BGH, 15.04.2014 - VI ZR 382/12 - Gleichsetzung von Handlungsanweisungen in Leitlinien ärztlicher Fachgremien oder Verbände mit dem medizinischen Standard; Ersatz von materiellen und immateriellen Schäden wegen fehlerhafter ärztlicher Behandlung | Urteile auf anwalt24.de\nBGH, 30.04.2014 - XII ZB 148/14 - Antrag auf Aufhebung der Anordnung der soforti...…BGH, 15.04.2014 - VI ZR 382/12 - Gleichsetzung von Handlungsanweisungen in Leitl...BGH, 15.04.2014 - II ZR 21/13 - Anspruch gegenüber den Kommanditisten auf Aussch...BGH, 15.04.2014 - 3 StR 48/14 - Revisionsrechtliche Überprüfung einer geteilten ...BGH, 15.04.2014 - V ZB 138/13 - Berichtigung eines Beschlusses wegen offenbarer ...BGH, 15.04.2014 - 3 StR 123/14 - Bildung einer Gesamtfreiheitsstrafe i.R.d. 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Dies gilt in besonderem Maße für Leitlinien, die erst nach der zu beurteilenden medizinischen Behandlung veröffentlicht worden sind. Leitlinien ersetzen kein Sachverständigengutachten. Zwar können sie im Einzelfall den medizinischen Standard für den Zeitpunkt ihres Erlasses zutreffend beschreiben; sie können aber auch Standards ärztlicher Behandlung fortentwickeln oder ihrerseits veralten. Der VI. Zivilsenat des Bundesgerichtshofs hat auf die mündliche Verhandlung vom 15. April 2014 durch den Vorsitzenden Richter Galke, den Richter Wellner, die Richterin Diederichsen, den Richter Pauge und die Richterin von Pentz für Recht erkannt: Tenor:Die Revision der Beklagten zu 2 als Streithelferin der Klägerin gegen das Teilurteil des 1. Zivilsenats des Oberlandesgerichts Braunschweig vom 12. Juli 2012 wird zurückgewiesen. Die Kosten des Revisionsverfahrens und der Nebenintervention trägt die Beklagte zu 2. Tatbestand1 Die Klägerin nimmt die Beklagten wegen fehlerhafter ärztlicher Behandlung auf Ersatz materiellen und immateriellen Schadens in Anspruch. 2 Die Mutter der Klägerin wurde am 22. Juni 1995 in der 27. Schwangerschaftswoche wegen vorzeitiger Wehen und einer Cervixinsuffizienz in dem von der Beklagten zu 1 betriebenen Krankenhaus aufgenommen. Ihr wurden Bettruhe und wehenhemmende Medikamente (Partusisten) verordnet. Nachdem am 27. Juni 1995 der Muttermund bereits 3 cm geöffnet und die Fruchtblase prolabiert war, unternahmen die Ärzte der Beklagten zu 1 am 28. Juni 1995 den Versuch, den Muttermund operativ zu verschließen. Hierbei kam es zu einer erheblichen Blutung bei der Mutter und zum vorzeitigen Blasensprung, weshalb beschlossen wurde, eine Notsectio durchzuführen. Da es sich um eine Zwillingsschwangerschaft handelte, wurden zwei Neonatologen aus dem von der Beklagten zu 2 betriebenen Klinikum angefordert, die um 12.50 Uhr eintrafen. Die Klägerin wurde um 12.59 Uhr als zweites Zwillingsmädchen mit einem Gewicht von 920 Gramm und einer Größe von 38 cm geboren. Als sie vom Operationstisch zum Reanimationsplatz getragen wurde, tropfte aus dem sie umhüllenden Tuch Blut. Bei der weiteren Behandlung und Untersuchung wurde ein Einriss der Nabelschnur zwischen dem Körper der Klägerin und der Nabelklemme festgestellt. Es wurden eine zweite Nabelklemme zwischen dem Nabel und dem Einriss gesetzt und 17 ml Erythrozyten-Konzentrat verabreicht. Um 13.45 Uhr wurde die Klägerin in das von der Beklagten zu 2 getragene Klinikum transportiert, wo sie insgesamt weitere 25 ml Erythrozyten-Konzentrat erhielt. Die Klägerin leidet u.a. an einer spastischen Tetraparese und an einer fokalen Epilepsie. 3 Das Landgericht hat die auf Zahlung von Schmerzensgeld und Feststellung der Ersatzverpflichtung der Beklagten gerichtete Klage abgewiesen. Auf die Berufung der Klägerin hat das Oberlandesgericht mit Grund- und Teilurteil vom 18. Dezember 2008 dem Feststellungsantrag gegen beide Beklagten entsprochen und den Leistungsantrag dem Grunde nach für gerechtfertigt erklärt. Dieses Urteil ist hinsichtlich der Beklagten zu 2 rechtskräftig. Auf die Nichtzulassungsbeschwerde der Beklagten zu 1 hat der erkennende Senat das Grundund Teilurteil mit Beschluss vom 30. November 2010 aufgehoben, soweit zum Nachteil der Beklagten zu 1 erkannt worden ist, und hat die Sache zur neuen Verhandlung und Entscheidung an das Oberlandesgericht zurückverwiesen. Mit Teilurteil vom 12. Juli 2012 hat das Oberlandesgericht die Berufung der Klägerin gegen das landgerichtliche Urteil in Bezug auf die Beklagte zu 1 zurückgewiesen. Die Beklagte zu 2 ist daraufhin dem Rechtsstreit auf Seiten der Klägerin als Nebenintervenientin beigetreten. Mit der vom Oberlandesgericht zugelassenen Revision begehrt sie die Verurteilung der Beklagten zu 1. EntscheidungsgründeA.4 Nach Auffassung des Berufungsgerichts stehen der Klägerin gegen die Beklagte zu 1 keine Schadensersatzansprüche zu. Es sei insbesondere nicht behandlungsfehlerhaft gewesen, die Mutter der Klägerin in dem von der Beklagten zu 1 betriebenen Krankenhaus der Grundversorgung aufzunehmen und zu behandeln. Es sei nicht festzustellen, dass es im Behandlungszeitpunkt bereits einen medizinischen Standard gegeben habe, der die Verlegung von Risikoschwangeren in ein Perinatalzentrum gefordert habe. Nach den nachvollziehbaren und überzeugenden Ausführungen des Sachverständigen Prof. Dr. T. sei es im Juni 1995 noch nicht medizinischer Konsens gewesen, dass eine Frau, bei der eine Hochrisikoschwangerschaft festgestellt worden sei, vor der Geburt möglichst in ein Perinatalzentrum verlegt werden müsse. Es habe seinerzeit noch keine widerspruchsfreien Aussagen und Empfehlungen gegeben. Aus der Präambel der kurz nach der Behandlung der Mutter der Klägerin im November 1995 veröffentlichten Leitlinien der einschlägigen geburtsmedizinischen Fachgesellschaft, der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (nachfolgend: DGGG), gehe klar hervor, dass die Konsensbildung noch nicht abgeschlossen gewesen sei. Vielmehr sei der Diskussionsprozess in der medizinischen Fachwelt jedenfalls im Jahr 1995 noch so in Gang gewesen, dass von der DGGG eine Leitlinie veröffentlicht worden sei, die es dem betroffenen Krankenhaus in eigener Sachprüfung erlaubt habe, zu beurteilen, ob eine Empfehlung zur Aufnahme in ein Perinatalzentrum ausgesprochen werden müsse oder nicht. Die Beklagte zu 1 habe auch über die nötigen personellen und apparativen Möglichkeiten verfügt, um die Mutter der Klägerin sachgerecht zu behandeln. Das Krankenhaus der Beklagten zu 1 sei personell hinreichend besetzt gewesen, da bei der Geburt ein geburtshilflicher Facharzt, zwei Neonatologen und ein Anästhesist zugegen gewesen seien. Darüber hinaus seien alle dem damaligen ärztlichen und organisatorischen Standard entsprechenden Maßnahmen ergriffen worden, die auch in einer Einrichtung der Maximalversorgung ergriffen worden wären, um den speziellen Risiken des vorliegenden Geburtsfalles Rechnung zu tragen. 5 Soweit der Sachverständige Prof. Dr. F. im Gegensatz zu dem Sachverständigen Prof. Dr. T. eine Verlegung von Hochrisiko-Schwangeren in Perinatalzentren bereits für das Jahr 1995 gefordert habe, fehle es an einer hinreichend nachvollziehbaren Grundlage. Der Beschluss des Vorstandes DGGG vom Juni 1991 enthalte bloße Empfehlungen, die sich noch nicht zum Standard herausgebildet hätten. Die erstmals am 1. September 1996 erstellte Leitlinie der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin "Antepartaler Transport von Risiko-Schwangeren" könne den medizinischen Standard für die mehr als ein Jahr zurückliegende Behandlung nicht indizieren. Soweit die Leitlinie der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin "Aufgaben des Neugeborenen-Notarztdienstes" vom 8. Dezember 1993 eine obligate Aufklärung der Risiko-Schwangeren über die Notwendigkeit einer pränatalen Verlegung formuliere, stehe die Leitlinie jedenfalls im Widerspruch zu der 1995 veröffentlichten Leitlinie der DGGG. Schließlich belege der Umstand, dass die Sachverständigen Prof. Dr. F., Prof. Dr. V. (Schlichtungsgutachter) und Prof. Dr. P. (Privatgutachter) einerseits und die Sachverständigen Prof. Dr. T., Prof. Dr. W. (Schlichtungsgutachter) und Prof. Dr. J. andererseits unterschiedliche Auffassungen vertreten hätten, dass sich im Jahre 1995 noch kein entsprechender Standard etabliert habe. 6 Jedenfalls gebe es keinerlei Anhaltspunkte dafür, dass ein etwaiger Behandlungsfehler als schlechterdings unverständlich und damit grob qualifiziert werden könne. Da nicht feststellbar sei, worauf die Schädigung der Klägerin letztlich zurückzuführen sei - ihre Schädigung könne auch allein auf ihre Frühgeburtlichkeit als solche zurückzuführen sein -, scheide eine Haftung der Beklagten zu 1 unter dem Gesichtspunkt des Übernahmeverschuldens aus. 7 Gleiches gelte für den Vorwurf eines fehlerhaften Umgangs mit der Nabelklemme. Zwar habe bei der Klägerin an der Nabelschnur eine durch eine Nabelklemme verursachte Verletzung vorgelegen. Die Nabelklemme sei auch durch einen Mitarbeiter der Beklagten zu 1 gesetzt worden. Es könne aber nicht festgestellt werden, dass die Verletzung durch einen groben Behandlungsfehler verursacht worden sei. Es sei nicht ausgeschlossen, dass die Nabelklemme zunächst ordnungsgemäß gesetzt worden und erst anschließend - z.B. durch das Einschlagen des Kindes in Tücher, seine Übergabe oder das insgesamt damit verbundene Hantieren mit ihm - aus ihrer Grundstellung gebracht worden oder unter Zug geraten sei. Ein solcher Ablauf sei nicht als grob fehlerhaft zu bewerten. Angesichts der besonderen Verletzlichkeit der Nabelschnur eines geringgewichtigen Frühgeborenen und der Eilbedürftigkeit der Versorgung handle es sich um ein Szenario im Grenzbereich zwischen Verwirklichung behandlungsspezifischer Risiken und einem Behandlungsfehler. B. I. 8 Die von der Beklagten zu 2 als Streithelferin der Klägerin eingelegte Revision ist zulässig. Dem steht nicht entgegen, dass die Beklagte zu 2 dem Rechtsstreit auf Seiten der Klägerin in den Vorinstanzen nicht beigetreten war und die Klägerin selbst keine Revision eingelegt hat. Denn nach § 66 Abs. 2 ZPO kann die Nebenintervention in jeder Lage des Rechtsstreits bis zur rechtskräftigen Entscheidung, auch in Verbindung mit der Einlegung eines Rechtsmittels, erfolgen. Die Beklagte zu 2 hat mit - innerhalb der für die Klägerin laufenden Revisionsfrist eingegangenen - Schriftsätzen vom 27. und 30. August 2012 den Beitritt auf Seiten der Klägerin erklärt und Revision eingelegt. Die Revision ist auch nicht deshalb unzulässig, weil die Beklagte zu 2 durch die Abweisung der gegen die Beklagte zu 1 gerichteten Klage nicht selbst beschwert ist. Das Rechtsmittel eines Streithelfers ist nämlich stets ein Rechtsmittel für die Hauptpartei; für die Beurteilung, ob die zu erreichende Rechtsmittelsumme und die erforderliche Beschwer gegeben sind, kommt es allein auf sie an (vgl. Senatsurteil vom 9. März 1993 - VI ZR 249/92, VersR 1993, 625, 626; BGH, Urteile vom 15. Juni 1989 - VII ZR 227/88, VersR 1989, 932; vom 16. Januar 1997 - I ZR 208/94, VersR 1997, 1020 Rn. 19 f.). II. 9 Die Revision ist aber nicht begründet. Die Beurteilung des Berufungsgerichts, wonach der Klägerin gegen die Beklagte zu 1 keine Schadensersatzansprüche aus §§ 611, 278, 823 Abs. 1, § 831 Abs. 1 Satz 1, § 847 BGB a.F. wegen fehlerhafter ärztlicher Behandlung zustehen, ist revisionsrechtlich nicht zu beanstanden. 10 1. Die Revision wendet sich ohne Erfolg gegen die Annahme des Berufungsgerichts, den Ärzten der Beklagten zu 1 sei nicht deshalb ein Behandlungsfehler vorzuwerfen, weil sie die Mutter der Klägerin in dem von der Beklagten zu 1 betriebenen Krankenhaus der Grundversorgung aufgenommen und behandelt haben, statt ihr die Aufnahme in einem Perinatalzentrum nahezulegen. 11 a) Das Berufungsgericht ist zutreffend davon ausgegangen, dass die Übernahme der Behandlung der Mutter der Klägerin nur dann als Behandlungsfehler qualifiziert werden kann, wenn sie dem im Zeitpunkt der Behandlung bestehenden medizinischen Standard zuwiderlief (vgl. Senatsurteile vom 8. Juli 2003 - VI ZR 304/02, VersR 2003, 1256; vom 21. Dezember 2010 - VI ZR 284/09, BGHZ 188, 29 Rn. 9, 12). Der Standard gibt Auskunft darüber, welches Verhalten von einem gewissenhaften und aufmerksamen Arzt in der konkreten Behandlungssituation aus der berufsfachlichen Sicht seines Fachbereichs im Zeitpunkt der Behandlung erwartet werden kann. Er repräsentiert den jeweiligen Stand der naturwissenschaftlichen Erkenntnisse und der ärztlichen Erfahrung, der zur Erreichung des ärztlichen Behandlungsziels erforderlich ist und sich in der Erprobung bewährt hat (vgl. Senatsurteile vom 22. September 1987 - VI ZR 238/86, BGHZ 102, 17, 24 f.; vom 29. November 1994 - VI ZR 189/93, VersR 1995, 659, 660 mwN; vom 16. März 1999 - VI ZR 34/98, VersR 1999, 716, 718; vom 16. Mai 2000 - VI ZR 321/98, BGHZ 144, 296, 305 f.; Katzenmeier in Laufs/Katzenmeier/Lipp, Arztrecht, 6. Auflage, Kap. X Rn. 6; Wenzel/Müller, Der Arzthaftungsprozess, Rn. 1426 ff.; Steffen/Pauge, Arzthaftungsrecht, 12. Aufl., Rn. 157 ff., 174; Geiß/Greiner, Arzthaftpflichtrecht, 7. Auflage, B Rn. 2 ff.; Dressler, FS Geiß, S. 379 f., jeweils mwN). 12 b) Ohne Erfolg macht die Revision geltend, nach dem im Zeitpunkt der Behandlung im Juni 1995 bestehenden medizinischen Standard sei es geboten gewesen, der Mutter der Klägerin die Aufnahme in einem Perinatalzentrum nahezulegen bzw. sie in ein solches Zentrum zu verlegen. 