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Come eliminare i pidocchi: consigli e trucchi\nSoprattutto quando inizia la scuola e quando i bambini frequentano posti al chiuso, come oratori e ludoteche\nFrancesca La Rana Web Editor Il Pescara e Chieti Today 10 settembre 2019 13:15\nChi crede che sia colpa di una scarsa igiene personale, è in errore. I bambini che contraggono i pidocchi non sono sporchi ma semplicemente aggrediti da questi parassiti, che proliferano soprattutto in determinati ambienti, spazi chiusi come scuole, oratori e ludoteche. E allora, come eliminare i pidocchi? Abbiamo realizzato una piccola guida per aiutare gli adulti, in particolar modo i genitori, a rimuovere questi esserini, evitando a loro volta di esserne vittime.\nRicordiamo che i pidocchi attaccano principalmente bambini dai 3 agli 11 anni. Si diffondono velocemente ma non c’è modo di prevenirli. I pidocchi vivono solo sul corpo di altre persone, altrimenti morirebbero.\nCome riconoscere l’infestazione dei pidocchi, o pediculosi\nI sintomi per riconoscere la pediculosi sono: arrossamento cutaneo e prurito. Per combatterla, si possono utilizzare polveri, mousse, gel e shampoo, che sarà il medico a prescrivere.\nI passaggi per eliminare i pidocchi\nInnanzitutto bisogna individuare la zona colpita, ispezionando il cuoio capelluto con un pettinino a denti strettissimi. Se i pidocchi possono essere facilmente rimossi, le uova no, perché sono attaccate al capello attraverso una sostanza adesiva.\nBisogna, dunque, utilizzare il prodotto anti-pidocchi, metterlo sulla zona, lasciarlo agire e dopo il trattamento usare nuovamente il pettinino per rimuovere pidocchi e uova.\nIn seguito è importante disinfettare ogni cosa, in particolar modo abiti e biancheria e qualsiasi altro oggetto che sia stato a contatto con l’infestato. Gli accessori per capelli potete metterli in ammollo in una soluzione di acqua bollente e sapone.\nRipetere il trattamento secondo quanto riportato sul foglietto illustrativo.\nQuando si parla di pidocchi, in molti hanno dimostrato di avere delle convinzioni del tutto errate. Ecco quali:\ntagliare i capelli, pratica non necessaria;\nusare un antiparassitario per la prevenzione, che farebbe più male che bene per la propria salute;\ncurare maggiormente l’igiene personale, che è utile ma non per prevenire i pidocchi;\ni pidocchi saltano, non è vero, perché si spostano solamente col contatto.


Attacchi di panico psicoterapeuta dell'ansia ipnosi Ciampino Roma\nHome » Ansia » Attacchi di panico\nChe cos'è l'attacco di panico?\nSe hai avuto un attacco di panico sai prfettamente bene di che cosa sto parlando.\nIl cuore accelera, lo sentiamo quasi in gola, la pressione sanguinea s'innalza, la sudorazione si fa intensa, la respirazione affannosa, le pupille si dilatano, la bocca diventa secca, proviamo nausea, impallidiamo e il pelo si rizza, i muscoli scheletrici diventano contratti, come se si dovesse affrontare un aggressore feroce; l'inquietudine aumenta e l'attenzione diminuisce. Non so quanto ho reso l'idea, ma è più o meno quello che ti accade quando sei in preda di un attacco di panico.\nTremori, sudorazione respiro corto, palpitazioni, dolori al petto, paura di morire, forti dolori allo stomaco, sudorazione improvvisa, brividi o vampate di calore, sono i principali sintomi descritti da chi soffre di attacchi di panico.\nGli attacchi di panico nel momento in cui sopraggiungono fanno perdere il senso del tempo tanto da credere che le crisi durino molto a lungo.\nGli attacchi di panico sono tanto brevi quanto intensi al punto che la paura di un nuovo attacco diventa immediatamente forte e dominante ed è proprio tale timore spesso a rendere la patologia invalidante e condizionare il soggetto, che comincia ad evitare tutte le situazioni in cui c'è il rischio che l'attacco ritorni.\nÈ questo tra gli altri, il motivo per cui può diventare difficile, a volte impossibile, uscire di casa da soli, viaggiare da soli o/e compiere azioni simili.\nGli attacchi di panico sono stati definiti dall'Organizzazione Mondiale della Sanità come la più importante patologia umana, affermando che circa il 20% delle persone ne soffre o ne ha sofferto.\nGli attacchi di panico non è un disturbo specifico frutto di una singola patologia, ma possono verificarsi nel cotesto di qualsiasi disturbo d'ansia, infatti, possono essere causati da una singola fobia, da una ossessione, una paranoia, da una fissazione ipocondriaca, una crisi depressiva e via dicendo.\nÈ importante per una persona che soffre di un disturbo di attacco di panico intraprendere una terapia psicologica e mettersi alla ricerca di un bravo psicoterapeuta.\nOggi per fortuna esistono dei protocolli terapeutici scientificamente convalidati ed efficaci nella cura degli attacchi di panico. Quindi, gentile lettore/lettrice se sei interessato ad avere maggiori informazioni o chiedere un supporto su questa problematica può chiamare al 3470716419 o, cliccare su contatti, ricevo su apuntamentp a Ciampino, via Alessandro Guidoni, Roma, zona Castro Pretorio.


Gisele incanta nel video per Chanel n°5 - www.stile.it\nGisele incanta nel video per Chanel n°5\nLe immagini dal backstage dello spot girato da Baz Luhrmann\nBackstage Gisele per Chanel n°5\nChanel lancia "The One That I Want", video di presentazione dell'iconica fragranza "Chanel n°5", prodotto e girato da Bax Luhrmann (Moulin Rouge!) che ha voluto come protagonista la supermodella Gisele Bundchen.\n"La donna che indossa Chanel n°5 -dice il regista- sta bene da sola in spiaggia, in famiglia con i suoi figli, nella sua vita lavorativa. Ma alla fine, la donna Chanel sceglie l'amore".\nCosì come le testimonial del profumo che l'hanno preceduta (Marilyn Monroe, Catherine Deneuve, Carol Bouquet e Nicole Kidman), Gisele è emblematica della sua epoca. Modella, attrice, madre, filantropa e imprenditrice, rappresenta il dinamismo della donna moderna.\nDieci anni fa, Nicole Kidman interpretava una donna che decideva di scegliere la libertà, per poi tornare con i piedi per terra e rinunciare ai suoi desideri.\nOggi, attraverso gli occhi di Luhrmann, vediamo la donna Chanel ascoltare il suo cuore. E' una donna moderna, che sa esattamente chi è ed è libera di prendere le sue decisioni. Il film racconta la storia di una donna che lotta per trovare un posto per tutti gli aspetti della sua vita, dalla carriera alla famiglia, dalla sua persona al suo amore.\nLe immagini dal backstage del film girato da Baz Luhrmann per Chanel n°5, con protagonista Gisele Bundchen.\nCategorie AmoreTag chanel Chanel N5 gisele bundchen profumo star


Beccacce dell'Altopiano - BigHunter\nDevi assumerti la responsabilità personale. Non puoi\ncambiare le circostanze, le stagioni, o il vento,\nma puoi cambiare te stesso.\nIl più eminente esperto d’America nel campo degli affari\nPer una volta vorrei che questa introduzione fosse letta attentamente, interpretandone i singoli contenuti in modo da poterla fare propria, come io stesso ho avuto la fortuna di fare [nonostante i dolori provati], di vivere e di mettere in pratica in tutti questi anni, in tutte le mie Licenze di Caccia, in Italia e all’Estero.\nChi avrà la pazienza di leggere queste righe preliminari per quanto riguarda le Armi, i Fucili e le Munizioni in generale e la Loro Pericolosità, sia esso un Cacciatore maturo oppure un principiante, mi auguro abbia la prudenza di valutare le reazioni Istintive ed Emotive che potrebbero scaturire da sequenze simili a quelle narrate, poiché le Armi da Caccia [come “Tutte” le Armi] se utilizzate in maniera incauta o mal gestite possono causare “solo morte”.\nMi dispiace riportare questi miei pensieri utilizzando termini dei quali non uso servirmi, se non altro perché sono da sempre una Persona Positiva ed il mio Atteggiamento Innato è Positivo, ma le Esperienze che ho vissuto sulla mia pelle e che di seguito racconterò a titolo di esempio, così come ciò che ho avuto modo di sapere o di vedere coi miei occhi, mi hanno indotto ad espormi perché possa essere d'aiuto, di utilità e di insegnamento a chiunque.\nLa mia Storia con le Armi e le Munizioni\nNon puoi mai imparare meno, puoi solo imparare di più.\nIl motivo per cui so tanto è che ho fatto tanti errori.\nMatematico e filosofo che non si è mai diplomato al college,\nma ha ricevuto 46 dottorati honoris causa\nAvevo festeggiato da poco i tredici anni in compagnia dei miei fratelli, dei miei numerosi cugini e di qualche amichetto.\nLe Radici della Nostra Stirpe, la Razza “Sogatin”, affondavano all’inizio della borgata di Rubbio giungendo dalla strada comunale che porta a Bassano del Grappa.\nNella prima casa che s’incontra ancora oggi sulla sinistra abitava la famiglia di mio Zio Ruggero [il terzo in ordine di nascita dei fratelli di mio Padre], nella terza a destra, affacciata sulla strada, abitavo io con la mia famiglia, poi la carreggiata svoltava a sinistra salendo con un tornante, di fronte al Grande Piazzale adiacente [il Nostro Campo da Calcio per almeno un ventennio], dove si elevavano la popolare Osteria “Al Cacciatore” di proprietà di mio Nonno Massimo ed a confine di quest’ultima la casa di mio Zio Fioravante [il secondogenito del nutrito gruppo di fratelli].\nContinuando per qualche centinaio di metri verso “Cima Caina”, si erigeva sottostrada l’inconfondibile Fattoria di Famiglia, per me un Monumento di Vita e di storie vissute, impresse nella memoria.