Zur zukünftigen Relevanz von Care Drain und Care Gain aus Malawi Migration in der Lebensplanung junger hochqualifizierter Krankenpflegender - PDF\nZur zukünftigen Relevanz von Care Drain und Care Gain aus Malawi Migration in der Lebensplanung junger hochqualifizierter Krankenpflegender\nDownload "Zur zukünftigen Relevanz von Care Drain und Care Gain aus Malawi Migration in der Lebensplanung junger hochqualifizierter Krankenpflegender"\n1 Zur zukünftigen Relevanz von Care Drain und Care Gain aus Malawi Migration in der Lebensplanung junger hochqualifizierter Krankenpflegender Christiane Voßemer CIM Paper Series Nr. 5 Oktober\n2 Impressum CIM PAPER SERIES In den CIM Paper Series haben Wissenschaftlerinnen und Wissenschaftler die Möglichkeit, ihre Erkenntnisse und Ergebnisse rund um das Thema Migration und Entwicklung zu publizieren. Damit will CIM relevante Forschungsergebnisse und Diskussionsbeiträge einer größeren Öffentlichkeit zugänglich machen und den Bogen in die tägliche Praxis der internationalen Zusammenarbeit zu schlagen. Denn nur durch fundierte theoretische Grundlagen kann das Thema Migration und Entwicklung auch im Alltag gelingen. Kommentare von Leserinnen und Lesern sind herzlich willkommen und an folgende -Adresse zu richten: Druck Lasertype GmbH Erscheinungsjahr, Erscheinungsort 2013, Frankfurt am Main Verwendungshinweis 2013 Alle Rechte vorbehalten. Kein Auszug dieser Publikation darf in irgendeiner Form ohne die schriftliche Erlaubnis des Centrums für internationale Migration und Entwicklung (CIM) verwertet oder reproduziert werden. Herausgeber Centrum für internationale Migration und Entwicklung (CIM) Mendelssohnstr Frankfurt am Main Tel.: +49 (0) Fax: +49 (0) Internet: Autorin Christiane Voßemer (Dipl.-Soziologin), Universitätsassistentin an der Universität Wien, Institut für Internationale Entwicklung Verantwortlich Dr. Uwe Kievelitz Bildnachweis Centrum für internationale Migration und Entwicklung (CIM) Layout Schumacher. Visuelle Kommunikation\n3 Abkürzungen CIM DFID EHP EHRP GIZ GTZ IO KCN MGHP MoH NGO NMCM NSO OECD P(x)F P(x)M RoM UK UNIMA VSO WHO WS(x) Centrum für internationale Migration und Entwicklung (CIM) Department for International Development essential Health Package (kostenlose Primärversorgung) emergency Human Resources Programme Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ) GmbH Deutsche Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit (GTZ) GmbH (jetzt GIZ) Internationale Organisation Kamuzu College of Nursing Malawi German Health Programme Ministry of Health Non-governmental Organisation Nurses and Midwives Council of Malawi National Statistical Office Malawi Organisation for Economic Cooperation and Development Anonymisierte (und nummerierte) Abkürzung für weibliche Forschungsteilnehmende Anonymisierte (und nummerierte) Abkürzung für männliche Forschungsteilnehmende republic of Malawi united Kingdom of Great Britain and Northern Ireland university of Malawi Volunteer Services Overseas World Health Organization Forschungsworkshop (nummeriert)\n4 Inhalt 1. einleitung 6 2. HintergruND Ausgangssituation in Malawi Relevanz von Abwanderung und Brain Gain ForschungsdeSIGN Forschungsergebnisse Überblick: Migration in den Lebensentwürfen der Studierenden Berufliche Weiterbildung und Karriere Familiäre Einbindung, Partnerschaft und Leben als Single Selbstverwirklichung, Lebensstil und Status in der Peergruppe Migration, Brain Gain und sozialer Status Religion und Migration Zusammenfassung der Ergebnisse entwicklungspolitische KonsequenzeN Karrierewege und Zukunftsplanung Erfolgreiche Migrationsprojekte ermöglichen Migration gestalten 28 ANHANG 30 LiteraturverzeICHNIS 33 FuSSnoten 38 4\n5 Abstract Lebensziele, Zukunftspläne und -erwartungen Bilder von Migration und Entwicklung Individuelle Migrationsintentionen Globalisierung Lokale soziale Einbindung Transnationale Verbindungen Individuelle Ausgangsposition Quelle: eigene Graphik. Die vorliegende qualitative Studie gibt Einblicke in die Lebensplanung junger hochqualifizierter Krankenpfleger_innen aus Malawi. Sie erweitert das biographische Verständnis für ihre Migrationsintentionen und zukünftig relevante Zusammenhänge von Care Drain und Care Gain im malawischen Gesundheitssystem. Auf Basis der Studienergebnisse und unter Berücksichtigung internationaler Handlungsempfehlungen werden Ansätze formuliert, die zur Stärkung des Brain Gain beitragen und die beruflichen und persönlichen Perspektiven hochqualifizierter Krankenpfleger_innen in Malawi erweitern können. 5\n6 1. Einleitung I don t want to be an average person, I want to be somewhere. (Student im Interview) Our friends are lucky there, they do their things for themselves... (Studentin im Interview) Die im Folgenden vorgestellte Studie beschäftigt sich mit den Migrationsabsichten junger Student_innen der Krankenpflege aus Malawi und ist ein Beitrag zur internationalen Debatte über die Problematik der Abwanderung von Gesundheitsfachkräften (auch: Care Drain) aus Ländern des sogenannten Globalen Südens mit desolaten Gesundheitssystemen. In der qualitativen, biographischen Studie stehen folgende Fragen im Blickpunkt: Inwieweit sind Migrationsabsichten in der Lebensplanung von Krankenpfleger_innen mit Universitätsabschluss von Bedeutung? Welche gesellschaftlichen Erfahrungen mit Migration und welche individuellen Lebenskonzepte und Selbstverständnisse erklären die Bedeutungen von Migration für die Zukunftspläne der jungen Generation hochqualifizierter Pflegekräfte? Im letzten Teil des Papiers werden ausgehend von den Studienergebnissen Anregungen für eine migrationsbezogene Entwicklungspolitik im Bereich der Krankenpflege gegeben, die die Perspektiven von hochqualifizierten Krankenpfleger_ innen im malawischen Gesundheitssystem verbessern und Brain Gain durch ihre Migration fördern können. Bereits seit einigen Jahren wird international eine intensive und kontroverse Debatte über Brain Drain, Medical Brain Drain und Care Drain geführt, d.h. die Konsequenzen, die Abwanderung von Fachkräften im Allgemeinen, im Gesundheits- und Pflegesektor im Spezifischen für Herkunftsländer mit sich bringt (u.a. Skeldon 2005; Vinokur 2006; Mills et al. 2008; Mundt 2011). Gleichzeitig fokussieren sich Programme und Studien entwicklungspolitischer Akteur_innen zunehmend darauf, positive Rückwirkungen von Migration auf Entwicklungen im Herkunftsland zu ergründen und zu stärken. Diese werden unter dem Stichwort Brain Gain (bzw. Care Gain in Bezug auf den Pflegesektor) thematisiert und stellen die Potenziale internationaler Vernetzung und der Rückflüsse von innovativem Wissen, Fähigkeiten und Investitionen in die Herkunftsländer heraus. In der Care Drain-Debatte wurden insbesondere gesundheitssystemspezifische und ökonomische Faktoren für Migration und Rückkehr von Gesundheitsfachkräften identifiziert. In Bezug auf Malawi stehen dabei insbesondere die prekäre Lebens- und Arbeitssituation von Krankenpfleger_innen, ihre niedrige Entlohnung und hohe Arbeitsbelastung ebenso wie Infektionsrisiken und intransparente Beförderungsstrukturen im Mittelpunkt. Ein Großteil der Literatur bleibt jedoch insofern sehr technisch, als die Migrant_innen ausschließlich im beruflichen Kontext, nicht als Privatpersonen mit individuellen Zukunftsperspektiven, biographischen Hintergründen und sozialen Verpflichtungen betrachtet werden. Die vorliegende Studie möchte dazu beitragen, diese Lücke zu schließen, indem die Lebenswege und Pläne von Krankenpfleger_innen im beruflichen, privaten und sozialen Kontext in den Fokus gerückt werden. Diese biographische Betrachtung zeigt, auf welche Weise Migration in den professionellen, familiären, partnerschaftsbezogenen und individuellen Zukunftsplänen von Krankenpfleger_innen verankert ist. Es wird deutlich, wo Migrationsintentionen nicht nur als Folge eines ressourcenarmen Gesundheitssystems, sondern gleichzeitig als Konsequenz der individuellen Selbstbilder und Lebensziele der Studierenden, ihres sozialen Umfelds sowie der gesellschaftlichen Haltungen und Erfahrungen in Bezug auf Migration und des Nexus von Migration und Entwicklung zu verstehen sind. Die Studie greift eine im Hinblick auf Abwanderung besonders zentrale Gruppe von Krankenpfleger_innen heraus solche mit einer überdurchschnittlichen formalen Qualifizierung durch ein universitäres Bachelorstudium. Sie nimmt eine zukunftsorientierte Perspektive ein, indem sie sich auf Migration in den Zukunftsplänen junger Krankenpflegender konzentriert, die am Anfang ihres Berufslebens stehen und deren berufliche Entscheidungen die zukünftige Personalsituation im Pflegesektor maßgeblich prägen werden. Die Studienergebnisse basieren auf einer intensiven dreimonatigen Feldforschung am Kamuzu College of Nursing in 6\n7 Lilongwe zwischen September und Dezember 2010, die ich im Rahmen meiner Diplomforschung und mit der Unterstützung des Malawi German Health Programm (MGHP) und ihres GTZ- Teams durchführte. Während des Forschungsaufenthalts wurden Forschungsworkshops mit Studierendengruppen sowie biographische Einzelinterviews mit einer Auswahl von Studierenden durchgeführt. In die Analyse der Daten flossen darüber hinaus Erfahrungen aus teilnehmender Beobachtung, persönlichen Gesprächen und Alltagserfahrungen ein, ebenso Einblicke aus der Hospitation in Krankenhäusern und der Sichtung und Besprechung von Migrationsstatistiken des Nurses and Midwives Council of Malawi (NMCM). Insbesondere allen Gesprächspartner_innen aber auch meinen Supervisor_innen im MGHP, am Kamuzu College of Nursing (KCN) und am Institut für Internationale Entwicklung der Universität Wien (IE) möchte ich an dieser Stelle für ihre Beiträge, Rückmeldungen und ihre Unterstützung herzlich danken. 7\n8 2. Hintergrund Das Thema der Studie, die internationale Migration von Krankenpfleger_innen aus Malawi, ist einerseits als Teil eines globalen Migrationstrends im Bereich der Krankenpflege, andererseits vor dem Hintergrund der Situation des malawischen Gesundheitssystems einzuordnen. Folgende Entwicklungen charakterisieren die globalen Migrationstrends in der Krankenpflege: Zunächst steht die Migration von Krankenpfleger_innen im Kontext genereller Rahmenbedingungen der Globalisierung von Arbeits- und Ausbildungsmärkten im Allgemeinen, die auch auf den Gesundheitsbereich einwirken. Im letzten Jahrzehnt ist ein wachsender privater Markt von international agierenden Rekrutierungsagenturen entstanden, der sich teilweise auf die globale Anwerbung von Pflegekräften spezialisiert hat. Gleichzeitig werden Ausbildungsinhalte in der Krankenpflege zunehmend durch internationale Standards und Abschlüsse vereinheitlicht, was eine wesentliche Bedingung für die starke internationale Mobilität von Hochqualifizierten, nicht nur im Gesundheitsbereich, darstellt. Parallel zu diesen Prozessen wird über Medien, virtuelle Netzwerke und die private Kommunikation von Migrant_innen mit ihrem sozialen Umfeld im Herkunftsland eine Flut von Nachrichten u.a. über Jobmöglichkeiten und Lebensbedingungen in anderen Ländern geteilt, die Einfluss nimmt auf Bilder über Migration und letztlich auch Migrationsentscheidungen prägen kann. Zu diesen allgemeinen Entwicklungen kommt eine globale Nachfrage im Bereich der Krankenpflege: Alternde Gesellschaften im Globalen Norden, Bevölkerungswachstum und hohe Krankheitsaufkommen u.a. durch die AIDS-Epidemie in Ländern des Globalen Südens führen zu einer steigenden globalen Nachfrage nach Gesundheits- und Pflegedienstleistungen. Da Gesundheitsversorgung im Allgemeinen und Krankenpflege im Besonderen ihrer Natur nach sehr personalintensiv sind, steigt in der Konsequenz auch der strukturelle Bedarf an Pflegekräften unmittelbar an, mit einer sich öffnenden Schere zum Angebot. Dies gilt zum einen für OECD-Staaten, in denen ein zunehmendes Pflegeaufkommen für die alternde Bevölkerung auf eine parallele Alterskurve von Krankenpfleger_innen stößt. Hinzu kommt die Schwierigkeit, Pflegefachkräfte langfristig im Beruf zu halten, was u.a. aufgrund von Umstrukturierungen und Einsparungen im Gesundheitssektor auch in wohlhabenden Staaten eine große Herausforderung darstellt (O Donell et al. 2010). Staaten wie Großbritannien und die USA reagierten auf die Situation zu Beginn der letzten Dekade mit lokalen Einstellungs- und Motivationskampagnen sowie höheren Ausbildungsraten einerseits, einer verstärkten internationalen Anwerbung andererseits (Buerhaus et al. 2005; Buchan 2008). Ein allgemein in OECD-Ländern zu beobachtender Trend zur Kürzung der nationalen Gesundheitsbudgets (OECD 2012) hat in