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Es kann ja wohl nur mitgenommen werden, dass ein Behinderter gefälligst für seine körperliche Leistungsfähigkeit weniger Entlohnt werden darf. Oh Sebastian, warum verrätst Du Marienbad Eintrittspreise nicht, welche Motivation dich treibt. Aber so bleibt mehr als ein bitterer Beigeschmack……. Lose für Geschäftskunden. Hat gar nichts mit behindert oder nicht behindert zu tun. Die Leute, an die T-Online.Sport Lotterie gerichtet ist, gucken ARD, lesen sicherlich nicht die Ruhrbarone, Casinos In Deutschland mögen die Monika genau so wie sie den Frank schon mochten und zahlen dafür gerne ihre Gebühren. Genau so ein Monstergehalt? Fernsehlotterie und schalten Werbung in Zeitungen und im Radio. Monika Lierhaus hat als Werbeträger einen Marktwert. Lotteriechef Kipper sagt ja, dass ihn jedes verlorene Los schmerzt. Hat Ihr Los gewonnen? Auf radio-impact.com LOTTO finden Sie aktuelle Gewinnzahlen der Wochenziehung & Prämienziehung der Deutschen Fernsehlotterie. 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Dann erst ist sein Los personalisiert und er nimmt damit an der Lotterie teil. Toggle navigation Firmenlosbestellung. Home. Dann erst ist sein Los personalisiert und er nimmt damit an der Lotterie teil. Wann und wie oft nimmt ein Jahreslos an den Ziehungen teil? Alle Jahreslose nehmen zwölf Monate lang an den letzten Geldziehungen des Monats teil. Diese finden an einem Dienstag statt. Am darauf folgenden Sonntag werden die Hauptgewinnzahlen um Uhr im ZDF. Während das Mega-Los jedoch pro Monat mit zehn Euro zu Buche schlägt, kostet besagtes Jahreslos der ARD-Fernsehlotterie nur einmalig 45 Euro. So haben Sie mit diesem Los die Möglichkeit, über einen Zeitraum von 12 Monaten hinweg an insgesamt neun Hauptziehungen teilzunehmen und darüber hinaus bei 54 Wochenziehungen dabei zu sein.\nAllgemeine GeschГftsbedingungen: Die Lübecker Kreuzworträtsel des Fernsehlotterie Los mГssen Fernsehlotterie Los darauf hinweisen. - Meta Navigation\n20.03.2020 um 12:15


Nach Rekordjahr: Lufthansa Technik setzt auf Innovation\nNach Rekordjahr Lufthansa Technik setzt auf Innovation\n18.03.2014 - 14:02 Uhr Kommentieren\nWeltweit betreut die Lufthansa Technik 770 Kunden mit einer Flotte von 2.800 Flugzeugen.\nHamburgDie Lufthansa Technik in Hamburg erhöht deutlich ihre Investitionen in Forschung und Innovation. Damit werde das Unternehmen seine führende Position unter den technischen Dienstleistern in der Flugzeugindustrie halten und ausbauen, sagte Vorstandschef August Wilhelm Henningsen am Dienstag in Hamburg. In den kommenden vier Jahren werde die Technik-Tochter des Lufthansa-Konzerns 200 Millionen Euro für Innovationen, Forschung und Entwicklung ausgeben, nach lediglich 50 Millionen Euro in den vergangenen fünf Jahren.\n„Die Lufthansa Technik ist gut und stabil im Markt positioniert“, sagte Henningsen. Im vergangenen Jahr erhöhte sich der Umsatz des Teilkonzerns um 4,2 Prozent auf 4,2 Milliarden Euro; das operative Ergebnis stieg um 23 Prozent auf 404 Millionen Euro. Das sind Rekordwerte für die Lufthansa Technik, die auf ein außerordentlich gutes Jahr zurückblicken könne. Die Umsatzrendite für die Technik-Gruppe einschließlich Beteiligungen lag bei 10,9 Prozent und damit deutlich höher als im Mutterkonzern.\nDie Lufthansa Technik betreut weltweit 770 Kunden mit einer Flotte von 2.800 Flugzeugen. Die Umsatzsteigerung des Vorjahres ist auch darauf zurückzuführen, dass der Konzern 47 neue Kunden gewinnen und 450 neue Verträge abschließen konnte. Mehr als 62 Prozent der Erlöse stammen von Kunden außerhalb des Lufthansa-Konzerns. Die Lufthansa Technik bietet ihre Dienstleistungen, die Wartung, Überholung und Reparatur von Verkehrsflugzeugen, weltweit an. Der Großteil der Umsätze stammt jedoch aus Deutschland und Europa, während die Luftfahrtindustrie eher in Asien und Amerika wächst.\n„Wir wollen an diesem Marktwachstum teilhaben, mindestens“, sagte Henningsen. Durch strategische Partnerschaften mit den Airlines und Industriepartnern in den Wachstumsmärkten werde Lufthansa Technik die Branche mitgestalten. Bis zum Jahr 2018 werde der Markt um jährlich 4,5 Prozent auf 80 Milliarden Dollar wachsen. Die angespannte Lage vieler Fluggesellschaften und die wachsende Zahl von Anbietern sorge zwar für Preisdruck, doch sei Lufthansa Technik breit aufgestellt und könne so 80 Prozent der nachgefragten Leistungen auch anbieten.\nDie Ergebnisverbesserung führte Finanzvorstand Peter Jansen im wesentlichen auf das konzernweite Effizienzprogramm „Score“ zurück, das mit Hunderten von Einzelmaßnahmen auf der Kostenseite für Entlastung gesorgt habe. Im Rahmen des Programms werden mehr als 600 Stellen abgebaut, vor allem in den nicht produktiven Funktionen. Rund die Hälfte davon sei bereits umgesetzt. Der Teilkonzern beschäftigt knapp 20.000 Mitarbeiter.\nMehr zu: Nach Rekordjahr - Lufthansa Technik setzt auf Innovation\n0 Kommentare zu "Nach Rekordjahr: Lufthansa Technik setzt auf Innovation"


Kontakt zu Krisendienst\nFachkräfte & Schule\nInfo Point Essstörungen\nGeldgeber & Sponsoren\nDiese Datenschutz-Information gilt für die Datenverarbeitung durch Aktionskreis für Ess- und Magersucht Cinderella e. V.\nDr. Silke Naab, Dr. Anja Riecker\nD- 80639 München\nTelefon: +49 / 89 / 502 12 12\nTelefax: +49 / 89 / 502 25 75\nBeim Aufrufen unserer Website www.cinderella-beratung.de werden durch den auf Ihrem Endgerät zum Einsatz kommenden Browser automatisch Informationen an den Server unserer Website gesendet. Diese Informationen werden temporär in einem sog. Logfile gespeichert. Folgende Informationen werden dabei ohne Ihr Zutun erfasst und bis zur automatisierten Löschung gespeichert:\nDie Rechtsgrundlage für die Datenverarbeitung ist Art.6 Abs.1 S.1 lit.f DSGVO (Datenschutz-Grundverordnung). Unser berechtigtes Interesse folgt aus oben aufgelisteten Zwecken zur Datenerhebung. In keinem Fall verwenden wir die erhobenen Daten zu dem Zweck, Rückschlüsse auf Ihre Person zu ziehen. 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In der Regel können Sie sich hierfür an die Aufsichtsbehörde Ihres üblichen Aufenthaltsortes oder Arbeitsplatzes oder unseres Vereinssitzes wenden.\nMöchten Sie von Ihrem Widerrufs- oder Widerspruchsrecht Gebrauch machen, genügt eine formlose E-Mail an info@cinderella-beratung.de.\nDiese Datenschutzerklärung ist aktuell gültig und hat den Stand Dez. 2018.\nDurch die Weiterentwicklung unserer Website und Angebote darüber oder aufgrund geänderter gesetzlicher beziehungsweise behördlicher Vorgaben kann es notwendig werden, diese Datenschutzerklärung zu ändern. Die jeweils aktuelle Datenschutzerklärung kann jederzeit auf der Website unter https://www.cinderella-beratung.de/ unter Datenschutz von Ihnen abgerufen und ausgedruckt werden.\nDatenschutz bei Videoberatungen und -Gruppen\nFax: +49 / 89 /502 25 75\nOnline Beratung (sichere Datenübertragung):\nE-Mail für sonstige Anliegen:\nAktionskreis für Ess- und Magersucht Cinderella e. 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Eddi-Stunden sind begehrt - Schwäbische\nEddi-Stunden sind begehrt\n(Foto: Roland Ray)\nHoppla, wer saust denn da durchs Schulhaus? Braun-weißes Fell, Klappohren, Schwänzchen in die Höh’: Das ist Eddi, ein Jack-Russell-Terrier, neun Monate alt, im Einsatz an der Wieland-Förderschule.\n„Es war immer schon mein Traum, einen Hund zu haben“, sagt die Schulleiterin Angelika Kuppetz. Vor einem halben Jahr hat sie sich diesen Traum erfüllt und Eddi von einem Züchter in Bühl gekauft. Kollegium und Stadtverwaltung waren einverstanden, dass der Vierbeiner am Unterricht teilnehmen darf, im Zuge einer Allergieabfrage gaben auch die Eltern grünes Licht. Seit den Sommerferien gehört Eddi nun dazu, als Schulbegleithund, so der offizielle Titel.\nPünktlich zur ersten Stunde tritt der aufgeweckte Rüde seinen Dienst an. Vor allem im Werkunterricht von Marco Ruess ist er gern gesehener Gast. Der Lehrer hat viel Erfahrung mit Hunden. Außerdem kann Eddi richtig mitmachen. Während die Fünft- und Sechstklässler Schmuckkästchen aus Holz zimmern, bearbeitet er mit den Zähnen einen Ast.\n„Eddi tut unseren Schülern gut“, beobachtet Angelika Kuppetz. Sie fühlen sich verantwortlich für den kleinen Terrier, nehmen Rücksicht auf ihn, lärmen weniger als früher. Der Hund wiederum schafft es spielend, den Schulalltag aufzulockern. Während des Unterrichts tippelt er schon mal von Tisch zu Tisch und holt sich Streicheleinheiten. Im Psychomotorikraum robbt er unerschrocken durch den Stofftunnel und lässt sich auf einem Rollbrett ziehen. Wenn die Kinder im Snoezelenraum entspannen, legt er sich daneben. Manche Räume und Einrichtungen im Schulhaus kann er schon nach Namen unterscheiden: das Lehrerzimmer, den Werkraum, das Aquarium.\nAuch ein Seelentröster ist Eddi, wenn jemand Kummer hat. Und „Motivation pur“, wie Angelika Kuppetz erzählt. Sie lobt „Eddi-Stunden“ aus, und die sind begehrt. Klassen, die sich tadellos verhalten, dürfen beim Gassigehen dabei sein, den Vierbeiner an der Leine führen und mit ihm üben, was er letztens in der Hundeschule gelernt hat. „Auf diese Weise können die Kinder auch mal Lehrer sein“, sagt Kuppetz. Das Thema Assistenzhunde ist ihr nicht fremd: Während des Studiums hat sie sich mit Blindenpädagogik beschäftigt.<\nZusätzlich zur Hundeschule absolviert Eddi bei einer Biberacher Trainerin die von Amts wegen vorgeschriebene Spezialausbildung für Schulbegleithunde. „Dabei wird die Konditionierung des Tieres verfeinert“, erklärt Kuppetz. „Der Hund lernt, sein Verhalten zu kontrollieren und noch besser auf Kinder einzugehen.“ Er hört dann zum Beispiel aufmerksam zu, wenn sie vorlesen.\nEin Schultag ist anstrengend. Zwischendurch gönnt Eddi sich ein Nickerchen auf seiner Decke im Rektorat. Dass ein Hund Auszeiten braucht, war für viele Schüler eine neue Erfahrung. Ebenso ein Besuch beim Tierarzt. „Die Fünft- und Sechstklässler hatten das Thema im Unterricht, da bot es sich an“, sagt Angelika Kuppetz. In der Praxis von Roswitha Rief-Brenner durften die Jungen und Mädchen Eddis Herztöne abhören und den Terrier beruhigen. Er sei sehr tapfer gewesen, berichten sie.\nVesperbrote sind tabu für Eddi. Wenn die Schüler aber in der Pause Bälle werfen und der Hund brav apportiert, dürfen sie ihm ein Leckerli geben.\n„Abends ist er ganz schön fertig“, sagt sein Frauchen. Ertönt jedoch am nächsten Morgen das Kommando „heute Schule“, steht er ausgeruht und unternehmungslustig an der Haustür. Ein neues Abenteuer lockt.


