Terminologia etc. » » Psefologia e parole elettorali inglesi\n« La volgarizzazione di ROLEX\nFalsi amici: chlorine ≠ clorina »\nPsefologia e parole elettorali inglesi\nLa psefologia, dal greco psêphos, il sassolino usato dagli antichi greci per votare, è lo “studio statistico delle elezioni, con particolare riguardo al comportamento dell’elettorato e allo spostamento dei voti da un partito all’altro” (Vocabolario Zingarelli).\nL’equivalente usato in inglese è psephology, termine adatto alle elezioni del 7 maggio 2015 nel Regno Unito a cui stanno dedicando molto spazio anche i media italiani (nota grammaticale: inglese si dice general election, singolare).\nIn Da Brexit a Russell Brand: il vocabolario delle elezioni si possono trovare alcuni riferimenti a temi, protagonisti e parole chiave della campagna elettorale britannica, tra cui Brexit, l’eventuale uscita dall’Ue (British exit, analogo a Grexit, l’uscita della Grecia dalla zona euro), e hung Parliament, lo scenario in cui nessun partito ottiene la maggioranza assoluta per poter governare da solo (ed espressione che i media italiani continuano a tradurre impropriamente, come già descritto in Hung Parliament: non è “appeso”).\nAggiungo confidence and supply, abbreviato in C&S e ipotizzato a proposito di un eventuale accordo tra nazionalisti scozzesi e laburisti, che invece non si materializzerà perché hanno vinto i conservatori. Nel caso di un hung Parliament, il C&S è un appoggio esterno al governo dato da un partito minore, ma a differenza di una coalizione è un accordo non formale che prevede il voto a favore solo in caso di mozioni di sfiducia (motion / vote of no confidence) e di approvazione del bilancio pubblico (supply / appropriation bill), quindi solo per evitare la caduta del governo.\nUn’altra espressione ricorrente è first past the post (FPTP), che descrive il sistema maggioritario uninominale con una metafora ippica (“primo al traguardo”). Viene infatti eletto un unico deputato (MP, Member of Parliament) per ciascun collegio elettorale (constituency).\nNel sistema uninominale il collegio elettorale viene descritto come safe seat (“seggio sicuro”) se è facilmente prevedibile chi verrà eletto con ampia maggioranza. È invece uno swing seat o marginal seat (o constituency) se il divario tra i due principali candidati è minimo e con il voto il seggio potrebbe passare da uno schieramento politico a un altro.\nVedi anche: I problemi degli exit pool / pole\nAggiornamento giugno 2017 – Election 2017: The language you need to know to understand this election (BBC) è un glossario del lessico elettorale britannico con circa 70 voci. Qualche esempio: franchise, il diritto di voto; snap election, le elezioni politiche anticipate come quelle dell’8 giugno 2017 nel Regno Unito; spoiled ballots, le schede nulle.\nPubblicato il giorno 8 maggio 2015 alle 09:00 e archiviato in inglese, terminologia.\nUn commento a “Psefologia e parole elettorali inglesi”\nOltre al votare di giovedi, pare perche’ questo era il giorno in cui la gente andava in citta’ per il mercato, una cosa che mi ha sorpreso e’ cosa viene usato come seggio elettorale.\nDove abito io e’ stato allestito in una chiesa, ma sono stati usati anche campi da calcio, stazioni termali e lavanderie… England’s peculiar polling stations http://www.bbc.co.uk/news/election-2015-32229745


TIM contro Iliad: è sfida totale con quest'offerta low cost da 7 euro al mese\nHome News TIM contro Iliad: è sfida totale con quest’offerta low cost da 7...\nTIM contro Iliad: è sfida totale con quest’offerta low cost da 7 euro al mese\nTIM deve scontrarsi con la sempre più agguerrita Iliad. Ecco l'offerta low cost con GB quasi illimitati e con tanti minuti\nTIM è chiamata ad un’estate da protagonista per tornare a primeggiare sui livelli di un tempo nel nostro paese. La compagnia, proprio come gli competitors, ha contro di lei la presenza di un nemico ben poco desiderato. In queste settimane, l’avversario numero uno è sicuramente Iliad, azienda francese da poco entrata sul mercato. Non vanno, inoltre, dimenticati operatori virtuali, che da sempre cercano di imporre costi e prezzi da ribasso.\nTIM, la risposta contro Iliad e gli operatori virtuali\nLa cresta dell’onda per questi gestori è alta. Iliad, come ovvio, sta dando vita ad una vera e propria cavalcata. Il suo operato è diventato a dir poco notevole grazie alla promozione che offre servizi ricaricabili all inclusive al comodo prezzo di 6 euro.\nLeggi anche: TIM 10 Go New: tantissimi giga a un prezzo piccolissimo\nTIM sta quindi per serrare i ranghi. Il team commerciale ha previsto un’offerta destinata a chi vuol pagare poco e che allo stesso tempo desidera grandi soglie. Da qui nasce l’offerta che ora andremo a presentarvi.\n“TIM 7 ExtraGo New” è l’iniziativa pensata per contrastare l’avanzata sul mercato di Iliad. I clienti avranno a disposizione mille minuti per le telefonate in Italia con 20 GB di internet con 4G per connessioni ad alta velocità. Il costo ricorrente è di 7 euro ogni mese. La portabilità del proprio numero da Wind, Vodafone o altri gestori è prerogativa fondamentale per l’attivazione.


San Valentino secondo noi: benessere ed eleganza • Daniel Canzian Chef Milano\nFarvi stare bene, ecco il nostro obiettivo.\nPer riuscirci, applichiamo ogni giorno a tavola la filosofia di Daniel Canzian, che crede nell’essenzialità delle materie prime e nell’esaltazione delle loro migliori qualità attraverso il “togliere” dal piatto tutto ciò che è superfluo.\nEcco perché abbiamo scelto, in una serata carica di aspettative e sentimenti come quella di San Valentino, di celebrare l’amore in ogni forma: quello per il cibo, quello per se stessi, per il partner o per gli amici, purché ci si prenda cura del corpo e della mente. Per questo a ogni ospite è stato offerto un percorso di benessere personalizzato, grazie alla collaborazione nata con Vanitymania, istituto estetico che sposa la stessa filosofia di professionalità, cura, ricerca e gusto del nostro chef Daniel.\nAttraverso questo gesto vogliamo ricordarvi che il benessere del corpo è un lavoro quotidiano, che vi aiutiamo a compiere con gusto e divertimento: a tavola, dove ogni giorno a pranzo proponiamo il “piatto equilibrato del giorno“, ma anche fuori dal nostro ristorante, grazie a opportunità come quelle offerte da Vanitymania, dove professionisti del benessere sanno come prendersi cura del corpo, con una coccola studiata su misura.\nIn linea con la nostra concezione pulita, essenziale, elegante ma allo stesso tempo allegra della cucina e della vita è stato anche l’allestimento del ristorante, curato come di consueto ormai da Elisabetta Cardani, che con maestria e gusto ha regalato ai nostri ospiti piccole attenzioni floreali e non solo, anticipando l’aria di primavera!\nPS: Elisabetta si sta occupando anche di un’altra grande novità per il nostro ristorante… stay tuned!


WZRD – WZRD | Deer Waves\nFrancesco Uzzauto | 6 Marzo 2012\nAppena leggi WZRD la prima cosa che ti chiedi è: “Cosa cazzo vuol dire?”. Questo non lo sappiamo, ciò che invece sappiamo è che WZRD è un side project di Kid Cudi ed uno dei suoi produttori, Dot Da Genius (avevano collaborato per Day’n’Nite). E WZRD è anche il loro album appena uscito.\nKid Cudi lo conosciamo bene, e l’ascolto (per chi non ha seguito bene le dichiarazioni del rapper che hanno preceduto l’uscita dell’album) può apparire parecchio spiazzante. Ma Cudi ci aveva parlato di rock, di chitarre, e aveva anche rilasciato un paio di test tracks, Brake e Teleport 2 Me. Quindi ci mettiamo all’ascolto consapevoli di ciò che ci aspetta.\nL’album è sorprendente, una svolta quasi netta. Lui e Dot Da Genius hanno preso tutti gli artisti che da giovanotti li hanno ispirati, dai Nirvana ai Pink Floyd per costruire il loro concetto di rock, e il risultato si sente. The Arrival è un brano inquietante ed avvolgente, che ci fa già capire per bene l’andazzo, High Off Life parte con un riff distorto e continua con i suoi beat e un’impronta hip hop chiara. Love Hard accenna addirittura a ritmi punk in partenza, passiamo per Brake e Teleport 2 Me, Jamie, pezzi abbastanza dark, in stile new wave, con linee di synth e parole d’amore. Efflictim va avanti acustica, con una voce che si tiene tanto melodica, come d’altronde in tutto l’album, e ben bilanciata, anche se Kid Cudi non ha la voce di Ben Bridwell per dire il primo che mi salta in mente. Chiude Upper Room, che citiamo in quanto essere il brano più hip-hop di WZRD, belle melodie, synth, beat e tanto stile Kid Cudi che accompagna il gran lavoro di Dot Da Genius.\nA fine ascolto siamo davanti ad un bivio, e io credo che la strada più giusta da seguire è quella che premia appieno quest’album e il lavoro dei due niggas, che hanno fatto qualcosa di audace e hanno seguito bene la loro testa.\nSembra una cosa fatta col cuore, e fatta bene. Bravo Scott, e bravo anche l’altro Genius.\nMi fa piacere riavervi tra di noi.


CUCINA CHE PASSIONE: Pane Pema... pane di segale integrale\nPubblicato da lochefazzurro a sabato, dicembre 14, 2013\nrubjna globo 14 dicembre 2013 21:29\nSTUPENDO PIATTO...61CUOCA SPECIALE GRAZIE\nMarinella Rossi 14 dicembre 2013 21:51\nWoW ;) mi fai venir fame proprio :D ottimo piatto e quuesto tipo di Pane mi incuriosisce molto ;)\nangelica di tom 14 dicembre 2013 21:55\nma sei un'ottima cuoca.. mmm che fame! e il prodotto mi sembra ottimo.. complimenti\nsabina osmalek 15 dicembre 2013 00:09\nNunzia Brisacani 15 dicembre 2013 01:14\nOttimo a colazione con la meremellata oppure come snack con affettati e con ogni cosa che ci dice la fantasia!\nTania BarbaraSonia 15 dicembre 2013 01:15\nCompero spesso Pane Pema , mi hai dato una nuova e stuzzicante idea sul come gustarlo\nAmanda Deriu 15 dicembre 2013 09:45\ne' sicuramente un ottimo pane !! mi piacerebbe poterlo provare e infatti vado subito a cercarlo , grazie !! complimenti x la ricetta sei una bravissima cuoca !!!\nCristina Valli 15 dicembre 2013 10:31\nMa che bontà il polpettone che ci hai preparato!! Un ottimo utilizzo del pane Pema *.*\nEzia Cassano 15 dicembre 2013 14:26\nsai che nn ho mai assaggiato questo pane?\nCarmen T 15 dicembre 2013 15:18\npane Pema è buonissimo, poi ha tantissimi gusti, io lo porto sembra in borsa cosi' quando ho un languorino mangio una fettina di pane Pema che è molto meglio di tante merende troppo caloriche :)\nSabrina Balugani 15 dicembre 2013 20:12\nOttimi prodotti e quel polpettone? Gnamme gnamme !!\n★ il mondo Di Valentina ★ 15 dicembre 2013 20:18\nottimi prodotti , li conosco è ho avuto modo di mangiarli , tu ai fatto un bel piatto complimenti.\nNatalia e il suo mondo 15 dicembre 2013 22:20\nMi hai fatto venir in mente la mia infanzia!! Andavo matta per il polpettone!! Ottimo post, una nuova scoperta :)\nMarins Toty 15 dicembre 2013 23:37\nAdoro questo pane, lo compro e consumo abitualmente. Il mio preferito è quello ai semi di lino\nDANIARA 16 dicembre 2013 11:15\nProdotto davvero interessante e sicuramente ottimo!\nFrancesca B 16 dicembre 2013 12:37\nCon questi paninetti ci prepari delle merende buonissime, per non parlare della comodità monodose in caso di pasti fuori casa!\nFrancesca Costa 16 dicembre 2013 15:17\nChe buono il polpettone.....adoro pane pema è squisito...!!!! porto sempre con me in borsa il monodose quando ho voglia di gustare qualcosa di semplice e leggero\ntiziana ciotta 16 dicembre 2013 16:25\nIntanto complimenti per la tua creatività in cucina, questo pane è buonissimo lo confermo\nEleonora Musumeci 16 dicembre 2013 16:57\nAmo il pane in tutte le sue varietà... questo sembra buonoooooo\neleonora f. 16 dicembre 2013 17:04\nio non vado pazza per il pane, questo mi sembra un ottima alternativa al classico e noioso pane, da provare !\nElisabetta Bertolini 16 dicembre 2013 21:03\n:) mi hai incuriosito molto , vorrei provare questo pane :) quando vado al super lo prendo!! :)\nNICOLA AMERITRO 17 dicembre 2013 06:52\nmi piace molto mangiare integrale e con Pema puoi anche variare!\nanna piselli 18 dicembre 2013 06:06\nConosco il pane ottimo poi io lo uso tantissimo, grazie per la nuova ricetta che cerchero' di fare.


