Gesetzliche Informationspflichten | RÖSTEREI - Lebenshilfe im Kreis Rottweil gGmbH\nDie nachstehenden Informationen werden nach Maßgabe gesetzlicher Bestimmungen zum geschäftlichen Zweck des Vertragsschlusses zur Verfügung gestellt.\nBitte beachten Sie: Mit Ihrer Bestellung bestätigen Sie, dass Sie das für Ihr bestelltes Produkt gesetzlich vorgeschriebene Mindestalter haben.\nVertretungsberechtige Geschäftsführerin: Alexandra Schmid\nRegisternummer: HRB 480504\nDie wesentlichen Merkmale der von uns vertriebenen Waren entnehmen Sie bitte der Produktbeschreibung.\nBeachten Sie bitte, dass für jeden einzelnen Artikel ein eigenständiger Vertrag zustande kommt, auch wenn Sie mehrere Artikel in einem Bestellvorgang bestellen. Der Bestellvorgang wird eingeleitet, indem Sie indem Sie das gewünschte Produkt (bei Bundles durch Auswahl der gewünschten Zusammensetzung), die Art sowie die Größe und Menge auswählen und auf den Button „In den Warenkorb“ klicken. In dem sich dann aktualisierenden Fenster können Sie sich mit einem Klick auf „Weiter Einkaufen“ weiter in unserem Onlineshop umsehen und weitere Waren mittels Wiederholung des vorgenannten Schritts in den Warenkorb legen. Mit einem Klick auf „Warenkorb bearbeiten“ erhalten Sie eine Übersicht Ihrer aktuellen Bestellung; auch können Sie hier gegebenenfalls Ihren Gutscheincode im Feld „Gutscheincode“ eingeben. Durch einen Klick auf das „x“ entfernen Sie den Artikel der entsprechenden Zeile vollständig aus dem Warenkorb. Nach Klicken des Links „Zur Kasse“ können Sie sich, falls Sie bereits Kunde sind, mit Ihren bei uns gespeicherten Daten einloggen oder sich bei uns als Neukunde registrieren oder ohne Registrierung den Bestellvorgang als Gast fortsetzen, indem Sie den Haken bei „Kein Kundenkonto anlegen“ setzen. Bitte geben Sie auf dieser Seite für eine Neuanmeldung oder für eine Bestellung ohne Registrierung die gewünschten Daten ein und gegebenenfalls eine von der Rechnungsadresse abweichende Lieferadresse. Nach Eingabe der Daten werden Sie zu der Seite „Zahlungsart & Versandart“ weitergeleitet erhalten. Bitte wählen Sie hier die gewünschte Zahlungsart und Versandart und folgen Sie den Anweisungen nach einem Klick auf den Button „weiter“, die Schritte unterscheiden sich abhängig von der Auswahl der gewählten Zahlungsart.\nNachdem Sie diese Schritt durchlaufen haben, sehen Sie unter „Prüfen und Bestellen“ eine Übersicht Ihrer Bestellung einschließlich Ihrer angegebenen Rechnungs- und Lieferadresse, der gewählten Zahlungs- und Versandart sowie der ausgewählten Artikel, deren Anzahl Sie bei Bedarf über die Dropdown-Liste anpassen, oder per Klick auf „x“ komplett löschen können. Schließlich können Sie hier einen Gutschein-Code eingeben. Nach einem Klick auf den Button „Zahlungspflichtig bestellen“ bzw. im Fall von PayPal „PayPal Jetzt kaufen“ erfolgt die Abgabe der Bestellung, für die wir Sie bitten unsere AGB zu akzeptieren.\nIn Zusammenarbeit mit Klarna bieten wir die Zahlungsoptionen auf „Rechnung“, „Lastschrift“ oder „Sofort bezahlen“ an. Bitte folgen Sie den eingeblendeten Anweisungen, die Sie von Klarna zur Durchführung der Zahlung erhalten. Ihre Bestellung stellt ein Angebot auf Abschluss des Kaufvertrags dar. Die Bestätigung des Eingangs Ihrer Bestellung erfolgt zusammen mit der Annahme der Bestellung unmittelbar nach dem Absenden durch automatisierte E-Mail. Mit dieser E-Mail-Bestätigung ist der Kaufvertrag zustande gekommen.\nNach dem Klicken auf den Button „PayPal Jetzt kaufen“ werden Sie auf eine Seite des Zahldienstleisters PayPal weitergeleitet. 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Sollte ein Fehler vorliegen, kann er durch Verwendung des „Zurück“-Buttons des Browsers oder durch den Button „Zurück zum Shop“ und der erneuten Eingabe korrigiert werden.\nVon uns angegebene Lieferzeiten berechnen sich vom Zeitpunkt unserer Auftragsbestätigung, vorherige Zahlung des Kaufpreises vorausgesetzt (außer beim Kauf auf Rechnung). Die Lieferdauer für das gewünschte Produkt ergibt sich aus der Warenbeschreibung im Rahmen des Angebots. Ist dort nichts anderes angegeben, versenden wir die Ware nach Maßgabe unserer Allgemeinen Geschäftsbedingungen bei der Vereinbarung von Vorkasse binnen vier Tagen seit Zahlungseingang (einschließlich Umsatzsteuer und Versandkosten); ist nicht Vorkasse vereinbart, binnen vier Tagen seit Eingang Ihrer Bestellung. Ein Termin, bis zu dem die Ware geliefert werden muss, ist weder zwischen den Parteien vereinbart noch gesetzlich vorgeschrieben.\n(1) Die Zahlung erfolgt nach Wahl des Kunden mittels der Payment-Anbieter PayPal oder Klarna. Bei Klarna kann als Zahlungsart „Rechnung“ oder „Sofort bezahlen“ per Sofortüberweisung oder Kreditkarte gewählt werden. Die Möglichkeit zur Zahlung mittels der genannten Payment-Anbieter wird im Rahmen des Bestellvorgangs durch die Möglichkeit zur Eingabe der entsprechenden Zugangsdaten des Payment-Anbieters und anschließenden Bestätigung des Zahlungsvorgangs eröffnet. Bei der Wahl der Zahlungsweise Sofortüberweisung erfolgt die Belastung Ihres angegebenen Kontos unmittelbar nach Abgabe der Bestellung. Sofern Sie die Kreditkarte wählen, erfolgt die Abbuchung nach Versand der Ware. Beim Kauf auf Rechnung zahlen Sie den gesamten Rechnungsbetrag innerhalb von 14 Tagen nach Eingang der Ware.\n(2) Kosten für Verpackung und Versand werden gesondert bei der Produktbeschreibung ausgewiesen.\nAuf das Bestehen gesetzlicher Mängelhaftungsrechte wird hingewiesen. Beachten Sie hierzu bitte auch unsere Allgemeinen Geschäftsbedingungen (AGB).


Wer mehr über die heißen Quellen im Beitou Park erfahren möchte, ist im Beitou Hot Spring Museum (北投溫泉博物館) genau richtig.\nDas heutige Museumsgebäude wurde 1913, während der japanischen Herrschaft über Taiwan, als ein öffentliches Badehaus (Hokutō) eröffnet. Es war damals das größte Badehaus in Ostasien. Es ist im viktorianischen Stil mit roten Ziegelsteinen und Holzschindeln gebaut.\nNach der Gründung der Republik China wurde die Einrichtung mehrfach umgebaut und genutzt. Bedingt durch die Korrosion durch die heißen Quellen wurde das Gebäude jedoch nach einigen Jahren aufgegeben. Im März 1998 startete eine Sanierung des Gebäudes und schließlich im Oktober die Eröffnung als Beitou Hot Spring Museum.\nIhr Weg zum Beitou Hot Spring Museum:\nNo. 2, Zhongshan Road, Beitou District, Taipei City, Taiwan 112\nDas Beitou Hot Spring Museum in Taipeh.


spadeeye für ftp | Pokertools | Das PokerStrategy.com Forum\nspadeeye für ftp\nich bin gerade am übelegen, ob ich mir spadeeye zulegen sollte. dadurch wird die tableselection doch sicherlich einfacher. habe allerdings noch ein paar fragen dazu.\ndas normale spadeeye unterstützt auch die funktion datamining. daher habe ich jetzt schon öfters gelesen, dass es besser ist die light version zu installieren. ich will einfach nicht, dass mein account geclosed wird. da das produkt hier im shop erhältlich ist, sollte es ja eigentlich keine probleme geben.\nso wie ich die bisherigen beiträge im forum verstanden haben, benötigt spadeeye datenbanken um die tableselection vorzunhemen.\nlegt spadeeye auch selber datenbanken an oder liest das programm nur die datenbanken aus dem elephant aus?\neigentlich kann ich doch mit dem elephant auch datamining betreiben. ich muss doch nur tische öffnen und den elephant nebenher laufen lasse. wo ist da der unterschied? ist das bei tfp auch verboten?\ntheoretisch muss ich ja dann bei jedem coaching, dass ich auf ftp anschaue den elephant ausschalten?\ndann gibt es im forum immer wieder datenbanken zu bestimmten limits angeboten. offiziel darf ich diese datenbanken ja dann sicherlich auch nicht für spadeeye benutzen. doch wie kann ftp dies nachvollziehen, dass es nicht meine eigenen datenbanken sind?\nwenn ich jetzt keine datamining betreibe und nur meine eigenen hände benutze, wie groß sollte die eigene datenbank sein, damit sich die tableselectino überhaupgt lohnt?\nOriginal von aepfelma\nich will einfach nicht, dass mein account geclosed wird.\nDa ist mehr Fischparanoia im Spiel als wirkliche Gründe.\nFullTilt schließt accounts nicht so leichtfertig, und schon gar nicht aufgrund von Datamining alleine.\nSpadeEye hat keine eigene Datenbank.\nEs benötigt PT3, HoldemManager oder Elephant.\neigentlich kann ich doch mit dem elephant auch datamining betreiben. ich muss doch nur tische öffnen und den elephant nebenher laufen lasse.\nist das bei tfp auch verboten?\nIst aber nur Panikmache,\nda du wirklich nur ein Tisch aufmachen musst schon würde das Datamining laufen...\nDu siehst: Praktisch lässt es sich nur umständlich verhindern...\nDeswegen geht FTP auch nicht aktiv dagegen vor.\ndann gibt es im forum immer wieder datenbanken zu bestimmten limits angeboten. offiziel darf ich diese datenbanken ja dann sicherlich auch nicht für spadeeye benutzen.\nGenaugenommen dürftest du diese Datenbanken nicht in den Elephant importieren.\ndoch wie kann ftp dies nachvollziehen, dass es nicht meine eigenen datenbanken sind?\nKommt immer aufs Limit an.\nPrinzipiell hilft es dir schon wenn du 1 Superfisch findest.\nDa kann es dir egal sein, ob der Rest des Tisches unbekannt ist.\nGetreu dem Motto: "Jede Information ist besser als keine".\nvielen dank mr. snood für die antworten!!!\nallein aufgrund deiner guten auskünfte werde ich mir jetzt das programm zulegen!!\nzu meinem limit:\nich spiele derzeit NL50 und habe in meiner datenbank ca. 30k hände.\nwerde das datamining dann wohl einfach mit dem elephant betreiben und ein paar datenbanken importieren. evtl. einen spielgeldaccount bei ftp anlegen, so wie du es in einem anderen beitrag vorgeschlagen hast.\nmeine hoffentlich letzte frage:\nes heißt ja das spadeeye auch datamining unterstützt. was bedeutet das?\neigene datenbanken legt das programm ja nicht an. ich verstehe es so, dass das programm auch auf datenbanken bzw. hände zugreift, an denen man nicht selbst beteiligt war.\nspadeeye-light greift dann nur auf die hände zu, an denen man selbst beteiligt war.\nich verstehe es so, dass das programm auch auf datenbanken bzw. hände zugreift, an denen man nicht selbst beteiligt war.\nEgal ob SpadeEye oder SpadeEye-Light:\nEs greift immer auf das zu, was in deiner Datenbank steht.\n"Datamining" beschreibt den Vorgang deine Datenbank mit Daten zu füllen.\nDazu reicht es auf FullTilt die Tische zu öffnen und den Elephant import laufen zu lassen.\nEs geht im Prinzip also auch ohne SpadeEye.\nSpadeEye kann den Vorgang des Öffnens und Schließens der Tische automatisch erledigen.\nDies ist hilfreich, wenn du über Nacht dataminen willst.\nSomit ist SpadeEye (genau genommen) kein Dataminer, sonder eher ein automatischer Tischöffner/-schließer.\njetzt hab ichs gerafft!!\nvielen dank nochmals und bis zum nächsten mal!\nDabei seit: 10.10.2008 Beiträge: 31\nund jetzt funkt spade nicht mehr? hat wer news???\nVersion 3.18 sollte wieder mit FullTiltPoker gehen:\nDas Stake muss neu konfiguriert werden im Filter.\nBei mir funzt v.3.18 nicht.\nAm Filter liegts nicht, der passt. Er beginnt zu Scannen, die Pronzenzahlen laufen hoch. aber er geht die Lobby nicht durch und scannt keinen Tisch.\nDabei seit: 30.08.2007 Beiträge: 19\nBei mir läufts auch nicht glatt...\n- jedes Limit wird gescannt, auch wenn ich den Filter eingeschaltet habe. Die "rausgefilterten" Limits werden quasi kurz überflogen\n- Full Tilt Lobby springt immer in den Vordergrund\n- wenn ich einen table joinen möchte "überfliegt" Spadeeye wieder alle Tables um den Tisch dann nur zu öffnen\n- die Anzahl der "Known Player" und der rausgefilterten Spieler war vorher deutlich höher\nDabei seit: 03.02.2008 Beiträge: 36\nOriginal von PoldiMS\nBesonders die known player geschichte ist von vorgestern durchschnittlich 70% auf rund 30% gefallen.\nIch würde auch gerne die Cap-Tables rausfiltern.\nOriginal von LucaToni247\nSelbes hier, wenn er dann 2 Minuten gesucht hat und die ganze Zeit durchgeackert hat kommt er unten an und hängt sich auf.\nMal meine Sicht der Dinge:\nEs liegt daran, dass "Get Tables" nicht funktioniert\nBei "Scan all Tables" werden alle Tische in der Lobby durchgegangen. Das dauert sehr lange und führt zu Problemen wenn man die Tische nicht alphabetisch anordnet. Da dann oft Tische übersprungen werden wenn sich die automatische Anordnung verändert\nAlso mein Workaround:\n- Für "scan all tables" die Tische in der Lobby ALPHABETISCH anorden und warten.\n- zum joinen der Tische die Lobby dann nach STAKES sortieren. Das geht zumindest etwas schneller beim joinen\nLässt sich nicht leider ändern.\nBedankt euch bei FullTilt.\nKönnte ein Bug sein, muss mal schauen.\nLobby unbedingt nach Tischname oder Stake sortieren.\nSorry, aber so wie es derzeit ist passt so einiges nicht. Obwohl ich fast jeden Spieler kennen sollte sind die meisten Spieler unbekannt bei SpadeEye. Einige Tische scannt er wohl gar net obwohl es im Filter richtig eingestellt ist.\nDas joinen der Waitinglist klappt auch net.\nZuletzt editiert von Nimrod: 11.07.2009 09:07.\nBei mir hat Spadeeye auch komische Macken seit dem Update.\nDie Schriftart im Explorer, in Firefox und auch sonst im gesamten Computer wird verändert und ist auch erst nach einem restart wieder auf standard gesetzt\nSpadeeye schiebt die Full Tilt Lobby aus dem Bildschirm und irgendwann wieder zurück\nIch bekomme, wenn überhaupt, maximal so 8 Tische auf NL50 gescannt\nNochwas ist mir grade aufgefallen: Die Stack(BB) Anzeige funktioniert nicht richtig. Bsp.: Ein Spieler, der auf NL50 mit $90 am Tisch saß hatte angeblich nur 4,20 BB. Ist aber bei mehreren Spielern so.\nZuletzt editiert von Jochenha: 15.07.2009 19:33.\n-Wenn er Tische versucht zu joinen kann ich die FTP Software nicht mehr nutzen (Keine Tische mehr joinen via "Waiting-List Option")\n-Wenn er Tische sucht kann ich an anderen Tischen nix mehr machen (Kommt vor allem sehr gut wenn man mit AA openraisen möchte und es nicht kann)\n-Doppelklick / 2 Minuten warten nächster Tisch Doppelklick / 2 Minuten warten\n-Spontanabstürze einfach mal so wenn er in der FTP-Lobby unten angekommen ist\n-Manchmal joint er die Waitlist / Manchmal öffnet er nur die Tische und ich darf selbst klicken (Auch wenn schon viele in der Warteliste sind)\n-Bei ca 750k Händen in der DB kann es nicht sein, das er nur 62% der Spieler kennt\n-Spontane Aussetzer beim suchen der Tische um sich in die Warteliste einzutragen\n-Ich lande ein Limit höher in der Warteliste als ich wollte\nDabei seit: 16.03.2009 Beiträge: 21\nlässt sich das wirklich nicht ändern, dass Spadeeye jetzt minutenlang alle Tische durchscannt, und nicht nur das Limit, das man im Filter angegklickt hat?\nAußerdem ist es nun völlig unmöglich, während des Spielens mehrerer Tische nebenher die Tische durchzuscannen, um neue Tische zu finden, weil jedes Mal die Lobby in den Vordergrund springt und das Spielen somit unmöglich macht.\nGibt es in absehbarer Zeit noch mal ein Update, das die angesprochenen Punkte behebt?\nUnd wenn nicht, gibt es für FTP eine Alternative zu Spadeeye? So wie es zur Zeit aussieht kann man das Programm, mit dem ich eigentlich immer sehr zufrieden war, zumindest für FTP ja wohl komplett vergessen.