\nLa Stagione di Caccia era iniziata da alcune settimane, quando un tardo pomeriggio di Ottobre, un maledettissimo bastardo 29 di Ottobre 1972, lo ricordo molto bene come se fosse ora, io e mio Padre eravamo ad una Battuta di Caccia da poco conclusa. Stavamo giungendo all’auto parcheggiata [un Furgoncino Volkswagen a doppia cabina con cassone retrostante, di color Verde Oliva], mentre nei paraggi già si trovavano altri frequentatori della Zona “Monte Cimo”, fra cui i rappresentanti della Famiglia "Maragonsei” di Sant’Eusebio, alle porte di Bassano del Grappa.\nA quei tempi, quando i Cacciatori “al rientro” avevano modo di incontrarsi, al contrario di ciò che accade oggi si accomunavano fra Loro per raccontarsi più che altro le vicende di giornata, spesso ornate da qualche bonaria menzogna [non per niente esistono famosi detti popolari come “Nessuno dice tante balle quante il Cacciatore a Valle” oppure “I Cani da Caccia hanno le orecchie all’ingiù per non sentire le bugie dei Cacciatori”…], e per abbeverare le loro gole assetate facevano scorrere “fiumi” di buon vino, accompagnati da pane fresco, soppressa, salame e formaggi vari, che ognuno con orgoglio si portava da casa.\nSolo quando avevano esaurito le scorte, si decidevano ad “alzare le ancore” tutti insieme, sempre in gruppo, e portarsi prima di tutto al Punto d’Incontro della Zona — in quei tempi dell’intero Altopiano di Asiago per chi scendeva verso la Pianura — ossia la citata Osteria “Al Cacciatore” di mio Nonno.\nQuel giorno viceversa, per motivi di famiglia, il Gruppo dei “Maragonsei” doveva rientrare per forza in anticipo e seppur dispiaciuti, salutando tutti i presenti risalirono nelle proprie auto prima degli altri. Ricordo che saranno state all’incirca le 17:00-17:30 di quel maledetto pomeriggio.\nTrascorsero forse una quindicina di minuti quando ebbi modo di osservare un’auto rossa [una Fiat 128 per la precisione] che a gran velocità, nello sterrato della comunale che congiunge “Malga Monte Cimo” col Piazzale del “Cason dei Rosseti”, si dirigeva verso di Noi, alzando in quel modo un polverone tale da rendere irreale lo svolgersi degli avvenimenti successivi.\nMentre il veicolo si avvicinava, sia a causa della vivace tonalità di Rosso Vivido, sia per le particolari forme della carrozzeria dell’auto, i presenti [circa quindici Cacciatori che erano ancora lì, oltre a me e mio Padre], rimasero stupiti sia nel riconoscere il conducente, sia nel vedere gli altri a bordo, che se n’erano andati solo pochi minuti prima.\nQuando fu arrivata, sobbalzando sul prato a causa dell’alta velocità con cui era entrata nello spiazzo, dall’auto scese in modo molto concitato Bassiano “Maragonseo”, e senza fornire alcuna spiegazione si rivolse direttamente a mio Padre dicendo:\n“Rissiiri, monta in machina e cori casa, fa presto, xe sucesso qualcosa de bruto a to nipote, al fioeo de Rugero…” [Rizzieri, sali in macchina e corri verso casa, fai presto, è accaduto qualcosa di brutto a tuo nipote, il figlio di Ruggero]\n“Te prego fa presto, i gà bisogno anca de Ti!!”\n[Ti prego fa presto, hanno bisogno anche di Te]\nIo dal canto mio, avendo seguito la situazione, non capivo proprio di cosa si potesse trattare, mentre mio Padre non aveva avuto bisogno di ulteriori spiegazioni per capire le gravità di ciò che era successo.\nSalimmo senza batter ciglio nel Furgone, dove avevamo già caricato DICK che stava accovacciato e dormiente sul sedile posteriore e poi via, a più non posso in direzione di casa.\nNel corso delle manovre che facemmo per uscire dal parcheggio, ricordo bene di aver notato lo stesso Bassiano e Suo fratello che nel frattempo era sceso, mettersi le mani sul viso per poi allargare le braccia al cielo in segno di disperazione, ed infine piegarsi in avanti quasi a voler maledire il Mondo Intero, al che mi girai verso di Loro, mentre mio Padre ripartiva a tutta velocità bestemmiando ad alta voce.\nRestai girato in quel verso per diversi istanti, al fine di comprendere cosa significassero quelle gesta inconsuete, ma ci allontanammo rapidamente ed io, che non avevo assolutamente il coraggio di chiedere spiegazioni a mio Padre visto il Suo stato d’animo, mi sentivo sempre più confuso.\nDestreggiandoci come Sandro Munari, il Pilota di Rally più famoso di quei tempi, e facendo stridere le gomme sull’asfalto, in breve arrivammo al Piazzale dell’Osteria, dove dalla disperazione si prostravano con gesti di tutti i tipi decine e decine di persone, fra cui Amici, Parenti, Conoscenti, una marea di persone alquanto insolita per quegli orari, soprattutto al termine di una Giornata di Caccia. Sul Portone d’Ingresso al Locale c’era un cartello con scritto “Chiuso”.\nI Battenti erano Sbarrati e pur comprendendo che c’era qualcosa di doloroso, non riuscivo a capire che cosa fosse.\nQuando il nostro Furgone fu sul punto di fermarsi, venni “risvegliato” bruscamente dai miei pensieri dalla voce roca e piuttosto aggressiva di mio Padre, il quale mi disse:\n“Tu stai fermo qui, non muoverTi per nessun motivo fino a quando non verrò io a chiamarTi…”\nPer poi aggiungere in tono ancora più irruente:\n“Mi hai capito bene?!”\nNon ebbi che rispondergli timidamente di sì con la testa, poiché le parole non mi uscivano dalla bocca, infatti mai prima di allora mi si era rivolto in quel modo.\nLo osservai attraversare la folla dei presenti, dove qualcuno in segno di conforto gli dava una pacca sulla spalla, e lo vidi bussare con forza sul portone sbarrato.\nUscì subito mia Zia Giovanna [detta Giovannina la “Jopa”, che non ho mai saputo cosa significasse] che per reazione, tutta rossa in viso, gli si attaccò al collo gridando e piangendo, poi entrambi entrarono all’interno ed i Battenti vennero richiusi di nuovo.\nNon so con esattezza quanto tempo trascorse, anche se notai il mio genitore uscire dall’Osteria e dirigersi verso la casa di mio Zio Ruggero, per tornare dopo una mezz’oretta sui Suoi passi, rientrando da dov’era uscito. Infine, quando ormai era già scesa l’oscurità, lo vidi aprire ancora il Portone e venire verso di me.\nMentre si avvicinava, sebbene fossi felice di potergli parlare, avrei voluto sprofondare sotto il sedile, sotto terra perfino, e scomparire.\nAprì la portiera e questa volta con tono più pacato, col viso sbiancato e gli occhi rossi come il fuoco per le lacrime versate, ebbe a dirmi:\n“Io adesso porto il Fucile e le Cartucce di sopra, mentre Tu accompagni DICK nel Suo box e gli prepari da mangiare. Poi aspettami là, senza muoverTi, che passo a prenderTi e Ti porto a vedere una cosa Molto Grave che è successa. Orami sei Grandicello e devi vedere coi Tuoi occhi per capire cosa non dovrai ‘mai fare’ in futuro. Ti è tutto chiaro?!”\nScendendo lungo il viale che porta ai garage di casa mia, notai la Gran Confusione nel Piazzale di fronte alla residenza di mio Zio Ruggero ed il continuo via vai di persone, oltre a vedere tutte le finestre dell’abitazione illuminate.\nPassarono alcuni minuti, e mentre DICK mangiava nella Sua ciotola senza curarsi dei rumori assieme a SABA DI CAVAION [detta “DIANA”] e TEA DI CAVAION [detta “PERLA”], giunse dal buio più tetro mio Padre.\nMi guardò con profondità, con una mano si asciugò le lacrime che venivano giù dal Suo volto e mi porse l’altra, forse per farmi coraggio o forse per cercare di farsi forza attraverso di me, non saprei quale delle due, ricordo solo che furono istanti solenni, passati in assoluto silenzio, con un continuo scambio di sguardi e movimenti che però dicevano tutto.\nStrinse forte e mi obbligò a seguirlo a casa di mio Zio Ruggero appunto.\nIl tragitto da percorrere non era certo molto, anzi tutt’altro, ma ricordo bene che non terminava mai.\nGiunti di fronte all’ingresso si fermò, e rivolgendosi verso di me disse con la voce interrotta dall’emozione:\n“Tuo cugino Denis è morto, purtroppo. È morto per un incidente causato dal Fucile di Tuo Zio. Ora sali con me, cerca di farTi forza e di non fare inutili scenate, voglio che Tu veda cosa accade quando da incompetenti si maneggiano le Armi, i Fucili e le Munizioni.”\n“Che questo Ti sia di lezione per il futuro…”\nCosì dicendo aprì l’uscio e salimmo le scale in assoluto silenzio, avendo cura di non provocare rumori.\nGiunti in cima alla rampa, si presentò sulla porta intermedia mia Zia Giovannina ed intravidi nel disbrigo attiguo dei carabinieri in divisa.\nLa sorella di mio padre tutta sorpresa ed infastidita dalla mia presenza esclamò:\n“Ma cosa fai, sei matto?!… È ancora troppo piccolo, è solo un bambino…”\nE mio padre rispose:\n“Lui è mio figlio e lo conosco molto bene, di sicuro meglio di Te. So bene cosa devo fargli vedere. Egli ha la mia stessa Passione per la Caccia, anzi molto più di me, per cui è indispensabile che abbia modo di ‘toccare con mano’ per comprendere cosa si può fare e cosa no. So che diverrà un accanito Cacciatore però con le Armi in mano non si scherza e non si deve mai scherzare…”\nDandomi una stretta alla mano, alle mie esili dita con le Sue manone, mi condusse all’entrata della camera di mio Cugino Denis, poi, sapendo la macabra scena che mi si sarebbe presentata, mi guardò diritto negli occhi e mi disse con voce tremante:\n“Vedi cosa succede quando non si ascoltano i propri genitori?! Adesso promettimi che Tu non toccherai mai un’arma senza prima avere il mio assenso, promettimelo…”\nEd infine, nel totale silenzio che era sceso nonostante la presenza di tante persone intorno, aggiunse:\n“Adesso Ti mostrerò cosa cercava di combinare Tuo cugino. Osserva bene: vedi quel foglio di carta coi cerchi concentrici disegnati, simili al bersaglio del tiro a segno, posto di fronte a Lui?!