Das CONSORT-Statement zur standardisierten Berichterstattung Randomisierter Klinischer Prüfungen – Evidenz durch Transparenz - - Online-ZZI\nS. Knippschild1, C. Baulig1, J. Hirsch1, F. Krummenauer1\nDie CONSORT-Gruppe (Consolidated Standards of Reporting Trials) hat es sich zur Aufgabe gemacht, Methoden zur Vermeidung unzureichender Berichterstattung zu randomisierten Klinischen Studien bereit zu stellen. Eine zentrale Empfehlung der CONSORT-Gruppe ist zusammengefasst im sogenannten CONSORT-Statement, welches eine evidenzbasierte Minimalempfehlung für die standardisierte Berichterstattung randomisierter Studien darstellt. Entlang einer Checkliste aus 25 Kriterien zu methodischen Charakteristika einer randomisierten Klinischen Studie respektive ihres Designs und der Belastbarkeit von Darstellungen ihrer Ergebnisse nebst einem Flussdiagramm zur Dokumentation der Patientenrekrutierung werden Autoren von Studienberichten Standards zur Verfügung gestellt, welche eine vollständige und transparente Berichterstattung sowie eine kritische Bewertung und Interpretation der zugrunde liegenden Studiendaten sicherstellen sollen. Im folgenden Artikel werden die Kriterien des CONSORT-Statements jeweils kurz erläutert und die resultierende Checkliste entlang einer Beispielstudie aus der Zahnärztlichen Implantologie umgesetzt.\nSchlüsselwörter: CONSORT; Klinische Studien; Qualitätssicherung; Berichterstattung\nIn order to solve well-known consequences of the inadequate reporting of randomized clinical trials the CONSORT Group has provided the CONSORT (Consolidated Standards of Reporting Trials) Statement, which summarizes an evidence-based, minimum set of recommendations for the standardized reporting of randomized clinical trials. These standards are presented by means of a check list on 25 items concerning methodological design and result reporting cha-racteristics of a randomized clinical trial as well as by means of a flow chart on the trial’s patient recruitment history. The CONSORT statement offers a transparent process and result documentation standard for authors of clinical trial reports in order to document the trial’s findings in a comprehensive manner.\nKeywords: CONSORT; clinical trial; quality assurance; reporting standards\nIn der Zahnärztlichen Implantologie hat sich die Anzahl der Publikationen zu\nrandomisierten kontrollierten Studien (RCTs) im Zeitraum 2003–2013 mehr als verdoppelt. Gleichzeitig ist jedoch deutlich zu erkennen, dass hierbei keine einheitliche Berichterstattung besteht. Der Grund hierfür liegt in der Regel an einer Fülle komplexer Originaldaten, die extrem komprimiert werden müssen, wenn sie in einer Fachzeitschrift zur Pub-likation in Frage kommen sollen. Auch wenn die Verlage die Beachtung vorhandener Reporting Guidelines fordern, erscheint deren Umsetzung also im Ansatz problematisch, nicht zuletzt aufgrund der primär redaktionellen Vorgaben eben dieser Verlage und Zeitschriften. Im Ergebnis wird es für den Leser schwierig, zuweilen unmöglich, Berichte zu Klinischen Studien und deren Verlaufs- und Ergebnis-Charakteristika nachzuvollziehen respektive deren Validität zu beurteilen, Ergebnisse unterschiedlicher Berichte vergleichend zusammenzufassen oder auf der Grundlage einer Studie die faktischen Therapieumsetzungen zu reproduzieren. Immer wieder wird sogar der Vorwurf laut, dass z.B. pharmazeutische Unternehmen, die in einer Klinischen Studie als Auftraggeber fungierten, nur bedingt Interesse an einer transparenten und vollständigen Berichterstattung hätten [1, 7].\nAlleine zur Vermeidung solcher Mutmaßungen sollten ein hohes Maß an Transparenz und eine nachvollziehbare Beschreibung der Vorgehensweise angestrebt werden, um die Plausibilität und Glaubwürdigkeit der Ergebnisse beim Leser zu stärken. Daher bestand eine dringende Notwendigkeit zur Vereinheitlichung sowie zur Einführung eines Standards zur Dokumentation der Prozess- und Ergebnis-Charakteristika Klinischer Studien . Dies war Anlass, dass in den 1991er Jahren unabhängig voneinander 2 Arbeitsgruppen an einer Empfehlung für eine einheitliche Berichterstattung von Studienergebnissen randomisierter Studien im Paralleldesign arbeiteten. 1996 wurde durch einen Zusammenschluss dieser beiden Gruppen ein gemeinsames Konzept entwickelt, das sogenannte CONSORT-Statement , welches bis heute einem ständigen Optimierungsprozess unterliegt. Im Rahmen dieser Weiterentwicklungen erfolgte 2010 die bisher letzte Anpassung der CONSORT-Empfehlungen an die derzeitige Forschungslandschaft.\nDas CONSORT-Statement beschreibt eine detaillierte Vorgehensweise zur Dokumentation und damit auch zur Bewertung Prozess- und Ergebnis-determinierender Charakteristika randomisierter Klinischer Studien. Hiermit werden auf der Seite des Publizierenden eine transparente und vollständige Berichterstattung bewirkt und auf Seiten des Lesers die Nachvollziehbarkeit und das Vertrauen in die präsentierten Ergebnisse gestärkt. Für die praktische Umsetzung stehen dem Anwender eine Checkliste von 25 methodischen Kriterien das Design und die Ergebnisdarstellung einer Studie betreffend sowie ein Flussdiagramm zur Historie der Patientenrekrutierung als „Schablone“ zur Verfügung, anhand derer die einzelnen Studien-Charakteristika beleuchtet werden können. Im Folgenden werden diese Punkte vorgestellt und an einer aktuellen Publikation zur Zahnärztlichen Implantologie exemplarisch umgesetzt .\nKriterienserie „Titel und Zusammenfassung“\n1a Kennzeichnung im Titel als randomisierte Studie\nDie Auffindbarkeit einer Studienpublikation als Darstellung einer randomisierten Studie über eine elektronische Datenbank ist von deren Kennzeichnung als solche abhängig. Um eine korrekte Identifizierung zu gewährleisten, sollten Autoren das Wort „randomisiert“ bereits explizit im Titel verwenden.\ntrukturierte Zusammenfassung von Studiendesign, Methoden, Resultaten und Schlussfolgerung\nDa oftmals leserseitig z.B. in der Sondierungsphase von Artikeln für Meta-analysen aufgrund des Abstracts die Entscheidung gefällt wird, ob ein Artikel im Volltext lesenswert ist, sollte\ndie Zusammenfassung eines Studienberichtes so konkret wie möglich gehalten sein. Dabei sind generelle Informationen zum Ziel und der Durchführung der Klinischen Studie sowie eine kurze Darstellung des Ergebnisses zum primären Endpunkt erforderlich. Für eine umfassende Kurzdarstellung haben Hopewell et al. im Umfeld der CONSORT-Gruppe eine Checkliste für die Erstellung eines Abstracts für die Kurzdarstellung einer randomisierten Studie erarbeitet .\n2a Wissenschaftlicher Hintergrund und Begründung der Studie\nDie Deklaration von Helsinki fordert, Studien auf der Grundlage einer genauen Literaturrecherche zu basieren, um Teilnehmer nicht einem unnötigen Risiko auszusetzen. Aus diesem Grund ist an dieser Stelle eine Rationale für die Untersuchung zu bringen, welche die Notwendigkeit der Klinischen Studie rechtfertigt.\n2b Genaue Fragestellung oder Hypothese\nAm Ende der Beschreibung des Hintergrundes für eine Studie steht eine eindeutige Frage, die mit dieser Untersuchung beantwortet werden soll. Oft kann und soll diese Fragestellung als Hypothese parametrisiert werden. Diese Formulierung stellt auch die Grundlage für eine spätere statistische Auswertung dar.\n3a Beschreibung des Studiendesigns, einschließlich Zuteilungsverhältnis der Patienten zu den Interventionen\nHier werden Informationen bereitgestellt zur Umsetzung des Ziels der Untersuchung in ein konkretes Design respektive der zugrunde liegende konzeptionelle Rahmen der Zielsetzung (Überlegenheits- oder Nicht-Unterlegenheitsstudie; Wahl der Vergleichs-Intervention[en] respektive ggf. Placebo, bei Prüfungen von Arzneimitteln die Phase der Studie etc.).\n3b Wichtige Änderungen der Me-\nthoden nach Studienbeginn (z.B. Eignungskriterien) mit Gründen\nMit der Erstellung eines Studienprotokolls vor Beginn einer Studie wird sichergestellt, dass die Durchführung einer Untersuchung unter zuvor festgelegten Bedingungen und nach definierten standardisierten Vorgehensweisen erfolgt. Durch nicht absehbare Umstände können auch im Nachhinein noch Änderungen im Verlauf der Studie notwendig werden. Diese sollten gut dokumentiert werden, da sie dem Leser später helfen, die als notwendig erachteten Änderungen nachzuvollziehen und die Auswirkung auf die Gesamtergebnisse der Studie zu interpretieren.\nFür eine genaue Beurteilung der Ergebnisse und deren Übertragbarkeit ist eine detaillierte Charakterisierung des einzuschließenden Kollektivs notwendig. Da die Einschlusskriterien vor der Randomisierung angewendet werden, ist dieser Punkt zum einen für die Argumentation der Einhaltung gesetzlicher und ethischer Normen von zentraler Bedeutung und zum anderen für die externe Validität der Studie und damit der späteren Übertragbarkeit von Studienergebnissen aus der Studie auf die Allgemeinheit. Besondere Ein- oder Ausschlusskriterien sollten kurz motiviert werden, da diese für die Generalisierbarkeit der Studienergebnisse einschränkend sein können und somit die ethische Legitimation der Studie per se betreffen.\n4b Umgebung und Ort, an dem die Datensammlung erfolgt\nZusammen mit den Einschlusskriterien für Studienteilnehmer und der Beschreibung der Studienrelevanten Interventionen ist auch die Darstellung der Umgebung und des Durchführungsortes der Rekrutierung notwendig. Handelt es sich um Studienteilnehmer, die an einem speziellen Ort rekrutiert wurden? Sind Patienten der Primär-, Sekundär- oder Tertiärversorgung in die Studie eingeschlossen worden oder sind möglicherweise spezielle kulturelle oder klimatische Bedingungen zu berichten? Auch die Beschreibung unterschiedlicher Einrichtungen zur Gesundheitspflege sind im Hinblick auf ihre Organisation, Ressourcen und Erfahrungen – nicht zuletzt auch mit Blick auf das Bestehen lokaler Infrastrukturen für Klinische Studien – zu beschreiben (etwa Einbindung einer abteilungsübergreifenden Core Facility wie universitären Klinischen Studienzentren oder einer klinikeigenen Studienzentrale).\nAlle studienbedingten und ggf. auch diesen zugrunde liegende Standardinterventionen müssen zum Zweck deren Nachvollziehbarkeit und Reproduzierbarkeit detailliert beschrieben werden. Hierzu gehört auch, wie und wann die Interventionen durchgeführt wurden. Auf der Grundlage dieser Informationen wird dem Leser beziehungsweise dem Anwender ermöglicht, eine Entscheidung zur Benutzung zu treffen. Eine Erweiterung für nichtpharmakologische und naturheilmittelbasierte Interventionen wurde im Umfeld der CONSORT-Gruppe von Boutron et al. und Gagnier et al. zur Verfügung gestellt [3, 6].\n6a Definition des primären Endpunktes und sekundärer Endpunkte (früher „Zielkriterien“ genannt), einschließlich der Angaben, wie und wann diese erhoben wurden\nIn Klinischen Studien müssen Merkmale definiert sein, die als Grundlage zur Beantwortung der primären Fragestellung herangezogen werden. Möglicherweise gibt es mehrere interessante Merkmale, die innerhalb einer Klinischen Studie untersucht werden könnten. Es wird allerdings ausdrücklich davon abgeraten, eine primäre Fragestellung auf mehrere parallele und gleichberechtigte primäre Endpunkte oder Teilfragestellungen zu stützen: Konsistent interpretierbare Ergebnisse werden durch parallele primäre Endpunkte erschwert und damit auch schwerer in klare Therapieempfehlungen umsetzbar. Vielmehr sollte eine primäre Fragestellung oder Hypothese formuliert werden. Alle weiteren Fragen können entlang sekundärer Endpunkte und explorativer Analysen berichtet werden. Insbesondere ist eine genaue Dokumentation der Zeitpunkte erforderlich, an denen Messungen erhoben wurden, ebenso eine Beschreibung der zur Endpunkt-Messung verwendeten Instrumente (z.B. Fragebögen zur Lebensqualität). Eine exakte Definition des primären Endpunktes ist somit für die Interpretation des zentralen Studienergebnisses in eben diesem primären Endpunkt unabdingbar.\n6b Änderungen der Endpunkte nach Studienbeginn\nmit Angabe der Gründe\nEs gibt verschiedene Gründe, die eine Änderung der zuvor gewählten Endpunkt-Parametrisierungen erforderlich machen. In diesem Fall ist es zwingend, Protokolländerungen genauestens zu dokumentieren, um – auch ungewollte – Fehldarstellungen bei der späteren Berichterstattung zu vermeiden .\n7a Wie wurde die Fallzahl berechnet?\nAus wissenschaftlichen und ethischen Gründen ist die Fallzahl einer Klinischen Studie im Vorfeld so zu kalkulieren, dass das erwartete Ergebnis statistisch gesichert aufgedeckt werden kann und zugleich nicht unnötig viele Patienten in die Studie eingeschlossen und einer schon mit geringerer Fallzahl als unterlegen erkennbaren Therapie zugeordnet werden. Zu einer detaillierten Dokumentation gehören dabei mindestens der aufzudeckende Unterschied zwischen den Gruppen, das gewählte Signifikanzniveau und die gewünschte Power . Neben der errechneten Fallzahl pro Gruppe sollten außerdem Details beschrieben werden zur bei Studienplanung erwarteten Rate nicht kooperierender oder im Studienverlauf unvorhersehbar entfallender Studienteilnehmer, welche nicht mehr der Auswertung zugeführt werden können (erwartete drop-out-Rate).\n7b Falls zutreffend, Erklärung aller geplanten Zwischenanalysen und Abbruchkriterien\nWurde im Verlauf der Rekrutierungsphase einer Studie eine Zwischenauswertung geplant vorgenommen oder auch ungeplant als notwendig erachtet, sollen Gründe und der Zeitpunkt hierfür unter diesem Punkt erläutert werden. Zu erwähnen ist die Anzahl der Zwischenauswertungen, ob diese vorab designbedingt geplant in die Untersuchung inseriert oder durch andere Umstände erforderlich wurden (Anweisung eines unabhängigen Monitoring-Komitees), ferner wer die Entscheidung hierfür jeweils getroffen hat. Werden Zwischenanalysen in einer Klinischen Studie geplant, sind auch damit verbundene Konsequenzen in Studienprotokoll und Statistischem Analyseplan der Studie zu berücksichtigen und vorab explizit zu beschreiben.\n8 Randomisation – Generierung der Sequenz\n8a Methode zur Generierung der Zufallszuteilung\nDie „randomisierte“ Zuteilung von Studienteilnehmern auf konkurrierende Therapien ist heute als Standard in Klinischen Studien anerkannt, wird aber häufig falsch verstanden beziehungsweise in ihren Anforderungen unterschätzt . Sie verhindert eine Verzerrung der Ergebnisse durch eventuelle Selektion der Studienteilnehmer und sichert so auch die Vergleichbarkeit der Interventionsstichproben bezüglich möglicher prognostischer Kriterien in der Auswertung. Die verwendeten Methoden zur Randomisation müssen in einer Publikation eindeutig genug beschrieben werden zur Bewertung, ob die Anforderungen der Zufälligkeit und Nichtvorhersagbarkeit der Therapie-Zuweisung gewährleistet waren. Für die Beschreibung der Methode zur Randomisation sollten Informationen über die Zuordnung (computerbasierte Nummernzuordnung, Tabellen mit Zufallszahlen etc.), das Randomisationsverhältnis und Stratifikationskritieren der Randomisation (etwa nach Zentren im Falle multizentrischer Studien) gegeben werden.\n8b Art der Randomisierung; Details jedweder Restriktion (z.B. Blockbildung, Blockgröße)\nWenn eine Randomisation erfolgte, ist eine exakte Beschreibung der Methode erforderlich. Zusätzlich sollen alle vorgenommenen Einschränkungen, z.B. Blockrandomisation (um gleich große Therapiegruppengrößen zu generieren) oder Stratifikationen (um homogene Gruppen im Hinblick auf Baselinecharakteristika mit prognostischer Revelanz zu erzeugen) beschrieben werden .\n9 Randomisation –\nMethode zur Zuteilung\nDie logistische Umsetzung einer randomisierten Zuteilung unter Wahrung der Nicht-Aufdeckbarkeit der maskierten Therapievorgabe ist genauso wichtig wie die Bereitstellung der Randomisationsliste als Basis der Zuteilung selber. Nur durch die Geheimhaltung der verwendeten Zuteilungssequenz bis zum Therapiebeginn kann ein Vorwissen bei allen Beteiligten (Studienpersonal und den Studienteilnehmern) vermieden werden. Um darzulegen, dass die Umsetzung erfolgreich war und somit ein wichtiger Schritt für die Verallgemeinerung der Studienergebnisse erfolgt ist, muss auch das Protokoll zur Anwendung der Randomisation detailliert beschrieben werden. Konkret sollte z.B. beschrieben werden, ob für die Prüfärzte Umschläge mit der Information zur Therapiegabe bereitgestellt wurden oder über eine zentrale dritte Stelle – z.B. telefonisch oder per Internet-Abruf – patientenweise Vorgaben zur Wahl der Therapie erfolgten. Dies ist auch bei „optisch“ nicht unterscheidbaren Prüfpräparaten klar darzustellen, wenn etwa die Zuteilung praktisch über Kennziffern erfolgt, welche sich jeweils auf der jeweiligen Prüfpräparat-Verpackung und in der Zuteilungsvorgabe eines Patienten entsprechen.\n10 Randomisation – Umsetzung\nDer Prozess einer Randomisierung ist zum einen rein technisch durchzuführen durch die Generation einer zufälligen Sequenz, zum anderen aber auch durch Entwicklung eines Konzeptes zur Geheimhaltung der Zuordnung bis zum Studienende respektive zum Ende der Durchführung durch Studienpersonal. Hier soll dokumentiert werden, dass die Geheimhaltung und damit verbundene zufällige Zuteilung nicht durch den Prozess und die daran beteiligten Personen manipuliert werden konnten (etwa durch Beschreibung von Methoden zur Sicherstellung, dass in offenen Studien die Messung des primären Endpunktes nicht vom Behandler vorgenommen wurde, sondern von für die Therapiezuordnung maskierten Dritten).\nDer Begriff „verblindet“ („blinded“) oder „masked“ bezieht sich auf das Zurückhalten von Informationen über eine per Randomisation zugeordnete Therapie. Um Ergebnisse durch den subjektiven Einfluss von Beteiligten – Studienteilnehmer und Studienpersonal – zu verhindern, sollte in jeder Klinischen Studie eine Verblindung aller Beteiligter angestrebt werden: Nicht nur die Studienteilnehmer können durch das Wissen über die erhaltene Therapie eine – auch ungewollte – Verfälschung bedingen, auch das die Therapien verabreichende und Endpunkte messende Studienpersonal ist hiervor bei aktiver Kenntnis der Therapie nicht geschützt. Nicht zuletzt an der Planung und Umsetzung der statistischen Analyse beteiligtes Personal muss gegenüber der Gabe der Therapie laut Randomisation verblindet bleiben, um Manipulationsvorwürfen vorzubeugen. In Publikationen sollten daher nicht nur die Zielsetzungen der Studie bezüglich einer Verblindung der Therapie genannt werden, sondern diese durch folgende Punkte erläutert und nachvollziehbar gemacht werden: Welche Personengruppen wurden zu welchem Zweck verblindet? Zu welchem Zeitpunkt wurde die Verblindung der einzelnen Personen vorgenommen? Gibt es Personengruppen, die in dieser Studie noch weitere Aufgaben ausüben?\n11b Vorgehen zur Gewährleistung der Ähnlichkeit von Interventionen\nEin weiterer Schritt, um Schritte zur Geheimhaltung der Therapiegabe darzulegen, ist die Beschreibung von Maßnahmen zur Gewährleistung der Ähnlichkeit verwendeter Interventionen. Hier sollten deren Charakteristika (z.B. Aussehen und Geschmack von Prüfpräparaten) sowie deren Darreichungsform beschrieben werden, um zu demonstrieren, wie Vorwissen im Hinblick auf die verabreichte beziehungsweise angewendete Therapie vermieden werden sollte in der konkreten Studie.\n12a Statistische Methoden zum Vergleich der Gruppen\nDie Analyse von Daten einer Klinischen Studie kann auf vielfältige Weise erfolgen. Grundsätzliches Ziel ist die Schätzung des Behandlungseffektes zwischen den Stichproben. Für den Leser einer Publikation ist es wichtig, die Grundlagen für die vorgenommene Auswertung zu erfahren (etwa bezogen auf den Umgang mit nicht vorhanden Messwerten, z.B. durch Ausschluss vereinzelter Patienten von der Auswertung oder durch Werteersatz durch sogenannte Imputationsverfahren). Um das Verständnis des Lesers für die originalen Daten zu fördern und somit auch die Validität der Ergebnisse zu belegen, ist eine detaillierte Beschreibung der zur Analyse verwendeten statistischen Methoden erforderlich. Die Bewertung der Signifikanz der Ergebnisse erfolgt hierbei am besten über die Berechnung eines Konfidenzintervalls, alternativ mittels passender deskriptiver Angaben zum Effekt zwischen den Stichproben und dem p-Wert eines zum Skalenniveau des primären Endpunktes passenden Signifikanztests. Wichtig ist hierbei die konkrete Benennung der verwendeten Methoden, der zugrunde liegenden Modellannahmen (ob und warum z.B. von normalverteilten Daten ausgegangen wurde) und den Signifikanzniveauvorgaben.\n12b Methoden für zusätzliche Analysen\nWie bereits für die primäre Analyse muss auch die Methodik, z.B. für Subgruppenanalysen und andere, nicht die primäre Fragestellung betreffende Auswertungen im Rahmen der Studienplanung festgelegt werden. Oft wird der Fehler gemacht, dass p-Werte für diverse parallele Analysen generiert werden und somit das Risiko für falsch-positive Ergebnisse erhöht wird. Aus diesem Grund sind Subgruppenanalysen in Ergebnisberichten zu Klinischen Studien als rein explorativ und bestenfalls hypothesengenerierend zu verstehen, sollten also auch als solche gekennzeichnet werden u.a. mit entsprechender Methodenspezifikation.\n13a Ein- und Ausschlüsse\nIn Klinischen Studien muss unterschieden werden, aus welchen Gründen Patienten nicht mehr an der Untersuchung teilnehmen. Durch die asymmetrische Verringerung der Anzahl randomisierter Studienteilnehmer ist ein Ungleichgewicht zwischen den Stichproben möglich, was eine Verzerrung der Ergebnisse zur Folge haben kann. Aus diesem Grund ist es wichtig, dem Leser verständlich darzustellen, wie viele Patienten einer zuvor festgelegten Therapie zugeordnet und damit behandelt wurden, wie viele Patienten aber auch – warum – nicht der per Randomisation zugewiesenen Therapie unterzogen wurden oder auch die Therapie wechseln mussten oder durften. Bei der Präsentation der Ergebnisse sollte Wert darauf gelegt werden, die Anzahl der Studienteilnehmer pro Intervention während der gesamten Studienlaufzeit vom Zeitpunkt der Randomisation bis hin zu allen Nachkontrollen klar darzustellen. Beschrieben werden sollten die Anzahl der eingeschlossenen Teilnehmer und die von Studienabbrüchen oder Ausschlüssen. In komplexeren Studien ist es oft schwierig darzulegen, warum einige Patienten die zugewiesene Therapie nicht erhalten haben, aus der Studie ausgeschieden sind oder von der Analyse ausgeschlossen wurden. Meist ist es sinnvoll, diese Informationen in einem Diagramm wiederzugeben, wie es auch von der CONSORT-Gruppe empfohlen wird; eine mögliche Vorlage für ein solches Flussdiagramm zeigt Abbildung 1.\nJe nach Studie ist die Beschreibung von Gründen über spezielle Ausschlüsse oder Studienabbrüche von besonderem Interesse. Dabei dient die Benennung der genauen Anzahl von Studienteilnehmern zu den einzelnen Meilensteinen im Verlauf der Studie als zusätzliche Grundlage zur Beurteilung der Ergebnisse:\nEinschluss: Diese Anzahl beschreibt, wie repräsentativ das ausgewählte Kollektiv ist gegenüber dem in Frage kommenden/gescreenten „Pool“.\nRandomisation: Diese Information ist grundlegend für die Beurteilung der effektiven Fallzahl und der darauf anwendbaren Analyse (und deren Power).\nBehandlungszuordnung: Die Anzahl der Probanden ist von Bedeutung für die Interpretation der Ergebnisse u.a. bezüglich Homogenität der Therapiegabe innerhalb der Interventionsstichproben. Hier sollten auch Gründe für nicht verabreichte Behandlungen charakterisiert werden.\nNachkontrollen: Die Anzahl der Probanden in den Nachkontrollen ist im Hinblick auf die Validität und Interpretation der Ergebnisse wertvoll. Hier sollten Gründe für nicht durchgeführte Nachuntersuchungen berichtet werden.\nAnalyse: Die in die Auswertung einbringbare effektive Fallzahl nach Ausfall von Patienten entlang des Studienverlaufs respektive nach Berücksichtigung von Protokollverletzungen (und ggf. dem daraus erwachsenen Ausschluss der betreffenden Patienten aus der Analyse) beschreibt, mit welcher effektiven Power die Studie letztlich in der primären Fragestellung ausgewertet werden konnte und ob die laut methodischer Planung angestrebte Fallzahl auch in allen Interventionsstichproben erreicht wurde.\n13b Ausfall von Studienteilnehmern und Ausschlüsse\nZur Charakterisierung von Protokollverletzungen und daraus erfolgten Ausschlüssen ist das unter 13a vorgestellte Flussdiagramm (Abb. 1) nicht immer ausreichend: Wenn Studienteilnehmer nach Randomisation doch wieder ausgeschlossen werden, sollte eine genaue Begründung erfolgen, um einen möglicherweise zwischen den Stichproben asymmetrischen und damit den Stichprobenvergleich verzerrenden Therapiebedingten Effekt in der Studie für den Leser diskutierbar zu machen.\n14 Aufnahme und Rekrutierung\n14a Rekrutierung der Studienteilnehmer im zeitlichen Kontext\nFür Leser, die an einer ähnlichen Fragestellung arbeiten, kann es sinnvoll sein, die zeitliche Einordnung und Abfolge einer Klinischen Studie zu kennen, um ein vollständiges Bild der kompletten Behandlung und der Eingliederung der Studie in die Routinebehandlung eines Patienten zu erfahren. Hierbei sind insbesondere die Zeitabstände der Nachkontrollen zu dokumentieren, sowie das Minimum, Maximum und die mediane Nachuntersuchungszeit der Probanden.\n14b Gründe für die Beendung einer Studie\nÜblicherweise wird eine Klinische Studie durch das Erreichen einer zuvor definierten Fallzahl oder der erreichten geplanten Studienlaufzeit bzw. Anzahl von Nachuntersuchungen beendet. Finden Zwischenanalysen statt, ist es unbedingt notwendig, die Vorgänge genau zu beschreiben und darzulegen, wer aus welchen Gründen das vorzeitige Ende der Studie veranlasst hat (ob etwa eine Klinische Studie aufgrund eines unerwartet starken Effekts als Ergebnis einer Zwischenanalyse gestoppt wurde oder aufgrund eines als klinisch irrelevant erkannten Effekts zwischen den Stichproben, ob in einer Monitorierung eine die Studie als nicht mehr vertretbar aufzeigende Häufung von unerwünschten Ereignissen erkannt wurde, oder ob durch die Ergebnisse anderer Studien die Durchführung dieser Untersuchung aus ethischen Gründen nicht länger als gerechtfertigt angesehen werden konnte).\n15 Patienten-Charakteristika zu Studienbeginn\nIn randomisierten Studien wird eine Verzerrung durch Selektion der Studienteilnehmer ausgeschlossen. Trotzdem garantiert eine Randomisation nicht die exakte Gleichheit der zu untersuchenden Gruppen bezüglich möglicher Störgrößen. Aus diesem Grund ist die Beschreibung von Teilnehmer-Charakteristika zu Beginn der Studie für den Leser eines Studienberichtes hilfreich zur Einschätzung der faktischen Vergleichbarkeit der Stichproben. Baseline-Charakteristika werden am effektivsten in Form einer Tabelle dargestellt\n16 Anzahl der analysierten Studienteilnehmer\nDie Anzahl der auswertbaren Daten variiert innerhalb der einzelnen Auswertungen und sollte aus diesem Grund für jede Analyse angegeben werden.\n17 Ergebnisse und Schätzmethoden\nSelektive Berichterstattung ist inzwischen ein aktiv diskutiertes Problem [4, 5]. Um diesem entgegen zu wirken, müssen Ergebnisse zum primären Endpunkt und allen sekundären Endpunkten in den untersuchten Stichproben sachgerecht dargestellt werden. Hierin eingeschlossen ist die Angabe eines Konfidenzintervalls, alternativ eines p-Wertes inklusive eines deskriptiven Maßes für den Effekt zwischen den Stichproben, um die Genauigkeit der Schätzung des Effekts zu charakterisieren.\n17b Präsentation von binären Endpunkten\nZu binären Endpunkten sollten sowohl das relative als auch das absolute Effektmaß präsentiert werden : Vor allem bei Stichprobenvergleichen entlang eines primären Endpunktes mit sehr kleinen Auftrittshäufigkeiten kann das Ausmaß des relativen Risikos als alleinige Information irreführend sein. Die Differenz der Häufigkeiten zwischen den Stichproben nebst Konfidenzintervall für diese Differenz hingegen hilft dem Leser bei der Bewertung der klinischen Größenordnung und Relevanz des in der Studie aufgedeckten Effekts.\n18 Zusätzliche Analysen\nUmfangreiche explorative, d.h. in Subgruppen und entlang mehrerer Endpunkte „suchender“ Datenanalysen bedingen falsch-positive Forschungsergebnisse . Aus diesem Grund sollte von ungerichteten explorativen Analysen unter Verwendung von Signifikanzprüfungen abgesehen werden. Vielmehr sollten lediglich zuvor im Studienprotokoll respektive im Statistischen Analyseplan einer Studie festgelegte Auswertungen dieser Art erfolgen. Diese können auch im Nachhinein als glaubwürdig dargestellt werden und es kann im Ansatz schon der Vorwurf einer selektiven Berichterstattung von Ergebnissen verhindert werden. Deskriptive Analysen hingegen sind, sofern klar als solche erkennbar abgehoben von Signifikanzprüfungen der primären Fragestellung, jederzeit als die bestehenden Daten illustrierend anzusehen. Ähnliche Empfehlungen zur Transparenz gelten, wenn Anpassungen der im Studienprotokoll dokumentierten Variablen vorgenommen werden. In diesem Fall sollten sowohl die revidiert konzipierte als auch die initial geplante Analyse durchgeführt und parallel berichtet werden, um den Effekt von Anpassungen auf die Ergebnisse transparent zu machen.\nfür Studienteilnehmer („harm“)\nDas Auftreten von unerwünschten Ereignissen hat einen großen Einfluss auf die Entscheidung des Anwenders für oder gegen eine Therapie bzw. einen Eingriff. Nur wenn diesbezügliche Daten explizit präsentiert werden bezüglich Häufigkeiten und Form (ggf. auch bezüglich klinischer Konsequenzen wie Hospitalisierungen etc. sowie der eventuellen kausalen Relation zur Studientherapie), wird dem Leser eine rationale Entscheidung über die Vertretbarkeit der Studientherapien für seine eigenen Patienten ermöglicht. Liegt zudem der Fokus einer randomisierten Klinischen Studie auf unerwünschten Nebenwirkungen oder Komplikationen für die Studienteilnehmer, muss auch die Berichterstattung der Ergebnisse an diese Fragestellung angepasst werden. Ioannidis et al. haben im Umfeld der CONSORT-Gruppe eine Erweiterung der Checkliste für die Darstellung „Nachteil-bezogener“ Daten in Pub-likationen entwickelt und zur Verfügung gestellt .\nNach der Beschreibung der Studienergebnisse müssen diese diskutiert werden, indem alle Limitationen und Ungenauigkeiten der Untersuchung benannt und deren Auswirkungen beschrieben werden. Hierzu gehören z.B. die methodische Charakterisierung verwendeter Instrumente (insbesondere Fragebogenskalen) bezüglich deren Validität und Reliabilität, wenn diese zur Messung von Endpunkten benutzt wurden. Weitere offen zu diskutierende Limitationen können die faktische Umsetzung des geplanten Studiendesigns betreffen, wenn z.B. die Strategien zur Maskierung der Therapie ungewollt durchschaubar wurden oder im Interesse der Patienten teilweise aufgegeben oder in der Umsetzung vereinfacht werden mussten. Limitationen können auch aus der Zusammensetzung der Studienteilnehmer erwachsen. Die Teilnehmer sind zwar per Zufallsauswahl eingeschlossen und somit per se als repräsentative Stichproben zu verstehen, trotzdem kann z.B. durch asymmetrische drop-out-Profile zwischen den Studienarmen deren Vergleichbarkeit der Stichproben eingeschränkt werden.\n21 Generalisierbarkeit der Ergebnisse\nDie externe Validität bzw. die Generalisierbarkeit von Studienergebnissen ist als Maß zu sehen, wie weit die Ergebnisse einer Klinischen Studie auf andere Menschen jenseits der Studie verallgemeinert werden können. Die interne Validität als Maß unverzerrter Studienumsetzung ist dabei eine grundlegende Voraussetzung und muss auch innerhalb einer Publikation klar dargestellt werden. Vor allem die selbstkritische Diskussion von Limitationen – bewusst bei Planung der Studie im Interesse der Realisierbarkeit oder unbewusst im Nachgang erkannt – kann helfen, Einschränkungen und damit das Ausmaß der Generalisierbarkeit zu bewerten.\nDen Leser interessiert abschließend, wie die Abwägung von Nutzen und Schaden der aus der Studie abgeleiteten Versorgungsempfehlung eingestuft wurden, ferner wie die Ergebnisse der Untersuchung in Bezug zu anderen publizierten randomisierten Studien zu sehen sind. Hierbei sollte unbedingt darauf geachtet werden, dass die Interpretation als Ergebnis eines vollständigen systematischen Reviews von RCTs erfolgen soll und nicht nur auf Basis einer Auswahl von Studien beschrieben werden darf (die dem Vorwurf einer wissentlichen Selektion von Studien aussetzen könnte).\n23 Registrierung der Studie\nNicht publizierte Studienergebnisse bedingen selektive Berichterstattung und verfälschen in der Konsequenz die Ergebnisse systematischer Reviews. Um dieses Problem zu begrenzen, wurde die Registrierung von Klinischen Arzneimittelstudien inzwischen obligat vorgeschrieben. Eine weitergehende Registrierungsempfehlung für RCTs wurde zudem durch die WHO und Aktivitäten der Cochrane Collaboration realisiert. Mittels Registrierungsnummer können die zentralen Informationen einer jeden RCT eindeutig zugeordnet und der Öffentlichkeit zugänglich gemacht werden. Autoren einer Publikation sollten deshalb die zugewiesene Registrierungsnummer anführen oder eine Begründung für eine unterlassene Registrierung darlegen.\nDas Studienprotokoll ist die Grundlage für valide Ergebnisse einer Klinischen Studie. Einige Zeitschriften fordern, dass das Studienprotokoll zugänglich gemacht wird. Es ist aber auch für die Registrierung einer Klinischen Studie erforderlich. Die Zugriffsmöglichkeit auf das Studienprotokoll führt zu einem hohen Maß an Transparenz und unterstützt somit das Verständnis für die Untersuchung beim Leser.\nDie Information über die Finanzierung einer Klinischen Studie ist ein wichtiger Aspekt, wenn ein Leser den Ergebnisbericht einordnen möchte bezüglich möglicher Interessenskonflikte respektive eventueller Einflussnahmen auf die Darstellungen. Zur Dokumentation sollte die Rolle finanzieller und/oder politischer Träger genau beschrieben werden sowie deren Beteiligung am Studiendesign, der Durchführung und der Auswertung.\nRandomisierte und kontrollierte Klinische Studien (RCTs) werden aufgrund ihres Designs in eine hohe Evidenzklasse eingeordnet. Sie weisen ein hohes Maß an interner und externer Validität auf. Die Berichterstattung dieser Ergebnisse ist allerdings nicht einheitlich und somit für den Leser oft schwer umzusetzen. Um das Vertrauen des Lesers in die präsentierten Daten und Ergebnisse zu stärken und einen einheitlichen Standard für die Berichterstattung zu erzielen, wurde das CONSORT-Statement entwickelt und bis heute weiter an die Forschungslandschaft angepasst. Es stellt eine Checkliste und ein Flussdiagramm zur Verfügung und unterstützt damit eine transparente Dokumentation. Diese Vorlagen stellen eine minimal zu bearbeitende Anzahl von Punkten dar, die je nach Studiendesign durch Erweiterungen vervollständigt werden können und müssen.\nUmsetzung des CONSORT-Statement in einer konkreten Studie\nIm Folgenden sollen entlang einer kürzlich publizierten Studie von Kim et al.  das CONSORT-Statement in der aktuellsten Form von 2010 angewendet und dessen einzelne Kriterien illustriert werden durch konkrete interpretatorische Umsetzung (Tab. 1). Die Studie vergleicht im 1:1 randomisierten Ansatz 2 Implantate, wobei jedem Studienteilnehmer 2 Implantate des jeweils gleichen Typs eingesetzt wurden (d.h. kein intraindividueller Vergleich vorgenommen wird). Die Studie hat insgesamt 50 Patienten über 12 Monate nach Randomisation beobachtet, davon im Ergebnis 26 Patienten mit dem ersten versus 24 Patienten mit dem zweiten Implantat versorgt (also 52 versus 48 Implantate) im posterioren Quadranten.\nZusammenfassend ist bei dieser Studie auffallend, dass der primäre Endpunkt sowie die sekundären Endpunkte nicht konkret differenziert werden, wenn auch die Untersuchung in der von den Autoren gewählten Interpretation und Gewichtung die Erfolgsrate der Implantate im einjährigen Verlauf in den Vordergrund stellt. Die schon im Vorfeld erwartbar geringen Verlustraten werden in der Publikation (u.a. im Abstract) als „vergleichbar“ charakterisiert. Mit Blick auf die im einjährigen Zeitfenster beobachteten Erfolgsraten von 98,1 % versus 97,9 % ist diese Interpretation der klinischen Ergebnisse in jedem Fall legitim. Die statistische Methodenwahl suggeriert jedoch eine auf den Nachweis eines Unterschiedes hin abzielende Studienfragestellung. Im Abstract wird für diesen im Vordergrund berichteten – vermutlich als primär anzusehenden – Endpunkt weder ein p-Wert noch ein Konfidenzintervall berichtet. Für diverse weitere Endpunkte wie die Implantatbeschaffenheit im Verlauf hingegen werden ohne Korrektur für multiples Testen mehrere p-Werte berichtet. Es kann daher nur vermutet werden, dass aufgrund der Planung der Studie auf Nachweis eines Unterschieds und der – absehbar – geringen Ordnung des Unterschiedes im primären Endpunkt nolens volens eine „Äquivalenztendenz“-Aussage auf Basis alleinig deskriptiver Angaben als Kompromiss formuliert wurde. Aufgrund einer nicht belastbaren Fallzahlplanung war zudem die angestrebte Patienten respektive Implantatzahl selbst für eine Studie zum Nachweis eines Unterschieds zwischen den Komplikationsraten nicht ansatzweise suffizient. Wäre zudem mit Blick auf die klinische Rationale der Autoren im Vorfeld ein Studiendesign zum Nachweis von Nicht-Unterlegenheit eines der beiden Implantate parametrisiert worden, hätten sich noch weitaus umfangreichere Fallzahlen ergeben.\nDer letztgenannte Aspekt zeigt zugleich jenseits der konkreten Studie einen grundlegenden Nachteil des CONSORT-Statements auf: Die im Statement beleuchteten Kriterien werden primär in der Form „liegt vor“ versus „nicht erfolgt“ dokumentiert ohne Hinterfragung gemachter Angaben bezüglich deren Korrektheit im Kontext. Es liegt eine ausführlich dokumentierte Fallzahlplanung vor in der betreffenden Studie – diese ist aber sowohl im Ansatz (Planung auf Unterschied statt Planung auf Nicht-Unterlegenheit) wie auch in der konkreten Umsetzung nicht korrekt: Für diese Studie hätte die Planung der Patienten- oder Implantatzahl auf den erwarteten Unterschied zwischen den implantatweisen Auftrittshäufigkeiten des primären Endpunkts ausgelegt werden müssen, nicht aber wie in der Publikation dokumentiert auf die separate Schätzung einzelner implantatweiser Auftrittshäufigkeiten. Auch das von den Autoren in der Publikation explizit abgebildete Flussdiagramm zum Verlauf der Patientenzahlen im Studienablauf ist bei genauerer Betrachtung nicht mit den wirklichen Anforderungen des CONSORT-Statement kompatibel: drop-out-Raten werden nicht oder nur bedingt implantatweise im Diagramm dargestellt, eine vor der Rekrutierung sicherlich vorgenommene Screeningphase möglicher in Frage kommender Teilnehmer wird nicht dargestellt.\nIn der Gesamtschau können formal zahlreiche Kriterien des CONSORT-Statements als berücksichtigt bzw. zum Teil sogar ausführlich in der Publikation dokumentiert bezeichnet werden. Gleichzeitig ist hiermit keine Aussage über die Korrektheit und Vollständigkeit der dokumentierten Angaben gegeben. Es muss also bei aller Berechtigung des CONSORT-Statements in der Sicherstellung transparenter Berichterstellung Klinischer Studien auch bei dessen Anwendung in einer Publikation stets neben dem reinen Vorhandensein von Angaben auch deren inhaltliche Belastbarkeit sondiert werden. In diesem Sinne sind auch Gutachter von Publikationen zu Klinischen Studien stets in der Verantwortung, nicht nur das reine Vorliegen von laut CONSORT zu machenden Angaben zu prüfen, sondern zumindest stichprobenhaft auch deren Sinnhaftigkeit im konkreten Kontext.\n1.\tAmiri AR, Kanesalingam K, Cro S, Casey ATH: Does source of funding and conflict of interest influence the outcome and quality of spinal research? Spine J 2014;14:308–314\n2.\tBartholomäus E: Auf Worte Taten folgen lassen. Dtsch Ärztebl 2013;110:2\n3.\tBoutron I, Moher D, Altman DG, Schulz KF, Ravaud P, for the CONSORT Group: Extending the CONSORT statement to randomized trials of nonpharmacologic treatment: explanation and elaboration. Ann Intern Med 2008;\n4.\tChan AW, Hrobjartsson A, Haahr MT, Gotzsche PC, Altman DG: Empirical evidence for selective reporting of outcomes in randomized trials: comparison of protocols to published articles. JAMA 2004;291:2457–2465\n5.\tDwan K, Altman DG, Arnaiz JA et al.: Systematic review of the empirical evidence of study publication bias and outcome reporting bias. PLoS One 2008;3:e3081\n6.\tGagnier JJ, Boon H, Rochon P, Moher D, Barnes J, Bombardier C, for the CONSORT Group: Reporting randomized, controlled trials of herbal interventions: an elaborated CONSORT statement. Ann Intern Med 2006;144:\n7.\tGelberman RH, Samson D, Mirza SK, Callaghan JJ, Pellegrini VD: Orthopaedic surgeons and the medical device industry: the threat to scientific integrity and the public trust. J Bone Joint Surg Am 2010;92:765–777\n8.\tHopewell S, Clarke M, Moher D et al.: CONSORT for reporting randomized controlled trials in journal and conference abstracts: explanation and elaboration. PLoS Med 2008;5:e20\n9.\tIoannidis JP, Evans SJW, Gotzsche PC et al.: Better reporting of harms in randomized trials: an extension of the CONSORT statement. Ann Intern Med 2004;141:781–788\n10.\tKim YK, Lee JH, Lee JY, Yi YJ: A randomized controlled clinical trial of two\ntypes of tapered implants on immediate loading in the posterior maxilla and mandible. Int J Oral Maxillofac Implants 2013;28:1602–1611\n11.\tKrummenauer F, Baulig C, Al-Nawas B et al.: Risikomaße – kompakt, aber vielfältig interpretierbar. Z Zahnärztl Implantol 2008;24:57–59\n12.\tKrummenauer F, Baulig C, Al-Nawas B et al.: Studiendesigns in der Implantologie (II): Fallzahlplanung – zwischen Hoffen und Wissen. Z Zahnärztl Implantol 2010;26:278, 280, 282, 284\n13.\tKrummenauer F, Baulig C, Hirsch J et al.: Randomisation in Klinischen Studien – durch Zufall zum Erfolg. Z Zahnärztl Implantol 2014;30:60–\n14.\tMoher D, Hopewell S, Schulz K et al.: CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. BMJ 2010;340:c869\n15.\tSchulz KF, Altman DG, Moher D: for the CONSORT Group: CONSORT 2010 Statement: updated guidelines for\nreporting parallel group randomised trials. BMC Med 2010;8:18\n16.\tThe Consort Group: „Consort – Transparent reporting of Trials website“, (Online) Available: www.consort-statement.org/checklists/view/32-con sort/66-title (Zugriff am 15.12.2014)\n17.\tTukey JW: Some thoughts on clinical trials, especially problems of multiplicity. Science 1977;198:679–684\n1 Institut für Medizinische Biometrie und Epidemiologie, (Direktor: Prof. Dr. F. Krummenauer), Fakultät für Gesundheit der Universität Witten/Herdecke, Alfred-Herrhausen-Straße 50, 58448 Witten


