Mirtazapin reduzieren - Seite 4 - ADFD\nBeitrag von LinLina » Donnerstag, 21.01.16, 11:23\nwie gehts dir denn inzwischen, wie kommst du mit dem Reduzieren zurecht?\nBeitrag von Cosmea » Sonntag, 24.01.16, 18:10\nentschuldige, dass ich mich jetzt lange nicht gemeldet habe. Weihnachten und dann hab meinen Laptop neu aufgespielt. Alles etwas zeitaufwändig.\nMir gehts recht gut mit dem Reduzieren. Bin jetzt bei einer Halben und ein kleines Stückchen. Ist jedenfalls wesentlich entspannter als mit den großen Schritten. Hypnose hat mir auch sehr gut geholfen. Und so werde ich jetzt weitermachen. Ich hab jetzt auch meinen Hausarzt gewechselt und die neue Ärztin hat gleich mal eine Blutuntersuchung gemacht. Mein letzter TSH-Wert war wohl bei 5,14. Mal schauen wie die Kontrolle ausfällt. Ist wohl zu hoch der Wert und es könnte eine Unterfunktion der Schilddrüse im Spiel sein, aber dass muss ich jetzt abwarten.\nJedenfalls stresst mich das Reduzieren jetzt nicht mehr wirklich und ich gehe das ganz entspannt an.\nWie geht es Dir mit dem Reduzieren?\nBeitrag von LinLina » Sonntag, 24.01.16, 18:25\nDas ist schön zu hören, dass du weiter gut mit den kleineren Schritten zurecht kommst\nWegen der Schilddrüse, die Werte können evtl. auch durch die Medikamenteneinnahme/durch den Entzug beeinflusst werden, aber es ist sicher gut das zu checken. Eine nicht gut eingestellte Schilddrüse in der Über- oder Unterfunktion kann vielleicht Entzugssymptome verstärken, diese Erfahrung hat Leni gemacht.\nHier gibt es einige Mitglieder mit Schilddrüsenproblemen/Erfahrungen, bei mir gab es da bisher keine Auffälligkeiten (zumindest nichts bekannt).\nBei mir klappts auch ganz gut mit dem Reduzieren. Ich bin seit vorgestern bei 7.5 mg und gehe erstmal in ca. 0.9 mg- Schritten weiter, ca. alle 4 Wochen. Das letzte mal habe ich sogar nur 0.6 mg reduziert, und ich hatte sehr viel weniger Probleme als in den Wochen und Monaten vorher, da war ich doch etwas zu schnell unterwegs\nBeitrag von Cosmea » Montag, 25.01.16, 10:00\nja das mit der Schilddrüse ist sicherlich gut, wenn das abgeklärt ist. Hab jetzt Freitag den Termin und bin gespannt. Mal schauen was da raus kommt. Der letzte untersuchte Wert ist vor einem Jahr gemacht worden, nach meiner Kolik. Wie aussagekräftig das dann ist, weiß ich nicht genau.\nTja gestern noch groß getönt, dass ich gut zu Recht komme und heute wieder diese fiesen Gedanken, zumindest die Nähe dazu. Bin froh, wenn ich auf einer Halben bin. Ich glaube, dann versuche ich mal die Wasserlösemethode. Das mit dem abknipsen von kleinen Stückchen ist doch nicht so genau. Zumindest bekomme ich das nicht so ganz genau hin. Ich würde auch gern die mg genau berechnen können. Du schreibst von mg. Hast Du auch die Wasserlösemethode ausprobiert oder bist Du noch am anknipsen? Ich frage nur, weil Du über sehr genaue Angaben schreibst und ich kenne im Moment nur den Weg, mit einem scharfen Messer ein kleines Stück von der Tabelle abzuschneiden, mehr oder weniger genau. Hast Du da eine andere Methode?\nEs freut mich zu hören, dass Du auch gut voran kommst mit dem Reduzieren. Solange man einen Weg aus einen Dschungel findet, kann der Dschungel nicht zu arg schrecken. Du bist schon bei 7,5mg? Das ist toll zu hören. Kleinvieh macht halt auch Mist. Und kleine Schritten führen auch ans Ziel.\nIch würde gern noch eine Verständnisfrage stellen. Kann es möglich sein, dass durch das Reduzieren die Regel durcheinander gebracht werden kann? Hab seit wenigen Monaten das Gefühl, dass sich mein PMS von meiner Regel abgekoppelt hat. Jetzt ist es nicht mehr vorher, sondern danach. Diese bockige Gereiztheit kenne ich nur während meiner PMS...keine Ahnung ob sich da hormonell was verschieben kann. Vielleicht mache ich noch einen Termin bei meiner FÄ. Die kann dann mal so einen Hormonstatus machen.\nBeitrag von Leni » Montag, 25.01.16, 10:40\nCosmea hat geschrieben: Ich würde gern noch eine Verständnisfrage stellen. Kann es möglich sein, dass durch das Reduzieren die Regel durcheinander gebracht werden kann? Hab seit wenigen Monaten das Gefühl, dass sich mein PMS von meiner Regel abgekoppelt hat. Jetzt ist es nicht mehr vorher, sondern danach. Diese bockige Gereiztheit kenne ich nur während meiner PMS...keine Ahnung ob sich da hormonell was verschieben kann. Vielleicht mache ich noch einen Termin bei meiner FÄ. Die kann dann mal so einen Hormonstatus machen.\nJa, das kann durchaus damit zusammenhängen. Ich habe diese Erfahrung zumindest gemacht. Bei mir hat das Absetzen /Reduzieren des PP immer zu einer kurzzeitigen SD-Unterfunktion geführt. Indirekt war damit auch die Steuerung der weibli. Hormone wie Östrogen und Progesteron betroffen, die bei einem Mangel/einer Inbalance die PMS auslösen können. Da ich aufgrund meiner SD-Fehlfunktion sowieso schon in der Unterfunktion war, hat das Absetzen des PP meiner Meinung nach meine eigentliche Unterfunktion nur noch verstärkt und ich habe zusätzliche Probleme mit den PMS bekommen. In den Blutwerten war davon nicht viel zu sehen, da sie immer im Rahmen lagen. Gespürt habe ich das aber heftig.\nLinLina • Cosmea • Jamie • padma • Murmeline • Siggi\nHat sich bedankt: 21562 Mal\nBeitrag von LinLina » Montag, 25.01.16, 12:14\nja Probleme mit dem PMS kennen viele hier, da kann einiges durcheinander kommen. Ich habe auch verstärkt Probleme seit ich Mirtazapin einnehme, und nochmal stärker seit dem ich Absetzte. Habe gerade einen Info-Thread zu dem Thema aufgemacht: viewtopic.php?f=57&t=10954\nIch benutze jetzt seit Ende des Jahres die Wasserlösemethode, bzw. zur Zeit nicht weil ich ja eine glatte halbe Tablette hab. Aber für alle kleineren Zerteilungen werde ich sie wieder verwenden. Ich habe das Gefühl es ist viel genauer, und mir bekommt es auch besser als wenn ich jeden Tag eine klein wenig andre Dosis einnehme. Seitdem bin ich etwas stabiler, aber ich mache auch kleinere Schritte seitdem, also kann ich nicht genau sagen woran es liegt.\nBei mir war es so, dass ich dachte ich nehme ca. 9.4 mg ein, und als ich dann zur Wasserlösemethode gewechselt bin, entsprachen meiner Dosis nur 9.0 mg. Also wenn du umstellst kann es sein dass du die Dosis anpassen musst, evtl. weil das Augenmaß so ungenau war. Deswegen würde ich es bei einem Reduktionsschritt machen, damit du nicht soviel Dosisschwankungen hast innerhalb kürzerer Zeit.\nIn meinem Thread hab ich von meinen Erfahrungen mit der Umstellung berichtet viewtopic.php?f=18&t=10345&p=128101#p125110\nCosmea • Jamie • padma • Murmeline • Siggi\nBeitrag von Cosmea » Dienstag, 26.01.16, 11:13\nvielen Dank für die ausführlichen Antworten. Das beruhigt ungemein. Ich dachte schon ich spinne. Heute klingt der ganze Terz wieder ab und auch dieses bekannte Gefühl stellt sich ein. Als würde ein Rausch nachlassen, so fühlt sich das bei mir an, wenn mein PMS abklingt. Ich werde jetzt mal genau planen, wann ich den nächsten Schritt zur Reduzierung mache, damit das besser zu meinem PMS passt. Als hätte man als Frau nicht schon genug am Baum.\nIch werde jetzt mal den Termin am Freitag abwarten und dann vielleicht doch noch einen Termin bei meiner FÄ ausmachen. Die ist sehr an alternativen Heilmethoden interessiert und findet Mirtazapin ein Sch....zeug. Sie hat gemeint ich solle das so schnell wie möglich, ja genau..., absetzten. Das mit dem Frauenmantel kenne ich auch. Sie hatte mir damals ein Präparat genannt, dass mir schon bei voller Dosis gut geholfen hat. Vielleicht fange ich damit wieder an. Hier mal der Link dazu, falls es jemanden interessiert. https://www.pascoe.de/produkte/detail/p ... etten.html\nMuss man leider selber zahlen. Aber da gibt es ja eine Fülle am Sachen die man noch ausprobieren kann.\nWürde mich echt mal interessieren, ob diese Versuchsreihen über Mirtazapin da auch was auffällig gezeigt haben. Aber da waren ja sicherlich auch männliche Probanden dabei, so dass das dann vielleicht nicht mehr so ins Gewicht gefallen ist. Traue keiner Studien in der Du nicht selber beschissen hast, oder wie war das?\nBeitrag von Murmeline » Dienstag, 26.01.16, 11:23\nIch zitiere mal kurz aus den Fachinformationen für Ärzte:\nAlle randomisierten, Placebo-kontrollierten klinischen Studien an Patienten (neben depressiven Erkrankungen auch andere Indikationen einschließend) wurden hinsichtlich Nebenwirkungen von REMERGIL SolTab ausgewertet. Die Meta-Analyse umfasst 20 Studien mit einer geplanten Behandlungsdauer von bis zu 12 Wochen mit 1.501 Patienten (134 Personenjahre), die bis zu 60 mg Mirtazapin erhielten, und mit 850 Patienten (79 Personenjahre), die Placebo erhielten. Studienverlängerungen wurden nicht berücksichtigt, um die Vergleichbarkeit mit der Placebo-Behandlung zu bewahren.\nTabelle 1 auf Seite 4 zeigt die Häufigkeit der Nebenwirkungen, die in klinischen Studien während einer Behandlung mit REMERGIL SolTab statistisch signifikant häufiger auftraten als während einer Behandlung mit Placebo, ergänzt um Nebenwirkungen aus Spontanberichten. Die Häufigkeit der Ne\nbenwirkungen aus Spontanberichten basiert auf der Häufigkeit, mit der diese Nebenwirkungen in klinischen Prüfungen gemeldet wurden. Nebenwirkungen, die nur aus Spontanberichten stammen und nicht in randomisierten, Placebo-kontrollierten klinischen Studien beobachtet wurden, wurde die Häufigkeit „nicht bekannt“ zugeordnet.\nSoviel dazu, welcher Zeitrahmen für die Untersuchungen zumeist angesetzt wird. Verschrieben werden die Substanzen sehr sehr viel länger und viele Nebenwirkungen treten ja auch erst mit der Zeit auf - und müssten dann gemeldet werden aktiv vom Arzt, der sie als solche anerkennt.\nIch hoffe, Du findest den passenden Weg für Dich, die Reduktion auf die Regel abzustimmen bzw. während des Terzes nicht zu vergessen, dass dieser auch wieder verschwindet...\nIch werde jetzt mal den Termin am Freitag abwarten und dann vielleicht doch noch einen Termin bei meiner FÄ ausmachen. Die ist sehr an alternativen Heilmethoden interessiert\nIch glaube, dass ist eine gute Idee.\nBeitrag von LinLina » Dienstag, 26.01.16, 11:31\nSoweit ich mich erinnere, waren zumindest bei einer der Studien nur männliche Probanden eines ganz bestimmten Alters dabei. Und ich glaube auch eher nicht, dass sie bei den gemischten Studien geziehlt nach PMS und/oder Zyklusbeschwerden gefragt haben\nBeitrag von Cosmea » Montag, 01.02.16, 12:11\ndas mit den Studien ist echt nicht überraschend. Man dreht sich das so hin, wie es den Pharmaheinis am besten passt. Und dank zahlungskräftiger Lobbyisten, geht der Gesetzgeber dann schön weich mit der Gesetzgebung um. Das ist wie eine moderne Kirche. Da sollte auch mal Staat von Kirche getrennt werden, sprich keine Lobbyisten mehr in der Nähe von Politikern. Gesetz und Geld trennen. Dann wären solche Studien vielleicht auch nicht mehr auf die Gewinnspanne ausgerichtet, sondern ausschließlich auf die Verträglichkeit. Das wäre doch mal was.\nIch hab jetzt meine Testergebnisse bekommen. Einen heftigen Vitamin D- Mangel und einen leichten Vitamin B12- Mangel. Dazu hab ich noch was gegen mein heftiges Sodbrennen bekommen und siehe da, meine ganzen Verdauungsbeschwerden ( hatte 2 Monate keinen normale Stuhlgang mehr...) sind dahin. Eine Freundin von mir hat Zölikaie und ihre Symptome und Blutwerte waren ein wenig ähnlich. Werd jetzt mal meine Vitamine nehmen und sehen wie es mir in 2 Monaten geht. Vielleicht lasse ich mich mal auf die Unverträglichkeit testen.\nVon wegen das kommt alles von der Psyche. Möchte mal wissen wie meine Psyche einen Vitamin B12-Mangel verursachen soll. Naja, vielleicht durch die ständige Anspannung und so. Aber da sieht man es mal wieder, wie schnell alles immer auf die Psyche geschoben wird und dann ist es doch was körperliches. Laut meinem alten Arzt war bei mir ja alles in Ordnung. Grrrrrrr. Da würd ich gern mal hingehen und ihr zur Rede stellen, alberne Halbgötter. Der hätte mich einfach in einen Vitamin B12-Mangel rutschen lassen und hätte alles immer noch auf die Psyche geschoben. Zum Glück hab ich gewechselt. Meine neue Ärztin scheint da besser drauf zu sein. Test die ganzen Vitamine durch. Hut ab. Da fühlt man sich gut aufgehoben.