Doctoral Thesis (1221) (remove)\nGerman (1221) (remove)\nMedizin (1221) (remove)\n1221 search hits\nUntersuchungen zur Virulenz und Interaktion der Metallo-β-Laktamase NDM mit dem humanen Komplementsystem (2021)\nDurch die weltweite Verbreitung von bakteriellen Resistenzgenen wie der Carbapenemase New-Delhi-Metallo-β-Laktamase (NDM), die nahezu alle Beta-Laktamantibiotika spalten kann, und die langwierige Entwicklung neuer Antibiotika, hat die Erforschung von Resistenzdeterminanten eine hohe Priorität. In der vorliegenden Arbeit wurde die neu entdeckte Variante NDM 16b unter epidemiologischen Gesichtspunkten, mit einem in vivo Infektionsmodell sowie die Interaktion von NDM-Varianten mit dem menschlichen Komplementsystem untersucht. Im ersten Teil der Arbeit erfolgte eine epidemiologische Datenerhebung für 60 blaNDM tragende Patientenisolate des Zeitraums 2007 - 2017 auf Basis klinikinterner Datenbanken zu multiresistenten Erregern und zudem eine quantitative Empfindlichkeitstestung für 13 (Reserve-)Antibiotika. Es fiel eine kontinuierliche Zunahme an NDM-Isolaten und insbesondere von NDM-Varianten mit der Punktmutation M154L auf, da diese Mutation eine erhöhte Hydrolaseaktivität vermittelt. Deutlich erkennbar war eine Korrelation der M154L-Varianten und E. coli. Im Resistenzprofil der blaNDM-positiven Isolate zeigten sich hohe Resistenzraten (> 94%) gegen alle Beta-Laktam-Antibiotika und Fluorchinolone. Fosfomycin und Colistin waren in über 75% der Fälle noch wirksam. Im zweiten Teil wurden Infektionsversuche mit dem Modellorganismus Galleria mellonella (Larve der großen Wachsmotte) durchgeführt. Dabei zeigte sich, dass die NDM-Produktion der injizierten Erreger keinen Einfluss auf die Pathogenität hatte. Zudem konnte in Therapieversuchen mit Imipenem im lebenden Organismus gezeigt werden, dass über die bakterielle NDM-Produktion die Resistenz gegen Imipenem vermittelt wird. Im dritten Teil der Arbeit wurden die NDM-Varianten NDM 1Δ28, NDM 4Δ28 und NDM 16bΔ28 hinsichtlich ihres inhibitorischen Potentials auf Komplement untersucht. Mit den erzielten Ergebnissen der funktionellen Tests konnte für den klassischen und den Lektinweg eine signifikante Hemmung durch alle drei NDM Varianten nachgewiesen werden. Ein direkter Vergleich der einzelnen NDM-Varianten ergab, dass NDM 1Δ28 die stärkste und NDM 16bΔ28 die schwächste Inhibition auf den klassischen Komplementweg ausübte. Bindungsanalysen mit einzelnen Komplementkomponenten (C3, C3b, C3c, C4 und C4b) ließen auf eine Interaktion von NDM 1Δ28 mit C4b schließen. Zusammenfassend leistet diese Arbeit einen Beitrag zur Fortführung epidemiologischer Untersuchungen von NDM Varianten und erbringt den in vivo Nachweis für Resistenzvermittlung durch NDM. Weiterhin wurde gezeigt, dass NDM neben der Carbapenemasefunktion auch eine immunmodulierende Wirkung erfüllt, indem der klassische und Lektinweg des Komplementsystems gehemmt wird. Damit liegt die Vermutung nahe, dass die globale Ausbreitung von NDM-produzierenden Erregern nicht nur durch die Vermittlung der Antibiotikaresistenz, sondern auch durch eine Immunevasion bedingt ist. Zukünftig könnte somit die Erforschung des Mechanismus der Immunevasion ebenso interessant sein wie die Suche nach wirksamen Inhibitoren der NDM.\nSphingolipidmetabolismus in der akuten Phase der zerebralen Ischämie (2021)\nBeim ischämischen Schlaganfall finden weitreichende systemische immunmodulatorische Anpassungsvorgänge statt. Da Sphingosin-1-Phosphat (S1P)-Signalwege für die Immunzellrekrutierung von hoher Relevanz sind, war angesichts der bekannten immunologischen Veränderungen nach zerebraler Ischämie das Ziel dieser Dissertation die genauen Veränderungen dieses Signalweges zu charakterisieren. Für diese Charakterisierung wurde ein transientes Fadenokklusionsmodell der A. cerebri media an der Maus verwendet. Die Sphingolipidkonzentrationen wurden drei oder 24 Stunden nach Okklusion in der Milz, im Plasma sowie im Hirngewebe gemessen. Parallel hierzu wurde die Immunzellrekrutierung in die von der Ischämie betroffenen Hemisphäre analysiert. Zunächst konnte diese Dissertation zeigen, dass in der Akutphase des Schlaganfalls ein S1P-Konzentrationsgradient vorherrscht. Die Milz zeigt hier die niedrigsten Konzentrationen, gefolgt von Plasma und Gehirn. Darüber hinaus besteht auch in der betroffenen Hemisphäre ein S1P-Gradient mit hohen Konzentrationen im Infarktkern, jedoch verminderten Konzentrationen im Periinfarktkortex (PIC). Zweitens führt eine fokale zerebrale Ischämie zu einer Infiltration von T- und B-Lymphozyten in die ischämische Hemisphäre. Im Gegensatz hierzu kommt es zu einer Schlaganfall-induzierten Lymphopenie im Blut. Hierzu passend konnte ich eine signifikante Abnahme des Gewichts und der B- und T-Lymphozyten der Milz 24 Stunden nach Ischämie nachweisen. Weitere von Immunzellen produzierte Zytokine (IL-6) sowie deren Transkriptionsfaktoren (SPI1, STAT3, FoxP3) zeigten in der Akutphase nach Ischämie ebenfalls eine deutliche Reduktion und wiesen auf die Rekrutierung peripherer Immunzellen (pIZ) aus dem sekundären lymphatischen Organ hin. Folgerichtig waren Leukozyten im Plasma sowohl drei als auch 24 Stunden nach Ischämie signifikant vermehrt, welche insbesondere neutrophilen Granulozyten entsprachen. Basierend auf der nachgewiesenen Reduktion von T-Helferzellen sowie regulatorischer T-Zellen sowohl in der Milz als auch in der Zirkulation, wurde drittens die Hypothese einer zerebralen Rekrutierung dieser T-Zellpopulationen gemäß dem vorliegenden S1P-Gradienten untersucht. Dabei gelang die Darstellung einer signifikanten Infiltration von CD45+-Zellen in beide Hemisphären, welche insbesondere von T-Helferzellen geprägt war. Viertens nimmt die S1P-Rezeptor (S1PR)-Expression auf Leukozyten eine bedeutende Stellung in der pIZ-Rekrutierung ein. In diesem Sinne konnte ich zeigen, dass nach zerebraler Ischämie S1P1 signifikant in der Milz vermindert exprimiert wurde. Dieses Ergebnis deutete auf einen Austritt S1P1+ Immunzellen aus der Milz dem etablierten S1P-Gradienten folgend hin. In der ischämischen Hemisphäre hingegen ließ sich ebenfalls eine Herunterregulation der exprimierten mRNA für S1P1 nachweisen, wohingegen S1P2 und S1P3 vermehrt transkribiert wurden. Dieses Ergebnis könnte Folge der mikroglialen Aktivierung sein, die bekanntermaßen mit einer Hochregulation von S1P2 und S1P3 einhergeht. Abschließend habe ich die Rolle von weiteren Sphingolipiden, u.a. von Ceramiden, untersucht, die einen signifikanten Anstieg in der Milz 24 Stunden nach Ischämie zeigten. Im Gegensatz dazu konnte ich im Gehirn keine Unterschiede der untersuchten Ceramidspezies abgrenzen, sodass in dem hier verwendeten Modell eine Beteiligung an lokalen pathophysiologischen Vorgängen eher unwahrscheinlich erscheint. Zusammenfassend beschreiben die in dieser Dissertation dargestellten Ergebnisse lokale und systemische Veränderungen des S1P-Signalwegs nach zerebraler Ischämie. Konkordante Veränderungen des Immunsystems deuten auf eine relevante Rolle veränderter S1P-Konzentrationen hin. Weitergehende, funktionelle Untersuchungen der hier beobachteten Ergebnisse müssen die potentielle therapeutische Relevanz für Patienten mit zerebraler Ischämie aufklären.\nEinfluss epigenetischer Modifikationen auf die Regulation des Gefäßtonus (2021)\nPatrick Ulrich Janetzko\nEinflüsse epigenetischer Mechanismen auf die Gefäßtonusregulation sind bisher kaum untersucht. Ziel der vorliegenden Arbeit war es, die Bedeutung bekannter epigenetischer Modifikatoren in der Gefäßtonuskontrolle aufzuzeigen und molekulare Mechanismen zu identifizieren. Hierzu wurden Vasoreaktivitätsstudien an Mausgefäßen im Organbad durchgeführt und molekularbiologische Methoden eingesetzt. Verwendet wurde ein Mausstamm mit induzierbarem Knockout der Histondemethylase JARID1B (KDM5B) sowie verschiedene Inhibitoren von Histonmethylasen und -demethylasen. Mittlerweile sind eine Vielzahl an Inhibitoren epigenetischer Modifikatoren kommerziell erhältlich. Getestet wurde u.a. der Wirkstoff GSK343, welcher spezifisch die Funktion der H3K27me3-Methyltransferase Enhancer of zeste homolog 2 (EZH2) inhibiert. Bekannt ist eine Beteiligung von EZH2 in der Carcinogenese und Zellzykluskontrolle. Unter basalen Bedingungen sowie deutlich verstärkt nach mehrstündiger Inkubation mit murinem Lipopolysaccharid (mLPS) zeigte sich eine verzögerte Phenylephrin-induzierte Kontraktion von Präparaten der murinen Aorta thoracica. Da unter inflammatorischen Bedingungen die induzierbare NO-Synthase iNOS stark induziert wird, wurde die Hypothese formuliert, dass eine höhere Bioverfügbarkeit von NO ursächlich für diese Beobachtung ist. NO ist ein potenter Vasodilator und wird im Gefäßendothel produziert. Organbadversuche mit Inhibitoren der iNOS und eNOS konnten jedoch keine Differenzen in der NO-Bioverfügbarkeit zeigen, weder vor noch nach Stimulation mit mLPS. Über schrittweise Depolarisation durch K+-Ionen konnte eine Beeinträchtigung des kontraktilen Apparats der glatten Gefäßmuskelzellen ausgeschlossen werden. Auch die Thromboxan-induzierte Kontraktion, ausgelöst durch das Thromboxan-Analogon U46619, war nicht beeinflusst. Inhibition von EZH2 unter inflammatorischen Bedingungen, wie beispielsweise in der Sepsis, scheint einer Gefäßdysfunktion vorzubeugen. Dies geschieht unabhängig von der NO-Bioverfügbarkeit und ohne Beeinträchtigung der Kontraktilität der glatten Gefäßmuskelzellen sowie der Thromboxan-induzierten Gefäßkontraktion. Es ergibt sich die Hypothese, dass EZH2 nicht in die eigentliche Gefäßtonuskontrolle, sondern in der Transduktion inflammatorischer Signale involviert ist und damit in der Entstehung einer Gefäßdysfunktion. Diese Annahme sollte weiter untersucht werden, da sich durch Inhibition von EZH2 eine mögliche Therapieoption in der Sepsis bietet. Neuste Publikationen bestätigen eine Rolle von EZH2 in der inflammatorischen Signalkaskade. Die H3K4me3-Histondemethylase JARID1B wird in Gefäßendothelzellen stark exprimiert, bekannt sind eine Rolle in der Embryogenese, Cancerogenese sowie Angiogenese. Die Arteria mesenterica superior der Tamoxifen-induzierbaren globalen Jarid1b-Knockout Maus zeigte eine verstärkte Acetylcholin-induzierte Vasorelaxation. Diese Beobachtung konnte durch Behandlung von Wildtyp- Arterienpräparaten mit dem JARID1B-Inhibitor 2‐4(4‐methylphenyl)‐1,2‐Benziso-thiazol‐3(2H)‐on (PBIT) reproduziert werden. Ein spezifischer Knockout von Jarid1b in Makrophagen zeigte keinen vergleichbaren Phänotyp. Untersucht wurde auch hier die Hypothese, dass Veränderungen der NO-Bioverfügbarkeit Ursache des beobachteten Phänotyps sind. Unterschiede in der NO-Bioverfügbarkeit, der Expression oder des Aktivierungsgrades der eNOS konnten in Versuchen mit Inhibitoren der Synthasen sowie mittels Proteinisolation nicht festgestellt werden. Neben NO wirken Metabolite der Arachidonsäure als Vasorelaxantien. Die Inkubation mit Arachidonsäure im Organbad ergab zunächst keine Unterschiede im Relaxationsverhalten zwischen Knockout- und Wildtypgefäßen. Zur weiteren Untersuchung der Hypothese veränderter Prostanoid-Signalwege sind weitere Studien notwendig. Nach Abschluss der Arbeit konnte gezeigt werden, dass der JARID1B-Knockout die lösliche Epoxid-Hydroxylase (sEH) destabilisiert und damit über verminderten Abbau von Epoxyeicosatriensäuren (EETs) relaxierend und unter Angiotensin II-Einfluss gefäßprotektiv wirkt. Modifikationen der epigenetischen Regulation in Gefäßzellen wirken sich auf die Gefäßtonusregulation aus. Die Experimente in dieser Arbeit zeigen, dass dies abseits der häufigsten vasoaktiven Autacoid-Signalwege und unter bestimmten Voraussetzungen stattfinden kann. Epigenetische Regulation ermöglicht es, die Gefäßtonuskontrolle den Umgebungsbedingungen anzupassen und spielt in der Pathophysiologie von Gefäßerkrankungen eine entscheidende Rolle.