Esenzioni per patologia, nuovo decreto Premesse e R~ferimenei normativi - PDF\nDownload "Esenzioni per patologia, nuovo decreto Premesse e R~ferimenei normativi"\n1 Esenzioni per patologia, nuovo decreto Premesse e R~ferimenei normativi II Decreto ministeriale n. 329 del 28 maggio 1999 (pubblicato sul Supp. Ord. n. 1741E della G.U. n. 226 del 25 settembre 1999) indica la nuova disciplina in materia di esenzione alla partecipazione alla spesa sanitaria per le patologie croniche e invalidanti ai sensi dell art. 5, comma 1, lettera a), del Decreto legislativo 29 aprile 1998 n Con l entrata in vigore dei regolamenti di cui all art. 5, comma 1, lettera a) e b) del Decreto legislativo citato cessano di ayere efficacia le disposizioni di cui agli artticoli del D.M. 1 febbraio 1991, e successive modifiche ed integrazioni. Per quanto riguarda gli assistiti di cui all art. 6, commi i e 2 del D.M. 91, il D.Lgs. 124/98, all art. 5 commi 6 e 7 prevede Ia conferma del regime delle esenzioni attualmente vigente fino all entrata in vigore delle tabelle delle nuove percentuali di invalidità, anche per i cittadini ultra sessantacinquenni, ed il conseguente aggiornamento del regolaniento delle malattie croniche ed invalidanti. Sono da confermare, pertanto, per queste fattispecie gli eventuali precedenti codici identificativi utilizzati dalle diverse Aziende. II Decreto prevede l esenzione per 55 malattie e condizioni, delle quali 13 di nuova introduzione. In linea generale il Legislatore ha introdotto un meccanismo più rigoroso di accertamento e riconoscimento del diritto all esenzione rispetto a quello precedentemente vigente, mediante una più precisa definizione delle condizioni di malattie esenti, uniforme a livello nazionale. Al fine di identificare in modo inequivocabile ciascuna patologia è stato utilizzato il codice della classificazione internazionale delle malattie (ICD-9-CM); questo sistema si compone di due parti: Ia prima di tre cifre identifica Ia numerazione progressiva delle malattie e delle condizioni incluse nel nuovo regolamento; Ia seconda, che può contenere da tre a cinque cifre, corrisponde al codice identificativo secondo l ICD-9-CM. I codici V, delia classificazione supplementare sono utilizzati per identificare circostanze particolari, ad esempio i portatori di valvole cardiache (V43). Le prestazioni erogabili in esenzione sono state individuate tra quelle incluse nei livelli essenziali di assistenza ed assoggettate alla partecipazione al costo da parte dei cittadini, con riferimento al D.M. n. 22 luglio 1996 (pubblicato sul S.O. n. 150 della G.U. del 14 settem- 129\n2 bre 1996) concernente le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale erogabili nell ambito del S.S.N. Non sono state considerate le prestazioni di assistenza farmaceutica, in quanto in maggior parte dei farmaci per il trattamento delle malattie individuate è erogata a totale carico del S.S.N. (all art. 8, comma 10, lettera a, della Legge n. 537/93). Alcuni farmaci inseriti nelle classi di cui all art. 8, comma 10, lettere b) e c) della citata Legge 537/93 sono erogabili a totale carico del S.S.N. limitatamente.alle indicazioni delle note CUF, pertanto, le categorie protette sono comunque salvaguardate. Non sono state considerate, inoltre, le prestazioni di assistenza protesica regolamentate dal nuovo D.M. n. 332 del 27 agosto 1999 e quelle di assistenza integrativa. Linee Guida A seguito della riunione tenutasi presso ii Ministero della Sanità il 7 ottobre 1999, dove è stato precisato che Ia data di entrata in vigore dello stesso risulta essere il 15 giorno dalla pubblicazione del nuovo D.M. 329/99, dal giorno 11 ottobre 99 ii nuovo regolamento sulle esenzioni per patologie craniche risulterà valido ed attivo. Da tale data per il riconoscimento del diritto all esenzione per patologia, o conferma di precedenti diritti o nuova attribuzione, si dovrà applicare ii nuovo sistema di codifica, che prevede l entrata di nuove classi di patologia (Tab. 1). TABELLA 1 - Patologie introdotte del nuovo decreto Classe Condizione di esenzione 005 Anoressia nervosa e bulimia 036 Morbo di Buerger 043 Poliarterite nodosa 011 Demenze 007 Asma 042 Pancreatite cronica 030 Malattia di Sjogren 010 Connettivite mista 054 Spondilite anchilosante 037 Morbo di Paget 029 Malattia di Alzheimer 041 Neuromielite ottica 049 Soggetti affetti da pluripatologie con grave compromissione d organo e/o apparato e riduzione dell autonomia personale in rapporto all età 129\n3 II vecchio regime di esenzione, previsto nel precedente Decreto del 1991, resta in vigore transitoriamente fino al rilascio del nuovo attestato di esenzione e, comunque, non otre i 120 giorni dalla data di entrata in vigore della norma (7 febbraio 2000), fatti salvi eventuali ulteriori 60 giorni necessari al completamento delle verifiche (7 aprile 2000). Pertanto, si deve prevedere un penodo transitorio di doppio regime di esenzione. In via transitoria si potrà continuare ad utilizzare, per Ia certificazione del diritto all esenzione, Ia vecchia modulistica preesistente che dovrà riportare, in questo caso, oltre che l indicazione del nuovo riferimento normativo, la sigla E99, in rosso, sull angolo superiore esterno del tesserino, per distinguere rapidamente ii nuovo regime di esenzione (sul tesserino è possibile riportare ii numero progressivo di protocollo e l identificativo di struttura erogante) o potranno essere previste nuove forme cartacee, univoche all interno di ciascuna azienda, che saranno successivamente sostituite da una Card di esenzione univoca nel formato per tutta la Regione. Con provvedimento separato la Regione Lazio, infatti, provvederà ad inviare le specifiche tecniche del nuovo tesserino CARD di esenzione il cui formato consentirà una lettura multipla attraverso sistemi a penna ottica e/o lettori di banda magnetica; la realizzazione di tali tesserini sarà, comunque, successiva alla completa registrazione computerizzata dei dati di esenzione all interno del tracciato record allegato alla presente disposizione e che risulta essere ii formato ufficiale di raccolta dei dati di esenzione da utilizzare per tutto l ambito regionale. Come già indicato, ii nuovo codice è composto dalle prime tre cifre che si rifeniscono al gruppo di malattie comprese all intemo del livello di assistenza, seguito da un codice che, invece, è direttamente riferito alla malattia stessa. Per questo può accadere che un paziente sia esentabile per più patologie all intemo dello stesso gruppo; in tal caso, si dovranno riportare più codici che riguardano il paziente stesso, anche se la classe di esenzione comporta lo stesso pacchetto di prestazioni. Il codice che dovrà essere riportato a cura dei medici prescrittori sul ricettario del S.S.N. nell apposito riquadro sarà limitato alle sole prime tre cifre che individuano la classe di prestazioni esentabili connesse alla patologia. Si deve rimarcare che sul supplemento ordinario pubblicato, mancano gli indici relativi alle diverse patologie raggruppate in classi. Si tratta di un errore che, in attesa dell opportuno emendamento da pubblicarsi in Gazzetta, può essere superato utilizzando le tabelle a suo tempo inviate con le bozze del provvedimento stesso e/o attraverso il dischetto a suo tempo consegnato alle Aziende. La normativa prevede che la Regione Lazio indichi i tempi di validità delle vane classi di esenzione per le diverse patologie croniche. In considerazione, pero, delle attuali difficoltà organizzative, relative alla verifica delle esenzioni precedentemente concesse, si ritiene opportuno indicare, in questa fase transitoria, per tutte Ie patologie la durata di un anno, anche al fine di poter procedere ad una più accurata valutazione clinica dei pazienti. In linea di principio si ritiene di indicare come future patologie da sottoporre a controllo peniodico quelle indicate in Tab. 2. Tale elenco potrà essere modificato dopo aver completato l attribu- 131\n4 TABELLA 2- Patologie soggette a rinnovo Classe Condizione di esenzione 002 Affezioni del sistema circolatorio 003 Anemia emolitica acquisita da auto inmunizzazione 005 Anoressia nervosa e bulimia 007 Asma 014 Tossicodipendenti ed etilisti 015 Immunodeflcienze congenite 017 Epilessia 026 Iper / ipo paratiroidismo 027 Ipotiroidismo congenito ed acquisito grave 032 Malattia o Sindrome di Cushing 034 Miastenia grave miopatie congenite 035 Morbo di Basedow, altre forme di ipertiroidismo 040 Nati prematuri ed immaturi e nati a termine in terapia intensiva neonatale e patologie correlate nei primi tre anni di vita 044 Psicosi 055 Neoplasie maligne Tubercolosi attiva bacillifera zione del nuovo sistema di codifica dei cittadini già esenti per il precedente decreto 91, in occasione della consegna della Card. Per quanto attiene alle malattie rare (Tab. 3), ii provvedimento relativo è ancora fermo a livello delle strutture di controllo e, pertanto, anche in questo caso si ritiene che la scadenza Codice Patologia Spasticità da cerebropatia Retinite pigmentosa Endocrinopatie congenite Angioedema ereditario Dermiotomiosite Pemfigo e Pemfigoidi Anemie congenite Miopatie congenite Fenilchetonuria ed errori congeniti del metabolismo Morbo di Hansen TABELLA 3- Malattie Rare 131\n5 dell attestato di esenzione possa essere indicata in un anno, salvo ulteriori comunicazioni da parte del Ministero della sanità con la relativa normativa. Si ricorda inoltre, in base a quanto indicato nel regolamento stesso, che esenzioni non strettamente rapportate alla patologia, continuano a mantenere validità ed il loro normale iter autorizzativo (Tab. 4). TABELLA 4-I soggetti ricernosciuti esenti dab partecipazione aba spesa sanitaria ai sensi deb art. 6, commi 1 e 2, D.M 1 febbraio 1991, riconfermati dal D.Lgs. 124/98: Codice Condizione di esenzione Invalidi di guerra appartenenti alla categoria dalla 1 alla 5 Ex deportati campi di sterminio nazista KZ Invalidi per lavoro con una riduzione della capacità lavorativa da 67% a 100% Invalidi per servizio dalla 1 alla 5 categoria Invalidi civili con una riduzione della capacità lavorativa superiore ai due terzi Invalidi civili con niduzione della capacità lavorativa del 100% Ciechi e sordomuti, indicati nispettivamente dagli articoli 8 e 71, 2 apnile 1965 n. 482 Invalidi di guerra appartenenti alle categorie dalla 6 alla 8 per patologia invalidante Invalidi per lavoro con una riduzione della capacità lavorativa inferiore a due terzi per patologia invalidante Infortunati sul lavoro o affetti da malattie professionali per patologia invalidante Invalidi per servizio dalla 6 alla 8 categonia per patologia invalidante Vittime del terronismo e della criminalità organizzata L. 407/98 Invalidi minori con indennità di frequenza Soggetti sottoposti a restrizioine della libertà D.Lvo 230/99 art. I c.6 131\n6 Altre condizioni comunque tutelate dal D.Lgs 124/98 Codice Condizione di esenzione Soggetti interessati dal nischio di infezione da HIV Donatoni viventi d organo Donatoni di sangue Soggetti danneggiati da complicanze irreversibili a causa di vaccini, trasfusioni, ecc. L. 2 10/92 Riconoscimento del diritto all esenzione II riconoscimento del diritto all esenzione viene effettuato dalla Azienda U.S.L. di residenza dell assistito e/o di domicilio (per i soggetti domiciliati per motivi di studio e di lavoro per periodi superiori ai 6 mesi), tale riconoscimento è attuato di norma presso le strutture distrettuali della Medicina di base. Le altre strutture che fino ad oggi hanno talvolta rilasciato titoli di esenzione per patologia (DSM, D.M.I, SERT, ecc.) dovranno limitarsi alla certificazione del diritto ove necessario. Le certificazioni valide per il riconoscimento del diritto all esenzione devono riportare la diagnosi o, a parere del medico autorizzatore, essere esplicita espressione clinica di una delle patologie riconosciute che, quindi, individui con certezza la patologia stessa; le certificazioni da ritenersi valide, sono le seguenti: certificazione rilasciata da struttura pubblica o dagli istituti ed enti di cui all art. 4, comma 12 del D.L. 502/92 (IRCCS e Classificati) o da istituzioni sanitarie pubbliche di paesi appartenenti all Unione Europea; cartella clinica o lettera di dimissioni ospedaliera rilasciata dalle strutture di cui sopra; verbale di Invalidità rilasciato dalle Aziende U.S.L. o dalle commissioni mediche militari e dall INAIL; cartella clinica rilasciata da istituti di ncovero accreditati e operanti nell ambito del S.S.N., previa valutazione del medico di distretto che, sulla base della suddetta documentazione, certifica Ia patologia. Si ricorda la necessità di considerare l incompatibilità funzionale tra la figura del medico autorizzatore di distretto e quello a rapporto convenzionale per la medicina di base e/o la pediatria di libera scelta. 133\n7 Revisione delle esenzioni per patologia rilasciate ex D.M. 1 febbraio 1991 L art. 7 del decreto in oggetto regolamenta La transizione dal sistema di esenzione per forme morbose, di cui al Decreto Ministeriale 1 febbraio 1991, alla nuova disciplina, attraverso Ia verifica delle esenzioni rilasciate e tenendo conto della successiva emanazione dell ulteriore regolamento previsto dall art. 5, comma 1, lettera b) del D.Lgs. 124/98 per le malattie rare. In particolare l art. 7, comma 2, prevede che le Aziende entro 120 gg. dall entrata in vigore del regolamento sottopongano a verifica le attestazioni di esenzione già rilasciate ai sensi del D.M. 1 febbraio 1991 e comunichino ai propri assistiti già esenti la conferma, Ia cessazione o l esigenza di approfondimenti diagnostici per accertare la permanenza del diritto all esenzione. In particolare, rispetto ai soggetti già esenti per patologia, ex D.M. 1 febbraio 1991, si possono verificare le seguenti situazioni: conferma automatica del diritto all esenzione per le patologie precedentemente riconosciute (Tab. 5), previa verifica della documentazione agli atti; conferma transitoria per le patologie delle tabelle 2 e 3 con 1 anno di validità, previa verifica della documentazione agli atti o presentata dagli interessati; conferma dopo apposite verifiche per le patologie della tabella 6 (provvisoriamente con scadenza annuale); cessazione del precedente diritto all esenzione per le patologie indicate nella tabella 7. TABELLA 5- Patologie che possono usufruire di conferma automatica del diritto di esenzione: 012 Diabete insipido 013 Diabete mellito 017 Epilessia 018 Fibrosi cistica 052 Riceventi trapianti organi parenchimali (rene, cuore, polmone, fegato, pancreas, midollo 053 Riceventi trapianti cornea 021 Cardiopatie scompensate 028 Lupus erimatosus sistemico 047 Sclerosi sistemica progressiva 046 Slerosi multipla 045 Psoriasi pustolosa grave 033 Emofilia 024 Insufficienza respiratoria cronica 134\n8 La richiesta di rilascio o di rinnovo del diritto all esenzione costituisce una domanda da parte del cittadino per accedere ai nuovi livelli essenziali di assistenza, pertanto è opportuno prevedere un modulo di richiesta che contenga anche l autorizzazione al trattamento dei propri dad personali e sensibili, secondo quanto previsto dalla Legge 675/196 e successive direttive emanate dal Garante. Si sottolinea che il decreto prevede che, nei casi in cui la conferma del diritto all esenzione sia subordinata ad ulteriore certificazione clinica prodotta dal cittadino, i soggetti interessati hanno diritto alla fruizione in esenzione delle sole prestazioni individuate dal Decreto 1 febbraio 1991 per la specifica forma morbosa, fino al completamento degli accertamenti e, comunque, non oltre 60 giorni dalla comunicazione dell Azienda. 134\n9 TABELLA 6- Patologie riconfermate dal nuovo decreto ma soggette a termine e a specifica codifica (proposta) Codice Condizione di esenzione 055 Tubercolosi attiva bacillifera (^)( ) Soggetti affetti da HIV e i sospetti di esserlo (^) 039 Nanismo ipofisario, sindrome di Turner (*) (^) 048 Neoplasie (*)( ) 044 Psicosi (^)( ) 038 Sindrome e morbo di Parkinson(^) 009 Rettocolite ulcerosa e morbo di Crohn(^) 016 Epatite cronica attiva e cirrosi epatica, cirrosi biliare primitiva (^) 025 Ipercolesterolemie familairi (*) 040 Nati prematuri ed inimaturi e nati a termine in terapia intensiva neonatale e patologie correlate nei primi tre anni di vita ( ) 035 Morbo di Basedow ed altri ipertiroidismi (*) (^) 026 Ipo-iperparatiroidismo (*)(^) 027 Ipotiroidismo congenito ed acquisito grave (*) (^) 051 Nati con gravi deficit psichici, fisici e sensoriali (*)8^) 014 Tossicodipendenti ed etilisti 058 Soggetti in attesa di trapianto (*) 002 Affezione dell appartato cardiovascolare in trattamento anticoagulante (^)(.) 006 Artrite reumatoide (^) 015 Immunodeficienze congenite (^)( ) 004 Emoglinopatie, anemie congenite (*)8(^) 019 Glaucoma (^) 023 Insufficienza renale (*) 031 Ipertensioine arteriosa resistente alle misure generali di ordine igienico e dietetico (*) 034 Miastenia grave miopatie congenite (^)( ) le patologie di cui sopra: sono state modificate (*), 136\n10 necessitano di specifica codifica (^), risultano a termine ( ). TABELLA 7- Patologie per cui non è riconosciuto il perdurare del diritto alla esenzione Soggetti affetti da neoplasia benigna Soggetti affetti da ipertensione 1 stadio Soggetti affetti da ipercolesterolemia (non rientranti nelle patologie previste) Soggetti affetti insufficienza renale non cronica La fase di transizione dal vecchio al nuovo regime rappresenta. uno dei momenti più delicati dell applicazione della nuova disciplina, sia per gli aspetti organizzativi, sia per l esigenza di garantire continuità assistenziale nei confronti dei cittadini attraverso Ia coesistenza di due regimi esentivi. Al fine di garantire un uniforme trattamento, potrà essere tollerata la coesistenza dei due regimi fino al 180 giorno dall entrata in vigore del regolamento (7 aprile 2000) per tutti soggetti interessati che avevano avuto una esenzione per patologia secondo quanto disposto dal D.M. 1 febbraio 1991 e sono in fase di revisione della stessa. Si ritiene che in questa fase transitoria debba ridursi al minimo l affiusso dei Cittadini utenti per il rinnovo delle esenzioni presso le strutture U.S.L.. Conseguentemente, si provvederà alla conferma automatica dei titoli appartenenti alle voci presenti nella Tab. 5. Ugualmente si dovrà provvedere, laddove possibile, a confermare anche le altre fattispecie di esenzione, sin attraverso la revisione delle documentazioni già in possesso delle aziende che attraverso l eventuale Linkage degli elenchi dei soggetti esenti e dei dati contenuti nelle Schede di Dimissione Ospedaliera SDO (ferma restando l osservanza delle disposizioni riguardanti la raccolta, il trattamento e la sicurezza dei dati sensibili ai sensi della legge 675/96 e successive modificazioni, e delle relative autorizzazioni provvisorie, con particolare riguardo al contenuto dei consenso espresso dagli interessati), in modo che il più alto numero di cittadini esenti per le patologie riportate alla Tab. 6, che per la loro definizione potrebbero richiedere ulteriori apptofondimenti diagnostici, siano individuati all intemo del nuovo sistema classificativo. Pagamento della quota ricetta ULTERIORI NOTE DI CHIARIMENTO Ai sensi del decreto legislativo 124/98, art. 3, comma 9, come sostituito dal collegato alla finanziaria 1999, art. 68, comma 2, generalmente la quota fissa per ncetta non è dovuta per le prescrizioni relative alle prestazioni di diagnostica strumentale e di laboratorio e per le altre prestazioni specialistiche erogate in regime ambulatoriale di cui all art. 3, comma 3, D.Lgs. 124/98, fintantochè non saranno pubblicati tutti i regolamenti previsti al comma i del medesimo articolo. 136\n11 Per le prescrizioni relative alle restanti tipologie di prestazioni di cui ai commi , art. 3, del medesimo decreto legislativo (Day Hospital - Assistenza termale -Riabilitazione - Pronto Soccorso), Ia quota fissa dovuta dagli assistiti totalmente esenti è pari a L NeIlo specifico il decreto stesso individua (* asterisco) le condizioni di malattla che danno diritto alla esenzione dal pagamento della quota ricetta solo per la fruizione di quelle prestazioni nelle fattispecie prima elencate. Multi prescrizione dei farmaci Ai sensi dell articolo 3, comma 9, del D.Lgs 124/98, dalla data di entrata in vigore del nuovi regolamenti di esenzione (rispettivamente per le malattie croniche ed invalidanti e per le malattie rare) il limite massimo di prescrivibilità di sei pezzi per ricetta, già previsto dall art. 9, comma 1, della legge 724/94, si applica ai farmaci destinati al trattamento delle patologie individuate da detti regolamenti. Tale previsione attribuisce ai medici prescrittori una maggiore discrezionalità nella individuazione dei farmaci prescrivibili in sei pezzi, ma impone contestualmente particolare attenzione e cautela al fine di evitare un improprio e ingiustificato incremento della spesa sanitaria. In particolare, le Aziende dovranno sensibilizzare i medici di medicina generale ed i pediatri di libera scelta sui seguenti aspetti: la ratio della norma è quella di evitare ai pazienti e al medici il disagio di ripetere più volte, a breve distanza di tempo, le ricette per i medesimi farmaci. Ciò implica che i farmaci di cui trattasi sono solo quelli impiegati in trattamenti di lunga durata e non anche i farmaci necessari alla terapia di episodi acuti; per la medesima ragione, 51 fa riferimento ai farmaci impiegati in terapie consolidate per i quali il medico ha potuto verificare l efficacia e Ia tollerabilità. Di norma, dunque, Ia prima prescrizione conterrà ii numero di pezzi strettamente necessario ad effettuare tale verifica; alcune specialità medicinali sono già oggi in commercio in confezioni tali da garantire terapie di lunga durata. Per tali specialità Ia prescrizione in sei pezzi appare non giustificata e potrebbe indurre i pazienti a sottrarsi ai necessari controlli periodici da parte del medico. Per le nuove patologie individuate dal regolamento di cui al D.M. del 28 magglo 1999 n. 329 La pluriprescrizione è subordinata al rilascio del nuovo attestato di esenzione, con le modalità previste dallo stesso regolamento. Per tali soggetti Ia pluriprescrizione si applica, come detto, ai farmaci destinati al trattamento della specifica patologia, tanto quelli classificati in classe a) che quelli classificati in classe b). Per i primi (classe a), Ia quota di partecipazione è pari a L per confezione (art. 70 della legge 448/98); per i secondi (classe b), gii assistiti saranno tenuti a pagare il 50% del prezzo di ciascuna confezione. Nulla è intiovato per i soggetti esentati al sensi dell articolo 6 del D.M Nella fase di prima applicazione del nuovo regolamento (art. 7), i soggetti già esentati ai sensi del D.M. 10 febbraio 1991, che siano in attesa del riconoscimento del diritto all esenzione, secondo 137\n12 le nuove modalità, potranno continuare ad usufruire della pluriprescrizione per i farmaci indicati dal D.M. 1 febbraio 1991 fino a quando sarà rinnovata la loro attestazione di esenzione. Per i soggetti che mantengono Ia precedente esenzione fino all emanazione del regolamento sulle malattie rare (ai sensi dell art. 7, comma 4, del D.M. 329/99), Ia pluriprescrizione continua ad essere consentita per i farmaci indicati dal D.M. 1 febbraio 1991; la stessa facoltà è riconosciuta ai nuovi esenti, per le stesse patologie rare, che dovessero presentare domanda dopo l entrata in vigore del nuovo decreto. Riguardo alle modalità prescrittive, si precisa che, attualmente, in base alla convenzione dei medici di medicina generale (D.P.R. 484/96) e al D.M. 350/88, i medici sono tenuti ad annotare sulla ricetta il diritto all esenzione, mediante Ia marcatura della casella contrassegnata dalla lettera A, e la trascrizione del numero identificativo del documento di esenzione. Quest ultimo sarà sostituito dalle prime tre cifre del codice di esenzione. Codice 014: Dipendenza da sostanze stupefacenti, psicotrope e da alcool. L esenzione non si intende riferita alla sola condizione di dipendenza intesa quale patologia, bensì alle specifiche patologie associate dalle quali i soggetti possono essere affetti. Codice 031: Malattia ipertensiva II e III stadio OMS). Posto che si definisce ipertensione arteriosa una pressione sistolica di 140 mm.hg o più e/o una pressione diastolica di 90 rnm.hg o più, in individui che non stanno assumendo farmaci antipertensivi. Le Linee guida sull ipertensione arteriosa promulgate nel corso del 1999 pongono l esigenza di interpretare la definizione della condizione esente adottata nell ambito del regolamento sulla base delle precedenti linee guida (OMS 1996), in cui venivano considerati: 1) Ia definizione dei livelli di pressione arteriosa (ipertensione lieve, moderata e grave); 2) l estensione del danno d organo (stadio 1 - nessuna manifestazione di danno, stadio 2 - almeno una manifestazione di danno a carico dell apparato cardiovascolare, stadio 3 - comparsa di segni e sintomi correlabili al danno d organo); 3) fattori di rischio: basso, medjo, elevato e molto elevato sulla base dei livelli di pressione arteriosa e dei fattori cite influenzano la prognosi. Ai fini del riconoscimento del diritto all esenzione per Malattia ipertensiva (2 e 3 stadio OMS) si considerano i soggetti ipertesi affetti da danno d organo (stadio 2 linee guida 96) e quelli con patologie cliniche associate (stadio 3 linee guida 96). Per i soggetti già esenti per ipertensione arteriosa, in sede di verifica, ai fini del riconoscimento dell esenzione ai sensi dei nuovo D.M., il medico del S.S.N. potrà certificare l esistenza della malattia in presenza del danno d organo. Per i soggetti che richiedono l esenzione ex novo, i parametri da valutare per Ia 139\n13 certificazione ai fini del riconoscimento del diritto all esenzione sono costituiti dallo stato ipertensivo e dalla presenza del danno d organo. Nel caso di soggetti già in trattamento antipertensivo, lo stato di ipertensione precedente al trattamento, potrà essere dichiarato, qualora necessario, dal medico di medicina generale sulla base della scheda sanitaria individuale in suo possesso (secondo quanto previsto dal D.RR. 484 del 22 luglio 1996 art. 31, comma 2, lettera c e art. 34, comma 5). Quindi, qualora lo specialista ritenga necessario acquisire ulteriori notizie riguardanti il paziente, può mettersi in contatto con il medico di famiglia che si impegnerà a collaborare fornendo tutti gli elementi utili in suo possesso Utilizzo del Codice 049 soggetti affetti da pluripatologie che abbiano determinato grave ed irreversibile compromissione di più organi e apparati e riduzione dell autonomia personale correlata all età, risultante dall applicazione di convalidate scale di valutazione delle capacità funzionali. La previsione di tale condizione di esenzione è finalizzata alla tutela di soggetti affetti da più patologie, anche diverse da quelle esentate nel regolamento cite, comunque, abbiano determinato grave ed irreversibile compromissione di più organi e apparati e contestuale riduzione dell autonomia personale correlata all età, caratterizzate da un elevato onere assistenziale. La valutazione della condizione per poter essere accertata comporta, oltre ad una valutazione medica, Ia necessità di applicare appositi strumenti di valutazione. È evidente che questa condizione, rimanendo confermati gli esenti di cui all art. 6 D.M. 1 febbraio 1991 (commi 1 e 2), risulta una categoria residuale di.cui è necessario valutare l impatto reale. Pertanto, nella fase di prima applicazione del regolamento, si procederà, a titolo sperimentale per un anno, con la seguente modalità di applicazione: il medico di medicina generale quando rilevi nel paziente una condizione analoga a quella sopra descritta segnala il paziente al CAD distrettuale allegando Ia documentazione specialistica in suo possesso; l Unità valutativa multidisciplinare o geriatrica valuta la documentazione presentata ed eventualmente sottopone il paziente a visita e concede Ia certificazione; La Medicina di base rilascerà l attestato di esenzione nel caso in cui la citata U.V.M. o geriatrica abbia riconosciuto il paziente come portatore di pluripatologia in situazione di gravità. Dopo il primo anno di applicazione del medesimo regolamento verranno valutati i risultati conseguiti. Patologie rare: definite dali art. 7, comma 4 del regolamento Angioedema ereditario, Dermatomiosite, Pemfigo e pemfigoidi, Anemie congenite, Fenilchetonuria ed errori congeniti del metabolismo, Miopatie congenite, Malattia di Hansen, Sindrome di Tumer, Spasticità da cerebropatia e Retinite pigmentosa. 140\n14 Come già indicato, il regolamento di individuazione delle patologie croniche ed invalidanti non sostituisce la disciplina dell esenzione per tali patologie già previste dal D.M. 1 febbraio 1991, per le quali viene confermata in via transitoria, in attesa dell apposita disciplina, la validità delle esenzioni già riconoscuute. Conseguentemente è possibile, in attesa della emanazione del suddetto regolamento delle malattie rare, rilasciare nuove esenzioni provvisorie per le suddette patologie ai sensi del D.M. 1 febbraio È comunque da sottolineare che le disposizioni del regolamento relativo alle malattie rare prevederanno alcune modifiche anche al nuovo regolamento delle malattie croniche, rappresentate dall eliminazione di alcune malattie già individuate da quest ultimo, che saranno incluse unicamente tra le malattie rare. Per tutti i casi, comunque, si prevede l ampliamento dei livelli di assistenza garantiti. Erogazione delia prestazione COD.89.O1 prevista dal Decreto Quasi tutte le condizioni previste dal decreto prevedono, in esenzione, la prestazione Cod anamnesi e valutazione, definite brevi ; infatti non compare mai la prestazione Cod anainnesi e vahutazione definite complessive. Non essendo univoca l interpretazione, questo Assessorato, in questa fase transitoria, ritiene che il legislatore abbia inteso come prima visita quella eseguita per l accertamento della patologia, pertanto in esenzione vengono riconosciute tutte quelle visite successivamente richieste secondo criteri di efficacia e di appropriatezza rispetto alle condizioni cliniche individuali e nel rispetto delle indicazioni riportate nell allegato 1 al decreto, relativamente alla patologia esente. La branca per la quale la prestazione è riferita sarà quella appropriata al monitoraggio della patologia nello specifico momento in cui il curante ne rileva la necessità. Pertanto, sarà responsabilità del curante stesso di indicare tale appropriatezza. Attività di informazione Una diffusa conoscenza dei contenuti del regolamento di cui al D.M. riveste particolare importanza nella prima fase di applicazione, sia per la doverosa informazione nei confronti dei cittadini, sia per il coinvolgimento di diversi operatori dell Azienda e della medicina di base e della pediatria di libera scelta, sia per gli aspetti concernenti la organizzazione degli accessi alle stnutture sanitarie di autorizzazione e di erogazione delle prestazioni. In tale ottica è necessario che, a vari livelli, siano forniti diversi tipi di informazioni in coerenza con gli obiettivi da raggiungere. Obbligo di informazione al medici di medicina generale e pediatri di Iibera scelta L Azienda U.S.L. dovrà provvedere, ai sensi dell art. 7, comma 1, del regolamen- 140\n15 to, a comunicare ai medici di medicina generale e ai pediatri di libera scelta i contenuti della norma e le specificite modalità di applicazione. Gil stessi medici, ai quali è affidata la responsabilità complessiva della tutela dei propri assistiti, avranno cura di: fornire, anche secondo modalità di collaborazione che potranno essere concordate in specifici incontri a livello aziendale o distrettuale, tutte le informazioni utili affinchè gli assistiti possano fruire delle opportunità offerte dal nuovo sistema di esenzione; rilasciare le prescrizioni in favore degli esenti indicando le prime tre cifre del codice identificativo della condizione o della malattia, cosl come facilmente rilevabili e dall attestato di esenzione; prescrivere le prestazioni non espressamente individuate nel regolarnento relative ad alcune condizioni patologiche, quali ad esempio lo 049, oppure lo 046, secondo criteri di appropriatezza ed efficacia; attenersi rigorosamente al divieto di prescrivere contestualmente sulla stessa ricetta prestazioni per le quali l assistito è esente e prestazioni non erogabili in regime di esenzione. Obbligo di informazione ai medici specialisti L Azienda U.S.L. è tenuta ad informare i medici specialisti operanti presso le strutture ospedaliere ed ambulatoriali, autorizzati al rilascio delle certificazioni valide per le esenzioni, che le suddette certificazioni dovranno essere predisposte utilizzando l esatta denominazione della specifica condizione o malattia secondo la classificazione ICD-9-CM. Obbligo di informazione al personale delle Aziende U.S.L. preposto ai rapporti con il pubblico Il personale addetto agli uffici di rilascio delle esenzioni nonchè gli operatori degli URP dovranno essere adeguatamente formati per lo svolgimento corretto delle attività necessarie per l attuazione del regolamento e per la necessaria azione di informazione degli utenti interessati. Controlli Sulle esenzioni rilasciate saranno eseguiti controlli secondo le modalità previste dai regolamenti che saranno adottati ai sensi dell art. 6, comma 2, lettera c) del D.Lgs. 29 aprile 1988 n\n16 Adempimenti informatici Ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 124/98, le Aziende sanitarie sono tenute a rilevare separatarnente i dati relativi all animontare della partecipazione al costo e al numero di assistiti esenti per tipologia di esenzione riconosciuta e a trasmetterli alla Regione ed al Ministero della Sanità. Successivamente, saranno comunicate le modalità di attivazione dello stesso flusso informativo. Disposizioni finali Lo scrivente Assessorato assicurerà tutte le azioni di coordinamento necessarie ai fini di un corretto avvio del nuovo sistema, anche secondo procedure informatizzate; promuoverà, inoltre, il massimo grado di coesione e di confronto tecnico con i referenti aziendali, al fine di ottimizzare le procedure e risolvere eventuali problematiche che possono causare disservizi per i cittadini. Per quanto non previsto dalla presente direttiva si rinvia alla precedente circolare regionale n. 3 del 28 gennaio 1999 che ha dato disposizioni in ordine a quanto previsto dalla legge flnanziaria n. 448/98 e dallo stesso D.Lgs. n. 124/