Volker Schilling (Greiff): Es geht heiß her - Greiffbar - Investments zum Anfassen (26.07.2019)\nNachrichten»Volker Schilling (Greiff): "Es geht heiß her" - Greiffbar - Investments zum Anfassen (26.07.2019)\nDiese Woche brennt der Kapitalmarkt. Während das Wetter überhitzt, sieht EZB Notenbankchef Draghi den Markt zu schnell abkühlen und bereitet mit seinen pessimistischen Aussagen den Weg für sein ultimatives Abschiedsgeschenk aus dem Amt: Zinssenkungen! Wie kaum ein anderer beherrscht er den verbalen Feuerteppich, um eine Schneise für ein weiteres "Easy Money"-Programm zu legen. Ausblick und Inflationseinstufung des Notenbankchefs signalisieren deutlich eine weitere Lockerung der Geldpolitik im Herbst diesen Jahres. Was heißt das für Anleger: Frisches Geld wird wieder in die Kapitalmärkte gepumpt. Das wird mit Sicherheit weniger effektiv Wirkung zeigen wie die Vorgänger-Programme, aber der Löschtank gegen Wirtschaftsversagen ist noch prall gefüllt bei der EZB. Es gäbe noch so einige stimulierende Maßnahmen, die bisher nicht angefasst wurden. Zu heiß ist eben dieses Thema. Fazit: Europäische Börsen sind attraktiv.\nUnd deshalb lüftet der designierte britische Premierminister Boris Johnson erst einmal richtig durch. Das gesamte Kabinett Großbritanniens ist im Umbau. Rücktritte, Entlassungen und Neubesetzungen am laufenden Band. Boris Johnson macht Ernst und bestückt das Kabinett mit seinen Getreuen. Den Briten verspricht er eine rosige Zukunft und den Europäern verspricht er einen garantierten Abgang mit oder ohne Vertrag. Chefunterhändler Barnier hat erst einmal Kompromisslosigkeit für Nachverhandlungen signalisiert. Meine Meinung: Sowohl EU Bürger als auch Briten wollen endlich Klarheit. Inzwischen haben wir uns mit dem Austritt abgefunden und es wird Zeit, dass er vollzogen wird. Gewinner wird es ohnehin keine geben, deshalb sollte sich keine Seite so benehmen. Wenn es hitzig wird, lohnt ein kühler Kopf. Wir sollten Großbritannien alle Vergünstigungen gewähren, die wir auch jedem fremden Dritten geben würden, auf "Bestrafungsmaßnahmenu201d verzichten und Ihnen Anreize geben, sich uns wieder näher zu fühlen. Ich denke, auch viele Deutsche haben mit den Briten mehr gemein, als mit so manchem Osteuropäer. Was macht der Markt daraus: Die Börse bleibt cool, trotz hitziger Diskussionen um die Personalie Johnson.


Lackierer arbeiten im Opelwerk in Eisenach. Nun ist die Produktion gestoppt worden. Archivfoto: Marc Tirl/dpa\nSeit Jahresbeginn wird in Eisenach das neue Stadtauto Adam gefertigt. Zudem wird hier der dreitürige Corsa gebaut. Der Fünftürer dieses Kleinwagenmodells, das 2014 durch einen Nachfolger abgelöst werden soll, kommt aus dem spanischen Saragossa. dpa\nPolizeikontrolle – Nackt im Zug: Polizeikontrolle in der Bahn eskaliert\nAttacke – Eisenach/Thüringen: Blutige Schweinehaut vor CDU-Büro - wer steckt dahinter?\nRettung – Thüringen: Polizei rettet zweijähriges Mädchen aus eiskalter Gartenlaube


Ideen für zusätzliches Umsatzwachstum - Graphische Revue\nSie sind hier: Archiv der graphischen Revue | Technik | Ideen für zusätzliches Umsatzwachstum\nAuf der FESPA zeigt Canon vom 14. bis 17. Mai in München Ideen, wie Unternehmen ihren Umsatz steigern oder in neuen Geschäftsfeldern einsteigen können.\nDie neue Océ Arizona 1300 LED-Flachbettdrucker-Serie ist nach ihrer Markteinführung im Januar erstmals in Europa zu sehen. Das auf der FESPA vorgestellte Modell Océ Arizona 1380 GT demonstriert noch mehr unterschiedliche Anwendungen – auf nahezu allen starren und flexiblen Materialien. Der neue Drucker wird mit der Software-Lösung Océ Xpert gesteuert, der das Handling von Druckaufträgen vereinfacht und automatisiert, einschließlich mehrschichtiger und Duplex-Anwendungen.\nKunden erleben am Stand auch Océ Touchstone – eine Relief-Drucklösung mit Anwendungsmöglichkeiten im digitalen Großformat-, Dekor- und Verpackungsdruck. Beispiele aus der Live-Produktion sind strukturierte Oberflächen, Prägungen, metallische Akzente und erhabene Beschriftungen.\nCanon präsentiert auch die Océ Arizona 6170 mit High Flow Vacuum (HFV): Der Flachbettdrucker gewährleistet eine präzise Fixierung von schwer fixierbaren Medien mit Hilfe von zehn pneumatischen Registrierungsstiften und einem High Flow Vacuum System. Was beispielsweise für den Verpackungs- und Industrie-Druck oder für Druck von Promotion-Materialien wichtig ist.\nFür Interessenten, die in Rolle-zu-Rolle-Technologien investieren wollen, ist die Océ Colorado 1640 mit Canon UVgel-Technologie von Interesse. Der Plotter wird in einem automatisierten Druck- und Schneide-Workflow mit einer Inline-Lösung des Canon Partners Fotoba gezeigt. Der integrierte Fotoba XY-Schneider bietet die Möglichkeit, Ausdrucke längs oder quer zu beschneiden.\nTags: Canon FESPA Großformatdruck\nCanon proCARE-Serviceprogramm jetzt verfügbar


