RAIMONDO VILLANO - Sovrano Militare Ordine di Malta: cenni sull'att…\nRAIMONDO VILLANO - Sovrano Militare Ordine di Malta: cenni sull'attivita' sanitaria\nAbs. da: 24.\tR. Villano “Tuitio Fidei et Obsequium Pauperum. Storia, spiritualità e sovranità nelle tradizioni e nella modernità del Sovrano Militare Ordine di Malta” con presentazione di Mons. Prof. Raffaele Ferriero (Penitenziere del Duomo di Napoli e Rettore della Chiesa di San Ferdinando di Napoli) - (sotto l’Alto Patronato dell’Accademia di Storia dell’Arte Sanitaria e con il patrocinio Chiron dpt Hystart, Ed. Digitall, pag. 335, 1^ edizione febbraio 2008; 2^ ed. Pergamena, marzo 2008; 3^ ed., pag. 360, Pergamena, dicembre 2008; 4^ ed., ISBN 978-88-904235-43, LCC DG 831, CDD 900 VIL tui 2008, pp. 390, Pergamena, ottobre 2009).\n“Ciò che avrete fatto al più piccolo dei miei fratelli\nlo avrete fatto a Me”\nMatteo (25, 40)\nIl Sovrano Ordine di Malta ha come fine la diffusione e la promozione delle virtù cristiane di carità e\ndi fratellanza, esercitando, senza distinzione di religione, di razza, di provenienza e di età, le opere di\nmisericordia verso gli ammalati, i poveri e i profughi. L’Ordine, in particolare, esercita l’attività\nistituzionale nel campo ospedaliero, inclusa l’assistenza sociale e sanitaria, anche in favore delle\nvittime delle calamità eccezionali e delle guerre(1).\nVi è, poi, una regola fondatrice dell’Ospitalità che, incisa nello statuto degli Ospitalieri di San\nGiovanni di Gerusalemme, guida da nove secoli or sono la vita e l’attività del Sovrano Ordine di\nMalta: “Quando un ammalato si presenterà, che sia portato il letto e lì, come fosse Nostro Signore in\npersona, dategli quanto di meglio avete in casa”.\n“Un impegno segnato in filigrana nella sua storia: a Gerusalemme, Cipro, Rodi, Malta, l’Ordine ha\ncostruito ambulatori, ospedali e case di cura, investito nella ricerca medica, prestato assistenza ai\nmalati e ai bisognosi, senza alcuna distinzione di razza, origine o religione.\nUn impegno che prosegue ancor oggi e che l’Ordine ha adattato all’evoluzione delle necessità\nindotte dalla miseria, dalle malattie, dai conflitti e dalle calamità naturali.\nConsapevole dell’evoluzione delle strategie dei grandi attori internazionali, l’Ordine ha sviluppato,\nparallelamente alle missioni istituzionali permanenti presso le autorità nazionali, una politica di\nrelazioni dinamiche con le principali organizzazioni internazionali attive in campo umanitario.\nIn questo ambito, l’Ordine di Malta si è prefisso un duplice obiettivo: da una parte partecipare più\nattivamente al processo di consulenza al quale può utilmente contribuire in virtù della sua storica\nesperienza e delle conoscenze acquisite sul campo, dall’altra, creare quando possibile ed utile,\nsinergie con le attività delle agenzie delle Nazioni Unite o dell’Unione Europea ed avviare, con\nqueste, iniziative di cooperazione e partenariati per affrontare più efficientemente le sfide comuni.\nQuesta volontà d’intensificare il dialogo e la cooperazione con tutti gli “artigiani di Giustizia e di\nPace” richiede anche una maggiore visibilità e una più grande trasparenza delle realizzazioni e dei\nprogetti della nostra istituzione; obiettivi ai quali l’Ordine punta avvalendosi di una puntuale\ninformazione rivolta in via prioritaria ai responsabili delle istituzioni nazionali ed internazionali\nattive negli stessi settori d’intervento in cui opera, ma anche ai suoi membri e ai principali donatori.\nGrazie all’impegno personale e alla disponibilità dei propri membri e volontari, grazie ai donatori\nprivati e pubblici senza i quali nessuna azione duratura potrebbe essere realizzata, l’Ordine di Malta\nesplica la sua azione disinteressata ed imparziale in tutto il mondo nei luoghi di sofferenza e di\nmiseria, portando un messaggio di compassione e di solidarietà, ispirato alla carità cristiana(2)”.\nNei suoi nove secoli di tradizionale assistenza ai poveri e agli infermi, l’Ordine di Malta non è mai\nstato tanto attivo quanto in epoca contemporanea. In questa opera esso certamente è agevolato dalla\nsua diplomazia umanitaria.\n(1) Estratti dalla Carta Costituzionale, art. 2.\n(2) Frà Andrew Bertie, Gran Maestro del Sovrano Militare Ordine di Malta. Abs dal Rapporto Attività SMOM anno 2001.\nOperare in accordo con i principi etici cattolici in tutti i settori della medicina con l'aiuto di tanti\nvolontari appositamente formati rappresenta una parte importante dell'attività sanitaria dell'Ordine\nattualmente svolta in oltre 120 Paesi del mondo.\nIl primo Corpo d’ambulanza dell’Ordine è stato creato nel 1938 in Irlanda e, con quelli\nsuccessivamente creati in Austria, Ungheria, Francia e soprattutto in Germania, resta uno dei più\nimportanti. Ovunque circolino ambulanze con l’insegna della croce di Malta, l’affidabilità e la qualità\ndei loro interventi sono esplicitamente riconosciute dalle Pubbliche Autorità, come nel caso del\nGoverno austriaco che chiede sistematicamente all’organismo austriaco dell’Ordine di partecipare ai\nservizi di soccorso in occasione delle visite ufficiali di Capi di Stato o di Governo.\nIn Marocco, l’apertura a Casablanca nel 2006 di un istituto per la formazione di personale per le\nambulanze, si è già rivelata un contributo gradito quanto necessario per la formazione di giovani da\navviare alle attività nel settore del pronto soccorso. Il progetto, nato da una cooperazione tra\nl’Ambasciata dell’Ordine in Marocco, Ordre de Malte France, e il governo marocchino, propone agli\nstudenti un corso biennale di studi e di esperienze pratiche per il rilascio del diploma.\nOggi, i Corpi di soccorso sono diventati una delle attività più importanti dell’Ordine. Dopo la caduta\ndel Muro di Berlino, hanno avuto un notevole sviluppo anche in Europa Centrale ed Orientale.\nVolontari attivi in oltre 30 Paesi assicurano i servizi di pronto soccorso durante le manifestazioni\npubbliche o in caso di incidenti o calamità naturali. In numerose occasioni l'Ordine, attraverso il\nCorpo di Soccorso Tedesco, ha gestito il servizio medico durante le missioni di pace delle Nazioni\nUnite (America Centrale, Kuwait, Timor Est, Balcani).\nOggi, l’Ordine dispone di organismi di soccorso in 32 paesi. In Europa, l’ECOM (Emergency Corps\nof the Order of Malta) fondato da otto Associazioni nazionali si è dimostrato un importante e prezioso\nstrumento di cooperazione per gli interventi di soccorso internazionale nei casi di calamità naturale o\ndi conflitti armati. Inizialmente limitata al primo soccorso in situazioni d’emergenza, la sua missione\nsi è estesa e congloba ora l’insieme delle forme di assistenza richieste in circostanze d’emergenza\neccezionali. È stato creato un Centro di Coordinamento speciale per il Sud e Centro America che ha\ncominciato ad organizzare e coordinare gli interventi di soccorso nella regione.\nQualche esempio, tra tanti altri: in Francia, l’Associazione delle Opere Ospedaliere (OHFOM) ha\ngestito tre dei dieci posti di primo soccorso in occasione del più grande raduno di nautica\ntradizionale del mondo, “Brest 2000”; in Germania, il Malteser Hilfsdienst ha assicurato un presidio\nparamedico durante l’EXPO di Hannover nel Gran Premio di Formula Uno del Nürburgring.\nA livello internazionale, l’Ordine è riuscito a riunire squadre di volontari provenienti da tutto il\nmondo per presidiare i posti di pronto soccorso permanenti nelle quattro Basiliche Maggiori durante\nl’Anno Giubilare a Roma, tra il 24 dicembre 1999 e il 6 gennaio 2001: per estensione e durata,\nindubbiamente, una delle più significative operazioni di primo soccorso mai realizzate dall’Ordine.\nDurante l’Anno Santo, l’Ordine ha fornito le risorse umane necessarie e gestito i quattro presidi\nmedici di primo soccorso allestiti presso le quattro maggiori basiliche romane di S. Pietro, S.\nGiovanni in Laterano, S. Maria Maggiore e S. Paolo Fuori le Mura. Per garantire l’operatività dei\npresidi 8 ore al giorno, per 53 settimane, si sono avvicendate continuamente due squadre costituite\nciascuna da un medico, un infermiere e due barellieri. Più di 1.950 volontari (tra cui 500 medici, 395\ninfermieri e 60 paramedici) hanno lavorato a questa operazione per 371 giorni totalizzando\ncomplessivamente oltre 15.000 ore di servizio e prestando assistenza a oltre 15.000 pellegrini\nprovenienti da 115 paesi. In questo periodo, due nascite hanno avuto luogo nei presidi medici, mentre\ndue pellegrini sono deceduti nelle basiliche. Hanno fornito squadre di volontari per i presidi di pronto\nsoccorso, i Gran Priorati e le Associazioni nazionali dei seguenti paesi: Austria, Belgio, Cuba,\nFrancia, Germania, Gran Bretagna, Irlanda, Italia, Iugoslavia, Lettonia, Libano, Lituania, Malta, Paesi\nBassi, Portogallo, Repubblica Ceca, Romania, Spagna, Sudafrica, Svizzera, Ucraina, Ungheria,\nUruguay nonché le tre Associazioni degli Stati Uniti.\nMerita una segnalazione particolare la straordinaria partecipazione dei Gran Priorati italiani e del\ncorpo di soccorso italiano CISOM che hanno provveduto a colmare i vuoti, a far fronte agli imprevisti\ndell’ultimo momento e a fornire interpreti alle delegazioni straniere, e dell’Associazione tedesca che\nha assicurato da sola il funzionamento di due posti di soccorso per tutto l’Anno Santo.\nL’Associazione Tedesca dell’Ordine è stata l’organizzatrice del pronto soccorso in occasione della\nGiornata Mondiale della Gioventù a Colonia nell’agosto 2005: il Malteser Germania in tale\noccasione ha assicurato i servizi di prima assistenza durante tutta la settimana coprendo 12 eventi a\nColonia, 18 a Bonn, 7 a Düsseldorf, 40 a Marienfield per la Veglia con il Papa. Alla Giornata\nMondiale della Gioventù hanno partecipato nel corso della settimana 400.000 giovani, mentre nel\nweek-end si è raggiunto il milione di presenze. Il Malteser Hilfsdienst, il servizio di emergenza\ndell’Associazione Tedesca dell’Ordine, ha avuto la responsabilità dei servizi di pronto soccorso e di\nassistenza paramedica per tutta la durata dell’evento. Più di 1.700 volontari, numerosi provenienti da\naltre Associazioni dell’Ordine in Europa, hanno effettuato ben 5.790 interventi di pronto soccorso.\nNell’estate 2006, poi, l’Associazione spagnola ha curato l’attività di primo soccorso a Valencia\ndurante il V incontro mondiale delle Famiglie.\nNella sola Germania, infine, i servizi di soccorso tedeschi melitensi si muovono in media ogni 58\nsecondi ed oltre 540.000 sono stati gli interventi nel 2005. L’Ordine di Malta è la prima\norganizzazione di soccorso in Germania. Sono 270.000 le persone che nel 2005 hanno frequentato i\ncorsi di formazione organizzati dall’Ordine. Tra questi, corsi di pronto soccorso rivolti a specifiche\ncategorie professionali, corsi per assistenti, formazione per infermieri ausiliari e addestramento per\nl’assistenza in ambito familiare. L’Ordine di Malta è responsabile in tutta la Germania di 314 servizi\ndi pronto soccorso scolastico.\nLa solidarietà Nord-Sud si esprime pienamente nei programmi ospedalieri dell’Ordine. In\nparticolare, le Associazioni europee ed americane sostengono attivamente numerosi ospedali e centri\nmedici nei paesi meno favoriti contribuendo finanziariamente e mettendo a disposizione medici ed\ninfermieri, medicinali, attrezzature o partecipando direttamente alla gestione degli istituti stessi.