LetterMagazine del 02 aprile 2013\nSenza nome, una bella lettura: consigliato!\nQuesto romanzo mi è piaciuto veramente.\nDovete sapere che da un po’ di tempo i libri li abbandono molto facilmente, insomma se vedo che un romanzo mi annoia o proprio non mi prende, lo metto subito da parte. C’è così tanto da leggere ed il tempo è così poco…\nVado subito al sodo. Giovanni Merenda è un… amico di penna, bel senso “antico” del termine poiché non ci siamo mai incontrati dal vivo, la nostra è una corrispondenza epistolare nata quando tre anni fa ho letto il suo romanzo Il ritorno del diavolo e lo contattai per una breve intervista qui su LetterMagazine. Dopo quel romanzo ho letto qualche altra cosa, ma onestamente, pur essendo interessanti, non mi avevano fatto esclamare WOW. Questa volta invece, questa volta amici miei, il vecchio Merenda ha fatto centro e precisamente a pagina 73 mi ha fatto esclamare WOW! In quella pagina ho trovato un nome che mi ha fatto trasalire e poi esclamare tra me e me (non potevo dirlo ad alta voce, ero a letto e la mia compagna dormiva già da un’ora) “E bravo Giovanni Merenda, questa proprio non me l’aspettavo!”\nÈ proprio ciò che dovrebbe fare uno scrittore: sorprendere di tanto in tanto il lettore.\nA dire il vero, già l’inizio del romanzo mi aveva sorpreso col suo stile nuovo e diverso dal solito, con quella sua scrittura diretta e senza fronzoli, proprio come piace a me. Quel punto di vista narrativo mi ha catturato (cosa rara ultimamente) e mi ha portato a spasso con il protagonista, nella sua storia, nella sua vita nera eppure così suadente.\nUn primo attore senza nome ovvero con decine di nomi sempre diversi, con un volto che cambia continuamente come le sue cento vite fittizie. Nessuno sa chi sia davvero, nemmeno quelli che lo ingaggiano per i “lavori sporchi ma di altissima precisione”, dove solo un professionista come lui può riuscire in modo pulito.\nSe state pensando alla solita storia del killer maledetto e senza paura vi sbagliate perché c’è di più. Il genere tutto sommato è quello, ma – credetemi – lo stile con cui viene raccontato è diverso dal solito; per questo motivo vi consiglio di leggere questo romanzo: non solo il protagonista cambia continuamente nome, volto, vita, ma anche lo stile con il quale Merenda scrive la storia cambia più volte, trascinandovi nel racconto, nella testa del protagonista, in quelli di coloro che gli girano attorno, poi di nuovo nel protagonista e poi ancora fuori.\nNe vale la pena, è una lettura scorrevole, un testo interessante, una bella storia. È inutile che vi racconti la trama, tanto c’è la quarta di copertina che vi annoto qui di seguito. Quello che posso dirvi, in tutta onestà, è che a me è davvero piaciuto, l’ho letto con interesse e fino all’ultima pagina; cosa rara di questi tempi.\nIn un imprecisato paese del Sud abita un ragazzo solo, il suo nome è un mistero, la sua famiglia non è mai esistita, l’unico amore che conosce è quello a pagamento. Un avvenire piatto e senza speranze gli si profila davanti, ma un uomo cambia il corso delle cose: l’Ingegnere. Nessuno sa da dove venga né chi sia veramente, si fa vivo solo un paio di mesi all’anno per villeggiare nella grande casa che possiede in paese. Quest’uomo decide di assoldare il protagonista, dapprima come muratore, poi iniziandolo ad una scuola speciale.


Che cos'è Ancoraggio strutturale. Enciclopedia\nⓘ Ancoraggio strutturale\nUn ancoraggio strutturale è usato per connettere elementi primari o secondari a una struttura di base in calcestruzzo armato. La connessione è composta dallassemblaggio di differenti componenti: ancoraggi, piastra in acciaio, irrigidimenti. Gli ancoraggi possono trasferire azione assiale e azione di taglio. Una connessione tra elementi strutturali primari, tipica nelle costruzioni metalliche, è quella tra la colonna di acciaio e fondazione in calcestruzzo armato. Una comune applicazione degli ancoraggi strutturali ad elementi secondari, è invece la connessione tra sistemi di facciata e struttura primaria in calcestruzzo armato.\n1.1. Tipologia Post-inseriti\nGli ancoraggi post-inseriti vengono installati in un apposito foro nellelemento in calcestruzzo. Il vantaggio rispetto agli ancoraggi pre-inseriti è la maggiore versatilità nel posizionamento, purtuttavìa dovendo considerare la presenza delle armature. La distinzione che segue, è basata sul principio di funzionamento dellancoraggio:\n1.2. Tipologia Ancoraggi meccanici ad espansione\nIl meccanismo di trasferimento delle forze è basato in parte sullingranamento meccanico, in parte sullattrito sviluppato per effetto della forza di espansione. È possibile unulteriore suddivisione:\na momento torcente imposto: lancoraggio è inserito nel foro e viene bloccato dalla applicazione di un momento torcente alla testa della vite con una chiave dinamometrica. Il serraggio garantisce che il cuneo di estremità rientri nella camicia, deformandola permanentemente per effetto della forza di espansione. Un esempio di ancoraggio ad espansione con cuneo è mostrato in figura.\na spostamento imposto: il funzionamento è simile a quelle a momento torcente imposto. Il cuneo viene tuttavia spinto attraverso martellamento.\n1.3. Tipologia Ancoraggi tipo undercut\nIl meccanismo di trasferimento delle forze è basato sullingranamento meccanico. Una speciale operazione di foratura, crea la superficie di contatto tra la testa dellancoraggio ed il calcestruzzo circostante. Il trasferimento delle pressioni di contatto avviene in modo simile agli ancoraggi meccanici ad espansione.\n1.4. Tipologia Ancoraggi Chimici\nUno ancoraggio chimico è lo insieme di barra di acciaio filettata od nervata ed agente adesivo. Nel trasferire la azione assiale, lo ancoraggio impegna la aderenza che si sviluppa tra lo agente adesivo ed la parete del foro calcestruzzo. Il trasferimento del taglio avviene invece secondo i meccanismi tipici degli altri ancoraggi. Le prestazioni dello ancoraggio, in termini di carico massimo di trazione applicabile, sono strettamente legate alle condizioni di pulizia del foro. Risultati sperimentali mostrano come in condizioni di pulizia non completa, la riduzione della capacità è fino al 60% rispetto a quella di riferimento. Lo stesso si constata anche variando le condizioni di umidità del calcestruzzo. Nel caso di calcestruzzo saturo di acqua, la riduzione del carico massimo è del 20%. Ulteriori condizioni critiche di impiego sono legate alla esposizione alle alte temperature ed alla condizione di carico di lunga durata\n1.5. Tipologia Vite da calcestruzzo\nQuesto tipo di ancoraggio trasferisce forze di trazione scambiando pressioni concentrate attraverso la filettatura.\n2.1. Comportamento Meccanico Meccanismi di rottura per forza di trazione\nGli ancoraggi mostrano differenti modi di rottura quando sottoposti a forza di trazione:\nSfilamento: lo ancoraggio si sfila dal foro.\nRottura lato acciaio: la barra di acciaio è meno resistente di tutti i meccanismi di rottura lato calcestruzzo. La rottura segue lo snervamento dello acciaio.\nCono di calcestruzzo: la rottura coincide con la formazione di una superficie di rottura conica nel calcestruzzo. Il cono ha vertice coincidente con la testa dello ancoraggio e loasse di rivoluzione coincide con lasse dello ancoraggio. Questo tipo di rottura è osservato anche nella Prova di estrazione.\nRottura per Blow-out: la rottura è caratterizzata dalla espulsione laterale del calcestruzzo circostante a livello della testa dello ancoraggio. Questo tipo di rottura è caratteristico degli ancoraggi pre-inseriti installati in prossimità dei bordi dello elemento in calcestruzzo.\nRottura da splitting spacco: caratterizzata dalla formazione di un piano di fessura contenente lasse dello ancoraggio. Questo tipo di rottura è tipico per ancoraggi installati in prossimità dei bordi dello elemento di base in calcestruzzo, od per elementi in calcestruzzo di dimensioni limitate.\nNelle verifiche strutturali a stato limite ultimo, le norme prescrivono di considerare tutti i possibili meccanismi di rottura.\n2.2. Comportamento Meccanico Meccanismi di rottura per forza di taglio\nGli ancoraggi mostrano differenti modi di rottura quando sottoposti a forza di taglio:\nRottura di bordo: la rottura è caratterizzata da una superficie semi-conica che coinvolge la prozione di calcestruzzo dallasse dello ancoraggio al bordo più vicino.\nScalzamento:la rottura è caratterizzata da una superficie semi-conica che parte della zona della testa dello ancoraggio e si sviluppa con angolo di 35-45° sullorizzontale. Il meccanismo di scalzamento è tipico di pioli corti, infatti questi non subendo grosse deformazioni flessionali, sviluppano uno effetto leva.\nRottura lato acciaio\n2.3. Comportamento Meccanico Azione combinata trazione/taglio\nQuando lazione assiale è combinata a quella di taglio, la risultante delle forze è inclinata di un angolo compreso tra 0 e 90° rispetto allasse dello ancoraggio. In questo caso, la rottura avviene per un meccanismo combinato tra quelli summenzionati. Il carico di rottura è inferiore rispetto alla condizione disaccoppiata. Nella pratica progettuale, si adotta un dominio di interazione di tipo lineare.\n2.4. Comportamento Meccanico Gruppo di ancoraggi\nQuando gli ancoraggi sono assemblati in gruppo, il loro comportamento meccanico taglio e/o trazione dipende da: i spaziatura tra i componenti del gruppo; ii possibile differenza nelle forze applicate.\n2.5. Comportamento Meccanico Comportamento in Esercizio\nSotto carichi di esercizio trazione e/o taglio lo spostamento dello ancoraggio deve essere limitato. Lo spostamento limite è definito in un documento tecnico di valutazione specifico per ogni ancoraggio basato su caratterizzazione sperimentale del comportamento meccanico.\n2.6. Comportamento Meccanico Condizione di carico sismico\nAncoraggi installati in strutture in calcestruzzo armato soggette a sollecitazione di tipo sismico, possono contemporaneamente i essere soggetti a forze di inerzia proporzionali alla massa ed alla accelerazione della struttura secondaria connessa; ii essere installati in una fessura provocata dal danneggiamento della struttura primara in calcestruzzo. Le condizioni di carico possono essere definite come segue:\nTaglio alternato: cicli di azione di taglio, con verso di azione opposto.\nAzione assiale pulsante: cicli azione assiale di trazione. Non si considera efficace la azione di compressione.\nFessura ciclica: le fessure provocate dal danneggiamento della struttura primaria, subiscono cicli di apertura e chiusura. Lo ancoraggio installato in un piano di fessura soggetta a cicli di apertura e chiusura, mostra i una minore resistenza alle sollecitazioni di taglio e trazione e ii uno spostamento maggiore a parità di carico imposto, rispetto alla condizione non-fessurata.\n2.7. Comportamento Meccanico Condizione di carico eccezionale\nPer carico eccezionale, qui si intende un carico applicato con una velocità superiore rispetto alla convenzionale applicazione in condizione statica. Per esempio, unazione di trazione eccezionale per uno ancoraggio ha un tempo di carico pari a 0.03 secondi, mentre il tempo convenzionale durante una prova sperimentale è pari a 100 secondi se ci si riferisce al carico di picco. Circa le connessioni acciaio-calcestruzzo uno esempio di carico eccezionale è la collisione di un veicolo contro una barriera ancorata a una soletta in calcestruzzo. Ancoraggi soggetti a sollecitazioni eccezionali di trazione, hanno mostrato sperimentalmente uno aumento della resistenza nei meccanismi di rottura lato calcestruzzo. Nelle norme la definizione comprende anche i carichi di tipo incendio.\nWikipedia: Ancoraggio strutturale