Rissbedingte Netzhautablösung – ein ophthalmologischer Notfall\nArchivDeutsches Ärzteblatt1-2/2014Rissbedingte Netzhautablösung – ein ophthalmologischer Notfall\nDtsch Arztebl Int 2014; 111(1-2): 12-22; DOI: 10.3238/arztebl.2014.0012\nHintergrund: Die rissbedingte Netzhautablösung ist der häufigste visusbedrohende retinologische Notfall mit einer Inzidenz von 1/10 000, was in Deutschland jährlich circa 8 000 neuen Ablatiofällen entspricht. Ohne Behandlung droht das betroffene Auge zu erblinden.\nMethode: Selektive Literaturübersicht\nErgebnisse: Die typischen Symptome einer rissbedingten Netzhautablösung sind Wahrnehmen von Blitzen, Rußregen oder einer „dunklen Wand“. In den meisten Fällen führt eine Degeneration des Glaskörpers zur Rissbildung in der Netzhaut. In epidemiologischen Studien konnten als wichtigste Risikofaktoren Myopie und eine erfolgte Kataraktoperation identifiziert werden. Am häufigsten sind Menschen in der sechsten und siebten Lebensdekade betroffen. Ein Patient mit einer rissbedingten Ablatio ist ein Notfall und sollte noch am selben Tag augenärztlich untersucht werden. Therapeutisch wird die Eindellung der Bulbuswand, die Entferung des Glaskörpers (Vitrektomie) oder eine Kombination beider Verfahren angewendet. Die anatomischen Erfolgsraten betragen 85–90 %. Nach Vitrektomie entwickelt sich in mehr als 70 % eine Linsentrübung. Je früher sich ein symptomatischer Patient beim Augenarzt vorstellt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die Makula noch anliegt und die Sehschärfe erhalten werden kann.\nSchlussfolgerung: Die rissbedingte Ablatio ist eine der wichtigsten Notfallindikationen der Ophthalmologie und erfordert eine umgehende Konsultation eines Augenarztes.\nUnter einer Netzhautablösung versteht man die Trennung der neurosensorischen Netzhaut von ihrer Unterlage, dem retinalen Pigmentepithel. Die Trennung der beiden neuroektodermalen Schichten erfolgt innerhalb des Spalts, der durch die embryonale Augenbechereinstülpung vorgegeben ist (e1). Die Netzhautablösung wird als Ablatio oder synonym als Amotio bezeichnet.\nEs werden drei Ablatioformen unterschieden:\nAm häufigsten ist die rissbedingte (rhegmatogene) Form, der ein Netzhautriss ursächlich zugrunde liegt, durch welchen verflüssigter Glaskörper unter die Netzhaut gelangt (Grafik).\nDaneben gibt es die deutlich seltenere traktive Ablatio, bei der Narbenstränge die Netzhaut von der Unterlage abziehen, zum Beispiel fibrosierende Proliferationsmembranen im Rahmen einer diabetischen Retinopathie und\ndie sehr seltene exsudative Ablatio, die durch eine Schrankenstörung verursacht wird, zum Beispiel im Rahmen von intraokularen Tumoren oder exsudativen Gefäßerkrankungen.\nHäufigste Ursache einer rissbedingten Ablatio ist die degenerative Veränderung des Glaskörpers. Dieser besteht zu 98 % aus Wasser und wird durch Kollagenfibrillen stabilisiert, die mit zarten Ausläufern auch in die oberflächlichen (inneren) Netzhautschichten einstrahlen (1, e2). Physiologische Degenerationen im Glaskörpergrundgerüst sind bereits innerhalb der ersten Lebensjahre nachweisbar (e3, e4). Schließlich kommt es zu einer Verdichtung der Kollagenfibrillen, was zur Wahrnehmung von beweglichen Punkten und Flusen, den sogenannten Mouches volantes führen kann (e1). Der kontinuierliche Elastizitätsverlust schreitet solange fort, bis sich der Glaskörper von der Netzhaut löst (Abbildung 1a). Dieser Prozess wird als „hintere Glaskörperabhebung“ bezeichnet. Im Rahmen dieser akuten Ablösung des Glaskörpers besteht die Gefahr der durchgreifenden Rissbildung in der Netzhaut insbesondere dann, wenn der Glaskörper punktuell mit der Netzhaut verbunden bleibt und mit seinem Eigengewicht daran zieht (Abbildung 1b). Da sich der Glaskörper in der Regel zunächst am hinteren Pol bis zum sogenannten Äquator ablöst, wirkt dort eine besonders starke Zugkraft auf die Netzhaut ein. Als Äquator wird der Übergang der zentralen in die periphere Netzhaut bezeichnet (Grafik, Abbildung 1a, und 2). Am Äquator ist die Netzhaut am dünnsten (0,18 mm versus 0,23 mm im Zentrum) (e5), was die Prädilektion für Netzhautlöcher bei Zugwirkung erklärt (Grafik, Abbildung 2 und 3). Jeder 5. Patient mit akuter hinterer Glaskörperabhebung entwickelt ein Netzhautforamen (e6).\nNetzhautablösung mit 2 Hufeisenforamina\nMakroskopischer Blick in einen Bulbus, der an beiden Seiten eröffnet wurde, so dass man hindurch sehen kann\nMakroskopischer Blick auf eine Glaskörper-Netzhauttraktion, bei der kein Netzhautloch entstanden ist\nFundusskizze bei Ablatio mit Hufeisenforamen temporal oben\nSchematische Skizze eines Auges\nDie Inzidenz einer rissbedingten Ablatio beträgt in der europäischen Allgemeinbevölkerung circa 1/10 000, was in Deutschland jährlich circa 8 000 neuen Ablatiofällen entspricht (2, e7, e8). Am häufigsten sind Patienten zwischen 55 und 70 Jahren betroffen. Das Risiko einer Netzhautablösung am zweiten Auge beträgt innerhalb eines Jahres zwischen 3,5 und 5,8 %, innerhalb von vier Jahren 9–10 % und ist damit der häufigste Risikofaktor (2). Es gibt typische Risikofaktoren, die die Gefahr einer rissbedingten Ablatio erhöhen. Dazu gehören vor allem eine Kurzsichtigkeit, eine Kataraktoperation und ein Trauma. Bei diesen Risikofaktoren werden punktuelle und besonders feste Glaskörper-Netzhaut-Adhäsionen für die höhere Ablatioinzidenz verantwortlich gemacht (2).\ndie möglichen Symptome einer Netzhautablösung deuten können\ndie therapeutischen Möglichkeiten kennen und\ndie Regeln der Nachsorge und der postoperativen Besonderheiten anwenden und beachten können.\nDie Literatursuche erfolgte in PubMed, Embase und dem Cochrane-Register unter folgenden Begriffen: retinal detachment – rhegmatogenous retinal detachment – scleral buckling – vitrectomy – risk factors. Daraus wurde eine selektive und (nach Ansicht der Autoren) repräsentative Auswahl erstellt.\nEine Kurzsichtigkeit bis −3 Dioptrien (D) vervierfacht das Risiko einer Netzhautablösung. Beträgt die Myopie mehr als −3 D, so ist das Ablatiorisiko sogar verzehnfacht. Eine Myopie führt auch zu einer früheren Glaskörperverflüssigung, weshalb eine Ablatio bei myopen Patienten in der Regel früher auftritt als bei Patienten ohne Brechkraftfehler (3, e8–e11). In unterschiedlichen Studienkollektiven hatten circa 50 % aller Patienten mit rissbedingter Ablatio eine Myopie (e12, e13). Der Risikofaktor Myopie ist auch deshalb besonders relevant, weil immer mehr Kinder eine Myopie aufweisen (4, e14), heutzutage ist jeder dritte erwachsene Europäer myop (e14).\nHöheres Ablatiorisiko durch Voroperation\nEin weiterer Risikofaktor für eine rissbedingte Ablatio ist die Kunstlinsenoperation. Durch eine Kataraktoperation verflüssigt sich der Glaskörper schneller, wodurch die höhere Ablatioinzidenz erklärt werden kann. Sechs Jahre nach einer Kataraktoperation ist das Ablatiorisiko um den Faktor 7 erhöht, mit zunehmender postoperativer Dauer steigt es weiter an (e15). Das Risiko nach einer unkomplizierten Kataraktoperation eine rissbedingte Netzhautablösung zu erleiden, beträgt ungefähr 1/1 000 (2). Der Anteil der kataraktoperierten Patienten im Kollektiv der Patienten mit Ablatio beträgt etwa 30 % (3, 5–7, e16, e17). In Deutschland werden jährlich circa 650 000 Kataraktoperationen durchgeführt (8). Aufgrund der demografischen Entwicklung ist nach den bisherigen Daten zu erwarten, dass der Anteil der Patienten mit Ablatio nach Kunstlinsenoperation in den kommenden Jahren zunehmen wird (8). Andererseits wurde die Kataraktchirurgie in den vergangenen Jahren technisch wesentlich verfeinert, so dass von den früheren Zahlen nur schwer auf zukünftige Effekte geschlossen werden kann. Das erhöhte Risiko einer Netzhautablösung sollte zwar bei der präoperativen Aufklärung berücksichtigt werden, es sollte aber nicht dazu führen, dass bei gegebener Indikation auf eine Kataraktoperation verzichtet wird.\nBeim stumpfen Bulbustrauma kann es durch die plötzliche Beschleunigung des Glaskörpers zu einem großflächigen Ausriss der Netzhaut im Bereich der Glaskörperbasis sehr weit außen in der Peripherie kommen, es können aber auch kleine Löcher am Augenhintergrund entstehen. Der Anteil der traumatisch verursachten Ablationes ist mit circa 0,2/10 000 Einwohnern vergleichsweise gering (2).\nAugenärzte werden zudem öfter mit der Frage konfrontiert, ob myopen Gebärenden oder Patientinnen nach Netzhautablösung zu einer natürlichen Entbindung geraten werden kann, oder ob in dieser Konstellation ein Kaiserschnitt erfolgen sollte. Diese Frage kann mittlerweile klar beantwortet werden: Weder die Myopie, noch eine bereits durchgestandene rissbedingte Ablatio sprechen bei anliegender Netzhaut gegen eine natürliche Entbindung (9, e18).\nNicht abschließend geklärt ist die Diskussion, ob die orale Einnahme von Fluocinolonen (vor allem Ciprofloxacin) häufiger zu einer Ablatio führt. In einer kanadischen Datenbankstudie ist ein 5-fach höheres Auftreten während der Medikamenteneinnahme im Vergleich zu einer Kontrollgruppe beschrieben worden (10). In der 8-jährigen Beobachtungszeit (2000–2007) wurde eine Kohorte von knapp 1 Millionen Menschen ausgewertet. 4 384 erlitten im Beobachtungszeitraum eine Netzhautablösung. Im Vergleich mit einer Kontrollgruppe (n = 43 840), hatten 3,3 % in der Ablatiogruppe versus 0,6 % in der Kontrollgruppe Fluocinolone eingenommen. Erklärt wird dieser mögliche Effekt durch eine schnellere Glaskörperverflüssigung mit konsekutiver Rissbildung. Prospektive Studien zu dieser Fragestellung existieren nicht. Bisher reichen die Daten aber selbst bei Patienten mit Risikofaktoren für eine Ablatioentstehung nicht aus, um von der Behandlung mit Fluocinolonen abzuraten. Die Patienten sollten aber über die möglichen Risiken aufgeklärt werden.\nPatienten beschreiben zumeist bereits vor Eintreten der eigentlichen Netzhautablösung abnorme Sehwahrnehmungen. Das können neu aufgetretene Trübungen sein, die als Spinnennetze oder Fäden beschrieben werden, manchmal auch als Mückenschwarm. Gelegentlich werden Lichtblitze wahrgenommen, die sich bei Blickbewegungen provozieren lassen. Manchmal fällt es Patienten schwer, diese Phänomene in das eine oder andere Auge zu lokalisieren. Tritt dann die eigentliche Netzhautablösung auf, nehmen die Patienten einen mehr oder weniger grauen Schatten wahr, selten ist dieser Schatten ganz schwarz. Im Gegensatz zur Glaskörper-trübung ist dieser Schatten bei Augenbewegungen unbeweglich. Erreicht die Netzhautablösung das Sehzentrum oder wird die optische Achse bedeckt, kommt es zu einer erheblichen Sehverschlechterung. Gelegentlich treten durch Gefäßeinrisse Glaskörperblutungen auf, die dann ihrerseits wieder zu einer Sehverschlechterung führen können. Bei der Augenhintergrunduntersuchung (Funduskopie) wird die gesamte Netzhaut vom hinteren Pol bis zur Ora serrata untersucht. Man erkennt eine Netzhautablösung dabei an einem dünenartigen konvexen Aspekt bei mobiler Netzhaut, wobei das verursachende Loch häufig entdeckt werden kann (Abbildung 2, 3). Die Lochsuche kann sich aber auch schwierig gestalten. Gerade bei Zustand nach Kataraktoperation werden in circa 5–20 % der Fälle die sehr kleinen und peripheren Löcher präoperativ übersehen (e19, e20).\nDie visuellen Symptome werden von aufmerksamen Patienten meistens rasch bemerkt, aber nicht immer richtig oder zumindest dringlich eingeordnet. Bei Erstvorstellung ist die Makula bei der Mehrzahl der Patienten abgelöst, die Prognose damit ungünstig (11–13, e21). Schätzungen zufolge stellen sich zwischen 50 bis 70 % der Patienten deshalb zu spät vor, weil ihnen die typischen Ablatiosymptome unabhängig vom Bildungsgrad nicht bekannt waren (e22, e23). Deshalb ist gerade die Information von Risikopatienten besonders bedeutsam.\nDie typische Behandlung der Netzhautablösung erfolgt durch den mechanischen und narbigen Verschluss sämtlicher Netzhautlöcher. Die Erkenntnis, dass der Lochverschluss zur Behandlung der Netzhautablösung unerlässlich ist, geht auf Jules Gonin zurück (e24–e27). Prinzipiell stehen heutzutage verschiedene Verfahren zur Verfügung, die auch in Kombination angewendet werden können: Laserkoagulation oder Kryokoagulation (Vereisung) zur Narbeninduktion und eindellende Verfahren oder chirurgische Glaskörperentfernung (Vitrektomie) zum Lochverschluss. Bei der Laserkoagulation wird das Laserlicht durch die Pupille in das Auge geleitet. Die Laserenergie wird im retinalen Pigmentepithel absorbiert, was zu Hitzeentstehung (circa 60 °C) und einer Koagulationsnekrose führt (e28, e29). Bei der Kryokoagulation wird mit einem Kältestift (circa −80 °C) der Augapfel von außen bis zur Netzhaut durchfroren. Bei beiden Verfahren entsteht nach wenigen Tagen eine Narbe, die sich aber nur dann ausbilden kann, wenn die Netzhaut der Unterlage anliegt. Eine alleinige Narbeninduktion durch Laser- oder Kryokoagulation der Netzhautlöcher ist deshalb nur bei anliegender Netzhaut zur Prophylaxe der Ablatio sinnvoll, bei abgehobener Netzhaut aber im Ablatioareal nicht mehr möglich.\nBei der operativen Versorgung kommen skleraeindellende Verfahren und die Vitrektomie zum Einsatz. Hierbei wird ebenfalls die Laser- oder Kryokoagulation für den dauerhaften Lochverschluss verwendet, mit Hilfe der operativen Verfahren wird die Netzhaut hierfür zunächst angelegt. Für beide operative Verfahren existieren Daten aus neueren randomisierten und prospektiven klinischen Studien.\nNach genauer Lokalisation aller Netzhautlöcher und Markierung auf der Sklera werden die Löcher mit einer Kryopexiesonde zur Narbeninduktion behandelt. Anschließend wird der Zug des Glaskörpers auf die Löcher durch Aufnähen eines Schaumstoffschwämmchens (sogenannte Plombe) auf die Sklera reduziert (14) (Abbildung 4).\nPlombe unter Doppelforamen. Der Lochrand ist durch die Vereisungsbehandlung weißlicher als die restliche Netzhaut\nBei bestimmten Lochkonfigurationen oder multiplen Löchern kann auch eine zirkuläre Eindellung mit einem Silikonband, einer sogenannter Cerclage erfolgen, die um den Augapfel gelegt wird. Wenn die Zugwirkung auf die Löcher durch die Eindellung aufgehoben ist, absorbiert das retinale Pigmentepithel die subretinale Flüssigkeit, und die Netzhaut legt sich innerhalb weniger Tage wieder an. Je nach Ausgangssituation kann mittels skleraeindellender Verfahren eine Erfolgsrate von circa 85–90 % Anlegerate mit einer Operation erreicht werden (11, 13, 15–17, e30–e32). Häufige Komplikationen der skleraeindellenden Chirurgie sind die Verformung des Augapfels mit Refraktionsänderungen, wobei diese bei Plomben im klinischen Alltag kaum relevant sind, sondern nur bei der Cerclage eine Rolle spielen (e33, e34). Weiterhin werden anfängliche Bulbusbewegungsstörungen und Doppelbilder in circa 15% beschrieben (18). Selten hingegen ist die Infektion der Plombe (0,3 % [e35]) oder eine Durchwanderung nach innen (< 0,01 % ). In den allermeisten Fällen verlieren sich die anfänglichen Beschwerden nach wenigen Tagen bis Wochen, so dass sowohl Plomben, als auch Cerclagen in der Regel nicht mehr entfernt werden.\nBei der Glaskörperoperation (Vitrektomie) wird zunächst der für die Netzhautablösung verursachende Glaskörper entfernt, anschließend die subretinale Flüssigkeit mit Hilfe einer schweren Tamponade (Perfluordekalin oder Perfluorcarbon) verdrängt, das Netzhautloch vernarbend behandelt (Laser oder Vereisung) und der Augeninhalt durch einen Glaskörperersatz (Tamponade) ersetzt (Abbildung 5). Der Glaskörperersatz soll die Netzhaut mindestens so lange auf der Unterlage andrücken, bis eine feste Narbe um das verursachende Netzhautloch entstanden ist. Als Glaskörperersatz kann entweder ein Luft-/Gasgemisch oder eine Silikonöltamponade gewählt werden. Ein Luft-/Gasgemisch wird in der Regel bei einfacheren Situationen gewählt (zum Beispiel Loch oben). Der Vorteil des Luft-/Gasgemischs besteht darin, dass es absorbiert wird und nicht wieder entfernt werden muss. Der Nachteil liegt in der postoperativen Expansion (durch Erwärmung und Zufuhr von Stickstoff aus dem Blut) mit der Gefahr der Druckdekompensation, so dass die Patienten geografische Höhenänderungen meiden sollten. Dazu gehören Bergüberquerungen, vor allem aber Flugreisen. Zudem führt ein Luft-/Gasgemisch zu einer enormen Brechkraftänderung von circa −50 Dioptrien (e36). Die häufigsten verwendeten Gase sind Schwefelhexafluorid (SF6), Perfluorethan (C2F6) und Perfluorpropan (C3F8). Die Verweildauer der Gase hängt von dem verwendeten Gas, dem injizierten Volumen und dem Augeninnendruck ab. Im Mittel verbleiben die Gase zwischen 14 Tagen (SF6) und zwei Monaten (C3F8) (e37, 19).\nVitrektomie bei Ablatio\nIn komplizierteren Situationen kann auch Silikonöl als Tamponade verwendet werden. Der Vorteil des Öls besteht in der Tamponadenstabilität ohne Expansion, der Nachteil erklärt sich dadurch, dass es wieder operativ entfernt werden muss. Zudem führt Öl zu einer Brechkraftänderung von circa + 6 Dioptrien, was ein unscharfes Sehen bedeutet. Bei der Vitrektomie werden ebenfalls Anlegeraten von circa 85–90 % berichtet (1, 5, 11, 13, 16, 17, 20, e30–e32). Häufige Komplikationen sind die Linsentrübung innerhalb eines Jahres in 77 % (13) sowie zusätzliche und durch den Eingriff erzeugte Netzhautlöcher in bis zu 17 % (21). Als seltene Komplikationen gilt eine Blutung in den Glaskörperraum bei etwa 1 % (22) oder eine Entzündung des Augeninneren bis hin zur Endophthalmitis, die aber sehr selten ist (< 0,01 %) (22). Die technische Weiterentwicklung der minimal-invasiven trokargeführten Vitrektomie (Abbildung 5) hat keinen Einfluss auf die Endophthalmitisrate (e38–e40), reduziert aber die Rate iatrogener Netzhautlöcher um den Faktor 4 (21, e41). Trotzdem werden sowohl die klassische Methode, als auch die minimal-invasive Methode heute parallel angewendet, weil eine abschließende Beurteilung der Vor- und Nachteile noch nicht möglich ist.\nDie Eingriffe können sowohl mit einer retrobulbären, lokalen Anästhesie, als auch in Allgemeinnarkose durchgeführt werden, wobei gerade bei den skleraeindellenden Verfahren die Allgemeinnarkose vorzuziehen ist. Erwähnenswert ist der unbedingte Verzicht der Lachgasnarkose, falls Luft-/Gasgemische als intraokulare Tamponade verwendet werden, da sonst der Augeninnendruck extrem stark ansteigt, was eine Erblindung nach sich ziehen kann (19, e42, e43).\nNachsorge und postoperative Besonderheiten\nFür die postoperative Nachsorge existiert kein starres Schema, das sich auf jeden Patienten anwenden lässt. In den ersten postoperativen Wochen werden die Patienten befundabhängig häufiger augenärztlich untersucht. Besonders bedeutsam sind hier die ersten sechs Wochen, in denen die meisten Komplikationen auftreten. Eine relevante Komplikation nach operativem Eingriff stellt die Narbenreaktion der Netzhaut dar. Bei der sogenannten proliferativen Vitreoretinopathie (PVR) bilden sich fibrotische Membranen auf, unter oder innerhalb der Netzhaut, die zu einer Versteifung und mechanischen Verkürzung der Netzhaut mit Abhebung von der Skleraunterlage führen (e1). Die Gefahr einer postoperativen PVR liegt unabhängig vom Verfahren bei etwa 15 % und ist bei jüngeren Patienten und fortgeschrittenem Ausgangsbefund stärker ausgeprägt (Literaturabgaben schwanken zwischen 7 und 55 %) (Tabelle) (13, e44, e45).\nWichtigste anatomische und funktionelle Parameter der bisher publizierten randomisierten und prospektiven Studien nach Linsenstatus\nBei einer PVR-Reaktion fehlen die typischen Symptome „Blitze und Rußregen“, die das Korrelat der vertikalen Glaskörpertraktion auf die Netzhaut darstellen. Falls die PVR-Reaktion die Netzhaut aber zentrumsnah ablöst, beschreiben die Patienten wieder einen erneuten Schatten und einen Visusverlust (e46).\nIn der postoperativen Phase sind die Patienten durch lokale Beschwerden (Schwellung, Rötung, Schmerzen am Auge), durch die Visusreduktion bei Tamponade und durch die erforderliche Applikation von Augentropfen eingeschränkt. Der vorübergehende (Tamponade) oder dauerhafte (Schaden an Makula oder Sehnerv) Verlust der räumlichen Sehfähigkeit bereit vielen Patienten innerhalb der ersten Wochen gerade bei Naharbeit Probleme. Dieser Umstand sollte bei der Wiedereingliederung in den Alltag berücksichtigt und besprochen werden.\nStadiengerechte Behandlung und Studien\nVeränderungen oder rissbedingtes Foramen bei anliegender Netzhaut\nEin zufällig entdecktes Netzhautloch ohne Ablatio muss nicht immer behandelt werden. Umstritten ist die Interpretation der verfügbaren Daten bei peripheren Netzhautdegenerationen, die traditionell als Risikofaktor für eine Ablatio gelten. Hauptvertreter ist die gitterförmige Veränderung („lattice degeneration“). Eine „lattice degeneration“ kommt in circa 7 % der Normalbevölkerung vor, bei Ablatiopatienten wird sie in bis zu 46 % beobachtet (2, e47, 23, 24). Die Wahrscheinlichkeit, dass sich aus einer asymptomatischen „lattice degeneration“ eine Ablatio entwickelt liegt aber unter 1 %, weshalb mittlerweile von einer generellen prophylaktischen Laserkoagulation abgeraten wird. Eine Ausnahme besteht, wenn Risikofaktoren bestehen, die eine Ablatio begünstigen (Zustand nach Trauma, Ablatio des anderen Auges, positive Familienanamnese) (25). In einem Cochrane Review aus dem Jahr 2012 wird aber besonders auf die geringe Evidenz der verfügbaren Daten und die Schwierigkeit hingewiesen, daraus verlässliche Empfehlungen abzuleiten (e48).\nFindet man hingegen beim symptomatischen Patienten mit noch anliegender Netzhaut Löcher, die mit einem erhöhten Ablatiorisiko vergesellschaftet sind, ist eine Laserkoagulation entsprechend den publizierten Behandlungsempfehlungen durchzuführen (25, e49, e50).\nRissbedingtes Foramen mit Ablatio\nDie operative Versorgung von Ablatiopatienten hat sich in den letzten Jahren deutlich gewandelt. Während früher hauptsächlich eindellend operiert wurde, überwiegt mittlerweile der Anteil der Glaskörperoperationen (26, 27, e51–e53). In vergleichenden Studien konnte belegt werden, dass beide Methoden weiterhin ihre Berechtigung und klare Indikationen haben, aber auch simultan oder sukzessiv kombiniert werden können (13, 16, 26, 28–30, e52). Neben der persönliche Erfahrung des Operateurs mit dem einen oder anderen Verfahren hängt die Wahl des Operationsverfahrens hauptsächlich vom Ausgangsbefund ab (24): Bei der im Folgenden dargestellten einfachen Ausgangssituation eignet sich die Buckelchirurgie eher als die Vitrektomie:\nnicht voroperiertes Auge mit eigener Linse (phak) (14–17, 31–33, e54)\ngut erkennbares und nicht zu großes Loch (12, 34)\nkeine oder wenig PVR-Reaktion (12, 16, 34)\nDiese Situation besteht in fast der Hälfte aller Ablatiopatienten (5). Ein Viertel aller Patienten stellt sich hingegen mit einem bereits komplizierten Ausgangsbefund vor (5). In diesen Fällen ist die Vitrektomie den skleraeindellenden Verfahren überlegen (e55). Dank einer randomisierten und prospektiven europäischen Studie (SPR-Studie) liegen mittlerweile belastbare Daten vor, um die Therapiefrage bei den restlichen Patienten nach Kataraktoperation zu beantworten: Bei einer Ablatio nach Linsenoperation (sogenannte Pseudophakieablatio) ist die Vitrektomie den skleraeindellenden Verfahren in den meisten Fällen überlegen (13, 35). Bei eigener Linse schnitten die skleraeindellenden Verfahren in Bezug auf die Reoperationsrate besser ab (e31) weshalb der Linsenstatus die Therapiewahl beeinflusst. In der Tabelle sind die wichtigsten anatomischen und funktionellen Parameter der bisher publizierten randomisierten und prospektiven Studien nach Linsenstatus getrennt dargestellt (31).\nEine wichtige Frage und immer wieder Anlass auch zu juristischen Auseinandersetzungen ist der Zeitpunkt der operativen Versorgung. Grundsätzlich ist die Operation einer Netzhautablösung zeitkritisch, da es mit zunehmender Dauer der Trennung der Photorezeptoren vom retinalen Pigmentepithel zu strukturellen Veränderungen der Netzhaut kommt, die mit funktionellen Einschränkungen einhergehen können. Die mittlere abschließende Sehschärfe von Patienten mit präoperativ anliegender Makula entspricht ungefähr dem präoperativen Wert, während sie bei Patienten mit abgelöster Makula im Mittel nur 0,1–0,2 beträgt (39). Damit ist Lesen von normalem Zeitungstext nicht mehr möglich (Visus hierfür etwa 0,5). Daraus folgt, dass ein Fortschreiten der Netzhautablösung in die Makula verhindert werden muss. In der Literatur sind nur wenig Daten verfügbar, die Rückschlüsse auf die Geschwindigkeit der Progression einer Ablatio zulassen (e56, e57). Diese Angaben hängen aber von vielen Parametern ab: Eine Ablatio in der oberen Hälfte mit großem Hufeisenforamen hat in der Regel einen aggressiveren Verlauf als eine Ablatio in der unteren Hälfte mit kleinen Rundlöchern und noch großteils anliegendem Glaskörper, wie sie zum Beispiel bei jungen Myopen häufiger zu finden ist. Rezente Studien weisen darauf hin, dass die operative Versorgung einer Ablatio situationsabhängig (zum Beispiel Gerinnungshemmung) geplant werden kann, auch weil eine Versorgung im Notdienst mit einer höheren Komplikationsrate verbunden ist (39, 40, e57). Oft kann durch strikte Lagerung des Patienten auf die Seite des verursachenden Loches eine Abflachung erreicht werden, wodurch der operative Eingriff einfacher wird (e57). Ist die Makula bereits abgelöst, so kann die Operation in den folgenden Tagen geplant werden (40).\nUm die operative Versorgung weiter zu verbessern, wird zur Zeit in einer prospektiven, randomisierten Multizenterstudie an deutschen netzhautchirurgischen Zentren mit Unterstützung eines Kompetenznetzwerks für klinische Studien in der Retinologie (retina.net) untersucht, ob sich für die schwierige Gruppe der Patienten mit Ablatio nach Kataraktoperation eine Kombination aus skleraeindellender Methode und Vitrektomie besser eignet als die alleinige Vitrektomie. Erste Ergebnisse werden im Jahr 2014 erwartet.\neingereicht: 3. 6. 2013, revidierte Fassung angenommen: 9. 9. 2013\nFeltgen N, Walter P: Rhegmatogenous retinal detachment—an ophthalmologic emergency. Dtsch Arztebl Int 2014; 111(1–2): 12–22.\nUniversitäts-Augenklinik Göttingen: Prof. Dr. med. Feltgen\nUniversitäts-Augenklinik Aachen: Prof. Dr. med. Walter\nam Mittwoch, 21. Januar 2015, 11:57\nBitte meine Frage lesen\nIhre Links beschreiben das was Sie selbst sehr gut dargestellt haben.\nMir ging es mit meiner Frage darum, zu erfahren was "nach der Gasabsorption bzw. Entfernung des Silikonöls geschieht", also was "an die Stelle des entfernten Glaskörpers" tritt.\nDamit bleibe ich also weiterhin im Unklaren darüber.\nP.S. Leider entdecke ich Ihre Reaktion erst heute per Zufall.\nIch dachte man bekäme Antworten auf Anfragen auch per hinterlegter Email.\nVielleicht liegt das aber auch daran, daß die EINZIGE "Reaktionsbox" am Ende der CME-Artikel nur ein halböffentliches Foren ist - und direkte Anfragen an die Verfasser (ohne Einbeziehung anderer) vom DÄ nicht intendiert / gewünscht wird.\nDann sollte das DÄ das aber auch so deutlicher kennzeichnen.\nam Montag, 13. Januar 2014, 16:02\nSelbsthilfe @ schmalcz\nDas könnte man auch selbst recherchieren. Im Internet z. B. aus Laien bzw. Patientensicht sehr gut beschrieben:\n"Das verloren gehende Volumen wird gleichzeitig durch eine Spezialflüssigkeit (Ringer-Lösung) ersetzt. In manchen Fällen muss die Linse entfernt oder zur Behandlung bzw. Verhütung einer Netzhautablösung eine Eindellungsoperation durchgeführt werden. Lässt sich vorhersehen, dass solche Erweiterungen der Operation notwendig werden könnten, so wird Sie der Arzt über diese zusätzlichen Eingriffe, ihre Folgen und die möglichen Komplikationen gesondert aufklären. Bei weitreichenden Glaskörper- oder Netzhautveränderungen kann es erforderlich werden, zur Stabilisierung Luft, spezielles Gas oder Silikon-Öl in den Glaskörperraum einzugeben."\n"Nachdem der gesamte Glaskörper entfernt ist, wird im Falle der Netzhautablösung die Flüssigkeit unter der Netzhaut durch die Eingabe einer schweren Flüssigkeit (schwerer als Wasser) über das Netzhautloch herausgepresst, bis die Netzhaut wieder zur kompletten Anlage gekommen ist. Das Netzhautloch kann dann durch einen Laserriegel umstellt werden. Am Ende der Operation wird die schwere Flüssigkeit abgesaugt und durch eine Tamponade (Luft, Gas, Silikonöl) ersetzt (mit 7 Abbildungen)."\n'Auch sonst ist wieder Alles klar? Auf der Andrea Doria?' (U. Lindenberg)\nam Montag, 13. Januar 2014, 11:02\nWas geschieht denn nach der Vitrektomie?\nIn dem ansonsten sehr anschaulichen und logischen Beitrag fehlt mir (als Nicht-Ophthalmologen) irgendwie das Verständnis, was mit dem "Vakuum" im ehemaligen Glaskörperraum nach der Gasabsorption bzw. Entfernung des Silikonöls geschieht.\nWas tritt dann an die Stelle des entfernten Glaskörpers?\nMit Dank für Aufklärung und freundlichen Grüßen,


