Anemia postpartum: sintomi e trattamento - Infertilità June\nCi sono molte ragioni per lo sviluppo dell'anemia in una donna. Dopo il parto, questa patologia si verifica in ogni 10 donne. In base a quali segni si può giudicare la presenza di un tale fenomeno nel corpo, come diagnosticare e trattare l'anemia, è discusso in dettaglio nell'articolo.\nL'anemia è il basso livello di emoglobina di una donna. Se il suo indicatore è inferiore a 110 g / l, allora vale la pena parlare dello sviluppo della patologia. La norma è di 120 g / l.\nL'emoglobina è una proteina la cui struttura è fornita di ferro. La proteina si trova negli eritrociti. La sua funzione principale è quella di partecipare allo scambio di gas (la connessione delle molecole con l'anidride carbonica). Come risultato di questo processo, l'anidride carbonica viene trasportata dalle cellule ai polmoni, dove viene scambiata con l'ossigeno. Successivamente, l'ossigeno viene fornito al resto dei tessuti del corpo..\nCon l'anemia, una donna inizia a mostrare l'ipossia, espressa da alcuni segni. Il risultato delle violazioni è un fallimento nell'intero lavoro del corpo..\nRiferimento! L'emoglobina è direttamente correlata agli eritrociti, quindi, quando diminuisce, i globuli sanguigni riducono significativamente la loro quantità.\nL'anemia può essere diagnosticata in tre fasi del suo sviluppo:\nLeggero. Il livello di emoglobina nel sangue è ridotto a 110 o 120 g / l. Considerando che un grado moderato è caratterizzato dal suo contenuto nell'intervallo di 70 - 90 g / l.\nDiminuzione del numero di globuli rossi. Il loro tasso nel sangue è 3,5 - 5 * 10 al 12 ° grado di litri. Questo indicatore può variare a seconda delle caratteristiche individuali di una giovane madre: età, attività fisica.\nDiminuzione dell'ematocrito. Con una diminuzione della saturazione di ferro nel sangue, si verifica l'anemia. Il tasso normale è del 35-45%.\nL'anemia può essere acuta o cronica. L'acuta può verificarsi dopo una grande perdita di sangue durante o dopo il parto. Il cronico si verifica gradualmente, molto prima del parto, e viene trasportato sempre più facilmente.\nIl segno più affidabile di anemia in una donna è il pallore della sua pelle. Allo stesso tempo, si stanca rapidamente e vuole dormire tutto il tempo. È accompagnato da debolezza costante, aumento della sudorazione e vertigini..\nUn punto importante! Dopo il parto, questa condizione porta molta ansia alla donna. La patologia moderata o grave è caratterizzata da una frequenza cardiaca rapida e bassa pressione sanguigna.\nInoltre, potresti trovare quanto segue:\nottusità dei capelli, la loro debolezza;\nfragilità e delaminazione della lamina ungueale;\n"convulsioni" agli angoli della bocca;\npelle secca su tutta la superficie del corpo;\nmancanza di respiro anche con una minore attività fisica;\nmancanza di respiro quando si cammina forte o quando si eseguono esercizi fisici leggeri.\nÈ possibile determinare lo stadio dell'anemia con i seguenti segni generalizzati:\nUn grado lieve può manifestarsi e passare senza cambiamenti evidenti nel benessere della donna. La mamma, di regola, non ha preoccupazioni e solo le analisi possono rivelare un'immagine dei processi che avvengono nel corpo.\nModerato è caratterizzato da stanchezza postpartum persistente, viso pallido e capogiri persistenti.\nUn grado grave indica cambiamenti irreversibili nel corpo. Oltre a tutti i segni di cui sopra, una donna può anche sperimentare periodicamente svenimenti a breve termine, lingua arrossata, segni di soffocamento, aritmie. Le unghie esfoliano molto forte e i capelli si spaccano.\nCon la manifestazione di malessere e la ricerca di segni di anemia in se stessa, una donna può fare un'ipotesi sullo sviluppo della patologia. Ma una diagnosi accurata dell'anemia può essere fatta solo con la consegna di un esame del sangue dettagliato generale. Allo stesso tempo, le seguenti deviazioni dovrebbero essere registrate in tale analisi:\ndiminuzione dei livelli di emoglobina, ematocrito ed eritrociti;\nla comparsa di microciti, eritrociti immaturi e difettosi che si verificano in condizioni di carenza di ferro;\ncambiamenti in molti altri indicatori, come la distribuzione in volume del passaporto delle cellule del sangue e altri.\nGravidanza e parto con anemia da carenza di ferro - complicanze, terapia postpartum\nLa gravidanza e il parto con anemia da carenza di ferro sono spesso accompagnati da varie spiacevoli complicazioni. Pertanto, abbiamo deciso di dirti in che modo questa patologia influisce sul corso della gravidanza e del parto. Parliamo anche dei metodi del suo trattamento e prevenzione..\nImpatto dell'anemia sulla gravidanza\nÈ possibile il parto naturale\nVideo: parto con anemia da carenza di ferro\nÈ importante sapere cos'è l'anemia durante la gravidanza. È una malattia in cui diminuisce la quantità di ferro ed emoglobina nel corpo umano.\nIl ferro è un elemento importante coinvolto nel processo di respirazione cellulare.\nQuando si verifica una malattia, il suo contenuto nel siero del sangue, il midollo osseo diminuisce.\nDi conseguenza, la produzione di emoglobina viene interrotta, una sostanza che consente di legare le molecole di ossigeno e fornirle a tutti gli organi e tessuti.\nLa conseguenza del problema è la comparsa di ipossia cellulare..\nGli organi che non ricevono abbastanza ossigeno smettono di funzionare normalmente. Di conseguenza, una persona sviluppa un quadro clinico caratteristico della malattia..\nCiò è particolarmente acuto durante la gestazione e l'allattamento. Il corpo della futura mamma consuma una maggiore quantità di ossigeno, quindi le conseguenze dell'insufficienza sono più gravi.\nTali fattori sfavorevoli come:\nNutrizione impropria, dieta inadeguata.\nLa gravità dei sintomi dell'anemia durante la gravidanza dipende dalla gravità della malattia..\nQuindi, con un grado lieve, i sintomi possono essere del tutto assenti e una malattia grave porta a un significativo deterioramento del benessere.\nSi distinguono i seguenti segni di anemia nelle donne in gravidanza:\nFrequenti sbalzi d'umore, irritabilità, pianto;\nVertigini, svenimenti, debolezza, attacchi di emicrania;\nPelle secca, comparsa di vari peeling, microfessure;\nSecchezza delle mucose (p. Es., Sviluppo di stomatite);\nDeterioramento della qualità dei capelli e delle unghie;\nDisturbi respiratori (sviluppo di mancanza di respiro anche con uno sforzo fisico minore);\nInterruzione del tratto digestivo (nausea, alterazioni delle feci);\nDiminuzione persistente delle difese naturali dell'organismo;\nInterruzione del fegato, che può portare a intossicazione del corpo e alla comparsa di sintomi corrispondenti;\nPerché l'anemia è pericolosa durante la gravidanza? Il processo patologico porta a una violazione della respirazione cellulare e dell'ipossia.\nL'ipossia è una condizione pericolosa che porta a varie complicazioni durante la gravidanza..\nQuindi, l'anemia durante la gravidanza è irta di tali conseguenze per il bambino, portando a un ritardo nello sviluppo fisico del feto, interruzione della placenta.\nSi osserva spesso il suo invecchiamento precoce e desquamazione. Ciò può provocare la nascita prematura del bambino o, al contrario, l'esclusione del feto..\nPer la madre, anche la malattia è un grave pericolo. In particolare, le donne affette da patologia si trovano ad affrontare il problema della tossicosi grave e di un significativo deterioramento del benessere.\nNon esiste una risposta definitiva a questa domanda. Tutto dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente, dalla presenza di altre complicazioni.\nCon una forma lieve della malattia, la preferenza è data al processo naturale.\nSe viene diagnosticata una forma grave, i medici preferiscono non correre rischi e prescrivono un taglio cesareo pianificato.\nPrima di tutto, devi eliminare la causa che ha portato alla comparsa della patologia.\nSuccessivamente, alla futura mamma viene prescritta una dieta speciale, il consumo di cibi ricchi di oligoelementi. Allo stesso tempo, aumentano leggermente il contenuto calorico della dieta (di circa il 10%).\nTuttavia, il consumo di cibi grassi dovrebbe essere limitato. I grassi interrompono il processo di assorbimento, di conseguenza la situazione peggiora.\nAlla donna incinta viene prescritta l'assunzione di farmaci contenenti ferro e integratori alimentari. È preferibile assumere farmaci sotto forma di compresse. Le iniezioni sono consigliate solo per indicazioni specifiche.\nLa terapia deve essere eseguita fino alla nascita del bambino. Anche se la conta dell'emoglobina è tornata alla normalità. Ciò eviterà il rischio di sviluppare il problema nel feto..\nL'anemia durante la gravidanza può portare a conseguenze molto spiacevoli che complicano significativamente il corso del processo..\nSpesso si sviluppa un forte sanguinamento, che aggrava ulteriormente il decorso della malattia.\nInoltre, una diminuzione dell'emoglobina può spesso aiutare a ridurre le contrazioni. In questo caso, è indicato un taglio cesareo, poiché altrimenti c'è il rischio di asfissia fetale.\nUn problema così grave non può essere ignorato. Pertanto, dopo la nascita di un bambino, una giovane madre necessita immediatamente di assistenza medica..\nLa scelta dell'uno o dell'altro metodo di terapia dipende dal grado di sviluppo della malattia.\nLe malattie lievi vengono curate con una dieta corretta ed equilibrata, arricchita con alimenti contenenti ferro.\nSe viene diagnosticata una malattia moderata o grave, è necessaria una terapia farmacologica.\nSono note numerose preparazioni, che comprendono numerosi elementi vitali, come vitamine del gruppo B, calcio, manganese. Molto spesso viene prescritta la ricezione di Maltofer, Ferronal, Totems.\nIn un decorso grave della malattia, i preparati contenenti ferro vengono utilizzati sotto forma di iniezioni.\nInoltre, con una forma grave della malattia, vengono prescritte procedure di emergenza per la trasfusione di globuli rossi..\nQuesto evento comporta il rischio di infezione del corpo di una giovane madre. Viene utilizzato solo in presenza di indicazioni speciali, quando è impossibile affrontare il problema utilizzando altri mezzi..\nIl trattamento dell'anemia durante la gravidanza prevede altre misure..\nLo stile di vita deve essere adattato.\nOltre a un'alimentazione corretta e nutriente, che prevede l'utilizzo di carne rossa, mele, grano saraceno, melograni, vanno seguite anche altre prescrizioni del medico..\nSi consiglia di trascorrere una quantità sufficiente di tempo all'aria aperta, condurre uno stile di vita moderatamente attivo.\nLa prevenzione dell'anemia durante la gravidanza consiste in una corretta alimentazione, frequente permanenza all'aria aperta, assenza di cattive abitudini, diagnosi tempestiva e trattamento delle patologie degli organi interni.\nLa carenza di emoglobina è una patologia pericolosa che può danneggiare gravemente la salute di una donna incinta e di un bambino. La malattia necessita di un trattamento tempestivo e completo.\nLa terapia viene eseguita non solo durante la gravidanza e fino all'inizio del momento cruciale, ma anche dopo la nascita del bambino..\nLa scelta dei metodi di trattamento dipende dalla gravità della malattia, dalle caratteristiche individuali del corpo della donna incinta.