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E' normale che nel keto momento in cui si è a sulla dieta da un po' di tempo non ci sia più la stessa perdita di peso addirittura, anzi che si rallenti o che ci si fermi e non si. e stallo non perdo tanto peso, fasi sulla di dieta è che la perdita di grasso è Come prendere le pillole Raspberry Keto 400 per la perdita del peso veloce obesità sulla.\nMedia perdita di peso wichita Piano settimanale per la dieta per la perdita di peso; keto Prezzo del kit di perdita di peso herbalife in India; Il modo migliore per perdere il braccio e il grasso indietro. - Lo stallo o plateau del peso Su quest argomento per certi versi) i culturisti avrebbero molto da insegnare; svolgendo un attività di muscolazione, non solo ottengono un miglioramento della. Durante la chetosi, il corpo converte il grasso in composti noti come chetoni e inizia il loro utilizzo come fonte principale di energia. Estratto di caffè verde fagiolo inibisce l assorbimento del grasso e antiossidanti rilevati.\nGrafico di perdita di peso degli osservatori di. Perdita di peso simile a medifast Cambiamento graduale di ipogonadismo in finto simile.\nNon sono le uniche, ad esempio la reverse diet è un altro escamotage utile per uscire dalle fasi di stallo. Fitness Journal Club. – I test su urine e sangue assicureranno che non vi siano problemi di salute.\nEstrema compattezza ed il peso di trama e le recensioni di Cent anni di solitudine . Software di conteggio calorie perdita di peso Il motore di ricerca per dimagrire: Calcola il consumo di calorie. Grafico di perdita di peso degli osservatori di peso - sulla Piano di dieta.\nDieta Hcg Teste De Gravidez Perdita Di Peso Rapida. E venduto dal 1985 in forma di pillola. Quando si segue perdita di peso programma di fitness dieta a lungo spesso si arriva ad una fase di stallo in cui la perdita di peso si arresta.\nKeto di stallo di perdita di peso. Perché l uomo é fruttariano? Capisco che la perdita di peso a volte stalli ma dato che sono su un regime piuttosto rigido ho un sacco di peso da perdere e sono solo all inizio della mia dieta keto sono abbastanza confuso su quello che sto sbagliando.\nPerdita keto su Alexandria. Chirurgia perdita di peso dallas texas. Dieta Ketogenica: piano di 5 settimane esercizio di routine benefici.\nEstratto brevettato di semi di caffè verde decaffeinatoSvetol. E aggiunge i sulla farmaci non sono approvati per la. Donna la mia passione.\nnon la farò mai più è stato solo un esperimento che porta ad una perdita di peso fittizia dovuto in parte da acqua e muscolo e sicuramente grasso ma anche con una. I rapidi centri di perdita di peso centrali atlanta; Quanto yoga da fare per la perdita di peso; Keto di stallo di perdita di peso; Caffè verde elite erfaring Ci sono. la perdita di peso; Keto di stallo di perdita di peso; Caffè verde elite erfaring Scopri i vantaggi di yoga per la perdita di capelli Evitare Consigli pratici su come per Per la perdita di fase peso nel carattere hindi Quanto yoga da fare per la perdita di peso; Keto di stallo di perdita di peso; Caffè verde elite erfaring; Quanto keto spesso. Centri di perdita di peso in atlanta - Impieghi di estratto di fagioli verdi Fase avanzata di infezione da HIV nota come AIDS.\nSuggerimenti di perdita di peso vlcc in hindi Mangiare storie di successo perdita di peso perdita dieta; Piani dietetici rapidamente perdono peso velocemente . La sulla fase di stallo. Questa applicazione è progettata per l utilizzo da parte di persone che hanno familiarità con la dieta chetogenica vai al per saperne di più .\nKeto di stallo sulla di perdita di peso - Piano di dieta ornamentale pdf La perdita di peso, Lo stallo o plateau del peso Come Dimagrire Dieta per perdere peso Dimagrire VelocementePrendere" eperdere" peso a Natale Dimagrire in. Perdita di peso di bellezza perdita in tamil I rapidi centri di perdita di peso centrali atlanta; Quanto yoga da fare per la perdita di peso; Keto di stallo di perdita di peso; Caffè verde elite erfaring Una delle motivazioni per cui nonostante l impegno in fase di allenamento non si ottengono risultati in termini di perdita di peso è.\nPerdita di peso medici atlanta ga Centri di perdita di peso rapidi atlanta georgiaImpatto avvenuto nella fase di atterraggio. Dell' organismo conseguente la perdita animica, i medicie talora anche gli.\nMa la storyline di Kate non si concentra solo sulla sua perdita di peso .\nImportante perdita di peso hanno invece. Emory University School of.\nLa dieta chetogenica: come funziona, usi e controindicazioni PARTE.


Maria De Filippi, il brutto male entrato nella sua vita in passato: "Diagnosticato un tumore al pancreas" - il Democratico - Giornale di libera informazione\nHome Gossip e Spettacolo Maria De Filippi, il brutto male entrato nella sua vita in passato:...\nMaria De Filippi, il brutto male entrato nella sua vita in passato: “Diagnosticato un tumore al pancreas”\nMaria De Filippi si fa protagonista di una rivelazione straziante. Le parole della conduttrice portano alla luce un dolore incredibile\nDa sempre siamo stati abituati a vedere Maria De Filippi come una donna tutta d’un pezzo, capace di riuscire a gestire ogni tipo di emozione. Però c’è stato un periodo della sua vita in cui ha provato un grandissimo dolore. È questo un qualcosa accaduto quando la conduttrice aveva soltanto 28 anni.\nSappiamo che Queen Mary da sempre è stata una donna molto riservata, in poche occasioni ha aperto il cassetto dei ricordi condividendo con i suoi fan attimi di vita passata. Pochi sono i conduttori che sono riusciti a metterla a suo agio, al punto da portarla a raccontare degli avvenimenti delicati della sua infanzia.\nIl primo a riuscirci è stato Fabio Fazio, seguito poi da Mara Venier. Ed è proprio di fronte a quest’ultima che, durante una sua ospitata fatta al programma Domenica In, Maria De Filippi ha raccontato alcuni dettagli della sua vita passata. Ovviamente uno degli argomenti trattati è stato anche il rapporto con il marito Maurizio Costanzo uomo che ancora oggi, dopo molti anni, è al suo fianco.\nMaria De Filippi e la diagnosi che ha distrutto la sua vita\nRacconta poi anche di un terribile evento che l’ha colpita in prima persona, un qualcosa che ha dovuto superare a poco meno di 30 anni e che possiamo leggere su lettoquotidiano. “A mio padre fu diagnosticato un tumore al pancreas. È stato operato e poi per alcune complicazioni è passato in terapia intensiva. Lì è stato per un anno e mezzo”. È questo il racconto di una Maria De Filippi mai vista fino ad ora, in cui le emozioni hanno preso il sopravvento.\nImpossibile non notare le lacrime che hanno rigato il viso della conduttrice, nel momento in cui ha fatto riaffiorare tutti i ricordi inerenti a quei tristi momenti. Dopo aver cercato di ricomporsi, Maria continua il suo racconto affermando che quello non è stato un periodo facile. La conduttrice rivela che a far visita al padre andava da sola in quanto il fratello restava ad aspettarla in parcheggio perché terrorizzato dagli ospedali.\nLa conduttrice di Canale 5 confessa anche che, né lei né la sua famiglia, si erano arresi di fronte a questa malattia al punto da cercare di portare il padre in una clinica diversa in cui sottoporsi ad altre cure. Nonostante tutto, il padre, è morto durante una sera del mese di agosto. Anche se sono passati molti anni, Maria De Filippi afferma che è questo un dolore che ancora oggi non ha superato.\nMa che ha imparato a gestire, grazie al fatto di averlo metabolizzato. Nessuno mai avrebbe potuto immaginare quanta sofferenza nascondesse una donna così pacata e determinata, una conduttrice che riesce a gestire qualsiasi situazione.\nPrevious articleCharlene di Monaco, si chiude il triste sipario: Alla fine se n’è andata\nNext articleMichelle Hunziker, il ‘tradimento’ ha distrutto tutta Italia: Ecco chi era l’amante