Großbritannien jedoch paradoxerweise seit 2006/07 stark rückläufige Ausbildungszahlen zur Konsequenz, was voraussichtlich eine erneute Zuspitzung des Mangels an Pflegekräften nach sich ziehen wird (Buchan/ Seccombe 2012; Longley, Shaw und Dolan 2007). Vor diesem Hintergrund spielt Zuwanderung von Krankenpfleger_innen in den Gesundheitsplanungen zahlreicher Staaten, so bspw. in den USA, Kanada und Australien, bereits seit einigen Jahren eine zunehmend essentielle Rolle. In vielen europäischen Staaten, darunter Großbritannien und Deutschland, machen im Ausland ausgebildete Pflegekräfte einen erheblichen Anteil am gesamten Pflegepersonal aus, insbesondere in den jüngeren Jahrgängen (OECD 2008). In Deutschland läuft zurzeit ein Pilotprogramm zur Anwerbung von Krankenpfleger_innen aus Vietnam an (BMWI 2012; GIZ o.j), wobei Vietnam zu den von einem starken Personalmangel im Pflegebereich betroffenen Ländern des Globalen Südens zählt (Kanchanachitra et al. 2011). Angesichts dieser zunehmenden internationalen Nachfrage und der neuen Möglichkeiten der Mobilität stehen insbesondere Staaten mit niedrigen Gesundheits- und Bildungsbudgets, schwerer Krankheitsbelastung und unattraktiven Arbeits- und Entlohnungsbedingungen vor großen Schwierigkeiten, eine ausreichende Zahl an Gesundheitsfachkräften auszubilden, einzustellen und im Dienst zu halten. Bereits in den 80er Jahren waren viele Länder des Globalen Südens gezwungen ihre Gesundheitsbudgets aufgrund von Auslandsschulden und Strukturanpassungsprogrammen drastisch zu reduzieren (Cheru 2002; Israr et al. 2000). In Malawi sind 8\n9 Verschuldung, Geberabhängigkeit und wirtschaftliche Krisen auch aktuell wichtige Hintergründe eines relativ niedrigen und instabilen Gesundheitsbudgets mit stark schwankenden und konstant zu niedrigen Ausbildungszahlen (s. Tambulasi 2011; Ruckert/Lanbonté 2012; IRIN 2011). Projektionen von Scheffler et al. in 2009 für das Jahr 2015 erwarten innerhalb Subsahara-Afrikas einen Mangel an Krankenpfleger_innen und Hebammen in allen Staaten außer Gabun und Angola; ein besonders schwerwiegender Mangel wird u.a. für Madagaskar, Mozambique und Gambia erwartet. Auch in Malawi müsste sich die Anzahl der Krankenpflegenden von 2009 bis 2015 mehr als verdoppeln, um dem Bedarf gerecht zu werden. Wohlhabendere Länder und regionale Zentren können ihren Fachkräftemangel häufig zumindest teilweise durch nachrückende Zuwanderung aus ärmeren Staaten in der Region ausgleichen (sog. Kettenmigration). Malawi befindet sich hingegen in einer Patt-Situation: Es gehört zu den Ländern am Ende der Zuwanderungskette, da es den bestehenden (wenn auch unzureichenden) Daten zufolge nicht von nennenswerter dauerhafter Zuwanderung profitiert. Diese Problematik, zu der Länder des Globalen Nordens durch die Anwerbung von Gesundheitspersonal aktiv beitragen, hat eine internationale entwicklungspolitische Debatte über die Verantwortung von Ziel- und Herkunftsländern, ethische Leitlinien für die Anwerbung aus Entwicklungsländern mit akutem Fachkräftemangel und die Rechte von Migrant_innen in Gesundheitsberufen ausgelöst (s. WHA 2010). In Großbritannien und Südafrika wurden entsprechende Politiken eingeführt. 1 Vor diesem Hintergrund wurde auch die Frage nach Faktoren für Abwanderung und Rückkehr von Gesundheitsfachkräften in den letzten Jahrzehnten in zahlreichen Forschungen diskutiert. Eine Auswertung ausgewählter Studien im Hinblick auf bekannte Migrationsfaktoren wurde als theoretischer Hintergrund für die vorliegende Studie berücksichtigt. Eine tabellarische Übersicht zentraler Faktoren findet sich im Anhang (Tab. 1). 2.1 Ausgangssituation in Malawi Der Human Development Index (HDI) zählt den kleinen Binnenstaat Malawi in Subsahara-Afrika (s. Abb. 1) zu den am wenigsten entwickelten Ländern der Welt (Rang 170 von 186 im HDI 2012 [UNDP 2013]). Während die durchschnittliche Lebenserwartung bei Geburt in den letzten zehn Jahren deutlich gestiegen ist (zuletzt 54,8 Jahre), besteht weiterhin eine eklatante Ungleichheit im Zugang zu Gesundheit und Bildung sowie eine hohe Einkommensarmut (>70%). Die Verbesserung des Zugangs zu adäquaten Gesundheitsdienstleistungen ist daher ein wichtiges entwicklungspolitisches Ziel im Gesundheitsbereich und wurde durch die Einführung eines Essential Health Package (EHP) 2 vorangetrieben, unterstützt u.a. durch das MGHP. Die nationale Gesundheitsstrategie (MoH 2011a) stellt eine Verbesserung der Erreichbarkeit und Qualität der EHP-Gesundheitsdienstleistungen in den Mittelpunkt und legt darüber hinaus einen allgemeinen Schwerpunkt auf Maßnahmen zur Prävention von Krankheiten. Gleichzeitig steht die staatliche Gesundheitsfinanzierung unter dem Druck von Wirtschaftskrise, Sparpolitik und Geberabhängigkeit, weshalb die Umsetzung der Strategie unter unsicheren Vorzeichen steht (ibid.) und kürzlich sogar eine Wiedereinführung der privaten Zuzahlung zu allen öffentlichen Gesundheitsdienstleistungen angekündigt wurde (Nyasa Times 2013). 9\n10 Abbildung 1: Malawi: Geographische Lage Mzuzu Lilongwe Lake Malawi tanzania Mozambique Hinter diesem Problem steht eine Vielzahl struktureller Gründe: Zum einen führen zu geringe und stark schwankende Ausbildungszahlen in der Krankenpflege zu einem chronischen Defizit. Der aktuelle Operationsplan der Regierung (ibid.) geht davon aus, dass bis 2016 die Ausbildungszahlen von auf erhöht und hierzu 265 Lehrerende zusätzlich eingestellt werden müssten, um bis 2024 eine ausreichende Anzahl von Pflegekräften für die wachsende Bevölkerung zur Verfügung stellen zu können. Zum anderen scheiden immer mehr Pflegekräfte vorzeitig aus dem Beruf aus, aufgrund von Erkrankung und frühem Versterben, aber auch in zunehmendem Maße aufgrund von Resignation (RoM et al 2007). Zahlreiche Studien (AHWO 2009; Mangham 2007; Muula/ Maseko 2006; Manafa et al. 2009) zeigen die vielfältigen Gründe für die hohe Unzufriedenheit von Gesundheitspersonal und die niedrige Verbleibsquote bis zum Rentenalter, darunter insbesondere: Mozambique Hohe Arbeitsbelastung und unbezahlte zusätzliche Schichten (nicht selten ist ein_e Krankenpfleger_in für Patienten zuständig) blantyre Mangel an notwendigen Ressourcen (Elektrizität, Wasser, Medikamente und medizinische Hilfsmittel), verbunden mit Infektionsrisiken und frustrierenden Behandlungsergebnissen (Ezilon 2013) 4 Niedrige Entlohnung und Barrieren in Personalentwicklung und Beförderungspraxis, weshalb Gesundheitsfachkräfte häufig von Nebeneinkünften abhängen, um ihren Bedarf zu decken (Muula/Maseko 2006). Für die Erreichung der gesundheitspolitischen Ziele sind die Verfügbarkeit und Qualität von Gesundheitspersonal gleichermaßen entscheidende Hürden: Müller et al. (2011) identifizieren in ihrer aktuellen Evaluation des EHP, dass der gravierende Mangel an qualifiziertem Personal die Möglichkeiten zur flächendeckenden Umsetzung der Services und insbesondere zur Basisversorgung der armen und ländlichen Bevölkerung stark einschränkt (ibid.). Auch in Gesundheitsverwaltung und Ausbildung bestehen seit Jahren eklatante Vakanzen (RoM et al. 2007) war nur ein Drittel der Arbeitsplätze in der Krankenpflege besetzt (MoH 2011b). Vor dem Hintergrund dieser belastenden Gesamtsituation entscheiden sich Krankenpfleger_innen zunehmend für den Wechsel in andere Berufsfelder. Hinzu kommt, dass sich innerhalb der Berufsgruppe Personal unterschiedlicher Ausbildungs- und Qualifikationsgrade wiederfindet, das im Land sehr ungleich verteilt ist: Community Health Nurses (eine Art Pflegehelfer_innen) mit einjährigem Training, die als Konsequenz des Personalmangels eingestellt wurden, Diploma Nurses oder Nursing Technicians mit dreijähriger Ausbildung und Degree Nurses oder Nursing Officers mit vierjährigem Studium und international anerkanntem Universitätsabschluss 10\n11 (BA) (Kurzbeschreibung s. Anhang: Tab. 2). Aufgrund der attraktiveren Lebens- und Arbeitsbedingungen in zentralen und Distriktkrankenhäusern bzw. Städten finden sich Degree Nurses ebenso wie Ärzte nur zu geringen Anteilen in ländlichen Regionen, wo Hilfskrankenpfleger_innen und Nursing Technicians oft auf sich alleine gestellt sind (Müller et al. 2011). Gut ausgebildete Krankenpfleger_innen werden nicht nur in Krankenhäusern, sondern auch in der zentralen Gesundheitspolitik und administration nachgefragt, wo ebenfalls ein erheblicher Teil der Stellen unbesetzt ist (RoM et al. 2007). Darüber hinaus sind in den letzten Jahrzehnten in Form von Nichtregierungs- und internationalen Organisationen neue, finanziell attraktivere Arbeitgeberinstitutionen für qualifizierte Gesundheitsfachkräfte im Land entstanden, die eine Konkurrenz für den staatlichen Gesundheitssektor bilden. Im Zuge einer restriktiveren Migrationspolitik Großbritanniens (s. 2.2) stellen einige Studien einen Trend zur Verlagerung von internationaler hin zu einer Abwanderung in andere Berufsfelder und internationale Organisationen fest, was in Malawi als internal migration problematisiert wird (Mkwinda-Nyasulu/ Chilemba 2007; Grigulis 2011). Internationale entwicklungspolitische Organisationen im Gesundheitsbereich nehmen in diesem Kontext eine ambivalente Rolle ein: Während sie mit ihren Programmen den Folgen des Personalmangels für die Gesundheitsversorgung entgegenwirken, waren 66% ihrer 253 Mitarbeitenden 2007 aus dem öffentlichen System abgeworbene Gesundheitsfachkräfte (Kadzandira 2007). Das Gesundheitsministerium arbeitet bereits seit einigen Jahren an politischen Antworten auf die Ursachen des Fachkräftemangels im Bereich Ausbildung und Personalbindung. So implementierte es in intensiver Zusammenarbeit mit den Gebern des Health SWAP 4 von 2004 bis 2010 ein umfangreiches Emergency Human Resources Programme (EHRP). Evaluationen des Programms haben ergeben, dass materielle Anreize wie Aufstockungen des Gehalts und Sachleistungen, aber auch berufsbegleitendes Training und ein verbessertes Personalmanagement auf Ebene des Ministeriums Verbesserungen u.a. in der Bindung von Krankenpfleger_innen erreichen können (O Neil et al. 2010; Palmer 2006). 5 Das öffentliche Gesundheitswesen verfügt jedoch auch über Ressourcen gegenüber anderen Arbeitgebern: So führen viele Krankenpfleger_innen an, dass sie aufgrund der besseren Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten im öffentlichen Sektor diesen als Arbeitsplatz bevorzugen (Mangham 2007). Diese Priorität ist unter Berücksichtigung der sozialen Nachfrage und Exklusivität von Bildung in Malawi zu verstehen: Bereits auf Ebene der Sekundarbildung erfasst das staatliche Bildungssystem nur einen Bruchteil der Bevölkerung (8% Nettoschulbesuchsquoten); weitere 20% der Primarschulabgänger besuchen qualitativ schlechtere und teurere private Sekundarschulen, was die hohe Nachfrage und den zusätzlichen Bedarf an Schulbildung anzeigt (Chimombo 2009; Kadzamira 2003) Relevanz von Abwanderung und Brain Gain Auch die internationale Migration malawischer Krankenpfleger_innen wird im letzten Jahrzehnt als wichtige Ursache des Fachkräftemangels und Konsequenz der Auswirkungen des Fachkräftemangels (steigendes Arbeitsaufkommen pro Person, längere Schichten etc.) betrachtet. 7 Solide Aussagen über das Ausmaß der stattfindenden Abwanderung von Krankenpfleger_innen zu treffen ist angesichts der unvollständigen und widersprüchlichen Datenlage kaum möglich. Bestehende Statistiken tendieren dazu, Migrationszahlen zu überschätzen, während die Zahl der Rückkehrenden nicht erhoben wird, aber Alltagserfahrungen entsprechend eine wichtige Rolle spielt, sowohl im Pflegedienst als auch in Lehr- und Führungspositionen des Gesundheits- und Pflegewesens. 8 Ein Abgleich der verfügbaren Quellen für das Hauptzielland Großbritannien ergibt insgesamt kein klares Bild, verzeichnet aber eine Spitze der Migration zwischen 2000 und 2005, gefolgt von einem deutlichen, anhaltenden Rückgang (Voßemer 2012). Neben Großbritannien sind Südafrika und die USA die wichtigsten Zielländer, für die beim NMCM um Bestätigungen angesucht wurde. 