Lebensmittelmotten gefährlich für Ungeborenes? | Antwort von Hebamme Martina Höfel\nnein, keinerlei Gefahr.\nLebensmittelmotten gefährlich für Ungeborenes? - NadineGlock 20.06.16, 01:16\nRe: Lebensmittelmotten gefährlich für Ungeborenes? - Martina Höfel 20.06.16\nBakterien im Zahnputzbacher gefährlich für ungeborenes Kind?\nSehr geehrte Frau Höfel, ich habe eine etwas peinliche Frage. Und zwar habe ich gerade bemerkt, dass sich unten in meinem Zahnputzbecher ein richtiges Bakteriengebilde befindet (rosa, gelb, weiß, grün). Ich finde dies äußerst eklig und muss leider zugeben, dass ich den ...\nvon caha14 31.10.2014\nStichworte: Ungeborenes, gefährlich\nLeicht erhöhter Blutdruck und einmal heftig aufregen- Gefährlich für Ungeborenes\nHallo Fr. Höfel, ich habe da eine Frage bezüglich Stress und aufregung in der 23. Woche. Und zwar ist mein Blutdruck grenzwertig erhöht und ich habe mich heute abend extrem aufgeregt mit einem kräftigen "Heul-Anfall". Kann das für mein KInd gefährlich werden oder ...\nvon SarahBrandt 02.11.2013\nlippenherpes gefährlich in der Schwangerschaft?\nHallo Frau Höfel, Ich bin in der 37ten Woche schwanger.Leider hat mein Mann sich Lippenherpes zugezogen wie er heute festgestellt hat. Ich weiß das Lippenherpes für ein Neugeborenes gefährlich ist.Wie ist das denn in der Schwangerschaft?Ist es hier auch gefährlich, also ...\nvon kersili 17.05.2016\nIst rutschen gefährlich ?\nHallo Ich bin mit meinem Sohn von einer etwas größeren Rutsche gerutscht, auf dem Kinderspielplatz. Bin in der 15. ssw War das gefährlich ? Kann sich dadurch die Plazenta ablösen oder Nabelschnur gerissen sein ? Mache mir sorgen und war erst an diesem Tag beim Fa u. ...\nvon desti 07.05.2016\nSymphysenlockerung - gefährlich? Bitte um Rat\nHallo, ich bräuchte bitte Ihren Rat. Ich bin in der 24. SSW und habe eine Symphysenlockerung. Wenn ich viel gehe werden die Schmerzen schlimmer. Ansonsten hab ich zwar durchgängig Schmerzen, aber noch erträglich. Mache mir nun wegen folgender Dinge große Sorgen: Hat ...\nVene geschwollen und heiß - gefährlich?\nGuten Morgen Frau Höfel, ich bin zur Zeit in der 32. SSW und habe seit gestern Abend eine leicht geschwollene Vene am linken Bein an der Wade, die sich heiß anfühlt. Weh tut sie nicht. Ich trage seit Wochen wegen Kreislaufproblemen Stützstrümpfe - kann das trotzdem ein ...\nvon FranziskaH 12.04.2016\nzu viel Fruchtwasser gefährlich?\nSehr geehrte Frau Höfel, ich bin im mom. in der 39SSW und war gestern zum ersten Mal in der Klinik in der ich entbinden werde zur Untersuchung. Dort wurde ein CTG und Urintest gemacht (alles in Ordnung), sowie eine Untersuchung durch eine Ass. Ärztin. Diese sagte mir ...\nvon Olivia2234 10.02.2016\nOhrentropfen Otobacid N in der 27 SSW, gefährlich für das Ungeborene?\nSehr geehrte Frau Höfel, ich habe heute "Otobacid N Ohrentropfen" verschrieben bekommen, da ich im Ohr eine Entzündung habe. Meine Frage ist nun, ob ich das jeden Tag 1 x, 3 Wochen lang nehmen kann, ohne dass meinem Baby was passiert? Ich soll dann nochmal in 3 Wochen zum ...\nvon xXAbendsternXx 25.01.2016\nDicke Füße gefährlich\nGuten Tag Ich habe seit drei Tagen dicke Füße. Ich schlafe schon mit erhöhten Füßen und am nächsten Morgen ist es dann auch ein bisschen besser aber dick sind sie immer noch. Am Tag versuche ich so oft wie möglich meine Füße hoch zu lagern. Was kann ich noch tun und kann er ...\nvon RehMausKautz1987 29.11.2015\nSehr geehrte Frau Höfel, ich habe eine Frage, die etwas peinlich ist, vor allem weil ich bei der Beschreibung etwas detaillierter werden muss. Generell weiß ich, dass Sex in der Schwangerschaft nicht schädlich und das Baby gut geschützt ist. Auch dass solche Fragen hier schon ...\nvon Apfelbanane 28.11.2015


Durststrecke erweitert ihr Vertriebsnetz um drei neue Partner in Süddeutschland • Durst\nby Simon Gauss\nDie Online-Plattform für Getränkebestellungen Durst.de baut ihren Händlerverbund weiter aus und kooperiert zukünftig mit drei weiteren Getränkefachgroßhändlern an Standorten in München, Augsburg, Freiburg und Karlsruhe\nKöln, 04. November 2020 – Die Online-Plattform für Getränkebestellungen Durst.de baut ihren Händlerverbund weiter aus und kooperiert zukünftig mit drei weiteren Getränkefachgroßhändlern an Standorten in München, Augsburg, Freiburg und Karlsruhe\nDie Durststrecke GmbH (nachfolgend Durst), Betreiber der Online-Plattform für Getränkebestellung Durst.de, baut ihren Händlerstamm weiter aus. Zukünftig kooperiert das Kölner Start-Up mit dem im Großraum München und Augsburg weithin bekannten Getränkelieferservice „GBZ Getränke-Blitzzusteller“, dem Freiburger Getränkefachgroßhändler „südstar Getränke“ sowie dem Getränkefachgroßhandel „Fritz Bierhalter“ aus Karlsruhe.\nDamit schreibt das 2017 gegründete Unternehmen nach dem Einstieg der REWE Group im Februar 2020 weiter an der eigenen Erfolgsgeschichte. Niklas Müller, Geschäftsführer von Durst, erläutert hierzu: „Wir freuen uns, dass sich das neue Geschäftsmodell von Durst im Getränkefachhandel etabliert. Unsere Online-Bestellplattform expandiert nicht nur an bestehenden Standorten und wird dort von einer wachsenden Zahl von Online-Shoppern frequentiert, sondern wir gewinnen fortlaufend weitere Händler und somit weitere Standorte. Mit den drei neuen namhaften Getränkefachgroßhändlern, die zukünftig über Durst ihre Produkte vertreiben, sind wir fortan ebenfalls in München, Augsburg, Freiburg und Karlsruhe präsent.“\nZusammenarbeit mit GBZ in München und Augsburg\nNeuer Partner von Durst in der bayrischen Landeshauptstadt München sowie der drittgrößten Stadt Bayerns, Augsburg, wird der in Bergkirchen ansässige Getränkelieferservice „GBZ – Getränke-Blitzzusteller GmbH“. Der direkt an der A8 gelegene Standort mit passender Anbindung an die beiden Städte bietet ideale Voraussetzungen für die Belieferung. Vom modernen Zentrallager mit einer Fläche von rund 30.000 qm beliefert der auf Feindistribution spezialisierte Händler GBZ seit über 30 Jahren vorwiegend Firmenkunden im Großraum München und Augsburg mit einer Sortimentsbreite mit über 1.800 Produkten.\n„Um zukünftig auch verstärkt neue Zielgruppen im Privatkundenbereich anzusprechen und die Auslieferungsprozesse weiter zu digitalisieren, haben wir uns für eine langfristige Zusammenarbeit mit Durst entschieden“, berichtet Marcus Mocsnik, Geschäftsführer von GBZ zur Zusammenarbeit mit dem Kölner Start-Up.\nKooperation mit südstar Getränke in Freiburg und Karlsruhe\nEbenfalls neu im Händlerverbund von Durst ist der über die Grenzen Südbadens bekannte GFGH „südstar Getränke GmbH“ sowie das in Nordbaden ansässige Unternehmen „Fritz Bierhalter Getränke-Fachgroßhandel GmbH“.\nVom 15.000 qm großen Zentrallager der südstar Getränke GmbH in March-Hugstetten werden zukünftig Endkunden im Großraum Freiburg beliefert, die über die Durst App und Webshop ihre Getränkebestellung aufgeben. Damit baut der badische Spezialist für Gastronomie, Getränkefachhandel, Systempartner und Veranstaltungen sein Portfolio für B2C-Kunden aus.\nDer Großraum Karlsruhe wird zukünftig durch die Fritz Bierhalter Getränke-Fachgroßhandel GmbH abgedeckt. Mehrheitsgesellschafter ist die südstar Getränke GmbH.\nAndreas Stark, Geschäftsführer der südstar Getränke GmbH, begründet den Ausbau des bestehenden Heimservice über die Online-Bestellplattform Durst: „Nicht erst seit den Auswirkungen der Corona-Pandemie steigt die Nachfrage nach Lieferservices im Getränke- und Lebensmittelhandel. Mit der Durststrecke GmbH können wir unseren aufgebauten Getränke Heimservice in Freiburg und Karlsruhe nun weiter professionalisieren und die Prozesse effizienter abbilden.“\nNeben den zukünftigen Städten München, Augsburg, Freiburg und Karlsruhe können Endkunden über die Online-Plattform Durst bereits in den Städten Bremen, Chemnitz, Dresden, Frankfurt, Hanau, Köln, Leverkusen und Offenbach ihre Getränke bestellen.\nLaut Laura Seggedi, Prokuristin bei Durst, und Niklas Müller ist dies jedoch erst der Anfang. In den kommenden Monaten plant das Start-up die Aufschaltung weiterer Händler in ganz Deutschland, die so Müller, „schon in den Startlöchern für die Anbindung stehen“. Darunter befinden sich zwei Getränkefachgroßhändler aus Berlin und Mannheim, die ebenfalls noch in diesem Jahr mit der Belieferung über Durst beginnen werden, sowie Händler in weiteren Städten in Mecklenburg-Vorpommern, Nordrhein-Westfalen, Schleswig-Holstein und Sachsen, die zu Beginn des neuen Jahres 2021 aufgeschaltet werden.\nDas Geschäftsmodell des E-Commerce Spezialisten Durst verbindet die Vorteile einer modernen Bestellplattform für Getränke mit den bestehenden Strukturen und dem logistischen Knowhow des deutschen Getränkefachgroßhandels. Hierbei bietet Durst den Händlern die notwendige technische Infrastruktur, weitreichende Marketingdienstleistungen sowie einen vollständig digitalen Prozess zur Auslieferung und Abwicklung der Kundenbestellungen.