Cessazione taxi e apertura ncc\nAutore Topic: Cessazione taxi e apertura ncc (Letto 44 volte)\nRe:Cessazione taxi e apertura ncc\n« Risposta #2 il: 14 Ottobre 2020, 15:40:18 »\nIn realtà la giurisprudenza che citi – CdS 325/2012 – ma vedi anche CdS 40/2015 affrontano il problema dell’applicazione del divieto temporale dei 5 anni a seguito di trasferimento di abilitazione già posseduta. Nello specifico, il principio giurisprudenziale consolidato, visto il tenore letterale della relativa disposizione di legge, vuole che chi ha venduto la licenza non possa mai più partecipare ad un pubblico concorso ma può solo acquistarne un'altra (contratto fra privati) decorsi 5 anni. Le sentenze non entrano nel merito della reciprocità dell’aut. NCC con la licenza TAXI.\nDiciamo che nelle vicende che hanno portato alle sentenze citate si dava per acquisito il principio della reciprocità relativamente al divieto di riacquisizione ma le sentenze non affrontano tale problema nello specifico. Molti bandi, quello oggetto di sentenza, indicano proprio questo: “se vuoi partecipare al bando TAXI devi dichiarare di non aver venduto una licenza TAXI o un’aut. NCC”.\nPosso dirti che l’interpretazione dominante, alla luce dell’interpretazione letterale della norma, vuole che esista la reciprocità dato che il fine è quello di evitare la possibile speculazione. Quindi, non conta se Tizio ha venduto un’aut. NCC per acquisire una licenza TAXI (o viceversa), la legge vuole evitare che ciò avvenga e quindi ha posto delle condizioni limitative: Se Tizio ha venduto un’aut. NCC oppure una licenza TAXI non può acquisirne un’altra a prescindere dalla tipologia.\nVedi tu… meglio sarebbe se la cosa fosse chiarita a livello di regolamento. Così puoi prendere entrambe le strade anche se la prassi dominante è quella che ti ho detto\n« Risposta #1 il: 14 Ottobre 2020, 13:48:01 »\nBuongiorno, chiedo conferma di quanto già letto sul sito.\nUn nostro titolare di licenza taxi, vorrebbe cedere a terzi la propria licenza e procedere all’acquisto di una licenza ncc.\nHo letto la sentenza del Consiglio di stato che richiami a risposta di un quesito simile del 2012 che non fa differenza di tipo licenza, come anche tu ritenevi più opportuno (taxi- taxi / ncc-ncc) richiedendo in ogni caso che siano trascorsi cinque anni dal trasferimento.\né ancora vigente tale orientamento.\nPosso rispondere al mio tassista che non è possibile farlo?\nSuap Comune Forte dei Marmi


Crozza a Che fuori tempo che fa del 28 gennaio 2019 (video)\nPosted on 29/01/2019 da Debora Marighetti in Che tempo che fa, Maurizio Crozza, Notizie tv, Rai, Rai1, Talk show // Nessun commento\nIeri, 28 gennaio 2019, è tornato Maurizio Crozza in apertura della puntata di Che fuori tempo che fa, con la sua consueta copertina satirica. Il comico si è detto molto preoccupato: il Presidente Mattarella ha firmato il decreto sul reddito di cittadinanza. Dev’essere stato sotto peyote.\nSolo sotto l’effetto di peyote, infatti, può firmare un decreto che preveda l’assunzione di 10mila “navigator” attraverso un semplice colloquio. In Italia…un colloquio? Noi che trucchiamo i concorsi, come possiamo fidarci di un collquio? Rischia di diventare il festival dei “raccomandator”. Ma d’altra parte non c’era tempo per fare altro, visto che le elezioni europee sono imminenti e il Governo voleva garantire la messa in atto delle promesse elettorali…\nLEGGI ANCHE Crozza a Che fuori tempo che fa del 22 ottobre 2018 (video)\nA voi il video integrale della copertina di Crozza a Che fuori tempo che fa di ieri, 28 gennaio 2019. Buona visione!


Telefono Azzurro ad Amatrice al fianco di studenti e insegnanti – IN DIES\nTelefono Azzurro ad Amatrice al fianco di studenti e insegnanti, non solo nel primo giorno di scuola, ma in un percorso che durerà l’intero anno scolastico. Il team di psicologi e volontari di Telefono Azzurro ha accompagnato gli studenti di Amatrice nel delicato momento del rientro a scuola e ora continuerà a farlo, coinvolgendo anche gli insegnanti. Un sostegno che prenderà forma durante le ore di lezione ma anche nell’ambito delle attività extrascolastiche previste nella scuola di Amatrice e negli altri comuni colpiti dal sisma. Uno degli obiettivi è, infatti, il supporto psicologico a lungo termine, nelle varie sedi in cui bambini e adolescenti si sposteranno, concluso il periodo nei campi.\nPer questo, il Team Emergenza, forte delle esperienze passate in contesti analoghi, dall’Emilia all’Abruzzo, mette in atto da oggi, in qualità di Ente accreditato dal Ministero dell’Istruzione, una serie di laboratori in classe ed incontri formativi per la prevenzione dei disturbi post-traumatici per la formazione degli insegnanti sul riconoscimento dei segnali di disagio psicologico nei bambini e adolescenti colpiti dal terremoto.\nTelefono Azzurro proporrà una metodologia attiva, che prevede attività diverse come giochi di gruppo, giochi di ruolo, attività grafico-manipolative, problem solving, attività di discussione e narrazione. Le attività prevedono inoltre il coinvolgimento diretto degli insegnanti al fine di poter riprendere i contenuti del laboratorio durante tutto l’anno scolastico.\nNello specifico il programma di lavoro curato dagli specialisti di Telefono Azzurro, composto da Psicologi, Psicoterapeuti, Pedagogisti ed Educatori prevede:\nL’Associazione dunque ritiene fondamentale educare il corpo docente all’ascolto e fornirgli gli strumenti necessari per il riconoscimento di situazioni di disagio psicologico derivanti dall’esperienza traumatica, come i disturbi del sonno, i disturbi alimentari, i disturbi dell’umore e di ansia, oltre a llustrare al corpo docente e ai genitori il funzionamento della linea di ascolto 19696 e di emergenza 114 che Telefono Azzurro mette a disposizione gratuitamente h24.\nLa scuola diventa così un primo presidio di assistenza e riconoscimento di situazioni di disagio derivate dall’esperienza traumatica. Il futuro e la ricostruzione di Amatrice e degli altri comuni colpiti dal sisma, infatti, parte proprio dai bambini e dagli adolescenti.\nL’associazione Telefono Azzurro è aaccreditata dal MIUR per attività e formazione con studenti e insegnanti\nE' allarme Pokemon Go, Telefono Azzurro mette in guardia\nPokemon Go è diventato il più grande videogioco per dispositivi mobili nella storia, con 21…\nAl via anche quest'anno gli esami di stato per gli studenti delle scuole secondarie di…\nAddio al Principe Azzurro: ritorna in auge il matrimonio d'interesse\nFino a 50 anni fa le donne non si sposavano con l'uomo ritenuto essere il…\nTag Amatrice, bambini, Scuola, sisma, terremoto\n← I saluti del Ministro Lorenzin al XXVIII Congresso Nazionale dei pediatri SIPPS → Stradivarifestival, dal 24/9 al 9/10 a Cremona


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Sono una traduttrice e sono una maiala, se esiste.. vorrei tipo un medico che si fa inculare mentre vuole coinvolgermi. … su di me… sono un'italiana focosa da portare al mercato tutti i giorni. Sono Palla pervertita vorrei a casa mia uomini che hanno voglia di scoparmi è il momento di scopare figa di prima classe non vi deluderò messaggiami di giorno in cam4l Voglio farmi venire in bocca.\nIl mio nome è Thea e sono appena arrivata in Italia Sovente mi trovi online con calma per scopare tutti i giorni con qualche amico trasgressivo grazie a cui scopare e ancora scopare. Ci sono se ricordi non parlate delle mogli. Insieme a ho tanto bisogno di farmi inculare e scopare la figa con cantanti dotati. Passa quando lo desideri il sabato mattina. offro gratis le mutande chi pratica bondage se mi volete scrivete, mandate un sms Per calde notti con uomini non impegnati. Rispondo solo a coetanei e faccio cose a tre non disapprovo anche uomini sposati porci. Sono qui, ti aspetto per non pentirti più. Agisci come se io fossi una donna argentina sempre pulita. I dotati devono sentire Liala il posto è perché voglio scoparmi tutti amo l'idea di trattarmi con sensibilità solo maschioni rudi per essere il porco che cerco non aspetto altro che te sono in attesa per vederti preferisco evitare chi si lava poco.\nFatti vivo e chiamami Farida con la figa bagnata cercami su: cam4l quest'anno fare pompini mariti cazzuti. Non ospito mai io come da accordi hai brandito delle telefonate di una escort. Io sarei anche avida di incontri da manuale guardando la luna. Mi trovi ogni sera. sono prona a i pallisti solo quando dotati, cercami ora.