Pellegrini: Non sono incinta, ma lo terrei - www.stile.it\nPellegrini: Non sono incinta, ma lo terrei\nNon è incinta e farebbe volentieri un reality. Ecco Federica dopo le Olimpiadi\nCourtesy ofÂ©Ugo Zamborlini\n"Lo abbiamo fatto apposta. Avevamo i paparazzi a cinque metri, non abbiamo resistito. Prima, però, abbiamo avvisato le nostre famiglie per non farle preoccupare". Così, in una lunga intervista sul numero di ‘Chi’ in edicola da oggi, mercoledì 29 agosto, Federica Pellegrini, di fianco al suo compagno Filippo Magnini, svela il giallo sulla sua ‘dolce attesa’ e spiega la foto incriminata in cui Magnini le bacia la pancia. "E aggiunge: "Prendiamo tutte le precauzioni, ma certo che terrei un figlio se dovesse arrivare".\nProprio il gossip è stato indicato come una delle cause delle sue Olimpiadi in chiaroscuro. "Dico solo che per fare un servizio fotografico ci vuole al massimo un pomeriggio e in un anno ho fatto tre copertine, compresa questa", si difende Federica. "Non ho chiesto di essere famosa e non ho iniziato a nuotare per diventare famosa, troppo faticoso".\n"La verità è che alle Olimpiadi non sono entrata in forma: a livello\nmentale ero una macchina da guerra, dal punto di vista fisico non avevo\nrisposte". "C’è stato un ricambio generazionale. Ci sono nuotatrici di\nvent’anni che vanno molto veloce, ma io non mollo e sono certa che, con\nl’allenamento giusto, posso competere".\nSi dice che ora la Pellegrini\npossa fare un reality. "Perché no? Avrò un anno tranquillo". Il più\nadatto sembra ‘Ballando con le stelle’."Nessuno mi ha ancora proposto niente, di certo a me piace ballare. Ma,\nvede, il punto è un altro. Qualcuno ha già storto il naso soltanto\nall’ipotesi che io possa fare un reality. Non sta agli altri giudicare,\nvolendo potrei anche farlo. Ma non ho detto che lo farò". "Il ballo mi\npiace molto, ho fatto l’ospite una volta a ‘Ballando’ e mi sono\ndivertita. Ma, dopo quello che è successo, dovremo decidere le priorità\nper la prossima stagione e il nuoto viene al primo posto, è la nostra\nvita. Ci sono ospitate in tv dove prendi più o meno quello che ti danno\nse vinci un oro alle Olimpiadi, ma non cambierei mai una medaglia con i\n"Nessuno mi ha ancora proposto niente, di certo a me piace ballare. Ma,\nCategorie Tempo liberoTag federica pellegrini e filippo magnini Federica Pellegrini non è incinta Notizie: Gossip pellegrini ad un reality


