Il parto sicuro - Nascita e Vita Consapevole\nLe tecnologie sviluppate per salvare i pochi, quando utilizzate per la maggioranza, creano la loro propria morbilità e mortalità (Beech)\nAbbiamo ampiamente parlato su D&D negli anni passati della fisiologia, delle risorse endogene, delle sicurezze endogene. Sappiamo che è rischioso disturbare un parto fisiologico, ogni interferenza nei meccanismi fisiologici, ogni loro interruzione o sostituzione comporta dei rischi e dei pericoli. Intervenire in un parto fisiologico è pericoloso per la salute della donna e del bambino. Anche. E la National Perinatal Epidemiology Unit di London: “non c’è alcuna evidenza per sostenere che l’ospedalizzazione di massa sia responsabile per la riduzione della mortalità perinatale in Inghilterra e nel Wales, né per l’assunzione che il posto più sicuro per il parto per tutte le donne sia l’ospedale.\nNumerose ricerche hanno dimostrato che l’assistenza non medica al parto produce degli ottimi risultati”\nPenso a uno studio americano su 11814 parti nelle case maternità extraospedaliere, condotte da ostetriche: nessuna mortalità materna, 1.3 per mille di mortalità perinatale, punteggio di APGAR e bambini di basso peso erano uguali o migliori dei centri ospedalieri corrispondenti, la soddisfazione delle donne era al 99%, il 63% delle donne aveva vissuto un incremento dell’autostima verso il 18% delle donne nei parti ospedalieri. Il 99% dei parti erano spontanei verso il 55% in ospedale. Meno del 4% dei parti venivano indotti contro il 40% dei parti in ospedale, il tasso di TC era inferiore al 5% contro il 21% dei parti ospedalieri (Stephenson et al.1995).\nPenso ai risultati di 8556 parti extraospedalieri della Germania (1999): mortalità perinatale 2 per mille, bambini con APGAR superiore a 7 il 98,6%, a 10 minuti 99%, esiti fetali: 90% ottimo, 3,6% buono, 4,8% trasferimento in pediatria (immaturità, ipossia, problemi cardiaci, osservazione), parto spontaneo 93,5%, TC 3,4%, parto vaginale operativo 2,1%; prematurità (prima della 36a settimana) 0,2%, durata del periodo espulsivo: inf. a 15 minuti nel 53,9%, tra 15 – 60 min. 31%, numero di trasferimenti in ospedale 12,9%, di cui il 90% con calma e l’8,1% con emergenza. 11 dei parti erano gemellari, con esiti buoni, senza trasferimenti.\nPenso all’esperienza di Susanne Houd, maestra ostetrica danese che opera in una comunità Innuit nel nord del Canada, dove l’ospedale più vicino sta a 5/6 ore di trasporto con l’aereo, non ci sono strade tra i distantissimi villaggi. Le donne vogliono partorire a casa perché considerano il bambino nato lontano un bambino senza famiglia. Attraverso un’accurata selezione in gravidanza il 25% delle donne viene inviata all’ospedale e il 75% può restare a casa. Nei parti a casa, finora non c’è stata nessuna mortalità materna ne neonatale, il tasso di TC per tutta la popolazione è del 3%.\nPenso all’esperienza del Professor Rockenschaub, primario della clinica universitaria di Vienna fino al 1994, studioso e osservatore della fisiologia. Nel suo reparto non veniva applicata la cardiotocografia, non ha mai fatto un cesareo per indicazione fetale, il suo tasso di cesarei era del 2% con risultati di mortalità e morbilità migliori rispetto agli altri ospedali della città.\nNonostante ciò si afferma e ritiene universalmente che il parto medicalizzato, in ospedale, sia sicuro per tutte le donne.\nVoglio mettere in discussione questo mito mettendo in luce alcuni fatti.\nI rischi di alcune pratiche assistenziali comuni\nIntanto vediamo i rischi, peraltro noti delle più comuni pratiche di assistenza, descritti nella letteratura, secondo Enkin et al., 2000 e altri autori:\nInduzione del parto (= interruzione di gravidanza secondo la Duden)\nAspetto medico/clinico: immaturità del bambino, immaturità ormonale, parto prolungato, distocie dinamiche, ipertono uterino, rottura d’utero, soprattutto associato a precedente cesareo e alla manovra diKristeller, irregolarità del battito fetale, aumento del bisogno di analgesia, aumento di parti chirurgici e vaginali operativi, aumento di liquido tinto, (Hart, 2002), distress fetale e peggiori esiti neonatali, aumento di distocia di spalla (Hart, 2002)\nInduzioni con amnioressi: infezione intrauterina che in qualche caso ha portato a setticemia, decelerazioni precoci del bcf, prolasso del cordone, sanguinamento.\nInduzione con ossitocina: l’effetto antidiuretico dell’ossitocina può risultare in ritenzione idrica e iponatriemia e può portare al coma e anche alla morte materna. Questi rischi sono maggiori con stimolazione precoce e in donne già tendenti a ritenzione idrica; riduzione del flusso placentare, iperbilirubinemia neonatale\nInduzione con prostaglandine (PgE): nausea, vomito, diarrea, febbre, aumento dei leucociti, ipertono, alterazioni del bcf. Poche ricerche producono dati sulla necessità di rianimazione neonatale, ammissione in terapia intensiva, convulsioni. Quindi una pratica altamente rischiosa per il feto non è indagata per i suoi esiti fetali!!\nMisoprostol: rottura d’utero, morte fetale, embolia amniotica (Wagner, 2001)\nAspetto comportamentale: ridotta mobilità anche per la necessità di effettuare il monitoraggio continuo, ansia, distress, ridotta concentrazione sul processo interiore del parto, difficoltà a cooperare con il dolore, dolore non compensato\nAspetto relazionale/emozionale: Il messaggio è “il tuo corpo non è capace”, oppure “non c’è tempo”, oppure “il bambino non è al sicuro dentro di te”, messaggi di inadeguatezza e indisponibilità. Il processo emotivo della donna viene forzato. Spesso la donna lo riferisce come perdita di controllo e contatto con sé, con il bambino, con il processo della nascita.\nMonitoraggio fetale continuo\nAspetto medico/clinico: Nove importanti studi randomizzati hanno dimostrato che il monitoraggio fetale continuo (mfc) non funziona, che non è possibile un’interpretazione corretta dei tracciati, e che è associata a un maggiore rischio di paralisi cerebrale (Shy et al.1990). Il supporto continuo di un ostetrica è più efficace. Tutte le moderne linee guida sconsigliano il mfc per le donne in condizioni fisiologiche. Anche il tracciato d’ingresso non è dimostrato essere di utilità. I rischi sono legati all’immobilità della donna, all’effetto in gran parte sconosciuto degli ultrasuoni usati per ore, all’applicazione di un elettrodo interno sulla testa del bambino (dolore, infezioni, Beverly Beech riferisce una morte neonatale causata dall’elettrodo). E’ chiaramente associato a un aumento dei tagli cesarei senza nessuna evidenza per un miglioramento degli esiti fetali. Nessuna ricerca ci da informazioni su possibili danni dall’esposizione per ore agli ultrasuoni.\nAspetto comportamentale: dal punto di vista dell’operatore la donna viene lasciata più sola, la valutazione del benessere fetale è affidata esclusivamente alla macchina; dal punto di vista della donna c’è limitazione dei movimenti, della possibilità di usufruire dell’acqua, rimane con un atteggiamento vigile, sente dolore dalla compressione delle cinghie, perde la sua decisionalità; dal punto di vista del bambino: è “bombardato” costantemente dagli ultrasuoni e dal rumore alto del suo cuore, atteggiamenti di retrazione\nAspetto relazionale/emozionale: l’attenzione di tutti è sulla macchina, non sulla persona né sul processo. Crea mancanza di supporto. Il bambino diventa oggetto. Dal punto di vista rituale la macchina sancisce la relazione di controllo sulla donna.\nPerfusione di ossitocina\nAspetto medico/clinico: effetto antidiuretico già descritto, ipertensione, tono basale uterino più alto (Friedmann 1975, Caldeiro Barcia, 1960 ), riduzione del flusso placentare, distress fetale, inibizione dell’ossitocina materna e fetale, feedback ormonali negativi, inibizione delle beta endorfine, inversione del flusso di ossitocina e vasopressina nei vasi del cordone ombelicale (Rockenschaub, 2001), rottura d’utero (Stubbs 2000), distocie cervicali, inversione della polarità corpo/collo, aumentato rischio di emorragia post parto (Gilbert 1987), aumento della bilirubina neonatale, coliche neonatali.\nAspetto comportamentale: vedi “induzione”, esito frequente in ‘assalto alla donna”, in pratiche violenti\nAspetto relazionale: interruzione di contatto con il proprio processo di nascita, mancanza di endorfine con conseguente vissuto e ricordo traumatico del parto, difficoltà nel bonding, inizio relazionale con il bambino più difficile senza il supporto del piacere, aggravato dal reciproco distress, nessuna voglia di ripetere l’esperienza della nascita, perdita di autostima, difficoltà nell’allattamento\nAspetto medico: vedi scheda a p. ..\nAlterazioni nel meccanismo del parto: inibizione ormonale (ossitocina, endorfine, prostaglandine F2 alpha) con la necessità di perfusione ossitocica e l’aumento del dolore per il bambino (abbassamento delle endorfine nel liquido amniotico), inibizione della rotazione della testa fetale per la paralisi della muscolatura endopelvica, mancanza del riflesso ossitocico in periodo espulsivo per la insensibilità dei recettori che vengono attivati attraverso la distensione del perineo, mancanza del riflesso di eiezione del feto. I farmaci sono stati ritrovati nel sangue del neonato ancora dopo tre giorni (Buckley ’98) e si accumulano nel cervello del bambino (Haley ’98)\nAspetto comportamentale: ridotta mobilità e reattività,stato vigile, perdita della possibilità di adattare il proprio comportamento al processo e ai bisogni della nascita del bambino e a percepire istintivamente lo stato di benessere o di pericolo. Ridotto comportamento materno. Per il bambino: inibizione dei riflessi principali per il bonding e la suzione, con conseguente riduzione del comportamento attivo verso l’adattamento extrauterino e la relazione (Klaus), organizzazione motoria più povera, ridotta tolleranza e capacità di risposta allo stress, ridotto controllo degli stati comportamentali (Rosenblatt 1981). In fase adolescenziale sospetto di maggiore sensibilità alla tossicodipendenza.\nAspetto relazionale/emozionale: mancata alterazione dello stato di coscienza e quindi mancato contatto con il bambino e con sé, mancato bonding, mancata gratificazione, mancata esperienza sessuale del parto, mancata scarica della tensione del parto con potenziali nevrosi future (Reich), mancanza di forza accresciuta con difficoltà di contenimento del bambino nell’educazione, ridotta autostima, depressione postpartum, disempowerment, inibizione del flusso degli ormoni dell’amore (Odent).\nAspetto medico: le complicanze dipendono dal momento e dalla situazione ostetrica in cui viene eseguita. Le maggiori complicanze sono legate all’amnioressi precoce, all’inizio della fase dilatante o prima, ma possono verificarsi anche in altri momenti. Sono dolore, prolasso del cordone, infezione, in alcuni casi setticemia, compressione del cordone, spasmo reattivo del collo, distocia da collo, malposizioni della testa fetale, parto prolungato, anomalie del bcf, sanguinamenti.\nAspetto comportamentale: spesso la donna viene tenuta a letto, immobile e le viene impedito di usufruire dell’immersione in acqua, non dispone più del suo tempo e dei suoi ritmi. Il bambino perde la protezione della sua testa ed è esposto, può reagire con movimenti di retrazione.\nAspetto relazionale/emozionale: l’amnioressi artificiale viene vissuta spesso come una violenza, un’interruzione dell’integrità madre-bambino, una mancanza di rispetto per i tempi del bambino.\nAspetto medico:clinico: disagio, dolore, maggiore rischio di infezione, reazione di contrattura e chiusura del perineo, irritazione del collo uterino con possibili spasmi\nAspetto comportamentale: retrazione, difesa, trattenimento del feto\nAspetto relazionale/emozionale: può facilmente riattivare vissuti di abuso o violenza, viola una parte intima e sessuale della donna; una visita vaginale non autorizzata, o effettuata senza riguardo può creare seri problemi sessuali nella coppia e dolore nei rapporti per la donna per mesi dopo il parto. Dal punto di vista rituale è un atto di possesso sulla donna.\nAspetto medico/clinico: sostiene tempi restrittivi, aumenta l’interventismo, da maggiori esiti in taglio cesareo (l’esperienza di Dublino non è stata riproducibile i nessun altro luogo), in parto vaginale operativo, crea distress nella madre e nel feto, maggiore asfissia neonatale, quando è usato in modo rigido.\nAspetto comportamentale: crea l’ansia della prestazione, la donna deve produrre 1 cm all’ora, altrimenti è inadeguata. Mantiene la razionalità (con i numeri)\nAspetto relazionale/emozionale: crea perdita di contatto con sé e con i propri ritmi, false aspettative, frustrazione, svalutazione delle proprie capacità, alimenta l’impazienza.\nMancanza di supporto e di possibilità di scelta\nAspetto medico/clinico: crea distress nella donna con atteggiamenti di retrazione e chiusura, distocie, aumento di catecolamine, dolore, aumento di taglio cesareo e parti vaginali operativi, frequente APGAR inferiore a 7 a 5 minuti\nAspetto comportamentale: tensione, agitazione, disorientamento, delega passiva\nAspetto relazionale: crea passività, valutazione negativa dell’esperienza del parto peggiore rispetto alle aspettative, insoddisfazione, sindrome post traumatica, maggiore frequenza di depressione postpartum, diminuita autostima\nAspetto medico/clinico: maggiore dolore, riduce l’intensità e l’efficacia delle contrazioni, minore circolazione placentare, bradicardia fetale, compressione dei grandi vasi, minore pH nell’arteria del cordone ombelicale, maggiore trauma perineale, maggiore interventismo sul perineo e sul bambino, maggiore asfissia neonatale, aumento delle convulsioni nel primo anno di vita (Paciornik)\nAspetto comportamentale: impotenza, paralisi, perdita di contatto con la parte inferiore del corpo, resa\nAspetto relazionale/emozionale: massima vulnerabilità, passività, perdita della relazione visiva con la nascita del bambino e del protagonismo, perdita dell’esperienza di successo (l’hanno fatto nascere…)\nAspetto medico: dolore, rottura di costole, pressione intracranica materna alta, pressione sulla retina, gli occhi, distacco di placenta, rottura d’utero, morte materna, prolasso, traumi perineali, lacerazioni di 3° e 4° grado, pressione sulla testa fetale superiore a quella della ventosa, bradicardia fetale, asfissia neonatale\nAspetto comportamentale: la donna è esposta e indifesa\nAspetto relazionale/emozionale: vissuto di violenza, espropriazione e furto dell’esperienza della nascita, della scarica dell’energia sessuale, inibizione del processo di bonding, senso di impotenza nel partner, frustrazione.\nSpinta forzata o manovra di Valsalva\nAspetto medico/clinico: decelerazioni e bradicardie, APGAR inferiori, Ph inferiori alla nascita, sofferenza fetale, eccessiva compressione della testa fetale. Spinte di più di 15 secondi sono deleterie per il feto: una pressione intraamniotica di più di 100mm/Hg riduce fortemente la circolazione placentare. L’aumento della pressione intrauterina attraverso la spinta spontanea di 5/6 secondi è di 70 – 80 mm/Hg, mentre quella della spinta forzata varia da 150 a 200 mm/HG (Caldeiro Barcia 1978).\nIpotensione materna a 70/50 con ipertensione compensatoria oscillante, riduzione dell’ossigenazione materna e fetale, eccessivo aumento di pressione nel torace, negli occhi, nella testa.\nEffetti sul perineo: contrattura, rischio di ischemia, pressione eccessiva, denervazione, scollamento dei muscoli dal tessuto fasciale, cistocele, rettocele, prolasso, mancanza dei picchi di ossitocina, dello stimolo alla spinta, del riflesso di ejezione del feto, rischio di interventi operativi.\nAspetto comportamentale: sforzo massimo con rendimento minimo, stanchezza e senso di inadeguatezza, attivazione di due forze contrarie: spinta e trattenimento\nAspetto relazionale/emozionale: senso di esaurimento, di incapacità, tendenza al trattenere, mancanza della percezione dell’energia sessuale o di sensazioni orgasmiche, perdita dell’armonia con il bambino.\nAspetto medico/clinico: estensione fino nello sfintere anale, lacerazioni di terzo e quarto grado, prolasso vaginale, fistole retto-vaginali o anali, aumentata perdita ematica, ematoma, dolore, edema, infezione, deiscenza, esiti anatomici insoddisfacenti, asimmetrie, cicatrici, disfunzioni sessuali\nAspetto comportamentale: difficoltà di movimento dopo il parto e nell’accudimento del bambino, mutilazione genitale\nAspetto relazionale/emozionale: distacco da “quella parte” del corpo, sensazione traumatica che può persistere oltre la guarigione fisica, difficoltà relazionali con il bambino, con l’allattamento per l’inibizione del libero movimento e posizioni comode, difficoltà nella relazione di coppia\nAspetto medico: cefaloematoma, emorragia della retina, aumento di convulsioni nel primo anno di vita, shock del bambino, effetti collaterali dell’anestesia locale e del blocco del pudendo, trauma perineale, emorroidi\nAspetto comportamentale: condizione di impotenza per madre e bambino\nAspetto relazionale: sensazione di violenza subita, strappo del bambino, espropriazione della nascita, parto passivo, trauma vaginale a lungo termine, difficoltà sessuali, depressione postpartum, sindrome posttraumatica.\nAspetto medico/clinico: tutti i rischi del taglio precoce del cordone (D&D n. 36), aumento del rischio d’infezione, distress neonatale, ipoglicemia, ipotermia, ipocalciemia, morte bianca, rischi da disattenzione e errori asistenziali, distress. Per la madre: emorragia, scarsità di latte, ingorghi mammari per la mancanza di ossitocina, difficoltà di secondamento. Dalla mancata suzione precoce: riduzione dell’ossitocina fetale e materna con ridotta stimolazione vagale e ridotta produzione di ormoni gastrointestinali. Ridotta capacità reattiva, ridotto potenziale di salute.\nAspetto comportamentale: furto o scambio del bambino, comportamenti di suzione disordinati, mancato bonding, disorientamento, pianto prolungato, difficoltà di interazione madre-bambino, nel bambino futuro adolescente maggiore tendenza verso comportamenti violenti e criminali, nella madre rischio di abbandono o maltratamenti.\nAspetto relazionale/emozionale: lutto per il bambino e per la madre, mancato inizio relazionale in condizioni di basso stress e piacere, imprinting neonatale negativo e di sfiducia, distress materno, senso di vuoto, mancata gratificazione, depressione post partum, mancato riconoscimento del bambino, effetti relazionali negativi a lungo termine.\nTutti i rischi descritti si verificano in percentuali variabili e sono gravi, quando la donna e il bambino erano sani all’inizio del parto, ma ancor più gravi in caso di donne e bambini già a rischio.\nLe motivazioni dei medici alla medicalizzazione\nLa mortalità perinatale: un alibi portato con costanza per giustificare l’interventismo medico nella nascita, se analizzato, è facile da smontare. Negli ultimi 20 anni non c’è stato un miglioramento significativo del tasso di bambini con basso peso o paralisi cerebrale, c’è stato invece un aumento nei parti prematuri, causato prevalentemente dalle tecnologie di fertilizzazione e un lieve miglioramento della mortalità associata alla terapia intensiva neonatale, non alle cure ostetriche. Sono diminuite le morti di bambini malformati o con malattie genetiche che vengono abortiti dopo la diagnosi prenatale e non compaiono nelle cifre della mortalità perinatale. Nessuno degli interventi ostetrici ha prodotto un miglioramento negli esiti neonatali, tanto meno l’altissimo tasso di tagli cesarei (Wagner, 2001). Piuttosto il miglioramento è dovuto a migliori condizioni socioeconomiche, di abitazione, di cure sanitarie e stato di salute, per il numero più basso di figli e una migliore educazione e formazione (Beverly Beech, 2000). Le statistiche quindi non sono a favore della tecnologia ostetrica, bensì a favore del miglioramento sociale, dell’educazione alla salute e del sostegno.\nFattori non medici: Ci sono altri fattori a sostegno della medicalizzazione, Wagner ne descrive quattro:\n– Pratiche mediche perpetuate per abitudine, spesso trincerate dietro “esperienza”, in realtà sono spesso mantenute per comodità, per non mettersi in discussione o altro.\n– Comodità nell’organizzazione del lavoro, questo fattore è ancora più esplicito nell’assistenza privata. Induzioni, tagli cesarei, accelerazioni del parto spesso seguono i bisogni dell’organizzazione del lavoro e degli impegni dei professionisti.\n– Paura medico-legale: questa paura condiziona la pratica medica in modo irrazionale e aumenta l’interventismo, aumentando anche il rischio medico e il rischio di denuncie in un circolo vizioso. Il 99% delle cause sono per mancato intervento o per ritardato intervento.\n– Soldi, l’interesse economico non solo del medico, ma anche dell’industria farmaceutica e delle tecnologie mediche che sponsorizzano convegni e ricerca, preme verso l’uso di sempre maggiore tecnologia e interventi farmacologici nel parto\nLa mortalità iatrogena\nTutti i tentativi di dimostrare l’associazione tra la diminuzione della mortalità perinatale e l’aumento di interventi della tecnologia ostetrica nei paesi industrializzati sono falliti (Wagner). Da un analisi di Marjorie Tew sulle statistiche inglesi della mortalità perinatale emerge che se oggi tante donne partorissero a domicilio quante lo facevano nel 1950, l’attuale incidenza di mortalità sarebbe inferiore del 4%. Questo significa che ogni anno in Inghilterra più di 3000 bambini muoiono come un risultato diretto del parto in ospedale (Tew, 1985, 1990). Guardando alle complicanze degli interventi ostetrici, moltissimi contengono il rischio della morte: la morte materna aumenta nel taglio cesareo, nell’analgesia epidurale, con la manovra di Kristeller, con la somministrazione di Ossitocina o prostaglandine (soprattutto Misoprostol), la mortalità perinatale aumenta con il taglio cesareo, la posizione supina, i farmaci dati in travaglio, il mancato allattamento precoce ecc.. Spesso si giustificano gli interventi per salvare uno su mille bambini. Ma quanti dei restanti 999 che non avevano bisogno di quell’intervento muoiono a causa di esso? O rimangono danneggiati? Quante madri?\nE’ mai stato indagato il numero di morti per cause iatrogene? Beverly Beech sostiene che le tecnologie sviluppate per salvare i pochi, quando utilizzate per la maggioranza, creano la loro propria morbilità e mortalità. In America la mortalità materna è in lento ma costante aumento dal 1987 (OMS ’96). Ma gli effetti negativi della medicalizazzione sono costantemente minimalizzati o taciuti.\nRimane il fatto che la morte non può essere vinta. La paura della morte nutre l’illusione, che facendo “qualcosa” si possa scongiurarla. E invece così si attira. Una piccola percentuale di morte inevitabile ci sarà sempre nella nascita. Nel parto intraospedaliero e nel parto extraospedaliero. E’ la qualità della salute e dell’accompagnamento che la può ridurre al minimo. E qualche volta l’uso della tecnologia ostetrica in rari casi e con indicazioni specifiche.\nForme di assistenza che riducono esiti negativi del parto, raccomandati da OMS e EBM\n– aumentato sostegno per le donne\n– contatto illimitato e indisturbato tra madre e bambino\n– scarsi vantaggi da un tasso di taglio cesareo superiore al 7%\n– posizioni verticali durante il parto\n(Chalmers B. et al 2001)\nIl girotondo delle evidenze\nQuando le evidenze supportano una pratica assistenziale che è “doctor friendly”, ovvero amica del medico, questa pratica diventa facilmente di uso routinario (es. secondamento attivo). Quando le evidenze sono a favore di una pratica assistenziale non “doctor friendly” (es. posizioni verticali) è molto più difficile che entri nella routine, ma tali evidenze diventano la bandiera delle ostetriche. Nel dialogo tra ostetriche e medici sempre di più si assistono a schermaglie all’ultima evidenza.\nOccorre tenere conto di alcuni fattori:\nGli effetti a lungo termine delle pratiche ostetriche sono in generale indagati pochissimo. La storia della medicina è piena di pratiche usate comunemente, risultati in seguito disastrose per la salute della donna o del bambino. A partire da Semmelweiss, si pensi alla pelvimetria radiologica degli anni ’30, il DES per le donne gravide degli anni ’50, il thalidomide degli anni ’70ecc. Solo di fronte a evidenti, macroscopici danni ci si arrende all’evidenza. Quindi una certa precauzione al di là delle evidenze è d’obbligo.\nL’ambito in cui vengono svolte le ricerche su cui si basano le evidenze è sempre un ambito medico o medicalizzato. Il contesto in cui si svolge la ricerca è scarsamente preso in considerazione. Nelle ricerche randomizzate manca la scelta della donna, fattore importante per gli esiti. Spesso manca anche la scelta e l’esperienza dell’operatore. Tutto ciò da un valore relativo alle evidenze e né toglie la pretesa di essere obiettive. Rappresentano certamente un linguaggio per il paese medico, dove possono migliorare senz’altro molti aspetti obsoleti. Ma non sono da confondersi con la fisiologia, la EBM non è fisiologia! Per noi ostetriche le evidenze non possono essere l’unico riferimento. Un costante confronto con le leggi della fisiologia e con le risorse endogene di donne e bambini è fonte di maggiore chiarezza.\nLe evidenze delle evidenze\nCi sono tuttavia una serie di evidenze delle evidenze che ci possono orientare:\nLa tecnologia medica non ha migliorato gli esiti materni e fetali negli ultimi 20 anni nei paesi sviluppati. L’unica metodologia dimostratasi utile nel miglioramento degli esiti è la continuità di assistenza con supporto costante e il coinvolgimento attivo della donna nelle scelte assistenziali (OMS, Johanson). Uno studio americano su 4 milioni di nascite dimostra una notevole differenza nella mortalità infantile, neonatale e IUGR tra gruppi di donne a basso rischio assistite dal medico e assistite dall’ostetrica. I gruppi seguita dall’ostetrica dimostravano il 19%di mortalità infantile meno, il 33%di mortalità neonatale eil 31% di IUGR meno rispetto al gruppo assistito dal medico (MacDorman ’98). Ancora Wagner dice che non esiste una sola ricerca che dimostri un outcome peggiore con l’assistenza dell’ostetrica rispetto a quella del medico per donne a basso rischio. Mentre tutte le ricerche comparative tra assistenza del medico e dell’ostetrica dimostrano una maggiore soddisfazione della donna e una maggiore autostima nelle donne seguite dall’ostetrica, un dato sempre più considerato negli esiti. Le evidenze dimostrano che l’assistenza di base dell’ostetrica è sicura quanto o più di quella del medico. Inoltre l’assistenza dell’ostetrica è associata a minori interventi nel parto.\nE’ quindi evidente che il modello medico da solo non solo non è in grado di migliorare la condizione di salute di madre e bambino, ma la mette a rischio. Solo con l’integrazione di un modello assistenziale di base, la midwifery, l’assistenza alla madre e al bambino può veramente diventare più sicuro e migliore di qualità. Lo dicono le evidenze.\nLa qualità: quale nascita per le generazioni del futuro?\nLa nascita tecnologica crea, nel bambino che nasce, ansia, dolore, panico, un imprinting della vita traumatico, sfiducia, pessimismo, separazione, il senso di essere escluso. Lo depriva di una risposta ai suoi bisogni fondamentali: essere riconosciuto, essere accolto, essere accudito e amato. La psicologia prenatale vede in quest’esperienza l’origine della violenza, addirittura della criminalità. Abbiamo visto come l’uso di farmaci narcotici, di gas, di strumenti come il forcipe o la ventosa durante il parto possono aumentare il rischio per il bambino quando sarà adolescente di diventare tossicodipendente, criminale o suicida; come un’eccessiva compressione della testa del bambino può causare comportamenti inadeguati, difficoltà di apprendimento, disordini emozionali. Ma anche senza arrivare a questi estremi, possiamo dire con Michel Odent, che i bambini nati da parto tecnologico nascono senza il benefico fiume degli ormoni dell’amore: ossitocina, endorfine, prolattina, senza l’imprinting del piacere e dell’amore. Possiamo dire con Leboyer che trattengono in sé il seme della paura e lo passeranno ancora ai loro figli. Uno sguardo alla nostra società contemporanea ci fa vedere già i pieni effetti di 30 anni di tecnologia medica. Cosa aspettiamo per cambiare?\nRiapriamo i rubinetti del fiume degli ormoni dell’amore e proteggiamo il parto da tutte le interferenze, offrendo sostegno e informazione alla donne, per poter offrire ai figli del nostro futuro una qualità migliore della vita, secondo le evidenze e le risorse endogene.\nAnderson T.: Peeling back the layers: a new look at midwifery interventions, MIDIRS, June 2002, 12:2\nBDH e. V., Qualitaetssicherung in der ausserklinischen Geburtshilfe, Deutsche Hebammen,1999\nBeech B.: Over – medicated and under-informed, AIMS Journal, vol.11, n. 4, winter 2000\nBuckley S.: Undisturbed birth, Midwifery Today,n. 63, autumn 2002-12-04\nChalmers B., Appropriate perinatal tecnology: a World Health Organization perspective, J of Obstet and Gynecol, Canada, vol.23, n.7, Jul 2001,pp 574-575\nEnkin M. et al.: A guide to effective care in pregnancy and childbirth, Oxford press 2000\nHart G.: Induction and circular logic, Midwifery Today,n. 63, autumn 2002-12-04\nJohanson R. et al.:Has the medicalisation of childbirth gone too far?, BMJ, vol. 324, n 7342, 13 april 2002, pp 892 – 895\nJowitt M.: Childbirth unmasked, P. Wooller, Walford Lodge, Craven Arms, Shrops1998\nSavas M. Menticoglou, Philip F. Hall: Routine induction of labor at 41 weeks gestation: nonsensus consensus, dep. Of Obst. Gynec. and reproductive Sciences, University of Manitoba, Winnipeg, Canada, 2002\nWagner M.: Bad habits – a poor basis for medical policy, AIMS Journal, vol.11, n. 4, winter 2000\nWagner M.: La macchina del parto, red edizioni\nMc Dorman M. et al: Midwifery care, social and medical risk factors and birth outcomes in the USA, J Epidemiolog Commun Health 1998;52:310-7\nTew M., Safer childbirth? Acritical history of maternity care. Chapman & Hall, London, 1990\nOdent M., The scientification of love, Free association books, London/New York, 1999\nOdent M., The farmer and the obstetrician, Free association books, London/New York, 2002\nOMS: Care in normal birth: a practical guide, report of a technical working group, 1996\nPaciornik M.: Come partorire accoccolate, I.P.S.A. ed. 1985\nSabatino, Caldeiro Barcia: Parto humanizado, ed. Unicamp\nSchmid V.: Il dolore del parto, Centro Studi Il Marsupio ed. 1998\nWagner M.: Fish can’t see water: the need to humanize birth, Int. Journal of Gynecology and Obstetrics, vol 75, suppl. 1, nov. 2001, ppS25 – 37\nWagner M.: Midwifery in the industrialized world, J soc Obstet Gynecol Can, 1998;20: 1225-34\nMolte donne lasciano l’ospedale convinte che il dottore abbia salvato la vita al loro bambino, inconsapevoli del fatto che il medico ha in primo luogo e senza motivo messo a rischio la vita del bambino e che l’ha salvato soltanto dal potenziale disastro che ha creato egli stesso.\nBeech B. ,2000\nSe una donna accetta il modello medicalizzato di assistenza ostetrica dominata dal maschile, con la sua informazione selettiva, rinuncia a ogni possibilità di controllo sul proprio corpo e alla possibilità di una scelta vera.\nSe la crescente tendenza verso la medicalizzazione del parto dev’essere fermata e invertita, ocorre affrontare la cultura del biasimo e dell’accusa. La nascita senza paura dovrebbe diventare una realtà per le donne e per gli operatori. Bisogna sviluppare un vero lavoro in team con lo sviluppo di una filosofia condivisa di assistenza e di reciproco rispetto.\nVulnerabilità, aggressività e potere\nLa nascita è un evento di vulnerabilità e potere. L’aggressività ne è componente integrale, è un energia presente. Ma in che modo agiscono queste energie, dipende da noi.\nNella salutogenesi l’aggressività è la forza del bambino nel venire al mondo. Il bambino attacca l’integrità della donna, la apre, la rende vulnerabile, per emergere. L’aggressività è anche la forza della donna di andare incontro a questa apertura e di dare la vita. In questo sta la sua potenza, ma allo stesso momento, aprendosi, è al massimo della sua vulnerabilità. Arrendendosi alla nascita del figlio è al massimo dell’abbandono e della passività.\nLa nostra società ha due scelte: può proteggere la vulnerabilità della donna e permettere così che il suo potere emerga, oppure può aggredire la donna nella sua apertura e vulnerabilità e ferirla, tenendo il potere per sé. La nascita è un momento di imprinting sociale forte, il messaggio dice alla donna, che tipo di donna dev’essere, al bambino, che tipo di cittadino dev’essere.\nPubblicato su D&D n. 38\n2 pensieri su “Il parto sicuro”\nTania il 17 09 14 alle 15:15 scrive:\nGrazie per questo articolo! grazie per quello che documentate. Bisognerebbe gridarlo sui tetti! La mia prima gravidanza e nascita sono state (per ignoranza, purtroppo!) affidate a mani che non hanno rispettato la fisiologia, la forza insita in ogni coppia madre-bambino…le conseguenze ci sono state, ma la forza che ogni donna ha dentro è emersa diventando consapevolezza, informazione, comunicazione con altre donne e finalmente scelta: partorirò in casa a breve il mio secondo bambino e sono sicura che l’esperienza sarà un seme di vita nuova e di speranza per noi famiglia e per tutto ciò che ci circonda.\nCristina il 29 05 15 alle 22:48 scrive:\nAvrei bisogno di capire se le donne pre taglio cesareo possono partorire a casa pero’ le linee guida per il parto fisiologico lo sconsigliano e perché’, inoltre dopo 5 figli il parto non si può effettuare a casa, emoglobina inferiore a 9,5 non permette il parto a domicilio ma non si guarda anche il volume globulare medio? Questi consigli scritti nelle linee guida nascere in casa derivano da altre linee guide o da protocolli approvati o da esperienze dirette che hanno comportato dei problemi..?\n. Grazie mi piacerebbe avere una risposta.


