Corsi educazione continua medicina FAD Rocca di Cave\nCorsi educazione continua medicina FAD a Rocca di Cave\nRocca di Cave Lazio Roma\nFORMATI ORA STANDO A ROCCA DI CAVE!\nAnche a Rocca di Cave\nGuadagna un numero di crediti educazione continua medicina senza investire tempo e soldi spostandoti per recarti in un aula distante da Rocca di Cave.\nGrazie alla FAD attraverso ebook offerta da ebookecm per acquisire i tuoi crediti educazione continua medicina ti sarà sufficiente un ebook reader.\nAcquisisci i tuoi crediti educazione continua medicina comodamente senza spostarti da Rocca di Cave\nI crediti educazione continua medicina rappresentano un unità di misura dell'impegno che i professionisti devono avere per legge. Di fatto il sistema nazionale obbliga a ciascun professionista di restare aggiornato al fine di poter garantire un alto livello qualitativo nell'offerta delle discipline per le quali questo tipo di crediti sono richiesti. I crediti educazione continua medicina sono acquisibili attraverso percorsi di formazione ad hoc in aula o a distanza e attraverso l'acquisizione di questi crediti il professionista potrà dunque continuare ad operare o meno. Il valore di ciascun credito viene determinato dalle valutazione del sistema nazionale educazione continua medicina e questo renderà dunque possibile acquisire più o meno crediti formativi educazione continua medicina a seconda dell'importanza dell'evento, del corso o del libro in oggetto. Al fine di conseguire i crediti educazione continua medicina occorre frequentare i corsi di formazione educazione continua medicina che da qualche hanno sono resi disponibili anche a distanza e, come nel caso di Ebookecm, disponibili anche tramite ebook. Nel caso in cui s'intenda acquisire i crediti educazione continua medicina senza spostarsi da Rocca di Cave occorrerà dunque, una volta scelto e letto il libro, affrontare il test di valutazione nell'area riservata sul portale ebookecm.it\nFAD è un acronimo che sta per "formazione a distanza". Esattamente come nei corsi in aula la formazone a distanza prevede un test di apprendimento e un questionario di valutazione utile a marcare gli argomenti oggetti del corso come superati. Attraverso la FAD è possibile dunque formarsi con tutti i vantaggi derivanti dal non doversi spostare da Rocca di Cave. Nel caso specifico di ebook educazione continua medicina il percorso di formazione a distanza avviene tramite ebook. Di fatto per acquisire i crediti educazione continua medicina non occorre altro che scaricarlo dal portale e leggerlo così da superare il test all'interno dell'area riservata. Attraverso la formazione FAD è possibile acquisire lo stesso numero di crediti educazione continua medicina dei programmi di formazione in aula e attraverso la semplice lettura di ebook sarà dunque possibile vedersi accreditati sino a 150 crediti durante il triennio e onn vi è alcun limite sul numero di crediti educazione continua medicina acquisibili da ciascun professionista. Al fine di avere tutte le informazioni sui percorsi FAD è possibile visitare il sito ufficiale disponibile all'indirizzo www.agenas.it\nebookecm è il primo portale in Italia che ti permette di acquisire crediti educazione continua medicina attraverso la formazione a distanza. Iscrivendoti nel portale avrai accesso al catalogo dei libri digitali (ebook) dei corsi educazione continua medicina FAD disponibili. Una volta scelto il tuo corso educazione continua medicina FAD preferito potrai scaricare l'ebook e leggerlo in tutta tranquillità e quando ti sentirai pronta/o accedendo al portale potrai eseguire il test 100% online che una volta superato ti consegnerà l'accreditamento dei crediti educazione continua medicina erogati dal corso scelto. La lettura dell'ebook può avvenire con qualunque dispositivo presente in commercio. Tablet, ebook reader, Kindle o un semplice pc ti permetteranno di accedere al contenuto. Al fine di svolgere il test d'accreditamento con un esperienza migliore ti suggeriamo invece di utilizzare un qualunque dispositivo desktop escludendo dunque cellulari e tablet. Ebookecm è semplice, non devi far altro che scaricare il tuo ebook preferito, leggerlo e fare il test online. L'attribuzione dei crediti avverrà in breve tempo e senza doversi spostare da Rocca di Cave\nNon devi muoverti da Rocca di Cave! Visita ora il sito ebookecm.it! e ottieni sino a 50 crediti ECM con un ebook!\nCopyrights © 2016 All Rights Reserved by corsi educazione continua medicina Rocca di Cave.


Gestionale per parrucchieri: quale scegliere?\nLa gestione di un salone per parrucchieri può risultare particolarmente difficile se si utilizza come unico supporto la memoria umana. Ogni giorno, in un negozio beauty di parrucchiera vengono offerti tanti e diversi servizi. Ogni sforzo è volto ad offrire un servizio eccellente al cliente. All’interno di un salone per parrucchieri vengono svolte numerose attività che richiedono tempo, attenzione e memoria, come la gestione dei carichi e scarichi di magazzino, la compilazione delle ricevute fiscali, la gestione degli appuntamenti e altre attività di logistica estremamente importanti e stancanti. Un negozio di parrucchieri necessita al suo interno di strumenti che aiutano a poter gestire gli appuntamenti, i prodotti in magazzino, le schede clienti, la contabilità e le fatture. Lo strumento ideale è un software gestionale da installare all’interno del pc e con cui poter gestire tutte le attività del salone.\nI software gestionali non sono uguali, ma si distinguono in base alle diverse funzionalità che li rendono più o meno adatti ad ogni tipologia di attività commerciale. Per questo motivo, prima di acquistare un gestionale, è necessario analizzare il parrucchiere e stabilire quali sono gli obiettivi da raggiungere e i problemi da risolvere.\nFunzionalità di un gestionale per parrucchieri\nUn software gestionale per parrucchieri deve contenere al suo interno funzionalità adatte per un parrucchiere. Le funzioni al suo interno devono aiutare le parrucchiere a:\nConoscere in tempo reale le rimanenze dei prodotti in magazzino;\nGestire la stampante fiscale\nAvere le informazioni anagrafiche dei clienti;\nGestire e analizzare il magazzino;\nConoscere l’andamento economico del parrucchiere;\nRegistrare documenti come fatture;\nEffettuare scontrino elettronico e fattura elettronica;\nAvere statistiche in tempo reale;\nGestire i turni all’interno del negozio;\nVisualizzare il prezzo di vendita e di acquisto di un singolo prodotto;\nGestire fidelity card.\nUn buon gestionale per parrucchieri deve offrire un ottimo servizio di assistenza in tempo reale, in modo da poter risolvere eventuali problemi legati al software.\nLa nostra società, viaggia ormai sulle ali della rete. Viviamo interconnessi e qualunque nostra attività o, per lo meno, la maggior parte, passa attraverso internet. Gli smartphone sono diventati parte integrante della nostra quotidianità, le applicazioni hanno sostituito moltissime strutture fisiche e siamo abituati a sfiorare uno schermo con un dito per confermare o disdire (quasi) qualunque cosa. In questo scenario è normale che i software gestionali per i parrucchieri debbano necessariamente essere al passo con i tempi, svilupparsi in un'ottica moderna e, soprattutto, essere intuitivi e immediati per rispondere con efficienza alle esigenze dei clienti. Utilizzare un gestionale per parrucchiere specifico e progettato sulle specifiche caratteristiche di questo settore significa avere a disposizione le utilities indispensabili per migliorare l'intero sistema di controllo della struttura, dal rapporto con i clienti alla gestione delle prestazioni e del personale.\nTra le funzionalità di un programma gestionale all'avanguardia che sappia inserirsi con successo nell'intricata rete di interconnessioni della nostra società non può mancare la possibilità per i clienti di prenotare le prestazioni online. L'utente del nuovo millennio è abituato ad agire h24, 7/7 e non sempre desidera rapportarsi per effettuare una prenotazione. Con i ritmi incalzanti del nostro tempo, la maggior parte dei simple user utilizza i ritagli di tempo per organizzare le sue agende e giornate, pertanto deve poter accedere con immediatezza a qualunque servizio. Con un gestionale per parrucchieri questo è possibile grazie alla prenotazione virtuale degli appuntamenti, che vengono gestiti facilmente dagli algoritmi del programma. Non ci saranno più i telefoni che squillano e le lunghe attese da parte dei clienti per prenotare un trattamento. Con pochi tocchi sul display touch di uno smartphone o di un tablet, oppure con qualche click dal computer, il cliente può prenotare la sua seduta e ricevere conferma immediata. Questo è un grande incentivo per gli utenti, perché sono sempre di più quelli che scartano a priori le aziende che non prevedono la possibilità di effettuare prenotazioni online ma sono legate ai vecchi sistemi delle mail e delle telefonate.\nSe dal lato user la prenotazione online risulta essere più semplice immediata, non è da meno dal lato amministrativo. La segreteria non dovrà più preoccuparsi di organizzare le agende e incastrare gli appuntamenti, perché è il sistema ad organizzare in autonomia i calendari delle prenotazioni, che possono comunque essere modificati manualmente dagli operatori per qualunque evenienza. In questo modo si ottimizzano i tempi ma, soprattutto, si evitano gli spiacevoli inconvenienti dei doppi appuntamenti che creano non pochi nervosismi nei clienti. Il controllo da parte degli operatori resta comunque totale e in qualunque momento si può intervenire per cambiare qualche elemento oppure per stabilire quali possono essere i servizi soggetti a prenotazioni online e quali, invece, devono necessariamente essere concordati mediante sistemi tradizionali per motivi di organizzazione. Anche i pagamenti possono essere automatizzati con le transazioni online, nella misura in cui il parrucchiere è pronto a questa eventualità. È possibile dare ai clienti la possibilità di saldare il conto contestualmente durante la prenotazione con carta di credito oppure in un secondo momento, in sede, in modo tradizionale.\nGrazie al software gestionale per parrucchieri, l'azienda può avere un contatto più diretto con i suoi clienti, grazie all'organizzazione sistematica delle comunicazioni. I messaggi vengono inoltrati ai contatti in maniera automatica, quando e come stabilito in sede di programmazione. Per promozioni, comunicazioni su aperture e chiusure straordinarie, sarà il sistema a contattare i clienti, senza ulteriori spendite di tempo. Ovviamente l'interfaccia e alcune funzioni del gestionale per parrucchieri sono personalizzabili in base al committente, che decide la struttura estetica del suo portale in maniera autonoma e come meglio si sposa con l'immagine aziendale.\nGestionale parrucchiere online\nBeautycontrol è un gestionale per coiffeur interamente online, completo di tutte le funzionalità necessarie per la gestione del proprio negozio di parrucchieri, a partire dalla contabilità sino alla gestione degli appuntamenti. Grazie alla varietà di servizi implementati al suo interno, è sia un gestionale per parrucchiere uomo, che un gestionale per parrucchiere donna, un software per acconciatori che, oltre ad offrire un’agenda virtuale che facilita la gestione degli appuntamenti, offre le funzionalità perfette per la gestione contabile del proprio centro e la gestione dei prodotti. Beautycontrol è un gestionale per barbiere e parrucchiera di cui non potrete più fare a meno, che vi permetterà di risparmiare tempo nella gestione burocratica del vostro centro, tempo che quindi potrete dedicare maggiormente ai vostri clienti, ampliando la vostra attività. Potrete utilizzare Beautycontrol sia da windows che da android, ma è anche un gestionale parrucchiere ipad, un gestionale parrucchieri per mac che vi permetterà di gestire il vostro centro da qualsiasi device voi possediate. Che siate in negozio o a casa, con qualsiasi sistema operativo, potrete controllare la vostra attività con pochi clic o “tocchi” sul vostro touchscreen, semplicemente collegandovi alla rete online.


