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Smart Ride di Citymapper, il nuovo trasporto pubblico di Londra\nSmart Ride di Citymapper, il nuovo trasporto pubblico di Londra: lo abbiamo provato per voi!\ndi Giuseppe A. D'Angelo | 22 Settembre 2018\nHome » Trasporti » Smart Ride di Citymapper, il nuovo trasporto pubblico di Londra: lo abbiamo provato per voi!\nÈ un taxi? No, è un bus… no è… Ve la ricordate la Smart Ride di Citymapper? Parodia di Superman a parte, i presupposti per essere confusi c’erano tutti. L’app presentava il suo nuovo servizio di trasporti (complementare a quello della TfL) come a metà strada tra un servizio di cab e un autobus pubblico.\nDetta così, però, non dà un’idea propriamente completa del servizio (e anche la loro pagina web non è molto illuminante). La cosa migliore per capire come funziona Citymapper Smart Ride è provarla. E lo abbiamo fatto per voi.\nPunto di partenza: Liverpool Street station. Arrivo: Russel Square. Come al solito consulto Citymapper per verificare il percorso migliore. Sia col bus che con la metro ci metterei all’incirca una mezz’ora, ed entrambe le opzioni prevedono cambi e un tragitto a piedi. Ma ce n’è una terza: la Smart Ride, costo 3 pound.\nOccorre prenotare, proprio come farei come con Uber. E, come con Uber, mi appare nome e foto del conducente, numero di targa e posizione del veicolo in tempo reale. Solo che non posso aspettarlo sul posto: devo raggiungere un pick up point a due minuti di cammino.\nArrivato sul posto, aspetto ancora 5 minuti. Si presenta un furgoncino nero guidato da Mohammed. Salgo a bordo. La capienza massima è di sei posti. È elegante e pulito, e ci sono cavi usb per caricare il proprio cellulare.\nMohammed mi spiega che la sua auto segue un itinerario prestabilito, da cui non può deviare. Chiunque però si trovi nelle vicinanze del suo tragitto può prenotare il servizio esattamente come ho fatto io, fino a un massimo di sei persone (nel mio caso non ne saliranno altre). Ciò non vuol dire che lui segua sempre la stessa tratta: è l’app che gli stabilisce il percorso da seguire.\nMohammed è self-employed, l’auto gli appartiene e ne paga tutte le spese di assicurazione e benzina, proprio come con Uber. Ma lui con Uber non ci può lavorare. Il furgoncino che ha comprato appositamente per lavorare con Citymapper è troppo grande da utilizzare anche con l’altra compagnia.\nCiò nonostante mi dice che sta bene e che c’è lavoro. Lui viene pagato a ore, e può scegliere se lavorare 20 o 40 ore la settimana, percependo il suo salario settimanalmente. Mi dice che la compagnia sta crescendo e questo nuovo servizio viene molto utilizzato. Non gli chiedo quanto guadagna, ma mi sembra di capire che non si lamenti, anche se auspica un futuro in cui la compagnia cresca ulteriormente col servizio.\nArrivo a un minuto dalla mia destinazione, ma restiamo bloccati nel traffico. Mohammed mi consiglia di scendere per farmela a piedi. Io lo ringrazio e lo saluto. Ci ho messo trentacinque minuti per compiere il tragitto, di cui due di cammino e cinque di attesa. Ho speso tre pound, poco più di una corsa in metro, ma molto meno di una corsa con Uber che mi sarebbe costata dai 7 ai 10 pound.\nSmart Ride di Citymapper è stato concepito dopo attente analisi per ovviare a quei buchi nel trasporto pubblico londinese, laddove le soluzioni tradizionali non sono sufficienti. La compagnia lavora in collaborazione con la TfL e ne segue la regolamentazione.\nVerdetto del serivzio? Nel mio caso, ottimo. Mi dispiace di non aver vissuto l’esperienza completa, ovvero la condivisione con altre persone che scendano a differenti fermate. Ma ho trovato Smart Ride un’alternativa efficiente ed economica ai percorsi complessi che spesso portano a inutili complicazioni. Mi auguro che cresca sempre di più a Londra, e che venga adottato anche in altre città.\nVoi avete mai usato Smart Ride di Citymapper? Cosa ne pensate?