\nForse è così. Cioè, accade che l'anemia lasci il segno nel processo di consegna..\nParto con anemia: 1 causa del problema\nL'anemia durante il parto è molto pericolosa, poiché la malattia tende a provocare complicazioni del travaglio. L'anemia prima del parto può essere curata, ma non è sempre produttiva. A volte potrebbe essere troppo tardi per prevenire ogni sorta di complicazioni. Infatti, affinché il corpo accumuli la giusta quantità di ferro, è necessario un certo periodo di tempo..\nCosa può affrontare una donna con anemia durante il parto? La placenta può iniziare a esfoliare prematuramente e può verificarsi la rottura prematura del liquido amniotico. Dal dieci al trentasette percento delle nascite nelle donne con anemia sono caratterizzate da uno scarso lavoro. Il sanguinamento abbondante si verifica spesso dopo il parto.\nLa mortalità perinatale con anemia può raggiungere il diciassette percento, il che è un indicatore piuttosto serio.\nTutte queste complicazioni sono le principali quando una donna ha l'anemia. Tuttavia, c'è un modo per evitarli. Per fare ciò, una donna incinta dovrebbe consultare regolarmente un medico per monitorare la propria conta ematica. Alla minima diminuzione dell'emoglobina, è necessario iniziare a ricostruire e cambiare la propria dieta. Se questa misura non è efficace, dovresti provare a prendere integratori di ferro. Ma anche la dieta non dovrebbe essere trascurata, poiché il ferro viene assorbito meglio insieme ad altre vitamine e oligoelementi. Questi sono principalmente acido ascorbico, rame, manganese e acido folico.\nL'anemia durante il parto è una condizione che può davvero minacciare sia la vita della madre che quella del bambino. Pertanto, è necessario monitorare attentamente le proprie condizioni durante la gravidanza..\nANEMIA PRIMA DELLA NASCITA.\nNon so che emoglobina avessi prima del parto, ma dopo il parto erano circa 80. Ho bevuto Ferrum, mi è stato iniettato in ospedale\nHo partorito da 78 anni, va tutto bene, ma ho l'anemia cronica.\nHo 86 emoglobina, avrò 37 settimane lunedì, bevo sorbifero, mi preoccupo anche di disturbare i dottori, e loro la spazzano via, dicono che è normale, sarebbe 70 e il 3 ° grado di anemia, quindi sì.\nHo avuto più o meno lo stesso. Ferrum lek non ha aiutato. Solo il sorbifero è stato allevato. Al momento della consegna, non so quanto eme. era, ma mi sentivo molto meglio e lo svenimento cessò. Durante il parto andava tutto bene.\nè solo che il bambino, forse, non riceve abbastanza ossigeno, non è così\nNome protocollo: anemia in gravidanza.\nL'anemia delle donne in gravidanza è l'anemia che si sviluppa durante la gravidanza (principalmente a partire dal II o III trimestre) a causa dell'insufficiente soddisfazione dei maggiori bisogni della madre e del feto di sostanze necessarie per la formazione del sangue (M.M.Shekhtman, 2011) .\nJ - carenza di ferro\nIDA - anemia da carenza di ferro\nWDS - stato di carenza di ferro\nPONRP - distacco prematuro di una placenta normalmente localizzata\nPN - insufficienza placentare\nCPU - indice dei colori\nData di sviluppo del protocollo: 2013.\nCategoria di pazienti *: donne in età riproduttiva durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum.\nUtenti del protocollo: medico di base, medico di base, ematologo, ostetrico-ginecologo, chirurgo.\nCi sono anemie che si sviluppano durante la gravidanza (a causa di una carenza di ferro, proteine, acido folico) che esistevano prima della sua insorgenza. Quest'ultimo può essere sia acquisito che congenito (ad esempio, anemia falciforme).\nLa gravità dell'anemia è determinata dai dati di laboratorio:\nL'anemia da carenza di ferro (IDA) è più comune nella pratica clinica nelle donne in gravidanza..\nClassificazione clinica dell'anemia nelle donne in gravidanza:\n1. Variante patogenetica:\nCriteri diagnostici [6, 7, 8, 9] ***\n1. Analisi del sangue generale (12 parametri)\n2. Analisi del sangue biochimica (proteine totali, urea, creatinina, ALT, AST, bilirubina totale e frazioni)\n3. Analisi generale delle urine\n4.Per valutare l'efficacia del trattamento dell'anemia, è necessario controllare il livello di emoglobina ed ematocrito una volta al mese.\n1. Ferro sierico, ferritina, acido folico, vitamina B12 nel siero secondo le indicazioni.\n2. Puntura sternale e trepanobiopsia se indicata\n3. Esofagogastroduodenoscopia secondo le indicazioni,\n4. Ultrasuoni della cavità addominale, reni, milza nell'anemia grave.\n5. Dopo il parto, l'UCK - una volta alla settimana (con gravità moderata)\nLa diagnosi differenziale dell'anemia da carenza di ferro viene eseguita con altre anemie ipocromiche causate da una violazione della sintesi dell'emoglobina. Questi includono anemie associate a ridotta sintesi di porfirine (anemia con avvelenamento da piombo, con disturbi congeniti della sintesi di porfirine) e talassemia. Le anemie ipocromiche, a differenza delle anemie da carenza di ferro, si verificano con un alto contenuto di ferro nel sangue e nel deposito, che non viene utilizzato per la formazione dell'eme (sideroachresia), con queste malattie non ci sono segni di carenza di ferro nei tessuti.\nUn segno differenziale di anemia causata da una ridotta sintesi di porfirine è l'anemia ipocromica con puntura basofila di eritrociti, reticolociti, eritropoiesi aumentata nel midollo osseo con un gran numero di sideroblasti. La talassemia è caratterizzata da una forma simile a un bersaglio e puntura basofila di eritrociti, reticolocitosi e presenza di segni di aumento dell'emolisi\nTattiche di trattamento ***:\nIl trattamento non farmacologico comprende una dieta ricca di ferro e proteine. Ma è impossibile ottenere la normalizzazione del livello di emoglobina con l'aiuto della sola dieta, poiché una piccola percentuale di ferro viene assorbita dal cibo (dalla carne - 20%, dai prodotti vegetali - 0,2%). Si consiglia di utilizzare alimenti medici per ricostituire la carenza di proteine: prodotti alimentari medici speciali contenenti ferro.\ntrattamento farmacologico ***\nin queste sezioni è necessario citare una fonte con una buona base di evidenza, indicante il livello di attendibilità. I riferimenti devono essere indicati sotto forma di parentesi quadre con numerazione man mano che si presentano. Questa fonte dovrebbe essere indicata nell'elenco dei riferimenti sotto il numero appropriato.\nDurante il trattamento farmacologico e la prevenzione dell'IDA durante la gravidanza, è necessario essere guidati dai principi dell'OMS, che sono i seguenti: tutte le donne in gravidanza dall'inizio della gravidanza (ma non oltre il 3 ° mese) e poi entro 3 mesi dall'allattamento dovrebbero ricevere 50-60 mg di ferro elementare per giornata per la prevenzione dell'IDA. Se IDA viene rilevato in una donna incinta, la dose giornaliera viene raddoppiata.\nLa dose giornaliera per la prevenzione dell'anemia e il trattamento di una forma lieve della malattia è di 60-100 mg di ferro e per il trattamento dell'anemia grave - 100-120 mg di ferro (per solfato di ferro).\nL'inclusione di acido ascorbico nelle preparazioni saline di ferro ne migliora l'assorbimento. Per il ferro (III) idrossido di polimaltosio le dosi possono essere maggiori, circa 1,5 volte rispetto a quest'ultimo, perché il farmaco è non ionico, è molto meglio tollerato dei sali di ferro, mentre viene assorbita solo quella quantità di ferro che è necessaria per l'organismo e solo in modo attivo.\nGli esperti dell'OMS raccomandano anche l'assunzione giornaliera di acido folico. Le preparazioni di ferro vengono prese in combinazione con acido ascorbico e folico alla dose di 400 mcg [10, 11, 12, 13].\nIl trattamento dovrebbe essere a lungo termine. Con un'adeguata prescrizione di preparati di ferro in una dose sufficiente, si nota un aumento dei reticolociti nell'8-12 ° giorno, il contenuto di Hb aumenta entro la fine della 3a settimana. La normalizzazione della conta dei globuli rossi si verifica solo dopo 5-8 settimane di trattamento.\nTutti i preparati di ferro sono divisi in due gruppi:\n1. Preparazioni ioniche contenenti ferro (sale, composti polisaccaridici di bivalenti.\n2. Composti non ionici, che includono preparati ferrici, rappresentati da un complesso ferro-proteina e un complesso idrossido-polimaltosio, complesso ferro (III) -idrossido saccarosio.\nGravità grave: sale, composti polisaccaridici di ferro ferroso, ferro ferrico (complesso ferro III idrossido-polimaltosio) 1 etichetta. x 2 p. in d. 2-3 mesi.\nDurante la gravidanza, il farmaco deve essere assunto per tutto il periodo della gravidanza e per almeno 3 mesi di allattamento.\nNaturalmente, la durata della terapia è influenzata dal livello di emoglobina sullo sfondo della ferroterapia, nonché da un quadro clinico positivo.!\nIndicazioni per la somministrazione parenterale di preparati di ferro:\n• Intolleranza ai preparati a base di ferro per somministrazione orale;\n• Violazione dell'assorbimento del ferro (enterite, sindrome da malassorbimento, resezione dell'intestino tenue, resezione dello stomaco secondo Billroth-II con l'inclusione del duodeno 12);\n• Ulcera peptica dello stomaco e del duodeno durante l'esacerbazione;\n• Grave anemia e necessità vitale di un rapido ripristino della carenza di ferro, ad esempio, preparazione per un intervento chirurgico (rifiuto della terapia emocomponente) .\nPer la somministrazione parenterale vengono utilizzati preparati ferrici. La dose del corso dei preparati di ferro per la somministrazione parenterale è calcolata dalla formula: A = 0,066 M (100 - 6 Hb), dove A è la dose del corso, mg; M è il peso corporeo del paziente, kg; Нb - contenuto di Нb in sangue, g / l.\nIn caso di anemia moderata e grave, viene eseguita una correzione mirata dei disturbi metabolici caratteristici dell'insufficienza placentare cronica.\nRegime di trattamento per IDA che complica la gravidanza, il parto e il periodo postpartum:\n6. Nel periodo postpartum, in caso di sanguinamento e calo del livello di emoglobina inferiore a 70 g / l, sindrome circolatorio-ipossica pronunciata, terapia sostitutiva con emocomponenti come sopra menzionato.\n1.ammissione di farmaci - complesso ferro (III) -idrossido polimaltosio o solfato ferroso alla dose di 60 mg al giorno, in caso di carenza di ferro latente, gravidanze multiple, anemica aggravata;\n2.assunzione di acido folico alla dose di 400-500 mg al giorno in caso di rivelata carenza di acido folico, precedente anemia da carenza di folati.\naltri trattamenti - no\nLe indicazioni per il trattamento chirurgico sono il sanguinamento in corso, un aumento dell'anemia, per ragioni che non possono essere eliminate con la terapia farmacologica.\nIndicatori dell'efficacia del trattamento e della sicurezza dei metodi diagnostici e terapeutici descritti nel protocollo.\nDinamica positiva dei parametri ematologici dopo 2 settimane (la normalizzazione completa degli indicatori è possibile dopo 6-8 settimane, a seconda della gravità dell'anemia), miglioramento della salute, aumento dell'attività fisica. Controllo UAC una volta ogni 2 settimane.\nDestrano idrossido di ferro (III) (destrane idrossido ferrico (III))\nPolimaltosato di idrossido di ferro (III) (polimaltosato di idrossido di ferro (III))\nComplesso di saccarosio idrossido di ferro (III)\nComplesso sacarosio idrossido ferrico (III)\nGluconato di rame (gluconato di Cuprum)\nFormulazioni ferro (II) orale\nPreparazioni di ferro (III) (Formulazioni ferro (III))\nIndicazioni al ricovero indicando il tipo di ricovero *** (pianificato, emergenza)\nTipo di ricovero - pianificato.