Ice Bucket, Littizzetto dona 100 euro: secchiata di polemiche - Palermomania.it\n> Home > Società - arte - cultura > Ice Bucket, Littizzetto dona 100 euro: secchiata di polemiche\nIce Bucket, Littizzetto dona 100 euro: secchiata di polemiche\nL'attrice comica ha aderito alla nomination di Fabio Fazio e si è gettata dell'acqua gelata in testa a favore della Sla. Prima ha sventolato due banconote da 50 euro e in molti l'hanno criticata per la piccola donazione rispetto ai suoi compensi\n| Pubblicata il: 25/08/2014 - 16:48:21\nNon c’è giorno che passa senza un nuovo video di un vip o un politico pronto a gettarsi un secchio d’acqua gelata in testa seguendo il rito del #IceBucketChallenge in favore della ricerca contro la Sla.\nDopo Matteo Renzi, Fiorello, Jovanotti, Checco Zalone e tantissimi altri, oggi è toccato a Luciana Littizzetto.\nNel video, postato sul suo profilo Twitter, l’attrice comica prima di sottoporsi “al rito” dell’acqua gelata, sventola due banconote da 50 euro “perché - spiega - non dimentichiamo che questo serve alla ricerca” e nomina Claudio Bisio e la Gialappa’s Band.\nMa in rete, poco dopo, si è scatenata la polemica. In molti hanno criticano la “misera” donazione fatta dalla Littizzetto, rispetto ai suoi stipendi “faraonici” e da vip, non lesinando anche commenti dai toni forti.\nNegli ultimi giorni, infatti, il popolo del web si è diviso tra chi pensa che l’Ice Bucket Challenge sia un’ottima iniziativa per raccogliere fondi, e chi crede che, ormai, sia stato strumentalizzato dai personaggi dello spettacolo per accrescere la propria notorietà senza donare un soldo.\nIn merito, Mariangela Lamanna, vicepresidente del Comitato 16 novembre, che raggruppa i malati di Sla in Italia e da anni in lotta contro i tagli costanti ai fondi per la non autosufficienza, ha ammesso che “queste rimangono sempre e solo secchiate di ipocrisia”. Dello stesso parere Federcontribuenti, secondo cui “il fatto che in Italia le somme raccolte non raggiungano i 100 mila euro dà la misura di quanta miseria ci sia dietro questa operazione mediatica ma con pochissima sostanza”.\nPer cui, meno acqua e più sostanza.\nice bucket challenge luciana littizzetto ricerca contro la sla critiche secchiata polemiche web twitter donazione 100 euro miseria acqua gelata matteo renzi


Vasca Da Bagno Per Doccia :: beemagichoney.com\nVisita eBay per trovare una vasta selezione di vasca da bagno doccia. Scopri le migliori offerte, subito a casa, in tutta sicurezza. La vasca doccia combinata è la soluzione ideale per chi ama la praticità e la velocità di una doccia e che, al tempo stesso, non vuole rinunciare al comfort e al piacere unico di una vasca da bagno. Ecco quindi una soluzione dalla duplice funzione che non vi farà fare nessuna rinuncia: vasca e doccia. Con il sistema Trasformazione vasca in doccia è possibile trasformare la vostra vecchia vasca da bagno in una comoda e funzionale cabina doccia, in sole 8 ore. Una soluzione funzionale ed economica per il rinnovamento del tuo bagno senza opere murarie. Trasformiamo la vasca in doccia in tutta Italia grazie alla capillarità della nostra azienda. Parliamo della sovrapposizione vasca da bagno: costa solo poche centinaia di euro e, anche se si tratta di uno specchietto per le allodole, come si suor dire, fa la sua figura. Sostituzione doccia con vasca. Per concludere la rassegna delle casistiche c'è anche chi l'esigenza inversa ovvero quella di sostituire la doccia con una vasca.\nVasche da bagno con doccia. Cerca tutti i prodotti, i produttori ed i rivenditori di Vasche da bagno con doccia: scopri prezzi, cataloghi e tutte le novità. 28/01/2014 · La combinazione di vasca e doccia è la soluzione ideale per non dover rinunciare, soprattutto in bagni di piccole dimensioni, al piacere e al comfort di una delle due funzioni. Si può scegliere tra l’acquistare un sistema combinato o attrezzare la vasca già esistente con un box doccia. Visita eBay per trovare una vasta selezione di box doccia per vasca da bagno. Scopri le migliori offerte, subito a casa, in tutta sicurezza. Soluzioni per vasche. Vismaravetro, con la consueta attenzione all’evolversi dell’ambiente bagno, ha realizzato Sistemi per Vasche, una serie di pannelli in cristallo temperato di diverse dimensioni, progettati per completare la funzionalità delle vasche da bagno.\n“Ho sostituito la mia vecchia vasca da bagno con una doccia perchè da quando ho in casa i miei genitori anziani lavarli era diventato un problema. La doccia consente, grazie ad un’installazione a filo pavimento del piatto, di avere libero accesso rendendo più agevole la situazione. Ma trasformare la vasca in doccia è davvero detraibile? Ed in quali casi? La sostituzione della vasca con il box doccia rientra tra gli interventi di ristrutturazione ordinaria. L’intervento è equiparato a quello della classica sostituzione dei sanitari del bagno. Le nostre cabine doccia per vasche da bagno saranno una soluzione duratura e stabile grazie all'impiego di vetri temprati e materiali resistenti. Con i vetri di altissima qualità la vostra vasca si trasformerà in una doccia a tutti gli effetti, soprattutto perché rappresentano la protezione ideale contro gli spruzzi d'acqua.


Manutsa: «Canto le donne. Saranno loro a cambiare la Sicilia» - Sicilian Post\nManutsa: «Canto le donne. Saranno loro a cambiare la Sicilia»\nUn nome d’arte per la svolta della cantautrice Manuela Di Salvo. “Parru cu tia”, album di debutto da solista pubblicato dall’etichetta etnea Musica Lavica. «Racconto storie di donne che ho avuto modo di incontrare e conoscere». Canzoni di ribellione femminile al sistema, alla vita e alla società. Le tradizioni popolari s’incontrano con l’oscura magia del suono di Bristol. L’11 novembre la presentazione del disco al Centro Zō di Catania\nby Giuseppe Attardi 29 Ottobre 2021 , Updated: 29 Ottobre 2021 Leave a reply\n«È permesso, potrei entrare?\nho la pizzica ed il fuoco che mi si accendono nel cuore, nel cuore\ne ballate e cantate, sono artisti di Palermo\nsono tutti nullafacenti e ti conquistano senza impegno, senza impegno\nlavoriamo poco, riusciamo a vivere…».\nAprite la porta a Manuela Di Salvo, artista di Palermo. Lei ha davvero il fuoco nel cuore e una voce rasposa e limpida allo stesso tempo. Può passare disinvoltamente dalla tarantella al reggae, sa essere drammatica e sensuale, rilancia la denuncia di Ignazio Buttitta ed evoca l’oscura magia del suono di Bristol. Lei è Manutsa, «mano piccola, un nome d’arte che mi rispecchia fisicamente: io sono una donna minuta», sorride. Una piccola, grande donna dagli occhi di cerbiatta, con la forza di raccontare il presente con tutte le sue storture, con il coraggio di ribellarsi e l’urgenza di “canciari”.\nGli inizi a 17 anni in una tribute band femminile di Giuni Russo, Les femmes, omaggio anche al padre, «che mi faceva ascoltare tutti i giorni la cantante palermitana lanciata da Battiato». Poi la scoperta delle musiche popolari con i Cortili di Mirò, gruppo con il quale si cimenta nei brani classici della tradizione popolare pugliese, napoletana e siciliana. «Finché ho avvertito l’esigenza di creare una mia musica».\nE Manuela Di Salvo, nella sua nuova identità di Manutsa, parla e canta da donna, rivolgendosi alle donne. Parru cu tia, album di debutto, nasce dall’incontro e dalla conoscenza di donne nelle loro gioie e nei loro dolori, attraverso il suo impiego di segretaria al Comune di Palermo: «All’interno di un ufficio politico ho visto e vissuto a distanza dinamiche umanamente tristi nei confronti delle persone», spiega. «Parru cu tia è un progetto ideato più di quattro anni fa, prima che nascesse mia figlia. È un lavoro curato nei minimi dettagli, che ho fatto uscire soltanto quando mi sono riconosciuta in tutte le dieci tracce che lo compongono»\nSTORIE DI DONNE. Ogni canzone è una storia. Non ci sono retorica, né slogan né didascalismi. Tutto passa attraverso il suo genio lirico e narrativo. C’è una ragazza madre che faceva mille lavori per mantenere la sua piccola bambina (Na matri). In Vuci «c’è una donna bellissima ed intelligentissima che aveva perso la sua identità ed il suo amor proprio a causa della violenza psicologica di un partner che la faceva sentire inutile». Mentre nella solare e caraibica Aria di una jurnata «c’è un’anziana donna che mi ha raccontato di esser stata da giovane rinchiusa in manicomio, solo perché era una artista». E ancora, nella canzone Parru, «ho raccolto ed utilizzato tante voci femminili trovate per strada, alle quali ho raccontato il mio progetto e con un entusiasmo disarmante hanno registrato la loro voce ripetendo la frase “parru cu tia”, indicativo del fatto che in quella frase si stavano fieramente affermando con tenacia». In La to passiuni è una donna sciantosa che racconta di sé, del suo non potersi fermare, dei compromessi ai quali è costretta a scendere pur di inseguire la sua passione per la musica. Infine, la sofferta Canciari, carica di pathos, una fotografia amara e un moto di speranza insieme. «È il punto nuovo di partenza. Canciari è donna, perché le donne cambieranno la Sicilia. E lo faranno come con l’impellenza tipica del parto, affronteranno il nuovo con la paura di non farcela, ma con la consapevolezza intima e certa che l’ora è ora», sostiene Manutsa.\nIn un contesto tutto femminile possono forse stonare le voci maschili di Salvo Piparo, chiamato a recitare Parru cu tia di Buttitta, e di Eugenio Panòrm in La pizzica di Palermo. «Non siamo Wonderwomen, abbiamo bisogno dell’uomo», ride Manutsa. «Salvo Piparo mi sembrava la voce ideale per recitare la denuncia sociale di Buttitta, mentre Eugenio fa da contraltare in un gioco di rimandi tra uomo e donna sulla vita degli artisti».\nCONTAMINAZIONI. Con un piede nel passato e lo sguardo nel futuro, Manutsa contamina le tradizioni popolari con influenze sonore contemporanee, dal trip hop all’elettronica. «Il mio sogno è quello di cantare in siciliano su musiche simili a quelle dei Massive Attack o dei Portishead». Ci riesce nel singolo Canciari, dove il marranzano di Puccio Castrogiovanni duetta con l’elettronica, e nella minimalista Parru. Chitarre alla U2 fanno capolino nella straordinaria rock ballad di Vuci, mentre Carmen Consoli e PJ Harvey s’incontrano in A Giostra, carica di sarcasmo nei confronti del carosello dei politici: «Haju vistu u movimentu di sti cristiani / l’haju vistu dall’interno stu movimentu / mi parìa di stari supra un’altalena / cu la forza a cattiveria e l’ipocrisia…», canta Manutsa.\nQuella politica alla quale la cantautrice addebita i motivi per cui agli artisti siciliani è difficile affermarsi nella propria terra. «Lavoriamo poco da sempre, al di là dei problemi provocati dalla pandemia», si lamenta. «La Sicilia è una terra macchiata dalla gestione politica. Ci sono troppi ostacoli per suonare, bisogna fare i salti mortali per qualche concerto».\nArtista di Palermo, come il suo mito adolescenziale Giuni Russo (ricordata in questo album con Illusione), anche Manutsa ha trovato a Catania, in particolare nell’etichetta discografica Musica Lavica, chi ha creduto nella sua proposta. «Nel disco ci sono due anime: quella del produttore palermitano Roberto Terranova, orientato verso l’elettronica, il trip hop, la dance, e l’altra del musicista e arrangiatore catanese Denis Marino, più vicino al folk. Parru cu tia è un disco dove synth, programmazioni, theremin, campionamenti e “scrusci vari” sposano marranzani, tamburi a cornice, mandolini e bouzouki».\nEd a Catania, al Centro Zō, il prossimo 11 novembre Manutsa presenterà Parru cu tia.\nAprite la porta a Manuela Di Salvo, artista di Palermo. Lei ha davvero il fuoco nel cuore…\nmanuela di salvoparru cu tiaManutsamusicapalermoSicilia\nTeho Teardo, un ex ragazzo punk nel mondo classico