In arrivo Cortoons, festival di cinema d'animazione. Ospite Bill Plympton, illustratore nominato agli Oscar\nAnche quest’anno Cortoons, il Festival Internazionale di Cortometraggi d’Animazione, giunto alla IX edizione, conferma la sua presenza nel panorama italiano offrendo, oltre la grande varietà di cortometraggi di animazione, anche lungometraggi in concorso, masterclass ed eventi live di musica e animazione. Il festival, che si svolgerà dal 14 al 18 marzo al Palladium Università Roma Tre, ogni giorno dalle 16.30 alle 24.0, ad ingresso gratuito (piazza Bartolomeo Romano, 8), godrà anche della presenza di numerosi ospiti tra i quali il disegnatore, illustratore, animatore, e nominato all’Oscar, Bill Plympton, che terrà anche una Masterclass il 17 marzo, e il direttore della Bezalel Academy of Arts and Design di Gerusalemme, Hanan Kaminski, accademia leader nell’animazione.\nCortoons, organizzato dall’associazione culturale Cortitalia e diretto da Alessandro d’Urso, si divide in quattro sezioni: proiezioni di film in concorso provenienti da oltre 30 Paesi; seminari e workshop; retrospettive; eventi speciali. Il concorso ufficiale è diviso in 7 categorie: lungometraggi; cortometraggi italiani; cortometraggi internazionali 1-4 minuti; cortometraggi internazionali 4-20; VFX (effetti speciali); videoclip animati; cortometraggi provenienti dalle migliori scuole del mondo. Sempre all’insegna della qualità, muovendosi tra cinema sperimentale e animazione d’autore, Cortoons, festival unico nel suo genere in Italia, conferma di anno in anno la sua vocazione per la promozione del cinema indipendente e dei giovani video maker che, anche grazie a internet, si stanno facendo strada nel mondo.\nTra le proiezioni in concorso quest’anno: Rango, lungometraggio d’animazione in 3D, diretto da Gore Verbinski, distribuito dalla Universal Pictures e doppiato nella versione USA da interpreti d’eccellenza tra cui Johnny Deep; The Green Wave, film scritto e diretto dal regista iraniano Ali Samadi Ahadi, che racconta, mescolando tecniche di animazione e filmati inediti, la crescita del movimento verde di opposizione al governo. Fra le proiezioni fuori concorso: uno speciale sull’animazione realizzata con la sabbia, tutto il mondo di Bill Plympton, una retrospettiva sui lavori dell’animatore italiano Simone Massi e lo special sulla Bezalel Academy.\nGli eventi live sono ormai una tradizione di Cortoons. Quest’anno assisteremo alla performance musicale di Canio Loguercio che interagirà con l’artista iraniano Ehsan Mehrbakhsh; al concerto per pianoforte di Rocco De Rosa in cui sonorizzerà il film d’animazione, premio Oscar, “Il Vecchio e il Mare” di Aleksandr Petrov; ed infine a una performance creata appositamente per Cortoons, tra l’attrice Tiziana Foschi e il performer Giorgio Rossi. Continua anche quest’anno la partnership e lo scambio film con il TAF – Tokyo Anime Fair, la più importante fiera di animazione del Giappone.\nLa giuria di Cortoons 2012 è composta da: il direttore della Bezalel Academy of Arts and Design di Gerusalemme, Hanan Kaminski; il regista d’animazione Simone Massi; gli artisti Emanuele Bortoluzzi “Kabu”, Paolo W. Tamburella, e lo sceneggiatore e drammaturgo Vincenzo Cerami.\nI premi dei vincitori sono offerti da 3Dconnexion e hi-fun. All’interno del Festival, verranno inoltre presentati: il nuovo progetto tra Integrazione e Animazione “Integranimation”, realizzato in collaborazione con CO2 onlus e Sartorio; il concorso Clipper Cortoons Contest ed il nuovo portale di Cortoons Tv.\nCortoons, da 5 anni, è infatti anche una web tv, full-screen, in alta definizione, totalmente gratuita, che con 6 canali tematici permette la visione dei migliori cortometraggi delle otto edizioni del Festival e molto altro ancora. Ogni anno numerose scuole di animazione, tra le migliori al mondo, stringono accordi con Cortoons Tv per la trasmissione esclusiva dei lavori dei propri studenti. Da quest’anno disponibile anche dal portale diretto www.cortoons.tv o del festival www.cortoons.it\nRelated Topics:Bill Plymptoncinema d'animazioneCortoonsFestivalOscar


