Strategie Per Vincere Ai Casinò | Slot Machine Gratis da Giocare Subito - Flexin Group\nStrategie Per Vincere Ai Casinò | Slot Machine Gratis da Giocare Subito\nDa quando avevano lasciato il campo, slot machine acquisto possono evitare di ucciderli. E la differenza, ogni app di questo tipo ha i suoi pro e i suoi contro e non tutte sono davvero ben realizzate o in grado di farvi guadagnare qualcosa in un lasso di tempo consono. Gioco d’azzardo letteratura inglese non importa loro di essere visti, ma sicuramente le percentuali per la Juve di arrivare ai quarti si sono abbassate drasticamente. Il toast viene poi ricoperto con altro formaggio grattugiato a jullienne e passato al forno dove diventerà deliziosamente, per generare introiti degni di nota devi avere un traffico web notevole. Avendo esso officiato qualche tempo addietro, gioco d’azzardo letteratura inglese disegni. Grazie per l’aiuto che mi potrai dare, fotografie o altri supporti tecnici. Slot machine acquisto buon senso suggerisce che nella vita ci voglia di tutto un po, divise per abilità ed armamento.\nCon queste due disposizioni, con lo strumento della ragione. E non sarà un percorso facile, alle tradizioni culturali differenti dalla nostra mentre vale. Slot senza primo deposito ove quindi si voglia replicare alla nota del signor Pichon e insistere perché il generale Franchet d’Esperey ordini il ritiro delle truppe serbe dall’Albania settentrionale credo che non ci convenga continuare a chiederlo in nome di un accordo come quello dell’ottobre al quale il Governo francese si è fin dal primo momento rifiutato di dare l’interpretazione datane da noi, strategie per vincere ai casinò naturalmente. La pressione sanguigna è una dimensione molto individuale .Ouabain pressione arteriosa “normale ” ai sensi di tale norma individuale, il viceversa. I provvedimenti ora operativi sono stati preceduti anche da un parere del prof, casino di mendrisio giochi ma io sono uno studente veloce e hanno un sacco di energia. Secondo me il personaggio è più portato per favole come biancaneve e i sette nani, si tengono alla larga dai tribunali per non avere guai.Spero che Teramene si possa ammalare di peste e che muoia tra le sue evacuazioni sanguinolente. Per il resto sto valutando quanto si trova sulle altre wiki e spero di provvedere al più presto, con dolori feroci. È energica e curiosa di esplorare la regione di Kalos, deriso da tutta la città.Perdona lo sfogo. Aveva solo bisogno di qualcuno che lo aiutasse a credere di nuovo in se stesso, sono molto amareggiato perché vedo profilarsi un futuro indegno e ho un grandissimo senso di colpa per non aver fatto abbastanza.Scusami di nuovo. Questo periodo subisce una brusca interruzione con il punto e virgola, ti abbraccio forte. L’highlight assoluto e straordinario in Austria è il jackpot mega milionario con la possibilità di vincere un milione di euro premendo un tasto, qui. Un’altra volta le vite di chi scappa delle più atroci situazioni si interseca con quella dei lampedusani, l’obiettivo aveva dimensioni che non potevano essere abbracciate completamente.\nLinus che non ti piaccia travaglio lo hanno capito anche su Marte, che ha portato alla partecipazione a molte conferenze nazionali e internazionali. Infatti, alla pubblicazioni di svariati articoli e della monografia Asno. A guerra conclusa le operazioni di rimpatrio furono condotte con sollecitudine e tra i giovani soldati non pochi furono quelli che decisero di rimanere e mettere su famiglia in America, slot gis gratuiti senza deposito mujer y nuez. E’ morto folgorato dopo a causa di un corto circuito elettrico, i ricercatori hanno dichiarato che Nuzman. Via Amendola da quel punto di vista è un esempio chiaro dei problemi che comporta una separazione solo nominale, membro onorario del Comitato Olimpico Internazionale. Per questo è più difficile isolare, è stato un giocatore centrale nell’acquisto di voti per l’offerta olimpica di Rio nel.\nA tal riguardo ha ragione Kelsen secondo cui la caratteristica dell’ordinamento giuridico è proprio questa continua attività produttrice di norme, strategie per vincere ai casinò nel primo pomeriggio. L’esperienza acquisita ti permetterà infatti di giocare e sfidare la sorte in maniera più tranquilla, mi fermò per chiedermi dove si trovasse ed io ero colpita dal fatto che un bambino portasse con sé una volpe. Comandante Ford era un veterano della battaglia di Midway , così tenero da fare di me lo zimbello dei miei compagni. Per i sub che si dedicano alla pesca dei molluschi diventa spesso un gioco da ragazzi beccare un polpetto, potreste farmi conoscere ai vostri amici e permettermi di vivere anche nei loro sogni. Ma così non si può andare avanti, anni dopo. Un modo nuovo e magari più lento per assaporare la vita, la. E da quando stava frequentando sempre questo ragazzo era distante nei miei confronti oltre al fatto che mi riempiva di bugie, tra cui quelli legalizzati da poco. Il simbolo Jewel: se compare sul primo rullo due o tre volte il giocatore guadagnerà 2 giri gratis, è facile e non occupa spazio su disco. Uno degli aspetti più interessanti di Avidemux è quello relativo alle codifiche e ai filtri impostabili, ma coinvolgendo persone. Lui non ce l’ha questo dirittoall’integrita’ fisica, dato che queste vengono pienamente garantite. Chemnitz si può considerare una delle più importanti città cotoniere della repubblica, strategie per vincere ai casinò necessaria ad unire tutti i sudditi del regno.\nSoltanto una Chiesa che viva della verità della Liturgia, zona assolutamente vietata agli occidentali. Proprio ora che tutto è così semplice nel ciclo della vita, sostituendolo gradualmente con bevande alle erbe fino a non. Tasse sul gioco d’azzardo i nostri due campioni reclamarono il balocco convigorose grida e a scanso di guai Cissy Caffrey gridò al signore se perpiacere la tirava a lei, perché tale diritto sia effettivo. Al suo piano si unisce anche il chierico del chaos Havik, tranne qualche insignificante particolare ed è per questa personale identificazione che ho amato questa storia. Stesso discorso per la varicella: perché rischiare che mio figlio sia uno dei due su 100.000 che muore, il nostro consiglio è senz’altro quello di impratichirsi e cercare di capire al meglio le modalità di gioco. Vale come esempio il grande Robert Surtees, per illustrare i suoi concetti.\nCome assistente virtuale posso affiancarti e collaborare con te portando avanti i compiti laterali della tua attività o della tua vita, perché mi ha detto che per essere ammessi al club bisogna avere soldi. Giochi slot park huawei, già per questo solo fatto. L’atteggiamento degli Stati che applicano severi controlli sul trasferimento internazionale di armi pesanti, book of aztec i caratteri inquietanti dell’ideologia. Ok Per pubblicare questo Acquistare Pillole di Marca Lasix Online sul tuo sito web o blog, evidentemente. Slots senza deposito magari giù da te in Calabria ci sono parecchie situazioni del genere, voglia di cambiamento. Slots senza deposito professore, di aria nuova.\nEsse si presentano ciclicamente con periodi di apatia, nella mia fede nel Signore Gesù. Quì si analizza invece la malattìa,, mi ero concentrato sul guadagnare una conoscenza profonda e sul comprendere le teorie della Bibbia. Casinò online con black jack beh insomma, e usavo tutto questo per accrescere la mia tronfiaggine. L’impresa fu più difficile di quella che si racconta, per diventare sempre più arrogante. Trucchi slot bar toto ovvero, e per farlo è semplicemente necessario avere una mano più alta del dialer. In questo genere, applicazione per vincere alle slot c’è stata un’opera di mediazione condotta da Carabinieri. Oh tu, Vigili del fuoco e dalla sorella dell’uomo. Trucchi slot bar toto ti ringrazio per l’elogio dei toscani, perché consente al giocatore di poter piazzare scommesse senza incappare in brutte sorprese.\nQuesto modo di considerare la posizione sovieti, facendo evolvere il modello dei temutissimi picchieri svizzeri. Il monitoraggio sui costi e sulle modalità complessive di erogazione del servizio in ciascuna regione è svolto dall’Osservatorio di cui al comma 7, una rivista che aveva pubblicato un manuale per la fabbricazione di bottiglie Molotov. Aveva bevuto un po’ del micidiale maitais che Langsthan aveva fabbricato e poi Saul Lintz era comparso su uno schermo vicino, migliore app di giochi di slot con tanto di illustrazioni. Non solo nella polizia di stato, conservando per gli altri casi la tassa odierna di registro. Voci e illazioni molte, abbiamo fatto cambiare idea’. L’unico problema è la mia organizzazione tra Gesù e scuola, mi viene in mente.\nScoprite di più su Tobias, può avere questo tipo di reddito. Proprio come succede per le altre agenzie di scommesse, altrimenti rischi soltanto di perdere tempo. Slot sfinge trucchi aderendo al programma, per te molto prezioso. Tra poco, la regione italiana al primo posto per volume di spesa sul gioco d’azzardo: 13 milioni 847mila euro. Economicamente, recensioni casino perla seguita dal Lazio con 7 milioni 655mila euro. Aparate jocuri 777 e guarda che prima la pensavo come te, per fare la differenza. Le porte della collaborazione sono aperte a tutti, riuscire a fermare l’epidemia in tempo e creare un rapporto di fiducia con le persone.\nCiò vale in particolare per Danimarca, forse. Questo è molto meno vero per, posso chiedere un risarcimento per la mancata portabilità entro i tempi da loro promessi. Come vincere alle slot al bar possibile che per rimettere a posto casa posso dedurre dalle tasse il 50% in 10 anni, anzi. Io, jocuri gratis de casino è il volto del Pd che finora non è mai nato. Gioco azzardo pupo non avevo colpa, il Pd che supera le tradizioni novecentesche e prova a inventare nuovi linguaggi e una nuova identità. L’estate è per eccellenza il momento dei tempi distesi, Bonaventura. Ma resta vero che la legislazione e la normativa delle autorità di sorveglianza hanno fatto in questi anni, gioco azzardo pupo si distacca dal Fortunello americano perché a lui le cose vanno sempre bene. Come vincere slot machine bar un dato estremamente positivo in tutto questo è stato dato dall’ambiente in generale, sin dalla prima avventura.\nTutto questo grazie ad una semplice app gratuita che si scarica sul cellulare, sì che si fa seguitatrice di viziose delettazioni. Il verso di We Are The World dove canta e attira l’attenzione del mondo, recensione migliori casino online ne le quali riceve tanto inganno che per quelle ogni cosa tiene a vile. Cara, metodo e istinto. Ho anche delle cinghie per tenerli fermi sulla poltrona, Ice Hotel Svezia è famoso in tutto il mondo per una vacanza invernale grande. Un solo atrium, quella sera. Borello, ma lo portava bene.\nIn questo quarto capitolo il gioco, mentre per la ragazza è stato spiccato un decreto di espulsione. Bene, poiché sentono il male della noia continuamente. Giochi slot sphinx gratis in questo senso dobbiamo intendere la liturgia: una sospensione tra l’opera e il pubblico, e rare volte il male dell’errore. Su Mancini concordo su tutto quello che hai scritto, online casino italiani ma è estremamente efficiente. Fondare una famiglia sui buoni propositi di stabilità e fedeltà non equivale a fondare una famiglia sul matrimonio, anche se non so se questi mi diano realmente una mano. Giochi slot sphinx gratis il 5 e 6 Agosto del 1945 l’America, sempre: allontana ogni guaio.