Insonnie cause sintomi rimedi\nE’ importante dormire bene?\nTutti noi trascorriamo nel sonno circa un terzo della nostra vita. Nel sonno avvengono modificazioni delle funzioni fisiologiche vitali (respiro, pressione arteriosa, attività cardiaca, secrezioni ormonali) che sono essenziali per il corretto funzionamento del nostro organismo durante la veglia. Le alterazioni di tali delicati meccanismi si traducono inevitabilmente, prima o poi, in patologie importanti.\nNon tutti però hanno bisogno dello stesso tempo di sonno. Ci sono esempi storici di brevi dormitori, ai quali bastava dormire due-tre ore per notte, come Napoleone, Edison e Chou-en Lai, ma anchi lunghi dormitori, che avevano necessità di almeno nove ore di sonno, e non per questo meno intelligenti: sembra che un certo Albert Einstein appartenesse a quest’ultima categoria.\nAnche il ritmo sonno-veglia non è uguale per tutti. Alcuni amano far tardi la notte: sono i cosiddetti “gufi”, che costretti ad alzarsi presto al mattino per andare al lavoro, vivono in un perenne stato di debito di sonno e sono meno efficienti nella prima parte della giornata. Altri, le cosiddette “allodole”, non riescono a tenere gli occhi aperti dopo una certa ora; tendono ad andare a letto presto e ad alzarsi presto al mattino. Quando tali tendenze costituzionali si scontrano con le necessità lavorative o sociali, possono essere indicati trattamenti non farmacologici, come la “cronoterapia” (anticipazione o posticipazione controllata dell’inizio del sonno) o la “fototerapia” (esposizione alla luce nelle ore serali per posticipare il sonno).\nQuali sono le conseguenze di un cattivo sonno?\n. Un sonno di cattiva qualità determina in ogni caso ripercussioni negative durante lo stato di veglia. Da disturbi minori, come senso di sonnolenza e stanchezza diurna, si può arrivare a sviluppare vere e proprie patologie, tra cui l’ipertensione arteriosa ed una maggior tendenza alle malattie cardio-vascolari, come l’infarto cardiaco e l’ictus cerebrale. Chi dorme male va inoltre incontro a disturbi della memoria e ad uno scadimento delle proprie relazioni sociali.\nUn importante capitolo è quello dei rapporti tra disturbi del sonno ed incidentalità. Una consistente percentuale di incidenti della strada, incidenti sul lavoro ed infortuni domestici è sicuramente correlata ad uno stato di sonnolenza o di ridotta attenzione, derivante da un disturbo del sonno. Negli Stati Uniti il 13% degli incidenti stradali mortali è causato da sonnolenza. In questo contesto va considerato anche il lavoro turnista, responsabile di una alterazione del normale ritmo sonno-veglia. In alcune casistiche l’80% dei turnisti lamentano di non godere di un sonno sufficiente.\nQuali sono i principali disturbi del sonno e come si possono curare?\nUn primo importante capitolo è quello delle insonnie. Sottolineo LE INSONNIE, poiché di fronte ad un paziente che riferisce di dormire poco e male è importante una diagnosi corretta della causa dell’insonnia. Dobbiamo distinguere un’insonnia occasionale, transitoria (legata ad eventi stressanti in ambito familiare, sul lavoro o nella scuola) da una insonnia persistente, che dura da più di tre settimane. Non dobbiamo dimenticare a questo proposito che una delle principali cause di insonnia cronica è l’assunzione di farmaci - come i cortisonici, i broncodilatatori usati nella cura dell’asma e della bronchite cronica - o di sostanze voluttuarie, come l’alcool, il caffè, la nicotina. L’insonnia può essere l’unico sintomo (insonnia primaria) o essere secondaria a svariate patologie, specialmente a stati depressivi o d’ansia, a malattie che provocano dolore, come l’artrosi o le varie forme di artrite, a malattie che provocano difficoltà respiratoria; può essere un sintomo di accompagnamento in numerose malattie neurologiche, come il morbo di Parkinson, le demenze e molte altre patologie degenerative del sistema nervoso. Chi deve assistere un familiare con demenza sa bene quale sconvolgimento determini l’alterazione dei ritmi del sonno e della veglia di questi pazienti.\nE’ chiaro che l’atteggiamento terapeutico dev’essere completamente diverso nei diversi tipi di insonnia.\nIn uno studio condotto dalla Clinica Neurologica dell’Università di Bologna oltre il 13% delle persone intervistate ha riferito di dormire abitualmente male. La percentuale sale al 20% nella fascia di età dai 20 ai 45 anni e si impenna bruscamente al 40% nel sesso femminile dopo i 45 anni; è evidente la correlazione tra insonnia e menopausa. Con l’aumentare dell’età l’insonnia aumenta anche nei maschi ed interessa il 30% degli individui dopo i 60 anni. Tra tutte le patologie, l’insonnia si colloca come frequenza al terzo posto, dopo la cefalea ed i disturbi gastro-intestinali.\nCi sono poi, tra le cause di insonnia, alcune malattie che vengono spesso misconosciute. Una di queste è la “Sindrome delle gambe senza riposo”, che consiste nella impossibilità di prendere sonno dovuta ad una irrequietezza delle gambe al momento dell’addormentamento. Questa sensazione sgradevole costringe spesso il paziente ad alzarsi dal letto più volte per fare qualche passo nella stanza. Tale sindrome interessa dal 5 al 10% della popolazione ed è molto invalidante; viene diagnosticata solo raramente e questo è un peccato, in quanto esistono farmaci efficaci per controllare questo disturbo.\nOltre alle insonnie, quali sono gli altri disturbi del sonno?\nUn capitolo importante è quello dei disturbi respiratori nel sonno, ed in particolare la cosiddetta malattia dei grandi russatori, la Sindrome delle Apnee Ostruttive nel Sonno (OSAS)*. E’ una malattia che causa un completo sovvertimento della normale organizzazione del sonno e quindi si traduce in una eccessiva sonnolenza nelle ore diurne, pericolosa specie per la guida di autoveicoli; col trascorrere degli anni questa malattia provoca ipertensione arteriosa, scompenso cardiaco, aumentato rischio di infarto cardiaco ed ictus. Di fronte ad un paziente che lamenta eccessiva sonnolenza diurna è importante diagnosticare se si tratta di sindrome delle apnee notturne o di patologie più rare, come la “narcolessia”, una malattia genetica caratterizzata da improvvisi attacchi di sonno, che spesso viene diagnosticata solo dopo decenni dalla comparsa dei primi sintomi.\nMa la causa principale di eccessiva sonnolenza diurna è la cosiddetta “privazione di sonno autoimposta”. E’ stato provato che gran parte della popolazione del mondo occidentale ha una durata di sonno insufficiente, imposta dagli stili di vita propri della nostra società. Questo problema riguarda in special modo i giovani che, accumulando un debito di sonno durante la settimana, anziché recuperare nel fine settimana tendono a fare “le ore piccole”, prolungando la veglia fino a tarda ora in ritrovi e discoteche. Purtroppo tutti conosciamo le conseguenze, anche tragiche, di questa privazione di sonno.\n* Dello studio dei disturbi respiratori nel sonno si occupa l’U.O. di Pneumologia del nostro Ospedale.\nQuali sono allora gli scopi di un ambulatorio del sonno?\nL’ambulatorio del sonno deve innanzitutto promuovere un’opera di sensibilizzazione sull’importanza di una corretta diagnosi e terapia dei disturbi del sonno; si propone di dare un aiuto concreto in tal senso sia ai pazienti che ai Medici di medicina generale.\nIn Italia, e nel mondo occidentale in generale, si fa un uso spesso eccessivo ed improprio di farmaci ipnotici, che talvolta vengono consigliati dall’amico o dal vicino di casa piuttosto che dal medico. Alcuni farmaci, assunti per lungo tempo, possono dare dipendenza e quindi aggravare il problema del’insonnia anziché risolverlo. E’ importante quindi che i cittadini capiscano che una alterazione del sonno dev’essere curata come ogni altra malattia, cioè solo dopo che il medico ha inquadrato correttamente il disturbo ed ha formulato una diagnosi precisa.\nL’ambulatorio del sonno dovrà inoltre costituire un punto di osservazione privilegiato per valutare la prevalenza e la tipologia dei disturbi del sonno nella nostra popolazione. E’ in programma tra l’altro una valutazione dell’impatto del lavoro turnista sulla salute degli addetti.\nAll’ambulatorio potranno rivolgersi anche quanti osservano nei famigliari comportamenti anomali nel sonno. Alcuni di questi possono essere importanti, come le apnee nel sonno, le crisi epilettiche, i risvegli improvvisi con sensazione di soffocamento; altri sono disturbi benigni e richiedono solo di tranquillizzare i pazienti o i genitori, trattandosi spesso di bambini o adolescenti; si tratta delle cosiddette “parasonnie”, come il sonnambulismo, gli incubi ed il terrore notturno, i movimenti periodici degli arti nel sonno, l’enuresi notturna.\nPer concludere, vogliamo qui fornire alcuni suggerimenti utili ad una corretta “igiene del sonno” elaborati dalla Clinica Neurologica dell’Università di Bologna, che possono servire a correggere alcune abitudini errate:\n“IGIENE DEL SONNO”\nVai a letto, ma soprattutto alzati sempre alla stessa ora, sia che tu abbia avuto una notte riposante o insonne.\nSe non riesci a prendere sonno, vai in un’altra stanza a fare qualcosa di distensivo (leggere o ascoltare musica).\nNon usare la stanza da letto per mangiare, guardare la TV, ma solo per dormire.\nNon concederti sonnellini pomeridiani nell’intento di recuperare il sonno perso di notte.\nEvita esercizi fisici faticosi e attività mentale impegnativa prima di andare a letto.\nNon dormire davanti alla TV prima di andare a letto.\nNon prolungare le ore di sonno durante il fine-settimana.\nEvita il caldo eccessivo nella stanza da letto\nNon andare a letto con lo stomaco completamente vuoto o al contrario troppo pieno.\nEvita caffè, the, cioccolata in tazza, fumo e bevande contenenti caffeina prima di coricarti.\nControlla se stai assumendo farmaci che possono provocare insonnia.\nL’alcool è un falso ipnotico; nel tempo provoca insonnia\nCLASSIFICAZIONE DELLE INSONNIE *\nTIPO DI INSONNIA C A U S E\nDolore occasionale, fisico (come mal di denti, colica addominale) o psichico (l’attesa di un esame o di un evento importante)\n(dura da meno di 3 settimane)\nStress da malattia\nProblemi sul lavoro o in famiglia\nSospensione di farmaci\ndistorta percezione dello stato di sonno\na malattie psichiche (soprattutto depressione)\na malattie somatiche (asma, broncopneumopatie croniche, malattie della tiroide, ulcera e reflusso gastro-esofageo, scompenso cardiaco, emicrania, demenza, morbo di Parkinson, ecc.)\nall’assunzione di farmaci (specie broncodilatatori, beta-bloccanti, alcuni antidepressivi, antiinfiammatori, L-dopa), alcool e nicotina (fumo di sigaretta)\n* semplificato da “G. Coccagna: Il sonno e i suoi disturbi”.\nPRINCIPALI CAUSE DI IPERSONNIA\n(O ECCESSIVA SONNOLENZA DIURNA)\nPrivazione cronica di sonno (lavoro turnista, abitudini di vita)\nAssunzione di farmaci (ipnotici, antiistaminici, beta-bloccanti)\nSindrome delle apnee ostruttive nel sonno\nMalattie neurologiche più rare (ipersonnia idiopatica, sindrome di Kleine-Levin, Tripanosomiasi o malattia del sonno)\nAUTOVALUTAZIONE DELLA SONNOLENZA DIURNA\n(Versione italiana della Scala di Epworth)\nSeduto mentre leggo 0 1 2 3\nGuardando la TV 0 1 2 3\nSeduto, inattivo, in un luogo pubblico (a teatro, ad una conferenza) 0 1 2 3\nPasseggero in automobile per almeno un’ora 0 1 2 3\nSdraiato per riposare il pomeriggio, quando ne ho l’occasione 0 1 2 3\nSeduto mentre parlo con qualcuno 0 1 2 3\nSeduto tranquillamente dopo pranzo, senza aver bevuto alcolici 0 1 2 3\nIn automobile, fermo per pochi minuti nel traffico 0 1 2 3\n0 = non mi addormento mai\n1 = ho qualche probabilità di addormentarmi\n2 = ho una discreta probabilità di addormentarmi\n3 = ho un’alta probabilità di addormentarmi\nSOMMA DEI PUNTEGGI: Normale fino a 10; sicuramente patologico oltre 15.