Bewertungen zu juniqe.de | Lesen Sie 12.510 Bewertungen zu juniqe.de\n: 12.510Sehr gutZertifiziert\n12.510 Bewertungen insgesamt\nProdukt ist eine einfache Karte und kein Bild wie beschrieben. Würde gerne retournieren aber dadurch entstehen mit Bearbeitungsgeb.von €7,5????\nDadurch, dass wir alle Artikel on demand herstellten, erheben wir im Fall einer Retoure pro Bestellung eine Rücksendegebühr von 7.50€. In unserem Retourencenter bieten wir noch andere Optionen, außer der Rücksendung an, diese sind oftmals reizvoller als die Rücksendung und schonen die Umwelt.\nHabe meine Ware leider nicht erhalten und auch keine Antworten auf meine E-Mails erhalten. (bis auf eine, ganz am Anfang / da waren Feiertage)\nSchöne Motive, aber leider etwas geknickt am Rand. War wohl nicht gut auf der Pappe gelegen, oder der Paketdienst hat zu fest draufgesrückt.\nBilder sind total verknickt angekommen. Der Paketdienst hatte den Pappumschlag wohl geknickt. Das Papier lässt sich nicht mehr begradigen.\nDas soll so natürlich nicht sein und gerne kannst du dich in solchen Fällen an unseren Kundenservice wenden, wir finden sehr gerne eine Lösung für dich!\nWurde groß beworben mit Lieferung auf jeden Fall bis Heilig Abend und kam dann 5 Tage später. Damit groß zu werben geht gar nicht. 6-\nChristine H. aus Göttingen\nSchnelle Lieferung. Das Bild war ok, der Rahmen extrem schlecht und billig. Ein 3 € Rahmen von IKEA hat eine bessere Qualität.\nLeider sehr enttäuscht vom Material ! Beim ersten waschen ausgefranst und sieht dazu bei dem Preis billig aus ! Schade...😔\nOh nein, es tut uns sehr leid, dass wir dich dieses Mal mit deiner Bestellung nicht umhauen konnten :( Im Falle eines qualitatives Zweifels, kannst du immer gerne unser Kundenservice anschreiben: service@juniqe.com, unter 030/92033120 anrufen oder direkt hier reklamieren: juniqe.de/returns. Wir finden schon eine Lösung <3\nEin Paket ist angekommen, das andere momentan noch verschollen, die DHL kann momentan keine Auskunft über den Verbleib geben\nOh, das tut uns leid zu hören! Unser Kundenservice hilft dir in solchen Fällen liebend gerne weiter!\nLeider habe ich schon 2 mal ein e-Mail geschrieben und bekomme keine Antwort. Bei den Paketen ist kein Retourschein dabei.\nVielen Dank für das Feedback! Es tut uns sehr leid, dass deine Email nicht beantwortet wurde, wir versuchen, jede Mail innerhalb von 72 Stunden zu beantworten Dazu haben wir dir bereits eine Email geschrieben. Sollte mit deiner Bestellung etwas nicht stimmen, kannst du das online über unser Retourencenter regeln, hier entlang https://www.juniqe.de/returns Danke :)\non the Homepage it was written that the article was on stock. Now a week after they haven’t still not shipped the article.\nSo sorry to hear that! Since we produce everything on demand, it takes a bit longer to deliver sometimes. Please report your case to our customer service, we will be more than happy to find a solution for you!\nBestellung kam nicht richtig an. Reklamation relativ schnell erledigt worden. Der Preis für die gebotene Ware zu hoch.\nPrima, dass alles gut gelöst werden konnte. Wir versuchen immer, eine gute Balance zwischen einer fairen Entlohnung unserer Künstler und bezahlbarer Kunst für unsere Kunden zu gewährleisten. Mit unserem Newsletter bist du jedoch immer bestens über Gutschein-Aktionen informiert. :)\nWare wird nicht versendet, Bestellung am 15.5., Kundendienst nur als Chat-Robot, Service-E-Mail funktioniert nicht.\nEs uns leid, dass du solange auf deine Bestellung warten musstest. Dadurch, dass wir auf Anfrage liefern, wird deine Bestellung individuell für dich produziert und dauert deswegen leider etwas länger als versandfertige Bestandsware. Leider gab es eine Verzögerung in der Produktion. Der Chat-Bot ist eine kleine Hilfestellung und unter service@juniqe.com ist unser Kundenservice immer für dich da :)\nDas Poster ist zwar sehr schön, aber die Versandkosten sind in keinster Weise gerechtfertigt und eine Frechheit.\nLieferung top Kundenservice nicht in Anspruch genommen Ware total überteuert Werde nicht nochmals bestellen.\nSollte etwas nicht zu deiner Zufriedenheit sein, darfst du dich immer gerne ans Kundenservice wenden. Wir freuen uns auf dich und helfen dir sehr gerne weiter!