Valutazione clinica del dolore di spalla non artritico: Diagnosi e Trattamento - Progetto @SCO\nHome Letteratura Area Osteo-Mioarticolare Valutazione clinica del dolore di spalla non artritico: Diagnosi e Trattamento\nValutazione clinica del dolore di spalla non artritico: Diagnosi e Trattamento\nNumero 30. Maggio 2015\nTitolo Originale: Clinical evaluation of nonarthritic shoulder pain: diagnosis and treatment\nAutori: Robert E. Holmes, William R. Barfield & Shane K. Woolf University of South Carolina USA\nRivista e Riferimenti di pubblicazione: Phys Sportsmed, 2015, Jan 26:1-7\ncapsulite adesiva Disfunzione spalla instabilità e dolore di spalla non artritica patologia della cuffia dei rotatori rigidità post-traumatica sindrome da conflitto\nIl complesso della spalla, in particolare le articolazioni gleno-omerale, acromion-claveare e scapolo-toracica possono essere danneggiate in vari modi, tra cui i micro traumi, i cambiamenti nello scorrimento delle superfici e il movimento ripetitivo. Il successo del trattamento della patologia di spalla e dei tessuti molli circostanti richiede una diagnosi accurata. Le informazioni raccolte dal paziente tramite l’anamnesi della malattia attuale, la storia medica, la storia familiare e l’esame obiettivo, basato su specifici disturbi riportati, permettono di ottenere una diagnosi operativa. Il medico deve fare attenzione, nelle prime fasi della diagnosi, a non tralasciare alcun fattore del paziente, utile a definire una patologia di spalla. Ad esempio,occorre comprendere: come è avvenuto il trauma; l’esordio e la durata del dolore, la debolezza, la rigidità e l’instabilità; e le patologie concomitanti, come il diabete. Occorre considerare anche lo stile di vita, il tipo di attività lavorativa e le esigenze funzionali del paziente. Il trattamento del dolore di spalla somministrato ad una casalinga può essere diverso da quello di un atleta la cui disciplina sovraccarica la spalla. Tra i disturbi muscolo-scheletrici riportati al medico di base, il dolore alla spalla è il terzo più comune e, secondo una revisione sistematica del 2004, il dolore di spalla colpisce tra il 7 e il 26% degli adulti. La patologia della cuffia dei rotatori è presente in più del 60% dei casi di dolore di spalla nelle visite ambulatoriali. La sindrome da conflitto subacromiale è una diagnosi che associa più fattori ed è spesso il risultato di una disfunzione della mobilità. Normalmente la testa omerale rimane nel centro della fossa glenoidea a pochi millimetri dalla parete durante le attività che coinvolgono il movimento dell’omero. All’aumentare del carico sull’articolazione, l’alterazione del movimento della testa omerale rispetto alla fossa glenoidea, in particolare superiormente e anteriormente, aumenta il rischio di lesioni delle strutture circostanti, come la cuffia dei rotatori e il bicipite brachiale. Per esempio, quando l’omero si muove sopra la testa, si può creare conflitto tra il bordo anteriore o laterale dell’acromion e la testa omerale, mettendo la cuffia dei rotatori a rischio. Altri fattori che possono portare alla dolorabilità della spalla includono squilibrio dei tessuti molli capsulari, patologie del capo lungo del muscolo bicipite , artrite acromion-clavicolare e dolore radicolare dovuto a patologie della colonna cervicale. Comuni fattori per la sintomatologia dolorosa della spalla sono elencati in Tabella 1.\nTabella 1. Cause potenziali di dolore alla spalla non artritico\nPatologia della cuffia dei rotatori (tendinite, lesione)\nPatologia acromion-clavicolare (distorsione, instabilità)\nQuesto articolo presenta un approccio logico al paziente con dolore alla spalla non artritico. Sono state esaminate le migliori evidenze scientifiche disponibili in letteratura per poter raccomandare l’approccio terapeutico e diagnostico al dolore di spalla non artritico .\nPresentazione clinica del paziente\nI disturbi di spalla si presentano temporalmente in 3 modi: acuto, cronico e acuto in cronicizzazione. Il disturbo acuto è tipicamente il risultato di un evento traumatico come una caduta di una persona di mezza età o può essere il risultato di un sovraccarico dell’unità muscolo-tendinea, come accade nel baseball o quando la cuffia dei rotatori lavora con un qualsiasi oggetto pesante. La lussazione iniziale di spalla è in genere causata da un’abduzione e rotazione esterna forzate e traumatiche dell’articolazione. Ciò provoca comunemente un’instabilità antero-inferiore. L’epilessia e le scosse elettriche ad alta tensione causano le lussazioni posteriori. Nei pazienti anziani, la lussazione è comunemente associata a concomitante lesione della cuffia dei rotatori. il disturbo acuto è più comune nei giovani pazienti e, se grave, spesso porta ad una immediata perdita della funzionalità. Eventi traumatici quali cadute e incidenti automobilistici possono causare dolore acuto alla spalla a causa di fratture di omero, glenoide/scapola, o clavicola.\nI disturbi cronici di spalla affliggono i pazienti anziani e chi fa attività ripetitive stando col braccio sopra la testa, incluso l’attività professionale o sportiva, come il tennis, il nuoto e il baseball. La perdita di funzionalità nella patologia cronica della cuffia dei rotatori è subdola e i sintomi possono essere ingannevoli. Il tendine del muscolo sovraspinato è più comunemente implicato nei disturbi della cuffia dei rotatori per la sua posizione e il suo ruolo nel movimento del braccio sopra la testa. Inoltre, si inserisce sulla grande tuberosità dell’omero in un’area riccamente vascolarizzata. Il tendine però ha una scarsa irrorazione sanguigna, che peggiora con l’età. I pazienti che presentano lesioni acute in cronicizzazione riescono talvolta ad associare la propria condizione attuale con un evento scatenante, ma più spesso dichiarano di soffrire di dolore alla spalla da anni o mesi senza una causa specifica. Infatti, una lesione cronicizzante determina prevedibilmente un dolore cronico stabile, che poi diventa acutamente meno stabile e limitante le attività del paziente. La sindrome da conflitto ha tipicamente un’origine multifattoriale. La degenerazione della cuffia dei rotatori a causa dell’età può portare i tendini della cuffia dei rotatori ad essere meno elastici e meno capaci di stabilizzare la testa omerale, per questo si instaura una sindrome cronica da conflitto della spalla. La sindrome da conflitto acuta risulta tipicamente da un evento traumatico. Un acromion con una forma ad uncino o curva può determinare la sindrome da conflitto. Dal punto di vista biomeccanico, si è visto che variazioni esagerate del movimento del braccio in pazienti con sindrome da conflitto della spalla sono dovute alla compressione dello spazio sub-acromiale. All’esame, questi pazienti spesso alterano il meccanismo del movimento del braccio verso l’alto per evitare la sintomatologia disturbante.\nStoria ed esame fisico del paziente con disturbo di spalla\nDurante la registrazione della storia clinica del paziente, il medico dovrebbe valutare il problema alla spalla specifico e come esso influisce sulla salute generale del paziente. Età del paziente, disturbo principale, modalità del trauma, fattori aggravanti, trattamenti pregressi e stato di salute attuale sono elementi da annotare (Tabella 2), insieme ad occupazione del paziente, mano dominante, attività di tempo libero, traumi pregressi e se il disturbo comporta compensazione o conflitto nelle attività. Il medico deve porre domande allo scopo di ottenere più dettagli possibili. Spesso, la storia clinica guida il medico ad una diagnosi provvisoria che viene poi confermata dall’esame fisico e dalle radiografie. I sintomi più comuni e primari che vengono lamentati sono dolore e instabilità. Dopo aver identificato il primo sintomo, occorre comprendere l’evento causale del disturbo. In molti casi il paziente può non ricordare da subito come è avvenuto il trauma. In alcuni casi l’evento scatenante può essere stato un cambiamento nelle attività lavorative o di vita quotidiana. Ad esempio, se il paziente, dopo un periodo di vita sedentaria, ha recentemente iniziato a fare uno sport che comporta un movimento del braccio sopra la testa, la posizione biomeccanica del braccio e della spalla durante la nuova attività può fornire indizi alla diagnosi. Il percorso clinico terapeutico sarà dettato dalle circostanze dell’evento scatenante. Il dolore dentro e intorno alla spalla è il primo tipico sintomo. L’età del paziente e l’evoluzione del dolore sono aspetti principali nella valutazione. Riguardo il dolore occorre sapere insorgenza, sede anatomica, sintomi radicolari, sintomi associati, movimenti provocanti il sintomo e posizioni che alleviano il sintomo, come pure la salute generale del paziente. Il dolore alla spalla può essere provocato da una patologia muscolare locale o della colonna vertebrale cervicale. In alcuni pazienti il dolore può non avere una localizzazione specifica. Se il dolore è localizzato nell’area del deltoide, si può sospettare un coinvolgimento del sovraspinato, mentre se il dolore è più posteriore e superiore nella zona della spalla o irradia oltre il gomito, il dolore può avere un’origine cervicale. Il dolore tagliente o bruciante è comunemente di origine radicolare, mentre il dolore causato da tendinite è spesso noioso, diffuso, e che fa soffrire. Dato che la sensibilità al dolore è soggettiva, è importante che il medico valuti il dolore utilizzando una scala analogica visiva o informandosi sulla presenza di dolore durante la notte, uso di analgesici, effetto sullo stile di vita, e interferenza con il lavoro e le attività di vita quotidiana. La scala analogica visiva è una valutazione personale del dolore; pertanto, va usata con precauzione. Il grado di dolore indicato dal paziente sulla scala fornisce maggiori informazioni sulla tolleranza al dolore del paziente che sul dolore stesso. L’entità del dolore può essere parzialmente determinata dalla persistenza, dal fatto che fa svegliare il paziente durante la notte, e da come il paziente tratta l’arto interessato. Alcuni pazienti utilizzano docce calde e analgesici per alleviare e curare il dolore notturno, soprattutto se associato ad una patologia della cuffia dei rotatori. Informazioni sull’uso di analgesici e sulla quantità o sulla limitazione delle attività quotidiane e sportive aiutano il medico a valutare il grado di dolore. Un dolore che limita l’alimentazione, la rasatura, il farsi la doccia, o spogliarsi è invalidante. L’instabilità è un altro importante sintomo comunemente riferito. Alcuni pazienti riferiscono di un infortunio che ha provocato una dislocazione dei capi articolari che ha richiesto la riduzione manuale e successivamente di lussazioni recidivanti, ciò è in genere indicativo di una instabilità traumatica unidirezionale. Altri pazienti invece non raccontano di traumi ma piuttosto di instabilità e dolore associati a certe attività e posizioni del braccio. Inoltre, altri pazienti hanno un’instabilità meno invalidante. L’anamnesi e l’esame fisico aiutano il medico a determinare l’insorgenza e la(/e) direzione(/i) dell’instabilità. La lussazione della spalla si verifica quando l’omero si allontana permanentemente dal glenoide, e richiede una manovra di riduzione eseguita da un medico o direttamente dal paziente. Una sublussazione della spalla si verifica quando il paziente descrive un momentaneo scivolamento dell’omero fuori dalla fossa con spontanea riduzione. Entrambi dislocazione e sublussazione possono essere unidirezionali o pluri-direzionali, causare apprensione nel paziente, e sono spesso il risultato di carchi o manovre provocanti. Se il paziente sub-lussa volontariamente l’omero dalla fossa glenoidea con una contrazione muscolare attiva, ne è responsabile. Questi pazienti mostrano una sublussazione tipicamente quando il braccio viene flesso e ruotato internamente a livello dell’articolazione gleno-omerale. Sono preoccupati quando devono sollevare una valigia. I pazienti che sub-lussano spontaneamente in certe posizioni del braccio sono considerati non volontari. La direzione più comune per l’instabilità è antero-inferiore ed è più comunemente unidirezionale. La frequenza e la facilità alla sublussazione e alla riduzione sono importanti per valutare l’instabilità della spalla. Gli estremi di questi valori possono interferire con le attività quotidiane, compreso fare la doccia e vestirsi. Lesioni da trazione sopra la testa o il caricare l’articolazione gleno-omerale tramite il gomito possono danneggiare la sede di innesto dei bicipiti e il labbro superiore. Altri sintomi comuni riferiti dai pazienti sono rigidità della spalla, debolezza, blocco e parestesie transitorie. Occorre comprendere se la rigidità di spalla sia il risultato di una limitata capacità di movimento o sia causata da una lesione ossea o dei tessuti molli. Dato che la debolezza può essere correlata al dolore, si possono somministrare iniezioni per distinguere la causa delle limitazioni di movimento. La rigidità può essere causata da una patologia della cuffia dei rotatori, cicatrici post-operatorie, un’alterata architettura ossea, o la fibrosi. Comunemente, la storia clinica del paziente fornisce indizi sulla causa della rigidità di spalla. La causa può essere un trauma, un uso eccessivo, o patologie concomitanti come il diabete o malattie tiroidee. La capsulite adesiva, comunemente denominata spalla congelata, è idiopatica e la sintomatologia passa da solo dolore a dolore e rigidità. La debolezza di spalla è comunemente il risultato di una patologia della cuffia dei rotatori, che può essere causata da una lesione parziale o a tutto spessore della cuffia dei rotatori. Il blocco della spalla può essere associato a lesioni del labbro glenoideo, patologia intra-articolare del bicipite e frammenti ossei nel tessuto circostante la spalla. Questi fattori possono essere molto problematici per quegli atleti che sforzano il braccio verso l’alto. È possibile riscontrare anche una deformità di spalla, soprattutto a livello acromion-clavicolare, in seguito ad un carico diretto sull’acromion che provoca lesioni del legamento coraco-clavicolare (separazione nella spalla). Ciò può creare un problema estetico per alcuni pazienti, ma può essere trattata spesso non chirurgicamente. L’esame fisico della spalla è un’abilità e un’arte. Differenziare una funzionalità normale da una anormale è spesso un compito arduo che può essere facilitato seguendo gli step base di ispezione, palpazione, manipolazione manuale per valutare la capacità di movimento, e prove di forza. L’esame del medico dovrebbe includere la valutazione dell’età fisiologica del paziente, la sua salute generale, lo stress generale e il dolore di spalla specifico. Dovrebbero essere valutate anche le articolazioni prossimali e distali alla spalla, compreso collo, gomito e polso. L’esame fisico dovrebbe includere l’osservazione della spalla a nudo del paziente con palpazione, mobilità attiva e passiva, forza motoria, funzionalità, e test di stabilità. Occorre valutare anche la spalla sana inizialmente in modo da osservare le differenze di massa muscolare, mobilità, stabilità, e la simmetria. Le spalle del paziente devono essere esaminate anteriormente e posteriormente, compreso la regione peri-scapolare e ogni atrofia muscolare deve essere annotata. Nei pazienti magri con gravi lesioni della cuffia dei rotatori, la testa omerale è visibile anteriormente come un rigonfiamento. Se si riscontra una deformità scapolare o del trapezio, si deve sospettare una lesione ai nervi lunghi accessori toracici o spinali. Si deve osservare la capacità di movimento attivo e passivo lungo i piani sagittale, coronale, e trasversale, e, ancora una volta, annotare le differenze tra spalla sana e malata. Le differenze tra la mobilità attiva e passiva sono indicative di un danno ad una unità muscolo-tendinea. Se le mobilità attive e passive sono equivalenti, si deve sospettare una capsulite adesiva, l’artrite, o una rigidità post-traumatica. Una lesione anteriore della cuffia dei rotatori è comunemente accompagnata da lesioni dei bicipiti a capo lungo del braccio, e distinguere il dolore e la disfunzione può a volte fare la differenza nella diagnosi. Occorre annotare eventuali disturbi cronici, tra cui obesità, disturbi neuromuscolari, artrite reumatoide e diabete. Occorre annotare qualsiasi disabilità funzionale associata ad una malattia cronica o lesione acuta che richieda al paziente di tenere l’arto interessato vicino al corpo per evitare movimenti che suscitino dolore. Occorre valutare il movimento dinamico compreso la deambulazione, la sincronia di braccio e gamba oscillanti, e qualsiasi perdita di coordinamento motorio. Occorre valutare l’asimmetria della spalla, l’atrofia muscolare o il deperimento muscolare. Le deformità possono essere indicative di una pregressa patologia muscolare di spalla, clavicola, o scapola. Le scapole alate, anche se non considerate una deformità strutturale, possono essere causate da una disfunzione dei nervi, come noto, o dalla scoliosi, da deformità costali, o debolezza dei muscoli stabilizzatori della scapola, o da instabilità intrinseca gleno-omerale. Anche se raro, il gonfiore dei tessuti molli attorno alla spalla a causa di borsite o artrite reumatoide e i cambiamenti della pigmentazione della cute possono indicare una risposta infiammatoria o una artrite settica (nella fase di dolore acuto). Alla palpazione si può riscontrare lassità; determinare locale indolenzimento, specialmente nel punto di Codman, dove il sovraspinato si inserisce sulla tuberosità omerale, e al capo lungo del bicipite brachiale nel solco bicipitale; e riscontrare iper- o ipo-elasticità della cute e dei tessuti molli intorno alla spalla. Infine, al termine dell’anamnesi e dell’esame fisico, il medico deve giungere ad una diagnosi e ad un piano di trattamento provvisorio per alleviare i sintomi del paziente.\nTabella 2. Elementi chiave dell’anamnesi dei disturbi della spalla\nDisturbo riferito come primo\nModalità del trauma\nAttività lavorative/tempo libero\nCompensazione/conflitto nello svolgimento del movimento\nIter radiografico nel paziente con problemi di spalla\nNel contesto di una prima valutazione terapeutica, non è irragionevole formulare una diagnosi provvisoria e avviare un piano di trattamento senza ulteriori esami. In questo caso si tratta di pazienti che non presentano trauma, gonfiore o dolore a riposo e quelli con mobilità non alterata. La maggior parte dei disturbi con dolore di spalla rispondono al trattamento conservativo. Tuttavia, disturbi cronici, traumi, instabilità recidivante e la mancata risposta al trattamento conservativo autorizzano un piano di approfondimenti radiografici. Questa modalità di imaging fornisce informazioni utili su malattie articolari (ad esempio, l’artrite), deformità ossee (ad esempio, instabilità significativa), lesioni dell’acromion limitanti, calcificazione del legamento coraco-acromiale, tendinite calcifica, fratture e cancro, e fornisce una prova indiretta di una malattia della cuffia dei rotatori, anche se una normale RX diventa utile se la testa omerale si sposta superiormente, cosa che spesso accade più tardi. La serie di radiografie standard comprende la visione antero-posteriore (AP), laterale assiale e del sovraspinato (Figura 1). Questa serie fornisce informazioni utili sulle articolazioni acromion-clavicolare e gleno-omerale, sull’anatomia ossea e sulle strutture circostanti. La presenza alle RX AP e del sovraspinato, di speroni ossei derivanti antero-inferiormente dall’acromion e di appiattimento o sclerosi della grande tuberosità è segno radiografico di una sindrome da conflitto e di una patologia della cuffia dei rotatori. Una artrite degenerativa è evidenziabile da RX AP e laterale assiale, come anche, talvolta, una sublussazione della testa omerale e una deformità ossea della testa o del glenoide. Uno spostamento superiormente della testa omerale è legato a una grave lesione della cuffia dei rotatori. La visione RX Grashey, con la spalla malata ruotata esternamente di 35° fino a 45° dalla posizione neutra, è utile per rilevare un’artrosi gleno-omerale e una patologia della cuffia dei rotatori (Figura 2).\nFigura 1. Serie di radiografie standard utili per la diagnosi comprendono le visioni a) antero-posteriore; b) assiale; c) scapolare\nFigura 2. La visione RX antero-posteriore Grashey apporta ulteriori evidenze per la diagnosi di artrite o di altre patologie della spalla\nLa risonanza magnetica (MRI) è diventata una modalità di imaging avanzata per la patologia della spalla. Purtroppo, le scansioni MRI sono spesso abusate e richieste senza un esame completo della spalla, tra cui test specifici. In molti casi, si utilizza l’imaging avanzato prima di aver completato un percorso ragionato di trattamento conservativo e ciò non migliora il piano di cura iniziale. Questo è sempre più importante dato che è in atto una revisione dell’uso appropriato delle risorse per contenere la spesa sanitaria. In circostanze appropriate, MRI può essere utile per determinare: l’entità della patologia della cuffia dei rotatori (Figura 3), l’artrite dell’articolazione acromion-clavicolare, il danno condrale gleno-omerale, la patologia del labbro articolare, e altri disturbi periarticolari correlati.\nFigura 3. Visione RX scapolare Y mostra una calcificazione coraco-acromiale (freccia)\nL’instabilità coinvolge il labbro glenoideo, le strutture legamentose e la capsula articolare gleno-omerale. Una scansione MRI associata all’artrogramma con rafforzamento del contrasto è la migliore modalità di imaging per distinguere la posizione e il tipo di lesione del labbro in caso di instabilità. Il medico deve specificare in ricetta una MRI con artrogramma, in quanto questa metodica richiede l’iniziale iniezione del liquido di contrasto noto come gadolinio sotto una guida fluoroscopica o ecografica per procedere all’indagine. A volte il glenoide e/o la testa omerale presentano lesioni ossee.\nLa tomografia computerizzata TAC è utile nel contesto dell’instabilità associata a perdita ossea e di fratture ossee complesse. Spesso, il chirurgo utilizza questa metodica nella pianificazione dell’operazione per determinare l’entità della perdita ossea associata all’instabilità della spalla o la posizione di un frammento osseo dopo frattura.\nCome si presenta comunemente al medico di base una spalla non artritica\nPatologia della cuffia dei rotatori e sindrome da conflitto\nIl dolore e la disabilità associati alla patologia della cuffia dei rotatori hanno un impatto negativo sulla qualità della vita. I pazienti tipicamente descrivono il dolore come una sensazione sorda e fastidiosa a livello anteriore e laterale della spalla. Movimenti passivi evocativi, come i test di Neer e di Hawkins-Kennedy, aumentano il dolore, in particolare quando è associato un conflitto. Sintomi comuni sono dolore notturno e dolore legato alla compressione dormendo sul lato malato. La forza del movimento di abduzione della spalla non è un indice affidabile di patologie della cuffia dei rotatori perché alcuni pazienti con lesioni a tutto spessore presentano valori di forza elevati. Sher et al. hanno riscontrato una notevole percentuale di pazienti asintomatici di età >60 anni con lesioni a tutto spessore della cuffia dei rotatori. La conservazione della forza di abduzione è probabilmente legata all’azione concentrica del muscolo deltoide perché è un potente abduttore dell’articolazione gleno-omerale. Se sono presenti sintomi parestetici, si deve sospettare un’origine neurologica nel dolore alla spalla.\nIl conflitto subacromiale è comunemente il risultato di un uso eccessivo dell’articolazione e colpisce il tessuto molle immediatamente inferiore all’acromion, dove il sovraspinato e il capo lungo del bicipite del braccio si intersecano. Il movimento ripetitivo in questo settore può portare a microtraumi e ad un processo infiammatorio (Figura 4). La determinazione precoce della causa del dolore alla spalla è importante per ridurre l’entità del disturbo e i conseguenti dolore, lesione e disabilità. La prevalenza della patologia della cuffia dei rotatori aumenta con l’età; si rilevano sintomi di questa patologia nel 2,8% dei pazienti di età >30 anni, con un aumento al 21% nelle persone di età >70 anni che riportano sintomi di una patologia dei tessuti molli della cuffia dei rotatori non associati ad indici di artrite. Negli anziani, circa il 70% dei casi di dolore alla spalla è associato a patologia della cuffia dei rotatori. La disfunzione scapolo-toracica contribuisce al dolore alla spalla, quindi occorre una valutazione clinica in questo senso. La terapia fisica, allo scopo di riabilitare i muscoli periscapolari, il deltoide e gli elementi della cuffia dei rotatori non danneggiati, è un iniziale trattamento adeguato ed efficace. Un percorso di 6 fino a 8 settimane dovrebbe essere sufficiente per capire se la patologia risponde al trattamento conservativo. Riposo, ghiaccio, e analgesici topici sono spesso utili nel trattamento iniziale del dolore alla spalla. In molti casi, un breve ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) può essere efficace, come anche l’iniezione subacromiale di corticosteroidi, se il dolore limita la qualità del sonno e della vita.\nFigura 4. Immagine caricata T2 di spalla illustrante una lesione del sovra spinato (freccia) con dislocamento del tendine dalla grande tuberosità dell’omero\nLa spalla rigida dolorosa: la capsulite adesiva\nMolti pazienti descrivono al medico di base sintomi di una spalla dolorosa e rigida. Spesso, si usa il termine “spalla congelata” per descrivere la condizione di questi pazienti. Questo termine è la diagnosi generale per numerose patologie caratterizzate da concomitanti dolore e rigidità. Ernest Amory Codman, conosciuto come il padre dello studio degli esiti terapeutici, una volta osservò che la “spalla congelata” è: “molte condizioni che causano spasmo dei rotatori corti o aderenze a livello dell’articolazione o della sinovia”. La cause più frequenti includono, tra le altre, capsulite adesiva, lesioni complete o parziali della cuffia dei rotatori, tendinite calcifica, radicolopatia cervicale, rigidità postoperatoria o post-traumatica, e artrite gleno-omerale o acromion-clavicolare. Più precisamente, la “spalla congelata” si riferisce ad una condizione più correttamente definita come capsulite adesiva (AC), che è caratterizzata da una sinovite infiammatoria cronica che porta ad una fibrosi e contrazione capsulari e può essere primaria o secondaria. La AC primaria è normalmente idiopatica, mentre la AC secondaria è di solito conseguente ad un precedente trauma o immobilizzazione. La capsulite adesiva si verifica a causa di un’infiammazione cronica della sinovia della capsula articolare, che porta ad ispessimento e fibrosi, successivamente la capsula aderisce al collo anatomico dell’omero e si contrae. La contrazione e la fibrosi della capsula determinano dolore quando la capsula è allungata durante il movimento tipico della spalla. Infatti, gli studi volumetrici sulla capsula hanno dimostrato che una capsula articolare di una spalla sana può contenere circa 28-35 ml di fluido iniettato, mentre una spalla con capsulite adesiva può contenere solo 5-10 ml. Inoltre, l’analisi patologica di AC mostra un infiltrato infiammatorio cronico, con fibrosi della capsula e distruzione del rivestimento sinoviale.\nSi pensa esistano 3 stadi di AC. Fase 1, stadio congelato o doloroso, è caratterizzata da un’iniziale sinovite infiammatoria senza la formazione di aderenze. In generale, la mobilità è conservata durante la prima parte di questa fase, ma i pazienti possono provare algia significativa fin dall’inizio della risposta infiammatoria. In questa fase, la diagnosi è difficile, in quanto i sintomi sono aspecifici. Col passare del tempo la mobilità della spalla diventa sempre più limitata. Questa fase è caratterizzata principalmente da una sinovite acuta o subacuta dell’articolazione gleno-omerale, che può durare da 3 a 9 mesi. Fase 2, stadio congelato o transitorio, è caratterizzata da un plateau dell’algia. La sinovite infiammatoria diventa quiescente, ma la capsula rimane fibrotica e ridotta di volume. I pazienti sperimentano dolore nei movimenti più estremi, e questo limita la mobilità e può portare a non usare la muscolatura. Questa fase di solito dura da 4 a 12 mesi. Nella fase 3, stadio di scongelamento, la mobilità comincia a migliorare. Questo porta ad un progressivo ripristino della mobilità della spalla, e di solito continua per 12-42 mesi.\nAll’esame fisico si riscontra una perdita della mobilità attiva e passiva. Se i pazienti sono nella fase congelata, possono presentare dolore all’esame soprattutto quando la capsula raggiunge il punto di massimo allungamento durante il movimento. È importante ricordare che AC si diagnostica per esclusione, poiché molte condizioni possono mimarne i sintomi, soprattutto nella fase 1. Sono patologie simili: trauma di spalla, lesioni della cuffia dei rotatori o del labbro, borsite subacromiale, radicolopatia cervicale e neuropatia periferica. Si utilizza la radiografia per escludere altre cause di rigidità e dolore di spalla come l’osteoartrosi, anch’esse con mobilità ridotta dal dolore.\nIl trattamento di AC, dopo la diagnosi iniziale, comprende la terapia fisica , con un regime di esercizi a domicilio indipendentemente dallo stadio della malattia. Nei precedenti studi si è provato a ledere le aderenze con una terapia fisica aggressiva, ma questo non si è dimostrato efficace, ed è estremamente doloroso per il paziente. La terapia fisica consiste in un dolce progressivo stiramento. I FANS possono rendere il sonno e la partecipazione alla terapia fisica più sopportabile, ma è stato dimostrato che non influenzano il corso della malattia. Le iniezioni di corticosteroidi possono dare un sollievo transitorio dal dolore e possono essere utilizzate per integrare la terapia fisica, ma non influenzano la progressione della malattia, né migliorano la mobilità. I pazienti che non migliorano con la terapia fisica possono provare l’intervento chirurgico. Tradizionalmente, la lisi delle adesioni è stata effettuata attraverso la manipolazione sotto anestesia. Il 94% dei pazienti sottoposti a questo intervento sono stati soddisfatti dell’esito a 6 mesi. Tuttavia, molti chirurghi hanno deciso di sostituire la manipolazione sotto anestesia con lo sblocco della capsula con artroscopia perché permette al chirurgo di confermare la diagnosi, ispezionare l’articolazione per la diagnosi differenziale e sbloccare con più precisione la capsula. Diversi studi hanno dimostrato che questa tecnica da un sollievo dal dolore e un ripristino della funzione migliori se confrontata con la manipolazione sotto anestesia. Molti pazienti migliorano con una terapia fisica gentile che punta ad aumentare progressivamente la mobilità. Sebbene la terapia fisica abbia successo in molti casi, è importante rendere consapevole il paziente che dovrà affrontare mesi di dolore e limitazione. Misure farmacologiche sono efficaci nel ridurre il dolore, ma non modificano la progressione della malattia. Se dopo 6 mesi la terapia conservativa fallisce, l’alternativa dell’operazione di sblocco capsulare con artroscopia si è dimostrata efficace con risultati favorevoli nel lungo termine, rispetto alla manipolazione in anestesia.\nIl dolore e la disfunzione di spalla sono complessi. Il medico di base deve fare diagnosi differenziale tra i comuni disturbi: patologia della cuffia dei rotatori, sindrome da conflitto, rigidità post-traumatica, capsulite adesiva e instabilità. Il medico può spesso formulare una diagnosi accurata provvisoria a partire dalle informazioni raccolte durante l’anamnesi clinica, supportato da un esame fisico della spalla che comporta la valutazione dell’asimmetria, palpazione per il dolore, esame della mobilità attiva e passiva, test di forza manuale e semplici test di evocazione. Per esempio, è facile distinguere tra rigidità e adesioni capsulari e debolezza o dolore da posizione errata tramite alcuni semplici esami fisici. Le informazioni ottenute dall’anamnesi e dall’esame fisico possono essere associate a radiografie se necessario. Molte patologie della spalla possono essere inizialmente trattate con un breve periodo di riposo, ghiaccio, analgesici topici, FANS, terapia fisica supervisionata e controllata, e occasionalmente iniezioni di corticosteroidi a livello subacromiale. Quando tali misure falliscono, il paziente deve essere rinviato ad uno specialista per una terapia adeguata. L’ortopedico consulente o il medico di base possono talvolta prescrivere una risonanza magnetica.\nL’articolo descrive in maniera esaustiva il corretto approccio del medico al paziente con patologia di spalla non artritica. Vengono prese in esame le varie patologie causa di dolore di spalla,viene suggerita la corretta anamnesi da raccogliere, l’esame obiettivo e il corretto approccio diagnostico e terapeutico. Nell’articolo viene precisato l’utilizzo della tecnica radiografica come utile supporto diagnostico.\nIl MMG nella sua normale attività lavorativa viene spesso a contatto con pazienti affetti da patologia dolorosa della spalla: essere in grado di gestire questa patologia è sicuramente parte del nostro lavoro.\nL’articolo permette al MMG di approcciare la patologia di spalla in modo sistematico e supportato da validità scientifica.\nArticolo Precedente Il morbo di Alzheimer: dalla passiva rassegnazione all’accanimento diagnostico – evoluzione del concetto di malattia e rilevanza per la Medicina Generale\nProssimo Articolo I farmaci biologici nel trattamento del dolore cronico: una nuova era per la terapia?


