使用大量雌激素后才出现输卵管积水。医生，输卵管积水一定要做腹腔镜吗？做试管婴儿可以吗？答：输卵管积水也不是一定要做腹腔镜的，如果仅为轻度积水，甚至输卵管伞端并未完全闭塞，可以考虑做试管婴儿助孕。但是如果是大量积水并阻塞，特别是不仅输卵管造影提示输卵管积水，B超也提示附件区液暗时，即使行试管婴儿助孕，将胚胎放置在宫腔内，积水也会倒流至宫腔冲走胚胎，毒害子宫内膜及胚胎，造成试管成功率显著下降。已有多篇文献提示输卵管积水患者行试管婴儿后，成功率降低50%左右，自然流产率增加20%，甚至增加宫外孕发生率。如果超声显示输卵管液暗直径超过3cm，最好行腹腔镜结扎输卵管或者输卵管栓塞术栓塞在输卵管的间质部，阻挡积水往宫腔方向倒流。另外如果仅仅是B超提示输卵管积水，而造影提示输卵管间质部阻塞，也就是说积水与宫腔并不相通的情况下，也可以直接行试管婴儿助孕的。输卵管积水做腹腔镜是怎么做的？一定要结扎输卵管吗？答：输卵管积水做腹腔镜的术式需要根据患者的意愿和输卵管黏膜破坏程度以及充分知情同意的情况下综合判断。对于未婚，有男朋友的患者，出于对患者的保护可能会尽量做通输卵管（也就是输卵管造口手术），但同时会充分告知积水的复发情况，告知如果积水严重，输卵管黏膜破坏严重，自然妊娠率低。一般建议直接行结扎及输卵管造口后行试管婴儿。对于对结扎输卵管有一定顾虑的患者，可建议根据术中情况决定，如果观察输卵管黏膜良好，则做通输卵管，如输卵管黏膜破坏严重，则直接结扎输卵管后行试管婴儿助孕。输卵管积水手术后如果积水复发了怎么办？答：如果行腹腔镜下输卵管结扎及造口手术或者输卵管栓塞及清积水手术后，由于输卵管这条通往宫腔的道路已经截断，即使输卵管积水复发了，对试管婴儿的移植胚胎无明显影响。但是如果仅仅是单纯行输卵管造口手术，两年内的复发率高达70%左右。该类患者行腹腔镜手术后应积极监测排卵指导同房半年，如仍未妊娠，根据输卵管积水复发情况决定是否行输卵管结扎后试管婴儿还是直接行试管婴儿助孕。既然担心输卵管积水复发，为什么不直接切除输卵管积水？答：输卵管积水患侧输卵管切除术，能完全阻断输卵管积液流向宫腔，减少输卵管积液对胚胎的毒性作用以及对子宫内膜容受性的影响，明显提高IVF助孕治疗的临床妊娠率，降低流产率和宫外孕发生率。但手术后患侧卵巢的血供减少，会导致卵巢储备功能下降，降低卵巢对超促排卵药物的反应性。所以为了保护卵巢功能，除了严重输卵管结核及积脓的情况下，一般我们很少直接行输卵管切除术。1.Camus E, Poncelet C, Goffinet F, et al. Pregnancy rates after IVF in case of tubal infertility with and without hydrosalpinx: meta-analysis of published comparative studies. Hum Reprod, 1999,14(5):1243-9.2.Orvieto Ｒ，Saar-Ｒyss B，Morgante G，et al．Does salpingectomy affect the ipsilateral ovarian response to gonadotropin during in vitro fertilization-embryo transfer cycles［J］． Fertil Steril，2011，95( 5) : 1842-1844．3.Kamal EM. Ovarian performance after laparoscopic salpingectomy or proximal tubal division of hydrosalpinx.Middle East Fertil Soc J, 2013, 18(1):53-7.4.刘艳，孙莹璞．输卵管积水对辅助生殖影响机制的研究进展［J］．国际生殖与健康/计划生育杂志，2012，31(3)：239-241．5.杨菁，王雅琴.输卵管积水及其治疗对胚胎种植影响的评价［J］．生殖与避孕，2014，34（7）：584-5896.杨海燕，林金菊，赵军招，等．输卵管积水处理方式对体外受精-胚胎移植临床结局的影响［J］．生殖医学杂志，2008，17 ( 3 ) :165-168．作者简介：黄菊主治医师 医学硕士专业特长：不孕症、妇科内分泌疾病的诊治及各种辅助生殖技术。专注于卵巢功能低下、卵巢早衰、胚胎反复种植失败、排卵障碍、复发性流产、优生优育咨询、心理疏导等领域。研究方向：卵巢功能低下、反复种植失败及复发性流产的病因机制及诊疗。\n精选 二胎时代三部曲（二） ——夫妇都准备好了么？（Q＆A）\n精选 二胎时代三部曲（一） ——你的卵巢“老”了么？\n二胎时代三部曲（一） ——你的卵巢“老”了么？近日“喜大普奔”的事情莫过于十四届五中全会推出了全面放开“二胎”政策，至此“二胎时代”终于来临。作为生殖专科医生，每天面对着一群“一胎”都成困难的患者，我们暂且不关心二胎所带来的“人口红利”等诸多好处，更需要关注这潜在的高龄生育大军。如何为这些患者进行准确的生育力评估？