Djatlov-Pass - Geht nicht dorthin! - #derpressesprecher#\n18 min readDjatlov-Pass – Geht nicht dorthin!\nTags: Berg der Toten, Djatlov Pass, Russland, Sibirien, Verirrt\nVor einiger Zeit wurde ich durch den Film “Devils Pass” auf diese tatsächliche Expedition einiger Studenten der russischen Universität Ural im Jahre 1959 zum Berg Cholat Sjachl (mansisch für Berg des Todes; 1097 m) aufmerksam. Der Gebirgspass, an dem das Unglück geschah, wurde später nach dem Gruppenanführer Igor Dyatlow Dyatlow-Pass benannt. Ziel der Expedition war es, den Berg Otorten (russ. Отортен, Höhe: 1235 m) zu erreichen, der Luftlinie etwa 13,6 Kilometer nördlich des Unglücksortes lag. Die Reise wurde zu dieser Jahreszeit als „Kategorie III“, die schwerste, eingeschätzt. Alle Mitglieder hatten Erfahrung mit langen Skitouren und Gebirgsexpeditionen.\nAus unbekannten Gründen und Ursachen kehrte die Expedition am 12.02.59 nicht mehr zurück, auch wurde das vereinbarte Telegramm von der Rückkehr in den Ort Iwdel nie gesandt. Die Rettungsgruppe wartete noch bis zum 20.02.59, da es durchaus vorkommen konnte, dass sich Expedition durch widrige Umstände mit der Rückkehr verspäteten. Sie erwarteten daher, dass die Dyatlov-Expedition im Zeitraum 12.02. - 20.02.59 den Ort Iwdel erreichen würde und das Telegramm sandten - was leider nie der Fall war.\nDie ganzen westlichen, mysteriösen Zwischenfälle wie bspw. der Roswell-Vorfall 1947 sind für manche Menschen ja mittlerweile kalter Kaffee und schon so oft aufgebrüht worden, dass man kaum noch den Kaffee darin erkennen mag. Der Osten dagegen scheint noch so einige eigenwillige Vorfälle vorzuhalten. Der bekannteste ist wohl noch das Tunguska-Ereignis. Über einen Beitrag bei Ehrensenf [Dieses Webangebot ist nicht mehr verfügbar.] bin ich gestern auf einen weiteren Vorfall aus dem Jahre 1959 im russischen Uralgebirge aufmerksam geworden, der im Gegensatz zu den anderen Geschehnissen zunächst wenig spektakulär klingt, aber gleichwohl besonders mysteriös. Da es allerdings an guten deutschsprachigen Quellen zu dem Vorfall mangelt, habe ich aus den englischsprachigen Quellen (und einigen google-übersetzten russischen Quellen) eine Zusammenfassung der Ereignisse geschrieben. Auch wenn ich nach bestem Gewissen versucht habe mich an die Fakten zu halten und Spekulationen als solche gekennzeichnet habe, kann ich nicht ausschließen, dass auch schon manche der Quellen, die ich verwendet habe, Fehler in einer klaren Differenzierung gemacht haben.\nAm 26. Februar fanden die Suchtrupps schließlich ein Zelt am Hang des Berges Kholat Syakhl, etwa 10 km südlich vom Otorten (siehe untere Abbildung, Position Z – die Bergspitze links davon markiert den Kholat Syakhl). Das Zelt gehörte der vermissten Gruppe, doch es war verlassen und größtenteils zerstört. Außerdem hatten die Mitglieder anscheinend ihre gesamte Ausrüstung hier zurückgelassen (Bild des Zeltes, wie es der Suchtrupp am 26. Februar vorfand).\nDaher stellten verschiedene Personengruppen in der Folge ihre eigenen Erklärungen für den Vorfall auf, die wie immer bei solchen Mysterien eine Bandbreite bis hin zur Involvierung von Außerirdischen aufweisen und deren ausführliche Erörterung hier nicht lohnt. Man kann jedoch zwei wesentliche Haupttheorien herausfiltern.\nDie Gruppe setzte sich aus neun Männern und zwei Frauen zusammen. Ein Mitglied kehrte vorzeitig um, was ihm das Leben rettete, allerdings machte sich dieser Mann lebenslang Vorwürfe (Überlebenssyndrom).\nDie Erkundung erfolgte zur Aufbesserung ihrer Sportnoten. Die Gruppe fuhr am 25.01.59 mit der Bahn nach Iwdel, eine Stadt in der Provinz Sverdlovsk Oblast. Dort mieteten sie einen Lastwagen zum Dorf Vishay, der letzten bewohnten Ortschaft im fernen Norden.\nDIE TEILNEHMER DER MANNSCHAFT\nGruppe 1 - Djatlov-Pass\nGruppe 2 - Djatlov-Pass\nZu Beginn möchte ich Ihnen erst einmal die einzelnen Mitglieder dieser Bergsteigermannschaft vorstellen. Es waren anfangs zehn Teilnehmer, doch erkrankte - wie oben beschrieben - ein Mitglied und trat aus der Mannschaft aus. Bis auf das letzte Mitglied waren alle Studenten der Technischen Universität des Urals.\n1. YURI NIKOLAIEVICH DOROSHENKO (21)\nGeboren am 29. Januar 1938, Russische Föderation\nEr hatte eine impulsive Persönlichkeit. Er wurde geachtet, weil er bei einem Bergaufstieg auf einem riesigen Bären geritten war. Er war einmal in einer Beziehung mit Zina Kolmogorova und traf sogar ihre Eltern in Kamensk-Ural. Obwohl diese Beziehung vorzeitig zerbrochen war, hielt er eine gute Beziehung zu ihr. Ihr neuer Freund ist Igor Dyatlov, der beste Freund von ihm. Er war 21 Jahre alt, als er starb.\n2. LYUDMILA DUBININA (20)\nGeboren am 12. Mai 1938, Russische Föderation\nSie war im dritten Jahr und die jüngste der Dyatlov-Gruppe. Eine gut ausbildete Bergsteigerin, die das Fotografieren beim Bergsteigen über alles liebte. Viele der Bilder der letzten Reise wurden von ihr geschossen. Während einer Expedition zu den östlichen Sayan Bergen im Jahr 1957 wurde sie zufällig von einem anderen Touristen angeschossen, der sein Gewehr reinigte. Sie ertrug die Verletzung mutig. Während des langen und schmerzhaften Transportes, bei dem sie sich nie über ihre Schmerzen beklagte, fühlte sie sich nur schuldig, weil sie der restlichen Gruppe Ärger mit ihrem Abtransport verursachte. Sie war 20 Jahre alt, als sie starb.\n3. IGOR DYATLOV (23), LEITER DER EXPEDITION\nGeboren am 13. Januar 1936, Russische Föderation\nEr war der Führer der unglücklichen Bergsteigermannschaft; der ganze Vorfall ist nach ihm benannt. Er war Student der 5. Fakultät für Radiotechnik. Ein sehr talentierter Ingenieur, der ein neuartiges Radio während seines 2. Jahres entwarf, das während der Wanderungen im Jahre 1956 im Sayan-Gebirge verwendet wurde. Er entwarf auch einen kleinen Herd, welchen er auf dieser Reise mitgebracht hatte. Die Studenten wussten, dass er ein sehr gewissenhafter Führer war, der keine voreiligen Entscheidungen traf. Er war mit Zina Kolmogorova, die auch an der Wanderung teilnahm, liert. Igor Dyatlov war einer der erfahrensten Athleten in der Gruppe. Sein bester Freund, Yuri Nikolaievich Doroshenko, nahm an der Bergsteigermannschaft teil. Er war 23 Jahre alt, als er starb.\n4 ALEXANDER KOLEVATOV (24)\nGeboren am 16. November 1934, Russische Föderation\nEin Student der Kernphysik im 4. Jahr. Vor dem Umzug nach Swerdlowsk beendete er die Swerdlowsk-Bergbau- und Metallurgie-Hochschule der Metallurgie der schweren Nichteisenmetalle. Er zeichnete sich als guter Schüler aus und ging daher nach Moskau, um am Geheiminstitut des Ministeriums für Mittelmaschinenbau zu arbeiten, wo er den Decknamen “I 3394” erhielt.\nSpäter studierte er am Forschungsinstitut für anorganische Materialien, das sich mit der Herstellung von Materialien für die wachsende Nuklearindustrie beschäftigte. 1956 zog er nach Swerdlowsk zurück und studierte an der UPI weiter. Er war eine vorsichtige, fleißige Person, die das Rauchen von antiken Pfeifen genoss. Seine Freunde beschrieb ihn als fleißig, pedantisch und methodisch mit klaren Führungsqualitäten. Er war 24 Jahre alt, als er starb.\nEr hatte nachweislich Geheimdienstkontakte.\n5. ZINAIDA KOLMOGOROVA (22)\nIhr Freund, Dyatlov nahm an dieser Bergsteigung teil.\nSie war eine Studentin im vierten Jahr. Sie war eine erfahrener Bergsteigerin. Während einer ihrer Reisen wurde sie von einer Viper gebissen. Sie ertrug die Schmerzen tapfer und fiel keinem Anderen zur Last. Leute, die sie kannten, beschrieben sie als das Herz der Uni. Sie war immer voller Ideen und wurde von allen gemocht. Trotz ihrer Beliebtheit in der Schule hat sie immer alle mit Interesse und Respekt behandelt. Infolgedessen wurden die Leute natürlich zu ihr gezogen. Sie war 22 Jahre alt, als sie starb.\nDie Studenten waren von ihrem Tod am Meisten betroffen.\n6 YURI KRIVONISCHENKO\n(23, WÄRE IN FÜNF TAGEN 24 GEWORDEN)\nGeboren am 7. Februar 1935, Russische Föderation\nEr studierte Bau und Hydraulik an der UPI Universität seit 1959. Während er in Tscheljabinsk - 40, einer geheime Kernanlage arbeitete, erlebte er eine Katastrophe, die als Kushtumkoy Unfall bekannt wurde. Yuri (oder Georgiy) Krivonishenko gehörte zu den Leuten, die geschickt wurden, um dort die Notfallmassnahmen einzuleiten. Bei der Expedition trug er Kleidung, die verstrahlt war, mit Spuren genau dieses Unfalls. Yuri war der hauseigene Hofnarr der Uni. Er war immer auf der Suche nach Witzen, um seine Freunde zu amüsieren. Er war ein leidenschaftlicher Mandolinen-Spieler. Die Mandoline, die er auf der verunglückten Bergsteigung mitnahm, fand man im Basis-Lager des 02.02.59, zu dem die Bergsteiger einen Notabstieg riskierten. Er war 5 Tage vor seinem 24. Geburtstag, als er starb.