L'assistenza medica in Italia. o Il medico o La Guardia Medica o Il Pronto Soccorso Come chiamare un medico - PDF\nL'assistenza medica in Italia. o Il medico o La Guardia Medica o Il Pronto Soccorso Come chiamare un medico\nDownload "L'assistenza medica in Italia. o Il medico o La Guardia Medica o Il Pronto Soccorso Come chiamare un medico"\n1 R.L.S. Siae Microelettronica Pronto Soccorso Indice Consigli generali L'assistenza medica in Italia o Il medico o La Guardia Medica o Il Pronto Soccorso Come chiamare un medico o In casa o Il Emergenza sanitaria o In strada o In una città che non conoscete o Viaggiando all'estero La cassetta di pronto soccorso o Lista del materiale o Scartate i farmaci scaduti Primi elementi di pronto soccorso Il pronto soccorso dalla A alla Z Assideramento Avvelenamenti da ossido di carbonio Avvelenamenti per ingestione Brividi Colpo di calore - Colpo di sole Coma diabetico e reazione da eccesso di insulina Congelamento Convulsioni Cuore - Attacco cardiaco Denti - Mal di denti Diarrea Dolori addominali - Appendicite Ecchimosi - Ecchimosi palpebrali (occhio nero) Emorragia Febbre Ferite da punta Folgorazione Foruncoli e Orzaioli Fratture Fratture della colonna vertebrale 1\n2 Gola - Corpi estranei Ingerimento d'oggetti Massaggio cardiaco Morsi - Cani, gatti, ecc. Morsi - Serpenti Naso - Corpi estranei, emorragie Occhi - Corpi estranei Orecchi Perdita di coscienza Posizione di sicurezza Punture - Ape, vespa, calabrone Punture - Formiche, zanzare Punture - Pesci velenosi, ricci di mare. Contatto con meduse Punture - Scorpioni, ragni Punture - Zecche Schegge Scottature solari Sfoghi da caldo o da pannolini per neonati Shock Singhiozzo Slogature - Lussazioni Soffocamento - Respirazione artificiale Storte - Distorsioni Svenimento Tagli, graffi, escoriazioni Testa Tetano Trasporto di un ferito Ustioni chimiche Ustioni e scottature gravi Ustioni e scottature leggere Vesciche 2\n3 L assistenza medica in Italia È assicurata dal Servizio Sanitario Nazionale a tutti i cittadini. Il medico Il medico di base, convenzionato con il SSN, può essere facilmente scelto o cambiato senza nessuna spiegazione presso gli uffici della Azienda USL di residenza. Le visite mediche sono gratuite. Il medico è a disposizione dei propri assistiti da lunedì a venerdì dalle 8 alle 20. L ambulatorio del medico è aperto per cinque giorni alla settimana secondo gli orari esposti all ingresso dell ambulatorio stesso. Le visite a domicilio vengono effettuate quando le condizioni del paziente non consentono di recarsi all ambulatorio del medico. Nei casi urgenti la visita domiciliare deve essere effettuata entro il più breve tempo possibile. Negli altri casi la visita è eseguita nella stessa giornata se la richiesta perviene entro le ore 10, altrimenti entro le 12 del giorno successivo se la richiesta perviene dopo le 10. Nella giornata di sabato, dalle 8 alle 14, il medico non è tenuto a svolgere attività ambulatoriale ma è obbligato a eseguire le visite domiciliari richieste entro le 10 del giorno stesso. La Guardia Medica Il servizio di Guardia Medica garantisce l assistenza medica a domicilio per situazioni che rivestono carattere d urgenza, è gratuito e si svolge: tutti i giorni feriali dalle 20 alle 8; dalle 14 del sabato (in alcune Regioni dalle 10) alle 8 del lunedì; dalle 14 dei giorni prefestivi (in alcune Regioni dalle 10) alle 8 del giorno successivo al festivo. Il medico di Guardia Medica può prescrivere farmaci, ma solo quelli indicati per terapie d urgenza nella quantità sufficiente per tre giorni. Può rilasciare certificati di malattia, ma solo in caso di necessità e per un periodo massimo di tre giorni; può proporre il ricovero ospedaliero. Il Pronto Soccorso Il Pronto Soccorso ospedaliero presta le prime cure urgenti, verifica la necessità del ricovero e provvede ad assicurare un posto letto nella divisione idonea. Nel caso che il ricovero non sia possibile per carenza di posti letto o per necessità di cure in altro istituto, l ospedale provvede al trasferimento. Ricordate che il Pronto Soccorso ospedaliero è un servizio per le emergenze. Per certificati, ricette mediche, controlli (si assiste alle richieste più varie) esistono i medici di base, i servizi ambulatoriali, la Guardia Medica! 3\n4 Come chiamare un medico In casa Tenete il numero di telefono del vostro medico a portata di mano, affisso accanto al telefono. Chiedetegli d indicarvi altri medici da chiamare nel caso in cui non sia disponibile. Chiedetegli, inoltre, i numeri telefonici della Centrale della Guardia Medica (questo servizio sta progressivamente passando sotto il controllo operativo del 118). Molti di noi hanno una polizza sanitaria, a volte concessa - per esempio - per aver aperto un conto corrente presso una banca. Non dimenticatevene: leggete attentamente i termini assicurativi e le modalità per richiedere un intervento a domicilio. Esistono organizzazioni private, presenti ormai su gran parte del territorio nazionale, che possono offrire assistenza medica generica, specialistica e infermieristica anche per problemi complessi. Quando richiedete la loro opera fatevi precisare i tempi d intervento e il costo. Il Emergenza sanitaria In strada In caso di emergenza telefonate al numero 118. Mantenete la calma e rispondete chiaramente alle richieste dell operatore della Centrale operativa: condizioni e numero delle persone da soccorrere; indirizzo completo e località; punti di riferimento ben individuabili (incroci, negozi, ecc.); numero di telefono da cui si chiama. Al termine della conversazione riagganciate bene il telefono e tenetelo libero per eventuali comunicazioni. Assicuratevi che le vie di accesso al luogo in cui è presente il malato o l infortunato siano libere da ostacoli e ben illuminate. Ricordate che una richiesta corretta può salvare una vita. Telefonate al 118. In alternativa potete chiamare la Polizia di Stato al 113 o i Carabinieri al 112. In caso di incidente stradale mantenete la calma: fermatevi a non meno di 10 metri di distanza, lasciando lo spazio necessario ai mezzi di soccorso. Spegnete il motore e azionate il lampeggio d emergenza; segnalate l incidente agli altri automobilisti in arrivo e mettete il triangolo rosso ad almeno 50 metri; i feriti a bordo dei veicoli o sulla strada non devono essere rimossi se non in caso di pericolo d incendio, devono essere coperti e rassicurati; non date da bere; non fumate; chiamate o fate chiamare il 118 da un qualsiasi telefono, in autostrada dalle colonnine di servizio, per radio tramite un camionista. 4\n5 Quando telefonate indicate sempre: numero o nome della strada; distanza approssimativa dalla città o dal centro abitato; i punti di riferimento più vicini; quanti feriti e quanti mezzi sono coinvolti; quanti feriti sono imprigionati; circostanze ambientali (presenza di benzina e/o sostanze tossiche, nebbia, ghiaccio, ecc.). In una città che non conoscete. Viaggiando all estero Chiedete alla direzione dell albergo di chiamare un medico e informatevi sul costo. Oppure telefonate alla polizia. All'estero, se ne avete il tempo, telefonate all ambasciata o al consolato italiano, chiedendo il nome e il numero di telefono di un medico di fiducia. La cassetta di pronto soccorso Raccogliete il materiale per il pronto soccorso ora, prima di averne bisogno. Non mettete questo materiale nell armadietto del bagno insieme con il dentifricio ed i prodotti cosmetici. Mettetelo invece in un contenitore adatto: utilizzate, per esempio, una piccola cassetta per utensili con coperchio a cerniera in modo che ogni cosa sia a portata di mano quando occorre. Non fate assegnamento sulle forbici, sul cerotto o sul disinfettante che avete in casa: fate in modo che la vostra cassetta contenga tutto quel che serve. Applicate su ogni cosa una etichetta scritta chiaramente che indichi il tipo di uso e la eventuale data di scadenza. Mettete nella cassetta una copia di Appunti di Pronto Soccorso. Non chiudete a chiave la cassetta: potrebbe accadervi di dover andare in cerca della chiave quando i secondi sono contati. Tenete la cassetta su uno scaffale dove i bambini non possano arrivare. Mettete una cassetta di pronto soccorso anche nella vostra auto dentro una scatola ben riparata dalla luce, dalla polvere e, possibilmente, anche dal calore. Le prescrizioni dei farmaci che possono eventualmente servirvi vanno fatte dal vostro medico. La lista che segue è per un uso domestico. La sicurezza sui luoghi di lavoro e la prevenzione dei danni causati da attività lavorative sono regolate da apposite norme di legge. Lista del materiale Garza sterile 10 x 10 cm. Per pulire e ricoprire le ferite. Bende da 5 cm. di altezza per fasciare le ferite (già medicate con la garza sterile). Benda elastica 10 cm. di altezza. Scatola di cerotti assortiti medicati. Un rotolo di cerotto da 2,5 cm. di altezza. Un pacco di cotone idrofilo. Una bottiglia di ½ litro di soluzione fisiologica (o di soluzione salina sterile ottenuta versando in mezzo litro di acqua bollente un cucchiaino raso di sale). Un flaconcino di disinfettante non alcolico. Un flaconcino di acqua ossigenata. 5\n6 Una scatola di un farmaco antidolorifico (per la cura provvisoria del mal di denti, di un modesto trauma). Un tubetto di pomata antistaminica. Un tubetto di pomata per ustioni lievi. Un paio di forbici. Un paio di pinzette. Un pacchetto di aghi. Un termometro. Una lampada elettrica a pila. Una scatola di siringhe. Alcuni guanti monouso. Scartate i farmaci scaduti Ricordate che le medicine non durano all infinito. Esse possono perdere la loro efficacia o arrivare a concentrazioni pericolose. Per evitare che si deteriorino, tenete tutte le bottiglie ben chiuse. Riponete le medicine in luogo fresco, asciutto e possibilmente scuro. Osservate le istruzioni scritte sull etichetta, rispettate la data di scadenza e scartate le medicine che hanno raggiunto quella data. Se avete dei dubbi, se un preparato ha cambiato colore o consistenza od odore, scartate anche le medicine non scadute. Se avete medicine prescritte dal medico per una precedente malattia, non prendetele di nuovo senza averlo consultato. Non gettate le medicine con i normali rifiuti. Raccogliete quanto dovete eliminare e gettatelo negli appositi contenitori che troverete all esterno delle farmacie. Altrimenti chiedete al servizio per lo smaltimento dei rifiuti del vostro Comune. Primi elementi di pronto soccorso Non spostate una persona ferita, specialmente se le ferite sono state causate da una caduta, da uno scontro o da altro incidente, se ciò non è assolutamente necessario per evitarle un ulteriore pericolo. Non giratela e non maneggiatela; non sollevatela, né tiratela fuori da un automobile danneggiata; non l esortate ad alzarsi. Se ha riportato lesioni interne o fratture della colonna vertebrale, un movimento non necessario potrebbe ucciderla o paralizzarla. Se siete costretti a spostarla, leggete Trasporto di un ferito. Agite rapidamente se l infortunato ha una forte emorragia, se ha ingerito un veleno o se ha cessato di respirare per annegamento, avvelenamento da gas o shock da folgorazione. Ogni secondo è importante. Una persona, per esempio, può morire tre minuti dopo che ha cessato di respirare, se non le viene praticata la respirazione artificiale. Poiché le circostanze in cui è questione di vita o di morte sono rare, nella maggior parte dei casi potete cominciare il pronto soccorso con questa prima misura: tenete il paziente sdraiato e tranquillo. Se ha vomitato, e non c è pericolo che abbia fratture del collo, girategli da un lato la testa per prevenire l eventuale soffocamento o fategli assumere la posizione laterale di sicurezza. Tenetelo caldo con coperte o indumenti, ma non copritelo troppo e non servitevi di calore artificiale. Chiedete l aiuto di un medico. Se possibile mandate qualcuno a chiamare un dottore o l ambulanza mentre voi eseguite le prime cure. Il medico deve essere informato della natura dell incidente e dirà che cosa si deve fare in attesa del suo arrivo. 