\nL’Ordine possiede e sostiene centri di medicina generale, nonché centri specializzati in malattie,\npatologie o fasce di età particolari.\nGli ospedali di medicina generale sono ubicati prevalentemente in Europa, ed in particolare in\nBelgio, Francia, Germania, Gran Bretagna ed Italia, ma anche in Benin, Bulgaria, Ciad, Ecuador,\nHaiti, Libano, Madagascar, Palestina, Senegal, Siria e Togo.\nPer avere un’idea dell’imponenza dell’impegno profuso dall’Ordine in tali strutture si cita, ad\nesempio, l’attività svolta nel solo anno 2000, tra l’altro, in una diversità di ambienti di lavoro\nCiad, Padiglione di Chirurgia dell’Ospedale Centrale di N’Djamena: 475 operazioni\nortopediche specializzate, 4.481 malati ricoverati e 9.650 consulenze mediche;\nCentro Medico di Amtoukoui: 38.637 pazienti hanno fruito di consultazioni di medicina di\nbase, cure intensive, controlli ginecologici e vaccinazioni;\nCentro Medico di Biobé: ha curato 8.557 malati, effettuato 133 ricoveri e 47 parti.\nElla parte settentrionale di Haiti, inoltre, vi è l’Ospedale di Milot (l’unico della regione), nell’ambito\ndel progetto CRUDEM, sostenuto in particolare dalle tre Associazioni degli Stati Uniti - Americana,\nFederale ed Occidentale - con 64 letti, un’unità pediatrica, un dipartimento maternità, un ambulatorio\nspecialistico, un moderno laboratorio analisi e che è ora dotato di gruppi elettrogeni che consentono\ndi realizzare interventi chirurgici più lunghi e più complessi. Grazie al concorso volontario di una\néquipe chirurgica specializzata di Rochester, è stato possibile avviare il primo programma d’interventi\na cuore aperto destinato ai pazienti bisognosi di Haiti.\nVi è, poi, in Palestina l’Ospedale Ostetrico della Sacra Famiglia a Betlemme posto sotto la diretta\nresponsabilità del Grand’Ospedaliere dell’Ordine. Sul tetto sventola la bandiera gialla del Vaticano,\nma il grande edificio in pietra bianca, con i suoi giardini di aranci, ha un’architettura dal sapore arabo.\nQuesto ospedale è gestito dall’Associazione delle Opere Ospedaliere Francesi dell’Ordine di Malta.\nNel 2006 nell’ospedale sono nati 2.946 bambini e si è anche registrato il più alto numero di visite\n(17.587) per pazienti esterni nonché il più elevato numero di ricoveri nel reparto (440) nella storia\ndell’Ospedale. Dalla sua inaugurazione nel 1990 al 2006 vi sono nati più di 39.000 bambini, con un\nprimato di 3.052 nascite nel 2000, senza il verificarsi di un solo caso di decesso materno nonostante la\nfragilità dello stato di salute di molte madri. L’Ospedale della Sacra Famiglia fa parte di un istituto\nappartenente dal 1882 alle Figlie della Carità ed è stato completamente ristrutturato nel 1985, su\nrichiesta della congregazione, dall’Ordine di Malta che ebbe l’idea di rimettere in servizio un\npadiglione di maternità in una delle ali dell’edificio. L’Ordine, in particolare, ha predisposto un piano\ndi restauro degli ambienti, di aggiornamento di strutture e servizi sanitari ed uno standard di\nspecializzazione del personale ai più alti livelli.\nIl suo finanziamento è assicurato congiuntamente dal Gran Magistero dell’Ordine, dalle Associazioni\nfrancese, tedesca, britannica, irlandese, svizzera e americana nonché dalla fondazione americana\ncreata a tal fine dai Cavalieri dell’Ordine di Washington. Con un personale altamente qualificato forte\ndi 94 persone (tra cui 8 specialisti, 5 medici residenti e 45 infermieri ed ostetriche), la maternità\ngestisce 40 posti letto di ostetricia e ginecologia ed ha aperto di recente un’unità di neonatologia con\nannesso locale per la formazione delle future madri. La maternità si avvale, inoltre, di un’unità mobile\nche provvede alla sensibilizzazione prenatale e al controllo ginecologico e ostetrico puerperale nei\npressi di Betlemme e nei villaggi della regione di Hebron. Il suo successo, risultato della politica di\nprezzi contenuti e della reputazione di affidabilità tecnica, determina un’affluenza così massiccia da\nlimitare il ricovero delle giovani madri a 3 giorni in media(3). Il 25 % delle madri e dei bambini vive\nnei campi profughi. Quando arrivano in Ospedale, le madri in attesa sono stanche e stressate per le\nviolenze e le umiliazioni subite. Spesso presentano segni di malnutrizione e sono frequenti i casi di\nanemia e diabete. Questi fattori, senza dubbio, contribuiscono al 15 % di parti prematuri che hanno\nluogo nell’ospedale. Molte donne dipendono dall’assistenza sociale, specialmente dopo l’Intifada e\nquando non possono pagare sono curate gratuitamente. Le tariffe, se commisurate all’elevata qualità\ndel servizio, sono estremamente basse per adeguarsi agli standard dell’economia palestinese. Nel\n2002, ad esempio, il ricovero per un parto costa 120 dollari, un cesareo solo 400 dollari. Inoltre, il\nreparto di neonatologia è dotato di équipe altamente qualificate che si specializzano in Europa con alti\ncosti a carico dell’Ente. L’ospedale, ancora, è riuscito a raggiungere standard di servizio e di\nassistenza medica in grado di competere con quelli occidentali ed appare, poi, come un’oasi di pace\nnel cuore di Betlemme, dedicato alla maternità in un luogo divenuto simbolo metafisico della nascita.\nNon solo per i cristiani, ma anche per gli ebrei, che poco distante da qui venerano la tomba di\nRachele, protettrice dei bimbi. L’atmosfera rilassante delle camere per due-tre pazienti, il profumo di\npulito, la vista sui giardini creano una dimensione quasi magica che ogni futura madre sogna(4).\nCon l’inizio della nuova “intifada” nell’ottobre 2001, però, nell’ormai indecifrabile catena di azioni e\nreazioni che caratterizza il conflitto su questa terra sacra e insanguinata, la neutralità dell’ospedale è\n(3) Jacques de Dumast (Presidente delle OHFOM e Presidente dell’Ospedale della Sacra Famiglia), abs da Rapporto Attività\nSMOM anno 2001.\n(4) Gloria Sala, “Betlemme, natività sotto tiro” - Io Donna, settimalale del Corriere della Sera, 24 novembre 2001.\nstata violata(5) e le condizioni di esercizio di questo luogo ideale dove far nascere il proprio bambino\nconoscono momenti di drammatico peggioramento: la chiusura sempre più stretta dei confini, il\nblocco dei centri e dei villaggi, i posti di blocco e il coprifuoco paralizzano il lavoro dell’unità mobile\ne vietano l’accesso all’ospedale a numerose madri di famiglia(6). Il numero di ricoveri va in forte\ncontrazione e crea serie difficoltà di gestione in una Regione in cui il tasso di disoccupazione supera il\n50%. Grazie al coraggio, alla dedizione e alla volontà della direzione e del personale, la maternità\nresta operativa essendo grandi le necessità della popolazione.\nI servizi dell’ospedale sono stati ampliati fino ad includere un gruppo di cliniche mobili (la cui\nattività, durante il conflitto, ha dovuto spesso essere sospesa), nonché strutture didattiche per medici e\ninfermieri nei settori specialistici di ginecologia e ostetricia. E continua ad offrire un programma\ndidattico relativo alle madri e alla cura dei figli, per la popolazione. “La vera gioia di lavorare in\nquesto ospedale è quella di vedere la vita nascere ogni giorno. E’ sapere che i bambini nati\nprematuri morirebbero, senza l’assistenza specialistica di questo ospedale e del suo staff, non\nesistendo un’altra struttura che potrebbe accoglierl(7)”.\nIl bilancio totale 2002 dell’Ospedale della Sacra Famiglia di Betlemme, infine, è ammontato a\n1.817.000 US $ mentre la sovvenzione dell’Ordine di Malta è stata di 1.208.000 US $. Gli stipendi\npagati ai 110 dipendenti locali forniscono sostentamento ad oltre 2.000 persone.\nA sostegno dell’attività dell’ospedale sono giunti aiuti internazionali. USAID, ad esempio, ha donato\n3,5 milioni di dollari; 750.809 euro sono stati stanziati dal governo belga sotto gli auspici di Malta\nBelgium International; 171.000 dollari sono giunti dalla Fondazione USA per l’Ospedale della Sacra\nFamiglia. Le donazioni provenienti dalle organizzazioni dell’Ordine in Europa, estremo Oriente e\nStati Uniti ammontano a 1.534.109 dollari. Questi finanziamenti hanno consentito l’avvio della\ncostruzione di un nuovo piano che dovrebbe essere ultimato nel maggio 2007. L’ampliamento\nospiterà cinque culle di terapia intensiva neonatale, tre ulteriori sale parto, due posti letto di terapia\nintensiva per adulti, una sala operatoria per parti cesarei di emergenza, un nido più grande, un centro\ndi ricovero diurno con sei posti letto, un reparto di emergenza con due posti letto e una centrale di\nsterilizzazione. Grazie ai finanziamenti ricevuti, l’ospedale sarà anche in grado di portare da quattro a\nsei il numero delle cliniche mobili che forniscono assistenza nei villaggi. Nuovi servizi verranno\nintrodotti: un programma mirato per la salute delle donne, un programma di educazione dei pazienti,\nun progetto di formazione rivolto i professionisti dell’assistenza sanitaria.\nInoltre, in Camerun l’Associazione francese dell’Ordine continua a gestire l’Ospedale St Jean de\nMalte de Nyombe. Nel 2005, lo staff e i volontari locali di Ordre de Malte France hanno prestato\n13.000 consulti medici nel Centro Rohan-Chabot di Mokolo, nonché 21.300 consulenze sull’HIV\npresso l’ospedale Saint Jean de Malte. Nel frattempo, in un ospedale in Togo sono stati potenziati i\nservizi chirurgici, mentre nel Mali è stato ripristinato un reparto di ostetricia.\n(5) Durante un’incursione dell’esercito israeliano nei territori palestinesi, in risposta all’uccisione del ministro del Turismo\nRehavam Zeevi. “Avevamo un carro armato al cancello, che sparava sugli edifici contigui” racconta amareggiato il direttore\ndella Sacra Famiglia, dottor Robert Tabash. “C’erano degli scontri nell’area, le milizie palestinesi si nascondevano nelle\nstrade, tra l’ospedale e l’università. Ci hanno bombardati di notte, c’era fumo ovunque, le infermiere evacuavano i neonati,\nalcune pazienti hanno avuto collassi per lo shock. E’ un miracolo che non ci siano state vittime. Anche i soccorsi erano\ndifficili. Una notte uno stabile vicino è stato centrato dalle bombe ed è divampato un incendio che rischiava di far saltare il\ndeposito d’ossigeno dell’ospedale” (abs da Gloria Sala, “Betlemme, natività sotto tiro” - Io Donna, settimalale del Corriere\ndella Sera, 24 novembre 2001).\n(6) In passato, invece, anche nei momenti degli scontri più duri, molte donne di Gerusalemme, mogli di giornalisti e\ndiplomatici, sfidavano i check-point per partorire alla Sacra Famiglia.\n(7) Dottor Keutgen.\nMalta Belgium International ha recentemente ultimato la ristrutturazione del Centro Ospedaliero Re\nBaldovino, a Kinshasa, nella Repubblica Democratica del Congo.\nNegli Stati Uniti l’Associazione Federale, che ha sede a Washington DC, sostiene 15 cliniche con la\nfornitura di medicinali acquistati a prezzo ridotto, oppure direttamente donati dalle società\nfarmaceutiche. Ciascuna clinica presenta l’elenco dei farmaci di cui ha bisogno e li riceve due volte\nall’anno. Medici, dentisti, infermieri e assistenti volontari, offrono il loro tempo per sostenere il\nlavoro delle cliniche. Il Comitato Ospedaliero dell’Associazione occidentale, poi, che copre un\nterritorio molto esteso da Seattle nel nord-ovest fino a Phoenix nel sud-ovest, nel 2005 ha approvato\nsovvenzioni per un totale di circa 920.000 dollari, per sostenere 65 programmi nella zona orientale\ndegli Stati Uniti cui vanno aggiunte le 22.000 ore di volontariato offerte dai membri nel corso\ndell’anno in favore delle medesime attività assistenziali. Tutte e tre le Associazioni dell’Ordine negli\nStati Uniti hanno contribuito alla costituzione e alla gestione della CRUDEM Foundation che nel\n1999 è prescelta tra i 100 progetti del Santo Padre per l’Anno della Carità. CRUDEM mette a\ndisposizione della popolazione dell’area settentrionale di Haiti eccezionali strutture di assistenza\nsanitaria attraverso l’Hôpital Sacré Coeur a Milot. Il personale medico dell’ospedale, composto da 12\nmedici a tempo pieno e 3 part-time, un dentista e 35 infermieri, è affiancato da 170 volontari\nprovenienti dall’estero che si recano a Milot a proprie spese per fornire servizi medici specialistici.