\nYuri hatte nachweislich Geheimdienstkontakte.\n7 RUSTEM VLADIMIROWITSCH SLOBODIN (RUSTIK) (23)\nGeboren am 11. Januar 1936, Russische Föderation\nStudent seit 1959. Er war ein sehr athletischer Mann, ehrlich und anständig, obwohl er sehr ruhig war. Er spielte gerne eine Mandoline, die er oft bei langen Wandertouren mitnahm. Sein Vater war Professor an einer anderen Universität in Swerdlowsk. Obwohl Rustem ethnisch russisch war, gab ihm sein Vater einen traditionellen Tatarennamen, was damals eine Besonderheit und sehr beliebt war. Er war 23 Jahre alt, als er starb.\n8 NIKOLAI THIBEAUX-BRIGNOLLES (23)\nGeboren am 8. Juli 1935, Russische Föderation\nGraduierte 1958 mit Schwerpunkt Bauingenieurwesen an der Universität UPI. Er war der Sohn eines französischen Kommunisten, der während der Stalin-Jahre hingerichtet wurde. Er selbst wurde in einem Konzentrationslager für politische Gefangene geboren. Seine Freunde mochten ihn für seine Energie, seinen guten Sinn für Humor und dem allgemein freundlichen offenen Charakter. Alle Leute, die ihn kennengelernt hatten und auf mit ihm reisten, sagten, er hatte eine unglaubliches Pflichtgefühl für alle Mitglieder der Gruppe. Er half oft jüngeren oder schwächeren Mitgliedern beim Aufstieg, indem er ihre Ausrüstung trug, oder ihre defekte Ausrüstung reparierte. Yuri Yudin, der einzige Überlebende der Expedition, berichtete, dass Nikolai ihm bei seinen Wanderungen in den Sibirischen Wald geholfen hatte. Nikolai versprach seiner Mutter, dass dies seine letzte Wanderreise sein würde. Was sich tragischerweise auch bewahrheitete. Er war 23 Jahre alt, als er starb.\n9 SEMYON ZOLOTARYOV (38)\nGeboren am 2. Februar 1921, Russische Föderation\nEr war das älteste und auch das geheimnisvollste Mitglied der Gruppe. Als ein Angehöriger der nordkaukasischen Kuban-Kosaken, überlebte er den Großen Vaterländischen Krieg, der von Oktober 1941 bis Mai 1946 dauerte. Im April 1946 wechselte er zur Leningrader Militärtechnik-Universität. Später wechselte er zum Minsker Institut für Leibeserziehung (GIFKB). Es ist sehr schwer, bestimmte Ereignisse in seiner Biographie zu erklären. Er hätte in der Armee bleiben können, aber er hatte sie verlassen. Stattdessen arbeite als Touristenführer und reiste durch das Land, was zur damaligen Zeit verboten war. Er hatte nie geheiratet und keine Kinder. Er starb am 38. Geburtstag.\nSehr auffällig war, dass er als staatlicher Reiseführer zum Schluss zur Gruppe stieß, um für seinen Bergsteigerschein noch einige Punkte zu erlangen. Semen unterhielt nachweislich Geheimdienstkontakte.\n10 YURI YUDIN *\nAufgrund einer Erkrankung brach dieser die Expedition vorzeitig ab und ging zurück. Dyatlov und er vereinbarten, dass Dyatlov am 12.02.59 zu ihm ein Telegramm senden würde, wenn sie in Iwdel eintreffen würden.\nZUSAMMENFASSUNG BIS HIERIN:\nZehn junge Studenten einer Technischen Universität brachen um ihre Sportnoten zu verbessern, am 26.01.59 zu einer vierzehntägigen Bergsteigung zum Berg Ortorten auf. Allesamt sind die bergerfahren und hatten bereits einige Mal genau diesen Berg und die Gegend bestiegen, kannten sich daher mit den Örtlichkeiten aus.\nAls die Expedition sich am 12.02.59 nicht meldete, war dies kein Grund für eine Beunruhigung, denn aufgrund sehr schlechtem Wetter kam es sehr oft vor, dass sich Expeditionen verspäteten. Als jedoch bis zum 20.02.59 keine Lebenszeichen der Verlorenen bei der Uni eingingen, bereitete dieser seltsame Umstand den Verantwortlichen der Uni Sorge, so dass Suchtrupps auf dem Berg Otorten entsandt wurde.\nDie erfahrenen Bergsteiger bestiegen einen Pass, der als sehr schwierig eingestuft wurde und nur von sehr erfahrenen und körperlich gesunden Bergsteigern zu dieser Jahreszeit bestiegen werden sollte. Das Wetter war äußerst schlecht, die Temperaturen lagen bei - 30 Grad, es wehte ein sehr heftiger und sehr kalter Wind. Der Schnee war tief, so dass die Bergsteiger nur sehr langsam und mühsam vorankamen. Sie entschieden sich offensichtlich dafür, täglich lediglich 2.5 Kilometer voranzukommen und dann eine Tagesbasis zu errichten.\n18 min readDjatlov-Pass – Geht nicht dorthin!" >\n8. Oktober 2017 Djatlov-Pass 3 – Geht nicht dorthin! (0)\nDIE SUCHE Zunächst suchte man in der Gegend östlich des Otorten, fand allerdings in der dortigen Hochebene keine Spuren der Vermissten. Als schließlich ein Lager im Wald weit westlich […] Posted in Allgemein\n8. Oktober 2017 Djatlov-Pass 4 – Geht nicht dorthin! (0)\nDIE MANSEN “Die Mansen zählen als eines von zwei Völkern zu den obugrischen Völkern. Sie sind die nächsten Verwandten der Chanten und Ungarn. Die Mansen wurden erstmals in schriftlichen […] Posted in Allgemein\n26. November 2018 Ukrainisches Terrorregime provoziert Russland an der Krim (0)\nIn der Ukraine ist wahrscheinlich ein Staatsstreich sowie ein Angriffskrieg gegen Russland geplant. Der ukrainische Diktator verhängt eigenmächtig – ohne Zustimmung des Scheinparlaments – […] Posted in Allgemein\nReading Time: 2 minutes Post Views: 4 Katastrophen geschehen nicht einfach. Sie sind meist eine Verwicklung von unglücklichen Umständen, technisches und menschliches Versagen, die sich zur Katastrophe steigern. So wie in diesem Fall. Falscher Umgang mit Feuerwerken, verschlossene Notausgänge, mangelnde Brandverhütung und ein mit Besuchern überfüllter Veranstaltungsraum führten zur größten Brandkatastrophe des Jahres 2004. …\nReading Time: 3 minutes Post Views: 6 Katastrophen geschehen nicht einfach. Sie sind meist eine Verwicklung von unglücklichen Umständen, technisches und menschliches Versagen, die sich zur Katastrophe steigern. So wie in diesem Fall. Falscher Umgang mit Feuerwerken, entflammbare Schalldämmung und ein mit Besuchern überfüllter Veranstaltungsraum führten zur größten Brandkatastrophe des Jahres 2003. Brand im …\n1 min readBuch: Die Germanwings-Lüge: Zweifel. Lügen. Widersprüche\nReading Time: 1 minute Post Views: 28 Die Germanwings-Lüge: Zweifel. Lügen. Widersprüche Am 24.03.15 soll der Erste Offizier Andreas Lubitz vorsätzlich in suizidaler Absicht eine Germanwings-Maschine beim Rückflug von Barcelona nach Düsseldorf gegen einen Berg geflogen haben. Bei diesem Unglück verloren alle Passagiere und Mannschaftsmitglieder ihr Leben. Doch bereits kurze Zeit später ergaben sich …


Bitte anmelden oder registrieren, um das Bild sehen zu können. Bitte anmelden oder registrieren, um das Bild sehen zu können.\nIn der letzten Woche ergab sich für mich die Gelegenheit eine mir unbekannte Linie aus dem Hause Alec Bradley zu einem echten Spottpreis bekommen zu können. Zu Beginn war ich wirklich verwundert, denn ich hatte mich für gut informiert gehalten, was AB-Zigarren angeht. Dann aber fiel mir der Name der Zigarrenlinie auf und es klickte. Hierzulande gibt es bekanntlich Probleme mit der Verwendung bestimmter Bezeichnungen und offensichtlich wollte man sich nicht den Aufwand machen, ein neues Design kreieren zu müssen. Kurzum: Die Spirit of Cuba sind hier nicht verfügbar, wohl aber bei den Niederländern nebenan. Von dort stammte das Angebot auch - und ich schlug unbesehen zu.\nSich Zigarren kistenweise in die Ecke zu legen ohne auch nur probiert zu haben mag dem einen oder anderen leichtsinnig erscheinen, aber einerseits weiß ich nichts Schlechtes über Ab zu erzählen und andererseits reden wir hier von 40 Euro die Kiste - also 2 Euro pro Zigarre. Die Investition ist jetzt nicht so hoch, dass ich ernsthaft abwägen musste. Zugelegt habe ich mir die Zigarre in zwei Deckblättern: NATURAL und HABANO. COROJO gibt es auch, aber das ist in der Regel nicht meins.\nBei der vorliegenden Zigarre handelt es sich um einen Torpedo (6.125x52), ein Teil der Einlage stammt aus Honduras, weswegen ich die Linie dieser Region zuordnen würde. Klar ist, dass AB hiermit ein ganz bestimmtes Segment des Marktes im Visier hat, nämlich das, was man wohl am besten unter Budget fassen könnte. Das merkt man der Optik und Haptik auch sofort an. Es handelt sich keinesfalls um das beste und makelloseste Deckblatt, das verfügbar ist. Auf der anderen Seite habe ich das bei diesem Preis auch gar nicht erwartet.\nDer Abbrand ist bemerkenswert gerade, auch ein Nachfeuern war im gesamten Verlauf (ca 60 Min) nicht nötig. Die Asche hielt sich länger, als ich es erwartet hatte und war noch dazu recht fest.