9 Die einzige gesundheitspolitische Maßnahme mit direktem Bezug zu Migration ist ein sogenanntes Bonding-System, dass 11\n12 ein Abwandern direkt nach dem Studium unterbinden soll. Danach ist, wer mit staatlichem Stipendium studiert hat, offiziell verpflichtet fünf Jahre im öffentlichen Gesundheitssystem abzuleisten. De facto gibt es jedoch bislang keine administrativen Strukturen, die dies nachverfolgen und ggf. eine Rückforderung des Stipendiums durchsetzen könnten (Tambulasi/Chasukwa 2011). Das Management internationaler Migration war nicht explizit Gegenstand des EHRP, dennoch wird in den Evaluationen des Programms ein direkter Zusammenhang zwischen diesem Rückgang und den verbesserten Arbeits- und Entlohnungsbedingungen für Krankenpfleger_innen nahegelegt (O Neil et al. 2010; WHO 2008; Palmer 2006). Auch wenn es Anhaltspunkte für diesen Zusammenhang gibt, sind äußere Faktoren, die eine sehr wichtige Rolle für die Bewertung der Tendenzen spielen, hier nicht berücksichtigt. So korreliert der Einbruch der Statistiken zeitlich nicht nur mit dem EHRP, sondern in erster Linie mit einer drastischen Wende in der Zuwanderungspolitik Großbritanniens für Krankenpfleger_innen. Diese Wende beinhaltete ein Anwerbeverbot, restriktivere Visabestimmungen und ein zeitaufwendiges Vorbereitungs- und Aufnahmeprogramm für die Einstellung im staatlichen Gesundheitswesen (Connell/Buchan 2011; Buchan 2008; Buchan/McPake 2007). Während der Rückgang von den malawischen Behörden tendenziell als langfristige Entwarnung aufgefasst wurde, weist die allgemeine Migrationsforschung auf die Fluktuation von Migrationsströmen und die globalen Verflechtungen von Arbeitsmigration hin. Diese führen in der Regel dazu, dass politische Restriktion für bestimmte Migrationsformen und Ziele Verschiebungen in den Korridoren und der Art und Weise zu migrieren nach sich ziehen, ohne die Migration zum Erliegen zu bringen (Bach 2003; Crush et al. 2005; Kingma 2007). Mit Blick auf Erfahrungen in einem ähnlichen Kontext in Uganda (Nguyen et al ) und angesichts des hohen Migrationspotenzials, einer globalen Nachfrage sowie etablierter Communities auch außerhalb Großbritanniens (Clemens/Petterson 2008) erscheint eine Verschiebung der Migrationsströme malawischer Krankenpfleger_innen durchaus wahrscheinlich. 11 Insbesondere die gut ausgebildeten und für die Gesundheitsdienste zentralen Degree Nurses, die von Staat und Entwicklungszusammenarbeit in den letzten Jahren über umfassende Stipendien und stark erhöhte Ausbildungszahlen besonders gefördert wurden 12, stehen allgemein in dem Ruf sich stärker gen Ausland zu orientieren und sind mit international anerkannten Qualifikationen ausgestattet. Diese eröffnen ihnen auf dem globalen Arbeitsmarkt höhere Chancen 13. Die geringe Anzahl von Masterstudienplätzen für Gesundheitsberufe in Malawi sowie die kostspielige Struktur des Studienganges führen dazu, dass Bachelorabsolvent_innen im Land nur schwer Zugang zu akademischer Weiterbildung finden und Karriere im Gesundheitsbereich seit Generationen eng mit Migration verknüpft ist (Grigulis 2011; Voßemer 2012). Frühere Studien haben darüber hinaus Anhaltspunkte dafür geliefert, dass mit der Präsidialära Bingu wa Mutharikas ein Generationswechsel in Bezug auf Berufsverständnis und berufliche Motivationen in der Krankenpflege stattgefunden hat, weshalb im Folgenden auch von einer neuen Generation in der Krankenpflege gesprochen wird. Konkret beschreiben die Autor_innen vor dem Hintergrund einer stärkeren Konkurrenz auf dem malawischen Arbeitsmarkt und eines zunehmenden Anteils von Männern im Pflegeberuf, dass die Motivation zur Berufswahl bei jungen Krankenpfleger_innen stärker in den Bereichen Jobsicherheit, Weiterbildungs- und Karrieremöglichkeiten sowie Migrationsperspektiven liege als in einer originären Motivation zur Pflegetätigkeit (Grigulis 2011; Grigulis et al. 2009). 14 Dieser Trend stellt in Frage, ob Migration in der Krankenpflege zukünftig tatsächlich kein oder vielmehr ein größeres Thema werden könnte. 12\n13 3. Forschungsdesign Im Mittelpunkt der Studie stehen junge Degree Nurses bzw. Studierende der Krankenpflege am Ende des Bachelors und kurz vor Beginn der offiziellen Pflichtjahre. Diese Gruppe wurde nicht nur mit Blick auf ihre wichtige Rolle für die Krankenpflege und das Gesundheitssystem ausgewählt, sondern auch, da vorherige Studien ihr ein besonders großes Migrationspotenzial zuschreiben. Für die Feldforschung wurde eine qualitative Datenerhebung gewählt, in der mit einer relativ kleinen Gruppe von Studierenden intensiv und über unterschiedliche Zugänge Daten gesammelt wurden, die einen Einblick in die persönlichen Lebensplanungen der Studierenden, ihre Ansichten über Migration, ihre persönlichen Hintergründe und konkreten Migrationsprojekte bieten. Dieser Zugang bietet die Möglichkeit explorativ und induktiv zu arbeiten, d.h. durch die intensive Auseinandersetzung mit den komplexen Zusammenhängen auf einer individuellen, mikrosoziologischen Ebene ein tieferes Verständnis für das Phänomen Migration in der Krankenpflege aus der Sicht der Migrierenden zu gewinnen. Da ein Großteil der Literatur zum Thema den Schwerpunkt auf die Analyse von Makrostrukturen des Gesundheitssystems legt, wird angenommen, dass der biographische Mikrozugang die bestehenden Konzepte sinnvoll ergänzen kann. Zur Strukturierung der Forschung wurde die Grounded Theory Methodologie (Glaser/Strauss 2008; Strauss/Corbin 1990) verwendet. Diese schließt ein enges Ineinandergreifen von Erhebungs- und Analyseprozess sowie einen offenen, empirisch fundierten Prozess der Generierung und Überprüfung von Konzepten ein. 15 Ich möchte darauf hinweisen, dass die Studie dennoch durch meine subjektive Wahrnehmung, meine Interpretationen und Bewertungen geprägt ist, was ich nach Möglichkeiten in der Analyse berücksichtigt habe. Aus den Daten können keine gesicherten Trends abgeleitet werden, da weder mit repräsentativen Untersuchungsgruppen noch quantifizierbaren Einheiten gearbeitet wurde. teilnehmende Beobachtung am College, in Gesundheitseinrichtungen sowie bei relevanten Veranstaltungen. Insgesamt führte ich 5 Fokusgruppen-Workshops mit 35 Studierenden sowie 10 vertiefende qualitative Interviews mit einer Auswahl dieser Studierenden durch. 16 Das Geschlechterverhältnis der Studierenden des Jahrgangs (F:M = 2/3:1/3) spiegelte sich in der Gesamtheit der Teilnehmenden in etwa wider. Ihr Alter lag bei Jahren; sowohl Studierende aus dem ländlichen als auch aus dem kleinstädtischen und urbanen Raum, aus großen wie kleinen Familien und mit unterschiedlichen sozioökonomischen Hintergründen waren vertreten. 17 Niemand war verheiratet oder hatte Kinder, wobei mehr als 2/3 angaben, verlobt oder in einer Beziehung zu sein; etwas weniger als 1/3 bezeichneten sich als Singles. Die große Mehrheit der Teilnehmenden hatte Sekundarschulen mit vergleichsweise hohem Bildungsniveau besucht, die mit hohen Schulgeldern belegt sind (kirchliche und private Schulen) oder überdurchschnittliche Leistungen am Ende der Primarschule erfordern (staatliche Schulen). Während in Malawi allgemein und insbesondere für Mädchen der Zugang zu diesen Sekundarschulen statistisch eindeutig einen hohen sozioökonomischen Status der Familie voraussetzt (Lewin/Sayed 2005; World Bank 2004), ergab sich im Gespräch mit den Studierenden ein sehr vielschichtiges Bild ihrer familiären Situation. 18 Im Rahmen der dreimonatigen Feldforschung fanden in erster Linie Workshops und Interviews am Kamuzu College of Nursing in Lilongwe, dem Hauptstudienort für Degree Nurses statt, ergänzt durch verschiedene Expertengespräche und 13\n14 4. Forschungsergebnisse 4.1 Überblick: Migration in den Lebensentwürfen der Studierenden Die individuellen Lebensgeschichten und Sichtweisen auf Migration, die ersichtlich wurden, weisen Brüche und Ambivalenzen auf und lassen eine große Diversität von Themen und Vorstellungen erkennen (s. Voßemer 2012), welche hier nur teilweise thematisiert werden können. 19 Die Interviews wurden zunächst daraufhin ausgewertet und analysiert, welche Bereiche der Zukunftspläne als biographische Orientierungen nach Keddi (2008) identifiziert werden können, das heißt als Lebensprojekte, denen die Studierenden eine prioritäre Bedeutung einräumen und die als strukturierende und längerfristig handlungsleitende Orientierungen für zukünftige Lebensentscheidungen betrachtet werden können. Tabelle 3 fasst diese biographischen Orientierungen der Studierenden anhand von 6 Lebensbereichen zusammen, die sich in den individuellen Lebensentwürfen in unterschiedlichen Konstellationen und Gewichtungen wiederfinden ließen. Die Migrationsprojekte der Studierenden lassen sich, mit den Worten der Studierenden, in erster Linie als Migration-tostudy Projekte charakterisieren, in deren Mittelpunkt die professionelle Weiterqualifizierung durch ein Masterstudium steht. Hinter diesem bei allen Studierenden zentralen Element der Migrationsprojekte stehen komplexe, individuell variierende, aber wiederkehrende Formen der Einbindung von Migration in ihre Lebensprojekte. Tabelle 3 gibt einen ersten Überblick über Bedeutungen und Rollen von Migration, die sich in der Analyse den verschiedenen Lebensbereichen zuordnen ließen und auf die in den folgenden Unterkapiteln genauer eingegangen wird. Wie die Auflistung zeigt, spielt Migration in den Lebensentwürfen eine vielfältige und in mehreren Bereichen zentrale Rolle. Dennoch sieht die überwiegende Anzahl der Studierenden Migration als Übergangsritual: In den meisten Zukunftsplanungen schließt an eine Sequenz der Migration eine Sequenz der erfolgreichen, abgesicherten Rückkehr nach Malawi und in Schlüsselpositionen des dortigen Gesundheitssystems an. Die temporären Migrationsprojekte sind also biographisch auf das übergeordnete Ziel eines besseren Lebens in Malawi ausgerichtet. Bei interviewten Frauen, die langfristige Migration in Betracht zogen, standen genderbezogene Zweifel an einer erfolgreichen Rückkehr im Mittelpunkt; bei einem Studenten, der langfristige Migration nicht ausschloss, stand ein Abwägen beruflicher und finanzieller Möglichkeiten im westlichen Ausland und in Malawi im Vordergrund. Zur analytischen Einordnung der biographischen Funktionen von Migration beziehe ich mich im Folgenden auf die von Pierre Bourdieu (1986) beschriebenen Kapitalformen kulturelles, soziales, ökonomisches und symbolisches Kapital deren Besitz für die gesellschaftliche Position von Individuen und ihre Möglichkeiten des sozialen Aufstiegs entscheidend ist. 20 Diese Kapitale spielen indirekt in den Lebensentwürfen und Migrationsabsichten der interviewten Studierenden eine wichtige Rolle, da sie Ansprüche erheben, mit Hilfe von Migration als Übergangsritual ihre gesellschaftliche Position in Malawi grundlegend zu verbessern: Kulturelles Kapital im Sinne einer höheren akademischen Ausbildung und anerkannten Berufspraxis, soziales Kapital durch einen veränderten sozialen Status in Malawi, ökonomisches Kapital durch das Verfügen über eigene Ersparnisse und Investitionen und letztlich symbolisches Kapital, das sich aus der positiven Konnotation von Migration mit Privilegien, Erfolg, Modernität und Entwicklung ergibt und insbesondere im Kontext der Migration Hochqualifizierter zentral ist. Der Anspruch der Studierenden, über Migration die unterschiedlichen Kapitale für ihr zukünftiges Leben anzusammeln, stützt sich auf ehrgeizige akademische und auf sozialen Aufstieg ausgerichtete Selbstkonzepte und Visionen. Diese fanden in den Interviews Ausdruck in Selbstbeschreibungen wie ambitious und hard-working sowie Lebenszielen wie not to become an average person, to aim high in life und to make a change in nursing bezogen auf akademische und berufliche Karriere, aber auch auf Selbstverwirklichung und soziale Stellung. Neben dem Streben nach gesellschaftlichem Aufstieg ist die Komponente Selbstverwirklichung durch Migration zentral in den individuellen Migrationsprojekten. Diese zeigt sich in den allgemeinen Lebensentwürfen im deutlichen Einfordern von eigenen Entscheidungsspielräumen, beruflichen wie persönlichen Entwicklungsmöglichkeiten sowie von Genderge- 14\n15 rechtigkeit bei Frauen. Darüber hinaus bringen einige Studierende eine starke Orientierung an globalisierten westlichen Lebensstilen und Lifestyles zum Ausdruck, die für sie mit der Zugehörigkeit zur globalen Elite der Hochqualifizierten sowie zur lokalen akademischen Peergruppe in Verbindung stehen und mit Selbstverwirklichung assoziiert werden. Die Migrationsintentionen erscheinen in diesem Kontext als eine Art life politics (Giddens 1991; 1995), durch die Lebensstilentscheidungen zum Ausdruck der Teilhabe an globalem Fortschritt werden. 