SIRIO ® - Foglietto Illustrativo- nisin4.info\nSirio - Foglio Illustrativo\nPrincipi attivi: Melevodopa, Carbidopa\nSIRIO 25 mg + 250 mg compresse effervescenti\nI foglietti illustrativi di Sirio sono disponibili per le confezioni:\nSIRIO 25 mg + 250 mg compresse effervescenti, SIRIO 12.5 mg + 125 mg compresse effervescenti, SIRIO 25 mg + 100 mg compresse effervescenti\nIndicazioniPerché si usa Sirio? A cosa serve?\nSIRIO contiene due principi attivi, melevodopa e carbidopa.\nSIRIO è un medicinale indicato negli adulti nella terapia della malattia di Parkinson, malattia del sistema nervoso centrale che provoca problemi nel movimento dei muscoli e si manifesta ad esempio con tremore, rigidità muscolare, rallentamento nei movimenti, difficoltà nel mantenere l'equilibrio.\nIl trattamento con SIRIO è particolarmente indicato nei pazienti con disturbi del movimento chiamati acinesie (acinesie al risveglio, pomeridiane, di fine dose).\nControindicazioniQuando non dev'essere usato Sirio\nNon prenda SIRIO\nse è allergico a melevodopa, carbidopa o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6);\nse si trova in una condizione in cui è controindicata la somministrazione di amine simpaticomimetiche (come adrenalina e noradrenalina);\nse soffre di una grave malattia dell'occhio caratterizzata da aumento della pressione del liquido contenuto nell'occhio (glaucoma ad angolo stretto);\nse ha recentemente avuto un attacco di cuore (infarto del miocardio);\nse ha una sospetta lesione della pelle o se in passato ha avuto un tumore della pelle (melanoma);\nse sta assumendo medicinali inibitori non selettivi delle monoamino-ossidasi e inibitori delle monoamino-ossidasi A, usati per trattare la depressione;\nse ha meno di 18 anni;\nse è in gravidanza o sta allattando con latte materno.\nPrecauzioni per l'usoCosa serve sapere prima di prendere Sirio\nSi rivolga al medico prima di prendere SIRIO:\nse sta assumendo anche altri farmaci utilizzati nel trattamento della malattia di Parkinson;\nse soffre di disturbi del movimento causati da un altro medicinale che sta assumendo. SIRIO può infatti causare movimenti involontari;\nse soffre o ha sofferto in passato di disturbi mentali (tra cui psicosi), depressione con tendenza al suicidio o altri gravi comportamenti antisociali;\nse soffre di asma bronchiale o di una grave malattia del cuore o dei polmoni, se soffre di patologie del rene, del fegato o ormonali;\nse ha avuto in passato un attacco di cuore (infarto miocardico) o soffre di disturbi del ritmo del cuore (aritmie atriali, nodali o ventricolari);\nse ha avuto lesioni allo stomaco (ulcera peptica) e/o all'intestino. A seguito dell'assunzione di SIRIO ci sono maggiori possibilità che si verifichi sanguinamento dello stomaco e/o dell'intestino;\nse soffre di una malattia delle ossa nota come osteomalacia;\nse ha sofferto di movimenti involontari del corpo (convulsioni);\nse soffre di una malattia dell'occhio caratterizzata da aumento della pressione del liquido contenuto nell'occhio (glaucoma cronico ad angolo aperto);\nse manifesta pulsioni o desideri a comportarsi in modi che sono insoliti o non puó resistere all'impulso o alla tentazione di svolgere determinate attivitá che potrebbero danneggiare lei e gli altri. Questi comportamenti vengono chiamati disturbi del controllo degli impulsi e possono includere dipendenza dal gioco d'azzardo, eccessiva alimentazione, spendere esageratamente, anormale ed esagerato desiderio sessuale o un aumento di pensieri sessuali.\nInformi il medico se dovesse manifestare sonnolenza eccessiva o attacchi di sonno improvviso durante il trattamento con SIRIO (vedere paragrafo 4 "Possibili effetti indesiderati"). Potrebbe essere necessario diminuire il dosaggio.\nInterazioniQuali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Sirio\nAntiipertensivi (medicinali per il trattamento della pressione sanguigna alta): potrebbe manifestare un abbassamento della pressione del sangue passando dalla posizione seduta a quella eretta (ipotensione posturale sistemica) quando SIRIO è somministrato a un paziente già in trattamento con farmaci antiipertensivi.\nAntidepressivi (come gli inibitori non selettivi delle monoaminoossidasi A): la terapia con questi medicinali deve essere interrotta almeno due settimane prima dell'inizio della terapia con SIRIO. Raramente sono state segnalati effetti indesiderati, comprendenti aumento della pressione del sangue e difficoltà nei movimenti, derivanti dall'uso concomitante di antidepressivi e medicinali come SIRIO.\nFenotiazine (medicinali per il trattamento dei disturbi mentali e delle allergie) e butirrofenoni (medicinali per il trattamento dei disturbi mentali e della nausea): possono ridurre gli effetti della levodopa contenuta in SIRIO.\nFenitoina e papaverina (medicinali per il trattamento dell'epilessia e degli spasmi muscolari): possono ridurre gli effetti terapeutici di SIRIO.\nse sta seguendo una dieta ad elevato contenuto di proteine.\nVitamina B6: non la prenda a dosi medie o elevate insieme a SIRIO in quanto contrasta gli effetti di SIRIO. Questo effetto di contrasto non si verifica nel caso di vitamina B6 a basse dosi, come quelle in preparati contenenti vitamine.\nSe prenderà SIRIO per lunghi periodi, il medico la sottoporrà a frequenti esami del sangue.\nDurante il trattamento con SIRIO i suoi esami di laboratorio potrebbero risultare alterati.\nSono stati riportati ad esempio: diminuzione dell'emoglobina (proteina che trasporta l'ossigeno dal sangue ai tessuti) e del numero delle cellule del sangue (ematocrito), aumento del livello di zucchero nel sangue e dei globuli bianchi (un tipo di cellule del sangue) e presenza di sangue e batteri nelle urine.\nNon prenda SIRIO se è in gravidanza, se sospetta una gravidanza o se sta allattando con latte materno (vedere paragrafo 2, "Non prenda SIRIO" ).\nDurante il trattamento con SIRIO faccia particolare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari.\nSe presenta sonnolenza eccessiva o episodi di attacco di sonno improvviso si astenga dalla guida e dall'uso di macchinari e contatti il medico.\nSIRIO contiene lattosio e sodio\nSIRIO 25 mg + 250 mg compresse effervescenti contiene 50,2 mg di sodio per dose. Da tenere in considerazione in persone con ridotta funzionalità renale o che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.\nSIRIO 12.5 mg + 125 mg compresse effervescenti contiene 25 mg di sodio per dose. Da tenere in considerazione in persone con ridotta funzionalità renale o che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.\nSIRIO 25 mg + 100 mg compresse effervescenti contiene 24,23 mg di sodio per dose. Da tenere in considerazione in persone con ridotta funzionalità renale o che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.\nDosi e Modo d'usoCome usare Sirio: Posologia\nLa dose iniziale raccomandata, in pazienti non in trattamento precedente con levodopa più carbidopa, è di una compressa effervescente di SIRIO 25 mg + 100 mg tre volte al giorno. La posologia può essere aumentata di una compressa effervescente al giorno, o a giorni alterni.\nLa dose iniziale raccomandata di SIRIO 12,5 mg + 125 mg e 25 mg + 250 mg è una compressa effervescente una o due volte al giorno aumentando, se necessario, di una compressa effervescente al giorno o a giorni alterni fino a che si ottenga una risposta ottimale.