6\n7 Esaminate l infortunato con prudenza. Tagliate i vestiti, se è necessario, per evitargli movimenti o maggior dolore. Non togliete indumenti dalle parti del corpo ustionate. Rassicurate l infortunato e rimanete calmi voi stessi. La vostra calma può convincerlo che tutto procede a dovere. Questa convinzione può ridurre l ansia e affrettare un miglioramento. Aspettatevi sempre lo shock e siate pronti a combatterlo. Non forzate una persona parzialmente cosciente o incosciente a bere: i liquidi potrebbero entrarle nella trachea e soffocarla. Non cercate di far riavere una persona svenuta schiaffeggiandola, scuotendola o gridando (a meno che non siate assolutamente sicuri di trovarvi in presenza di una crisi isterica). Non date bevande alcoliche come primo soccorso. 7\n8 Assideramento È la prolungata esposizione al freddo. Sintomi: intorpidimento, sonnolenza, barcollamento, diminuzione della vista, perdita di coscienza. Portate il paziente in un luogo caldo. Avvolgetelo in coperte o mettetelo in una vasca da bagno contenente acqua non molto calda. Quando si sarà riscaldato, asciugatelo accuratamente e copritelo con coperte di lana. Dategli bevande calde, non alcoliche, se non ha perduto la conoscenza. Badate che non si arresti il respiro e, se è necessario, eseguite la respirazione bocca a bocca. Vedi Congelamento. Avvelenamento da ossido di carbonio L ossido di carbonio è un gas incolore e inodore che uccide senza che la vittima se ne accorga. Può essere infiammabile ed esplosivo. Un motore d auto, lasciato acceso anche per poco tempo in una rimessa chiusa, può produrre una dose mortale di gas. L odore dei gas di scarico non è dato dall ossido di carbonio ma deriva dalla combustione di altre sostanze presenti nella benzina. L ossido di carbonio è prodotto anche dalla combustione del legno e del carbone, dai fornelli o dalle graticole a carbone di legna, dai bruciatori di nafta difettosi, ecc. Il pericolo è particolarmente grave nei locali scarsamente ventilati. I sintomi dell avvelenamento da ossido di carbonio sono: mal di testa, vertigini, debolezza, difficoltà respiratoria, talora vomito, quindi collasso e perdita di coscienza. La pelle, le unghie delle mani, le labbra possono assumere un colore rosso vivo. Primo soccorso: non respirate voi stessi l aria dell ambiente in cui è avvenuto l incidente! Se l infortunato si trova in un luogo di difficile accesso ricordate che il soccorritore deve: indossare una maschera per proteggere il volto e gli occhi da fumi o vapori irritanti; respirare l'aria erogata da una bombola; essere assicurato ad una fune di sicurezza ed aiutato da altri soccorritori. Portate subito il paziente all aria aperta o aprite tutte le finestre e le porte. Iniziate subito la respirazione artificiale se il soggetto non respira o respira in modo irregolare. Verificate la necessità del massaggio cardiaco. Tenete il paziente sdraiato e tranquillo per ridurre al minimo il suo consumo di ossigeno. Copritelo per tenerlo caldo. Chiamate un medico. Se la situazione appare grave, chiamate un ambulanza o i vigili del fuoco o la polizia. Non trascurate di specificare la natura dell incidente. Avvelenamenti per ingestione Non fate nulla senza aver ascoltato i consigli del vostro medico o del Centro antiveleni. Dite di che veleno sospettate che si tratti. Leggete attentamente l etichetta e conservate il recipiente del veleno per mostrarlo al medico. Seguite le istruzioni che vi verranno date. Brividi I brividi precedono di solito la febbre e sono perciò un precoce segno di malattia. L influenza, la polmonite, l infezione urinaria, la malaria sono malattie in cui spesso la febbre è preceduta da brividi. Mettete a letto il paziente coprendolo 8\n9 con coperte, dategli una borsa d acqua calda e tenetelo tranquillo. Potete dargli bevande calde, purché non alcoliche. Colpo di calore - Colpo di sole Il soggetto colpito è debole irritabile, stordito, nauseato. Cessa di sudare e la pelle gli diventa calda e secca. La temperatura corporea sale rapidamente e può arrivare a 40 C o più. Il paziente può perdere la conoscenza. Mettetelo subito in luogo fresco. Sdraiatelo all ombra, con la testa e le spalle leggermente sollevate. Versategli addosso secchi di acqua fresca. Oppure avvolgetegli testa e corpo in asciugamani e lenzuola imbevuti di acqua fredda. Massaggiategli le gambe dirigendovi dai piedi in alto, verso il cuore. Dategli bevande fredde ma non stimolanti. Chiamate il medico. I colpi di sole leggeri (mal di testa, spossatezza, vertigini, pelle fredda e sudata, talora svenimento) possono essere curati tenendo il paziente all ombra (o in ambiente con aria condizionata) e applicandogli sulla testa asciugamani imbevuti di acqua fredda. Gli si possono far bere tre o quattro bicchieri di acqua fredda contenenti ciascuno mezzo cucchiaino di sale, uno ogni quarto d ora. Coma diabetico e reazione da eccesso di insulina Se qualcuno, senza ragioni apparenti, diviene confuso, incoerente o sviene può trattarsi di un diabetico in cui si manifesta un coma diabetico o una reazione da eccesso d insulina (coma ipoglicemico). Questi vanno trattati in modo diverso. La reazione da eccesso d insulina è conseguenza dell abbassamento eccessivo del livello dello zucchero nel sangue di un diabetico, causato dalla iniezione di una dose eccessiva di insulina. I sintomi compaiono rapidamente. Il malato è nervoso e suda, il suo alito ha odore normale, la lingua è umida, il polso frequente, il respiro superficiale. Può darsi che veda confuso e barcolli. Se è cosciente e può inghiottire, dategli zucchero sotto qualunque forma: dolciumi, zollette di zucchero, succhi di frutta o bevande dolci. Se non può inghiottire o se non si riprende subito, chiamate un medico o un'ambulanza. Una eccessiva dose di ipoglicemizzanti orali (farmaci da prendere per bocca per la cura del diabete) determina una reazione simile a quella da eccesso d'insulina. I sintomi del coma diabetico insorgono gradualmente. La pelle del diabetico diventa secca e arrossata, la lingua è secca, il suo comportamento è assonnato, il respiro pesante, l alito assume un odore caratteristico di frutto o del preparato per togliere lo smalto dalle unghie (simile a quello dell acetone). Il coma diabetico richiede il pronto intervento del medico e l immediato ricovero in ospedale se si vuole salvare la vita del paziente. Congelamento Subito prima del congelamento, la pelle può apparire arrossata, ma con il procedere del congelamento la pelle diventa bianca o grigio-giallastra. Può esservi o no dolore. Coprite la regione congelata con le mani calde, con indumenti o coperte. Non strofinate gli arti gelati e non applicatevi neve. Portate la persona colpita in luogo chiuso al più presto possibile e immergete la parte congelata in acqua che deve essere piacevolmente calda quando la proverete, immergendovi il gomito. Non usate acqua bollente o comunque troppo calda (non oltre i 38 C). Non applicate borse d acqua calda o termofori e non tenete il paziente vicino a una 9\n10 stufa. Il calore eccessivo danneggia più che mai i tessuti. Date bevande calde (non alcoliche). Quando il paziente si è riscaldato esortatelo a muovere le parti colpite. Se occorre, medicate con garze sterili. Vedi Assideramento Convulsioni Durante le convulsioni le labbra del soggetto diventano blu, egli volge in alto gli occhi e getta indietro la testa, il corpo è scosso da contrazioni incontrollabili. Non cercate di frenare i movimenti convulsivi. Ponete il soggetto sul pavimento e tenetegli la testa girata da un lato per permettere alla saliva di uscire dalla bocca. Spostate i mobili affinché il paziente non si ferisca urtandovi contro. Mettetegli un fazzoletto arrotolato tra i denti per evitare che si morda la lingua. Se ha febbre, ponetegli sulla fronte un panno imbevuto di acqua fredda e praticate sul corpo spugnature con alcol o acqua fredda. Quando le convulsioni cessano, mettete il paziente nella posizione più comoda possibile e chiamate un medico. In genere le convulsioni non durano più di pochi minuti. Possono essere casuali e inoffensive ma possono essere sintomo di una grave malattia o anche di fame. Cuore - Attacco cardiaco I sintomi comuni dell attacco di cuore sono: respiro molto affannoso e superficiale; dolore nella parte alta dell addome; oppure dolore al petto che si estende talora alle braccia o al collo e alla testa. Il paziente può avere tosse insistente con emissione di secrezione rosea, schiumosa. Chiamate l ambulanza, esponete le condizioni del malato e seguite i consigli. Se il dolore dura già da oltre due minuti e le circostanze presenti fanno pensare ad un infarto, valutate la possibilità di provvedere voi stessi al trasporto del paziente in ospedale. Aiutate il paziente a sistemarsi nella posizione che gli è più comoda (di solito si tratta di una posizione a metà tra quella seduta e quella distesa). Slacciate gli indumenti stretti (cintura, colletto, ecc.) e coprite il paziente per evitare che abbia freddo, ma non tanto da farlo sudare. Non tentate di far alzare il paziente o di spostarlo senza il controllo del medico. Non dategli alcuna bevanda senza il permesso del medico. Rimanete calmi e rassicurate il paziente. Esortatelo a respirare profondamente e lentamente e ad espirare dalla bocca. Denti - Mal di denti Un analgesico può darvi momentaneo sollievo. Potete anche provare a tenere in bocca un pò di acqua a temperatura ambiente. Non bevetela e cambiatela frequentemente. Per il dolore causato da una carie facilmente individuabile, pulite la carie del dente con un batuffolo di cotone montato su uno stecchino, poi tappatela con un poco di cotone sterile imbevuto d olio di garofano. Fate attenzione a non toccare le gengive o la lingua perché vi darebbe un forte bruciore. Andate dal dentista al più presto possibile. Diarrea La diarrea comune (scariche intestinali troppo frequenti o liquide ed esagerate) causata da eccessi alimentari, da cambiamento di vitto o di acqua, dall affaticamento o dalla tensione nervosa, generalmente guarisce in un tempo compreso tra le 12 e le 48 ore. I dolori addominali sono una tipica caratteristica 10\n11 di queste situazioni. La guarigione si ottiene più facilmente astenendosi dal mangiare per le prime ore. Poiché il corpo è disidratato, è assai importante sostituire i liquidi perduti. Date quindi al paziente tè leggero, brodo salato o acqua minerale ogni ora o dopo ogni scarica. I liquidi devono essere tiepidi (né molto caldi, né molto freddi). La permanenza a letto può affrettare la guarigione. Quando le scariche sono cessate da circa 18 ore, cominciate ad alimentare il paziente con una dieta leggera: pane tostato, riso in bianco molto cotto, verdure passate, alimenti per bambini, oltre ai liquidi già descritti. Evitate i cibi piccanti e non usate lassativi. Se la diarrea persiste, consultate un medico. La diarrea può essere pericolosa nei bambini e richiede il tempestivo intervento del medico. Dolori addominali - Appendicite Non date lassativi al paziente. Misurategli la temperatura. Fatelo sdraiare con i muscoli addominali rilasciati e palpategli l addome. Se ha febbre, anche se leggera, e l addome è duro o teso ed è sensibile o dolente alla pressione, specialmente in basso a destra, chiamate subito un medico. Potrebbe trattarsi d appendicite. Altri sintomi di appendicite sono: nausea, vomito, dolore persistente. Quando è presente dolore al lato destro dell addome, verso il basso, sospettate l appendicite finché non è provato che si tratti d altro. Non permettete al paziente di mangiare nulla: i cibi, come i lassativi, aumentano sempre il pericolo di una perforazione dell appendice. Non permettete che beva nulla. Applicate una borsa di ghiaccio sull addome. Tenete il paziente sdraiato e attendete il medico. Se non c è febbre e l addome è molle, il disturbo non è probabilmente appendicite. Tenete il paziente tranquillo a letto. Dategli soltanto cibi leggeri, evitando latte, succhi di frutta, alimenti fermentativi. Se il dolore persiste chiamate il medico. Ecchimosi - Ecchimosi palpebrali (occhio nero) Tenete sull ecchimosi una borsa di ghiaccio o un impacco freddo (un asciugamano imbevuto di acqua gelata e strizzato). Ciò dovrebbe ridurre sia il gonfiore, sia il dolore. Se, nonostante questo trattamento, il dolore persiste chiamate un medico. Emorragia Tenete sdraiato il soggetto per prevenire lo svenimento. Per arrestare l emorragia premete fortemente sulla ferita con tutta la mano una compressa di garza sterile (o un assorbente igienico o un asciugamano di bucato o infine la cosa più pulita che avete a portata di mano). Se la compressa s imbeve di sangue, aggiungetene un altra direttamente sopra alla prima e continuate a premere. Se l emorragia da un braccio o da una gamba non si arresta con la pressione diretta sulla ferita, cercate d interrompere la circolazione nell arteria che apporta il sangue all arto, premendo fortemente su di essa con il pollice o con il palmo della mano. Ci sono quattro punti in cui è agevole esercitare una pressione diretta sulle arterie. Non tentate, però, di comprimere arterie nel caso di ferite al capo, al collo o al torace. 