Eintracht Braunschweig: Sorgt der Landespokal für Besserung?\n» News » Lust im Landespokal statt Frust in der Liga?\nBraunschweig auf der Suche nach dem Brustlöser\nGelingt es den Braunschweigern im Landespokal wieder Selbstvertrauen zu tanken? ©Imago/foto2press\nHeute ist für fünf Drittligisten Landespokal angesagt. Dabei muss die Eintracht aus Braunschweig zum Oberligisten Drochtersen/Assel (Anpfiff 15 Uhr). Auch wenn es dort keine Punkte für die Liga zu holen gibt, könnte der Tabellenletzte dort wenigstens Pluspunkte für das eigene Selbstvertrauen sammeln.\nLeicht wird es für die Braunschweiger Löwen in Drochtersen mitnichten werden. Das man sich an dem Regionalligisten, der vor dem Pokalspiel Rang sieben belegt, ordentlich die Zähne ausbeißen kann, musste zuletzt der deutsche Rekordmeister erfahren. In der ersten Runde des DFB-Pokals gewann der FC Bayern hart umkämpft lediglich mit 1:0.\nFür die Braunschweiger zählt auch gerade wegen der angespannten Lage in der Liga nur ein Sieg heute. Zum einen geht es darum, nach dem neuerliche Tiefpunkt durch das 2:4 beim SV Meppen und der Übernahme der Roten Laterne wieder für mehr Selbstvertrauen zu sorgen.\nZum anderen hat ein Weiterkommen im Landespokal auch einen für Drittligisten erheblichen wirtschaftlichen Aspekt: Immerhin möchte man auch im bundesweiten Pokal vertreten sein. „Das Duell ist sehr wichtig für uns, nicht nur sportlich, sondern auch finanziell. Dadurch können wir den DFB-Pokal erreichen“, so Trainer Hendrik Pedersen.\nDaher hat diese Parte beim Trainer auch oberste Priorität: „Wir werden mit einer starken Mannschaft auftreten und werden wie bei jedem Spiel den Gegner analysieren, einen Spielplan erstellen und uns im Training auf Drochtersen einstellen.“\nDer 1. FC Kaiserlautern feiert Premiere\nNeben den Braunschweigern spielen heute noch vier Ligakonkurrenten im Landespokal. So geht es für Tabellenführer VfL Osnabrück mit dem Los BSV Rehden ebenfalls zu einem Regionalligisten. Der 1.FC Kaiserslautern ist seinerseits zum ersten Mal im Landespokal dabei und muss zum Verbandsligisten SC Idar-Oberstein. Außerdem fahren die SG Sonnenhof Großaspach zum TSV Essingen und der VfR Aalen zur TSG Backnang.


Kliniken: Sanierungsstau sorgt für Pflegenotstand | Freie Demokraten (FDP)\nKliniken: Sanierungsstau sorgt für Pflegenotstand\nDez 5, 2016 | Artikel, Gesundheit, Wirtschaft, Arbeit, Verkehr, Bergbau | 0 Kommentare\nDie saarländische FDP reagiert mit Erstaunen auf die Verlautbarungen des Gesundheitsministeriums zur Krankenhauslandschaft. Der FDP-Landesvorsitzende Oliver Luksic wirft der Landesregierung vor, 4 Jahre lang eine Reform der Krankenhauslandschaft blockiert zu haben und fordert vor der Wahl eine klare Positionierung.\n„Es kann nicht sein, dass die Gesundheitsministerin Bachmann einen längst überfälligen neuen Krankenhausplan erst nicht auf den Weg bringt und dann mit Andeutungen für die Zukunft operiert. Die Analyse des Ministeriums ist weitgehend richtig, aber nichts wurde dagegen getan“, stellt Luksic klar. Es gäbe im Gesundheitsministerium offensichtlich kein Erkenntnis-, sondern ein Handlungsdefizit.\nLuksic weiter: „In dieser Periode sollte die Gesundheitsministerin Bachmann das Thema endlich anpacken, die Krankenhauslandschaft braucht Klarheit.“\nDiese Landesregierung sei für den Sanierungsstau und damit auch für den Pflegenotstand in den saarländischen Kliniken durch unterlassene Investitionen und Reformen verantwortlich. Die Kliniken im Land brauchten jetzt Anreize für Strukturreformen und damit verbunden mehr Investitionen. „Es wäre falsch dies nur der nächsten Landesregierung zu überlassen, weil so erst 2018 neue Anreize greifen können“, so Luksic.\nAus dem Wahlprogramm: >> Für ein selbstbestimmtes Leben in allen Lebenslagen ist ein effektives Krankenhaussystem notwendig. Die FDP fordert für das Saarland einen Krankenhausplan für ein sinnvolles und effizientes Krankenhaussystem kaputtsparen als auch der Abbau von Krankenhausbetten sind keine strategisch sinnvollen Politikentscheidungen. Pflegenotstand und Finanznot der Krankenhäuser sind hausgemacht: die Landesregierung kommt ihren Finanzierungsverpflichtungen nicht nach. Die SaarLiberalen fordern daher, dem Haushaltsnotstand zum Trotz, eine ausreichende Finanzierung der Krankenhausinvestitionen sicherzustellen. Investitionen zu Lasten der Personalkosten verringern die Leistungsfähigkeit der Krankenhäuser und müssen abgestellt werden, denn die verfolgte Praxis führt nur zur schlechteren pflegerischen und ärztlichen Versorgung.<<


Elf-kosmetik.de Gutscheine und Rabatte auf gutschein-attacke.com\nElf-kosmetik.de Rabatte und Gutscheine\nJetzt bei Elf-kosmetik.de shoppen und mit Rabattgutscheinen Preise senken\nAngesichts seiner außerordentlichen Zusammenstellung berauscht Elf-kosmetik.de seit eh und je ein vielseitiges Publikum. Du kannst in diesem Online-Shop stets bestmöglich und preiswert bestellen. Noch besser wenn Du bei Deiner Schnäppchenjagt nicht nur das ein oder andere Superschnäppchen erstehst, sondern zusätzlich noch von speziellen Sonderaktionen und gewaltigen Nachlässen Profit ziehen kannst. Gutscheincodes helfen Dir ganz problemlos beim Ersparnisse machen, da Du diese beim heimischen Onlineeinkauf mühelos benutzen kannst. Gib einfach den Vouchercode beim Abschließen der Bestellung bei Elf-kosmetik.de ein und freue Dich über Deine gewaltige Einsparung.\nBei vielen Online Stores wie Elf-kosmetik.de darfst Du obendrein sparen oder von sagenhaften Angeboten profitieren, wenn Du Dich kostenfrei zum Rundschreiben anmeldest. Die einfache Anmeldung bringt Dir häufig einen Preisabzug auf Deine Order ein. Gegebenefalls kannst Du diesen Rabatt auch noch mit weiteren Angeboten und Coupons zeitgleich verwenden, so dass Du schließlich immer weniger für Deine Bestellung im Online-Shop bezahlen musst.\nSchnapper machen mit Rabattcodes bei Elf-kosmetik.de\nGanz so extrem wie in Amerika ist es in Deutschland mit Couponcodes noch nicht. Hier wird primär beim gemütlichen Einkaufen im WWW ein Haufen eingespart. So wie im Shop von Elf-kosmetik.de kannst Du in weiteren Shops durch die massive Anwendung von reizvollen Gutscheinen sparen. In der heutigen Zeit des World Wide Web lassen sich tolle Superschnäppchen machen.\nRabatte im Mai 2019 bei Elf-kosmetik.de sichern\nAuf unserem Internetportal zeigen wir Dir alle Angebote, Knallerpreise und Rabattaktionen, die es im WWW von Elf-kosmetik.de gibt. Bei uns verpasst Du keinen lohnenswerten Gutschein und Dir gehen keine Prozente im Mai 2019 flöten. Auch aktuell im Mai 2019 hat dieser tolle Web Shop wieder massiv viel für Dich vorrätig. Stöbere am besten sofort durch die Produktbandbreite und die massenweisen Aktionen.\nDie Codes und Voucher für Elf-kosmetik.de vereinfachen Dir das Shopping.\nUm richtig üppig Kohle abzusahnen, lohnt es sich häufiger bei Elf-kosmetik.de reinzuschauen bzw. unser fabelhaftes Portal zu besuchen, um sich hier genauestens über super Angebote und laufende Coupons zu informieren. Derzeit gibt es einen ansehnlichen Elf-kosmetik.de Gutschein.\nPromo und Bonus Aktionen sowie Rabattcodes und Gutscheine wie Elf-kosmetik.de Gutschein sind ideal dafür, Sachen zu bestellen, die Du schon immer haben wolltest.\nOrdern bei Elf-kosmetik.de – derzeitige Aktionen – fett sparen\nViele Rabattaktionen, Rabattcodes und Rabatte sind zeitlich befristet, weshalb Du nicht ewig mit Deiner Entscheidung warten solltest. Bei der Mehrheit der Internet Stores wechseln jeden Monat ihre Gutscheinaktionen.\nCarport-fertiggaragen.de Gutschein Ab 30 Euro Emilies-welt.de Rabatt 2019 Neukunde Gutscheincode Pferdeinserate.de Mai 2019 Jhanaverlag.de Gutschein Code Mai 2019 Neukunde Gutscheincode Netto-online.de 10 Euro 2019 Rockndoll.de Gutscheincode Mai 2019 10 Euro Planet-clean.de Gutschein Für Neukunden Potsdamer-blumen.de 15 Euro Rabatt Perlenundmehr.com 2019 Gutschein Bruegelmann.de Gutschein 2019 Grill-and-more.com Gutscheincodes 2019 Bestandskunde Raubwelse.com Gutschein Mai 13 Cocoonshop.de Gutschein Wo Erhältlich Barrierefrei-schätzle.de Gutschein Kunden Whiskyshopsaar.de Rabatt Neukunden