Polenteria Via Ajaccio Milano - ✅ Carne alla Brace, BBQ, American Food.\nHome > Polenteria Via Ajaccio Milano\nPolenteria Via Ajaccio Milano ✅ Carne alla Brace, BBQ e American Food. Polenteria e la miglior Cotoletta alla Milanese. Vieni A Trovarci!\nBuona, anzi buonissima, molto famosa e alle volte non tanto sfruttata, almeno nel centro e sud Italia, parliamo della polenta e della Polenteria Via Ajaccio Milano, che non tutti conoscono.\nNel Nord Italia, la Polenteria Via Ajaccio Milano,è uno di quei locali tipici che riescono a garantire una grande diversificazione delle ricette che devono essere tutte a base di polenta. SI tratta di una farina che è molto usata per quanto riguarda i diversi piatti tipici e tradizionali delle regioni del Nord Italia, ma è anche conosciuta in tutto il resto della Nazione, anche per la possibilità di acquistarla già pronta o precotta.\nTuttavia, proprio per aiutare i diversi utenti a capire quanto sia importante questo alimento dobbiamo dire che la polenta che si mangia nelle regioni del Nord Italia non è assolutamente paragonabile alla polenta che si mangia nelle altre parti d’Italia. Proprio come tutti i piatti tradizionali essa acquista un altro sapore dalle mani esperte che da sempre la lavorano e la cucinano. Allo stesso modo, la carbonara, la vera carbonara la si mangia solo a Roma, come la vera bistecca alla fiorentina la si può mangiare solo a Firenze e la vera polenta la si può mangiare solo in una Polenteria Via Ajaccio Milano.\nLa Polenteria Via Ajaccio Milano offre anche la possibilità di cucinarla in diverse ricette, ma soprattutto porta ad avere la sicurezza di un piatto totalmente vegetariano. Consideriamo che, oggi come oggi, anche se ci sono tanti locali di ristorazione che vantano una cucina vegetariana e vegana, in realtà solo la Polenteria Via Ajaccio Milano garantisce la sicurezza di piatti che sono privi di carne e di altri alimenti che possono infastidire coloro che hanno fatto una scelta alimentare priva di “sfruttamento animale”.\nLe migliori Polenteria Via Ajaccio Milano che sono presente specialmente nel Nord Italia, offrono una qualità del prodotto che sia fresco e in nessun caso precotto. Infatti, quando si acquista la polenta in molti supermercati notate che essi sono stati “trattati” e pieni di conservanti oppure precotti, cioè pronti all’uso. Non vogliamo dire che essi non sono buoni, anzi sono comunque un alimento facile da preparare e che soddisfa anche diversi palati. Tra l’altro i valori nutrizionali sono e rimangono molto alti, ma mai come quelli di un prodotto fresco.\nUna Polenteria Via Ajaccio Milano che sia degna di avere questo nome ci tiene a proporre dei prodotti che siano freschi anche per rispettare le ricette che contraddistinguono questo tipo di pietanza.\nA questo punto, se vi trovate nel Nord Italia per visita o comunque siete dei residenti soliti, è assurdo non provare una Polenteria Via Ajaccio Milano. Solo in questi locali potete trovare:\nPolenteria Via Ajaccio Milano e le varietà di polenta\nCosa offre una Polenteria Via Ajaccio Milano? Perché, per una cena o un pranzo diverso, ci si dovrebbe rivolgere ad una Polenteria Via Ajaccio Milano? Stanchi di mangiare sempre le solite “cose”? Basta con la pasta? Allora ecco che la polenta è quello che offre una pietanza diversa da paragonare, a livello di importanza, al pesce, alla carne e proprio alla stessa pasta che fa parte della dieta mediterranea.\nLa Polenteria Via Ajaccio Milano non va a produrre solo la semplice polenta “bollita”, ma anzi ne propone tante, tantissime che, una volta provata, diventa una tappa fissa almeno una volta alla settimana. Su internet, notando i diversi commenti, ci siamo anche inteneriti notando alcuni turisti che hanno dichiarato che mangiare una determinata polenta in Polenteria Via Ajaccio Milano, purtroppo non hanno assaporato mai più questo tipo di ricetta in nessun’altra parte.\nA questo punto sapete che, proprio la polenta, diventa anche una base perfetta per quanto riguarda l’abbinamento con il pesce? A Venezia è molto usata questa specialità, tanto che è considerata un piatto tradizionale “lagunare”, in onore proprio di questa splendida città. Una qualsiasi Polenteria Via Ajaccio Milano che si trova a Venezia vi propone sicuramente la polenta con la versione arricchita delle seppie e con il suo stesso inchiostro. A questo punto si nota anche una perfezione e attenzione all’estetica che diventa assolutamente un piatto da assaporare pienamente nella città veneziana.\nAmor Polenta Via Ajaccio Milano\nPiatti Invernali Via Ajaccio Milano\nPolenta Bergamasca Via Ajaccio Milano\nPolenta Bollito Via Ajaccio Milano\nPolenta Brasato Via Ajaccio Milano\nPolenta Concia Via Ajaccio Milano\nPolenta Coppa Via Ajaccio Milano\nPolenta E Osei Via Ajaccio Milano\nPolenta Farina Di Mais Via Ajaccio Milano\nPolenta Fette Via Ajaccio Milano\nPolenta Fonduta Via Ajaccio Milano\nPolenta Fritta Via Ajaccio Milano\nPolenta Funghi Porcini Via Ajaccio Milano\nPolenta Gialla Via Ajaccio Milano\nPolenta Gulash Via Ajaccio Milano\nPolenta Lombarda Via Ajaccio Milano\nPolenta Milano Via Ajaccio Milano\nPolenta Spezzatino Via Ajaccio Milano\nPolenta Stinco Via Ajaccio Milano\nPolenta Taragna Via Ajaccio Milano\nPolenta Uncia Via Ajaccio Milano\nPolenta Valtellina Via Ajaccio Milano\nPolenteria Via Ajaccio Milano e “sfizi”\nEbbene anche i bambini possono trovare diverse ricette gustose e simpatiche in una Polenteria Via Ajaccio Milano.\nCome ogni locale che è degno di essere una specialità nel proprio territorio, la Polenteria Via Ajaccio Milano propone anche diversi “sfizi” che sono apprezzati sicuramente dai bambini e che potete anche riproporre in casa.\nLa polenta fritta ha anche la caratteristica di non assorbire l’olio. La ricetta originale, che troviamo in una Polenteria Via Ajaccio Milano, ci propone questo alimento fritto nel burro, ma con grande sorpresa e dall’ottimo gusto, ecco che si evidenzia che essa non assorbe il burro e rimane molto friabile e croccante. Una vera delizia che è molto facile da cucinare a casa.\nInfine, sempre parlano di sfizi da trovare in Polenteria Via Ajaccio Milano, la polenta fritta o asciugata al forno diventa anche una base ideale per quanto riguarda poi la possibilità di provi insaccati e altri formaggi.\nPolenteria Via Ajaccio Milano e piatti tipici di carne\nPer una ricetta che sia eccellente, solo in Polenteria Via Ajaccio Milano potete trovare proprio delle ricette tradizionali e antiche, ma se poi volete esaltare proprio questo sapore, allora le dovete mangiare in un giorno particolarmente freddo perché, quando poi si inizia a mangiare la polenta, immediatamente verrete scaldati. Forse è anche per questo che è un piatto tanto caro alla tradizione italiana, perché in inverno è proprio il buon e caldo cibo che permette di avere ottimi momenti conviviali.\nNel 2018 si è avuto un boom di “cottura” e creazione di diverse ricette che hanno caratterizzato anche molti eventi in spiaggia, quindi è sicuramente un ottimo piatto da mangiare sempre, 365 giorni all’anno. Ovviamente, una buona Polenteria Via Ajaccio Milano porta a ricreare dei cibi freschi avendo sempre a disposizione questo tipo di alimento. Una caratteristica che è proprio della sua tradizione.\nPolenteria Via Ajaccio Milano e primi piatti, ecco le novità\nIn questo 2019, per una continua evoluzione e nuove tendenze anche in cucina, si nota che sono nate delle ricette usatissime in una Polenteria Via Ajaccio Milano per soddisfare anche i palati che richiedono sempre dei primi piatti.\nIn realtà, se vi trovate in una Polenteria Via Ajaccio Milano, si dovrebbero provare tutti e 3, nonostante siano tutti da considerarsi dei primi piatti perché non si trovano in nessun’altro tipo di ristorante o trattoria.