Come costruire una mangiatoia per cavalli / Rneurocirugia.com\nI cavalli sono creature meravigliose che portano grandi soddisfazioni ai loro proprietari. Loro cura, tuttavia, può rivelarsi una vera sfida, come per tutte le loro dimensioni e la forza, sono animali abbastanza delicati. Nutrire i cavalli e farlo correttamente, è una delle più grandi sfide di possedere cavalli. Questo articolo vi darà alcuni consigli su come costruire una mangiatoia per cavalli da materiali semplici e con strumenti quasi chiunque può utilizzare.\n• Iniziare con l'acquisto di un 50-gallone tamburo. Hanno può essere fatto di metallo o di plastica, anche se quelle in plastica sono molto più facili da convertire in una mangiatoia. È possibile acquisire queste da siti più industriali, quali magazzini. Pulire accuratamente prima dell'uso.\n• Visto il tamburo a metà. Se il tamburo è in metallo, ciò richiederà assistenza professionale, ma se il tamburo è di plastica, una sega a mano o seghetto funzionerà. Smussare i bordi per assicurarti che non ci sono nessun pezzi taglienti che possono tagliare voi o il vostro cavallo. Questo è ora il perfetto idromassaggio per il vostro cavallo di alimentazione.\n• Eseguire i fori in entrambi i lati della vostra nuova vasca di alimentazione. È possibile utilizzare questi per legare la vasca al recinto per l'alimentazione di terra, o per fissarlo a un telaio di legno che potrai progettare nel passaggio successivo.\n• Costruire un telaio di legno per l'alimentatore, se si desidera averlo sollevato da terra. È possibile proteggere il telaio nella vasca di alimentazione con viti o chiodi - viti essere il metodo preferito. Strumenti di potenza sarà necessarie per questo passaggio.\n• Collegare l'alimentatore a un post di sicuro. Anche con un telaio di legno che è stato avvitato saldamente nella vasca, il cavallo sarà rovesciare l'alimentatore come si raschia fino all'ultima goccia di mangimi. Di cablaggio o avvitare l'alimentatore in un oggetto solido, potrai prolungare la vita del vostro alimentatore e salvare i feed da essere versato sul terreno.\nNon c'è alcuna necessità di acquistare un alimentatore store-costruito costoso quando si può fare quella descritta sopra per poco o niente.\nSeguire sempre le istruzioni su eventuali strumenti di potere può utilizzare e assicuratevi di che indossare indumenti protettivi quando necessario.\nCome costruire una mangiatoia per il fieno con una mantellina parapioggia\nCome costruire una mangiatoia per uccelli da una bottiglia\nCome costruire una mangiatoia per il fieno semplice\nCome costruire una mangiatoia per uccelli appeso con un tetto\nCome costruire una mangiatoia per uccelli verme della farina\nCome costruire una mangiatoia per il fieno capra da zero\nCome costruire una mangiatoia per il fieno per le capre\nCome costruire una mangiatoia per uccelli da una bottiglia di plastica\nTrucchi per "Di Belle Beauty Boutique"\nCome fare un semplice Break Dance per principianti\nMotivi perché i bambini piangono Out durante la metà della notte\nPeso fetale normale\nCosa significa razza pura?\nCome fare un'impressionante velocità massima auto su "Need For Speed: ProStreet"


Proteine a colazione? Ultima trovata per dimagrire\nRosilda — 18/07/2016 add comment\nSappiamo tutti molto bene quanto sia necessario, per una gran parte di persone, perdere quei chili di troppo che rappresentano un problema molto importante per la salute del corpo e della mente. Per perdere peso, molti pensano che le diete altamente proteiche siano il rimedio ideale, ed in effetti è noto che le diete di questo tipo spesso aiutano a dimagrire (anche abbastanza velocemente).\nMa ciò che ultimamente è emerso in fatto di diete è che bisognerebbe mangiare proteine a colazione: a sostenerlo è una recente ricerca scientifica portata avanti dalla University of Bath nel Regno Unito secondo la quale fare una colazione sostanziosa e nutriente sia molto importante per mantenere il proprio peso forma. Per dimagrire, quindi, sarebbe bene mangiare soprattutto proteine, indicate per la colazione perché nutrono, mantengono elevati i livelli energetici e migliorano l’umore.\nOvviamente, tutti sanno quanto sia difficile mangiare carne a colazione: ma si potrebbe iniziare con delle uova, o delle proteine vegetali, per poi lentamente passare ad altri alimenti proteici. Uno degli alimenti più indicati è lo yogurt, soprattutto quello greco, perché secondo gli studiosi tiene a bada l’ormone della fame, ovvero la grelina. Grazie a questi alimenti diventa più semplice perdere peso e dimagrire, velocemente e senza troppe difficoltà.


Medicina per tutti n. 2, 2001 - " MALATTIE DELLA PELLE: DIAGNOSTICA, TRATTAMENTO, PREVENZIONE\nVA SAMSONOV, MD, professore, capo del dipartimento di dermatologia clinica\nIn collaborazione con A.F. Znamenskoy (Candidato di scienze mediche, ricercatore senior) ETIOPATOGENESI, CLINICA, TRATTAMENTO\nLa psoriasi è una delle dermatosi più comuni e gravi, che tendono non solo ad aumentare la morbilità, ma anche ad aumentare il numero di forme resistenti al trattamento. Circa l'1,5-2% della popolazione mondiale soffre di questa malattia.\nLa causa della psoriasi non è chiara. Nessuna delle ipotesi esistenti sull'occorrenza della psoriasi è stata generalmente accettata. Un ruolo significativo è assegnato ai fattori ereditari. La struttura del determinismo genetico non è decifrata. Esistono prove che indicano un legame tra diversi marcatori genetici e razza o nazionalità e tipo di psoriasi. La psoriasi ereditaria si verifica nella maggior parte dei pazienti e si manifesta nell'infanzia e nella giovane età, in assenza di carico ereditario, in un'età più matura. Esistono ipotesi sul ruolo dei fattori batterici, virali nell'eziologia della psoriasi e sui possibili cambiamenti sotto la loro influenza dell'apparato genetico.\nNei pazienti con psoriasi, sono stati studiati cambiamenti non solo nella pelle e in altri organi e sistemi.\nNella patogenesi della psoriasi un ruolo importante è giocato dai disturbi immunitari. Le lesioni cutanee sono accompagnate da un afflusso di linfociti T attivati. Aumento della sintesi da parte dei macrofagi e dei cheratinociti attivati IL-1 induce le cellule T a produrre IL-2, che a sua volta è un potente stimolatore della proliferazione dei linfociti T.\nL'attivazione delle cellule T-helper è associata patogeneticamente alla proliferazione delle cellule epidermiche.\nL'eccessiva migrazione dei linfociti dal sangue periferico nella pelle colpita può essere causa di infiltrazione dell'epidermide da parte di queste cellule a causa di cambiamenti nelle membrane citoplasmatiche, aumento dell'adesione alle cellule endoteliali, chemiotassi dei linfociti T da parte dell'interleuchina-1 e stimolazione della migrazione nell'epidermide.\nI mediatori attivi dell'infiammazione sono l'istamina, che viene rilasciata durante la degranulazione dei mastociti e influenza la permeabilità della parete vascolare; idrolasi rilasciate dai neutrofili; prostaglandine, leucotrieni e altri derivati dell'acido arachidonico. L'aumento della produzione locale di metaboliti dell'acido arachidonico può essere causato da citochine prodotte da macrofagi o cheratinociti.\nLa psoriasi è caratterizzata da eruzioni monomorfe in forma di papule (noduli) di varie dimensioni, alla fusione delle quali si formano le placche, e possono diffondersi in tutta la pelle.\nAll'inizio della malattia, nella maggior parte dei casi, l'eruzione cutanea è limitata ed è rappresentata da singole placche nei luoghi della localizzazione preferita (cuoio capelluto, superficie estensoria del gomito, articolazioni del ginocchio, area sacrale, ecc.). Le placche si distinguono chiaramente dalla pelle sana, dal rosa acceso o dal rosso saturo, ricoperte da squame scaglie bianco-argento, che possono essere raschiate per formare una triade di fenomeni caratteristici della psoriasi - "spot di stearina", "film terminale", "rugiada di sangue".\nEsistono 3 fasi cliniche della psoriasi: progressiva, stazionaria e regressiva.\nA seconda del grado di infiammazione, la posizione primaria delle lesioni, la gravità delle condizioni del paziente e altri segni clinici distinguono la normale psoriasi a placche, essudativa, artropica, pustolosa, eritroderma psoriasica, piega della psoriasi, psoriasi delle palme e delle piante dei piedi. Va notato che diverse opzioni cliniche possono esistere simultaneamente in un paziente.\nLa psoriasi esudativa è caratterizzata da una pronunciata reazione infiammatoria della pelle, che si manifesta con la presenza di croste lamellari sulla superficie delle placche, a volte a più strati, somiglianti in apparenza a torta di pasta (in questi casi questa forma di psoriasi è chiamata rupioide). Quando si rimuovono le croste di scaglie, viene esposta una superficie piangente.\nNel quadro clinico, la psoriasi artropica ha, oltre alle solite eruzioni di placca, l'affezione delle articolazioni, più spesso piccole, distali, meno spesso di grandi dimensioni. L'artropatia può apparire sullo sfondo di lesioni cutanee o precedere loro. L'artrite psoriasica si manifesta con dolore, gonfiore, limitazione della mobilità delle articolazioni colpite di vari gradi di intensità, da artralgia minore delle singole articolazioni a lesioni generalizzate e disabilità dei pazienti. La possibilità di psoriasi artropica è maggiore nei pazienti con gravi manifestazioni cutanee (eritroderma psoriasico, psoriasi pustolosa), ma è possibile una combinazione di gravi lesioni articolari con eruzioni cutanee relativamente limitate.\nLa psoriasi pustolosa può essere generalizzata (Tsumbusha) e limitata, con danni ai palmi e alle suole (Barbiere). L'emergere di questa forma grave di psoriasi contribuisce a situazioni stressanti, infezioni, terapia generale o locale irrazionale. La psoriasi pustolosa generalizzata si verifica con febbre, leucocitosi, aumento della VES e una condizione grave generale. Improvvisamente, sullo sfondo di eritema luminoso, compaiono piccole pustole superficiali, accompagnate da sensazione di bruciore, dolore, possono essere localizzate nella zona delle placche normali e su una pelle precedentemente invariata. Nuovi focolai di pustolizzazione appaiono parossisticamente, occupando ampie aree di pelle. Pustole unite causano il distacco dell'epidermide sotto forma di "laghi purulenti", l'eritroderma può svilupparsi.\nLa psoriasi pustolosa limitata è più comune, le eruzioni cutanee sono localizzate principalmente sui palmi delle mani e le suole sotto forma di pustole sullo sfondo di eritema e infiltrazione cutanea. Per, rispetto a generalizzato, più facile, con una condizione generale soddisfacente, ma testardo, con frequenti ricadute. L'irritante terapia locale è un fattore stimolante.\nL'eritroderma psoriasico è una forma grave di psoriasi che si sviluppa con la progressione progressiva del processo psoriasico e la fusione degli elementi della placca con la sconfitta dell'intera cute, caratterizzata da grave iperemia, edema, infiltrazione cutanea con abbondante placca grande e piccola, raramente peeling. Soggettivamente - si nota spesso un forte prurito. La malattia può iniziare con eritroderma. Le condizioni generali peggiorano (febbre, debolezza, reazione ai linfonodi, insufficienza cardiaca, alterazione della funzionalità epatica, funzionalità renale, cambiamenti nelle analisi del sangue, perdita di capelli, ecc.).\nLa psoriasi delle pieghe è più spesso osservata nei bambini e negli anziani, specialmente nei pazienti con diabete. I focolai sono localizzati sotto le ascelle, sotto le ghiandole mammarie, nel perineo, nelle pieghe inguinali-femorali, nell'ombelico e sono caratterizzati da bordi netti, colore rosso intenso e leggero peeling.\nLa psoriasi dei palmi delle mani e delle piante dei piedi può esistere in isolamento o contemporaneamente al danno di altre aree cutanee, è caratterizzata dalla formazione di focolai ipercheratosici con confini chiari, ricoperti da scaglie difficili da raschiare e dalla presenza di crepe dolorose. La caratteristica triade psoriasica è chiamata con difficoltà.\nTre stadi clinici della psoriasi\nFase progressiva Sotto l'influenza di fattori provocatori (trauma, stress psico-emotivo, malattie infettive, metodi di trattamento inadeguati, ecc.), Una esacerbazione della malattia può svilupparsi con la comparsa di piccoli noduli abbondanti inclini alla crescita periferica e la formazione di placche di varie dimensioni e forme, che possono essere isolate o occupare grandi aree di pelle, fino a includere lesioni cutanee universali. In uno stadio progressivo, è caratteristico un sintomo di una reazione isomorfica (fenomeno di Kebner), che è caratterizzato dal fatto che le tipiche lesioni psoriasiche compaiono sul sito di una lesione, anche minore.