\nL’Associazione dell’Ordine in Gran Bretagna è impegnata a realizzare un importante ampliamento\ndell’ospedale St. John and St Elizabeth a Londra. Ospiterà un reparto con 30 stanze per la cura\nambulatoriale dei pazienti. Completato nel 2007, l’ospedale dispone di 34 ambulatori per le visite,\n156 camere singole per i degenti, quattro sale operatorie e un’apposita unità di terapia intensiva.\nIn Germania nel MTG Malteser Trägergesellschaft gGmbH, l’Ordine di Malta riunisce la\nsupervisione e la gestione dei suoi attuali: 10 ospedali, 20 istituti per l’assistenza agli anziani, 3 ospizi\nper degenze/padiglioni per cure palliative, una clinica specializzata in medicina naturale e 9 centri\nambulatoriali in tutta la Germania con uno staff complessivo di 5.900 operatori che assiste ogni anno\ncirca 100.000 persone bisognose di cure. Sempre in Germania, a Rybnik, vi è il ”Malteser\nKrankenhaus”, un grande centro sanitario e ospedaliero costruito dai Cavalieri tedeschi dell’Ordine\nnel periodo della Prima Guerra Mondiale e gestito dall’Ordine fino alla fine della Seconda Guerra\nMondiale quando è requisito dal governo dell’ex-Germania dell’Est. Sempre in Germania, a Trebnitz,\nvi è un complesso ospedaliero fondato dall’Ordine in Breslavia nei primi del Novecento, funzionante\nanche durante la seconda guerra mondiale e, poi, requisito dalle autorità del regime comunista dell’ex\nL’Ordine di Malta, ancora, gestisce centri medici e posti sanitari in numerosi Paesi del mondo ed in\nparticolare in Brasile, Perù, Polonia, Repubblica Democratica del Congo, Repubblica Dominicana,\nStati Uniti, Ciad, Sudafrica, Cile ed Ungheria; nella sola Repubblica Democratica del Congo\nl’Associazione melitense gestisce oltre 600 posti sanitari nella parte orientale del Paese.\nL’Ordine, inoltre, gestisce o sostiene integralmente o anche solo parzialmente un’ampia rete di\nospedali, policlinici, cliniche ed ambulatori insediati in tutto il mondo (300 ospedali, circa 1500 tra\nambulatori e cliniche). La loro natura è determinata dal fabbisogno locale sia per integrare i servizi\nsanitari pubblici, sia per far fronte a specifiche malattie o ad altri problemi sanitari.\nMolti ospedali dell’Ordine sono in Europa e più precisamente in Germania, in Francia, in Belgio, in\nInghilterra e in Italia. Gli ospedali in Belgio e in Inghilterra, così come alcuni di quelli in Germania,\nhanno unità specializzate per il trattamento dei malati terminali. Altre unità specializzate sono attive\nin Argentina, Italia, Stati Uniti, Sud Africa e Australia. Oltre agli ospedali e ai centri medici che\ngestisce in Francia, l’Associazione delle opere francesi ha ospedali in Benin, Burkina Faso, Camerun,\nMadagascar e Togo.\nNel distretto dei Grandi Laghi, ed a Kerala in India, l’Ordine contribuisce attivamente alla creazione\ndi un servizio sanitario pubblico. L'Associazione delle opere francesi aiuta numerosi istituti sanitari\npubblici di diversi Paesi dell'Africa Occidentale e del Madagascar.\nNel giugno 2003 nella Repubblica Dominicana l’Associazione dell’Ordine ha aperto un centro\nmedico nella parte nord orientale del Paese, nella regione del Monte Plata, denominato “El Cacique”\ncapace di effettuare oltre 200 visite giornaliere a madri e figli. Nella parte sud orientale, poi, gestisce\ne finanzia il Centro Herrera che dal ’97 dispensa servizi ginecologici e pediatrici con pronto soccorso\ned anche reparto di prevenzione dei tumori uterini e mammari.\nIn Angola, sempre nel 2003, alla fine della guerra civile durata 27 anni, l’Ordine insieme ai partners\n(Caritas Menongue, un gruppo di 4 posti sanitari cattolici, la direzione provinciale sanitaria del\nKuando Kubango) ha proceduto al riassetto immediato delle infrastrutture sanitarie esistenti\nrifornendole anche di attrezzature mediche e medicinali per 6 mesi (8).\nL’Associazione del Salvador dei Cavalieri di Malta ha creato e gestisce in diverse zone del Paese\nnumerosi centri sanitari e 15 cliniche per le popolazioni bisognose.\nL’Ordine ha creato, poi, due Unità mediche mobili di primo soccorso in Libano del Sud; un’altra\ntestimonianza del dinamismo e della vitalità dell’Ordine in questa Regione è l’inaugurazione presso il\ncentro ospedaliero di Bhannès della più grande e moderna piscina di balneoterapia del Medio\nIntensa è, inoltre, l’opera assistenziale in Libano attraverso 11 centri medico-sociali (3 gravemente\ndanneggiati nel corso di recenti conflitti e riaperti, operano a pieno servizio assistendo le popolazioni\nlocali dei quattro maggiori gruppi religiosi) la cui collocazione geografica permette di operare in tutto\nil territorio: intere regioni dipendono da queste strutture che forniscono 250.000 prestazioni mediche\nogni anno, oltre ad innumerevoli visite ed interventi nei villaggi vicini. Tali centri dispongono di\ncollaboratori specializzati (centoventitrè medici, novantadue infermieri e ausiliari, ottantotto addetti ai\nservizi sociali e amministrativi) che forniscono servizi di assistenza medica e sociale adeguata ai\nbisogni delle aree in cui operano. Complessivamente ripartiti in tutto il territorio, sono presenti nove\nCentri medico sociali, un Centro specialistico per bambini con patologie cerebromotorie, una piscina\ndi balneoterapia annessa al centro di rieducazione ortopedica, tre Unità Mediche Mobili operanti in\npermanenza, servizi di pronto soccorso, un Centro di formazione per i giovani e di accoglienza per gli\nanziani, interventi a carattere sociale. Inoltre, quarantatre veicoli sono a disposizione per azioni\numanitarie e sociali. A Bhannès, il Centro di educazione Terapeutica “Robert de Lobkowicz” per\nbambini con patologie cerebromotorie, aperto nel 1991 ed ampliato nel 1994, è stato dotato nel 1999,\nper iniziativa dell’Associazione Libanese melitense di un servizio di balneoterapia la cui duplice\nfinalità è volta ad alleviare le sofferenze dei pazienti e ad accelerare i tempi di recupero. Il progetto è\nstato realizzato grazie all’azione congiunta delle Figlie della Carità, delle Opere Ospedaliere Francesi,\ndella Comunità Europea e dell'Associazione Libanese dell'Ordine.\nIn Salvador, ancora, nel 2000 i dodici centri dell’Associazione hanno permesso di curare 140.000\npazienti, mentre i due laboratori odontoiatrici si sono occupati di 23.000 pazienti.\nI centri medici istituiti in Libano ed in El Salvador durante la guerra civile costituiscono oggi una\nparte importante dei rispettivi sistemi sanitari nazionali.\nL’Associazione Dominicana, invece, gestisce strutture specializzate nell’assistenza a madri e\n(8) All’epoca, a prestare assistenza sanitaria a circa 620.000 abitanti vi erano solo 3 medici con modeste attrezzature e scarse\nquote di medicinali.\nAltri ambulatori e centri medici operano in Polonia, in Ungheria, negli Stati Uniti, in Brasile, in Perù\ne in Sud Africa. In diversi Paesi in Via di Sviluppo molti ospedali e ambulatori sono assistiti e, in\nalcuni casi, diretti dall'Ordine.\nIl restauro e la modernizzazione di strutture ospedaliere ed ambulatori rientrano ugualmente\nnelle missioni dell’Ordine, in particolare nei paesi in guerra, come gli interventi operati nei Balcani e\ntuttora in corso nelle regioni dell’Africa devastate da conflitti armati.\nNel distretto dei Grandi Laghi, in Africa, come pure a Kerala, in India, l’Ordine dà un contributo\nattivo allo sviluppo di un servizio sanitario pubblico di base.\nA più riprese il Corpo di Soccorso dell’Associazione tedesca si è fatto carico dell’assistenza medica\nal personale delle missioni di pace delle Nazioni Unite. Dal 1995, l’Ordine mette a disposizione\ndell’UNIKOM (United Nations Irak Kuwait Observation Mission) un’unità medica composta da 5\nmedici, 2 infermieri e 7 paramedici e, dal dicembre 2000, un’altra squadra di 2 medici e 2 infermieri è\na disposizione dell’UNTAET (United Nations Transitional Administration in East Timor).\nVa rilevato, poi, che in tutte le strutture mediche gestite dalle Associazioni e le Fondazioni\ndell’Ordine viene applicato il concetto del “Quality Management” che l’Associazione tedesca ha\ncontribuito in larga misura a sviluppare con una serie di progetti pilota di cui alcuni con il patrocinio\ndel Ministero Federale Tedesco della Sanità.\nLa lotta contro la lebbra (malattia di Hansen)(9), poi, fa parte delle missioni secolari dell’Ordine.\nAnche se la malattia è in regresso, uccide ancora 2000 vittime ogni giorno nel mondo e resta un\nproblema di pubblica sanità in ben 24 Paesi, 12 dei quali concentrano il 92% dei casi censiti. Si\nritiene, inoltre, che circa due milioni di malati guariti, ma handicappati, siano oggi in attesa di\nun’assistenza riabilitativa. Fondato nel 1958, il Comitato Internazionale dell’Ordine di Malta\nCIOMAL, con sede a Ginevra, recentemente trasformato in una fondazione, coordina le azioni di\nlotta alla lebbra e di assistenza ai lebbrosi, condotte dalle singole Associazioni nazionali e rappresenta\nl’Ordine in seno alla Federazione Internazionale delle Associazioni di Lotta alla Lebbra. Le linee di\nforza dei programmi del CIOMAL sono riconducibili alle seguenti direttrici: accesso gratuito per tutti\ngli ammalati alla terapia multifarmacologica (MDT – Multi Drug Therapy); rafforzamento delle\npolitiche di diagnosi precoce della malattia; prevenzione degli handicap; riabilitazione medica chirurgica - ortopedica - oftalmologica; informazione e sensibilizzazione degli ammalati, del\npersonale medico e del pubblico in generale; formazione del personale medico e paramedico per\nl’addestramento del malato all’autoassistenza. Totalmente finanziato da raccolte fondi e donazioni\nvolontarie, il CIOMAL non si limita ad offrire alle persone che soffrono la possibilità di usufruire di\nun programma gratuito di cure, riabilitazione ed educazione, messo in atto da un team di specialisti\nma collabora anche con le comunità locali per sconfiggere il marchio di infamia associato alla\nmalattia, in maniera da consentire alle persone curate di poter riprendere la loro normale vita\nquotidiana nella società(10).\n(9) Per oltre duemila anni essere malati di lebbra ha significato sopportare una vita fatta di sofferenze, miseria ed esclusione\nsociale. La scienza non è ancora riuscita a produrre un vaccino contro la malattia. Ma è uno degli scandali del nostro tempo\nche i malati di lebbra, pur essendo perfettamente guaribili se curati in tempo, vengano ostracizzati dalla società. Statistiche\ndell’Organizzazione Mondiale della Sanità mostrano che la lebbra, pur essendo ancora predominante in buona parte dei\nPaesi in Via di Sviluppo - nel 2005 un totale di 286.063 casi, l’incidenza dei nuovi casi dal 2000 in poi, si è ridotta\napprossimativamente del 20 % ogni anno. Grazie allo sviluppo di un’efficacissima terapia multifarmacologica, dai costi\ncontenuti, la lebbra non è più ritenuta letale in 112 dei 122 paesi nei quali, ancora nel 1985, la condizione era considerata\nepidemica. Nonostante questi significativi progressi, la lebbra rimane un problema serio per la sanità pubblica in diverse\naree dell’Africa, dell’Asia e dell’America Latina.