\nPrevenzione dell'anemia da carenza di ferro nelle donne in gravidanza [2, 3, 11].\nTutte le donne incinte a 8 settimane di gestazione sono suddivise nei seguenti gruppi:\nO (zero) - donne in gravidanza con una gravidanza normale. A queste donne viene prescritta un'integrazione profilattica di ferro alla dose di 30-40 mg (per il ferro elementare) dalla 31a settimana di gravidanza per 8 settimane. Ciò è necessario perché nel lasso di tempo indicato si verifica un intenso accumulo di ferro da parte del feto. Il miglior farmaco per la prevenzione dovrebbe essere considerato una preparazione salina di ferro, 1 compressa 3-4 volte al giorno (una tale dose del farmaco fornirà 30-40 mg di ferro).\nGruppo 1 - donne in gravidanza con un normale esame del sangue, ma con fattori predisponenti allo sviluppo di anemia:\n• mestruazioni abbondanti e prolungate prima della gravidanza;\n• patologia del tratto gastrointestinale, in cui è possibile la perdita di sangue o un ridotto assorbimento del ferro (colite ulcerosa aspecifica, gastrite erosiva, ulcera gastrica e ulcera duodenale 12, enterite cronica, ecc.);\n• nascite multiple (più di tre con intervallo inferiore a due anni);\n• insufficiente apporto di ferro dal cibo;\n• presenza di focolai infettivi e infiammatori;\n• tossicosi precoce di donne in gravidanza con vomito frequente.\nLa terapia preventiva inizia da 12-13 settimane e viene eseguita fino alla 15a settimana (vengono prescritti 30-40 mg di ferro al giorno), quindi dalla 21a alla 25a settimana, da 31-32 settimane a 37 settimane.\nGruppo 2 - donne che hanno sviluppato anemia durante la gravidanza, più spesso l'anemia si sviluppa dopo la 20a settimana. È necessario un esame approfondito della donna incinta (per escludere sanguinamento di varie eziologie), quindi il trattamento dell'anemia da carenza di ferro deve essere eseguito come descritto sopra, utilizzando dosi terapeutiche di farmaci. Il trattamento deve essere effettuato poiché l'anemia della futura mamma porta all'anemia fetale.\nÈ utile combinare il trattamento con farmaci contenenti ferro con l'assunzione di antiossidanti (vitamina E, vitamina C), un complesso di multivitaminici, preparati di calcio.\nPrevenzione delle complicanze della gestazione\nPrevenzione delle complicanze materne e perinatali nell'anemia - alimentazione equilibrata per una donna incinta in termini di quantità e qualità.\n• Secondo la raccomandazione dell'OMS, tutte le donne in gravidanza durante il II e III trimestre di gravidanza e nei primi 6 mesi di allattamento dovrebbero ricevere integratori di ferro in una dose profilattica (60 mg al giorno) [10, 11]. I livelli sierici di ferro e ferritina devono essere testati prima della ferroterapia per evitare il sovraccarico di ferro.\n• Le donne incinte con livelli di emoglobina ≤115 g / l devono assumere integratori di ferro sin dalle prime fasi della gravidanza, quasi dal momento della registrazione..\n• Le misure volte a migliorare la salute della donna e del feto dopo 17-18 settimane di gravidanza (completamento della formazione del circolo utero-placentare-fetale) non danno molto effetto. Questo è il motivo per cui è così necessaria la presenza anticipata e un rapido esame della donna incinta..\nLa prevenzione dell'anemia da carenza di ferro è indicata per le donne in gravidanza:\n• vivere in popolazioni in cui la carenza di ferro è un problema comune nella popolazione;\n• con mestruazioni abbondanti e prolungate prima della gravidanza;\n• con un breve intervallo intergenetico;\n• in caso di gravidanze multiple;\n• con lattazione prolungata.\nCon un grado moderato di anemia, le visite regolari alla clinica prenatale sono prescritte alla solita ora secondo lo standard di monitoraggio di una donna incinta.\nGli esami del sangue clinici devono essere eseguiti mensilmente, gli studi biochimici (siero di ferro, transferrina, ferritina) sono prescritti 1 volta per trimestre, nonché con il monitoraggio dinamico di laboratorio della terapia.\nIn caso di anemia grave, il controllo di laboratorio viene effettuato ogni settimana, in assenza di dinamiche positive dei parametri ematologici, è indicato un esame clinico ematologico e generale approfondito della donna incinta.\nVerbale delle riunioni della Commissione di esperti per lo sviluppo sanitario del Ministero della salute della Repubblica del Kazakistan, 2013\nElenco della letteratura usata (dovrebbero esserci collegamenti nel testo alla letteratura che hai specificato) 1. MM Shekhtman. Una guida alla patologia extragenitale nelle donne in gravidanza. - M. “Triada”, 2011. 2. Tikhomirov A.L., Sarsania S.I. Terapia razionale e moderni principi di diagnostica delle condizioni di carenza di ferro nella pratica ostetrica e ginecologica. Pharmateca. 2009; 1; 32-39. 3. Serov V.N., Ordzhonikidze N.V. Anemia - aspetti ostetrici e perinatali. M.: OOO Volga-Media, RMZh. 2004; 12: 1 (201): 12-15. 4. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Trasporto del ferro attraverso le membrane cellulari: comprensione molecolare dell'assorbimento del ferro duodenale e placentare. Best Practice & Research Clin Hem. 2002; 5: 2: 243-259. 5. Burlev V.A., Ordzhonikidze N.V., Sokolova M.Yu., Suleimanova I.G., Ilyasova N.A. Sostituzione della carenza di ferro nelle donne in gravidanza con infezione virale batterica. Giornale della Società Russa di Ostetrici e Ginecologi. 2006; 3: 11-14. 6. Arkadieva G.V. Diagnosi e trattamento dell'IDA. Mosca: 1999. 7. 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Khan - Assistente presso il Dipartimento di Terapia della Formazione Post-laurea, Ematologo (ematologo, la più alta categoria di qualifica, RSE presso l'Istituto di ricerca RHV di cardiologia e medicina interna)\nDichiarazione di non conflitto di interessi: no\ncapo ematologo del Ministero della Salute della Repubblica del Kazakistan PhD Pivovarova I.A., Vaschenko N.V. - terapista, Ph.D. (Centro Scientifico di Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia), Kargabaeva Zh.A. - ostetrico-ginecologo, Ph.D. (Centro Scientifico di Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia)\nIndicazione delle condizioni per la revisione del protocollo: ogni 5 anni, a seconda dell'emergere di metodi innovativi di diagnosi e cura.\nUn bambino in fase di sviluppo attivo nel grembo materno ha bisogno di ossigeno e sostanze nutritive. Ogni giorno aumenta il carico sul corpo materno durante la gravidanza, il che è comprensibile dalla crescita attiva e dall'aumento di peso del feto. Per valutare le condizioni e la funzionalità di organi e sistemi, una donna dona regolarmente sangue per determinare il livello di emoglobina ed eritrociti.\nL'emoglobina è una speciale proteina contenente ferro, progettata per legare le molecole di ossigeno per il loro successivo trasferimento a tessuti e organi. L'emoglobina si trova sulla superficie degli eritrociti, cellule del sangue il cui compito principale è trasportare l'ossigeno. Molte donne sperimentano un forte calo dei livelli di emoglobina verso la fine della gravidanza. Le future mamme si chiedono se il parto sia pericoloso con l'emoglobina bassa? Come aumentare il livello di emoglobina alla normalità?\nParto con un basso livello di emoglobina. Norma o patologia?\nQuasi il 40% delle donne in gravidanza deve affrontare un problema come l'anemia: una diminuzione del livello di eritrociti e di emoglobina nel sangue. Di regola, il rischio di partorire con bassa emoglobina è determinato in base alla gravità dell'anemia..\nÈ noto che durante la gestazione, il livello di Hb in un corpo femminile sano è leggermente ridotto. Fisiologicamente, ciò è dovuto alla formazione del terzo circolo della circolazione sanguigna e ad un aumento del volume del sangue circolante. È per questo motivo che la normale conta ematica delle donne in gravidanza differisce leggermente da quella normale..\nGli indicatori di emoglobina sono normali:\nAdulti 120-150 g / l\nBambini 110-120 g / l\nDonne in gravidanza 110 g / le oltre\nDa ciò ne consegue che il livello di emoglobina durante la gravidanza è di 110 g / le superiore è la norma assoluta..\nLa gravità dell'anemia, a seconda del livello di riduzione dell'emoglobina prima del parto:\nLuce: Hb entro 110-90 g / l\nPeso medio: Hb 90-70 g / l\nGrave: livelli di emoglobina ematica inferiori a 70 g / l\nUn lieve grado di anemia non rappresenta un pericolo particolare per la salute di una donna e viene rapidamente corretto con una dieta equilibrata. La moderata gravità dell'anemia è un'indicazione per la nomina di farmaci contenenti ferro. In caso di anemia grave è indicato il ricovero urgente della gestante in ospedale, con ulteriore trattamento intensivo..\nIMPORTANTE! Il parto con emoglobina molto bassa è pericoloso sia per la madre che per il feto. Dato il crescente bisogno di ossigeno durante il parto, quando passa attraverso il canale del parto, il corpo del bambino è in uno stato di ipossia - carenza di ossigeno, che influisce notevolmente sulla sua resistenza.\nPerché i livelli di emoglobina diminuiscono durante la gravidanza?\nUna diminuzione fisiologicamente determinata dell'emoglobina è caratteristica della seconda metà della gravidanza. A partire da circa 20 settimane di gestazione, c'è un leggero calo di Hb nel sangue (almeno 90 g / l), dovuto ad un aumento del fabbisogno nutrizionale fetale.\nPiù vicino all'inizio del travaglio, si nota una diminuzione dell'emoglobina nel periodo di 32-34 settimane. Da circa 30 settimane di gestazione, il bambino inizia ad aumentare di peso attivamente, il che porta ad un aumento della richiesta di ossigeno. Un aumento del volume del sangue circolante comporta una diminuzione naturale della sua viscosità, il che significa una diminuzione del numero di globuli rossi e del livello di emoglobina. Con una dieta equilibrata e l'assenza di malattie concomitanti, prima del parto, l'emoglobina ridotta sale a valori normali..\nRagioni per una diminuzione dell'emoglobina prima del parto.\nI bassi livelli di ferro nel sangue sono la causa principale dei bassi livelli di emoglobina prima del parto. Il fabbisogno di ferro del corpo femminile durante la gestazione è quasi raddoppiato, poiché una parte di esso viene spesa per la costruzione di eritrociti fetali. L'anemia si sviluppa quando una quantità insufficiente di ferro entra nel corpo o il suo assorbimento è compromesso.\nStoria somatica complicata (malattia renale, patologia epatica, difetti cardiaci).\nIl ferro e le proteine sono i principali materiali da costruzione per l'emoglobina. Con una dieta monotona con un basso contenuto di vitamine, oligoelementi e proteine, lo sviluppo di anemia durante la gravidanza è del tutto naturale.\nMancanza di appetito, nausea e vomito con tossicosi precoce delle donne in gravidanza portano alla perdita di importanti minerali e oligoelementi (zinco, rame, acido folico, vitamina "B12") necessari per l'assorbimento del ferro nel sangue.\nAssunzione di alcuni farmaci (citostatici, antibiotici).\nForte stress fisico ed emotivo.