Buchen Sie hier Zimmer Geräumiges stimmungvolles B&B ruhig gelegen mitten in Den Burg | VVV Texel\nDas Zimmer verfügt über ein Doppelbett (180 x 220) mit separaten Bettdecken, eine Sitzecke mit 2 Sesseln und einen Essbereich mit TV. Ein Kühlschrank, Senseo und Wasserkocher sind vorhanden. Das Badezimmer hat eine Dusche, Waschbecken und Toilette.\nBed & Breakfast Texels Verzetje liegt ruhig am Rande von Den Burg. Das Gästezimmer befindet sich im ersten Stock. Den Burg ist das größte Dorf auf Texel und hat bei weitem die meisten Einrichtungen. Innerhalb von 5 Minuten erreichen Sie das gemütliche Dorfzentrum mit einer Mischung aus bekannten Einzelhandelsketten, Spezialgeschäften, vielen Restaurants, einem Kino und Terrassen. Der fantastische Nordseestrand ist 7 Kilometer entfernt. In unmittelbarer Nähe befinden sich wunderschöne Radwege durch die Landschaft und in Richtung Wald und Dünen auf der Westseite der Insel, Teil des Nationalpark Duinen van Texel, mit wunderschönen, zugänglichen Naturschutzgebieten.\nSie haben einen eigenen Eingang und einen Parkplatz vor der Tür. Dies ist eine ‘ZoTexels‘-Unterkunft. 'ZoTexels' ist das Signet für Unterkünfte, die privat vermietet werden. Im Mittelpunkt stehen dabei die authentische Atmosphäre und die echte Texeler Gastlichkeit.\nDieses Zimmer wird ohne Frühstück angeboten. In Absprache ist es möglich, mit 2 zusätzlichen Personen zu kommen.