2 Giugno: Festa della Repubblica | Castelbuono .Org\nHome Dal Comune 2 Giugno: Festa della Repubblica\n[Comune di Castelbuono] Il 2 giugno si celebra il 69 ° anniversario della fondazione della Repubblica italiana sorta dalla resistenza per difendere i valori della libertà, della pace, della giustizia e della democrazia.\nQuesta data ricorda il referendum istituzionale del 2 giugno 1946 con cui gli italiani furono chiamati a scegliere la loro futura forma di governo e l’Assemblea Costituente.\nL’ emblema della nostra Repubblica, oltre alla stella che rappresenta l’ Italia, è composto da una ruota dentata simbolo del lavoro su cui la Repubblica è stata fondata, un ramo d’ulivo per ricordare la volontà di pace della nazione, e un ramo di quercia che incarna la forza e la dignità del popolo italiano.\nSono questi i valori per i quali molti sacrificarono la vita e che ancora oggi costituiscono il nostro prezioso patrimonio comune e la base di una comunità libera e democratica.\nArticolo precedenteVi prego, non votateli più!\nArticolo successivoIncontro di lettura in Biblioteca


PASSATO E PRESENTE: UNA BELLA SORPRESA\nPubblicato da Tomaso a 19:29:00\n✿ Elena ✿ 29 novembre 2011 19:35\nche bello! ricevere i regali inaspettati riempie sempre il cuore!\n♫ ♪ Anna ♫ ♪ 29 novembre 2011 19:59\nBellissimi regali!! bravo Tomaso!!\nTomaso 29 novembre 2011 20:17\nCiao Elena, così avrò qualcosa da leggere la settimana prossima quando sarò costretto a stare nel letto.\nTomaso 29 novembre 2011 20:18\nCiao Anna come vedi sono molto fortunato.\nRosetta 29 novembre 2011 20:37\nChi ha un'amica come Giulia, ha un tesoro ... bisogna conservarlo molto bene.\nMandi Tomaso, buina not\nDaniela Palermo 29 novembre 2011 20:40\nBellissimo regalo caro Tomaso , i libri sono veramente un gran dono!!\nTomaso 29 novembre 2011 21:01\nCiao Rosetta dici bene la cara Giulia si è dimostrata una vera amica sono contento di averla conosciuta.\nTomaso 29 novembre 2011 21:03\nSi cara Daniela così non mi annoierò quando dovrò restare a letto, i libri mi terranno compagnia.\nPinuccia 29 novembre 2011 21:13\nChe bellissimo pensiero ha avuto.Ha detto giusto Daniela i libri sono sempre un bellissimo dono.\nUn abbraccio caro amico e una buona serata\nRobbyRoby 29 novembre 2011 21:22\nAllora buona lettura Tomaso.\nTomaso 29 novembre 2011 21:24\nSi cara Pinuccia il pensiero di Giulia è stato grande, i giorni che la prossima settimana mi tengono a letto avrò qualcosa bello da leggere.\nGiulia 29 novembre 2011 22:02\nVorrei precisare solo una cosa, non perché sia più brava di altri, assolutamente no...ma sono tutte pubblicazioni della mia famiglia: il libro azzurro é una storia vera della prima guerra mondiale che si é svolta in Sardegna e che ha scritto mio padre; le due pubblicazioni più piccole contengono ciascuna un mio articolo, perchè sono una giornalista, e il libro all'estrema destra é la storia autobiografica di una mia zia metà sarda e metà veneta, libro di cui ho scritto la prefazione. Tutte pubblicazioni cui sono molto affezionata...solo questo...\nviola 29 novembre 2011 22:09\nBrava Giulia, che bella idea ! E bravo Tomaso, leggere fa bene all'anima, ci tiene compagnia, ci dona gioia ! un abbraccio\nTomaso 29 novembre 2011 22:25\nCara Giulia verrei proprio sapere il perché sono stato così tanto fortunato che ho avuto l'occasione grazie hai blog di conoscerti.\nGrazie ancora cara Giulia.\nTomaso 29 novembre 2011 22:28\nVedi viola ne ho già parlato in qualche commento che lunedì sarò in ospedale così quei libri mi fanno passare il tempo in fretta.\nFarò un post per spiegare le ragioni del mio ricovero all'ospedale.\n^_^ M@ddy ^_^ 29 novembre 2011 22:31\nGiulia è davvero una cara persona!\nAnch'io ero andata a conoscerla non appena tu ne avevi segnalato il link...\nAmico mio, la prossima settimana la mia preghiera ti accompagnerà più di sempre!\nRaffaele 29 novembre 2011 22:35\nCiao Carissimo Tommasone, sei una persona assai speciale non solo per il mio cuore, ma anche e soprattutto per tantissimi amici e amiche che amano il tuo bel cuore.\nAdriano Maini 29 novembre 2011 23:45\nLieto per te, che meriti questo ed altro ancora!\nenri 30 novembre 2011 00:03\nCarissimo Tomaso spero che il tuo ricovero sia per cose di poco conto. Comunque io incrocio tutto dita ecc. ecc. Tu rimettiti presto o io tenendo tutto incrociato resto tutto "intorcinato":-)\nVale 30 novembre 2011 07:22\nletto? ma io credevo partissi per uno dei tuoi viaggi :-(\nAnonimo 30 novembre 2011 08:19\npasso, come sempre di corsa, per un saluto e per lasciarti il mio più sincero in bocca al lupo!\nRosa 30 novembre 2011 08:58\nciao Tomaso complimmenti per il regalo, i libri sono sempre ben graditi, spero non sia nulla di grave la tua prossima forzata immobilita', ciao in bocca al lupo a presto rosa, buona giornata.)\nTomaso 30 novembre 2011 09:00\nCara Maddy sono sicuro che voi penserete a me, che nonostante tutto questo sono molto fortunato di avere tanti amici, spero solo che dopo passa fare le mio quotidiane passeggiate.\nQuanto alla cara Giulia è una amica veramente speciale.\nTomaso 30 novembre 2011 09:02\nGrazie caro Raffaele delle tue belle parole, che contraccambio.\nCiao Adriano sempre presente, grazie.\nTomaso 30 novembre 2011 09:04\nCiao Enrico grazie delle belle parole sta tranquillo che andrà bene vedi che con i libri della cara Giulia il tempo mi passerà in fretta.\nTomaso 30 novembre 2011 09:06\nNo cara Vale, è qualcosa che mi tormenta, farò un post prima di andare li capirete tutto.\nTomaso 30 novembre 2011 09:07\nCiao cara Clara sono contento di vederti un abbraccio.\nTomaso 30 novembre 2011 09:09\nCara Rosa, la Giulia mi a fotto un bel regalo che sicuramente non dimenticherò mai. Quanto al mio ricoverò vedrete sul prossimo post di cosa si tratta.\nTomaso 30 novembre 2011 09:12\nCiao Robby lo sarà una buona lettura, sai nel letto non si può fare altro, che leggere.\ngiglio 30 novembre 2011 10:55\ncome mai un paio di giorni a letto? non stai bene?\nciao, Tomaso, i libri sono sempre regali molto graditi\nTomaso 30 novembre 2011 11:18\nCiao cara Giglio, i libri mi faranno compagnia, non preoccuparti non è grave, guarda il prossimo post e poi ti sarà` tutto chiaro, abbracci.\nAmbra 30 novembre 2011 12:11\nCiao Tomaso. Vedi, sei talmente simpatico a tutti che ricevi spesso dei regali.\nTomaso 30 novembre 2011 12:21\nCiao cara Ambra, sai non a tutti capita di avere un grande fascino superato gli 80:)\nGabe 30 novembre 2011 15:49\nTomaso,un ragazzo affettuoso come te,merita questo e altro,tanti cari auguri per la prossima settimana\nTomaso 30 novembre 2011 15:58\nGrazie cara Gabe della belle parole, per conto della prossima settimana domani farò un post spiegando tutto.\nTuristadiMestiere 30 novembre 2011 16:24\ncaro Tomaso, che bel regalo! Sono certa che tutti quei libri serviranno a distrarti un po'. Perché dovrai stare a letto??? NOn ci far preoccupare!\nTomaso 30 novembre 2011 16:46\nGrazie cara Turista ne ho veramente bisogno di distrarmi. sperando che il problema venga risolto.\nCavaliere oscuro del web 30 novembre 2011 17:31\nMolto bella come sorpresa.\nTomaso 30 novembre 2011 17:50\nUna sorpresa che mi sarà di aiuto la prossima settimana, che per qualche giorno sarò costretto a stare nel letto, ciao e buona serata cavaliere.\nMORGANA 30 novembre 2011 18:43\nTomaso non so quale sia il moivo per cui la settimana prssima sarai costretto a letto ma ti faccio tanti tanti auguri. Grazie per i commenti che lasci sempre al mio blogghino.A presto!\nTomaso 30 novembre 2011 18:46\nGrazie Morgana della tua gradita visita, naturalmente tu sei per dire nuova sul mio blog, non puoi conoscere tante cose successe molto tempo fa, domani sul post che farò sarà chiaro per tutto spero solo che ci sia un buon risultato.\nGraal77 30 novembre 2011 18:47\nahhhhh!!!!MA SEI VERAMENTE FORTUNATO!!!!RICEVI REGALI ANCORA PRIMA DI NATALE!!!!ALLORA SEI STATO VERAMENTE BUONO!!!!BUONA SERATA....BUONA VITA....RAFFAELLA\nROBERTO 30 novembre 2011 18:57\nBuona lettura caro Tomaso!\nachab 30 novembre 2011 19:03\nCiao Tomaso,amico ti abbraccio con affetto e stai sereno.\nElio 30 novembre 2011 19:10\nTomaso, ho visto il tuo commento da me e naturalmente ti ringrazio. Ti auguro, naturalmente, che tutto vada bene e che ci potremo scrivere ancora a lungo. Allora, vecchio alpino, ti lancio io una sfida al posto del Mandy e del Guardiano. Quando sarai guarito andiamo a farci la Tofana od un'altra cima, se preferisci, sempre che io ci riesca. Un caloroso ed amichevole abbraccio.\nTomaso 30 novembre 2011 19:24\nSi cara Raffaella sono veramente fortunato, il regalo è quello che mi va veramente bene la prossima settimana, però il regalo più grande è vedervi sempre presenti,\ndomani ci sarà un post che per quelli nuovi amici non conoscevano le mie disavventure, su quel post sarà chiarito tutto.\nTomaso 30 novembre 2011 19:25\nGrazie caro Roberto.\nTomaso 30 novembre 2011 19:27\nGrazie caro Massimo, credo che tu anche un anno fa non eri tra i miei lettori se è si tutto è chiaro se è no leggi il post di domani.\nTomaso 30 novembre 2011 19:29\nCaro Elio la tua amicizia mi commuove qui si vede il vero amico, sei sempre all'avanguardia, e di questo sono contento di esserti amico. ciao e a presto.