WYHL Geballte Ladung\nFür die Kernenergie plädiert vor dem Freiburger Verwaltungsgericht die Elite der bundesdeutschen Atomwisschenschaft. Ihre Unabhängigkeit wird von Kernkraftgegnern angezweifelt.\nDie Atomgegner aus dem Umfeld von Wyhl strahlen Pessimismus aus. »Wir wollen uns doch nichts vormachen«, resümierte einer der Widerständler gegen das am Oberrhein geplante Kernkraftwerk nach neuntägiger Beweisaufnahme vor dem Freiburger Verwaltungsgericht, »der Prozeß ist für uns so gut wie verloren.«\nDie Einschätzung ergibt sich für die 45 badischen und elsässischen Bürgerinitiativen aus einem prozessualen Umstand, den sie »Unausgewogenheit der Gutachterbank« nennen:\nVon den 51 Sachverständigen, die das Gericht in rund 80stündiger Verhandlung anhörte, plädierte die überwiegende Mehrheit für die Kernenergie, ganze neun Gutachter wiesen sich als Kritiker atomarer Stromversorgung aus-darunter die amerikanischen Wissenschaftler Ernest Sternglass, dessen Untersuchungen über die Langzeitbestrahlung umstritten sind, und Robert Pollard, der vor einem Jahr aus Wissensgründen« seinen Posten bei der US-Atomenergiebehörde aufgab.\nDas quantitative Ungleichgewicht begründen Wyhl-Protestler mit »objektiven Schwierigkeiten«, namhafte Wissenschaftler für ihre Sache zu gewinnen. Während das beklagte Land Baden-Württemberg und die beigeladene Bauherrin des Wyhler Atommeilers, die Kernkraftwerk Süd GmbH, die Phalanx der Befürworter »beliebig« (so ein vom Land benannter Gutachter) hätten verbreitern können, taten sich die Kläger schwer, dem Gericht fachkundige Wissenschaftler vorzuschlagen.\n»Es gibt halt«, räumte ein Bürgerinitiativen-Mitglied ein, »kaum Kernkraft-Gegner, die über die notwendigen spezifischen Kenntnisse verfügen.« Und obschon die Freiburger Verwaltungsrichter die meisten Gutachter, die von den Protestlern benannt wurden, als Sachverständige akzeptierten, vermochten diese »der geballten Ladung von Fachwissen zugunsten des Reaktorbaus ... nur wenig entgegenzusetzen«, wie die »Suttgarter Zeitung« fand\nBiologen, Chemiker, Meteorologen, Physiker, Ärzte, die sich bislang allenfalls mittelbar mit Atomfragen beschäftigten.\nIhrer Sache ganz und gar sicher, breiteten dagegen die Nuklearphysiker und Reaktortechniker ihr Detailwissen aus, das sie -- Lehrstuhlinhaber wie Praktiker -- in jahrelangem Umgang mit der Materie erworben haben: Sie sehen keine unlösbaren Probleme, sie halten die Sicherheitsvorkehrungen für optimal und jeden denkbaren Störfall für reparabel. Ihre Kontrahenten sind für sie, wie einer schon mal beiseite sagt, einfach »nicht kompetent«.\nDie meisten von ihnen sind in der Tat Atomstrom-Profis: Ein halbes Dutzend der in Herbolzheim auftretenden Sachverständigen war von der Stuttgarter Landesregierung bereits am Genehmigungsverfahren für das Wyhler Projekt beteiligt worden. Ebenso viele Gutachter waren an der Abfassung der -- von den Bürgerinitiativen als »lückenhaft« abgelehnten -- Expertisen beteiligt, die die Landesregierung in Auftrag gegeben hatte, um die Bedenken der Protestler »auszuräumen«.\nVor allem die sechs Sachverständigen, die bei Technischen Überwachungsvereinen beschäftigt sind, gelten den Atomstrom-Gegnern als befangen. Ihnen erscheint beispielsweise erheblich, daß der Vorsitzende des Instituts für Reaktorsicherheit der Technischen Überwachungsvereine, Rudolf Meister, Vorstandsmitglied der Hamburgischen Electricitäts-Werke ist.\nVon Kernphysikern könne man schlechterdings nicht erwarten, daß sie Kernenergie zu verhindern trachten, meint Hans Helmut Wüstenhagen, Vorsitzender des Bundesverbandes der Bürgerinitiativen -- Umweltschutz: »Die sägen sich doch nicht den Ast ab, auf dem sie sitzen.« Andere Wyhl-Widerständler sprachen von »Verfilzung von staatlicher und Industrieforschung«.\nDem freilich tritt Professor Dieter Smidt vom Karlsruher Kernforschungszentrum, einer der Gutachter, energisch entgegen: »Als Mitglied der vom Bundesinnenministerium berufenen Reaktorsicherheitskommission würde ich wegen Befangenheit von den Beratungen ausgeschlossen, wenn ich in irgendeiner Weise für ein betroffenes Unternehmen tätig wäre« -- wie seine Kommissions-Kollegen Adolf Birkhofer, Franz Mayinger und Karl Kußmaul, die allesamt in Herholzheim das Reaktor-Risiko gering veranschlagen.\nNur: Wie kann das Gericht veranschlagen, wenn die Professoren darlegen, daß sich ein schwerer Reaktorunfall höchstens einmal in zehn Millionen Betriebsjahren ereignen könne oder daß das Todesrisiko der Bürger durch ein Atomkraftwerk wie in Wyhl »unmerklich« anstiege, nämlich um 3,5 Tausendstel pro Jahr? Und wie kann es bewerten, daß die Kernenergie-Widersacher beharrlich die Frage nach dem »Restrisiko« stellen?\nDer Freiburger Rechtsanwalt Professor Bernd Bender, der zehn der 16 Kläger vertritt, meint deshalb, das Verwaltungsgericht sei »schlechthin überfordert«. Und dabei stehen die Probleme Wiederaufbereitung und Endlagerung radioaktiven Mülls in Herbolzheim derzeit nicht einmal zur Debatte -- anders als im Fall Brokdorf, wo das zuständige Verwaltungsgericht den Kraftwerkbau schon im allerersten Anfangsstadium mit dem Argument gestoppt hat, daß die spätere Atommüll-Lagerung noch ungelöst sei.\nDem Wiener Biologen Peter Weish erschien deshalb das Wyhler Verwaltungsgerichtsverfahren, das da »mit großem Aufwand inszeniert« wurde, wie der Vorsitzende Richter Eberhard Rosswog sagt, recht absurd: »Als ob ein Mann einen Tiger als Haustier halten will und bloß das Problem erörtert, ob er nicht zu viele Haare auf dem Teppich läßt.«


Miha - Verborgene Welt von A. M. Dade bei LovelyBooks (Fantasy)\nA. M. Dade Miha - Verborgene Welt\nInhaltsangabe zu „Miha - Verborgene Welt“ von A. M. Dade\nSam kann es nicht glauben, als sie zusammen mit ihrer besten Freundin Lucy und ihrem heimlichen Schwarm Elex aus dem Waisenhaus geholt und in eine seltsame parallele Welt geführt wird. Und es kommt noch unglaublicher: Sam entpuppt sich als die vor Jahren fortgeschickte Königstochter, von der nun verlangt wird, dass sie ihre Ausbildung beginnt und ihr neues Volk vor dem bösen Prinzen Maro beschützen kann. Für sie steht eine große Veränderung an: Ist Sam der Aufgabe gewachsen, die auf sie zukommt? Kann sie es schaffen, zusammen mit ihren Freunden, das geheime Rätsel Maros zu lösen?\nMiha - Verborgene Welt\nklare Leseempfehlung !!!\nEin tolles Buch, welches einen in eine verborgene und andere Welt entführt, voller unglaublicher Dinge und spannenden Ereignissen. Die Geschichte beginnt sehr zügig ohne lange Ausschweifungen, was ich sehr gut finde. Als Leser findet man sich unheimlich schnell in das Buch ein und möchte es gar nicht mehr aus der Hand legen. Ich bin sehr begeistert von diesem Buch und hoffe sehr, dass es bald einen zweiten Teil geben wird. Klare Leseempfehlung !!!\n04. September 2016 um 14:50\nÄhnliche Bücher wie „Miha - Verborgene Welt“ - Wer dieses Buch mag, mag auch...


20.12.2016 Malashakar 0 comments\n24option Demokonto ➨ Beim Binäre Optionen Broker 24option ein kostenloses Demokonto erhalten ✚ Anleitung ➨ So wird die Demo aktiviert!. 24Option Demokonto (07/17): Sie wollen den Handel risikofrei testen? ✚ 24option Demo im Test ✚ Jetzt 24option Demokonto eröffnen & Trading risikofrei  Das Angebot von ·  Der erste Schritt zum ·  Beim Support erhält man. 24Option Demokonto (08/17): Sie wollen den Handel risikofrei testen? ✚ 24option Demo Test ✚ Jetzt 24option Demokonto eröffnen & Trading risikofrei testen!  Das Angebot von ·  Der erste Schritt zum ·  Beim Support erhält man.\n24option demo account Wenn der virtuelle Betrag aufgebraucht ist, lässt er sich nach Anfrage beim Support erneut aufladen. Trader sollten dennoch stets bedenken, dass der Handel auch immer mit einem Risiko verbunden ist. Das Weiterbildungsangebot des Brokers ist immer zu nutzen. Das Geld welches man in den Echtgeldaccount eingezahlt hat, kann natürlich bei Nichtgefallen wieder abgehoben werden. Gerade für Anfänger stellen Call- und Put-Optionen eine gute Möglichkeit dar, um in den Handel einzusteigen. There you manually place trades on underlying assets in the four trading categories — currency pairs from Forex, stocks, the most popular tradable commodities and indices. Es müssen zunächst die persönlichen Daten und die Kontoverbindung angegeben und mit einem Sicherheitscode bestätigt werden. Wie funktioniert das Demokonto? Bollinger Bänder für Binäre Optionen. Für Auszahlungen bei 24option kann man unter verschiedenen Zahlungsarten wählen. Neben der Nutzung eines Demokontos sollten sich Händler sun games moule Wissen aneignen. Binäre Optionen Strategie Binäre Optionen Signale Binäre Optionen Trend Strategie Binäre Optionen Gewinne hedgen Binäre Optionen Chartanalyse Binäre Optionen Indikatoren Strategie für 60 Sekunden Trades Binäre Optionen One Touch Trading. You may lose some or all of your invested capital; therefore, 24option demo should not speculate with capital that you cannot afford to lose. Zum Handel mit dem Demokonto stellt der Broker virtuelles Spielgeld bereit. Mit dem kostenlosen 24option Demokonto können Anfänger ohne Risiko binäre Optionen handeln und dabei den Umgang mit den nötigen Funktionen erlernen. Find out more here. Es ist daher ratsam, den Kontakt zum Support vor der Einzahlung aufzunehmen. Auch mobil via der 24option App kann das 24option Demokonto genutzt werden. Obgleich der Handel immer mit einem Risiko einhergeht, gehört 24option nicht ohne Grund zu den führenden Binäre Optionen Brokern: Inhaltsverzeichnis Einrichtung des kostenlosen 24option Demokonto:\n24option demo - ist\nIm Bereich der Handelskonditionen zeigen sich u. Wie verdiene ich Geld mit 24option? Steuern auf Binäre Optionen 60 Sekunden Optionen Strategie Binäre Optionen oder CFD — Chance und Risiken im Vergleich Binäre Optionen Glücksspiel? Tatsächlich kann der eingezahlte Betrag, der zur Eröffnung des Kontos notwendig ist, auch wieder ausgezahlt werden, ohne dass dieser ernsthaft zum Traden gebraucht wurde. Unser 24Option Erfahrungsbericht in Videoform. So können verschiedene Strategien zunächst ausgetestet werden, bevor diese im realen Handel Anwendung finden. Selbstverständlich ist es möglich, das Handelskonto auch wieder löschen zu lassen, sollte sich beispielsweise während der Nutzung des Demokontos feststellen, dass binäre Optionen oder der Echtgeldhandel aus irgendeinem Grund nicht infrage kommen. Alle Binäre Optionen Testurteile: Stellt es den vollen Funktionsumfang eines Echtgeldkontos dar? Zunächst sollte der Anleger sich mit der Theorie zum Handel mit Binären Optionen vertraut machen. Der Kunde bekommt dann für unbegrenzte Zeit beispielsweise 5. Von einem kostenfreien und unverbindlichen 24option Demokonto können nicht nur unerfahrene Einsteiger profitieren, die damit risikofrei erste Erfahrungen im Binäroptionshandel sammeln können. Das Traden funktioniert mit dem Demokonto ähnlich wie mit echtem Geld.


"The Masked Singer" 2022: Cherno Jobatey im Portrait\nDas ist der Star hinter der Möwe\n"The Masked Singer" 2022: Cherno Jobatey im Portrait - Das musst du über den Journalisten wissen\nLange wurde vermutet, dass sich unter der Möwe ein Comedian versteckt. Dass er Spaß versteht, hat Journalist und Moderator Cherno Jobatey in den beiden Folgen von "The Masked Singer" 2022 oft unter Beweis gestellt.\n28.03.2022 • 11:31 Uhr • ma\nIn jeder Folge wird eine Maske enthüllt. In Folge 2 war es die Möwe.\nIm Clip: Cherno Jobatey: "Es ist leichter, Olaf Scholz zu interviewen"\nJetzt ist es heraus, wer sich die ganze Zeit hinter der (Lach-)Möwe verbarg: Cherno Jobatey wurde in Folge 2 der 6. Staffel von "The Masked Singer" 2022 enthüllt. Rea Garvey war bis zur letzten Sekunde vor der Enthüllung überzeugt, dass Fernsehmoderator Ingo Zamperoni im Kostüm steckt. Ruth Moschner dagegen hatte schon eine Ahnung, dass es sich um Jobatey handeln könnte.\nCherno Jobatey: Das musst du über ihn wissen\nDer Vollblut-Journalist kam am 6. August 1965 in West-Berlin auf die Welt. Jobatey kam schon sehr früh viel herum: Er studierte Politikwissenschaft am Berliner Otto-Suhr-Institut und ein Jahr in Los Angeles am Musicians Institute Hollywood. Im Anschluss an seinem USA-Aufenthalt arbeitete Jobatey als freier Mitarbeiter beim Sender RIAS.\nJournalist, Moderator und Engagement\nIn den 1990er-Jahren wurde Jobatey schließlich Moderator für verschiedene ARD-Sendungen. Unter anderem von 1998 bis 2022 von "Verstehen Sie Spaß?". Hier findest du weitere Stationen des Journalisten:\n1992 bis 2012 war Cherno Jobatey im ZDF-"Morgenmagazin" als Moderator zu sehen.\n2009 hatte er einen Gastauftritt im Kinofilm "Horst Schlämmer – Isch kandidiere!".\nSeit dem 1. Oktober 2010 ist Jobatey Pate des Heinrich-Hertz-Gymnasiums in Berlin-Friedrichshain für das Projekt "Schule ohne Rassismus".\nSeit 2018 arbeitet er für das ZDF-"Mittagsmagazin".\nSeit September 2019 ist Jobatey als Editor at Large bei Focus Online. Zudem moderiert er für das ZDF die Rubrik "mima-helden".\nHaben Indizien den Moderator verraten?\nFür die Show "The Masked Singer" tauschte Jobatey sein früheres Markenzeichen, die Basketballschuhe, gegen große Möwen-Füße ein. Statt über aktuelle Geschehnisse zu berichten, erzählte er als (Lach-)Möwe auf der Bühne viele Witze. Dass der Moderator Spaß versteht, hat er definitiv unter Beweis gestellt. So sehr, dass sowohl die Zuschauer:innen als auch das Rateteam einen Comedian unter der Maske vermuteten. Obwohl sich Ruth Moschner nicht so leicht hinter Licht führen ließ und den Journalisten schließlich erriet, war es für Rea Garvey und Rategast Giovanni Zarella doch eine Überraschung.\nNach der Demaskierung betonte Jobatey, wie viel Spaß ihm die Auftritte gemacht hätten, und lobte besonders die Kostümdesigner und Coaches, die ihm das Singen und Tanzen unter der Maske beigebracht hatten. Voller Freude sang er noch einmal seinen Song aus Folge 2: "There's A Party" von DJ BoBo.\nWer sich in den anderen Masken verbirgt, siehst du ab Samstag, 2. April 2022, um 20:15 Uhr auf ProSieben und Joyn.\nStartseiteTVThe Masked SingerNews"The Masked Singer" 2022: Cherno Jobatey im Portrait - Das musst du über den Journalisten wissen