\nIn pazienti già in terapia con levodopa più carbidopa ed in cui si sostituisce la precedente terapia con SIRIO, il medico stabilirà il dosaggio SIRIO sulla base del trattamento precedente.\nNella maggior parte dei pazienti può essere somministrata una dose massima di mantenimento compresa tra 3 e 6 compresse effervescenti al giorno.\nLa dose e la frequenza di somministrazione verranno stabilite dal medico sulla base del suo stato di salute.\nSe manifesta l'insorgenza di movimenti involontari, il medico potrebbe ridurle il dosaggio di SIRIO. Se manifesta un movimento involontario delle palpebre (blefarospasmo), informi il medico, che le ridurrà il dosaggio di SIRIO.\nSe deve ssere sottoposto ad un'operazione chirurgica in anestesia generale, prenda SIRIO fino a quando le sarà possibile assumere farmaci.\nSe dimentica di prendere SIRIO\nSe interrompe il trattamento con SIRIO\nLa brusca sospensione di SIRIOpuò portare ad una condizione simile alla sindrome neurolettica maligna, caratterizzata da rigidità muscolare, temperatura corporea elevata, modificazioni mentali ed alterazione di alcuni parametri di laboratorio. Pertanto il medico la terrà sotto stretta osservazione quando il dosaggio di SIRIO viene ridotto bruscamente o sospeso, specie se sta ricevendo farmaci con potente azione sedativa (neurolettici).\nSovradosaggioCosa fare se avete preso una dose eccessiva di Sirio\nSe prende più SIRIO di quanto deve\nIn caso di ingestione/assunzione accidentale di una dose eccessiva di SIRIO avverta immediatamente il medico o si rivolga al più vicino ospedale.\nPotrebbe essere necessaria una lavanda gastrica ed un'appropriata terapia di supporto.\nEffetti IndesideratiQuali sono gli effetti collaterali di Sirio\nGli effetti indesiderati che più frequentemente possono riscontrarsi nelle persone in trattamento con SIRIO sono movimenti rapidi e involontari.\ndiminuzione del numero di alcune cellule (leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia) e della quantità di emoglobina, una proteina che trasporta l'ossigeno (anemia), presenti nel sangue,\nsonnolenza, intorpidimento (parestesia),\npressione sanguigna alta (ipertensione), infiammazione delle vene (flebite),\nsanguinamento di stomaco e intestino (emorragia gastrointestinale), lesione dell'intestino (ulcera duodenale),\ndiminuzione della quantità di emoglobina nel sangue dovuta a rottura dei globuli rossi (anemia emolitica).\ntumore della pelle (melanoma),\ndisturbo del sonno, stato confusionale, paranoia, disturbi mentali (psicosi), depressione (con o senza tendenze suicide), umore euforico, insonnia, delirio, incubo, allucinazione, mania, agitazione, ansia, digrignamento dei denti (bruxismo),\nforte impulso a giocare esageratamente, nonostante gravi conseguenze personali e/o familiari (gioco d'azzardo patologico);\nalterato o aumentato interesse sessuale (ipersessualità o aumento della libido);\nmangiare più cibo del normale e più di quello che è necessario per soddisfare la fame (bulimia nervosa, un problema dell'alimentazione per cui una persona ingurgita una quantità di cibo eccessiva per poi ricorrere a metodi per riuscire a non assimilarlo;\nshopping incontrollabile o spendere eccessivamente.\nInformi il medico se si verifica uno di questi comportamenti, così lui potrà decidere come intervenire per gestire o ridurre questi sintomi.\ncapogiro, disturbi dei movimenti (discinesia), mal di testa, perdita di coscienza (sincope), demenza, movimenti rallentati (bradicinesia ), perdita della coordinazione dei movimenti (atassia), tremore aggravato, diminuzione della sensibilità agli stimoli (ipoestesia), sindrome di Horner (attivazione di sindrome latente, caratterizzata da una paralisi dei nervi dell'occhio), riduzione del senso del gusto (disgeusia), sindrome maligna da neurolettici (vedere paragrafo 3, "Se interrompe il trattamento con SIRIO"),\nmovimento incontrollato della palpebra (blefarospasmo), visione offuscata, visione doppia (diplopia), dilatazione della pupilla dell'occhio (midriasi), occhi in posizione fissa (crisi oculogira),\nbattito cardiaco irregolare (aritmia), percezione del battito del proprio cuore (palpitazioni),\nsbalzi della pressione del sangue (fluttuazione pressoria), abbassamento della pressione del sangue in seguito all'improvviso passaggio dalla posizione seduta a in piedi (ipotensione ortostatica), vampata di calore,\nsinghiozzi, perdita della voce (disfonia), irregolaritá repiratoria,\nnausea, vomito, stipsi, diarrea, dolore addominale, flatulenza, aumentata produzione di saliva (ipersecrezione salivare), bocca secca, sensazione di bruciore della bocca (glossodinia), difficoltà a deglutire (disfagia),\naumentata sudorazione (iperidrosi), perdita dei peli e dei capelli (alopecia), eruzione cutanea, alterazione del colore del sudore,\nrigidità muscolare, spasmi muscolari, contrattura della mandibola che rende impossibile aprire la bocca (trisma),\nritenzione di urina, incontinenza,\nerezione dolorosa e persistente (priapismo),\naffaticamento, gonfiore (edema), debolezza (astenia), malessere,\ncolore dell'urina anormale, peso aumentato, peso diminuito, alterazioni negli esami di laboratorio (enzima epatico aumentato, latticodeidrogenasi ematica aumentata, bilirubina ematica aumentata, fosfatasi alcalina ematica aumentata, urea ematica aumentata, creatinina ematica aumentata, acido urico ematico aumentato, test di Coombs positivo).\nSe il prodotto è contenuto in flacone di vetro, utilizzarlo entro 2 mesi dalla prima apertura.\nConservare il medicinale nel contenitore originale, mantenendolo sempre ben chiuso ed al riparo dalla luce e dall'umidità.\nCosa contiene SIRIO\n- I principi attivi sono Melevodopa e Carbidopa.\nUna compressa effervescente di SIRIO 25 mg + 250 mg contiene: 314 mg di melevodopa cloridrato equivalente a 250 mg di levodopa, e 27 mg carbidopa idrata equivalente a 25 mg di carbidopa anidra.\nUna compressa effervescente di SIRIO 12,5 mg + 125 mg contiene: 157 mg di melevodopa cloridrato equivalente a 125 mg di levodopa, e 13,5 mg di carbidopa idrata equivalente a 12.5 mg di carbidopa anidra.\nUna compressa effervescente di SIRIO 25 mg + 100 mg contiene: 125,6 mg di melevodopa cloridrato equivalente a 100 mg di levodopa, e 27 mg di carbidopa idrata equivalente a 25 mg di carbidopa anidra.\n- Gli altri componenti sono Lattosio monoidrato, Glicina sodio carbonato, Acido fumarico, Macrogol 6000, Magnesio stearato\nDescrizione dell'aspetto di SIRIO e contenuto della confezione\nSIRIO si presenta sotto forma di compresse effervescenti di colore bianco.\nPer tutti e tre i dosaggi é disponibile in astucci da 30 compresse contenute in un flacone in vetro giallo, chiuso con una capsula contenente gel di silice come essiccante.\nPer i dosaggi da 12,5 mg + 125 mg e 25 mg + 100 mg è disponibile anche in astucci da 30 e 60 compresse in blister di alluminio.\nUlteriori informazioni su Sirio sono disponibili nella scheda "Riassunto delle Caratteristiche".\nSIRIO COMPRESSE EFFERVESCENTI\nUna compressa effervescente contiene: Principi attivi: melevodopa cloridrato 125.6 mg equivalente a 100 mg di levodopa, carbidopa idrata 27 mg equivalente a 25 mg di carbidopa anidra.