FIORANO - Ennesimo Film Festival e Comune di Fiorano Modenese pubblicano un libro che sarà donato a tutti gli insegnanti che operano nel Comune. Una delle più importanti novità dell’Ennesimo Academy, il progetto di educazione all’immagine targato Ennesimo Film Festival che quest’anno ha coinvolto 53 classi e oltre 1300 studenti ricevendo un importante riconoscimento dal Ministero dell’Istruzione, è senz’altro la pubblicazione del libro Cinema di classe con ETS Edizioni.\n«In questi anni di Academy – commentano Federico Ferrari e Mirco Marmiroli – ci siamo concentrati sugli studenti per cercare di fornire loro degli strumenti utili con cui affrontare il quotidiano bombardamenti di immagini statiche e in movimento a cui sono sottoposti quotidianamente. Con questo progetto vogliamo invece rivolgerci agli insegnanti e fornire loro una cassetta degli attrezzi utile alla preparazione di lezioni e laboratori tematici capaci di incentivare l'uso di forme audiovisive in sinergia con la didattica tradizionale. Un modo per leggere la contemporaneità facendosi aiutare dal cinema, per riuscire ad affrontare temi anche difficili e complessi con l’ausilio dell’audiovisivo».\nIl libro, in vendita in tutte le librerie, sarà composto da 10 saggi di altrettanti autori che affrontano temi legati alla contemporaneità storico-sociale e, al contempo, instaura dialoghi, discorsi e riflessioni con opere cinematografiche e audiovisive capaci di approfondire e suggerire sguardi peculiari e alternativi. Fra gli autori ricercatori, docenti universitari, giornalisti e critici cinematografici.\n«La nostra Amministrazione – commenta l’Assessore all’Istruzione Luca Busani - ha sempre attribuito una grande importanza all’educazione al cinema e, più in generale, all’immagine e all’estetica nelle scuole di ogni ordine e grado: abbiamo sempre accolto favorevolmente gli innovativi progetti proposti dall’Ennesimo Film Festival, e questo libro rappresenta un ulteriore passo avanti. I nostri insegnanti avranno a disposizione nuovi strumenti e nuovi spunti per decodificare in modo critico e sempre più aggiornato il mondo digitale in cui vivono gli studenti di oggi. Il cinema potrà così diventare parte integrante del metodo didattico e della quotidianità scolastica, e verrà ribadito ai nostri ragazzi che senza arte né cultura non c’è ripresa né futuro».\nIl libro sarà donato a tutti gli insegnanti delle scuole di ogni ordine e grado di Fiorano Modenese. Qui l’indice della pubblicazione con titolo dei saggi e autori:\n•\tIntroduzione. Sua realtà, lo schermo di Federico Ferrari e Mirco Marmiroli\n•\tOskar’s List: cinema e memoria di Adriano Arati\n•\tIl cinema e lo sport: un connubio perfetto per insegnarci a vivere di Andrea Chimento\n•\tCinema e legalità di Elisabetta Antognoni, Nello Ferrieri e Enzo Bevar (Cinemovel)\n•\tCinema dei movimenti e delle manifestazioni di piazza di Letizia Cortini\n•\tEcologia, crisi, relazione e possibilità: il cinema e le serie Tv come strumento di azione climatica di Ferdinando Cotugno\n•\tCinema, arte e follia di Francesco D’Isa\n•\tDiritti umani: tutti per uno di Ilaria Feole\n•\tL’affettività nella rappresentazione ciclica della serie tv. Il caso This Is Us di Giovanna Gallo\n•\tIl terrorismo nel cinema italiano: Piazza delle Cinque Lune e Buongiorno, notte, due esempi a confronto di Christian Uva\n•\tLa scienza al cinema di Gianni Zanarini\n•\tPostfazione. La lettura del film di Roy Menarini