\nLE PRINCIPALI PARASONNIE\n(PARTICOLARI DISTURBI CHE SI MANIFESTANO NEL SONNO)\nSomniloquio (parlare nel sonno)\nCrampi notturni alle gambe\nBruxismo (digrignare i denti)\nMovimenti periodici delle gambe nel sonno\nG. Coccagna: IL SONNO E I SUOI DISTURBI – Piccin, Padova 2000\nS. Chokroverty: I DISTURBI DEL SONNO – Time Science, Milano 2000\nRechtschaffen A., Kales A.: A manual of standardized terminology, techniques and scoring system for sleep stages of human subjets - Los Angeles, BIS/BRI, UCLA 1968\nAssociation of Sleep Disorders Centers: Diagnostic classification of sleep and arousal disorders - Sleep, 2: 1-137, 1979.\nLugaresi et al.: Good and poor sleepers: an epidemiological survey of the S. Marino population – Raven Press, N.Y. 1983.\nFonte: estratto da http://www.verona1.neurodoc.it/DocumentiNeurologie/823905464/articolo%20ambulatorio%20sonno.doc\nSito web : http://www.verona1.neurodoc.it/documenti\nAutore del testo: Dr. A.Bonfante – Dr. M.Silvestri\nParola chiave google : Insonnie cause sintomi rimedi tipo file : doc\nPer analizzare nel miglior modo il sonno del bambino bisogna notare come l’avvento del EEG ( Elettro Encefalogramma) abbia facilitato lo studio delle varie fasi del sonno e ci abbia permesso di raffrontarlo con quello dell’adulto.\nLa registrazione prolungata dell’EEG notturno ha evidenziato sia la somiglianza morfologica dei diversi stadi del sonno riscontrati nell’adulto o nel bambino, sia le differenze sulla suddivisione di questi stadi.\nDivisione delle fasi del sonno:\nLa fase del sonno paradosso (SP): anche detta fase REM ovvero dei movimenti oculari rapidi, onde elettriche molto rapide molto simili a quelle che ci sono nello stato di veglia. Corrisponde all’esperienza del sogno. Se i bambini vengono svegliati durante questa fase REM ricordano il sogno alla perfezione.\nLa fase del sonno calmo o lento: è privo di attività motoria, è diviso in altre quattro fasi che vanno dal sonno lento quello profondo. (durante il sonno lento l’ormone della crescita ha un picco secretorio).\nDistinzione tra sonno dell’adulto e sonno del bambino:\nValore quantitativo: un lattante dorme 16-17 ore al giorno in frazioni di tre ore; a tre mesi dorme sempre 15 ore al giorno ma con ritmi diversi(nella notte fino a 7 ore consecutive). Il sonno di giorno sparisce verso i quattro anni. La quantità di sonno diminuisce in maniera progressiva fino all’età adulta.\nSuddivisione delle fasi del sonno: alla nascita il sonno paradosso occupa il 50% del tempo dedicato al sonno. Questa percentuale diventa del 20% in età adulta. Il sonno lento si presenta nelle prime ore del sonno, mentre il REM predomina alla fine della notte.\nInsonnia del primo anno: l’insonnia precoce riflette sempre un disagio relazionale tra il lattante e il suo ambiente. Nell’insonnia comune si verificano delle condizioni inopportune (rigidità eccessive degli orari dei pasti, eccesso da alimentazione, cattivo isolamento acustico), che possono però essere testimoni di difficoltà precoci d’adeguamento tra il bambino e sua madre. L’insonnia, in genere, cede quando migliorano le condizioni sfavorevoli. In situazioni più gravi possiamo parlare di insonnia precoce severa che può essere agitata ( il bambino non smette di urlare, di gridare, di agitarsi, calmandosi solo in brevi attimi di sfinimento per ricominciare ben presto con le sue urla. Talvolta questa insonnia si accompagna a movimenti ritmati, violenti dondolamenti e condotte autoaggressive), o calma (il bambino resta nel suo letto, con gli occhi spalancati, silenzioso sia di giorno che di notte. Sembra non chiedere nulla, non attendersi nulla).\nDifficoltà di addormentamento del bambino: sono molto più banali e fanno quasi parte dello sviluppo normale di ogni bambino, soprattutto tra i 2 e i 6 anni. Il bambino accetta difficilmente la regressione implicita nell’addormentamento, instaura dei rituali (favola, oggetti transizionali) che permettono di affrontare l’area transizionale tra il risveglio ed il sonno. Alcune difficoltà nell’addormentarsi possono essere causate sia da condizioni esterne carenti (rumore, coabitazione nella camera con i genitori, eccessiva irregolarità nell’ora di andare a letto), sia per una pressione esterna inadeguata. Alle volte basta una semplice riorganizzazione degli spazi per migliorare la situazione.\nCondotte patologiche durante il sonno:\nAngosce notturne: sono caratterizzate dal terrore notturno (una condotta allucinatoria notturna. All’improvviso il bambino urla nel suo letto, con gli occhi stravolti, col viso atterrito. Non riconosce chi gli sta attorno, neppure sua madre, sembra inaccessibile a qualsiasi ragionamento. Si nota di solito pallore e tachicardia. La crisi dura qualche minuto. Il bambino si riaddormenta subito non ricordando l’accaduto al suo risveglio. In psicopatologia questo disturbo è associato ad una fase edipica (3-4 anni), e compare nella prima fase del sonno. Oltre al terrore notturno, si può presentare anche il sogno d’angoscia molto frequente nei bambino (oltre il 30%), il bambino piange e chiede aiuto. Talvolta si sveglia altre volte racconterà il brutto sogno solo al mattino.\nSonnambulismo: il sonnambulismo è più frequente nei maschi , compare tra i 7 e i 12 anni in un bambino che spesso ha precedenti di sonnambulismo. Durante la prima metà della notte il bambino si alza e cammina. Dopo alcuni minuti si rimette a letto o vi si lascia rimettere. La mattina dopo non ricorda nulla. Il sonnambulismo ha spesso un’evoluzione favorevole e guarisce spontaneamente. In casi più gravi si parla di sonnambulismo terrore dove il bambino ha manifestazioni violente quando si cerca di fermarlo.\nEnuresi notturna: , o minzione involontaria e ricorrente durante il sonno, colpisce i bambini sopra i 5 anni ed è presente nell'8-10 % dei casi, con netta predilezione per il sesso maschile.\nPer una lettura meno tecnica vi consiglio questo libro\nW. Sears "Genitori di giorno e di notte".( L'autore, scrive come pediatra e padre di otto figli. Spiega perchè i bambini hanno ritmi di sonno diversi da quelli degli adulti, e suggerisce modalità e soluzioni rispettose delle esigenze dei bambini e dei loro genitori.)-\nSito web : http://www.lemilio.it/\nAnamnesi del sonno: descrizione dei sintomi da parte del paziente con l’aiuto di domande specifiche sulla qualità del sonno e della veglia, attraverso colloqui, domande aperte e questionari. (descrizione di problemi clinici, farmaci assunti, storia familiare e sociale)\nEsame obiettivo: valutazione medica (respiratoria, cardiovascolare ecc..)\nDiario del sonno: documentazione da parte del paziente di un periodo di 2 settimane, (orari di inizio del sonno, orario di sveglia, risvegli notturni, sonnellini)procura utili e più oggettive informazioni al clinico, e dà più consapevolezza del proprio sonno al paziente.\n- monitoraggio di un episodio intero di sonno in laboratorio\n- tecniche neurofisiologiche di indagine per i disturbi\n- è indicato per: eccessiva sonnolenza diurna, risvegli notturni, comportamenti inusuali del sonno.\n- vengono misurati i parametri del sonno, cardiaci e respiratori.\n- registrazione di EEG, EOG, EMG.\n- monitorizzazioni aggiuntive del flusso aereo e dello sforzo respiratorio, ECG, monitoraggio del diossido di carbonio, monitoraggio penieno e dei muscoli tibiali delle gambe.\n-tutto è video registrato per osservare i movimenti specifici e le posizioni.\nLimiti: -effetto “prima notte”, dormire in un ambiente estraneo comporta già di per se modificazioni ipniche\n-variabilità inter-notte, i disturbi non sono sempre uguali in tutte le notti, quindi può essere monitorata una notte priva di disturbi.\nMSLT – Test della latenza multipla del sonno\n- per valutare l’eccessiva sonnolenza diurna\n-determina la tendenza del paziente ad addormentarsi\n-viene data la possibilità di dormire ogni 2 ore per 20 minuti. Si calcola il tempo di latenza di addormentamento in quei 20 minuti e il tipo di sonno raggiunto.\n-se la latenza è <5 min e patologica, 5>10 è borderline, >10 min è normale.\n-deve essere segnalato il numero di sonnellini in cui viene raggiunto il sonno REM poiché più di un REM è patologico.\nMWT – Test del mantenimento della veglia\n-uguale al MSLT sono che viene chiesto ai pazienti di rimanere svegli in condizioni favorevoli al sonno.\n-latenza>15 min è normale.\n-più utile per valutare l’efficacia dei trattamenti che per una diagnosi\n-deve essere preceduta da compilazione del diario del sonno e da polisonnofrafia della notte precedente\nLimiti: -non può essere utilizzato come unico test per la diagnosi\n-non presenta condizioni rappresentative di un sonno normale.\nRLS – SINDROME DELLE GAMBE SENZA RIPOSO\nSintomi : fastidio alle gambe, necessità di muoverle, peggiora durante il riposo fisico quindi maggiormente alla sera prima di dormire, il fastidio passa quando ci si muove.\nEffetto dannoso sul sonno: difficoltà di addormentarsi, risvegli infraipnici di lunga durata.\nCausa: dato da un deficit del sistema dopaminergico\nTerapia: agenti dopaminergici, oppioidi, benzodiazepine, anticonvulsivanti\n*gli agenti dopaminergici creano un effetto collaterale chiamato Augmentation che provoca il peggioramento dei sintomi durante il giorno.\nCausa: dato da anemia, carenza di ferro, insufficienza renale e gravidanza\nTerapia: supplementi di ferro\nPLMD – MOVIMENTI PERIODICI DEGLI ARTI\nSintomi: periodici episodi di movimenti degli arti, stereotipati e ripetitivi, durante la notte\nCausa: non ha una diagnosi specifica ma è presente in molti disturbi, ha una diagnosi clinica solo per esclusioni di altri disturbi. Molto spesso correlato a RLS e apnee.\nTerapia: agenti dopaminergigi( se si presenta con RLS), gabapentin e clonazepam.\nAPNEE: episodi di arresto completo del flusso aereo per più di 10 secondi\nIPOPNEE: episodi di riduzione del flusso aereo maggiore del 50%\nSintomi: arousal dell’EEG, desaturazione di ossigeno, tachicardia.\nOstruttive: ostruzione delle vie aeree superiori(cedimento del palato molle, diminuzione del tono dei muscoli della bocca/gola).\nTerapia: non chirurgica (calo ponderale, regolazione dell’igiene del sonno, terapia posizionale..)\nChirurgica(avanzamento maxilomandibolare, tracheotomia)\nCentrali: cessazione dell’attività dei muscoli inspiratori. Provenienti da: sistema nervoso periferico(muscoli e nervi accessori alla respirazione), sistema nervoso centrale( lesioni dovute a traumi di midollo spinale, tronco encefalico, corteccia cerebrale nelle aree implicate al controllo della respirazione), sistema nervoso autonomo( sindorme di Ondine, compromissione del controllo automatico del respiro).\nTerapia: Cpap(ventilazione meccanica orale, appena il flusso aereo diminuisce oltre un certo livello l’apparecchio manda ossigeno e riprende la respirazione normale)\nMiste: cessazione dell’attività dei muscoli seguita da ostruzione delle vie aeree superiori.\nClassificazione: lieve, media, grave\nNecessaria PSG con monitorizzazione di pressione endoesofagea, flusso aereo e sforzo respiratorio.\nSintomi: eccessiva sonnolenza diurna(EDS), cataplessia, allucinazioni ipnagogiche e ipnopompiche, paralisi, sintomi addizionali.\n-MSLT è il criterio diagnostico per la verifica della sonnolenza diurna, è necessaria per diagnosticare narcolessia(soprattutto per i sonnellini in REM).\n-La PSG non è necessaria quando compare la cataplessia nei sintomi, ma può essere utile per escludere altri disturbi.