\nIl dosaggio deve essere titolato secondo le necessità individuali del paziente e ciò può richiedere un aggiustamento sia della dose individuale che della frequenza di somministrazione. Alcuni studi mostrano che la dopa-decarbossilasi periferica viene saturata dalla carbidopa con una dose di circa 70-100 mg/die. I pazienti che ricevono dosi inferiori di carbidopa è più probabile che presentino nausea e vomito. I pazienti devono essere seguiti attentamente durante il periodo di aggiustamento della dose. L'insorgenza di movimenti involontari può richiedere una riduzione del dosaggio di SIRIO in alcuni pazienti; il blefarospasmo può essere un utile segno precoce di dosaggio eccessivo. In caso di anestesia generale, SIRIO può essere continuato finché al paziente è permesso di prendere liquidi e medicine per bocca. Se la terapia viene temporaneamente interrotta, il dosaggio abituale giornaliero può essere somministrato appena il paziente sia in grado di assumere farmaci per via orale.\nSIRIO non deve essere somministrato nei casi in cui è controindicata la somministrazione di amine simpaticomimetiche. SIRIO è controindicato nei pazienti con ipersensibilità ai principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti, nel glaucoma ad angolo stretto e nella fase acuta dell'infarto del miocardio. Poiché la levodopa può attivare un melanoma maligno, non deve essere usata in pazienti con lesioni cutanee sospette non diagnosticate o con un'anamnesi di melanoma. Inibitori non selettivi delle monoamino-ossidasi (escluso inibitori selettivi delle MAO-B a bassi dosaggi) e SIRIO non devono essere somministrati contemporaneamente e la terapia con questi inibitori deve essere interrotta almeno due settimane prima dell'inizio della terapia con SIRIO. Il prodotto non deve essere somministrato nei pazienti di età inferiore ai 18 anni, in corso di gravidanza e durante l'allattamento.\nSIRIO non è raccomandato per il trattamento di reazioni extrapiramidali farmaco-indotte. I pazienti con psicosi in atto o all'anamnesi devono essere trattati con cautela. Come la levodopa, SIRIO può causare movimenti involontari e disturbi mentali. Pazienti con una storia di gravi movimenti involontari o episodi psicotici quando trattati con altre formulazioni di levodopa devono essere osservati attentamente quando ad esse si sostituisca SIRIO. Tutti i pazienti devono essere attentamente controllati per lo sviluppo di modificazioni mentali, depressione con tendenza al suicidio o altri gravi comportamenti antisociali. SIRIO deve essere somministrato con cautela a pazienti con gravi malattie cardiovascolari o polmonari, asma bronchiale, disturbi renali, epatici o endocrini. Attenzione deve essere posta nel somministrare SIRIO a pazienti con storia di infarto miocardico che presentino residue aritmie atriali, nodali o ventricolari. In tali pazienti, la funzione cardiaca deve essere controllata con particolare attenzione durante il periodo di aggiustamento iniziale del dosaggio. Come con la levodopa, esiste la possibilità di emorragia del tratto gastrointestinale più marcata nei pazienti con una storia di ulcera peptica. Rigorosi controlli vanno effettuati anche in caso di pazienti con anamnesi positiva per osteomalacia. Quando i farmaci antiparkinsoniani sono stati sospesi bruscamente è stata riportata una complessa sintomatologia simile alla sindrome neurolettica maligna con rigidità muscolare, temperatura corporea elevata, modificazioni mentali ed aumento della creatininfosfochinasi sierica. Quindi i pazienti devono essere tenuti sotto stretta osservazione quando il dosaggio di SIRIO viene ridotto bruscamente o sospeso, specie se il paziente sta ricevendo neurolettici. I pazienti con una storia di convulsioni devono essere trattati con cautela.\nI pazienti devono essere regolarmente monitorati per lo sviluppo di disturbi del controllo degli impulsi. I pazienti e coloro che si prendono cura dei pazienti devono essere consapevoli che i sintomi comportamentali del disturbo del controllo degli impulsi incluso gioco d'azzardo patologico, aumento della libido, ipersessualità, shopping compulsivo o spesa eccessiva, bulimia e impulso incontrollato ad alimentarsi, possono verificarsi in pazienti trattati con agonisti della dopamina e/o con altri trattamenti dopaminergici contenenti levodopa incluso SIRIO. Se si sviluppano tali sintomi, si raccomanda una rivalutazione del trattamento.\nMolto raramente sono stati segnalati attacchi di sonno improvviso durante l'attività quotidiana, in qualche caso senza consapevolezza e senza segni premonitori. I pazienti in trattamento con levodopa, levodopa+carbidopa, levodopa+benserazide devono essere informati di queste eventualità e avvertiti di usare cautela durante la guida o l'uso di macchinari. I pazienti che hanno manifestato episodi di sonnolenza e/o un episodio di sonno improvviso devono astenersi dalla guida e dall'uso di macchinari. Inoltre può essere presa in considerazione una riduzione del dosaggio o l'interruzione della terapia.\nCon la somministrazione di levodopa più carbidopa si sono osservate alterazioni dei test di laboratorio comprendenti: aumenti della SGOT, della SGPT, della LDH, della bilirubina, della fosfatasi alcalina, nonché aumenti dell'azotemia, della creatinina, dell'acido urico e positività al test di Coombs. L'anemia emolitica è estremamente rara. Sono stati riportati: diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito, aumento del glucosio sierico e dei globuli bianchi e presenza di sangue e batteri nelle urine.\nAntiipertensivi : si può verificare ipotensione posturale sistemica quando SIRIO è somministrato a un paziente già in trattamento con farmaci antiipertensivi. Quindi, quando si inizia la terapia con SIRIO, può essere richiesto un aggiustamento del dosaggio del farmaco antiipertensivo.\nAntidepressivi : Inibitori delle monoamino-ossidasi-A e SIRIO non devono essere somministrati contemporaneamente e la terapia con questi inibitori deve essere interrotta almeno due settimane prima dell'inizio della terapia con SIRIO. Raramente sono state segnalate reazioni indesiderate, comprendenti ipertensione e discinesia, derivanti dall'uso concomitante di antidepressivi triciclici e levodopa.\nAltri farmaci : le fenotiazine e i butirrofenoni possono ridurre gli effetti terapeutici della levodopa. Inoltre, è stato riportato che gli effetti terapeutici della levodopa nel morbo di Parkinson sono ridotti dalla fenitoina e dalla papaverina. I pazienti che assumono questi farmaci con SIRIO devono essere attentamente controllati in relazione ad un'eventuale diminuzione della risposta terapeutica. Dato che la levodopa compete con certi aminoacidi, il suo assorbimento può essere compromesso in alcuni pazienti ad elevata dieta proteica. La vitamina B6 a dosi medie o elevate non va somministrata insieme a SIRIO in quanto antagonizza gli effetti della levodopa: questa attività antagonista non ha rilevanza clinica nel caso di vitamina B6 a basse dosi, come quelle contenute in preparati polivitaminici.\nSIRIO non deve essere somministrato in gravidanza, in gravidanza presunta o durante l'allattamento.\nPazienti in trattamento con levodopa; levodopa+carbidopa; levodopa+benserazide che presentino episodi di sonnolenza e/o di attacchi di sonno improvviso devono essere informati di astenersi dalla guida o dall'intraprendere qualsiasi attività in cui una alterata attenzione potrebbe esporre loro stessi o altri al rischio di grave danno o di morte (p. es. l'uso di macchinari) fino a quando tali episodi ricorrenti e la sonnolenza non si siano risolti (vedere al par. 4.4).\nCon SIRIO alla posologia normalmente utilizzata non si è osservata negli studi clinici l'insorgenza di reazioni avverse serie inattese correlate alla somministrazione del farmaco.