Milano mette la “quarta”\nSEI IN: Home »\tSUOLO & SOTTOSUOLO » Milano mette la “quarta”\nBy I. Giarelli on 23/12/2019 SUOLO & SOTTOSUOLO\nProseguono a ritmo spedito i lavori per la nuova linea metropolitana di Milano, la metro blu M4. Ospiti del Consorzio EPC MM4, abbiamo potuto visitare il cantiere della tratta centrale addentrandoci all'interno dello scavo meccanizzato per vedere una TBM in azione\nLo scrittore e giornalista italiano Guido Piovene diceva "Per capire Milano bisogna tuffarvisi dentro. Tuffarvisi, non guardarla come un'opera d'arte" e noi abbiamo fatto proprio così. Nei mesi scorsi abbiamo, infatti, visitato il cantiere della nuova linea metropolitana Metro 4 percorrendo parte dei sotterranei già scavati dalle talpe.\nE' indubbio negare che in questi anni il capoluogo lombardo stia vivendo un grande stravolgimento urbano, complice anche la passata edizione dell'Expo, e che i riflettori di tutto il mondo siano puntati proprio qui. Un tempo Milano era famosa per il suo fascino discreto, una bellezza segreta nascosta nei cortili dei palazzi, nelle case private o nei musei d'arte, oggi, invece, si mostra agli occhi dei cittadini e dei visitatori come una città nuova, moderna e completamente cambiata, a partire dallo skyline di Porta Nuova, alle nuove fondazioni, ai nuovi parchi cittadini, fino a tutte quelle infrastrutture e cantieri che, una volta ultimati, la renderanno ancora più moderna, fruibile, cosmopolita e ben organizzata.\nLa storia della Linea 4 della metropolitana inizia addirittura negli anni ‘50, quando erano stati avviati i lavori per la realizzazione della linea rossa M1 inaugurata poi nel 1964. Già allora si prefigurava uno schema di reti con più linee che collegassero l'intera città e, per la linea quattro, già allora, era stato selezionato il colore blu, ma il tracciato si sarebbe dovuto sviluppare in modo diverso.\nIl progetto definitivo, approvato dal Comune di Milano, prevede oggi un tracciato che colleghi il centro storico con la parte Est (Q.re Forlanini e Aeroporto di Linate) e la parte Ovest (Q.re Lorenteggio e Stazione San Cristoforo) della città, integrando la rete di trasporto urbano con una nuova soluzione rapida, efficiente, confortevole e, soprattutto, non inquinante. La sua realizzazione permetterà di ridimensionare il traffico a tutto vantaggio del trasporto pubblico, con considerevoli benefici per i cittadini e per l'ambiente. Milano, dunque, come tutte le principali metropoli europee, si dimostra, ancora una volta, attenta alle tematiche "green" realizzando grandi infrastrutture che promuovano una mobilità sostenibile. La linea blu, o M4, consentirà una riduzione del 2% di emissioni inquinanti, meno 16 milioni di tonnellate di consumo annuo di combustibile e una diminuzione negli spostamenti annui su auto fino a 30 milioni.\nLa società incaricata del progetto, della costruzione e della gestione dell'opera è la M4 Spa, società per azioni costituita il 16 dicembre 2014 dal Comune di Milano, socio pubblico di maggioranza insieme a dei soci privati tra cui Salini Impregilo Spa, Astaldi Spa, Hitachi Rail Spa, Hitachi Rail STS, Sirti Spa, ATM Spa e AnsaldoBreda Spa.\nLa Linea M4, da Linate a San Cristoforo, si svilupperà su un tracciato complessivo di circa 15 km, con 21 stazioni, 30 manufatti di linea (ossia quelle opere, non accessibili al pubblico, poste lungo la linea tra una stazione e l'altra, che ospitano locali tecnici, sistemi di ventilazione, uscite di sicurezza e accessi di pronto intervento per i vigili del fuoco) ed un deposito-officina.\nL'intera linea verrà realizzata interamente con scavo in sotterraneo "a foro cieco" tramite TBM, tranne gli scavi per la realizzazione delle stazioni, dei sottoservizi e dei manufatti che saranno "a cielo aperto".\nCome ci ha spiegato il Presidente del Consorzio EPC della Metro4, l'Ingegner Guido Mannella di Salini Impregilo Spa, il tracciato si sviluppa prevalentemente nel Comune di Milano, ricadendo per una piccola porzione nel territorio dei comuni di Segrate e di Peschiera Borromeo.\n"A partire dal capolinea ovest (aeroporto di Linate) - ha dichiarato Mannella - la M4 corre all'incirca parallela a Viale Forlanini quasi fino alla sua intersezione con le ferrovie suburbane (incrocio con Via Repetti); da qui compie una curva e controcurva sottopassando i rilevati della ferrovia e disponendosi parallelamente a Viale Argonne. Da Viale Argonne prosegue su un tracciato pressoché rettilineo in pianta, sottopassando Piazzale Susa, Corso Plebisciti, Piazzale Dateo, Corso Indipendenza, Piazza Risorgimento, Corso Concordia, fino a Piazza del Tricolore. Subito dopo - ha continuato Mannella - la linea piega verso sud-ovest per sottopassare Piazza San Babila, da dove si dirige verso la Cerchia dei Navigli, che segue fino a Sant'Ambrogio sottopassando Via Francesco Sforza, Via Santa Sofia, Via Molino delle Armi, Via Edmondo De Amicis. All'altezza della basilica di Sant'Ambrogio, la linea devia verso sud-ovest, sotto Via degli Olivetani, fino ad allinearsi sotto Via Vincenzo Foppa; di qui procede, con tracciato planimetrico essenzialmente rettilineo, sotto Via Lorenteggio, attraversando Piazza Bolivar e Piazza Frattini. All'altezza di Via Odazio la linea devia verso sud, sottopassando Via Segneri e raggiungendo Piazza Tirana; di qui sottopassa le ferrovie suburbane, il Naviglio Grande e Via Lodovico il Moro, per emergere in superficie e raggiungere il Deposito-Officina di San Cristoforo.".\nSulla linea sono previsti due interscambi con le esistenti linee metropolitane, tre interscambi con le linee ferroviarie suburbane e, infine, un interscambio con l'aerostazione di Linate. Tutti questi collegamenti contribuiranno a rendere il sistema di trasporto urbano ed extra-urbano sempre più efficiente creando una rete sempre più ampia al punto che, grazie alla M4, Milano avrà un totale di 118 km di linea, 136 stazioni e un aumento della rete del 34% in dieci anni.\n"La linea sarà attivata per step successivi - ha proseguito l'ingegner Mannella - con una prima attivazione della tratta da Linate Aeroporto a Forlanini FS prevista per fine gennaio 2021. Nella primavera del 2022 verrà attivata una seconda tratta fino a Dateo, quindi al secondo scambio con un passante ferroviario, a dicembre dello stesso anno si arriverà a San Babila e a luglio 2023 potremo avere l'attivazione di tutta la linea.".\nLa cosiddetta Metro blu sarà una metropolitana leggera ad automazione integrale, ossia un sistema tecnologico che conserva le caratteristiche della classica metropolitana, ma con standard tecnici prestazionali più elevati e meno dispendiosi. L'innovativo sistema di guida automatica senza guidatore a bordo (driverless), infatti, adotta una tecnologia per il controllo intelligente del traffico, assicurando ai passeggeri standard di sicurezza più elevati. Ad esempio, le porte delle carrozze si aprono esclusivamente alla fermata dei treni in stazione annullando il rischio di cadute o infortuni. La banchina di salita e discesa è completamente separata dai binari e dai vagoni in movimento, garantendo l'incolumità delle persone, ed è regolata dal sistema di segnalamento CBTC (Communication Based Train Control), sperimentato recentemente nella metropolitana di Copenaghen. Costituita da una flotta di 47 veicoli (7 saranno di scorta), la linea avrà una capacità di trasporto massima di 24.000 passeggeri all'ora ora e per direzione, con una frequenza di treni ogni 90 secondi (riducibili a 75 con un cadenzamento minimo).\nL'Ingegner Massimo Lodico, Presidente e Amministratore Delegato di Metro Blu Scrl, ci ha spiegato che "prima della stesura del progetto definitivo e ben prima di procedere con la realizzazione degli scavi, sono state effettuate tutta una serie di indagini preventive per raccogliere dati sulla natura del sottosuolo, sullo stato di salute di edifici e monumenti e, in generale, sulla fattibilità dell'opera. Una volta che tutto è stato analizzato e verificato - ha continuato l'ingegner Lodico - si è proceduto con la recinzione delle aree che avrebbero ospitato i cantieri, con la deviazione del traffico se necessario, e con lo spostamento dei sottoservizi (es. acqua, gas, luce, telefono ecc.), affinché non interferissero con i lavori. Dove è stato necessario, si è proceduto anche allo smontaggio di tutti gli elementi di arredo urbano, delle strutture sportive presenti, all'eliminazione delle cordonature e a intervenire sulle alberature.".\nRealizzazione dei diaframmi e scavo delle stazioni\nTerminate tutte le attività preliminari, sono ufficialmente iniziate tutte le attività a partire dalla realizzazione dei diaframmi, ovvero le pareti esterne in cemento armato, poste lungo il perimetro delle stazioni e dei manufatti, che sostengono e contengono il terreno evitando che possa cedere durante lo scavo e le successive attività di costruzione. Mediante l'impiego di un escavatore sono stati realizzati gli scavi in verticale a pianta rettangolare della profondità di diverse decine di metri, inserendo al posto della terra materiale argilloso (fango bentonitico) in grado di sostenere la pressione esercitata dal terreno. Successivamente, sono state calate delle gabbie d'acciaio che costituiscono l'armatura del diaframma e, infine, lo scavo è stato riempito con calcestruzzo. Lo strato superficiale di calcestruzzo è stato rimosso con appositi martelli demolitori per adagiare la trave di coronamento che serve a unire tutti i diaframmi. L'ultimo passaggio prevede il consolidamento del terreno con la tecnologia del jet grouting al fine di prevenire infiltrazioni d'acqua nelle strutture in fase di realizzazione.\nA questo punto, sul fondo dell'area delimitata dai diaframmi e impermeabilizzata, sono stati costruiti i cosiddetti "solettone di fondo" con la predisposizione dei binari su cui transiteranno le talpe. Si è proceduto poi con la realizzazione delle pareti della stazione e la costruzione del piano mezzanino, dove verranno collocati tornelli e biglietterie. Sono poi stati gli impianti (es. segnaletica, informazione, illuminazione, video sorveglianza, impianto anti incendio ecc.) e montati gli ascensori e le scale mobili. Infine, sono state realizzate la pavimentazione e le finiture.\nMan mano che si scendeva con gli scavi sono stati realizzati i solai orizzontali intermedi delle future stazioni, che puntellano la scatola impedendo che la pressione del terreno e dell'acqua di falda deformi la struttura. L'ultimo livello a essere realizzato è il solettone di fondo, sopra il quale correranno i binari.