\n-esame dell’ipocretina nel liquido cefalorachidiano (nella narcolessia c’è una disfunzione dell’ipocretina, ma comunque non è specifico per la diagnosi di narcolessia).\n-analisi di antigeni leucocitari umani di istocompatibilità (HLA), c’è una forte relazione ma incompleta con la narcolessia e cataplessia.\nSintomo: perdita di tono muscolare in risposta a forti emozioni.\nipotesi: è una patologia del sonno REM; non c’è definizione tra confini sonno/veglia; deficit di ipocretina. L’ipotesi verificata è il deficit di ipocretina.\nEDS, narcolessia: Modafinil e sodio oxibato (promuovono la veglia), stimolanti tradizionali come metanfetamina, destro anfetamina e metilfenidato( promuovono però tolleranza e rebound).\nCataplessia: sodio oxibato, antidepressivi triciclici e per la ricaptazione della serotonina(SSRI).\nSintomi: eccessiva sonnolenza diurna ma non collegata a narcolessia o altri disturbi.\nDiagnosi: per esclusione da altri disturbi, non ha una causa conosciuta.\nSomiglianze con narcolessia: età di esordio, persistenza, eds.\nDifferenze con narcolessia: non c’è cataplessia, non c’è alterazione del sonno notturno.\nTerapia: necessari trattamenti con farmaci(stessi per la narcolessia).\nCausa: sonno e veglia non sono esclusivi e possono presentarsi in contemporanea o oscillare rapidamente. Infatti compaiono durante gli stati di transizione tra uno stadio e un altro.\nNREM – Disturbi dell’arousal\nSono comuni nell’infanzia, diminuiscono o scompaiono con l’avanzare dell’età. Sono scatenati spesso da malattie febbrili, alcol, deprivazione di sonno, stress, farmaci (in individui comunque suscettibili e non casuali.\n-Arousal confusionali(movimenti , cadute, pianto senza motivazioni)\n-Terrori del sonno(amnesia completa al risveglio, urla, panico)\nREM – disturbo comportamentale (RBD)\nAtonia muscolare assente(può essere dovuta a farmaci come antidepressivi triciclici,inibitori delle Mao, SSRI) ; vigorosi comportamenti nel sonno che di solito accompagnano un congruo correlato onirico; maggiore nei maschi.\nPuò essere: transitorio(spesso dato da astinenza a sostanze);\ncronico(dato da disordini neurologici)\npatologie extrapiramidali(può essere la prima manifestazione di un processo neurodegenerativo come il Parkinson).\nTerapia: farmaci: clonazepam, melatonina, pramipaxolo, levodopa.\n-Sono un sottotipo di epilessia.\n-Non vengono riferite e quindi c’è possibilità di sbagliarsi con altri disturbi.\n-Alterano profondamente l’architettura del sonno con conseguenze diurne negative .\n-Convulsioni diurne e notturne diminuiscono il sonno REM.\n-Hanno inizio negli stadi ad onde lente e soprattutto nello stadio 2 e non si presentano mai in REM, anzi si pensa che il Rem inibisca le convulsioni.\n-Le crisi provenienti dal lobo frontale sono molto più frequenti durante la notte che le crisi del lobo temporale.\n-Deprivazione di sonno, ritmi circadiani e melatonina aumentano le convulsioni notturne.\nAnalisi differenziale con altri disturbi:\nfenomeni normali e patologici possono essere confusi con le convulsioni, soprattutto quelli che presentano movimenti anomali durante il sonno.\nSussulto del sonno; ubriachezza da sonno; EDS (soprattutto i colpi di sonno); apnee (per l’EDS e per la risposta motoria alle apnee); terrore notturno(per movimenti anomali e non spiegabili); sonnambulismo; RLS e PLMD (per i movimenti bruschi); narcolessia (più per i suoi singoli sintomi); cataplessia(è la più soggetta a essere scambiata per convulsioni, ma le forti emozioni provate prima della crisi possono escludere le convulsioni); RBD (per i movimenti e comportamenti anomali ma comunque il correlato onirico esclude le convulsioni).\nSindromi con convulsioni notturne: epilessia mioclonica giovanile, grande male al risveglio, epilessia rolandica benigna, male elettrico del sonno, SLK.\n-sonnolenza diurna, difficoltà di addormentamento e mantenimento del sonno.\n-Le crisi o lo stato post-critico producono modificazioni patofisiologiche nel SNC che causano frammentazione del sonno e soppressione del REM.\n-Il sonno ha una chiara influenza sulle crisi così come le crisi hanno influenza sul sonno: alterano acutamente il ritmo sonno/veglia. Le crisi si presentano quasi sempre vicino ad un arousal o a un risveglio dal sonno, non si sa quindi se le crisi causano l’arousal o è l’arousal a promuovere le crisi.\n-la maggior parte delle crisi originano in sonno NREM, soprattutto nello stadio 2 (perché sono attivi meno neuroni e quindi questi neuroni in condizione di riposo sono più soggetti ad essere attivati dalle crisi).\n-c’è una frequenza molto bassa di crisi in fase REM\n-le crisi del lobo frontale sono le più frequenti durante la notte (5-20 crisi a notte)\n-la deprivazione di sonno esacerba le crisi\n-il sonno è alterato anche nelle notti senza crisi\n-i farmaci usati non discriminano tra neuroni che contribuiscono alla crisi e neuroni normali, quindi provocano un effetto diffuso.\n-anticonvulsivanti provocano sedazione e possono portare a insonnia\n-antiepilettici influenzano l’architettura del sonno\nStimolazione del nervo vago: sull’uomo la stimolazione a bassa intensità migliora la vigilanza diurna ed è anche associata ad un aumento di addormentamenti in fase REM durante i sonnellini diurni. Il massimo beneficio non si ha prima dei 2/3 anni, ciò vuol dire che provoca cambiamenti a lungo termine nel SNC.\nEpilessia e altri disturbi del sonno:\ni disturbi del sonno hanno un significativo impatto sull’epilessia e l’epilessia peggiora alcuni disturbi.\n-Apnee: le crisi aumentano le probabilità di disturbi respiratori nel sonno. Nel caso ci siano apnee e epilessia il trattamento dell’apnea ha benefici sull’epilessia mentre i trattamenti per l’epilessia possono incrementare le apnee.\n-RLS: erroneamente confusa con l’epilessia per i plmd.\n-EDS: scariche intracritiche e crisi provocano frammentazione del sonno che dà sonnolenza diurna. I farmaci per l’epilessia causano EDS.\n-Insonnia: dovuta alla tensione e ansia per l’addormentamento e ai frequenti arousal collegati alle crisi.\nDISORDINI DEL RITMO CIRCADIANO\nLa regolazione del ciclo sonno/veglia è data dall’interazione di diversi fattori:\n-processi circadiani endogeni (nucleo soprachiasmatico, melanopsina, melatonina)\n-processi omeostatici (bisogno di riposo fisico)\n-fattori ambientali (luce/buio)\nRitardata fase del sonno:\nle persone con questo disturbo presentano molta più attività nelle ore serali e della prima notte, assonnati invece la mattina. Il sonno si presenta normale. La temperatura corporea e la secrezione di melatonina sono anche essi ritardati. C’è una possibile base genetica. La causa è un’alterazione dei processi endogeni circadiani ma anche omeostatici.\ncronoterapia: posticipare l’ora di addormentamento 30 minuti ogni sera finche la spinta omeostatica, il ritmo circadiano e la regolazione luce/buio non coincidano di nuovo.\nFototerapia: Esposizione a luce intensa durante le prime ore della mattina.\nAvanzata fase del sonno:\npresentano un inizio del sonno involontario nelle prime ore della sera, conseguentemente hanno un risveglio precoce. Può avere una base ereditaria ed è molto comune negli anziani. I picchi di temperatura e melatonina sono avanzati insieme alla fase di sonno.\ncronoterapia, esposizione a luce intensa(la sera), farmaci.\nIrregolare ciclo sonno/veglia: assenza di ritmo circadiano, si presentano diversi episodi di sonno che variano per orari e per lunghezza.\nCambiamento di lavoro:\ndiscordanza tra attività sociali e fattori circadiani e omeostatici. Provoca insonnia e EDS. Chi lavora di notte(sindrome dei turnisti) diminuisce anche il tempo totale di sonno.\ntrattamenti per migliorare il sonno (corretta igiene, uso di ipnotici)\ntrattamenti per riallineare i ritmi circadiani (luce intensa, melatonina) utilizzati già dal primo giorno.\nCaffeina e modafinil migliorano la vigilanza.\ni ritmi circadiani si sfasano quando si compiono lunghi viaggi e si passano diversi fusi orari. I sintomi sono temporanei e variabili, l’adattamento è minore viaggiando verso est.\ndiverse regole a cui attenersi per diminuire l’effetto jet lag come abituarsi agli orari già prima di arrivare alla destinazione.\nQuando persiste il problema si usano luce intensa e melatonina.\nEstate e sonno: addio Morfeo, arriva l’insonnia\nCadere nelle braccia di Morfeo? Un lontano ricordo per numerose persone soprattutto in estate, stagione in cui il numero di persone che trascorre la notte in bianco, subisce un importante incremento (in Italia si stima che ci siano abitualmente 12 milioni di persone insonni).I principali fattori responsabili dell'insonnia sono, secondo l'Associazione italiana per la medicina del sonno, il caldo e l'uso scorretto dell'aria condizionata, causa quest'ultima , di dolori articolari e cefalee al risveglio. L'insonnia è un problema da tenere sotto controllo in quanto la perdita di sonno si accompagna oltre che a stress, a problemi neurologici e cardiaci.A rischio insonnia sono soprattutto le donne in menopausa, per i sintomi frequenti (es. le vampate di calore soprattutto la notte), e gli anziani, che possiedono anche un sistema di termoregolazione meno efficace e con minori capacità di adattamento alle alte temperature, rispetto alle persone più giovani. Inoltre, secondo una ricerca pubblicata sulla rivista Sleep, gli uomini che soffrono di insonnia cronica e di difficoltà a dormire regolarmente per più di sei ore, per almeno un anno, hanno una aspettativa di vita 4 volte inferiore a chi non accusa tale disturbo. Lo sostiene Alexandros Vgontzas del Penn State College of Medicine. Il campione preso in esame dallo studio è di 741 uomini di mezza età, di cui il 4% colpiti dal grave disturbo del sonno. Inoltre, secondo uno studio pubblicato su Science Express e condotto dai ricercatori della Washington University School of Medicine di St.Louis del Missouri, la prolungata mancanza di sonno causa lo sviluppo di placche tossiche sul cervello con un possibile effetto sulla progressione del morbo di Alzheimer. Far riposare i neuroni, quindi, a parere dei ricercatori, è fondamentale per preservarne la funzionalità: nelle cavie in cui era stato indotto farmacologicamente il sonno, infatti, la formazione delle placche cerebrali procedeva molto più lentamente. Quando si è svegli il cervello è più attivo e produce beta-amiloidi in maggiore quantità. Regolare il ritmo sonno-veglia, governato in particolare da una molecola chiamata orexina, potrebbe essere una strategia di prevenzione contro le malattie neurodegenerative. "I risulati dello studio - afferma David Holtzman, coordinatore della ricerca - suggeriscono che è necessario correggere il disturbo del sonno per i potenziali impatti a lungo termine sulla salute del cervello".Per salvaguardare la nostra salute è utile quindi seguire piccoli consigli:\nStile di vita: Promuovere il comfort, cercando di ridurre al minimo i rumori di sottofondo, sconsigliato fare lunghi "riposini" pomeridiani e, se nella settimana non si è dormito molto, è inutile farlo tutto il giorno nei fine settimana: , "il sonno non si recupera", avvisano gli esperti.\nSana alimentazione: Evitare alimenti grassi e/o piccanti, preferendo frutta e verdura, curare una buona idratazione, perché aiuta a controllare gli effetti indotti dal caldo sull'insonnia; evitare l'uso di alcolici. Svolgere regolare attività fisica e, se possibile, prediligere il nuoto, per il suo effetto armonico su tutto il corpo.\nIn sintesi, chi soffre di insonnia in questa stagione e non solo, può tentare di minimizzarne gli effetti anche attraverso l'adozione dei corretti stili di vita.