12 für 11 - Werde 12. Mann und unterstütze die Kickers 11 - Seite 7 - Kickers Forum\nBeitrag von Felix B. » Dienstag, 07.Aug 2012 - 17:19\nAbh wann werden eigentlich die Trikots etc. für die Auswärtigen 12für11er verschickt?\nBeitrag von Matze » Dienstag, 14.Aug 2012 - 9:11\nFelix B. hat geschrieben: Abh wann werden eigentlich die Trikots etc. für die Auswärtigen 12für11er verschickt?\nder Vollständigkeit halber: ich hatte mit Felix PM-Kontakt. Die Pakete wurden die vergangenen Tage und Wochen in mühevoller Kleinarbeit vom Team der Geschäftsstelle zusammengestellt und rausgeschickt. der letzte große Schwung müsste diese Woche rausgehen! bei Felix kam es inzwischen an, ich hoffe bei denen es noch aussteht, wird es auch in Kürze folgen.\nBeitrag von Tobi78 » Dienstag, 14.Aug 2012 - 9:30\nDa freue ich mich! GErade kam der Postbote und ich dachte schon, dass es mein Trikot ist, aber zu früh gefreut! War doch etwas anderes!\nBeitrag von BlueMicha » Dienstag, 14.Aug 2012 - 10:10\nHabe soeben die Info bekommen, dass inzwischen 140 von 209 Fansponsoren ihre Gegenleistungen erhalten haben und die restlichen nach und nach bearbeitet werden. Die Jungs von der Geschäftsstelle geben wirklich Vollgas, das ist Wahnsinn!\nBis spätestens Ende nächster Woche sollte jeder seine Gegenleistung bzw. eine Rückmeldung zum Bearbeitsstand erhalten.\nTrikots müssen bereits in allen Größen nachbestellt werden. Ebenso Tassen, Gläser und Spätzlesbretter. Die Nachfrage im Fanshop lässt nicht nach... Die Kickers sind gefragt!\nBeitrag von Bobis » Dienstag, 14.Aug 2012 - 20:44\nBlueMicha hat geschrieben: Habe soeben die Info bekommen, dass inzwischen 140 von 209 Fansponsoren ihre Gegenleistungen erhalten haben und die restlichen nach und nach bearbeitet werden. Die Jungs von der Geschäftsstelle geben wirklich Vollgas, das ist Wahnsinn!\nBeitrag von BlueMicha » Dienstag, 28.Aug 2012 - 10:07\nNoch hat es bei fast allen Spielen Platz für euren Highlight-Topf mit All-Area-Ticket oder Haupttribüne+VIP. Wer sich bisher noch nicht entschieden und fest eingetragen hat, bitte so schnell wie möglich euer Wunschspiel mit Frido Gutknecht von der Geschäftsstelle (gutknecht@stuttgarter-kickers.de) ausmachen.\nBeitrag von BlueMicha » Donnerstag, 06.Sep 2012 - 15:57\nNeue Bilder und ein Erlebnisbericht vom Spiel gegen Aachen sind online http://www.12fuer11.de\nBeitrag von BlueMicha » Montag, 10.Sep 2012 - 14:48\nNach dem Brauereifest mal schnell 6 neue Fansponsoren ergänzt 216!\nHerzlich Willkommen und viel Spaß mit eurem Sponsorenpaket!\nBeitrag von Matze » Mittwoch, 17.Okt 2012 - 20:39\nFrei nach der schwäbischen Trinkerweisheit "halbvoll ist rausgeschmissenes geld" unterstützt das 12für11-Projektteam aus privater Tasche eine volle Pixelwand:\nGetreu dem Motto: "Jede Aktion die den Kickers zugute kommt verdient Unterstützung"\nBeitrag von BlueMicha » Dienstag, 06.Nov 2012 - 12:13\nHerzlich Willkommen allen neuen Fansponsoren. Klasse, gerade auch jetzt in dieser Phase Farbe zu bekennen. Viel Spaß beim Aussuchen eurer Gegenleistungen...\nBeitrag von BlueMicha » Montag, 12.Nov 2012 - 18:28\nEishockey meets Kickers beim Spiel gegen Münster an der Fansponsorenwand.\nMehr dazu unter http://www.12fuer11.de\nBeitrag von Matze » Donnerstag, 15.Nov 2012 - 21:12\nAngetrieben von purer Kickers-Leidenschaft ist die erste Wand voll und wir begrüßen mit Thomas Berg den 222. Fansponsor!! Auf zur nächsten Wand und auf zur nächsten Schnapszahl!\nHerzlich willkommen und unvergessliche Kickers-Momente bei deinem Fansponsoring!\nFür immer blau werden und Farbe bekennen unter http://www.12fuer11.de\nBeitrag von BlueMicha » Dienstag, 05.Feb 2013 - 16:08\nEinen gelungenen Kick-Off 2013 feierte 12für11 mit dem All-Area-Ticket am vergangenen Samstag.\nJetzt einsteigen, Wunschspiel aussuchen und mit Gerd Dais über Tiki-Taka fachsimpeln!\nBeitrag von BlueMicha » Dienstag, 19.Feb 2013 - 16:28\nNach einer kurzen Winterpause sind die Kickers bereits voll durchgestartet. Auch 12für11 hat im neuen Jahr einiges zu bieten. Ein kleiner Ausblick unter http://www.12fuer11.de\nBeitrag von Thimo » Freitag, 22.Mär 2013 - 10:36\nProfessionelle Spielvorbereitung und optimierte Trainingseinheiten mit 12für11:\nhttp://www.12fuer11.de/2013/03/17/dank- ... seinheiten\nDaumen drücken, dass spätestens morgen gegen Bielefeld die ersten Ergebnisse sichtbar werden.\nBeitrag von Schmalle » Freitag, 22.Mär 2013 - 11:45\nZum Heimspiel gegen Kickers Offenbach werdet ihr erfahren, welche Gegenleistungen ihr im dritten Jahr des Fansponsorings erwarten dürft.\nIst jetzt klar, was es wird\nBeitrag von BlueMicha » Donnerstag, 28.Mär 2013 - 10:26\nihr wartet bestimmt schon seit Tagen auf die Bekanntgabe der Gegenleistungen für die neue Saison 2013/2014. Leider konnten wir den gewünschten Termin nicht einhalten, da derzeit noch viele Gespräche im Verein laufen, die auch die geplanten Gegenleistungen für euch betreffen.\nAm vergangenen Dienstag haben wir uns vom 12für11-Orga-Team mit dem Verein zusammengesetzt und die verschiedenen Ideen vorgestellt und teilweise bereits auf ihre Umsetzbarkeit geprüft. Wir müssen jetzt noch die weiteren Gespräche im Verein abwarten, da wir auch in der kommenden Saison den Fansponsoren etwas Außergewöhnliches bieten wollen.\nNeben dem neuen Trikot soll es Gegenleistungen geben, die in den ersten beiden Jahren noch nicht Bestandteil von 12für11 waren. Wir sind fleißig daran, euch die einzelnen Gegenleistungen so schnell wie möglich bekanntzugeben.\nDerzeit planen wir auch wieder ein gemeinsames 12für11-Treffen. Tragt euch alle bitte bereits den Samstag, 27. April 2013 vor dem Heimspiel gegen den SV Babelsberg ein. Weitere Infos folgen.\nWir freuen uns mit euch auf das dritte Jahr 12für11 und jetzt auf die kommenden Spiele der Mannschaft, in denen wir gemeinsam den Klassenerhalt schaffen wollen. Wir packen das!\nBeitrag von BlueMicha » Donnerstag, 28.Mär 2013 - 12:42\nDie FAdSki veranstaltet in diesem Jahr wieder das Beach-Soccer-Turnier und auch 12für11 möchte ein Team aus Fansponsoren, Freunden von 12für11, oder auch noch Fans ohne Team stellen. Wer hierzu Lust hat, bitte bei mir hier per PN oder per Mail an Micha@12fuer11.de melden.\nWeitere Informationen zum Beach-Soccer-Turnier unter http://www.stuttgarter-kickers.de/stati ... u=inactive\nFreue mich auf zahlreiche Rückmeldungen. Danke.\nBeitrag von Schmalle » Montag, 22.Apr 2013 - 13:45\nBlueMicha hat geschrieben: Derzeit planen wir auch wieder ein gemeinsames 12für11-Treffen. Tragt euch alle bitte bereits den Samstag, 27. April 2013 vor dem Heimspiel gegen den SV Babelsberg ein. Weitere Infos folgen.\nBin schon gespannt, was mit was wir diesmal rechnen dürfen.\nBeitrag von kickers-jo » Donnerstag, 25.Apr 2013 - 18:39\nBin ja schon gespannt auf Samstag, nur findet es überhaupt statt? bzw. ab wann und wo. Sind ja nur noch knapp 2 Tage\nBeitrag von Ølli » Donnerstag, 25.Apr 2013 - 19:07\nkickers-jo hat geschrieben: Bin ja schon gespannt auf Samstag, nur findet es überhaupt statt? bzw. ab wann und wo. Sind ja nur noch knapp 2 Tage\nHeute um 17:46h erhielt ich als 12für11-Mitglied folgende Mail:\n"... Wir vom 12für11-Orga-Team hatten für diesen Tag auch ein gemeinsames Treffen mit euch allen geplant. Leider zollen wir den schlechten Wettervorhersagen Tribut und sagen das Treffen hiermit ab. Verschoben ist aber nicht aufgehoben. Wir halten euch auf dem Laufenden und wollen uns sobald wie möglich mit euch wieder treffen. ..."\nBeitrag von BlueMicha » Sonntag, 28.Apr 2013 - 13:30\nEndlich können wir euch das Paket der Gegenleistungen für die kommende Saison 2013/2014 präsentieren.\nBeitrag von BlueMicha » Donnerstag, 09.Mai 2013 - 21:43\nAktion: "3 gewinnt" - Werde jetzt Fansponsor der Blauen und zeichne Deinen persönlichen Drittliga-Vertrag!\nVor dem Spiel gegen Chemnitz besteht die Möglichkeit, Teil dieser einzigartigen Aktion zu werden! Das Besondere:\nJeder dritte Zeichner an diesem Tag erhält im Falle des Klassenerhalts alle Leistungen für das erste Jahr in der dritten Liga kostenlos!\nAn der Fansponsorenwand (Seite A-Block) werden wir einen Stand aufbauen, an dem wir Antragsformulare austeilen und einsammeln.\nDieser Stand soll auch ein Treffpunkt zum Austausch unter den Fansponsoren und Interessierten sowie Anlaufstelle für Fragen zu den neuen Paketen etc. sein. Wir freuen uns über jeden Besuch. Zusätzlich: Dein persönliches Fansponsorenprofil ausfüllen, für ein Foto posieren und in einem der Kickers-Magazine der kommenden 3. Liga Saison erscheinen.\nAlle Guten Dinge sind drei - Auf 3 Punkte, die 3. Liga und DICH als Fanponsor! - Wir packen das!\nBeitrag von julian » Dienstag, 25.Jun 2013 - 23:42\nich fände es cool, wenn die 12fuer11 sponsoren auf die trikotwahl einfluss nehmen könnten.. seis design vorschläge zu senden oder schlicht zwischen möglichkeiten abzustimmen.. wäre ein wirklicher reiz das 12fuer11 zu verlängern... - die leistungen dieses jahr + die aussicht auf nächstes jahr haben mich nicht sonderlich animiert das weiter zu machen, aber man machts halt-\nDann hätten wir sicherlich auch kein grünes Auswärtstrikot.\nBeitrag von thomask. » Mittwoch, 26.Jun 2013 - 12:40\njulian hat geschrieben: ich fände es cool, wenn die 12fuer11 sponsoren auf die trikotwahl einfluss nehmen könnten.. seis design vorschläge zu senden oder schlicht zwischen möglichkeiten abzustimmen.. wäre ein wirklicher reiz das 12fuer11 zu verlängern... - die leistungen dieses jahr + die aussicht auf nächstes jahr haben mich nicht sonderlich animiert das weiter zu machen, aber man machts halt-\nLauter gute Ideen mit den seltsamen Triikots umzugehen, wie mir scheint allerdings mit Pech zu spät??\nBeitrag von Ølli » Mittwoch, 26.Jun 2013 - 12:55\nKlar ist es für diese saison zu spät. Aber die Idee für die nächste Saison finde ich auch sehr gut!\nGebt den Machern von 12für11 aber etwas Zeit, das abzuklären!\nBeitrag von Thimo » Montag, 08.Jul 2013 - 16:27\nKurze Info - das Trikot-Thema ist an den Verein kommuniziert. Sehr gute Idee, vielen Dank!\nWir werden uns in den nächsten Wochen sicherlich ausführlich mit den (neuen) Ansprechpartnern austauschen und haben dabei auch immer ein offenes Ohr für eure Rückmeldungen. Außerdem sind wir als 12für11-Mitglieder natürlich auch selbst bestrebt, die Gegenleistungen so einmalig und emotional wie möglich zu halten, müssen dabei auch immer die Möglichkeiten des Vereins im Blick haben.\nGrundsätzlich gilt auch weiterhin: Nutzt die Möglichkeiten zur Rückmeldung, meldet euch hier oder via PN oder E-Mail.\n12für11 lebt vom Austausch untereinander und soll nicht von oben herab aufgesetzt werden.\nBeitrag von Schmalle » Sonntag, 21.Jul 2013 - 15:44\nThimo hat geschrieben: Kurze Info - das Trikot-Thema ist an den Verein kommuniziert. Sehr gute Idee, vielen Dank!\nWarum wird im Stadionheft nicht mehr für "12für11" geworben.\nWie will man so neue Leute dazu bekommen ?\nMan hat das Gefühl "12für11" interessiert im Verein keinen mehr.\nBeitrag von Matze » Sonntag, 21.Jul 2013 - 16:59\nSchmalle hat geschrieben: Warum wird im Stadionheft nicht mehr für "12für11" geworben.\nDanke dir für dein Posting und den Hinweis!\nAm Dienstag findet ein Treffen mit dem neuen Marketing-Mann und weiteren Vereinsvertretern statt. Dann werden wir die Linie für die neue Saison und die Möglichkeiten einer guten Abstimmung ausdiskutieren. Nachdem es im Verein einige neue Personalien gab, mussten auch wir uns mit 12 für 11 immer wieder neu einspielen. Nun gibt es einen neuen Ansprechpartner, der sich konkret auf das Thema Marketing konzentrieren kann und damit kann es gemeinsam in die neue Runde gehen!\nIch denke mit 12für11 haben wir inzwischen auch innerhalb des Partner-Portfolios der Kickers eine ziemlich gewichtige Rolle eingenommen. Als Fans - und Teil des Vereins - aber eben auch als offizieller Sponsor. Die Aktion bündelt die Wünsche und die Interessen der Fans. Wenn man sich die Strukturen der Kickers anschaut, wichtiger denn je! Für uns auch als Fans bietet 12 für 11 eine gute Möglichkeit, den Austausch mit dem Verein wieder zu intensivieren. Eben weil wir in den vergangenen zwei Jahren ein wichtiger Partner des Vereins geworden sind.\nWie gesagt: Treffen Dienstag, dann möglichst bald auch in geballter-Fansponsoren-Runde, damit wir GEMEINSAM wieder loslegen können!\nBegleitend noch einmal die Anregung zum regelmässigen Austausch von Ideen und Anregungen:\nThimo hat geschrieben: Grundsätzlich gilt auch weiterhin: Nutzt die Möglichkeiten zur Rückmeldung, meldet euch hier oder via PN oder E-Mail.\nBeitrag von Ølli » Dienstag, 23.Jul 2013 - 16:11\nVielen Dank für die offene Kommunikation, Matze! Was ich gehört habe deckt sich damit absolut! Lasst uns ALLE GEMEINSAM durchstarten!\nBeitrag von Tacheles » Mittwoch, 24.Jul 2013 - 7:46\n12 für 11 lebt!\nMehr von uns in Kürze.\nBeitrag von Heiko K. » Mittwoch, 24.Jul 2013 - 20:07\nSchöne Idee bezüglich der Trikots. Würde mich freuen wenn das so machbar wäre.\nÜberhaupt an dieser Stelle nochmal ein Lob für die Realisierung des ganzes 12für11-Projekts.\nBeitrag von BlueMicha » Donnerstag, 25.Jul 2013 - 14:45\nHerzlich Willkommen allen neuen Fansponsoren! Mittlerweile sind wir 230\nDANKE für eure Unterstützung und viel Spaß mit den Gegenleistungen!\nBeitrag von Ølli » Donnerstag, 25.Jul 2013 - 20:24\nBlueMicha hat geschrieben: Herzlich Willkommen allen neuen Fansponsoren! Mittlerweile sind wir 230\nDie Liste ist ja auch richtig laaaaaaaang mittleerweile: http://www.12fuer11.de/die-fansponsoren/\nIch glaub aufdie Seite würden aber auch 1.899 reinpassen dank Internet Also "come on Kickers"\nBeitrag von BlueMicha » Freitag, 26.Jul 2013 - 22:08\nTacheles hat geschrieben: 12 für 11 lebt!\nEs geht los 12für11 Fansponsoren-Treffen vor dem Heimspiel am 10.08.! Jetzt anmelden und mit den Herren Buchwald, Felder und Buchmann in der Expertenrunde fachsimpeln! Alle Infos wie immer unter http://www.12fuer11.de\nBeitrag von Ølli » Montag, 29.Jul 2013 - 15:49\nBin leider im Urlaub, dann könnten Euch die 90 Minuten reichen\nHaut rein (= meldet Euch zahlreich an und nutzt Euer Mitaspracherecht) und viel Erfolg + Spaß dabei + anschließend bitte die Mannschaft zu 3 Punkte tragen!\nBeitrag von Matze » Mittwoch, 31.Jul 2013 - 0:06\n12für11-Treffen ohne Olli ist wie Tore schießen ohne Grüttner!\nDass es auch ohne geht, zeigen wir am 10. August:\n- Wann kommt die neue Website?\n- Haben die "Jungs von UFA-Sports" auch einen Namen?\n- Was macht der neue Marketing-Mann außer Anzug tragen?\n- Wo soll das 12für11-Logo zukünftig erscheinen?\n- Neue Ideen für 12für11?\nEs wird Zeit wieder intensiver in den Austausch zu treten.\nThemen gibt es genug.\nSeid dabei, nutzt Euer Fansponsoring und kommt zum Treffen!\nBeitrag von GOLeo-nberg » Freitag, 02.Aug 2013 - 11:07\nBeitrag von Ralphonso » Freitag, 02.Aug 2013 - 18:17\nläuft wohl auf die torwarthose von krauss raus\nBeitrag von BlueMicha » Donnerstag, 08.Aug 2013 - 10:11\nBlueMicha hat geschrieben: Es geht los 12für11 Fansponsoren-Treffen vor dem Heimspiel am 10.08.! Jetzt anmelden und mit den Herren Buchwald, Felder und Buchmann in der Expertenrunde fachsimpeln! Alle Infos wie immer unter http://www.12fuer11.de\nHeute letzte Chance sich für das Fansponsoren-Treffen am Samstag vor dem Heimspiel anzumelden. Alle Fragen die euch aktuell beschäftigen könnt ihr vor Ort loswerden. Für alle Themen stehen mit den Herren Buchwald, Felder und Buchmann die passenden Ansprechpartner zur Verfügung.\nHolt euch die Infos aus erster Hand!