\nTherapieoutcome und Epidemiologie des Poplitealarterien-aneurysmas : Auswertung des POPART-Registers (2021)\nDas Poplitealarterienaneurysma (PAA) ist eine seltene Erkrankung, zu der es insbesondere hinsichtlich der neuen endovasculären Therapieverfahren sowie der aktuellen Versorgungsrealität in Deutschland wenig Evidenz gibt. Zur Verbesserung der Evidenzlage wurde 2014 die multizentrische POPART-Registerstudie initiiert. Ziel des Registers sowie dieser Arbeit ist es, die aktuelle Versorgungsleistung des PAA in Deutschland abzubilden und vergleichende Langzeitergebnisse von endovasculären (ER) und offen-operativen PAA-Versorgungen (OR) zu schaffen. Mittlerweile umfasst das POPART-Register mehr als 42 Zentren aus Deutschland und Luxemburg. Die partizipierenden Zentren verpflichten sich nach Zustimmung zum Studienprotokoll, alle vorstelligen PAA-Patienten zu inkludieren und regelmäßige Nachuntersuchungen durchzuführen. Die Dateneingabe erfolgt über die Online-Datenbank SurveyMonkey®. Ein Monitoring sowie eine kontinuierliche Plausibilitätsprüfung finden zur Sicherung der Datenqualität statt. Bis 03/2021 wurden n = 1120 Primärbehandlungen ausgewertet, wovon n = 938 (83,7%) eine Versorgung mit OR und n = 132 (11,8%) mit ER erhielten. Fünf ER-Patienten (3,8%) mussten aufgrund akuten Graftversagens intra- oder postoperativ zu OR konvertiert werden. ER-Patienten waren mit einem medianen Alter von x ̃ = 72 Jahren [51-90] signifikant älter als OR-Patienten mit x ̃ = 68 Jahren [25-98] (p = .001). Bezüglich der Aneurysmamorphologie und der dokumentierten Komorbiditäten zeigten sich keine signifikanten Gruppendifferenzen (p > .05). Initial symptomatische Patienten wurden signifikant häufiger für OR in Betracht gezogen: Wohingegen nur 48,3% (n = 453) der OR-Patienten vor dem Eingriff asymptomatisch waren, waren mehr als 67% (n = 88) der ER-Patienten hinsichtlich des PAAs symptomfrei (p <.001). Patienten mit akuter Notfallsymptomatik (akute/kritische Ischämie/Ruptur) wurden vornehmlich über OR versorgt (OR: 22,3% vs. ER: 12,1%; p = .007) und entwickelten im postoperativen Verlauf häufiger Komplikationen als elektiv Versorgte beider Gruppen (p < .001). Als häufigste Komplikationen traten in beiden Gruppen Wundheilungsstörungen (OR: 7,7% vs. ER: 3,0%; p = .052) und Blutungen auf (OR: 3,9% vs. ER: 2,3%; p = .465). Schwere postoperative Verläufe waren zudem bei den fünf zu OR konvertierten Patienten aufgetreten. OR-Patienten waren mit einer Aufenthaltslänge von x ̃ = 10 Tagen [3-68] um mehr als drei Tage länger stationär aufgenommen als ER-Patienten mit x ̃ = 7 Tagen [1-82] (p < .001). Weiterhin waren ER-Patienten signifikant seltener postoperativ auf einer Überwachungsstation untergebracht (p < .001). Für n = 525 OR-Patienten (56%) und n = 61 ER-Patienten (46,2%) lag im März 2021 ein Follow-up (FU) zur Auswertung vor. Die mittlere FU-Länge betrug x ̅ = 28,9 Monate [0-134] für OR und x ̅ = 23,6 Monate [0-89] für ER. Die primären und sekundären 24-Monats-Offenheitsraten waren für OR-Patienten mit 75,7% bzw. 84,5% signifikant höher gewesen als für ER-Patienten mit 35,9% und 46,8% (p < .001). OR-Patienten mit autologem Venenbypass wiesen signifikant höhere 2-Jahresoffenheitsraten als jene mit alloplastischer Prothese auf (primäre Offenheitsrate: 81,5% vs. 59,0%; p < .001; sekundäre Offenheitsrate: 89,5% vs. 70,4%; p < .001). Der Venenbypass war auch gerade in der notfälligen Akutversorgung gegenüber der alloplastischen Prothese überlegen (primäre Offenheitsrate: 71,0% vs. 36,2%; p < .001; sekundäre Offenheitsrate: 77,7% vs. 50,0%; p = .002). Asymptomatische Patienten beider Gruppen zeigten bessere Offenheitsraten nach 24 Monaten als symptomatische (primäre Offenheitsrate: 80,2% vs. 63,5%, p < .001; sekundäre Offenheitsrate: 83,2% vs. 77,1%; p = .015). Patienten mit Abstrom aus mindestens zwei Unterschenkelgefäßen wiesen primäre und sekundäre Offenheitsraten von 75,1% und 82,2% auf und damit signifikant bessere als Patienten mit kompromittiertem Abstrom (1-Gefäßabstrom: 61,0% und 74,8%; kein offenes Unterschenkelgefäß: 48,2% und 65,1%; p <.001) Das POPART-Register zählt mittlerweile zu einer der größten Datensammlungen zur PAA-Versorgung weltweit und stellt die erste Registererhebung zu dieser Entität in Deutschland dar. Die perioperativen Daten suggerieren keinen Nachteil für ER, wenn primär kein komplikativer Verlauf besteht. Die primären und sekundären Offenheitsraten für ER sind jedoch, bei noch unvollständigem FU, signifikant unterlegen. OR bleibt bei niedrigen Komplikationsraten und exzellenten Zweijahresoffenheitsraten weiterhin klinischer Standard, insbesondere auch bei symptomatischen wie notfälligen Patienten.\nStellenwert der Schädel-MRT zur Diagnostik der Beteiligung des Zentralen Nervensystems bei Kindern mit akuter lymphoblastischer Leukämie (2020)\nBei Kindern mit akuter lymphoblastischer Leukämie ist eine möglichst frühe und genaue Diagnostik der Infiltration des Zentralen Nervensystems für die Festlegung der weiteren Therapie von essenzieller Bedeutung. Ziel dieser Studie war es, die diagnostische Wertigkeit der Schädel-MRT im Vergleich zum Standarddiagnostikum Lumbalpunktion bezüglich einer leukämischen Beteiligung des ZNS zu untersuchen. Außerdem sollte die Häufigkeit relevanter Zufallsbefunde festgestellt werden, um den Nutzen einer zusätzlich zur Lumbalpunktion durchgeführten MRT zu beurteilen. Es erfolgte eine retrospektive Analyse der Daten von 277 Patienten mit Erstdiagnose und 56 Patienten mit Rezidiv einer ALL, die zwischen 1998 und 2016 an der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Universitätsklinikums Frankfurt am Main behandelt worden waren. Sie hatten im Rahmen der initialen Diagnostik zusätzlich zur Lumbalpunktion eine Schädel-MRT mit Kontrastmittel erhalten. Der durchschnittliche zeitliche Abstand zwischen Diagnosestellung und MRT betrug 11 Tage (39,5 Tage bei Rezidivpatienten). Die Sensitivitäten und Spezifitäten der beiden diagnostischen Mittel MRT und Liquor wurden berechnet. Dazu diente als Goldstandard die endgültige Diagnose des ZNS-Status, die entweder durch die Liquordiagnostik, die Bildgebung oder die Klinik (RetinaInfiltration, Fazialisparese) gestellt wurde. Insgesamt fanden sich bei 14 der 277 Patienten mit Erstdiagnose Leukämie eine Infiltration des ZNS. Davon waren 2 Patienten in der MRT, 11 Patienten in der Lumbalpunktion und 2 Patienten durch eine Retina-Infiltration als positiv diagnostiziert worden. Nur ein Patient, der in der MRT positiv befundet worden war, hatte in der Liquordiagnostik ein negatives Ergebnis. Bei den 56 Patienten mit Rezidiv ergab die MRT 6 positive Befunde und die Liquordiagnostik zeigte 13 positive Befunde. 3 Patienten waren zudem klinisch mit Fazialisparese (n=2) und retinaler Infiltration (n=1) positiv zu werten. Diese 3 hatten jedoch auch in der Lumbalpunktion ein positives Ergebnis. Von den Patienten, die in der MRT positiv befundet wurden, hatte 1 Patient ein negatives Ergebnis in der Lumbalpunktion. Dieser zeigte allerdings Symptome und hätte somit die Bildgebung ohnehin erhalten. Für die MRT ergibt sich bei den Patienten mit Erstdiagnose eine Sensitivität von 14,3%, bei den Rezidivpatienten eine Sensitivität von 43%. Die Spezifität liegt bei den Patienten mit Erstdiagnose ALL bei 99,6% und bei den Rezidivpatienten bei 100%. Für die Lumbalpunktion errechnet sich bei den Patienten mit Erstdiagnose eine Sensitivität von 78,6% und bei den Rezidivpatienten eine Sensitivität von 92,9%, mit einer Falsch-negativ-Rate von 21,4% und 7,1%. Die Spezifität der Lumbalpunktion liegt in beiden Gruppen bei 100%. Bezüglich relevanter Zufallsbefunde ist bei den Patienten mit Erstdiagnose eine Sinusvenenthrombose bei einer klinisch unauffälligen Patientin zu nennen. Weitere Nebenbefunde, die keine Auswirkungen auf die Therapie hatten, waren Schleimhautschwellungen der Nasennebenhöhlen (n=188), Verlegung der Mastoidzellen (n=45), Hirnvolumenminderung (n=27), Blutungen ohne Therapiebedürftigkeit (n=5), Zysten (n=11) und angeborene Fehlbildungen (n=7). Außerdem wurde bei 6 Rezidivpatienten eine chronische therapieassoziierte Leukenzephalopathie diagnostiziert. Die vorliegende Studie stellt unseres Wissens nach die bisher umfangreichste Schädel-MRT-Studie bei Kindern mit ALL unter dieser Fragestellung dar. Ihre Nachteile ergeben sich durch die retrospektive Betrachtung und dadurch bedingte eingeschränkte Einheitlichkeit. Aus unseren Ergebnissen lässt sich schlussfolgern, dass die Schädel-MRT keinen zusätzlichen Nutzen zur alleinigen Lumbalpunktion bringt. Nur ein einziger Patient hatte in der MRT ein positives Ergebnis, welches weder durch die Lumbalpunktion noch durch die Klinik erkannt worden war. Auch in Hinblick auf die geringe Rate an relevanten Nebenbefunden bei asymptomatischen Patienten ergibt sich keine grundsätzliche Notwendigkeit zur Durchführung dieser Bildgebung. Die zusätzliche Belastung einer kontrastmittelgestützten MRT, für die bei kleinen Kindern zudem häufig eine Sedierung erforderlich ist, kann klinisch neurologisch unauffälligen Patienten mit ALL also erspart werden.