11\n12 Non provate ad usare un laccio emostatico, se non siete stati addestrati a farlo. Infatti, il suo uso può essere pericoloso perché viene a privare tutti i tessuti a valle di ogni apporto di ossigeno. Normalmente si usa un tubo di gomma o di altro materiale elastico. In caso di necessità si possono usare anche ampie strisce di stoffa o cinture di cuoio, mentre sono da evitare i materiali rigidi e sottili come spago, filo di ferro, nylon, ecc. Si applica solo in caso di amputazione o semi amputazione di un arto; emorragia inarrestabile anche dopo aver compresso l arteria che porta il sangue all arto; schiacciamento (il laccio va applicato prima di togliere il peso che grava sull arto). Non serve applicarlo all avambraccio o alla gamba: se lo dovete usare, ricordatevi di stringerlo sul braccio o sulla coscia dove risulta più efficace e un po meno dannoso. Segnatevi l ora. Quando l emorragia si è arrestata, fissate la compressa di garza al suo posto con una fasciatura stretta, non tanto però da non sentire il polso al di sotto della ferita. Lasciate al medico il compito di pulire e medicare la ferita. Fate molta attenzione a ogni sintomo di shock. Per evitare l infezione non toccate la ferita con materiale non sterile e con le mani non accuratamente lavate. Tuttavia, in casi urgenti potreste non avere altra scelta. Un adulto di media corporatura ha da cinque a sei litri di sangue; la perdita di più di un litro o di un litro e mezzo può avere gravi conseguenze. Perciò potete trovarvi nella necessita di agire rapidamente, usando ogni mezzo a vostra disposizione. Febbre La temperatura corporea (ascellare) può variare nelle persone sane tra i 36,2 e i 37 gradi centigradi, giungendo fino a 37,2 nelle giornate più calde o in seguito ad esercizi fisici. I bambini possono arrivare a temperature di 39,5 o 40 all inizio d infezioni anche lievi, come per esempio mal di gola o influenza. E tuttavia possano anche essere gravemente ammalati con una temperatura di 37,8. Le temperature anormali sono soltanto un sintomo e devono essere valutate in rapporto ad altri sintomi. I pazienti con una temperatura non elevata (sotto i 37,8) e che non presentano altri sintomi, devono essere tenuti tranquilli a riposo, non troppo coperti, dando loro bevande e cibi secondo il loro appetito, ma giudiziosamente. I pazienti febbricitanti (39 gradi o più) possono essere sottoposti al refrigerio di spugnature fredde o essere tenuti in locali freschi con aria condizionata. Somministrate una compressa o una supposta di paracetamolo (tipo Tachipirina). La febbre alta, la febbre persistente o la febbre accompagnata da altri sintomi come nausea, mal di gola, dolore, gonfiore o eruzioni cutanee devono essere segnalate al medico. Non misurate la temperatura prima che siano trascorsi 30 minuti dall ingestione di cibi o bevande. I pediatri raccomandano l uso di un termometro rettale per i bambini piccoli. Ungete la punta del termometro con vaselina o sapone. Sdraiate il bimbo a faccia in giù sulle vostre ginocchia. Introducete il termometro nel retto fino a circa meta della sua lunghezza e tenetevelo da 3 a 4 minuti. Ferite da punta Spremete delicatamente la ferita per facilitarne il sanguinamento. Le ferite provocate da chiodi, fili metallici, punteruoli o altri oggetti appuntiti, tendono a imprigionare all interno i germi. Lavatevi le mani, poi pulite bene la ferita e applicatevi un disinfettante come se fosse un taglio. Coprite la ferita leggermente, con una medicazione sterile. 12\n13 Applicate una borsa di ghiaccio per ridurre il gonfiore, diminuire il dolore e ostacolare l assorbimento di sostanze tossiche. Conducete il ferito dal medico. Questi pulirà meglio la ferita, la allargherà se lo riterrà necessario e vi informerà sull antitetanica Folgorazione Ricordate che ogni secondo di contatto con la sorgente di elettricità riduce le possibilità di sopravvivenza del folgorato. Togliete il contatto nel modo più rapido e più sicuro possibile. In casa staccate la spina o togliete la corrente chiudendo l interruttore generale. Fuori di casa servitevi di un bastone o di un ramo asciutti o di una corda o di un indumento asciutti, per spingere o tirare via il filo elettrico dall infortunato o questo dal filo. Assicuratevi di essere su una superficie asciutta, e toccate soltanto oggetti asciutti e non conduttori di elettricità. Non toccate la vittima, finché non sia interrotto il contatto con la corrente. Quindi esaminatela e, se non respira, eseguite la respirazione bocca a bocca. Mandate qualcuno a cercare un medico e a chiamare l ambulanza. Se è necessario spostare l infortunato, accertatevi che l incidente non abbia causato fratture o lesioni interne. Ricordatevi di cercare sia l ustione di entrata, sia quella di uscita e che vanno considerate come ustioni gravi. Foruncoli e Orzaioli Non spremete e non tentate di perforare i foruncoli. Ciò potrà servire soltanto ad approfondire l infezione. Applicate invece impacchi caldi parecchie volte al giorno. Quando il foruncolo si aprirà da solo, non schiacciatelo. Asportatene il pus con un batuffolo inumidito con una soluzione salina e poi copritelo con una medicazione sterile. Gli orzaioli sono piccoli foruncoli che si formano sulle palpebre. Anche in tal caso applicate impacchi caldi parecchie volte il giorno. Pulite con soluzione salina sterile. Se i foruncoli o gli orzaioli sono parecchi, molto dolorosi o persistenti, consultate un medico. Fratture Mentre attendete il medico, tenete caldo l infortunato e, se è necessario, combattete lo shock. Applicate una borsa di ghiaccio sulla zona dolente. Se la estremità dell osso fratturato sporge dalla pelle e l emorragia è grave, fermatela ma non cercate di riportare l osso al suo posto. Non tentate di pulire la ferita. Aspettate il medico. Se non trovate un medico e l infortunato deve essere trasportato per ricevere le cure del caso, la frattura deve essere immobilizzata con stecche per evitare danni maggiori. Come stecche, usate tutto ciò che può servire a tenere ferme le ossa fratturate: cartone, giornali o riviste per le braccia, manici di scopa o assi per le gambe. Adoperate stecche abbastanza lunghe da giungere oltre le articolazioni che sono al di sopra e al di sotto della frattura. Se l arto deve essere raddrizzato prima di poter applicare le stecche, reggetelo con una mano dall uno e dall altro lato della frattura, mentre qualcuno lo metterà con delicatezza nella posizione più naturale possibile. Imbottite le stecche 13\n14 improvvisate con cotone idrofilo o stracci puliti e legatele al loro posto saldamente (ma non troppo strette), con bende, cinture, cravatte o strisce d indumenti. Le stecche servono esclusivamente per immobilizzare la frattura: lasciatene la riduzione al medico. Quando è possibile non immobilizzate la frattura e non muovete affatto il paziente. Se si tratta di una frattura della colonna cervicale o dorsale, del bacino o del cranio non tentate di muovere il paziente. Non pensate che non vi siano fratture soltanto perché l infortunato può muovere l articolazione o l arto leso. Per evitare complicazioni, chiamate subito il medico o l ambulanza. Fratture della colonna vertebrale Se la vittima non riesce a muovere le dita delle mani con disinvoltura o se avverte un formicolio o un intorpidimento alle spalle, può esservi frattura della colonna cervicale. Se l infortunato può muovere le dita delle mani ma non i piedi o le dita dei piedi o se avverte un formicolio o intorpidimento alle gambe, o dolore se tenta di muovere la schiena o il collo, può esservi frattura della colonna dorsale. Aprite i vestiti attorno al collo e alla vita dell infortunato. Copritelo e chiamate un ambulanza. Non muovetelo per esaminarlo. Non alzategli la testa per farlo bere. Non lasciatelo muovere. Il midollo spinale attraversa le vertebre cervicali, dorsali e lombari e ogni compressione o movimento può causare una paralisi irreparabile. Gola - Corpi estranei Dovete sospettare la presenza di un corpo estraneo quando la vittima presenta difficoltà a respirare e porta le mani alla gola. Questi incidenti si presentano soprattutto mentre si mangia o durante il consumo di un chewing gum. I bambini possono aspirare gli oggetti più diversi! La cute del volto diventa di un rosso acceso ma con il passare del tempo, se la difficoltà a respirare persiste o si aggrava, il colorito può diventare bluastro. Agite prontamente. Esortate la vittima a tossire per espellere il corpo estraneo. Non tentate di afferrarlo con le dita: ciò è meno efficace della tosse e può spingerlo ancora più giù. Se la tosse non è sufficiente e il soggetto è un bimbo, tenetelo con la testa in giù e dategli qualche energico colpo sulla schiena, tra le scapole. Se il bimbo è troppo grande per tenerlo così oppure se l infortunato è un adulto, colpite energicamente per 5 volte il dorso tra le scapole. Dovete quindi eseguire la manovra di Heimlich. 14\n15 Senza perdere tempo, ponetevi dietro al soggetto e cingetelo con le vostre braccia. Unite le mani, serrate a pugno, in corrispondenza della parte più alta dell'addome, cercando di non comprendere le costole. Esercitate con i vostri pugni una pressione brusca e molto intensa: non dovete pensare al dolore che potrete provocare ma a far respirare il malcapitato! Ripetete la manovra in rapida successione per 5 volte. Se il corpo estraneo non si sposta, chiamate un medico o l'ambulanza e continuate con i colpi sul dorso e con la manovra di Hiemlich alternati gli uni agli altri in sequenze di 5. Continuate anche in caso di perdita di conoscenza. In questo caso potete sdraiare a terra l'infortunato ed esercitare ripetute pressioni sulla parte alta dell'addome. In caso estremo dovete eseguire la respirazione bocca a bocca. Nei rari casi in cui si riesce a spingere un corpo estraneo più in basso, è possibile che almeno uno dei due polmoni sia libero e riprenda a respirare. Chiamate sempre il medico se il corpo estraneo non è stato espulso dalla gola, anche se cessa di dare disturbo. Se il corpo estraneo giunge ai polmoni può provocare disturbi di vario genere, acuti e cronici e, soprattutto, complicazioni infettive. Ingerimento d oggetti I piccoli oggetti rotondi (perline, bottoni, monete, palline) inghiottiti dai bambini passano di solito senza danni attraverso l intestino e vengono quindi spontaneamente eliminati. Non somministrate purganti né alimenti che facciano volume: attenetevi alla dieta normale. Se l oggetto provoca dolore, consultate il medico. Per qualche giorno setacciate le feci per accertare che l oggetto vengano espulso. Gli oggetti taglienti o appuntiti (forcine, spilli di sicurezza aperti, frammenti di ossa) sono pericolosi. Non perdete la testa, ma consultate immediatamente un medico. Potrà darsi che siano necessari strumenti speciali per scoprire e asportare l oggetto. Massaggio cardiaco Adagiate il paziente in terra, su di una superficie rigida. Chiamate o, meglio, fate chiamare da altri i soccorsi. Cercate di richiamare l'attenzione della vittima chiamandola a voce alta. Evitate di percuoterla e di schiaffeggiarla. L esistenza di un arresto cardiorespiratorio può essere verificata velocemente rilevando questi segni: l assenza dei movimenti del torace e dell addome superiore; ponendo il proprio orecchio sulla bocca e sul naso del paziente per accertare l assenza di ogni flusso d aria; palpando i polsi arteriosi. 