Olbia, i nuovi corsi di lingue del Centro Linguistico A.P.A.\nDall’arabo al russo e persino il gallurese: nuovi corsi del Centro linguistico di Olbia\nAnche il gallurese tra le lingue disponibili.\nSono ufficialmente partite le attività didattiche del Centro Linguistico A.P.A. di Olbia: al completo i corsi di inglese serali, mentre restano diversi posti disponibili per il corso intensivo della mattina (da lunedì 14 ottobre) e pochissimi ancora per quello pomeridiano (che partirà lunedì 14 per il livello intermedio e martedì 15 per il base).\nSono invece ancora aperte le iscrizioni per i corsi di russo base, gallurese base ed ebraico base, le cui attività sono appena partite. Si attendono inoltre maggiori interessati per attivare dai primi di novembre i corsi semintensivi in piccoli gruppi (5-6 studenti, 2/3 volte alla settimana, base e intermedio) di francese, spagnolo e tedesco.\nUlteriore novità, appena definita: a partire da novembre, ogni sabato, dalle 15 alle 17, si terranno degli incontri per un laboratorio annuale di lingua araba (livello base, da novembre a maggio), in cui sarà possibile apprendere alfabeto, pronuncia, conversazione di base, profilo storico-linguistico (lingua standard vs. dialetto) ed elementi di arabo levantino (macro-varietà libano-palestinese, siriana, giordana).\nIl Centro Linguistico A.P.A. riceve su appuntamento contattando anche su whatsapp il numero: 347 7251450.\nTEMI:centro linguistico apa olbiacorsi lingua olbiacorsi olbia