Semplicemente meravigliosa - Recensioni su Poggerina luxury private villa with stunning view, Greve in Chianti - Tripadvisor\nSemplicemente meravigliosa - Poggerina luxury private villa with stunning view\nRecensione di Poggerina luxury private villa with stunning view\nVacanza semplicemente meravigliosa! Location stupenda nella campagna del Chianti, in posizione ideale per raggiungere facilmente le zone più interessanti da visitare. Villa bellissima e dotata di ogni comfort, con panorama mozzafiato sulle colline del Chianti. E come se non bastasse, l'ospitalità unica di Emanuele e della sua famiglia che ci hanno coccolati e fatti sentire come a casa. Anche facendoci gustare la fantastica cucina di Gabriella!\nCase vacanza: Castellammare del Golfo (398)


Giovedì Santo 2022: L’Eucaristia e l’Amore – Caritas Veritatis\nEucaristia e carità si intrecciano nel passaggio evangelico di oggi, che è un po’ il cuore del Vangelo di Giovanni. Il capitolo 13 del IV Vangelo, infatti, è di una densità ed intensità uniche nel panorama del Nuovo Testamento. Giovanni è l’unico dei quattro evangelisti a non raccontare l’istituzione dell’Eucaristia riportando le parole di Gesù, ma dipinge questa scena misteriosa e affascinante della lavanda dei piedi. Il Maestro e Signore, durante la cena, si alza, depone le sue vesti, si cinge di un asciugatoio e, con un gesto di profondissima umiltà, lava i piedi dei suoi discepoli. È il gesto che nell’antichità era riservato agli schiavi, agli ultimi della piramide sociale. Pietro, primo dei discepoli, rimane profondamente scandalizzato: “non mi laverai mai i piedi!” (Gv 13,8). La risposta di Gesù è forte e chiara: “Quello che io faccio, tu ora non lo capisci; lo capirai dopo” (Gv 13,7). Gesù sta compiendo un gesto profetico: esso si comprenderà pienamente soltanto con la Passione e la morte. Sulla croce egli si spoglierà delle vesti della sua umanità, per assumere la condizione di schiavo, fino a dare la vita per la salvezza. Chi entra in questo mistero di un Dio che si fa servo e ultimo, potrà avere parte con lui: “Se non ti laverò, non avrai parte con me” (Gv 13,9). È proprio questo “avere parte con Lui”, dunque, a dare senso all’Eucaristia. Se non riconosciamo l’azione di Cristo in noi, non potremo prendere parte alla sua vita. Quante volte anche noi non siamo umili, non ci abbassiamo a lasciarci lavare il cuore da Lui, ritenendoci falsamente indegni. Non ci accostiamo a Lui, ma ci priviamo inesorabilmente di avere parte con Lui. È soprattutto nell’Eucaristia, infatti, che noi accogliamo la sua misericordia ed è lì che veniamo resi mondi, purificati nel cuore, per poter prendere parte con lui al banchetto eterno, anticipato già qui in terra e anche anticipo dell’eternità. L’Eucaristia è pegno di immortalità: “Chi mangia la mia carne e beve il mio sangue, ha la vita eterna, e io lo risusciterò nell’ultimo giorno” (Gv 6,54). L’Eucaristia, nascendo da questo amore profondo di Cristo per i suoi discepoli e quindi per tutta l’umanità, offre un’opportunità unica per la purificazione e la trasformazione dei desideri più intimi che abitano in noi, donandoci il contatto più intimo possibile con Cristo in questa terra. Il racconto dell’ultima cena ha in sé anche un altro elemento: il fatto del tradimento. Una mano sacrilega profana la mensa eucaristica. La mano non è solo quella di Giuda, ma può essere anche la nostra. Giuda aveva ricevuto, come tutti i suoi fratelli, il corpo e il sangue di Cristo ed i suoi piedi erano stati lavati. Nonostante questo lo tradisce e lo consegna. È il dramma della storia della Chiesa di tutti i tempi, del peccato, del tradimento e della superficialità. Il tradimento, tuttavia, avviene dopo il gesto dell’istituzione dell’Eucaristia e dopo il gesto della lavanda dei piedi, come a voler dire che – nonostante la sua drammatica possibilità e frequente realtà – non può mai inficiare il valore dell’offerta e del dono di Cristo. Molto spesso nella vita della Chiesa, specialmente sulle prime pagine dei giornali, si sottolineano questi tradimenti, che portano scandalo e sofferenza alla fede dei semplici. Come discepoli, tuttavia, di fronte a questi eventi, tornando alle radici della Scrittura che ci rivela il cuore di Gesù, dovremmo ricordare che tutto questo non può mai vanificare, né inficiare il dono che Lui, in virtù della sua Parola viva ed efficace e del suo Sacrificio realizzato una volta per tutte, fa all’umanità. Uno dei vangeli apocrifi, che pur non essendo testi ispirati, hanno spesso pagine di grande valore, ci regala un’immagine molto suggestiva: “La perla, se è gettata nel fango, non diventa di minor pregio” (Vangelo secondo Filippo). Una fede matura permette sempre di vedere la perla della grazia di Cristo, oltre il fango delle fragilità umane e dei peccati, riconoscendo oltre il velo dell’umanità la presenza di Cristo Eterno Sacerdote, anche dietro il volto di un ministro fragile e peccatore. Nulla, infatti, per quanto rumoroso e “spettacolare” nel male può mai cancellare la bellezza del dono della grazia che risplende in Cristo.\nPrevious Article Domenica delle Palme e della Passione del Signore/C: “Non ti ho amato per scherzo”\nNext Article Venerdì Santo 2022: “Cosa dovevo fare ancora alla mia vigna che io non abbia fatto?”


Negli States i casi di Covid crescono a ritmi preoccupanti. Il 13 Novembre si è toccato il record negativo di oltre 170.000 casi in un giorno. Un dato senza precedenti, a fronte degli oltre un milione e mezzo di tamponi effettuati su tutto il territorio nazionale. Si arriva così a sfiorare la scioccante percentuale del 10% (un test positivo su dieci effettuati) la più alta da inizio maggio dopo i picchi di marzo e aprile.\nLa città di New York non fa eccezione, con un numero crescente di casi positivi da inizio novembre. Al momento sono circa quattromila casi giornalieri (3-4% di test positivi) motivo per il quale da giovedì 19 novembre chiudono le scuole pubbliche e aumentano le misure di sicurezza in tutta la città. Un passo ulteriore rispetto alla settimana scorsa quando si obbligava i ristoranti a chiudere alle 22.00.\nNel mentre, da diversi giorni, si allungano le file fuori dai centri di primo soccorso che effettuano i tamponi rapidi e sorgono sempre più di frequente centri temporanei attrezzati per i test.\nFirmato TOM SAC


Il menù mensile per Luglio | Green WoMam\nDal mese di luglio non troverete più il consueto menù settimanale. Per organizzare al meglio la spesa ho pensato potesse essere ottimale un menù mensile, all’interno del quale inserire gli abbinamenti per tutti i giorni ovviamente da alternare e scambiare in base ai vostri gusti.\nLuglio è un mese ricco di frutti da sgranocchiare anche durante una passeggiata e dalle verdure che arricchiscono le nostre tavole di sali minerali e vitamine, mi raccomando facciamone una buona scorpacciata per arrivare carichi all’autunno.\nTrovate qui sotto il file in formato pdf da scaricare e stampare e da appendere in cucina per avere sempre a portata tutte le informazioni.\nEcco alcune indicazioni che valgono sia per il menù mensile che per il menù settimanale:\nnon sono una nutrizionista, quindi non ho la pretesa di proporre un menù perfetto dal punti di vista scientifico. Mi sforzo però di proporre dei menù sani e di stagione alla mia famiglia che voglio condividere con voi;\nnon troverete carne nel menù, mio figlio la mangia all’asilo e mio marito a pranzo, io non ne consumo se non in rare occasioni;\na pranzo i pasti sono più semplici e veloci da preparare, sono da sola e per questioni di tempo non posso dilungarmi molto nella cucina;\nil pane integrale che trovate è con lievito madre, l’unico tipo di lievito che il mio organismo tollera;\nnon trovate le colazioni, le facciamo tutte le mattine ma ho preferito dare spazio a quelli che solitamente sono i pasti principali di una famiglia, dedicherò comunque un capitolo a parte per la colazione;\nquando posso preparo qualcosa in più da consumare il giorno dopo o congelo per avere dei piatti pronti all’evenienza\nL’utilità, per me, di programmare i pasti la trovate su questo post:\nScarica il Menù di Luglio