21 Tabelle 3: Zukunftsplanung und Migration nach Lebensbereichen Lebensbereich Rolle von Migration Berufliche Weiterentwicklung und Karriere Migration als berufliches Kapital Familiäre Einbindung/ Beziehung zur Herkunftsfamilie Migration sichert soziales Kapital und ökonomisches Kapital Partnerschaft, Elternschaft und Leben als Single Migration sichert soziales Kapital und ökonomisches Kapital Selbstverwirklichung, Lebensstil und Status in der Peergruppe Migration als L e b e n ss t i l -, L i - f e style- und life politics -Veränderung Zentrale Schritte und Orientierungen der Zukunftsplanung Durchgängig: Höherer Studienabschluss (mindestens Master, mehrfach PhD) Durchgängig: Anstellung in einem wertschätzenden Arbeitsumfeld in einer verantwortungsvollen Position und unter Arbeitsumständen, die zufriedenstellende Behandlungserfolge ermöglichen Überwiegend: Möglichkeiten zu professioneller Weiterbildung und Karriereentwicklung schaffen; meist: Ziel einer Anstellung in Führungspositionen des Gesundheitssektors (insb. Ministerium, medizinische Universität, NGOs, Gesundheitsverwaltung) Zugang zu höheren Studien; Ausweg aus der Karrierefalle ; Zugang zu Arbeits- und Fortbildungsumfeldern, die qualitativ sehr hochwertige und erfolgreiche Pflege ermöglichen Durchgängig: guter Kontakt mit / hoher Respekt seitens der Familie Überwiegend: eigenen Beitrag zum Wohlergehen des Familienverbands leisten (oft: ökonomischer Beitrag; teilweise (insb. Frauen): Pflege von Angehörigen und/oder Verantwortung/Vorbildfunktion für jüngere Familienmitglieder) Migration stärkt Vereinbarkeit von individueller Lebensplanung und sozialen Erwartungen der Herkunftsfamilie: Einerseits ist es ein Weg, familiären Erwartungen und Funktionen in der Familie zu entsprechen, ohne dabei Lebensziele auf individueller und Kernfamilienebene aufzugeben; andererseits ist Migration Thema familiärer Aushandlung über Verpflichtungen und Freiheiten Überwiegend: Heirat, Familiengründung und glückliches Zusammenleben als Familie zentraler Zukunftswunsch In Ausnahmen: Glückliches, unabhängiges Leben als alleinstehende Person (Frau), zusammen mit oder getrennt von der Herkunftsfamilie Migration stärkt Vereinbarkeit von individueller Lebensplanung und sozialen Erwartungen in der Partnerschaft: Kompatibilität von Familie und Weiterbildung; sozioökonomische Unabhängigkeit und Sicherheit der Kernfamilie; Weg, andere Partnerschaftsformen zu leben oder sozialem Stigma als Single zu entgehen Überwiegend: Selbstverwirklichung, persönliche Reife und Ownership in Bezug auf Lebensplanung und Lebensstil; Spielräume schaffen, an modernen und globalisierten Lebensstilen der Hochqualifizierten (Peergruppe) zu partizipieren Teilweise: Individuelle Unabhängigkeit der Lebensplanung (Lebensstil, Lebensstandard; Lebensraum) Pluralität von Lebensstilen erleben; Selbsterfahrung / Verwirklichung durch Ausprobieren / Leben westlicher, individualisierter Lifestyles und Identitäten; über Wahl globalisierter Lebensstile wird biographische und gesellschaftliche Innovation eingefordert/angeregt 15\n16 Sozialer und sozioökonomischer Status Migration als Brain Gain, ökonomisches und symbolisches Kapital Religiöse Orientierung Religion unterstützt symbolisches Kapital und Legitimität von Migration Überwiegend: den eigenen sozioökonomischen Status deutlich heben Häufig: Einen gesellschaftlichen Beitrag, einen Beitrag zur Entwicklung Malawis leisten und/oder eigene Investitionen in Malawi tätigen, i.d.r. in Verbindung damit, eine gesellschaftlich hochangesehene Person zu werden; eigenen Status innerhalb der akademischen Peergruppe und malawischen Bildungs elite absichern/ausbauen Absicherung der sozioökonomischen Stellung über individuelle oder paarbezogene Ersparnisse; symbolische Aufwertung der sozialen Stellung über Migration/Mobilität, die innerhalb der Bildungselite und allgemein gesellschaftlich mit Privilegien und Entwicklung assoziiert wird Durchgängig: Eigenes Leben wird von Gott religiös geleitet und soll religiösen Leitlinien entsprechen Häufig (insb. bei Frauen): Krankenpflege als Weg, Gott zu dienen Teilweise: spirituelle Reife erlangen; religiöse Werte weitergeben Legitimität von Migration über religiösen Auftrag (care for all humans alike); Ausübung der Religion ist Bedingung für Migration; Transnationale Strukturen und individualistische, migrationsbejahende religiöse Lehren können symbolisches Kapital von Migration stärken Das berufliche Lebensprojekt erhält besonders viel Raum und wird auch mit Bezug auf weitere Lebensbereiche thematisiert, da die Studierenden es anderen Lebensprojekten tendenziell überordnen oder diese so ausrichten, dass sie mit den beruflichen und akademischen Zielen vereinbar zu sein scheinen. Besonders deutlich wird dies in Gegenüberstellung von beruflichem und partnerschaftsbezogenem Lebensprojekt: Obwohl alle Teilnehmenden bereits mehrere Jahre über dem durchschnittlichen Heiratsalter lagen und ganz überwiegend die Gründung einer eigenen Familie als eines der essentiellen Lebensprojekte und eine der zentralen gesellschaftlichen Erwartungen betrachteten, war keine_r von ihnen verheiratet oder hatte Kinder. In mehreren Fällen, bei Frauen wie Männern, wurde angestrebt, erst nach Abschluss des Masters eine Familie zu gründen. 22 Akademische Ausbildung und Karriere werden ebenfalls über professionelle Selbstverwirklichung im Sinne individueller beruflicher Vorlieben gestellt: Ein Großteil der Studierenden, insbesondere der Frauen, stellte persönliche Berufswünsche zurück, als ihnen ein Studienplatz in der Krankenpflege angeboten wurde. Für männliche Studierende, deren Eintritt in das Studium in der Regel mit der (unerfüllten) Hoffnung auf eine Wechseloption ins Medizinstudium einherging, wird der Pflegeberuf meist als unangenehmer Umweg zu einer Karriere im Gesundheitsmanagement betrachtet, die ein entsprechender Master eröffnen soll. Auch persönliche Freiheiten, bspw. Zeit zur Ausübung der Religion sowie soziale und ökonomische Verpflichtungen gegenüber entfernt wohnenden Familienangehörigen, wurden bewusst zurückgestellt, um das Ziel einer akademischen Ausbildung zu erreichen. Für die nähere Zukunft steht daher das Ziel, den eigenen akademischen Status durch einen Master oder sogar PhD-Titel zu erhöhen, im Mittelpunkt der Pläne und Sorgen nahezu aller Interviewten. Es wurde von allen teilnehmenden Studierenden als wichtiges zukünftiges Ziel angeführt. 4.2 Berufliche Weiterbildung und Karriere [ ] you get developed by and by professionally, as you are working in the district or wherever they have posted you. But [sighing] still that wouldn t be enough; we would still want to do something a little bit higher. (Interview P31F, 16) Die zentrale Bedeutung von Migration-to-study für die Lebensplanung der Studierenden erklärt sich mit Blick auf die prioritäre Stellung des beruflichen Lebensprojekts und der Aneignung kulturellen Kapitals in ihren Biographien und Zukunftsperspektiven. Bereits durch ihren Sekundarschulab- 16\n17 schluss verfügen die Studierenden über ein höheres Bildungskapital als mehr als 2/3 der Bevölkerung. Die Aufnahme in die University of Malawi, die Bestleistungen erfordert, weist die Studierenden als Teil der gesellschaftlichen Bildungselite aus, für deren zukünftige gesellschaftliche Stellung kulturelles Kapital ausschlaggebend ist. Die lebensgeschichtlichen Interviews weisen auf eine große Bedeutung von Bildungserfolg im familiären und sozialen Kindheitsumfeld, von persönlichen Werten und Prioritäten der aktuellen sozialen Umgebung auf dem Campus sowie der privaten Peergruppe hin. Aus der starken Selbstidentifizierung über beruflichen Erfolg und dem kompetitiven Zugang zu universitärer Ausbildung ergibt sich einerseits eine starke Bindung an den Gesundheitsbereich, andererseits jedoch auch eine starke Fixierung auf akademische Karriere: Über die Berufseinstiegs- und Professionalisierungsphase hinaus sieht sich der ganz überwiegende Teil der Studierenden nicht in der direkten Pflegearbeit, sondern in Gesundheitsmanagement und -verwaltung, als Pflegelehrkraft oder in der Gesundheitspolitik Bereiche, die in der Regel einen Master-Abschluss erfordern. Ein höherer akademischer Titel wird dabei einerseits als strategisch wichtiges Instrument gesehen, Hürden in der beruflichen Laufbahn überwinden zu können, als kulturelles Kapital, welches die soziale und ökonomische Stellung auf das Niveau aufwertet, das von Personen mit ihrer bisherigen Bildungslaufbahn erwartet wird. Andererseits wird von einem MA- oder PhD-Titel ein symbolisches Kapital im Sinne eines herausragenden gesellschaftlichen Ansehens erwartet, verbunden mit der Erfüllung des eigenen akademischen Selbstanspruchs als Teil beruflicher Selbstverwirklichung. Researcher: So further study leads to money? Participant 26: I also think, but less important, it leads to self-fertilization. You feel like at least I ve reached something to be satisfied. Participant 29: And you are also educated. For example after doing masters, when you come back here to Malawi, you become a boss; you have your work done by others. [Some laugh and giggle] Participant 30: I think, as she said, it sounds different, if you own a Dr. Veronica [Name changed], you get very much honored by that! But if you are called Professor Veronica [raises arm in gesture expressing: even far higher]! (WS4, 9) Trotz ihrer vergleichsweise privilegierten Stellung als studierte Pflegefachkräfte finden sie für die Verwirklichung dieser ambitionierten beruflichen Lebensprojekte fundamentale Hindernisse vor. I could say, what is more important to me is changing the profession [as compared to go forward in nursing studies]. But then, there are a lot of constraints here in Malawi, like challenges. Because you can have the desire to change the profession, in our hospital setting, but then, maybe because of lack of resources, or maybe because of some other political factors, it s somehow difficult. (Interview P2F, 10f) Folgende Gründe führen sie mehrheitlich zu einer negativen Bewertung ihrer Zukunftschancen in Malawi: (1) Hierarchien am Arbeitsplatz und die Beförderungspraxis in der Krankenpflege, wo Seniorität und Berufsjahre gegenüber Ausbildungsjahren bevorzugt werden; (2) Intransparenz, Langwierigkeit und Unsicherheit von Beförderungsverfahren (s. auch RoM et al. 2007); (3) niedriger Pflegepersonalschlüssel und mangelhafte Ausstattung der Gesundheitseinrichtungen sei es an Medikamenten, Infrastruktur oder Hilfsmitteln. 23 Im Kontext der Zukunftspläne der Studierenden bedeuten diese Umstände, dass sie das im Studium vermittelte Wissen über Pflege in der Praxis nicht anwenden können, was ihnen die Möglichkeit nimmt, ihre höheren Qualifikationen für einen zufriedenstellenden beruflichen Erfolg und die persönliche Karriere in Wert zu setzen. 24 Viele Studierende brachten entsprechend starke Frustration darüber zum Ausdruck, dass sie ihre Qualifikationen unter diesen Bedingungen nicht nutzen können und Anordnungen ausführen müssen, in denen ihre Kenntnis über den Zustand des/der Patienten/in keine Berücksichtigung findet. Migrationswünsche wurden in den Workshops auch als Form der Verweigerung einer Unterordnung unter diese institutionellen Bedingungen diskutiert. 17\n18 Entsprechend hoch ist die Konkurrenz um die geringe Anzahl an Masterstudienplätzen unter Absolvent_innen der Krankenpflege, Medizin und angrenzender Berufe in Malawi. Dass alle Masterprogramme als Vollzeit-Präsenzstudiengänge konzipiert sind und für die Studierenden so nicht nur hohe Kosten mit sich bringen, sondern auch die Schwierigkeit, ein Einkommen und ökonomische Verpflichtungen gegenüber der Familie über mehrere Jahre sicherzustellen, stellt sie vor ein zusätzliches Problem. Neben der Option, viele Jahre auf ein Studienstipendium der Regierung zu warten 25, sieht ein Großteil der Interviewten daher die Migration-to-study-Option als gangbarste oder auch einzige Möglichkeit, die eigenen akademischen und beruflichen Ziele zu verwirklichen. Dabei gehen sie davon aus im Ausland (insb. UK) kostengünstig Zugang zu Teilzeit-Studiengängen zu finden, die Ihnen erlauben parallel zum Studium ihr eigenes Auskommen sowie das der Familie zu erwirtschaften Migrationstraditionen in der Krankenpflege Neben den konkreten beruflichen Sorgen der Studierenden ist zu berücksichtigen, dass die Migration to study -Option in der Krankenpflege Tradition besitzt. 26 In der Kolonialzeit, in der westliche Krankenpflege als Teil der kolonialen Mission 27 eingeführt wurde, kamen Malawier_innen in der Regel nur als Hilfspersonal zum Einsatz mit Ausnahme weniger bessergestellter Frauen, die die Möglichkeit einer Ausbildung zur Pflegerin in Großbritannien erhielten (Grigulis 2011; Lwanda 2007). Diese Situation änderte sich nach der Unabhängigkeit mit dem Aufbau von Pflegeschulen; bis zur Eröffnung des KCN 1979 war jedoch die universitäre Ausbildung der Krankenpflege weiterhin zwangsläufig mit Migration verbunden. It is important to introduce KCN [Kamuzu College of Nursing] as this is where the majority of the nurses who migrated from Malawi trained. [...]