Liederzirkus.TV mit DSDS-Gewinnerin aus dem "Herzblut" - Honnef heute News- und Stadtportal\nHonnef heute 4. April 2017 10:01 4. April 2017 Off\nSie machens wieder! Schläder, Schmitz & Brackelsberg strahlen am 6.4., 20.15 Uhr, zum zweiten Mal über Facebook LIVE ihr Liederzirkus.TV aus dem Herzblut Lifestyle aus und versprechen, diesmal wirds bunt und nicht grün. Bei der Premiere streikte der Farbmischer (!).\nAls Gast dabei ist die DSDS-Gewinnerin 2004, Elli Erl. Begleitet wird sie von ihrer Freundin und Kollegin Tina van Wickern, mit der sie auch als Duo „Tina & Elli“ unterwegs ist. Dann kann ja nichts mehr schiefgehen.\nVorheriger ArtikelMüllsammelaktion im Zeichen von Slips, USB-Sticks und FlachmännernNächster ArtikelAls “Elli von DSDS” keine Chance im Musikgeschäft – Elli Erl Donnerstag im “Herzblut” – Heute klärt sie ihre Schülerinnen über Castingshows auf


Kochel - Datenschutzerklärung KoKita\nSie sind hier: KoKita > Datenschutzerklärung\nTelefon: 08851 9212-0\nFax: 008851 9212-55\nUm unseren Newsletter zu abonnieren müssen Sie eine E-Mail-Adresse für den Newsletter-Versand angeben, bzw. uns durch Ankreuzen einer entsprechend gekennzeichneten Schaltfläche mitteilen, dass wir an Ihre zuvor angegeben E-Mail-Adresse unseren Newsletter senden dürfen (sog. Opt-In). Im Anschluss senden wir Ihnen eine E-Mail mit der Bitte durch den Klick auf einen in der E-Mail enthaltenen Bestätigungslink, die von Ihnen angegeben E-Mail-Adresse zu bestätigen, und Ihre Einwilligung zur Aufnahme in unseren Newsletter-Verteiler endgültig zu erklären. Erst wenn Sie diesen Link geklickt haben, ist Ihr sog. Double-Opt-In abgeschlossen und Sie werden in unseren Newsletter-Verteiler aufgenommen. Ihre EMail-Adresse wird zu diesem Zweck im Verteiler gespeichert und nur für den Versand der Newsletter verwendet. Die Zusendung unseres /des Newsletters können Sie jederzeit durch Widerruf Ihrer Einwilligung (sog. Opt-Out) beenden: Wenn Sie dies wünschen klicken Sie bitte hier: www.rce-event.de/output.php?id=714&mode=newsletter_out&nid=12723. Ihre E-Mail-Adresse wird dann automatisch gelöscht.\nSchon das bloße Öffnen von Internetseiten mit eingebetteten YouTube-Inhalten erzeugt eine Verbindung zu „Google Double-Click“, auch wenn das Video weder angeklickt noch abgespielt wird. Um ihre Daten besser zu schu?tzen haben wir alle sich auf unserer Seite befindenden YouTube-Videos im erweiterten Datenschutzmodus eingebettet (Teilen/ Einbetten/ Mehr anzeigen/ Erweiterten Datenschutzmodus aktivieren): Aus dem Link „www.youtube.com“ wird www.youtube-nocookie.com). Unser Internetangebot ist mit einem YouTube-Plugin ausgestattet. Sobald Sie mit YouTube-Plugin ausgestattete Seiten besuchen wird eine Verbindung mit einem YouTube-Server hergestellt. Dabei wird diesem Server mitgeteilt, welche unserer Seiten Sie besucht haben. Wenn Sie zu diesem Zeitpunkt in Ihrem YouTube-Account eingeloggt sind versetzen Sie YouTube in die Lage Ihr Surfverhalten Ihrem persönlichen Profil zuzuordnen. Wenn Sie sich vor dem Besuch unserer Seiten aus Ihrem YouTube-Account ausloggen können sie dies verhindern. Weitere Informationen zu der Handhabung Ihrer Nutzerdaten von YouTube finden Sie unter www.google.de/intl/de/policies/privacy, in der fu?r YouTube geltenden Datenschutzerklärung von Google Inc.\nWir behalten uns vor diese Datenschutzerklärung zu ändern, um Sie an geänderte Rechtslagen und technische Standards anzupassen. Unserer Nutzer werden gebeten sich regelmäßig zu informieren. Diese Datenschutzerklärung befindet sich derzeit auf dem Stand vom 17.07.2018.


Ingenieurbüro Dipl. Ing. Christian Sommerhoff - Der ÖbVI\nDen Berufsstand des Landvermessers gibt es bereits seit über 3000 Jahren. Schon in den alten Kulturen des mittleren Ostens wurden Vermesser benötigt, um nach den jährlichen Überschwemmungen des Nils bzw. von Euphrat und Tigris den Bauern das Land erneut zuzuteilen.\nIm europäischen Kulturkreis gibt es diesen Berufsstand seit dem 16. Jahrhundert, als die Landesherren die Grenzen ihrer Herrschaftsbereiche durch Grenzsteine festlegen und vermessen ließen. Die Vorgänger der ÖbVI waren im 18. und 19. Jahrhundert die Feldmesser, deren Zulassung durch die Provinzialregierungen bereits ähnlich geregelt war.\nHeute wird der ÖbVI in Nordrhein-Westfalen durch die Bezirksregierung vereidigt und zugelassen; nur der ÖbVI ist - neben den Behörden - berechtigt, Katastervermessungen durchzuführen.\nDaneben ist der ÖbVI selbstverständlich auch in allen Bereichen der Ingenieur-Vermessung tätig, wozu man z.B. die Aufnahme von Lageplänen und die Durchführung von Gebäudeabsteckungen zählt.\nDurch die Befugnis, auch hoheitliche Vermessungen durchführen zu können, wird erst eine effektive und effiziente Betreuung des Kunden erreicht. Denn im Vorfeld eines Bauvorhabens steht in den meisten Fällen auch die Grundstücksteilung; nach der Fertigstellung ist der Eigentümer aufgrund des Vermessungs- und Katastergesetzes verpflichtet, das Gebäude einmessen zu lassen. Somit kann nur der ÖbVI den Kunden von Anfang bis zum Ende einer Baumaßnahme vermessungstechnisch rundum betreuen.\nDie überragende Bedeutung des Aufgabenfeldes im Eigentumssicherungssystem von Grund und Boden gebietet es, dass der ÖbVI einen Freien Beruf ausübt und seine Tätigkeit kein Gewerbe darstellt. Als selbstständige Freiberufler haften die ÖbVI persönlich für ihre Arbeit und tragen Eigenverantwortung. Die öffentliche Bestellung garantiert freiberufliche Dienstleistung bei staatlicher Aufsicht.


All-Star-Band BLACK MAP auf Tour in Europa - SLAM\nSLAM presents: SAXON\nPoliert die Metalkutten auf Hochglanz, denn Biff Byford und seine Mannen sind ab Oktober auf großer Europatour - präsentiert von SLAM!\n"Slow Southern Steel" kostenlos reinziehen\nDie feine Doku über und mit vielen Bands aus dem amerikanischen Süden von CT (RWAKE) und David Lipke gibt es jetzt gratis im Netz zu sehen.\nDEADLOCK: Gründungsmitglied Tobias Graf verstorben\nIm Alter von nur 35 Jahren ist der langjährige Drummer von DEADLOCK von uns gegangen.\nÅRABROT: Kjetil Nernes ist wieder gesund\nDoppelt gute Neuigkeiten in Sachen ÅRABROT: Mastermind Kjetil Nernes hat seine Krebserkrankung überwunden und ein neues Album steht an.\nGroße Pläne für das RAMONES-Jubiläum 2016\nZum 40-jährigen Jubiläum der Debütplatte der New Yorker sind jetzt Planungen für neue Veröffentlichungen bekanntgeworden, die auch einen Film von Martin Scorsese inkludieren.\nSLAM presents: DELILAHS\nMit dem neuen Album "Past True Lust" im Gepäck begeben sich die vier Schweizer ab Ende September auf Tour - präsentiert von SLAM!\nSLAM #75 ab SOFORT am Kiosk!\nMit SLASH, TWIN ATLANTIC, EMIL BULLS, IN FLAMES, J MASCIS, DRAGONFORCE, WITCH MOUNTAIN, IRON REAGAN, BEATSTEAKS, OPETH, PENNYWISE, THE GASLIGHT ANTHEM und vielen mehr!\nPlus: Zwei CDs und vier Seiten Verlosungen auf 148 Seiten!\nSLAM presents: ELECTRIC MOON und SEVEN THAT SPELLS\nSave the dates! Wir haben das große Vergnügen, die aktuellen Touren von ELECTRIC MOON und SEVEN THAT SPELLS aus dem Hause Sulatron zu präsentieren.\nSLAM presents: NASHVILLE PUSSY\n"From Hell To Texas" und noch weiter, nämlich in unsere Breiten, kommen die flotten US-Rocker in Kürze im Rahmen ihrer von SLAM präsentierten Tour.\nSLIPKNOT: Neues Video "The Negative One"\nDie Maskenmänner aus Iowa haben jetzt nach längerer Funkstille das erste Video seit sechs Jahren auf die Welt losgelassen.\nExklusive Video-Premiere bei SLAM: "Naked" von BUSTER SHUFFLE\nÖlt das Tanzbein, denn die sechs Londoner haben ihr neues Album am Start, aus dem wir euch exklusiv das Video zum Titeltrack präsentieren.\nVALIENT THORR: Unerwartete Mitreisende\nWie die Band berichtet, gab es nicht nur Probleme mit dem Pass des neuesten Mitglieds, sondern auch mit sieben illegalen Immigranten, die sich im Anhänger ihres Tourbusses versteckt hatten.\nTommy Ramone verstorben\nMit dem langjährigen Drummer und Produzenten hat die Musikwelt nun auch das letzte Gründungsmitglied der RAMONES verloren.\nVon Fans für Fans: Hütte Rockt Festival\nMehr Programm kann ein Festivalname eigentlich gar nicht mehr sein: Das diesjährige Hütte Rückt von 22.-23.08.2014 bietet wieder ein vielfältiges Programm zum fanfreundlichen Preis.\nGODSMACK: Neues Album "1000hp" im September\nSully Erna und seine Kollegen melden sich im Herbst mit ihrem sechsten Longplayer und einem Vorgeschmack in Form der ersten Single zurück.\nELECTRIC WIZARD: Neuer Longplayer "Time To Die" angekündigt\nDieses Jahr steht der Release des nunmehr achten Studioalbums der englischen Doom Metaller an, das über Spinefarm Records veröffentlicht wird.\nSLAM presents: HE IS LEGEND\nIm Rahmen zweier Shows sind die US-Rocker in Kürze bei uns live am Start - präsentiert von SLAM!\nGRAVE DIGGER mit eigenem Whisky\nTeutonic Heavy Metal trifft auf Hochprozentiges - genau das ist jetzt der Fall beim neuen Whisky, den GRAVE DIGGER zusammen mit einer deutschen Brennerei kreiert haben.\nGameStage Expo von 12.-14.09.2014 in Linz\nVideogame-Enthusiasten und solche, die es werden wollen, aufgepasst: Von 12.-14.09.2014 findet im oberösterreichischen Linz die GameStage Expo statt, die rund um das Thema Spiele kreist und auch eine Retrobörse sowie ein Game Museum bietet.\nSLAM presents: THE SHELL CORPORATION\nHaltet durch, denn die "European Liberation" naht - so bescheiden haben die Herren Punker aus Kalifornien nämlich ihre Europatour im September benannt - präsentiert von SLAM!\nTHIRTEEN DAYS auf "Goodbye To Yesterday Tour"\nMit ihrem neuen Longplayer im Gepäck geben sich die vier Österreicher diesen Herbst die Live-Ehre, unter anderem bei mehreren Shows in Großbritannien.\nSLAM presents: EAT THE GUN\nMünster's Finest in Sachen Hard Rock sind im Herbst im Rahmen der "Stripped To The Bone Tour" unterwegs - präsentiert von SLAM!\nUta Plotkin verlässt WITCH MOUNTAIN\nWie verlautbart wurde, wird sich die Sängerin nach der aktuellen Tour neuen Projekten widmen.\nSampler von peta2 und Bridge Nine Records für Tierrechte\nMit der Compilation "Music For Monkeys" könnt ihr euch nicht nur die Lieblingssongs von elf Bands des Labels Bridge Nine reinziehen, sondern mit einer freiwilligen Spende auch den Kampf von peta2 für Tierrechte supporten.\nAddicted To Rock Store öffnet mit BLACK SABBATH Special Editions von Converse\nAm 22.08.2014 öffnet der Addicted To Rock Store in Wien mit einem feinen Schmankerl seine Pforten - exklusiv gibt es dann drei limitierte BLACK SABBATH-Modelle von Converse zu erwerben. Und zur Feier des Tages auch eines davon bei uns zu gewinnen!\nRegen in Münster: Benefiz-Show für Betroffene\nAm 14.08.2014 treten in Münster mehrere bekannte Acts auf, um mit dem Reinerlös einer Benefiz-Show den Opfern der Unwetterkatstrophe in Münster von vergangener Woche zu helfen.\nRed Bull Brandwagen Frequency Warm Up Tour mit OLYMPIQUE, THE MAKEMAKES und JAMES HERSEY\nSommerzeit, Festivalzeit - da ist der Red Bull Brandwagen nicht weit! Auch vor und auf dem diesjährigen FM4 Frequency Festival spult die mobile Bühne wieder fleißig Kilometer ab, um die Crowd zu rocken.\nDie texanische Blues-Legende ist im Alter von 70 Jahren verstorben.\nSLAM presents: Høstsabbat\nMit jeder Menge Underground-Bands aus Norwegen und Schweden bietet das Høstsabbat in Oslo von 12.-14.09.2014 teuflisch Gutes für die Ohren - furchtlos präsentiert von SLAM!\nExklusive Song-Premiere bei SLAM: "Woman Of Flame" von MIDNIGHT\nTeuflisch feines Liedgut dürfen wir euch exklusiv in Form des Songs "Woman Of Flame" als Vorbote des neuen Albums "No Mercy For Mayhem" zu Gehör bringen.\nSchnallt euch an, denn die flotten Schweden machen im Oktober im Rahmen des zweiten Teils ihrer "Thank You For The Demon Tour" mehrmals in Deutschland Halt - präsentiert von SLAM!