Habe auch seit 13.07. einen Plenticore 8.5 und 9,7 kWp Module (6xNW,9xSW,14xSO). Es ist schon erstaunlich, dass selbst bei stark bewölktem Himmel noch so viel Energie produziert wird, dass ich meinen Verbrauch vollständig abdecken und sogar noch einspeisen kann. Hätte ich nicht erwartet Hat erst mal 2 Tage gedauert, bis ich den WR überhaupt im Portal gesehen habe. Und seit heute sehe ich überhaupt erst Daten. Die sind aber so lückenhaft, dass ich zu dem Schluss komme, dass das Kostal Portal unb…\nSolarview kostet rund 80 Euro. Wir können ja mal bei Kostal anfragen, ob sie die Kosten übernehmen, da die beworbene Datenauswertung unbrauchbar ist. Wie man dafür auch noch einen Award bekommen kann lässt mich mal wieder an diesen ganzen Qualitätssiegeln zweifeln. " Ausgezeichnet mit dem „Red Dot Award“ Die KOSTAL Solar App wurde mit dem „Red Dot Award: Brands & Communication Design 2019“ ausgezeichnet. Die Jury, bestehend aus 24 internationalen Experten, hat über 8.000 Einreichungen geprüft.D…\nAktuell ist es bei mir so, dass das Portal mir gerade die Daten bis gestern 15:00 anzeigt. Danach ist eine Lücke bis heute 10:30. Also 19,5h Verzug. Von aktuellem Monitoring ist das meilenweit entfernt. Die ersten 30h nach Inbebtriebnahme fehlen immer noch komplett. Habe auch wenig Hoffnung, dass die noch auftauchen, da es ebenso lange gedauert hat, bis mein Wechselrichter überhaupt im Solarportal unter meinen Anlagen aufgetaucht ist.\nAlso bei mir stimmt es. Für September 2020 habe ich folgende Werte: Kostal Android App / http://www.kostal-solar-portal.de: Hausverbrauch: 474 kWh / 474,49 kWh Aus PV: 246 / 246,51 Aus Netz: 228 / 227,98 Schau mal in der Kostal App unter Einstellungen ganz unten welche Version du hast. Ich habe: 1.2.6


EKD-Ratsvorsitzender: Erleichterung nach Tod bin Ladens nachvollziehbar – EKD\nEKD-Ratsvorsitzender: Erleichterung nach Tod bin Ladens nachvollziehbar\nHannover (epd). Der Ratsvorsitzende der Evangelischen Kirche in Deutschland (EKD), Nikolaus Schneider, hält die Erleichterung, mit der auf die Tötung von Osama bin Laden reagiert wird, für nachvollziehbar. Darin komme zum Ausdruck, dass eine "Symbolfigur des internationalen Terrorismus" nun nicht mehr wirken könne, sagte Schneider dem epd. Er wandte sich allerdings dagegen, den Tod eines Menschen mit dem Gefühl der Freude zu verbinden: "Das ist keine Kategorie, in der ich denke."\nWenn ein grausames Regime zu Fall komme, könne man sich darüber freuen, gab der Theologe zu Bedenken. Und es sei wohl folgerichtig, wenn sich dieses Ende mit dem Tod eines Despoten verbindet. "Aber über einen konkreten Tod kann man nicht jubeln", markierte Schneider als Grenze.\nDer Ratsvorsitzende erinnerte daran, dass über die Frage des Tyrannenmordes gerade von den Christen im deutschen Widerstand gegen die Nazi-Herrschaft intensiv gerungen wurde. Dabei sei klar, dass man durch Tun und Unterlassen gleichermaßen schuldig werden könne. Schneider verwies in diesem Zusammenhang auf den Theologen Dietrich Bonhoeffer (1906-1945). Der kurz vor Kriegsende hingerichtete Widerstandskämpfer habe klar gemacht, dass auch der Tyrannenmörder schuldig werde, aber bei Gott auf Gnade hoffen dürfe.\nNach ethischen Maßstäben kann es Schneider zufolge geboten sein, Gewalt auszuüben, um ausufernde Gewalt zu beenden. Aber auch ein so begründeter Einsatz von Gewalt müsse maßvoll sein, argumentierte der rheinische Präses.


Ganz schön schräg bis zur Molekülebene - industrietreff\nVersierte Edelstahlbearbeitung bringt Design von Hightechsystem eindrucksvoll zur Geltung, LiquiGuard Gen3überwacht Inhaltsstoffe während der Abfüllung von Soft- und Energy-Drinks\n(PresseBox) - Weil Manfred Dausch die außergewöhnliche Messtechnologie seiner Überwachungssysteme für die Getränkeabfüllung auch äußerlich zeigen will, gestaltet einer der renommiertesten Produktdesigner Deutschlands das Gehäuse. Gemeinsam mit erfahrenen Experten für Edelstahl, die das ästhetische und außergewöhnliche Äußere prozesssicher und wiederholgenau fertigen können, entsteht ein Online-Analyse-System für innovative Getränke, dessen Design genauso unverwechselbar ist, wie die Spitzentechnologie im Innern. Dass Anwender des in jeder Anlage sofort erkennbaren LiquiGuard Gen3 für Messprozesse nur noch 15 Sekunden statt Stunden benötigen, ist nur einer von vielen unglaublichen Vorteilen, der beweist, wie modern das gesamte Konzept ist.\nDas hochmoderne Messsystem von Dausch Technologies vermag es erstmals, die Inhaltsstoffe moderner Soft- und Energy-Drinks im Abfüllprozess kontinuierlich zu messen. ?Dazu gehen wir immer auf die Molekülebene?, erklärt Manfred Dausch, Gründer und Geschäftsführer von Dausch Technologies. Mithilfe der UV-Spektroskopie erkennt LiquiGuard Gen3 die Ingredienzien, die heutige innovative Drinks ausmachen - und das während des Abfüllens. Wo früher Proben per Hand entnommen und im Labor untersucht wurden, analysiert LiquiGuard Gen3 alle 10 Sekunden das Getränk. Zeit, die jetzt der Produktivität und der Gewissheit zugutekommt, dass die Qualität stimmt. ?Und zwar rund um die Uhr, 24/7, und nicht nur, wenn das Labor besetzt ist?, versichert Dausch.\nIndustrielle Edelstahl-Manufaktur für anspruchsvolle BlechverarbeitungDie Hubl Edelstahltechnik ist System-Lieferant in der hochwertigen Blechverarbeitung. Mit umfassendem Know-how in Produktentwicklung, Industrie-Design und fertigungsbezogenen Konstruktionen sowie produktions-technischer Umsetzung erwirtschaftet das Unternehmen mit seinen rund 130 Mitarbeitern einen Jahresumsatz von rund 18 Mio. Euro. Zahlreiche Kunden aus anspruchsvollen Branchen wie die Pharma- und Biotechnologie, die Medizin-, Reinraum- und Lebensmitteltechnik sowie der Maschinenbau und die Halbleiter-Industrie schätzen die Konstruktions- und Fertigungskompetenzen der Edelstahlspezialisten.\nDatum: 22.02.2021 - 10:11 Uhr\nWeitere HerstellerNews von Hubl GmbH Edelstahl-Blechverarbeitung


Mixgetränke | Getränke-Bringdienst Potyka\nAlkoholische Mischgetränke waren auch in Nordamerika schon lange vor der Entstehung der Bezeichnung „Cocktail“ bekannt. Bei der Einteilung nach Alkoholgehalt werden alkoholfreie Mixgetränke, gelegentlich auch solche mit vergleichsweise wenig Alkohol, von „normalen“ Cocktails abgegrenzt.Historisch gesehen ist der Begriff „Cocktail“ allerdings eng mit dem Genuss von Alkohol, und zwar insbesondere der Verwendung von Spirituosen verbunden. Seit der ersten Hälfte des 20. Jahrhunderts, als sich das Wort zu einem Oberbegriff für eine Vielzahl von Mixgetränken zu wandeln begann, werden aber auch einige alkoholfreie Mixgetränke als Cocktails bezeichnet.\nAlkoholische Mischgetränke waren auch in Nordamerika schon lange vor der Entstehung der Bezeichnung „Cocktail“ bekannt. Bei der Einteilung nach Alkoholgehalt werden alkoholfreie Mixgetränke,... mehr erfahren »\nvon 25.98 bis 45.98\nNach der Arbeit kommt die Tai - Zeit... Alkoholhaltiges Mischgetränk mit Orange- und Tropic-Aroma. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte Klassiker und überaus...\nInhalt 2,4 Liter (10,83 € * / 1 Liter)\nInhalt 4,8 Liter (9,58 € * / 1 Liter)\nSagt Ananas zur Kokosnuss: Kommst du mal Rum? Alkoholhaltiges Mischgetränk mit Ananas-Kokos Aroma. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte Klassiker und...\nNichts ist so romantisch wie Sex am Strand. Aber Vorsicht: Dort liegt Sand. Alkoholhaltiges Mischgetränk mit Ananas und Orange mit Passionsfrucht-Cranberry Aroma. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten....\nCP Cocktail Plant Sportsman AF\nWeckt so manche Kräfte nur durch süße Säfte... Alkoholfreier Cocktail mit Fruchtgeschmack. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte Klassiker und überaus...\nInhalt 4,8 Liter (8,33 € * / 1 Liter)\nBeim Niederknien die Körbchen nicht verlieren... Alkoholfreier Cocktail mit Erdbeer-Kokos Geschmack. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte Klassiker und...\nEin gepflegter Swimming Pool ist nur ohne Wasser cool... Alkoholhaltiges Mischgetränk mit Curaçao-Kokos Aroma. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte...\nNimm sie mit auf die einsame Insel... Alkoholfreier Cocktail mit Kokos Geschmack. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte Klassiker und überaus beliebt. Sie sind bereits...\nInhalt 4,8 Liter (8,95 € * / 1 Liter)\nErst durch die Kehle, dann in die Seele... Alkoholhaltiges Mischgetränk mit Orange-Ananas- und Tropic-Geschmack. Crushed Ice ins Glas, Strohhalm und Deko dazu und die Beach-Party kann starten. Alle Cocktail Plant Cocktails sind echte Klassiker und...\nCP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail CP Cocktail