\nInoltre, il parto con bassa emoglobina è tipico delle donne con un intervallo tra le gravidanze inferiore a due anni. In un periodo di tempo così breve, il corpo semplicemente non ha il tempo di ripristinare la vitalità e accumulare un livello sufficiente di ferro per il cuscinetto successivo.\nDiminuzione dell'emoglobina e del parto. Sintomi dell'anemia nelle donne in gravidanza.\nLe donne incinte con bassi livelli di emoglobina lamentano debolezza generale, rapida stanchezza, vertigini, tinnito, insonnia e attacchi di mal di testa. In assenza di trattamento per l'anemia, i suddetti sintomi sono accompagnati da secchezza e pallore della pelle, deterioramento delle condizioni di unghie e capelli, angulite (convulsioni agli angoli della bocca), sensazione di insufficienza cardiaca, mancanza di respiro, svenimento, ecc..\nIl parto con bassa emoglobina è pericoloso con complicazioni come debolezza del travaglio, parto prematuro, sanguinamento, aumento della suscettibilità del bambino alle infezioni. La mancanza di trattamento per l'anemia durante la gravidanza è la causa dell'ipossia fetale, a causa della quale il bambino non è in grado di crescere e svilupparsi normalmente.\nIMPORTANTE! L'assunzione indipendente e incontrollata di farmaci contenenti ferro può portare a conseguenze spiacevoli. Se compaiono i sintomi di cui sopra, è necessario contattare il proprio medico, che prescriverà la terapia antianemica e selezionerà il metodo più efficace di somministrazione dei farmaci, a seconda della gravità della malattia e delle condizioni del feto..\nParto e diminuzione dell'emoglobina. "Il salvataggio delle persone che annegano è opera degli stessi annegati".\nIn assenza di livelli di emoglobina criticamente bassi e di una salute soddisfacente, una donna incinta è in grado di normalizzare in modo indipendente la conta ematica. Per fare ciò, devi seguire una serie di semplici regole..\nMangia cibi ricchi di ferro, proteine e vitamine:\nfrattaglie (fegato, cuore);\nprodotti a base di latte fermentato (kefir, acidolact);\ncereali (semole di grano saraceno, pane di segale);\nortaggi e frutta ricchi di vitamina C e acido folico (mele, melograno, zucca, albicocca, barbabietola, verdure, patate, cavoli, agrumi, ecc.).\nCammina all'aria aperta ogni giorno. Un'attività fisica moderata, camminare nel parco contribuisce alla saturazione del corpo con l'ossigeno.\nPrendi un multivitaminico. Per prevenire l'anemia, si consiglia di assumere un complesso di multivitaminici e minerali durante la gravidanza. Ciò è particolarmente vero nel periodo inverno-primavera..\nVisite regolari alla clinica prenatale. Durante la gravidanza, le donne visitano regolarmente la clinica prenatale per esami e test. L'esame di routine, vale a dire gli esami del sangue generali e biochimici in dinamica, consentono di rilevare tempestivamente una diminuzione dei livelli di emoglobina.\nIl parto con bassa emoglobina è una conseguenza dell'atteggiamento negligente della donna incinta nei confronti della propria salute, ad eccezione dei casi in cui l'anemia è causata da gravi malattie somatiche. Ricorda, prevenire è meglio che curare.\nL'anemia può manifestarsi in qualsiasi momento durante la gravidanza, quindi è importante ascoltare il tuo corpo. Ai primi segni della malattia, dovresti consultare un medico e assumere coscienziosamente il trattamento prescritto.\nAnemia durante la gravidanza: quando e perché si manifesta\nQuante volte è l'anemia durante la gravidanza\nAll'inizio del primo trimestre\nQuando l'emoglobina viene ripristinata dopo il parto\nSintomi di bassa emoglobina nelle donne durante la gravidanza\nIl grado di anemia e i loro rischi per il feto\n1 grado e pericolo per il bambino\n2 grado e rischi\n3 gradi e pericolo per il bambino nel grembo materno\nQuanto è pericolosa e quanto pericolosa è l'anemia per una donna incinta\nCause dell'anemia da carenza di ferro in gravidanza\nPrevenzione della carenza di ferro in gravidanza\nRicette popolari per la carenza di ferro nelle donne in gravidanza\nHo bisogno di una dieta speciale per l'anemia lieve\nDurante la gravidanza, il carico sul corpo della donna aumenta e non sempre ha abbastanza forza per fornire tutto il necessario per il bambino e la madre.\nPoi una donna sente e una malattia come "anemia".\nL'anemia è una malattia in cui manca una sostanza complessa contenente ferro all'interno delle cellule degli eritrociti. Il primo e principale segno dello sviluppo dell'anemia è una diminuzione dei valori di emoglobina al di sotto di 110.\nIn totale, ci sono circa 400 tipi di anemia in medicina, ma circa il 90% dei casi di sviluppo della malattia durante la gravidanza sono anemia da carenza di ferro (IDA). In questo caso, c'è una mancanza di ferro e altri tipi di anemia sono associati a una mancanza di vitamine C, B12, B6.\nCome dimostra la pratica, l'anemia durante la gravidanza si verifica nella maggior parte delle donne (circa il 60-80%). La causa dello sviluppo della malattia è un aumento del carico sul corpo. Per eliminare tali condizioni pericolose, è necessario visitare regolarmente un ginecologo, che regolerà la nutrizione e assumerà vitamine per prevenire lo sviluppo di una condizione pericolosa.\nNel primo trimestre, l'anemia è estremamente rara. Un'eccezione possono essere i casi in cui l'emoglobina bassa era anche prima della gravidanza. Quindi, con un aumento del carico sul corpo femminile, l'indicatore scende in modo significativo.\nL'anemia può manifestarsi in qualsiasi periodo della gravidanza, ma il più delle volte una donna con una mancanza di ferro incontra nel 2-3 trimestre, quando il bambino nell'utero inizia a svilupparsi il più attivamente possibile.\nDal 6 ° mese di gravidanza, una leggera diminuzione degli eritrociti e dei livelli di emoglobina è considerata normale, ma una forte diminuzione di questi indicatori indica già un pericolo.\nIl maggior consumo di ferro si verifica a circa 8-9 mesi, quando si accumula negli organi del bambino appena prima del parto.\nAnche se il livello di emoglobina era normale durante la gravidanza, la probabilità di guadagnare anemia durante il parto rimane a causa di una grande perdita di sangue. Dopo la nascita di un bambino, molte donne si sforzano di ritrovare la propria forma e seguono diete rigorose. Tutto ciò porta al fatto che l'anemia non solo può peggiorare, ma anche apparire. Con l'emoglobina bassa, non dovresti fare affidamento sulla forza del tuo corpo, avrai bisogno di un consulto medico e di un trattamento completo adeguato. L'anemia dopo il parto può portare a una diminuzione del livello del latte materno, un'emorragia postpartum abbondante e alla comparsa regolare di malattie settiche purulente.\nSegni e sintomi di anemia possono essere varie condizioni di accompagnamento che si verificano nelle donne in gravidanza anche senza lo sviluppo della malattia. Ma se sono di natura forte e appaiono in modo complesso, allora dovresti pensarci e consultare un medico.\nTra i principali sintomi che accompagnano una diminuzione dell'emoglobina, si dovrebbero evidenziare:\nun aumento regolare della frequenza cardiaca;\nla comparsa di crepe sulle labbra;\nil codice sulla faccia diventa pallido;\nle occhiaie compaiono sotto gli occhi.\nDiverse forme di anemia hanno diversi tipi e classificazioni. L'anemia durante la gravidanza è suddivisa in tre fasi in base al grado di pericolo per il bambino e il feto. Ognuno di loro differisce nel livello di emoglobina nel sangue..\nIl primo grado di anemia è una leggera diminuzione del ferro. Una tale condizione non rappresenta un pericolo diretto per il bambino nell'utero e nella madre, se inizi a ripristinare il contenuto di ferro immediatamente dopo la diagnosi. Un lieve (primo) grado di anemia viene diagnosticato quando la quantità di emoglobina nel sangue è compresa tra 91 e 100.\nCon questa forma della malattia, non ci sono praticamente sintomi e, se ci sono, sono deboli. È possibile determinare la presenza di un problema mediante analisi. In questi casi, il medico prescrive un'alimentazione speciale, meno spesso - un complesso di vitamine.\nIl secondo grado di anemia si manifesta con sintomi più pronunciati e peggiora le condizioni della donna. Il bambino inizia a sperimentare un'evidente mancanza di ossigeno, che influisce sul suo corretto sviluppo. Quando si visita un medico, la diagnosi è confermata da un esame del sangue. Con il secondo grado di anemia, l'emoglobina è compresa tra 71 e 90 g / l.\nCon un tale grado di sviluppo dell'anemia, aggiustare la nutrizione non aiuterà; dovrai assumere vitamine e farmaci speciali.\nCon questo grado di anemia, l'emoglobina è inferiore a 70 g / l. I sintomi sono più pronunciati, la donna incinta si sente male.\nIl trattamento in questi casi viene effettuato solo in un ospedale e sotto la costante supervisione di medici. Il trattamento dipende interamente dalle condizioni attuali e viene regolarmente adeguato. In questo stato, la gravidanza è a rischio, la probabilità di aborto spontaneo e parto prematuro è alta..\nIl ferro durante la gravidanza è richiesto non solo per il bambino, ma anche per la madre. La carenza influisce negativamente su una donna e può danneggiare in modo significativo il corpo. Prima di tutto, l'anemia minaccia l'aborto spontaneo e una condizione difficile della donna incinta. Malattie costanti, stanchezza e irritabilità accompagneranno una donna, portando molti disagi.\nL'anemia aumenta la tossicosi, minaccia lo sviluppo della gestosi. La funzione della coagulazione del sangue è compromessa, il che minaccia di gravi emorragie durante il processo del travaglio, così come un abbondante sanguinamento postpartum. È anche molto probabile che l'anemia influenzi negativamente la produzione di latte..\nMolti fattori e condizioni possono influenzare lo sviluppo della carenza di ferro nel corpo di una donna incinta. Tutte le cause possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche..\nVari punti possono influenzare lo sviluppo dell'anemia durante la gravidanza. Tra i motivi più comuni ci sono:\nmalattie del sistema riproduttivo (fibromi, endometriosi, ecc.);\nfrequente perdita di sangue;\nmalattie croniche associate all'apparato digerente, che interferiscono con il normale assorbimento del ferro;\nnutrizione impropria e squilibrata;\nuna donna di età inferiore ai 18 anni o dopo i 30 anni;\nuna piccola quantità di ferro negli alimenti;\nl'emoglobina nel primo trimestre è inferiore a 120 g / l;\nDurante la gravidanza, i livelli plasmatici aumentano molto più velocemente del numero di globuli rossi. Il risultato è un fluidificante del sangue. Fino a un certo punto, più sangue liquido penetra più velocemente nel bambino, quindi una diminuzione del livello di emoglobina a 110 è considerata normale, ma con una diminuzione ancora più bassa iniziano i problemi. Con tali indicatori, il trattamento non è richiesto, viene prescritta solo una dieta speciale, quasi sempre dopo il parto, l'emoglobina viene ripristinata.\nIl trattamento dell'anemia durante la gravidanza può essere suddiviso in due grandi gruppi: trattamento non farmacologico e trattamento farmacologico. Nel primo caso, la nutrizione viene regolata. La dieta quotidiana dovrebbe contenere una grande quantità non solo di ferro, ma anche di proteine.\nIl trattamento medico dell'anemia durante la gravidanza viene effettuato in tre fasi, ognuna delle quali ha uno scopo specifico:\nFermare la malattia. In questa fase della terapia, si ottiene la normalizzazione dell'emoglobina nel sangue..