\nZeit, um einen Blick auf den Rauch und seine Aromen zu werfen. Wie schon erwähnt, hier geht es um Budget, komplexe Entwicklungen darf man daher nicht erwarten. Anzumerken ist, dass das Rauchvolumen ordentlich ist und der Rauch selbst eine angenehme Cremigkeit halten kann. Bei den Aromen ist das so eine Sache. Es gibt immer wieder eine leichte note aus Pfeffer, dominant sind aber holzig-grasige Noten, die von etwas Leder begleitet werden. Hier ändert sich über den gesamten Verlauf nichts.\nDie Frage am Ende ist also, ob sich der Kauf gelohnt hat. Was es hier gibt ist eine überaus geradlinige Zigarre für den Alltag. Eben ein Exemplar, dass sich nebenher rauchen lässt, Mir ist bekannt, dass AB mit den Easy Five eine ähnliche Richtung eingeschlagen hat. Bei letzteren handelt es sich nach meinen Infos um B-Ware, bei den Spirit of Cuba um Zigarren, die speziell für dieses Segment produziert wurden. Unter der Prämisse einer Alltagszigarre finde ich sie gar nicht schlecht und sehe der Kiste mit dem anderen Deckblatt einmal gespannt entgegen.\n• Gardist, Migges\nAlec Bradley Connecticut - Toro F.A.M. 0 179 07.04.2019, 16:42\nAlec Bradley MAXX - FIXX (Double Robusto) F.A.M. 0 243 04.03.2019, 21:23


Zulässiger PSA bei Prostatitis - Analysen June\nPSA (Prostata-spezifisches Antigen, Prostata-spezifisches Antigen) ist ein Protein (Protein), ein Enzym, das von den Zellen der Prostatadrüse (nachstehend als RV bezeichnet) produziert wird. Es hat die Funktion der Verdünnung und Verringerung der Viskosität von Spermien, beeinflusst die männliche Fruchtbarkeit.\nDie Definition von PSA im Blutplasma ist in der modernen Urologie von großer Bedeutung. Seine höchsten Gehalte werden in Samenflüssigkeit bestimmt. Das Enzym kann nicht nur in das Geheimnis der Bauchspeicheldrüse gelangen, sondern auch in die Kapillaren, die das Drüsengewebe speisen, und sich im Blutplasma befinden.\nAufgrund der Plasmakonzentrationen ist das Screening von Bauchspeicheldrüsenkrebs bei Männern möglich.\nDie Erhöhung der Konzentration von Prostata-spezifischem Antigen ist nicht nur mit dem Risiko von Prostatakrebs, sondern auch mit vielen anderen Pathologien verbunden. Sein Niveau steigt mit Prostatatadenom, Prostatitis.\nZum ersten Mal wurde die Methode 1986 in die medizinische Praxis eingeführt. Die üblichen Schemata zur Diagnose der Prostatapathologie wurden überarbeitet.\nSeitdem haben sich Methoden zur Bestimmung des prostataspezifischen Antigens entwickelt, deren Stärken und Schwächen identifiziert wurden. Die Überwachung der Konzentration ermöglicht nicht nur die Auswahl einer Gruppe von Patienten, die eine Biopsie benötigen, sondern auch die Überwachung der Wirksamkeit der Therapie.\nDie Prostata ist ein kleines Muskel-Drüsen-Organ, das normalerweise mit einer Walnuss vergleichbar ist.\nDie Prostata ist Teil des männlichen Fortpflanzungssystems und befindet sich im kleinen Becken unterhalb der Blase vor dem Rektum. Es umgibt den ersten Abschnitt der Harnröhre [1,7].\n1. Eigenschaften des Prostata-spezifischen Antigens\nDas prostataspezifische Antigen in seiner Struktur ist ein Glykoprotein, das aus 237 Aminosäuren und 4 Kohlenhydrat-Seitenzweigen besteht und eine spezifische Konformation unter Verwendung mehrerer Disulfidbindungen annimmt.\nEs ist eine neutrale Serinprotease, ein Enzym, das in seiner Funktion anderen Proteasen ähnelt, die am Blutgerinnungsprozess beteiligt sind.\nDie hauptsächliche enzymatische Funktion ist der Abbau der Samenflüssigkeitsproteine von Seminogelin I und II, was zu Verflüssigung und einer Abnahme der Spermienviskosität führt. Alle Informationen über die Struktur dieses Proteins liegen im Gen, das auf Chromosom 19 lokalisiert ist.\n2. Orte mit den höchsten PSA-Konzentrationen\nNormalerweise wird PSA durch Prostataepithelzellen synthetisiert und in die Samenflüssigkeit abgegeben. Seine höchste Konzentration wird im Stroma der Drüse bestimmt.\nUm in den Blutkreislauf zu gelangen, muss das prostataspezifische Antigen eine Reihe physiologischer Barrieren durchlaufen (Basalmembran der Prostatadrüsen, Stroma der Drüse, Endothel der Kapillaren).\nEine Reihe von pathologischen Prozessen (Bauchspeicheldrüsenkrebs, akute Entzündungen in der Prostata, Trauma) kann zur Zerstörung natürlicher Barrieren führen und die Konzentration von Glykoprotein im Blut erhöhen.\nAkute bakterielle Prostatitis kann mit einem Anstieg des PSA einhergehen, die Enzymkonzentrationen werden jedoch nach einer angemessenen entzündungshemmenden und antibakteriellen Therapie normalisiert.\nProstata-Massage, Reiten, Radfahren, Kniebeugen, Kreuzheben können ebenfalls zu einer Erhöhung des Enzymgehalts im Blut führen.\nSeine niedrigen Konzentrationen werden in den Harnröhrendrüsen, dem Endometrium, normalem Brustgewebe, den Speicheldrüsen und dem Urin von Männern und Frauen bestimmt. Die Definition von PSA im Plasma bei Frauen kann mit Brustkrebs, Lungenkrebs, Gebärmutter, Nierenkrebs verbunden sein.\n3. Freie, gebundene und gemeinsame PSA\nFreies PSA, FPSA (freies PSA) ist der Hauptindikator für die Diagnose und Behandlung von Prostatakrebs. Im Bereich von 4 bis 10 ng / ml (das heißt etwas über der Norm) haben 75% der Männer keine Onkologie, was die Spezifität dieses Indikators verringert.\nUm eine Diagnose bei einem bestimmten Patienten zu stellen, ist es daher erforderlich, im Durchschnitt eine Biopsie bei 4 Männern mit erhöhten fPSA-Werten durchzuführen.\nBei Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt der Anstieg des Gesamt-PSA (tPSA, Gesamt-PSA) hauptsächlich auf seine komplexe cPSA-Fraktion (komplexiert, gebunden) auf. Beim Adenom wird ein Anstieg des vorwiegend fPSA beobachtet.\nDaher wird jetzt das Verhältnis von freiem PSA zu Gesamt angewandt: Das Verhältnis von fPSA / tPSA ist bei Patienten mit Prostatakrebs niedriger.\nDer fPSA-Indikator ist besonders nützlich, wenn Patienten mit ständig erhöhten Glykoproteinwerten vor dem Hintergrund negativer Biopsieergebnisse überwacht werden.\nTrotz der höheren Effizienz der Analyse muss sie mit einer digitalen Rektaluntersuchung (abgekürzt als PRIX) kombiniert werden, wodurch die Wahrscheinlichkeit erhöht wird, dass Krebs entdeckt wird.\n4. Bindung an Plasmaproteine\nDas meiste Glykoprotein befindet sich in einem Protein-gebundenen Zustand (cPSA-komplexiertes PSA) im Blutplasma. Nur ein kleiner Teil des Enzyms befindet sich in freiem Zustand (freies PSA).\ncPSA steht im Zusammenhang mit alpha-2-Makroglobulin (A2M) und alpha-1-Antichymotrypsin (A1AXT) von Plasma, den beiden Haupthemmern von Plasma-Serin-Proteasen.\nIm Gegensatz zu Plasma beträgt die Konzentration der freien Fraktion (fPSA) im Ejakulat 1 mg / ml. In dem mit A1AXT assoziierten Zustand hält PSA zwei Epitope in einem freien Zustand, was immunologische Studien ermöglicht.\nWenn PSA A2M bindet, sind alle Epitope vor Antikörpern verborgen, was die immunologische Diagnose dieser Fraktion des gebundenen Enzyms erschwert.\nDie Halbwertzeit von PSA wurde bei Patienten nach Adenomektomie untersucht und lag zwischen 2 und 3 Tagen. Das vollständige Verschwinden des Proteins aus dem Blutplasma dauerte 14–20 Tage. \n1 Screening auf Prostatakrebs bei Männern über 50 Jahre.\n2 Patienten mit Adenom überwachen.\n3 Überwachung der Wirksamkeit der Prostatitis-Therapie.\n4 Überwachung von Krebspatienten, Feststellung des Wiederauftretens der Erkrankung, Vorhandensein von Fernmetastasen.\n6. Screening auf Prostatakrebs\nDas Screening der Onkologie in großen Bevölkerungsgruppen der männlichen Bevölkerung hat zu einer frühen und rechtzeitigen Diagnose von Krebs geführt.\nEin Bluttest auf PSA ist kein zeitaufwändiger Prozess und kann die Häufigkeit von Krebs im fortgeschrittenen Stadium reduzieren. Bei der Diagnose und Behandlung jeglicher Onkologie ist es wichtig, die Krankheit frühzeitig zu erkennen.\nLeider ist Krebs im Frühstadium nicht von einer ausgeprägten Klinik begleitet. Im Gegensatz zu BPH (Zunahme in den mittleren Abschnitten der Prostata und Kompression der Harnröhre, was zu Symptomen des Wasserlassen führt, vermehrter Harndrang, besonders nachts, Abschwächung des Wasserflusses beim Wasserlassen) Symptome.\nEin kleiner Tumor ist mit DRE schwer zu diagnostizieren. Vor der breiten Einführung der Analyse wurde vor der Biopsie eine Standarduntersuchung durchgeführt. Zum Zeitpunkt der Diagnose wurden bei 70% der Patienten Fernmetastasen nachgewiesen.