\n(10) Rapporto attività SMOM 2007.\nNel solo anno 2000 l’Ordine è stato attivo in 9 Paesi delle principali Regioni del mondo colpite dalla\nlebbra: l’Asia, l’Africa e il Sud America.\nSempre nell’ambito della lotta contro la lebbra sono attivi, più in particolare, numerosi programmi ed\nistituti specializzati dell’Ordine, tra cui:\nin Cambogia, dove gran parte della popolazione buddista considera la lebbra come una\npunizione per un comportamento malvagio tenuto in una vita precedente, il programma\nnazionale di diagnosi, cura e riabilitazione: un ospedale di 34 posti letto a Pnom Penh; 2\ncliniche di 10 posti letto in provincia; unità mobili per l’assistenza delle 17.000 persone\naffette dalla malattia, seguite e curate su base regolare; tale programma negli ultimi anni ha\nregistrato un particolare successo(11); dal 1994 vengono somministrate terapie agli ammalati e\nla popolazione, in generale, è oggetto di campagne informative. Dall’introduzione, nel 1986,\ndel Programma nazionale contro la lebbra, più di 18.000 persone sono guarite dalla malattia e\nil numero dei nuovi casi accertati è sceso da diverse migliaia a 400-500 ogni anno. A\nsupporto del Programma nazionale, il CIOMAL fornisce assistenza tecnica e finanziaria per\nla diagnosi e la cura dei nuovi casi di lebbra, nonché per formazione dei supervisori del\nProgramma. Il CIOMAL ha anche istituito una banca dati centrale, per poter disporre di uno\nstrumento più preciso per la registrazione dei dati e per la stesura di rapporti. Altro settore di\nintervento è la collaborazione con i gruppi di supporto sanitario che sempre più spesso si\nformano nei villaggi, per aiutare gli abitanti a riconoscere i segnali e i sintomi della lebbra, e\nincoraggiare la segnalazione dei casi sospetti al centro sanitario statale più vicino. Il\nCIOMAL ha, inoltre, commissionato un’edizione speciale dedicata alla lebbra della rivista\ndel servizio sanitario nazionale della Cambogia che viene distribuita in tutti gli ospedali,\ncentri sanitari e scuole di formazione universitarie del paese. Per eliminare il marchio di\ninfamia associato alla lebbra e sottolineare la necessità di cominciare a curarsi precocemente\nè stata lanciata una campagna pubblicitaria sulla televisione nazionale che ha visto come\ntestimonial le star di una soap opera cambogiana. Gli incontri di formazione nelle numerose\nfabbriche di abbigliamento situate intorno a Phnom Penh (che danno lavoro a circa 120.000\ngiovani donne provenienti da ogni parte del paese) costituiscono un ulteriore strumento\nutilizzato per contribuire a sfatare il tabù della lebbra, incoraggiando non soltanto il ricorso\ntempestivo ai centri sanitari, ma anche il reinserimento nella vita lavorativa delle persone\nguarite. L’ampia diffusione del messaggio è assicurata dal ritorno di queste giovani donne nei\nvillaggi di origine due volte all’anno, in occasione delle principali festività. Sul piano pratico,\nil centro di cure e riabilitazione dalla lebbra del CIOMAL a Kien Khleang offre visite\nambulatoriali e fisioterapia.\n(11) Nonostante i progressi, ancora permane il marchio di infamia associato alla lebbra. Al punto che i malati vengono\ntuttora lapidati da quanti sono convinti che, in qualche modo, questo li proteggerà dalla malattia. Si comincia lentamente a\ncapire che dalla lebbra adesso si può guarire. Ma fintanto che il marchio di infamia resterà così forte, sarà molto difficile da\ndebellare. Sono notevoli i passi avanti che sono stati fatti nell’incoraggiare la gente ad uscire allo scoperto e a sottoporsi allo\nscreening nei centri sanitari nazionali. Ma sono ancora circa 400 i nuovi casi all’anno, il 75 % dei quali verrà curato in tempi\nmolto rapidi, prima che compaiano i segni fisici della malattia, grazie a diagnosi personalizzate. Queste persone possono\ncontinuare a vivere la propria vita. Al contrario, quelli che non si sottopongono tempestivamente a diagnosi, e contraggono\nlesioni cutanee, lesioni nervose e invalidità, in conseguenza della lebbra, sono molto spesso esclusi, persino dalle rispettive\nfamiglie. Vengono ostracizzati dalla società e in certi casi finiscono con il credere, essi stessi, di essere segnati da un\nmarchio di infamia. Nei Paesi buddisti si ritiene che la lebbra si contrae perché si è stati malvagi in una vita precedente. Per\nfortuna, oggi sempre più gente si reca nei centri sanitari nazionali, per sottoporsi all’efficacissima terapia\nmultifarmacologica (MDT). I pazienti per i quali si rende necessario un intervento chirurgico correttivo o una terapia di\nriabilitazione vengono inviati al Centro del CIOMAL situato a Kien Khleang, alla periferia di Phnom Phen.\nInsegna come svolgere le attività quotidiane in piena sicurezza, sovvenziona corsi di\nformazione professionale e offre prestiti per l’avviamento di piccole attività ai pazienti\nsegnalati dai centri sanitari nazionali. Nel 2006, presso il centro di Kien Khleang, sono stati\nvisitati in tutto 1.339 pazienti, con 260 ricoveri. Un nuovo programma ha preso il via per\nfornire alle persone che hanno subito lesioni nervose, informazioni e suggerimenti su come\nevitare ulteriori traumi e invalidità;\nin Brasile, il secondo Paese più colpito nel mondo: il CIOMAL e le Associazioni dell’Ordine\nlavorano insieme dal 1984 per affrontare il problema tra i tre milioni di abitanti dello Stato di\nPiaui nel nord est del Paese. Inizialmente concentrato nella regione di Picós, ora esteso fino a\ncoprire l’intero Stato, il programma prevede in collaborazione con il servizio sanitario statale\nun mix di monitoraggio, diagnosi dei malati, somministrazione della terapia\nmultifarmacologica (MDT) e sensibilizzazione della popolazione. Nel 2000, sono state\neffettuate: 5.000 visite, 112 nuovi casi diagnosticati e 112 pazienti hanno completato la\nterapia. Nel 2006 su oltre 1.000 pazienti visitati ci sono stati 69 nuovi casi di lebbra;\nin Thailandia il Centro Don Bosco di Nakhon Srithammarat: assistenza a 60 pazienti e\nreinserimento socio-economico; scolarizzazione di 52 bambini affetti dalla malattia di\nHansen; aiuti abitativi ai malati guariti. Oltre a dispensare il trattamento multifarmacologico\n(MDT) ai nuovi pazienti, il Centro provvede alle cure di base e alla formazione dei malati, in\nparticolare per l’apprendimento delle cure d’igiene che i soggetti possono effettuare da soli;\nin Vietnam sei centri di riferimento creati e gestiti con il sostegno dell’Associazione francese\nassicurano cure chirurgiche di contenimento e kinesiterapia riabilitativa. Quest’infrastruttura\nè integrata da una rete di consulenza ambulatoriale mobile in corso di sviluppo;\nin Senegal l’Istituto di Leprologia Applicata di Dakar (ILAD): assistenza ambulatoriale ed\nospedaliera di pazienti senegalesi e dei paesi vicini; chirurgia ed ortopedia; missioni\nd’individuazione della malattia, prevenzione e monitoraggio. Il personale permanente,\ninteramente senegalese, consta di 45 persone;\nin Camerun il Centro Ospedaliero Rohan Chabot, gestito dall’Associazione delle Opere\nOspedaliere Francesi, è l’unica struttura ospedaliera della provincia dell’Extrême Nord:\naperto a tutti, lebbrosi e non, dispone di un servizio sanitario, protesico e riabilitativo;\nin Guinea Equatoriale l’Ospedale e villaggio per i lebbrosi a Micomeseng: riabilitazione\n(consente ai malati di vivere con la famiglia, ricevendo assistenza diurna dal vicino ospedale\nspecializzato) e ampliamento delle strutture finanziati dall’Associazione Spagnola;\nin Argentina il programma Ayuda Maltesa Para Eliminar la Lepra (AMAPEL) sostenuto\ndall’Associazione argentina, dal CIOMAL e da due fondazioni private; controllo posttrattamento dei pazienti nelle 16 province del paese; 700 nuovi casi all’anno, 10.000 malati\npermanenti e 3.500 guarigioni in 5 anni; dal 2001 con il contribuito al programma AMAPES\n(Assistenza dell’Ordine per la lotta all’AIDS) gestito dall’Associazione Argentina a Buenos\nAires: l’obiettivo è la riduzione del rischio di trasmissione del virus dalla madre al neonato;\nil contributo al programma di lotta alla lebbra a Picos nello Stato di Piauì: diagnosi dei malati,\nsomministrazione della terapia multifarmacologica (MDT); sensibilizzazione della\npopolazione. Nel 2000, sono state effettuate 5.000 visite, 112 nuovi casi sono stati\ndiagnosticati e 112 pazienti hanno completato la terapia; sul Rio delle Amazzoni, poi, è attivo\nun battello laboratorio dell’Ordine di Malta attrezzato per analisi cliniche e per l’assistenza\nai lebbrosi lungo le rive del fiume;\na Cuba la missione di valutazione su invito del Governo: programmi di diagnosi precoce, di\nsensibilizzazione della popolazione e di assistenza completa per 150 pazienti anziani, non\ninfettivi, in situazione di precarietà socioeconomica;\nin Uruguay il Centro Cottolengo, sostenuto dall’Associazione uruguayana, fornisce\nassistenza ad un numero limitato di lebbrosi riconosciuti dalla Pubblica Autorità;\nin Francia, l’Ospedale Saint-Louis a Parigi gestisce programmi specializzati di ricerca e\nin Spagna l’Associazione dell’Ordine sostiene programmi internazionali di formazione alla\ncura dei lebbrosi, destinati ai missionari, al personale medico ed agli operatori sociali;\nin Egitto l’Associazione italiana dell’Ordine ACISMOM è impegnata in un’azione di\nprevenzione e cura della lebbra in accordo con il Governatore del Cairo: gestisce un\nlebbrosario con 860 pazienti ad AbouZaabal, nei pressi della capitale egiziana in forza di un\nprogetto di lungo periodo che, oltre a contribuire alla prevenzione e alla lotta contro questa\nterribile malattia, favorisce il reinserimento sociale degli individui che sono guariti;\nin Messico con programmi pilota.\nNel 2000 la mappatura del genoma del bacillo M. Leprae ha consentito un significativo passo\navanti nella ricerca.\nQuesto progetto scientifico, condotto congiuntamente dall’Unità del Prof. Stewart Cole all’Istituto\nPasteur e dal Prof. Bart Barell al Sanger Center (RU) con il sostegno, tra l’altro, del CIOMAL,\nschiudono nuove prospettive nella lotta alla malattia, in particolare nel campo della vaccinazione,\ndell’assistenza alla diagnosi e della ricerca di una terapia monodose.\nIl programma punta anche ad incoraggiare il parto cesareo onde evitare la contaminazione del\nneonato dalla madre.\nTutte le donne seguite nel quadro del programma danno alla luce bambini sani. Anche l’Associazione\nArgentina gestisce un simile programma, AMAPES (Ayuda Maltesa Argentina para la Prevención\ndel SIDA) per la prevenzione della trasmissione verticale del virus dalla madre al nascituro.\nInoltre, diverse organizzazioni nazionali dell’Ordine affiancano i programmi del CIOMAL con\nmolteplici iniziative volte all’assistenza alle persone affette da aids: dal sostegno a programmi di\ncura e degenza ospedaliera all’assistenza individuale ai malati.