Anfrage: Schülerfahrkarte für "späte" Schüler und Schülerinnen? - Grüne Fraktion Leipzig\nEin Teil der Schülerinnen und Schüler ist in Leipzig von der Berechtigung eine preisreduzierte Schülerkarte oder Schülermobil-Card zu nutzen, ausgeschlossen. Dabei handelt es sich um diejenigen jungen Erwachsenen, die entweder nach einer Auszeit nach dem Abbruch der Schule oder anschließend an eine Berufsausbildung einen höheren Schulabschluss erwerben wollen.\nDiese finanzielle Schlechterstellung wird durch die Vertragsbedingungen beim vergeblichen Versuch ein Schülerticket zu kaufen, erfahrbar. Es ist davon auszugehen, dass die jungen Erwachsenen als späte Vollzeit-Schülerinnen und -Schüler in dieser Zeit kein eigenes Einkommen haben und sollen dennoch statt der Schüler-Card (129 Euro im ABO) oder Schüler-Mobil-Card (238 Euro im ABO), eine Azubi-Card (449,16 Euro im ABO) für den ÖPNV nutzen müssen und entsprechend ca. das Doppelte zahlen.\nIn den Vertragsbedingungen ist der Ausschlussgrund folgendermaßen festgelegt:\n1. Voraussetzungen für den SMC/SC-Vertrag\nNutzungsberechtigt sind gemäß Satzung zur Schülerbeförderung in der Stadt Leipzig (Schülerbeförderungssatzung) ausschließlich\nfolgende Schüler, die eine Schule in der Stadt Leipzig besuchen:\na. ]a. Schüler der 1. bis 12. Klasse an Grundschulen, Mittelschulen, Gymnasien und Förderschulen\nb. Schüler der Vorbereitungsklassen für schulpflichtige aber noch nicht schulfähige Kinder\nc. Schüler der berufsbildenden Schulen im unmittelbar zeitlichen Anschluss an die allgemeinbildenden Schulen unter folgenden\n–– berufliches Gymnasium bis 13. Schuljahr (BGy)\n–– Berufsvorbereitungsjahr (BVJ) als einjährige Vollzeitschule\n–– Berufsgrundbildungsjahr (BGJ) im Vollzeitunterricht, 1 Jahr\n–– Berufsfachschule (BFS) nur bei einjähriger Ausbildungsdauer\n–– Fachoberschule nur bei zweijähriger Ausbildungsdauer\nDie Bildungsgänge Berufschulpflichterfüllungsklassen (BPE bzw. BEK), Berufsvorbereitende Bildungsmaßnahmen (BVB) und Vorbereitungsklassen mit berufspraktischen Aspekten (VBA) sind analog der einjährigen Bildungsgänge der BVJ- und BGJ-Klassen zu bewerten.\nWas sind die Gründe die späten Schülerinnen und Schüler per Vertragsbedingung zu zwingen eine Azubi-Card zu erwerben?\nWie viele junge, erwachsene Personen betrifft diese Vertragsregelung (was aus den Verträgen der LVB ersichtlich sein sollte)?\nWelche Möglichkeiten sieht die Stadtverwaltung als Gesellschafter der LVB eine Gleichbehandlung der älteren Vollzeit-Schülerinnen und Schüler zu erreichen?\nDie Antwort der Verwaltung in der Ratsversammlung am 28. Oktober:\nMit der letzten Änderung des Schulgesetzes im Jahr 2001 wurde auch die Städtische Schülerbeförderungssatzung angepasst. Im Zuge dessen wurden entsprechend der sächsischen Regelung weitere Schularten aufgenommen, deren Schüler anspruchsberechtigt sind. Weshalb damals zugleich für Schüler berufsbildender Schulen die Anspruchs- und Zugangsvoraussetzungen auf die berufliche Bildung „im unmittelbaren zeitlichen Anschluss an die allgemeinbildenden Schulen“ beschränkt wurde, lässt sich heute nicht mehr recherchieren.\nMit Stand Juli 2015 nutzen 5.479 Nutzer ein ABO Azubi der LVB. Wie viele davon jeweils Auszubildende mit eigenem Einkommen bzw. Schüler ohne Anspruch auf eine SchülerCard entsprechend der Leipziger Satzung zur Schülerbeförderung sind, wird nicht durch die LVB bzw. den MDV dokumentiert.\nDie Stadtverwaltung prüft derzeit, unter welchen Voraussetzungen eine SchülerCard oder SchülerMobil-Card künftig auch durch junge erwachsene Schüler erworben werden kann, die einen höheren Schulabschluss nach Abbruch der Schule und anschließender Auszeit oder im Anschluss an eine Berufsausbildung anstreben.