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Paffoni ancora KO, Reggio vince e Freeman incanta il PalaBattisti - Basketinside.com\nHome A2 Girone Rosso Recap Paffoni ancora KO, Reggio vince e Freeman incanta il PalaBattisti\nL’ultimo quarto si apre con un canestro di Rullo (46-56). Una schiacciata di Smith porta la Paffoni a – 8 (48-56). Rullo si rende protagonista anche qualche minuto dopo con 4 punti consecutivi (51-61). Smith e Moore provano a tenere a galla Omegna ma Smith e Brackins tengono sempre in vantaggio la lorto squadra con i loro canestri (53-65). Rullo segna un altro canestro del quarto (53-67). Iannuzzi riaccorciua lo svantaggio a – 12 (55-67). In questo momento viene fischiato un fallo tecnico a Mordente che frutta alla Paffoni tre punti, tiro libero di Zanelli e canestro di Iannuzzi (58-67). Il buon momento della Paffoni è stoppato però da due triple consecutive di Freeman (59-73). Iannuzzi prova a riaccendere le speranze della Paffoni con 5 punti consecutivi (64-74), ma è ancora una volta il grande protagonista della serata Freeman con un 2/2 dalla lunetta a riportare Reggio Calabria sul +12 (64-76). Chiudono la partita un canestro di Moore e un 2/2 dalla lunetta di Spinelli per il 67 a 78 finale.\nPrevious articleSerie B. Lecco corsara, tonfo casalingo per la Fiorentina di Salieri\nNext articleSerie B. Maddaloni lotta ma non basta, vince Palestrina