15\n16 Iniziate la respirazione bocca a bocca. Dopo le prime insufflazioni d'aria controllate subito, per non più di 10 secondi, la presenza di segni di attività circolatoria. Se siete stati addestrati a farlo potete ricercare il battito cardiaco palpando il polso carotideo. Eseguite la palpazione del polso carotideo appoggiando il secondo e terzo dito della mano sul collo, lateralmente al pomo d Adamo. Premete delicatamente e palpate con i polpastrelli, non con la punta delle dita. Se non sono presenti i segni di circolazione, non si riesce a rilevare il polso carotideo o non si è sicuri, allora iniziate il massaggio cardiaco. Mettetevi lateralmente al paziente e appoggiate il palmo della mano sulla parte centrale del torace, nella sua metà inferiore. Quindi poggiate il palmo dell altra mano sul dorso della prima e, con le braccia distese e le spalle in posizione perpendicolare al torace del paziente, premete decisamente verso il basso in direzione della colonna vertebrale in modo da ottenere, in un individuo adulto, una escursione di 4-5 cm. Sospendete bruscamente la compressione, permettendo al torace di riespandersi, ma non staccate le mani per non perdere la posizione e per evitare rimbalzi. Per effettuare un massaggio efficace è indispensabile evitare un comportamento concitato: effettuate le manovre energicamente e senza incertezze, praticando circa 100 compressioni del torace ogni minuto. Nelle fasi iniziali potete mantenere il ritmo contando a voce alta. Ricordatevi di mantenere correttamente la posizione in modo tale da utilizzare il vostro peso, e non i vostri muscoli, altrimenti correrete il rischio di stancarvi velocemente e di rendere inefficace il massaggio. Il massaggio cardiaco, con la compressione del torace, determina sempre una certa ventilazione polmonare ma con volumi di aria insufficienti ad ossigenare adeguatamente il sangue. Dovete pertanto continuare ad eseguire anche la respirazione bocca a bocca. Praticate 2 ventilazioni in rapida sequenza (quattro secondi) e 15 compressioni del torace - rapporto 2:15. Se siete in due, il rapporto ventilazioni/compressioni è sempre di 2:15. Disponetevi ai lati del paziente e alternatevi mantenendo il ritmo quando siete stanchi. Ricordatevi di controllare la comparsa di segni di circolo ogni minuto circa. Quando il paziente rinviene non lasciatelo alzare. Tutto il corpo, cuore compreso, è impoverito di ossigeno e se la vittima si alza troppo presto, insorge 16\n17 il rischio di un grave collasso. Ponete coperte e indumenti sotto e sopra l infortunato per riscaldarlo. Mettetelo in posizione di sicurezza. Morsi - Cani, gatti, ecc. Lavate subito la ferita sotto l acqua corrente di un rubinetto per asportare la saliva dell animale. Quindi lavate la ferita per cinque minuti con una compressa di garza e con acqua e sapone abbondanti. Risciacquate accuratamente con acqua corrente, disinfettate e ricoprite la ferita con garza sterile. Consultate subito un medico. Egli curerà meglio la ferita e stabilirà quali precauzioni sarà opportuno prendere per impedire che insorgano la rabbia, il tetano o altre malattie infettive. Se il morso è dovuto a un cane o a un gatto sconosciuti, cercate di catturare l animale e consegnatelo alla polizia o all ufficio d igiene perché venga tenuto in osservazione. Se l animale riesce a sfuggire o se risulta idrofobo, la vittima deve essere sottoposta a iniezioni antirabbiche. Morsi - Serpenti Nelle nostre regioni, i serpenti velenosi sono soltanto i Viperidi. Il morso è un evento relativamente raro. Il rischio può essere evitato ricordandosi di non camminare in silenzio e senza far rumore. Non infilate le mani tra i sassi, specialmente quelli al sole, e non sedetevi senza prima dare qualche colpo di bastone. Non usate scarpe basse. Sorvegliate il comportamento dei bambini che sono con voi. In caso di morso di serpente, rassicurate e fate sdraiare la vittima: ciò rallenta la circolazione del sangue e il diffondersi del veleno. A questo punto mantenete la calma e pensate: è velenoso questo morso? Se lo è, compariranno rapidamente i sintomi dell avvelenamento: vivo dolore con infiammazione della parte colpita, emorragia a chiazze, sete intensa con secchezza della bocca, seguiti poi da ittero, crampi, agitazione, delirio. Se viene effettuato un bendaggio compressivo di tutto l arto leso, con sua completa immobilizzazione, possono passare anche 6 ore prima che si manifestino i primi disturbi. In caso contrario di solito passa circa un ora. Sappiate che in almeno il 30% dei casi la vipera morde senza iniettare il veleno. Generalmente il morso interessa un arto. Occorre un rotolo di benda piuttosto spessa e larga (5-10 cm.), meglio se elastica. Si parte a fasciare l arto iniziando dall estremità e continuando fino alla radice dell arto. Non è necessario stringere molto la benda in quanto l effetto che si vuole ottenere è quello di fermare la circolazione linfatica. Si può stringere come se si dovesse immobilizzare una caviglia dopo una distorsione. A questo punto è altrettanto importante steccare l arto per immobilizzarlo. Se vi è possibile tenete sopra la parte ferita un pò ghiaccio triturato avvolto in un panno. Evitate l uso del laccio emostatico o l incisione e la suzione della ferita, che hanno sempre dimostrato scarsissima efficacia e sono invece fonte di danni a volte seri. Non usate mai il siero antivipera o antiofidico polivalente. E più alta la mortalità per shock anafilattico da uso di siero antivipera (più del 3%) che non la mortalità da morso di vipera (1-2% in Italia). Il siero antivipera si usa solo in ospedale e solo in casi selezionati. Chiedete il soccorso il più presto possibile. Se avete ucciso il serpente, portatelo con voi, affinché possa essere identificato. 17\n18 Naso Corpi estranei Se il corpo estraneo non esce facilmente, rivolgetevi al medico. Non soffiate il naso con forza. Non provate ad estrarre da voi il corpo estraneo: potrebbe accadervi di spingerlo più profondamente o di danneggiare la mucosa del naso. Emorragie In caso di emorragie (epistassi) tenete il paziente seduto e tranquillo. Schiacciate tra indice e pollice le ali del naso per 10 minuti. Questo può facilitare la formazione di un coagulo sui vasi sanguigni lacerati. Se l emorragia non si ferma, infilate un tampone di carta ripiegata (dello spessore di circa 6 mm.) sotto il labbro superiore e poi premete energicamente il labbro sul tampone. Ciò può provocare la chiusura dei vasi sanguinanti. Se anche questo non raggiunge lo scopo, tamponate la narice sanguinante con una striscia di garza sterile, lasciandone all esterno l estremità per poterla togliere agevolmente. Tenete il paziente sdraiato, con la testa sollevata e applicategli sulla faccia un panno bagnato d acqua fredda. Continuate a stringere le ali del naso. Le leggere emorragie del naso spesso insorgono spontaneamente, in modo particolare nei bambini. Fate controllare la pressione sanguigna nell adulto. Occhi - Corpi estranei Non strofinate l occhio. Lasciate qualche minuto il paziente con gli occhi chiusi per permettere alle lacrime di espellere spontaneamente il corpo estraneo. Lavatevi con cura le mani. Usando un contagocce a pompetta lavate l occhio con acqua o con soluzione salina sterile, facendo aprire e chiudere le palpebre. Se non avrete ottenuto alcun risultato esaminate l occhio tirando in basso la palpebra inferiore e rovesciando in alto la superiore. Se il corpo estraneo è su una palpebra, provate a rimuoverlo usando delicatamente un angolo inumidito di una garza sterile o di un fazzoletto pulito. Se è rimasto sull occhio non tentate di toglierlo. Fissate sull occhio una medicazione sterile e consultate un medico. Orecchi La cura adatta richiede la diagnosi del dolore: consultate un medico. Per un momentaneo sollievo, sdraiatevi e tenete alta la testa con qualche cuscino. Ponete una borsa d acqua calda o un termoforo sul lato dolente della testa, orecchio compreso. Non soffiate tenendo chiusa una narice. Non mettete nell orecchio gocce, unguenti o olio caldo se non lo ha prescritto il medico. Le gocce per il naso (acquose, non oleose) possono ridurre l eventuale gonfiore della mucosa nasale e dare sollievo alla mucosa dell orecchio. Un certo sollievo può anche essere ottenuto masticando gomma. Perdita di coscienza Se vi imbattete in una persona che è in stato d incoscienza e non sapete perché, innanzi tutto mantenete la calma e mandate qualcuno a chiamare un ambulanza. Adagiate il paziente sul dorso e controllate la presenza del respiro e del battito cardiaco: una leggera pressione delle dita sul collo dell infortunato permette di 18\n19 rilevare la presenza del polso carotideo, ossia l impulso trasmesso dal battito del cuore. Eseguite la respirazione artificiale soltanto se la persona non respira o respira con grande fatica. Eseguite anche il massaggio cardiaco nel caso di assenza del battito del cuore. Esaminate i suoi effetti personali (tasche, portafoglio) preferibilmente in presenza di testimoni, per cercare un eventuale documento dichiarante che la persona è affetta da diabete o da qualche altra specifica malattia. Se il viso del soggetto è arrossato e il polso è forte, sollevategli leggermente la testa, slacciategli i vestiti, copritelo leggermente e non dategli nulla per bocca. Se il viso è pallido e il polso è debole, abbassategli leggermente la testa, alzate le gambe, non dategli stimolanti. Se vomita, girate la testa del paziente da un lato per evitare che soffochi. Non muovete il paziente se non è assolutamente necessario per evitargli ulteriori danni (Posizione di sicurezza, Trasporto di un ferito). Non toccate e non spostate gli effetti personali di un estraneo o qualunque cosa che possa essere prova di un delitto o di un tentativo di suicidio, tranne nel caso in cui ciò sia chiaramente indispensabile per salvare la vita della persona. Posizione di sicurezza Se dovete assistere un individuo incosciente o parzialmente cosciente fategli assumere la posizione laterale di sicurezza. Assicuratevi, però, che il respiro e il battito del cuore siano presenti e regolari e che non ci sia il sospetto di fratture. La posizione su un fianco, con la testa in estensione, permette al paziente di respirare senza correre il pericolo di una ostruzione dovuta al rilasciamento della lingua o al vomito. Deve essere raggiunta senza provocare torsioni del capo sull asse longitudinale della colonna. Inginocchiatevi a fianco dell infortunato e slacciategli gli indumenti. Liberategli la bocca da qualsiasi cosa vi sia contenuta: protesi dentaria, materiali organici, ecc. Estendete la testa. Mettete l arto superiore del vostro stesso lato lungo il corpo. Piegate il gomito dell arto superiore opposto in modo tale che avambraccio e mano risultino appoggiati sul torace del paziente. Piegate il ginocchio dell arto inferiore del vostro stesso lato. Afferrate contemporaneamente la spalla e il bacino dal lato opposto al vostro e ruotate l infortunato in avanti. Se potete essere aiutati da un altro soccorritore, fategli tenere la testa durante la rotazione per evitare movimenti inopportuni sul collo. Quindi, il braccio a contatto con il terreno può restare allungato sotto il corpo; il braccio piegato al gomito presenta la mano a contatto con il terreno e sotto la testa. Mettete sotto la testa dell infortunato un indumento, stoffa, carta, plastica o qualsiasi materiale flessibile a disposizione in modo tale da poter allontanare facilmente il materiale organico eventualmente defluito dalla bocca. 