Algorithm 23 "Un attacco di asma bronchiale" - Allergeni\nTema № 4: Algoritmo di azione di un'infermiera in un attacco di asma bronchiale\n1.Obukhovets T.P. Le basi dell'assistenza infermieristica. - Rostov-n / D: Phoenix, 2004.-- p.514.\n1. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Pronto soccorso: libro di testo. - 7 ° ed., Rev. e ulteriori..- M.: Medicine, 2000.-244 p. (Libri di testo per studenti di scuole di medicina)\n2. Grebenev A.L., Sheptulin A.A. Fondamenti di cura generale del paziente.- M.: Medicina, 1991.- 256 s..\n3. Obukhovets TP Nozioni di base di infermieristica: Workshop. - Rostov-n / D: Phoenix, 2004.-- 480 s.\n4. Fomina I.G. Assistenza generale per i pazienti.- M.: Medicina, 2000.- 304 p. (S.9-43), 369\n5. Jaromich I.V. Infermieristica: libro di testo. manuale.- Mn.: Scuola superiore, 2001.- 431 s.\n9. Controllo: i problemi relativi al CPC sono inclusi nei problemi di classificazione differenziale..\n1. Il concetto di procedure della sonda\n2. Tecnica delle procedure della sonda.\n3. Possibili complicazioni durante le procedure della sonda.\nACCADEMIA MEDICA DELLO STATO SEMIPALATINO\nper lavoro studentesco indipendente\nDisciplina: introduzione alla clinica - 2\nDipartimento di Propedeutica delle malattie interne\nCompilato da: Assistente del Dipartimento di Propedeutica della medicina interna,\nApprovato in una riunione del dipartimento\nDa "____" ___________2008.\nCapo Dipartimento, prof. Zhumambaeva R.M.\n2. Scopo: formare un'idea della procedura per l'azione di un'infermiera in caso di attacco di asma bronchiale.\n3. Compito: comporre un algoritmo (protocollo) di azione, presentazione\n- domande sull'attività:\n1. Il concetto di un attacco di asma bronchiale\n2. Pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale.\n3. L'ordine di azione di un'infermiera in un attacco di asma bronchiale.\n4. Modulo di esecuzione: comporre un algoritmo di azione (protocollo).\nIl protocollo - descrive specificamente la metodologia per eseguire questa o quella manipolazione, la sequenza delle manipolazioni. Il volume del protocollo è di 3-5 pagine.\n5. Criteri di rendimento: le domande poste nel compito vengono eseguite sulla base delle fonti di letteratura indicate su carta A4, font Times New Roman, dimensione 14, intervallo di una e mezza. Campi: sinistro - 30 mm, destro - 10 mm, superiore, inferiore - 20 mm.\nIndicare il nome della disciplina, nome completo studente, specialità, gruppo.\n6. Termine di consegna - 10 settimane. Punti - 4.\n7. Criteri per la valutazione della conformità - condizioni che incidono sul punteggio di valutazione:\n- termini per l'incarico - 10 settimane\n- analisi approfondita;\n- chiarezza di espressione e chiarezza di espressione dei propri pensieri;\n- conclusioni e suggerimenti motivati;\n- eccesso del numero di pagine da un determinato volume;\nPer ottenere un punteggio massimo di 4, l'attività deve essere completata per intero, soddisfare i criteri per la valutazione del completamento e consegnata in tempo.\nIl CPC verrà consegnato dopo la scadenza, il punteggio viene ridotto di 1 punto;\nIWS è scritto senza tener conto dei requisiti per la sua attuazione, il punteggio è ridotto di 1 punto;\ni requisiti di progettazione non sono soddisfatti, il punteggio è ridotto di 0,5 punti.\nData di inserimento: 2014-12-07; Visualizzazioni: 782; Violazione del copyright?\nAlgoritmo "Cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale"\n1. Chiama un medico. Fornitura tempestiva di assistenza qualificata.\n2. Aiutare il paziente ad assumere una posizione comoda (postura "ortopnea"). Rilievo respiratorio.\n3. Per slacciare gli abiti vincolanti (colletto, cintura, cintura). Facilitare le escursioni polmonari.\n4. Fornire aria fresca. Diminuzione dell'ipossia cerebrale.\n5. Creare un ambiente tranquillo. L'ansia peggiora il paziente.\n6. Se possibile, stabilire la causa dell'attacco (innesco) ed eliminarlo.\n7. Dare molta bevanda calda in piccoli sorsi frequenti. Liquefazione della secrezione e facilitazione della tosse.\n8. Aiuta il paziente a inalare un broncodilatatore (se il farmaco è stato prescritto da un medico in precedenza). Riduzione dell'ostruzione bronchiale e miglioramento delle condizioni del paziente.\n9. Aiutare il paziente a eseguire diversi esercizi di respirazione (respirazione diaframmatica) se è stato precedentemente allenato. Facilitare le escursioni polmonari.\n10. Ricordare al paziente di rilassarsi se è stato precedentemente addestrato in speciali tecniche di rilassamento.. L'ansia porta a una respirazione superficiale e peggiora le condizioni del paziente.\nL'infermiera prepara medicine:\nSoluzione al 2,4% di aminofillina;\nsoluzione di prednisolone (idrocortisone, desametasone)\nLaringotracheite acuta da stenosi\n(groppa falsa o groppa virale)\nFase 1: abbaiare, tosse gracchiante; Raucedine della voce; · Dispnea inspiratoria solo con sforzo fisico e ansia. Fase 2: · respirazione rumorosa (difficoltà respiratoria); · Mancanza di respiro costantemente, nettamente amplificata dall'esercizio; · Partecipazione dei muscoli ausiliari all'atto della respirazione; · Retrazione su ispirazione della fossa giugulare, gonfiore delle ali del naso; Tachicardia; · Pronunciata raucedine della voce; acrocianosi Sudorazione · Ansia. Fase 3: · i periodi di ansia sono sostituiti da periodi di adynamia, letargia; Pallore affilato; · Periorale e acrocianosi a riposo, possono passare alla cianosi generalizzata; Mancanza di respiro, sia inspirazione che espirazione sono difficili; · Pressione sanguigna abbassata. Fase 4: · la pelle è cianotica pallida; Respirazione aritmica o paradossale; bradicardia Ipotensione arteriosa; · Arresto respiratorio o arresto cardiaco.\nDati dell'esame infermieristico\nCure di emergenza per laringotracheite acuta stenosante\n1. Chiama un medico senza lasciare il bambino. Fornitura tempestiva di assistenza qualificata.\n2. Creare un ambiente tranquillo. L'ansia di un bambino peggiora le sue condizioni.\n3. Dare al bambino una posizione con un'estremità della testa sollevata, possibilmente tra le braccia della madre. Rilievo respiratorio.\n4. Allentare gli indumenti stretti. Fornire escursioni polmonari e sollievo respiratorio.\n5. Fornire aria fresca. Riduzione della carenza di ossigeno.\n6. Eseguire procedure di distrazione (piedi caldi e bagni per le mani) a una temperatura corporea non superiore a 37,5 ° C. C'è un deflusso di sangue nella metà inferiore del corpo, l'edema laringeo diminuisce.\n7. Effettuare l'inalazione di vapore o creare un "clima tropicale". Il calore umido riduce il gonfiore della laringe.\n8. Bevanda calda alcalina frazionalmente in piccole porzioni: Ø latte con Borjomi diluito 1: 1; Ø latte con soda sulla punta del coltello. Ammorbidisce la tosse.\n9. Ricoverare un bambino. La necessità di un trattamento patogenetico.\nPreparare i medicinali:\nAiuta l'infermiera con un attacco di soffocamento\nTecnica delle bolle di ghiaccio\nMetti un pezzo di ghiaccio in un asciugamano e macinalo in piccoli pezzi con un martello di legno.\nPrendi una bolla per il ghiaccio e svita il tappo da esso.\nRiempi la bolla con cubetti di ghiaccio 1/3 del suo volume.\nAggiungi acqua fredda alla bolla a 2/3 del volume della bolla.\nRilasciamo aria dalla bolla, la poniamo su una superficie orizzontale e ruotiamo il cappuccio.\nCapovolgi la bolla e controlla la tenuta del tappo a spirale.\nAvvolgiamo una bolla con ghiaccio con un asciugamano e la applichiamo sull'area desiderata del corpo del paziente per 15-20 minuti.\nRimuoviamo la bolla di ghiaccio, facendo una pausa per 20-30 minuti al fine di prevenire l'ipotermia o il congelamento dei tessuti del paziente.\nAncora una volta applichiamo la bolla sull'area desiderata del corpo e facciamo delle pause ogni 15-20 minuti per 20-30 minuti, come per la prima volta.\nLa durata della procedura è prescritta dal medico curante. Quando il ghiaccio si scioglie, lo segnaliamo nella bolla.\nAlla fine dell'esposizione locale al freddo sul paziente, liberiamo la bolla dall'acqua, spostiamo l'aria e avvitiamo il tappo.\nImmergere la bolla di ghiaccio nell'apposito contenitore con un disinfettante per la disinfezione (con l'esposizione necessaria).\nQuando si utilizza una vescica ghiacciata, è possibile una complicazione come l'ipotermia. Pertanto, è necessario monitorare le condizioni del paziente, far fronte alla sua salute, se il paziente è cosciente.\nLa tecnica per usare una vescica di ghiaccio include le seguenti note:\nLa bolla di ghiaccio deve essere mantenuta asciutta con il tappo svitato..\nDirettamente durante la procedura: se il paziente sviluppa dolore a causa della pressione della vescica, dovrebbe essere sospeso su una parte del corpo che richiede raffreddamento.\nNon usare un ghiaccio nella vescica, perché ciò può portare all'ipotermia dell'area del corpo del paziente..\n40. Dichiarazione di intonaco senape Obiettivo. Causare un afflusso di sangue ai tessuti e agli organi sottostanti; effetto analgesico, assorbibile, antinfiammatorio.\nIndicazioni. Malattie infiammatorie dell'apparato respiratorio; dolore muscolare crisi ipertensiva; dolore nella regione del cuore (effetto di distrazione).\nControindicazioni Allergia alla senape; malattie della pelle pustolosa, violazione dell'integrità della pelle nel sito di senape; neoplasie; alta temperatura corporea.\nEquipaggiamento. Senape in quantità sufficiente, testata per l'idoneità (non ha cambiato colore, la senape non si sbriciola); nave con acqua (+40. +45 ° С); carta non verniciata o polietilene di dimensioni sufficienti; un pannolino o un asciugamano; cotone idrofilo. Non è possibile utilizzare l'acqua con una temperatura superiore a +45 ° C, poiché ciò provoca la distruzione degli oli essenziali di senape, che sono irritanti per i recettori della pelle. Di conseguenza, l'effetto terapeutico sarà assente.\nTecnica per la posa di intonaci senape:\n1. Posare comodamente il paziente, esporre quella parte del corpo su cui verranno posizionati gli intonaci di senape.\n2. La senape viene capovolta con la senape, inumidita con acqua e posizionata sulla parte del corpo, rimossa dagli indumenti, con il lato senape sulla pelle. Per pelli sensibili, gli intonaci di senape devono essere posizionati su carta sottile o garza. Hanno messo tanti intonaci di senape che si adattano alla zona preparata del corpo.\n3. Intonaci di senape coprono con carta bianca o polietilene, quindi con un pannolino.\n5. Lasciare il paziente per 3-5 minuti, quindi chiedere come si sente. Con lamentele di gravi ustioni, controllano se l'iperemia è comparsa nel sito di applicazione degli intonaci di senape.\n6. I cerotti di senape vengono rimossi con la comparsa di iperemia in 5 - 10 - 15 minuti dopo la loro presa.\n7. La pelle viene lavata con acqua calda, asciugata.\n8. Aiuta il paziente a vestirsi, a prendere una posizione comoda a letto. Si consiglia di sdraiarsi per 30 - 40 minuti.\nIntonaco di senape, algoritmo di esecuzione.\nNota. Con la pelle eccessivamente sensibile o un aumento della durata dell'azione, sono possibili ustioni. In caso di ustioni, le aree interessate della pelle vengono anche lavate con acqua, asciugate e lubrificate con vaselina. I cerotti di senape non possono essere posizionati sulle ghiandole mammarie, sul viso.\nAll'inizio dell'attacco, l'infermiera deve chiamare immediatamente un medico e fornire il primo soccorso prima del suo arrivo. L'algoritmo delle azioni di un'infermiera in caso di attacco di asma bronchiale comprende i seguenti passaggi:\nCon un attacco di soffocamento, è consigliabile eseguire l'ossigenoterapia\nChiami un dottore. Chiamare immediatamente il medico (per i bambini, chiamare il pediatra).\nRassicurare il paziente, questo è particolarmente importante per i bambini..\nPosizione. Spostare il paziente in posizione semi-seduta per facilitare la respirazione.\nAria: fornire accesso all'aria fresca, rimuovere gli indumenti stretti dal torace e, se possibile, eseguire l'ossigenoterapia.\nBevanda calda Preparare una bevanda calda e bere il paziente.\n23. L'impulso (impulso) è un'oscillazione ritmica della parete arteriosa dovuta a un cambiamento nel suo apporto di sangue a causa della contrazione del cuore - un'espansione a scatti dell'arteria nella sistole e il suo declino nella diastole. Distingua il polso centrale (determinato su arterie grandi - carotide, succlavia, femorale) e periferico. Il polso arterioso può essere determinato su qualsiasi arteria localizzata superficialmente e situata su una base densa. Nella pratica clinica, viene spesso utilizzata la definizione di polso sulle arterie radiali nell'avambraccio distale..