Umgehende Einstellung des Spiel-und Trainingsbetriebes\nHallo Volleyballer der Region Grafschaft Bentheim!\nDer NWVV informiert:\nAn diese Empfehlung schliesst sich die NWVV-Region Grafschaft Bentheim an.\nSomit wird auch hier der Spielbetrieb eingestellt. Der letzte Spieltag (14./15.03.) findet nicht statt. Ebenso sind die Relegationstermine ausgesetzt. In noch zu treffenden Überlegungen muss über ein eventuelles Nachholen des letzten Spieltages (soweit notwendig) und über nötige Auf-/Abstiegsspiele entschieden werden.\nEbenfalls betroffen ist das Abschlussturnier der U12/U13 am 22.03.2020. Hier ist über einen Ersatztermin evtl. nach den Osterferien nachzudenken.\nAllen eine virusfreie Zeit.\nveröffentlicht am Donnerstag, 12. März 2020 um 20:27; erstellt von Ueberschär, Michael\nletzte Änderung: 12.03.20 20:29


Manfrotto: USB-Fernsteuerung für DSLR - film-tv-video.de\nManfrotto: USB-Fernsteuerung für DSLR\nManfrotto hat zwei neue Fernbedienungen im Programm, mit denen sich Autofokus-Objektive an Canon-DSLRs auch im Videomodus fernsteuern lassen. Laut Hersteller können die beiden Systeme als »elektronischer Follow-Focus« benutzt werden.\nDie Fernsteuerungen sollen laut Manfrotto manuelle Schärfezieheinrichtungen ersetzen können. Angeschlossen werden die neuen Fernbedienungen an der USB-Buchse der betreffenden Canon-DSLR, welche die Befehle der Fernbedienung dann an den Stellmotor im Objektiv überträgt. Durch die Verbindung der Fernbedienung mit der Kameraelektronik lassen sich neben der Schärfe auch Parameter wie die Fokusgeschwindigkeit anpassen. Die Geschwindigkeit einer Schärfenverlagerung kann dabei in 3 Stufen eingestellt werden, wobei es möglich ist das Tempo zu fixieren oder variabel während der Schärfenverlagerung zwischen den 3 verfügbaren Geschwindigkeiten zu wechseln. Es ist auch möglich, Fokuspunkte zu speichern und so reproduzierbare Schärfenverlagerungen zu realisieren. Im Fotomodus der DSLR können die Fernsteuerungen als Fernauslöser eingesetzt werden, beispielsweise bei Bildserien oder Langzeitbelichtungen.\nDie Fernsteuerungen sind in zwei Versionen erhältlich: Die Bezeichnung MVR911ECCN steht für die einfachere Klemm-Variante, die sich am Schwenkarm eines Stativs oder am Handgriff eines Schulter-Rigs befestigen lässt. Das Modell MVR911EJCN hingegen ist in der Form eines Handgriffs bzw. Joysticks ausgeführt, es ersetzt also den Schwenkarm eines Stativs bzw. den Handgriff an einem Rig. Zudem ist die Handgriff-Variante mit einer LCD-Anzeige ausgestattet. Auf dem Display werden Kamerainformationen wie Batterie- oder Speicherkartenstatus angezeigt.\nDie beiden Fernsteuerungen sind in ihren grundsätzlichen Bedienfunktionen recht ähnlich: Neben der Steuerung der Schärfe in 3 Geschwindigkeiten sowie der Speicherung von Fokuspunkten erlauben beide Systeme beispielsweise das Starten und Stoppen der Videoaufnahme. Beim größeren Modell MVR911EJCN besteht zudem die Möglichkeit, Blende und Belichtungszeit sowie ISO-Wert ferngesteuert zu setzen. Die wichtigsten Kamerafunktionen können also gesteuert werden, ohne die Hand von der Fernbedienung nehmen zu müssen. Manfrotto weist jedoch darauf hin, dass die verfügbaren Funktionen auch vom verwendeten Kameramodell abhängen. Beispielsweise kann bei einigen Canon-DSLRs im Videomodus die ISO-Einstellung nicht manuell festgelegt werden.\nWesentliche Vorteile des Systems liegen laut Manfrotto darin, dass sich mit Hilfe des »elektonischen Follow-Focus« nun auch bei einer DSLR im Einmannbetrieb leichter die Schärfe ziehen lässt. Durch den Verzicht auf externe Bauteile und Zahnräder ermögliche das System zudem schnellere Objektivwechsel, so Manfrotto. Außerdem werden versehentliche Bewegungen und »Ruckler« an der Kamera, die durch das manuelle Schärfeziehen entstehen können, ausgeschlossen.\nBeide Systeme sind mit der Canon EOS 5D Mark 2, EOS 1D Mark IV oder auch der EOS 7D kompatibel. Ebenso können die USB-Fernsteuerungen mit den Canon-Modellen EOS 60D, EOS 600D, EOS 550D sowie EOS 500D benutzt werden. Über den USB-Anschluss, der zur Verbindung mit der DSLR dient, sollen sich laut Manfrotto in Zukunft auch Firmware-Updates auf die Fernbedienung spielen lassen, um so die Kompatibilität mit weiteren Kameramodellen zu gewährleisten.\nDie Klemm-Fernsteuerung MVR911ECCN ist zu einem Brutto-Listenpreis von gut 400 Euro verfügbar. Die mit weiteren Funktionen sowie einem LCD-Display ausgestattete MVR911EJCN ist für ca. 800 Euro zu haben.\nBeide Fernsteuerungen sind Teil des Manfrotto Sympla Systems. Sympla ist ein modular aufgebautes Kamera-Rig. Zentraler Bestandteil ist dabei ein Schulterstützen-Set, welches beispielsweise um eine Mattebox, Handgriffe, Objektivstützen oder die vorgestellten Fernbedienungen erweitert werden kann.\n25.10.2010 – Manfrotto: 504HD\n02.08.2012 – Zacuto: EVF-Update und 3,2-Zoll-DSLR-Kleberahmen\n19.04.2012 – NAB2012: Canon-DSLR mit 4K-Ausgang\n03.03.2012 – Canon EOS 5D Mark III


Zugegeben, es gibt viele Kommunikationsmodelle. Doch sind wir mal ehrlich: wenn es darauf ankommt, wollen wir uns nicht mit dem Nutzen der Kommunikation – und damit mit dem Gelingen eines Projektes – aktiv auseinandersetzen, oder?\nRichtige Kommunikation scheint nur zu Anfang eines Projektes wichtig\nVor Projektstart gibt es meistens klare Aussagen wie:\nWir brauchen während des Projektes ein „Projektteam Kommunikation“.\nDass Kommunikation für den Projekterfolg wichtig ist,\num die Synergien der einzelnen Teilprojekte zu heben und diese auch mitzunehmen weiß doch inzwischen jeder!\nAber was folgt dann oft im Laufe des Projektes?\nAussagen wie: „Wir müssen das Projektbudget etwas runterschrauben, die Kommunikation im Projekt übernehmen wir ab jetzt deshalb selbst. Wir schaffen das schon, das Budget hat Vorrang.“\nAm Ende dieses Artikels steht hoffentlich die Erkenntnis, dass Kommunikation sich nicht von selbst in die für Sie gewünschte Richtung entwickelt. Dies tut sie auch nicht im Projektgeschäft. Und auf den Faktor Glück zu vertrauen, dass die eigene Kommunikation also von selbst für den Projekterfolg sorgt, wäre eine sehr mutige Entscheidung.\nSicherlich einer der bekanntesten Eckpfeiler im Hinblick auf Kommunikation ist das Kommunikationsquadrat von Friedemann Schulz von Thun. Fest steht seither, dass sowohl Sender als auch Empfänger die Qualität der Kommunikation erheblich beeinflussen. Und weil unmissverständliche Kommunikation den Idealfall beschreibt, entspricht dies fast nie der Realität. Es ist vielmehr so, dass man sich durch gezielte, klare und strukturierte Kommunikation einem Ideal annähert, was durch unüberlegte Kommunikation nicht möglich sein kann.\nEs ist an der Zeit, uns das besagte Modell erneut ins Gedächtnis zu rufen. Jede Äußerung, die getroffen wird enthält, ob man will oder nicht, vier Botschaften:\neine Sachinformation: Was wird gesagt? Zahlen, Daten, Fakten!\neine Selbstkundgabe: Offenbart die Persönlichkeit und manchmal sogar die Gefühlswelt des Nachrichten Senders. Achtung: Meistens geschieht es unbewusst!\neinen Beziehungshinweis sagt etwas über das Verhältnis zwischen Sender und Empfänger aus. Genannt seien hier vor allem Wertschätzung, Respekt aber auch Abneigung und Distanz. Sowohl die Wortwahl als natürlich auch die Körpersprache sprechen hier Bände.\neinen Appell: Meine Absichtsverkündung, denn entweder möchte ich zur Handlung aufrufen oder aber zu Vertrauen und damit vielleicht sogar zur Unterlassung aufrufen.\nSchmerzlich müssen wir erkennen, dass wir beruflich wie privat meistens nicht frei von Wertungen kommunizieren können und stets Informationen mitliefern, die wir unter Umständen gar nicht in der Art und Weise vermitteln wollten.\nDoch welche Rolle spielt nun die Kommunikation im Projektgeschäft?\nUnd welche Ansätze gibt es, ein möglichst reelles Bild seiner IST-Situation abzubilden?\nDie Bedeutung einer regelmäßigen und transparenten Projektkommunikation wird häufig unterschätzt – ist aber ein erfolgskritischer Faktor! Entscheidend für eine erfolgreiche Projektkommunikation ist, dass diese\nDie Ausgangslage vor Projektstart spielt natürlich eine sehr wichtige Rolle. Neben der Unternehmenskultur offenbaren sich hier die grundlegenden Strukturen im Projektgeschäft und die Bedeutung, die ihnen bisweilen zugetragen wurde. Doch wie stellt man am besten die Ausgangslage, also den Ist-Zustand im Unternehmen fest?\nGrundsätzlich gilt, dass Sie Ihr Unternehmen besser kennen als jeder Berater, der von außen hinzukommt. Gerade dieses Wissen von innen stellt aber das größte Kommunikationshindernis dar, da Sie als Teil des Systems (Ihres Unternehmens) nie so objektiv sein können wie ein Partner, der zum Unternehmen hinzustößt.\nDie PIKON als Ihr Partner hat durch mehr als zwanzig Jahre Erfahrung Projektgeschäft sogenannte „Snapshot Interviews“ als ersten Bestandteil des PIKON Assessments in den Projektstart implementiert. Dies ermöglicht einen objektiven Gesamtüberblick, vor dem eigentlichen, operativen Projektstart:\nDiese Snapshot Interviews geben ein möglichst neutrales und breites Bild – über alle Hierarchieebenen, Funktionsbereiche und Standorte des Unternehmens hinweg.\nDie Informationen der Interviewpartner werden streng vertraulich behandelt und nur anonymisiert für die weitere Bearbeitung im Rahmen des Projekts herangezogen. Am Ende der Interviewphase erstellt PIKON ein Abschlussdokument mit allen für den weiteren Verlauf relevanten Informationen aus den Interviews. PIKON erarbeitet auf Basis der gewonnenen Ergebnisse einen Vorschlag mit Handlungsfeldern und Lösungsansätzen.\nZurück zur ursprünglichen Aussage, ‘Man kann nicht nicht kommunizieren!‘ und damit zur Frage:\nWas kommuniziert man nun eigentlich, wenn man nichts kommuniziert?\nDie Grundregel lautet: Den Mitarbeitern bleibt nichts verborgen! Schließlich sticht es ins Auge, dass nun täglich externe Frauen wie Männer aus dem Taxi steigen. Ein dezenter Hinweis bietet der steife Hosenanzug und das allseits beliebte Rollköfferchen, die damit sinnbildlich den Gipfel der NICHT-Kommunikation bilden. Wie man dem „Flurfunk“ entnehmen kann, handelt es sich um Berater, die sich nun zu regelmäßigen Tagungen mit dem gesamtem C-Level Management einfinden. Der Betriebsrat so heißt es, sei darüber aber noch nicht informiert. Zahlreiche Spekulationen und Gerüchte über anstehende Projekte, gravierende Änderungen und rollende Köpfe schmücken von nun an den Arbeitsalltag. Absurde Tagträumereien, die Sie so nicht kommuniziert haben?\nDas Unterlassen von Kommunikation ist bereits Kommunikation\nSie verstehen nun also die Konsequenz die aus Ihrer Kommunikation durch NICHT-Kommunikation resultieren kann?\nDas Unterlassen von Kommunikation ist bereits Kommunikation – und Kommunikation ist keine einmalige Handlung, sondern vielmehr ein komplexer Prozess, der von der Wechselseitigkeit seiner Kommunikationspartner lebt. Denn diese interagieren miteinander und so stellt Kommunikation das wichtigste Bindemittel einer zwischenmenschlichen Beziehung dar. Setzen Sie also auf eine entlastende und ermutigende Kommunikation, denn defensive Reaktionen im Changemanagement sind der Regelfall. Wenn Sie es schaffen mit Empathie und unbeirrbarer Entschiedenheit voranzuschreiten und sich den negativen Aspekten Ihrer Projektphasen offen stellen, steht Ihrem Projekterfolg nichts mehr im Wege.\nVertrauen Sie nicht nur auf Ihr Glück, dass die Kommunikation schon irgendwie funktioniert, sondern nehmen Sie sich professionelle Unterstützung und greifen Sie auf die Erfahrungswerte der PIKON zurück. Wir stehen Ihnen gerne zur Seite.