19\n20 Punture - Ape, vespa, calabrone Disinfettate la cute e, se è possibile, togliete il pungiglione sollevandolo o smuovendolo con un ago sterile. Fate scorrere acqua fredda sopra e attorno alla puntura per alleviare il dolore e ostacolare i fenomeni infiammatori, oppure applicate del ghiaccio. Una pomata antistaminica può calmare il prurito. Le vittime di molteplici punture (causate da sciami d insetti) devono immergere le zone colpite in un bagno fresco in cui sia stato disciolto del bicarbonato di sodio (un cucchiaio da minestra per ogni litro d acqua). Alcune persone allergiche reagiscono in modo violento alle punture d insetto: in questi casi può presentarsi la necessità di un intervento urgente del medico. Punture - Formiche, zanzare Lavate le parti colpite con acqua e sapone e applicatevi una pasta che otterrete mescolando bicarbonato di sodio con un poco di acqua oppure usate una pomata antistaminica. Coprite la puntura con un panno imbevuto di acqua gelata se c è gonfiore. Punture - Pesci velenosi, ricci di mare. Contatto con meduse La puntura più frequente, nei litorali a fondo sabbioso, è quella del pesce ragno che dà un dolore locale talora violentissimo. Se possibile, di deve far uscire al più presto il veleno iniettato, spremendo la zona della puntura. Poi disinfettare e applicare sulla parte dolente una pomata antistaminica. Per le punture con aculei di ricci di mare, bisogna anzitutto cercare di estrarre l aculeo con una pinzetta. Fate attenzione: gli aculei sono fragili e si spezzano facilmente. Disinfettate accuratamente. Se la puntura è al piede evitate assolutamente di camminare a piedi nudi per prevenire infezioni. Il contatto con meduse può provocare sulla pelle una reazione locale. Attualmente non esistono indicazioni all'uso dell'ammoniaca. E' vero, però, che sono state usate tante di quelle sostanze (ammoniaca, alcol, bicarbonato di sodio, acido borico, addirittura succo di fichi o di limone) da far suggerire la necessità di variare il ph cutaneo, insieme all'innalzamento locale della temperatura, per ottenere un giovamento. Nei casi più lievi è utile l'applicazione immediata di sabbia calda seguita dalla detersione con acqua non fredda e dall'applicazione di garze imbevute di aceto al 50% con acqua. Il trattamento locale deve essere continuato per alcuni giorni con pomate di corticosteroidi e antistaminici. In caso di vere e proprie ustioni il trattamento puo' essere diverso e deve essere valutato dal medico. Punture - Scorpioni, ragni Sdraiate la vittima, tenendola tranquilla e coperta. Rassicuratela: le specie presenti alle nostre latitudini non sono pericolose. Può comparire un leggero arrossamento e gonfiore attorno alla puntura. Applicate del ghiaccio sulla zona colpita per ostacolare l assorbimento del veleno. Punture - Zecche Le zecche sono artropodi, appartenenti a famiglie e generi di diverso tipo, in grado di trasmettere un gran numero di agenti patogeni. Le probabilità d'infezione per mezzo della puntura sono generalmente basse se la zecca rimane attaccata per meno di ore. 20\nCenni di Primo Soccorso La prima regola di un primo soccorso è quella di accertarsi velocemente delle condizioni del paziente e nei casi gravi o in cui ci sia un minimo dubbio mandare subito a chiamare\nTitolo del Libro: Appunti di pronto soccorso di: Mary Whitless Indice Appunti di pronto soccorso Pag.2 Assideramento Pag. 2 Avvelenamento accidentale Pag.2 - Avvelenamento da ossido di carbonio Pag. 3


Descrizione del dipinto di Enrique Lombardo “Ha avuto un cuore” (Anatomia del cuore o autopsia) - Dipinti - 2022\nDescrizione del dipinto di Enrique Lombardo “Ha avuto un cuore” (Anatomia del cuore o autopsia)\nEnrique Simonet Lombardo è un famoso artista spagnolo. Le sue opere hanno uno stile individuale e sono riconoscibili. L'opera più famosa del maestro "Aveva un cuore". Questa foto ha portato l'artista in tutto il mondo fama e una serie di vari premi e riconoscimenti. La tela ha altri due nomi: "Anatomia del cuore" e "Autopsia".\nIl dipinto è stato dipinto nel 1890. Per una persona moderna, la trama dell'opera è insolita e provoca un sentimento di paura, ma per quel tempo un quadro del genere era semplicemente rivoluzionario. Ancora oggi, eccita il senso della realtà e cambia il concetto dell'esistenza stessa sulla terra.\nIl dipinto raffigura una stanza in cui viene eseguita l'autopsia di una donna. La trama è satura di cinismo. È sorprendente come una persona creativa possa riflettere il processo di estrazione del cuore. L'immagine è assolutamente realistica. La stanza è cupa con pareti grigie. In primo piano è il bordo di una barella arrugginita, i tavoli sono ovunque, su uno dei quali giace una donna morta.\nUna piccola finestra vicino al soffitto lascia entrare un po 'di luce, ma la vecchia lanterna, appesa solitaria sulla parete opposta, supporta l'illuminazione.\nUn uomo maturo vestito in modo molto formale. Apparentemente è così che sembrava il dottore di quel tempo. È improbabile che alla fine del diciannovesimo secolo esistesse la professione di patologo. Molto probabilmente, questa persona ha curato le persone ed eseguito anche un'autopsia.\nIn quell'epoca, gli organi furono rimossi per ulteriori ricerche. Questo fatto migliora ulteriormente la primitività dell'intenzione di estrarre il cuore e rende questo processo ancora più formale. L'uomo guarda con interesse all'organo interno estratto.\nL'artista molto realistico ha trasmesso il processo di apertura di una persona. L'immagine mostra il valore del corpo umano per la scienza, è impossibile cogliere il valore della spiritualità. Il medico è completamente indifferente alla morte e tratta una donna morta solo come fonte di campioni di laboratorio.\nDescrizione Shishkin Sosnovy Bor Descrizione\nGuarda il video: Beating heart - Cuore Pulsante (Luglio 2022).\nCondivido pienamente la tua opinione. Questa è una grande idea. Ti supporto.\nFrase concessa, molto utile\nQuali sono le parole corrette... Super, grande frase\nNel mio argomento molto interessante. Parliamo con te nel PM.\nCopyright 2022 \_ Descrizione del dipinto di Enrique Lombardo “Ha avuto un cuore” (Anatomia del cuore o autopsia)...


Devi accedere per segnalare questo negozio. Accedi x\nData di creazione: 28/12/2020\nSiamo felici di mostrarvi una top selection della collezione Primavera/estate 2021 – una nuova testimonianza della nostra cinquantennale esperienza del mondo della calzatura, che si sviluppa da sempre con una strettissima collaborazione con i mastri artigiani della Riviera del Brenta.\nCome ogni stagione, proponiamo un mix di modelli dallo spirito classico e raffinato e calzature caratterizzate da un design più innovativo - sempre e rigorosamente realizzate con lavorazioni artigianali e lavorate a mano, utilizzando pellami morbidissimi, in grado di offrire un comfort insuperabile.\nDa generazioni, il nostro lavoro è finalizzato sia alla ricerca di un prodotto unico - per qualità e stile – che ad un imbattibile rapporto qualità/prezzo.\nBenvenuti in Buso Shoes!\nCalzature (35) \nScarpe e accessori per scarpe (34)\nI più venduti (3) Scontato (12)\nIntrecciate con cinturino\nSandalo con frangia\nBellezza e praticità in un modello sportivo dal look senza tempo.\nPrezzo regolare 159,00 € -49,00 € Prezzo 110,00 €\nMocassini con intreccio...\nTronchetto in pitone...\nSandalo XL color cipria\nSandalo a rete XL\nStivaletti modello “Beatles” in color bianco candido....\nRisultati 1 a 12 di 35 (3 Pagine)


"Siamo tutti figli del momento attuale" (A. H. Almaas)\nAncora leggiamo qualche brano tratto dal testo di A. H. Almaas, La pratica della presenza. Questa volta, che � l'ultima lezione prima della pausa estiva, ci permetteremo di presentare un brano un po' pi� lungo del solito:\n"La vera Natura � il maestro, quello Supremo. [...] Tutti gli esseri sono suoi allievi, e lei insegna in ogni momento, poich� la sua dottrina � l'esperienza di ogni attimo. [...] A noi spetta soltanto constatarlo, riconoscerlo. [...] Le esperienze che facciamo sono soltanto forme momentanee del modo in cui la vera Natura espone continuamente la sua verit�.\nOgni istante della nostra vita � pertanto insegnamento. E possiamo vedere cosa esso sia se ci abbandoniamo all'essere dove siamo. Quando ci domandiamo: �Qual � il senso della mia vita?�, possiamo capirlo se permettiamo a noi stessi di essere dove siamo. Allora vedremo cosa manifesta in ogni momento la vera Natura. E se sapremo essere davvero dove siamo, in modo pieno, ci renderemo conto che nessun momento � migliore rispetto a qualsiasi altro: ogni momento � sempre l'espressione della vera Natura. [...]\nDi conseguenza ogni attimo della nostra vita � d'insegnamento. E ciascun istante ha il suo valore perch� � davvero la maniera in cui la vera Natura si manifesta, il modo in cui appare, la forma che assume. [...]\nAll'inizio del nostro viaggio, quando non siamo capaci di essere noi stessi, il valore compare pi� in ci� che pensiamo mentalmente che in termini di ci� che � prezioso. Ma quando saremo veri, autentici e sinceri, riconosceremo che esso equivale a riconoscere la verit� del momento. Allora faremo esperienza di un genere di preziosit� che non � mentale [...].\nLa vera Natura manifesta direttamente il proprio valore rivelando la presenza, non mascherandosi in questa o quella forma. Poi [...] ci accorgeremo che tutte le manifestazioni, a prescindere dal fatto di saperle riconoscere o no, sono il pregio intrinseco della realt�. [...]\nSe ci rilassiamo in questo momento e rimaniamo del tutto al suo interno, cominceremo a riconoscere che questo momento � la realt� [...], poich� � il modo in cui si manifesta la vera Natura. Per essere qui, la vera Natura non attende che riusciamo nella nostra pratica: � gi� qui. [...]\nIn ogni momento, il valore dell'esistenza non � il risultato di qualcos'altro, ma la sua stessa natura e realt�. Non � una questione di causa ed effetto. Non attribuiamo valore a qualcosa a causa di un'altra cosa. Nelle fasi iniziali del nostro lavoro, potremmo essere confusi o in errore, pensando che il motivo per apprezzare la realt� dipenda dal fatto che essa ci d� grandi esperienze, ci rende felici, ci spalanca nuove capacit� [...]. � pur vero che fa tutto questo, per� pi� riconosciamo chiaramente ci� che si manifesta nell'attimo (il significato del momento attuale, l'insegnamento che si palesa in qualsivoglia forma) e pi� riconosceremo che la stessa esistenza, la realt�, il valore puro e autosussistente di ciascun momento non sono legati ad alcuna ragione. Il loro valore non deriva dal fare questo o quello, ma � intrinseco.\nRiconoscendo tale pregio intrinseco della realt�, il nostro cuore non potr� far altro che colmarsi di apprezzamento. [...]\nLa domanda � quindi: siamo in ogni momento buoni studenti dell'esperienza? E cosa significa essere buoni studenti? [...]\nUn bravo allievo � colui che riconosce che, in ciascun momento, tutto quanto accade (che lo pensiamo buono o cattivo, doloroso o piacevole) non � altro che l'insegnamento della vera Natura che manifesta la sua verit�. [...] Inizieremo a vedere che siamo tutti figli del momento attuale, il che equivale a dire che siamo figli della vera Natura.\nImparando quindi la pratica dell'essere dove siamo, a un certo punto riconosceremo che non potremo fare attenzione a dove siamo se non apprezziamo il momento attuale. [...]\nProviamo una sensazione di valore intrinseco. Capiamo di non aver bisogno di realizzare nessuna cosa affinch� la vita sia preziosa. [...]\nQuest'esperienza, il riconoscimento del pregio, della dolce pienezza e della profonda realizzazione, non hanno alcun senso per la mente. Siamo cresciuti imparando che l'autostima, il senso del proprio valore, � l'effetto di una causa. Ci hanno insegnato che dobbiamo essere 'buoni', fare le cose in un certo modo, imparare o eseguire ci� che qualcun altro ritiene sia prezioso; altrimenti la vita non � degna" (209-215).


Come Costruire un Portavivande Casalingo\nPosted on 22 Ottobre, 2018 by Riccardo Milanese\nCon questa guida imparerai a fare un thermos che potrai usare per portare la merenda a scuola senza farla spiaccicare sui libri e ti permetterà di mantenerla anche fresca per ore, un’alternativa economica allo scaldavivande elettrico. Confezionare questo thermos è semplicissimo e i bambini lo potranno usare senza correre alcun pericolo.\n2 bottiglie di plastica identiche\nUn coltello a seghetto\nInnanzitutto metti tutto l’occorrente sul tuo piano di lavoro in modo da avere tutto a portata di mano, quindi prendi le due bottiglie di plastica che dovranno essere assolutamente identiche e che abbiano nella loro forma rientranze o sporgenze.\nAdesso inizia col realizzare il coperchio, taglia la prima bottiglia a circa 7/8 centimetri dal fondo.\nFai questa operazione servendoti di un coltello a seghetto ben affilato. Quindi per ottenere una chiusura quasi ermetica individua il punto per il taglio: il coperchio dovrà terminare con una rientranza o sporgenza affinchè possa bene incastrarsi sull’altra parte.\nAdesso prendi l’altra bottiglia che diventerà il contenitore, dovrai tagliarla a circa 15/16 centimetri dal fondo.\nAnche questo taglio dovrai farlo in prossimità di una sporgenza o di una rientranza uguale a quella con cui termina il coperchio.\nL’incastro del coperchio con il contenitore determinerà la chiusura del thermos che rifinirai con una striscia di nastro adesivo trasparente e Il thermos è bello e pronto.\nPer renderlo più carino potrai decorarlo con disegni a piacere usando dei pennerelli colorati.