13 aa) Die Ermittlung des Standards ist grundsätzlich Sache des Tatrichters, der sich dabei auf die medizinische Bewertung des Behandlungsgeschehens durch einen Sachverständigen aus dem betroffenen medizinischen Fachgebiet stützen muss. Das Ergebnis dieser tatrichterlichen Würdigung kann revisionsrechtlich nur auf Rechts- und Verfahrensfehler überprüft werden, also insbesondere darauf, ob ein Verstoß gegen Denkgesetze und allgemeine Erfahrungssätze vorliegt, das Gericht den Begriff des medizinischen Standards verkannt oder den ihm unterbreiteten Sachverhalt nicht erschöpfend gewürdigt hat (vgl. Senat, Urteil vom 27. März 2007 - VI ZR 55/05, BGHZ 172, 1 Rn. 17 ff.; Beschlüsse vom 16. Oktober 2007 - VI ZR 229/06, VersR 2008, 221 Rn. 13; vom 28. März 2008 - VI ZR 57/07, GesR 2008, 361). Derartige Rechtsfehler liegen nicht vor. 14 bb) Das Berufungsgericht ist nach Einholung von Gutachten der geburtsmedizinischen Sachverständigen Prof. Dr. F. und Prof. Dr. T. und - teils mehrfacher - Anhörung dieser Sachverständigen sowie der pädiatrischen Sachverständigen Prof. Dr. J., Prof. Dr. V. (Schlichtungsgutachter) und Prof. Dr. P. (Privatgutachter) auf der Grundlage einer umfassenden Gesamtwürdigung zu dem Ergebnis gekommen, es könne nicht festgestellt werden, dass es im Behandlungszeitpunkt bereits einen medizinischen Standard gegeben habe, der die Verlegung von Risikoschwangeren in ein Perinatalzentrum gefordert habe. Es konnte sich bei dieser Beurteilung in vollem Umfang auf die Angaben des geburtsmedizinischen Sachverständigen Prof. Dr. T. stützen. Dieser hat im Rahmen seiner Anhörung in der mündlichen Verhandlung vom 7. Juni 2012 ausgeführt, es habe in der Zeit von 1989 bis 1995 einen Diskussionsprozess über die Zentralisierung von Risikogeburten gegeben, der noch nicht zu einem festen Ergebnis geführt habe. Es habe zwar - vor allem von Seiten der Neonatologen - vernünftige Argumente für die Zentralisierung von Risikogeburten gegeben, nicht hingegen eine Evidenz durch Zahlen. Die Fachwelt im hier maßgeblichen Fachbereich der Gynäkologen und geburtshilflichen Ärzte sei im Zeitraum bis 1995 einschließlich noch nicht einheitlich überzeugt gewesen. Dies werde u.a. durch die seitens der DGGG als der maßgeblichen Vertreterin für die Leitlinienbildung im November 1995 veröffentlichten "Mindestanforderungen an prozessuale, strukturelle und organisatorische Voraussetzungen für geburtshilfliche Abteilungen" belegt. Darin sei eine Empfehlung, Risiko-Schwangerschaften auf keinen Fall in Kliniken der Grundversorgung aufzunehmen, gerade nicht ausgesprochen worden. Ziffer 3.4.2 empfehle die Regionalisierung von Hochrisikofällen vielmehr nur für solche, deren Bewältigung offenbar und voraussehbar die personellen und organisatorischen Möglichkeiten des Krankenhauses übersteige. Auch der Einleitung der "Mindestanforderungen" - Stand Dezember 2011 - sei zu entnehmen, dass erst viel später das zum Standard geworden sei, was 1995 gefordert worden sei. Denn danach hätten die "Mindestanforderungen" von 1995 dazu beigetragen, das Niveau der klinischen geburtshilflichen Versorgung zu verbessern, und definierten den heute gebotenen Standard der Versorgung. Die Forderungen im Beschluss des Vorstandes der DGGG von Juni 1991 seien als Vorstufe zu den Leitlinien zu sehen, die sich noch nicht als Standard durchgesetzt hätten, sondern zur Verbesserung des Standards für die Zukunft erhoben worden seien. Die Umsetzung dieser Forderungen sei zum damaligen Zeitpunkt in Deutschland gar nicht möglich gewesen, weil die dafür erforderlichen Strukturen noch nicht vorhanden gewesen seien. Was die Fachgesellschaften anderer Fachbereiche gefordert hätten, könne nicht standardbildend für die hier zu entscheidende Frage sein. 15 cc) Die gegen die tatrichterliche Würdigung des Berufungsgerichts erhobenen Verfahrensrügen greifen nicht durch. 16 (1) Die Revision rügt ohne Erfolg, das Berufungsgericht habe den Charakter von Leitlinien verkannt und deshalb Handlungsanweisungen in Quellen aus der Zeit nach der Behandlung rechtsfehlerhaft keine Bedeutung beigemessen. 17 (a) Entgegen der Auffassung der Revision fassen Leitlinien nicht nur das zusammen, was bereits zuvor medizinischer Standard war. Handlungsanweisungen in Leitlinien ärztlicher Fachgremien oder Verbände dürfen nicht unbesehen mit dem medizinischen Standard gleichgesetzt werden. Dies gilt in besonderem Maße für Leitlinien, die erst nach der zu beurteilenden medizinischen Behandlung veröffentlicht worden sind. Leitlinien ersetzen kein Sachverständigengutachten. Zwar können sie im Einzelfall den medizinischen Standard für den Zeitpunkt ihres Erlasses zutreffend beschreiben; sie können aber auch Standards ärztlicher Behandlung fortentwickeln oder ihrerseits veralten (vgl. zum Ganzen: Senat, Urteil vom 15. Februar 2000 - VI ZR 48/99, BGHZ 144, 1, 9; Beschlüsse vom 28. März 2008 - VI ZR 57/07, GesR 2008, 361; vom 7. Februar 2011 - VI ZR 269/09, VersR 2011, 1202; Katzenmeier in Laufs/Katzenmeier/Lipp, aaO Rn. 9 f.; ders., LMK 2012, 327738; Hart in Rieger/Dahm/ Katzenmeier/Steinhilper, HK-AKM, KZA 530, Rn. 5, 16 ff. [Stand: Februar 2011]; Wenzel/Müller, aaO Rn. 1483 ff.; Steffen/Pauge, Arzthaftungsrecht, 12. Aufl., Rn. 157 ff., 174; Geiß/Greiner, aaO, B Rn. 2 ff.; Frahm/Nixdorf/Walter, Arzthaftungsrecht, 5. Aufl., Rn. 89; Glanzmann in Bergmann/Pauge/Steinmeyer, Gesamtes Medizinrecht, § 287 ZPO Rn. 25; Dressler, FS Geiß, S. 379, 380 f.; Stöhr, FS Hirsch, S. 431 ff.; Martis/Winkhart-Martis, Arzthaftungsrecht, 4. Aufl., B 41 ff., 72, jeweils mwN). 18 Entsprechendes gilt für Handlungsanweisungen in klinischen Leitfäden oder Lehrbüchern. Entgegen der Auffassung der Revision geben auch sie nicht stets einen bereits zuvor bestehenden medizinischen Standard wieder. 19 (b) Vor diesem Hintergrund ist es revisionsrechtlich nicht zu beanstanden, dass das Berufungsgericht weder die am 1. September 1996 erstellte Leitlinie der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin "Antepartaler Transport von Risiko-Schwangeren" noch die vom Sachverständigen Prof. Dr. F. vorgelegten Lehrbuchauszüge aus dem Jahr 1997 als geeignet angesehen hat, um dessen Angaben zum Bestehen eines entsprechenden Standards bereits im Juni 1995 maßgeblich zu stützen. 20 (2) Ohne Erfolg rügt die Revision als willkürlich, dass das Berufungsgericht den Angaben des Sachverständigen Professor Dr. F. nicht im Hinblick auf die Leitlinie der Gesellschaft für Neonatologie und pädiatrische Intensivmedizin "Aufgaben des Neugeborenen-Notarztdienstes" vom 8. Dezember 1993 den Vorzug gegenüber den Angaben des Prof. Dr. T gegeben hat. Zwar bestimmt Ziffer 3 dieser Leitlinie, dass Schwangere mit hohen Risiken über die Möglichkeit und Notwendigkeit einer präpartalen Verlegung aufzuklären sind; dabei sind als Beispiel für eine Hochrisikoschwangerschaft insbesondere Wehen vor der 33. Woche aufgeführt. Die Frage, welches Verhalten von einem gewissenhaften und aufmerksamen Arzt in der konkreten Behandlungssituation im Zeitpunkt der Behandlung erwartet werden kann, bestimmt sich indes aus der berufsfachlichen Sicht seines Fachgebiets und nicht derjenigen anderer Fachbereiche (vgl. Senatsurteile vom 22. September 1987 - VI ZR 238/86, BGHZ 102, 17, 24 f.; vom 29. November 1994 - VI ZR 189/93, VersR 1995, 659, 660 mwN; vom 16. März 1999 - VI ZR 34/98, VersR 1999, 716, 718; vom 16. Mai 2000 - VI ZR 321/98, BGHZ 144, 296, 305 f.). Die Ärzte der Beklagten zu 1 waren nicht als Neonatologen, sondern im Fachbereich Gynäkologie und Geburtshilfe tätig. Die in diesem Fachgebiet zuständige Fachgesellschaft, die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe, hatte aber im November 1995 und damit kurz nach der Geburt der Klägerin mit der Leitlinie "Mindestanforderungen an prozessuale, strukturelle und organisatorische Voraussetzungen für geburtshilfliche Abteilungen" Handlungsanweisungen herausgegeben, die inhaltlich hinter den Forderungen der Leitlinie "Aufgaben des Neugeborenen-Notarztdienstes" zurückblieben und die dem betroffenen Krankenhaus die Beurteilung überließen, ob eine Verlegung der Schwangeren in ein Perinatalzentrum erfolgen musste. Gemäß Ziffer 3.4.2 war die geburtshilfliche Abteilung zur Regionalisierung nur solcher Hochrisikofälle verpflichtet, deren Bewältigung offenbar und voraussehbar die personellen und organisatorischen Möglichkeiten des Krankenhauses überstieg. Unter anderem aus dieser Leitlinie 1995 sowie aus der Einleitung ihrer Neufassung, Stand 2011, hat der Sachverständige Professor Dr. T. abgeleitet, dass im Zeitpunkt der Behandlung im Juni 1995 im maßgeblichen Fachbereich der Gynäkologie und Geburtshilfe noch nicht der erforderliche Konsens bestanden habe, dass Hochrisiko-Schwangeren vor der Geburt die Aufnahme in einem Perinatalzentrum nahezulegen war bzw. sie in ein solches Zentrum zu verlegen waren. Dabei hat der Sachverständige ausdrücklich auch den Beschluss des Vorstands der DGGG von Juni 1991 in seine Erwägungen miteinbezogen, in dem empfohlen wird, innerhalb der drei Ebenen der Krankenhausversorgung - Grundversorgung, Schwerpunktkrankenhaus und Krankenhaus in der Maximalversorgung - stärker als bisher eine graduelle und dem Bedarf angepasste Verschiebung von Risikofällen in die nächst höhere Versorgungsstufe vorzunehmen und entsprechend den Mutterschaftsrichtlinien auch in Verdachtsfällen ein Perinatalzentrum zu konsultieren. Er hat den Beschluss als fordernde Vorstufe zu den Leitlinien mit Empfehlungscharakter qualifiziert; die darin ausgesprochenen Empfehlungen hätten sich noch nicht als Standard durchgesetzt, sondern der Verbesserung des Standards für die Zukunft gedient. Bei dieser Sachlage ist es revisionsrechtlich nicht zu beanstanden, dass sich das Berufungsgericht von der Existenz eines entsprechenden medizinischen Standards im Jahr 1995 nicht überzeugt hat. Soweit die Revision geltend macht, es habe von Seiten der Fachgesellschaften und Mediziner bei Vorliegen einer Risiko- schwangerschaft schon 1995 offensichtlich kein Zweifel an dem Erfordernis der Aufnahme in einem Krankenhaus der Maximalversorgung bzw. in einem Perinatalzentrum bestanden, versucht sie lediglich in unzulässiger Weise, die tatrichterliche Würdigung durch ihre eigene zu ersetzen. 21 (3) Die Revision wendet sich auch ohne Erfolg gegen die Beurteilung des Berufungsgerichts, die Mutter der Klägerin habe nicht deshalb in ein Perinatalzentrum verlegt werden müssen, weil die Beklagte zu 1 nicht über die personellen und apparativen Möglichkeiten zur Betreuung von Risikogeburten verfügt habe. Ihre Rüge, die personellen Voraussetzungen seien nicht gegeben gewesen, weil die Neonatologen nicht "bereitgestanden", sondern erst hätten herbeigerufen werden müssen, ist nicht begründet. Entscheidend ist, dass die Möglichkeit bestand, das Geburtshelferteam rechtzeitig durch das Hinzuziehen von Neonatologen zu verstärken. Dies war der Fall. Nach den nicht angegriffenen Feststellungen des Berufungsgerichts waren bei der Geburt der Klägerin zwei Neonatologen zugegen. 22 Soweit die Revision geltend macht, in einer Einrichtung der Maximalversorgung sei von einer anderen Arbeits- und Vorgehensweise als in einem Krankenhaus der Grundversorgung auszugehen, übersieht sie, dass der Sachverständige Prof. Dr. T. in seinem schriftlichen Gutachten die bei der Mutter der Klägerin ergriffenen Behandlungsmaßnahmen im Einzelnen untersucht, mit der hypothetischen Behandlung in einer Einrichtung der Maximalversorgung verglichen hat und zu dem Schluss gekommen ist, dass alle dem damaligen ärztlichen und organisatorischen Standard entsprechenden Maßnahmen ergriffen worden sind, die auch in einer Einrichtung der Maximalversorgung durchgeführt worden wären, um den speziellen Risiken des vorliegenden Geburtsfalles Rechnung zu tragen. Insoweit erhebt die Revision keine Beanstandungen. 23 Auch der Umstand, dass im Krankenhaus der Beklagten zu 1 ein Blutdruckmessgerät für die nichtinvasive Blutdruckmessung bei Säuglingen nicht zur Verfügung stand, stellt die tatrichterliche Würdigung nicht in Frage. Sie wird von den Ausführungen des Sachverständigen Prof. Dr. T. im Rahmen seiner Anhörung in der mündlichen Verhandlung vom 7. Juni 2012 getragen, wonach im Streitfall in Bezug auf die technische Ausstattung und die räumliche Situation keine wesentlich andere Situation bestanden habe, als wenn die Mutter der Klägerin in der von der Beklagten zu 2 betriebenen Geburtsklinik der Maximalversorgung aufgenommen worden wäre. Dass eine präpartale Verlegung der Mutter der Klägerin in ein Perinatalzentrum nur wegen des Nichtvorhandenseins eines Blutdruckmessgeräts für die nichtinvasive Blutdruckmessung medizinisch nicht geboten war, wird auch durch die - von der Revision herangezogenen und der (rechtskräftigen) Verurteilung der Beklagten zu 2 zugrunde liegenden - Angaben des pädiatrischen Sachverständigen Prof. Dr. B. bestätigt. Dieser gab nämlich nicht nur an, dass ein entsprechendes Blutdruckmessgerät nicht zur Verfügung stand. Vielmehr führte er auch aus, dass die Höhe des Blutverlustes der Klägerin durch andere Maßnahmen im Krankenhaus der Beklagten zu 1 hätte festgestellt werden können. Insbesondere habe die Hämoglobinkonzentration durch einen zentralen Zugang bestimmt oder der Blutdruck durch Dekonnektion des Nabelvenenkatheters geschätzt werden können. Darüber hinaus habe der Volumenmangel auch durch eine Femoralispulsmessung und die Beobachtung der Kapillarfüllungszeit festgestellt werden können. Gestützt auf diese Beurteilung hat das Berufungsgericht das Unterlassen dieser Maßnahmen durch die hinzugezogenen Neonatologen als - teilweise grob - behandlungsfehlerhaft angesehen und die Haftung der Beklagten zu 2 bejaht. 24 (4) Die Tatsache, dass in den dem Senatsurteil vom 14. Dezember 1993 (VI ZR 67/93, VersR 1994, 480) und dem Urteil des Oberlandesgerichts Zweibrücken vom 16. Mai 1994 (7 U 211/91) zugrunde liegenden Fällen die Nichtverlegung einer Risiko-Schwangeren in ein Perinatalzentrum von den Sachverständigen als behandlungsfehlerhaft angesehen worden ist, musste das Berufungsgericht nicht zu einer anderen Beurteilung veranlassen. Denn diesen Fällen lagen jeweils anders gelagerte Sachverhalte zugrunde. Insbesondere waren - anders als im Streitfall - bei der Geburt jeweils keine Neonatologen zugegen. 25 (5) Die weiteren Verfahrensrügen hat der Senat geprüft und für nicht durchgreifend erachtet. Von einer Begründung wird gemäß § 564 Satz 1 ZPO abgesehen. 26 2. Die Revision rügt auch ohne Erfolg, das Berufungsgericht habe die Verletzung der Nabelschnur der Klägerin, - soweit sie darauf zurückgeführt werden könne, dass die ordnungsgemäß gesetzte Nabelklemme durch die Ärzte der Beklagten zu 1 nachträglich aus ihrer Grundstellung gebracht worden sei, - zu Unrecht als nicht grob fehlerhaft bewertet. Entgegen der Auffassung der Revision hat das Berufungsgericht nicht verkannt, dass die Beurteilung, ob ein Behandlungsfehler als grob oder nicht grob einzustufen ist, eine juristische Wertung ist, die dem Tatrichter und nicht dem Sachverständigen obliegt (vgl. Senatsurteil vom 25. Oktober 2011 - VI ZR 139/10, VersR 2012, 362 Rn. 9 mwN). Es hat den Ausführungen des Sachverständigen lediglich nicht die erforderliche tatsächliche Grundlage entnommen, um das Behandlungsgeschehen als grob fehlerhaft zu qualifizieren. Dies ist revisionsrechtlich nicht zu beanstanden. Nachdem das Berufungsgericht den Sachverständigen Prof. Dr. T. zur Schwere des Behandlungsfehlers in der mündlichen Verhandlung vom 7. Juni 2012 ausführlich angehört und dieser das nach dem Setzen der Nabelklemme liegende Behandlungsgeschehen im Grenzbereich zwischen Verwirklichung behandlungsspezifischer Risiken und einem Behandlungsfehler angesiedelt hatte, bestand entgegen der Auffassung der Revision auch kein Anlass, den Sachverständigen nochmals zu befragen. III. 27 Die Kostenentscheidung beruht auf § 97 Abs. 1, § 101 Abs. 1 ZPO. GalkeWellnerDiederichsen Paugevon Pentz Von Rechts wegenVerkündet am: 15. April 2014Hinweis: Das Dokument wurde redaktionell aufgearbeitet und unterliegt in dieser Form einem besonderen urheberrechtlichen Schutz. Eine Nutzung über die Vertragsbedingungen der Nutzungsvereinbarung hinaus - insbesondere eine gewerbliche Weiterverarbeitung außerhalb der Grenzen der Vertragsbedingungen - ist nicht gestattet.