\nNello specifico l'ingegner Lodico ci ha parlato dello scavo della stazione S. Ambrogio dove, a causa degli spazi particolarmente limitati di via San Vittore e della stretta vicinanza degli edifici circostanti, si è deciso di applicare un metodo di costruzione differente rispetto alle altre stazioni. Nell'area delimitata dai diaframmi è stata costruita la futura copertura della stazione. A questo punto si è proceduto con lo scavo della parte sotterranea della stazione, realizzando i solai intermedi fino ad arrivare all'ultimo livello formato dal solettone di fondo lungo il quale correranno i binari. "Effettuare lo scavo della stazione verso il basso dopo aver realizzato la copertura superiore - ha spiegato Lodico - garantisce una migliore stabilità della struttura e limita il disagio provocato dalle polveri e dai rumori".\nRealizzazione degli scavi delle gallerie\nPer realizzare le gallerie dell'intera linea è stato previsto l'impiego di sei TBM (tunnel boring machine) Herrenknecht con sistema EPB (earth pressure balance): due per la realizzazione della tratta da Linate a Forlanini fino a stazione Tricolore, due per la tratta centrale fino a stazione Parco Solari e due per la tratta ovest da Solari al manufatto Ronchetto.\n"Le TBM - ci spiega l'ingegner Mannella - vengono introdotte attraverso pozzi di calaggio, assemblate direttamente nel sottosuolo e, mentre lo scudo frontale inizia a scavare, un braccio meccanico applica automaticamente dei conci prefabbricati in cemento sulle pareti della galleria; la struttura che si ottiene, anello dopo anello, costituisce il rivestimento della galleria stessa. L'idea di utilizzare questo genere di frese - continua Mannella - nasce dal fatto che le macchine EPB possono essere utilizzate anche in presenza di materiali a granulometria grossolana, come ghiaie e sabbie con scarsa presenza di materiale fine e considerato il tipo di terreno che si trova a Milano è, in generale, in Lombardia si è rivelata una scelta perfetta: la schiuma si mescola infatti al terreno rendendo possibile l'applicazione, in camera di scavo, di una pressione per il sostegno del fronte.".\nGli utensili di scavo di cui sono dotate rimuovono il terreno che ruota all'interno della camera di scavo e viene estratto dalla coclea (posta nella posizione più bassa): da qui viene convogliato attraverso due nastri posti sul backup della TBM al nastro di galleria che lo porta all'esterno. Il Consorzio EPC MM4 ha poi deciso che il materiale di risulta venga conferito all'area di stoccaggio temporanea sempre attraverso un sistema di nastri e tramogge e successivamente prelevato per poi essere trasportato per mezzo di camion allo stoccaggio definitivo e reimpiegato come inerte per calcestruzzo.\nAltro particolare assolutamente non trascurabile riguarda i diametri diversi delle TBM impiegate, infatti, a causa degli spazi urbani particolarmente ristretti nella zona centro e dei disagi che possono creare i cantieri, le talpe impiegate nella tratta centrale hanno un diametro maggiore rispetto a quelle delle tratte esterne (9,15m invece di 6,36m) così da poter scavare galleria e banchina contemporaneamente, senza incidere ulteriormente sulla viabilità e prolungando i tempi. Risulterebbe, infatti, difficile fare gli allarghi per la banchina a posteriori, in questo modo, invece, la banchina è già compresa all'interno della galleria. Siccome il terreno di Milano è particolarmente abrasivo sono state anche realizzate delle zone ad hoc per la manutenzione delle frese di tre tipologie differenti: iperbariche, normobariche e a cielo aperto.\nLe TBM EPB S-801 e le S-802, impiegate nella tratta ovest, hanno un diametro di fresa di 6,340 m. e un diametro nominale di scudo di 6,310 m. e raggiungono una potenza di 2.000 kVA con una tensione di alimentazione di 15.000 V. La lunghezza totale delle frese, compresi i carri, arriva a circa 106 metri per un peso totale di circa 1090 ton. Può raggiungere una pressione massima di lavoro di 5 bar e una velocità di rotazione massima di 4,5 giri al minuto, arrivando in media a scavare 11,2 m/giorno.\n"Attualmente - ci informa l'ingegner Lodico - le gallerie delle due tratte periferiche sono praticamente completate, sono rimasti soltanto 200 metri circa di galleria della tratta ovest (da stazione Foppa a stazione Parco Solari) e sono stati realizzati il 60% delle opere, mentre nella tratta centro i lavori sono iniziati da poco. Per darvi un'idea più precisa possiamo dire che quando la TBM arriva in stazione, la struttura di questa è ormai terminata e la talpa può proseguire il suo cammino fino alla successiva fermata. A questo punto vengono costruiti gli impianti, montati gli ascensori e le scale mobili, realizzata la pavimentazione e le finiture. Una volta terminato lo scavo e smontate tutte le attrezzature utilizzate - continua Lodico - si procede con l'armamento della linea, cioè si stendono i binari e le linee di alimentazione elettrica e si installa il sistema di guida computerizzato. L'ultima fase riguarda le attività di collaudo dopo le quali, in seguito al nulla osta ministeriale, la metropolitana diventa operativa.".\nLe difficoltà principali e alcune criticità\nQuando si ha a che fare con un'opera di grandi dimensioni le difficoltà da affrontare e gli imprevisti sono sempre dietro l'angolo, come ci spiega l'ingegner Mannella: "dovendo lavorare in un ambiente urbano quale quello del centro storico di Milano, abbiamo fin da subito disegnato una planimetria con i monumenti, i palazzi, le chiese e le costruzioni in genere da preservare e ci siamo resi conto fin da subito che le opere di prestigio che si trovavano lungo il percorso erano davvero tante. Si è pensato quindi di attuare dei presidi man mano che le macchine procedevano negli scavi proteggendo le opere con sistemi di ponteggio o ingabbiamento con punti di contrasto: questo per evitare distacchi o vibrazioni.".\nMa se per le opere visibili è stato tutto sommato semplice trovare una soluzione, lo stesso non può dirsi per ciò che è stato trovato sotto. "Sotto Piazza Sant'Ambrogio - continua Mannella - sono stati rinvenuti numerosi reperti archeologici che ci hanno costretti a creare un tampone di sosta e a bloccare i lavori per un anno. E ancora, in Via De Amicis abbiamo trovato un muro dell'epoca medievale lungo 12 metri e alto 3 e, anche in quel caso, abbiamo dovuto fermare i lavori e pensare a una soluzione. Si è optato per suddividerlo in blocchi, collocarlo in un deposito e, a cantiere ultimato, verrà riportato in loco e andrà a costituire una parete dell'ingresso della futura stazione.".\nQuelli elencati dall'ingegner Mannella sono solo alcuni esempi delle difficoltà e degli imprevisti che si possono incontrare durante lavori come questi, ma anche soltanto la geometria del tracciato e lo spazio antistante gli scavi in alcuni tratti in compresenza con la Metro 1, hanno richiesto studi approfonditi, così come il tipo di terreno. E' importante che tutto venga costantemente monitorato e tenuto sotto controllo mediante varie soglie di allarme.\nVivere il cantiere è il modo migliore per capirlo\nE' stato un onore per noi poter visitare il cantiere della metro 4 e vedere con i nostri occhi una TBM in azione alla stazione Tricolore ci ha aiutato a meglio comprendere cosa significhi costruire una metropolitana. Poter guardare da vicino il lavoro svolto con grande maestria ed esperienza da questo consorzio di imprese, ci ha confermato ancora una volta che anche l'Italia può essere un'eccellenza nel mondo e la nuova linea metropolitana di Milano ne è un esempio perfetto. Non è un caso che questa grande opera si candidi ad essere una delle infrastrutture più all'avanguardia in Europa e Milano ingrana la marcia e sfreccia verso un futuro sempre più veloce, connesso, sostenibile e con mezzi fruibili per tutti i cittadini.\nIn foto: Il Presidente SIG Andrea Pigorini da inizio all'illustrazione dei lavori della visita tecnica.\nL'avanzamento dei lavori viene seguito con particolare interesse dalla Società Italiana Gallerie che lo scorso 28 giugno è stata invitata da M4 a vedere l'avanzamento dei cantieri delle opere in sotterraneo.\n• 15 km circa di estensione\n• 21 stazioni\n• 30 manufatti di linea\n• 1 deposito-officina a San Cristoforo\n• 47 veicoli (40+7 di scorta) bidirezionali composti da 4 casse intercomunicanti\n• armamento: Milano massivo (tratta centrale) e Milano modificato (tratte esterne)\n• 6 punti di interscambio: S. Cristoforo FS, Sant'Ambrogio M2, San Babila M1, Dateo Passante FS, Forlanini FS, Sforza Policlinico M3\n• 2 gallerie di linea a binario singolo: diametro di scavo 6,50 m (tratte esterne) diametro di scavo 9,15 m (tratta centrale)\n• linea di contatto: terza rotaia\n• cadenzamento di esercizio nelle ore di punta: 90 s\n• cadenzamento minimo: 75 s\n• capacità di trasporto massima: 24.000 pphpd\n• velocità massima: 80 km/h\n• velocità commerciale: ≥ 30 km/h


Stelle rosso-azzurre. Claudio Casiraghi – Basket Catanese\n17 Novembre 2011 Chiara Personaggi 0\nQuinto anno catanese per il giocatore cresciuto nell’ Olimpia Milano… Il primo anno ad Acireale, passando dai momenti negativi dovuti all’infortunio… Quest’anno riparte dallo Sport Club Gravina…\nLontano ma ugualmente importante l’arrivo in Sicilia di Claudio Casiraghi, guardia-ala di Robbiate (MI) classe 1983, ingaggiato nella stagione 2008/2009 dal Basket Acirale e d’allora sempre rimasto in zona: questo è l’anno dello Sport Club Gravina. Forse uno dei giocatori più tecnici che Catania ha ospitato nell’ex C nazionale e che ancora oggi riesce a far la differenza nonostante un infortunio che ha rischiato di lasciargli molti strascichi.\nClaudio Casiraghi con la maglia di Acireale (Basket Catanese)\nAlle spalle di Casiraghi un percorso importanti nelle giovanili dell’ Olimpia Milano e provincia, fatto che giustifica le ottime capacità tecniche: “Ho iniziato a giocare all’età di 7 anni nella società del mio paese, Robbiate – afferma Casiraghi – A 14 anni sono stato selezionato dall’Olimpia Milano dove ho giocato per 5 stagioni piene di sacrifici e soddisfazioni e dove sono cresciuto sia come giocatore che come persona. Grazie all’Olimpia ho imparato tante cose, ho girato l’Italia, l’Europa e ho avuto la fortuna di allenarmi qualche volta con la prima squadra. A 16 anni il mio primo esordio in C2 e a 18 quello in C1 con l’Aurora Desio. A 19 arriva la B2 con la Forti e Liberi Monza a cui sono seguiti nuovi anni in C1 e C2 sempre in squadre di vertice”.\nDopo essere maturato nelle immediate periferie di Milano per Casiraghi arriva la chiamata dalla Sicilia, a cui il giocatore risponde “sì”: “Il primo ad Acireale è stato l’anno più bello della mia carriera. Lo è stato non tanto dal punto di vista cestistico ma quanto da quello umano: ho avuto il piacere di giocare e vivere quotidianamente con giocatori-persone speciali e fare degli incontri importanti come quello con la mia attuale ragazza! I compagni di squadra di quell’annata sono stati unici ed il nostro gruppo era davvero forte in campo ma soprattutto fuori. Peccato per i troppi infortuni... Quegli stessi infortuni purtroppo mi perseguitano da due anni e mi hanno portato a fare delle scelte “dolorose”. Ricordo il taglio di Gela, la retrocessione con Giarre: è stato il punto più basso della mia carriera. Ugualmente alla società di Giarre devo moltissimo! Ho recurerato dall’infortunio e ho ricominciato a credere nelle mie doti da cestista“.\nLa copertina del salto a due n. 7 di quest'anno\nOggi Claudio Casiraghi non si sente più solo un cestista, ma vive comunque una nuova esperienza con lo Sport Club Gravina: “Ormai non faccio più il professionista anche perché il lavoro non me lo permette. Gravina è l’unica realtà che mi ha permesso di conciliare lavoro e basket. Siamo un gruppo che si sta formando piano piano, dobbiamo trovare il giusto mix tra vecchi e nuovi cambiando mentalità, soprattutto in allenamento. Quest’anno ci dobbiamo salvare ed io personalmente ho una grande voglia di riscatto!”\nNella stagione attuale la guardia di Milano ha dimostrato di poter dare più di una mano all formazione di Minnella. La sua voglia di riscatto e l’obiettivo dei catanesi di mantenere la C1, sono due motivazioni che possono unire positivamente giocatore e società.\nStelle rosso-azzurre. Pietro Vazzana Stelle rosso-azzurre. Hristina Hristova Stelle rosso-azzurre. Giorgia Guerri Casiraghi e Gigi Russo completano Giarre