Credenza vintage in bambù, ottone e vimini, anni '70 in vendita su Pamono\nCredenza vintage in bambù, ottone e vimini, anni '70\nPatina dovuta all’età e all’utilizzo, Ottone pulito\nOttone, Rattan, Legno, Bambù\nNata vicino Firenze, la designer ed architetta Gabriella Crespi (1922-2017) studia al Politecnico di Milano, ed è ricordata ed ammirata per il suo talento nella creazione di forme scultoree e geometriche ricche di fascino e glamour.\nLa carriera della designer è concentrata tra gli anni '50 ed '80. Sebbene l'artista citi tra le sue maggiori fonti di ispirazione pionieri del modernismo come Frank Lloyd Wright e Le Corbusier, i suoi design di arredamento, illuminazione ed accessori decorativi sono spesso prodotti in maniera artigianale, e realizzati in materiali raffinati - non pensati nè creati, insomma, per un mercato di massa. Le sue collezioni di lusso sono quindi il risultato della ricchezza della tradizione italiana e dell'abilità di maestri artigiani - gli unici in grado di portare in vita le visioni da lei delineate in cera o su carta.\nTra i suoi lavori più famosi ricordiamo il tavolo Z ed il mobile bar Z (1972-75), la lampada Fungo in stile Tiffany (1973), il mobiletto Menhir (1978), la scrivania Yang Yin (1979), ed il tavolo scultoreo Ara (1979). Inoltre Crespi disegna quattro collezioni Plurimo, i cui prototipi vengono svelati in una mostra a Dallas nel 1968; la prima collezione, realizzata in collaborazione con la figlia Elisabetta nel 1970, comprende i modelli Magic Cube, 2000, Dama, e Scultura; la seconda, lanciata nel 1976, presenta al pubblico Ellisse e Cubo Tondo, mentre la terza introduce i modelli Blow Up, Eclipse, e Sit & Sip nel 1980; la quarta ed ultima collezione, creata nel 1982, è chiamata Punto ’83 ed è composta da un unico pezzo disegnato esclusivamente per la mostra "I Plurimi di Gabriella Crespi" organizzata e curata dal critico d'arte Vanni Scheiwiller, ed esposta al Museo della scienza e della tecnologia di Milano. Non è un caso che le collezioni Plurimo siano considerate i lavori migliori della designer, oltre ad essere i più conosciuti ed ammirati; i tavolini da caffè dorati che possono dal ripiano capovolgibile, e trasformabili in mobiletti bar, che ricordano i design di Willy Rizzo’s, sono eleganti, di lusso, e divertenti.\nNel 1987 Crespi abbandona la sua carriera di successo, per imbarcarsi in un viaggio spirituale che la porterà nell'Himalaya indiano al seguito del guru Shri Muniraji; rimarrà in India quasi vent'anni, e questa esperienza è raccontata nel suo libro Ricerca di Infinito, pubblicato nel 2007, al suo ritorno in Europa.\nNegli ultimi anni della sua vita Gabriella Crespi continua a gravitare attorno al mondo della moda e del design, collaborando ad esempio con Stella McCartney ad una collezione di gioielli a fini di carità nel 2008, e ad una retrospettiva sul designer Sergio Rossi nel 2013. Nel 2015 la Galleria Rita Fancsaly di Milano presenta New Bronze Age, una serie di design in edizione limitata della designer.\nNel 2012 Crespi inizia la creazione di un archivio per il suo lavoro, oggi gestito dalla figlia Elisabetta; la scrivania Wave - dalla forma undulata e realizzata nel metallo dorato tipico della designer - è il suo ultimo disegno. Muore a Milano il 14 febbraio 2017.\nVassoi di Gabriella Crespi, anni '70, set di 4\nVaso vintage quadrato in radica ed ottone di Gabriella Crespi\nTavolo da pranzo in bambù e ottone di Gabriella Crespi, anni '70\nTavolino da caffè in ottone e legno laccato di Gabriella Crespi, anni '70\nBuffet vintage in bronzo e vimini\nLampada da tavolo Fungo di Gabriella Crespi, 1974\nCulla Rising Sun vintage di Gabriella Crespi, 1975\nContenitore Magic Cube vintage di Gabrielle Crespi, anni '70\nScodella e scatola decorative vintage di Gabriella Crespi\nLampada da tavolo in ceramica ed ottone dorato di Gabriella Crespi, anni '80\nLampada da terra Kaleidoscope di Gabriella Crespi, anni '70\nSedie in bambù, anni '70, set di 6\nPrezzo: 759,00 € Prezzo di listino: 819,00 €\nPosacenere quadrato in ottone e vetro fumé di Gabriella Crespi, anni '70\nVassoio Mid-Century moderno in ottone e lucite, Italia, anni '60\nScatola per sigari o portagioie in legno ed ottone di Gabriella Crespi, anni '60\nLampade da terra Mid-Century in ottone, Italia, anni '70, set di 2\nPrezzo: 3.299,00 € Prezzo di listino: 4.071,00 €\nPiedistallo in ottone di J.C. Mahey per Maison Romeo, anni '70\nLampada da tavolo neoclassica in ottone di Maison Charles, anni '70\nTavolino cubico in ottone dipinto di JC Mahey per Maison Romeo, anni '70\nCredenza modernista in legno di ciliegio e ottone di Jacques Adnet, anni '50\nVaso in ceramica bicolore di Accolay, anni '60\nLampada Corolle di Maison Charles, anni '70\nPiedistallo grande in vetro specchiato ed ottone, anni '70\nTavolo da pranzo di Robert Thibier, anni '60\nTavolino in ottone di Jacques Adnet, anni '50\nLampada da terra vintage in ferro dorato di Robert Thibier, anni '60\nTavoli cubici di J.C. Mahey, anni '70, set di 2\nSet da giardino di Adrien Audoux e Frida Minet, anni '50\nCredenza in ottone di Maison Jansen, Francia, anni '70\nSedie da pranzo postmoderne di Elizabeth Garouste & Mattia Bonetti, Francia, anni '80, set di 15\nLampade da comodino piccole laccate di JC Mahey per Romeo, anni '70, set di 2\nClub chair di velluto blue, anni '40, set di 2\nStorage Gabriella Crespi