Unterwegs in Richtung Kroatien - Ihr Reiseberater Herr Lehmann\nUnterwegs in Richtung Kroatien\nEinmal 1.Klasse, bitte\nUm 05.30 Uhr geht es los im ICE von Berlin-Südkreuz nach München. Momentan beträgt die Fahrzeit noch 6.15 Stunden, diese kürzt sich mit Beginn des Winterfahrplans im Dezember auf 4 1/2 Stunden und bietet bessere Möglichkeiten, mit der Bahn nach Kroatien oder Italien zu fahren. Nach einem kurzen Aufenthalt am Hauptbahnhof fährt ein Eurocity (EC) nach Zagreb via Salzburg.\nDie Mozartstadt bietet sich für einen Stopover an – genauso wie Singapore, Hong Kong etc.. Wir entscheiden uns für das NH Hotel Salzburg, ein ordentliches 4*Sterne Haus in sehr guter Lage mit gutem Frühstücksbuffet – ein idealer Ausgangspunkt, um die Stadt zu erkunden. Am Abend besuchen wir das Restaurant "s´Herzl" in der Altstadt. Es kombiniert gutbürgerliche Küche mit Schnitzel & Co. und typisch österreichischer Gemütlichkeit. Die freundliche Bedienung im offenherzigen Dirndl sorgt bei den amerikanischen Gästen am Nachbartisch für eine extra Portion Trinkgeld. Yes, Salzburg is international. Den nächsten Vormittag verbringen wir aufgrund des Dauerregens im Museum für Moderne. Das Gebäude thront auf einem Felsen oberhalb der Altstadt und kann mit einem moderen Fahrstuhl erreicht werden. Bei schönem Wetter kann der Einspänner bei grandioser Panoramaaussicht auf der Terrasse des Museums-Cafés eingenommen werden.\nZwischen Salzburg und Zagreb\nAb Salzburg braucht der EC nach Zagreb knapp 7 Stunden. Das ist eine lange Fahrzeit, die sich jedoch lohnt: Der Zug schlängelt sich an Bergen entlang und bietet einen wunderbaren Blick auf Almwiesen und Täler, Flüsse und sogar den einen oder anderen Wasserfall. Eine Panoramafahrt ohnegleichen. Die 1.Klasse ist mit 80 Euro (Europa-Sparpreis) erschwinglich und selten ausgebucht. Wenn man wie wir das Glück hat, ein 6er-Abteil für sich alleine zu haben, kann man es sich richtig gemütlich machen. Die Sitze lassen sich zu bequemen Schlafsesseln umwandeln. Ein Besuch im Speisewagen gehört zu jeder längeren Bahnreise dazu. Überraschenderweise ist das Speiseangebot der ÖBB um einiges besser als bei der hiesigen DB. Gegen 21.00 Uhr erreicht der EC212 (Mimara) den Bahnhof von Zagreb. Mit dem Taxi geht es für eine Nacht zum 4*Hotel Panorama in das 17. Stockwerk mit tollem Ausblick, ganz nach dem Motto "Zagreb by Night". Das Hotel liegt knapp 2 km entfernt vom eigentlichen Zentrum. Da aber der Autovermieter SIXT direkt im Hotel eine Station hat, ist dies mehr als praktisch für die Anmietung am nächsten Vormittag. Das sehr geräumige Eckzimmer hat etwas vom "Luxus" zu Titos Zeiten und ist komfortabel ausgestattet: Ankleideraum, separates Gäste WC, Sitzgruppe und ein wirklich riesiger Flat TV. Fazit: toller Ausblick, bequemes Bett und eine gute Ausgangsposition für die Weiterreise.\nMit dem Mietwagen, einem Skoda Octavia, geht weiter Richtung Norden nach Ljubljana, der Hauptstadt Sloweniens. Die Grenze ist schnell erreicht. Aufgrund der Flüchtlingssituation finden hier wieder Passkontrollen statt. Man sollte also seinen Ausweis griffbereit haben und es vermeiden, während der Hauptverkehrszeiten die Grenze zu passieren, da es zu längeren Wartezeiten kommen kann. Bei uns geht es zum Glück recht schnell. Nach nur 10 Minuten kommen wir unserem nächsten Etappenziel näher. Wir planen nur eine Übernachtung in Ljubljana, da wir noch drei Nächte im Triglav Nationalpark verbringen möchten. Schon der erste Eindruck beim Erreichen der Stadt erweckt gute Gefühle. Irgendwie hatte ich Slowenien und seine Hauptstadt nie auf der Reiseliste. Ich kann nun behaupten, dass Ljubljana eine der schönsten Städte Europa ist. Die Architektur ist in der autofreien Innenstadt sehr gut erhalten. Mitten durch die Altstadt schlängelt sich die Ljubljanica, an deren Ufer man entspannt entlang schlendern kann. Wir beginnen den Tag mit einem kleinen Frühstück an den alten Markthallen. Ein Spaziergang in der Sonne durch die Innenstadt Richtung Burgberg zeigt in aller Deutlichkeit die Schönheit dieser Stadt. Oben auf der Burg Laibach angekommen wird der leichte Aufstieg mit einem wundervollen Ausblick belohnt. Auf dem Rückweg zum Hostel probieren wir eine Krainer im Wursthaus Klobasarna. Diese Wurst ist eine deftige Spezialität und wird mit Senf, Meerrettich und frischem Brötchen serviert – einfach köstlich. Gleich nebenan befindet sich das Restaurant Gostilna Pri kolovratu. Hier gibt es eine feine, unaufgeregte Küche zu vernünftigen Preisen.\nDie Tage im Triglav Nationalpark\nVon Ljubljana führt die Autobahn in Richtung Nationalpark. Bereits kurz nach der Stadt taucht am Horizont die majestätisch-anmutige Bergkulisse auf. Unsere erste Station soll das bekannte Örtchen Bled sein, idyllisch gelegen am Bleder See mit einem traumhaften Blick auf eine Burg und das umgebendene Gebirge. Da dieser Ort in vielen Reiseführern nicht nur aufgrund seiner reizvollen Lage sondern auch wegen einer märchenhaften Kirche inmitten des Sees gepriesen wird, werden wir hier von vielen anderen Touristen empfangen. Wir fahren weiter zu unserer gebuchten Unterkunft am Bohinj See. Dieser liegt nur ein paar Kilometer weiter entfernt, verspricht jedoch aufgrund seiner Abgeschiedenheit mehr Ruhe und Schönheit. Unser Gästezimmer für die nächsten 3 Nächte befindet sich nur ein paar hundert Meter vom See entfernt und bietet einen traumhafen Ausblick auf den Berg Vogel, welchen wir am nächsten Tag bewandern werden. Er ist mit 1544 Metern einer der höchsten Gipfel Sloveniens und lässt sich bequem mit einer Gondelbahn erreichen. Sie bringt im 30-Minuten-Takt die Gäste in 5 Minuten Fahrzeit nach oben.\nAusblick Gondelstation Vogel\nOben angekommen, erwartet uns ein fantastischer Ausblick über die Julischen Alpen mit dem Triglav, dem höchsten Berg des Landes. Es ist immer wieder ein tolles Gefühl, sich auf einem Gipfel zu befinden mit weitem Blick, unheimlicher Stille und sauberer Luft. Wir beschließen einen kleinen Aufstieg zum Sija. Dieses Gebiet ist im Winter ein Skigebiet, welches im Sommer allzu deutlich wird. Oben angekommen darf jeder einmal zur Belohnung eine kleine Glocke läuten, um seine Freude über den Aufstieg zu bekunden. Im Winter führen Sessellifte zu den verschiedenen Pisten, diese sind jedoch im Sommer stillgelegt. Bevor wir uns wieder zur Gondel in Richtung Tal begeben, kehren wir in der Gaststätte "Merjasec" auf einen Kaffee ein. Bei der hübschen Aussicht von der Terrasse auf den Vogel kann man auch mal über den etwas mürrischen Service hinweg sehen. Auf dem Rückweg legen wir noch einen Stop am Wasserfall "Savica" ein. Die Autofahrt dauert von der Talstation Vogel dorthin ungefähr 15 Minuten. Der Eintritt kostet 3 Euro. Nachdem wir die 500 Stufen Aufstieg hinter uns gebracht haben, werden wir mit einem Blick auf den Wasserfall mit einer Fallhöhe von 80m belohnt. Auf dem Rückweg lohnt der Stop an der Aussichtsplattform für ein tolles Panoramafoto in die tiefe Schlucht.\nVon den Bergen weiter an die Adria\nNach drei wundervollen Tagen im Triglav Nationalpark packen wir unsere Koffer. Wir wollen die nächsten 5 Tage nach Rovinj an die Adria zum Baden und Seeluft schnuppern. 4 Autostunden später erreichen wir das pittoreske Städtchen. Wir mieten uns für 4 Nächte bei der sehr sympathischen Vermieterin Marica ein. Unser Apartment liegt oberhalb der Altstadt und ist nur einen 10-minütigen Fußmarsch von der Hafenpromenade entfernt. In den vielen kleinen Geschäften lassen sich interessante Dinge entdecken. Und es macht Spaß, durch die kühlen Gassen in der Altstadt zu schlendern und in das mediterran-entspannte Lebensgefühl einzutauchen. Bei einem kühlen Drink oder einem Cappuccino mit Blick auf das beschauliche Hafenleben stellt sich schon bald eine angenehme Urlaubsträgheit ein. Es ist Ende September, die Hochsaison ist bereits vorbei und es kehrt langsam Ruhe ein. Es findet sich immer ein Platz im Restaurant oder Café - perfekt!\nDie letzten Tage unserer Reise verbringen wir mit Strandbesuchen, gemütlichen Spaziergängen im Park und Kaffee trinkend an der Hafenpromenade. Empfehlenswert ist ein Ausflug mit dem Boot zur vorgelagerten St.Andreas Insel. Die Fahrt führt vorbei an der Insel Katarina. Vom Oberdeck aus blicken wir über die glitzernde Adria im schönsten Sonnenschein. Bei der Suche nach einem guten Fischrestaurant kann uns unsere Gastgeberin weiterhelfen. Sie empfiehlt wärmstens das Restaurant Bar Rio. In der Tat erweist sich dieses kleine Restaurant direkt an der Hafenpromenade als gute Wahl. Unseren letzten Abend verbringen wir im La Puntulina, einem Lokal mit etagenartigen Balkonen, von wo aus wir einen letzten Blick auf die tiefblaue Adria und einen Sonnenuntergang wie aus dem Bilderbuch werfen können. Uns ist klar: Wir kommen wieder!