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Thomas Weigl - 28.11.2016 10:00:00\nHaben Sie in diesem Jahr schon Rückschau gehalten? Mit offenen Augen oder nur einem halb zugekniffenen? Was sehen Sie, wenn Sie auf Ihre Marketing- und Vertriebsziele einerseits und das, was erreicht wurde, andererseits blicken? Wenn dazwischen eine große Lücke klafft, ist es höchste Zeit für nachhaltiges Marketing – nämlich Inbound Marketing!\nWir liefern Ihnen heute sieben gute Gründe, warum Inbound Marketing den nötigen Schub für Ihre Marketingabteilung und das ganze Unternehmen liefert.\n1. Ihre traditionelle Outbound-Strategie strauchelt.\nSie bauen auf herkömmliches Marketing wie gedruckte Anzeigen, Direktmailings oder sogar Messen. Gleichzeitig können Sie aber nicht beobachten, dass Ihnen diese Methoden die gewünschte Menge an Leads einbringen. Außerdem sind sie teuer. Sie haben zwar eine Website, aber die ist ziemlich statisch, und Ihre geschalteten Onlineanzeigen liefern Ihnen auch keine neuen Besucher mehr.\nInbound Marketing dagegen geht von Kunden als mündigen Menschen aus – die selbst entscheiden, wann, wo und über welche Kanäle sie an Informationen zu Produkten und Dienstleistungen gelangen. Und die bei Problemen und Fragen selbst nach Antworten suchen und deshalb selbstbestimmt auf Sie zugehen.\n2. Ihre Leads sind eiskalt. Und teuer.\nEigentlich verdienen viele Leads gar nicht den Namen „Leads“. Ihre Leads, die Sie über klassische Marketingmethoden gewinnen, sind nicht mehr als schwammige Namenslisten, sie sind teurer, als sie wert sind, und bringen am Ende mehr Frust als Gewinn. Nicht unwahrscheinlich ist, dass der Vertrieb seine anvisierten Zahlen nicht erreicht und dann das Marketing wegen seiner nicht funktionierenden Kampagnen dafür verantwortlich macht.\nInbound Marketing setzt auf Klasse statt Masse. Inbound-Kampagnen ziehen die qualifiziertesten Interessenten an und bahnen eine lebendige Beziehung an. Das ist viel effektiver, effizienter und damit viel günstiger.\n3. Man kann Ihr Unternehmen nicht googeln.\nUnd wenn man es unter den Google-Suchergebnissen (vor allem auf der ersten Seite) nicht findet, dann findet man es nirgendwo. Denn die überragende Mehrheit beginnt ihre Suche nach Produkten und Lösungen, sei es im B2B oder im B2C, eben auf Google.\nWer Inbound Marketing anwendet, optimiert den Content auf seiner Business-Website und erhöht damit die Chancen, in den Suchmaschinen entdeckt zu werden und den Suchenden mit wertvollen Informationen zu beglücken und zu begeistern.\n4. Sie brauchen mehr Glaubwürdigkeit bei Interessenten und Kunden.\nAngenommen, Interessenten haben Ihre Seite tatsächlich entdeckt. Was entdecken sie wiederum darauf? Liefert die Seite lediglich ein digitales Pendant zu Ihren Printbroschüren, die schon seit zehn Jahren im Umlauf sind? Soll heißen: Sie preisen auch auf Ihrer Website lediglich an, wie überragend und einzigartig Ihre Produkte, Dienstleistungen und an erster Stelle natürlich Sie selbst sind? Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Nutzer auf solch einer Website hilfreichen Content für seine Probleme findet – und damit zu einer Entscheidung für eines Ihrer Produkte –, ist gleich null.\nInbound Marketing schöpft tief aus der Kiste an Content-Möglichkeiten wie Blogs, Social Media, kostenlosen E-Books, Webinaren, Whitepaper … Alles, um die Expertise und Glaubwürdigkeit eines Unternehmens zu stützen und dem potenziellen Kunden mannigfaltige Andockmöglichkeiten zu bieten.\n5. Sie brauchen dringend handfeste Zahlen.\nFast jedem Marketingteam schlottern die Knie, wenn es Vorgesetzten gegenüber den ROI seiner Kampagnen belegen muss. Denn wie will man den Erfolg einer Printanzeigenkampagne oder eines Messebesuchs tatsächlich belastbar messen?\nInbound Marketing nutzt jede Menge handfeste Metriken über den Erfolg und spezifische Taktiken, die in Echtzeit Auskunft geben und somit die Möglichkeit bieten, neue Erkenntnisse sofort umzusetzen und Kampagnen anzupassen.\n6. Sie haben keine Angst vor langfristigem Engagement.\nTraditionelles Marketing verlangt mitunter nur kurze Momente kreativen Schaffens. Ein runder Tisch, eine flotte Idee, auf die man sich einigt, ein paar Anzeigenentwürfe und – schwupps – steht die Kampagne. Und darunter macht das Team einen Haken. Wie sieht es mit der Nachhaltigkeit aus?\nInbound Marketing ist nachhaltiges Marketing und damit eine Langzeitstrategie, die das Marketingteam stetig herausfordert. Als Erstes muss ein solides Content-Fundament gelegt werden. Dann werden die Inhalte ständig erweitert und an die aktuellen Bedürfnisse und Gepflogenheiten der Nutzer angepasst. Solch eine Strategie belohnt einen nicht mit einem kurzfristigen Schwung an Interessenten. Sondern entfaltet sich mit der Zeit – aber dann richtig, messbar und langfristig.\n7. Sie wollen expandieren.\nWenn Sie Produkte und Dienstleistungen anbieten, die nicht lokal gebunden sind, ist Inbound Marketing Ihre Strategie, um mühelos Grenzen zu überwinden und neue Kunden überall auf der Welt zu finden. Und HubSpot das beste Werkzeug hierfür.\nFinden Sie noch viel mehr Gründe, warum Inbound Marketing ganzheitliches Marketing ist und Ihrem Unternehmen zum entscheidenden Wettbewerbsvorteil verhelfen kann – laden Sie sich unseren gratis Einsteigerguide zum Thema herunter!