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Nach Kritik: Gangtour nicht besser als die Videodays?\nDie Videodays haben sich in den letzten Jahren zu dem größten YouTube-Treffen Europas entwickelt und zogen immer mehr Besucher an. Doch damit gab es auch immer mehr Kritik, da sich die Veranstaltung nicht so entwickelte wie es die YouTuber und Zuschauer gerne gehabt hätten. So standen Besucher zum Teil mehrere Stunden an, um nur ein…\nDie Videodays 2015 im Livestream verfolgen\nWiedermal stehen die Videodays an, die in diesem Jahr erstmals in Berlin und in Köln stattfinden. Dort versammeln sich viele der größten YouTuber Deutschlands und geben ihren Zuschauern Autogramme, machen Bilder und unterhalten sich mit diesen. Doch es gibt auch wieder eine große Bühnenshow auf den Videodays. Und diese kann auch in diesem Jahr wieder…\nLange dauert es nicht mehr bis zu den diesjährigen Videodays, die in diesem Jahr erstmals in Köln und in Berlin stattfinden. Doch das ist nicht die einzige Neuerung in diesem Jahr. So werden in diesem Jahr erstmals auch eine ganze Reihe großer YouTuber nicht mehr bei den Videodays dabei sein, nachdem sie in den letzten…


Statt "Dieselmord im Ökowahn" geschlossene Türen für die AfD - Colorful Germany\n“Dieselmord im Ökowahn” hieß die Veranstaltung der AfD Bundestagsfraktion, die in einem Berliner Hotel am Montag Nachmittag stattfinden sollte. Doch zwei Stunden vor beginn stand fest, dass es keine Veranstaltung der rechtsextremistischen AfD geben wird. Der Eigentümer des Hotels hat der AfD kurzerhand abgesagt, einen Rausschmiss verpasst.\nDer Eigentümer des Hotels ist die Berliner Stadtmission. Der Verein der evangelischen Kirche kümmert sich in erster Linie in Berlin um Obdachlose und flüchtende Menschen.\nDie Begründung der Berliner Stadtmission\nSeit 1877 setzt sich die Berliner Stadtmission für Menschen am Rande der Gesellschaft ein, engagiert, parteiisch, empathisch – immer auch mit gesellschaftlichem Gegenwind. Es fehlt uns hier nicht an Klarheit. Deshalb möchten wir aus aktuellem Anlass erneut sagen:\nUnser Blick auf Menschen und die Gebote der Nächstenliebe sind mit vielen Positionen der AfD nicht vereinbar. Wir geben der AfD daher bei uns keinen Raum, um für ihre Positionen zu werben – auch nicht in unseren Hotels oder Gästehäusern. Veranstaltungszusagen im Hotelbereich haben manchmal mit der ersten Anfrage wenig zu tun, manchmal waren wir leider auch nicht aufmerksam genug. Wenn uns erst kurzfristig klar wird, dass eine Veranstaltung nicht zu uns passt, sagen wir sie auch kurzfristig noch ab.\nZugleich gilt: Unsere Hotels stehen allen Gästen offen, unabhängig von Herkunft, Glauben, Geschlecht, sexueller Orientierung oder politischer Überzeugung. Niemandem, der bei uns einen Kaffee oder eine Übernachtung wünscht, enthalten wir das vor. Unsere Gäste wollen wir freundlich behandeln. Von Menschen, die unsere Werte verraten, wollen wir aber keine Silberlinge.\nDie Berliner Stadtmission tut sich seit 142 Jahren nicht leicht mit diesen Fragen. In ihrem Leitbild heißt es: Wir versuchen, aus Gottes Perspektive Menschen zu sehen. Die sind seine geliebten Geschöpfe. Sich von Positionen zu distanzieren, ohne Menschen auszugrenzen, bleibt eine schwierige Aufgabe, über die wir als Werk im lebhaften Gespräch sind.\nJoachim Lenz, Stadtmissionsdirektor\nEr hätte schon früher abgesagt, habe selbst aber über Inhalte und den öffentlichen Charakter der Veranstaltung erst wenige Stunden vor dem geplanten Start erfahren, sagte er der “Berliner Morgenpost”. Und fügte selbstkritisch an: “Unsere Vorwarnsysteme haben versagt.”\nDer Pressesprecher der AfD, Christian Lüth, war äußerst verstimmte, wie die gesamte Bundestagsfraktion der rechtsextremistischen AfD, und unterstellte der Stadtmission “Böswilligkeit. So berichtet es die Berliner Morgenpost. Joachim Lenz hat hier aber eine andere Sichtweise. Selbstkritisch sagt er der Berliner Morgenpost:\nUnsere Vorwarnsysteme haben versagt.\nJoachim Lenz gegenüber der Berliner Morgenpost\nEr hätte so schon früher absagen können, hat aber erst wenige Stunden vor Veranstaltungsbeginn den öffentlichen Charakter überblickt.\nKleiner Wehmutstropfen an der Sache erscheint, dass wenn es keine öffentliche Veranstaltung gewesen wäre, wäre die rechtsextreme AfD wohl willkommen geheißen worden. Sehr schade, dass dieser Punkt nicht geklärt wurde.\nSchlagwörter: AfD, AfD-Bundestagsfraktion, AfD-Veranstaltung, Berlin, Berliner Stadtmission, Evangelische Kirche, Flüchtlinge, Obdachlose\nDie Höcke-Saga, Teil 1 – Höcke gegen den Rest der AfD


Wurzelkanalbehandlung | Käsdorf-Zahnheilkunde\nWenn ein Zahn eine ausgeprägte Karies oder ein Trauma erlitten hat, kann sich der Zahnnerv entzünden. In diesem Fall kann man versuchen, den betroffenen Zahn mit Hilfe einer Wurzelkanalbehandlung zu retten.\nZiel ist es, die durch die Entzündung entstandenen Bakterien im Zahn zu entfernen und diesen im Anschluss so zu verschließen, dass keine neuen Keime eindringen und erneute Beschwerden verursachen können. Das Wurzelsystem des Zahnes weist vor allem im unteren Drittel viele kleine Verzweigungen auf.\nSpezielle flexible und mikrofeine Instrumente erlauben eine optimale Vorbereitung zur Entfernung der Bakterien und des erkrankten Gewebes. Im Anschluss an die Aufbereitung des Wurzelkanals durch die hocheffektiven Mikrofeilen erfolgt das Abfüllen. Dabei kommt das mit dem Naturgummi verwandte Material „Guttapercha“ zum Einsatz. Dieses wird zusammen mit einem adhäsiven Zement in das optimal vorbereitete System eingebracht. So steht einer abschließenden Versorgung des Zahnes nichts mehr im Weg.


Für den Kauf von Kraftfahrzeugen haben die privaten Haushalte in Deutschland im ersten Halbjahr 2009 rund 36 Milliarden Euro ausgegeben.\nDas teilt das Statistische Bundesamt (Destatis) ergänzend zur Pressemitteilung "Erste Bilanz nach Einführung der Umweltprämie" vom 17.August mit.\nIm Vergleich zum ersten Halbjahr des Vorjahres ist das eine Steigerung um 23%. Diese Käufe haben damit einen wesentlichen Beitrag zur Binnennachfrage geleistet. Dadurch sind die privaten Konsumausgaben insgesamt in der ersten Jahreshälfte noch leicht um 0,1% gegenüber dem ersten Halbjahr 2008 gestiegen. Ohne die Käufe von Personenkraftwagen hätte sich der private Konsum um 1,0% vermindert.\nAus den Ergebnissen der Volkswirtschaftlichen Gesamtrechnungen folgt, dass die privaten Käufe von Kraftfahrzeugen einen nicht unerheblichen Einfluss auf den privaten Konsum haben können. Im Jahr 2006 waren die Käufe infolge von Vorzieheffekten auf die bevorstehende Erhöhung der Mehrwertsteuer ab 2007 bedeutend höher als in den Vorjahren. Sie stiegen um 7,8% gegenüber 2005. In den Jahren 2007 und 2008 gingen die Käufe dagegen um 8,8% beziehungsweise 3,9% zurück.\n»Konsum »Kraftfahrzeug »PKW »Umweltprämie »Volkswirtschaftliche Gesamtrechnungen »private Konsumausgaben\nTelefon: (0611) 75-2606,\nMichael Burghardt | Statistisches Bundesamt\nWeitere Berichte zu: > Konsum > Kraftfahrzeug > PKW > Umweltprämie > Volkswirtschaftliche Gesamtrechnungen > private Konsumausgaben


Wer auf regenerative Energien setzt, heizt sein Haus mit Holz oder mit der Kraft der Sonne... oder mit beidem. Benz Kachelofen ist spezialisiert auf Ganzhausheizungen:\nSie können den Kachelofen oder Kamineinsatz mit Wassertechnik wählen. Das heißt: Der Ofen oder der Kamin sind an den Heizkreislauf angeschlossen und erwärmen so das gesamte Haus. Befüllt werden sie mit Stückholz, also mit Holzscheiten. Wir bieten aber auch Kachelöfen, in denen sich auch Pellets verfeuern lassen.\nHier beheizen Sie Ihr Haus generell mit Pellets. Der Heizkessel wird automatisch mit dem Brennstoff bestückt, so komfortabel wie bei einer Öl- oder Gasheizung.\nOb Kachelofen oder Kamineinsatz mit Wassertechnik oder Pelletheizung - sie alle können mit einer Solaranlage kombiniert werden. Ein intelligenter Energiespeicher steuert das System. So arbeiten Holz und Sonne Hand in Hand für Sie.\nPelletheizungen und ihre Kombination mit Solaranlagen werden durch Zuschüsse gefördert, bei nachträglichem Einbau und zum Teil sogar bei Neubauten. Gerne stellen wir Ihnen die aktuellen Förderprogramme vor. Vereinbaren Sie einen Termin unter 0 73 33 950 373.\nEr hat sich auch international einen Namen gemacht mit selbst entwickelten Therapien und patentierten Verfahren, vor allem zur Krebsbehandlung: Dr. Peter Smrz, Facharzt für Allgemeinmedizin mit Schwerpunkt Naturheilverfahren und Sportmedizin. weiter lesen