. The curriculum [of the Bachelor programme] is similar to nursing courses in the UK, a by-product of the commonwealth link between the two countries. [...]there are few specialist training institutions and until recently nurses were sent to South Africa or the UK to complete specialist training or Masters degrees. (Grigulis 2011, 13) Neben der hier sichtbaren Verlinkungen von Pflegewissenschaft und Auslandsstudium entsteht durch das britische Curriculum und britische Fachliteratur der Eindruck, Großbritannien sei der Ort des ideal nursing 28 eine Vorstellung der Studierenden, die oft den eigenen Wunsch dorthin zu migrieren begründete. Mehrere verwiesen darauf, dass ein Großteil ihrer Dozent_innen, sprich derjenigen, die sie als Vorbild in Bezug auf den erreichten akademischen Status in ihrem Feld betrachten, ihr Lehrwissen durch Migration erlangt habe. In Workshops wie Interviews berichteten Studierende von bekannten oder verwandten Krankenpfleger_innen im Ausland, deren Erfahrungsberichte sie zu Migration motiviert hätten. 29 Ihre Beschreibungen darüber, welche Transformation von Identität und Status sie mit Migration verbinden, weisen darauf hin, dass Migration für sie ein symbolisches Kapital beinhaltet: They come back changed, modernised, rich, their body looks nice and attractive ; they come here looking beautiful, rich and very educated. (Schriftliche Statements WS3, WS5) Diese Worte reflektieren einerseits die gesellschaftlichen Erwartungen an rückkehrende Migrant_innen, gleichzeitig stehen solche mythischen Vorstellungen über Migration oft im Kontext starker Migrationstraditionen Gender im beruflichen Lebensprojekt Aus der Sicht zahlreicher Studierender stellen auch genderbezogene Rollenzuschreibungen im Kontext der Krankenpflege eine Schwierigkeit dar. Die feminine Konnotation und Tradition von Krankenpflege wird in der Literatur sowohl als Grund für die strukturelle Benachteiligung (auch Feminisierung ) des Berufsstands im patriarchalen europäischen Kontext als auch als Grund für die ambivalente Position von Männern im Pflegeberuf (Evans 1997; 2004) thematisiert. Beide Thematiken finden sich für den malawischen Kontext wieder, wo pflegerische Tätigkeiten in der Regel Frauen zugeschrieben werden und Pflegefachkräfte grundsätzlich in der patriarchal geprägten Hierarchie der medizinischen Berufe mit Karrierehindernissen konfrontiert sind (s. Grigulis 2011, Muula, Nyasulu and Msiska 2004). Die Studierenden sehen ihre 18\n19 Aufstiegschancen in verantwortungsreiche und gut entlohnte Entscheidungspositionen in Krankenhaus und Gesundheitssystem durch die benachteiligte Stellung ihres Berufsstands gegenüber gleichwertig ausgebildetem klinischem Personal stark beeinträchtigt. 31 Männliche Studierende sehen darüber hinaus Hürden auf der Ebene beruflicher und gesellschaftlicher Anerkennung sowie persönlicher Genderidentität. P6M: [ ] the attitude that the public and those in authority hold against us, male nurses, isn t all that impressive. / P5M: [ ] for me nursing is more superficial, because it doesn t help me to think more deeper into my subject, so that I should choose a more masculine process, so that I should at least look to myself as that I am a man again. (Male nurses in WS1, 5f.) Die schnelle Weiterentwicklung in Berufe der Gesundheitspolitik oder des Gesundheitsmanagements wird vor diesem Hintergrund als persönlich essentiell angesehen. Analog hierzu berichten Frauen, die entgegen ihrer Berufswünsche von der Universität für das Krankenpflegestudium ausgewählt wurden, dass ihnen die Umorientierung sehr erleichtert wurde durch das Gefühl, sich in dem Beruf zu einer angesehenen Frau entwickeln und die Schwesternuniform tragen zu dürfen. Though I did not choose it, like everybody, I now like it, because it s like I become a real lady. (WS 1:P3F, 6) Der Großteil der weiblichen Studierenden plant die einjährige Hebammenfortbildung und anschließend einen Master in einer Spezialisierung der Krankenpflege oder in reproduktiver Gesundheit abzuschließen. Damit suchen sie, im Gegensatz zu Männern, Weiterbildungen mit einem starken Bezug zum Pflegeberuf, oft verbunden mit dem Anspruch, zu einer fundamentalen Verbesserung der Krankenpflege beizutragen. 4.3 Familiäre Einbindung, Partnerschaft und Leben als Single [ ] here in Malawi we are social beings, we live in an extended family that we appreciate. I have my niece, who needs my support, my mama, my father, my children, my in-laws from my brothers; you can live ten in a family [ ] (Interview P32F, 20) Guter Kontakt und gegenseitige Unterstützung unter Angehörigen stellen für alle interviewten Studierenden eine wichtige Säule in einer glücklichen Zukunft dar. Wie bereits beschrieben, finden sich unter ihnen Personen mit sehr verschiedenen familiären Hintergründen und entsprechenden Verpflichtungen und Freiheiten, wobei die meisten materielle und psychologische Verpflichtungen gegenüber der erweiterten Familie haben und in ihren Zukunftsplänen berücksichtigen. Eine Studierende machte deutlich, dass die Eltern bewusst die Ausbildung einer Tochter in der Erwartung unterstützt hatten, diese werde sich stärker für das Wohl der Familie engagieren als ein Sohn, was als Hinweis auf genderbezogen unterschiedliche Verantwortungsniveaus angesehen werden kann. Viele Studierende hatten ihren Migrationswunsch bereits mit Familienmitgliedern diskutiert. Im Gegensatz zur gängigen Literatur über Migration und Entwicklung, die betont, dass Migration von Frauen und Krankenpflegerinnen oft als Strategie zur ökonomischen Absicherung des Haushalts fungiert (DESA 2006; Grigulis 2011; Larsen et al. 2005), stellten die Studierenden ihre Migrationsintentionen sehr stark als individuelle oder paarbezogenene Projekte dar, die mit der Familie zu verhandeln seien, aber nicht durch sie forciert würden. Mehrere Studentinnen antizipierten vielmehr, dass die familiäre Einbindung Migration verhindern werde, sobald Familienmitglieder ihre Pflege benötigten. Bereits betroffene Studierende verlegten ihre Migrationsprojekte auf einen späteren Zeitpunkt oder an einen anderen Ort innerhalb der Region, um den Bedürfnissen pflegebedürftiger Angehöriger entsprechen zu können. Vor diesem Hintergrund ist anzunehmen, dass genderbezogene Rollen in der familiären Fürsorge und der Pflege Angehöriger auf die zukünftigen Migrationsbiographien der Frauen Einfluss nehmen, wie dies auch für andere Regi- 19\n20 onen und Migrationskontexte dokumentiert ist (Ehrenreich/ Hochschild 2003; Izuhara/Shibata 2002; Boyd/Grieco 2003). Für die Studierenden steht im Bereich Familie und Migration mehrheitlich der Zusammenhang zwischen Migration, materieller Unabhängigkeit und gleichzeitiger finanzieller Solidarität innerhalb der mehrgenerationalen Großfamilie im Mittelpunkt, d.h. die Schnittstelle von familienbezogenen und sozioökonomischen Lebensprojekten. Wie die eingangs zitierte Interviewpartnerin weiter verdeutlicht, sieht sie Migration als individuelle Strategie, die Unterstützung der Familie und den eigenen Bedarf, bspw. für Weiterbildung, die Erziehung eigener Kinder und den eigenen Lebensstandard oder auch für wirtschaftliche Investitionen zu schaffen: [ ] you can live ten in a family, TEN people in ONE family. So that is difficult for the salary that I get here in Malawi to keep and then to go for school. But when one is outside Malawi, then the money that you receive, it adds value it s a bit. [ ] Because there it s only him, he is alone. You can be saving some money, you can be sending or he may even find that opportunity of helping me to further my education. But according to your plan you [ ]can t just be saying: Because you are expecting more from me, then I have to sacrifice myself to do what they want. [ ] The money, I have earned it. At the end I have to do it: A, b, c, d. (Interview P32F, 20f.) Wie eine Studentin aus privilegierten Verhältnissen deutlich machte, ist dieser Zusammenhang auch in ihrem Kontext relevant, wobei für sie die individuelle ökonomische und persönliche Unabhängigkeit sogar einen größeren Stellenwert einnimmt als die wirtschaftliche Absicherung der eigenen Zukunft: At least I should be independent; I should be able to make my own decisions. Otherwise if I tried to say I would be working with my father, then, if conflicts arise, they don t just end at the workplace but even at home. So I would just be working under pressure, just to please him. But deep down the heart I m not satisfied. (Interview P2F, 30) Aus der vorletzten Aussage wird klar, dass das Migrationsprojekt der Interviewpartnerin auf finanzielle Unabhängigkeit innerhalb der Partnerschaft hinzielt. Bei einigen Studentinnen mit Wunsch nach baldiger Familiengründung kam die Vorstellung hinzu, über Migration Elternschaft und Masterstudium leichter vereinbaren zu können, ohne Wünsche nach ökonomischer Sicherheit einerseits und Selbstverwirklichung andererseits aufgeben zu müssen. Alle Interviewpartnerinnen in Partnerschaft gingen grundsätzlich von einer gegenseitigen Unterstützung in familiären wie in beruflichen Projekten aus und sahen (gemeinsame) Migration zumeist als besonders gute Möglichkeit, die Pläne beider zu verwirklichen. Mehrere Frauen gaben jedoch die Entscheidung über Ort und Zeitpunkt der Migration an ihre Partner ab oder hatten im Paar entschieden, dass der Mann zuerst migrieren sollte, was die Frage nach tatsächlichen Chancen der Mitbestimmung von Frauen in Paarmigrationsprojekten aufwirft. Für zwei interviewte Frauen ohne Partner war die Sorge, im Zuge einer Heirat in ökonomische Abhängigkeits- und Ausbeutungsstrukturen zu geraten, eine wichtige Motivation auf ein nicht-paarbezogenes Migrationsprojekt hinzuarbeiten. Insbesondere für die Lebensentwürfe dieser Studierenden stellen Genderrollen ein antizipiertes Problemfeld dar, mit Auswirkungen auf ihre Erwartungen an Migration bzw. ein Leben im Ausland. Auch wenn der Anteil verheirateter Frauen in der malawischen Gesellschaft sinkt 32, stellt Heirat weiterhin eine wichtige soziale Norm und ein Übergangsritual in das Erwachsenenalter dar. Ein Leben als Single sowie Kinderlosigkeit werden hingegen, auch unter höher gebildeten Malawier_innen, tendenziell als ein persönliches Defizit betrachtet (Mahowe 2004), worauf auch die Studierenden wiederholt hinwiesen: Männliche Studierende sahen die Heirat als entscheidendes Ritual an, um die Autorisierung von Familie und Gesellschaft zu einer unabhängigen, selbständigen Lebensplanung zu erhalten. Demgegenüber war für Frauen in unterschiedlichen Beziehungssituationen, insbesondere als Singles, die Sorge um eigene Entscheidungsspielräume nach einer Heirat präsent, ebenso wie die Sorge, ihr soziales Kapital und das Verhältnis zur Familie durch die Entscheidung für ein Single-Leben zu gefährden. Eine alleinstehende Studentin wünschte sich zwar eine Familie, lehnte jedoch aus ihrer 20


Helmighausen wird 975 Jahre alt | Diemelstadt\nFestkommers am Sonnabend, Dorfleben am Sonntag\nAktualisiert: 25.08.18 - 17:10\nGirlanden wickeln für das große Fest: Helmighausen feiert heute und morgen sein 975-jähriges Bestehen\nLos geht's am heutigen Sonnabend ab 19 Uhr im einem Kommersabend in der Dorfhalle. Nach Festansprache und Grußworten wird ein Film über das Dorfleben gezeigt. Anschließend spielt der Musikverein Essentho zum Tanz auf.\nWeiter geht's am morgigen Sonntag mit einem Festgottesdienst in Ligges Torgarten in der Dorfmitte. Gleich anschließend öffnen die Marktstände. Dazu gehören die Spinnstube, die Schreinerwerkstatt, die Imkerei, das Weinzelt, der Ofenkuchensand und das rollende Backhaus. Außerdem gibt es Würste aus Hausschlachtung, ein kinderkarussell und leckeres Speiseeis vom Bauernhof.\nZu den Höhepunkten des Tages gehören ein Kuhfladenlotto und eine Oldtimerausstellung. Im Saal der Gaststätte Hahnenborn werden alte Fotos gezeigt.\nBeim Dorfjubiläum mischen alle Vereine kräftig mit. Und davon gibt es in dem 327-Seelen-Dorf einige. Ortsvorsteherin Hiltrud Bodenhausen zählt die Schützen, die Sänger, die Feuerwehr und die Karnevalisten aus. Das Gemeindeleben wird außerdem vom Posaunenchor und vom Sportverein mit seinen vielen Abteilungen Fußball, Reiten und Gymnastik geprägt.\nDas alles und noch viel mehr hat sich aus der kleinen Ansiedlung Helmeringhausen (Helmighausen) entwickelt, die Bischof Rotho von Paderborn am 27. Juli 1043 in einer zum Pfarrbezirk Horhusen (heute Marsberg) zuordnete. Diese Erwähnung gilt den Heutigen quasi als Geburtsurkunde ihres Dorfes.