Alan Lomax | Alan Lomax – a green belt of sound\n6. Dezember 2016 von homersnichte\nBob Dylans Idol zu Ehren\nZum 100. Geburtstag würdigt eine LP-Box den Liedersammler und Feldforscher Alan Lomax\nWer auch immer sich ernsthaft mit US-Folk oder Weltmusik auseinandersetzt, wird früher oder später auf seinen Namen stoßen. Alan Lomax, der 2002 verstorbene Liedersammler und -forscher kann sich anrechnen, dass ohne ihn das Folkrevival in den USA einen anderen Weg genommen oder vielleicht gar nicht stattgefunden hätte – war er doch der erste, der die Songs des singenden Aktivisten Woody Guthrie aufnahm. Lomax war ein Pionier des „field recordings“, er ging hinaus, um mit seinem Tonbandgerät die Folklore der Völker einzufangen, in den Staaten, aber auch in der Karibik, im Mittelmeerraum, im keltischen Kulturkreis.\nEin ganzes Jahrhundert hat dieser Mann durchmessen: 1915 in Austin, Texas geboren unterbrach er sein Harvard-Studium, um bereits mit siebzehn seinen Vater John Lomax zu begleiten. Der arbeitete für die Library of Congress und zeichnete in den Südstaaten Lieder von Sträflingen und Farmpächtern auf. Ab 1935 führte der Sohn bis in die 1990er selbständig weiter, was der Vater begonnen hatte: den Stimmen derer lauschen, die sonst kein Gehör fanden und sie für die Nachwelt festhalten. Diese Arbeit ging nicht immer ohne Behinderung vonstatten: Bereits vor Beginn der McCarty-Ära war dem Parlament Lomax‘ Arbeit beim Archive of American Folk Song suspekt, man witterte kommunistische Umtriebe.\nDer bedrängte Lomax ging in den 1950ern nach Europa, entdeckte dort irischen und englischen Folkgesang, Lieder aus Spanien und Mallorca, durchreiste Italien von Sizilien bis in die Lombardei. Seine Perspektive auf die Welt gewann weitere Dimensionen. Nach seiner Rückkehr forschte er weiter von Texas bis West Virginia, durchstreifte die Karibik Insel für Insel, ging nach Russland und Marokko. Unzählig sind die Aufnahmen, die seit den 1990ern auf CD und im Internet zugänglich gemacht worden sind. Durch seine Arbeit bewahrte Lomax nicht nur, er machte die Kulturen der Welt auch für neue Generationen von Musikern zugänglich, die seine Feldaufnahmen neu interpretierten, von Bob Dylan, den er in den Folk einführte über Michelle Shocked bis zu Betty Bonifassi, eine kanadische Sängerin, die Songs aus seinen afroamerikanischen Sammlungen gerade auf ihrem neuen Album Lomax mit hartem Bluesrock gepaart hat.\nZu Lomax‘ 100. Geburtstag hat das Label Mississippi Records mit Root, Hog Or Die eine Box mit – passenderweise – 100 Songs auf sechs LPs veröffentlicht, die nun mit über einem Jahr Verspätung auch in Deutschland zu haben ist und exzellent als Einstieg in seine Arbeit dienen kann. Die Box soll, so die Kuratoren, als Würdigung und nicht wissenschaftliche Aufarbeitung verstanden werden, deshalb werden Chronologien und Geographien bunt durcheinander gewürfelt. Das führt umso deutlicher vor Ohren, wie global dieser Mann geprägt war, wie grenzenlos er dachte. Die Box offenbart auch, wieviel Prominenz Lomax neben all den namenlosen Männern, Frauen, Kindern und Congregations vor dem Mikro hatte: den Bluesmann Skip James, Pianist Jelly Roll Morton, die gerade wiederentdeckte britische Folklady Shirley Collins oder auch Bob Dylan, dessen erste Version von „Masters Of War“ er auf Band bannte.\nBegleitet werden die LPs von einem schmalen Textheftchen, in dem auch ein Essay von Lomax selbst abgedruckt ist. Eine klar zuordbare Listung der Aufnahmedaten fehlt, die wäre schon wünschenswert gewesen. Die Entdeckerfreude beim Hören schmälert das ein bisschen. Und während man den Aufnahmen einer vergangenen Ära lauscht, die getreu der ursprünglich analogen Herangehensweise nur auf – exzellent klingendem – Vinyl präsentiert werden, mag man sich fragen, was Alan Lomax heute noch für eine Bedeutung hat. „Ich will, dass alle Kulturen gleichermaßen verbreitet werden“, sagt er in dem abgedruckten Aufsatz. „Kulturelle Gleichheit sollte in die Liste aller anderen wichtigen menschlichen Grundrechte aufgenommen werden.“ Allein dieser Satz zeigt, wie bitter nötig wir eine Persönlichkeit wie Alan Lomax heute hätten.\nRoot Hog Or Die (6LPs)\n(Mississippi Records/Fenn Music Vertrieb)\nVeröffentlicht in Allgemein\t| Getaggt mit Alan Lomax, Bob Dylan, Jelly Roll Morton, John Lomax, Masters Of War, Michelle Shocked, Mussissippi Records, Root Hog Or Die, Shirley Collins, Skip James