Scania Touring: Viel Reisebus für wenig Geld - eurotransport\nViel Reisebus für wenig Geld\n1/10 Der Scania Touring bietet viel Bus für's Geld. Foto: Karl-Heinz Augustin\nMesserscharfer Blick mit Xenon-Licht und gepfeilten LED-Tagfahrleuchten, tiefgezogener ausladender Frontspoiler, V-förmige mattschwarze Frontblende und mittendrin ein riesiger Markenschriftzug - der Scania Touring tritt extrovertiert auf wie frisch vom Autotuner. Ein wenig aggressiv schaut er drein, so aggressiv wie die Firmenpolitik: 238.500 Euro für einen wuchtigen, knapp 14 Meter langen dreiachsigen Hochdecker mit Komplettausstattung, das ist ein Ding.\n28.07.2011 Randolf Unruh\nUmgerechnet kostet der lange Dreiachser keine 15 Euro pro Kilo - kein Filet-, sondern ein Schnitzelpreis. Wem der Betrag zu hoch und 14 Meter zu lang sind, der greift zum Zweiachser für 190.000 Euro.\nHinter dem Touring steckt ein Politikum: Die Schweden lassen den Hochdecker in China bauen. Entwickelt und verkauft als Scania, auch mit Scania-Antriebskomponenten, doch gebaut in China vom dortigen Großanbieter Higer, eng verwandt mit der auch hier bekannten Marke King Long. Der riesige Markenschriftzug verdeckt nur mühsam, dass es sich passend zur Lackfarbe um weiße Ware handelt, deren Herkunft erst eine aufwendige Plakette auf der Flanke auflöst.\nKaum Auswahl an Ausstattung\nWie's beim Discounter üblich ist: Auswahl gibt es nicht. Der Bus ist nur in Einheitsgröße und mit Einheitsausstattung zu haben. Zur Wahl stehen Motorleistung, drei Farben für die Vorhänge, jeweils ein gutes Dutzend Lacke und Polsterstoffe für geduldige Individiualbesteller. Über Lieferzeiten schweigt sich Scania aus. Der übliche Touring wird weiß sein, die Farbe der Vorratsbusse. Man kann auf die ausladende Fahrerschlafkabine verzichten und statt des mickrigen 15-Zoll-Monitors am Mitteleinstieg für stolze 53 Euro einen 17-Zöller erwerben, der in die Serienausstattung gehört, das war's schon.\nBusunternehmer müssen den Touring nehmen, wie er ist - oder die Finger davon lassen. Für seinen Niedrigpreis bringt der Scania eine Menge mit: Xenon-Lampen etwa und eine ganz ungeniert aufgesetzte Dachklimaanlage, Schlafsessel und Bordküche, Toilette, einen Diesel mit 324 kW (440 PS) und ein automatisiertes Getriebe. Mehr braucht man ohnehin nicht.\nOder doch? Seitlich verstellbare Sessel und Klapptische sind im Touring ebenso Fehlanzeige wie ein Kühlschrank vorn im Armaturenbrett, hier sitzt er oberhalb der Küche. Individualisierung schätzt man bekanntlich nicht in China. Und wer einen Bus über die halbe Welt von der chinesischen Küste bis zum belgischen Hafen Antwerpen schippert, der kann sich auch keine individuellen Ausstattungsmerkmale leisten. Der Superpreis ist deshalb auch Trostpflaster, das war einst mit dem frühen Mercedes Tourismo aus der Türkei nicht anders.\nInnenausstattung: Leder trifft Plastik\nDer stattliche Scania hat ja auch was. Weit mehr als zwei Meter Stehhöhe, das ist üppig. Und die leicht wellige Decke gerät fast außer Sichtweite. Die Sitze asiatischer Herkunft sind angenehm gepolstert und geben guten Seitenhalt. Nun ja, die Kopfstützen drücken langen Fahrgästen ein wenig zwischen den Schulterblättern, die Gurtschlösser baumeln an der Seite, die Rückenlehnen tragen Hartplastik. Das Interieur wirkt mit seinen grauen Verkleidungen für Seitenwände und Luftkanäle zusammen mit den dunklen Sitzen trist.\nAber die Lederbezüge aus den Häuten chinesischer Rinder lassen den Bus duften wie ein Schuhgeschäft der gehobenen Sorte. Die indirekte Beleuchtung durch Röhren oben ist so effektvoll wie die Nachtbeleuchtung mit blauen Lichtleitern unten. Das Kontrastprogramm findet sich im Einstieg: schlichte Trittstufenbeleuchtung, einfache Deckenlampen über Fahrer und Begleiter sogar ohne Abdeckung, links wie rechts Mikros der einfachen Sorte - alles eine Kostenfrage. Gespart hat man auch am Fußraum vor dem Begleiterplatz. Dessen Sicherheitsgurt ist für kräftig gebaute Europäer gar ein fesselndes Erlebnis, da schlicht zu kurz.\nVerarbeitung: Hauptsache es hält - wenn auch nicht das, was es verspricht\nÜppig geht's dagegen auf dem Fahrerplatz des Touring zu, hier können sich selbst Riesen strecken. Das Scania-Lenkrad liegt gut in der Hand, sein dicker Kunststoffkranz ist griffig wie echtes Leder. Die Instrumente einschließlich des Displays sind nach bekannter Art des Hauses leicht ablesbar und informativ. Generell gibt die Bedienung des Touring keine Rätsel auf. Nur an Ablagen hapert's ein wenig. Wer die beiden Deckel in der Frontkuppel öffnet, der findet wider Erwarten keine Staufächer, sondern jede Menge Bauschaum und willkürliche Verschraubungen, als hätten chinesische Monteure etwas zu eifrig am Reiswein genippt.\nDas Kopfschütteln wiederholt sich nach dem Öffnen der Stauklappe hinter der Vordertür: Rund um die Bohrung für einen Ablauf lagen beim Testwagen noch die Original-Bohrspäne. Sie hatten sich auf dem langen Weg von der Fabrik zum Test in Rostklumpen verwandelt und bereits flächendeckend den Boden des Busses attackiert. Der deplatziert wirkende Standard-Waschwasserbehälter aus dem Lkw gleich dahinter fiel da schon nicht mehr in Betracht. Schlampereien, die mit einem Günstigpreis weder zu erklären, noch zu entschuldigen sind.\nDie angenehmen Seiten des Scania Touring werden deutlich, wenn er sich in Bewegung setzt. Der Motor arbeitet sanft wie ein Lamm und packt doch an wie ein Ochse. Weich läuft der Diesel, so butterweich und leise, dass man ab und zu vernehmlich die Hinterachse mahlen hört. Die Motorleistung von 324 kW (440 PS) klingt nicht gerade spektakulär, die Wahrheit aber ist ein wuchtiges Drehmoment von 2.300 Newtonmeter (Nm) zwischen 1.000 und 1.300 Umdrehungen. Bei diesen 1.300 Touren hat der Diesel schon annähernd seine Höchstleistung erreicht. Dank 12,7 Liter Hubraum schüttelt er sie lässig aus dem Kurbelgehäuse.\nDazu passt die aktuelle Ausgabe der automatisierten Schaltung Scania Opticruise. Sie verzichtet endlich auf das lästige Kupplungspedal fürs Anhalten und Anfahren. Passend zur Durchzugsstärke der Maschine schaltet das Getriebe meist bei etwa 1.500 Touren, überspringt auch gerne den einen oder anderen Gang der zwölf Stufen. Überflüssig ist die Power-Stellung des Getriebes, sie bringt nur unnötig hohe Drehzahlen und damit Nervosität ins Geschehen. Zumal der Fahrer über die Kick-down-Stellung des Gaspedals mit einem klaren Druckpunkt bei Bedarf jederzeit Leistung abfordern und per Lenkstockhebel manuell eingreifen kann. Generell schaltet das Getriebe komfortbetont und hat es nicht sehr eilig, der Scania gibt nicht den Springinsfeld. Nur beim Zurückschalten in den unteren Gängen ruckt es manchmal ein wenig, an der Feinabstimmung arbeitet Scania noch.\nDer Antriebsstrang hat Klasse, der Touring hätte sich das nervöse Zittern der Außenspiegel vor den deftigen Steigungen auf der Redaktionsstrecke zwischen Stuttgart und Nordschwarzwald ersparen können. Hinzu kommt eine offensichtlich gute Aerodynamik des Hochdeckers. Sie macht sich durch kaum wahrnehmbare Windgeräusche sowie einen sehr niedrigen Autobahnverbrauch bemerkbar. Hier gleitet der Scania entspannt mit rund 1.300 Umdrehungen bei Tempo 100 im zwölften Gang dahin. Der Diesel murmelt nur leise, die Türen zischeln kaum, die Abrollgeräusche sind minimal.\nDer Touring ist wendig und sparsam\nOhnehin fährt der Scania komfortbetont und gleichzeitig stabil. Er kennt weder eine übergroße Seitenneigung in Kurven noch lästige Nickschwingungen. Etwas unwirsche Reaktionen und leichte Poltergeräusche des Fahrwerks bei kurzen Bodenunebenheiten fallen kaum auf. Auch ist der Fahrer in Windeseile mit dem Bus vertraut und fühlt sich wohl am Steuer. Schlägt er über die Stränge, bremst ihn das serienmäßige ESP frühzeitig und sanft wieder ein.\nBeim Einfahren in die enge Tankstelle zeigt der lange Touring trotz überschaubarem Einschlag der Vorderachse überraschende Wendigkeit. Der vergleichsweise große Achsabstand von Achse zwei zu drei und der üppige Einschlagwinkel hinten machen es wett. Allerdings müsste er deshalb fast das Tieflader-Warnschild "Heck schwenkt aus" tragen, der Scania ist mit Vorsicht zu genießen. Im speziellen Manövriermodus des Getriebes funktioniert das Rangieren perfekt. Zentimeterweise zirkelt der lange Hochdecker, wenn es richtig eng zugeht. Bei verwinkelten Tankstellen ist dies hilfreich, da es den Einfüllstutzen für Diesel nur auf der linken Seite gibt.\nDoch der Scania ist ein seltener Gast an der Zapfsäule. 32,3 Liter schluckt er im Mittel, angesichts eines Testgewichts von 22 Tonnen, drei Achsen und der anspruchsvollen Teststrecke ein prima Wert. Zumal bei Scania kein Zuschlag für Adblue fällig ist.\nEin letzter Blick auf den davonziehenden Touring zeigt analog zum Bug ein Heck, an dem ein Designer kräftig Hand angelegt hat. Oben ziert ein Heckflügel den Bus, in der Mitte rahmen ihn üppige Leuchten mit LED-Lampen ein, unten ein weiterer Spoiler. Indes wirkt der untere Bereich des Touring in direkter Rückansicht wegen eines starken Einzugs, als hätte man ihm das Gebiss genommen. Biss aber, den hat der spannende Discount-Hochdecker Scania Touring nun wirklich.\nDas Fazit zum Scania Touring fällt nicht leicht, seine Eigenschaften klaffen weit auseinander. Er sieht attraktiv aus. Er fährt sich prima, ist billig und sparsam. Die Einheitsausstattung muss man akzeptieren oder woanders einkaufen. Der Service läuft über Scania und das Ersatzteillager in Belgien. Die Profis sollten spezifische Teile für Omnibusse beherrschen. Wie's mit bustypischen Knackpunkten wie der Elektrik in der Praxis aussieht, muss sich zeigen. Zum Niedrigpreis addiert sich die Frage, zu welchem Preis man den Discountbus später in Zahlung geben kann? Stichwort Rückgabe und Discounter: Einen Bus in der Verarbeitungsqualität des Testwagens hätte man bei Aldi vermutlich anstandslos umtauschen können.