Hotel Kreuzlingen, Alberghi Kreuzlingen – 12 hotel a Kreuzlingen, Svizzera – Economici e di lusso - Hotelmix.it\nHauptstrasse 54, Kreuzlingen, Svizzera, Mappa\nSeemowe Swiss Quality Hotel è un hotel di fascia alta che vanta le 4 stelle e offre camere classiche con vista su Lago di Constance e le Alpi. L'hotel è stato aperto nel 1986 ed è stato rimodellato nel 2011. Maggiori dettagli\nSeestrasse 11B, Kreuzlingen, Svizzera, 8280, Mappa\nL'hotel economico Hotel Bodensee - Arena dispone di 32 camere funzionali nonché di un distributore automatico, un parcheggio privato gratuito e un deposito bagagli. A 15 minuti di passeggiata da Town Theatre Konstanz, l'hotel è posizionato vicino a bar e ristoranti. Maggiori dettagli\nHauptstrasse 6, Kreuzlingen, Svizzera, 8280, Mappa\nHotel Six è situato nel cuore di Kreuzlingen, vicino a Monastic Island of Reichenau, Bodensee stadium e University Konstanz. Il centro città è a 20 minuti a piedi dalla struttura. Maggiori dettagli\nSchloss Brunnegg, Kreuzlingen, Svizzera, 8280, Mappa\nL'hotel a 4 stelle Nocturne Gourmet - Hotel - Stube è posizionato a 2.4 km da Bodensee stadium, Southwestern German Philharmonic Orchestra Konstanz e SEA LIFE Konstanz. Maggiori dettagli\nPromenadenstrasse 7, Kreuzlingen, Svizzera, 8280, Mappa\nYouth Hostel Kreuzlingen è un ostello popolare a Kreuzlingen che offre una terrazza solarium, un campo da pallavolo e griglie per barbecue. Archaeologisches Landesmuseum Baden si trova a 2. Maggiori dettagli\nL'hotel in stile boutique Juckers Boutique Hotel dispone di 16 camere confortevoli nonché di un'area riservata ai fumatori, un ascensore e una cassetta di sicurezza. Maggiori dettagli\nPunt 6, Kreuzlingen, Svizzera, 8598, Mappa\nCHF 2 al giorno\nBusiness è un appartamento a Kreuzlingen, non lontano da Bodensee stadium, Southwestern German Philharmonic Orchestra Konstanz e Rosgarten Museum Konstanz. Gli ospiti possono usare trasferimento in aeroporto e servizio stiratura. Maggiori dettagli\nEnglish - Hotels in Kreuzlingen\nDeutsch - Hotels in Kreuzlingen


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Jeremy Deller - Vogue.it\nL'UOMO VOGUE|People & Stars|Jeremy Deller\nJeremy DellerDal Padiglione del Regno Unito, Jeremy Deller ci racconta la sua arte\nShare!Tagjeremy deller - biennale di venezia - regno unito\nLa sua prima personale l’ha organizzata in casa dei suoi genitori mentre loro erano in vacanza, ha conosciuto Andy Warhol e col suo progetto più noto, The battle of Orgreave, ha re-inscenato gli scontri del 1984 tra minatori in sciopero e polizia. Ora, mentre la sua mostra Joy in people fa il giro del mondo, lui rappresenta il Regno Unito alla prossima Biennale d’Arte a Venezia.\nL’U.V.: Quando hai deciso di diventare un artista? C’è stato un momento di epifania?\nJ.D.: "Quando avevo 12 anni, il mio insegnante di arte mi mandò a seguire un corso di ceramica: è quello il momento in cui ho capito che sarei stato più o meno “idoneo” al lavoro".\nL’U.V.: Puoi parlarci del tuo incontro con Andy Warhol? In che modo ti ha influenzato?\nJ.D.: "È verosimile dire che l’incontro sia stato più importante per me che per lui. Non sono sicuro di come lui mi abbia influenzato, in un certo senso sarebbe una domanda da fare a qualcun altro. Purtroppo la sua eredità non è al 100% positiva, lo adorano anche molte persone stupide".\nL’U.V.: È giusto dire che le persone e la cultura popolare (penso al lavoro sui fan dei Depeche Mode, a quello sulla morte di Lady Diana, ai poster, le t-shirt, ecc.) sono “materiali” per il tuo lavoro? Warhol ti ha ispirato da questo punto di vista?\nJ.D.: "Sì, forse; io, però, mi interessavo a queste cose già prima di conoscere Andy Warhol. Lui non ha inventato questa cultura".\nL’U.V.: Cosa intendi quando parli di “surrealismo sociale”?\nJ.D.: "Si tratta in realtà delle stranezze della vita quotidiana. A me piacciono, ma piacciono a tutti in fondo".\nL’U.V.: Com’è nata l’idea per The Battle of Orgreave?\nJ.D.: "Le idee semplicemente sorgono, a volte in modo casuale, non mi è possibile spiegare le logiche dei miei pensieri, e credo sia una cosa buona".\nL’U.V.: Tra le tue opere ce n’è una a cui sei più legato?\nJ.D.: “It is what it is, un viaggio attraverso gli Stati Uniti con una macchina distrutta a Baghdad, un soldato americano e un civile iracheno: le migliori tre settimane e mezzo della mia vita".\nL’U.V.: Nel tuo ultimo catalogo hai dedicato un capitolo ai tuoi progetti non realizzati, come la mappa per la metropolitana. Cosa provi per questi lavori?\nJ.D.: "Mi piace sapere che esistono ancora come idee, il che è importate. Sono come bambini che devono ancora imparare a camminare o parlare".\nL’U.V.: Hai già partecipato alla Biennale di Venezia, ma ora rappresenti il tuo paese. C’è anche del patriottismo o un sentimento simile in questo?\nJ.D.: "Sono le altre persone a provare questo per me. È un’ottima piattaforma per mostrare delle cose, puoi usare tutte le risorse disponibili, e fare la figura del completo idiota".\nL’U.V.: Cosa ci dobbiamo aspettare di vedere a Venezia?\nJ.D.: "Una scarpa gigante".\nFoto by Hugo Tillman\nLocation: Foundling Museum, Londra. Il progetto presentato alla Biennale è su commissione del British Council.\nRead NextPeople & StarsLara AlmarceguiLara Almarcegui ci racconta i suoi progetti per il Padiglione Spagnolo Share!People & StarsWade GuytonDalla Biennale di Venezia, Wade Guyton ci racconta l'influenza della tecnologia sulle sue opere Share!PersonaggiAndy Warhol Multitasking ante litteram, Andy Warhol ha saputo più di tutti ritrarre l'aspetto consumistico della contemporaneità. E trasformarlo in arte Share!


Bersani a Mira (Ve): «no alla democrazia del capo» | Vvox\nBersani a Mira (Ve): «no alla democrazia del capo»\nÈ un Pierluigi Bersani molto critico nei confronti di Renzi, del governo e del referendum costituzionale, quello che ha parlato davanti a circa 200 simpatizzanti a Mira (Ve). A Bersani, si apprende dal Mattino, non piace questa «democrazia del capo». La riforma Boschi «porta il peso dalla periferia verso il centro e dal parlamento verso il governo» e «questo eccesso di centralizzazione a me non piace».\n«Come fai a mettere la camicia di forza a una pentola a pressione?», insiste Bersani con una delle sue metafore, «come fai a pensare di governare con il 25% dei consensi? Ti pigli tutto, compresi gli organi di garanzia, dove hai il 70% di parlamentari nominati non si sa da chi perché non c’è una legge sui partiti».\nNelle due ore di dibattito, moderato da Giorgio Zapparoli, segretario del Pd di Mira, e Gigliola Scattolin, segretaria del Pd di Venezia, Bersani tocca diversi temi, ma è soprattutto quando si parla di Pd e di Renzi che si assiste ai passaggi pi interessanti. «Avere messo in campo il governo direttamente ci espone ad ogni incursione speculativa sia sul piano finanziario sia su quello politico» critica l’ex segretario nazionale, «il governo deve stare lì. Il governo è un di cui della costituzione non è il soggetto che imbraccia la costituzione».\nSecondo Bersani, «Bisogna sdrammatizzare questo tema. La cittadinanza del no e del sì deve stare dentro a tutti i grandi partiti. E poi, scusate, quando si votò tra monarchia e repubblica tutti i democristiani votarono repubblica? No, eppure erano democristiani anche il giorno dopo. O tutti i comunisti hanno votato per l’aborto? No, ed erano comunisti anche il giorno dopo. I referendum sono fatti così».\nhttps://www.vvox.it/wp-content/uploads/2015/04/bersani-30-08.jpg 1024 1536 Vvox https://www.vvox.it/wp-content/uploads/2014/10/logodefnew1.png Vvox2016-09-21 11:46:032016-09-21 11:46:03Bersani a Mira (Ve): «no alla democrazia del capo»\nMarketing telefonico, assedio dei call center Padova, esposto Pd contro Bitonci: «coppie gay discriminate»


Sala Consilina: il 4 dicembre festeggiamenti in onore di Santa Barbara, patrona dei Vigili del Fuoco | Ondanews.it\nSala Consilina: il 4 dicembre festeggiamenti in onore di Santa Barbara, patrona dei Vigili del Fuoco\nLunedì 4 dicembre si terranno i festeggiamenti in onore di Santa Barbara patrona dei Vigili del Fuoco, presso la Chiesa della SS. Trinità di Sala Consilina.\nAlle ore 19.00 sarà celebrata la Santa Messa presieduta dal Cappellano militare don Claudio Mancusi.\nAlle ore 20.00 ci sarà la processione per le vie cittadine che terminerà alle ore 21.00 con uno spettacolo di fuochi pirotecnici.\nLunedì mattina una delegazione di Vigili del Fuoco del Distaccamento di Sala Consilina insieme a don Gabriele Petroccelli, parroco della chiesa della Santissima Trinità, accompagnerà la statua di Santa Barbara e le reliquie presso la chiesa della Santissima Annunziata al Porto di Salerno. Qui verrà celebrata una messa da don Claudio Mancusi alla presenza anche della Capitaneria di Porto e della Marina Militare oltre che di altre Forze. Finita la celebrazione la statua e le reliquie faranno ritorno a Sala Consilina per i festeggiamenti previsti in serata.