… Bene, lo stava andando a fissare sulla testiera del letto laggiù [indicando il letto con il dito], per poi spararci col Fucile di Suo Padre, Tuo Zio Ruggero. Tu promettimi che non lo farai mai, non dovrai mai farlo!!”\nFintanto che ascoltavo quelle ed altre frasi che in parte nemmeno credo di aver udito, rimasi attonito ma allo stesso tempo anche freddo e concentrato nell’osservare la terribile scena che mi si presentava e ciò non mi permetteva di rispondergli a parole, dovevano bastare i miei gesti di assenso. Per il resto rimasi ammutolito, incapace di agire.\nMio Cugino Denis, un bambino di appena 8 anni, versava raggomitolato su sé stesso, come se avesse avuto dei forti dolori allo stomaco [più avanti scoprii che il Colpo di Fucile gli era “entrato” dalla schiena, appena sotto le spalle, “uscendo” dalla pancia all’altezza dell’ombelico…], ai piedi del primo letto nella stanza Sua e dei Suoi fratelli.\nContemporaneamente ebbi modo di osservare con attenzione che tratteneva ancora nella mano la banana sbucciata che stava mangiando, mentre il pezzo mancante gli fuoriusciva dalla bocca spalancata, in parte fra i denti ed in altra parte riverso sul pavimento, vicino alla testa.\nGli occhi erano sbarrati, bellissimi e splendenti di quell’azzurro mare che anche mio Zio Ruggero, Suo Padre, portava in dote, proprio come li ricordavo l’ultima volta che l’avevo visto vivo, appena il giorno precedente, e sembravano dire “Perché?!… Perché proprio a me?!”.\nIl viso era ricoperto da riccioli castano-biondi e manifestava un’espressione come quando si accusa un forte colpo alla pancia o al basso ventre, un’evidente espressione di dolore infinito.\nAttorno al Suo esile corpicino c’era un’enorme pozza di Sangue Rossastro, dall’aspetto compatto e molto denso, che forse in quelle condizioni mi riempì ancor più di disgusto.\nSopra il letto vidi la Maledetta Doppietta aperta e Due distinte Cartucce “a Palla”, notando i toni dei Bossoli dal colore Rosso Antico [che mi sembrava lo stesso della macchia insanguinata], una purtroppo Vuota e l’altra ancora Carica.\nPoi mi rivolse nuovamente lo sguardo dicendo:\nE al mio cenno di assenso continuò:\n“Allora toccalo con la mano e fatti il segno della croce, poi recita qualche preghiera in Suo nome. Lui ha finito di esistere fra i vivi, ma ciò non significa che non rimarrà con Noi per sempre.”\nE con queste frasi gli scappò più di una gigantesca lacrima lungo le sbiancate tristi guance.\nIo, con una sicurezza che non so spiegarmi vista la situazione, forse per via dell’incoscienza dettata dalla mia giovanissima età, mi avvicinai al corpo di Denis, lo toccai con le dita della mia mano destra sentendolo freddo, quasi ghiacciato, e la riportai sulle mie labbra per potergli trasmettere un caloroso bacio, un abbraccio fraterno, poi lo toccai di nuovo con dolcezza sulla fronte, salutandolo un’ultima volta, per sempre.\nMio Padre, osservando che i miei Zii lì presenti cercavano di scomparire nelle stanze accanto per non mostrare le loro emozioni, senza pronunciare una sillaba e piangendo anche Lui in continuazione mi prese di nuovo per mano e mi accompagnò giù per le scale per tornare a casa.\nNel vedermi osservare ciò, mio Padre ebbe una veemente reazione d’istinto, quasi a voler “troncare di netto” ogni mio possibile pensiero o, forse più logicamente, per prevenire ulteriori disgrazie viste tutte le persone presenti, e con un movimento fulmineo della mano raccolse ambedue le Munizioni mettendosele in tasca.\nPrima di entrarvi mi si raccomandò dicendo:\n“Ora sali di sopra, sappi che c’è anche Moreno… mangia assieme a Lui quello che c’è di pronto sul tavolo e poi, senza farTi capire, anzi non raccontandogli proprio nulla di quello che è successo a suo Fratello, prendilo per mano e accompagnalo in camera Tua, stasera dormirà con Te e Tuo fratello.”\nSalii le scale controvoglia, non mi sentivo pronto ad incontrare mio cugino e mi domandavo come avrei fatto a nascondergli tutti quegli incresciosi eventi senza farmi scoprire.\nDentro di me pensavo che fosse impossibile e nel frattempo continuavo a piangere a dirotto, non riuscivo proprio a fermarmi, per cui decisi di aprire la porta intermedia che si trovava in cima alle scale, in assoluto silenzio, ed introdurmi\nsgattaiolando nel bagno a fianco senza farmi notare da nessuno.\nTrascorsero istanti infiniti, ma io non potevo tradire la fiducia di mio Padre, perciò mi feci coraggio, mi lavai il viso in modo da nascondere le lacrime e prendendo fiato uscii per andare in cucina, dove oltre ai miei fratelli c’erano Moreno, mia Madre ed un paio dei fratelli di Lei, anche loro miei Zii.\nMia Madre, che già sapeva quanto mio Padre aveva appena fatto con me, mi lanciò uno sguardo fulminante al fine di assicurarsi che non avrei detto nulla di quanto purtroppo in mio sapere, ed esclamò:\n“SiediTi con loro che Vi preparo latte e biscotti. Dopo mangiato, Tu che sei il più grande dai l’esempio come si deve e andate in bagno a lavarvi i denti, e poi tutti a letto. Mi raccomando di non provare a far salire la persiana della finestra perché stamattina si è rotta e non vorrei che ci fossero altri danni.”\nIo capii al volo le Sue intenzioni, poiché quella finestra offriva piena visuale sulla casa di mio Zio Ruggero e Moreno “non doveva vedere” …\nTutto si svolse in un’atmosfera rarefatta ed anche se nemmeno i miei fratelli, oltre a mio cugino, avevano compreso nulla di ciò che era accaduto, l’aria si poteva “tagliare con un coltello”, inoltre io, che non ero di certo loquace per natura, in quella occasione parlavo meno ancora delle altre volte.\nTerminata la cena [durante la quale non riuscii ad ingurgitare alcunché] andammo in camera fra le mille e più domande dell’insistente Moreno, il quale non capiva come i Suoi Genitori potessero essere partiti per un viaggio senza alcun preavviso, portando con Loro solo Denis, Luca ed il neonato Lucio, mentre Lui avrebbe dovuto starsene per qualche giorno con Noi.\nIo da parte mia gli rispondevo gesticolando, anche perché mi venivano di quei groppi alla gola da soffocarmi e così, nel giro di un’oretta, spegnemmo la luce e ci addormentammo.\nNel mezzo della notte sentii un rumore insolito e sobbalzai nel letto, intravedendo per quel poco che si poteva attraverso i bagliori esterni filtrati dalla persiana, la figura di Moreno che, incredulo per quello che gli era stato raccontato [Lui a Sua madre era molto legato, perciò non riusciva a darsi pace], cercava risposte guardando verso casa Sua.\nLo richiamai dicendo:\n“Se arriva mia madre Ti picchia, lo sai che non scherza [questo era risaputo a tutti…].”\nE Lui incurante mi rispose:\n“Come mai a casa mia è ancora illuminato a quest’ora?!”\n“Boh, Tua madre si sarà dimenticata tutto acceso. Sai, se è partita con la luce del giorno è possibile…”\n“Io non credo che sia partita, per me è di sicuro a casa, forse si sarà arrabbiata per quei casini che ho combinato a scuola, ma Denis ne fa sempre più di me, anche se a Lui tutto è concesso…”\n“Beh, non so proprio che dirTi, comunque ascolta, domattina dopo aver fatto colazione andremo insieme a vedere, così potrai accertartene. Ora tira giù la serranda e rimettiamoci a dormire.”\nCom’era ovvio Lui non si fidò e rimase tutta la notte ad osservare casa Sua e tutte quelle luci artificiali che con il loro splendore nascondevano quella più bella e più gradita, oramai non più splendente, quella di Suo fratello Denis.\nQuesta durissima Esperienza mi ha segnato per tutta la vita, in ogni mia scelta ed in tutti i miei comportamenti riferiti alla Caccia, oltre che nel mio rapporto con le Armi e le Munizioni che fino ad oggi è stato contrassegnato da un misto di timori, paure e pressanti attenzioni, a volte anche esagerate, soprattutto nei confronti degli altri [per questo ho sempre preferito Cacciare col Cane da Ferma, in modo da potermi muovere da solo o quantomeno lontano dagli altri].\nPer di più ha condizionato le mie ulteriori decisioni personali obbligandomi a non creare situazioni simili per i miei Figli [motivo principale per cui non li ho spinti a coltivare la mia stessa Sviscerata Passione], affinché non dovessero “MAI” Rischiare di Vivere quello che era toccato a me. Forse ho sbagliato, però…\nQualche anno fa è venuto a mancare anche mio Zio Ruggero, e da qualche mese Sua moglie, mia Zia Giselda, ovvero i Genitori di mio Cugino Denis, per cui ho creduto opportuno solo dopo la loro morte, proprio per non coinvolgerli in ricordi così spiacevoli, riportare uno dei più Grandi Drammi che ad oggi mi hanno “toccato” ma anche il Primo Vero Insegnamento della mia vita.\nNota: I testi e le annotazioni dei vari racconti narrati nel presente Libro “BECCACCE DELL’ALTOPIANO”, così come è stato per il precedente “IL SETTERMAN E L’ARTE DELLA BECCACCIA”, sono dettati dalle Quotidiane Memorie riportate di volta in volta nei miei Voluminosi “Diari di Caccia”, che con dedizione ho tenuto a trascrivere sin dagli inizi della mia Vita di Cacciatore e di Appassionato dell’Arte Venatoria. Proprio quello che ancora oggi mi impegno a fare in relazione alle mie innumerevoli Esperienze Venatorie, Cino-Venatorie e di Sana Vita all’Aria Aperta, godute e guadagnate nello scorrere degli anni sin qui vissuti, sia fra gli Ambienti “di Casa”, come quelli Nazionali ed Internazionali, che nel resto del Mondo, e che con orgoglio ho gelosamente raccolto e custodito.