Bei nicht entsprechend gesicherten Hunden könnte es sonst so aussehen !!!!!\nUnd plötzlich ist das Haustier weg.\nDamit aufgefundene Tiere ihren Besitzern zurückgegeben werden können, sollten sie mit einem Tierchip gekennzeichnet und in einer Datenbank registriert werden. Zudem ist eine Kennzeichnung für alle Hunde, Katzen oder Frettchen Pflicht, die ins EU-Ausland reisen. Auch bei Zucht und Handel bietet der Tierchip Vorteile.\nTäglich wird eine große Anzahl von Haustieren als vermisst gemeldet. Nicht alle Tiere verunglücken oder werden eingefangen. Viele tauchen irgendwann wieder in Vorgärten, in Tierheimen, bei Tierschutzorganisationen oder in Tierkliniken auf.\nDoch oft ist es nicht möglich, die Besitzer zu identifizieren. Denn es fehlt den Tieren ein implantierter Tierchip, mit dem sie weltweit eindeutig gekennzeichnet sind. Datenbanken zur Registrierung der Tiere werden z.B. vom Deutschen Tierschutzbund, Tasso e.V. und der Internationalen Tierregistrierung (Ifta) vertrieben.


Umfassendes Upgrade für SOGo-Webmailer - Universitätsrechenzentrum Heidelberg\n23. Juni 2022 – E-MailUmfassendes Upgrade für SOGo-Webmailer\nMit der Webmail-Oberfläche SOGo können Sie als Nutzer:in des universitären, automatisch eingerichteten Standard-E-Mail-Kontos auf Ihre Nachrichten, Termine und Kontakte zugreifen. Der Webmailer steht nun nach einem umfassenden Upgrade unter einer neuen Adresse zur Verfügung.\nAb sofort können Sie Ihr E-Mail-Konto per Browser über\nbereits nutzen und die neue Oberfläche kennen lernen. Der umfassend erneuerte Webmailer bietet dabei einige Vorteile:\nSignifikant überarbeitete, moderne Benutzeroberfläche\nResponsive Darstellung für mobile Geräte wie Smartphones und Tablets\nIn zwei Wochen wird https://sogo.urz.uni-heidelberg.de auf das neue System verweisen.\nWenn Ihr E-Mail-Konto auf Exchange umgestellt wurde, können Sie zum Zugriff die Outlook-Webanwendung unter https://exchange.uni-heidelberg.de verwenden. Falls Sie sich nicht sicher sind, welches Konto Sie nutzen, wenden Sie sich an Ihre:n IT-Beauftragte:n.\nKontakte, Termine, Abwesenheitsnotizen und Weiterleitungen migrieren\nIhre E-Mails und die Ordnerstruktur Ihres Postfachs werden automatisch in der neuen Webmail-Oberfläche angezeigt. Ihre Adressbücher und Kalender sowie eingestellte Abwesenheitsnotizen, Filterregeln und Weiterleitungen müssen Sie manuell aus der alten SOGo-Installation umziehen. Weiterleitungen, Filterregeln und Abwesenheitsnotizen werden im neuen SOGo nicht angezeigt, sind aber noch aktiv wenn im alten SOGo gesetzt. Wie das in wenigen Schritten geht, ist in der verlinkten Anleitung beschrieben.\nFür einen Übergangszeitraum können Sie die alte SOGo-Version weiterhin unter\naufrufen, um diese Migration durchzuführen.\nSollten Sie Fragen haben oder auf Probleme stoßen, wenden Sie sich gerne an den IT-Service. Wir wünschen Ihnen produktives und bequemes Arbeiten mit der neuen Webmail-Oberfläche!\nAnleitung: Adressbuch und Kalender in den neuen SOGo-Webmailer migrieren


Energiekosten - Themen - FOCUS Online FOCUS-MONEY\nSchlagwörter | Energiekosten Thema verfolgen\n06.04.2013 Bis zu 20 Prozent mehr Ungewöhnlich kalter Winter treibt Heizkosten hoch\nDer lange Winter kommt die deutschen Haushalte teuer. Experten rechnen damit, dass die Heizkosten im Vergleich zum Vorjahr um 15-20 Prozent steigen. Vor allem der ungewöhnlich kalte März schlägt zu Buche – mit Mehrkosten zwischen 50 und 60 Euro. »\nNeue Licht-Technik Diese Aktien spült der LED-Boom nach oben\nKeine Frage: Der LED-Boom wird kommen. Aber wann? Jetzt deuten Zahlen des US-Herstellers Cree auf einen Durchbruch. Anleger kaufen die Aixtron-Aktie gleich mit. Von FOCUS-MONEY-Redakteur Jens Masuhr »\nRechnungen nicht bezahlt 200 000 Hartz-IV-Empfänger ohne Strom\nEtwa 200 000 Hartz-IV-Empfängern wurde im letzten Jahr zeitweise der Strom abgestellt – weil sie ihre Jahresabschlussrechnungen nicht bezahlen konnten. Der Hartz-IV-Regelsatz sei in Zeiten horrender Strompreiserhöhungen zu niedrig, so die Kritik. »\nEnergiekosten Heizöl trotz mildem Winter deutlich teurer\nDie Heizölrechnungen sind deutlich höher als sonst – obwohl der Winter rechtmild war und der Verbrauch sank. Besserung ist nicht in Sicht. Wer eine Ölheizung hat, sollte frühzeitig Festpreise festlegen. »\nHohe Energiepreise Gefühlte Inflation doppelt so hoch wie offizielle Teuerung\nDie Rekordpreise für Benzin, Diesel und auch Lebensmittel haben Auswirkungen auf die deutschen Verbraucher. Die gefühlte Inflation liegt deutlich über der offiziellen Teuerungsrate. »\nIndustrie kämpft gegen Konjunkturrisiko Höhere Energiekosten werden auf Kunden abgewälzt\nMehr als jedes dritte Unternehmen will einem Zeitungsbericht zufolge die steigenden Energiekosten an seine Kunden weitergeben. Und das, obwohl die Wirtschaftslage stabil ist. Die Industrie kämpft dennoch gegen Risiken. »\nSteigender Energiebedarf durch Kältehoch Eiskalter Cooper löst Ansturm auf Heizöl aus\nBisher war der Winter mild. Die meisten Hauseigentümer dachten, mit dem Rest in ihrem Heizöltank bis ins Frühjahr zu kommen. Doch durch den Kälteeinbruch gibt es Engpässe in den Zwischenlagern des Mineralölhandels. »\nEnergiekosten Heizölpreis steigt auf Dreijahres-Hoch\nErstmals seit mehr als drei Jahren kostet Heizöl wieder mehr als 90 Euro. Das trifft viele Verbraucher, die lange mit dem Kauf gewartet haben und sich nun eindecken müssen. Auch die Rohölpreise steigen wieder. »\nDie EU will Energie-Kosten senken. Mieter haben es derzeit schwer: Allein die Preise für Gas ... Steigende Energiekosten lassen Verbrauchern weniger Geld ...\nKühltürme des Braunkohlekraftwerkes Neurath: Die ... Die Zukunft vieler Skihallen ist aufgrund steigender ... Ein rauchender Schornstein als Symbol für steigende ... Mithilfe spezieller Dachmatten wollen Züricher Forscher Die neue Energie-Einsparverordnung soll zu einem ... weitere Artikel mit dem Schlagwort "Energiekosten" Seite 1 / 4\nNov. 2011 Inflation: Energiekosten weiter stärkster Preistreiber\n10.11.2011 Mär. 2011\nEnergiekosten: Die teuersten Städte liegen im Osten\n09.03.2011 Jan. 2011 Energiekosten: Hunderte Versorger erhöhen die Preise\n31.01.2011 Energiepreise 2010: Heizöl teurer, Gas billiger\n14.01.2011 Dez. 2010 Erneuerbare Energien: Turbo für das Wirtschaftswachstum\n15.12.2010 Seite 1 / 4\nVersenden RSS Energiekosten\nDer Stromzähler ist ein über einen zeitlichen Verlauf integrierendes Messgerät zur Erfassung der Menge einer gelieferten bzw. mehr auf wikipedia.de\nDeutschland Energie Energiepreise Gas Gaspreis Heizöl Inflation Preise Statistisches Bundesamt Strom Strompreis Verbraucher Übersicht: Energiesparen\ndpa (10), Bloomberg, dpa / Federico Gambarini, Colourbox, Dena, A. Schenkel, Colourbox.com, colourbox (2), Reuters


Fertighecken, immer pflanzbar | TASPO.de\nFertighecken, immer pflanzbar\nEine ideale Lösung für jeden Garten sind laut Helmut Wend-Baumschulen (Schloss Holte-Stutenbrock) Fertighecken. Die Fertighecken sind nach Angaben des Unternehmens vorgepflanzt. Erhältlich sind diese in 60 Zentimeter langen Pflanzkästen, die biologisch abbaubar sein sollen. Die Hecken gebe es je nach Sorte in einer Höhe von 30 bis 100 Zentimetern und werden mit dem Pflanzkasten eingesetzt. Sie seien ganzjährig pflanzbar, außer bei Frost. Weitere Infos unter Tel.: 0 52 07-92 09 44, Internet: www. wend-baumschulen.de.