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Wandertouren-Magazin.de: Sauerland - Wandertour von Arnsberg bis nach Plettenberg\nSauerland - Wandertour von Arnsberg bis nach Plettenberg\nSauerland: Viel Wald, ein Stausee und der Orkan Kyrill\nSauerland-Wanderung: von Arnsberg bis nach Plettenberg (Foto: Ursula Pfennig)\nZweitage-Wanderung von Arnsberg bis nach Plettenberg\nWochenend und Sonnenschein? Ideale Voraussetzungen für eine Zweitages-Wanderung im Sauerland.\nDie hier beschriebene Tour von Arnsberg nach Plettenberg ist wegen der guten Bahnverbindungen auch spontan leicht zu realisieren. Und sie bietet im Kleinformat alles was man sich von einem Mini-Urlaub wünschen kann: eine romantische Kleinstadt, üppige Natur, schöne Ausblicke und bei warmem Wetter sogar noch Badefreuden am Sorpestrand.\n37,5 km in zwei Etappen (15,2 km + 22,3 km)\nTechnisch einfache Tour mit sportlichen Anstiegen, zum großen Teil über Wald- und Forstwege.\n1. Etappe: 502 m Aufstieg, 399 m Abstieg\n2. Etappe: 541 m Aufstieg, 628 m Abstieg\nAbwechslungsreiche Wälder, schöne Fernblicke, gute Anbindung an die Bahn, günstige Übernachtung in der Jugendherberge, Bademöglichkeit im Sorpesee, auch mit Schiffstour kombinierbar\nAnreise: Bahnhof Arnsberg, Abreise: Bahnhof Plettenberg. Wer eine Rundtour bevorzugt, kann über einen anderen Weg (z. B. durchs Seufzertal) nach Arnsberg zurückkehren.\nSeit der Orkan Kyrill tobte ist der Jungwald schon kräftig nachgewachsen (Foto: Ursula Pfennig)\nRoute und Markierung:\nDie Tour folgt den Vorschlägen der App Outdooraktive. Im Tourenplaner der App „Bahnhof Arnsberg“, „Jugendherberge Sorpesee“ und „Bahnhof Plettenberg“ eingeben.\nVon Arnsberg aus folgt der Weg zunächst der „Waldroute Sauerland“, markiert mit einem „W“, verlässt diese dann, um nach Stemel am Sorpesee zu führen. Tipp: Hier abweichend von der App den Weg über den Kronendamm der Staumauer wählen (und nicht auf halber Höhe auf der Rückseite der Staumauer).\nDie Fähre am Anleger in Amecke (Foto: Ursula Pfennig)\nNach der Übernachtung geht es am nächsten Tag wieder zurück über die Staumauer, um an der Ostseite des Sees nach Amecke zu laufen. Wer will, kann während der Saison auch mit dem Schiff von der Anlegestelle Sorpedamm (www.personenschifffahrt-sorpesee.de) nach Amecke fahren. Von Amecke aus erreicht man über verschiedene, nur zum Teil markierte Wege Allendorf und schließlich Plettenberg.\nFrühstück mit Blick auf den See: in der Jugendherberge Sorpesee (Foto: Ursula Pfennig)\nDie Jugendherberge Sorpesee liegt direkt am See und betreibt eine eigene Windsurfing-Schule. Zimmer mit eigenem Bad. Jugendherberge Sorpesee, Am Sorpesee 7, 59846 Sundern-Langscheid, Tel.: +49 2935 1776, www.djh-wl.de/de/jugendherbergen/sorpesee\nArnsberg mit Glockenturm, Altem Markt und Klassizismusviertel, Sorpestaumauer, Kyrillwald, Haus Amecke\nIn der Jugendherberge hat’s mir geschmeckt, aber Langscheid bietet auch zahlreiche Alternativen. Begehrt sind die Tische im Bistro „El Diablo“, wo in der offenen Küche Burger, Fingerfood und Salate mit Niveau und frischen Zutaten zubereitet werden (El Diablo, Zum Sorpedamm 21,\n59846 Sundern, http://www.hotel-seegarten.com/restaurant/el-diablo/)\nDie Wanderung macht eine Landschaft erlebbar, die es vor 2007 nicht gegeben hat. In der Nacht vom 18. zum 19. Januar 2007 fegte der Orkan Kyrill über Europa hinweg, das Sauerland gehörte zu den am stärksten betroffenen Regionen. In NRW krachten 25 Millionen Bäume wie Mikadostäbchen übereinander, sechs Menschen starben, dazu acht Waldarbeiter bei Aufräumarbeiten, Waldbesitzer erlitten millionenschwere Verluste.\nDie Katastrophe hat das Sauerland in wenigen Stunden völlig verändert. Als Wanderregion ist es attraktiver geworden, und nicht nur wegen der neuen Fernblicke. Die riesigen Windwurfflächen waren vor dem Sturm zu 93% mit Nadelholz bestanden, heute wachsen auf 53% der Flächen Nadelbäume, auf 47% Laubbäume (Quelle: NRW Umweltministerium 2017). In Jungwäldern, die der „Naturverjüngung“ überlassen wurden (41% der Windwurfflächen), explodierte die Artenvielfalt. Die Wälder auf dieser Wanderung sind abwechslungsreich: alte Buchenwälder bei Arnsberg, kühle Fichtenhochwälder bei Plettenberg, die vom Orkan geprägten Jungwälder auf den Höhenrücken am Sorpesee und sogar ein „Kyrillwald“ mit Aussichtsplattform, wo die gestürzten Stämme nicht weggeräumt wurden.\nHaus zur Krim am Alten Markt in Arnsberg (Foto: Ursula Pfenning)\nEtappe 1: Arnsberg – Langscheid am Sorpesee, 15,2 km\nArnsberg liegt romantisch auf einem Bergsporn in einer engen Schleife der Ruhr. Vom Bahnhof aus führt ein Rad- und Fußweg entlang der Ruhr zur Altstadt. Wo die Autos im Tunnel unter der Altstadt verschwinden, führt etwas weiter links eine Treppe zu einem Durchschlupf in der Stadtmauer.\nWir gelangen direkt auf den Alten Markt mit stattlichen Fachwerkhäusern, Brunnen und dem Haus zur Krim, wo der Hexenkommissar Heinrich von Schultheiß lebte. Rechts erhebt sich der Glockenturm, das Wahrzeichen der Stadt. Wir folgen dem Straßenverlauf bergab über den Alten Markt zum Neuen Markt und durch das Klassizismusviertel, bis die Straße an einer Fußgängerbrücke über die Ruhr endet.\nErstes Etappenziel erreicht: Abendstimmung am Sorpesee (Foto: Ursula Pfennig)\nGegenüber weist die Markierung für die Waldroute Sauerland „W“ den Weg neben einer Autowerkstatt vorbei zum Waldrand. Jetzt geht es eine ganze Weile knackig steil nach oben auf den Ochsenkopf. Oben angelangt, ist der sportliche Teil dieser Etappe aber auch erledigt. Von nun an sind die Steigungen harmlos, der Weg schlängelt sich durch prächtige alte Buchen- und Mischwälder. Auf dieser Seite des Berges hat der Orkan Kyrill kaum Schäden angerichtet. Das Bild ändert sich am westlichen Abhang, wo auf großen Flächen nur noch einzelne Bäume den Jungwald überragen. Wir verlassen die Waldroute nun und biegen Richtung Stemel und Sorpedamm ab. Von Stemel ist es nicht mehr weit bis zur Staumauer, von der aus auch schon die Jugendherberge Sorpesee in Langscheid zu sehen ist.\nDie Seepromenade in Langscheid ist an schönen Tagen ein belebter Treffpunkt. Familien packen die Picknickkörbe aus, junge Paare halten Händchen und Motorradfahren diskutieren Eis schleckend über ihre Maschinen. Mehrere Restaurants und Kneipen erlauben es, den Tag am See angenehm bei einem Bierchen oder auch Cocktail ausklingen zu lassen.\nHaus Amecke: Im Schloss kann auch eine Ferienwohnung gemietet werden (Foto: Ursula Pfenning)\nEtappe 2: Langscheid am Sorpesee – Amecke – Plettenberg, 22,3 km\nAm nächsten Morgen beginnt die Wanderung mit dem Gang über die Staumauer. Am östlichen Sorpeufer führen Wege auf verschiedenen Höhenstufen nach Amecke. Die Wander-App schlägt eine Route weiter oben vor, mit mehreren Vorteilen: weniger Radfahrer, weniger Asphalt, mehr Morgensonne und eine abwechslungsreiche, von Jungwald und einzelnen älteren Bäumen geprägte Landschaft.\nWeiter unten hat man dafür jedoch mehr Ausblicke auf den See und kommt an der Aussichtsplattform auf den „Kyrillwald“ vorbei, wo auf drei Hektar die Stämme nicht geräumt wurden. Der Kompromiss führt zunächst zur Aussichtsplattform, um danach zu einer höheren Route aufzusteigen.\nDie Strandbar „Air Stop" in Amecke\nIn Amecke kann man sich in der Bäckerei Tillmann (Ameckerstr. 33) mit Wegzehrung und Getränken versorgen, auch sonntags. Schokoladenkuchen nicht vergessen!\nHinter der Kirche St. Antonius mit einem wuchtigen Barockaltar führt ein Fußweg zu Haus Amecke. In dem Schloss wohnen bis heute die Freiherren von Wrede – und Feriengäste. Katharina Freifrau von Wrede vermietet nämlich auch eine Ferienwohnung (Tel. +49 2393 376)\nIdyllisch: der Rastplatz an der „Krähe"– ideal für strapazierte Wandererfüße (Foto: Ursula Pfennig)\nDie Route führt direkt über den Golfplatz und dann weiter nach Allendorf. Hier zieht sich der Weg ein wenig, denn es gilt, kilometerweit Asphalt zu treten. Hinter Allendorf geht es am Waldrand – zunächst immer noch auf Asphalt – über den Kreuzweg der sieben Schmerzen Marias stetig bergauf.\nAn der letzten Station, wurde 1891 eine ganz reizende, winzige Kapelle errichtet, das „Neue Brünneken“. Ihren Namen verdankt sie einer etwa 400 Meter entfernten Quelle, deren Wasser Heilkräfte zugesprochen werden.\nHinter dem Neuen Brünneken geht es dann wieder in den Wald. Bis nach Plettenberg sind es nun noch etwa 2,5 Stunden durch Misch- und Nadelwälder. Da es keinen durchgängig markierten Wanderweg gibt, hilft zur Orientierung der Blick in die App oder auf die Karte. Ein besonders schöner Pfad, mit dem blauen „W“ als Zuweg zur sauerländischen Waldroute markiert, führt zu einer idyllischen Lichtung an einem Bächlein mit dem Namen „Krähe“.\nEin herrlicher Rastplatz: Der Waldrand bietet Schatten, das Moos ist weich und trocken (war es zumindest, als ich dort war), im Bach lässt es sich ganz wunderbar mit den Füßen plantschen und der Schokoladenkuchen aus Amecke harmoniert perfekt mit der letzten Mandarine aus dem Rucksack.\nKurz vor Plettenberg: Bald ist das Ziel der Wanderung erreicht (Foto: Ursula Pfennig)\nKurz hinter dem Rastplatz muss die Straße nach Plettenberg überquert werden. Nach wenigen Metern rechts geht es wieder in den Wald hinein und den Berg hinauf. Es ist der letzte Anstieg vor Plettenberg. Der Abstieg nach Plettenberg verläuft entlang der Blemke und ist auch ein Weg durch die Geschichte des Sauerlands. Im oberen Teil noch ein plätschernder Bach, der nur dem Wild als Tränke dient, reihen sich am Ortsrand kleine Walzwerke und Gießereien entlang des Wasserlaufs. Sie stammen noch aus den Anfängen der Schwerindustrie, als Wasserkraft die Maschinen antrieb.\nAn der Mündung der Blemke in die Lenne queren wir die Bundesstraße und folgen wenige Meter weiter rechts dem Lenneufer. Der kürzeste Weg zum Bahnhof führt an den Gleisen entlang durch ein kleines Gewerbegebiet. Man kann aber auch weiter dem Lenneufer bis zur Bahnhofstraße folgen und dann rechts Richtung Norden zum Bahnhof abbiegen. Lassen Sie sich nicht irritieren: Der Bahnhof Plettenberg liegt im Ortsteil Eiringhausen, nicht im Zentrum von Plettenberg. Bis spät am Abend verkehren hier Züge Richtung Hagen, Siegen und Essen.\nText und Fotos: Ursula Pfennig\n(Foto: Henrik Wiemer)\nUrsula Pfennig, arbeitet als freie Journalistin, Geografin und Autorin in Hamm. Auf Wanderungen – am liebsten weit und allein – bewahrt sie sich das Staunen über das vermeintlich Vertraute und das Neue. Ihre Erfahrungen gibt sie in Workshops und auf Schreibreisen weiter.