\nTra i paesi in cui l’Ordine è più attivo in tale campo, mediante le sue associazioni e organizzazioni, vi\nsono l’Austria, Cuba, Honduras, Filippine, Messico e Sud Africa. In Ciad il programma è curato\nNella Repubblica Democratica del Congo, dove oltre 10.000 donne sono vittime di aggressioni\nsessuali, l’Ordine di Malta attua il Programma Sanitario, il Programma per la Sicurezza alimentare\ned il Programma l’Assistenza medica e psicosociale alle vittime di aggressioni sessuali. È dal\n1996 che, nelle tormentate regioni di Ituri e Sud-Kivu, il Malteser International presta assistenza a\ncirca 300 centri sanitari. Collaborando con le autorità locali, fornisce cure mediche a più di 2 milioni\ndi persone, svolge campagne di vaccinazione e si prende cura di uomini e donne che hanno contratto\nil virus dell’HIV/AIDS.\nIn Argentina, per prevenire il contagio dei nascituri, il Malteser International sviluppa programmi per\nle madri che infette dal virus dell’HIV: in tre centri ospedalieri, Hospitales Argerich y Quilmes, la\nMaternidad Sardá e las Maternidades Pontevedra y Churtro, nel 2005 sono state curate più di 9.000\ndonne incinte. Dal 2001 sono oltre 58.000 i casi esaminati.\nInoltre, attraverso Ayuda Maltesa para la Prevencion del SIDA (AMAPES) l’Ordine aiuta sia le\nmadri positive all’HIV che i loro bambini.\nIn Sudan dove l’Ordine dal 1997 assiste 300.000 abitanti, il progetto melitense per la cura dei\npazienti affetti dalla malattia del sonno(12) (Tripanosiomiosis)(13) nella provincia di Yei ha ottenuto\nrisultati di grande rilievo(14). Il Corpo di Soccorso Tedesco dell’Ordine di Malta (Malteser) ha\niniziato a trattare la malattia del sonno a Yei nel 2002 con un centro per la lotta a questa patologia\naltamente endemica nel Paese. Il rapporto dell'OMS dichiara che il Malteser ha sviluppato un valido\nsistema sanitario che offre un centro per la diagnosi e la cura dei pazienti affetti. In passato, la\npopolazione della contea di Yei doveva percorrere lunghe distanze per curarsi. Il progetto fornisce un\nefficace screening della popolazione attraverso diverse modalità, tra cui l’addestramento degli\nassistenti e degli operatori sanitari della comunità. Viene, inoltre, svolto un programma di educazione\nsanitaria per i capi della comunità, per i responsabili dei servizi sanitari, delle chiese, e pere le locali\nautorità e ONG. Il risultato più significativo del progetto per la cura della malattia del sonno a Yei\nconsiste nel tasso di mortalità pari a zero dei pazienti trattati: il rapporto dell'OMS afferma che è la\nprima volta che viene raggiunto un tale risultato.\nAltri settori specifici d’intervento sono andati acquistando particolare rilevanza nelle attività\nnazionali dell’Ordine; tra le patologie più ricorrenti nei programmi di molte Associazioni nazionali e\nnelle varie regioni del pianeta spiccano, in particolare:\nle malattie dell’occhio: in Brasile, Spagna, Marocco, Guatemala, Guinea Equatoriale;\nIl diabete: più di 200 mila assistiti in Italia (12 i centri dove si curano circa 45.000 persone\nl’anno), Spagna, Bolivia, Guatemala, Marocco, Paraguay e Repubblica Ceca (a Praga vi è un\ncentro specializzato nella cura del diabete infantile);\nla cura della malattia del sonno: l’Associazione tedesca nel 2003 ha aperto nel Sudan\nmeridionale, dove l’Ordine dal 1997 assiste 300.000 abitanti, un centro per la lotta a questa\npatologia altamente endemica nel Paese;\ninfermità di mente: in Guinea Equatoriale l’Associazione Spagnola gestisce un centro di\nricovero diurno per tali malati recentemente inaugurato.\nNell’ambito del Programma di lotta all’aids (sindrome che ha mietuto ormai già 20 milioni circa di\nvittime), il CIOMAL è stato incaricato di recente di un programma di assistenza sanitaria per le donne\nin gravidanza affette da tale patologia destinato a prevenire la trasmissione del virus dalle madri ai\n(12) La malattia del sonno costituisce una minaccia quotidiana per più di 60 milioni di uomini, donne e bambini in 36 paesi\ndell’Africa sub sahariana, 22 dei quali sono tra i paesi più sottosviluppati del mondo. Il numero stimato di persone che si\nritiene abbiano la malattia è tra le 300.000 e le 500.000. Il ricovero delle persone infette dalla malattia del sonno, e le\nconseguenti cure, richiedono personale ben addestrato, risorse, medicine e centri sanitari ben equipaggiati. Senza un\nrilevamento sistematico della popolazione esposta e senza trattamento, la maggior parte delle persone infette morirà senza\nche la malattia sia mai stata diagnosticata. La malattia del sonno ha una forte influenza sullo sviluppo delle aree rurali, in\nquanto diminuisce la forza lavoro e ostacola la capacità di produrre. Questa malattia rimane uno dei maggiori ostacoli allo\nsviluppo di intere regioni. In paesi come l’Angola, la Repubblica Democratica del Congo e il Sudan non esistono le capacità\noperative per fronteggiare una situazione epidemica. La presenza di questa malattia è in alcune aree estremamente diffusa.\nIn numerose province di questi paesi si attesta una presenza di più del 20%.\n(13) Conclusioni del rapporto presentato dal gruppo di controllo dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), a\nseguito di una recente visita (Colonia, 16 marzo 2004).\n(14) La malattia del sonno africana è causata da tripanosomi, parassiti protozoici trasmessi all’uomo attraverso il morso\ndella mosca tsetse. Due sono le forme, ognuna provocata da parassiti diversi: il Tripanosoma brucei gambiense che causa\nun’infezione cronica che dura anni ed è prevalente nei paesi dell’Africa occidentale e centrale; il Tripanosoma brucei\nrodhesiense che causa una malattia acuta che dura varie settimane ed è diffusa nei paesi dell’Africa orientale e meridionale.\nQuando un paziente è colpito il Tripanosoma si moltiplica nel sangue e nelle ghiandole linfatiche superando le barriere del\nsangue cerebrale per invadere il sistema nervoso centrale dove provoca disordini neurologici. Ritardi neurologici e\npsicomotori sono frequenti anche tra i bambini già curati. In assenza di trattamento la malattia è invariabilmente fatale.\nLe linee di forza del programma vertono sui seguenti aspetti: diagnosi precoce; accesso gratuito alle\nterapie disponibili per la madre prima del parto e per il bambino dopo la nascita; cure antinfettive per\nla madre e per il bambino qualora nasca infetto; assistenza socio-economica per il bambino in caso di\nmorte della madre (aiuto alla famiglia d’accoglienza).\nL’attuazione di questo programma è stata avviata in Senegal e in Messico:\nIn Senegal, a Dakar, il CIOMAL ha elaborato una strategia di cura alternativa volta a\nproteggere il nascituro e destinata alle donne che non sono in grado di accedere alla terapia\npreventiva dell’infezione verticale da HIV. Il laboratorio dell’ILAD ha effettuato gli esami\nsierologici per la diagnosi dell’AIDS. Le donne assistite, benché infette dal virus hanno\npartorito bambini sani;\nin Messico l’Associazione messicana e il CIOMAL gestiscono, in coordinamento con\nl’Istituto Nazionale di Perinatologia e l’organizzazione AmeriCares, un programma di lotta\ncontro l’infezione verticale dell’ HIV. Oltre alla fornitura di farmaci antiretrovirali, il\nprogramma comprende anche servizi di consulenza e di diagnosi nonché un sostegno alle\nmadri, in particolare, in relazione all’alimentazione del neonato.\nVi è, poi, il primo progetto di prevenzione dell’hiv/aids in India, avviato dal Malteser International\nnel primo trimestre 2007 in 33 villaggi colpiti dallo tsunami nel distretto del Kanyakumari, Tamil\nNadu (la seconda zona in India per diffusione della malattia), con lo scopo di sensibilizzare la\ncomunità sull’importanza della prevenzione, di curare e portare aiuto alle sue vittime. Il progetto, in\nparticolare, intende migliorare la qualità della vita di chi deve convivere con l’hiv/aids, delle loro\nfamiglie e prevenire e controllare ulteriori contagi: i malati imparano a convivere con la malattia, i\nfamiliari sono istruiti su come curare e aiutare al meglio. Il progetto prevede anche l’identificazione\ndei malati di hiv/aids ed un’assistenza regolare. Il livello di consapevolezza è aumentato con l’utilizzo\ndi diversi strumenti: incontri individuali e di gruppo, progetti culturali, informazione estesa, seminari,\nmateriale educativo e di comunicazione. Alle organizzazioni della comunità, ai leader e alle persone\npiù anziane spetta il compito di garantire la sostenibilità del programma. Altro aspetto di rilievo è la\ncreazione di un sistema di collegamento costante tra malati, ospedali e organizzazioni governative e\nnon governative. Altri programmi contro l’aids sono in corso in Africa e in America centrale.\nUn notevole impegno, inoltre, è profuso dall’Ordine nella lotta alla propagazione della tubercolosi.\nIn particolare, spicca il lavoro nel Centro di Detenzione di Nairobi - la più grande prigione del\nKenya, con molti detenuti affetti da tubercolosi e più del 50% sieropositivi - dove è stato creato un\nCentro di cura gratuito(15) per i carcerati e per gli agenti che “grazie alla cooperazione tra le\nautorità sanitarie ed il Malteser International fornisce un aiuto essenziale ai nostri detenuti(16)”.\nSempre in Kenia, nella città di Kay, il Malteser International opera nell'ambito sia della lotta alla\npropagazione della tubercolosi che dell’hiv/aids facendo “tutto quello che possono in condizioni\nveramente difficili (senza elettricità e strutture sanitarie); alcuni di loro lavorano anche come\nvolontari, utilizzando il loro tempo per aiutare gli altri, affrontando situazioni che cambieranno la\n(15) Albrecht von Boeselager, Grande Ospedaliere, Colonia, 30 maggio 2007 (fonte: website SMOM, News, 2007).\n(16) Dichiarazione del Vicepresidente del Kenia Moody Awori che, esprimendo la gratitudine del suo Paese, è stata\nrilasciata al gruppo di Rappresentanti dell’Ordine (in missione di osservazione dei progetti del Malteser International)\nricevuti a Nairobi, (fonte: website SMOM, News, 2007).\n(17) Geoffrey Gamble, un membro del team dell’Ordine in missione di osservazione dei progetti del Malteser International\n(fonte: website SMOM, News, 2007).\nIntensa è anche l’azione melitense nella lotta alla malaria. Nella regione più pericolosa del mondo\nper tale patologia, a Yei, nel Sudan meridionale, ad esempio, il Malteser International ha costruito sui\nterreni di una chiesa Cattolica degli ambulatori e un ospedale “dove si curano le malattie più\nspaventose: hiv/aids, lebbra, malaria, malattia del sonno, tubercolosi e colera. Questa è la regione\npiù pericolosa del mondo per la malaria. Un bambino su cinque muore di questa malattia.\nL’agricoltura è quasi inesistente a causa delle mine lasciate nei campi durante la guerra. Quello che\nrimane a questa gente è la grande dignità ed una profonda fede in Dio(18)”.