如何根据生育力评估结果为他们进行生育指导？如何引导他们适时进行辅助生殖技术助孕？这些是我们的责任，更是期待二胎的夫妇们共同期待解决的问题。10月29日政策刚出，近几日就已有好几位十余年前曾成功助孕的患者来找回他们“年轻的胚胎”，所幸由于我们当年的谨慎对待，10多年前的胚胎都一直留存。40多岁的她们已经算是“幸运儿”了，因为二胎的“种子”已年轻10余年。此外，近日多对40岁以上的夫妇来院求诊，已暗示即将到来的一大群的高龄患者。高龄患者绝大多数已出现卵巢功能减退，“卵巢”老了，卵子老化，出现妊娠机会下降、流产率增高、异常胎儿比例升高、产科并发症增高…可惜的是，某些年轻的女性，同样承受着“卵巢老了”的痛楚。他们虽然有20多岁的生理年龄，但卵巢年龄已经到了40多岁。目前众多研究已表明，年龄是影响生育能力的非常重要而且是不可逆的因素。因此，从生殖专科医生的角度，我们建议所有育龄期女性，特别是那些想先打拼事业的职场女性，均需要有保健意识，应提前评估自己的卵巢“年龄”，评估自己的“生育力”，然后根据医生的建议，有的放矢地安排自己的生育计划，这样才能尽量避免走到追悔莫及的阶段。对于现已被“不孕症”困扰的女性，则更应尽早到正规医院进行不孕的全面评估。你的卵巢“老”了么？如何评估卵巢“年龄”？卵巢是产生卵子的生殖内分泌器官，是“卵子”的仓库。如果“库存”少了或“仓库”小了，都可能预示者卵巢储备功能的减退。年龄是重中之重的因素，随着年龄的增长，女性的生育能力是逐渐下降的，特别是35岁以后，生育力减退的速度明显加快，到了40岁以后就直线下降了（见图1）。图1.年龄与卵巢内卵泡数及卵子质量★ 妇科超声阴道超声是首选。由于腹部超声需要在憋尿的情况下进行，对卵巢内的小卵泡分辨率有限，不推荐使用。对于无性生活的患者（如青春期的多囊卵巢）可选择肛门超声。月经周期的任何时期均可进行，但能准确反应卵巢“库存”的是在月经来潮的第3天左右进行检查。在B超下，可以看到卵巢里很多的小卵泡，这些小卵泡就是卵子住的小小房子，这些小卵泡医学上被称做“窦卵泡”，窦卵泡的多少能很好的预示“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性，不同医生做的超声结果存在差异是很可能的，有时候甚至差异较大。不过，医学上还有更客观的检测手段。★ 基础性激素检测 和女性的“大姨妈”一样，性激素也是周期性变化，不同时间检测性激素意义不同。而评估卵巢“年龄”则需要在月经第2-5天来检测基础性激素，就是通常我们常说的性激素五项或六项。但对于月经稀发或已经闭经3-6个月患者，B超提示卵泡小于25px，可直接检测。顾名思义，它是含有5种或6种激素的，分别为卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌激素（E2）、孕激素（P）、雄激素（T）、泌乳素（PRL）。能反应卵巢年龄的是前面三项，而其他几项是反映女性体内的其他内分泌状况，所以对于不孕或者备孕女性，通常一起检测。当FSH>40IU/L，提示卵巢功能已衰竭，“仓库”已基本上变成一个没有容纳的空间的实体小房子，几乎没有库存量；当FSH>10IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢储备功能减退；或者这两项正常，而E2> 80pg/ml，则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。出现这几种情况，女性朋友们应该高度重视起来，应联合其他几项检测指标共同评估卵巢功能。若已确诊卵巢储备功能减退，建议尽早怀孕，不孕者应积极进行相关干预，必要时可进行辅助生育治疗。对于高龄及卵巢储备功能减退的女性可以直接进行“试管婴儿”助孕治疗。当LH/FSH>2-3时，可能是多囊卵巢，虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大，但却有另一方面的困扰。会出现月经稀发，经常无正常排卵，进而导致不孕。因此这类女性，也应该到生殖中心就诊，全面评估内分泌状态，进行生育指导。“多囊卵巢”的患者(可能合并其他因素)最终需要“试管婴儿”助孕的患者约占8-10%。★ 抗苗勒氏管激素（AMH）抗苗勒氏管激素的发现，有如人类发现了新大陆一般，让生殖界乃至妇产科界的医生都兴奋不已，因为这个激素能更灵敏及更准确地反应卵巢的储备功能。近年来，国内许多中心也有陆续开展该项激素的检查。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时反应开始衰退的卵巢功能。其检测时机比较方便，在月经周期的任何时候都可以检测。AMH具有年龄阶段性，18-29岁，AMH参考值为2.0-2.5ng/ml；29-37岁约为2.0ng/ml左右 ，>37岁会更低，绝经后将检测不到AMH。目前，国内外研究表明，AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退；而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。