Civiltà aliene – Conoscenze al Confine\nTag: Civiltà aliene\nConoscenze al Confine 28 Settembre 2020 28 Settembre 2020 biofirme, Civiltà aliene, Detriti spaziali, individuazione civiltà tecnologiche aliene, Ricerca vita nello spazio, Satelliti artificiali, spazio, spazzatura spaziale, tecnofirme, vita extraterrestre intelligente\nUn interessante sondaggio condotto da ricercatori dell’Università di Warwick, ha scoperto che il 75% dei detriti spaziali che orbitano intorno al nostro pianeta, non possono essere ricondotti ad oggetti noti, presenti nei cataloghi pubblici dei satelliti artificiali.\nQuesto significa che intorno al nostro pianeta girano molti oggetti di cui ignoriamo l’origine, alcuni, probabilmente lanciati a scopi militari, altri appunto di origine non sconosciuta.\nGli stessi astronomi che hanno condotto il sondaggio, spiegano che c’è bisogno di indagini più regolari effettuate anche con i telescopi, per cercare di quantificare al meglio i rischi relativi a questi pezzi vaganti che orbitano intorno alla Terra. Tutti questi detriti rappresentano infatti dei potenziali pericoli per i satelliti che operano ancora.\nIn questo caso i ricercatori hanno cercato i detriti più piccoli e quelli più scarsamente riflettenti, fondamentalmente quelli più difficilmente individuabili. I ricercatori hanno utilizzato il più grande catalogo pubblico degli oggetti spaziali, quello della rete di sorveglianza spaziale globale (SSN) statunitense…


mewmewcat Armadio Bianco in Tessuto 173x40x170 cm Casa e cucina - B07ZCKVPFZ\nCasa/ Organizzazione guardaroba/ Armadi pieghevoli/ mewmewcat Armadio Bianco in Tessuto 173x40x170 cm B07ZCKVPFZ\nmewmewcat Armadio Bianco in Tessuto 173x40x170 cm B07ZCKVPFZ\nIl prodotto è dotato di una struttura in legno resistente, con vari vani aperti. La copertura in tessuto nasconde i vestiti alla vista e li protegge dalla polvere.\nIl nostro guardaroba in tessuto è facile da assemblare.\nMateriale: Tessuto e telaio in legno massello di abete,Dimensioni: 173 x 40 x 170 cm (L x P x A)\nQuesto pratico armadio non solo rappresenta la soluzione ideale per riporre vestiti, scarpe e accessori ma, grazie al suo stile delicato e accogliente, costituisce anche un'aggiunta decorativa unica alla casa. Il prodotto è dotato di una struttura in legno resistente, con vari vani aperti. La copertura in tessuto nasconde i vestiti alla vista e li protegge dalla polvere. Il nostro guardaroba in tessuto è facile da assemblare.


C. Storico Rende, De Rango pensa ad un "borgo vivo con reti ultraveloci"\nComunicati Stampa, Featured, News, Politica 22/06/2020 16:06 Redazione\n“I mesi appena trascorsi hanno cambiato le nostre abitudini, hanno minato le nostre sicurezze, sociali ed economiche”.\nSi apre con questa premessa la nota stampa diffusa da Gianluca De Rango, esponente di Federazione Riformista Rende. “Ma come spesso è accaduto – prosegue – da profondi periodi di crisi possono nascere opportunità di sviluppo, si possono percorrere sentieri di innovazione culturale, sociale ed economica.\nPenso per esempio al centro storico di Rende e allo smart working e associando le due cose immagino ciò che potrebbe scaturirne. Trasformare il centro storico in un borgo diffuso con accesso facilitato a reti internet ultraveloci, facilitare la riapertura di attività commerciali tramite incentivi fiscali e sostegni a fondo perduto, puntare alle eccellenze enogastronomiche che il nostro territorio offre, creare un hub di sperimentazione culturale e sociale con botteghe e negozi del borgo, destinare i luoghi simbolo a questa idea e prevedere residenze dedicate, potrebbe trasformare il centro storico in un luogo ambito dai nomadi digitali, come luogo/spazio in cui esercitare, sviluppare e implementare le proprie professioni, le proprie attitudini.\nSpesso, troppe volte si è pensato a opportunità e occasioni di rilancio e crescita del centro storico, senza mai concretizzarle, ebbene, l’occasione che ci viene data dai mutamenti creati dal Covid-19 potrebbe essere quella decisiva. Pensare al nostro centro storico come ad una meta di riferimento per questa nuova figura sociale, sfruttare le peculiarità e unicità del posto, dotarlo di servizi dedicati dovrebbe essere un obbiettivo della politica locale. Siamo pronti a dare il nostro contributo affinché ciò si possa concretizzare, evitando che si perda un’altra occasione”.


A Piazza Affari è il momento di puntare sui finanziari – Trading Plan\nPagina iniziale » news & report » A Piazza Affari è il momento di puntare sui finanziari\nA Piazza Affari è il momento di puntare sui finanziari5 Ott, 2016 in news & report da Pietro Paciello Di seguito riportiamo l’intervista a Pietro Paciello, Head of Business Development and Chief Analyst presso Tier1FX, al quale abbiamo rivolto alcune domande sulla situazione di Piazza Affari e sulle strategie da seguire per diversi titoli. Pietro Paciello è autore del libro appena pubblicato TRADING PLAN. Per info clicca qui\nIl Ftse Mib venerdì scorso ha testato i 16.000 punti da cui sta cercando di risalire la china. Si aspetta ulteriori progressi nel breve?\nPer il momento confido molto nella tenuta di area 15.950/16.000, soglia poco importante fino a qualche giorno fa, che però ha superato con successo sia la tempesta Deutsche Bank che la debolezza strutturale dei mercati azionari.\nIn questo momento vedo il Ftse Mib più proiettato verso i 16.900 punti che al ribasso e operativamente sto cercando di accumulare con prudenza, perchè non è un movimento molto potente ed è abbastanza evidente che in questo momento il mercato non sta vivendo un periodo particolarmente brillante.\nDal punto di vista tecnico il Ftse Mib a mio avviso è long fino a quando sarà mantenuta una chiusura giornaliera sopra i 15.950/16.000 punti, con target a 16.900 punti.\nCambierei questa propensione a comprare solo con una chiusura sotto 15.900 punti e non prima e per il momento sto accumulando titoli legate al settore finanziario.\nPartendo proprio dai finanziari quali sono i titoli a cui sta guardando in particolare in questo momento?\nMi sto focalizzando su Azimut per il quale l’interesse nasce dalla configurazione grafica che è diventata ormai il mio modo indiscusso di lavorare. Mi riferisco ad una divergenza rialzista con una evidente decorrelazione tra andamento dei prezzi e dell’indicatore Commodity Channel Index.\nSegnalavo una potenziale inversione di Azimut quando è stato fatto una sorta di doppio minimo in area 12,65 euro, e lì sono intervenuto al rialzo. La prima resistenza a 13,5 euro è stata superata abbastanza agilmente e il prossimo ostacolo lo vedo a 14,8 euro, mentre per il target indico i 16,3 euro.\nPer il momento Azimut è da accumulare con fiducia, ma segnalo che mi sono posizionato sul titolo prima dei prezzi attuali, per cui il rapporto rischio-rendimento tende a deteriorarsi per chi volesse aggregarsi a questa ipotesi operativa.\nC’è ancora molto spazio al rialzo e la configurazione tecnica di Azimut mi sembra interessante, fermo restando che stopperei senza dubbio sotto i 12,3 euro, diversamente proverei ad accumulare.\nSimile la configurazione di Banca Mediolanum che però a differenza di Azimut non ha avuto una propulsione evidente dal breakout della resistenza. Il titolo ha una buona impostazione a salire e presenta una divergenza rialzista, ma si trova sotto una resistenza imminente a 6,25 euro.\nHo preferito comprare Azimut semplicemente perchè mi sembrava avere più spazio di ascesa, ma anche Banca Mediolanum per la configurazione divergenziale citata prima è un titolo da tenere più long che short in questo momento.\nLo stop loss in caso di acquisti andrà fissato sotto i 5,65 euro.\nNel settore bancario qual è la sua view su Banco Popolare e Banca Popolare di Milano?\nBanca Popolare di Milano ha fatto un brutto scherzo qualche giorno fa e precisamente venerdì scorso. Ero in posizione rialzista sul titolo e ho subito uno stop millimetrico allorquando ha rotto un minimo relativo a 0,325 euro.\nCome tutti i falsi breakout si è risolto in una grande accelerazione rialzista, ma gli stop vanno rispettati.\nNon cambio idea su Banca Popolare di Milano anche se ho dovuto stoppare l’operazione, ma il titolo a mio avvio è long in questo momento e se il mercato dovesse riprendere la via del rialzo, con un allungo del Ftse Mib verso la resistenza segnalata prima a 16.900 punti, non escluderei che Banca Popolare di Milano possa tentare di chiudere il gap-down a 0,47 euro.\nPer me nel sistema bancario è uno dei titoli più belli e potenzialmente uno dei più da accumulare.\nLo stop loss purtroppo è largo è va piazzato sotto 0,316 euro, ma se lo paragoniamo al target il rapporto è di 1 a 3, quindi decisamente percorribile.\nIn linea di massima e generale sul settore finanziario la mia view è rialzista, anche perchè se il mercato metterà a segno una nuova ondata al rialzo lo farà con i finanziari e non certo con utilities, industriali o energia.\nIl grafico di Banco Popolare presenta una bellissima logica rialzista data dalle divergenze e anche in questo caso abbiamo un’anomalia tra prezzi e indicatori che sembra segnalare una sorta di esaurimento della profonda fase ribassista in atto.\nLa figura è meno pulita rispetto a quella di Banca Popolare di Milano, per cui mi sembra che in questo momento rappresenti più che altro un rimbalzo sulla debolezza. Oggettivamente non ho provato ad intercettare questo movimento e a quanti hanno Banco Popolare in portafoglio segnalo un ostacolo molto importante a 2,2 euro.\nUna chiusura sopra questo livello va a creare lo stesso scenario di Banca Popolare di Milano, perchè Banco Popolare potrebbe tentare di chiudere il vecchio gap-down in area 2,85 euro.\nAnche in questo caso sull’accelerazione se si ha coraggio e se il mercato asseconda il titolo è da accumulare.\nPer Banco Popolare aspetterei una chiusura sopra 2,2 euro e in tal caso probabilmente proverei ad entrare.\nSTM si mantiene stabilmente sopra i 7 euro. C’è ancora spazio al rialzo per questo titolo?\nSTM è molto forte e il suo problema è sempre lo stesso: il titolo ha realizzato una gamba rialzista da 4,6 euro a inizio luglio e sostanzialmente non si è fermato mai. Nella sessione difficile di venerdì scorso il titolo ha dato vita ad un falso breakout e poi in chiusura di seduta ha ricoperto tutta la candela e questo va a testimoniare la forza di STM.\nVedo STM difficile da smontare al ribasso e credo che il titolo ne approfitterà per andare a chiudere il gap-down in area 7,55 euro. Questo è il target minimo di STM che è salita tanto, ma non si vede ancora dove possa fermarsi e di fatto non arrivano segnali di debolezza per il momento.\nIn queste condizioni di rischio-rendimento non riesco a tradare, ma chi ha il titolo in posizione deve provare a resistere ancora un po’ perchè STM potrebbe vedere l’area dei 7,5 euro, con stop a 6,94 euro.\nCi sono altri temi particolari che vuole segnalarci?\nUna conferma della propensione al rischio viene anche da Enel che è molto difensivo quando il mercato scende, ma lo è altrettanto quando sale, non a caso da diversi giorni batte un po’ la fiacca.\nFino a quando vedremo Enel così trascurato, vorrà dire che chi sta operando lo sta facendo su altri settori. In questo momento leggo l’abbandono dei titoli notoriamente difensivi come una sorta di selezione.\nSiccome si sa che il mercato non ha una propensione a salire di lungo termine, ma potrebbe fare un allungo abbastanza limitato, chi cerca di intercettare questo allungo lo fa con titoli rischiosi, diversamente rimane alla finestra.\nSe proprio si deve comprare bisogna puntare sui finanziari, perchè non sarà un movimento lungo al rialzo, anche perchè sappiamo che il mercato si muove tra 2-3 punti.\nIn ultimo, per chi ha ancora dei dubbi oggettivi sull’andamento dei mercati, segnalo un parametro molto interessante a livello di analisi intermarket e mi riferisco all’oro che ha imboccato con decisione la via del ribasso. Essendo un bene rifugio ed essendo quotato in dollari, questo è un segnale abbastanza interessante del fatto che le Borse non vogliono scendere.\nNon trascurerei questo segnale anche perchè l’oro per la prima volta dopo diverso tempo finalmente abbandona un’importante area di resistenza che stava cercando di superare da giorni. Questo arretramento dell’oro a mio avviso chiama al rialzo Piazza Affari e gli altri mercati azionari.\nSupporto la mia fase di posizionamento long sulla Borsa italiana anche sulla base di quanto sta accadendo all’ora che, in caso di ulteriori flessioni, favorirà nuovi allunghi dell’azionario.