\nTecnica per determinare il polso sull'arteria radiale (Fig. 1) Prima di procedere alla determinazione del polso e delle sue caratteristiche, l'infermiere deve condurre antisettici igienici sulla pelle delle mani e ottenere il consenso informato del paziente. Per una valutazione obiettiva delle caratteristiche del polso, il paziente deve essere in uno stato di calma..\nÈ necessario sedere o posare il paziente in modo che il suo braccio sia in uno stato rilassato. Il polso del paziente è afferrato in modo tale che il palmo dell'infermiera poggia sulla superficie dell'estensore dell'avambraccio del paziente, il pollice copre il polso dal lato del gomito e le punte chiuse delle dita rimanenti si trovano sulla superficie di flessione dell'avambraccio, lungo il bordo interno del raggio vicino al processo stiloideo.\nLe principali proprietà (caratteristiche) dell'impulso:\n1. Il riempimento del polso dipende dalla quantità di gittata cardiaca, dal volume del sangue circolante, dalla pervietà delle arterie. Per determinare il riempimento dell'impulso, l'arteria viene delicatamente premuta fino a quando scompare la pulsazione, quindi le punte delle dita vengono gradualmente sollevate fino a quando appare una pulsazione appena percettibile. L'ampiezza dei movimenti della punta delle dita caratterizza il riempimento dell'impulso. Normalmente, l'impulso ha un riempimento soddisfacente. Con un aumento della gittata cardiaca, il polso diventa pieno (pulsus plenus); con una diminuzione della gittata cardiaca, una diminuzione del volume del sangue circolante (ad esempio, con ipovolemia dovuta a sanguinamento) - vuoto (pulsus vacuus).\n2. La tensione dell'impulso è stimata dalla forza con cui è necessario comprimere l'arteria radiale per arrestare completamente la pulsazione al suo interno. Dipende dal livello di pressione sanguigna sistolica, dal tono vascolare. A valori normali di pressione sanguigna, il polso ha una tensione normale. Con alta pressione sanguigna sistolica, il polso è duro (pulsus durus), con bassa pressione sanguigna - morbido (pulsus mollis).\n3. Il ritmo dell'impulso è stimato dalla durata degli intervalli di tempo tra le successive ondate di impulso. Il polso può essere ritmico (pulsus regularis) e aritmico (pulsus irregis). Il polso diventa aritmico con aritmie cardiache (extrasistole, fibrillazione atriale) e conduzione (blocco atrioventricolare di II grado).\n4. Frequenza: il numero di onde di impulso al minuto. Normalmente, la frequenza cardiaca è di 60–90 onde di polso al minuto. Con una frequenza di impulsi superiore a 90 onde di impulso al minuto, viene chiamata frequente (frequenze di impulso), con una frequenza inferiore a 60 onde di impulso al minuto - rara (impulso raro). La frequenza cardiaca, in base alla sua natura ritmica, può essere calcolata entro 15 secondi e quindi moltiplicata per 4. Il risultato della valutazione della frequenza cardiaca viene inserito nella corrispondente colonna del foglio della temperatura nella storia medica (Appendice 1).\n5. Il valore dell'impulso dipende dal riempimento e dalla tensione dell'impulso. L'impulso di un buon riempimento e tensione è grande (pulsus magnus), debole - piccolo (pulsus parvus). L'impulso di riempimento e tensione estremamente bassi (il valore delle onde di impulso è difficile da determinare) è un impulso filiforme (pulsus filiformis). Si osserva un impulso filamentoso con shock di varie eziologie (ad esempio, shock cardiogeno con infarto del miocardio).\n24. Pressione sanguigna (BP) - la pressione che il sangue nell'arteria esercita sulla sua parete. La pressione sanguigna dipende dal valore della gittata cardiaca, dalla resistenza vascolare periferica totale. La pressione arteriosa sistolica è determinata nel periodo della sistole, con l'aumento dell'onda del polso. La pressione arteriosa diastolica viene determinata durante la diastole, quando l'onda del polso diminuisce. La pressione del polso è la differenza tra la pressione arteriosa sistolica e diastolica.\nUn livello di pressione arteriosa sistolica da 90 a 139 mm Hg è considerato normale. Art., Diastolico - da 60 a 89 mm RT. Arte. Il risultato della misurazione viene registrato come una frazione: 120/80 mm RT. Arte. Pressione sanguigna inferiore a 90/60 mm Hg. Arte. valutato come ipotensione arteriosa. HELL 140/90 mm RT. Arte. e tasso più elevato di ipertensione arteriosa.\nMetodi di misurazione della pressione sanguigna. Esistono metodi diretti (invasivi) e indiretti (non invasivi) per misurare la pressione sanguigna. Nel metodo diretto, viene utilizzato un ago speciale, collegato a un manometro, che viene inserito direttamente nel vaso sanguigno. Questo metodo viene utilizzato in cardiochirurgia per cardiochirurgia. Quando si misura la pressione arteriosa con un metodo indiretto, viene utilizzato uno sfigmomanometro collegato a un bracciale posizionato sulla spalla del paziente..\nL'apparato per misurare la pressione sanguigna, che includeva un manometro e un bracciale a mercurio, fu descritto per la prima volta nel 1896 da S. Riva-Rocci. Un bracciale è stato posizionato sulla spalla del paziente e gradualmente, pompando aria, ha aumentato la pressione al suo interno fino a quando non ha superato la pressione nell'arteria brachiale. La pulsazione nell'arteria brachiale sotto il bracciale si fermò. Quindi, l'aria è stata gradualmente rilasciata dal bracciale. La diminuzione della pressione nella cuffia ha portato al ripristino della circolazione sanguigna nell'arteria brachiale, che potrebbe essere rilevata palpando il polso sull'arteria radiale. Questo metodo, che utilizza un manometro meccanico più sicuro, a volte viene ora utilizzato. Sfortunatamente, ti consente di valutare solo il livello di pressione arteriosa sistolica.\nNel 1905, il medico russo Nikolai Sergeyevich Korotkov propose un metodo auscultatorio per misurare la pressione sanguigna, che è usato oggi in tutto il mondo, e i fenomeni auscultatori che si sentono sull'arteria brachiale durante il sanguinamento del bracciale e associati alle vibrazioni della parete dell'arteria rilassata sono chiamati i toni di Korotkov.\nDistinguere cronologicamente 5 fasi (toni) Korotkov:\n1) Fase I: la comparsa di toni costanti aumenta di intensità, l'intensità del suono aumenta quando il bracciale viene sgonfiato; il primo tono chiaro è definito come un indicatore della pressione arteriosa sistolica;\n2) Fase II - la comparsa di rumore e suono frusciante;\n3) III fase - il suono ricorda uno scricchiolio e aumenta di intensità;\n4) Fase IV: un forte silenziamento del suono e l'aspetto di una soffiante; questa fase viene utilizzata per determinare il livello di pressione arteriosa diastolica;\n5) Fase V: scomparsa dei toni.\nDiversi tipi di sfigmomanometri vengono utilizzati per misurare la pressione sanguigna:\n- meccanico - per eseguire la misurazione, è necessaria l'iniezione meccanica di aria nel bracciale e il suo sanguinamento graduale con l'aiuto di un bulbo di gomma (Fig. 2);\n- semiautomatico - l'aria viene pompata meccanicamente nel bracciale con l'aiuto di una pera e viene rilasciata automaticamente (Fig. 3);\n- automatico - l'aria viene forzata dentro e fuori usando un compressore\nIl risultato delle misurazioni della pressione arteriosa con monitor della pressione arteriosa semiautomatici e automatici viene visualizzato sullo schermo contemporaneamente alla frequenza cardiaca.\nTecnica per misurare la pressione sanguigna Per misurare la pressione sanguigna, è necessario: un tonometro, un fonendoscopio (stetoscopio), la cartella clinica di un paziente, una penna. Prima di procedere con la misurazione della pressione sanguigna, l'infermiere deve eseguire antisettici igienici della pelle delle mani e ottenere il consenso informato del paziente.\nLa pressione sanguigna viene misurata in un ambiente tranquillo, calmo e confortevole a una temperatura confortevole non prima di dopo 5 minuti di riposo. Si consiglia che dopo aver mangiato 1-2 ore siano trascorse. Entro 1 ora prima di misurare la pressione sanguigna, il paziente non deve fumare o bere caffè. Il paziente deve sedersi su una sedia con la schiena dritta vicino al tavolo con gambe rilassate e non incrociate. Quando si misura la pressione sanguigna, il braccio dovrebbe essere nudo. Non è consentito sovrapporre il bracciale sugli indumenti o succhiare la manica sopra il bracciale. Il paziente non deve parlare durante la misurazione della pressione sanguigna. La violazione delle condizioni elencate porta a risultati di misurazione errati.\nLa larghezza del bracciale dovrebbe essere almeno il 40% della circonferenza della spalla (una media di 12-14 cm); lunghezza della telecamera - non inferiore all'80% della circonferenza della spalla. L'uso di un bracciale stretto o corto porta a una significativa sovrastima della pressione sanguigna (ad esempio con l'obesità).\nPrima di applicare il bracciale, è necessario palpare l'arteria brachiale nella parte mediale della fossa ulnare (con il braccio esteso nell'articolazione del gomito). Il bracciale viene applicato 2-3 cm sopra il gomito. La parte centrale del palloncino di gomma all'interno del bracciale in tessuto dovrebbe trovarsi sopra l'arteria brachiale (spesso c'è un segno sul bracciale - "arteria"). Tra il bracciale e la superficie della spalla, lo spazio libero dovrebbe essere uguale allo spessore di un dito. Se il bracciale viene applicato più liberamente o, al contrario, più stretto, è necessario modificarne la posizione. I tubi di gomma che collegano il bracciale al tonometro devono essere posizionati verso l'esterno dalla curva del gomito per evitare di toccare la testa dello stetoscopio. Non dovresti provare a misurare la pressione sanguigna sul braccio dal lato di una mastectomia o su un braccio paralizzato.\nPrima di iniettare aria nel bracciale, controllare la posizione dell'ago del manometro (“0”). Strettamente, ma senza una forte pressione, collegare la membrana del fonendoscopio alla pulsazione dell'arteria brachiale sul gomito. Chiudere la valvola sul cilindro. Pompare rapidamente aria nel bracciale fino a 60 mm Hg. Art., Quindi - 10 mm RT. Arte. superando\n20-30 mm al livello in cui i toni di Korotkov sono scomparsi. Quindi il paziente avverte il minor disagio quando misura la pressione sanguigna. Quindi, aprendo la valvola, spurgare lentamente l'aria a 2 mm Hg. Art., Ascoltando i toni di Korotkov e monitorando il manometro. La comparsa dei primi toni consente di valutare il livello di pressione arteriosa sistolica, l'ultimo tono distinto - pressione diastolica.\nLa misurazione viene ripetuta due volte con un intervallo di 2-3 minuti, il valore medio è fisso. Il risultato viene inserito nella colonna corrispondente del foglio della temperatura nella storia medica.\nDopo aver misurato la pressione sanguigna, la membrana del fonendoscopio viene disinfettata con un antisettico.\n25. L'insufficienza circolatoria è intesa come l'incapacità del sistema cardiovascolare di fornire agli organi e ai tessuti del corpo la quantità necessaria di sangue. Allocare il cuore e l'insufficienza vascolare. L'insufficienza cardiaca si sviluppa a seguito di varie lesioni miocardiche (ad esempio, con miocardite e distrofia miocardica, malattia coronarica, difetti cardiaci, ipertensione); può essere acuto e cronico.\nNella pratica clinica, si riscontra spesso un'insufficienza ventricolare sinistra acuta, causata da una diminuzione della contrattilità miocardica ventricolare sinistra, manifestata da attacchi di asma cardiaco e edema polmonare, nonché da shock cardiogeno.\nL'asma cardiaco si verifica con un significativo ristagno di sangue nella circolazione polmonare ed è caratterizzato dall'apparizione nel paziente di una sensazione di grave mancanza d'aria (soffocamento) ed è accompagnata da grave mancanza di respiro a riposo, cianosi. Se il paziente non viene aiutato durante questo periodo, un attacco di asma cardiaco può svilupparsi in edema polmonare, gorgoglio, respirazione e rilascio di una grande quantità di espettorato spumeggiante. L'edema polmonare in assenza di misure terapeutiche può causare la morte del paziente. La cura di tali pazienti consiste nel dare loro una posizione semi-seduta, applicare pediluvi caldi o applicare laccio emostatico alle estremità inferiori, aspirare espettorato schiumoso dal tratto respiratorio superiore, inalazione di ossigeno e vapori di alcol etilico. Un aumento della contrattilità miocardica si ottiene con l'aiuto di glicosidi cardiaci (strophanthin, digossina, ecc.) E una diminuzione del volume del sangue circolante con diuretici (lasix).