总之，其实医生多采用多项指标综合判断卵巢年龄，结合生理年龄、临床症状及B超及基础性激素及AMH（必要时）一起评估。需要注意的是如果既往月经周期规律，而现在周期缩短、月经量减少的趋势；或者月经稀发甚至闭经，均需及时到医院就诊，了解下卵巢功能。二胎时代来临，若卵巢老了，还能赶上这班车么？“试管婴儿”助孕是最最直接并行之有效的方法！通常情况，生理年龄与与卵巢年龄是一致的。生理年龄是影响“试管”成功率的重要因素，随着年龄的增高，“试管”成功率逐渐下降。但已有很多研究表明，对于相似的“卵巢年龄”，生理年龄更年轻的女性的胚胎质量更高，获得成功妊娠的机会更高。因此，当卵巢老了，生理年龄越年轻机会越大。时不我待，该行动起来啦！附：2015年广东省妇幼保健院生殖中心的“试管婴儿”助孕新鲜周期移植的成功率，以供大家参考。如下图（1，2，3）：图1.2014年不同年龄阶段的“试管婴儿”成功率图2.2015年不同年龄阶段的“试管婴儿”助孕成功率（注：40岁以上的平均年龄较2014年增大，因此妊娠率下降了，但图3可以看出总体水平是提高了的）图3.2015年不同月份的“试管婴儿”助孕成功率 【由于每月患者的平均年龄的波动导致成功率有所波动】本文系徐丽清医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。\n各位朋友，抱歉，最近很忙，现在才来完善下篇，本篇将继续为您揭开优质“种子”是如何炼成的。 优质“种子”是如何炼成的？ 女方的卵子及男方的精子结合后形成受精卵并进一步发育成胚胎，因此优质“种子”的炼成需要优质的卵子和精子。卵子质量与年龄呈负相关关系，随着年龄的增长，女性生育力逐渐下降，35岁以后开始加速，38岁以后更加明显，卵子也逐渐变“老”，质量下降。因此如果多年不孕的患者应该尽早到正规医院就诊行不孕的全面检查，若需要行“试管”助孕，趁年轻才是更好的选择。对很多高龄女性，或者卵巢功能提前减退的女性，一些药物或许能起到一定的改善作用，如维生素E、生长激素、DHEA等。“试管婴儿”助孕需要应用药物进行促排卵治疗，以期获得合理数量及优质的卵子，若采用了不合理的促排卵方案，或扳机时机（俗称“夜针”）及取卵时机不合理，或医生经验不足，均可能影响卵子的数量及质量，因此关注每一个环节很重要。取出的卵子在体外与精子结合后形成的胚胎需在体外继续培养几天，培养环境的好坏直接关系到“种子”的质量。 对既往曾有“试管”助孕失败的患者，改变促排卵方案或许是一条康庄大道。还有一些患者虽然很年轻，但改善各种方法后获取的卵子质量均很差，这需要排除工作生活环境中外在的污染物、不良的生活作息习惯等，并尽量改善这些情况后再尝试助孕。男性的因素亦不可忽视，特别是精子DNA碎片，碎片率高者容易出现胚胎质量差，胚胎不着床，或者着床后流产。因此对于男性患者，亦应全面查体，改善生活作息习惯（如戒烟、戒酒、少熬夜等），多食用富含维生素及锌的食物，并可以通过药物改善精子质量。如此全方面调节，优质“种子”才会更容易炼成。 总之，妊娠其实是一个非常复杂并精细的过程，需要良好的“土壤”、“房子”、“养分”、“种子”，这些一样都不能少！针对以上种种因素，生殖专科的医生需要全面而细致的采集患者的病史，通过充分的检验检查评估患者可能影响妊娠的因素，进而制定诊疗方案。广东省妇幼保健院生殖中心在刘风华主任的领导下，秉承“细节决定成败”的理念，关注患者的每一个细节，注重诊疗的每一个环节，不断改善胚胎培养环境（番禺新院区），不断加强管理，并通过开办各种学习班、科内业务学习等方式提高全体医务人员的诊疗经验，近年来中心的“试管婴儿”助孕成功率逐年攀升，整体平均妊娠率从50%到现在60%甚至更多，年轻患者高达64%，囊胚移植的妊娠率则可以达到70%以上。但在不孕症成为全球第三大疾病的今天，我们仍任重道远。 文字均属原创，本系列【上】【中】【下】均已在南方日报的健康周刊及广东省妇幼保健院官方微信及生殖中心微信有报道，欢迎转载，转载请注明出处，图片源自于网络。\n如何提高“试管婴儿”成功率？【中】——“土壤”、“房子”、“养分”、“种子”一样都不能少紧接上篇的介绍，本篇我们继续探讨“房子”及“养分”的重要性唯一的“房子”是否需要修理？子宫这栋“房子”，负责接纳胚胎并容受胚胎不断长大至足月。如果“房子”不够大或者存在一些畸形或者部分“墙壁”异常都可能影响到“种子”的生根发芽。因此对于IVF助孕前的女性患者，均应常规进行子宫大小及形态的评估。对于子宫过小的女性往往意味着丧失了生育能力，只有极少数患者可以通过药物促进子宫生长，最后仍有机会获得妊娠。临床工作中，我们更常见的是“墙壁”异常（子宫肌瘤、子宫腺肌症等）及“房子”的畸形（子宫畸形）。子宫肌瘤与怀孕生子之间的关系复杂，需要根据不同情况（子宫肌瘤的大小、生长在子宫的部位、生育史等），区别对待。对位于子宫腔内的粘膜下肌瘤，由于有可能妨碍未来的胚胎着床或导致流产。因此无论有无症状（通常有月经过多或者月经淋漓不尽的症状），都建议在怀孕前先进行处理。目前认为，黏膜下肌瘤最好通过宫腔镜进行手术。