Nazikreuze, dichtes Schamhaar und zottelige Kalauersprüche – Fräuleins in Uniform hat alle Trümpfe für launige Sexploitation...und geht am Ende doch ohne Stich nach Hause. Das was die deutsche Version von Ilsa – she wolf of the SS hätte werden können (und zumindest nach dem amerikanischen Verleihtitel She devils of the SS auch geworden ist), entpuppt sich als lahme Sexklamotte, die Blut nur vom Hörensagen kennt und Hakenkreuzträger vorwiegend als nette, ältere Herrschaften portraitiert.\nErwin C. Dietrich war ja nie ein Verfechter der ganz üblen Exploitationschiene und auch hier entsteht eine ganz komische Mischung aus erkennbarem Anspruch, inszenatorischem Unvermögen und hübschen Mädels, die mal dringend zum Friseur müssten. Und Sprüche ablassen wie "wo andere Mädchen hübsch sind, da bin ich gesprenkelt. Das ist meine persönliche Note." Fräuleins in Uniform bekennt sich weder zu Exploitation noch zu respektabler Filmkunst, was schon bald eine gewisse Ungeduld aufsteigen lässt. Wie kann man denn bitte brave arische Mädels an die Front und dann vorwiegend in die Arme arischer Jungs schicken und dabei auf barbusige Folterexzesse in Reiterstiefeln verzichten?


impfkritik.de - Fieber\nAngst vor Masern? Die Widersprüche der offiziellen Masern-Politik\nBeim Masernausbruch 2001/2002 im bayerischen Coburg waren von den etwa 1.200 erfassten Fällen ca. 800 von zwei homöopathischen Ärzten betreut worden, die das Fieber nur bei spezieller Indikation senkten. Der Anteil der Patienten, die in eine Klinik eingeliefert werden mussten, lag bei 0,25 %. Von etwa 400 Patienten, die von rein schulmedizinisch und nach offiziellen Leitlinien arbeitenden Kinderärzten wurden ca. 10 % in eine Klinik eingeliefert. Das ist der vierzigfache Wert.\nBeim Masernausbruch 2005/2006 in Nordrheinfestfalen betrug der offizielle Anteil aller in einer Klinik behandelten Patienten 16 %. Eine telefonische Umfrage bei homöopathischen Kinderärzten in NRW, die in der Regel die Masern nicht medikamentös behandeln, ergab dagegen eine Hospitalisierungsrate von 0 %.\nHans U. P. Tolzin: "Angst vor Masern? Die Widersprüche der offiziellen Masern-Politik", impf-report Nr. 18/19, Mai/Juni 2006, S. 4-7\nSie sind hier: Home >Fieber


Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen günstig ❤ Türöffnung ❷❹ Std.\nAUSGESPERRT in Langscheid bei Mayen?\nSchlüsseldienst Langscheid bei Mayen\nWir vom AFL Schlüsseldienst für Langscheid bei Mayen stehen für Qualität und Zuverlässigkeit! Neben fachgerechten Türöffnungen, fairen Preisen und einen schnellen 24-Stunden-Service bieten wir Ihnen eine kompetente Sicherheitsberatung in Langscheid bei Mayen und Umgebung.\nUnsere Leistungen in Langscheid bei Mayen und Umgebung\nAusgesperrt? AFL Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen hilft schnell & fachgerecht\nDer Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen wird in der Regel nur in Notsituationen gerufen. Einige Anbieter nutzen dies aus, um völlig überzogene Preise zu verlangen. Unsere Philosophie ist das nicht! Wir wollen unseren Kunden gegenüber fair auftreten und von Anfang an mit offenen Karten spielen. Die Berechnung unserer Preise lässt sich daher immer transparent nachvollziehen. Auf versteckte Kosten und überraschende Zuschläge verzichten wir! Stattdessen sind humane und kundenfreundliche Preise unser Ziel. Klar ist aber auch: Die Türöffnung ist kein Standardprodukt, sondern kann sich von Fall zu Fall stark unterscheiden. Im Vorfeld lässt sich daher kein exakter Preis benennen.\nWas kostet eine Türöffnung vom Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen?\nDer Unterhalt eines Autos ist heute alles andere als günstig. Dies fängt bei den Kraftstoffpreisen an und geht bis hin zu den immer wieder notwendig werdenden Reparaturen. Alle Schlüsseldienste in Langscheid bei Mayen berechnen daher eine pauschale für die An- und Abfahrtskosten. Aber Achtung: Teilweise werden dabei enorme Summen in Höhe von mehreren hundert Euro abgerechnet. Dies kann etwa der Fall sein, wenn eine Schlüsseldienstzentrale jemanden aus einer weit entfernten Stadt zum Einsatz schickt. Besser ist es daher, einen lokalen und seriösen Schlüsseldienst in Langscheid bei Mayen zu beauftragen. Dieser wird dann auch nur die Kosten in Rechnung stellen, die wirklich anfallen. Klar ist in jedem Fall: Je weiter die Anfahrt, desto höher auch die Pauschale.\nWie bereits erwähnt, kann sich die Türöffnung im Einzelfall erheblich unterscheiden. Insbesondere bei Sicherheitstüren kann die Arbeit deutlich länger dauern als bei einer gewöhnlichen Tür, die einfach nur ins Schloss gefallen ist. Grundsätzlich gilt: Je länger der Monteur für die Öffnung benötigt, desto höher fällt auch die Rechnung aus. Vor Ort ist allerdings in der Regel schnell ersichtlich, wie viel Arbeitszeit benötigt wird. Unser Monteur wird ihnen daher die einzelnen Schritte im Vorfeld darlegen und die entsprechenden Kosten aufzeigen. Aber keine Sorge: In den allermeisten Fällen nimmt die Türöffnung in Langscheid bei Mayen nicht mehr als fünf Minuten in Anspruch – und ist dementsprechend günstig.\nDer Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen ist immer für Sie da, wenn Sie ihn benötigen. Tatsächlich berechnen wir zu bestimmten Zeiten aber kleine Aufschläge. Dies ist etwa nachts oder an Sonn- und Feiertagen der Fall und hat den Hintergrund, dass auch unsere Mitarbeiter zu diesen Zeiten einen Lohnzuschlag erhalten. Auch in diesem Punkt setzen wir aber auf Transparenz: Wie hoch die einzelnen Aufschläge ausfallen ist zu jeder Zeit ersichtlich und nachvollziehbar. Außerdem gilt: Unsere Serviceleistungen sind zu jeder Zeit von der gewohnt hohen Qualität. Auch in der Nacht setzen wir auf hochwertige Werkzeuge und bestens ausgebildetes Personal.\nImmer einen seriösen Schlüsseldienst in Langscheid bei Mayen beauftragen!\nLeider gibt es in unserer Branche eine ganze Reihe an Unternehmen, die es an der notwendigen Transparenz gegenüber den Kunden fehlen lassen. Die Folge sind böse Überraschungen, wenn die Rechnung gestellt wird. Dieser Ärger lässt sich aber leicht vermeiden, wenn gleich ein seriöser Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen beauftragt wird. Diese lassen sich vor allem an einem Punkt erkennen: Transparenz bei den erbrachten Leistungen und Preisen. Schauen Sie sich daher beispielsweise genau an, ob auf den Seiten der Firma aufgezeigt wird, wie sich die Kosten im Detail zusammensetzen und wie die Abrechnung erfolgt. Nur ein gut informierter Kunde ist am Ende auch ein glücklicher Kunde.\nAußerdem wichtig: Lassen Sie sich von den schwarzen Schafen nicht ihr Bild der gesamten Branche verdunkeln. Es gibt ebenso eine Vielzahl an Anbietern, die schnell helfen und dafür faire und transparente Preise berechnen. Es lohnt sich daher, nach dem richtigen Schlüsseldienst Langscheid bei Mayen zu suchen und so späteren und unnötigen Ärger zu vermeiden. Außerdem wird so die Seriosität innerhalb der Branche gestärkt.\nMitarbeiter mit dem richtigen Händchen für Ihren Notfall in Langscheid bei Mayen\nWas wären wir als Dienstleister im Schlüsseldienst ohne unsere routinierten, versierten Fachleute – die Haus- und Wohnungstüren, Autos, Briefkästen und Tresore in Langscheid bei Mayen mit der erforderlichen Umsicht öffnen.\nSchlüsseldienst Langenfeld, Schlüsseldienst Hausten, Langenfeld, Hausten, Arft, Kirchwald, Weibern, Volkesfeld, Kempenich, Acht, Welschenbach, Virneburg, Rieden, Hohenleimbach, Hirten, Luxem.\nSchädlingsbekämpfung Langscheid bei Mayen | Rohrreinigung Langscheid bei Mayen | Elektriker Langscheid bei Mayen


Haikyu!! erhält einen Spin-off-Manga\nHome Popkultur Haikyu!! erhält einen Spin-off-Manga\nKyōhei Miyajima veröffentlicht Manga über rivalisierende Schulen am 13. Mai.\nBild: Shounen Jump+\nWie Shueishas Shounen-Jump+-App und -Webseite bekannt gaben, wird deren Angebot am 13. Mai um einen weiteren Manga erweitert. Dabei soll es sich um einen Spin-off der beliebten Handball-Mangareihe Haikyu!! handeln.\nDer Manga mit dem Titel Haikyubu!! wird von Kyōhei Miyajima gezeichnet und soll sich dabei um konkurrierende Schulen handeln. Wie viele Kapitel erscheinen werden oder ob der Manga auch eine physikalische Ausgabe bekommt, ist nicht bekannt. Zunächst wird das Spin-off über die Shounen-Jump+-App veröffentlicht.\nHaikyu!! erzählt die Geschichte von Shônyô Hinata, der mit Volleyball beginnt, nachdem er einem „Kleinen Giganten“ in der Grundschule dabei zugesehen hat. Er selbst hat eine vernichtende Niederlage noch nicht verwunden, die er bei seinem ersten und letzten Turnier in der Mittelschule durch seinen Rivalen Tobio Kageyama erfahren musste. Er schließt sich dem Volleyballteam der Karasuno High School an, um Rache an Kageyama zu üben. Allerdings ist Kageyama ebenfalls im Karasuno-Team. Die ehemaligen Rivalen bilden nun eine legendäre Kombo, die auf die Schnelligkeit von Hinata und das präzise Ballgefühl von Kageyama aufbaut. Gemeinsam nehmen sie an Turnieren teil.\nDer Anime wird seit 2017 von peppermint anime vertrieben – man veröffentlichte bislang alle drei Staffeln sowie die Compilation-Filme. Die Serie kann man auf WAKANIM und Animax on Demand legal streamen.\nAuch der Manga ist über den deutschen Manga-Label Kazé Manga in Deutschland erwerbbar. Bislang sind 11 Bände erschienen.


Die wahren Ursachen des Unheils\nDie Industrieländer sind schuld an den Währungskrisen. Sie häuften heillos Defizite an. Die Schweiz sollte sich geistig auf ein Auseinanderbrechen des Euro vorbereiten.\nAls ich mich vor fünfzig Jahren für Geld- und Währungsfragen zu interessieren begann, gab es bereits zahlreiche Konferenzen zur Verbesserung des internationalen Währungssystems. Seither ist die Zahl solcher Konferenzen nicht kleiner geworden. Nac ...