\nStadio stazionario Nella fase stazionaria, l'emergere di nuovi elementi cessa e la tendenza alla crescita periferica delle placche esistenti scompare.\nFase regressiva La fase di regressione è caratterizzata da una diminuzione dell'intensità del colore delle placche, dal loro appiattimento, riduzione della desquamazione, infiltrazione, riassorbimento di elementi con formazione di ipo o iperpigmentazione nelle lesioni successive nel sito delle lesioni precedenti.\nIl trattamento della psoriasi ha lo scopo di sopprimere la proliferazione delle cellule epiteliali ed eliminare il processo infiammatorio e viene prescritto tenendo conto dei dati anamnestici, della forma, dello stadio, della prevalenza del processo, delle malattie concomitanti, dell'età e del sesso del paziente, controindicazioni ad un metodo di trattamento specifico o farmaco.\nPer i polmoni, manifestazioni limitate di psoriasi, la terapia topica locale è sufficiente sotto forma di un unguento salicilico, preparazioni di naftalan, catrame o unguenti emollienti. Le forme gravi della malattia richiedono un trattamento sistemico complesso con l'uso di disintossicazione, farmaci desensibilizzanti, antinfiammatori di diversi gruppi, metodi di terapia fisioterapeutici, preparazioni esterne, ecc.\nIn questa sezione saranno presentati i metodi e i mezzi efficaci disponibili e più moderni della terapia psoriasica.\nCi sono caratteristiche della gestione dei pazienti nelle diverse fasi del processo psoriasico. Il trattamento della fase progressiva richiede cure speciali. Durante questo periodo, il gemodez è prescritto in / nella flebo, il 30 percento. soluzione di sodio tiosolfato / in, 10 percento. una soluzione di gluconato di calcio, con ipertensione concomitante, è consigliabile introdurre una soluzione di magnesio solfato; creme emollienti di uso topico o 1-2%. unguento salicilico.\nRetinoidi aromatici. Atsitretin (neotigazon) - un rappresentante della seconda generazione di retinoidi monoaratici è usato per trattare forme gravi di psoriasi ad una dose da 10 a 20-30 mg al giorno, a seconda della gravità del processo cutaneo. Il meccanismo d'azione di atsitretin è l'inibizione della proliferazione cellulare dell'epidermide, la normalizzazione dei processi di cheratinizzazione. Farmaco particolarmente efficace in combinazione con la terapia PUVA. Nell'appuntamento di acitretin non dovrebbe dimenticare i suoi effetti teratogeni.\nCitostatici. Il metotrexato è usato nei casi di psoriasi persistente e la presenza di controindicazioni ad altri metodi di trattamento, essendo un antagonista dell'acido folico, agisce principalmente su cellule attivamente proliferanti. Molto tossico. Esistono molti metodi di applicazione, preferibilmente iniezione intramuscolare 1 volta a settimana sotto il rigoroso controllo dei parametri di laboratorio.\nImmunosoppressori. La ciclosporina-A è prescritta nei casi di psoriasi grave che è resistente ad altri tipi di terapia. È un farmaco immunosoppressivo, ha un effetto inibitorio sui processi di crescita cellulare, sopprime la secrezione di citochine da parte dei linfociti attivati e l'espressione dei recettori dell'interleuchina-1 su cellule immunitarie competenti. Nella psoriasi, è prescritto al tasso di 5 mg per 1 kg di peso corporeo al giorno.\nI farmaci antinfiammatori non steroidei sono prescritti per la psoriasi artropatica e per ridurre gli eventi infiammatori acuti nella psoriasi essudativa e nell'eritroderma. Le dosi giornaliere di farmaci e la durata del trattamento dipendono dall'intensità della sindrome del dolore, dal grado di infiammazione e dalla tolleranza individuale.\nL'uso di farmaci corticosteroidi sistemici nel trattamento della psoriasi è considerato inappropriato, porta allo sviluppo di forme torpide della malattia che sono resistenti a vari tipi di terapia. Nei casi di grave psoriasi artropica, è possibile la somministrazione intrarticolare di corticosteroidi prolungati, la dose e la durata del trattamento dipendono dalla dimensione dell'articolazione interessata e dal grado di infiammazione.\nTrattamenti di fisioterapia Uno dei metodi di trattamento più efficaci è la terapia PUVA o la fotochemioterapia (PCT). PCT è l'uso combinato di radiazioni ultraviolette a onda lunga (lunghezza d'onda da 320 a 420 nm) e preparazioni furogenuminose fotosensibilizzanti. L'uso di fotosensibilizzanti grazie alla loro capacità di aumentare la sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti e stimolare la formazione di melanina. La terapia PUVA porta all'inibizione della proliferazione cellulare, alla soppressione della cheratinizzazione patologica, al metabolismo delle prostaglandine, alla permeabilità delle membrane cellulari. Il picco dell'effetto fotosensibilizzante è 1-3 ore dopo l'assunzione dell'8-metossipsoralen. La dose del farmaco è selezionata in base al peso del paziente. Le procedure vengono rilasciate 3-4 volte a settimana, per un corso di 20-25 sessioni.\nViene utilizzato anche FHT locale con fotosensibilizzatori esterni.\nIl metodo di uso combinato della terapia PUVA e dei retinoidi è chiamato terapia Re-PUVA. Ha il più alto effetto clinico nei casi di grave psoriasi.\nFototerapia selettiva (SFT) - irradiazione ultravioletta nello spettro delle onde medie (lunghezza d'onda 280-320 nm) senza fotosensibilizzatori. SFT è usato per manifestazioni meno pronunciate della malattia, ci sono controindicazioni alla nomina della terapia PUVA.\nSi consiglia di trascorrere per diversi anni senza la progressione della psoriasi. Tradizionalmente, i pazienti vengono inviati a Sochi-Matsesta, Pyatigorsk e altre località.\nPer la prevenzione e il trattamento della psoriasi del cuoio capelluto, si consiglia inoltre di utilizzare la serie Frederm: Friderm tar e Friderm pH balance. Gli shampoo di questa serie sono ipoallergenici (non contengono coloranti, profumi e conservanti) e terapeutici e profilattici. Il catrame di Friderm contiene catrame di carbone purificato (0,5%), che aiuta a rallentare e inibire la proliferazione delle cellule epidermiche, ha un effetto vasocostrittore e antifungino. Il catrame di Friderm viene usato per trattare la psoriasi del cuoio capelluto e l'equilibrio del pH di Friederm viene utilizzato nella fase di remissione.\nIl trattamento esterno è prescritto a tutti i pazienti per ammorbidire la pelle, eliminare lo sfaldamento, il prurito, ridurre l'infiammazione, l'infiltrazione. A questo scopo sono ampiamente usati acido salicilico, naftalina, catrame, corticosteroidi. La terapia esterna dipende dallo stadio clinico e dalla forma della psoriasi, dalla localizzazione della placca, dalla presenza di un'infezione secondaria. In tutte le fasi della psoriasi, creme e unguenti di corticosteroidi (celestoderma, flucinar, ultralan, ecc.) Possono essere somministrati in aree limitate della pelle. Il betametasone, che fa parte del celestoderma, è caratterizzato dal miglior profilo di efficacia e sicurezza tra tutti gli agenti esterni di corticosteroide fluorurato. L'elevata efficacia del betametasone consente di assegnare il celestoderma 2 volte al giorno e di ridurre il tempo di utilizzo del celestoderma rispetto ad altri farmaci a base di corticosteroidi contenenti fluoruro. Inoltre, il celestoderma sotto forma di unguento e crema è disponibile in provette da 15 e 30 g, il che rende possibile prendere in considerazione la necessità del paziente di un agente corticosteroide.\nNegli ultimi anni, l'emergere di corticosteroidi non fluorurati con un elevato grado di sicurezza ed efficacia (Elokom, Advantan) consente di prescrivere questi farmaci su aree delicate della pelle, se necessario per un periodo più lungo, fornendo facilità di somministrazione (1 volta al giorno) e qualità della vita per i pazienti. Il farmaco Elokom (mometasone furoato 0,1%) è disponibile in tre forme di dosaggio - unguento, crema, lozione, che, naturalmente, è un altro dei suoi vantaggi.\nSpesso si tiene conto di tutti i fattori sopra riportati per la scelta della terapia esterna che consentono i farmaci combinati, di solito prodotti sotto forma di pomata e lozione. Ad esempio, diprosalic (beta-methazone dipropionato 0,05% e acido salicilico 3% (unguento), 2% (lozione)) sono altamente efficaci e ben tollerati. L'acido salicilico ha principalmente un effetto cheratolitico, fornendo lisi delle cellule iperproliferative dell'epidermide e, quindi, migliora la penetrazione del betametasone negli strati più profondi della pelle. Betametasone fornisce effetti antinfiammatori, antipruritici, antiududici e antimitotici. Diprosalico sotto forma di unguento viene solitamente applicato alla zona interessata del tronco o degli arti. Lozione Diprosalik è usato per trattare la pelle del cuoio capelluto.\nAttualmente, nell'arsenale di agenti esterni c'è un unguento che colpisce i meccanismi patogenetici della psoriasi, - psorkutan. Contiene calcipotriolo, un analogo sintetico del metabolita più attivo della vitamina D3. Il calcipotriolo, interagendo con i recettori dei cheratinociti, sopprime la loro eccessiva divisione, normalizza il processo di differenziazione cellulare. L'efficacia del farmaco aumenta quando associata alla terapia PUVA o TFT.\nUn rimedio efficace è il farmaco skincap, che è disponibile sotto forma di crema, aerosol e shampoo. Anche con la monoterapia, ha un effetto clinico pronunciato a causa dei suoi effetti anti-infiammatori e anti-proliferativi.\nPazienti con psoriasi e parenti di primo grado con un aumentato rischio di sviluppare psoriasi, preferibilmente osservazione dinamica a lungo termine, durante il quale vengono affrontati problemi di esame di laboratorio, consultazione di medici di varie specialità, occupazione, sviluppo di misure riabilitative, orientamento professionale.\nLa psoriasi è una malattia conosciuta della pelle di natura cronica, che è accompagnata dall'apparizione di punti rossi sollevati, sui quali sono presenti scaglie bianco-argentee. Secondo le statistiche, circa il 3% delle persone dell'intera popolazione del pianeta soffre della malattia.\nI principali sintomi della psoriasi sono caratterizzati dall'apparizione sulla pelle di un'eruzione monomorfica: noduli rosa brillante ricoperti di scaglie argentate. Gli elementi dell'eruzione si possono fondere in varie configurazioni che assomigliano a una mappa geografica. Accompagnato da un leggero prurito.\nDi norma, la malattia colpisce la pelle delle articolazioni della testa, del gomito e del ginocchio, nella regione lombare. Inoltre è nota la psoriasi delle unghie, degli organi genitali esterni e delle articolazioni, tuttavia queste forme sono molto meno comuni rispetto alle lesioni cutanee.\nLa malattia può svilupparsi a qualsiasi età, ma il più delle volte la psoriasi colpisce i giovani. In questo articolo parleremo della psoriasi - i sintomi, il trattamento, la dieta e i rimedi popolari che aiuteranno a curare la malattia a casa.\nLa causa della psoriasi è sconosciuta, ma i cambiamenti immunologici nel corpo (aggressione autoimmune), i disordini neurologici e i disordini metabolici possono provocare la malattia. Contribuire all'emergere di psoriasi, ereditarietà, diminuzione dell'immunità dopo malattia, stress.\nUna delle principali teorie sull'insorgenza della psoriasi è l'ipotesi del cosiddetto fattore genetico. Di norma, la psoriasi nei bambini sotto i 10 anni è la forma ereditaria della malattia - nel genere del bambino, è quasi sempre possibile trovare una relativa sofferenza da una malattia simile. Ma se la psoriasi si manifesta in un'età più matura, i medici ritengono che la malattia abbia una diversa natura di origine - batterica o virale.\nFattori che contribuiscono allo sviluppo della psoriasi:\nl'assunzione di alcuni farmaci può scatenare la malattia (beta-bloccanti, antidepressivi, anticonvulsivanti e farmaci antimalarici);\ninfezioni (funghi e stafilococchi);\nIl giorno internazionale della psoriasi (Giornata mondiale della psoriasi) viene celebrato ogni anno il 29 ottobre con il patrocinio della Federazione internazionale delle associazioni di psoriasi (IFPA). Per la prima volta questo giorno è stato celebrato nel 2004.