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Am besten mal stöbern und alle Bewertungen begutachten.\nDer durchscnittspreis von beste sport kopfhoerer bluetooth kann kein wichtiges Kaufkriterium sein . Durch Preisvergleiche und tägliche aktualisierungen ersparen wir dir hierdurch mühsame Recherche . Sie werden in jeder Hinsicht eine dialogfähige Zahlungsmethode finden, um beste sport kopfhoerer bluetooth solltest du dich an die „goldene Regel“ erinnern. Gleiches gilt für der Kostenaufwand ausgewählter Zahlungsmethoden, die nicht notwendigerweise ebenso sind. . Die Lieferung spielt eine bedeutende Rolle und kann je nach Lieferanten einen deutlichen Kostenfaktor darstellen.\nNormalerweise können die Versandkosten ungeachtet dessen überaus niedrig gehalten werden oder keineswegs erst anfallen. Zu diesem Zweck gehören die Leistung, die getrennten Einstellungen, die Größe des Körpers und der genaue Einsatzbereich. Was viele nicht wissen: Es lohnt sich vor allem immer auch schlechten Rezensionen anzuschauen. 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Ein Stern Ist Geboren Film Online Sehen // spreadpersepolis.com\nVöllig erwachsen, wird er ihn finden und auf eine Mission nach Neptun geschickt. Jetzt muss der Junge zum Sonnensystem fliegen. Allerdings kann nicht jeder einen so schwierigen Weg gehen. Sehen Sie sich einen Online-Film mit dem Titel "AD ASTRA: Zu den Sternen 2019" an und erfahren Sie, was der junge Ingenieur im Weltraum erwartet. Für "A Star is Born" kehrt Judy Garland nach vierjähriger Pause wieder vor die Kamera zurück, Regisseur George Cukor drehte mit diesem Film sein erstes Musical und auch seinen ersten Farbfilm. KINOMAX - hier können Sie Filme rund um die Uhr kostenlos online schauen! Die größte Bibliothek von Filmen, Serien und Animationen in HD Qualität steht für Sie gratis zur Verfügung. „Die richtige Entscheidung treffen heute bei Ihrem lokalen Plattenladen, online oder überall dort, wo cds verkauft werden,“ das paar schrieb neben einem mock-Film-Plakat für Ein Schützengraben Geboren ist, in dem Sänger Tyler Joseph spielt die Gaga, drummer Josh Dun Cooper.\nLauras Stern filme und folgen online sehen. KinderTube ist für Kleinkinder und Kinder im Vorschulalter, damit sie einfach und sicher Lauras Stern filme und folge gucken können. KinderTube ist so entwickelt, dass sich die Website für ein Smartphone, Tablet und einen PC eignet. Wer sich ein wenig mit Astronomie auskennt, weiß, dass viele Sterne bereits verglüht sind, bevor sie bei uns am abendlichen Himmel zu sehen sind. Viele Sterne sind hunderte von Lichtjahren von der Erde entfernt, der Polarstern ist etwa 430 Lichtjahre weit von uns weg. Doch was hat das mit Weihnachten zu tun? Wie im Science Fiction-Film. Arno Stern, 1924 in Kassel geboren, ist ein von der UNESCO anerkannter Pädagoge und Forscher. Seit mehr als 60 Jahren übt er die dienende Rolle im von ihm erfundenen „Malort” in Paris aus.\nBei Videoload können Sie alle Ihre Lieblingsfilme kostengünstig leihen oder kaufen und sofort online ansehen oder als Download für unterwegs herunterladen! Sendung verpasst? Streame hier ganze Folgen deiner TV-Serie kostenlos und legal. Jetzt ganz Folgen, virale Highlight-Videos und exklusives Bonusmaterial kostenlos online entdecken - in der SAT. Der Sternwanderer ist ein Fantasyfilm aus dem Jahr 2007 von Matthew Vaughn mit Spencer Wilding, Mark Strong und Michelle Pfeiffer. In Der Sternenwanderer versucht ein unerfahrener Jüngling seiner. Das lange Leben eines Sterns. Für dieses Video solltet ihr bereits die Filme über die Kernfusion und das Hertzsprung-Russell-Diagramm gesehen haben. Wir lernen heute:-Wie Sterne entstehen-Welche Phasen sie im Laufe ihres Lebens durchschreiten und-Wie sie sterben. Dann wollen wir mal. Wie wird denn nun so ein Stern überhaupt geboren? Die.


Veronica Ferres: "Die Beziehung war oft schmerzhaft" - klatsch-tratsch.de\nDienstag, 20. März 2018 08:09 Uhr\nVeronica Ferres: „Die Beziehung war oft schmerzhaft“\nVeronica Ferres und Carsten Maschmeyer reden ganz offen über die Probleme in ihrer Beziehung. Seit vier Jahren sind die Schauspielerin und der Unternehmer nun schon verheiratet. Doch ausgerechnet die Familien der Stars akzeptierten die Liebe der beiden anfangs nicht.\n„Unsere Kinder waren gegen den jeweils neuen Partner“, enthüllt Maschmeyer im Interview mit der ‚Bild-Zeitung. „Die ersten vier Jahre haben meine zwei Söhne Veronica nicht akzeptiert und Lilly mich nicht. Geschweige denn als neue Mutter oder neuen Vater.“ Das ging sogar so weit, dass sich das Paar an Kinderpsychologen wandte. „Die haben dann erklärt, dass ich auch Angelina Jolie oder Angela Merkel nach Hause hätte bringen können – die Ablehnung wäre gleich gewesen“, so der Investor. „Meine Jungs wollten natürlich ihre Mutter und Lilly selbstverständlich ihren Vater und nicht so einen komischen Neuen.“\nFerres fügt hinzu: „Es war oft schmerzhaft. Sie brauchten eben Zeit und das haben wir verstanden.“\n„Wir lieben alle drei gleichermaßen“\nHeute dagegen sei das Patchwork-Familienleben „wunderschön“: „Wir lieben alle drei gleichermaßen. Und die Jungs lieben ihre Schwester – sie trösten sich sogar gegenseitig bei Liebeskummer.“ Auch gemeinsamen Nachwuchs zogen die Turteltauben in Betracht, nach eingehender Betrachtung entschieden sie sich jedoch dagegen. „Später fragten wir uns, warum sollen wir jetzt das Schicksal mit einer Risikoschwangerschaft herausfordern?“, schildert der 58-Jährige.\nDoch nicht nur ihre Kinder bereiteten dem Ehepaar Probleme. Die Darstellerin offenbart, dass ihr aufgrund der Romanze sogar Werbeverträge und TV-Rollen abgeschlagen wurden. „Im letzten Jahr wurde in dem Buch ‚Rufmord‘ ja endlich aufgedeckt, wie die Konkurrenz-Firma DVAG systematisch versucht hat, den Ruf von Carsten und AWD zu schädigen“, deckt die 52-Jährige auf. „Selbst einige Freunde wendeten sich ab. Ich habe in Carsten aber schon immer den verlässlichen und ehrlichen Menschen gesehen.“ (Bang)