Fine settimana un po’ speciale. Suoneremo nei prossimi due concerti accompagnati dal trio d’archi Ginko Narayana. Votati alla metamorfosi stilistica i Ginko Narayana nascono nel 2006 a Parigi, dall’incontro tra le emiliane Silvia Tarozzi e Deborah Walker col franco-giapponese Frantz Loriot e dal comune interesse per il repertorio contemporaneo, l’improvvisazione, l’art rock. Leader e co-leader delle bands Frohn, Milly Romani, Bobun, hanno collaborato fra altri con Joelle Leandre, Markus Stockhausen, Dedalus Ensemble. Rivedremo quindi sul palco assieme agli Offlaga Disco Pax Deborah Walker, che ha collaborato con noi anche in passato in alcuni concerti e in studio alla realizzazione di "Bachelite" (dove è ospite con il suo violoncello nel brano "Sensibile"). Come si insinueranno gli archi dei Ginko Narayana tra gli ODP lo scoprirete nei prossimi due concerti. Appuntamento dunque a Genova Sabato 14 Giugno per il "Play Festival", al Forte Sperone in via del Peralto. Prima e dopo il nostro spettacolo ci saranno diversi dj set e dovremmo salire sul palco assieme al trio d’archi attorno alle ore 22,30. Per entrare si pagano 15 euri, si sta al coperto e quindi venite anche in caso di pioggia. Su www.myspace.com/playfestival trovate il programma completo e anche le dritte geopolitiche per arrivare al Forte. Domenica 15 Giugno si replica a Soliera (Modena) all’Arti Vive Festival in Piazza Lusvardi. L’ingresso è gratuito e ci saranno diverse cose interessanti in cartellone che trovate qui: www.myspace.com/artivivefestival. Inizio concerto ODP intorno alle ore 22,00. Chi non viene è un bordighiano.\nOfflaga Disco Pax. Trietti.\nanonimo ha detto: 13 giugno 200809:34\nanonimo ha detto: 13 giugno 200811:09\nma cosa avete contro il povero compagno Bordiga?\np.s. per altro in quel di roma e dintorni gira la voce, ovviamente falsa, che sia ancora vivo..\nuno spettro s’aggira per l’italia…\n(non so se può, ma io lo dico) Forza Italia!\nanonimo ha detto: 13 giugno 200812:26\nAmadeo Bordiga è morto nel 1970. Se fosse ancora vivo compirebbe – esattamente oggi – 119 anni. (max)\nanonimo ha detto: 13 giugno 200817:05\nanonimo ha detto: 13 giugno 200817:45\nuna volta si soleva dire: si lavora e si fatiga per la panza e per Bordiga.\nIl cofondatore del PCdI (da non confondersi con il PdCI di quello sfigato di Diliberto) ebbe poca fortuna rispetto al GRANDE Antonio Gramsci e non riuscì mai a comprendere fino in fondo che il PCI ebbe successo poichè era più vicino alle posizioni socialdemocratiche rispetto quelle socialiste dei paesi del blocco sovietico.\nanonimo ha detto: 13 giugno 200820:39\ndirei che per G.P. ci vuole un bel ripassino di storia…ma proprio grosso il ripassino…dare a bordiga del sovietico è curioso ma, devo dire, anche divertente…ma forse anche triste…ma forse proprio tanto triste!\nci vediamo domani cari offlaghi…stakanov se vieni palesati, io avrò la maglietta più vezzosa della serata!\nanonimo ha detto: 14 giugno 200813:54\n“Dal 1945 partecipò alquanto dall’esterno alla organizzazione del Partito Comunista Internazionalista. Affermò di non voler essere presente ad alcun convegno o congresso per non influenzare con il suo carisma ancora integro lo schieramento dei militanti (disse di non aver problemi a “militare”, come stava facendo, ma non voleva assolutamente “generalare”). Alcuni articoli come Bussole impazzite furono scritti contro la confusione che regnava nel giovane partito, come anche l’abbozzo di tesi Natura funzione e tattica del partito rivoluzionario. Nel 1951 preparò con un certo numero di compagni di partito le Tesi caratteristiche sulle quali si consumò la scissione che diede vita ad un nuovo “Partito Comunista Internazionalista” (“Internazionale” dal 1964). Il nuovo organismo si basava sul “centralismo organico” già rivendicato negli anni ’20, e ora più significativo che mai nel senso di un rifiuto del modello organizzativo della III Internazionale (“centralismo democratico”) a favore di una compagine di lavoro che avesse finalmente la possibilità di realizzarsi. Continuava comunque a denunciare “da sinistra” l’URSS, rimanendo fedele al marxismo e a Lenin, criticando e denunciando lo stalinismo come corollario orientale degli Stati Uniti nella controrivoluzione mondiale.\nNel 1964-66 fissò in ulteriori tesi quelle che avrebbero dovuto essere le basi storiche e organizzative del partito rivoluzionario, coadiuvate dall’intenso lavoro di “difesa del programma” e di “restaurazione teorica” iniziato nell’immediato dopoguerra. Nel 1969 fu colpito da una paresi che lo rese semiparalizzato. Ciò non gli impedì di rilasciare una lunga intervista, nel giugno 1970, un mese prima di morire, quasi un testamento politico. Morì il 23 luglio del 1970″.\nBordiga fu un massimalista, un teorico che mai si conformò al PCI, quindi non comprese la partata del cambiamento che il partito, nella fase postbellica stava realizzando. Un partito composito, per cui non bisogna soffermarsi alla versione ufficiale ‘togliattiana’ che vuole il PCI come un soggetto satellite all’Unione Sovietica. almeno non in tutte le sue componenti e sensibilità.\nBordiga potrebbe essere visto come un precursore del gruppo del manifesto, sicuramente una personalità eccellente ma che non ha contribuito a rendere il PCI un partito antesignano della socialdemocrazia in Italia.\nQuindi rivendico il mio scritto precedente, in quanto Bordiga era fieramente convinto assertore dalla Rivoluzione d’Ottobre e Trozkista.\nanonimo ha detto: 15 giugno 200809:24\nla serata di ieri era già perfetta di suo: in prima fila sotto il palchetto, ottimo concerto, belle le versioni con gli archi e alla fine son riuscito pure a prendere un pacchetto di tatranky (subito mangiati con gigi, buonissimi)…ma la serata si é trasformata in qualcosa di surrealmente fantastico quando, al banchetto dei cd, max mi vede e mi fa “ehi sapevi tutte le canzoni a memoria… anche l’ultimo album!…”. sono rimasto senza parole… e quando c ha ringraziato x aver speso 15 sacchi (serata organizzata dall’ARCI…) x entrare gli ho fatto notare “l’ARCI l’ARCI” e lui “i fonici i fonici” e se ne é andato….\nanonimo ha detto: 15 giugno 200812:03\nIo invece sono stata allo Sherwood festival.. Mi farà impressione vedervi su un palco così grande, e così in alto rispetto al pubblico.. Mi ero abituata a situazioni più “intime”.\nEpperò.. Non vedo l’ora!!! :o)\nCiao Offlaghi, ci si vede in quel di Padova!\nanonimo ha detto: 15 giugno 200813:37\nma tutte le foto che fa max ai concerti dove vanno a finire?\nanonimo ha detto: 15 giugno 200815:01\nE’ stato un bellissimo concerto.. Merito del Forte che è sempre (gelido e) suggestivo, merito degli archi, e merito vostro 🙂 Complimenti davvero e grazie per il wafer-mattonella piovuto dal cielo..è sempre una GIOIA. Marti\nanonimo ha detto: 15 giugno 200821:09\nRivoluzione d’Ottobre e stalinismo non vanno di pari passo…anzi…stalinismo e socialdemocrazia rappresentano tradimenti della classe operaia e questo Bordiga lo sapeva molto bene. Il Pci in seno aveva entrambi.\nTifo Offlaga ma non rimpiango nessun bel tempo antico: da Lama ad Epifani, da Berlinguer a Bertinotti è tutto un tradimento e un inganno.\nComunque, come ho già detto in passato, questa non è la sede adatta per diatribe politiche: molto meglio parlar di musica.\nIeri sera il concerto genovese è stato proprio bello sia per il posto che per la nuova versione di khmer rossa “quasi commovente” come mi ha confidato Max.\nUn piccolo appunto: caro Max mi hai fatto una dedica un pò deludente…sì che il Genoa mi sta simpatico però potevi far di meglio! 😦\nUn grazie pure ad Enrico per la scaletta…\nbaci bordighisti e a presto\nofflagadiscopax ha detto: 16 giugno 200821:27\n::::COMUNICAZIONE DI SERVIZIO::::\nIl concerto di Roma previsto alla festa de l’Unità alle Terme di Caracalla Venerdì 27 Giugno è stato spostato al giorno successivo: Sabato 28 Giugno. Il concerto è dunque fissato per SABATO 28 GIUGNO. (max)\nOltravanguardia ha detto: 17 giugno 200815:30\n#12:”Un grazie pure ad Enrico per la scaletta… ”\nanonimo ha detto: 20 giugno 200812:32\nSalve…ho sentito la canzone “dove ho messo la golf?”….e sono rimasta sconvolta! Mia madre fa la vigilessa e la Morgana la conosco bene ^^\nanonimo ha detto: 20 giugno 200814:20\nnon so se è un caso ma vi conosco dal concerto allo zoo e sono rimasta a bocca aperta davanti a uno di voi e da allora ogni volta che vedo un tipo che mi piace vengo a sapere che si chiama enrico!!spero di vedervi ancora presto,siete bravissimi!!


Regina Coeli, altro suicidio in cella dopo Ludovico Caiazza: presunto killer di Mario Pegoretti | Blitz quotidiano\nRegina Coeli, altro suicidio in cella dopo Ludovico Caiazza: presunto killer di Mario Pegoretti\nPubblicato il 21 luglio 2015 0:11 | Ultimo aggiornamento: 21 luglio 2015 0:47\nLa facciata del carcere di Regina Coeli\nROMA – Lo hanno trovato impiccato nella sua cella a Regina Coeli. E’ il secondo suicidio nell’arco di 24 ore tra le mura del carcere roman, dopo quello di Ludovico Caiazza, il presunto killer del gioielliere Giancarlo Nocchia, ucciso durante una rapina nel suo negozio nel quartiere Prati.\nAll’arrivo dell’ambulanza del 118 non c’era più nulla da fare. Il secondo detenuto suicida aveva 18 anni ed era di nazionalità romena. Anche lui accusato di omicidio: era uno dei presunti assassini del truccatore dei vip Mario Pegoretti, pestato a morte ad aprile scorso nella Pineta Sacchetti per 50 euro e un orologio del valore di appena 150 euro.\nLo straniero era stato arrestato a fine aprile dai carabinieri, insieme a un connazionale. E’ stato trovato impiccato nella sua cella, a poche ore dal suicidio del presunto killer del gioielliere ucciso nel suo negozio nel quartiere romano di Prati.\nIl tragico gesto si sarebbe consumato intorno alle 22,20 di lunedì sera. Secondo quanto riportato dall’Ansa l’uomo si trovava nella stessa sezione in cui era detenuto il presunto killer del gioielliere, la settima, in una cella singola. Era stato lo stesso detenuto a chiedere, qualche giorno fa, di essere spostato dalla seconda sezione di Regina Coeli, alla settima, adducendo motivi di incompatibilità\nLe modalità del suicidio sarebbero del tutto simili a quelle di Ludovico Caiazza. Caiazza era solo nella cella. E in servizio, al momento del suicidio, sarebbero stati soltanto due agenti. Motivo per cui è stata aperta una inchiesta per far luce sulla vicenda.\nLeo Beneduci, segretario Osapp, il sindacato di polizia penitenziaria, parla anche in questo caso di carenze dell’organico: “Questa sera, come ieri sera, c’era di fatto un solo agente di guardia nella settima sezione e in tutta Regina Coeli mi risulta ce ne siano la sera 10-15. Il carcere soffre come altre strutture di un forte problema di sotto organico”.\n“In questo periodo – aggiunge Beneduci – si sommano una serie di concause: il sotto organico, le ferie, la presenza insufficiente di psicologi per l’assistenza dei detenuti. Regina Coeli è un carcere ormai vecchio, inadeguato. In questo quadro, un altro fattore da non sottovalutare è quello del caldo, che va ad aggiungersi a una situazione già di per sé complessa e può esacerbare situazioni di forte pressione dei detenuti. La gestione dei soggetti accusati di reati così gravi è molto complessa”.