\nUn calo acuto della contrattilità del ventricolo sinistro può portare allo sviluppo di shock cardiogeno, che è caratterizzato da un calo della pressione sanguigna, pallore della pelle, sudore freddo, mancanza di respiro, un frequente polso di debole riempimento e tensione, a volte confusione. L'aiuto per i pazienti con shock cardiogeno consiste nell'alleviare il dolore (somministrazione di farmaci), aumentare la pressione sanguigna (somministrare noradrenalina, mesatone), migliorare la contrattilità miocardica (prescrivere glicosidi cardiaci), aumentare il volume del sangue circolante (infusione endovenosa di poliglucina, reopoliglukin, ecc. ).\nL'insufficienza cardiaca cronica è caratterizzata da un progressivo indebolimento della contrattilità miocardica e si manifesta con un aumento della mancanza di respiro (inizialmente durante lo sforzo fisico e poi a riposo), tachicardia, edema periferico e ingrossamento del fegato a causa della stasi venosa. I pazienti con insufficienza cardiaca cronica, specialmente durante il periodo di aumento della sua scompenso, devono osservare il riposo a letto. Per ridurre la congestione della circolazione polmonare, i pazienti devono avere una posizione da letto con una testiera rialzata. In caso di dispnea grave, si utilizza l'inalazione con una miscela di ossigeno, si notano la frequenza respiratoria quotidiana, la frequenza del polso, il livello di pressione sanguigna. In questo caso, i risultati della misurazione sono registrati nel foglio della temperatura. Dovresti monitorare regolarmente la dinamica dell'edema. Ogni giorno considerare la quantità di liquido bevuto al giorno e l'urina escreta (diuresi). Il monitoraggio della dinamica dell'edema può essere effettuato utilizzando la pesatura regolare dei pazienti. Per combattere l'edema, i pazienti limitano l'assunzione di liquidi (fino a 800 ml - 1 litro al giorno), nonché l'uso di sale. Quando si alimentano pazienti con insufficienza cardiaca cronica, viene prescritta una dieta terapeutica n. 10, la dieta include cibi ricchi di potassio (albicocche secche, patate al forno, ecc.). L'edema a lungo termine porta in alcuni casi a cambiamenti secondari della pelle, che allo stesso tempo cambiano colore, diventano più sottili, perdono elasticità. È necessario prendersi cura con cura di pelle, biancheria intima e biancheria da letto, per eseguire la prevenzione obbligatoria delle piaghe da decubito.\n26. Nel valutare le lamentele del paziente relative al dolore nella regione del cuore (nella metà sinistra del torace), bisogna tenere presente che non sono sempre associate a malattie del sistema cardiovascolare. Il dolore in questa zona è osservato, ad esempio, con lesioni pleuriche, con nevralgia intercostale, miosite, osteocondrosi spinale (alterazioni patologiche nei dischi intervertebrali), alcune malattie dell'esofago e dello stomaco.\nIl dolore nella metà sinistra del torace associato a malattie cardiache può anche avere un'origine diversa e può essere causato, in particolare, da danni al pericardio, all'aorta e alle condizioni nevrotiche.\nDi grande valore diagnostico e prognostico è l'istituzione in un paziente di attacchi di angina (angina pectoris), risultante da ischemia miocardica sullo sfondo di spasmo o aterosclerosi delle arterie coronarie, accompagnata da irritazione dei recettori nervosi con prodotti metabolici nel miocardio.\nIn casi tipici, gli attacchi di angina sono caratterizzati dalla comparsa di dolori al petto di natura pressante o compressiva. Il dolore si diffonde alla spalla sinistra, alla scapola, alla metà sinistra del collo; accompagnato da sudorazione e senso di paura, durano alcuni minuti e passano rapidamente dopo l'assunzione di nitroglicerina. A seconda delle condizioni in cui si verificano gli attacchi di angina (durante lo sforzo fisico, di notte durante il sonno, ecc.), È consuetudine isolare l'angina pectoris e l'angina pectoris. È importante che a volte l'equivalente dell'angina possa essere attacchi di soffocamento o interruzioni nel lavoro del cuore.\nUn attacco di angina pectoris richiede un trattamento di emergenza, poiché con un corso prolungato di esso, è possibile una transizione all'infarto del miocardio. Con un attacco di angina pectoris, il paziente deve essere completamente a riposo, somministrare nitroglicerina (una compressa o 1-3 gocce di una soluzione alcolica su un pezzo di zucchero sotto la lingua), che elimina rapidamente lo spasmo delle arterie coronarie. L'uso di intonaci senape (sulla metà sinistra del torace) può anche portare un buon effetto..\nUna malattia estremamente grave, che spesso minaccia la vita del paziente, è l'infarto del miocardio, in cui si formano focolai di necrosi ischemica nel muscolo cardiaco. Una tipica variante del dolore dell'infarto del miocardio è caratterizzata dal fatto che i precedenti dolori di angina sono molto più intensi e, soprattutto, più lunghi, di solito durano diverse ore. Il dolore è accompagnato da una forte debolezza generale, la paura della morte. Possono esserci anche varianti di infarto del miocardio, che si manifestano con soffocamento, forte dolore nella regione epigastrica, disturbi del ritmo cardiaco, disturbi cerebrovascolari.\nI pazienti con infarto del miocardio hanno bisogno di un ricovero urgente nelle prime ore della malattia. Si consiglia di trasportare il paziente da squadre di ambulanze specializzate che dispongono delle attrezzature necessarie per affrontare le complicanze dell'infarto miocardico. Al momento del ricovero in ospedale, i pazienti vengono immediatamente inviati al reparto, non facendo un bagno igienico e non cambiando in abiti ospedalieri.\nPer il trattamento di pazienti con infarto miocardico acuto, ora sono state create speciali unità di terapia intensiva (reparti) (cardioreanimazione). Questi reparti sono dotati delle attrezzature necessarie per il monitoraggio continuo delle funzioni dei sistemi cardiovascolare e respiratorio - frequenza respiratoria e frequenza cardiaca, frequenza cardiaca, livello della pressione sanguigna, ecc., Defibrillatori, consentendo di eliminare gravi disturbi del ritmo. pacemaker per rianimazione con\narresto cardiaco, ventilatori, ecc. Questi dipartimenti sono collegati in qualsiasi momento della giornata con un laboratorio espresso, che consente di effettuare gli studi necessari tutto il giorno, forniti delle medicine necessarie e delle soluzioni trasfusionali. L'elenco del personale delle unità di terapia intensiva (medico e 2 infermiere per 6 pazienti) consente un monitoraggio costante delle condizioni dei pazienti in questi reparti.\nDopo la stabilizzazione della condizione di un paziente con infarto miocardico acuto (eliminazione del dolore attraverso la somministrazione di farmaci, riduzione della coagulazione del sangue mediante somministrazione di eparina, streptasi, ecc., Normalizzazione della frequenza cardiaca e del livello di pressione sanguigna), i pazienti di solito dopo 5-7 giorni vengono trasferiti a terapia terapeutica o cardiologia generale ramo. Durante le prime 2-3 settimane, i pazienti con infarto del miocardio sono in stretto riposo a letto. All'inizio, non è nemmeno permesso loro di girare a letto. Durante questo periodo, è di grande importanza prendere tutte le misure di cura necessarie: monitoraggio delle condizioni del letto, cambio tempestivo di biancheria intima e biancheria da letto, alimentazione dei pazienti, cura della pelle, alimentazione della nave e orinatoio, attento monitoraggio delle funzioni dell'apparato respiratorio e circolatorio.\n27. L'insufficienza vascolare acuta è caratterizzata da una diminuzione del tono vascolare. Una manifestazione relativamente lieve può essere considerata svenimento, che si verifica a seguito di una violazione della regolazione nervosa centrale del tono vascolare (ad esempio, con dolore, emozioni negative, posizione permanente prolungata, rapida transizione da orizzontale a verticale, ecc.). Lo svenimento si manifesta con sbiancamento della pelle, perdita di coscienza a breve termine, diminuzione del tono muscolare, ipotensione arteriosa. La coscienza del paziente viene di solito ripristinata in pochi minuti. Durante lo svenimento, al paziente dovrebbe essere data una posizione orizzontale con la testa in giù e le gambe sollevate (per migliorare la circolazione sanguigna nel cervello), fornire accesso all'aria fresca, libero da indumenti stretti, spruzzare acqua fredda sul viso, picchiettare sulle guance e odorare cotone idrofilo inumidito con ammoniaca.\nL'insufficienza vascolare acuta associata a un pronunciato calo del tono vascolare e una diminuzione del volume del sangue circolante si chiama collasso. Il collasso si osserva in casi gravi di un numero di malattie infiammatorie infettive e acute (ad esempio, polmonite cronica, pancreatite acuta), perdita di sangue, avvelenamento, aritmie cardiache gravi, embolia polmonare. Con un collasso, la coscienza del paziente viene solitamente preservata, si nota un pallore della pelle, una diminuzione della temperatura corporea, una respirazione superficiale e rapida, un polso frequente e piccolo, una pressione sanguigna bassa. L'aiuto al collasso include l'eliminazione della causa del suo verificarsi (ad esempio, l'interruzione del sanguinamento, la rimozione dei veleni dal corpo), il riscaldamento del paziente, la somministrazione di farmaci che aumentano la pressione sanguigna (adrenalina, mesatone, glucocorticoidi), aumentando il volume del sangue circolante (trasfusione di sangue e sostituzione del sangue liquidi).\nI sintomi dell'insufficienza vascolare acuta comprendono svenimenti, collasso e shock..\nSincope (sincope greca) - improvvisa perdita di coscienza a breve termine. La causa dello svenimento è spesso un disturbo a breve termine della circolazione cerebrale a causa di una diminuzione del tono del centro vasomotorio. Lo svenimento può verificarsi a causa di forti eccitazioni, dolore e altri fattori psico-emotivi, con disturbi del ritmo e della conduzione. Lo svenimento dura secondi, minuti, raramente dura più a lungo. Quando si esaminano i pazienti, si nota il pallore della pelle, il polso è raro, il basso riempimento, la pressione sanguigna viene abbassata.\nCollasso e shock - forme di insufficienza vascolare, che si basano su una diminuzione della gittata cardiaca, il suo valore è insufficiente per il normale afflusso di sangue ai tessuti. La forma più lieve di insufficienza vascolare, in cui la sindrome ipotensiva domina nel quadro clinico, è chiamata collasso, e la forma più grave, in cui il metabolismo, la microcircolazione, la funzione degli organi e dei sistemi del corpo è chiamata shock. Cause di collasso o shock: massiccia perdita di sangue, infarto del miocardio (la causa più comune di shock in cardiologia), aritmie cardiache, infezioni acute, avvelenamento, traumi. Con qualsiasi tipo di collasso o shock, si verifica ipotensione, la pelle diventa umida, fredda e cianotica, gli occhi si perdono, le occhiaie si formano intorno a loro, le forme scure del viso ("volto di Ippocrate"), il paziente viene inibito, il polso è frequente e piccolo (filiforme), fiato corto.\nQuando si fornisce il primo soccorso a un paziente con insufficienza vascolare acuta, è necessario:\n- fornire al paziente riposo completo;\n- dare al paziente una posizione orizzontale senza cuscino con gambe leggermente sollevate - la posizione di Trelenenburg - per aumentare il flusso di sangue al cervello;\n- fornire un afflusso di aria fresca;\n- libera la parte superiore del corpo dagli indumenti vincolanti;\n- riscaldare il paziente (con l'aiuto di coperte);\n- valutare e monitorare costantemente il polso e la pressione sanguigna;\n- per irritare i centri vasomotori, si consiglia di inalare i vapori di cloruro di ammonio (ammoniaca) o altre sostanze non tossiche che hanno un forte odore, strofinando il viso con acqua fredda;\n- stabilire l'inalazione di ossigeno inumidito;\nIl trattamento di collasso e shock richiede terapia intensiva nell'unità di terapia intensiva.