Angezogen war gestern! Michael zieht im TV blank - TAG24\nAngezogen war gestern! Michael zieht im TV blank 365\n29.03.2017 07:27 365\nAngezogen war gestern! Michael zieht im TV blank\nAuf SAT.1 läuft am Mittwoch ein ganz besonderes Extrem-Experiment, an dem auch ein Warburger teilnimmt. Er muss nackt ums Überleben kämpfen!\nHier zeigt sich Michael noch ganz brav und züchtig in Kleidung. Am Mittwochabend zieht er dann blank!\nWarburg/Unterföhring - "Die räumen Dir die ganze Bude leer! Und die Unterhose wollen sie auch noch haben!" Michael (37) aus Warburg blickt auf kahle Wände, den blanken Boden, seine Worte hallen in seiner leeren Wohnung.\nEr hat kein Bett, kein Handy, kein Geld, keine Kleidung mehr. Der Fitness-Trainer nimmt am Extrem-Experiment "Nacktes Überleben – Wie wenig ist genug?" am Mittwoch, 29. März 2017, um 20.15 Uhr in SAT.1 teil.\n30 Tage lang verzichtet er auf sein gesamtes Hab und Gut. Für ihn und die anderen fünf Teilnehmer steht die Frage im Zentrum: Was brauchen wir wirklich, um im Leben glücklich zu sein?\nDoch erst in dem Moment, als der letzte Möbelpacker seine Wohnung verlässt, wird Michael seine Situation klar: "Das habe ich mir einfacher vorgestellt. Viel einfacher." Wie wird er die Zeit des Verzichts erleben? Welche Prioritäten wird er in seinem Alltag setzen? Und welche Erkenntnis steht am Ende eines Monats ohne Besitz?\nDer Fitnesstrainer präsentiert sich auf SAT.1 wie Gott ihn schuf.\nNeben Michael wagen Pärchen Carmen (43) und Christian (30) aus Glottertal bei Freiburg und die WG um Claire (24), Martin (26) und Marcel (36) aus Solingen den Schritt ins Nichts.\nSie verzichten 30 Tage lang freiwillig auf ihren gesamten Besitz: Möbel, Smartphone, Portemonnaie, Kosmetik – sogar ihre gesamte Kleidung geben die Teilnehmer des Experiments ab. Der Inhalt ihrer Wohnungen wird in einen Container verfrachtet. Der steht ungefähr einen halben Kilometer entfernt.\nPro Tag dürfen sie sich genau einen Gegenstand zurückholen. Smartphone oder Bettdecke? Kaffeebecher oder Winterjacke? Matratze oder Duschgel? Was ist wirklich wichtig?\nIn den Farben seines Lieblingsklubs: Abschied vom 20-jährigen Opfer des Halle-Attentats 3.752\nIngo Kantorek (†44): Letzter Auftritt bei "Köln 50667" nach Unfall-Tod 3.512\n"Unter uns" feiert Geburtstag: Dieses Spezial gab es noch nie 819\n"Hundert Prozent zerstört": Schock-Gutachten für historisches Segelschiff 1.701\nSöder fordert Neuwahlen im Bund, Dialog mit der AfD und attackiert die Grünen! 572\nWiderlich: Frauen bekommen Porno-Briefe mit pikantem Inhalt! 1.401\nJunge (4) stirbt nach erbittertem Todeskampf: Ermordete ihn eine Sekten-Anführerin? 3.699\n"Ich krieg' keine Luft mehr!" Nächster Schickalsschlag bei GZSZ? 7.590\nTodesstrafe für Mord an Freundin von Ashton Kutcher 7.082\n19-Jähriger in Plauen erstochen: Verdächtiger festgenommen 19.677


Altersbestimmung- Antiker Bauernschrank+Truhe mit Nautischem Stern - www.dieschatzkisteimnetz.de\nRegistriert: Donnerstag 15. August 2019, 13:54\nBeitrag von JoannaX » Donnerstag 15. August 2019, 16:32\nWir kommen aus dem Raum Osnabrück und der Bauernhof meines Freundes hat schon so einige Jahrhunderte auf dem Buckel.. da fühlt man sich manchmal wirklich wie auf Schatzsuche.. gerade als ehemaliges Stadtkind\nUnsere neuen Schlafzimmermöbel haben wir in einer Rumpelkammer (leider mit Fußbodenheizung) quasi wiederentdeckt. Zu der Zeit seiner Großeltern standen sie auf der großen Diele. Seine Oma verhinderte damals diverse Kaufversuche bei denen es damals wohl um ein kleines Vermögen ging, weshalb uns auch jetzt der Wert interessieren würde.. auch wenn wir beides behalten möchten. Mittlerweile leben die Großeltern leider nicht mehr und so sind dies die einzigen Informationen die uns bleiben.\nBeide Möbel sind aus massiver Eiche, dunkel/mahagonifarbend gebeizt (?), relativ schlichte Zierleisten, mit Intarsienarbeiten (nautischer Stern, „Simplen“ zweifarbigen Schmuckmustern) und vor allem wurden nur sichtbare „Holznägel“ als Verbinder genutzt (abgesehen von den Beschlägen also kein Metall).\nTruhe: Halbrunddeckel mit Intarsien, halbverdeckter Schwalbenzinkung, Holznägel im Deckel, Innen mit separatem kleinen Staufach und komplett mit dunkelblau/goldenem Blumenmuster Papier ausgekleidet.\nSchrank: Seiten wie Rückwand aus 20mm Starken Eichenbrettern die vom Raumboden bis zum Oberboden durchgehen. Rückwand mit Nut-Feder-Verbindung, der „Sockel und Kranzelemente“ sind nur von außen vorgesetzt und Verbindungen sind ausschließlich sichtbare Holznägel/dübel. Türen mit Füllungen (3 pro Tür) und nautischem Stern. Schloss mit zwei Riegeln, Winkelscharniere mit handgeschmiedeten Metallnägeln befestigt. Innen zwei feste, verschieden tiefe Böden, zwei Leisten mit „Harken“ und unten an der Rückwand eine goldene „Fußleiste“ (nachträglich? ..und vor allem: Warum bloß?).\nAußerdem wundert mich der nautische Stern.. es müsste sich doch um bäuerliche Möbel handeln, was hat er mit der Seefahrt zu tun.. oder war das einfach nur schick?\nLeider teils ganz schön mitgenommen.. alter Wurmbefall, Zierleisten teils weggegammelt oder mit Metallnägeln nachträglich unschön befestigt, ordentlich geschwunden und an der einen Seite wurde mal eine Zierleiste vom Kranz abgesägt da er sonst wohl mit seinen 2m x 2m nicht durch die Tür gegangen wäre..\nMacht euch am besten selbst ein Bild.. wir würden uns über jeden Hinweis freuen!\nPs.: Die Schälchen in der Truhe stehen da um irgendwie den fürchtbar miefigen Geruch zu binden.[image][/image]\nBeitrag von JoannaX » Donnerstag 15. August 2019, 16:46\nBeitrag von JoannaX » Donnerstag 15. August 2019, 16:48\nDie letzten beiden sind noch Tür und Scharnier schom Schrank\nBeitrag von JoannaX » Donnerstag 15. August 2019, 16:52\n..und das Truheninnere..\nBeitrag von mia_sl » Donnerstag 15. August 2019, 17:23\nDein "nautischer" Stern hat nun gar nichts mit Seefahrt zu tun, sondern war ein sehr beliebtes Dekorelement zur Zeit des Klassizismus/ Empire. Das macht es zusammen mit den anderen Bau-Elementen deines Kasetttenschrankes sehr einfach ihn in die Zeit um 1800 einzuordnen.\nIch verstehe sehr gut, warum in der Familie die Geschichte kursiert, dass es sich um ein " kleines Vermögen" handelt.\nIn den 80er Jahren, zur Hochzeit des Antiquitätenhandels, wurden solche Schränke in gutem Erhaltungszustand in einem 5-stelligen DM Bereich gehandelt.\nLeider sind die Preise -auch für Möbel - in den letzten Jahren mangels Käuferinteresse total in den Keller gegangen.\nUnd gerade dunkle Eichenmöbel sind bei der jüngeren potentiellen Kundschaft nicht sehr gefragt.\nGrosse renommierte Auktionshäuser wollen solche Möbel kaum noch annehmen und findet man ein anderes Auktionshaus, welches Interesse hat, dann kommen solche Schranke dann mit einem Preis um die 1500€ zum Ausruf.\nHier mal ein Angebot aus der Bucht, ein ähnlicher Schrank, nur aus Hessen.\nDie Preisvorstellung des Verkäufers ist bestimmt dem Schrank angemessen, aber trotzdem sehr optimistisch.\nBei Truhen sieht es ähnlich aus. Und deine schöne Runddeckeltruhe aus der gleichen Zeit ist dann eher im mittleren dreistelligen Euro Bereich anzusetzen.\nDas sollte euch aber eigentlich nicht weiter stören.\nDenn wie ich deinem Post entnehme, sollen ja die Möbel in der Familie bleiben und selbst genutzt werden.\nBeitrag von 3rd gardenman » Donnerstag 15. August 2019, 19:52\nUnd wer weiss schon - vielleicht ziehen die Preise wieder an - aktuell ist es gut für den Einkauf und die Sammlungserweiterung.\nAltes Emblem - Stern im Kreis - messingfarbig - Bodenfund\nLetzter Beitrag von 3rd gardenman « Donnerstag 23. Mai 2019, 14:23\nvon NOH123 » Dienstag 21. Mai 2019, 17:56 » in diverses\nWas für eine Überraschung, als wir in Ops s Garten eine große Baumwurzel entfernt haben und dieses seltsame Metallteil zum Vorschein kam.\nIch habe es erst mal gereinigt, teilweise hat es aber noch hartnäckigen Rost angesetzt.\nEs ist messingfarbig und es zeigt einen Stern im Kreis. Am äußeren Rand der Kreises sind 3 kleine Einkerbungen - vermutlich war es dort irgendwo befestigt - eine der 3...\nDie Einkerbungen sind gleichauf gesetzt wie bei Schneideisen für Aussengewinde bei Stahl. Die alten Schneideisen haben drei Einkerbungen für eine sichere Befestigung im Halter.\nAber das sind ja keine Schneideisen :slightly_smiling_face: vielleicht auch ein Dekoelement von Küchengeräten her? Alter Toaster, Wasserkocher, Heizplatten oder am Backofen?\nDonnerstag 23. Mai 2019, 14:23\nZinn Punze Wappen mit Stern\nLetzter Beitrag von MiM « Montag 5. August 2019, 11:26\nvon MiM » Montag 5. August 2019, 11:26 » in Zinn\nKönnte mir jemand mit dem Wappen weiter helfen?\nIch habe bei meiner Großmutter diesen Teller gefunden.\nIm Internet habe ich jedoch keinen Anhaltspunkt zum Wappen gefunden.\nAuf der Vorderseite sind leicht Kreise eingearbeitet.\nFalls es was hilft, gewohnt haben sie im Tölzer Raum.\nt3.jpeg t2.jpeg t1.jpeg\nLetzter Beitrag von MiM\nMontag 5. August 2019, 11:26\nSilberschale BM / 950 / (See-)Stern\nLetzter Beitrag von SilberFrank « Sonntag 5. Januar 2020, 12:48\nvon SilberFrank » Sonntag 5. Januar 2020, 12:07 » in Silberstempel & Silberpunzen\nich versuche seit langem die Herkunft der hier gezeigten Silberschale herauszufinden.\nPunzen sind BM ( ?) im Oval, 950 und etwas, das fast wie ein Seestern im Kreis aussieht.\n950er Silber wurde gar nicht von sooo vielen Ländern verwendet. Der Doppeladler mit Krone auf der Schale erinnert mich immer an Serbien, kann aber natürlich auch für vieles andere stehen.\nIch wäre für jede Hilfe...\nDas ging schnell - danke!\nDann gehe ich davon aus, daß das BM Benaki Museum bedeutet und die Schale in Griechenland gefertigt wurde. Wenn dem nicht so ist, bitte ich um Berichtigung.\nOder verkauft das Museum Silbersachen aus ganz Südeuropa, so daß die Fertigung auch aus Rumänien, Bulgarien, etc. stammen kann?\nLetzter Beitrag von SilberFrank\nSonntag 5. Januar 2020, 12:48\nSilbertablett - massiver Stern im Oval\nLetzter Beitrag von SilberFrank « Mittwoch 8. Januar 2020, 12:43\nvon SilberFrank » Sonntag 5. Januar 2020, 12:25 » in Silberstempel & Silberpunzen\nich habe ein Silbertablett, welches als einzige Punze nur einen massiven Stern im Oval hat.\nEs ist also kein Pentagramm, wie bei Spanien üblich, sondern ein massiver Stern.\nIst dieses Tablett trotzdem von Spanien? Hat jemand ein ähnliches Objekt, das die gleiche Punze hat und bei dem die Herkunft sicher bekannt ist?\nHerzlichen Dank!!! :slightly_smiling_face:\nMittwoch 8. Januar 2020, 12:43


Der Koran - ein persönliches Exemplar - Ahmed Hirri al-Omari – ArabiskaBazar - أرابيسكابازار\nHomeDer Koran - ein persönliches Exemplar - Ahmed Hirri al-Omari\nDie Sektion: Religiöse Bücher\nDer Herausgeber: Büchersaft\nViele von uns haben eine persönliche Beziehung mit dem Koran, eine intime persönliche Beziehung, hier war der Koran Zeuge ihrer Respektlosigkeit. Und hier war ihr Beweis, um sie loszuwerden. Hier haben sie ihre Wunden durchgemacht, Chief.Sie hatten Krankheiten, und es gab einen Tag, an dem sie ein Sandwich brauchten, eine Sturmkrone, und es gab einen Kompass, ein Radar, einen Knochen, den sie heute und Abend auf der Fahrt benutzten. Viele von uns haben eine enge persönliche Beziehung mit dem Koran, vor allem zwischen ihnen und ihm, von denen sie selten jemandem erzählen. Sie reden selten über sie. Dieses Buch ist ein Versuch, diese Verbindung an die Öffentlichkeit zu bringen.\nBitte benachrichtigen Sie mich, wenn Der Koran - ein persönliches Exemplar - Ahmed Hirri al-Omari verfügbar wird - https://arabiskabazar.se/de/products/%D8%A7%D9%84%D9%82%D8%B1%D8%A2%D9%86-%D9%86%D8%B3%D8%AE%D8%A9-%D8%B4%D8%AE%D8%B5%D9%8A%D8%A9


Kurzfilm: Künstler starten mit 'Luca' durch\nKurzfilm: Künstler starten mit "Luca" durch\nPatrick Mölleken war nicht Schauspieler, sondern Produzent. FOTO: a. bretz\nDüsseldorf. Noch immer ist das CineStar an der Hansaallee sein Heimatkino. Dort ist er vor vielen Jahren zum Sinalco-Boy der Bravo gekürt worden, erzählt Schauspieler Patrick Mölleken. Darum war es für ihn auch klar, dass die Premiere des sozialkritischen Kurzfilms "Luca" in Heerdt stattfindet. Entstanden ist der Film in Zusammenarbeit mit Regisseur und Drehbuchautor Adi Wojaczek. Mölleken war diesmal nicht Schauspieler, sondern Produzent.\nEnde Oktober wird der Film bei den 51. Hofer Filmtagen laufen. Für die beiden Düsseldorfer könnte "Luca" der Startschuss für eine internationale Karriere sein. Der Film qualifizierte sich für eine Oscar-Nominierung 2018 in der Kategorie "Live Action Short". "Das ist eine besondere Ehrung für uns. Schließlich ist das der größte Filmpreis, den es gibt", sagte Wojaczek. In dem emotionalen Film geht es um den jungen Choreographen und Transgender Luca.\nEr soll bei einem Tanzwettbewerb für eine Hauptakteurin einspringen, da diese sich verletzt hat. Das führt bei ihm zu inneren Konflikten, da er nie wieder in die Rolle einer Frau zurückkehren wollte. Gespannt verfolgten Mölleken und Wojaczek die Reaktionen der Zuschauer, die durchweg positiv ausfielen.\nSeit 20 Jahren an der Apollo-Kasse\nMick pimpt Köln, und Kons ist heiß\nAmy Macdonald in der Classic Remise\nSignierstunde mit Paula Hawkins


Alles über Stahlfein\nMetall ist extrem wandelbar und gleichzeitig sehr beständig, das hat uns schon immer fasziniert. Mit STAHLFEIN besetzen wir daher bewusst eine Nische – Möbel und Küchen aus Stahl für den Hausgebrauch in starken, unverwechselbaren Designs.\nUnser Produktportfolio umfasst kompakte Singleküchen, Alles-in-einem-Lösungen in Premiumqualität, praktische Outdoor-Küchen und Stauräume – darüber hinaus Sideboards, Longboards und Highboards in unverwechselbarer Optik. Aber das Beste ist: alle Möbelstücke und Küchen nehmen wenig Raum ein und sind damit kompakte Platzsparwunder. Ob als Zweitküche, Gelegenheitsküche oder Alternative zur Standard Einbauküche – STAHLFEIN kombiniert Design mit Funktionalität und Langlebigkeit.\nMit Stengel Steel Concept (SSC) setzen wir bewusst auf eine Premiummarke. Damit stellen wir sicher, dass Sie auch in ein paar Jahren noch das passende Zubehör für Ihre Küche oder Ihr Möbelstück erhalten (falls wirklich mal etwas kaputt geht). Wenn Sie Unterstützung bei der Auswahl der richtigen Küche brauchen oder sogar im Rahmen einer gewerblichen Anfrage mehrere Objekte (Stichwort: Mini-Küchen für Appartments, Ferienhäuser oder Bauprojekte) bestücken möchten, rufen Sie uns an. Wir beraten Sie sehr gerne telefonisch!\nAls Angebot der „DIETEC Vertriebsgesellschaft“ achten wir bei STAHLFEIN auf gute Qualität zu fairen Preisen und Top-Service, denn schließlich müssen gute Produkte nicht teuer sein. Besuchen Sie unsere Unternehmenswebsite, um mehr über unser Unternehmen und unsere Plattformen zu erfahren. Oder Antworten auf eventuelle Fragen zu finden. Wir freuen uns auf Sie!