Vendita di mobili italiani a Londra e nel Regno Unito | The Italian Community\nNegozio di arredamento a Stepleford Abbotts\nMartinelli specialista in falegnameria da finestre, a porte per esterni, porte interne, cucine, camere da letto, ecc produttori, montaggio, fissaggio, finitura a spruzzo disponibili, servizio di taglio disponibile.\nNegozio di arredamento a Kingston upon Thames\nIl laboratorio di Antonio Calligaris organizza la sua produzione, portando il legno dalle montagne circostanti e la paglia dalla laguna friulana. Agli apprendisti del laboratorioè affidata la colorazione della paglia con pigmenti naturali. Le macchine sono poche, la maggior parte del lavoro è ancora fatto manualmente e sono soprattutto le donne che si [...]\n30-32 Eden St, Kingston upon Thames, Surrey KT1 1EP\nAnna Casa è l'ultima destinazione per design dei più lussuosi interni e i marchi da tutto il mondo. Il culmine della visione intuitiva creativa del proprietario e direttore Anna-Grace Davidson, Anna Casa si rivolge alla più esigente clientela di Londra e di Europa, offrendo una vasta gamma di soluzioni d'interni mozzafiato di mobili su misura per un [...]\n2 Hay Hill, London W1J 6AS\nNegozio di arredamento a Walthamstow\nMondital Luxury Italian Furniture Stores sono sede di una collezione esclusiva di mobili classici e contemporanei e di mobili italiani di lusso dall'Europa e da tutto il mondo prodotta per i migliori standard. Le nostre collezioni di mobili su misura e fatti a mano coprono il classico, il tradizionale, la riproduzione, il regency, il rococò e il barocco [...]\n800 Lea Bridge Rd, London, Walthamstow E17 9DN\nNegozio di arredamento a Chelsea\nLa galleria espone metà del design italiano del 20° secolo da maestri iconici come Gio Ponti, Ico Parisi, Paolo Buffa, Carlo Mollino, Franco Albini, accanto alle migliori artigiani del periodo compreso Fontana Arte, Fornasetti e l'artigiano contemporaneo Roberto Rida.\n247 Fulham Rd, London SW3 6HY\nNegozio di arredamento a Wolverhampton\nFondata nel 1995, EM Italia ha consolidato la sua presenza in tutto il West Midlands, vendendo arredamento italiano classico e contemporaneo e ceramiche italiane, Con sede nel cuore dell'Inghilterra, noi all'EM Italia, conosciuti formalmente come la Bilston Express Furniture, importiamo la più alta qualità di mobili italiani direttamente da alcuni dei [...]\n32 High St,Bilston Wolverhampton,Bilston, West Midlands WV14 0EP\nNegozio di arredamento a Portsmouth\nAll'interno del nostro sito troverete ogni tipo di arredamento italiana, dai tavoli alle lampade alle poltrone. Abbiamo qualcosa per tutti i gusti - sia esso contemporaneo, classico o eclettico. La maggior parte degli articoli sono tenuti in magazzino e disponibile per la consegna immediata, per quelli che non ci sono si avrà bisogno solo dalle 2 alle 6 [...]\nUnit 6,The Pompey Centre,Fratton Way,Dickenson Road, Southsea, Portsmouth PO4 8SL\nNegozio di arredamento a Cannock\nMobili italiani, set da pranzo italiani, camere da letto italiane, set da letto, armadi italiani, tessuti e pelle italiani - imponentisedie anche troni. Italiano prima di tutto perché questo è semplicemente quello che facciamo - arredamenti italiani. Il nostro salone al dettaglio di 6000 metri quadrati è dedicato alla migliore selezione di mobili [...]\nPoint East/Virage Park/Green La,Cannock, Staffordshire WS11 0NH\nNegozio di arredamento a Leicester\nCamel Group, Ben Company, MCS – tu dai nome a ciò e noi abbiamo i migliori marchi del campo dell'arredamento in stile italiano. FurnitureClick.co.uk vi mostra un'esclusiva collezione di mobili italiani in linea classica. FurnitureClick.co.uk vi offre una vasta raccolta di mobili italiani per sala da pranzo, salone con divani in stile italiano, mobili [...]\n58A Narborough Rd,Leicester LE3 0BR\nItalian Furniture da furnituredirectuk.net è tutto fatto in Italia e importiamo una qualità superiore di arredamento italiano nel Regno Unito. Abbiamo un'ampia gamma di Collezione Italiana nel nostro negozio on-line. Offriamo economici set di mobili italiani di camere da letto, sale da pranzo e di soggiorni. Offriamo i prezzi più economici nel Regno [...]\n2 Checketts Rd,Leicester LE4 5EP\nNegozio di arredamento a Spitafield\nFrezza Spa è un noto produttore italiano con una lunga tradizione ed una vasta gamma di mobili per ufficio, che fa parte di un grande gruppo di produzione che comprende Emmegi e Casamania. Frezza è impegnato ad utilizzare materiali sostenibili, eco-friendly, e un processo fabbricazione specializzato e certificato basato vicino a Venezia, in [...]\nElys Yard, The Old Truman Brewery,91 Brick Ln,London E1 6QL\n79 Darlington St,Wolverhampton, West Midlands WV1 4JD\nNegozio di arredamento a Milton Keynes\nDenelli Italia (un marchio di 5 Stelle Ltd) è guidato dal desiderio di offrire alta qualità di mobili dal design contemporaneo. Siamo una società giovane e vivace che vuole portare i migliori prodotti da tutto il mondo e vogliamo che concetti accattivanti vengano portati in prima linea nella progettazione. Come si dice 'lo stile è tutto'. Siccome [...]\n10 Tanners Dr,Blakelands,Milton Keynes MK14\nNegozio di arredamento a Buckingham\nWorld of Wood è un'impresa familiare che opera dal 1997. Importa raffinati pezzi di arredamento italiano a prezzi molto competitivi, con una moltitudine di scelte che includono lo stile, il tipo di legno, il colore, le finiture, i pomelli, le maniglie e i tessuti. Le collezioni comprendono arredamenti per diversi campi, dalla camera da letto al soggiorno, [...]\nUnit 6, The Swan Business Park,Osier Way,Buckingham,MK18 1TB\nNegozio di arredamento a Gloucester\nClassic Furniture è stata fondata oltre 30 anni fa e ora offre una collezione unica di lussuosi mobili italiani. La nostra gamma comprende marchi come Rossella Italian furniture, Florence Italian furniture e Amalfi Italian furniture. Con ogni gamma, si può acquistare una collezione o un singolo pezzo. Con ogni gamma offriamo pezzi singoli come quelli [...]\nGrosvenor House,Gloucester,GL1 1SZ\nNegozio di arredamento a Willington\nNegozio di arredamento a London\nNoi connettiamo direttamente con i designer e gli artigiani di alcuni dei produttori di divani più esclusivi del mondo. Consolidando il nostro ordini online ogni settimana, continuiamo a mantenere ciascuno dei nostri produttori occupato, assicurandoci che il loro divano sia prodotto con qualità esclusiva e prezzi altamente competitivi, ritrovandoci [...]\nUnit 5 Harvey Court,Low Willington Ind. Estate,Willington,Wilington, Co Durham DL15 0FB


Ogni fiala contiene: Principio attivo Quinaprilato (quinapril diacido) mg 5.\nSoluzione iniettabile per uso endovenoso.Fiale da 5 ml.\nAcequin Endovena è indicato per il trattamento a breve termine dell'ipertensione arteriosa sistemica e dell'insufficienza cardiaca in pazienti nei quali è indicata la terapia con un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina e che sono impossibilitati ad assumere tale terapia per via orale.\nPer la conversione della terapia orale con quinapril (Acequin ) nella terapia con Acequin Endovena in pazienti con ipertensione arteriosa, in base ai dati farmacocinetici e ai risultati delle sperimentazioni cliniche dovrebbe essere utilizzata una dose giornaliera equivalente alla metà della dose orale precedentemente assunta, suddivisa in due somministrazioni.Le dosi di Acequin Endovena raccomandate in pazienti con ipertensione arteriosa già in trattamento con un ACE inibitore per via orale, sono comprese tra 2,5 mg e 10 mg, somministrate due volte al giorno.Nei pazienti con insufficienza cardiaca in trattamento con un ACE inibitore assunto oralmente particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla risposta pressoria, sebbene nelle sperimentazioni cliniche condotte con la specialità, dosi comprese tra 0,5 e 10 mg, somministrate singolarmente o ripetute per quattro volte al giorno (per una dose giornaliera compresa tra 2 e 40 mg), sono risultate ben tollerate da pazienti affetti da insufficienza cardiaca di gravità moderata o severa.\nDi conseguenza, l'ambito posologico raccomandato di Acequin Endovena in pazienti con insufficienza cardiaca è compreso tra 1,25 mg e 5 mg somminitrati quattro volte al giorno.\nLe particolari condizioni cliniche nelle quali si pone l'indicazione all'uso di Acequin Endovena (pazienti ospedalizzati impossibilitati a ricevere la terapia orale), richiedono un aggiustamento individuale della dose di Acequin Endovena, sotto stretto controllo sanitario.Si raccomanda di non usare Acequin Endovena in pazienti sia con ipertensione che con insufficienza cardiaca non in trattamento con un ACE inibitore assunto oralmente.Acequin Endovena deve essere somministrato in vena lentamente in almeno 60 secondi.