\nVerteilungsmuster der Atherosklerose bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit in Abhängigkeit von vaskulären Risikofaktoren (2021)\nHintergrund: Die Atheroskleroseexpression unterscheidet sich nicht nur in unterschiedlichen Gefässbetten (koronar, zerebrovaskulär, peripher), sondern auch innerhalb des peripheren Gefässbettes. Der zugrundeliegende Mechanismus für unterschiedliche Atherosklerose-Phänotypen mit proximalem (iliakale Arterien) oder distalem (infragenikuläre Arterien) Atheroskleroseverteilungsmuster ist bis jetzt noch nicht abschliessend geklärt. Zielsetzung: Das Ziel dieser monozentrischen retrospektiven Kohortenstudie ist es, den Zusammenhang zwischen kardiovaskulären Risikofaktoren und dem Atheroskleroseverteilungs-muster bei Patienten mit PAVK zu untersuchen. Dafür werden symptomatische Patienten mit extremen Atherosklerosephänotypen (proximale vs. distale Atherosklerose) genauer untersucht. Methodik: Für diese Querschnittsstudie wurden Daten von 15’000 Patienten, welche sich im Zeitraum von 2000-2018 aufgrund einer symptomatischen PAVK einer primären endovaskulären Rekanalisation an den unteren Extremitäten unterziehen liessen, ausgewertet. Dabei wurden die Patienten herausgefiltert, welche angiographisch ein proximales (iliakal) oder distales (krural) Atheroskleroseexpressionsmuster aufwiesen. Von diesen Personen wurden in der Datenbank personen- und gesundheitsbezogene klinischen Angaben extrahiert. In einer multiplen logistischen Regressionsanalyse mit Rückwärtselimination der unabhängigen Variablen wurde der Einfluss verschiedener kardiovaskulärer Risikofaktoren mit proximaler oder distaler Atherosklerosexpression ermittelt. Resultate: Von insgesamt 637 indentifizierten Patienten (29% Frauen) mit einer primären endovaskulären Rekanalisation hatten 351 (55%) ein proximales und 286 (45%) ein distales Atheroskleroseverteilungsmuster. Weibliches Geschlecht (OR 0.33, (95%CI 0.20-0.54), p=0.011), aktiver Nikotinkonsum (OR 0.16, (95%CI 0.09-0.28), p<0.001), vormaliger Nikotinkonsum (OR 0.33, (95%CI 0.20-0.57), p<0.001), Hypertriglyzeridämie (OR 0.76, (95%CI 0.60-0.96), p=0.021) waren assoziiert mit einem proximalen Befall. Diabetes mellitus (OR 3.25, (95%CI 1.93-5.46), p<0.001), chronische Niereninsuffizienz (OR 1.18, (95%CI 1.08-1.28), p<0.001) und höheres Alter (OR 1.31, (95%CI 1.06-1.61), p=0.011) waren hin-gegen mit einem distalen Befall assoziiert. Andere Faktoren wie Body Mass Index, arterielle Hypertonie, HDL-, LDL-Cholesterin zeigten keine Assoziation mit den untersuchten atherosklerotischen Prädilektionsstellen. Die Resultate der primären Analysen konnten mit den Subgruppenanalysen (Geschlecht, Nikotinkonsum, Diabetes) bestätigt werden. Schlussfolgerung: Für distale (krurale) Atherosklerose wurden als Hauptrisikofaktoren Diabetes mellitus und chronische Niereninsuffizienz ermittelt. Obwohl kardiovaskuläre Risikofaktoren auf das gesamte Gefässbett wirken, lassen sich aus den Daten in Bezug auf das Atheroskleroseverteilungsmuster eine geschlechtspezifische und eine individuelle Suszeptibilität für kardiovaskuläre Risikofaktoren vermuten. Ausserdem deuten die Daten darauf hin, dass die PAVK mindestens zwei verschiedene atherosklerotische Phänotypen aufweist.\nZum Einfluss von Lern- und Prüfungsumgebung auf die Performance von Studierenden im Bereich Notfallmedizin (2021)\nEinleitung: Das Arbeiten in einer Notfallsituation ist stark von einer strukturierten Herangehensweise im Patientenmanagement abhängig. Junge Assistenzärzte sind in ihrem Alltag häufig die ersten vor Ort und sollten daher bereits mit Abschluss des Studiums in der Lage sein, häufige Notfallsituationen zu meistern. In den letzten Jahren hat sich die Simulation als hauptsächlich genutzte Methode für die Ausbildung im Fach Notfallmedizin herauskristallisiert, sodass immer mehr Universitäten realitätsnahe Szenarien für die Ausbildung nutzen. Jedoch ist unklar welches Ausmaß an Realitätsnähe in Hinblick auf Kosten/Aufwand-Nutzen-Bilanz sinnvoll ist. Das Ziel der vorliegenden Arbeit ist es, den Effekt von zwei unterschiedlich realitätsnahen Lernumgebungen (Seminarraum vs. realistische Simulationsumgebung) auf die erlernten notfallmedizinischen Kompetenzen zu analysieren. Dazu wurden Krankheitsbilder gewählt, die jedem Arzt in Präklinik, auf Station und im ambulanten Bereich begegnen können und die zügig erkannt und behandelt werden müssen: Asthma, Sepsis und Apoplex. Material und Methoden: Bei der vorliegenden Arbeit handelt es sich um eine vergleichende Effektivitätsanalyse im crossover-Design. Teilnehmende waren Studierende des 4. Studienjahres der Goethe-Universität Frankfurt am Main, die den 3-TagesNotfallmedizinkurs im Rahmen ihrer curricularen Ausbildung im Querschnittsbereich Notfallmedizin absolvierten. Am ersten Tag durchliefen alle Studierenden ein standardisiertes Skillstraining notfallmedizinischer Basiskompetenzen. An den Folgetagen wurden verschiedene leitsymptombasierte Module vermittelt, die neben der interaktiven Erarbeitung der theoretischen Lerninhalte eine direkte Anwendung in themenspezifischen Szenarien fokussierten. Für die vorliegende Studie wurden die Teilnehmenden in vier Gruppen randomisiert, wobei Gruppen eins und zwei das Training in der Seminarraumumgebung durchliefen, während drei und vier die Szenarien in der realitätsnahen Simulationsumgebung absolvierten. Am dritten Tag fand eine formative Überprüfung der erlernten Fähigkeiten in Form eines OSCEs statt. Bei dieser Überprüfung absolvierten die Gruppen eins und drei in der Seminarraumumgebung und Gruppen zwei und vier im realitätsnahen Umfeld der Simulation das Assessment. Die Datenauswertung erfolgte mit MS Excel und bias. Ergebnisse und Fazit: Die vorliegende Studie fand zwischen Juli und Oktober 2018 an der Goethe-Universität in Frankfurt am Main statt. 134 Teilnehmer absolvierten die Studie vollständig. Die Ergebnisse zeigen deutliche Unterschiede in der Performance der vier Gruppen, sowohl insgesamt als auch nach Geschlechtern und mit dem van-Elteren-Test. Prozentual betrachtet zeigten die Teilnehmenden der Gruppe 4 (Training und Prüfung im realitätsnahen Umfeld) die höchsten Ergebnisse. Die Realitätsnähe hat einen positiven Einfluss auf die Performance der Studierenden.\nDas Lebenswerk von Prof. Dr. Eduard Güntz mit Schwerpunkt auf seiner Frankfurter Zeit (1951-1969) (2021)\nAnja Monika Götze\nDer Arzt Eduard Güntz (1903-1973) begann nach dem Studium der Medizin in Marburg, Würzburg und München seine medizinische Laufbahn 1929 am Pathologisch-anatomischen Institut in Dresden unter dem Pathologen Georg Schmorl. Ab 1932 arbeitet er unter Prof. Georg Hohmann an der Orthopädischen Universitätsklinik in Frankfurt, wo er sich 1937 über das Thema „Schmerzen und Leistungsstörungen bei Erkrankungen der Wirbelsäule“ habilitierte. Es folgte seine Berufung an die Universität Kiel, wo er ab 1938 als Leiter der orthopädischen Abteilung der Poliklinik der Universität tätig war. 1939 infizierte er sich im Rahmen seiner beruflichen Tätigkeit mit Poliomyelitis. Davon erholte er sich nie vollständig, nahm aber bereits Ende 1940 seinen Dienst am Patienten wieder auf. Während der NS-Zeit war Güntz Mitglied der NSDAP und der SA, was 1946 zur Entlassung aus seinem Dienstverhältnis in Kiel und schließlich sogar zum Entzug der Berufserlaubnis führte. Der Entnazifizierungsausschuss stellte letztendlich nach Sichtung vieler Gutachten und Bescheinigungen früherer Mitarbeiter und Patienten die Unbedenklichkeitsbescheinigung aus, sodass Güntz im November 1946 als Facharzt und Professor in Kiel wiedereingestellt wurde. 1951 erfolgte seine Berufung auf den Lehrstuhl für Orthopädie in Frankfurt am Main, den er bis 1969 innehatte. In sein Ordinariat und Tätigkeit als ärztlicher Direktor der Orthopädischen Universitätsklinik Frankfurt am Main (Friedrichsheim) fällt der größte Teil des Wiederaufbaus der durch eine Brandbombe zerstörten Einrichtung nach dem 2. Weltkrieg, mit Gründung eines modernen Rehabilitationszentrums, Orthopädischer Werkstatt und staatlich anerkannter Lehranstalt für Krankengymnastik und Massage. Güntz´ Arbeitsschwerpunkt lag in der konservativen Orthopädie. Er verfasste 88 wissenschaftliche Arbeiten. Das Güntz-Zeichen, die von ihm beschriebene abnorme Geradhaltung des Wirbelsäulenabschnitts über einer Bandscheibenschädigung als radiologisches Frühsymptom, wurde nach ihm benannt. Eduard Güntz verstarb 1973 an den Folgen seiner PoliomyelitisErkrankung.\nExperimentelle Genauigkeitsanalyse des Leksell® Stereotaxie-Rahmens am Phantom und Vergleich zum ROSA®-Roboter (2021)\nAnne-Stephanie Micaella Constantinescu\nStereotaktische Methoden bieten in der Neurochirurgie die Möglichkeit, minimalinvasiv selbst tiefgelegene Strukturen zielgenau anzusteuern. Rahmensysteme wie der Leksell®-Rahmen der Firma Elekta gelten als Goldstandard zur Führung von Biopsienadeln oder Tiefenelektroden im Gehirn. Hierzu erfolgt eine dreidimensionale Planung des Eingriffes anhand einer präoperativen Magnetresonanz- oder Computertomographie. Die Einstellung der Trajektorie erfolgt am stereotaktischen Rahmen händisch über die Einstellung der Winkel- und Längenmaße. Bei den neueren, roboterassistierten Verfahren, bspw. mit dem ROSA®-Roboter der Firma Zimmer Biomet Robotics, erfolgt nach der schichtbildgebungsbasierten dreidimensionalen Planung eine automatisierte Einstellung der Trajektorie, welche prozedurale und zeitliche Vorteile verspricht. Das Ziel dieser Arbeit ist es gewesen, die beiden Systeme in einem phantombasierten Setting einem direkten Vergleich zu unterziehen. Hierfür ist experimentell die Genauigkeit des Leksell®-Rahmens bestimmt und Daten zur Genauigkeit des ROSA®-Roboters aus einer vorangegangenen Studie von T. R. Wöbbecke herangezogen worden. Die Genauigkeitsmessungen des Leksell®-Rahmens sind an einem Phantom in der Abteilung für Stereotaxie des Universitätsklinikums Köln durchgeführt worden. Vom Phantom sind fünf unabhängige Dünnschicht-CTs (Schichtdicke 0,67 mm, Pixelgröße 0,63 mm, Matrix 512×512) durchgeführt worden, an jedem CT sind 10 Trajektorien auf die insgesamt fünf Zielpunkte des Phantoms mit der Planungssoftware iPS geplant worden. Das Phantom ist im Strahlengang einer stereotaktischen Röntgenanlage fixiert und die berechneten Koordinaten für die Trajektorien an der Zielvorrichtung des Leksell®-Rahmens eingestellt worden. Die entsprechende Trajektorie wurde mittels einer Kanüle ausgeführt. Zur Objektivierung der Genauigkeit wurden die Abstände zwischen Zielpunkt und Kanülenspitze mit einer zweidimensionalen stereotaktischen Röntgenanlage ermittelt. Die Röntgenaufnahmen wurden in die ROSA®-Software eingespielt und der euklidische Abstand von Kanülenspitze zu Zielpunkt unter Erfassung der Abweichung in x-, y- und z-Achse ermittelt. Im Anschluss wurde die Genauigkeit des Leksell®-Stereotaxiesystems mit der im Vorfeld unter identischen Messbedingungen und mit den gleichen Geräten ermittelten ROSA®-Robotergenauigkeit8 verglichen. Die mittlere euklidische Abweichung des Leksell®-Stereotaxiesystems betrug 0,72 mm, die mittlere Tiefenabweichung -0,2 mm, die mittlere seitliche Abweichung 0,65 mm. Verglichen mit den unter identischen Bedingungen erhobenen Ergebnissen der ROSA®-Versuchsreihe hat sich ein signifikanter Unterschied zugunsten des Roboters in der euklidischen (0,53 mm) und seitlichen (0,43 mm), nicht aber in der Tiefenabweichung (-0,22 mm) gezeigt. In dieser Studie ist gezeigt worden, dass die Genauigkeit des bisherigen Goldstandards, des stereotaktischen Rahmens, gegenüber dem ROSA®-Roboter geringer ist. Der Unterschied befindet sich zwar im Submillimeterbereich, ist jedoch signifikant. In der klinischen Situation nehmen noch weitere Faktoren Einfluss auf die Genauigkeit, welche in einer Phantomstudie nicht erfasst werden können. Zudem ergeben sich in der klinischen Situation noch weitere Vorteile des Roboters, beispielsweise zeitliche und prozedurale Faktoren, die den Roboter gegenüber dem Rahmen überlegen machen. Perspektivisch ist zu erwarten, dass der Einsatz roboterassistierter Verfahren in den industrialisierten Nationen weiter ausgebaut wird.