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ProView: MNS made in Austria\nEntwickelt und hergestellt in Österreich, ist der neue transparente Mund-Nasen-Schutz doppelt praktisch: Einerseits werden Nase und Mund nach Vorschrift bedeckt, andererseits bleibt die Transparenz wie bei Voll-Visieren gewährleistet.\nDer Vorteil: Die Mimik der Mitarbeiter bleibt für den Kunden sichtbar. Die Augen bleiben dabei frei, wodurch Spiegelungen, Lichtreflexionen und das Beschlagen von Brillen vermieden werden. ProView ist leicht, kompakt, schnell zu desinfizieren und somit wiederverwendbar.\nDie Maske liegt entlang des Nasenrückens auf, daher verläuft das größenverstellbare Gummiband unterhalb der Ohren und kommt Brillenbügeln nicht in die Quere. Ein weiterer Vorteil liegt in der Atemfreiheit: Die Maske ist nach unten hin geöffnet, was für eine gute Luftzirkulation für den Träger sorgt. Das wirkt sich auch positiv auf die Schall-Reduktion aus, der Träger bleibt gut verständlich. Mit einem Gewicht von nur acht Gramm bietet ProView einen ganzheitlich hohen Tragekomfort.\nDie Maske ist ab sofort online erhältlich: www.proviewmaske.at