如果子宫肌瘤直径超过4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤多主张先剔除子宫肌瘤后再怀孕。如果肌瘤位于子宫的下端，即子宫颈、或者其他部位的子宫肌瘤直径小于4厘米，但患者有不孕史或多次自然流产、或找不到其它明确原因时，特别是接受“试管婴儿”助孕的患者多次胚胎移植失败的，建议先做子宫肌瘤剔除，然后怀孕。针对一些卵巢功能已减退的患有肌瘤的患者，多主张先行促排卵取卵后形成胚胎，并行胚胎冷冻，待剔除子宫肌瘤后再根据具体情况适时妊娠。子宫畸形中常需要手术矫正的类型有不全/完全子宫纵膈、某些单角子宫合并残角子宫。 由于子宫腺肌症难以完全清除病灶，只有部分在做腹腔镜检查时同时行子宫腺肌症减灶术，大多是通过采用药物抑制腺肌症病灶，如采用超长方案（注射2-3次达菲林），以尽量改善患者的内环境，提高妊娠机会。“养分”应该如何“调配”？ 胚胎着床并继续妊娠需要的“养分”，不局限于小小的子宫，而是与母体的整体内环境息息相关。常见影响到妊娠的多余的“养分”有：内分泌异常、子宫内膜异位症、输卵管积水、母体的免疫异常及凝血功能异常。常见的内分泌异常包括甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，因此在进行“试管”助孕前应先尽量进行相关排查。其中，多囊卵巢综合征是一种发病率高、异质性高的疾病，很多患者都存在不同程度的黄体生成素高、雄激素过高、胰岛素抵抗等情况，特别对于胖型患者。若有这些异常，建议患者先减重、服用达英-35、二甲双胍等药物治疗2-3周期后再适时进入“试管”周期，这样有利于提高妊娠机会，不然还可能增加流产机会。 子宫内膜异位症可以通过多方面影响卵子质量及子宫内膜接受胚胎的能力，因此对于部分有明显痛经、较大的卵巢巧克力囊肿（大于100px）的患者，我们建议可先行腹腔镜检查，尽量去除内异病灶，改善盆腔内环境，以期自然怀孕或者提高“试管”助孕成功率。 输卵管积水亦是临床很常见的问题，积水可以通过输卵管倒流入宫腔，由于积水含有很多毒素物质，将降低子宫内膜对胚胎的接受能力，而且还有杀胚的作用。对于中重度的输卵管积水，多主张先腹腔镜下输卵管近端结扎+远端造口术或者输卵管近端介入栓塞术，阻断积水倒流的通路，以减少积水对妊娠的影响。 免疫异常是指机体自身产生了对抗自身组织的抗体，这些抗体可能影响怀孕或造成流产，常见的免疫异常指标有抗甲状腺相关抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗精子抗体、T淋巴细胞比例、封闭抗体。这些指标并非绝对影响怀孕，但对于多次胚胎移植失败或者多次自然流产的患者，这些指标则凸显了意义。相应的治疗方案包括糖皮质激素、第三方淋巴细胞免疫疗法（俗称“免疫治疗”）、阿司匹林、肝素、免疫球蛋白等。凝血功能异常，主要是指凝血功能亢进，也就是医学上“高凝状态”或“易栓症”，主要表现在局部的微小血管的血流减少、缓慢，容易形成微血栓，进而影响妊娠或导致流产。临床上，有很多指标来评估凝血功能异常，同样对于多次胚胎移植失败或者自然流产史者，主张进行凝血功能筛查。治疗上主要是以阿司匹林、肝素治疗。在临床工作中，由于各种条件的限制，所有这些“养分”指标均提前进行排查处理是不实际的，因此应该有的放矢地进行，这样才能更好调配出“种子”需要的“养分”。 文字均属原创，本系列【上】【中】【下】均已在南方日报的健康周刊及广东省妇幼保健院官方微信及生殖中心微信有报道，欢迎转载，转载请注明出处，图片源自于网络。\n精选 广东省妇幼保健院首例“冻卵时光婴儿”顺利诞生 连续两例\n经常碰到一些病人问，“我想怀孕，为什么需要做手术呢？”“我想直接做试管婴儿，为什么还要做手术？”“我不做手术可不可以？”对于我们亲爱的渴望成为“父母”的患者朋友，一些手术治疗是非常必要。下面就详细谈谈我们常见的需要做手术的六类不孕朋友。1. 盆腔输卵管因素不孕症患者 输卵管是精子和卵子结合的“通道”，很多不孕症女性因曾经有“人流、药流、上环、取环”等经历，容易出现输卵管及盆腔炎的问题。在不孕因素中女性盆腔输卵管因素占据了40~50%。输卵管造影是最常用的输卵管检查方法。如果发现输卵管通而不畅、输卵管积水、盆腔粘连等情况，行腹腔镜手术能够明确盆腔具体的病变，且能尽量恢复盆腔的“原貌”，疏通输卵管，术后积极试孕，必要时行促排卵指导同房治疗，以增加怀孕的机会；或进一步寻求“试管婴儿”技术的帮助；对于输卵管中重度积水者，输卵管功能往往损害严重，“试管婴儿”助孕是高性价比的治疗方案，但输卵管积水会降低妊娠成功率及增加自然流产的风险，助孕前先行腹腔镜处理积水将显著提高妊娠率。2. 子宫内膜异位症 很多不孕症女性有“痛经”症状，子宫内膜异位症是常见的原因，但约50%的子宫内膜异位症患者有“痛经”症状。40%以上子宫内膜异位症的患者合并有不孕症。腹腔镜手术是诊断“子宫内膜异位症”的金标准，同时也可以尽量去除病灶，缓解症状，改善生殖“内环境”，提高怀孕的机会。“卵巢巧克力囊肿”是最常见的子宫内膜异位症，如果囊肿大于5cm，则需行手术治疗，因卵巢巧克力囊肿剔除术的特殊性使手术难度增大，且术后容易复发，故火速中既要最大限度地保护卵巢功能，又要尽可能去除病灶。