\nHab jetzt den nächsten Schritt vor. Eine halbe Tablette. Es geht voran.\nBeitrag von LinLina » Montag, 01.02.16, 12:21\nWie gut, dass du das nochmal überprüft hast! Ja, es ist ganz wichtig alles abzuklären, sonst quält man sich unnötig am Ende. Glaub, ich dass du jetzt auf deinen alten Arzt sauer bist dass er das nicht untersucht/bemerkt hat.\nIch drück dir die Daumen, dass du wenn du deine Mängel nach und nach ausgleichst und auch die Ursache für deine Verdauungsbeschwerden findest, es dir so gut geht wie schon lange nicht mehr\nWenn du dann Nahrungsergänzungsmittel nimmst wie Vitamin D, versuch doch erstmal eine kleinere Dosis, weil manche reagieren nicht so gut besonders auf hohe Dosierungen von NEM im Entzug. Wir haben hier auch einen Info-Thread zu Vitamin D Mangel: viewtopic.php?f=57&t=10883\nBeitrag von Cosmea » Montag, 01.02.16, 12:55\nja, da kann ich echt sauer werden, aber morgen ist das dann auch wieder rum. Sind ja auch nur Menschen.\nDanke für die Info über Vitamin D. Meine Ärztin meinte ich solle nur ein pro Woche nehmen, auf keinen Fall mehr. Habt jetzt leider gestern schon eingenommen, aber ich werde vielleicht die nächste Woche dann mal auslassen, um zu sehen was passiert. Und dann alles nach und nach abklären lassen.\nMan, da geht es mir schon echt ein Stück besser, wenn ich weiß was ich hab. Nichts ist schlimmer, als zu merken, dass etwas nicht stimmt und keiner glaubt einem. Ich bin mir schon wie ein Hypochonder vorgekommen. Zum Glück ist das jetzt vorbei. Schlimm ist es, nicht zu wissen was man hat und was man dagegen tun kann. Ist ja eher gut, wenn man weiß was man hat und was man dagegen machen kann.\nHerzlichen Glückwunsch zu Deiner halbe Tablette!!! Hab ich grad erst gelesen. Das ist wirklich toll. Dir selber kräftig auf die eigene Schulter klopfen: Jetzt und Hier, mindestens 5 Mal. Es tut so gut, wenn man etwas sehr Schwieriges meistern kann, weil man einen Weg gefunden hat es zu meistern. Ich drück Dir die Daumen, dass es auch weiterhin so gut läuft.\nBeitrag von LinLina » Montag, 01.02.16, 15:21\nDanke ich bin echt froh, jetzt so weit unten zu sein mit der Dosis, mir geht es schon besser (abgesehen von den Entzugssymptomen) als bei höherer Dosierung\nJa, ich kenne diese Erleichterung endlich eine Erklärung zu haben - ich hatte mal monatelang starken Eisenmangel, und fast alle haben behauptet ich hätte Depressionen, weil ich wie ausgewechselt war und fast nichts mehr konnte wir früher - aber ich habe gemerkt dass irgendetwas nicht stimmt mit meiner Gesundheit. Und als ich endlich den Arzt überzeugt hatte das zu testen hatte ich endlich die Erklärung.\nMir ging es dann übrigens schon nach 2-3 Wochen Eisentabletten nehmen wesentlich besser, das war wirklich erstaunlich zu merken. Und auch die psychische Überforderung ist einfach verschwunden.\nBeitrag von Cosmea » Mittwoch, 03.02.16, 9:36\nkomisch, diese Erfahrung hab ich auch gemacht. Weniger Mirtazapin und es geht mir auch besser. Stimmung ist besser, allgemein bin das wieder eher ich, wie ich mich kenne. Mein Biorhythmus regelt sich so ganz langsam wieder ein. Und vor allem die Watte im Kopf ist nicht mehr so dicht. Auch am Abend halte ich jetzt wieder wie gewohnt durch. Bin eine Eule und durch Mirtazapin fast zu einer Lärche mutiert. Bin teilweise um 21:30 im Bett gelegen.\nNur das Gewicht will noch nicht so ganz weg. Aber vielleicht dauert das einfach eine Weile. Hab mit Mirtazapin 25kg zugenommen. Jetzt sind meine Füße platt, wo ich vorher so niedliche Füße hatte. Aber vielleicht erholen die sich auch wieder davon...\nJa, ich glaube ein Arztwechsel oder einfach das darauf drängen hilft manchmal echt ein großes Stück weiter. Schließlich kennen wir unseren Körper am allerbesten. Der Arzt kennt meinen Köper gar nicht. Und wenn ich dann 1 Minuten erzählen darf, was nicht stimmt, dann weiß der Arzt wirklich eine Menge über mich...aber so sind die Menschen eben.\nHast Du auch Tage an denen beinahe unanständig gute Laune hast? Bei mir war am Montag so ein Tag. Alles noch in vernünftigen Bahnen, aber so einen Tag hatte ich schon sehr lange nicht mehr. Einfach richtig gute Laune. Seit ich reduziere hat sich das immer mehr angedeutet, dass so ein Tag mal wieder kommt.\nBeitrag von LinLina » Mittwoch, 03.02.16, 11:48\nCosmea hat geschrieben: komisch, diese Erfahrung hab ich auch gemacht. Weniger Mirtazapin und es geht mir auch besser. Stimmung ist besser, allgemein bin das wieder eher ich, wie ich mich kenne. Mein Biorhythmus regelt sich so ganz langsam wieder ein. Und vor allem die Watte im Kopf ist nicht mehr so dicht. Auch am Abend halte ich jetzt wieder wie gewohnt durch. Bin eine Eule und durch Mirtazapin fast zu einer Lärche mutiert. Bin teilweise um 21:30 im Bett gelegen.\nJa, genauso empfinde ich auch, endlich wird mein Biorhythmus wieder normaler. Mit höherer Dosis bin ich um 21.00 ins Bett gefallen, nix andres ging. Gleichzeitig bin ich aber morgends kaum wach geworden. So ab 9 war ich zwar theoretisch wach, hab mich aber erst um 11 oder 12 aus dem Bett quälen können. Vorher war ich quasi nicht ansprechbar.\nJetzt werde ich erst so zwischen 22 Uhr und 24 Uhr müde, und nehme dann erst die Tablette wenn ich sowieso ins Bett gehen will. Morgends bin ich zwischen 8 und 10 wach, und das heißt dann auch richtig wach - so dass man mich ansprechen kann und eine sinnvolle Antwort erwarten\nNormalerweise bin ich schon eher eine Frühaufsteherin, aber geh auch nicht so arg früh ins Bett. Meine liebste Zeit war immer morgends früh, da war ich ausgeruht und wach und glücklich. Das kenne ich leider so gar nicht mehr seit der Mirta-einnahme, ich hoffe das wird noch weiter besser.\nJa, ich habe auch endlich wieder Momente - wenn auch nicht ganze Tage - wo ich richtig gute Laune habe und Lachen kann, das war fast komplett verschwunden, schön dass es dir auch so geht\n25 kg ist natürlich ne Menge bei mir sind es auch inzwischen ca. 17 kg mehr, die mir aber auch sehr zu schaffen machen besonders wegen meinem Rücken. Ich bin mir sicher, dass das fast von alleine wieder weniger wird wenn wir bei null sind! Bestimmt ist es aber gut, ein wenig sanftes Training zu machen um dem Körper zu helfen mit der Veränderung besser zurechtzukommen.\nIch habe öfter gelesen, dass sich bei vielen das mit dem Gewicht erst wieder gebessert hat, wenn sie mindestens ein paar Wochen auf null waren. Die Gewichtszunahme ist bei Mirtazapin glaub ich nicht so sehr Dosisabhängig, sondern wenn man es nimmt, nimmt man zu - fast egal welche Dosis. Und nachdem man es weg hat braucht es evtl. noch eine Weile bis der Stoffwechsel sich wieder umgestellt hat.\nBeitrag von lunetta » Mittwoch, 03.02.16, 17:41\nIch habe jetzt das 5. Monat Mirta hinter mir, leider noch immer auf 15 mg, ich trau mich einfach noch nicht wieder mit dem Reduzieren zu beginnen, ich bin noch zu unstabil, aber das mit dem Gewicht ist kein Problem bei mir....ich habe zwar ganz wenig zugenommen, aber ich habe noch nicht mal mein Gewicht, das ich vor meiner Akutphase im Sommer hatte. Ich hoffe ich krieg noch ein bisserl was auf die Rippen, damit ich dann das Absetzen leichter packe, da ich mir sicher bin, dass bei mir wieder die Übelkeit im Vordergrund sein wird:(\nDzt. bin ich noch fleißig am Zolpi-Reduzieren, ich wäre froh, wenn mein Appetit ein wenig besser wäre und ich ein paar Kilos zunehmen würde...\nDanksagung erhalten: 19490 Mal\nBeitrag von padma » Mittwoch, 03.02.16, 17:53\nGut, dass du vernünftig bist und die Mirtazapindosis erstmal beibehälst.\nGanz lieben Dank für deine hilfreichen, unterstützende, kompetenten Beiträge im Forum.\nBeitrag von Cosmea » Freitag, 05.02.16, 11:32\n@lunette: das ist echt vernünftig. Immer wenn ich Angst vor einem Schritt hatte oder mich sehr unsicher gefühlt habe, gings dann auch in die Hose. Ich glaube man merkt einfach ob man schon bereit ist für einen Schritt oder nicht und wenn der Schritt noch nicht dran ist, dann eben ein anderes Mal.\n@Lina: Ja das ist ja echt erstaunlich, dass es Dir da auch so geht. Und je weniger ich einnehme, desto deutlich ist der Effekt. Bei mir war es auch immer Punkt 9 Uhr an dem ich aufgewacht bin. Jeden Tag, immer. Sonst schlaf ich auch schon mal länger, aber selbst wenn ich ausschlafen wollte, ging das nicht. 9 Uhr war ich wach. Da braucht ich nicht mal mehr einen Wecker. Musste ich vorher aufstehen, war ich bis 9 Uhr nicht zu gebrauchen. Als würde ich noch ein wenig schlafen. Das hat echt genervt. Jetzt ist es schon viel besser und ich kann auch schon mal bis 10 Uhr schlafen und auch früher aufstehen. Und abends halte ich auch wieder länger durch. Neulich ganz entspannt bis 3 Uhr (Silvester). Vor ein paar Monaten noch undenkbar. Da war ich spätestens um 23 Uhr so müde, dass ich hab eingeschlafen bin und auch schon ein wenig geschwankt habe. Das hat vielleicht genervt. Mein ganzes Umfeld ist eher den Eulen zugewandt und ich war immer die einzige die so früh müde wurde, naja gemacht wurde. Meine Mirat nehmen ich abends um 21 Uhr. Dann ist das die beste Zeit für mich. So komme ich wenigstens morgens einigermaßen aus dem Bett. Kam,kam ich aus dem Bett. Ich kann ja schon von kam schreiben...Juhuu.\nJa das mit dem Sport ist echt ein heikle Sache. Als ich noch die volle Dosis genommen hatte, hatte ich beim Sport das Gefühl mein Körper würde sich extrem gegen die Bewegung wehren. Ich bekam schlecht Luft, mein ganzes Körper schien von dieser Anstrengung total überfordert zu sein. Und ich bin eigentlich ein sportlicher Mensch. Hab früher gern gejoggt und Yoga gemacht. Mit Mirtazapin war das die reinste Qual. Jetzt wird es langsam besser und mein Körper sprich wieder auf Sport an. Sprich ich bau auch wieder ganz normal Muskeln auf, die dann auch da bleiben und nicht nach 3 Tage wieder im Nichts verschwinden. Aber gut, das könnte auch mit einem Mangel zu tun haben. Das weiß ich nicht ganz genau.\nAch Lina, so langsam wird es wohl mit uns beiden und dem leidigen Mirtazapin. Bin ich froh, wenn ich das los bin.\nBeitrag von LinLina » Freitag, 05.02.16, 13:12\nJa, ich hab da auch ein ganz gutes Gefühl dass wir das Mirtazapin immer weiter "klein" kriegen und es dann immer weiter aufwärts geht\nCosmea hat geschrieben: Ja das mit dem Sport ist echt ein heikle Sache. Als ich noch die volle Dosis genommen hatte, hatte ich beim Sport das Gefühl mein Körper würde sich extrem gegen die Bewegung wehren. Ich bekam schlecht Luft, mein ganzes Körper schien von dieser Anstrengung total überfordert zu sein. Und ich bin eigentlich ein sportlicher Mensch. Hab früher gern gejoggt und Yoga gemacht. Mit Mirtazapin war das die reinste Qual.\nGanz genauso erlebe ich es auch.\nNaja Hauptsache, jetzt wird's langsam besser,\nBeitrag von Cosmea » Dienstag, 23.02.16, 11:28\nich hoffe es geht Dir gut mit dem Reduzieren und Du kommst weiterhin gut voran. Ich bin mir sicher, dass Du das Mirtazapin klein bekommst.\nBei mir zeichnet sich eine Glutenunverträglichkeit ab. Am Freitag gehe ich zum Arzt und lass das mal untersuchen. Ich hab jetzt die Probe gemacht und 2 Wochen auf Gluten so gut es ging verzichtet und siehe da, viele meiner Probleme sind besser geworden. Schon nach dem 2 Tag hab ich gemerkt, dass es besser geworden ist. Nach den 2 Wochen hab ich wieder Gluten gegessen und mein Körper hat nach 3 Stunden sofort reagiert. Verdauungsprobleme und Müdigkeit sind wieder da. Also von daher denke ich, dass da mit dem Gluten und mir etwas nicht stimmt. Vielleicht habe ich wirklich eine Unverträglichkeit und in Kombination mit dem Absetzten, haben sich beide Probleme hochgeschaukelt. Viele mit einer Glutenunverträglichkeit klagen ja auch über psychische Probleme.\nDaher pausiere ich im Moment mein Reduzieren bis alles abgeklärt ist. Vielleicht hab ich bei einer glutunfreien Ernährung auch nicht mehr so große Probleme mit dem Reduzieren. Ich bin gespannt.