Oroscopo Branko 3 maggio 2021: previsioni astrologiche su amore, lavoro e salute per tutti i segni | Ultimora.news\nOroscopo Branko 3 maggio 2021: previsioni astrologiche su amore, lavoro e salute per tutti i segni\nL’oroscopo di Branko per la giornata di lunedì 3 maggio 2021 e le previsioni delle stelle dedicate ai 12 segni zodiacali: Ariete annoiato, Cancro romantico.\nL’oroscopo di Branko del 3 maggio 2021 è pronto a valutare il probabile andamento del primo giorno della settimana corrente. Un nuovo giorno è appena cominciato, quali novità ci sono lassù, nel cielo stellato? Se siete curiosi di sapere cosa rivelerà il noto astrologo capodistriano, leggete le seguenti previsioni astrali su amore, lavoro e salute relative alla giornata di lunedì 3 maggio. Sotto analisi i segni Ariete, Toro, Gemelli, Cancro, Leone, Vergine, Bilancia, Scorpione, Sagittario, Capricorno, Acquario, Pesci.\nOroscopo lunedì 3 maggio 2021: Ariete, Toro, Gemelli\nAriete - In amore, regna la noia nelle coppie. Sentite che il vostro partner esercita un controllo che vi soffoca. In campo lavorativo, dovreste sondare le vostre profondità e risolvere eventuali stranezze che potrebbero darvi problemi in futuro. In salute, fate attività fisica.\nToro - In amore, volete godervi la relazione così com’è ma il partner vi chiede un impegno maggiore, riflettete. In campo lavorativo, fate del vostro meglio per entrare in contatto con gli altri, senza sembrare disperati o esigenti. In salute, dovete camminare di più, vi farà bene.\nGemelli - In amore, la popolarità del vostro partner è alta e questo rafforzerà sempre di più il vostro legame. La vostra loquacità rinnova il romanticismo. In campo lavorativo, vi sembra che tutti si siano alleati e si siano rivoltati contro di voi. In salute, attenzione agli sbagli di temperatura.\nBranko, previsioni astrologiche del 3 maggio 2021: Cancro, Leone, Vergine\nCancro - In amore, le stelle si assicurano che il romanticismo occupi più spazio nella vostra vita. I single non devono aver paura di innamorarsi. In campo lavorativo, potreste sentirvi confusi. La buona notizia è che le cose si schiariscono man mano che la giornata prosegue. In salute, idratatevi bene.\nLeone - In amore, manca la comunicazione e ci sono gli attriti, ma la riconciliazione arriva con una seduzione incontrollabile. In campo lavorativo, c’è una strana atmosfera su una situazione, allontanatevi. Non sarete produttivi in un ambiente in cui non vi sentite a vostro agio. In salute, è il momento di iniziare una dieta sana.\nVergine - In amore, avete la sensazione che il vostro partner non apprezzi il vostro sforzo in modo che tutto sia perfetto nella relazione; non sarà mai abbastanza per il vostro partner. In campo lavorativo, potrebbe esserci un po’ di ansia nell’aria che vi fa reagire in maniera esagerata a una situazione che normalmente non vi turba. In salute, le vostre spalle sono tese.\nAstrologia del giorno 3 maggio 2021: Bilancia, Scorpione, Sagittario\nBilancia - In amore, la vostra relazione cresce molto bene; siete circondati da persone molto attraenti. In campo lavorativo, mostrate a tutti che avete la spina dorsale. In salute, non mancano episodi di stanchezza.\nScorpione - In amore, il tratto vendicativo del vostro partner inizia a mettere in pericolo l’armonia nella coppia. Tutto migliorerà se tenete a bada la vostra rabbia. In campo lavorativo, potreste essere ansiosi di mettere in cantiere alcuni progetti, anche se non sono pronti o ben pensati. Siate pazienti. In salute, la meditazione aiuta a trovare la pace.\nSagittario - In amore, il buon umore del partner rafforza il rapporto di coppia e crea scuse per la seduzione. Le ferite di una storia finita male si cicatrizzeranno presto. In campo lavorativo, una spiegazione non sarà credibile. In salute, pian piano i dolori spariranno.\nBranko, oroscopo lunedì 3 maggio 2021: Capricorno, Acquario, Pesci\nCapricorno - In amore, una discussione vi fa dire cose che non pensate davvero. Arriverà il tempo per scusarsi. In campo lavorativo, molto probabilmente avete voglia di lavorare su progetti da soli al vostro ritmo. Ma potreste aver bisogno di consigli o suggerimenti, quindi dovrete uscire dal vostro guscio e interagire con gli altri. In salute, meno calorie, meglio è.\nAcquario - In amore, litigare in famiglia vi manda in bestia. È importante difendere la privacy della coppia. In campo lavorativo, la giornata parte con il piede giusto, proiettando un umore positivo e una mentalità sana. In salute, cercate di non essere impulsivi.\nPesci - In amore, non mancano momenti di gioia. Le relazioni di lunga data si approfondiscono e chi è single riesce a trovare una persona interessante. In campo lavorativo, l’umore della gente che vi circonda vi influenza molto. Cercate di parlare con loro e di capire le origini del problema. In salute, potreste cadere oppure ricevere un colpo, attenzione.