Vibrationen ab 55-60 kmh / Lenkrad | Seite 2\nDiskutiere Vibrationen ab 55-60 kmh / Lenkrad im W204 / S204 / C204 Forum im Bereich C-Klasse; Die Bremsscheiben & Beläge sind keine 8 Wochen alt. Die Info wäre zu Anfang vielleicht nützlich gewesen. War das Vibrieren VOR dem Wechsel der...\n#21 Bytemaster, 13.11.2019\nDie Info wäre zu Anfang vielleicht nützlich gewesen.\nWar das Vibrieren VOR dem Wechsel der Bremsscheiben und Beläge auch schon?\nDa vermute ich mal stark, das einer beim Scheibenwechsel (wer hat die gewechselt?) nicht sauber gearbeitet hat und deswegen die Scheibe jetzt ne Unwucht hat.\nRad runter und mit ner Messuhr schauen ob die Bremsscheibe plan läuft!!\n#22 jpebert, 13.11.2019\nSeit wann hast Du die Vibrationen? Nach dem Scheiben-/Belagtausch In seltenen Fällen verziehen die sich nach dem Tausch oder nach heftigen Beanspruchungen.\n#23 C240T, 13.11.2019\nOder weil mal wieder die Naben nicht ordentlich gereinigt worden sind...\nUnwucht merkst aber dabei primär beim Bremsen und nicht bei normaler Fahrt.\nIch tippe dennoch auf die Räder.\nVon gebrauchten Rädern halte ich ohnehin wenig...wenn dann auch noch Wasser drin ist, dann geht bei ein rotes Lichtlein an.\nDa jetzt ja ohnehin die Winterräder fällig und hoffentlich auch auf dem Fahrzeug sind, sollte sich das Thema Sommerräder ja zunächst erledigt haben, bzw er hat dann eine Aussage ob sich mit anderen Rädern etwas ändert oder nicht.\n#24 BenzE200, 14.11.2019\nIch habe das Fahrzeug mit angeblich neuen Scheiben und Bremsen gekauft, Optisch sahen Sie neu aus und die Haptik ebenfalls.\nDas habe ich danke dein Tipp gemacht, die haben eindeutig einen Schlag!\nIch habe die Bremsen gestern getestet und die haben definitiv einen Schlag, die Felgen vorne haben auch ein leichtes Spiel. Es handelt sich dort um die Radlager, die\nwerde ich jetzt nochmal einstellen. Die Bremsscheiben und Beläge vorne werde ich ebenfalls erneuern & komplett einmal alles reinigen.\nIch werde berichten wenn ich Samstag alles durchführe & eine Probefahrt vornehme.\nJetzt ist die MKL angegangen = Notlauf ...\nDiesel Partikelfilter Drucksensor 'A' Schaltkreis Niedrieg\nIch habe mir jetzt diesen Sensor gekauft: A 642 905 01 00 (Sollte an mein Fahrzeug passen)\nIch habe viel über denn Anschluss vom Kabelbaum zum Adapter gelesen & gehört: Am Kabelbaum muss der stecker erneuert werden (neuer Stecker an Kabelbaum löten)\nKennt da jemand die richtige Teilenummer für mein Kabelbaum der dann an diesen Sensor passt und ob die Aussage so stimmen kann?\n(Info kam vom freundlichen)\nC 250 W 204 Bj. 2011 Facelift (Diesel)\n#25 conny-r, 14.11.2019\nHast Du keine Probefahrt gemacht.\n#26 BenzE200, 14.11.2019\nDoch jedoch nur einige Minuten und das bei bei niedrigen Geschwindigkeiten...\n#27 conny-r, 14.11.2019\nDumm gelaufen. Ist das Deiner >\nUnterhaltskosten Mercedes C 250 CDI (204) · 2008-2013 · 204PS/150kW\n#28 Bytemaster, 14.11.2019\nanhand deiner beiden Beiträge,\ngehe ich davon aus, das Du das Auto also erst seit rund 8 Wochen hast? Falls ja, vom Händler oder von Privat?\nFalls vom Händler, warum schraubst Du selber an der Kiste? Stell sie dem Händler hin und er soll sich drum kümmern.\n#29 BenzE200, 14.11.2019\nHändler aber dort fahre ich nicht mehr hin.\n#30 Ghostrider, 14.11.2019\n#31 C240T, 14.11.2019\nEin gewisses Spiel in den Radlagern ist normal, vor allem asymetrisch bei etwas höheren laufleistungen-\nDas heißt, greifst Du in 3/9-Uhr ans Rad wirst Du weniger Spiel spüren als bei 12/6-Uhr.\nWie hast Du denn den Planlauf gemessen?\nEinfach Rad ab und Messuhr dran? dann ist klar, dass die nicht plan laufen, so geht das nicht!\nDa Du Gewährleistung auf den Wagen hast, würde ich da aber keinen Finger krumm machen.\n#32 Bytemaster, 14.11.2019\nWarum sollte das nicht so gehen und wie macht man es richtig?\n#33 Bytemaster, 14.11.2019\nWarum? War er pampig oder ist er zu weit weg? Falls ersteres, einfach zurück pampem und ihm klar machen, das er zur Not auch noch deine Anwaltskosten tragen darf.\n#34 C240T, 14.11.2019\nDie Bremsscheibe ist ja nur mit einer Fixierschraube an der Nabe befestigt,\ndaher muss man zunächst die Scheibe mit der Nabe verschrauben, am besten mit 5 Schrauben.\nWeiterhin hat das Radlager (oft asymmetrisches) Spiel, was das Messergebnis ebenfalls verfälscht.\nDaher muss man das Radlager für eine vernünftige Planlaufmessung spielfrei einstellen.\nUm das wirklich beurteilen zu können, muss man diese Messung im Grunde bei heißer und kalter Bremse durchführen und dazu gehört auch noch eine Messung der Innen- und Außenseite um Schwankungen der Bremsscheibendicke auszuschließen.\nKurzum: nur kurz Rad ab, Messuhr dran und Planlauf messen is nicht\n#35 BenzE200, 14.11.2019\nGarnicht!, Laut freundlichen: Radlager hat leichtes Spiel vorne (muss eingestellt werden)\nIch habe es mir anschließend selber angeschaut auf 12/6-Uhr mit leichte Bewerbung spiel spürbar.\nBremsen wurden auf Prüfstand geprüft\nDer Händler selbst hat keine Werkstatt sondern nur eine Partner Werkstatt und nur diese wird akzeptiert.\nDie Werkstatt ist bei uns bekannt für schlampige Arbeit sowie vertuschen der Probleme & einbau von Gebrauchtteile.\nKurze ausführliche Anleitung für mich ?\n#36 C240T, 14.11.2019\nDas asymmetrische Spiel entsteht zwischen Achszapfen und Innenring. Nur weil einer sagt, "das hat Spiel, muss man einstellen"heisst das nix. Das Spiel wird axial per messuhr gemessen. Dadurch wird asymmetrische Spiel berücksichtigt.\n#37 BenzE200, 14.11.2019\nIch werde mir eine Messuhr organisieren und nach dieser Methode ungefähr an gehen:\nMit ein bisschen Dreh zuviel steigt die Lagerlast so dermaßen, dass sich die Lebensdauer in der vierten Potenz verkürzt. Um das Radlager sauber und á la VW einzustellen, gehe man wie folgt vor: Einstellmutter vorsichtig anziehen und dabei immer wieder das Lagerspiel kontrollieren.\nDazu beherzt an der Trommel / Scheibe wackeln. Die Mutter soweit festziehen, bis das Lagerspiel völlig verschwunden ist.\nAnschließend kontrollieren, ob sich die Scheibe unter der Einstellmutter mit einem normalen Schlitzschraubenzieher noch seitlich verschieben lässt. Diese Prüfmethode ist nur ein schlechter Behelf, gibt aber Aufschluss darüber, wie stark die Radlager verspannt sind.\nDie Lager sind richtig eingestellt, wenn sich diese Scheibe saugend-schmatzend und mit ein wenig Kraftaufwand hin- und herschieben lässt. Die Bremstrommel / die Bremsscheibe müssen sich immer noch leicht und ohne Widerstand durchdrehen lassen.\n#38 Ghostrider, 14.11.2019\nIch bin jedenfalls nicht so dumm den Händler davon kommen zu lassen.\nDen würde ich zur Erfüllung seiner gesetzlichen Pflicht zwingen bis der Drops in Deinem Sinne gelutscht ist.\nAber wenn Du das akzeptierst, bitte - ist Dein Ding.\n#39 C240T, 14.11.2019\nDas kannst vergessen, bei MB gibt's da keine Scheibe\nVorgabe sind 1-2/100mm AXIAL-Spiel.\n#40 BenzE200, 03.12.2019\nRadlager leicht eingestellt ohne Messuhr.\nReifen alle abgenommen und neubezogen & gewuchtet\n(1 weiterer Reifen hatte Wasser)\nProblem beseitigt, danke an alle Tipps & Vorschläge.


San Diego-Reiseführer | Entdecken Sie San Diego mit British Airways\nLernen Sie San Diego kennen\nZeit in San Diego\nIhr unverzichtbarer Reiseführer für San Diego\nWann ist die beste Zeit, um San Diego zu besuchen?\nFrühling in San Diego\nMit einer Durchschnittstemperatur im Frühjahr von bis zu 20°C ist jetzt eine wirklich gute Zeit für einen Urlaub in San Diego. Es gibt nur wenig Regen und viel Sonne. Die angenehme Temperatur sorgt dafür, dass jetzt die ideale Zeit für Aktivitäten im Freien ist. Machen Sie einen Ausflug in den Balboa Park, beobachten Sie Wale (im Frühjahr wandern sie), oder genießen Sie die vielen Strände. Zum Spring Break kommen die Studenten. Aber die Stadt ist immer noch weniger voll als im Sommer.\nArt Alive im San Diego Museum of Art\nab Genf, Mai 2020\nSommer in San Diego\nDas Wetter in den Sommermonaten in San Diego ist herrlich. Es gibt bis zu 26°C, einen wolkenlosen Himmel und wenig bis keinen Regen. In diesen heißen Sommermonaten ist die Nähe zum Wasser eine tolle Sache. Die Strände zeigen sich von ihrer besten Seite. Beobachten Sie die Leute am Strand von Coronado, oder nehmen Sie eine Surfstunde am Oceanside Beach mit seinem wunderschönen Holzpier. Genießen Sie bei einer Bootsfahrt durch den Hafen die Aussicht auf die Stadt, oder mieten Sie ein Kajak und erkunden Sie die Küste.\nab Genf, August 2019\nHerbst in San Diego\nIm Herbst ist es mild mit minimalen Niederschlägen. Die Temperaturen in San Diego liegen bei maximal 22°C (obwohl die Nächte viel kühler sind). Die Stadt ist weniger voll, da viele Touristen schon weg und die Studenten wieder an der Uni sind. Daher ist der Herbst die optimale Zeit, um Kunst und Kultur kennenzulernen. Besuchen Sie das Museum of Contemporary Art San Diego, dessen Dauerausstellung Werke von Andy Warhol und Gilbert und George zeigt. Außerdem gibt es einen MCASD-Standort in La Jolla.\nab Genf, November 2019\nSan Diego hat das ganze Jahr über ein mildes Klima, und die Durchschnittstemperatur liegt sogar im Februar bei 18°C. Es gibt auch dann nicht sehr viel Regen. In den Wintermonaten sind weniger Besucher da. Sie können also alles genießen, was die Stadt zu bieten hat. Die Warteschlangen an den Sehenswürdigkeiten und Attraktionen wie Museen und Galerien sind im Winter kürzer. Wenn Sie aus der Stadt in den Cuyamaca Rancho State Park fahren, sehen Sie vielleicht sogar Schnee.\nab Genf, Februar 2020\nVisum- und Einreisebestimmungen für San Diego\nDenken Sie daran: Wenn Sie nach San Diego fliegen, müssen Sie für die richtigen Dokumente sorgen, um in die USA einreisen zu dürfen.\nWenn Sie am San Diego International Airport (SAN) landen, gibt es mehrere Möglichkeiten, vom Flughafen in die Stadt zu gelangen. Der Flughafen wird von vielen Taxiunternehmen bedient. Das Taxi in die Innenstadt kostet ungefähr $15-20 (denken Sie an die $2 Flughafensteuer). Viele Hotels verfügen über eigene Shuttle-Busse. Alternativ können Sie Ihren Flughafentransfer bei uns vorab buchen. Fügen Sie ihn einfach Ihrer Flug- oder Urlaubsbuchung hinzu. Ein Mietwagen ist in San Diego sehr praktisch. Mit ihm erkunden Sie die Strände, die Berge und die Umgebung. Sie können Ihren Mietwagen direkt am Flughafen entgegennehmen.\nIn San Diego können Sie ein Taxi auf der Straße anhalten oder bei Firmen wie Yellow Cab und San Diego Taxi Company reservieren. Sie können außerdem Taxi-Apps herunterladen (z. B. Uber, Lyft und Flywheel). Auch Ihr Hotel-Concierge kann ein Taxi für Sie organisieren.\nSan Diego hat in der Innenstadt ein Trolleybus-System. Es verkehrt zwischen wichtigen Orten und Sehenswürdigkeiten wie Old Town und Mission Beach. Der Trolley-Bus fährt mindestens alle 15 Minuten und kostet nur $2,50. Kaufen Sie eine Compass Card – eine Karte zum einfachen Bezahlen in Trolleys und Bussen. Die Busse werden von MTS betrieben und kosten ab $2,25 (wobei einige Strecken die ganze Nacht über bedient werden). Die Nahverkehrszüge werden von Coaster und Sprinter betrieben. Coaster bringt Sie für $11 von Oceanside zum Santa Fe Depot und, Sprinter-Tickets gibt es ab $5.\nEs gibt viele Fahrradverleiher in San Diego. Sie werden viele Radfahrer auf den Straßen der Stadt sehen. Nutzen Sie den Bayshore Bikeway, oder verlassen Sie die Stadt für den Radweg im Mission Trails Regional Park. Zu Fuß zu gehen ist in San Diego ganz einfach. Wenn Sie müde werden, können Sie jederzeit in einen Trolley-Bus steigen.\nTrinkgeld in San Diego\nWie in anderen Teilen der USA gehört das Trinkgeld in San Diego zum Way-of-Life. Das Dienstleistungsgewerbe, einschließlich Restaurants, Bars und Hotels, ist auf Trinkgelder angewiesen.\nTrinkgeld in Restaurants und Bars\nIn den meisten Restaurants in San Diego ist es üblich, ein Trinkgeld zwischen 15 und 20 Prozent auf die Gesamtsumme vor Steuern zu geben. Wenn Sie den Service außergewöhnlich gut fanden, ist ein Trinkgeld von 22 Prozent angebracht. An einer Bar sind $1-2 pro Getränk für Wein und Bier, 50 Cent für Softdrinks und $2-3 für Cocktails normal.\nTrinkgeld in Taxis und Hotels\nEs ist üblich, den Fahrpreis in Taxis aufzurunden. Das durchschnittliche Trinkgeld für eine längere Fahrt sollte bei etwa 15 Prozent liegen. Gepäckträger in einem Hotel erwarten $1 oder $2 pro Gepäckstück. Wenn der Portier ein Taxi für Sie ruft, sollten Sie $1 Trinkgeld geben. Zimmermädchen freuen sich über $1 oder $2 für ein paar Tage.\nDie Kalifornier sind ziemlich entspannt, und die Dresscodes in der Stadt sind ziemlich informell – dies ist schließlich das Land von Facebook und Google. Einige Restaurants haben jedoch spezielle Dresscodes für das Abendessen. Denken Sie daran: Es ist strengstens verboten zu rauchen, außer in bestimmten Bereichen. Als Faustregel sollten Sie in puncto Rauchen dem Beispiel der Einheimischen folgen.\nSicherheit in San Diego\nNatürlich sollte man auch in San Diego auf seine Sicherheit achten. Mit diesen einfachen Tipps liegen Sie goldrichtig:\nBleiben Sie auf belebten, gut beleuchteten Straßen, wenn Sie sich nach Einbruch der Dunkelheit nach draußen begeben.\nBeachten Sie die örtlichen Alkoholgesetze. Sie müssen 21 Jahre oder älter sein, um alkoholische Getränke trinken zu dürfen.\nÜberqueren Sie die Straße an den gekennzeichneten Fußgängerüberwegen; die Straßen unachtsam an anderen Stellen als diesen zu überqueren kann mit einem Bußgeld geahndet werden.\nEntdecken Sie weitere Seiten von San Diego\nCafé-Kultur, Brauereien, Strände, Abenteuer im Freien. Jede Ecke von San Diego hat etwas zu bieten.\nEllie Ross, Reisejournalistin und Kalifornien-Fan\nSan Diego: Ein Stadtteilführer