Ischiasnerv: versuche mit natürlichen Mitteln zu lösen - de.buru-news.com\nEs gibt nichts Schlimmeres als Ischiasnerv Schmerzen oder Ischias. Dieser Schmerz betrifft uns normalerweise, wenn der Ischiasnerv irritiert, entzündet ist oder sogar eine Kompressionsverletzung erlitten hat .\nEs erstreckt sich normalerweise vom unteren Rücken bis zum Oberschenkel des Beines und lähmt praktisch diejenigen, die von diesem Schmerz betroffen sind. Es ist sehr üblich, dass dieser Schmerz mit einer schlechten Bewegung beginnt oder sogar nach jahrelangem Sitzen in einem Büro oder bei der Arbeit. Wir werden den ersten Test mit natürlichen Mitteln für den Ischiasnerv sehen und wie man den Schmerz lindert, der durch diese Reizung und Entzündung verursacht wird.\nUrsachen von Ischias oder Schmerzen im Ischiasnerv\nEs ist sehr häufig, dass Ischias- oder Ischiasnervschmerzen durch einen Bandscheibenvorfall verursacht werden. Darüber hinaus kann es auch durch eine Infektion oder sogar Verletzungen der Wirbelsäule verursacht werden. Es gibt Fälle, in denen die Schwangerschaft, indem sie die Anatomie der Frau verändert, auch für Probleme im Ischiasnerv verantwortlich sein kann, was zu unerträglichen Schmerzen führt.\nEs ist normal, dass Schmerzen im Ischias- oder Ischiasnerv mit der Zeit verschwinden, da es sich um einen extrem unerträglichen Schmerz handelt (der viele andere Probleme wie Stress, Migräne usw. verursachen kann), ist es normal, schnelle und fast sofortige Linderung zu suchen dass das Leiden aufhört.\nObwohl die beste Wahl ist, einen Arzt zu suchen, werden wir hier den ersten Test mit natürlichen Heilmittel sehen, die bei der Linderung von Ischias oder Ischiasnerv Schmerzen helfen wird .\nNatürliche Heilmittel zur Linderung von Ischias oder Ischiasnerv Schmerzen\nViele sind natürliche Heilmittel oder zu Hause Behandlungen, Ischias zu lindern . Es wird empfohlen, dass Sie alle folgen und verwenden, um eine größere Erleichterung und noch länger anhaltende.\nDer erste und effizienteste Weg zur Linderung von Ischias- oder Ischiasnervenschmerzen ist die Verwendung von kalten oder heißen Kompressen . Die Kompressen helfen bei der Linderung der Entzündung und reduzieren die Muskelschmerzen, indem sie entspannt bleiben. Eine kalte Kompresse wird ausreichen, um Schwellungen zu reduzieren und um die Muskeln zu entspannen.\nSafran (oder Kurkuma) hat entzündungshemmende Eigenschaften, so ist es ein wirksames Mittel im Kampf gegen Ischias oder Ischiasnerv Schmerzen. Diese entzündungshemmende Wirkung ist auf die Curcumin-Komponente in Kurkuma zurückzuführen. Ein einfacher Tee, der mindestens dreimal täglich zur Einnahme zubereitet werden kann, wird mit einer Tasse heißer Milch und einem Teelöffel Safran zubereitet. Kann nach Geschmack gesüßt werden.\nEine Massage, die vorzugsweise von einer anderen Person durchgeführt wird, ist entscheidend für die Linderung von Ischias . Dies, weil die Massage hilft, die Spannung des Bereichs zu entlasten, den Ischiasnerv zu entspannen und dafür zu sorgen, dass der Ischiasnerv die Schmerzen fast sofort reduziert. Wenn Sie eine der bereits erläuterten Kompressen massieren und anwenden, ist das Ergebnis garantiert.\nKörperliche Übungen sind wichtig, um Ischias zu reduzieren. Im Allgemeinen werden einfache Dehnübungen empfohlen, beginnend mit dem ganzen Körper, der auf dem Boden ausgestreckt ist und die Beine einzeln anheben (einer steht auf, einer steht auf, der andere steht auf und so weiter). Dann kann man den Körper auch verlängern, indem man auf den Boden kniet und leicht und langsam nach hinten kippt, bis der Kopf den Boden berührt.\nAkupunktur, Ischias des Ischiasnervs zu entlasten\nDiese orientalische Kunst ist zunehmend eine bewährte Hilfe bei der Behandlung von Ischias gewesen. Es ist üblich zu sagen, dass ein oder zwei Akupunktur-Sitzungen genug sind, Ischias ein für alle Mal zu lindern, ein definitives Wohlbefinden zu gewährleisten.\nWie wir festgestellt haben, kann Ischias durch viele Gründe verursacht werden, so ist es wichtig, einen Arzt zu suchen, sobald Sie die ersten Symptome dieses Schmerzes fühlen. In schweren Fällen wie Bandscheibenvorfall kann ein Arzt kommen, um sogar eine Operation zu empfehlen, um die Probleme des Ischiasnervs zu lösen.\nSCHMERZ IN DER WISSENSCHAFT - SIEHE HIER EINIGE GUTE HINWEISE ZUR VERBESSERUNG DIESER KOMPONENTE


Was soll Das schon wieder heißen bei Amazon zahlungsänderung erforderlich?\nCommunity-Experte Amazon 08.08.2017, 11:42\nWer keine Ahnung hat von Zahlungsarten und hier immer wieder das selbe fragt, ist doch bestimmt NICHT volljährig und NICHT voll geschäftsfähig ;-)\nDie von dir gewählte Zahlungsart wird von Amazon NICHT akzeptiert.\nMöglicherweise ist es auch nicht nur die gewählte Zahlungsart, sondern DU als Kunde wirst nicht akzeptiert.\nLiegt möglicher weise ein Verstoß gegen die Amazon-AGB vor?\nChrimileda 22.01.2018, 13:29\nDas ist völliger Blödsinn, was Sie da schreiben!!!\nIch würde den Amazon Support fragen.\nsoftairguide 08.08.2017, 06:59\nIch hab ja mit Kreditkarte bezahlt und was passiert eigentlich wenn ich jetzt auf nochmals kaufen klicke\nexxonvaldez 08.08.2017, 07:02\nDu kannst auch immer nur einen Artikel per Lastschrift bestellen, sollte das der Fall sein\nsoftairguide 08.08.2017, 06:55\nIch hab mit einer Kreditkarte bestellt und zwar MasterCard\nAlaegz 08.08.2017, 10:38\nDann weiß ich es nicht, es müsste eigentlich funktionieren sofern deine Karte gedeckt ist. Viel Glück noch\nJetzt schon im Garten gießen zum Beispiel die blühenden Blumen oder ist das trotz der heißen Tage noch nicht erforderlich?


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Der wilde Dschungel Madagaskars ist die Heimat des seltenen Lemurs. Doch der Regenwald ist fast abgeholzt und damit der Lebensraum für seltene Arten beinahe zerstört. Naturefund pflanzt dort jetzt Bäume. Machen Sie mit: Pflanzen Sie 1 Baum für nur 6 €!\nSeltene Arten akut vom Aussterben bedroht\nIm Norden Madagaskars gibt es entlang der Makirovana Gebirgskette Reste vom tropischen Regenwald. Untersuchungen ergaben eine sehr große Artenvielfalt mit zahlreichen seltenen Tieren und Pflanzen.\nIm Jahr 2015 startete Naturefund gemeinsam mit den lokalen Partnern Missouri Botanical Gardens (MBG) und seit 2017 auch mit der Organisation Tsimoka ein Pilotprojekt: Wir halfen zehn Bauernfamilien, ihr Land mit Dynamischer Agroforst auf eine nachhaltige Landwirtschaft umzustellen. Dynamischer Agroforst ist eine innovative und vielversprechende Anbaumethode, mit der in kurzer Zeit Wald aufgeforstet werden kann, während die Menschen auf derselben Fläche ihre Nahrungsmittel anbauen. Der Erfolg ist verblüffend: Bananen tragen normalerweise nach 12 bis 18 Monaten Früchte. In unseren Parzellen bildeten sie die ersten Knopsen nach 8 Wochen!\nMittlerweile haben 400 Familien in der Region auf Dynamischen Agroforst umgestellt und dabei Tausende von Bäumen gepflanzt. Auch die Abholzung ist sichtbar zurückgegangen. Das Projekt ist ein großer Hoffnungsträger für die einzigartige biologische Vielfalt Madagaskars. Machen Sie mit und pflanzen Sie 1 neuen Baum für 6 €!


Koffer packen: 9 goldene Regeln fürs Kofferpacken | Wunderweib\nKnitterfreiKoffer packen: 9 goldene Regeln fürs Kofferpacken\nRedaktion Tina, 27.10.2014\nAlles gut verstaut - so packen Sie Ihren Koffer perfekt\nPassende Koffergröße ist wichtig\nSchweres zu den Rollen packen\nKnitterschutz dank Rolltechnik\nBackpapier für Empfindliches\nDer Polstertrick für Blazer\nSocken als Lückenfüller\nAccessoires geschickt verstauen\nUnd obendrauf eine leichte Jacke\nKennen Sie die Rolltechnik? Oder die richtige Kleiderfolge? Wenn nicht, sollten Sie unbedingt die Pack-Tipps von unserer Expertin lesen...\nPressen, drücken, quetschen bis der Koffer endlich zugeht ... Das nervt nicht nur. Die Press-Technik beschert Ihnen leider auch beim Auspacken eine geknitterte Garderobe. Wie alles auch nach einer langen Reise wie frisch gebügelt aus dem Koffer kommt, verrät Hauswirtschafts-Expertin Inge Kelting.\n"Klingt banal, ist aber eine der häufigsten Fehlerquellen beim Packen. Wer zu viele Sachen in den Koffer stopft, hat nachher Falten in der Kleidung. Zu viel Spielraum ist aber auch nicht gut. Dann purzelt alles durcheinander - mit demselben Effekt."\n"Am Schluss richtet man den Koffer ja auf. Daher sollte man die schwersten Sachen in der Nähe der Kofferrollen unterbringen, sodass eine kompakte Schicht entsteht, die nicht verrutschen kann. Den Rest seitlich zum oberen Kofferende hin anordnen."\n"Unten sollten Sie schwere Dinge wie Schuhe, Handtücher oder Kulturbeutel in den Koffer packen. Wichtig: den noch mal extra wasserdicht verpacken. Wenn ein Duschgel ausläuft, ist sonst das ganze Gepäck ruiniert. Danach immer leichter werden: also erst Jacken, dann Hosen, Röcke, Pullover, T-Shirts."\n"Ich rolle fast alle Kleidungsstücke, zumindest T-Shirts, Unterhosen und Hosen, beim Kofferpacken auf. So vermeidet man Falten und spart Platz."\n"Kleidungsstücke wie Blusen oder Hemden bekommen beim Kofferpacken eine Extrabehandlung. Ich knöpfe sie zu und lege sie mit der Knopfleiste nach unten. Dann kommt Seidenpapier auf den Rücken, die Ärmel werden an der Schulternaht umgefaltet. Jedes Hemd und jede Bluse trenne ich mit Seidenpapier voneinander. Falls man das nicht zur Hand hat, tut es auch einfaches Backpapier."\n"Eine gute Polsterung ist für Blazer und Sakkos wichtig, damit sie nicht zerknittern. Stopfen Sie die Schulterpartien einfach mit Socken aus, so kommen auch sie wie frisch aus der Reinigung am Reiseziel an."\n"Socken, Strumpfhosen und Unterwäsche eignen sich prima, um Zwischenräume im Koffer zu füllen. Ich stecke Socken auch in die Schuhe, damit sie sich während der Reise nicht verformen."\n"Handtaschen leiden im Koffer, also werden auch sie mit Wäsche ausgestopft. Außerdem können Sie darin auch gut Brillen, Modeschmuck und aufgerollte Gürtel transportieren!"\n"Wenn alles verstaut ist, decken Sie am besten oben alles noch mit einer leichten Jacke oder etwas Ähnlichem zu. Das ist ein praktischer Schutz für Ihre gesamte Garderobe."\nText: Melanie Hurst\nReiseimpfungen: Gesund und sicher in den Urlaub\nUrlaub mit Hund: Daran sollten Sie denken


Verkehrslichtanlagen kaufen - im Haberkorn Online-Shop\nKategorien in Verkehrslichtanlagen\nAbsperrungen, Markierungen 120 Verkehrslichtanlagen 5 mehrweniger\nProdukte filtern in Verkehrslichtanlagen\nDie Anlagen der COM-Serie sind speziell für den Baustellenalltag zugeschnitten. Sie bestehen aus einer Sendereinheit und bis zu drei Empfängereinheiten für die Regelung von Einbahn-, Einmündungs- und Kreuzungsverkehr. Diese unkomplizierte und dennoch vielseitige Anlage für den 12...\nDie Quarzampelanlage für Einbahnverkehrsregelung mit modernster Technik, minimiert auf das Notwendige. Der Verzicht auf mechanische Bauteile und Verkabelung ermöglicht höchste Sicherheit gegen Störung, Vandalismus und Diebstahl. Vollkommener Schutz gegen Wasserschäden und Verunre...