Fleisch/Wurstwaren/Aufschnitt – Avure Deutschland – HPP Hochdruckpasteurisation\n+49-(0) 2642 93030 |info@avure-deutschland.de\nVerlängerte Haltbarkeit mit Rücksicht auf Qualität.\nDie Hochdrucktechnologie von Avure bietet eine verlängerte Haltbarkeit, inklusive einer Qualitätserhöhung, während Konservierungsstoffe reduziert werden. Immer mehr Verbraucher fordern natürliche und verzehrfertige („ready to eat“ RTE) Fleischprodukte. Um diese anhaltende hohe Nachfrage zu decken, arbeiten zunehmend mehr Lebensmittelproduzenten mit der High Pressure Processing (HPP) Technologie, um sichere, natürliche und schmackhafte Produkte herzustellen, die doppelt so lange haltbar sind, ohne den Einsatz von Zusatzstoffen.\nWeitere Applikationen für das Fleischsegment beinhalten die Zartbarmachung von Fleisch, sowie ein gründliches und gleichmäßigeres Marinieren. Dies führt zu einer strukturellen und sensorischen Verbesserung der Fleischprodukte.\nSichere Produkte durch Vermeidung der Rekontamination.\nDie Lebensmittelsicherheit in der Fleischindustrie ist die wesentlichste Sorge der Produzenten. Die HPP Behandlung der endverpackten Produkte hat zum Vorteil, dass die Möglichkeit einer Rekontamination vermieden wird. Mit HPP wird die Listerien-Kontrolle zum Erfüllen der erforderlichen nationalen und internationalen Standards (FDA, USDA, FSIS) erreicht und zugleich die Qualität der sensorischen Eigenschaften des Fleisches, wie erhöhte Zartheit erweitert.\nVerlängerte Haltbarkeit sowie Minimierung der Konservierungsstoffe.\nKonsumenten achten immer mehr auf das Zutatenverzeichnis mit dem Ziel, reine und natürliche Fleischprodukte zu genießen. Um diese steigende Nachfrage zu kompensieren, bevorzugen die Lebensmittelproduzenten die innovative Avure HPP Technologie. Kontaktieren Sie uns kurz und wir erklären Ihnen weitere Details.\nConvenience Produkte / Fertiggerichte\nCopyright 2015 Avure-Deutschland.de | All Rights Reserved\nDiese Website benutzt Cookies. Wenn Sie die Website weiter nutzen, gehen wir von Ihrem Einverständnis aus.OkDatenschutzerklärungMehr erfahren


UWG « Anwaltskanzlei Boos\nWerbung mit CE-Kennzeichnung und ISO-9001 Zertifizierung wettbewerbswidrig\nPosted Sep 14 2012 by Alexander Boos\tin Abmahnungen, Ebay\twith 0 Comments\nMich erreichen in letzter Zeit vermehrt Abmahnungen, speziell im Bereich Ebay oder anderen Online-Shops, die Verstöße gegen Wettbewerbsrecht durch die Werbung mit CE-Kennzeichnungen oder ISO 9001-Zertifizierungen beinhalten.\nEs gibt mittlerweile Gerichtsentscheidungen des LG Stendal, des LG Münster und des LG Darmstadt, die Angaben in Artikelbeschreibungen wie „CE-geprüft“ oder sonstige Formulierungen, die eine gewissen werbenden Effekt durch den Hinweis auf die CE-Kennzeichnung haben, für wettbewerbswidrig erachtet haben.\nDas CE-Kennzeichen, so die Gerichte, stellt kein Qualitätssiegel dar, sondern stellt nur klar, dass geltende europäische Richtlinien eingehalten werden. Insoweit wird teilweise eine Irreführung des Verbrauchers angenommen. Weiterhin besteht bezüglich diverser Produkte eine Pflicht zur Anbringung des Zeichens (auf dem Artikel selbst!), daher wird in der Erwähnung oder Anpreisung der Kennzeichnung in der Artikelbeschreibung eine unzulässige Werbung mit Selbstverständlichkeiten gesehen.\nVergleichbar verhält es sich bei der ISO-Angabe, die lediglich einen bestimmten Standard im Herstellungsprozess bzw. den reinen Unternehmensabläufen festlegt, aber nichts über die Qualität einer Ware aussagt.\nVorsicht also bei dieser brandaktuellen Thematik, aus Sicherheitsgründen sollten alle mit der Materie betroffenen Händler derweil auf eine Nennung der Angaben in ihren Auktionen verzichten.


Cementerio de los trenes Uyuni (Reisebericht) - Reiseblog mit Tipps & Fotos (Sehenswürdigkeiten, Ausflüge)\nCementerio de los trenes Uyuni\nWillkommen auf unserem Reiseblog One-Million-Places.com. Wir freuen uns, dass Du unsere Seite und unsere Reiseberichte zu dem Keyword "Cementerio de los trenes Uyuni" gefunden hast. Wir sind Sandra und Michael aus Darmstadt, Pendler zwischen Vollzeitjobs und 30 Urlaubstagen pro Jahr. Dazwischen liegt ganz viel Fernweh. Und darum zieht es uns immer wieder raus in die weite oder nahe Welt. Seit unserer Weltreise 2015 sind wir in unseren kleineren und größeren Urlauben bereits durch 67 Länder auf allen 5 Kontinenten gereist und bloggen seitdem mit viel Leidenschaft über unsere unzähligen Abenteuer und Erlebnisse - sei es von traumhaften Inseln, in Millionenstädten, auf Berggipfeln, in der puren Wildnis oder auch in den Tiefen der Ozeane. Reisen ist unsere große Leidenschaft und wir lieben es, neue Länder, Orte und Kulturen kennenzulernen und darüber zu schreiben.


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Jülich - Jülicher Castoren rollen nach Ahaus\nJülicher Castoren rollen nach Ahaus\nLetzte Aktualisierung: 20. Januar 2010, 16:30 Uhr\nJülich. Das Forschungszentrum Jülich (FZJ) will sich seines nuklearen Erbes entledigen. Eventuell schon 2011, spätestens aber 2012 sollen 152 Castor-Behälter mit den Brennelementen des 1988 stillgelegten Kugelhaufenreaktors AVR vom Zwischenlager auf dem Gelände des FZJ in das Zwischenlager im münsterländischen Ahaus transportiert werden.\nSollen 2011, spätestens 2012 auf die Reise nach Ahaus geschickt werden: 152 Castor-Behälter aus dem Forschungszentrum Jülich. Foto: Volker Uerlings\nDie Genehmigung für das Depot im Nordkreis Düren läuft 2013 aus. Dort lagern im Hochsicherheitsbereich die Castoren, die 300.000 Kugeln mit hochradioaktivem Kern beinhalten.\nDarüber unterrichtete der Vorstand des Forschungszentrums am Dienstagabend den Jülicher Stadtrat bei einem Ortstermin. Schon diese Maßnahme ist Ergebnis eines Sinneswandels in der Führungsetage einer der größten europäischen Forschungseinrichtungen, die einmal als Kernforschungsanlage gegründet wurde.\n„Wir ändern die Strategie und informieren aktiv - nicht reaktiv”, kündigte Vorstandsvorsitzender Prof. Achim Bachem an. Über die Medien und auch die Internet-Homepage des Zentrums im Stetternicher Forst solle größtmögliche Transparenz geschaffen werden.\nDer Vertrag mit dem Betreiber des Zwischenlagers Ahaus steht, berichtete Vorstandsmitglied Dr. Ulrich Krafft. Ursprünglich hatte das Forschungszentrum beantragt, die Zwischenlagerung in Jülich fortzusetzen, aber zugleich die Option einer Auslagerung prüfen wollen. Die Genehmigungsbehörden hätten dann zu verstehen gegeben, dass das Lager in bestehender Form in Jülich nicht fortgeführt werden dürfe.\nDas Depot sei auf der Basis der Sicherheitsbestimmungen von 1993 genehmigt worden. Fast 20 Jahre später gebe es andere Anforderungen, die aber nicht die baulichen Bedingungen oder auch die Lüftungsanlage betreffen („Das Gebäude ist in einem sehr guten Zustand.”), sondern in erster Linie die elektronische Überwachung. Und der Neubau eines Zwischenlagers würde gut 40 Millionen Euro kosten, wie der Vorstand informierte.\nWenn aber auch die Jülicher Altlasten in Ahaus deponiert würden, wo bereits Kugelbrennelemente untergebracht sind, ergeben sich laut FZJ-Vorstand erhebliche Kostenvorteile, da nur noch ein Überwachungs- und damit ein Kostenapparat anfalle.\nDie 152 Castoren sind jeweils 27 Tonnen schwer (mit Schutzplatte und Stoßdämpfern bei einem Transfer 32 Tonnen). Zwei Transportmöglichkeiten sind denkbar: Entweder über die Straße oder über die Schiene, denn das Forschungszentrum verfügt über einen Gleisanschluss. Im ersten Fall müssten gewichtsbedingt 152 Einzel-Transporte rollen, während die Bahn 6 der Spezialbehälter gleichzeitig bewegen kann und darf. Die Entscheidung trifft die Genehmigungsbehörde - das Bundesamt für Strahlenschutz - auf der Basis eines vorliegenden Gutachtens.\nProtest gegen die geplanten Transporte kam von den Grünen. „Atomtransporte sind immer gefährlich. Sie sind der Bevölkerung nicht zuzumuten. Das Material sollte in Jülich bleiben”, sagte der Bundestagsabgeordnete Oliver Krischer.\nZudem soll, wie bereits bekannt, in den nächsten zehn Jahren schwächer strahlender Müll aus abgebauten Atomanlagen, Bauschutt, Putzlappen und Metallschrott nach Ahaus transportiert werden. Bei etwa 1800 Gebinden (Abfallpaketen) sei nach Betreiber-Angaben „realistisch im Mittel von ca. zwei Transporten pro Woche auszugehen”, so die Bundesregierung.\nSonstige schwach- und mittelradioaktive Abfälle des Forschungszentrums, die sich in Zwischenlagern am Standort Jülich befänden, sollten ins Endlager Konrad (bei Salzgitter) verfrachtet werden, sobald dieses „annahmebereit” sei.\nDer Atomversuchsreaktor (AVR) in Jülich selbst wird seit März 2009 unter schwierigsten Bedingungen wieder abgebaut. Die Bundesregierung bestätigte, dass das Gelände um das Reaktorgebäude herum und unter den Fundamenten radioaktiv verseucht ist. Die Kontaminationen reichten zwar ins Erdreich und ins Grundwasser. Nach Gutachten - darunter eins des Bundesumweltministeriums - sei aber „im Zusammenhang mit den Abbaumaßnahmen eine Gefährdung des Anlagenpersonals sowie der Umwelt ausgeschlossen”.