Klinische Ergebnisse einer Defektrekonstruktion mit frei transplantiertem, abdominellem Fettgewebe nach Parotidektomie - PDF\nKlinische Ergebnisse einer Defektrekonstruktion mit frei transplantiertem, abdominellem Fettgewebe nach Parotidektomie\nDownload "Klinische Ergebnisse einer Defektrekonstruktion mit frei transplantiertem, abdominellem Fettgewebe nach Parotidektomie"\n1 Aus der Klinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohrenkrankheiten, plastische und ästhetische Operationen der Universität Würzburg Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. R. Hagen Klinische Ergebnisse einer Defektrekonstruktion mit frei transplantiertem, abdominellem Fettgewebe nach Parotidektomie Inaugural-Dissertation zur Erlangung der Doktorwürde der Medizinischen Fakultät der Bayerischen Julius-Maximilians-Universität Würzburg vorgelegt von Anne-Katrin Friedericke Schewe aus Berlin-Zehlendorf Würzburg, Januar 2009\n2 Referent: Koreferent: Dekan: Univ.-Prof. Dr. med. Rudolf Hagen Univ.-Prof. Dr. med. Dr. med. dent. Alexander C. Kübler Univ.-Prof. Dr. med. Matthias Frosch Tag der mündlichen Prüfung: Die Promovendin ist Zahnärztin II\n3 Meinen Eltern in Dankbarkeit gewidmet. III\n4 Abkürzungsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis... VII 1 Einleitung Anatomie der Glandula parotidea Nervus intermediofacialis (Synonym: Nervus facialis) Erkrankungen der Glandula parotidea Krankheitsbilder, die selten eine Parotidektomie erforderlich machen Speicheldrüsentumoren Diagnostik von Parotistumoren Parotidektomie Operationstechniken Intraoperative Komplikationen Frühe postoperative Komplikationen Späte postoperative Komplikationen Operativer Ausgleich des Konturdefektes Mikrovaskuläre freie Hautlappen Freier mikrovaskulärer Haut-Fett-Lappen ( dermal-fat graft ) Adipofascial turn-over-flap Superfizialer temporoparietaler Faszienlappen Sternocleidomastoideus-Muskellappen (SCM-Lappen) Platysma muscle - cervical fascia - sternocleidomastoid muscle (PCS) flap Bipedicle SCM-Lappen SMAS-Lappen (superficial musculoaponeurotic system) Freies Fett Augmentation mit synthetischen Materialien Ziel der Arbeit Patienten und Methodik Patientenkollektiv Studienablauf Erhebung der klinischen Daten Fragebogen Demographische Verteilung Angewandte Technik der Augmentation mit subkutanem Fettgewebe Statistik IV\n5 Abkürzungsverzeichnis 3 Ergebnisse Ergebnisse anhand der Patientenakte Patientengruppen Altersverteilung Ergänzend durchgeführte Voruntersuchungen Ausmaß der Parotidektomie und Augmentation Drainage des Operationssitus Histologie Vergleich von Histologie und Zytologie Ergebnisse anhand des Fragebogens Nachbeobachtungszeitraum Fazialisparesen Wundheilung Frey-Syndrom Zufriedenheit mit dem kosmetischen Ergebnis Sensibilitätsstörung Zusammenfassung der signifikanten Ergebnisse Diskussion Diskussion der üblichen operativen Verfahren Enukleation Laterale Parotidektomie Totale Parotidektomie Diskussion der verschiedenen Augmentationstechniken Diskussion der Ergebnisse Demographie Feinnadelpunktion Histologien Fazialisparesen Wundheilung Frey-Syndrom Kosmetisches Ergebnis Sensibilitätsstörung Zusammenfassung Literaturverzeichnis Anhang V\n6 Abkürzungsverzeichnis 8 Tabellenverzeichnis Abbildungsverzeichnis Danksagung Lebenslauf VI\n7 Abkürzungsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis A. Arteria ACE (engl.) angiotensin converting enzyme CT Computertomographie FNP Feinnadelpunktion HI-Virus (engl.) human immunodeficiency virus HIV (engl.) human immunodeficiency virus M. Musculus MRT Magnetresonanztomographie N. Nervus n.s. nicht signifikant NOS (engl.) not other specified OP Operation PSC Platysma muscle - cervical fascia - sternocleidomastoid muscle flap Proc. Processus SCM Musculus sternocleidomastoideus SMAS subkutanes muskuloaponeurotisches System STAFF (engl.) superficial temporal artery fascial flap V. Vena VII\n8 Einleitung 1 Einleitung Die chirurgische Entfernung der Glandula parotidea gehört an deutschen Hals-Nasen- Ohren-Kliniken heutzutage zum operativen Standard. Indikationen für eine Parotidektomie sind meist Neoplasien oder Entzündungen. Neben seltenen Komplikationen, wie Fazialisparesen oder Wundheilungsstörungen müssen sich Patienten auch auf bleibende kosmetisch störende Veränderungen durch den Gewebsverlust einstellen. Zur Vorbeugung dieser Veränderungen sowie zur Verhinderung des so genannten Frey-Syndroms stehen heutzutage unterschiedliche Operationstechniken zur Verfügung. 1.1 Anatomie der Glandula parotidea Die Glandula parotidea zählt zu den großen Speicheldrüsen des Kopfes. Sie wird ab der siebten Woche der Embryonalentwicklung angelegt und entsteht, wie auch die anderen Speicheldrüsen, aus der ektodermalen Mundbucht. Die Ohrspeicheldrüse liegt vor dem Ohr auf dem M. masseter und reicht bis in die Fossa retromandibularis. Der N. facialis untergliedert sie in eine Pars superficialis und eine Pars profunda. Grund dafür ist die embryonale Entwicklung, bei der sich zunächst der Nerv entwickelt und anschließend die Drüse um den Nerv wächst. Eine eindeutige bindegewebige Trennung in der Drüse ist nicht vorhanden. Die Glandula parotidea ist eine azinöse, rein seröse Speicheldrüse. Parasympatisch wird sie über den N. auriculotemporalis innerviert. Die sympathische Innervation erfolgt vom Ganglion cervicale superior ausgehend über den Plexus caroticus. Arteriell wird die Glandula parotidea über Äste der A. carotis externa versorgt. Das venöse Blut fließt über die V. retromandibularis und die V. facialis ab. 1.2 Nervus intermediofacialis (Synonym: Nervus facialis) Der N. intermediofacialis ist der siebte der zwölf Hirnnerven. Er ist ein gemischter Nerv und enthält motorische, somatoafferente (sensible), viszeroefferente (sekretorische) sowie gustatorische Fasern. In der Praxis wird er üblicherweise lediglich als N. facialis bezeichnet. 1\n9 Einleitung Durch das Foramen stylomastoideum verlässt der N. intermediofacialis das Os temporale und gibt hier den N. auricularis posterior, den Ramus stylohyoideus und den Ramus digastricus ab. Der Hauptteil tritt in die Glandula parotidea ein und bildet hier den Plexus intraparotideus. Dieser teilt sich fächerförmig auf und strahlt zur Innervation in die mimische Gesichtsmuskulatur ein. 1.3 Erkrankungen der Glandula parotidea Schwellungen der Regio parotidea sind häufig. Die Ursachen dafür können sehr unterschiedlich sein. Je nachdem, ob es sich um eine weiche oder derbe, schmerzlose oder schmerzhafte, beidseitige oder einseitige Schwellung handelt, kann schon eine vorläufige Diagnose darüber gestellt werden, ob es sich um eine entzündliche Veränderung oder einen Tumor handeln könnte. Je nach Art der Erkrankung muss gegebenenfalls eine Parotidektomie durchgeführt werden Krankheitsbilder, die selten eine Parotidektomie erforderlich machen Bakterielle Entzündungen Zu den bakteriellen Sialadenitiden zählen die akute eitrige Parotitis und die chronisch rezidivierende Parotitis. Im Zusammenhang mit anderen Erkrankungen, beispielsweise Exsikkosen, Veränderung der Speichelzusammensetzung oder Speichelsteinen, kann es zu einer Besiedelung der Speicheldrüse mit Bakterien kommen. Eine akut eitrige Parotitis tritt fast immer einseitig auf. Anfangs kommt es zu einer weichen, bald verhärtenden, schmerzhaften Schwellung im Bereich der Ohrspeicheldrüse. Therapie der Wahl ist die Gabe von Antibiotika, ausreichende Flüssigkeitszufuhr sowie Sialogoga. Eine Parotidektomie ist selten indiziert, beispielsweise dann, wenn sich ein Abszess durch Punktion oder Inzision nicht ausreichend drainieren lässt. Eine chronisch rezidivierende akute Parotitis findet sich oft bei Kindern und klingt meist nach der Pubertät ab. Eine Operationsindikation ergibt sich selten. Beim Erwachsenen ist die Prognose weniger günstig, weshalb hier eine Operation eher in Betracht gezogen werden muss. 2\n10 Einleitung Chronische Entzündungen Bei den chronischen Sialadenitiden unterscheidet man im Wesentlichen zwei verschiedene Syndrome: das Sjögren-Syndrom und das Heerfordt-Syndrom. Beim Sjögren-Syndrom handelt es sich um eine Autoimmunerkrankung, die zu 90% Frauen zwischen dem 20. und 60. Lebensjahr betrifft. Dabei bilden sich Autoantikörper, die die Zerstörung der exokrinen Drüsen bewirken. Das klassische Symptom ist eine durch mangelnde Drüsenfunktion bedingte Trockenheit der Schleimhäute (Sicca- Syndrom). Die Glandula parotidea schwillt meist dauerhaft an. Die Therapie erfolgt hierbei in der Regel symptomatisch, die Indikation zur primären Operation ist nur selten gegeben . Die sekundäre Entwicklung von Lymphomen (Non-Hodgkin-Lymphom) ist beim Sjögren-Syndrom deutlich erhöht , weshalb bei chronisch exazerbierten Sialadenitiden diesen Patienten zu einer Parotidektomie geraten werden sollte. Das Heerfordt-Syndrom gehört zum Formenkreis der Sarkoidosen. Frauen zwischen 20 und 40 Jahren erkranken häufiger als gleichaltrige Männer. Die betroffenen Speicheldrüsen weisen histologische Veränderungen auf, die auch in den lokalen und regionalen Lymphknoten beobachtet werden können. Es zeigen sich nicht-verkäsende epitheloidzellige Granulome. Meist kommt es zu einer bilateralen Schwellung der Glandula parotidea, die wenig schmerzhaft ist. Der N. facialis kann beteiligt sein, was sich in einer Fazialisparese äußert. Eine sichere Diagnose kann mit Hilfe der Histologie gestellt werden. Eine laborchemische ACE Serumaktivitätsbestimmung und der szinthigraphische Nachweis sind nichtinvasive und zuverlässige Methoden zur Diagnosesicherung eines Heerfordt-Syndroms. Die Therapie des Heerfordt-Syndroms besteht meist in der Gabe von Glukokortikoiden, Antirheumatika sowie Immunsuppressiva, nur selten erfolgt eine chirurgische Intervention . Sialolithiasis Eine Steinbildung im Gangsystem oder im Inneren von Speicheldrüsen bezeichnet man als Sialolithiasis. Die Glandula parotidea ist in 20% der Fälle betroffen . Meist handelt es sich um ein einseitiges Geschehen, bei dem die Speichelsekretion vollständig unterbleibt. Die Drüse schwillt besonders während der Mahlzeiten plötzlich schmerzhaft an. Klinisch kann eine Eitersekretion aus dem betroffenen Gang erkennbar sein. Nach 3\n11 Einleitung Beendigung der Speichelstimulation klingt die Schwellung langsam ab und der Schmerz lässt nach Speicheldrüsentumoren 70-80% aller Speicheldrüsentumoren finden sich in der Glandula parotidea  und führen in der Regel zu einer operativen Therapie. Bei den Tumoren der Glandula parotidea handelt es sich entweder um Primärtumoren der Ohrspeicheldrüse oder um Metastasen von Malignomen anderer Organe. Im Folgenden sollen die primären Tumoren der Glandula parotidea besprochen werden. Die Ätiologie dieser Tumoren ist nicht bekannt. Bei Malignomen kann ein Zusammenhang mit früheren Bestrahlungen im Kopf-Hals-Bereich bestehen . Das Verhältnis von gutartigen zu bösartigen Tumoren ist in der Glandula parotidea 4:1 . Benigne Speicheldrüsentumoren In 70% handelt es sich bei Speicheldrüsentumoren um gutartige Neoplasien . Kennzeichnend sind langsames Wachstum, Verschieblichkeit, fehlende Hautinfiltration und Exulzeration. Fazialisparesen sind sehr selten. Benigne Tumoren der Glandula parotidea manifestieren sich häufiger bei Frauen . Pleomorphes Adenom Das pleomorphe Adenom ist nach der Literatur mit 45-80% der häufigste gutartige Tumor der Glandula parotidea [46, 51, 92, 119]. Frauen zwischen 40 und 50 Jahren sind häufiger betroffen als gleichaltrige Männer (etwa 3:2) [29, 46, 92, 98]. Histologisch wird beschrieben, dass die epithelialen Zellen einen Verbund bilden, nicht scharf begrenzt sind und in das Stroma übergehen. Der Tumor ist von einer Pseudokapsel umgeben. Das pleomorphe Adenom enthält eine Vielzahl an Zelltypen. Fast immer sind Hyalin, Mukosa und Knorpel nachweisbar (Pleomorphie) [46, 92]. Klinisch findet sich ein derber, in der Regel schmerzloser Knoten, der über Jahre gewachsen ist. Der Tumor tritt fast ausschließlich einseitig auf und findet sich meist im unteren Pol des lateralen Lappens der Ohrspeicheldrüse [97, 131]. 2-10% der pleomorphen Adenome entarten maligne [46, 92, 98]. 4\n12 Einleitung Myoepitheliom Das Myoepitheliom macht weniger als 1% der gutartigen Speicheldrüsentumoren aus und ist vor allem in der Glandula parotidea und am Gaumen lokalisiert . Histologisch zeigen sich solide angeordnete Myoepithelzellen und ein mukoides Stroma. Bei Myoepithelzellen handelt es sich um glatte Muskelzellen an den Endstücken von Schweiß-, Tränen- und Speicheldrüsen. Sie liegen zwischen der Basis der sekretorischen Zellen und der Basalmembran. Durch ihre Kontraktion wird die Sekretabgabe gefördert . Im Gegensatz zum pleomorphen Adenom fehlen eine duktale Differenzierung und chondromukoide Anteile . Myoepitheliome entarten nur selten . Basalzelladenom Basalzelladenome machen ca. 2% der gutartigen Speicheldrüsentumoren aus und treten zu 70-90% in der Glandula parotidea auf . Frauen im höheren Lebensalter (6. und 7. Lebensjahrzehnt) sind häufiger betroffen als gleichaltrige Männer [52, 92, 98]. Das histologische Bild unterscheidet sich von dem des pleomorphen Adenoms durch das Fehlen des Stromas. Außerdem prägen monomorphe, basaloide Zellen das histologische Bild. Das klinische Erscheinungsbild ist unspezifisch. Eine maligne Entartung ist selten [52, 98]. Zystadenolymphom (Synonym: Warthin-Tumor) Das Zystadenolymphom ist mit 10-15% der zweithäufigste der gutartigen Speicheldrüsentumoren. Am häufigsten sind Männer zwischen dem 40. und 60. Lebensjahr betroffen [46, 51, 92, 98]. Als Ursache der Tumoren wird der Parenchymeinschluss eines intraglandulären Lymphknotens diskutiert [46, 92]. Die Durchmischung der Gewebe findet während der embryonalen Entwicklung statt, auch wenn der Tumor klinisch erst im höheren Lebensalter auftritt . Rauchen ist ein Risikofaktor für die Entstehung von Warthin-Tumoren. Insbesondere das Risiko für bilaterale Warthin-Tumoren korreliert signifikant mit dem Genuss von Nikotin [58, 66, 125]. Ein weiterer ätiologischer Faktor für die Entstehung von Warthin- Tumoren ist das HI-Virus. Bei 3-6% aller HIV-positiven Patienten zeigen sich derartige Veränderungen in der Glandula parotidea . 5\n13 Einleitung Glanduläre, zystische und papilläre Formationen im Inneren des Tumors werden von einem zweireihigen Epithel umgeben . Der Warthin-Tumor liegt häufig, wie auch das pleomorphe Adenom, im unteren Pol der Glandula parotidea und tritt in 10-17% der Fälle bilateral auf [46, 58, 92, 125]. Eine maligne Entartung wird als äußerst selten beschrieben. Onkozytom (Synonym: oxyphiles/onkozytäres Adenom) Das Onkozytom ist mit 1-2% aller Ohrspeicheldrüsentumoren ein seltener Tumor, der in erster Linie in der Glandula parotidea älterer Patienten (insbesondere bei Frauen in der 7. Lebensdekade) zu beobachten ist [92, 98]. Das Onkozytom ist ein durch eine Kapsel glatt begrenzter Tumor, der durch Bindegewebssepten in Läppchen untergliedert ist. Histologisch besteht der Tumor vor allem aus Onkozyten: modifizierte Epithelzellen, die infolge von Vermehrung und Vergrößerung der Mitochondrien geschwollen erscheinen und azidophiles, feingranuliertes Zytoplasma und pyknotische, mittelständige Zellkerne enthalten. Klinisch zeigt das Onkozytom neben einem langsamen Wachstum keine spezifischen Symptome . Eine maligne Entartung ist selten . Sonstige gutartige Tumoren der Glandula parotidea Ein weiterer gutartiger Tumor, der vom Drüsengewebe ausgeht, ist das seltene kanalikuläre Adenom. Nicht epitheliale Tumoren, die im Bereich der Glandula parotidea auftreten können, sind kavernöse und kapilläre Hämangiome, Lymphangiome, Lipome, Neurinome des N. facialis und Neurofibrome. Maligne Speicheldrüsentumoren Primär maligne Tumoren der Glandula parotidea sind selten . Sie treten überwiegend in der 7. Lebensdekade auf und sind bei Männern etwas häufiger . Maligne Tumoren sind durch rapides und invasives Wachstum mit Überschreitung von Organgrenzen sowie Metastasierung gekennzeichnet. Im Gegensatz zu gutartigen Tumoren sind bösartige Ohrspeicheldrüsentumoren häufig schmerzhaft und führen 6\n14 Einleitung frühzeitig zu einer Läsion des N. facialis. Die Häufigkeit von Fazialisparesen bei Parotismalignomen liegt bei 22-50% [119, 130]. Zur Klassifikation der malignen Tumoren der Ohrspeicheldrüse werden verschiedene Systeme verwendet. Am häufigsten wird das TNM-System der UICC (Union internationale contre le cancer) und die Stadiengruppierung des AJCC (American Joint Committee on Cancer) angewendet (siehe Tabelle 1). T (Tumor) bezeichnet die Größe des Primärtumors TX: der Primärtumor kann nicht beurteilt werden T0: kein Anhalt für einen Primärtumor T1: der Tumor ist kleiner oder gleich 2cm in größter Ausdehnung ohne extraparenchymatöse Ausbreitung T2: der Tumor ist größer als 2cm, aber kleiner als 4cm in größter Ausdehnung und ohne extraparenchymatöser Ausbreitung T3: der Tumor ist größer als 4cm, aber kleiner als 6cm in größter Ausdehnung und/oder mit extraparenchymatöse Ausbreitung T4a: der Tumor ist größer als 6cm in größter Ausdehnung und/oder infiltriert die Haut, den Unterkiefer, den äußeren Gehörgang, den N. facialis T4b: der Tumor ist größer als 6cm in größter Ausdehnung und/oder infiltriert die Schädelbasis, den Proc. pterygoideus, die A. carotis interna N (Nodus) bezeichnet den Lymphknotenbefall NX: regionale Lymphknoten nicht beurteilbar N0: keine regionalen Lymphknotenmetastasen nachweisbar N1: einzelne, ipsilaterale Lymphknotenmetastase kleiner oder gleich 3cm in größter Ausdehnung nachweisbar N2a: einzelne, ipsilaterale Lymphknotenmetastase größer als 3cm, aber kleiner als 6cm in größter Ausdehnung nachweisbar N2b: mehrere, ipsilaterale Lymphknotenmetastasen kleiner als 6cm in größter Ausdehnung nachweisbar N2c: bi- oder kontralaterale Lymphknotenmetastasen kleiner als 6cm in größter Ausdehnung nachweisbar N3: Lymphknotenmetastase größer als 6cm in größter Ausdehnung nachweisbar M bezeichnet den Metastasierungsstatus MX: Vorliegen von Fernmetastasen nicht beurteilbar M0: keine Fernmetastasen nachweisbar M1: Fernmetastasen sind nachweisbar Tabelle 1: TNM-Klassifikation  Das so genannte Grading gibt den Grad der histologischen Differenzierung an. Gut differenzierte Tumoren werden mit G1, mäßig differenzierte mit G2, schlecht 7\n15 Einleitung differenzierte mit G3 und anaplastische mit G4 bezeichnet. Je weniger ein Tumor differenziert ist, also je höher seine Gradzahl, desto höher ist sein Malignitätsgrad. Azinuszellkarzinom Azinuszellkarzinome machen 10-18% aller Parotismalignome aus [92, 118]. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Das durchschnittliche Manifestationsalter ist zwischen der 5. und 7. Lebensdekade [46, 118]. Azinuszellkarzinome entstammen histologisch und zytologisch den Azinuszellen. Sie werden als Karzinome mit geringem Malignitätsgrad eingestuft. Azinuszellkarzinome wachsen langsam, sind scharf begrenzt und ihre Konsistenz ist eher weich. Azinuszellkarzinome bilden bereits im Frühstadium Metastasen, die dann vorwiegend in den regionalen Lymphknoten auftreten . Mukoepidermoidkarzinom Mukoepidermoidkarzinome finden sich in 70% der Fälle in der Ohrspeicheldrüse und machen 25-35% aller bösartigen Speicheldrüsentumoren aus [92, 119]. Vor allem Frauen zwischen der 3. und 5. Lebensdekade sind betroffen . Das Mukoepidermoidkarzinom besteht aus zwei Anteilen: einer schleimproduzierenden und einer soliden epidermalen Komponente, die sich hinsichtlich der Prognose erheblich unterscheiden. Je differenzierter die Neoplasie ist, desto besser ist ihre Prognose. In 75% der Fälle sind die Tumoren gut differenziert und in 25% niedrig differenziert . Der Tumor ist schlecht abgrenzbar, die Kapsel unvollständig . Adenoid-zystisches Karzinom Adenoid-zystische Karzinome sind mit ca. 5% die zweithäufigsten der malignen Speicheldrüsentumoren. In 70% der Fälle gehen sie von den kleinen Speicheldrüsen aus . Am zweithäufigsten finden sie sich in der Glandula parotidea. Frauen zwischen 50 und 70 Jahren sind häufiger betroffen als Männer (3:2) [46, 92]. Histologisch dominiert ein psyeudozystisches Bild. Die Tumorzellen bilden wechselnd solide, gangartige tubuläre (adenoide) oder glanduläre (zystische) Strukturen mit dazwischen liegenden Hohlräumen. Man unterscheidet beim adenoid-zystischen Karzinom den glandulären, hochdifferenzierten Typ von einem soliden Typ. Der Tumor weist zwar eine Kapsel auf, wächst aber dennoch infiltrierend. Das Wachstum des adenoid-zystischen Karzinoms ist, im Gegensatz zu den anderen malignen Tumoren, sehr langsam. Klinisch kann es deshalb mit einem pleomorphen Adenom verwechselt werden . Charakteristisch 8\n16 Einleitung breitet es sich entlang von Nerven und Gefäßen aus und wächst infiltrierend. Eine Fazialisparese ist daher typisch [46, 92, 98]. Adenokarzinom NOS (not other specified) NOS-Adenokarzinome machen ca. 8-18% aller Speicheldrüsenmalignome aus [67, 92, 119]. In 60-70% manifestieren sie sich in der Ohrspeicheldrüse. Der Häufigkeitsgipfel liegt im sechsten und siebten Lebensjahrzehnt [67, 92]. Männer sind häufiger betroffen als gleichaltrige Frauen . Die Karzinome zeichnen sich durch adenomatöses oder papilläres Wachstum aus und lassen sich keiner der bekannten Gruppen von Speicheldrüsenmalignomen zuordnen, weshalb sie den Zusatz NOS tragen . Vom Speicheldrüsengangsystem ausgehend wächst das Adenokarzinom infiltrierend. Schmerzen, Fazialisparesen und Lymphknotenmetastasen sind häufig. Das Adenokarzinom NOS ist ein aggressiver, hochgradig maligner Tumor, der sich insbesondere in der Glandula parotidea findet. Epithelial-myoepitheliales Karzinom Epithelial-myoepitheliale Karzinome sind mit 1% aller Speicheldrüsentumoren seltene Tumoren, die sich vor allem in der Glandula parotidea manifestieren [80, 105]. Insbesondere Frauen zwischen dem 60. und 70. Lebensjahr sind betroffen . Der Tumor ist aus zwei verschiedenen Zelltypen aufgebaut, die von einer dünnen Bindegewebsschicht umzogen sind und gangartige Strukturen ausbilden. Man unterscheidet eine schnell wachsende, metastasierende Tumorform von einer langsam wachsenden, nichtmetastasierenden. Meist handelt es sich um einen weichen, knotigen Tumor . Karzinom im pleomorphen Adenom Das Karzinom im pleomorphen Adenom manifestiert sich sehr häufig in der Glandula parotidea. Es entsteht oft auch in Rezidiven pleomorpher Adenome (22%) . Histologisch enthält dieser Tumor gutartige Anteile eines pleomorphen Adenoms und bösartige Anteile eines Karzinoms. Karzinome im pleomorphen Adenom wachsen, wie die gutartigen pleomorphen Adenome langsam . In 50-70% der Fälle zeigen sich Metastasen bereits bei der Erstdiagnose. Die Rezidivrate ist hoch. 9\n17 Einleitung Plattenepithelkarzinom Primäre Plattenepithelkarzinome machen lediglich 5% aller malignen Speicheldrüsentumoren aus und kommen am häufigsten in der Glandula parotidea (56%) vor [26, 92]. Männer zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr sind doppelt so häufig betroffen wie Frauen. Histologisch zeigt sich ein gut bis mäßig differenziertes Plattenepithel mit ausgeprägter Kernpolymorphie und Verhornungstendenz. Mikroskopisch und immunhistochemisch ist es meist nur schwer von intraparotidalen Metastasen anderer Plattenepithelkarzinome zu unterscheiden . 1.4 Diagnostik von Parotistumoren Die Anamnese liefert erste Anhaltspunkte über die Wachstumsgeschwindigkeit eines Tumors der Ohrspeicheldrüse. Bei der Inspektion zeigen sich Seitenunterschiede der beiden Drüsen. Mit der Palpation lässt sich eine verschiebliche von einer diffus wachsenden Raumforderung abgrenzen und eine Dolenz herausfinden. Unter den bildgebenden Verfahren gibt die B-Mode-Sonographie Auskunft über die Größe, Struktur und Homogenität des Tumors und liefert bereits tendenzielle Aussagen zur Dignität eines Tumors: benigne Tumoren sind in der Regel glatt begrenzt und auf die Drüse beschränkt. Der mediale Drüsenteil entzieht sich aber mitunter durch den aufsteigenden Ast des Unterkieferknochens der Beurteilung. Die Sonographie kann mit der Feinnadelpunktionszytologie (FNP) kombiniert werden. Mit einer Hohlnadel wird Zellmaterial aus der Raumforderung aspiriert, das dann zytologisch untersucht wird. Die Spezifität der FNP liegt zwischen 98 und 100%, die Sensitivität bei bis zu 91% [11, 126]. Die Computertomographie (CT) ist für die Darstellung von Weichteiltumoren weniger gut geeignet [65, 85], liefert aber Hinweise auf Knochenarrosionen und ermöglicht die Erhebung des zervikalen Lymphknotenstatus. Wenn klinisch, sonographisch oder zytologisch ein Verdacht auf Malignität besteht, sollte eine Magnetresonanztomographie (MRT) durchgeführt werden [65, 85]. Adenome stellen sich in der T1-Wichtung signalarm dar. Unter Gabe von Kontrastmittel (Gadolinium) findet sich eine deutliche heterogene Signalverstärkung. Zysten oder Tumoren mit zystischen Anteilen sind in der T1-Wichtung signalschwach, dagegen in der T2- Wichtung signalstark. Maligne Tumoren lassen sich mit Kontrastmittel in der T1- Wichtung deutlicher in ihrer Ausdehnung festlegen. 10\n18 Einleitung 1.5 Parotidektomie Alle Tumoren der Ohrspeicheldrüse sollten zur histologischen Diagnostik grundsätzlich einer operativen Therapie zugeführt werden. Die Entfernung der Ohrspeicheldrüse wegen entzündlicher Erkrankungen (chronisch rezidivierende Parotitis, Morbus Sjögren) ist deutlich seltener indiziert. Art, Größe und Lage der Neoplasie sind entscheidend für das Ausmaß der Operation. Bei der lateralen Parotidektomie wird der lateral des Fächers des N. facialis gelegene Anteil der Ohrspeicheldrüse vollständig entfernt, während der medial des Nervs gelegene Teil verbleibt. Der Tumor selbst sollte keinen Manipulationen ausgesetzt und mit dem ihn umgebenden Drüsenteil entfernt werden. Der Nervenfächer wird in der Regel vom Stamm her anterograd freigelegt, es ist aber auch eine retrograde Präparation von peripher möglich. Bei der totalen Parotidektomie wird zusätzlich das gesamte Drüsengewebe medial des Nervs entfernt. Indikationen hierfür ergeben sich bei chronisch rezidivierender Parotitis, bei systemischer Erkrankung der Glandula parotidea, bei gutartigen Tumoren des Innenlappens, bei malignen Tumoren ohne Nervenbeteiligung und im Rahmen der Behandlung von intraparotidealen Lymphknotenmetastasen. Die radikale Parotidektomie erweitert die totale Parotidektomie um eine partielle oder komplette Resektion des N. facialis. Zusätzlich ist dann oft auch eine Neck dissection erforderlich. Bei der umstrittenen einfachen Exstirpation (Enukleation) werden die meist kleinen Tumoren des Drüsenaußenlappens extrakapsulär entfernt Operationstechniken Die Parotidektomie erfolgt in der Regel in Intubationsnarkose. Nach Desinfektion der Haut wird über einen prä- oder infraaurikulären Hautschnitt die Kapsel bzw. Außenfläche der Ohrspeicheldrüse durch Präparation des Hautlappens freigelegt. Der kaudale Pol der Drüse wird anschließend vom M. sternocleidomastoideus gelöst und als weitere Landmarke die dorsalen Anteile des M. digastricus aufgesucht. Dabei ist die Durchtrennung des N. auricularis magnus oft unvermeidbar. Anschließend wird die Drüse vom Tragusknorpel gelöst, dessen medialer Endpunkt als so genannter Pointer auf den Verlauf des Fazialisstammes deutet. Ein wichtiger Anhaltspunkt für den Verlauf 11\n19 Einleitung des N. facialis ist die Ansatzstelle des M. digastricus am Foramen stylomastoideum, da hier der N. facialis aus dem Foramen stylomastoideum medial des Ansatzpunktes des M. digastricus aus der Schädelbasis austritt. Der Nervenstamm kann alternativ auch über einen retroauriculären Hautschnitt unter Freilegung der knöchernen Mastoidspitze in der Fissura tympanomastiodea aufgesucht werden. Nach Auffinden des Stammes des N. facialis wird dieser ab der Bifurkation entlang der einzelnen Äste in die Peripherie verfolgt und freigelegt. Dies kann von kranial nach kaudal oder von kaudal nach kranial erfolgen. Mit der Freilegung sämtlicher Nervenäste einschließlich der Anastomosen ist der laterale Drüsenanteil mobilisiert und kann mitsamt dem Tumor entfernt werden. Bei der totalen Parotidektomie wird anschließend das medial des Gesichtsnervs gelegene Parotisgewebe entfernt. Nach Einlage einer Drainage in das Wundbett erfolgt der zweischichtige Wundverschluss. Das intraoperative Monitoring des N. facialis hilft bei der Identifikation des Nervs. Es erlaubt eine intraoperative Funktionskontrolle des Nervs und eine Überwachung des operativen Vorgehens bei schwieriger Tumorpräparation Intraoperative Komplikationen Intraoperative Blutungen werden durch Ligatur oder Koagulation des betroffenen Blutgefäßes gestoppt. Hierbei muss besonders in der Nähe des N. facialis darauf geachtet werden, dass im Rahmen der Koagulation der Nerv irreversibel durch thermische Reizung geschädigt werden kann. Sollte es während der Operation zu einer akzidentiellen Durchtrennung des N. facialis kommen, sollte dieser sofort rekonstruiert werden Frühe postoperative Komplikationen Nach einer Parotidektomie kommt es nach Angaben in der Literatur in 18-31% der Fälle zu einer temporären und in 1-21% zu einer permanenten Fazialisparese [39, 42, 58, 126, 139]. Eddey (1970), Bron und O Brien (1997), Zbären et al. (2005), Guntinas-Lichius et al. (2006) sowie Upton et al. (2007) beschreiben die besondere Anfälligkeit des Ramus marginalis mandibulae für eine bleibende Parese [13, 25, 39, 126, 139]. Neben dem 12\n20 Einleitung manipulationsbedingten Funktionsverlust sieht Perzik (1954) eine vaskuläre Zirkulationsstörung des freipräparierten N. facialis als Schadensgrund . Wundheilungsstörungen nach Parotidektomie werden in der Literatur mit einer Häufigkeit von 2-4% angegeben [11, 126]. Sie lassen sich auch auf eine bereits präoperativ bestehende Infektion des Drüsengewebes zurückführen. Im Rahmen einer Wundinfektion kann sich eine Speichelfistel bilden, deren Therapie zunächst in der Gabe atropinhaltiger Tropfen zur Senkung der Speichelsekretion sowie durch Anlegen eines Druckverbandes besteht. Gegebenenfalls muss eine Reizbestrahlung oder eine Revision durchgeführt werden. Die Therapie kann sehr langwierig sein. Als Ursache wird neben der Wundinfektion vermutet, dass das verbliebene Drüsengewebe Speichel in das entstandene Wundgebiet sezerniert und so die Entstehung einer Fistel begünstigt wird . Eine perioperative Antibiotikaprophylaxe wird mehrheitlich empfohlen [111, 112, 128]. Weitere seltene frühe postoperative Wundkomplikationen sind die Bildung von Hämatomen oder Seromen und das Auftreten von Hautnekrosen [11, 24]. Die postoperative Sensibilitätsstörung der Regio parotidea findet in der Literatur nur wenig Erwähnung, stört die Patienten aber nachhaltig . Ursache hierfür ist meist die Durchtrennung des N. auricularis magnus [23, 93]. Der N. auricularis magnus gliedert sich in einen anterioren und einen posterioren Ast. Der Ramus anterior versorgt die Haut, die der Glandula parotidea aufliegt. Der posteriore Ramus innerviert sensibel die Haut der Ohrmuschel einschließlich des Lobulus und der Haut über dem Mastoid. Nach Patel (2001) zeigt sich bei etwa 57% der Patienten nach Parotidektomie eine Sensibilitätsstörung des Ohr- und Wangenbereiches . Im Patientengut von Nitzan et al. (2004) geben sogar 94% der Patienten eine solche Sensibilitätsstörung postoperativ an . Die Sensibilitätsstörungen der Regio parotidea infolge einer Parotidektomie bilden sich meist vollständig zurück [25, 89, 93, 103] Späte postoperative Komplikationen Das Ausmaß der Narbenbildung ist individuell verschieden, kann aber überschießend und somit kosmetisch störend sein. In einer Erhebung von Nitzan et al. (2004) beklagten 60% der Patienten eine starke Narbenbildung, 58% bemängelten eine Einsenkung der Regio parotidea . 13