Rallye Dakar in Südamerika?\nSüdamerika will Dakar-Rallye\nRallye Buenos Aires statt Rallye Dakar? Nach der Absage des Motorsport-Klassikers bemühen sich andere Kontinente um die künftige Austragung, allen voran Südamerika. Schon in der kommenden Woche soll eine Entscheidung fallen.\nGanzer Artikel: http://www.spiegel.de/sport/sonst/0,1518,527368,00.html\n«« Venezuela: Wirtschaft ist 2007 um 8,4 Prozent g\nWo der Liter Sprit 3 Cent kostet »»\nErstellt im Forum Das Kuba Sport-Forum. von Varna 90 1 11.02.2008 22:44\nvon Varna 90 • Zugriffe: 422


Gebundenes Buch - Meine Taufe Eintragalbum nowzvz4146-Startseite - www.harekrishnacanberra.com\nGebundenes Buch - Meine Taufe Eintragalbum nowzvz4146-Startseite\nWILD REPUBLIC Cuddlekins Mini Baby Schnee Leopard 20cm online kaufen Beste Noten mit der Nr. 1*\nVtech Star Wars Stormtrooper Kamera - Jetzt online kaufen Wie lange sollte mein Kind zur Schülerhilfe gehen?\nGeben Sie Ihrem Kind die Chance auf eine professionelle Förderung: Bei uns lernt Ihr Kind ohne Druck in kleinen Gruppen mit Gleichaltrigen und bekommt den Spaß am Lernen zurück – und das schon ab durchschnittlich Gebundenes Buch Plötzlich war Lysander da kaufen. Qualifizierte Nachhilfelehrer und ein regelmäßiger Austausch mit unseren Schülerhilfeleiterinnen fördern die Leistung Ihres Kindes.\nTonies® Liliane Susewind - Ein Meerschweinchen ist nicht gern allein Hörspiele - Jetzt online kaufen Sind die Eltern auch informiert über den Lernstand des Kindes?\nRavensburger Spielen und Lernen Die Logik-Piraten Brettspiele - Jetzt online kaufen Gutschein für 2 gratis Nachhilfestunden²\nBRUDER Case IH Optum 300CVX Spielzeugtraktor - Jetzt online kaufen Ich bin damit einverstanden, dass die ZGS-Bildungs GmbH und/oder die Schülerhilfe GmbH & Co. KG und/oder der Inhaber des von mir ausgesuchten Schülerhilfe-Standortes zu mir Kontakt per E-Mail und Telefon aufnimmt, damit ich über exklusive Angebote der Schülerhilfe (Werbung) informiert werden kann. Für die Datenverarbeitung gilt unsere allgemeine Datenschutzerklärung und die Standort-Datenschutzerklärung *\n** Sondertarif: nur in teilnehmenden Schülerhilfen, nur gültig für den Tarif „5 weg oder Geld zurück“ in Verbindung mit den entsprechenden Gebundenes Buch Ein neues Land online kaufen.


Sieg im Geisbachtal | SG Südeifel\nSieg im Geisbachtal\nvon Stephan Schwaller · 7. November 2018\nNach zuletzt zwei Heimniederlagen konnte die SG Südeifel gegen die SG Kyllburg II endlich wieder einen Heimsieg landen. Im Vorfeld gewann die SG Südeifel II souverän mit 6:0 gegen den FC Bitburg III und feiert damit ohne Niederlage die Herbstmeisterschaft. Gegen 14:30 Uhr begann die Partie zwischen dem Tabellenfünften (SG Südeifel) und dem Tabellenletzten (SG Kyllburg II). Beide Mannschaften begannen hellwach und versuchten durch aggressives Zweikampfverhalten die Kontrolle über das Spielgeschehen zu übernehmen. Es dauerte bis zur 16 Minute ehe die ersten Halbchancen entstanden. Marius Diederichs seitlicher Volley und Hajo Haris Schuss aus 12 Metern fanden allerdings nicht das Ziel. Nach einer guten halben Stunde wurde Marius Heck auf außen schön freigespielt. Seine Flanke wurde immer länger und landete schließlich am Lattenkreuz. Nur wenige Sekunden nach dem Aluminiumtreffer fiel das 0:1. Ein Freistoß aus dem Halbfeld kam zwar zentral aufs SG-Tor, doch Thorsten Wagner konnte den Ball mit den Fäusten nicht abwehren. 4 Minuten vor der Halbzeit setzte Oliver Heck stark nach und eroberte den Ball. Er setzte Hari mit einem Pass in Szene. Hari umkurvte den Torwart und schob zum 1:1 ein. Ohne Nachspielzeit pfiff die Schiedsrichterin wenig später zur Halbzeit. Insgesamt sahen die Zuschauer in Ernzen ein schwaches B-Klassen-Spiel. Die Gäste aus Kyllburg agierten ausschließlich mit langen Bällen und die SG fand noch kein Mittel das Spiel zu kontrollieren sowie sich ernsthafte Chancen zu erarbeiten. Die Heimmannschaft kam besser aus der Kabine und versuchte von Beginn an durch flaches Passspiel vor das gegnerische Tor zu kommen. Niklas Pauly und Oliver Heck scheiterten innerhalb von zwei Minuten mit ihren Abschlüssen. In der 57. Minute erhielt die SG Südeifel einen Freistoß neben dem Strafraum. Marius Heck nahm sich der Sache an und schoss diesen flach Richtung langer Pfosten. Durch Freund und Feind hindurch landete der Ball schließlich im langen Eck und bescherte die verdiente 2:1 Führung. 20 Minuten vor dem Abpfiff erhielten die Gäste eine große Chance den Ausgleich zu erzielen. Nach einem flachen Abstoß von Wagner konnte der Stürmer frei aufs Tor zulaufen. Im letzten Moment konnte Timm Schmitt noch dazwischen gehen und den Ausgleich verhindern. Kurz vor dem Ende gewann Hari ein Kopfballduell an der Strafraumgrenze und setzte direkt nach. Er zog in den Sechzehner und fiel im Zweikampf mit einem Verteidiger. Die Schiedsrichterin entschied auf Strafstoß, den Marius Diederich souverän verwandeln konnte.\nIn der Nachspielzeit kam es im Sechzehner noch zu einer kleineren Rangelei zwischen dem Gästetorwart und Spielertrainer Florian Reger, in deren Folge beide mit der gelben Karte verwarnt wurden. Da es für den Torwart bereits die zweite im Spiel war, wurde dieser des Feldes verwiesen. Anschließend beendete die Schiedsrichterin die Partie und so gewann die SG Südeifel I endlich wieder in Ernzen. Tore: 36. Minute – 0:1 41. Minute – 1:1 (Hajo Hari) 57. Minute – 2:1 (Marius Heck) 89. Minute – 3:1 (Marius Diederich)\nNächster Beitrag Revanche geglückt!\nVorheriger Beitrag TV: „Giftiger, galliger und bissiger…“


Mehr Geld: Clifford, CMS und Hogan Lovells erhöhen die Associate-Gehälter « azur\nStartseite»Nachrichten»Karriere und Arbeitgeber» Mehr Geld: Clifford, CMS und Hogan Lovells erhöhen die Associate-Gehälter\nazur Bewerberumfrage 2017Jetzt teilnehmen!azur Zeitschriftenazur Karrieremagazinazur100Das aktuelle Magazin mit dem Titelthema: EinstiegsgehälterFormular EinzelheftbestellungFormular Informationen zum azur-Abonnement anfordernAusgaben 2016Hier gibt's azurazur100: Rankings und Analysen für die JuristenkarierreFormular Einzelheftbestellung [...]Informationen zum azur-Abonnement anfordern [...]Informationen zur Methodik und Auswahl der Arbeitgeber in azur100 [..]Ausgaben 2017Hier gibt's azurEvents – Kalender\nMDMDFSS\t27\t28\t1\t2\t3\tTermine am 03.03.2017\nRechtsquelle Wikipedia? Praxis, Fiktion, Standardsbis einschließlich 04.03.2017Arcadeon Haus der Wissenschaft und Weiterbildung, HagenWorkshop Dispute ResolutionLinklaters LLP, Frankfurt\t4\t5\t6\t7\t8\t9\t10\tTermine am 10.03.2017\nM&A Workshop bei Kirkland & Ellisbis einschließlich 11.03.2017Kirkland & Ellis International LLP, MünchenMedizin und Standard - Verwerfungen und PerspektivenFritz Thyssen Stiftung\t11\t12\t13\t14\t15\t16\t17\t18\tTermine am 18.03.2017\ne-fellows.net LL.M. Day in MünchenKonferenzzentrum München, München\t19\t20\t21\tTermine am 21.03.2017\n3. Forum 3D-Druck und RechtIndustrie- und Handelskammer Köln, Köln\t22\t23\tTermine am 23.03.2017\nDüsseldorfer Patentrechtstagebis einschließlich 24.03.2017Industrieclub Düsseldorf, Düsseldorf\t24\t25\t26\t27\t28\t29\t30\t31\t1\t2\tazur-Mail bestellen\n25.11.2016\tMehr Geld: Clifford, CMS und Hogan Lovells erhöhen die Associate-Gehälter\nDie Gehaltsspirale dreht sich weiter: Mit Clifford Chance, CMS Hasche Sigle und Hogan Lovells erhöhen drei große Kanzleien ihre Gehälter für Associates in Deutschland. Clifford zahlt ab dem neuen Geschäftsjahr zum Mai 2017 ihren Berufseinsteigern einheitlich 120.000 Euro. Hogan Lovells erhöht mit dem Jahreswechsel auf eine Bandbreite zwischen 100.000 bis 110.000 Euro. Ab dem Zeitpunkt bekommen Berufseinsteiger bei CMS 100.000 Euro – das ist zwar keine Höchstmarke, aber erstmals zahlt sie damit kanzleiweit ein einheitliches Gehalt. Peter Dieners\nSeit 2008 hatte Clifford am Einstiegsgehalt von 100.000 Euro festgehalten, wobei bisher ein Bonus ab dem ersten Jahr hinzukam. Zuletzt war die Kanzlei allerdings in Deutschland unter Druck geraten, denn in London erhöhte sie – ebenso wie Freshfields Bruckhaus Deringer – die Einstiegsgehälter massiv, strich dafür aber die Boni im ersten Berufsjahr. Bonuszahlungen fallen auch in Deutschland in den ersten drei Jahren weg, werden aber ab dem vierten Jahr wieder gezahlt. „Mit der Erhöhung in London hat die Entscheidung in Deutschland nichts zu tun“, sagte Managing-Partner Dr. Peter Dieners. „Wir wollen im Wettbewerb um die besten Talente auf Augenhöhe agieren können.“\nFür ihre First-Year-Associates hebt Clifford die Gehälter am deutlichsten an: Künftig verdienen sie 20.000 Euro mehr als Berufseinsteiger im Vorjahr. Im zweiten Jahr erhalten sie 15.000 Euro mehr, nämlich 125.000 Euro, im dritten Jahr 10.000 Euro mehr und kommen damit auf 130.000 Euro. Die Gehälter für das vierte (140.000 Euro) und fünfte Jahr (150.000 Euro) bleiben gleich. Mit ihrem Einstiegsgehalt spielt Clifford nun wieder in einer Liga mit Wettbewerbern wie Freshfields, Allen & Overy, Linklaters und White & Case.\nHogan Lovells erhöht auch Counsel-Vergütung\n10.000 Euro mehr gibt es ab Jahresbeginn auch bei Hogan Lovells: Mit einem Festgehalt von maximal 110.000 Euro für Berufseinsteiger gehört sie zwar nicht zur Spitzengruppe. Allerdings ist bereits im ersten Jahr ein Bonus von bis zu 15.000 Euro möglich, weshalb auch bei Hogan Lovells First-Year-Associates 125.000 Euro am Ende mit nach Hause nehmen können. Im zweiten Jahr ist die Bandbreite mit einem Gehalt zwischen 109.000 und 117.000 Euro geringer. Das Gehalt steigert sich jährlich, bis schließlich im sechsten Jahr 150.000 bis 155.000 Euro fällig werden. Auch die Counsel bei Hogan Lovells können sich über höhere Gehälter freuen. Im Zuge dieser Maßnahme erhöhte die Kanzlei ebenfalls ihre Gehälter um 10.000 Euro.\nRevolution bei CMS\nCMS greift zukünftig für alle Associates tiefer in die Tasche – selbst wenn sie mit den UK- und US-Kanzleien nicht mithalten kann. Bisher gab die Kanzlei die Bezahlung ihrer Associates immer in Gehaltsbändern an. Dieses lag für Berufseinsteiger zuletzt zwischen 80.000 und 100.000 Euro plus Bonus. Diese Bänder standen in der Vergangenheit vielfach in der Kritik, denn es galt als offenes Geheimnis, dass längst nicht alle Associates in den Genuss der Maximalgehälter kamen. Vor allem an den ostdeutschen Standorten lag das Gehaltsgefüge niedriger als etwa in Frankfurt oder München. Künftig werden die Berufseinsteiger einheitlich mit 100.000 Euro vergütet, unabhängig von Standort und Zusatzqualifikation – ein absolutes Novum für die nach Zahl der Rechtsanwälte größte Kanzlei in Deutschland.