Italia, immobili le retribuzioni contrattuali a giugno | QuiFinanza\n<Sud, la ripresa c’è ma con 10 anni di ritardo rispetto al resto d’Italia\nEnav punta al mercato estero ed alla tecnologia>\neditato in: 2017-07-28T11:00:03+01:00 da QuiFinanza\n28 luglio 2017 - (Teleborsa) – Ferme le retribuzioni contrattuali orarie a giugno, mentre crescono i tempi di attesa dei rinnovi sul totale dei dipendenti.\nSecondo l’Istat l’indice degli stipendi è invariato rispetto al mese precedente e aumenta dello 0,3% nei confronti di giugno 2016. Complessivamente, nei primi sei mesi del 2017 la retribuzione oraria media è cresciuta dello 0,4% rispetto al corrispondente periodo del 2016.\nComplessivamente i contratti in attesa di rinnovo a fine giugno sono 35 relativi a circa 5,3 milioni di dipendenti (41,3%) e in diminuzione rispetto al mese precedente (42,3%). L’attesa del rinnovo per i lavoratori con il contratto scaduto è in media di 65,5 mesi, mentre l’attesa media calcolata sul totale dei dipendenti è di 27,0 mesi, in crescita rispetto a un anno prima (25,5).\nNel periodo aprile-giugno sono stati recepiti sette accordi e nessuno è venuto a scadenza. Alla fine di giugno 2017 i contratti collettivi nazionali di lavoro in vigore per la parte economica riguardano 7,6 milioni di dipendenti (58,7% del totale) e corrispondono al 55,8% del monte retributivo osservato.\nRetribuzioni, ancora ostaggio della crisi: invariate a settembre\nItalia, in crescita le retribuzioni contrattuali


Smart Fest, un film fai-da-te di 5 minuti per raccontare la Liguria - Genova 24\nSmart Fest, un film fai-da-te di 5 minuti per raccontare la Liguria\n26 Novembre 2013 - 14:36\nLiguria. Raccontare la Liguria, dentro ville, giardini, orti, le storie di persone, di vino, olio e fiori, le storie di artisti, imprenditori, uomini di cultura che hanno portato il nome della comunità ligure nel mondo. Tutto in pochi minuti – massimo cinque- di filmato fai-da-te, realizzato con il telefonino smartphone o altri dispositivi di ripresa.\nE’ l’invito dello Smart Fest realizzato dall’Associazione Culturale T&T dI Umberto Airaudi con la collaborazione di Alessandro De Blasi. Il presidente della giuria che valuterà i lavori pervenuti è Federico Bozzano, creatore delle scenografie di Avatar di James Cameron e scenografo digitale in alcune tra le più grandi produzioni cinematografiche mondiali.\nLa Regione Liguria ha patrocinato l’evento insieme con la Provincia di Imperia. La premiazione dei vincitori dello Smart Fest è in programma a fine gennaio nello storico Teatro Salvini di Pieve di Teco, mentre il Comune di Riva Ligure finanzia in massima parte l’iniziativa mettendo anche a disposizione borse studio residenziali per i vincitori, residenti fuori della Liguria.\nI video, dopo il vaglio della giuria saranno trasmessi in internet, attraverso un canale Youtube dedicato alla Liguria e alle sue eccellenze. L’iscrizione allo Smart Fest è aperta a tutti e gratuita , va fatta entro il 31 dicembre 2013, molti i premi in palio per i migliori filmati. Tutte le informazioni sul sito internet.


In ricordo di Mamma Natuzza | Lacnews24.it\nIn ricordo di Mamma Natuzza\nMomenti d'intensa partecipazione e devozione quelli vissuti Paravati, in occasione della celebrazione del settimo anniversario dalla morte della mistica Natuzza Evolo. Il fotografo Saverio Caracciolo ha catturato le scene più significative in questo reportage\nLa “Villa della Gioia” della Fondazione Cuore Immacolato di Maria - Rifugio delle Anime, a Paravati, è stata teatro, il 2 novembre, della celebrazione che ogni anno, dal 2010, richiama una gran folla di fedeli. Oltre duemila persone giunte da tutta la Calabria, e anche da fuori regione per raccogliersi in preghiera nel ricordo di una donna che ha lasciato un segno indelebile nella comunità religiosa e non solo.\nSette anni fa lasciava questa terra per tornare alla casa del Padre, Natuzza Evolo, la mistica con le stimmate che ha speso la vita ad “insegnare” ad amare Dio e la Madonna. Un amore infinito verso il prossimo ha contraddistinto la sua esistenza, portandola a realizzare, con l’aiuto di numerosissimi devoti, la grande struttura religiosa e assistenziale, denominata appunto Fondazione Cuore Immacolato di Maria - Rifugio delle Anime.\nA Pizzo in scena lo “Strati Festival”\nParavati, monsignor Renzo vieta la riunione della Fondazione voluta da Natuzza\nNatuzza, si dimette il presidente della Fondazione: «Interessi che non c'entrano con la religione» (VIDEO)\nNuova bufera sulla Fondazione di Natuzza\n“Ma lei è Santa”