\n28. Crisi ipertensiva - una complicazione dell'ipertensione, un attacco di un forte aumento della pressione sanguigna con aumento di mal di testa, vertigini, nausea e vomito. Con crisi ipertensiva è necessario:\n- fornire al paziente pace fisica e mentale, giacere in posizione orizzontale;\n- applicare cerotti di senape sui muscoli del polpaccio, trattenere i pediluvi caldi, applicare un impacco freddo sulla fronte;\n- per il dolore nell'area del cuore, somministrare al paziente validol o nitroglicerina (0,0005 g) sotto la lingua;\n- monitorare costantemente la pressione sanguigna e il polso del paziente.\nNutrizione clinica (terapia dietetica): l'uso a scopo terapeutico o profilattico di dietoli appositamente formulati, una componente obbligatoria dell'effetto terapeutico. Le diete terapeutiche (tabelle dietetiche) differiscono nelle nosologie di base. Zero diete (chirurgiche), di solito nel periodo postoperatorio.\nIl controllo clinico della nutrizione viene effettuato da un dietista e dal dietista di un istituto medico. I compiti di un dietista includono la corretta preparazione delle diete terapeutiche, il monitoraggio del loro corretto utilizzo, l'assistenza consultiva ai medici nella nomina ottimale di una tabella dietetica, il monitoraggio del menu, l'adesione alla tecnologia di preparazione dei piatti dietetici, la loro qualità e composizione chimica. Al dietista è affidato il monitoraggio del lavoro dell'unità di ristorazione e il rispetto degli standard sanitari e igienici.\nOrdine di distribuzione alimentare. La consegna del cibo dall'unità di ristorazione viene effettuata rigorosamente secondo i tempi stabiliti per ciascun reparto. Inizia solo dopo che il medico di turno in ospedale ha prelevato un campione dal cibo. Dopo la consegna del cibo da parte della barista al dipartimento, secondo il requisito della porzione, inizia la sua distribuzione, come infermiera più giovane e infermiera del reparto. Abiti separati con marcature speciali "Per la distribuzione di alimenti" devono essere assegnati al personale medico. I pazienti con un regime generale (gratuito) pranzano nella sala da pranzo. Dopo aver mangiato, i tavoli vengono puliti, dopo cena - lavati con acqua calda e sapone. I piatti vengono lavati due volte con acqua calda con senape o soda, devono essere disinfettati con una soluzione di candeggina chiarificata allo 0,2%, sciacquati con acqua calda e messi nei forni. I rifiuti alimentari sono collocati in secchi chiusi chiusi o serbatoi. Scrivo ai pazienti in cura di reparto, consegnati al reparto. Nelle camere il cibo viene trasportato su speciali barelle. La distribuzione di cibo non è consentita dal personale tecnico che pulisce i locali dell'ospedale (infermieri e addetti alle pulizie).\n30. L'alimentazione di un paziente gravemente malato a letto viene effettuata se al paziente viene prescritto il riposo a letto o se il paziente è debole.\nAl momento dell'alimentazione in reparto tutte le procedure mediche, le partenze fisiologiche, la pulizia devono essere completate. La stanza deve essere ventilata. Prima di allattare, è necessario rimuovere tutti gli elementi che possono causare l'avversione del paziente al cibo (odore di cattiva medicina, urine, sputacchiera, ecc.). Il custode dovrebbe essere pulito, dovrebbe lavarsi le mani in presenza del paziente. Si assicura che il cibo dietetico abbia un aspetto e un odore attraenti, oltre che un buon servizio. La stanza deve essere pulita. Prima di allattare, lavarsi le mani e il paziente. Pulisci il comodino prima di mettere il vassoio. Non è possibile mettere un vassoio di cibo sul torace o sui piedi del paziente (se è seduto). Dovrebbe essere detto quale piatto viene cucinato, soprattutto in assenza di appetito di una persona. Il cibo dovrebbe essere caldo e appetitoso durante l'intero processo di alimentazione..\nIn alcuni casi, il paziente, mentre è a letto, può sedersi e mangiare da solo. I pazienti gravemente indeboliti e gravemente malati vengono nutriti nella posizione più conveniente per loro. Molto spesso, il caregiver dà al paziente una posizione elevata a metà seduta posizionando 2-3 cuscini sotto la schiena o sollevando la testata del letto funzionale. In alcuni casi, la testa del paziente viene sollevata con la mano sinistra insieme a un cuscino e il cucchiaio o un bevitore vengono portati alla bocca con la mano destra. A volte, come prescritto dal medico, il paziente viene girato su un fianco per l'alimentazione. Il collo e il torace del sdraiato sono coperti da un pannolino a doppia piega. L'alimentazione viene effettuata con calma, lentamente. Non puoi affrettare il paziente, ma devi aspettare pazientemente che viva e ingoia il cibo. Il paziente viene alimentato con cibo morbido da un cucchiaio in piccole porzioni o da un bevitore a piccoli sorsi. Riempi il cucchiaio per 2/3 e toccalo sul labbro inferiore in modo che il paziente apra la bocca; poi toccano la lingua con un cucchiaio e, lasciando il cibo in bocca, rimuovono un cucchiaio vuoto. Dai al paziente il tempo di masticare e deglutire, offri da bere dopo qualche cucchiaio di cibo morbido. Per fare questo, applica il "naso" del bevitore sul labbro inferiore e versa il liquido in piccole porzioni. Se necessario, pulire le labbra del paziente con un fazzoletto.\nQuando si utilizza un bevitore, il cibo, ovviamente, dovrebbe essere liquido e non dovrebbero esserci controindicazioni a questo. Dovresti prestare attenzione al fatto che il paziente deglutisca liberamente il cibo, se ci sono cinguettii o tosse quando cerca di deglutire. Al paziente viene data abbastanza bevanda, se non diversamente fornito dalla dieta; offrono da bere da un bevitore o da un bicchiere in cui è inserito un tubo piegato nella forma della lettera "G".\nDopo la poppata, al paziente viene data un po 'd'acqua e gli viene chiesto di sciacquarsi la bocca, pulire le labbra e il mento. Quindi rimuovono il tovagliolo, che copriva il paziente, e lo aiutano a mentire comodamente; i piatti vengono puliti. Assicurati di scuotere le briciole dal letto e allargarle. Se possibile, per l'alimentazione di un paziente gravemente malato, i singoli piatti vengono isolati, che dopo aver mangiato vengono puliti da detriti alimentari, lavati con un agente sgrassante e disinfettati. Vari mezzi possono essere usati per la disinfezione, ad esempio Septodor 0,2%: i piatti vengono completamente immersi nella soluzione per 15 minuti, dopo di che vengono lavati sotto acqua corrente per 10 minuti. Il tempo di esposizione dei piatti dipende dal disinfettante ed è determinato dalle istruzioni allegate al farmaco.\nCi sono caratteristiche di alimentazione dei pazienti con danni al sistema nervoso. Quindi, nel 27% dei pazienti a cui è stato diagnosticato un ictus, esiste un grado variabile di disturbo della deglutizione - disfagia orofaringea. Circa il 13% è in uno stato di sofferenza e non può essere seduto per mangiare. In questi casi (se il paziente non deglutisce) quando si nutre attraverso la bocca, non si può semplicemente versare il cibo, dal momento che immetterlo nelle vie respiratorie può causare gravi complicazioni. Pertanto, nei pazienti prima dell'alimentazione, devono essere rilevati segni di disturbi della deglutizione, che possono anche comparire nella dinamica della malattia. In alcuni casi, a causa del disturbo del linguaggio concomitante, il paziente non sarà in grado di parlare direttamente del sintomo. Pertanto, è innanzitutto necessario valutare le condizioni del paziente rispondendo a una serie di domande (Il paziente è sveglio o può essere svegliato? Può il paziente sedere? Può controllare la posizione della testa mentre è seduto? Può il paziente tossire se gli viene chiesto? Può controllare la saliva? Il paziente può leccarsi le labbra? Può respirare liberamente? La voce del paziente è pulita o rauca, "bagnata"?) In assenza di ovvie deviazioni, secondo i dati del test, il test di screening della deglutizione viene eseguito come segue: somministrare alternativamente\n3 cucchiaini di acqua, ogni volta dopo un sorso, valutando la presenza di tosse, sonorità, comparsa di fiato corto. Se tutto va bene, dai da bere\n0,5 tazze d'acqua. Nel caso in cui non vi siano deviazioni, eseguire la procedura di alimentazione senza perdere la vigilanza\nProfili trasversali di terrapieni e fascia costiera: nelle aree urbane, la protezione delle banche è progettata tenendo conto dei requisiti tecnici ed economici, ma attribuiscono particolare importanza all'estetica.\nFermare un attacco di asma bronchiale: regole per le cure di emergenza\nL'asma bronchiale è una malattia del sistema respiratorio. La violazione si basa sull'ipersensibilità dei bronchi agli stimoli esterni.\nA rischio sono i fumatori e le persone che soffrono di patologie polmonari.\nUn attacco di asma bronchiale porta al soffocamento, quindi il paziente ha bisogno di cure di emergenza. Con un attacco, si sviluppa un broncospasmo, che blocca il flusso d'aria nel corpo.\nLa prolungata mancanza di ossigeno porta allo sviluppo di ipossia, problemi cardiaci e altre conseguenze pericolose. Pertanto, tutti dovrebbero sapere quali azioni intraprendere per evitare complicazioni..\nIl decorso e i sintomi di un attacco d'asma\nUn attacco d'asma si verifica a causa di una serie di fattori provocatori. Molto spesso, inizia di notte o all'alba, ma di giorno è anche possibile.\nA volte i sintomi scompaiono da soli se è stato possibile identificare l'irritante e isolare il paziente da esso. Ma ci sono anche condizioni gravi che durano circa un giorno. Quindi è urgentemente necessario un aiuto per l'asma.\nLe conseguenze negative possono essere evitate se si presta attenzione tempestiva ai primi segni di esacerbazione. Nelle fasi iniziali del paziente si osserva:\nletargia, perdita di forza;\nsensazione di prurito nei passaggi nasali;\nuna sensazione di contrazione al torace (considerata il principale presagio dello sviluppo della malattia).\nSe durante questo periodo non viene fatto nulla, il deterioramento si verifica dopo uno o due giorni. Quando i sintomi di un attacco peggiorano, è necessaria l'assistenza medica di emergenza. L'attacco è accompagnato da:\nrespiro sibilante durante l'inspirazione e l'espirazione;\ntosse che abbaia costante, accompagnata dalla separazione dell'espettorato trasparente;\nA volte in questa fase si nota la pelle blu delle labbra. L'asfissia è considerata la più pericolosa per l'asma, quindi il primo soccorso ha lo scopo di fermare questo sintomo e ripristinare la respirazione.\nÈ necessario monitorare il lavoro del cuore, poiché a causa di un forte aumento della pressione, il carico su questo organo aumenta.\nI segni di un attacco di asma bronchiale si attenuano gradualmente dopo le cure di emergenza.\nPronto soccorso per gli asmatici durante un attacco\nL'assistenza qualificata fornita da uno specialista aiuta ad alleviare rapidamente i sintomi e ripristinare la respirazione del paziente. Tuttavia, prima che arrivi l'ambulanza, devi agire da solo.\nPer alleviare anche un grave attacco d'asma a casa è realistico se una serie di azioni sono eseguite correttamente. Poiché il pericolo principale nell'esacerbazione dell'asma è il broncospasmo, è importante arrestarlo il prima possibile o almeno ridurlo.\nL'algoritmo delle cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale\nLo sviluppo dell'attacco è preceduto dall'esposizione allo stimolo. Questo può accadere all'improvviso, lontano dall'ospedale. In questo caso, ogni responsabilità per la salute del paziente spetta agli amici o alle persone che lo circondano.\nAnche se non c'è esperienza nella fornitura di cure mediche, ci sono una serie di semplici manipolazioni che resisteranno fino all'arrivo dei medici. Quando sono necessarie cure di emergenza per l'asma bronchiale, l'algoritmo di azione sarà il seguente:\nChiama l'ambulanza, descrivi in dettaglio le condizioni della persona.\nIndividua e rimuovi (se possibile) la fonte che ha scatenato l'attacco (fiori, animali, ecc.).\nPosizionare il paziente in una posizione comoda, dare l'opportunità di appoggiare le mani su una superficie dura.\nPer sganciare i bottoni, rimuovere gli abiti stretti stringendo un petto.\nRassicurare una persona per prevenire un attacco di panico.\nCerca nelle tasche o borsa i farmaci per inalazione. Spesso, le persone con la malattia descritta mantengono un aerosol in un luogo accessibile..\nIl primo soccorso per l'asma bronchiale è molto importante, in quanto evita complicazioni e facilita il compito dei medici. Pertanto, non è necessario passare, alcune semplici manipolazioni possono salvare la vita di una persona. Il corretto algoritmo d'azione per l'asma bronchiale può alleviare le condizioni del paziente dopo 15 minuti.