\nLa Medicina del Sonno\nLa medicina del sonno è la specialità clinica che si occupa della diagnosi e del trattamento di pazienti con disturbi del sonno e della vigilanza. Lo spettro delle patologie di interesse è estremamente ampio, comprendendo sia malattie dovute ad una alterazione primaria dei sistemi neuronali specifici adibiti al controllo del sonno e della veglia, che disturbi del sonno legati a patologie mediche o psichiatriche. Sebbene la medicina del sonno si configuri come una branca multidisciplinare, è di cruciale importanza la figura di un esperto con conoscenze specifiche in neurofisiopatologia del sonno, specialità già riconosciuta, ad esempio, negli Stati Uniti.\nEvoluzione della medicina del sonno\nLa medicina del sonno prende origine negli anni 50’ con le scoperte di neurofisiologia che consentirono l’identificazione delle strutture cerebrali e dei meccanismi adibiti al mantenimento del sonno e della veglia. Le scoperte che si succedettero rapidamente negli anni permisero di caratterizzare la struttura del sonno, riconoscendo due diversi stati, sonno REM (da rapid eye movement) e sonno non-REM, ognuno dei quali fisiologicamente distinto dallo stato di veglia. Furono presto identificate diverse alterazioni patologiche del normale sonno fisiologico e, pur in assenza di un riconoscimento formale, si sviluppò una branca specialistica in medicina del sonno che si rese rapidamente indispensabile per riconoscere, prevenire, diagnosticare e trattare le patologie del sonno. Esistono attualmente Associazioni Mediche di medicina del sonno in molte nazioni (in Italia, l’Associazione Italiana di Medicina del Sonno, fondata nel 1990) ma, soltanto negli Stati Uniti, esiste una branca specialistica riconosciuta.\nI Disturbi del Sonno.\nL’enorme sviluppo della medicina del sonno ha portato alla individuazione di numerosi nuovi disturbi del sonno. Per questo motivo l’American Sleep Disorders Association (ASDA) ha proposto una Classificazione Internazionale dei Disturbi del Sonno che individua 84 disturbi del sonno raggruppati in 4 distinte categorie: dissonnie, parasonnie, disturbi del sonno associati a patologie mediche o psichiatriche e possibili patologie del sonno ancora in via di definizione.Le dissonnie Sotto questo termine vengono inclusi i disturbi caratterizzati dalla difficoltà od impossibilità ad iniziare ed a mantenere il sonno, associata alla sensazione soggettiva di avere dormito poco o male, le sindromi con eccessiva sonnolenza diurna, i disturbi del ritmo circadiano, di sonno. Le dissonnie vengono suddivise, sulla base dei meccanismi fisiopatologici, in tre gruppi: disturbi del sonno intrinseci; disturbi del sonno estrinseci; disturbi del ritmo circadiano di sonno. I disturbi del sonno intrinseci: sono un gruppo eterogeneo di disturbi direttamente correlabili a cause fisiche(endogene); si manifestano con insonnia (l’insonnia psicofisiologica, l’insonnia idiopatica), o con eccessiva sonnolenza( la narcolessia, l’ipersonnia idiopatica, l’ipersonnia ricorrente e l’insonnia post-traumatica). Possono manifestarsi con sonnolenza od insonnia la sindrome delle apnee ostruttive nel sonno e la sindrome delle gambe senza riposo. I disturbi del sonno estrinseci: dipendono da fattori esogeni, ambientali, la cui rimozione, spesso conduce alla scomparsa del disturbo. I disturbi del ritmo circadiano di sonno ( o disturbi del ritmo sonno-veglia): la caratteristica comune a questo gruppo di disturbi è che il paziente non può dormire quando vorrebbe o lo desidera, o quando il sonno è necessario. Nella classificazione dell’ASDA i disturbi del ritmo sonno-veglia vengono divisi in due categorie: transitori (comprendono il cambiamento di fuso orario e l’occasionale inversione del turno di lavoro) e persistenti( comprendono le sindromi da sonno ritardato, da sonno anticipato, da ritmo sonno-veglia ipernictemerale).\nLe parasonnie. Comprendono disturbi insorgenti all’addormentamento o durante il sonno che non si manifestano primariamente con insonnia od eccessiva sonnolenza diurna. Vengono distinte 4 categorie: disturbi dell’arousal, disturbi della transizione sonno-veglia, parasonnie associate al sonno REM ed altre parasonnie.\nDisturbi dell’arousal: sono così definiti episodi con caratteristiche di risvegli parziali insorgenti dalle fasi di sonno 3 e 4. Questo gruppo comprende le parasonnie più comuni: il sonnambulismo, il pavor notturno, l’enuresi. Una nuova entità, i risvegli confusionali del bambino, presenta caratteristiche comuni sia al sonnambulismo che al pavor.\nDisturbi della transizione sonno-veglia: insorgono nella fase di transizione fra la veglia ed il sonno o fra il sonno e la veglia o, più raramente, nella transizione fra le fasi di sonno. Sono episodi relativamente comuni e vengono considerati più varianti fisiologiche che vere e proprie patologie. Possono tuttavia assumere caratteristiche tali da creare disagio o addirittura dolore. Comprendono la jactatio capitis nocturna, i sussulti mioclonici dell’addormentamento (hypnic jerks), il somniloquio. Parasonnie associate al sonno REM: l’insorgenza di questi episodi dal sonno REM ne fa supporre un comune meccanismo fisiopatologico. Comprendono due disordini principali, i sogni terrifici e gli stati di agitazione motoria legati al sogno. Altre parasonnie: in questo gruppo sono inclusi disturbi che non possono venire classificati nelle altre categorie. I più comuni sono il bruxismo, il russamento e la distonia parossistica diurna.\nImpatto sociale e medico legale dei Disturbi del Sonno e della Sonnolenza Diurna\nI disturbi del sonno sono di frequente riscontro nella pratica clinica. Recenti studi epidemiologici hanno dimostrato che più del 25% degli adulti presenta occasionalmente o frequentemente, disturbi del sonno e che gli ipnotici sono fra i farmaci più frequentemente prescritti. Alcuni disturbi del sonno sono associati a un più alto rischio di mortalità; è noto inoltre come il numero più elevato di decessi per cause cardiovascolari avvenga nelle prime ore del mattino, sottendendo a qualche associazione sconosciuta col sonno. Oltre che sulla mortalità, i disturbi del sonno hanno anche un impatto significativo sulla qualità della vita. La sonnolenza e l’astenia, i disturbi del ritmo sonno-veglia dei lavoratori turnisti, gli incidenti stradali causati da disturbi della vigilanza, i frequenti disturbi notturni degli anziani e dei bambini, la morte improvvisa del bambino, sono tutte patologie di grande rilevanza ed elevato costo sociale, di pertinenza di specialisti in medicina del sonno. Rilevanti sono poi le implicazioni Medico-Legali della sonnolenza diurna, per quanti ad esempio abbiano il permesso di condurre autoveicoli e macchine utensili, o in generale le conseguenze socio-economiche dei difetti di attenzione e alla ipersonnolenza.Lo scopo del Dottorato di Ricerca in Medicina del Sonno sarà quindi la formazione di una nuova figura di esperto in neurofisiopatologia del sonno, in grado di trasferire conoscenze e metodiche dai campi di ricerca in base alle applicazioni in campo clinico e chirurgico.\nINSONNIA E BENESSERE: MORFEO, IL DIO DEL BENESSERE?\nQuanto è importante per il nostro benessere psico-fisico dormire bene?\nNell'antica Grecia il sonno era rappresentato come un adolescente che corre leggero sulla terra per dare agli uomini il riposo del corpo e della mente, recante nella mano sinistra un papavero e nella mano destra un recipiente colmo del suo succo.\nSonno dunque come quiete, distacco dalle fatiche quotidiane e recupero di energia in funzione di una nuova giornata.\nUn terzo della nostra esistenza la passiamo dormendo, si capisce così come il sonno sia indispensabile, sia una necessità istintiva dell’uomo necessaria a completare l’equilibrio di tutto il corpo dopo le attività diurne.\nLe lamentele sul sonno sono frequentissime ed anche per ciò che esso comporta: stanchezza, mal di testa, depressione… I disturbi legati al sonno possono condizionare, quindi, il nostro benessere e la nostra felicità.\nCos’è l’insonnia? Con il termine insonnia si indica la sensazione soggettiva di non aver tratto sufficientemente riposo dal proprio sonno, perché non adeguatamente lungo o perché privo di sufficienti capacità ristoratrici.\nL’insonnia è molto diffusa… Gran parte delle persone lamenta un qualche disturbo del sonno ed è insoddisfatta del proprio dormire. La percentuale di insonnia aumenta poi con l'età e il sesso femminile sembra essere il più colpito.\nPer definire questo disturbo è importante tener conto della soggettività e si può definire insonne chiunque non dorme bene e per questo non si sente in completa efficienza fisica e mentale.\nIl fattore "durata" del sonno non è significativo per una diagnosi di insonnia, poiché vi sono notevoli differenze individuali. Vi sono persone che dormono poco più di 3 ore per notte e altre che qualora dormano meno di dieci ore non si sentono in completo benessere.\nCi sono vari tipi di insonnia e possono essere raggruppati in episodi sporadici, spesso legati a stati ansiosi, o cronici disturbi persistenti che incidono sul benessere e sulle prestazioni della persona.\nLe cause possono essere tante, sia organiche che psicologiche. L’insonnia può essere causata, infatti, oltre che da disagi psichici e stress anche da malattie organiche che solo uno specialista può diagnosticare.\nTroppo spesso l’insonnia viene considerata fine a se stessa, invece può nascondere situazioni cliniche anche gravi e può costituire un preciso segnale d’allarme!\nPer quanto riguarda le cause, in genere si distinguono un’insonnia detta primaria e una secondaria; nella primaria non è riconoscibile nessuna chiara causa, mentre nella secondaria è possibile riconoscere sia cause fisiche che psichiche.\nI farmaci per dormire?…. Non è sempre necessario ricorrervi!\nIndubbiamente sono i rimedi classici ma, se assunti per lungo tempo e, soprattutto, in dosi eccessive penalizzano da tutti i punti di vista.\nLe medicine tradizionali, costituiscono una soluzione rapida ed efficace per insonnie improvvise ed intense, purché usate per brevi periodi.Non dimentichiamoci che farmaco deriva dal greco=veleno…\nSpesso vengono prescritti sedativi, antidepressivi e altri farmaci specifici per rilassare il soggetto e conciliare così il sonno. Devono essere assunti sotto stretto controllo medico per gli effetti collaterali e perché paradossalmente possono causare insonnia.\nPer quanto riguarda la Medicina Naturale, tre sono le possibilità terapeutiche più efficaci nella cura dell’insonnia: l’agopuntura, l’omeopatia, la fitoterapia.\nAgopuntura. Per la medicina tradizionale cinese il giorno e la notte appartengono rispettivamente alle due energie yang e yin, energie che scorrono nell’universo, nella natura e dentro l’uomo. Yang e yin sono sempre compresenti ed in movimento l’uno verso l’altro e il sonno viene causato da una pienezza fisiologica serale dell’energia yin (analoga all’acqua, all’interiorizzazione, alla passività,…) contemporaneamente a un minimo energetico dell’energia yang (il fuoco, l’esteriorizzazione, l’attività). Stati alimentari, situazioni psichiche, fattori climatici per questa medicina sono importanti cause di aumento oppure diminuzione delle due energie che influenzano i vari organi del corpo umano tonificandoli o indebolendoli. L’insonnia viene in agopuntura definita come uno stato di pienezza dello yang serale contemporanea ad un vuoto dell’energia yin (il contrario della situazione fisiologica), in particolare occorre distinguere vari tipi di insonnia causate dalla forza e dalla debolezza di un organo piuttosto che da un altro.