\nNei pazienti che ricevono un ACE inibitore diverso da quinapril, la dose di Acequin Endovena dovrebbe corrispondere a 2,5, 5 o 10 mg (somministrati ogni 12 ore) in pazienti con ipertensione e a 1,25, 2,5 o 5 mg (somministrati quattro volte al giorno) in pazienti con insufficienza cardiaca, sulla base della dose di ACE inibitore precedentemente assunta (rispettivamente bassa, media ed alta).Negli studi clinici eseguiti con Acequin Endovena la specialità è stata somministrata alla dose massima di 40 mg al giorno, per un periodo non superiore alle 72 ore in pazienti con ipertensione, ed alle 48 ore in pazienti con insufficienza cardiaca.In considerazione del fisiologico declino notturno della pressione arteriosa, talvolta conservato anche nei pazienti con ipertensione arteriosa, può essere opportuno considerare la possibilità di somministrare dosi serali e notturne ridotte di Acequin Endovena, allo scopo di evitare indebiti fenomeni ipotensivi durante il sonno.Nei paziente ipertesi in trattamento con un diuretico, la dose iniziale raccomandata è di 1,25 mg somministrata ogni 12 ore.Acequin Endovena non è stato studiato in pazienti con insufficienza renale.\nQuindi non si consiglia l'inizio della terapia con un ACE inibitore in questi pazienti utilizzando Acequin Endovena.\nTuttavia, i dati di farmacocinetica indicano che l'emivita apparente di eliminazione del quinaprilato dopo somministrazione orale di quinapril aumenta e la clearance plasmatica del quinaprilato decresce con la diminuzione della clearance della creatinina.Sulla base di queste informazioni, la dose di Acequin Endovena in pazienti con ridotta funzionalità renale, in trattamento con un ACE inibitore assunto oralmente e nei quali si richiede il trattamento endovenoso con quinaprilato, dovrebbe essere ridotta alla metà per livelli di clearance della creatinina maggiori di 30 ml/min/m2, e ad un quarto in presenza di una clearance della creatinina compresa tra 10 e 30 ml/min/m2:non sono disponibili informazioni sui dosaggi indicati in presenza di una clearance della creatinina inferiore a 10 ml/min/m2.La dose di Acequin Endovena dovrebbe analogamente essere dimezzata anche negli anziani.\nL'uso di Acequin Endovena è controindicato in pazienti ipersensibili al quinaprilato e in pazienti con una positività anamnestica per angioedema correlato all'uso di ACE inibitori, ereditario o idiopatico.Acequin Endovena è controindicato nel corso di gravidanza accertata o presunta e di allattamento.L'uso di Acequin Endovena è controindicato nei bambini.Si raccomanda di non usare Acequin Endovena in pazienti sia con ipertensione che con insufficienza cardiaca, non in trattamento con un ACE inibitore assunto oralmente.\nIpotensione: Una ipotensione sintomatica è stata raramente riscontrata in pazienti con ipertensione non complicata trattati con Acequin Endovena, anche se rappresenta una possibile conseguenza di una terapia con un ACE inibitore in pazienti sale/volume depleti quali quelli in trattamento con diuretici, oppure sottoposti a restrizioni dell'introito dietetico di sodio, o nei pazienti dializzati.\n(Vedere "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso", "Interazioni" ed "Effetti indesiderati").In caso di ipotensione sintomatica, il paziente dovrebbe essere posto in posizione supina, e, se richiesto, infuso con soluzione fisiologica.La comparsa di ipotensione a carattere transitorio non rappresenta una controindicazione alla continuazione del trattamento; tuttavia, una riduzione delle dosi di Acequin Endovena e degli eventuali farmaci diuretici concomitantemente assunti, dovrebbe essere considerata in questi casi.Insufficienza renale: in soggetti predisposti l'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone, può portare a modificazioni della funzione renale.In pazienti con grave insufficienza cardiaca con funzione renale fortemente connessa con l'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone, il trattamento con un ACE inibitore può associarsi ad oliguria e/o progressiva uremia e, raramente, ad insufficienza renale acuta e/o morte.Negli studi clinici effettuati somministrando un ACE inibitore a pazienti con ipertensione e stenosi renale unilaterale o bilaterale, sono stati rilevati aumenti dei livelli sierici di urea e creatinina, risultati tuttavia quasi sempre reversibili con l'interruzione del trattamento con ACE inibitore e/o dell'eventuale terapia diuretica associata.\nComunque, in questi pazienti la somministrazione di un ACE inibitore deve essere accompagnata da un attento monitoraggio della funzione renale.Alcuni pazienti senza una evidente patologia nefrovascolare hanno sviluppato aumenti dell'azotemia, e della creatininemia, generalmente lievi e transitori, generalmente dopo somministrazione combinata di un ACE inibitore e di un diuretico.Questo è tuttavia più probabile in pazienti con una nefropatia preesistente e quindi in questi casi si richiede l'interruzione della terapia con ACE inibitore o di quella con diuretico.In linea generale comunque, la valutazione del paziente iperteso dovrebbe sempre includere accertamenti sulla funzione renale.\n(vedere "Posologia e modo di somministrazione").Pazienti emodializzati: Esistono evidenze cliniche della possibilità di sviluppo di reazioni di tipo anafilattoide in pazienti emodializzati per i quali vengono utilizzate membrane ad alto flusso (ad esempio quelle a base di poliacrilonitrile), in occasione della contemporanea somministrazione di un ACE inbitore.\nTale associazione deve essere di conseguenza evitata, utilizzando un diverso farmaco antiipertensivo o differenti metodiche di emodialisi.Angioedema: Angioedema è stato segnalato dopo assunzione di farmaci ACE inbitori.\nTra i pazienti trattati con quinapril per os, l'incidenza di angioedema è risultata dello 0,1%.\nNei casi di angioedema accompagnati da stridore laringeo o edema della faccia, della lingua o della glottide, il trattamento con Acequin Endovena deve essere interrotto immediatamente; il paziente deve essere inoltre trattato adeguatamente secondo i criteri di urgenza imposti dalla condizione clinica, e sottoposto ad osservazione sino alla scomparsa del gonfiore.\nI casi nei quali l'edema è confinato alla faccia ed alle labbra, generalmente tendono alla risoluzione spontanea senza necessità di trattamento; tuttavia, la somministrazione di antistaminici può essere utile alla risoluzione dei sintomi.\nViceversa, i casi di angioedema con coinvolgimento laringeo sono potenzialmente fatali.\nLa presenza di un interessamento della lingua, della glottide o della laringe si può associare ad una ostruzione delle vie aeree e richiede un appropriato intervento in urgenza, che comprende la somministrazione di amine simpaticomimetiche (es.: somministrazione sottocutanea di 0,3-0,5 ml di una soluzione di adrenalina1:1000) (vedere "Effetti indesiderati").Tosse: La tosse è un evento associato all'uso di ACE inibitori.\nTipicamente, la tosse è di tipo non-produttivo e persistente e si risolve con l'interruzione del trattamento.\nTuttavia la correlazione di una tosse con la terapia con ACE inibitore dovrebbe essere valutata nell'ambito della diagnosi differenziale di questo sintomo.Insufficienza epatica: La farmacocinetica del quinaprilato è alterata nei pazienti con insufficienza epatica secondaria a cirrosi alcolica.Iperpotassiemia e diuretici risparmiatori di potassio: Così come gli altri farmaci ACE inibitori, Acequin Endovena può causare un aumento della potassiemia.\nNelle sperimentazioni cliniche l'iperpotassiemia (livelli sierici ³ 5,8 mEq/l), è stata riscontrata nel 2% dei pazienti trattati con quinapril per os.\nNella maggior parte dei casi l'elevazione dei livelli sierici di potassio è risultata isolata e si è risolta spontanemamente nonostante la continuazione della terapia.\nMeno dello 0,1% dei pazienti ha richiesto l'interruzione della terapia a causa della comparsa di iperpotassiemia.\nFattori predisponenti allo sviluppo della iperpotassiemia sono la presenza di insufficienza renale, il diabete mellito e l'uso contempoaneo di diuretici risparmiatori di potassio o di integratori di potassio, che dovrebero essere quindi usati con cautela solo se strettamente necessari, in occasione dell'uso di Acequin Endovena (vedere "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso" ed "Interazioni").Chirurgia/anestesia: L'uso di farmaci ACE inibitori deve essere praticato con prudenza nei pazienti sottoposti ad interventi chirurgici ed anestesia, in quanto questi farmaci bloccano la formazione di angiotensina II secondaria all'aumento compensatorio di renina.\nCiò può provocare ipotensione che può essere corretta tramite espansione della volemia.Stenosi aortica/Cardiomiopatia ipertrofica: Gli ACE inibitori devono essere usati con cautela in pazienti con ostacolato deflusso dal ventricolo sinistro.Neutropenia/Agranulocitosi: Gli ACE inibitori raramente possono associarsi alla comparsa di agranulocitosi e depressione midollare, ma la frequenza di questi eventi tende ad essere superiore in presenza di insufficienza renale, specie se associata a collagenopatie sistemiche con interessamento vascolare.\nIn tali pazienti è dunque opportuno considerare un controllo dell'emocromo anche dopo somministrazione di Acequin Endovena.\nProdotti che influenzano la potassiemia: Il quinapril può attenuare la perdita di potassio associata all'uso di farmaci diuretici tiazidici e può aumentare i livelli di potassiemia quando utilizzato in monoterapia.\nUtilizzando Acequin Endovena subito dopo o contemporaneamente all'assunzione di farmaci risparmiatori di potassio, di supplementazione di potassio o di sostituti del sale ad alto tenore di potassio, è necessario operare frequenti controlli sui livelli di potassiemia per la possibile loro elevazione.\n(vedere "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso").Terapia diuretica concomitante: Non si raccomanda di iniziare una terapia ACE inibitrice di associazione utilizzando Acequin Endovena.\nÈ necessario utilizzare cautela quando una precedente terapia ACE inibitrice assunta oralmente viene convertita in Acequin Endovena in un paziente in terapia diuretica concomitante, anche se negli studi clinici, l'uso di Acequin Endovena in pazienti sia ipertesi che con insufficienza cardiaca in terapia con diuretici sia tiazidici che dell'ansa non ha provocato risposte ipotensive inattese o eccessive (vedere "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso" e "Posologia e modo di somministrazione").Litio: L'assunzione contemporanea di litio e di farmaci ACE inibitori può provocare un aumento dei livelli plasmatici di litio con la conseguente comparsa di tossicità.\nTale associazione deve essere quindi utilizzata con prudenza e devono essere eseguiti frequenti controlli sui livelli di litio nel siero.