Infarto - News salute\nPatologie / Di micropedia / Febbraio 28, 2020 Giugno 14, 2020\nCaratteristiche infarto del miocardio\nIl significato etimologico del vocabolo “infarto” deriva dal termine latino “infarctus” che significa “infarcire, occludere” collegandosi quindi all’occlusione di un vaso che rappresenta la principale causa scatenante dell’evento.\nTutte le volte in cui si verifica un insufficiente apporto di ossigeno alle cellule del tessuto cardiaco esse vanno in necrosi e morendo distruggono funzionalmente la parte di tessuto interessata: si tratta dell’infarto al miocardio, la cui gravità è strettamente collegata all’estensione della zona necrotica.\nQuesta patologia rientra nella categoria delle malattie acute e molto gravi, che possono portare al decesso in quanto l’attività del cuore è indispensabile alla sopravvivenza e qualsiasi sua alterazione funzionale si riflette in maniera particolarmente incisiva sul metabolismo.\nIl cuore è costituito da tessuto muscolare, dalla cui contrazione deriva il corretto svolgimento della circolazione sanguigna; nel momento in cui una parte di questo organo non è più funzionante, il flusso sanguigno si altera e l’ossigenazione dei tessuti risulta carenziale.\nE’ facile intuire come tutti gli apparati subiscano modificazioni funzionali che possono, a seconda della loro gravità, portare al decesso.\nIl significato clinico dell’infarto miocardico si colloca quindi nella medicina d’urgenza (pronto soccorso) poiché, oltre alla gravità dell’episodio morboso, un altro fattore che condiziona la sua evoluzione è legato ai tempi d’intervento che devono essere quanto mai tempestivi per poter avere qualche probabilità di esiti positivi.\nContrariamente a quanto si crede la sintomatologia di questo attacco cardiaco non è particolarmente identificabile, a causa della varietà dei segnali che possono presentarsi sia globalmente che separatamente.\nIl fattore quasi sempre comune è comunque rappresentato dal dolore che si manifesta con una notevole intensità, anche se non sempre con tempi prevedibili.\nAnche le cause predisponenti mostrano una grande difformità e pertanto la diagnosi certa di infarto viene affidata essenzialmente agli esami ematochimici che vengono effettuati sul paziente al momento del ricovero in ospedale.\nLe linee guida comuni a tutti i protocolli clinici concordano sul fatto che, in presenza anche di uno soltanto dei sintomi tipici dell’attacco, è assolutamente necessario recarsi tempestivamente in un nosocomio, dove sottoporsi a tutte le indagini previste in questi casi.\nCause infarto del miocardio\nNella maggior parte dei casi, l’infarto cardiaco deriva da un episodio trombotico di un’arteria coronaria, conseguente a processi aterosclerotici.\nIl trombo non è altro che un coagulo di sangue che aderisce alla parete vasale di arterie, vene e capillari, e, a seconda delle sue dimensioni, può arrivare a ostruire parzialmente oppure totalmente il lume del vaso stesso.\nQuando dal coagulo si verifica il distaccamento di una sua porzione chiamata embolo, il frammento entra in circolo e può fermarsi a livello di un altro vaso che, avendo un diametro inferiore a quello dell’embolo, viene chiuso completamente innescando un processo di ischemia.\nL’embolia rappresenta pertanto una temibile complicanza della trombosi.\nLe cause della trombosi sono riconducibili al processo di coagulazione del sangue e si collegano alla Triade di Virchow, ovvero:\n– danno endoteliale a livello vasale;\n– turbolenza o stasi del flusso sanguigno;\nIn caso di trombosi arteriose e cardiache, il fattore prevalente è quello lesivo, dovuto alla presenza di coaguli ematici aderenti alle pareti arteriose in seguito alla presenza di ateromi (formazioni prodotte dall’accumulo di molecole di colesterolo, di lipidi o di macrofagi).\nSe la parete superficiale della placca aterosclerotica subisce una rottura, si ha la formazione di un coagulo, responsabile dell’interruzione (parziale oppure totale) del flusso circolatorio.\nQuando questo evento si verifica a livello delle arterie coronarie (grossi vasi deputati all’irrorazione sanguigna del cuore), si creano le condizioni predisponenti all’insorgenza di un infarto.\nL’aterosclerosi consiste in uno stato morboso caratterizzato dalla lenta e progressiva formazione di ateromi nelle arterie e costituiti da molecole di lipidi e da leucociti.\nCome conseguenza la parete vasale perde progressivamente la sua tipica levigatezza, diventando discontinua e offrendo così un substrato ideale per la formazione di placche, su cui si innescano facilmente processi di aggregazione piastrinica.\nIn tale fenomeno si suppone siano implicati anche fenomeni di alterazione delle cariche elettrostatiche endoteliali (normalmente negative), che favoriscono il processo coagulativo, responsabile a sua volta dell’accumulo delle piastrine.\nTutte le volte in cui le dimensioni dell’ateroma raggiunge un valore tale da occludere il calibro vasale dell’arteria coronaria, la conseguente riduzione del flusso circolatorio limita drasticamente l’ossigenazione del tessuto cardiaco che pertanto si necrotizza.\nLe cellule del miocardio muoiono nel giro di poche ore e vengono sostituite da un tessuto cicatriziale inattivo che non è in grado di contrarsi, provocando dunque un danno irreversibile al muscolo cardiaco.\nLa durata e il grado dell’ostruzione sono i fattori responsabili della gravità dell’infarto e delle sue conseguenze; proprio per questo motivo è importantissimo intervenire con urgenza al primo manifestarsi della sintomatologia.\nLa terapia di pronto intervento prevede l’impiego di farmaci trombolitici, il cui ruolo è quello di sciogliere il trombo per ripristinare un corretto flusso circolatorio a livello delle arterie coronarie.\nUna concausa dell’infarto è riconducibile all’insorgenza di uno spasmo coronarico, consistente in un’anomala contrazione dell’arteria, solitamente innescato da assunzione di sostanze stupefacenti.\nIn tali circostanze, se non si forma un circolo collaterale in grado di vicariare quello del vaso danneggiato, subentra l’infarto cardiaco.\nL’infiammazione del pericardio, formato dai due foglietti che avvolgono il cuore, contribuisce a limitare la funzionalità del miocardio, così come l’alterazione funzionale dell’endocardio, che viene pertanto valutato un importante fattore predisponente.\nRuolo dell’angina pectoris nell’infarto cardiaco\nCaratterizzata da un caratteristico dolore retrosternale, l’angina pectoris, come indica la sua denominazione, è una patologia che riguarda la regione del petto, irradiandosi talvolta anche alle spalle e alla porzione ulnare del braccio sinistro.\nSi tratta di una temporanea riduzione del flusso ematico alle cellule del cuore, responsabile di un fenomeno di ischemia miocardica transitoria che provoca una malfunzionamento del muscolo cardiaco.\nLa reversibilità del disturbo lo distingue nettamente dall’infarto che è invece responsabile della morte cellulare e quindi di un evento irrecuperabile.\nLe cause dell’angina pectoris sono collegabili a patologie delle arterie coronarie che non sono in grado di garantire un adeguato afflusso di sangue al cuore.\nEsse possono dipendere da:\n– stenosi vasale;\n– spasmo coronarico;\n– episodi di grave tachicardia;\n– crisi ipertensive;\n– miocardiopatia ipertrofica;\n– stenosi valvolare.\nEsiste anche un’angina secondaria che può essere innescata da vari fattori:\n– intensi sforzi fisici;\n– colpi di freddo;\n– stress o paure;\n– emozioni intense;\n– digestione particolarmente laboriosa.\nI sintomi di questo stato morboso si ricollegano essenzialmente al senso di costrizione avvertito dal paziente; “angina” deriva dal termine latino “angor” che significa appunto “costrizione”.\nIl soggetto avverte quindi un’oppressione al torace, accompagnata di solito da dolore costrittivo che può irradiarsi alle spalle e al braccio sinistro; la sintomatologia dolorosa generalmente mostra un andamento sinusoidale, con episodi acuti alternati a fasi di affievolimento.\nIn alcuni casi risultano coinvolte anche le dita della mano, la mandibola, la gola fino ad arrivare allo stomaco; può insorgere difficoltà respiratoria, sudorazione profusa, nausea ed episodi di vomito.\nSin tratta di sintomi comuni con numerose altre patologie, come ad esempio il reflusso gastro-esofageo, la gastrite, l’ulcera, dolori vertebrali della zona cervicale, coliche renali oppure biliari.\nEsistono importanti fattori di rischio che sono:\n– ipertensione arteriosa con valori pressori > 90/130 mm/Hg;\n– forti stress emotivi.\nUna corretta diagnosi sta alla base della scelta di un protocollo terapeutico personalizzato; per chiarire i quesiti diagnostici è necessario fare ricorso a esami di laboratorio e a test clinici, tra cui il test da sforzo, la coronarografia, la scintigrafia e il classico elettrocardiogramma, di solito completato anche con un’indagine ecocardiografica.\nIl ruolo che l’angina pectoris riveste relativamente alla genesi dell’infarto è stata a lungo motivo di indagine poiché alcune scuole di pensiero li collega strettamente, mentre altri escludono tale correlazione.\nBisogna comunque tenere presente che questo disturbo presenta i medesimi fattori eziologici dell’infarto e che pertanto è ad esso collegabile, sia dal punto di vista clinico che per quanto riguarda lo stile di vita.\nEssendo l’infarto un evento spesso improvviso ad esordio brusco e imprevedibile (che colpisce anche soggetti perfettamente in salute) risulta difficile collegarlo a una patologia pregressa, come appunto l’angina pectoris.\nComplessivamente si possono collegare le due malattie per lo meno riguardo ai fattori predisponenti, del tutto simili.\nI sintomi dell’infarto cardiaco si possono manifestare all’improvviso oppure lentamente con una tipica escalation che coinvolge in maniera sempre più evidente tutto l’organismo.\nQuesti segnali, inizialmente piuttosto sfumati, a volte sono presenti nelle ore o anche nei giorni antecedenti all’evento, senza che il soggetto avverta particolari disagi in quanto l’evoluzione dell’attacco è molto graduale.\nIn alcuni pazienti, soprattutto diabetici oppure anziani, l’infarto può presentarsi del tutto asintomatico.\nSpesso comunque l’episodio ha un esordio drammatico e violento.\nEsso può colpire sia soggetti perfettamente sani che pazienti anginosi, predisposti naturalmente a questa patologia.\nLe manifestazioni più caratteristiche di questo stato morboso sono le seguenti:\n– dolore oppressivo al centro del petto\nla sensazione tipica di chi ha un infarto in atto è quella di trovarsi schiacciato sotto a un macigno oppure stretto da una morsa, che non si attenua con il riposo né con l’assunzione di derivati nitrati, e che persiste per diversi minuti; tale sintomatologia dolorosa può irradiarsi anche al braccio sinistro, al collo, alla gola, ai denti e alla mascella per scendere poi verso stomaco e parte centrale della schiena;\nil paziente avverte la sensazione di “fiato corto” con severe difficoltà respiratorie e fame d’aria che non si placa neppure in seguito a inspirazioni forzate;\nspesso subentra nausea dapprima debole ma che tende a intensificarsi progressivamente fino ad arrivare a episodi di vomito, anche a stomaco vuoto;\nviene alterata la regolazione termica dell’organismo e il soggetto avverte una persistente sudorazione fredda che contribuisce a rendere la cute umida;\nil coinvolgimento sensoriale delle fibre nervose è responsabile dell’insorgenza di capogiri prodotti principalmente da episodi di alterazione della regolazione pressoria;\n– ansia e nervosismo\nil paziente si sente oppresso da un’ansia estrema, da un nervosismo che gli impedisce di stare fermo, anche per ricercare una posizione utile ad attenuare il forte dolore;\n– pallore del viso\nun segno caratteristico dell’infarto in atto è rappresentato dall’estremo pallore del viso, causato in parte anche dalle modificazioni circolatorie con diminuzione dell’apporto sanguigno a livello periferico.