Feuerwehr Trier - Feuertaufe für Schmitt\nFeuertaufe für Schmitt\nFeuerwehrdezernent Thomas Schmitt (3. v. l.) und Löschzugführer Reinhard Berg (4. v. l.) zeichneten neun Irscher Feuerwehrleute für ihre langjährigen Dienste aus. Links im Bild: Ortsvorsteher Karl-Heinz Klupsch und Herbert Albers-Hain, Leiter der Berufsfeuerwehr. Foto: Feuerwehr\nBeim Florianstag in Irsch konnte Löschzugführer Reinhard Berg erstmalig den neuen Feuerwehrdezernenten Thomas Schmitt begrüßen. Schmitt beglückwünschte den Löschzug zu seinem „tollen neuen Gerätehaus“. Er hob in seiner Ansprache die wichtige Funktion des Löschzugs in den Höhenstadtteilen sowie die Integration in das Ortsleben hervor.\nAnschließend bestand er seine „Feuertaufe“ bei den Ehrungen der Feuerwehr Trier: Für 25 Jahre aktive Mitgliedschaft erhielten Jörg Dietzen und Thomas Jahnke das silberne Feuerwehr-Ehrenzeichen Rheinland- Pfalz. Für 30-jährigen aktiven Dienst wurden Bernd Becker und Heiko Schneider ausgezeichnet. Beide waren auch Gründungsmitglieder der Jugendfeuerwehr Trier.\nWeitere Ehrungen gab es für Marcel Ansorge (15 Jahre aktiver Dienst) sowie für Christian Köny, Sebastian Müller, Jonas Ostermann und Thomas Friedrich, die sich seit jeweils zehn Jahren im Löschzug Irsch engagieren. Neu aufgenommen wurde Oberfeuerwehrmann Marco Blum, der vorher seinen Dienst bei der Feuerwehr Büscheich versehen hatte. Aus dem aktiven Dienst verabschiedet wurde Thomas Jahnke. Der 32. Irscher Florianstag hatte mit einem Gedenkgottesdienst zu Ehren der verstorbenen Mitglieder, darunter Ehrenlöschzugführer Oswald Hennen, begonnen.