Trieste Opicina Historic, gara auto d'epoca [Trieste .Com]\nTrieste Opicina Historic, gara auto d'epoca\nNotizia inserita il 23/09/2015\nTre giornate intensissime di manifestazioni tra Trieste e Opicina, inclusa una mostra dedicata all'evento per celebrare la "Trieste Opicina Historic", la gara di regolarità per vetture storiche organizzata dal Club dei Venti all'Ora di Trieste che rievoca la gara di velocità in salita "Trieste Opicina", disputata tra il 1911 e il 1971.\nLa "Trieste-Opicina", definita la "Monza in salita", è stata infatti per 60 anni una delle gare automobilistiche di velocità in salita più veloci e più frequentate d'Europa. Sia i "piloti della domenica" che i più celebrati campioni del volante (Nuvolari, Rindt, Williams, De Adamich, Moretti, solo per citarne solo alcuni) volevano tutti cimentarvisi, per la gioia di un'intera città schierata ai bordi del percorso.\nL'edizione 2015 della "Trieste Opicina Historic" intende rievocare l'inizio di quella epopea e cioè la prima gara del 1911 che venne animata da piloti leggendari della Belle Epoque come Otto, Kolowrat, Wetzka, Dreher, Nikodem, Bettaque.\nEsposizioni di auto d'epoca sono previste per venerdì 25 dalle ore 16.00 in Porto Vecchio e sabato 26 settembre, sempre dalle 16.00, a Opicina, con la presenza di oltre cento auto d'epoca, alcuni mezzi militari, due autobus storici e dieci motociclette da competizione di grande rarità e mai viste tutte assieme.\nIl ricchissimo programma della gara e delle iniziative di contorno prevede un concorso per le più belle vetrine a tema, un photo contest, un concorso di videoriprese e un ex tempore di pittura, oltre a una mostra fotografica e alle esposizioni di veicoli storici in Porto Vecchio e nel centro di Opicina pedonalizzato e con apertura straordinaria serale dei negozi. Sabato e domenica infine sono previsti viaggi sulla vettura storica del tram con percorso limitato all'Obelisco e ritorno alla stazione tranviaria.\nDal 15 al 27 settembre una trentina di negozi di Opicina partecipa al concorso per la vetrina a tema più bella, ispirata naturalmente alla "Trieste-Opicina". A giudicare le opere sarà una giuria di esperti presieduta dal pittore Fulvio Cazzador e composta dal critico d'arte Walter Abrami e da Maria de Almerigotti in rappresentanza del Club dei Venti all'Ora.\nPer quanto riguarda il programma generale dei tre giorni della "Trieste Opicina Historic", venerdì 25 settembre dalle ore 15.00 in Porto Vecchio, alla Centrale Idrodinamica, sono previsti l'arrivo e la registrazione dei concorrenti della gara motoristica. Dalle 16.00 seguirà l'esposizione al pubblico delle vetture storiche partecipanti, di alcuni autobus storici a cura di inBUSclub Trieste (in particolare, un FIAT 409 De Simon DSU850 urbano in livrea arancio e un FIAT 309 Menarini SDM extraurbano in livrea azzurra ancora con targa originale) e delle motociclette storiche da gara del Motoclub Trieste 1906 e del collezionista Alessandro Altinier, recente vincitore del Concorso di Villa d'Este.\nIn tale occasione scatterà anche la II edizione del concorso a cura di mc59 aperto a fotografi e fotoamatori, sia privati che iscritti a Circoli Fotografici. L'iscrizione è gratuita ed è possibile fino al giorno ultimo di consegna degli scatti (12 ottobre 2015). Bando su www.mc59.com. Alle ore 17.45 seguirà il simbolico taglio del nastro per l'apertura ufficiale della manifestazione. Verrà contemporaneamente aperta al pubblico la mostra fotografica di Achille Tresoldi "51 scatti di un giramondo dei motori", composta da soggetti di carattere motoristico dagli anni '50 ai giorni nostri. Alle ore 18.00 si terrà infine la prima prova sportiva: il prologo cronometrato non valido per la classifica generale, ma con classifica autonoma.\nSabato 26 settembre a Opicina dalle ore 13.00 al tramonto si terranno l'Extempore di pittura a cura della Bottega d'Arte "Amébe" e la mostra collettiva "Colors & Cars". Bando e informazioni su www.amebe.com. Alle ore 16.00 nel parcheggio di via di Prosecco 12 a Opicina verrà inaugurata la mostra, a cura del Club dei Venti all'Ora, di auto storiche anteguerra che inizieranno a giungere nella borgata carsica già dopo le 12.00. Il parroco di Opicina, Don Franz Pohajač, darà la propria benedizione. Animeranno l'evento il gruppo "Kraški Šopek", recentemente ammirato all'Expo di Milano, e alcune donne in costume tipico del Carso. Seguirà un brindisi di benvenuto. In precedenza, alle ore 15.00, davanti al Caffè Vatta si ripeterà l'esposizione di moto da competizione storiche.\nIntanto, la giornata competitiva automobilistica valida anche per il Trofeo Internazionale AACC prevede il via della prima vettura dalla Centrale Idrodinamica alle ore 10.00. Seguiranno prove cronometrate sul Carso triestino, goriziano e sloveno. Dalle ore 14.30 saranno avviate ulteriori prove cronometrate sul percorso di ritorno verso Opicina, dove il centro sarà chiuso al traffico a partire dalle ore 16. Dalle ore 18.30 nella sala della Banca Z.K.B. Credito Cooperativo del Carso in via del Ricreatorio 2 si terranno le premiazioni dei concorsi Vetrine ed Extempore ed a seguire quelle relative al trofeo AACC e alla prima giornata di gara.\nDomenica 27 settembre alle ore 9.30 ancora dalla Centrale Idrodinamica è prevista la partenza della seconda tappa che prevede una sosta al Museo Ferroviario di Campo Marzio dalle 9.45 e prove cronometrate sul Carso triestino e al Area di Ricerca. Alle ore 11.00 ci sarà un passaggio al Montedoro Freetime. Dalle ore 12.30 in poi infine è previsto l'arrivo delle vetture nel centro a Trieste in piazza Verdi, dove avrà luogo la premiazione.\nSia sabato che domenica, grazie alla Trieste Trasporti, sono previsti viaggi sulla vettura storica del tram con percorso limitato all'Obelisco e ritorno alla stazione tranviaria di Opicina. Per l'occasione, le vie del centro di Opicina saranno abbellite dagli addobbi floreali di carta e dagli origami creati da Nonna Bruna e dalle signore frequentatrici della "Sala d'incontro comunale di Villa Carsia".\nSul sito www.clubdeiventiallora.it sono presenti il programma, le tabelle delle prove speciali con orari e passaggi. Aggiornamenti in tempo reale sulla pagina facebook Trieste Opicina Historic.


USB Unione Sindacale di Base - Industria: Marcegaglia licenzia i lavoratori il giorno prima di assumerli stabilmente!\nMarcegaglia licenzia i lavoratori il giorno prima di assumerli stabilmente!\nForli' - mercoledì, 14 aprile 2021\nPochi giorni fa un lavoratore con contratto di apprendistato è stato “licenziato” dalla Marcegaglia dopo aver finito l’intero percorso professionalizzante. Tecnicamente si parla di recesso del contratto alla scadenza da parte dell’azienda, ma per USB è un vero e proprio licenziamento, l’ennesimo, ingiustificato soprattutto se si parla di giovani con contratti di lavoro precari e/o con salari d’ingresso.\nChi intende lavorare in Marcegaglia non deve solo essere bravo e aver acquisito la professionalità richiesta ma deve soprattutto sottostare ad un sistema aziendale ricattatorio. Il lavoratore deve sempre dimostrare la propria disponibilità al bisogno aziendale, non deve assentarsi per malattia, non subire infortuni, non aderire a scioperi ecc., insomma non deve essere ritenuto un lavoratore “scomodo”. Alla faccia dei diritti acquisti!\nTutto questo è inaccettabile! Soprattutto se avviene alla fine di un percorso di apprendistato dove l’azienda dichiara al lavoratore di essere idoneo ma allo stesso tempo gli dà il benservito oltre al fatto che non ha dato alcuna motivazione reale alla mancata stabilizzazione.\nL'obiettivo è sempre lo stesso: licenziarne uno per educarne cento.\nOggi purtroppo, tutte le normative sul lavoro sono soprattutto a tutela delle aziende, invece che delle lavoratrici e dei lavoratori, e le aziende come in questo caso Marcegaglia si sentono forti di questo vantaggio.\nNoi di USB ci impegniamo e ci impegneremo sempre a contrastare questi atteggiamenti iniqui e deplorevoli ai danni di tutte le lavoratrici e di tutti i lavoratori, in questo caso specifico, anche in considerazione del fatto che il giovane operaio aveva espresso più volte la volontà di stabilizzare la propria posizione all’interno di Marcegaglia.\nForlì, 13 aprile 2021\nUSB Lavoro Privato – Industria Emilia-Romagna


VIDEO ASSISTENZA ANTI GIAVONI - RisoItaliano | Il portale del riso\nCorteva lancia un servizio video per aiutare i risicoltori nell'utilizzo degli erbicidi, a partire da Loyant 2.0\nCortevaTM agriscience lancia per la campagna 2020 un nuovo ed esclusivo servizio per tutti i risicoltori italiani. Il servizio prevede video lezioni su youtube per accompagnare il risicoltore, passo dopo passo, nelle applicazioni del diserbo del riso. Come è noto il diserbo del riso è una pratica chiave per ottenere le massime produzioni ma anche estremamente delicata per evitare errori che potrebbero comprometterne per l’appunto il potenziale produttivo. Da oggi e per le prossime 2 settimane i nostri tecnici in campo hanno preparato delle video lezioni di 1 o 2 minuti al massimo per darvi tutte le istruzioni su come fare un diserbo efficace e selettivo con i migliori prodotti di Corteva. Il catalogo CortevaTM agriscience si è arricchito quest’anno la grande novità del 2020 LOYANTTM 2.0, che si va ad aggiugnere alla gamma erbicidi riso: EXOSET 240EC, ALCANCE SYNCTECH, CLINCHERTM ONE, VIPERTM, VIPERTM ON, TOPSHOTTM, GARLONTM e SEMPRATM. Le video lezioni riguardano, sia gli interventi di pre-semina e/o pre-emergenza che quelli di post emergenza, e sono adatti sia per le varietà convenzionali che per quelle tolleranti agli erbicidi (ClearfieldTM e ProvisiaTM). Inoltre sono stati sviluppati, poi, video dedicati sia alla semina tradizionale in acqua che alla semina interrata file. Il servizio è gratuito e accessibile online su youtube. Per accedervi basta visitare il canale Corteva (Corteva channel) su youtube digitando poi consigli tecnici.\nCortevaTM agriscience a fianco dei risicoltori italiani per produrre di più!\nGuarda le video lezioni:\nLezione 3 (novità)\nLezione 4 (novità)


Aboliamo le municipalità. Destiniamo i soldi alla scuola - Aetnascuola.it\nRedazione 21 Giugno 2010 Aboliamo le municipalità. Destiniamo i soldi alla scuola2010-06-21T07:23:18+02:00 Voci dalla scuola Nessun Commento\nAboliamo le municipalità. Destiniamo i soldi alla scuola…(riceviamo dal collega Gennaro Capodanno e pubblichiamo)\nAboliamo le municipalità. Destiniamo i soldi alla scuola, aetnascuola\n« Esami di stato: l’ultima occasione per protestare contro i tagli\n“Presidente Napolitano, come possono i politici parlare di sanatoria a favore dei presidi?” »


Inter-Real Madrid, le pagelle di CM: Barella isterico, ma l'esperienza di Vidal?\n25 novembre 2020, 5:10 PM ·3 minuto per la lettura\nSkriniar 5,5: Inizia da terzo di difesa, prosegue da terzino e finisce da centrale accanto a de Vrij. Gioca con attenzione ma il centrocampo non fa filtro e lì dietro arriva di tutto.\nde Vrij 5,5: Contiene senza grosse difficoltà Mariano Diaz, per il resto vale un po' il discorso di Skriniar.\nBastoni 5,5: Sacrificato dopo l'espulsione di Vidal.\n(Dal 1’ s.t. D’Ambrosio 5: Entra per sistemarsi a destra al posto di Skriniar. Mai un affondo).\nHakimi 4,5: Prosegue il momento no del marocchino, in difficoltà per tutta la partita e in netto ritardo sul gol di Rodrygo.\n(Dal 18’ s.t. Sanchez 5: Il suo ingresso è ininfluente).\nGagliardini 4,5: Inadeguato al contesto. Su di lui ci sarebbe un rigore, ma l’arbitro lascia correre.\n(Dal 33’ s.t. Sensi: s.v.)\nVidal 3: Conte lo ha voluto proprio per partite come questa. E infatti… 76 presenze in Champions, esperienza da vendere e si fa espellere dall’arbitro per proteste.\nYoung 5: Timido, a volte addirittura impacciato. Carvajal lo doma con lo sguardo.\nBarella 4,5: Suo lo sconsiderato intervento che causa il rigore su Nacho. Partita isterica e disordinata.\nLukaku 5: Solo, abbandonato a se stesso. Non partecipa al gioco e si eclissa ulteriormente.\n(Dal 41’ s.t. Eriksen: s.v.)\nLautaro 5: Impreciso, sbaglia molti appoggi e non punge mai.\n(Dal 1’ s.t. Perisic 5: Dal ruolo indefinito. Prova ogni tanto a far valere il fisico).\nConte 3: Stesso voto di Vidal. L'Inter è moscia, priva di motivazione e per fortuna che alla vigilia aveva presentato il match come una finale. Qualcuno lo ascolta?\nCourtois 6: Spettatore di un match che non lo vede praticamente mai protagonista. Bene in uscita su un cross basso di Perisic.\nCarvajal 7: Esperienza e qualità, era mancato tanto a Zidane.\nVarane 7: Prima su Lautaro, poi prende Lukaku quando rimane unico riferimento nerazzurro. Sempre perfetto.\nNacho 7: Limita Lukaku e non gli basta. Da centrale va a giocare palla nella trequarti nerazzurra e si prende il rigore che vale l’1-0 siglato da Hazard.\nMendy 7: Eccessivamente altruista, preferisce l’assist al tiro nonostante una buona porzione di porta nel mirino e spreca il 2-0. Ma nei 90' mette gran sostanza.\nModric 7: Domina la mediana con semplicità disarmante, anche perché non ha opposizione.\nKroos 6,5: Lucida gestione del pallone.\nOdegaard 6,5: Sempre col pallone incollato al piede. Trova spesso la posizione più opportuna in campo..\n(Dal 13’ s.t. Casemiro 6,5: Gioco lungo e fisicità, gestisce da veterano).\nLucas V. 7,5: Prende la mira e spara, ma il destro sbatte sul palo. Rischia tantissimo per una trattenuta su Gagliardini, l’arbitro lo grazia. Suo il preciso assist per Rodrygo.\nMariano Diaz 6: Galleggia lì davanti, ma non fa male.\n(Dal 13’ s.t. Rodrygo 7,5: Entra e chiude i giochi raccogliendo l'assist di Lucas V.).\nHazard 7: Svaria su tutto il fronte d’attacco e toglie riferimenti. Tocchi soffici, visione superiore. Realizza il rigore del vantaggio)\n(Dal 33’ s.t. Vinicius: s.v.)\nZidane 7,5: Domina in lungo e in largo.\nSchroders: ecco i buoni motivi per investire in obbligazioni cinesi