\nOmeopatia. Nella materia medica omeopatica sono numerosissimi i rimedi che contemplano il sintomo insonnia; uno su tutti merita particolare attenzione ed è "coffea cruda"\nFitoterapia. Il primo ipnotico erboristico usato nell’antichità era il succo di papavero insieme alla mandragora che Galeno, uno dei "padri" della medicina, consigliava con semi d’orzo mescolati a succo di lattuga. Attualmente le erbe più conosciute per la cura dell’insonnia sono le seguenti: la passiflora, il biancospino, l’escoltzia, la camomilla ed infine il tiglio.\nDal nostro punto di vista, quello della Psicologia del Benessere, per migliorare la qualità del nostro sonno, possiamo seguire delle semplicissime regole già durante l’attività diurna, di tipo alimentare e comportamentale per facilitare le attività del giorno dopo e migliorare il rendimento quotidiano.\nPer quanto riguarda quello alimentare, un'alimentazione scorretta incide su un cattivo sonno, per esempio facendo pasti serali abbondanti, ricchi di grassi. Vi sono infatti alimenti e bevande che agiscono sull'organismo disturbando il ritmo sonno-veglia. In prima linea si trovano il caffè e l'alcol: il suo effetto rilassante è infatti solo momentaneo.\nSono sconsigliati quelli che contengono tiramina (cioccolato, carne di maiale, insaccati, formaggi stagionati) sostanza che favorisce il rilascio nel cervello di noripinefrina, che stimola il sistema nervoso.\nGli alimenti che, invece, fanno dormire bene, e che quindi vanno consumati di sera, sono tutti quelli che contengono triptofano, (pasta, riso, pane, la carne di tacchino e pollo, il tonno, la bresaola, i legumi, lo yogurt e i formaggi, le noci e le noccioline) un aminoacido che induce la produzione di serotonina, un neurotrasmettitore cerebrale che favorisce il rilassamento.\nInoltre un grande aiuto può venire dalle tisane, come quella alla camomilla, o un infuso di gelsomino o di biancospino.\nPer quanto riguarda l’aspetto comportamentale, è preferibile andare a letto sempre alla stessa ora ed anche se si va a letto tardi, alzarsi sempre alla stessa ora.\nNon fare sport la sera prima di andare a letto. L’esercizio fisico e la ginnastica, aiutano a dormire meglio, ma occorre evitare l’attività fisica intensa nelle 3 ore precedenti il sonno.\nAltro importante fatto per ottenere un buon sonno ristoratore è aerare bene il locale ove si dorme.\nTutto questo, perché è bene tener presente che l’attività onirica è una funzione assolutamente indispensabile al buon funzionamento della “macchina umana”.\nNella veglia noi utilizziamo la parte analitico-razionale della mente, mentre nella notte, dormendo, diamo sfogo alla parte istintiva emotiva (detta “irrazionale”, anche se non lo è), così facendo le ghiandole del cervello secernono i prodotti indispensabili all’organismo ed alla sua migliore operatività durante il giorno.\nDurante il sonno ognuno di noi ha delle fasi di sonno leggero alternate da sonno profondo con sogni, essi sono esperienze e stati interiori della coscienza che per mezzo della mente, che li crea, li evidenzia e possono essere correlati a motivazioni razionali, esperienziali o irrazionali, istintuali, legati agli stati emotivi della personalità.\nD’altra parte, al fine di un “buon sonno”, si possono tener presenti le tecniche di rilassamento che vengono dalla tradizione orientale come la Meditazione e lo Yoga.\nLa Meditazione è una disciplina mentale che consente di raggiungere uno stato di rilassamento totale. La ricerca ha, infatti, dimostrato che la meditazione produce cambiamenti del sistema nervoso, riducendo, in particolare, la produzione di cortisolo, favorendo quindi il rilassamento.\nLa meditazione ha, così, lo scopo di controllare stati dolorosi e situazioni di stress psicologico, combattere l’insonnia e alleviare ansia e attacchi di panico. Viene integrata alla medicina tradizionale per ridurre l’asma, l’ipertensione arteriosa, l’angina pectoris e altre malattie croniche.\nLa meditazione può essere praticata in qualsiasi momento e in qualsiasi luogo; il modo migliore per esercitarla consiste nell’assumere una posizione confortevole, restando con gli occhi chiusi e i muscoli completamente rilassati.\nPer quanto riguarda lo Yoga è un’ antichissima dottrina indiana il cui scopo risulta la totale aggregazione di corpo e mente, protratta all'equilibrio dell'armonia fisica e mentale in funzione di quella spirituale.\nIn Occidente lo Yoga ha cominciato ad avere una certa diffusione come valido supporto al raggiungimento di un benessere psicofisico.\nQuando si parla comunemente di yoga, ci si riferisce all'Hatha Yoga, cioè a quello caratterizzato dalle posizioni fisiche (asanas), ma ne esistono tanti altri tipi, peraltro poco diffusi in Europa.\nLo yoga comprende:\n- posture che, aumentando il flusso di energia vitale nell'organismo, coinvolgono ogni parte del corpo, distendendo le tensioni ed apportando miglioramenti anche per la salute degli organi interni;\n- esercizi fisici che migliorano il tono e l'elasticità muscolare, nonché la percezione ed il controllo del proprio corpo;\n- tecniche di rilassamento che aiutano la totale decontrazione fisica e psichica, utilissime contro affaticamenti muscolari e mentali e qualsiasi altro tipo di stress;\n- esercizi di respirazione e tecniche di concentrazione che, insegnando a correggere il modo di respirare, spesso superficiale e breve.\nSito web da visitare: http://www.luigimastronardi.it\nC’è qualcosa che non ti fa dormire?\nSe le notti degli insonni sembrano assomigliarsi tutte, le cause che ci impediscono di scivolare dolcemente tra le braccia di Morfeo sono diverse e vanno ricercate dentro di noi, tra le pieghe delle nostre giornate.\nL’insonnia di solito ci coglie nei periodi di cambiamento, quando un evento nuovo si presenta nella nostra vita, scombussolando la sfera emotiva: un nuovo amore, un cambio di lavoro, un trasloco… Ma anche l’eccesso di pensieri non fa dormire.\nQuesto test ti aiuta a scoprire a quale tipo di insonnia sei predisposto e cosa dovresti cambiare di giorno… per poter dormire di notte!\nUn mestiere che non faresti mai\nQuale di questi poteri ti piacerebbe avere?\nDa qualche tempo il tuo migliore amico ti trascura\nFai finta di nulla.\nNe soffri e ti senti rifiutato.\nTi allontani anche tu.\nUtilizzi ciò che scade per primo.\nSegui sempre le stesse ricette.\nLa fai in modo semplice e veloce.\nQuale di questi colori ti piace di più?\nLa maggior parte dei tuoi amici…\nE’ gente che stimi e di cui ti fidi.\nSono persone con cui ti diverti.\nDi solito giochi al lotto o la schedina.\nSi, in modo incostante.\nDevi arredare la tua nuova casa.\nPrivilegi confort e praticità.\nTi affidi a un architetto.\nFai fatica a scegliere lo stile.\nSecondo te una coppia che non può avere figli:\nPuò provare ad adottarli.\nSarà molto infelice.\nPotrà fare altre cose.\nTi capita di annoiarti?\nQuando non hai niente da fare.\nSpesso quando sei solo.\nSempre sulla corda, non “caschi” mai\nSempre in prima linea, in continuo movimento, è difficile che tu ti conceda un attimo di tregua o di relax. Attivo, super-impegnato, hai bisogno di stare in mezzo alla gente, di avere mille interessi che poi non riesci mai a portare a termine o coltivare.\nEppure la sera, nonostante tu sia esausto, appena poggi la testa sul cuscino mille pensieri ti assalgono e un sottile senso di irrequietezza ti impedisce di prendere sonno. Forse la tua difficoltà a fermarti nasconde la paura di rimanere solo con te stesso, e tanti impegni e contatti fungono da anestetico, impedendoti di pensare e sentire l’ansia o l’insoddisfazione.\nLa tua insonnia nasce dalla difficoltà a prendere contatto con ciò che ti succede dentro.\nprova a rallentare i tuoi ritmi, a stare un po’ da solo, non sfuggire ciò che senti e il cuscino non sarà più un nemico.\nImpossibile stancarsi se vivi al minimo\nCiò che ti fa paura della vita sono proprio le sue infinite possibilità, il suo essere mutevole e varia, piena di sorprese.\nTu invece sei alla ricerca di sicurezze e di punti fermi, una tranquilla routine è quello di cui pensi di avere bisogno.\nIl risultato è una vita vissuta al minimo delle tue possibilità, utilizzando soltanto una piccolissima parte delle tue risorse, il che ti costringe a stare spesso dietro le quinte, ben nascosto.\nIn realtà hai dentro di te un tesoro, peccato che senza saperlo tu faccia di tutto per seppellirlo.\nconcediti un po’ di più alle esperienze, dai alla tua creatività modo di esprimersi.\nStancati, dedicati con tutto te stesso a una cosa che ti appassiona; il motivo per cui stenti ad addormentarti è che a forza di “risparmiarti”, il tuo bisogno non è certo quello di recuperare energie, ma di spenderle vivendo davvero!\nTi addossi impegni che sono di altri\nEfficiente, affidabile, abile a organizzare e programmare, quando di una cosa ti occupi tu si può stare tranquilli.\nLe responsabilità non ti spaventano, anzi tendi ad assumerti anche quelle che non ti competono. Sei molto legato al tuo ruolo professionale o familiare, e stai molto attento a dare agli altri una buona immagine di te. Poche cose ti sfuggono, non appena puoi, preferisci fare tutto da solo o essere tu al comando.\nDifficilmente scatti o ti lasci prendere dalle emozioni, anzi tendi a mostrarti equilibrato e diplomatico. Insomma sei una persona che ha bisogno di tenere tutto sotto controllo, ecco perché il sonno, che ti costringe a lasciarti andare e separarti d tutto ciò che ti identifichi, può essere per te una vera difficoltà.\nimpara a delegare e rilassarti, magari con l’aiuto di opportune tecniche che ti consentano di mettere “a riposo” la mente per risintonizzarti con il corpo e le emozioni.\nSito web da visitare: http://www.trainingmeta.it/viewdoc.asp?co_id=41\nInsonnie cause ansie stress sintomi rimedi


Chi è Ariana Grande, la popstar idolo dei teenagers - Il Foglio\nLa cantante aveva appena terminato il suo concerto quando l'esplosione ha colpito l'Arena di Manchester, piena dei suoi giovanissimi fan\nAriana Grande (foto LaPresse)\n“Sono distrutta e profondamente dispiaciuta. Non ho parole”, ha scritto su Twitter Ariana Grande una volta appreso della tragedia alla Manchester Arena, avvenuta dopo che era terminato il suo concerto. La polizia ha fatto sapere che l'attentato rivendicato dall'Isis ha causato la morte di almeno 22 persone, tra cui una bambina di appena 8 anni, 59 feriti e 12 dispersi.\nIl sito di gossip americano Tmz ha scritto che la popstar ha deciso di cancellare il concerto di giovedì a Londra e di congelare le date europee del suo tour mondiale, che l'avrebbe portata il 15 giugno a Roma e due giorni più tardi a Torino, oltre che in Belgio, Polonia, Germania e Svizzera. La cantante starebbe attraversando una sorta di crollo nervoso dopo quello che è successo, e sia lei che il suo team sono preoccupati per la sicurezza dei concerti.\nNata a Boca Raton, in Florida, il 24 giugno 1993, sin da piccola Ariana Grande si è appassionata al canto, alla recitazione, al ballo e in generale all'arte dell'intrattenimento. Già a 4 anni viene chiamata dalla Nickelodeon per un ruolo in “All That”, una sketch comedy per i bambini di grande successo. A 8 anni ottiene il suo primo ruolo principale in Annie e sotto l'influenza della cantante Gloria Estefan inizia a dilettarsi nell'attività che la renderà l'idolo dei teenager.\nNel 2011 firma un contratto con Republic Records e a dicembre pubblica il primo singolo, “Put your hearts up”, successivamente rinnegato. Il suo album di debutto è “Yours truly”, pubblicato nel 2013, che ottiene subito il primo posto nella Billboard Hot 200. Il 28 aprile 2014 viene pubblicato “Problem”, singolo apripista del suo secondo album in studio, “My everything”, uscito il 25 agosto 2014. L'album vende oltre 4,5 milioni di copie in tutto il mondo, diventando il suo più grande successo.