Was ist der Unterschied zwischen RNA-Splicing und Alternative Splicing? / Wissenschaft | Der Unterschied zwischen ähnlichen Objekten und Begriffen.\nDas Hauptunterschied zwischen RNA-Spleißen und alternatives Spleißen besteht darin, dass das RNA-Splicing ist der Prozess des Splicings der Exons des primären Transkripts von mRNA, während das alternative Splicing der Prozess der Herstellung differentieller Kombinationen von Exons desselben Gens ist. Außerdem ist das RNA-Spleißen für die Produktion eines mRNA-Moleküls verantwortlich, das in ein Protein übersetzt werden kann, während das alternative Spleißen für die Herstellung einer Reihe von Proteinen aus demselben Primärtranskript verantwortlich ist.\n4. Was ist der Unterschied zwischen RNA-Splicing und Alternative Splicing?\nAlternatives Spleißen, Exons, Introns, posttranskriptionelle Modifikationen, RNA-Spleißen\nRNA-Splicing ist der biologische Prozess, bei dem die Introns aus dem primären RNA-Transkript entfernt werden, während die Exons in Eukaryoten zusammenligiert werden. Beim Menschen beträgt die durchschnittliche Länge eines Gens 30.000 Basenpaare, aber die Länge eines reifen mRNA-Moleküls beträgt weniger als 20.000 Basenpaare. Das RNA-Spleißen ist für diese Verringerung der durchschnittlichen Länge des mRNA-Moleküls verantwortlich. Die Hauptfunktion des RNA-Spleißprozesses ist die Herstellung eines reifen mRNA-Moleküls aus dem primären RNA-Transkript, das in ein funktionelles Protein übersetzt werden kann.\nIm Allgemeinen beginnt jedes Intron mit a GU und endet mit einem AG in der 5 'bis 3' Richtung. Ersteres ist das Spleißstelle spleißen während letzteres das ist Akzeptorseite spleißen. Eine dritte Site namens Zweigstelle tritt 20 - 50 Basen stromaufwärts der Akzeptorstelle mit einer Konsensussequenz der Verzweigungsstelle "CU (A / G) A (C / U)" auf, wobei A in allen Genen konserviert ist. Diese drei Standorte werden gemeinsam als Signale spleißen. Außerdem ist die Exonsequenz der Donorstelle in den meisten Fällen (A / C) AG, und die Exonsequenz an der Akzeptorstelle ist G.\nFünf snRNA-Moleküle und ihre assoziierten Proteine bilden ein ribonukleares Protein namens Splicosom, Dies ist ein großer Komplex (60S). Das Splicosom ist für die Entfernung der Introns aus dem primären RNA-Transkript in einem zweistufigen Prozess verantwortlich. inzwischen, Konstitutives Spleißen ist der allgemeine RNA-Spleißmechanismus.\nBeim alternativen Spleißen handelt es sich um den biologischen Prozess, der für die Herstellung varianter mRNA-Moleküle aus einem bestimmten primären RNA-Transkript eines bestimmten Gens verantwortlich ist. Das bedeutet; Die Expression eines einzelnen Gens kann mit Hilfe des alternativen Splicings zu mehreren Proteinen führen. Daher können diesen reifen mRNA-Molekülen einige der Exons im primären RNA-Transkript fehlen. Da sich die Aminosäuresequenz dieser Proteine voneinander unterscheidet, üben sie unterschiedliche biologische Funktionen innerhalb der Zelle aus. Obwohl das menschliche Genom aus 25.000 bis 35.000 Protein-kodierenden Genen besteht, werden durch alternatives Spleißen mehr als 90.000 Proteine synthetisiert. Darüber hinaus werden mehrere Proteine, die aus einem bestimmten RNA-Transkript synthetisiert werden, als Proteinisoformen bezeichnet.\nAbbildung 3: Alternatives Spleißen\nEs gibt fünf grundlegende Modi für alternatives Spleißen. Sie sind die Exon-Skipping oder das alternative Exon vom Kassettentyp, sich gegenseitig ausschließende Exons, alternative 3'-Spleißstelle, alternative 5'-Spleißstelle, und Intron-Retention. Das häufigste alternative Spleißen bei Wirbeltieren und Wirbellosen ist das Überspringen von Exon. Bei niedrigeren Metazoen handelt es sich um die Intron-Retention.\nÄhnlichkeiten zwischen RNA-Spleißen und alternatives Spleißen\nRNA-Splicing bezieht sich auf eine Modifikation des entstehenden Pre-Messenger-RNA-Transkripts (pre-mRNA), bei dem Introns entfernt und Exons vor der Translation verbunden werden. Alternatives Splicing bezieht sich hingegen auf einen Prozess, der es einer Messenger-RNA (mRNA) ermöglicht, die Synthese verschiedener Proteinvarianten (Isoformen) zu steuern, die unterschiedliche zelluläre Funktionen oder Eigenschaften haben können. Diese Definitionen erklären den grundlegenden Unterschied zwischen RNA-Splicing und alternativem Splicing.\nDas RNA-Spleißen spleiht die Exons des primären RNA-Transkripts, während das alternative Spleißen die Exons im primären RNA-Transkript spleiht, wodurch differentielle Kombinationen von Exons gebildet werden. Daher ist dies der funktionale Unterschied zwischen dem RNA-Spleißen und dem alternativen Spleißen.\nEin weiterer Unterschied zwischen dem RNA-Spleißen und dem alternativen Spleißen ist das Ergebnis des Spleißens. RNA-Spleißen führt zu einem mRNA-Molekül, das sich in ein funktionelles Protein verwandeln kann, während alternatives Spleißen zu verschiedenen mRNA-Varianten führt, die sich in verschiedene Proteinisomere übersetzen lassen.\nRNA-Splicing ist der Vorgang des Ligierens der Exons der eukaryotischen prä-mRNA durch Entfernen der Introns. Auf der anderen Seite ist das alternative Spleißen die Herstellung mehrerer mRNAs aus einer einzelnen prä-mRNA durch die differentielle Kombination von Exons. Die Hauptfunktion des RNA-Spleißens besteht darin, eine reife mRNA herzustellen, die in ein funktionelles Protein übersetzt werden kann. Umgekehrt führt das alternative Spleißen zu Proteinisomeren mit unterschiedlicher Funktion. Daher ist der Hauptunterschied zwischen RNA-Spleißen und alternatives Spleißen ihr Mechanismus und ihre Bedeutung.\n1. E. Zhiguo et al. "Spleißen und alternatives Spleißen in Reis und Mensch" BMB berichtet vol. 46,9 (2013): 439–47. Hier verfügbar\n2. „RNA-Splicing“. MoBio, Veröffentlichung von Webbüchern, hier erhältlich\n3. Wang, Yan et al. "Mechanismus des alternativen Spleißens und seiner Regulierung" Biomedical Reports vol. 3,2 (2014): 152-158. Hier verfügbar\n1. “RNA splicing diagram de” Von LadyofHats - habe mich im Wesentlichen auf die Informationen in Wikipedia plus bezogen:  und . (Public Domain) über Commons Wikimedia\n2. "RNA-Splicing-Reaktion" Von BCSteve - Eigene Arbeit (CC BY-SA 3.0) über Commons Wikimedia\n3. "DNA alternatives Spleißen" Von National Human Genome Research Institute - http://www.genome.gov/Images/EdKit/bio2j_large.gif (Public Domain) über Commons Wikimedia\n4. „RNA-Splicing“ von OpenStax CNX (CC BY 3.0) über OpenStax Collage


Ambulante Krankenpflege in Kiel - DAP Der ambulante Pflegedienst in Kiel\nAmbulante Krankenpflege in Kiel\nAmbulante Krankenpflege in Kiel - Telefon 0431/59335-0 - ist eine große Hilfe im Alltag – für Betroffene und Angehörige. Wenn Hilfe für Alte oder Kranke notwendig wird, springt ein Krankenpflegedienst in Kiel ein. Versicherte in der gesetzlichen Krankenversicherung haben einen Anspruch auf solche Leistungen, wobei sich die Höhe der finanziellen Unterstützung nach der Einstufung in einen Pflegegrad bestimmt. Der Ambulante Pflegedienst in Kiel steht Patienten und deren Angehörigen für Pflegeleistungen gern zur Verfügung. Und die freundlichen Mitarbeiter des Pflegedienstes übernehmen auch die Formalitäten, zum Beispiel den Antrag auf Einstufung in einen bestimmten Pflegegrad.\nGute ambulante Krankenpflege in Kiel setzt immer auf einen bewährten Grundsatz: Hilfe zur Selbsthilfe. Denn qualitativ hochwertige Pflege ist immer aktivierende Pflege. Gerade wer durch eine Krankheit oder durch das Alter beeinträchtigt ist, sollte so viele Aufgaben wie möglich selbst erledigen. Das trägt nicht nur dazu bei, die körperliche Aktivität aufrechtzuerhalten. Auch das Selbstbewusstsein wird durch die ambulante Krankenpflege in Kiel gestärkt. Kranke und alte Menschen erhalten durch diese Art der Pflege die Chance, so lange wie möglich selbstbestimmt zu leben. Und sie behalten dabei ihre lieb gewonnene Umgebung, an die sie sich oft in Jahrzehnten gewöhnt haben.\nJetzt klicken und direkt mehr über „DAP Der ambulante Pflegedienst" in Kiel erfahren\nEin Krankenpflegedienst in Kiel befasst sich mit vielen Leistungen für Patienten mit unterschiedlichen Krankheiten. Zu den Leistungen von Der Ambulante Pflegedienst in Kiel zählt daher zum Beispiel auch die gerontopsychiatrische Betreuung. Gerade in den späteren Lebensjahren ist ein Mensch besonders gefährdet, an Depressionen, Demenz, aber auch an bestimmten Suchterkrankungen zu leiden. Mit einem verantwortungs- und verständnisvollen Vorgehen unterstützen die Mitarbeiter der ambulanten Krankenpflege in Kiel dabei die Patienten und entlasten auch die Angehörigen spürbar.\nDie gewohnte Umgebung ist vor allem für alte Menschen so wichtig. Die Chancen auf eine Genesung sind in den eigenen vier Wänden nachweislich besser als in einem Kranken- oder Pflegeheim. Experten für ambulante Krankenpflege in Kiel machen jeden Tag die Erfahrung, wie wichtig ihre fachgerechten Pflegeleistungen für die Patienten sind. Das gut ausgebildete Personal vom Krankenpflegedienst in Kiel verfügt nicht nur über Fachkenntnisse, sondern auch über die Fähigkeit, sich den Patienten mit Herz zuzuwenden. Und gerade diese herzliche Zuwendung ist so wichtig für die Genesung und das Wohlbefinden von kranken Menschen.\nDie Pflege eines kranken Menschen zu Hause in der gewohnten Umgebung ist natürlich auch eine Kostenfrage. Nicht alle Leistungen der ambulanten Krankenpflege in Kiel werden von den Krankenkassen übernommen. Es ist wichtig, dass der Patient in einen bestimmten Pflegegrad eingestuft wird. Nach diesem Pflegegrad bestimmt sich die Art der Pflegeleistungen, für die eine Krankenversicherung finanziell einspringt. Dies muss in jedem Einzelfall anhand einer umfangreichen Liste entschieden werden. Unternehmen für ambulante Krankenpflege in Kiel helfen auch dabei, viele bürokratische Hürden zu überwinden, die oft der Einstufung in einen bestimmten Pflegegrad entgegenstehen.\nDie ambulante Krankenpflege in Kiel bietet im Einzelnen zahlreiche Leistungen im Pflegebereich an: beispielsweise Unterstützung bei der Körperpflege, Verabreichen von Bädern und Duschen, Dekubitus-, Pneumonie- und Thromboseprophylaxe sowie die Vermeidung von Infektionen und die Pflege von infektiösen Patienten. Dazu kommen häufig auch Hilfestellungen beim Gehen oder anderen körperlichen Tätigkeiten. Das Leistungsspektrum in fünf Punkten zusammengefasst:\nHauswirtschaftliche Versorgung der Patienten\nBegleitung im Alltag durch gut ausgebildete Betreuungskräfte\nWenn Sie einen erfahrenen und zuverlässigen Krankenpflegedienst in Kiel suchen, dann sind Sie bei Der Ambulante Pflegedienst in Kiel genau richtig, dem unabhängigen, privaten Anbieter von Pflegeleistungen. Bereits seit dem Jahr 1995 bietet das Unternehmen seine Dienste im Pflegebereich an – für alle Menschen, die aufgrund von Krankheit oder Alter auf Hilfe angewiesen sind. Die Philosophie des Unternehmens ist an einem humanistischen und ganzheitlichen Menschenbild orientiert. Die jeweiligen Versorgungsleistungen richten sich immer nach den individuellen Wünschen und Ansprüchen der Patienten.