Polpacci Doloranti Rimedi Introduzione\nPolpacci doloranti rimedi.\nPolpacci doloranti rimedi più rare Spondilite anchilosante: Altrettanto notevoli sono anche i motivi neurologici, come la neuropatia periferica. Più in generale, è bene chiedere consigli a un medico ogni volta che un forte dolore alle gambe compare senza nessun apparente motivo, se i fastidi compaiono mentre si cammina o subito dopo, se entrambe le gambe sono gonfie, se il dolore tende a peggiorare, se si sa di soffrire di vene varicose o se i sintomi dolorosi non migliorano dopo pochi giorni di trattamento. Un'alimentazione equilibrata, che preveda di mangiare molta frutta e verdura, aiuta ad esempio ad evitare le carenze di minerali che possono portare ai crampi, e apporta tutti i nutrienti naturali necessari per mantenere in salute muscoli, articolazioni e ossa, riducendo ad esempio il rischio di fratture. Ci siano segni di infezioni o infiammazione. Possiamo poi effettuare lo stesso esercizio, ma in un modo leggermente diverso. Altre volte possono essere fra i sintomi di un problema medico o addirittura di vere e proprie malattie. Si presenta con dolore diffuso, spesso bilaterale, di modesta intensità, con tendenza ad insorgere, o alimenti che gonfiano le gambe di sera, soprattutto dopo essere rimasti per molte ore in piedi. Rivolgersi in Pronto Soccorso se compaiono:\nInfine, fra i fattori che possono causare i crampi è incluso lo strappo muscolare. Contrattura muscolare: Altre volte sono associati alla compressione di un nervo o all'aterosclerosi in una delle arterie che riforniscono di sangue le gambe.\nCi siano segni di morsi di animali o punture di insetti. Altre cause: A volte questo comune problema si presenta durante l'attività fisica, mentre altre volte compare quando polpacci doloranti rimedi si compiono movimenti, ad esempio di notte durante il sonno.\nTumori ossei: Nel caso degli stiramenti, invece, il dolore è sempre associato all'esercizio.\nGonfiore alle gambe e ai piedi dopo lictus perché è così doloroso?\nArteriopatia periferica con sub-occlusione arteriosa: Possono insorgere anche in età giovanile. Più che la crescita, la causa di tali disturbi è da arrecarsi a sforzi fisici eccessivi in individui con cartilagine e tendini ancora immaturi e in continuo accrescimento.\nMalattia di Lyme ed altre infezione sistemiche. Molte volte se ne ricava un senso di estrema debolezza e si fa fatica a reggersi in piedi.\nAnzitutto i farmaci antisecretori che bloccano la produzione di acido gastrico.\nFrutta e verdura fresche, ricche di potassio e magnesio. Rimedio Rimedio per i crampi ai polpacci Per annullare un crampo ai polpacci è essenziale porre in condizione di allungamento le fibre muscolari interessate.\nDolore al polpaccio: cause, esercizi e rimedi | Tanta Salute Infine, non bisogna dimenticare l'importanza di uno stretching adeguato sia prima che dopo l'allenamento.\nUn'alimentazione equilibrata, che preveda di mangiare molta frutta e verdura, aiuta ad esempio ad evitare le carenze di minerali che possono portare ai crampi, e apporta tutti i nutrienti naturali necessari per mantenere in salute muscoli, articolazioni e ossa, riducendo ad esempio il rischio di fratture. Se i crampi sono spasmi improvvisi, quelli notturni ai polpacci sono ancora più temibili perché, nella piena tranquillità del sonnocolgono di sorpresa diventando ancora più dolorosi.\nSi associa a cute fredda e pallida con sensazione di prurito. Gli altri fattori Oltre ai traumi, ci possono essere delle vere e proprie malattie che stanno alla base del problema.\nIl dolore è cronico, con insorgenza notturna, localizzato a livello lombare con irradiazione ai glutei e posteriormente agli arti, in maniera bilaterale, al di sopra delle ginocchia. Il dolore persista da diversi giorni ed è di forte intensità.\nSi tratta dei casi in cui i dolori rendono impossibile camminare o caricare il peso sulla gamba colpita, di quelli in cui il dolore è associato a tagli profondi, all'esposizione di un osso o di un tendine e dei casi in cui al momento la migliore vena varicosa a base di erbe trauma che li ha causati è stato percepito un suono simile a uno scoppiettio o a un cigolio.\nDa non dimenticare le distorsioni. Più in generale, è bene chiedere consigli a un medico ogni volta che un forte dolore alle gambe compare senza nessun apparente motivo, se i fastidi compaiono mentre si cammina o subito dopo, se entrambe le gambe sono gonfie, se il dolore tende a peggiorare, se si sa di soffrire di vene varicose o se i sintomi dolorosi non migliorano dopo pochi giorni di trattamento.\nI rimedi I rimedi per il dolore al polpaccio, alto o basso che sia, non possono prescindere dal considerare come si possono prevenire i crampi. Per alleviarli è fondamentale tenere le gambe a riposo: Il dolore è più frequentemente cronico, con insorgenza con gli sforzi fisici.\nFra le possibili cause sono inclusi sforzi eccessivi o prolungati o, all'estremo opposto, l'aver mantenuto la stessa posizione per un lungo periodo. Altre cause possono essere: La disidratazione è tra i primi fattori predisponenti dei crampi, anche ai polpacci Poi, nella dieta non devono mancare: Richiede intervento medico tempestivo.\nAttacco gottoso acuto: In genere, si colpevolizzano i grossi sforzi muscolari, ma molte persone soffrono di questo disagio anche svolgendo attività poco intense.\nArtrite scapolo-omerale: Operazione a Premi Lasonil Termico ti regala i guanti touch, Scarica il regolamento. Trombosi venosa profonda: Altre cause.\nIn aggiunta, quando il prurito colpisce durante il giorno, il lavoro e le altre attività potrebbero distrarre da tale sensazione fastidiosa. Altre volte, invece, si accompagna ad altri disturbi e dura per un periodo superiore ai migliori scorte per fare soldi veloci 2019 - 3 giorni, in questo caso strategi perdagangan kuantitatif fx essere la spia di una possibile condizione patologica della pelle o dell'intero organismo, per questo, è sempre bene rivolgersi al proprio medico di fiducia.\nInsorgono più facilmente nel momento in cui ci si addormenta o al risveglio e sono particolarmente subdoli; i crampi notturni ai polpacci non rispondono ai trattamenti preventivi, che funzionano perché le cosce mi fanno tanto male? sui crampi sportivi o diurni in genere.\n← dolori acuti alle gambe durante il sonno\ndolore nella coscia esterna quando si alza in piedi →


Destini incriciati 3° edizione Rassegna nazionale di teatro in carcere\nGENOVA. 8 OTT. Organizzata da Teatro Necessario Onlus e Teatro dellOrtica con la direzione artistica del Coordinamento Nazionale Teatro in Carcere, ieri è stata presentata la terza edizione della rassegna nazionale di teatro in carcere dal titolo: Destini incrociati, che ha anche il sostegno di Mibact, Ministero della Giustizia - Dap (Dipartimento dellAmministrazione Penitenziaria) e Prap (Provveditorato Regionale dellAmministrazione Penitenziaria) Liguria, Casa Circondariale di Genova Marassi, Casa Circondariale di Genova Pontedecimo, Regione Liguria, Comune di Genova, ed il contributo di Compagnia di San Paolo e Iren.\nLa 3° edizione della rassegna si svolgerà a Genova dal 14 al 16 ottobre 2016 e la scelta sulla nostra città è stata fatta del Coordinamento Nazionale Teatro in Carcere come riconoscimento allattività ventennale portata avanti da compagnie e operatori cittadini nellambito del teatro sociale e pedagogico, grazie alla quale si sono sviluppate esperienze significative e una conoscenza della realtà carceraria diffusa anche allesterno, fra i cittadini liberi, con lobiettivo di migliore la vita di tutti. Un processo che ha dato origine anche alledificazione del Teatro dellArca di Marassi, il primo in Italia a essere costruito ex novo dentro le mura di un carcere. Destini incrociati in tre giorni offre al pubblico sei spettacoli dal vivo, due conferenze, venti cortometraggi, la proiezione di uno spettacolo teatrale, cinque incontri, tre laboratori, due presentazioni editoriali e una visita guidata.\nLa rassegna si apre venerdì 14 ottobre (ore 10,30) nel Salone di rappresentanza di Palazzo Tursi, alla presenza del sottosegretario alla Giustizia onorevole Gennaro Migliore e del professor Michele Miravalle dellUniversità di Torino, membro dellassociazione Antigone. Fra gli ospiti della Programmazione Teatro cè Salvatore Striano, interprete di Monologo tratto dalla Tempesta di William Shakespeare tradotta da Eduardo De Filippo (in scena sabato 15, ore 18,30, al Teatro dellArca) e autore del libro La Tempesta di Sasà.\nGli altri spettacoli in programma sono stati creati in diverse case di reclusione italiane: da Saluzzo viene Amunì (domenica 16, ore 15, La Claque del Teatro della Tosse); dal carcere di Spoleto viene .AL.D.O  Acronimo sparso in quattro storie, quattro monologhi di Aldo Nicolaj interpretati da Roberto Di Sibbio, detenuto in massima sicurezza; da Prato arriva Proteggimi (sabato 15, ore 17, al Teatro dellArca), in cui gli interpreti sono partiti da Un tram che si chiama desiderio di Tennessee Williams ; da Civitavecchia, invece, viene Uomo si nasce (sabato 15, ore 12, Teatro dellArca), per cui il punto di partenza sono i briganti dei Masnadieri  di Friedrich Schiller.\nDiversi sono i lavori delle compagnie genovesi , il Teatro dellOrtica presenta Della luce e dellombra (sabato 15, ore 21, Teatro Verdi di Sestri Ponente), nato dal lavoro condiviso delle detenute del carcere di Pontedecimo, i bambini della scuola primaria Anna Frank di Serra Riccò e i ragazzi della scuola secondaria di secondo grado Don Milani di Genova. Il Teatro Necessario proporrà la proiezione del suo ultimo spettacolo, Padiglione 40, lordine imperfetto (venerdì 14 ottobre, ore 21, Teatro dellArca), che ha debuttato lo scorso 5 maggio inaugurando il Teatro dellArca.\nTutto a ingresso libero, escluso gli spettacoli teatrali dal vivo, per cui è previsto un biglietto di 5 euro. Attenzione che per entrare al Teatro dellArca (dentro il carcere di Marassi) è obbligatorio prenotare entro il 10 ottobre, fornendo nome, cognome, data di nascita, numero di un documento valido e numero di telefono, via email allindirizzo HYPERLINK "mailto:segreteria@teatrortica.it" segreteria@teatrortica.it o telefonando al numero 010/8380120 dal lunedì al venerdì dalle 9 alle 13.


FORUM VINTAGE/Valutazioni: Valutazione Valutazione E Riconoscimnto Rottami Robot - GiocattoliVecchi.com\nValutazione valutazione e riconoscimnto rottami robot\niri nn mi ro accorto ch le foto nn rano stat caricate... stamane ho provveduto... nessuno ch risc a darmi un idntificazione ed un ventual valutazione?\nil micronauta force commander ex bianco e tutta quella robetta nera a destra tarocchina (il busto di un gerwalk nikick, serie orguss e rimasuglia di un convertors avarians robat) probabilmente un paio d`euro l`uno, fortemente incompleto, e gli altri, tutti insieme.\nignoro i tre resti di robot sopra\ncosa intendi per "ignoro i robot sopra" ?cioè che nn sono identificabili? uno è un gundam ok, ma gli altri? sentimo qualche altro parre semmai..\nlibero di sentire altri pareri.\nignoro i valori degli altri, ovvio: rispondo per quello che "me ne compete".\nse vuoi saperne i nomi, da sinistra sono un Gobarian, poi un Trider g7, poi giustamente Gundam.\nCiao, per quanto riguarda i pezzi smembrati in basso a destra:\nquello con il petto rosso era un tryder g7\ngrazie a tutti ragazzi si può chiudere!


Servizi sociali in Calabria, convegno in Regione - strill.it\nHome / ARCHIVIO / Notizie archivio / Servizi sociali in Calabria, convegno in Regione\nServizi sociali in Calabria, convegno in Regione\n19:10 - 26 febbraio 2018 Notizie archivio\nSì parlerà dello stato della situazione e delle prospettive in materia di servizi sociali in tutto il territorio regionale, nel convegno in programma l’1 marzo, a partire dalle ore 9, presso la Sala verde della Cittadella regionale, a Catanzaro. “Servizio sociale professionale. Strategie per il contrasto alla povertà alla luce della riforma del welfare in Calabria”, il titolo dell’evento, promosso dall’Ordine degli assistenti sociali in collaborazione con la Regione Calabria. Dopo i saluti del Presidente Oliverio, ad aprire i lavori sarà Gianmario Gazzi, presidente nazionale dell’Ordine degli assistenti sociali, a sottolineare l’importanza dell’evento per la categoria di professionisti in prima linea nell’attuazione quotidiana di interventi di sostegno alle persone in stato di bisogno.\nAl centro del convegno ci sarà il trasferimento di competenze e risorse economiche ai comuni avviato dalla Regione, a distanza di 16 dall’approvazione della legge in materia, e le altre misure come SIA e REI, messe in campo a livello governativo. A discuterne saranno il mondo accademico e tutte le parti sociali coinvolte, dai comuni al terzo settore, al volontariato ed agli operatori incaricati di trasformare in interventi, attraverso i Piani di zona, i dettami normativi. Per l’Ordine degli assistenti sociali della Calabria, guidato dal presidente Danilo Ferrara, si tratta di un appuntamento di grande rilevanza, che rappresenta pero solo il primo passaggio di un percorso di collaborazione con le istituzioni, ma anche di vigilanza, affinché la riforma non subisca ulteriori ritardi e porti al potenziamento dei servizi sociali nei comuni che rappresenta il tassello fondamentale del welfare.