Gesetzentwurf Archive ⋆ Deutschland will Demokratie, Rechtsstaat und soziale Marktwirtschaft\nDie Antifa ist keine geschlossene Organisation. Wie einst die terroristische RAF agiert auch die Antifa in kleinen, meist unabhängigen Zellen. Die Ziele beider Gruppen sind recht ähnlich. Doch für Politiker der Grünen sind staatsfeindliche Aktivitäten kein Grund, die Antifa als linksextremistisch einzuordnen……Zum ARTIKEL\nTrump hatte die Antifa zuletzt mehrfach kritisiert. So sprach er etwa bei einer Wahlkampfveranstaltung davon, dass es sich bei den Aktivisten um „kranke, schlimme“ Menschen handele…..WEITERLESEN\nDas wahre Grüne Gesicht der Claudia Roth, sie begeht offenen Gesetzesbruch im Bundestag. AfD zweifelt Beschlussfähigkeit. 28.06.2019\nClaudia Roth Die GrÜNEN begeht offenen Gesetzesbruch im Bundestag. AfD zweifelt Beschlussfähigkeit. 28.06.2019. Die Frau soll die Politik ganz schnell verlassen! Hier das Video


Tischdecke nähen - Tipps und Tricks - bastelideen, Deko & Feiern, DIY - ZENIDEEN\nZENIDEEN » DIY » bastelideen » Tischdecke nähen – Tipps und Tricks\nKleiden Sie Ihr Esszimmer in einer DIY Tischdecke. Da die Herbst-Saison in vollem Gang vorantretet und die Feiertage bald auf uns zukommen, gibt es viele Möglichkeiten, ihren Tisch zu verkleiden. Tischdecke nähen ist nicht schwer, macht aber viel Spass! Eine Tischdecke, die den Geist der Saison widerspiegelt fügt eine besondere Note zu jedem Esstisch und eine DIY Tischdecke zu machen, ist eine der einfachsten Näharbeiten, die Sie anpacken könnten.\nBevor Sie anfangen, stellen Sie erstmal sicher, dass die Tischdecke zu Ihrem Tisch, Geschirr oder Zimmer genau passt und dem Anlass entspricht. Der Schlüssel ist, die Messungen richtig zu machen und den Kanten ein sauberes, professionell aussehendes Finish zu geben.\nTischdecke nähen mit Spass\nWie soll man eine Tischdecke nähen?\nDer erste wichtigste Schritt ist, einen Stoff auszuwählen, der für eine Tischdecke geeignet ist. Die meisten Tische erfordern ein Material, das relativ breit ist, also suchen Sie einen Stoff, der mindestens 54 cm breit ist.\nDa Tischdecken Essensflecken leicht abbekommen, wählen Sie einen Stoff, der maschinenwaschbar ist und getrocknet werden kann. Die Baumwolle ist die beste Wahl, neigt aber dazu, viele Falten zu bekommen, also betrachten Baumwolle-Mischungen oder Gewebe, die behandelt worden sind, um das Falten zu widerstehen. Eine Baumwolle-Polyester-Mischung eignet sich besonders gut.\n2. Messen Sie den Tisch ab\nDen Tisch genau abzumessen, wäre der nächste Schritt. Dadurch wird die Größe und die Form der Tischdecke sowie die erforderliche Menge an Stoff bestimmt. Gut gemachte Tischdecken sind diejenigen, bei denen der Decke-Überhang den ganzen Tisch abdeckt und direkt über (und nicht auf) die Stuhlsitze hängt.\nTischdecke nähen und kreativ werden\nWie ein Quadrat oder Rechteck Tisch zu messen ist:\nMessen Sie die Breite und die Länge der Tischfläche.\nDann bestimmen Sie die Menge an Decke-Überhang, die Sie wünschen. Für eine informelle Tischdecke ist ein Überhang von 12 Zoll oder etwas weniger ausreichend. Der Tropfen sollte knapp über dem Sitzkissen kommen. Das Tischtuch sollte nicht auf die Stuhlsitze fallen.\nFür eine formelle Tischdecke kann der Tropfen bis zum Boden reichen. Die bodenlangen Tischdecken sollten 1 Zoll über dem Boden hängen. In diesem Fall werden Sie wahrscheinlich Stoffbahnen brauchen, die der Tischdecke entlang zusammengenäht werden müssen.\nUm die Breitenmessung fügen Sie 2 mal die Tropfenmessung hinzu plus 2 Zoll für das Saum-Finish und 2 Zoll für Nahtzugaben, falls verschiedene Stoffstücke noch zusammengefügt werden müssen.\nFür die Länge, fügen Sie 2 mal die Tropfen, die Längenmessung des Tisches plus 2 Zoll für den Saum-Finish.\nWie einen runden Tisch zu messen ist:\nFür einen runden Tisch messen Sie den Durchmesser der Oberfläche ab.\nFügen Sie 2 mal die gewünschte Tropfenmessung.\nDazu kommen noch 2 weitere Zoll für den Rollsaum und weitere 2 Zoll für Nahtzugaben, wenn zusätzliche Stücke noch zusammengenäht werden müssen. Der Durchmesser dieser Messung ist die erforderte Lauflänge.\n3. Fügen Platten (falls erforderlich)\nObwohl eine Tischdecke zu machen ein ziemlich einfacher Prozess ist, kommen die Tische in einer Vielzahl von Größen und Formen. Falls noch zusätzliche Stoffstücke angenäht werden müssen, soll man beachten wo genau die hinkommen.\nWenn die Stoffstücke für eine ausreichende Breite benötigt werden, gibt es ein paar Dinge, die im Auge behalten werden müssen…\nDa eine Naht in der Mitte der Tischdecke, ziemlich hässlich aussieht, versuchen Sie die Stoffstücke an den Seiten des Stoffes hinzufügen. Die beiden Seitenwände sollten gleich breit sein.\nBunte Tischdecke – moderne und trendige Akzente\nDurch die Breite des Deckenstoffes werden Sie leicht feststellen, wo die Seitenwände platziert werden sollen. Wenn möglich, versuchen Sie, die Längsnähte den Tischkanten entlang zu positionieren, anstatt auf der Oberfläche des Tisches für eine gut aussehende Tischdecke. Dies ist besonders hilfreich, wenn Sie sich für eine einfarbige Gewebe entschieden haben.\nBei einem gedruckten oder kariert-gemusterten Stoff machen Sie weniger auffällige Nähte, versuchen Sie aber so zu arbeiten, dass die Muster exakt den Nahtlinien entlang passen.\nBei gedrucktem oder kariertem Material, die zusammengenäht werden muss, fügen Sie immer die Mustermessung mal 2, wenn Sie noch zusätzlich Stoffstücke zunähen müssen. So werden Sie sicher sein, dass die Muster genau den Nahtlinien entlang angepaßt sein wird.