\nDie Mitarbeiter des Krankenpflegedienstes in Kiel sind bei ihrer Arbeit immer mit Herz und Verstand dabei. Es ist vor allem wichtig, dass jeder Patient eine Bezugsperson hat, an die er oder sie sich wenden kann. Die ambulante Krankenpflege hat stets das Ziel vor Augen, dem Patienten das Leben zu erleichtern und Motivation zur Gesundung zu bieten. Wenn Sie sich informieren möchten, zum Beispiel wenn Sie für sich selbst oder einen Angehörigen Pflege benötigen, dann fragen Sie doch ganz einfach und unverbindlich an. Die Mitarbeiter von Der Ambulante Pflegedienst in Kiel freuen sich auf Sie.\nUnternehmen für ambulante Krankenpflege in Kiel haben ein individuelles Pflegeleitbild, in dem die Grundsätze der Tätigkeit erfasst sind. Der Ambulante Pflegedienst in Kiel orientiert sich dabei an dem Pflegemodell von Monika Krohwinkel. Der Pflegeablauf wird hier als ein lebendiger Prozess verstanden. Ziel ist die Wiederherstellung der Gesundheit und der weitgehenden Selbstständigkeit des zu Pflegenden. Der Patient soll alltägliche Dinge selbst erledigen, soweit ihm dies möglich ist und der Heilungsprozess dabei nicht behindert wird: Hilfe zur Selbsthilfe. Die qualifizierten Mitarbeiter von Der Ambulante Pflegedienst in Kiel bilden sich dabei ständig auf Fortbildungsseminaren weiter. Somit wird die Qualität der Pflege gesichert.\nWenn es um ambulante Krankenpflege in Kiel geht, spielen die verschiedenen Pflegegrade immer eine Rolle. Diese Einteilung bestimmt maßgeblich, welche Pflegeleistungen von den Krankenkassen erstattet werden. Wie mobil ist der Patient? Welche kognitiven und kommunikativen Fähigkeiten hat er? Und wie gestaltet sich sein tägliches Leben? Diese und andere Faktoren bestimmen die Einteilung in die Stufen 1 bis 5. Dabei steht der Pflegegrad 1 für die geringste Bedürftigkeit, wenn die Selbstständigkeit des Patienten in einer vergleichsweise nur geringen Maße eingeschränkt ist. Die schwerste Beeinträchtigung ist im Pflegegrad 5 festgesetzt. Wichtig für die Betroffenen und die Angehörigen ist es, den Pflegegrad rechtzeitig anzumelden, um alle Leistungen ersetzt zu bekommen.\nDAP Der ambulante Pflegedienst in Kiel - kompetente Kranken- und Seniorenpflege\nUnser Ziel ist die beste Pflege daheim für unsere Patienten. Die Pflege von Senioren und Kranken benötigt ein besondere Hingabe und Passion. Wir pflegen unsere Patienten mit Würde, als wären sie unsere eigenen Angehörigen.\nWir sind ein unabhängiger, privatrechtlicher Anbieter im Bereich der Kranken- und Seniorenpflege seit 1995.\nUnser Team besteht aus examinierten Krankenpflegepersonal und Altenpflegekräften. Unterstützt werden unsere Pflegekräfte durch erfahrene und geschulte Betreuungskräfte und hauswirtschaftlichem Personal. Dabei arbeiten wir eng mit Ärzten, Physiotherapeuten, Sanitätshäusern, Apotheken wie auch Angehörigen und Betreuern zusammen. Unser Ziel ist die Gesundheit und Selbstständigkeit unserer Kunden!\nUm diese zu erhalten, zu fördern und wieder herzustellen, bieten wir Ihnen u.a. folgende Leistungen gerne an:\nSprechen Sie uns gerne an und vereinbaren Ihren persönlichen Beratungstermin, gerne auch vor Ort. Unser Team freut sich auf Sie bzw. Ihren Angehörigen.\nTelefon 0431 / 59 33 5-0\nTelefax 0431 / 59 33 525\nAmbulante Krankenpflege in Kiel Pflege- und Soziale Dienste Kiel Krankenpflegedienst in Kiel Der Ambulante Pflegedienst in Kiel Mobiler Pflegedienst in Kiel\nFotos auf dieser Seite: Yakobchuk Olena / AdobeStock.com (Weibliche Ärztin behandelt eine Patientin zu Hause.) | Halfpoint / AdobeStock.com (Eine Krankenpflegerin untersucht eine ältere Dame zu Hause, mit einem Stethoskop.) | Photographee.eu / AdobeStock.com (Krankenpflegerin mit einem Stethoskop, die in einem Pflegeheim einen älteren Mann pflegt.) |


Wenn man nicht mehr weiterweiß ...\nDer Streit zwischen der Feuerwehr und der Bitburger Stadtverwaltung sei vor allem durch schlechte Kommunikation entstanden, glauben Volksvertreter und Einsatzkräfte. Daran wollen nun beide etwas ändern. FOTO: TV / Nathalie Hartl\nBitburg. Könnte ein neues Gremium den Konflikt zwischen der Feuerwehr und der Stadtverwaltung lösen? Von Christian Altmayer\nEs gibt womöglich nur eine Sache, bei der sich alle Beteiligten im seit Wochen schwelenden Feuerwehr-Streit einig sind: Dass der Streit nicht ewig weitergehen kann. „Stress auf der Schiene ist ganz schlecht“, meint Andreas Gerten, der für die CDU im Stadtrat sitzt. Wie dringend die Stadt ihre starke Einsatzgruppe brauche, sei bei den Unwettern der vergangenen Wochen deutlich geworden.\nWas aber auch in den vergangenen Wochen deutlich wurde, ist, wie gestört das Verhältnis zwischen der Verwaltung und den städtischen Rettungskräften ist. Klar, Diskussionen gab es immer – etwa über die Ausstattung, die Bezahlung der Ehrenamtlichen in Rufbereitschaft oder die Größe der Feuerwache in der Mötscher Straße. Eskaliert ist der Streit aber erst, als Bürgermeister Joachim Kandels erklärte, er werde Wehrleiter Manfred Burbach nach seiner Wiederwahl nicht für eine weitere Periode im Amt bestätigen (der TV berichtete).\nFür viele hat sich dieser Konflikt lange angekündigt. Seit Jahren gebe es ein Kommunikationsproblem, sagen sowohl Mitglieder des Stadtrats als auch der Feuerwehr. Stephan Garçon hat beide Ehrenämter inne und daher auch Einblick in beide Welten. Er findet: „Es wird übereinander gesprochen und nicht miteinander.“ Informationen und Aussagen kämen beim Gegenüber oft „verstümmelt“ an. Bitburgs stellvertretender Wehrleiter Guido Weiler findet noch deutlichere Worte: „Die Kommunikation war die letzten zehn Jahre grottenschlecht.“ Man habe Feuerwehrleute nicht mal in den Stadtrat eingeladen.\nDoch wie soll es weitergehen, wie sollen beide Seiten jetzt an einen Tisch kommen, wo die Fronten derart verhärtet sind? So habe der Bürgermeister zweimal zum Gespräch ins Rathaus eingeladen, erklärt er im TV vom Montag. Beide Male hätten die Einsatzkräfte Kandels Angebot ausgeschlagen. „Wir haben nichts zu klären“, heißt es aus Feuerwehrkreisen: „Der Bürgermeister muss das klären.“\nAber könnte es nicht auch zur Klärung beitragen, wenn man wieder miteinander sprechen würde? Das glaubt zumindest Andreas Gerten. Seine CDU-Fraktion will in der nächsten Stadtratssitzung daher den Antrag einbringen, einen Ausschuss für die Rettungskräfte zu bilden. Bürgermeister Kandels bestätigt, dass in der Sitzung über den Antrag gesprochen werden wird.\nDer Stadtchef soll auch in dem Gremium sitzten neben Sachbearbeitern der Verwaltung sowie Vertretern der Feuerwehr und der Fraktionen. Einen genauen Schlüssel habe man sich noch nicht überlegt, gibt Gerten zu. Geplant sei aber, dass Vertreter des Technischen Hilfswerks und des Roten Kreuzes dem Ausschuss später beitreten können.\nDas Gremium soll nach Vorstellung der Christdemokraten eine Plattform bieten für alle Themen, die die Einsatzkräfte betreffen – von A wie Ausstattung über B wie Brandschutz bis hin zu K wie Katastrophenschutzzentrum. Einen Raum zu schaffen, in dem alle Bitburger Rettungskräfte unter einem Dach arbeiten können, ist seit Jahren geplant, aber noch immer nicht umgesetzt (der TV berichtete mehrfach).\nWie oft der Ausschuss – wenn er denn geschaffen wird – tagen würde, ist nicht geklärt. „Vielleicht reicht es ja, sich zwei- bis dreimal im Jahr zu treffen“, meint Garçon, der den Vorschlag positiv bewertet: „So eine Einrichtung könnte helfen.“ Nur müsse das neue Gremium sofort mit der Arbeit beginnen, meint Gerten: „Das dürfen wir nicht auf die lange Bank schieben.“\nSo sieht es auch Guido Weiler. Der stellvertretende Wehrleiter findet die Idee mit dem Ausschuss gut. Schließlich komme sie aus den eigenen Reihen. Derzeit erarbeite die Feuerwehr einen Vorschlag, wie das Organ aussehen könnte. Was in dem Papier drinstehen wird, verrät er nicht. Nur so viel: „Es muss Spielregeln geben, an die sich beide Seiten halten. Das fängt schon bei den Umgangsformen an.“ Klingt selbstverständlich, war es aber offenbar in der Vergangenheit nicht. Weiler stellt aber klar: „Mit den Fraktionen gibt es eigentlich keine Probleme.“ Wenn es knirsche, dann nur mit der Verwaltung.\nFeuerwehrleute zeigen ihre Leistungsfähigkeit


ᐅTop#10: Sporthose Junge 122 Test & Testsieger | Geld sparen!\nTop#10: Sporthose Junge 122 Test & Testsieger (2021)\nBestseller zu Sporthose Junge 122 - Kategorie: Baby\nVergleichen Sie Sporthose Junge 122 miteinander, sodass Sie die bestmögliche Kaufentscheidung treffen können. Auf die Weise werden Sie mit Ihrem Einkauf langfristig zufrieden sein.\nJAKO Kinder Polyesterhose Attack 2.0, Schwarz, 122...\nadidas Kinder Shorts Core 18, Black/White, 116, CE...\nHersteller » adidas » NAME IT » Jako » Jako » PUMAE|#PUMA » NAME IT » erima » Jako » adidas » adidas\nPreis 14,42 € 22,95 €-37% 11,99 € 12,95 €-7% 18,81 € 22,99 €-18% 7,95 € 13,99 €-43% 24,99 € 14,99 € 10,89 € 19,99 €-46% 12,99 € 19,99 €-35% 20,70 € 34,95 €-41% 10,95 € 17,95 €-39%\nHier auf Vergleich724.de bieten wir Ihnen mehrere Möglichkeiten, um sich umfassend zu einem Sporthose Junge 122 Test Ihrer Wahl zu informieren.\nDabei haben Sie eine große Auswahl von vielen diversen Produkten aus unterschiedlichen Kategorien von verschiedenen Herstellern. So können Sie sich beispielsweise auch Informationen zu Sporthose Junge 122 Test aus der Kategorie Baby durchlesen.\nSehr praktisch ist es, dass Sie bereits mit Hilfe unserer Recherchearbeiten umfassend über das Sporthose Junge 122 informiert werden. Sie können sich also die lästige Zeit auf anderen Websites getrost sparen und vielmehr sicher gehen, dass wir Ihnen alle relevanten Informationen anbieten, welche Sie vor dem Kauf von Sporthose Junge 122 kennen sollten.\nIm Hinblick auf die konkreten Informationen haben Sie zwei Möglichkeiten, das Sporthose Junge 122 näher kennenzulernen. Zum einen können Sie selbstverständlich auf unsere Ratgeberartikel zurückgreifen.\nWichtigsten Merkmale zu Sporthose Junge 122 Test\nDiese stellen das Ergebnis aufwendiger Recherche dar und listen Ihnen die wichtigsten Merkmale zu Sporthose Junge 122 auf. Diese Texte eignen sich sowohl für Menschen, welche das Produkt bereits kennen und sich demzufolge mit den verschiedenen Eigenschaften auseinandergesetzt haben, als auch für jene Personen, welche zum ersten Mal in Kontakt mit dem Produkt geraten.