因此，提醒此类患者选择更专业的医生施行此类手术是明智之举。3. 子宫肌瘤 子宫肌瘤在育龄期妇女中较常见，子宫肌瘤的位置和大小与怀孕密切相关。对于长在靠近宫腔内膜的肌瘤如黏膜下肌瘤、较大肌瘤直接影响到子宫内膜的均应接受手术治疗。而手术方式可选腹腔镜、宫腔镜或两者联合。4.多囊卵巢综合征 很多不孕症妇女月经不规律，多表现为月经周期的延长甚至数月不来潮。这类患者多患有多囊卵巢综合征，往往伴有稀发排卵或不排卵而导致不孕。对于此类患者常规是行促排卵治疗，“卵巢打孔”手术仅作为二线治疗方案，且因手术的损伤可能导致卵巢功能的衰退，因此医学界并不推荐。但对于对多种促排卵药物抵抗、多囊严重的患者有强烈的自然妊娠需求可考虑行手术治疗，术后有恢复自然排卵或再行促排卵治疗获得自然妊娠。5. 不明原因不孕 有不少患者朋友说做了很多检查、求医多年都不知道不怀孕的原因，确实存在5~10%左右的这种患者。男女双方常规的排卵、输卵管、抗体、精液等检查没有问题并不能立马下结论为“不明原因”，很多患者同时合并有子宫内膜异位症、宫腔异常等情况。因此，宫腹腔镜检查术对于这类患者是很有必要的。6. 宫腔病变 宫腔是让“宝宝”“睡觉”的地方，如果长了息肉、纵隔等，或曾有人流、上环等手术操作造成宫腔粘连，就会影响到怀孕。这块“土壤”至关重要，而宫腔镜是能直视宫腔病变并予以处理，因此对于不孕症的患者很多人需要行宫腔镜检查。\n时间: 常规月经干净后3-7天，但也要具体看看平时内膜情况，如果既往排卵期内膜较厚的女性建议干净后早点儿去，这时内膜还没有太厚；如果月经周期比较长，比如37天以上，特别是多囊卵巢综合征的女性，晚去点儿也没关系，内膜还没有明显增厚。 要求：不能同房 造影前的检查：白带 BV，(支原体 衣原体，这个是本院生殖中心要求的，还是尽量避免可能引起的上行性感染，最好提前一个周期查，可以早点儿发现问题及处理) 造影后注意事项: 禁性生活2周；忌盆浴，最好避免寒凉、辛辣饮食。\n医学科普 子宫内膜保护篇之 宫腔镜的哭诉，“不想被误解”\n首次发表于原创：徐丽清广东省妇幼保健院生殖中心1月29日宫腔镜是我，我是宫腔镜。我不仅是经自然腔道——阴道进行，而且对子宫内膜的病变识别度高、创伤小、术后恢复快、门诊即可开展，因此我在各级医院都受到了很多的欢迎，特别在不孕不育问题日益严重的今天，在生殖专科门诊中，我更是得到了广泛的应用。宫腔粘连、月经少、内膜薄、内膜厚、内膜息肉、粘膜下肌瘤、子宫中膈、鞍状子宫、单角子宫、双角子宫、内膜结核、子宫节育环嵌顿、“试管”失败、复发性流产…很多很多问题，都可以通过我得以确诊或治疗。但我并不是万能的，也并不是那么可怕的，人们对我的认识可能还存在一些误区，我今天就在这里倾诉下，我不想被误解！误解一. 我只能在月经干净3~7天进行？！门诊很多患者经常反问临床医生，月经干净后超过7天还能做宫腔镜手术么？中国权威机构中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组的宫腔镜操作规范中规定手术时机的选择只有2条：（1）手术应选择在早卵泡期实施，此时内膜较薄，视野相对开阔，便于手术操作；（2）术前已进行药物预处理者，完成预处理后即可进行手术。对于第一条就是临床上通常规定的月经干净后3-7天，更适用于需要相对开阔的手术视野的手术，比如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵隔的治疗。事实上，避开月经期就是宫腔镜检查或手术时机，医生会根据患者的具体情况决定手术时机。对不孕不育的女性朋友，我常在月经干净后3-7天进行，但对复发性流产或反复种植失败的女性朋友，我更倾向于在黄体中期进行，这时可以对子宫内膜的发育进行分期，并进行一些子宫内膜雌孕激素等受体的检测，以更好地判断原因，指导治疗。误解二. 我会损伤内膜，造成内膜变薄、内膜不长、月经量减少？！我其实是长了眼睛的，是看着子宫内膜进行操作的，在非妊娠期的子宫腔中操作，我基本上都是在子宫内膜的功能层进行的。我对内膜的影响远小于人流、清宫、盲刮等手术。有时我会联合诊刮术，因在我的帮助下，医生已经清楚地看到子宫内膜的情况，会尽量轻微搔刮的；事实上，大量研究已经显示这样更有利于胚胎着床。有时我需要联合切割手术，医生也会尽量让我减少对内膜的损伤，比如线性切开或冷刀剪开；如果需要用到电切等术式，术后还可以通过预防性使用防粘连的治疗如宫腔水囊、节育环、雌激素等。一般情况下，我不会损伤到内膜的基底层，并不会导致子宫内膜变薄、内膜不长、月经量减少等情况！。经我治疗后的女性，确实可能在短期内出现月经紊乱，原因较多，但一般1~2个周期后恢复正常。误解三. 经过我治疗后，女性朋友需休息3-6个月再妊娠？！内膜的修复功能很强大，内膜是否恢复，取决于内膜可再生的基底层是否完好和是否有正常的排卵。一般来说，流产以后只要恢复正常月经，月经量和以前一样基本说明内膜恢复了。有研究发现流产后最早第9天的内膜病理检查发现子宫内膜已经恢复正常了；甚至粘膜下肌瘤宫腔镜术后一月复查，内膜已完全覆盖巨大的切割创面。