\nSeit der Einführung der Technik ist der Anteil der Patienten mit Metastasen an anderen Organen auf 3% gesunken, während bei 75% der Patienten keine Krebserkrankung durch Abtasten festgestellt werden kann.\nDie meisten Urologen bestimmen die Notwendigkeit eines Screenings anhand des Alters, der Symptome, der Lebensgeschichte (bei belasteter Vererbung, Forschung wird früher durchgeführt) und den Ergebnissen der Untersuchung des Patienten. Oft wenden sich die Patienten selbst an den Arzt, um eine Überweisung zu erhalten. \n7. Prostataspezifisches Antigen und BPH\nWie gesagt, steigt der PSA-Gehalt im Prostata-Adenom an. Warum passiert das?\nDer größte Teil dieses Proteins wird von den Prostatadrüsen der Prostata-Übergangszone synthetisiert. Diese Zone wächst mit gutartiger Hyperplasie (BPH).\nDie periphere Zone, in der ein Tumor in 8 von 10 Fällen lokalisiert ist, produziert nur eine geringe Menge an PSA. Es werden ungefähre Abweichungen eines Indikators bei einem Adenom festgestellt: Erhöhung um 0,12 ng / ml pro Gramm Drüse. \n8. Vorbereitung für die Analyse\nEine Blutuntersuchung wird mit leerem Magen durchgeführt. Die Vorbereitung für die Studie umfasst eine Ausnahme 7 Tage vor der Blutentnahme von traumatischen Prostataeingriffen:\n6 Massage der Prostata.\nDas aus der Vene gewonnene Blut wird zentrifugiert, daraus wird Plasma gewonnen, das innerhalb von 120-180 Minuten vom Sediment von den gebildeten Elementen getrennt werden muss und eine Studie durchführt.\nWenn die Analyse nicht innerhalb des angegebenen Zeitintervalls durchgeführt werden kann, wird das Plasma bei -20 ° C bis -70 ° C eingefroren.\nZur Bestimmung des PSA-Gehalts werden mono- oder polyklonale Antikörper verwendet. Anschließend wird die Interpretation der erhaltenen Werte durchgeführt.\n9. Faktoren, die PSA beeinflussen\nDie hauptsächliche Einschränkung der Verwendung von prostataspezifischem Antigen bei der Differenzierung der Onkologie des Pankreas ist eine ähnliche Leistungssteigerung bei anderen pathologischen Zuständen (BPH, Prostatitis).\nPSA-Protein wird von normalen, hyperplastischen und neoplastischen Zellen der Bauchspeicheldrüse produziert, aber Krebszellen synthetisieren im Verhältnis zur Pankreasmasse 10-mal mehr Enzym.\n9.1. Hyperplastisches Gewebe und Beziehung zwischen Epithel und Stroma\nDie Interpretation der Ergebnisse kann je nach dem Grad der Hyperplasie und dem Verhältnis zwischen Epithel und Stroma variieren. Das meiste Protein wird in der Übergangszone der Prostata produziert.\nIn der peripheren Zone der Drüse wird nur eine geringe Menge Protein synthetisiert, in der sich in 8 von 10 Fällen Prostatakrebs entwickelt. Krebs, der sich in der Übergangszone der Drüse entwickelt, wird von einer deutlichen Erhöhung des PSA begleitet.\nZellen eines Adenokarzinoms mit niedrigem Grad verlieren ihre Fähigkeit, ein Enzym zu synthetisieren. Aus diesem Grund kann die Konzentration von PSA bei einigen Patienten mit fortgeschrittenem Krebs niedrig sein.\n9.2. Pharmakologische Faktoren\nEinige Medikamente können die Plasmakonzentration von Glykoprotein beeinflussen:\nFinasterid, Dutasterid - 5-a-Reduktase-Inhibitoren, die von Patienten mit BPH eingenommen werden. Medikamente in dieser Gruppe können innerhalb von 180 Tagen nach der Therapie zu einer Verringerung des PSA-Spiegels um die Hälfte führen. Aus diesem Grund müssen bei Patienten mit benigner Prostatahyperplasie 60 bis 90 Tage nach Beginn der Behandlung wiederholte Studien durchgeführt werden, um einen neuen Ausgangspunkt festzulegen, von dem aus der Anstieg des Enzymspiegels gemessen werden kann.\nMedikamente, die den Testosteronspiegel im Blut beeinflussen. Die Erhöhung des Testosterons im Blutplasma führt zu einer Erhöhung der Enzymkonzentration.\nEjakulation erhöht den PSA. Bei 7 von 10 Männern ab 50 Jahren stieg der PSA-Spiegel innerhalb von 60 Minuten nach der Ejakulation um 41%.\n9.3. Urologische Manipulationen\nNicht-krebsartige Erkrankungen der Prostata sowie urologische Manipulationen führen zu einem Anstieg des PSA. Akute, asymptomatische und chronische Prostatitis, Harnverhaltung gehen mit einer Zunahme einher.\nDie Untersuchung der Drüse geht in der Regel nicht mit Veränderungen der Plasmakonzentration des Enzyms einher, sondern steigt nach der Massage signifikant an (bis zu 2 Mal) [5, 7].\nZystoskopie, Inszenierung des Harnkatheters, transrektale Sonographie kann manchmal mit einer leichten Erhöhung des PSA einhergehen.\nEine Biopsie führt innerhalb von 5 Minuten nach der Manipulation zu einer Erhöhung des PSA um durchschnittlich 7,9 ng / ml (ca. 24 Stunden). Die zur Normalisierung des Indikators erforderliche Zeit beträgt 2-4 Wochen.\nNach der Ejakulation kehrt der Anteil des Prostata-spezifischen Antigens innerhalb von 2 Tagen auf normale Werte zurück. Nach der Beseitigung der Harnretention wird der Glykoproteingehalt innerhalb von 24 bis 48 Stunden um 50% reduziert.\nBei akuter bakterieller Prostatitis hängt die Konzentration von PSA im Plasma von der Wirksamkeit der Therapie ab. Aus diesem Grund wird der Indikator verwendet, um die Wirksamkeit der Antibiotika-Therapie zu überwachen.\n9.4. Rennen und Alter\nDas Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken, ist bei der schwarzen Bevölkerung höher als bei den Weißen . Die Rate steigt mit dem Alter und ist mit gutartiger Hyperplasie verbunden.\nAls nächstes wollen wir über die Dekodierung der Analyse sprechen. Normale Grenzen des gesamten PSA - von 0 bis 4,0 ng / ml - berücksichtigen altersbedingte Veränderungen des Prostatavolumens nicht. Oesterling schlug eine Tabelle der Altersschwankungen der Normen vor.\nTabelle 2 - Die Normen des gesamten PSA (Prostata-spezifisches Antigen) in Abhängigkeit vom Alter. Klicken Sie zum Anzeigen auf die Tabelle\n10. Überwachung der Wirksamkeit der Therapie\nEntsprechend der PSA-Dynamik nach chirurgischer Entfernung der Drüse können lokaler und metastatischer Rückfall getrennt werden.\nEin Tumorrezidiv kann angenommen werden, wenn: der Nachweis von PSA im Blut mit seinem Wachstum im Jahr nach der Operation der Indikator für die Verdopplungszeit für 6 Monate oder weniger ist. Die gleichen Eigenschaften können für die Strahlentherapie gelten.\nSeit der Einführung des Bluttests für PSA hat die Früherkennung von Bauchspeicheldrüsenkrebs einen Sprung gemacht. PSA allein erlaubt keine genaue Trennung zwischen gutartiger und bösartiger Pathologie.\nFür eine genaue Diagnose ist immer eine zusätzliche Untersuchung des Patienten erforderlich. Die Interpretation der Ergebnisse sowie die Ernennung neuer Untersuchungen sollten von einem Urologen durchgeführt werden.\nProstataspezifisches Antigen (PSA, PSA) ist eines der wichtigsten diagnostischen Anzeichen einer Prostataerkrankung. Es ist eine Substanz mit Eiweißnatur, die von den Zellen der Prostatadrüse ausgeschieden wird. Die Funktion von PSA (PSA) besteht normalerweise darin, das Sperma nach der Ejakulation zu verdünnen. Der größte Teil des PSA (PSA) wird aus dem Körper eines Mannes durch Sperma ausgeschieden, aber ein sehr kleiner Teil davon wird in das Blut freigesetzt, was durch spezielle Tests bestimmt wird. Aufgrund extrem niedriger Konzentrationen dieser Substanz im Blut werden sehr empfindliche Methoden zur Bestimmung verwendet - die Technik monoklonaler Antikörper.\nDer Hund kann sowohl in freier Form als auch in gebundener Form im Blut sein. Die Gesamt-PSA-Konzentration (PSA) wird durch Summieren des freien und des Gesamt-PSA (PSA) bestimmt. Der normale Gehalt an PSA (PSA) im Blut beträgt etwa 4 ng / ml. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Prostatadrüse mit dem Alter vergrößert und somit mehr PSA (PSA) produziert, ist ihr Spiegel bei jungen Menschen in der Regel niedriger und bei älteren Männern höher. So sind die Alterungseigenschaften der PSA-Konzentration (PSA) wie folgt: (40 - 49, 2,5), (50 - 59, 3,5), (60 - 69, 4,5), (70 - 79, 6,5).\nDer PSA-Test (PSA-Test) wird auf zwei Arten verwendet:\nfür die Diagnose von Prostatakrebs\num den Prostatakrebs zu kontrollieren\nBei der Durchführung eines PSA-Diagnosetests liegt sein Spiegel über 4 ng / ml, und unter 10 ng / ml wird hinsichtlich Prostatakrebs als verdächtig angesehen. In den meisten Fällen zeigen Männer mit diesem PSA-Spiegel (PSA) jedoch keinen Prostatakrebs im Blut. Mit PSA-Spiegeln über 10 ng / ml steigt die Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs.\nEin PSA-Test zur Überwachung des Prostatakarzinoms wird verwendet, um das Wiederauftreten von Krebs nach einer Erstbehandlung zu erkennen. Bei vollständiger Entfernung der Prostatadrüse und aller von Metastasen betroffenen Gewebe sinkt der PSA-Spiegel beispielsweise auf null. Wenn es während des anschließenden Tests auf PSA (PSA) positiv wird, bedeutet dies, dass Gewebe im Körper von Krebs betroffen sind.\nAndere Ursachen für PSA (PSA) nehmen zu\nDarüber hinaus ist der PSA-Spiegel sehr empfindlich gegenüber allen Arten instrumenteller Manipulationen in Bezug auf die Prostatadrüse: Blasenkatheterisierung, Prostatamassage, Prostatabiopsie usw.\nBestimmung des freien PSA (PSA)\nWie bereits erwähnt, kann PSA (PSA) im Körper in einer freien und gebundenen Form vorliegen. Freies PSA (PSA) kann durch spezielle Tests bestimmt werden. Es wurde festgestellt, dass der Gehalt an freiem PSA (PSA) bei Patienten mit Prostatakrebs niedriger ist als bei Patienten mit Adenom. Wenn die Konzentration an freiem PSA (PSA) weniger als 10% beträgt, ist dies hinsichtlich des Verdachts auf Prostatakrebs alarmierend. Dieser Test ist wirksam, wenn die PSA-Konzentration im Blut 4 bis 10 ng / ml beträgt.\nWas ist ein falsch positiver PSA-Test?\nDer PSA-Test (PSA-Test) gilt als falsch positiv, wenn der PSA-Anstieg auf andere Ursachen als Prostatakrebs zurückzuführen ist. Dazu gehören Prostatitis und Prostataadenom. Es sollte auch beachtet werden, dass sogar eine einfache digitale rektale Untersuchung der Prostata oder die Ejakulation in den letzten 48 Stunden manchmal zu falsch positiven Ergebnissen des PSA-Tests führen können. In der Regel ist der PSA-Test (PSA-Test) in 4 - 10% der Fälle falsch positiv, manchmal sogar 30%! Andere Krankheiten, die nicht mit der Prostatadrüse in Verbindung stehen, können keine positiven PSA (PSA) Testergebnisse liefern.\nDie Empfindlichkeit des PSA-Tests (PSA) ist sehr hoch. Dies ist darauf zurückzuführen, dass bei fast allen Patienten mit Prostatakrebs die PSA (PSA) erhöht ist oder sich innerhalb der Grenze befindet. Ein positiver PSA-Test (PSA-Test) schließt jedoch andere Erkrankungen nicht aus, dh die Spezifität dieser Erkrankung ist gering.\nVor kurzem haben Wissenschaftler eine Reihe von Verbesserungen im PSA-Test durchgeführt. Das Ziel dieser Verbesserungen besteht darin, dem Arzt zu helfen, Grenzwerte und hohe PSA-Werte im Blut zu bewerten und zwischen positiven und falsch positiven Ergebnissen zu unterscheiden. Eine solche Verbesserung ist das PSA-Verhältnis (PSA). Es zeigt das Verhältnis von freiem und gebundenem PSA (PSA) im Blut. Studien haben gezeigt, dass freies PSA (PSA) mit einem Prostataadenom assoziiert ist, während PSA-assoziiertes PSA für Prostatakrebs charakteristisch ist. Daher weist ein hoher Anteil auf falsch positive Ergebnisse von PSA (PSA) hin und spricht gegen die Diagnose von Prostatakrebs. Im Gegensatz dazu deutet ein hoher PSA-Spiegel mit einem niedrigen PSA-Verhältnis (PSA) auf eine Diagnose von Prostatakrebs hin.\nErfahrungen mit der Anwendung des Medikaments AFAALA bei Patienten mit der Diagnose gutartiger Prostatahyperplasie\nI.A. Aboyan, V.E. Aboyan, O.V. Zinkovskaya, V.A. Sknar\nStädtische medizinische Vorsorgeeinrichtung, KDC "Health", Rostov-on-Don\nDie benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine der häufigsten Erkrankungen bei älteren Männern. Die meisten Patienten mit BPH leiden an sogenannten Symptomen der unteren Harnwege, die sich teilweise negativ auf ihre Lebensqualität auswirken. Heutzutage zielt die medikamentöse Therapie von BPH hauptsächlich auf die Beseitigung der Symptome des Patienten ab und wird durch drei Gruppen von Medikamenten dargestellt: 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren, Alpha-Blocker und Phytotherapeutika.\nTrotz der relativ hohen Effizienz moderner Arzneimittel zur Behandlung von BPH erreichen einige Patienten nicht die gewünschte Wirkung und es besteht die Notwendigkeit, chirurgische Eingriffe an der Prostatadrüse vorzunehmen. Darüber hinaus kann die Ernennung der obigen Arzneimittel von einer Anzahl unerwünschter Wirkungen begleitet sein, die ein Absetzen des Arzneimittels erfordern.\nEin wichtiger Indikator in der urologischen Praxis ist die Kontrolle des Gehalts an Prostata-spezifischem Antigen (PSA). Die Einführung von Serum-PSA in der weit verbreiteten Laborpraxis hat die Diagnose von Prostatakrebs erheblich verbessert.\nPSA ist ein Protein des menschlichen Kallikrekininsystems. Es wird vom Drüsenepithel der Prostata und der Periurethraldrüsen produziert und ist an der Spermienbildung beteiligt. (Wong MC et al., 1979, Breul J., 1994). PSA weist die Eigenschaften einer Chymotrypsin-Serinprotease auf und bindet insulinähnlichen Wachstumsfaktor. Aufgrund dieser Eigenschaften hilft das Enzym, den Aggregatzustand der Spermien aufrechtzuerhalten und die Motilität der Spermien zu gewährleisten (Grigoriev, ME und andere 2001).\nDa PSA ein Protein ist und normalerweise von der Prostatadrüse produziert wird, ist es nicht unbedingt spezifisch für den Krebs der Prostatadrüse. Ein erhöhter PSA bei Erkrankungen der Prostatadrüse geht mit einer Verletzung der histohematogenen Barriere einher, die durch die Basalmembran des Drüsenepithels, die Basalschicht der Zellen, das Interstitium repräsentiert wird. Mit einer Erhöhung der PSA-Menge im Serum geht also eine Erhöhung der Menge in der interstitiellen Drüse einher.\nAls proteolytisches Enzym kann PSA gleichzeitig die Entzündungsprozesse verstärken. A.V. Shangichev, M.I. Kogan, I.I. Belousov (2008) bei der Bestimmung biochemischer Marker für Entzündungen bei chronischer bakterieller Prostatitis (CAP) / chronischem Beckenschmerzsyndrom (CPPS) stellte fest, dass die Entwicklung von CAP / CPPS Art. IIIA tritt vor dem Hintergrund eines Ungleichgewichts im "Proteinase-Inhibitor-System" und einer Erhöhung der Gesamtaktivität von Serin-Proteinasen im Ejakulat (OAEA) um 65,38% (p 0,4) auf.\nIn einer subjektiven Einschätzung des Staates lag der durchschnittliche IPSS-Score bei 13,2; Lebensqualität - 4,6 Punkte. Daher hatten die meisten Patienten, die in die Studie einbezogen waren, moderate obstruktive Symptome mit relativ geringer Lebensqualität.\nDie Beobachtung der Symptome auf der IPSS-Skala zeigt eine systematische Verringerung der Angstzustände der Patienten bei gleichzeitiger Verbesserung der Lebensqualität der Lebensqualität (Tabelle 2). Nach Abschluss der Behandlung mit dem Medikament Afala betrug die Verbesserung der Lebensqualität 2,6 Punkte für die Lebensqualität (4,6–2 Punkte, S. 0,4). Qmax stieg von 9,8 ± 2,1 ml / s auf 13,8 ± 3,7 ml / s (p\nProstataspezifisches Antigen (PSA) und seine Analyse\nSchlechte Ökologie und schlechte Lebensweise führen zur Entstehung von Krebs. Trotz der Möglichkeiten der modernen Medizin ist es nicht immer möglich, diese Krankheiten vollständig zu heilen. Und die Sache ist, dass spät für medizinische Versorgung appelliert. Jeder Krebs ist leichter zu verhindern als zu heilen. Eine vollständige Heilung ist jedoch auch möglich, wenn Sie in einem frühen Stadium der Erkrankung behandelt werden.\nDie Diagnose eines Prostatakarzinoms in einem frühen Stadium ermöglicht den Bluttest-PSA, der die Konzentration im Blut anzeigt. Was bedeutet diese merkwürdige Abkürzung und welche Bedeutung hat diese Forschung für das Leben und die Gesundheit von Männern?\nDie Abkürzung PSA oder PSA steht für Prostata-spezifisches Antigen. Tatsächlich ist dieses Antigen ein Protein, das von der Prostatadrüse produziert wird. Bei diesem Protein handelt es sich um einen Prostatasaft und in einfachen Worten um eine Verbindung, die das Sperma nach der Ejakulation verdünnt, das Sperma mit freier Bewegung versorgt und die Befruchtung des Eies erleichtert.\nDie Rolle von PSA bei der Diagnose der Krankheit\nEin prostataspezifisches Antigen wird in das Ejakulat und in das Blut freigesetzt. Gleichzeitig gelangt der größte Teil des Proteins in das Ejakulat, während eine unbedeutende Menge davon, die in Nanogramm bestimmt wird, in das Blut aufgenommen wird - ein Gewichtsmaß, das eine Milliarde Mal leichter ist als ein Gramm.\nBei entzündlichen Erkrankungen wächst die Prostatadrüse an Größe, wodurch eine größere Proteinmenge in das Blut fließt. Das heißt, bei der Bestimmung seiner Konzentration im Blut kann auf das Vorhandensein oder Fehlen einer Pathologie geschlossen werden.\nMolekülformen von PSA\nUnter Laborbedingungen gibt es zwei Formen von Prostata-spezifischem Antigen.\nProteinfreies Protein, das gesunde Drüsenzellen produzieren.