06.11.2015, 08:50 , 142\n1989 war dazu eine gute Gelegenheit. Welche Blockierungen bestehen eigentlich?\n08.11.2015, 09:35 , 50\nHalte ein Volk in Angst und es lässt sich leichter lenken. USA trichtert uns seit 70 Jahren ein: Die Bösen im Osten wollen Deutschland überfallen und mit dem Kommunismus versklaven. Habt Angst! Darum schlupfe unter den Militärmantel deines Freundes USA. Er wird euch beschützen. Natürlich seid Ihr souverän. Nur müsst ihr befolgen was euer Beschützer von euch fordert. Sonst – o weh o weh. -- Frage: wie oft haben die Völker im Osten (nach Dschingis Khan vor tausend Jahren) Westeuropa überfallen? Wie oft andersherum? Wo liegen die meisten Bodenschätze dieser Erde? Wer sollte also vor wem Angst haben? Warum ist es gut wenn ein Volk Angst hat? Siehe Satz 1 dieses Beitrages. Wer Angst hat ist nicht souverän.\nÜbrigens: Merkel kriecht Obama auf dessen Schleimspur hinterher. Souverenität sieht anders aus.\nzetra 09.11.2015, 06:51\nIch würde es nicht so drastisch ausdrücken, inhaltlich gehe ich da schon mit. Nicht erst bei Obama, bei Bush junior hat sie sich schon bereit erklärt mit in den Irak-krieg zu ziehen. Nur ein Hochwasser, das Schröder an die Macht kommen ließ, verhinderte diesen Deal. Unbekannte Mütter können Schröder dafür danken, dass ihre Söhne heute noch leben. Niemand bezweifelt, das Deutschland ein schönes Land ist, allerdings muss man etwas tun, das es auch so bleibt.\npalzbu 09.11.2015, 14:53\n06.11.2015, 09:23 , 82\nDu irrst. Deutschland ist souverän. Der 2+4-Vertrag besagt in Artikel 7 folgendes:\nzetra 07.11.2015, 06:58\nLeider ist davon in der realen Politik nichts zu spüren. Wenn das Volk der Souverän wäre, dann würde die Bespitzelung anders angegangen, somit wird noch nicht einmal der mahnende Finger gehoben. Ca. 180 atomare Sprengkörper lagern in Deutschland, die Ironie dabei ist die Abkehr von der atomaren Stromerzeugung. In Wiesbaden baut Uncle Sam ein neues Abhöranlage, sicher mit dem Willen der Abzuhörenden ? Steinmeier reist nach 50 Jahren Isolation Kubas mal wieder dorthin, aber erst einmal musste er Kerry fragen. Jeden Unsinn, Ukraine, Syrien, u.A., die die USA anschiebt, unterstützen wir. Gute Handelsbeziehungen setzen wir aufs Spiel, nur um der USA einen Gefallen zu tun. Der Eindruck, wir sind der 51.Staat der USA, ist nicht von der Hand zu weisen. Souveränität sieht anders aus.\nPatrickLassan 07.11.2015, 11:11\nCa. 180 atomare Sprengkörper lagern in Deutschland,\nVier Buchstaben: NATO.\nSteinmeier reist nach 50 Jahren Isolation Kubas mal wieder dorthin, aber erst einmal musste er Kerry fragen.\nDer Bundesaußeneminister benötigt keine Genehmigung des US-Außenminister, wenn er einen anderen Staat besucht.\nzetra 07.11.2015, 11:20\nMeine Meinung hast du nicht entkräftet.\nPatrickLassan 07.11.2015, 11:21\nNein, aber ich habe ein paar Fakten genannt.Dei Meinung scheint ja auch fest zu stehenn.\n06.11.2015, 09:02 , 82\nWie gut, dass Deutschland sehr wohl seine volle Souveränität seit 1990 hat, Stichwort: 2+4 Verträge.\nSicherlich: Reichsbürger, sonstige Verschwörungsfanatiker und "besorgte" Bürger sehen das natürlich ganz anders. Na wie herrlich, dass wir so souverän sind und Meinungsfreiheit haben. Dir steht also das Recht zu, zu Glauben und Meinen, was du willst.\nBevor jemand mich mal wieder mit Art 146 GG belästigen möchte, denn verweise ich schon jetzt auf den alten Art 23 GG!\nzetra 07.11.2015, 07:15\nZynisch: Guck dir den Bericht über Drohnen an. Die Deutsche Drohne hat nie eine Flugberechtigung bekommen, die USA kommen und fliegen binnen 3er Tage über Deutschland. Die Realität hat die Theorie eingeholt, nichts da mit Souveränität.\nJewi14 07.11.2015, 08:43\nGuck dir den BND an, der unsere Nachbarn, Verbündete, Freunde ausspioniert! Dein Argument ist lächerlich.\nzetra 07.11.2015, 11:13\nDie Drohnen scheinen dich nicht zu stören? Nichts zu lachen, pardon.\n06.11.2015, 09:00 , 95\nKein Staat ist heutzutage souverän in dem Sinne, wie man das vor 100 Jahren verstanden hat, da unterscheidet Deutschland sich nicht von anderen. Alle sind durch zahlreiche Bündnisse, Verträge, Realitäten in ihrer Entscheidungsfähigkeit an andere gebunden. Und das ist gut so. Souveränität im Sinne der Staatstheorien des 19. und frühen 20. Jahrhunderts ist weder möglich noch erstrebenswert.\nWas hilft es mir, ganz souverän auf einer einsamen Insel fernab der Welt zu leben?\nzetra 09.11.2015, 14:24\nWenn du die Schweiz als einsame Insel betrachtest, ich würde dort hinziehen wenn ich mir das erlauben könnte.\nFataMorgana2010 09.11.2015, 20:30\nAuch die Schweiz ist durch zahlreiche Verträge in ihrem Handeln eingeschränkt.\nzetra 10.11.2015, 11:31\nAber niemals ein klassischer Vasall, wie wir.\nSchwoaze 10.11.2015, 12:18\nWarum kannst Du es Dir nicht erlauben? ...Ja, ich bin halt neugierig. Es ist doch so: Wenn es dort so viel besser ist, würde ich alle Hebel in Bewegung setzen, Ärmel aufkrempeln und alles tun, um mein Ziel zu erreichen.\n06.11.2015, 08:58 , 96\nGeh, sei so gut, klär mich auf! Deutschland ist kein souveräner Staat??? Wie konnte mir das entgehen? Und worauf beruhen Deine Ansichten? Woher beziehst Du Deine Informationen? ... schade, daß ich jetzt keine Zeit mehr für Dich habe. Aber ich freue mich schon auf den Abend. Da werde ich dann um einiges schlauer sein, wenn ich Deine Antwort gelesen habe. Bis dahin wünsche ich Dir einen schönen Tag. lg\nzetra 07.11.2015, 07:17\nMein Wissen ziehe ich aus den täglichen Handlungen der entsprechenden Akteure.\nSchwoaze 07.11.2015, 08:24\nNa jetzt komm! Das ist schon eine etwas vage Begründung. Es muß doch jeder froh sein, in so einem tollen Land zu leben. Glaubst Du, es wäre irgendwo anders auf der Welt angenehmer, schöner zu leben? Deutschland ist Teil der EU. Macht Dir das Sorgen? ... ich blicke da nicht durch, sorry.\nzetra 07.11.2015, 11:16\nHoffentlich kommt nichts dazwischen?\nSpezialmann 07.11.2015, 12:34\nDa kann ich dir helfen. Er bezieht seine Informationen aus YouTube-Videos und der einen oder anderen Homepage, die darunter verlinkt ist. Standardquellen für Reichsdeppen ;) Youtube erklärt die Welt!\nSchwoaze 07.11.2015, 13:08\nAch ja, sorry, diese Möglichkeit vergesse ich immer. Ich hab da so altmodische Quellen wie eine gute Zeitung z.B....\nzetra 07.11.2015, 16:19\nIhr müsst eine eigene Meinung haben und nicht wild um euch hauen. Pardon.\nSchwoaze 07.11.2015, 16:24\nJa, tatsächlich, hat halt jeder seine eigene Meinung. Ich bin so altmodisch, daß ich Nestbeschmutzer mißtrauisch betrachte. Denn wo wäre denn ein Land, das für Dich eine bessere Alternative darstellt? Verstehst Du,... kritisieren ist schön und gut, aber bessere Lösungen anbieten,... weit und breit nix in Sicht!\nSpezialmann 07.11.2015, 20:40\nEs gibt sogar noch altmodischere Leute. Stell dir vor, es soll sogar welche geben, die STUDIEREN! Und das jahrelang! Das ist ja wohl voll 20. Jahrhundert... Ein Abend Youtube-Studium reichen doch mittlerweile aus, um 8 Semster irgendeines Studiums zu übertreffen. Und eine eigene Meinung wird dir da auch gleich vermittelt. Das Rundum-Sorglos-Paket!\nSpezialmann 07.11.2015, 20:43\nWild um sich haut hier keiner. Wir lachen eher. Zudem stellt sich die Frage, wer hier eine eigene Meinung hat und wer nicht. Derjenige, der seine Informationen aus möglichst vielen Quellen bezieht, oder derjenige, der das nachplappert, was ihm in fünf Youtube-Videos vorgekaut wird. Na? Ist gar nicht sooo schwer!\nzetra 10.11.2015, 11:34\nDie Erfüllung der Frage wäre die Lösung. Weiter kichern.\nSchwoaze 10.11.2015, 12:14\nzetra 13.11.2015, 19:33\nWer mit der Polemik Nestbeschmutzer argumentiert, hat auch bei Auszug aus Deutschland das Wort Vaterlandsverräter leicht zur Hand. Ich wollte nur darauf hinweisen, wenn Argumente nicht vorhanden sind, das schnell zu diesem Vokabular gegriffen wird.\nSchwoaze 13.11.2015, 19:35\nDanke für Deine Erlaubnis, mach ich glatt!\n06.11.2015, 08:51 , 79\nKeine, ist schon alles erledigt. Lernst Du noch in Geschichte, ab der 8ten Klasse.\nMerkelbratze 06.11.2015, 08:53\nwas komisch ist, ist ihr könnt später fast nix mehr, was ihr gelernt hattet\nkein mathe, keine grammatik, keine zeichensetzung, geographie hat auchniemand ahnung von\naber geschichte, da ward ihr alle leuchten\nindoktriniert, heißt das\nfast konnte ich dich für deinen gedankenanstoß zu meiner frage leiden....\nFragaAntworta 06.11.2015, 08:54\nDu bist genau das Beispiel, dass perfekt zu Deinem Kommentar passt.\nPatrickLassan 06.11.2015, 09:27\naber geschichte, da ward[sic] ihr alle leuchten indoktriniert, heißt das\nNicht alle haben alles vergessen, was sie mal gelernt haben. Mit Indoktrination hat das nichts zu tun.\nKleiner Tipp übrigens noch: Den Duden gibt es auch im Internet.\nWo gibt es in Deutschland gute Gebiete zum Gleitschirmfliegen?\nwarum es eigentlich zu einem Wirtschaftlcihen aufschwung in deutschland in den jahren 1924-28?\nWas hat eigentlich der Bundesstaat Deutschland mit der Vergangenheit zu tun?\nwürde ich gerne mal wissen, meine mutter meinte das da Zusammenhänge bestehen, welche sind ihr unklar. Würde es trotzdem gerne mal wissen. Liebe Grüße Mathilde1998.\nWarum kann man sich eigentlich in Deutschland nicht umbringen lassen?\nnicht, dass ich das jz machen wollte, aber warum geht es in z.B. in Holland aber in Deutschland nicht?.. also, dass man zum Arzt geht, der dir eine Spritze gibt, und du dein einschläfst..\ngute paketversender in deutschland sowie dhl........\nDeutsche Sprachprüfung für den Hochschulzugang?\nİch war bis zur grundschule in Deutschland und bin dann in die Türkei umgezogen.Nach meinem abschluss in der türkei will ich wieder in Detuschland studieren.Meine frage ist es ob ich die DHS (Deutsche Sprachprüfung für den Hochschulzugang ) bestehen muss um in Deutschland zu sudieren oder reicht der Grundschulabschluss fürs studieren ?


Das war ja einfach | isnichwahr.de\n2015 Posts 11236 / 11236 Credits\nGibt's nur als USB-C Adapter für 20€. Dann kann man das Macbook aber nicht mehr aufladen, keine Musik über Kopfhörer hören oder eine Speicherkarte verweden. Aber hey dafür kostet es ja auch nur über 2000€ oder so ähnlich.\nwas die Mädels dort machen sieht aus, als wenn England gleich ne Ecke reinbringt\n1826 Posts 8805 / 8805 Credits\nNagut, man muss den Apple-Mitarbeiten zu Gute halten, dass deren Einschätzung gerechtfertigt war. Also dass niemand bei Verstand so einen überteuerten Dreck klaufen will\nMein Buder arbeitet auch in einem Elektromarkt, die haben Verhaltensregeln, die genau das widerspiegeln, was wir in dem Video sehen. Alarmknopf drücken, nicht in den Weg stellen und Täter nicht eigenständig ansprechen. Nur so ist die Sicherheit der Kunden und des Personals gewährleistet. Zusätlich sind von den Vorführgeräten die SN-Nummer gesichert und können gesperrt und teilweise geortet werden. Ist doch alles versichert, was solls.\nmacht auch absolut sinn! am ende holt da einer das messer raus...\nIst das ein Apple-Store? Haben die Teile kein Kensington-Lock?\nApple... waren das nicht die, mit der Ein-Tasten-Maus, deren Ladeanschluss an der Unterseite platziert ist?\nVielleicht haben die sich die nur geliehen?\nDu befindest dich hier: Das war ja einfach


Tattoos im Arbeitsleben | Leadership Leben\nTattoos im Job / Tattoos als Führungskraft\nJuni 6, 2019 LeadershipLeben Karriere, Lifestyle Ein Kommentar\nSind sie erlaubt? Tätowierungen im Berufsleben\nDie Zahl der Träger*innen von Tattoos hat in den letzten Jahren bedeutend zugenommen. Die Gruppe, die für sich genommen anteilsmäßig die meisten Tätowierten aufweist, ist die der jungen Frauen unter dreißig Jahren. Mindestens ein Drittel von ihnen trägt angeblich ein Tattoo. Aber auch immer mehr junge Männer begeben sich in die Hände eines Tätowierers oder einer Tätowiererin. Wenn Du ein Tattoo hast, von dem Du überzeugt bist, wirst Du Dir vermutlich weniger Gedanken machen um seine Akzeptanz als jemand, der seine Tätowierung, aus welchen Gründen auch immer, inzwischen bereut. So oder so: Die Außenwelt kennt nicht die Geschichte zu einem sichtbaren Tattoo. Daher gebe ich hier Informationen zu Tattoos im Job allgemein, ob sie vom Träger (Damen miteingeschlossen) nun gern gezeigt werden oder nicht (mehr).\nZunehmende Toleranz bei Tattoos am Arbeitsplatz\nFür die Tattooträger*innen zuerst eine gute Nachricht in puncto Karrierechancen: Die Toleranz gegenüber sichtbaren Tätowierungen im Job stieg zusammen mit der Zahl der Tätowierten. Dennoch betrachten viele Menschen Tätowierungen nach wie vor nicht als etwas Selbstverständliches; manche lehnen sie sogar rigoros ab oder finden sie nur für genau zwei Berufsgruppen passend: Seeleute und Tätowierer*innen. Tattoos polarisieren. Die einen mögen sie, anderen sind sie schlicht egal und wieder andere finden sie unattraktiv, gegebenenfalls sogar unabhängig von ihrer Gestaltung. Dass selbst künstlerisch gelungene dekorative Tattoos auf Ablehnung stoßen können, liegt an der Art des Körperschmucks: Er zeigt eben nicht nur ein Motiv, sondern auch die Tatsache, dass der Träger oder die Trägerin bei der Entscheidung zum Motiv seine Langfristigkeit mit einkalkuliert hat. Das ist der Grund, weshalb Tattoos niemals seriöser wirken können als unbehandelte Haut.\nDie Akzeptanz für sichtbare Tätowierungen im Job nimmt zu.\nWo sitzen sie denn? Die unsichtbaren Tattoos im Büro\nAllerdings sollten Tattoos im Job dort keine Schwierigkeiten bereiten, wo sie von Kleidung bedeckt werden. Das gilt für die Führungskraft mit Tattoos wie für jeden anderen Mitarbeiter. Denn letztendlich sind Tattoos Privatsache, und bei einem Bewerbungsgespräch darf nicht verallgemeinernd nach einem Tattoo gefragt werden. Doch Bewerber*innen müssen korrekt auf die Frage antworten, ob sie ein Tattoo tragen, das im Job sichtbar wäre. Denn die Führungskraft bestimmt das Bild, welches ihr Unternehmen in der Öffentlichkeit präsentieren möchte.\nWenn sie meint, das Zeigen eines Tattoos passe nicht zum Leitbild der Firma, kann es schwierig werden, dem etwas entgegenzuhalten. Doch wie gesagt: Die Toleranz zu Tätowierungen im Berufsleben ist enorm gestiegen. Mein Rat ist es daher, offen mit eigenen, sichtbaren Tätowierungen umzugehen und im Bewerbungsgespräch mit Auftreten und Qualifikationen zu überzeugen. Wenn die Tätowierung auch mit sommerlicher Berufskleidung nicht sichtbar wäre, ist sie sowieso kein Thema, das für die Berufsaussichten eine Rolle spielen würde.\nSichtbare Tattoos im Job als mögliches Problem\nIn diesen Bereichen solltest Du jedoch damit rechnen, dass Tattoos am Arbeitsplatz vermutlich unerwünscht sein werden:\nUnternehmen, bei denen Kund*innen zu langfristigen Geldanlagen beraten werden, also beispielsweise Banken und Versicherungen.\nAirlines; wer im Flugdienst eine Karriere anstrebt, sollte sich früh und genau informieren, bei welcher Fluggesellschaft das Zeigen von Tattoos im Dienst unter Umständen erlaubt ist.\nder medizinische Bereich. Eine Führungskraft mit Tattoos in Person eines Arztes / Ärztin wirkt auf einige Patient*innen oft leider nicht vertrauenerweckend. Verallgemeinern lässt sich das aber nicht. Und so bleibt es eine Entscheidung der Krankenhausleitung, ob sie eine medizinische Fachkraft mit sichtbarem Tattoo einstellt oder nicht.\nUnd was ist mit Tattoos im Öffentlichen Dienst?\nAuch hier gilt: Wenn eine Tätowierung unter der Bekleidung verdeckt bleibt, spielt sie keine Rolle für den Job. Und selbst sichtbare Tattoos im Büro oder in einem anderen Einsatzbereich im Öffentlichen Dienst sind kein generelles Tabu mehr. Das gilt auch für den Polizeidienst. Hier kommt es auf das Bundesland an, in dem man sich bewirbt; so sind in Baden-Württemberg seit 2017 „dezente“ Tattoos, sichtbar mit Uniform, erlaubt, und für Berlin sind Unterarmtätowierungen kein Ausschlusskriterium mehr für Bewerber*innen. Selbstverständlich bleibt, dass sexistische, extremistische oder gewaltverherrlichende Tattoogestaltungen für Mitarbeiter*innen im Öffentlichen Dienst verboten sind, und auch religiöse Motive sind eher nicht erwünscht.\nWenn Du Dein(e) eigene(r) Chef*in bist, dann kann Dir – fast – niemand verbieten, im Berufsleben Dein Tattoo wie im Privatleben zu zeigen. Nur dann, wenn ein Tattoo gegen Gesetze verstößt, etwa weil es volksverhetzend wirken würde, darf es öffentlich nicht gezeigt werden. Die meisten Tattoos jedoch sind Ausdruck von persönlichen Gefühlen und ästhetischen Vorlieben und ohne degradierende Botschaft, und wer sich für ein Tattoo bereits entschieden hat und bei dem das Motiv künstlerisch angemessen umgesetzt wurde, der sollte mit ihm durch sein Berufsleben gehen. Es sei denn, das Tattoo würde eine gesundheitliche Gefährdung darstellen.\nIch als tätowierte Führungskraft plädiere im übrigen für Vielfalt & Toleranz. Egal ob Büro, Außendienst, Lager, Krankenhaus oder Freizeit <3\nBitte beachte, dass dieser Beitrag keine arbeitsrechtliche Beratung ersetzt und ich keine Haftung für die Angaben übernehme. Suche im Zweifel den Dialog mit deiner Führungskraft, eine(er)m Jurist*in oder anderen Beratungsstellen.\nTätowierte FührungskraftTätowierungenTattoosTattoos Im ArbeitslebenTattoos im Job\nVorheriger Beitrag:Was macht eine gute Führungskraft aus?\nNächster Beitrag:Hörbücher: Die günstige und effiziente Weiterbildung\nPingback: Interview mit Frank von DECIHELL | Leadership Leben