\nAltre attività melitensi sono: sull’isola di Idjwi, sul lago Kivu, per soddisfare le esigenze di 180.000\nabitanti la finalizzazione dei piani per il potenziamento delle strutture sanitarie; il programma di aiuti\nall’estero gestito dall’Associazione dell’Ordine in Canada dedicato ad un progetto di promozione\ndella maternità sicura in Nigeria; in Argentina il programma di assistenza nella provincia di Buenos\nAires ai bambini che sono nati prematuri e la gestione di un ostello per malati di cancro nella capitale\nfederale, compresa tutta l’area delle periferie; in Brasile il programma dell’Associazione di Brasilia e\ndelle regioni settentrionali di test sanitari e di vaccinazioni della comunità locale e quello\ndell’Associazione di Sao Paolo e del Brasile meridionale che continua a fornire supporto medico\nattraverso il Sao Paolo Health Centre Cruz de Malta; The Malta Federation per l’America Latina,\ncostituita dalle tre Associazioni negli Stati Uniti per aiutare le Associazioni nazionali dell’Ordine in\nSud America, che ha sostenuto la costruzione ed apertura di un centro di riabilitazione a Santiago del\nCile per bambini affetti da problemi respiratori(19); il finanziamento di una clinica mobile per\nl’Hôpital Sacré Cœur a Milot, Haiti, grazie al quale l’ospedale può portare assistenza medica di base\nai villaggi vicini(20); il progetto innovativo, in corso di valutazione da parte delle Associazioni\nnazionali dell’Ordine in Brasile, Bolivia, Colombia, Paraguay e Venezuela, che prevede la\nrealizzazione e la gestione di due ospedali mobili sui fiumi che forniranno servizi di assistenza\nmedica primaria e soccorso d’urgenza; in Messico, da parte del Malteser International, la gestione di\nprogrammi di sostegno per madri e neonati positivi all’HIV in quattro centri: Guardalajara, San Luis\nPotosi, Quintana Roo e Tijuana; in Uruguay la gestione ad opera della manutenzione di un asilo\ninfantile ed il recente lancio del nuovo programma in collaborazione con il Ministero della Salute\nPubblica di un’unità mobile di assistenza dentistica che serve le aree più periferiche attorno alla\ncapitale; nelle Filippine, poi, il proseguimento della distribuzione di medicinali ai poveri; negli Stati\nUniti in Michigan l’Angels’ Place che ospita ed assiste adulti affetti da disturbi dello sviluppo; i\nprogetti in Australia riguardanti il Mt. Olivet Hospital, nel Queensland, e l’Adelaide Day Centre for\nHomeless Men, l’Hutt Street Centre for Homeless People, nel sud del Paese; la riorganizzazione del\nsistema sociosanitario della Guinea Equatoriale da parte dell’Associazione italiana ACISMOM,\ngrazie ad un accordo a livello governativo e, in particolare, la costituzione di una vera e propria rete\nambulatoriale urbana e rurale in grado di prestare servizi sanitari di prevenzione, diagnosi e cura in\nnumerosi ambiti specialistici della medicina; l’attività presso l’Hospital Lainz di Vienna da parte di\nuno staff di nove operatori più quattro volontari del Gran Priorato per i malati di aids (cui offrono\nanche la possibilità di partecipare ad un pellegrinaggio annuale a Roma, a piccole escursioni di un\ngiorno ed alla festa di Natale); in Costa Rica nel 2001 l’inaugurazione del reparto prematuri\ndell’Ospedale pediatrico nazionale; in Colombia ad opera della locale Associazione e di quella\n(18) Geoffrey Gamble, un membro del team dell’Ordine in missione di osservazione dei progetti del Malteser International\n(19) The Malta Federation ha contribuito al progetto con 30.000 dollari, i restanti 26.827 sono stati stanziati\ndall’Associazione Cilena (Fonte: Rapporto attività SMOM 2007).\n(20) Nel 2005, la clinica mobile ha assistito 3.305 pazienti (Fonte: Rapporto attività SMOM 2007).\nspagnola la creazione nel 2003 di un ostello da 70 posti letto per gli abitanti delle zone rurali che\ndevono recarsi nella capitale per cure sanitarie specialistiche; da parte dell’Associazione francese:\nl’assunzione di responsabilità nel 2002 dell’ospedale di St. Jean de Nyombe in Camerun, ha\nacquisito un sito sanitario in Ecuador, il recente ampliamento delle infrastrutture chirurgiche di un\nospedale in Togo e la riorganizzazione del reparto ostetrico di un ospedale in Mali; nella Repubblica\nDominicana l’apertura a Santo Domingo di una indispensabile clinica per la maternità e l’infanzia; in\nPolonia dal 2002 l’assistenza ad un istituto di Cracovia per bambini bisognosi di cure particolari e ad\nun centro diurno per persone affette da ritardo mentale a Puszczykowo mentre nel Centro dell’Ordine\na Poznan il proseguimento dell’opera per la diagnosi precoce di tumore al seno (nel solo 2002 sono\nstate esaminate 4890 pazienti ed eseguite oltre 500 biopsie); da parte del Maltos Ordino Pagalbos\nTarnyba in Lituania la gestione, tra l’altro, di tre farmacie sociali; in Guinea Equatoriale ad opera\ndell’Associazione spagnola l’apertura di un centro diurno per malati mentali; negli Stati Uniti, a\ncompletamento del programma ospedaliero dell’Associazione federale, l’avvio del programma “A\nMission of Mercy” (Missione di Misericordia) che offre servizi medici ai lavoratori indigenti privi di\nassicurazione nel Maryland occidentale e nella Pennsylvenia meridionale; in Uruguay da parte\ndell’Associazione il sostegno ai malati dell’Ospedale Saint Bois.\nUlteriori attività effettuate dall’Ordine in Africa(21): in Benin 19 ambulatori, forniture di farmaci\ndall’Ordre de Malte France e gestione dell’Ospedale a Djougou con 6.800 consulti nel 2005; a\nBurkina Faso la formazione di pronto soccorso per operatori di ambulanze nonché l’attività di 35\noperatori di pronto soccorso e 10 ispettori; in Mali operano 15 operatori di pronto soccorso e 5\nispettori; in Camerun si svolgono corsi di formazione sul pronto soccorso, lavoro con comunità\nreligiose e offerta di programmi di formazione in materia di assistenza sanitaria; in Burundi,\nRwanda giungono farmaci da Ordre de Malte France, vi è un centro per bambini(22) affetti da AIDS\nsostenuto sempre da Ordre de Malte France e sono attuati controlli e follow-up da suore su tutte le\ndonne incinte in Ruanda; in Repubblica Centrafricana sono attivi 17 ambulatori e e arrivano\nfarmaci da Ordre de Malte France; in Comores è attiva una partnership con la Caritas i cui\nambulatori sono totalmente riforniti di medicinali da Ordre de Malte France; in Repubblica\nDemocratica del Congo è operativo il sostegno all’Hôpital Roi Baudouin a Kinshasa ed a Centri\nmedici gestiti da missionari; in Guinea Equatoriale si attuano forniture di acqua potabile e si\nprovvede alla formazione ospedaliera; in Gabon vi sono centri medici e spedizioni di medicinali sotto\nla gestione di Ordre de Malte France); in Madagascar l’Ordine opera con 300 ambulatori,\nl’Ospedale Sainte Fleur per madri e bambini, all’interno di carceri ed è attivo, inoltre, nella lotta alla\nlebbra, nella fornitura e gestione di risorse idriche, di servizi igienico-sanitari e gestisce un progetto\nper un centro antidiabetico; in Mauritius si occupa dei servizi di ambulanze, antidiabetico e\nnutrizionale e sviluppa un progetto di un orfanotrofio; in Niger gestisce 7 centri medici; in Senegal(23)\nè impegnato nella lotta contro tubercolosi e malaria, oltre che alla lebbra e nella formazione di\npersonale medico mentre dal 2006 si occupa anche di corsi di pronto soccorso, e di assistenza a\nmadri e bambini).\nIl recupero di medicinali non utilizzati (MNU) e di materiale per i servizi medici e paramedici,\ncompletato dall’acquisto di medicinali nuovi, è un’altra delle attività tradizionali dell’Ordine di\n(21) Abs dai rapporti degli Ambasciatori dell’Ordine, Conferenza internazionale dell’Ordine sull’Africa, 2006 (Fonte:\nRapporto attività SMOM 2007).\n(22) Nel Burundi uno dei problemi gravi da affrontare è costituito dall’elevato numero di orfani.\n(23) In cui quasi tutti i pazienti sono musulmani.\nMalta. L’azione congiunta di decine di migliaia di volontari inquadrati dai farmacisti permette ai\nmalati dei Paesi più svantaggiati di ottenere gratuitamente, o a costi bassissimi, i farmaci e le cure\nche, altrimenti, sarebbero loro negati. In Francia, per esempio, l’Associazione delle Opere\nOspedaliere Francesi dell’Ordine di Malta (OHFOM) ha costituito una vera e propria rete distribuita\nsulla quasi totalità del territorio nazionale per la raccolta, la selezione e la spedizione di “medicinali\nnon utilizzati”, di occhiali, di materiale medico e di prodotti di prima necessità. Una catena\npermanente di solidarietà forte di 70 centri di raccolta e selezione, 5 centri di spedizione e oltre 2.000\nvolontari inquadrati da più di 100 farmacisti. Rigorose procedure di selezione e di controllo della\ndistribuzione consentono di garantire a questo servizio sanitario gli adeguati standard di qualità e\nsicurezza. Onde evitare la distribuzione di medicinali inutili o scaduti, le procedure di selezione\nrispettano scrupolosamente le richieste dei corrispondenti locali e le regole imposte dai singoli Stati in\nmateria di scadenza dei farmaci. Sul posto, inoltre, vengono effettuate sistematiche visite di controllo.\nNel solo anno 2000 ben 88 Paesi hanno usufruito della spedizioni di 243 tonnellate medicinali non\nutilizzati (38 tonnellate di antibiotici; 35 tonnellate di antinevralgici; 49 tonnellate di ipotensivi; 42\ntonnellate di dermatologici e antisettici; apparecchi respiratori, vitamine, vari: 79 tonnellate) e di\nmedicinali acquistati (Antimalarici: 2.000.000 di giorni di prevenzione; Antifilariali: 250.000 giorni\ndi trattamento; Antiamebici: 350.000 giorni di trattamento). In media ogni anno oltre 100 tonnellate\ndi medicinali e prodotti nutrizionali e 130 tonnellate di attrezzature mediche vengono inviate nei soli\nPaesi africani. Nel solo Guatemala nel 2003 la distribuzione di medicinali da parte dell’Associazione\ndell’Ordine ha riguardato ben 1.410 istituti medico-sanitari. Nella sola Francia nel 2001 il\ncoordinamento del centro farmaceutico melitense (che ha 119 farmacisti e 2.500 volontari distribuiti\nin 85 centri di raccolta) con sede a Versailles nel 2001 e 2002 ha inviato complessivamente all’estero\n314 tonnellate di medicinali.\nNon di rado è lo stesso corpo diplomatico melitense a curare l’invio di medicinali e/o materiale\nsanitario: il nuovo ospedale cattolico “Sv. Vinko Paulski” costruito a cura dell’Arcivescovo di\nVrhbosna-Sarajevo Cardinale Pulji, ad esempio, ha ricevuto a maggio del 2001 materiale sanitario per\nil reparto ortopedico dall’Ambasciatore dell’Ordine in Bosnia Erzegovina S.E. Lorenzo Tacchella.\nNumerosi organismi dell’Ordine, infine, partecipano all’iniziativa di raccolta e selezione di\nmedicinali, attrezzature e prodotti di prima necessità e formano, così, una vasta rete di solidarietà\nparticolarmente efficace ed apprezzata nel mondo. L’Associazione Tedesca dona e trasporta ogni\nanno ingenti quantitativi di attrezzature mediche e di beni di prima necessità nei Paesi ex comunisti\ndell’Europa dell’Est. Altri organismi dell’Ordine specializzati in questo campo sono in Australia,\nAustria, Belgio, Brasile (Sâo Paulo e regione meridionale), Costa Rica, Portogallo, Spagna e Stati\nUniti, mentre quelli di Colombia, Filippine, Salvador e Polonia hanno profuso notevoli energie nella\ndistribuzione di medicinali e di doni raccolti dalle altre Associazioni nazionali dell’Ordine.\nNel quadro del progetto St Lukas, gruppi di volontari austriaci del Gran Priorato sono regolarmente\nimpegnati a smistare, confezionare e organizzare la distribuzione di medicinali e apparecchiature\nmediche a molti Paesi, tra cui Iraq, Iran, India e diversi Stati dell’Europa dell’est (tali spedizioni nel\n2005 hanno raggiunto un valore complessivo di 1,5 milioni di euro). I cinque centri di raccolta di\nOrdre de Malte France (Œuvres Hospitalières Françaises de l’Ordre de Malte, OHFOM) su tutto il\nterritorio francese nel 2005 hanno accumulato medicinali, apparecchiature mediche e prodotti\nalimentari per oltre 283 le tonnellate che sono stati inviati dai centri principali di Versailles e Arras a\npiù di un milione di poveri e malati di 24 Paesi in Via di Sviluppo.