La bellezza è in ognuno di noi - LifeGate\nLa bellezza ha sempre un effetto potente sull’animo umano, quasi un messaggio d’altri tempi e altri spazi per ricordare orizzonti lontani, mete da conquistare o da inseguire. L’incontro con la bellezza nella natura fa risuonare ed emergere aspetti spesso nascosti o dimenticati di noi stessi, ci mette in contatto con quanto di più alto e di profondo fa parte della nostra natura, unica, irripetibile e allo stesso tempo parte di un contesto più vasto in cui siamo chiamati a realizzare il nostro progetto di vita. Di solito siamo distratti di fronte a quanto ci succede e alla risonanza interiore che gli eventi provocano in noi, è quindi l’attenzione lo strumento necessario per intraprendere questa nuova avventura interiore e contemporaneamente esteriore, giacché così stretto è il rapporto tra queste due dimensioni.\nSviluppando l’attenzione ampliamo la nostra consapevolezza a spazi e livelli sempre più ampi di realtà, diventando capaci di cogliere le diverse sfumature e i diversi linguaggi con cui si esprime la nostra natura complessa, ricca e molteplice; impariamo così a dialogare con il corpo, le emozioni e i pensieri, e a sintonizzarci su intuizioni, valori e ideali. È questa sensibilità, acquisita per natura o sviluppata, che trasforma l’individuo in un artista. La creatività oggi non è più ricollegabile al saper maneggiare pennelli e scalpello, o a padroneggiare uno strumento musicale o una tecnica di danza. Essere artisti è la qualità d’animo, potenzialmente accessibile a ogni singolo individuo, che rende capaci di cogliere sempre più della realtà che ci circonda e invita a esprimere il proprio sentire, dandogli forma visibile, udibile, comunicabile. L’obiettivo di un processo di crescita personale diventa far corrispondere a uno stato di coscienza più elevato anche un livello d’azione coerente.\nL’opera d’arte, in quest’ottica, diventa l’azione impegnata e consapevole, la qualità della nostra stessa presenza nel mondo. “Imparare di nuovo, senza timori o esitazioni a essere se stessi”, è questa la meta della via della bellezza, che insegna a risvegliare la sensibilità nei confronti della totalità della vita. E, allo stesso tempo, è l’incontro con la bellezza della natura che fa risuonare “il bello” custodito in ognuno di noi. Si conferma così il fulcro del messaggio dell’ecopsicologia, che si realizza nell’incontro e nella sinergia tra l’attenzione al mondo e l’attenzione all’individuo, per rivelarci che noi siamo molto di più di quanto pensiamo di essere, “noi siamo la Terra”. Conoscendo il mondo conosciamo noi stessi, conoscendo noi stessi conosciamo il mondo. Siamo la Vita che diventa consapevole di se stessa, siamo co-creatori del mondo di cui facciamo parte e quando finalmente ce ne accorgiamo… “inventiamo il mondo”.\nLeggi altri articoli su questi temi: natura, ecopsicologia, bellezza, vita


Ittiosi - Ospedale Pediatrico Bambino Gesù\nMalattie rare. Sono un gruppo di malattie genetiche che si manifestano con la secchezza e la continua desquamazione cutanea. La biopsia cutanea permette una diagnosi più precisa\nIl termine "ittiosi" fu per la prima volta utilizzato da Robert Willan nel 1808 (dal greco Iχτυς =pesce) con lo scopo di indicare l'aspetto squamoso con cui si presenta la cute dei pazienti affetti. Tali patologie sono, infatti, caratterizzate da un difetto della corneificazione, ossia del processo di formazione e distacco delle cellule dello strato corneo (strato più superficiale della cute) e talvolta si associano a disturbi anche extracutanei.\nClinicamente le ittiosi si manifestano con la secchezza e la continua desquamazione cutanea alla quale, talvolta, può associarsi un'infiammazione di grado variabile. Si tratta, comunque, di un gruppo di malattie complesse e dalle diverse forme, sia per l'espressività clinica che per i meccanismi fisiopatologici. Numerose classificazioni, infatti, sono state finora adottate e modificate.\n- Ittiosi comuni (ittosi volgare e recessiva X linked);\n- Ittiosi autosomiche recessive congenite (ARCI): ittiosi Arlecchino, ittiosi lamellare, eritrodermia congenita ittiosiforme e altre varianti minori;\n- Ittiosi cheratinopatiche (ittiosi epidermolitica e ittiosi epidermolitica superficiale, altre forme e varianti minori).\n- Ittiosi sindromiche X linked;\n- Ittiosi sindromiche autosomiche con prevalenti anomalie dei capelli, con prevalenti segni neurologici, a decorso fatale, con altri segni associati.\nLe ittiosi comuni sono le più frequenti. Tra queste meritano un cenno l'ittiosi volgare che non è presente alla nascita, ma si manifesta nel corso degli anni con squame sottili e di media grandezza sulle superfici estensorie degli arti, e si associa spesso a dermatite atopica; l'ittiosi X-linked recessiva che si manifesta già nel I mese di vita, soltanto nel sesso maschile (a trasmissione recessiva legata al cromosoma X).\nTra le ittiosi congenite autosomiche recessive un cenno merita anche l'ittiosi lamellare che nella metà dei casi, è dovuta a mutazioni del gene della transglutaminasi-1 (implicato nella sintesi di proteine coinvolte nella formazione di una normale barriera cutanea). Questa forma si manifesta alla nascita con il caratteristico "collodion baby", una membrana lucida che avvolge completamente il neonato determinando ectropion ed eclabion cioè eversione delle palpebre e delle labbra e dismorfismi delle cartilagini auricolari e nasali. Nel tempo, anche a seguito delle cure, il collodion lascia il posto ad una cute caratterizzata da larghe squame.\nTra le forme cheratinopatiche numerose presentano un coinvolgimento palmo-plantare con cheratodermia.\nLe ittiosi sindromiche, invece, comprendono numerose patologie genetiche che presentano segni cutanei di ittiosi e sintomi e segni sistemici molto variabili (sindrome KID, HID, sindrome di Conradi-Hünermann-Happle, sindrome di Comél-Netherton, Tricotiodistrofia, sindrome di Sjögren-Larsson, Sindrome di Dorfman-Chanarin, ecc.).\nL'alterazione dell'epidermide nel suo strato più superficiale, lo strato corneo, porta ad una perdita delle funzioni della barriera cutanea normalmente deputata alla protezione (meccanica e da agenti patogeni) e ad altre più complesse quali la termoregolazione.\nI pazienti affetti da ittiosi, soprattutto in epoca neonatale e nei casi di collodion baby, possono andare incontro a complicanze rappresentate da perdita di liquidi, proteine, squilibri di elettroliti, infezioni cutanee, sepsi, insufficienza renale e multi-organo.\nI bambini più grandi e quelli con "eritrodermia" (infiammazione eritematosa cutanea diffusa) manifestano intolleranza al calore per perdita della capacità di sudorazione e disregolazione della temperatura corporea. Non tracurabili, inoltre, sono le complicanze legate ad occlusione del condotto uditivo (otiti recidivanti).\nUna forma particolarmente severa d'ittiosi è la forma lamellare "Arlecchino", così definita per l'aspetto ispessito della cute frammentata in grossi lembi e larghe squame, e l'aspetto grottesco del viso caratterizzato da completa eversione delle palpebre, delle labbra, displasia del naso e delle orecchie. La tensione della cute, ispessita e giallastra, crea fissurazioni e ragadi profonde, determina contratture degli arti e difficoltà respiratorie per impedimento dei normali movimenti di escursione della gabbia toracica. Tale forma porta spesso a morte intrauterina e, nel neonato, si associa a serie complicanze legate anche all‘intensa infiammazione cutanea.\nIl percorso diagnostico, pur essenzialmente clinico, è molto complesso e ancora non ben definito. Tale difficoltà è dovuta all'eterogeneità clinica e genetica della patologia, all'incompleta conoscenza dei meccanismi patogenetici molecolari e all'assenza di chiare correlazioni genotipo-fenotipo, nonché alla mancata disponibilità dei test diagnostici in tutti i centri ospedalieri e/o universitari.\nAlcune indagini diagnostiche, in particolare la biopsia cutanea per lo studio istologico, immunoistochimico e/o ultrastrutturale, nonché i test biochimici e molecolari permettono talvolta di garantire una diagnosi più precisa. La ricerca delle mutazioni genetiche note offre, in alcuni casi, la possibilità di un consiglio genetico più adeguato.\nAttualmente non esistono terapie mirate a risolvere il difetto molecolare ed enzimatico alla base dell'ittiosi. Le cure sono sintomatiche e finalizzate al ripristino delle funzioni della barriera cutanea, nonché al trattamento e alla prevenzione delle complicanze sistemiche. Nelle ittiosi sindromiche ed in gran parte delle ittiosi che si manifestano in epoca neonatale l'approccio diagnostico e terapeutico è necessariamente multidisciplinare e il trattamento è spesso basato su cure intensive sistemiche. Nel bambino e nell'adulto vengono adottate strategie terapeutiche topiche (creme ed unguenti ad azione cheratolitica, creme emollienti, inibitori della calcineurina, etc.) e sistemiche (retinoidi: acitretina ed etretinato). Quest'ultime, da utilizzare in casi selezionati e sotto stretto controllo dermatologico, sono fondamentali per risolvere drasticamente i rischi legati alle alterazioni cutanee e per garantire una buona qualità di vita dei pazienti affetti.\nConsiderata la complessità di questa "genodermatosi", variabile nella espressività e sintomatologia, è di fondamentale importanza il coinvolgimento di personale sanitario medico opportunamente formato e costantemente aggiornato. Il paziente affetto da ittiosi necessita di un approccio multispecialistico congiunto nell'ambito del quale il dermatologo costituisce il case manager del paziente e tutta l'équipe di medici coinvolti valuta le condizioni generali del bambino ricercando accuratamente altre manifestazioni a carico dei vari organi ed apparati e tracciando quindi il piano terapeutico opportuno. In questo modo viene garantito al paziente un follow-up adeguato alle sue personali e peculiari condizioni cliniche e permette di non trascurare i rischi legati al coinvolgimento multi-organo.\nLa gestione multidisciplinare in caso di ittiosi prevede, inoltre, il non trascurabile compito di contribuire al miglioramento della qualità di vita dei pazienti.\nA causa del disagio estetico che questa patologia comporta, soprattutto in età scolare e adolescenziale, è spesso necessario un supporto psicologico al fine di garantire un adeguato inserimento scolastico ed una buona qualità di vita relazionale.\n- Ittiosi arlecchino: Codice RNG070\n- Ittiosi lamellare recessiva: Codice RNG070\nSinonimi: Eritroderma ittiosiforme congenito bolloso\n- Ittiosi congenita: Codice RNG070\n- Ittiosi a istrice, tipo Curth-Macklin: Codice RNG070\n- Ittiosi X-linked: Codice RNG070\na cura di: Maya El Hachem, Annalisa Ciasulli, Andrea Diociaiuti


Roberto Emanuelli - Recensioni di QLibri\nI libri di Roberto Emanuelli, consulta su QLibri le principali opere con le trame e le recensioni dei lettori con commenti su stile, contenuti e piacevolezza.\nQuanto coraggio ci vuole per tener stretto l’amore, anche quando fa male? Quanto coraggio ci vuole per rialzarsi dopo l’ennesima caduta? Quanto coraggio ci vuole per stare al fianco di un amico mentre il mondo gli crolla addosso? Quanto coraggio ci vuole per sedersi davanti a un tramonto, spingere lo...\nCapita a tutti, sai? Capita a tutti di guardare le stelle, prima di addormentarsi, e desiderare che ci regalino qualcosa di buono. Capita a tutti, alla fine di una giornata storta, di sperare che quella dopo sia migliore. Capita a tutti di credere nel destino. Ma il destino, a volte,...