\nNumerosi studi hanno confermato che la psoriasi non è contagiosa. La presenza di diversi membri della famiglia con psoriasi è spiegata dalla possibile trasmissione ereditaria (genetica) della malattia.\nCi sono tre fasi di sviluppo della psoriasi:\nProgressivo - compaiono nuovi eritemi, il paziente è preoccupato per il forte prurito.\nStazionario - l'apparizione di nuovi arresti avventati, quelli esistenti iniziano a guarire.\nRegressione: i bordi pseudo-atrofici si formano attorno alle lesioni, al centro di grandi placche aree visibili di cute sana; tuttavia, l'iperpigmentazione ricorda la malattia: sul sito delle aree interessate la pelle ha un colore più scuro rispetto a quello sano.\nInoltre, la psoriasi viene generalmente classificata in base alla gravità della luce (con una lesione inferiore al 3% della superficie cutanea), moderata (con una lesione del 3-10% della superficie cutanea) e grave (con oltre il 10% della superficie della pelle interessata). Il danno articolare è considerato una forma grave di psoriasi, indipendentemente dall'area della lesione cutanea.\nSi consiglia di consultare un medico se compaiono i seguenti sintomi:\nMacchie rosse sporgenti (placche) ricoperte di scaglie bianche o argento. Le macchie più spesso appaiono sui gomiti e sulle ginocchia, ma le eruzioni cutanee possono essere su qualsiasi parte del corpo: il cuoio capelluto, le mani, le unghie e il viso. In alcuni casi, i punti prurito;\nUnghie deformate, esfoliate;\nForte esfoliazione delle cellule morte della pelle (come la forfora);\nVesciche su palme e suole, crepe dolorose nella pelle.\nLa psoriasi è una malattia sistemica che colpisce non solo la pelle e le unghie. Colpisce le articolazioni, i tendini e la colonna vertebrale, i sistemi immunitario, nervoso ed endocrino. Spesso colpisce i reni, il fegato, la ghiandola tiroidea. Il paziente si sente molto debole, soffre di stanchezza cronica e depressione. In connessione con un effetto così complesso sul corpo, la malattia negli ultimi anni è stata chiamata malattia psoriasica.\nLa psoriasi e i suoi sintomi sono caratterizzati dalla presenza di un'eruzione omogenea sotto forma di placche con un diametro da 1-3 mm a 2-3 cm, di colore rosa-rosso, ricoperte da squame scaglie bianco-argento. Come risultato della crescita marginale, gli elementi possono fondersi in placche di varie dimensioni e forme, a volte occupando ampie aree di pelle. Le placche si trovano solitamente sulla pelle della superficie estensoria degli arti, specialmente nelle articolazioni del gomito e del ginocchio, del tronco e del cuoio capelluto.\nLa psoriasi a placche, o psoriasi comune, psoriasi vulgaris, semplice psoriasi (psoriasi vulgaris) (L40.0) è la forma più comune di psoriasi. È osservato nell'80-90% di tutti i pazienti con psoriasi. La psoriasi a placche vulgaris si manifesta il più delle volte sotto forma di aree tipiche di pelle infiammata, arrossata, calda, coperta di pelle grigia o bianco-argento, facilmente esfoliata, squamosa, secca e ispessita, sollevata sopra la superficie della pelle sana. La pelle rossa sotto uno strato grigio o argento facilmente rimovibile si ferisce facilmente e sanguina, poiché contiene un gran numero di piccoli vasi. Queste aree di tipiche lesioni psoriasiche sono chiamate placche psoriasiche. Le placche psoriasiche tendono a crescere di dimensioni, si fondono con placche adiacenti, formando interi piatti di placche ("laghi di paraffina").\nLa psoriasi flessoria (psoriasi flessionale) o "psoriasi inversa" (psoriasi inversa) (L40.83-4) di solito appare liscia, non screpolata o con minimo sfaldamento, non particolarmente sporgente sopra la superficie della pelle, macchie infiammate rosse, che si trovano esclusivamente nelle pieghe pelle, in assenza o danni minimi ad altre aree della pelle. Molto spesso questa forma di psoriasi colpisce le pieghe dei genitali esterni, dell'inguine, della parte interna della coscia, delle ascelle, delle pieghe sotto l'addome allargate all'obesità (pannello psoriasico) e sulle pieghe della pelle sotto le ghiandole mammarie nelle donne. Questa forma di psoriasi è particolarmente suscettibile al deterioramento sotto l'influenza di attriti, traumi cutanei e sudorazione, ed è spesso accompagnata o complicata da infezione fungina secondaria o piodermite da streptococco.\nLa psoriasi a forma di goccia (psoriasi guttata) (L40.4) è caratterizzata da un gran numero di piccole dimensioni, sollevate sopra la superficie della pelle sana, asciutte, rosse o viola (fino al viola), simili per forma a gocce, lacrime o piccoli punti, cerchi di elementi lesionali. Questi elementi psoriasici di solito coprono un'ampia superficie della pelle, più spesso i fianchi, ma possono anche essere osservati su gambe, avambracci, spalle, cuoio capelluto, schiena, collo. La psoriasi a forma di goccia spesso si sviluppa per la prima volta o diventa acuta dopo un'infezione da streptococco, in casi tipici - dopo tonsillite streptococcica o faringite da streptococco.\nLa psoriasi pustolosa (L40.1-3, L40.82) o la psoriasi essudativa è la più grave delle forme cutanee della psoriasi e assomiglia a vesciche sollevate sopra la superficie della pelle sana o vesciche piene di essudato infiammatorio non infetto (pustole). La pelle sotto e sopra la superficie delle pustole e intorno a loro è rossa, calda, gonfia, infiammata e ispessita, facilmente esfoliata. Può verificarsi un'infezione secondaria di pustole, nel qual caso l'essudato diventa purulento. La psoriasi pustolosa può essere limitata, localizzata, con la sua localizzazione più frequente essendo le estremità distali degli arti (braccia e gambe), cioè le gambe e l'avambraccio, questo è chiamato pustole palmoplantare (pustolosi palmoplantare). In altri casi più gravi, la psoriasi pustolosa può essere generalizzata, con pustole diffuse su tutta la superficie del corpo e una tendenza a fondersi in pustole più grandi.\nLa psoriasi ungueale o l'onicodistrofia psoriasica (L40.86) porta a una varietà di cambiamenti nell'aspetto delle unghie sulle dita delle mani o dei piedi. Questi cambiamenti possono includere qualsiasi combinazione di cambiamenti nel colore delle unghie e del letto ungueale (ingiallimento, sbiancamento o ingrigimento), punti, macchie, striature trasversali delle unghie, ispessimento della pelle sotto le unghie e intorno al letto ungueale, desquamazione e ispessimento dell'unghia e sotto le unghie. completa perdita di unghie (onicolisi) o lo sviluppo di una maggiore fragilità delle unghie.\nArtrite psoriasica (L40.5), o artropatia psoriasica, la psoriasi artropica è accompagnata da infiammazione delle articolazioni e del tessuto connettivo. L'artrite psoriasica può colpire qualsiasi articolazione, ma più spesso - piccole articolazioni delle falangi distali delle dita e / o delle gambe. Questo provoca tipicamente gonfiore delle dita delle mani e dei piedi, noto come dattilite psoriasica. L'artrite psoriasica può anche interessare l'anca, il ginocchio, le spalle e le articolazioni vertebrali (spondilite psoriasica). A volte l'artrite psoriasica delle articolazioni del ginocchio o dell'anca, e in particolare la spondilite psoriasica, è così pronunciata che porta a una grave disabilità del paziente, incapacità a muoversi senza adattamenti speciali e persino allettamento del letto. La mortalità in queste forme più gravi di artrite psoriasica aumenta, poiché l'immobilizzazione del paziente a letto contribuisce alla comparsa di piaghe da decubito e polmonite. Circa il 10-15% dei pazienti affetti da psoriasi soffre anche di artrite psoriasica.\nL'eritroderma psoriasico (L40.85), o la psoriasi eritrodermica, si manifesta con un'infiammazione diffusa e spesso generalizzata e uno sfaldamento, distacco della pelle su tutto o su gran parte della superficie della pelle. L'eritroderma psoriasico può essere accompagnato da intenso prurito cutaneo, gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo e dolore cutaneo. L'eritroderma psoriasico è spesso il risultato di esacerbazione acuta della psoriasi volgare con il suo decorso instabile, in particolare con un'improvvisa brusca interruzione del trattamento sistemico o dei glucocorticoidi locali. Può anche essere osservato come risultato di provocazione da alcol, stress neuropsichico, infezioni intercorrenti (in particolare, malattie catarrali). Questa forma di psoriasi può essere letale, perché l'infiammazione e il distacco o il distacco della pelle estremamente forti alterano la capacità del corpo di regolare la temperatura corporea e la funzione barriera della pelle, che può essere complicata da pioderma o sepsi generalizzata. Tuttavia, l'eritroderma psoriasico limitato localizzato può essere anche il primo sintomo della psoriasi, trasformandosi successivamente in psoriasi a placche volgari.\nI sintomi della psoriasi variano a seconda della stagione e dello stadio specifici. Molti pazienti hanno un tipo "invernale" della malattia, in cui si verificano periodi di esacerbazione nel tardo autunno o in inverno.\nCome funziona la psoriasi nelle fasi iniziali e in altre nella foto:\nLa psoriasi è una malattia cronica, solitamente caratterizzata da un andamento ondulatorio, con periodi di spontanea o causati da alcuni effetti terapeutici di remissioni o miglioramenti e periodi di spontanea o provocati da influenze esterne avverse (alcol, infezioni intercorrenti, stress) recidive o esacerbazioni.\nLa gravità della malattia può variare nei diversi pazienti e anche nello stesso paziente durante i periodi di remissione e di esacerbazione in limiti molto ampi, da piccole lesioni locali a completa copertura di tutto il corpo con placche psoriasiche.\nSpesso c'è una tendenza alla progressione della malattia nel tempo (specialmente se non trattata), a peggiorare e aumentare le riacutizzazioni, per aumentare l'area della lesione e coinvolgere nuove aree cutanee. In alcuni pazienti, vi è un decorso continuo della malattia senza remissioni spontanee, o addirittura progressione continua. Spesso colpisce anche le unghie delle mani e / o delle gambe (onicodistrofia psoriasica). Il danno del chiodo può essere isolato e osservato in assenza di lesioni cutanee.\nLa psoriasi può anche causare l'infiammazione delle articolazioni, la cosiddetta artropatia psoriasica o l'artrite psoriasica. Dal 10 al 15% dei pazienti con psoriasi soffrono anche di artrite psoriasica.\nPer il successo del trattamento, è necessario considerare in quale stadio si trova la malattia al momento attuale - a seconda di ciò, l'intensità della terapia varia. Inoltre, il trattamento della psoriasi consiste sempre in un complesso di rimedi: unguenti esterni, procedure fisioterapeutiche, il regime generale. È anche necessario tenere conto di altre malattie esistenti, età, sesso, influenza dei fattori professionali e dello stato generale della salute umana.\nNel caso di psoriasi, emollienti, preparazioni cheratoplastiche, preparati topici (unguenti, lozioni, creme) contenenti glucocorticoidi (idrocortisone, prednisone, desametasone), preparati contenenti zinco piritionato, un unguento contenente analoghi di vitamina D3, catrame, naftalan, gidroksiantronov.\nNelle forme gravi di psoriasi, nell'inefficacia della terapia esterna o nella sconfitta di oltre il 20% della superficie cutanea, viene prescritta una terapia farmacologica sistemica che include citostatici (metotrexato), retinoidi sintetici (retinolo acetato, retinolo palmitato, tretinoina), glucocorticoidi.\nCome trattare la psoriasi senza l'uso di farmaci - l'essenza sta nell'uso della crioterapia, dello scambio plasmatico e della nomina della fotochemioterapia sistemica:\nLa fotochemioterapia è l'uso combinato della radiazione ultravioletta (lunghezza d'onda da 320 a 420 nm) con l'ingestione di farmaci che aumentano la sensibilità alla luce. L'uso di fotosensibilizzanti si basa sulla loro capacità di aumentare la sensibilità della pelle ai raggi ultravioletti e stimolare la formazione del pigmento della pelle - la melanina. La dose di farmaci selezionati singolarmente, tenendo conto del peso del paziente. Le procedure vengono eseguite 3-4 volte a settimana, 20-25 sessioni sono prescritte per il corso. La terapia PUVA è controindicata nelle malattie infettive acute, esacerbazione di malattie croniche, scompenso cardiovascolare, oncologia, diabete grave, grave danno al fegato e ai reni.