\nSaturazione del corpo con il ferro. Durante questo periodo vengono prescritti farmaci per rendere il contenuto di ferro nel corpo al livello al quale è necessario per la corretta formazione del feto..\nFase di supporto. Durante questo periodo, viene prescritto un tale dosaggio di preparati con ferro in modo che durante il periodo rimanente il ferro sia a un livello costante e stabile..\nA seconda della gravità dell'anemia, viene prescritta una certa quantità di ferro. La proporzione di primo grado sarà sufficiente assunzione di ferro al giorno alla dose di 60-100 mg. Nel secondo grado di gravità, la dose giornaliera di ferro dovrebbe essere di almeno 120 mg. Spesso, quando si assumono preparati a base di ferro, viene prescritto un ciclo di acido folico e ascorbico. L'assunzione aggiuntiva di tali farmaci aumenta la capacità del corpo di assorbire il ferro.\nI farmaci più comuni prescritti per la somministrazione orale sono Maltofer, Ferroplex, Sorbifer, ecc..\nRaramente, il metodo parenterale viene utilizzato per introdurre il ferro nel corpo. Le indicazioni sono:\nla presenza di un'ulcera peptica;\nviolazione della capacità del corpo di assorbire il ferro;\nintolleranza ai farmaci orali;\nl'ultimo grado di anemia.\nNel trattamento dell'anemia nelle donne in gravidanza vengono utilizzati preparati che contengono ferro ferroso. Se compare un'allergia a tali farmaci, il medico prescriverà il ferro ferrico.\nVa notato che l'opzione migliore per evitare lo sviluppo di anemia è la prevenzione.\nLe misure preventive sono importanti se una donna aveva precedentemente avuto una diminuzione dell'emoglobina o all'inizio della gravidanza un livello inferiore a 120.\nLa prevenzione è obbligatoria per gravidanze multiple o ripetute (se la seconda gravidanza è arrivata troppo rapidamente e il corpo non è stato in grado di riprendersi).\nIl punto più importante è una dieta equilibrata. La dieta quotidiana deve necessariamente contenere cibi ricchi di ferro, oltre ad altri componenti necessari per il normale corso della gravidanza.\nSe la gravidanza è pianificata, dovrebbe essere prevenuta prima dell'inizio della gravidanza. Si consiglia di iniziare a prendere integratori con ferro in capsule, così come acido folico 2 mesi prima, e anche di includere nella dieta quotidiana più alimenti contenenti ferro.\nProdotto Contenuto di ferro, mg / 100 g Prodotto Contenuto di ferro, mg / 100 g Prodotto Contenuto di ferro, mg / 100 g\nFunghi (secchi) 30-35 Un cuore 6-7 Barbabietola 1.0-1.4\nFegato di maiale 18-20 Lingua di manzo 5-6 Mele 0.5-2.2\nCrusca di frumento 18-20 Funghi freschi 5-6 broccoli 1.0-1.2\nLievito (birra) 16-19 fagioli 5-6 Patate 0,8-1,0\nAlga marina 15-17 Mandorla 4-5 Carota 0.7-1.0\nCacao 12-14 Carne di coniglio 4-5 Pollo fritto 0.7-0.8\nFegato di vitello 9-11 carne di tacchino 3-5 Banane 0.7-0.8\nGrano saraceno 7-8 Pesche 4-4.5 Albume 0.2-0.3\nTuorlo d'uovo 6-8 lampone 1.6-1.8\nIl ripristino dell'emoglobina nel sangue è facilitato da un buon riposo e frequenti passeggiate all'aria aperta..\nPuoi aumentare il livello di emoglobina usando ricette popolari.\nPuoi preparare una miscela della loro frutta secca (noci, uvetta, miele in proporzioni uguali). Tutti gli ingredienti vengono macinati con un frullatore. Questa composizione contiene non solo ferro, ma anche vitamine e oligoelementi utili. La gustosa composizione dovrebbe essere consumata 2 cucchiai più volte al giorno.\nTre volte al giorno, puoi bere barbabietola e succo di carota mescolati in proporzioni uguali.\nUn mix a base di succo di mirtillo rosso, mela e succo di barbabietola aiuterà anche ad aumentare l'emoglobina. La composizione dovrebbe essere presa 3 volte prima dei pasti..\nL'anemia di primo grado o lieve comporta il trattamento senza l'uso di farmaci. In questo caso, è sufficiente organizzare correttamente i pasti. Un medico ti aiuterà a creare una dieta equilibrata speciale.\nIn linea di principio, quasi tutto può essere mangiato durante la gravidanza, anche con l'anemia, l'importante è escludere dalla dieta cibi che ritardano o impediscono l'assorbimento del ferro:\nagnello o manzo grasso;\nUna dieta compilata con un lieve grado di anemia dovrebbe contenere una quantità sufficiente di vitamine, sostanze nutritive e oligoelementi.\nPer l'anemia, includi i seguenti alimenti:\nLa dieta quotidiana dovrebbe includere carni e frattaglie a basso contenuto di grassi:\ncarne di manzo magra:\nlingua e fegato di manzo;\nfrattaglie di pollo.\nAssicurati di mangiare porridge (riso, grano saraceno, grano, ecc.);\nLa pasta e i prodotti da forno possono essere presenti nella dieta, ma devono essere fatti con i gradi più alti di farina.\nLa cottura e gli altri prodotti devono essere privi di aromi e sostanze chimiche.\nSono necessari frutta e verdura fresca:\nIl pesce (sgombro, salmone rosa, storione e altri) porterà grandi benefici all'organismo.\narticolo molto buono, una volta mi ha dato molte risposte. t le ragazze qui sono spesso interessate al carillon, mi salvo nel diario per non dare un link a siti di terze parti.\nIl peso corporeo durante la gravidanza aumenta ogni settimanaPerché il peso aumentaSpesso amici e parenti, dopo aver appreso della gravidanza, iniziano a offrire compulsivamente a una donna da mangiare più del solito.\nAQA baby Sapone liquido per neonati, 250 mlUna composizione bilanciata a base di sostanze attive delicate appositamente studiata per la detersione quotidiana e la cura efficace della pelle più delicata del tuo bambino fin dai primi giorni di vita!\nZyrtec o fenistil scende per un bambino da un anno\nAbiti da ufficio per donne incinte\n5 motivi per condividere subito le notizie sulla gravidanza (e altri 5 per aspettare)\nBorsa all'ospedale, lista delle cose 2020\nGravidanza biochimica: un verdetto o un incidente assurdo? È pericoloso rimanere incinta dopo il trattamento di malattie croniche della madre?\nL'effetto del bagno sul concepimento di un bambino\nIl dottor Komarovsky sul rigurgito


Effetti speciali: Andrea Conticelli - Centro Sperimentale di Cinematografia\nHome > Effetti speciali: Andrea Conticelli\n«Dopo Paolo Zeccara, direttore di fx e visual fx, dopo Giulio Cuomo, attivo anche nella produzione e supervisione dei medesimi prodotti, il terzo appuntamento dei critici italiani con il mondo “fantasmagorico” degli effetti speciali digitali di casa nostra, presenta un vero e proprio creatore/cineasta di quegli stessi effetti. Andrea Conticelli, infatti, ha esordito nella fucina di “Proxima”, all’origine di tutto, come giovane apprendista e realizzatore, ma si è subito fatto conoscere per la sua capacità di spaziare in ogni angolo di questo particolarissimo mondo cinematografico. Da creatore e ideatore, appunto, ad esecutore e fabbricatore e, infine, a vero e proprio autore. In una parola, cineasta che non si dà pena di vagare da Tim Burton a Rob Zombie, senza alcuna soggezione o parsimonia» (Salizzato).\nL’incontro con Andrea Conticelli, al termine del quale sarà proiettato in anteprima il suo lungometraggio horror d’esordio, è condotto dal critico cinematografico Claver Salizzato. L’evento, promosso dalla Cineteca Nazionale, è ideato dal Sindacato Nazionale Critici Cinematografici Italiani.\nore 17.00 I demoni di San Pietroburgo di Giuliano Montaldo (2007, 115′)\n1860. La città di Pietroburgo viene sconvolta da un attentato in cui muore un componente della famiglia imperiale. Pochi giorni dopo lo scrittore Fedor Dostoevskij conosce casualmente Gusiev, un giovane ricoverato in un ospedale psichiatrico che, in evidente stato confusionale, gli rivela di far parte di un gruppo terroristico che sta organizzando un piano per eliminare un altro componente della famiglia imperiale. A sua volta, anche lo scrittore attraversa un periodo terribile, è inseguito dai creditori, pressato dal suo editore per la consegna di un nuovo libro ed è anche preda di attacchi di epilessia. Quando si ritrova tra le mani delle informazioni sul capo dei terroristi, Aleksandra, capisce che deve fare di tutto per trovarla e, mentre di giorno detta alla giovane Anna il suo nuovo libro, “Il giocatore”, di notte cerca senza sosta Aleksandra per convincerla a fermarsi prima che sia troppo tardi.\nore 19.00 Albakiara – Il film di Stefano Salvati (2008, 93′)\nChiara, conosciuta anche con il nickname AlbaKiara, è un’adolescente dal viso angelico, apparentemente figlia e studentessa modello. In realtà, a Chiara non piace studiare. I suoi unici interessi sono i vestiti e lo sballo con le amiche. Ma più di tutto il suo grande amore Nico, uno studente universitario che fa il DJ per passione e che per guadagnare un po’ di soldi extra ha creato un sito web pornografico. Tra gli amici di Chiara c’è anche Tony, il bidello della scuola, un trentenne con la sindrome di Peter Pan, dall’aria ingenua e bonacciona, che però spaccia marijuana ai ragazzini del liceo.\nore 21.00 Incontro moderato da Claver Salizzato con Andrea Conticelli\na seguire Sin Face – Il volto del male di Andrea Conticelli (2015, 90′)\nEstate 1994. Mirko, giovane ragazzo di 24 anni, è in cerca di funghi nel bosco. Addentratosi nella macchia arriva nei pressi di una vecchia casa dall’aspetto piuttosto rurale. La curiosità prende il sopravvento sul ragazzo che entra chiudendo la porta dietro di sé. All’interno ode nell’aria una melodia che scopre provenire da un piccolo carillon di legno sopra il quale una piccola ballerina danza sulle note di Tchaikovsky. Quando la musica termina, tutto si fa silenzio, come se il tempo fosse congelato. Del giovane ragazzo non c’è più traccia.\nEstate 2014. 20 anni dopo, Mia, una ragazza di circa 27 anni arriva dagli Stati Uniti, dopo la rottura del suo matrimonio con un imprenditore americano. Per sfuggire alle pressioni del divorzio decide di tornare in Italia e rifugiarsi in una casa lasciatale dalla defunta zia nel cuore dei boschi, un posto dove spera di poter trovare quella pace e tranquillità che le mancano. Ma…\nFesta del Cinema di Roma: Antonio Pietrangeli – Il regista che amava le donneIncontro con Roberto Faenza e Pif. Si avvisa che l’incontro e’ annullato