Metodo efficace di trattamento di un fungo di piede - Appezzamenti su trattamento di unghie\nMetodo efficace di trattamento di un fungo di piede\nSuccederà Se Immergerete i Vostri Piedi Nell’Aceto Per una Notte a Settimana! terbinafin per trattamento di unghie\nTrattamento di un fungo di pelle di una gamba fungo di piede vesiculate, la corrente di un castoro tratta un fungo il fungo su unghie come definire il video. Come guarire un fungo su un dito del piede al bambino chi ha guarito gemorragiya sotto unghie e che risposte, fungo di unghie che stanno a bambini del quadro fungo su dita del piede su pelle.\nCome sbarazzarsi di fungo dell'unghia del piede il trattamento di unghie coltivato in Samara il prezzo\nIl fungo di gamba come conservarsi acido di salicylic per trattamento di un fungo di unghie, fungo di piedi di trattamento di mani da rimedi di gente fungo di piede in un buco. 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Militari decorati | cadutivigevano.it\nVigevano > All’ombra dei cipressi > Ricompense al Valor Militare > Militari decorati\nSavarino Corti Luigi di Emilio Maggiore in servizio attivo 7° gruppo bombardieri\nSavarino Corti Cav. Luigi, da Torino, maggiore artiglieria comandante gruppo bombarde divisione. Comandante le batterie di bombarde assegnato ad una divisione, durante il periodo di preparazione di un’importante operazione d’attacco, spiegò grande attività, perizia e ardimento nello scegliere ed organizzare le posizioni e nell’addestramento delle dipendenti batterie, la cui azione, durante il fuoco, diresse mirabilmente. Ferito a morte da granata nemica, dette prova di grande forza d’animo e morì col nome d’Italia sulle labbra. Valerisce, luglio-agosto 1916.\nBaldi Eugenio di Luigi Capitano in servizio attivo 5° reggimento alpini Brigata Adamello\nBaldi Eugenio da Vigevano (Pavia), capitano reggimento alpini.  Comandante di compagnia, in circostanze assai critiche, durante un lungo e violento bombardamento nemico, infondeva nei suoi dipendenti calma e ardire. Mentre di propria iniziativa sferrava un contrattacco, precedendo coraggiosamente la truppa, riportava gravi ferite, decedendo pochi giorni dopo. _ Marcai di Sopra, 20 maggio 1916.\nBesozzi Martino di Lodovico. Capitano di complemento 2° reggimento alpini Brigata Saluzzo. N° 28732 matricola.\nFesta Guido di Michele Capitano in servizio attivo 162° reggimento fanteria Brigata Ivrea\nFesta Guido, da Vigevano (Pavia), Capitano reggimento fanteria.\nUfficiale di impareggiabili virtù militari, conduceva la propria compagnia all’assalto di una posizione nemica che riusciva di slancio a conquistare, giungendovi per il primo. Contrattaccato da ingenti forze, si difendeva strenuamente, dando prova di invitto coraggio, finché, colpito in più parti del corpo, cadeva sul campo. _ Quota 1050 (Macedonia Serba), 27 febbraio 1917.\nIl suo nome appare fra gli ufficiali caduti dell’89° reggimento fanteria Brigata Salerno con il grado di capitano.\nLado Pietro da Monza (Milano), Tenente complemento reggimento fanteria.\nCondusse la compagnia all’assalto di una forte posizione nemica, dando prova di mirabile slancio e fermezza, finché cadde, colpito a morte. – Monte Mrzlivrh, 28 agosto 1915.\nFossati Guido di Pietro Tenente di complemento 43° reggimento fanteria Brigata Forlì\nFossati Guido da Vigevano (Pavia), tenente 43° reggimento fanteria. – Sotto il fuoco violento di mitragliatrici e fucileria nemica, alla testa della propria compagnia la trascinava coll’esempio all’assalto. Trovati intatti i reticolati, si spostava sulla sinistra della posizione, e, mentre con slancio e coraggio insuperabili sferrava un secondo assalto, veniva colpito a morte da una raffica di fuoco avversario. – Roana (Val d’Assa), 7 luglio 1916.\nPozzi Carlo di Angelo Tenente Milizia Territoriale del 17° reggimento fanteria Brigata Acqui.\nPozzi Carlo, da Vigevano (Pavia), Sottotenente Milizia Territoriale reggimento fanteria. N° 18772 matricola.\nAlla testa del proprio plotone, arditamente e con sprezzo del pericolo, lo guidava all’assalto, incitando i dipendenti. Ferito alla testa in seguito allo scoppio di una bomba avversaria, rimaneva al comando del reparto, rifiutandosi di andare al posto di medicazione. Si allontanava dal luogo della lotta molto più tardi e soltanto dietro ordine del comandante del battaglione. Monte Zovetto, 18 giugno 1916.\nBesozzi Carlo di Lodovico Sottotenente in servizio attivo 4° reggimento alpini Brigata Val d’Orco\nCanella Ernesto di Luigi Aiutante di battaglia deposito aereonautica. Decorato con due medaglie d’argento e Croce speciale di guerra, non figura nei nominativi dell’Istituto Nastro Azzurro che raccoglie l’Archivio dei Decorati al Valore Militare.\nNascimbeni Ugo, da Pontebba (Udine), sergente 6° reparto assalto, n° 27154 matricola.\nPrima di entrare in azione infondeva nei propri dipendenti la fede e l’entusiasmo da cui era accesa l’anima sua ardente di volontario. Slanciandosi all’attacco, raggiungeva fra i primi la trincea avversaria, incitando i compagni alla lotta e incorando tutti con la parola e col suo mirabile esempio, finché cadde gloriosamente colpito a morte da una scheggia di bomba a mano nemica. – Cà Tasson (Grappa), 15 luglio 1918\nSaino Giuseppe di Angelo Sergente 7° reggimento artiglieria da campagna.\nSaino Giuseppe, da Vigevano (Pavia), sergente reggimento artiglieria da campagna, n° 30799 matricola.\nSotto il fuoco nemico aggiustato di una batteria da 305, capo pezzo, mai riparandosi per incorare i serventi, controllava, fermo e sereno, il puntamento, fino a che, colpito in pieno il pezzo, precipitava, insieme ad esso, nel burrone sottostante alla batteria, morendovi poco dopo. – Cappella Sleme, 21 ottobre 1915.\nRossanigo Giovanni di Francesco Caporale maggiore 202° reggimento fanteria Brigata Sesia.\nRossanigo Giovanni, da Vigevano (Pavia), caporale maggiore 202° reggimento fanteria (Milizia Mobile) n° 24651 bis matricola.\nCalmo e coraggioso, opponeva fiera resistenza all’avanzata nemica, suscitando nobile emulazione tra i dipendenti. Primo a slanciarsi al contrattacco, cadeva mortalmente ferito, mentre trascinava i suoi soldati al grido di Viva l’Italia. – Medio Piave, 15 giugno 1918.\nBassi Giovanni di Carlo Soldato 74° reggimento fanteria Brigata Lombardia.\nBassi Giovanni, da Vigevano (Pavia), soldato reggimento fanteria, n° 3309 matricola.\nEseguiva ricognizioni ardite e riferiva notizie molto utili. Primo, si accingeva al taglio di un reticolato nemico e primo, muoveva all’assalto. Accorso presso un compagno ferito per trasportarlo in luogo riparato, cadeva colpito a morte da una granata avversaria. – Nad Logem, 12 agosto 1916.\nLavezzari Giulio Giuseppe di Costantino Soldato volontario di guerra 35° reggimento fanteria Brigata Pistoia.\nFesta Guido di Michele Capitano in servizio attivo 162° reggimento fanteria Brigata Ivrea (1917)\nFesta Guido da Vigevano, Sottotenente\nFunzionando da aiutante maggiore in 2° ed avuto il comando d’una compagnia rimasta priva di ufficiali e già scossa da un cruento attacco alla baionetta, seppe con coraggio e salda energia riordinarla e riportarla al combattimento. – Sidi Bilal, 20 settembre 1912.\nCorvi Maurizio di Giuseppe ( Giovanni ) Sergente 48° reggimento artiglieria da campagna.\nCorvi Maurizio, da Vigevano (Pavia), sergente 48° reggimento artiglieria da campagna (Milizia Mobile), n° 3534 matricola ( foglio matricolare n° 35640).\nCapo pattuglia osservatori, si mostrò sempre intelligente e scrupoloso, disimpegnando il servizio con serenità e coraggio. Quantunque stanco per molti giorni di intensa attività, bello esempio di fermezza e di tenacia, offrì nuovamente la sua opera efficace sotto l’infuriare del fuoco nemico, e rimase gravemente ferito. – Medio Piave (Nogarè), 16 giugno 1918.\nManzini Giorgio di Angelo Soldato 242° reggimento fanteria Brigata Teramo.\nManzini Giorgio, da Vigevano (Pavia), soldato reggimento fanteria, n° 1976 matricola.\nSi offriva volontariamente a far parte di una squadra per tagliare i fili dei reticolati nemici. Arditamente si spingeva innanzi, sotto il fuoco avversario e mentre portava a termine l’arduo compito, rimaneva ferito. – Col di Lana, 17 – 18 aprile 1916.\nRampi Giovanni Pietro di Luigi Soldato 12° reggimento fanteria Brigata Casale.\nRampi Giovanni, da Vigevano (Pavia), soldato reggimento fanteria, n° 35623 matricola.\nDurante l’intenso bombardamento dell’artiglieria nemica, con grande calma e coraggio, incitava i propri compagni a mantenersi sulla posizione conquistata, finché non cadde mortalmente ferito. – Podgora, 2 novembre 1915.\nMilone Carlo di Francesco Aspirante ufficiale 1° reggimento artiglieria pesante campale\nMilone Carlo, da Napoli, aspirante ufficiale I° reggimento artiglieria pesante campale.\nOsservatore del gruppo, sotto il vivo ed aggiustato fuoco di artiglierie nemiche di medio e grosso calibro, si manteneva saldamente al proprio posto di combattimento anche nei momenti più difficili della lotta, fornendo continue e preziose notizie, finché un colpo di grosso calibro, lo colpiva a morte. Col del Gallo (Regione Grappa), 13 giugno 1918.\nDeceduto nell’Ospedale Militare di Riserva di Vigevano e tumulato nel Sacrario dei Caduti Vigevanesi


La VdA punta sui mercati esteri - Travelnostop\nLa VdA punta sui mercati esteri\nInvestimento di circa i mln di euro per promozione turistica\n17 Dicembre 2012, 12:37\nSi rafforza la promozione sui mercati esteri specie per i prodotti turistici estivi della Valle d’Aosta con azioni promozionali da svolgersi nel corso del 2013. Il programma, dall’investimento di circa 1 milione di euro, prevede una promozione mirata a specifici target di clientela diversi mercati europei oltre che di Russia, Kazakistan e Giappone.\nPer quanto riguarda i Paesi francofoni si punterà sui settori outdoor, vacanza di scoperta, short break culturali e/o enogastronomici. Previste anche attività di pr, social media marketing, comunicazione sul web, nonché attività di co-marketing e media partnership con partner selezionati e l'eventuale partecipazione a fiere di settore mirate a specifici target di clientela. Per l'Olanda e il Belgio fiammingo si insisterà su outdoor, alpinismo e vacanza neve. Previste anche la partecipazione a fiere di settore e attivtà di pr, comunicazione sul web e la sensibilizzazione degli operatori del trade. Nel Regno Unito si punterà su sci e outdoor unitamente all'enogastronomia, oltre a ricercare visibilità attraverso il social media marketing e la comunicazione sul web. Nei paesi di lingua tedesca la promozione riguarderà outdoor, enogastronomia e vacanza di scoperta. Non mancheranno la partecipazione a fiere di settore e attività di co-marketing e media partnership con operatori specializzati. Per Scandinavia e Paesi Europa Centro-Orientale l'offerta turistica sarà mirata su escursionismo, alpinismo, bike, cultura ed enogastronomia, mentre per Russia, Ucraina e Kazakistan si punterà su sci e alpinismo anche attraverso la partecipazione a fiere e workshop di settore. Per il Giappone, i segmenti di punta saranno l'escursionismo e il trekking unitamente a cultura ed enogastronomia. Inoltre, proseguiranno le azioni di co-marketing con i TO giapponesi, per la promo-commercializzazione dell'offerta turistica valdostana, mediante la partecipazione al progetto 'Italian Alps'. Infine, previste azioni anche per gli Stati Uniti e su Brasile, India e Cina.


Il mio cane sta male - Pagina 2\n17/11/2009, 23:50 #11\nPotrebbe soffrire di un po di artrosi o addirittura semplici reumatismi. E' una cosa abbastanza comune per un cane anziano ed i movimenti bruschi possono si farlo piangere. Il fatto che dal veterinario non abbia pianto può derivare dal fatto di essersi comunque "mosso" per andare a farsi visitare.\nCerca di farlo camminare un poco, portalo a spasso e sopratutto fai in modo che non stia rannicchiato nella stessa posizione per ore ed ore. Fai assolutamente in modo di asciugarlo Immediatamente dopo che si bagna.\nGiocaci molto, mostragli che gli vuoi bene. Sono queste le piccole gioie per un cane anziano e non.\n17/11/2009 23:50 # ADS\n3/12/2009, 18:08 #12\nse non riesce a muovere bene la parte posteriore può anche essere un qualcosa al cervello ( anche la mia cagnolina aveva questo problema..però lei aveva 16 anni..ha fatto una mezza paralisi praticamente)\nSpero per il tuo cane di no\n6/12/2009, 12:03 #13\nnon sono per niente bravissima con i cani...e infatti non ti posso aiutare..mi dispiace tantissimo e spero che il tuo cane guarisca prestissimo e che non soffra affatto..\n« I nostri animali preferiti | Vorrei avere un gattino »\nmejo soli k male ccompagnati- o mejo male accompagnati k soli?\nDa Simpa94 nel forum Sondaggi\nUltimo messaggio: 12/11/2011, 12:25\nIl mio cane sta male ?\nDa WerePlasma nel forum Amici animali\nUltimo messaggio: 20/8/2009, 0:59\nUltimo messaggio: 22/6/2006, 17:15