Paradontologia | Studio Maurizio Marini\nLa Parodontologia è lo studio specialistico di tessuti duri e molli che supportano i denti e li mantengono in buono stato di salute funzionale in bocca. Questo apparato, noto come parodonto, ha alcune funzioni molto importanti: consolida saldamente i denti nella mascella superiore e nella mandibola; in pratica si comporta come un ammortizzatore durante la masticazione e quindi aiuta a proteggere i denti da forze eccessive; sostiene i denti in una posizione stabile nei mascellari in modo che funzionino in modo efficiente e confortevole durante la masticazione.\nIl parodonto è composto da più strutture componenti che funzionano insieme. L’alveolo dentale nell’osso mascellare è la sede in cui è posizionato il dente. Sotto le gengive, la radice dei denti (di solito non visibili in una bocca sana) si estendono nell’alveolo dentale e sono coperti da uno strato di cemento. Tra il cemento radicolare e l’alveolo osseo vi è un complesso accordo di minuscole fibre, note come il legamento parodontale, che sostiene il dente nella sua sede quasi come una fionda.\nPoiché le diverse parti del periodonto sono in tessuti viventi, sono anche in grado di adattarsi ai cambiamenti della bocca nel tempo, rendendo minime le variazioni di forma e spessore che mantengono la posizione dei denti con stabilità.\nPerché è importante la parodontologia?\nIl cavo orale può essere visto come uno specchio dello stato di salute generale del proprio corpo. In particolare, il nostro status parodontale spesso può dirci molto di più di cio che ci appare semplicemente osservando localmente le nostre gengive. Sebbene la parodontite sia sempre attivata da accumulo di placca sui denti, le malattie che colpiscono il resto del corpo, definite malattie sistemiche, possono indebolire le strutture di supporto dei denti oppure essere rivelate proprio con un accurato esame e diagnosi effettuato dalle gengive.\nInfatti alcune malattie sistemiche più o meno gravi tendono a manifestarsi in bocca prima che siano evidenti in qualsiasi altra parte del corpo. Pertanto, a volte è il caso che una visita parodontale addestrato è il primo a rilevare i segni di una malattia generale, quali diabete o disturbi del sangue, nell’esaminare bocca del paziente. A causa di questa associazione con la salute generale e sovrapposizioni con altre discipline mediche, parodontologia può a ragione essere considerato come una forma di ‘olistica’ di odontoiatria.\nDiagnosi: Solitamente il primo stadio di malattia delle gengive è la gengivite, con sintomi di infiammazione classici quali arrossamento, gonfiore, sanguinamento, accompagnati spesso da notevole sensibilità. Questo quadro è ancora reversibile ovvero curabile senza estese lesioni e perdita ai tessuti circostanti Se non limitato in maniera adeguata e con costanza nel tempo ne può derivare la malattia paradontale (con diversi aspetti e quadri clinici) definita anche in passato più genericamente piorrea. Questa successiva infiammazione altra non solo le gengive ma anche l’osso e le altre strutture contigue alle radici con danni spesso non completamente reversibili e che nei casi più gravi può portare alla mobilità e perdita di elementi dentali apparentemente sani e integri.


Il punto sul cumulo della Pensione con i redditi da lavoro\nI redditi da lavoro, autonomo o dipendente, sono interamente cumulabili con la pensione di vecchiaia, con la pensione anticipata e con la (ex pensione di anzianità) erogate con il sistema misto o retributivo. Cioè per quei assicurati in possesso di contribuzione al 31 dicembre 1995. Per quanto riguarda le prestazioni maturate in base al sistema contributivo, cioè per coloro che sono entrati nel mondo del lavoro successivamente al 31 dicembre 1995 (contributivo puro), il cumulo della pensione con i redditi da lavoro è possibile a condizione che risulti soddisfatta almeno una delle seguenti condizioni: 1) siano stati compiuti almeno 60 anni di età se donna o 65 anni se uomo; 2) ci siano almeno 40 anni di contribuzione; 3) o ci siano almeno 35 anni di contributi e 61 anni di età (cfr: articolo 19 del DL 112/08; Circolare Inps 108/2008).\nSi tratta di requisiti che determinano nella maggior parte dei casi, la completa cumulabilità dei trattamenti pensionistici con i redditi da lavoro anche per le prestazioni liquidate interamente con il sistema contributivo.\nResta nel dubbio l’opzione donna. Nella fretta di scrivere la norma il legislatore ha, infatti, dimenticato di stabilire cosa accade, in materia di cumulo tra lavoro e pensione, per le donne che optano per la pensione liquidata con il sistema contributivo le quali, com’è noto, possono conseguire il trattamento con 57 anni e 3 mesi di età e 35 di contributi. Con requisiti inferiori a quelli sopra indicati. Se si utilizzasse una lettura rigida della normativa, porterebbe a concludere che le lavoratrici in questione non possono cumulare la pensione con reddito da lavoro.\nTuttavia si deve precisare che la pensione liquidata con le regole del regime sperimentale non è una pensione conseguita nel regime contributivo puro (secondo quanto previsto dalla Riforma Dini del 1995), motivo per cui una lettura logico-sistematico della norma dovrebbe far propendere comunque per la cumulabilità con gli altri redditi da lavoro dipendente e autonomo. L’articolo 1, comma 9, della legge 243/04 prevede, infatti, che la pensione erogata alle donne optanti sia un trattamento pensionistico di anzianità. E quindi cumulabile.\nLavoratori Dipendenti del settore privato e autonomi. I titolari dell’assegno ordinario di invalidità vedono ridursi l’erogazione dell’assegno qualora il reddito superi determinate soglie. A partire dal 1995, se il titolare di un assegno ordinario di invalidità che svolge attività lavorativa dipendente, autonoma o di impresa, l’importo dell’assegno viene ridotto:\nin misura pari al 25% se il reddito ricavato da questa attività supera 4 volte l’importo del trattamento minimo annuo calcolato in misura pari a 13 volte l’importo mensile in vigore al 1° gennaio di ciascun anno;\nin misura pari al 50% se il reddito ricavato da questa attività supera 5 volte l’importo del trattamento minimo annuo calcolato in misura pari a 13 volte l’importo mensile in vigore al 1° gennaio di ciascun anno.\nLa seconda riduzione. Oltre a questa decurtazione se l’assegno resta comunque superiore al trattamento minimo (501,89 € al mese per il 2016) il rateo di assegno eccedente il trattamento minimo può subire un secondo taglio qualora l’anzianità contributiva sulla base della quale è stato calcolato l’assegno è inferiore a 40 anni di contributi.\nIl taglio aggiuntivo varia a seconda se il reddito provenga da lavoro dipendente o autonomo. Nel primo caso è pari al 50% della quota eccedente il trattamento minimo fermo restando che la decurtazione non può superare il reddito stesso; inoltre la riduzione non scatta se il reddito conseguito è inferiore al trattamento minimo inps oppure se il lavoratore è impiegato in contratti a termine la cui durata non superi le 50 giornate nell’anno solare o per i redditi derivanti da attività svolte nell’ambito di programmi di reinserimento degli anziani in attività socialmente utili promosse da enti locali ed altre istituzioni pubbliche e private (articolo 10, Dlgs 503/1992; Circolare Inps 197/2003).\nNel caso di redditi da lavoro autonomo la riduzione è pari al 30% della quota eccedente il trattamento minimo e comunque non può essere superiore al 30% del reddito prodotto (articolo 72, comma 1 della legge 388/2000).\nLe pensioni di invalidità cd. specifiche (quelle cioè che vengono riconosciute da alcuni fondi sostitutivi dell’assicurazione generale obbligatoria con requisiti diversi rispetti all’assegno ordinario di invalidità) subiscono invece solo la seconda riduzione in presenza di meno di 40 anni di contributi.\nNel settore pubblico. Per gli iscritti alla gestione dipendenti pubblici, il divieto di cumulo pensione/retribuzione opera per i trattamenti pensionistici di inabilità. Tali fattispecie si configurano nei trattamenti pensionistici privilegiati (indistintamente per tutti i dipendenti della pubblica amministrazione) nonché in quelli derivanti da dispensa dal servizio per inabilità assoluta e permanente a qualsiasi proficuo lavoro o quella relativa alle mansioni (art. 13 legge n. 274/91 ovvero art. 27 della legge n. 177/76 per i dipendenti civili dello Stato). Anche questi lavoratori subiscono solo la seconda riduzione sopra menzionata non potendosi applicare le norme relative all’assegno ordinario di invalidità.\nLa trattenuta. Nei casi in cui scatta la riduzione la trattenuta viene effettuata: 1) sulla retribuzione, a cura del datore di lavoro, se il pensionato presta attività lavorativa subordinata. Il datore di lavoro deve provvedere al versamento di quanto trattenuto all’ente previdenziale che eroga la pensione; 2) sugli arretrati di pensione, dall’ente previdenziale, in caso di tardiva liquidazione della prestazione, se il pensionato presta attività lavorativa subordinata; 3) sulla pensione, dall’ente previdenziale, se il pensionato è in possesso di redditi da lavoro autonomo.\nPer chi è titolare di una pensione di inabilità lo svolgimento di un’attività lavorativa dipendente o autonoma non è invece ammissibile. Poiché la prestazione è caratterizzata dalla assoluta impossibilità di prestare attività lavorativa, la percezione della stessa non è compatibile con la prestazione di lavoro subordinato o con attività di lavoro autonomo o professionale. La concessione della pensione comporta quindi l’obbligo della cancellazione da elenchi, albi o ordini relativi a mestieri arti o professioni.\nLo svolgimento di attività lavorativa può provocare riduzioni anche della pensione ai superstiti (sia di pensione di reversibilità che pensione indiretta). Nel caso in cui, infatti, il reddito annuo ricavato dall’attività è compreso fra tre e quattro volte l’importo del minimo inps, la percentuale di pensione che spetta al superstite si abbassa del 25% dell’importo originario. Se il reddito supera le quattro volte il minimo inps l’importo della pensione ai superstiti si riduce del 40%; se il reddito supera le cinque volte il trattamento minimo dell’Inps, la pensione ai superstiti è determinata applicando la percentuale del 50% all’importo originariamente spettante. Tali riduzioni interessano prevalentemente il coniuge superstite che consegue la pensione di reversibilità o la pensione indiretta mentre ancora svolge attività lavorativa o comunque possiede altri redditi. Vi è tuttavia una deroga: le riduzioni non sono applicate nel caso in cui, oltre al coniuge, vi siano contitolari della prestazione appartenenti al medesimo nucleo familiare (es. figli minori, studenti o inabili maggiorenni).