\nQuando non ci sono inalatori e altri farmaci a portata di mano ed è iniziato un attacco d'asma, devi sapere cosa fare in tali circostanze. Sono stati sviluppati numerosi metodi efficaci che miglioreranno il benessere senza l'uso di droghe. Se qualcuno di loro non ha portato sollievo, puoi usarne diversi.\nCiò che aiuta esattamente con gli attacchi di asma in ogni caso dipende dalle caratteristiche individuali del corpo e dal decorso della malattia. È importante quando si adottano misure per monitorare costantemente le condizioni del paziente. Se si notano deterioramento o mancanza di progressi, le azioni cessano immediatamente e attendono l'arrivo di un'ambulanza.\nPuoi alleviare un attacco d'asma senza farmaci nei seguenti modi:\nPreparare una soluzione di soda: in un bicchiere di acqua calda, sciogliere due cucchiaini di polvere. Utilizzare in tre approcci per mezz'ora.\nIl delicato massaggio delle ali del naso riduce la mancanza di respiro.\nEffettuare l'inalazione con erbe medicinali. Timo ed eucalipto andranno bene. Il medicinale penetra rapidamente nel tratto respiratorio, causando un effetto broncodilatatore. Prima di eseguire la procedura, è necessario assicurarsi che non vi siano reazioni allergiche ai componenti utilizzati.\nNormalizzare la condizione aiuterà esercizi di respirazione. Inalazioni prolungate ed esalazioni attraverso il naso per dieci minuti prevengono un attacco di panico.\nFai bagni caldi per braccia e gambe, metti intonaci di senape o una piastra riscaldante sui muscoli del polpaccio. Aiuta a ridurre lo spasmo, migliorare il flusso sanguigno, ripristinare la funzione respiratoria. Il metodo è proibito per le persone con malattie del sistema cardiovascolare.\nImpastare i muscoli spinali nella parte superiore del corpo e del torace per migliorare il flusso sanguigno e alleviare il dolore. L'impatto non dovrebbe essere forte.\nMetti un umidificatore nelle immediate vicinanze del letto del paziente. Se è presente un cuscino di ossigeno, puoi usarlo.\nLa prestazione di cure mediche di emergenza per l'asma in un ospedale è considerata la più efficace. La presenza nella clinica di specialisti qualificati e le attrezzature necessarie possono far fronte anche ai casi più difficili.\nSe dopo tutte le misure terapeutiche si osserva un risultato positivo, al paziente vengono fornite raccomandazioni e rimandate a casa. Tuttavia, se il medico dubita della stabilità delle condizioni del paziente, viene lasciato in ospedale per ulteriori esami e osservazioni.\nLe cure di emergenza per un attacco di asma bronchiale iniziano immediatamente all'arrivo in ospedale. La cartella clinica del paziente viene preliminarmente studiata, che contiene dati sul decorso della patologia, i farmaci e le sostanze che causano allergie.\nIl personale medico adotta misure per alleviare l'asma. Quando arriva un paziente con sintomi di esacerbazione, devono essere preparate attrezzature per la ventilazione meccanica e una sacca Ambu.\nPrima che un medico esamini il paziente, un'infermiera fornisce il primo soccorso per l'asma. Deve seguire un certo algoritmo di azioni:\nRimuovere gli indumenti esterni dal colletto paziente, allentando. Sedere il paziente comodamente. Il rilassamento muscolare facilita la respirazione.\nFornire aria fresca alla stanza. Se necessario, viene utilizzato ossigeno inumidito..\nProibire l'uso di un inalatore situato nel paziente (per prevenire la dipendenza dal farmaco). L'aerosol a base di salbutamolo solfato deve essere usato per alleviare gli spasmi.\nDai una bevanda calda, puoi solo acqua.\nDurante l'esame del paziente da parte di uno specialista, l'infermiera rimane nelle vicinanze per somministrare i farmaci necessari o eseguire altri appuntamenti medici.\nQuando si è verificato un attacco acuto di asma bronchiale, deve essere rapidamente interrotto. Una persona viene eliminata da questa condizione con l'aiuto di farmaci. Tutti i farmaci e il loro dosaggio sono prescritti da un medico. Il trattamento inizia dopo aver esaminato il paziente e determinato la gravità della patologia..\nLa fornitura di pronto soccorso per un attacco di asma bronchiale comprende le seguenti azioni:\nUn'iniezione sottocutanea viene somministrata per l'asma. Di solito, l'epinefrina viene utilizzata come soluzione o come sospensione acquosa. Dopo l'iniezione, i muscoli si rilassano, i bronchi si espandono. Il farmaco non è raccomandato per le persone con malattie del sistema cardiovascolare.\nIl trattamento farmacologico per un attacco di asma bronchiale comprende la somministrazione endovenosa di corticosteroidi. Questi farmaci ormonali alleviano il gonfiore e hanno antistaminici..\nPer alleviare il broncospasmo, i farmaci del gruppo xantina vengono somministrati per via endovenosa.\nL'inalazione di ossigeno è efficace. Assottigliano l'espettorato e facilitano la rimozione del muco dai bronchi.\nIl bambino è sensibile alla patologia descritta come gli adulti. I segni della malattia possono verificarsi a qualsiasi età. Spesso la predisposizione alla malattia viene ereditata, se il parente più prossimo soffriva di questa malattia. Le cure di emergenza per l'asma nei bambini richiedono cautela. Il problema principale in questo caso è il gonfiore delle mucose e non un broncospasmo, quindi non dovresti usare un inalatore, il farmaco non porterà sollievo.\nQuando si verifica un attacco di asma bronchiale nei bambini, l'assistenza di emergenza viene fornita secondo il seguente algoritmo:\nMetti a tuo agio il tuo bambino.\nSomministrare farmaci combinati per l'asma o farmaci del gruppo xantina.\nCalma il bambino, dai sedativi. Il panico aggrava il soffocamento.\nPer alleviare i sintomi, fai bagni caldi per mani e piedi..\nAssicurarsi che l'aria fresca entri nella stanza aprendo la finestra.\nSe la condizione del bambino non si normalizza entro mezz'ora, è urgente andare in un istituto medico.\nPer ridurre la frequenza delle esacerbazioni, si raccomanda l'asma:\npulizia giornaliera bagnata, arieggiare la stanza;\naggiungere un elenco di farmaci che causano un attacco alla cartella clinica;\nmonitorare la composizione dei prodotti in caso di allergia alimentare;\ncura tempestiva patologia polmonare;\nse vengono rilevati i primi segni della malattia, consultare immediatamente uno specialista;\nvisitare un medico regolarmente (ogni sei mesi) per valutare le condizioni generali del corpo.\nÈ impossibile curare completamente l'asma bronchiale, tuttavia è possibile ridurre il numero di esacerbazioni. Una persona con questa diagnosi dovrebbe prendersi cura della propria salute, condurre lo stile di vita giusto, assumere farmaci prescritti in tempo.\nI parenti degli asmatici devono sapere come fornire assistenza di emergenza in situazioni di emergenza.\nIl corpo dei bambini moderni è diventato sempre più attivo nel rispondere a vari stimoli. Tra questi, c'è anche un'allergia a un antibiotico in un bambino.


Pezzi di Ricambio Pompe Monovite | Pompe Alimentari | PCM\nServizio Clienti - Industria Alimentare\nPezzi di Ricambio, Pompe per Alimenti\nLe parti di ricambio delle pompe alimentari PCM : parti originali, qualità originale.\nRapida distribuzione in tutto il mondo\nGrazie alla nostra rete di uffici vendita e distributori sparsi in tutto il mondo , potete ottenere gli autentici pezzi di ricambio PCM velocemente. Usare i nostri pezzi di ricambio, vi assicura che i prodotti PCM dureranno il più a lungo possibile. Inoltre beneficierete della protezione della garanzia, e manterrete la conformità CE fino alla fine dell'utlizzo del prodotto.\nPezzi di ricambio standard in stock\nSpedizione in giornata disponibile\nGli ordini ricevuti prima delle ore 16:00 vengono trattati il giorno stesso\nEsperti designati ai pezzi di ricambio per ogni cliente\nRisoluzione del 99% delle richieste\nQualità dei componenti ineguagliata\nUsare i pezzi di ricambio originali PCM è la scelta giusta. E' l'unico modo per assicurare che il vostro prodotto rimanga protetto dalla nostra garanzia e mantenga la conformità CE per tutta la sua esistenza. Inoltre , il direttore di stabilimento è responsabile per l'uso di parti non originali nel caso di incidente.\nCompetenza relativa agli elastomeri\nNoi formuliamo e produciamo i nostri elastomeri. Lo facciamo perchè sappiamo che gli elastomeri giocano un ruolo critico nei costi del ciclo di vita dei nostri prodotti. Abbiamo sviluppato centinaia di formule per adattarci ai fluidi più difficili, mentre gli altri produttori usano elastomeri acquistati da terzi.


ELO TOUCH | TOUCH ITALIA - Paypoint Plus iPad\nPart Numbers White for 9.7" iPads (Worldwide) - E475289\nCash Drawer Port 1 x RJ12\nAdditional Video Out 1 x micro HDMI port\nCash Drawer Cash Drawer Outside Dimensions: 411 mm x 420 mm x 89 mm\n- Bill: 164 mm x 90 mm x 56 mm, 90 mm cash slot adjustable +/-6 mm / 0.24"\n- Coin: 40 mm x 90 mm x 36 mm\nConsumo tipico 28 W\nDimensioni 420 mm x 411 mm x 321 mm\nDimensioni Imballo 535 mm x 521 mm x 345 mm\nPeso (netto) 8.3 Kg\nPeso (imballo) 10.9 Kg\nReal-Time Clock lithium coin cell battery\nOpzioni di montagggio Ability to secure base to tabletop\nRegulatory approvals and declarations UL/cUL, CE, CB, CCC, SRRC, VCCI, MIC, RCM\nAccessori Opzionali White Cable Kit (1 per box) - Elo P/N: E784408\nPayPoint Plus per iPad è una nuova soluzione mPOS all-in-one che porta uno stile senza pari nel punto vendita con un'estetica moderna distintiva. PayPoint Plus offre tutto ciò di cui un commerciante ha bisogno, tra cui uno scanner di codici a barre 2D completamente integrato di Honeywell, una stampante da 3 pollici di Star Micronics, un MSR criptabile di Magtek, un cassetto per contanti da 16 pollici di dimensioni standard e connessioni per periferiche di terze parti. Con un flip-for-signature e un display rivolto al cliente integrato per incoraggiare il coinvolgimento degli acquirenti, questo AiO salvaspazio e di livello commerciale è l'ideale per negozi, ospitalità, ristoranti e luoghi di intrattenimento.\nCoinvolgere il cliente consentendo loro di controllare la propria transazione. Con la testa rotante del display puoi consentire ai clienti di partecipare a programmi fedeltà, visualizzare i loro acquisti e firmare per completare la transazione.\nStar TSP100iii è una stampante standard da 3 pollici (80 mm) con\ntaglierina automatica e velocità di stampa di 230mm / sec.\nIl cassetto per banconote standard di dimensioni standard con 3 posizioni\nlock offre due layout: cinque banconote / sei monete o quattro banconote / otto\nmoneta. Un secondo cassetto cassa può essere aggiunto utilizzando la porta I / O.\nIl MSR crittografabile a 3 tracce MagTek offre l'inserimento di chiavi remote. Scorri le carte fedeltà con il livello di sicurezza predefinito 2 o crittografale al livello 3 tramite l'app Elo Peripherals per leggere i dati sensibili delle carte di credito.\nHoneywell N3680 è un motore 1D / 2D omnidirezionale con\npossibilità opzionale di aggiungere plugin\nPayPoint Plus offre solide prestazioni della stampante con un TSP100iii realizzato da Star Micronics che include il software futurePRNT, rendendo l'installazione semplicissima. Inserire una carta standard di 80 mm di larghezza e stampare con una velocità di 230 mm / sec. La stampante supporta più lingue, codici a barre e stampa di logo. Può anche essere configurato per l'emulazione della modalità ESC / POS. L'affidabilità viene prima di tutto: questa stampante è stata testata su MCBF da 60 milioni di linee.\nIl codice a barre 2D è la nuova norma per la vendita al dettaglio e l'ospitalità. PayPoint Plus è dotato di uno scanner 1D / 2D omnidirezionale realizzato da Honeywell che include EZConfig Cloud for Scanning di Honeywell, semplificando l'immissione delle configurazioni dello scanner di codici a barre e degli aggiornamenti del firmware. Lo scanner può essere configurato per le modalità operative, l'illuminazione, il volume del segnale acustico e la scelta delle simbologie per ottimizzare le prestazioni per le vostre esigenze specifiche.\nIl cassetto standard offre un lucchetto a 3 posizioni e la possibilità di aggiungere un secondo cassetto per cassa attraverso una porta I / O.\nPayPoint Plus per iPad supporta l'iPad da 9,7 pollici da fissare nella testa del display, offrendo allo stesso tempo al dipendente la possibilità di mantenere l'iPad mobile, consentendogli di estrarlo dal dock per le operazioni del negozio e di riagganciarlo per l'elaborazione delle transazioni.