\n„Wir freuen uns, mit den neuen Gehältern ein einheitliches und transparentes Vergütungsmodell sowohl intern als auch am Markt zu haben“, sagte CMS-Managing-Partner Hubertus Kolster. „Den Wettlauf der Wettbewerber um das höchste Einstiegsgehalt haben wir bewusst nicht mitgemacht, da wir überzeugt sind, dass neben einer leistungsgerechten Bezahlung auch die inhaltliche Arbeit sowie die Atmosphäre, die fachliche, vielfältige Ausbildung und die Karriereperspektiven wichtige Entscheidungskriterien für die Berufseinsteiger sind.“\nIm zweiten Jahr stockt CMS das Gehalt für ihre Associates um 5.000 Euro auf, im dritten Jahr dann um weitere 5.000 Euro auf 110.000 Euro Festgehalt. Zudem sind Bonuszahlungen von bis zu 10.000 Euro im dritten beziehungsweise bis zu 20.000 Euro im vierten Jahr möglich. Bis zum fünften Berufsjahr bleibt es dann bei 110.000 Euro, zuzüglich Bonus von bis zu 30.000 Euro. Hinzu kommt für alle Associates die Möglichkeit, für besondere Leistungen in einem Jahr einen zentralen Managementbonus zu erhalten. (Eva Flick, Geertje de Sousa)\nWie viel Associates aktuell in mehr als 300 Wirtschaftskanzleien in Deutschland verdienen können, lesen Sie unter www.azur-online.de/geld\n18.11.2016 – Associategehälter: Auch White & Case und Allen & Overy ziehen nach27.10.2016 – Associategehälter: Auch Gleiss Lutz und Linklaters erhöhen kräftig27.09.2016 – Neuer Maßstab: Freshfields erhöht Einstiegsgehalt auf 120.000 Euro01.06.2016 – Signalwirkung: Hengeler stockt Associategehälter deutlich auf


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[Subura] Bas zur Untermiete - Domus Gentium Romae - Imperium Romanum\n[Subura] Bas zur Untermiete\nEine Tante nahm Bas in ihre winzige Unterkunft auf. Er musste keine Miete zahlen, denn er besaß keine Einkünfte. Wenn er zu seiner Zimmerecke gelangen wollte, musste er viele Treppen und Leitern hinter sich bringen. Sie hausten im obersten Stockwerk einer Insula mit hervorragendem Ausblick, allerdings auf eine ärmliche Umgebung.\nBas schränkte sich beim Essen ein, um der Tante nicht noch mehr zur Last zu fallen. Ihr Verdienst als Aushilfe reichte kaum, um Miete und Verpflegung zu bezahlen. Wo auch immer sich Bas bewarb, er bekam keine Anstellung und so unterstütze er seine Tante mit betteln und Taglohnarbeiten.\nHeute besaß Bas eine Tagesanstellung. Er stand vor Sonnenaufgang auf, weil er pünktlich sein wollte. Frühstück gab es nicht. Er würde sich erst am Abend etwas zu essen kaufen können und den Rest des Lohnes bekam die Tante. Er zurrte sich einen Gürtel um, damit der viel zu weite Kittel eine Form bekam. Ein Blick erfasste die verschlafen blinzelnde Tante, dann kletterte er die Leiter ins untere Stockwerk hinab. Zwei weitere Stockwerke folgten, bevor er die Straße unter den Füßen spürte. Aus jeder Richtung erklang geschäftiges Treiben, auch wenn die meisten Bewohner noch zu Hause weilten. Stille herrschte hier zu keiner Zeit und bald würde sich die Straße füllen.\nEr wandte sich Richtung Norden, denn dort lag die Gerberei.\nFür die Kette mit Anhänger hatte ich soviel bekommen, dass es für ein Bad, einen Haarschnitt und sogar eine Schüssel Eintopf gereicht hatte. Satt und zufrieden steuerte ich das Haus an in dem mein Freund Bas wohnte. Natürlich hatte er auch noch keine eigene Wohnung. Seine Tante hatte Bas bei sich aufgenommen.\nJetzt stand ich unten vor dem Haus und starrte nach oben. Da ich abgesehen von meiner Bewegungsfaulheit, keine Lust hatte nach oben zu klettern, um Bas unter dem missbilligendem Blick seiner Tante heraus aus zu rufen. So blieb ich einfach unten stehen und brüllte nach oben.\n„Bas, Baaas“. Beim zweiten Mal kam als Antwort eine deftiges „Schnauze, da unten“. So schnell ließ ich mich aber nicht unterkriegen und startete trotzdem einen dritten Versuch. „Baaaas“.\nAbwartend starrte ich nach oben.\nBas, der von seiner Tagesanstellung nach Hause kam, stellte sich hinter Milon.\n„Was brüllst du so?“ Er grinste, obwohl er müde von der Arbeit war. Der Gerbgeruch dominierte seine Nase, daher roch er den Gestank der Straße nicht.\n„Dieser verdammte Geruch. Das ist Pisse!“ Er hielt dem Freund die Hände vor die Nase.\nErschrocken fuhr ich herum als ich plötzlich Bas Stimme hinter mir vernahm, hatte ich doch eine Reaktion von ihm, vor oder über mir erwartet. Entsetzt wich ich einen Schritt zurück, wobei mir ein „Igitt“, entglitt. Entschuldigend fügte ich hinzu: „Ich war vorhin in den Thermen, riecht man das nicht?“ Schnuppernd streckte ich meine Nase in die Luft. „Obwohl ich rieche jetzt etwas anderes. Riechst du das auch? Es riecht brandig, nach Feuer. Es kommt aus deinem Haus“, kam es nun entsetzt von mir.\nDer einzige Spaß an diesem verfluchten Arbeitstag in der Gerberei war das angewiderte Gesicht seines Freundes. Bas lachte, obwohl er einsah, dass nach den Thermen Ammoniak doppelt übel stank.\nBas selbst roch gar nichts, auch keinen Brandgeruch. Da er aber auch die Nase nach oben stecke, fiel sein Blick auf erste Rauchschwaden, die im obersten Stockwerk seiner Insula austraten.\n„Da oben wohnt meine Tante!“ Natürlich auch andere, aber die interessierten ihn zweitrangig.\n„Ich muss da rauf!“ kaum gesagt, rannte er los. Vorher rief er noch „Feuer!“\nSchon nach dem ersten Stockwerk wurden seine Beine schwer. Die Tagesschufterei steckte in seinen Knochen.\nIch wusste nicht mehr ganz so recht, warum ich eigentlich in der Subura gelandet war. Es war nicht mein Revier und ich hatte auch keinen Job zu erledigen gehabt. Vermutlich war es einfach der schnellste Weg gewesen, um von meinem letzten Ort zum nächsten zu gelangen.\nPlötzlich hörte ich beim Vorbeigehen an einigen Menschen den Ruf "Feuer". Ein Blick zeigte in der Tat aufsteigende Rauchschwaden bei einer Insula.\nFeuer, Feeeeeuuuuuer! brüllte ich so laut es ging und rannt in die Richtung, wo ich wusste, dass die nächste Station der Vigiles lag.\nFeuer, Feuer, Feuer!!!!!!! brüllte ich rennend weiter, denn in der Subura konnte das verheerende Folgen haben. Hier war nichts so gebaut, wie es sein sollte und wenn nicht sofort alle Leute mithalfen, dann waren immer gleich mehrere Häuser dem Untergang geweiht.\nBas bekam nur am Rande mit, wie sich der Ausbruch des Feuers in Windeseile verbreitete. Passanten blieben irritiert stehen oder liefen kopflos davon, Anwohner sahen aus Fenstern und verließen fluchtartig ihre Wohnungen. Wie hurtig sich die Schreckensnachricht verbreitete so rasant breitere sich auch das Feuer aus. Es wehte leichter Wind, der aber ausreichte, dass Funken flogen und in angrenzende Dachstühle sprang.\nInzwischen quoll dunkler Rauch auch aus dem vorletzten Geschoss.\nBas japste nach Luft. Er lief längst nicht mehr so schnell wie am Anfang. Nachbarn kamen ihm entgegen und rempelten ihn in ihrer Panik an. Seine Tante entdeckte er nicht unter ihnen. Die schlief um diese Zeit, weil erst des nachts ihre Schicht begann.\n„Milon, ich bekomme kaum Luft.“ Er wusste nicht mal, ob sein Freund ihm folgte. Alle liefen nach unten, nur er lief hoch.\nAls ich in Richtung der Feuerwache VI rannte und zum Kapitol kam, kam mir plötzlich ein Vigil entgegen.\nIch stoppte meinen Lauf sofort und informierte ihn über das ausgebrochene Feuer. Er übernahm sofort alles Weitere und ich setzte mich erst einmal in eine Taberna, um meine läuferische Anstrengung mit einem sauren Wein herunterzuspülen.\nEinige Zeit später würde ich mich auf dem Heimweg wieder dem Ort des Feuers nähern, um zu sehen, was passiert war, aber für den Moment konnte ich nichts mehr tun.\nBas ist nach oben, er wird sich um seine Tante kümmern dachte ich während meine Blick nach rechts glitt dort wohnte eine Frau mit einer Horde Kinder. Weder von der Frau noch von den Kindern hatte ich etwas gesehen. Ob sie etwas mitbekommen hatte? Normalerweise plärrte immer eins der Kinder. Ich hämmerte an ihre Türe bekam keine Antwort und rammte sie einfach auf. Da sah ich es zwei der Kleinsten, sie schrien sich die Lunge aus dem Hals, so das von draußen nichts zu hören war. „Feuer“, schrie ich schnappte mir die zwei Schreihälse und rannte mit ihnen nach draußen. Draußen drückte ich die Beiden einer Frau diese in die Arme und kehrte zurück. Den Göttern sei dank, die Frau kam mir mit einem Rattenschwanz an Kindern entgegen.\nJetzt schaute ich nach oben. Die Treppe schien verstopft mit Menschen. Gerade entdeckte ich noch einen Zipfel von Bas. Der schien keine Puste mehr zu haben. Keine Wunder so wie der eben aussah, als er von der Gerberei zurückkam. Rücksichtslos bahnte ich mir einen Weg nach oben. Bei ihm angekommen, meinte ich: „Schau das du runter kommst ich hole deine Tante.“ Bas war der schnellere und wendigere von uns, doch so abgearbeitet wie der war, wollte ich es für ihn übernehmen. Mich an ihn vorbei pressend, kletterte ich die Leiter hoch und wollte eben die Türe öffnen, als die Tante von innen öffnete. Beruhigt sah ich trotz des Qualms der mittlerweile immer\ndichter wurde wie sie sich zur Treppe vorarbeitete. Rums knallte etwas haarscharf an ihr vorbei auf die obere Leiterstufe und durchbrach sie. Es ein angebranntes Balkenstück. Gleich würde der Rest folgen. Mit dem Fuß stieß ich das Balkenstück weg und hoffte es würde unten niemanden treffen.\nIch weiß nicht wie, doch plötzlich stand ich auf der Leiter. „Kletter auf meine Schulter.“ Rief ich, betonte dann noch: „Schnell gleich kracht alles runter“.\nDa mittlerweile wohl alle das Haus verlassen hatten, kam ich schnell vorwärts. An den Treppen angekommen konnte Bas Tante den Rest alleine nach unten und damit nach draußen schaffen.\nQualm und Flamme hatte ich bis dahin völlig ignoriert, doch bei Bas angekommen brach ich fast zusammen. Ich hatte das Gefühl ich würde bei jedem Atemzug innerlich verbrennen. Hustenreiz quälte mich ohne Ende.\nObwohl ein Mann geistesgegenwärtig handelte und schnellstmöglich zur nächsten Vigilesstation rannte und den Brand einem Vigil melden konnte, dauerte es erhebliches an Zeit, bis eine Mannschaft Kapazität erübrigen konnte und die Strecke zurückgelegt hatte. Wie es die Götter wollten, gab es meistens mehrere Brände gleichzeitig und zu anderen Zeiten auch mal gar keinen. Letzteres kam eher selten vor, aber zweckmäßig verteilt fanden Brände grundsätzlich nicht statt.