\nVergleichstabelle: Sporthose Junge 122 kaufen\nAuch dabei haben wir stets darauf geachtet, dass wir Ihnen die wichtigsten Eigenschaften und Merkmale übersichtlich darstellen, sodass Sie mit nur einem Blick und dementsprechend wenig Zeitaufwand, das richtige Sporthose Junge 122 für sich finden können. Welche Vorteile unsere Vergleichstabelle noch für Sie bietet, haben wir im Folgenden für Sie dargestellt.\nWie bereits erwähnt, finden Sie auf unserer Seite Vergleich724.de zu jedem Sporthose Junge 122 eine individuelle Vergleichstabelle, welche Informationen zum Produkt und der Kategorie für Sie bereitstellen.\nInformationen zu Sporthose Junge 122 Test\nTop10: Sporthose Junge 122 kaufen\nEines dieser Vorteile ist vor allem die Platzierung, die sogenannten Top 10 von Sporthose Junge 122. Sie werden zu jedem möglichen Produkt eine derartige Platzierung vorfinden können. Die Platzierung hat zum Inhalt, dass ein Teil der angebotenen Produkte in eine Reihenfolge von eins bis zehn gebracht werden, wobei wir uns an verschiedenen Kriterien orientiert haben.\nBestseller: Sporthose Junge 122 Testsieger\nNicht selten kommt es jedoch zu dem Ergebnis, dass sich auf Platz 1 ein Sporthose Junge 122 befindet, welches auch den meisten Zuspruch von ehemaligen Kunden erfahren hat und somit am beliebtesten ist. Dies können Sie sich zunutze machen, da es nicht selten vorkommt, dass viele Käufer nach den gleichen Kriterien in einem Sporthose Junge 122 suchen.\nSelbstverständlich sollten Sie dabei jedoch zwei wichtige Punkte nicht vergessen. Zum einen handelt es sich hier lediglich um einen Ausschnitt der wichtigsten Kriterien. Daneben können auch noch andere Merkmale relevant werden, was jedoch häufig vom Einzelfall, vor allem dem speziellen Sporthose Junge 122, abhängt.\nZum anderen soll Ihnen eine derartige Platzierung allenfalls als Hilfestellung dienen, wenn Sie sich bei einem besonderen Sporthose Junge 122 noch unsicher sind. Eine Platzierung kann jedoch keinesfalls als Ersatz für eine Recherche Ihrerseits dienen.\nDaher empfehlen wir unseren Kunden stets, sich im Vorfeld mit ihren persönlichen Präferenzen auseinanderzusetzen. Erst wenn Sie sich vorher die Zeit nehmen, um zu überlegen, was Sie sich wirklich von dem Sporthose Junge 122 erhoffen, können Sie gezielt nach den jeweiligen Eigenschaften in dem Artikel suchen.\n1.2. Wichtigsten Merkmale zu Sporthose Junge 122 Test\n1.3. Vergleichstabelle: Sporthose Junge 122 kaufen\n2.1. Informationen zu Sporthose Junge 122 Test\n2.2. Top10: Sporthose Junge 122 kaufen\n2.3. Bestseller: Sporthose Junge 122 Testsieger


BSG Urteil vom 26.10.1994 - 11 RAr 5/94 | SGB Office Professional | Sozialwesen | Haufe\nBSG Urteil vom 26.10.1994 - 11 RAr 5/94\nDie Klägerin begehrt von der beklagten Bundesanstalt für Arbeit (BA) Altersübergangsgeld (Alüg).\nDie am 20. November 1937 geborene Klägerin war von 1971 bis zum 30. Juni 1991 in einem Handelsbetrieb beschäftigt. Auf ihren Antrag vom 27. Mai 1991 bewilligte das Arbeitsamt (ArbA) ab 1. Juli 1991 Arbeitslosengeld (Alg), und zwar mit einer Anspruchsdauer von 676 Tagen (Bescheid vom 3. Juli 1991), obwohl die Klägerin ab 10. Juni 1991 arbeitsunfähig gewesen war. Nach dem Ende ihrer Arbeitsunfähigkeit meldete sich die Klägerin am 21. Oktober 1991 erneut arbeitslos und beantragte die "Wiederbewilligung" des Alg. Das ArbA hob nun die Bewilligung ab 1. Juli 1991 auf (Bescheid vom 26. November 1991) und bewilligte ab 22. Oktober 1991 Alg, und zwar wiederum mit einer Anspruchsdauer von 676 Tagen (Bescheid vom 16. Dezember 1991). Vom 1. Dezember 1991 bis zum 30. November 1992 war die Klägerin bei einer Stadt in Thüringen im Rahmen einer Arbeitsbeschaffungsmaßnahme (ABM) tätig.\nDen nach der erneuten Arbeitslosigkeit ab 1. Dezember 1992 gestellten Antrag der Klägerin auf Alüg lehnte das ArbA ab, da die Klägerin am 1. Dezember 1992 bei Erfüllung der Voraussetzungen für Alg diese Leistung nicht für 832 Tage, sondern unter Berücksichtigung der Bezugszeit vom 22. Oktober bis 30. November 1991 (= 35 Tage) nur für 797 Tage beanspruchen könnte.\nDas Kreisgericht (KrG) hat die Beklagte verurteilt, Alüg ab 1. Dezember 1992 abzüglich geleisteten Alg für die Zeit vom 22. Oktober 1991 bis 19. November 1991 zu zahlen. Es vertrat die Auffassung, die Klägerin erfülle zwar die Anspruchsvoraussetzungen für Alüg nach § 249e Arbeitsförderungsgesetz (AFG) insoweit nicht, als sie auf keinen Anspruch auf Alg für 832 Tage zurückgreifen könne. Aufgrund eines sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs sei die Klägerin jedoch so zu stellen, als erfülle sie auch diese Anspruchsvoraussetzung. Denn das ArbA hätte ihr raten müssen, den Antrag auf Alg ab 22. Oktober 1991 erst zum 20. November 1991, dh nach Vollendung ihres 54. Lebensjahres, zu stellen; dann hätte sie nämlich einen Anspruch auf Alg von 832 Tagen erworben mit der Folge, daß sie nach dem erneuten Anspruchserwerb ab 1. Dezember 1992 wieder über einen Anspruch mit einer Dauer von 832 Tagen hätte verfügen können (Urteil vom 6. Mai 1993).\nAuf die Berufung der Beklagten hat das Landessozialgericht (LSG) die Klage abgewiesen. Die Klägerin könne aus dem Gesichtspunkt des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs nicht so behandelt werden, als habe sie bei Stellung des Antrags auf Alüg einen Anspruch auf Alg für 832 Tage gehabt. Es sei zwar grundsätzlich eine Spontanberatungspflicht der Beklagten dahingehend zu bejahen, daß diejenigen Antragsteller, die wie die Klägerin ca einen Monat vor Vollendung des 54. Lebensjahres und damit der in § 106 Abs 1 AFG genannten Altersstufe stünden, auf die Möglichkeit einer späteren Antragstellung hinzuweisen seien. Doch im Falle der Klägerin sei das Unterlassen des Hinweises auf diese Gestaltungsmöglichkeit gleichwohl nicht rechtswidrig gewesen. Denn zum einen sei unklar gewesen, wie sich eine spätere Antragstellung auf den Krankenversicherungsschutz der Klägerin auswirken könne, und zum anderen sei nicht klar gewesen, welche Rechtswirkungen die Arbeitsunfähigkeit der Klägerin und die rückwirkende Aufhebung der Alg Bewilligung für den ursprünglichen Alg Anspruch gehabt habe. Durch diese beiden Problemkreise seien die Dinge so kompliziert gewesen, daß ein Erkennen der Situation, eine Aufklärung des Sachverhalts und eine anschließende Beratung vom Sachbearbeiter nicht mehr habe verlangt werden können.\nMit der zugelassenen Revision rügt die Klägerin eine Verletzung des Rechtsinstituts des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs iVm §§ 2 Abs 2, 14, 15 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I). Der Auffassung des LSG, daß im vorliegenden Fall aufgrund einer komplizierten Sachlage die Verletzung einer Beratungspflicht nicht angenommen werden könne, sei entgegenzuhalten, daß sich dies nicht mit § 2 Abs 2 SGB I und der hierzu ergangenen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) in Einklang bringen lasse. Danach sei eine Sozialbehörde verpflichtet, bei der Auslegung der Vorschriften des Sozialgesetzbuchs sicherzustellen, daß die sozialen Rechte möglichst weitgehend verwirklicht würden.\nDie Klägerin beantragt,das Urteil des Thüringer Landessozialgerichts vom 7. Dezember 1993 aufzuheben und die Berufung der Beklagten gegen das Urteil des Kreisgerichts Erfurt vom 6. Mai 1993 zurückzuweisen.\nBeide Beteiligten haben sich mit einer Entscheidung durch Urteil ohne mündliche Verhandlung einverstanden erklärt (§ 124 Abs 2 Sozialgerichtsgesetz ≪SGG≫).\nDie Revision der Klägerin ist nicht begründet. Sie hat keinen Anspruch auf Gewährung von Alüg.\n1. Grundlage für den geltend gemachten Anspruch auf Alüg ist § 249e AFG, eine durch den Einigungsvertrag (EinigVtr) ausschließlich für Arbeitnehmer in den neuen Bundesländern und im Osten Berlins geschaffene Sonderregelung (Art 30 Abs 2 EinigVtr iVm Anlage I Kap VIII Sachgeb E Abschn II Nr 1 Buchst e), die nur für einen vorübergehenden Zeitraum eingeführt worden ist. Sie ist mittlerweile nach zweimaliger Verlängerung des Befristungszeitraums in § 249e Abs 1 Satz 1 AFG (vgl die aufgrund der Ermächtigung in § 249e Abs 8 AFG erlassenen Verordnungen zum Alüg vom 19. Dezember 1991 BGBl I 2342 und vom 26. Juni 1992 BGBl I 1177 ) nicht mehr anwendbar, soweit Arbeitnehmer erst nach dem 31. Dezember 1992 aus einer die Beitragspflicht begründenden Beschäftigung ausscheiden.\nNach § 249e Abs 1 AFG in der hier maßgeblichen Fassung des Gesetzes vom 21. Juni 1991 (BGBl I 1306) iVm der obengenannten Verordnung vom 26. Juni 1992 gewährte die BA Arbeitnehmern, die in der Zeit vom 3. Oktober 1990 bis zum 31. Dezember 1992 nach Vollendung des 55. Lebensjahres aus einer die Beitragspflicht begründenden Beschäftigung von mindestens 90 Kalendertagen in dem in Art 3 Einig Vtr genannten Gebiet (Beitrittsgebiet) ausgeschieden sind und in den letzten 90 Kalendertagen der Beschäftigung ihren Wohnsitz oder gewöhnlichen Aufenthalt in diesem Gebiet hatten, Alüg nach Maßgabe der Abs 2 bis 7.\nDie Klägerin erfüllt zwar diese Voraussetzungen. Denn sie ist am 30. November 1992, also nach Vollendung ihres 55. Lebensjahres, aus einer beitragspflichtigen Beschäftigung von mindestens 90 Kalendertagen im Beitrittsgebiet ausgeschieden und hat dort in dieser Zeit ihren Wohnsitz gehabt.\nNach § 249e Abs 2 Nr 3 AFG ist der Anspruch auf Alüg jedoch an die weitere Voraussetzung geknüpft, daß der Antragsteller an dem Tag an dem die sonstigen Anspruchsvoraussetzungen erstmals erfüllt sind, bei Erfüllung der Voraussetzungen für einen Anspruch auf Alg diese Leistung für 832 Tage beanspruchen könnte (§ 106 AFG) oder nach dem 30. Juni 1991 aufgrund eines Anspruchs auf Alg mit einer Dauer von 832 Tagen Alg nicht länger als 78 Tage bezogen hat.\nWie bereits die Vorinstanzen zutreffend ausgeführt haben, ist keine dieser beiden Alternativen im Falle der Klägerin gegeben. Sie hat zwar in der Zeit nach dem 30. Juni 1991 für weniger als 78 Tage Alg bezogen (22. Oktober bis 30. November 1991), jedoch lag diesem Alg Bezug nicht ein Anspruch auf Alg mit der Höchstanspruchsdauer von 832 Tagen zugrunde. Vielmehr umfaßte der Anspruch auf Alg nur eine Dauer von 676 Tagen, weil die am 20. November 1937 geborene Klägerin bei Entstehung des Anspruchs am 22. Oktober 1991 das 54. Lebensjahr noch nicht vollendet hatte (§ 106 Abs 1 Satz 2 und 3 AFG). Auch erfüllte die Klägerin entgegen § 249e Abs 2 Nr 3 Buchst a AFG am 1. Dezember 1992 nicht die Voraussetzungen für einen Anspruch auf Alg mit einer Anspruchsdauer von 832 Tagen. Sie hätte vielmehr wie bereits im Widerspruchsbescheid ausgeführt und insbesondere vom KrG zutreffend dargelegt worden ist gemäß § 106 AFG allenfalls für 797 Tage Alg beanspruchen können (156 Tage aufgrund der beitragspflichtigen Beschäftigung vom 1. Dezember 1991 bis zum 30. November 1992 zuzüglich eines Restanspruchs von 641 Tagen).