\nTra gli altri progetti sostenuti dall’Ordine in tale settore figura in Australia il lavoro\ndell’Organizzazione OPAL che provvede al confezionamento di medicinali donati ed al loro\nsuccessivo invio a Timor Est.\nNella sola epidemia di colera in Madagascar, infine, sono stati trattati 227.000 malati e sono state\ninviate 450 tonnellate di materiale medico.\nIl sistema di raccolta, controllo e catalogazione dei medicinali e del loro trasporto in aree depresse\norganizzato dall'Ordine in Francia, infine, è certificato anche dall'Organizzazione Mondiale della\nLa qualità delle cure e l’affidabilità dei servizi prestati dalle organizzazioni dell’Ordine di Malta\ndipendono, in grande misura, dalla formazione iniziale e continua impartita non solo ai numerosi\nvolontari ma anche al personale permanente. I corsi di formazione che le Associazioni nazionali\ndell’Ordine organizzano più di frequente riguardano, in particolare, i soccorritori e gli addetti alle\nambulanze nonché le tecniche di primo soccorso. Spesso questi programmi sono a disposizione anche\ndel personale di organizzazioni o istituti esterni con i quali l’Ordine collabora. In molti Paesi tali\nprogrammi permettono di conseguire diplomi o certificati ufficiali. Tra i casi concreti relativi al 2000\nin Germania, la partecipazione ad Interschutz 2000, ad Augsburg, il più importante salone al\nmondo nel settore della protezione antincendio; presentazione di elementi interattivi ed\ninnovativi nel campo della formazione alle tecniche di primo soccorso. Oltre 190.000 persone\nhanno seguito i corsi di primo soccorso; quasi 10.000 hanno seguito un corso speciale per le\nemergenze pediatriche; 2.000 istruttori di primo soccorso sono stati formati o hanno seguito\ncorsi di aggiornamento; 56.000 persone hanno seguito il corso di base, obbligatorio per\nottenere la patente di guida; 12. aiuto infermieri hanno seguito per la prima volta il corso di\nformazione o quello di aggiornamento;\nin Belgio i Cicli di formazione per i volontari, incentrati sulle tecniche di cura e assistenza\nalle persone malate e portatrici di handicap;\nin Spagna il Programma di formazione per i volontari che dediti all’assistenza degli anziani;\nin Francia la Scuola conducenti e infermieri d’ambulanza dell’Associazione delle Opere\nOspedaliere Francesi dell’Ordine: formazione dei futuri addetti alle ambulanze, formazione\nalle tecniche di primo soccorso ad artigiani e altri professionisti, missioni di cooperazione\nall’estero. Centro di formazione alle cure di pronto soccorso: formazione all’uso del\ndefibrillatore semiautomatico; formazione alle tecniche di primo soccorso ai bambini;\nin Honduras il Programma di addestramento destinato a volontari, in merito alle tecniche di\nprimo soccorso nelle situazioni di calamità naturale;\nin Madagascar il Programma di formazione per il personale dei reparti di ostetricia, in\ncollaborazione con l’OHFOM;\nin Polonia il Programma di formazione alle tecniche di primo soccorso preliminari\nall’intervento dei medici; l’addestramento dei soccorritori;\nnella Repubblica Ceca la gestione di una Scuola Superiore Professionale destinata agli\ninfermieri generici e agli infermieri pediatrici;\nin Irlanda, da anni, la formazione di giovani volontari di primo soccorso in tutto il Paese\nriscuote un notevole successo;\nla recente inaugurazione di un istituto per paramedici in Marocco in servizio su ambulanze.\nVi è, poi, l’assistenza alle persone portatrici di handicap, prevista nei programmi di azione di tutte\nle Associazioni dell’Ordine, che si prefigge di migliorare la qualità della vita dei disabili, di\ngarantirne l’autonomia e di agevolarne l’integrazione nella società. Gli interventi possono assumere\nforme materiali, morali o spirituali e riguardano le cure, i problemi della vita quotidiana, i servizi di\ntrasporto, l’attività professionale e il tempo libero. Le attività di fund-raising, effettuate\nsegnatamente in Germania, Francia e Stati Uniti, permettono di distribuire presidi ortopedici e sedie a\nrotelle nelle regioni più svantaggiate.\nIn tutte le regioni sono organizzati programmi di visite a domicilio e di attività ricreative. La\ngestione di centri per persone portatrici di handicap fisici, mentali o affette da problemi\ncomportamentali è particolarmente sviluppata in Francia, dove l'Associazione gestisce cinque istituti\nspecializzati nel trattamento dei disabili gravi, nonché nei Paesi in cui l’Associazione francese è\npresente e apporta il proprio sostegno. Nel 2000 l’Associazione delle Opere Ospedaliere Francesi\ndell’Ordine di Malta (OHFOM) ha aperto due centri per giovani autistici, a Rochefort-sur-Mer e a\nSallanches. Altri Istituti per disabili operano in Ungheria, Ecuador e Libano.\nIn Grecia la collaborazione dell’OHFOM ha portato all’inaugurazione della Casa di Zitsa, centro\neducativo e di accoglienza per soggetti autistici nell’Epiro. L’OHFOM partecipa altresì alla gestione\ndi centri in Bulgaria, Ecuador, Libano e Siria per bambini portatori di handicap fisici o mentali.\nA Sydney in Australia l’Associazione aiuta il Norma Parker Respite Centre, centro di supporto per\nl’assistenza a persone disabili.\nL’impegno nel settore medico e ospedaliero è il fulcro stesso della vocazione dell’Ordine di Malta.\nLa missione di assistenza non si limita, tuttavia, alle cure prodigate ai malati e ai feriti, ma\ncomprende, altresì, gli aiuti ai più bisognosi.\nL’Ordine di Malta, ormai, è da lungo tempo attivo nella duplice battaglia per l’assistenza a domicilio\ne per l’accoglienza in centri specializzati.\nUn discorso a parte merita, poi, tra le priorità delle Associazioni nazionali melitensi, l’attività di\nassistenza a domicilio e di cure per i malati terminali. La maggior parte delle persone,\navvicinandosi al termine della vita, desidera morire in casa propria, in un ambiente familiare. I\nvolontari dell’Ordine, dopo una speciale formazione, apportano un aiuto prezioso in tali circostanze\nrispettando la dignità e i desideri di queste persone. E l’assistenza è estesa, inoltre, anche alle famiglie\ncon consigli, opere di conforto ed aiuto nell’espletamento di una parte degli obblighi materiali\nconnessi all’approssimarsi del decesso. In questo tipo di formazione per volontari, l’Associazione\ntedesca svolge un’attività d’avanguardia.\nCorrelativamente alle problematiche inerenti l’assistenza ai malati terminali, infine, nel 2003 il\nGrand’Ospedaliere dell’Ordine ha individuato tra le priorità delle Associazioni nazionali lo sviluppo\ndelle cure palliative. L’assistenza ai malati terminali, in istituto specializzato o a domicilio, è\ndiventata una priorità nei programmi d’attività dell’Ordine. Gli ospedali di Belgio e Gran Bretagna,\ncome pure alcuni istituti di cura in Germania, sono dotati di unità specializzate per la cura dei malati\nterminali e si avvalgono di specialisti in cure di contenimento e controllo di queste malattie. A\nMelbourne in Australia l’Ordine offre cure palliative sovvenzionate dallo Stato ad un ampio bacino\ndi utenza, in partnership con altri tre gruppi di assistenza. Oltre 40 volontari dell’Associazione\ndell’Ordine in Belgio offrono assistenza costante a pazienti sottoposti a cure continue o palliative\npresso Institut Albert Ier et Reine Elisabeth della Clinicha Universitaria Saint-Luc; nel 2005 più di\n150 pazienti hanno beneficiato di questo lavoro. In Gran Bretagna il St. John’s Centre for Palliative\nCare, in fase di ampliamento per offrire una maggiore assistenza ambulatoriale, rimane l’unico centro\ndi degenza indipendente nel centro di Londra. Offre assistenza specialistica a persone affette da\nHIV/AIDS e cura malati di cancro e di neurosi motoria. Nei Paesi Bassi, l’Ordine sostiene case di\nriposo a Vleuten e Wilnis. Qui i malati terminali possono trascorrere l’ultima fase della loro vita in\nambienti il più possibile simili alla loro casa, disponendo di tutta l’assistenza medica necessaria.\nAttraverso i suoi 75 servizi di cura ambulatoriale, nonché strutture di degenza per interventi\nospedalieri e medicina palliativa, l’Ordine di Malta in Germania offre assistenza ai pazienti in fase\nterminale e alle loro famiglie. Nel 2005 ben 2.000 volontari specializzati hanno offerto sostegno ad\nampio raggio a 4.500 pazienti in fin di vita e a 2.000 persone che avevano perduto i loro cari.\nAltri centri di questo tipo esistono anche in Argentina, Australia, Italia e Sudafrica.\nIn Italia, inoltre, tra le ulteriori più recenti e significative attività sanitarie sono annoverabili:\nl’accordo internazionale per la Ricerca e la Sanità stipulato il 23 dicembre 2000 tra Il Sovrano\nMilitare Ordine di Malta e l’Italia per la disciplina dei rapporti tra il Servizio Sanitario Italiano e\nle strutture sanitarie dell’Ordine firmato dal Ministro Umberto Veronesi e il Gran Cancelliere\nCarlo Marullo di Condojanni con l’ulteriore partecipazione all’incontro per la firma dell’accordo,\nper l’Italia, del Segretario Generale del Ministero degli Esteri Umberto Vattani, del Direttore\nGenerale per l’Europa Maurizio Moreno e dell’Ambasciatore d’Italia presso l’Ordine Raniero\nAvogadro mentre per l’Ordine del Gran Commendatore fra’ Ludwig Hoffmann von Rumerstein,\ndell’Ambasciatore in Italia Giulio Di Lorenzo Badia e del Presidente dell’Associazione Principe\nCarlo Massimo. L’accordo, in particolare, riconosce all’Ordine la facoltà di stipulare convenzioni\ncon le Università per lo svolgimento di corsi per operatori sanitari e di provvedere\nall’aggiornamento professionale di personale sanitario infermieristico per progetti nel campo\nassistenziale e della ricerca sia a livello statale sia regionale.\nl’inaugurazione alla presenza di Carlo Marullo di Condojanni e del Cardinale Crescenzo Sepe il\n22 aprile 2001 del nuovo poliambulatorio convenzionato di Napoli ultra moderno di circa\n1.000 metri quadrati, che all’interno sembra un albergo di lusso, trasferito da via Trinità della\nCesarea ad una delle aree più degradate della città, i Quartieri spagnoli(24), salita Cariati,\nguadagnando in spazio e tecnologia. La struttura conta complessivamente circa 50 specialisti e 40\nfra paramedici e personale amministrativo e le sue branche mediche spaziano dalla radiologia\nalla fisioterapia, radioterapia, diabetologia, ginecologia, cardiologia, nefrologia, urologia,\ncardiologia, oculistica e laser, ortopedia ed ecografia.\nla realizzazione nel 1993 del poliambulatorio di Genova nel centro storico a Vico S. Pancrazio\nche, dopo un primo periodo di rodaggio in cui le prestazioni sono limitate soprattutto\nall’educazione permanente dei diabetici e alla disassuefazione all’alcoolismo, ottiene dalle Usl\n(oggi Asl) il convenzionamento con la semplice richiesta del medico di base, senza obbligo di\npreventiva autorizzazione(25), per ottenere in tempi estremamente rapidi le visite specialistiche di\nginecologia, ortopedia, otorino, urologia, medicina interna, dermatologia, nefrologia, neurologia,\ncardiologia, chirurgia generale e vascolare, podologia oltre che per effettuare i prelievi e le analisi\ndi laboratorio (avvalendosi del personale medico dell’Ospedale Evangelico Internazionale).