\nProtein in Verbindung mit anderen Substanzen, aus denen das Blut besteht. Es wird von Krebszellen produziert und wird als Tumormarker bezeichnet.\nDie Höhe der PSA-Konzentration im Blut hängt hauptsächlich vom Alter des Mannes ab. Normalerweise kann dieser Indikator unter dem Einfluss verschiedener Faktoren steigen oder fallen. Es gibt jedoch bestimmte Grenzen für jede Alterskategorie von Männern. Die Konzentration des Proteins im Blut wird als unbedenklich eingestuft, so dass die Untersuchung das Krebsrisiko ausschließt. Der Proteingehalt im Blut eines Mannes steigt mit zunehmendem Alter.\nIm Allgemeinen hat dieser Indikator die folgenden Parameter:\nBei Männern im Alter von 40–50 Jahren beträgt der PSA 2,5 ng pro 1 ml.\nWenn sie die Alterskategorie von 50 bis 60 Jahren erreicht, steigt sie auf 3,5 ng pro 1 ml.\nim Alter von 60-70 Jahren steigt dieser Parameter auf 4,5 ng pro 1 ml;\nBei älteren Menschen, die den 70-jährigen Meilenstein überschritten haben, erreicht das Antigen 6,5 ng pro 1 ml.\nEs ist zu beachten, dass die Proteinkonzentration in einigen Fällen bei null liegen kann, und dies ist auch die Norm für alle Altersgruppen.\nDiese Analyse wird normalerweise nicht Männern unter 40 Jahren zugeordnet, da in diesem Alter kein Risiko besteht, einen bösartigen Tumor zu entwickeln.\nWas bedeutet eine Erhöhung der PSA?\nEine Untersuchung des Proteingehalts wird durchgeführt, um die Ergebnisse anderer Methoden zur Identifizierung entzündlicher Prozesse in der Prostatadrüse zu bestätigen.\nEine Erhöhung der Antigenkonzentration kann aufgrund einer erhöhten Proteinproduktion auftreten, was auf eine Zunahme der Prostatadrüse hindeutet, die während der Entwicklung eines Adenoms auftritt - einer gutartigen Neubildung.\nBei entzündlichen Prozessen in der Prostata kommt es zu einer Schwellung der Kanäle, wodurch das Antigen nur schwer in den Prostatasaft gelangen kann. Aus diesem Grund wird das meiste davon ins Blut abgegeben.\nKrebs kann durch Onkarker - assoziierte Antigene, darunter Serumproteine, nachgewiesen werden. Dieser Indikator ermöglicht es Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung zu diagnostizieren, bis Änderungen in der Struktur der Prostatadrüse begonnen haben.\nDie durch die Analyseergebnisse angegebenen Werte\nWenn beim Entschlüsseln des PSA-Bluttests ein erhöhter Antigengehalt festgestellt wurde, kann dies auf das Vorhandensein eines malignen Tumors hinweisen. Eine höhere Punktzahl weist auf ein späteres Stadium des Krebses hin. Wenn der Indikator leicht angehoben wird, führen sie eine zusätzliche Prüfung durch, einschließlich einer Reihe von Verfahren.\nEin komplettes Blutbild wird durchgeführt, um das Vorhandensein von Entzündungsprozessen im Körper festzustellen. Diese Faktoren werden durch erhöhte ESR- und Leukozytenzahlen angezeigt. Basierend auf diesen Indikatoren werden Schlussfolgerungen zum Vorliegen einer Prostatitis gezogen.\nDas Verhältnis von freiem Antigen zu gebundenem wird bestimmt. Fügen Sie dazu beide Indikatoren hinzu. Anschließend wird der Indikator für freies Protein durch die Gesamtmenge geteilt, wodurch der Prozentsatz angezeigt wird. Normalerweise beträgt dieser Wert 15%. Wenn ein geringeres Ergebnis erzielt wird, werden zusätzliche Studien zum Vorhandensein von Krebs durchgeführt. Wenn das Ergebnis weniger als 10% beträgt, wird eine Biopsie vorgeschrieben, die ein genaues Ergebnis ermöglicht.\nDie Dichte des Antigens wird untersucht. Dazu wird eine Ultraschalluntersuchung der Prostatadrüse durchgeführt, bei der deren Größe bestimmt wird. Als nächstes wird der Indikator der Antigenkonzentration im Blut durch die Größe der Prostata geteilt. Die Abnahme der Dichte deutet auf eine Hyperplasie der Prostatadrüse infolge eines Adenoms hin. Wenn die Dichte erhöht wird, ist das Vorhandensein eines malignen Tumors möglich.\nEs wird geschätzt, wie schnell das Hormon PSA über einen bestimmten Zeitraum im Blut ansteigt. Da die Fluktuationen der Proteinkonzentration unbedeutend sind, ist es üblich, ein Kalenderjahr als Zeitintervall zu verwenden. Je stärker die Antigenkonzentration im Laufe des Jahres ansteigt, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines malignen Tumors.\nDas genaueste Ergebnis ist eine Biopsie - ein Verfahren, bei dem ein Fragment der Prostata mit einer dünnen Nadel genommen wird, die als Material zur Untersuchung des Vorhandenseins eines Krebses und zur Bestimmung seines Typs dient. Aufgrund der Schmerzhaftigkeit dieses Verfahrens wird es jedoch nur dann verschrieben, wenn sein Vorhandensein durch die Ergebnisse anderer Tests angezeigt wird.\nDer Wert von PSA bei der Bewertung der Wirksamkeit einer Krebsbehandlung\nDie Behandlung eines malignen Tumors erfolgt in mehreren Stufen. Die Konzentration des Antigens im Blut ermöglicht die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung.\nEin chirurgischer Eingriff, bei dem der Tumor entfernt wurde, führt zu einer raschen Abnahme des PSA-Spiegels. Darüber hinaus sinkt die Zahl lange.\nWenn eine Chemotherapie oder Strahlentherapie als primäre Behandlung für den Patienten durchgeführt wurde, ist die PSA-Reduktion langsam. Bei einem Rückgang des Index um mehr als 1 ng / ml können jedoch optimistische Prognosen erstellt werden, da dies auf eine stabile Remission hinweist.\nWenn die Behandlung zu einer Erhöhung der Proteinkonzentration führt, kann dies auf seine Ineffektivität und die Verschlimmerung von Krebs hindeuten.\nVerfahren zur Vorbereitung der Analyse\nUm ein zuverlässiges Ergebnis der Analyse zu erhalten, sollten Sie sich sorgfältig darauf vorbereiten. Es muss beachtet werden, dass sich die Proteinkonzentration unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren ändert.\nVor dem Test sollten Sie zwei Tage lang keinen Geschlechtsverkehr haben. Und das gilt nicht nur für sexuelle Handlungen, sondern auch für Masturbation.\nAm Vorabend der Studie kann die Prostata nicht massiert werden.\nWenn eine Ultraschalluntersuchung der Prostata geplant ist, bei der die Untersuchung durch Einführen des Sensors in das Rektum durchgeführt wird, sollte die Analyse entweder vor oder eine Woche nach ihrem Abschluss durchgeführt werden.\nWurde der Patient operiert, während ein Teil der Prostata durch die Harnröhre entfernt wurde, sollte die Analyse erst nach 6 Monaten erfolgen.\nBevor Sie die Analyse durchführen, müssen Sie die Ernährung anpassen, da einige Substanzen das Ergebnis der Studie beeinflussen können. Daher wird es am Tag davor nicht empfohlen, fetthaltige und würzige Speisen zu sich zu nehmen. Und 8 Stunden vor der geplanten Umfrage können Sie keine anderen Getränke außer sauberem Wasser nehmen. Rauchen kann die Analysedaten auch verzerren. Sie sollten daher 30 Minuten vor der Analyse gelöscht werden.\nWie jede andere Blutuntersuchung wird diese Untersuchung morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Wenn dem Patienten vor der Analyse eine Behandlung in Form von Medikamenteneinnahme verschrieben wird, sollte deren Verwendung ausgeschlossen werden.\nSelbst die vollständige Entfernung des betroffenen Organs und anderer Gewebe kann nicht garantieren, dass der Krebs nicht wiederkehrt. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass während der Operation ein Tumor geschädigt wird, wodurch die Krebszellen zusammen mit dem Blut in andere Organe eindringen. Daher muss nach Entfernung der Prostata ein Arzt beobachtet und der PSA-Indikator überwacht werden.\nEs kommt auch vor, dass während der Untersuchung eine Verdichtung in der Prostatadrüse abgetastet wird und die Proteinkonzentration die Norm nicht überschreitet. Um die Möglichkeit eines Fehlers nach 3 Monaten auszuschließen, wird eine wiederholte PSA-Analyse durchgeführt.\nAntikörper gegen den Hund\nEin Prostata-spezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird. Das biochemisch prostataspezifische Antigen gehört zur Protease-Familie von Kallikrein und ist als humanes Kallikrein-3 (HK-3) bekannt. Das prostataspezifische Antigen, das in das Sperma eindringt, verdünnt es und erhöht dadurch die Beweglichkeit der Spermien, die für die Befruchtung notwendig sind. Der größte Teil des prostataspezifischen Antigens dringt in das Sperma ein und nur ein sehr geringer Teil geht in das Blut über. Daher wird die Einheit als Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) verwendet.