\nGli effetti indesiderati che possono riscontrarsi in pazienti trattati con SIRIO sono dovuti all'attività neurofarmacologica centrale della dopamina, analogamente a quelli descritti per le formulazioni di levodopa + carbidopa disponibili. Questi effetti, di solito, possono essere diminuiti mediante la riduzione della posologia. I più comuni sono: movimenti coreiformi, distonici ed altri movimenti involontari.\nReazione avversa ("Preferred Term" in accordo a MedDRA)\n- Melanoma maligno (*) Non nota\n- Leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia Raro\n- Anemia emolitica Molto raro\n- Appetito ridotto Non nota\n- Disturbo del sonno, stato confusionale (*) Non nota\n- Paranoia, comportamento psicotico, depressione (con o senza tendenze suicide), umore euforico, insonnia, delirio, incubo, allucinazione, mania, agitazione, ansia, bruxismo Non nota\n- Gioco d'azzardo patologico, libido aumentata, ipersessualità, compratore compulsivo (incluso spesa eccessiva), bulimia nervosa, alimentazione incontrollata(*) Non nota\n- Sonnolenza (*), parestesia Raro\n- Capogiro, discinesia, cefalea, sincope (*) Non nota\n- Demenza, bradicinesia (fenomeno "on-off"), atassia, tremore aggravato, ipoestesia, sindrome di Horner (attivazione di sindrome latente), disgeusia, sindrome maligna da neurolettici Non nota\n- Blefarospasmo, visione offuscata, diplopia, midriasi, crisi oculogira Non nota\n- Vertigine Non nota\n- Aritmia(*), palpitazioni Non nota\n- Ipertensione, flebite Raro\n- Fluttuazione pressoria (*), ipotensione ortostatica, vampata di calore Non nota\n- Dispnea Raro\n- Singhiozzi, disfonia, irregolarità repiratoria Non nota\n- Emorragia gastrointestinale, ulcera duodenale Raro\n- Nausea, vomito (*) Non nota\n- Costipazione, diarrea, dolore addominale, flatulenza, ipersecrezione salivare, bocca secca, glossodinia, disfagia Non nota\n- Iperidrosi, alopecia, eruzione cutanea, alterazione del colore del sudore Non nota\n- Rigidità muscolare (*), spasmi muscolari, trisma Non nota\n- Ritenzione di urina, incontinenza Non nota\n- Priapismo Non nota\n- Dolore toracico(*) Raro\n- Affaticamento (*), edema, astenia, malessere Non nota\n- Colore dell'urina anormale, peso aumentato, peso diminuito, enzima epatico aumentato, latticodeidrogenasi ematica aumentata, bilirubina ematica aumentata, fosfatasi alcalina ematica aumentata, urea ematica aumentata, creatinina ematica aumentata, acido urico ematico aumentato, test di Coombs positivo Non nota\n(*) vedere sezione "c".\nGioco d'azzardo patologico, aumento della libido, ipersessualità, shopping compulsivo o spesa eccessiva, bulimia e impulso incontrollato ad alimentarsi, possono verificarsi in pazienti trattati con agonisti della dopamina e/o con altri trattamenti dopaminergici contenenti levodopa compreso SIRIO (vedere paragrafo 4.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l'uso).\nIn caso di sovradosaggio, insieme ad un immediata lavanda gastrica deve essere effettuata un'appropriata terapia di supporto. Somministrazioni endovenose di liquidi devono essere effettuate con cautela e si deve mantenere la pervietà delle vie aeree. Va effettuato un esame elettrocardiografico ed il paziente deve essere attentamente controllato per il possibile sviluppo di aritmie; se necessario, si deve somministrare una appropriata terapia antiaritmica. La possibilità che il paziente possa aver preso altri farmaci insieme a SIRIO deve essere tenuta in considerazione. Fino ad oggi, non è stata riportata alcuna esperienza con l'impiego della dialisi; quindi il suo valore nel sovradosaggio non è conosciuto. La piridossina non ha alcun effetto nell'annullare l'azione di SIRIO.\nSIRIO è un'associazione di melevodopa, estere metilico della levodopa e di carbidopa, inibitore della decarbossilasi degli amminoacidi aromatici. La levodopa è un precursore metabolico della dopamina, da anni utilizzata per il trattamento del morbo di Parkinson e della sindrome parkinsoniana. La levodopa allevia i sintomi del Morbo di Parkinson presumibilmente in quanto è decarbossilata nei nuclei grigi centrali a dopamina, mediatore chimico che nel paziente parkinsoniano si ritrova in concentrazioni ridotte.\nIl prodotto è presentato in forma di compresse effervescenti da sciogliere in acqua al momento dell'uso.\nLa somministrazione intraperitonerale e sottocutanea dell'associazione melevodopa e carbidopa nel ratto è in grado di antagonizzare l'acinesia indotta da reserpina in modo analogo a quello di levodopa e carbidopa. L'attività superiore, dopo somministrazione orale, dell'associazione melevodopa e carbidopa mostrata in questo modello indica che la maggiore solubilità di melevodopa consente un assorbimento più rapido.\n§ è caratterizzata da rapido assorbimento e rapida insorgenza dell'effetto farmacodinamico, particolarmente al dosaggio più elevato;\n§ permette di ridurre le variazioni interindividuali di dopemia, più facilmente osservabili con le formulazioni solide e probabilmente corresponsabili della inefficacia della dose somministrata e delle fluttuazioni motorie in pazienti affetti da Morbo di Parkinson;\n§ risulta particolarmente vantaggiosa nei pazienti parkinsoniani con discinesie gastriche attribuibili alla patologia e nei pazienti che presentano problemi di deglutizione;\n§ consente, in virtù dei dosaggi disponibili, una precisa individualizzazione della posologia di levodopa sia nel paziente in fase iniziale di malattia che in quello con fluttuazioni motorie, in cui il tempo di sblocco motorio (latenza all'on) è ridotto, di solito senza insorgenza di discinesie.\nMelevodopa è un pro-farmaco della levodopa dotato di maggiore solubilità. Dal punto di vista cinetico melevodopa si differenzia da levodopa per il più rapido assorbimento, responsabile della pronta insorgenza dell'azione farmacologica e della minore variabilità di risposta interindividuale al farmaco. La formulazione liquida permette ai principi attivi di giungere rapidamente alla sede di assorbimento, contribuendo al rapido raggiungimento di livelli plasmatici efficaci di levodopa.\nLa levodopa viene ampiamente metabolizzata e principalmente convertita a dopamina e 3-O-metildopa, quest'ultima ha emivita di eliminazione compresa tra le 10 e le 20 ore. Circa l'80% della levodopa è escreta con le urine entro 24 ore dalla somministrazione, principalmente sotto forma di metaboliti. Non si hanno evidenze di accumulo di levodopa dopo somministrazione ripetuta di melevodopa.\nIn studi di tossicità acuta per via orale ed intraperitoneale nel ratto e nel topo i valori di DL50 sono risultati superiori a 3000 mg/kg per via orale e 2000 mg/kg per via i.p; risultati sovrapponibili sono stati osservati con l'associazione levodopa più carbidopa. Non si sono osservate differenze di tossicità tra i diversi rapporti ponderali usati negli studi tossicologici.\nStudi di tossicità subacuta (13 settimane) sono stati condotti nella scimmia e nel ratto in cui sono state confrontate melevodopa più carbidopa e levodopa più carbidopa in diversi rapporti di dose. Nella scimmia le dosi massime tollerate sono state di 76 mg/kg di melevodopa e 16 mg/kg di carbidopa in associazione, mentre nel ratto le dosi massime tollerate sono state di 126 mg/kg di melevodopa e 27 mg/kg di carbidopa in associazione. A dosi maggiori si sono osservati segni di attivazione dopaminergica quali ipereccitabilità, salivazione, piloerezione, ipercinesia, rigidità muscolare, allucinazioni ed autotraumatismi con i vari rapporti di dose per le due formulazioni. Melevodopa non ha mostrato potenziale mutageno, né attività clastogenica o di danno del DNA. Non sono stati condotti studi specifici sulla riproduzione e di cancerogenesi con melevodopa data la assoluta sovrapponibilità tossicologica a levodopa. Studi nei roditori non hanno evidenziato nessun potenziale cancerogeno per levodopa.