\nSulla questione di come trattare la psoriasi, la medicina moderna non è in grado di dare una risposta chiara, pertanto, oltre al trattamento tradizionale, si raccomanda ai pazienti con psoriasi di seguire una dieta speciale, nonché di provare i rimedi tradizionali per il trattamento della psoriasi.\nNelle forme lievi del decorso della psoriasi, a volte è sufficiente un trattamento esterno della psoriasi con l'aiuto del mascha. Ci sono molti farmaci usati nel trattamento esterno della psoriasi, eccone alcuni:\nUnguento salicilico aiuta ad ammorbidire i fiocchi di pelle cornea e li rimuove il prima possibile, il che aiuta ad essere meglio assorbito da altri farmaci. 0,5-5% unguento salicilico viene applicato con uno strato sottile nella zona della pelle interessata (maggiore è l'infiammazione della pelle, meno viene applicata) 1-2 volte al giorno. L'acido salicilico si trova anche negli unguenti per psoriasi Diprosalic, Akriderm SK, ecc.\nL'unguento Naftalan viene utilizzato nella fase stazionaria e regressiva della psoriasi (mai con aggravamento, progressione della psoriasi). L'unguento Naftalan riduce l'infiammazione e il prurito della pelle. Nel trattamento della psoriasi si usa una pomata di naftalan al 5-10%.\nL'unguento di catrame di zolfo 5-10% aiuta a ridurre l'infiammazione della pelle, ma è controindicato nella forma essudativa della psoriasi (con scaglie e croste umide). L'unguento di catrame di zolfo non può essere applicato sulla pelle. Per la psoriasi del cuoio capelluto si utilizzano shampoo con contenuto di catrame (catrame di Friderm, ecc.).\nAnthralin - un unguento che inibisce la divisione cellulare degli strati superficiali della pelle e riduce il peeling. Anthralin viene applicato sulla pelle per 1 ora e poi lavato via.\nUnguenti per la psoriasi con vitamina D (Calcipotriolo) hanno effetto anti-infiammatorio, aiutano a migliorare il decorso della psoriasi. Il calcipotriolo viene applicato sulla pelle infiammata 2 volte al giorno.\nI tappi di pelle sono creme, spray e shampoo che vengono utilizzati nel trattamento della psoriasi del cuoio capelluto. Gli shampoo vengono usati per la psoriasi del cuoio capelluto tre volte a settimana, gli aerosol e le creme vengono applicati sulla superficie della pelle 2 volte al giorno.\nNel caso in cui il trattamento non producesse l'effetto atteso, l'unguento è prescritto su base ormonale. Il trattamento inizia con farmaci più leggeri che hanno effetti collaterali minimi. Se i miglioramenti non potrebbero essere raggiunti, quindi nominare un unguento più forte con glucocorticosteroidi.\nUnguento Flumetazon. Ha azione antinfiammatoria, antiallergica, antiedemitica, antipruriginosa. Adatto per i pazienti con forme essudative di psoriasi, riduce il sanguinamento. Applicare uno strato sottile su aree limitate 2-3 volte al giorno. Il trattamento dura 10-14 giorni.\nUnguento triamcinolone acetonide. Agente antinfiammatorio, antiprurito e antiallergico locale. Riduce la pelle bagnata. Applicare sulla zona interessata 2-3 volte al giorno per un massimo di due settimane. Usato nel periodo di esacerbazione.\nIdrocortisone. Sopprime l'aumento dell'attività dei leucociti, impedisce loro di muoversi nella pelle, elimina la sensazione di oppressione e prurito.\nIn quale sanatorio viene mostrato riposo?\nPer la riabilitazione dei pazienti con psoriasi nelle località di utilizzo: fango, acqua minerale, trattamento con pesce, frazioni di olio leggero e fisioterapia. Acqua di mare, un clima caldo ha anche un effetto potente.\nLocalità turistiche russe specializzate nel trattamento di pazienti con psoriasi: Sochi, Anapa, Gelendzhik. Il mite clima subtropicale, l'abbondanza del sole e il lungo bagno di mare hanno un effetto benefico sulla pelle, sulle unghie e sulle articolazioni. Sanatorio Elton vicino a Volgograd (fangoterapia), sanatorio Assy vicino a Ufa offre un complesso di procedure fisioterapiche e aria pulita.\nÈ importante capire che il successo della terapia dipende in gran parte dalle azioni del paziente stesso. Per questo motivo si raccomanda alle persone che soffrono di psoriasi di cambiare completamente il proprio stile di vita e compiere ogni sforzo per creare condizioni favorevoli per il recupero.\nIn particolare, i pazienti sono raccomandati:\nosservare il regime del riposo e del lavoro;\nevitare stress emotivo e fisico;\nricorrere all'uso di rimedi popolari (in consultazione con un dermatologo);\nCome trattare i rimedi popolari della psoriasi\nA casa, puoi usare molte ricette della medicina tradizionale per aiutare a curare la psoriasi. Considera alcuni di loro.\nIn piatti di argilla, è necessario strofinare fiori freschi di Hypericum (20 g), radice di celidonia, propoli, fiori di calendula (10 g). L'olio vegetale è aggiunto alla miscela. Conservare in un luogo fresco, al riparo dalla luce del sole. Metodo di applicazione - 3 volte al giorno per lubrificare accuratamente le lesioni psoriasiche.\nIl catrame viene applicato sulle aree interessate con un batuffolo di cotone. Nei primi giorni, iniziare con 10 minuti, quindi lavare il catrame con sapone per catrame. E gradualmente aumentare il tempo per 30-40 minuti (questo può essere fatto in 10-12 giorni). La procedura viene eseguita una volta al giorno, preferibilmente la sera, perché l'odore del catrame rimane anche dopo un lungo risciacquo. E durante la notte l'odore, di regola, completamente scompare.\nRadice di celidonia, macinare, spremere il succo e ingrassare ogni punto. Per fare tutta la stagione. Se necessario, ripetere l'estate seguente.\nNelle prime fasi della malattia, è possibile utilizzare l'unguento, che può essere ottenuto da una miscela di due uova e un articolo. cucchiai di olio vegetale. Tutto questo deve essere frustato e quindi aggiungere metà dell'arte. cucchiai di acido acetico. La capacità con questo strumento deve essere mantenuta, chiusa ermeticamente e in un luogo dove non cade luce. Applicare, diffondendo sui granelli, dovrebbe essere di notte.\nIl trattamento popolare della psoriasi include l'uso di alcune erbe medicinali. L'infusione di repeshka soddisfa bene la malattia. In particolare, questo metodo popolare dovrebbe essere provato da coloro che soffrono non solo dalla psoriasi, ma anche da malattie del tratto gastrointestinale, fegato o cistifellea. L'infusione aiuta a normalizzare il lavoro delle aree colpite e migliorare il metabolismo. Un cucchiaio di rapa secca deve essere versato in una ciotola di smalto con un bicchiere di acqua bollente, coperto con un coperchio e insistito per un'ora, quindi scolato, strizzato, portare la quantità di acqua bollente al suo volume originale e bere un quarto di tazza di vetro quattro volte al giorno prima dei pasti.\nLa psoriasi non può essere curata La medicina moderna non offre un singolo farmaco in grado di curare la psoriasi una volta per tutte. Tuttavia, se viene trattato con farmaci e altri metodi, è possibile ottenere una remissione piuttosto instabile.\nPer dirlo inequivocabilmente, quale tipo di dieta per la psoriasi sarà la più efficace è difficile. Il fatto è che oltre ai prodotti che sono indesiderabili per l'uso o utili, in diversi pazienti è correlata la tolleranza individuale degli stessi prodotti alimentari.\nA questo proposito, per ogni persona che soffre di psoriasi, vengono fatte raccomandazioni specifiche. La forma raccomandata di nutrizione prevede il rifiuto di alcuni prodotti, ma fornisce una dieta equilibrata che fornisce al corpo umano tutte le sostanze necessarie.\nCosa non può mangiare un paziente con la psoriasi:\ncibi piccanti, affumicati e salati;\nscorza di agrumi;\nIl cibo per la psoriasi dovrebbe essere ricco di acidi grassi, che si trovano in abbondanza nei pesci. L'essenza della malattia è questa: un fallimento nell'attività del sistema immunitario provoca l'organismo a produrre sempre più nuove cellule della pelle, non avendo il tempo di liberarsi di quelle vecchie. Di conseguenza, le cellule della pelle si accumulano e si attaccano insieme, prurito, irritazione, desquamazione si verifica.\nPerché il sistema immunitario si comporta in questo modo è sconosciuto. I medici dicono una cosa: la psoriasi è incurabile, quindi non devi combattere con la malattia stessa, ma con le sue manifestazioni.\nQualità della vita dei pazienti\nÈ stato dimostrato che la psoriasi può peggiorare la qualità della vita dei pazienti allo stesso modo di altre gravi malattie croniche: depressione, precedente infarto miocardico, ipertensione, insufficienza cardiaca o diabete di tipo 2. A seconda della gravità e dell'ubicazione delle lesioni psoriasiche, i pazienti con psoriasi possono manifestare disagio fisico e / o psicologico significativo, difficoltà nell'adattamento sociale e professionale e persino disabilità.\nIn un sondaggio dell'American National Fund for Psoriasis, condotto nel 2008 e trattato su 426 pazienti con psoriasi, il 71% dei pazienti ha riferito che la malattia è un problema serio nella loro vita quotidiana. Più della metà dei pazienti ha notato una fissazione significativa nel loro aspetto (63%), la paura di sembrare cattivi o di essere respinti dagli altri a causa della presenza di psoriasi, sensazione di imbarazzo, vergogna o costrizione nel comunicare (58%). Più di un terzo dei pazienti ha riferito che, con l'insorgenza o la progressione della malattia, hanno iniziato a evitare l'attività sociale e la comunicazione con le persone o limitato la ricerca di partner e relazioni intime dovute alla malattia.\nGrave prurito o dolore possono interferire con le funzioni vitali fondamentali: cura di sé, camminare, dormire. Le placche psoriasiche sulle parti aperte delle braccia o delle gambe possono impedire al paziente di lavorare in determinati lavori, fare sport, prendersi cura di familiari, animali domestici o casa. Le placche psoriasiche sul cuoio capelluto rappresentano spesso uno speciale problema psicologico per i pazienti e causano uno stress significativo e persino una fobia sociale, poiché le placche pallide sul cuoio capelluto possono essere scambiate da altri per la forfora o il risultato della presenza di pidocchi.\nUn problema psicologico ancora più grande è causato dalla presenza di lesioni psoriasiche sul viso, i lobi delle orecchie. Il trattamento della psoriasi può essere costoso e portare via dal paziente molto tempo e fatica, interferendo con il lavoro, lo studio, la socializzazione del paziente, il dispositivo della sua vita personale.\nLa prognosi per la vita nella psoriasi condizionatamente sfavorevole, la malattia è una malattia cronica, lentamente progressiva, tempestiva e trattamento adeguato solo migliora la qualità della vita, ma non elimina la malattia.\nNei periodi di esacerbazione, c'è una disabilità. In assenza di adeguate cure mediche può portare alla disabilità.\n3 stadi di psoriasi\nLa psoriasi (squilibrio di zoster) è un disturbo cutaneo ricorrente cronico, manifestato da un'eruzione cutanea di papule. La psoriasi soffre fino al 5% della popolazione mondiale, il più delle volte all'età di 20-50 anni. Oltre alla pelle con psoriasi, le articolazioni possono essere colpite (poliartrite psoriasica).\nLa psoriasi è una malattia multifattoriale. La quota di eredità nel suo sviluppo è di circa il 70%, il ruolo dell'ambiente esterno corrisponde al 30%. Nello sviluppo della psoriasi riconoscere l'importanza di provocare fattori: infettiva (STREP e dimostrato il ruolo delle infezioni da herpes), fattori psicogeni, alcuni farmaci (farmaci al litio, oro, (3-bloccanti, farmaci anti-malarici, contraccettivi orali, interferone), lesioni.\nL'eruzione primaria con psoriasi ordinaria è una papula infiammatoria piatta di forma arrotondata con margini chiari, 1-2 mm di dimensione, di colore rosso.