\n2. Auch im Wege eines sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs kann die Klägerin nicht verlangen, so gestellt zu werden, als seien bei ihr die tatsächlich nicht erfüllten Anspruchsvoraussetzungen nach § 249e Abs 2 Nr 3 AFG gegeben.\nNach der ständigen Rechtsprechung des BSG kann die Verletzung von Nebenpflichten, die dem Versicherungsträger gegenüber den Versicherten aus dem Sozialrechtsverhältnis obliegen, für die Versicherten einen sozialrechtlichen Herstellungsanspruch begründen. Zu diesen Nebenpflichten gehören vor allem die Pflichten zu speziellen Dienstleistungen des Versicherungsträgers wie Auskunft, Belehrung und "verständnisvolle Förderung" der Versicherten (BSGE 46, 124, 126 = SozR 2200 § 1290 Nr 11 mwN). Diese Pflichten sind verletzt, wenn sie, obwohl ein konkreter Anlaß zu den genannten Dienstleistungen bestanden hat, nicht oder nur unzureichend erfüllt worden sind (BSG SozR 1200 § 14 Nr 15; BSGE 60, 79, 85 = SozR 4100 § 100 Nr 11; SozR 3 1200 § 14 Nr 12 mwN).\nDie Beklagte hat hier keine der Klägerin gegenüber gemäß §§ 14, 15 SGB I bestehende Pflicht zur Beratung oder Auskunft verletzt. In der Regel wird eine solche Pflicht erst durch ein entsprechendes Begehren ausgelöst (vgl BSG SozR 1200 § 14 Nrn 9, 12 sowie SozR 3 1200 § 14 Nr 12). Allerdings beschränkt sich die Beratungspflicht des Versicherungsträgers nicht allein auf die Fallgestaltung, daß der Versicherte selbst die Initiative ergreift und hinreichend deutlich zu erkennen gibt, daß er Beratung oder Auskunft wünscht. Der Versicherungsträger ist vielmehr, auch wenn ein Beratungsbegehren wie hier nicht vorliegt, gehalten, die Versicherten bei Vorliegen eines konkreten Anlasses von sich aus "spontan" auf klar zu Tage liegende Gestaltungsmöglichkeiten hinzuweisen, deren Wahrnehmung offensichtlich so zweckmäßig ist, daß sie ein verständiger Versicherter mutmaßlich nützen würde (BSGE 41, 126, 128 = SozR 7610 § 242 Nr 5; BSGE 46, 124, 126 = SozR 2200 § 1290 Nr 11; BSGE 60, 79, 86 = SozR 4100 § 100 Nr 11; SozR 3 1200 § 14 Nr 12 mwN; vgl auch Funk, Schriftenreihe des Deutschen Sozialrechtsverbandes, Bd 39, S 54 ff). Dabei ist die Frage, ob eine Gestaltungsmöglichkeit klar zu Tage liegt, allein nach objektiven Merkmalen zu beurteilen (BSG SozR 5070 § 10 Nr 25 S 56 mwN). Eine Verpflichtung zur Beratung trifft den Versicherungsträger insbesondere im Rahmen eines Verwaltungsverfahrens (vgl BSGE 60, 79, 85 f = SozR 4100 § 100 Nr 11), sie ist aber von der Rechtsprechung ua auch für den Fall bejaht worden, daß dem Träger in einem früheren Verwaltungsverfahren Fehler unterlaufen sind, die sich nachteilig auf den nunmehr geltend gemachten Anspruch auswirken (vgl BSG SozR 3 1200 § 14 Nrn 6 und 12 mwN).\na) Bei der danach erforderlichen konkreten Betrachtung der verschiedenen Verwaltungsverfahren bestand jedenfalls anläßlich der erstmaligen Antragstellung und Arbeitslosmeldung der Klägerin am 27. Mai 1991 für die Beklagte kein konkreter Anlaß zur Beratung über die Möglichkeit einer späteren Antragstellung im Hinblick auf die in § 106 Abs 1 AFG vorgesehene Staffelung der Anspruchsdauer. Denn die Klägerin vollendete ihr 54. Lebensjahr erst am 20. November 1991. Die Vollendung des 54. Lebensjahres, von der § 106 Abs 1 Satz 3 AFG die Höchstanspruchsdauer von 832 Tagen abhängig macht, war also zum Zeitpunkt der Antragstellung noch mehrere Monate entfernt. Eine Beratung der Klägerin dahingehend, den Alg Antrag erst für eine Zeit nach dem 20. November 1991 zu stellen, um auf diese Weise statt des bisher auf die Dauer von 676 Tagen begrenzten Alg Anspruchs eine Anspruchsdauer von 832 Tagen zu erreichen, hätte sich damals keineswegs als offensichtlich zweckmäßig aufgedrängt. Dies gilt um so mehr als nach der damaligen Rechtslage ein Anspruch auf Alüg nach § 249e Abs 1 AFG für die Klägerin gar nicht in Betracht kam. Denn danach konnte Alüg nur solchen Arbeitnehmern im Beitrittsgebiet gewährt werden, die einerseits bis spätestens zum 31. Dezember 1991 und andererseits erst nach Vollendung ihres 55. Lebensjahres aus einer beitragspflichtigen Beschäftigung ausgeschieden sind. Die Verlängerung der in § 249e Abs 1 AFG genannten Befristung bis 30. Juni 1992 bzw 31. Dezember 1992 erfolgte erst zu einem späteren Zeitpunkt, nämlich durch die Verordnungen vom 19. Dezember 1991 und vom 26. Juni 1992.\nb) Das KrG und die Klägerin in ihrem Revisionsvorbringen haben demgemäß für eine Beratungspflicht der Beklagten auch nicht auf den Zeitpunkt der erstmaligen Antragstellung vom Mai 1991 abgehoben, sondern haben die Auffassung vertreten, daß die Beklagte anläßlich der Entgegennahme des Alg Antrags der Klägerin vom 21. Oktober 1991 bzw anläßlich der mit Erlaß des Bescheids vom 16. Dezember 1991 abgeschlossenen Bearbeitung dieses Antrags verpflichtet gewesen wäre, die Klägerin darauf hinzuweisen, daß eine Antragsrücknahme bzw eine Antragstellung erst ab 20. November 1991 für sie zweckmäßiger wäre. Doch auch anläßlich dieses zweiten Alg Antrags bestand für die Beklagte kein Anlaß zur Beratung.\naa) Bei der Frage, ob sich für die Beklagte entweder zum Zeitpunkt der Antragstellung am 21. Oktober 1991 oder jedenfalls bis zur Erteilung des Bescheids am 16. Dezember 1991 ein konkreter Anlaß zur Beratung ergab, ist nur auf die zum damaligen Zeitpunkt gegebenen Erkenntnisse bzw Erkenntnismöglichkeiten abzustellen. Es kann deshalb der von der Klägerin vertretenen Auffassung nicht gefolgt werden, die gebotene Spontanberatungspflicht der Beklagten habe hier ihre besondere Bedeutung vor dem Hintergrund der Voraussetzungen für die Gewährung von Alüg erfahren. Denn dem steht entgegen, daß die Klägerin zu dem für eine etwaige Beratungspflicht maßgeblichen Zeitpunkt (sei es der 21. Oktober oder der 16. Dezember 1991) die Voraussetzungen für die Gewährung von Alüg wie bereits erwähnt nach § 249e Abs 1 AFG aufgrund der Altersvoraussetzung und der Befristung bis zum 31. Dezember 1991 nicht hätte erfüllen können, ohne daß es auf die nach § 249e Abs 2 Nr 3 iVm § 106 AFG ua maßgebliche Dauer ihres Anspruchs auf Alg überhaupt noch angekommen wäre.\nDabei kann hier dahingestellt bleiben, ob sich die Verpflichtung zu einer sog Spontanberatung auch auf zukünftige Rechtsentwicklungen bezieht. Denn selbst wenn davon ausgegangen wird, daß dem Sachbearbeiter beim ArbA spätestens bis zur Erteilung des Bescheids vom 16. Dezember 1991 bekannt war, daß durch die Verordnung vom 19. Dezember 1991 eine Verlängerung der Befristung nach § 249e Abs 1 AFG erfolgen würde, hätte dies im Fall der Klägerin keine Beratungspflicht auslösen können. Eine solche Beratungspflicht käme nur dann in Betracht, wenn sich aus der bevorstehenden Änderung in Verbindung mit dem von der Klägerin am 21. Oktober 1991 gestellten Alg Antrag für die Beklagte bzw deren Sachbearbeiter erkennbar Nachteile für die Klägerin hätten ergeben können (vgl BSG SozR 3 5750 Art 2 § 6 Nr 7 S 31 und SozR 3 1200 § 14 Nr 12 zur Beratungspflicht bei künftigen Rechtsänderungen). Dies ist jedoch hier nicht der Fall, denn durch die Verordnung vom 19. Dezember 1991 wurde die Befristung nach § 249e Abs 1 AFG lediglich bis zum 30. Juni 1992 verlängert, so daß trotz dieser Rechtsänderung ein Anspruch der Klägerin auf Alüg nach wie vor schon deshalb nicht in Frage kam, weil die Klägerin erst nach dem Ablauf der maßgeblichen Frist ihr 55. Lebensjahr (am 20. November 1992) vollendete.\nbb) Erst durch die Verordnung vom 26. Juni 1992, durch die eine (weitere) Fristverlängerung bis zum 31. Dezember 1992 erfolgte, rückte die Klägerin überhaupt in den Personenkreis auf, der nach § 249e Abs 1 AFG für die Gewährung von Alüg in Betracht kam. Dafür, daß diese zukünftige Rechtsänderung und ihre etwaigen Auswirkungen für die Klägerin bereits bis zum Zeitpunkt des Erlasses des Bescheids vom 16. Dezember 1991 für die Beklagte bzw den Sachbearbeiter beim ArbA bekannt oder auch nur absehbar waren, liegen keine Anhaltspunkte vor. Gegenteiliges kann auch nicht aus der Tatsache gefolgert werden, daß Art 30 Abs 2 Satz 7 Einig Vtr die Möglichkeit vorsah, die für die Alüg Regelung vorgesehene Befristung bis zum 31. Dezember 1991 "um ein Jahr" zu verlängern und demgemäß die Verordnungsermächtigung in § 249e Abs 8 AFG in der bis zum 31. Dezember 1992 gültigen Fassung bestimmte, daß der Bundesminister für Arbeit und Sozialordnung im Einvernehmen mit dem Bundesminister der Finanzen und dem Bundesminister für Wirtschaft die in Abs 1 genannte Befristung durch Rechtsverordnung bis zum 31. Dezember 1992 verlängern kann, wenn dies aus Arbeitsmarktpolitischen Gründen geboten ist. Denn bereits aus der Fassung dieser Verordnungsermächtigung wird deutlich, daß darin nur eine Verlängerungsmöglichkeit vorgesehen war, die ihrerseits an weitere Voraussetzungen geknüpft war. Tatsächlich ist zwar von dieser Möglichkeit Gebrauch gemacht worden. Doch erfolgte die Verlängerung der Befristung nach § 249e Abs 1 AFG nicht in einem, sondern in zwei Schritten. Die durch die Verordnung vom 26. Juni 1992 eingetretene Rechtsänderung konnte daher selbst wenn sie sich jetzt im nachhinein als für die Klägerin bedeutsam erweist zu der Zeit, als die Beklagte mit dem Alg Antrag der Klägerin vom 21. Oktober 1991 befaßt war, noch keine Pflicht zur Beratung auslösen.\nIm übrigen war die Beklagte auch nicht verpflichtet, die Klägerin nach Erlaß der Verordnung vom 26. Juni 1992 dahingehend zu beraten, ihren Alg Antrag vom 21. Oktober 1991 nachträglich ganz oder teilweise zurückzunehmen. Denn ihr war mittlerweile mit Bescheid vom 16. Dezember 1991 Alg für die Zeit vom 22. Oktober bis 30. November 1991 wirksam bewilligt worden, so daß eine Antragsrücknahme nicht mehr zulässig gewesen wäre (vgl BSGE 60, 79, 84 f = SozR 4100 § 100 Nr 11). Nach dem Wirksamwerden der Bewilligung von Alg ab 22. Oktober 1991 gab es also keine im Hinblick auf einen etwaigen Anspruch auf Alüg günstigere Gestaltungsmöglichkeit mehr, auf welche die Beklagte die Klägerin hätte hinweisen können, so daß schon deshalb eine entsprechende Beratungspflicht im Hinblick auf die durch die Verordnung vom 26. Juni 1992 eintretende Rechtsänderung nicht in Betracht kommt.