discoclub65 - ORB - La versione techno dei Pink\nRock Monografie ORB - La versione techno dei Pink\nORB - La versione techno dei Pink Hot\nInviato da Davide Bianchini 22 Marzo, 2015 2122 0Add\nAlcuni critici li hanno descritti come una versione techno dei Pink Floyd. E loro stessi citano più volte proprio i Pink Floyd nella grafica dei loro album: la storica copertina di Animals è stata addirittura parodiata in Live 93, con una pecora di pelouche al posto del maiale che vola sopra un modellino in plastica di una fabbrica, caricatura dell'originale centrale elettrica di Battersea. La psichedelia si fonde con la techno-ambient, la trance-dance si scioglie in un wall of sound compatto e quanto mai eterogeneo: The Orb.\nGli Orb nascono alla fine degli anni '80 dall'iniziativa del dr. Alex Paterson, dalle sue collaborazioni con svariate case discografiche ambient-house e dalle sue maratone notturne da dj nei club londinesi.\nIl nome viene da una scena del Dormiglione (The sleeper) di Woody Allen: orb, globo, era una piccola macchina a forma di sfera, una specie di droga che nel film dava sensazioni di ipnotico piacere a chi la stringeva tra le mani.\nIl primo grande successo del gruppo porta il poco mnemonico titolo di A huge ever growing pulsating brain that rules from the centre of the Ultraworld; la durata, venti minuti, è quella della facciata di un normale Lp, ma A huge... è un singolo, vale a dire un brano che in media dura quattro minuti. La base è costituita da un semplice pattern di otto note, rielaborate di continuo e mai uguali, arricchite da suoni misteriosi che sembrano arrivare dal "cervello pulsante" dell'universo.\nIl primo album, Adventures beyond the Ultraworld dura quasi due ore, anche questa lunghezza eccezionale, soprattutto per un debutto. I suoni sono sequenze minimali di note, confuse da campionamenti vocali, rumori industriali, battiti allo stetoscopio, suoni naturali amplificati e decontestualizzati che trovano una nuova dimensione galleggiando nello spazio di track smisurate; questo sarà d'ora in poi il marchio timbrico degli Orb.\nU.F.Orb, il secondo album di materiale inedito, sposta ancora più nello spazio profondo i confini musicali. Brani come Blue room, dichiaratamente ispirato alle leggende metropolitane di extraterrestri tenuti nascosti in misteriose basi dell'esercito Usa, servono da contenitori per suoni irreali, generati da sintetizzatori spinti al limite delle loro possibilità. Secondo la massima cyberpunk "la strada trova il suo uso per le cose", gli Orb miscelano suoni amniotici con interferenze elettroniche, creando atmosfere misteriose e inquietanti; per dirla con Paterson, "suoni molto familiari alle orecchie della gente, ma che nessuno penserebbe di usare". Al tutto si aggiungono giri di basso ripetitivi e ipnotici e ritmi techno-dub che spingono il corpo in danze inerziali.\nAnche i concerti del gruppo sono molto "pinkfloydiani": show di luci e laser che colorano il suono, dandogli una solidità visiva quasi palpabile. E, come versione techno dei Pink Floyd, gli Orb accompagnano la propria musica con filmati di pattern frattali generati al computer e sfere di luce che alterano la percezione dello spazio scenico.\nDifficile separare l'idea del concerto dal vivo da quella di album in studio, dato l'uso quasi esclusivo anche sul palco di computer e suoni campionati, come del resto è difficile dire se gli Orb stiano suonando o programmando suoni, data la scarsa presenza di strumenti musicali tradizionali.\nNon paghi dei propri album, gli Orb si prestano volentieri a riarrangiare e remixare per molti altri artisti della scena pop-dance elettronica, dai Depeche Mode, ai Primal Scream, agli Yello. Auntie Aubrey's excursions beyond the call of duty è una raccolta di alcuni di questi brani. Tra questi è da ricordare Praying Mantra dei Material, sorta di suite per meditazioni trance, anticipatrice di quel filone techno-etnico che si diffonderà ovunque nella seconda metà degli anni '90 (Davide Bianchini)


Osterie Campo di Giove (AQ)\nOsterie Campo di Giove\nOsterie Italia » Osterie Abruzzo » Osterie provincia L'Aquila » Osterie comune Campo di Giove\nOsterie nel comune di Campo di Giove\nNella pagina che segue troverete la lista completa di osterie campo di giove con denominazione osteria, indirizzo osteria, telefono osteria e sito web osteria trovati su internet e/o inseriti sul nostro sito dai rispettivi propritari di osterie. Se hai un'attività e vuoi apparire in questa pagina come osterie, segnala gratuitamente la tua attività nel comune di campo di giove.\nNel comune di campo di giove troverete molte schede su osterie con tutti i dettagli (telefono,e-mail,indirizzo, sito web, orari di apertura ecc.), potrete anche vedere immagini osterie, servizi offerti da osterie, prezzi osterie aggiornati, offerte speciali in corso per l'anno 2019 nel comune di campo di giove.\nLista osterie presenti nel comune di campo di giove\nDi seguito trovate tutte le schede di osterie presenti nel comune di campo di giove. Tutte le schede di osterie sono controllate dal nostro team che le aggiorna frequentemente. Le schede che vedete in grigio non sono state ancora controllate da noi.\nPresto potrete commentare e condividere con gli amici tutte le schede di osterie presenti nel comune di campo di giove.\nTelefono : 328 811 6572\nSito Web : https://la-bottega-di-lilli.business.site/\nSito Web : comunecampodigiove.com/\nGnaff Bar by Hollywood Freaks Cafè\nTelefono : 392 209 2272\nSito Web : https://www.facebook.com/bargnaff/\nMacelleria Di Gesualdo\nPiazza A. Duval 43, 67030 Campo di Giove AQ, Italia\nTelefono : 339 360 1370\nPiazza Germano del Mastro, 12\nTelefono : 0864 40130\nSito Web : ristopizzeriafiorildo.altervista.org/\npasticceria pasta all'uovo "il mattarello"\nVia San Matteo 31, Campo di Giove L'Aquila, Italia\nTelefono : 348 988 4233\nSito Web : https://www.facebook.com/pages/PASTICCERIA-IL-MATTARELLO-di-DI-GIROLAMO-MARIA-CAMPO-DI-GIOVE/206959732652428?ref=hl\nLa Scarpetta Di Venere Snc Di Colelli Gustavo E C.\nTelefono : 0864 408410\nCampo di Giove L'Aquila, Italia\n4 Via Fontana Vecchia, Campo Di Giove, AQ 67030, Italia\nTelefono : 0864 40743


Un "Leonardo da Vinci" nascosto si rivela nelle invenzioni mozzafiato di Alfred Krupa\nHome culture Un “Leonardo da Vinci” nascosto si rivela nelle invenzioni mozzafiato di Alfred...\nUn “Leonardo da Vinci” nascosto si rivela nelle invenzioni mozzafiato di Alfred Krupa\nIl 18 febbraio 2020, Ingegneria interessante ha scritto di Alfred Krupa, un artista jugoslavo che avrebbe inventato la valigia a rotelle nel 1954, anni prima che un brevetto per la stessa – “Rolling Luggage” – fosse concesso nel 1972 a Bernard Sadow, proprietario di U.S.Luggage, ora parte di Briggs &; Riley Travelware.\nAlfred Joseph Krupa morì nel 1989, senza che la sua idea di valigia a rotelle fosse riconosciuta.\nMa nel maggio 2022, il nipote di Krupa, Alfred Freddy Krupa, ci ha scritto, svelandoci un gigantesco tesoro di invenzioni. La cartella “semiconservata” di Alfred Krupa ha rivelato schizzi e progetti di diverse invenzioni, che vanno da piccoli gadget pratici a idee “grandiose”.\nTra queste, la valigia a rotelle, un sistema per prevenire l’affondamento di grandi navi, una barca con il fondo di vetro, una “barca-camera con gambe” inaffondabile, un pallone di salvataggio per naufragi, uno scooter subacqueo con telecamera, attrezzature per il salvataggio di naufragi, attrezzature per la protezione delle persone in mare dagli squali e molto altro ancora.\nSecondo Freddy Krupa, suo nonno sviluppò le idee alcuni anni dopo la seconda guerra mondiale nella nazione socialista jugoslava del dopoguerra, quando l’era spaziale era ancora lontana nel tempo e “i gadget tecnici visibili nei film di James Bond erano lontani decenni”.\nAlfred Joseph Krupa è stato il “Leonardo Da Vinci” nascosto del XX secolo?\nLa cartella “semiconservata” di Alfred Joseph Krupa ha rivelato gli schizzi di diverse invenzioni. Fonte: Alfred Freddy Krupa\nAlfred Joseph Krupa: un inventore ispirato supera un’infanzia difficile\nAlfred Joseph Krupa è nato a Mikolow, in Polonia, in una famiglia mista tedesco-polacca con radici ebraiche, secondo Alfred Freddy Krupa, pittore e professore, che condivide lo stesso nome e la stessa professione del nonno.\n“Ebbe un’infanzia estremamente difficile durante gli anni della guerra e del primo dopoguerra, che lo lasciarono senza genitori. La nonna Therese ha cresciuto lui e i suoi fratelli, Gerhard ed Engelbert. Sembra che la sorella Hildegard Marie sia stata adottata a un certo punto”, ha raccontato Freddy Krupa. IE in un’intervista via e-mail.\nPoiché la pensione della nonna Therese non era sufficiente per vivere, i ragazzi conducevano una vita multipla: ad esempio, trasportavano valigie per le persone dalla stazione ferroviaria e rubavano carbone dalle miniere di superficie sulla proprietà dei proprietari terrieri. “Il nonno disegnava ritratti per soldi… tutto”, ha detto Krupa a IE.\nDopo aver terminato le scuole superiori, Krupa si recò a Cracovia, in Polonia, dove studiò pittura all’Accademia di Belle Arti. Si diplomò nel 1937, poco prima dell’inizio della Seconda Guerra Mondiale.\nNel 1943, Krupa fuggì dalla Polonia occupata per recarsi in Jugoslavia, dove fu uno degli artisti di punta della Arte del movimento antifascista croato e membro del movimento di resistenza. Ma non riuscì a salvare sua sorella, Hildegard Marie, che morì nel campo di concentramento di Auschwitz-Birkenau nel 1944. (Freddy Krupa ricorda che suo nonno e sua sorella, Hildegard Marie, furono vittime registrate della persecuzione nazista).\nDopo la guerra, Krupa iniziò a esporre i suoi dipinti, che comprendevano ritratti e paesaggi ad acquerello, olio, carboncino, gesso e matita. “La sua fu la prima mostra di un artista accademico dopo la fine della Seconda guerra mondiale a Zagabria”, ha detto Krupa. “Si è svolta presso il Galleria Ulrich nel 1945, la più antica sala espositiva di Zagabria”. Nel 1946, Krupa iniziò a insegnare arte al Liceo di Karlovac, dove rimase fino al suo pensionamento, nel 1971.\nTra le altre cose, è stato campione di pugilato amatoriale in Polonia prima della guerra e tiratore. Dopo una vita molto movimentata, Alfred Joseph Krupa morì purtroppo di infarto a Domobranska, il 16 ottobre 1989.\nIngegneria interessante: Suo nonno ha discusso delle sue idee visionarie con lei o con qualcuno della famiglia?\nAlfred Freddy Krupa: Certo. Certamente ne parlava con mio padre, il più [Alfred Krupa’s son worked on one of his father’s inventions — the Kruppa-M91 bunker — which prevents ships from sinking]. Ma, alla fine degli anni Ottanta, prima della sua morte, io e mio nonno restavamo svegli la notte per parlare di tutto, anche delle sue invenzioni. Era molto orgoglioso del suo lavoro, ma in qualche modo deluso per non essere riuscito a realizzare tutto ciò che si era prefissato. Aveva progettato di continuare a lavorare sulle sue invenzioni, ma la sua morte improvvisa glielo impedì. [His inventions were] Mi affascinava molto, ma ero anche un po’ arrabbiato perché non era più aggressivo nel trovare il modo di realizzare le sue idee. Oggi penso che fosse semplicemente stanco di lottare.\nIE: Gli schizzi di Alfred Joseph Krupa sembrano suggerire che si sia concentrato principalmente su nuove idee per il salvataggio delle persone. È stato influenzato dalla guerra?\nAFK: Non so come sia successo. Ma la sua conclusione è logica e di buon senso. Ci ho pensato molto e mi sono reso conto che la sua vita in Polonia fino alla fine della Seconda Guerra Mondiale si riduceva spesso alla domanda “come sopravvivere”, “come affrontare una crisi”. Aveva visto così tante morti e si era trovato in così tante situazioni drammatiche, che certamente avevano cambiato la sua percezione del significato della vita.\nOggi è abbastanza logico aggiungere delle piccole ruote a una valigia, ma molte generazioni hanno viaggiato senza. Sono fermamente convinto che mio nonno abbia creato un’invenzione così pratica a causa delle difficoltà della sua infanzia. Come sapete, era costretto a iniziare a lavorare presto, insieme ai suoi fratelli. Mi aveva detto che il carico di lavoro era pesante. Suppongo che la sua mente pratica e perspicace desiderasse che le valigie fossero dotate di ruote.\nPer quanto riguarda i dispositivi di salvataggio in mare, suppongo che abbia iniziato a pensarci nel 1945, quando ha ottenuto il suo primo incarico sull’isola di Krk. Posso immaginare che abbia preso nota dei problemi da affrontare in mare.\nLa maggior parte degli schizzi di Alfred Joseph Krupa contiene idee per attrezzature subacquee e di salvataggio. Fonte: Alfred Freddy Krupa\nIE: Tra gli schizzi, qualcuno si è concretizzato in prodotti tangibili?\nAFK: Esistono fotografie (ormai note) di alcune delle sue invenzioni. Per quanto riguarda la valigia con le ruote, possiamo vedere che ha ideato entrambe le varianti che sono state poi brevettate da Sadow e Plath. Mio padre dice che mio nonno ne fece quattro o cinque pezzi e che la famiglia li usò per molto tempo. Uno è sopravvissuto fino ai miei tempi, a metà degli anni Settanta. Mio nonno non ha mai posseduto una sola valigia a rotelle acquistata, ma solo una valigia a rotelle. [those of] la propria [design].\nAveva realizzato un semplice dispositivo per riposare sul treno, perché a quel tempo i treni in Jugoslavia erano molto scomodi – erano fatti di legno bollito, su cui era molto difficile sedersi comodamente. Il suo dispositivo assomigliava a un pendolo portante che si appendeva allo spazio per le valigie sopra la testa – quindi ci si poteva appoggiare a una piastra fissata a degli elastici. La foto esiste. Alla fine degli anni ’40 realizzò anche delle maschere da sub, dato che all’epoca non era possibile acquistarle. Naturalmente, non poté realizzare le sue grandi idee a causa della mancanza di aiuto da parte del sistema.\nL’unico oggetto conservato è una versione di 70 anni fa di una scatola periscopica portatile fatta di tela impregnata per la visione subacquea. Altri sono andati perduti nel corso di decenni turbolenti.\nIE: Qualcuno dei suoi colleghi ha visto la sua cartella? Saprebbe dire cosa pensano delle sue invenzioni?\nAFK: So che negli anni ’50 e ’60 ha comunicato con molti, tra cui varie istituzioni jugoslave e croate. Ci fu anche un tentativo presso l’ambasciata britannica. Aveva esposto [the first glass-bottom boat] a Belgrado alla Fiera della tecnologia e dell’innovazione nel 1957. Ci furono varie reazioni e trattative, ma nulla sfociò mai in una collaborazione concreta. In un caso, il Registro navale jugoslavo, nella lettera del 13 marzo 1956, lo informò: “In conformità con la Convenzione internazionale per la salvaguardia della vita umana in mare del 1948, che è stata accettata dal nostro Stato / Jugoslavia il gonfiaggio non può essere accettato come corretto”. Quindi, sembrava che la sua invenzione per il salvataggio in mare, che prevedeva la tecnica del gonfiaggio, fosse (internazionalmente) condannata fin dall’inizio.\nPer quanto riguarda il suo opus di invenzione, credo che la gente abbia visto alcune proposte isolate, ma finora [they’ve] mai presentate al pubblico nella loro interezza. Esistono anche alcune lettere scambiate all’epoca. Dispongo di un documento dell’Uprava za patente Federativne Narodne Republike Jugoslavije [Patent Office of the Federal People’s Republic of Yugoslavia] del 2 dicembre 1960, in risposta alla registrazione del brevetto della sua versione dei guantoni da boxe il 3 maggio 1956. Tra l’altro, si diceva che l’uso del crine di cavallo esclusivamente per i guantoni da boxe era prescritto e quindi non si poteva accettare la sua soluzione. Anche in questo caso fu fermato da convenzioni formali, come nel caso delle sue soluzioni per salvare le navi dall’affondamento e le persone dall’annegamento.\nCredo che questo illustri bene l’ambiente e la situazione in cui operò.\nCon il suo sistema di sostegno del corpo per i treni e gli sci per camminare sull’acqua. Fonte: Alfred Freddy Krupa\nIE: Come ci si sente ad avere un tesoro così grande di opere di un genio?\nAFK: Per me è sempre stato un tesoro personale e intimo. Qualcosa a cui è molto difficile dare un prezzo. Tutta la mia famiglia è molto orgogliosa e sono felice che sia finalmente arrivato il momento in cui il mondo valorizza il genio inventivo che era mio nonno, mentore e amico.\nIE: Cosa spera di fare con questi schizzi?\nAFK: Vorrei renderli pubblici il più possibile, per evitare che vadano persi o distrutti (venduti a un museo?) Forse potremmo pensare di sviluppare queste idee.\nAlfred Freddy Krupa ha aggiunto che continua a ricercare l’eredità di suo nonno. Sono stati forniti documenti e lettere a sostegno della sua storia.\nPrevious articleLionsgate manda Hellboy in un inferno ancora peggiore: il Metaverso\nNext articleL’Amazon Prime Day di quest’anno inizia il 12 luglio