\nAls die Mannschaft eintraf, brannten die obersten Stockwerke der Insula, wo der Brandherd vermutet wurde, lichterloh. Balken stürzten und brennende Stofffetzen wurden vom Wind erfasst. Sie trudelten auf die von Menschen gefüllte Straße hinab. Das Feuer hatte bereits auf zwei weitere Dachgeschosse übergegriffen und das dortige Fachwerk erfasst. Dunkle Rauchschwaden zogen gen Westen.\nEin schlacksiger Vigil gab sogleich Befehle. "Contubernia I und II, Äxte und Hakenstangen in Insula V. Dachstuhl runter. Alles, was aus Holz ist, auf die Straße! Los!" Er drehte sich seitlich. "Contubernium III, Platz schaffen vor Insula V. Los!" Es sollten schließlich keine Passanten erschlagen werden, wenn alles brennbare abgetragen wurde, hoffentlich rechtzeitig. bevor es die Flammen erreichten.\n"Contubernia IV und V, Siphones startklar machen. Ziel Insula VI. Los!" Mit Eimern konnte hier nichts mehr ausgerichtet werden und diese Insula sollte gerettet werden. Zumindest galt der Versuch.\n"Contubernium VI, Decken fassen, tränken und letzte Bewohner evakuieren aus Insula V und VI. Mundschutz nicht vergessen. Los!" Die meisten Bewohner hatten sich schon selbst in Sicherheit gebracht. "Wo werden Personen vermisst? Hier melden bei Vigil Hipparchus!"\nSchon wandte sich der Befehlsgeber anderen zu."Contubernia VII und VIII, im Wechsel pumpen! Los!"\nEr stellte sich erhöht, um von mehr als nur seinen Feuerwehrleuten gehört zu werden. "Alles zurücktreten! Insula V wird abgerissen! Schnell, das Feuer wartet nicht!"\nEinmal editiert, zuletzt von Narrator Italiae ( 29. April 2021 )\nGleich einer Walze rollte Milon an Bas vorbei, der körperlich immer mehr ermattete und unter Luftmangel litt. Im wurde schwindelig. Über ihm krachte es und er spürte den Luftzug, als etwas Schweres an ihm vorbeistürzte. Als es aufschlug, stoben Funken, die auf Bas wie Sterne wirkten, weil er außer Wolken nichts anderes mehr sah. Er hörte Stimmen und erkannte Milon mit seiner Tante. Die Dame mittleren Alters wankte die Treppe hinab, aber Milon ging ebenso die Puste aus wie schon zuvor Bas.\n„Wir müssen da runter“, krächzte Bas. Er griff nach der Tunika des Freundes und zog. Hier zu verweilen, bedeutete den Tod.\nIch wusste nicht wie ich Luft bekommen sollte. Beim versuch mich aufzurichten und durch zu atmen hatte ich das Gefühl, flüssiges Feuer zu mir zu nehmen. Blieb ich unten, um wie jeder wusste, dadurch\nweniger Qualm ein zu atmen, käme ich aber nicht vorwärts. Jetzt redete auch nach Bas auf mich eine und zerrte an mir herum, dabei wäre ich nur zu gerne einfach nur sitzen geblieben, weg laufen war\nviel zu anstrengend. Der letzte heftige Ruck an meiner Tunika hatte mich ins wanken gebracht und ich gab einfach nach und stolperte abwärts. Danach ging alles viel schneller, denn ich kullerte das letzte Stück einfach runter, nur um dann liegen zubleiben. Hatte ich Bas mitgerissen oder war es etwas anderes gewesen was ich auf meinem Weg nach unten gestreift hatte?\nAls Bas zu sich kam, hörte er Stimmen und Geräusche, die er nicht zuordnen konnte. Was er schemenhaft sah, passte auch nicht in seine bekannte Welt. Wahrscheinlich lag er auf dem Boden des Hades. Wie es dort aussah, wusste er nicht, aber so ungefähr musste es sein. Dunkelheit und gleichzeitig Flammen, eventuell schlechte Sicht, konnte doch sein.\nSein Rücken schmerzte. Er wollte sich aufrichten, ließ es aber sein. Plötzlich fiel ihm ein, was zuletzt passierte. Die Tante sah er, sich in Sicherheit bringen, aber was war mit Milon? Ob der Freund auch hier war?\n„Milon.“ Seine Stimme krächzte. Ganz bestimmt trug sie nicht weit.\nDie herausströmenden Bewohner der Insula mussten sich erst vom Schreck erholen. Einer jedoch rief: "Da sind zwei rein und nach oben." Andere Bewohner bestätigten, bis der Ruf zu dem abgestellten Vigil drang, der mit seinem Contubernium evakuieren sollte.\n"Decken über und mir nach!" Die getränkten Decken schützten sie vor der Hitze und bedingt auch vor dem Feuer. Einen feuchten Lappen drückte er vor Mund und Nase. Weit würde er nicht gehen, aber einen Versuch wollte er unternehmen. Die Balken polterten bereits herunter, das Haus war voller Qualm und es bestand Einsturzgefahr.\nEtwas kam vom ersten Geschoss heruntergestürzt. "Halt!" Die Anweisung galt seinen Männern, die hinter ihm stoppten. Die heranrollende Masse wabbelte und konnte demnach kein Baumaterial sein. Als er sich bückte, erkannte er zwei Männer. "Das sind die Vermissten. Anpacken und raus!" Es gab sicherlich noch einiges zu retten in dieser Insula, vor allem bescheidene Werte, aber die Gefahr des Einsturzes zwang die Männer aufzugeben. Sie liefen zur benachbarten Insula, um dort nach dem Rechten zu sehen. Viel Zeit blieb ihnen auch hier nicht.\nDie beiden Evakuierten blieben auf der Straße liegen. Anwohner scharrten sich um sie.\nIch schwebte durch die Luft, dabei holperte ich einige male. Bestimmt kommt das davon, weil ich von Wolke zu Wolke hopse. Ein herrliches Gefühl war es so einfach dahin zu gleiten. Es wäre schön wenn Bas es auch erleben könnte. AUA! Was war das? Schade das Schweben war vorbei, doch kam das seltsame Krächzen nicht von Bas? Bas bist du das? Wo steckst du alter Freund? Seltsam meine Stimme konnte ich nicht hören. Langsam glitt meine rechte Hand an meine Seite. Es war so\nfurchtbar anstrengend, in meiner Lunge schmerzte und brannte es entsetzlich. Stückchen um Stückchen schob ich meine Hand weiter.\nEndlich stieß sie auf etwas. Stoff war es. War das Bas Kittel? Bas mein Freund bist du das? Was ist geschehen wie geht es dir? Die Fragen sprudelten nur so aus mir raus. Nur Schade es kam kein\neinziger Laut aus meiner Kehle.\nEine unter den Stimmen kam Bass bekannt vor. Nach kurzem Überlegen identifizierte er sie als die Stimme seiner Tante. Obwohl der Kopf schmerzte und er von Hustenanfällen geplagt wurde, versuchte er weiter zu überlegen. Die Tante hatte sich doch retten können. Das dachte er zumindest. Wenn aber die Tante lebte und sein Husten in Hals und Lunge so verdammt weh tat, war er vielleicht doch nicht im Hades, schlussfolgerte er. Dann konnte Milon vielleicht auch hier sein. Wieder versuche er den Kopf anzuheben. Sein Blick fiel auf jemand, der so ähnlich wie der Freund aussah, weil aber seine Augen brannten, konnte er nichts Richtiges sehen.\n„Milon?“ Seine Kraft ging zu Ende und sein Bewusstsein schwebte in Wattebäuschen fort.\nDie Tante rüttelte an Bas. „Hilfe!“ Sie blicke entsetzt zwischen Bas und Milon hin und her. „Ist hier ein Medicus? Ich bezahle!“\nMilon hatte ihr Leben gerettet und konnte deswegen nicht mehr sprechen. Beide brauchten Hilfe. Sie hatten zu viel Rauch geatmet.\nEin Trupp von Lupos eilte in Richtung der Rauchsäule. Den Brand des eigenen Lupanars noch lebhaft in Erinnerung, konnte Kyriakos nicht tatenlos zusehen, wie sich die Existenz eines anderen in gleicher Weise in Asche und Rauch auflöste. Ein ausgeprägter Gemeinschaftssinn war ihm anerzogen worden, der nicht vergangen war trotz seines harten Lebens. Nur Python - er konnte nicht kommen, von Blindheit geschlagen, seitdem er in den Flammen hatte umkommen sollen. So wachte der einstige Gladiator über Nymphis, hielt den Jungen in seines Vaters Mantel gewickelt fest in seinen Armen an sich gedrückt, während er zitternd ob des Brandgeruchs im Ganymed ausharrte.\nKyriakos aber und die übrigen Lupos eilten zur Stelle. Nein, sie waren keine Ärzte, aber sie versuchten ihr Bestes. Castor und Pollux als die Wagemutigsten drangen in den lodernden Hades vor, um zu sehen, ob sich nicht noch jemand - oder etwas - retten ließ. Für Kyriakos mit seinen lahmen Füßen wäre dies ein unmögliches Unterfangen. Doch ging er nieder auf die Knie bei den beiden Bewusstlosen.\n»Hört ihr mich«, fragte Kyriakos und beide bekamen nacheinander eine Backpfeife. »Atmen.«\nSie waren noch sehr nahe am Feuer ... die Hitze drang bis hierher, mit ihr der Rauch, wenngleich dünner, so doch noch merklich. Kyriakos packte beide Männer an der Kleidung und spannte die Muskeln. Einer von ihnen war schwer, doch in Kyriakos wohnte die Kraft eines Athleten. Er praktizierte eine Auswahl von Leibesübungen aus seinen früheren Zeiten noch immer jeden Tag. Langsam schleifte er sie noch weiter fort, dorthin, wo die Luft besser war.\nDie Tante freute sich über jede Hilfe, auch wenn sie bei der Ohrfeige zusammenzuckte.\nFlüchtig meinte sie, eine Kopfbewegung bei Bas gesehen zu haben, als aber eine weitere Reaktion ausblieb, schlug sie die Hände an die Wangen und jammerte. „Oje, oje, oje!“ In dieser Haltung blieb sie, als der junge Mann die Brandopfer aus der Rauchzone schliff und sie ihm folgte.\nEr tat das einzig richtige, denn nichts war aktuell so wichtig wie rauchfreie Luft, aber ein anderer lebensbedrohlicher Umstand trat während dem Geruckelt auf dem Transport ein. Dem bewusstlosen Bas erschlaffte der Zungenmuskel, die Zunge rutschte nach hinten und erschwerte die Luftzufuhr.\nDiese Leute hatten mehr Glück als Verstand, denn zufällig kam gerade Scato des Weges. Der trug seine Verbandstasche bei sich, deren Instrumente er hatte schleifen lassen, weil ihm die Wartezeit in der Fabrica der Castra dafür zu lange war. Er hatte jetzt ein scharfes Skalpell und eine scharfe Schere haben wollen und nicht morgen oder übermorgen! Dann schnupperte er den Brand und hörte das Geschrei der Anwohner. Bei der Aussicht auf Verwundete begann er aufgeregt zu hibbeln und beeilte sich, zur Unfallstelle zu kommen. Da ansonsten nichts Dringendes anstand, konnte er sich diese Zeit guten Gewissens nehmen.\nKaum war er da, stürzte er sich gierig auf die Brandopfer. War das nicht Kyriakos, der da zwei Bewusstlose ohrfeigte? Scato scheuchte ihn liebevoll beiseite. "Du hast den falschen Beruf, denk mal drüber nach. Jetzt mach Platz - ich bin ARZT."\nDas war gelogen, aber wen interessierte das? Als er genügend Raum hatte, überprüfte er die Vitalfunktionen der Bewusstlosen. Die Ansprechbarkeit hatte der Lupo ja schon mit negativem Resultat kontrolliert. Herzschlag war vorhanden, aber bei einem der beiden kaum noch Atmung zu verzeichnen. Er überstreckte den Hals, wobei er bei der Blickkontrolle feststellte, dass die Zunge ungünstig lag. Er fasste mit den Fingern in den Mund und zog die Zunge kurzerhand lang. Nun waren die Atemwege frei. Er ging mit dem Ohr an den Mund des Bewusstlosen, den Blick zu dessen Brust gedreht und wartete, ob er von selbst anfangen würde zu atmen, oder ob er ein wenig Hilfe benötigte.