\nNel sesso femminile questi sintomi sono più sfumati e quindi si notano di meno, anche se il dolore retrosternale rimane il principale segno caratterizzante.\nIn generale si può affermare che la sintomatologia dell’infarto è analoga a quella di disturbi gastrici conseguenti a un pasto molto abbondante e per questo motivo, quando il dolore è assente, la situazione risulta ambigua.\nInoltre è necessario tenere conto del fatto che la sensibilità al dolore è un fattore assolutamente soggettivo, per cui un soggetto potrebbe avvertire un forte dolore relativo a una modesta lesione e viceversa.\nNella maggior parte dei casi il dolore, che rimane il segnale più caratterizzante, insorge nelle ore notturne, a riposo, preferibilmente nel momento che precede l’alba.\nLa sensazione viene avvertita in mezzo al petto, con una percezione “a sbarra”, che da l’impressione di trovarsi appunto sotto al peso di una sbarra di metallo.\nInizialmente si può instaurare un picco pressorio dovuto al rilascio di adrenalina (neuromediatore della paura) che innesca un’ipertensione di rimbalzo: si tratta di una reazione di difesa attuata dall’organismo di fronte a una qualsiasi situazione d’emergenza.\nA questo esordio fa seguito un repentino abbassamento dei valori pressori, con conseguente collasso del paziente, il cui cuore non è in grado di pompare regolarmente il sangue nel distretto circolatorio.\nIl malato si sente svenire, presenta un marcato pallore cutaneo e una profusa sudorazione fredda, con un polso poco frequente e quasi inavvertibile (piccolo polso).\nQuesto viene considerato il momento più pericoloso della crisi in quanto se i soccorsi non riescono a intervenire tempestivamente, l’organismo potrebbe non reagire.\nSe la fase viene superata, si ha l’attenuazione di ogni disturbo importante.\nDiagnosi infarto miocardico\nLa diagnosi dell’infarto cardiaco, oltre che sull’indagine obiettiva dei sintomi e sull’elettrocardiogramma, si basa sulla ricerca di marker specifici del danno cardiaco.\nSi tratta di sostanze che vengono prodotte nel momento in cui si verifica un danno tessutale e che si accumulano nel sangue soltanto in condizioni patologiche, dato che normalmente sono assenti.\n– marker aspecifici;\n– marker poco specifici;\n– marker specifici.\nComprendono indicatori di un danno istologico non circoscrivibile a un determinato stato morboso. Pertanto essi vengono poco utilizzati poiché scarsamente attendibili, un esempio di questi marcatori è la lattato deidrogenasi (LDH), un enzima citoplasmatico che nella sua forma LDH1 è presente nel miocardio.\nIn fase di infarto prevale invece la forma LDH2 che ha una concentrazione maggiore soltanto dopo 24-72 ore dall’episodio, rendendo possibile soltanto una diagnosi tardiva per stati morbosi spesso superati in maniera asintomatica.\nI valori di riferimento di LDH sono compresi tra 80 e 300 microunità su millilitro.\nMarker poco specifici\nSono sostanze che indicano danni tessutali più circoscritti ma che non consentono di isolare la zona specifica. Tra questi, vi sono la mioglobina (indicatore generico di un danno muscolare, ma non capace di discriminare tra muscolo scheletrico e miocardio) e creatin-chinasi (CK), che viene rilasciata in caso di sofferenza muscolare e trova impiego come isoforma CK-MB per una diagnosi tardiva, oppure per monitorare la progressione del danno.\nI valori fisiologici di CK sono compresi tra 60 e 190 U/l, mentre quelli della mioglobina sono tra zero e 85 ng/ml.\nI marker specifici, ampiamente utilizzati in ambito cardiologico, indicano precisamente la zona in cui si è verificato il problema. Il marcatore più utilizzato è la troponina cardiaca, isoforma specifica delle troponine muscolari, che in condizioni fisiologiche non è presente nel sangue, mentre aumenta esponenzialmente in caso di infarto.\nQuesta sostanza si trova all’interno del miocita (cellula muscolare) ed è costituita da tre sub-unità: TnC (troponina C), TnT (troponina T) e TnI (troponina I).\nIn caso di infarto vengono rilasciate in circolo le isoforme TnT e TnI, la cui concentrazione aumenta contestualmente all’episodio morboso e viene calcolata su un prelievo ematico.\nLa loro percentuale aumenta entro le prime quattro ore dal danno e rimane alta fino a quattordici giorni dopo l’episodio.\nUn notevole vantaggio derivante dall’impiego di questo marcatore è riferibile alla sua selettività poiché esso indica unicamente danni cardiaci e non muscolari.\nLa quantità di troponina non viene condizionata neppure dall’assunzione di prodotti farmacologici, e può essere valutata anche in giorni successivi per monitorare l’andamento della patologia.\nI valori normali di riferimento in condizioni fisiologiche sono TnT = 0,2 mg/l, TnI = 0,1 mg/l.\nIl suo valore plasmatico è quindi pressoché uguale a zero e qualsiasi aumento sopra l’unità deve insospettire anche in assenza di sintomi.\nPer completare il quadro diagnostico degli esami ematochimici di solito si effettua anche il dosaggio di CK-MB e di mioglobina.\nTutti questi parametri devono essere misurati almeno tre volte nell’arco delle dodici ore dall’insorgenza del dolore toracico.\nBisogna comunque tenere presente il fatto che l’intervallo di riferimento dei marcatori del danno cardiaco può venire condizionato dall’età, dal sesso e dalle metodiche di analisi, pertanto risulta fondamentale valutarne gli indici consultando i range riportati sul referto.\nOltre ai marker cardiaci, in presenza di uno stato morboso del cuore di solito vengono eseguiti anche altri test laboratoristici, come:\n– emocromo completo con formula leucocitaria;\n– pannello renale;\n– calcolo degli elettroliti;\n– profilo epatico;\n– valutazione delle proteine plasmatiche.\nRuolo dell’elettrocardiogramma nell’infarto miocardico\nL’elettrocardiogramma (ECG) consiste in un test diagnostico mediante uno strumento in grado di registrare l’attività elettrica del cuore riportandola graficamente su carta.\nQuesto esame consente di rilevare sia lo stato fisiologico che quello patologico del muscolo cardiaco, oltre che di monitorare il funzionamento di strumentazioni cliniche come pacemaker o defibrillatore.\nL’ECG può essere fatto a riposo, sotto sforzo oppure dinamico (holter). Si tratta di un test diagnostico e strumentale finalizzato alla rilevazione dell’attività elettrica del cuore ma non a quella muscolare, oppure alla sua morfologia, che viene evidenziata dall’ecocardiogramma.\nIl normale ritmo cardiaco, presente in condizioni fisiologiche, viene chiamato ritmo sinusale e ha una frequenza di compresa tra 60 e 100 battiti al minuto.\nDal punto di vista diagnostico, l’elettrocardiogramma trova largo impiego per evidenziare tutti gli stati morbosi derivanti da alterazioni elettriche del miocardio, tra cui:\n– infarto miocardico;\n– alterazioni strutturali degli atri e dei ventricoli;\n– ischemia cardiaca;\n– esiti di un attacco pregresso di cuore;\n– alterazione della conduzione elettrica;\n– funzionamento di pacemaker;\n– monitoraggio di terapie.\nL’elettrocardiografo consiste in una strumentazione computerizzata che, servendosi di una serie di elettrodi, registra l’attività elettrica del cuore, riportandola su un foglio di carta millimetrata.\nIl grafico così ottenuto prende il nome di tracciato, formato da una sequenza di onde.\nL’aspetto delle onde e la loro distanza costituiscono gli elementi utili al cardiologo per interpretare lo stato di salute del cuore.\nL’ECG è una procedura non invasiva, estremamente attendibile e di larghissimo impiego. Il suo limite è quello di non avere un significato preventivo in quanto il tracciato si riferisce unicamente al momento in cui viene rilevato, ma non è in grado di ipotizzare il funzionamento del cuore nelle fasi successive.\nIl tracciato è costituito da cinque onde identificate con le lettere dell’alfabeto P, Q, R, S, T.\nIndica la contrazione atriale e viene definita fase di depolarizzazione degli atri, ha una durata media di 0,08 secondi e occupa due quadratini del foglio di carta millimetrata.\nImmediatamente successivo ad essa c’è un tratto rettilineo che arriva fino all’onda Q seguente, denominato intervallo P-R: esso esprime il tempo necessario perché l’onda di depolarizzazione si propaghi dal nodo senoatriale attraverso il sistema di conduzione elettrica del miocardio (nodo atrioventricolare e fascio di His).\nAvendo una durata compresa tra 0,1 e 0,2 secondi, esso occupa quattro o cinque quadratini.\nIndica la contrazione dei ventricoli ovvero la loro depolarizzazione, e ha una durata di 0,12 secondi, coprendo tre quadratini.\nIndica il rilassamento dei ventricoli consistente nella loro ripolarizzazione, ed è seguita da un secondo tratto orizzontale e termina alla successiva onda P, che rappresenta l’inizio della fase successiva.\nL’intervallo R-R è indicativo del ciclo cardiaco ed è il valore preso in esame dal cardiologo quando analizza il tracciato.\nL’infarto miocardico è caratterizzato da evidenti anomalie del tracciato ECG che comprendono:\n– onde Q molto profonde;\n– scomparsa delle onde R;\n– fusione dell’onda S con quella T (tratto S-T).\nA seconda del diverso aspetto del tracciato, il cardiologo è in grado di diagnosticare molti aspetti caratterizzanti dell’infarto; per questo motivo i pazienti che hanno subito un attacco di cuore vengono costantemente monitorati tramite elettrocardiografo, che in caso di alterazioni patologiche emette un segnale per richiamare l’attenzione del personale sanitario.\nEsistono vari tipi di infarto, che sono relativi alle differenti zone (miocardio inferiore, miocardio anteriore, miocardio posteriore e miocardio anterolaterale).\nOgnuno di questi tipi di evento morboso determina un differente andamento del tracciato, dalla cui analisi è possibile risalire alla natura della patologia.\nIl successo terapeutico di un attacco cardiaco dipende essenzialmente dalla tempestività dei soccorsi, pertanto è indispensabile non sottovalutare mai i segnali anche aspecifici che possono collegarsi all’insorgenza di un infarto.\nLa terapia comprende l’impiego di preparati farmacologici oppure interventi chirurgici, come bypass e angioplastica.\nIl principale obiettivo delle terapie rimane quello di sciogliere il trombo, per contenere l’estensione della necrosi miocardica.\nLa terapia farmacologica utilizza principi attivi che devono essere somministrati con grande cautela a causa dei loro effetti collaterali.