\nWenn der PSA-Spiegel für sein Alter hoch ist und ständig steigt, kann eine Biopsie der Prostatadrüse (Zell- und Gewebeentnahme zur Diagnose) empfohlen werden. Bevor eine Biopsie empfohlen wird, sollte ein Arzt andere Risikofaktoren für Prostatakrebs in Betracht ziehen, wie Familienanamnese und Ethnizität. Eine Biopsie ist der einzige Weg, um festzustellen, ob Prostatakrebs oder andere abnorme Zellen in der Prostatadrüse vorhanden sind.\n2. Wie wird PSA gemessen?\nPSA wird mit einem Bluttest gemessen. Da die Menge an PSA im Blut sehr gering ist, sind sehr empfindliche Assay-Technologien erforderlich (Verfahren monoklonaler Antikörper). Das PSA-Protein kann in ungebundener Form (freies PSA) im Blut vorliegen oder mit anderen Substanzen assoziiert sein (gebundenes PSA). Der Gesamt-PSA-Wert ist die Summe der freien und gebundenen Formen und wird unter Verwendung des Standard-PSA-Tests gemessen.\n3. Was verursacht einen erhöhten PSA-Spiegel im Blut?\nEs wird angenommen, dass eine Erhöhung des PSA im Blut mit seiner Freisetzung in den Blutkreislauf aufgrund einer Verletzung der Struktur der Prostatadrüse verbunden ist. Dies kann bei verschiedenen Prostatakrankheiten, einschließlich Prostatakrebs, auftreten. Es ist wichtig zu beachten, dass PSA nicht spezifisch für Prostatakrebs ist, aber eine Erhöhung des PSA kann auf das Vorhandensein von Erkrankungen der Prostatadrüse hinweisen. Die häufigste Ursache für einen erhöhten PSA ist die benigne Prostatahyperplasie (Vergrößerung der Prostatadrüse) und Prostatitis (Entzündung der Prostatadrüse). Eine Erhöhung des PSA kann jedoch auch durch andere Ursachen wie Ejakulation, transrektale Ultraschalluntersuchung (TRUS), Zystoskopie und Blasenkatheterisierung mit einem weichen Katheter und Prostatabiopsie auftreten. Daher sollten Männer, die sich für PSA entscheiden, sich dieser wichtigen Faktoren bewusst sein, die die Ergebnisse beeinflussen können. Das Alter und die Größe der Prostata können sich auch auf die PSA-Testergebnisse auswirken.\n4. Was sind die normalen PSA-Testergebnisse?\nEs gibt keine spezifischen normalen oder anormalen PSA-Spiegel im Blut. Junge Männer haben niedrigere Stufen und ältere Männer haben höhere Stufen. In der Vergangenheit hielten die meisten Ärzte PSA-Spiegel unter 4,0 ng / ml für normal. Wenn daher der PSA-Spiegel eines Mannes über 4,0 ng / ml lag, empfahlen die Ärzte häufig eine Prostatabiopsie, um Prostatakrebs zu bestimmen.\nNeuere Studien haben jedoch gezeigt, dass einige Männer mit PSA-Spiegeln unter 4,0 ng / ml Prostatakrebs haben können, während andere mit einem höheren Spiegel möglicherweise nicht leiden. Darüber hinaus muss berücksichtigt werden, dass verschiedene Faktoren zu Schwankungen der PSA-Werte führen können. Beispielsweise steigt der PSA-Spiegel eines Mannes oft an, wenn er eine Prostatitis oder eine Harnwegsinfektion hat. Eine Prostatabiopsie und eine Prostatakrebsoperation können auch den PSA-Spiegel erhöhen. Umgekehrt senken einige Medikamente, darunter Finasterid und Dutasterid, die zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt werden, die PSA-Spiegel.\nDer PSA-Spiegel hängt auch von der ethnischen Herkunft und der Familiengeschichte von Prostatakrebs ab. Sie kann auch geringfügig abweichen, wenn sie in verschiedenen Laboratorien getestet wird. Obwohl die Meinungen der Experten unterschiedlich sind, besteht kein eindeutiger Konsens hinsichtlich der optimalen PSA-Schwelle für die Empfehlung einer Prostatabiopsie für Männer jeder Rasse oder ethnischen Gruppe.\nJe höher jedoch der PSA-Spiegel eines Mannes ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass er Prostatakrebs hat. Darüber hinaus kann ein kontinuierlicher Anstieg der menschlichen PSA-Spiegel im Laufe der Zeit auch ein Zeichen für Prostatakrebs sein. Das jährliche PSA-Wachstum (bekannt als PSA-Wachstumsrate) spielt eine Rolle bei der Entscheidung für einen PSA-Marker.\n5. Was sind die PSA-Altersklassen?\nDie Verwendung von Altersstufen für PSA zur Erkennung von Prostatakrebs ist umstritten. Nicht alle Forscher sind sich einig, dass dies besser ist, als einfach einen PSA-Wert von 4,0 ng / ml als oberen Normalwert anzunehmen. Aufgrund des altersbedingten Prostatawachstums hat das Konzept der altersbedingten Regulierung der PSA-Werte jedoch dazu beigetragen, unnötige Prostatabiopsien bei älteren Männern zu reduzieren, um die Früherkennung von Prostatakrebs zu verbessern. Nachfolgend sind die oberen Grenzen des Gesamt-PSA-Werts angegeben:\n40-49 Jahre - 2,5 ng / ml;\n50-59 Jahre alt - 3,5 ng / ml;\n70 Jahre oder mehr - 6,5 ng / ml.\n6. Was muss ich tun, wenn der Screening-Test einen erhöhten PSA-Spiegel aufweist?\nWenn ein Mann, der keine Symptome von Prostatakrebs hat, sich für ein Prostatakrebs-Screening entscheidet und einen hohen PSA-Spiegel hat, kann der Arzt einen sekundären PSA-Test empfehlen. Wenn der PSA-Wert immer noch hoch ist, kann der Arzt empfehlen, die PSA-Tests und die digitale Rektaluntersuchung (DRE) in regelmäßigen Abständen fortzusetzen, um Änderungen im Zeitverlauf zu überwachen. Wenn der PSA-Spiegel weiter ansteigt oder während der DRE ein Verdacht besteht, kann der Arzt zusätzliche Tests empfehlen, um die Art des Problems zu bestimmen. Eine Urinanalyse kann für Tests auf Harnwegsinfektionen empfohlen werden. Transrektale Ultraschalluntersuchungen, Röntgenstrahlen oder Zystoskopie können ebenfalls empfohlen werden.\nBei Verdacht auf Prostatakrebs kann ein Arzt eine Prostatabiopsie empfehlen. Während dieses Verfahrens werden mehrere Proben von Prostatagewebe entnommen, indem eine Kanüle in die Prostata eingeführt wird. Meistens werden die Nadeln durch die Rektalwand eingeführt (transrektale Biopsie), jedoch können die Nadeln zwischen Hodensack und After durch die Haut eingeführt werden (transperinale Biopsie). Der Pathologe analysiert dann das gesammelte Gewebe unter einem Mikroskop. Während einer Biopsie kann der Arzt Ultraschall verwenden. Allerdings kann nur ein Ultraschall nicht zur Diagnose von Prostatakrebs verwendet werden.\n7. Wie wird PSA zur Früherkennung von Prostatakrebs eingesetzt?\nKlinisch lokalisierter Prostatakrebs verursacht im Allgemeinen keine klinischen Symptome. Männer neigen dazu, sich gut zu fühlen, und eine Prostatabiopsie zur Erkennung von Prostatakrebs wird normalerweise mit anormalen Ergebnissen einer digitalen rektalen Untersuchung der Prostata und / oder einem anormalen PSA-Wert eingeleitet. In der klinischen Praxis umfassen Tests zum Nachweis von Prostatakrebs daher die Messung des Serum-PSA, die digitale Rektaluntersuchung und den transrektalen Ultraschall (TRUS).\nDas PSA-Niveau ist eine unabhängige Variable zur Vorhersage des Vorliegens von Prostatakrebs. In der Tat ist die Wahrscheinlichkeit von Prostatakrebs umso höher, je höher das Niveau ist. Ein anormales Ergebnis erfordert normalerweise zusätzliche Tests. Die endgültige Diagnose von Prostatakrebs hängt jedoch vom Vorhandensein von Krebszellen ab, die während einer Prostatabiopsie oder in chirurgischen Proben gefunden wurden.\nIm Allgemeinen gelten PSA-Spiegel von mehr als 4,0 ng / ml als verdächtig. Wenn der Spiegel über 10,0 ng / ml steigt, steigt die Wahrscheinlichkeit von Krebs dramatisch. Allerdings haben nicht alle Männer mit Prostatakrebs erhöhte PSA-Werte. Es ist bekannt, dass Fälle von Prostatakrebs bei PSA-Werten von weniger als 4,0 ng / ml beobachtet werden können. Deshalb können Ärzte niedrigere Schwellenwerte verwenden, um zu entscheiden, wann eine Biopsie durchgeführt werden soll.\nFür einen durchschnittlichen Mann über 50 Jahre mit einer digitalen Rektaluntersuchung ist die durchschnittliche Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs (PCa) durch die Prostatabiopsie gemäß den PSA-Spiegeln detektiert wird, wie folgt:\nDie Rolle extrem niedriger Dosen von Antikörpern gegen ein Prostata-spezifisches Antigen\nChronische entzündliche Erkrankungen der Organe des Urogenitalsystems bei Männern haben bisher einen signifikanten Platz in der Struktur der Morbidität in der Weltbevölkerung eingenommen. Methoden, die Ärzten zur Verfügung stehen, um zu heilen\nChronische entzündliche Erkrankungen der Organe des Urogenitalsystems bei Männern haben bisher einen signifikanten Platz in der Struktur der Morbidität in der Weltbevölkerung eingenommen. Die den Ärzten zur Verfügung stehenden Methoden zur Behandlung dieser Krankheiten sind trotz ihres sich ständig erweiternden Spektrums immer noch nicht ausreichend wirksam.