Wien: Öffentliche Verkehrsmittel City Card und Attraktionsrabatte | GetYourGuide\nAnbieter: DocLX Travel Events GmbH\nProfitiere von tollen Rabatten in der Hofburg, im Schloss Schönbrunn und mehr.\nGenieße die kostenlosen öffentlichen Verkehrsmittel in Wien (Fahrten zum Flughafen ausgeschlossen).\nErhalte einfachen Zugang zur Vienna City Card über Google Play und Apple App Store\nErhalte Zugang zu allen Details und Rabatten in der Ivie App - der digitalen Stadtführer-App von Wien.\nMit der Vienna City Card kannst du überall in Österreichs schöner Hauptstadt hingehen. Nach der Aktivierung hast du 24, 48 oder 72 Stunden Zeit, um die ganze Stadt zu erkunden. Dabei hast du kostenlosen und unbegrenzten Zugang zu den öffentlichen Verkehrsmitteln, einschließlich U-Bahn, Straßenbahnen, Regionalzügen, Bussen und Nachtbussen (Zone 100). Genieße für die Dauer deines Aufenthalts (max. 7 Tage) unzählige Vorteile in Museen und Sehenswürdigkeiten, Ausstellungen, Theatern, Konzerten, Geschäften, 20 % Rabatt auf den Verzehr in jedem der teilnehmenden Restaurants und vieles mehr. Wenn du mit deiner Familie reist, hast du Glück, denn ein Kind unter 15 Jahren reist mit jedem Stadtkarteninhaber kostenlos. In der App "ivie - Your Personal City Guide" findest du alle Informationen zu den Ermäßigungen, die du mit deiner Karte erhalten kannst. Lade ivie herunter, gib deinen 8-stelligen Code ein, um deine digitale Vienna City Card zu aktivieren und zu behalten.\nEs gibt keinen Treffpunkt, an dem du deinen Gutschein umtauschen kannst, das dies telefonisch erfolgt. Löse den 8-stelligen Code auf deinem Gutschein ein und verwende die digitale Vienna City Card auf deinem Handy. Klicke auf den Link und folge den Anweisungen: https://viennacitycard.at/static/misc/VCC%20ivie_EN_2022.pdf\nJede Vienna City Card beinhaltet zusätzlich die kostenlose Beförderung von einem Kind unter 15 Jahren (Ausweis erforderlich). Bitte frage nach den Eintrittspreisen für Kinder in Museen, Sehenswürdigkeiten und Attraktionen\nJede Vienna City Card und ihre Vorteile sind für die Dauer deines Aufenthaltes erhältlich (maximal 7 Tage).\nDas Ticket für die öffentlichen Verkehrsmittel muss innerhalb dieser 7 Tage aktiviert und genutzt werden\nEs war gut und praktisch zu gleich, ein digitales Ticket zur Verfügung zuhaben. Sehr gut, dass es auch offline zur Verfügung steht. Auch die damit verbundenen Rabatte sind vielfältig und erfreulich, von Restaurants und Museen ist alles dabei. (wenn man es nicht vergisst vorzuzeigen) Den Kauf und einlösung habe ich online abgewickelt und war etwas knifflig, Gutscheincodes müssen eingetauscht werden. Verbesserungsvorschlag wäre, wenn man mit der Karte online direkt Tickets auf den jeweiligen Partnerseiten vergünstigt kaufen könnte. Das erspart das lästige anstehen für Eintrittskarten und co. So kann man die Rabattkarte nur beim Ticketkauf vorzeigen und erhält in der Regel 7-20% Ermäßigung. Allem in allem aber eine tolle App. Wir hatten Spaß in Wien.\nMit der City Card kann man den gesamten öffentlichen Nahverkehr ausschöpfen, das ist sehr entspannend. Wir sind spät gelandet, also hatte der Infopoint im Flughafen schon geschlossen. Da man die Karte nur in einer Tourist Info abholen kann, mussten wir für die Fahrt in die Stadt ein extra Ticket kaufen. Es gibt leider nur drei Stellen in Wien, wo man sich die Tickets abholen kann, das ist ziemlich umständlich.


Mexikanische Drogenbanden errichten Strassensperren gegen die Regierung | Der Bund\nPubliziert: 12.08.2012, 15:28\nIn 20 von 31 mexikanischen Bundesstaaten kam es zu Gefechten: Nach einer Schiesserei zwischen Polizei und Drogenschmugglern brennt ein Lastwagen auf der Autobahn nahe Apatzingán. (10. August 2012)\nIm mexikanischen Drogenkrieg sind binnen zwei Tagen rund 100 Menschen getötet worden. Insgesamt kam es in 20 der 31 Bundesstaaten zu tödlichen Zwischenfällen mit Morden und Entführungen sowie zu Gefechten zwischen den Verbrecherkartellen und Sicherheitskräften.\nStrassensperren mit brennenden Fahrzeugen\nDie Tierra Caliente unweit des Pazifiks gehört zu den Regionen in Mexiko, in denen der Staat die Oberhoheit verloren hat. Dort war 2006 das Kartell «La Familia Michoacana» entstanden. Nach dem Tod des Gründers schufen seine Anhänger die Bande «Caballeros templarios» (Tempelritter). Diese kontrolliert seitdem die schwer zugängliche Region.


DHZB: Die Computertomographie (CT)\nEin Computertomograph (CT) besteht aus einem Röntgenstrahler und einem gegenüberliegenden "Empfänger" zur Bildaufnahme. Diese rotieren während der Untersuchung um den Patienten, sodass aus allen Richtungen Signale aufgenommen werden. Aus diesen Signalen errechnet ein Computer eine Abbildung, die wie ein kompletter Querschnitt durch die geröntgte Stelle erscheint. Anhand der dreidimensionalen Bilder kann die Beschaffenheit des Herzens und der Herzkranzgefäße beurteilt werden.\nHeutige Computertomographen können die Herzkranzgefäße, die nur wenige Millimeter dick sind, mit einer hohen räumlichen Auflösung innerhalb eines Herzschlags darstellen. Dies ist durch eine komplexe radiologische Untersuchung mit geringer Strahlendosis sowie der Gabe eines Röntgenkontrastmittels möglich.


MITGLIEDSCHAFT | www.ikarus-thingers.de\nDie Mitgliedschaft im Verein ist mit wenig Kosten, aber vielen Vorteilen verbunden. Dazu gehören Versicherungsschutz, ermäßigte Eintrittsgelder, günstigere Konditionen für die Bürgersaalmiete, etc.. Die Mitgliedsbeiträge sind gering, weitere Verpflichtungen kommen auf Sie als Mitglied nicht zu. Sie sind im Falle der Mitgliedschaft berechtigt, alle Angebote des Vereins bzw. der Abteilung, der Sie eingetreten sind, zu benutzen.\nWir sind bemüht, unsere Vereinskasse mit Einnahmen aus Spendengeldern, Zuschüssen und Veranstaltungen zu füllen. Dennoch können auch wir nicht ganz auf Mitgliederbeiträge verzichten. Wir versuchen, diese jedoch möglichst gering zu halten.\nAktuell erheben wir folgende Beiträge für Vollmitglieder:\nErwachsene ab dem 18ten Lebensjahr\nJugendliche bis einschl. 14 Jahre\nFür die Mitgliedschaft in den Abteilungen Sport und Kultur werden derzeit keine zusätzlichen Beiträge erhoben (Ausnahme: Geringer Zusatzbeitrag für Volleyballer). Die Mitgliedschaft in der Abteilung Kultur ist grundsätzlich frei; die Mitglieder der Abteilung Sport (ohne Volleyballer) sind derzeit freigestellt.\nUnsere Beitragssatzung sieht bei Vorliegen bestimmter Voraussetzungen aus sozialen Gründen eine Beitragsreduzierung bis hin zu einer Beitragsbefreiung vor. Vergünstigte Mitgliedsbeiträge werden zum Beispiel für Familien mit mehreren Kindern, Alleinerziehenden mit Kindern und Personen über 70 Jahren gewährt.\nNäheres ist in unserer Beitragssatzung und der Beitragsordnung der Abteilung Sport geregelt.\nEinen Aufnahmeantrag erhalten sie im Stadtteilbüro Thingers.


Blog-News 17. Juli 2020\t 17. Juli 2020\t Zugriffe: 1841\nPersönlich und kostenlos ist unsere Erstberatung. Deine Wünsche und Anregungen nehmen wir ernst und hören genau zu. Zusammen wird der beste Tarif für dein Projekt ermittelt und wir suchen den passenden Domainnamen aus. Dein persönlicher Ansprechpartner bei WebhostOne kümmert sich um dein Projekt. In diesem Schritt erfährst du auch, wie lange die Erstellung deiner Webseite dauern wird.\nWir fügen deine Inhalte in die Seite ein und kümmern uns um die Technik.\n2. Optik und Inhalt\nJe genauer du weißt, was auf deine Seite soll, desto besser. Im zweiten Schritt hast du schon die Zugangsdaten zu unserem Webbaukasten. Zusammen suchen wir das passende Design für deine Seite aus. Hast du mehr Text? Oder viele Bilder? Das alles berücksichtigen wir. Wir kümmern uns um die Technik und die Einrichtung, du kannst später Inhalte wie in einem Schreibprogramm bequem selbst ändern. Auf Wunsch kümmern wir uns auch um die Einrichtung einer E-Mail-Adresse oder den Domainumzug.\nUnsere Designer machen sich an die Arbeit und erstellen eine professionelle mobiloptimierte Webseite, die alle gesetzlichen Anforderungen erfüllt. Das noch nicht veröffentlichte Ergebnis wird dir vorab zur Verfügung gestellt. 1-2 Tage später kontaktiert dich dein persönlicher Ansprechpartner und geht Punkt für Punkt mit dir durch. Bald ist es soweit und deine Seite ist fertig.\nDein Designer geht vor der Veröffentlichung der Seite, noch mal alle Punkte mit dir durch.\nWir prüfen noch einmal alles, gleich ist es soweit. Deine Webseite wird zum vereinbarten Termin „Live“ geschaltet.\nGeschafft! Deine Seite ist online!\n5. Unser Service für Dich\nUm Serverseitige-Updates oder Sicherheits-Updates kümmern wir uns automatisch. Sollten Änderungen an deiner Webseite anstehen, kannst du uns einfach eine Info schicken. Du hast ein Freikontingent an Änderungen.\nDie Möglichkeit eine fertige Homepage zu mieten ist für all diejenigen interessant, die keine Zeit haben, sich in die technischen Themen einzulesen. Im Verein ist vielleicht der Posten bis dahin noch gar nicht vertreten. Im Tagesgeschäft keine Zeit, sich auch noch um dieses Thema zu kümmern. Hier gibt es eine einfache und sichere Lösung für einen Internetauftritt auf dem neusten Stand.\nHier findest du unserer Tarifdetails