Bücher - volksfreund.de\nEin Sittengemälde, ein Rundumschlag, ein Parforceritt. Virginie Despentes, die mit ihrem Debütroman „Baise-Moi“ berühmt wurde, erzählt die Geschichte der abgestürzten Rock-Legende Vernon Subutex.\n„Kunstwerke aus deutschen Fußball-Fankurven“ verspricht dieses Buch und tatsächlich: Einen so umfassenden Einblick in die Welt der Fan-Choreografien hat man noch nicht gesehen.\nVea Kaiser gilt seit ihrem Debütroman „Blasmusikpop oder Wie die Wissenschaft in die Berge kam“ als eine der lesenswertesten Autorinnen Österreichs, eine Zuschreibung, die sich durch ihren Zweitling „Makarionissi oder Die Insel der Seligen“ noch verstärken wird.\nDie US-Filmemacherin Miranda July hat schon mit ihrem Erzählband „Zehn Wahrheiten“ begeistert, ihr Debütroman setzt noch einen drauf:\nBücher | Autor: Maria Haun\nDer Schweizer Bestseller-Autor beschreibt die ganze Spanne des menschlichen Lebens – gespielt an nur einem einzigen Ort.\nWie immer ist der Titel kurz und prägnant – Schlagwörter sind das Markenzeichen der Frankfurter Bestseller-Autorin.\nA. Berest / C. de Maigret / A. Diwan / S. Mas\nEndlich ist sie da – die deutsche Fassung von „How To Be Parisian Wherever You Are“!\nAls Autor hat uns Nick Hornby schon so viele wunderbare Lesestunden geschenkt: „High Fidelity“, „About A Boy“, „A Long Way Down“, „Juliet Naked“ und viele mehr.\n„Angstlust“ ist wohl der richtige Begriff für das, was man beim Lesen von „Ex“ empfindet. Es geht um die erfolgreiche schottische TV-Lady Catriona Marsden, die eine Woche vor ihrer Hochzeit beschließt, noch einmal mit all ihren Ex-Freunden ins Bett zu gehen.\n„Die Vereinigung von poetischer Eleganz, literarischem Wagemut und packendem Genre“, das ist das, was Leif Randt mit „Planet Magnon“ angeht.\nDie in London aufgewachsene und nun in New York lebende Autorin gilt als eine der wichtigsten Stimmen ihrer Generation. Anschaulich und gedankenschwer schreibt die 39-Jährige, deren Romane „Zähne zeigen“ und zuletzt „London NW“ auch hierzulande große Anerkennung fanden.\nAndreas Dorau & Sven Regener\n„Andreas Dorau ist der einzige Avantgardist, dem man nicht zurufen kann: ,Zu früh ist auch ein schlechtes Timing', denn für ihn gilt das nicht.


Andromeda und die Menschheit - Perry Rhodan\nArno Endler stellt die Figuren seines Romans vor ungewohnte Probleme\nAutor des ersten Romans dieser neuen Staffel ist Arno Endler. Er zeigt, vor welchen Schwierigkeiten die Terraner stehen, die den Sprung über den riesigen Abgrund gewagt haben. Perry Rhodan und seine Gefährten müssen sich auf die Hilfe von Wesen verlassen, von denen sie bislang noch nicht einmal Kenntnis hatten – in der fernen Sterneninsel Andromeda müssen sie zudem stets vorsichtig sein.\nAm 30. Juni 2017 erscheint mit »Werkstatt im Weltall« der Band 151 der Serie, der die neue Staffel einleitet.\n»Der Heimatplanet der Menschheit ist unbewohnbar geworden, seine Bewohner wurden teilweise gegen ihren Willen umgesiedelt. Nur auf dem Mars, auf anderen Welten, den Monden und auf Raumstationen sind Menschen zurück geblieben. Unter ihnen ist Perry Rhodan, jener Astronaut, der im Jahr 2036 auf dem Mond ein außerirdisches Raumschiff entdeckt hat.\nAntworten scheint es in der Galaxis Andromeda zu geben. Rhodan und seine Mitstreiter wagen eine Expedition über zweieinhalb Millionen Lichtjahre hinweg. Zu Beginn des Jahres 2055 erreichen sie den Rand der fernen Sterneninsel, allerdings mit beschädigtem Raumschiff. In ihrer Not steuern sie eine Werkstatt im Weltall an ...«\nDer Roman erscheint als Taschenbuch im Zeitschriftenhandel, als Hörbuch im Download sowie als E-Book, das über die bekannten Shops angeboten wird, unter anderem bei Amazon, eBook.de und im Beam-Shop.


Klarer Sieg der SG W/O-Frauen\nWehrheim (dio). Kantersieg für die Handballerinnen der SG Wehrheim/Obernhain. In der Bezirksliga B trat der Tabellenführer bei der HSG Obere Aar an und gewann mit 27:6 (14:2). Von Beginn waren die Gäste deutlich überlegen. Nach 15 Minuten stand es 10:0 für die SGWO und die Partie war bereits entschieden. Nach dem 14:2 zur Pause änderte sich auch in Durchgang zwei nichts am Spielverlauf.\nÜber 18:3 und 21:4 kam es zum 27:6-Endstand. Die Wehrheimerinnen vergaben im gesamten Spiel eine Vielzahl von freien Torchancen. Dies verhinderte sogar noch einen höheren Sieg.\nDiese Nachlässigkeiten sollten sich die SGWO-Spielerinnen am Freitag nicht leisten. Dann kommt es um 20.30 Uhr in der Idsteiner Halle »Am Hexenturm« zum Duell gegen den Tabellenzweiten TV Idstein II. Die Punkte dieser Partie wirken sich direkt auf die im Anschluss stattfindende Aufstiegsrunde aus und könnten die Ausgangslage der SGlerinnen deutlich verbessern.\nWehrheim/Obernhain: Meisinger (1.-30.), Seifart (31.-60.); Wagner N. (6), Pierags (9/2), Löw und Dieterle (je 3), Günther, Hoffmann (je 2), Niestrath, Oerter.


Wie erkenne ich ob mein Auto ein "unfaller" war\nDiskutiere Wie erkenne ich ob mein Auto ein "unfaller" war im Mazda 6 Forum im Bereich Mazda6 und Mazda6 MPS; Hab ja meinen Mazda mit ca. 59k km gekauft. Allerdings hat mich vor kurzem jemand auf die Spaltmaße aufmerksam gemacht. Diese sehen teils...\n#1 Wurmi, 11.06.2009\nHab ja meinen Mazda mit ca. 59k km gekauft.\nAllerdings hat mich vor kurzem jemand auf die Spaltmaße aufmerksam gemacht. Diese sehen teils komplett unterschiedlich aus.\nund auch bei der Fahrertür wurde schon die Verkleidung runtergeschraubt.\nErsichtlich daran das sie ziemlich locker ist (die verkleidung) und dort wo die Schraube sitzt kann man die "abdeckung" einfach runter nehmen?!\nund auch an anderen stellen sieht man diverse kleinste mängel,.. welche ich leider im rausch des kaufes nicht gesehen habe...\n#2 RedRider, 12.06.2009\ndie können dir auch die lackschichtendicke messen\naber am besten gleich einen gesamtcheck machen lassen\nkostet nicht die welt und du hast gleich eine objektive diagnose über dein fahrzeug\n#3 Legner_Fabian, 12.06.2009\nGenau, mach einen Gesamtcheck. Kostet dich 50 € und danach weißt du alles was an deinem Auto passt und was nicht!\n#4 lrt13305, 12.06.2009\nrichtig. Also wenn da schon zu sehen ist, dass was geschraubt wurde, hat man dich wohl übern Tisch gezogen. Bei verdecktem Mangel oder Betrugsversuch (nicht genannter Unfall), hast du Rücktrittsrecht bzw. kannst Schadenersatzforderungen/Kaufpreisminderung stellen.\n#5 Wurmi, 13.06.2009\neinen Ankauftest beim ARBÖ hab ich machen lassen,...\nDer Händler hat den Wagen aber persönlich zum ARBÖ gestellt und wieder abgeholt\nich hab zwar kurz mit ARBÖ telefoniert aber da war ich mir was den unfall anbelangt noch nicht sicher bzw. ich wusste eben nichts davon\nmein gedanke ist nun das der arbö einfach in absprache mit dem händler gehandelt hat.\n?! und garnicht weiter gegeben hat das der wagen ein unfaller war/ist\n#6 RedRider, 13.06.2009\nhast du auch was schriftliches bekommen?\nwenn nicht stinkt die sache sowieso...\nund sorry falls ich jetzt "markenfeindlich" sein sollte,\nich würde den wagen eher zum öamtc stellen als zum arbö\n#7 Wurmi, 13.06.2009\nJa es stand was von schlechten scheibenwischern\nansonsten war lt dem ankauftest alles ok.\nmir wurde gesagt das mir eine werkstatte das nicht sagen darf(muss)... ob es ein unfaller ist?!\nIch halte dieses aussage für hirnrissig.... aber kann das stimmen?\n#8 lrt13305, 13.06.2009\nSchwachsinn. Ich meine sogar sie sind verpflichtet dazu. Es sei denn Sie sind mit dem Händler gut Kumpel!\nMeine Werkstatt berichtet mir jede kleine Beule oder Blase die sie am Fahrzeug feststellen.\n#9 burner, 13.06.2009\ndiese aussage ist absoluter blödsinn!!!\nder verkäufer ist verpflichtet, dir bekannte unfallschäden, auch reparierte, mitzuteilen!!!\nmacht er das nicht, kannst du bei bekanntwerden des schadens immer noch vom kaufvertrag zurücktreten! das er dann eine strafanzeige wegen vorsätzlichen betruges zu bekommen hat, versteht sich ja wohl von selber...\n#10 Wurmi, 13.06.2009\nalso kann ich eigentlich in jede werkstätte fahren und dort prüfen lassen ob schon ein unfall drauf ist / war\nbzw. Abrö da ich dort mitglied bin\n#11 Tomcat, 14.06.2009\nDa wäre dann erstmal zu klären WAS ein Unfallschaden ist!\nLeichtere Blechschäden, wie z.B. das austauschen eines Kotflügels wegen Parkrempler ist KEIN Unfallschaden! Sondner eine Peraratur.\nGenauso wenn gepsachtelt wurde, KANN der Händler auf einen Kleinschaden hinweisen. Er ist NICHT verpflichtet dazu!\nWer mal nach dem Begriff "Unfallschaden" googelt, der wird schnell merken, das selbst die Justiz sich nicht immer einig ist! Oft wird daruaf hingewiesen, das ein Unfallschaden est dann vorhanden ist, wenn tragende Teile oder starke Verformungen der Karosserie vorhanden sind.\nAber zu sagen, dass das Gutachten nicht gezeigt werden darf, DAS ist ja wohl . . . . Naja, ICH hätte da kein Vertrauen mehr zu Werkstatt und würde endsprechend lieber den Wagen wegen "Verdacht eine verdeckten Schadens" zurück geben! Wenn da nichts ist, können die auch den "Befund" in Kopie an DIch aushändigen! Einfach mal SO darauf ansprechen!\n#12 Prosecutor, 14.06.2009\nLeichtere Blechschäden, wie z.B. das austauschen eines Kotflügels wegen Parkrempler ist KEIN Unfallschaden! !\n#13 Tomcat, 14.06.2009\nNicht immer bei EINEM Urteil (auch noch von 2008! ) stehen bleiben, sondern immer schon weiter schauen!\nAuch sagt das Aufgeführte Urteit NICHTS über die Stärke des Schadens aus, sondern weißt auf "unbehebbar Mängel" hin! Wer sich jetzt weiter erkundigt, wird sehr schnell feststellen, dass diese Urteil in meheren Fällen bereits wieder anders ausgelegt wurde und in "Sicherheitsrelevante" und nicht "sicherheitsrelevante Teile" aufgeteilt wurde! Wärend aber die Heckklappe (ebenso wie Türen!) eine sicherheitsrelavantes Teil angeshen wird!\nBagatellschäden seien bei Pkw nur ganz geringfügige, äußere Lackschäden und leichte Eindellungen, nicht aber größere Blechschäden (starke verfomung). Quelle:ADAC-Rechtsauskunft vom 04/2009\nHIER Man kann auch schauen! Da wird noch näher auc "Mängel" eingegangen!\n#14 Prosecutor, 14.06.2009\nAuch sagt das Aufgeführte Urteit NICHTS über die Stärke des Schadens aus, sondern weißt auf "unbehebbar Mängel" hin! Wer sich jetzt weiter erkundigt, wird sehr schnell feststellen, dass diese Urteil in meheren Fällen bereits wieder anders ausgelegt wurde und in "Sicherheitsrelevante" und nicht "sicherheitsrelevante Teile" aufgeteilt wurde! !\nEs handelt sich um die neueste Entscheidung des höchsten deutschen Zivilgerichts zu diesem Thema, an die sich alle unteren Gerichte halten werden. Die "Stärke" des Schadens spielt keine Rolle. Maßgeblich ist allein, ob der merkantile Minderwert 1 % des Kaufpreises erreicht oder nicht.\n#15 Tomcat, 14.06.2009\nDu schreibst Unsinn. (*) Es handelt sich um die neueste Entscheidung des höchsten deutschen Zivilgerichts zu diesem Thema, an die sich alle unteren Gerichte halten werden. Die "Stärke" des Schadens spielt keine Rolle. Maßgeblich ist allein, ob der merkantile Minderwert 1 % des Kaufpreises erreicht oder nicht.\nKomisch, dass es dann wohl noch andere Auslegungen gibt! Schau einfach mal ein wenig weiter ! Denn es gibt inzwischen andere Endscheidungen, die von Landegichten aufgeführt wurden.\nAußerdem schau einfach mal von WANN das Urteil ist! Ich verlass mich da eher auf die Rechtsberatung bei ADAC, weil die sicherlich bessere RA's haben, als auf irgendwelchen Homepage!\n(*) Und nicht immer gleich so beleidigend! Da kennst Du dann auch sicherlich auch die Rechtslage !\n#16 Prosecutor, 14.06.2009\nNach der jüngsten BGH-Entscheidung gilt also folgendes:\n1. Wenn keine besonderen Vereinbarungen getroffen sind, kann jeder Gebrauchtwagenkäufer davon ausgehen, daß das Auto keinen Unfall erlitten hat.\n2. Keine Unfallschäden sind "Bagatellschäden", d.h. ganz geringfügige, äußere (Lack-)Schäden.\n3. Andere (Blech-)Schäden, auch wenn sie keine weitergehenden Folgen haben und der Reparaturaufwand nur gering ist oder fachgerecht repariert worden ist, sind Unfallschäden.\n4. Ein Rücktritt vom Kaufvertrag ist dann nur ausgeschlossen, wenn wegen des Unfallschadens nur eine Wertminderung verbleit, die weniger als 1 % des Kaufpreises ausmacht.\nP.S.: Das Gesagte gilt für Kaufverträge, die dem deutschen Recht unterfallen.\n#17 Tomcat, 14.06.2009\nKonfrontriere den Verkäufer mit Deiner Vermutung und verlange ein Klarstellung, da Du sonst vom Rücktrittsrecht gebrauch machst! Wenn er dies Ablehnt, würde ich an Deiner stelle einem TÜV-Prüfer den Wagen vorführen und entsprechen durchschecken lassen und endsprechende Unterlagen anfordern.\nIch glaube auch nicht, dass Dir jemand genau sagen kann, wie die Rechtlage bei Dir ist, ohne wirklich die Fakten und dortigen Gesetze zu kennen.\nAlles andere wäre vergebene Liebesmühe und Diskusion mit Leuten, die vom Fach sind und nichts von sogenannten "Rechtlichen Einzelfällen" verstehen! Vorallem, da Dir das Deutsche BGB ja ziemlich schnuppe sein kann!\n#18 lutz4mx, 14.06.2009\nAlso mein Nachbar hat mich mit seinem Fahrrad letze Woche am rechten Kotflügel gestreift! Leider hat er mich blöderweise so erwischt das der Kotflügel ersetzt werden muss! Bedeutet das wenn ich mein Auto jetzt verkaufen will muss ich als "Unfallauto" verkaufen??\n#19 harryhops, 14.06.2009\nHe ihr beide bleibt sachlich und beim thema sonst mach ich hier dicht.\n#20 Tomcat, 14.06.2009\nAlso ich würde darauf hinweisen, aber nicht als Unfallschaden!\nThema: Wie erkenne ich ob mein Auto ein "unfaller" war\nforen mein auto de\nWie erkenne ich ob mein Auto ein "unfaller" war - Ähnliche Themen\nODB2 - wie erkenne ich einen "Nicht-Klon"?: Hallo, Hab viele Threads (hier und auch in den Weiten des Netzes) durchgelesen, wurde aber nicht wirklich fündig: Wenn ich eine Lösung mit...\nDu betrachtest gerade: Wie erkenne ich ob mein Auto ein "unfaller" war