weitere Bilder dazu finden Sie in unserer Galerie\nJakob Groh, der Urgroßvater des jetzigen Firmeninhabers, war bereits Anfangs des 20. Jahrhunderts mit Fuhrwerken unterwegs, um Waren von einem zum anderen Ort zu bringen. In dieser Zeit liegen auch die Wurzeln der Firma Groh.\nDie motorisierte Firmengeschichte beginnt 1928, als Matthias' Großvater Albert seinen 1. LKW der Marke Opel Blitz kaufte. 1928 war es auch, als dieser seine erste Sandgrube eröffnete. Sie lag zwischen Niederwürzbach und Lautzkirchen direkt gegenüber der Breitermühle. Der Abbau des Sandes erfolgte damals per Hand.\nAlbert und Gretel Groh mit Ihrem Opel Blitz\nIm Jahr 1931 steht ein weiterer Meilenstein der Firmengeschichte. Mit der Gründung der Firma Groh Blitz Transport wurde der zweite LKW der Marke Opel Blitz und zwei neue Anhänger angeschafft. Gleichzeitig eröffnete Albert Groh eine Shell-Tankstelle in Niederwürzbach.\nAnzeige aus der Broschüre "Das Würzbachtal - Die Riviera des Saargebietes"\nDie Kriegsjahre gingen auch an der Firma Groh nicht spurlos vorbei. So wurden die beiden LKWs 1942 von der Wehrmacht für "Wehrdienstleistungen" eingezogen.\nIn diesem Jahr wurde der erste Seilbagger der Marke Fuchs und ein LKW der Marke UNIC angeschafft.\nAlbert Groh in seinem Seilbagger beim Ausheben einer Baugrube.\nKauf eines Radladers der Marke Kramer.\nAnschaffung eines Hydraulikbaggers der Marke Atlas und eines LKW der Marke Steyr\nIm Jahre 1972 stand ein Generationswechsel an. Benno, der Sohn von Albert Groh, übernahm die Firma. In den Folgejahren modernisierte Benno Groh seinen Fuhrpark immer wieder und baute auch die Sandgrube weiter aus. Die LKWs der Firma Groh wurden im Winter auch zum Streu- und Räumeinsatz zur Verfügung gestellt, um die Straßen auf der Gemarkung der Gemeinde Niederwürzbach von Schnee und Eis zu räumen.\nLKW mit ATLAS Bagger\nBau einer Geräte- und Wartungshalle im Industriegebiet Niederwürzbach.\n1993 zog sich Benno Groh aus dem aktiven Firmengeschäft zurück und übergab das Zepter an seinen Sohn Matthias, den jetzigen Inhaber der Firma. Matthias ruhte sich nicht auf den Lorbeeren aus, die seine Vorfahren erarbeitet hatten, sondern baut das Geschäft zielgerichtet zu einem modernen Dienstleistungsunternehmen aus.\nDerzeit stehen vier LKWs, drei Bagger, drei Radlader, eine Planierraupe und drei mobile Siebanlagen zur Verfügung, um die anstehenden Arbeiten termingerecht erledigen zu können.\n1998 begann der Abbau von Mutterböden und Bundsandsteinsand in der neu erschlossenen Sandgrube.


Stellen — K|M|S | informieren • wissen • entscheiden\nK|M|S Vertrieb und Services AG ist mit mehr als 450 Klinik-Installationen die deutsche Marktführerin für IT-Managementsysteme im Krankenhaus. K|M|S hat bislang rund 20 Prozent der deutschen Akutkliniken mit ihrer Softwarelösung eisTIK® ausgestattet und die regelmäßige Wartung und Pflege des Systems übernommen. Mit seinem Produkt eisTIK® und EYE ON HEALTH® gibt K|M|S dem Klinikmanagement ausgefeilte und hoch differenzierte Steuerungsinstrumente für den wirtschaftlichen Betrieb und die strategische Unternehmensführung an die Hand. Das eigentümergeführte Unternehmen mit Firmensitz in Unterhaching befindet sich auf Wachstumskurs.\nDie Kompetenz, das Wissen und die Motivation unserer Mitarbeiter bilden den Wert unseres Unternehmens. Für uns ist es wichtig, dass alle Freude an der Arbeit haben. K|M|S legt Wert auf einen respektvollen Umgang miteinander. Die Gesundheit und das private Umfeld in Einklang mit der Arbeit zu bringen, sind für uns wichtig.\nMitwirkung in innovativen Projekten im Wachstumsmarkt Gesundheitswesen\nOrtsübliche, leistungsorientierte Bezahlung sowie arbeitgeberfinanzierte betriebliche Altersvorsorge\nDatenbankentwickler (m/w/d) (Zur Stellenanzeige)


Erst rund 12.000 Tickets für Derby auf dem Betzenberg verkauft – liga3-online.de\nHome/++Vereine 3. Liga/1. FC Kaiserslautern/Erst rund 12.000 Tickets für Derby auf dem Betzenberg verkauft\nErst rund 12.000 Tickets für Derby auf dem Betzenberg verkauft\nJulian Koch 10. September 2021 um 09:41 Uhr\nWenn es am Samstag (14 Uhr) zum mit Spannung erwarteten Derby zwischen dem 1. FC Kaiserslautern und dem SV Waldhof Mannheim kommt, wird der Betzenberg trotz deutlich reduzierter Kapazität (20.000 statt 49.800) wohl nicht ausverkauft sein.\nIm September 2019 kamen 37.000 Fans\nLaut der "Rheinpfalz" sind bislang erst rund 12.000 der 20.000 Tickets verkauft. An den Waldhof-Fans liegt es nicht: Alle 955 Karten für den Gästeblock waren am Montag binnen weniger Minuten vergriffen, die Nachfrage lag deutlich über dem Angebot. Dass ausgerechnet die Mannheimer Anhänger für ein deutlich besser gefülltes Stadion sorgen könnten, ist durchaus eine pikante Note.\nZwar erwartet den FCK am Samstag die größte Heimkulisse seit Beginn der Pandemie, doch dass einen Tag vor dem Derby noch rund 8.000 Tickets verfügbar sind, überrascht dann doch – auch, wenn die aktive Fanszene aufgrund der Beschränkungen nicht im Stadion sein wird. Zum Vergleich: Beim letzten Derby vor Corona im September 2019 waren fast 37.000 Zuschauer auf dem Betzenberg, darunter 6.000 Fans aus Mannheim. Dass die Kulisse nun nicht mal halb so groß sein wird, hat mehrere Gründe.\nMehrere Gründe für verhaltenes Interesse\nZum einen kosten die Corona-Einschränkungen – etwa die 3G-Regel, Abstände und ein deutlich reduziertes Stehplatz-Kontingent – Zuschauer, zum anderen dürfte aber auch die schwache sportliche Leistung der Roten Teufel in der bisherigen Saison eine Rolle spielen. Mit gerade mal fünf Punkten aus sieben Partien und Tabellenrang 15 laufen die Pfälzer ihren Ansprüchen derzeit deutlich hinterher, zudem hat der FCK alle vier Auswärtsspiele verloren und dabei nicht mal ein Tor erzielt.\nDie desaströse Bilanz in der Fremde sorgte zuletzt dafür, dass das Stadion von Heimspiel zu Heimspiel leerer wurde: Angefangen bei 10.600 Zuschauern gegen Eintracht Braunschweig am 1. Spieltag, 8.900 Besuchern gegen 1860 München an Spieltag 3 hinzu nur noch 7.150 Fans gegen Zwickau vor rund zwei Wochen. Stoppen kann der FCK den Fan-Schwund nur mit einem Sieg – das Derby gegen den Waldhof bietet die beste Gelegenheit dazu.\nwieso schafft es der ach so große FCK eigentlich immer noch nicht, in diesem überdimensionierten Stadion wenigstens 10% der Kapazität den Gästefans einzuräumen\n955 Karten sind grad mal die Hälfte – Platz wäre genug da, und das Interesse scheint auch da zu sein.\nDafür kann der FCK immer noch nichts. Behördliche Anordnungen, für die der FCK nichts kann.\nGenehmigt kann nur werden was auch beantragt wurde! Immer diese jämmerliche Ausreden.\nSei mal lieber froh, dass der Inzuchtsberg nicht von 2000 (10%) frenetischen Waldhof-Fans in blau-schwarz gefärbt wird.\nHEIMSPIEL IN DER STADT DER INZUCHT\nNicht alles was beantragt wird, wird auch genehmigt. Diese Praxis müsstest du vom Sozialamt kennen.\nDa jeder von euch dumm für 2 ist, seid ihr doch quasi 2000. Also Schnauze\nNach deiner Logik kann der FCK auch 50k beantragen und das wird dann genehmigt.\nSo einfach ist es nicht, die Stadt und das Land werden wohl Grenzen setzen. Wieso ist das eigentlich so schwer zu verstehen? Ihr seid eben eine Woche zu früh da, ab nächster Woche gilt in RLP eine neue Verordnung und dann würdens wohl wieder 10% werden. Allerdings auch fast nur 2G…\nIch hab da auch keinen Bock drauf…\nAb nächster Woche wirds wahrscheinlich noch schlimmer, fast nur noch 2G. Dann sinken die Zuschauerzahlen noch mal mehr bei uns.\nWeiß ja nicht wie es bei euch in Mannheim ist, aber hier läufts immer mehr auf nur 2G raus.\nDie immer noch hohe Zahl an Auswärtsfahrern deutet darauf hin, dass der sportliche Misserfolg nur eine untergeordnete Rolle bei diesem Zuschauerschwund spielt. Vielmehr ist es so, dass momentan so ziemlich alles, was die Betze-Atmosphäre ausmacht, fehlt. Stehplätze, aktive Fanszene usw. Da kommt dann selbst gegen die Barackler keine echte Derbystimmung auf. Das schreckt halt, neben dem C-Maßnahmen-Katalog, viele von einem Stadionbesuch ab. Unter Normalbedingungen würde der FCK auch in dieser Saison die Zuschauer-Tabelle anführen, weil wir einfach die größte Anhängerschaft in dieser Liga haben. Die einzigen, die da ansatzweise mithalten können, sind 1860 und mit Abstrichen vllt. noch Magdeburg und Braunschweig. Aber die haben alle deutlich kleinere Stadien.\nGebe dir recht glaube ohne die bescheuerten regeln und angeblich soll man eine maske tragen!!! Wären wieder 37000 und darunter 6000 mannheimer..habe als barackler eine fck kundennummer könnten trotzdem hin gehen…aber fahren morgen lieber rad trinken ne schorle und schauen uns des spiel in aller ruhe im tv an\nWie doof es manchmal sein kann, ich hätte gerne Karten gehabt war leider zu spät. Der FCK hat noch bekommt sie nicht los. Möchte aber zeitgleich keine Waldhöfer auf anderen Tribünen sehen.\nIhr vergesst dabei immer wieder, dass die aktive Fanszene nicht im Stadion ist. Die macht auch nochmal einen ordentlichen Anteil aus. Am Samstag werden auf FCK Seite nur Normalo Fans da sein.\nWir haben das in einem Halbsatz mal ergänzt.\nDas gelaber über aktive Fanszene geht mir auf den Sack! Entweder man steht zu seinem Verein oder nicht! Aktive Fanszene ersetze ich mit Wichtigtuer ob bei uns Barackler oder euch Inzuchtler.37000 visitors beim letzetn Derby. 12.000 aktuell davon nur nichtmal1000 zugelassenen für uns Barackler..Ich rechne mal hoch…..25000 tausend aktive der Fanszenene bei den Inzuchtlern?Lach!!!!!!.Träumt weiter von der Chamiongleauge!!!