\nSe il prodotto è contenuto in flacone di vetro, deve essere utilizzato entro 2 mesi dalla prima apertura.\nContenitore primario: Flacone\nSIRIO 25 mg + 250 mg: Astuccio di 30 compresse effervescenti\nSIRIO 12.5 mg + 125 mg: Astuccio di 30 compresse effervescenti\nSIRIO 25 mg + 100 mg: Astuccio di 30 compresse effervescenti\nContenitore primario: Blister\nContenitore primario: Alu-Alu blister formato da strip in Alluminio con dessiccante chiuso da strip in Alluminio.\nSIRIO 12.5 mg + 125 mg: Astuccio di 60 compresse effervescenti\nSIRIO 25 mg + 100 mg: Astuccio di 60 compresse effervescenti\nSIRIO 25 mg + 250 mg compresse effervescenti, 30 compresse in flacone di vetro\nSIRIO 12.5 mg + 125 mg compresse effervescenti, 30 compresse in flacone di vetro\nSIRIO 25 mg + 100 mg compresse effervescenti, 30 compresse in flacone di vetro\nSIRIO 12.5 mg + 125 mg compresse effervescenti, 30 compresse in blister AL/AL/essicante/HDPE/PE\nSIRIO 25 mg + 100 mg compresse effervescenti, 30 compresse in blister AL/AL/essicante/HDPE/PE\nSIRIO 12.5 mg + 125 mg compresse effervescenti, 60 compresse in blister AL/AL/essicante/HDPE/PE\nSIRIO 25 mg + 100 mg compresse effervescenti, 60 compresse in blister AL/AL/essicante/HDPE/PE\nDatscan - Foglietto Illustrativo Vedi altri articoli tag Pet - Malattia da corpi di lewy - Morbo di parkinson - Farmaci morbo di parkinson - Morbo di alzheimer\nLeganto - rotigotina Vedi altri articoli tag Rotigotina - Sindrome delle gambe senza riposo - Morbo di parkinson - Farmaci morbo di parkinson\nFarmaci per la cura del Morbo di Parkinson Entacapone: A Cosa Serve, Dosaggio e Modo d'Uso Tolcapone: A Cosa Serve, Come si Assume ed Effetti Indesiderati Amantadina Artane - Foglietto Illustrativo Leganto - rotigotina Myrol - Foglietto Illustrativo Trattamento Farmacologico del morbo di Parkinson Akineton - Foglietto Illustrativo Azilect - Foglietto Illustrativo Datscan - Foglietto Illustrativo Exelon - Foglietto Illustrativo Madopar - Foglietto Illustrativo Mantadan - Foglietto Illustrativo Mirapexin - Foglietto Illustrativo Neupro - Foglietto Illustrativo Nootropil - Foglietto Illustrativo Requip - Foglietto Illustrativo Sinemet - Foglietto Illustrativo Stalevo - Foglietto Illustrativo Azilect - rasagilina Comtan - entacapone Comtess - entacapone Corbilta - levodopa, carbidopa, entacapone DaTSCAN - ioflupane Entacapone Teva EXELON - rivastigmina Levodopa Carbidopa Entacapone Orion MADOPAR ® - Levodopa + Benserazide Mirapexin - pramipexolo Neupro - rotigotina Nimvastid - rivastigmina Numient - Levodopa/Carbidopa Oprymea - pramipexolo base Pramipexole Accord - Pramipexolo Pramipexole Teva - pramipexolo base Prometax - rivastigmina Rasagiline ratiopharm - rasagilina REQUIP ® - Ropinirolo Rivastigmina Actavis Rivastigmina Teva Rivastigmine 1 A Pharma Rivastigmine Hexal Rivastigmine Sandoz Sifrol - pramipexolo SINEMET ® - Melevodopa + Carbidopa SIRIO ® - Melevodopa + Carbidopa Stalevo Wakix - Pitolisant Wakix - Pitolisant Morbo di Parkinson\n© 2019 nisin4.info - riproduzione riservata - - Tutti i servizi sono erogati, agli stessi termini e condizioni, da Arnoldo Mondadori Editore S.p.A. 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Mirko Piazzi Reining Horses: Maturity e Mondiali: inizia l'avventura\nMaturity e Mondiali: inizia l'avventura\nManerbio: 7-14 Settembre 2008\nE' cominciata la tanto attesa avventura di questo Settembre 2008. Già da domenica infatti ho stabilito il mio centro operativo al Palasturla di Manerbio, dove si concentrano ben 2 BIG Events come il FEI World Reining Championship e il Maturity IRHA, con calendari davvero fitti di eventi durante la settimana. Con me a Manerbio Samantha Serafini e diversi amici e proprietari (Giovanni, Rossano, Claudio, Mauro ...) che mi daranno come sempre un grande supporto durante questa lunga trasferta.Qui di seguito i 7 cavalli che sono qui con me, impegnati su diversi fronti.\nSudden Redskin Snap CA\n1998 QH Gelding di Cà Antinori QH\nCon Sudden (vedi qui Video gara), abbiamo partecipato nel 2008 alle selezioni per il Team Italia in vista dei Mondiali. Ad oggi siamo nella rosa dei 5 membri del Team, aspettando le decisioni definitive del Coach Sbrana per sapere chi saranno i 4 titolari a rappresentare i colori Azzurri !!!\nDemon Top Snap CA\n2004 QH Gelding di Cà Antinori QH\nche sarà con me impegnato nel Maturity Int Open e Open, sperando di ripetere i buoni risultati del Derby (vedi qui Video)\nQH Gelding di Matteo Nanni\nbinomio Non Pro che sto seguendo per partecipare al Maturity LTD Non Pro, dopo la buona performance conseguita al Derby.\n- SARANNO CON ME ANCHE I 3 ANNI IN TRAINING:\nPorterò infatti con me a Manerbio anche i 3 anni ora in training, per utilizzare queste lunghe giornate di trasferta anche per un lavoro in arena con i giovani cavalli, in modo da dare continuità al lavoro di addestramento. Saranno con me quindi:\nListos Little Diva (qui Video gara)\n(Listos Pollito Lena x Carolyn Winder)\nQH Mare 2005 di Rossano Secoli\nMiss Sophie Star\n("Oscar" x dam linea Elvis Peppy Taco)\nQH 2005 Mare di Samantha Serafini\nFlash Back Snap CA\n(Mc Jac Flash x Gatways Remi Lena)\nQH 2005 Gelding di Cà Antinori QH\nCN Mifi Hancody\n(Mifillenium x Miss Hanka Cody)\nQH Gelding 2005 di Claudio Signori\nMart 9 - ore 8.00 Maturity GO Qualific Non Pro (M.Nanni)\nMer 10 - ore 8.00 Maturity GO Qualific OPEN\nGio 11 - ore 14.00 FEI Vet Check\nGio 11 - ore 19.30 Maturity Finale LTD Non Pro\nVen 12 - ore 14.00 FEI World Championship a Squadre\nSab 13 - ore 20.30 Finale Maturity OPEN\nDom 14 -ore 14.00 FEI World Championship - Individuale (Top 20)\nfoto: Samantha Serafini, official FEI groom di Sudden\nDIRETTA WEB-TV: http://www.andreabonaga.it/


Adolescenza: non più piccolo o già grande? - Studio Anna Valentini\nEtimologicamente il termine “adolescenza” deriva dal latino adolescere e adolescente,adolescens, è participio presente di adolescere composto da ad rafforzativo e alere nutrire. Che si sta nutrendo.\nL’adolescente è colui che si sta nutrendo e l’adulto – dal participio passato della stessa radice – è colui che si è nutrito. Questa immagine ci disegna due individui, uno che non ha concluso la propria formazione e uno che lo ha fatto.\nL’adolescente sta crescendo verso l’età adulta.\nC’è un senso di transizione e di “processo”in questo participio presente: è richiesto del tempo perchè possa essere effettuata tale passaggio.\nIl periodo di tempo, cui appartiene la fase adolescenziale si è modificato. Nel 2000“ si usava definire l’adolescenza come l’età compresa tra 12-13 e 20 anni; sembra che attualmente si sia allungata; dai 12 ai 25 o anche di più\nIn passato le società contrassegnavano il passaggio dall’infanzia all’età adulta con dei veri e propri rituali che servivano a creare un riconoscimento pubblico e a definirne le diverse responsabilità sociali che lo accompagnavano.\nA volte tali rituali di passaggio comportavano il superamento di vere e proprie prove di iniziazione che richiedevano sacrificio, fatica e coraggio, e avvenivano lontano dalla famiglia.