Green Pass e obbligo vaccinale: cosa ha detto davvero Barbero?\nHome Interni Green Pass e obbligo vaccinale: cosa ha detto davvero Barbero?\nLe parole del professore Alessandro Barbero e la presa di posizione di firmare il manifesto di di protesta universitario contro l’obbligatorietà del Green pass all’università hanno suscitato molto clamore. Ma a ben vedere si tratta di un ‘caso’ dovuto ad un ascolto forse troppo frettoloso o all’abitudine di cercare conferma delle proprie opinioni nelle parole di qualcuno autorevole.\nVediamo cos’ha detto davvero il prof Alessandro Barbero e perché il suo intervento e diventato virale e ‘scandaloso’.\nLEGGI ANCHE => Obbligo vaccinale, le varie anime del Governo e le ipotesi: cosa pensano Speranza e…\nNo Green pass all’università\nNon solo Alessandro Barbero: sono 350 i docenti che hanno sottoscritto il manifesto contro il Green pass per accedere all’università. Tale manifesto però non significa necessariamente la condivisione di posizioni potenzialmente pericolose per l’incolumità altrui. Non si tratta di sposare bislacche teorie novax, quando di sottolineare l’ipocrisia dietro l’obbligo del Green pass.\n“L’appello – spiegano i promotori – intende ribadire il ruolo inclusivo dell’università, sottolineare quanto il ‘green pass’ rappresenti uno strumento discriminatorio, dai complessi contorni applicativi e un pericoloso precedente di penalizzazione per studenti, docenti e personale tecnico-amministrativo. L’auspicio è che tanti altri colleghi continuino a sottoscrivere l’appello per garantire il più ampio dibattito nell’accademia e per dire no a ogni tipo di discriminazione”.\nLa verità sulle parole di Barbero\nIndubbiamente, dato il carattere di personaggio pubblico di Alessandro Barbero, uno studioso che ha decisamente superato i confini elitari dell’accademia italiana, le sue parole hanno avuto vasta eco.\nAnche perché si è detto invece favorevole all’obbligo vaccinalepic.twitter.com/1BpBZRtLRZ\nLa verità è presto svelata. Secondo Barbero il Green pass è ipocrita, in quanto ‘Edulcorazione’ dell’obbligo vaccinale. E contro tali ‘furberie’, il professore si oppone: “Un conto è dire ‘Signori abbiamo deciso che il vaccino è obbligatorio perché è necessario, e di conseguenza, adesso introduciamo l’obbligo’: io non avrei niente da dire su questo. Un altro conto è dire ‘No, non c’è nessun obbligo, ma semplicemente non puoi più vivere, non puoi più andare all’università: però non c’è l’obbligo nel modo più assoluto, perché il vaccino serve davvero e il Green pass serve per questo'”.\nPrevious articleAddio a Jean Luc Belmondo, icona del cinema francese e della Nouvelle Vague\nNext articleMa è Pomeriggio 5 o La Vita in Diretta? L’incredibile trasformazione del programma della D’Urso


Donazione organi. Corcione (Crt): “Necessario garantire anonimato di donatori e riceventi” - Quotidiano Sanità\nDonazione organi. Corcione (Crt): “Necessario garantire anonimato di donatori e riceventi”\nL’anonimato non è protettivo solo per i riceventi ma si è dimostrato esserlo anche per i familiari del donatore. In letteratura è stato descritto un comportamento patologico denominato “Sindrome del segugio”: i familiari dei donatori diventano dei veri e propri segugi impegnati nella ricerca dell’identità del ricevente che viene visto come colui che custodisce gli organi dei propri cari.\n22 NOV - “Sempre più spesso le famiglie dei donatori, tramite i social – e in primis Facebook – cercano di conoscere l’identità di chi ha ricevuto gli organi dei loro cari. Una domanda alla quale i medici dell’èquipe e il personale in generale non possono rispondere perché la legge italiana stabilisce che il personale sanitario e amministrativo impegnato nelle attività di prelievo e di trapianto è tenuto a garantire l’anonimato dei dati relativi al donatore e al ricevente” (art.18 comma 2, L. 1 Aprile 1999, n°91). Lo spiega Antonio Corcione, direttore del Centro Regionale Trapianti.\n“Va sottolineato inoltre - aggiunge - che l’etica e la deontologia medica prescrivono l’impossibilità di rivelare a terzi dettagli sulle persone in cura. Si tratta, quindi, di un principio generale, e non specifico solo della medicina e della chirurgia dei trapianti”.\n“I pazienti riceventi - prosegue - sviluppano un sentimento di gratitudine e riconoscenza verso la famiglia del donatore, oltre che, spesso, un sentimento di colpa legato all’idea che la propria sopravvivenza sia, in qualche modo, legata alla morte di un altro essere umano. Inoltre non è, semplice integrare nella propria immagine di persona l’organo che è stato di un altro e l’interferenza dei familiari del donatore, con l’inevitabile rimando alla persona deceduta, potrebbero complicare questo processo di integrazione”.\nL’anonimato, tuttavia, non è protettivo solo per i riceventi ma si è dimostrato esserlo anche per i familiari del donatore. Barbara Leone, Referente dell’Area Formazione e Comunicazione del Centro Regionale Trapianti spiega che in letteratura è stato descritto un comportamento patologico denominato “Sindrome del segugio” (Comazzi,1993); tale sindrome si riferisce al fatto che i familiari dei donatori diventano dei veri e propri segugi impegnati nella ricerca dell’identità del ricevente che viene visto come colui che custodisce gli organi dei propri cari e non come persona “altra” che ha beneficiato di un dono generoso”.\nIl Centro Regionale Trapianti della Campania, invia a casa delle famiglie dei donatori dopo sei mesi dal decesso del loro caro una “lettera di restituzione” dove li informa sull’esito del trapianto “garantendo l’anonimato dei riceventi - spiega ancora la Leone - e offrendo alle famiglie un supporto psicologico presso il Centro dove esiste personale dedicato (due psicologhe) che svolgono una funzione informativa, oltre che di sostegno emotivo”.\n“Inoltre - conclude- ai familiari dei donatori che ne fanno richiesta possono essere fornite informazioni anche sullo stato di salute dei riceventi a distanza di tempo, mentre i pazienti trapiantati possono inviare una lettera anonima di ringraziamento per il dono ricevuto che, previa valutazione dello psicologo del Centro Regionale, verrà consegnata ai familiari del donatore. La norma che tutela l’anonimato rappresenta, quindi, una forma di tutela emotiva sia per i riceventi che per i familiari del donatore che devono riprendere un cammino di vita.”\nL’aggressione al Santobono e la richiesta di archiviazione\nDieta mediterranea. Nasce a Napoli il primo Museo digitale


Kalinak: ministero Interni concentrato nel 2017 su lotta al terrorismo e sicurezza – BUONGIORNO SLOVACCHIA\nTra le maggiori priorità del ministero degli Interni per il 2017 si delineano temi caldi come la sicurezza della Slovacchia, la lotta al terrorismo e l’estremismo, ma anche un aumento e ammodernamento delle attrezzature a disposizione dei vigili del fuoco e della polizia. Parlando al sito Teraz.sk, il ministro degli Interni Robert Kalinak (Smer-SD) ha detto che «compito principale del ministero dell’Interno è fornire il maggior livello di sicurezza possibile» al paese, notando come la Slovacchia figuri sempre piuttosto bene nelle classifiche internazionali quanto a sicurezza. Secondo le statistiche, ha detto il ministro, gli slovacchi sono più sicuri oggi di quanto lo fossero prima del 1989 [prima della caduta del comunismo – ndr].\nQuanto alla lotta al terrorismo e all’estremismo, il dicastero degli Interni sta preparando una sostanziale trasformazione all’Agenzia Nazionale per il Crimine (Naka), ha dichiarato Kalinak: sarà creato un nuovo dipartimento specializzato che sarà composto da esperti di alto livello già presenti nei ranghi di Naka, che potrà affrontare la questione in modo più intenso e qualificato. «Credo che il terrorismo e l’estremismo siano una minaccia straordinaria non solo per la sicurezza, ma anche per le basi stesse della democrazia. Ogni paese ha l’obbligo di essere molto più severo e duro in questo senso» rispetto al passato, ha detto il ministro, , ricordando che anche la questione dell’immigrazione illegale sarà uno dei temi da affrontate nel 2017.\nInfine, Kalinak ha detto che il ministero ha in animo di ricostruire diversi edifici del Corpo di Polizia e modernizzare strutture e composizione dei corpi dei Vigili del Fuoco e del Servizio di Soccorso.


Vivi e Lascia Vivere prima puntata anticipazioni giovedì 23 aprile\nHome Fiction e Soap Opera Vivi e Lascia Vivere prima puntata anticipazioni giovedì 23 aprile 2020\nVivi e Lascia Vivere prima puntata anticipazioni giovedì 23 aprile 2020\nTutte le anticipazioni sugli episodi di Vivi e Lascia Vivere, fiction Rai con Elena Sofia Ricci: cosa succede nella prima puntata di giovedì 23 aprile 2020?\nSe la vita ti offre limoni, spremici una limonata. Questo un vecchio adagio sempre efficace, che si adatta perfettamente all’intreccio della nuova fiction di Rai 1 firmata Pappi Corsicato. Il regista napoletano è autore di Vivi e Lascia Vivere, serie in 6 puntate (12 episodi) con protagonista Elena Sofia Ricci. Quando una madre di mezza età con tre figli al seguito si ritrova senza marito, è costretta a rimboccarsi le mani facendo di necessità virtù. Fra una morte misteriosa e un vecchio amore, la protagonista dovrà passare dai luoghi comuni del giallo e del dramma televisivo. Ma lo farà attraverso lo sguardo sempre arguto e mai banale di Corsicato, per la prima volta alle prese con una serie TV. Vediamo quindi cosa succederà nella prima puntata di Vivi e Lascia Vivere, che secondo le anticipazioni andrà in onda giovedì 23 aprile 2020.\nVivi e Lascia Vivere prima puntata 23 aprile 2020: anticipazioni e trama episodi\nLa fiction si articola in due episodi per ciascuna puntata, e prende il posto del giovedì sera di Rai 1 precedentemente occupato da Don Matteo e il suo crossover Doc Nelle Tue Mani. La prima puntata di Vivi e Lascia Vivere sarà trasmessa giovedì 23 aprile 2020, e queste sono le anticipazioni dei due episodi d’esordio.\nNell’episodio 1 intitolato Il ritorno, la protagonista Laura rientra nella sua città, Napoli, a seguito di un viaggio sul quale mantiene il silenzio. Dov’è stata e cosa ha scoperto? I primi a saperne di più sono i tre figli della donna, la più giovane Nina, il mezzano Giovanni e la maggiore Giada. Il marito di Laura, Renato, è misteriosamente morto nel corso dell’ultima crociera sulla quale si era imbarcato per lavoro.\nAl dolore per la perdita dell’uomo che amava e lo sgomento effuso tra i figli segue la preoccupazione su come fare in modo di mantenere la prole con un lavoro più proficuo. Laura, che nel tentativo di capire cosa combinare con la sua vita subisce anche un crollo nervoso, chiede consiglio all’amica Rosa e alla cognata Marilù.\nLe due, che come lei sono in vena di ottenere un riscatto dalla vita, le suggeriscono di aprire un’attività di street food. Se inizialmente l’idea sembra sciocca, in un secondo momento Laura si lascia coinvolgere dall’entusiasmo.\nIntanto, la figlia Giada che è anche quella più riluttante verso la madre incontra il giovane Luciano.\nEpisodio 2 – L’incontro\nNell’episodio 2 della prima puntata di Vivi e Lascia Vivere, dal titolo L’incontro, le anticipazioni dicono che la famiglia Ruggero si stia lentamente riprendendo dalla morte del povero Renato. Mentre i figli indagano sulla misteriosa scomparsa di papà, Laura cerca aiuto nel vecchio amore Toni per sostenere la sua nuova attività.\nNel frattempo Giada si è adoperata per entrare a lavorare nel posto dei suoi sogni, e alla fine ci riesce. Nina, invece, che tra i figli dei Ruggero è sicuramente la più ribelle, si lascia convincere dalle amiche a fare irruzione in una casa che crede abbandonata. Guai e altre responsabilità in vista per Laura?\nVivi e Lascia Vivere video streaming e repliche puntate intere\nOra che abbiamo passato in rivista le anticipazioni della prima puntata di Vivi e Lascia Vivere, qualche informazione utile su streaming e repliche. Come tutte le fiction e le altre produzioni Rai, la serie si potrà seguire in diretta streaming su Rai Play, e recuperare in versione on demand sulla stessa piattaforma.\nRai Play è un servizio gratuito disponibile tramite applicazione per smart TV abilitate, smartphone o tablet, oppure semplicemente collegandosi al sito internet ufficiale. Rai Premium potrebbe inoltre trasmettere le repliche di Vivi e Lascia Vivere a pochi giorni dal passaggio su Rai 1, ma non è ancora chiaro se questo accadrà nell’immediatezza.