More Inside è la linea di prodotti specifici, versatili e combinabili, formulati per enfatizzare le performance di styling e finishing.\nOgni prodotto conferisce idratazione al capello garantendone un effetto styling duraturo. I capelli risultano definiti, elastici e liberi da residui.\nTutti i flaconi della linea more inside sono realizzati in plastica da fonti rinnovabili, e la scelta attenta dei materiali rende i prodotti facili da riciclare. La carta che racchiude i prodotti è certificata FSC.\nMore Inside Strong Hold Cream Gel 125ml Crema Gel Forte Per Look Estremi DAVINES\nCrema gel forte per look lucidi ed estremi. Asciuga rapidamente senza lasciare residui. Non contiene parabeni e coloranti aggiunti.\nMore Inside Relaxing Moisturizing Fluid 125ml Fluido Stirante Idratante Per Capelli Lisci DAVINES\nFluido stirante idratante per capelli lisci e disciplinati. Da utilizzare con strumenti a caldo, ha un'ottimo effetto anticristo ed antiumidità. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Medium Hold Finishing Gum 75ml Gomma Texturizzante Media per Look Opachi DAVINES\nGomma texturizzante a tenuta media. Per styling definiti e rilavorabili. Finishing leggermente opache. Non appesantisce e non lascia residui. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Shine Wax 75ml Cera Illuminante Per Finishing Lucidi DAVINES\nCera illuminante per finish lucidi, ideale per capelli corti e raccolti. Dona flessibilità ed aggiunge consistenza allo styling. Non appesantisce i capelli. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Argilla Modellante Forte 75ml per Finishing Rigidi e Opachi DAVINES\nArgilla modellante forte per finishing rigidi ed opachi. A lunga durata, per look scolpiti, estremi e ribelli. Resistente all'umidità non appiccica e non lascia residui. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Cera Forte e Asciutta 75ml per Texture Opache e definite DAVINES\nCera extra forte e asciutta per texture opache. Separe e definisce le ciocche senza lasciare residui. Ideale per look estremi. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Volume Boosting Mousse 250ml Volume Mousse Per Capelli Fini DAVINES\nUna mousse a lunga durata che dona voluttuosità ai capelli fini, idratandoli senza appesantirli. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Curl Moisturizing Mousse 250ml Mousse Idratante Per Ricci Definiti DAVINES\nSchiuma idratante a tenuta media, per ricci definiti e corposi. Non appesantisce i capelli. Non contiene parabeni e coloranti aggiunti.\nGel a tenuta media modellante, dona definizione e struttura ai capelli. Asciuga rapidamente e non lascia residui, definisce anche i ricci donando elasticità e consistenza. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Oil Non Oil 250ml per Capelli Morbidi e Disciplinati DAVINES\nOil non oil per capelli morbidi e disciplinati, conferisce idratazione e morbidezza, ideale per look naturali. Non lascia residui e non appiccica. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Medium Hold Pliable Paste 125ml Pasta Duttile Media per Texture Piene DAVINES\nPasta duttile con tenuta media, effetto invisibile. Ideale per look controllati e riposizionabili, con un finishing naturale. Mantiene il normale movimento dei capelli senza irrigidirli o incollarli.\nMore Inside Texturizing Dust 8g Polvere Texturizzante per un Volume Immediato DAVINES\nPolvere texturizzante, crea un volume immediato. Senza parabeni e senza coloranti aggiunti.\nMore Inside Medium Hairspray 400ml Lacca Media per Look Luminosi DAVINES\nLacca a tenuta media per look luminosi e lavorabili. Anti-umidità, anti-crespo, leggero effetto lucido. Non contiene parabeni e coloranti artificiali.


cinema Società Musei Toscana\n10 Aprile 2018\tdi Golem\nFotografie, spezzoni di film, oggetti, abiti e raffigurazioni artistiche al Museo Salvatore Ferragamo di Firenze, dal 24 maggio al 10 marzo 2019\nFirenze. Si intitola "L'Italia a Hollywood" la nuova mostra che il Museo Salvatore Ferragamo, a Palazzo Spini Feroni di Firenze, ospiterà dal prossimo 24 maggio al 10 marzo 2019, a cura di Giuliana Muscio e Stefania Ricci.\nGli anni dal 1915 al 1927, trascorsi da Salvatore Ferragamo negli Stati Uniti, in particolar modo a Santa Barbara in California, sono la fonte d'ispirazione per il nuovo progetto espositivo del Museo Salvatore Ferragamo: dalla collaborazione con i registi più famosi del tempo, come David Wark Griffith e Cecil B. DeMille, all'apertura dell'Hollywood Boot Shop, il negozio in Hollywood Boulevard frequentato da star del calibro di Mary Pickford, Pola Negri, Charlie Chaplin, Joan Crawford, Lillian Gish e Rodolfo Valentino. "Mi sembra di intravedere un parallelo tra l'industria cinematografica e la mia attività... quando le major superavano la fase iniziale per ingrandirsi e crescere, il mio negozio seguiva la stessa traiettoria": prendendo spunto dal racconto autobiografico di Salvatore Ferragamo, la mostra indaga il fenomeno migratorio e l'influenza esercitata dal mito e dalla cultura italiana in California. Un'ampia sezione è dedicata alle produzioni cinematografiche californiane in cui è manifesto il richiamo all'italianità. Il percorso espositivo focalizza l'attenzione sul mondo dell'arte, dell'artigianato e dello spettacolo, aree d'interesse privilegiate dalla creatività di Ferragamo, sviluppandosi come la trama di un film. L'impressione per il visitatore di trovarsi su un set cinematografico è alimentata dall'allestimento scenografico di Maurizio Balò, che trae ispirazione dagli studios americani degli anni Venti. In quegli anni il cinema muto italiano fornisce a Hollywood potenziali divi come Lido Manetti, Tina Modotti, Frank Puglia e Lina Cavalieri, quest'ultima presente in mostra attraverso quaranta dei trecento celebri ritratti che di lei fece su piatti di ceramica Pietro Fornasetti. Altri giovani italiani, come Rodolfo Valentino, si impongono col loro fascino personale, dando origine al moderno divismo. Il progetto espositivo, che mette in luce nomi e personalità note e meno note, senza trascurare il contributo italiano in area musicale, vuole anche chiarire la contraddittoria valutazione degli italoamericani da parte della cultura Wasp (White Anglo-Saxon Protestant), combattuta tra la considerazione positiva della storia e della tradizione italiana e la critica negativa di alcuni aspetti che caratterizzavano lo stereotipo dell'Italiano - l'istintività, la passionalità o il sentimentalismo. Questo binomio di natura e cultura si ricompone in un equilibrio armonico nell'operato di alcuni performer, come Enrico Caruso, che fa tesoro delle proprie doti naturali, la voce e il corpo, e le affina grazie allo studio, alla tecnica e all'arte. Attraverso fotografie, spezzoni di film, oggetti, abiti e raffigurazioni artistiche, la mostra illustra le relazioni e il ruolo svolto dagli Italiani e dall'arte italiana nella nascita del cinema muto, ma guarda anche all'argomento con occhio contemporaneo. Ne è infatti parte integrante il progetto Two Young Italians in Hollywood, curato da Lo Schermo dell'Arte Film Festival, che prevede il coinvolgimento di due giovani artisti italiani che lavorano a Los Angeles. Manfredi Gioacchini e Yuri Ancarani sono stati invitati a realizzare due idee originali - una serie fotografica e una video installazione - in continuità ideale con quel tema. Cento anni dopo, chi sono gli Italiani che oggi lavorano a Hollywood? Cosa di quei luoghi colpisce lo sguardo di un artista che vi giunge dal nostro paese? La mostra si avvale di prestiti prestigiosi, forniti da musei e collezioni pubbliche e private italiane e americane, e della collaborazione di alcune importanti istituzioni legate al mondo e alla storia del cinema, che hanno generosamente messo a disposizione conoscenze e consigli. Vi trovano spazio anche le produzioni americane girate in Italia in quegli anni, come Ben Hur o Romola, il film prodotto e interpretato da Lillian Gish e girato a Firenze, negli studi cinematografici di Rifredi. Chiude il percorso la sala dedicata a Salvatore Ferragamo, dove sarà ricostruito fedelmente il negozio che il grande artigiano italiano aprì a Hollywood nel 1923. L'allestimento sarà accompagnato da una videoinstallazione che riprodurrà elementi reali della vita a Hollywood negli anni Venti. Hollywood era allora poco più di un paesino. Gli studios cinematografici erano pochi, piccoli e di scarse finanze. Quando nel 1927 Ferragamo lasciò gli Stati Uniti, tutto era cambiato.


Carissimi come già preannunciato nei precedenti articoli da oggi Chatvita cambia stile grafico, spero che vi piaccia.\nComunque dopo le feste portate via dalla Befana ,ricomincia la vita di tutti i giorni insieme a tantissime novità.\nPer questi mesi ( della seconda parte della stagione ) ci saranno tantissime novità, prima fra tutte il cambio di Frequenze per il digitale terrestre ,infatti da Martedì 8 gennaio verranno risintonizzati i Canali Mediaset in chiaro e non per dare spazio ai nuovi canali in arrivo (11) tra cui anche Bis.I canali Mediaset Premium invece verranno rinominati,infatti invece di PREMIUM 1 ,2,3, e così via ci saranno Premium Calcio, Premium Cinema , Premium Extra, Premium premium, Premium Grande Frantello ecc.Mentre per i canali tradizionali Canale 5, Italia 1 e Rete 4 avranno una risintonizzazione nell'interattività.\nAltre novità sicuramente in arrivo L'Ottava edizione del Grande Fratello da Lunedì 21 alle 21:10, altra novità è la Quarta ( E ATTESISSIMA ) stagione di R.I.S A partire dal 15 Gennaio e con un altro episodio Venerdì 18 gennaio .\nRitornerà anche Carabinieri con la settima stagione Tra fine febbraio inizio Marzo con i nuovi 22 episodi, e anche i Cesaroni che con la seconda stagione stanno già facendo parlare molto di loro , infatti durante i giorni di natale come Auguri Canale 5 ha mandato in onda il promo della seconda stagione dei Cesaroni di cui avremo modo di parlare durante le puntate della seconda divertentissima stagione.\nAltra novità è sicuramente il nuovo cambio di mese per LA FASE FINALE DI AMICI che ormai da 3 anni andava in onda a gennaio,questo infatti andrà in onda a partire da Metà febbraio .\nAlta novità indiscussa è la presentazione da parte di rai 2 del nuovo reality THE X FACTOR con la quale da Marzo I protagonisti di questo reality si sfideranno per la vittoria.\nAncora incerte le sorti della seconda edizione invece della pupa e il secchione.\nItalia 1 ,Rai 2 e Canale 5 manderanno in anteprima i nuovi episodi delle serie televisive (Grey's Anatomy,Ugly Betty ,Private Practice,House ecc) Mentre in Italia i palinsesti sono molto afferrati in America c'è una grave crisi per via della WGA vediamo le situazioni: simboli * ( in trasmissione in italia anche ) + ( PROSSIMAMENTE) ° (Serie Inedita ) Aliens in America °: EPISODI TRASMESSI 10 EPISODI RIMANENTI 7 CANALE : THE CW BIONIC WOMAN °: EPISODI TRASMESSI 8 EPISODI RIMANENTI 0 CANALE : NBC BONES + : EPISODI TRASMESSI 9 EPISODI [...]\nBeverly e Italia 1 In Italia come tutti certamente sapete Beverly Hills 90210 è stato sempre trasmesso da Italia1 dalla prima puntata all'ultima, e sempre su Italia 1 si sono succedute poi le varie repliche messe in onda nel corso degli anni. Beverly è stato per Italia 1 un grande vittoria in termini di ascolto e infatti ecco di seguito le informazioni reperite proprio sul sito Mediaset relativamente alla storia di Beverly Hills 90210 e ai successi in [...]\nSe riesci a mantenere la calma quando tutti attorno a te la stanno perdendo e danno la colpa a te; Se sai aver fiducia in te stesso quando tutti dubitano di te,tenendo però nel giusto conto i loro dubbi; Se sai aspettare senza stancarti di aspettare, o essendo calunniato non risponderecon calunnie, o essendo odiato,non dare spazio all'odio,senza tuttavia sembrare troppo buono ,nè parlare troppo da saggio; Se sai sognare senza fare dei [...]