还有研究提示宫腔异常手术后的恢复速度为：子宫内膜息肉>宫腔粘连>子宫纵隔>粘膜下肌瘤。亦有研究显示稽留流产清宫术后尽快备孕比休息3-6个月后备孕，成功率更高。所以，多数宫腔镜术后的备孕患者，月经恢复后就应尽快备孕。误解四. 宫腔镜相关手术如宫腔粘连分离术后、子宫纵隔电切术后、子宫粘膜下肌瘤剔除术后，还会出现宫腔粘连？还需要二次宫腔镜检查？！内膜的修复功能虽然强大，但还是有一些情况并不能一次性解决问题。宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连率高达62.5%。重度宫腔粘连手术治疗后50%的患者再次发生粘连，中度宫腔粘连者21.6%再次发生粘连。此外，子宫纵隔电切术及子宫粘膜下肌瘤剔除术因破坏的子宫内膜比较多，亦容易出现宫腔粘连。有研究显示，这类手术后一个月的宫腔粘连分别为子宫粘膜下肌瘤切除术8%，子宫纵隔切除术14%、宫腔粘连分离术后56%。因此，仍推荐对这些宫腔粘连高危人群进行二次宫腔镜检查，时机通常为术后1-2个月。值得重视的是，严重的宫腔粘连，可能需要多次手术才能逐渐将宫腔形态恢复，多数患者会越分越好，也有少部分越分越糟，这与残存的子宫内膜多少有关。误解五. B超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致，哪个环节误诊了？！任何一种检查及诊断方法都有其自身的优缺点，准确性不同。临床上我们可以发现很多不一致的情况，也是最好的印证。比如B超没有发现异常，常在宫腔镜下看到病变，比如炎症、息肉、包块；宫腔镜没有发现异常，病理检查又提示炎细胞浸润、息肉、结核等；还可能在宫腔镜下看到可疑异常，但病理并未提示异常，这也可能与子宫内膜取材有关系。对于子宫内膜的病变，公认的诊断金标准是宫腔镜检查+病理检查。异常子宫出血、B超发现宫腔异常、“试管”失败、不明原因不孕、复发性流产的女性都应该进行宫腔镜检查，这样才能更准确地找到不孕的原因，提高妊娠机会。\n原文发表于“广东省妇幼保健院生殖中心”微信公众号原创2017-08-27徐丽清广东省妇幼保健院生殖中心1. 一孕傻三年，总是间断忘记吃药怎么办？左甲状腺素钠片（加衡、优甲乐、雷替斯）应该每天服用。但每天都需要做，难免也会忘记，特别是当自己自觉状态良好时。如果漏服一次，可在第二天服用两倍的剂量。如果漏服不止一天，应该坚持多天服用两倍的剂量，直到补够漏服的剂量。2. 一天24小时，我啥时候服药最好呢？门诊遇到需要补充甲状腺素片的患者，本人都会多问下，你一般啥时候吃药的呀？结果各种答案都有，可是最好的服用时间是早餐前1小时服用。早餐前1小时服用、晚餐后3小时服用（临睡前）、早餐前半小时服用，三种服用时间吸收效率依次降低，早餐前半小时是坚持的底线。因此想要省事、省钱，有好效果的你，请记住早餐前1小时服用。3. 不是说早上空腹喝杯蜂蜜水有益健康么？ 我能用蜂蜜水送服么？NO！仅用白开水送服。左甲状腺素钠片是在小肠吸收；空腹状态下胃内的酸性PH值对药片在小肠内的吸收比较重要，这就是早餐前1小时的科学道理。因此剂量也需与胃肠功能要匹配，若有HP相关胃炎、萎缩性胃炎、脂肪泄等疾病，待疾病愈后，甲状腺功能和左旋甲状腺素剂量需重新评估。4. 孕期常需补充多种维生素、叶酸、钙铁等，还有很多药需要空腹服用，可以一起么？与维生素、高血压药物、滋补品间隔 1小时【多种维生素都是建议在早餐时服用的】；与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时；与奶、豆类、咖啡等食品间隔 4 小时； 与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。5. 如何判断服用甲状腺素片够不够呢？需抽血监测。需要空腹查血，查完后再服当天的药物。另外，只要服药剂量等发生变动，均需要等4-6周后复查。6. 孕期如何监测用药够不够？孕前、孕中的服药剂量需要根据TSH水平及时调整，这是非医生的你需要记住和执行的，如何调整剂量交给医生来定吧。小小甲状腺素片如何服用不简单空腹、白开、间隔1小时是关键孕期复查常常要4-6周不可少


企業版Vista 20日全球同步上市企業版Vista 20日全球同步上市記者:劉朱松∕台中報導 企業版的永慶房屋Windows Vista作業系統，連同2007 Office system，與Exchange Server 等三大產品，將於本月二十日住商房屋在台北，與全球同步發表，台灣微軟營運行銷暨企業業務與經銷事業群營運長兼總經理蔡恩全昨（十五）太平洋房屋日指出，預估在新的作業系統發表的半年以後，將進一步引發微軟原作業系統的升級動作，或電腦換機潮東森房屋。　蔡恩全昨（十五）日在主持台灣微軟中部辦公室開幕典禮之後，做了以上的表示。蔡恩全並說，由21世紀房屋仲介於台灣平均一年電腦銷售量高達二百五十萬台，將隨著微軟新作業系統的上市，引發新的電腦機種安裝微有巢氏房屋軟新作業系統等產品的商機，目前國內共有十二家大型企業，將在本月二十日率先上線採用上述新的作業好房網系統等三大產品。　