Prosegue la settimana del volontariato a Pozzallo. – Rete Iblea\nProsegue la settimana del volontariato a Pozzallo.\nLunedi sera alle ore 20, presso l’Anfiteatro Pietrenere, si è svolto un importante momento di riflessione sul tema “Il volontariato, le Istituzioni e la crisi. Quale futuro?”. Presenti al dibattito il dott. Paolo Santoro, referente per il distretto Ragusa 1 del Centro Servizi Volontariato Ibleo, il dott. Giampiero Saladino, direttore della Scuola per Assistenti Sociali “Ferdinando Stagno D’Alcontres”, la dott.ssa Matilde Sessa, vice direttore della Scuola per Assistenti Sociali “Ferdinando Stagno D’Alcontres”, la dott.ssa Carmela Basilico, assessore ai servizi sociali del Comune di Scicli. Il dibattito si è svolto presso l’Anfiteatro Pietrenere, dove sono state sviscerate le problematiche inerenti il tema del volontariato, tra la proiezione di un cortometraggio e quella di un film. “Al giorno d’oggi – ha sottolineato l’assessore Basilico – risulta alquanto difficile evitare di tagliare alcuni servizi, anche importanti, relativamente ai servizi sociali. Purtroppo le economie di tutti i comuni sono davvero scarse e le somme da impiegare al servizio della persona sono sempre più esigue. Spetta ai Comuni, però, trovare le soluzioni adatte a far si che le persone più disagiate possano vivere dignitosamente, avendo garantiti servizi in grado di fornire loro un importante e qualificato aiuto”.\n“C’è la necessità di chiarezza, oggi più che mai, – afferma il dott. Santoro –da parte della Regione Sicilia nell’ambito dei servizi sociali e del delicatissimo ruolo del volontariato nella società di oggi. Chiediamo che sia applicato l’articolo 10 L.R. 22 del 1994 al fine di poter dare un concreto apporto al miglioramento dei servizi. Ci presentiamo ormai come un volontariato maturo e preparato che sa organizzarsi in rete e quindi riteniamo indispensabile la rappresentanza in tutte le sedi di programmazione e gestione dei servizi per le politiche sociali”.\nIl dott. Saladino ha portato il saluto a nome della Scuola “F. Stagno D’Alcontres”, che fu fondata nel 1969 da Padre Scimè a Modica come Scuola di specializzazione post diploma, e che nel 1994 divenne sede di diploma universitario e nel 2000, con la riforma Zecchino, sede decentrata del corso di laurea triennale in scienze del servizio sociale dell’università di Messina. 181 studenti, 627 laureati di cui 44 solo nell’ultimo anno, oltre il 70 % occupati in provincia e nel sud est siciliano, più un 15 % che continua gli studi post laurea, tramite la laurea specialistica o il percorso di abilitazione alla professione di assistente sociale: sono questi i numeri, davvero importanti, snocciolati ieri sera nel corso del dibattito.\n“Quando Paolo Santoro mi ha proposto di patrocinare l’iniziativa – afferma il dott. Saladino – ho accolto subito e volentieri la sua proposta, perché mi è sembrato che il tema fosse di assoluta rilevanza e di drammatica attualità. Pensare il futuro, e non solo del volontariato, è certamente la sfida che, nonostante il buio del nostro tempo, non possiamo non raccogliere con forza e tutti insieme. Ringrazio anche il dr. Ignazio Di Fazio, presidente del CSVE e il sindaco di Pozzallo, Luigi Ammatuna, che hanno con noi creduto al valore di questo incontro.\nOggi non è pensabile fare a meno di questa professionalità, per quanto sia retribuita, e quindi abbia un costo per la comunità, sia perché sono cambiate le aspettative, sia perché professionalità significa efficienza, efficacia e quindi risparmio, sia perché ce lo chiedono le Istituzioni internazionali e la legislazione nazionale e regionale, sia perché 488 mila persone retribuite attivano una rete di solidarietà di 5 milioni di persone”. Poi Saladino ha parlato dell’importanza dell’intervento delle Istituzioni. “La Pira diceva che lo Stato e la politica devono servire i bisogni sociali dei più poveri e bisognosi, perché i ricchi possono provvedere a se stessi anche da soli. Io – afferma Saladino – sono della sua opinione. Le istituzioni devono quindi operare, specie in periodo di crisi, avendo come attenzione prioritaria i bisogni sociali. Peraltro, siamo in una terra con poche realtà imprenditoriali private che possano finanziare il volontariato al punto da renderlo autosufficiente senza risorse pubbliche. Certo, politiche di fund raising si possono e debbono fare, ma il volontariato e il non profit devono poter contare sulla certezza della continuità e di livelli professionali indiscussi. Bisogna che le istituzioni tutte, a partire da quelle più vicine alle realtà del bisogno, come comuni, loro consorzi e regione, diano priorità assoluta alle politiche sociali. “


GUIDA AGLI AUTOBUS DI FORTALEZA: tutto quello che devi sapere | Brasile low cost\nScritto il 21/01/2015 28/07/2015 da brasilelowcost\nIn vari post ho scritto di come muoversi in autobus a Fortaleza, sia in città che per escursioni nelle lontane spiagge del Cearà.\nOggi voglio riassumere tutte le informazioni per avere una semplice guida!\nGUIDA AGLI AUTOBUS DI FORTALEZA\nInnanzitutto sappiate che non è semplice muoversi coi bus di linea in questa città, le linee cambiano spesso, le fermate sono poco visibili.. e ciò porta i turisti a scegliere i taxi o, per raggiungere le spiagge più vicine come Cumbuco, i bus turistici.\nI bus di linea sono, come vedrai sotto, molto economici, e le corse sono comunque frequenti e il biglietto può essere pagato direttamente all’addetto sul bus, a differenza dei bus turistici che devi chiamare o passare in agenzia (o dai venditori che ti assaliscono sistematicamente in Beira Mar proponendoti pacchetti di ogni genere).\nPreparatevi però a bus affollati e al rischio di essere borseggiati.. anche se di giorno e in centro non ho mai avuto il minimo problema. La sera prendete invece il taxi.. non rischiate.\nSul bus, inoltre, è facile fare due chiacchiere e socializzare, i nordestini sono molto amichevoli e saranno loro a rompere il ghiaccio!\nLinea 909 – Praia do Futuro/Caça e Pesca/Beira Mar\nc’è l’aria condizionata ed è sicuro anche per i turisti\nMAPPA DEI BUS URBANI DI FORTALEZA\nPianifica in anticipo i tuoi spostamenti, trova i bus da prendere grazie a questa MAPPA INTERATTIVA.\nPREZZI AUTOBUS CITTADINI\nSe siete in città sappiate che ogni corsa vi costerà 2,40 R$, meno di 80 centesimi di euro al cambio di oggi.\nSolo un anno fa costavano solo 2 reais, che al cambio del tempo equivalevano a soli 60 centesimi!\nNon esistono abbonamenti, travel card o similari per turisti.\nIl problema sicurezza su bus c’è, soprattutto fuori dal centro le rapine e gli assalti sono quotidiani.\nBisogna quindi prendere tutte le precauzioni necessarie, come vi ho già parlato nel dettaglio in QUESTO ARTICOLO.\nconfusione alla fermata del bus in centro a Fortaleza\nGUIDA ALLE ESCURSIONI IN BUS DA FORTALEZA\nLe tante spiagge fuori città, suddivisibili tra costa est e costa ovest, sono splendide ma non semplici da raggiungere con il fai da te.\nParticolarmente difficili, e per questo le sconsiglio ai meno pratici, sono le mete nell’entroterra come le “serras” (Guaramiranga per esempio), le verdissime montagne dove la temperatura può scendere fino a 15 gradi, o città affascinanti come Quixadà, la terra dei megaliti che attira appassionati di trekking, parapendio e, addirittura, fanatici ufologi attirati dai numerosi avvistamenti avvenuti in passato.\nA questo punto dovrete valutare cosa vi piacerebbe vedere e decidere il vostro budget. Nella centralissima Beira Mar di Fortaleza troverete numerose agenzie che vi proporranno dei pacchetti standard di un giorno per molte spiagge del litorale est, come Canoa Quebrada, Morro Branco e Praia das Fontes, oppure Cumbuco e Jericoacoara per quanto riguarda la costa ovest.\nQuest’ultima località, la più bella a mio giudizio, è molto distante e troverete quindi costosi pacchetti con pernottamento in pousada incluso.\nI touristi low cost come noi, però, risparmiano con il fai da te! Esiste infatti un’alternativa alle agenzie che può garantire flessibilità e una maggiore scelta, e si chiama trasporto pubblico.\nMettete in preventivo possibili disagi e ritardi.. ma il risparmio sarà consistente. Avrete inoltre più flessibilità di orari e programmi oltre a potervi fermare nella meta prescelta a dormire (infatti le gite organizzate durano massimo una giornata) evitando di perdervi nottate di divertimento in spiaggia.\nLa località numero uno per il divertimento è sicuramente Canoa Quebrada, che merita almeno una notte brava. Qui per pochi spiccioli berrete dei cocktails spettacolari con frutta fresca tropicale, e per ballare e divertirvi non è neppure necessario entrare in un locale.\nRodoviaria Joao Thome – Fortaleza\nCOSA FARE: Armatevi di zainetto con solo l’essenziale e recatevi di prima mattina, possibilmente in un giorno feriale, alla rodoviaria più vicine, ossia alla stazione degli autobus. Quella più grande, con più rotte e più vicina al centro turistico di Fortaleza è quella di Joao Thome.\nSe siete in 4 o 5 persone valutate di raggiungere la stazione con un taxi, che ha tutto sommato prezzi accessibili fatta eccezione della domenica e durante la notte.\nIn alternativa usate l’autobus di linea, sempre affollato ma costa solo l’equivalente di 80 centesimi di euro. Sul bus di linea, e in generale in tutte le vie della città, nascondete i soldi e tenete in tasca sfuso solo lo stretto necessario. Io stesso una volta sono stato derubato senza accorgermene.\nConsiglio di chiedere al vostro albergatore quale bus prendere per raggiungere la stazione: il trasporto urbano delle città brasiliane è infatti davvero un caos. Una volta raggiunta la rodoviaria, posto sicuro dove troverete anche un punto per prelevare denaro e aree ristoro economiche, recatevi direttamente al banco informazioni, aperto dalle 6 alle 22.\nDistricarsi tra le numerose compagnie di trasporti è infatti molto difficile, Se ne contano infatti ben 35!\nChiedete quindi quale è la compagnia migliore per recarvi nel posto da voi desiderato, e recatevi al banco dell’azienda.\nA questo punto armatevi di molta pazienza e non abbiate paura di essere maleducati.\nChiedete bene i prezzi, fateveli scrivere chiaramente assieme agli orari. Chiedete un biglietto “ida e volta”, ossia andata e ritorno, e fatevi dire a che pensilina recarvi. Qui si parla solo portoghese, ma i biglietti che vi verranno stampati sono chiari. Se non capite un prezzo o un orario fatevelo scrivere, gesticolando vi capirete.. i nordestini da quel punto di vista sono come gli italiani.\nI prezzi variano a seconda degli orari di partenza, e sono disponibili anche economicissimi posti in piedi ma evitateli! L’ho fatto una volta da Beberibe a Fortaleza dopo una giornata sotto il sole festeggiando il Carnevale.. davvero devastante.\nLa società con il miglior servizio secondo me è la Fretcar, dotata di mezzi con aria condizionata e bagno. Nel dubbio scegliete quindi per questa società, che permette anche la consultazione chiara degli orari e dei prezzi in internet. Altre buone compagnie sono Guanabara e São Benedito. Quest’ultima è l’unica che raggiunge direttamente Canoa Quebrada, le altre compagnie infatti si fermano alla vicina Aracatì, per un costo di 17 reais (dato 2014), ossia poco più di 5 euro.\nIl vantaggio della scelta dei bus non organizzati è inoltre quello che potrete visitare spiagge e località non servite dai pacchetti turistici. Per esempio di recente la Fretcar raggiunge anche la paradisiaca Praia de Flecheiras, a 140 km da Fortaleza. Il prezzo a tratta? Solamente 14 reais, meno di 5 euro (dato del 2014).\nVIAGGIO FAI DA TE A JERICOACOARA\nEcco nel dettaglio la mia esperienza in un escursione in bus a 300 km da Fortaleza.\nSe volete recarvi nella paradisiaca Jeri, della quale tutti i telegiornali italiani hanno parlato recentemente per un fatto di cronaca purtroppo, vi tornerà comoda la mia GUIDA.\nMiniBus 4X4 in un escursione a Jericoacoara (2014)\nGUIDA AI VIAGGI A LUNGO RAGGIO,\nDA FORTALEZA FINO A RIO IN BUS!\nIn Brasile, nonostante le dimensioni sconfinate, non esiste una rete ferroviaria.\nI viaggi a lungo raggio sono effettuati in autobus, con viaggi anche di 2 o 3 giorni!\nUltimamente alcune compagnie aeree low cost hanno reso per alcuni viaggi più conveniente l’aereo, come la AZUL, che ormai collega decine di città brasiliane per poche decine di reais: io per esempio con 50 euro sono andato e tornato da Recife.. davvero un’affare!\nIn alcuni casi, se desiderate più flessibilità e volete risparmiare fino all’ultimo centesimo, il bus è ancora una soluzione valida.. per esempio per recarsi a Natal, nel Rio Grande do Norte.\nEcco quinti un breve GUIDA AI VIAGGI A LUNGO RAGGIO IN BUS partendo da Fortaleza.\nPer esempio la compagnia NORDESTE collega Fortaleza a Mossoró (4 ore), Natal (8 ore), Assu (6 ore) e João Pessoa (10 ore).\nPrecedente La mia Top 10 su Rio de Janeiro pubblicata da Trivago Successivo Il sapore esotico di Rio de Janeiro su Dalani.it


La 75enne Margherita Giannoni, già malata, nei giorni scorsi aveva dovuto apprendere della terribile tragedia che aveva segnato per sempre tutta la famiglia. La donna si è spenta per sempre proprio nel giorno del funerale del suo consorte, il 79enne pediatra in pensione Roberto Castellari ucciso dal figlio.\nAttualità 6 maggio 2019 14:18\nNon ce l'ha fatta Margherita Giannoni, la donna di 75 anni che, già malata, nei giorni scorsi aveva dovuto apprendere della terribile tragedia che aveva segnato per sempre tutta la famiglia: la morte del marito per mano del figlio. La settantacinquenne è morta domenica nella casa di cura di Forte dei Marmi dove era stata ricoverata dopo la tragedia per la sua grave malattia. Margherita è scomparsa è deceduta a una settimana dal dramma familiare di Viareggio in cui il marito Roberto Castellari, 79 anni, è stato ucciso dal figlio Stefano, 46 anni, a seguito di una furibonda lite dai contorni ancora da chiarire. Il destino ha voluto che la donna si spegnesse per sempre proprio nel giorno del funerale del suo consorte, pediatra in pensione, a cui però lei non aveva potuto partecipare. Allettata da anni per una malattia, di lei per anni si era preso cura proprio il marito fino alla tragedia del 29 aprile scorso.\nA rendere nota la notizia è stato un altro degli otto figli della coppia, Michele, che sul suo profilo facebook così ha voluto ricordare la madre: "Certo non potete proprio stare separati, ciao mamma, ciao babbo". Ai funerali del 79enne pensionato vi erano tutti gli altri sette figli della coppia davanti ai quali il prete amico di famiglia Don Luigi, che ha celebrato la funzione insieme a Don Marcello, ha esortato a "pregare anche per Stefano", il fratello arrestato e ora in carcere con l'accusa di omicidio. Nella stessa chiesa di Santa Rita al Campo d’Aviazione si volgeranno anche i funerali della donna fissato per mercoledì 8 maggio alle 15.\nIn onore del padre i figli hanno chiesto di fare beneficenza per i bimbi malati in difficoltà. "Invitiamo chiunque voglia lasciare un piccolo segno in memoria di nostro padre a fare una donazione all’associazione onlus “Noi per voi” di Firenze" hanno scritto riferendosi all'Associazione Genitori contro Leucemie e Tumori Infantili, ricordando che "il babbo ha cominciato la sua carriera di medico facendo una tesi di specializzazione sulle leucemie infantili"


Un giorno di giugno 2017 ha deciso di realizzare un sogno. Avviata al Bio per capelli, corpo e viso ha deciso di iniziare un'avventura, un idea che accarezzava da tempo, creando un e-commerce. Il suo è un negozio di nicchia dove la scelta dei Brand non è casuale , ogni singolo prodotto viene testato e selezionato direttamente da lei, prima di proporlo alle sue clienti A distanza di un anno dall'apertura di Biolandiaonline si è creata una vera e propria community composta da circa 2000 persone chiamate affettuosamente biolandine, che interagiscono consigliandosi e scambiandosi opinioni sui prodotti dello shop. La maggior parte delle biolandine hanno abbandonato tutto ciò che non è eco biologico e naturale, facendo uso sempre più spesso di Erbe Tintorie ed ayurvediche per la cura dei capelli e della pelle.\nCon questa frase di Émilie du Châtelet si riassume Carolina Milani e più che “fashion blogger”, ama definirsi una “chic blogger” Spero ci dice, che il mio possa essere non un semplice blog come tanti altri sul quale trovare idee su come vestirsi ma una piccola piazza virtuale grazie alla quale condividere con tutti voi uno stile che calibra l’essere alla moda con il buongusto e la raffinatezza.\nQuesta è Carolina. Venticinque anni vissuti spesso con la valigia in mano, sempre pronta a cogliere il meglio da ogni persona, esperienza e luogo. Moglie, lavoratrice, appassionata, tenace, pignola, ma prima di tutto, soprattutto, donna e fiera di esserlo, pronta a reinventarsi.