\nLe papule sono soggette a una crescita periferica abbastanza rapida e alla fusione con la formazione di placche. La superficie delle papule è ricoperta da squame bianco-argento. La localizzazione delle lesioni psoriasiche può essere qualsiasi. Tuttavia, le superfici estensori degli arti sono più spesso colpite, specialmente nella zona delle articolazioni del gomito e del ginocchio, del cuoio capelluto e del sacro. La simmetria dell'eruzione è caratteristica. Soggettivamente, i pazienti possono soffrire di prurito della pelle.\nIn alcuni pazienti (spesso con disturbi endocrini), le lesioni psoriasiche si trovano sulla pelle di grandi pieghe, superfici flessorie degli arti. Tale psoriasi è chiamata inversa.\nA seconda del numero di lesioni sulla pelle, emettere psoriasi comune e limitata. Nei casi più gravi, l'intera pelle può essere colpita - la psoriasi universale.\nDurante la psoriasi ordinaria, ci sono tre fasi: progressiva, stazionaria e regressiva.\nLo stadio progressivo della malattia è caratterizzato dalla comparsa di nuove piccole lesioni sulla pelle e dalla crescita periferica di "elementi" più antichi. L'evidenza oggettiva di crescita periferica di papule e placche è la presenza di un margine eritematoso libero dalla desquamazione. Per lo stadio progressivo è caratteristico cosiddetto fenomeno Koebner, o reazione cutanea isomorfi: occorrenza (tipicamente entro 1,5-2 settimane) lesioni cutanee psoriasica in luoghi trauma (in luoghi graffi, attrito abbigliamento, usa agenti esterni irritanti, irradiazione ultravioletta, ecc...).\nLo stadio stazionario è caratterizzato dalla cessazione della comparsa di nuove lesioni e dalla crescita di quelle esistenti. Il peeling arriva ai margini delle papule e delle placche. Un "collare" appare intorno alle papule e alle placche leggermente più pallide rispetto alla circostante pelle sana con piegamento aumentato (pseudoatrofia).\nLa regressione dei papuli inizia di solito nella loro parte centrale. Pertanto, le placche regressive assumono spesso forma anulare. In luoghi di elementi risolti, di solito rimane un punto ipo-o iperpigmentato secondario.\nIn tutte le forme cliniche di psoriasi, la lamina ungueale è spesso interessata. I più comuni sono i cambiamenti distrofici delle piastre ungueali, in cui sono visibili sulla loro superficie impronte che ricordano un ditale. È anche possibile la formazione di papule subunguali, che si manifestano come il colore giallastro della parte della lamina ungueale ("macchia d'olio"). Spesso ci sono anche cambiamenti nella lamina ungueale, causati da ipercheratosi subungueale (che ricorda una lesione micotica).\nNella maggior parte dei pazienti, la psoriasi è cronicamente recidivante. Le esacerbazioni sono di solito registrate in autunno e in inverno. Sgravio può essere completa o incompleta (alcuni pazienti sono i cosiddetti "placche duty", solitamente sulle superfici estensori gomiti e ginocchia). Allo stesso tempo, le possibili lunghi (molti anni) di remissione della malattia e praticamente senza periodi di remissione.\nPer la diagnosi di psoriasi vulgaris ampiamente usato semplice metodo diagnostico - poskablivanii strato (scratchboard) a poskablivanii bisturi papule psoriasica (placche) vengono prima identificati sintomi "punti stearina" (psoriasica argento scale poco legate tra loro e facilmente raschiata), quindi - un terminale sintomo" film "(causata da uno strato spinoso ispessimento dell'epidermide) e, infine, il sintomo" rugiada sangue "(con poskablivanii più vigorose dolorante papilla dermica allungata apice in un adatto prossimità della superficie sopra di loro epidermide assottigliata).\nVarietà di psoriasi.\nÈ consuetudine distinguere un certo numero di varietà di psoriasi. Così, sotto la psoriasi seborroica capire la psoriasi, seborrea si sviluppano in pazienti con la localizzazione delle lesioni in aree seborroiche (cuoio capelluto, fronte, guance, le ali del naso, BTE pieghe, la parte superiore del torace, grandi pieghe). Infiltrazione di papule e placche è debole, la bilancia sulla superficie di grasso, sono incollati l'uno all'altro. La triade psoriatica non può essere determinata.\nNella psoriasi essudativa, le squame sono incollate insieme all'essudato per formare korkochesk. I pazienti di solito soffrono di bruciore e prurito della pelle. Quando si verifica la presenza di una triade psoriasica, manca il sintomo di una "macchia stearica".\nNelle donne, la menopausa e le donne in post-menopausa, così come negli individui, ferendo la pelle delle palme e le suole nel corso della propria attività professionale, possono sviluppare la psoriasi palmo-plantare. In questa forma della malattia di localizzazione di laminazione a voi può essere limitata al solo la pelle delle palme e le suole. In questa posizione, i papule ipercheratosici sono più comuni. Aiuto nella diagnosi dei confini chiari delle lesioni. Se necessario, viene effettuata una biopsia diagnostica della pelle.\nSe l'irritazione cutanea del paziente con psoriasi (terapia inappropriata, l'esposizione al sole, traumi), che si trova in uno stadio avanzato della malattia può sviluppare erigrodermii psoriasica. In questi casi, l'eritema edematoso si forma su tutte le aree cutanee prive di lesioni psoriasiche. Di conseguenza, la lesione cutanea diventa totale. Tutta la pelle è rossa, asciutta, infiltrata. Sulla sua superficie - un peeling grande piatto. A causa della distruzione totale della pelle è termoregolazione disturbato: la natura del l'aumento della temperatura del corpo al subfebrile e anche le cifre febbrili. Possibili violazioni del fegato e dei reni.\nIn alcuni casi, la caratteristica degli accumuli di neutrofili nella psoriasi nell'epidermide diventa ampia e si manifesta clinicamente sotto forma di pustole amicrobiche. In questi casi, parlano di psoriasi pustolosa. Si distinguono psoriasi pustolosa delle palme e delle piante dei piedi e psoriasi pustolosa generalizzata.\nEntrambe le varianti della malattia sono più spesso osservate in pazienti con disturbi endocrini. Spesso si trova la variante palmare e plantare (e può essere un frammento di una lesione psoriasica comune). Più spesso è osservato nelle donne in età menopausale e post menopausa. Sulle palme e suole sono placche immagine-psoriasica, sulla superficie non grandi pustole giallastro può essere visto, di solito senza aprire il suolo essiccazione.\nLa psoriasi pustolosa generalizzata è molto meno comune e appartiene alle varianti gravi della psoriasi. Vari fattori contribuiscono al suo sviluppo.: grave stress, gravidanza, aborto, assunzione di determinati farmaci, ecc. Un paziente con psoriasi comune ha improvvisamente più pustole amicrobiche. Forse lo sviluppo dell'eritroderma. Caratterizzato da un aumento della temperatura corporea a numeri febbrili, generale non molestie, cambiamenti nell'analisi clinica del sangue (leucocitosi, aumento della VES).\nIn circa il 10% dei casi con psoriasi, le articolazioni sono affette da artrite psoriasica. Le correlazioni tra attività e gravità delle lesioni cutanee e patologia articolare potrebbero non essere osservate, ma più spesso è presente. Le articolazioni interfalangee delle mani e dei piedi sono spesso le prime ad essere colpite, tuttavia, eventuali articolazioni, tra cui la colonna vertebrale, possono essere colpite. Sono possibili entrambe le lesioni lievi delle articolazioni, manifestate clinicamente da piccoli artralgia e gravi alterazioni distruttive che portano alla disabilità dei pazienti.\nIl trattamento della psoriasi dipende dalla prevalenza del processo della pelle, dal suo stadio, dalla forma clinica della malattia, dalla frequenza delle recidive, dall'età del paziente, dalla presenza di malattie associate, ecc.\nPrima di tutto, per quanto possibile, dovrebbero essere eliminati i fattori che determinano la malattia acuta (sterilizzi infezione cronica e normalizzare la cura della pelle, psicofarmaci, e così via. D. nominare, se necessario).\nCon un numero limitato lesioni cutanee generalmente sufficienti trattamento esterno destinazione comprendente un'adeguata cura di pelle (detergenti delicati e farmaci ad azione ozhirivayuschim) colpisce mezzi pelle (più spesso 2% unguento salicilico).\nIn una fase avanzata della malattia è possibile usare gli steroidi topici (solitamente derivati zona betameta-) sotto forma di unguenti -sulla lozioni per la pelle liscia e -sulla cuoio capelluto. L'uso di farmaci di questo gruppo permette un rapido effetto clinico, ma il loro uso a lungo termine è inaccettabile a causa del rischio di effetti collaterali. Usare spesso le preparazioni combinate contenenti, oltre agli steroidi, agenti cheratoplastici.\nNella fase stazionaria della psoriasi, gli agenti risolutivi sono ampiamente utilizzati. Molto spesso preparati contenenti catrame (tar pomata ad una concentrazione compresa tra 2% e il 30% e shampoo) e olio naphthalane (unguenti, emulsione). I derivati di calcipotriolo (dayvonex) sono utilizzati anche nelle fasi stazionarie e regressive.\nCon la maggiore prevalenza di lesioni cutanee connettere la terapia sistemica. Nella fase progressiva della malattia vengono prescritti agenti detossificanti e iposensibilizzanti (preparati di calcio, tiosolfato di sodio, emodez). Negli stadi stazionari e regressivi, l'UFO è ampiamente utilizzato.\nIn assenza dell'effetto della terapia, a volte viene utilizzata la terapia PUVA (irradiazione cutanea con raggi ultravioletti a onda lunga durante la ricezione di fotosensibilizzatori) e citostatici sistemici dal gruppo di antimetaboliti (metotrexato).\nAttualmente, nella psoriasi grave, viene prescritta anche la ciclosporina A, un farmaco che ha un effetto immunosoppressivo. Con lo sviluppo dell'eritroderma psoriasico e della psoriasi pustolosa generalizzata, in alcuni casi i glucocorticosteroidi sistemici sono prescritti in una dose giornaliera media (di solito circa 40 mgv al giorno). I farmaci antinfiammatori non steroidei sono mostrati a pazienti con poliartrite psoriasica.\nStaloral - liberarsi dall'allergia ai pollini di betulla\nRash sul volto di una foto di bambino tutti i tipi di eruzioni cutanee\n01Allergia al caffè\n03L'elenco dei farmaci efficaci per le allergie stagionali\n04La psoriasi dal fumo\n05Qual è il rischio di orticaria negli adulti, così come le cause del suo aspetto e dei sintomi principali\nCome si manifesta l'allergia ai gatti: sintomi e segni della malattia\nTrattamento delle allergie nei rimedi popolari per bambini\nPerché gli occhi acquosi sono per strada? Cosa fare?\nTutto su allergie ai pannolini


Cake Topper per il matrimonio all’ingrosso | Mopec\nCake topper per il matrimonio all’ingrosso\nSelezione delle migliori figure per la torta nuziale, le nozze d'oro e le nozze d'argento.\nNon vedo il prezzo dei prodotti? Registrati o Accedi\nCentrotorta Pi&Pita con torta 16cm\nCentrotorta Pit&Pita danzanti 15cm\nCentrotorta Pit&Pita monopattino 18cm\nCentrotorta Pit&Pita per mano 15cm\nCentrotorta-salvadanaio Pit&Pita auto 16cm\nCentrotorta Pit&Pita sposa in braccio 16cm\nCentrotorta Pita di colore 14cm.\nCentrotorta metallo Pit&Pita bici antica 24cm\nTrovare una bella e originale figurina di torta nuziale è molto facile con questa categoria esclusiva di figurine di torta nuziale di Mopec.\nPresentiamo, oltre ai cake topper di nozze, cake topper per torte di nozze d'oro e d'argento.\nSta diventando sempre più comune per le coppie cercare un cake topper personalizzato, e molti dei centrotorta di Mopec hanno un'opzione personalizzabile, così puoi offrire ai tuoi clienti cake topper personalizzati per le loro matrimoni, nozze d'oro o nozze d'argento.\nCi saranno anche coppie che vogliono avere un cake topper originale e unico, evitando le tradizionali figure degli sposi. Per loro, puoi offrire i nostri cake topper in legno personalizzati.\nNella categoria dei cake topper all'ingrosso per matrimoni di Mopec troverete cake topper personalizzati con il nome della coppia, le loro iniziali, o nel caso di nozze d'argento e nozze d'oro, con gli anni dell'anniversario.\nSenza dubbio, i topper per torte nuziali sono una delle bomboniere più importanti, perché oltre a decorare la torta nuziale, possono essere usati come souvenir di nozze o come regalo per un ospite.\nLe figurine per torte nuziali all'ingrosso di Mopec sono di ottima qualità e design ad un prezzo economico in modo che i vostri clienti abbiano una torta nuziale originale, speciale e unica.