22 Luglio 2021, 12:32 / Agg: 22 Luglio 2021, 12:39\nL'autobus turistico era pieno di persone a causa di un guasto alla funicolare\nÈ di questi minuti la notizia di un autobus turistico precipitato a Capri. A bordo c’erano diverse persone, tutti turisti e molte famiglie con bambini. Dalle prime informazioni, l’autobus sarebbe precipitato per circa 20 metri.\nSecondo le prime informazioni sul posto sarebbero giunti i vigili del fuoco, ma i primi soccorsi sarebbero stati effettuati dai bagnanti e dai bagnini del lido. Al momento risulterebbe solo un ferito in gravi condizioni. Il pullman era molto affollato a causa di un guasto alla funicolare.\nPrecipita autobus turistico a Capri\nSecondo le prime informazioni, l’incidente è avvenuto intorno alle 11.30 di giovedì 22 luglio; l’autobus è precipitato a Marina Grande, nei pressi del Lido delle Ondine.\nIl pullman con a bordo dei turisti è volato già per circa 20 metri; a bordo c’erano molte persone anche perché, come riferisce Il Mattino, a causa di un guasto in mattinata la funicolare era fuori servizio.\n“Capri, pulmino con 11 persone a bordo esce di strada nella zona di Marina Grande. Intervento dei Vigili del fuoco in corso, recuperati tutti gli occupanti rimasti feriti“, hanno scritto i Vigili del Fuoco su Twitter.\nI bagnanti si sono buttati in mare per la paura\nAd assistere increduli alla scena diversi bagnanti, che hanno raccontato di essersi gettati in mare per lo spavento: “Ci siamo gettati in acqua, abbiamo temuto fosse crollato un palazzo” hanno raccontato sempre al Mattino sotto shock.\nLe condizioni dei passeggeri sul bus\nSecondo quanto riferito dalle testate locali, la maggior parte delle persone a bordo del pullman sarebbero fortunatamente illese tranne che per una, che stando a quanto riportato da Fanpage sarebbe in condizioni giudicate gravi.\nTra le persone estratte dalle lamiere ; una donna ha presentato ecchimosi alle gambe, a un altro è stato dato l’ossigeno perché in difficoltà respiratoria. Sempre secondo quanto riferito dal Mattino, a bordo c’erano diversi bambini che sarebbero rimasti illesi.\nLe immagini del terribile incidente di #Capri > https://t.co/TrZONbXflA pic.twitter.com/UrvKqjAwlG\n— occhionotizie.it (@occhio_notizie) July 22, 2021\nOroscopo Acquario 16 ottobre e tutti i segni: amore, lavoro e fortuna


La solidarietà non basta | Io Resto in Calabria\nNon basta più soltanto la solidarietà alle forze dell’ordine impegnate in prima fila nel contrasto al crimine in Calabria. Né le visite in pompa magna delle Autorità politica, una tantum, possono rassicurare una regione in cui i cittadini hanno paura di uscire per strada o di fare impresa. La sicurezza dei cittadini è un bene da proteggere non solo a Bergamo, ma anche a Lamezia Terme e a Rosarno. La ritualità della vicinanza a parole alle forze dell’ordine impegnate in prima fila contro il crimine non è più sufficiente. Non bastano più i proclami. Occorre che il Governo dia risposte immediate su tutti i fronti e in tutta la Calabria e che lo faccia rapidamente. Il fattaccio di Lamezia Terme, con un appuntato dei carabinieri ferito, mi suggeriscono, ancora una volta, la richiesta dell’esercito in Calabria. L’esercito non per militarizzare il territorio, ma a rincalzo dello straordinario ed importante lavoro che già i magistrati e le forze dell’ordine assicurano, nonostante una serie di gravi difficoltà, nell’interesse generale. C’è bisogno di far capire alla criminalità che lo Stato c’è, costantemente e non solo dinanzi a fatti eclatanti, ed è presente ovunque e in forze cospicue. Occorre una strategia che abbia come presupposto il controllo capillare del territorio calabrese che presenta tratti del tutto scoperti e in cui la criminalità agisce con arroganza e spavalderia.\nQuesto articolo è stato pubblicato in Area Stampa, Attualità, Comunicati, Cronaca, Prima pagina e taggato come 2010, carabinieri, ndrangheta, Pippo Callipo, presidente, regionali, Regione, sicurezza, solidarietà il 31 gennaio 2010 da nemo\n← Comunicato stampa del Coisp Callipo da Ionadi: Subito le riforme per risollevare la Calabria →


San Catello, Santo protettore dei migranti - Libero Ricercatore\nSan Catello, Santo protettore dei migranti\nIn prossimità della festa civica del nostro Santo Patrono, Libero Ricercatore intende affrontare un problema molto attuale, oggetto spesso di divisioni ideologiche, oltre che filosofico-dottrinali: – La “migrazione”– La questione viene trattata dal compianto prof. D’Angelo storico stabiese di inarrivabile spessore, con la documentata serietà di sempre. D’Angelo, nel raccontare brevemente la missione di San Catello, ci riporta un’idea, un progetto, di don Gennarino Somma. Don Gennarino intendeva promuovere una richiesta a sua Santità il Papa, per nominare San Catello, Santo Protettore dei migranti, di tutti i migranti.\nSan Catello, il Santo Protettore dei Forestieri, aiutava coloro che fuggivano dalle razzie, poiché vessati e logorati nel corpo e nell’anima, profughi, esuli, migranti dalla violenza. Questa riconosciuta base storica, potrebbe sorreggere l’affascinante proposta.\nAnche Gesù, Maria e Giuseppe, minacciati da Erode, abbandonarono la propria terra, la propria identità, per salvarsi. Maria, Giuseppe, Gesù non erano pericolosi, erano in pericolo.\nDon Gennarino, e con lui Pippo D’Angelo, aveva colto nel comportamento di San Catello, il messaggio evangelico dell’accoglienza, messaggio drammaticamente attuale, mentre interi popoli sono in movimento in tutto il pianeta, dall’Africa, al vicino Oriente, dall’Asia centrale all’Asia del Pacifico, dal Sud al Nord delle Americhe.\nLibero Ricercatore, sensibile a queste tematiche, invita le Istituzioni Civili e Religiose, a fare propria questa proposta, supportandola fino a portarla a compimento.\nQuesto articolo è stato pubblicato in Articoli, Video e taggato come Castellammare di Stabia, don gennarino somma, libero ricercatore, migranti, Pippo D'Angelo, san catello il 9 Maggio 2019 da Corrado di Martino\n← Milionario per una notte Canottaggio anni ’60 – Lago Patria →


Pubblicato da Veronica Dallera il Jun 09,2017\nCamping o hotel? Glamping per favore! Chi non ha mai desiderato di trascorrere una notte in mezzo alla natura più selvaggia senza rinunciare ai confort della vacanza di lusso? Oggi è possibile coniungare questi due desideri in un’unica parola: il Glamping.\nDecisamente interessante è anche il Bayan Gobi Ger Camp.Questo ecolodge offre ai suoi ospiti tende berbere e la possibilità di una cenatipica nel ristorante situato al centro del campeggio o di sorseggiare unromantico aperitivo sulle dune Els al tramonto. Questo complesso è forse un po’meno lussuoso di altri qui presentati, ma offre comunque bagno e doccia in usoesclusivo ed è un ottimo punto di partenza per partire all'esplorazione diKhogno Khaan e Kharakorum.\nIl nostro viaggio prosegue con un camping deluxe nel Sahara. In quest’oasi situata nel deserto tunisino il Camp Yadis Ksar Guilane sarete come in un hotel di "stralusso". Tutte le tende in lino offrono un comodo letto in stile arabo, bagno, aria condizionata e riscaldamento (per le notti gelide del deserto). Approfittate per una passeggiata a dorso di cammello, un tè nel deserto o un bel tuffo in piscina di acqua naturalmente riscaldata! Degustate le specialità tipiche tunisine e della cucina mediterranea nel bellissimo ristorante del camp.\nGinevra: sede della mia quinta maratona e di buone...


Milano, 20 lug. (Adnkronos) - ''Nel tempo, la sottovalutazione del fenomeno, ha sicuramente contribuito a una maggiore diffusione dell’illegalità in taluni ambiti produttivi e dei servizi del territorio lombardo''. E' quanto emerge dalla Relazione sull’attività svolta e sui risultati conseguiti dalla Direzione Investigativa Antimafia nel secondo semestre 2019”.\n''Con l’affacciarsi di nuove classi criminali sono profondamente mutati i caratteri topici del mafioso, rispetto ai modelli radicati nell’immaginario collettivo, risultando sfumata la forza intimidatrice quale elemento costitutivo del reato di associazione di tipo mafioso. La forza della mafia attualmente si manifesta perlopiù attraverso un comportamento, un metodo – quello mafioso - che si avvale della complicità di figure inserite in ambiti economici ed amministrativi, in una complessa zona d’ombra in cui si configurano nuovi modelli associativi imperniati su una fitta convergenza di interessi. Le operazioni di polizia eseguite nel semestre, così come gli esiti di importanti inchieste giudiziarie, nonché il monitoraggio delle attività imprenditoriali operato dai Gruppi Interforze istituiti presso tutte le Prefetture della Regione, forniscono elementi di conoscenza utili per comprendere il livello di radicamento del fenomeno mafioso sul territorio regionale. Il quadro di analisi che ne scaturisce evidenzia un’elevata infiltrazione mafiosa nel tessuto imprenditoriale, nel settore degli appalti pubblici e nel rilascio delle autorizzazioni, licenze e concessioni pubbliche. Tra i settori interessati figurano la ristorazione, le costruzioni, i rifiuti, la guardiania, il trasporto di merci, le autodemolizioni e il commercio di auto''.\n''Osservando i dati relativi ai beni sequestrati e confiscati nella regione, pubblicati dall’Agenzia Nazionale per l’amministrazione e la destinazione dei beni sequestrati e confiscati - ulteriore indicatore della pressione criminale comune e organizzata - la Lombardia si attesta in una posizione rilevante nella classifica nazionale. Questa si colloca, infatti, al quarto posto per numero di immobili confiscati, con 3.036 unità, dopo la Sicilia (12.552), la Campania (4.982) e la Calabria (4.744), mentre è al quinto posto per numero di aziende (358), dopo Sicilia (1.305), Campania (797), Calabria (493) e Lazio (524)''. E' quanto emerge dalla Relazione sull’attività svolta e sui risultati conseguiti dalla Direzione Investigativa Antimafia nel secondo semestre 2019”.\nTOSCANA - Alberghi, ristoranti, attività immo biliari, commercio all'ingrosso, costruzioni, attività manifatturiere ed edili, terreni agricoli, appartamenti, ville, fabbricati industriali, negozi, sono solo alcune tra le tipologie di beni sottratti alle mafie in Toscana, concentrati, seguendo un ordine quantitativo decrescente, nelle province di Lucca, Firenze, Arezzo, Pisa, Livorno, Pistoia, Prato, Massa Carrara, Siena e Grosseto.\nMAFIA CINESE - La criminalità organizzata cinese, concentrata soprattutto nell'area che abbraccia le province di Firenze e di Prato, con propaggini in provincia di Pistoia, si conferma un insidioso fenomeno per l'intrinseca ed impenetrabile componente "solidale", ma soprattutto per le ricadute che la contraffazione dei marchi e il contrabbando dei prodotti determinano a lungo termine sui mercati e sull'economia legale, specie nella filiera del tessile e dell'abbigliamento. Un settore dove, notoriamente, le ditte cinesi avviano la produzione con gravi violazioni della normativa ambientale, sanitaria e del lavoro, spesso con l'impiego di manodopera clandestina nonché irregolarità in materia di sicurezza. Un fenomeno che viaggia parallelamente a sistemi di trasferimento illegale di capitali, desumibili anche da numerose segnalazioni per operazioni sospette e da indagini che, nel recente passato, hanno profilato ipotesi di riciclaggio. Oltre a ciò, la criminalità cinese gestisce importanti giri di affari legati allo sfruttamento della prostituzione, anche all'interno di circoli e locali notturni, nonché bische clandestine e sale per il gioco d'azzardo.\nDROGA - Il narcotraffico risulta l'attività illecita privilegiata dai gruppi criminali stranieri, poiché il consumo di sostanze stupefacenti, in crescita in tutta la regione, alimenta un mercato sempre più fiorente, che viene gestito dai sodalizi, separatamente o in sinergia, in base ai contingenti interessi delle piazze. I gruppi albanesi (e in modo residuo i romeni) conservano una posizione dominante nel traffico, anche internazionale, di cocaina ed eroina, mentre il commercio di hashish e marijuana è gestito soprattutto dai gruppi nordafricani.