蔡恩全也不諱言，企業客戶採用新的作業系統後，因涉及廠商專用應用軟體的相容租屋性，因此，由企業的資訊部門再推廣至其他部門，大約須要三至六個月。\n【心情】五個女人是永遠 2/18 星期三今天午休起床後 草咩就跑來跟我說 學務處的老師叫我去領獎學金整個嚇到 XD 我想說 我又不是清褐藻醣膠寒 也不是外籍 幹麻要領學校的獎學金 !?後來發現我的想法好蠢 哈 其實是上學期一整個學期的所有科目總平均有前三名哈有爽到耶 XD 保濕面膜五百元 ` ( 還嫌少的意思是 !? 有拿就不錯啦 XDD )重點不是錢啦 是那份榮譽比較重要 感覺很棒 =ˇ= 哈第一名好像是吳睿宸 第面膜三名是楊孟哲 襪塞 我跟吳睿宸差兩分和楊孟哲差零點幾而已89.65 好接近90的數字 不能來個四捨五入麻 !? 哈贏的好驚險 !? 哈 不過你術後面膜們兩個都轉班是哪招 !? 哈總之以上不是驕傲 只是覺得意外又很開心 XD也很謝謝其他四個女人們幫我畫黑板 ^^ 嘻不過上台講感言又是哪膠原蛋白招 =口= " 嚇到 還有大象 ` 哇災哇災 你頭髮是用燙的 幹麻那嚜在意我說用夾得 !? 有差嗎 !? 哈哈大像頭髮夾這樣 600 !!!←講這樣他seo就快抓狂 哈 爆笑的咧 好啦好啦 你用燙的啦 XD 2/19 星期四下課後女人的秘密行動 哈五個女人下課擠一間殘障廁所 要幹麻呢 !?阿唷 關鍵字廣告拍照聊天打屁哈啦搞笑不行麻 !? 屁蛋精神永存在 =ˇ=哇哈哈哈 然後連女人們約會都有人要破壞是怎樣 哈哈哈拉拉拉 有種感覺 爽 // 關鍵字行銷你的一句話 就衝著我要做給你看 證明你賤 證明你孬 證明沒有人要挺你 縮頭烏龜是哪招 !? 痲疹小姐世界上就是只有妳 不要再牽拖 網路行銷\n好文分享】用愛傾聽債務整合 支票借款 支票貼現 汽車借款 汽車貸款 宜蘭民宿 商務中心 租房子 看房子 房地產 （網路流傳）


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电量水平显示的锂离子智能电池通过电子邮件及 Fluke Connect? 实时共享图像存储数千张图像 �C 4 GB 内存和 4 GB 微型 SD 卡Fluke TiS65 红外热像仪技术参数：TiS65 主要特性IFOV（空间分辨率）: 2.4 mRa灵异小说全集下载d探测器分辨率 :260x195视场角: 35.7 ° x 26.8 °距离与光点尺寸比: 417:1无线连接: 有温度测量:） -20 °C 至 +550 °C帧频 9 Hz 或 30 Hz扩展的 SD 存储系统 内置 4GB 存储卡和 4GB 可插拔欧美成人生活,全身裸照微型 SD 卡精度 ±2 °C 或 2%颜色报警（温度报警） 高温、低温、等温线保修期 两年Fluke TiS65详细咨询：Ｏ７５５-２８５Ｏ９８６Ｉ\n原装进口Tiger Select苯蒸汽检测仪TS-0512 详细说明： TIGER灵异小说全集下载,欧美成人生活 SELECT 苯蒸汽检测仪通过两种检测模式的转换，一台仪器即可检测苯以及所有芳香类挥发性有机化合物。革命性的Tiger Select具有苯和芳香类化合物（TACs）两种检测模式为你提供准确可靠的检测数据原装进口Tiger Select苯蒸汽欧美成人生活,全身裸照,灵异小说全集下载检测仪TS-0512 优点： * 即时显示检测结果--无需长时间等待读数 * 通过前置的Draeger滤管检测苯 * 也可在只含苯的空间里检测，无需特别滤管 * 可达到ppb级别的检测 * 快速检测芳香类化合物（TACs） * 独立地证实了P全身裸照ID的优越性能中国室内空气质量国家标准：1小时均值为0.11mg/m3 职业卫生标准： TWA 6mg/m3 STEL 10mg/m3 美国ACGIH 10ppm，32mg/m3 TWA: OSHA 1ppm 3.2mg/m3 原装进口Tig全身裸照欧美成人生活,灵异小说全集下载er Select苯蒸汽检测仪TS-0512 特点： * 非常易于操作和直观的软件 * 大而清晰的显示屏和按键 * 即使戴上厚厚的手套依然操作灵活 * 仪器轻便，可单手操作 * 电池寿命长达30小时 * 背景灯具有感光功能原装进口Tiger 灵异小说全集下载Select苯蒸汽检测仪TS-0512 技术规格： 最小分辨率：10ppb或0.033mg/m3 (苯） 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水路系统采用上下水位控制系统，能效保护设备防止干烧和湿度控制不均等状况。湿热试验箱详细说明湿热试验箱产品应用：适用于对电工、电子及其它产品、零部件及材料在恒定湿热的情况下，检验其各项性能指标及适应性能，方便企业或研究单灵异小说全集下载,欧美成人生活位能时刻了解产品的耐湿性能，从而更能把握自己产品的品质。产品结构特点：1、箱体外箱采用优质冷轧板表面烤漆处理。2、内箱为优质食品级不锈钢镜面板更能增加美观。3、温度控制器采用原装进口3.5寸和5.7寸液晶控制屏控制器。