\ncc) Anknüpfungspunkt für die Beurteilung der Frage, ob die Beklagte eine Pflicht zur Beratung der Klägerin verletzt hat, kann danach allein sein, ob die Beklagte schon im Hinblick auf den Alg Anspruch der Klägerin als solchen davon auszugehen hatte, daß die Antragstellung am 21. Oktober 1991 eine für die Klägerin evident unwirtschaftliche Gestaltung darstellte bzw daß es ersichtlich günstigere Gestaltungsmöglichkeiten gab, die sich offensichtlich aufdrängen mußten. Dies ist ebenfalls zu verneinen.\nZwar führte die Antragstellung der Klägerin am 21. Oktober 1991, dh rund einen Monat vor der Vollendung ihres 54. Lebensjahres am 20. November 1991, dazu, daß gemäß § 106 Abs 1 Satz 2 und 3 AFG die Dauer des Anspruchs auf Alg nur 676 Tage betrug, während sie 832 Tage, dh ein halbes Jahr mehr, betragen hätte, falls die Klägerin erst für die Zeit ab Vollendung des 54. Lebensjahres Alg beantragt hätte. Doch unabhängig von der Frage, ob sich die Pflicht der Beklagten zur sog Spontanberatung auch auf eine solche Gestaltungsmöglichkeit beziehen kann, hätte eine derartige Hinweis und Beratungspflicht vorausgesetzt, daß für die Beklagte bzw für den mit der Bearbeitung des Antrags vom 21. Oktober 1991 befaßten Sachbearbeiter des ArbA die nahe Möglichkeit einer Fehlentscheidung der Klägerin klar erkennbar war (vgl BSG SozR 1200 § 14 Nr 24 S 58) oder mit anderen Worten sich dem Sachbearbeiter schon bei einer überschlägigen Prüfung hätte aufdrängen müssen, daß sich die Klägerin wirtschaftlich besser gestanden hätte, wenn sie den Antrag vom 21. Oktober 1991 nicht gestellt hätte (vgl BSGE 60, 79, 86 = SozR 4100 § 100 Nr 11; SozR 1200 § 14 Nr 25 S 63 mwN sowie BSG SozR 3 5750 Art 2 § 6 Nr 7 mwN). Gerade eine solche Erkennbarkeit bzw Offenkundigkeit einer unwirtschaftlichen Gestaltung ist jedoch nach den vom LSG bindend festgestellten Tatsachen zu verneinen.\nWie vom LSG festgestellt, handelte es sich bei dem von der Klägerin am 21. Oktober 1991 gestellten Antrag um einen Antrag auf "Wiederbewilligung" von Alg. Der den Antrag aufnehmende Sachbearbeiter konnte daher jedenfalls solange ihm der Akteninhalt nicht bekannt war davon ausgehen, daß der Klägerin bereits für zurückliegende Zeiten Alg bewilligt worden war und sich demgemäß die Dauer ihres Alg Anspruchs vermindert hatte (§ 110 Abs 1 Nr 1 AFG). Wie vom LSG ferner festgestellt, hat das ArbA die frühere Alg Bewilligung wegen der Erkrankung der Klägerin rückwirkend ab 1. Juli 1991 mit Bescheid vom 26. November 1991 aufgehoben. Der Aufhebungsbescheid erfolgte also zeitlich erst nach der Annahme des Alg Antrags am 21. Oktober 1991. Letztlich kann jedoch dahingestellt bleiben, ob dem Sachbearbeiter des ArbA bei der Annahme des Antrags auf Wiederbewilligung vom 21. Oktober 1991 oder jedenfalls zu einem späteren Zeitpunkt bekannt war oder bekannt sein mußte, daß bei der Klägerin erneut von einer Anspruchsdauer von 676 Tagen auszugehen war. Denn es bestand jedenfalls zum Zeitpunkt des Erlasses des Bewilligungsbescheids vom 16. Dezember 1991 für die Beklagte bzw den Sachbearbeiter beim ArbA kein konkreter Anlaß auf die Gestaltungsmöglichkeit einer späteren Antragstellung nach Vollendung des 54. Lebensjahres hinzuweisen. Zu diesem Zeitpunkt hatte die Klägerin nämlich dem ArbA mit einer am 9. Dezember 1991 eingegangenen Postkarte bereits mitgeteilt, daß sie ab dem 1. Dezember 1991 wieder beschäftigt sei. Damit stand fest, daß aufgrund des Antrags vom 21. Oktober 1991 nur Alg für die Zeit bis zum 30. November 1991 mithin nur für wenige Wochen zu gewähren war, so daß sich insoweit der Unterschied zwischen einer Anspruchsdauer von 676 Tagen oder aber einer solchen von 832 Tagen überhaupt nicht auswirken konnte. Auch die Tatsache, daß die Klägerin wie sie in ihrer Postkarte ebenfalls mitgeteilt hatte im Rahmen einer ABM ab 1. Dezember 1991 beschäftigt war, führt zu keiner anderen Beurteilung. Dabei kann offenbleiben, ob die Klägerin ohne vorherigen Bezug von Alg überhaupt zu dem förderungsfähigen Personenkreis gehört hätte (vgl § 93 AFG iVm § 2 Abs 1 der ABM Anordnung ≪ABM AnO≫ Beitrittsgebiet vom 1. Juli 1990 idF der ersten Änderungsordnung vom 10. Juli 1991, ANBA 1991, 1362). Auch wenn bei einer ABM die Förderungsdauer in der Regel ein Jahr nicht überschreiten soll (§ 9 Abs 2 ABM AnO) und demgemäß für den Sachbearbeiter des ArbA bekannt war oder erkennbar sein mußte, daß die Klägerin ab 1. Dezember 1991 in keinem unbefristeten Arbeitsverhältnis stand, bestand für ihn keine Veranlassung, sie dahingehend zu beraten, ihren Antrag auf Alg erst für die Zeit nach Vollendung ihres 54. Lebensjahres zu stellen und damit auf rund einen Monat Leistung zu verzichten. Denn falls die am 1. Dezember 1991 aufgenommene beitragspflichtige Beschäftigung entsprechend der Regelförderungszeit ein Jahr angedauert hätte, hätte die Klägerin damit gemäß § 104 AFG die Anwartschaftszeit für einen (neuen) Anspruch auf Alg zurückgelegt. Die Dauer dieses Anspruchs hätte 156 Tage betragen (§ 106 Abs 1 Satz 1 AFG) und hätte sich um die nicht verbrauchten Tage des alten Anspruchs verlängert, höchstens bis zu einer Anspruchsdauer von 832 Tagen (§ 106 Abs 3 Satz 2 AFG). Vor diesem Hintergrund lag es nicht nahe, die Klägerin auf die Gestaltungsmöglichkeit einer späteren Antragstellung hinzuweisen. Dies hätte nämlich bedeutet, daß die Klägerin zunächst auf das ihr zustehende Alg für rund einen Monat verzichtet hätte, ohne sicher sein zu können, ob sich dies für ihren Anspruch auf Alg auswirken würde oder nur im Falle erneuter Arbeitslosigkeit und erneuten Alg Bezugs zu einer entsprechenden Verschiebung des Leistungszeitraums führen würde.\ndd) Da für die Beklagte bzw den Sachbearbeiter des ArbA somit schon nach der konkreten Situation kein Anlaß zu einer Belehrung der Klägerin über die Möglichkeit einer späteren Antragstellung gegeben war, kann dahingestellt bleiben, ob wie dies das LSG ansatzweise ausgeführt hat grundsätzlich eine Pflicht der Beklagten zur sog Spontanberatung bei denjenigen Antragstellern besteht, die kurz vor der Vollendung ihres 54. Lebensjahres oder einer der sonstigen in § 106 Abs 1 Satz 3 AFG genannten Lebensaltersstufen stehen. Offenbleiben kann auch die Frage, ob jedenfalls wie im Falle der Klägerin bei einem Zeitraum von bis zu einem Monat zwischen Eintritt der Arbeitslosigkeit und Vollendung der in § 106 Abs 1 AFG genannten Lebensaltersstufe eine solche Spontanberatungspflicht zu bejahen ist, wenn nach den entsprechenden krankenversicherungs und rentenversicherungsrechtlichen Regelungen ein fehlender Leistungsbezug von bis zu einem Monat nach Eintritt der Arbeitslosigkeit für den Versicherten keine nachteiligen Folgen haben kann (vgl § 19 Abs 2 iVm § 192 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch zum sog nachgehenden Versicherungsschutz für längstens einen Monat nach dem Ende der Mitgliedschaft sowie § 122 Abs 1 Sechstes Buch Sozialgesetzbuch zur Berechnung von rentenrechtlichen Zeiten).\nMangels eines Anspruchs der Klägerin auf Gewährung von Alüg war die Revision daher zurückzuweisen.\nDie Kostenentscheidung beruht auf § 193 SGG.11 RAr 5/94


Valverde zum vierten Mal Sieger von Lüttich - Bastogne - Lüttich - FM1Today\nValverde zum vierten Mal Sieger von Lüttich - Bastogne - Lüttich\n23. April 2017, 19:50 Uhr\nVierter Sieg nach 2006, 2008 und 2015: Alejandro Valverde triumphiert erneut bei Lüttich - Bastogne - Lüttich\nWie vier Tage zuvor bei der Flèche Wallonne heisst auch der Sieger bei Lüttich - Bastogne - Lüttich Alejandro Valverde. Zweiter wird ebenfalls wie vier Tage zuvor in Huy der Ire Daniel Martin. Mit Michael Albasini mischte auch ein Schweizer in der Entscheidung um den Sieg bei der 103.\nAusgabe des Eintagesklassikers in den belgischen Ardennen mit. Dem 36-jährigen Thurgauer, im Vorjahr Zweiter, fehlte erneut wenig zum Sieg. Auf den Schlussmetern verliessen Albasini aber etwas die Kräfte. Mit drei Sekunden Rückstand beendete er das Rennen auf Rang 7.\nDamit lieferte Albasini nach Platz 3 beim Gold Race am Ostermontag und dem 5. Rang bei der Flèche Wallone am Mittwoch erneut ein starkes Ergebnis ab.\nDie Entscheidung bei «La Doyenne», wie das älteste noch bestehende Eintagesrennen der Welt auch genannt wird, fiel erst auf den letzten Metern des 253 km langen Rennens von Lüttich nach Ans. Alejandro Valverde wurde seiner Favoritenrolle gerecht und machte sich zwei Tage vor seinem 37. Geburtstag gleich selbst ein Geschenk.\nIn seiner aktuellen Hochform konnte dem Movistar-Captain erneut keiner Paroli bieten. Valverde konterte weniger Meter vor dem Ziel einen Angriff von Daniel Martin und liess dem irischen Sieger von 2014 im Spurt keine Chance. Dritter wurde der Pole Michal Kwiatkowski, der Gewinner von Mailand - Sanremo.\nMit seinem vierten Sieg in Lüttich nach 2006, 2008 und 2015 schloss Valverde zum Italiener Moreno Argentin auf. Einzig der Belgier Eddy Merckx hat bei Lüttich - Bastogne - Lüttich noch einen Erfolg mehr vorzuweisen. Mit dem bereits elften Saisonsieg krönte Valverde das beste Frühjahr seiner Karriere. Zuvor hatte er in diesem Jahr unter anderem bereits die Andalusien-, die Katalonien- und die Baskenland-Rundfahrt gewonnen.\nSeine Siegprämie spendete Valverde der Familie des am Samstagmorgen bei einem Trainingsunfall tödlich verunglückten Michele Scarponi. Vor dem Start des Radklassiker wurde zu Ehren des Italieners eine Gedenkminute abgehalten.\nveröffentlicht: 23. April 2017 17:09\naktualisiert: 23. April 2017 19:50


Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren (Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik) Radiofrequenzablation und Mikrowellenablation\nLeitender Apotheker Stephan Liersch\nTel.: 06221 / 396 - 1630\nFax: 06221 / 396 - 1632\nDie Fachabteilungen Anästhesiologie und Intensivmedizin, Apotheke, Thoraxchirurgie, Hämatologie und internistische Onkologie, Pneumologie und Beatmungsmedizin sind in AMK und Antibiotikakomm. vertreten, die Abteilung Hygiene in der Antibiotikakommission.\nArzneimittelkommission und Antibiotikakommission\nEinführung AiD-Medikations- und Verordnungsplan\nAmbulanzen nach § 116 b SGB V - ASV (Pneumologie und Beatmungsmedizin)\nAmbulanzen nach § 116 b SGB V - ASV\n0,36 bis 1,13\n1,48 bis 2,33\nEin strukturiertes Beschwerdemanagement ist seit dem Jahr 2008 etabliert.\nSeit dieser Zeit existiert auch ein schriftliches Konzept zum Beschwerdemanagement.\nDer Umgang mit mündlichen Beschwerden ist im Gesamtkonzept Beschwerdemanagement geregelt.\nDer Umgang mit schriftlichen Beschwerden ist im Gesamtkonzept Beschwerdemanagement geregelt.\nEine erste Rückmeldung über Eingang und Bearbeitung erfolgt innerhalb von 5 Tagen.