Coffee Orchestral - Chocolate suitcase - The Rock Blog Review\n« ISOLA FREE out soon\nGardening at night – Act Surprised Ep »\nAll’interno della valigia dei Coffee Orchestral, non c’è solo cioccolato, ma canzoni ed atmosfere soffici, semplici e create con eleganza e maestria: armonie acustiche dal sound prettamente autunnale. I Coffee Orchestral, a distanza di un anno da “Tobacco Symphony”, tornano con la stessa formula del loro primo lavoro: voce e chitarra, pura, semplice e morbida folk-music, senza alcun effetto speciale. La semplicità, del trio di Bergamo, non tradisce il precedente lavoro, ed è nuovamente alle prese con visioni sognanti, intimismi “easy listening” e malinconici arpeggi dal forte impatto emotivo. Si creano così già dalle prime tracce suggestioni filmiche, atmosfere delicate, intrecci orchestrali. Annalisa Locatelli, Matteo Amico alle voci, non forzano mai i toni, ricalcano atmosfere per lo più americane, tra sound alla Billy Corgan degli Smashing Pumpkins e Nick Drake. Lorenzo Mangili, al basso e all’armonica impreziosisce e sostiene l’impianto sonoro. A caratterizzare l’intero lavoro sono ballate introspettive, dodici canzoni fatte di accordi semplici, timbri caldi ed un gioco di voci che si insinua uno nell’altro a creare un effetto ammaliante e quasi ipnotico. Anche se il sound è interessante, purtroppo però tutto il disco scorre quasi sullo stesso livello mono-tono, poche variazioni ritmiche, poche sfumature e grande staticità di fondo.\nIl sound carico di atmosfere evocative è capace di affrontare un genere decisamente già sentito ma alla fine non risulta troppo noioso o scontato, il brano 34 ad esempio, dal sapore più country alleggerisce molto l’opera mentre Sureness, sicuramente è di forte impatto ed è da annoverare trai migliori del disco. Il tessuto acustico dell’intero lavoro è molto unitario e fa sì che si percepisca quasi un’ininterrotta jam session/ninna nanna di circa 40 minuti (un po’ eccessiva), se si pensa invece ad un unica traccia, come una colonna sonora, allora il lavoro prende forma, importanza, come fosse un loop infinito elegante e minimalista tra sogno e speranza. Semplicità, purezza, malinconia e sogno, amplificano anche sotto il profilo lirico, aiutando chi ascolta a tirar fuori emozioni sepolte in fondo alla memoria del tempo. In definitiva è un album raffinato da ascoltare nelle fredde sere d’inverno, davanti a un camino e una bottiglia di vino. Più che apprezzabile per gli amanti del genere.\nPermanent link to this article: http://therockblogreview.com/coffee-orchestral-chocolate-suitcase/\nGiacomo Crott – Prova a cambiare Idea\nIl sogno e il veleno – Di stelle in un caffè


VERDI OPERA NIGHT – ARENA DI VERONA, DOMENICA 26 AGOSTO 2018 - MTG Lirica\nLa serata ha avuto inizio ancora prima che tutto il pubblico prendesse posto, con i maestri accompagnatori dell’Arena che hanno musicalmente intrattenuto chi entrava eseguendo arie verdiane al pianoforte.\nCon la sinfonia da La forza del destino in apertura Andrea Battistoni ha subito esposto il suo stile per la serata. La sinfonia è espressione di grinta e passione, dolcezza e pathos, ed il direttore amatissimo dal pubblico di casa non smentisce tali pulsioni: l’orchestra viene sollecitata e guidata con la consueta grinta, ma vi è spazio per morbidi allunghi nostalgici, pur con un suono estremamente asciutto. Sulle note della sinfonia il corpo di ballo ha eseguito una nuova e delicata coreografia ideata da Luc Bouy.\nDi seguito siamo entrati nel pieno delle vicende inerenti il gobbo più celebre dell’opera italiana, con Luca Salsi protagonista di un sentito secondo atto di Rigoletto, ove le angosce paterne sono terribilmente avallate dall’ingresso in scena dell’adorata figlia Gilda, l’attesissima Lisette Oropesa, ed il racconto del rapimento. Salsi canta con trepidazione reale di padre ferito e maledetto, la Oropesa lo sostiene con carezzevole voce uniforme e delicata e movenze da figlia amorevole. Il duca di Mantova è invece Rame Lahaj, non potremmo definirla una voce tipicamente ‘areniana’, ma canta la sua ‘Ella mi fu rapita’ con intenzione e trasporto. Ottimi i ben noti comprimari Biagio Pizzuti come Marullo, lo splendido Carlo Bosi come Borsa, il validissimo Romano Dal Zovo come Ceprano, il Monterone di Nicolò Ceriani, mentre Gocha Abuladze e Barbara Massaro sono rispettivamente l’usciere ed il paggio.\nCon il Trovatore l’atmosfera si fa letteralmente calda con le fiamme della pira che quasi riscaldano l’aria particolarmente fresca della serata. Francesco Meli/Manrico è certo interprete di fama internazionale ma non ci è parso nella sua serata migliore. La voce è sempre distinguibile e dal magnifico colore, tuttavia appariva meno brillante del solito. Forse un leggero affaticamento, che lo ha portato anche all’acuto finale non perfettamente a fuoco in ‘Di quella pira’. Con lui in duetto la Leonora di Serena Gamberoni. Violeta Urmana era una Azucena combattiva e grintosa quanto la voce che possiede, mentre Simone Piazzola ha interpretato il suo Conte di luna con una eleganza che quasi ne nobilita il ruolo. Ritroviamo Romano Dal Zovo e Carlo Bosi come Ferrando e Ruiz.\nNel terzo atto di Traviata la Violetta di Maria Mudryak è quasi allucinata negli ultimi istanti della malattia, tanto che i festeggiamenti del Carnevale invadono la stanza della vaneggiante moribonda in una visione concitata, mentre tra uno svenimento e l’altro il soprano canta con reale delirio i suoi ultimi versi. Con un ingresso prorompente Luciano Ganci sfodera la sua voce generosa ed accorata per caratterizzare un Alfredo di grande cuore, mentre ormai veterano della parte Simone Piazzola torna in scena come Germont padre. Martina Gresia ed ancora Romano Dal Zovo sono Annina ed il Dottore.\nAndrea Battistoni unisce questi tre atti significativi con un filo conduttore che richiama all’energia certo, ma anche e soprattutto all’attenzione per le voci, alla parola cantata e sottolineata dalla musica, agli eventi in corso con una attenzione particolare alle atmosfere ed alle azioni. L'orchestra marcia ai suoi ritmi ed il suono si fa ricco ma calibrato, complice appunto con la scena. Vito Lombardi ha preparato un coro particolarmente partecipe ed attento.\nPubblico sensibilmente soddisfatto, interpreti apprezzati e ricoperti di applausi.\nGLI INTERPRETI ED IL PROGRAMMA


Quali sono i fattori che possono far insorgere inappetenza?\nII fatto di non avere fame provoca generalmente più allarme di quanto meriterebbe. In realtà i meccanismi biologici che regolano il senso della fame e quello della sazietà sono tanto complessi e sofisticati quanto estremamente precisi... Se è vero che basta la vista o l'odorato a stuzzicare l'appetito, è altrettanto vero che quando lo stomaco è pieno oppure il cibo che ci viene proposto non è di nostro gusto, siamo istintivamente portati a non mangiare. Perciò nella grandissima parte dei casi l'inappetenza di una persona sana è semplicemente una normale reazione biologica: abbiamo mangiato abbastanza ed è per questo motivo che non abbiamo fame. Ma in qualche caso la spiegazione dell'inappetenza può essere diversa.\nL'inappetenza del neonato. Quando un neonato dimostra poco appetito o addirittura si rifiuta di mangiare, i genitori debbono immediatamente avvertire il pediatra. Fino a 45 mesi di età, infatti, anche 23 giorni di digiuno potrebbero compromettere gravemente la salute del bambino ed è dunque necessario trovare prontamente una soluzione.\nL'inappetenza e i disturbi di natura organica. Qualche volta l'inappetenza è semplicemente la spia di un disturbo organico, anche di poco conto: nei bambini, per esempio, anche la dentizione può procurare un po' di inappetenza, per non parlare di un disturbo intestinale o di un po' di influenza. Negli adulti una lunga fase diinappetenza potrebbe essere il sintomo di una stanchezza che dev'essere curata oppure di una infezione latente.\nL'inappetenza come problema psicologico. Vi sono anche casi nei quali la mancanza di appetito deriva da problemi di natura psicologica. Tipico, per esempio, il rifiuto di fare la prima colazione del mattino da parte dei bambini (o degli adolescenti) eccessivamente preoccupati di quello che li attende a scuola.


Depressione: sintomi e cura della depressione - Psicologo Roma\nNel linguaggio comune, quando si usa il termine "depressione" si intende in realtà il "disturbo depressivo" ma non tutti sanno che la depressione in sé non è una psicopatologia: la parola indica infatti un abbassamento del tono dell’umore caratterizzato da una forte tristezza ed è spesso legato al momento di vita oppure ad una situazione che la persona sta affrontando. Si tratta dunque di episodi di depressione lieve o di ‘depressione reattiva’ (legata ad un trauma subito).\nQuando parliamo della depressione in quanto "disturbo dell’umore" invece, ci stiamo riferendo al "disturbo depressivo maggiore": intendiamo cioè una persona affetta da un umore depresso intenso e costante, che subisce una importante riduzione della produttività lavorativa, del contatto sociale e ludico; le persone che soffrono di disturbo depressivo tendono ad essere continuamente apatiche, disinteressate e affrontano con difficoltà gli impegni giornalieri, dimenticano le incombenze e smettono di uscire dedicandosi ad attività passive (guardare la televisione, stare a letto).\nI sintomi fisici della depressione sono:\nLe emozioni provate da chi è affetto da un disturbo depressivo sono:\ndifficoltà nel prendere decisioni e nel risolvere i problemi\nautocriticismo e autosvalutazione\nI comportamenti caratteristici di una persona depressa sono:\nevitamento delle persone e l’isolamento sociale\nPer combattere la depressione, è importante innanzitutto effettuare un’accurata diagnosi differenziale per comprendere cioè da quale forma di depressione è affetto il paziente (se situazionale oppure se soffre di un disturbo depressivo maggiore o di depressione in comorbidità con il disturbo bipolare).\nConoscendo il preciso quadro clinico del paziente, si può suggerire una psicoterapia nel caso in cui il paziente non sia affetto da depressione maggiore; in caso contrario, è indispensabile l’uso di psicofarmaci e, quindi, l’intervento congiunto tra psicoterapeuta (che si occuperà della psicoterapia appunto) e psichiatra (che prescriverà e monitorerà la cura farmacologica).\nLa terapia può aiutarti ad uscire dalla depressione


Aumento dei contagi non si ferma più: nuovo record oggi in Veneto\nHomecontagiAumento dei contagi non si ferma più: nuovo record oggi in Veneto\npersone in coda per il tampone\nNon accenna a fermarsi l’aumento dei positivi in Veneto: nelle ultime 24 ore si sono registrati 18.129 nuovi casi. Ieri, mercoledì, i contagi giornalieri da Coronavirus in Veneto erano stati 16.871 in 24 ore. Il giorno prima erano stati 16.602. Si tratta di 3 nuovi record in tre giorni consecutivi.\n18.129 casi in 24 ore portano il totale delle infezioni da inizio pandemia a 721.879. Il bollettino regionale segnala anche 14 decessi, con il totale delle vittime che sale a 12.487.\nNumeri in aumento anche per gli attuali positivi, che sono 151.214, 14.491 in più di ieri.\nDiminuiscono invece i ricoveri sia in area non intensiva, che sono 1.325 (-70), che in terapia intensiva 202 (-9).\nREPORT NUOVI CASI IN VENETO PER PROVINCIA DELLE ULTIME 24 ORE (TRA PARENTESI IL DATO DI IERI)\nPadova 3.129 (3.106)\nTreviso 2.873 (2.917)\nVenezia 2.681 (2.633)\nVerona 3.881 (3.315)\nVicenza 3.413 (3.020)\nBelluno 574 (438)\nRovigo 936 (863)\nREPORT CASI ATTUALMENTE POSITIVI IN VENETO PER PROVINCIA OGGI (TRA PARENTESI IL DATO DI IERI)\nPadova 27.680 (25.290)\nTreviso 26.845 (24.587)\nVenezia 24.770 (22.660)\nVerona 29.107 (25.785)\nVicenza 25.013 (22.535)\nBelluno 3.767 (3.254)\nRovigo 6.556 (5.743)\nPERSONE RICOVERATE NEGLI OSPEDALI DELLA PROVINCIA DI VENEZIA (TRA PARENTESI IL DATO DI IERI)\nOspedale dell’Angelo di Mestre reparti di medicina 35 (45)\nOspedale dell’Angelo di Mestre reparti di terapia intensiva 5 (6)\nOspedale Civile di Venezia reparti di medicina 32 (37)\nOspedale Civile di Venezia reparti di terapia intensiva 3 (3)\nOspedale di Mirano reparti di medicina 19 (19)\nOspedale di Mirano reparti di terapia intensiva 7 (7)\nOspedale di Dolo reparti di medicina 53 (52)\nOspedale di Dolo reparti di terapia intensiva 6 (7)\nOspedale di Chioggia reparti di medicina 11 (9)\nOspedale di Chioggia reparti di terapia intensiva 4 (3)\nOspedale di Jesolo reparti di medicina 37 (38)\nOspedale di Jesolo reparti di terapia intensiva 0 (0)\nOspedale di San Donà di Piave reparti di medicina 0 (0)\nOspedale di San Donà di Piave reparti di terapia intensiva 0 (0)\nOspedale di Portogruaro reparti di medicina 0 (0)\nOspedale di Portogruaro reparti di terapia intensiva 2 (2)