ZEN REPUBLIC - Case vacanza - Tenerife\nHome > Dove dormire > Case vacanza > Zen Republic\nLusso accessibile nel nord di Tenerife. Zen Republic è una deliziosa villa tropicale di ispirazione asiatica, con splendide viste sull’Atlantico e sul Teide. Perfetta per ammirare i tramonti dalla spaziosa vasca jacuzzi o dalla piscina, la struttura, situata al Puntillo del Sol, El Sauzal, in una posizione unica, gode di un clima privilegiato. Una passeggiata di 10 minuti a piedi la collega a una costa vergine, dove si alternano spiaggia e piscine naturali.\nLa proprietaria – architetto d’interni – si è occupata personalmente dell’arredamento di tutte le camere, rendendole accoglienti ed eleganti al tempo stesso, in perfetta sintonia con l’ambiente circostante, la brezza marina e le viste sull’oceano, che si possono ammirare da tutte le finestre della villa. Tre camere da letto, due bagni completi, un soggiorno spazioso con camino, una cucina con tutti i comfort e tanti altri particolari esclusivi, sono gli elementi di spicco di questa location unica.\nLa struttura dispone di un giardino lussureggiante, con palme e diverse specie di alberi, una piscina ecologica e una grande vasca jacuzzi dove il relax è assicurato. Lo spazio, che nasconde un angolo di roccia vulcanica con una doccia all’aperto sotto un salice piangente, è distribuito su diverse terrazze che ospitano barbecue, sala da pranzo all’aperto e solarium. La villa è dotata, inoltre, di una piccola palestra.\nI clienti possono prenotare servizi extra, come vassoio di sushi, massaggi, trattamenti di bellezza, baby-sitter e pulizie.\nIn coppia, in famiglia o con gli amici, la zona de El Sauzal è tutta da esplorare. La costa, il bosco di laurisilva e il paese, a soli cinque minuti in auto, sono assolutamente da visitare; una passeggiata lungo le vie di questa vibrante comunità, alla scoperta delle sue splendide dimore, rappresentative dell’architettura tradizionale delle Canarie, ristoranti di ogni genere, negozi e un mercato tipico, dove acquistare frutta e verdura di stagione, prodotti freschi e gastronomia locale, è fortemente consigliata.\nInfine, non mancano musei, mostre e un teatro con un programma denso di attività.\n- Jacuzzi all’aperto per 6 persone\n- Angolo prima colazione (caffettiera Nespresso, bollitore, selezione di tè e caffè)


Via Padova, rissa al bar: volano sedie e tavoli (VIDEO) - Radio Lombardia\nHome News Via Padova, rissa al bar: volano sedie e tavoli (VIDEO)\nLa polizia in cerca dei responsabili della furiosa lite fuori da un bar filmata da un abitante della zona.\nLa polizia indaga su una rissa scoppiata all’esterno di un bar di via Padova, all’angolo con via Giacosa domenica scorsa. Due persone si sono inseguite e colpite ripetutamente utilizzando sedie e tavolini. Un video, ripreso con il telefonino da una delle abitazioni limitrofe, ha fatto il giro di internet tanto da comparire anche sulla pagina social del gruppo Welcome to Favelas.\nrissa via Padova\nArticolo precedenteCovid, pioggia di cause contro i medici\nArticolo successivoCoronavirus, 1.844 casi in Lombardia, oltre 1.000 solo a Milano e provincia


La cultura riparte in presenza con “AssenzA”, la nuova mostra al Battistero di Velate «per riscoprire noi stessi» - Varesenoi.it\nUna domenica di controlli nel Luinese, i carabinieri identificano 125 persone e fermano un centinaio di veicoli\nLa Provincia di Varese riattiva il bando per incentivare l'assunzione di persone disabili\nVarese | 04 maggio 2021, 08:22\nLa cultura riparte in presenza con “AssenzA”, la nuova mostra al Battistero di Velate «per riscoprire noi stessi»\nDall’8 al 23 maggio, nel piccolo, ma importante spazio dell’Oratorio velatese, potremo ammirare le suggestive fotografie di Maurizio Gabbana e regalarci un momento di riflessione, un viaggio nel passato per tornare alle nostre origini, “scavare” e togliere tutto il superfluo per ritrovare la nostra vera presenza… in AssenzA di tutto il resto.\n«Assenza è un pensiero che ho da qualche anno, un rendermi conto di quanto l’uomo come essere umano abbia sempre di più perso il senso di responsabilità, di “vergogna”, di desiderio di fare, di compromettersi e, soprattutto in questo momento, di sperare e avere fede».\nÈ così che il fotografo Maurizio Gabbana, classe 1956 e milanese di nascita, presenta la mostra che riempirà il piccolo, ma molto suggestivo, spazio del Battistero di Velate, a partire da sabato 8 maggio. Quindici fotografie che rappresentato le tappe di un percorso di riflessione su sé stessi che ognuno di noi è chiamato a intraprendere.\nUn viaggio alla riscoperta di noi stessi\n«L’uomo ha in sé dei doni, è eclettico, creativo, sperimentatore. Davanti ad alcune situazioni quotidiane, ho iniziato a lavorare dal punto di vista fotografico per esprimere le sensazioni che percepivo: la scorsa estate, ho «preso alcune fotografie a colori, sia analogiche che digitali, che non avevo mai presentato e ho cominciato a togliere, a scavare, a svuotare la figura umana e gli edifici. L’uomo c’è, ma svanisce, diventa vuoto, di lui rimane solo in contorno, tolgo tutto il resto. Sono tornato all’essenziale». Una ricerca profonda, quindi, quella di Maurizio, interiore, un viaggio alla (ri)scoperta della nostra essenza, di quello che ci ha resi uomini, fatti di carne, certo, ma anche di cuore.\n«Dobbiamo essere coraggiosi – è il messaggio che il fotografo vuole trasmettere – ritornare a sperimentare, essere di nuovo responsabili delle nostre azioni. Ritroviamo la nostra dignità, il nostro rispetto, solo così potremo andare avanti. Pensiamo alla nostra storia, l’uomo ha sempre affrontato tante difficoltà, ma ogni volta è riuscito a venirne fuori», anche, forse soprattutto, in momenti in cui mancavano gli strumenti e i mezzi che abbiamo oggi.\nQuesta è AssenzA: un modo per ritrovare la presenza vera, perché, se andiamo avanti così, saremo destinati a perderci e non ritrovarci più. Non è un caso, infatti, se la fotografia di Maurizio strizza l’occhio alla pittura, un ritorno alle origini dell’arte stessa, un passo indietro fondamentale, però, per riuscire a guardare al futuro. Dai tempi che furono a oggi, Assenza è un viaggio che l’artista ci invita a condividere insieme a lui.\nInoltre, le quindici fotografie che potremo ammirare al Battistero sono solo un piccolo “assaggio” di una raccolta ben più ampia, di settanta immagini selezionate e lavorate da Maurizio e proposte nel volume AssenzA (Antiga Edizioni), un libro unico nel suo genere per «come vengono presentate le foto, ovvero alternate da una pagina bianca, così da lasciare il tempo, a chi guarda, di riflettere e di comprendere quello che ha davanti. Anche la carta su cui il libro è stampato non è mai stata utilizzata prima, così come è nuovo il metodo di stampa, a led». I ricavati della vendita del volume, ci fa sapere il fotografo: «Saranno devoluti in beneficienza, a favore di un’Associazione di Milano che tutela i bambini maltrattati».\nBentornata, cultura in presenza!\n«Questo sarà il primo evento espositivo in presenza che riapre la stagione del Battistero – aggiunge con entusiasmo Carla Tocchetti, curatrice della mostra, – sarà una riapertura prestigiosa, particolare, dovuta anche alla rilevanza del nostro ospite. Tra gli scatti, ce n’è uno dedicato, in particolare, a Velate, un modo per valorizzare ancora di più il nostro territorio attraverso l’arte, la cultura, questa immagine può essere una sorta di messaggero di Varese e della nostra proposta culturale, questa mostra è auspicio, un segno di speranza».\nAnche il luogo in cui AssenzA è allestita è prezioso e adeguato al messaggio che emerge dalle fotografie esposte. Il piccolo spazio del Battistero di Velate, infatti, ben si presta alla riflessione, al silenzio, consente di immergersi «in un viaggio ideale da fare in poche persone, gioca a nostro favore la limitazione del numero di persone, permette un maggiore raccoglimento, l’osservatore è lasciato in solitudine davanti a un messaggio. È nostra tradizione proporre momenti di riflessione attraverso l’arte, anche perché è un oratorio prestato dalla chiesa, il senso della concretezza, della riflessione deve esserci sempre. Vorrei che da questa esperienza si uscisse più arricchiti anche spiritualmente».\nInsomma, la mostra giusta, nel luogo giusto, nel momento giusto!\nAssenzA sarà visitabile da sabato 8 a domenica 23 maggio; ricordiamo che, per accedere al Battistero, è richiesta la prenotazione, anche telefonica.