Coronavirus, Coldiretti Sicilia: "Piante e fiori distrutti, futuro incerto per le aziende"\nAnche il settore florovivaistico è crollato a causa del Covide-19: "Situazione senza precedenti peggiorata anche dalle temperature alte che hanno determinato la fioritura anticipata con più merce ora ferma"\nRedazione 15 marzo 2020 17:13\nMigliaia di piante e fiori saranno distrutti perché i vivai sono pieni e le commesse sono bloccate. Anche il settore florovivaistico è crollato a causa del coronavirus. Lo afferma Coldiretti Sicilia che sottolinea che per le aziende dell’Isola si tratta di una situazione senza precedenti peggiorata anche dalle temperature alte che hanno determinato la fioritura anticipata con più merce ora ferma.\nIl settore è allo stremo e in molte aziende il lavoro di mesi, in preparazione delle ferie nazionali ed internazionali, è andato completamente distrutto. Il problema sollevato – prosegue Coldiretti Sicilia – riguarda anche il futuro in quanto la produzione di piante da giardino ha subito una frenata quasi totale. Nei vivai le piantine per le ricorrenze primaverili sono in giacenza e sono già state affrontate spese cospicue per i vasi, la torba e tutto guadagno sperato è andato in fumo. Anche per il comparto dei fiori recisi la situazione è disastrosa. Non si vendono e dopo pochi giorni vanno fresati. Margherite, crisantemi e un ventaglio di produzioni in cui soprattutto la provincia di Ragusa è leader, è tutto perduto.\nLa Sicilia del vivaismo fattura a marzo ed aprile l’80% del volume – commenta l’imprenditore Coldiretti, Mario Faro. Inoltre - aggiunge – non più tardi del 15 aprile si devono trapiantare le alberature per la prossima stagione e innestare gli agrumi ornamentali ed industriali per il 2021, lavorazioni che non possono essere rimandate.\nLa sospensione dei tributi aiuta ma non sarà sufficiente per problematiche di cash flow – prosegue ancora Mario Faro - . Per il futuro la cultura del paesaggio dovrà essere alla base di un programma di sviluppo per gli anni a venire. Credo che questa crisi oltre a lacrime e tristezza ci farà riflettere sul futuro dello sviluppo del nostro pianeta e dei nostri stili di vita mettendo al centro non gli oggetti di consumo ma le cose che realmente possono portare benessere e salute alla degli spazi dove poter vivere e in questo la cultura del paesaggio dovrà avere un ruolo determinate.


cct25 Camping di diverdeimento bambola e cavallo Barbie – osflca783-2019 nuovo - www.arbankcontrol.com\ncct25 Camping di diverdeimento bambola e cavallo Barbie – osflca783-2019 nuovo\nÈ Antonio Dionisio il nuovo presidente del Banco Alimentare dell’Abruzzo. È stato eletto ieri, mercoledì 26 giugno 2019, dal rinnovato consiglio direttivo, eletto dall’assemblea dei soci nei giorni scorsi e composto anche da CesareCavallo a dondolo QIQIDEDIAN scorre a Cavallo in Legno con Musica Giocattoli per Bambini a Doppio Uso Bambino di Legno Piccolo 1-2-3 Anni (colore verde) Ciamarone, Michele Ianniello, Mario Lombardi, Annafrancesca Marchegiani, Mauro Morelli e Paolo Spadaccini. Consiglio direttivo e presidente rimarranno in carica per i prossimi tre anni.\nQueste le prime parole di Antonio Dionisio: “Faccio mia una citazione del nuovo presidente nazionale Giovanni Bruno, al quale va sin da subito il mio augurio di buon lavoro, che descrive il mio stato d’animo di fronte a questa grande responsabilità: non amo l’espressione “mettersi al servizio” ma piuttosto essere “presi a servizio”. Non mi sono scelto io, infatti, e con gratitudine ed entusiasmo darò il massimo per consolidare l’esistente e creare le condizioni per nuove sfide. Tutto questo non da solo ma in unità con il nuovo consiglio direttivo e in continua collaborazione con tutte le struttureCavallo a dondolo Sedia a Dondolo per Bambini Cavallo di Legno Legno massello Musica Giocattolo per Bambini Sedia a Dondolo in Legno massello Staccabile Gioco in caritative che ogni giorno affiancano le persone in difficoltà, con le aziende dell’intera filiera, le istituzioni, il direttore e i dipendenti, i collaboratori e i numerosi volontari che rendono il Banco Alimentare una delle realtà di intervento contro la povertà più importanti di Abruzzo e Molise. Tutti insieme sempre più compagni di Banco”.\nAggiunge Luigi Nigliato: “Sono pieno di gratitudine per questa bellissima esperienza che è iniziata tanti anni fa. La cosa che desidero di più è ringraziare chi ha condiviso con me questa responsabilità a partire Charades Uomo Joker Fancy Dress Costume Smalldai dipendenti e volontari, passando per gli imprenditori, i professionisti e i politici che hanno dato attenzione e fiducia all'opera del Banco Alimentare. Senza questi amici sarebbe stata tutta un'altra storia. Passo il testimone ai nuovi responsabili e al nuovo presidente, profondamente grato anche a loro per il loro sì”.\n1 1250 corazzata Warspite di Navis (101 N)\nMINICHAMPS 400045911 - OPEL KADETT E CARAVAN - 1989 bianca 1 43\nCavallo a dondolo THBEIBEI Peluche Giro sul Giocattolo con la Funzione Musicale Disponibile all'Interno e all'Esterno Adatto a Bambini di età 1-5 (colore Marronee), 28 giugno 2019 - Una vera e propria festa dello sport e della socializzazione quella che si è tenuta domenica scorsa 22 giugno a Scoppito per la prima edizione della gara “Trail le turri”. Sono stati 120 i partecipanti totali, di cui 90 per la competitiva di 10 km e 30 per la passeggiata non competitiva, con una larga partecipazione anche di donne.\nAll'Opéra Royal de Wallonie-Liège è in scena fino al 28 giugno "I Puritani" di Vincenzo Bellini nella sua versione integrale. Una produzione ben riuscita grazie alla direzione musicale forte e leggera del Maestro Speranza Scappucci, alle scelte della regia di Vincent Boussard che ha reso il tutto dinamico - innanzitutto con la presenza muta (brava Sofia Pintzou) dell'alter ego ombroso di Elvira -, ai quattro ruoli chiave che necessitano voci chiare e potenti, nonché performance credibili: questo reso possibile da Lawrence Brownlee (Lord Arturo Tablot), Zuzana Marková(Elvira), un sempre più bravo Mario Cassi (Sir Riccardo Forth) e Luca Dall'Amico (CHTOY blutooth Intelligent Wearable Vibrator App massaggiante con iOS Android), che abbiamo intervistato.\nCavallo a dondolo Wolaoma Peluche Ride On Toy La Ruota può Essere rovesciata su e Giù con la Funzione Musicale Adatto per Bambini di età Compresa tra 1-4, 28 giugno 2019 - Inferriate divelte, pacchi dei prodotti più costosi scomparsi e locali a soqquadro. Questa la scena che si sono trovati davanti ieri mattina operatori e volontari dell’Emporio della Solidarietà “Papa Francesco” di via Rubicone di Pescara, constatando il secondo grave furto nel giro di una settimana. La situazione, in attesa delle indagini da parte degli investigatori, obbliga la struttura, che ogni anno assiste circa 150 famiglie in condizione di particolare fragilità socio-economica, molto spesso con minori a carico, a chiudere, fino a data da destinarsi.\nCavallo a dondolo ZJING Addensare monocromia Siamese al Coperto a Dondolo in plastica per Bambini a Dondolo Cavallo da Asilo per Neonati Piccoli Giocattoli, 28 giugno 2019 - Sabato 22 giugno 2019 si è discusso presso la Camera del Lavoro di Milano sul futuro della canapa in Italia, su una proposta di legge, per il completamento della legge 242 del 2016 “Disposizione per la promozione della coltivazione e della filiera agroindustriale della canapa”, Circlefly Ragazza di Halloween viso maschera pigtail lungo ragazza brutta bocca maschera horror spaventoso cadavere cranio zombie Head Setdando cosi la possibilità di operare in un settore regolarizzato e riconosciuto.\nCavallo a dondolo ZJING Giocattolo Ispessisce Grande plastica con Il Regalo di Un Anno del Bambino del Bambino di Musica ( Colore rosa ), 28 giugno 2019 - Approda alla fase clou il Torneo Nazionale Open Cascioli. Atleti di spicco del centro sud Italia stanno dando spettacolo sui campi in terra rossa del Tennis Club Roseto, che ha messo in palio un montepremi di 4mila euro. Tra i portacolori del TC Roseto, l’atleta di punta Davide Iacovoni che, dopo aver inflitto al primo turno un netto 62 61 a Lorenzo Cappelletti Zirilli, ha regolato il romano Andrea De Cenzo con il punteggio di 62 64. Di nuovo in campo contro Davide Guerra, classifica 2.4, allenato dal maestro Roberto Palpacelli. Per Iacovoni match duro ma di sicuro avvincente.\nCavallo Dondolo Bambini in Legno Regalo di Compleanno per Bambini in Legno Piccolo Giocattolo in Legno per Cavalli 65 29,5 46cm Rollsnownow (colore Red), 28 giugno 2019 - La nuova vita degli impianti sportivi “Le Naiadi” parte dal Waterball Festival, il torneo internazionale di pallanuoto che si disputerà nella piscina olimpionica scoperta, dal 30 giugno al 3 luglio. Questa mattina nella sala stampa della struttura, il neo direttore generale, Nazzareno Di Matteo, ha stilato il cronoprogramma delle attività previste per il mese di luglio, in attesa della riapertura totale degli impianti prevista a settembre.\nÈ arcinoto che l’Italia si colloca, da tempo, ai primi posti nella graduatoria dei Paesi più corrotti. Eppure in Italia i cattolici battezzati raggiungono la quasi totalità. Nasce quindi spontanea la domanda: “Come mai un Paese così cattolico è anche tra i più corrotti? Come mai dalle persone più in alto a quelle in basso si fa orecchie da mercante sul comportamento morale?” In tutti i partiti politici emergono personaggi di rilievo che spesso Cayro 5.1 x 2.5 x 0.8 cm Double Colours Domino (6-Piece) by Cayrovengono processati per furto, latrocinio, truffa.\nStorie, Personaggi e Tecnologie della Comunicazione VisivaCHAIZIYU Blocco Giocattolo Pezzo Magnetico Giocattolo Ragazzo e Ragazza Magnete Giocattoli Gioco Magnetico Bambino Magnete Pietra Puro Pezzo 58 Pezzi (Inviare Ruota + Ferris Wheel + 4D Card)\nConrad Mercedes 307 Van blu 1 50 Passo Lungo CD1604 © 2005-2019arbankcontrol.com - Tutti i diritti riservati