Erius-Pillen - offizielle * Gebrauchsanweisung - Behandlung 2022\n6,57 € 7,39 $ 5,67 £ 488руб. 69,5 SEK 28PLN 26,75\nName: Aerius (Erius)\nName: Erius (Aerius)\n• allergische Rhinitis einschließlich persistierender und intermittierender Pollinose (zur schnellen Linderung von Symptomen wie juckende Augen, Rhinorrhoe, Niesen, Juckreiz, Verstopfung und Schwellung der Nasenschleimhaut, Hyperämie der Bindehaut, wässrige Augen, Husten, Jucken im Himmel);\n• um Symptome einer idiopathischen chronischen Urtikaria zu lindern (Verringerung der Anzahl der Elemente des Ausschlags, Verringerung des Juckreizes).\nErius ist ein Antihistaminikum, ein selektiver Blocker von peripheren H1-Histaminrezeptoren. Der Wirkstoff von Erius ist Desloratadin, der aktive primäre Metabolit von Loratadin. Das Medikament bewirkt keine beruhigende Wirkung. Es wird gezeigt, dass die Einnahme der empfohlenen Dosis (5 mg pro Tag) zu einer Häufigkeit der Schläfrigkeit führt, die sich nicht von der Placebo-Gruppe unterscheidet. In Studien der präklinischen Phase wurden zwischen Loratadin und Desloratadin keine quantitativen oder qualitativen Diskrepanzen hinsichtlich der Toxizität der Vergleichsdosen (unter Berücksichtigung der Konzentration des aktiven Metaboliten Desloratadin) festgestellt.\nNach interner Verabreichung blockiert Erius selektiv periphere Histamin-H1-Rezeptoren und dringt nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein. Laut zahlreicher Studien wirkt Erius entzündungshemmend und antiallergisch. Es wurde festgestellt, dass Desloratadin eine Kaskade verschiedener Reaktionen unterdrückt, die die Grundlage allergischer Entzündungen sind:\n• Produktion von proinflammatorischen Cytokinen (Interleukine: IL-4, IL-8, IL-6, IL-13);\n• Bildung von Superoxidanionen polymorphonukleären neutrophilen Granulozyten (aktiviert);\n• akuter atopischer Bronchospasmus im Tierversuch.\nKlinische Studien haben gezeigt, dass die tägliche Einnahme von Erius in einer Dosis von 20 mg über zwei Wochen nicht von statistisch signifikanten und klinisch signifikanten Funktionsstörungen des Herz-Kreislaufsystems begleitet wird. Es gab auch keine Verlängerung des Q-T-Intervalls, wenn die Dosis 10 Tage lang angewendet wurde, 9-mal höher als die durchschnittliche therapeutische Dosis (45 mg pro Tag). Studien haben auch gezeigt, dass die Einnahme des Medikaments in einer Dosis von 7,5 mg pro Tag keine Änderung der psychomotorischen Reaktionen verursacht.\nDesloratadin nach innerer Verabreichung nach 30 Minuten beginnt im Blutplasma zu bestimmen. Сmax im Blutplasma wird nach 3 Stunden beobachtet. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt ungefähr 27 Stunden. Der Kumulationsgrad korreliert mit der Nutzungsvielfalt (1 p / s) und der Halbwertszeit (27 Stunden). Eine klinisch signifikante Kumulierung bei einmal täglicher Einnahme von 5-20 mg über 1 Woche wurde nicht festgestellt. Die Bioverfügbarkeit von Erius ist proportional zur injizierten Dosis (im Bereich von 5-20 mg). 83-87% Desloratadin bindet an Plasmaproteine.\nVergleichende Querschnittsstudien belegen die Bioäquivalenz von Erius-Dosierungsformen in Form von Sirup und Tabletten. Desloratadin ist weder ein Inhibitor noch ein Substrat des P-Glycoproteins und hemmt das Cytochrom-System (CYP 2D6 oder CYP 3A4) nicht. Die Verteilung von Desloratadin wird im Gegensatz zu anderen Antihistaminika nicht durch die gleichzeitige Verabreichung von Grapefruitsaft oder fetthaltigen Lebensmitteln mit Erius (mit einer Einzeldosis von 7,5 mg) beeinflusst.\nAerius (Erius) Dosierung und Verabreichung:\nFür Erwachsene und Kinder über 12 Jahre wird 1 Tablette (5 mg) einmal täglich verabreicht. Kauen Sie die Tablette nicht, trinken Sie viel Wasser. Der Empfang eines Produkts erfolgt unabhängig von der Essenszeit. Es wird empfohlen, gleichzeitig zu nehmen. Die Dauer der Behandlung richtet sich nach dem Verlauf der Erkrankung und ihrer Schwere. Bei der Behandlung einer intermittierenden Form einer allergischen Rhinitis wird die Einnahme von Erius gestoppt, wenn die Symptome gelindert und wieder aufgenommen werden, wenn sie wieder auftreten. Bei hartnäckiger Rhinitis kann eine kontinuierliche Behandlung verordnet werden (der Patient berührt während des gesamten Zeitraums das Allergen).\nErwachsene und Kinder über 12 Jahre erhalten einmal täglich 10 ml des Produkts. Kinder von 6 bis 11 Monaten - 1 mg (2 ml), von 1 Jahr bis 5 Jahre - 1,25 mg (2,5 ml), von 6 bis 11 Jahre - 2,5 mg (5 ml) 1 einmal am Tag Sirup wird unabhängig von der Mahlzeit oral eingenommen.\nAerius (Erius) Kontraindikationen:\nHinweise auf Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Desloratadin oder andere Komponenten des Produkts.\nNebenwirkungen von Aerius (Erius):\nErhöhte Müdigkeit, Kopfschmerzen, trockener Mund, Überempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Hautausschlag und anaphylaktische Reaktion), Herzklopfen, Tachykardie, erhöhte Leberenzyme, Hepatitis, erhöhte Bilirubinwerte. Bei Kindern zwischen 6 Monaten und 2 Jahren wurden Fälle von Durchfall, Schlaflosigkeit und Schüttelfrost festgestellt.\nDerzeit ist das Sicherheitsprofil der Anwendung von Erius bei schwangeren Frauen nicht festgelegt, daher wird die Ernennung eines Produkts dieser Personengruppe nicht empfohlen. Es wurde festgestellt, dass Desloratadin in die Muttermilch übergeht. Wenn Erius während der Stillzeit benötigt wird, sollte das Stillen gestoppt werden.\nBei einer Überdosis Erius werden Mittel verschrieben, die die Entfernung von Desloratadin aus dem Gastrointestinaltrakt ermöglichen (Standardmaßnahmen). In der Zukunft symptomatische Therapie. In klinischen Studien wurden keine ernsten Symptome festgestellt, wenn die Dosis 9-mal (für Erwachsene und Jugendliche) - 45 mg - überschritten wurde. Das Medikament kann nicht durch Hämodialyse ausgeschieden werden. Die Wahrscheinlichkeit einer Ausscheidung durch Peritonealdialyse ist nicht belegt.\nIn Kombination mit Ketoconazol, Azithromycin, Erythromycin, Fluoxetin und Cimetidin traten keine klinisch signifikanten Veränderungen des Desloratadingehalts auf. Es ist unmöglich, die fehlende Wechselwirkung mit anderen Arzneimitteln vollständig zu beseitigen, da das Enzym, das Desloratadin metabolisiert, noch nicht nachgewiesen wurde.\n5 mg Tabletten. In Blister 7; 10 Tabletten. Sirup in Flaschen zu 60; 120 mg (in 1 ml - 0,5 mg Desloratadin). Die Flasche ist in einem Karton verpackt. Ein Messlöffel ist beigefügt.\nAn einem vor Feuchtigkeit geschützten Ort. Temperatur 30 ° С.\nAerius (Erius) Zusammensetzung:\nHilfsstoffe: Disubstituiertes Calciumphosphat, mikrokristalline Cellulose, Lactose-Monohydrat, Maisstärke, Talkum, Hydroxypropylmethylcellulose, Titandioxid, Aluminiumlack blau FDC Nr. 2, Polyethylenglycol, Carnaubawachs, weißes Wachs.\nHilfsstoffe: Flüssiges Sorbit, Propylenglykol, Zitronensäure, Dinatriumedetat, Saccharose, gereinigtes Wasser, Natriumcitratdihydrat, Natriumbenzoat, Farbstoff (E110), Parfüm (Nr. 15864).\nErius beeinflusst die Psiho-motorische Reaktion, einschließlich Kombinationen mit Alkohol, nicht. Die Unbedenklichkeit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Säuglingen bis zu 6 Monaten und bei Säuglingen unter 12 Jahren ist noch nicht endgültig belegt.\nBevor Sie das Medikament "Aerius (Erius)" einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.\nDie Anleitung dient ausschließlich zur Einarbeitung in "Aerius (Erius)".\nErius (Sirup oder Tropfen, Tabletten 5 mg und 2,5 mg zur Resorption) - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Bewertungen, Nebenwirkungen des Arzneimittels und Indikationen für die Behandlung von Urtikaria, allergische Rhinitis bei Erwachsenen und Kindern. Zusammensetzung\nDiese Seite enthält detaillierte Anweisungen zur Verwendung von Erius. Die verfügbaren Medikamentendosierungsformen (Sirup oder Tropfen, 5 mg und 2,5 mg Tabletten zur Resorption) sowie deren Analoga werden aufgelistet. Es werden Informationen zu den Nebenwirkungen gegeben, die Erius bei Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten verursachen kann. Neben Informationen zu Erkrankungen, bei denen Behandlung und Prophylaxe verschrieben werden (Urtikaria, allergische Rhinitis), werden die Rezeptionsalgorithmen, mögliche Dosierungen für Erwachsene und Kinder detailliert beschrieben, die Verwendungsmöglichkeit während der Schwangerschaft und Stillzeit wird angegeben. Anmerkung zu Erius, ergänzt durch Bewertungen von Patienten und Ärzten. Die Zusammensetzung der Droge.\nAndere Formen (Tropfen, Spray oder Salbe) zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Arzneimittels im Verzeichnis gab es nicht.\nErlaubt die Verwendung von Sirup bei Kindern ab 1 Jahr, Tabletten bei Kindern über 12 Jahren.\nVasomotorische Sinusitis: Was es ist, Symptome, Behandlung, Ursachen, Anzeichen\nAllergie - eine schwere Krankheit, die jedes Jahr bei immer mehr Menschen diagnostiziert wird. Bei dieser Erkrankung können schwere Symptome auftreten, einschließlich lebensbedrohlicher Symptome.


ADZ-Online - Die Hochburg des Radfahrens\nDie Hochburg des Radfahrens\nDer „I´Velo“-Fahrradverleih soll für mehr Radfahrer auf den Hermannstädter Straßen sorgen\nEinige Aktionsteilnehmer kamen bereits mit den Fahrrädern des neu eröffneten Fahrradverleihs.\nFoto: Cristina Voicu\nHermannstadt - Am Freitagmittag eröffnete Bürgermeister Klaus Johannis zusammen mit den Vertretern der Stiftung „Green Revolution“ den ersten großen Fahrradverleih „I´Velo“ in Hermannstadt/Sibiu. In der Ecke des Parkplatzes an der 90er Kaserne warten auf die potenziellen Nutzer 100 knallgelbe Zweiräder. „Hermannstadt promoviert seit Langem das Fahrradfahren als eine alternative Art der Fortbewegung. Nun können auch unsere Gäste die Stadt aus einer anderen Perspektive erkunden“, sagte Johannis.\nDas Ausleihen eines Fahrrads kostet 3 Lei pro Stunde oder 15 Lei am Tag. Kinder unter 16 Jahren sowie Rentner können die Räder zwei Stunden täglich gratis benutzen. Man soll jedoch gut auf das geborgte Rad sorgen. Bei einem Verlust des Fahrrads muss man 460 Lei zurückzahlen.\nSeit 2010 sind solche Verleihstationen in Bukarest, Kronstadt/Braşov, Konstanza/Constanţa, Jassy/Iaşi und Klausenburg/Cluj entstanden. Die Eröffnung in Temeswar/Timişoara ist für dieses Jahr geplant. Die „I´Velo“-Initiative wird von einer großen Bank unterstützt.\nAm selben Abend nahmen 50 Radfahrer an der Aktion „Kritische Masse“ teil. Diese Initiative findet jeden letzten Freitag im Monat statt. Damit wollen die Hermannstädter Radfahrer nicht nur die alternative Fortbewegungsart promovieren, sondern auch die Autofahrer auf die anderen Verkehrsteilnehmer aufmerksam machen. Die Teilnehmer starteten ihre Rundfahrt am Kleinen Ring/Piaţa Mică und bewegten sich entlang der Fahrradwege durch die Ober- und Unterstadt.\nAlle Teilnehmer erreichten nach anderthalb stündiger Fahrt das Ziel am Kleinen Ring. „Viele Autofahrer akzeptieren uns noch nicht als gleichwertigen Verkehrsteilnehmer und reagieren aggressiv, wenn sie so viele Radfahrer am Straßenrand sehen“, sagte mit Bedauern Cristina Voicu, eine der Organisatoren der Aktion.