Gedenken an den heiligen Kirchenvater Hieronymus, der 420 in Betlehem starb. Er übersetzte die Bibel ins Lateinische. Beten wir dafür, dass die Stimme der Schrift in jeder Sprache gehört werde.Lesung des Wortes GottesHalleluja, halleluja, halleluja.Das ist das Evangelium der Armen,die Befreiung der Gefangenen,das Augenlicht der Blinden,die Freiheit der Unterdrückten.Halleluja, halleluja, halleluja.Das Buch Ijob 38,1.12-21; 40,3-5Da antwortete der Herr dem Ijob aus dem Wettersturm und sprach: Hast du je in deinem Leben dem Morgen geboten, dem Frührot seinen Ort bestimmt, daß es der Erde Säume fasse und daß die Frevler von ihr abgeschüttelt werden? Sie wandelt sich wie Siegelton, (die Dinge) stehen da wie ein Gewand. Den Frevlern wird ihr Licht entzogen, zerschmettert der erhobene Arm. Bist du zu den Quellen des Meeres gekommen, hast du des Urgrunds Tiefe durchwandert? Haben dir sich die Tore des Todes geöffnet, hast du der Finsternis Tore geschaut? Hast du der Erde Breiten überblickt? Sag es, wenn du das alles weißt. Wo ist der Weg zur Wohnstatt des Lichts? Die Finsternis, wo hat sie ihren Ort, daß du sie einführst in ihren Bereich, die Pfade zu ihrem Haus sie führst? Du weißt es ja; du wurdest damals ja geboren, und deiner Tage Zahl ist groß. Da antwortete Ijob dem Herrn und sprach: Siehe, ich bin zu gering. Was kann ich dir erwidern? Ich lege meine Hand auf meinen Mund. Einmal habe ich geredet, ich tu es nicht wieder; ein zweites Mal, doch nun nicht mehr! Halleluja, halleluja, halleluja.Der Menschensohnist gekommen, um zu dienen,wer groß sein willmache sich zum Diener aller.Halleluja, halleluja, halleluja.Endlich spricht Gott, worum Hiob seit Beginn des Buches gebeten hat. Doch die Antwort erscheint befremdlich. Denn scheinbar bemüht sich der Herr in keiner Weise, genau auf die Bitten und Fragen Hiobs zu antworten. Gott fordert diesen Mann heraus, der es gewagt hat, sein Handeln in Frage zu stellen. Die beiden Kapitel sind eine ständige Frage, die Gott an Hiob richtet und die seine herausfordernden Worte zu Beginn zusammenfasst: Wer ist es, der den Ratschluss verdunkelt mit Gerede ohne Einsicht? Auf, gürte deine Lenden wie ein Mann: Ich will dich fragen, du belehre mich!" Gott befragt Hiob über die Schöpfungswerke der Natur und dann der Tiere. Wie kann Hiob meinen, Gott hielte sich fern von der Menschheitsgeschichte, wo er doch nicht nur der Ursprung von allen existierenden Dingen ist, sondern auch derjenige, der die Schöpfungswerke am Leben erhält? Vielleicht könnten die beiden Kapitel wie eine Aufzählung aus der Lebenswirklichkeit erscheinen, die wir zu beherrschen meinen und in der wir nur schwer die Gegenwart Gottes erkennen: die Erde, das Wasser, der Lauf der Zeit, der Regen, der Schnee, die Gestirne, die Tiere\nHeute versucht die Wissenschaft nämlich, alles zu erklären und für alle Ereignisse eine Ursache zu finden. Dadurch wird schließlich jegliches Staunen über die Schöpfung zunichte gemacht. Warum sollte als Grundlage der alltäglich wahrgenommenen Dinge die gütige Anwesenheit Gottes gefordert werden? Im Grunde kannten zahlreiche antike Kulturen nicht die Ursprünge vieler Phänomene, die wir heute erklären können, und schrieben daher ihre Entstehung leicht einer Gottheit zu und machten die Phänomene sogar selbst zu Gottheiten, wie es zum Bespiel im antiken Griechenland oder in Rom und auch in vielen anderen Kulturen geschah. Die Neuheit der Bibel besteht gerade darin, dass sie kein Schöpfungswerk vergöttlicht. In diesem Sinn ist sie zutiefst laizistisch und weltlich". Doch die Gegenwart Gottes überstrahlt alles, denn er erhält diese wunderbare Ordnung der Schöpfung am Leben. Darüber sollten wir staunen, auch weil wir sie nie ganz beherrschen werden. Lassen auch wir uns daher vom Herrn zum Nachdenken anregen, damit unsere Weisheit nicht zur Torheit wird.\n30/09/2016Gedenken an den gekreuzigten Jesus


MSC- und ASC-Siegel – Fisch aus umweltschonender Fischerei\nBerichte von überfischten Beständen in den Weltmeeren verunsichern Verbraucher und es stellt sich die Frage, ob die Empfehlung der Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE), ein bis zwei Fischmahlzeiten in der Woche zu verzehren, noch angebracht ist. Glücklicherweise sind jedoch nicht alle Fischbestände und die Bestände in allen Regionen gleichermaßen gefährdet. Durch bewusste Auswahl des Seefischs können Verbraucher sowohl einen Beitrag zu einer umweltschonenden und bestandserhaltenden Fischerei leisten als auch weiterhin Fisch als Quelle für leichtverdauliches Eiweiß und wichtige Fettsäuren und Jod genießen.\nDie Kennzeichnung von Fisch durch das blaue Siegel des Marine Stewardship Council (MSC) macht es leicht, Produkte aus ressourcenschonender, umweltfreundlicher Fischerei zu erkennen. International tragen mehr als 27 000 Produkte das MSC-Fischsiegel. Auch in Deutschland sind zertifizierte 5500 Fischprodukte als Frischfisch oder Tiefkühl-Fisch erhältlich.\nWer steckt hinter dem MSC-Siegel?\nAusgerechnet der weltweit operierende Nahrungsmittelkonzern und größte Käufer von gefrorenem Seefisch, Unilever, ist nach dem Zusammenbruch der Kabeljau-Fischerei der Neufundlandbank zusammen mit dem Naturschutzorganisation WWF (Worl Wide Fund of Nature) 1997 initiativ geworden und hat den Marine Stewardship Council (MSC) gegründet. Ziel war es, dem Verbraucher ein Instrument an die Hand zu geben, mit dessen Hilfe er leicht Produkte aus verantwortungsbewusster und nachhaltig arbeitender Fischerei erkennen kann. Wenn es die Politik nicht schaffe, wirkungsvolle Regeln für das Befischen der Meere durchzusetzen, dann solle die Macht des Verbrauchers nutzbar gemacht werden, so die Intention. Voraussetzung muss allerdings auch ein entsprechendes Angebot auf dem Markt sein, das heißt, Fischereien, deren Fischfang als bestandserhaltend, umweltfreundlich und sozialverträglich eingestuft werden kann.\nAuf der Grundlage von Leitzielen der FAO (Welternährungsorganisation) entwickelten daraufhin Wissenschaftler, Fischereivertreter sowie Umweltorganisationen aus allen Regionen der Welt ein Regelwerk für eine nachhaltige und gut gemanagte Fischerei. Fischereien, die nach diesen Prinzipien arbeiten, können sich auf freiwilliger Basis von einem unabhängigen Zertifizierungsunternehmen überprüfen lassen. Der MSC selbst prüft nicht, sondern vergibt auf Empfehlung der Zertifizierer das begehrte Logo: ein stilisierter Fisch auf blauem Oval mit der Umschrift Marine Stewardship Council. Das Logo darf anschließend fünf Jahre genutzt werden. Produkte, die auf Fänge von diesen Betrieben zurückgehen, dürfen das MSC-Siegel tragen. Die zertifizierten Fischerei-Betriebe werden jährlich überprüft. Nach fünf Jahren müssen sie sich erneut dem Beurteilungs-Prozess stellen. Um Interessenkollisionen auszuschließen, ist der MSC seit 1999 eine von den Gründern unabhängige Non-Profit Organisation.\nDrei Prinzipien werden überprüft:\nZustand der Fischbestände:\nDie Fischerei muss so durchgeführt werden, dass es zu keiner Überfischung oder Erschöpfung der Fischbestände kommt. Ist eine Fischpopulation erschöpft, muss in diesem Gebiet der Fischfang so gestaltet werden, dass eine Erholung der Bestände nachweislich möglich ist.\nDie Auswirkungen der Fischerei auf die maritime Umwelt:\nDas Fischen muss so durchgeführt werden, dass weder die Nahrungsketten noch das maritime Ökosystem gestört werden. Das bezieht sich auch auf andere Fischarten, Meeressäuger und Seevögel, die im Fanggebiet leben.\nDie Managementsysteme der Fischerei:\nDas gesamte Managementsystem der Fischerei muss so ausgerichtet sein, dass es sowohl lokale, nationale und internationale Gesetze und Standards als auch ökologische, kulturelle, sozialpolitische und fischereitechnische Belange mit einschließt, die die Nachhaltigkeit der Ressourcen gewährleisten. Die Fischerei darf nicht im Rahmen von umstrittenen einseitigen Ausnahmen eines internationalen Abkommens stattfinden.\nHeute sind rund um den Globus mehr als 280 Fischereien Teil des MSC-Programms, davon 94 bereits zertifiziert und die weiteren in Bewertung bzw. Vorbewertung. Gemeinsam landen sie rund 12% des weltweiten Fangs für den menschlichen Verzehr an.\nDer Nutzen für den Verbraucher\nDas MSC-Siegel hilft beim Einkauf, Seefische und Meeresfrüchte aus bestandserhaltender Fischerei zu erkennen. Das Angebot umfasst bereits die meist gekauften Fischarten in Deutschland. Die Produkte sind bei Discountern, in Supermärkten und bei Tiefgefriergutlieferanten an der Haustür erhältlich.\nEine aktuelle Liste von Fischprodukten mit MSC-Siegel ist auf der Internetseite des MSC veröffentlicht. In anderen Ländern tragen auch andere Fischarten das blaue Zeichen.\nASC-Siegel für Zuchtfische aus Aquakulturen\nFische aus Aquakulturen sowie Süßwasserfische wie Lachs, Karpfen, Forelle und Aal werden von den Regeln des MSC nicht erfasst und können nicht danach zertifiziert werden. Das MSC-Siegel bezieht sich ausnahmslos auf wildlebende Meerestiere.\nAus diesem Grund wurde 2010 für Fische aus Aquakulturen ein dem MSC-Zeichen vergleichbares Logo, das ASC-Siegel, eingeführt. Aquaculture Stewardship Council (ASC) ist eine von WWF und IDH (The Sustainable Trade Initiative aus den Niederlanden) gegründete Organisation mit dem Ziel, einen globalen Standard für verantwortungsbewusste Fischzucht und Fischfarmen zu verwalten.\nIn den ASC-Standards werden folgende Aspekte zugrunde gelegt:\nDer Standort der Aquakultur muss sich für die Zuchtfischerei eignen.\nDie Einhaltung der Wasserqualität, damit die Fische gute Lebensbedingungen haben.\nDie Herkunft des Fischfutters muss rückverfolgbar sein und das Futter darf nicht von überfischen Beständen stammen.\nAntibiotika dürfen nur unter medizinischer Überwachung und nur für erkrankte Tiere angewendet werden.\nBisher sind auf dem Markt Tilapia, Pangasius, Lachs, Garnelen/ Shrimps, Forellen und Muscheln mit dem ASC-Siegel erhältlich.\nEine weitere umweltschonende Alternative ist Fisch aus Bio-Zucht, der mit Siegeln wie die von Naturland oder Bioland gekennzeichnet ist. Zuchten von Bio-Lachs und in bestimmten Ländern gezüchtete Bio-Shrimps unterliegen strengen Nachhaltigkeitskriterien und können empfohlen werden.\nQuellenangaben und weitere Information\nMarine Stewardship Council (MSC), im Internet unter www.msc.org (Zugriff aktualisiert: 03.05.2016)\nWWF Deutschland (Hrsg.): Fischerei - den Raubbau stoppen, im Internet unter wwf.de (Zugriff am 27.04.2016)