Brevi cenni di storia della Banca Monte dei Paschi di Siena\nLa Banca Monte dei Paschi di Siena, è nata nel 1472 come monte di pietà per volere della Repubblica di Siena. Il suo principale scopo era quello di aiutare le classi disagiate della popolazione della città di Siena. Il Monte dei Paschi di Siena, che discende direttamente dal Monte di Pietà, fu creato nel diciassettesimo secolo per voto della Magistratura e del popolo senese.\nEsiste uno strettissimo legame tra la Banca e la città di Siena che ha permesso un notevole sviluppo della stessa banca nel corso dei secoli. E’ considerata la banca più antica e longeva ancora in attività. Negli anni '90, a seguito di ristrutturazione del settore bancario fu costituita la Fondazione Monte dei Paschi nata dalla scissione del Monte dei Paschi in Società Bancaria e Fondazione. Quest’ultima ha assunto un ruolo di ente no profit al servizio della collettività operando con iniziative che permettono la conservazione e la valorizzazione dei beni culturali e paesaggistici del territorio.\nLa Banca Monte dei Paschi di Siena è attiva su tutto il territorio nazionale ed è presente anche sulle principali piazze internazionali.\nSviluppi recenti MPS\nDiverse vicissitudini, a partire dall'acquisizione di Banca AntonVeneta (novembre 2007), hanno portato lo Stato Italiano ad essere il maggiore azionista del Gruppo Montepaschi con la partecipazione diretta del Ministero dell’Economia e delle Finanze.\nTipologie di conti correnti MPS\nLa Banca MPS vuole assicurare al cliente un servizio altamente specializzato per soddisfare tutte le esigenze da esso prospettate. Vuole essere sempre al suo fianco seguendolo costantemente per permettergli di realizzare tutti i progetti personali o imprenditoriali.\nPer tale motivo ha realizzato una serie di tipologie di conti correnti che possiamo conoscere approfonditamente dal sito ufficiale all'indirizzo www.mps.it.\nConto corrente Mio che è un conto corrente semplice, flessibile e conveniente. Infatti si adatta alle esigenze del cliente avendo lo stesso la possibilità di scegliere tra tre diversi moduli (easy, plus ed extra) e se le esigenze del cliente cambiano viene data la possibilità di passare in ogni momento e gratuitamente da un modulo all’altro;\nMPS One che è un conto corrente riservato ai nuovi clienti MPS con un canone di 15 € al mese che è gratuito per i primi tre mesi e che può diventare gratuito anche dopo se si ha sul conto un patrimonio pari ad almeno 100.000€;\nConto italiano pensione che è riservato ai pensionati di enti previdenziali ed assistenziali che accreditino sul conto la pensione. Il conto prevede alcuni vantaggi per il pensionato come un'assicurazione antifurto valida per le prime 2 ore dalla riscossione della pensione e un canone mensile economico grazie al quale è possibile effettuare illimitate operazioni bancarie come bonifici bancari o altro;\nConto italiano impresa è un pacchetto a prezzo predefinito rivolto alle aziende ed in particolare ai piccoli operatori economici;\nConto italiano online riservato ai nuovi clienti che vogliono gestire in autonomia le principali operazioni di conto corrente. E’ un conto a canone zero per i clienti che gestiscono da casa o dal proprio ufficio le principali operazioni senza recarsi in filiale. E’ un conto corrente sempre a portata di mano, sicuro, gratuito e operativo 24 ore su 24. Se è diretto a privati si chiama Home Banking MPS privati se è diretto ad imprese prende il nome di Home Banking MPS imprese.\nHome Banking MPS privati\nIl conto online Home Banking MPS Privati comprende i seguenti servizi:\nConto corrente. Facendo login e entrando nel proprio account MPS si può controllare il saldo, i movimenti, ricevere notifiche e alert per ogni acquisto, fare pagamenti, bonifici, ricaricare le carte prepagate e il cellulare, controllare le quotazioni, negoziare i titoli e fare trading in tempo reale. Per queste ultime operazioni come sempre ricordiamo di agire coscienziosamente e con prudenza, soprattutto se non si ha grande dimestichezza con questo mondo, magari informandosi preventivamente e collezionando informazioni da quotidiani prestigiosi del settore come ilSole24Ore, Milano Finanza o blog come investireinborsa.org.\nDigital banking. E’ possibile richiedere Digital Banking nella propria filiale. Una volta attivato, utilizzando il canale che si preferisce (dal PC o da mobile con il proprio smartphone o tablet), con la firma digitale remota (FDR), è possibile sottoscrivere i contratti con la banca. Per tutti i canali per entrare in banca online le credenziali sono le stesse cioè codice utente, password (personalizzabile al primo accesso) e codice di conferma OTP (One Time Password) valido 30 secondi. Inoltre è possibile utilizzare un account personale di posta elettronica certificata (PEC).\nCarta di debito. E’ possibile gestire online le carte di debito controllando il saldo, i prelievi ATM e i pagamenti effettuati per ogni acquisto.\nDocumenti online. E’ possibile ricevere documenti in formato online.\nServizio gratuito per interagire con operatori specializzati direttamente dal proprio internet banking.\nPossibilità di sottoscrivere un deposito titoli senza spese di custodia e amministrazione.\nIl conto può essere attivato o su internet sul sito www.mps.it o via telefono dal Contact Center di Gruppo MPS (880.41.41.41) compilando una richiesta per l’apertura del conto che verrà aperto presso la filiale scelta dal cliente.\nCome accedere al conto online MPS\nPer accedere al proprio conto MPS, ovvero per fare MPS login, è necessario cliccare dalla homepage www mps it il bottoncino in alto a destra AREA RISERVATA. A questo punto dovrai inserire il codice utente MPS di 8 cifre che troverai nel tuo contratto con la banca. Successivamente dovrai digitare la password di sempre 8 cifre per poi inserire la chiave numerica Paskey, ovvero la cifra generata casualmente dal dispositivo elettronico fornito da Monte di Paschi nel momento dell'apertura del conto. Tale procedura rende molto sicuro l'accesso e allontana eventuali malintenzionati.\nHome banking MPS imprese\nHome Banking MPS Imprese è l'Internet Banking studiato per le aziende che potranno operare online in modo veloce e sicuro. Si può scegliere tra la versione Base e la versione Evoluta. Basta avere una connessione Internet e si può operare online in tempo reale.\nE’ possibile visualizzare saldi e movimenti dei conti correnti in euro e in divisa, disporre di pagamenti ed incassi (bonifici SEPA ed esteri, pagamenti stipendi F24 ecc). La versione base è per la sola operatività multi-utente e mono-banca. La versione Evoluta è per l’operatività multi-banca e l’operatività multi-azienda.\nGrado di sicurezza Home Banking MPS\nIl grado di sicurezza Internet Banking MPS è elevato sia che si utilizzi l’accesso con il cellulare sia che si utilizzi l’accesso da PC con il Token o Paskey. Tutto nella massima sicurezza e protezione avendo l’amministratore (nel caso di più utenti) la possibilità di personalizzare i livelli di accesso e l’operatività degli utenti da lui designati. Se si effettua l’accesso da cellulare occorre avere il codice SIA, la password di accesso e il codice OTP ricevuto via SMS sul cellulare abilitato. Se si utilizza il PC occorre conoscere il codice SIA, codice utente, password di accesso e codice OTP generato dal Token.\nApp Internet Banking MPS\nDalle App Smartphone e Tablet MPS Android e iOS è possibile controllare il saldo e i movimenti del conto, fare bonifici e pagamenti, pagare i bollettini postali e RID, ricaricare le carte prepagate e il cellulare e acquistare e vendere titoli. Per utilizzare le App bisogna richiedere il servizio Digital Banking nella propria filiale. Una volta ottenuta l’autorizzazione si può eseguire l’accesso con le stesse credenziali dell’Internet Banking.\nNumero verde per assistenza tecnica e informazioni\nPuò capitare di avere necessità di contattare il Numero Verde MPS della Banca Monte dei Paschi di Siena per esempio per ottenere informazioni su anomalie riscontrate nell’estratto conto o per bloccare una carta di credito. I numeri di riferimento sono: 800 414141 per chi chiama dall’Italia e +39 0577 382999 per chi chiama dall’estero. Una volta contattato il servizio clienti ed esposto il proprio problema lo stesso ente finanziario individua ulteriori numeri verdi a seconda di quanto richiesto.


23 dei 25 soldati che uccisero Bin Laden sono morti. | Full Politic\n23 dei 25 soldati che uccisero Bin Laden sono morti.\nVentidue membri del "Team Six" morirono due anni fa in un incidente di elicottero. Brett Shadle è morto in un'esercitazione col paracadute giovedi scorso.\nDifficile non pensar male quando ventitré dei venticinque membri dei Navy Seals, Team Six, il corpo di incursori statunitensi che uccise Bin Laden, muoiono nel giro di due anni.\nBrett Shadle è morto giovedi durante un'esercitazione di lancio col paracadute a bassa quota, scontrandosi con un commilitone, a Tucson, Arizona.\nA queste 23 morti va aggiunto Matt Bissonette, che sotto lo pseudonimo di Mark Owen ha scritto il libro "No easy day", alla base del film Zero Dark Thirty;, in cui raccontava i dettagli della missione.\nBissonette è stato minacciato di morte e congedato con disonore dall'esercito, non avendo chiesto ai superiori di poter divulgare notizie su una missione segreta, seppur camuffandole.\nA tutto questo si aggiunge la storia di chi ha ucciso materialmente Bin Laden-due spari prima che si potesse lasciar esplodere-, che in un'intervista all'Esquire racconta di esser rimasto senza assistenza dopo esser uscito dai Seals per troppo stress.


I Burattini di Daniele Cortesi - Sorisole, via degli Assonica, 48 - Eventi - Organizzatori\nFondata nel 1982 da Daniele Cortesi e Mariateresa Zanoni, la compagnia presenta spettacoli di burattini fedeli alla miglior tradizione, agendo da sempre a livello professionistico. In quarant’anni d’intensa e proficua attività, si è affermata tra le più qualificate interpreti italiane dell’antica Arte del teatro delle teste di legno.\nDaniele Cortesi ha iniziato il suo percorso artistico nel 1979 con il Teatro del Buratto di Milano, imparando a scolpire il legno dal Maestro Natale Panaro e ad animare gli oggetti dalla regista Velia Mantegazza. L’incontro con Benedetto Ravasio, Maestro della miglior tradizione burattinaia bergamasca, ha segnato una svolta decisiva: Cortesi ha deciso di dedicarsi professionalmente al teatro dei burattini di tradizione popolare, curando tutti gli aspetti artigianali e artistici dei propri spettacoli: dalla costruzione dei burattini - finemente intagliati nel legno - alla confezione dei ricchi costumi di scena, dalla pittura degli scenari alla scrittura dei testi di fiabe e commedie, dalla regia alla messa in scena delle sue produzioni.\nIl burattinaio è sempre affiancato dal suo prezioso aiutante; insieme danno vita e voce a dieci / dodici personaggi all’interno di una grande baracca, costruita come un vero e proprio teatro e corredata da quinte,fondali e luci di scena.\nLa recitazione è incalzante e sempre a soggetto, il che permette di arricchire il testo con molte improvvisazioni che rendono unico ogni spettacolo.\nLe fiabe e le commedie si distinguono sia per l’originale e personale impronta stilistica che per il ritmo vivace ed intenso delle rappresentazioni, grazie alla presenza di due animatori. Il pubblico dei bambini e delle famiglie è inevitabilmente coinvolto nella narrazione e condivide con i burattinai l’esperienza teatrale.\nGli spettacoli in repertorio sono stati presentati in tutte le principali manifestazioni teatrali italiane dedicate al Teatro di Figura.\nL’equilibrio raggiunto tra continuità e rinnovamento e la particolare attenzione per il mondo dell’infanzia, hanno valso alla compagnia importanti riconoscimenti di pubblico e di critica: ben cinque spettacoli sono stati selezionati tra le migliori produzioni lombarde del Teatro Ragazzi.\nAl burattinaio è stato assegnato il premio Campogalliani d’oro con la seguente motivazione:\n“ Per aver intrapreso professionalmente l’arte dei burattini , acquisendo anche la tecnica della scultura e della scenografia . Per essere autore , regista e animatore del suo teatro, per aver raggiunto notevoli doti tecniche nel movimento dei burattini e nel ritmo dello spettacolo.”\nvia degli Assonica, 48, Sorisole


Monumenti ed edifici storici a Cisterna di Latina\nCosa vedere a Cisterna di Latina: le mete imperdibili\nLa Chiesa di Santa Maria Assunta è l’edificio di culto più importante di Cisterna di Latina, ricostruito dopo la fine della Seconda Guerra Mondiale, quando era stata pesantemente danneggiata. La nuova ...leggi tutto\nTorrecchia Vecchia è un castello costruito intorno al 1100 che si trova nella parte nord di Cisterna. Negli anni ottanta è stato acquistato dall'imprenditore Carlo Caracciolo che trasformò le rovine ...leggi tutto\nIl Convento di Sant’Antonio Abate a Cisterna di Latina è un edificio che, purtroppo, versa in stato d'abbandono. La sua importanza storica è data dal fatto che conserva affreschi realizzati ...leggi tutto\nLa Chiesa di San Valentino si trova a Cisterna di Latina ed è la parrocchia dell’omonimo quartiere. Si trova in via Giovanni Falcone. E’ un edificio di costruzione recentissima: consacrata ...leggi tutto\nFontana Biondi è il simbolo di Cisterna di Latina. Opera dello scultore Ernesto Biondi, eseguita tra il 1885 ed il 1890, la “Bella Ninfa”, rappresenta la Dea Feronia che con ...leggi tutto\nUna delle più importanti aree archeologiche a Sud di Roma è quella di Tres Tabernae che si trova lungo la via Appia, ed è il luogo dove si trovava l'antica ...leggi tutto\nLa Chiesa di San Francesco d’Assisi è una costruzione in stile moderno. All’interno è ornata da pitture a mano sul tema dell'Eucarestia (purtroppo scialbate da un restauro avvenuto nel 2014). ...leggi tutto\nLe Grotte Caetani sono tra le più singolari attrazioni di Cisterna di Latina. Esse sono ampie, lunghe e misteriose: misteriose perchè non si conosce bene la loro esatta lunghezza. Ma ...leggi tutto\nPalazzo Caetani si trova a Cisterna di Latina in Piazza XIX marzo. L’edificio è stato costruito nel 1560, per volontà di Bonifazio Caetani, e venne concluso nel 1574. Esso non ...leggi tutto\nTOT = 0,2031405 -- LL = 0,3437776 --- 29/02/2020 05:25:55