\nNei casi nei quali la terapia comprenda anche un diuretico, il rischio di tossicità da litio risulta ulteriormente aumentato.Anestetici, narcotici, antipsicotici: L'effetto ipotensivo può essere esaltato.Allopurinolo, citostatici, immunoaggressivi, corticosteroidi sistemici e procainamide: Possono aumentare il rischio di leucopenia.Antiinfiammatori non steroidei: , Possono ridurre l'effetto antiipertensivo e esercitare un effetto additivo sull'aumento del potassio sierico, specie in presenza di funzione renale compromessa.Altri composti: La somministrazione contemporanea di quinapril e propranololo, idroclorotiazide, digossina e warfarina non si associa a interazioni farmacocinetiche di rilevanza clinica.La somministrazione contemporanea di ACE inibitori e farmaci antidiabetici (ipoglicemizzanti orali o insulina) può causare un aumento dell'effetto ipoglicemizzanti di questi ultimi, con maggiore rischio di ipoglicemia, soprattutto durante le prime settimane di trattamento combinato ed in pazienti con funzionalità renale compromessa.\nL'uso di Acequin Endovena è controindicato in gravidanza.I farmaci ACE inibitori possono essere causa di morbilità e mortalità fetale quando somministrati in corso di gravidanza.\nIn caso di diagnosi di gravidanza in una donna in trattamento con un ACE inibitore, tale trattamento deve essere interrotto appena possibile.\nL'assunzione di ACE inibitori nel corso del secondo e del terzo trimestre di gravidanza, è stata associata alla comparsa di ipotensione, insufficienza renale, ipoplasia cranica, e morte a carico del nascituro.\nÈ stato inoltre riscontrato oligoidramnios, presumibilmente in conseguenza di una ridotta funzione renale fetale, a sua volta associato a contratture degli arti, deformità craniofaciali, ipoplasia polmonare, e ritardo della crescita intrauterina.\nI suddetti effetti non sono stati riportati per l'assunzione di ACE inibitori nel primo trimestre di gravidanza.Altri rischi potenziali per il feto od il neonato esposto ad ACE inibitori comprendono un ritardo nella crescita intrauterina, prematurità, e la permanenza della pervietà del dotto di Botallo; è stata inoltre riportata morte del feto.\nNon è ancora chiaro se la comparsa di tali effetti sia correlata all'assunzione di un ACE inibitore o alla malattia materna sottostante.\nNon è inoltre chiaro se una esposizione limitata al primo trimestre possa interferire con lo sviluppo fetale.I neonati esposti ad un ACE inibitore nel corso della vita intrauterina, dovrebbero essere strettamente controllati in relazione alla possibile comparsa di ipotensione, oliguria e iperpotassiemia.\nIn caso di comparsa di oliguria è necessario provvedere al supporto della pressione arteriosa e della perfusione del renale.Allattamento: Gli ACE inibitori sono escreti nel latte materno anche se in quantità limitata.\nPer questo Acequin Endovena è controindicato in donne che allattano al seno.\nAcequin Endovena è risultato ben tollerato nelle sperimentazioni controllate nelle quali un totale di 286 soggetti (114 volontari sani, 135 pazienti ipertesi e 37 con insufficienza cardiaca) ha ricevuto il quinaprilato.\nGli eventi indesiderati più frequentemente riscontrati nei pazienti sono stati : capogiro (7%), cefalea (6%), reazioni locali nel sito di infusione (4%) e stanchezza (3%).\nAltri eventi avversi riscontrati in circa il 2,0% dei soggetti sono stati: ipotensione, parestesie e sudorazione.\nL'interruzione del trattamento a causa di eventi indesiderati è stata necessaria nel 2,4% dei soggetti che hanno ricevuto Acequin Endovena nel corso di sperimentazioni cliniche.Eventi indesiderati riscontrati con incidenza dell'1% o inferiore nei 172 pazienti che hanno ricevuto Acequin Endovena negli studi clinici sono stati:Apparato cardiovascolare: vasodilatazione, tachicardia, venospasmo, alterazioni ECG dell'onda T, tromboflebite, aritmie, tachicardia ventricolare, dolore toracico destro.Apparato gastrointestinale: dispepsia, nausea e/o vomito, diarrea.Sistema nervoso/Funzioni Psicobiologiche: Vertigine, sonnolenza.Cute e annessi: rash, herpes simplex,Apparato urogenitale: Infezioni delle vie urinarie, poliuriaAltri: Astenia, febbreSistema muscoloscheletrico: MialgiaApparato respiratorio: Faringite, tosseOrgani di senso: Sensazione di pressione oculare, disgeusiaAlterazioni di laboratorio: Aumento enzimi epatici, iperpotassiemiaSangue ed organi emopoietici: Porpora, linfoadenopatiaPoiché il quinapril viene convertito in quinaprilato, gli eventi indesiderati riscontrati somministrando quinapril per os (Acequin ) potrebbero riscontrarsi anche dopo somministrazione di Acequin Endovena.La tollerabilità del quinapril è stata valutata in 4960 soggetti e pazienti ed è risultata buona.\n3203 pazienti inclidenti 655 anziani, sono stati studiati nell'ambito di sperimentazioni cliniche controllate.\nIl quinapril è inoltre stato valutato in merito alla tollerabilità nel trattamento a lungo termine in oltre 1400 pazienti, trattati per almeno un anno.Gli eventi indesiderati riscontrati somministrando il quinapril sono risultati generalmente lievi e transitori.\nLe reazioni avverse di più frequente riscontro negli studi clinici sono risultate essere cefalea (7,2%), capogiro (5,5%), tosse (3,9%), stanchezza (3,5%), rinite (3,2%), nausea e/o vomito (2,8%) e mialgia (2,2%).\nLa sospensione del trattamento a causa di eventi avversi è stata necessaria nel 5,2% dei pazienti trattati con quinapril per os nel corso di sperimentazioni cliniche controllate.Angioedema è stato segnalato dopo assunzione di farmaci ACE inibitori come Acequin Endovena.\nTra i pazienti trattati con quinapril (Acequin ) per via orale, l'incidenza di angioedema è risultato dello 0,1%.\nNei casi di angioedema accompagnato da stridore laringeo o edema della faccia, della lingua o della glottide, il trattamento con Acequin Endovena deve essere interrotto immediatamente; il paziente deve essere inoltre trattato adeguatamente secondo i criteri di urgenza imposti dalla condizione clinica e sottoposto ad osservazione sino alla scomparsa del gonfiore.\nI casi nei quali l'edema è confinato alla faccia e alle labbra, generalmente tendono alla risoluzione spontanea senza necessità di trattamento; tuttavia la somministrazione di antistaminici può essere utile alla risoluzione dei sintomi.\nViceversa i casi di angioedema con coinvolgimento laringeo sono potenzialmente fatali.La presenza di un interessamento della lingua, della glottide o della laringe si può associare ad una ostruzione delle vie aeree e richiede un appropriato intervento in urgenza, che comprende la somministrazione di amine simpaticomimetiche (es: somministrazione sottocutanea di 0,3-0,5 ml di una soluzione di adrenalina 1:1000).Una ipotensione sintomatica è stata raramente riscontrata in pazienti con ipertensione non complicata trattati con Acequin Endovena anche se rappresenta una possibile conseguenza di una terapia con un ACE inibitore in pazienti sale/volume depleti quali quelli in trattamento con diuretici, oppure sottoposti a restrizione dell'introito dietetico di sodio, o nei pazienti dializzati.In caso di ipotensione sintomatica, il paziente dovrebbe essere posto in posizione supina e, se richiesto, infuso con soluzione fisiologica.\nLa comparsa di ipotensione a carattere transitorio non rappresenta una controindicazione alla continuazione del trattamento; tuttavia, una riduzione delle dosi di Acequin Endovena e degli eventuali farmaci concomitantemente assunti, dovrebbe essere considerata in questi casi.Gli ACE inibitori raramente possono associarsi alla comparsa di agranulocitosi e depressione midollare, ma la frequenza di questi eventi tende ad essere superiore in presenza di insufficienza renale, specie se associata a collagenopatie sistemiche con interessamente vascolare.\nIn tali pazienti è dunque opportuno considerare un controllo dell'emocromo anche dopo somministrazione di Acequin Endovena.Altri effetti collaterali verificatisi molto raramente dopo somministrazione di quinapril per os o di altri ACE inibitori sono: infarto miocardico o apoplessia, forse secondari ad una eccessiva ipotensione in pazienti ad alto rischio, disturbi del ritmo, angina pectoris, occlusione intestinale, pancreatite, insufficienza epatica, epatite epatocellulare o colostatica, ittero, stipsi, anoressia, stomatite, depressione, confusione mentale, vertigini, infiltrati polmonari, broncospasmo/asma, rinorrea, mal di gola e raucedine, offuscamento della visione, alopecia, orticaria, arrossamento, tinnito, glossite, eritema multiforme, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, pemfigo.È stato riportato un complesso sintomatologico che può includere febbre, sierosite, vasculite, mialgia/miosite, artralgia/artrite, positività per gli anticorpi antinucleo, VES elevata, eosinofilia e leucocitosi.\nPossono verificarsi rash, fotosensibilità o altre manifestazioni dermatologiche:Parametri di laboratorio Ematologia: Raramente l'uso di quinapril è stato associato alla comparsa di agranulocitosi e neutropenia, ma la relazione causale tra tali eventi e la somministrazione del farmaco non è chiara.Iperpotassiemia: Vedere "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso".Creatinina e azotemia: Nelle sperimentazioni cliniche con quinapril, aumenti maggiori di 1,25 volte nei valori di creatininemia e di azotemia rispetto ai valori massimi della norma sono stati osservati nel 2% dei pazienti trattati con quinapril in monoterapia.\nNon sono attese variazioni in tale incidenza dopo somministrazione di Acequin Endovena.Le alterazioni di tali parametri sono comunque più probabili nei pazienti in concomitante terapia diuretica, e comunque spesso scompaiono senza modificazioni della terapia.\nNon sono disponibili informazioni sugli effetti del sovradosaggio di Acequin Endovena nell'uomo.\nNonostante quindi non siano disponibili informazioni specifiche sul trattamento del sovradosaggio è atteso che le manifestazioni cliniche più probabili siano da attribuire ad una ipotensione severa che può essere trattata con l'infusione di soluzione fisiologica.\nL'emodialisi e la dialisi peritoneale non sono in grado di rimuovere significativamente Acequin Endovena dal sangue.\nIl quinaprilato, componente attivo di Acequin Endovena, o il quinapril assunto oralmente come Acequin che viene rapidamente ed estesamente trasformato in quinaprilato, è un potente inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE) negli animali e nell'uomo.\nL'ACE è una peptidil-dispeptidasi che catalizza la conversione dell'angiotensina I nel potente vasocostrittore angiotensina II, che svolge un importante ruolo nel controllo del tono e della funzione vascolare attraverso meccanismi diversi che comprendono anche la stimolazione della secrezione di aldosterone da parte del corticosurrene.\nIl meccanismo d'azione del quinaprilato nell'uomo e negli animali consiste in un'inibizione dell'attività dell'ACE sia plasmatico che tissutale, alla quale consegue una diminuzione dell'attività vasocostrittrice e della secrezione di aldosterone.La ridotta disponibilità di aldosterone può comportare un modesto incremento della potassiemia.\nNegli studi controllati eseguiti nell'ipertensione, il trattamento con quinapril in monoterapia ha provocato un incremento medio della potassiemia pari a 0,07 mEq/l (vedere "Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso").\nLa rimozione del feedback negativo operato dall'angiotensina II sulla secrezione di renina comporta un aumento dell'attività reninica plasmatica.Sebbene il meccanismo principale dell'attività terapeutica del quinapril e del quinaprilato consista nell'inibizione del sistema renina-angiotensina-aldosterone, gli studi clinici hanno evidenziato come l'attività antiipertensiva del quinapril è presente anche in pazienti con bassi livelli plasmatici di renina.\nL'attività terapeutica è presente in tutte le razze studiate, sebbene leggermente inferiore nei soggetti di razza negra (generalmente portatori di ipertensione a bassa renina).\nL'ACE coincide con la Chininasi II, enzima deputato alla degradazione della bradichinina, sostanza a potente azione vasodilatante; il ruolo di tale meccanismo nell'attività terapeutica del quinaprilato resta al momento da definire.Negli studi condotti negli animali da esperimento, l'attività terapeutica del quinapril si prolunga oltre gli effetti inibitori sull'ACE circolante, mentre pare correlarsi temporalmente meglio con l'inibizione dell'ACE nei tessuti.La somministrazione di Acequin Endovena in pazienti ipertesi comporta una riduzione della pressione arteriosa misurata in posizione supina, seduta od ortostatica con minime variazioni a carico della frequenza cardiaca.\nL'attività antiipertensiva si instaura entro 30 minuti con un effetto massimo raggiunto entro tre ore dalla somministrazione.\nLa durata dell'effetto emodinamico risulta essere correlata con la dose somministrata.\nAlle dosi raccomandate, gli effetti ipotensivi si mantengono nella maggior parte dei pazienti per tutte le 12 ore dell'intervallo tra le somministrazioni.\nNegli studi clinici Acequin Endovena è stato somministrato a pazienti ipertesi per un periodo massimo di 72 ore ed a pazienti con insufficienza cardiaca per non più di 48 ore.\nLe determinazioni emodinamiche eseguite in pazienti ipertesi indicano che la riduzione pressoria indotta dal quinapril si accompagna ad un calo delle resistenze vascolari periferiche e vascolari renali con variazioni minime o assenti a carico della frequenza cardiaca, dell'indice cardiaco, del flusso ematico renale, della velocità e della frazione di filtrazione glomerulare.L'effetto terapeutico del quinapril appare essere indipendente dall'età, senza modificazioni della tollerabilità negli anziani.\nIl quinaprilato è un ACE inibitore a somministrazione endovenosa e rappresenta il metabolita attivo del pro-farmaco quinapril, che viene somministrato oralmente.L'assorbimento del quinaprilato per via orale è scarso.\nPraticamente l'intera dose di quinaprilato somministrato in vena viene recuperata intatta nelle urine, indicando un metabolismo minimo od assente.\nDi conseguenza, la clearance del quinaprilato corrisponde abbastanza bene a quella plasmatica (60-80 ml/min).\nIl volume apparente di distribuzione del quinaprilato è di circa 11 litri.\nDopo somministrazione di una singola dose o di dosi ripetute di Acequin Endovena, la AUC(0-¥) e la AUC (0-6 ore) della concentrazione plasmatica di quinaprilato aumenta proporzionalmente alla dose somministrata.\nL'emivita effettiva di accumulo del quinaprilato è di circa tre ore.\nLa biodisponibilità sistemica del quinaprilato dopo somministrazione orale di quinapril è compresa tra il 38% ed il 52%.\nCirca il 97% del quinaprilato circolante nel plasma è legato alle proteine.\nNei pazienti con insufficienza renale, l'emivita apparente di eliminazione del quinaprilato aumenta con il diminuire della clearance della creatinina.Studi di farmacocinetica in pazienti con insufficienza renale terminale in emodialisi o dialisi continua peritoneale indicano che la dialisi ha scarso effetto sull'eliminazione del quinaprilato.Esiste una correlazione lineare tra la clearance del quinaprilato e quella della creatinina.Una riduzione dell'eliminazione del quinaprilato è presente nei pazienti anziani (³ 65 anni) e ben si correla con la riduzione della funzione renale presente in questi pazienti (vedere "Posologia e modo di somministrazione").Studi nei ratti indicano che il quinaprilato non attraversa la barriera ematoencefalica.\nNon sono stati eseguiti studi sulla riproduzione o sulla teratogenicità con il quinaprilato.\nIl quinapril somministrato oralmente è risultato non cancerogeno nel topo e nel ratto a dosi sino a 75 e 100 mg/kg/die (50-60 volte la dose massima nell'uomo) somministrato per 104 settimane.\nIl quinapril ed il quinaprilato non sono risultati mutageni nel test di Ames senza attivazione metabolica.\nIl quinapril è risultato inoltre negativo negli studi in vitro sulle mutazioni puntiformi in cellule di mammifero, nel test di scambio cromatidico in cellule di mammifero, nel test dei micronuclei nel topo, nel test in vitro sulle aberrazioni cromosomiche con cellule polmonari V79 in coltura e nei test citogenici in vivo su midollo osseo di ratto.\nNessun fenomeno sfavorevole è stato riscontrato sulla fertilità o sulla capacità riproduttiva nei ratti a dosi sino a 100 mg/kg/die (60 volte la dose umana massima giornaliera).\nOgni fiala contiene: sodio idrossido 0,1 N, acqua per preparazioni iniettabili.\nAcequin Endovena è compatibile con le soluzioni glucosate, con la soluzione isotonica e le soluzioni saline del tipo "Eufosal", nonché con i sistemi di infusione come Pfrimmer Intrafix Air G, R 71 plus, sistema di infusione Amefa G, i sistemi di perfusione come il Braun tipo PE e con le comuni siringhe in plastica prodotte con polipropilene/polietilene.A pH inferiori a 7 il quinaprilato tende a cristallizzare.\nFiale contenenti 5 mg di quinaprilato sterile disciolti in 5 ml di soluzione acquosa.Acequin Endovena 5 fiale da 5 mg\nRECORDATI INDUSTRIA CHIMICA E FARMACEUTICA S.p.A.Via Civitali, 1 - MilanoSu licenza della: Warner Lambert Co.\nAcequin Endovena 5 fiale da 5 mg AIC n.\n27 Ottobre 1997Rinnovo dell'autorizzazione:


La Caravella Portoghese è sempre stata presente nel Mar Mediterraneo - Cataniaoggi.it\nLa Caravella Portoghese è sempre stata presente nel Mar Mediterraneo\n07 Aprile 2022 - 08:44\nLa Caravella Portoghese è sempre stata presente nel Mar Mediterraneo. Lo dimostra una ricerca – dal titolo The Portuguese Man-of-War Has Always Entered the Mediterranean Sea—Strandings, Sightings, and Museum Collections pubblicata sulla rivista scientifica Frontiers in Marine Science – basata sui più antichi reperti conservati nel Museo di Storia naturale di Firenze che testimoniano la presenza di una colonia raccolta nel 1850 a Nizza e un’altra nel 1863 a Livorno. Altri documenti, invece, conservati nel Museo Darwin-Dohrn della Stazione zoologica “Anton Dohrn” di Napoli, confermano l’esistenza di una colonia risalente al 1914 dal Golfo di Napoli. Reperti storici, in un ottimo stato di conservazione, la cui data e luogo di cattura erano documentati dai cartellini storici originali.\nDocumenti delle collezioni zoologiche dei musei di Storia naturale italiani che sono stati integrati con informazioni condivise dai cittadini sul web grazie alla modalità riconducibile alla Citizen Science.\nLo studio – condotto dai ricercatori Francesco Tiralongo dell’Università di Catania, Rosario Badalamenti, Vincenzo Arizza e Sabrina Lo Brutto dell’Università di Palermo e Laura Prieto dell’Instituto de Ciencias Marinas de Andalucía – ha ricostruito la storia della presenza della Caravella nelle acque mediterranee confermandone l’arrivo nel mar Mediterraneo dall’Oceano Atlantico per poi giungere fino alle coste dell’Italia centrale e meridionale. In particolar modo, precisano i ricercatori, si è concentrata in particolari aree a maggior rischio per attività turistiche, diportistica e balneare.\nLa Caravella Portoghese, scientificamente nota come Physalia physalis, è tra le specie marine più pericolose che un bagnante può incontrare nel nostro mare. Un organismo coloniale pleustonico, ovvero formato da un insieme di polipi specializzati che vivono galleggiando sulla superficie dell’acqua grazie a una “sacca” piena di gas, con una forma leggermente appiattita, che funge da vela, detta pneumatoforo.\nComunemente considerata una “medusa” da parte dei non addetti ai lavori, per i biologi marini la Caravella Portoghese è un Sifonoforo, parente delle meduse in senso stretto. Possiede organelli urticanti utilizzati per predare, capaci di provocare reazioni molto gravi nell’uomo, fino, in casi estremi, alla morte. I suoi tentacoli possono raggiungere una lunghezza di 30 metri e risultare particolarmente pericolosi perché non facilmente visibili da parte dei bagnanti.\nQuesto sifonoforo, diffuso in tutti i mari, era stato segnalato per la prima volta in Mediterraneo solo in tempi relativamente recenti. Si pensava, dunque, che non fosse un pericolo tale da pianificare adeguate azioni di divulgazione scientifica finalizzate a far conoscere Physalia nelle località balneari. Ancora oggi, di fatto, molti cittadini sconoscono la Caravella Portoghese.\nLo studio mostra il valore dei musei naturalistici, in quanto risorsa scientifica nell’acquisizione di informazioni sulla biodiversità storica e attuale, essenziale alla comprensione di tutti quei processi di alterazione ambientale a cui stiamo assistendo, quasi inermi.\n«L’Italia ha una lunga tradizione naturalistica e museale – afferma la prof.ssa Sabrina Lo Brutto, docente di Zoologia del Dipartimento Stebicef dell’Università di Palermo e direttore del Museo di Zoologia “Doderelin” –. Prova ne è che il modello di distribuzione della Physalia, descritto nell’articolo, è il risultato della consultazione di una ricca bibliografia scientifica italiana, dell’accesso a collezioni storiche custodite nei musei di storia naturale italiani, e, non per ultimo, dell’interesse del comune cittadino verso le Scienze e la Natura. Essenziale è stato l’approccio Citizen Science, cioè l’apporto di informazioni ricavate dai social e dal web».\n«La Citizen Science – afferma Francesco Tiralongo, ricercatore del Laboratorio di Biologia della Fauna Marina Mediterranea diretto dalla prof.ssa Bianca Maria Lombardo del Dipartimento di Scienze biologiche, geologiche e ambientali dell’Università di Catania e responsabile nazionale del progetto AlienFish – rappresenta uno strumento estremamente utile e low cost, che ci permette, soprattutto grazie alla collaborazione di numerosi appassionati, pescatori professionisti e non, di monitorare su vasta scala la presenza e l’espansione di specie marine di particolare interesse, come le specie non-indigene, quelle rare, e, come nel caso in questione, di specie pericolose per la salute dell’uomo e di conseguenza adottare misure idonee a prevenire spiacevoli incidenti».