4、多重安全保护：冷媒高压保护欧美成人生活，压缩机过载保护，过电流保护，超温保护，漏电保护。5、湿度部份采用一次成型水位水杯，水路采用的是湿热试验箱加湿系统采用双水路系统采用上下水位控制系统，能效保护设备防止干烧和湿度控制不均等状况。．6、内箱设计冷凝水珠导流槽，可有效将箱内冷凝水引流至接欧美成人生活,灵异小说全集下载水盘。测试 方法：GB/T 5170.2-1996 温度试验设备GB/T 5170.5-1996 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该系列压力变送器采用国际先进的高精度高稳定传感器，配以ASIS高性能放大电路，经过数千次疲劳冲击，高，低温循环老化及精密的数字温度补偿工艺，再经过不锈钢全封焊（激光焊接）精制灵异小说全集下载,全身裸照而成。 高质量的传感器，严格的校验工艺，及完善的装配工艺确保了该产品的优异品质。特别适合用于对液压、气压等介质的压力进行测量，甚至用于恶劣环境如污水、蒸汽、轻度腐蚀性、气体测量。砌底解决客户的各种需要。特点： ■不锈钢一体化灵异小说全集下载结构，可适应恶劣环境 ■小体积，高精度，高性价比，高稳定性 ■0~0．5~100MPA ■多种标准信号输出选择，用户调试方便 ■防雷击，抗电磁/射频干扰 ■供电电源范围宽（5~40V） ■无灌充液体，受温度影响极小典型应用：液欧美成人生活,全身裸照,灵异小说全集下载压气压控制楼宇自控，恒压供水冶金，机械，环保技术性能医疗，真空设备石化管道测压自控系统和测试系统技术性能量 程 ： 0~0.5~100MPa 任意可选准 确 度 ： 0.1%FS、0.25%FS 、 0.5%FS（包括非线性重全身裸照欧美成人生活,灵异小说全集下载复性迟滞性在内的综合误差）输 出 信 号： 4~20mADC（两线制）、0~10mADC、0~20mADC、0.5~4.5VDC、 0~5VDC、1~5VDC、0~10VDC（三线制）供 电 电 压： 5~40VDC（两线制）欧美成人生活,灵异小说全集下载，15~40VDC（三线制）介 质 温 度： -20℃~85℃环 境 温 度： -20℃~85℃零点温度漂移： ≤±0.02%FS℃量程温度漂移： ≤±0.02%FS℃补 偿 温 度： 0~70℃安 全 过 载： 150%FS欧美成人生活极 限 过 载： 200%FS响 应 时 间： 5 mS(上升到90%FS)振 动 影 响： 对频率为10~100KHZ,加速度为10g,全部影响小于±0.1%FS测 试 介 质： 与17-4PH不锈钢兼容的各种液体，气体外 灵异小说全集下载,欧美成人生活壳 材 料： 304或 316不锈钢长 期 稳 定 性： ≤±0.2%FS/年压 力 连 接： M20*1.5M22*1.5M16*1.5 M11*1NPT1/4NTP1/2 NTP3/8G1/8　G1/2G1/4 G3/8,欧美成人生活,灵异小说全集下载1/2-20UNF、等，其它螺纹可依据客户要求设计电 气 连 接：赫斯曼3009连接器产品尺寸图(单位:mm)产品图片:\n一、真空压力表简介： 真空压力表是欧美成人生活,全身裸照指压力范围为-0.1到0的压力表，主要用于测量对钢,铜及铜合金无腐蚀作用,无爆炸危险的不结晶,不凝固的液体,气体或蒸汽介质的压力或负压 压力真空表和真空表用于测量对钢,铜及铜合金无腐蚀作用,无爆炸危险的不结晶,不凝固的液体,气体或蒸汽欧美成人生活介质的压力或负压耐震真空表用于振动和压力有波动下,测量无腐蚀,无结晶的介质的负压.电接点压力真空表和电接点真空表铜及铜合金无腐蚀作用,无爆炸危险的非结晶不凝固的液体,气体等介质的(压力)和负压.当压力达到预定值时,借助接点装置,能接通欧美成人生活,全身裸照或断开控制电路,同时发出电信号.电接点压力真空表用于测量铜及铜合金无腐蚀作用,无爆炸危险的非结晶不凝固的液体,气体等介质的压力和负压.当压力和负压达到预定值时,利用磁力电接点装置能接通或断开控制电路电接点真空表用于测量铜及铜合金无腐蚀欧美成人生活作的液体,气体或蒸汽的负压.并在负压达到预定值时发出电信号,接通或断开控制电路.不锈钢真空表和不锈钢压力真空表用于测量对不锈钢316,316L及0Crl8Ni12MO2Ti无腐蚀作用的液体,气体介质的压力和负压,全不锈对环境有更强的耐全身裸照欧美成人生活,灵异小说全集下载蚀能力.耐酸压力真空表用于测量硝酸及碱类液体介质的压力和负压;耐酸真空表用于测量硝酸及碱类液体的负压.二、真空压力表的参数真空表、压力真空表：型号精度等级测量范围Mpa结构特点接头螺纹YZ-602.5-0.1-0径向M14×1.5YZ全身裸照-100YZ-1501.6M20×1.5YZ-602.5-0.1-0.06 0.150.3 0.5 0.91.5 2.4径向M14×1.5YZ-100YZ-1501.6M20×1.5YZ100ZTYZ150ZT轴向带前边备注：真空压力欧美成人生活,灵异小说全集下载表的型号也可以是Y-100Z或Y-150Z等


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