\nInoltre, a seguito del conflitto scoppiato in Libano nei mesi di luglio e agosto 2006 che ha generato\nuna drammatica situazione umanitaria, l’Associazione Libanese, sostenuta dalle Associazioni\ndell’Ordine in tutto il mondo, continua ad offrire assistenza vitale alle vittime della guerra, fedele alla\ntradizione che prescinde da qualsiasi discriminazione di natura religiosa o politica, in un Paese\nparticolarmente sensibile a tali questioni. I programmi di sostegno prevedono, tra l’altro, la fornitura\ndi assistenza medica e psicologica, aiuti in denaro e in manodopera. Cessate le ostilità, l’Ordine ha\niniziato la ricostruzione e il riallestimento dei tre poliambulatori di Yaroun, Siddikine e Marjeyoun,\n(24) “Questa vuole essere una testimonianza della volontà che abbiamo di andare incontro alle esigenze specifiche dei\ncittadini soprattutto verso i meno abbienti dei quali lo spirito cristiano dell’Ordine di Malta si pone a difesa. Quale migliore\nscelta dei Quartieri spagnoli per esercitare la carità” Dichiarazione attribuita al Cardinale Crescenzo Sepe (abs. da:\nMarianna Salvatore, “Quartieri spagnoli-Ambulatorio dell’Ordine di Malta” - Il Giornale di Napoli, 23 aprile 2001.\n(25) Direttore Sanitario, Prof. Maria Luisa Santi.\ntutti pesantemente colpiti dai bombardamenti. Due unità sanitarie mobili, operative sette giorni su\nsette, percorrono in lungo e in largo la disastrata zona del Libano meridionale, portando aiuto alla\npopolazione locale. I poliambulatori hanno ormai ripreso la loro attività. Il Paese ha riportato\ngravissime perdite, anche in termini di vite umane: 1.200 le vittime, più di 4.000 i feriti, 1 milione le\npersone che hanno dovuto lasciare le proprie case; si contano 15.000 abitazioni gravemente\ndanneggiate, 78 ponti e 630 km di strade distrutti, 900 imprese costrette a chiudere, con un danno\nstimato di almeno 3,6 miliardi di dollari, e con le infrastrutture e il sistema economico nazionale in\ngrave crisi. Gli altri sette centri medici dell’Ordine operativi nel Paese, continuano a fornire servizi di\nassistenza sanitaria, facendo fronte al sovraccarico di lavoro(26).\nIn molti Paesi dell’ex Unione Sovietica, poi, il crollo politico ha causato un profondo impatto\nsull’offerta di servizi sanitari e di assistenza sociale e se la situazione è sensibilmente migliorata nelle\nRepubbliche indipendenti che continuano a consolidare le proprie infrastrutture politiche ed\neconomiche sussistono, tuttavia, molte aree in cui i servizi di assistenza forniti dallo Stato sono\ninsufficienti, a fronte delle esigenze di una parte degli abitanti più bisognosi e delle comunità più\nisolate. Attraverso le sue Associazioni nazionali e i suoi programmi di aiuti all’estero, l’Ordine sta\ncontribuendo a colmare queste lacune.\nIn Albania, l’Ordine opera con la sua organizzazione umanitaria non-governativa, Malteser Ndihmon\nNe Shqiperi (MNSH), fornendo servizi sanitari e sociali per soggetti vulnerabili, nelle prefetture di\nShkoder e Lezher. L’organizzazione offre anche l’assistenza medica primaria (che, attraverso il\nProgetto Montagne, costituisce l’attività principale di MNSH) è stata avviata dall’Ordine con lo scopo\ndi portare assistenza sanitaria nelle regioni montuose, non essendo disponibile alcun servizio medico\nstatale di base, farmacia, servizio di ambulanza ed economico-finanziario per l’acquisto di medicinali.\nNel corso del 2006, il progetto è stato esteso a quattro villaggi, con una popolazione di 5.000 abitanti.\nIn ambito medico sociale MNSH aiuta le popolazioni Rom di Shkodar e Kezhe: il gruppo più povero\ne meno integrato dell’Albania. Visite mediche, terapie, trasporto in ospedale, formazione in materia di\npronto soccorso e nozioni basilari di igiene sono soltanto alcuni dei servizi forniti.\nIn Ungheria l’Ordine porta avanti un articolato programma di assistenza che prevede, tra l’altro\n,un’unità mobile per esami radiografici e un ricovero notturno allestito in un treno trasformato in\nospedale. In cooperazione con l’Ordine in Austria, Germania, Francia e Benelux, l’Associazione\nUngherese periodicamente raccoglie attrezzature mediche e ospedaliere, medicinali, vestiario e\narticoli per la casa che vengono, poi, distribuiti in tutta l’Ungheria, in Ucraina e in Romania.\nParallelamente, l’organizzazione di aiuto dell’Ordine (MMSz), che comprende circa 140 gruppi attivi\nin sette regioni, con 750 operatori e ben 15.000 volontari, fornisce una vastissima gamma di servizi ai\nmalati e ai bisognosi. Il MMSz possiede e gestisce sei ospedali e case di cura che dispongono, in\ntotale, di oltre 360 posti letto.\nIn Polonia l’Associazione nazionale dell’Ordine a Poznan con il Centro Specialistico Melitense\nesegue ogni anno migliaia di mammografie, ecografie e densitometrie in 17 ambulatori che\nfunzionano grazie ad un team di 58 volontari, tra cui 32 medici e nove consulenti. Nel corso dell’anno\nsquadre di volontari opportunamente addestrati, suddivisi tra 35 sezioni regionali del Servizio Medico\ndell’Ordine (SMM), hanno prestato assistenza medica e pronto soccorso, in occasione di grandi\nmanifestazioni pubbliche. Soltanto nel 2005, 1.828 volontari, tra cui medici, infermieri, paramedici e\nstudenti hanno effettuato interventi di prima assistenza sanitaria a favore di 12.301 persone, fornendo\n(26) Rapporto di Attività SMOM 2007.\nsupporto medico ad altre 392. Questi volontari, complessivamente, hanno dedicato 76.214 ore del\nloro tempo a questo importantissimo lavoro, riuscendo anche ad insegnare a 2.011 persone le tecniche\ndi base di pronto soccorso.\nIl servizio ospedaliero dell’Ordine in Polonia, Zwiazek Polskich Kawalerów Maltañskich è in\ncostante crescita con un vasto e articolato programma di assistenza a favore dei bisognosi (si veda\nanche la Sezione medica e ospedaliera).\nNella Repubblica Ceca, poi, il Maltézska Pomoc gestisce anche un proprio posto di pronto soccorso,\ncompletamente attrezzato, grazie all’opera di 74 volontari, tra cui dieci medici. Soltanto nel 2005\nquesto team ha fornito servizi sanitari in occasione di molteplici manifestazioni pubbliche. Tra queste\nvi è il pellegrinaggio a Velehrad, l’evento più rilevante per i cattolici del Paese nel corso del quale si è\nsvolto il più grande meeting internazionale di invalidi su sedia a rotelle con svariati concerti rock ed\neventi sportivi, per non parlare del Festival Internazionale dell’Aria.\nIn Ucraina l’Ordine organizza, inoltre, una serie di corsi di formazione in materia di pronto soccorso,\nche finora hanno consentito a più di 1.400 persone di specializzarsi in tecniche di salvataggio.\nPer condividere le stesse esperienze, esaminare i progetti umanitari in corso, valutare i progressi\nannuali e per definire gli sviluppi futuri, i cinquanta Ospedalieri Europei, Americani e Canadesi\ndell’Ordine si incontrano annualmente.\nNel 2006 le spese per le attività dell’Ordine di Malta nel mondo hanno raggiunto un totale di 900\nUn aspetto del servizio dei Cavalieri di Malta che non bisogna mai trascurare, infine, è la qualità\ntecnica della loro assistenza: in effetti, la buona volontà e l’amore cristiano in se stessi non bastano.\nLe norme vigenti nel primo Ospedale Giovannita già nel secolo XII, del resto, mostrano quanta\nattenzione era data a questa dimensione: nell’Ordine di Malta per i “Signori Malati” solo il meglio era\nPaolo, Lettera ai Filippesi\n(27) Abs rimaneggiato da: Albrecht Freiherr von Boeselager, “Le nuove forme di carità”, Qualità del servizio - SMOM\nQuaderni di Spiritualità “Tuitio Fidei” e “Obsequium Pauperum” oggi, N. 3, Roma 2003, V, pag. 58.


Battlefield 4, nuovi dettagli sulla Campagna - Webnews\nBattlefield 4, nuovi dettagli sulla Campagna\nElectronic Arts e DICE svelano nuovi dettagli sulla Campagna di Battlefield 4, sparatutto in arrivo anche per le console next-gen Xbox One e PlayStation 4.\nCon un post comparso sul blog ufficiale, la software house DICE e il publisher Electronic Arts svelano alcuni dettagli riguardanti la modalità Campagna inclusa in Battlefield 4. Il teatro è ancora una volta quello di un conflitto che rischia di assumere proporzioni planetarie, con il giocatore e la sua squadra chiamati a compiere delicate missioni nel tentativo di scongiurare uno scontro a livello internazionale. Un avviso: chi non desidera conoscere in anteprima dettagli sulla trama del titolo interrompa qui la lettura.\nIl mondo è sull’orlo del caos, la Cina è una polveriera. Tu e il tuo team siete la scintilla che potrebbe inavvertitamente far esplodere un conflitto su scala globale. Questo è Battlefield 4. Nei panni del sergente Daniel Recker sarai membro di una squadra d’élite, un gruppo di eroi conosciuto come Tombstone, chiamati a navigare sulle turbolenze che li circondano mentre lottano per salvare l’ultima speranza di mantenere la pace.\nIl nome del protagonista è dunque Daniel Recker, sergente della squadra Tombstone. Lo scenario iniziale è quello della città di Baku, nell’Azerbaigian, dove il team viene inviato per prelevare documenti importanti da un generale russo disertore, inerenti al colpo di stato che l’ammiraglio Chang sta per mettere in atto sul territorio cinese. Se questo dovesse accadere, potrebbero verificarsi attriti con la Russia. La situazione si fa subito complicata, poiché per uscire dalla zona sarà necessario affrontare i soldati nemici.\nLa Cina è ancora sul piede di guerra in seguito al coinvolgimento degli Stati Uniti nell’assassinio di Jin Jié, futuro leader e portavoce del movimento pacifista nel paese asiatico, con Chang che ha annullato le elezioni in programma e stabilito l’entrata in vigore della legge marziale. Questo ha portato le forze navali americane e russe a posizionarsi in prossimità dei confini cinesi, contribuendo a surriscaldare ulteriormente il clima di tensione.\nNel frattempo, le strade di Shanghai si riempiono di manifestanti con un numero sempre maggiore di scontri con le forze di polizia. La squadra Tombstone ha il compito di recuperare alcune persone di grande importanza: tra questi anche Laszlo W. Kovic, agente della CIA attivo sul campo. Con lui c’è un personaggio misterioso, tra i principali ricercati dai servizi segreti cinesi. Da lì il sergente Recker si sposterà con i suoi uomini verso Singapore, nella speranza di ricongiungersi con le forze statunitensi e portare così a termine la missione.\nSe vuoi aggiornamenti su Battlefield 4, nuovi dettagli sulla Campagna inserisci la tua email nel box qui sotto:


Arcimboldo e la nascita della natura morta 17/5 ore 18 - Laboratorio 104\nLezioni gratuite in diretta Streaming. Arcimboldo e la nascita della natura morta domenica 17/5 ore 18:00\nArtista poliedrico, prima nell’ambiente milanese e poi a corte tra Vienna e Praga, sarà un raffinato pittore, naturalista e caricaturista. Influenzato da Leonardo, a sua volta, influenzera’ il giovane Caravaggio e le sue teste composte e reversibili, saranno l’anticipazione della Natura Morta\nNoi #restiamoacasa ma abbiano deciso: vi faremo compagnia con una serie di appuntamenti virtuali e gratuiti, nei quali vi sveleremo storie di Roma antica, medievale, rinascimentale e barocca, e poi curiosità, personaggi, miti e leggende, opere d’arte. In questo ci faremo aiutare dalla tecnologia usando uno strumento che vi invitiamo a scaricare zoom.us Per partecipare: prenotatevi sul nostro sito con la vostra email ed un recapito telefonico e sarete contattati. La lezione sara’ a cura della Dott.ssa Antonella Fusco\nC'era una volta Roma, passeggiata fotografica 1860-1830- 24 maggio h 21\nPrenota perArcimboldo e la nascita della natura morta 17/5 ore 18