Identità di cocktail (prima parte)\na cura di Luca Torretta, Maurizio Trezzi, Davide Visiello\nANTONIO ROSATO e PAOLO DE SIMONE\nSi apre con la presentazione targata Pio Cesare la quarta edizione di Identità Cocktail. Storica e pluripremiata azienda vinicola di Alba, è oggi guidata da Federica Boffa e dal cugino Cesare, quinta generazione della famiglia Pio. E proprio Federica ebbe l’idea, appena entrata in azienda dopo la laurea in Economia, di chiedere alla nonna Rosy le chiavi della cassaforte in cui erano custodite le ricette del Vermouth e del Barolo Chinato, prodotti sino agli anni Ottanta essenzialmente per essere offerti ad amici e clienti in visita a casa Pio. Così, grazie a una lunga ricerca sugli ingredienti e dopo aver lavorato sulle riproduzione della classiche etichette, i due liquori sono tornati alla vita.\nLa produzione è limitatissima: solo 1000 bottiglie l’anno. A esaltarne le caratteristiche ci ha pensato Antonio Rosato, ex guida dell’offerta bar del Mandarin Oriental di Milano. Insieme a Paolo De Simone, maestro di forno con cui sta per avviare un nuovo locale nel capoluogo lombardo, Rosato ha preparato due classici drink per far emergere, i profumi e l’eleganza dei liquori Pio Cesare. Un twist del mitico Rob Roy – con whisky, Barolo Chinato Pio Cesare e liquore al cioccolato – ha consolidato un abbinamento noto a tutti i sommelier quello fra cacao e Chinato, qui proposto in un after dinner di gran classe. Nel Negroni Pio il vermouth Pio Cesare ha trovato la sua apoteosi con la sapienza delle proporzioni scelte da Rosato e nell’accompagnamento, azzeccatissimo e goloso, con le pizzette fritte di Paolo De Simone, guarnite con culatello, fichi del Cilento e formaggio di capra. (M.T.)\nMATTIA PASTORI (Non Solo Cocktails)\nArtista dello shaker e padrone del palco di Identità Cocktail, Mattia Pastori ha dilettato la platea con parole e gusto nella masterclass “Cocktail di fama internazionale, con un tocco italiano”, ideata in collaborazione con Bonaventura Maschio, storica distilleria veneta. Di origini pavesi, Pastori vanta esperienze in tre lussuosi hotel milanesi, Park Hyatt, Armani Hotel e Mandarin Oriental, e oggi è il titolare di Non Solo Cocktails , società di formazione e consulenza.\nTre le interessanti miscelazioni «con un tocco italiano» proposte dal bartender, classe 1984. La prima, Gentlemate Cocktail, è un sapiente mix fruttato e speziato di 4 cl di Brandy Gentlemate Bianco di Bonaventura Maschio, blend di acquaviti di vino italiane distillate oltre 10 anni fa, 2 cl di sciroppo di Champagne e 10 cl di Acqua Tonica Rovere Sanpellegrino filtrati e versati in una coppa champagne. Seconda preparazione, il Cavalletta (traduzione italiana del Grasshopper), avvolgente e di grande piacevolezza, fatto con 2 cl di Prime Uve Bianche di Bonaventura Maschio, 1,5 cl di crema menta verde, 1,5 cl di crema cacao bianca e 1,5 cl di panna: shakerare tutti gli ingredienti e versare in una coppa da cocktail. Infine, fresco ed agrumato, il Gin Tonic Fantastico: 4 cl di Gin Puro di Bonaventura Maschio, 10 cl di Acqua Tonica Agrumi Sanpellegrino, una Crusta del Mediterraneo a base di mandorla, sale siciliano e arancia disidratata. (D.V.)\nDi spalle, Mattia Pastori\nENRICO SCARZELLA (Velluto) e DANIELE BENDANTI ( Oltre)\n“Quando la tradizione non è vissuta come limite diventa un trampolino verso il futuro”: questo il titolo della masterclass che ha visto come protagonisti, in trasferta dalla loro Bologna al palco milanese di Identità Cocktail, il barman Enrico Scarzella di Velluto e lo chef Daniele Bendanti di Oltre. E se il punto di partenza sono i classici, uno dei piatti che ne materializza al meglio l’accezione nella storia gastronomica del capoluogo emiliano-romagnolo sono certamente i tortellini che Bendanti ha scelto di presentare - dopo averli bolliti in acqua - accompagnati da una crema al parmigiano - ottenuta dall’infusione delle sue croste nel latte – invece della classica panna così da ottenere un piatto pienamente rispettoso della memoria, ma certamente più leggero e contemporaneo.\nNon semplice quindi per Scarzella lo studio del miscelato da proporre in abbinamento. Ecco quindi l’idea di utilizzare parti di frutta e verdura, normalmente scartati dalla preparazione quotidiana di altri cocktail, per la realizzazione di un brodo con componente alcolica moderata realizzata da vermouth dry aromatizzato con noce moscata e burro salato. Tocco finale con Chinò Sanpellegrino , prodotto con chinotti siciliani da filiera controllata, per un abbinamento, coerente e ragionato, che ha ampiamente riscosso i favori del pubblico presente. Come seconda proposta, Bendanti ha poi realizzato suprema e cosce di piccione accompagnati con paté dei suoi fegatini, cicoria spadellata e fichi: poco tradizionale nella cucina bolognese, ma certamente anch’esso un grande classico in altre regioni italiane tanto quanto nella cucina d’oltralpe. Semplice, tradizionale e territoriale l’ottimo contrappunto di Scarzella che ha realizzato un drink a base di vino Sangiovese Superiore con aggiunta di mostarda di mele cotogne e pere, miele, scorze di agrumi e, a completare, Tonica Agrumi Sanpellegrino. (L.T.)\nEnrico Scarzella e Daniele Bendanti\nFEDERICO DELLA VECCHIA E CARLO SIMBULA (Bioesserì)\nQuella dei fratelli Borgia è una scelta precisa e vincente. Proporre una cucina e un’offerta di vini e cocktail di alta qualità, con prodotti bio e sostenibili, in ambienti di grande ricercatezza e gusto. Con questi ingredienti hanno conquistato Milano dove, dopo l’avvio nella loro Sicilia, a Palermo, i locali Bioesserì – in Brera e Porta Nuova – hanno conquistato clienti e critica. Da un paio di stagioni l’attenzione alla mixology è cresciuta cosi come la capacità di far dialogare chef e bartender.\nE proprio con questo “gioco di squadra” il team Bioesseri si è presentato sul palco di Identità Cocktail. Con l’executive chef Federico Della Vecchia e il barman Carlo Simbula, hanno interagito Alexandru Boriz e Antonio Lucatelli, chef alla guida dei due locali Bioesserì a Milano. Davvero interessante e innovativa la scelta di cocktail e abbinamenti. Un'affascinante sinergia fra ingredienti dei cocktail e dei piatti che si combinano, si intrecciano per completarsi a vicenda al momento della degustazione.\nEsempio lampante il Unconventional Bloody preparato con un chutney di pomodoro, vodka bio al sesamo tostato e whisky torbato. Le sensazioni organolettiche del limone e della salsa Worchester, presenti in un classico Bloody Mary, si ritrovano nel Cobia’s Mary: carpaccio di pesce Cobia, marinato e poi condito con gli elementi presenti nel cocktail: un acqua aromatica al pepe tumut e levistico e pomodorini Tomberry. Il secondo drink è il BBQ Sour con whisky, succo di limoni cotti alla brace e uno sciroppo di pepe di Sichuan e paprika affumicata. L’abbinamento “zero waste” è una cracker di pollo e capasanta marinata in acqua di prosciutto crudo, interessante per le consistenze, il gusto e la circolarità del piatto. (M.T.)\nCarlo Simbula e Federico Della Vecchia\nEMANUELE BALESTRA (Hotel Barrière Le Majestic)\nEmanuele Balestra sta al mondo dei bartender come Cristiano Ronaldo a quello del calcio. Fuoriclasse dall’assoluto talento, il barman lombardo, ora alla guida dei locali del gruppo di hotellerie Barrière , ha conquistato colleghi e clienti grazie alla sua passione, nata in Marocco, per piante, fiori ed essenze. Al Majestic di Cannes, la base operativa quando non è in giro per il mondo, ha realizzato due orti: uno a bordo piscina a due passi dalla Croisette. L’altro al settimo piano del principesco hotel dove oltre a gerani, verbene, salvie e altre essenze ha messo a dimora anche 4 alveari per la produzione di miele.\nI prodotti di questo orto “trés chic” sono trattati, elaborati con tecniche affini alla profumeria e all’alchimia nei laboratori che Emanuele Balestra ha realizzato qua e là nell’albergo. Ne escono profumi ed essenze edibili, utilizzate per regalare un componente sensoriale olfattiva ai cocktail che le completa, bitter naturali, distillati di erbe e piante aromatiche, sapientemente combinate nei drink che, spesso, sono apprezzati dalle star hollywoodiane, come Nicolas Cage o Robert De Niro, di passaggio a Cannes.\nA Identità Cocktail Balestra ha proposto, dopo aver ammaliato il pubblico con la sua competenza, simpatia e allegria, una rivisitazione con pomodoro giallo del Bloody Mary, di cui quest’anno ricorre il centenario, e la Vie est Belle con Mezcal Bruxo, bitter con estratto di rosa di Marrakesch e Ginger Ale. Due drink meravigliosi usciti dalla creatività di un super bartender. (M.T.)\nFRANCO ALIBERTI e MATTIA PASTORI\nÈ il miele il protagonista della prima masterclass della seconda giornata di Identità Cocktail. Ad accompagnare i prodotti di Mielizia hanno pensato Mattia Pastori, molte esperienze in tanti locali italiani e del mondo, ora in prima linea con il progetto Non Solo Cocktails e Franco Aliberti, chef che ha fatto della sostenibilità il suo credo. Piena di spunti e di contenuti la presentazione, ha ruotato attorno a preparazioni che, ancora una volta, hanno confermato come il pairing fra una ristorazione di qualità e la mixology moderna è ormai una realtà consolidata con tanti territori da esplorare.\nPastori ha esordito con il suo GorQuiri, un’interpretazione padana del noto drink caraibico che prevede l’utilizzo di succo di lime, sciroppo di miele, rhum da succo di canna bianco e, prima di passare alla shakerata, l’addizione di un abbondante cucchiaiata di gorgonzola dolce. Il formaggio, oltre a cedere i suoi aromi e il suo gusto al cocktail, ne accentua la setosità con una giusta componente grassa. Il miele è l’emblema della sostenibilità e per questo chef Aliberti ha voluto presentare un piatto dove le consistenze e il gusto di un alimento assolutamente non sostenibile – il foie gras – sono stati resi da una creme caramel a base di miele appoggiata su pane alle spezie leggermente scottato e guarnito con salse a base di miele e frutta.\nUn twist sull’Americano per il secondo cocktail di Pastori. Qui il miele entra nel seltz come base, insieme all’acqua Perrier, del terzo componente del drink insieme ai classici Bitter e Vermouth Pio Cesare. Il tumbler di servizio è finito con una crusta di sale e polline. L’abbinamento di Aliberti si è basato su una pera, cotta a freddo in acqua e miele, alla quale sono stati abbinati una salsa alle noci, una “simil” panna ottenuta sifonando l’acqua di cottura delle pere e un finto formaggio ottenuto con un formaggio morbido e un cioccolato bianco. (M.T.)\nMattia Pastori e Franco Aliberti\nFRANCESCO CAPECE (La Locanda dei Feudi) e MARIO VENTURA ( Emanuel Café)\nConfine è una linea, una demarcazione ma anche un limite da superare per esplorare, ogni volta, nuovi luoghi e nuove avventure. Ed è anche un progetto imprenditoriale firmato da Mauro Ventura, barman dell’Emanuel Cafè di Salerno eFrancesco Capece della Locanda dei Feudi di Pezzano (Salerno). Amici di lunga data, erano compagni di banco alle superiori, si sono ora ritrovati per una sfida imprenditoriale che li porterà presto nel centro di Milano. Qui, in un locale dalla metratura importante, prenderanno forma i prodotti del forno di Francesco e i cocktail di Mauro, con una particolare attenzione alla cantina che si preannuncia rifornitissima.\nE proprio questa liaison fra pizza e cocktail è stata al centro delle masteclass presentata da P&B Line che con il marchio e le macchine Hoshizaki è leader in Italia per la fornitura di ghiaccio di qualità per bar e locali. Con una farina tipo 1, Capece prepara impasti che poi guarnisce e farcisce con creatività e maestria. A Identità Cocktail, dopo aver fritto una prima volta la base della pizza, l’ha completata con del ragù napoletano “Genovese” ottenuto dalla lunghissima e lentissima cottura di muscolo di manzo e cipolle. Scartata la carne, l’intingolo di cipolle viene steso sulla piazza, ripassato in forno e completato con un tartare di manzo e mela annurca, basilico, una grattata di Parmigiano e un filo d’olio. I\nl risultato è veramente eccellente, sia per la consistenza e la croccantezza dell’impasto sia per la bontà della guarnitura. Il drink abbinato è un Sedano Frizzante, preparato con acqua di sedano e zenzero, gin, finito con del Franciacorta e guarnito con del cetriolo. Un cocktail fresco e perfetto per accompagnare i sapori decisi e marcati di una signora pizza. (M.T.)\nLuca Torretta, Maurizio Trezzi, Davide Visiello\ncollaboratori di Identità Golose