\nTrotz des Einsatzes moderner diagnostischer und therapeutischer Technologien, der Entstehung neuer Medikamente und Wirkstoffe für die antibakterielle Therapie, sind die Ergebnisse der Behandlung verschiedener Störungen der kopulativen und reproduktiven Funktionen äußerst unbefriedigend (A. Mehic, PHellstromp, 2001).\nOffensichtlich sind die Schwierigkeiten bei der Behandlung von Fortpflanzungs- und Kopulationsstörungen weitgehend auf das Vorhandensein unzureichend offenbarter Aspekte ihrer Pathogenese und dementsprechend auf die Verwendung nicht immer pathogenetisch begründeter therapeutischer Wirkungen zurückzuführen (A.J. Schaeffer, W. Weidner et al., 2003).\nDie Entwicklung des Urogenitalkomplexes als Ganzes in der Totofilogenese, wenn der lymphatische Ausfluss schwierig ist, verursacht eine Beckenstauung und ermöglicht eine direkte Korrelation zwischen dem Zustand des venösen Abflusses aus dem Becken und der Funktion des urogenitalen Systems (Vasilyev Yu.V., Svetlova L.N., Rasompakhov S.V.). (2007).\nIn den späten 1960er Jahren isolierten japanische Wissenschaftler ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA) aus Samenplasma. 1977 entdeckte Wang PSA in der Prostatadrüse, was die Identität des PSA im Samenplasma und im Prostatagewebe beweist.\nGegenwärtig wurde der Wirkstoff "Afala" (ultraniedrige Dosen von Antikörpern gegen PSA) entwickelt, der in präklinischen Studien den Schweregrad eines akuten und chronischen Entzündungsprozesses verringerte (Borovskaya T. G., 2002).\nDer Zweck der Arbeit. Um die Wirkung des Medikaments "Afala" auf die Wirksamkeit der Behandlung von chronischer Vesiculitis zu untersuchen.\nMaterialien und Methoden. Die Ergebnisse der Behandlung von 54 Patienten mit chronischer Vesiculitis im Alter von 20 bis 50 Jahren werden im Durchschnitt analysiert - 34,6 ± 2,7 Jahre; Die Krankheitsdauer beträgt 1 bis 20 Jahre, im Durchschnitt 4,3 ± 1,8 Jahre. Das Kriterium für die Patientenauswahl war die Beeinträchtigung der Fertilität und der kopulativen Funktion, spontane nächtliche Erektionen, das Vorhandensein schmerzhafter Ejakulation und (oder) Hämospermie. Vor der Behandlung wurden alle Patienten einer Untersuchung des Spermogramms, des PSA-Spiegels, der bakteriologischen Untersuchung des Ejakulats, der transrektalen Ultraschalluntersuchung (TRUS) der Prostata und der Samenblasen unterzogen. Die Kopulationsfunktion wurde auf der Skala der quantitativen Bewertung der männlichen Kopulationsfunktion (ICF) bewertet. Alle Patienten wurden durch Randomisierung unter Verwendung eines Zufallszahlengenerators in zwei Gruppen eingeteilt. Gruppe I bestand aus 26 Patienten, die eine standardmäßige ätiopathogenetische Behandlung bei chronischer Prostatitis erhielten; Gruppe II bestand aus 28 Patienten, die zusätzlich 4-mal täglich 2 Tabletten Afala sublingual erhielten. Die kombinierte Therapie dauerte 2 Monate. Die antibakterielle Therapie wurde unter Berücksichtigung des Ergebnisses der Aussaat des Ejakulats durchgeführt. Die Kriterien für die Bewertung der Wirksamkeit waren die Verbesserung der Spermogramme, die Änderung der Parameter von TRUS (Größe und Symmetrie der Samenbläschen), eine Abnahme der Samenkontamination und eine Änderung der Bewertung auf der ICF-Skala. Nach 30 und 60 Tagen wurden die Ergebnisse ausgewertet: der Gesamt-PSA-Wert, die Daten der MKF-Skala, TRUS der Prostata und Samenbläschen, das Bakterienspektrum des Ejakulats und die Spermogramme nach 30 und 60 Tagen.\nDie Ergebnisse Der PSA-Spiegel vor der Behandlung war wie folgt: bei Patienten der Gruppe I 1,7 ± 0,6 ng / ml; in der zweiten Gruppe - 1,6 ± 0,9 ng / ml (1). Nach 30 Tagen Behandlung betrug der PSA-Spiegel bei Patienten der Gruppe I 1,5 ± 0,7 ng / ml und in der Gruppe II 1,1 ± 0,8 ng / ml; Nach 60 Tagen betrug der PSA-Spiegel in Gruppe I 1,4 ± 0,5 ng / ml, während er bei Patienten der Gruppe II 0,9 ± 0,2 ng / ml betrug (1).\nNach den Spermogrammen gab es vor der Behandlung verschiedene Erkrankungen - Asthenozoospermie, Oligozoospermie, Teratozoospermie, Nekrozoospermie, Azoospermie, Aspermie. Nach 4-wöchiger Behandlung zeigten 12 (46,1%) der ersten Gruppe und 19 (67,8%) der zweiten Gruppe eine Verbesserung des Spermogramms. Nach 60 Tagen wurde bei 23 (82,1%) Patienten eine Verbesserung der Spermogrammindikatoren in der Gruppe II beobachtet, während bei 17 (65,3%) der Patienten der Gruppe I erneut eine Verschlechterung beobachtet wurde (2).\nDie bakteriologische Untersuchung des Ejakulats vor der Behandlung zeigte, dass das Artenspektrum der Mikroorganismen in beiden Patientengruppen nahezu identisch war. Patienten der I-Gruppe: Staphylococcus haemolyticus hatte einen Anteil von 41,33%, Enterococcus faecium - 28,13%, Enterococcus faecalis - 22,17%, Corynebacterium seminale - 9,44%, Micrococcus lylae - 5,12%; der Titer betrug 10 5 –10 6 CFU / ml. Bei Patienten der Gruppe II: Staphylococcus haemolyticus erreichte 43,12%, Enterococcus faecium - 23,98%, Enterococcus faecalis - 27,34%, Corynebacterium seminale - 8,67%, Micrococcus lylae - 7,13%; der Titer betrug ebenfalls 10 5 –10 6 KBE / ml. Nach 30 Tagen Behandlung behielten die Patienten der Gruppe I im Durchschnitt einen erhöhten Mikrofloratiter - 10 4 KBE / ml, in der Gruppe II - 10 2 CFU / ml. Nach 60 Tagen wurde das Artenspektrum von Mikroorganismen beim Animpfen des Ejakulats in der ersten Gruppe dargestellt durch: Staphylococcus haemolyticus - 46,11%, Enterococcus faecalis - 21,58%, Corynebacterium seminale - 19,18%, Micrococcus lylae - 11,2%; der Titer betrug nicht mehr als 10 4 CFU / ml. Bei Patienten der Gruppe II war die Zusammensetzung der Mikroflora wie folgt: Staphylococcus haemolyticus - 38,54%, Enterococcus faecium - 32,13%, Micrococcus lylae - 7,99% mit einem Titer von nicht mehr als 10 2 CFU / ml. Laut TRUS-Daten wurden Samenbläschen nach 30 Tagen der Behandlung, ihre Asymmetrie beobachtet, zystische Veränderungen bei 24 (92,2%) der Patienten der Gruppe I und bei 8 (28,5%) der Gruppe II; Nach 2 Monaten erholten sich die Symmetrie und Homogenität der Samenbläschen bei 5 (19,3%) der ersten Gruppe und bei 22 (78,6%) in der zweiten Gruppe. Bei der Beurteilung der Kopulationsfunktion haben wir den Fragen 7, 8, 9 der ICF-Skala besondere Aufmerksamkeit gewidmet und nicht nur der Gesamtpunktzahl. Aus unserer Sicht spiegeln diese drei Fragen den Einfluss der Samenbläschen auf die Kopulationsfunktion wider.\nVor der Behandlung der Patienten betrug die Summe der Punkte auf der Skala der ICF in beiden Gruppen durchschnittlich 32 Punkte; bei der Beantwortung von 7, 8, 9 Fragen - durchschnittlich 9 ± 2,3 Punkte. Nach 30 Tagen Behandlung betrugen die Indikatoren auf der ICF-Skala in Gruppe I 40 ± 3,2 Punkte, in II - 58 ± 2,4 Punkten; bei der Beantwortung von 7, 8, 9 Fragen in Gruppe I - 10 ± 2,1 Punkte, in II - 13 ± 1,6 Punkten. Nach 2 Monaten sah das Bild so aus - in Gruppe I 11,4 ± 1,6; in II - 13,5 ± 1,4 Punkte bei der Beantwortung der Fragen 7, 8, 9 (Abb. 3).\nNach 60 Tagen Behandlung hatten die Patienten der zweiten Gruppe keine schmerzhaften Ejakulation und Hämospermie, die Menge und Qualität der spontanen nächtlichen Erektionen normalisierte sich, während bei 14 (53,8%) der ersten Gruppe die oben genannten Beschwerden anhielten (4).\nSchlussfolgerungen. Vorläufige Studien haben gezeigt, dass die Einbeziehung von Afala in den Komplex der Behandlung von Patienten mit chronischer Vesiculitis die Wirksamkeit von Rehabilitationsmaßnahmen signifikant erhöht, den Entzündungsprozess unterdrückt und zu einer Verringerung der Manifestationen einer Kopulationsstörung führt.\nYu V. Vasilyev, Doktor der Medizin\nL. N. Svetlova\nSMIW, IDC, Irkutsk\nAlles, was mit dem Sexualleben zusammenhängt, ist sowohl bei Männern als auch bei Frauen von erhöhtem Interesse. Und es ist nicht einmal eine Frage, ob dieser Plan Probleme aufweist oder nicht.\nUrsachen für Impotenz bei Männern im jungen Alter\nImpotenz - eine Verletzung der Erektion, bei der das Volumen, die Härte und die Direktheit des männlichen Penis nicht ausreichen, um einen vollständigen Geschlechtsverkehr durchzuführen.\nEs ist kein Geheimnis, dass ein Mann sich stark fühlt, wenn er keine Potenzprobleme hat, was ihm die Möglichkeit gibt, sich vor seiner geliebten Frau als echter Mann zu beweisen.\nBPH (benigne Prostatahyperplasie): Eine Beschreibung der Krankheit, der Ursachen von\nAfala - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte und Formen der Freisetzung (3 mg Resorptionstabletten) zur Behandlung von Prostatahyperplasie und Prostatitis bei Männern. 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