Carlo Ferrari - Il Cristianesimo è una storia\nIl cristianesimo è una serie di eventi fatto di opere e di parole e non un complesso di verità intellettuali; protagonisti di questi eventi sono le Divine Persone e le persone umane; tra di esse esistono dei rapporti variamente definibili, ma di ordine concreto e quindi storico; questi rapporti sono rapporti di vita, di potenza, di sapienza, di amore e di tenerezza: da parte di Dio sono incontenibili, hanno una sorgente che attinge l'infinito, e perciò il tentativo di sistematizzarli in categorie umane è impossibile e irrazionale. Purtroppo, questo tentativo è durato per molti secoli e ha dimostrato largamemte il suo fallimento; il cristianesimo imbrigliato in queste strutture si è impoverito paurosamente. Il contenuto della divina Rivelazione espresso in termini intellettuali è diventato un sistema di verità astratte, lontane dalla vita e private della loro capacità salvifica.\nColoro che hanno una certa età e che hanno appreso il cristianesimo attraverso i così detti manuali della teologia scolastica, ricordano molto chiaramente che studiavano, per esempio, i trattati di "Dio Uno e Trino" e quello del "Verbo Incarnato", senza concepire un solo pensiero e tanto meno un sentimento verso il Dio della Rivelazione e verso Gesù Cristo. La teologia era così lontana dalla Sacra Scrittura, i cui testi servivano soltanto a dimostrare le famose "tesi", che si era giunti al punto di proibire ai fedeli la lettura della Bibbia, perché costituiva un pericolo!\nQuanto sto per dire lo faccio con parecchia perplessità, perché può essere motivo di turbamento, ma d'altronde, è anche un motivo di sicurezza perché si tocca con mano che l'azione dello Spirito Santo ha la meglio sull'azione degli uomini. La chiesa lungo i secoli non ha resistito alla tentazione di procurarsi delle sicurezze umane: basti pensare all'epoca costantiniana, al Sacro Romano Impero, alla Scolastica, allo Stato Pontificio, eccetera. Contemporaneamente si è oscurata la presenza dell'azione dello Spirito Santo, che è diventato il Divino Sconosciuto. Noi in questo secolo abbiamo avuto la gioia di veder sorgere e di affermarsi il movimento liturgico e quello biblico, che hanno avuto la loro sanzione nel Concilio Vaticano Secondo. Esiste però un serio pericolo che questi movimenti non siano piú portati avanti con lo studio, la meditazione e l'applicazione dei documenti conciliari.\nA proposito del nostro tema è necessario e urgente prendere in mano la Dei Verbum: un documento poco avvertito e non ancora studiato come merita. Eppure costituisce, tra i documenti conciliari, quello destinato a operare il piú profondo capovolgimento. Esige, perciò, anche il piú deciso capovolgimento di mentalità: si tratta di voltare le spalle a una certa teologia e tornare alle sorgenti della vita cristiana, cioè alla Sacra Scrittura. lo non ne ho la competenza, ma lascio il compito agli studiosi del cristianesimo, i quali diranno nei prossimi decenni i danni arrecati alla chiesa da quella teologia.\nE ora leggiamo la parte fondamentale del documento in parola. Il proemio è solenne e perentorio: « In religioso ascolto della parola di Dio e proclamandola con ferma fiducia, il sacro concilio aderisce alla parola di san Giovanni, il quale dice: Annunciamo a voi la vita eterna, che era presso il Padre e si è manifestata in noi: vi annunciamo ciò che abbiamo veduto, e udito, affinché anche voi abbiate comunione con noi, e la nostra comunione sia col Padre e col Figlio suo Gesú Cristo (1 Gv 1, 2-3). Perciò seguendo le orme del concilio Tridentino e Vaticano I°, intende proporre la genuina dottrina sulla divina Rivelazione e la sua trasmissione, affinché per l'annuncio della salvezza il mondo intero ascoltando creda, credendo speri, sperando ami ».\nIl documento passa subito a descrivere la natura e l'oggetto della rivelazione. Sono le parole che segnano il passaggio dall'economia della Legge a quella della Grazia e operano il capovolgimento di prospettiva.\n« Piacque a Dio nella sua bontà e sapienza rivelare se stesso e fare conoscere il mistero della sua volontà (cfr Ef 1,9), mediante il quale gli uomini per mezzo di Gesú Cristo, Verbo fatto carne, nello Spirito Santo hanno accesso al Padre e sono resi partecipi della divina natura (cfr Ef 2,18; 2 Pt 1,4). Con questa rivelazione infatti Dio invisibile (cfr Col 1, 1 5; 1 Tim 1, 1 7) nel suo immenso amore parla agli uomini come ad amici (Es 33,1 1; Gv 15, 14-1 5) e si intrattiene con essi (cfr Bar 3,38) per invitarli e ammetterli alla comunione con sé. Questa economia della Rivelazione avviene con eventi e parole intimamente connessi tra loro, in modo che le opere, compiute da Dio nella storia della salvezza, manifestano e rafforzano la dottrina (il contenuto) e le realtà significate dalle parole, mentre le parole dichiarano le opere e chiariscono il mistero in esse con- tenute. La profonda verità poi, su Dio e sulla salvezza degli uomini, per mezzo di questa rivelazione risplende a noi nel Cristo, il quale è insieme il mediatore e la pienezza di tutta a Rivelazione » (DV n. 2).\nSan Giovanni, nella sua prima lettera mi ha sempre colpito per la insistenza con cui mette davanti ai lettori la concretezza storica dei Verbo di vita, affinché la nostra gioia sia piena: « ciò che abbiamo udito, ciò che abbiamo visto con i nostri occhi, ciò che noi abbiamo contemplato e ciò che le nostre mani hanno toccato » (1 Gv 1,1); questa manifestazione visibile della vita che è presso il Padre, a cui siamo chiamati a comunicare, è eminentemente storica: i concetti razionali rischiano di rendere lontano il "Dio con noi".\nLa rivelazione di Dio è un evento che ha Dio come protagonista e noi come termine e come oggetto della comunicazione di se stesso; questo Dio parla agli uomini come ad amici, si intrattiene con loro e li invita alla comunione con sé. Tutto questo avviene con parole ed opere, al punto, che le opere sono parole e le parole sono eventi. La parola piena e definitiva è il Verbo fatto carne.\n« Dio, dopo avere a piú riprese e in piú modi parlato per mezzo dei profeti, alla fine dei nostri giorni, ha parlato a noi per mezzo dei Figlio » (Ebr 1, 19-20). « Mandò infatti il suo Figlio , cioè il Verbo eterno che illumina tutti gli uomini, affinché dimorasse tra di loro e ad essi spiegasse i segreti cli Dio (cfr Gv 1, 1-18). Gesú Cristo dunque, Verbo fatto carne, mandato come uomo tra gli uomini parla le parole di Dio (Gv 3, 34) e porta a compimento l'opera di salvezza affidatagli dal Padre (cfr Gv 5, 36; 17, 4). Perciò egli, vedendo il quale si vede anche il Padre (cfr Gv 14, 9), con tutta la sua presenza e con la manifestazione di sé, con le parole e con le opere, con i segni e con i miracoli, e specialmente con la sua morte e la gloriosa risurrezione, e infine con l'invio dello Spirito di verità, compie e completa la rivelazione e la corrobora con la testimonianza divina, cioè che Dio è con noi per liberarci dalle tenebre del peccato e della morte e riconciliarci per la vita eterna » (DV n. 4).\n« A Dio che rivela è dovuta "l'obbedienza della fede" (Rom 16, 26; cfr Rom 1, 5; 2 Cor 10, 5-6), con la quale l'uomo gli si abbandona tutt' intero e liberamente prestandogli "il libero ossequio dell'intelletto e della volontà" e assentendo volontariamente alla rivelazione che egli fa. Perché si possa prestare questa fede, sono necessari la grazia di Dio che previene e soccorre e gli aiuti interiori dello Spirito Santo, il quale muova il cuore e lo rivolga a Dio, apra gli occhi dello spirito e dia "a tutti dolcezza nel consentire e nel credere alla verità". Affinché poi l'intelligenza della Rivelazione diventi sempre piú profonda, lo stesso Spirito Santo perfeziona continuamente la fede per mezzo dei suoi doni » (DV n. 5).\nGesú è al centro della storia contenuta nei Vangeli, negli scritti apostolici, negli Atti e nell'Apocalisse. Questa storia è avvenuta in luoghi determinati e in un tempo determinato: è legata come ogni evento storico al luogo e al tempo; ha un numero molto elevato di testimoni: dalle folle ai discepoli e agli apostoli i quali hanno condiviso la vita pubblica di Gesú, la predicazione, i miracoli, la passione e morte e la sua risurrezione. E' un fatto sorprendente che, specialmente gli apostoli, alla scuola di Gesú non hanno capito il mistero della sua persona e della sua missione. Al momento della ascensione al cielo gli pongono la domanda: « E' questo il tempo in cui ricostituirai il regno di Israele? » (At. 1,6). Discende lo Spirito Santo ed essi comprendono tutto e, da paurosi che erano, trovano il coraggio di uscire all'aperto e di proclamare, anche dinanzi ai crocifissori, la persona, l'opera e la risurrezione di Gesú. Non annunciano una dottrina, ma una serie di eventi dei quali sono stati testimoni e anche protagonisti.\nDiventa difficile comprendere come di una storia si sia fatta una dottrina, la quale è diventata oggetto, per tanti secoli, della teologia, della catechesi e della predicazione. E' quindi provvidenziale che la coscienza cristiana sia stata illuminata dallo Spirito Santo e in questi ultimi tempi sia ritornata alle Sorgenti.\nMa, come ho già osservato, bisogna impegnarsi a superare una mentalità e a immergersi in questo movimento della vita nuova della chiesa, perché tutta la sua attività, dallo studio alla catechesi e al comportamento, corrisponda al nuovo e impellente dettato dello Spirito Santo.\nLa Dei Verbum va considerata, piú di ogni altro documento del Concilio, una grazia singolare dello Spirito Santo alla chiesa e richiede, di sua natura, il dovere di pregare perché da tutti sia largamente accolta.\nConcludo con un esempio semplice, ma abbastanza significativo. Della preghiera cristiana piú popolare e completa, incentrata sui misteri principali della vita di Gesú, di Maria e della chiesa, il Rosario, abbiamo fatto un annuncio astratto: al centro della meditazione abbiamo posto non Gesú, Maria, lo Spirito Santo, ma la proclamazione astratta dell'annunciazione, della visitazione, della nascita, eccetera; cosí che la fede e la devozione di chi recita il rosario non sono orientate alle Persone protagoniste della salvezza, ma diventano affermazioni dottrinali astratte.\nIl cristianesimo come storia continua nella vita e nelle istituzioni della chiesa. Il dono che il Padre fa del suo Figlio prediletto è un evento che continua nello spazio e nel tempo. Ogni credente ha la certezza di quella venuta e di quella abitazione permanente assicurata da Gesú; cosí la partecipazione alla divina natura è un fatto che si perpetua, sempre nel tempo e nello spazio, fino al compimento nella vita eterna. Gesú ha assicurato di essere con i suoi fino alla fine del tempo (Mt 28,20). Lo Spirito Santo continua la sua azione nell'anima del giusto dando sicurezza, illuminazione e amore. Ogni persona cristiana ha un suo riferimento concreto con le Divine Persone garantito dalla costituzione sacramentale della Chiesa.