DIGITAL ITALY PROGRAM 2020 - THE INNOVATION GROUP\nIl DIGITAL ITALY PROGRAM 2020, organizzato da The Innovation Group si è affermato negli ultimi anni come un’autorevole piattaforma di ricerca e di incontri sul tema dell’innovazione digitale dell’Economia, della Pubblica Amministrazione e del Terzo Settore del nostro Paese.\nQuest’anno tuttavia il nostro Programma si colloca all’interno di una sfida di una dimensione mai sperimentata dalla nostra generazione. La diffusione della pandemia, dopo essere esplosa in Cina, ha messo drammaticamente alla prova il nostro Paese e il Mondo intero.\nL’esigenza di elaborare rapidamente strategie di contenimento efficaci ha messo in evidenza l’importanza delle tecnologie digitali per consentire una rapida trasformazione dei processi, della Sanità, dell’organizzazione del lavoro e della stessa organizzazione sociale.\nNon saremo più gli stessi quando emergeremo da questa drammatica fase della nostra vita. La crisi accelererà profondamente la trasformazione dei nostri stili di vita e dei nostri modelli di business, e influenzerà profondamente i nostri stessi sistemi di valori.\nIl “Digital Italy Program 2020” si propone di monitorare queste trasformazioni a partire dalle modalità in cui le tecnologie digitali abilitano nuovi stili di vita e nuovi modelli di business, e in cui trasformano interi settori a partire dalla Sanità e dalla Pubblica Amministrazione, aprendo a un’intera generazione di nuovi ecosistemi pubblico-privati.\nIl probabile prolungarsi di situazioni di parziale lock-down accelera l’evoluzione dei format verso “formati ibridi”, che consentano:\nUna molteplicità di incontri tematici «nativi digitali», «Digital Italy Web Conferences» agili (due ore) e focalizzate sull’impatto delle tecnologie e sulla trasformazione digitale dei mercati verticali e delle organizzazioni pubbliche\nEventi territoriali per monitorare «le anime dell’Innovazione e degli Ecosistemi locali», esaltate dalla necessità di rispondere a pressioni mai sperimentate prima (eventi che verranno organizzati ovunque possibile in forma fisica, e che verranno tenuti comunque in forma ibrida nel caso permangano situazioni incompatibili con la compresenza di molte persone)\nIl «Digital Italy Summit», che si terrà il 19-20 Ottobre a Roma con la presenza del Governo, dei Leader del mondo delle Imprese, dei vertici apicali della PA, del Mondo Accademico, della Ricerca e dei Protagonisti della sfida che il nostro paese sta attraversando.\nIl Rapporto annuale edito da Maggioli Editore, alla sua Quinta Edizione, raccoglierà i contributi, le testimonianze, le riflessioni, le considerazioni e le proposte emersi dal lavoro dell’Advisory Board, del nostro Dipartimento di Ricerca, delle Imprese e degli esperti che partecipano al nostro Progetto.\nLe Imprese e le Organizzazioni interessate a partecipare al Progetto possono partecipare ai Networking Meeting, ai Digital Summit Territoriali e al Digital Italy Summit 2020, secondo le modalità previste dalla Proposta Quadro modulare di adesione al Programma Digital Italy 2020


'Io isolo e rappresento': Gnoli alla Fondazione Prada | WeWealth\nPleasure assets Arte Eventi Italia Patrimonio Donazioni\nLa nuova freccia al cuore dei collezionisti si chiama Domenico Gnoli. Pittore geniale del dopo guerra, prematuramente scomparso. Minimale, ineloquente, pop. Così iper reale da diventare surreale\n«Ho sempre lavorato come adesso, ma non lo si vedeva, perché era il momento dell'astrazione. Solo ora, grazie alla Pop Art, la mia pittura è diventata comprensibile». Le parole sono di Domenico Gnoli (Roma, 1933 – New York, 1970), artista ancora poco presente nelle collezioni private. Ma c'è da scommettere che la situazione cambierà: il pittore è infatti protagonista di una interessante monografica alla Fondazione Prada di Milano, inaugurata il 27 ottobre 2021 e aperta fino al 27 febbraio 2022. Una delle preziose eredità di Germano Celant (1940 – 2020), che tanto aveva lavorato all'esposizione di questo artista difficilmente incasellabile in correnti prestabilite: minimale, pop, iper reale. Impassibile e ineloquente, lo definisce il curatore Salvatore Settis, negatore della decorazione mediante l'esplorazione del dettaglio.\nScenografo di fama internazionale, disegnatore di costumi e illustratore, dal 1959 vive tra Roma e New York (con puntate a Parigi e Londra), dove espone in diverse gallerie e lavora come illustratore, per poi stabilirsi dal 1963 a Deià nell'isola di Maiorca. Gnoli era figlio e nipote di due storici e critici dell'arte, Umberto e Domenico, da cui gli derivano le lezioni rigorose di Masaccio e Piero della Francesca. E di Piranesi, de Chirico, Carrà, Severini, Campigli.\nMa il suo lavoro può considerarsi influenzato anche da artisti contemporanei come Bacon, Balthus, Dalí, Magritte, Shahn e Sutherland. «Mi servo sempre di elementi dati e semplici, non voglio aggiungere o sottrarre nulla. Non ho neppure avuto mai voglia di deformare: io isolo e rappresento. I miei temi derivano dall'attualità, dalle situazioni familiari della vita quotidiana; dal momento che non intervengo mai attivamente contro l'oggetto, posso avvertire la magia della sua presenza».\nLa sua traiettoria di artista incrocia i percorsi del minimalismo, dell'iperrealismo e della pop art, anche se, come ha osservato lo scrittore francese André Pieyre de Mandiargues, «lo stile pittorico di Gnoli nel momento stesso in cui descrive le cose banali che compongono l'ambiente dell'uomo, le illumina. Illustrandole le nobilita; mentre gli artisti pop le volgarizzano».\nLa sua pittura precisa e materica – fotografica – esalta superfici, colori e materiali dell'inorganico. Il suo è un approccio documentario che «mette sullo stesso piano tutte le cose, naturali e artificiali, esprimendo una volontà egualitaria con la rivincita degli elementi insignificanti e squalificati dalla classifica dei valori: il basso e il secondario, l'accessorio e il trascurabile», come osservava Germano Celant. Busti, capigliature, scarpe, poltrone, cassetti, cravatte, bottoni, colletti sono soggetti enigmatici, che stimolano la fantasia e la curiosità di chi osserva, al centro di «un teatro sensuale e carnale dove si attua il continuo scambio tra le cose e i corpi, protagonisti di una complicità totale», concludeva il critico.\nCento le opere esposte, realizzate dall'artista dal 1949 al 1969. Questa retrospettiva si inserisce in una sequenza di mostre di ricerca che Fondazione Prada ha dedicato a figure di talenti fuori dagli schemi come Edward Kienholz, Leon Golub e William Copley, difficilmente assimilabili alle correnti artistiche della seconda metà del Novecento.


Niccolò Fabi al Teatro Regio: il primo concerto del nuovo anno - Il Caffè Quotidiano\nHome » Cultura e spettacoli » Niccolò Fabi al Teatro Regio: il primo concerto del nuovo anno\nNiccolò Fabi al Teatro Regio: il primo concerto del nuovo anno\nNiccolò Fabi aprirà a gennaio il Teatro Regio. Sarà lui il primo grande ospite musicale del 2017 in città. Una carriera colma di successi raccolti al tour di presentazione del nuovo disco. Un nuovo tour teatrale che domenica 29 gennaio 2017, alle 21, approda anche al Teatro Regio grazie a Caos Organizzazione Spettacoli e la collaborazione di Arci Parma.\nUn concerto intimo, ma solo all’apparenza, che si rivela energico, coraggioso e musicalmente pieno e che ha convinto pubblico e critica. Un viaggio di oltre due ore che ha inizio con le canzoni del nuovo disco e prosegue con alcuni tra i brani più amati di tutto il suo repertorio ormai ventennale. Sul palco Niccolò Fabi sarà accompagnato dal cantautore Alberto Bianco e la sua band, composta dai musicisti polistrumentisti Damir Nefat, Filippo Cornaglia e Matteo Giai, perché, come afferma lui stesso: «La musica che sostiene altra musica è insieme libertà e speranza».\nCantautore, produttore e polistrumentista Niccolò Fabi ha alle spalle 9 progetti discografici, una raccolta e numerose e importanti collaborazioni artistiche, la più recente quella con i compagni e amici Max Gazzè e Daniele Silvestri. Negli anni ha inoltre continuato a lavorare sul rapporto tra parole e musica sia in termini performativi con appuntamenti all’interno di rassegne culturali che in chiave formativa, è attualmente docente alla scuola Officina delle arti Pierpaolo Pasolini. Impegnato nel sociale, il cantautore continua attivamente la collaborazione con l’Ong Medici con l’Africa – Cuamm e recentemente ha scritto insieme al geologo Mario Tozzi lo spettacolo “Musica Sostenibile”, indirizzato alla comprensione e alla divulgazione di tematiche ambientali, spesso dimenticate.\nI biglietti per questo evento sono già in prevendita presso l’Arci Provinciale di Parma (Via Testi, 4) e tramite il circuito ticketone. Info: 0521 706214.\nConcerti nicolò fabi Parma teatro regio\t2016-09-14


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