Medikamentöse Behandlung – wissen-gesundheit.de\nMedikamente gehören bei einem Rheuma-Patienten so gut wie immer zum individuellen Gesamtbehandlungsplan und sie begleiten ihn über lange Strecken seines Lebenswegs.\nMan sollte daher so viel wie möglich über die Medikamente wissen. Dann ist ihr Nutzen groß und die Risiken kalkulierbar.\nAntirheumatika sollen die akuten Beschwerden, also die Schmerzen lindern, bevor noch die physikalische Behandlung und die Bewegungstherapie beginnen. Die hat nämlich gegen den Schmerz kaum eine Chance auf Erfolg.\nBei den entzündlich rheumatischen Erkrankungen kommen die Basismedikamente hinzu, die die Krankheitsaktivität und das Fortschreiten des Krankheitsprozesses bremsen können.\nBei allen Behandlungen müssen die erwünschten Wirkungen gegen die möglichen unerwünschten Wirkungen - die so genannten Nebenwirkungen - aufgewogen werden, bevor eine Therapie begonnen oder weitergeführt wird.\nLeitsymptom rheumatischer Erkrankungen ist der Schmerz.\nDeswegen spielen die schmerzlindernden Medikamente, die „Antirheumatika“ eine dominierende Rolle.\nIhre Wirkung setzt nach wenigen Stunden ein und kann sich innerhalb einiger Tage noch verbessern.\nAuf den Krankheitsverlauf und die möglichen Gelenkzerstörungen haben sie aber keinen Einfluss.\nSolange nicht die Entzündung im Vordergrund der rheumatischen Symptome steht, kann das nebenwirkungsarme Schmerzmittel Paracetamol ausreichend sein.\nIst jedoch eine - oft nur versteckte - Entzündung bei der Schmerzentstehung im Spiel, dann müssen Entzündungshemmer eingesetzt werden. Die bekämpfen sowohl den Schmerz als auch die Entzündung.\nDie Entwicklung solcher Medikamente begann vor mehr als 100 Jahren mit der Acetylsalicylsäure (ASS).\nMagenbeschwerden waren aber der Preis für die Schmerzlinderung. ASS ist frei verkäuflich und kann bei gelegentlichen Schmerzen eingenommen werden, längerfristig nie ohne ärztliche Kontrolle.\nEine Alternative sind antirheumatikahaltige Gele oder Cremes. Ihre Wirksamkeit kann durch Ausprobieren getestet werden. Bedrohliche Nebenwirkungen sind kaum zu erwarten.\nIn den 70-iger Jahren wurden besser verträgliche Antirheumatika (NSAR) entwickelt, die noch bis heute Verwendung finden.\nAber auch unter ihnen treten Magengeschwüre, Blutungen oder Magendurchbrüche auf - bei zwei Drittel der Betroffenen sogar ohne warnende Bauchschmerzen. Und so sterben in Deutschland jedes Jahr etwa 2000 Menschen durch Antirheumatika, meist an Magen-Darm-Blutungen.\nAndere Nebenwirkungen können besser kontrolliert und frühzeitig erkannt werden. Wichtige NSAR-Nebenwirkungen sind in der Tabelle zusammengestellt.\nFür manches neu auftretende Symptom wie Haarausfall, Gewichtsschwankungen, Schleimhautaustrocknung, Müdigkeit zeichnet aber auch die rheumatische Grundkrankheit verantwortlich.\nNehmen Sie NSAR genau nach ärztlicher Vorschrift ein.\nBei Dosiserhöhung steigen die Risiken dramatisch an. Nehmen Sie zu wenig, dann haben Sie keinen Nutzen, trotz des Risikos. Ändern Sie die Dosis\nnicht, ohne dies mit Ihrem Arzt abzusprechen, sonst kann er keinen Überblick über Ihre Behandlung behalten.\nKombinieren Sie NSAR nicht miteinander, das Nebenwirkungsrisiko steigt.\nWichtige Nebenwirkungen von Antirheumatika:\nseltene Nebenwirkungen (unbedingt den Arzt informieren):\nCOX-2 selektive Antirheumatika\nDie Entwicklung der neuen selektiven Antirheumatika (COXIBe) Ende der 90-iger Jahre war ein Glückstreffer.\nIhr weltweit erster Vertreter ist das Celecoxib. In Deutschland war es das Rofecoxib.\nUnd jüngst (Mai 2003) kam Valdecoxib auf den Markt. Der Vorteil dieses neuesten COXIBs ist der rasche Eintritt der schmerzlindernden Wirkung.\nWie Studien zeigen, setzt die schmerzlindernde Wirkung bereits nach 30 Minuten ein und hält für 24 Stunden an, so dass eine mehrfach tägliche Einnahme überflüssig geworden ist.\nValdecoxib ist vor der Zulassung an mehr als 10 000 Patienten intensiv getestet worden. In diesen Studien wurde Valdecoxib ein sehr gutes Verträglichkeitsprofil bescheinigt, bei dem Patienten keinen Unterschied zu einer Scheinmedikation feststellen konnten.\nÜbliche frei verkäufliche Schmerzmittel bringen häufiger Magen-Darm-Komplikationen mit sich, als das neue Valdecoxib, war auf dem Internistenkongress in Wiesbaden (2003) zu hören.\nWeitere COXIBe wie Etoricoxib oder Lumiracoxib werden erwartet, die ein ähnlich günstiges Nutzen-Risiko-Profil haben sollen, wie die schon auf dem Markt befindlichen COXIBe.\nCOXIBe wirken in der jeweils richtigen Dosierung im Mittel so gut wie die herkömmlichen Antirheumatika Diclofenac, Naproxen, Ibuprofen und einige andere Vertreter aus dieser Reihe. Ihr entscheidender Vorteil ist die bessere Magenverträglichkeit. Ihr Nachteil ist der höhere Preis.\nDurch die Kombination mit Protonenpumpenhemmern, die sonst z.B. zur Behandlung bei Magengeschwüren eingesetzt werden, kann in besonders schwierigen Fällen die Therapie mit herkömmlichen Antirheumatika oder auch COXIBen noch sicherer gemacht werden.\nEbenfalls wirksam ist in diesem Fall Misoprostol, das den Magen schützt, bei vielen Patienten aber selbst Nebenwirkungen verursachen kann.\nDas frei erhältliche Arzneimittel Glucosaminsulfat lindert Schmerzen und führt zu Funktionsverbesserungen des betroffenen Gelenks bei leichter bis mittelschwerer Arthrose.\nSeine Wirksamkeit wurde in einer Reihe von Studien kontrolliert. Die Ergebnisse zeigen den schmerzlindernden und gelenkfunktionsverbessernden Einfluss auf die Arthrose. Dabei wurde in den Studien die Wirksamkeit von Glucosaminsulfat mit einem Scheinmedikament (Placebo) und den nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAR) verglichen.\nDie symptomatische Wirksamkeit von Glucosaminsulfat zeigte sich vergleichbar mit der von NSAR. Zwei jüngst veröffentlichte Studien mit dem besonderen Glucosaminsulfat „Dona“ bestätigen auch die Langzeit-Wirksamkeit bei der Arthrose.\nEine schützende Wirkung auf den Knorpel wurde in neueren Langzeitstudien erstmals gezeigt. Bei einer Dosierung von 1500 mg täglich konnte gezeigt werden, dass ein Fortschreiten des Knorpelabriebs verlangsamt oder gar gestoppt werden kann.\nAls Nebenwirkungen kommen leichtere Bauchschmerzen, Sodbrennen, Durchfall oder Schwindel gelegentlich vor. Sie sind insgesamt auch bei einer Langzeittherapie eher die Ausnahme, und treten auf jeden Fall seltener als unter den NSAR auf.\nCortisol ist ein körpereigenes Hormon. Ein künstlich hergestelltes Cortisol ist das Cortison, das ist der stärkste bekannte Entzündungshemmer. Das „Wundermittel“ kann aber auch Sorgen durch unerwünschte Wirkungen bereiten.\nVor allem in der Langzeittherapie kann Cortison den Knochen regelrecht „auffressen“, besonders wenn es längerfristig oder regelmäßig in Tagesdosen über 7,5 mg eingesetzt oder ein Cortison mit langer Wirkdauer (Halbwertzeit), wie z.B. Dexametason, verwendet wird.\nDie hohe entzündungshemmende Wirkung des Cortisons wird bei Patienten mit unzureichendem Ansprechen auf die NSAR- oder COXIB-Therapie vor allem beim Krankheitsschub genutzt. Eine kleine Gruppe von älteren Patienten mit rheumatoider Arthritis profitiert ganz besonders von einer Corticosteroidbehandlung. Bei so niedrigen Dosen wie 1 bis 4 mg pro Tag treten dann durchschlagende\nDa Cortison Schutzprostaglandine im Magen nicht vermindert, werden unter einer alleinigen Cortisonbehandlung entgegen landläufiger Meinung Magen-Darm-Geschwüre nicht vermehrt gefunden. Erst die Kombination mit NSAR oder ASS erhöht das Geschwürrisiko.\nBei dominierender Aktivität eines einzelnen oder von wenigen Gelenken können Gelenkinjektionen mit Glucocorticosteroiden mit langer Wirkdauer in mehrmonatigen Abständen vorgenommen werden.\nNebenwirkungen bei der Langzeit-Cortisontherapie:\nOsteoporose, Wirbelkörper- und Knochenbrüche\nWassereinlagerung in die Gewebe, „Vollmondgesicht“, „Stiernacken“\nbrüchige Haut, Hauteinblutungen\nBlutzuckeranstieg bei Diabetikern\nBei einer längerfristigen Cortisontherapie sind wegen der vielen möglichen Nebenwirkungen sorgfältige Verlaufskontrollen erforderlich. Trotz Nebenwirkungen darf Cortison nach länger andauernder Therapie niemals abrupt abgesetzt werden, es entsteht sonst ein akuter Cortisonmangel, der zum Versagen vieler Körperfunktionen führen kann.\nBei langer Cortisonbehandlung kommt es zu Linsentrübungen im Auge (Katarakt), Bluthochdruck, Muskelschwäche, Hauteinblutungen, Gewichts- und Knochensubstanzverlust und Frakturen, Schlafstörungen und Neigung zu Infekten.\nDeswegen muss in jedem Fall die niedrigst mögliche - also die gerade noch wirksame - Cortisondosis gefunden werden. Cortison sollte morgens eingenommen werden, das Aufstehen fällt leichter und man ahmt den natürlichen Tages-Cortisonspiegel nach.\nWas tun bei Gefahr von Osteoporose durch Cortison?\nEine Osteoporose - also eine Verminderung der Knochenmasse - ist leider ein gefürchtetes Risiko der oralen Cortisontherapie.\nDer Knochenverlust ist in den ersten 6 bis 12 Monaten am höchsten. Je höher die Tagesdosis und je länger die Therapie, umso größer das Risiko.\nMinimalmaßnahme zur Vermeidung der Corticoidosteoporose bei langzeitbehandelten Patienten ist die kombinierte Gabe von 400 bis 800 Einheiten (IU) Vitamin D pro Tag, sowie eine tägliche Calcium-Gabe von 1500 mg.\nEine Hormonersatztherapie kann bei Frauen zur Vermeidung der Osteoporose günstig sein. Wegen der möglichen Nebenwirkungen muss diese Therapie mit dem Gynäkologen abgesprochen werden.\nEine Behandlung mit „selektiven Östrogen Rezeptor Modulatoren“ (SERMs), Bisphosphonaten oder Calcitonin kann helfen, die Entwicklung der Osteoporose einzudämmen.\nIst eine Osteoporose erst einmal eingetreten, dann ist es schwer, den Schaden wieder auszubessern.\nIn jüngerer Zeit wurde nach den USA nun auch in Europa die Osteoporosebehandlung mit Parathormon\nzugelassen. Das Hormon sorgt für den Neuaufbau des Knochens, wenn es täglich gespritzt wird. Die ersten Ergebnisse sind beeindruckend, die Therapie ist aber teuer.\nGelenkzerstörungen und -verformungen bei der Gelenkentzündung können durch so genannte Basistherapeutika verhindert oder begrenzt werden.\nDie Wirkung setzt nach einigen Wochen bis zu einem halben Jahr ein. Die Behandlung muss über diesen Zeitraum konsequent durchgeführt werden. Danach wird die Fortsetzung der Therapie festgelegt.