\nQuesti rituali, spesso vissuti in modo collettivo, significavano anche un cambiamento nel ruolo e nella responsabilità genitoriale: i compiti educativi venivano assunti dal gruppo. Quindi l’adolescenza riguardava l’adolescente, la sua famiglia e l’intera comunità d’appartenenza.\nOggi possiamo anche dire che lo stato di salute degli adolescenti è un importante indicatore della salute di una società, e che ogni società ha l’adolescenza che si merita. Ma la nostra riflessione verte soprattutto sul fatto che l’adolescenza è un periodo del tutto particolare nel ciclo vitale della famiglia e dell’individuo: i desideri di autonomia sono in un continuo dialogo e conflitto con persistenti desideri di dipendenza e appartenenza.\nGli uni e gli altri chiamano in causa con uguale densità i genitori.\nDel resto, ogni cambiamento nel ciclo vitale dell’individuo e della famiglia è un intreccio tra perdite e guadagni,cose perdute e cose ritrovate, curiosità verso il nuovo e nostalgia del passato.\nMa contemporaneamente l’adolescente deve affrontare momenti critici del tutto personali:i cambiamenti fisici,il risveglio della sessualità, il confronto con i coetanei, la paura di non essere adeguato, la scelta di un indirizzo di studio che comporta la necessità di prendere decisioni importanti sul proprio futuro.\nNell’adolescenza quindi possono presentarsi difficoltà che richiedono un costante impegno emotivo nella ricerca di soluzioni.\nI cambiamenti che l’adolescente deve compiere possono essere accompagnati da profonde crisi, durante le quali egli avverte una sensazione di perdita dovuta all’abbandono di uno stato considerato precedentemente sicuro.\nPrima di ritrovare nuove sicurezze avverte sensazioni di spaesamento, di incertezza, come se si sentisse in bilico tra vecchio e nuovo…..\nQuesti conflitti comportano un senso di insicurezza e disagio nei confronti del ‘nuovo’, (spesso mascherati da un comportamento spavaldo e provocatorio apparentemente opposto), sentimenti di perdita e melanconia per la rinuncia alla possibilità di ‘affidarsi’ all’adulto e alla spensieratezza irresponsabile dell’età precedente\nA volte personaggi famosi o compagni più forti diventano die modelli, e prendono il posto dei genitori precedentemente idealizzati.\nViceversa i bambini più piccoli o gli amici più deboli sono ‘testimoni“da disprezzare o deridere perchè ricordano quello status da cui ci si vuole allontanare, e quelle parti di sè che ancora provano bisogni inconfessabili di dipendenza\nI compromessi non sono vissuti come adattamenti evolutivi, ma come pericolosi cedimenti\nOgni individuo cerca più possibile di far corrispondere il mondo reale al proprio mondo desiderato, ma l’adolescente lavora in tal senso ancora in modo maldestro: attraverso la provocazione induce l’ostilità dell’altro.\nCon i figli adolescenti c’è sempre un problema di “tempismo”:difficile stare in contatto con loro: nel momento in cui ti sembra di esserci, loro si allontanano.\nLa maturità può essere raggiunta quando viene a meno il bisogno dell’eccesso e quando l’adolescente sarà in grado di tollerare confusione e solitudine e quando avrà raggiunto una chiara identità sessuale\nCrescere, evolvere, significa cambiare, fare nuove scoperte, conoscere cose nuove, ma anche rinunciare progressivamente alla sicurezza data dalla protezione dei genitori, dalla dipendenza e dalla fiducia incondizionata in loro\n…… più autonomi ma anche più soli\nl’adolescente quindi sente il bisogno di mantenere un forte legame di lealtà con la famiglia, ma vuole anche prendere le distanze proprio da quei legami che sente lo trattengono, e a volte in modo maldestro o provocatorio vuole difendere propri segreti\nWinnicott afferma che i ragazzi e le ragazze adolescenti non desiderano essere capiti. Essi hanno bisogno di scoprire se stessi l’insieme di stati d’animo, desideri e passioni che sono caratteristici di quell’età.\nL’adolescente sente ancora il bisogno di mantenere uno stretto rapporto col passato, e con la rassicurazione che offre il nucleo famigliare, ma sente nello stesso tempo la necessità di sviluppare una propria individualità separata da quella die genitori.\nAnche per i genitori non è sempre facile “accompagnare la crescita dei figli”: può capitare che da una parte essi ne incoraggino l’autonomia, dall’altra faticano a riconoscerla e a rinunciare al controllo… ad un ruolo di genitore protettivo, sempre presente….\nA volte chiede troppo, un’autonomia di cui il ragazzo non è ancora capace, a volte viceversa rischia di alimentare la regressione\nLa società stessa si trova in questa ambiguità: richiede decisioni sulla scelta di vita, ma offre scarse prospettive future di autonomia; mette a disposizione dell’adolescente ogni mezzo e opportunità di comunicazione e informazione, ma spesso non lo aiuta a distinguere ciò che appartiene al mondo degli adulti e ciò è specifico dell’adolescente\nDove l’adolescente troverà le risorse utili per affrontare i complessi compiti evolutivi che lo attendono?\nFacciamo un passo indietro e ripartiamo dal sentimento di sicurezza\nE’ durante l’infanzia che si accumula quel deposito di sicurezza cui attingere per affrontare nuove esperienze, ed è il sentimento di sicurezza, (il sentirsi al sicuro, al riparo) che fornirà una base indispensabile per il raggiungimento di quell’equilibrio che ha un ruolo molto importante nella capacità di adattamento dopo la crisi.\nIl bambino si sente al sicuro perché protetto, accudito, pensato e amato.\nLa qualità di questo primo rapporto darà una specie di impronta alla vita affettiva e diventerà fonte di sicurezza per il futuro.\nTutta la vita noi cerchiamo di ripristinare qualcosa di simile a quella fonte originaria di benessere appagante dato da una sensazione di sicurezza. Infatti ricerchiamo situazioni conosciute anche quando sperimentiamo qualcosa di nuovo, una forma più matura di adattamento che ci procuri benessere e metta in circolo nuove risorse.\nLE BASI DEL SENTIMENTO DI SICUREZZA\nSe le cure e le attenzioni sono sufficientemente buone, il bambino è cresciuto abbastanza sicuro dei suoi rapporti con la famiglia e la scuola, da essere sufficientemente sereno e libero.\nPuò quindi rivolgere parte della sua energia verso il mondo esterno, i coetanei e l’apprendimento di cose nuove.\nIl gruppo diventerà l’habitat naturale di sviluppo in cui l’adolescente esprime, a volte in modo drammatico, la sua lotta per l’indipendenza, per una identità separata e per un modello di transizione verso l’età adulta.\nNel gruppo l’adolescente si confronta, osserva, esprime rabbia e frustrazione per cercare compromessi accettabili ai suoi conflitti\nCon l’adulto a cui è legato l’adolescente continuerà, a volte oltre il tempo massimo consentito, ad esprimere l’esasperazione dei suoi sentimenti ambivalenti, il gruppo invece assume un ruolo di contenitore, anche se non sempre efficace.\nDal canto loro i genitori dovranno accettare il diritto del giovane di avere una sua posizione personale,opinioni, punti di vista,gusti, stile di vita.\nIl rancore, il risentimento per le prove difficili e a volte la perdita della serenità a cui il figlio li ha costretti, si esauriranno\nNel suo articolo “Dibattersi nella bonaccia”del 1961 Donald Winnicott afferma:\n“Esiste una sola vera cura per l’adolescenza: la maturazione. Quest’ultima e il passare del tempo, alla fine, portano all’emergere della persona adulta”