16. Dezember 2020 / SPD Stadtratsfraktion Paderborn\n1. Dezember 2020 / SPD Stadtratsfraktion Paderborn\n26. Oktober 2020 / SPD Stadtratsfraktion Paderborn\nSPD Fraktion wählt Fraktionsspitze\n8. Oktober 2020 / SPD Stadtratsfraktion Paderborn\n6. Oktober 2020 / SPD Stadtratsfraktion Paderborn\n3. Oktober 2020 / SPD Stadtratsfraktion Paderborn\n12. September 2020 / Cynthia Arnold\n10. September 2020 / Dr. Beate Roettger-Liepmann\n9. September 2020 / Manfred Krugmann\n8. September 2020 / Sebastian Aust\n7. September 2020 / Sebastian Aust\n7. September 2020 / Burkhard Aubke\n5. September 2020 / Sebastian Aust\n4. September 2020 / SPD Paderborn\n4. September 2020 / Dr. Beate Roettger-Liepmann\n3. September 2020 / Burkhard Aubke\n1. September 2020 / Christina Vetter\n1. September 2020 / Dr. Jürgen Olschewski\nDie klassische Erklärung für den Zusammenbruch des Römischen Reiches durch die Völkerwanderung oder meinetwegen durch die spätrömische Dekadenz?, Gruß an die FDP, ist bei genauer Betrachtung ziemlich unlogisch. Römische Technik, Politik, Gesellschaft und vieles mehr waren führend und hätten adaptiert werden können, um für alle den Lebensstandard zu erhöhen. Stattdessen hat man Rom bekämpft und […]\nDiesen Text habe ich Samstag, 19.November nachmittags geschrieben. Im Fernsehen lief die Übertragung des Drittliga-Spiels Sportfreunde Lotte – SC Paderborn – Für Laien : Es geht hier noch um Fußball ! Spielstand in Lotte : 4:0 Paderborn braucht eine Imagekampagne; im Haushalt 2017 sollen 150.000 € für eine Presse- und Werbekampagne eingestellt werden. Dieser Betrag […]\nMuss Kultur kostenlos sein? In der Politik ist Kultur keine Pflichtaufgabe. Wenn Haushaltsberatungen anstehen, gehört der Kulturhaushalt zu denen, die in Zeiten knapper Kassen und unabwendbar drängenderer Aufgaben Kürzungen fürchten müssen. Dennoch ist das kulturelle Angebot einer Kommune ein wichtiger Faktor in der Gestaltung des Zusammenlebens und des Bildens einer gemeinschaftlichen Identität. Dessen sind sich […]\nWen kann das denn gleichgültig lassen? Da hat die Unternehmensberatung Kienbaum auf der Basis von 1300 Unternehmen die Einkommenszuwächse von besser Verdienenden seit 1997 ermittelt und das in Vergleich gesetzt zum durchschnittlichen Zuwachs bei den Beschäftigten. Das Ergebnis zeigt, wie Arm und Reich in unserer Gesellschaft auseinanderdriften: 15% haben die Beschäftigten im Schnitt mehr in […]\nLiebe Leserinnen und Leser, willkommen auf unserem Blog der SPD-Paderborn. Mein Name ist Axel Breetzke, ich bin der Vorsitzende des SPD-Ortsvereins Paderborn mit rund 350 Mitgliedern. Zunächst möchte ich mich bei unserem Redaktionsteam für den tollen Internetauftritt bedanken. In einer Zeit, in der Printmedien immer mehr an Gewicht verlieren, aktuelle Ereignisse immer schneller kommuniziert werden, ist es […]


USA: Neuer Bluttest erkennt genetische Krebsmutationen | Tiroler Tageszeitung Online – Nachrichten von jetzt!\nUSA: Neuer Bluttest erkennt genetische Krebsmutationen\nÜber einen Bluttest können Mutationen der DNA festgestellt werden. Der Test „single color digital PCR“ ist einfach anzuwenden und für jedes Labor geeignet.\nLetztes Update am Dienstag, 15.08.2017, 04:39\nStanford – Forscher der Stanford University haben einen neuen Bluttest entwickelt, der genetische Mutationen in winzigen Mengen von DNA erkennt, die von den Krebszellen ins Blut abgegeben werden. Der Test namens „single color digital PCR“ benötigt dafür nur den Bruchteil eines Blutröhrchens und kann so wenig wie drei über eine Mutation verfügende Moleküle in einer Reaktion erkennen.\nLaut den im „Journal of Molecular Diagnostics“ veröffentlichten Ergebnissen hat dieser hochsensitive Test das Potenzial, dahingehend personalisiert zu werden, dass er Mutationen erkennt, die für jede einzelne Krebserkrankung einzigartig sind. Forschungleiter Hanlee P. Ji nach gibt es für die Überwachung von Tumoren lediglich eine Handvoll Bluttests, die nur auf bestimmte Arten von Krebs beschränkt sind.\nFast alle Krebspatienten benötigen jedoch eine Beobachtung durch Ganzkörper-Aufnahmen. Das kann teuer, komplex und zeitraubend sein. „Der Test, den wir entwickelt haben, wird es ermöglichen, dass Patienten bei jedem Arztbesuch überprüft werden können. Damit werden das Krebswachstum und die Ausbreitung rasch erkennbar“, so Ji. Zusätzlich seien der geringe Zeitaufwand und die relativ geringen Kosten ein Vorteil.\nTest erfolgreich erprobt\nSechs Patienten wurden analysiert. Bei fünf wurde zuvor Darmkrebs diagnostiziert und bei einem Teilnehmer ein Gallengangskarzinom. Nach der Erzeugung von individuellen Assays zur Mutationsdetektion konnten die Forscher von den Tumoren stammende zirkulierende DNA bei drei von sechs Patienten nachweisen. Bei einem konnte der Assay das Vorhandensein von drei verschiedenen Mutationen zeigen. Die drei Patienten, deren Proben keine erhöhte Krebs-DNA aufwiesen, waren zum Zeitpunkt der Probenentnahme in Behandlung.\nDer neue Test bietet im Vergleich zu anderen Verfahren der Analyse von zirkulierender Tumor-DNA mehrere Vorteile. Der Hauptvorteil besteht darin, dass eine Prä-Amplifikation nicht erforderlich ist. Sie kann zu Fehlern und Verzerrungen führen. Der neue Test ist einfach genug, um ohne intensive Schulung durchgeführt zu werde. Zudem ist er für jedes Labor geeignet. (pte)\nDie arabischen Fundamente der westlichen Wissenschaften. Es gab eine islamische Aufklärung.


Situation und Wandel des Wirtschaftsjournalismus in Deutschland von Oe\nHenry von Oelffen\nUm das aktuelle globale oder nationale Wirtschaftsgeschehen verfolgen zu können, ist der Wirtschaftsjournalismus als Informationsbeschaffungsquelle unumgänglich. Die umfassende Beschäftigung mit Wirtschaftsmeldungen erzeugt ein Verständnis für gesamtwirtschaftliche Veränderungen und deren ökonomische oder auch gesellschaftliche Folgen. Auf der Suche nach Entscheidungen, Reflexionen und Meinungsbildungen kann die Wirtschaftsberichtser-stattung relevante Beiträge oder Hilfestellungen liefern.\nWer mit wirtschaftlichen Themen täglich konfrontiert wird, erhält gemeinhin gerade durch Wirtschaftsmeldungen in periodischer Presse, Radio oder TV relevante Informationen, Denkanstöße und Anregungen zur Vertiefung mancher Themenbereiche. Häufig kommt es jedoch auch vor, daß Wirtschaftsmeldungen verunsichern, Fragen aufwerfen oder Kritik an Unternehmen oder einzelnen Akteuren, innerhalb der Wirtschaftswelt, entstehen lassen. Dies begründet die Motivation für diese Studie, die sich explizit mit der Situation und dem Wandel des Wirtschaftsjournalismus in Deutschland beschäftigt.\nvon Oellfen, Henry, Jahrgang 1981, studierte Betriebswirt-schaft mit dem Studienschwerpunkt „Europäische Betriebs-wirtschaft“. Vorherige Einblicke in die Studienfächer der Psychologie und der Philosophie an der Universität Fribourg, Schweiz, regten den Autor zu interdisziplinären Fragestel-lungen, innerhalb der Wirtschaftswissenschaften, an.\nFernsehen, TV\tInformationsbeschaffung\tJournalismus\tPresse\tRadio\tWirtschaftsethik\tWirtschaftsjournalismus\nWerk: Um das aktuelle globale oder nationale Wirtschaftsgeschehen verfolgen zu können, ist der Wirtschaftsjournalismus als Informationsbeschaffungsquelle unumgänglich. Die umfassende Beschäftigung mit Wirtschaftsmeldungen erzeugt ein Verständnis für gesamtwirtschaftliche Veränderungen und deren ökonomische oder auch gesellschaftliche Folgen. Auf der Suche nach Entscheidungen, Reflexionen und Meinungsbildungen kann die Wirtschaftsberichtser-stattung relevante Beiträge oder Hilfestellungen liefern. Wer mit wirtschaftlichen Themen täglich konfrontiert wird, erhält gemeinhin gerade durch Wirtschaftsmeldungen in periodischer Presse, Radio oder TV relevante Informationen, Denkanstöße und Anregungen zur Vertiefung mancher Themenbereiche. Häufig kommt es jedoch auch vor, daß Wirtschaftsmeldungen verunsichern, Fragen aufwerfen oder Kritik an Unternehmen oder einzelnen Akteuren, innerhalb der Wirtschaftswelt, entstehen lassen. Dies begründet die Motivation für diese Studie, die sich explizit mit der Situation und dem Wandel des Wirtschaftsjournalismus in Deutschland beschäftigt. Autor: von Oellfen, Henry, Jahrgang 1981, studierte Betriebswirt-schaft mit dem Studienschwerpunkt „Europäische Betriebs-wirtschaft“. Vorherige Einblicke in die Studienfächer der Psychologie und der Philosophie an der Universität Fribourg, Schweiz, regten den Autor zu interdisziplinären Fragestel-lungen, innerhalb der Wirtschaftswissenschaften, an.\nFernsehen, TV, Informationsbeschaffung, Journalismus, Presse, Radio, Wirtschaftsethik, Wirtschaftsjournalismus\nBücher von Henry von Oelffen\nWeitere Bücher zum Thema Fernsehen, TV\nGOOD WORKS! > findR *\nQualität im wirtschaftspolitischen Journalismus > findR *\nSituation und Wandel des Wirtschaftsjournalismus in Deutschland online kaufen\nDie Publikation Situation und Wandel des Wirtschaftsjournalismus in Deutschland von Henry von Oelffen ist bei Better Solutions erschienen. Die Publikation ist mit folgenden Schlagwörtern verschlagwortet: Fernsehen, TV, Informationsbeschaffung, Journalismus, Presse, Radio, Wirtschaftsethik, Wirtschaftsjournalismus. Weitere Bücher, Themenseiten, Autoren und Verlage finden Sie hier: https://buch-findr.de/sitemap_index.xml . Auf Buch FindR finden Sie eine umfassendsten Bücher und Publikationlisten im Internet. Sie können die Bücher und Publikationen direkt bestellen. Ferner bieten wir ein umfassendes Verzeichnis aller Verlagsanschriften inkl. Email und Telefonnummer und Adressen. Die Publikation kostet in Deutschland 13.9 EUR und in Österreich 14.3 EUR Für Informationen zum Angebot von Buch FindR nehmen Sie gerne mit uns Kontakt auf!