CarPlanner Blog | Seat Leon TDI: convenienza, prestazioni e sportività non sono un optional\nSeat Leon TDI: convenienza, prestazioni e sportività non sono un optional\nSeat Leon TDI si rifà il trucco ed esce completamente riprogettata dagli ingegneri della ex casa spagnola, oggi appartenente al gruppo Volkswagen. Al primo sguardo si notano subito le linee stilistiche dinamiche e accattivanti, ma è sicuramente nella tecnologia e nella motorizzazione che la Seat Leon da il meglio di sé.\nFra i diesel il modello che offre le maggiori prestazioni è la Seat Leon 2.0 TDI 184 CV CR 5p. S/S FR che è disponibile al prezzo di listino di € 26.130.\nGrazie ad una motorizzazione potente ed efficiente, con i suoi 1.295 kg di peso, la Seat Leon 2.0 sfreccia ad una velocità massima di 228 km/h con un’accelerazione da 0 a 100 km/h in 7,5 secondi. I consumi sono contenuti, l’auto infatti percorre circa 23,8 km/l nel ciclo misto, che si riducono se si mantiene spesso una guida sportiva.\nAnche da un punto di vista delle dotazioni Seat Leon sorprende con un sistema di infotainment con consolle orientata verso il conducente, display touchscreen di ultima generazione e dispositivo Seat Drive Profilo, un dettaglio che permette di scegliere fra differenti tipologie di guida rendendo l’esperienza ancora più confortevole ed emozionante.\nI fari Full LED anteriori e posteriori, risultano funzionali, resistenti e distintivi e sono studiati per garantire una visibilità superiore e più sicurezza grazie al minor riflesso abbagliante per gli altri conducenti su strada.\nUna vettura quindi dal design dinamico e di classe che pensa al futuro, ma anche alla sicurezza, garantita da alcune dotazione di serie come ABS, controlli automatici della velocità, della stabilità e della trazione, nonché Airbag lato guida, laterali, passeggero, per la testa e le ginocchia.\nSe gli oltre 180 cavalli del motore 2 litri sono troppi è possibile scegliere anche un modello con prestazioni più contenute come la Seat Leon 1.6 TDI 95 CV 5p. Reference. La qualità Seat è comunque garantita e si possono spendere circa 6 mila euro in meno senza considerare i consumi, il bollo e l’assicurazione.


Ulteriore beffa per il Palermo: i rosa penalizzati in classifica :ilSicilia.it\nNon c’è pace per il Palermo calcio e i suoi tifosi. Dopo l’esclusione dal prossimo campionato di Serie B, arrivata nella giornata di ieri, arriva un’altra mazzata sul fronte FIGC. Il Tribunale Federale Nazionale – Sezione Disciplinare, presieduta da Cesare Mastrocola, ha inflitto un punto di penalizzazione, da scontare sul prossimo campionato, all’U.S. Città di Palermo e quattro mesi di inibizione a Daniela De Angeli, per la vicenda legata alle prestazioni sportive di Souleymane Bamba, ex giocatore rosanero con una sola presenza all’attivo nella stagione 2014-2015.\nLa De Angeli era stata deferita al TFN in quanto, secondo la Procura Federale, non avrebbe corrisposto la commissione relativa al trasferimento di Bamba, per una cifra che si aggira intorno ai 330.000€. Appare quantomeno scontato il ricorso alla Corte Federale d’Appello da parte sia della società che da parte della stessa De Angeli.\nSul fronte societario, Salvatore Tuttolomondo e i suoi soci continueranno sull’irto cammino della giustizia sportiva. Infatti, la società rosanero presenterà ricorso avverso a quanto deciso dalla COVISOC. Entro giorno 8 verrà depositata la cauzionale a fondo perduto da 15.000€ e si procederà quindi con l’iter federale.\nA margine di quanto successo nelle ultime ore, è intervenuto anche il presidente del CONI, Giovanni Malagò, il quale ha dichiarato: “Palermo?, Mi spiace moltissimo perché è una città e una piazza storica. Non aggiungo altro perché sapete quanto sono rispettoso dei regolamenti“.\nContinuano ad arrivare quindi brutte notizie da un presente buio e che rischia di rendere quantomeno opaco anche il futuro. La speranza è che si possa subito ripartire per iniziare al meglio la prossima stagione. I tempi sono stretti, ma la rinascita non potrà iniziare prima di giorno 12 luglio, quando il Consiglio Federale prenderà atto del parere della COVISOC e deciderà definitivamente sulle sorti del Palermo calcio.


Mercatini di Natale a Firenze | Vivere La Toscana\nNatale 2014 a Firenze. Mercatini, artigianato e sport invernali!\nPrima di presentarvi gli eventi ed i mercatini a Firenze per il Natale 2014, se non lo avete già fatto vi consigliamo di visitare il sito Vivere la Toscana, dove troverete tante idee regalo made in Tuscany!\nLa città di Firenze è ricca di attrattive durante tutto l’anno, ma nel periodo di Natale l’atmosfera che vi si respira è ancora più magica. Luci, palline, addobbi, musica natalizia contribuiscono ad accrescere la bellezza delle strade del centro, tra Santa Maria Novella e Ponte Vecchio. Sia che si desideri semplicemente passeggiare sia che si vada a fare shopping, il capoluogo toscano è la destinazione ideale per un piacevole soggiorno natalizio.\nI mercatini di Natale nella città del David di Michelangelo sono davvero numerosi. Anche quest’anno nella suggestiva cornice di Piazza Santa Croce sarà allestito il Weihnachtsmarkt, il tradizionale mercatino tedesco, giunto alla XIV edizione. Oltre a gustare wurstel, bretzel ed altre tipiche specialità del Nord Europa, dal 3 al 21 dicembre 2014, alle caratteristiche casette di legno del market natalizio si potranno acquistare oggetti d’artigianato nazionale ed internazionale.\nLa Fortezza da Basso, sede di numerose manifestazioni fiorentine di successo come la famosa Fiera dell’Artigianato e di Florence Creativity, ospiterà dall’11 al 14 dicembre 2014 “Firenze Florence Christmas”. L’evento, alla sua prima edizione, intende offrire un ambiente caldo e accogliente dove acquistare i regali di Natale e vivere l’atmosfera natalizia insieme alla famiglia. Il costo d’ingresso è di 5 euro (ingresso gratuito per bambini sotto i 12 anni) e l’orario di apertura è il seguente: Giovedì 11 Dicembre dalle 15:00 alle 20:00; Venerdì, Sabato e Domenica (12-14 Dicembre) dalle 11:00 alle 20:00.\nAnche in altre piazze fiorentine come Piazza Santissima Annunziata saranno organizzati mercatini di Natale per acquistare doni e fare beneficenza.\nDal 7 novembre nel capoluogo toscano è arrivata anche la neve, con il grande Winter Park, il parco giochi per sport invernali che resterà in città fino al 1 marzo 2015. Un grande spazio per divertirsi a scivolare sulla neve con lo snowtubing e a pattinare sul ghiaccio, allestito all’ObiHall (ex area Kontiki) sul Lungarno Aldo Moro a Firenze.\nSi rinnova ogni anno a Torre del Lago l'incontro con la musica di Puccini che…\nIl Tartufo Bianco di San Miniato protagonista alla 44ª Mostra Mercato Nazionale. 29-30 novembre, 6-7-8 dicembre 2014\nIl Presepe Vivente di Casole d’Elsa per rivivere l’autentica atmosfera del Natale


Centro benessere Eutonia - EUTONIA BENESSERE\nRelax, Ringiovanire e riequilibrare\nCorpo, massaggi e trattamenti\nInnovazione, Qualità & comfort\nIl nostro Centro Estetico nasce dall’esperienza della Sig.ra Maria Paola Sodacci che ha voluto creare un nuovo modo di fare estetica, unendo l’alta tecnologia al benessere interiore.\nL’esperienza ventennale di alcuni suoi operatori nel settore estetico e dei trattamenti naturali garantisce competenza e disponibilità verso ogni tipologia di clientela.\nGrazie all’ambiente confortevole, alla cura ed alla professionalità dei suoi operatori, il cliente si sentirà come a casa propria.\nIl Centro Eutonia persegue un duplice obiettivo; da un lato far vivere al cliente un’esperienza unica, capace di appagare allo stesso tempo corpo e anima e dall’altro, fornire un servizio di alta qualità ad un prezzo accessibile.\nVivi un momento\nIl nostro modo di vedere l’estetica incarna una filosofia all’avanguardia sinonimo di cambiamento e traguardo perchè offrire il meglio ai nostri clienti è ciò che ci distingue.\nNon offriamo solo trattamenti estetici ma dimostriamo come sia possibile applicare le più avanzate tecnologie all’estetica per raggiungere grandi risultati.


Domani, nei comitati elettorali, arriva il sottosegretario al Lavoro Massimo Cassano, candidato per il NCD alle Europee | Liguria2000News.com\nHome » NEWS FUORI REGIONE » Domani, nei comitati elettorali, arriva il sottosegretario al Lavoro Massimo Cassano, candidato per il NCD alle Europee\nDomani, nei comitati elettorali, arriva il sottosegretario al Lavoro Massimo Cassano, candidato per il NCD alle Europee\nMottola/Massafra (Ta). In vista delle Europee del prossimo 25 maggio, per le quali è candidato nelle liste del Nuovo CentroDestra nella Circoscrizione Sud, il sen. Massimo Cassano sarà a Massafra e Mottola.\nIl segretario regionale del NCD in Puglia, oggi anche sottosegretario al Lavoro, nella giornata di domani, incontrerà i cittadini massafresi e mottolesi, per evidenziare quelle che, con il NCD, potrebbero essere, a suo avviso, ‹‹i nuovi spiragli di sviluppo e, soprattutto, di ripresa, per il Sud, se, alle prossime Europee, il NCD dovesse veder eletto un proprio candidato››. L’occasione servirà al senatore Cassano per far capire ai cittadini, potenziali elettori, ‹‹l’opportunità che questa nostra terra non deve perdere. La mia elezione – spiega in anteprima – consentirà di avere, nel Parlamento Europeo, un uomo delle istituzioni e del popolo, che conosce le problematiche del territorio meridionale, perché è egli stesso uomo del Sud; una terra, che, in questi ultimi anni, è stata dimenticata, ignorata e bistrattata. Oggi, non conta puntare il dito contro i responsabili di quest’arretratezza, ma individuare le strategie per evitare che si continui a restare nell’immobilismo sociale, culturale, produttivo ed economico››.\nCosì, il senatore Cassano, alle ore 17, sarà in via Commenda 4, nella sede del circolo NCD di Massafra, di cui è presidente è Vincenzo Bommino. Alle 18, sarà, poi, a Mottola, nel “quartiere generale” di Angelo Laterza, in via Risorgimento, al civico 64, nel comitato elettorale del NCD.\nNella foto, il sen. Massimo Cassano