Online Recherche mit System! - ISM\nDu hältst einen Vortrag zu einem bestimmten Thema und brauchst Informationen?! Dann heißt es Laptop an und Recherche starten. Wie du zum Pro für die Internet Recherche wirst, erfährst du in diesem Beitrag.\nWas ist eine Internet Recherche und warum ist die Recherche wichtig?\nUnter Recherche versteht man die gründliche und zielgerichtete Suche nach Informationen. Gerade wenn es um komplexere Themen geht, kannst du ohne Recherche kein fundiertes Wissen aufbauen. Bei der Online Recherche gehst du nicht den klassischen Weg und arbeitest dich von Buch zu Buch. Und ja, so schön es auch wäre, einmal kurz zu googeln und den ersten Treffer zu lesen... Es reicht leider nicht. Dein Vortrag soll ja gut werden und viel wichtiger: Keine falschen Informationen enthalten oder relevante Punkte außen vorlassen. Also egal wer recherchiert, ob in Studium, Schule oder im Journalismus, man muss ein bisschen Zeit investieren und sollte bestimmte Punkte beachten.\nGezielte Online Recherche: Wie recherchiere ich richtig im Internet?\n1) Lege so viele Schlagwörter wie möglich fest, um gleich die relevanten Treffer angezeigt zu bekommen: Nehmen wir an, du möchtest mehr über das Studium an der ISM Dortmund erfahren. Dann solltest du nicht nur „ISM“, sondern auch „Dortmund“ und „Studium“ in die Suchzeile eingeben.\n2) Nutze, wenn vorhanden, die erweiterte Suche. Dort kannst du deine Ergebnisse über Faktoren wie Veröffentlichungszeitpunkt, Sprache oder Land eingrenzen.\n3) Eine gute Recherche ist eine umfassende Recherche, schau dir also nicht nur die ersten drei Treffer an. Wenn du bereits im Studium bist und eine wissenschaftliche Arbeit schreibst, dann ist es tatsächlich so, dass du alle Treffer berücksichtigen musst. In der Schule wird von dir noch keine vollständige Recherche erwartet. Hier reicht es, wenn du dir die ersten 20-30 Treffer anschaust. Du musst auch nicht alle Treffer für deine Arbeit verwenden, wichtig ist nur, dass du dir einen Überblick verschafft hast.\n4) Nutze mehrere und „neutrale“ Suchmaschinen: Jede Suchmaschine wird dir andere Ergebnisse und eine andere Treffer-Reihenfolge anzeigen. Vor allem bei großen Anbietern wie Google bekommst du nicht unbedingt die wichtigsten Beiträge zuerst angezeigt. Die Reihenfolge wird von Werbemaßnahmen und deinem Standort beeinflusst. Alternative Anbieter wie Duckduckgo oder Unbubble filtern deine Ergebnisse nicht nach einem Werbe-Algorithmus o.ä.\n5) Priorisiere die aktuellsten Beiträge. Vor allem bei tagesaktuellen Themen ist dieser Punkt sehr wichtig. Aber auch in der Forschung heißt es, immer die neuesten Texte zuerst lesen, denn dort sind oft schon Informationen aus früheren Beiträgen berücksichtigt und du sparst dir so Arbeit.\n6) Im Internet kann jeder einen Beitrag publizieren und es sind viele Fake News unterwegs. Deshalb ist es wichtig, dass du bei deinen Treffern einen kurzen Qualitätscheck machst. Dabei helfen dir folgende Fragen: Wird der Autor oder die Autorin genannt? Ist er oder sie Journalist*in oder Expert*in? Wird das Thema aus mehreren Perspektiven beleuchtet oder eher einseitig?\n7) Speichere die wichtigen Beiträge als Lesezeichen im Browser ab, so hast du die Texte für später parat.\nOnline-Lexika & Wikipedia\nBei deiner Online Recherche können dir Tools wie Lexika und Fachdatenbanken helfen.Egal wonach du in deiner Internet Recherche suchst, es lohnt sich immer einen ersten Blick in Online-Lexika zu werfen. Dort findest du die wichtigsten Informationen zusammengefasst und weitere wichtige Informationsquellen zum Thema. Auch Wikipedia kannst du für einen ersten Themenaufschlag nutzen, denn es gibt dort viele gute Beiträge mit Quellenangaben. Aber behalte immer im Hinterkopf, dass jeder dort Texte schreiben und bearbeiten kann. Es kann also sein, dass sie überholt und einseitig geschrieben sind oder sogar falsche Informationen beinhalten. Wikipedia überprüft zwar die Beiträge und kennzeichnet sie ggf. auch als unvollständig. Du kannst dir aber sicher vorstellen, dass man bei einer so großen und sich stets verändernden Datenmenge nicht hinterherkommen kann. Daher ist und bleibt Wikipedia nicht zitierfähig.\nFachmedien, Datenbanken & Spezialsuchmaschinen\nDu suchst nach Themen aus einem bestimmten Bereich oder möchtest sie z.B. nur aus wirtschaftlicher oder politischer Perspektive bearbeiten? Dann macht es Sinn, einen Blick in Fachmedien zu werfen. Bei der Suche nach Beiträgen in Fachmedien sind Fach-Datenbanken und die Spezialsuchmaschinen Google Scholar, Google Books und BASE deine erste Anlaufstelle. Online-Datenbanken findest du auf den Webseiten von Universitätsbibliotheken nach Fachbereichen geordnet. Ein Nachteil ist, dass nicht alle Datenbanken und Suchergebnisse frei zugänglich sind oder auch digital zur Verfügung stehen. Hier sind die Spezialsuchmaschinen als weltweit größte Sammlungen von frei zugänglichen Forschungstexten klar im Vorteil.\nTageszeitungen, Zeitschriften & Twitter\nBeschäftigst du dich mit dem tagesaktuellen Geschehen, solltest du direkt auf den Webseiten von seriösen Tageszeitungen und Zeitschriften schauen, wie der FAZ oder dem Spiegel. Social Media kann dir hier außerdem helfen, keine neuen Entwicklungen zu verpassen. Folge dafür einfach den großen Tageszeitungen auf Twitter.\nProfi-Hacks & Tipps für die Recherche\nSpare Zeit und nutze für die Internet Recherche Metasuchmaschinen wie MetaGer. Metasuchmaschinen haben keinen eigenen Datenbestand und durchsuchen die Datenbanken anderer Suchmaschinen wie Google oder Yahoo. Auch auf MetaGer werden die angezeigten Treffer nicht von Werbemaßnahmen oder deinem Standort beeinflusst.\nGibt es für eins deiner Schlagwörter vielleicht mehrere gängige Schreibweisen oder Synonyme? Dann starte für alle einen Suchdurchlauf. Wenn es im Sinnzusammenhang passt, kannst du die Schlagwörter auch in Singular- und Pluralform eingeben.\nNutze Operatoren, um bei deiner Internet Recherche Treffer auszuschließen oder die Ergebnisse zu verfeinern. Operatoren sind Suchbefehle aus Begriffen und Zeichen, mit denen du deine Suchbegriffe ergänzen kannst.\n„…“ Setzt du ein oder mehrere Wörter in Anführungszeichen wird nur nach diesem Begriff oder dieser Wortkombinationen gesucht. -> „ISM Dortmund“\nÜbrigens: Auch Lehrende kennen diese Funktion und können so sehr schnell überprüfen, ob du in einem Text einfach copy+paste gedrückt hast.\nund/+ So suchst du gezielt nach Beiträgen, in denen alle deine Schlagwörter vorkommen. -> ISM Dortmund und Studium\noder Packst du ein „oder“ zwischen deine Schlagwörter, kannst du in einem Suchdurchlauf mehrere Schlagworte recherchieren. -> International School of Management Dortmund oder ISM Dortmund\nnicht/- Wenn du in deiner Online Recherche ungewollte oder Fehltreffer hast, kannst du auch Begriffe ausschließen. -> nicht ISM Berlin\n* Du suchst nach einem Zitat und bekommst es aber nicht mehr richtig zusammen? Dann ist das Sternchen dein Joker. Du kannst es als Platzhalter für fehlende Wörter verwenden und die Suchmaschine findet dann für dich das richtige Zitat. -> Was du heute kannst * , verschiebe nicht auf *.\nsite: Wenn dich nur die Suchergebnisse auf einer bestimmten Webseite interessieren, z.B. auf einem Nachrichten-Portal, kannst du den Operator „site:“ nutzen. -> ISM Dortmund site: www.ism.de\nBei vielen Suchmaschinen kannst auch schon in der erweiterten Funktion über die Suchfelder Begriffe ein- oder ausschließen.\nDu hast auf ein Suchergebnis geklickt und es kommt ein ellenlanger Text?! Mit der Tastenkombi Strg+F kannst du Seiten nach Schlagworten durchsuchen.\nInternet Recherche: Vor- und Nachteile\nEin klarer Vorteil der Internet Recherche: Du kannst sie bequem von zuhause aus machen.+ Du kannst von überall online recherchieren und musst nicht extra in die Bibliothek gehen.\n+ Du bekommst in Sekundenschnelle viele Suchergebnisse.\n+ Du kannst dir Textpassagen direkt aus den Beiträgen kopieren.\n- Fake News und unvollständige oder einseitige Berichterstattungen\n- Bei vielen Suchmaschinen bestimmen Werbe-Algorithmen, welche Treffer zuerst angezeigt werden. Gerade wissenschaftliche Beiträge gehen so schnell unter und wandern nach ganz hinten.\n- Auch dein Standort kann die Trefferreihenfolge von Google & Co. beeinflussen.\nDu bist Studienanfänger und suchst nach Recherche Tipps fürs Studium? Im ersten Bachelor-Semester hast du an der ISM die Veranstaltung „Einführung in das wissenschaftliche Arbeiten.“ Zusätzlich unterstützt dich unser Bibliotheksteam gerne bei der Recherche für deine Haus- oder Abschlussarbeit.


"Des Mannes bestes Stück im "außendienst XXL": Eine Reise entlang der Gürtellinie am Vatertag im ZDF | Pressemitteilung ZDF\n"Des Mannes bestes Stück im "außendienst XXL": Eine Reise entlang der Gürtellinie am Vatertag im ZDF\n12.05.2015 – 10:52\nAndreas Stamm auf der weltweiten Suche nach dem kleinen Unterschied. Honorarfrei - nur für diese Sendung bei Nennung ZDF und Michael Garrett Weiterer Text über ots und www.presseportal.de/pm/7840 / Die Verwendung dieses Bildes ist für redaktionelle Zwecke honorarfrei. Veröffentlichung bitte unter Quellenangabe: "obs/ZDF/ZDF/Michael Garrett"\nMainz (ots) - Am Vatertag rückt des Mannes bestes Stück in den Fokus des ZDF. Im "außendienst XXL" begibt sich Reporter Andreas Stamm am Donnerstag, 14. Mai 2015, 22.00 Uhr, auf eine Reise entlang der Gürtellinie und klärt, wie die Welt mit dem kleinen Unterschied umgeht. Warum der Penis noch immer kein Organ ist unter vielen anderen, stattdessen als Objekt der Anbetung und der Freude, aber auch des Ekels und des Frusts gehandhabt wird, ist auf dieser Vatertags-Tour zu erfahren.\nFotos sind erhältlich über ZDF, Presse und Information, Telefon: 06131 - 70-16100, und über http://pressefoto.zdf.de/presse/aussendienstxxl


Sextoys Basteln - Single frauen lindau\nDabei ist der Anfang schnell gemacht: Eine Gurke, einen Maiskolben oder eine Banane greifen, gut reinigen, am besten noch ein Kondom drüberziehen und schon kann es losgehen. Dass es auch minimal aufwändiger geht, ohne dabei gleich ein Diplom in Bastelkunde haben zu müssen, wollen wir euch mit diversen Do-It-Yourself-Ideen zum Nachbasteln zeigen. Vor allem Taschenmuschis sind unter den Sextoy-Bastlern ungeheuer beliebt, weshalb es hierzu zig verschiedene Bastelanleitungen gibt.\nEine davon hat sich unsere neue Sexpertin Jana Förster genauer angesehen und direkt ausprobiert… Video-Tutorial: So baut ihr eine Taschenmuschi Begeistert von unserer Taschenmuschi? Teilt jetzt das Video! Deswegen verraten wir Ihnen hier, welche Haushaltsgegenstände sich hervorragend als Sextoy eignen. Sextoys aus dem Haushalt Ihr Sex war schon einmal aufregender? Suchen Sie etwas Neues? Dann sollten Sie vielleicht einmal ein paar unserer Sex-Toys aus dem Haushalt ausprobieren.\nIm Unterschied zum Fremdgehen schafft erotische Kreativität mit unseren Sex-Toys keine zusätzlichen Probleme, sondern lockert die intimsten Stunden in der Partnerschaft auf. Unsere Auswahl an Utensilien aus dem Haushalt bedeutet für Sie natürlich auch: Partner oder Partnerin werden so viel Kreativität und Innovation sicherlich mit mehr als nur einem Lächeln belohnen. Also frisch ans Werk! Sie ist ja erstmal erotisch völlig unverdächtig, aber haben Sie ihr vielleicht schon einmal beim Schleudern zugeschaut?\nNeben wertvollen Vitaminen bieten sie auch einen nicht zu unterschätzenden sexuellen Unterhaltungswert. Für alle Sextoys, die in den Körper eingeführt werden gilt übrigens: Im Vergleich zum Kauf von Sexspielzeugen aus dem Sex-Shop kannst du eine Menge Geld einsparen. Die benötigten Gegenstände sind in der Regel in jedem üblichen Haushalt zu finden. Also auf geht's - mach dir dein Sexspielzeug ganz einfach selbst! Frauen können Obst und Gemüse als Sextoy verwenden - was nehmen Männer?\nVagina aus Socken selber bauen Um sich eine Vagina selber zu basteln, benötigt du lediglich folgende Dinge: Dies stellt später die Öffnung der künstlichen Vagina dar. Nun wird der Gummihandschuh in das Handtuch eingewickelt, vergleichbar mit dem Einrollen von Sushi. Ist der Handschuh komplett eingerollt, wird das offene Ende des Handschuhs über die Seite der Handtuchrolle gestülpt, aus der der Handschuh herausragt.\nDamit das andere Ende nicht auseinanderfällt, wird die Socke darüber gestülpt. Sie festigt das Handtuch und wahrt die Form der unechten Vagina. Zur Benutzung der selbst gebastelten Vagina wird Gleitgel empfohlen. Ein besonderes Erlebnis verspricht Luftpolsterfolie, die du ebenfalls in ein Handtuch einwickeln kannst mit den Noppen nach innen! Vagina aus Schwämmen und Glas selber bauen Für eine weitere Variante benötigst du ein Kondom ein Glas oder andere entleerte Gegenstände wie z.\nVeröffentlicht in: Schlagwort: sexspielzeug selber bauen