Fitness: se aspetti CHIUDI! - Alessandro Madonia\nAlessandro Madonia > Blog > Fitness > Fitness: se aspetti CHIUDI!\nFITNESS: SE ASPETTI CHIUDI!\n“Fitness: se aspetti CHIUDI” Questa è la dura realtà!\nOggi le mie parole, se pur forti, sono dedicate a tutti gli imprenditori e operatori del fitness che hanno deciso di non agire e aspettare di capire cosa succederà.\nE’ vero gli accadimenti dello scorso anno ci hanno segnati, l’improvvisa chiusura di Ottobre e la riapertura dopo troppi mesi hanno messo al tappeto il nostro settore.\nIo nel mio piccolo ho sempre cercato di infondere speranza e dare una direzione. Ho ideato strategie e soluzioni pratiche che hanno consentito, ai centri che mi seguono, di lavorare anche nei mesi di chiusura.\nAllora mi chiedo: “Come mai molti di voi hanno deciso di aspettare passivamente che gli si venga detto cosa fare?”\nLa storia insegna che le grandi guerre portano grandi cambiamenti. E solo chi riuscirà a non farsi travolgere avrà qualche possibilità di sopravvivere.\nCome dico da tempo, siamo ad un bivio. E la scelta di quale strada intraprendere sta SOLO A TE e a nessun altro.\nQuando mi sento dire “Non mi va di investire in formazione, vorrei capire prima se ci chiuderanno”, mi cadono le braccia.\nIo ho deciso di credere ed investire nel mondo fitness, e per fortuna anche molti altri professionisti lo stanno facendo. Infatti ringrazio tutti coloro che parteciperanno alla lezione di sabato 18 Settembre su come chiudere in prima battuta.\nE’ un dato di fatto che i tour spontanei sono diminuiti, che è più difficile vendere abbonamenti annuali. Ma questo non può influire sulla voglia di formarsi e studiare per far crescere la propria azienda.\nNon sono un visionario, parlo con cognizione di causa perchè sono a contatto con imprenditori e professionisti del settore ogni giorno. E tocco con mano la voglia di riscatto di tutti loro.\nE a tutti gli altri dico solo una cosa. Fitness: se aspetti CHIUDI\nLa differenza di chi è passivo e chi invece ha deciso di agire si vede ora, ma soprattutto si vedrà a lungo termine. Perchè ci saranno centri che spariranno e quelli che scriveranno la nuova storia del fitness.\nSe hai voglia di agire partecipa anche tu alla lezione in live streaming di Sabato 18 Settembre. Clicca il pulsante e scopri “Gli 8 step per chiudere in prima battuta”


Nuova legge regionale sull'enoturismo: un freno alla crescita \nNuova legge regionale sull'enoturismo: un freno alla crescita\nLa legge sull’enoturismo della Puglia appena approvata sarà un freno, anziché un volàno alla crescita della nostra regione attraverso il turismo enogastronomico.\nIl percorso legislativo non ha ascoltato le richieste del settore, con il risultato di un legge dirigista, burocratica e contenente grossolani errori.\nBuona parte delle cantine aderenti al Mtv Puglia rischiano di non poter più fare enoturismo.\nBARI - La legge approvata all’unanimità dal consiglio regionale della Puglia lo scorso 27 luglio 2021, anziché adottare semplicemente la legge nazionale del 2017 (legge Stefàno) e i decreti ministeriali attuativi emanati nel 2019 che attribuiscono alle Regioni la competenza della formazione ed istituzione di un Albo, regola il settore con una norma ridondante, dirigista, appesantita da aspetti burocratici al limite del paradossale che si sperava fossero ormai lontani ricordi. Ma soprattutto contiene grossolani errori che mettono a repentaglio l’intero settore dell’enoturismo pugliese.\nÈ la denuncia dei vertici del Movimento Turismo del Vino Puglia, i quali aggiungono che si tratta di ‘obbrobrio normativo’, il risultato di un percorso che ha escluso - da una reale consultazione e confronto - le cantine aderenti al consorzio Mtv Puglia, i luoghi di destinazione per eccellenza dell’enoturismo, impegnate da circa 25 anni a far crescere un settore diventato trainante per l’economia regionale, e che da oltre 2 anni attendevano l’adozione della legge nazionale e relativi decreti.\nSiamo profondamente delusi - lamentano dal Mtv Puglia – perché i contatti informali con l’assessorato regionale alle Politiche agricole e forestali facevano pensare ad un altro risultato. Anche la partecipazione alle audizioni predisposte dal Consiglio regionale è stata solo parziale perché non siamo stati convocati a partecipare alle più importanti in quanto non considerati ‘parte sociale’, pur essendo gli attori del settore. In ogni caso, tutte le parti sociali (Confagricoltura, CIA, Coldiretti, Confindustria, tra le altre) e le altre associazioni di settore come le Donne del Vino, intervenute in audizione, richiedevano coralmente l’adozione della legge e dei decreti nazionali mediante una semplice delibera di giunta che avrebbe evitato questo risultato. È evidente che la richiesta è stata disattesa perchè il governo regionale ha deciso di procedere con una nuova legge regionale che il settore enoturistico pugliese non vuole così configurata e che pesa sul settore invece di dargli slancio.\nL’errore più macroscopico è contenuto nell’art. 2 comma 1 che identifica i soggetti attivi (chi può svolgere attività di enoturismo). La norma nazionale, in considerazione della grande varietà di forme giuridiche e organizzative delle cantine, non definisce in maniera specifica i soggetti attivi, ma chiarisce che l’enoturismo comprende ‘le attività di conoscenza del vino espletate nel luogo di produzione… nell’àmbito delle cantine’ (art. 1, comma 502, l. 205/2017 richiamato nella stessa legge regionale all’art. 1 comma 3).\nL’analisi della norma regionale a firma del consigliere Bellomo, evidenzia che l’art.2 comma 1 prevede invece un ‘elenco positivo’ di soggetti che è incompleto e lascia fuori le cantine sotto forma di impresa non agricola che producono prevalentemente ‘in casa’ le uve destinate alla produzione, mentre per assurdo sono previste le cantine che acquistano prevalentemente uve da terzi. Un ‘buco’ che rischia di impedire l’attività enoturistica proprio alle cantine più virtuose che la svolgono da molti anni con successo e beneficio per loro e l’economia regionale.\nInoltre, la suddetta legge regionale impone all’art.6 un sistema (probabilmente mutuato dalla normativa regionale sull’agriturismo) di iscrizione all’istituendo albo degli operatori enoturistici, inutilmente burocratico e farraginoso, che coinvolge i Comuni provocando un corto circuito di adempimenti e controlli incrociati che rischia di rendere difficilmente attuabile la normativa. Infatti, l’invio della SCIA (Segnalazione certificata di inizio attività) richiesta dal legislatore nazionale, viene subordinata all’iscrizione all’albo che però deve passare attraverso una richiesta ai Comuni, probabilmente ignari di essere coinvolti nel processo e certamente non attrezzati, ai quali è richiesto di verificare la sussistenza dei requisiti comunicando il nulla osta alla regione.\nSarebbe stato logico un invio diretto telematico tramite il portale SIAN con iscrizione automatica all’albo, così come previsto da altre leggi regionali come quella della Toscana, salvo verifica successiva dei requisiti visto che si tratta non di attività ex novo, ma già avviate.\nQueste evidenziate sono le problematiche più importanti, ma non le uniche del provvedimento legislativo che nel complesso risulta essere molto deludente.