Neue Assekuranz Gewerkschaft (NAG) - Über uns\n„Interview mit der Vorstandsvorsitzenden Waltraud Baier“\nWaltraud Baier, als Gründungsmitglied und Vorstandsvorsitzende haben Sie am 18.11.2010 die „Neue Assekuranz Gewerkschaft (NAG)“ mit aus der Taufe gehoben.\nWarum brauchen wir eine „neue“ Gewerkschaft allein für die Versicherungsbranche?\nWaltraud Baier: „Im Grunde beleben wir lediglich das Organisationsprinzip der deutschen Gewerkschaftsbewegung neu, die sich immer nach Branchen organisiert hat. Dass dies in den vergangenen Jahren zunehmend durch Fusionen von Branchengewerkschaften „verwässert“ wurde, hat nach unserer Auffassung eindeutig nichts damit zu tun, dass dieses Prinzip falsch gewesen wäre. Wir wollen uns wieder verstärkt der Frage widmen, welche neuen Interessen die Beschäftigten entwickelt haben und wie sich die Gewerkschaft dafür einsetzen kann.\nBeschäftigte der Versicherungsbranche, die sich heute in einer Gewerkschaft organisieren wollen, haben nur die Möglichkeit, einer Vereinigung beizutreten, die unter anderem für die Versicherungsbranche tätig ist, mit der Folge, dass sie dort immer eine Minderheit sind. Und dass Interessen von Minderheiten in einer Vereinigung nicht immer die Bedeutung haben, wie sie z. B. großen Beschäftigtengruppen zuteil werden, kann nach unserer Auffassung nicht als unrealistisch bezeichnet werden. Im Ergebnis führt dies dazu, dass sich viele Versicherungsangestellte zusehends schlechter vertreten fühlen.\nZudem ist die Versicherungsbranche mit ihrem Geschäftsmodell so besonders, dass sie aus unserer Sicht auch einer spezialisierten Gewerkschaft bedarf. Denn es sind die Versicherungsangestellten, die ihre Interessen am Besten kennen, wissen, was sich ändern muss, damit sie gute Arbeit leisten können, für die sie auch eine gute Bezahlung verlangen können. Das hat auch überhaupt nichts mit so genannten Partikularinteressen zu tun, wie manche Kreise es gern behaupten. Die zunehmende Komplexität der Arbeitswelt verlangt geradezu danach.\nIn der Praxis erleben wir es ganz aktuell: Der rasante Wandel in den Versicherungskonzernen wird weitestgehend gar nicht von den Gewerkschaften thematisiert. Wir erleben Arbeitsplatzabbau, gewaltige Umorganisationen und Tarifflucht. Das sind Zustände, die aus unserer Sicht von einer Gewerkschaft stärker behandelt werden müssen.\nÜbrigens: andere Branchen haben es uns vorgemacht. Auch hier haben sich spezialisierte Gewerkschaften gebildet und bestens bewährt. Wir sind klein, beweglich und speziell, wollen keinen riesigen Funktionärsapparat und sind streng nach dem Prinzip aufgestellt, dass die Mitglieder bei uns das Sagen haben. Wir wollen aus dem in seiner Dramatik kaum noch zu beschreibenden Mitgliederschwund anderer Vereinigungen lernen und es besser machen.“\nAber bedeutet das nicht eine Entsolidarisierung? Themen wie befristete Arbeitsverhältnisse, Arbeitnehmerüberlassung, Rente ab 67 betreffen doch die Beschäftigten aller Branchen. Können sie deshalb nicht nur gemeinsam gelöst werden?\nWaltraud Baier: „Im Gegenteil: Die neue Gewerkschaft der Versicherungsangestellten will sich für die Mindestlöhne, für die Mitbestimmungsrechte der Betriebsräte, Leiharbeit, befristete Arbeitsverträge sowie eine gute soziale Absicherung der Beschäftigten einsetzen. Des Weiteren wollen wir alle Formen ungesicherter Arbeitsverhältnisse zurück drängen.“\nVersteht sich die NAG als Konkurrenz zu anderen Gewerkschaften, speziell zu ver.di?\nWaltraud Baier: „Eindeutig nein, eine Gewerkschaft sollte grundsätzlich nicht in Konkurrenz zu ihren Mitstreitern stehen. Im Ergebnis geht es uns doch gemeinsam darum, das Beste für die Beschäftigten der Versicherungsbranche zu erreichen. Mit allen, denen dieses Ziel genau so wichtig ist, wollen wir zukünftig Seite an Seite für die Interessen der Belegschaften einstehen.\nKlar ist, dass es sicher unterschiedliche Ansichten darüber gibt, was das Beste für die Versicherungsangestellten ist. Aus unserer Sicht gehören überraschende Tarifabschlüsse hinter verschlossenen Türen oder die Einführung der Tarifgruppen A und B sicher ebenso wenig dazu wie eine Position, die im Ergebnis auf die Abschaffung der Privaten Krankenversicherung hinausläuft. Viele unserer Kolleginnen und Kollegen sind aus anderen Vereinigungen ausgetreten oder hadern schon länger mit ihnen. Bislang fehlt Ihnen in der Assekuranz eine Alternative. Diese Alternative wollen wir sein.\nTrotz gemeinsamer Zielsetzungen stehen wir im Vergleich zu anderen Gewerkschaften sicher teilweise für andere Inhalte. Das ist doch ganz klar, sonst bräuchte es uns ja nicht. Letztlich müssen die Beschäftigten entscheiden, welche Inhalte und welchen Ansatz sie unterstützen wollen. Wichtig ist vor allem, dass sich die Belegschaften nicht entsolidarisieren. Mitgliederquoten im einstelligen Prozentbereich sprechen für sich und nützen am Ende nur den Arbeitgebern. Die Beschäftigten der Versicherungswirtschaft müssen zu neuer Stärke finden.“\nFür welche Inhalte steht denn die NAG?\nWaltraud Baier: „Zunächst einmal – und das ist uns ganz besonders wichtig – sind wir mit unseren Inhalten keineswegs abschließend festgelegt. Wir sind eine Gewerkschaft, die sich noch im Aufbau befindet. Gemeinsam mit unseren Mitgliedern, also den Kolleginnen und Kollegen in den Betrieben, wollen wir gemeinsame Inhalte erarbeiten. Unsere Mitgliederversammlung im April nächsten Jahres wird dann die Grundlage unseres weiteren Handelns bilden.\nDennoch gibt es schon jetzt einzelne Themenbereiche, die aus unserer Sicht für die Versicherungsbranche sehr bedeutend sind, bislang jedoch recht stiefmütterlich behandelt wurden. Beispielhaft seien hier die Stärkung der privaten Krankenversicherung oder auch die Notwendigkeit eines Ausbaus und der Qualifizierung des angestellten Außendienstes aufgrund der immer komplexer werdenden Beratungserfordernisse genannt. Wir sehen sehr besorgniserregende Tendenzen zu Outsourcing, Offshoring und dem Missbrauch von Leiharbeit. Außerdem ist die Belastung der Gesundheit unserer Kolleginnen und Kollegen durch Arbeitsdruck und Unsicherheiten über die Sicherheit ihrer Arbeitsplätze deutlich angestiegen. Schon jetzt kann ich sagen, dass das wesentliche Inhalte unserer Arbeit sein werden.\nGanz hohe Priorität hat für uns natürlich die nahende Tarifrunde im Frühjahr 2011, in der wir erstmals Flagge zeigen wollen. Insofern kommt – das kann man sich denken – auch der Gründungszeitpunkt der NAG nicht von ungefähr. Zu geringe Tariferhöhungen, die zu einer Absenkung der Realeinkommen führen, müssen ein Ende haben. Als wäre das nicht schon schlimm genug, erleben wir darüber hinaus auch noch Bestrebungen der Arbeitgeber, das Gehaltsgefüge in Gänze nach unten zu bewegen und Arbeitsbedingungen zu verschlechtern. Aus unserer Sicht entspricht das weder der Arbeit, die in Versicherungen zu leisten ist, noch dem Qualifikationsniveau. Diese Entwicklungen klaglos hinzunehmen und nur das vermeintlich „Schlimmste“ abzumildern, dafür steht die NAG nicht. Wir wollen zusammen mit den Beschäftigten für branchenangemessene Arbeitsbedingungen, Bezahlungen und Absicherungen eintreten.“


Rohrreinigung fuer Gröbers Saalekreis Sanitär fuer & Klempner fuer Notdienst - Rohrverstopfungen |\nRohrreinigung Gröbers Saalekreis Klempner – Sanitär Notdienst – Rohrverstopfungen\n🚩Rohrreinigung für Gröbers\nDurch die schnelle An- und Abfahrt Da nur Klempnerpartner zu Ihnen nach Hause kommen, die sich in der Umgebung von GröbersSaalekreis befinden. Im Normalfall ist der Techniker schnell bei Ihnen.\nDa unsere kooperierenden Klempner auch in der Nähe von Gröbers Saalekreis & Umgebung agieren, sind wir für Sie auch für Sie abrufbar. Auch für unversicherte Schäden können Sie gerne auf unsere Rohrreinigungspartnerprofis für Gröbers zurückgreifen. Die anfallenden Kosten werden im Vorfeld mit Ihnen besprochen.\n🚀 Wie schnell kommt der Klempner nach Gröbers Saalekreis?\n🌍 Kommt der Sanitär immer aus Gröbers Saalekreis?\nDa unser Netzwerk deutschlandweit vertreten ist, sorgen wir dafür, dass ein Klempner Partner direkt in der Nähe von Gröbers übernimmt.


DisboCOR System-Kompass - DISBON GmbH\n#Du hast es drauf: Korrosionsschutz leicht gemacht\nKorrosionsschutz ist ein auf den ersten Blick kompliziert erscheinender Bereich. Um Ihnen eine Orientierungshilfe an die Hand zu geben, haben wir unseren System-Kompass für das DisboCOR-Sortiment entwickelt. Die leichte und schnelle Produktauswahl hilft Ihnen bei Ihrer Angebots- und Ausführungsplanung.\nBitte beachten Sie im Rahmen Ihrer Nutzung zuvor unsere untenstehenden „Hinweise für die Nutzung unseres DisboCOR System-Kompass“. Mit jeder Nutzung erklären Sie sich mit der Geltung dieser Hinweise einverstanden.\nZu weiteren Informationen oder Fragen wenden Sie sich bitte an uns: info@disbon.de\nWählen Sie Ihre 6 Kriterien\nBitte wählen... Stahl (niedriglegiert z.B. Schwarzstahl, Eisen, Gusseisen)Stahl mit nicht-tragfähiger Altbeschichtung Tragfähige Altbeschichtung auf StahlSchadstellen bei tragfähiger Altbeschichtung auf StahlVerzinkte OberflächenVerzinkung mit nicht-tragfähiger AltbeschichtungTragfähige Altbeschichtung auf VerzinkungSchadstellen bei tragfähiger Altbeschichtung auf VerzinkungEdelstahlAlumnium\nBitte wählen... Sa 2 ½ - StrahlentrostungPSa 2 ½ - partielle StrahlentrostungSweepstrahlenSt 3 - Maschinelle o. händische EntrostungPSt 3 - Partielle maschinelle o. händische EntrostungSchleifen bzw. Anschleifenalkalische NetzmittelwäscheWa 2 ½ - Wasserhochdruckwaschen\nBitte wählen... 1K2K\nBitte wählen... C2 - Atmosphärische und ländliche BereicheC3 - Stadt- und IndustrieatmosphäreC4 - Industrie- und Küstenbereiche mit mäßiger BelastungC5 - Industrie- und Küstenbereiche mit aggressiver Atmosphäregeringere Belastungmäßigere Belastunghöhere BelastungFertigungsbeschichtungnicht definiert\nZu erwartende Schutzdauer\nNach DIN EN ISO 12944-1\nBitte wählen... Low: 0 - 7 JahreMedium: 7 - 15 JahreHigh: 15 - 25 JahreVery High: über 25 Jahrenicht definiert\nBitte wählen... EisenglimmerKein Eisenglimmer\nHinweise für die Nutzung unseres System-Kompass:\nDie in unserem DisboCOR System-Kompass enthaltenen Systemvorschläge sollen Ihnen die Planung und Ausführung erleichtern und Ihnen dabei eine wertvolle Orientierung bieten. Unsere Vorschläge sind Standardlösungen für diverse Anwendungsfälle. Insbesondere angesichts der Vielzahl möglicher Anforderungen und Bedingungen am jeweiligen Objekt, können diese Vorschläge eine fachgerechte Planung, vor allem bei besonderen Objektbedingungen, selbstverständlich nicht ersetzen. Die Prüfpflichten des ausführenden Fachhandwerkers/ Verwenders auf die konkrete Eignung unserer Produktempfehlungen für den vorgesehenen Verwendungszweck bleiben unberührt. Bitte beachten Sie im Rahmen der Anwendung der vorgeschlagenen Produkte unsere weitergehenden Verarbeitungs- und Sicherheitshinweise auf unseren Etiketten sowie auf unseren Technischen Informationen in der aktuellsten Fassung (die Technischen Informationen sind abrufbar unter www.DISBON.de beim jeweiligen Produkt). Dort finden Sie zudem weitere Informationen zu den jeweiligen Produkteigenschaften.\nDurch Ihre Nutzung unseres Systemkompass kommt kein Auskunfts- und/ oder Beratungsvertrag mit uns zustande. Eine Gewähr für die Eignung eines Lösungsvorschlags für Ihr konkretes Bauvorhaben können wir daher verständlicherweise nicht übernehmen.\nSofern Sie hinsichtlich eines erfolgten Lösungsvorschlages weitergehenden Beratungsbedarf haben oder sich dieser auf Grund von besonderen Objektbedingungen ergibt, stehen wir Ihnen selbstverständlich gerne mit ergänzender, fachkundiger Beratung zur Seite. Nehmen Sie hierfür Kontakt mit uns auf.