Lila lange bluse 44 - kleiderkreisel.de\nLila lange bluse 44\nUngetragen. Mit seitlicher Raffung zum ziehen. Pink und weiß\nDieses besondere Stück habe ich geschenkt bekommen. Leider steht es mir überhaupt nicht! :D Deswegen habe ich es jetzt aussortiert. Die...\nSchönes spitzentop in Burgund oder Bordeauxrot. Einmal anprobiert . Schön kombinierbar mit ner schwarzen Jeans und Blazer . Oder auch sc...\nBei Fragen/Tragebilder melden!🌸 #buntestop #musthave #summer\nHabe sie hier bei KK gekauft und nie getragen.\nNur einmal getragen, befindet sich in einem sehr guten Zustand. Bezahlung per Überweisung und paypal möglich.\nSehr elegantes Oberteil mit schöner Spitze, hinten etwas länger als vorne...noch nie getragen da es mir leider etwas zu klein ist. Farbe ...\nDie Bluse hat zwei Brusttaschen und wird mit Druckknöpfen geschlossen. Auch zwei Druckknöpfe und ein Umschlag zieren die Ärmel. Die Rücke...\nVerkaufe zwei Tops in Oversize. Sie lassen sich toll zu unterschiedlichen Styls kompinieren. Das Pfefferminzgrüne hat die Gr. 44 das dunk...\nSchöne Blümchen Bluse in gr. Xl. Vorne sind zwei Bänder um das Décolleté zu zu schnüren\nStrickshirt in Marineblau leicht transparent und luftig asymmetrischer Schnitt\nHübsche bluse in 1xl mir hat sie bei gr.44 gepasst Die breite unter den achseln beträgt ca 52cm und die länge ca 66cm Das material ist n...\nVerkaufe die pinke Bluse in Größe CO Fällt jedoch wie eine L\nEine weiße & und eine weiß rot gestreifte Bluse in XL ! Habe sie mit Größe 42 getragen ! Paypal & Warensendung 3,50€ möglich!\nAusgefallene Bluse schwarz/weiß kariert bei Größe 44 getragen (leider kein Größen-Etikett). Wird vorne gebunden, dementsprechend etwas kü...\nHallo. Ich verkaufe die Kleider im Namen meiner Oma, die ihren Kleider- und Schuhschrank ausgemistet hat, da sie in eine kleinere Wohnung...\nMit Gummizug am Bund und Ärmeln in kräftigen blau/ türkis\nSuper Zustand kaum getragen. Größe XL\nSchon sehr lange nicht mehr getragen\nkurzer Arm, mit Kragen und Knopfleiste\n2-lagen-Optik, mit Revers und Knopfleiste\nLila Kurzärmelige Blusen, Kurzärmelige Blusen, Merchandise Artikel, Batman Artikel, Schleife Beim Dirndl


Romantica - Juan Benitez (Spanien / Fuerteventura / El Cotillo)\nIhr nächster Urlaub steht vor der Tür und Sie suchen ein Hotel zur Entspannung und Erholung? Dann buchen Sie doch einen Aufenthalt im Romantica - Juan Benitez, Fuerteventura. Wir bieten Ihnen preiswerte Komfortzimmer und eine exzellente Küche mit Spezialitäten sowie regionalen Gerichten. Aufgrund der Lage ist das Hotel der perfekte Ausgangspunkt zu vielen Sehenswürdigkeiten in der näheren Umgebung.\nHotelbeschreibung: Romantica - Juan Benitez\nHohe Wellen und romantische Sonnenuntergänge\nLage: In El Cotillo, dem Surfer-/Fischerdorf im Nordwesten der Insel, ca. 10-15 Gehminuten vom Strand entfernt.\nAusstattung: Terrassenförmiges Aparthotel mit Swimmingpool, Sonnenterrasse, Liegen und Schirmen.\nSpanische Kategorie: 1 Schlüssel, 10 Einheiten.\nSie wohnen: • Appartements Typ B (ca. 44 qm) mit Wohn-/Schlafraum, Kitchenette, sep. Schlafzimmer, Sat.-TV, Safe, Bad/WC, Balkon oder Terrasse mit Meerblick. Eine Flasche Wasser und Wein pro Buchung bei Ankunft.\nSonstiges: • Siehe Einleitung Romantica-Hotels.


► 57 Monteurzimmer in Kiebitzhörn ab 10,00€\n57 Monteurzimmer-Angebote in und um Kiebitzhörn\nMeinten Sie ein anderes Kiebitzhörn?\nMonteurzimmer.de Deutschland Schleswig-Holstein Monteurzimmer in Kiebitzhörn\nUnterkünfte in Kiebitzhörn Weitere Orte in der Nähe FAQ für Kiebitzhörn\nÜbernachten in Kiebitzhörn\nMonteurzimmer in Kiebitzhörn bereits ab 10,00 €\nWichtige Fragen unserer Kunden zu Monteurzimmer in Kiebitzhörn\nWo finde ich eine Unterkunft im Zentrum von Kiebitzhörn?\nAuf Monteurzimmer.de können Sie gezielt nach Monteurunterkünften in Kiebitzhörn suchen. In der Listenansicht erhalten Sie über 57 Ergebnisse und können sich über den Sortierungsfilter alle Ergebnisse in Kiebitzhörn nach der Entfernung sortiert, anzeigen lassen.\nWo finde ich eine preiswerte Monteurunterkunft in Kiebitzhörn?\nFinden Sie Ihre passende Unterkunft in Kiebitzhörn schon ab 10,00 €. Sortieren Sie das Suchergebnis für Kiebitzhörn aufsteigend nach dem Preis.\nWelche Monteurzimmer in Kiebitzhörn besitzen einen Pkw-Parkplatz/Lkw-Parkplatz?\nSie haben die Möglichkeit Ihre Suche nach einem Monteurzimmer in Kiebitzhörn zu spezifizieren. Nutzen Sie dazu die Ausstattungsfilter und erhalten Sie ein konkretes Ergebnis für Monteurunterkünfte in Kiebitzhörn mit Pkw-Parkplatz oder Lkw-Parkplatz.\nWie finde ich eine geeignete Monteurunterkunft in Kiebitzhörn für große Gruppen?\nIn Kiebitzhörn finden Sie über 57 Monteurzimmer-Angebote. Über den Sortierungsfilter können Sie sich das Ergebnis für Monteurzimmer in Kiebitzhörn, sortiert nach der Personenzahl, anzeigen lassen.\nWie vermiete ich meine Unterkunft in Kiebitzhörn über Monteurzimmer.de?


Offen für Kinder von Studierenden der Universität Paderborn und für Kinder berufstätiger Eltern aus dem Umfeld sowie für Kinder von Bediensteten der Universität\nIn der Kindertagesstätte Uni-Zwerge werden insgesamt 45 Kinder in 3 Gruppen betreut. In allen Gruppen sind jeweils 15 Kinder im Alter von 4 Monaten bis 6 Jahren untergebracht.\nWir möchten den Kindern die Möglichkeit geben und die Grundlage schaffen, ihre eigene Welt zu entdecken und zu erleben. Voraussetzung hierfür ist, dass die Kinder einen Ort erleben, an dem sie in ihrer ganzheitlichen Entwicklung akzeptiert werden. Ein intensives und transparentes Miteinander zwischen den Eltern und den pädagogischen Fachkräften ist ein ebenso wichtiger Aspekt, um eine familienergänzende Arbeit zu schaffen. Das wichtigste Ziel in unserer Arbeit ist ein kindgerechtes Zusammenleben, indem sich alle geborgen fühlen. Durch das einfühlsame Erzieherverhalten und eine entsprechende Raumgestaltung (vorbereitete Umgebung, in Anlehnung an Maria Montessori) bieten wir den Kindern Sicherheit und Geborgenheit.\nWir ermöglichen den Kindern ein selbstständiges Handeln im Tagesgeschehen durch den Grundsatz der Montessori-Pädagogik „Der Erziehungsprozess ist ein Selbsterziehungsprozess“ mit dem Leitsatz, der unsere pädagogische Arbeit begleitet „Hilf mir, es selbst zu tun“. Dieser Satz bedeutet, dass der Erwachsene die Bedingungen schaffen muss, die das Kind benötigt, um seine eigene Entwicklung selbst zu unterstützen und seine Stärken zu stärken.\nDafür sind auch Regeln, Rituale und das Setzen von Grenzen wichtig, um diese Prozesse zu unterstützen und voranzutreiben. Dies ist eine Grundvoraussetzung dafür, dass Kinder sich in ihrer Umgebung auch sicher und geborgen fühlen.\nTel. 05251 89207-780\nMontag - Freitag 07:15 - 17:15 Uhr


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