\nÜber den Einsatz der Basistherapie wird unabhängig von der symptomatischen Therapie entschieden.\nBasistherapeutika bringen die Krankheit zum Stillstand. Häufig verwendete Basistherapeutika sind Hydroxychloroquin (HCQ), Sulfasalazin (SSZ), Methotrexate (MTX) und Leflunomid (LEF). Dagegen werden Azathioprin (AZA), D-Penicillamin (D-Pen) Goldsalze und Cyclosporin seltener eingesetzt.\nNeuere basistherapeutische Wirkstoffe, die so genannten Biologika, die mit den Entzündungs-Zytokinen TNF-alpha bzw. dem IL-1 Rezeptor reagieren, sind Etanercept, Infliximab und Adalimumab sowie Anakinra.\nHerkömmliche Basistherapeutika müssen den Biologika in ihrer Wirksamkeit nicht nachstehen. Ihr Wirk- und Nebenwirkungsspektrum ist besser bekannt.\nDie teureren Biologika werden eingesetzt, wenn mit den herkömmlichen Basistherapeutika keine ausreichende Wirkung zu erzielen ist.\nDie Auswahl des empfehlenswertesten Basistherapeutikums muss durch den behandelnden Rheumatologen auf der Basis individueller Daten seines Patienten vorgenommen werden. Dabei spielen logistische Überlegungen, Patientenwunsch oder -abneigung ebenso eine Rolle wie Gegenanzeigen, Begleitkrankheiten, Infektanfälligkeit oder Begleitmedikationen.\nDie Entscheidung für die eine oder andere Behandlungsart trifft der Arzt zusammen mit dem Patienten.\nZu Beginn der Basisbehandlung wird in der Regel eine Monotherapie gewählt. Reicht deren Wirkung nicht aus, kann der Arzt eine Kombinationstherapie verordnen.\nMehr zu den einzelnen Wirkstoffen für eine Basistherapie wird auf den folgenden Seiten beschrieben.\nHydroxychloroquin ist sehr verträglich. Allerdings können Hautausschläge, Bauchbeschwerden oder Durchfälle auftreten.\nSubstanzeinlagerungen in die Netzhaut der Augen, die durch augenärztliche Kontrollen erkannt werden, kommen selten vor.\nSulfasalazin verhindert besser Gelenkzerstörungen. Schwindel und Bauchbeschwerden können zu Beginn der Behandlung gehäuft auftreten. Deswegen werden „einschleichende“ Dosierungen bevorzugt.\nWegen möglicher Blutbildveränderungen werden Laborkontrollen und ggf. Therapieabbrüche erforderlich.\nMethotrexat (MTX) wird bei hoher Krankheitsaktivität bevorzugt.\nMan braucht MTX nur einmal in der Woche zu nehmen, als Tablette oder als Spritze in der gleichen Dosierung. Röntgenologisch nachweisbare Gelenkzerstörungen werden durch MTX verhindert.\nIn der Therapie mit Methotrexat treten nur gelegentlich bedeutsame Nebenwirkungen auf. Die meisten aber können durch die gleichzeitige Einnahme von Folsäure begrenzt werden. Allerdings vermindert die Folsäure die erwünschten Effekte des MTX ein wenig.\nMöglich sind Mundschleimhautgeschwüre, Hautausschläge, Juckreiz, Lichtüberempfindlichkeit, Schwindel, Durchfälle, Blutungen im Darm sowie Leber- und Nierenschäden oder Haarausfall, manchmal allergische Reaktionen.\nUnter Methotrexat können Rheumaknoten entstehen, außerdem kann eine Osteoporose ausgelöst werden.\nDie Therapie muss aus Sicherheitsgründen überwacht werden. Alle paar Wochen, anfangs häufiger, müssen mindestens Blutbild, Leber- und Nierenwerte kontrolliert und der Patient nach Haut- oder Schleimhautstörungen, nach Haarausfall oder Magenproblemen befragt und untersucht werden.\nLungenentzündungen (MTX-Pneumonitis) oder Lungenfibrosen, also der Umbau von Lungengewebe in Bindegewebe, sind seltene, aber doch gefürchtete MTX-Nebenwirkungen.\nAuch wenn dies alles sehr gefährlich klingt und selten wirklich ein Problem ist, so muss man die möglichen Nebenwirkungen doch kennen, um bei den ersten Anzeichen den Arzt informieren zu können. Er wird entsprechend reagieren.\nSo können die Entzündungen und Geschwüre an den Schleimhäuten im Mund oder im Magen-Darm-Trakt nach einer Dosisreduktion wieder abheilen.\nWichtig ist es vor allem, grippeähnliche Symptome wie Husten oder Fieber immer durch einen Arzt abklären zu lassen. Methotrexat unterdrückt nämlich das körpereigene Abwehrsystem.\nDadurch sinkt zwar die Entzündungsbereitschaft in den Gelenken, aber es kann das Risiko für Infektionen und vielleicht sogar Krebserkrankungen steigen.\nIn niedriger Dosis angewendet, geschieht dies glücklicherweise sehr selten. Daher sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen so wichtig.\nRelative Gegenanzeigen für MTX sind Lebererkrankungen, Nierenschwäche und schwerere Lungenerkrankungen sowie Alkoholmissbrauch. MTX darf nicht in der Schwangerschaft angewendet werden.\nLeflunomid (LEF) ist eine neuere Alternative zum vorher beschriebenen Methotrexat.\nVor einer geplanten Schwangerschaft wird der Arzt Leflunomid absetzen und den Wirkstoff Cholestyramin verschreiben, mit dem Leflunomid aus dem Körper ausgewaschen wird.\nAzathioprin (AZA) wird nur eingesetzt, wenn die therapeutischen Möglichkeiten mit anderen Basistherapeutika ausgeschöpft sind.\nD-Penicillamin und Gold\nD-Penicillamin (D-Pen) hat kaum noch eine Bedeutung in der Therapie der RA.\nDie ähnlich gut wirkenden Goldsalze als Spritzen werden heute nur selten zur Langzeitbehandlung der rheumatoiden Arthritis verordnet.\nCyclosporin hat nur in der Kombination z.B. mit Methotrexat eine Bedeutung.\nManchmal ist es effektiver, einige der zuvor beschriebenen Basistherapeutika in Kombination statt einzeln einzunehmen.\nDies darf aber nicht nach reiner Willkür geschehen. Vielmehr weiß Ihr Rheumatologe, welche Kombinationen sich in Studien bewährt haben. Dies gilt z.B. für die Kombination Methotrexat und Sulfasalazin.\nZumindest für einen Teil der Patienten mit früher rheumatoider Arthritis könnte eine Kombinationstherapie bereits zum Therapiebeginn sinnvoll sein.\nAuch die Entzündungsbremse von Methotrexat lässt sich in Kombination mit Leflunomid verstärken.\nDie Entwicklung biologischer Basistherapeutika hat die Behandlung der entzündlich rheumatischen Erkrankungen geradezu revolutioniert. Bei der rheumatoiden Arthritis und bei Morbus Bechterew sind Biologika auch schon offiziell zugelassen.\nDie meisten Patienten erfahren unter der Biologika-Therapie eine herausragende Besserung. Die Behandlung muss wie bei anderen Basistherapien langfristig fortgesetzt werden.\nBiologika blockieren die Aktivität der Zytokine. Der biologisch hergestellte Antikörper Adalimumab, der als erster den menschlichen Antikörpern vollständig gleicht, macht das Zytokin TNF-alpha unwirksam. Dazu verbindet sich Adalimumab mit dem TNF-alpha Zytokin.\nDanach kann das TNF-alpha nicht mehr wie vorher die Entzündung und Zerstörung der Gelenke vorantreiben. Die „biologische Immunbremse“ wirkt außerordentlich schnell, so dass der überschießende Krankheitsprozess schon nach kurzer Zeit zum Stillstand kommt.\nDie Injektionen von Adalimumab können Sie als Patient alle zwei Wochen selbst durchführen.Bei einem anderen Biologikum, dem Etanercept, sind zweimal in der Woche Spritzen erforderlich.\nDas Biologikum Infliximab wird als Infusion in der Arztpraxis gegeben.\nDie Infusion muss aus Sicherheitsgründen über mehrere Stunden laufen. Eine weitere biologische Substanz ist Anakinra, das ein ebenfalls am Entzündungsprozess beteiligtes Zytokin, nämlich Interleukin-1, unwirksam macht. Hier sind tägliche Spritzen erforderlich.\nWeil die biologischen Antikörper das Immunsystem bremsen, darf die Therapie dann nicht durchgeführt werden, wenn gerade eine Infektionskrankheit vorliegt und das Immunsystem zur Abwehr der Erreger gebraucht wird.\nBis auf lokale Hautreaktionen treten bei der Therapie mit Biologika Nebenwirkungen eher selten auf.\nObwohl in zahlreichen Studien schon große Erfahrungen mit diesen modernen Substanzen gemacht wurden, müssen weitere Langzeitbeobachtungen ausgewertet werden, um auch die ganz seltenen Nebenwirkungen wirklich beurteilen zu können.\nWeil die Herstellung der Biologika aufwändig ist, sind sie recht kostspielig. Der Einsatz dieser Medikamentengruppe wird deshalb durch Empfehlungen der medizinischen Fachgesellschaften geregelt.\nMindestens zwei erfolglose Therapieversuche mit herkömmlichen Basistherapeutika einschließlich Methotrexat sollen demnach erfolgt sein, bevor ein Biologikum eingesetzt wird.\nAllerdings machen die sehr positiven Erfahrungen mit schon ganz zu Beginn im Krankheitsverlauf eingesetzten biologischen Antikörpern den Medizinern - und natürlich auch den Betroffenen - große Hoffnung.\nVielleicht sind die Biologika schon bald „Mittel der ersten Wahl“ im Kampf gegen das Entzündungsrheuma.\nSeltener eingesetzte Behandlungsverfahren\nDie bisher besprochenen Verfahren haben sich in der Rheumatherapie bewährt.\nIn anderen medizinischen Bereichen sind aber ebenfalls gut wirksame Behandlungsmethoden entwickelt worden, von denen Rheuma-Patienten in einigen Fällen profitieren können.\nBei jeder Entzündung entstehen neue Opiatrezeptoren im Rückenmark.\nVom Körper produzierte Opiate schützen vor übermäßigem Schmerz, indem sie diese Opiatrezeptoren besetzen und deren Erregbarkeit reduzieren und die Freisetzung entzündungsfördernder Stoffe und damit den Schmerz vermindern.\nDas Gleiche können auch die als Medikamente gegebenen Opiate bewirken. Sie sind höchst wirksame Substanzen zur Schmerzbekämpfung, die körpereigene Mechanismen nachahmen.\nBei der modernen Opiattherapie mit Tabletten, die den Wirkstoff verzögert abgeben, sind Missbrauch und Suchtgefahr fast ausgeschlossen.\nMuskelentspannung und dadurch Schmerzminderung kann durch Muskelrelaxanzien erzielt werden.\nMedikamente wie z.B. Benzodiazepin-Abkömmlinge oder ähnliche Substanzen dämpfen die Muskelspannung durch ihren Einfluss auf zentralnervöse Mechanismen.\nDadurch erklären sich aber auch einige ihrer möglichen Nebenwirkungen, wie Müdigkeit oder Abgeschlagenheit.\nMan muss die niedrigste noch tolerable Dosis verwenden. Wenn man diese langsam steigert, bleiben die Nebenwirkungen oft aus.\nBei Depressionen entsteht ein Missverhältnis verschiedener Neurotransmitter an den Übertragungsstellen im Nervensystem.\nIn diesem fehlregulierten System kann die Konzentration des Transmitters Serotonin durch Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (z.B. Paroxetin) erhöht werden. Sie sind ebenso wirksam wie trizyklische Antidepressiva, dabei jedoch wesentlich besser verträglich.\nOft können rheumatische Beschwerden durch solche Substanzen erträglicher gemacht werden.