Messico: Maya Calakmul - GoOverland\nImmerse tra le folte foreste dello Yucatan e del Chiapas, vicino al confine con il Guatemala, si nascondono le testimoninze dell’antica civiltà Maya. Partendo dall’incredibile sito di Palenque, il percorso più che suggestivo ci porta alla città di Calakmul, incastonata nella nella giungla del Peten. Su questo rinomato ed importante sito archeologico sorgeva la capitale dell’Impero del Serpente, principale rivale di Tikal nel controllo dell’area maya centrale durante il periodo classico. Dal 2002 è stato dichiarata Patrimonio Culturale della Umanità. Lo stupore e la bellezza inaspettata sono la quintessenza di questo itinerario e, percorrendo la costa orientale del Quintana Roo, si raggiunge l’apice massimo ammirando gli splendidi colori della laguna di Bacalar. Infine il tour sulla riviera Maya diventa la “ciliegina sulla torta” di questa fantastica esperienza.\nCancun – Chichen Itza – Merida (300 km, 4 ore circa)\nIn mattinata partenza in direzione Chichen Itza, Patrimonio dell’umanità UNESCO e “biglietto da visita” dell’archeologia nativa americana, visita libera del sito e al termine proseguimento per Merida.\nChichen Itza può essere idealmente diviso in due aree architettoniche: la parte sud risale al VII sec. ed è un chiaro esempio del primo stile maya puuc (lo stesso di Uxmal); la zona centrale fu eretta intorno al X sec. per mano dei toltechi in fusione tra lo stile architettonico puuc e quello tipico dell'altopiano centrale del Messico. Della cultura tolteca sono rimaste pochissime tracce a causa dell’opera di distruzione dei conquistadores, ma oggi sappiamo che la città fu abbandonata intorno al 1250: tra i numerosissimi edifici testimoniano il suo splendore troviamo la grande piramide "El Castillo", il Tempio dei Giaguari e l'Osservatorio, costruiti secondo uno schema dettato da un gioco di luci e di ombre, a testimonianza della grande conoscenza astronomica del popolo Maya. Nel pomeriggio proseguimento per Merida, arrivo e sistemazione in hotel\nMerida viene definita la “città bianca” per i suoi edifici coloniali bianchi. Si consiglia una sosta allo “zocalo” dove è molto probabile assistere ad esibizioni di ballo, seguita dalla visita della Cattedrale, il Palazzo del Governo, il Palazzo Municipale e la Casa de Montejo, residenza privata della famiglia Montejo ricavata da una vecchia caserma.\nMerida – Uxmal – Campeche (190 km, 3 ore circa)\nLa prossima tappa prevista per la mattinata è Uxmal: dopo Palenque e Chichen Itza è uno dei gioielli dei popoli Maya, fondato e completato tra il 600 ed il 950 d.c., costellato di templi, piramidi e splendidi palazzi dalle facciate decorate da meravigliosi fregi in stucco. Arrivo a Edzna: visita libera del bellissimo sito, che vanta il famoso Tempio dei 5 Piani. Nel pomeriggio arrivo a Campeche e tempo libero a disposizione per visitare la città barocca dal cuore coloniale, abbracciata ancora oggi da una parte dell’antica muraglia difensiva, costruita per offrire protezione dalle scorribande dei pirati francesi, olandesi e inglesi. Gli elementi architettonici che rendono l’urbanistica di Campeche tipicamente coloniale sono riscontrabili nella piazza principale, “Parque Principal”, mentre la Catedral de la Inmaculada Concepción è la più antica di tutto lo stato. Fra le case color pastello di Calle 59 troverete un grande assortimento di locali e café, dove rilassarvi e assaggiare ottimi frutti di mare e pesce fresco. Pernottamento all'hotel Casa Risueño o similare.\nUxmal è un tassello fondamentale della cultura Maya, e conta su alcuni elementi architettonici unici nel loro genere, come la Piramide dell'Indovino, di forma ellittica. Fra le altre strutture importanti ci sono il Quadrilatero delle Monache, chiamato così per via della somiglianza che i conquistadores videro con un monastero, il Campo del gioco della pelota, il palazzo del Governatore, la Casa delle tartarughe, la Gran Piramide e la Colombaia.\nCampeche – Palenque (360 km, 5 ore circa)\nPartenza alla volta di Palenque, un sico archeologico mozzafiato, fondato circa 1500 anni fa e misteriosamente abbandonato alla fine del IX secolo. Il pomeriggio è dedicato alla visita libera dell’area archeologica di Palenque, che deve il suo fascino ed il suo mistero alla giungla che l’avvolge e quasi la ingloba, diventando un tutt’uno con la natura circostante. Imperdibile in questo sito il Tempio delle Iscrizioni, uno dei monumenti funebri più importanti del Centro America; il complesso del Palazzo, un insieme di edifici, corti e torri comunicanti; il gruppo delle Croci, diversi templi adagiati su una piramide a gradini.\nUn altro luogo interessante nella zona di Palenque è la cascata di 30 metri di Misol Ha, che si tuffa in uno specchio d’acqua dove è possibile nuotare. La cascata è anche accessibile da una piccola caverna posta dietro di essa. Sistemazione in hotel.\nPalenque – Calakmul - Xpujil (370 km, 6 ore circa)\nIn mattinata partenza verso l’estremo sud fino al confine con il Guatemala nello stato di Campeche. Tra il verde della foresta lussureggiante sorge l’antica città Maya di Calakmul. Situata nella fascia centro-meridionale della penisola dello Yucatan immersa nella foresta tropicale delle Tierras Bajas la città di Calakmul ha avuto un ruolo chiave nella storia Maya per oltre dodici secoli: ancora oggi le sue rovine ci parlano della maestria e raffinatezza di questo popolo, impresse nella decorazione dei portali e delle maschere decorative, permettendo a chi le ammira di proiettarsi per qualche istante in tempi lontani, quando il Centro America era popolato da genti fiere ed indipendenti e Calakmul era una capitale fervente e ricca di cultura, attorno alla cornice delle piramidi. Sistemazione in hotel.\nXpujil - Chicanna - Bacalar (240 km, 4 ore circa)\nPartenza di buon ora per Chicanna, nell’area del Rio Bec, una zona disseminata da decine di piccoli siti archeologici. Visita del complesso di Chicannà e proseguimento verso Chetumal, capitale dello Stato di Quintana Roo. Tappa alla laguna di Bacalar dove si possono ammirare i meravigliosi colori dell’acqua della laguna. Pernottamento in hotel.\nChicannà - Riviera Maya (280 km, 4h30 ore circa)\nPrima colazione. In mattinata partenza per la Riviera Maya, arrivo a Playa del Carmen e sistemazione all’hotel 3 stelle formula roulette in pernottamento e colazione.\nImportante: Le visite e le escursioni sono tutte libere e opzionali anche se descritte nel programma sono una traccia delle cose che si possono fare, sarà cura del nostro team leader proporle e organizzarle e dovranno essere acquistate in loco.\nNota importante: Tutto l’itinerario è articolato con spostamenti interni con minibus privato guidato da un nostro autista/accompagnatore per tutto il viaggio da Cancun a Playa del Carmen. Durante il soggiorno sulla riviera maya non ci sara l’accompagnatore ma la nostra assistenza sara reperibile ai numeri riportati nei documenti.\nTutte le sistemazione in hotel e ostelli per 7 notti in solo pernottamento\nTrasporto con minibus privato con aria condizionata include pedaggi e benzina\nTeam Leader / autista Go World parlante italiano da Cancun a Playa del Carmen\nVoli dall’Italia ed eventuali voli interni in Messico.\nil trasporto obbligatorio all’interno della zona protetta di Calakmul, che viene fornito dalla comunità locale ed ha un costo approssimativo di 15 dollari per persona\nPasti, guide, bevande, mance, extra di carattere personale e tutto quanto non espressamente menzionato alla voce “la quota comprende” o nel programma.


Andria: torna il "lancio dei rifiuti" in contrada Troianelli, ripreso dalle telecamere di un residente\nAndria: torna il “lancio dei rifiuti” in contrada Troianelli, ripreso dalle telecamere di un residente\nPassano gli anni, ma i disagi che i residenti di contrada Troianelli sono costretti costantemente a subire ci sono ancora e non sembra siano stati contrastati a dovere:\nAncora una volta, a denunciare il disagio è un cittadino residente da anni nella borgata. Li, dove sorge da secoli l’antico edificio storico – Palazzo Troianelli – ingiustamente dimenticato in un limbo ed in attesa di una reale rivalutazione. Una zona che meriterebbe più attenzione, anche per via del grande patrimonio agricolo che custodisce, ma non solo. Eppure, nonostante questi presupposti, ancora oggi si è costretti ad assistere ad un vergonoso fenomeno di abbandono rifiuti. I bidoni per la raccolta ci sono, è vero, ma in troppi casi gli automobilisti gettano i rifiuti in prossimità di essi, spesso non rispettando le regole basilari della differenziata. In alcuni casi, come quello documentato nel video qui sotto, sembra persistere la vergognosa pratica del “lancio dei rifiuti” dalle automobili. Questi finiscono al suolo attirando inevitabilmente gli animali in cerca di cibo e mettendo in pericolo gli stessi. Lo ha ancora una volta documentato un residente che ha provveduto ad inviarci le immagini registrate da un impianto di videosorveglianza posto nelle vicinanze dei bidoni:


Avvocato Tributarista ad Amelia\nAvvocato Tributarista Amelia ti da la possibilità di sostenere i tuoi diritti in materia di contenzioso tributario. Se reputi che sei vittima di un errore in quello che il Fisco ti chiede è opportuno per te rivolgerti ad un Avvocato Tributarista della zona d' Amelia.\nQuesta figura professionale può assisterti nei ricorsi tributari in tua rappresentanza e in tua difesa e predisporrà i ricorsi con i motivi vincenti. È decisivo scegliere un avvocato con conoscenze approfondite in materia perchè questa disciplina vede continui cambiamenti.\nCome fare per trovare un Avvocato Tributarista ad Amelia?\nÈ semplice e rapido confrontare più di un preventivo senza impegno da parte di più Avvocati Tributaristi d' Amelia e delle zone vicine. Quello che devi fare è: chiamare il numero dedicato o compilare il form direttamente online indicando la tua situazione.\nIn tempi breve riceverai i preventivi di onorari redatti dagli avvocati tributaristi della zona d' Amelia. Tanto più sarà la tua scrupolosità nella richiesta da te effettuata, tanto ridotta sarà l’eventualità di variazioni del costo del servizio in seguito.\nQuali vantaggi avrai grazie ad Avvocato Tributarista ad Amelia?\nI benefici di utilizzare il servizio Avvocato Tributarista ad Amelia sono molteplici:\nVisiona più preventivi dagli Avvocati Tributaristi della zona d' Amelia


da 5 anni – Pagina 2 – Tuttestorie\nUna missione molto speciale: l’eroe non è un principe, non è un cavaliere, ma un esercito di oche che dovrà battersi contro un mostro che minaccia la città. Le oche stanno quaquaraquando in allegria quando arriva una telefonata. Sigismonda, la nipotina di zia Maria, è in pericolo! Una per tutte, tutte per una le oche […]\nClementina è una piccola volpe in una simpatica famiglia di volpi. La domenica, con i suoi genitori va a trovare la nonna per pranzare insieme. Non è un gran divertimento per la piccola protagonista, tra mille raccomandazioni e discorsi noiosi; e poi la nonna è sempre coperta di piccoli ramoscelli, abbracciarla è davvero fastidioso. Così, […]\nJulian è un topolino che vive da solo nella sua tana sotto terra. Gli piace starsene per conto suo e ha imparato a evitare tutti gli animali: il gufo, il gatto, i suoi vicini topolini, le talpe, i conigli, il contadino con il suo cane. Julian però non sa che una volpe con i denti affilati lo […]\nUn immenso mondo meraviglioso ti attende là fuori.Se ci prendiamo il tempo di guardare e ascoltare, il pianeta, che è la nostra casa, ci può dare molto: può insegnarci la forza, il coraggio, la capacità di affrontare le difficoltà, la disponibilità verso gli altri… Un giorno intero di osservazione delle piccole e grandi bellezze ci insegna cosa significa […]