\nBisogna quindi distinguere tra terapia d’urgenza, da effettuare immediatamente dopo l’evento, e terapia di mantenimento, che ha finalità sia curative che preventive.\nInfatti il trattamento dei pazienti infartuati è mirato principalmente a prevenire altri eventuali episodi, oltre che a eliminare eventuali complicanze come insufficienza cardiaca e aritmie.\nDurante la fase acuta trovano largo impiego i farmaci antiaritmici mentre successivamente vengono utilizzati quelli inotropi a dosaggi progressivamente calanti.\nSuperato lo stadio acuto il paziente deve affrontare positivamente le cure, vincendo lo stato depressivo che nella maggior parte dei casi si impadronisce di lui.\nLa terapia farmacologica in caso di attacco cardiaco prevede l’impiego di numerosi medicinali, sia nella fase acuta che come mantenimento a lungo termine.\nSi tratta di preparati la cui attività è quella di limitare la coagulazione del sangue, contribuendo a mantenerlo fluido anche attraverso vasi con calibro ristretto.\nSi tratta di acido acetilsalicilico che può essere assunto per via orale il più tempestivamente possibile dopo l’insorgenza dell’infarto.\nL’eparina impedisce la formazione dei coaguli e viene somministrata per via endovenosa o sottocutanea nei giorni successivi all’infarto.\nIl warfarin viene spesso associato all’acido acetilsalicilico ma deve essere monitorato attentamente in quanto aumenta il rischio di emorragia.\nSono farmaci prescritti per ridurre il rischio di recidive, la cui azione si esplica a livello dei recettori beta adrenergici del cuore.\nGrazie al loro specifico meccanismo d’azione essi svolgono anche un’efficace azione ipotensiva oltre che modulatrice sul ritmo cardiaco.\nSono prodotti utilizzati soprattutto da pazienti la cui funzionalità ventricolare sinistra risulta compromessa e vengono impiegati anche per regolarizzare i valori pressori.\nComprende una categoria di preparati farmacologici indicati per prevenire l’insorgenza di attacchi cardiaci, soprattutto in presenza di angina pectoris.\nSoltanto quando l’attacco cardiaco è accompagnato da dolore lancinante può essere indicata la somministrazione di morfina, per via sublinguale oppure orale.\nTutte le volte in cui l’infarto è stato causato da un blocco del flusso sanguigno dovuto all’ostruzione di un vaso, si procede con un intervento di bypass al cuore finalizzato a creare un ponte artificiale in grado di aggirare l’ostacolo per ripristinare correttamente la circolazione sanguigna.\nUn’alternativa al bypass è rappresentata dall’angioplastica, una tecnica che consente di introdurre un catetere dotato di un palloncino terminale, che viene riempito d’aria a livello della stenosi vasale per schiacciare la placca ateromatosa.\nPer facilitare la ripresa dei pazienti infartuati negli ultimi anni si è sviluppata la cardiologia riabilitativa, una nuova branca medica che si occupa sia dell’aspetto fisico che di quello psicoemotivo del paziente.\nSulla base di accertamenti scientifici, il soggetto viene sottoposto a un vero e proprio training psicofisico personalizzato, che si sviluppa sempre sotto controllo elettrocardiografico, spesso sfruttando apparecchiature telemetriche.\nSarebbe un grave errore sottovalutare l’aspetto psicologico di questi pazienti il cui trauma incide in maniera decisiva sulla qualità della vita.\nDieta post infarto\nAnche per l’infarto come per numerose altre patologie cardiache, il regime alimentare gioca un ruolo di fondamentale importanza, in quanto tra i fattori predisponenti risultano particolari cibi ingeriti.\nNella genesi delle placche ateromatose sono risultati particolarmente incisivi i grassi saturi di derivazione animale, come lardo, strutto, burro e tutte le parti grasse delle carni.\nUn corretto regime nutrizionistico svolge un’efficace azione preventiva per vari motivi, infatti contribuisce a controllare sia il peso corporeo che la pressione arteriosa e a mantenere fluido il sangue.\nSi può quindi dire che l’alimentazione svolge un ruolo terapeutico oltre che preventivo per pazienti che hanno subito un attacco di cuore.\nI principi ispiratori di una dieta per infartuati sono:\n– consentire di raggiungere e mantenere il normopeso;\n– eliminare quasi completamente il sodio dalla dieta;\n– eliminare i nutrienti dannosi (come i grassi saturi);\n– incentivare i fattori nutrizionali benefici (frutta e verdura);\n– nutrirsi con parti piccoli e frequenti.\nUn’adeguata ripartizione delle calorie è la base su cui deve fondarsi l’impostazione dietetica dell’infartuato, per il quale un pasto troppo abbondante potrebbe risultare estremamente rischioso in relazione al surmenage cardiaco.\nI pasti poco abbondanti sono vantaggiosi sia perché impediscono un’esagerata espansione gastrica, sia in quanto favoriscono il mantenimento di un corretto flusso circolatorio che non viene richiamato massivamente a livello dell’apparato digerente.\nIl normopeso è determinante sia nella terapia post infarto che nella prevenzione, infatti l’eccesso di tessuto adiposo è un fattore predisponente all’insorgenza di ipercolesterolemia, ipertrigliceridemia, diabete e ipertensione, tutte concause delle patologie cardiache.\nL’apporto calorico derivante dall’alimentazione di un infartuato deve essere calibrato per fornire l’energia necessaria senza provocare variazioni ponderali.\nA livello quantitativo è quindi necessario consumare piccoli pasti, mentre a livello qualitativo è opportuno eliminare cibi grassi, ricchi di zuccheri o di conservanti artificiali, privilegiando quelli ricchi di fibre, a basso indice glicemico e preferibilmente integrali.\nCibo che fa male al cuore\nLa dieta iposodica si conferma estremamente efficace per controllare i valori della pressione arteriosa eliminando la ritenzione idrica, responsabile generalmente di fenomeni edematosi diffusi.\nIl sale da cucina dovrebbe essere completamente bandito e sostituito con aromi e spezie naturali, che hanno un impatto favorevole sull’apparato digerente.\nUno schema dietetico adatto per un paziente post infartuato prevede il consumo in abbondanza di frutta e verdura, un moderato consumo di carne e pesce magri, con particolare riguardo ai prodotti ittici ricchi di omega-3 e omega-6, presenti soprattutto nel pesce azzurro.\nAnche i legumi possono essere consumati liberamente insieme ai cereali integrali, oltre che alla maggior parte di alimenti vegetariani, caratterizzati dall’elevato contenuto proteico e dalla completa assenza di grassi saturi.\nAnche gli antiossidanti contenuti principalmente in frutta e verdura di stagione, svolgono un ruolo benefico per tenere sotto controllo la salute di questi pazienti, che devono agire su più fronti alimentari.\nLe migliori fonti di fibra sono ancora una volta frutta e verdura fresche oltre che la maggior parte degli alimenti integrali.\nNella dieta post infarto è importante prevedere l’introduzione di magnesio e potassio, due minerali che agiscono positivamente regolarizzando i valori di pressione arteriosa, agendo anche come fattori alcalinizzanti.\nIl ruolo delle vitamine risulta di estrema importanza per il loro potere antiossidante; tra queste la vitamina C (acido ascorbico), combattendo i radicali liberi contribuisce a migliorare il benessere globale dell’apparato cardio-circolatorio.\nLa vitamina A e il beta carotene agiscono in sinergia per potenziare le risposte immunitarie. La vitamina E contribuisce a limitare la formazione della quota LDH di colesterolo.\nSecondo le più recenti linee guida, il complesso A-C-E favorisce il benessere del muscolo cardiaco, svolgendo un’efficace azione preventiva nei confronti delle patologie ischemiche del cuore.\nQuesto fatto si traduce in un’attività protettiva a lungo termine offerta dai tocoferoli che sono implicati anche nel blocco dell’ossidazione delle lipoproteine di trasporto, mantenendole quindi attive ed efficaci.\nLe malattie cardiovascolari continuano ad essere la principale causa di morte dei paesi occidentali, inclusa l’Italia.\nAnche se il trattamento delle fasi acute ha registrato progressi significativi, responsabili di un sostanziale aumento della sopravvivenza dei pazienti, non altrettanto può dirsi per quanto riguarda gli aspetti emotivi dei pazienti cardiopatici.\nLa riabilitazione cardiologica diventa fondamentale in fase cronica e costituisce la base della prevenzione a lungo termine.\nMolti pazienti cardiologici sviluppano i sintomi tipici di un disturbo da stress post traumatico, che se non trattato adeguatamente, può compromettere seriamente lo stato della loro esistenza.\nUn componente indispensabile della vita di questi pazienti è l’operatività, in quanto sentirsi inutili e emarginati contribuisce a peggiorare anche lo stato fisico di questi soggetti.\nIl cuore probabilmente è l’organo che maggiormente concentra in sè sia aspetti fisici che emozionali, e quindi è proprio in base a queste due componenti che deve svilupparsi un adeguato programma di riabilitazione e di reinserimento del malato nella società.\nBisogna partire dal presupposto che l’infarto cardiaco consiste in un evento traumatico che quando viene superato lascia dei segni fisici (perdita parziale della funzionalità cardiaca) e psicologici (shock post traumatico) ma consente comunque di condurre una vita tutto sommato normale, a parte l’assunzione di farmaci e i controlli periodici per la funzionalità cardiaca.\nUn corretto intervento psicocardiologico deve aiutare i pazienti a superare la paura, a riacquistare la fiducia in se stessi e a interagire positivamente con gli altri.\nNella pratica clinico-terapeutica, la riabilitazione cardiovascolare deve tenere conto anche della paura di eventuali recidive che condiziona notevolmente lo stile di vita dei pazienti.\nA questo proposito diventa indispensabile una collaborazione con i famigliari del malato, che devono essere istruiti a mantenere un atteggiamento vigile ma non oppressivo, finalizzato a rilevare eventuali problemi oggettivi di salute, incentivando le potenzialità del paziente e stimolandolo a vincere i propri limiti psicologici.


Le PEC-01, ossia le cellule endodermiche pancreatiche candidate al farmaco prodotte da ViaCyte, sono sopravvissute e sono maturate in cellule sensibili al glucosio e secernenti insulina entro 26 settimane dall’impianto. Fino a un anno di follow-up i pazienti hanno avuto un fabbisogno di insulina ridotto del 20% e hanno trascorso il 13% in più di tempo nell’intervallo target di glucosio nel sangue. Nel complesso gli\nimpianti sono stati ben tollerati senza eventi avversi gravi correlati all’innesto. “Per la prima volta, forniamo la prova che le PEC-01 derivate da cellule staminali possono maturare in cellule β mature che rispondono al glucosio e producono insulina in vivo in pazienti con diabete di tipo 1 – afferma Kieffer –. Questi primi risultati supportano gli investimenti futuri e le indagini sull’ottimizzazione delle terapie cellulari per il diabete”.\nNext\tSospetto variante SARS-CoV-2 Omicron per risultato negativo al test molecolare per il gene N: trovata invece Variante Delta AY.4 con doppia delezione atipica »\nPrevious « Infezioni emergenti e batteri multiresistenti, "Di fronte alle nuove minacce è prioritaria una rete infettivologica"\nTags: cellule staminalidiabeteglucosioinsulinaisole di LangerhansNovocellpancreasViaCyte